Արդյո՞ք հեպատիտ C-ն փոխանցվում է թուքով: Ռիսկի տակ գտնվող մարդիկ. Կենցաղային փոխանցում

Աշխարհում կան հսկայական թվով լուրջ և բարդ հիվանդություններ։ Եվ գրեթե բոլորը կարող են վարակվել դրանցով։ Այս հոդվածում ես կցանկանայի խոսել այն մասին, թե հեպատիտ C-ի փոխանցման ինչ ուղիներ կան:

Հիվանդության մասին

Հենց սկզբում արժե ասել, որ հեպատիտը վիրուսային վարակ է։ Այն լինում է տարբեր ձևերով, բայց հեպատիտ C-ն նրա ամենալուրջ և սարսափելի ձևն է։ Էլ ի՞նչ պետք է իմանաք այս հիվանդության մասին:

1. Հեպատիտ C-ի փոխանցման հիմնական ուղիները արյան միջոցով են։ Այնուամենայնիվ, վիրուսային գործակալները փոքր քանակությամբ կարող են հայտնաբերվել նաև մարդու թուքում, ավիշում, տղամարդկանց սերմնահեղուկում և կանանց դաշտանային արյան մեջ:
2. Վիրուսի կենսունակությունը 12-ից 96 ժամ է։
3. Դոնորական արյունը պետք է ստուգվի այս վիրուսի առկայության համար։ Ի վերջո, դա նախկինում վարակի հիմնական ուղիներից մեկն էր։
4. Վարակման հավանականությունը կախված է անձի իմունիտետից, ինչպես նաև դրա աստիճանից վիրուսային վարակ.
5. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մոտավորապես 170 միլիոն մարդ ամբողջ աշխարհում ունի Ս. Բացի այդ, հիվանդների թիվը տարեկան ավելանում է մոտավորապես 4 միլիոնով, սակայն, հիվանդության տարածումը ոչ բոլոր երկրներում է:

Հարթածնի մասին

Այսօր C-ն 100%-ով հայտնի չէ։ Ի վերջո, կան որոշակի դժվարություններ՝ հետազոտության համար բավարար քանակությամբ վիրուսային գործակալների կուտակման անհնարինություն, համարժեք կենդանի մոդելների բացակայություն։ Այնուամենայնիվ, դեռ որոշ տեղեկություններ կան։

1. Վիրուսը պատկանում է ֆլավիվիրուսներին։
2. Այն թույլ հակագեն է և կայուն հարուցիչ։
3. Վիրուսը գենետիկորեն տարասեռ է: Այն պարունակում է զգալի թվով գենո– և ֆենոտիպեր։
4. Գիտնականները հեպատիտի հարուցիչը, ավելի ճիշտ՝ նրա գենոտիպը բաժանում են երեք հիմնական խմբի՝ «ասիական», «ամերիկյան» և «ճապոնական»՝ կախված որոշակի տարածքում դրա գտնվելու վայրից:

Հիմնական ուղիները

Այսպիսով, հրամայական է դիտարկել հեպատիտ C-ի փոխանցման հիմնական ուղիները.

1. Դոնորական արյուն. Խնդիրներից առաջդրանում ավելին կար: Սակայն մեր երկրում 1992 թվականից բոլորը դոնորի արյունստուգվում է այս վիրուսի առկայության համար: Վարակման հավանականությունը կարող է մեծանալ արյան կրկնակի փոխներարկման դեպքում:
2. Օգտագործելով մեկ ասեղ: Այսօր սա հեպատիտ C-ով վարակվելու ամենակարևոր ուղին է: Դա տեղի է ունենում թմրամոլների, ինչպես նաև ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց մոտ: Արժե ասել, որ այսպես կոչված «երրորդ աշխարհի» երկրներում այս վիրուսով վարակվելը շատ ավելի հաճախ է լինում։ Այդ ամենը պակասի պատճառով է բժշկական պարագաներև նույն ներարկման ասեղը նորից օգտագործելու հրատապ անհրաժեշտությունը:
3. Վիրուսը փոխանցվում է նաև սեռական ճանապարհով։
4. Վիրուսը կարող է փոխանցվել մորից երեխային։
5. Դաջվածքների, ականջի պիրսինգի կամ մարմնի այլ մասերի ժամանակ վարակները տարածված են: Այս դեպքում պատճառը ոչ ստերիլ ասեղների օգտագործումն է։

Սակայն պետք է ասել նաև, որ դեպքերի մոտավորապես 40%-ում հեպատիտ C-ի փոխանցման ուղին մնում է անհայտ։

Այլ իրավիճակներ

Այլապես ինչպե՞ս եք հիվանդանում հեպատիտ C-ով: Սա կարող է պատահել գրեթե բոլորի հետ, ցանկացած վայրում:

1. Կալանավորման վայրերում.
2. Բուժաշխատողների շրջանում վարակվելու բարձր ռիսկ. Ի վերջո, հազվադեպ չէ, որ բժիշկները պարզապես ժամանակ չունեն ձեռնոցներ հագնելու համար, երբ նույնիսկ մեկ վայրկյանը կարող է արժենալ մարդու կյանքը:
3. Դուք կարող եք վարակվել՝ օգտագործելով այլ մարդկանց հիգիենայի միջոցները՝ ատամի խոզանակներ, ածելիներ, մատնահարդարման գործիքներ։
4. Բոլոր այն վայրերը, որտեղ կարող են խախտվել սանիտարահիգիենիկ նորմերը. Դրանք են եղունգների սրահները, վարսավիրանոցները, դաջվածքների սրահները և այլն։
5. Դուք կարող եք վարակվել ցանկացած վայրում հասարակական վայր, պատահաբար խոցելով իրենց վարակված ասեղը (հաճախ հիվանդ դեռահասները նրանց շուրջը նետում են՝ որպես վրեժխնդրություն վարակվելու համար):

Սեռական փոխանցում

Ինչպես վերը նշվեց, հեպատիտ C-ի փոխանցումը հնարավոր է սեռական ճանապարհով, սակայն այդ տոկոսը բավականին ցածր է (3-5%-ից ոչ ավելի): Արժե ասել, որ արտաքին նշաններով հնարավոր չէ որոշել՝ մարդը հիվանդ է, թե ոչ։ Վարակվելու հնարավորություն կա միայն այն դեպքում, եթե սեռական հարաբերությունը եղել է անպաշտպան։ IN հակառակ դեպքումվարակի վտանգը զրոյական է. Ե՞րբ է բարձր վարակվածության աստիճանը սեռական հարաբերության ժամանակ.

1. Կոշտ սեքսի ժամանակ, երբ լորձաթաղանթների վնաս կա։
2. Դաշտանի կնոջ հետ ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ.
3. Անպաշտպան անալ սեքսի ժամանակ.

Օրալ սեքսի վերաբերյալ բժիշկները կոնսենսուս չունեն։ Նրանք. Առայժմ հստակ հայտնի չէ, թե արդյոք հեպատիտ C-ն այս կերպ կարող է վարակվել։

Համբույրներ

Շատերին կարող է հետաքրքրել՝ արդյոք հեպատիտ C-ն փոխանցվում է համբույրի կամ թքի միջոցով: Վարակման վտանգը այս դեպքում շատ փոքր է։ Ի վերջո, թուքը պարունակում է վիրուսային նյութերի շատ փոքր տոկոս: Այնուամենայնիվ, հեշտ է վարակվել մեկից, ով արդեն լուրջ հիվանդ է։

Օդային ճանապարհ

Հաջորդիվ քննարկում ենք վիրուսային հեպատիտ C-ն և այս հիվանդության փոխանցման ուղիները: Արժե ասել, որ հնարավոր չէ այս հիվանդությամբ վարակվել օդակաթիլային ճանապարհով։ Վարակ չի առաջանա ոչ խոսելիս, ոչ էլ անգամ, երբ վարակված մարդը հազում է կամ փռշտում։ Նման մարդկանց հետ կարելի է հանգիստ սեղմել ձեռքերն ու գրկել։ Բժիշկներն ասում են, որ սպառումը ընդհանուր արտադրանքսնունդն ու խմիչքները նույնպես վարակի միջոց չեն։ Հեպատիտ C-ն նույնպես չի կարող փոխանցվել միջատների միջոցով։

Եթե ​​վարակը տեղի ունենա...

Հասկանալով, թե ինչպես են մարդիկ վարակվում հեպատիտ C-ով, արժե խոսել այն մասին, թե իրադարձությունների ինչ ուղիներ են հնարավոր, եթե վիրուսով վարակվածությունն արդեն տեղի է ունեցել:

1. Եթե իմունային համակարգվարակվածն ուժեղ է, նա կարող է լիովին ապաքինվել։ Դա տեղի է ունենում մոտ 20% դեպքերում:
2. Շատ դեպքերում, վարակվելուց հետո, մարդը ձեռք է բերում հեպատիտ C-ի քրոնիկական ձև: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անընդհատ բժշկի կողմից հետազոտվել, քանի որ վիրուսը ցանկացած պահի կարող է ակտիվանալ կրիչի մարմնում:
3. Դուք կարող եք վարակվել վիրուսով և մնալ դրա կրող՝ առանց նույնիսկ դրա մասին իմանալու։ Այն շատ դանդաղ է բազմանում, և որոշ դեպքերում ոչ բիոպսիան չի կարող «ասել», որ մարդը վարակված է։

Կրկին վարակ

Եթե ​​մարդը նախկինում ունեցել է հեպատիտ C, բայց ապաքինվել է, վարակի վտանգը դեռ պահպանվում է: Ի վերջո, մարմինը չի զարգացնում իմունիտետ այս վիրուսի նկատմամբ: Ավելին, արժե ասել, որ կան վիրուսի մի քանի տեսակներ, որոնց շնորհիվ հնարավոր է այսպես կոչված «թարմ» վարակը։

Եթե ​​ընտանիքում հիվանդ մարդ կա

Եթե ​​ընտանիքում կա հեպատիտ C-ով հիվանդ մարդ, ապա մյուս անդամները պետք է չափազանց զգույշ լինեն։ Ի վերջո, ինչպես նշվեց վերևում, վիրուսը կարող է ապրել արտաքին միջավայրմինչև 96 ժամ: Այս դեպքում կարևոր կլինեն հետևյալ գործողությունները.

1. Հիվանդի հագուստը և անկողնային պարագաները պետք է լվանալ սպիտակով: Հարկ է հիշել, որ վիրուսը մահանում է 60°C ջերմաստիճանում 30 րոպեում, իսկ եռալիս՝ 2-3-ում։
2. Կենցաղային բոլոր իրերը պետք է լինեն խիստ անհատական։
3. Վնասվածքների դեպքում վնասված հատվածները պետք է վիրակապել կամ ծածկել վիրակապով։ Եթե ​​հիվանդին օգնելու կարիք ունեք, ապա պետք է ձեռնոցներ կրեք:

Ռիսկի խմբերը

Ո՞վ և երբ կարող է հեպատիտ C-ի կրողը վարակվել վիրուսով: Բարձր աստիճանռիսկն ունի՝

• բուժաշխատողներ, ովքեր ամեն օր աշխատում են վարակված մարդկանց հետ.
• մարդիկ, ովքեր արյան փոխներարկում են ստացել մինչև 1987թ.
• մարդիկ, ովքեր վիրահատվել են մինչև 1992 թ.
• ՄԻԱՎ վարակակիր.

Միջին ռիսկ.

• լյարդի հիվանդությունների լայն տեսականի ունեցող մարդիկ;
• հիվանդներ, ովքեր գտնվում են հեմոդիալիզում;
• վարակված մայրերից ծնված երեխաներ.

Թույլ ռիսկային խումբ.

• բոլոր բուժաշխատողները;
• SES աշխատողները, այսինքն. սանիտարահամաճարակային ծառայություններ;
• մարդիկ, ովքեր չափազանց ակտիվ են սեռական կյանքև սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանակ չօգտագործել;
• մարդիկ, ովքեր ունեն մեկ, բայց վարակված զուգընկեր:

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս կարելի է դա հայտնաբերել, ի վերջո, ինչպես արդեն ասվեց, շատ հաճախ մարդը բացարձակապես չունի արտաքին նշաններ և բժշկի դիմելու պատճառներ: Այսպիսով, վիրուսը կարող է հայտնաբերվել հաջորդ անգամ բժշկական հետազոտությունկամ սովորական բժշկական զննում: Դրա համար ձեզ հարկավոր կլինի.

1. Արյան ստուգում.
2. Ուլտրաձայնային. Որովայնի հետազոտություն.
3. Լյարդի բիոպսիա.

Դուք պետք է առաջին օգնություն խնդրեք վարակաբանից: Եթե ​​հիվանդը ունի քրոնիկ հեպատիտ C, ապա հիվանդը ղեկավարվում է գաստրոէնտերոլոգի կամ հեպատոլոգի կողմից:

Ի՞նչ են նշանակում հետազոտության դրական արդյունքները:

Թեստի դրական արդյունքները կարող են նշանակել հետևյալը.

1. Հիվանդը տառապում է հեպատիտի քրոնիկական ձևով։
2. Վարակումը տեղի է ունեցել նախկինում։ Մարդը ներկայումս առողջ է, բայց նախկինում վարակվել է վիրուսով։
3. Արդյունքը կարող է լինել կեղծ դրական: Այս դեպքում լրացուցիչ հետազոտություններ կպահանջվեն։

Մի քանի խոսք բուժման մասին

Արժե ասել, որ քրոնիկական հեպատիտ C-ն ամենավտանգավորն է, ի վերջո, ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է վերածվել ցիռոզի կամ նույնիսկ լյարդի քաղցկեղի։ Կարևոր կլինի նաև հետևյալ տեղեկատվությունը. պատվաստանյութ, որը կարող է պաշտպանել հեպատիտ C-ի վիրուսով վարակվելուց, պարզապես գոյություն չունի: Որո՞նք են հիվանդի բուժման հիմնական նպատակները:

1. Նվազեցնել կամ ամբողջական վերացումբորբոքային պրոցեսները լյարդում. Դա անհրաժեշտ է ցիռոզի առաջացումը կանխելու համար։
2. Հիվանդի մարմնից բուն վիրուսի կրճատում կամ ամբողջական վերացում:

Արժե ասել, որ ժամանակակից մասնագետներ ազգային բժշկությունհամաձայնեցին, որ հեպատիտ C-ով վարակված մարդկանց հետ աշխատելու ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը «Ինտերֆերոն-Ալֆա» դեղամիջոցն է: Նրա հիմնական խնդիրն է կանխել լյարդի բջիջների հետագա վարակումը:

Հեպատիտ C-ն վաղուց դարձել է հիվանդություն, որը շատ դժվար է բուժել: Թերապիան ուղեկցվում էր մի շարք շատ ծանր կողմնակի ազդեցություններըիսկ դրա դրական արդյունքը ձեռք է բերվել միայն հիվանդների 60%-ի մոտ: Բայց բժշկությունը վաղուց առաջ է գնացել, նոր դեղամիջոցներ են հայտնվել, որոնք չունեն նույն կողմնակի ազդեցությունները։ Ընդ որում, բուժման արդյունավետությունը կազմում է 98%:

Ինչպե՞ս կարող եք վարակվել:

Հեպատիտ C-ն կարող է փոխանցվել արյան միջոցով։ Այս հիվանդությամբ վարակվելու համար բավական է, որ վիրուսի փոքր քանակությունը ներթափանցի արյան մեջ, որպեսզի որոշ ժամանակ անց մարդու մոտ ի հայտ գան հիվանդության կլինիկական ախտանշանները։ Հայտնաբերվել է արյան մեջ նայի ավելինվիրուս, բայց այն առկա է սերմնահեղուկի և թքի մեջ: Քանի որ այլ կենսաբանական հեղուկներում կոնցենտրացիան աննշան է, հեպատիտով վարակվելու հավանականությունը ցածր է: Հետաքրքիր փաստ է, որ հեպատիտ C-ն վարակիչ է նույնիսկ չորացած արյան մեջ, քանի որ վիրուսի ակտիվությունն այս վիճակում մնում է մոտ չորս օր։ Այս հիվանդությամբ չվարակվելու համար պետք է իմանալ, թե ինչպես է փոխանցվում հեպատիտը, կարող եք հեպատիտով վարակվել կենցաղային, թե սեռական շփման միջոցով, և որտեղ կարող եք վարակվել այս սարսափելի հիվանդությամբ։

Հեպատիտ C-ով վարակվելու ուղիները հետևյալն են.

1. վիրուսի կրիչի արյան հետ պատահական շփման միջոցով.
2. սեռական ճանապարհով (ամենաքիչ տարածված մեթոդը);
3. արյան փոխներարկման ժամանակ;
4. վարակված գործիքների միջոցով.

Ռիսկի տակ գտնվող մարդիկ

Մարդկանց որոշ կատեգորիաների համար հեպատիտ C-ի փոխանցման ուղիները և վարակի պատճառները հատկապես արդիական են դառնում՝ պայմանավորված նրանց գործունեության բնույթով։ Օրինակ՝ վիրուսը վտանգ է ներկայացնում բուժաշխատողների, հատկապես վիրահատարանի բուժքույրերի և վիրահատարանի բուժքույրերի համար, ովքեր ամեն օր բժշկական պրոցեդուրաներ են կատարում։ Եթե ​​բժշկին ասեղ են խոցում և անզգույշ վարվում, նա կարող է վարակվել HCV-ով: Հեպատիտով կարող են վարակվել նաև եղունգների սրահների, դաջվածքների սրահների աշխատողները և նման հաստատությունների սիրահարները, քանի որ վիրուսով վարակված գործիքով մաշկը վնասելու փոխադարձ վտանգ կա։

Թմրամոլները, ովքեր թմրամիջոցներ են ներարկում, վարակվելու վտանգի տակ են: Բնակչության այս խմբում հիգիենայի կանոնները չեն պահպանվում, իսկ թմրամոլները մի քանի հոգու համար օգտագործում են մեկ ներարկիչ, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիայով վարակվելու։

Ժամանակավոր կալանքի տակ գտնվող անձանց շրջանում նույնպես վարակվելու որոշակի վտանգ կա։ Ինչպես գիտեք, բանտերն ունեն բոլոր առումներով ամենաանբարենպաստ պայմաններից մեկը, քանի որ բանտարկյալները հաճախ թմրանյութեր են օգտագործում, միասեռական հարաբերություններ են ունենում և այլն։

Որտե՞ղ է ամենից հաճախ վարակվում վիրուսը:

Ինչպես արդեն նշվեց, պաթոլոգիայի հետ կապված մեծ ռիսկ կա այն վայրերում, որտեղ առողջ մարդու արյունը կարող է շփվել վիրուսի կրիչի արյան հետ: Այս վայրերը դառնում են.

• գեղեցկության սրահներ;
• դաջվածքների և պիրսինգի սրահներ;
• վարսահարդարներ;
• ատամնաբուժական և գինեկոլոգիական գրասենյակներ;
• արյան թունավորում դժբախտ պատահարի ժամանակ (կռվի, ավտովթարի և այլնի ժամանակ);
• արյան փոխներարկման կետեր;
• վայրեր, որտեղ հավաքվում են հակասոցիալական տարրեր.
• կալանավայրերը.

Վիճակագրություն

Փոխանցում արյան միջոցով

Արյան միջոցով փոխանցումը կոչվում է պարենտերալ ճանապարհ: Ահա թե ինչպես են հիվանդների մեծ մասը վարակվում։ Այս երթուղին ամենից հաճախ առաջացնում է վիրուսային վարակ, քանի որ փոխանցվող վիրուսային պարունակությունը անմիջապես մտնում է արյան մեջ: Հիվանդներին հետաքրքրում է, թե որքան վարակված արյուն է անհրաժեշտ հիվանդության զոհ դառնալու համար։ Այս հարցին կարելի է միանշանակ պատասխանել՝ վիրուսն այնքան ուժեղ է, որ վարակված մարդու արյան նույնիսկ մի փոքր կաթիլը բավական է, որպեսզի վարակը հեշտությամբ հաստատվի նոր հյուրընկալողի մարմնում։

Ուղղահայաց վարակ

Որոշ դեպքերում հնարավոր է դիտարկել, թե ինչպես է հեպատիտային վարակը տեղի ունենում ուղղահայաց ճանապարհով. սա HCV-ի փոխանցման ուղին է մորից երեխային: Պտղի վարակումը տեղի է ունենում ոչ թե նախածննդյան շրջանում, այլ առավել հաճախ ծննդաբերության ժամանակ, երբ հեպատիտ C-ն փոխանցվում է արյան միջոցով։ Ամենից հաճախ այն հրահրում է երեխայի կողմից վիրուսի 100%-անոց ձեռքբերում բարձր կոնցենտրացիանպաթոգեն մոր մեջ. Բարդացնում է ՄԻԱՎ-ի հիվանդության ընթացքը, պլասենցայի հետ կապված խնդիրներ, ծննդաբերական վնասվածքներ:

Հեպատիտ C-ով ախտորոշված ​​մայրերից ծնված երեխաները արյան մեջ ունեն հակամարմիններ այս տեսակի վիրուսի դեմ: Սովորաբար, կյանքի առաջին տարվա վերջում նման հակամարմինները անհետանում են, եթե հիվանդության բարդություններ չեն նկատվում։ Հատուկ բուժումայս դեպքում դա պարտադիր չէ։ Վիրուսային ՌՆԹ-ն հանդիպում է հիվանդ մորից ծնված յուրաքանչյուր քսաներորդ երեխայի մոտ:

Սեռական փոխանցում

Հեպատիտ C-ի սեռական ճանապարհով փոխանցումը կարող է տեղի չունենալ, եթե սեռական գործընկերները պահպանակ են օգտագործում: Այս կերպ վարակվելու վտանգը ամենացածրերից մեկն է, բայց դեռ կա։ Բժիշկները կարծում են, որ վարակը տեղի է ունենում, երբ խախտվում է սեռական գործընկերների մաշկի ամբողջականությունը։ Բացի այդ, գործընկերը կարող է վարակվել դաշտանային արյուն, եթե այս ընթացքում սեռական շփումներ են եղել։ Խոսելով հեպատիտ C-ով վարակվելու ուղու մասին՝ արժե հասկանալ, որ զուգընկերներից մեկը միշտ չէ, որ գիտի իր փոխադրման մասին, ուստի կարող է ակամա վարակել մեկ այլ մարդու։

Հնարավո՞ր է տանը վարակվել:

Հիվանդությամբ տառապող մարդիկ անհանգստանում են, թե արդյոք հեպատիտ C-ն փոխանցվում է կենցաղային միջոցներով և ինչպես կարող է հիվանդ ազգականից վարակվել հեպատիտով։ Նշենք, որ վիրուսի մեծ մասը պարունակվում է արյան մեջ, իսկ մյուս կենսաբանական հեղուկներն ունեն դրա աննշան քանակություն, ինչը վարակի չի հանգեցնում։ Ուստի կենցաղային միջոցներով հեպատիտ C-ի փոխանցման մեթոդները գործնականում չեն դիտարկվում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդները կարող են վարակել իրենց սիրելիներին, եթե նրանք կտրեն իրենց ածելիով, խոհանոցային դանակով և այլն, և հետո արյունը կարող է թափանցել: վնասված մաշկառողջ մարդ. Իրենց սիրելիներին վտանգի տակ չդնելու համար, երբ հիվանդ է կամ փոխադրող, հիվանդը պետք է օգտագործի բացառապես անհատական ​​անձնական հիգիենայի պարագաներ՝ ատամի խոզանակ, սանր, ածելի, սրբիչ: Պետք է ունենալ նաև ձեր սեփական սպասքը՝ բաժակ, ափսե, պատառաքաղ: Սա մյուսներին HCV վարակից պաշտպանելու միակ միջոցն է:

Վարակման այլ ուղիներ

Հեպատիտ C-ով վարակվելու ուղիներից պետք է նշել ատամնաբուժական կաբինետներ, դաջվածքների սրահներ և կոսմետոլոգիական տարբեր կենտրոններ։ Այստեղ մատուցվող ծառայությունները պետք է լինեն բարձր մակարդակի, և յուրաքանչյուր այդպիսի կետ պետք է ունենա մատուցվող ծառայությունների որակը հաստատող վկայական։ Հակառակ դեպքում, դուք պարզապես չեք կարող վստահել նման վայրերին: Իմանալով, թե ինչպես է փոխանցվում հեպատիտ C-ն, յուրաքանչյուր այդպիսի կետում անհրաժեշտ են վկայականներ և աշխատակիցների կողմից հիգիենայի կանոնների պահպանման խիստ մոնիտորինգ:

Հնարավո՞ր է վերականգնվել վարակվելու դեպքում:

Եթե ​​հեպատիտի կրողը վիրուսը փոխանցում է առողջ մարդուն, դա չի նշանակում, որ նրա մոտ կզարգանան նույն ախտանիշները, ինչ հիվանդ հիվանդի մոտ: Եթե ​​առողջ մարդն ուժեղ իմունիտետ ունի, նա կարող է դառնալ վիրուսի կրող, որը կպարունակեն մարդու սեփական պաշտպանական մեխանիզմները։ Հետեւաբար, կարելի է խոսել վերականգնման մասին այն առումով, որ վիրուսը չի արտահայտվում, այլ մնում է վարակվածի օրգանիզմում։

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Հեպատիտ C-ով վարակվելու պահից մինչև այն դրսևորվի կլինիկական ախտանիշներհիվանդությունը տևում է ինկուբացիոն ժամանակաշրջան. Սա նշանակում է, որ վիրուսը գտնվում է մարդու մարմնում, բայց նա, ամենայն հավանականությամբ, նույնիսկ չգիտի այդ մասին։ HCV-ի այս ժամանակահատվածը բավականին երկար է՝ երկու շաբաթից մինչև վեց ամիս: Այս ամբողջ ընթացքում վիրուսը հասնում է լյարդի բջիջներին, ակտիվորեն բազմանում այնտեղ, որից հետո սկսվում են հիվանդության դրսևորումները։ Նշենք, որ շատ հաճախ ինկուբացիոն շրջանը անցնում է ուղիղ դեպի քրոնիկ փուլ՝ շրջանցելով սուր հեպատիտը։

Ախտանիշներ

Երկար ժամանակ հեպատիտով ոչ մի ախտանիշ չի ի հայտ գալիս, որից հետո օրգանիզմն ազդանշան է տալիս, որ լյարդը ճիշտ չի գործում։ Ցավոք սրտի, այդ դրսեւորումներն արդեն լինում են լուրջ խախտումների փուլում։ Սկզբնական փուլում հեպատիտը բնութագրվում է հոգնածությամբ, դեպրեսիայով և կատարողականի նվազմամբ։ Սրտխառնոց և սնունդը մարսելու հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Լյարդի վնասվածքի փուլում հիվանդները զգում են դասական ախտանիշներ– մաշկի և սկլերայի դեղնություն, ասցիտ կարող է զարգանալ, որոշ հիվանդներ նիհարում են: Ճնշման ցուցիչները փոխվում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է: Հեպատիտի կրողը տառապում է օրգանիզմի թունավորումից, որն առաջանում է լյարդի աշխատանքի խանգարման պատճառով։

Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ հեպատիտ C-ի առկայությունը ստուգելու համար:

Պարզելու համար, թե արդյոք մարդը ունի վիրուսային հեպատիտ, անհրաժեշտ է կատարել մի շարք հետազոտություններ, քանի որ արտաքին նշաններհիվանդությունները ուշ են հայտնվում, և հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել իր կարգավիճակի մասին՝ որպես HCV-դրական հիվանդ: Առաջին հերթին արյան անալիզ է արվում՝ ստուգելու համար պաթոգենին հակամարմիններ: Այնուհետեւ ստուգվում են տրանսամինազների մակարդակը, որը հետեւողականորեն բարձրանում է հեպատիտի դեպքում։ Արյան մեջ վիրուսի ՌՆԹ-ն որոշելու համար կատարվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի անալիզ, որը միանշանակ պատասխան է տալիս՝ մարդու մոտ վիրուս կա, թե ոչ։ Լրացուցիչ հետազոտությունէ ուլտրաձայնային ախտորոշումլյարդ, ինչպես նաև բիոպսիա, քանի որ հիվանդները վարակվելով հիվանդությամբ, հիմնականում տառապում են լյարդի բջիջների նեկրոտիկ փոփոխություններից:

Թեստի արդյունքներն ուղարկվում են բժշկին, որտեղ նա մեկնաբանում և պլանավորում է բուժման ռեժիմ:

Բուժում

Պաթոլոգիայի բուժումը երկար ժամանակ իրականացվում էր տարբեր մեկնաբանություններով ռիբավիրինի և ինտերֆերոնների ստանդարտ դեղատոմսով, սակայն նման թերապիան տվեց բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, և դրա արդյունավետությունը բարձր չէր: Հիմա բուժում

HCV-ն հիմնված է պրոգրեսիվ դեղամիջոցների՝ Սոֆոսբուվիրի, Դակլատասվիրի և Լեդիպասվիրի օգտագործման վրա: Այս միջոցներն ունեն ամենաբարձր արդյունավետությունըվիրուսի դեմ, և դրանցով բուժումը կարող է կրճատվել մինչև երեք ամիս: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել ՄԻԱՎ-ով բարդացած հեպատիտի, լյարդի փոխհատուցված և դեկոմպենսացված ցիռոզի բուժման համար:

HCV-ի նկատմամբ իմունիտետ

Վիրուսի այս տեսակի նկատմամբ իմունիտետ չի ձևավորվում: Հետեւաբար, նույնիսկ հաջող բուժման դեպքում դա հնարավոր է կրկնակի վարակհեպատիտ C. Բժիշկները խստորեն զգուշացնում են ապաքինված հիվանդներին հետևել սննդակարգին և շատ զգույշ լինել վիրուսի փոխանցման ուղիների նկատմամբ. քանի որ հիվանդության նկատմամբ անձեռնմխելիություն չկա, այն կարող է նորից հայտնվել:

Ինչպես չի փոխանցվում հեպատիտ C-ի վիրուսը

Ինչպե՞ս չի փոխանցվում վիրուսը. Մարդիկ, ովքեր ստիպված են ապրել կամ աշխատել հիվանդության ախտանիշներ ունեցող մարդու հետ, միշտ մտածում են այս մասին: Նման հիվանդին հնարավորինս սոցիալականացնելու համար պետք է հասկանալ, որ վիրուսը չի փոխանցվում հետևյալ կերպ.

1. կրծքով կերակրելիս (ապահովված է խուլերի և լորձաթաղանթի ամբողջականությամբ բերանի խոռոչերեխա);
2. մարդուց ձեռք սեղմելիս, գրկելիս;
3. հազի և փռշտալի ժամանակ;
4. հեպատիտ C-ն տանը չի փոխանցվում ընդհանուր սննդի և խմիչքի միջոցով.
5. միջատների և կենդանիների խայթոցների համար;
6. արյան փոխներարկումով, եթե ստուգվում են վիրուսի առկայության համար։

Ի՞նչ անել, եթե ընտանիքում վարակված մարդ կա.

Երբ այս հիվանդությամբ տառապող մարդը հայտնվում է ընտանիքում, պետք է հասկանալ, որ հեպատիտ C-ն ուրիշների համար վտանգավոր չէ, այն չի փոխանցվի, եթե պահպանվեն բոլոր պայմանները, և հիվանդը կարող է ապրել նույն լիարժեք կյանքով, ինչպես առողջ հարազատները, միայն որոշ սահմանափակումներով։ Նման հիվանդի համար անհրաժեշտ է հատուկ դիետիկ սնուցում կազմակերպել, վիտամիններ տալ պահանջվող քանակները. Մի վախեցեք վիրուսով վարակվելուց. եթե հետևեք բոլոր կանոններին, վարակվելու ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Նաև չպետք է պաշտպանվեք ձեզ հիվանդ մարդուց, որպեսզի դեպրեսիա չառաջացնեք, դա է, որ կարող է զգալիորեն խորացնել հիվանդության ընթացքը:

Բացի այդ, այսօր աշխարհում արդեն հայտնվել են հեպատիտ C-ի դեմ դեղամիջոցներ՝ մոտ 100% արդյունավետությամբ: Ժամանակակից դեղագործական արդյունաբերությունը ստեղծել է դեղամիջոցներ, որոնք գործնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ: Շատ հիվանդներ առաջին արդյունքները ստանում են ախտանշանների թեթևացման տեսքով՝ օգտագործելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Տրանսպորտային ընկերությունների շուկայում Հնդկական բժշկությունհեպատիտ C-ից «GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)»ապացուցել է, որ գերազանց է: Այս ընկերությունն ավելի քան 2 տարի հաջողությամբ օգնում է մարդկանց ապաքինվել հիվանդությունից: Դուք կարող եք դիտել գոհ հիվանդների ակնարկներ և տեսանյութեր: Նրանց բաժին է ընկնում ավելի քան 4000 մարդ, ովքեր ապաքինվել են իրենց գնած դեղերի շնորհիվ: Մի դրեք ձեր առողջությունը, գնացեք կայք

Տեսնենք, թե ինչպես է փոխանցվում հեպատիտ C-ն, և արդյոք հնարավոր է վարակվել սեռական շփման միջոցով։ Վիրուսով վարակվելու համար արյան հետ շփումից ընդամենը մի քանի վայրկյան է պահանջվում։ Իմանալով, թե ինչպես է վիրուսը փոխանցվում մարդուց մարդուն, դուք կարող եք հուսալիորեն պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին հիվանդությունից, ինչպես նաև այս հիվանդության հետ կապված նախապաշարմունքներից: Դա տարածված սխալ պատկերացումներն են, որոնք ներկայացնում են հիմնական վտանգըքանի որ խանգարում են արդյունավետ միջոցներկանխարգելում և անհարկի լարվածություն առաջացնել հասարակության մեջ։

Ինչպես է փոխանցվում հեպատիտ C-ն՝ ընդհանուր տեղեկություններ

Գոյություն ունեն վիրուսի փոխանցման երեք հիմնական ուղիներ.

1. հեմոկոնտակտ (արյան միջոցով),
2. սեռական,
3. ուղղահայաց (մայրից երեխային)

Վիրուսը անկայուն է արտաքին միջավայրում, հետևաբար այն չի փոխանցվում կենցաղային միջոցներով՝ ընդհանուր կենցաղային իրերի, հագուստի և սպասքի միջոցով։ Հարուցիչը հայտնաբերվում է արյան, սերմնահեղուկի, հեշտոցային սեկրեցների և մայրական կաթ, բայց չի բազմանում մաշկի վրա և թքի մեջ, չի արտանետվում արտաքին միջավայր, հետևաբար անհնար է հեպատիտ C-ով վարակվել օդակաթիլային ճանապարհով կամ հպման միջոցով։

Վիրուսների փոխանցման վերաբերյալ սխալ պատկերացումներ շփման միջոցովլայնորեն տարածված է բնակչության շրջանում, ինչը հանգեցնում է հեպատիտ C-ով ախտորոշված ​​մարդկանց օտարման: Հետեւաբար, բժիշկները երբեք չեն հոգնում բացատրել, թե ինչ ճշմարիտ ուղիներվարակի փոխանցում և ինչ պահերից պետք է իսկապես զգուշանալ.

Հեպատիտ C-ի ինկուբացիոն շրջանը երկար է, այդ իսկ պատճառով կարող է դժվար լինել վարակի իրական աղբյուրը պարզելը: Այս դեպքում մարդը կարող է երկար ժամանակ չկասկածել, որ հիվանդ է՝ լինելով վիրուսի կրող։ երկար ժամանակ, և նման հիվանդը, առանց դրա մասին իմանալու, կարող է վտանգ ներկայացնել իր շրջապատի մարդկանց համար:

Ո՞վ է վտանգի տակ:

Հեպատիտ C-ի վիրուսով վարակվելու վտանգը մեծ է բնակչության հետևյալ խմբերում.

• Արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկում ստացած հիվանդները. Բայց ներս տոկոսըդրա հավանականությունը ցածր է, քանի որ արյան դոնորները ստուգվում են հեպատիտի համար, և մանիպուլյացիաները կատարվում են մեկանգամյա օգտագործման գործիքներով։ Ռիսկը մեծանում է շտապ վիրահատությունների ժամանակ, երբ հիվանդին կարող են փոխներարկել չստուգված արյուն։
• ունեցող անձինք թմրամոլություն. Թմրամոլները չեն համապատասխանում ստերիլության պահանջներին և ներարկումները կատարում են մեկ ներարկիչով: Այս դեպքում վարակվելու հավանականությունը կախված է ասեղում մնացած վարակված արյան քանակից և վիրուսային բեռից (այսինքն՝ արյան մեջ վիրուսի քանակից)։
• Հեմոդիալիզի կամ օրգանների փոխպատվաստման ենթարկվող հիվանդները.
• Անձինք, ովքեր զբաղվում են անառակ սեռական հարաբերություններով և չեն օգտագործում արգելքների հակաբեղմնավորման մեթոդներ.
• Վարակված մայրերի երեխաները, որոնց վիրուսը փոխանցվում է ծննդաբերության և կրծքով կերակրման ժամանակ.
• Բուժաշխատողներ, ովքեր կարողանում են մասնագիտական ​​պարտականություններշփվել արյան կամ հեպատիտ C վիրուսով վարակված հիվանդների հետ.

Փոխանցման ուղիները

Վտանգավոր թյուր կարծիք կա, որ հիվանդությունը հիմնականում ազդում է թմրամոլների, ոչ ավանդական սեռական կողմնորոշման մարդկանց և անառակ սեքսի սիրահարների վրա։ Իրականում դա այդպես չէ, չնայած բնակչության այս կատեգորիաները վտանգի տակ են։ Բայց իրականում տարբեր բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելիս վարակվելու վտանգ կա, եթե ստերիլության պահանջները չկատարվեն: Դուք կարող եք վարակվել հետևյալ իրավիճակներում.

• տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ;
• ներարկման ընթացակարգեր;
• գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաներ, ներառյալ աբորտները;
• արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկում;
• ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ արյան նմուշառմամբ;
• ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ;
• կատարել մատնահարդարում, պեդիկյուր;
• դաջվածքներ անելը;
• անպաշտպան սեռական հարաբերություն հեպատիտով հիվանդի հետ;
• ծննդաբերության և լակտացիայի ժամանակ (վարակի ուղղահայաց ուղին մորից երեխա):

Բժշկական, ատամնաբուժական և կոսմետիկ պրոցեդուրաների ընթացքում վարակվելու վտանգ կա ինչպես հիվանդի (եթե գործիքները վատ մշակված են), այնպես էլ բժշկի կամ տեխնիկի համար, եթե հիվանդը հեպատիտ ունի: Հետևաբար, բժիշկները, բուժքույրերը և բժշկական լաբորատորիայի աշխատողները հեպատիտ C-ով վարակվելու վտանգի տակ են:

Հեմոկոնտակտային երթուղի

Սա ամենատարածված տարբերակն է, որը պատկերացում է տալիս, թե ինչպես կարելի է վարակվել հեպատիտ C-ով: Վիրուսի ներթափանցման համար բավական է կարճատև շփումը հիվանդի արյան հետ, օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ վիրաբույժի փոքրիկ կտրվածքը: . Արյան շփման միջոցով հեպատիտով վարակվելու ռիսկային խումբը ներառում է բուժաշխատողներ, կոսմետիկ և դաջվածքների սրահների աշխատակիցներ, մատնահարդարման և դաջվածքների սիրահարներ:

Շատ հիվանդներ քրոնիկ հիվանդություններով, ովքեր ստիպված են պարբերաբար կատարել բժշկական ընթացակարգեր(օրինակ՝ հեմոդիալիզը) կարող է նաև վարակվել հեպատիտով։ Տարօրինակ է, բայց ներարկային թմրամոլները զբաղեցնում են այս ցուցակի վերջին տեղերից մեկը՝ հերքելով տարածված կարծիքը, որ այս հակասոցիալական խումբը վիրուսի հիմնական կրողն է։

Վիրուսի փոքր վարակիչ չափաբաժինը մասամբ փոխհատուցվում է արտաքին միջավայրում նրա անկայունությամբ։ Ենթադրվում է, որ արյան կաթիլը չորանալուց հետո վիրուսը սպանվում է: Հետևաբար, հագուստի և անկողնային պարագաների միջոցով վարակվելու ռիսկը, նույնիսկ արյունով ներկված, գործնականում բացակայում է:

Հենց արտաքին միջավայրում անկայունությունն է պայմանավորում շփման բացակայությունը և վիրուսի կենցաղային փոխանցումը։ Հիվանդի անձնական իրերը, հագուստը և պարագաները լիովին անվտանգ են, եթե դրանց վրա թարմ արյուն չկա: Եվս մեկ անգամ պետք է նշել, որ վիրուսը չի ներթափանցում անձեռնմխելի մաշկի միջոցով, հնարավոր է միայն վնասվածքների, կտրվածքների, ներարկումների և այլ վնասվածքների միջոցով մաշկը.

Սեռական տրակտ

Կան վարակի փոխանցման այս ուղու մասին ամենասուտ և սխալ կարծիքները, ինչպես նաև առաջարկություններ, թե ինչ անել, որպեսզի չվարակվեն հեպատիտ C-ով:

Վարակման այս ուղին պայմանավորված է երկու գործոնով. Առաջին դեպքում վիրուսը պարունակվում է ոչ միայն արյան մեջ, այլ նաև սերմնահեղուկի, ինչպես նաև հեշտոցային սեկրեցների մեջ (շատ ավելի ցածր կոնցենտրացիայով)։ Երկրորդ՝ սեռական հարաբերության ժամանակ մեծ է լորձաթաղանթի միկրոտրավմայի հավանականությունը, որի միջոցով վիրուսը թափանցում է։ Ենթադրվում է, որ ընդունող զուգընկերոջ մոտ վարակվելու ռիսկն ավելի մեծ է, այսինքն՝ կինն ավելի հաճախ է վարակվում տղամարդուց, և ոչ հակառակը։

Սրա հետ է կապված ևս մեկ կարծրատիպ, այն է՝ այն կարծիքը, որ հեպատիտ C-ով հիվանդանում են հիմնականում ոչ ավանդական սեռական կողմնորոշում ունեցող մարդիկ։ Իրոք, համասեռամոլների շրջանում վարակվելու ռիսկն ավելի բարձր է, քան ավանդական սեռական նախասիրություններ ունեցող մարդկանց մոտ: Միևնույն ժամանակ, լեսբուհիները վարակվելու ավելի ցածր ռիսկ ունեն՝ պայմանավորված ցածր պարունակությունվիրուս հեշտոցային սեկրեցներում.

Կան բազմաթիվ կարծիքներ այն մասին, թե ինչպես կարելի է խուսափել պատահական սեռական շփման միջոցով վարակվելուց: Իրականում ամենաշատը հուսալի միջոց- արգելապատնեշային հակաբեղմնավորում՝ պահպանակի միջոցով: Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս խուսափել պատահական սեքսից և մշտական ​​սեռական հարաբերություն ունենալ սեռական գործընկեր. Եթե ​​երկու զուգընկերներն էլ առողջ են, ապա փոխադարձ հավատարմությունը նրանց թույլ կտա չվարակվել վիրուսով, անկախ կողմնորոշումից։ Ավանդական և անալիզ սեքսի միջոցով վիրուսի փոխանցման ռիսկը նույնն է։

Հեպատիտի վիրուսով հնարավոր չէ վարակվել համբուրվելու միջոցով, քանի որ վիրուսը չի պարունակվում թքում կամ առկա է այնպիսի նվազագույն քանակությամբ, որը բավարար չէ վարակվելու համար։ Համենայնդեպս, նման շփումներից հեպատիտով վարակվելու հաստատված դեպքեր չեն եղել։

Հարցին, թե արդյոք հեպատիտ C-ն փոխանցվում է օրալ սեքսի միջոցով, մասնագետների կարծիքը միանշանակ չէ։ Շատերը կարծում են, որ որոշակի ռիսկեր դեռ կան, քանի որ այս տեսակըմտերմություն

նաև չի բացառում վնասվածքի և լորձաթաղանթների ամբողջականության վնասման հնարավորությունը:

Ուղղահայաց ուղի

Վարակման այս ուղին ներառում է վիրուսի փոխանցում հիվանդ մորից երեխային ծննդաբերության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ: Բոլոր երեխաները, որոնց մայրերը վարակված են հեպատիտի վիրուսով, վարակվելու վտանգի տակ են: Վարակումը հնարավոր է նաև կեսարյան հատման ժամանակ։ Բայց դուք պետք է իմանաք, որ վիրուսը չի թափանցում պլասենցայի պատնեշը, ուստի արգանդում գտնվող երեխան վարակված չէ, և նույնիսկ հիվանդ մորից ծնվածը կարող է առողջ լինել: Ուղղահայաց ինֆեկցիան առաջանում է երկու մեխանիզմով՝ նախ՝ երեխայի մաշկի և մոր սեռական օրգանների լորձաթաղանթի միկրոտրավմաները ծննդաբերության ժամանակ, և երկրորդ՝ մոր կաթում վիրուսի պարունակությունը։ Կեսարյան հատում կատարելիս վարակը հնարավոր է միկրոտրավմայի և մոր արյան հետ շփման միջոցով, բայց երբ.ճիշտ իրականացում

Երեխային վիրուսի փոխանցումը կանխելու համար հեպատիտ C-ով հիվանդ մայրերին խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում կատարել: Ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է անալիզ՝ երեխայի արյան մեջ վիրուսը որոշելու համար: Կրծքով կերակրումը չի թույլատրվում մինչև թեստի արդյունքները ստանալը: Եթե ​​արդյունքները բացասական են, ապա երեխային կյանքի առաջին օրերից տեղափոխում են արհեստական ​​կաթնախառնուրդի։ Այս դեպքում նա ունի առողջ մնալու բոլոր հնարավորությունները, նույնիսկ եթե ծնված է վարակված մորից։

Հարց ու պատասխան, թե ինչպես է փոխանցվում հեպատիտ C-ն

Ահա ամենատարածված հարցերի ընտրանին, որոնք հիվանդները տալիս են իրենց բժիշկներին: Սա հնարավորություն է տալիս ստանալ ճշգրիտ պատասխաններ, որոնք կօգնեն հիվանդին հասկանալ, թե որ իրավիճակներում է բարձր վարակվելու վտանգը

• Արդյո՞ք հեպատիտ C-ն փոխանցվում է սեռական ճանապարհով:? Այո, և մեծ հավանականությամբ, եթե անտեսվեն հակաբեղմնավորիչ մեթոդները և հաճախակի փոփոխություններսեռական գործընկերներ. Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ անպաշտպան սեռական շփումը վարակված անձի հետ միշտ չէ, որ հանգեցնում է նրան, որ զուգընկերը վարակվում է հեպատիտի վիրուսով:
• Հնարավո՞ր է հեպատիտ վարակվել անալ կամ օրալ սեռից:Անալ սեքսի դեպքում վարակվելու ռիսկը նույնն է, ինչ սեռական օրգանների դեպքում: Օրալ սեքսի միջոցով հեպատիտով վարակվելու հաստատված դեպքեր չկան, սակայն վարակվելու հավանականությունը դեռ կա։
• Հեպատիտ C-ն փոխանցվու՞մ է համբույրի միջոցով:? Հեպատիտի վիրուսով հնարավոր չէ վարակվել համբուրվելու միջոցով։
• Հնարավո՞ր է վարակվել, եթե հիվանդ մարդու հետ նույն բնակարանում ես ապրում:Դա հնարավոր է, եթե նրա հետ կանոնավոր, անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունենաք։ Անհնար է վարակվել կենցաղային միջոցներով (ճաշատեսակների, ընդհանուր սրբիչների և անկողնային սպիտակեղենի միջոցով):
• Արդյո՞ք հեպատիտ C-ն փոխանցվում է թուքով:իսկ օդակաթիլներով?Ոչ, վիրուսը չի պարունակվում թքի և քթի և կոկորդի սեկրեցների մեջ:
• Հեպատիտ C-ն փոխանցվու՞մ է երեխային հղիության ընթացքում:? Հղիության ընթացքում - ոչ, քանի որ այն ի վիճակի չէ ներթափանցել պլասենցայի պատնեշը: Բայց ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վարակվելու մեծ ռիսկ կա։
• Արդյո՞ք հիվանդ մայրերը միշտ հիվանդ երեխաներ են ծնում:Ոչ միշտ: Վարակումից խուսափելու հնարավորություն կա, եթե ծննդաբերությունը կատարվի կեսարյան հատմամբ։ Բացի այդ, եթե բուժումը ժամանակին սկսվի, նույնիսկ վարակված երեխան կարող է լիովին ապաքինվել և ապրել երկար տարիներ.
• Հնարավո՞ր է կրկին վարակվել հեպատիտ C-ով։Դա հնարավոր է, քանի որ մարմինը ի վիճակի չէ զարգացնել իմունիտետ վիրուսի նկատմամբ, և նորից վարակվելու ռիսկերը մնում են ամբողջությամբ անձեռնմխելի:

Հնարավո՞ր է հեպատիտ հիվանդանալ հիվանդանոցում:Այո, եթե կատարվել են վիրահատություններ կամ բժշկական միջամտություններ, խախտվել են գործիքների մշակման կանոնները։

Կանխարգելման մեթոդներ

Հասկանալով, թե որքան վտանգավոր է հեպատիտ C-ն և ինչպես է այն փոխանցվում մարդուց մարդուն, դուք կարող եք արդյունավետորեն կանխել վարակը: Կանխարգելման միջոցառումները կարելի է բաժանել անձնական և հանրային: Անձնական կանխարգելումը ներառում է.

• հասկանալիություն սեռական հարաբերություններում;
• պատահական սեքսի համար պահպանակի օգտագործումը;
• պարբերական

Ռիսկի տակ գտնվող բոլոր անձինք պետք է տարեկան հետազոտություն անցնեն և արյան թեստ հանձնեն հեպատիտ C-ի համար: Անհրաժեշտ է արյունը ստուգել նույնիսկ մեկ անգամ չպաշտպանվելուց հետո: սեռական շփումանծանոթ գործընկերոջ հետ:

Բացի այդ, միշտ աշխատեք ապահովել, որ բժշկական և կոսմետիկ պրոցեդուրաների համար օգտագործվող գործիքները ստերիլ են: Բոլոր գործիքները պետք է լինեն մեկանգամյա օգտագործման, և ավելի լավ է, եթե դրա հետ փաթեթավորումը բացվի ձեր աչքի առաջ։

Եթե ​​մաշկի մակերեսին վնասներ, քերծվածքներ, վերքեր կան, ապա նախապես չի կարելի դիմել կոսմետոլոգի կամ վարսահարդարի։ ամբողջական բուժում. Փոքր սրահներում և մասնավոր վարսավիրանոցներում հաճախ խախտվում են ստերիլության կանոնները, իսկ գործիքները պատշաճ կերպով չեն մշակվում։ Հետևաբար, փորձեք կապ հաստատել կայացած սրահների հետ և համոզվեք, որ կատարված ընթացակարգերը ստերիլ են:

Հասարակական միջոցառումներ

Հասարակական կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են գործիքների, լաբորատոր ապակյա իրերի մշակման կանոնները և բժշկական անձնակազմի անվտանգության նախազգուշական միջոցները, որոնք գոյություն ունեն հիվանդանոցներում և լաբորատորիաներում:

Պետք է հիշել, որ երբ բարենպաստ պայմաններվիրուսը կարող է գոյատևել 96 ժամ։ Լվացքի ժամանակ այն մեռնում է 60 ° C ջերմաստիճանում 30 րոպե, իսկ եռալիս՝ ընդամենը 2 րոպեում։ Եթե ​​ընտանիքում կա հեպատիտ C-ով հիվանդ, անհրաժեշտ է հետեւել հիմնական կանոնները, կանխելով վարակի փոխանցումը։

Եթե ​​արյունը հայտնվում է հագուստի, անկողնային պարագաների կամ այլ մակերեսների վրա, դուք պետք է անհապաղ այն մշակեք ցանկացած կենցաղային քլոր պարունակող արտադրանքով (օրինակ՝ Բելիզնա, Դոմեստաս): Եթե ​​արյունը հայտնվում է մաշկի վրա, այն հեռացվում է քլորիխիդինի լուծույթով։

Ինքը վիրուսակիրը նույնպես պետք է պահպանի որոշակի կանոններ, մասնավորապես.

• Եթե ​​մաշկը վիրավորվում է, ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, ապա վերքը կամ քերծվածքը պետք է անմիջապես ծածկել գիպսով կամ վիրակապել։ Բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս ընտանիքի մեկ այլ անդամ պետք է ձեռնոցներ կրի:
• Հեպատիտ C-ով հիվանդը պետք է ունենա անձնական հիգիենայի պարագաներ (ատամի խոզանակ, ածելի, մատնահարդարման գործիքներ) և երբեք չօգտագործի ընտանիքի այլ անդամներին պատկանող նմանատիպ կենցաղային իրեր:

Հակառակ դեպքում վարակված անձը վտանգ չի ներկայացնում և չի կարող վիրուսը փոխանցել սպասքի, հագուստի, սրբիչների և կենցաղային այլ իրերի միջոցով։

Ստուգեք արյունը վիրուսի համար

Հեպատիտով հիվանդներին ժամանակին հայտնաբերելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել արյան վիրուսը (տարին մեկ անգամ): Բացի այդ, երբ հիվանդը մտնում է բուժհաստատություն, անհրաժեշտ է արյան ստուգում հեպատիտ C-ի համար: Հաճախ է պատահում, որ հիվանդը չգիտի, որ ինքը վարակված է և վտանգի աղբյուր է հանդիսանում ուրիշների համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրուսը երկար ժամանակ չի արտահայտվում, և բնորոշ ախտանիշները կարող են հայտնվել վարակվելուց միայն մի քանի տարի անց։

Բացի այդ, հարկ է նշել, որ այն անձը, ով գիտի, որ ունի հեպատիտ C վիրուս, չպետք է թաքցնի այս տեղեկատվությունը բուժաշխատողներից. դա կարող է հանգեցնել այլ մարդկանց վարակվելու:

Լյարդն անհրաժեշտ է, որպեսզի մարդը հեռացնի և քայքայի արյան հոսքից ստացվող դեղամիջոցների և քիմիական նյութերի մնացորդները: Տոքսինների վերամշակման և ոչնչացման պատճառով առաջանում են ենթամթերք, որոնք բացասաբար են ազդում հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) վրա։ Չնայած այն հանգամանքին, որ գեղձը ի վիճակի է վերականգնել ինքն իրեն, տոքսիններով մարմնի անընդհատ թունավորմամբ, վտանգավոր հիվանդությունների հավանականությունը մեծանում է:

Թունավոր հեպատիտը (TG) արտահայտվում է քիմիական նյութի օրգանիզմ մտնելուց հետո մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում։ Երբեմն հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են մի քանի ամիս անց:

TG-ի դրսեւորումները հաճախ անհետանում են այն բանից հետո, երբ թույնը դադարում է գործել մարմնի վրա: Այնուամենայնիվ, սա պատճառ չէ ձեր զգոնությունը թուլացնելու համար: Հիվանդությունը հաճախ շարունակում է վնասել՝ առաջացնելով ցիռոզ կամ. Հետեւաբար, ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո պետք է կատարել TG մանրակրկիտ ախտորոշումև պատշաճ թերապիա:

Հիմունքներ

Լյարդի պաթոլոգիան, որն առաջանում է քիմիական և այլ ծագման վնասակար միացությունների (դեղորայք, ալկոհոլային խմիչքներ, սունկ և այլն) օրգանիզմ մտնելուց հետո, կոչվում է թունավոր հեպատիտ։ Տոքսինները հրահրում են հեպատոցիտների բորբոքում, ինչպես նաև նրանց մահ: Այս դեպքում հիվանդը զգում է հեպատոմեգալիա (գեղձի մեծացում), անհարմարություն աջ կողմում՝ կողերի տակ և արագ զարգացող դեղնություն։

Թունավոր նյութերը ազդում են հեպատոցիտների վրա, իսկ գեղձի ֆունկցիոնալությունը խաթարվում է

Կախված ընթացքի բնույթից՝ TG-ն բաժանվում է 2 տեսակի՝ սուր և քրոնիկ։ Սուր թունավոր հեպատիտը առաջանում է մեկ անգամ թունավորումից հետո մեծ քանակությամբ թույնով կամ խտացված նյութի փոքր չափաբաժնով։ Ախտանիշները նկատվում են 2-5 օր հետո։

Քրոնիկ թունավոր հեպատիտը տեղի է ունենում թույնի փոքր չափաբաժիններով կրկնվող ազդեցությունից հետո: Այնուհետեւ հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում՝ աստիճանաբար (մի քանի ամիս կամ տարի հետո) ցույց տալով թունավորման նշաններ։

Սուր TG-ն հրահրում է ծանր ախտանիշներ, ուստի հիվանդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի: Հիվանդության քրոնիկական ձևը սպառնում է ցիռոզի կամ լյարդի դիսֆունկցիայի զարգացմանը ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում:

ԹԵՍՏ. Ինչպիսի՞ն է ձեր լյարդի վիճակը:

Անցեք այս թեստը և պարզեք, թե արդյոք լյարդի հետ կապված խնդիրներ ունեք:

Շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք թունավոր հեպատիտը վարակիչ է: Ըստ բժիշկների՝ TG-ն մարդուց մարդու չի փոխանցվում։ Չնայած որոշ դեպքերում ալկոհոլային հեպատիտհամակցված վիրուսայինի հետ, ապա փոխանցման ուղիները նույնն են, ինչ վիրուսային ծագման հեպատիտի դեպքում։

Կախված վնասակար միացությունների տեսակից՝ TG-ները բաժանվում են 4 խմբի.

• Թունավոր դեղորայքային հեպատիտ.
• Ալկոհոլային հեպատիտ.
• Արդյունաբերական թույներով հրահրված պաթոլոգիա.
• Հիվանդությունը, որն առաջացել է բույսերի թունավորումներ.

Կա սննդային-թունավոր հեպատիտ, որը փոխանցվում է օրալ-սեռական սեքսի ժամանակ։ Այսինքն՝ առողջ մարդը վարակվում է հիվանդի կղանքի բեկորների հետ շփվելուց հետո։

Թույները կարող են ներթափանցել օրգանիզմ մարսողական, շնչառական համակարգի կամ մաշկի միջոցով։ Կան նաև թմրամիջոցներ, որոնք ներարկվում են երակի մեջ, դրանք նաև վնասում են գեղձը։ Այն բանից հետո, երբ լյարդի թույները արյան հետ ներթափանցում են գեղձը, ազդում են հեպատոցիտների վրա:

Որոշվում է վնասակար միացությունների ներթափանցումն օրգանիզմ հետեւյալ տեսակները TG՝ դիտավորյալ, պատահական կամ մասնագիտական ​​թունավոր հեպատիտ:

Բժիշկները առանձնացնում են TG-ի 3 փուլ.

• Լատենտ շրջան. Այս փուլը տևում է տոքսինների ընդունման պահից մինչև TG-ի առաջին դրսևորումները։
• Սուր փուլը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներ(դեղնախտ, ջերմություն, քաշի կորուստ, դիսպեպսիա և այլն) և ներքին օրգանների վնաս։
• Ելքի փուլը կլինիկական դրսևորումների սկզբից մինչև վերականգնումը կամ մահն ընկած ժամանակահատվածն է:

Կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել TG-ի նշանները և իրականացնել գրագետ թերապիա:

Զարգացման ռիսկի գործոններ

Գեղձի թունավոր վնասման հավանականությունը մեծանում է հետևյալ դեպքերում.

• Դեղորայք ընդունելու կանոնների խախտում (օրինակ՝ ցավազրկողներ). Ռիսկի խումբը ներառում է հիվանդներ, ովքեր միանգամից մի քանի դեղամիջոց են ընդունում կամ ինքնուրույն գերազանցում են դեղաչափը:
• Գեղձի ուղեկցող հիվանդություններ. Լյարդի թունավոր հեպատիտը կարող է զարգանալ ցիռոզի կամ հեպատոզի ֆոնի վրա։ Այնուհետեւ հեպատոցիտները դառնում են խոցելի վնասակար միացությունների ազդեցության նկատմամբ։
• Արդեն գոյություն ունեցող հեպատիտ. Եթե ​​մարդու մոտ ախտորոշվել է հեպատիտ B կամ C, ապա մեծանում է վնասակար նյութերով գեղձի վնասման և ՀՏ-ի զարգացման հավանականությունը։
• Տարիքային փոփոխություններ մարմնում. Տարիքի հետ լյարդի համար ավելի դժվար է դառնում տոքսինները քայքայելը, ուստի դրանք ավելի երկար են մնում մարմնում:
• Ալկոհոլի չարաշահում. Հայտնի է, որ ալկոհոլը թունավոր նյութ է, որն ավելանում է վնասակար ազդեցությունդեղամիջոցներ, ինչպես նաև ինքնուրույն վնասում է հեպատոցիտներին:

Դեղորայք ընդունելու կանոնների խախտումը մեծացնում է TG-ի հավանականությունը

Բժշկական վիճակագրության համաձայն, կանայք ավելի հաճախ են տառապում TG-ից, քան տղամարդիկ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյութափոխանակության գործընթացներընրանք ավելի դանդաղ են անցնում:

Բացի այդ, թունավոր հեպատիտի զարգացման վրա ազդում են որոշակի ժառանգական հիվանդություններ. Գենետիկ թերության պատճառով խախտվում է թունավոր միացությունների քայքայման համար պատասխանատու ֆերմենտների արտադրությունը, ինչի արդյունքում մեծանում է TG-ի առաջացման վտանգը։

TG հաճախ ախտորոշվում է հիվանդների մոտ, ովքեր աշխատում են արդյունաբերական ձեռնարկություններև ամեն օր ենթարկվում են տոքսինների:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, կան 3 ուղիներ, որոնց միջոցով լյարդի թույնը մտնում է մարմին.

Ալկոհոլի կանոնավոր չարաշահումը սպառնում է TG-ի զարգացմանը

• միջոցով մարսողական տրակտըբերան – ստամոքս – արյուն – լյարդ:
• Շնչուղիների համակարգի միջոցով՝ քիթ - թոքեր - արյուն, գեղձեր:
• Արտաքին ծածկույթի միջոցով՝ մաշկ - արյուն - լյարդ:

Լյարդային տոքսինները անմիջապես խախտում են լյարդի բջիջների ֆունկցիոնալությունը, իսկ մյուսները հրահրում են լյարդի անոթների շրջանառության խանգարումներ, հիպոքսիա (թթվածնի պակաս) և լյարդային բջիջների նեկրոզ (մահ):

Բժիշկները հայտնաբերում են թունավոր հեպատիտի նման պատճառները.

Բժշկական պարագաներ

Հետևյալ դեղերի չափից մեծ դոզայից հետո առաջանում է սուր TG.

• Սուլֆոնամիդներ (բիսեպտոլ):
• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Ինտերֆերոն):
• Հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ (Ftivazid).
• Մարմնի ջերմաստիճանը իջեցնող դեղամիջոցներ (Պարացետամոլ, Ասպիրին):
• Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ (ֆենոբարբիտալ) և այլն:

Արդյունաբերական թունավորումներ

Նրանք մտնում են մարմնի միջոցով օդային օրգաններկամ գործարաններում աշխատող մարդկանց կաշին։ Որպես կանոն, հիվանդը օրական ստանում է թույնի փոքր չափաբաժին, ինչի պատճառով էլ TG-ն զարգանում է քրոնիկ ընթացքով։ Արդյունաբերական թույները ներառում են.

• Արսենը օգտագործվում է մետաղագործության մեջ։
• Ֆոսֆորն օգտագործվում է մետաղի մշակման համար, ինչպես նաև պարարտանյութերի բաղադրիչ է։
• Թունաքիմիկատներն օգտագործվում են մոլախոտերի ոչնչացման համար, իսկ միջատասպանները՝ միջատների վնասատուներին:
• Ածխածնի տետրաքլորիդը լուծում է խեժերը, ճարպերը և կաուչուկը։
• Ալդեհիդները օգտագործվում են քացախաթթվի արտադրության ժամանակ։
• Ֆենոլները բաղադրիչներ են ախտահանիչներ.

Ալկոհոլ

Եթե ​​կա ավելորդ կամ կանոնավոր օգտագործումըթունդ ըմպելիքները մեծացնում են գեղձի թունավորման հավանականությունը։ Ալկոհոլը խմելուց հետո էթիլային սպիրտն արյան հետ մտնում է գեղձ, որտեղ այն ակտիվորեն մշակվում է։ Լյարդի ֆերմենտների հետ էթանոլի փոխազդեցությունից հետո առաջանում է ացետալդեհիդ։ Այս թույնը խաթարում է ճարպային նյութափոխանակությունը, արդյունքում օրգանում կուտակվում են ճարպաթթուներ, իսկ լյարդի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպով։

Թունավոր բույսեր (դառը մոլախոտ, դոդոշ)

Բուսական թույները ազդում են հեպատոցիտների վրա՝ խաթարելով դրանց ֆունկցիոնալությունը, ինչպես նաև դրանք փոխարինելով ճարպային հյուսվածքներով։

Երեխաների մոտ թունավոր հեպատիտը զարգանում է նույն պատճառներով, ինչ չափահաս հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, երեխայի մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է, և լուրջ բարդությունների հավանականությունը մեծանում է թերի դետոքսիկացիոն ֆունկցիայի պատճառով, ինչպես նաև անատոմիական առանձնահատկություններխցուկներ.

Թունավոր հեպատիտը քիմիաթերապիայից հետո դառնում է քրոնիկ: Բուժումն իրականացվում է կոնկրետ ժամանակացույցի համաձայն, արդյունքում օրգանիզմ են մտնում հեպատոտոքսիկ դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ։

Ախտանիշներ

Անկախ հիվանդության պատճառներից, բժիշկները հայտնաբերում են հետևյալը. հատուկ ախտանիշներթունավոր հեպատիտ.

• Մաշկի, լորձաթաղանթների դեղնություն, մեզի մգացում, կղանքի գունաթափում։ Այս նշաններն առաջանում են բիլիրուբինի (լեղի պիգմենտի) քայքայման խախտման պատճառով, որը արյան հետ տարածվում է ամբողջ մարմնով։
• Հեպատոմեգալիա, գեղձի արտաքին թաղանթի ձգում, ցավ աջ կողմում՝ կողերի տակ։
• Ֆունկցիոնալության կորուստ ստամոքս-աղիքային տրակտը, որն արտահայտվում է փորկապությամբ, սրտխառնոցով, փսխումով, ախորժակի կորստով։
• Մաշկի քոր, որն առաջանում է լեղու արտազատման խախտման պատճառով, և դրա վերամշակման արտադրանքը կուտակվում է էպիթելային բջիջներում։
• Խոշոր հեմատոմաներ, որոնք առաջանում են որոշակի սպիտակուցների արտադրության խանգարման պատճառով, որոնք պատասխանատու են նորմալ մակարդումարյուն.

Թունավոր հեպատիտը դրսևորվում է մաշկի և աչքերի սկլերայի դեղնացումով

Սուր ընթացքով TG-ն արտահայտվում է ներթափանցումից հետո 2-4 օրվա ընթացքում վնասակար նյութեր. Այնուամենայնիվ, սպառումից հետո թունավոր սունկգեղձի դիսֆունկցիայի ախտանիշները նկատվում են 8-12 ժամ հետո:

Սուր թունավոր հեպատիտի կլինիկական դրսևորումները.

• ջերմություն, սարսուռ;
• մարմնի ընդհանուր թուլություն, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, գլխապտույտ (գլխապտույտ);
• անհանգստություն, ծանրություն, ցավ աջ կողմում կողոսկրերի տակ;
• մաշկի դեղին գույնը, ինչպես նաև տեսանելի լորձաթաղանթները;
• մաշկի վրա քոր, կապտուկներ, երբեմն քթի արյունահոսություն:

Թունավոր միացությունների մեծ մասն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ուստի TG-ի ժամանակ զառանցանքների, հալյուցինացիաների հավանականությունը, նյարդային հուզմունք, քնի խանգարումներ.

TG-ի քրոնիկական ձևը զարգանում է երկար ժամանակև հաճախ չի հայտնվում արտահայտված նշաններ. Հիվանդությունն ունի ալիքային ընթացք, ուստի ախտանշանները հայտնվում և անհետանում են ինքնուրույն.

• ջերմություն, որի դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է 37-ից մինչև 37,5 °;
• հեպատոմեգալիա կամ սպլենոմեգալիա (ընդլայնված փայծաղ);
• ծանրության կամ թեթև ցավի զգացում աջ կողմում՝ կողերի տակ, որը ուժեղանում է ուտելուց կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո.
• բերանի դառը համ, մարսողության խանգարում, կղանքի խանգարում (փորլուծություն, որը փոխարինվում է փորկապությամբ);
• դրա վրա հայտնվում են մաշկի քոր և կապտուկներ;
• ավելացել է հոգնածություն;
• աստիճանական, բայց զգալի կրճատումքաշը։

Բացի այդ, երբ քրոնիկ ձև TG-ն կարող է փոքր-ինչ մգացնել աչքերի սպիտակները:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Բժիշկների կարծիքով՝ բավականին դժվար է տարբերել TG-ն լյարդի այլ բորբոքային հիվանդություններից։ Հետեւաբար, եթե պաթոլոգիայի կասկած կա, այն պետք է իրականացվի համապարփակ ախտորոշում.

Թունավոր հեպատիտը հայտնաբերելու համար կատարվում են լաբորատոր հետազոտություններ

Արյան կենսաքիմիան ունիվերսալ ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բացահայտել թունավոր հեպատիտը: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է AST (ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ), ALT (ալանի ամինոտրանսֆերազ), կապված և չկապված բիլիրուբինի, GGT (գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ) կոնցենտրացիան:

Բացի այդ, նրանք իրականացնում են կլինիկական փորձարկումներ(միզ, արյուն), կոագուլոգրամ (արյան մակարդման ցուցանիշների վերլուծություն): Այլ տեսակի հիվանդությունները բացառելու համար իրականացվում է ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային հետազոտություն)՝ հայտնաբերելու վիրուսային կամ հակամարմինների առկայությունը:

TG-ի պատճառները պարզելու համար հիվանդի մեզը, թուքը, արյունը և կղանքը հետազոտվում են: Այնուհետև հիվանդի կենսաբանական նյութում հայտնաբերում են դեղամիջոցների նյութափոխանակության արտադրանք, արդյունաբերական թունավոր նյութերկամ թմրանյութեր.

Եթե ​​կասկածում եք TG-ին, դուք չեք կարող անել առանց անամնեզ (բժշկական պատմություն) հավաքելու: Սա անհրաժեշտ է բացահայտելու այն գործոնները, որոնք առաջացրել են լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Ախտորոշում հաստատելու և հեպատոցիտների բորբոքման աստիճանը գնահատելու համար նշանակվում են գործիքային հետազոտություններ՝ որովայնի տարածության ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ, համակարգչային տոմոգրաֆիա, սցինտիգրաֆիա. Որոշել կամ պարզաբանել, թե որ նյութն է առաջացրել TG, լապարոսկոպիկ կամ ասեղային բիոպսիա(գեղձի հյուսվածքի բեկորների ներվիտալ նմուշառում):

Բուժման մեթոդներ

Եթե ​​TG-ի նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք շփումը թունավոր նյութերի հետ:

Հարցը, թե արդյոք կարելի է բուժել թունավոր հեպատիտը, բավականին տեղին է: Այո, հնարավոր է, գլխավորը ժամանակին բժշկական օգնության դիմելն ու գրագետ թերապիա իրականացնելն է։

Liv 52-ը չեզոքացնում է տոքսինների ազդեցությունը, արագացնում է դրանց վերացումը և վերականգնում է լյարդի կառուցվածքը

TG թերապիայի ռեժիմ.

• Հիվանդը պետք է համապատասխանի անկողնային հանգիստ.
• Անհրաժեշտ է ողողել ստամոքսը, որպեսզի այն մաքրվի մնացած տոքսիններից։ Դա անելու համար տուժածին նստեցնում են աթոռին, գլուխը թեքված է, իսկ ստամոքսի մեջ զոնդ է մտցնում։ Լվացվում է տաքով եռացրած ջուրչափահաս հիվանդի համար 8-10 լիտր ծավալով:
• Օրգանիզմը թունավոր նյութերից մաքրելու համար օգտագործեք Ակտիվացված ածխածին, էլեկտրոլիտային լուծույթներով կաթիլներ, հեմոսորբցիա (արտաքին արյան մաքրում), պլազմաֆերեզ (արյան մաքրում տոքսիններից)։ Սորբենտները կապում են ստամոքսում մնացած տոքսինները և հեռացնում դրանք:
• Հիվանդներին նշանակվում են B և C վիտամիններ:
• Հեպատոպրոտեկտորների օգնությամբ վերականգնվում է լյարդի կառուցվածքն ու ֆունկցիոնալությունը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են Liv 52, Heptral, Essentiale:
• Խոլերետիկ միջոցները արագացնում են լյարդի սեկրեցների արտահոսքը (մաղձ), որը հեռացնում է տոքսինները։ Հիվանդները նշանակվում են Holosas, Cholenzym:
• Հակաթույններ (սնկային թունավորման համար օգտագործվում է Atropine): Այս դեղերը դադարեցնում կամ թուլացնում են թունավոր նյութերի ազդեցությունը մարմնի վրա:

Հեպատոպրոտեկտորների շնորհիվ գեղձը դառնում է դիմացկուն վնասակար նյութերի (դեղորայք, ալկոհոլային խմիչքներ, բուսական կամ քիմիական թունավորումներ) Այս դեղամիջոցները արագացնում են լյարդի հյուսվածքի վերականգնումը և ուժեղացնում գեղձի դետոքսիկացման գործառույթը:

Թունավոր հեպատիտի բուժումն իրականացվում է Liv 52-ի կիրառմամբ: Եղերդակի, այգեպանի, գիշերային թաղանթի, տամարիսի և բույսերի այլ բաղադրիչների վրա հիմնված այս դեղամիջոցն ունի հետևյալ հատկությունները.

• Ակտիվացնում է տոքսինների ազդեցությունը չեզոքացնող ֆերմենտները։
• Նվազեցնում է էթիլային սպիրտի բացասական ազդեցությունը գեղձի վրա և արագացնում է դրա վերացումը։
• Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն, այսինքն՝ նվազեցնում է վնասակար ազդեցություններըազատ ռադիկալներ.
• Տիրապետում է խոլերետիկ ազդեցություն. Լյարդի արտազատման հետ մեկտեղ օրգանիզմից դուրս են գալիս ավելորդ ճարպերն ու տոքսինները։

Դեղորայքային բուժման մեթոդը թույլ է տալիս վերականգնել գեղձի կառուցվածքը, պաշտպանել նրա բջիջները բացասական ազդեցություն, արագացնել օրգանիզմի մաքրումը լյարդի թույներից։ Այն մասին, թե ինչպես վերցնել դեղեր, ձեզ կասի ներկա բժիշկը։

Essentiale-ը պարունակում է էական ֆոսֆոլիպիդներ, որոնք ստացվում են սոյայի հատիկներից։ Բուժեք TG-ի հետ այս դեղըխորհուրդ է տրվում հետևյալ պատճառներով.

• Դեղորայքը ամրացնում և վերականգնում է հեպատոցիտները:
• Նվազեցնում է ճարպերի կոնցենտրացիան արյան մեջ, արագացնում է դրանց հեռացումը լեղու հոսքով։
• Դադարեցնում է լյարդի հյուսվածքի սպիացման գործընթացը։
• Արգելափակում է ցիռոզի զարգացումը.
• Օգտագործվում է լյարդի ալկոհոլային հիվանդության, քիմիական նյութերով թունավորման, բույսերի թույների, ինչպես նաև որոշ դեղամիջոցների (հակաբիլեպտիկ դեղամիջոցների) դեպքում։

Ադեմետոնինի վրա հիմնված հեպտրալը ցույց է տալիս հետևյալ ազդեցությունները.

• Արագացնում է ֆոսֆոլիպիդների ձևավորումը, որոնք վերականգնում և պաշտպանում են հեպատոցիտները։
• Ավելացնում է լյարդի սեկրեցների ձևավորումը, արագացնում է դրա արտահոսքը և դրա հետ մեկտեղ օրգանիզմից դուրս են գալիս տոքսինները։
• Խթանում է հատուկ ամինաթթուների սինթեզը, ինչի շնորհիվ ուժեղանում է գեղձի դետոքսիկացիոն կարողությունը։
• Բարձրացնում է դոֆամինի և սերոտոնինի արտադրությունը, որոնք բարելավում են տրամադրությունը, ինչի հետևանքով դեղամիջոցն արտահայտում է ընդգծված հակադեպրեսանտ ազդեցություն:

Որպես կանոն, հեպատոպրոտեկտորներն ընդունվում են մոտ 8 ամիս։ Քրոնիկ թունավոր հեպատիտը բուժելու համար անհրաժեշտ է վերականգնողական թերապիայի մի քանի կուրս անցկացնել։

Սնուցման կանոններ

TG-ով բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է ճիշտ սնվի: Ըստ սննդակարգի՝ հիվանդը սննդակարգից պետք է բացառի հետևյալ մթերքները.

• Միս, ձուկ (ճարպային սորտեր):
• Երշիկեղեն, ապխտած, պահածոներ։
• Սունկ.
• Ձու.
• Պանիր, կաթնաշոռ՝ յուղայնության բարձր տոկոսով։
• Թարմ թխած ապրանքներ.
• Խանութից գնված սոուսներ, մարինադներ, համեմունքներ:
• Հրուշակեղեն.
• Գետնանուշ, նուշ։
• Սուրճ, սև թեյ, գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլային խմիչքներ և այլն։

TG-ի բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի սննդակարգին և խմի շատ հեղուկներ

Խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել պատրաստման եղանակին, բժիշկները խորհուրդ են տալիս եփել, շոգեխաշել կամ թխել ուտելիքները (առանց ձեթ օգտագործելու). Հիվանդը պետք է ուտի օրական 4-ից 7 անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում խմել առնվազն 1,5 լիտր գազավորված ջուր։ Հետևելով այս սննդային կանոններին՝ հիվանդը կկարգավորի մարսողական օրգանների աշխատանքը և կնվազեցնի լյարդի ծանրաբեռնվածությունը։

• Բանջարեղեն և մրգեր ջերմային բուժումից հետո.
• Դիետիկ միս (նապաստակ, հնդկահավ):
• Հացահատիկային, մակարոնեղեն, հացաբուլկեղենամբողջական հացահատիկի ալյուրից:
• Հնացած կամ չորացրած հաց.
• Ֆերմենտացված կաթնամթերք ցածր յուղայնությամբ:
• Կանաչ թեյ, մրգային ըմպելիքներ, չորացրած մրգերի կոմպոտներ և այլն։

Խորհուրդ է տրվում շաբաթը մեկ անգամ օգտագործել միայն բանջարեղեն և մրգեր՝ մարսողական օրգանների ծանրաբեռնվածությունը թոթափելու համար։ Իսկ այն մարդիկ, ովքեր աշխատում են վտանգավոր ձեռնարկություններում, պետք է ամեն օր օգտագործեն կաթ և դրանից պատրաստված մթերքներ։ TG բուժման ընթացքում պետք է խուսափել ալկոհոլից և ծխախոտից:

Ձեր ներկա բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն խորհուրդ կտա սննդային կանոնների մասին:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Թունավոր հեպատիտի հետևանքները կարող են առաջանալ պատշաճ թերապիայի բացակայության դեպքում.

• Լյարդի անբավարարությունը բնութագրվում է գեղձի մեկ կամ մի քանի գործառույթների խախտմամբ: Այս խանգարումն առաջանում է լյարդի կառուցվածքի վնասման ֆոնին։ Ախտանիշներ լյարդի անբավարարությունէ քաշի հանկարծակի կորուստայտուցներ, արյունազեղումներ, մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնություն, էնցեֆալոպաթիա (լյարդի անբավարարության հետևանքով նյարդահոգեբանական խանգարումներ):
• Ցիրոզը պաթոլոգիա է, որի դեպքում լյարդի բջիջները մահանում են և փոխարինվում են միացնող հյուսվածքով:
• Լյարդային կոման գեղձի ֆունկցիաների խորը դեպրեսիա է, որն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, շնչառության և արյան շրջանառության խանգարումով։

Եթե ​​չբուժվի, թունավոր հեպատիտը առաջացնում է ցիռոզի զարգացում:

Ակտիվության նվազագույն աստիճանով TG-ի դեպքում կանխատեսումը լավ է: Այս հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում և հեշտությամբ բուժելի է։ Հիմնական բանը ժամանակին ախտորոշելն ու իրականացնելն է համալիր թերապիա. Եթե ​​բարդություններ և ուղեկցող հիվանդություններբացակայում են, ապա գեղձը արագ վերականգնվում է։

Եթե ​​մարմինը մտնում է մեծ թվովթույն, սակայն տուժածին բուժօգնություն չի ցուցաբերվել բժշկական օգնություն, ապա մահվան հավանականությունը մեծանում է պատճառով վտանգավոր բարդություններ. Այս դեպքում միայն վիրահատությունը կարող է փրկել մարդուն։

Նույնիսկ TG-ի ախտանշանների անհետացումից հետո խորհուրդ է տրվում պահպանել սննդային կանոնները և ընդունել հեպատոպրոտեկտորներ՝ լյարդի ֆունկցիան պահպանելու համար։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Թունավոր հեպատիտի կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ կանոնների պահպանումից.

• Դեղորայք ընդունեք միայն այն դեպքում, երբ նշանակված է բժշկական ցուցումներ. Այս դեպքում դուք պետք է հետևեք դեղամիջոցի ընդունման դեղաչափին, հաճախականությանը և տևողությանը, նույնիսկ եթե չեք զգում թերապևտիկ ազդեցությունը:
• Խոտաբույսեր և սննդային հավելումներ օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
• Մի համադրեք ալկոհոլային խմիչքները դեղերի հետ։ Այս սահմանափակումը վերաբերում է նույնիսկ առանց դեղատոմսի դեղերի:
• Հետևեք քիմիական նյութերի հետ վարքագծի կանոններին, հատկապես, եթե դուք ամեն օր շփվում եք դրանց հետ (աշխատավայրում): Օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ (հատուկ դիմակներ, կոմբինեզոններ և այլն):
• Եթե ​​դուք աշխատում եք վտանգավոր արդյունաբերությունում, ամեն օր օգտագործեք կաթնամթերք:
• Մի կերեք անծանոթ բույսեր և սունկ:
• Հեպատոցիտներին աջակցելու համար անցեք մուլտիվիտամինային դասընթացներ:
• Մի չարաշահեք ալկոհոլային խմիչքները.
• Սահմանափակեք երեխաների հասանելիությունը դեղամիջոցներ, քիմիական նյութեր և ալկոհոլ:

Հետևելով այս կանոններին՝ դուք կարող եք կանխել TG-ն և պաշտպանել ձեր լյարդը թունավոր միացությունների բացասական ազդեցությունից։

Այսպիսով, թունավոր հեպատիտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը սպառնում է ծանր բարդություններ, նույնիսկ մահ. Կարևոր է հիշել, որ միայն սննդային-թունավոր հեպատիտը կարող է փոխանցվել այլ տեսակի պաթոլոգիաներին: Եթե ​​հայտնվում են կասկածելի ախտանիշներ, պետք է իրականացվի համապարփակ ախտորոշում: Եթե ​​բժիշկը հաստատի ախտորոշումը, նա կսահմանի բուժման ռեժիմը, որին պետք է հետևի հիվանդը: Միայն ժամանակին բուժմամբ կարող եք հաղթել հիվանդությունը։

Վիրուսային հեպատիտ B - վիրուսային հիվանդություն բորբոքային բնույթ, որն առաջին հերթին ազդում է լյարդի հյուսվածքի վրա: Այն բանից հետո, երբ մարդը ապաքինվում է այս հիվանդությունից, նրա մոտ ձևավորվում է տեւական, ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետ: Բայց հնարավոր է անցում սուր ձևից առաջադեմ քրոնիկականի։

Հեպատիտ B: ինչ է դա:

Հեպատիտ B-ն (B) հիմնականում վիրուսային վարակ է ազդում լյարդի վրաև հանգեցնում է հիվանդության քրոնիկական պրոգրեսիվ ձևի, վիրուսի տեղափոխման, ցիռոզի և լյարդի քաղցկեղի զարգացման:

Հեպատիտ B-ի հիմնական նշաններն են.

• սրտխառնոց,
• ախորժակի կորուստ,
• ավելացել է հոգնածություն,
• դեղնախտ,
• անհարմարություն աջ հիպոքոնդրիումում,
• մեզի մգացում.

Որո՞նք են հեպատիտ B վիրուսի առանձնահատկությունները:

1. Վիրուսը հեշտությամբ կարող է դիմակայել մինչև 100 ºC տաքացմանը մի քանի րոպե ջերմաստիճանի նկատմամբ դիմադրությունը մեծանում է, եթե պաթոգենը գտնվում է արյան շիճուկում:
2. Կրկնվող սառեցումը չի ազդում դրա հատկությունների վրա հալվելուց հետո այն դեռ վարակիչ կլինի:
3. Վիրուսը չի կարող մշակվել լաբորատոր պայմաններում, ինչը դժվարացնում է դրա ուսումնասիրությունը:
4. Միկրոօրգանիզմը հանդիպում է մարդու բոլոր կենսաբանական հեղուկներում, և նրա վարակիչ լինելը նույնիսկ հարյուր անգամ ավելի է։

Վիրուսի անակտիվացումն իրականացվում է ավտոկլավներում՝ 45 րոպե տաքացնելով մինչև 120°C, կամ 60 րոպե չոր տաքացվող ջեռոցում 180°C-ում։

Վիրուսը մահանում է ազդեցության ժամանակքիմիական ախտահանիչներ՝ քլորամին, ֆորմալդեհիդ, ջրածնի պերօքսիդ:

Փոխանցման պատճառները և ուղիները

ԱՀԿ-ի գնահատականներով՝ աշխարհում հեպատիտ B-ով վարակված է ավելի քան 2 միլիարդ մարդ՝ բնակչության 75%-ը։ գլոբուսապրում է մարզերում բարձր մակարդակհիվանդացություն. Ամեն տարի 4 միլիոն մարդու մոտ ախտորոշվում է վարակի սուր ձև։

Այն բանից հետո, երբ հեպատիտ B-ի վիրուսը մտնում է դեռևս առողջ մարդու արյուն, այն արյան միջոցով հասնում է հեպատոցիտներին (լյարդի բջիջներին): Դրանցում տեղի է ունենում վիրուսի վերարտադրություն (բազմապատկում), որը վարակում է աճող թվով նոր բջիջներ, մինչդեռ վիրուսի ԴՆԹ-ի որոշ հատվածներ ինտեգրվում են հեպատոցիտների ԴՆԹ-ին։

Իմունային համակարգը չի ճանաչում փոխված բջիջները և դրանք ընկալում է որպես օտար: Հակամարմինների արտադրությունը սկսում է ոչնչացնել փոփոխված հեպատոցիտները: Այսպիսով, տեղի է ունենում լյարդի ոչնչացում, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացԵվ .

Հեպատիտ B-ով հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը 15-30 տարեկան է։ Այս հիվանդությունից մահացածների մեջ թմրամոլների համամասնությունը կազմում է 80%: Ներարկիչներ թմրամիջոցներ, ունեն վարակվելու ամենամեծ վտանգը։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում հեպատիտ B-ն:

Մարդը պետք է իմանա, թե ինչպես է փոխանցվում հեպատիտ B-ն։ Որպեսզի նա կարողանա քայլեր ձեռնարկել, եթե նա գտնվում է վիրուսի կրիչի մոտ: Վիրուսային վարակը հայտնաբերվում է.

• արյուն;
• հեշտոցային արտանետում;
• սերմի.

Հենց կրիչի այս կենսաբանական հեղուկներում է, որ վիրուսի կոնցենտրացիան մեծ քանակությամբ է։

Հեպատիտ B-ի վիրուսը փոխանցելու մի քանի եղանակ կա.

• եթե դուք վարակված արյուն եք փոխներարկում առողջ մարդու;
• մի քանի անգամ օգտագործելով նույն ներարկիչը;
• միջոցով բժշկական սարքավորումներ, եթե պատշաճ մաքրություն չեն կատարել՝ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• նորածին մորից.
• վարակը տանը.

B խմբի հեպատիտով վարակվելու հիմնական ուղին արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկի միջոցով է: Միևնույն ժամանակ, վիրուսը շատ ակտիվ է, վարակը կարող է առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում, երբ արյունը, օրինակ, ամբողջովին չորացել է հագուստի կամ հիգիենայի պարագաների վրա: Հետևաբար, վարակվելու վտանգ կա, որտեղ էլ որ շփում լինի կենսաբանական հեղուկներայլ մարդիկ.

Հեպատիտ B-ով հիվանդանալու վտանգը հայտնվում է այցելելիս.

• գեղեցկության սրահներ,
• մատնահարդարման ընթացակարգեր,
• պեդիկյուր,
• դաջվածք, դաջվածք կամ պիրսինգ, եթե գործիքները բավականաչափ ստերիլ չեն:

Հեպատիտ B-ի փոխանցման եղանակը երեխային ծննդաբերության ժամանակ մորից է։ Վիրուսի հետագա առաջընթացի ռիսկը նվազեցնելու համար երեխային պատվաստում են: Հետագայում հեպատիտ B-ն կարող է հայտնվել։

Երբ մաշկի տարածքները, ինչպես նաև առողջ մարդու լորձաթաղանթները շփվում են հիվանդի որևէ հեղուկի հետ, վարակվելու հավանականությունը շատ մեծ չէ, ինչը հուշում է, որ հեպատիտ B-ի վիրուսը գործնականում չի տարածվում առօրյա կյանքում: Մաշկի միկրովնասումը մի քանի անգամ մեծացնում է վարակվելու վտանգը։ Հիվանդի հեղուկները վտանգավոր են նույնիսկ չորացած ժամանակ:

Վիրուսը փոխանցվում է թուքով, ուստի հնարավորություն կավարակվել համբույրի ժամանակ, եթե առողջ զուգընկերն ունի բերանի խոռոչի միկրոտրավմա, ատամների և լնդերի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ։

Ռիսկի խումբ

Մասնագետը արագ կորոշի, թե ինչպես է փոխանցվել հեպատիտ B-ն՝ պարզելով ախտորոշվողի ակտիվությունն ու ապրելակերպը։

Վիրուսով վարակված առարկաներ.

• Հեպատիտը փոխանցվում է միասեռական կամ անառակ սեռական հարաբերություն ունեցող անձից:
• Առողջապահության աշխատողներ.
• Թմրամոլներ.
• Քրեակատարողական հիմնարկներում պատիժ կրող անձինք.
• Հեմոդիալիզի հիվանդներ.
• Արյուն ստացողներ.
• Վիրուսով վարակված մորից ծնված երեխաներ.
• Վարակված անձի ընտանիքի անդամները.
• Զբոսաշրջիկներ, ովքեր ընտրում են էնդեմիկ տարածքները որպես իրենց հանգստի վայր:

Զարգացման ձևերը

Հեպատիտ բ
կայծակնային արագ	Այս դեպքում պաթոլոգիայի ախտանիշները արագ զարգանում են, ուղեկցվում են արտահայտված այտուցուղեղը և կոմատոզ վիճակ. Բուժումն արդյունավետ չէ։ Բոլորը պաթոլոգիական գործընթացտևում է ընդամենը մի քանի ժամ և ավարտվում հիվանդի մահով:
սուր հեպատիտ Բ	Այս ձևն ունի զարգացման մի քանի փուլ՝ դրսևորման փուլ ընդհանուր ախտանիշներ, icteric եւ փուլը լուծման կամ հետագա առաջընթացի պաթոլոգիայի.
քրոնիկ	Քրոնիկ ձևը կարող է առաջանալ հետո սուր հեպատիտ, կամ գուցե սկզբում առանց սուր փուլհիվանդություններ. Դրա դրսևորումները կարող են տարբեր լինել ասիմպտոմատիկից (վիրուսի փոխադրում) մինչև ակտիվ հեպատիտ՝ անցումով դեպի:

Որքա՞ն է հավանականությունը, որ սուր հեպատիտ B-ն կդառնա խրոնիկ:

1. Հավանականությունը կախված է տարիքից, երբ մարդը վարակվում է: Ինչպես ավելի երիտասարդ տարիքերբ տեղի է ունենում հեպատիտ B վիրուսով վարակվածություն, ավելի հավանական էքրոնիկական զարգացում.
2. Վարակված նորածինների գրեթե 90%-ի մոտ զարգանում է քրոնիկական վարակ: Ռիսկը նվազում է, քանի որ երեխան մեծանում է: 1-ից 5 տարեկան երեխաների մոտ 25%-50%-ը կզարգանա քրոնիկ հիվանդությունվիրուսով առաջացած լյարդ.
3. Հասուն տարիքում քրոնիկության վտանգը կազմում է մոտ 10%: Ամբողջ աշխարհում քրոնիկ հեպատիտով մարդկանց մեծ մասը վարակվել է ծննդյան ժամանակ կամ վաղ մանկության տարիներին:

Կանանց և տղամարդկանց առաջին նշանները

Հեպատիտ B-ի առաջին նշանները.

1. Թուլություն, աննշան աճջերմաստիճանը, գլխացավ, ախորժակի բացակայություն.
2. Հետո ի հայտ են գալիս մարսողության խանգարման նշաններ՝ սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փսխում։ Բիլիրուբինի նյութափոխանակության խանգարումը հանգեցնում է մեզի մուգ գույնի և կղանքի գունաթափման:
3. Այն բանից հետո, երբ այս ախտանիշները սկսում են աստիճանաբար անհետանալ, առաջանում է դեղնախտ՝ մաշկի և աչքերի սկլերայի համապատասխան երանգավորում:

Հիվանդների մեծ մասը հիվանդության նշաններ չի ցուցաբերում: Ուստի բժիշկները ցանկացած մարդու համարում են պոտենցիալ վարակված՝ դիտարկելով բժշկական մանիպուլյացիաներանհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ և միանգամյա օգտագործման գործիքների օգտագործում:

Մեծահասակների մոտ հեպատիտ B-ի ախտանիշները

Վիրուսային հեպատիտ B-ի ինկուբացիոն շրջանը շատ տարբեր է, վարակի պահից մինչև զարգացում ընկած ժամանակահատվածը. կլինիկական ախտանիշներկարող է տատանվել 30-ից 180 օր: Հաճախ անհնար է գնահատել քրոնիկական ձևի ինկուբացիոն շրջանը:

Սուր վիրուսային հեպատիտ B-ն հաճախ սկսվում է վիրուսային հեպատիտ A-ի նման, սակայն դրա նախաիկտերիկ շրջանը կարող է առաջանալ նաև արթրալգիկ ձևով, ինչպես նաև ասթենովեգետատիվ կամ դիսպեպտիկ ձևով:

Ցանկացած տեսակի թունավորման դեպքում հիմնականում տուժում է կենտրոնական նյարդային համակարգը: Կլինիկականորեն դա դրսևորվում է հետևյալ ցերեբրոտոքսիկ ախտանիշների տեսքով.

• քնի խանգարում;
• ավելացել է հոգնածություն, թուլություն;
• ապատիա;
• գիտակցության խանգարումներ.

ժամը ծանր ձևերկարող են զարգանալ հիվանդություններ հեմոռագիկ համախտանիշ– պարբերական քթից արյունահոսություն, լնդերի արյունահոսության ավելացում:

Հեպատիտն իր սուր ձևով կարող է հանգեցնել ամբողջական վերականգնման՝ կայուն անձեռնմխելիության ձևավորմամբ կամ դառնալ խրոնիկ, որը հաճախ ուղեկցվում է ալիքային սրացումներով, հաճախ սեզոնային բնույթով:

IN սուր ընթացքՀիվանդությունը կարելի է բաժանել երեք շրջանի.

• նախաիկտերիկ փուլ;
• icteric ժամանակաշրջան;
• վերականգնում։

Անիկտերիկ շրջան

Այս ընթացքում պաթոլոգիայի կոնկրետ դրսեւորումներ դեռ չկան։ Վիրուսային հիվանդությունների մեծամասնությանը բնորոշ ախտանշանները հայտնվում են առաջին պլանում.

• գլխացավ;
• անձի ինքնազգացողությունը աստիճանաբար վատանում է.
• կա ախորժակի կորուստ;
• անտարբերություն;
• թուլություն;
• մկանների և հոդերի ցավեր;
• նկատվում է շնչառական դրսևորումների (հազ, քթահոս) տեսք։

Դեղնախտը կապված է արյան մեջ բիլիրուբինի՝ էրիթրոցիտների (արյան կարմիր բջիջների) քայքայման արտադրանքի կուտակման հետ։ Սովորաբար, բիլլուբինը մտնում է լյարդ, որտեղ այն կապվում է սպիտակուցների հետ և որպես լեղու մի մաս՝ մտնում է աղիքներ, այնուհետև հեռանում է մարմնից:

Լյարդի վնասման դեպքում սա ֆունկցիան վատանում է, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ և փափուկ հյուսվածքների բիլիրուբինի կուտակմանը, որի հետևանքով վերջիններս ձեռք են բերում դեղին երանգ։

Հեպատիտ B-ի դեղնության շրջան

Աստիճանաբար ախտանշանները անցնում են իկտերային շրջանի։ Նրանք նույնպես հայտնվում են որոշակի հաջորդականությամբ.

• տեղի է ունենում մեզի մգացում, գույնը հիշեցնում է մուգ գարեջուր;
• բերանի սկլերան և լորձաթաղանթները դեղնում են, հատկապես, եթե լեզուն բարձրացնում եք դեպի քիմքը.
• Ափերը և մաշկը ներկված են:

Քանի որ դեղնախտը հայտնվում է ընդհանուր ախտանիշներթունավորումը նվազում է, վիճակը բարելավվում է. Լյարդի պրոեկցիայի տեղում կարող է լինել ցավ կամ ծանրություն աջ հիպոքոնդրիումում: Երբեմն կարող է լինել աթոռի մաքրում լեղուղիների խցանման պատճառով:

Կոնկրետ դեղամիջոցների ժամանակին օգտագործման դեպքում ախտանշաններն աստիճանաբար անհետանում են և տեղի է ունենում ապաքինում։ Եթե ​​մարմինը չի կարողանում հաղթահարել վարակը, առաջանում է պաթոլոգիայի քրոնիկական ձև, որը հաճախ անցնում է լյարդի ցիռոզի:

Քրոնիկ ձև

Քրոնիկ հեպատիտ B-ն արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ավելացել է հոգնածություն;
• թուլություն;
• քնկոտություն;
• ախորժակի նվազում;
• սրտխառնոց, փսխում;
• փքվածություն;
• Խրոնիկ հեպատիտ B-ի բնորոշ ախտանիշները, ինչպիսիք են մեզի մգացումը և դեղնախտը, ի հայտ են գալիս շատ ավելի ուշ, քան սուր ձևով:

Հանդիպեք ատիպիկ ձևերհիվանդություններ:

• անիկտերիկ;
• ջնջված;
• ենթկլինիկական (գործնականում ոչ մի ախտանիշ);
• թեթև, միջին և ծանր;
• չարորակ.

Բարդություններ

Վիճակագրության համաձայն՝ մարդկանց մինչև 90%-ը վարակվելուց հետո գրեթե ընդմիշտ ազատվում է հիվանդությունից։ Բայց դրանց «ամբողջական» վերականգնումը համարվում է հարաբերական, քանի որ այն ամենից հաճախ ուղեկցվում է մնացորդային ազդեցություններձևով.

• նորմալ մաշկի և դիսկինեզիայի կամ լեղուղիների բորբոքման դեղնած ձևի միջև տարբերությունը.
• մնացորդային ասթենո-վեգետատիվ համախտանիշ;
• վարակը կարող է լինել Գիլբերտի համախտանիշի զարգացման խթան:

Սուր վիրուսային հեպատիտ B հազվադեպ է հանգեցնում մահացու ելք(միայն ծանր ֆուլմինանտ ընթացքի դեպքում), կանխատեսումը զգալիորեն վատթարանում է ուղեկցությամբ. քրոնիկ պաթոլոգիաներլյարդ, հեպատիտ C-ի և D-ի վիրուսների համակցված վնասով:

Մահ վարակված հեպատիտովԱվելի հաճախ դա տեղի է ունենում արդյունքում մի քանի տասնամյակ անց քրոնիկ ընթացքև ցիռոզի և լյարդի քաղցկեղի զարգացում:

Ախտորոշում

Եթե ​​անձը հայտնաբերել է ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս, որ նա զարգացել է հեպատիտ B, կամ նա հիմքեր ունի ենթադրելու, որ կարող է վարակվել այս հիվանդությամբ, նա շտապ պետք է այցելի բժշկական հաստատություն: Նշանակման ընթացքում մասնագետը կանցկացնի հետազոտություն, կուսումնասիրի լյարդի տարածքը պալպացիայի միջոցով և կհավաքի հիվանդության անամնեզը:

Հաստատել կամ հերքելառաջնային ախտորոշումը կօգնի լաբորատոր փորձարկումարյուն և մեզի.

Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար, բացի սովորականից կենսաքիմիական վերլուծությունբիլիրուբինի և ALT-ի համար օգտագործեք հեպատիտ B-ի հատուկ մարկերներ.

• HBsAg հակագեն;
• HBeAG հակագեն.

Բացի այդ, հատուկ ախտորոշիչները օգտագործում են հակամարմինների հայտնաբերում այս անտիգենների և հատուկ HBcore սպիտակուցի նկատմամբ, որը հայտնվում է սուր հեպատիտ B-ում.

• հակա-HBcore;
• հակա-HBe.

Բուժում

Հեպատիտի բուժումը սկսվում է բժշկի այցից և պարտադիր հետազոտությունից: Սա թույլ կտա ձեզ նշանակել ճշգրիտ բուժման ծրագիր, ինչպես նաև բացահայտել այլը հնարավոր հիվանդություններ, եթե դրանք ներկա են։ Ամեն դեպքում հեպատիտ B-ին կարելի է համալիր բուժել։

Հեպատիտ B-ի բուժումը ներառում է.

• դետոքսիկացիոն թերապիա;
• պահպանման թերապիա;
• իմունային համակարգի ամրապնդում;
• դիետա;
• ախտանշանները ճնշելու թերապիա.

Սուր հեպատիտ Բ-ի բուժում

1. Հեպատիտ B-ի մեղմ ձևերի համարնշանակվում է նուրբ դիետա, բաժանված սնունդ՝ օրական 5-6 անգամ, կիսանկողնային հանգիստ (թույլատրվում է անկողնուց վեր կենալ՝ ուտելու, գնալ զուգարան և կատարել հիգիենայի ընթացակարգեր):
2. Հեպատիտի համար միջին ծանրության նշանակվում է ներերակային կաթիլային կառավարումդետոքսիկացիոն լուծումներ. Բուժումը ներառում է հեպատոպրոտեկտորներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք պաշտպանում են լյարդի բջիջները ոչնչացումից, վիտամիններ, սորբենտներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք հեռացնում են տոքսինները մարմնից:
3. Եթե ​​դուք զարգացնում եք ծանր հեպատիտ Բհիվանդը տեղափոխվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ, կախված վիճակից, իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։

Վերականգնման շրջանը՝ լյարդի սուր վիրուսային վնասվածքից վերականգնումը, յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ տարբեր կերպ է տեղի ունենում: Որոշ մարդիկ բուժվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում, իսկ մյուսներին կարող է անհրաժեշտ լինել 4-6 ամիս՝ ավելի լավ զգալու համար:

• Ընդհանուր առմամբ, սուր հեպատիտ B-ի կանխատեսումը բարենպաստ է՝ հիվանդների 90%-ի մոտ հիվանդությունն ավարտվում է ամբողջական ապաքինմամբ։
• 5-10% դեպքերում, երբ HBsAg-ը մնում է մարմնում, զարգանում է հիվանդության քրոնիկական ձև, որն ուղեկցվում է բարդությունների բարձր ռիսկով (ցիռոզ, հեպատոցելուլյար քաղցկեղ, լեղապարկի շարժունակության խանգարում, Oddi-ի սփինտեր):

Հետաքրքիր է, որ հեպատիտին ավելի բնորոշ է հիվանդության քրոնիկական ձևի անցումը թեթեւ քաշը(անիկտերիկ, թաքնված ընթացքով):

Ինչպե՞ս բուժել քրոնիկ հեպատիտ B-ն:

Երբ ախտորոշվում է քրոնիկ հեպատիտ B, իրականացվում է համալիր բուժում.

• հետ օգտագործվում են դեղամիջոցներ հակավիրուսային ազդեցություն, ինչպիսիք են լամևուդինը, ադեֆովիրը և այլն;
• նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են լյարդի սկլերոզի աճը, այսինքն՝ ինտերֆերոններ.
• հիվանդի մարմնի իմունային ռեակցիաները նորմալացնելու համար անհրաժեշտ են նաև իմունոմոդուլատորներ.
• Հեպատոպրոտեկտորները կարևոր են, որոնք օգնում են լյարդին պայքարել բջջային մակարդակում.
• Դուք չեք կարող անել առանց վիտամինների և հանքանյութերի:

Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ թերապիան կարող է իրականացվել ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար հիմունքներով։ Հիվանդի հոսպիտալացման կարիքը, թե ոչ, որոշումը կայացնում է բժիշկը անհատապես՝ կախված հեպատիտի կլինիկական դրսևորումներից և սրացման ծանրությունից։

Հիվանդների համար, որոնց մոտ ախտորոշվել է հեպատիտ B հիվանդություն, իրադարձությունների զարգացման մի քանի տարբերակ կա.

• Մարդը բարդ թերապիա է անցնում ու ազատվում վիրուսային վարակ, ձեռք բերելով կայուն իմունիտետ այս հիվանդության նկատմամբ.
• Հիվանդի մոտ հեպատիտ B-ի սուր ձևը դառնում է խրոնիկ, որը կարող է ուղեկցվել օրգանիզմի համար լուրջ բարդություններով.
• Բուժումից հետո հիվանդը դառնում է հեպատիտ B-ի հակագենի կրող, որը տասնամյակներ շարունակ նրան անհանգստություն չի պատճառի։ 20 տարի շարունակ այս վիրուսը կարող է առկա լինել հիվանդի արյան մեջ առանց տեսանելի կլինիկական դրսևորումների.
• Բժշկական հաստատություն ժամանակին չգնացող հիվանդի մոտ զարգանում է ցիռոզ կամ լյարդի քաղցկեղ, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն:

Բուժման ավարտից հետո անհատներՎիրուսի հակագենը երկար տարիներ արտադրվում է արյան մեջ: Այս մարդիկ դառնում են այս վարակի կրողներ և պահանջում են սիստեմատիկ հետազոտում, ինչպես նաև թեստեր անցնել։

Դիետա և ճիշտ սնուցում

IN սուր շրջանՑուցված է անկողնային ռեժիմ և խիստ դիետիկ սնուցում։ Հեպատիտ B-ի համար սուր ժամանակահատվածում դիետան ուղղված է օրգանի առավելագույն խնայողությանը լավ սնուցում. Սուր պրոցեսը պահանջում է հավատարմություն թիվ 5Ա սննդակարգին, որտեղ սնունդը պատրաստվում է միայն խյուս կամ լավ եփած: Ապուրները կարելի է պատրաստել մանր կտրատած բանջարեղենով։ Որոշ ուտեստներ պատրաստվում են թխած, բայց առանց հստակ ընդերքի: Դիետա՝ օրական 5 անգամ։

ժամը քրոնիկ հեպատիտԹիվ 5 սննդակարգին համապատասխանելը պարտադիր չէ, սակայն ճաշացանկ ստեղծելիս արժե դրա համար ուղեցույց պահել։ Փորձագետներն ասում են, որ ներս քրոնիկ փուլԿարևոր է հավատարիմ մնալ առողջ սննդակարգին. Ճիշտ է առողջ սնունդենթադրում է օգտագործում բավարար քանակությամբսպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր և օգտակար միկրոէլեմենտներ

Ի՞նչ չի կարելի ուտել.

Արգելվում է օգտագործել.

• թարմ և տարեկանի հաց;
• կարագից կամ շերտավոր խմորից պատրաստված արտադրանք;
• կորեկ և բոլոր հատիկներ;
• արգանակներ;
• ճարպային միս, տապակած միս, երշիկեղեն, ապխտած միս;
• ենթամթերք և պահածոներ;
• սերուցք և ճարպ կաթնաշոռ;
• սունկ, լոբազգիներ, թթու բանջարեղեն, շաղգամ, բողկ, կաղամբ, թրթնջուկ, սխտոր, սոխ;
• մրգեր, որոնք թթու են և հարուստ են մանրաթելերով;
• կակաո, սուրճ, շոկոլադ, գազավորված ըմպելիքներ.

Թույլատրված սնունդ

Հեպատիտ B-ի սուր և քրոնիկական ձևերի դեպքում թույլատրելի ուտեստներ և սնունդ.

• երեկվա հացը;
• անթթխմոր խմորեղեն տարբեր միջուկներով;
• թխվածքաբլիթներ, marshmallows;
• ջրի, կաթի, ցածր յուղայնությամբ արգանակի մեջ եփած ապուրներ;
• հավի խոզապուխտ և երշիկեղեն;
• մսից - հավի միս, հորթի միս, նապաստակ;
• ձկներից - pollock, hake, blue whiting;
• շոգեխաշած և թխած ձվածեղ;
• շոգեխաշած կոլոլակներ և կոտլետներ;
• կաթ, ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք;
• բոլոր տեսակի հացահատիկային շիլաներ;
• վերմիշել և մակարոնեղեն;
• բանջարեղենային աղցաններ, հագնված արևածաղկի ձեթկամ ցածր յուղայնությամբ թթվասեր;
• բուսական ճարպեր;
• մեղու մեղր;
• մրգեր և բանջարեղեն թխած, խաշած, հում վիճակում;
• ոչ թթվային բանջարեղենի, հատապտուղների և մրգային հյութեր;
• կանաչ թեյ.

Հեպատիտով խաթարվում են լեղու ձևավորման գործընթացները, ինչը հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտում վիտամին K-ի կլանման խանգարմանը և դրա անբավարարությանը: Վիտամին K պարունակող մթերքներ.

• մաղադանոս,
• ջրածաղիկ,
• ռեհան,
• կիլանտրո,
• կաղամբ (բրոկկոլի, չինական կաղամբ, սպիտակ կաղամբ),
• նեխուրի արմատ,
• սալորաչիր,
• ավոկադո,
• cashews, սոճու ընկույզ.

Կանխատեսում

1. Սուր վիրուսային հեպատիտ B-ն հազվադեպ է հանգեցնում մահվան: Կանխատեսումը վատանում է հեպատիտ C, D վիրուսներով խառը վարակի և ուղեկցող վարակի առկայության դեպքում. քրոնիկ հիվանդություններլյարդային համակարգ, հիվանդության ֆուլմինանտ ընթացք.
2. Խրոնիկական ձևով հիվանդները մահանում են հիվանդության սկզբից մի քանի տասնամյակ անց՝ առաջնային քաղցկեղի կամ լյարդի ցիռոզի զարգացման հետևանքով։

Հնարավո՞ր է կրկին վարակվել հեպատիտ B-ով:

Ոչ, հեպատիտ B-ով հիվանդանալուց հետո դուք ստեղծել եք հակամարմիններ, որոնք պաշտպանում են ձեզ ցմահ վիրուսից: Հակամարմինը արյան մեջ հայտնաբերված նյութ է, որն օրգանիզմն արտադրում է ի պատասխան վիրուսի: Հակամարմինները պաշտպանում են օրգանիզմը վիրուսների հետ կապված հիվանդություններից և ոչնչացնում դրանք։

Հեպատիտ B-ի կանխարգելում

Հեպատիտ B-ի վարակից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

1. Պատվաստեք ձեր երեխային, բայց առանձին, թանկարժեք դեղամիջոցով, ստանդարտի փոխարեն նախատեսված դեղորայքով։
2. պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները. մի օգտագործեք այլ մարդկանց հիգիենայի միջոցներ.
3. փորձեք ուտել վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով հարուստ սնունդ, ինչպես նաև խուսափել վնասակար արտադրանքսնուցում;
4. հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց;
5. տարբեր բաներ անտեղի մի վերցրեք դեղեր, քանի որ նրանցից շատերը թուլացնում են լյարդը.
6. փորձեք խուսափել կասկածելի բնույթի գեղեցկության սրահներ այցելելուց.
7. աշխատեք երեխա չծնել տանը, հանգստավայրերում և այլն։

Հեպատիտ B-ն լյարդի հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքներամբողջ մարմնի համար. Եթե ​​տհաճ ախտանիշներ են առաջանում, անպայման նշանակեք գաստրոէնտերոլոգի հետ՝ ախտորոշում անցնելու և ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար: