Նորածինների մեջ umbilical fistula-ի պատճառները. Navel fistula. տեսակները, ախտանիշները, բուժումը

Երեխաների մեջ անոթային ֆիստուլաներըհաճախ նկատվում են հատկապես մանկական հասակում: Դրանք ներարգանդային կյանքի առաջին 2-ից 5 ամիսների ընթացքում գործող սաղմնային խողովակների մնացորդներն են. վիտլինային ծորան, որի միջոցով սաղմը ստանում է սնուցում բարակ աղիքին միացված դեղնուցի պարկից և միզուղիներից, որտեղից պտղի մեզը: արտանետվում է բարակ աղիքներ. ամնիոտիկ հեղուկ. Երբ երեխան ծնվում է, այս խողովակները ենթարկվում են հակադարձ զարգացման, բայց երբեմն մնում են մասամբ (թերի ֆիստուլներ) կամ ամբողջ երկարությամբ (ամբողջական ֆիստուլներ): Բացի այդ, պտուկի տարածքում կարող են լինել ստամոքսի, լեղապարկի, կույր աղիքի ֆիստուլներ, որոնք առաջանում են այս օրգանների խախտման հետևանքով պորտալարի կապակցման ժամանակ, որը պարունակում է փոքր և չճանաչված սաղմնային ճողվածք: .

Անավարտ umbilical fistulas երեխաների մոտ

Անավարտ ֆիստուլներ(նկ. 74) դիտվում են ավելի հաճախ, քան լիքը

Կլինիկական պատկեր.Լորձաթաղանթով պատված ծորանի չմաքրված պորտալարային ծայրը արտազատում է։ Կուտակված հեղուկն ազատվում է umbilical fossa-ով։ Ֆիստուլայի առկայությունը ինքնին երեխային անհանգստություն չի առաջացնում։ Ծնողների հիմնական գանգատները հանգում են պորտալարի երկար ժամանակ չբուժվող վերքի առկայությանը, որից արտահոսքը ներկում է լվացքը։ Հետազոտության ժամանակ պորտալարային ֆոսայի ստորին մասում հայտնաբերվում է գունատ հատիկների փոքր տարածք, որոնց մեջ նկատվում է ֆիստուլայի դիպուկ բացվածք: Երբ սեղմում եք պերի-umbilical տարածքը, ֆիստուլայից հայտնվում է շիճուկային հեղուկի կաթիլ: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք զգալ, որ լարը պտտվում է պորտից դեպի միզապարկ:

Անավարտ ֆիստուլների ընթացքըերկարատև. Որոշ դեպքերում ինֆեկցիայի հետևանքով ֆիստուլայի պատում բորբոքային պրոցես է զարգանում, որից հետո արտանետվում է. թարախային բնույթ. Բորբոքային գործընթացը հակված է ռեցիդիվին: Լինում են դեպքեր, երբ երկարատև բուժումից հետո ֆիստուլի բացվածքը փակվում է, վերքը էպիթելիզացվում, բայց հետո փակ խոռոչում սեկրեցիայի կուտակման հետևանքով այն հանկարծակի թափանցում է պորտալարային ֆոսա՝ առատ շիճուկ արտահոսքով։ կամ շիճուկ-թարախային հեղուկ։ Ֆիստուլան նորից հայտնվում է, և նկարը կրկնվում է։ Երբեմն ֆիստուլի մեկ-երկու թրմումից հետո պորտալարային վերքից արտահոսքն ավելի ու ավելի քիչ է դառնում, վերքը փակվում է, իսկ ֆիստուլն ինքնաբուժվում է։ Ֆիստուլի ինքնաբուխ փակման գործընթացը ավելի հաճախ տեղի է ունենում կյանքի 2-րդ և 6-րդ ամիսների միջև ընկած ժամանակահատվածում:

Անավարտ պորտալարային ֆիստուլի ճանաչումը դժվար չէ։ Այն պետք է կասկածել բոլոր այն դեպքերում, երբ կան պորտալարի երկարատև չբուժվող վերքի ցուցումներ։ Ախտորոշումը հաստատելու համար umbilical fossa-ի տարածքը հետազոտվում է բարակ կոճակաձև զոնդով, որն օգտագործվում է հատիկների միջից ֆիստուլայի բացվածքը գտնելու համար։ Սովորաբար զոնդը թափանցում է 1,5 - 2 սմ խորության ուղղահայաց կամ դեպի վերասեռական շրջան. Ֆիստուլային տրակտի ուղղությունը հիմք է տալիս դատելու դրա ծագումը։ Եթե ​​ֆիստուլը թափանցում է ավելի մեծ խորություն, ապա նպատակահարմար է կատարել ռենտգեն ֆիստուլոգրաֆիա՝ բութ ասեղի միջոցով բութ ասեղի միջով ներդնելով սերգոսինի կամ յոդոլիպոլի 20% լուծույթ (0,5-1 մլ): Նման ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է ամբողջական ֆիստուլի առկայությունը բացառելու և ֆիստուլի ընթացքի մասին ճշգրիտ պատկերացում ստանալու համար: Երբեմն, հյուսվածքների խորքում, ֆիստուլայի տրակտը ավարտվում է ավելի մեծ կամ փոքր չափերի կիստիկական ընդլայնմամբ: Մակերեսային (մինչև 2 սմ) ֆիստուլների դեպքում ռենտգեն հետազոտության կարիք չկա։

Դիֆերենցիալ ախտորոշում վիտլինային ծորանի և միզուղիների ֆիստուլի միջև ամբուլատոր պարամետրչունի մեծ նշանակություն ունի, քանի որ մարտավարությունն ու թերապևտիկ միջոցառումներմիավորվել նրանց հետ:

Բրինձ. 74. Թերի umbilical fistulas (ա-բ). Սխեման

Բուժում՝ թերի ֆիստուլների համարպետք է հետևել սպասողական մոտեցումին: Փորձը ցույց է տալիս, որ երբեմն նրանցից ոմանք փակվում են իրենց կյանքի 6 ամսով։ Ծնողներին պետք է բացատրել, որ չբարդացած ֆիստուլի առկայությունը առողջությանը վնաս չի պատճառում։ Վտանգը առաջանում է միայն այն ժամանակ, երբ այն թուլանում է։ Թարմացումը կանխելու համար կարևոր է umbilical fossa-ն մաքուր պահել: Բացի ընդհանուր հիգիենիկ լոգանքներից, խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում մի քանի անգամ սրբել պորտը բամբակյա շվաբր, ներծծված կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով։

Ֆիստուլային տրակտի ջնջման գործընթացը արագացնելու, այրման և ախտահանիչներ. Դրանցից ամենահասանելին ու անվտանգն են 5%-անոց յոդի թուրմը կամ 10%-անոց արծաթի նիտրատի լուծույթը։

Ֆիստուլայի տրակտի մեջ խնամքով մտցված կաննուլայի միջոցով 7-10 օրը մեկ անգամ ներարկվում է 0,2 - 0,3 մլ նյութ։ Բուժման ընթացքը բաղկացած է 4-5 ներարկումից։ Եթե ​​ազդեցություն չկա, դասընթացը կրկնվում է 2-3 շաբաթ անց:

Եթե ​​բուժումը հաջող չէ, ապա պետք է առաջարկել ֆիստուլի վիրահատական ​​հեռացում: Վիրահատությունը, որը բաղկացած է պտուկի և ֆիստուլային տրակտի հեռացումից, ցուցված է 6 ամսականից հետո։ Այն արտադրվում է ստացիոնար պայմաններ. Ավելի վաղ միջամտության ցուցումներ են տրվում, երբ ֆիստուլային տրակտը երկար է և ավարտվում է կիստա նման ընդլայնմամբ։

Ամբողջական umbilical fistulas երեխաների մոտ

Ամբողջական ֆիստուլներ(նկ. 75) բնութագրվում են նրանով, որ դրանց միջով անընդհատ հոսում է ֆիստուլը կրող օրգանի պարունակությունը։ Նրանց կլինիկան բավականին բնորոշ է.

Կլինիկական պատկեր. Վիտելինային ֆիստուլայի դեպքում պարունակության արտահոսք նկատվում է պորտալարային մնացորդի ընկնելուց հետո հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում։ բարակ աղիքներ umbilical fossa-ի միջոցով: Հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում է ինֆիլտրացված և հիպերեմիկ նավակ, որից երբեմն դուրս է ցցվում անոթը։ վառ կարմիրդուրս է հոսում ֆիստուլի լորձաթաղանթը և հեղուկ աղիքային պարունակությունը։ Ժամանակի ընթացքում աղիքային բովանդակության մշտական ​​արտահոսքը հանգեցնում է թերսնման և նեյլի ցրտահարության: Երեխան լավ չի գիրանում և հետ է մնում ֆիզիկական զարգացում. Լայն ֆիստուլը կարող է վաղ բարդանալ ծորանին հակառակ աղիքային պատի վերափոխմամբ (վագինացիա), ինչին նպաստում է ներորովայնային ճնշման բարձրացումը ճիչի և լարման ժամանակ: Էվագինատը ունի վառ կարմիր ելուստի տեսք՝ անկանոն կամ կապտավուն երանգով օվալաձև ձև, փափուկ-առաձգական հետևողականություն։ Խուսափելը ուղեկցվում է երեւույթներով աղիքային խանգարում(փսխում, փքվածություն, կղանքի պահպանում և այլն), խեղդված աղիները դառնում են նեկրոտիկ։

Բրինձ. 75. Նավի ամբողջական ֆիստուլներ (ա-բ). Սխեման.

Ավելի հազվադեպ է նկատվում միզուղիների ֆիստուլա: Դրանով պորտալարային ֆոսայի միջոցով կաթիլ առ կաթիլ ազատվում է պարզ հեղուկ(միզ): Եթե ​​ֆիստուլի տրակտը լայն բացվածք ունի, մեզը արտազատվում է հոսքով, երբ բղավում և լարվում է: Սեղմելով տարածքը միզապարկ, կարող եք գրեթե ամբողջությամբ դատարկել օրգանը։

Մշտական ​​ազդեցության արդյունքում աղիքային հյութկամ ամբողջական ֆիստուլներով մեզի, պորտի շուրջ մաշկը ցանում է, խոցվում և վարակվում: Բորբոքային պրոցեսը զարգանում է նաև ֆիստուլային տրակտի պատին։ Այս ամենը թունավոր-սեպտիկ վիճակի զարգացման մեծ վտանգ է ներկայացնում։

Ամբողջական պորտալարային ֆիստուլի ճանաչումՈրպես կանոն, դա ոչ մի դժվարություն չի առաջացնում։ Պարզապես արտահոսքի բնույթով կարելի է բավականին ճշգրիտ հաստատել այս կամ այն ​​տեսակի ֆիստուլի առկայությունը: Բայց երբեմն, եթե ֆիստուլի բացվածքը նեղ է, այս տվյալները նախատեսված են ճշգրիտ ախտորոշումբավարար չէ. Դիտվում են վիտլինային ծորանի ամբողջական ֆիստուլներ, որոնցում նեղ միջանցքով արտազատվում է միայն մեզի նմանվող պղտոր հեղուկ։ Այս դեպքերում ախտորոշմանը օգնում է ֆիստուլի զոնդավորումը (կոճակաձեւ զոնդը «ընկնում է» աղիքի լույսը), կամ ավելի լավ՝ ռենտգեն ֆիստուլոգրաֆիան։ Վերջինս նպատակահարմար է իրականացնել հիվանդանոցում, քանի որ այն ունի մեծ դիֆերենցիալ ախտորոշիչ նշանակություն, հատկապես եթե նկատի ունենանք կապան կիրառելուց առաջացած լեղապարկի, ստամոքսի և այլնի ֆիստուլի առկայության հավանականությունը։ այս օրգաններին պորտալարի կապակցման ժամանակ:

ժամը ամբողջական ֆիստուլամիզուղիներ, ախտորոշումը պարզելու համար ավելի ճիշտ է հիվանդանոցում դիմել նաև ռենտգեն ֆիստուլոգրաֆիայի։ Կլինիկայում կարող եք կատարել գունային թեստ՝ պոլիէթիլենային բարակ խողովակի միջոցով գունային թեստ է մտցվում ֆիստուլայի մեջ: գունազարդման նյութ(մեթիլեն կապույտ լուծույթ) և դրա առկայությունը մեզի մեջ հաստատում է ախտորոշումը։ Դուք կարող եք ներկ ներարկել միզապարկ փափուկ կաթետերի միջոցով և վերահսկել դրա արտազատումը ֆիստուլայի բացվածքից:

Բուժում՝ ամբողջական ֆիստուլներՆրանք ինքնուրույն չեն փակվում, ուստի բուժումը միայն վիրահատական ​​է՝ հիվանդանոցում։ Հաշվի առնելով դրանց հետ կապված ծանր բարդությունների վտանգը, ախտորոշումից հետո հնարավորինս շուտ պետք է առաջարկել վիրահատություն: Վիրահատության տարիքի հետ կապված հակացուցումներ չկան: Մասնավորապես, վիրահատությունը չպետք է հետաձգվի, եթե աղիքային ֆիստուլա. Միայն միզուղիների նեղ ֆիստուլով կարելի է հետաձգել վիրահատությունը մինչև 6 ամսական։

Ուղեցույց դեպի մանկականպոլիկլինիկական վիրաբուժություն.-Լ.՝ բժշկ. -1986 թ

Երեխայի ծնվելուց հետո ծնողներն ավելի շատ անհանգստությունների են բախվում, քան հղիության ժամանակ։ Հաճախ մայրերի և հայրերի անհանգստությունը կապված է.

Հիվանդությունը անցք է, որը դեռևս գտնվում է չբուժված նավակի մեջ՝ տանելով դեպի ներքին օրգաններ՝ աղիքներ, միզապարկ։ Սովորաբար այն ախտորոշվում է նորածինների, հազվադեպ՝ մեծահասակների մոտ։

Ինչ է umbilical fistula, որո՞նք են դրա ախտանիշները, արդյոք հիվանդությունը բուժելի է։

Ի՞նչ է անոթային ֆիստուլան:

Ֆիստուլան առավել հաճախ նկատվում է կյանքի առաջին ամիսներին։ Դրանք սաղմնային խողովակների մասնիկներ են, որոնք գործել են արգանդում պտղի կյանքի 2-ից 5 ամիսը:

• դեղնուցի պարկ - որի միջոցով պտուղը սնուցում է ստանում դեղնուցի պարկից, որը միանում է բարակ աղիքին.
• միզամուղ - այս ծորանի օգնությամբ սաղմի մեզը մտնում է ամնիոտիկ հեղուկ:

Երբ երեխան ծնվում է, այս խողովակները հակառակ զարգացում են ապրում: Երբեմն պատահում է, որ դրանք պահպանվում են մասամբ՝ թերի ֆիստուլ, կամ ամբողջությամբ՝ ամբողջական։

Կարո՞ղ է ֆիստուլա հայտնվել մեծահասակների մոտ:

Որոշ դեպքերում, երբ վտանգ է սպառնում երեխայի առողջությանը, բժիշկները պնդում են ստացիոնար բուժում: Երբ նշանակվում է suppuration հակաբակտերիալ թերապիաև գերբարձր հաճախականությամբ բուժում (UHF): Հակաբիոտիկները կիրառվում են 7-10 օր ներմկանային:

Բացի այդ, դեղերկարող է տեղադրվել կաննուլայի միջոցով: Խողովակը զգուշորեն տեղադրվում է ֆիստուլայի բացվածքի մեջ և ներարկվում 0,2-0,3 մլ նյութ: Դեղը տրվում է 7 օրը մեկ անգամ։ Թերապիայի տևողությունը 3-4 շաբաթ է։ Ընդհանուր առմամբ կատարվում է 4 պրոցեդուրա, առավելագույնը՝ 5։

Հակաբիոտիկների հետ մեկտեղ օգտագործվում են իբուպրոֆենի կամ պարացետամոլի հիման վրա հակատիպային և ցավազրկողներ, իմունոստիմուլյատորներ () և աղիքային միկրոֆլորան վերականգնող դեղամիջոցներ ():

Եթե ​​բուժումը արդյունք չի տալիս դրական արդյունքներ, ապա բժիշկը կպնդի ֆիստուլայի հեռացման վիրահատություն։ Իրականացվում է, որպես կանոն, ժամը 6-ին մեկ ամսական. Վաղ միջամտություննշվում է, երբ ֆիստուլի անցումը չափազանց երկար է, և պաթոլոգիան բարդանում է կիստաների ձևավորմամբ:

Կոնկրետ երբ պետք է վիրահատեք:

Վիրահատական ​​միջամտությունը և հետագա հիվանդանոցային բուժումը ցուցված է միայն ամբողջական ֆիստուլայի դեպքում: Հաշվի առնելով վտանգը և բարդությունների մեծ հավանականությունը՝ վիրահատությունը պետք է կատարվի անհապաղ։ Տարիքային սահմանափակումներոչ վիրահատությանը.

Վիրահատությունը կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացում. Նավի ֆիստուլն ամբողջությամբ կտրվում է, և արդյունքում առաջացած անցքերը աղիներում կամ միզապարկում կարվում են։ Բոլոր տեսակի հիվանդությունների վիրաբուժական տեխնիկան նույնն է.

Ժողովրդական միջոցներ նավային ֆիստուլի բուժման համար.

Պորտալային ֆիստուլի բուժման ժամանակ հաճախ օգտագործվում են բուժման ավանդական մեթոդներ։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ դրանք չեն կարող օգտագործվել որպես հիմնական, այլ միայն որպես օժանդակ թերապիատանը։

Բուսական թուրմեր

Այս բաղադրատոմսի համար անհրաժեշտ է դեղատնից գնել երիցուկի և կալենդուլայի ծաղիկներ։ Յուրաքանչյուր բույսից ձեզ հարկավոր կլինի կես ճաշի գդալ: Տեղադրել դրանք տարայի մեջ և լցնել մի բաժակ եռման ջուր։ Ծածկեք կափարիչով և թողեք 2 ժամ հագեցնել։ Թուրմի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբրով օրական 2-3 անգամ սրբել պորտային վերքը։

Դեղորայք, որը վերքից թարախ է հանում

Վերցրեք:

• 5 ճ.գ. լ. էվկալիպտի տերևներ;
• 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ;
• 1 փոքր սոխ.

Մանրացրեք բույսը և ավելացրեք ձեթ։ Խառնել և թողնել շղարշի տակ, որ հագեցվի մեկ օր։ Սոխը քերել միջին չափի քերիչով և ավելացնել յուղոտ միջուկին։ Խառնել, դնել 3-4 շերտով ծալված շղարշի վրա։ Կոմպրեսը 30 րոպե կիրառեք օրը մեկ անգամ։

Գնելուց առաջ նոսրացրեք սառը եռացրած ջրի մեջ մուգ շագանակագույն. Ավելացնել նույն քանակությամբ ալոեի հյութ։ Այս խառնուրդի մեջ թրջեք շղարշը և քսեք պոչին։

Ինչի հետևանք կարող է լինել անոթային ֆիստուլը չբուժելը: Ո՞րն է վտանգը։

Բարդություններ են առաջանում մեծ հավանականությունֆիստուլային վարակ. Այս դեպքում արտահոսքը ստանում է թարախային բնույթ։ Սա շատ վտանգավոր վիճակ, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն։

Պաթոլոգիան կարող է բարդանալ նաև օմֆալիտով՝ պորտալարի վերքի վարակով, որը հանգեցնում է մաշկի բորբոքման և ենթամաշկային հյուսվածք, ինչպես նաև հյուսվածքների էպիթելացման գործընթացների խաթարմանը։

Կարո՞ղ է ֆիստուլան նորից հայտնվել:

Որոշ դեպքերում վարակը առաջացնում է բորբոքում ֆիստուլայի պատին, որը հանգեցնում է թարախային արտահոսքի։ Բորբոքումը հաճախ հակված է նոր դրսեւորումների: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հետո երկարատև բուժումանցքը փակվում է, վերքը էպիթելիացված է, բայց դրանից հետո, երբ սեկրեցումը կենտրոնանում է. սահմանափակ տարածությունայն թափանցում է պորտալարային ֆոսայի մեջ, ինչը հանգեցնում է առատ թարախային արտահոսքի։ Կրկին կրկնվում է բորբոքման գործընթացը։

Navel fistulaկարող է առաջանալ նաև վիրահատությունից հետո: Սա սովորաբար տեղի է ունենում հարվածի պատճառով օտար մարմին, որից հետո զարգանում է բորբոքային պրոցեսը։

Ֆիստուլը բուժելուց հետո դուք անպայման պետք է հավատարիմ մնաք կանխարգելմանը: Դա անելու համար հարկավոր է վերքը մաքուր պահել և պահպանել հիգիենան: umbilical տարածաշրջան. Երեխային պետք է մեկ ամիս լողացնել եռացրած ջրով։ Բացի այդ, ծնողները պետք է վերահսկեն իրենց երեխայի աղիքները: Փորկապության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ գործել, քանի որ պորտալարային պատի մկանների լարվածությունը չափազանց դժվար է չապաքինված նավակի համար։

Видео Պայտի հիվանդություններ նորածնի շրջանում, ի՞նչ անել.

Ծնվելուց անմիջապես հետո խորը վերք է առաջանում այն ​​տեղում, որտեղ կտրված է պորտալարը։ U առողջ երեխաայն շատ արագ է աճում, իսկ պտուկի վրա գոյացած ընդերքը անհետանում է կյանքի 5-6-րդ օրը՝ հետք չթողնելով։ Եթե ​​պորտալարի կոճղը ընկնելուց հետո անոթը լացակումած վերք է, հնարավոր է, որ նորածնի մոտ առաջացել է պորտալարային ֆիստուլ:

Ամբողջական պորտալարային-աղիքային ֆիստուլի ախտանիշները.

• Նավի ստորին մասում նկատելի է ծորանի վառ կարմիր լորձաթաղանթը;
• Կղանքները արտանետվում են պորտից;
• Մաշկը այտուցված և ցրված է աղիքային սեկրեցների ազդեցության պատճառով;
• Լայն ֆիստուլի միջոցով բարակ աղիքի մի մասը կարող է դուրս ընկնել։

Թերի umbilical fistula-ի ախտանիշները.

• Պապն ունի աղիքային լորձաթաղանթի պսակի տեսք;
• Նավի հյուսվածքները ենթարկվել են գրանուլոմատոզային փոփոխությունների.
• Պայտից դուրս է գալիս տհաճ հոտով հեղուկ կամ լորձաթարմային արտանետում։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը պարզելու համար օգտագործեք հետևյալ մեթոդներըախտորոշում:

1. Պորտալարի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ առաջի որովայնի պատի տարածքում;
2. Ուլտրաձայնային որովայնի խոռոչը;
3. Կոնտրաստային նյութի (մեթիլեն կապույտ) ներարկում umbilical fistula-ում - եթե կոնտրաստային նյութը հայտնվում է միզապարկում, ապա կա ամբողջական umbilical-vesical fistula;
4. Ռենտգեն հետ հակադրություն նյութ(ֆիստուլոգրաֆիա) ֆիստուլի ամբողջական և թերի ձևերը տարբերելու համար.
5. Պորտալային ջրանցքի զոնդավորում - 2 սմ-ից ավելի զոնդի տեղադրումը հաստատում է ախտորոշումը:

Բարդություններ

Եթե ​​պաթոլոգիան բարդանում է վիտլինային ծորանի քիստի առաջացմամբ, կա բարձր ռիսկվերջինիս վարակումը թարախակալող գոյացության խզման հետեւանքով պերիտոնիտի զարգացմամբ։

Այլ բարդություններ.

• Ճողվածքի ձևավորում;
• Խոչընդոտող աղիքային խանգարում;
• Պորտալային ֆիստուլի վարակ.

Անավարտ ֆիստուլը կարող է բարդանալ օմֆալիտի զարգացմամբ՝ նավակի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսով։

Պորտալային ֆիստուլայի բուժում

Անավարտ պորտալարային ֆիստուլը կարելի է բուժել՝ օգտագործելով մեթոդներ պահպանողական թերապիա. Պատշաճ կերպով ընտրված բուժման և երեխայի խնամքի հիգիենիկ միջոցների զգույշ պահպանման դեպքում պորտալարային ֆիստուլը լիովին ապաքինվում է երեխայի կյանքի 6 ամսում:

Եթե ​​ոչ թարախային արտանետում, անոթը բուժվում է տնային պայմաններում, այդ նպատակով օգտագործվում են հետևյալ միջոցները.

1. Զելենկա;
2. Ջրածնի պերօքսիդ;
3. Baneocin քսուք;
4. Հակասեպտիկ լուծում Chlorophyllipt.

Թարախի արտազատումը և բորբոքային պրոցեսի զարգացումը երեխայի համար պատճառ են հանդիսանում։ Հիվանդանոցում բուժում է անցնում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, օգտագործել UHF թերապիա, իրականացնել հակասեպտիկ բուժումվերքերը. Եթե ​​թերի պորտալարային ֆիստուլը չի ​​ապաքինվել 5-6 ամիս, ապա նախատեսվում է վիրաբուժական կարում:

Ամբողջական պորտալարային ֆիստուլը վտանգ է ներկայացնում նորածնի կյանքի համար, հետևաբար վիրաբուժական բուժումիրականացվել է անմիջապես։ Ընդհանուր անզգայացման տակ վիրաբույժը հեռացնում է պտղի մնացորդները վիտլինային ծորանից: Պորտալային-վեզիկալ ֆիստուլի բուժման ռազմավարությունը մեկուսացումն է միզուղիների ծորանև դրա հետագա ոչնչացումը:

Երկրորդային կանխարգելում

Նույնիսկ խնամքով իրականացված բուժումը չի կարող երաշխավորել պաշտպանություն հիվանդության ռեցիդիվներից: Որպեսզի դա տեղի չունենա, պետք է բացառել երեխայի մոտ փորկապության հավանականությունը, խստորեն պահպանել պորտալարային վերքի հիգիենան և կատարել հատուկ վարժություններ՝ որովայնի մկաններն ամրացնելու համար։

Ռուսաստանի բոլոր բնակիչների մոտ մեկ քառորդն այս կամ այն ​​կերպ բախվել է այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է պորտալարային ֆիստուլան: Այս հիվանդությունը ազդում է ինչպես նորածինների, այնպես էլ չափահաս բնակչություն. Նորածինների և մեծահասակների մոտ umbilical fistula-ի պատճառները տարբեր են: Մեծահասակների մոտ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում նավակի ցրտահարությունից, բորբոքումից հետո որովայնի տարածքըկամ գործառնություններ: Բայց, այսպես թե այնպես, կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն՝ պորտալարային ֆիստուլը վերացնելու համար։

Umbilical fistulaերեխայի մեջզարգացման պաթոլոգիա է, որի մեջ անոթը ուղղակիորեն կապված է ցանկացածի հետ ներքին օրգան. Կախված նրանից, թե որ օրգանի հետ է կապված պորտը, նորածնի մոտ անոթային ֆիստուլն ուղեկցվում է դրանից տարբեր արտանետումներով։ Սա կարող է լինել կամ աթոռակ կամ մեզի: Բացի այդ, անոթը մշտապես գտնվում է խոնավ, ոչ բուժիչ վիճակում։

Բժիշկները առանձնացնում են պորտալարային ֆիստուլի երկու տեսակ.

1. Թերի umbilical fistula.Բնութագրվում է քոր առաջացումով և, բայց արտահոսք (կղանք կամ մեզի) բացակայում է։
2. Ամբողջական բնածին umbilical fistula.Պայտից արտահոսք է լինում (մեզ կամ կղանք), վերքը լաց է լինում և ուղեկցվում է պորտալարի շրջանի բորբոքումով։ Այս տեսակի ֆիստուլը չի ​​կարող բուժվել տանը: Շտապ անհրաժեշտություն վիրահատություն.

Թերի umbilical fistula - պատճառները

Երեխայի մոտ պորտալարային ֆիստուլը նկատվում է միակ պատճառով՝ հյուսվածքի բացակայությունը, որը ծածկում է անոթը ներքին օրգաններից ( շարակցական հյուսվածքչի աճել, չի ձևավորվել): Հղիության ընթացքում այս ջրանցքը բաց է, պտղի կենսաապահովումը տեղի է ունենում դրա միջոցով, սակայն ժամկետի ավարտին դրա վրա ձևավորվում է շարակցական հյուսվածք, որը խանգարում է մեզի կամ կղանքի ելքը պայտով։ Այս պաթոլոգիան հազվադեպ չէ նորածինների մոտ, բայց եթե բարդություններ չկան, ապա թերի պորտալարային ֆիստուլն ինքնըստինքյան, առանց վիրահատական ​​օգնության, անցնում է վեց ամսից:

Ինչպես հայտնաբերել umbilical fistula նորածնի մեջ

Ուլտրաձայնային ախտորոշման համար վերջին շաբաթներըհղիությունը կարող է ցույց տալ այս պաթոլոգիանզարգացման մեջ։ Բացի այդ, նորածնի մոտ պորտալարը կտրելու կամ երեխայի հետագա հետազոտման ընթացքում կարող է հայտնաբերվել նորածնի մոտ պորտալարը:

Շատ հաճախ ախտորոշումը հերքելու կամ հաստատելու համար բժիշկները դիմում են ուլտրաձայնային, ֆիստուլոգրաֆիայի և զոնդավորման: Շատ դեպքերում մասնագետները օգտագործում են զոնդավորում: Տեղադրված է անոթի անցքի մեջ հատուկ սարք, եթե այն 1,5 սմ-ով խորանում է դեպի ներս, ապա ախտորոշումը հաստատվում է։

Նորածնի մեջ անոթի ֆիստուլա

Ֆիստուլա- Սա այն տարածքն է, որտեղ միանում են տարբեր խոռոչներ: Պորտալային բնածին ֆիստուլը պաթոլոգիա է, որով երեխա է ծնվում, մինչդեռ կա նաև ձեռքբերովի ֆիստուլ։ Այն զարգանում է վիրահատություններից, վարակներից հետո և կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Հաճախ մեծահասակների մոտ պորտալարային ֆիստուլը կարող է առաջանալ ոչ միայն վիրահատությունից հետո, այլև պորտալարային հատվածի խիստ ցրտահարության դեպքում։

Ֆիստուլները բաժանվում են արտաքին և ներքին: Նրանք կախված են նրանից, թե որտեղ է գտնվում ալիքի եզրը: Երբեմն անոթից նկատվում է լորձի և արյան թաղանթ։

Վեզիկո-umbilical և umbilical-intestinal fistulas-ի պատճառները

Պորտալա-աղիքային ֆիստուլան առաջանում է նորածինների մոտ, երբ այն չի լավանում լեղածորան, այսինքն՝ անոթը ուղղակիորեն միանում է աղիքներին։ Այլ անուն այս հիվանդության- լեղուղիների ֆիստուլա. Պորտալարը չի ընկնի երկար ժամանակ, իսկ երբ այն, այնուամենայնիվ, մերժվում է, տեսանելի է դառնում ֆիստուլի բացվածքը։ Պորտալա-աղիքային ֆիստուլը կարող է լինել.

1. Լրիվ

Այս դեպքում արտազատվում է կղանքը։ Բացի արտահոսքից, երեխան նկատելիորեն կորցնում է քաշը, իսկ անոթի հատվածը սաստիկ բորբոքվում է։ Վերին մասի հնարավոր ջոկատը մաշկը. Եթե ​​այս հիվանդությունը հայտնաբերվի, շտապ վիրաբուժական միջամտություն է կատարվում։ Հակառակ դեպքում կարող է լինել աղիքային խանգարման վտանգ:

1. Անավարտ

Դրանով պտուկից դեղնավուն հեղուկ է հոսում։ Հաճախ այս տիպի ֆիստուլն ինքնուրույն է բուժում, և շատ հազվադեպ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:

Vesico-umbilical fistula-ն բնութագրվում է միջնապատի բացակայությամբ միզապարկ. Ահա թե ինչու, այս տեսակըՖիստուլան կոչվում է նաև միզուղիների ֆիստուլ։ Դրանով մեզի արտազատվում է։ Մեզը կարող է կաթիլներով հոսել, երբ երեխան գտնվում է հանգիստ վիճակում, կամ հոսել հոսքով, երբ բղավում է կամ որևէ այլ լարվածություն: Եթե ​​umbilical fistula-ի բացվածքը բավականաչափ մեծ է, մեզը կարող է ամբողջությամբ դուրս գալ:

Պորտալային ֆիստուլի ընդհանուր ախտանիշները.

1. Նավի շրջակայքը ունի կարմրավուն երանգ:
2. Լիցքաթափում. Սա կարող է լինել կղանք, մեզ կամ թարախ: Արտահոսքի քանակը դուրս կգա կախված ֆիստուլի տեսակից (ամբողջական կամ թերի):
3. Հնարավոր է թարախի և կղանքի հոտ:
4. Նավի ֆիստուլայի ամենակարևոր ախտանիշը բաց ընկճվածությունն է, որը դժվար է շփոթել որևէ այլ բանի հետ:
5. Լացող անոթ. Այս պատճառըկարող է հրահրել մեկ ուրիշին տհաճ հիվանդություն, ինչպես օրինակ՝ նորածնի մեջ պտուկի սնկերը։

Բորբոս navel- սա պորտի մեջ հատիկների աճն է հաճախակի առաջացումֆունգոիդ ուռուցք. Ինքնին նորածինների մեջ նավակի բորբոսը մեծ վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար, սակայն պահանջում է զգույշ հիգիենա։ Որոշ փորձագետներ սնկերը համեմատում են խաղողի փունջի հետ, հատկապես, եթե հատիկավորումը բավականաչափ մեծ է: Նորածնի մեջ մատանի բորբոսը հիմնականում բուժվում է հիվանդանոցում, բայց եթե աճը փոքր է, ապա ազոտով այրումը բավարար կլինի:

Պորտալային ֆիստուլի պատճառները

Բժիշկները լիովին չեն պարզել այն պատճառները, թե ինչու է նորածինը ստանում անոթային ֆիստուլա։ Այնուամենայնիվ, փորձագետները առանձնացնում են որոշ առանձնահատկություններ. Դրանք բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի։ TO բնածին առանձնահատկություններներառում են թույլ որովայնի մկանները.

Ձեռք բերված պատճառները ներառում են.

1. Պորտալարը կտրելիս բժիշկը կարող է թելը ճիշտ չկիրառել։
2. Աղիքային վերք.
3. Կծկել.

Ինչպես բուժել umbilical fistula

Եթե ​​անոթային ֆիստուլը թերի է, ապա դրա տեղայնացումը կատարվում է տանը և բաղկացած է մի շարքից. պարզ տեխնիկա. Օրինակ.

1. Լոգանքները վերցվում են կալիումի պերմանգանատով։
2. Սրբելու համար օգտագործվում է ջրածնի պերօքսիդի լուծույթ։
3. Կարելի է օգտագործել յոդ եւ փայլուն կանաչ, որոնք լավ չորացնում են վերքի եզրերը։
4. Կիրառեք քլորոֆիլլիպտի կամ բանեոցինի մեջ թաթախված վիրակապ:

Հաճախ այս հիվանդությունը նորածինների մոտ անհետանում է վեց ամսով: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում ֆիստուլի բուժումը չկա, ապա բժիշկները պնդում են վիրաբուժական միջամտությունը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ նորածնի մեջ թերի պորտալարային ֆիստուլը մեծ վտանգ չի ներկայացնում, այնուամենայնիվ, առկա են բորբոքման և ցրտահարության զարգացման ռիսկեր, ինչը կհանգեցնի վիճակի վատթարացման և խնդրի սրման։ Հետևաբար, չպետք է անտեսել պորտալարային ֆիստուլը հակասեպտիկներով բուժելու ամենօրյա ընթացակարգերը: Անհրաժեշտ է նաև ուժեղացնել դրա նկատմամբ վերահսկողությունը, որպեսզի վատթարացման դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի։

Թերի պորտալարային ֆիստուլը կարող է բուժվել նաև հիվանդանոցում։ Հիմնականում այս բուժումն իրականացվում է շատ երիտասարդ հիվանդների մոտ կամ երբ վիճակը վատանում է (թարախի տեսք): Միևնույն ժամանակ, հիվանդանոցում թարախային օջախները տեղայնացնելու համար օգտագործվում է գերբարձր հաճախականության թերապիայի վրա հիմնված տեխնիկա։

Ամբողջական ֆիստուլը չի ​​կարող բուժվել տանը: Սա ենթադրում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն:

Մեծահասակների մոտ պորտալարային ֆիստուլը կարելի է բուժել ավանդական բժշկությամբ։ Մասնավորապես.

1. Կալենդուլայի և երիցուկի թուրմ.

Ինֆուզիոն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են միայն բույսերի ծաղիկներ (1 - 1,5 ճաշի գդալ) և մեկ բաժակ եռման ջուր։ Ծաղիկները լցնում են ջրով և թրմում փակ տարայի մեջ մոտ 2 ժամ։ Այնուհետև պորտալարային ֆիստուլը սրբում են վիրակապով կամ թուրմով թաթախված բամբակյա շվաբրով։

1. Բորբոքման և թարախի դեպքում օգտագործեք հետևյալ բաղադրատոմսը.

• միջին չափի սոխ;
• մի ճաշի գդալ բուսական յուղ;
• դեղագործական էվկալիպտի տերևներ (մոտ 40 հատ):

Էվկալիպտի տերևները պետք է մանրացնել և ավելացնել դրանց վրա բուսական յուղ. Այս խառնուրդը պետք է մնա մոտ մեկ օր։ Այնուհետև սոխը մանր քերիչով քերել և ավելացնել արդեն եփած զանգվածին։ Ամեն ինչ խառնեք, մի փոքր խառնուրդ դրեք շղարշի կամ մի քանի անգամ ծալված վիրակապի վրա։ Օրական մեկ անգամ քսել պորտալարային ֆիստուլին 30 րոպեով։

Պետք է հիշել, որ ավանդական բժշկություներբեմն հրաշքներ է գործում հիվանդությունների դեմ պայքարում, բայց չի կարող փոխարինել հիմնական բուժմանը։ Որոշ ժամանակ անց ապաքինված անցքը կարող է նորից բացվել։

Վիրաբուժական միջամտություն, երբ հայտնաբերվում է umbilical fistula

Վիրահատությունը կատարվում է խիստ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Բժիշկը կտրում է պտուկից մինչև պուբիս, իսկ ֆիստուլայի վրայով կարում են պորտալարային հյուսվածքը։ Բոլոր արատները կարվում են՝ լինեն դրանք միզապարկում, թե աղիքներ։ Կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի ֆիստուլ ունի հիվանդը՝ վեզիկո-պորտալային, թե պորտալարային-աղիքային, վիրահատության կատարման գործընթացը նույնն է։

Բուժում թերի ֆիստուլաանոթի վիրահատությունը կարելի է անել տանը, բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք ռիսկերի մասին երկրորդական վարակներ. Ի վերջո, բուժումը արագ չի թվում և տանում է դրա հետ բարձր հավանականություններմիզապարկի կամ աղիքների վարակներ տարբեր տեսակներվարակների միջոցով բաց փոս. Կարող են զարգանալ ինչպես օմֆալիտը, այնպես էլ պերիտոնիտը: Հետևաբար, եթե ծնողները նման պատասխանատու քայլի են դիմել նորածնի մոտ անոթային ֆիստուլը տանը բուժելու համար, ապա եթե ջերմաստիճանը, թրմումը կամ բորբոքումն աճում է, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և չդիմել սպասողական մոտեցում:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Չնայած այն հանգամանքին, որ պորտալարային ֆիստուլի առաջացման բոլոր պատճառները բացահայտված չեն, այս հիվանդությունը կանխելու մի քանի եղանակ կա, որի շուրջ բոլոր մասնագետները համաձայն են:

1. Զգույշ հիգիենա. Պապի մաքրությունը պետք է պահպանվի ոչ պակաս, քան աչքերի, ականջների և մարմնի այլ մասերի մաքրությունը։
2. Պորտալային ֆիստուլը վերացնելուց հետո անհրաժեշտ է երեխային խստորեն լողացնել եռացրած ջուրառնվազն մեկ ամիս:
3. ընթացքում ջրի ընթացակարգեր, մանկական լոգանքին ավելացրեք կալիումի պերմանգանատ։ Այն հիանալիորեն չորացնում է ցանկացած վերք և ախտահանում բոլոր վարակները։
4. Դիտեք որովայնի մկանները. Դրանք ամրացնելու համար կարող եք վարժություններ անել։ Թույլ մի տվեք ձեր երեխային գերլարել ինքներդ ձեզ և հետևեք նրան կղանք. Հաճախակի փորկապությունհետ միասին թույլ մկանները peritoneum հանգեցնում է վատ հետևանքներանոթի համար.

Երեխան ծնվել է՝ կտրվել է մորն ու երեխային կապող պորտալարը. Բայց մոր ու նորածնի կապը դրանից հետո չի թուլացել։ Մայրը նկատում է երեխայի հետ կատարվող բոլոր փոփոխությունները և ուշադիր հետևում նրա աճին և զարգացմանը։ Եվ անպայման հետևեք, թե ինչպես է վերքը լավանում պորտալարը բաժանելուց հետո: Առաջին օրերին փոքր քանակությամբ ichor-ը չպետք է տագնապալի լինի: Բայց ի՞նչ, եթե նորածնի անոթի մոտ վերք նկատեք: Հետո անմիջապես դիմում ենք բժշկի խորհրդատվության համար։

Ախտորոշումը դրվել է, մանկաբույժն ասել է, որ դա պորտալարային ֆիստուլ է։ Մի հուսահատվեք: Բայց երիտասարդ ծնողների համար ավելորդ չի լինի պարզել, թե ինչ է կատարվում երեխայի հետ և ինչպես օգնել նրան:

Ի՞նչ է umbilical fistula-ն:

Նախ, եկեք պարզենք, թե ընդհանրապես ինչ է ֆիստուլը: Ֆիստուլան հատուկ կապող ալիք է: Այն կարող է միացնել մարդու տարբեր ներքին օրգաններ կամ հյուսվածքներ ներքին խոռոչներկամ գործվածք և արտաքին, արտաքին մակերեսըմարմիններ. Ֆիստուլան բնական կապող ալիք չէ, այլ պաթոլոգիա։

Նորածինների պորտալարային ֆիստուլը պաթոլոգիական ջրանցք է, որը կապում է երեխայի պորտը ցանկացած ներքին օրգանի հետ: Շատ դեպքերում այս օրգանը դառնում է երեխայի աղիքներ:

Չնայած այն հանգամանքին, որ բուն ֆիստուլը լուրջ վտանգ չի ներկայացնի նորածնի համար, նույնիսկ ծնողների կողմից նկատված փոքրիկ վերքը պետք է անպայման խորհրդակցել բժշկի հետ։ Ֆիստուլան բորբոքային պրոցեսի դրսեւորում է։Հետևաբար, մեծահասակները պետք է ուշադրություն դարձնեն պաթոլոգիայի նշաններին.

1. երեխայի որովայնը պորտի շուրջը կարող է ձեռք բերել կարմրավուն երանգ;
2. հնարավոր է կոնկրետ արտանետումների, արյունահոսության և տհաճ հոտի տեսք.
3. երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է.

Պորտալային ֆիստուլի պատճառները

Երիտասարդ ծնողներին սովորաբար անհանգստացնում է այն հարցը, թե ինչու է նորածինների մոտ առաջանում անոթային ֆիստուլա: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ և միանշանակ պատասխան ժամանակակից բժշկությունԵս դեռ պատրաստ չեմ տալու.

Այս պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները հասկանալու համար ամբողջական պարզության հասնելու համար հիշենք, որ շատ դեպքերում նորածինների մոտ վիտլինային ծորան արգանդում գերաճում է: Իսկ երբ մորն ու երեխային կապող պորտալարը կտրվում է, վերքը արագ լավանում է։

Բայց երբեմն վիտլինային ծորան չի խցանվում արգանդում: Կտրված պորտալարը բաց է թողնում աղիքի հետ կապված վիտլինային ծորան։

Այս երեւույթի պատճառներից են կոչվում անատոմիական առանձնահատկություններերեխա, բնածին պատճառներ.

1. խախտում ներարգանդային զարգացումերեխա;
2. որովայնի պատի թերզարգացած մկանները.

Որոշ դեպքերում ֆիստուլայի պատճառները կարող են լինել.

• umbilical hernia դեպքում քորոց;
• վերք դեպի աղիքներ;
• պորտալարի վրա ոչ այնքան ճիշտ դրված թելը կտրելու պահին։

Նորածինների մեջ umbilical fistula-ի տեսակները

Ստացված պաթոլոգիան նորածինների մոտ զարգանում է անհատապես և կախված է վիտլինային ծորանի բացվածության աստիճանից: Ընդգծել հետեւյալ տեսակները umbilical fistula.

Ամբողջական umbilical fistula

Այս տեսակի ֆիստուլի դեպքում լեղածորանն ամբողջությամբ բաց էր մնում, նույնիսկ մի փոքր մասը գերաճած չէր։ Այս ծորանի կապը հաստ աղիքի կամ միզապարկի հետ առաջացնում է հնարավոր տեսքըպորտի մոտ նկատվում է թարախային արտահոսք՝ մեզի և կղանքի հետ համատեղ։ Պորտալային ֆիստուլի այս տեսակը համարվում է ծանր պաթոլոգիա:

Թերի umbilical fistula

Այս դեպքում վիտլինային ծորանն ամբողջությամբ փակված չէ և մի փոքր բաց է մնում։ Թաց արտանետում տեղի է ունենում, բայց այն ավելի փոքր է քանակով և չունի կեղտեր մեզի և կղանքի տեսքով։

Պորտալային ֆիստուլայի բուժում

Կախված նորածինների ֆիստուլայի տեսակից՝ բժիշկն ընտրում է բուժման մեթոդները։

Ամբողջական ֆիստուլով ծանր պաթոլոգիան ուղղվում է միայն վիրահատության ժամանակ։ Վիրաբույժը կկտրի ֆիստուլը և կմիացնի այն հյուսվածքները, որոնք ինքնուրույն չեն ապաքինվել:

Անավարտ ֆիստուլը բուժվում է տանը կամ ստացիոնար պայմաններում:

Հիվանդանոցն ընտրվում է ամենաերիտասարդ հիվանդներին կամ թարախային ելքի դեպքում օգնություն ցուցաբերելու համար։ Այն հեռացնելու համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, հատուկ պրոցեդուրաներ, ինչպես նաև UHF թերապիա։

Տանը բուժվում է նորածինների անոթը և առկա վերքը, ինչպես նաև հատուկ հակասեպտիկներով.

Վերքի թերապեւտիկ բուժումը կարող է տեւել 3-ից 5 ամիս։ Եթե ​​այս ժամանակի վերջում ֆիստուլը չի ​​ապաքինվել, ից տնային բուժումանցնել վիրահատության.

Ծնողները պետք է հիշեն. նույնիսկ բուժված ֆիստուլը կարող է նորից հայտնվել: Դա կօգնի խուսափել դրանից խիստ հավատարմությունմանկական հիգիենա, որովայնի մկանների ամրապնդում հատուկ վարժություններ, կանխարգելում.

Պերինալ ֆիստուլա նորածինների մոտ

Բացի պորտալարային ֆիստուլից, նորածինների մոտ կան պերինալ ֆիստուլայի (հետանցքային ֆիստուլա) դեպքեր։ Perianal fistula-ն լուրջ բորբոքային պրոցեսի նշան է։ Եթե ​​ներսում գտնվող անալ խցուկները անուսերեխա, վարակ է առաջանում, նրանք բորբոքվում են, և շուտով առաջանում է պերինալ ֆիստուլա։ IN այս դեպքումայս ալիքը կապում է բորբոքված հետանցքային գեղձերը հետույքի մակերեսի հետ, որտեղից դուրս են գալիս թարախային զանգվածներ։ Բացի այդ, կան նշաններ ցավոտ վիճակերեխա՝ ջերմություն, հետույքի մաշկի կարմրություն

Վարակումը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով. բորբոքային պրոցեսներերեխայի աղիքներում, ինչպես նաև հաճախակի կոլիտ՝ հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում:

Երեխայի հատակին պերինալ ֆիստուլայի առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս դեպքում թարախի հեռացումը տեղի է ունենում վիրահատության ժամանակ։

Պերինալ ֆիստուլի հետագա առաջացման կանխարգելումը նույնն է, ինչ պորտալարային ֆիստուլի դեպքում:

Նորածինների մոտ ֆիստուլների առաջացումը բարդանում է նորածինների տարիքից և նրանց ցավն արտահայտելու անկարողությունից:

Այս և այլ պաթոլոգիաների ժամանակին միջամտությունը, կանխարգելումը և բուժումը ուղղակիորեն կախված է մոտակա մեծահասակների, հատկապես երեխայի մոր ուշադրությունից, որը պահպանում և ամրացնում է կապը երեխայի հետ նույնիսկ պորտալարը կտրելուց հետո: