Երեխաների զարգացման խանգարումների պատճառները. Երեխայի զարգացման մեջ շեղումների սոցիալական պատճառները
Զարգացման հաշմանդամություն ունեցող երեխաները և նրանց հատուկ կրթական կարիքները
E.L. Goncharova, O.I Kukushkina, ուղղիչ մանկավարժության ՌԱՕ
Զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաները ներառում են.
- մտավոր հետամնաց
- խուլ,
- լսողության խանգարում,
- ուշ-խուլ
- կույր և թույլ տեսողություն ունեցողներ;
- երեխաներ ծանր խոսքի խանգարումներ,
- մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներ,
- մտավոր հետամնացություն,
- հուզական-կամային ոլորտի ընդգծված խանգարումներով (վաղ մանկական աուտիզմ),
- բազմաթիվ խախտումներ.
Ինչո՞ւ է այդքան կարևոր զարգացման հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին հատուկ, հատուկ կազմակերպված և կառուցվածքային կրթություն ստանալու հնարավորություն տալը: Փաստն այն է, որ զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխան երեխա է, որը բոլոր երեխաների համար ընդհանուր կրթական կարիքների հետ մեկտեղ ունի հատուկ կրթական կարիքներ, որոնք կարող են բավարարվել միայն հատուկ կրթության պայմաններում։
Նրանք կարիք ունեն համալիր վերականգնում, համատեղելով բժշկական, հոգեբանական, մանկավարժական եւ սոցիալական աջակցություն, իսկ օգնությունը անհատականացված է։ Սակայն եթե բժշկության միջոցով վերականգնման անհրաժեշտությունը գիտակցում են բոլորը, ապա կրթության միջոցով վերականգնման դերն ու տեղը այդքան էլ միաձայն չի հասկացվում։
Մարդկային մշակույթում, յուրաքանչյուր հասարակության մեջ կա հատուկ ստեղծված կրթական տարածք, որը ներառում է ավանդույթներ և գիտ ապացույցների վրա հիմնված մոտեցումներերեխաներին սովորեցնելու համար տարբեր տարիքիընտանեկան միջավայրում և հատուկ կազմակերպված ուսումնական հաստատություններ. Զարգացման առաջնային շեղումները հանգեցնում են նրան, որ երեխան կորցնում է սոցիալական և մշակութային այս կրթական տարածքից կապը հասարակության և մշակույթի հետ՝ որպես զարգացման աղբյուր. Առավելագույնը նույնքան կոպիտ վաղ փուլերըԾնողի և երեխայի միջև կապը խաթարված է, քանի որ մշակույթի չափահաս կրողը չի կարող և չգիտի, թե ինչպես փոխանցել զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխային այն սոցիալական փորձը, որն իր նորմալ զարգացող հասակակիցը ձեռք է բերում ինքնաբերաբար, առանց հատուկ կազմակերպված լրացուցիչ և հատուկ միջոցների, մեթոդների, և սովորելու եղանակները:
Զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխայի հետ կապված նրանք դադարում են գործել ավանդական ուղիներավանդական լուծումներ կրթական նպատակներյուրաքանչյուր տարիքային փուլում: Շատ լավագույն բնութագիրըայս իրավիճակը փոխաբերություն է Լ.Ս. Վիգոտսկին զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխայի «սոցիալական տեղաշարժի» մասին՝ որպես մանկական արատների հիմնական պատճառ. դուրս է գալիս հոդից, երբ սովորական միացումներն ու հոդերը կոպտորեն պատռվում են, և օրգանի աշխատանքը ուղեկցվում է ցավով և բորբոքային պրոցեսներԵթե հոգեբանորեն ֆիզիկական արատը նշանակում է սոցիալական շեղում, ապա մանկավարժորեն նման երեխային դաստիարակելը նշանակում է նրան կյանք ուղղել, ինչպես որ ուղղում ես տեղահանված և հիվանդ օրգանը» (L.S. Vygotsky, 1995):
Սոց.
Կրթության միջոցով վերականգնման նպատակներն ու խնդիրները որոշելու հիմնական հայեցակարգը «հատուկ կրթական կարիքներ» հասկացությունն է:
Ելնելով այն հանգամանքից, որ առաջնային խախտումը հանգեցնում է «սոցիալական տեղաշարժի» իրավիճակի, մենք կփորձենք պարզել «Հատուկ կրթության կարիք ունեցող երեխա» տերմինի իմաստը, այսինքն. որոշել, թե կոնկրետ ինչ է պետք այդպիսի երեխային ուսումնական գործընթացում. Նրան անհրաժեշտ է. զարգացման առաջնային խանգարումը հնարավորինս շուտ բացահայտել.
հատուկ կրթությունը սկսվել է զարգացման առաջնային խանգարման ախտորոշումից անմիջապես հետո՝ անկախ երեխայի տարիքից։ Այսպիսով, եթե երեխայի կյանքի առաջին ամսվա վերջում հայտնաբերվում է լսողության կամ տեսողության խանգարում, ապա հատուկ կրթությունը պետք է սկսել կյանքի առաջին ամիսներին։ Չափազանց վտանգավոր իրավիճակ է, երբ առաջնային խանգարումը հայտնաբերելուց հետո մեծահասակների բոլոր ջանքերն ուղղված են բացառապես երեխայի բուժմանը, այսինքն. վերականգնում դեղամիջոցի օգտագործմամբ. Նպատակային հոգեբանական և մանկավարժական օգնության անտեսումը հանգեցնում է անդառնալի կորուստների երեխայի զարգացման հնարավոր մակարդակին հասնելու համար.
Օրինակ, ուշ խուլ երեխաներին անհրաժեշտ է հատուկ դասերշրթունքների ընթերցանության ուսուցման մասին, որն ապահովում է բանավոր խոսքի համարժեք ընկալում. խուլ և լսող մարդկանց կարիքն ունեն հատուկ դասընթացզարգացման դասեր լսողական ընկալումև արտասանության ձևավորում, բանավոր և տրամաբանական մտածողության զարգացման հատուկ դասընթաց; տեսողության խանգարումներով, ինտելեկտուալ խանգարումներով, բազմակի հաշմանդամություն ունեցող երեխաները կրթության հատուկ բաժնի կարիք ունեն՝ սոցիալական և առօրյա կողմնորոշում. երեխաների հետ տարբեր խանգարումներկարիք ունի նպատակային աջակցության սոցիալ-հուզական զարգացման, սեփական վարքի գիտակցված կարգավորման մեխանիզմների ձևավորման և այլ մարդկանց հետ փոխգործակցության համար և այլն.
Կառուցվել և կիրառվել են ուսուցման «լուծումներ»: կոնկրետ միջոցներև մեթոդներ, որոնք չեն օգտագործվում ավանդական կրթություն. Այսպիսով, սովորականից շատ ավելի վաղ, նախադպրոցական տարիքի խուլ երեխաներին կարդալ և գրել սովորեցնելը նրանց բանավոր խոսքի ձևավորման «լուծողներից» մեկն է. Բրայլը օգտագործվում է կույր երեխաներին կարդալ սովորեցնելու համար. Գրավոր խոսքի զարգացման ուղիներից մեկը տեքստի հետ աշխատելու համակարգչային տեխնոլոգիաների ուսուցումն է առաջին տարիներին դպրոցականև այլն;
պարբերաբար վերահսկել է ընտրված վերապատրաստման ծրագրի համապատասխանությունը երեխայի իրական ձեռքբերումներին և զարգացման մակարդակին.
կրթական միջավայրի տարածական և ժամանակային կազմակերպումը համապատասխանում էր երեխայի հնարավորություններին: Օրինակ՝ աուտիստ երեխաներին անհրաժեշտ է իրենց կենսական և կրթական տարածքի հատուկ կառուցվածքը, ինչը նրանց համար հեշտացնում է կատարվածի իմաստը հասկանալը և հնարավորություն է տալիս կանխատեսել իրադարձությունների ընթացքը և պլանավորել նրանց վարքը.
շրջակա բոլոր մեծահասակները պատրաստվել և փաստացի մասնակցել են ուսումնական հաստատությունից դուրս հատուկ կրթական խնդիրների լուծմանը, և նրանց ջանքերը համակարգվել են.
Կրթության միջոցով վերականգնումը չի ավարտվել դպրոցական շրջանով։ Զարգացման ծանր խանգարումներ ունեցող երեխան իր ողջ կյանքի ընթացքում կրթության միջոցով վերականգնման կարիք ունի, թեև տարիքի հետ նրա խնդիրները հիմնովին կփոխվեն.
իրականացվել է կրթության միջոցով վերականգնման գործընթացը որակավորված մասնագետներ, իրավասու է լուծելու զարգացման և ուղղիչ ուսումնական առաջադրանքները:
Կենցաղային դեֆեկտոլոգիան զգալի ներդրում է ունեցել տարբեր կատեգորիաների երեխաների կրթության առանձնահատուկ կարիքների ուսումնասիրության գործում։ Հատուկ ուսումնական տարածքների, հատուկ ուսումնական հաստատությունների տեսակների մշակում, հատուկ մանկավարժական տեխնոլոգիաներ, որը նպատակաուղղված է երեխաների տարբեր կատեգորիաների զարգացման երկրորդական խանգարումների հաղթահարմանը և կանխարգելմանը, հնարավորություն ընձեռեց ստեղծել կենցաղային ՍՍՀ, որի ձեռքբերումները ճանաչված են ողջ աշխարհում։
Հատուկ կրթության ներքին պրակտիկան մեկ անգամ չէ, որ համոզիչ կերպով ցույց է տվել, որ կրթության միջոցով ժամանակին սկսված և լավ կառուցված վերականգնումը հնարավորություն է տալիս կանխել միջնակարգ և երրորդական բնույթի զարգացման հետագա շեղումների առաջացումը, առկա խանգարումները և զգալիորեն շտկել. նվազեցնել սոցիալական անբավարարության աստիճանը, հասնել յուրաքանչյուր երեխայի ընդհանուր զարգացման հնարավոր առավելագույն մակարդակին, սոցիալական ինտեգրում. Երեխայի հատուկ կրթական կարիքների բավարարումը նրա հոգեկան առողջության և զարգացման հիմնական պայմաններից է։
Հասկանալի է, որ, ձգտելով օգտագործել այն անհերքելի օգուտները, որոնք ստանում է զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխան նորմալ զարգացող հասակակիցների միջավայրում իր ինտեգրումից, մենք պետք է գնահատենք, թե այս պայմաններում ինչպես կարելի է ապահովել նրա համար այդքան անհրաժեշտ օգուտները: հատուկ պայմաններզարգացում։ Այսինքն, նման երեխայի լիարժեք ինտեգրումը սովորական կրթական միջավայրին անհնար է առանց նրա հատուկ աջակցության և, համապատասխանաբար, առանց զանգվածային և հատուկ կրթության հաստատությունների սերտ փոխգործակցության:
© 2000 – 2019 Ալմանախ Հատուկ կրթության ինստիտուտ, ISSN 2312-0304Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են: Նյութերի բոլոր իրավունքները պաշտպանված են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, ներառյալ հեղինակային և հարակից իրավունքները:
Հրապարակումը գրանցված է ք Դաշնային ծառայությունկապի ոլորտում վերահսկողության համար, տեղեկատվական տեխնոլոգիաներև զանգվածային հաղորդակցություն (Ռոսկոմնադզոր):
El No FS77-59883 վկայական 17.11.2014թ.
Նյութերից օգտվելիս անհրաժեշտ է ուղղակի ակտիվ հղում «Ալմանախ Հատուկ կրթության ինստիտուտ» հրապարակմանը:
Փաստաթղթերը կարող են օգտագործվել միայն ոչ առևտրային և անձնական նպատակներով:
Փաստաթղթերի ցանկացած առևտրային օգտագործում թույլատրվում է միայն խմբագիրների գրավոր թույլտվությամբ: Ինտերնետում նյութերի ամբողջական կամ մասնակի վերատպման (վերահրատարակման) դեպքում անհրաժեշտ է ակտիվ ուղիղ հղում դեպի «Ուղղիչ մանկավարժության ինստիտուտի ալմանախ»: Հասցե էլխմբագիրներ: [էլփոստը պաշտպանված է]
Վերջին տասը տարիների ընթացքում նորմալ ֆիզիկական զարգացում ունեցող նախադպրոցական տարիքի երեխաների թիվը նվազել է 8,5%-ով։ Ըստ մասնագետների՝ այսօր համեմատաբար առողջ երեխաների սերունդ է աճում։ «Հետամնացություն» տերմինը դառնում է արդիական։ Դա նշանակում է դանդաղեցնել առողջությունը ֆիզիկական զարգացում. Սրան զուգահեռ մատաղ սերնդին բնորոշ են նաև շեղումները հոգեկան առողջություն. Ինչպե՞ս բացահայտել այս պաթոլոգիաները և որոնք են դրանց պատճառները: Եկեք պարզենք այն:
Երեխայի զարգացման շեղումները. պատճառները
Երեխայի զարգացման բոլոր պաթոլոգիաները պայմանականորեն կարելի է բաժանել նրանց, որոնք առաջանում են նախածննդյան շրջանում և ծնվելուց հետո՝ ազդեցության պատճառով. ժառանգական գործոններ. Պարզ ասած, նման անոմալիաները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Առաջին խումբը հղիության ընթացքում պաթոգեն գործոններն են: Առավել ծանր շեղումները տեղի են ունենում տոքսոպլազմոզով: ժամը բնածին կարմրախտերեխան կարող է զգալ տեսողության խանգարում, շարժման խանգարումներ, շեղումներ զգայական զարգացման մեջ. Ներարգանդային վարակների հետևանքներն են՝ միկրոցեֆալիա, հիդրոցեֆալիա, պարեզ, հիպերկինեզ։
Բնածին անոմալիաների խումբը ներառում է գենետիկական վնասվածքներ: Ժառանգականության միավորները գեներն են, որոնք տեղակայված են քրոմոսոմների վրա։ Խախտումներ քրոմոսոմային հավաքածուներհայրն ու մայրը կարող են հանգեցնել ժառանգության առանձին ձևերօլիգոֆրենիա, օրինակ, Դաունի հիվանդություն, տարբեր տեսակներխուլություն, տեսողական անալիզատորի թերություններ.
Երեխայի շեղումների պատճառների թվում էական դեր է խաղում մոր և երեխայի Rh հակամարտությունը, այսինքն. իմունաբանական անհամատեղելիությունպտղի և մոր միջև արյան հակագենների և Rh գործոնի հիման վրա:
Ձեռքբերովի խանգարումների պատճառը կարող է լինել հետծննդյան վնասվածքները երեխայի մարմինը. Դա պայմանավորված է էկոլոգիայի, ուրբանիզացիայի՝ քաղաքային կյանքի ծախսերի, ֆիզիկական անգործության և սնվելու հետ: Այսօր երեխաներն ավելի շատ են ուտում, բայց հեռու այն ամենից, ինչ անհրաժեշտ է օրգանիզմի առողջության համար։ Արագ սնունդ, գազավորված ըմպելիք, քաոսային ուտում զուգորդված նստակյաց կերպովկյանքը հանգեցնում է երեխաների ֆիզիկական զարգացման խանգարումների.
Ռիսկի գործոն են նաև շեղումների համար անբարենպաստ պայմաններերեխաների կյանքը. Ուշադրության և հաղորդակցության բացակայությունը, ծնողների խնամքը դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում երիտասարդ սերնդի զարգացման և ֆիզիկական և հոգեկան խանգարումների պատճառ են հանդիսանում: Ի վերջո, յուրաքանչյուր հմտության, կարողության ձևավորման համար, մտավոր գործընթացԳոյություն ունի զգայուն (բարենպաստ) շրջան։ Այսպիսով, երեխայի խոսքը պետք է զարգացնել ծննդյան պահից կամ նույնիսկ նախածննդյան շրջանում: Իսկ մանուկ հասակում նման զարգացման բացակայությունը կարող է դրսևորվել որպես երեք ամսականում վերակենդանացման համալիրի բացակայություն։ 3-4 տարեկանում խոսքի զարգացումը շատ ուշ է, սա արդեն զգայուն շրջան է հիշողության, զգայական և շարժիչ հմտությունների զարգացման համար։ Ուստի ձեռքբերովի շեղումների պատճառները ներառում են դաստիարակության բացակայությունը և ծնողական պարտականությունների պատշաճ կատարումը։
Հղիության ընթացքում երեխայի զարգացման շեղումները
Ուղեղի ներարգանդային վնասվածքով երեխան զգում է ամենածանր շեղումները, որոնք ներառում են մտավոր հետամնացություն, լսողության, տեսողության և հենաշարժական համակարգի արատներ. Սրանք հոգեկան խանգարումներկարող է զուգակցվել թերությունների հետ ներքին օրգաններ. Պտղի ամենածանր վնասը տեղի է ունենում, երբ հիվանդությունը ապագա մայրիկհղիության առաջին եռամսյակում. Այս առումով ամենավտանգավորը կարմրախտն է, կարմրուկը, խոզուկ, վարակիչ հեպատիտ, գրիպ.
Եթե կինը տառապում է կարմրախտով մինչև 4 ամիս, ապա պտուղը վտանգված է տեսողության, լսողության և սրտանոթային համակարգի օրգանների արատներով։
Ներարգանդային պաթոլոգիաները տեղի են ունենում, եթե ապագա մայրը ունի քրոնիկ վարակներ. Խոսքը տոքսոպլազմոզի, սիֆիլիսի, ցիտոմեգալիայի մասին է։ Բացասական ազդեցությունները ներարգանդային զարգացումպտղի պատճառը մոր մոտ նյութափոխանակության խանգարումն է, թունավորումը: Վերջիններս առաջանում են օգտագործման ժամանակ դեղեր, հատկապես առաջին եռամսյակում: Դրանք են՝ հակահոգեբուժական և հանգստացնող, հակաբիոտիկները, ցավազրկողները, ասպիրինը, հորմոնալ դեղերը։
Բայց ամենամեծ և երբեմն անուղղելի ազդեցությունը պտղի վրա է բացասական սովորություններմայրեր - ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր: Հղի կնոջ կողմից դրանց օգտագործումը, անշուշտ, կազդի պտղի զարգացման հետաձգման վրա, ծննդյան գործընթացը. Իսկ եթե երեխան նորմալ ծնվի, ապա ապագայում նա անպայման մտավոր հետամնացություն կունենա, մտավոր զարգացում. Ապագա մոր կողմից ալկոհոլ խմելը վաղ փուլերըԵրեխային կրելը հանգեցնում է նրա մահվան կամ զարգացման արատների նյարդային համակարգ. Երեխայի ալկոհոլիզմը ավելի ուշ- Սա կառուցվածքային փոփոխություններնյարդային և կմախքային համակարգեր, ներքին օրգաններ. Նրանք կոչվում են ալկոհոլային համախտանիշպտուղը Սա դրսևորվում է արտաքին արատներով, վարքային խանգարումներով, նոպաներ. Այս երեխաները տարբեր են ակնհայտ շեղումներֆիզիկական զարգացում և ցածր կենսունակություն:
Նաեւ բացասաբար է ազդում պտղի վրա շաքարային դիաբետ, ֆենիլկետոնուրիա կամ հորմոնալ անբավարարությունմոր մոտ։
Երեխայի զարգացման մեջ շեղումներ 2-3 ամիս
Սրա հետ կապված խնդիրներից մեկը տարիքային շրջանՀնարավոր է, որ երեխան չկարողանա գլուխը վեր պահել: Առողջ երեխաներայսօր դա արվում է 2 ամսականում, բայց եթե երեք ամսականում հմտությունը չի ձևավորվել, ապա, ամենայն հավանականությամբ, արգանդի վզիկի հատվածում երեխայի մկանները թույլ են զարգացած, և նրանց տոնայնությունը թույլ է: Եթե երեք ամսականում երեխան գլուխը պահում է անկյան տակ և ոչ ուղիղ, ապա նա հավանաբար ունի տորտիկոլիս (պարանոցի մկանների պարեզ): Դուք չեք կարող անել առանց նյարդաբանի օգնության. Նա հավանաբար մերսման կուրս կնշանակի և օրթոպեդիկ բարձի օգտագործում։ Առավելագույնում ամենավատ դեպքերըդա կարող է լինել վիրահատություն:
Աչքի համակարգման բացակայությունն է նորմալ վիճակնորածնի համար. Բայց երկու ամսից, երբեմն երեքից, այն պետք է ինքն իրեն անհետանա: Հազվադեպ երեւույթը անհետանում է մինչեւ 5 ամիսը։ Ուստի կարևոր է բաց չթողնել պահը և դիմել ակնաբույժի, որպեսզի երեխայի մոտ իրականում ստրաբիզմ չզարգանա: Կարեւոր է խուսափել այս երեւույթի զարգացումից երեխաների մոտ, ովքեր ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն. Տագնապային ազդանշան պետք է լինի 3 ամսական հասակում միացված լույսին արձագանքի բացակայությունը կամ մոր դեմքին կամ խաղալիքներին հայացքը ֆիքսելը:
Եթե երեք ամսականում ձեր երեխան փորձում է կանգնել մատների վրա, դա կարող է վկայել ոտքի մկանային տոնուսի կամ ողնաշարի հետ կապված խնդիրների սկզբնական խնդիրների մասին: Այս իրավիճակում դուք չեք կարող անել առանց մանկական նյարդաբանի այցելության:
Ինչ վերաբերում է 2-3 ամսական երեխայի մտավոր զարգացմանը, մայրիկին և հայրիկին պետք է անհանգստացնի վերածննդի բարդույթի բացակայությունը` արձագանքը մորը, դեպի իրեն դիմելը: Եթե այս տարիքում երեխան հուզական ռեակցիաներ չի ցուցաբերում, ապա դա խոսում է խոսքի զարգացման հետաձգման մասին։ Երբ երեք ամսական երեխան չի ժպտում ծնողներին և ընդհանրապես չի արձագանքում նրանց ժեստերին, խաղալիքներին կամ երաժշտության հնչյուններին, ապա նման վարքագիծը կարող է լինել ընդհանուր հոգեկանի զարգացման շեղումների նշան: Մանկական նյարդաբանը ախտորոշում է պաթոլոգիան:
1-2 տարեկան երեխայի զարգացման շեղումներ
Եթե երեխան դեռ չի քայլում առնվազն մեկ տարեկան՝ ծնողների աջակցությամբ, ապա սա ֆիզիկական զարգացման շեղում է։ Ամենայն հավանականությամբ, նման երեխան սովորել է գլուխը բարձր պահել և նստել ուշացումով։ Երկու տարեկանում երեխայի գլխի առաջի ֆոնտանելը պետք է ամբողջությամբ փակվի։ Եթե երկու տարեկանում նույնիսկ մի փոքր ձուլված փոս է մնում, ապա դա վկայում է օրգանիզմում վիտամին D-ի պակասի և զարգացման հետաձգման մասին։ ոսկրային համակարգերեխա.
Կյանքի առաջին տարիների շեղումների շարքում հոգեբույժներն ու նյարդաբաններն ամենից հաճախ նշում են խոսքի և շարժիչ հմտությունների զարգացման ուշացումները: Ինչ վերաբերում է առաջինին, ապա կան չափանիշներ, որոնցով պետք է առաջնորդվեն մայրիկն ու հայրիկը։ Այսպիսով, մեկ տարեկանում երեխան պետք է խոսի մեկ բառով նախադասություններով, մեկուկես տարեկանում նա պետք է կրկնի թեթև բառեր, նրա բառապաշարը մինչև 50 բառ է։ Մեկուկեսից երկու տարեկանից երեխայի խոսքում հայտնվում են արտահայտություններ, երկու-երեք բառանոց նախադասություններ և հարցեր։ Երկու տարեկանում երեխան ունի բառապաշարմինչև 300 բառ: Վերոնշյալ պարամետրերի բացակայության դեպքում խոսքի զարգացման հետաձգումը կարելի է նշել:
Խնդրահարույց երեխաները, որոնց զարգացման շեղումները պայմանավորված են լսողության խանգարմամբ, ակտիվ կողմնորոշում չեն ցուցաբերում առարկայի նկատմամբ, մեծահասակին չեն ընկալում որպես միջնորդ առարկաների և նրանց հետ վարվելու ձևերի միջև: Նրանց համար խաղալիքները չեն խթանում ճանաչողական գործունեության զարգացումը, իսկ մեծահասակները ծառայում են միայն որպես ֆիզիոլոգիական կարիքները բավարարելու միջոց։
Վաղ տարիքում նման երեխան չի սովորում ինքնասպասարկման հմտություններ և չի արտահայտում իր կարիքները խոսքում: Այն քմահաճ է, և իր գործողությունները ուղեկցում է ճչալով և ոչ պատշաճ պահվածքով։
2 տարեկանում նման երեխան լավ չի շփվում հասակակիցների ու մեծահասակների հետ, զուրկ է իմիտացիոն կարողություններից։ Ծնողները պետք է հասկանան, որ անհրաժեշտ է կենտրոնանալ ֆիզիկական և մտավոր զարգացման տարիքային ցուցանիշների վրա և չհետաձգել մասնագետներից օգնություն խնդրելը։ Իսկ եթե 2 տարեկանում երեխան աչքերով չի հետևում շարժվող առարկային, իրեն անունով չի կոչում, ապա նրան շտապ ուղղիչ աջակցության կարիք ունի, իսկ հարազատներին՝ խորհրդատվական օգնության։
6-8 տարեկան երեխայի զարգացման շեղումներ
Դպրոցի սկզբում տղայի կամ աղջկա մոտ կարող են դրսևորվել մտավոր զարգացման պաթոլոգիաներ, որոնք զգալի դժվարություններ կստեղծեն ուսուցման մեջ: Ինչպե՞ս որոշել նման շեղումները:
Այսպիսով, խոսքի զարգացման հետաձգումը կարող է դրսևորվել որպես խոսքային հիշողության և մտածողության թուլություն: Լսողության խանգարումները կազդեն աշակերտին ուղղված խոսքի ըմբռնման վրա: Նման երեխան դժվարությամբ կունենա բառապաշար և նոր տերմիններ մշակելու համար: Ուսուցման տեսողական թերությունները կդրսևորվեն որպես խոսքի իմաստային ասպեկտի զարգացման ուշացում:
Հարկ է նշել, որ վաղ դպրոցական տարիքՏեսողության և լսողության մեղմ շեղումները հետաձգում են մտավոր զարգացման տեմպերը: Դրանք նպաստում են անձի զարգացման երկրորդական պաթոլոգիաների ձևավորմանը։ Չստանալու ուղղիչ օգնություն, նման երեխաները դեռ երկար կմնան ձախողման իրավիճակներում։ Նրանց մոտ ցածր ինքնագնահատական է ձևավորվում։ Տղաներն ու աղջիկները սկսում են խուսափել հասակակիցների հետ շփվելուց: Երկրորդական շեղումները կսրեն նրանց սոցիալական անհամապատասխանությունը:
Հետազոտության տվյալների համաձայն՝ ուսանողների 20-30%-ը տարրական դպրոցունեն մեծ խնդիրներձուլման հետ դպրոցական ծրագիր. Դրանցից 70%-ին անհրաժեշտ է հատուկ մեթոդներվերապատրաստում.
Մտավոր կարողությունների շեղումները խոչընդոտ են կրթական առաջադրանքների և պահանջների յուրացման համար։ Որոշ երեխաներին բնորոշ է հուզական-կամային ոլորտի անհասությունը, մյուսներին՝ ճանաչողական գործունեության դժվարություններ և վարքային խանգարումներ։
6-8 տարեկան երեխաների զարգացման շեղումների մեծ մասը ծրագրավորված է անբարենպաստ ժառանգականության մակարդակով։ Ուղեղի անբավարար աշխատանքը, նրա կառուցվածքների անհասությունը նման երեխաների մոտ դրսևորվում է անկայուն ուշադրությամբ և հիշողության կարողությունների նվազմամբ։ Հետեւաբար, նման շեղումներ ունեցող երեխաները պետք է հատուկ պայմաններվերապատրաստում.
Հատկապես Դիանա Ռուդենկոյի համար
Զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների թիվը բավականին մեծ է և, ցավոք սրտի, այսօր միտում կա մի փոքր աճի։
Զարգացման խնդիրներ ունեցող երեխաները ունեն ֆիզիկական և (կամ) մտավոր արատներ (թերություններ), որոնք հանգեցնում են շեղումների ընդհանուր զարգացում. Կախված թերության բնույթից և դրա առաջացման ժամանակից՝ որոշ թերություններ կարելի է ամբողջությամբ հաղթահարել, մյուսները՝ միայն շտկվել, իսկ որոշները՝ փոխհատուցվել։ Վաղ հոգեբանական և մանկավարժական միջամտությունը կարող է զգալիորեն չեզոքացնել առաջնային արատի բացասական ազդեցությունը:
Բոլոր խախտումները, կախված տեղի ունենալու ժամանակից, բաժանվում են.
բնածին (հղիության ընթացքում մոր հիվանդություններ, ժառանգական գենետիկական վնասվածքներ);
ձեռք բերված (երեխայի մարմնի ծննդաբերական և հետծննդյան վնասվածքներ):
Ըստ խանգարումների բնույթի՝ դրանք առանձնանում են օրգանական(ուղեղի նյութական կառուցվածքի վնաս) և ֆունկցիոնալ(ուղեղի տարբեր կառույցների քայքայում) խանգարումներ.
Ըստ պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածության աստիճանի՝ դրանք առանձնանում են տեղական(ազդել միայն մեկ տարածքի վրա) և ցրված(բնույթով ցրված են) խախտումները։
Խախտման պատճառը կարող է լինել. կենսաբանական, ուրեմն սոցիալականգործոններ.
Զարգացման խնդիրներ ունեցող երեխաների հոգեբանական և մանկավարժական ուղղումը և վերականգնումը հնարավոր է, եթե որոշվի երեխայի բնականոն զարգացման խախտման բնույթը: Ներկայումս հատուկ հոգեբանության և ուղղիչ մանկավարժության մեջ կան զարգացման խանգարումների տարբեր դասակարգումներ (Վ.Վ. Լեբեդինսկի; Վ.Ա. Լապշին և Բ.Պ. Պուզանով; Օ.Ն. Ուսանովա): Մեծ հետաքրքրություն են ներկայացնում Վ.Վ.Լեբեդինսկու ուսումնասիրությունները, ով դիտարկում է խնդիրները հոգեկան դիսոնտոգենեզ. «Դիզոնտոգենեզ» տերմինը վերաբերում է օնտոգենեզի (անհատական զարգացման) խանգարումների տարբեր ձևերին:
Դիզոնտոգենեզի բնույթը կախված է որոշակի հոգեբանական պարամետրերից.
1) խանգարման ֆունկցիոնալ տեղայնացման առանձնահատկությունները. Կախված խանգարումից՝ առանձնանում են արատների երկու հիմնական տեսակ՝ մասնավոր (թերզարգացում կամ անհատական վերլուծական համակարգերի վնաս) և ընդհանուր (կարգավորող կեղևային և ենթակեղևային համակարգերի խախտումներ);
պարտության ժամանակը (որքան շուտ է եղել պարտությունը, այնքան ավելի հավանական էմտավոր թերզարգացում);
հարաբերությունները առաջնային և երկրորդական թերություն(առաջնային խանգարումները ծագում են արատի կենսաբանական բնույթից (լսողության, տեսողության և անալիզատորների վնասում, ուղեղի օրգանական վնաս և այլն); երկրորդական խանգարումներ առաջանում են աննորմալ զարգացման գործընթացում (մեկուսացման մեխանիզմներ, պաթոլոգիական ֆիքսացիա, ժամանակավոր և մշտական): ռեգրեսիաներ);
միջֆունկցիոնալ փոխազդեցությունների խախտում.
Դիզոնտոգենեզի տարբերակներից են.
Համառ (մտավոր)թերզարգացում:Վնասման վաղ շրջանը, երբ առկա է ուղեղի համակարգերի ընդգծված անհասունություն (օլիգոֆրենիա):
Ձերբակալված զարգացումճանաչողական գործունեության ձևավորման դանդաղ տեմպերը և հուզական ոլորտավելի վաղ դրանց ժամանակավոր ամրագրմամբ տարիքային փուլեր(սահմանադրական, սոմատոգեն):
Վնասված զարգացումԺառանգական հիվանդություններ, ներարգանդային, ծննդյան և հետծննդյան վարակներ, թունավորում և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածք, սակայն ուղեղի վրա պաթոլոգիական ազդեցությունն ավելի շատ է. հետագա փուլերը(2-3 տարի հետո) – օրգանական դեմենսիա։
Դեֆիցիտի զարգացումԱռանձին անալիտիկ համակարգերի ծանր խանգարումներ (տեսողություն, լսողություն, խոսք, հենաշարժական համակարգ):
Խեղաթյուրված զարգացումԸնդհանուր թերզարգացման, անհատի հետաձգված, վնասված և արագացված զարգացման բարդ համակցություններ մտավոր գործառույթներ(մանկական աուտիզմ):
Աններդաշնակ զարգացումՄտավոր զարգացման բնածին կամ վաղ ձեռքբերովի համառ անհամաչափություն հուզական-կամային ոլորտում: - հոգեբուժություն և պաթոլոգիական անհատականության ձևավորում:
Նաև առանձնանում է բարձր մտավոր գործառույթների մասնակի անբավարարություն,որը բնութագրվում է մտավոր գործունեության որոշակի ասպեկտների անհավասար զարգացմամբ.
Ժամանակակից բժիշկները և հատուկ հոգեբանները առանձնացնում են պատճառների երկու հիմնական խումբ, որոնք հանգեցնում են մտավոր և (կամ) ֆիզիկական զարգացման խանգարումների.
էնդոգեն (գենետիկ);
էկզոգեն (շրջակա միջավայրի գործոններ):
TO էնդոգեն պատճառներներառում են՝
բազմազան ժառանգական հիվանդություններ(ապլազիա - ներքին ականջի թերզարգացում, որը հանգեցնում է խուլության; միկրոֆթալմոս - աչքի կառուցվածքի կոպիտ փոփոխություն, որը բնութագրվում է մեկ կամ երկու աչքերի չափի նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է տեսողության սրության նվազմանը; միոպաթիա - նյութափոխանակության խանգարում: մկանային հյուսվածքբնութագրվում է մկանային թուլությամբ և այլն);
հիվանդություններ, որոնք կապված են քրոմոսոմների քանակի կամ կառուցվածքի փոփոխության հետ - (պոլիպլոիդիա - քրոմոսոմի մի քանի անգամ ավելացում; տրիզոմիա - մեկ զույգում քրոմոսոմների ավելացում; մոնոսամիա - քրոմոսոմների մեկ զույգով նվազում; զրոյական - բացակայություն ցանկացած զույգ քրոմոսոմների և այլն):
Քրոմոսոմների քանակի փոփոխության վառ օրինակ է տրիզոմիա 21-ը, որն առաջացնում է Դաունի համախտանիշ։ . Դաունի համախտանիշը բնութագրվում է թեք աչքերով, կարճ քիթով հարթ լայն կամուրջով, փոքր դեֆորմացված ականջներով, դուրս ցցված ծնոտով, մեծացած լեզվով, կարճ մատներով, ոտքերի վրա «սանդալային» բացվածքով, լայնակի ափի մեջ: մաշկի ծալք, գանգի դեֆորմացիա. Նորածինները հաճախ ունենում են մկանային հիպոթոնիա, հոդերի վերջույթների գերլարում, աճի դանդաղում, շարժողական ակտիվության նվազում, անտարբերություն, կուլ տալու և գիտակցության խանգարում: Հաճախ նկատվում են գիրություն, մաշկային տրոֆիզմի խանգարում, սրտի բնածին արատներ, մարսողական ջրանցքի ատրեզիա և ստենոզ, դիֆրագմատիկ ճողվածք. Բոլոր հիվանդներն ունեն օլիգոֆրենիա: Հայտնաբերվում են համակարգման խանգարումներ և վեգետատիվ-տրոֆիկ խանգարումներ։
Կյանքի կանխատեսումը հաճախ բարենպաստ է (նկարագրվել են դեպքեր, երբ հիվանդներն ապրել են 60-70 տարեկան): Վերականգնման համար `անբարենպաստ:
Էկզոգեն պատճառներառաջացնել զարգացման շեղումներ, որոնք կարող են ազդել տարբեր ժամանակաշրջաններ ontogeny:
նախածննդյան (ներարգանդային) շրջանում (ծնողների, հատկապես մոր քրոնիկական հիվանդություններ); վարակիչ հիվանդություններ, մոր թունավորում (թունավորում);
հղիության ընթացքում մայրական սնուցման բացակայությունը, հատկապես սպիտակուցների և միկրոէլեմենտների պակասը. վիտամիններ;
Ռեզուսի կոնֆլիկտ; վնասվածքներ; ճառագայթման էներգիայի ազդեցությունը և այլն); ծննդաբերության (ծննդյան) շրջանում (ծննդյան վնասվածքներ; պտղի վարակ; ասֆիքսիա - պտղի շնչահեղձություն);հետծննդյան շրջանում (ծնվելուց հետո) պատճառները կարող են լինել մնացորդային ազդեցություններըտարբեր վարակիչ և այլ հիվանդություններից հետո;
տարբեր վնասվածքներ (գանգուղեղային; անալիզատորների, վերջույթների և այլնի վնասվածքներ); թունավորում (ալկոհոլ, թմրանյութեր, նիկոտին և այլն); սանիտարահիգիենիկ չափանիշներին չհամապատասխանելը (օրինակ, տեսողական հիգիենայի չպահպանումը կարող է հանգեցնել կարճատեսության) և այլն:Վաղ մանկության շրջանում առաջացող խանգարումը հանգեցնում է երեխայի ողջ մտավոր զարգացման յուրահատուկ փոփոխությունների, ինչը հանգեցնում է հոգեկան կյանքի ոլորտում այլ խանգարումների։ Արդեն վաղ մանկության տարիներին՝ վնասված երեխայի կյանքի առաջին իսկ օրերից
զգայական օրգաններ
կամ կենտրոնական նյարդային համակարգը, դրսևորվում է զարգացման խանգարման ընդհանուր և հատուկ օրինաչափությունների ազդեցությունը.
Հրատարակվել է ըստ հրապարակման. Mastyukova E. M. «Զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխա. Վաղ ախտորոշում և ուղղում» - Մ.: Կրթություն, 1992 թ. 5–26։ Գիրքն ամփոփում է փոքր երեխաների աննորմալ զարգացման տարբեր ձևերի ախտորոշման և ուղղման վերաբերյալ ներքին և արտասահմանյան հետազոտությունների տվյալները: Հեղինակը աննորմալ զարգացումը համարում է կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների հետևանք։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում երեխաների ճանաչողական ոլորտում վաղ ախտորոշմանը և շեղումների շտկմանը։
Զարգացման խանգարումների տեսակները Հոգեշարժական զարգացումը բարդ դիալեկտիկական գործընթաց է, որը բնութագրվում է առանձին գործառույթների որոշակի հաջորդականությամբ և անհավասարաչափ հասունացմամբ, նոր տարիքային փուլում դրանց որակական փոխակերպմամբ: Ավելին, զարգացման յուրաքանչյուր հաջորդ փուլ անքակտելիորեն կապված է նախորդի հետ:Հոգեմետորական զարգացումը հիմնված է գենետիկ ծրագրի վրա, որն իրականացվում է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ
միջավայրը . Ուստի, եթե երեխայի զարգացումը ուշանում է, ապա նախ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ժառանգական գործոնների դերն այս ուշացման մեջ։Տարբեր անբարենպաստ ազդեցություններ զարգացման նախածննդյան շրջանում, ծննդաբերության ժամանակ (
Զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների հետ թերապևտիկ, ուղղիչ և մանկավարժական հաջող աշխատանքի համար կարևոր է զարգացման խանգարումների պատճառների և բնույթի իմացությունը:
Հայտնի է, որ նույն հիվանդությամբ տառապող երեխաների մոտ զարգացման տարբեր ուշացումներ կան։ Դա պայմանավորված է նրանց կենտրոնական նյարդային համակարգի գենոտիպային բնութագրերով, շրջակա միջավայրի տարբեր ազդեցություններով, ինչպես նաև, թե որքան ժամանակին է կատարվում ախտորոշումը: ճիշտ ախտորոշումեւ սկսվեցին թերապեւտիկ, ուղղիչ ու մանկավարժական աշխատանքները։
Տակ պատճառԶարգացման շեղումները հասկանում են արտաքին կամ ներքին անբարենպաստ գործոնի մարմնի վրա ազդեցությունը, որը որոշում է առանձնահատկությունները. պարտություններկամ զարգացման խանգարումներհոգեմետորական գործառույթներ.
Հայտնի է, որ գրեթե ցանկացած քիչ թե շատ երկարաժամկետ անբարենպաստ ազդեցություն երեխայի զարգացող ուղեղի վրա կարող է հանգեցնել հոգեմետորական զարգացման շեղումների: Դրանց դրսևորումները տարբեր կլինեն՝ կախված անբարենպաստ ազդեցության ժամանակից, այսինքն՝ ուղեղի զարգացման որ փուլից է այն տեղի ունեցել, տևողությունից և ժառանգական կառուցվածքից.
մարմինը և, առաջին հերթին, կենտրոնական նյարդային համակարգը, ինչպես նաև սոցիալական պայմանները, որոնցում դաստիարակվում է երեխան։ Այս բոլոր գործոնները միասին որոշում են առաջատար թերություն,որն արտահայտվում է ինտելեկտի, խոսքի, տեսողության, լսողության, շարժիչ հմտությունների անբավարարության, հուզական-կամային ոլորտի, վարքի անբավարարության տեսքով։ Որոշ դեպքերում կարող են լինել մի քանի խախտումներ, հետո խոսում են բարդկամ բարդ թերություն.
Բարդ արատը բնութագրվում է երկու կամ ավելի խանգարումների համակցությամբ, որոնք հավասարապես որոշում են աննորմալ զարգացման կառուցվածքը և երեխայի ուսուցման և դաստիարակության դժվարությունները: Օրինակ՝ երեխայի մոտ բարդ արատ է առաջանում՝ տեսողության և լսողության, կամ լսողության և շարժողական հմտությունների և այլնի միաժամանակյա վնասով։
Բարդ արատով հնարավոր է բացահայտել առաջատար կամ հիմնական խանգարումը և այն բարդացնող խանգարումները: Օրինակ՝ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխան կարող է ունենալ տեսողության, լսողության, հենաշարժական համակարգի, հուզական և վարքային խանգարումներ:
Թե՛ առաջատար, թե՛ բարդացնող թերությունը կարող է ունենալ երկուսի բնավորությունը վնաս, վնասայսպես և թերզարգացում։Դրանց համակցությունը հաճախ նկատվում է.
Մանկական ուղեղի առանձնահատկությունն այն է, որ նրա նույնիսկ աննշան վնասը չի մնում մասնակի, տեղային, ինչպես դա մեծահասակ հիվանդների դեպքում է, այլ բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի հասունացման ողջ գործընթացի վրա։ Հետևաբար, խոսքի, լսողության, տեսողության կամ հենաշարժական համակարգի խանգարումներ ունեցող երեխան վաղ ուղղիչ միջոցառումների բացակայության դեպքում հետ կմնա: մտավոր զարգացում.
Վերը նկարագրված զարգացման խանգարումներն են առաջնային.Սակայն առաջնայինների հետ մեկտեղ հաճախ հանդիպում են նաեւ այսպես կոչված երկրորդականխախտումներ, որոնց կառուցվածքը կախված է առաջատար թերության բնույթից. Այսպիսով, խոսքի ընդհանուր համակարգային թերզարգացած երեխաների մտավոր հետամնացությունը հիմնականում դրսևորվելու է խոսքային հիշողության և մտածողության թուլությամբ, իսկ երեխաների մոտ՝ ուղեղային կաթված- անբավարար տարածական հասկացություններ և կառուցողական գործունեություն:
Լսողության խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ խանգարվում է խոսակցական խոսքի ըմբռնման զարգացումը, և դժվար է ակտիվ բառապաշար և համահունչ խոսք ձևավորել: Տեսողական արատներով երեխան դժվարանում է բառը փոխկապակցել նշանակված առարկայի հետ, նա կարող է կրկնել շատ բառեր՝ առանց բավարար չափով հասկանալու դրանց իմաստը, ինչը հետաձգում է խոսքի և մտածողության իմաստային կողմի զարգացումը.
Զարգացման երկրորդական խանգարումները հիմնականում ազդում են այն մտավոր գործառույթների վրա, որոնք առավել ինտենսիվ զարգանում են վաղ և նախադպրոցական տարիքում: Դրանք ներառում են խոսքը, նուրբ տարբերակված շարժիչ հմտությունները, տարածական հասկացությունները և գործունեության կամավոր կարգավորումը:
Զարգացման երկրորդական խանգարումների առաջացման մեջ մեծ դեր է խաղում վաղ թերապևտիկ, ուղղիչ և մանկավարժական միջոցառումների անբավարարությունը կամ բացակայությունը և հատկապես հոգեկան զրկանքը: Օրինակ՝ մանկական ուղեղային կաթվածով անշարժացած երեխան, ով չունի հասակակիցների հետ շփվելու փորձ, առանձնանում է անձնական և էմոցիոնալ-կամային անհասությամբ, անհասունությամբ և ուրիշներից մեծացած կախվածությամբ։
Չախտորոշված զարգացման շեղումները, օրինակ՝ թեթև տեսողական և լսողական արատները, հիմնականում հետաձգում են երեխայի մտավոր զարգացման տեմպերը, ինչպես նաև կարող են նպաստել երեխաների երկրորդական հուզական և անհատականության շեղումների ձևավորմանը: Գտնվելով զանգվածային նախադպրոցական հաստատություններում, առանց իրենց նկատմամբ տարբերակված մոտեցման և չստանալով բուժական և ուղղիչ օգնություն՝ այս երեխաները կարող են երկար ժամանակ մնալ ձախողման իրավիճակում։ Նման պայմաններում նրանց մոտ հաճախ զարգանում է ցածր ինքնագնահատական, ցածր մակարդակպահանջներ; նրանք սկսում են խուսափել հասակակիցների հետ շփումից, և աստիճանաբար երկրորդական խանգարումները գնալով ավելի են խորացնում նրանց սոցիալական անհամապատասխանությունը:
Այսպիսով, վաղ ախտորոշումը, բժշկական և հոգեբանական-մանկավարժական ուղղումը հնարավորություն են տալիս զգալի հաջողությունների հասնել զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների անհատականության ձևավորման գործում: