Ինչու՞ է մարդու զարկերակն ընկնում։ Ինչու է զարկերակը ցածր արյան նորմալ ճնշման դեպքում, ինչ անել:

Զարկերակը անոթային պատերի շոշափելի թրթռանք է, որն առաջանում է սրտի մկանների կծկման և արյան որոշակի ծավալի անցման հետևանքով։ Նորմը զարկերակային արագությունն է, որը տատանվում է րոպեում վաթսունից մինչև ութսուն զարկ: Այս դեպքում ավելի լավ է պարամետրը չափել առավոտյան՝ արթնանալուց անմիջապես հետո։ Ցուցանիշի արժեքները կախված են մի շարք պատճառներից, այդ թվում՝ մարդու տարիքից: Այսպիսով, թիվը 140 է, մինչդեռ տարեցների մոտ այն իջնում ​​է մինչև 60-65: Զարկերակն արագանում է ֆիզիկական ակտիվության, հուզական ապրումների, վախի, արյան ճնշման բարձրացման և որոշ հիվանդությունների ժամանակ:

Ընդհանրապես ընդունված է, որ առողջ մարդը միշտ թույլ զարկերակ ունի, և որքան ցածր է ցուցանիշը, այնքան լավ։ Սկզբունքորեն, այս հայտարարության մեջ որոշակի ճշմարտություն կա, բայց պարզապես պետք է հաշվի առնել, որ դա ճիշտ է միայն այն դեպքում, եթե ցուցանիշը չի անցնում նորմայից: Այսպիսով, իհարկե, մարմնի համար ավելի հեշտ է, երբ զարկերակային հաճախականությունը վաթսուն է, քան ութսուն, բայց այն արժեքները, որոնք չեն հասնում ստորին սահմանին, ամենից հաճախ ցույց են տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը:

Բրադիկարդիան, որի դեպքում և՛ զարկերակը, և՛ սրտի հաճախությունը (HR) չափազանց ցածր են, լինում է մի քանի տեսակի.

• Բացարձակ- Սրտի հաճախությունը չի փոխվում՝ կախված արտաքին պայմաններից, իսկ զարկերակի հաճախականությունը անընդհատ ցածր է։
• Հարաբերական- Սրտի հաճախականությունը բավարար չափով չի աճում ֆիզիկական ակտիվության կամ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակ: Այս վիճակը բնորոշ է պրոֆեսիոնալ մարզիկներին և առաջանում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով և այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են մենինգիտը, տիֆը և այլն:
• Չափավոր- նկատվում է շնչառական առիթմիայով տառապող երեխաների մոտ՝ զարկերակային ցածր հաճախականությամբ, որը հայտնաբերվում է քնի կամ խորը, չափված շնչառության ժամանակ:
• Extracardiac vagal- բնորոշ է նյարդաբանական խանգարումներին, երիկամների հիվանդություններին, այլ ներքին օրգանների հիվանդություններին, բայց ոչ կարդիոպաթոլոգիաներին:

Ինչու է ձեր սրտի ռիթմը նվազում:

Բրադիկարդիայի պատճառները կարող են լինել ֆիզիոլոգիական, երբ զարկերակային արագության դանդաղումը մարմնի բնական ռեակցիան է արտաքին պայմանների փոփոխությանը և կարճ ժամանակում վերադառնում է նորմալ: Այս գործոնները ներառում են.

• Հիպոթերմիա - եթե մարդը երկար ժամանակ սառը ջրում է կամ սառչում է ցրտից:
• Սթրեսային իրավիճակներ.
• Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում.
• Վատ սնուցում - սննդի անբավարար քանակի մշտական ​​սպառմամբ, վատ սննդակարգով, սննդային միացությունների պակասով:
• Նշված դեղորայքի ռեժիմին չհամապատասխանելը (հատկապես հակաջերմային դեղերի չափից մեծ դոզայի դեպքում), β-բլոկլերների երկարատև օգտագործումը:
• Հիպոքսիա, որն առաջանում է ցածր ֆիզիկական ակտիվության և մաքուր օդի անբավարար ազդեցության հետևանքով:
• Ալկոհոլային խմիչքների և թմրամիջոցների օգտագործումը.

Դա կարող է պայմանավորված լինել ինչպես ֆիզիոլոգիական պատճառներով, այնպես էլ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմամբ։ Այս դեպքում ցուցանիշի փոփոխությունները առանձին հիվանդություն չեն, այլ հիմքում ընկած խանգարման ախտանիշ, և այն կարող է կարգավորվել միայն պատճառը վերացնելուց հետո:

Պաթոլոգիական բրադիկարդիան նման խանգարումների ախտանիշներից մեկն է.

• Սրտի պաթոլոգիաներ - իշեմիա, միոկարդիտ, կարդիոսկլերոզ, հետինֆարկտային վիճակ, կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարում:
• Նյարդային համակարգի հիվանդություններ.
• Էնդոկրին խանգարումներ.
• Դաժան թունավորում.
• Վարակիչ և բորբոքային խանգարումներ.
• Դաժան ցավային սինդրոմ.
• Կրծքավանդակի և պարանոցի հատվածում տրավմատիկ վնասվածքներ.
• Հիպոթենզիա.
• Պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի չափազանց մեծ խթանում.
• Զանգվածային արյունահոսություն.
• Սրտի տարիքային խանգարումներ.

Ինչպե՞ս է դրսևորվում խախտումը.

Հազվագյուտ զարկերակը ցույց է տալիս սրտի մկանների ոչ պատշաճ աշխատանքը, նորմալ ռիթմի խախտումը և սինուսային հանգույցում իմպուլսների անցկացման խանգարումները: Արդյունքում նվազում է արյան հոսքի ինտենսիվությունը, ներքին օրգաններն ու հյուսվածքները ստանում են անբավարար քանակությամբ թթվածին և սննդային միացություններ, ինչը հանգեցնում է հիպոքսիայի և մի շարք հիվանդությունների զարգացման։

Բացարձակ բրադիկարդիայի դեպքում մարդը չի զգում ցավոտ ախտանիշներ և կարող է նույնիսկ երկար տարիներ չկասկածել նման խանգարման առկայության մասին: Խանգարման այլ տեսակներ տարբերվում են հետևյալ դրսևորումներով.

• Հաճախակի ուժեղ գլխացավ և գլխապտույտ:
• Ուշագնաց վիճակ.
• Սրտխառնոց, փսխման հարձակումներ.
• Բարձր հոգնածություն, թուլություն:
• Արյան ճնշման նվազում:
• Առիթմիկ շոկ.
• Շնչառության դժվարություն, շնչառության պակաս:
• Կարճաժամկետ հիշողության նվազում, կենտրոնանալու անկարողություն, բացակայություն:

Ինչպե՞ս բուժել խանգարումը:

Հիմա եկեք պարզենք, թե ինչ անել, եթե ձեր սրտի զարկերը ցածր են: Նախ, պետք է նկատի ունենալ, որ բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ մարդը ցավ է զգում կամ բրադիկարդիան պայմանավորված է ինչ-որ հիվանդության պատճառով:

Եթե ​​արյան թույլ պուլսացիան պայմանավորված է արտաքին բացասական գործոնների ազդեցությամբ, ապա դրանք պետք է վերացնել։ Ծանր դեպքերում բժիշկը հաշվի է առնում հիմքում ընկած հիվանդության առանձնահատկությունները և օգտագործում է հետևյալ դեղամիջոցները.

• Իզադրին.
• Ատրոպին.
• Իզոպրոտերենոլ.
• Ալուպենտ.

Իզադրին կամ Ատրոպին ընդունելու հակացուցումների դեպքում հիվանդին նշանակվում է Էֆեդրին հիդրոքլորիդի կամ Իպրատրոպիում բրոմիդի դեղահատ ձև:

Այն իրականացվում է միայն սրտում իմպուլսների անցկացման խախտում ախտորոշելու դեպքում։ Եթե ​​պարամետրը նվազում է այլ խանգարումների հետեւանքով, ապա բուժումն ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը, որից հետո ժամանակի ընթացքում զարկերակային արագությունը վերադառնում է նորմալ:

Եթե ​​բրադիկարդիայի ծանր ձևի պատճառը սրտի հաղորդունակության խախտումն է, հիվանդը շտապ ընդունվում է կլինիկա, որտեղ անհրաժեշտ բուժում է իրականացվում՝ ուղղված սրտի գործունեության վերականգնմանը: Եթե ​​դեղորայքային թերապիան անարդյունավետ է, ապա օգտագործվում է սրտի էլեկտրական խթանում, որի դեպքում սարքը փոխպատվաստվում է հիվանդի մաշկի տակ՝ սրտի բաբախյունը նորմալացնելու համար:

Եթե ​​ցավոտ ախտանիշները մեղմ են, ապա արդյունավետ են ժենշենի, գուարանայի, էլեյթերոկոկի, բելադոննայի վրա հիմնված պատրաստուկների թուրմերը։ Բացի այդ, կոֆեին պարունակող էներգետիկ ըմպելիքները, թունդ սուրճը կամ թեյը նորմալացնում են վիճակը։ Խորհուրդ է տրվում նաև կրծքավանդակի հատվածին մանանեխի ծեփ քսել կամ տասնհինգ րոպե տաք ոտքով լոգանք ընդունել։

Ժողովրդական միջոցներ

Դանդաղ զարկերակը նորմալացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ ավանդական դեղամիջոցները.

• Հարյուր հիսուն միլիլիտր քնջութի յուղին ավելացրեք կես կիլոգրամ մանրացված ընկույզ, երկու հարյուր հիսուն գրամ շաքարավազ, մանր կտրատած չորս կիտրոններ և մեկ լիտր եռման ջուր։ Առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան ուտելուց առաջ մեկ ճաշի գդալ:
• Հավասար չափաբաժիններով բողկի հյութն ու մեղրը խառնեք, ընդունեք մեկ թեյի գդալ օրը երեք անգամ։
• Վաթսուն գրամ սոճու չոր ճյուղերը լցնել երեք հարյուր միլիլիտր օղիով և թողնել տասը օր։ Ուտելուց երեսուն րոպե առաջ վերցրեք արտադրանքի քսան կաթիլ:
• Մասուրի թուրմ - տասը հատապտուղ եփել կես լիտր ջրի մեջ տասնհինգ րոպե։ Զովացրեք զանգվածը, հատապտուղներն անցկացրեք մաղով և ավելացրեք երեք թեյի գդալ մեղր։ Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ խմել կես բաժակ թուրմից։
• Քառասուն կաթիլ մորթի հյութը նոսրացրեք մեկ ճաշի գդալ ջրի մեջ:

Նորմալ ճնշմամբ ցածր զարկերակը տեղի է ունենում լիովին առողջ մարդկանց մոտ, սակայն դա կարող է լինել նաև պաթոլոգիայի նշան։

Այս դեպքում խոսքը բրադիկարդիայի մասին է, որը ախտորոշվում է, երբ սրտի մկանների կծկումների հաճախականությունը նվազում է մինչև րոպեում 55–59 զարկը չգերազանցող թվեր։ Այնուամենայնիվ, կան մարդիկ, որոնց համար սրտի հաճախությունը (HR) նույնիսկ 45-50 զարկ/րոպե նորմալ է, ուստի միայն մասնագետը կարող է դատել, թե կոնկրետ դեպքում սրտի զարկերի նվազումը բրադիկարդիա է:

Հազվագյուտ զարկերակի առաջացման մեխանիզմը

Սովորաբար սրտամկանը (սրտի մկանային շերտը) ունի, ի թիվս այլոց, այնպիսի կարևոր հատկանիշներ, ինչպիսիք են գրգռվածությունը, կծկվողությունը և ավտոմատությունը:

Ավտոմատիզմը սրտամկանի հաստության որոշակի անատոմիական կառույցների ինքնուրույն (առանց կենտրոնական նյարդային համակարգի մասնակցության) նյարդային ազդակ ձևավորելու ունակությունն է։

Փոքր զարկերակը բավականին հաճախ նկատվում է էնդոկրին պաթոլոգիաներում՝ մակերիկամների հիվանդություններ (ֆունկցիոնալ ակտիվության նվազում) և հիպոթիրեոզ։

Գրգռվածությունը ապահովում է նյարդային ազդակների տարածման հնարավորությունը առաջին կարգի սրտի ռիթմավարից (սինուսային հանգույց, որտեղից այն սկիզբ է առնում) սրտի բոլոր մասերում` իրենց հետևողական միատեսակ գրգռմամբ:

Կծկվողությունը սրտի խցիկների՝ մուտքային նյարդային ազդակների ազդեցության տակ որոշակի ալգորիթմի համաձայն ռիթմիկ աշխատելու ունակությունն է։

Այս գործոնների համակցության շնորհիվ սիրտը կծկվում է որոշակի հաճախականությամբ և ուժով։

Սրտի մկանային բջիջները կծկելու ազդանշանը ձևավորվում է աջ ատրիումում գտնվող սինուսային հանգույցում։ Այնտեղից իմպուլսները հասնում են ավելի ցածր կարգի հանգույցներին և ի վերջո տարածվում են հատուկ նյարդային մանրաթելերի միջոցով փորոքների հյուսվածքներով։

Սովորաբար, նյարդային ազդակները ստեղծվում են հաճախականությամբ, որն ապահովում է 60-80 սրտի զարկ մեկ րոպեի ընթացքում: Այս դեպքում տեղի է ունենում ձախ և աջ նախասրտերի, փորոքների համակարգված կծկում և դրանց հետագա թուլացում. համակարգված գործողությունների այս շղթան կոչվում է սրտի ցիկլ:

Որոշ դեպքերում սրտի հյուսվածքներում նկատվում է իմպուլսների ձևավորման և տարածման խախտում.

• սրտի ռիթմավարի և դրա հիմքում ընկած հանգույցների վնասը.
• սինուսային հանգույցի ֆունկցիոնալ ակտիվության նվազում;
• սրտի ռիթմավարից ազդանշանի տարածման խախտում հաղորդման համակարգի ոտքերի և մանրաթելերի երկայնքով:

Երբ ձեր սրտի ռիթմը դանդաղում է, ձեր զարկերակը կարող է մնալ կանոնավոր կամ անկանոն: Այս վիճակը կոչվում է բրադիկարդիա (ռիթմիկ զարկերակ) կամ բրադիառիթմիա (առիթմիկ զարկերակ):

Ինչն է առաջացնում թույլ զարկերակ նորմալ արյան ճնշման դեպքում:

Առողջ մարդկանց մոտ բրադիկարդիան (ֆիզիոլոգիական) զարգանում է հետևյալ իրավիճակներում.

• ցածր ջերմաստիճանի երկարատև ազդեցություն (հիպոթերմիա);
• լավ ֆիզիկական պատրաստվածություն (մարզիկների բրադիկարդիա);
• ծերություն;
• անհատական ​​հատկանիշներ (ժառանգական սահմանադրական բրադիկարդիա);
• սրտի ռիթմի ռեֆլեքսային նվազում՝ ի պատասխան հետաքրքրված տարածքների գրգռման։

Կան մարդիկ, որոնց համար նույնիսկ 45-50 զարկ/րոպե զարկերի հաճախականությունը (HR) նորմալ է, ուստի միայն մասնագետը կարող է դատել, թե կոնկրետ դեպքում սրտի զարկերի նվազումը բրադիկարդիա է:

Սրտի հաճախության պաթոլոգիական նվազումը, որը ծառայում է որպես հիվանդության դրսևորում, կարող է զարգանալ ինչպես սրտանոթային խնդիրների, այնպես էլ տարբեր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների պատճառով։

Արյան նորմալ ճնշմամբ ցածր զարկերակի սրտային (օրգանական) պատճառները.

• հիվանդ սինուսի համախտանիշ;
• նախորդ սրտի կաթված (սրտի մկանների սկլերոտիկ փոփոխություններ);
• կարդիոմիոցիտների նյութափոխանակության վնաս;
• կարդիոմիոդիստրոֆիա;
• միոկարդիտ;
• սրտի կառուցվածքների զարգացման բնածին արատներ (թերություններ):

Փոքր զարկերակը բավականին հաճախ նկատվում է էնդոկրին պաթոլոգիաներում՝ մակերիկամների հիվանդություններ (ֆունկցիոնալ ակտիվության նվազում) և հիպոթիրեոզ։

Բրադիկարդիա հաճախ գրանցվում է նաև թունավորումով հիվանդների մոտ: Այս դեպքում սրտի բաբախյունի նվազումը կարող է ուղեկցվել ինչպես թունավորմամբ կամ քիմիական նյութերով, այնպես էլ էնդոգեն թունավորմամբ, օրինակ՝ երիկամային կամ լյարդի անբավարարության, զգալի հիպերկալցեմիայի կամ հիպերկալեմիայի ֆոնի վրա։

Որոշ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել սրտի հաճախության նվազմանը.

• հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ;
• կենտրոնական գործող դեղամիջոցներ;
• բետա արգելափակումներ;
• ոչ դիհիդրոպիրիդին կալցիումի ալիքների արգելափակումներ;
• սրտային գլիկոզիդներ;
• օփիատներ.

Արյան նորմալ ճնշմամբ ցածր սրտի հաճախության նեյրոգեն պատճառները.

• նևրոզներ;
• սոմատոֆորմ ինքնավար դիսֆունկցիա;
• հիպերտոնիկ-ուղեղային հեղուկի համախտանիշ;
• արյունազեղումներ ուղեղի arachnoid մեմբրանի տակ;
• ներքին ականջի բորբոքում.

Բացի այդ, բրադիկարդիա կարող է առաջանալ պեպտիկ խոցով, խոլելիտիասով կամ միզաքարով, սուր գլոմերուլոնեֆրիտով կամ կերակրափողի դիֆրագմատիկ բացվածքի սահող ճողվածքով, միջաստինի զանգվածային ուռուցքներով կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով տառապող մարդու մոտ: Սրտի հաճախությունը նվազում է նաև սուր վարակիչ պրոցեսներից հետո վերականգնման շրջանում։

Երբ ձեր սրտի ռիթմը դանդաղում է, ձեր զարկերակը կարող է մնալ կանոնավոր կամ անկանոն: Այս վիճակը կոչվում է բրադիկարդիա (ռիթմիկ զարկերակ) կամ բրադիառիթմիա (առիթմիկ զարկերակ):

Ինչպե՞ս է սրտի ցածր հաճախականությունը դրսևորվում նորմալ պայմաններում արյան նորմալ ճնշման դեպքում:

Սրտանոթային կամ այլ օրգանների քրոնիկական հիվանդություններով տառապող շատ հիվանդներ մտահոգված են, թե ինչպես բաց չթողնել բրադիկարդիայի զարգացումը։

Դուք կարող եք կասկածել սրտի ռիթմի նվազմանը նորմալ զարկերակային ճնշման ֆոնի վրա, եթե պարբերաբար ունենում եք հետևյալ ախտանիշները.

• հանկարծակի գլխապտույտի հարձակումներ, որոնք տեղի են ունենում ամբողջական բարեկեցության ֆոնի վրա (առանց նախորդ ֆիզիկական կամ հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածության հետ կապի);
• չմոտիվացված թուլություն;
• շնչահեղձություն թեթև լարումով;
• դանակահարող ցավ (կամ անորոշ անհանգստություն) ձախ կրծքավանդակում;
• քնկոտություն;
• «հնացած գլխի» զգացում, գլխացավ;
• արագ հոգնածություն և սովորական սթրեսի անհանդուրժողականություն;
• նվազեցված կատարողականություն:

Երբ սրտի բաբախյունը նվազում է, մարմինը սկսում է թթվածնի պակաս զգալ, քանի որ արյան շրջանառությունը անոթային հունով (և, համապատասխանաբար, գազի փոխանակումը) դառնում է պակաս արդյունավետ:

Եթե ​​բրադիկարդիան ուղեկցվում է սրտի կծկումների ռիթմի խախտմամբ, հիվանդը կարող է զգալ սրտի աշխատանքի ընդհատումներ, սրտի բաբախյունի հանկարծակի կարճատև կանգի զգացում: Նման գանգատները հաճախ ուղեկցվում են հանկարծակի խուճապի, անհանգստության, մահվան վախի զգացումով:

Հազվագյուտ զարկերակ նորմալ արյան ճնշմամբ. ինչ անել:

Ինչպես բարձրացնել սրտի զարկերը դեղորայքի միջոցով, որոշում է ներկա բժիշկը: Ֆարմակոթերապիան ընտրվում է անհատապես կոնկրետ հիվանդի համար՝ հաշվի առնելով առկա պաթոլոգիաները, բրադիկարդիայի ծանրությունը և պատճառը:

Առավել հաճախ օգտագործվող դեղերի խմբերը.

• սիմպաթոմիմետիկներ (ադրեներգիկ ագոնիստներ);
• M-հակահոլիներգիկ միջոցներ;
• մեթիլքսանտիններ.

Հատուկ դեղամիջոցների ընդունումը ցուցված է, երբ սրտի բաբախյունը նվազում է մինչև րոպեում 40-38 զարկ կամ ավելի քիչ:

Բրադիկարդիան կարող է ի հայտ գալ պեպտիկ խոցով, խոլելիտիասով կամ միզաքարով, սուր գլոմերուլոնեֆրիտով կամ սահող հիաթալ ճողվածքով, զանգվածային միջողային ուռուցքներով կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ունեցող հիվանդների մոտ:

Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կարճաժամկետ ազդեցություն և օգտագործվում են որպես շտապ դեղամիջոցներ: Ներկայումս չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հետևողականորեն բարձրացնել սրտի հաճախությունը՝ առանց արյան ճնշման ազդելու և առանց կողմնակի ազդեցությունների այլ օրգանների և համակարգերի վրա: Ահա թե ինչու, սրտամկանի կծկումների հաճախականության համակարգված նվազմամբ, հրամայական է փնտրել հիվանդության պատճառը: Դա անելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք սրտաբանի հետ, քանի որ բրադիկարդիայի հիմնական միջոցը դրա պատճառած հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ախտորոշումն ու բուժումն է, այլ ոչ թե դեղամիջոցներ ընդունելը, որոնք ժամանակավորապես բարձրացնում են զարկերակը:

Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ ցածր զարկերակը՝ կայուն զարկերակային ճնշմամբ, մեկուսացված, անցողիկ դեպք է: Այս դեպքում դուք կարող եք բարձրացնել ձեր սրտի բաբախյունը տանը առանց դեղերի օգտագործման:

Ամենից հաճախ հարցը «ինչ անել, եթե ձեր սրտի զարկերը ցածր են տանը»: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս խմել թունդ քաղցր թեյ կամ սուրճ։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նման միջոցը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման բարձրացման, ինչը անցանկալի է հիպերտոնիկ հիվանդների համար։ Այս առաջարկությունը նույնպես պետք է զգուշությամբ ընդունվի շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից:

Առանց դեղորայքի ձեր սրտի հաճախությունը բարձրացնելու մի քանի եղանակներ.

• ընդունելով ադապտոգեններ, տոնիկ թուրմեր (ժենշեն, ալոճենի, վարդի ազդրեր, թագավորական ժելե, էլեյթերոկոկ և այլն);
• դոզավորված ֆիզիկական ակտիվություն;
• հակադրություն ցնցուղ;
• ուտելով մի քանի կտոր մուգ շոկոլադ՝ կակաոյի բարձր պարունակությամբ (72-75% կամ ավելի):

Չնայած այն հանգամանքին, որ շատ դեպքերում թվարկված մեթոդները ցույց են տալիս բավականին բարձր արդյունավետություն, դա չի նշանակում, որ դրանք երաշխավորված են օգնելու հաղթահարել բրադիկարդիան:

Բրադիկարդիան ախտորոշվում է, երբ սրտի մկանների կծկումների հաճախականությունը նվազում է մինչև րոպեում 55-59 զարկը չգերազանցող թվեր:

Եթե ​​ցածր զարկերակի ֆոնին (նույնիսկ սովորական ճնշումը պահպանելիս) հիվանդը մտահոգված է առողջության վատթարացմամբ, բոլոր միջոցները կարճաժամկետ թեթևացում են բերում կամ անարդյունավետ են, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:

Տեսանյութ

Առաջարկում ենք դիտել հոդվածի թեմայի վերաբերյալ տեսանյութ։

Ցածր սրտի հաճախությունը բժշկական տերմինաբանության մեջ կոչվում է բրադիկարդիա: Թույլ զարկերակով սրտի ռիթմը խախտվում է։ Որոշ դեպքերում բրադիկարդիան կարող է նորմալ լինել, օրինակ, մարզիկների մոտ սրտի հաճախությունը միշտ ցածր է: Մնացած բոլոր դեպքերում սա համարվում է պաթոլոգիա:

Բրադիկարդիայի էթոլոգիա

Նորմալ է համարվում, եթե սրտի բաբախյունը րոպեում 60-ից 80 զարկ է։ Կաթվածների քանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մարդու տարիքից: Այսպիսով, նորածնի մոտ զարկերակը 130-140 զարկ է, իսկ տարեցների մոտ՝ 55-65 զարկ։ Հետեւաբար, տարեցների մոտ հազվադեպ զարկերակը համարվում է նորմալ:

Սրտի աննորմալ ռիթմի պատճառական գործոնները կարելի է բաժանել 3 կատեգորիայի.

• ֆիզիոլոգիական;
• սրտային;
• պաթոլոգիական ոչ սրտային.

Ինչ վերաբերում է ֆիզիոլոգիական պատճառներին, ապա այս խումբը ներառում է հիպոթերմիա: Հիպոթերմային պայմաններում սրտի բաբախյունը հազվադեպ է դառնում։ Հազվագյուտ զարկերակի ֆիզիոլոգիական պատճառները կարող են լինել ժառանգական բնույթ, որը կապված է մարմնի բնութագրերի հետ: Բրադիկարդիան նորմալ է համարվում մարզիկների մոտ: Այս դեպքում սրտի մկանը հարմարվում է սթրեսին, ուստի հանգիստ վիճակում հանգստանում է, ինչը հանգեցնում է սրտի զարկերի նվազմանը։

Եթե ​​սրտի հիվանդության պատճառով ցածր զարկերակ է առաջանում, ապա աթերոսկլերոզը, միոկարդիտը, սրտամկանի ինֆարկտը և սրտի ցածր ճնշումը կարող են ծառայել որպես բրադիկարդիայի պատճառական գործոն։

Ոչ սրտային պատճառական գործոնները ներառում են նիկոտինային խեժի կամ կապարի թունավորումը, ուռուցքները և գլխի վնասվածքը: Որոշ դեղամիջոցներ, հորմոնների անբավարար արտադրությունը կամ ծոմապահությունը կարող են հրահրել բրադիկարդիայի զարգացումը։ Նորմալ ճնշմամբ ցածր զարկերակ է նկատվում ծանր վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, օրինակ՝ սեպսիս, որովայնային տիֆ, հեպատիտ կամ գրիպ։

Հղի կանանց մոտ կարող է առաջանալ բրադիկարդիա: Որպես կանոն, հղիության վերջին ամիսներին նկատվում է թույլ զարկերակ։ Դա պայմանավորված է երկարատև հիպոթենզիայից, որն առաջանում է արգանդի կողմից երակային խոռոչի սեղմման պատճառով:

Հիվանդության դրսևորումները և վտանգը

Եթե ​​ցածր զարկերակը մարմնի հատկանիշն է, ապա այս դեպքում բրադիկարդիան առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում և առանց ախտանիշների է անցնում։ Բայց եթե հազվագյուտ զարկերակ է զարգանում սրտի հիվանդության ֆոնին, ապա մարդու մոտ կարող է առաջանալ գլխապտույտ և թուլություն։ Երբեմն բրադիկարդիայի ախտանիշները կարող են ներառել ցավ կրծքավանդակում և շնչառության պակաս: Թույլ զարկերակ ունեցող մարդիկ դառնում են թերամիտ և դժգոհում անհիմն հոգնածությունից և հիշողության կորստից։

Վերոնշյալ ախտանիշների առկայությունը վկայում է այն մասին, որ սիրտը ճիշտ չի գործում։ Եթե ​​սրտի ցածր հաճախականությունը պայմանավորված է հիվանդություններով, ապա հիվանդը պետք է անցնի էլեկտրասրտագրություն, որը կարող է ցույց տալ հիվանդության ամբողջական կլինիկական պատկերը։

Եթե ​​սրտի ռիթմը խախտված է, ապա այս փաստը չի կարելի անտեսել։ Բրադիկարդիան հանգեցնում է ուղեղի և աղեստամոքսային տրակտի արյան մատակարարման խանգարմանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրանց աշխատանքի վրա: Թույլ զարկերակը համարվում է հատկապես վտանգավոր ծերության ժամանակ, քանի որ այս վիճակում արյունատար անոթները բավականաչափ լավ չեն պահպանում տոնուսը։

Եթե ​​հանկարծակի առաջանա սրտի նվազման նոպա, դուք պետք է բժիշկ կանչեք: Եթե ​​հիվանդին ժամանակին չտրամադրվի բժշկական օգնություն, նրա մոտ կարող է զարգանալ մահացու առիթմիա։

Րոպեում 30-40 զարկ զարկերակի դեպքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը։ Այս դեպքում նրան անհրաժեշտ է առաջին օգնություն ցուցաբերել մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Հիվանդին պետք է արհեստական ​​շնչառություն տալ կամ ամոնիակ տալ՝ հոտոտելու համար:

Բրադիկարդիա արյան ճնշմամբ

Թույլ զարկերակն ու արյան բարձր ճնշումը տագնապալի ախտանիշներ են։ Այս համադրությունը կարելի է համարել կորոնար շնչերակ հիվանդության, կարդիոսկլերոզի կամ պերիկարդիտի ախտանիշ, ուստի դրանք չեն կարող անտեսվել։ Նման ախտանշաններով ախտորոշված ​​անձանց համար պարտադիր է հաշվառում սրտաբանի մոտ։

Ցածր զարկերակը՝ զուգորդված սրտի բարձր ճնշման հետ, որոշ դեպքերում ուռուցքի ախտանիշ է։

Եթե ​​ցածր զարկերակը ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ, հիվանդը կարող է զգալ միգրեն և թուլություն: Շատերը բողոքում են կրծքավանդակի ցավից և սրտխառնոցից: Ցանկալի չէ առանց բժշկի խորհրդատվության որեւէ դեղամիջոց ընդունել, քանի որ դա կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ։

Դանդաղ զարկերակը և սրտի ցածր ճնշումը նույնպես պահանջում են բժշկական բուժում: Ախտանիշների այս համակցությունը դրսևորվում է անտարբերության և թուլության տեսքով։ Թթվածնի պակասի պատճառով ամենաշատը տուժում է ուղեղը, ուստի հիվանդի մոտ գլխապտույտ է առաջանում։ Հաճախ նման ախտանիշները հանգեցնում են գիտակցության կորստի:

Ֆիզիկական անգործությունը և սրտի աննորմալ ռիթմը կարող են առաջանալ նստակյաց ապրելակերպի կամ անքնության հետևանքով: Ռիսկի տակ են նրանք, ում աշխատանքը ներառում է բարձր ջերմաստիճան կամ վտանգավոր քիմիական նյութեր:

Եթե ​​այս ախտանշանները առաջացել են սրտի անոմալիաներից կամ այլ հիվանդություններից, ապա հիմնական պատճառը վերացնելուց հետո զարկերակի հաճախականությունը վերադառնում է նորմալ, իսկ սրտի ճնշումը վերադառնում է նորմալ:

Բուժման մեթոդներ

Ինչ անել, եթե ձեր սրտի զարկերը ցածր են: Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն անցնել՝ խանգարման պատճառած գործոնը պարզելու համար։

Ցածր քանակությամբ զարկերակային զարկերի դեպքում դեղորայքային բուժումը ներառում է ատրոպին սուլֆատի ընդունում: Այս դեղամիջոցը մեծացնում է սրտի կծկումների քանակը։ Եթե ​​հիվանդը գլաուկոմա ունի, դեղը հակացուցված է։ Ուղեղի աշխատանքը խթանելու համար բժիշկները նշանակում են Իզադրին:

Բրադիկարդիայի սուր նոպաների դեպքում բուժումն իրականացվում է Ipratropium-ով: Այս դեղամիջոցը նվազեցնում է հորմոնալ գեղձերի արտադրությունը և չի ազդում ուղեղի աշխատանքի վրա: Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 1,5-2 ժամվա ընթացքում։ Եթե ​​հիվանդը գլաուկոմա կամ ստենոզ ունի ստամոքս-աղիքային տրակտում, ապա բուժումն իրականացվում է Օրցիպրենալինով։

Սրտի համակարգում ատրիովորոքային նյարդի հաղորդունակությունը բարելավելու համար բժիշկները նշանակում են Էֆեդրին հիդրոքլորիդ:

Բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ դեղը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Եթե ​​զարկերակը չի գերազանցում 40 զարկը, ապա բրադիկարդիան բուժվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Հիվանդին տեղադրվում է սրտի ռիթմավար: Այս սենսորը կարված է կրծքավանդակի հիմնական մկանների տակ՝ սրտի խցիկների ներսում: Սրտի բաբախյունը նորմալացվում է էլեկտրոդների ուղարկած էլեկտրոնային իմպուլսների շնորհիվ։

Թույլ զարկերակը բուժելիս պետք է դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը, հակառակ դեպքում դա կհանգեցնի բարդությունների և կբարդացնի բուժումը։

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Թույլ զարկերակ կարելի է բարձրացնել տանը։ Այլընտրանքային բուժումը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ բացահայտված է բրադիկարդիայի պատճառը: Որպեսզի տնային բուժումն արդյունավետ լինի, նախ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

1. 1. Մեղրն ու բողկը կօգնեն նորմալացնել սրտի աշխատանքը։ Դա անելու համար բողկը կիսով չափ կտրեք և դանակով մեջտեղում փոքրիկ անցք արեք: Մեջտեղում դնել 1 թ/գդ։ մեղր և թողնել բողկը գիշերում: Ստացված օշարակը օրական չափաբաժին է, որը պետք է բաժանել 2-3 չափաբաժնի։
2. 2. Սրտի ռիթմը կարող եք վերականգնել կիտրոնով ու սխտորով։ Բաղադրատոմսը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է վերցնել մոտ 5 կիտրոն և 5 գլուխ սխտոր։ Կիտրոնի հյութը քամել, իսկ սխտորը մանր կտրատել։ Բաղադրիչները խառնել ու զանգվածին ավելացնել 400 մլ մեղր։ Դեղորայքն ընդունել 2 ճ.գ. լ. մեկ ամիս դատարկ ստամոքսի վրա:
3. 3. Բրադիկարդիայի տնային բուժումը կարող է իրականացվել ընկույզի օգտագործմամբ: 500 գ ընկույզը մաքրել և կտրատել։ Ընկույզին ավելացնել 250 գ շաքարավազ և 200 մլ քունջութի յուղ։ Ընդունել օրական 3 անգամ՝ 2 ճ.գ. լ.
4. 4. Երիտասարդ սոճու ընձյուղների վրա հիմնված ալկոհոլային թուրմը կօգնի ազատվել թույլ զարկերակով ախտանիշներից։ Ծիլերի մեջ լցնել 300 մլ սպիրտ։ Թուրմը պետք է մնա 7-10 օր մութ տեղում։ Ընդունել 15-20 կաթիլ օրական 2 անգամ։
5. 5. Զարկերակը բարձրացնելու համար կարելի է մանանեխով լոգանքներ ընդունել։ Դրա համար պատրաստի լոգանքին ավելացրեք 150 գ մանանեխի փոշի։ Պրոցեդուրան կարող եք իրականացնել ամեն օր 10-15 րոպե։ Այն բարելավում է արյան հոսքը դեպի սրտի մկաններ և բարձրացնում սրտի հաճախությունը:
6. 6. Եռացնել 3 ճ.գ. լ. մասուրը 400 մլ ջրի մեջ 10-15 րոպե։ Պատրաստի արգանակը հովացրեք և քամեք մի քանի շերտերով ծալված շղարշով։ Ավելացնել 3 ճ.գ. լ. մեղր Դուք պետք է դեղն ընդունեք օրական 2 անգամ ½ բաժակ։
7. 7. Դուք կարող եք արագ բարձրացնել ձեր սրտի զարկերը՝ օգտագործելով սովորական մանանեխի սվաղները: Նրանք պետք է տեղադրվեն կրծքավանդակի վրա: Այրվող սենսացիան այս դեպքում խթանում է արյան հոսքը, ինչը մեծացնում է սրտի բաբախյունը։

Ի՞նչ անել, եթե բրադիկարդիայի հանկարծակի հարձակում է տեղի ունենում: Դուք կարող եք խմել թունդ սուրճ կամ սև թեյ։ Այս մեթոդը արդյունավետ է, սակայն խորհուրդ չի տրվում արյան բարձր ճնշման դեպքում։ Կոֆեին պարունակող ըմպելիքները նույնպես հակացուցված են, եթե հիվանդը ունի անոթային կամ սրտի քրոնիկական հիվանդություն:

Եթե ​​ձեր զարկերակն ընկնի, ի՞նչ պետք է անեք: Չափավոր վարժությունն օգնում է բարձրացնել ձեր սրտի հաճախությունը: Թարմ օդում քայլելը կամ վազելը համարվում է օգտակար։ Սա օգնում է նորմալացնել ձեր սրտի հաճախությունը և ամրացնել ձեր սրտի մկանները:

Բոլորը գիտեն, որ զարկերակն արտացոլում է սրտի մկանների տատանումների հաճախականությունը։ Մարդու մոտ ցածր զարկերակը կարող է վկայել սրտի աշխատանքի տարբեր աննորմալությունների և անսարքությունների առկայության մասին:Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք հրահրում են այս վիճակը: Դրանք ներառում են եղանակային կախվածությունը: Զարկերակը կարող է թուլանալ արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցների պատճառով: Շատ դեպքերում այս դրսեւորումը չի հանգեցնում անդառնալի փոփոխությունների, բայց ամեն դեպքում արժե դիմել սրտաբանին և որոշել այս շեղման պատճառը։

Բրադիկարդիայի պատճառները

Տարբեր տարիքային խմբերի մարդկանց զարկերակային հաճախականությունը տարբեր է, այն տատանվում է րոպեում 60-ից մինչև 100 զարկ: Բայց չի կարելի ասել, որ րոպեում 50 զարկի մեկանգամյա նվազումը վկայում է պաթոլոգիայի մասին։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու արժեքները կարող են շեղվել նորմայից: Դրանք ներառում են.

• էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խախտում;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• սրտի հիվանդություն;
• վատ սովորություններ;
• հուզական սթրես;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• գլխի վնասվածքներ;
• դեղերի երկարատև օգտագործում;
• հիպոթերմիա;
• զգալի արյան կորուստ;
• երկար ծոմապահություն.

Թվարկված պատճառները ազդում են սրտի զարկերի փոփոխության վրա։ Կախված սադրիչ գործոններից, կարելի է առանձնացնել բրադիկարդիայի հետևյալ տեսակները.

1. Բացարձակ.
2. Հարաբերական.
3. Չափավոր.
4. Արտասրտային.

Բացարձակ բրադիկարդիայի դեպքում թույլ զարկերակը չի ազդում կյանքի որակի վրա: Մարդը որևէ ախտանիշ չի զգում: Հարաբերական բրադիկարդիան դրսևորվում է ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ կամ զարգանում է լուրջ հիվանդության ֆոնին։ Միջին ծանրության բրադիկարդիան առավել հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ. Բուժումը տատանվում է՝ կախված բրադիկարդիայի տեսակից:

Բրադիկարդիայի դրսևորումները

Սրտաբանական պրակտիկայում նկատվում է բրադիկարդիայի ասիմպտոմատիկ ընթացք։ Թույլ զարկերակ կարելի է հայտնաբերել նորմալ զարկերակային ճնշում ունեցող բացարձակ առողջ մարդու մոտ՝ սովորական բժշկական զննության ժամանակ: Սա կյանքին սպառնացող դրսեւորում չէ, սակայն նման պաթոլոգիան դիտարկում է պահանջում. Թույլ զարկերակով հաճախ տեղի են ունենում հետևյալը.

• գլխապտույտ;
• ուշագնացություն;
• գլխացավեր;
• թուլություն;
• նյարդաբանական խանգարումներ.

Աճող դրսևորումները կարող են վկայել սրտի աշխատանքի մեջ անդառնալի փոփոխությունների մասին.

Բայց հաճախ ցածր զարկերակը սրտաբաններին անհանգստություն չի առաջացնում, եթե արյան ճնշումը նորմալ է: Հաճախ դա տեղի է ունենում այն ​​մարզիկների մոտ, որոնց սրտի հաճախությունը տատանվում է րոպեում 60-50 զարկի սահմաններում՝ առանց տհաճ ախտանիշների։

Միջին հիվանդները, որոնց զարկերակը րոպեում 60 զարկից պակաս է, հաճախ դիմում են սրտաբանին՝ թուլության, շնչառության դժվարության և ուղեղի գործունեության նվազման գանգատներով: Այս պայմանը պահանջում է ուսումնասիրություն՝ պատճառները պարզելու համար:

Թույլ զարկերակի վտանգները

Հատկապես վտանգավոր է հազվագյուտ զարկերակը, որի հաճախականությունը րոպեում 40 զարկից պակաս է։ Սա կարող է լինել կրիտիկական, քանի որ ուղեղը թթվածնի սով է զգում: Այս վիճակն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և գլխապտույտով, որոշ դեպքերում գիտակցության հանկարծակի կորստով։

Ամենավտանգավորն այն է, որ հիվանդի սիրտը կարող է կանգ առնել, որն անհրաժեշտ բժշկական օգնության բացակայության դեպքում դառնում է մահացու։ Անդառնալի հետեւանքները կանխելու համար պետք է վերահսկել զարկերակային արագությունը:

Օգնեք թույլ զարկերակին

Հազվագյուտ զարկերակը կարող է լինել մարմնի անհատական ​​բնութագիր կամ սրտի հիվանդության տարբերակիչ դրսևորում: Եթե ​​ձեր սրտի զարկը րոպեում 50 զարկից պակաս է, դուք պետք է շտապօգնության թիմ կանչեք: Եթե ​​հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, ապա պարտադիր է հոսպիտալացում։ Այս վիճակը վտանգավոր է կյանքի համար:

Այս դեպքում առանց բժշկի նշանակման դեղեր ընդունելը վտանգավոր է։ Անհրաժեշտ դեղը ընտրելու համար պետք է հետազոտվել, մեկ շաբաթվա ընթացքում օրական 2 անգամ չափել սրտի մկանների ճնշումը և հաճախականությունը։

• Նշանակվում են հետևյալ դեղերը.
• սիմպաթոմիմետիկա;

հակաքոլիներգիկներ.

Նման դեղամիջոցների օգտագործումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո: Որոշ դեպքերում նման դեղամիջոցների ընդունումը կարող է առաջացնել սրտի աշխատանքի այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ:

• Եթե ​​ձեր սրտի բաբախյունը փոքր-ինչ նվազել է, կարող եք մի փոքր ավելացնել այն տանը՝ անելով հետևյալը.
• հանգստանալ և հանգստանալ;
• խմել մի բաժակ կանաչ թեյ;

վերցրեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները.

Օգտակար են նաև թեթև վարժությունները: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ հեշտ տեմպերով վազելն օգնում է կարգավորել սրտի ռիթմը: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում վարել առողջ ապրելակերպ և ամբողջությամբ հրաժարվել վատ սովորություններից։

Բուժում

Բուժումն ուղղակիորեն կապված է հիվանդության պատճառների հետ։ Հետեւաբար, անհնար է ինքնուրույն ընտրել արդյունավետ դեղամիջոցներ: Դեղորայքի համակցությունները սրտաբանի կողմից ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Կան բրադիկարդիայի ձևեր, որոնք բուժում չեն պահանջում, որոնց դեպքում զարկերակը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է միայն վերացնել բացասական գործոնները։

Եթե ​​բրադիկարդիան առաջանում է դեղորայքի պատճառով, բավական է այն փոխել սրտի ռիթմի վրա չազդող դեղամիջոցի:

Թույլ զարկերակը հաճախ վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Բայց հարկ է նշել, որ բժշկի ժամանակին խորհրդակցությունն անհրաժեշտ է։ Չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, քանի որ այն հաճախ խորացնում է հիվանդության ընթացքը և հանգեցնում անդառնալի հետևանքների։ Բրադիկարդիայի բուժումը բոլոր տեսակի խոտաբույսերով և թուրմերով կարելի է սկսել միայն սրտաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Հոդվածի հրապարակման ամսաթիվ՝ 15.05.2017թ

Ճնշման 85–90%-ով բարձրացումը ուղեկցվում է սրտի բաբախյունի արագացմամբ։ Հիպերտոնիայի միայն 10-15%-ի դեպքում է այն նորմալ կամ նույնիսկ դանդաղ: Ցածր սրտի հաճախությունը րոպեում 60 զարկից պակաս է: Առանձնահատկությունն այն է, որ չնայած ցածր հաճախականությանը, արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց մոտ (ավելի քան 140/90 մմ ս.ս.) այն հեշտությամբ կարելի է զգալ նույնիսկ նախաբազկի զարկերակների վրա։

Սրտանոթային համակարգի այս ցուցանիշների նման տարանջատումը կարող է տարբեր կերպ անհանգստացնել հիվանդներին։ Երբ սրտի բաբախյունը իջնում ​​է րոպեում 55 զարկի, կարող է լինել ոչ մի բողոք կամ սպառնալիք: Ավելի ցայտուն նվազումը վտանգավոր է ուղեղային շրջանառության խանգարումների համար և նույնիսկ կյանքին սպառնացող։ Որքան բարձր է ճնշումը և որքան ցածր է զարկերակը, այնքան ավելի արտահայտված են խանգարումները օրգանիզմում։

Դուք կարող եք նորմալացնել փոփոխված ցուցանիշները: Բուժումն իրականացնում է սրտաբանը, ինտերնիստը կամ ընտանեկան բժիշկը։

Այս պայմանի պատճառները

Նորմալ զարկերակային հաճախության (սրտի հաճախության) միջակայքը կազմում է րոպեում 60-ից 90 զարկ: Եթե ​​նրանց թիվը ավելի քիչ է, ապա այս վիճակը կոչվում է բրադիկարդիա: Արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա) – արյան ճնշումը ավելի քան 140/90 մմ Hg է: Արվեստ. Զարկերակը սրտի կծկումների արտացոլումն է, ուստի դրանց հաճախականությունը պետք է նույնը լինի:

Սովորաբար, մարմնի հարմարվողական ռեակցիաները կազմաձևվում են այնպես, որ երբ ճնշումը մեծանում է, սրտի հաճախությունը և զարկերակը պետք է միաժամանակ բարձրանան: Այս ցուցանիշների միջև տարանջատումը (բազմակողմանիությունը), երբ ճնշումը բարձրանում է, իսկ զարկերակը նվազում է, վկայում է սրտանոթային համակարգի կարգավորման ձախողման մասին։

Դա կարող է պայմանավորված լինել ինչպես ֆիզիոլոգիական (բնական) պատճառներով, այնպես էլ պաթոլոգիական պայմաններով (հիվանդություններով): Դրանք նկարագրված են աղյուսակում:

Որքանո՞վ է սա վտանգավոր:

Ճնշման բարձրացումը սրտի զարկերի (զարկերակի) միաժամանակյա դանդաղումով խաթարում է արյան շրջանառությունը մարմնում։ Ամենից շատ տուժող կենսական օրգաններն են ուղեղն ու սիրտը։ Դրանց ոչնչացման մեխանիզմները հետևյալն են.

• Բարձր ճնշման ֆոնին զարկերակային անոթները ջղաձգվում են (նեղացնում են լույսը)։
• Սրտի ցածր կծկվող ակտիվությունը ուղեկցվում է արյան հոսքի արագության և ինտենսիվության դանդաղումով:
• Բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները վատ են մատակարարվում արյունով, ինչը խաթարում է նրանց բնականոն գործունեությունը։

Արյան ճնշման համակցված աճը (ավելի քան 160/100 մմ Hg) ցածր զարկերակով (50-ից պակաս) կարող է կրկնակի վտանգ ներկայացնել, եթե պայմանը պայմանավորված է պաթոլոգիական պատճառներով: Նման հեմոդինամիկայով (արյան շրջանառություն) սրտամկանի սնուցումը կտրուկ նվազում է, հնարավոր է ինսուլտ և սրտի կաթված, դանդաղ ռիթմի վատթարացում և նույնիսկ սրտի կանգ։

Այս ցուցանիշների բնական (ֆիզիոլոգիական) աննշան տարբերությունների դեպքում առողջության և կյանքի համար լուրջ վտանգներ չկան, քանի որ մարմինը ի վիճակի է փոխհատուցել այդ շեղումները: Բայց նույնիսկ բրադիկարդիան րոպեում 55-60 զարկի միջակայքում, որը պարբերաբար տեղի է ունենում առանց ակնհայտ պատճառների, պետք է պատճառ հանդիսանա մասնագետի` սրտաբանի հետ կապ հաստատելու և ամբողջական հետազոտության համար:

Հնարավոր ախտանիշներ և դրսևորումներ

Նորմայից ցածր սրտի հաճախության նվազումը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է զարկերակային հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշման) պատճառով գանգատներով. հիվանդների մոտ 15%-ը կարողանում է կատարել իրենց սովորական աշխատանքը: Նորմայից խիստ շեղումները ոչ միայն խաթարում են ընդհանուր վիճակը, այլեւ սպառնում են կյանքին։ Հնարավոր ախտանիշները նկարագրված են աղյուսակում:

Որպեսզի գնահատվի, թե որքանով է հիվանդի վիճակը խաթարված, անհրաժեշտ է նաև ճնշում: Մեխանիկական տոնոմետրերը ցույց են տալիս միայն արյան ճնշումը, մինչդեռ էլեկտրոնայինները ցույց են տալիս երկու ցուցանիշները: Դուք կարող եք հաշվել զարկերակը՝ ձեր մատները դնելով ցանկացած զարկերակի վրա (սա կարող է լինել նախաբազկի կամ ուսի ներքին մակերեսը կամ ազդրային-անգինալ հատվածը):

Րոպեում 50 զարկից պակաս զարկերակ ունեցող հիվանդների մոտ հնարավոր է գիտակցության կորուստ, ուղեղի անոթների սուր վթար և ինսուլտ, սրտի կաթված, թոքային այտուց, հանկարծակի սրտի կանգ և մահ:

Անհրաժեշտ հետազոտություններ

Հիպերտոնիայի հետ զուգակցված սրտի հաճախության նվազման պարտադիր ախտորոշումը ներառում է հետևյալը.

1. Փորձաքննություն մասնագետի կողմից՝ սրտաբանի, թերապևտի կամ ընտանեկան բժշկի կողմից:
2. Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ):
3. Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն (էխոկարդիոգրաֆիա):
4. Հոլտերի մոնիտորինգ (օրական ԷՍԳ գրանցում և ճնշման գրանցում):

Բացի այդ, կարող են պահանջվել ընդհանուր, կենսաքիմիական և արյան անալիզներ վահանաձև գեղձի և այլ գեղձերի հորմոնների մակարդակի համար, ընդլայնված ուլտրաձայնային և ռենտգեն հետազոտություններ:

Ինչպես կարող եք օգնել՝ բուժում

Միայն բժիշկը կարող է բուժում նշանակել ցածր զարկերակով հիպերտոնիկ հիվանդների համար: Այն ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով այս վիճակի պատճառը։ Բայց բոլորը պետք է իմանան, թե ինչ անել շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար: Ընդհանուր միջոցները, որոնք կարող են օգնել կամ վնասել հարձակման ժամանակ, նկարագրված են աղյուսակում:

Եթե ​​զարկերակի նույնիսկ աննշան դանդաղումը և արյան ճնշման բարձրացումը ուղեկցվում են բնորոշ գանգատներով և խանգարում են հիվանդների ընդհանուր վիճակը, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել կամ հիվանդին տեղափոխել մոտակա հիվանդանոց:

• Միայն հետազոտությունից հետո կարող է նշանակվել ճիշտ բուժում։ Այս շեղումները վերացնելու համար ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել.
• արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցների մշտական ​​օգտագործումը (ACE inhibitors, diuretics, որոշ կալցիումի ալիքների արգելափակումներ);
• սրտի ռիթմավարի տեղադրում;

վիրաբուժական բուժում.

Կանխատեսում