Մաշկը բաղկացած է հետևյալ շերտերից.

  • էպիդերմիս ( մաշկի արտաքին մասը);
  • դերմիս ( մաշկի միացնող հյուսվածք);
  • հիպոդերմիս ( ենթամաշկային հյուսվածք).

Էպիդերմիս

Այս շերտը մակերեսային է՝ ապահովելով մարմնին հուսալի պաշտպանություն շրջակա միջավայրի պաթոգեն գործոններից։ Նաև էպիդերմիսը բազմաշերտ է, որի յուրաքանչյուր շերտը տարբերվում է իր կառուցվածքով: Այս շերտերն ապահովում են մաշկի շարունակական նորացում։

Էպիդերմիսը բաղկացած է հետևյալ շերտերից.

  • բազալ շերտ ( ապահովում է մաշկի բջիջների վերարտադրության գործընթացը);
  • փշոտ շերտ ( ապահովում է մեխանիկական պաշտպանություն վնասներից);
  • հատիկավոր շերտ ( պաշտպանում է տակի շերտերը ջրի ներթափանցումից);
  • փայլուն շերտ ( մասնակցում է բջիջների կերատինացման գործընթացին);
  • եղջերավոր շերտ ( Պաշտպանում է մաշկը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներխուժումից).

Դերմիս

Այս շերտը բաղկացած է միացնող հյուսվածքից և գտնվում է էպիդերմիսի և հիպոդերմիսի միջև։ Դերմիսը իր մեջ կոլագենի և էլաստին մանրաթելերի պարունակության շնորհիվ մաշկին տալիս է առաձգականություն։

Դերմիսը կազմված է հետևյալ շերտերից.

  • պապիլյար շերտ ( ներառում է մազանոթների և նյարդային վերջավորությունների օղակներ);
  • ցանցի շերտ ( պարունակում է անոթներ, մկաններ, քրտինքի և ճարպագեղձեր, ինչպես նաև մազերի ֆոլիկուլներ).
Մաշկի շերտերը ներգրավված են ջերմակարգավորման մեջ, ունեն նաև իմունոլոգիական պաշտպանություն։

Հիպոդերմիս

Մաշկի այս շերտը կազմված է ենթամաշկային ճարպից։ Ճարպային հյուսվածքը կուտակում և պահպանում է սնուցիչները, ինչի շնորհիվ էլ կատարվում է էներգետիկ ֆունկցիան։ Բացի այդ, հիպոդերմիսը ծառայում է որպես ներքին օրգանների հուսալի պաշտպանություն մեխանիկական վնասվածքներից:

Այրվածքներով մաշկի շերտերի հետևյալ վնասը տեղի է ունենում.

  • էպիդերմիսի մակերեսային կամ ամբողջական ախտահարում ( առաջին և երկրորդ աստիճանի);
  • դերմիսի մակերեսային կամ ամբողջական ախտահարում ( երրորդ A և երրորդ B աստիճաններ);
  • մաշկի բոլոր երեք շերտերի վնասում ( չորրորդ աստիճան).
Էպիդերմիսի մակերեսային այրվածքային վնասվածքների դեպքում մաշկը ամբողջությամբ վերականգնվում է առանց սպիների, որոշ դեպքերում հազիվ նկատելի սպի կարող է մնալ: Այնուամենայնիվ, դերմիսի վնասման դեպքում, քանի որ այս շերտն ի վիճակի չէ վերականգնվելու, շատ դեպքերում, ապաքինումից հետո մաշկի մակերեսին մնում են կոպիտ սպիներ։ Բոլոր երեք շերտերի պարտությամբ տեղի է ունենում մաշկի ամբողջական դեֆորմացիա, որին հաջորդում է նրա ֆունկցիայի խախտումը։

Հարկ է նաև նշել, որ այրվածքների դեպքում մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը զգալիորեն նվազում է, ինչը կարող է հանգեցնել մանրէների ներթափանցմանը և վարակիչ-բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։

Մաշկի շրջանառու համակարգը շատ լավ զարգացած է։ Անոթները, անցնելով ենթամաշկային ճարպի միջով, հասնում են դերմիս՝ եզրագծով կազմելով խորը մաշկային անոթային ցանց։ Այս ցանցից արյունը և ավշային անոթները տարածվում են դեպի վերև դեպի դերմիս՝ սնուցելով նյարդերի վերջավորությունները, քրտինքը և ճարպագեղձերը և մազերի ֆոլիկուլները: Պապիլյար և ռետիկուլյար շերտերի միջև ձևավորվում է երկրորդ մակերեսային մաշկային անոթային ցանց։

Այրվածքները առաջացնում են միկրոշրջանառության խախտում, որը կարող է հանգեցնել մարմնի ջրազրկման՝ ներանոթային տարածությունից հեղուկի զանգվածային տեղաշարժի պատճառով դեպի արտաանոթային տարածություն։ Նաև հյուսվածքների վնասման պատճառով հեղուկը սկսում է հոսել փոքր անոթներից, ինչը հետագայում հանգեցնում է այտուցի ձևավորման: Այրվածքի լայնածավալ վերքերով արյան անոթների քայքայումը կարող է հանգեցնել այրվածքային շոկի զարգացմանը:

Այրվածքների պատճառները

Այրվածքները կարող են զարգանալ հետևյալ պատճառներով.
  • ջերմային ազդեցություն;
  • քիմիական ազդեցություն;
  • էլեկտրական ազդեցություն;
  • ճառագայթման ազդեցություն.

ջերմային ազդեցություն

Այրվածքները ձևավորվում են կրակի, եռացող ջրի կամ գոլորշու հետ անմիջական շփման արդյունքում:
  • Հրդեհ.Հրդեհի ազդեցության դեպքում առավել հաճախ տուժում են դեմքը և վերին շնչուղիները: Մարմնի այլ մասերի այրվածքներով դժվար է հեռացնել այրված հագուստը, ինչը կարող է առաջացնել վարակիչ գործընթացի զարգացում:
  • Եռման ջուր.Այս դեպքում այրման տարածքը կարող է փոքր լինել, բայց բավական խորը:
  • Գոլորշի.Գոլորշին ենթարկվելիս, շատ դեպքերում, մակերեսային հյուսվածքների վնաս է տեղի ունենում ( հաճախ ազդում է վերին շնչուղիների վրա).
  • տաք իրեր.Երբ մաշկը վնասվում է տաք առարկաներից, օբյեկտի հստակ սահմանները մնում են ազդեցության վայրում: Այս այրվածքները բավականին խորն են և բնութագրվում են երկրորդից չորրորդ աստիճանի վնասվածությամբ։
Ջերմային ազդեցության ժամանակ մաշկի վնասման աստիճանը կախված է հետևյալ գործոններից.
  • ջերմաստիճանի ազդեցություն ( որքան բարձր է ջերմաստիճանը, այնքան ավելի ուժեղ է վնասը);
  • մաշկի ազդեցության տևողությունը որքան երկար է շփման ժամանակը, այնքան ավելի ծանր է այրման աստիճանը);
  • ջերմային ջերմահաղորդություն ( որքան բարձր է այն, այնքան ուժեղ է վնասի աստիճանը);
  • տուժածի մաշկի վիճակը և առողջությունը.

Քիմիական ազդեցություն

Քիմիական այրվածքները առաջանում են ագրեսիվ քիմիական նյութերի մաշկի հետ շփման արդյունքում ( օրինակ՝ թթուներ, ալկալիներ) Վնասի աստիճանը կախված է դրա կոնցենտրացիայից և շփման տեւողությունից։

Քիմիական ազդեցության հետևանքով այրվածքներ կարող են առաջանալ հետևյալ նյութերի նկատմամբ մաշկի ազդեցության պատճառով.

  • Թթուներ.Թթուների ազդեցությունը մաշկի մակերեսի վրա առաջացնում է մակերեսային վնասվածքներ։ Վնասված տարածքի ազդեցությունից հետո կարճ ժամանակում ձևավորվում է այրվածքի կեղև, որը կանխում է թթուների հետագա ներթափանցումը մաշկի խորքը։
  • Կաուստիկ ալկալիներ.Մաշկի մակերեսի վրա կաուստիկ ալկալիի ազդեցության պատճառով առաջանում է դրա խորը վնասը։
  • Որոշ ծանր մետաղների աղեր ( օրինակ՝ արծաթի նիտրատ, ցինկի քլորիդ). Այս նյութերով մաշկի վնասումը շատ դեպքերում առաջացնում է մակերեսային այրվածքներ։

էլեկտրական ազդեցություն

Էլեկտրական այրվածքները տեղի են ունենում հաղորդիչ նյութի հետ շփման ժամանակ: Էլեկտրական հոսանքը տարածվում է արյան, ողնուղեղային հեղուկի, մկանների և ավելի փոքր չափով մաշկի, ոսկորների կամ ճարպային հյուսվածքի միջոցով բարձր էլեկտրական հաղորդունակությամբ հյուսվածքների միջոցով: Մարդու կյանքի համար վտանգավոր է այն հոսանքը, երբ դրա արժեքը գերազանցում է 0,1 Ա ( ամպեր).

Էլեկտրական վնասվածքները բաժանվում են.

  • ցածր լարում;
  • բարձր լարման;
  • գերլարում.
Էլեկտրական ցնցման դեպքում տուժածի մարմնի վրա միշտ առկա է հոսանքի նշան ( մուտքի և ելքի կետ) Այս տեսակի այրվածքները բնութագրվում են վնասի փոքր տարածքով, բայց դրանք բավականին խորն են:

Ճառագայթման ազդեցություն

Ճառագայթման հետևանքով առաջացած այրվածքները կարող են առաջանալ.
  • Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում.Մաշկի ուլտրամանուշակագույն վնասվածքները հիմնականում առաջանում են ամռանը։ Այրվածքներն այս դեպքում մակերեսային են, բայց բնութագրվում են մեծ վնասի տարածքով։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությունը հաճախ առաջացնում է մակերեսային առաջին կամ երկրորդ աստիճանի այրվածքներ:
  • Իոնացնող ճառագայթում.Այս ազդեցությունը հանգեցնում է ոչ միայն մաշկի, այլև մոտակա օրգանների և հյուսվածքների վնասմանը: Նման դեպքում այրվածքները բնութագրվում են վնասի մակերեսային ձևով:
  • ինֆրակարմիր ճառագայթում.Կարող է վնաս պատճառել աչքերին, հիմնականում ցանցաթաղանթին և եղջերաթաղանթին, բայց նաև մաշկին: Վնասի աստիճանն այս դեպքում կախված կլինի ճառագայթման ինտենսիվությունից, ինչպես նաև ազդեցության տևողությունից:

Այրվածքների աստիճաններ

1960 թվականին որոշվեց այրվածքները դասակարգել չորս աստիճանի.
  • I աստիճան;
  • II աստիճան;
  • III-A և III-B աստիճան;
  • IV աստիճան.

Այրվածքի ո՞ր աստիճանն է ամենածանրը: Այրվածքներ. այրվածքների տարածքը, որը որոշվում է ափի կանոնով

Այն սկսվում է վնասի ծանրության և խորության որոշմամբ: Ամենահեշտ ձևը սովորաբար անհանգստություն չի առաջացնում, ինչը չի կարելի ասել ավելի բարդ դեպքերի մասին, երբ անհրաժեշտ է գործել հնարավորինս արագ և սահուն:

Ստորև ներկայացված են այրվածքների բոլոր աստիճանների նշանները, ախտանիշները, ինչպես նաև դրանց բուժման և առաջին օգնության մեթոդները։

4 աստիճանի այրվածքներ

Հակիրճ այրվածքների մասին

Տարբերում են այրվածքների 4 աստիճան, որոնցից յուրաքանչյուրին բնորոշ է վնասվածքի որոշակի խորությունը, ախտահարված հյուսվածքների և արյան անոթների տարածքը, կարմրության, բշտիկների, ածխաջրերի և այլ նշանների տեսքը։

Տուժած տարածքի տոկոսը չափելու մի տեսակ միավոր է համարվում ափը, որը հավասար է մարմնի 1%-ին։ Կա նաև որոշակի տոկոս՝ գլուխը և մեկ ձեռքը զբաղեցնում են ամբողջ մարմնի մոտավորապես 9%-ը, կրծքավանդակը, մեջքը և յուրաքանչյուր ոտքը՝ 18%:

1 աստիճան

Ամենաթեթև վնասվածքը 1-ին աստիճանի այրվածքն է, որը բնութագրվում է մաշկի կարմրությամբ և թեթև այտուցով, մինչդեռ տուժած տարածքը չպետք է գերազանցի 15%-ը: Մարդուն անհանգստացնում են տանելի ցավն ու այրումը, որը նկատելիորեն սրվում է հպումից։ Նշված ախտանշանները անհետանում են 2-3 օրվա ընթացքում, որից հետո մաշկը սկսում է թեփոտվել, իսկ 4-5 օր հետո այն ամբողջությամբ վերականգնվում է՝ առանց սպիների կամ սպիների առաջացման։

Առաջին աստիճանի արևայրուք

Եթե ​​անգամ թեթև այրվածք եք ստանում, դուք պետք է որոշ գործողություններ կատարեք.

  • Վերացնել վնասվածքի ազդեցությունը;
  • Այրված տարածքը հնարավորինս արագ սառեցրեք հոսող ջրի տակ 15 րոպե;
  • Կիրառեք ժողովրդական միջոցներ (կիրառեք հում կարտոֆիլի կոմպրես կամ կտրված հալվեի տերեւ);
  • Անհրաժեշտության դեպքում ցավը թեթևացրեք՝ ընդունելով անզգայացնող դեղամիջոց (նիզ, պարացետամոլ, անալգին և այլն);
  • Բուժեք տուժած տարածքը հակաբորբոքային և վերականգնող տեղական միջոցներով (պանթենոլ, լևոմեկոլ, լևոսին քսուքներ, նովոկաինի կամ լիդոկաինի լուծույթներ 0,5%);

Կարևոր. Ոչ մի դեպքում մի բուժեք այրված մաշկը յուղով կամ յուղոտ քսուքով, որոնք ստեղծում են «ջերմոցային էֆեկտ»՝ ինքնաբուխ տաքացում և ցավի ուժեղացում:

Զելենկան, յոդը, օղին և օդեկոլոնը, որոնք չորացնում են ջրազրկված տարածքները, արգելված են այրվածքների համար։

Այս դեպքում հիվանդանոցում լրացուցիչ բուժում չի պահանջվում:

2 աստիճան

Այրված հատվածի վրա ոչ միայն 1-ին մակարդակի ախտանշաններ, գերզգայունություն, այլ նաև հեղուկով լցված բշտիկներ են ի հայտ գալիս։ Ստեղծված բշտիկները չեն կարող պայթել կամ բացվել, քանի որ դրա մեջ խոնավությունը և ծածկող թաղանթը ծառայում են վերքը վարակվելուց պաշտպանելուն։

Երկրորդ աստիճանի այրվածք

Այս այրվածքներն ուղեկցվում են ավելի ուժեղ ցավերով, որոնք 3-4 օր հետո անհետանում են և վերջապես անհետանում են մոտ 10-15 օր հետո։

Առաջին օգնությունն իրականացվում է տանը և ոչնչով չի տարբերվում նախորդ փուլի բուժումից։ Այնուամենայնիվ, ցավի, քորի և այրման ուժեղացման, կարմրության տարածքի ավելացման (մինչև 15-20%) և այլ տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի:

3 աստիճան

3-րդ աստիճանի այրվածքը մաշկի նեկրոզն է և վերքի վրա չոր մոխրագույն կամ սև շերտի ձևավորումը, որը կոչվում է քոս: Այս դեպքում ախտահարվում են ինչպես վերին էպիդերմիսը, այնպես էլ դերմիսի բոլոր խորը շերտերը, իսկ մաշկի արտաքին տեսքը հստակ նշան է՝ տարասեռություն, մանուշակագույն երանգ, հազվագյուտ սպիտակավուն բծեր և կարմիր կետեր (անոթների վնասման հետքեր):

Այրվող ցնցում կախված աստիճանից և տարածքից

Այս դեպքում պահանջվում են հետևյալ գործողությունները.

  • Զանգահարեք «շտապ օգնություն»;
  • Դադարեցրեք այրվածքի վրա բացասական ազդեցությունը;
  • Մարմնի այրվածքով հատվածը հնարավորինս բարձրացրեք՝ արյան շրջանառությունը նվազեցնելու և թունավոր նյութերի տարածումը նվազեցնելու համար.
  • Մաքուր սառը ջրով խոնավացած ստերիլ վիրակապ քսեք վնասված հատվածին։

Ուշադրություն. Դուք չեք կարող ինքնուրույն մաքրել մաշկը հյուսվածքի կտորներից, վերքը լվանալ ջրով, կիրառել սառեցված սնունդ կամ սառույց և օգտագործել բամբակյա բուրդ:

Այրվածքի աստիճան 3A

Նման վնասվածքի բուժումն իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո և ներառում է ոչ թմրամիջոցների ցավազրկում, հորմոնալ թերապիա, ջրազրկման թերապիա, ինչպես նաև հակաբիոտիկներով, բրոնխոդիլատորներով և տետանուսի տոքսոիդով պատվաստումը՝ հետագա վարակումից խուսափելու համար:

4 աստիճան

4-րդ աստիճանի այրվածքը շատ վտանգավոր է մարդու առողջության և կյանքի համար և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։ Լուրջ ախտահարման նշաններն են այրվածքի մեծ տարածքը (ավելի քան 20%), մի քանի ընդարձակ բշտիկները, մուգ կարմիրից մինչև սև մաշկի գույնը:

Նման վնասով մեռած է ոչ միայն մաշկը, այլև ենթամաշկային ճարպը, ջլերը, մկանային շերտը, արյան անոթները և ոսկորները։

4-րդ աստիճանի վերք ստանալիս անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել, քանի որ անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ մաքրել այրվածքի տեղը մահացած հյուսվածքից և սկսել բուժումը։

Առաջին օգնություն 3 և 4 աստիճանով

Բուժման մեթոդն ընտրվում է բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդի վիճակից և հիվանդանոցի հնարավորություններից։ Այսպիսով, օգտագործվում են թերապիայի փակ և բաց մեթոդներ.

  • Փակ մեթոդը ներառում է պարբերական վիրակապեր և վնասված տարածքի կանոնավոր բուժում հակասեպտիկ նյութերով: 3-4 օր հետո սկսվում է քոսի թարախային հալոցքը և կատարվում է անարյուն նեկեկտոմիա, որի ժամանակ վիրաբույժները հեռացնում են անջատված հյուսվածքները։
  • Նրանք կարող են նաև նշանակել ուլտրամանուշակագույն թերապիա կամ բարձր ազդեցության թթվածնի ազդեցություն (հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա): Այս մեթոդի «պլյուսների» թվում է այրվածքի պաշտպանությունը բակտերիայից, վերքի էպիթելացումը, տեղափոխման հնարավորությունը, իսկ «մինուսներից»՝ օրգանիզմի թունավորումը տոքսիններով մահացած հյուսվածքների դանդաղ մերժման և սուր սուր ցավի ժամանակ։ հագնվելու ժամանակ.
  • Բաց թերապիայի նպատակը չոր քոսի վաղ ձևավորումն է, որը գործում է որպես բնական պաշտպանիչ «վիրակապ»։ Վերքը հատուկ չորացնում են թթվածնով, ուլտրամանուշակագույն, ինֆրակարմիր ճառագայթներով կամ կոագուլացնող ազդեցությամբ ախտահանող միջոցներով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս նվազեցնել թունավորումը և հեշտությամբ վերահսկել վերականգնման գործընթացը, սակայն հաստատության համար պահանջում է հատուկ թանկարժեք սարքավորումներ:

Ամեն դեպքում, ապաքինումը դանդաղ է ընթանում, և այրվածքների տեղում հաճախ առաջանում են կոպիտ սպիներ և սպիներ:

Այրվածքների տարածքի որոշում

Հաճախ բժշկական հաստատությունում անմիջապես առաջարկում են կոսմետոլոգների կամ պլաստիկ վիրաբույժների ծառայություններ։

Ծանր ջերմային ազդեցության զոհին առաջին օգնությունը պատշաճ կերպով ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ գնահատել այրվածքի չափը, վնասի խորությունը և աստիճանը: Շատ դեպքերում հիմնական ախտանիշը մաշկի տեսքն է և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը:

Այրվածքները մարմնի հյուսվածքների բացահայտ վնաս են ջերմային, էլեկտրական աղբյուրների, քիմիապես ակտիվ նյութերի և ճառագայթման միջոցով:

Այրվածքների դասակարգում ըստ աստիճանների

Կախված վնասվածքի խորությունից՝ ընդունված է տարբերակել այրվածքների 4 աստիճան։

Սա թեթև այրվածք է զարգանում է մաշկի բորբոքում.

Մաշկը դառնում է կարմիր, այտուցված և ցավոտ:

Այս ախտանիշները նկատվում են մոտ մեկ շաբաթ, ապա մաշկի մակերեսային շերտը մեռնում է։ Այրվածքի տեղում մնում են պիգմենտային բծերը։ Մաշկը շերտավոր է։

Վեր կաց փուչիկներըթափանցիկ կամ պղտոր, մի փոքր դեղնավուն հեղուկով:

Այրվածքի տեղը շատ ցավոտ է, մաշկը կարմիր է, բորբոքված։

Վերքը ինքնաբերաբար փակվում է 10-15 օր հետո՝ առանց սպիների։

Այս փուլում հյուսվածքային բջիջները մահանում են. III աստիճանը բաժանվում է III A և III B:

III Ա

Մաշկի մակերեսը մահանում է.

Պահպանվում են քրտինքի բջիջները, ճարպագեղձերը, մազերի ֆոլիկուլները։

III Բ

Բոլոր շերտերը մեռնում են. Կոագուլյացված սպիտակուցներից և արյունից առաջանում է խիտ, հաստ քոս։

Զարգանում է հատիկավոր, հեշտությամբ արյունահոսող հատիկավոր հյուսվածք՝ պաշտպանելով վերքը արտաքին ազդեցություններից։ Աստիճանաբար այն փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով։

Ձևավորվում է աստղաձեւ խորը սպի։

IV աստիճան

Այրվածքի ամենածանր ձևը.

Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ հյուսվածքները ածխացած են. Գործընթացը ներառում է մաշկի բոլոր շերտերը, նյարդային վերջավորությունները, ջլերը, ոսկորները, մկանները:

Քայքայված արտադրանքի պատճառով ներքին օրգանները տուժում և կորցնում են ֆունկցիոնալությունը, փոխվում է արյան բաղադրությունը։

Այրվածքային ցնցումը զարգանում է և տեւում է մինչև 3 օր։ Սկզբում դա դրսևորվում է տուժածի ճնշման և գրգռվածության բարձրացմամբ։ Այս գործընթացները փոխարինվում են արգելակմամբ, անտարբերությամբ։

Հիվանդի մաշկը գունատ է, հողային երանգով: Հնարավոր մահացու ելք.

I - III A աստիճանի այրվածքներն ինքնուրույն բուժում են: III B և IV աստիճանը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն:

Ինչ են այրվածքները

Կախված վնասի աղբյուրից՝ այրվածքները դասակարգվում են ջերմային, քիմիական, էլեկտրական և ճառագայթային:

Ջերմային

Ջերմային այրվածքները, որոնց ծագումը պայմանավորված է ջերմային ազդեցությամբ, կազմում են բոլոր այրվածքների վնասվածքների մոտ 95%-ը:

Դրանց մեծ մասը կենցաղային վնասվածքներ են։.

Դեպքերի կեսում ջերմային այրվածքների պատճառը հրդեհն է, ավելի քիչ՝ տաք գոլորշին, եռացող ջուրը, շփվել տաք առարկաների, հալած նյութերի հետ։

Ջերմային վնասը կարող է ծածկել մաշկը, բերանը, շնչառական ուղիները, կերակրափողը և ստամոքսը:

Գլխի այրվածքներն ամենավտանգավորն են, քանի որ ուղեկցվում են աչքերի, շնչառական օրգանների վնասվածքներով և խիստ ազդում հիվանդի վիճակի վրա։

47% դեպքերում ջերմային այրվածքները տեղայնացված են ոտքերի վրա։

Պերինայի այրվածքները չափազանց վտանգավոր են, քանի որ. հանգեցնել վնասվածքների և կոնքի օրգանների ֆունկցիոնալության կորստի:

Մարմնի մակերեսի 1/3-ն այրելը կարող է հանգեցնել մահվան։

Մաշկի տաքացման կրիտիկական մակարդակը. 45°C. Եթե ​​այն տևում է մեկ րոպեից ավելի, ապա սպիտակուցի հատկությունները փոխվում են, բջիջները քայքայվում են, հյուսվածքների շնչառությունը կաթվածահար է լինում և դրանցում նյութափոխանակությունը քայքայվում։ Միևնույն ժամանակ, գերտաքացումը շարունակվում է, նույնիսկ եթե ջերմային աղբյուրը դադարեցրել է իր աշխատանքը:

Այրվածքի տարածումը կարելի է դադարեցնել, եթե հյուսվածքներն արագ սառչեն։

Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ մեռած հյուսվածքը կոչվում է քոս։ Հյուսվածքները մինչև 60 ° C տաքացնելով ձևավորում է թաց քոր (կոլիկուլացիա), ավելի բարձր տաքացմամբ՝ չոր (մակարդման) քոր: Քորի խտությունն ու չափը տարբեր են։

Ջերմային այրվածքների վնասման աստիճանը կախված է մի շարք գործոններից.

  • Ջերմաստիճաններ. Այրվածքը տեղի է ունենում, երբ ջերմաստիճանը հասնում է 45 ° C-ի և սրվում է, երբ այն բարձրանում է:
  • Նյութի ջերմային հաղորդունակությունը(օդ, ջուր, մետաղ և այլն) մարմնի հետ շփման մեջ. Սաունայի ցենտիգրադ օդը վնաս չի պատճառի, սակայն նույն ջերմաստիճանի եռացող ջուրը կարող է մահացու լինել: Որքան բարձր է ջերմային հաղորդունակությունը, այնքան ավելի լուրջ է վնասվածքը:
  • Տեւողությունըշփում ջերմության աղբյուրի հետ.
  • Օդի խոնավության մակարդակը(այրվածքը սրվում է բարձր խոնավությունից):
  • Ընդհանուր ֆիզիկական վիճակտուժողը և նրա արտաքին ծածկերը.

Այրվածքային լայնածավալ վնասվածքների դեպքում. այրման ցնցում.

Այրվածքային ցնցումը խորը այրվածքների համախտանիշ է:

Արտաքին դրսևորվում է մկանային ցնցումներով, ցնցումներով, դողով, արագ շնչառությամբ, տախիկարդիայով, ծարավով, սրտխառնոցով և փսխումով: Մաշկը դառնում է մոխրագույն, չոր, սառը։

Սկզբում տուժողը հուզվում է, հետո ապատիա է առաջանում։

Տուժողի գիտակցությունը դառնում է շփոթված կամ կորչում:

Քիմիական

Քիմիական այրվածքները հայտնվում են թթուների և ծանր մետաղների աղերի հետ անպաշտպան շփման պատճառով:

Քիմիական այրվածքների համամասնությունը կազմում է մոտ 7%:

Որպես կանոն, դրանք լինում են քիմիական արդյունաբերություններում կամ լաբորատորիաներում։

Գործող դրսից, խտացված թթու ազդում է արտաքին մաշկի և լորձաթաղանթների վրա. Եթե ​​թթուն ընդունվում է բանավոր, տառապում են մարսողական օրգանները.

Քիմիական այրվածքների կլինիկան որոշվում է վնասվածքի աղբյուրով.

Թթուների և ծանր մետաղների աղերի արձագանքը

Վերքի վրա գոյանում է կոագուլյացիայի ենթարկված արյան և մեռած հյուսվածքի մուգ կեղև։ Այն կանխում է քիմիական նյութի ներմուծումը։ Կարմրությունը և այտուցը չափավոր են:

Ջերմային այրվում է ալկալիներով

Էսխարը սպիտակ է, փափուկ, խոնավ։ Ալկալային այրվածքները ավելի դաժան են, քան թթվային այրվածքները: Նրանք չեն խանգարում ալկալիների ներթափանցմանը, համապատասխանաբար, այրվածքը խորանում է: Ալկալիներով խորը այրվածքը բնութագրվում է ճահճային գույնի ծավալուն կեղևով, ուժեղ կարմրությամբ և այտուցով։

Քիմիական այրվածքներն ունեն ավելին, քան պարզապես արտաքին ախտանիշները: Հաճախ քիմիական միացությունները, երբ հայտնվում են մարմնում, ազդում են երիկամների և լյարդի վրա:

Քիմիական այրվածքները բնութագրվում են վերքերի դանդաղ ապաքինմամբ և հյուսվածքների վերականգնմամբ: Այրվածքային ցնցումը հազվադեպ է:

Էլեկտրական

Էլեկտրական այրվածք կամ էլեկտրական վնասվածք առաջանում է կենցաղային կամ մթնոլորտային էլեկտրականության հետ շփման ժամանակ:

120 Վ-ից բարձր փոփոխական հոսանքը սպառնում է մարդու կյանքին:

Էլեկտրական վնասվածքների առանձնահատկությունները.

  • Թունելավորում. Հոսանքը քայքայում է ոչ միայն արտաքին ծածկույթները, այլեւ թափանցում է տուժածի մարմին։
  • Ոչ կոնտակտային պարտություն, ազդեցություն հեռավորության վրա.
  • Մեծ նշանակություն ունի տուժածի մաշկի որակը՝ հաստությունը և խոնավությունը։

Որպես կանոն, էլեկտրական վնասվածքները տեղի են ունենում սարքավորումների խափանման կամ անվտանգության կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով:

Կոնտակտային էլեկտրական այրվածքները ձևավորում են այսպես կոչված «Ընթացիկ նշաններ». Դրանք նշվում են մուտքի, ելքի և էլեկտրական հոսանքի ուղու վրա: Դրանք մաշկի վնասվածքներ են մինչև երեք սանտիմետր տրամագծով, կենտրոնում ածխացած իջվածքով և եզրերի երկայնքով խտությամբ: Այրվածքի տարածքի շուրջ առողջ մաշկը բջիջ է հիշեցնում: Նյարդային մանրաթելերի վնասման պատճառով այն գործնականում չի վնասում:

Բազմաթիվ էլեկտրական այրվածքները բացատրվում են մի քանի հոսանք կրող միավորների հետ շփման միջոցով:

Հագուստի բռնկման դեպքում էլեկտրական այրումը կարող է զուգակցվել ջերմային.

Հաճախ նկատվում է համակցված վնասվածք՝ տուժածները, ստանալով էլեկտրական ցնցում, կտրուկ պառկում են և ստանում հյուսվածքների մեխանիկական վնաս, գանգուղեղային վնասվածքներ և ոսկորների կոտրվածք:

Թույլ էլեկտրական այրվածքներ գործնականում չեն լինում։

Որպես կանոն, դրանք առաջացնում են մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքների, մկանների ու ոսկորների նեկրոզ, անոթների վնասում և թրոմբոզ։

Գրեթե անհնար է որոշել էլեկտրական այրման վնասի խորությունը: Որպես կանոն, մակերեսին երևացողը չի համապատասխանում վնասվածքի իրական չափին։

Աննշան հոսանքի հետքերը ապաքինումից հետո սպիներ են թողնում: Էլեկտրական լայնածավալ այրվածքները ուղեկցվում են բորբոքային պրոցեսներով, թրմումով, մահացած հյուսվածքների մերժմամբ և արյունահոսությամբ:

Ճառագայթում

Մաշկի վնասվածքների բավականին հազվադեպ տեսակ: Ճառագայթային այրվածքները կամ ճառագայթային դերմատիտը տեղի են ունենում մարմնի վրա ճառագայթման ազդեցության պատճառով:

Դրսևորումները արևայրուք են հիշեցնում։

Առաջանում են միջուկային վթարների, ճառագայթային թերապիայի, ռենտգեն հետազոտությունների ժամանակ։

Հիվանդության ընթացքը որոշվում է ճառագայթման տեսակով և չափաբաժնով։

Ճառագայթային վնասվածքի առանձնահատկությունն այն է, որ այն անմիջապես չի առաջանում և առաջանում է մաշկի մի քանի հատվածներում։ Ճառագայթային այրումը ունի զարգացման մի քանի փուլ.

Նախնական

Ուղեկցվում է կարմրությամբ (էրիթեմա), մանր ցանով, այտուցով։ Տևում է մինչև երկու օր։

Թաքնված

Տևում է մինչև երեք շաբաթ։ Պարտությունն արտաքուստ չի երևում։

Սուր բորբոքային գործընթաց

Բշտիկները հայտնվում են, ավելանում և բացվում, առաջանում են էրոզիա և խոցեր։ Այս ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի ամիս;

Վերականգնում

Կարող է տևել տարիներ. Էրոզիան և խոցերը բուժում են: Տուժած մաշկը ատրոֆիայի է ենթարկվում և շերտավորվում: Առկա է մազաթափություն և փխրուն եղունգներ։

Ճառագայթային այրվածքը կարող է հանգեցնել քրոնիկ ճառագայթային հիվանդության, որն արտահայտվում է քրոնիկական հոգնածության, թուլության, անոթային դիստոնիայի, օրգանների դիսֆունկցիայի և արյունահոսության մեջ:

Խստության սահմանում

Այրվածքի վնասվածքի ծանրությունը գնահատելիս առաջատար տեղն է զբաղեցնում այրվածքի տարածքի որոշում.

Ամբողջ աշխարհում ընդունված են հաշվման միասնական մեթոդներ։ Նրանց արդյունքները 100%-ով ճշգրիտ չեն՝ զոհերի տարիքի, քաշի, անհատական ​​հատկանիշների տարբերության պատճառով։

Մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ չափահասի ափի մակերեսը կազմում է ընդհանուրի մոտավորապես 1%-ը: Այսինքն՝ քանի ափ է տեղավորվում այրվածքի տարածքում, սա ախտահարման տոկոսն է։

Չափողը պետք է փոխկապակցի իր ձեռքի չափը տուժողի ձեռքի հետ:

Տոկոսները անտեսված են.

Հաշվելիս մարդու մարմինը բաժանվում է անատոմիական շրջանների, որոնցից յուրաքանչյուրը կազմում է ընդհանուր տարածքի 9%-ը կամ ինը բազմապատիկ.

  • գլուխ և պարանոց - 9%;
  • մի ձեռքը `9%;
  • մեկ ազդր - 9%;
  • մեկ սրունք և մեկ ոտք - 9%;
  • իրան առջևում - 18% (յուրաքանչյուրը 9% կրծքավանդակի և որովայնի համար);
  • մեջքի իրան՝ 18%։

Կտրուկի մակերեսը վերցված է 1%:

Երեխաների այրվածքների դեպքում հաշվի է առնվում, որ երեխայի գլուխն ու պարանոցը կազմում են մոտավորապես 21%:

Մեթոդ Բ.Ն. Պոստնիկովա

Այրվածքները ուրվագծվում են ցելոֆանի կամ շղարշի վրա: Այնուհետև գծագիրը կիրառվում է գրաֆիկական թղթի վրա և հաշվարկվում է դրա տարածքը:

Այրման տոկոսը որոշվում է աղյուսակով.

Մեթոդ Գ.Դ. Վիլյավինա

Նախորդին նման: Մարդու ուրվագիծը գծված է ցանցի վրա, որի յուրաքանչյուր քառակուսին համապատասխանում է մարմնի մակերեսի 1 սմ²-ին։ Այրվածքը ուրվագծվում է այս եզրագծի վրա, մինչդեռ գծանկարը ներկված է տարբեր գույներով՝ կախված վնասվածքի խորությունից:

Ընդարձակ այրվածքների արդյունքը կարող է լինել այրվածքային հիվանդություն, որի ժամանակ օրգաններն ու համակարգերը կորցնում են իրենց գործառույթները, գրանցվում են նյարդահոգեբուժական խանգարումներ, սրտի հիվանդություն, թոքային այտուց և անեմիա։

Այրվածքի աստիճան Զարգացման մեխանիզմ Արտաքին դրսևորումների առանձնահատկությունները
I աստիճան առկա է էպիդերմիսի վերին շերտերի մակերեսային ախտահարում, այս աստիճանի այրվածքների բուժումը տեղի է ունենում առանց սպիների հիպերմինիա ( կարմրություն), այտուցվածություն, ցավ, վնասված տարածքի դիսֆունկցիա
II աստիճան էպիդերմիսի մակերեսային շերտերի ամբողջական ոչնչացում ցավ, թափանցիկ հեղուկով բշտիկներ ներսում
III-A աստիճան վնասում է էպիդերմիսի բոլոր շերտերը մինչև դերմիս ( դերմիսը կարող է մասամբ ախտահարվել) ձևավորվում է չոր կամ փափուկ այրվող ընդերք ( քոս) բաց շագանակագույն
III-B աստիճան ախտահարված են էպիդերմիսի բոլոր շերտերը, դերմիսը և մասամբ նաև հիպոդերմիսը ձևավորվում է շագանակագույն գույնի խիտ չոր այրվածքային ընդերքը
IV աստիճան ախտահարված են մաշկի բոլոր շերտերը, ներառյալ մկանները և ջլերը մինչև ոսկորները բնութագրվում է մուգ շագանակագույն կամ սև գույնի այրվածքի կեղևի ձևավորմամբ

Գոյություն ունի նաև այրման աստիճանների դասակարգում ըստ Կրեյբիչի, ով առանձնացրել է այրման հինգ աստիճան։ Այս դասակարգումը տարբերվում է նախորդից նրանով, որ III-B աստիճանը կոչվում է չորրորդ, իսկ չորրորդ աստիճանը՝ հինգերորդ։

Այրվածքների դեպքում վնասի խորությունը կախված է հետևյալ գործոններից.

  • ջերմային գործակալի բնույթը;
  • ակտիվ նյութի ջերմաստիճանը;
  • ազդեցության տևողությունը;
  • մաշկի խորը շերտերի տաքացման աստիճանը.
Ըստ ինքնաբուժման ունակության՝ այրվածքները բաժանվում են երկու խմբի.
  • Մակերեսային այրվածքներ.Դրանք ներառում են առաջին, երկրորդ և երրորդ A աստիճանի այրվածքներ: Այս ախտահարումները բնութագրվում են նրանով, որ դրանք կարողանում են լիովին բուժվել ինքնուրույն՝ առանց վիրահատության, այսինքն՝ առանց սպիների։
  • Խորը այրվածքներ.Դրանք ներառում են երրորդ-B և չորրորդ աստիճանի այրվածքներ, որոնք ի վիճակի չեն լիարժեք ինքնաբուժման ( թողնում է կոպիտ սպի).

Այրվածքի ախտանիշներ

Ըստ տեղայնացման՝ այրվածքները առանձնանում են.
  • դեմքեր ( շատ դեպքերում հանգեցնում է աչքի վնասվածքի);
  • գլխամաշկը;
  • վերին շնչուղիներ ( կարող է լինել ցավ, ձայնի կորուստ, շնչահեղձություն և հազ՝ փոքր քանակությամբ խորխով կամ շերտավոր մուրով);
  • վերին և ստորին վերջույթներ ( հոդերի այրվածքներով, վերջույթի դիսֆունկցիայի վտանգ կա);
  • իրան;
  • կեռիկ ( կարող է հանգեցնել արտազատման օրգանների աշխատանքի խանգարմանը).

Այրվածքի աստիճան Ախտանիշներ Լուսանկարը
I աստիճան Այս աստիճանի այրվածքով նկատվում է կարմրություն, այտուց և ցավ։ Վնասվածքի տեղում մաշկը վառ վարդագույն է, զգայուն հպման նկատմամբ և մի փոքր դուրս է ցցված մաշկի առողջ հատվածից վերև: Շնորհիվ այն բանի, որ այս աստիճանի այրման դեպքում առաջանում է միայն էպիթելի մակերեսային վնաս, մի ​​քանի օր հետո մաշկը, չորանալով և կնճռոտվելով, ձևավորում է միայն փոքր պիգմենտացիա, որը որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն անհետանում է ( միջինը երեքից չորս օր).
II աստիճան Այրվածքների երկրորդ աստիճանի, ինչպես նաև առաջինի դեպքում ախտահարման վայրում նշվում են հիպերմինիա, այտուցվածություն և այրվող ցավ։ Սակայն այս դեպքում էպիդերմիսի անջատման պատճառով մաշկի մակերեսին հայտնվում են մանր ու թուլացած բշտիկներ՝ լցված բաց դեղնավուն, թափանցիկ հեղուկով։ Եթե ​​բշտիկները բացվում են, ապա դրանց տեղում կարմրավուն էրոզիա է նկատվում։ Այս տեսակի այրվածքների բուժումը տեղի է ունենում ինքնուրույն տասներորդ-տասներկուերորդ օրը, առանց սպիների:
III-A աստիճան Այս աստիճանի այրվածքներով վնասվում են էպիդերմիսը և մասամբ դերմիսը ( Պահպանվում են մազերի ֆոլիկուլները, ճարպային և քրտինքի գեղձերը) Նշվում է հյուսվածքների նեկրոզ, ինչպես նաև անոթային ընդգծված փոփոխությունների պատճառով այտուցը տարածվում է մաշկի ողջ հաստությամբ։ Երրորդ-A աստիճանում ձևավորվում է չոր, բաց շագանակագույն կամ փափուկ, սպիտակ-մոխրագույն այրվածքի ընդերքը: Մաշկի շոշափելի-ցավային զգայունությունը պահպանվում կամ նվազում է: Մաշկի ախտահարված մակերեսի վրա ձևավորվում են պղպջակներ, որոնց չափերը տատանվում են երկու սանտիմետրից և բարձր՝ խիտ պատով, լցված դեղին թանձր դոնդողանման հեղուկով։ Մաշկի էպիթելիացումը տևում է միջինը չորսից վեց շաբաթ, բայց երբ բորբոքային գործընթաց է հայտնվում, ապաքինումը կարող է տևել երեք ամիս:

III-B աստիճան Երրորդ-B աստիճանի այրվածքներով նեկրոզը ազդում է էպիդերմիսի և դերմիսի ամբողջ հաստության վրա՝ ենթամաշկային ճարպի մասնակի գրավմամբ: Այս աստիճանով նկատվում է հեմոռագիկ հեղուկով լցված բշտիկների առաջացում ( արյունոտ շերտավոր) Ստացված այրվածքի կեղևը չոր կամ թաց է, դեղին, մոխրագույն կամ մուգ շագանակագույն: Ցավի կտրուկ նվազում կամ բացակայություն կա։ Այս աստիճանի վերքերի ինքնաբուժումը տեղի չի ունենում:
IV աստիճան Չորրորդ աստիճանի այրվածքներով ախտահարվում են ոչ միայն մաշկի բոլոր շերտերը, այլև մկանները, ֆասիան և ջլերը մինչև ոսկորները: Վնասված մակերեսի վրա ձևավորվում է մուգ շագանակագույն կամ սև այրվածքի կեղև, որի միջով տեսանելի է երակային ցանցը։ Նյարդային վերջավորությունների քայքայման պատճառով այս փուլում ցավ չկա։ Այս փուլում նկատվում է ընդգծված թունավորում, մեծ է նաեւ թարախային բարդությունների առաջացման վտանգը։

Նշում:Շատ դեպքերում, այրվածքներով, վնասի աստիճանները հաճախ համակցվում են: Այնուամենայնիվ, հիվանդի վիճակի ծանրությունը կախված է ոչ միայն այրման աստիճանից, այլև վնասվածքի տարածքից:

Այրվածքները բաժանվում են ընդարձակ ( մաշկի 10-15% կամ ավելի ախտահարում) և ոչ ընդարձակ: Լայնածավալ և խորը այրվածքներով մաշկի մակերեսային վնասվածքներով ավելի քան 15 - 25% և ավելի քան 10% խորը վնասվածքներով, կարող է առաջանալ այրվածքային հիվանդություն:

Այրվածքային հիվանդությունը կլինիկական ախտանիշների խումբ է, որը կապված է մաշկի և շրջակա հյուսվածքների ջերմային վնասվածքների հետ: Առաջանում է հյուսվածքների զանգվածային ոչնչացմամբ՝ մեծ քանակությամբ կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատմամբ։

Այրվածքի հիվանդության ծանրությունն ու ընթացքը կախված է հետևյալ գործոններից.

  • զոհի տարիքը;
  • այրվածքի գտնվելու վայրը;
  • այրման աստիճանը;
  • վնասի տարածք.
Այրվածքային հիվանդության չորս շրջան կա.
  • այրման ցնցում;
  • այրվող տոքսեմիա;
  • այրվածքային սեպտիկոտոքսեմիա ( այրվածքային վարակ);
  • ապաքինում ( վերականգնում).

այրման ցնցում

Այրվածքային շոկը այրվածքային հիվանդության առաջին շրջանն է։ Շոկի տեւողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչեւ երկու-երեք օր:

Այրվածքային շոկի աստիճաններ

Առաջին աստիճան Երկրորդ աստիճան Երրորդ աստիճան
Բնորոշ է 15-20%-ից ոչ ավելի մաշկային վնասվածքներով այրվածքների համար: Այս աստիճանի դեպքում այրվող ցավը նկատվում է տուժած տարածքներում: Սրտի հաճախությունը րոպեում մինչև 90 զարկ է, իսկ արյան ճնշումը նորմալ սահմաններում է: Դիտվում է մարմնի 21 - 60% ախտահարումով այրվածքներով։ Սրտի հաճախությունը այս դեպքում րոպեում 100 - 120 զարկ է, արյան ճնշումը և մարմնի ջերմաստիճանը նվազում են: Երկրորդ աստիճանին բնորոշ է նաև դող, սրտխառնոց և ծարավի զգացում։ Այրվածքային շոկի երրորդ աստիճանը բնութագրվում է մարմնի մակերեսի ավելի քան 60%-ի վնասմամբ։ Տուժողի վիճակը այս դեպքում ծայրահեղ ծանր է, զարկերակը գործնականում շոշափելի չէ ( թելանման), արյան ճնշումը 80 մմ Hg: Արվեստ. ( միլիմետր սնդիկ).

Այրվածքային տոքսեմիա

Սուր այրվածքային տոքսեմիան առաջանում է թունավոր նյութերի ազդեցության պատճառով ( բակտերիալ տոքսիններ, սպիտակուցների քայքայման արտադրանք) Այս շրջանը սկսվում է երրորդ կամ չորրորդ օրվանից և տևում է մեկից երկու շաբաթ։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ տուժողը ունի թունավորման համախտանիշ:

Թունավորման համախտանիշի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում ( մինչև 38 - 41 աստիճան խորը վնասվածքներով);
  • սրտխառնոց;
  • ծարավ.

Այրված սեպտիկոտոքսեմիա

Այս շրջանը պայմանականորեն սկսվում է տասներորդ օրը և շարունակվում մինչև վնասվածքից հետո երրորդ - հինգերորդ շաբաթվա ավարտը։ Այն բնութագրվում է վարակի տուժած տարածքի հետ կապվածությամբ, ինչը հանգեցնում է սպիտակուցների և էլեկտրոլիտների կորստի: Բացասական դինամիկայով դա կարող է հանգեցնել մարմնի հյուծման և զոհի մահվան: Շատ դեպքերում այս շրջանը նկատվում է երրորդ աստիճանի այրվածքներով, ինչպես նաև խորը վնասվածքներով։

Այրվածքային սեպտիկոտոքսեմիայի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

  • թուլություն;
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • սարսուռ;
  • դյուրագրգռություն;
  • մաշկի և սկլերայի դեղնություն ( լյարդի վնասվածքով);
  • սրտի հաճախության բարձրացում ( տախիկարդիա).

ապաքինում

Հաջող վիրաբուժական կամ պահպանողական բուժման դեպքում տեղի է ունենում այրվածքների վերքերի ապաքինում, ներքին օրգանների աշխատանքի վերականգնում և հիվանդի վերականգնում:

Այրվածքների տարածքի որոշում

Ջերմային վնասի ծանրությունը գնահատելիս, բացի այրվածքի խորությունից, կարևոր է նաև դրա տարածքը: Ժամանակակից բժշկության մեջ այրվածքների տարածքը չափելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.

Այրվածքի տարածքը որոշելու համար կան հետևյալ մեթոդները.

  • իննի կանոնը;
  • ափի կանոն;
  • Պոստնիկովի մեթոդը.

Ինըների կանոն

Այրվածքի տարածքը որոշելու ամենապարզ և մատչելի միջոցը համարվում է «ինը» կանոնը։ Ըստ այս կանոնի՝ մարմնի գրեթե բոլոր մասերը պայմանականորեն բաժանված են հավասար հատվածների՝ ամբողջ մարմնի ընդհանուր մակերեսի 9%-ի չափով։
Ինըների կանոն Լուսանկարը
գլուխ և պարանոց 9%
վերին վերջույթներ
(յուրաքանչյուր ձեռք) 9%-ով
առաջի իրան 18%
(կրծքավանդակը և որովայնը 9-ական տոկոս)
մարմնի հետևի մասը 18%
(մեջքի վերին և ստորին մեջքի 9% յուրաքանչյուրը)
ստորին վերջույթներ ( յուրաքանչյուր ոտք) 18%-ով
(ազդր 9%, ստորին ոտք և ոտք 9%)
Պերինա 1%

ափի կանոն

Այրվածքի տարածքը որոշելու մեկ այլ մեթոդ է «ափի կանոնը»: Մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ այրված ափի տարածքը վերցվում է որպես մարմնի ամբողջ մակերեսի 1%-ը: Այս կանոնը կիրառվում է փոքր այրվածքների դեպքում։

Պոստնիկովի մեթոդ

Նաև ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում է Պոստնիկովի համաձայն այրվածքի տարածքի որոշման մեթոդը: Այրվածքները չափելու համար օգտագործվում է ստերիլ ցելոֆան կամ շղարշ, որը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա։ Նյութի վրա նշվում են այրված տեղերի եզրագծերը, որոնք հետագայում կտրվում են և կիրառվում հատուկ գրաֆիկական թղթի վրա՝ այրվածքի տարածքը որոշելու համար:

Առաջին օգնություն այրվածքների համար

Այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը հետևյալն է.
  • գործող գործոնի աղբյուրի վերացում;
  • այրված տարածքների սառեցում;
  • ասեպտիկ վիրակապի նշանակում;
  • անզգայացում;
  • զանգահարել շտապօգնություն.

Գործող գործոնի աղբյուրի վերացում

Դա անելու համար տուժածին պետք է հանել կրակից, հանգցնել այրվող հագուստը, դադարեցնել շփումը տաք առարկաների, հեղուկների, գոլորշու հետ և այլն։ Որքան շուտ տրամադրվի այս օգնությունը, այնքան ավելի քիչ կլինի այրման խորությունը:

Այրված տարածքների սառեցում

Անհրաժեշտ է այրվածքի տեղը հնարավորինս շուտ բուժել հոսող ջրով 10-ից 15 րոպե: Ջուրը պետք է լինի օպտիմալ ջերմաստիճանում՝ 12-ից 18 աստիճան Ցելսիուս: Դա արվում է այրվածքի մոտ գտնվող առողջ հյուսվածքի վնասման գործընթացը կանխելու նպատակով։ Ավելին, սառը հոսող ջուրը հանգեցնում է անոթային սպազմի և նյարդային վերջավորությունների զգայունության նվազմանը և, հետևաբար, ունի անալգետիկ ազդեցություն:

Նշում:երրորդ և չորրորդ աստիճանի այրվածքների դեպքում առաջին բուժօգնության այս միջոցառումը չի իրականացվում։

Ասեպտիկ վիրակապ կիրառելը

Ասեպտիկ վիրակապ կիրառելուց առաջ անհրաժեշտ է խնամքով կտրել հագուստը այրված հատվածներից։ Երբեք մի փորձեք մաքրել այրված տարածքները ( հեռացնել մաշկին կպած հագուստի կտորները, խեժը, բիտումը և այլն։), ինչպես նաև պղպջակների ցատկում: Խորհուրդ չի տրվում այրված տարածքները յուղել բուսական և կենդանական ճարպերով, կալիումի պերմանգանատի լուծույթներով կամ փայլուն կանաչով։

Որպես ասեպտիկ վիրակապ կարող են օգտագործվել չոր և մաքուր թաշկինակներ, սրբիչներ, սավաններ։ Այրվածքի վերքին առանց նախնական բուժման պետք է կիրառվի ասեպտիկ վիրակապ: Եթե ​​ախտահարվել են մատների կամ ոտքերի մատները, անհրաժեշտ է նրանց միջև լրացուցիչ հյուսվածք դնել, որպեսզի մաշկի մասերը միմյանց չկպչեն։ Դա անելու համար կարող եք օգտագործել վիրակապ կամ մաքուր թաշկինակ, որը կիրառելուց առաջ պետք է թրջել սառը ջրով, այնուհետև քամել:

Անզգայացում

Այրվածքի ժամանակ ուժեղ ցավերի դեպքում պետք է ընդունել ցավազրկողներ, օրինակ՝ իբուպրոֆեն կամ պարացետամոլ։ Արագ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել երկու հաբ իբուպրոֆեն 200 մգ կամ երկու հաբ պարացետամոլ 500 մգ:

Զանգահարեք շտապօգնություն

Կան հետևյալ ցուցումները, որոնց համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել.
  • երրորդ և չորրորդ աստիճանի այրվածքներով;
  • այն դեպքում, երբ տարածքում երկրորդ աստիճանի այրվածքը գերազանցում է տուժածի ափի չափը.
  • առաջին աստիճանի այրվածքներով, երբ տուժած տարածքը մարմնի մակերեսի ավելի քան տասը տոկոսն է ( օրինակ՝ ամբողջ որովայնը կամ ամբողջ վերին վերջույթը);
  • մարմնի այնպիսի մասերի պարտությամբ, ինչպիսիք են դեմքը, պարանոցը, հոդերը, ձեռքերը, ոտքերը կամ պերինան.
  • այն դեպքում, երբ այրվածքից հետո սրտխառնոց կամ փսխում կա.
  • երբ այրվածքից հետո երկար է ( ավելի քան 12 ժամ) մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
  • երբ վիճակը վատանում է այրվածքից հետո երկրորդ օրը ( աճող ցավ կամ ավելի ընդգծված կարմրություն);
  • տուժած տարածքի թմրածությամբ.

Այրվածքների բուժում

Այրվածքների բուժումը կարող է լինել երկու տեսակի.
  • պահպանողական;
  • գործառնական։
Ինչպես բուժել այրվածքը, կախված է հետևյալ գործոններից.
  • վնասվածքի տարածքը;
  • վնասվածքի խորությունը;
  • վնասվածքի տեղայնացում;
  • այրման պատճառը;
  • տուժածի մոտ այրվածքային հիվանդության զարգացում.
  • զոհի տարիքը.

Պահպանողական բուժում

Այն օգտագործվում է մակերեսային այրվածքների բուժման ժամանակ, իսկ այս թերապիան կիրառվում է նաև վիրահատությունից առաջ և հետո խորը ախտահարումների դեպքում։

Այրվածքի պահպանողական բուժումը ներառում է.

  • փակ ճանապարհ;
  • բաց ճանապարհ.

Փակ ճանապարհ
Բուժման այս մեթոդը բնութագրվում է մաշկի ախտահարված հատվածներին բուժիչ նյութով վիրակապերի կիրառմամբ:
Այրվածքի աստիճան Բուժում
I աստիճան Այս դեպքում անհրաժեշտ է կիրառել ստերիլ վիրակապ՝ հակաայրվածքային քսուքով։ Սովորաբար անհրաժեշտ չէ վիրակապը փոխել նորով, քանի որ առաջին աստիճանի այրվածքով ախտահարված մաշկը կարճ ժամանակում լավանում է ( մինչև յոթ օր).
II աստիճան Երկրորդ աստիճանի դեպքում այրվածքի մակերեսին կիրառվում են մանրէասպան քսուքներով վիրակապեր ( օրինակ՝ լևոմեկոլ, սիլվացին, դիօքսիսոլ), որոնք ճնշող ազդեցություն են ունենում մանրէների կենսագործունեության վրա։ Այս վիրակապերը պետք է փոխվեն երկու օրը մեկ։
III-A աստիճան Այս աստիճանի վնասվածքներով մաշկի մակերեսին ձևավորվում է այրվածքի կեղև ( քոս) Ձևավորված քոսի շուրջ մաշկը պետք է մշակվի ջրածնի պերօքսիդով ( 3% ), ֆուրացիլին ( 0,02% ջրային կամ 0,066% ալկոհոլային լուծույթ), քլորիխիդին ( 0,05% ) կամ այլ հակասեպտիկ լուծույթ, որից հետո պետք է կիրառվի ստերիլ վիրակապ։ Երկու-երեք շաբաթ անց այրվածքի կեղևը անհետանում է, և խորհուրդ է տրվում վնասված մակերեսին մանրէասպան քսուքներով վիրակապեր քսել։ Այրվածքի վերքի ամբողջական ապաքինումն այս դեպքում տեղի է ունենում մոտ մեկ ամիս անց։
III-B եւ IV աստիճան Այս այրվածքների դեպքում տեղական բուժումն օգտագործվում է միայն այրվածքի կեղևի մերժման գործընթացն արագացնելու համար: Քսուքներով և հակասեպտիկ լուծույթներով վիրակապերը պետք է կիրառվեն ամեն օր ախտահարված մաշկի մակերեսին: Այրվածքի ապաքինումն այս դեպքում տեղի է ունենում միայն վիրահատությունից հետո։

Բուժման փակ մեթոդն ունի հետևյալ առավելությունները.
  • կիրառվող վիրակապերը կանխում են այրվածքի վերքի վարակումը.
  • վիրակապը պաշտպանում է վնասված մակերեսը վնասից.
  • օգտագործվող դեղամիջոցները սպանում են մանրէները, ինչպես նաև նպաստում են այրվածքի վերքի արագ ապաքինմանը:
Բուժման փակ մեթոդի հետևյալ թերությունները կան.
  • վիրակապը փոխելը ցավ է առաջացնում.
  • վիրակապի տակ նեկրոտիկ հյուսվածքի տարրալուծումը հանգեցնում է թունավորման ավելացման:

բաց ճանապարհ
Բուժման այս մեթոդը բնութագրվում է հատուկ տեխնիկայի կիրառմամբ ( օրինակ՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, օդը մաքրող միջոց, բակտերիալ զտիչներ), որը հասանելի է միայն այրվածքների հիվանդանոցների մասնագիտացված բաժանմունքներում։

Բուժման բաց մեթոդն ուղղված է չոր այրվածքի կեղևի արագացված ձևավորմանը, քանի որ փափուկ և խոնավ կեղևը բարենպաստ միջավայր է միկրոբների վերարտադրության համար: Այս դեպքում օրական երկու-երեք անգամ տարբեր հակասեպտիկ լուծույթներ են կիրառվում մաշկի վնասված մակերեսի վրա ( օրինակ՝ փայլուն կանաչ ( փայլուն կանաչ) 1%, կալիումի պերմանգանատ ( կալիումի պերմանգանատ) 5% ), որից հետո այրվածքային վերքը մնում է բաց։ Այն բաժանմունքում, որտեղ գտնվում է տուժածը, օդը շարունակաբար մաքրվում է բակտերիայից։ Այս գործողությունները նպաստում են մեկից երկու օրվա ընթացքում չոր քոսի առաջացմանը։

Այս կերպ, շատ դեպքերում, բուժվում են դեմքի, պարանոցի և պերինայի այրվածքները։

Բուժման բաց մեթոդն ունի հետևյալ առավելությունները.

  • նպաստում է չոր կեղեւի արագ ձևավորմանը.
  • թույլ է տալիս դիտարկել հյուսվածքների բուժման դինամիկան:
Բուժման բաց մեթոդը ունի հետևյալ թերությունները.
  • այրվածքի վերքից խոնավության և պլազմայի կորուստ;
  • օգտագործված բուժման մեթոդի բարձր արժեքը.

Վիրաբուժական բուժում

Այրվածքների դեպքում կարող են օգտագործվել վիրաբուժական միջամտությունների հետևյալ տեսակները.
  • նեկրոտոմիա;
  • նեկեկտոմիա;
  • փուլային նեկեկտոմիա;
  • վերջույթների անդամահատում;
  • մաշկի փոխպատվաստում.
Նեկրոտոմիա
Այս վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է խորը այրվածքային վնասվածքներով ձևավորված թեփի մասնահատումից։ Հյուսվածքների արյունամատակարարումն ապահովելու նպատակով շտապ կատարվում է նեկրոտոմիա։ Եթե ​​այս միջամտությունը ժամանակին չկատարվի, ապա կարող է զարգանալ տուժած տարածքի նեկրոզ:

նեկեկտոմիա
Նեկրեկտոմիան կատարվում է երրորդ աստիճանի այրվածքների դեպքում՝ խորը և սահմանափակ ախտահարումներով ոչ կենսունակ հյուսվածքները հեռացնելու նպատակով։ Այս տեսակի վիրահատությունը թույլ է տալիս մանրակրկիտ մաքրել այրվածքի վերքը և կանխել թրմման գործընթացները, ինչը հետագայում նպաստում է հյուսվածքների արագ ապաքինմանը:

Բեմական նեկեկտոմիա
Այս վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է մաշկի խորը և լայնածավալ վնասվածքներով։ Այնուամենայնիվ, փուլային նեկեկտոմիան միջամտության ավելի նուրբ մեթոդ է, քանի որ ոչ կենսունակ հյուսվածքների հեռացումն իրականացվում է մի քանի փուլով։

վերջույթի անդամահատում
Վերջույթի անդամահատումը կատարվում է ծանր այրվածքներով, երբ այլ մեթոդներով բուժումը դրական արդյունք չի տվել կամ նեկրոզ է առաջացել, հյուսվածքների անդառնալի փոփոխություններ՝ հետագա ամպուտացիայի անհրաժեշտությամբ։

Վիրահատական ​​միջամտության այս մեթոդները թույլ են տալիս.

  • մաքրել այրվածքի վերքը;
  • նվազեցնել թունավորումը;
  • նվազեցնել բարդությունների ռիսկը;
  • նվազեցնել բուժման տևողությունը;
  • բարելավել վնասված հյուսվածքների բուժման գործընթացը.
Ներկայացված մեթոդները վիրաբուժական միջամտության առաջնային փուլն են, որից հետո մաշկի փոխպատվաստման միջոցով անցնում են այրվածքի վերքի հետագա բուժմանը։

Մաշկի փոխպատվաստում
Մաշկի փոխպատվաստումն իրականացվում է այրվածքների մեծ վերքերը փակելու համար: Շատ դեպքերում կատարվում է ավտոպլաստիկա, այսինքն՝ հիվանդի սեփական մաշկը փոխպատվաստվում է մարմնի այլ մասերից։

Ներկայումս առավել լայնորեն կիրառվում են այրվածքների վերքերը փակելու հետևյալ մեթոդները.

  • Պլաստիկ վիրաբուժություն տեղային հյուսվածքներով.Այս մեթոդը կիրառվում է փոքր չափի խորը այրվածքների դեպքում: Այս դեպքում տեղի է ունենում հարևան առողջ հյուսվածքների փոխառություն տուժած տարածքին:
  • Ազատ մաշկի պլաստիկ.Դա մաշկի փոխպատվաստման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է։ Այս մեթոդը բաղկացած է նրանից, որ օգտագործելով հատուկ գործիք ( դերմատոմ) տուժողի մոտ մարմնի առողջ հատվածից ( օրինակ՝ ազդր, հետույք, որովայն) անհրաժեշտ մաշկի փեղկը կտրվում է, որը հետագայում դրվում է տուժած տարածքի վրա:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է այրվածքների վերքերի համալիր բուժման մեջ և ուղղված է.
  • մանրէների կենսագործունեության արգելակում;
  • արյան հոսքի խթանում ազդեցության տարածքում;
  • վերականգնման գործընթացի արագացում ( վերականգնում) մաշկի վնասված հատվածը.
  • այրվածքից հետո սպիների առաջացման կանխարգելում;
  • մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների խթանում ( անձեռնմխելիություն).
Բուժման կուրսը նշանակվում է անհատապես՝ կախված այրվածքի վնասվածքի աստիճանից և տարածքից։ Միջին հաշվով, այն կարող է ներառել տասից տասներկու ընթացակարգեր: Ֆիզիոթերապիայի տեւողությունը սովորաբար տատանվում է տասից մինչեւ երեսուն րոպե:
Ֆիզիոթերապիայի տեսակը Թերապևտիկ գործողության մեխանիզմը Դիմում

Ուլտրաձայնային թերապիա

Ուլտրաձայնը, անցնելով բջիջների միջով, առաջացնում է քիմիական-ֆիզիկական գործընթացներ։ Բացի այդ, գործելով տեղային՝ այն օգնում է բարձրացնել օրգանիզմի դիմադրողականությունը։ Այս մեթոդը օգտագործվում է սպիները լուծարելու և իմունիտետը բարելավելու համար։

ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը նպաստում է հյուսվածքների կողմից թթվածնի կլանմանը, բարձրացնում է տեղային իմունիտետը, բարելավում է արյան շրջանառությունը։ Այս մեթոդը օգտագործվում է մաշկի տուժած տարածքի վերականգնումն արագացնելու համար։

ինֆրակարմիր ճառագայթում

Ջերմային էֆեկտի ստեղծման շնորհիվ այս ճառագայթումը բարելավում է արյան շրջանառությունը, ինչպես նաև խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները։ Այս բուժումը ուղղված է հյուսվածքների բուժման գործընթացի բարելավմանը, ինչպես նաև հակաբորբոքային ազդեցություն է ունենում:

Այրվածքների կանխարգելում

Արևայրուքը մաշկի տարածված ջերմային վնասվածք է, հատկապես ամռանը:

Արևայրուկի կանխարգելում

Արևայրուքից խուսափելու համար պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.
  • Տասից տասնվեց ժամվա ընթացքում խուսափեք արևի հետ անմիջական շփումից:
  • Հատկապես շոգ օրերին նախընտրելի է կրել մուգ հագուստ, քանի որ այն ավելի լավ է պաշտպանում մաշկը արևից, քան սպիտակ հագուստը։
  • Դրսում դուրս գալուց առաջ խորհուրդ է տրվում բաց մաշկին քսել արևապաշտպան քսուք։
  • Արեւայրուք ընդունելիս արեւապաշտպան քսուքի օգտագործումը պարտադիր ընթացակարգ է, որը պետք է կրկնել յուրաքանչյուր լոգանքից հետո։
  • Քանի որ արևապաշտպան միջոցներն ունեն տարբեր պաշտպանիչ գործոններ, դրանք պետք է ընտրվեն մաշկի հատուկ ֆոտոտիպի համար:
Կան հետևյալ մաշկի ֆոտոտիպերը.
  • Սկանդինավյան ( առաջին ֆոտոտիպը);
  • բաց մաշկով եվրոպացի ( երկրորդ ֆոտոտիպը);
  • սեւամորթ Կենտրոնական Եվրոպայի ( երրորդ ֆոտոտիպը);
  • Միջերկրական ( չորրորդ ֆոտոտիպ);
  • Ինդոնեզերեն կամ Մերձավոր Արևելք ( հինգերորդ ֆոտոտիպ);
  • աֆրոամերիկացի ( վեցերորդ ֆոտոտիպ).
Առաջին և երկրորդ ֆոտոտիպերի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել առավելագույն պաշտպանիչ գործոն ունեցող ապրանքներ՝ 30-ից մինչև 50 միավոր: Երրորդ և չորրորդ ֆոտոտիպերը հարմար են 10-ից 25 միավոր պաշտպանության մակարդակ ունեցող ապրանքների համար: Ինչ վերաբերում է հինգերորդ և վեցերորդ ֆոտոտիպի մարդկանց, ապա մաշկը պաշտպանելու համար նրանք կարող են օգտագործել նվազագույն ցուցանիշներով պաշտպանիչ սարքավորումներ՝ 2-ից 5 միավոր։

Կենցաղային այրվածքների կանխարգելում

Վիճակագրության համաձայն, այրվածքների ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում կենցաղային պայմաններում: Շատ հաճախ ծնողների անզգուշության պատճառով տուժող երեխաները այրվում են։ Նաև կենցաղային միջավայրում այրվածքների պատճառը անվտանգության կանոնների չկատարումն է:

Տանը այրվածքներից խուսափելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

  • Մի օգտագործեք վնասված մեկուսացում ունեցող էլեկտրական սարքեր:
  • Սարքը վարդակից հանելիս մի քաշեք լարը, անհրաժեշտ է ուղղակիորեն պահել խրոցակի հիմքը:
  • Եթե ​​դուք պրոֆեսիոնալ էլեկտրիկ չեք, ինքներդ մի վերանորոգեք էլեկտրական սարքերը և էլեկտրալարերը:
  • Մի օգտագործեք էլեկտրական սարքեր խոնավ սենյակում:
  • Երեխաներին չի կարելի թողնել առանց հսկողության:
  • Համոզվեք, որ երեխաների մոտ տաք առարկաներ չկան ( օրինակ՝ տաք սնունդ կամ հեղուկներ, վարդակներ, արդուկի վրա և այլն։).
  • Նյութեր, որոնք կարող են այրվածքներ առաջացնել ( օրինակ՝ լուցկի, տաք առարկաներ, քիմիական նյութեր և այլն) պետք է պահել երեխաներից հեռու:
  • Անհրաժեշտ է մեծ երեխաների հետ իրականացնել իրազեկման միջոցառումներ՝ կապված նրանց անվտանգության հետ:
  • Պետք է խուսափել անկողնում ծխելուց, քանի որ դա հրդեհների առաջացման ընդհանուր պատճառներից մեկն է:
  • Խորհուրդ է տրվում հրդեհային ազդանշաններ տեղադրել ամբողջ տանը կամ առնվազն այն վայրերում, որտեղ հրդեհի հավանականությունն ավելի մեծ է ( օրինակ՝ խոհանոցում, բուխարիով սենյակում).
  • Խորհուրդ է տրվում տանը ունենալ կրակմարիչ։

Մասնագետներն առանձնացնում են այրվածքների 4 աստիճան՝ ըստ կլինիկայի բնութագրերի, կառավարման մարտավարության։ Չկա ստանդարտացված դասակարգում: Յուրաքանչյուր երկիր ընտրում է բժիշկների օպտիմալ ավարտական ​​շրջանավարտը:

1-ին աստիճանի այրվածքային մակերեսը բուժվում է տնային պայմաններում։ Չի պահանջում բարդ գործողություններ: Վնասվածքի վայրերի բավարար բուժում վերքերի բուժման քսուքներով, կոմպրեսներով հակաբորբոքային դեղաբույսերից:

2-րդ դասարանում հայտնվում են հեղուկով լցված բշտիկներ։ Սխալ մշակման դեպքում դրանք վարակվում են, դառնում երկարատև ոչ բուժիչ արատի աղբյուր։

3, 4 աստիճանի բուժումն իրականացվում է վիրաբույժների կողմից։ Բժիշկները բացում են խիտ բշտիկները՝ պահպանելով ընդերքը, մաքրում են ֆոկուսը մահացած հյուսվածքներից և իրականացնում հակասեպտիկ սանիտարական մաքրում:

Այրվածքների հիմնական աստիճանները՝ ռուսական դասակարգում

Ռուսական դասակարգման համաձայն աստիճանավորումը թույլ է տալիս որոշել այրվածքների մարտավարությունը: Դասակարգման հիմքը էպիդերմիսի սաղմնային շերտի, շրջանառու համակարգի վնասման աստիճանն է։ Այս անատոմիական կապերի խախտմամբ մաշկի ինքնաբուժումն անհնար է։ Նույնիսկ վիրահատությունից հետո, սպիով, քոսով թերության ապաքինման հավանականությունը մնում է։

Այրման փուլեր.

  • 1 աստիճան - մակերեսային ախտահարում կարմրությամբ, այտուցով, մեղմ ցավով;
  • 2-րդ աստիճան - մաշկի գերարյունության ֆոնի վրա հայտնվում են բշտիկներ, դեղնավուն պարունակությամբ բշտիկներ։ Երբ մազանոթները վնասվում են, ներքին պարունակությունը կարմիր ներկվում է։ Աճի շերտը պահպանվում է, ուստի բուժումը տեղի է ունենում առանց սպիների.
  • 3-րդ աստիճան - վնասվածքի խորությունը հասնում է սաղմնային շերտին: Մաշկը քայքայվում է սև կեղևի ձևավորմամբ (նեկրոզ);
  • 4-րդ աստիճան - հյուսվածքների ամբողջ հաստության ածխացում ջերմային գործոնի ճանապարհին: Ազդում են էպիդերմիսը, մկանները, ոսկրային և հոդային կառուցվածքները։

Նման աստիճանավորումն օգտագործվում է աշխարհում՝ տարբեր երկրներում որոշակի տարբերությամբ։ Այնուամենայնիվ, արվեստում հմուտները պահպանում են վերը նկարագրված քայլերը, քանի որ դրանք հարմար են բուժումը որոշելու համար:

Որակյալ բժիշկը կկարողանա գնահատել վնասվածքների ծանրությունը միայն մաշկի վնասման հաջորդ օրը: Երբ կա մահացած և առողջ հյուսվածքների տարբերություն, տեսանելի է պաթոլոգիայի ծանրությունը: Առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անմիջապես ջերմային, արևային, քիմիական գործոնների ազդեցությունից հետո:

Առաջին աստիճանի այրվածքներ. հիմնական ախտանիշներ

Առաջին աստիճանի այրվածքները չեն վնասում խորը հյուսվածքները, ուստի սպիների կամ վտանգավոր բարդությունների վտանգը նվազագույն է: Նոզոլոգիայի ընդհանուր պատճառները.

  • Արևի լույսի կարճատև ազդեցություն
  • Հպում տաք մետաղին;
  • Հաղորդալարերի կոնտակտ:
ԿԱՐԳԵՐ

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ

2023 «gcchili.ru» - Ատամների մասին. Իմպլանտացիա. Ատամի քար. կոկորդ