գիրություն. Գիրություն. աստիճաններ և բուժման մեթոդներ Պատրաստի դեղամիջոցներ 4-րդ փուլի գիրության համար

Ճարպակալումը մարմնում ճարպերի կուտակումն է, ինչը հանգեցնում է ավելորդ քաշի: Գիրությունը տարբերվում է որպես ինքնուրույն տառապանք (մարսողական գիրություն) և որպես այլ հիվանդությունների ախտանիշ (օրինակ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի և էնդոկրին գեղձերի վնասում)։ Երբեմն գիրությունը ուղեկցվում է ցավոտ հանգուցային ուռուցքների () զարգացմամբ՝ այսպես կոչված Դերկումի հիվանդությունով։

Ճարպակալումը հաճախ հանդիպում է 50-ից 60 տարեկան հասակում և հազվադեպ է հանդիպում երիտասարդների մոտ: Գիրության բոլոր դեպքերի կեսից ավելին վերագրվում է սննդային գիրությանը, որը կապված է վատ սնվելու հետ: Ճարպերի և ճարպերի գերակշռող սպառմամբ ավելորդ սնուցումը, քնելուց առաջ մեծ կերակուրները, բարձր կալորիականությամբ մթերքների չարաշահումը (շոկոլադ, քաղցրավենիք, թխվածքաբլիթներ) հանգեցնում են օրգանիզմում ճարպերի ձևավորման և կուտակման ավելացման: Ճարպակալման զարգացմանը նպաստում է նաեւ պատշաճ ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը։ Որոշակի դեր են խաղում նաև ժառանգական և սահմանադրական գործոնները։

Գիրության չորս աստիճան կա. 1 աստիճան - (տես) գերազանցում է նորմը 29%-ից ոչ ավելի; 2-րդ աստիճան - 30-ից 49%; 3 - 50-ից 99%; 4 - 100% կամ ավելի: 1-ին և 2-րդ աստիճանի գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ այն սովորաբար սահմանափակված չէ:

Սննդային գիրություն 3-րդ աստիճան.

Կլինիկական պատկերը հիմնականում կախված է գիրության աստիճանից և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից։ Ամենատարածված գանգատները՝ ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, հիշողության թուլացում և այլն: Օբյեկտիվ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում են հղի կանանց «ձգվող նշանների» նման սպիտակ գծեր՝ ամենաշատ ճարպային կուտակման վայրերում: Մաշկը հակված է բարձր խոնավության: Երբեմն որովայնի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքով մաշկը կախվում է գոգնոցի տեսքով (նկ.): Ջրային աղի նյութափոխանակության խանգարման պատճառով գիրության բարձր աստիճանի դեպքում կարող են նկատվել չափավոր ցավ և հոդերի շարժունակության սահմանափակություն և կոնֆիգուրացիայի փոփոխություններ: Դիֆրագմայի բարձր դիրքի արդյունքում նվազում է թոքերի կենսատարողությունը, զարգանում են շնչառական անբավարարության երեւույթները։ Գեր հիվանդներն ավելի հակված են թոքերի հիվանդություններին. Սրտանոթային համակարգից սրտամկանի դիստրոֆիան և անոթային աթերոսկլերոզը ամենատարածվածն են: Հաճախ նկատվում է ստամոքսի սեկրեցիայի ավելացում կամ նվազում, ինչպես նաև աղիների շարժիչ ֆունկցիայի թուլացում՝ հանգեցնելով փորկապության։

Ճարպակալման ընդհանուր բարդությունը լեղապարկի և երիկամների քարերն են: Կանայք հաճախ ունենում են.

Սննդային գիրության ախտորոշումը կատարվում է ավելորդ քաշի, բնորոշ գանգատների հայտարարության հիման վրա՝ հաշվի առնելով ընտանեկան և ժառանգական գործոնները, մասնագիտությունը, ապրելակերպը, սնուցումը և այլն։

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է իրականացվի Իցենկո-Կուշինգի հիվանդության (տես) և հիպոթիրեոզի (տես):

Ախորժակը նվազեցնող դեղամիջոցները (դեզոփիմոն, Ավիկոլ և այլն) կարող են նշանակվել միայն ուշադիր բժշկական հսկողությամբ:

Սրտանոթային համակարգի կողմից հակացուցումների բացակայության դեպքում ցուցված է. Բուժական մարմնամարզությունն իրականացվում է 20-60 րոպե:

Դասերի ժամանակ դուք պետք է օգտագործեք վարժություններ, որոնք ունեն շարժման առավելագույն տիրույթ, որոնք ներառում են մկանների մեծ խմբեր: Խորհուրդ է տրվում վարժությունները կատարել տարբեր դիրքերում (պառկած, նստած և այլն):

Առօրյան մեծ նշանակություն ունի։ Առավոտյան պետք է կատարել հիգիենիկ վարժություններ (15-20 րոպե) կամ զբոսնել (30-90 րոպե), որին հաջորդում են ջրային պրոցեդուրաներ (ցնցուղ, սրբում): Օգտակար է հիգիենիկ մարմնամարզությունը համատեղել տարբեր սպորտաձևերի (վոլեյբոլ, բադմինտոն և այլն), ինչպես նաև ջրային պրոցեդուրաների և մերսման հետ։

Կանխարգելում - ռացիոնալ և բավարար ֆիզիկական ակտիվություն (ֆիզիկական դաստիարակություն, զբոսաշրջություն և այլն):

Ճարպակալումը (adipositas; սննդային գիրության հոմանիշ) ճարպի կուտակումն է մարմնում այն ​​քանակով, որը գերազանցում է դրա նստվածքը առողջ անհատների մոտ: Ճարպակալումը, որպես առանձին նոզոլոգիական միավոր, ներառում է բոլոր այն դեպքերը, երբ ճարպի ավելցուկ կուտակումը որևէ այլ հիվանդության հետևանք չէ (օրինակ՝ Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ, հիպոթիրեոզ և այլն), այլ լուրջ պաթոլոգիական խանգարում՝ որևէ օրգանի չբացահայտված առաջնային ախտահարմամբ։ կամ օրգան համակարգեր:

Ճարպակալումը համեմատաբար հազվադեպ է երիտասարդների մոտ, սակայն կան ցուցումներ երիտասարդների շրջանում ճարպակալման դեպքերի աճի մասին: Գիրություն առավել հաճախ հանդիպում է 50-59 տարեկանների շրջանում։ Ավելի մեծ տարիքում դրա հաճախականությունը նվազում է։ Գրականության մեջ նկարագրված առավելագույն քաշը հասել է 268 կգ-ի։ Գիրության բարձր տարածվածությունը և ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց կյանքի տեւողության նվազումը՝ համեմատած նորմալ քաշ ունեցողների հետ, գիրության խնդիրը դարձնում է հանրային առողջության կարևորագույն խնդիրներից մեկը: Երբեմն, առկա գիրության ֆոնին, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում զարգանում են ցավոտ ցրված գոյացություններ կամ հանգուցային ուռուցքներ (լիպոմաներ), այսպես կոչված, Դերկումի հիվանդություն, որի պատճառաբանությունը դեռ հաստատված չէ։

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ. Ճարպակալման զարգացման հիմնական բաղադրիչներից մեկը շատակերությունն է: Չափից շատ ուտելու էթոլոգիական գործոնները կարող են լինել ընտանեկան վատ սովորությունները (մանկությունից ի վեր չափազանց մեծ քանակությամբ սնունդ օգտագործելու սովորությունը): Ճարպակալում հաճախ նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ում աշխատանքի բնույթը փոխվել է (օրինակ՝ ֆիզիկական աշխատանքից վարչական աշխատանքի անցնելիս) և արդյունքում նվազել է էներգիայի ծախսը, սակայն նախորդ աշխատանքին համապատասխան սննդի սպառումը հաստատապես հաստատվել է։ կարծրատիպը և պահպանվել է, չնայած դրա կարիքի նվազմանը: Սննդի սպառման ավելացում, որպես պատճառաբանական գործոններից մեկը, նկատվում է սննդի ստորաբաժանման աշխատողների (խոհարարներ և այլն) մոտ, ովքեր բախվում են սննդի հաճախակի նմուշառման անհրաժեշտության: Սննդի ավելացված օգտագործումը զարգանում է նաև հոգեկան տրավմայից հետո՝ երկարատև ծոմ պահելուց հետո։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ ճարպակալման զարգացման մեջ այս էթոլոգիական գործոններին անկասկած նշանակություն տալով, կարելի է ենթադրել, որ դրա հետ մեկտեղ նրանք ունեցել են նաև նյարդահորմոնալ մեխանիզմների խախտում, որոնք առողջ մարդու մոտ ապահովում են համապատասխանություն կալորիաների ծախսերի և կալորիականության միջև: ընդունումը և ճարպային կուտակումների և մարմնի քաշի պահպանումը ֆիզիոլոգիական սահմաններում:

Փորձարարական տվյալները հիմք են տալիս գիրության պաթոգենեզում էական նշանակություն տալ հիպոթալամուսի որոշ կենտրոններին։ Հաստատվել է, որ հիպոթալամուսի փորոքային միջուկների ոչնչացումը կենդանիների մոտ առաջացնում է որկրամոլություն և ծանր գիրության զարգացում։ Հիպոթալամուսի այս միջուկները կոչվում են «հագեցվածության կենտրոններ»։ Կողային միջուկների ոչնչացումը, որը գտնվում է փորոքային միջուկներին մոտ, առաջացնում է, ընդհակառակը, սննդի անհրաժեշտության նվազում և քաշի կորուստ, որը տեղի է ունենում նույնիսկ փորոքային միջուկների նախնական ոչնչացմամբ: Կողային միջուկների գրգռումը հանգեցնում է սննդի ավելացման: Այս կողային միջուկները կոչվում են «ախորժակի կենտրոններ»։ Ենթադրվում է, որ փորոքային և կողային միջուկները սերտ ֆունկցիոնալ հարաբերությունների մեջ են: Մկների փորոքային միջուկների վնասը և գիրության զարգացումը կարող են առաջանալ նաև աուրոթիոգլյուկոզայի կիրառմամբ: Կան ցուցումներ հիպոթալամիկ կենտրոնների ազդեցության ոչ միայն ախորժակի կարգավորման, այլև աճի հորմոնի արտադրության փոփոխության և նյութափոխանակության գործընթացների վրա։

Հայտնի են էնցեֆալիտից հետո մարդկանց գիրության զարգացման դեպքեր, ուղեղի ուռուցքներ, որոնք առաջանում են դիէնցեֆալային շրջանի վնասման հետ: Հնարավոր է, որ տարբեր պատճառաբանական գործոններ, որոնք հանգեցնում են էներգիայի ծախսերին չհամապատասխանող քանակությամբ սննդի երկարատև ընդունմանը, կապված են հիպոթալամուսի կենտրոնների ֆունկցիոնալ վիճակի խախտման և դրա սպառման մակարդակում էներգիայի ընդունման կարգավորման և պահպանման անկարողության հետ: տարբեր հյուսվածքների և օրգանների բնականոն քիմիական կազմը, ներառյալ ենթամաշկային ճարպային մանրաթելերը: Լավ աշխատող ախորժակը կարգավորող սարք ունեցող մարդու մոտ ախորժակի նվազեցումը կկանխի չափից շատ ուտելը և կօգնի պահպանել քաշը ֆիզիոլոգիական սահմաններում:

Ճարպակալման առաջացման մեջ անկասկած նշանակություն ունի ուղեղային ծառի կեղևի ֆունկցիոնալ վիճակի խախտումը, որը հատկապես պետք է հաշվի առնել վատ սովորությունների և հոգեկան տրավմայի ձևավորման և ամրապնդման արդյունքում չարաշահումների և գիրության զարգացման մեջ: Բայց այս կեղևային գործոնների դերը չի կարելի դիտարկել ուղեղային ծառի կեղևի և հիպոթալամուսի սերտ ֆունկցիոնալ կախվածությունից դուրս: Շատակերության առաջացման մեջ կորտիկային ազդեցությունները, ամենայն հավանականությամբ, մեծապես կիրականացվեն հիպոթալամուսի կենտրոնների ֆունկցիոնալ վիճակի փոփոխությունների միջոցով: Հոգեկան գործոնների հետևանքով ճարպակալման զարգացման հետ մեկտեղ որոշ հիվանդների մոտ շատակերությունը զուգորդվում է նրանց ֆիզիկական ակտիվության նվազման հետ։

Կան ցուցումներ, որ ախորժակը կարգավորող կենտրոնների ֆունկցիոնալ վիճակի փոփոխությունը պայմանավորված է գլյուկոզայի օգտագործման մակարդակով, ինչը ցույց է տալիս գլյուկոզայի նկատմամբ զարկերակային տարբերության փոփոխությունը. այս տարբերության աճը նվազեցնում է ախորժակը և նվազումը մեծացնում է այն։ Հավանաբար կարևոր են նաև այլ նյութերի և դրանց մետաբոլիտների օգտագործումը և արյան ջերմաստիճանի փոփոխությունները:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել նյութափոխանակության վիճակի և դրանցում հատկապես նյարդային ընկալիչների մասին հյուսվածքներից աֆերենտ նյարդային տեղեկատվության դերը: Սիմպատոադրենալ համակարգի ակտիվության բարձրացումը ուժեղացնում է լիպոլիզի գործընթացները: Այս համակարգի գործունեությունը փոխելիս կարող են կարևոր լինել հետին հիպոթալամուսի կեղևային ազդեցությունները և կենտրոնները, որոնց գրգռումը մեծացնում է կատեխոլամինների արտազատումը: Սիմպաթիկ գանգլիաների վիճակի փոփոխությունները պետք է հաշվի առնել ճարպային կուտակման տեղային խանգարումների դեպքում։ Ճարպակալման զարգացման մեջ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների և սեռական հորմոնների մասնակցության խնդիրն արժանի է հետագա ուսումնասիրության։

Հորմոններից լիպոլիտիկ ազդեցություն ունեն աճի և վահանաձև գեղձի հորմոնները, ինչը նաև ուժեղացնում է կատեխոլամինների լիպոլիտիկ ազդեցությունը։

Ճարպակալման ծագման մեջ գենետիկական գործոնը համարվում է կարևոր, բայց դրա գնահատումը շատ դժվար է ծնողների ավելորդ քաշի, սննդային սխալ վերաբերմունքի և երեխաների գերսնման պատճառով:

Պաթոլոգիական անատոմիա. Բացի ավելորդ ճարպային կուտակումներից իր սովորական կուտակման վայրերում (ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք, օմենտում և այլն), ճարպակալման ավելի ցայտուն ձևերով, ճարպային հյուսվածքի աճը նկատվում է էպիկարդիում, բարակ աղիքների միջանցքում, հետանցքային տարածությունում և այլն: Բացի այդ, ճարպային ինֆիլտրացիան կարող է դիտվել լյարդում: Մի շարք փոփոխություններ (տարբեր տեղայնացումների աթերոսկլերոզ, լեղուղիների բորբոքային պրոցեսներ և դրանցում քարերի ձևավորում, սուր պանկրեատիտ և այլն), որոնք հաճախ նկատվում են գեր մարդկանց մոտ, հատուկ չեն գիրությանը, թեև դրա հետ ավելի հաճախ են առաջանում: սովորականից:

Գիրության մակարդակներըԸստ M. N. Egorov (1965). 1-ին աստիճան - ավելորդ քաշը մինչև 29% նորմայից բարձր; 11 - մարմնի ավելցուկային քաշը 30-ից 49%; III - 50-ից 99% և IV աստիճան - մարմնի քաշը 100% կամ ավելի բարձր է նորմայից:

Նորմալ քաշը որոշելու համար հիմնական ցուցանիշը հասակի և մարմնի քաշի հարաբերակցությունն է (տես): Ճարպակալումը գնահատելու համար օգտագործվում է նաև մարմնի մի քանի հատվածներում մաշկի ծալքերի հաստության որոշումը (brachii brachii, subscapularis, ազդր, որովայնի հատված և այլն):

Ճարպակալումը մարդու մարմնում ճարպի ավելցուկ կուտակումն է։ Ճարպակալումը որպես էնդոկրին համախտանիշ առաջանում է հետևյալ հիվանդությունների կամ պայմանների դեպքում՝ ինսուլինոմայով, Լանգերհանսի կղզիների ցրված հիպերպլազիայով, շաքարային դիաբետի հետ համատեղ, հիպոֆիզի քրոմոֆոբ ադենոմայով առանց հիպոթալամուսի վնասման, Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությամբ, կորտիկոստերոիդներով բուժմամբ։ կամ ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն՝ վերարտադրողական համակարգի խանգարումներով. eunuchoidism, post-castration syndrome, menopause, ձվարանների դիսֆունկցիայի, գինեկոմաստիա; կեղծ հիպոպարաթիրեոզով:

Ճարպակալումը ճարպային-սեռական-հիպոֆիզային դիստրոֆիայի և այլ հիպոթալամիկ համախտանիշների, գլիկոգեն հիվանդության, Լանգերհանսի կղզիների α-բջիջների ընտանեկան բնածին բացակայության, Քլայն-Լյուինի համախտանիշի, ճակատային հիպերոստոզի, Մուն-Լորենս-Բիդլ-Բարդետի համախտանիշի նշաններից մեկն է: .

Ճարպակալման բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, ինչպես նաև դիմել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի, խթանել շարժունակությունը, ակտիվությունը, նվազեցնել քնի ժամերի քանակը։ Պետք է առաջարկվեն դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են բազալ նյութափոխանակությունը և էներգիայի ծախսը (վահանաձև գեղձի դեղեր); diuretics և գործակալներ, որոնք ճնշում են ինքնավար կենտրոնների ռեակտիվությունը (ռեզերպին):

Կորովինի մեթոդը գիրության որոշման համար. Էպիգաստրային շրջանում 18-50 տարեկան տղամարդկանց մոտ մաշկի ծալքի հիմքի և ենթամաշկային ճարպային շերտի հաստության բարձրացումը 2 սմ-ից բարձր ցույց է տալիս գիրություն, մինչև 1 սմ նվազումը՝ հյուծվածության:

Ճարպակալումը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ենթամաշկային տարածության մեջ մեծ քանակությամբ ճարպային նստվածքների առկայությամբ, ինչպես նաև ներքին օրգաններում։

Բժշկության մեջ կա մարդու գիրության 4 աստիճան.

• 1-ին աստիճանՄարմնի զանգվածի ինդեքսը տատանվում է 30,0-34,9, մեջքի ստորին հատվածի ցավեր, փորկապություն և սրտխառնոց ուտելուց հետո: Եթե ​​այն առաջադիմում է, ապա նշում են՝ հոգնածություն, քնկոտության ավելացում, ակտիվ քրտնարտադրություն, շնչահեղձություն, նյարդայնություն։
• 2-րդ աստիճանՄարմնի զանգվածի ինդեքսը 35,0-39,9, մարմնի քաշն ավելանում է 30-40%-ով, ուժեղանում են 1-ին աստիճանի խնդիրները, առաջանում է ապատիա, խանգարվում է բերանի դառը համը, լյարդի և լեղու ֆունկցիան, հոդերի հետ կապված խնդիրներ, արյան անկայուն ճնշում, բաբախող գլխացավեր, այտուց:
• 3-րդ աստիճանՄարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 40,0-ը, իրական քաշը 50-99%-ով բարձր է նորմայից, զարգանում է հիպերտոնիա, տախիկարդիա, շնչառության շեղում հանգստի ժամանակ, շնչառական անբավարարություն, հոդացավեր, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ զարգանում է, կանայք կարող են դաշտան չունենալ, տղամարդիկ պոտենցիայի հետ խնդիրներ ունեն: և շագանակագեղձը:
• 4-րդ աստիճանՄարմնի քաշը ավելանում է առնվազն 2 անգամ, կարող է հասնել 300 կգ-ի, ինքնասպասարկման հետ կապված խնդիրներ, առաջանում է շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ, մարդը ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է անկողնում, առաջանում են խոցեր։

Գիրության մակարդակները

Ճարպակալումը նույնպես բաժանվում է տեսակների.

• Կանանց շրջանումորովայնային (ճարպը գոտկատեղում և որովայնում), գինոիդ (ճարպը ազդրերում, ստամոքսում), անդրոիդ (պաշարներ ստամոքսի և մարմնի վերին մասում, առանց գոտկատեղի), խառը (ճարպը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ մարմնում):
• Տղամարդկանց մոտհիմնականում որովայնային տիպը, գինոիդ տեսակը ավելի քիչ տարածված է, և ժամանակի ընթացքում վերածվում է խառի:
• Երեխաների մեջբաժանվում են առաջնային (ոչ պատշաճ ապրելակերպ) և երկրորդական (ժառանգական) գիրություն հիվանդությունների և հոգե-հուզական խանգարումների ֆոնի վրա.

Ճարպակալման աստիճանը հաշվարկելու բանաձևեր.

• Մարմնի նորմալ քաշը = մարդու հասակը մինուս 100 տղամարդկանց և 110 կանանց համար
• Մարմնի զանգվածի ինդեքս = քաշ (կգ)՝ հասակ (մ քառակուսի)

4-րդ մակարդակում անձին տրվում է հաշմանդամություն: 2-րդ աստիճան ունեցող զորակոչիկներին առաջարկվելու է էնդոկրինոլոգ, իսկ 3-4-րդ աստիճանով՝ ազատվելու են բանակից։

Ճարպակալման աստիճանների, դրանց տեսակների և օրգանիզմի համար սպառնացող վտանգի մասին ավելին կարդացեք մեր հոդվածում։

Կարդացեք այս հոդվածում

Քանի՞ աստիճանի գիրություն

Բժշկության մեջ կա մարդու գիրության 4 աստիճան, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր բնորոշ հատկանիշները։

1-ին աստիճան

Առողջության մեջ էական փոփոխություններ չեն նկատվում, նույնիսկ ցուցանիշն առանձնապես չի փոխվում, բայց խնդիրն արդեն կա ու լուծման կարիք ունի։ Մարմնի զանգվածի ինդեքսը տատանվում է 30,0 – 34,9: Եթե ​​ճարպակալման 1-ին փուլը զարգանում է, կարող են ներկայացվել հետևյալ բողոքները.

• հոգնածություն, ավելացել է քնկոտություն;
• ավելորդ քրտնարտադրություն;
• չմոտիվացված դյուրագրգռություն և նյարդայնություն.

Փորկապություն կարող է առաջանալ սովորական սննդակարգի պատճառով, իսկ թեթև սրտխառնոց ուտելուց անմիջապես հետո։ Հաճախ ողնաշարն առաջինն է արձագանքում գիրությանը. մեջքի ստորին հատվածը սկսում է ցավել ոչ միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, այլև սովորական աշխատանքային օրվանից հետո:

1-ին աստիճանի գիրությունը հեշտությամբ շտկվում է, առողջությունը վերականգնվում է բառացիորեն 3-4 շաբաթվա ընթացքում սննդակարգը փոխելուց և ակտիվ ապրելակերպը բարձրացնելուց հետո։

2-րդ աստիճան

Այս ախտորոշումը դրվում է 35,0 - 39,9 մարմնի զանգվածի ինդեքսի դեպքում, որի ֆոնին մարմնի քաշն ավելանում է 30 - 40%-ով։ Վերը նկարագրված բոլոր խնդիրները դրսևորվում են բարձր ինտենսիվությամբ. թուլությունը մեծանում է, հայտնվում է անտարբերություն շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ, սրտխառնոցին ավելանում է դառը համ, և դա արդեն վկայում է լյարդի և լեղապարկի աշխատանքի խանգարումների մասին:

Հաճախ մարդը նշում է.

• ցավ և ցավ մեծ հոդերի մեջ;
• մշտական ​​ցավ ցածր մեջքին;
• մեջքի մկանային կորսետի կոշտություն ուսի շեղբերների և օձիքի տարածքում;
• արյան ճնշման անկայունություն;
• ցնցող գլխացավեր;
• ստորին վերջույթների և մատների այտուցվածություն.

3-րդ աստիճան

Այս ախտորոշումը կատարվում է, եթե մարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 40,0-ը, իսկ իրական քաշը 50–99%-ով բարձր է նորմայից։ Նորմալ քաշը հաշվարկելու համար կարելի է օգտագործել դասական բանաձևը՝ մարդու հասակը մինուս 100 տղամարդկանց և 110 կանանց համար։ 3-րդ փուլի գիրության ախտանշանները չափազանց ընդգծված են՝ անտեսելու համար.

• զարգանում է հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում);
• առկա է տախիկարդիա;
• շնչահեղձությունը մարդուն անհանգստացնում է ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվության, այլև հանգստի ժամանակ.
• զարգանում է շնչառական անբավարարություն;
• կոճ և ծնկների հոդերը ցավում են;
• Պանկրեատիտը (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում), խոլեցիստիտը (լեղապարկի բորբոքում) զարգանում է և հեշտությամբ ախտորոշվում։

Նման գիրության դեպքում լյարդում արդեն ձևավորվել են ճարպային բջիջներ, ինչը հանգեցնում է նրա աշխատանքի խաթարմանը, սննդի ընդունման հետ չկապակցված ուժեղ ցավային նոպաներին, դեմքի և վերին վերջույթների այտուցմանը:

Հիվանդությունը 3-րդ փուլում առաջացնում է դաշտանային ցիկլի խախտումներ կանանց մոտ մինչև ամենորեա (դաշտանի լիակատար բացակայություն, որը կապված չէ հղիության հետ): Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը բացասաբար է անդրադառնում շագանակագեղձի հզորության և ֆունկցիոնալության վրա:

4-րդ աստիճան

Մարդկանց համար ամենավտանգավոր վիճակը, քանի որ.

• մարմնի քաշը ավելանում է նորմայից առնվազն 2 անգամ. մարդիկ հաճախ կշռում են 150 – 200 – 300 կգ;
• մարդը ի վիճակի չէ հոգ տանել իր մասին.
• շաքարային դիաբետը և վահանաձև գեղձի հիվանդությունները ակտիվ և արագ զարգանում են.
• մշտական ​​անկողնային հանգիստը դառնում է անհրաժեշտություն, իսկ վատ հիգիենայի ընթացակարգերը հանգեցնում են լայնածավալ անկողնային խոցերի առաջացմանը:

4-րդ աստիճանի գիրությունը բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարումն է, և մարդուն տրվում է հաշմանդամություն, և նրա առողջության վերականգնումը կլինի երկար և դժվար. Դա հնարավոր չէ անել առանց դեղորայքային թերապիայի, ֆիզիոթերապիայի, սննդային ուղղման և վիրաբուժական միջամտությունների:

Որակյալ բժշկական օգնության բացակայությունն այս դեպքում հանգեցնում է մահվան։

Դիտեք այս տեսանյութը գիրության վտանգների մասին.

Ճարպակալման տեսակները

Կան գիրության մի քանի տեսակներ, որոնք բնորոշ են կանանց և տղամարդկանց հիվանդությունը և դրա տեսակները դիտարկվում են առանձին մանկաբուժական պրակտիկայում: Պետք է կարողանալ որոշել այս ցուցանիշը, քանի որ ավելորդ քաշի դեմ պայքարի մեթոդները կախված են դրանից՝ նույնիսկ սննդակարգը կարող է տարբերվել։

Կանանց շրջանում

Ցանկացած տիպի գիրությունը կանանց մոտ առաջացնում է անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ ներքին օրգանների և համակարգերի կառուցվածքի և ֆունկցիոնալության մեջ: Դիետոլոգիայում ընդունված է տարբերակել հիվանդության 4 հիմնական տեսակ.

• Որովայնային– ամենատարածվածը, որը բնութագրվում է որովայնի և գոտկատեղի մեծ քանակությամբ ճարպային նստվածքների ձևավորմամբ: Կնոջ այս տեսակի գործիչը կոչվում է, միայն որովայնի ձևն է արմատապես փոխվում, մարմնի մնացած մասը մնում է նորմալ սահմաններում: Որովայնի գիրության վտանգը կայանում է նրանում, որ նա կարող է վերածվել ներքին օրգանների շուրջ ճարպային կուտակումների:
• Գինոիդ– ժողովրդականորեն կոչվում է ոտքերի գիրություն, երբ փոփոխություններ են տեղի ունենում ոչ միայն որովայնի/իրանի, այլև կոնքերի և ոտքերի արտաքին տեսքի մեջ: Եթե ​​գիրություն առաջանում է ըստ այս տեսակի, ապա այդ ցուցանիշը կոչվում է «տանձ»: Գինոիդ տիպի վտանգը կայանում է օստեոպորոզի, սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների, օստեոարթրիտի, անպտղության արագ զարգացման մեջ։
• Android– Կնոջ մոտ գիրություն առաջանում է ըստ տղամարդու տեսակի, և որովայնի և կրծքավանդակի վերին հատվածը կարող է փոխակերպվել: Նման կանայք իրան չունեն, իսկ ոտքերի ու կոնքերի ծավալը մնում է նորմալ սահմաններում։
• Խառը– ճարպային կուտակումները հավասարապես բաշխվում են ողջ մարմնով, «ներգրավված են» ոտքերը, ստամոքսը, կրծքավանդակը և նույնիսկ վերին վերջույթները։

Տղամարդկանց մոտ

Մարդկության ուժեղ կեսի ներկայացուցիչները ամենից հաճախ կարող են «պարծենալ» գարեջրի փորով, ինչը նշանակում է, որ գիրությունը զարգանում է որովայնի տիպի: Դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ ճարպային կուտակումները պարուրում են բոլոր ներքին օրգանները, նույնիսկ սրտի մկանների ներսում կան նմանատիպ բջիջներ. մենք խոսում ենք ներքին օրգանների գիրության մասին:

Ավելի քիչ վտանգավոր, բայց ոչ շատ էսթետիկորեն հաճելի, գինոիդ գիրությունը հազվադեպ է տղամարդկանց մոտ: Սա ավանդների կանացի տեսակ է, գործիչը դառնում է փափուկ, «թուլացած», կոնքերը և ոտքերը լայնանում են: Այս տեսակը հաճախ զարգանում է խառը տիպի, երբ ճարպային կուտակումներ են նկատվում ողջ մարմնում։

Երեխաների մեջ

Մանկական գիրությունը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից ճանաչված է որպես իսկական համաճարակ զարգացած երկրներում։ Երիտասարդ տարիքում կարող են զարգանալ հիվանդության երկու տարբեր տեսակներ.

• առաջնային – կապված վատ սննդակարգի և նստակյաց ապրելակերպի հետ;
• երկրորդական - ունի ժառանգական գործոն՝ փոխանցված ծնողներից:

Առանձին-առանձին, մանկաբույժները գիրությունը դիտարկում են պաթոլոգիաների (Դաունի համախտանիշ, բնածին հիպոթիրեոզ, գլխուղեղի հյուսվածքներում գոյացություններ և այլն) և հոգե-հուզական խանգարումների ֆոնի վրա:

Ինչպես որոշել ձերը զանգվածի ինդեքսով, քաշով

Հասկանալու համար, թե արդյոք մարդը գեր է և որքանով, պետք է իմանալ նրա մարմնի զանգվածի ինդեքսը։ Հաշվարկների համար ձեզ հարկավոր է բանաձև՝ քաշ (կգ)՝ բարձրություն (մ քառակուսի): Օրինակ, եթե կինը 170 սմ հասակ ունի և իրականում կշռում է 54 կգ, ապա նրա մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) կլինի 18,69։

Սահմանափակող BMI արժեքը 30.0 է, դա արդեն ցույց է տալիս գիրության զարգացումը: Այո, դա հենց սկզբում է և վտանգ չի ներկայացնում մարդու առողջությանը, առավել ևս՝ մարդու կյանքին։ Ավելին, գործչի արտաքին ցուցանիշները կարող են մնալ անփոփոխ, բայց ճարպային կուտակումների դեմ պայքարն արդեն պետք է սկսել՝ սննդի չափաբաժինների պարզ կրճատումը, ցածր յուղայնությամբ ուտեստների ընտրությունը և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կլուծեն խնդիրը:

Գիրության աստիճանը կարող է որոշվել նաև մարմնի քաշով։ Իդեալականը կլինի նա, որը կհամապատասխանի բանաձևով ստացված արժեքին՝ հասակը (սմ) - 100 (տղամարդկանց համար) կամ 110 (կանանց համար): Քաշը ընդամենը 20-30%-ով գերազանցելը պետք է զգուշացնի ձեզ. այս դժվարության հետ գլուխ հանելը բավականին հեշտ է։

Սննդաբանները պնդում են, որ սննդային գիրությունը տեղի է ունենում միայն մարդու մեղքով, բայց դրանում կա նաև դրական կողմ՝ հնարավոր է ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից և ճարպային կուտակումներից՝ առանց դեղերի և վիրաբույժների օգնության: Իհարկե, ամեն ինչ կախված է խնդրի աստիճանից՝ 1-2 փուլերում դա բավական կլինի ձեր ապրելակերպը շտկելու համար, սակայն 3-4 փուլերը պահանջում են տարբեր ոլորտների մասնագետների միջամտություն։

Ի՞նչ մակարդակով են նրանք մտնում բանակ.

Եթե ​​զինկոմիսարիատից բուժզննման ժամանակ երիտասարդի մոտ 1-ին աստիճանի գիրություն է ախտորոշվում, ապա նա պիտանի է ծառայության։

Հիվանդության 2-րդ փուլի դեպքում ժամկետային զինծառայողին խորհուրդ կտրվի դիմել էնդոկրինոլոգի օգնությանը և անհրաժեշտության դեպքում անցնել բուժում։ Դրա համար նրան 6 ամսով տարկետում են տալիս այս ժամկետից հետո, կատարվում է երկրորդ բուժզննում և ամենից հաճախ նշում են, որ երիտասարդը պիտանի է զինվորական ծառայությանը.

3-4 աստիճանի գիրության դեպքում հետևում է զինծառայությունից լրիվ ազատում (ցմահ):

Գիրության ցանկացած աստիճան առողջության համար մեծ վտանգ է ներկայացնում: Առանց հիվանդության դեմ պայքարելու կարող են զարգանալ բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիաները, երիտասարդ կանայք չեն կարողանա մայր դառնալ, իսկ տղամարդիկ 30-35 տարեկանում դառնում են իմպոտենտ: Ձեր սեփական մարմնի զանգվածի ինդեքսը և արտաքին տեսքը վերահսկելը խնդիրը կդարձնի գոյություն չունեցող, իսկ առողջությունը՝ ուժեղ:

Օգտակար տեսանյութ

Երեխաների գիրության բուժման մասին տեղեկությունների համար դիտեք այս տեսանյութը.

Գիրությունը էնդոկրին համակարգի քրոնիկական հիվանդություն է, որի ժամանակ ճարպային հյուսվածքը կուտակվում է։ Կախված տեղակայությունից՝ առանձնանում են հիվանդության մի քանի տեսակներ՝ որովայնային (ճարպը կենտրոնացած է մարմնի կենտրոնական մասում՝ որովայնի կենտրոնում), գինոիդ (ճարպը կուտակվում է կոնքերի վրա, որն առավել բնորոշ է կանանց) և անդրոիդ (ճարպաշերտի հիմնական մասը տեղայնացված է որովայնի վերին հատվածում, ծածկում է կրծքավանդակը և մեջքի վերին մասը, այս տեսակը բնորոշ է տղամարդկանց): Բացի տեսակներից, կան նաև ճարպակալման չորս աստիճան, որոնցից յուրաքանչյուրը որոշում է հիվանդության զարգացման փուլը։

4-րդ աստիճանի գիրությունը պաթոլոգիայի ամենածանր ձևն է և ախտորոշվում է, երբ հիվանդի իրական մարմնի քաշը գերազանցում է ընդունելի արժեքները ավելի քան 100%: Այս դեպքում նորմը կարող է հաշվարկվել մարմնի զանգվածի ինդեքսի կամ այլ բանաձևերի միջոցով, օրինակ՝ ազդրի և գոտկատեղի լայնության հարաբերակցության հիման վրա։ Հիվանդությունն այս փուլում լուրջ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության համար և հաճախ ավարտվում է մահով, ինչը դառնում է պաթոլոգիայի ֆոնի վրա զարգացող բարդությունների հետևանք։

Կլինիկական պատկեր

Կլինիկական պատկերը նկարագրվում է՝ հաշվի առնելով հետևյալ նշանները.

• Հիվանդը ունի համակարգային սրտի խանգարումներ. Արյան բարձր ճնշում, սրտի անբավարարություն, սրտի իշեմիկ հիվանդություն՝ սրանք միայն այն պաթոլոգիաներից են, որոնք ունենում են ճարպակալման 4-րդ փուլով տառապող մարդը։ Սրտամկանի շուրջ ճարպային հյուսվածքի աճը հանգեցնում է սրտի թթվածնի կարիքի ավելացմանը: Հյուսվածքների անբավարար արյան մատակարարումը, որը ձևավորվում է աթերոսկլերոզի պատճառով, հանգեցնում է դրանց հիպոքսիայի:
• Սրտանոթային համակարգի նոր ռեժիմով աշխատանքը հրահրում է շնչառական համակարգի աշխատանքի փոփոխություններ, որոնք արտահայտվում են այսպես կոչված ոչ սպեցիֆիկ դիմադրության նվազման տեսքով։ Թոքերի օդափոխությունը դժվարանում է, ինչը հրահրում է առաջացումը բորբոքային պրոցեսները շնչառական օրգաններում և շնչուղիներում. Դա կարող է լինել բրոնխիտ կամ թոքաբորբ: Կան դեպքեր, երբ տուբերկուլյոզը զարգացել է որպես բարդություն։
• Հաշվի առնելով մարմնի զգալի քաշը, որն ուղղակիորեն ազդում է մկանային-կմախքային համակարգի վրա՝ 4-րդ փուլի գիրություն ունեցող մարդկանց մոտ զարգանում են բոլոր տեսակի հոդերի և ողնաշարի հիվանդություններներառյալ օստեոխոնդրոզը.
• Հիվանդության երկար ընթացքով՝ առանց պրոֆեսիոնալ մասնագետի մասնակցության, տղամարդիկ ապրում են պոտենցիայի նվազում, ընդհուպ մինչև անպտղություն. Վերարտադրողական գործառույթը նույնպես վատանում է մարդկության արդար կեսի ներկայացուցիչների շրջանում: Նույնիսկ եթե բեղմնավորման հնարավորությունը պահպանվում է, հղիությունը կապված է բազմաթիվ ռիսկերի հետ և տեղի է ունենում ծանր տոքսիկոզով, որը հաճախ նաև վտանգ է ներկայացնում ապագա մոր համար: Ծնված երեխաները հաճախ ունենում են զարգացման խանգարումներ կամ իրենց արտաքին տեսքով նմանվում են վաղաժամ երեխաներին՝ չնայած մեծ չափսերին:

Հիվանդի վիճակը սրվում է այլ պաթոլոգիաների ավելացումով, հոգեվիճակի դեպրեսիայով, կատարողականի անկմամբ և սոցիալական նշանակության մակարդակի փոփոխությամբ։

Գիրության վերջին աստիճանի բուժումը ներառում է վիրահատություն: Սա կարող է լինել ստամոքսի շրջանցում, ստամոքսի ժապավեն կամ այլ վիրահատություն, ինչպիսին է ստամոքսի թևը:

4-րդ փուլի գիրության բուժման ընթացքում ձեր սննդակարգը պլանավորելիս արժե հաշվի առնել, որ քաղցրավենիքի մեջ պարունակվող արագ ածխաջրերը պետք է բացառվեն կամ փոխարինվեն ցածր կալորիականությամբ քաղցրացուցիչներով: Բաշխեք ածխաջրածին կերակուրները հավասար չափաբաժիններով կերակուրների միջև: Ընտրեք ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով (GI) մթերքներ:

Որպեսզի քաղցը շատ արագ չգա, ավելացրեք բջջանյութ պարունակող մթերքների քանակը: Հիմնականում դա պետք է լինի թարմ բանջարեղեն և չքաղցրած մրգեր, թեփ և ձավարեղեն: Այս մթերքները ցածր կալորիականություն ունեն և իրենց ծավալի շնորհիվ արագ հագեցնում են օրգանիզմը։

Անհրաժեշտ է նաև խստորեն վերահսկել արտադրանքի մեջ ճարպի համամասնությունը և ծագումը: Պետք է ուտել ցածր յուղայնությամբ կամ ցածր յուղայնությամբ սնունդ: Կարևոր է պահպանել մարմնին անհրաժեշտ մոնո և պոլիչհագեցած ճարպերի հավասարակշռությունը: Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգը պարունակում է կալիումով, մագնեզիումով, յոդով և հակաօքսիդանտներով հարուստ մթերքներ:

Խիստ սննդակարգին հետևելով՝ ձեր մարմնին տվեք հանգստի օրեր՝ ծոմ պահելու օրեր։ Կատարեք դրանք շաբաթական 1-2 անգամ։ Նման օրերին նախընտրելի է ուտել միրգ, բանջարեղեն, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք։

Դիետիկ սնուցման առումով հետևեք սկզբունքներին.

• Օրական կերեք ոչ ավելի, քան 1500 կիլոկալորիա։ Ընդհանուր առմամբ, դիետան պետք է բաղկացած լինի սպիտակուցներից, պոլիչհագեցած ճարպերից, ամինաթթուներից և վիտամիններից։
• Նվազագույնի հասցրե՛ք արագ ածխաջրերի ընդունումը: Փորձեք դրանք փոխարինել դանդաղներով, այսինքն՝ բարդերով։ Անպայման ուշադրություն դարձրեք մթերքների GI-ին։
• Կենդանական ճարպերի փոխարեն օգտագործեք բուսական յուղեր։
• Որպեսզի հնարավորինս երկար ժամանակ քաղց չզգաք, կերեք մանրաթելերով հարստացված մթերքներ։
• Ամենօրյա սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի 5-6 սնունդից՝ սա նորմալացնում է նյութափոխանակությունը:
• Մի կերեք ախորժակը խթանող նյութեր պարունակող սնունդ (համեմունքներ, շաքար):
• Նվազեցրե՛ք աղի ընդունումը օրական մինչև 3 գրամ կամ բացառե՛ք այն սննդակարգից, քանի որ այն առաջացնում է վերջույթների այտուցներ և պահպանում է հեղուկը:

Ի՞նչ կարող ես ուտել:

Կան հատուկ մշակված դիետաներ նրանց համար, ովքեր գեր են կամ ցանկանում են ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից: Թիվ 8 աղյուսակը համարվում է ամենատարածվածը: Այս դիետայի համաձայն՝ ձեզ թույլատրվում է օրական օգտագործել ոչ ավելի, քան 1800 կալորիա։ Գրամներով դա կհամապատասխանի 85 գ սպիտակուցի, 75 բուսական ճարպի և 115 ածխաջրերի: 4-րդ փուլի գիրություն ունեցողների սննդակարգը պետք է լինի ֆիզիոլոգիապես հավասարակշռված։ Օրական ջրի օպտիմալ քանակությունը 1-1,2 լիտր է։

Ապրանքների ցանկ, որոնք կարող են հնարավորինս դիվերսիֆիկացնել գիրության ամենօրյա մենյուը.

• առաջին տաք ուտեստները, որոնք հիմնված են բանջարեղենի արգանակների վրա, ինչպես նաև ցածր յուղայնությամբ մսային ապուրներ շաբաթական 1-2 անգամ (օրական 200-250 գ);
• ամբողջական հացահատիկի և թեփի հաց (օրական 150 գ);
• հավի միս, հնդկահավ, հորթի, նապաստակի միս՝ խաշած, շոգեխաշած կամ թխած (օրական 200 գ);
• ծովամթերք և ցածր յուղայնությամբ ձուկ օրական մինչև 200 գ;
• հնդկաձավար, գարի և վարսակի շիլա;
• ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք;
• Դուք կարող եք օրական ձու ուտել;
• բանջարեղեն և չքաղցրած մրգեր (կարտոֆիլը թույլատրվում է օրական մինչև 200 գ);
• բուսական յուղ (ձիթապտղի, արևածաղկի, կտավատի սերմեր, քունջութ), կարագ նվազագույն քանակությամբ;
• բանջարեղենից և կաթից պատրաստված տնական սոուսներ;
• ցանկացած տեսակի թեյ, կաթով սուրճ, բուսական թուրմեր (հատկապես մասուրի հավելումով):

Ինչն արգելվում է սպառել

• քաղցրավենիք և ալյուրի արտադրանք;
• շոկոլադ և կակաո;
• ջեմ և մեղր;
• խաղող, սեխ, բանան, չամիչ, խուրմա, թուզ;
• ճաշատեսակներ ճարպային մսով;
• երշիկեղեն;
• գործարանային սոուսներ;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• կենդանական ճարպեր;
• մակարոնեղեն, սպիտակ բրինձ և սեմոլինա;
• ապխտած միս, թթու վարունգ և պահածոյացված սնունդ;
• կաթնամթերք, ճարպի և շաքարի բարձր տոկոսով;
• ալկոհոլային խմիչքներ.

Շաբաթվա օրինակելի մենյու

Գեր մարդու սննդակարգն ամեն օր պետք է բազմազան լինի։ Ամբողջական դիետայի համար արժե մի քանի օրվա մենյու ստեղծել։ Ավելի լավ է սնունդ պատրաստել դիետիկ բաղադրատոմսերի հիման վրա։ Ամենօրյա ճիշտ սնունդը կբարձրացնի քաշ կորցնելու և մարմնի վիճակը բարելավելու ձեր հնարավորությունները: Ստորև բերված է 4-րդ աստիճանի գիրության համար նախատեսված դիետայի մեկ շաբաթվա ընտրացանկ:

Դիետայի օր	Ուտում	Ուտեստներ
Երկուշաբթի	Նախաճաշ	Վարսակի ալյուր հատապտուղներով
	Լանչ	գազարի հյութ
	Ընթրիք	Կանաչ բորշ, բուսական և թխած հորթի մսով աղցան, տարեկանի հաց
	Կեսօրվա խորտիկ	Տաք կաթ
	Ընթրիք	Ցուկկինի ֆրիթեր
	Երկրորդ ընթրիք	Յոգուրտ
Երեքշաբթի	Նախաճաշ	Բլիթներ խնձորով և դարչինով
	Լանչ	փոքր միրգ
	Ընթրիք	Ծաղկակաղամբով և շամպինյոնով ապուր, շոգեխաշած հավի կոտլետ
	Կեսօրվա խորտիկ	Տարեկանի հաց կոմպոտով
	Ընթրիք	Շոգեխաշած սմբուկ
	Երկրորդ ընթրիք	Կեֆիր
չորեքշաբթի	Նախաճաշ	Հունական աղցան, ցորենի շիլա
	Լանչ	Միջին չափի միրգ
	Ընթրիք	Սնկով ապուր, թեփի հաց
	Կեսօրվա խորտիկ	Պանրի կաթսա
	Ընթրիք	Ձկան կոտլետներ բուսական զարդարով
	Երկրորդ ընթրիք	Յոգուրտ
հինգշաբթի	Նախաճաշ	Խաշած ձու բանջարեղենով
	Լանչ	Թարմ հատապտուղներ
	Ընթրիք	Բորշ, հնդկաձավար կոտլետով
	Կեսօրվա խորտիկ	Տարեկանի հաց կոմպոտով
	Ընթրիք	Բանջարեղենով աղցան
	Երկրորդ ընթրիք	Ռյաժենկա
Ուրբաթ	Նախաճաշ	Լոլիկով և սոխով ձվածեղ
	Լանչ	Ընկույզ և չոր մրգեր
	Ընթրիք	Սնկով ապուր, շոգեխաշած հավի կոտլետ
	Կեսօրվա խորտիկ	Apple
	Ընթրիք	Գազարի բլիթներ թթվասերով
	Երկրորդ ընթրիք	Կաթ
շաբաթ օրը	Նախաճաշ	Կաթնային վարսակի ալյուր
	Լանչ	Մրգային և հատապտուղների ափսե
	Ընթրիք	Բանջարեղենով ապուր ձվով, եփած ծովախեցգետինով, թեփով հացով
	Կեսօրվա խորտիկ	Վարդի կոնքի թուրմ կաթնաշոռով
	Ընթրիք	Բանջարեղենով աղցան
	Երկրորդ ընթրիք	Յոգուրտ
Կիրակի	Նախաճաշ	Վինեգրետ
	Լանչ	Հնդկացորենի հաց բանջարեղենով
	Ընթրիք	Հավի ապուր, թխած հորթի միս, տարեկանի հաց
	Կեսօրվա խորտիկ	Կաթնային շիլա
	Ընթրիք	Եփած կաղամբ
	Երկրորդ ընթրիք	Ռյաժենկա

Առողջ սնվելը մեծապես որոշում է ինքնին կյանքի որակը։ Ճիշտ սնվելով՝ դուք կարող եք բարելավել ձեր օրգանիզմի առողջությունը և նորմալացնել բոլոր գործընթացները, նույնիսկ այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է ճարպակալման 4-րդ փուլը: Այս հիվանդության դիետան ուղղված է ածխաջրերով հարուստ մթերքների սպառման նվազեցմանը և սննդակարգում հնարավորինս շատ մանրաթելային և ոչ կալորիականությամբ մթերքների ներմուծմանը: Շաբաթվա ռացիոնալ ձևավորված ճաշացանկը միայն կօգնի ձեզ հավատարիմ մնալ առողջ սննդակարգին: Իմացեք ավելին դիետիկ սնուցման մասին 4-րդ փուլի գիրության համար ստորև ներկայացված տեսանյութում: