Վիրահատությունից հետո արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացում: Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպեկտոմիան:

Վագինի և արգանդի վզիկի միջև գտնվող խոռոչը կոչվում է արգանդի վզիկի ջրանցք: Լորձաթաղանթով ծածկված այս հատվածում կարող են առաջանալ տարբեր գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներ։ Կանայք հաճախ զգում են արգանդի վզիկի ջրանցքներում պոլիպների ձևավորում (ինչպես միայնակ, այնպես էլ բազմակի): Հիվանդությունը լորձաթաղանթի աճ է, արտաքինից նման է կախված գորտնուկին։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը և ո՞ր դեպքերում:

Պոլիպը չի սպառնում կնոջ կյանքին, սակայն այն կարող է վերածվել չարորակ գոյացության, ուստի ժամանակին թերապիան և բուժումը պարզապես անհրաժեշտ է։ Երբեմն գոյացությունները մեծանում են և զգալիորեն մեծանում են չափերով, ինչը խանգարում է էնդոմետրիումի բնական տարանջատմանը դաշտանի ընթացքում։ Նման կազմավորումները վտանգավոր են.

• Հղիության ընթացքում կամ անպտուղ աղջիկների համար:
• Եթե ​​կա պոլիպի բորբոքային պրոցես.
• Եթե ​​դաշտանների միջև արյունահոսությունն ավելի ուժեղ է դառնում:
• Եթե ​​դուք զգում եք ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Ինչ մեթոդներ են օգտագործվում պոլիպները հեռացնելու համար:

Նախքան պոլիպների հեռացման տարբերակներն ու մեթոդները դիտարկելը, արժե որոշել դրանց ձևավորման պատճառները, ախտանիշները, հնարավոր բարդությունները և բուժման մեթոդները: Բժիշկներն ու գիտնականները երկար տարիներ վիճում են այն նախադրյալների շուրջ, որոնք հրահրում են ուռուցքների ձևավորումը։ Ոմանք կարծում են, որ պոլիպների առաջացման պատճառը հորմոնալ անհավասարակշռությունն է, մյուսները պնդում են, որ դրանք առաջանում են վարակի, վիրուսի կամ արգանդի վզիկի վնասվածքի հետևանքով։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները միշտ չէ, որ ուղեկցվում են որոշակի ախտանիշներով, ուստի կանայք հաճախ չեն էլ գիտակցում, որ խնդիր կա։ Հիվանդությունը կարելի է հայտնաբերել գինեկոլոգիական աթոռի վրա գտնվող սպեկուլումով հետազոտության ժամանակ։ Երբեմն արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի առկայությունը դրսևորվում է որոշ ախտանիշներով.

• Menstrual անկանոնություններ.
• Արյունոտ արտանետումների առկայությունը դաշտանի միջև (հաճախ նկատվում է սեռական հարաբերությունից հետո):
• Արյան առատություն դաշտանի ժամանակ, այս շրջանում սաստիկ սպազմոդիկ ցավեր։
• Հեշտոցային արտանետումների առկայությունը.
• Ծանրության զգացում գոտկային հատվածում.

Արգանդի վզիկի ջրանցքում պոլիպների հեռացումը տեղի է ունենում վիրահատության միջոցով: Մինչեւ վերջերս վիրահատությունը կատարվում էր ընդհանուր անզգայացմամբ, ինչը ոչ բոլորն են կարողանում նորմալ հանդուրժել։ Ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է ավելի նուրբ հեռացման տեխնիկա, որն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։ Ուռուցքների բուժման ընդհանուր մեթոդներն են.

• Լազերային հեռացում.
• Քերացում.
• Հիստերոսկոպիա.
• Ռադիոալիքների հեռացում.
• Cryodestruction.

Նախքան հեռացման տարբերակը ընտրելը և ընթացակարգի ուղեգիր ստանալը, դուք պետք է անցնեք մի շարք հետազոտություններ և նախապատրաստական ​​քայլեր.

• Հետազոտվեք գինեկոլոգի մոտ, որտեղ քսուքներ կվերցվեն վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդությունները հայտնաբերելու համար։ Եթե ​​որևէ հիվանդություններ հայտնաբերվեն, դրանք պետք է բուժվեն մինչև վիրահատությունը, որպեսզի պրոցեդուրայից հետո այն տարածքը, որտեղ հեռացումը կատարվել է, վարակ չլինի:
• Վերցրեք ընդհանուր արյան ստուգում շաքարի համար:
• Պրոցեդուրան կոլպոսկոպիա է, հյուսվածքաբանության նմուշ վերցնելը, բիոպսիան։

Քերացում

Ժամանակակից բժշկության մեջ պոլիպը հեռացնում են առանց կյուրետաժի։ Բայց երբեմն այս ընթացակարգը նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից և իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Բժիշկը կասկած ունի, որ կնոջ արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպներն ու գոյացությունները չարորակ են։
• Եթե ​​40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ միջդաշտանային շրջանում արյունահոսություն է նկատվում երկար ժամանակ։

Կյուրետաժի պրոցեդուրան բաղկացած է արգանդի վզիկի ջրանցքից էնդոմետրիումի հեռացումից, որը բնականաբար տեղի է ունենում ամեն ամիս դաշտանի ժամանակ: Դաշտանային ցիկլի մեկնարկից մի քանի օր առաջ խորհուրդ է տրվում իրականացնել ընթացակարգը անզգայացման տակ: Վիրահատության արդյունքում ձեռք բերված նյութերն ուղարկվում են հետագա հետազոտության։ Լաբորատոր հետազոտությունների հիմնական նպատակն է հաստատել կամ հերքել որոշակի հիվանդությունների առկայությունը: Կյուրետաժից հետո պոլիպները հաճախ նորից ձևավորվում են՝ դիտեք տեսանյութը՝ ընթացակարգից հետո դրանց առաջացման մասին ավելին իմանալու համար.

Պոլիպի հեռացում հիստերոսկոպի միջոցով առանց անզգայացման (հիստերոսկոպիա)

Արգանդի վզիկի ջրանցքի գոյացությունների հեռացման նորարարական մեթոդը հիստերոսկոպիան է։ Բուժման այս տարբերակն ունի հստակ առավելություններ, սակայն դեռ չի օգտագործվում բոլոր կլինիկաներում: Հիստերոսկոպիայի առավելությունները.

• Վիրահատությունը կատարվում է առանց անզգայացման:
• Հաղորդում է նվազագույն ցավ և անհարմարություն:
• Պրոցեդուրան տևում է մի քանի րոպե։
• Այն չի պահանջում հատուկ ռեժիմի պահպանում, ուստի հիվանդության արձակուրդ տրամադրելը անհրաժեշտ չէ:
• 99% դեպքերում վիրահատությունից հետո հիվանդության բարդություններ կամ կրկնություն չկան։
• Լորձաթաղանթի նվազագույն վնասվածք, որը նվազեցնում է վիրահատության վայրի վարակվելու և վարակվելու հավանականությունը:
• Հիստերոսկոպի միջոցով հնարավոր է մոնիտորով վերահսկել վիրահատության ընթացքը։

Լազերային պոլիպի հեռացման վիրահատություն

Լազերային հաճախ օգտագործվում է պոլիպների բուժման համար - այս մեթոդը լավ է ինչպես մաշկի վրա ուռուցքները հեռացնելու, այնպես էլ ներքին օրգանների լորձաթաղանթի վրա: Ընթացակարգն ունի իր առավելությունները.

• Պրոցեդուրան հնարավոր է նաև սնոտի աղջիկների համար։
• Վիրահատությունը նվազագույն ժամանակ է պահանջում:
• Վիրահատությունից հետո հետքեր չեն մնացել, սպիները, ցիկատրիզները, վնասված հյուսվածքները շատ արագ են լավանում։
• Արյունահոսություն չկա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լազերը ոչ միայն հեռացնում է ուռուցքը, այլև միաժամանակ այրում է բոլոր արյունատար անոթները:
• Լորձաթաղանթային հյուսվածքի վնասվածքի ցածր մակարդակ:
• Հիվանդության կրկնության ցածր հավանականություն:

Ռադիոալիքների հեռացում

Ռադիոալիքների միջոցով պոլիպների հեռացումը բուժման համեմատաբար նոր մեթոդ է: Այս տեխնիկան դարձել է շատ բժիշկների սիրելին, և նրանք խստորեն խորհուրդ են տալիս այս ընթացակարգը հիվանդներին: Առավելություն. վիրահատության ընթացքում հյուսվածքների վնասվածք չի լինում, այս միջամտությունը համարվում է ամենաանվտանգը: Այս մեթոդը կիրառելիս սպիներ չեն մնում, իսկ բուժումը շատ արագ է տեղի ունենում։ Վիրահատությունից հետո վերականգնումը հեշտ է, այդ իսկ պատճառով տեխնիկայի վերաբերյալ շատ դրական կարծիքներ կան:

Cryodestruction

Մաշկի վրա բարորակ գոյացությունների հեռացումը սառեցված ազոտի միջոցով՝ կրիոդեստրուկցիան, շատերին հայտնի է վաղուց: Քչերը գիտեին, որ այս կերպ հնարավոր է բուժել արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները։ Գործողության ընթացքում ձևավորումը ենթարկվում է ազոտի, սառչում է նվազագույն ջերմաստիճանի: Այս պրոցեդուրայի արդյունքում պոլիպի բջիջները մահանում են, և այն ընկնում է, իսկ մահճակալը թխվում է, ինչը վերացնում է արյունահոսությունը։ Վերքի ապաքինման ժամանակը մի քանի ամիս է, ամեն ինչ կախված է պոլիպի ցողունի տրամագծից։

Բուժում պոլիպի հեռացումից հետո

Արգանդի և հեշտոցի միջև գտնվող ջրանցքից պոլիպները հեռացնելուց հետո կարևոր է պատշաճ կերպով իրականացնել վերականգնողական՝ ռեցիդիվը կանխելու համար: Ինչ անել պոլիպի հեռացումից հետո.

• Հետևեք ձեր բժշկի կողմից տրված առաջարկություններին:
• 10 օր ընդունեք հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ կանխելու մահճակալի վարակումը, որտեղ պոլիպն էր:
• Հորմոնալ անհավասարակշռության դեպքում ընդունեք հատուկ դեղամիջոցներ:
• Զերծ մնացեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքից և մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ։
• Պարբերաբար հետազոտվել գինեկոլոգի մոտ։
• Վարակման հավանականությունը նվազեցնելու համար արժե ձեռնպահ մնալ սեքսից, ջրամբարներում ջրային պրոցեդուրաներից և առաջիկա երկու շաբաթվա ընթացքում նվազագույնի հասցնել արևի ազդեցությունը:
• Աշխատեք առաջին անգամն անցկացնել հանգիստ, առանց էմոցիոնալ պոռթկումների։
• Եթե ​​հղիություն եք պլանավորում, ապա ավելի լավ է մի փոքր սպասեք, մինչև հեշտոցային աննորմալ արտահոսքն ամբողջությամբ դադարի։

Որտեղ են հեռացնում պոլիպները Մոսկվայում

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների խնդրից ազատվելու համար պետք է առաջին հերթին համապատասխան կլինիկա գտնել, որպեսզի վիրահատական ​​միջամտությունն անցնի առանց խնդիրների։ Թեև Մոսկվայում կան հսկայական թվով գինեկոլոգիական գրասենյակներ, որտեղ ծառայություններ են մատուցվում, սակայն քիչ են այն վայրերը, որտեղ կիրառվում են հիվանդության բուժման նորարարական մեթոդները։ Հաստատություն ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ գործոններին.

• Քանի՞ տարի է, որ կլինիկան գործում է ծառայությունների շուկայում, ինչպիսի՞ կարծիքներ կան դրա վերաբերյալ, ինչպես նաև ներկա բժիշկները:
• Ինչ մեթոդներ են օգտագործվում պոլիպները հեռացնելու համար:
• Ի՞նչ ակնարկներ կան արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վրա գոյացությունների հեռացման վիրահատության մասին:
• Ինչ ախտորոշիչ մեթոդներ են կիրառվում, հնարավո՞ր է արդյոք բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները մեկ տեղում կատարել և հնարավորինս արագ արդյունքներ ստանալ։
• Ծառայությունների գինը, որքան արժե վիրահատությունը և դրա հետ կապված թեստերը:

Մոսկվայի հայտնի կլինիկաները, որտեղ իրականացվում է պոլիպի հեռացման վիրահատություն, հետևյալն են.

• Եվրոմեդպրեստիժ. Բազմամասնագիտական ​​կլինիկա, որի ոլորտներից մեկն էլ գինեկոլոգիան է։ Մոսկվայում գործում են մի քանի մասնաճյուղեր։ Կլինիկայում պոլիպները հեռացվում են պոլիպեկտոմիայի միջոցով (գոյացությունների պտուտակահանում):
• «ՍՄ-կլինիկա» - վիրահատությունը կատարվում է պոլիպի պտուտակահանման և մնացորդները քերելով:
• «Գինեկոլոգիական կլինիկաների ցանց», որոնք ունեն բազմաթիվ մասնաճյուղեր (ներառյալ 24-ժամյա): Նրանք հիստերոսկոպիայի միջոցով պոլիպների հեռացման վիրահատություններ են կատարում։
• «Բիոնիս» բժշկական կենտրոն. Այստեղ հնարավոր է ռադիոալիքների միջոցով պոլիպների հեռացման վիրահատություն կատարել։
• Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Բուժման և վերականգնողական կենտրոն». Վիրահատությունը կատարվում է լազերի միջոցով։
• Crede Experto գինեկոլոգիական կլինիկան կօգնի ձեզ ազատվել խնդրից՝ օգտագործելով լազեր:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացման գինը

Մոսկվայում ծառայությունների գները կախված են բազմաթիվ գործոններից.

• Փառք կլինիկային, պոլիպի հեռացման ակնարկներ:
• Օգտագործված բուժման մեթոդը.
• Որոշակի թեստեր և ախտորոշումներ անցնելու անհրաժեշտություն.
• Լրացուցիչ խորհրդատվություն այլ մասնագետի հետ։

Գինը սովորաբար ներառում է.

• Գինեկոլոգի առաջին խորհրդատվությունը, որը տարբեր կլինիկաներում տատանվում է 700-ից 3000 ռուբլի: Կրկնակի այցը կարժենա 500-ից 2 հազար ռուբլի:
• Կալպոսկոպիան արժե 1200 ռուբլիից:
• Պոլիպի հեռացման վիրահատությունը կարժենա 2000-ից մինչև 10000 ռուբլի՝ կախված մեթոդից, անզգայացման տեսակից (միջինում 2500 ռուբլի կարճաժամկետ և 5 հազար՝ երկարաժամկետ) և գոյացությունների քանակից:
• Նախավիրահատական ​​հետազոտությունները և քսուքները կարժենան յուրաքանչյուրը առնվազն 300 ռուբլի:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները պետք է հեռացվեն վիրահատության միջոցով։ Հիվանդությունը չի կարելի անտեսել՝ կանխելու բարորակ գոյացությունների դեգեներացիան քաղցկեղի բջիջների մեջ: Եվ դրա համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը, պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի, բժշկական հետազոտություն անցնել և հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին:

Արգանդի վզիկի ջրանցքում տեղակայված պոլիպները զբաղեցնում են կանանց սեռական օրգանների վրա ազդող բոլոր բարորակ գոյացությունների 1/3-ը: Ստացված նորագոյացությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության համար և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն՝ հեռացնելու համար։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը բուժվում է վիրահատական ​​հեռացման միջոցով:

Միջամտությունների ցուցումներ

Պլանավորված վիրաբուժական վիրահատությունը կատարվում է, եթե կա հետևյալ պատմությունը.

1. Խոշոր պոլիպները (ավելի քան 10 սմ) առաջացնում են արգանդափողերի և արգանդի վզիկի լույսի խցանումներ և կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքների: Նրանց առկայությունը ջրանցքում խանգարում է հղիությանը կամ կարող է լինել ինքնաբուխ աբորտի պատճառներից մեկը։
2. Տարիքը 40 տարեկանից հետո - այս տարիքային շրջանում հորմոնալ փոփոխությունները նպաստում են բազմակի պոլիպոզի առաջացմանը:
3. Կոնսերվատիվ թերապիայի անարդյունավետությունը՝ հորմոնալ միջոցները, որպես դեղորայքային բուժում, պետք է դադարեցնեն պոլիպների աճն ու տարածումը: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա խորհուրդ է տրվում վիրահատություն:
4. Անպտղություն – բուժումը բաղկացած է էնդոմետրիումի պատերից մեծ պոլիպների հեռացումից:
5. Ադենոմատոզ պոլիպներ - գրեթե միշտ վերածվում են քաղցկեղային ուռուցքների և հեռացվում են առաջնահերթության կարգով:

Կոնսերվատիվ թերապիան անզոր է այս գոյացությունների դեմ և միշտ պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումը կենսական անհրաժեշտություն է։

Հեռացման տեխնիկա

Օգտագործվում են վիրաբուժական միջամտության ենթատեսակները.

1. Պոլիպեկտոմիա – արգանդի վզիկի ջրանցքի պատից գոյացության հեռացում կամ ոլորում, որն օգտագործվում է մինչև 3 սմ չափսի պոլիպների դեպքում:
2. Լազերային կոագուլյացիա - լազերային ճառագայթման հետևանքով աճի ցողունի հեռացում, մինչդեռ տեղի է ունենում այն ​​սնուցող անոթների կոագուլյացիա: Վիրահատությունը կատարվում է արյունահոսության նվազագույն ռիսկով և թույլատրված է օգտագործել ցանկացած չափի գոյացությունների համար: Այս մեթոդով ավելի լավ է հեռացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը:
3. Cryodestruction - տեղի է ունենում պոլիպի ցողունը հեղուկ ազոտով սառեցնելով, որին հաջորդում է դրա արդյունահանումը: Տեխնիկան ցածր տրավմատիկ է և սպիներ չի թողնում։
4. Diathermoexcision – ոչնչացնում է ուռուցքի հիմքը՝ օգտագործելով օղակ, որի միջով անցած էլեկտրական հոսանք է: Մեթոդը խորհուրդ է տրվում արգանդի վզիկի դեֆորմացիայի և պատի դիսպլազիայի առկայության դեպքում: Կպչունության և էրոզիայի առաջացման վտանգ կա:
5. Կոագուլյացիա ռադիոալիքային մեթոդով - Sugitron սարքի կիրառմամբ՝ ավելի անվտանգ տարբերակ (նախորդի համեմատ 3 անգամ)։

Մանիպուլյացիաներից հետո արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության, պատասխանի սպասման ժամանակը մինչև 14 աշխատանքային օր է։

Հետվիրահատական ​​շրջան

Չի ապահովում ստացիոնար ռեժիմ։ Վիրահատությունից մեկ ժամ անց հիվանդը գնում է տուն։ Հիվանդի ձեռքում բարդությունների զարգացում - եթե որոշակի կանոններ չեն պահպանվում, ապա հնարավոր է ինքնուրույն հրահրել x դեպքեր:

Բժիշկը նշում է հաջորդ այցելության ժամը և մանրամասն բացատրում է կանանց վերարտադրողական համակարգի ֆունկցիոնալության հետագա փոփոխությունները՝ պարտադիր նախազգուշացումով հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների դեմ:

Դիտարկում

Հիվանդին խորհուրդ է տրվում գինեկոլոգի այցելությունների որոշակի հաճախականություն (կախված պոլիպի տեսակից և միջամտությանը մարմնի արձագանքից), որը կրճատվում է մինչև պլանային հետազոտություն վեց ամիսը մեկ՝ վիրահատության օրվանից 3-4 ամիսը մեկ։ կատարվել է պոլիպի հեռացում.

Նշանակված ընթացակարգերի խստիվ պահպանումը կարագացնի ապաքինման գործընթացը:

Դեղերի դեղատոմսեր

Դրանք իրականացվում են խստորեն ըստ ցուցումների և հաշվի են առնում հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակը:

Հորմոնալ մակարդակների շտկում

Երբ գեղձային (գեղձային-թելքավոր) ուռուցքները հեռացվում են, բժիշկը նշանակում է հորմոնալ շտկում։ Բուժման նպատակն է վերականգնել հորմոնների մակարդակը և նորմալացնել դաշտանի ցիկլայնությունը:

Հորմոնալ թերապիան ներառում է.

• մինչև 35 տարեկան - խորհուրդ է տրվում օգտագործել էստրոգեն-գեստագեն հակաբեղմնավորիչները (Yarina, Zhanin, Regulon);
• 35 տարեկանից հետո - գեստագենի խմբի դեղեր (Նորկոլուտ, Դուֆաստոն);
• «Mirena» պարույր - 5 տարի տեղադրմամբ դեղը համարվում է գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների բուժման ժամանակակից մեթոդ՝ առանց մարմնի ընդգծված անբարենպաստ ռեակցիաների (ի տարբերություն հորմոնալ դեղամիջոցների):

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը չի կարող բուժվել հորմոնալ թերապիայի միջոցով, սակայն կարելի է դադարեցնել դրա հետագա աճն ու տարածումը։

Հակաբակտերիալ թերապիա

Այն օգտագործվում է որպես կանխարգելիչ միջոց հնարավոր վարակիչ բարդությունների դեմ՝ օգտագործման տեւողությամբ 2-ից 10 օրացուցային օր։ Այն նշանակվում է ըստ ցուցումների, որոշ դեպքերում դրա կարիքը չկա։

Հակաբիոտիկների նշանակման ցուցումներն են.

• միզասեռական վարակների քրոնիկական դրսևորումներ;
• պոլիպոզի հեռացում օղակի միջոցով, պտուտակահանում և գինեկոլոգիական կուրտաժ;
• երբ կրկնվող պոլիպները առաջանում են քրոնիկական բորբոքման ֆոնի վրա.

Կենսակերպի պահանջներ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը, որի բուժումը, բացի վիրահատությունից, պահանջում է լրացուցիչ միջոցառումներ. Վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում կան մի շարք արգելքներ, որոնց ճշգրիտ իրականացումը չի նվազեցնի աուտոիմուն համակարգի ֆունկցիոնալությունը և կանխելու բարդությունների առաջացումը.

1. Առաջին ամսվա ընթացքում (մեկ դաշտանային ցիկլ) ցանկացած սեռական շփում խստիվ արգելված է։
2. Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը կարող է առաջացնել կոնքի օրգանների լրացուցիչ գերբնակվածություն կամ բարձրացնել արյան ճնշումը, երկու տարբերակներն էլ վիրահատական ​​վերքերից արյունահոսության սադրիչներ են: Օրացուցային ամսվա ընթացքում վիրահատվողներին արգելվում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվել և երեխաներ դաստիարակել։
3. Պետք չէ գնալ խիստ հանգստի ռեժիմի. այս ժամանակահատվածում ակտիվության նվազումը կնվազեցնի մարմնի ընդհանուր տոնուսը և անորոշ ժամանակով կհետաձգի վերականգնումը:
4. Ցանկացած ջերմացնող գործողություններ՝ սաունաներ, լոգարաններ, գոլորշու սենյակներ, արևային լոգանքներ և տաքացնող բարձիկներ որովայնի ստորին հատվածում կարող են զարգացնել բորբոքային գործընթաց:
5. Ամենօրյա հիգիենայի համար խորհուրդ է տրվում ցնցուղ ընդունել և լվանալ՝ խստիվ արգելվում են լոգանքները, հանրային լճակները և լողավազանները՝ բուժիչ տարածք վարակ չմտցնելու համար:
6. Հիգիենայի համար օգտագործեք գինեկոլոգիական բարձիկներ: Տամպոնները երրորդ կողմի վարակի աղբյուր են:
7. Առավոտյան և երեկոյան ջերմաստիճանի չափում, գրանցված նոթատետրում` ներկա բժշկի համար:
8. Խուսափեք փորկապությունից՝ անցեք հավասարակշռված սննդակարգի:
9. Մի անտեսեք միզելու և կղելու ցանկությունը:

Արտահոսք և դաշտանային ցիկլ

Արյունահոսություն և արտահոսք հետվիրահատական ​​շրջանում

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումից հետո արտահոսքը ներկայացված է թեթև արյունահոսությամբ և լորձաթաղանթի արտանետմամբ: Որպես մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա, լորձը արտազատվում է. այն ունի հատուկ ախտահանիչ հատկություններ և կանխում է արգանդի մարմնում վարակիչ պրոցեսների զարգացումը:

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացման ժամանակակից վիրահատությունը ներառում է արգանդի վզիկի սեկրեցիայի մի փոքր ազատում: Այն պարունակում է լորձի, արյան և իկորի խառնուրդ։ Տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ՝ քսելուց մինչև խառը, կարճ ժամանակ անց այն անհետանում է։

Հետվիրահատական ​​բարդությունների բացակայության դեպքում նորմալ արտահոսք (արյուն) առկա է ոչ ավելի, քան 7 օր, լորձաթաղանթները նույնպես սահմանված ժամկետում վերադառնում են նորմալ մակարդակի։ Այս չափանիշների համաձայն վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածի ընթացքը վերքերի պատշաճ բուժման հիմնական նշանն է գոյացությունները հեռացնելիս:

Պոլիպի հեռացումից հետո մնացած բոլոր արտանետումները մարմնում չպլանավորված պրոցեսների նշան են՝ բարդությունների տեսքով։

Menstrual ցիկլի վերականգնում

Ցանկացած վիրահատություն լուրջ սթրեսային իրավիճակ է օրգանիզմի համար, իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքի տարածքում կատարված միջամտությունները փոխում են էնդոմետրիումի կառուցվածքային կառուցվածքը։ Նորմատիվ (սովորական) դաշտանային ցիկլը վեց ամսվա ընթացքում վերադառնում է նորմալ մակարդակի, և դրա օրինաչափությունը վերականգնվում է։ Առաջին ցիկլի ժամանումը պետք է տեղի ունենա վիրահատության օրվանից 5-8 շաբաթ հետո:

Վիրահատության ենթարկվող կանանց կեսը նշում է, որ երբ հասնում է առաջին դաշտանը, վիճակը վերադառնում է նորմալ՝ առանց շեղումների, կայուն չափանիշներով։ Մնացածները նկատել են, որ պոլիպների հեռացումից հետո արտահոսքը փոխվել է առատությամբ, տեւողությամբ եւ ծավալով։ Փոփոխությունները առատից դառնում են չնչին և հակառակը:

Զգուշացումն առաջանում է ծանր, երկարատև դաշտաններից (7-10 օր), որոնք ուղեկցվում են որովայնի ստորին հատվածում սուր, թուլացնող ցավով, որը տարածվում է մեջքի կամ մեջքի ստորին հատվածում: Եթե ​​դրանք հայտնվում են, դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն:

Հղիությունը պոլիպոզի հեռացումից հետո

Թույլատրվում է ներկա բժշկի կողմից ոչ շուտ, քան վիրահատությունից և դեղորայքային թերապիայի կուրսի ավարտից վեց ամիս հետո: Հորմոնալ բուժումից հետո ցանկալի հղիությունը տեղի է ունենում մի քանի ամսվա ընթացքում:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումից հետո հղիությունը պետք է լրացուցիչ դիտարկվի նրա առաջատար գինեկոլոգի կողմից՝ պոլիպոզի կրկնությունից և վիժման սպառնալիքից խուսափելու համար:

Բարդություններ հետվիրահատական ​​շրջանում

Պլանավորված վերականգնման ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ. Նրանց տեսքը բավականին հազվադեպ տարբերակ է, որը հայտնվում է տարբեր պատճառներով։ Հիմնական արմատական ​​պատճառը համարվում է բուն վիրահատության համար պատրաստվածության անբավարար մակարդակը. կանխարգելիչ միջոցներ չեն կիրառվել մինչև պոլիպի ուղղակի հեռացումը:

Նախավիրահատական ​​շրջանում հիվանդությունների սուր փուլը չի ​​բուժվել ոչ կոնքի, ոչ էլ ամբողջ մարմնում։ Պաթոգեն գործոնը, թույլ իմունային պատասխանի ֆոնի վրա, արյան շրջանառության հետ մեկտեղ տեղափոխվում է ապաքինման վայր։ Սա ստեղծում է բորբոքման կիզակետ նախկինում վիրահատված տարածքում, ինչը զգալիորեն վատթարացնում է վերականգնողական գործընթացը:

Այս երևույթների պատճառով արգանդի վզիկի ջրանցքում պոլիպների հեռացման վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում կատարել սովորական ռեժիմով, այլ ոչ թե շտապ վիրահատության միջոցով: Պլանավորված վիրահատությունները հնարավոր են միայն հիվանդների համապատասխան վերաբերմունքով` հետազոտություն անցնելով և սեփական առողջությանը ուշադրություն դարձնելով:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս բարդությունների ակնհայտ նշաններ, պետք է շտապ դիմել գինեկոլոգի.

• արյունոտ (լորձ) արտանետումների ավելացված քանակով;
• արտանետման արտահայտված տհաճ հոտ;
• ցավոտ ձգման սենսացիաների տեսքը և դրանց ուժեղացումը որովայնի ստորին հատվածում.
• ցածր աստիճանի մարմնի ջերմաստիճան;
• ընդհանուր առողջության ընդհանուր վատթարացում;
• ցանկացած տեսակի արտանետումների կտրուկ դադարեցում.

Նորմատիվ վիճակում այդ նշաններից ոչ մեկը չպետք է առկա լինի, ազդարարում է գործընթացի սկիզբը և պահանջում է անհապաղ շփում տեղի գինեկոլոգի հետ: Պետք է հիշել, որ սուր փուլում ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է բուժել, քան առաջադեմ ձևը:

Հիմնական բարդությունները

1. Արգանդի բորբոքում - տեղի է ունենում չբուժված վարակիչ հիվանդության, բորբոքային պրոցեսների և վիրահատության ընթացքում սեպտիկ և հակասեպտիկ կանոնների խախտման ֆոնին (վատ ստերիլիզացված գործիքներ, օժանդակ տարածքների և սարքավորումների անբավարար բուժում): Որպես բուժում խորհուրդ է տրվում հակաբակտերիալ թերապիա:
2. Արգանդի պատի պերֆորացիան պատահական պունկցիա է, որը տեղի է ունենում վատ լայնացման, թուլացած պատերի և մասնագետի ցածր որակավորման պատճառով: Խոշոր վնասվածքները կարվում են, փոքրերն ունակ են ինքնաբուժման։ Կատարվում է նաև հակաբիոտիկներով բուժում։
3. Հեմատոմետր - ձևավորվում է արգանդի վզիկի սպազմոդիկ սեղմման ժամանակ, որն արտահայտվում է արտանետումների հանկարծակի դադարեցմամբ և արտահայտված ցավային համախտանիշի առաջացմամբ: Դրա հետ կապված վարակը բուժվում է հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, իսկ ցավը թեթևացնում է սպազմոլիտիկ դեղամիջոցների նշանակումով:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Կանխարգելումն ուղղված է արգանդի վզիկի ջրանցքի տարածքում աճի ձևավորման կանխմանը.

• Առաջարկվում է տարեկան առնվազն երկու անգամ բուժզննում անցնել ներկա գինեկոլոգի կողմից;
• արագ բուժել էնդոկրին պաթոլոգիաները և տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունները.
• անհրաժեշտ է նվազեցնել արգանդի վզիկի վնասվածքի վտանգը - մի դիմեք աբորտի, օգտագործելով հակաբեղմնավորիչ միջոցներ.
• պահպանել ինտիմ հիգիենայի նվազագույն պահանջները.
• օգնություն փնտրեք արտադաշտանային արյունահոսության և հիվանդության առաջնային նշանների համար:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը ոչ թե կոսմետիկ թերություն է, այլ առողջական լուրջ խնդիր։ Բժշկական օգնությունից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի զարգացման

Արգանդի վզիկի պոլիպի առաջացումը չի կարող ազդել կնոջ ինքնազգացողության վրա։ Այնուամենայնիվ, կան նաև պաթոլոգիայի ընդգծված նշանների դեպքեր.

• Ցավ և ձգվող սենսացիաներ որովայնի ստորին հատվածում, որոնք միաժամանակ զգացվում են մեջքի ստորին հատվածում;
• Դեղնավուն երանգի առատ արտահոսք դաշտանի միջև ընկած ամբողջ ժամանակահատվածում.
• Շագանակագույն արտահոսք արյունով ցիկլի կեսին;
• Սեքսի ժամանակ տհաճ սենսացիաներ և ցավեր;
• Դաշտանի որովայնի ուժեղ ցավեր;
• Անպտղություն;
• Հղիության դեպքում վիժումներ.

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումը վիրաբուժական վիրահատություն է՝ հեռացնելու լորձաթաղանթի պաթոլոգիական աճը, որն արտահայտվում է որպես արգանդի վզիկի լույսի աճ։

Վերջին վիճակի պատճառները բժիշկները չեն պարզաբանել։ Գիտնականների մեծամասնությունը հակված է երեխային հղիանալու և ծնելու անկարողությունը կապել արգանդի վզիկի պոլիպի առաջացման ժամանակ հորմոնալ անկայունության հետ:

Արգանդի վզիկի ուռուցքի հեռացման նախապատրաստում

Սկզբում հիվանդը հանդիպում է գինեկոլոգի հետ, ով ախտորոշում է նորագոյացության առկայությունը, որոշում դրա չափն ու զարգացման փուլը։ Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է կոլպոսկոպիա և մի շարք նախավիրահատական ​​թեստեր՝ արգանդի վզիկի բացվածքի պոլիպը վերացնելու համար: Հիվանդը ուղարկվում է հետևյալ հետազոտությունների համար.

• Արգանդի վզիկի քսուք պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի վերլուծության համար;
• Քլամիդիայի, գարդներելլայի, ուրեապլազմայի, միկոպլազմայի, պապիլոմավիրուսի և տրիխոմոնասի առկայության քսուք;
• քերծվածքների բջջաբանական վերլուծություն;
• Արգանդի վզիկից, բուն ջրանցքից, հեշտոցից և միզածորանից միկրոֆլորայի համար քսուք;
• Արյան ամբողջական հաշվարկ, արյան նմուշառում շաքարի և թրոմբոցիտների համար:

Բացի այդ, նախքան արգանդի վզիկի պոլիպը հեռացնելը, արյունը հետազոտվում է միկոպլազմայի, քլամիդիային և ուրեապլազմայի նկատմամբ հակամարմինները որոշելու համար:

Երկրորդ նշանակման ժամանակ բժիշկը հետազոտում է ստացված տվյալները և նշանակում է արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բացվածքի պոլիպի վերացման ժամկետ։ Վիրահատությունը պետք է կատարել կամ դաշտանի սկսվելուց 1 օր առաջ, կամ դրա ավարտից անմիջապես հետո։

Ինչպե՞ս է հեռացվում արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը:

Այսօր կան մի քանի բժիշկներ, ովքեր կարող են վերացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը՝ թույլ տալով կատարել այս վիրահատությունը։ Հատկապես տարածված է պոլիպի լազերային հեռացման մեթոդը՝ արգանդի վզիկի ջրանցքը գործնականում չի տուժում: Բացի այդ, արգանդի վզիկի աճի նման հեռացմամբ, ընթացակարգի ընթացքում վարակվելու վտանգը խեղաթյուրվում է, ինչը որոշիչ գործոն է դառնում արգանդի վզիկի պոլիպի վերացման մեթոդի ընտրության ժամանակ:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը վերացնելու համար ժամանակակից կլինիկաներն առաջարկում են վիրահատությունների մի քանի տեսակներ.

• Ռադիոալիքի ընթացակարգ;
• Արգանդի վզիկի պոլիպի պեդիկուլի կյուրետաժ;
• Հեռացում կրիոդեստրուկցիայով և էլեկտրադեստրուկցիայով:

Քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքի աճը նման է գորտնուկին, դրա հեռացման գործընթացը գրեթե նույնն է, ինչ պապիլոմայի կրճատման ընթացակարգը:

Արգանդի վզիկի ուռուցքը հեռացնելու վիրահատության առաջընթացը

Արգանդի վզիկի ջրանցքի հյուսվածքներում տեղայնացված պոլիպի հեռացումը միշտ իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Երբ անզգայացումը սկսում է ուժի մեջ մտնել, վիրաբույժը սկսում է հայտնաբերել արգանդի վզիկը, օգտագործելով սպեկուլում: Սրանից հետո նա փեղկավոր սեղմակով բռնում է պոլիպը և շրջանաձև շարժումներ անում։ Հեռացումն իրականացվում է ցողունի հետ միասին արգանդի վզիկի ջրանցքից առաջացած աճը պտուտակահան անելով։

Շրջապատող հյուսվածքից մեծ պոլիպը հեռացնելուց հետո վիրաբույժը քերծում է արգանդի վզիկի ջրանցքի խոռոչը՝ հեռացնելով գոյացության ցողունի մնացորդները:

Եթե ​​պոլիպը գտնվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի վերին հատվածներում, ապա դրա հեռացումն իրականացվում է հիստերոսկոպիկ հսկողության ներքո։ Այն դեպքերում, երբ նորագոյացությունը, ընդհակառակը, մոտ է արտաքին կոկորդին, այն կտրվում է սեպաձև, որից հետո կարում են կատգուտով։ Հիվանդության ռեցիդիվ հայտնաբերելուց հետո արգանդի վզիկի բացվածքի պոլիպը նորից հանելիս կատարվում է արգանդի վզիկի կոնաձև ամպուտացիա։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը պտուտակահանելուց հետո վիրաբույժը զգուշացնում է նրա մահճակալը և հեռացված պաթոլոգիական հյուսվածքն ուղարկում հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Առաջին հերթին դա անհրաժեշտ է դրանցում քաղցկեղի բջիջների առկայությունը հայտնաբերելու կամ բացառելու համար։ Բացի այդ, թեստի արդյունքներն անհրաժեշտ են հետագա թերապիա նշանակելու համար՝ հակաբակտերիալ, հորմոնալ կամ հակաբորբոքային, որն անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի պոլիպի վերջնական բուժման համար։

Հաջորդ փուլում աճի նախկին տեղայնացման վայրը բուժվում է բժշկի կողմից ընտրված մեթոդի համաձայն: Բուժման տարբերակներից մեկը «Սոլկովագին» դեղամիջոցն է: Օգտագործելուց հետո գործողության վայրում ձևավորվում է ընդերք, որը հետագայում դուրս է գալիս արտահոսքի հետ միասին: Այս մեթոդի թերությունն այն է, որ այն պահանջում է բուժման մի ամբողջ կուրս։

Cryodestruction

Ամենից հաճախ օգտագործվող մեթոդը արգանդի վզիկի պոլիպի պեդիկուլի կրիոդեզրացիան է՝ չափազանց ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունը պաթոլոգիական բջիջների վրա՝ նպատակ ունենալով տարածվել: Մեթոդը բժշկից պահանջում է փորձ և որոշակի հմտություններ, քանի որ առավելագույն ազդեցություն ստանալու համար նա պետք է ընտրի սառեցման արագությունն ու խորությունը։

Ռադիոալիքների հեռացում

Ռադիոալիքային մեթոդը համարվում է ամենանուրբը, որի առավելությունը վիրահատության ժամանակ վնասված առողջ հյուսվածքի արագ վերականգնումն է։ Առաջիկա ամիսներին հղիությունը կարող է տեղի ունենալ և շարունակվել առանց բարդությունների։

Էլեկտրական հոսանքի կիրառում

Մեկ այլ տարբերակ է արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի պեդիկուլը էլեկտրական հոսանքով այրել: Այսօր այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ այն բարդությունների լուրջ վտանգ է պարունակում:

Արգանդի վզիկի ուռուցքի լազերային հեռացում

Արգանդի վզիկի պոլիպի հյուսվածքի լազերային բուժման առավելություններն են՝ արագ վերականգնումը, արգանդի վզիկի վրա սպիների բացակայությունը, վիրահատությունից հետո վերարտադրողական օրգանների լավ վիճակը և արյան նվազագույն կորուստը: Արգանդի վզիկի պոլիպի արդյունահանումը տեղի է ունենում առավելագույն ճշգրտությամբ՝ առանց առողջ հյուսվածքի վնասելու։ Այս վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով վիրահատությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում հիվանդը դուրս է գրվում տնային բուժման համար։

Այնուամենայնիվ, կան որոշ թերություններ. Այսպիսով, լազերային ճառագայթը կարող է օգտագործվել միայն մեկ կազմավորումների հետ աշխատելու համար: Վերականգնողական շրջանն ուղեկցվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից առատ արտանետումով։

Իսկ եթե հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվի արգանդի վզիկի պոլիպի առկայությունը:

Եթե ​​աճը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, ապա բժիշկը արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացման ճշգրիտ ամսաթիվ նշանակելու փոխարեն բժիշկը ընտրում է սպասողական մոտեցում՝ վերահսկելով հիվանդության դինամիկան: Որոշ դեպքերում այն ​​ինքնուրույն անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, իսկ հետո միջամտություն չի պահանջվում։

Եթե ​​հղիության ընթացքում աճը արագորեն ավելանում է և անցնում 2 սմ տրամագծով, ապա պետք է դիմել պոլիպեկտոմիայի կամ հիստերոսկոպիայի։ Բժիշկը կարող է նաև որոշել շտապ հեռացնել գերաճած պոլիպը:

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացումից հետո վերականգնողական շրջան

Արգանդի վզիկի ջրանցքի ուռուցքի հեռացումից հետո 10 օրվա ընթացքում հիվանդին նշանակվել է հակաբակտերիալ բուժում։ Միաժամանակ կարող է նշանակվել հորմոնալ թերապիա։ Այն նշանակվում է բժշկի կողմից, երբ կինը զգում է հորմոնալ անհավասարակշռություն:

Պոլիպի հեռացումից հետո առաջիկա մի քանի ամիսների ընթացքում պարտադիր է գինեկոլոգի այցելությունը՝ հիվանդության վաղ ռեցիդիվը բացառելու և հնարավոր վարակի հետևանքներից խուսափելու համար։

Վիրահատությունից հետո առաջին 10 օրվա ընթացքում սեռական մտերմությունը խստիվ հակացուցված է: 10 օրվա ընթացքում դուք պետք է խուսափեք ջրի մեջ ընկղմման ընթացակարգերից՝ լոգանք ընդունելուց, լողավազանում կամ բնական ջրային մարմիններում լողալուց:

Արգելվում է թամպոններ լվանալը և հիգիենիկ նպատակներով օգտագործելը։ Լվացքը սեկրեցներից պաշտպանելու համար օգտագործեք միայն բարձիկներ:

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացումից հետո մի քանի շաբաթ պետք չէ ծանր առարկաներ բարձրացնել։ Ավելի լավ է խուսափել սպորտով զբաղվելուց, հատկապես, եթե այն ներառում է ուժային մարզումներ։ Եթե ​​պոլիպի հեռացման պրոցեդուրան կատարվել է տաք սեզոնում, հիվանդին հանձնարարվում է սահմանափակել արևի տակ անցկացրած ժամանակը: Պետք է ուշադրություն դարձնել հոգե-հուզական վիճակին՝ նյարդային ցնցումները և սթրեսները հակացուցված են մինչև ամբողջական ապաքինումը։

Հաշվի առնելով, որ արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացումից հետո վերքի ապաքինումը պահանջում է հանգստություն ամբողջ մարմնի համար, կինը պետք է խուսափի ցնցումից և չնչին ծանրաբեռնվածությունից: Արգանդի վզիկի ջրանցքի ուռուցքի հեռացումից հետո մի քանի շաբաթ չեք կարող պլանավորել ճանապարհային ուղևորություններ, գնացքով կամ օդային ճանապարհորդություններ: Լավագույն տարբերակը որոշ ժամանակ տանը մնալն է։

Արգանդի վզիկի պոլիպի վերացումից հետո հղիության պլանավորումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ սանգվինային արտանետումը լիովին դադարում է: Որպես կանոն, սա 2-3 շաբաթ է: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում արյունը կամ լորձը դադարում են հոսել, ապա կարելի է կասկածել արգանդի վզիկի պոլիպի արդյունահանման ընթացակարգի բարդության մասին: Ավելի լավ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։

Վերականգնողական ընդհանուր շրջանը՝ հաշվի առնելով նշանակված հորմոնալ կամ հակաբորբոքային թերապիան, մոտ վեց ամիս է։ Եթե ​​չկա հորմոնալ անհավասարակշռություն, ապա վերականգնման ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչեւ 1-2 ամիս:

Պոլիպի հեռացման բարդությունները և կողմնակի ազդեցությունները

Որպես կանոն, այս պրոցեդուրայից հետո բարդություններ չեն նկատվում։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները ունենում են հետևյալ խնդիրները.

• Արգանդի վզիկի ջրանցքից արյունահոսություն;
• Պտղաբերության կորուստ;
• Ջերմային այրվածքներ;
• Արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի վզիկի պաթոլոգիական նեղացում.

Երբեմն պատահում է, որ արգանդի վզիկի տրակտի պոլիպների հեռացումն ավարտված չէ՝ ոտքը ամբողջությամբ չի հեռացվում: Հաճախ պոլիպի ցողունի թերի հեռացումը հանգեցնում է նոր գոյացությունների առաջացմանը։ Համապատասխանաբար, ախտանիշները կրկնվում են. Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է բժշկի հրատապ լրացուցիչ խորհրդատվություն և նոր վիրահատության նշանակում։

Հնարավո՞ր է նվազեցնել արգանդի վզիկի պոլիպի կրկնության հավանականությունը:

Որպեսզի արգանդի վզիկի ջրանցքում գտնվող պոլիպի վիրահատությունը չկրկնվի, բժիշկը նշանակում է պրոֆիլակտիկա։ Սրանք ստանդարտ միջոցներ են՝ աջակցելու իմունային համակարգին և մարմնի՝ վիրուսներին դիմակայելու կարողությանը: Սրան անհրաժեշտ է ավելացնել հիգիենայի և խնամքի չափանիշներին համապատասխանության վերաբերյալ առաջարկություններ։

Իսկ եթե արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը չհեռացվի:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պատշաճ բուժման և վիրահատության բացակայության դեպքում մեծ է հավանականությունը, որ պոլիպ բջիջները վերածվեն չարորակ նորագոյացությունների: Սեռական ճանապարհով ձեռք բերված վարակները և այլ վարակները կարող են հրահրել բջիջների փոփոխություններ: Արգանդի վզիկի պոլիպի առաջացման որոշիչ գործոնը կարող է լինել բժշկական մանիպուլյացիաները՝ ծննդաբերություն, աբորտի և ախտորոշման համար նախատեսված կյուրետաժ, ներարգանդային սարքերի տեղադրում։ Հասուն տարիքում կանայք նույնպես վտանգի տակ են: Հաճախ արգանդի վզիկի ջրանցքի հիվանդությունը զարգանում է մինչև դաշտանադադարը՝ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:

Հետեւաբար, ջրանցքում պոլիպների առաջին տագնապալի նշանների դեպքում դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգի: Չպետք է անտեսել պլանավորված կանխարգելիչ հետազոտությունները, որոնք պետք է ավարտվեն առնվազն տարին մեկ անգամ։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ապագա հղիության պլանավորման հարցին՝ եթե ցանկանում եք երեխա ունենալ, ապա պետք է գինեկոլոգի մոտ հետազոտություն անցնեք։ Կանայք, որոնց տարիքը մոտենում է դաշտանադադարին, նույնպես պետք է անցնեն արգանդի վզիկի պոլիպի կանխարգելում։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը բարորակ գոյացություն է, որը աճում է արգանդի լույսի մեջ՝ կառուցված էնդոկերվիքսի սյունակային էպիթելից: Այս գոյացությունները ձևավորվում են շարակցական հյուսվածքից և կարող են ծածկված լինել թաղանթային շերտավորված էպիթելով, սյունաձև էպիթելով, բարձրահասակ սյունակային էպիթելով կամ չհասունացած էպիթելով։ Նրանք կցվում են արգանդի վզիկի ջրանցքին, օգտագործելով ցողուն (բարակ կամ հաստ): Դրանց տեղայնացման վայրը էնդոկերվիսի արտաքին օջախի խորությունն է։ Եթե ​​արգանդի վզիկի պոլիպը գտնվում է երկար ցողունի վրա, ապա այն կարող է դուրս պրծնել հեշտոցային լույսի մեջ, ապա գինեկոլոգը կարողանում է այն պատկերացնել ստանդարտ հետազոտության ժամանակ։

Բոլոր պոլիպներն ունեն արյունատար անոթներ, որոնք աճում են դրանց մեջ, երբ ուռուցքը ձևավորվում է: Հենց դրանց քանակն է որոշում գոյացման գույնը։ Որքան քիչ են, այնքան գունատ է պոլիպը: Զարգացած անոթային ցանցով այն կարող է ունենալ հարուստ բորդո գույն։ Որքան շատ թելքավոր բջիջներ լինեն պոլիպի կառուցվածքում, այնքան ավելի խիտ կլինի կազմավորումը։ Ուռուցքների չափերը տատանվում են շատ մանրադիտակայինից մինչև շատ տպավորիչ: Որքան մեծ են դրանք, այնքան ավելի վառ են պաթոլոգիայի կլինիկական նշանները: Դրա առավելագույն չափը 40 մմ է, չնայած պոլիպները հազվադեպ են աճում նման ծավալների: Դրա նվազագույն տրամագիծը 2 մմ է:

Նրանք հաճախ ախտորոշվում են հղիության ընթացքում: Արժե իմանալ արգանդի վզիկի կեղծ պոլիպների կամ կեղծ պոլիպների առկայության մասին։ Նրանք ձևավորվում են բեղմնավորման պահից մի քանի շաբաթվա ընթացքում և չունեն ցողուն: Կեղծ-արգանդի վզիկի պոլիպի կառուցվածքը ներկայացված է փոխակերպված էնդոմետրիումով: Եթե ​​հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է նման գոյացություն, նա պետք է գտնվի գինեկոլոգի հատուկ հսկողության ներքո: Երբ պսեւդոպոլիպը չի ազդում հղիության գործընթացի վրա, այն պարզապես վերահսկվում է: Եթե ​​կա վիժման վտանգ, ապա գոյացությունը պետք է հեռացվի, որն իրականացվում է հղիության ընթացքում՝ առանց ծննդաբերության սպասելու։ Պոլիպները կարող են խմբեր կազմել կամ առանձին աճել:

Առկա վիճակագրության համաձայն՝ գոյացությունները բավականին տարածված պաթոլոգիա են, որը գրանցվում է տարբեր տարիքի կանանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, պոլիպներն ավելի հաճախ հանդիպում են կանանց մոտ, ովքեր անցել են 40 տարվա շեմը։ Ի թիվս արգանդի վզիկի այլ բարորակ պաթոլոգիաների, պոլիպը հայտնաբերվում է ոչ ավելի հաճախ, քան 25% դեպքերում: Բժիշկները այս պաթոլոգիան համարում են ֆոն. Արգանդի վզիկի բազմակի պոլիպոզի առկայությունը մեծացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, ուստի պահանջում է կանոնավոր մոնիտորինգ բժշկի կողմից և ժամանակին հեռացում:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի ախտանիշները

Պաթոլոգիական գործընթացի թաքնված ընթացքը պոլիպների բավականին տարածված բնութագիր է: Հատկապես լայն ցողունով փոքր գոյացությունները իրենց չեն տալիս։ Դրանք սովորաբար ախտորոշվում են պատահաբար, երբ կինն այլ հիվանդության մասին է դիմում բժշկի: Հարկ է նշել, որ արգանդի վզիկի պոլիպոզով կանանց 70%-ի մոտ ախտորոշվում են այլ գինեկոլոգիական հիվանդություններ։

Այն, որ մարմնում պոլիպ կա, կարելի է կասկածել այն վնասվելուց, վարակվելուց, խոցվելուց կամ բորբոքվելուց հետո։

Այս դեպքում ուռուցքը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

Արյունոտ արտահոսք, որը հաճախ կարելի է նկատել մտերմությունից կամ գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո։ Նաև պոլիպները երբեմն վիրավորվում են սանիտարական տամպոններով: Սա հատկապես ճիշտ է երկար ցողունով ուռուցքների դեպքում, որոնք դուրս են գալիս արտաքին կոկորդի սահմաններից:

Եթե ​​պոլիպը ենթարկվել է նեկրոզի կամ բորբոքվել է, ապա կինը կարող է արյունահոսություն սկսել դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում: Մնացած բոլոր դեպքերում սա բնորոշ չէ պոլիպներին։

Եթե ​​գոյացությունը վարակվում է, կինը կնկատի լեյկորեա, որն ունի լորձաթարմային բնույթ: Խոշոր պոլիպոզային գոյացությունները ավելի հաճախ ենթակա են այս գործընթացին:

Նեղացնող ցավը առաջանում է նաև մեծ պոլիպների դեպքում: Դրանք պայմանավորված են նրանով, որ մեծ գոյացության պատճառով արտաքին կոկորդը չի կարողանում ճիշտ փակվել։

Առատ լորձային արտանետում է առաջանում, երբ պոլիպը ճնշում է արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձերին։

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվում է մեծ գոյացություն, դա կարող է սպառնալ նրան վիժմամբ՝ սկսած հղիության վաղ փուլերից։ Նման ռիսկերը պայմանավորված են նրանով, որ պոլիպը առաջացնում է արգանդի վզիկի ռեֆլեքսային գրգռում, որն էլ հանգեցնում է նրա ակամա կծկման։

Արգանդի վզիկի պոլիպոզի ախտանիշների վրա ազդում է գոյացությունների կառուցվածքը։

Կախված ուռուցքի բջջային կազմից՝ կնոջ մոտ գերակշռում են որոշակի նշաններ.

Թելքավոր ձևավորմամբ ախտանշանները չափազանց քիչ են: Սա բացատրվում է նման պոլիպի կառուցվածքային առանձնահատկություններով։ Այն գեղձեր չունի, ինչը նշանակում է, որ լորձ չի արտազատում։ Թելքավոր ստրոման խիտ է և թույլ ներթափանցված արյունատար անոթներով, ինչը նվազեցնում է պոլիպի վնասվածքի հավանականությունը և արյունահոսության վտանգը։

Գեղձի պոլիպներն ավելի շատ լորձ են արտադրում, ինչը կարող է մեծացնել միջմենստրուալ լեյկորեայի ծավալը։ Բայց դրանցից շատ չեն լինի, քանի որ մանրաթելային գոյացությունները ամենից հաճախ փոքր են (մինչև 10 մմ):

Գեղձային թելքավոր ուռուցքները խառը տիպի գոյացություններ են, որոնք տալիս են առավել ցայտուն ախտանիշներ։ Հիվանդության ավելի վառ կլինիկական պատկերը պայմանավորված է ուռուցքի չափերով՝ մինչև 25 մմ և ավելի: Այս դեպքում կինը դժգոհում է ցավից, նկատում է կոնտակտային արյունահոսություն և լեյկորեայի ավելացում ցիկլերի միջև ընկած ժամանակահատվածում:

Գիտնականները հակված են կարծելու, որ արգանդի վզիկի ջրանցքում տեղայնացված գոյացությունները ձևավորվում են մի շարք սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ.

Ջրանցքի վնասվածքներ. Տարբեր վնասվածքները բացասաբար են անդրադառնում արգանդի վզիկի ջրանցքը պատող էպիթելի կառուցվածքային վիճակի վրա: Առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում ախտորոշիչ կուրտաժները, աբորտները, ասպիրացիոն բիոպսիաները և հիստերոսկոպիան: Հաճախ արգանդի վզիկի ջրանցքը տուժում է սխալ տեղադրված ներարգանդային սարքի պատճառով։ Բացի այդ, այն կարող է վնասվել ծննդաբերության ժամանակ, հատկապես, եթե այն ուղեկցվել է տրավմատիկ մանկաբարձական մանիպուլյացիաներով։ Վնասվածքից հետո էպիթելը սկսում է ապաքինման գործընթացը, և հենց դա է առաջացնում պոլիպների աճ։ Նոր լորձաթաղանթի բջիջները կարող են չափազանց ակտիվորեն բաժանվել: Ավելին, պարտադիր չէ, որ վնասվածքը լինի ընդարձակ, երբեմն բավական է մանրադիտակային վերքը.

Արգանդի վզիկի մակերեսի կառուցվածքային փոփոխություններ. Հաճախ պոլիպների առաջացմանը նախորդում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ճշմարիտ և կեղծ էրոզիաները, ինչպես նաև լեյկոպլակիան:

Սեռական վարակներ. Երբ կնոջ իմունային պաշտպանությունը նվազում է, հեշտոցային էպիթելի հիվանդությունները, ինչպիսիք են տրիխոմոնիազը, գոնորեան, քլամիդիան և մի քանի այլ վտանգ են ներկայացնում արգանդի վզիկի ջրանցքի համար: Վագինից բարձրանալով՝ միկրոօրգանիզմները սկսում են վարակել արգանդի վզիկի ջրանցքը՝ խաթարելով այնտեղ տեղակայված լորձի բնական բաղադրությունը։ Տեղական բորբոքում է առաջանում, որի արդյունքում այն ​​դառնում է ավելի թուլացած և ավելի հեշտությամբ ենթակա վնասվածքների։ Արգանդի վզիկի էպիթելի պաշտպանիչ արձագանքը բջիջների բաժանման պատճառով սեփական տարածքի ավելացումն է: Այս գործընթացի արդյունքում ձևավորվում է պոլիպ կամ դրանց մի խումբ։

Ոչ սպեցիֆիկ վարակ. Կազմավորման աճը կարող է խթանել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են վուլվովագինիտը, վագինիտը, արգանդի վզիկի բորբոքումը, էնդոմետիտը, էնդոմիոմետիտը:

Հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարումներ. Որքան երկար է հեշտոցում բակտերիաների անհավասարակշռությունը, այնքան ավելի հաճախ են լինում թթվայնության մակարդակի տատանումները, այնքան ավելի բարենպաստ է դառնում միջավայրը արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիթելային շերտի աճի համար։

Ձվարանների դիսֆունկցիան. Կանանց մոտ ձվարանների դիսֆունկցիայի դեպքում է, որ առավել հաճախ հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի գոյացությունները: Դրանք ուղեկցվում են այնպիսի ախտորոշումներով, ինչպիսիք են՝ ֆիբրոդները, էնդոմետրիումի պոլիպները, էնդոմետրիոզը։ Հետևաբար, բժիշկները ենթադրում են, որ էստրոգենի ավելցուկը արգանդի վզիկի տարածքը ծածկող էպիթելի աճի հզոր խթանիչ է:

Արտաքին գործոններ և էնդոկրին հիվանդություններ. Հորմոնալ անհավասարակշռությունը միշտ չէ, որ պայմանավորված է ձվարանների դիսֆունկցիայով: Այն կարող է առաջանալ գիրության, շաքարախտի, գերաշխատանքի և սթրեսի հետևանքով:

Ֆիզիոլոգիական գործընթացներ. Հորմոնալ ալիքները կնոջ մարմնում անընդհատ տեղի են ունենում. Բացի դաշտանից, դրանք տեղի են ունենում դեռահասության շրջանում, հղիության ընթացքում և երբ կինը մտնում է դաշտանադադար:

Անբացատրելի էթիոլոգիա. Հարկ է նշել, որ պոլիպները միշտ չէ, որ ձևավորվում են այս գործոնների ազդեցության տակ: Երբեմն նրանց աճը չի կարող բացատրվել այս կամ այն ​​պատճառով: Այս դեպքում ցուցված է անհայտ էթիոլոգիայի արգանդի վզիկի պոլիպոզը։

Արգանդի վզիկի ջրանցքում տեղայնացված գոյացությունը, չնայած մեղմ ախտանիշներին, վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության համար:

Վտանգը հետևյալն է.

Պոլիպները կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքի՝ առաջացնելով արգանդի վզիկի քաղցկեղ։ Թեև նման փոփոխությունները հազվադեպ են լինում, այնուամենայնիվ, նման այլասերման վտանգը գոյություն ունի: Հետեւաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հեռացնել ձեւավորումը, չնայած դրա չափին եւ կառուցվածքին:

Արգանդի արյունահոսության զարգացման ռիսկը մեծանում է: Այս սպառնալիքը պայմանավորված է նրանով, որ պոլիպն ունի իր սեփական արյունատար անոթները, և այն ինքնին կարող է հասնել 30 մմ չափի։ Երբ նրա պատը վնասվում է, հաճախ արյան կորուստ է տեղի ունենում։ Գրեթե միշտ այն ավարտվում է ինքնուրույն, սակայն դրա կանոնավոր կրկնությունները հանգեցնում են անեմիայի։ Արյան կարմիր բջիջների և հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ ինքնազգացողության վրա։

Պոլիպի առկայությունը կարող է չափազանց բացասական ազդեցություն ունենալ հղիության ընթացքի վրա՝ հանգեցնելով անգամ ինքնաբուխ ծննդաբերության։ Արգանդի վզիկի պոլիպոզի ֆոնի վրա հղիության ընթացքում այլ վտանգներ ներառում են՝ իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը, ինչպես նաև պլասենցայի ցածր տեղակայումը:

Ուռուցքային նեկրոզը, եթե բժշկական օգնություն չտրամադրվի, ներառյալ վիրահատությունը, կարող է առաջացնել մոտակա հյուսվածքների մահ, արյան թունավորում և կնոջ մահ:

Արգանդի վզիկի պոլիպի մեկ այլ վտանգ է հեմատոմետրը: Ուռուցքի մեծ չափերի և շարժվելու ունակության, ինչպես նաև բորբոքված լինելու պատճառով արգանդի վզիկի ջրանցքը կարող է խցանվել։ Արդյունքում դաշտանային արյունը կսկսի կուտակվել արգանդի խոռոչում, քանի որ դրա բնական արտահոսքը կխախտվի։ Բարդության մասին կարելի է կասկածել դաշտանային արյունահոսության ժամանակին բացակայությամբ, արյունը կարող է արտահոսել, բայց կունենա տհաճ հոտ, և դրա ծավալը զգալիորեն պակաս կլինի, քան սպասվում էր: Բացի այդ, կինը ցավ կզգա որովայնի ստորին հատվածում, իսկ արգանդը կձգվի ու մեծանա: Եթե ​​ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, կարող է սկսվել բորբոքային պրոցես՝ հանգեցնելով ս sepsis-ի և հիվանդի մահվան։

Կնոջ առողջությանը և նույնիսկ կյանքին սպառնացող նման լուրջ սպառնալիքների պատճառով պոլիպները պետք է հնարավորինս շուտ հեռացվեն դրանց հայտնաբերումից հետո:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների ախտորոշում

Գոյացությունների առկայությունը հայտնաբերելու համար երբեմն բավական է միայն ստանդարտ գինեկոլոգիական հետազոտությունը։ Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի հաստացած և հիպերտրոֆիկ պատերը: Արգանդի վզիկի ջրանցքից դուրս են գալիս պոլիպանման գոյացություններ՝ ունենալով բնորոշ ձև և գույն։

Ախտորոշումը հաստատելու համար կինը պետք է անցնի արգանդի վզիկի հետազոտություն։ Ըստ էության, սա արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի սովորական հետազոտություն է։ Ավելի լավ տեսանելիության համար բժիշկը օգտագործում է հայելի կամ ընդլայնիչ, ինչպես նաև երկդիտակ օպտիկա: Պոլիպի երանգը փոքր ախտորոշիչ նշանակություն չունի։ Այսպիսով, նրա կապտավուն կամ մանուշակագույն գույնը ցույց է տալիս որոշակի անոթներում արյան հոսքի արգելափակում և ուռուցքի թթվածնային քաղցը: Եթե ​​այն սպիտակ է, ապա սա կերատինացման նշան է։ Նման պոլիպը ձեռք է բերում ավելի մեծ ուժ և առաձգականություն:

Ցերվիկոսկոպիան թույլ է տալիս պատկերացնել ոչ միայն մեծ գոյացությունները, այլև փոքր պոլիպները: Տեխնիկան տրամադրում է տեղեկատվություն պոլիպի կառուցվածքի, հնարավոր առկա բորբոքումների, նեկրոզների կամ խոցային պրոցեսների մասին։ Բացի այդ, դրա իրականացման ընթացքում կարող է իրականացվել նպատակային բիոպսիա։ Այնուհետև ստացված նյութը ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության:

Արգանդի վզիկի ջրանցքում ուռուցքների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պարզելու դրանց առկայությունը արգանդի խոռոչում: Շնորհիվ այն բանի, որ նման գոյացությունների բուժումը միշտ արագ է, անհրաժեշտ է քսուքի նախնական հետազոտություն՝ օգտագործելով բակտերիալ կուլտուրա և ՊՇՌ մեթոդներ: Եթե ​​կինն ունի ինֆեկցիաներ, դրանք նախ դուրս են հանվում օրգանիզմից։

Հանրաճանաչ հարցերի պատասխաններ

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը: Արգանդի վզիկի ջրանցքում հայտնաբերված գոյացությունը պետք է հեռացվի: Պետք չէ հրաժարվել վիրահատությունից, նույնիսկ եթե պոլիպը չափսերով շատ փոքր է։ Այն օրգանիզմից հեռացնելու անհրաժեշտությունը պայմանավորված է աշխարհում տիրող լարված ուռուցքաբանական իրավիճակով։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը կարո՞ղ է ինքնուրույն անհետանալ: Կազմավորումը չի կարող ինքնաոչնչացվել, ինչի պատճառով նման ուռուցքների դեղորայքային բուժման սխեմաներ գոյություն չունեն։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումից հետո որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արյունահոսելու համար: Եթե ​​ընտրվել է գոյացությունից ազատվելու ցածր տրավմատիկ մեթոդ, ապա արյունահոսություն կարող է ընդհանրապես չնկատվել։ Երբեմն հայտնաբերումը կարող է շարունակվել 48 ժամ: Աստիճանաբար դրանք ավելի ու ավելի քիչ են լինում, իսկ երեք օր հետո դրանք իսպառ անհետանում են։

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացումից հետո ծանր ժամանակաշրջաններ. Երբ կազմավորումը հեռացվում է մարմնից, դաշտանը պետք է վերադառնա նորմալ: Նրա բնավորության վրա կարող է նաև ազդել կնոջ տարիքը և հեռացված պոլիպների քանակը: Ձեր դաշտանները սովորաբար պետք է դառնան ավելի քիչ ծանր և ավելի քիչ ցավոտ: Եթե ​​դրանց ծավալը, ընդհակառակը, ավելացել է կամ ցիկլը խաթարվել է, ապա խորհրդատվության համար պետք է դիմել բժշկի։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների հեռացում - 5 մեթոդ

Երբ կինը որոշում է վիրաբուժական միջամտության ընտրությունը, նրա համար կարևոր է հիշել, որ ցանկացած վիրահատությունից հետո նա պետք է անցնի ամբողջ արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը: Միայն այս կերպ հնարավոր կլինի ազատել այն բջիջներից, որոնք կարող են հանգեցնել պաթոլոգիայի ռեցիդիվին։ Կան մի քանի վիրահատություններ, որոնք ուղղված են արգանդի վզիկի աճի հեռացմանը:

Դիաթերմոկոագուլյացիա

Այս մեթոդը գոյություն ունի բավականին երկար ժամանակ: Դրա իրականացման ընթացքում տեղի է ունենում պոլիպի հեռացում և այրում: Այդ նպատակով բժիշկը օգտագործում է էլեկտրական դանակ։ Նրա միջով անցնում է բարձր հաճախականության հոսանք։ Արդյունքում պոլիպի բջիջները այրվում են և մահանում։ Դրա կցման վայրում ձևավորվում է վերք, որը ծածկված է վերևում կեղևով: Այն ապահովում է լրացուցիչ պաշտպանություն վարակի և արյունահոսության դեմ: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդն ունի որոշակի հակացուցումներ. Այն չի նշանակվում կնոջը, եթե նա երեխա է կրում, նախկինում չի ծննդաբերել, ինչպես նաև տառապում է արյան մակարդման խանգարումով։

Այնուամենայնիվ, դիաթերմոկոագուլյացիան ունի մի անկասկած առավելություն, որը կայանում է նրանում, որ տեխնիկայի լայն տարածում կա, ինչը հասանելի է դարձնում այն ​​յուրաքանչյուր կնոջ համար։

Այնուամենայնիվ, երբ նախապատվությունը տալիս է նման միջամտությանը, արժե հիշել դրա թերությունները.

Կաուտերացումից հետո պոլիպի տեղում կմնա սպի, որը կարող է բարդացնել ապագա ծննդաբերությունը:

Վերականգնման գործընթացը կարող է տեւել մի քանի ամիս։

Եթե ​​ստացված ընդերքը ճիշտ չմերժվի, կարող է արյունահոսություն առաջանալ:

Պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է։

Այնուամենայնիվ, ընթացակարգը կիրառվում է ամենուր, քանի որ այն ոչ միայն մատչելի է, այլև հնարավորություն է տալիս ազատվել արգանդի վզիկի ջրանցքին կցված պոլիպներից՝ օգտագործելով լայն ցողուն։

Cryodestruction

Այս տեսակի միջամտության իրականացման համար օգտագործվում են ցածր ջերմաստիճաններ։ Այն կարող է հասնել մինուս 80 աստիճանի։ Պոլիպն ինքնին ենթարկվում է հեղուկ ազոտի: Տուժած տարածքը սառեցված է, որից հետո այն կտրված է: Նախկին պոլիպի տեղում ձևավորվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի առողջ էպիթելային հյուսվածք։ Cryodestruction-ը պոլիպոզային գոյացություններից ազատվելու ժամանակակից միջոց է, ուստի այն ունի մի շարք առավելություններ, այդ թվում՝ արյունահոսության և ցավի բացակայություն։ Բացի այդ, այս մեթոդը հարմար է երեխա չունեցող կանանց համար, քանի որ միջամտությունից հետո արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա սպի չի մնա, ինչը նշանակում է, որ ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ չեն լինի։

Պրոցեդուրայի միակ նշանակալի թերությունը հյուսվածքների վերականգնման երկար ժամանակն է: Դա կարող է լինել մինչև երկու ամիս: Նաև մի կին, ով որոշում է կրիոդեստրուկցիա անցնել, կարող է բախվել այն փաստի հետ, որ փոքր քաղաքներում այն ​​իրականացնելու հնարավորություն չկա։

Լազերային պոլիպեկտոմիա

Բժիշկը հնարավորություն ունի լազերային օգնությամբ հեռացնել արգանդի վզիկի պոլիպը, երբ այն միայնակ է և ոչ շատ մեծ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը հիստերոսկոպի միջոցով վերահսկում է դրա առաջընթացը։ Այս տեխնիկայի զգալի թերությունն այն է, որ այն չի կարող հեռացնել մի քանի գոյացություններ: Բացի այդ, լազերային այրման և կտրման արժեքը բավականին բարձր է, և երաշխիք չկա, որ մոտ ապագայում ռեցիդիվ չի լինի:

Այնուամենայնիվ, լազերային ճառագայթով վիրահատությունն ունի իր առավելությունները. Նախ, արգանդի վզիկի ջրանցքի պատի պերֆորացիայի ռիսկը զգալիորեն նվազում է, քանի որ բժիշկը ինքնուրույն կարգավորում է լազերային ազդեցության ինտենսիվությունը և հյուսվածքի մեջ դրա ներթափանցման խորությունը: Երկրորդ՝ պրոցեդուրաների ընթացքում արյունահոսություն չի լինի, քանի որ արյունատար անոթներն ակնթարթորեն մակարդվում են։ Երրորդ, ապաքինման շրջանն ամենևին էլ երկար չէ, և մի քանի օր հետո կինը կդադարեցնի արտանետումները, և դաշտանն առանց ուշացման կսկսվի։

Արգանդի վզիկի անդամահատում

Արգանդի վզիկի հեռացման ցուցումը՝ դրանում առկա պոլիպների հետ միասին, կրկնվող պաթոլոգիան է։ Բացի այդ, այն հեռացվում է, եթե պարզվում է, որ գոյացությունը այլասերվել է և ունի ատիպիկ բջիջներ։ Գործընթացը կարող է իրականացվել՝ օգտագործելով վերը թվարկված բոլոր մեթոդները, բժիշկը ձեռք է բերում մուտք դեպի արգանդի վզիկ՝ օգտագործելով լապարոսկոպ: Սա ներառում է արգանդի վզիկի կոնաձև հատվածի, ինչպես նաև արգանդի վզիկի ջրանցքը պատող լորձաթաղանթի հեռացում։ Այս դեպքում արգանդը ինքնին չի տուժում, և նրա արգանդի վզիկի ջրանցքում նորից սկսում է ձևավորվել անձեռնմխելի լորձաթաղանթ:

Հիստերոսկոպիկ մեթոդ

Արգանդի վզիկի գոյացությունների հեռացման այս մեթոդն ամենաանվտանգն է, ամենաարդիականն ու ցավազուրկը կանանց համար։ Պրոցեդուրան իրականացնելու համար անհրաժեշտ են հատուկ գործիքներ՝ հիստերոսկոպ։ Բժիշկը այն մտցնում է հեշտոցային խոռոչի մեջ՝ արգանդի վզիկի ջրանցքի ցանկալի հատվածում։ Հետազոտելով յուրաքանչյուր ուռուցք՝ օգտագործելով առկա տեսախցիկը, վիրաբույժը հեռացնում է դրանք՝ օգտագործելով մանրանկարչական մկրատ (ռեզեկտոսկոպ) կամ օղակ: Նա փաթաթվում է պոլիպի ցողունի շուրջը և արձակում այն ​​հենց հիմքում: Եթե ​​օգտագործվում է ռեզեկտոսկոպ, պոլիպը պարզապես կտրվում է: Գործիքների ընտրությունը կախված է արգանդի վզիկի ձեւավորման չափից: Հիվանդության կրկնության հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար այն տեղը, որտեղ ոտքը կցվել է, այրվում է:

Հիստերոսկոպիայի կատարման օպտիմալ ժամանակը դաշտանային ցիկլի ավարտն է: Վիրահատությունը կատարվում է ոչ ուշ, քան վերջին դաշտանի ավարտից 10 օր հետո։

Չնայած պրոցեդուրաների առավելություններին, որոնք ներառում են դրա անվտանգությունը, ցավազրկումը և մանրակրկիտ կուրտաժ կատարելու հնարավորությունը, հիստերոսկոպիան չի կարող օգտագործվել ամեն դեպքում: Այնպես որ, այն չի կատարվում, եթե կինը երեխա է կրում, եթե ունի արգանդի վզիկի ջրանցքի ախտաբանական նեղացում, վարակիչ, ուռուցքաբանական կամ բորբոքային պրոցեսներ։

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացումից հետո բուժումն այսքանով չի ավարտվում։

Երկու ամսով արգելվում է այցելել լոգարաններ, սաունաներ կամ գոլորշու սենյակներ, քանի որ մարմնի չափազանց գերտաքացումը կարող է արյունահոսության պատճառ դառնալ։

Պետք չէ կշիռներ բարձրացնել, պետք է խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից։

Բժշկի այցելությունը պետք է պարբերական բնույթ կրի, ինչը կապված է պոլիպների կրկնության հնարավորության և դրանց չարորակ ուռուցքի վտանգի հետ։

Առաջիկա վեց ամիսների ընթացքում սեռական կյանքն արգելված է. Դուք նաև պետք է խուսափեք բաց ջրում լողալուց՝ վարակվելու վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար:

Տամպոնների օգտագործումը դաշտանի ժամանակ արգելվում է։ Երկու ամիս պետք է օգտագործել հիգիենիկ բարձիկներ։

Հատկապես պետք է զգույշ լինել ինտիմ հիգիենան, որը նույնպես կխուսափի վերքի աղտոտումից և վարակումից: Միջամտությունից հետո առաջին օրերին լվանալու համար կարող եք օգտագործել հակասեպտիկներ, օրինակ՝ Միրամիստին կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթ։

Հղիության պլանավորումը պետք է հետաձգվի այնքան ժամանակ, որքան խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը: Ամենից հաճախ այն չի գերազանցում վեց ամիսը, չնայած երբեմն այն կարող է որոշ չափով ավելի կարճ լինել:

Երբեմն, վարակից խուսափելու համար, վիրահատությունից հետո (հատկապես անդամահատումից հետո) բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի քանի օր ընդունել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։

Վագինից պաթոլոգիական արտահոսքի կամ արյան մեծ կորստի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական հետազոտություն:

Պոլիպների հեռացումից հետո կինը շարունակում է հաշվառվել գինեկոլոգի մոտ, քանի որ գոյացությունները կարող են կրկնվել։ Այդ իսկ պատճառով նա պետք է հետազոտվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ նկատի ունենալով, որ հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է։

Ինչ վերաբերում է կանխատեսմանը, ապա արգանդի վզիկի պոլիպները կրկնվում են դեպքերի մոտավորապես 30%-ում: Կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցառումներ չկան։ Կարևոր է միայն բացառել արգանդի վզիկի համար տրավմատիկ ցանկացած իրավիճակ և անհապաղ ազատվել էնդոկրին և գինեկոլոգիական պաթոլոգիական պրոցեսներից:

Ինչ վերաբերում է արգանդի վզիկի պոլիպի դեղորայքային թերապիային, ապա այն գոյություն չունի: Ժամանակի այս պահին չկա մեկ միջոց, որը կարող է վերացնել գոյացումը մարմնից կամ նվազեցնել պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը:

Հետևաբար, եթե կնոջը դեղորայք առաջարկվի «արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի» ախտորոշման համար, ապա այն ուղղված կլինի ուղեկցող պաթոլոգիաների վերացմանը, որոնք առաջացրել են ուռուցքի աճ.

Այսպիսով, հորմոնալ թերապիան օգնում է հաստատել հորմոնալ հավասարակշռություն, նվազեցնել շրջանառվող էստրոգենների քանակը և մեծացնել պրոգեստերոնի քանակը: Սա կօգնի նվազեցնել պոլիպների վերացման վտանգը դրանց հեռացումից հետո: Բժիշկները նշանակում են կամ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (Ժանին, Ռեգուլոն և այլն), կամ գեստագեններ (Ուտրոժեստան, Նորքոլուտ և այլն): Դուք պետք է պատրաստ լինեք երկար ժամանակ ընդունելու հորմոնալ դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք չեն կարող միանգամից էական ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա։ Նվազագույն դասընթացը կտևի երեք ամիս։

Հակաբակտերիալ թերապիան նշվում է, երբ պոլիպները զարգանում են սեռական օրգանների վարակի կամ բորբոքման ֆոնի վրա։ Նրանք ընտրվում են անհատապես և կախված են կոնկրետ հիվանդությունից:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը նշանակվում են հիմքում ընկած վարակների համար, ինչպիսիք են ադնեքսիտը և արգանդի վզիկի բորբոքումը:

Շատ տարածված գինեկոլոգիական պաթոլոգիան արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպներն են, որոնք զբաղեցնում են առաջին տեղերից մեկը նրա բարորակ գոյացությունների շարքում։ Գինեկոլոգիական հիվանդություններով հիվանդների մոտ դրանք կազմում են մոտ 23%, իսկ 68% դեպքերում զուգակցվում են կանանց սեռական օրգանների այլ ախտաբանական վիճակների հետ։

Պատճառները

Ներկայումս արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի պատճառները լավ չեն հասկացվում՝ չնայած բազմաթիվ ուսումնասիրություններին: Կան տարբեր ենթադրություններ սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսների դրանց առաջացմանը մասնակցության, հորմոնալ անհավասարակշռության կամ այս երկու պատճառների համակցության մասին։

Հետազոտողների զգալի մասը կարծում է, որ հիմնական պատճառական և նախատրամադրող գործոններն են.

1. Հավելումների, հեշտոցի, արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները (քրոնիկ, կոլպիտ), վերջինիս վնասումը ծննդաբերության ժամանակ, ինչպես նաև դրա բուժման կործանարար մեթոդներից և հաճախակի աբորտներից բխող փոփոխությունները։
2. Սեռավարակները, սեռական տրակտի երկարատև վարակումը պայմանականորեն ախտածին միկրոօրգանիզմներով (էնտերոկոկ, E. coli, ստաֆիլոկոկ և այլն)՝ լակտոբացիլի քանակի նվազման հետ միասին։
3. Լակտոբացիլի որակի և քանակի փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է նրանց ջրածնի պերօքսիդի արտադրության նվազմանը և, համապատասխանաբար, լորձի պաշտպանիչ (վարակի դեմ) ֆունկցիայի նվազմանը:
4. Տեղական (արգանդի վզիկի ջրանցքի մակարդակով) իմունային պաշտպանիչ մեխանիզմների թերարժեքությունը, որը հաստատվում է դրանց անհավասարակշռությամբ, որն արտահայտվում է G, M, A իմունոգոլոբուլինների ավելացմամբ՝ արտազատվող իմունոգոլոբուլինի նվազման հետ միասին։

Տեսակներ և ախտանիշներ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները ծառի նման կիզակետային գոյացություն են, որը գտնվում է լայն հիմքի վրա կամ բարակ ցողունի վրա՝ ծածկված սյունաձև էպիթելով, որը ձևավորվել է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի կիզակետային հիպերպլազիայի հետևանքով և դուրս ցցված դրա մեջ։ լույսը կամ արտաքին ֆարինքսից դուրս:

Կազմավորումները կարող են լինել բազմակի կամ միայնակ, և դրանց հետևողականությունը փափուկ կամ որոշ չափով խիտ է, ինչը կախված է դրանցում մանրաթելային հյուսվածքի քանակից, մակերեսը հարթ է։ Դրանց գույնը սովորաբար լինում է վարդագույն-կարմիր կամ ինտենսիվ վարդագույն՝ պայմանավորված պոլիպում տեղակայված անոթներով՝ բաց մանուշակագույն կամ մուգ մանուշակագույն (վատ շրջանառության դեպքում), իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ սպիտակավուն, եթե մակերեսը պատված է շերտավորված թիթեղային էպիթելով։

Նրանց ձևը տարբեր է՝ կլոր, օվալաձև և լեզվաձև, դրանց տրամագիծը կարող է տատանվել 0,2-ից մինչև 1 սմ: Պոլիպի հիմքը և հաճախ ամբողջը կարող է տեղակայվել միայն արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջտեղում կամ նույնիսկ վերին երրորդում և հայտնաբերվում են պատահաբար, եթե հիստերոսկոպիան կատարվում է այլ պատճառով։

Հյուսվածքաբանական կառուցվածքը նման է ջրանցքի լորձաթաղանթի կառուցվածքին։ Կենտրոնական հատվածներում՝ ոտքի կամ հիմքի մեջ կան անոթներ, որոնք կարող են լինել սովորական, հաստ պատերով և սկլերոտիկ։ Ավազակուլյար պոլիպը (անոթային գոյացություն) ճիշտ չէ և պատկանում է կեղծ պոլիպների խմբին։

Կախված հյուսվածքաբանական կառուցվածքից՝ առանձնանում են արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների հետևյալ տեսակները.

• Գունավոր

Որում գերակշռում են գեղձային կառուցվածքները։ Նրանք փափուկ են, առաձգական և չափազանց հազվադեպ են վերածվում չարորակ նորագոյացության: Ավելի տարածված է վերարտադրողական տարիքի կանանց շրջանում:

• Թելքավոր

Գերակշռողը շարակցական հյուսվածքի խիտ կառուցվածքն է (ստրոմա), որը ծածկված է միայն փոքր քանակությամբ գեղձային բջիջներով։ Դրանք առավել հաճախ հանդիպում են 40–50 տարեկանից հետո և շատ հազվադեպ՝ երիտասարդ տարիքում։ Նրանք ունեն չարորակ ուռուցքի համեմատաբար բարձր ռիսկ:

• Գեղձային թելքավոր

Դրանք բաղկացած են գեղձային և ստրոմալ (թելքավոր) հյուսվածքից՝ մոտավորապես հավասար համամասնությամբ։ Նրանք կարող են հասնել զգալի չափերի `մինչև 25 մմ: Նրանց մոտ հաճախ պարբերաբար զարգանում են արյան շրջանառության խանգարումներ, արյունազեղումներ, նեկրոզներ, բորբոքային պրոցեսներ։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձային թելքավոր պոլիպը կարող է վերածվել ադենոմատոզի և մեծ վտանգ է ներկայացնում չարորակ ուռուցքի համար:

• Ադենոմատոզ կամ ատիպիկ

Դրանք առաջանում են հիմնականում 40 տարի անց և հետդաշտանադադարի շրջանում։ Նրանց ոտքը բաղկացած է հարթ մկանային և շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերից, ինչպես նաև անհավասար տեղակայված (խճճվածության նման) հաստ պատերով արյունատար անոթներից, որոնց լուսանցքում նկատվում են լճացման (արյան հոսքի դադարեցում) երևույթներ։

Բնութագրվում է տարօրինակ ձևով, խցուկները գտնվում են խիտ և ամուր միմյանց նկատմամբ և որոշ հատվածներում նույնիսկ տեղաշարժում են կապ հյուսվածքը, իսկ նրանց սյունակային էպիթելը բնութագրվում է պոլիմորֆիզմով, պաթոլոգիական բաժանման բարձր աստիճանով, ինֆիլտրացիայով և այլն:

Ատիպիկ բջիջները հակված են անկախ անվերահսկելի աճի, հատկապես հետմենոպաուզային շրջանում: Ուստի ադենոմատոզ պոլիպները տրանսֆորմացիայի առումով ամենավտանգավորն են և նախաքաղցկեղային են։ Շատ դեպքերում դրանց հեռացումից հետո անհրաժեշտ է լինում քիմիաթերապիա։

• Որոշիչ

Բացի այդ, այսպես կոչված, դեցիդուալ պոլիպը, որը զարգանում է հղիության ընթացքում, առանձին մեկուսացված է։ Բնութագրվում է շարակցական հյուսվածքի կառուցվածքի ցողունի վրա գոյություն ունեցող նորագոյացության ստրոմայում դեցիդուալ ռեակցիայի օջախներով։ Դրա չափերը գերազանցում են 10 մմ, մակերեսը կարող է բազմազան լինել, ձևը հիմնականում օվալ է։ Հյուսվածքաբանական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են նաև ընդլայնված գեղձեր՝ սեկրեցիայի ակտիվությամբ:

Միևնույն ժամանակ, հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի ստրոմայի որոշ փոփոխությունների արդյունքում կարող են ձևավորվել նաև դեցիդուալ կեղծ պոլիպներ, որոնք իրականից տարբերվում են հիմնականում իրենց բազմակարծությամբ, անոթային կապ հյուսվածքի բացակայությամբ և գերակշռությամբ: նեղ գեղձերի ցածր սեկրետորային ակտիվությամբ դեզիդուալ կառուցվածքներ:

Մեծ մասամբ, դեզիդուալ կեղծ պոլիպները ունեն հարթ մակերեսով և անհավասար ուրվագծերով ափսեի տեսք, որը գտնվում է լայն հիմքի վրա և դուրս է ցցված լորձաթաղանթի մակերևույթից վեր: Նրանք պահանջում են տարբերակում իսկական կազմավորումներից:

Ախտանիշներ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի սուբյեկտիվ ախտանիշները շատ հաճախ բացակայում են: Այս ուռուցքանման գոյացությունները առավել հաճախ հայտնաբերվում են կանխարգելիչ գինեկոլոգիական հետազոտության կամ հետազոտության ժամանակ՝ ինչ-որ անկապ պատճառով:

Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է դրսևորվել աննշան ախտանիշներով հետևյալ կերպ.

1. Սեռական տրակտից լորձաթաղանթային կամ դեղնավուն արտահոսք, որի քանակը կախված է գոյացության չափից։
2. Կոնտակտային արյունահոսություն (սեռական հարաբերությունից, երկար քայլելուց կամ զգալի ֆիզիկական սթրեսից հետո):
3. Արյունոտ արտահոսք դաշտանի սկսվելուց անմիջապես առաջ կամ դրա ավարտից հետո։
4. Intermenstrual արյունահոսություն.
5. Ցավ արգանդի վերևում, գոտկատեղում (շատ հազվադեպ), ինչպես նաև ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, որը տեղի է ունենում շատ հազվադեպ և հնարավոր է պաթոլոգիական ձևավորման զգալի չափով, դրանում արյան շրջանառության խանգարմամբ կամ բորբոքային բորբոքման զարգացմամբ: գործընթաց։

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպներն ունեն մի յուրահատկություն. Միջին հաշվով դրանցից միայն 12%-ն է ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում։ Կանանց գրեթե 90%-ի մոտ նրանք ցավ են առաջացնում որովայնի ստորին հատվածում, 63%-ի մոտ՝ գոտկատեղի շրջանում, իսկ գրեթե 78%-ի մոտ՝ սակավ բիծ:

Որոշ դեպքերում դրանք ուղեկցվում են էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ և պլասենցիայի ցածր տեղակայմամբ։

Ինչու է արգանդի վզիկի պոլիպը վտանգավոր:

Շատ դեպքերում դա բարորակ պաթոլոգիա է։ Սակայն հնարավոր է նրա չարորակությունը, որն ավելի հաճախ հանդիպում է հետդաշտանադադարի շրջանում և տատանվում է (ըստ տարբեր հեղինակների) 0,1-ից մինչև 10%:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում, օրինակ, դա կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի լորձի ֆերմենտային կազմի և հետևողականության փոփոխության և էլաստազային գրանուլոցիտների ակտիվության բարձրացման:

Դրա հնարավոր հետևանքներն են տեղային իմունիտետի փոփոխությունները, էնդոկերվիսի բորբոքային երևույթները, պտղի թաղանթների աճող վարակի և բորբոքման զարգացումը, ամնիոտիկ հեղուկի և բուն պտղի վարակը, վաղ փուլերում վիժման սպառնալիքը, հատկապես՝ մեծ չափսեր, բազմակի աճեր և բարձր տեղայնացում։

Միևնույն ժամանակ, գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ, և երբեմն նույնիսկ օգտագործելով, հաճախ հնարավոր չէ տարբերակել իրական գոյացությունը արգանդի վզիկի ջրանցքից բխող այլ պոլիպոիդ գոյացություններից: Դրանք ներառում են կեղծ պոլիպ, որը ծածկված է արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի էպիթելիով և ներկայացնում է նրա կառուցվածքի անոմալիա պատի ստրոմայի հիպերպլազիայի տեսքով։ Այն հեռացնելու սխալ փորձը հանգեցնում է ծանր արյունահոսության, իսկ հետո՝ արգանդի վզիկի ջրանցքի նեղացման։

Իսկական ուռուցքների ձևը կարող է ընդունվել նաև էնդոմետրիոտիկ պոլիպի, տարբեր տեսակների, դեզիդուայի (մայրական, ընկնող) մեմբրանի հատվածի ելուստի դեպքում՝ իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ հղի կանանց մոտ և վիժման սպառնալիքով:

Նման տեսողական նմանությունները որոշ դեպքերում պատճառ են հանդիսանում հետազոտության և բուժման մարտավարության սխալ ընտրության։ Վերջնական և ճիշտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն ուռուցքը հեռացնելու և դրա հիստոլոգիան կատարելուց հետո:

Հնարավո՞ր է հղիանալ արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպով:

Որպես կանոն, դա չի խանգարում բեղմնավորմանը: Դրա զգալի չափն ու բազմությունը կարող է մեխանիկական խոչընդոտ դառնալ սերմնահեղուկի միգրացիայի համար արգանդի խոռոչ: Դրան կարող են խանգարել նաև պաթոլոգիական տարրերին ուղեկցող լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսները, տեղային անձեռնմխելիության խանգարումները և արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձի բաղադրությունը:

Բուժման տարբերակներ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը կարո՞ղ է ինքնուրույն լուծել:

Այս հարցին պետք է բացասական պատասխան տալ։ Հղիության վերացումից որոշ ժամանակ անց կարող են ինքնաբերաբար անհետանալ միայն դեզիդուալ կեղծ պոլիպները:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել պոլիպը:

Վերջին ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տալիս, որ այս հեռավոր (բջջաբանության նորմալ արդյունքների ֆոնին) ուռուցքանման գոյացությունների հյուսվածաբանական ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել դրանց բջիջների չարորակ վերափոխումը: Ավելին, վիրաբուժական պոլիպեկտոմիաների 67%-ը կատարվում է կանանց մոտ՝ առանց կլինիկական դրսևորումների։

Հետևաբար, փոքր չափի ասիմպտոմատիկ պաթոլոգիական ձևավորում ունեցող և արգանդի վզիկի ջրանցքի բջջաբանական հետազոտության նորմալ արդյունքներով, բայց վիրահատության նկատմամբ բացասական վերաբերմունք ունեցող կանայք ենթակա են միայն ամբուլատոր մոնիտորինգի կանոնավոր բջջաբանական հետազոտությամբ, քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքի բուժումը: պոլիպն առանց վիրահատության անհնար է.

Ավանդական բժշկությունն առաջարկում է մի քանի ժամվա ընթացքում կամ գիշերվա ընթացքում հեշտոցում ներդնել եղեսպակի, ցելանդինի, երիցուկի, թելերի, կալենդուլայի կամ չիչխանի յուղով թրջված տամպոններ:

Ժողովրդական միջոցներով նման բուժումը կարող է ունենալ օժանդակ բնույթ և օգտագործվել (միայն հետազոտությունից հետո)՝ բորբոքային պրոցեսների սրությունը նվազեցնելու նպատակով։ Այն չի օգնում վերացնել պաթոլոգիան ինքնին և կարող է նույնիսկ բարդություններ առաջացնել լրացուցիչ վարակի կամ գրգռման տեսքով (ցելանդին օգտագործելիս) և նույնիսկ արյունահոսություն:

Այսպիսով, պոլիպի հեռացման վիրահատությունը պարտադիր է.

1. Կլինիկական ախտանիշների դեպքում.
2. Հետմենոպաուզային շրջանում.
3. Եթե ​​արգանդի վզիկի ջրանցքից քսուքի բջջաբանական հետազոտության արդյունքները աննորմալ են:
4. Ուռուցքի ադենոմատոզ ձևով:

Հղիության ընթացքում պոլիպեկտոմիայի ցուցումները հետևյալն են.

1. Չափերը գերազանցում են 1 սմ.
2. Արյունահոսության նշաններ.
3. Կործանարար կամ նեկրոտիկ բնույթի փոփոխություններ՝ ծանր բորբոքման հետ համատեղ:
4. Դիսկարիոզի երևույթները աննորմալ (ոչ քաղցկեղային) բջիջների առկայությունն են։

Ինչպե՞ս պատրաստվել վիրահատությանը:

Այն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Նման դեպքերում ընդունված բոլոր լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունները կատարվում են նախապես։ Դրանք ներառում են հեշտոցից և արգանդի վզիկի ջրանցքից քսուքներ, արյան և մեզի ընդհանուր և կլինիկական թեստեր, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների թեստեր, ԷՍԳ, կրծքավանդակի ֆտորոգրաֆիա, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն:

Բորբոքային երեւույթների առկայության դեպքում հակաբորբոքային թերապիան իրականացվում է որպես պատրաստուկ։

Ո՞րն է այս ուռուցքը հեռացնելու լավագույն միջոցը:

Վիրահատական ​​մեթոդի ընտրությունը կախված է ուռուցքի չափից և տեսակից, նրա տեղակայությունից, վերարտադրողական օրգանների ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից, ընթացիկ հղիությունից կամ ապագայում դրա հավանականությունից:

Վիրահատական ​​բուժման մեթոդի ընտրության վերաբերյալ տարբեր կարծիքներ և նախասիրություններ կան։ Շատ դեպքերում, եթե արտաքին օջախից դուրս է գալիս հեշտոց, ապա նախապատվությունը դեռ տրվում է ավանդական մեթոդին։ Այն բաղկացած է գործիքային (սեղմակի միջոցով) պեդիկուլի պտուտակահանումից, որին հաջորդում է արգանդի վզիկի ջրանցքի և հաճախ արգանդի խոռոչի կուրտաժը:

Էնդոմետրիումի պաթոլոգիական փոփոխությունների բացակայության դեպքում վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով և առանց արգանդի խոռոչի կուրտաժի։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի կյուրետաժը շատ ավելի հազվադեպ է կատարվում: Այս մեթոդը կիրառվում է հիմնականում բազմաթիվ տարրերի առկայության կամ ջրանցքի վերին հատվածներում պեդիկուլի տեղայնացման դեպքում: Բոլոր դեպքերում հիստերոսկոպիան կատարվում է վիրահատությունից առաջ և հետո՝ վերահսկողական նպատակներով։

Պոլիպեկտոմիան արգանդի վզիկի ջրանցքի ուռուցքների հեռացման մեթոդներից մեկն է

Ցիտոլոգիական հետազոտության արդյունքների կլինիկական ախտանիշների և պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության դեպքում նախընտրելի է օղակաձև կամ կոնաձև էլեկտրաէկցիզիա, որը բարակ մետաղալարով էլեկտրոդով հյուսվածքի հեռացումն է կոլպոսկոպի հսկողության ներքո, ինչը հնարավորություն է տալիս հեռացնել գոյացությունը։ ներէպիթելային նորագոյացությունների հետ միասին և բարձր ճշգրտությամբ բացառել քաղցկեղի (նախկինում չբացահայտված) բջիջների առկայությունը:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների հեռացման այլ մեթոդներ.

• Դիաթերմոկոագուլյացիա, որն ունի այնպիսի թերություններ, ինչպիսիք են հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության անհնարինությունը, երկարատև ապաքինումը (երբեմն մինչև մեկ ամիս կամ ավելի), կեղևի բաժանումից հետո կրկնվող արյունահոսությունը, սպիների ձևավորումը, ինչը կարող է բացասաբար ազդել հետագա բեղմնավորման վրա կամ հանգեցնել արգանդի վզիկի կոշտության: և ծննդաբերության ժամանակ պատռվածք:
• Արգանդի վզիկի պոլիպի այրումը հեղուկ ազոտով. Այս մեթոդը հակացուցված է սպիների դեֆորմացիայի և բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում։ Նրա հիմնական բացասական հատկություններն են նաև հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության և երկարատև (երբեմն մոտ երկու ամիս) ապաքինման անհնարինությունը։
• Արգանդի վզիկի պոլիպի լազերային հեռացումը ցածր տրավմատիկ և նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է՝ արագ ապաքինմամբ և կարճ վերականգնողական շրջանով (մի քանի օր), ինչպես նաև սպի հյուսվածքի փոփոխության նվազագույն ռիսկով: Շատ հարմար է դեռ չծննդաբերած կանանց համար։ Դրա թերությունները ներառում են միայն մեղմ ձևերի օգտագործման հնարավորությունը, ռեցիդիվների զարգացման երաշխիքների բացակայությունը, բազմակի կազմավորումների վրա ազդելու անհնարինությունը և ընթացակարգի բարձր արժեքը:
• Պոլիպի հեռացում ռադիոալիքային մեթոդով Surgitron ապարատի միջոցով ռադիո դանակով կամ հանգույց էլեկտրոդով: Հանելուց հետո հատակը կոագուլացվում է գնդաձեւ էլեկտրոդով, իսկ եթե հիմքը լայն է կամ ցողունը հաստ է, ապա վերջիններս նախապես կապվում են վիրահատական ​​թելով։ Մեթոդի առավելություններն են ոչ կոնտակտային ազդեցության ճշգրտությունը, հարակից հյուսվածքների վնասման բացակայությունը և արյունահոսության և վարակի վտանգը, ինչպես նաև արագ ապաքինումը առանց սպի հյուսվածքի փոփոխության: Ռադիոալիքների հեռացումը օպտիմալ է հղի կանանց այս գործողությունը կատարելիս:

Պոլիպի հեռացումից հետո արտահոսքը որոշ ժամանակ կարող է արյունոտ և շիճուկ լինել: Նրանց թիվը կախված է գոյացության չափից և կատարված վիրահատության բնույթից։

«Սուրգիտրոն» սարք

Որքա՞ն է արյունահոսություն վիրահատությունից հետո:

Արգանդի վզիկի և արգանդի խոռոչի կուրտաժի հետ կապված վիրահատություններից հետո սեռական տրակտից արյան համեմատաբար ուժեղ արտահոսքը պահպանվում է մոտ երկու օր, որից հետո այն դառնում է չափավոր և պահպանվում է ևս 3-7 օր: Խայտաբղետության կամ արյունոտ արտահոսքի նորմալ տեւողությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան տասը օր: Դրանից հետո թեթև արտանետումները կարող են պահպանվել մի քանի օր:

Եթե ​​կուրտաժ չի արվել, իսկ հեռացումն իրականացվել է դիաթերմոկոագուլյացիայի կամ կրիոդեստրուկցիայի միջոցով, ապա 4-5-րդ օրը կարող է ի հայտ գալ արյունոտ արտահոսք՝ կապված քոսի բաժանման հետ։ Այլ դեպքերում դրանք կարող են ընդհանրապես չլինել։

Հեռացումից հետո սովորաբար բուժում չի պահանջվում: Խորհուրդ է տրվում կես ամիս զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից, իսկ մեկից մեկուկես ամիս (կախված վիրահատական ​​միջամտության տեսակից) ֆիզիկական ակտիվությունը սահմանափակելու և սպորտով զբաղվելուց հրաժարվելու համար։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ցանկացած տամպոններ կամ հիգիենիկ լվացումներ: Բորբոքային պրոցեսների զարգացումը կանխելու նպատակով նշանակվում է հակաբիոտիկների 7-10-օրյա կուրս՝ հաշվի առնելով դրանց անհատական ​​հանդուրժողականությունը։