Դրական հակամարմիններ սիֆիլիսի համար. Կեղծ դրական արձագանք սիֆիլիսին

Սիֆիլիսն է լուրջ հիվանդություն բարձր աստիճանվարակիչություն. Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար օգտագործվում են արյան անալիզներ (երակային և մազանոթ), ինչպես նաև ներս առանձին դեպքերհետաքննվում է ողնուղեղային հեղուկ. Սիֆիլիսի վերլուծության վերծանումն իրականացվում է ներկա բժշկի կողմից: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն տեսնել և հասկանալ վերլուծության որոշ նշանակումներ, սակայն հիվանդության առկայության կամ բացակայության մասին վերջնական եզրակացությունը պետք է կատարի որակավորված բժիշկը: Հնարավոր է սիֆիլիսի կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական թեստ:

Երբ դիմել բժշկի

Երկար ժամանակ սիֆիլիս էր վտանգավոր հիվանդություն, բուժման ենթակա չէ։ ժամանակակից բժշկությունունի բոլոր միջոցները՝ հիվանդությունն ամբողջությամբ բուժելու համար։ Որքան շուտ ախտորոշվի և հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն բուժել: Սիֆիլիսով վարակվելը տեղի է ունենում ոչ միայն սեռական շփման միջոցով, այլև հիվանդի հետ նույն կենցաղային իրերն օգտագործելիս ( Ատամի խոզանակ, սրբիչներ, խոհանոցային պարագաներ և այլն): Հետեւաբար, յուրաքանչյուր անձի համար խորհուրդ է տրվում սիֆիլիսի համար արյան պարբերական արագ ստուգում:

Վարակվելիս աճ է նկատվում ավշային հանգույցներՎ inguinal տարածաշրջան, խոցերի առաջացումը և մաշկի ցանբերանի խոռոչի և սեռական օրգանների շրջանում. Եթե ​​հայտնաբերվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Հետազոտությունը կարող է լինել անանուն՝ գինեկոլոգի, ուրոլոգի, պրոկտոլոգի, վեներոլոգի կամ ընդհանուր պրակտիկանտի ուղեգիրով: Թեստն անցնելուց հետո դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին սիֆիլիսի վերլուծության սղագրության համար:

Հարցման նպատակը

Հաճախ ֆիզիկական հետազոտությունների ժամանակ բժիշկը կարող է շատ բան նշանակել լաբորատոր թեստեր, այդ թվում . Նման ուղղությունը չպետք է ընկալվի որպես հիվանդության կասկած։ Հասարակական կյանքի շատ ոլորտներում հիվանդության բացակայության վկայական է պահանջվում:

• Ընտանիքի պլանավորում
• Գրանցումը հանրակացարանում
• Աշխատավայր ընդունելություն բուժաշխատողների, սննդի ոլորտի աշխատողների և այլնի համար:
• Օրգանների կամ արյան նվիրատվություն
• Սեռական ակտիվ հիվանդներ
• Հասանելիություն կլինիկական ախտանիշներ
• Սիֆիլիսի բուժման ավարտը

Որպես առաջնային հետազոտություն, որպես կանոն, նշանակվում է ոչ սպեցիֆիկ (ոչ տրեպոնեմալ) թեստերից մեկը։ Նման թեստերի հուսալիությունը համեմատաբար ցածր է, և հիվանդը կարող է կեղծ դրական արդյունք ստանալ: Այս դեպքում երկրորդ ուսումնասիրությունը կնշանակվի հատուկ (տրեպոնեմալ) թեստի միջոցով: Դրական կամ բացասական թեստը պետք է դիտարկի ներկա բժիշկը:

Թեստի պատրաստում

Նախքան լաբորատոր հետազոտության համար մատից կամ երակից արյուն նվիրելը, դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների, որպեսզի անալիզը հնարավորինս հուսալի լինի: Արյան նմուշառումից 8-12 ժամ առաջ չպետք է ուտել սնունդ, թեյ կամ սուրճ: Լաբորատորիա այցելելուց մեկ օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել կծու, յուղոտ, տապակած, աղի կամ ապխտած արտադրանք. Հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցները նույնպես կարող են շեղել թեստը: Վերցված բոլոր նյութերը պետք է տեղեկացվեն ներկա բժշկին: Նա կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ձեռնպահ մնաք թեստն անցնելուց 1 կամ ավելի շաբաթ: Արյան նմուշ կարելի է վերցնել մասնավոր լաբորատորիայում, շրջանային կլինիկայում կամ բուժաշխատող կարող է կանչվել ձեր տուն:

Ամեն դեպքում օգտագործվում են ստերիլ սարքավորումներ և միանգամյա օգտագործման ձեռնոցներ։

Սիֆիլիսի էքսպրես վերլուծությունը կարող է իրականացվել ինքնուրույն տանը: Դեղատներն առաջարկում են հատուկ թեստեր մանրամասն հրահանգներռուսերեն. Թեստի արդյունքը հայտնի է դառնում 10 րոպեի ընթացքում։ Ցուցանիշի վրա մեկ կարմիր տող է բացասական վերլուծությունսիֆիլիսի համար, երկու շերտ `դրական: Նման թեստերի հուսալիությունը բավականաչափ բարձր չէ և չի կարող ծառայել որպես ախտորոշման հաստատում:

Ինչպես հասկանալ ոչ սպեցիֆիկ հետազոտության արդյունքը

Թեստից հետո հիվանդները հաճախ անապահով են զգում: Արյուն նվիրելն ու ինքնուրույն չկարողանալը վերծանել սիֆիլիսի թեստերը, իհարկե, տհաճ է։ Արյան թեստի վերծանումը պահանջում է բժշկական կրթությունեւ բժշկի համապատասխան որակավորումը, ինչպես նաեւ հաշվի առնելով արդյունքի վրա ազդող բոլոր գործոնները։ Կարո՞ղ է հիվանդը ինքնուրույն կարդալ իր սիֆիլիսի թեստի արդյունքները: Տեսնելով լաբորատոր եզրակացությունը՝ կարելի է պարզ եզրակացություններ անել, բայց բժիշկը պետք է հաստատի կամ հերքի ախտորոշումը։

Թոլյուիդին կարմիրով թեստը նշանակվում է ոչ թե ախտորոշման, այլ հիվանդության բուժման արդյունավետությունը ստուգելու համար։ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, թե որքանով է փոխվել հակամարմինների քանակը՝ համեմատած նախորդ վերլուծության հետ։ Եթե ​​ցուցանիշը նվազել է, ապա բուժումը հաջող է։ Բուժման ընթացքում վերլուծությունը կատարվում է մի քանի անգամ՝ բժշկի նշանակմամբ։ Ընթացակարգերի ավարտից 3 ամիս անց իրականացվում է հսկիչ թեստավորում։

Բժշկական զննումների ժամանակ և որպես էքսպրես ախտորոշիչ, հաճախ նշանակվում են ոչ տրեպոնեմային թեստեր (RSKk, RMP և RPR): Հետազոտության արդյունքում նշանակումների մի քանի տարբերակ կա. Նրանց վերծանելը բավականին պարզ է.

• «-» բացասական արդյունք
• «+», «1+») կամ «++», «2+» թույլ դրական վերլուծություն
• «+++», «3+» կամ «++++», «4+» դրական թեստ սիֆիլիսի համար

Արդյունքներից որևէ մեկը կարող է լինել սիֆիլիսի կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական: Կլինիկական ախտանիշների բացակայության դեպքում և երբեմն սեռական շփումբացասական արդյունքը բժիշկը կարող է ճշմարիտ համարել: Դրական արձագանքը սովորաբար ստուգվում է տրեպոնեմալ թեստով:

Հատուկ ուսումնասիրության արդյունքներ

Տրեպոնեմային թեստերը բարդ և թանկ են՝ համեմատած ոչ տրեպոնեմալ թեստերի հետ: Կան մի քանի տեսակի թեստեր, որոնք օգտագործվում են սիֆիլիսի ախտորոշման համար՝ RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA և իմունոբլոտինգ): Ճշգրիտ կոնկրետ ուսումնասիրություններից մեկը RIBT վերլուծությունն է: Փորձարկման արդյունքը լաբորատորիան կարող է ներկայացնել որպես տոկոս:

• 20%-ը համապատասխանում է բացասական արդյունքին ("-")
• 21-30% կասկածելի վերլուծություն («++» կամ «2+»)
• 31-50% թույլ դրական («+++», «3+»)
• 51% և ավելին համապատասխանում է դրական արդյունքի

Իմունոբլոտինգը ժամանակակիցներից է և ճշգրիտ ուղիներհիվանդության ախտորոշում. Սովորաբար նշանակվում է առաջին ուսումնասիրության արդյունքները հաստատելու կամ հերքելու համար: Արյան մեջ հակամարմինների հայտնաբերումը, ինչպիսիք են IgG-ն և IgM-ը, նշվում է շերտերով: Թեստի արդյունքները մեկնաբանվում են ոչ տրեպոնեմային թեստի համեմատ:

Եթե ​​երկու արդյունքներն էլ բացասական են, ապա հիվանդը առողջ է կամ վարակը գտնվում է զարգացման առաջին շաբաթվա ընթացքում: Երկու դրական արդյունքներն էլ վկայում են սիֆիլիսի կամ այլ հնարավոր աուտոիմուն հիվանդության առկայության մասին:

Բացասական ոչ տրեպոնեմային թեստից հետո իմունոբլոտի դրական թեստը ցույց է տալիս սիֆիլիսի, աուտոիմուն հիվանդության կամ քաղցկեղի առկայությունը:

Հղի կանանց մոտ կարող է դրական արձագանք լինել: Բացասական իմունոբլոտի թեստը դրական ոչ տրեպոնեմային թեստից հետո ցույց է տալիս ոչ մի հիվանդություն:

Վերլուծությունների հուսալիություն

Միշտ կա հավանականություն, որ թեստի արդյունքը սխալ է: Սիֆիլիսի թեստերը վերծանելիս Հատուկ ուշադրությունպետք է տրվի արտաքին գործոններհիվանդից անկախ: Հետազոտությունն իրականացնող լաբորանտը կամ հիվանդը նույնպես կարող են սխալվել, երբ նա պատշաճ կերպով չի նախապատրաստվել արյան նմուշառմանը կամ բժշկին իր մասին ճշմարտացի տեղեկատվություն չի տրամադրել։ Կեղծ դրական արդյունքը հնարավոր է հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• Ցանկացած տեսակի շաքարախտ
• Արյան մեջ դեղերի առկայությունը
• Ալկոհոլային թունավորում
• Հիվանդություններ վարակիչ տեսակ(կարմրուկ, հեպատիտ, մոնոնուկլեոզ և այլն)
• Բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ
• Սրտի հիվանդություններ
• Հակաբիոտիկների ընդունում կամ վերջին պատվաստում
• աուտոիմուն հիվանդություններ (լուպուս erythematosus, ռևմատոիդ արթրիտև այլն)
• Հղիություն
• Արյան նմուշառումից առաջ օրվա ընթացքում ճարպային, կծու կամ աղի ուտելիքներ

Կախված հիվանդության փուլից, որոշ թեստեր կարող են չբացահայտել հիվանդությունը: Այսպիսով, Wasserman ռեակցիան (RSKt և RSKk) իրականացվում է միայն 3-4 շաբաթ անց: հնարավոր վարակ 100% հավանականությամբ, երրորդային սիֆիլիսի առկայության դեպքում հուսալիությունը կկազմի ընդամենը 75%: Հիվանդության վաղ փուլերը ախտորոշելու համար նպատակահարմար է օգտագործել ELISA թեստը: Փորձարկումը ֆերմենտային իմունային վերլուծություն է բարձր զգայունությունհակամարմիններին: Արդյունքի հուսալիությունը մոտ է 100%-ի, բացառվում է կեղծ դրական արդյունքը այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում։

Բացասական թեստի արդյունքների համար վեներական հիվանդություններնշանակում է, որ մարդը առողջ է: Սիֆիլիսի կասկածելի վերլուծությունը կհանգեցնի երկրորդ հետազոտության: Եթե ​​կան գործոններ, որոնք կարող են ազդել վերջնական եզրակացության վրա, օրինակ՝ այլ հիվանդությունների առկայությունը, բժիշկը կփոխի թեստի պարամետրերը։ Դրական արդյունքՍիֆիլիսի թեստը նախադասություն կամ խուճապի պատճառ չէ: Օգտագործելով թմրամիջոցների ազդեցությունըհիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել. Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ վաղ փուլում հիվանդությունները շատ ավելի լավ են բուժվում։

հետ շփման մեջ

Մարդը գրեթե ամենից հաճախ պետք է վերլուծություն կատարի սիֆիլիսի սահմանման համար՝ աշխատանքի ընդունում, բժշկական զննում, կանխարգելիչ հետազոտություններ, հղիություն. Այս ուսումնասիրությունները անհրաժեշտ են. դրանք թույլ են տալիս բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլերըերբ բուժումն առավել արդյունավետ կլինի:

Ստացված դրական արդյունքը հաճախ շփոթեցնում է մարդուն, հատկապես պատճառների բացակայության դեպքում։ Կեղծ դրական սիֆիլիսի հայտնաբերումը բավական է հաճախակի առաջացումայնպես որ ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք: -ից ստացված տեղեկատվության համաձայն տարբեր աղբյուրներ, առաջնային ուսումնասիրությունների մինչև 30%-ը կարող է սխալ արդյունք տալ։ Այս երևույթի պատճառները շատ են՝ մարմնի վիճակի փոփոխություն, սոմատիկ հիվանդություններ. Ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչու են դրանք հայտնվում, արժե ավելի ուշադիր նայել հետազոտության անցկացման հարցին։

Սիֆիլիսի թեստերի տեսակները

Մեթոդներ կլինիկական հետազոտությունարագորեն բարելավվում է ամեն տարի: Նոր ախտորոշիչ մեթոդների մշակմամբ սիֆիլիսի նկատմամբ կեղծ դրական արձագանքը դառնում է ավելի քիչ տարածված: Անհրաժեշտության դեպքում ախտորոշումը կարող է ներառել մի քանիսը տարբեր մեթոդներ- սա թույլ է տալիս ստանալ առավել հուսալի արդյունք:

Ոչ տրեպոնեմային հետազոտության մեթոդներ

Այս տեխնիկան ուղղված է սպիտակուցների նույնականացմանը, որոնք ձևավորվում են գունատ սպիրոխետի գործունեության արդյունքում: Դրանք ուղղված են հարուցիչի «հետքերի» որոշմանը։ Նման մեթոդներն ունեն սխալի համեմատաբար բարձր տոկոս (մինչև 10%)։ Նման տեխնիկան ոչ սպեցիֆիկ է, բայց թույլ է տալիս վարակի աստիճանը որոշել հակամարմինների տիտրով:

Wasserman արձագանքը RW

Ամենատարածված թեստը, որն իրականացվում է գունատ տրեպոնեմայի հայտնաբերման համար, արյան շճաբանական թեստն է: Wasserman ռեակցիան թույլ է տալիս որոշել հիվանդության առկայությունը ընդամենը մի քանի րոպեում: Ահա թե ինչու այս տեխնիկանառավել հաճախ օգտագործվում է լաբորատորիաներում - այն շատ ժամանակ չի պահանջում և ունի համեմատաբար ցածր արժեք:

Վերլուծությունը կատարելու համար օգտագործվում է ողնուղեղային հեղուկ կամ արյուն: Փորձարկման նյութը կարելի է վերցնել մատից (եթե կա միայն մեկ անալիզ) կամ երակից (եթե պահանջվում է մի քանի ուսումնասիրություն): Վերլուծության արդյունքում այն ​​կարող է լինել ոչ միայն կեղծ դրական, այլեւ կեղծ բացասական։ Դա հնարավոր է հետևյալ հանգամանքներում.

• վարակի վաղ փուլը, երբ մարմնում տրեպոնեմայի քանակը դեռ փոքր է.
• քրոնիկ հիվանդություն ռեմիսիայի փուլում, երբ հակամարմինների քանակը նվազում է.

Նշում! Կեղծ բացասական արդյունքը չափազանց հազվադեպ է, և, հետևաբար, եթե չորսից առնվազն մեկ գումարած կա, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն:

Կրկնվող միկրոռեակցիա (MR)

Այս հետազոտական ​​տեխնիկան հիմնված է հակագեն-հակամարմին ռեակցիայի վրա: Այն ավարտելու համար պահանջվում է փոքր քանակությամբ նյութ: Այն ուղղված է հակալիպիդային հակամարմինների բացահայտմանը, որոնք արտադրվում են տրեպոնեմա բջիջների ոչնչացման գործընթացում: Հետազոտության համար օգտագործվում են և՛ հիվանդի արյունը, և՛ ողնուղեղային հեղուկը:

Քանի որ բջիջների ոչնչացումը կարող է տեղի ունենալ ոչ միայն սիֆիլիսի դեպքում, վերլուծությունը օգտագործվում է որպես սքրինինգ թեստ, այլ ոչ թե հաստատող: Այս տեխնիկայի երկու տարբերակ կա.

• Միկրոսկոպիկ թեստ (VDRL): Վերլուծությունն իրականացնելու համար օգտագործվում է անակտիվացված արյան շիճուկ։ Եթե ​​պարտություն է կասկածվում նյարդային համակարգսիֆիլիս, ողնուղեղային հեղուկը օգտագործվում է որպես փորձարկման նյութ:
• Մակրոսկոպիկ թեստ (RPR): Այն համարվում է էքսպրես ախտորոշման մեթոդ։ Օգտագործվում է պլազմայի ռեագինների տեսողական հաշվարկ:

Այս ռեակցիան, եթե անհրաժեշտ ստերիլությունը չի պահպանվում, կարող է կեղծ դրական արդյունք ցույց տալ։ Նման վերլուծության հայտնվելը հնարավոր է նաև հյուսվածքների ոչ սպեցիֆիկ վնասվածքով, ինչը ենթադրում է լիպիդների ոչնչացում: Եթե ​​կա դրական արդյունք, ապա հաստատման համար առաջարկվում է պարտադիր տրեպոնեմալ թեստ:

Տրեպոնեմիայի հետազոտության մեթոդներ

Վերլուծությունների այս կատեգորիան ապահովում է առավել ճշգրիտ տվյալներ, և հազվադեպ են լինում կեղծ դրական արդյունքներ: Հետազոտությունն ուղղված է կոնկրետ սպիտակուցների բացահայտմանը, որոնք օրգանիզմն արտազատում է ի պատասխան վարակի: Այս մեթոդներն ունեն ավելի բարձր արժեք, և, հետևաբար, օգտագործվում են որպես հաստատող, այլ ոչ թե որակավորող:

Հատուկ հակամարմինները սկսում են արտադրվել մարմնի կողմից տրեպոնեմայով վարակվելուց միայն մի քանի շաբաթ անց: Հիվանդությունը բուժվելուց հետո նրանք կարող են պահպանվել երկար ժամանակ: Հետեւաբար, կոնկրետ թեստերը կարող են դրական արդյունքներ ցույց տալ ռեմիսիայից հետո երկար ժամանակ:

Նշում! Դրական RW-ով և բացասական սպեցիֆիկով, մի քանի շաբաթ անց կիրառվում է կրկնվող ուսումնասիրություն:

ELISA (ELISA, EIA)

Հիմնվելով IgA, IgB և IgM դասերի իմունոգլոբուլինների մակարդակի գնահատման վրա: Առաջին երկու տեսակի սպիտակուցներն օրգանիզմում արտադրվում են վարակման 2 շաբաթից, իսկ IgM-ը՝ վարակվելուց մեկ ամիս անց։

Վերլուծության մեկնաբանությունը հիմնված է իմունոգլոբուլինների առկայության հարաբերակցության վրա.

• հայտնաբերվել է միայն IgA - վարակվելուց ոչ ավելի, քան 14 օր է անցել.
• Հայտնաբերվել են IgA և IgB - վարակը տեղի է ունեցել 14-ից 28 օր առաջ;
• հայտնաբերվել են բոլոր երեք տեսակները՝ սիֆիլիս մարմնում ավելի քան 28 օր;
• հայտնաբերվել է միայն IgM - ուշ սիֆիլիս:

IgM-ի առկայությունը կարող է լինել արդեն բուժված սիֆիլիսի նշան. IgM իմունոգլոբուլինների սինթեզը կարող է շարունակվել ռեմիսիայից հետո մի քանի ամիս:

Իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա (RIF, FTA)

Օգտագործվում է առավելագույնը վարակը հաստատելու համար վաղ փուլերը. Հետազոտության համար արյունը վերցվում է մատից կամ երակից։ Արդյունքը նման է RW վերլուծությանը, որտեղ նշվում է մինուս կամ 1-ից 4 պլյուս: Եթե ​​կա առնվազն մեկ գումարած, կարող է նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություն:

Կեղծ դրական արդյունքները չափազանց հազվադեպ են RIF- ի կատարման ժամանակ. դրանք կարող են լինել հղի կանանց, ինչպես նաև շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ:

Պասիվ ագլյուտինացիոն ռեակցիա (TPHA, TPHA)

Հակամարմինների տիտրը թույլ է տալիս որոշել սիֆիլիսի առկայությունը և դրա փուլը: Այս տեխնիկան վստահելի տվյալներ է տալիս վարակվելուց հետո 28-րդ օրվանից: Գնահատման համար օգտագործվում է մատից կամ երակից արյուն։ Հակամարմինների ավելացումն ավելին է նշանակում ուշ փուլհիվանդություն.

Առավել ճշգրիտ հետազոտական ​​մեթոդներ

Այս խմբի վերլուծությունները խիստ զգայուն են, և, հետևաբար, դրանց արդյունքների սխալը չափազանց ցածր է: Նրանք տարբերվում են ավելի բարձր արժեքով, համեմատած այլ մեթոդների հետ, և ավելի բարդ տեխնիկայով:

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR)

PCR վերլուծությունը համարվում է առավել ճշգրիտներից մեկը: Այն նպատակ ունի բացահայտելու մարդու մարմնում պաթոգեն ԴՆԹ-ի հատվածները: Մեթոդը պահանջում է մասնագիտացված սարքավորումների և ռեակտիվների առկայություն, և, հետևաբար, օգտագործվում է հազվադեպ դեպքերում:

Իմունոբլոտինգ

Համակցված հետազոտության մեթոդ. Միտված է հիվանդի արյան շիճուկում իմունոգոլոբուլինների որոշմանը: Վերլուծությունը ստուգում է հակամարմինների համալիրի առկայությունը, ըստ որի ախտորոշվում է: Այս տեխնիկան օգտագործում է էլեկտրոֆորեզ, որն առանձնացնում է իմունոդերմինանտները և ELISA ռեակցիա, որը ցույց է տալիս առանձնացված կետեր:

Treponema pallidum immobilization ռեակցիա (RIBT)

Բարձր կոնկրետ անալիզ, որը որոշում է արյան շիճուկի արձագանքը գունատ տրեպոնեմային: Այն լայնորեն կիրառվում է ամբողջ աշխարհում, քանի որ ունի մեծ հավանականությունճշգրիտ արդյունք. Սիֆիլիսով հիվանդի մոտ հատուկ հակամարմինները (իմունոմոբիլիզինները) կարողանում են անշարժացնել տրեպոնեմա: Արյան մեջ առողջ մարդնման հակամարմիններ չկան: Հենց այս կարողության առկայության/բացակայության վրա է հիմնված հետազոտության մեթոդաբանությունը:

RIBT-ն օգտագործվում է սիֆիլիսի այն տեսակները հայտնաբերելու համար, որոնցում տալիս է Wasserman ռեակցիան բացասական արդյունքներ- նյարդային համակարգի վնաս ներքին օրգաններ, հիվանդության թաքնված ձև. ԱՊՀ երկրներում կեղծ դրական արդյունքը չափազանց հազվադեպ է։ Նրա տեսքի պատճառը կարող է լինել սարկոիդոզը, բորոտությունը։

Կեղծ դրական արդյունքների պատճառները

Wasserman ռեակցիան կարող է որոշել «սուր» և «քրոնիկ» կեղծ դրական արդյունքները: Դրա ծանրությունը կախված է անձի վիճակի փոփոխությունների բնույթից։ RW-ն կարող է ցույց տալ սրացման փուլը նման դեպքերում.

• վարակիչ հիվանդություններ սուր փուլում;
• տրավմատիկ վնասվածքներ;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• ցանկացած պատվաստանյութի ներդրում փորձարկումից մի քանի օր առաջ.
• սննդային թունավորում.

Այս պայմանները բնութագրվում են իմունային համակարգի ուժեղացված աշխատանքով, ինչը հանգեցնում է հակամարմինների արտադրության ավելացմանը: Նրանք սխալմամբ ճանաչվում են ռեակցիայի մեջ որպես տրեպոնեմայի հակամարմիններ, և, հետևաբար, դրական արդյունք է տեղի ունենում:

Խրոնիկական բնույթի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում. իմունային համակարգըարտադրում է մեծ թվովոչ սպեցիֆիկ հակամարմիններ, որոնք կարող են ռեակցիա առաջացնել: RW-ում այս պայմանը կարող է ցույց տալ կեղծ դրական արդյունք: Ուստի արժե զգուշացնել բժշկին հետևյալ հիվանդությունների մասին.

• միացնող հյուսվածքների քրոնիկ պաթոլոգիաներ;
• տուբերկուլյոզ;
• քրոնիկ հիվանդություններ վիրուսային էթիոլոգիաՄԻԱՎ, հեպատիտ B, C, D;
• լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ;
• աուտոիմուն պաթոլոգիաներ.

Տարիքի հետ հիվանդի օրգանիզմում ռեդոքս ռեակցիաները դանդաղում են: Հյուսվածքների ծերացումը կարող է նաև կեղծ դրական արդյունք ցույց տալ, հետևաբար հիվանդների համար ծերություննշանակված են հետազոտության ավելի ճշգրիտ մեթոդներ։

Նշում! ժամը դրական արձագանք Wasserman, կատարվում է լրացուցիչ ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս ստանալ ավելի ճշգրիտ պատկեր։

Կրկին ստուգեք

Կրկնվողն իրականացվում է սկրինինգային հետազոտության կասկածելի արդյունքներով: Այն նշանակվում է մեկ կամ երկու խաչերի առկայության դեպքում - նման վերլուծությունը պահանջում է լրացուցիչ ստուգում: Ուսումնասիրությունը կարող է կեղծ դրական արդյունքներ տալ մի քանի դեպքերում.

• Հիվանդության վաղ փուլը. Գալուստից առաջ կոշտ շանկրօրգանիզմում իմունոգոլոբուլինների քանակը բավականին ցածր է։
• հիվանդության ուշ փուլը. Վարակումից անցել է ավելի քան 2 տարի, և հակամարմինների տիտրը աստիճանաբար սկսեց նվազել։

Վերավերլուծությունը, որն իրականացվում է 2-3 շաբաթ անց, հստակ ցույց է տալիս, թե արդյոք կա հիվանդություն։ Երկրորդ անգամ դրական արդյունքի դեպքում կիրառվում են լրացուցիչ պարզաբանման մեթոդներ։

Հղիության ընթացքում թեստեր

Ամենաանսպասելիներից մեկը կարող է լինել հղիների մոտ սիֆիլիսի թեստի դրական արդյունքը, հատկապես, եթե կինը չի փոխել իր զուգընկերոջը: Այս իրավիճակը հաճախ սարսափեցնում է ապագա մայրերին, քանի որ տրեպոնեման կարող է բացասաբար ազդել ներարգանդային զարգացումերեխա.

Հղիության ընթացքում զննումն իրականացվում է մի քանի անգամ.

• գրանցումից հետո, 12 շաբաթվա ընթացքում;
• 3-րդ եռամսյակի սկիզբը, 30 շաբաթվա ընթացքում;
• ծննդաբերությունից առաջ.

Սա հետազոտության այն ծավալն է, որը համարվում է նվազագույնը: Կեղծ դրական կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում տեղի ունեցող մարմնի վերակազմավորման պատճառով: Երբ կինը երեխա է կրում, նրա իմունային համակարգը մեծ քանակությամբ հակամարմիններ է արտադրում. սա էվոլյուցիոն ադապտացիա է երեխային կյանքի առաջին տարում պաշտպանելու համար:

Հղիության ընթացքում նշանակվում է լրացուցիչ հստակեցնող վերլուծություն, որը բնութագրվում է ավելի մեծ ճշգրտությամբ։ Եթե ​​հսկիչ հետազոտությունը ցույց է տալիս օրգանիզմում հարուցչի առկայությունը, բուժումը պարտադիր է: Թերապիայի ազդեցությունը աճող օրգանիզմի վրա զգալիորեն ավելի քիչ է հնարավոր վնաստրեպոնեմայից.

Ինչպե՞ս պատրաստվել վերլուծությանը:

Կանխարգելման ուղիներից մեկը սխալ արդյունքպատրաստվում է փորձարկման. Սխալ պատրաստման պատճառով կարող են առաջանալ ռեակցիաներ, որոնք ուղեկցվում են ոչ սպեցիֆիկ հակամարմինների արտադրությամբ, ինչը հանգեցնում է սխալ արդյունքի։

• Վերլուծությունը պետք է ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա: Դուք կարող եք օգտագործել միայն մաքուր ջուր:
• Արյան նմուշառումից մեկ օր առաջ արժե ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլը՝ այն լրացուցիչ բեռ է ստեղծում լյարդի վրա, ինչը կարող է դրական արդյունքի հանգեցնել։
• Խորհուրդ է տրվում նախօրեին հրաժարվել յուղոտ և տապակած ուտելիքներից, կծու ուտեստներից և շատ համեմունքներից։
• Վերլուծությունից առնվազն 60 րոպե առաջ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ծխելուց:
• Երակից արյուն վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է շտապ օգնության սենյակում 10-15 րոպե հանգստանալ։
• Կանանց խորհուրդ չի տրվում արյուն հանձնել դաշտանի ժամանակ։
• Չի կարող վերլուծվել հետո ռենտգեն հետազոտություն, ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.
• Արգելվում է արյուն նվիրաբերել սիֆիլիսի համար վարակիչ հիվանդությունների սրման ժամանակ։

Նշում! Եթե ​​հիվանդը որևէ դեղամիջոց է ընդունում, նա պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, նախքան ուսումնասիրությունը, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի մի քանի օր ընդմիջում կատարել դեղերի ընդունման և վերլուծության միջև:

Ինչ անել, եթե սիֆիլիսը հաստատված է:

Մի անհանգստացեք ստանալու մասին առաջնային զննումդրական արդյունքներով։ Կեղծ սիֆիլիսը հեշտությամբ որոշվում է կրկնակի հետազոտությամբ: Եթե, այնուամենայնիվ, ախտորոշումը հաստատվել է, դուք պետք է միջոցներ ձեռնարկեք.

• սեռական գործընկերոջ հետազոտություն մաշկաբանի կողմից;
• մերձավոր ազգականների զննում;
• կատարումը կանխարգելիչ բուժումսիրելիների վարակը կանխելու համար;
• հիվանդության արձակուրդ բուժման ժամանակահատվածի համար - հիվանդության արձակուրդչի պարունակում տեղեկատվություն ախտորոշման մասին՝ երաշխավորելով գաղտնիությունը.
• Բուժման կուրսի վերջում տրվում է հատուկ վկայական՝ այն ձեզ հետ պետք է ունենաք՝ առաջիկա մի քանի ամիսների ընթացքում կեղծ դրական արդյունքների մասին հարցերից խուսափելու համար:

Սիֆիլիսի դրական արդյունքը միշտ չէ, որ հուսալի է: Ուստի մի անհանգստացեք, և խորհուրդ է տրվում սպասել լրացուցիչ հետազոտությունների։ Պատշաճ բուժումորը սկսվել է ժամանակին երաշխիքներ արագ վերականգնումնվազագույն մնացորդային ազդեցություններով: