Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժում դեղերով. Ինչ է ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան

Ալկոհոլիզմը դանդաղ ու ցավոտ ինքնաոչնչացում է: Թունավոր արտադրանքէթանոլի նյութափոխանակությունը ազդում է մարմնի բոլոր համակարգերի վրա: Ալկոհոլը խաթարում է իմունային համակարգը, խաթարում ճանաչողական ունակությունները և մարմինը վերածում ալկոհոլի անօգուտ տարայի։ Բազմաթիվ հիվանդություններից մեկը, որին հանգեցնում է ալկոհոլի չարաշահումը, ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան է:

Պոլինևրոպաթիան կամ ալկոհոլային նյարդաբանությունը լուրջ հիվանդություն է, որը սովորաբար առաջանում է թունավոր վնասներից նյարդային համակարգ. Բացի ալկոհոլի խրոնիկ չարաշահումից, այս հիվանդության պատճառ կարող են լինել նաև շաքարախտը կամ սուր վարակը։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը առաջանում է առաջին երկու պատճառներով, այն զարգանում է աստիճանաբար՝ ախտանիշների աճող ինտենսիվացմամբ։ Դեպքերի 10%-ում այն ​​սկսվում է սուր ձևով և ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Միակ մխիթարությունն այն է, որ համարժեք և ժամանակին բուժմամբ սովորաբար կարելի է հաղթահարել ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան։ Բայց եթե սկսեք այն, այն կարող է դառնալ խրոնիկ:

Հիվանդության ախտանիշները

Ալկոհոլային նյարդաբանությունը հիվանդություն է, որի ախտանիշները աստիճանաբար աճում են։ Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան ազդում է նյարդային համակարգի վրա, և դա որոշիչ գործոն է կլինիկական ընթացքըհիվանդություններ. Հիվանդության հենց սկզբում հիվանդը զգում է տհաճ քորոց, թմրություն և «քորոցներ» մատների և ոտքերի մատներում: Ժամանակի ընթացքում այս զգացմունքները տարածվում են ձեռքերի և ոտքերի վրա: Վատ շրջանառությունը հանգեցնում է ոտքերի սառնության զգացմանը։ Մկանային ատրոֆիան հանգեցնում է դրանց տեսողականորեն նկատելի կրճատմանը: Վերջույթներում ի հայտ են գալիս ջղաձգական սպազմեր, որոնք ուժեղանում են գիշերը։ Ոտքերի մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն, «մեռած» երանգ։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի առաջին ախտանիշը մատների և ոտքերի թմրությունն է։

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն հանգեցնում է ձեռքերի և ոտքերի կաթվածի: Մարդը դառնում է ոտքի կանգնելու անկարողություն, չի կարողանում կատարել առօրյա գործերը և հաճախ սահմանափակվում է իր մահճակալի սահմաններում: Սրան ավելացվել է ընդհանուր թուլացումմարմնի, ուրվական ցավ, նման է այն, ինչ մարդիկ զգում են անդամահատումից հետո, ցավի մեջ հորթի մկաններըՕ՜ Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդությունը կարող է սրվել հոգեկան խանգարումներ. Հիվանդությունը ազդում է նաև այլ նյարդերի վրա, ուստի հիվանդները կարող են զգալ տեսողական խանգարումներ, առիթմիա և շնչառական խնդիրներ: Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիա ստորին վերջույթներԱյն առաջին հերթին ազդում է ոտքերի վրա, ուստի հիվանդության այս ձևով մարդու համար ավելի դժվար է դառնում ամեն օր քայլելը։ Հարկ է նշել, որ կախված այն պատճառներից, որոնցով սկսվել է հիվանդությունը, կոնկրետ ախտանշանները կարող են տարբերվել, սակայն ընդհանուրները՝ սպազմերը, մկանային ատրոֆիան և կաթվածը, մնում են անփոփոխ։

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժման ժամանակ ախտանշանները աստիճանաբար նվազում են և անհետանում, բայց որոշ դեպքերում դրանք նկատվում են մնացորդային ազդեցություններ, նման են հիվանդության առաջին փուլում։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշում

Հարցման միջոցով բժիշկը հավաքում է փաստեր հիվանդի ապրելակերպի մասին, պարզում է լրացուցիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել պոլինևրոպաթիայի (ալկոհոլիզմ, շաքարախտ) և վարում. նյարդաբանական հետազոտությունբացահայտել պաթոլոգիաները.

Անցեք արագ թեստ և ստացեք անվճար «Ալկոհոլիզմը և ինչպես հաղթահարել դրա դեմ» անվճար գրքույկը:

Ձեր ընտանիքում ունե՞ք հարազատներ, ովքեր երկարատև «խաբեություն» են արել:

Ալկոհոլի մեծ չափաբաժինն օգտագործելուց հետո մեկ օրում խումհար եք ունենում:

Արդյո՞ք ձեզ ավելի «հեշտ» է դառնում, եթե բուռն խնջույքից հետո առավոտյան «կախել» (խմեք):

Ո՞րն է ձեր նորմալ արյան ճնշումը:

Ալկոհոլի փոքր չափաբաժնից հետո «խմելու» «սուր» ցանկություն ունե՞ք:

Ալկոհոլ խմելուց հետո ավելի ինքնավստա՞հ և հանգստություն եք զգում:

Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա

Վնասվածքի ճշգրիտ չափը որոշվում է էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիայի միջոցով (ENMG): Այն բացահայտում է վնասի չափը ծայրամասային նյարդեր, դրա բաշխումն ու տեսակը՝ քրոնիկ կամ սուր։ ENMG-ը նաև հնարավորություն է տալիս բացահայտել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են մկանային դիստրոֆիան, կարպալ թունելի համախտանիշ, ամիոտրոֆիկ սկլերոզ. ENMG-ն օգնում է նաև վերահսկել բուժումը և վերահսկել հիվանդության ռեգրեսիայի գործընթացը:

IN որոշ դեպքերումԿարող է իրականացվել նյարդային հյուսվածքի բիոպսիա: Այն իրականացվում է նաև ավելի լուրջ հիվանդությունների, մասնավորապես քաղցկեղի կասկածի դեպքում, որն օգնում է վերացնել հիվանդության ախտորոշման սխալները։ Այս մեթոդները միասին վերցրած հնարավորություն են տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ որոշել հիվանդության տարածումն ու ծանրությունը և կարճ ժամկետներսկսել բուժումը.

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժում

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան սովորաբար բուժվում է տնային պայմաններում՝ ըստ բժշկի ցուցումների: Եթե ​​հիվանդությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին, պետք է միջոցներ ձեռնարկել հիվանդին հիվանդանոց ընդունելու համար։ Հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ.

Բուժումը կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը: Եթե ​​դրա պատճառը ալկոհոլիզմն է, ապա առաջին հերթին պետք է ընդմիշտ դադարեցնել ալկոհոլ օգտագործելը, նույնիսկ սահմանափակ քանակությամբ։ Սա առաջին և ամենաանհրաժեշտ քայլն է, առանց որի ցանկացած բուժում գործնականում անօգուտ կլինի։ Ամենից հաճախ այն մարդը, ով երկար տարիներ չարաշահում է ալկոհոլը, չի կարողանում ինքնուրույն հրաժարվել այդ վնասակար սովորությունից։ Այստեղ կարող են օգնել կոդավորումը, հոգեթերապիան և ընտանիքի աջակցությունը, որոնք պետք է համատեղ իրականացվեն՝ խափանումները կանխելու համար:

Ալկոհոլը թողնելուց հետո անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ հաստատել։ Ճիշտ ամենօրյա ռեժիմը և պատշաճ սնուցումը, զուգորդված գրագետ բուժման հետ, կարող են արագ ոտքի կանգնեցնել հիվանդին: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի համար ամբողջական դիետան ներառում է սնունդ, հարուստ է սպիտակուցներովև վիտամիններ, սակայն սննդակարգի վերաբերյալ առաջարկություններ կարող է տալ միայն բժիշկը, ով զննում է հիվանդին և նշանակում բուժում:

Դիետան և ալկոհոլից հրաժարվելը զուգորդվում են դեղորայքային բուժման հետ: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժման համար օգտագործվող դեղերը բազմազան են. Դրանք կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

• B վիտամիններով հարուստ վիտամինային համալիրները (Pentovit, Complivit) ունեն բարենպաստ ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա.
• նեյրոտրոֆիկ դեղամիջոցներ;
• nootropics- ը կարող է խթանել մտավոր գործունեություն, բարձրացնել դիմադրողականությունը ուղեղի վրա թունավոր ազդեցությունների նկատմամբ և օգնել հաղթահարել խանգարումները մտավոր գործառույթներպոլինևրոպաթիայի համար (Piracetam, Phenibut, Glycine);
• հակադեպրեսանտները օգնում են հրաժարվել ալկոհոլից և թեթևացնել ցավը (ամիտրիպտիլին);
• Նշանակվում են նյութափոխանակության միջոցներ (Ամիրիդին, Դիբազոլ): վերականգնման ժամանակահատվածըև օգտագործվում են ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ:

Բժիշկը կարող է նշանակել հեպատոպրոտեկտիվ դեղամիջոցներ, եթե հայտնաբերվի լյարդի վնաս, և հակաօքսիդանտներ՝ որպես ընդհանուր տոնիկ: Հիվանդության դեմ պայքարում օժանդակ միջոց կարող է լինել ավանդական բժշկությունը՝ մեխակի թուրմը, տատասկափուշի սերմերը, գազարի հյութը, ձիթապտղի յուղը։

Ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդներից պետք է նշել ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը: Կարող է իրականացվել նյարդային մանրաթելերի և ողնուղեղի էլեկտրական խթանում: Մերսումը, ասեղնաբուժությունը և մարմնամարզության թերապիան ապացուցել են, որ հիանալի օգնություն են:

Ռուսաստանում բուժման ճանաչված մեթոդը մագնիսական թերապիան է, որը, սակայն, չունի արդյունավետության բավարար ապացույց և կարող է օգտագործվել բացառապես որպես օժանդակ միջոց: ԱՄՆ-ում արգելված է մագնիսաթերապիայի արտադրանքի վաճառքն ու գովազդը՝ որպես բժշկական արտադրանք։

Բուժման ընթացքում հիվանդին անհրաժեշտ է հոգեբանական աջակցությունինչպես կենցաղային, այնպես էլ թերապիայի տեսքով։ Առօրյա կյանքում մթնոլորտի կայունացումը, նոր շփումների հաստատումը, միջավայրի փոփոխությունը ստիպում է դեղորայքային բուժումոչ միայն ավելի արդյունավետ, այլեւ կանխում է այս հիվանդությունը: Կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանումը. ալկոհոլից հրաժարվելը, առողջարաններ այցելելը, պարբերական հանգիստը և սթրեսային գործոնները նվազագույնի հասցնելը թույլ է տալիս մոռանալ հիվանդության մասին: Շատ հիվանդներ, ովքեր գտնվում էին եզրին և կարող էին ամեն պահի հաշմանդամ դառնալ, լիովին բուժվեցին։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բարդությունները

Նյարդային համակարգը մարդու մարմնի ամենաբարդ կառուցվածքներից մեկն է։ Նյարդային համակարգը կարգավորում է օրգանների աշխատանքը և պատասխանատու է մտածողության գործընթացները, զգացում, շարժիչային գործունեություն, մարմնի այլ համակարգերի գործունեությունը: Նյարդային համակարգի խախտումը հանգեցնում է օրգանիզմի աշխատանքային համակարգերի ձախողման։ Ընդլայնված ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ամենատխուր արդյունքը կարող է լինել սրտի կանգը՝ դրա գործունեության համար պատասխանատու նյարդերի վնասման պատճառով: Հիվանդությունը կարող է ներգրավել նաև այլ նյարդեր, ներառյալ գանգուղեղային նյարդերը, օրինակ. օպտիկական նյարդ.

Պրոգրեսիվ մկանային ատրոֆիան կարող է դառնալ անշրջելի և կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Լուրջ խնդիր է խանգարումը շնչառական համակարգ. Եթե ​​մարդը շարունակում է ալկոհոլ օգտագործել, դա կարող է հանգեցնել կտրուկ անկումմտավոր ունակություններ, վարքային խանգարումներ, հիշողության կտրուկ վատթարացում։ Հատկապես ողբերգական դեպքերում դա հանգեցնում է դեմենցիայի:

Կանխատեսում

Շատ դեպքերում կանխատեսումը, ժամանակին բուժմամբ, համեմատաբար բարենպաստ է: Բայց, չնայած դրան, հիվանդը հաճախ դառնում է անաշխատունակ և ստանում հաշմանդամություն։ Հույսի համար ամբողջական բուժումմիայն այն դեպքում, եթե անձը լիովին դադարեցրել է ալկոհոլ պարունակող խմիչքների օգտագործումը ցանկացած քանակությամբ և խստորեն հետևում է բժշկի առաջարկություններին:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի բուժման միջին ժամկետը 3-4 ամիս է։ Սակայն, որպես կանոն, հասնել երկարաժամկետ թերապևտիկ ազդեցությունանհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ սննդակարգին և դիմել բուժման օժանդակ միջոցների։

Եթե ​​բուժումը սկսվում է ուշ կամ ոչ համարժեք է հիվանդի վիճակին, ապա կանխատեսումը պակաս բարենպաստ է: Ամենից հաճախ հնարավոր չէ հասնել աշխատունակության ամբողջական վերականգնման և վերականգնման։ Առանց բուժման հիվանդությունը տասը տարվա ընթացքում 50% դեպքերում հանգեցնում է մահվան։ Կանխատեսումը վատանում է, եթե հիվանդությունը ազդում է թափառող նյարդսրտի մկանները.

- հարբեցողության ժամանակ ծայրամասային նյարդերի բազմակի վնաս: Սովորաբար առաջանում է ալկոհոլիզմի վերջին փուլերում։ Ուղեկցվում է մկանային թուլությամբ, զգայական խանգարումներով և ատաքսիայով։ Հնարավոր է քրտնարտադրության ավելացում։ Հաճախ նկատվում են այտուցներ, ջերմաստիճանի և գույնի փոփոխություններ հեռավոր հատվածներվերջույթներ. Որոշ դեպքերում առաջանում են հոգեկան խանգարումներ։ Զարգանում է աստիճանաբար, պակաս հաճախ՝ սուր։ Բուժման դեպքում ախտանշանները նվազում են մի քանի ամսվա կամ տարիների ընթացքում: Տրամադրվում է վիտամինային թերապիա, նյութափոխանակության թերապիա և ֆիզիոթերապիա։ Եթե ​​դուք հրաժարվում եք ալկոհոլից, ապա կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է։

ICD-10

G62.1

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ծայրամասային նյարդերի մեծ քանակի միաժամանակյա վնասմամբ։ Վիճակագրության համաձայն, պոլինևրոպաթիա, որն ուղեկցվում է նյարդաբանական ախտանիշներով, հայտնաբերվում է ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդների 10-30%-ի մոտ։ Համապարփակ էլեկտրամիոգրաֆիկ հետազոտություն անցկացնելիս որոշ խանգարումներ, որոնք վկայում են ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ասիմպտոմատիկ ձևի առկայության մասին, հայտնաբերվում են մեծամասնության մոտ: քրոնիկ ալկոհոլիկներ.

Տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում պոլինևրոպաթիայի կլինիկական ձևերից, քան կանայք: Շատ դեպքերում նկատվում է քրոնիկ կամ ենթասուր ընթացք։ Երբեմն հիվանդությունը զարգանում է սուր՝ շատ խմելու կամ հիպոթերմային ֆոնի վրա։ Հիվանդության տևողությունը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել և տատանվել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի: Արդյունքը մեծապես կախված է ժամանակին բուժումև դադարեցնել ալկոհոլը: Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան հաճախ առաջացնում է հաշմանդամություն, որը հետագայում կարող է հեռացվել, եթե բուժման արդյունքները բավարար լինեն: Բուժում այս հիվանդությանիրականացվում է նյարդաբանների կողմից՝ կախվածության ոլորտի մասնագետների հետ համագործակցությամբ։

Զարգացման պատճառները

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի զարգացման հիմնական պատճառներն են՝ ալկոհոլի թունավոր ազդեցությունն օրգանիզմի վրա, B վիտամինների պակասը, սննդային խանգարումները, արյան շաքարի ավելացումը և հիվանդի նյութափոխանակության ժառանգական բնութագրերը: Պաթոլոգիան, որպես կանոն, առաջանում է երրորդ, ավելի քիչ՝ ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլով հիվանդների մոտ։ Ընդունելիս մեծանում է պոլինևրոպաթիայի ախտանիշների առաջացման հավանականությունը ցածրորակ ալկոհոլ, դենատուրացված սպիրտներ և էթիլային սպիրտ պարունակող բոլոր տեսակի քիմիական հեղուկներ։

Ալկոհոլի մշտական ​​օգտագործմամբ հիվանդի մարմնում կուտակվում է էթանոլի քայքայման միջանկյալ թունավոր նյութ՝ ացետալդեհիդ: Այն կործանարար ազդեցություն ունի բոլոր օրգանների և հյուսվածքների, այդ թվում՝ նյարդային բջիջների աքսոնների վրա։ Աացետալդեհիդի կուտակման արագությունը մեծ չափովորոշվում է ժառանգաբար որոշված ​​նյութափոխանակության հատկանիշներով՝ մարմնի ացետալդեհիդդեհիդրոգենազ և ալկոհոլային դեհիդրոգենազ արտադրելու ունակությամբ (էթանոլի մշակման մեջ ներգրավված ֆերմենտներ):

Իրավիճակը սրում է վիտամին B1-ի պակասը, որը մասնակցում է փոխանցմանը նյարդային ազդակներ, գործում է որպես հակաօքսիդանտ, կանխում է բջիջների (ներառյալ նյարդային բջիջների) քայքայումը և ազդում լյարդում ալկոհոլի վերամշակման վրա։ Վիտամին B1-ի պակասը պայմանավորված է մի շարք պատճառներով, ներառյալ անբավարար կամ անհավասարակշիռ սնուցումը, որը կապված է ախորժակի նվազման, շատ խմելու, ֆինանսական դժվարությունների և առողջության նկատմամբ անուշադրության հետ: աղիքներում վիտամին B1-ի կլանման վատթարացում; լյարդի բջիջների դիսֆունկցիան և այլն:

Դասակարգում

Բոլոր խանգարումները զարգանում են աստիճանաբար, ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում առաջին կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալուց շատ առաջ։ Հաշվի առնելով այս փոփոխությունների ծանրությունը, ինչպես նաև առկայությունն ու բացակայությունը կլինիկական ախտանիշներՊոլինևրոպաթիայի 4 փուլ կա.

• Փուլ 0- բացակայում է պոլինևրոպաթիան: Պաթոլոգիայի նշանները չեն հայտնաբերվում նույնիսկ հատուկ ուսումնասիրությունների ժամանակ (էլեկտրամիոգրաֆիա, քանակական վեգետատիվ և զգայական թեստավորում):
• Փուլ 1- ասիմպտոմատիկ պոլինևրոպաթիա. Կլինիկական նշաններ, սակայն, չկան հատուկ ուսումնասիրություններցույց են տալիս պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը.
• Փուլ 2- կլինիկական նշանակալի պոլինևրոպաթիա. Հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել բողոքների և օբյեկտիվ հետազոտության հիման վրա, չկա արտահայտված ֆունկցիոնալ արատ.
• Փուլ 3– արտահայտված պոլինևրոպաթիա ֆունկցիոնալ խանգարումներ. Աշխատունակությունը նվազում կամ կորցնում է:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտանիշները

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի առաջին դրսևորումները սովորաբար պարեստեզիան են՝ զգայական խանգարումները, որոնք դրսևորվում են թեթև թմրածության, սողալով և քորոցով։ Հիվանդները դժգոհում են, որ երկար նստած «ոտքը հանգստացրել են» կամ քնած ժամանակ «թևը հանգստացրել»։ Միացված է սկզբնական փուլերըպոլինևրոպաթիա, պարեստեզիա, հայտնվում են միայն երկարատև մնալով անհարմար դիրք, հետևաբար հաճախ հիվանդների մոտ մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում:

Հետագայում պարեստեզիայի հաճախականությունը և ծանրությունը մեծանում է: Ջերմաստիճանի և ցավի նկատմամբ զգայունությունը նվազում է, թմրությունը դառնում է մշտական ​​և աստիճանաբար տարածվում է մոտակա ուղղությամբ։ Ծանր պոլինևրոպաթիայով հիվանդներն ասում են, որ իրենց ձեռքերն ու ոտքերը այնպիսի զգացողություն ունեն, կարծես ձեռնոցներ և գուլպաներ են կրում, որոնք նվազեցնում են զգայունությունը: Քայլելիս առաջանում է «օդի բարձիկի վրա» շարժման զգացողություն։ Ձեռքերով աշխատելիս առարկաները դժվար է ընկալել հպումով։ Ախտանիշը կարող է զարգանալ կամ կտրուկ (մոտ մեկ ամսվա ընթացքում) կամ աստիճանաբար (ավելի քան մեկ տարի կամ ավելի):

Պարեստեզիան կարող է զուգակցվել առաջադեմ մկանային թուլության հետ, որը նույնպես տարածվում է աճող ուղղությամբ։ Որոշ դեպքերում կլինիկական պատկերում գերակշռում է մկանային թուլությունը, իսկ պարեստեզիան անցնում է հետին պլան։ Գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են ստորին վերջույթների զգայական և մկանային խանգարումներ։ Վերին վերջույթները ներգրավված են գործընթացում դեպքերի մոտավորապես 50% -ում: Երբ հաստ, արագ հաղորդող նյարդաթելերը վնասվում են, ազդում են ոչ միայն ջերմաստիճանը և ցավը, այլև թրթռումների զգայունությունը, ինչպես նաև մկանային-հոդային սենսացիան: Ծանր դեպքերում տեղի է ունենում կաթված:

Ախտորոշում

Նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ վաղ փուլերըՀայտնաբերվում է ջիլային ռեֆլեքսների աճ, իսկ հետագա փուլերում՝ նվազում։ Մաշկի և ցավի զգայունությունը նվազում է: Մկանային տոնուսը նվազում է, եթե կա մկանային խանգարումներատրոֆիան արագ է զարգանում. Երբեմն կոնտրակտուրաներ են ձևավորվում հեռավոր վերջույթներում: Հաճախ նկատվում է սրունքի մկանների վնաս, որն ուղեկցվում է մկանների շոշափման ժամանակ ուժեղացած ցավով և ճնշումով նյարդերի անցման տարածքի վրա, որը նյարդայնացնում է: անատոմիական տարածք. Որպես պոլինևրոպաթիայի ախտորոշման հաստատման լրացուցիչ մեթոդ, օգտագործվում են էլեկտրամիոգրաֆիա, քանակական վեգետատիվ և զգայական հետազոտություն:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժում

Բուժումը ներառում է լիակատար ձախողումալկոհոլ խմելուց և լավ սնուցում. Հիվանդներին նշանակվում են B վիտամիններ հաբերում և ներարկումներում, հակաօքսիդանտներ, հակահիպոքսանտներ և միկրոշրջանառությունը և նյարդային հաղորդունակությունը բարելավելու համար նախատեսված միջոցներ: Ուժեղ ցավերի դեպքում օգտագործվում են ցավազրկողներ, երբեմն հակացնցումային և հակադեպրեսանտներ։ Վարքագիծ

Ալկոհոլի չարաշահումը հանգեցնում է ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի զարգացմանը։ Սա նյարդաբանական հիվանդությունառաջացնում է ծայրամասային նյարդային համակարգի վնաս և զարգանում է մարմնի թունավոր վնասների պատճառով: Հիվանդությունն ունի բացասական ազդեցություննյարդային համակարգի վրա՝ առաջացնելով լուրջ հիվանդություն.

Նեյրոպաթիայի պատճառները

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան առաջանում է մեծ քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման պատճառով (ինչպես մեկ անգամ, այնպես էլ մի քանի չափաբաժիններից հետո): Այնուամենայնիվ, նյարդաբանական պաթոլոգիա ախտորոշված ​​ոչ բոլոր հիվանդների մոտ հակված է ալկոհոլ խմել, ուստի ալկոհոլը հիվանդության զարգացման միակ պատճառը չէ:

Ալկոհոլային նյարդաբանության զարգացումը տեղի է ունենում նաև հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

Ալկոհոլ խմելու ժամանակ ստորին վերջույթների պոլինևրոպաթիան զարգանում է մի քանի փուլով.

1. Անդորրագրերի նվազում սննդանյութերհյուսվածքներին՝ էթիլային սպիրտի թունավոր ազդեցության պատճառով, որը խախտում է նյութափոխանակությունը։
2. Նյարդային մանրաթելերի միջով անցնող իմպուլսների արագության նվազում:
3. Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի վնաս:
4. Մարսողական օրգանների դիսֆունկցիան (աղիքային պատերի կլանման վատթարացում):
5. Իմունային համակարգի թուլացում, որը ստիպում է օրգանիզմում արտադրել հակամարմիններ, որոնք «գրոհում» են առողջ բջիջները։
6. Օրգանիզմում տոքսինների կուտակում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով.

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի զարգացումը լիովին ուսումնասիրված չէ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները պարզել են, որ ալկոհոլային թունավորման հիմնական թիրախը աքսոններն են: Այս գործընթացները պատասխանատու են նյարդային ազդակների փոխանցման համար:

Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների երկարատև օգտագործման դեպքում լյարդը տուժում է, իսկ B վիտամինների կոնցենտրացիան մարմնում կտրուկ նվազում է։

Ախտանիշներ

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային նեյրոպաթիան ի սկզբանե ունի ախտանշաններ՝ ստորին ոտքի մկանների թուլության տեսքով։ Այնուամենայնիվ, այս հատկանիշը օգտագործվում է մի շարք այլ հիվանդությունների բնութագրման համար և պարզապես ֆիզիկական հոգնածություն. Ահա թե ինչու մարդկանց մեծամասնությունը ուշադրություն չի դարձնում առաջնային դրսևորումներպաթոլոգիան և բուժումը սկսվում է դրա զարգացման վերջին փուլերում:

Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս ստորին վերջույթների պոլինևրոպաթիա.

Ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասը դրսևորվում է ստորին վերջույթների «քորոցների» սենսացիայի, մասնակի կամ ամբողջական թմրության տեսքով: Այս ախտանիշը լրացվում է մկանային ցնցումներով: Եվ ինտենսիվությունը ցավոտ սենսացիաներմարմնի ստորին հատվածում ավելանում է շփման կամ ֆիզիկական ակտիվության հետ:

Ժամանակի ընթացքում զարգանում է մկանային մանրաթելերի ատրոֆիա, որն ուղեկցվում է մաշկի մակերեսին խոցերի առաջացմամբ։ Ծանր դեպքերում ալկոհոլային նյարդաբանության ախտանիշները ներառում են արագ սրտի բաբախյուն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, շնչահեղձություն. Այս գործոնները վկայում են թոքերի վնասման մասին, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

ժամը սուր թունավորումմարմինը զգում է շփոթություն և հոգեկան խանգարումների նշաններ: Հնարավոր են նաև դեմքի արտահայտությունների խախտումներ և միզելու ժամանակավոր պահպանում։

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ առաջին նշանների ի հայտ գալուց մոտ մեկ ամիս անց տեղի է ունենում թեթևացում, սակայն այս ախտանիշը ցույց է տալիս հիվանդության անցումը քրոնիկ փուլին:

Եթե ​​ձեր ոտքերը պարզապես սկսում են ցավել, դուք պետք է օգնություն խնդրեք բժշկից և բուժում անցնեք ալկոհոլային կախվածությունից:

Պոլինևրոպաթիայի ախտորոշում

Ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի մասին տեղեկատվության հավաքագրմամբ: Վերը նկարագրված ախտանիշները կարող են ազդարարել բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաների մասին, որոնք հաճախ կարելի է բացառել հիվանդի հետ շփման փուլում:

Հաջորդ փուլում կատարվում է ոտքերի հետազոտություն, որը բացահայտում է տեղի ունեցած փոփոխությունները. մկանային թուլություն, թմրություն, ատրոֆիա և վնասի այլ նշաններ:

Պոլինեվրոպաթիան այլ նյարդաբանական խանգարումներից տարբերելու համար օգտագործվում է էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա։ ENMG-ն թույլ է տալիս բացահայտել նյարդաթելերի վնասման աստիճանը, առկայությունը բորբոքային գործընթացև ընթացիկ դեգեներատիվ գործընթացներ. Եթե ​​հիվանդության կասկած կա, ապա ախտորոշումը հաստատելու համար լրացուցիչ նշանակվում է բիոպսիա:

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային նյարդաբանության բուժում

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան բուժվում է համապարփակ: Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա նշանակվում է դեղորայքի կուրս, որը նախատեսված է վերացնելու միկրոտարրերի անբավարարությունը և հիվանդին ազատելու համար. ուղեկցող ախտանիշներ. Հաջողակ թերապիան պահանջում է ապրելակերպի փոփոխություն, ներառյալ ալկոհոլային խմիչքներից լիակատար հրաժարում:

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները և վարժությունների թերապիան օգնում են արագացնել հիվանդի վերականգնումը: Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի հետ կապված վնասի մեղմ ձևերի դեպքում հնարավոր է բուժում ժողովրդական միջոցներ. Վերականգնողական ժամանակահատվածում կարևոր է փոխել ամենօրյա սննդակարգը հօգուտ պատշաճ սնուցում.

Դեղորայքային թերապիա

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումն իրականացվում է հետևյալ դեղերի օգտագործմամբ.

Անկախ պաթոլոգիայի զարգացման փուլից, խորհուրդ են տրվում հակադեպրեսանտներ (Ամիտրիպտիլին, Պարոքսետին) և հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ (Կարբամազեպին, Նեյրոնտին): Ալկոհոլային նյարդաբանության համար անհրաժեշտ է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նշանակում (Diclofenac, Ibuprofen):

Նման վնասվածքների համար առաջարկվում են նյութեր, որոնք խթանող ազդեցություն ունեն նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Այս դեղերը ներառում են նոտրոպիկներ: Այս խմբի դեղամիջոցները դրական ազդեցություն են ունենում նյարդային մանրաթելերի միջբջջային տարածությունում նուկլեինների փոխանակման վրա։ Nootropics-ը վերականգնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը՝ ճնշելով նյարդաբանության ախտանիշները։

Դեղորայքային թերապիան ներառում է նաև հեպատոպրոտեկտորներ: Այս դեղամիջոցները վերականգնում են լյարդի աշխատանքը և կանխում օրգանների վնասումը:

Ֆիզիոթերապիա

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը նպատակ ունի վերականգնելու նրանց կորցրած գործառույթները։ Այս նպատակների համար, բացի դեղամիջոցներից, նշվում են ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ.

• մերսում;
• էլեկտրա- և մագնիսական թերապիա, որը խթանում է նյարդային համակարգի աշխատանքը;
• արյան մաքրում համապատասխան սարքերի միջոցով;

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը սովորաբար նշանակվում են դեղորայքային թերապիայի կուրսից հետո:

Այս միջոցառումներն իրականացվում են մի քանի ամսվա ընթացքում, քանի որ նյարդաբանությունը առաջացնում է լուրջ խանգարումներ, որոնք պահանջում են երկարաժամկետ վերականգնում:

Վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդին նշանակվում է մարմնամարզական վարժությունների դասընթաց, որը նորմալացնում է մկանային տոնուսը:

Դիետա

Շնորհիվ այն բանի, որ ալկոհոլային պոլինևրիտստորին վերջույթները ազդում են ամբողջ մարմնի վրա, հիվանդի վերականգնումը պահանջում է սննդանյութերի մշտական ​​մատակարարում. Այդ նպատակով հիվանդին տեղափոխում են մասնագիտացված դիետակապված կենդանիների լյարդի սպառման հետ, ֆերմենտացված կաթնամթերք, բանջարեղեն և մրգեր.

Հատկապես կարևոր է ձեր սննդակարգում ներառել B վիտամիններ պարունակող ուտեստներ, բացի լյարդից, այս միկրոտարրերը կան թեփի և ծլած ցորենի մեջ:

Քանի որ ալկոհոլը վնասակար ազդեցություն ունի մարսողական համակարգի գործառույթների վրա, խորհուրդ է տրվում սննդակարգից բացառել կծու և աղի մթերքները, որոնք լրացուցիչ սթրես են առաջացնում աղեստամոքսային տրակտի վրա։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ավանդական թերապիայից բացի, մարդը տառապում է ալկոհոլային նյարդաբանությունՍտորին վերջույթների բուժումը ժողովրդական միջոցներով կօգնի՝ թուրմեր վալերիայի, մայրենիի և ուրցի խոտաբույսերի վրա։ Այս դեղերը թույլատրվում են ընդունել բժշկի հաստատմամբ:

Արդյունավետ համալիր բուժումԵվ ավանդական թերապիահիվանդության դեմ հաջող պայքարի գործոններ են:

Եթե ​​ստորին վերջույթները ախտահարված են, ապա նշվում են հետևյալ միջոցները.

1. Թուրմեր թելից, սուսամբարից, նարգիզից, անկողնու ծղոտից: Այս բաղադրիչները վերցվում են հավասար համամասնություններով և խառնվում են լորձաթաղանթի և կռատուկի արմատների, ծերուկի ծաղիկների, հոփի կոների և կեչու տերևների հետ։ Խառնուրդին ավելացրեք 2 բաժակ եռման ջուր։ Թուրմը թրմում են երեք ժամ։ Ապրանքը օգնում է վերականգնել նյութափոխանակությունը:
2. Մաղադանոսի և արևածաղկի թուրմը՝ տոքսինները հեռացնելու համար։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի 2 ճ.գ. սերմեր և կես բաժակ կանաչի: Խառնուրդին ավելացնում են 300 մլ կեֆիր։ Կազմը ընդունվում է նախաճաշից 40 րոպե առաջ։
3. Կաթնատուփի սերմերի խառնուրդ և արեւածաղկի ձեթ. Ձեզ անհրաժեշտ կլինի 4 ճ.գ. սերմեր և 150 մլ ձեթ։ Բաղադրիչները խառնում են միմյանց և 2 ճ.գ. չորացրած անանուխ. Ստացված բաղադրությունը սպառվում է օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Այս միջոցը նորմալացնում է լյարդի աշխատանքը։

Ավանդական բժշկությունը ոչ թե փոխարինում է դեղորայքային թերապիային, այլ լրացնում է այն:

Կանխատեսում և հետևանքներ

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիայից վերականգնումը տևում է մինչև վեց ամիս՝ պայմանով, որ պահպանվեն բժշկական բոլոր դեղատոմսերը: Թերապիայից հրաժարվելը հանգեցնում է ծանր բարդությունների զարգացման: Ալկոհոլային նյարդաբանությունը հանգեցնում է մասնակի կամ ամբողջական կաթվածի, ուղեղի վնասման, կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի և հոգեկան խանգարումների առաջացման: Հիվանդը կարող է նաև մահանալ լյարդի վնասվածքի կամ սրտի կանգի պատճառով:

Կանխարգելում

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային նյարդաբանության կանխարգելման միակ միջոցը ալկոհոլ պարունակող մթերքների օգտագործումից լիովին հրաժարվելն է։ Խորհուրդ է տրվում պահպանել նաև ճիշտ սնվելու սկզբունքները և ակտիվ պատկերկյանքը՝ նյութափոխանակության խանգարումները կանխելու համար:

Քրոնիկ ալկոհոլիկների մոտ հաճախ ախտորոշվում է ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա՝ լուրջ հիվանդություն, որը զարգանում է էթանոլի քայքայման արտադրանքներով օրգանիզմի երկարատև թունավորման արդյունքում։ Ալկոհոլը խաթարում է նյութափոխանակության գործընթացները՝ հանգեցնելով նյարդային ազդանշանների փոխանցման հետաձգմանը։ Արդյունքում՝ ուղեղի մասերում անսարքություններ են առաջանում։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Պոլինևրոպաթիային նախորդող քրոնիկական ալկոհոլիզմի ընդհանուր պատճառներից մեկը գեների աննորմալությունն է, որոնք պատասխանատու են էթանոլի ացետալդեհիդի տրոհման մեջ ներգրավված ֆերմենտների կոդավորման համար: Գենի ձախողումը հանգեցնում է թունավոր միացությունների չեզոքացման սխալ գործընթացի, որի արդյունքում առաջանում է ալկոհոլային կախվածություն.

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան (նեյրոպաթիա) նյարդաբանական հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում խրոնիկ ալկոհոլիկների մոտ վերջին փուլկախվածություններ. Պաթոլոգիական փոփոխություններառաջանում են բազմաթիվ մանրաթելերի վրա մետաբոլիտների թունավոր ազդեցության պատճառով ծայրամասային համակարգ, ինչը հանգեցնում է դրանց ոչնչացման և անառողջ ախտանիշների ի հայտ գալուն։

Սկզբում ոտքերի զգայունությունը սկսում է նվազել։ Ճանաչողական և շարժման խանգարումներ. Էթանոլը վնասում է աղիների պատերը՝ դժվարացնելով սննդանյութերի կլանումը։ Արդյունքում խանգարվում է մարսողական համակարգի աշխատանքը։ Վիտամին B-ի դեֆիցիտ է զարգանում։

Նյարդաբանությունը խրոնիկական ալկոհոլիզմի միակ արդյունքը չէ։ Բացի նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալությունը վնասելուց, էթանոլը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ առաջացնելով էնցեֆալոպաթիա; լյարդ, որը առաջացնում է ցիռոզ; մկանային ապարատ, որը հանգեցնում է միոպաթիայի: Բացահայտվել է բնորոշ խանգարումներհիշողություն ալկոհոլի ազդեցության տակ. Կորսակովի համախտանիշ.

Ալկոհոլի մեծ չափաբաժիններ օգտագործելուց հետո հարբեցողը սովորաբար երկար ժամանակ քնում է անհարմար վիճակում: Սա հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի սեղմման, որն առաջացնում է կոմպրեսիոն-իշեմիկ նյարդաբանության զարգացում։

Հետաքրքիր է! Ալկոհոլային նյարդաբանության կլինիկական դրսևորումները առաջին անգամ նկարագրվել են Լետսի կողմից 1787 թվականին։

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ պաթոլոգիան նշանակվում է ծածկագիր՝ համաձայն ICD 10 - G 62.1: Խորհրդանիշները համապատասխանում են հիվանդության վիճակի անվանմանը, որը բնութագրվում է ծայրամասային նյարդերի վնասմամբ։

Պաթոլոգիան հանգեցնում է նյարդերի հիմքի ոչնչացմանը` աքսոնին, առաջացնելով աքսոնային այլասերում: Էթանոլի քայքայման արտադրանքը ոչնչացնում է միելինը, մանրաթելերի պատյանը (դեմելիենացում): Նման երեւույթները հանգեցնում են նյարդային ազդանշանների փոխանցման դադարեցման՝ առաջացնելով հյուսվածքներում կործանարար գործընթացներ։

Հիվանդությունն ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ։ Կանացի մարմինավելի զգայուն է էթիլային ալկոհոլի նկատմամբ, ուստի պոլինևրոպաթիայի զարգացումը տեղի է ունենում ավելի վաղ, քան տղամարդկանց մոտ: Ապացուցված է, որ օրական 200 մլ թունդ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների ընդունումը հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը 5 տարվա ընթացքում։

Հիվանդության տեսակները

Հիվանդության կլինիկական պատկերի հիման վրա առանձնանում են պաթոլոգիայի հետևյալ ձևերը.

• Շարժիչ. Այն բնութագրվում է զգայական զգայունության աննշան կորստով և պարեզի առկայությամբ։ Ակտիվորեն ազդում է ստորին վերջույթների ֆունկցիոնալությունը՝ դժվար է թեքել մատների ֆալանգները, պտտել ոտքերը, իսկ աքիլեսի ռեակցիան վատթարանում է։
• Զգայական. Ցավի շեմը նվազում է և ջերմաստիճանի զգայունություն, ոտքերում կա թմրածության զգացում։ Անհանգստացած է ջղաձգական համախտանիշով և ինքնավար խանգարումներ.
• Ատակտիկա. Ուղեկցվում է շարժումների ոչ պատշաճ համակարգմամբ, անբնական քայլվածքով, մաշկին դիպչելիս ցավով։ Ջիլային ռեակցիա չկա:
• Խառը. Համատեղում է զգայական և շարժիչ խանգարումները: Արտահայտվում է զգալի թմրածություն, ցավ, վերջույթների կաթված։ Նախաբազուկների և ձեռքերի մկանները կարող են ատրոֆիայի ենթարկվել: Ռեֆլեքսները վատանում են. Արյան ճնշումը կտրուկ նվազում է։

Երբ ցավոտ վիճակը տևում է ավելի քան մեկ տարի, ախտորոշվում է ենթասուր տիպի նեյրոպաթիա՝ ախտանիշների ավելի արագ աճով, այն ախտորոշվում է որպես սուր. Վերջին դիտումզարգանում է ալկոհոլի մեծ չափաբաժիններով խմելու արդյունքում, բնութագրվում է հստակ նշաններ.

Պաթոլոգիան զարգանում է որոշակի փուլերի համաձայն՝ սկզբնական, առաջադեմ, ստացիոնար և ռեգրեսիվ։ Վերջին փուլը հասնում է համարժեք բուժմամբ։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան սովորաբար աստիճանաբար զարգանում է և ի սկզբանե բացակայում է բնորոշ հատկանիշներհիվանդություններ. Կլինիկական ախտանշանները սկսում են աճել, երբ հիվանդը թուլություն է զգում ոտքերում և դժվարանում է շարժվել:

Հաճախ հիվանդությունը բարդանում է, որն ունի վերականգնման անբարենպաստ կանխատեսում։

Առաջին հերթին խանգարվում են շարժիչի գործառույթները: Ալկոհոլի քայլվածքը փոխվում է ոտքի էքստրենսոր մկանների վնասման պատճառով: Ոտքերը զգալիորեն կորցնում են քաշը, դա բացատրվում է սրունքների մկանային ատրոֆիայով։ Հիվանդները ջերմային գրգռիչներին չեն արձագանքում, ոտքերի տակ հատակը չեն զգում, ոտքերը դառնում են «բուրդ»։ Ձեռքի մկանները վերջինն են, որոնք սկսում են ատրոֆիա:

Ոտքերի մաշկի գույնի և որակի փոփոխություն կա՝ ծածկույթը դառնում է մարմար և թեփոտվում։ Դեֆորմացված են եղունգների թիթեղներ, դառնալ փխրուն: Հիվանդը զգում է ավելորդ քրտնարտադրություն: Վերջին փուլերում ձևավորվում են խոցային ներթափանցումներ և այտուցներ։

Կաթվածը ուժեղանում է՝ զգալիորեն սահմանափակելով հիվանդի ակտիվությունը։ Նյարդային հյուսվածքի թունավոր վնասների ավելացման հետ մեկտեղ զարգանում է տախիկարդիա և շնչահեղձություն: Նյարդաբանությունը ուղեկցվում է amnestic syndrome, որի ժամանակ ձևավորվում է ամնեզիա, մարդը կորցնում է ժամանակի և տարածության մեջ նավարկելու ունակությունը։

Հիվանդները դժգոհում են ոտքերի անտանելի ցավից, որն արտահայտվում է այրվող սենսացիաով։ Զարգանում է պարեստեզիա՝ մկանների և ոտքերի քոր առաջացման զգացում։ Ախտանիշները վատանում են գիշերը՝ առաջացնելով անքնություն։ Ցավն առաջանում է թեթև հպումից։ Քանի որ այն զարգանում է կործանարար գործընթացցավը թուլանում է, ինչը ցույց է տալիս նյարդային հյուսվածքի քայքայումը:

Որպես կանոն, առաջին հերթին հայտնվում է զգայական դիսֆունկցիան, որին հաջորդում են տրոֆիկ և վեգետատիվ դիսֆունկցիաները: Վնասվածքները բնութագրվում են համաչափությամբ: Երկարատև հիվանդությունը հանգեցնում է կոնքի օրգանների նկատմամբ վերահսկողության կորստի:

Երբ ալկոհոլը վնասում է տեսողական նյարդը, ախտորոշվում է ամբլիոպիա՝ տեսողության խանգարում, որը զարգանում է 2 շաբաթվա ընթացքում: Առանց բուժման կուրություն է առաջանում։

Հիվանդության ծանր դեպքերում շնչառական մկանները թուլանում են, ինչը հանգեցնում է շնչառության կանգի։ Նման բարդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է շտապ բուժում: արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը. Առկա է նաև գանգի նյարդերի վնասում, խանգարումների առաջընթաց մտավոր բնույթ.

Նյարդաբանական խանգարման պատճառները

Ալկոհոլային ծագման նյարդաբանական պաթոլոգիան ձևավորվում է խրոնիկ ալկոհոլիզմի վերջին փուլում։ Հետևյալ գործոնները նպաստում են ծայրամասային մանրաթելերի ոչնչացմանը.

• էթանոլի թունավոր ազդեցությունը;
• վիտամին B-ի անբավարարություն;
• ձախողում նյութափոխանակության գործընթացներընյարդերի մեջ;
• լյարդի հիվանդություններ;
• աննորմալ գեների առկայությունը, որոնք բացասաբար են ազդում էթանոլի քայքայման վրա:

Փոխնակ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է պոլինեվրոպաթիայի զարգացման ռիսկը։Նման հեղուկներն ակնթարթորեն ոչնչացնում են թիամինը` ոչնչացնելով լյարդի բջիջները: Բացի այդ, մեթիլացված սպիրտները կարող են մահվան պատճառ դառնալ։

Ալկոհոլի մշտական ​​օգտագործմամբ ախտահարվում են մարսողական համակարգի օրգանները, զարգանում է գաստրիտ, պանկրեատիտ, հեպատիտ, որն ուղեկցվում է սննդի և միկրոտարրերի ոչ պատշաճ կլանմամբ։ B խմբի վիտամինների պակասի պատճառը հարբեցողի միապաղաղ, ոչ ադեկվատ ճաշացանկն է։

Նման անբավարարությունը խաթարում է նյարդային հյուսվածքների սնուցումը, ինչը հանգեցնում է դրանց աշխատանքի խանգարմանը։ Վիտամինների պակասի կախվածությունը էթիլային սպիրտի չափաբաժնից հաստատված է. ալկոհոլի ավելի մեծ քանակությունն ավելի մեծ դեֆիցիտ է առաջացնում։

Հիվանդություններ վարակիչ բնույթ, արյունահոսություն և այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են էներգիայի սպառումը, խորացնում վիտամինների, նիկոտինաթթվի պակասը և նվազեցնում կալիումի և մագնեզիումի կոնցենտրացիան։ Սա հանգեցնում է սպիտակուցի անբավարարության:

Շաքարային դիաբետը, էպիլեպսիան, թմրամիջոցների գերդոզավորումը և քաղցկեղը կարող են հանգեցնել զարգացման շեղումների ձևավորմանը՝ առաջացնելով նյարդային համակարգի դիսֆունկցիա։ Կանխատեսում ժամը նմանատիպ պայմաններանբարենպաստ.

Ախտորոշման մեթոդներ

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան ախտորոշվում է, երբ վնասված են 2 կամ ավելի ծայրամասային մանրաթելեր և 1 մկան: Բացի այդ, հիվանդին հետազոտելիս պետք է հայտնաբերվեն շարժիչ, զգայական և ինքնավար բնույթի վնասվածքներ:

Դա անհրաժեշտ է հաստատել դեգեներատիվ փոփոխություններունեն ալկոհոլային ծագում. Դա անելու համար անհրաժեշտ է հարցազրույց վերցնել հիվանդից և հարազատներից: Պահանջվում է էլեկտրոնևրոմիոգրաֆիա, պրոցեդուրա, որը երաշխավորված է աքսոնային դեգեներացիայի և միելինային պարկուճի վնասման ախտանիշները հայտնաբերելու համար:

Պետք է տարբերել ալկոհոլային ծագման պոլինեվրոպաթիան դիաբետիկից։ Բեմադրության համար ճիշտ ախտորոշումճիշտ է պահանջվում դիֆերենցիալ ախտորոշում. Բացառել ուրեմիկ և դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա, պահանջվում է ողնուղեղային հեղուկի վերլուծություն և ախտահարված հյուսվածքի բիոպսիա։ Հակասական դեպքերում օգտագործվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:

Բուժում

Նեյրոպաթիայի թերապիան իրականացվում է համապարփակ: Այն ներառում է դեղեր ընդունելը և ապրելակերպի փոփոխությունները: Առաջնային խնդիրը ալկոհոլից լիակատար ձեռնպահ մնալն է։ Եթե ​​այս կանոնը չկատարվի, ապա վերականգնումն անհնար է:

Հարկավոր է սկսել հավասարակշռված սննդակարգ՝ ներառյալ պարունակող մթերքները բարձր կոնցենտրացիանսննդանյութեր՝ ընկույզ, միս, ձուկ, բանջարեղեն, ֆերմենտացված կաթնամթերք, բնական մեղր։ Սննդակարգը փոխելով երիկամներն ու լյարդը հագեցնում են վիտամինային տարրերով, իսկ ուղեղը՝ թթվածնով, որը վերականգնում է նյարդային հյուսվածքը։

Քրոնիկ ալկոհոլիզմի պոլինևրոպաթիան բուժվում է միայն կախվածությունից կարճ ժամանակահատվածից հետո: Երբ դեգեներատիվ փոփոխությունները լիովին ձևավորվում են, և նյարդային հյուսվածքը քայքայվում է էթանոլով, անհնար է վերականգնել առողջությունը: Բժշկությունը կարող է միայն նվազեցնել հիվանդության ընթացքի դրսևորումները՝ կայունացնելով հիվանդի վիճակը։

Դեղորայքային թերապիա

Բուժման հիմնական նպատակը մարմնի կորցրած գործառույթների վերականգնումն է։ Դեղերի ընտրությունը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով հիվանդի նյարդաբանական խոցելիությունը։

Սկսած դեղաբանական արտադրանքընտրել:

• պիրիդոքսին (վիտամին B6);
• թիամին (վիտամին B1), որը սկզբում ներարկվում է ներմկանային, այնուհետև սպառվում է հաբերի տեսքով.
• ֆոլաթթու;
• Curantil, Cavinton, Emxipan - միջոցներ, որոնք նորմալացնում են արյան շրջանառությունը, ամրացնում անոթային պատերը;
• Octolipen, Berlition, Espalion - հակաօքսիդիչ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են լիպոաթթու;
• Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax-ը նեյրոտրոֆիկ բնույթի դեղամիջոցներ են.
• հեպատոպրոտեկտորներ, որոնք վերականգնում են լյարդի հյուսվածքը:

Նյարդաբանության ցավն է նյարդաբանական բնույթ, հետևաբար, այն վերացնելու համար դասական ցավազրկողներ ընդունելը բավարար չէ։ Ազատվել ցավային համախտանիշՕգնում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները՝ Իբուպրոֆեն, Դիկլոֆենակ, Մելոքսիկամ:

Արգելվում է անզուսպ օգտագործել ուժեղ ցավազրկողներ։ Բժիշկը պետք է սահմանափակի դեղեր ընդունելու հաճախականությունը, որպեսզի չհրահրի թմրամիջոցներից կախվածության ձևավորումը:

Ուշադրություն դարձրեք. Քանի որ դեղերի մեծ մասը համատեղելի չէ ալկոհոլի հետ, դուք պետք է լիովին հրաժարվեք ալկոհոլից:

Նշանակվում են նաև հակաթրտամիններ, ինչպիսիք են Լիրիկա, Ֆինլեպսին, Նեյրոնտին: Անհրաժեշտ է բուժում հակադեպրեսանտներով՝ պարոքսետին, ամիտրիպտիլին:

Մեծ նշանակություն ունի հոգեբանական օգնություն. Հիվանդին պետք է բացատրել հիվանդության պատճառները, որպեսզի նա հասկանա հրաժարվելու անհրաժեշտությունը ուժեղ ըմպելիքներվերականգնման օգտին։ Մարդը պետք է հասկանա, որ այս կանոնը չկատարելը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և մահվան:

Լրացուցիչ թերապիա

Մկանային համակարգի ամրապնդման և գործունեությունը բարելավելու համար նյարդային վերջավորություններդիմել ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների, մերսման, ասեղնաբուժության, ֆիզիկական թերապիա.

Շարժիչային ակտիվությունը վերականգնելու համար կարող եք դիմել ժողովրդական բժշկություն. Կոկտեյլ բնական մեղրև ձու: Պետք է միացնել մեկ տարայի մեջ հավի ձու, 2 ճաշի գդալ բուսական յուղև մեղր. Գործընթացի վերջում բոլոր բաղադրիչները հարում են հարիչով, ըմպելիքին պետք է ավելացնել կես բաժակ գազարի հյութ։ Բուժական կոկտեյլն ընդունվում է օրական երկու անգամ։

Թունավոր միացությունները օրգանիզմից տարհանելու համար հարկավոր է ցածր յուղայնությամբ կեֆիրը խառնել մաղադանոսի և արևածաղկի սերմերի հետ։ Ամեն օր նախաճաշից առաջ անհրաժեշտ է խմել արժեքավոր ըմպելիք։

Հատկապես օգտակար են թակած պատիճներից պատրաստված ոտքերի լոգանքները։ կծու պղպեղև սոճու թուրմ: Անհրաժեշտ է ոտքերը կես ժամ ընկղմել հեղուկի մեջ, ապա վերջույթները տաք պահել։ Ապրանքը վերականգնում է զգայական զգայունությունը:

Բարդություններ

Առանց սիմպտոմատիկ թերապիաավելանում են նյարդաբանության նշանները. Գործընթացը կարող է հանգեցնել ոտքերի կաթվածի, հոգեկան խանգարումների և ուղեղիկի վնասվածքի, ինչը դրսևորվում է շարժիչ հմտությունների անդառնալի խանգարումով: Պոլինևրոպաթիան, որը ախտորոշվել է սկզբնական փուլում, հեշտությամբ բուժելի է։ Հիվանդության նշանները հետ են գնում, սակայն ալկոհոլի ռեցիդիվով ախտանշանները վերսկսվում են։ Վերականգնողական շրջանքրոնիկ ալկոհոլիզմից հետո ավելի քան վեց ամիս է:

Ալկոհոլիզմի մեջ պոլինևրոպաթիան չարաշահման անխուսափելի արդյունք է ալկոհոլային խմիչքներ. Հիվանդությունը կարող է մարդուն վերածել հաշմանդամի՝ ամբողջությամբ փոխելով նրա կյանքը։ Միայն ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից և ժամանակին բժշկական օգնությունկարող է բուժել հիվանդին.

Պոլինևրոպաթիան ալկոհոլիզմի ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Ներկայումս առանձնանում են ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի 3 հիմնական ձևեր՝ սուր, ենթասուր և քրոնիկ։ Նրանք ունեն տարբեր կլինիկական պատկերներ և զարգացման մեխանիզմներ: Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի նյարդաբանները օգտագործում են ժամանակակից մեթոդներալկոհոլային պոլինևրոպաթիայով տառապող հիվանդների ուսումնասիրություններ. Կոմպլեքս թերապիան իրականացվում է արդյունավետ դեղամիջոցներով, որոնք ունեն նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ։

Բուժման ընթացքում հիվանդները մնում են նյարդաբանական կլինիկայի հարմարավետ սենյակներում: Նրանք ապահովված են անհատական ​​անձնական հիգիենայի միջոցներով և դիետիկ սնուցում. Կլինիկայի անձնակազմը երաշխավորում է բուժման անանունությունը: Ծանր հիվանդության թեկնածուների և բժիշկների բուժման մարտավարություն բժշկական գիտություններ, բժիշկներ բարձրագույն կատեգորիաքննարկվել է փորձագիտական ​​խորհրդի նիստում։ Ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդաբանության ոլորտի առաջատար մասնագետները համատեղ մշակում են հիվանդի բուժման մարտավարությունը։

Խրոնիկական համար ալկոհոլային թունավորումտեղի է ունենում նյարդային բջիջների պրոցեսների՝ աքսոնների դեգեներացիա։ Այն ուղեկցվում է երկրորդային միելինոպաթիայով՝ սեգմենտային դեմիելինացիայի (միելինի կորուստ) և ռեմիելինացիայի (նյարդի միելինային թաղանթի վերականգնում) տեսքով։ Ավելի հաճախ զարգանում է քրոնիկ թունավոր պոլինևրոպաթիա: Դա պայմանավորված է ուղիղ թունավոր ազդեցություններէթանոլը և դրա նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք ազդում են թե՛ բարակ նյարդաթելերի վրա, որոնք ծածկված են և չծածկված միելինով։ Վերջիններս իրականացնում են ջերմաստիճան և ցավի զգայունություն, ապահովում են վեգետատիվ-տրոֆիկ ֆունկցիաներ։

Ալկոհոլի թունավոր ազդեցությունը ինքնավար և սոմատիկ նյարդային մանրաթելերի վրա: կախված է օգտագործված ալկոհոլի չափաբաժնից: Միջին օրական դոզան 100 գ-ից ավելի ալկոհոլը զգալիորեն մեծացնում է ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի զարգացման հավանականությունը: Ծանրություն կլինիկական դրսևորումներհիվանդությունները ուղղակիորեն կախված են էթանոլի ընդհանուր դոզանից:

Գիտնականները ենթադրում են, որ էթանոլի և դրա քայքայման արտադրանքի թունավոր ազդեցությունը նեյրոնների վրա իրականացվում է գլյուտամատային ընկալիչների ակտիվացման միջոցով: ողնաշարի լարը, գլյուտամատային նեյրոտոքսիկության խթանում, ազատ ռադիկալների լիպիդային պերօքսիդացման ակտիվացում, բորբոքում առաջացնող հորմոնների արտադրության ավելացում։ Էթանոլը օգնում է նվազեցնել արտադրությունը և խաթարել նյարդային մանրաթելի բջջային կմախքի սպիտակուցների նորմալ կազմաձևումը, դանդաղեցնելով աքսոնային փոխադրումը: Ասիական ռասայի շատ ներկայացուցիչներ թուլացած են նորմալ փոխանակումէթիլային սպիրտ՝ կապված գենի մուտացիայի առկայության հետ, որը կոդավորում է ալդեհիդ դեհիդրոգենազ ֆերմենտի արտադրությունը։ Արդյունքում, թունավոր ացետալդեհիդի մակարդակը մարդու օրգանիզմում կարող է գերազանցել նորման ավելի քան 20 անգամ։

Ացետալդեհիդն ունակ է նորմալ սպիտակուցների հետ բարդույթներ ստեղծել՝ դրանք վերածելով բջիջների վրա թունավոր ազդեցություն ունեցող սպիտակուցների։ Նրանք ազդում են նեյրոնների, մկանների և լյարդի բջիջների վրա՝ հանգեցնելով լյարդի ցիռոզի զարգացմանը։ Սա ավելի է խորացնում թունավոր ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ծանրությունը:

Էթանոլը ակտիվացնում է ողնուղեղի միկրոգլիալ բջիջները, մեծացնում է սիմպաթոադրենալ և հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-վերերիկամային համակարգերի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: Այս փոփոխությունները զգալի դեր են խաղում ողնուղեղի զգայունության բարձրացման և նեյրոպաթիկ ցավային համախտանիշի առաջացման գործում: Ցավային սինդրոմը առաջանում է թույլ գրգռիչների ազդեցության տակ, որոնք նախկինում ցավ չեն պատճառել։ Ծայրամասային նյարդային համակարգի նեյրոններն ավելի խոցելի են ալկոհոլի նյութափոխանակության թունավոր արտադրանքների ազդեցության նկատմամբ, քան կենտրոնական նյարդային համակարգի նեյրոնները, որոնք պաշտպանված են արյունաուղեղային պատնեշով:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտանիշները

Թունավոր ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայով հիվանդների մոտ ախտահարվում են հիմնականում թույլ միելինացված մանրաթելերը: Հիվանդության կլինիկական պատկերում գերակշռում են վեգետատիվ և զգայական խանգարումները։ Հիվանդների մեծ մասում հիվանդության ամենավաղ կլինիկական ախտանշաններն են.

• պարեստեզիա («ցնգոց», «սողացող» սենսացիաներ);
• թմրություն ստորին վերջույթների հեռավոր մասերում;
• ոտքերի և ոտքերի մկանների պարբերական ցնցումային ցնցումներ:

Միևնույն ժամանակ կամ որոշ ժամանակ անց ավելանում է «այրվող» զգացողություն, վերջույթների նեյրոպաթիկ ցավը, որն իր բնույթով տանջալի «այրվում», «կրակում» է, ուժեղանում է գիշերը։ Սինդրոմը կարող է զարգանալ անհանգիստ ոտքեր. Դրա կլինիկական հիմքը վերջույթները շարժելու հրամայական ցանկությունն է՝ դրանցում առկա տհաճ սենսացիաների պատճառով, որոնք ավելի արտահայտված են գիշերը։

Թունավոր ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան զարգանում է մի քանի ամիսների կամ տարիների ընթացքում: Հիվանդության ախտանշանները սկսվում են ստորին վերջույթների հեռավոր հատվածներից, տարածվում ոտքերի մոտակա հատվածներում, ստորին հատվածներիրան, ավելի ծանր դեպքերում՝ մինչև վերին վերջույթներ։ Այս կլինիկական ձևի դեպքում զգայական թերությունը գերակշռում է շարժիչի նկատմամբ։ Հիվանդների կեսի մոտ, նույնիսկ հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում, շարժիչային խանգարումներ չեն առաջանում։ Այլ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ ոտքերի և մատների էքստենսորների թուլություն, իսկ հեռավոր ոտքերի մկանների հիպոտրոֆիա (ծավալի նվազում): Հիվանդության երկարատև ընթացքով թուլություն է առաջանում ոտքերի և ձեռքերի մոտակա հատվածներում, առաջանում է դժվարություն քայլելու համար։

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայում հաճախ նկատվում է վեգետատիվ դիսֆունկցիա. Այն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ոտքերի, ափերի և ներբանների քրտնարտադրության ավելացում;
• տրոֆիկ խանգարումներ;
• գույնի փոփոխություններ մաշկը;
• այտուցվածություն;
• օրթոստատիկ հիպոթենզիա (նվազած արյան ճնշումըմարմնի դիրքը փոխելիս);
• արագ սրտի բաբախյունհանգստի ժամանակ;
• փորկապություն, ստամոքսի խանգարում.

Ինքնավար նյարդայնացման խախտում ներքին օրգաններավելի է խորացնում էթանոլի և նրա մետաբոլիտների թունավոր ազդեցության հետևանքով առաջացած նյութափոխանակության խանգարումները: Ծայրամասային ինքնավար ձախողումը մեծացնում է ռիսկը հանկարծակի մահհիվանդներ սրտամկանի ինֆարկտի ցավազուրկ ձևերով.

Նյարդաբանները ժամը օբյեկտիվ հետազոտությունհիվանդների մոտ հայտնաբերվել են պոլինևրոպաթիկ տիպի ցավի և ջերմաստիճանի զգայունության խանգարումներ՝ զգայունության նվազման կամ բարձրացման տեսքով: Որոշ դեպքերում զարգանում են ալոդինիայի նշաններ (ցավ, որը պայմանավորված է գրգռիչների ազդեցությանը, որոնք սովորաբար չեն առաջացնում այն): Հիվանդության սկզբնական փուլում աքիլեսի ռեֆլեքսները մարում կամ անհետանում են: Հետագա առաջընթացով պաթոլոգիական գործընթացՁեռքերում ծնկի ռեֆլեքսները և ջիլային ռեֆլեքսները նվազում կամ անհետանում են, և առաջանում է վերջույթների մկանների թուլություն և թուլացում:

Խրոնիկ ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի հետ մեկտեղ Յուսուպովի հիվանդանոցի նյարդաբանները դիտարկում են այն հիվանդներին, որոնց հիվանդության ախտանիշները զարգանում են սուր կամ ենթասուր: Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի այս ձևի զարգացման մեխանիզմում առաջատար դեր է խաղում վիտամին B1-ի (թիամին) և B խմբի այլ վիտամինների պակասը Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման ժամանակ օրգանիզմում թիամինի պակասը զարգանում է մի քանի ձևով: Էթանոլը նվազեցնում է վիտամին B1-ի կլանումը բարակ աղիքներ, նվազեցնում է լյարդում թիամինի մատակարարումը, նվազեցնում է նրա ներբջջային ֆոսֆորիլացումը։ Սա հանգեցնում է կրթության նվազմանը ակտիվ ձևվիտամին - թիամին դիֆոսֆատ:

Տառապող հիվանդների մեծ մասում քրոնիկ ալկոհոլիզմ, նկատվում է ոչ ադեկվատ, անհավասարակշիռ սնուցում, զարգանում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են մալաբսսսսսման։ Վիտամին B1-ի դեֆիցիտի հետևանքով լիպիդների ներթափանցումը միելինի մեջ նվազում է, նեյրոհաղորդիչների կենսասինթեզը և փոխանակումը խախտվում է, նեյրոններում ձևավորվում են կաթնաթթվով և կալցիումի ներբջջային կուտակումով գոտիներ։ Նրանք ուժեղացնում են ալկոհոլի նեյրոտոքսիկ ազդեցությունը:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի ախտորոշում

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի կլինիկական ախտանիշները ոչ սպեցիֆիկ են, հետևաբար, ախտորոշում կատարելիս Յուսուպովի հիվանդանոցի նյարդաբանները գնահատում են. թմրամոլության կարգավիճակըև հիվանդի սնուցում: Լաբորատոր ցուցանիշներարտացոլում է լյարդի հյուսվածքի վնասվածքի աստիճանը ալկոհոլային թունավորման պատճառով: Հիվանդների մոտ որոշվում է բարձրացված մակարդակլյարդի տրանսամինազներ (ասպարտատ aminotransferase և alanine aminotransferase) կամ գամմա-glutamyl transpeptidase: Թիամինի և B խմբի այլ վիտամինների պակասի առկայությունը պարզելու համար ուսումնասիրվում են արյան շիճուկում դրանց կոնցենտրացիաները: Թիամինի անբավարարությունը հաստատվում է էրիթրոցիտների տրանսկետոլազային ակտիվության նվազմամբ։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտությամբ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշման հիմնական մեթոդը էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիան է։ Հետազոտության այս նորարարական մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ծայրամասային նյարդերի վնասման մակարդակը, բնույթը և չափը: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան բնութագրվում է ընդհանրացված սիմետրիկ զգայական-շարժիչ, հիմնականում դիստալ աքսոնոպաթիայով՝ երկրորդային միելինոպաթիայի նշաններով։

Խթանման էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա անցկացնելիս նկատվում է զգայական և գործողության պոտենցիալների ամպլիտուդի նվազում շարժիչային նյարդեր. Սա արտացոլում է նյարդային մանրաթելի առանցքային մխոցի վնասը՝ աքսոնոպաթիա: Նկատվում է վերջույթների բոլոր նյարդերի զգայական և շարժիչ մանրաթելերի երկայնքով գրգռման տարածման արագության նվազում, ինչը միելինոպաթիայի նշան է։ Այս փոփոխությունները կարող են նկատվել հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն կլինիկական նշաններալկոհոլային պոլինևրոպաթիա.

Տարբեր ախտորոշման մեջ կլինիկական ձևերալկոհոլային պոլինևրոպաթիա, Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի նեյրոֆիզիոլոգներ ասեղային էլեկտրամիոգրաֆիա. Այն թույլ է տալիս քանակականորեն գնահատել շարժիչային ստորաբաժանումների գործողության պոտենցիալների պարամետրերը և բացահայտել մկաններում նյարդայնացման նշանները, որոնք առաջանում են աքսոնի վնասման հետևանքով - ֆիբրիլացիոն պոտենցիալներ, դրական սուր ալիքներ:

Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիայի մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել ծայրամասային նյարդերի հաստ միելինացված մանրաթելերի վիճակը։ Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի առկայության դեպքում ծայրամասային նյարդերի բարակ մանրաթելերի վնասը ախտորոշելու համար ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկները օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.

• քանակական զգայական փորձարկում;
• լազերային առաջացնող ներուժ;
• ջերմային խթանման առաջացած ներուժ;
• ներէպիդերմալ նյարդային մանրաթելերի ուսումնասիրություն:

Այն դեպքերում, որոնք դժվար է ախտորոշել, նյարդաբանները կոլեկտիվորեն ախտորոշում են և անհատական ​​մոտեցում են ցուցաբերում բուժման մեթոդի ընտրության հարցում:

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժում

Հաշվի առնելով ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի զարգացման բազմագործոն մեխանիզմները, լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի համակցված վնասը, Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի նյարդաբաններն անցկացնում են. համալիր թերապիահիվանդություններ. Հիվանդներին հսկում են նյարդաբան, թերապևտ, հեպատոլոգ և գաստրոէնտերոլոգ: Շատ դեպքերում ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի կանխատեսումը բարենպաստ է: Նյարդաբանական գործառույթները վերականգնվում են, սակայն հիվանդները պահպանում են ծայրամասային նյարդերի վնասման մնացորդային ազդեցությունները: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժումը պահանջում է երկար ժամանակ, քանի որ աքսոնային վերականգնումը և կողմնակի նեյրոնների վերականգնումը դանդաղ են ընթանում:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի արդյունավետ բուժման նախապայմանն է ալկոհոլ օգտագործելու լիակատար դադարեցումը, սննդարար հավասարակշռված սննդակարգի վերականգնումը: բավարար քանակությամբվիտամիններ և սպիտակուցներ, հիվանդի ֆիզիկական վերականգնում.

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի ժամանակ ցավը թեթևացնելու համար նյարդաբանները օգտագործում են հակադեպրեսանտներ և հակաթրտամիններ, ինչպես նաև դրանց համակցությունները: Հակադեպրեսանտներից ամենաարդյունավետը դեղերեռացիկլիկ հակադեպրեսանտներ են (ամիտրիպտիլին) և սերոտոնինի և նորէպինեֆրինի հետադարձ կլանման ինհիբիտորներ՝ վենլաֆաքսին և դուլոքսետին: Այլընտրանքը հակաթրտամիններով թերապիան է՝ պրեգաբալին, գաբապենտին:

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժման ժամանակ նյարդաբանական կլինիկայի բժիշկները օգտագործում են հակաօքսիդանտների խմբի դեղամիջոցներ՝ ալֆա-լիպոիկ թթու: Այն ուղղակիորեն հեռացնում է ազատ ռադիկալները, վերականգնում է հակաօքսիդանտները (գլուտատիոն, վիտամիններ E և C, նվազեցնում է արտադրությունը ազատ ռադիկալներ. Հաշվի առնելով, որ արյան մեջ թիամինի կոնցենտրացիայի նվազում է նկատվում խրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց մոտ, Յուսուպովի հիվանդանոցի բժիշկները ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայով տառապող հիվանդներին նշանակում են B վիտամինների համակցված պատրաստուկներ: Դրանք ներառում են թիամին, պիրիդոկին B 6) և ցիանոկոբալամին (վիտամին B 12):

Ախտորոշում հաստատելու և ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի բուժման արդյունավետ կուրս անցնելու համար զանգահարեք Յուսուպովի հիվանդանոց: Կոնտակտային կենտրոնի մասնագետը հանդիպում կանցկացնի նյարդաբանի հետ հարմար ժամանակ.

Հղումներ

• ICD-10 ( Միջազգային դասակարգումհիվանդություններ)
Գինը ՝ 3600 ռուբլի

*Կայքի տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Կայքում տեղադրված բոլոր նյութերը և գները հրապարակային առաջարկ չեն՝ սահմանված Արվեստի դրույթներով: 437 Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք. Ճշգրիտ տեղեկատվության համար դիմեք կլինիկայի անձնակազմին կամ այցելեք մեր կլինիկա: Մատուցվող ծառայությունների ցանկ վճարովի ծառայություններնշված է Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի գնացուցակում։

*Կայքի տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Կայքում տեղադրված բոլոր նյութերը և գները հրապարակային առաջարկ չեն՝ սահմանված Արվեստի դրույթներով: 437 Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք. Ճշգրիտ տեղեկատվության համար դիմեք կլինիկայի անձնակազմին կամ այցելեք մեր կլինիկա: