Ինչու է արյունոտ արտահոսք: Ի՞նչ է նշանակում արյունահոսություն դաշտանից հետո:

Կանանց մեծամասնության համար հեշտոցային ցանկացած արտանետում ուղեկցվում է անհանգստությամբ և պարտադիր այցելությամբ գինեկոլոգին: Բայց նախքան անհանգստանալը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչն է պատճառը, որ նորմայից որոշակի շեղումներ են տեղի ունեցել բարդ կանացի մարմնի գործունեության մեջ, որոնք ուղեկցվում են ցիկլից դուրս արյունահոսությամբ: Ի վերջո, երբեմն անհանգստանալու պատճառ չկա։ Այսպիսով, ինչու է արյունը և լորձը գալիս հեշտոցից:

Նորմալ կամ հիվանդություն

Պետք է հաշվի առնել, որ տանը կնոջ համար, ով չունի բժշկական գիտելիքներ գինեկոլոգիայի ոլորտում, հեշտ չէ որոշել արտանետումների բնույթը և պատասխանել տրված հարցին։ Հիմնական պատճառը պարզելու համար բժշկին անհապաղ դիմելու դեպքերից մեկը ցանկացած աղտոտվածության հայտնաբերումն է կամ արտահոսքը։ Հաճախ արյան լորձն ինքնին, որը մեկ անգամ է հայտնվում, կարող է վկայել գինեկոլոգիայի ոլորտում լուրջ հիվանդությունների մասին։

Նախքան խուճապ սկսելը, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են հոտը: Նորմալ տիրույթում արտահոսքը տեղի է ունենում առանց հատուկ հոտի, և գույնը կարող է տարբեր լինել՝ վառ կարմիրից մինչև անգույն կամ նույնիսկ դեղին:

Վերևում արդեն ասվեց, որ թեթև հեշտոցային լեյկորեա կարող է առկա լինել կանանց մոտ ամբողջ ընթացքում՝ ինչպես առաջ, այնպես էլ ընթացքում, և միայն այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են հոտը և գույնը, կարելի է հավաստի եզրակացություններ անել գինեկոլոգիական հիվանդությունների և այլ շեղումների առկայության կամ բացակայության մասին: նորմայից. Բնական պայմաններում կինը ոչ մի անհարմարություն կամ անհանգստություն չի զգում:

Կարող է պատահել, որ կանանց արյունահոսությունը ներքին բորբոքման և վարակի նշան է: Եթե ​​արտահոսքի մեջ արյուն կա, և դրանք իրենք են ուղեկցվում արգանդի հատվածում ցավով և անհանգստությամբ, ապա անպայման պետք է դիմել գինեկոլոգի։

Որոշ կանայք ունենում են հեշտոցային արտահոսք արյունով, այսինքն՝ արյունոտ լորձ՝ անկախ ցիկլի ժամանակաշրջանից։ Նման երեւույթի առկայության դեպքում անհանգստանալը վաղաժամ է, քանի որ դրա հիմնական պատճառը կարող են լինել տարբեր հանգամանքներ։ Ամենից հաճախ արյունոտ լորձը հեշտոցում հայտնվում է դաշտանային ցիկլի մեկնարկից մի քանի օր առաջ։ Նաև կնոջ համար: Նրանց դեպքում նման երեւույթը նորմ է, եւ, մեծ հաշվով, անհանգստանալու բան չկա։

Օրինակ, մուգ գույնի արտահոսքը, սովորաբար սեւ կամ շագանակագույն, կարող է ցույց տալ օրգանիզմում օտար առարկայի սովորական օքսիդացում, ինչը բավականին բնորոշ է դրան։ Եթե ​​արտահոսք է հայտնվում, տարբեր տեսակի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ մեկտեղ, դուք պետք է փոխեք ընտրված դեղերը ավելի հարմարների: Եթե ​​կինը նկատում է, այսպես կոչված, «դաբլ», ապա սովորաբար այն նույնպես չպետք է հոտ ունենա:

Միևնույն ժամանակ, պետք է հիշել, որ կանացի մարմինը շատ բարդ բնական երևույթ է և յուրաքանչյուր կնոջ համար ամեն ինչ լիովին անհատական ​​է։

Արժե դիտել միայն ցիկլի տեւողությունը եւ դրա առանձնահատկությունները։ Հետևաբար, եթե կան շեղումներ, որոնք արտահայտվում են աղջկա մոտ արյան արտահոսքի տեսքով, որն ուղեկցվում է ինտիմ գոտում տհաճությամբ, քորով և այլ տհաճ սենսացիաներով, մասնավորապես, եթե անհրաժեշտ է շտապ դիմել ձեր բժշկին: Եթե ​​կինն ունի ներարգանդային պարույր կամ օգտագործում է հակաբեղմնավորիչ միջոց, ապա գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգը նորմ է, ինչը կօգնի ապագայում խուսափել առողջական խնդիրներից։

Եթե ​​կնոջ մոտ հանկարծակի առաջանա խնդիր, ապա այս երեւույթի համար կարող են լինել հսկայական թվով բացատրություններ, սակայն վստահության և մտքի խաղաղության համար ավելի լավ է դիմել մասնագետի։ Այսպիսով, ինչու է արյունը և լորձը գալիս հեշտոցից:

• Փորձառու գինեկոլոգը, օրինակ, կարող է հետազոտության միջոցով հայտնաբերել արգանդի վրա տարբեր տեսակի պոլիպներ, խոցեր և այլն։ Այս ամենը կարող է պատճառ հանդիսանալ, որ կանացի ներքնազգեստի վրա արյուն ի հայտ գա ցիկլի կեսին, այսինքն՝ ոչ նախատեսված ժամանակին։
• Եթե ​​կինն ունի որևէ վարակ, այն կարող է նաև հրահրել, որոշ դեպքերում բավականին առատ:
• Ձվարանների վրա կիստաների կամ հեշտոցային վարակների հայտնվելը կնոջ մոտ կարող է առաջացնել արյունահոսություն՝ բնորոշ հոտով և որոշակի անհանգստություն:

• Եթե ​​կնոջ հեշտոցը «չոր» է, նա կարող է արյունահոսել, կամ եթե հեշտոցային պատերը բավականին քնքուշ են, դա կարող է նաև արյունոտ լորձ առաջացնել: Բավականին հաճախ ինտիմ ակտից հետո արտահոսք է նկատվում դաշտանադադարի հասած կանանց մոտ։
• Արյունը կարող է առաջանալ, երբ արգանդի վզիկը վնասվում է սեքսի ժամանակ առնանդամի խորը ներթափանցմամբ, ինչպես նաև եթե կինը որոշակի հիվանդություններ ունի։
• Եթե ​​կինը քառասունհինգ տարեկանից բարձր է, ապա պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել նման արտանետմանը, քանի որ դրանք կարող են վկայել ինտիմ վայրում չարորակ ուռուցքի մասին։
• Կանանց մոտ արտահոսք կարող է դիտվել նաև աբորտից հետո՝ լուրջ հիվանդությունների, օրինակ՝ քաղցկեղի առկայության դեպքում։
• Հաճախ արտահոսքը կարող է առաջանալ՝ ընդունելով հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ, որոնք հարմար չեն որոշակի կանացի մարմնի համար: Նման պայմաններում անհրաժեշտ է այցելել մասնագետի՝ հետազոտության, խորհրդատվության և այլ միջոց նշանակելու համար։
• Եվ վերջապես, դաշտանադադարի ժամանակ կանայք ավելի հակված են հեշտոցից այս տեսակի լեյկորեայի ի հայտ գալուն, բայց դա ավելի շատ նորմ է, քան դրանից շեղում:

Թե ինչու է հեշտոցից արյուն և լորձ է գալիս, կարելի է անվերջ քննարկել և ենթադրել, բայց առանց մասնագետի հետազոտության, թեստերի անցնելու և դրանց արդյունքները ստանալու հեշտ չէ, և հաճախ անհնար է հուսալի ախտորոշում կատարել:

Կարևոր է չմոռանալ, որ ցանկացած հիվանդություն կանխարգելելը շատ ավելի հեշտ է, քան այն բուժելը, իսկ եթե բուժում եք, ապա դա պետք է արվի սկզբնաղբյուրում, այլ ոչ թե խորացված փուլում։

Հետևաբար, ցանկացած կին, անկախ տարիքից, պետք է ներդաշնակ ապրի իր մարմնի հետ, արձագանքի նրա ցավային կետերին, արտահոսքի տեսքին և այլ նշաններին. կանոն դարձրեք գինեկոլոգի կանոնավոր այցելությունը, նույնիսկ կանխարգելիչ նպատակով։

Շատ կանայք կարծում են, որ բիծը հայտնվում է միայն դաշտանի ժամանակ, և եթե այն հայտնաբերվում է, օրինակ, ցիկլի կեսին, ապա դա այլևս նորմալ չէ և ցույց է տալիս տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացում: Բայց իրականում դա այդպես չէ։ Կանանց մոտ արյունով լորձաթաղանթային արտահոսք կարող է դիտվել դաշտանային ցիկլի տարբեր փուլերում, և դրա համար կան բազմաթիվ պատճառներ: Իսկ բժշկի մոտ գլխապտույտ վազելուց առաջ անհրաժեշտ է ինքնուրույն վերլուծել վերջերս տեղի ունեցած իրադարձությունները և մտածել, թե դրանցից որն է կարող առաջացնել նման խանգարումներ։

Ե՞րբ է խուճապը տեղին չէ:

Վերարտադրողական տարիքի յուրաքանչյուր կին պետք է հասկանա, որ ամեն ամիս իր մարմնում տեղի են ունենում տարբեր ֆիզիոլոգիական պրոցեսներ, որոնք կարող են ազդել հեշտոցային արտանետումների բնույթի վրա։ Օրինակ, հեշտոցային սեկրեցիայի տեսքը տեղի է ունենում.

• Դաշտանի սկսվելուց 3-4 օր առաջ:
• Դաշտանի ավարտից հետո.
• Օվուլյացիայի պահին.
• Հղիության վաղ փուլերում.

Այս բոլոր դեպքերում օրգանիզմում նկատվում են հորմոնալ խանգարումներ, ինչն էլ հրահրում է արտանետումների առաջացումը։ Դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր առաջ բարձրանում է էստրոգենի մակարդակը, որի ազդեցության տակ արգանդը սկսում է մաքրվել իր մեջ կուտակված արյունից։ Իսկ դաշտանի վերջում տեղի է ունենում պրոգեստերոնի կտրուկ նվազում ու ակտիվացում, որը պատասխանատու է օվուլյացիայի առաջացման համար։ Արտահոսքի տեսքը այս դեպքում տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ այս հորմոնը նոսրացնող ազդեցություն ունի սեռական գեղձերի կողմից արտադրվող լորձի վրա: Իսկ դրանցում արյունոտ շերտերի առաջացումն առաջանում է դաշտանային արյան մնացորդներից արգանդի մաքրման արդյունքում։ Որպես կանոն, դրանք դիտվում են ոչ ավելի, քան 2-3 օր: Այս դեպքում գործընթացը երբեք չի լրացվում ջերմությամբ, որովայնի ցավով կամ թուլությամբ։

Օվուլյացիայի ժամանակաշրջանում հեշտոցից արյունով լորձ է արտազատվում գերիշխող ֆոլիկուլի պատերի պատռման և նրա թաղանթը պարփակող նրա մազանոթների վնասման պատճառով։ Արդյունքում արյուն է նկատվում հեշտոցային սեկրեցիայում, սակայն մոտ մեկ օր հետո այն անհետանում է։ Իսկ լորձի առատ սեկրեցումը մարմնի պատասխանն է պրոգեստերոնի ակտիվության բարձրացմանը:

Եթե ​​կինն այս պահին ունեցել է անպաշտպան սեռական հարաբերություն, ապա հղիության հավանականությունը 70% է: Եվ եթե դա տեղի ունենա, ապա պրոգեստերոնը շարունակում է արտադրվել մեծ քանակությամբ, քանի որ առանց դրա նորմալ հղիությունը անհնար է:

Հետևաբար, հղիության սկզբի հիմնական նշանը համարվում է առատ լորձաթաղանթային արտանետումների հայտնվելը: Սակայն երկրորդ կամ երրորդ շաբաթվա ընթացքում դրանցում կարող են նշվել արյան շերտեր, որոնք վկայում են բեղմնավորված ձվի հաջող փոխպատվաստման մասին արգանդի խոռոչ, որը նաև վնասում է օրգանի փոքր մազանոթները։ Այս դեպքում կանանց մոտ նման արտահոսք նկատվում է միայն առաջին եռամսյակում (կարող է հայտնվել նույնիսկ մինչև ուշացումը) և կոչվում է իմպլանտացիոն արյունահոսություն։

Եթե ​​օվուլյացիայից հետո հղիություն չի լինում, պրոգեստերոնի մակարդակը նվազում է, և այն նորից փոխարինվում է էստրոգենով, որը պատրաստում է վերարտադրողական օրգանները գալիք դաշտանի համար։ Իսկ դաշտանի սկսվելուց բառացիորեն մի քանի օր առաջ հեշտոցային արտահոսքի մեջ կարող են կարմիր բծեր նշվել։

Բայց պետք է նշել, որ նման հեշտոցային սեկրեցիայի ի հայտ գալը կարող է առաջանալ նաև որոշակի հիվանդությունների զարգացման հետ։ Ուստի շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարելի է տարբերել բնական արտանետումները, որոնք առաջանում են ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ֆոնի վրա պաթոլոգիականից: Եվ նրանց հիմնական առանձնահատկությունը բացակայությունն է.

• Հատուկ հոտ.
• Գրգռվածություն ինտիմ գոտում.
• Բարձրացված ջերմաստիճան.
• Որովայնի ցավ.

Եթե ​​արյունոտ արտանետումը ուղեկցվում է այս ախտանիշներից գոնե մեկով, ապա անպայման պետք է դիմել գինեկոլոգի, քանի որ դա ոչ մի կապ չունի նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցեսների հետ։

Այլ պատճառներ

Կան մի շարք գործոններ, որոնք պաթոլոգիական չեն, բայց կարող են նաև առաջացնել վարդագույն կամ արյունոտ արտահոսքի ի հայտ գալ դաշտանից դուրս: Դրանց թվում են.

1. Կոպիտ սեռական հարաբերություն. Ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ կինը հուզվում է, ինչն առաջացնում է արգանդի վզիկի լորձի ակտիվ արտադրություն և հեշտոցային արտանետումների ծավալի ավելացում։ Իսկ կոպիտ սեռական շփման դեպքում առաջանում է լորձաթաղանթի վնասում, ինչը կարող է հանգեցնել արտանետման մեջ իխորի առաջացմանը։
2. Բերանի հակաբեղմնավորիչների ընդունում: Այս դեղերը պարունակում են հորմոններ, որոնք ճնշում են պրոգեստերոնի արտադրությունը մարմնում: Սա առաջացնում է հորմոնալ անհավասարակշռություն, որը նույնպես հաճախ դրսևորվում է շագանակագույն կամ արյունոտ բծերով, որոնք առաջանում են ցիկլի տարբեր ժամանակահատվածներում:
3. Հոգեբանական խանգարումներ. Սթրես, քնի պակաս, հուզական հոգնածություն - այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի, ներառյալ վերարտադրողական համակարգի գործունեության վրա, առաջացնելով սակավ սեկրեցների առաջացում:
4. Ներարգանդային սարքի առկայությունը. Ներարգանդային պարույրի տեղադրումն աննկատ չի մնում կանանց համար. Արգանդի վզիկի ջրանցք ներթափանցելու ժամանակ տեղի է ունենում լորձաթաղանթի ծանր վնաս, որի ապաքինումը կարող է տևել մի քանի օր: Հետեւաբար, շատ կանայք ներարգանդային պարույրի տեղադրումից հետո ունենում են ուժեղ արտանետումներ, ինչը նույնպես պաթոլոգիա չէ: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք պահպանվեն ավելի քան 2 շաբաթ, ապա անպայման պետք է այցելեք գինեկոլոգ, քանի որ այս երևույթը ազդարարում է արգանդի վզիկի ջրանցքում բորբոքային պրոցեսների զարգացումը և պահանջում է սարքի անհապաղ հեռացում:
5. Կլիմաքս. 45-50 տարեկան կանանց մոտ դաշտանի ուշ սկիզբը և դրանից առաջ արտանետումների հայտնվելը կարող է ազդարարել դաշտանադադարի մոտենալը, որը բնութագրվում է վերարտադրողական ֆունկցիայի անկմամբ:

Հարկ է նշել, որ հեշտոցային լորձի ի հայտ գալը արյունով ցրված կարող է դիտվել երիտասարդ աղջիկների մոտ, ովքեր նոր են սկսում իրենց դաշտանային ցիկլը: Եվ նաև նրանց համար, ովքեր վերջերս առաջին անգամ սեռական հարաբերություն են ունեցել։

Ե՞րբ է պետք անհապաղ դիմել բժշկի:

Ինչպես արդեն նշվեց, արյունով լորձի հայտնվելը կարող է առաջանալ նաև որոշակի հիվանդությունների զարգացման պատճառով։ Դրանց թվում.

• Էրոզիա.
• Արգանդի վզիկի բորբոքում.
• Էնդոմետիտ.
• Էնդոմետրիոզ.
• Ադենոմետրիոզ.
• Պոլիպներ.
• Արգանդի ֆիբրոդներ.

Այս բոլոր պայմանները շատ վտանգավոր են կնոջ համար, քանի որ կարող են առաջացնել արգանդի արյունահոսություն, որը կարող է մահվան պատճառ դառնալ։ Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Գլխապտույտ.
• Լուրջ թուլություն.
• Նվազեցված արյան ճնշումը.
• Ավելորդ արյունահոսություն, որը հանգեցնում է հիգիենիկ բարձիկների փոխարինման անհրաժեշտությանը գրեթե ամեն ժամ:

Եթե ​​արտանետումը ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով, ապա դա արդեն վկայում է վերարտադրողական համակարգի օրգաններում սուր բորբոքային կամ թարախային պրոցեսների մասին։ Այս դեպքում դուք չեք կարող տանը նստել և սպասել, որ ամեն ինչ ինքն իրեն կանցնի, քանի որ դա տեղի չի ունենա: Որքան երկար է կինը հետաձգում բուժումը, այնքան մեծ է լուրջ հետեւանքների վտանգը: Դրանք հնարավոր է խուսափել միայն վաղ ախտորոշման և ժամանակին բուժման միջոցով:

Այն դեպքերում, երբ լորձաթաղանթային հեշտոցային սեկրեցումը ձեռք է բերում հատուկ հոտ և ուղեկցվում է հեշտոցում տհաճ սենսացիաներով, սա վարակիչ հիվանդությունների, ներառյալ ՍՃՓՀ-ների զարգացման հստակ նշան է:

Եթե ​​արյունոտ շերտեր են նկատվում ոչ միայն հեշտոցային արտանետումների, այլև կղանքի մեջ, ապա դա վկայում է աղեստամոքսային տրակտի լուրջ խանգարումների մասին, որոնց սադրիչները հաճախ քաղցկեղն են։

Յուրաքանչյուր կին պետք է հասկանա, որ իր առողջությունը կախված է միայն իր նկատմամբ անձնական վերաբերմունքից։ Եթե ​​նա դաշտանից դուրս հազվադեպ է նկատում արտահոսք, որն արագ է անցնում և ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա։ Բայց եթե դրանք դառնում են մշտական ​​և ուղեկցվում են տհաճ ախտանիշներով, ապա պետք չէ հապաղել, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Քանի որ միայն նա կկարողանա ճշգրիտ պատասխան տալ այն հարցին, թե ինչու է հայտնվել ատիպիկ հեշտոցային սեկրեցիա, և ինչ է պետք անել այս դեպքում՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար։

Հետկոիտալ արյունահոսությունը պաթոլոգիական արյունոտ հեշտոցային արտանետումների տեսակ է: Շատ դեպքերում այս ախտանիշը կյանքին սպառնացող հիվանդությունների դրսևորում է, այն նաև արգանդի վզիկի չարորակ ուռուցքի հիմնական նշաններից է։ Երբ սեռական ակտից հետո կամ ընթացքում արյունոտ արտահոսք է նկատվում, պետք է դիմել գինեկոլոգի։

Սահմանում և տարածվածություն

Պաթոլոգիական արտահոսքը կապ չունի դաշտանային ցիկլի հետ։ Դրանք կարող են առաջանալ ցանկացած օր, լինել գրեթե անտեսանելի կամ բավականին ինտենսիվ և ուղեկցվել ցավով սեռական հարաբերության ժամանակ։

Այս ախտանիշը նկատվում է բեղմնավորման շրջանում կանանց 1-9%-ի մոտ։

Այս ախտանիշով հիվանդների 30%-ի մոտ միաժամանակ առկա է աննորմալ արգանդային արյունահոսություն, իսկ 15%-ի մոտ՝ ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ։

Կախված սեռական օրգանների վնասվածքի մակարդակից, արյունոտ արտանետումների բնույթը կարող է տարբեր լինել.

• երբ արգանդը ներգրավված է, նրա խոռոչում ձևավորված արյան թրոմբները կարող են ազատվել.
• եթե պաթոլոգիական գործընթաց, օրինակ, բորբոքում, ազդում է արգանդի վզիկի վրա, հայտնվում է արյունով լորձ;
• երբ արգանդի վզիկի արտաքին հատվածը կամ հեշտոցային պատերը ախտահարվում են, կարմիր արյուն է արտազատվում:

Ինտենսիվ արյունահոսությամբ չի կարելի բացառել ներքին արյունահոսության հնարավորությունը, օրինակ, հեշտոցային վնասվածքների պատճառով: Հետևաբար, անհրաժեշտ է անհապաղ բժիշկ կանչել, եթե հեշտոցային արտանետումների հետ մեկտեղ կան հետևյալ նշանները.

• որովայնի ցավի ավելացում;
• փքվածություն;
• մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն;
• սառը քրտինք;
• թույլ զարկերակ;
• արագ սրտի բաբախյուն;
• շնչառության պակաս, ծանր թուլություն;
• արյան ճնշման անկում, գլխապտույտ, ուշագնացություն:

Պատճառները

Սեռական հարաբերությունից հետո արյան առաջացման հիմնական պատճառները.

1. Բարորակ գոյացություններ՝ արգանդի, նրա պարանոցի և էկտրոպիոնի պոլիպներ։
2. Վարակներ՝ արգանդի վզիկի բորբոքում, կոնքի բորբոքային հիվանդություն, էնդոմետիտ, վագինիտ:
3. Վերարտադրողական համակարգի արտաքին օրգանների ախտահարումներ՝ հերպես, սեռական գորտնուկներ, շանկրոիդ:
4. Հեշտոցային ատրոֆիա ծերության ժամանակ, կոնքի օրգանների պրոլապս, բարորակ անոթային նորագոյացություններ (հեմանգիոմա), էնդոմետրիոզ։
5. Արգանդի վզիկի, հեշտոցի, էնդոմետրիումի չարորակ գոյացություններ.
6. Վնասվածք սեռական ոտնձգության կամ օտար մարմնի առկայության պատճառով.

Եթե ​​սեռական հարաբերության ժամանակ կնոջից արյուն է արտահոսում, ապա արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը տատանվում է 3-ից 5,5%-ի սահմաններում, իսկ արգանդի վզիկի ինտրանեոպլազիայի ռիսկը՝ մինչև 17,8%:

Հիվանդների զգալի մասում, դեպքերի կեսից ավելիում, բժիշկները չեն կարողանում պարզել, թե ինչու է զուգակցումը արյունահոսություն հրահրում: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիական վիճակը պետք է դիտարկել որպես արգանդի վզիկի նորագոյացության (նախաքաղցկեղային) և արգանդի վզիկի քաղցկեղի պոտենցիալ ցուցանիշ:

Սեռական ակտից հետո արյան արտանետումը բնորոշ է վերարտադրողական տարիքի կանանց, և այն ավելի հազվադեպ է նկատվում երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Այս պայմանի ֆիզիոլոգիական պատճառները կան.

1. Աղջկա մոտ առաջին սեռական հարաբերությունից հետո նրա կուսաթաղանթը վնասված է։
2. Ցիկլի կեսին մի փոքր արյուն կարող է արձակվել ընթացքում:
3. Արյունոտ արտահոսքը դաշտանից առաջ կարող է լինել բեղմնավորված ձվի էնդոմետրիումի իմպլանտացիայի նշան:
4. Հեշտոցային արտանետումները կարող են առաջանալ ծնվելուց հետո առաջին շաբաթների ընթացքում, մինչև արգանդը լիովին վերականգնվի:
5. Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսությունը նորմալ է և բուժում չի պահանջում: Այս մասին պետք է զեկուցել դիտորդ գինեկոլոգին ձեր հաջորդ այցելության ժամանակ:

Արյունոտ արտահոսք կարելի է նկատել սեռական հարաբերության ժամանակ, դրանից անմիջապես հետո և որոշ ժամանակ անց։ Եթե ​​արյունը հայտնվում է սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո, ապա ամենայն հավանականությամբ հեշտոցի եւ արգանդի վզիկի արտաքին հատվածի հիվանդությունները։ Այս պաթոլոգիաների ժամանակ վնասված հյուսվածքը մեխանիկական վնասվածք է ստանում, որն ուղեկցվում է արյան անոթների ամբողջականության խախտմամբ։

Եթե ​​սեռական հարաբերության հաջորդ օրը արյունահոսությունն ավելի հաճախ է լինում, ապա անհրաժեշտ է բացառել էնդոմետրիումի, այսինքն՝ արգանդի ներքին շերտի պաթոլոգիան։ Այս դեպքում մեխանիկական ազդեցությունն այնքան էլ էական չէ, որ ավելի մեծ նշանակություն է տրվում արգանդի պատերին արյան հոսքի ավելացմանը. Այս դեպքում պաթոլոգիկ փոփոխված հյուսվածքներն ունեն անոթային թափանցելիության բարձրացում: Արյան կարմիր բջիջները դուրս են գալիս զարկերակներից՝ սկզբում կուտակվելով արգանդում և որոշ ժամանակ անց արգանդի վզիկի ջրանցքով դուրս գալով հեշտոցային խոռոչ։

Հիմնական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ

Չարորակ ուռուցք

Հետկոիտալ արյունահոսություն տեղի է ունենում կանանց 11%-ի մոտ. Այս հիվանդությունն աշխարհում երկրորդ ամենատարածված քաղցկեղն է կանանց շրջանում։ Պաթոլոգիայի առաջացման միջին տարիքը 51 տարեկան է։ Ռիսկի հիմնական գործոնը HPV վարակն է, ինչպես նաև իմունիտետի նվազումը և ծխելը:

Վերջին տարիներին արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում հետկոիտալ արյունահոսության դեպքերը զգալիորեն նվազել են: Դա պայմանավորված է ուռուցքի ավելի վաղ ախտորոշմամբ, երբ հյուսվածքները դեռ չեն քայքայվել, իսկ անոթները չեն վնասվել։ Արգանդի վզիկի բջջաբանական զննումը և HPV-ի հայտնաբերման թեստը կարող են բացահայտել նախաքաղցկեղային և քաղցկեղային հիվանդությունները, ինչը հատկապես կարևոր է՝ հաշվի առնելով դրանց երկարատև ասիմպտոմատիկ ընթացքը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական տեսակներն են տափակ բջջային քաղցկեղը և ադենոկարցինոման: Վերջինս ավելի քիչ հավանական է արյունահոսություն առաջացնելու, քանի որ այն ավելի բարձր է գտնվում արգանդի վզիկի ջրանցքում և պաշտպանված է սեռական հարաբերության ժամանակ վնասվելուց:

Արյունահոսությունն ավելի հաճախ տեղի է ունենում քաղցկեղի առաջադեմ, քան վաղ փուլերում:

Գինեկոլոգիական քաղցկեղի մեկ այլ տեսակ, որն ուղեկցվում է սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսությամբ, հեշտոցային է: Այն կազմում է կանանց վերարտադրողական համակարգի չարորակ ուռուցքների 3%-ը։ Ամենից հաճախ ուռուցքը տեղակայված է հեշտոցի վերին երրորդի հետին պատին։

Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց արյունահոսությունը սովորաբար տեղի է ունենում էնդոմետրիումի ատրոֆիայի ֆոնին, սակայն հիվանդների 90%-ը նույնպես զգում է այս ախտանիշը։

Վերջապես, կան ստորին վերարտադրողական համակարգի առաջնային չարորակ ուռուցքներ, որոնցում արյուն է արտազատվում սեռական հարաբերությունից հետո։ Դրանք ներառում են, մասնավորապես, ոչ Հոջկինի լիմֆոման:

Արգանդի վզիկի բորբոքում

Սա արգանդի վզիկի ներքին հյուսվածքների սուր կամ քրոնիկ բորբոքում է: Հիվանդությունը բնութագրվում է ջրային կամ լորձաթաղանթային արտանետումներով, ինչպես նաև արյունահոսությամբ՝ սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո։ Սուր առաջանում է քլամիդիոզ, գոնոկոկ, տրիխոմոնա, գարդներելլա, միկոպլազմա: Քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումը սովորաբար ոչ վարակիչ ծագում ունի:

Այս հիվանդությունը պետք է անհապաղ բուժվի, քանի որ վարակը կարող է տարածվել վերին սեռական տրակտի վրա և հանգեցնել լուրջ բարդությունների.

• կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ;
• անպտղություն;
• քրոնիկ կոնքի ցավ;
• Էկտոպիկ հղիության ռիսկը.

Էնդոմետիտ

Արգանդի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում, որը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սուր ընթացքը ուղեկցվում է էնդոմետրիալ գեղձերի միկրոաբսցեսների առկայությամբ։ Քրոնիկ էնդոմետիտը պայմանավորված է վարակիչ նյութերով, օտար մարմիններով, պոլիպներով և ֆիբրոդներով: Հիվանդների մեկ երրորդը հիվանդության ակնհայտ պատճառ չունի:

Պաթոլոգիան բնութագրվում է հեշտոցում չորության և այրման բողոքներով, սեռական հարաբերության ժամանակ ցավով, յուղայնության նվազմամբ և կոնքի տարածքում անհարմարավետությամբ:

Մաշկի քարաքոսային հիվանդությունը կարող է նաև արյունահոսության հանգեցնել:

Բարորակ անոթային նորագոյացություններ

Կանանց վերարտադրողական օրգանների անոթային ուռուցքները հազվադեպ են լինում և ներառում են հեմանգիոմաներ, լիմֆանգիոմաներ, անգիոմատոզներ և զարկերակային արատներ: Այս գոյացությունների մեծ մասը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում և պատահաբար հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք մակերեսային են կամ մեծ չափերով, սեռական հարաբերության ժամանակ անոթների մեխանիկական վնասը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:

Ախտորոշում

Սեռական ակտից հետո հեշտոցից արյուն առաջանալու պատճառները պարզաբանելու համար բժիշկն օգտագործում է հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

1. Բժշկական պատմության պարզում` հիվանդի տարիքը, արյունահոսության տևողությունը, հեշտոցի և արգանդի վզիկի հիվանդությունների առկայությունը, քսուքի աննորմալ արդյունքները, սեռական օրգանների վարակները:
2. Ստուգեք արգանդի վզիկը էկտրոպիոնը, էրոզիան, արգանդի վզիկի խոցը կամ պոլիպները բացառելու համար:
3. Գինեկոլոգիական քսուք՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հետագա ախտորոշմամբ, հիմնականում:
4. Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն էնդոմետրիումը գնահատելու համար:
5. Կոլպոսկոպիա, եթե կասկածվում են նախաքաղցկեղային պայմաններ կամ արգանդի վզիկի չարորակ ուռուցք:
6. Խողովակների բիոպսիա կասկածելի էնդոմետրիոզի կամ արգանդի ուռուցքի համար:
7. Կրկնվող արյունահոսությամբ, նորմալ կոլպոսկոպիայի պատկերով և քսուքի լավ արդյունքով, ցուցված է հիստերոսկոպիա՝ արգանդի ներքին շերտի բիոպսիայով։

Բուժում և կանխարգելում

Սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսությունը հիվանդություն չէ, այլ միայն հիվանդության ախտանիշ: Հետեւաբար, այն վերացնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ պաթոլոգիայի պատճառը: Երբեմն դա հնարավոր չէ հայտնաբերել, և որևէ վտանգավոր հիվանդություններ չեն ախտորոշվում։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում միայն կանոնավոր դիտարկումը գինեկոլոգի կողմից։

Եթե ​​հետազոտությունից հետո վահանաձև գեղձի, լյարդի, երիկամների կամ արյան մակարդման համակարգի հետ կապված խնդիրներ հայտնաբերվեն, ապա բժիշկների ջանքերն ուղղված կլինեն այդ հիվանդությունների բուժմանը։

Հետկոիտալ արյունահոսության բուժման պահպանողական և այլ մեթոդներ.

• Եթե ​​այս երեւույթի պատճառը էնդոմետրիումի նախաքաղցկեղն է, ապա նշանակվում են պրոգեստերոնային պատրաստուկներ։ Նրանք դանդաղեցնում են չարորակ բջիջների զարգացումը։
• Եթե ​​հիվանդը ունի պոլիպներ, հեմանգիոմաներ կամ այլ բարորակ ուռուցքներ, դրանք հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։ Օգտագործվում են նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաներ, օրինակ՝ կրիվիրաբուժություն, ռադիոդանակ, լազերային ազդեցություն։
• Եթե ​​արյունահոսության պատճառը վարակն է (արգանդի վզիկ, ոչ սպեցիֆիկ կամ քլամիդիալ, գոնոկոկային վագինիտ), ապա պետք է նշանակվեն հակաբիոտիկներ: Դրանք բանավոր նշանակվում են կուրսով, որից հետո կինը կրկին հոգում է հեշտոցի մաքրության մասին։
• Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերության ժամանակ արյունահոսությունը վտանգավոր չէ, եթե այն տևի միայն կարճ ժամանակով։ Խորհուրդ է տրվում նվազեցնել սեռական ակտիվության ինտենսիվությունը և ելքի մասին հայտնել ձեր մանկաբարձին: Եթե ​​որովայնի ցավ եք զգում, պետք է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ այս վիճակը հաճախ ուղեկցում է վիժման սպառնալիքին։
• Էնդոմետրիոզը կարող է բուժվել հորմոնալ բուժման կամ վիրահատության միջոցով:
• Եթե ​​սեռական հարաբերության հետևանքով առաջացած չափից ավելի արյունահոսություն կա, կարող է անհրաժեշտ լինել արգանդի խոռոչի կուրտաժ, սակայն այս պայմանը շատ հազվադեպ է տեղի ունենում:
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղը ախտորոշելիս անհրաժեշտ է գինեկոլոգ-ուռուցքաբանի կողմից համալիր բուժում։ Կատարվում է օրգանի անդամահատում, մոտակա ավշային հանգույցների հեռացում, քիմիաթերապիա, ճառագայթում։

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալը.

1. Պահպանել լավ սեռական հիգիենա, օգտագործել պահպանակներ կամ շփվել միայն մեկ զուգընկերոջ հետ:
2. Հեշտոցային չորության դեպքում օգտագործեք քսանյութեր:
3. Պարբերաբար բժշկական հետազոտություններ գինեկոլոգի մոտ քսուքներով և բջջաբանական հետազոտություններով:

Հազիվ նկատելի բիծը, որը փոքր-ինչ ներկում է բարձիկը, ներքնազգեստը կամ հետք է թողնում զուգարանի թղթի վրա, շատ կանանց ծանոթ երեւույթ է: Եթե ​​դրանք հայտնվում են դաշտանից առաջ, անհանգստության տեղիք չեն տալիս։ Այնուամենայնիվ, արյունոտ արտահոսքի առկայությունը դաշտանից շատ առաջ պետք է զգուշացնի կնոջը: Խուճապի մատնվելու կարիք չկա, բայց դուք դեռ պետք է նշանակեք գինեկոլոգի այցելություն։

Ե՞րբ է հայտնաբերումն անվտանգ:

Յուրաքանչյուր կին արտադրում է փոքր քանակությամբ հեշտոցային լորձ: Այն սպիտակավուն է, ամպամած, առանց սուր և տհաճ հոտի, կամ ընդհանրապես չունի գույն։

Արտահոսքը օգնում է մաքրել սեռական տրակտը և դժվարացնում է վարակների մուտքն ու զարգացումը:

Հեշտոցային սեկրեցների արտադրությունն ավելանում է դաշտանի սկսվելուց անմիջապես առաջ։ Երբ օրգանիզմն առողջ է, արտահոսքը մնում է սպիտակավուն և չի պարունակում լրացուցիչ կեղտեր։

Հեշտոցային սեկրեցիայում արյան հայտնվելը միշտ չէ, որ ազդարարում է սեռական օրգանների անսարքության մասին: Յուրաքանչյուր երրորդ կին ծանոթ է նման արտանետմանը կանոնավոր դաշտանների միջև:

Շատ մասնագետների կարծիքով, եթե դրանք անչափահաս են, ապա չեն վկայում հիվանդության մասին: Հեշտոցային սեկրեցներում արյան կեղտերի առկայությունը կապված է կանանց մարմնում տեղի ունեցող հետևյալ երևույթների հետ.

• հորմոնալ տատանումներ;
• օվուլյացիայի սկիզբը.

Արտահոսքի մեջ արյունոտ կեղտերը կարող են հայտնվել, երբ դաշտանի ավարտից մի քանի օր է անցել կամ դրանց սկսվելուց մեկ-երկու շաբաթ առաջ:

• փոքր ընդհանուր ծավալ (խայտաբղետ);
• կարճ տևողությունը `ոչ ավելի, քան երեք օր;
• վարդագույն, կարմիր կամ շագանակագույն երանգի լորձաթաղանթային կառուցվածք;
• կարիք չկա օգտագործել լրացուցիչ կանացի հիգիենայի միջոցներ (բացառությամբ վարտիքի երեսպատման):

Երբ դա տեղի է ունենում կնոջ հետ, հետազոտությունը չի բացահայտում լուրջ հիվանդություններ, որոնք դրսևորվում են արյունահոսությամբ։

Արյունոտ կեղտերով արտանետումների ֆիզիոլոգիական և այլ պատճառներ

Արյունոտ արտահոսքը բացատրող բնական պատճառները հետևյալն են.

• Բերանի հակաբեղմնավորիչների ընդունում: Երբ արտահոսքը մեկ ամսվա ընթացքում չի անհետանում, դեղերը պետք է փոխարինվեն:
• Հակաբեղմնավորման համար ներարգանդային սարքի օգտագործումը. Արյունոտ արտահոսքը ցույց է տալիս, որ վարակը մտել է հեշտոց և բորբոքային գործընթաց է զարգանում։
• Սեռական հարաբերություն. Սեքսի ժամանակ կարող եք վնասել հեշտոցի լորձաթաղանթը և ստանալ միկրոտրավմա։ Դա տեղի է ունենում, եթե քսանյութը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ:
• Հղիության աննշան շրջանը. Դրա սկզբից հետո առաջին օրերին թեստը դեռ չի արձանագրում բեղմնավորման փաստը։ Արգանդը դեռ այնքան չի մեծացել, որ նկատելի լինի։ Նույնիսկ ուլտրաձայնը չի տարբերի բեղմնավորված ձվաբջիջը: Բայց բծերի տեսքը կարող է ցույց տալ, որ կինը հղի է: Սովորաբար մի քիչ արյուն կա՝ մի քանի կաթիլ։

Արյունոտ արտահոսքի այլ պատճառներ.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հետևանքով առաջացած հեշտոցում բորբոքային պրոցեսներ, հիվանդություններ, որոնք փոխանցվում են միայն անմիջականորեն սեռական հարաբերության ժամանակ:
• Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան էական հորմոնների սինթեզի նվազում է։
• Մշտական ​​հուզական ցնցումներ և սթրես:

Վերջին գործոնի ազդեցությունը սեռական օրգանների առողջության վրա համեմատաբար վերջերս է հայտնաբերվել։

Արյունահոսություն առաջացնող պաթոլոգիաները

Արյունոտ արտահոսքը կարող է ուղեկցվել տհաճ ախտանիշներով.

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• հեշտոցում այրվող սենսացիա և քոր (այն չափազանց չոր է);
• ջերմաստիճանի պարբերական բարձրացում;
• ցավոտ սենսացիաներ սեռական ակտի ավարտից հետո (սեքսով զբաղվելը առաջացնում է արյունահոսության ավելացում);
• կոնքի ցավը.

Նման նշանները պետք է նախազգուշացնեն ձեզ, քանի որ դրանք առավել հաճախ հայտնվում են մարմնում պաթոլոգիաների զարգացման ժամանակ:

Գինեկոլոգիական հիվանդությունների շարքում, որոնք կարող են առաջացնել արյան կեղտերով արտանետումներ միջդաշտանային շրջանում, հարկ է նշել.

Ի. Արգանդի էնդոմետրիումի պաթոլոգիա. Այն արտահայտվում է հիվանդություններով, այդ թվում՝

• Էնդոմետիտ. Սա արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես է։ Այն առաջանում է ոչ շարժուն գրամ դրական բակտերիաներից (ստաֆիլոկոկներ, գոնոկոկներ կամ streptococci), Escherichia coli: Հաճախ հիվանդությունը գործում է որպես բարդություն աբորտից, արգանդի խոռոչի կուրտաժից կամ կեսարյան հատումից հետո: Շատ կանայք տառապում են էնդոմետրիտից:
• Էնդոմետրիումի պոլիպը հիպերպլազիայի անհատական ​​դրսեւորումներից է։ Արգանդի ներսում առաջանում է աճ: Միանգամից կարող է լինել մի քանի աճ: Պոլիպների ձևավորումը տեղի է ունենում էնդոմետրիումի բջիջների ավելորդ տարածման պատճառով:
• Էնդոմետրիոզը արգանդի լորձաթաղանթից այն կողմ էնդոմետրիումին նման հյուսվածքների աճն է: Այն զարգանում է այնտեղ, որտեղ սովորաբար չպետք է գոյություն ունենար: Էնդոմետրիոզի մի տեսակ ադենոմիոզ է, հիվանդություն, որը հաճախ անպտղության պատճառ է դառնում:

Ամենից հաճախ էնդոմետրիումի պաթոլոգիաները հայտնվում են կանանց մոտ 25-ից հետո: Դրա զարգացման մի քանի պատճառ կա.

• իմունային համակարգի գործունեության հետ կապված խնդիրներ;
• հորմոնալ դեղեր ընդունելը;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն.

II. Արգանդի նորագոյացություններ.

• Միոման բարորակ ուռուցք է, որը ձևավորվում է մկանային հյուսվածքից:
• Ֆիբրոմիոմա - այն ձևավորվում է մկանային և շարակցական հյուսվածքից:

Հիվանդությունները կարող են զարգանալ հետևյալի պատճառով.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն (հորաքույրս, տատիկս կամ մայրս ֆիբրոդներ ունեին);
• դաշտանային ցիկլի հետ կապված խնդիրներ;
• անպտղություն և կրկնվող ինքնաբուխ աբորտ;
• գիրություն և շաքարային դիաբետ - նյութափոխանակության խանգարումներ;
• բազմաթիվ աբորտներ;
• հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ.

Ուռուցքը դանդաղ է աճում և չի վերածվում քաղցկեղի: Հետեւաբար, այն միշտ չէ, որ հանվում է: Վիրահատությունն անհրաժեշտ է միայն ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայության դեպքում կամ եթե ֆիբրոդը հասել է իր առավելագույն չափի։

Բացի բարորակ ուռուցքներից, կան նաև չարորակներ։ Եթե ​​դուք ունեք միոմա և, հետևաբար, ուռուցքների զարգացման հակում, չպետք է բաց թողնեք գինեկոլոգի այցելությունները:

III. Արգանդի վզիկի պաթոլոգիաները.

Էրոզիա (կեղծ-էրոզիա, էկտոպիա) - մեմբրանի մի հատվածի ոչնչացում և վերքի կամ կարմիր բծի ձևավորում: Արյան կաթիլներով արտանետումը տեղի է ունենում սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո: Նման պաթոլոգիան պետք է մշտապես վերահսկվի:

Փոքր արյունոտ արտահոսք կարող է առաջանալ հետևյալից հետո.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն իրականացվել է հեշտոցային զոնդի միջոցով;
• թերապևտիկ մանիպուլյացիաներ (բիոպսիա, արգանդի վզիկի այրում);
• սովորական հետազոտություն գինեկոլոգիական աթոռի վրա.

Կանխարգելում և թերապիա

Արյունահոսությունը կանխելու հիմքը հիգիենայի պահպանումն է և սեռական հարաբերություններում խտրական լինելը։ Պարզապես յուրաքանչյուր կին պարտավոր է տարին երկու անգամ գինեկոլոգի մոտ հետազոտություն անցնել։

Որոշ դեպքերում նա պետք է անպայման այցելի բժշկի։ Խոսքը վերաբերում է.

• դաշտանի անընդհատ հետաձգում;
• ցավոտ և չափազանց երկար դաշտան;
• ծանր կամ, ընդհակառակը, սակավ ժամանակաշրջաններ:

Բժիշկ այցելելու լավ պատճառ է նաև հեշտոցային սեկրեցներում արյան առկայությունը միջդաշտանային շրջանում։

Եթե ​​նման արտանետում է հայտնվում, դուք պետք է հետևեք պարզ առաջարկություններին.

• սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը կամ ընդհանրապես խուսափել դրանից;
• ավելի շատ հանգստանալ;
• քայլել;
• փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և աշխատել էմոցիոնալ կայունության բարձրացման վրա:

Գինեկոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ կպարզվի արյունահոսության պատճառը: Անշուշտ, ախտորոշումը հաստատելու համար ձեզ հարկավոր է.

• անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• արյուն հանձնեք վերլուծության համար.

Եթե ​​հայտնաբերվում է պոլիպ կամ ֆիբրոդ, դուք նույնպես պետք է անցնեք.

• Հիստերոսկոպիան թերապևտիկ և ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս հետազոտել արգանդը և հավելումները հատուկ գերճշգրիտ օպտիկական գործիքով՝ հիստերոսկոպով:
• Էնդոմետրիումի քերծվածքի հյուսվածաբանական հետազոտություն. հյուսվածքի փոքր շերտը վերցվում է փոքրիկ կյուրետի (հատուկ գինեկոլոգիական գործիքի) միջոցով և տեղափոխվում լաբորատորիա:

Շատ դեպքերում նշանակվում է պահպանողական թերապիա: Մասնավորապես, էնդոմետրիումի պաթոլոգիաները բուժվում են հորմոնալ դեղամիջոցներով և միջմկանային ներարկումներով:

Երբ արտահոսքն ուղեկցվում է ցավով, պետք է ընդունել սպազմոլիտիկ դեղամիջոցներ։

Էնդոմետրիումի պոլիպը հեռացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Չի բացառվում վիրահատությունը, երբ կինն ունի մեծ միոմա։ Կան արգանդի և հավելումների մասնահատման դեպքեր։ Վիրահատությունից հետո կատարվում է կնոջ մարմնից հեռացված նյութի պարտադիր հյուսվածաբանություն։ Դա պետք է արվի, որպեսզի բաց չթողնենք քաղցկեղի զարգացումը։

Վաղ ախտորոշումը կօգնի արդյունավետ բուժել և արագ վերացնել դաշտանային ցիկլի կեսին ի հայտ եկող բծերի պատճառը: Եթե ​​այս երեւույթի աղբյուրները վտանգավոր չեն, եւ կինը որեւէ անհանգստություն չի զգում, ապա բուժման կարիք չի լինի։

Կանանց սեռական տրակտից կարմիր արտահոսքը նորմալ է միայն դաշտանի ժամանակ:

Այլ դեպքերում, որպես կանոն, մենք խոսում ենք ինչ-որ պաթոլոգիայի մասին (բացառությամբ վարդագույն-կարմիր սակավ արտանետումների, որոնք հայտնվում են որոշ կանանց մոտ օվուլյացիայի պահին): Հետեւաբար, այս ախտանիշի հայտնվելը պետք է ազդանշան ծառայի գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու համար:

Կանանց մոտ կարմիր արտանետումների պատճառները

Կնոջ կարմիր արտանետումների ամենահավանական պատճառները կախված են նրա տարիքից: Վիճակագրության համաձայն՝ երիտասարդ աղջիկների մոտ (12-15 տարեկան) նրանց արտաքին տեսքն առավել հաճախ պայմանավորված է ֆունկցիոնալ հորմոնալ խանգարումներով։

Ժամանակի ընթացքում դրանք հանգեցնում են դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության: Հազվագյուտ դեպքերում երիտասարդ տարիքում խայտաբղետության պատճառ կարող են լինել ձվարանների ուռուցքները, որոնք ունեն հորմոնալ ակտիվություն։

Դաշտանային ցիկլի խախտումներով երիտասարդ աղջիկների համար խորհուրդ է տրվում ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Վերարտադրողական տարիքում ընդլայնվում է այն պայմանների ցանկը, երբ հայտնվում են կարմիր արտանետումներ (բայց ոչ դաշտան):

Նմանատիպ ախտանիշը կարող է ցույց տալ մի շարք հիվանդություններ.

• Արգանդի միոմա, հատկապես դրա ենթամեկուսային ձևերը, որոնք խանգարում են միոմետրիումի կծկման գործընթացին.
• Արգանդի վզիկի էրոզիա (դա կարող է առաջանալ վնասվածքի, վարակի և հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով);
• (ներքին շերտի տեղական աճեր);
• Ձվարանների կիստա, ուղեկցվում է հորմոնների ձևավորմամբ, որոնք խթանում են էնդոմետրիումի աճը;
• Էնդոմետրիոզը, որը բնութագրվում է մարմնում վնասվածքների առկայությամբ, որոնք ենթարկվում են ցիկլային փոփոխությունների, ինչպես արգանդը, ինչը հանգեցնում է դրանցից արյան արտազատմանը:

Եթե ​​45 տարեկանից բարձր կանանց մոտ կարմիր արտանետում է հայտնվում, դա կարող է լինել արգանդի կամ նրա արգանդի վզիկի չարորակ ուռուցքի առաջին նշանը։

Միայն նորագոյացությունները բացառելուց հետո կարող են արյունահոսության պատճառ համարվել պոլիպները և արգանդի ֆիբրոդները: Հակառակ մոտեցումը ճիշտ չէ, քանի որ կարող է հանգեցնել ախտորոշման սխալների, երբ կյանքին վտանգ սպառնացող լուրջ հիվանդությունները բաց են թողնում:

Նմանատիպ սկզբունքով են գործում դաշտանը դադարեցրած կանայք (դաշտանադադարի տարիք):

Ի՞նչ է նշանակում նրանց կարմիր արտահոսքը:

Այս տարիքային խմբում քաղցկեղով հիվանդանալու ռիսկն էլ ավելի մեծ է։ Հետևաբար, արգանդի և նրա արգանդի վզիկի քաղցկեղը համարվում է առաջնային պատճառը։

Երկրորդ տեղը զբաղեցնում է զարկերակային հիպերտոնիան, որի դեպքում ախտահարվում են անոթները, իսկ ճնշման հերթական աճի ֆոնին դրանք պատռվում են։ Սա հանգեցնում է արյունահոսության դաշտանադադարի ժամանակ գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում:

Շատ հաճախ կանայք հարց են տալիս. «Ինչու՞ են կարմիր արտանետումները դաշտանից հետո շարունակվում կամ նորից հայտնվում»: Սա նրանց անհանգստություն է պատճառում, ներառյալ. և ինտիմ ոլորտում:

Արյան երկարատև կորստի տանող հիմնական պատճառները բազմազան են. Դրանք կարող են լինել.

• (Աշերմանի համախտանիշ, որը զարգանում է արգանդի կուրտաժից հետո);
• Արգանդի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքային պրոցես (առավել հաճախ դա միզասեռական վարակի հետևանք է և դրսևորվում է կարմիր և սպիտակ արտանետումներով՝ դրանում լեյկոցիտների խառնուրդի պատճառով);
• Էնդոսերվիկոզ (սա արգանդի վզիկի էրոզիայի երկրորդ անունն է);
• Պոլիկիստական ​​ձվարաններ, որոնք բնութագրվում են տեստոստերոնի արտադրությամբ;
• Հիպոթիրեոզ – վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազումը ուղեկցվում է դեղին մարմնի կայունությամբ (երկարատև գոյությամբ):

Հղիության ընթացքում կարմիր արտանետումները շատ դեպքերում վկայում են հղիության բարդ ընթացքի մասին, որը կարող է վտանգ ներկայացնել ներարգանդային պտղի համար։

Նորմայի տարբերակն այսպես կոչված «իմպլանտացիոն արյունահոսության» ի հայտ գալն է։ Սա էնդոմետրիում ձվի իմպլանտացիայի պահին ՄԱՐԳԱԼԻՉ արյունոտ արտահոսքի առկայությունն է:

Այս պայմանը ոչ բոլոր հղիների մոտ է նկատվում։ Հաճախ, երբ նման ախտանիշ է հայտնվում, կինը նույնիսկ չգիտի, որ «հետաքրքիր» դիրքում է։ Ուստի նման գանգատներով երիտասարդ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հղիության թեստ հանձնել։

Հղիության վաղ շրջանում կարմիր արտանետումը կարող է ցույց տալ մի շարք բարդություններ.

• ընդհատման սպառնալիք (վիժում);
• Պլասենցիայի հյուսվածքի ցածր տեղակայում (արգանդի վզիկի տարածքում);
• Արգանդի վզիկի էրոզիա (այս դեպքում պտղի համար ռիսկը նվազագույն է):

Հղիության երկրորդ կեսում արյունոտ արտահոսքը վկայում է.

• Արգանդի վզիկի փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի դեպքում.
• նորմալ տեղակայված պլասենցայի հյուսվածքի անջատում;
• Ներկայացնող (ցածրադիր) պլասենցայի անջատում:

Բացի այս պատճառներից, հղի կնոջ ներքնազգեստի վրա նկատվող վառ կարմիր արտանետումները կարող են լինել թութքի կամ միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսի հետևանք (ուրետրիտ, վագինիտ):

Դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնելու համար գինեկոլոգը կատարում է հեշտոցային հետազոտություն և մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ.

• հեշտոցային սեկրեցիայի մանրադիտակ;
• Ընդհանուր կլինիկական մեզի վերլուծություն;
  Արյան ընդհանուր կլինիկական թեստ՝ հեմոգլոբինի մակարդակը որոշելու համար (ցածր արժեքը ցույց է տալիս արյան արտանետումների քրոնիկ, պարբերական բնույթ);
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ գնահատելով պարանոցի երկարությունը և դրա տրամագիծը։

Կախված հաստատված ախտորոշումից՝ իրականացվում է հետագա բուժում։

Եթե ​​ընդհատման վտանգ կա, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արգանդի տոնուսը և շտկում հորմոնալ անհավասարակշռությունը։ Պլասենցայի հյուսվածքի անջատումը պահանջում է հեմոստատիկ և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների նշանակում:

Հղիության ընթացքում պարբերաբար արյունահոսող էրոզիան չի բուժվում: Դրա բուժումը պետք է սկսել ծնվելուց 1,5 ամիս հետո, երբ արգանդի վզիկը վերադառնում է իր բնականոն վիճակին ինվոլյուցիոն պրոցեսներից հետո։

Սովորաբար կատարվում է կա՛մ կրիոդեստրուկցիա (ցածր ջերմաստիճանի ազդեցություն), կա՛մ էլեկտրական հոսանքով կոագուլյացիա։ Հղի կանանց մոտ այս ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա: