«Պիրազինամիդ»՝ կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ. Արդյո՞ք վտանգավոր է Պիրազինամիդ օգտագործելու հրահանգներին չհետևելը:

Զգույշ.Պիրազինամիդով բուժումն իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների.

Պիրազինամիդը դասակարգվում է որպես նիկոտինամիդի սինթետիկ անալոգներ.Այն համարվում է երկրորդ (միջին) արդյունավետության խմբի հակաբիոտիկ։ Քիմիական բանաձևներկայացնում է հետևյալը. C5H5N3O. Դեղը առաջացնում է մանրէասպան ազդեցություն, պայմանով, որ շրջակա միջավայրի pH արժեքը ցածր է: Բժշկության մեջ այն օգտագործվում է տեսակի բակտերիաների դեմ պայքարելու համար Mycobacterium tuberculosis.

Լուսանկար 1. Մարդու թոքերի ռենտգենի վրա կարմիրով նշվում են տուբերկուլյոզով տուժած տարածքները:

Դեղը ունի ամենահզորը ստերիլիզացնող ազդեցությունպաթոգեն բակտերիաների վրա դրանց կուտակման վայրերում: Այն թափանցում է պաթոգեն բջիջները և ոչնչացնում դրանք։ Mycobacterium tuberculosis-ի կախվածությունը դեղամիջոցից զարգանում է մոնոթերապիայի միջոցով, այդ իսկ պատճառով Պիրազինամիդը օգտագործվում է համակցվածայլ դեղամիջոցների հետ:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը՝ պիրազինամիդ:

Դեղերի լրացուցիչ բաղադրիչները

Բացի հիմնական պիրազինամիդից, դեղը պարունակում է հետևյալ լրացուցիչ բաղադրիչները.

• տալկ;
• կարտոֆիլի օսլա;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• պովիդոն.

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի առավելագույն կոնցենտրացիան մարմնում հասնում է մոտավորապես դրանից հետո Կառավարումից 3 ժամ անց:Կլանումն իրականացվում է աղեստամոքսային տրակտի օրգանների կողմից անխոչընդոտ։ Դեղամիջոցի քայքայումը տեղի է ունենում լյարդի բջիջներում, իսկ մնացորդները վերանում են միզային համակարգի միջոցով։

Ուշադրություն.Եթե ​​կան անոմալիաներ լյարդի և երիկամների մեջ, Պիրազինամիդը հակացուցված է: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այն ​​օգտագործվում է զգուշությամբ:

Դեղամիջոցի թողարկման ձևը՝ հաբեր

Դեղորայքը թողարկվում է միայն պլանշետային ձևաչափով. Նրանք ունեն կլոր ձև և հարթ մակերես։ Մեջտեղում բաժանարար գիծ կա։ Գույնը տատանվում է սպիտակից մինչև բեժ:

Փաթեթավորման երկու հնարավոր տարբերակ կա. պլաստիկ տարաներ և մուգ շշեր:Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան հասնում է 250 մգ կամ 500 մգ: Փաթեթը պարունակում է 1000 կամ 100 հաբ։ Իրականացվում է վաճառք դեղատներում բժշկի նշանակմամբ.

Պիրազինամիդ հաբերի փաթեթի արժեքը 100 հաբ քանակով միջինը 212 ռուբլի է: Դեղը արտադրում են այնպիսի ընկերություններ, ինչպիսիք են Ozon, Linaria Chemicals, Northern Star, Darnitsa եւ այլն:

Հղում.Պիրազինամիդով բուժման տևողությունը 3-ից 6 ամիս է:

Ինչի համար է օգտագործվում Պիրազինամիդը:

Պիրազինամիդ հաբերը օգտագործվում են բացառապես տուբերկուլյոզի բուժում.Դրանք արդյունավետ են համարվում հետևյալի դեմ պայքարում հիվանդության տեսակները:

• ոսկրային տուբերկուլյոզ;
• միզասեռական համակարգի վնասում;
• թոքային տուբերկուլյոզ;
• մենինգիտ.

Լուսանկարը 2. Ողնաշարի տուբերկուլյոզի զարգացման փուլերը - արտաթոքային տուբերկուլյոզի ամենատարածված տեղայնացումներից մեկը:

Պիրազինամիդը օգտագործվում է որպես համալիր թերապիայի մաս: Օգտագործման այս մեթոդը զգալիորեն մեծացնում է բուժման արդյունավետությունը։ Պլանշետների ընդունումը նշանակվում է տուբերկուլյոզի զարգացման վաղ փուլում։

• տարիքը մինչև 3 տարի;
• լյարդի հիվանդություն;
• հղիությունև լակտացիայի շրջանը;
• հոդատապ;
• ալերգիկ ռեակցիաներկազմի բաղադրիչների վրա.

Առանձնահատկություններ.Պիրազինամիդով բուժումը ներառում է լյարդի կանոնավոր հետազոտություն, քանի որ դրա ակտիվ բաղադրիչները կործանարար ազդեցություն ունեն դրա վրա:

Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինըորոշվում է կախված մարդու մարմնի ընդհանուր քաշից: 1 կգ քաշի համար նշանակվում է 30-ից 35 մգ դեղամիջոց։ Բուժման ստանդարտ սխեման ներառում է օրական մեկ հաբ ընդունում: Ցանկալի է դա անել ճաշի ժամանակ։

Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը - որքանո՞վ է այն արդյունավետ:

Եթե ​​դուք հետևում եք սահմանված բուժման ռեժիմին, ապա դեղամիջոցի ընդունումը կհանգեցնի ցանկալի արդյունքի: Պիրազինամիդի գործողության մեխանիզմի արդյունավետության վրա ուղղակիորեն ազդում է ընդունման կանոնավորությունը.

Արգելվում է ընդհատել բուժումըառանց հիմնավոր պատճառի: Մոնոթերապիան ոչ մի օգուտ չի բերի, բացի այդ, բակտերիալ բջիջները կզարգացնեն իմունիտետ դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պիրազինամիդը բավականին արդյունավետտուբերկուլյոզի զարգացման սկզբում. Նրան ուժեղացնում է ազդեցությունըռիֆամպիցին և իզոնիազիդ: Դեղամիջոցի բացասական հատկությունները ներառում են կողմնակի ազդեցությունների առկայությունը, շատերի մոտ դրանք արտասանվում են։ Դրանք ներառում են կղանքի խանգարումներ, սրտխառնոց և փսխում, ինչպես նաև հոդերի ցավոտ սենսացիաներ և մարմնի կարմրություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից մեծանում է գլխապտույտի, նյարդային գրգռվածության և քնի խանգարումների զարգացման հավանականությունը։ Որոշ մարդիկ օգտագործում են բերանում մետաղական համի տեսք, ախորժակի նվազում և ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների սրացում:

Օգտակար տեսանյութ

Տեսանյութը դիտելուց հետո դուք կսովորեք տուբերկուլյոզի բուժման զարգացման պատմությունը, ներկայումս օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն ու մեթոդները:

Պիրազինամիդային անալոգներ

Եթե ​​չկա արդյունավետություն կամ կան օգտագործման հակացուցումներ, ապա օգտագործվում են այս դեղամիջոցի անալոգները: Դրանք ներառում են.

• Լինամիդ;
• Մակրոզիդ;
• Պիրազինամիդ NIKka;
• Պիրաֆատ;
• Պաիսինա;
• Պիրա.

Պիրազինամիդ - սինթետիկ հակատուբերկուլյոզդեղամիջոց, որն ունի բակտերիալ ազդեցություն: Դա պրոդեղ է, որը դադարեցնում է Mycobacterium tuberculosis-ի աճը։

Մոնոթերապիայի միջոցով բակտերիաները արագորեն զարգացնում են իմունիտետ ակտիվ նյութի նկատմամբ: Առաջարկվում է օգտագործման համար համադրություն այլ միջոցների հետորպես համակցված թերապիայի մաս:

Արյան հեռացումը տեղի է ունենում միջոցով հեմոդիալիզ. Պիրազինամիդի երկարատև օգտագործմամբ անհրաժեշտ է ամսական հետազոտություններ անցնել լյարդի ամինատրանսֆերազների ակտիվության բարձրացման համար և ապահովել, որ միզաթթվի քանակը չի գերազանցում նորման:

Պիրազինամիդի օգտագործման ցուցումներ

Ըստ ցուցումների, Պիրազինամիդը ամենաակտիվն է թթվային միջավայր. Տուբերկուլյոզի վնասվածքների օջախների ներթափանցումը արդյունավետորեն ազդում է ներբջջային բակտերիաների վրա:

Այլ հակաբակտերիալ միջոցների և հակաբիոտիկների հետ համատեղ, ակտիվ նյութի նկատմամբ իմունիտետի զարգացման հավանականությունը նվազում է: Պիրազինամիդն անարդյունավետ է բուժման մեջ թաքնված ձևտուբերկուլյոզ. Գործողության մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ: Տրվում է բժշկի նշանակմամբ։

Դեղերի թողարկման ձևը

Պիրազինամիդը հասանելի է դեղահատերի կամ փոշու տեսքով: Պարունակում է 250/500 մգ համանուն ակտիվ նյութ։

Լուսանկար 1. Պիրազինամիդ հաբեր, 100 հատ, 400 մգ.

Ռեժիմը և դեղաչափը

Դեղը ընդունվում է բանավոր, օրը մեկ կամ երկու անգամ ուտելուց հետո: Պիրազինամիդ օգտագործելու առաջարկվող եղանակը նախաճաշի ժամանակ է՝ շատ տաք ջրով.

• մեծահասակները վերցնում են 20-25 մգ/1 կգ քաշ;
• քաշ ունեցող մարդիկ 60 կգ-ից պակաս - օրական 11,5 գ;
• քաշ ունեցող հիվանդներ ավելի քան 60 կգ -1,5-2 գ օրական.

Մեծահասակների համար պիրազինամիդի առավելագույն չափաբաժինը Օրական 2,5 գ. Առավելագույն չափաբաժինը տարեցների համար է Օրական 10-15 մգ/կգ մարմնի քաշ:

Որոշ դեպքերում, երբ ներկա բժիշկը հիվանդի մարմնի վիճակի հիման վրա նշանակում է անհատական ​​դեղաչափ, օգտագործվում է այլընտրանքային ռեժիմ:

Այլընտրանքային դեղաչափի ռեժիմ

Ամերիկյան հետազոտական ​​կենտրոն «Ամերիկյան կրծքավանդակի միություն»առաջարկում է Pyrazinamide դեղաչափի ռեժիմի այլընտրանքային տարբերակը՝ հաշվի առնելով չափահաս հիվանդի քաշը:

Օրական դեղաքանակ.

• 40-50 կգ՝ 1000 մգ;
• 50-ից 70 կգ՝ 1500 մգ;
• 70-90 կգ՝ 1500 մգ։

Շաբաթական :

• 40-50 կգ՝ 1500 մգ;
• 50-ից 70 կգ՝ 3000 մգ;
• 70-ից 90 կգ՝ 4000 մգ:

Ամսական :

• 40-50 կգ՝ 1500 մգ;
• 50-ից 70 կգ՝ 2500 մգ;
• 70-ից 90 կգ՝ 3000 մգ:

Երեխաների համար օգտագործման ցուցումներ

Պիրազինամիդի դեղաչափը երեխաների համար. 10-12 մգ/կգ օրական 1 անգամ(առավելագույն դոզան - Օրական 1,5 գ) Դեղը առավել արդյունավետ է որպես համակցված թերապիայի մաս՝ ամինոգիկոզիդների և հակաբիոտիկների հետ համատեղ:

Բուժման կուրս - մոտ. 3 ամիս.

Հղիության ընթացքում օգտագործման առանձնահատկությունները

Հղիության ընթացքում ներկա բժիշկը անձամբ է նշանակում Պիրազինամիդի ռեժիմը և դեղաչափը՝ կախված մարմնի զգայունությունից և առանձին բաղադրիչների նկատմամբ հանդուրժողականությունից: Ակնհայտ կողմնակի ազդեցությունների դեպքում հնարավոր է փոխարինել հիմնական դեղամիջոցի հետ համատեղ ընդունված դեղամիջոցները ( Ethambutol, Isoniazid և Rifampicin).

Առաջին օգտագործումից հետո դուք պետք է անցնեք լաբորատորիամարմնի ռեակցիայի ուսումնասիրություն. Եթե ​​կուրսի ընթացքում առաջանում են հիմքում ընկած հիվանդության բարդություններ, խստորեն խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և, եթե վիճակը վատթարանում է, դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Պիրազինամիդը հեշտությամբ ներծծվում է արյան մեջ, ներթափանցում է բորբոքված մենինգիտի մեջ և հանդիսանում է տուբերկուլյոզային մենինգիտի բուժման անբաժանելի մասը։

Պարբերաբար օգտագործման դեպքում կարող է առաջացնել լուսազգայունություն, դեղամիջոցի դադարեցումից հետո ախտանիշն անհետանում է։ Լյարդի կողմից նյութափոխանակվող նյութափոխանակության արտադրանքները արտազատվում են երիկամներով:

Բացասական ազդեցություն պտղի վրա հղիության ընթացքում ապացուցված չէ. Եղել են պտղի զարգացման մեջ բարդությունների առանձին դեպքեր, սակայն երբեք չի հաստատվել, որ այս բարդությունը պայմանավորված է կոնկրետ դեղամիջոցի ռեակցիաներով: Լաբորատոր հետազոտությունը բարդանում է նրանով, որ բարդ թերապիան շատ ավելի դժվար է դարձնում մարդու օրգանիզմի վրա գործողության մեխանիզմների որոշումը:

Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել.

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի հակացուցումների թվում.

• ծանր լյարդի վնաս;
• սուր հոդատապ;
• գերզգայունությունբաղադրիչներին։

Դեղը անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ: Պիրազինամիդը էթանոլի հետ համատեղ մեծացնում է ալկոհոլի բացասական ազդեցությունը կենսական օրգանների վրա։

Պիրազինամիդ ուժեղացնում էայլ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները (բացառությամբ դեղերի, որոնք անհրաժեշտ են տուբերկուլյոզի համակցված թերապիայի համար) և ազդում են լաբորատոր թեստերի միջոցով ախտորոշման վրա:

Ռիֆամպիցինի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում զարգացման հավանականությունը հեպատոտոքսիկություն. Երրորդ կողմի դեղամիջոցների ցանկացած միաժամանակյա օգտագործում պետք է հաստատվի ձեր բժշկի կողմից:

Կողմնակի ազդեցություններ

Պիրազինամիդի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են.

1. Հաճախակի՝ ցավի մեջ հոդերի.
2. Հազվադեպախորժակի կորուստ, ստորին վերջույթների հոդերի այտուցվածություն, հոգնածության ավելացում, թուլություն, մաշկի պիգմենտացիայի խանգարում:
3. Կողմնակի ազդեցությունները հայտնաբերվել են մեկուսացված դեպքերՍուր հիպերտոնիա, գրանուլոմատոզ հեպատիտ, սրտխառնոց, փսխում, դեղնախտ, անորեքսիա, արյան շաքարի ավելացում, հոդատապ, թրոմբոցիտոպենիա, արյան մակարդման մեխանիզմների փոփոխություններ, եղնջացան, շերտազատում, լուսազգայունության բարձրացում, դիզուրիա, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, տենդ, erythema:

Պիրազինամիդի որոշ կողմնակի ազդեցություններ (ցան, քոր) բժշկական միջամտություն չեն պահանջում: Երբ դուք ընտելանում եք դրան, այդ կողմնակի ազդեցությունները աստիճանաբար կվերանան:

Ուշադրություն.Բուժումը վերսկսելիս երկար ընդմիջումից հետոԳրիպի հնարավոր ախտանիշներ, մաշկի ցան, արթրալգիա, սակավարյունություն, մանուշակություն:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաթթուները, օփիատները, հակաքոլիներգիկ միջոցները նվազեցնում են պիրազինամիդի կենսահասանելիությունը: Բենտոնիտ պարունակող պատրաստուկները խորհուրդ է տրվում ընդունել ոչ շուտ, քան 4 ժամումմարմնից պիրազինամիդի հեռացումից հետո:

Ռիֆամպիցին մեծացնում է արտազատման արագությունըբրոմսուլֆալեին, առաջացնում է լյարդի ֆերմենտների ինդուկցիա, արագացնում է նյութափոխանակությունը: Իսոնիազիդի հետ համակցումը մեծացնում է ֆենիտոինի կոնցենտրացիան արյան մեջ, նվազեցնում է հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը, մեծացնում է ֆենիտոինի կողմնակի ազդեցությունները, արգելակում է տրիազոլամի արտազատումը և մեծացնում արտազատումը:

Ռիֆամպիցինի և Իսոնիազիդի հետ համատեղ, զարգացման ռիսկը լյարդի պաթոլոգիաներըև ստամոքս-աղիքային տրակտի կայուն աշխատանքի խախտում:

Դեղերի վտանգավոր համակցություններ.

• Ասպիրին;
• Ասկորբինաթթու;
• պարունակող պատրաստուկներ յոդ;
• Պրոբենեցիդ;
• արգելակիչներ ալֆա-գլյուկոզիդազներ.

Երկար ընթացքով փոփոխություններ են նկատվում հետևյալ թեստերի արդյունքների մեջ.

• ռեակցիա Վան դեն Բերգ;
• ֆենոլհիպոքլորիտռեակցիա;
• սահմանում INR;
• գործունեության հայտնաբերում լյարդի ֆերմենտներ.

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում մեծանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունների բարդությունների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարումների զարգացման ռիսկը:

Բուժումը սիմպտոմատիկ է։

Կարևոր.Պիրազինամիդն անմիջականորեն ազդում է բոլոր կենսական օրգանների վրա: Հրահանգների խախտումը կարող է առաջացնել անշրջելիառողջությանը վնաս.

• Ոչ մի կերպ մի գերազանցեք դեղաչափընշանակված է ներկա բժշկի կողմից:
• Մի ընդհատեք դասընթացըհիվանդության բարդություններից խուսափելու համար.
• Մի փորձեք ինքներդ ուղղել այն ընդունելության սխեման.
• Հանձնվիր նիկոտին և կոֆեինդասընթացի տևողության համար։

Գործողության հիմնական առանձնահատկությունները. Աղյուսակ

Ակտիվ նյութի գործողության սկիզբը Գործողությունը տեղի է ունենում ներսում 2 ժամ.	Ազդեցության տևողությունը Էֆեկտը տևում է միջինում 27-ից 30 ժամ:
Ալկոհոլի հետ փոխազդեցություն Պիրազինամիդն ու ալկոհոլը միասին ընդունելիս հնարավոր են բարդություններ աշխատավայրում։ լյարդի գործառույթները.	կախվածություն առաջացնող Որոշ դեպքերում նկատվել է կախվածություն առաջացնողակտիվ նյութին:
	Օգտագործեք կրծքով կերակրման ժամանակ Արտազատվում է կրծքի կաթում: Կրծքով կերակրող կանանց համար դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքում, եթե ծայրահեղանհրաժեշտություն։

Պիրազինամիդն արդյունավետ է միայն այն դեպքում, երբ ներառված է համակցվածթերապիա, առանց օժանդակ դեղամիջոցների ընդունելը չափազանց վտանգավոր է։ Բակտերիաները ձեռք են բերում իմունիտետ, որից հետո անալոգային դեղամիջոցները չեն կարողանա վերացնել տուբերկուլյոզի բարդությունները։

Լուսանկար 2. Անալիզի համար հիվանդից վերցվում է արյուն: Սա կօգնի խուսափել բարդություններից:

Կուրսի ողջ ընթացքում պահանջվում է մշտական ​​հսկողություն ներկա բժշկի կողմից և կանոնավոր ստուգումներ: մեզի և արյան թեստեր. II տիպի շաքարախտի դեպքում միզուղիների կետոնի մակարդակը զգալիորեն խեղաթյուրված է:

Օգտակար տեսանյութ

Դիտեք տեսանյութը, որտեղ նկարագրված է տուբերկուլյոզի բուժման մեթոդը, ներառյալ Պիրազինամիդը:

Գնահատեք այս հոդվածը.

Եղիր առաջինը:

Միջին գնահատականը՝ 0-ը 5-ից:
Գնահատել՝ 0 ընթերցող:

Փլուզվել

Պիրազինամիդը տուբերկուլյոզի բուժման առաջին ընտրության դեղամիջոցներից մեկն է: Նման ախտորոշումից հետո նշանակվում է համալիր թերապիա մի քանի դեղամիջոցներով, այդ թվում՝ պիրազինամիդով։ Սա արդյունավետ, թեև բավականին դժվար հանդուրժելի միջոց է, որը կարելի է ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ:

Այս հոդվածը տալիս է Pyrazinamide-ի համառոտ նկարագրությունը և պարունակում է օգտագործման հակիրճ հրահանգներ: Այնուամենայնիվ, նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ի՞նչ է դա։

Պիրազինամիդը լիովին սինթետիկ դեղամիջոց է, որը մշակվել է հատուկ մեծահասակների մոտ տուբերկուլյոզի բուժման համար: Դեղը ունի բազմակողմ ազդեցություն՝ այն կանխում է պաթոգեն բջիջների՝ միկոբակտերիաների բաժանումն ու աճը։ Եվ, բացի այդ, այն դադարեցնում է գոյություն ունեցող բակտերիաների զարգացման և պաթոգեն գործողության հնարավորությունը։

Այն առանձնանում է բավականին բարձր արդյունավետությամբ, ինչը նրան դարձնում է տուբերկուլյոզի բուժման առաջին ընտրության դեղամիջոցը։ Այս արդյունավետությունը ձեռք է բերվում հիմնական ակտիվ նյութի վնասվածքների ներթափանցման շնորհիվ:

Հատկություններ

Այս դեղամիջոցի հետաքրքիր առանձնահատկությունն այն է, որ դրա գործողության մեխանիզմը որոշակիորեն հայտնի չէ, և դա նշված է օգտագործման պաշտոնական ցուցումներում: Միևնույն ժամանակ, դրա արդյունավետությունը նկատել են հետազոտողները։

Դեղը ընդունվում է բանավոր և արագ ներծծվում է ստամոքսում (մի փոքր մասը ներծծվում է ստամոքսից դուրս): Արյան մեջ դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդունումից երկու-երեք ժամ հետո: Կախված ակտիվ նյութի դեղաչափից, առավելագույն կոնցենտրացիան տատանվում է 35-ից մինչև 66 մկգ մեկ մլ-ի համար:

Ակտիվ նյութը լայնորեն տարածվում և տարածվում է ինչպես մարմնի հեղուկներում, այնպես էլ նրա հյուսվածքներում: Կես կյանքը 9-ից 10 ժամ է:

Դեղը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով. նրա առավելագույն կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Ընդ որում, ելքի մոտ դեղամիջոցի 70%-ը ներկայացված է մետաբոլիտներով, իսկ մնացածը անփոփոխ նյութ է։

Ազատման ձևեր

Ներկայումս շուկայում վաճառվում է այս դեղամիջոցի միայն մեկ ձև, և դրանք հաբեր են: Դրանք նշանակվում են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար, թեև դրանց չափաբաժինը բավականին դժվար է։ Պլանշետները փաթեթավորված են 10 կտորից բաղկացած ուրվագծային անբջիջ բշտիկներով: Նման բլիստերը, օգտագործման հրահանգների հետ միասին, փաթեթավորված է ստվարաթղթե տուփի մեջ: Պլանշետներն իրենք ունեն կլոր ձև և բաց գույն:

Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան մեկ դեղահատում 500 մգ է: Ներկայումս սա միակ դեղաչափն է, որով դեղը վաճառվում է։

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նպատակային կերպով մշակվել է լաբորատորիայի կողմից՝ որպես հակատուբերկուլյոզային միջոց։ Այսպես էլ պետք է ընդունել. Օգտագործման հիմնական ցուցումը ցանկացած փուլում տուբերկուլյոզի առկայությունն է: Ավելին, այն արդյունավետ է ոչ միայն թոքերի, այլև ցանկացած այլ օրգանների (բրոնխներ, միզասեռական համակարգ, ստամոքս, աղիքներ և այլն) վնասման դեմ։ Այն նախատեսված է ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդական պրոցեսների համար։

Բայց հարկ է հիշել, որ դեղամիջոցը մշակվել է համակցված գործելու համար: Ուստի շատ կարևոր է թերապիա ստանալ բժշկի կողմից նշանակված մի քանի դեղամիջոցներով: Այս դեպքում դրանցից յուրաքանչյուրի, այդ թվում՝ Պիրազինամիդի արդյունավետությունը կլինի առավելագույնը։

Օգտագործման հակացուցումները

Դեղը բավականին թունավոր է և որոշ դեպքերում դրա օգտագործումն արգելված է: Ավելին, այն նաև վատ է փոխազդում այլ դեղամիջոցների հետ.

1. Լիովին արգելված է լյարդի դիսֆունկցիայի համար;
2. Չի կարելի համատեղել հոդատապի դեմ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են ալոպուրինոլը, սուլֆինպիրազոնը, քանի որ այն նվազեցնում կամ ամբողջությամբ վերացնում է դրանց արդյունավետությունը.
3. Պիրազինամիդի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականությունը բավականին տարածված է (շատ հիվանդներ վատ են արձագանքում դրան, բայց ոչ բոլոր դեպքերում դա պահանջում է դեղամիջոցի դադարեցում);
4. Հղիության ընթացքում օգտագործումը, շատ դեպքերում, նույնպես հակացուցված է, քանի որ չկան համապատասխան կլինիկական ուսումնասիրություններ այս դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ մոր և պտղի մարմնի վրա (սակայն, եթե այլ տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրություն է զարգանում, պիրազինամիդ նշանակելու հարցը կարող է որոշվել անհատական ​​հիմունքներով);
5. Կրծքով կերակրումը նույնպես հակացուցում է՝ դեղը ընդունելիս կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի, քանի որ դեղամիջոցի փոքր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են կրծքի կաթում:

Եթե ​​հայտնաբերվեն այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները, բժիշկը կարող է ընտրել անալոգներ՝ ելնելով գործողության սկզբունքից:

Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել այն տուբերկուլյոզի դեպքում:

Պիրազինամիդ ընդունելը պարտադիր չէ, որ կապված լինի սննդի հետ: Դեղը կարող է օգտագործվել անկախ սրանից, սակայն, ցանկալի է, որ ինչպես ամենօրյա, այնպես էլ պարբերական օգտագործման համար հիվանդի կողմից դեղը խմելու ժամանակը համընկնի։

Երեխաների համար

Դեղը կարող է նշանակվել նաև մինչև 12 տարեկան երեխաներին, սակայն այս դեպքում դեղաչափը պետք է լինի խիստ անհատական ​​և նշանակվի բժշկի կողմից։ Մինչդեռ 12 տարի անց հիվանդը դեղը ընդունում է նույն չափաբաժիններով, ինչ մեծահասակները, և անհատական ​​չափաբաժինները հաշվարկվում են նույն ալգորիթմի համաձայն։

Երեխաների համար այս դեղը օգտագործելը շատ հարմար չէ, քանի որ այն բավականին մեծ չափաբաժին է ստանում, երբ հիվանդի քաշը ցածր է (500 մգ ակտիվ նյութ մեկ դեղահատի համար երբեմն նշվում է երեխաների համար): Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է բավականին դժվար հանդուրժել: Միևնույն ժամանակ, երեխաների մոտ բացասական ախտանշանները հաճախ ավելի արտահայտված են:

Մեծահասակների համար

12 տարեկանից բարձր երեխաների և չափահաս հիվանդների համար դեղաչափերը ստանդարտ են և գտնվում են ստորև տրված միջակայքում: Այս դեպքում բժիշկը առավելագույնս ճշգրիտ հաշվարկելու է դեղաչափը՝ ելնելով տուբերկուլյոզի գործընթացի բնութագրերից և հիվանդի մարմնի վիճակից: Հնարավոր է դեղորայք նշանակել հետևյալ սխեմաներից մեկի համաձայն.

1. 15-25 մգ 1 կգ քաշի համար օրական մեկ անգամ;
2. 50-70 մգ 1 կգ քաշի համար օրական մեկ անգամ՝ շաբաթական 2-3 անգամ (յուրաքանչյուր օրը մեկ):

Այս դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժինները հետևյալն են՝ օրական 2 գ, երբ ընդունվում է օրական, 3 գ՝ շաբաթական 3 անգամ և օրական 4 գ՝ շաբաթական 2 անգամ ընդունելու դեպքում:

Բուժումը շատ երկար է և կարող է տևել վեց ամսից մինչև երկու տարի: Այս ամբողջ ժամանակահատվածում դեղը շարունակաբար ընդունվում է: Եթե ​​մանրէները դիմացկուն են դրան, ապա այն փոխարինվում է անալոգով։ Երբ պիրազինամիդը օգտագործվում է որպես մոնոթերապիայի մաս (այսինքն, եթե այն օգտագործվում է միայն), բակտերիաների դիմադրությունը շատ արագ է զարգանում:

Կողմնակի ազդեցություններ

Այս դեղը բավականին վատ է հանդուրժվում: Այն կարող է առաջացնել տհաճ և երբեմն ծանր կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են.

1. Տարբեր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաներ (հոդերի ցավ, քոր առաջացնող ցան, ուղղակի քոր);
2. Աղիների, հեշտոցի դիսբակտերիոզ;
3. Ստոմատիտ;
4. հեշտոցային քենդիդոզ;
5. Լուսազգայունության բարձրացում (բավականին հազվադեպ);
6. Սրտխառնոց, փսխում;
7. Դիարխիա;
8. Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում;
9. Hyperurecemia;
10. Հազվադեպ՝ հոդատապի սրացում։

Բայց շատ հաճախ կողմնակի ազդեցությունները պիրազինամիդը դադարեցնելու ցուցում չեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն շատ արդյունավետ է, և երբ դրա օգուտը գերազանցում է վնասը, այն չի փոխարինվում: Այնուամենայնիվ, եթե հայտնաբերվում են նույնիսկ նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, որպեսզի որոշի նման փոխարինման նպատակահարմարությունը:

Պահպանում

Ապրանքը պետք է պահվի մութ և չոր տեղում 0-ից +25 աստիճան միջին ջերմաստիճանով։ Բնակարանի շատ տեղերը համապատասխանում են այս ցուցանիշներին։ Դեղամիջոցի մոտավոր պահպանման ժամկետը, ինչպես բացված, այնպես էլ չբացված, ճիշտ պայմանների դեպքում, փաթեթում նշված թողարկման ամսաթվից ոչ ավելի, քան երեք տարի է:

Ինչպե՞ս տարբերել բարձրորակ ապրանքը անորակից:

Կա մեկ ընդհանուր կանոն, որը վերաբերում է երեխաների և մեծահասակների համար նախատեսված բոլոր դեղագործական արտադրանքներին. կանադական, ամերիկյան կամ արևմտաեվրոպական կորպորացիաների արտադրած դեղերը միշտ ավելի որակյալ են, քան Հնդկաստանում, Ռուսաստանում և Արևելյան Եվրոպայի երկրներում արտադրված դեղերը: Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք ունեն լիովին նույնական կազմ, դրանց արդյունավետությունը կարող է տարբերվել: Դա պայմանավորված է արտադրության ընթացքում օժանդակ և հիմնական նյութերի մաքրման համար օգտագործվող տեխնոլոգիաներով. Հնդկաստանում, Ռուսաստանում և Արևելյան Եվրոպայում մաքրման մակարդակը շատ ավելի ցածր է:

Անալոգներ

Դեղը ունի մի շարք անալոգներ ըստ գործողության սկզբունքի և քիմիական կազմի.

1. Էթամբուտոլ;
2. Մակրոզիդ;
3. Պաիսինա;
4. Պիրա.

Բայց այս անալոգները համարվում են երկրորդ ընտրության դեղամիջոցներ, այսինքն, ավելի քիչ նախընտրելի, քան պիրազինամիդը: Դեղը կարող է փոխարինվել միայն բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո, անկախ փոխարինումը չի թույլատրվում:

Գինը դեղատանը

Պիրազինամիդը վաճառվում է ֆիզիկական և առցանց դեղատներում, սակայն այն վաճառվում է խստորեն համաձայն բժշկի նշանակման: Դեղամիջոցի գինը 160-ից 250 ռուբլի է, կախված փաթեթի հաբերի քանակից:

Եզրակացություն

Չնայած պիրազինամիդը տուբերկուլյոզի բուժման հիմնական դեղամիջոցներից մեկն է, այն միայնակ չի կարող հաղթահարել հիվանդությունը, և դրա լիարժեք արդյունավետությունը դրսևորվում է միայն որպես համալիր թերապիայի մաս: Բացի այդ, առավելագույն արդյունավետության համար անհրաժեշտ է այն ընդունել ամեն օր, երկար ժամանակով և միայն անհատապես հաշվարկված դեղաչափերով՝ ըստ բժշկի նշանակած ռեժիմի։ Ինքնաբեղադրումը և դեղամիջոցի դադարեցումը անընդունելի են, քանի որ այս մոտեցումը կարող է միայն վնասել ինքներդ ձեզ:

Պիրազինամիդը ակտիվ է Mycobacterium tuberculosis-ի դեմ: Կախված կոնցենտրացիայից, պիրազինամիդը կարող է ունենալ մանրէասպան կամ բակտերիոստատիկ ազդեցություն: Պիրազինամիդը ակտիվ է մնում միայն թթվային pH արժեքի դեպքում (5,6 և ցածր), որը նման է pH արժեքին վաղ ակտիվ տուբերկուլյոզի վնասվածքների օջախներում: Թերապիայի ընթացքում կարող է զարգանալ մանրէաբանական դիմադրություն: Երբ պիրազինամիդը համակցվում է այլ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների հետ, դիմադրողականության զարգացման հավանականությունը նվազում է: Պիրազինամիդը հատկապես արդյունավետ է նոր ախտորոշված ​​դեստրուկտիվ տուբերկուլյոզի, տուբերկուլոմայի, կազեոզ լիմֆադենիտի և կազեոզ-թոքաբորբային պրոցեսների դեպքում: Պիրազինամիդը նվազեցնում է ուրատի և միզաթթվի արտազատումը և կարող է առաջացնել հիպերգլիկեմիա:
Պիրազինամիդը գրեթե ամբողջությամբ և արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին 10–20%-ով։ Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ժամ հետո և կազմում է 19 և 39 մկգ/մլ՝ համապատասխանաբար 14 մգ/կգ և 27 մգ/կգ դեղամիջոցի մեկ դոզանով: Պիրազինամիդը լավ ներթափանցում է օրգաններ և հյուսվածքներ (ներառյալ երիկամները, թոքերը, լյարդը, տուբերկուլյոզային վնասվածքների պարուրված օջախները): Բաշխման ծավալը 0,57–0,74 լ/կգ է։ Պիրազինամիդը ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը: Որոշվում է ողնուղեղային հեղուկում այնպիսի կոնցենտրացիաներով, որոնք կազմում են արյան շիճուկի կոնցենտրացիայի 87-105%-ը: Լյարդում պիրազինամիդը մետաբոլիզացվում է՝ առաջացնելով պիրազինաթթու (ակտիվ մետաբոլիտ, այնուհետև քսանտին օքսիդազի կողմից հիդրոքսիլացվում է մինչև 5-հիդրօքսիպիրազինաթթու, որը չունի տուբերկուլոստատիկ ակտիվություն): Պիրազոնիկ թթուն կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին 31%-ով: Պիրազինամիդի կես կյանքը 9-10 ժամ է, երիկամային անբավարարության դեպքում հասնելով 26 ժամի: Պիրազոնիկ թթվի կիսամյակը 12 ժամ է, երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ավելանում է մինչև 22 ժամ: Եթե ​​լյարդի ֆունկցիան խանգարում է, ապա կես կյանքը նույնպես մեծանում է: Պիրազինամիդը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով (33% որպես պիրազինաթթու, 3% անփոփոխ, 36% որպես այլ մետաբոլիտներ, հիմնականում 5-հիդրօքսիպիրազինաթթու): Երբ հեմոդիալիզը կատարվում է 3-4 ժամվա ընթացքում, պիրազինաթթվի կոնցենտրացիան նվազում է 50-60%-ով, պիրազինամիդը՝ 55%-ով:
Պիրազինամիդը առաջացրել է քրոմոսոմային շեղումներ մարդկային լիմֆոցիտների բջիջների կուլտուրաներում, սակայն բակտերիալ Էյմսի թեստում մուտագենություն չի ցուցաբերվել:
Կենդանիների և մարդկանց մոտ տերատոգենության ռիսկը որոշված ​​չէ, քանի որ համապատասխան ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Պիրազինամիդի քաղցկեղածին հատկությունները չեն հայտնաբերվել արու մկների և առնետների մոտ, երբ դեղամիջոցը մկներին ներարկվում էր բանավոր օրական 2 գ/կգ (մարդկանց համար առաջարկվող առավելագույն դոզանից 40 անգամ) և առնետներին՝ 0,5 գ/ օրական դոզանով: կգ (մարդկանց համար առաջարկվող առավելագույն չափաբաժնի 10 անգամ): Էգ մկների վերաբերյալ վերջնական եզրակացություն չի կարելի անել, քանի որ հսկիչ խմբում բավարար քանակությամբ մկներ չեն գոյատևել։

Ցուցումներ

Տուբերկուլյոզ (համակցված բուժում)՝ թոքային տուբերկուլյոզ, ոսկրային տուբերկուլյոզ, տուբերկուլյոզային մենինգիտ, միզասեռական տուբերկուլյոզ։

Պիրազինամիդի ընդունման եղանակը և չափաբաժինը

Պիրազինամիդը ընդունվում է բանավոր: Մեծահասակները՝ օրական 1,5 - 2 գ (օրական 20 - 30 մգ/կգ) ամեն օր (մարմնի քաշը 50 կգ-ից պակաս՝ 1,5 գ, 50 կգ-ից ավելի՝ 2 գ); գուցե 2-2,5 գ շաբաթական 3 անգամ, 90 մգ/կգ շաբաթական մեկ անգամ կամ 3-3,5 գ շաբաթական 2 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 2,5 գ է 60 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում դոզան չպետք է գերազանցի օրական 15 մգ/կգ: Թերապիայի ընթացքը 0,5 - 2 տարի է։
Թերապիայից առաջ և ընթացքում, հատկապես 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, անհրաժեշտ է ամեն ամիս վերահսկել բիլիրուբինի, միզաթթվի, ալանին ամինոտրանսֆերազի և ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի մակարդակները. Եթե ​​լյարդի ֆունկցիան խանգարված է, պիրազինամիդը պետք է դադարեցվի: Հնարավոր է խաչաձև զգայունություն իզոնիազիդ, էթիոնամիդ և քիմիական կառուցվածքով նման այլ դեղամիջոցների հետ: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Օգտագործման հակացուցումները

Գերզգայունություն, լյարդի հիվանդություն, երիկամների ծանր հիվանդություն, լակտացիա, հղիություն,

Օգտագործման սահմանափակումներ

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, հոդատապ, հիպերուրիցեմիա, էպիլեպսիա, հիպոթիրեոզ, շաքարախտ, փսիխոզ:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում պիրազինամիդի օգտագործումը հակացուցված է: Պիրազինամիդով թերապիայի ընթացքում դուք պետք է դադարեցնեք կրծքով կերակրումը (պիրազինամիդը անցնում է կրծքի կաթի մեջ):

Պիրազինամիդի կողմնակի ազդեցությունները

Մարսողական համակարգ.սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, բերանի մետաղական համ, ախորժակի նվազում, ախորժակի բացակայություն, էպիգաստրային ցավ, պեպտիկ խոցի սրացում, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, լյարդի ցավ, դեղնախտ, հեպատոմեգալիա, լյարդի դեղին ատրոֆիա:
Նյարդային համակարգ և զգայական օրգաններ.գլխապտույտ, քնի խանգարում, գլխացավ, գրգռվածության բարձրացում, հալյուցինացիաներ, դեպրեսիա, շփոթություն, ցնցումներ:
Սրտանոթային համակարգ և արյուն.թրոմբոցիտոպենիա, էրիթրոցիտների վակուոլացում, սիդերոբլաստիկ անեմիա, հիպերկոագուլյացիա, պորֆիրիա, սպլենոմեգալիա:
Մկանային-կմախքային համակարգ.միալգիա, արթրալգիա.
Միզասեռական համակարգ.ինտերստիցիալ նեֆրիտ, դիզուրիա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ.եղնջացան, մաշկի ցան.
Մյուսները:պզուկներ, հիպերթերմիա, հիպերուրիցեմիա, լուսազգայունություն, հոդատապի սրացում, պլազմայում երկաթի կոնցենտրացիայի ավելացում, հիպոգլիկեմիա շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ,

Պիրազինամիդի փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Պիրազինամիդը ուժեղացնում է ֆտորկինոլոնների ազդեցությունը, որոնք օգտագործվում են տուբերկուլյոզի (լոմեֆլոքասին, օֆլոքասին) և այլ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների բուժման մեջ։ Պիրազինամիդը թուլացնում է հոդատապի դեմ դեղամիջոցների ազդեցությունը (կոլխիցին, ալոպուրինոլ, սուլֆինպիրազոն, պրոբենեցիդ): Պրոբենեցիդի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում հնարավոր է նվազեցնել պիրազինամիդի արտազատումը և մեծացնել թունավոր ռեակցիաները: Պիրազինամիդի հեպատոտոքսիկ ազդեցությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է ռիֆամպիցինի, պրոթիոնամիդի, էթիոնամիդի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում:

Չափից մեծ դոզա

Պիրազինամիդի չափից մեծ դոզայի դեպքում զարգանում է սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փսխում, լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, դեղնախտ, գիտակցության խանգարում, սուր թոքային այտուց, կոմա, շնչառական անբավարարություն, ցնցումներ, մետաբոլիկ կետոացիդոզ և հիպերգլիկեմիա: Անհրաժեշտ է՝ ստամոքսի լվացում, ակտիվացված փայտածուխ, հարկադիր դիուրեզ, օժանդակ և սիմպտոմատիկ բուժում, հեմոդիալիզ։

Պիրազինամիդ ակտիվ բաղադրիչով դեղերի առևտրային անվանումները

Համակցված դեղեր.
Պիրազինամիդ + Պրոթիոնամիդ + Ռիֆաբուտին + [Պիրիդոքսին]. Պրոտուբուտին;
Իզոնիազիդ + Պիրազինամիդ + Ռիֆամպիցին. Zukoks™, Protub-3, Rimpin IPZ, Rifater, Ftizamax;
Isoniazid + Levofloxacin + Pyrazinamide + Rifampicin + [Pyridoxine]: Levofloripine®;
Isoniazid + Lomefloxacin + Pyrazinamide + Ethambutol + Pyridoxine. Lomecomb®, Protub-Lome;
Իզոնիազիդ + Պիրազինամիդ՝ Protubpira, Phthisopyram®;
Իզոնիազիդ + Պիրազինամիդ + Պիրիդոքսին՝ Phthisopyram® B6;
Իզոնիազիդ + Պիրազինամիդ + Ռիֆամպիցին + [Պիրիդոքսին]՝ Պրոտուբվիտա;
Isoniazid + Pyrazinamide + Rifampicin + Ethambutol + Pyridoxine. Isocomb®, Laslonvita, Protub-4 plus, Repin B6;
Isoniazid + Pyrazinamide + Rifampicin + Ethambutol. Zucox™ E, Combitub, Mairin-P, Protub-4, Ripeg, Forcox;
Lomefloxacin + Pyrazinamide + Prothionamide + Ethambutol: Combitub-Neo;
Lomefloxacin + Pyrazinamide + Prothionamide + Ethambutol + Pyridoxine: Prothiocomb®, Protub-5:

Պիրազինամիդը սինթետիկ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոց է.

Պիրազինամիդի դեղաբանական ազդեցությունը

Ակտիվ նյութ պիրազինամիդն ունի հակատուբերկուլյոզային ազդեցություն։

Դեղը, կախված ընդունված դոզանից, կարող է ունենալ բակտերիոստատիկ կամ մանրէասպան ազդեցություն:

Ըստ ցուցումների՝ պիրազինամիդն ավելի մեծ ակտիվություն է ցուցաբերում թթվային միջավայրում։ Ներթափանցելով տուբերկուլյոզի ախտահարումների օջախների մեջ՝ այն արդյունավետորեն ազդում է ներբջջային միկոբակտերիաների վրա։

Այլ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների հետ համակցման դեպքում դիմադրողականության զարգացման հավանականությունը նվազում է:

Ազատման ձև

Պիրազինամիդը արտադրվում է միայն 250 կամ 500 մգ համանուն ակտիվ նյութ պարունակող հաբերի դեղաչափի տեսքով:

Pyrazinamide-ի անալոգներն են Linamide, Pisina, Macrozide, Pyrazinamide-Acri, Pyrafate, Pyrazinamide STADA, Pyrazinamide-NIKKa դեղամիջոցները:

Պիրազինամիդի օգտագործման ցուցումներ

Ըստ ցուցումների՝ պիրազինամիդը նշանակվում է տուբերկուլյոզի բուժման համար, առավել հաճախ՝ որպես համակցված թերապիայի մաս։

Հակացուցումներ

Դեղը հակացուցված է օգտագործման համար, եթե առկա է գերզգայունություն Պիրազինամիդի ակտիվ կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:

Որպես կանոն, պիրազինամիդը նշանակվում է զգուշությամբ, երբ.

• Hyperuricemia;
• Պոդագրա;
• Լյարդի անբավարարություն.

Հղիության ընթացքում Pyrazinamide-ի օգտագործման հնարավորությունը բժիշկը որոշում է անհատապես՝ ռիֆամպիցինի, իզոնիազիդի և էթամբուտոլի նկատմամբ առկա դիմադրության դեպքում:

Ինչպես օգտագործել Պիրազինամիդը

Պիրազինամիդը, ըստ ցուցումների, պետք է ընդունվի առավոտյան, ճաշի ընթացքում կամ հետո: Օրական չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 20-30 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար: Պիրազինամիդի առավելագույն օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 2,5 գ-ը, որը վատ հանդուրժելու դեպքում կարելի է բաժանել 2-3 դոզայի: Հակատուբերկուլյոզային թերապիայի ընթացքում կարող են օգտագործվել բուժման մի քանի սխեմաներ.

• Շաբաթը մեկ անգամ 90 մգ/կգ;
• Շաբաթը երկու անգամ 3-3,5 գ;
• Շաբաթական երեք անգամ 2-2,5 գ.

Որպես կանոն, Պիրազինամիդով բուժման կուրսը երեք ամիս է։

Ծերության ժամանակ, ըստ ակնարկների, արդյունավետ է 15 մգ/կգ-ից ոչ ավելի օրական ընդունել: Երեխաների համար դեղը նշանակվում է ըստ ցուցումների՝ օրը մեկ անգամ 15-20 մգ/կգ առավելագույնը 1,5 գ։

Հակատուբերկուլյոզային թերապիայի ժամանակ պիրազինամիդը նշանակվում է միաժամանակ ամինոգիկոզիդների, իզոնիազիդների և ռիֆամպիցինի հետ:

Կողմնակի ազդեցություններ

Պիրազինամիդը, ըստ ակնարկների, ամենից հաճախ առաջացնում է մարսողական խանգարումներ, որոնք հանդես են գալիս որպես.

• Փսխում;
• Պեպտիկ խոցի սրացում;
• «Մետաղական» համը բերանում;
• Դիարխիա;
• Լյարդի ցավեր;
• Դեղին լյարդի ատրոֆիա;
• սրտխառնոց;
• Նվազեցված ախորժակը;
• Հեպատոմեգալիա;
• Դեղնախտ.

Բացի այդ, Պիրազինամիդ ընդունելիս, ըստ ակնարկների, կարող են նկատվել հետևյալը.

• Գրգռվածության բարձրացում, գլխապտույտ, քնի խանգարումներ, գլխացավ, դեպրեսիա;
• Սպլենոմեգալիա, սիդերոբլաստիկ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, պորֆիրիա, հիպերկոագուլյացիա, էրիթրոցիտների վակուոլացում;
• Միալգիա, արթրալգիա;
• Ինտերստիցիալ նեֆրիտ, դիզուրիա;
• Փեթակ, մաշկի ցան;
• Պզուկներ, հիպերուրիցեմիա, հիպերթերմիա, լուսազգայունություն, հոդատապի սրացում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումները նոպաների, հալյուցինացիաների և շփոթության տեսքով չափազանց հազվադեպ են:

Հիպոգլիկեմիայի վտանգը մեծանում է շաքարային դիաբետով:

Պիրազինամիդի չափից մեծ դոզայի դեպքում, ըստ ցուցումների, կարող են մեծանալ կողմնակի ազդեցությունները կենտրոնական նյարդային համակարգից և կարող է զարգանալ լյարդի դիսֆունկցիա:

Ռիֆամպիցինի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում մեծանում է հեպատոտոքսիկության զարգացման հավանականությունը:

Պիրազինամիդի պահպանման պայմանները

Պիրազինամիդը դեղատոմսով նախատեսված հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոց է:. Խորհուրդ չի տրվում պլանշետները պահել 5 տարուց ավելի:

Հարգանքներով՝