Աղջկա մոտ հեշտոցային արտանետումների պատճառները. Փրփուր հեշտոցային արտանետում

Ինչ է հոդվածում.

Առողջ կնոջ սեռական օրգաններում անընդհատ փոքր քանակությամբ արտանետումներ են գոյանում։ Դրանք անհրաժեշտ են հեշտոցային լորձաթաղանթը խոնավացնելու և վարակից պաշտպանվելու համար։ Սովորաբար արտահոսքը պետք է լինի փոքր քանակությամբ, առանց հոտի, սպիտակավուն կամ դեղնավուն: Կանանց մոտ փրփուր արտահոսքը նորմայից շեղում է:

Պատճառները

Փրփուր արտանետման պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ.

• Հակաբիոտիկների ընդունում, որոնք ոչնչացնում են հեշտոցային միկրոֆլորան:
• Իմունային համակարգի թուլացում.
• Հորմոնների արտադրության խախտում.
• Ինտիմ հիգիենայի բացակայություն կամ ոչ պատշաճ կատարում:
• Հղիություն կամ հետծննդյան շրջան.
• Վեներական հիվանդություններ. Այս տեսակի արտանետումների ամենատարածված պատճառը.
• Բերանի հակաբեղմնավորիչների ընդունում:
• Էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խախտում.
• Բորբոքային պրոցեսները վերարտադրողական համակարգում.
• Վագինում գտնվող օտար առարկաներ, որոնք երկար ժամանակ մնում են այնտեղ (հիգիենիկ անձեռոցիկներ, բամբակյա շվաբրեր):
• Կանանց սեռական օրգանների նորագոյացություններ.
• Ներարգանդային սարք, որը պահանջում է փոխարինում կամ ճիշտ տեղադրված չէ։
• ՄԻԱՎ կամ ՁԻԱՀ-ի առկայությունը:

Կանանց մոտ սպիտակ, փրփրուն, առանց հոտի արտանետումները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով, որոնք կապված չեն հիվանդությունների հետ։ Բայց եթե արտահոսքը տհաճ հոտ է գալիս, դեղին կամ գորշ-կանաչ գույնի, հեշտոցում վարակ կա, և պետք է դիմել բժշկի։

Տեսակ

Փրփուր հեշտոցային արտանետումները կարող են մեծապես տարբերվել՝ կախված պատճառից: Գոյություն ունեն արտանետումների հետևյալ տեսակները.

• Կանանց մոտ փրփուր արտահոսք՝ թթու կաթի հոտով.
• Փրփուրի նման առատ սպիտակ արտանետում:
• Հաստ, փրփուր արտանետում առանց հոտի:
• Դեղին փրփուր արտահոսք՝ խառնված թարախի և փտած ձկան հոտի հետ։

Հիվանդության պատճառով փրփուր արտահոսք

Տարբեր հիվանդություններ փրփուր արտանետումների ամենատարածված պատճառն են: Դիտարկենք ամենատարածվածները.

• Տրիխոմոնիազ. Սեռական օրգանների վարակ. Հարուցիչը Trichomonas-ն է՝ միաբջիջ անաէրոբ բակտերիա։ Այն փոխանցվում է հիմնականում սեռական շփման միջոցով։ Բայց դուք կարող եք վարակվել նաև հիվանդից՝ նրա հետևից սրբիչներ կիրառելով։ Հիվանդության բնորոշ նշաններ՝ դեղին կամ կանաչավուն երանգի փրփրուն արտահոսք, հեշտոցային քոր, սեռական օրգանների կարմրություն։ Տրիխոմոնիազով տառապող կանանց սպիտակ փրփուր արտանետումները բնորոշ հոտ չունեն:

• Բակտերիալ վագինոզ. Ընդհանուր հիվանդություն, որը կապված է հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարումների հետ: Հիվանդության պատճառները կարող են լինել՝ անմաքրություն, թուլացած իմունիտետ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, սթրես։ Այս հիվանդության ժամանակ փրփրուն արտահոսքն ունի ուժեղ տհաճ հոտ և ունի կեղտոտ դեղին գույն:
• Candidiasis. Հիվանդություն, որն առաջանում է Candida սեռի սնկերի արագ տարածման հետևանքով։ Այս հիվանդությունը այլ կերպ կոչվում է կեռնեխ և բավականին տարածված հիվանդություն է: Candida բորբոսը հեշտոցային միկրոֆլորայում առկա է փոքր քանակությամբ, բայց բարենպաստ պայմաններում այն ​​սկսում է շատ արագ բազմանալ: Candidiasis-ի պատճառները՝ սթրես, վարակ սեռական զուգընկերոջ կողմից, հորմոնալ անհավասարակշռություն, հակաբիոտիկների ընդունում: Այս հիվանդության հետ կապված փրփուր արտահոսքն ունի բնորոշ թթու հոտ:
• Քլամիդիա. Հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական հարաբերության միջոցով։ Վերջերս այս հիվանդության ավելի ու ավելի շատ կրողներ են հայտնաբերվել: Այս հիվանդությամբ փրփուր արտանետումները դեղին են՝ թարախի խառնուրդով։ Կարող է տհաճ հոտ ունենալ։
• Գոնորիա. Գոնորեայի ախտանիշները կարող են ներառել քոր և այրվածք սեռական օրգանների վրա, ցավոտ և հաճախակի միզակապություն: Գոնորեայով փրփուր արտանետումները դառնում են պղտոր գույն և հաճախ խառնվում թարախային կեղտերի հետ։
• ՄԻԱՎ կամ ՁԻԱՀ. Այս հիվանդությունները թույլ իմունիտետ են առաջացնում։ Հետեւաբար, մարմնի պաշտպանական մեխանիզմները դադարում են կատարել իրենց գործառույթները: Բակտերիաները կամ վիրուսները ներթափանցում են հեշտոց և կարող են արտահոսք առաջացնել:
• Արգանդի վզիկի էրոզիա.Էրոզիան ոչնչացնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի վզիկի հյուսվածքը: Այս վայրերը տարբեր վարակների մուտքի կետեր են: Սկսվում է բորբոքային պրոցեսը, որն ուղեկցվում է առատ արտանետմամբ։

Եթե ​​կանանց մոտ փրփրացող արտահոսքը առաջանում է վերը նշված պատճառներով, ապա պետք է անհապաղ սկսել բուժումը:

Հղիությունը որպես փրփուր արտանետման պատճառ

Հղիության ընթացքում կինը պետք է հատկապես զգայուն լինի իր բարեկեցության նկատմամբ:

Շատ հաճախ այս ժամանակահատվածում հեշտոցային լորձի բնույթը կարող է փոխվել: Նրանք դառնում են սպիտակ, հեղուկ և փրփուր: Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխություններով։

Բայց հնարավոր է, որ հեշտոց է ներթափանցել վարակ, որը շատ վտանգավոր է պտղի համար։ Ուստի, եթե կասկածում եք ինֆեկցիոն հիվանդության մասին, անհրաժեշտ է այցելել բժշկի և անցնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։

Ախտորոշում

Փրփրային արտանետումների ճիշտ և համարժեք բուժման համար բժիշկը պետք է որոշի դրա առաջացման պատճառը։ Ախտորոշումը բաղկացած է լաբորատոր հետազոտություններից և ուլտրաձայնային և էնդոսկոպիկ որոշ մեթոդներից:

Լաբորատոր հետազոտության համար վերցվում են հետևյալ նյութերը.

• Արյուն.
• մեզի.
• Հեշտոցային քսուք բակտերիալ կուլտուրայի համար:
• Վագինից քերում ցիտոլոգիական հետազոտության համար.

Վերարտադրողական համակարգի ներքին օրգանները հետազոտելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում է նորագոյացությունների և պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը:

Արգանդի էնդոսկոպիան թույլ է տալիս որոշել, թե ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում արգանդի ներսում և հայտնաբերել բորբոքային գործընթացը: Ինչպես նաև, օգտագործելով էնդոսկոպիկ հետազոտության մեթոդը, կարող եք ներսից զննել արգանդը պատող հյուսվածքները։ Անհրաժեշտության դեպքում էնդոսկոպիան թույլ է տալիս վերցնել հյուսվածքների նմուշներ վերլուծության համար: Սա անհրաժեշտ է ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Բուժում

Մանրամասն ախտորոշիչ հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է ախտորոշել և սկսել բուժումը: Կանանց մոտ փրփուր, առանց հոտի արտանետումները սովորաբար վարակի ախտանիշ չեն: Ամենից հաճախ դրանք պայմանավորված են հորմոնալ փոփոխություններով կամ թուլացած իմունիտետով։ Բուժումն այս դեպքում տեղին է։ Բժիշկը նշանակում է հորմոնալ թերապիա կամ դեղամիջոցներ՝ իմունիտետը բարձրացնելու համար:

Ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է, եթե թեստերը ցույց են տալիս ներքին օրգաններում վարակի կամ բորբոքային գործընթացի առկայությունը։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները բուժվում են հակաբիոտիկներով և հակամանրէային դեղամիջոցներով: Բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ որոշելու համար անհրաժեշտ է վերլուծություն: Կան միկրոօրգանիզմների տեսակներ, որոնք մուտացիայի արդյունքում դարձել են դիմացկուն հակաբիոտիկների բազմաթիվ տեսակների նկատմամբ։ Պետք է հասկանալ, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ընթացքում պետք է խուսափել սեռական ակտիվությունից: Զուգընկերը նույնպես պետք է բուժում անցնի, քանի որ նա նույնպես հիվանդության կրող է, և կինը բուժվելուց հետո կարող է նորից վարակել նրան։ Բուժման ընթացքում սեռական հարաբերությունն անցանկալի է նույնիսկ արգելքային մեթոդների կիրառմամբ, քանի որ դա կարող է խորացնել հիվանդության ընթացքը։

Եթե ​​կանանց մոտ փրփուր կամ թարախային արտանետում առաջանում է ներքին սեռական օրգանների պաթոլոգիական պրոցեսներով, բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական։ Ամեն ինչ կախված է այն հիվանդությունից, որն առաջացնում է արտանետում:

Արգանդի և հավելումների բորբոքային պրոցեսները ենթակա են պահպանողական բուժման։ Դեղորայքային թերապիան լավ արդյունք է տալիս, եթե պահպանվեն դեղեր ընդունելու կանոնները։

Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է սեռական օրգանների ուռուցքների հեռացման և արգանդափողերի կպչունության հեռացման համար: Ժամանակակից վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են ցածր տրավմատիկ մեթոդներ՝ վերարտադրողական համակարգի օրգանների վիրահատությունների համար։ Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս կատարել որակյալ և արդյունավետ վիրահատություն՝ մաշկի և ներքին հյուսվածքների նվազագույն վնասով:

Եթե ​​սպիտակ փրփուր արտահոսքի պատճառը սեռական օրգանների սնկային վարակն է, ապա նշանակվում է հակասնկային թերապիա։ Պետք է հիշել, որ սեռական օրգանների սնկային վարակը միայն այսբերգի գագաթն է։ Հիվանդության հիմնական կիզակետը գտնվում է աղիքներում։ Հետեւաբար, կեռնեխի բուժումը պետք է լինի համապարփակ:

Բերանի հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործման դեպքում տեղի է ունենում հորմոնալ խանգարում, որը կարող է առաջացնել աննորմալ հեշտոցային արտանետում, ներառյալ փրփրուն արտահոսք: Բուժումն այս դեպքում բաղկացած է հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի դադարեցումից: կամ այն ​​կարող է փոխարինվել մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչով դեղամիջոցով:

Դեղին կամ սպիտակ փրփուր արտահոսք կարող է առաջանալ ներարգանդային սարքի մոտակա հյուսվածքի վրա ազդելու պատճառով: Պարույրը տեղադրելիս կարող է առաջանալ բորբոքում, որը տհաճ ախտանիշներ է առաջացնում: Բացի այդ, լիցքաթափումը կարող է առաջանալ, եթե կծիկը հեռացնելու ժամկետը վաղուց անցել է: Այս երկու դեպքում պետք է անհապաղ հեռացնել ներարգանդային սարքը, իսկ կինը վերականգնողական թերապիայի կուրս անցնի։

Եթե ​​ախտորոշմամբ հայտնաբերվի արգանդի վզիկի էրոզիա, այն պետք է հնարավորինս շուտ բուժվի, հակառակ դեպքում առատ արտանետումները և բորբոքային պրոցեսները պարբերաբար կրկնվելու են։

Կանխարգելում

Շատ դեպքերում, կնոջ սեռական օրգաններից տհաճ արտանետումների առաջացումը կարելի է խուսափել, եթե հետևեք պարզ կանոններին.

1. Անձնական հիգիենան կնոջ սեռական օրգանների առողջության համար ամենակարեւոր պայմանն է։ Դուք պետք է դա անեք ամեն օր: Սեռական օրգանների հիգիենայի համար կարող եք օգտագործել մասնագիտացված գելեր։ Բայց դուք չպետք է շատ հաճախ լվացվեք, հատկապես հակասեպտիկ լուծույթներով: Դուք կարող եք լվանալ հեշտոցային միկրոֆլորան, ապա խնդիրները միայն կվատթարանան: Ներքնազգեստը փոխվում է ամեն օր։ Սպիտակեղենի նյութը պետք է պատրաստված լինի բնական մանրաթելից: Դաշտանի ժամանակ դուք պետք է ավելի հաճախ փոխեք հիգիենայի միջոցները, քանի որ արյունը հիանալի վայր է բակտերիաների բազմացման համար։
2. Հակաբիոտիկները ընդունվում են միայն բժշկի նշանակմամբ։ Դուք չպետք է նման դեղամիջոցներ նշանակեք ինքներդ ձեզ: Հակաբիոտիկների հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են աղիների և հեշտոցի միկրոֆլորան:
3. Թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդը պետք է մշտապես աջակցի դրան: Իմունոթերապիան պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։
4. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է պաշտպանվել արգելքային մեթոդներով և խուսափել պատահական սեռական հարաբերություններից։
5. Եթե ​​կան խանգարումներ հորմոնների արտադրության մեջ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք հետազոտություն։
6. Վերարտադրողական համակարգում բորբոքային պրոցեսների զարգացումը կանխելու համար հարկավոր չէ մրսել և բուժել վարակի օջախները մարմնի այլ օրգաններում և համակարգերում։
7. Անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցնել գինեկոլոգի մոտ։
8. Հեշտոցային միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը չխախտելու համար պետք է խուսափել սթրեսից և հուզական ծանրաբեռնվածությունից:

Եզրափակելով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ տարբեր տեսակի փրփուր արտանետումները նորմայից շեղում են: Բժշկի այցը պարտադիր է հատկապես հղիության ժամանակ։

Հեշտոցային արտանետում- սա գեղձի կառուցվածքների սեկրեցիայի արդյունք է, որոնք հիմնականում տեղակայված են հեշտոցում: Ավելի քիչ չափով հեշտոցային սեկրեցների առաջացմանը մասնակցում են վերին սեռական օրգանների գեղձերը։ Ֆիզիոլոգիական հեշտոցային արտանետումները առկա են բոլոր կանանց և աղջիկների մոտ սեռական հասունացումից հետո, իսկ հետմենոպաուզայում դրանց քանակը նվազագույն է:

Վագինի գավթի պատերը, ինչպես նաև արգանդի վզիկի պատերը պատող լորձաթաղանթներում կան գեղձեր, որոնք անընդհատ արտադրում են. մեծ թվովսեկրեցիա՝ հեշտոցը ոռոգելու, պաշտպանելու և մաքրելու համար։ Նման արտանետումների առկայությունը հեշտոցում անհրաժեշտ է և պաթոլոգիա չէ։ Սովորական արտահոսքի բնույթի փոփոխությունը տեղի է ունենում անվնաս պատճառներով կամ ազդարարում է լուրջ խնդիրների մասին:

Ֆիզիոլոգիական հեշտոցային արտանետումները շատ առատ չեն, կնոջը անհանգստություն չեն պատճառում և չեն ազդում շրջակա հյուսվածքների վիճակի վրա: Հեշտոցային արտանետումը համարվում է նորմալ, եթե այն համապատասխանում է մի քանի չափանիշների.

- դրանք հեղուկ կամ լորձաթաղանթ են, թափանցիկ կամ թեթևակի պղտոր, ավելի քիչ հաճախ դոնդողանման;

- արտանետումների քանակը չի գերազանցում որոշակի կնոջ համար իրենց սովորական նորմը.

- չունեն արտահայտված տհաճ հոտ;

- չառաջացնել շրջակա լորձաթաղանթների գրգռում և բորբոքում, որն ուղեկցվում է քորով, ցավով կամ անհանգստությամբ:

Կարելի է ասել, որ հեշտոցային արտանետումների քանակի և հետևողականության «նորմալությունը» հիմնականում որոշվում է հենց կնոջ կողմից, քանի որ «նորմալ» հասկացությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Որոշ կանանց համար հեշտոցային արտանետումների ավելացված կամ սակավ քանակությունը նորմալ է համարվում, եթե նրանց բնավորությունը չի փոխվում ողջ կյանքի ընթացքում և եթե դրանք չեն ուղեկցվում պաթոլոգիական ախտանիշներով:

Արտահոսքի արտաքին բնութագրերը նույնպես միշտ չէ, որ ճիշտ են մեկնաբանվում հիվանդների կողմից: Երբեմն արտահոսքը փոխում է իր տեսքը օդի հետ շփվելիս և հետքեր է թողնում ներքնազգեստի «ոչ իր» գույնի: Եթե ​​արտահոսքը շփվում է հիգիենայի միջոցներում հայտնաբերված քիմիական նյութերի հետ, այն կարող է նաև փոխել իր տեսքը: Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ հեշտոցային պարունակության բնույթն ավելի հուսալի է գնահատվում։

Որպես կանոն, առողջ կանանց մեծամասնության մոտ հեշտոցում հեղուկի օրական քանակը չի գերազանցում 2 մլ-ը, իսկ դրա բաղադրության մեջ գերակշռում են լակտոբակիլները և թիթեղային էպիթելային բջիջները։ Վագինում նվազագույն քանակությամբ (մոտ 2%) առկա են պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ՝ գարդներելլա, միկոպլազմա, անաէրոբ բակտերիաներ, ստաֆիլոկոկներ, ստրեպտոկոկեր և սնկեր: Անցանկալի միկրոֆլորայի բազմապատկումը կանխելու համար հեշտոցում լակտոբակիլների օգնությամբ պահպանվում է մշտական ​​թթվային միջավայր՝ 3,8 - 4,5 pH-ով։

Հեշտոցային պարունակության բնույթի վրա կարող են ազդել.

— Հորմոնալ բնական ցիկլային տատանումները ազդում են հեշտոցային արտանետումների վրա՝ փոխելով ոչ միայն դրա քանակը, այլև հետևողականությունը։ Դաշտանի նախօրեին հեշտոցային արտանետումների քանակը մեծանում է, և այն դառնում է ավելի մածուցիկ։

Գինեկոլոգին այցելելու ամենատարածված պատճառը արտասովոր տեսակի առատ և տհաճ հեշտոցային արտանետումն է: Լեյկորեան կարող է ունենալ գույների լայն տեսականի (սպիտակից մինչև կարմիր), հետևողականություն (ժելե, «կաթնաշոռ» կամ փրփուր) և ուղեկցվել տհաճ սենսացիաներով և ցավով: Որոշ դեպքերում լեյկորեան հիվանդության միակ ախտանիշն է:

Հիվանդությունների ախտորոշման գործում կարևոր ցուցանիշ է արտանետումների քանակը։ Հեշտոցային ուժեղ արտանետումների վերաբերյալ բողոքները այնքան էլ ճիշտ չեն բնութագրում լեյկորեայի բնույթը: Արտահոսքը «ուժ» չունի, այն ունի միայն քանակություն, ուստի ավելի ճիշտ է հեշտոցային ուժեղ արտանետումները գանգատների ձևակերպման մեջ փոխարինել առատ հեշտոցային արտանետումներով։

Որպես առաջատար ախտանիշ, ուղեկցվում է պաթոլոգիական հեշտոցային արտանետում հսկայական գումարգինեկոլոգիական հիվանդություններ, սակայն առավել հաճախ (60-70%) ի հայտ են գալիս սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններով։

Լեյկորեայի պատճառների ախտորոշումը ամենից հաճախ դժվարություններ չի առաջացնում հեշտոցային սեկրեցների բաղադրության քանակական և որակական փոփոխությունների պարզ լաբորատոր ուսումնասիրությունը («ֆլորայի քսուք») օգնում է որոշել հիվանդության աղբյուրը.

Պաթոլոգիական հեշտոցային արտանետումների թերապիան ներառում է հիվանդության աղբյուրի վերացում և հեշտոցային միջավայրի նորմալ պարամետրերի վերականգնում:

Հեշտոցային արտանետումների պատճառները

Երբ ասում են «հեշտոցային արտանետում», նկատի ունեն պաթոլոգիական արտանետում՝ լեյկորեա, և ոչ թե նորմալ հեշտոցային պարունակություն, քանի որ, որպես կանոն, կինը չի նկատում սովորական հեշտոցային արտանետումը։

Վագինում պաթոլոգիական գործընթացի հիմքում, որը հանգեցնում է արտանետումների (կամ լեյկորեայի) առաջացմանը, կա մեկ ձգանման մեխանիզմ՝ միկրոֆլորայի քանակական կազմի և հեշտոցային միջավայրի թթվայնության փոփոխություն: Հեշտոցային լորձաթաղանթը գտնվում է մշտական ​​ինքնավերականգնման վիճակում՝ «հին» բջիջների շերտազատման և նոր բջիջների բազմացման պատճառով։ Lactobacilli-ները փոխազդում են հեշտոցային էպիթելի մակերևութային բջիջների հետ, նրանք քայքայում են իրենց մեջ պարունակվող գլիկոգենը կաթնաթթվի և ջրածնի պերօքսիդի, ինչը հանգեցնում է հեշտոցում թթվային միջավայրի: Անցանկալի միկրոֆլորան չի կարող բազմապատկվել թթվային միջավայրում, ուստի դրա քանակությունը հեշտոցում մնում է նվազագույն:

Հեշտոցային էպիթելիումը հորմոնալ կախվածություն ունի, հետևաբար հեշտոցային միջավայրի վիճակի վրա ազդում են օրգանիզմի ցիկլային հորմոնալ փոփոխությունները. էստրոգեններն ապահովում են լորձաթաղանթի բջիջները գլիկոգենով, իսկ գեստագենները օգնում են բջիջների մակերեսային շերտը ժամանակին մերժել: Այսպիսով, երկֆազային օվուլյացիոն ցիկլը օգնում է պահպանել մշտական ​​հեշտոցային միջավայրը: Մարմնի դիսհորմոնալ խանգարումները կարող են հրահրել հեշտոցային պաթոլոգիական արտանետում:

Այնուամենայնիվ, լեյկորեան միշտ չէ, որ նշանակում է, որ հիվանդությունը տեղայնացված է հատուկ հեշտոցում: Ըստ ծագման վայրի՝ դրանք առանձնանում են.

- Հեշտոցային լեյկորեա. Նրանք հայտնվում են ավելի հաճախ, քան մյուսները և ուղեկցում են բորբոքային, վարակիչ հիվանդությունների կամ.

- Խողովակային լեյկորեա. Հայտնվել արգանդի խողովակների բորբոքման ֆոնի վրա: Բորբոքված արգանդի խողովակի պատերը ուռչում են, նրանց լույսը նեղանում է, բորբոքային սեկրեցումը կուտակվում է խողովակում, այնուհետև մաս-մաս թափվում է արգանդի մեջ և արգանդի վզիկի ջրանցքով մտնում է հեշտոց։ Եթե ​​խողովակի պարունակությունը մտնում է ձվարան, ի հայտ են գալիս ադնեքսիտի ախտանիշներ։

- Արգանդի լեյկորեա. Դրանք առաջանում են հիմնականում էնդոմետրիումի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։

— Արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի) լեյկորեան բորբոքման ժամանակ արգանդի վզիկի գեղձերի սեկրեցիայի ավելացման արդյունք է:

— Վեստիբուլյար լեյկորեան առաջանում է հեշտոցի գավթի գեղձերի կողմից։

Աղջիկների մոտ 55% դեպքերում լեյկորեայի ի հայտ գալը կապված չէ գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի հետ և պայմանավորված է օրգանիզմում նյութափոխանակության, ալերգիկ կամ էնդոկրին խանգարումներով։ Ակտիվ սեռական հասունացման ժամանակ հեշտոցային արտանետումների քանակը կարող է աճել, բայց դա ֆիզիոլոգիական է։ Աղջիկների և դեռահասների միայն 30%-ն ունի հեշտոցային պաթոլոգիական արտանետում, և դրանց մեծ մասն ունի վարակիչ բնույթ։

Նախա-և հետդաշտանադադարի ժամանակ լեյկորեան կապված է լորձաթաղանթների ատրոֆիկ պրոցեսների կամ քաղցկեղի հետ: Երբեմն տարեց հիվանդների մոտ լեյկորեայի ի հայտ գալը կապված է սեռական օրգանների պրոլապսի հետ։

Լեյկորեան հեշտոցային խոռոչում օտար մարմինների ֆոնի վրա կարող է լինել առատ, թարախային և ունենալ տհաճ հոտ։ Հիգիենիկ տամպոնների, հեշտոցային օղակի (պեսարիի) չափազանց երկար մնալը հեշտոցում, ինչպես նաև դրսից ներմուծված օտար առարկաները կարող են առաջացնել լեյկորեա:

Հավանաբար չկա մի կին, ում մոտ հեշտոցային արտանետումների բնույթի փոփոխություններ չեն գրանցվել, բայց ոչ բոլորին է անհրաժեշտ բժշկական օգնություն: Սադրիչ գործոնների առկայությունը միշտ չէ, որ հանգեցնում է լեյկորեայի առաջացմանը։ Լավ իմունային համակարգով և նորմալ հորմոնալ կարգավիճակ ունեցող առողջ կանանց մոտ հեշտոցային միջավայրի նորմալ պարամետրերից շեղումները փոխհատուցվում են օրգանիզմի ներքին ռեսուրսներով։ Այնուամենայնիվ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները նույնիսկ ամենաառողջ հիվանդների մոտ պահանջում են թերապիա:

Սպիտակ հեշտոցային արտանետում

Հեշտոցային արտանետումների հայտնվելը միշտ չէ, որ կարող է հուսալիորեն ցույց տալ դրա արտաքին տեսքի իրական պատճառը: Ֆիզիոլոգիական հեշտոցային արտանետումը երբեմն ունենում է սպիտակավուն երանգ, բայց իր փոքր քանակության պատճառով կինը կարող է չիմանալ, թե ինչ տեսք ունի և սկսում է ուշադրություն դարձնել դրա վրա միայն այն ժամանակ, երբ դրանց քանակն ավելանում է բնական պատճառներով. դաշտանային ցիկլի կեսին սթրեսից կամ մտերմությունից հետո և այլն: Որպես կանոն, նման դեպքերում, բացի արտանետումից, հիվանդին որևէ այլ սուբյեկտիվ սենսացիա չի անհանգստացնում, և հետազոտությունից հետո հնարավոր չէ հաստատել պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը։

Հղի կանանց մոտ ֆիզիոլոգիական արտանետումները մինչև ծննդաբերությունը դառնում են սպիտակավուն, առատ և ավելի հաստ։ Ի տարբերություն լեյկորեայի, դրանք չեն ուղեկցվում անհանգստությամբ և բուժում չեն պահանջում։

Պաթոլոգիական պրոցեսի մասին կարելի է կասկածել, եթե հիվանդը գանգատվում է հեշտոցային անտիպ խիտ և տհաճ սպիտակ արտանետումից, որն ուղեկցվում է քորով, այրմամբ կամ անհարմարության զգացումով։ Նման արտանետումը ամենից հաճախ ցույց է տալիս սնկային միկրոֆլորայի ավելորդ տարածումը, այսինքն ՝ հեշտոցային քենդիդիազի տեսքը: Հիվանդության աղբյուրը Candida սնկերն են։ Նրանք կարող են առկա լինել հեշտոցում փոքր քանակությամբ, և դրանց աճը արգելակվում է լակտոբակիլների կողմից: Եթե ​​հեշտոցային միկրոֆլորայի նորմալ կազմը խախտվում է, սնկերը սկսում են ակտիվորեն բուսականանալ՝ տեղահանելով օգտակար միկրոօրգանիզմները:

Հեշտոցային քենդիոզը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով. Հիվանդները դժգոհում են առատ և հաստ սպիտակ հեշտոցային արտանետումից։ Բնորոշ սպիտակ ընդգրկումները փշրանքների կամ փաթիլների տեսքով քենդիդիոզի սպիտակուցներին նմանություն են հաղորդում կաթնաշոռի կամ թթու կաթի հետ (այստեղից էլ հիվանդության երկրորդ անվանումը՝ «կեռնեխ»): Արտահոսքը միշտ ուղեկցվում է սաստիկ քորով, որն ուժեղանում է երեկոյան ժամերին և հաճախ չի մարում ողջ գիշեր՝ թույլ չտալով կնոջը հանգստանալ։

Հեշտոցային լորձաթաղանթը հետազոտվելիս միշտ ցույց է տալիս ծանր բորբոքման նշաններ (ուռուցք և կարմրություն)՝ բնորոշ սպիտակ «թաղանթներով»: Նման ափսեը հեռացնելու փորձերը ուղեկցվում են լորձաթաղանթի ծանր վնասվածքով և արյան տեսքով: Ուժեղ արտահոսքը գրգռում է հեշտոցի և վուլվայի բորբոքված լորձաթաղանթը՝ առաջացնելով այրոցի սենսացիա։ Եթե ​​բորբոքային պրոցեսը տարածվում է միզուկի վրա, հիվանդը կարող է գանգատներ ունենալ՝ կապված միզուղիների խանգարումների հետ:

Հաճախ հեշտոցային քենդիդիոզով հիվանդները կարող են հստակ նշել լեյկորեայի պատճառը: Դրանցից ամենատարածվածը հակաբիոտիկների ոչ ճիշտ օգտագործումն է:

Հեշտոցային քենդիոզը կարող է ունենալ նաև քրոնիկ ձև, այնուհետև բոլոր ախտանշանները մեղմ են, և առաջին տեղում սպիտակ լեյկորեայի (երբեմն նույնիսկ առանց քորի) բողոքներն են:

Հեշտոցային քենդիդիոզի ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ։ Կաթնային արտանետումների առկայությունը, հեշտոցում սնկային բորբոքման բնորոշ նշանները և քսուքներում Candida սնկերի հայտնաբերումը թույլ են տալիս արագ ախտորոշել ճիշտ ախտորոշումը:

Հեշտոցային քենդիդիոզի թերապիան ներառում է հակասնկային դեղամիջոցների օգտագործումը և հեշտոցի նորմալ pH-ի վերականգնումը: Քենդիդիոզի հաջող բուժումը չի երաշխավորում հիվանդության ռեցիդիվը:

Դեղին հեշտոցային արտանետում

Լեյկորեայի մեծ մասը ուղեկցվում է հեշտոցում բորբոքումով: Ծանր բորբոքումը զարգանում է հեշտոցային լորձաթաղանթի՝ վարակին դիմակայելու ունակության նվազման ֆոնին, այսինքն՝ պաթոգեն միկրոֆլորային։ Վագինում ինֆեկցիոն պրոցեսը կարող է հրահրել «սեփական» միկրոօրգանիզմները (այն դեպքը, երբ հիվանդության պատճառ են դառնում պատեհապաշտ մանրէները) կամ դրսից եկած պաթոգենները (սեռական օրգանների վարակներ):

Սեռական օրգաններում վարակիչ պրոցեսի նշան է դեղին, թարախային արտահոսքը։ Երկարատև թարախային արտանետումը ձեռք է բերում կանաչավուն երանգ։

Առատ, ջրային, դեղին կամ դեղնականաչավուն հեշտոցային արտանետումները կարող են վկայել տրիխոմոնիազի մասին: Հիվանդությունը պայմանավորված է տրիխոմոնասով և վեներական է: Բացի լեյկորեայից, հիվանդին անհանգստացնում են ցավը, քորը, այրումը և միզուղիների ֆունկցիայի խանգարումը: Տրիխոմոնասի բորբոքման տարբերակիչ նշանը լեյկորեայի փրփուր տեսքն է և տհաճ, հնացած հոտը: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, այն դառնում է խրոնիկ։

Սերուցքային թարախային արտանետումները բնորոշ են սեռական ճանապարհով փոխանցվող լուրջ հիվանդությանը՝ գոնորեային։ Հիվանդությունը սուր է, բորբոքման և ջերմության ծանր ախտանիշներով: Գոնորեայի բորբոքումն արագորեն բարձրանում է դեպի վերին սեռական օրգաններ՝ առաջացնելով էնդոմետրիտի կամ ադնեքսիտի ախտանիշներ։ Եթե ​​վարակը տարածվում է դեպի արգանդափողեր, ապա դրանք «կպչում են» բորբոքային հեղուկի կուտակման պատճառով, ուստի գոնորեայի դժբախտ հետևանքներից է.

Լեյկորեան միշտ չէ, որ ցույց է տալիս հեշտոցային տարածքում պաթոլոգիական պրոցեսի առկայությունը: Արգանդի կամ հավելումների բորբոքումն ուղեկցվում է նաեւ պաթոլոգիական արտահոսքով։ Ամենից հաճախ, սուր էնդոմետիտով, առատ թարախային հեշտոցային արտանետումը ուղեկցվում է ուժեղ ջերմությամբ և ցավով:

Պետք է նշել, որ լեյկորեան կարող է ունենալ տարբեր ծագման դեղնավուն երանգ: Նրանց տեսքի ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել հեշտոցային պարունակության բաղադրության լաբորատոր հետազոտություն: Լեյկոցիտների մեծ քանակությունը քսուքի մեջ միշտ ցույց է տալիս ինտենսիվ բորբոքում, իսկ կոնկրետ պաթոգեն հայտնաբերելը ցույց է տալիս հիվանդության պատճառը:

Դարչնագույն հեշտոցային արտանետում

Արյան գույնը հեշտոցային արտանետում է կարմիրի բոլոր երանգներով` կարմիրից մինչև մուգ շագանակագույն: Հեշտոցային արտանետման մեջ փոքր քանակությամբ արյան առկայությունը միշտ կարելի է կասկածել դրա բնորոշ գույնով: Որպես կանոն, մուգ շագանակագույն հեշտոցային արտանետումը ցույց է տալիս սեռական տրակտում փոքր արյունահոսության աղբյուրի առկայությունը, երբ արյան փոքր քանակությունը ժամանակ է ունենում օքսիդանալու և քայքայվելու նախքան դուրս գալը:

Դարչնագույն արտանետումների ամենատարածված պատճառը դաշտանային անկանոնությունն է: Որպես կանոն, հիվանդը ունենում է խայտաբղետ, մուգ, շագանակագույն հեշտոցային արտանետում, որը տևում է տարբեր տեւողությամբ դաշտանի միջև ընկած ցանկացած ժամանակահատվածում: Երբեմն նման արտանետումը փոխարինում է նորմալ դաշտանին:

Թեթև շագանակագույն բիծ հեշտոցային արտանետումների հայտնվելը միշտ չէ, որ հիվանդության նշան է: Որոշ կանանց մոտ դրանք նկատվում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ (հատկապես ցածր չափաբաժիններով) կամ ներարգանդային սարք ընդունելիս։ Որպես կանոն, նման արտանետումների առաջացումը կարճատև է և չի ուղեկցվում որևէ սուբյեկտիվ տհաճ սենսացիաներով։ Եթե ​​շագանակագույն արտանետումները մշտապես անհանգստացնում են կնոջը, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։

Որոշ կանայք ինքնուրույն են որոշում հակաբեղմնավորման մեթոդը և ընտրում են հորմոնալ դեղամիջոց ընկերների կամ դեղատան դեղագործի խորհրդով: Նման դեպքերում դաշտանի միջև շարունակական բծերը կարող են ցույց տալ, որ դեղամիջոցը սխալ է ընտրվել: Յուրաքանչյուր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ պարունակում է սեռական հորմոնների որոշակի հարաբերակցություն (էստրոգեններ և գեստագեններ): Այն նույնը չէ տարբեր դեղամիջոցների համար և ընտրվում է անհատապես՝ ելնելով հիվանդի տարիքից և հորմոնալ կարգավիճակից, ուստի չպետք է ապավինեք անկախ ընտրությանը:

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչները («պարույր») որոշ դեպքերում առաջացնում են խայտաբղետություն.

- ներարգանդային պարույրի ներդրումից հետո առաջին անգամ արգանդն այն ընկալում է որպես օտար մարմին և փորձում է ազատվել իրեն.

— պարույրի «կցման» տեղում արգանդի լորձաթաղանթը կարող է թեթև վնասվել:

Նման արտահոսքը չպետք է երկար տեւի կամ ուղեկցվի անհանգստությամբ կամ ցավով։ Հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է որոշել դրա հեռացման հարցը։

Դուչից կամ չափազանց ագրեսիվ սեռական հարաբերությունից կարճ ժամանակ անց կարող է հայտնվել աննշան շագանակագույն արտանետում՝ լորձաթաղանթի միկրոտրավմայի պատճառով: Վագինից շագանակագույն կամ վարդագույն արտանետումների հայտնաբերումը աբորտից կամ արգանդի վզիկի էրոզիայի այրումից հետո ցույց է տալիս նաև հեշտոցի և արգանդի լորձաթաղանթների վնասվածքների առկայությունը: Որպես կանոն, նման արտանետումները ժամանակավոր են և անհետանում են ինքնուրույն:

Երբեմն խայտաբղետությունն ուղեկցվում է ցավով կամ ջերմությամբ, ինչը վկայում է սեռական օրգանների վարակիչ-բորբոքային գործընթացի մասին։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների պաթոլոգիական արտանետումները կարող են պարունակել փոքր քանակությամբ մուգ արյուն: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հետևանքով առաջացած ինտենսիվ բորբոքային պրոցեսը ոչնչացնում է հեշտոցի մակերեսային էպիթելը միկրոտրավմայի ձևավորմամբ։

Որոշ գինեկոլոգիական հիվանդություններ ուղեկցվում են միջդաշտանային խայտաբղետ հեշտոցային արտանետմամբ՝ արգանդի միոմա և էնդոմետրիումի ֆիբրոդներ:

Շագանակագույն արտանետումների հայտնվելը հաջորդ դաշտանի ուշացման ֆոնի վրա կարող է վկայել շատ վտանգավոր վիճակի մասին. Երբեմն, բացի խայտաբղետությունից, նկատվում են նորմալ (արգանդային) հղիության նշաններ և տարբեր ինտենսիվության որովայնի ցավ։ Հաճախ այս վիճակը սխալմամբ ընկալվում է որպես սպառնացող վիժում: Ընդհատված արտաարգանդային հղիությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին և պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:

Երբեմն հղիության վերջում թեթև մուգ հեշտոցային արտանետման աղբյուրը կարող է լինել արգանդի վզիկի անոթները, այլ դեպքերում դրանք ազդանշան են տալիս վիժման սպառնալիքի մասին:

Հեշտոցային թափանցիկ արտանետում

Թափանցիկ հեշտոցային արտանետումը, առանց գույնի կամ հոտի, փոքր քանակությամբ համապատասխանում է նորմալ հասկացությանը: Որպես կանոն, նրանք նման են թափանցիկ լորձի կամ ձվի սպիտակուցին: Հեշտոցային արտանետումների մածուցիկությունը և քանակությունը կախված է հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրությունից, սեռական ստերոիդների պարունակությունից և մարմնի որոշ անհատական ​​հատկանիշներից:

Լիցքաթափման խիստ ստանդարտ չկա: Որոշ կանանց մոտ արտանետումների ավելացում է նկատվում անընդհատ և չի ուղեկցվում հիվանդություններով։

Ֆիզիոլոգիական սեկրեցները հիմնականում պարունակում են էպիթելային բջիջներ և լակտոբացիլներ: Եթե ​​կան բազմաթիվ էպիթելային բջիջներ, դրանք լիցքաթափմանը տալիս են սպիտակավուն երանգ։

Երբեմն հստակ արտահոսքը սկսում է անընդհատ անհանգստացնել կնոջը, թողնում է բծեր նրա ներքնազգեստի վրա կամ ուղեկցվում է այս իրավիճակում տհաճ սուբյեկտիվ սենսացիաներով, պետք է հասկանալ նման փոփոխությունների պատճառը.

Թարմ արյան աննշան առկայությունը ցույց է տալիս կարճաժամկետ վարդագույն հեշտոցային արտանետումը: Թերապևտիկ և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաները կարող են հրահրել լորձաթաղանթի ամբողջականության աննշան խախտումներ, միկրոտրավմայի մակերևույթից արյունը ներթափանցում է հեշտոցային սեկրեցիա և գունավորում այն ​​վարդագույն:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի «կաուտերացումը» կամ «սառեցումը» ուղեկցվում է խիտ կեղևի ձևավորմամբ, դրա տակ աճում է առողջ հյուսվածք, այնուհետև վերքի մակերեսը ամբողջությամբ լավանում է, և ընդերքը մերժվում է։ Այս գործընթացը կարող է ուղեկցվել կարճատև վարդագույն հեշտոցային արտանետմամբ։

Վագինից լորձաթաղանթային արտահոսք

Նորմ է լորձաթաղանթային տիպի թեթև հեշտոցային արտանետումը առանց պաթոլոգիական կեղտերի և հոտի, որը չի առաջացնում քոր, այրում կամ անհանգստություն: Երբեմն լորձաթաղանթային արտանետումը դառնում է ավելի մածուցիկ և լարային, և արտաքին տեսքով նմանվում է ձվի սպիտակուցին:

Հեշտոցային արտանետումների լորձաթաղանթային տեսքը պայմանավորված է արգանդի վզիկի միջոցով:

Արգանդի վզիկի մեջ ձևավորվում է մաքուր և հաստ արգանդի վզիկի (կամ արգանդի վզիկի) լորձ, որը երբեմն կոչվում է «խրոց»: Այն արտադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի բջիջների կողմից և կատարում է կարևոր գործառույթներ.

- կանխում է անցանկալի բակտերիաների ներթափանցումը արգանդի մեջ՝ կատարելով խոչընդոտող դեր.

- արգանդի վզիկի լորձաթաղանթային սեկրեցիայի շնորհիվ հեշտոց մտնող սերմնահեղուկը «փոխադրվում» է արգանդ:

Արգանդի վզիկի լորձի բաղադրությունը և թթվայնությունը փոխկապակցված են հեշտոցային նորմալ սեկրեցների հետ, և դրա մածուցիկությունը վերահսկվում է սեռական ստերոիդների միջոցով: Ապահովելու համար, որ սերմնահեղուկը կարող է հեշտությամբ մտնել արգանդ, օվուլյացիայի ժամանակ արգանդի վզիկի լորձի խտությունը նվազում է և այն հոսում է հեշտոց: Հետեւաբար, օվուլյացիայի ընթացքում հեշտոցային լորձաթաղանթային արտանետումների քանակը մեծանում է:

Արգանդի վզիկի լորձի հետևողականությունը և քանակությունը ուղղակիորեն կախված է սեռական հորմոնների մակարդակից: Արգանդի վզիկի լորձի վիճակի ուսումնասիրման մեթոդները ցիկլի տարբեր ժամանակահատվածներում, հատկապես օվուլյացիայի ժամանակ, անպտղությամբ կանանց մոտ օգնում են որոշել դիսհերմոնիկ խանգարումների առկայությունը:

Բիլինգսի մեթոդը հիմնված է ցիկլի տարբեր ժամանակահատվածներում արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկության ուսումնասիրության վրա: Հաջորդ դաշտանի վերջում հեշտոցը «չոր» է. գործնականում արտահոսք չկա: Ցիկլի կեսին լորձաթաղանթն այնքան մածուցիկ է դառնում, որ հեշտությամբ կարող է ձգվել երկու մատների միջև։ Օվուլյացիայի շրջանը (ցիկլի կեսը) ուղեկցվում է հեշտոցային արտանետումների ավելացմամբ, այն դառնում է հեղուկ։ Այնուհետև արտահոսքը նորից դառնում է մածուցիկ, այնուհետև ամբողջությամբ անհետանում է։ Եթե ​​արգանդի վզիկի լորձի ցուցանիշները չեն փոխվում, կարելի է ենթադրել. Այս մեթոդը չի կարող հուսալիորեն որոշել հորմոնալ շեղումների առկայությունը և անուղղակի է:

Արյունոտ հեշտոցային արտանետում

Վագինից արյունահոսության միակ նորմալ ժամանակը դաշտանն է: Դաշտանային արյունահոսության աղբյուրը արգանդի խոռոչի լայնածավալ վերքի մակերեսն է, որը ձևավորվել է նրա արտաքին լորձաթաղանթի մերժումից հետո:

Վագինից արյան արտահոսքը, որը կապված չէ դաշտանային արյունահոսության հետ, միշտ վկայում է հիվանդության առկայության մասին: Ախտորոշման կարևոր չափանիշներն են արյունահոսության տևողությունը և դրանց քանակը։ Որպես կանոն, մեկ փոքր քանակությամբ կարմիր հեշտոցային արտանետում կարող է առաջացնել.

- Սեռական շփում, հատկապես, եթե զուգընկերն ունի արգանդի վզիկի պաթոլոգիա՝ էրոզիա կամ.

— Ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ՝ քսուքների ընդունում, էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա, ախտորոշիչ կուրտաժ, լապարոսկոպիա և այլն։

— Լվացքի ժամանակ ծածկված էպիթելի ամբողջականության մեխանիկական խախտում, հետազոտության ժամանակ գինեկոլոգիական սպեկուլումի կիրառում կամ սեռական օրգանների պրոլապսի ժամանակ արգանդի օղակի տեղադրում: Շատ ավելի քիչ հաճախ հեշտոցային լորձաթաղանթը վնասվում է արգանդի օտար մարմինների կողմից:

— Վագինի բորբոքային փոփոխությունները լորձաթաղանթը դարձնում են հեշտությամբ խոցելի, ուստի երբեմն դրանք կարող են ուղեկցվել թեթև արյունահոսությամբ։

- Աբորտից հետո հեշտոցից կարմրավուն արյան թեթև արտահոսքը կապված է արգանդի լորձաթաղանթի և արգանդի վզիկի ջրանցքի վնասվածքի հետ: Սովորաբար, դրանց ինտենսիվությունը պետք է նվազի այնքան ժամանակ, մինչև նրանք ամբողջովին դադարեն ինքնուրույն:

Հեշտոցային զգալի արյունահոսության ամենատարածված պատճառներն են.

- դաշտանային ցիկլի խանգարումներ. Օվուլյացիայի բացակայության դեպքում խախտվում են արգանդի և ձվարանների ցիկլային պրոցեսները, ինչը հանգեցնում է միջդաշտանային արյունահոսության առաջացմանը։

- Արգանդի վզիկի ջրանցքի և էնդոմետրիումի պոլիպները տարբեր ինտենսիվության արյունահոսություն են հրահրում, եթե հասնում են մեծ չափերի, վնասվածքներ են ստանում կամ քայքայվում:

— Արգանդի զգալի չափի ֆիբրոդները կանխում են արգանդի մկանային պատի ճիշտ կծկումը և առաջացնում երկարատև դաշտան կամ միջդաշտանային արյունահոսություն:

— Արգանդի և հավելումների ծանր բորբոքումով արյունահոսությունը կապված է վարակի ազդեցության տակ մարմնի նորմալ հորմոնալ կարգավիճակի խախտման հետ:

— Էնդոմետրիոզով արտահոսքը միայն երբեմն առատ և պայծառ է լինում, բայց միշտ կապված է դաշտանի հետ:

Ացիկլիկ արյունահոսությունը կարող է ուղեկցել որոշ ոչ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների՝ արյան մակարդման համակարգի հիվանդություններ,.

Առողջության կտրուկ վատթարացման ֆոնի վրա հանկարծակի առատ արյունահոսություն է հայտնվում արտակարգ իրավիճակներում, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին և առողջությանը: Ամենից հաճախ դրանք են.

— Արգանդի մարմնի ենթամեկուսային (ենթամեկուսային) ֆիբրոդներ։ Երբեմն ֆիբրոդները հանգույցի տեսքով աճում են արգանդի խոռոչում՝ առաջացնելով ուժեղ արյունահոսություն և ցավ։ Ենթամեկուսային ֆիբրոդների ամենավտանգավոր բարդությունը արգանդի ինվերսիա է։

— Բեղմնավորված ձվի մասերի պահպանում բժշկական աբորտից կամ ինքնաբուխ վիժումից հետո: Մնացած հյուսվածքի կտորները կանխում են արգանդի կծկումը՝ առաջացնելով արյունահոսություն: Նմանատիպ իրավիճակ է առաջանում ծննդաբերությունից հետո, երբ արգանդում մնում է պլասենցայի մի կտոր։

- ընդհատված արտաարգանդային հղիություն.

— Հղիության բարդություններ՝ հղիության վաղաժամ ինքնաբուխ ընդհատում, պլասենցայի անջատում։

— Հետծննդյան արյունահոսություն՝ կապված հեշտոցի և/կամ արգանդի վզիկի փափուկ հյուսվածքների պատռման հետ, հատկապես, երբ դրանք կարվում են սխալ կամ ոչ ճիշտ ժամանակին։

Եթե ​​ժամանակին արյունահոսություն է տեղի ունենում, դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկի:

Հեշտոցային արտանետում հոտով

Վագինում առկա միկրոօրգանիզմներն իրենց կենսագործունեության ընթացքում ազատում են տարբեր հոտերով քիմիական միացություններ: Առողջ կանանց մոտ արտաքին սեռական օրգանների հատվածում նկատվում է անհատական, նուրբ հոտ։ Սովորաբար նա չպետք է անհանգստացնի կնոջը։ Հեշտոցային հոտի ավելացումը հաճախ խոսում է խնդիրների մասին:

Տհաճ հոտով արտանետումների առաջացման ամենապարզ պատճառը ինտիմ հիգիենայի կանոնների խախտումն է։ Եթե ​​դրանք անհետանում են նորմալ հիգիենայի ընթացակարգերից հետո, անհանգստանալու կարիք չկա։

Հեշտոցային արտանետումների հոտը հիվանդների կողմից տարբեր կերպ է ընկալվում, քանի որ բոլորի հոտառությունը հավասարապես զարգացած չէ: Այնուամենայնիվ, կա հիվանդությունների մի խումբ, որոնք ունեն հեշտոցային արտանետման բնորոշ, յուրահատուկ հոտ:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից արտանետումները տհաճ հոտ ունեն։ Տրիխոմոնիազի դեպքում տհաճ, սուր հոտ է ուղեկցվում առատ, փրփուր արտանետմամբ:

Վուլվովագինալ քենդիդիազի ժամանակ հեշտոցային արտանետումների թթու հոտը պայմանավորված է Candida սնկերով:

Հեշտոցային բնորոշ հոտ ունեցող ամենատարածված հիվանդություններից մեկը բակտերիալ վագինոզն է, որը բնութագրվում է առատ միատարր հեշտոցային արտանետումների տեսքով՝ հնացած ձկան շատ յուրահատուկ հոտով: Բակտերիալ վագինոզը չունի հատուկ պաթոգեն, այն զարգանում է հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրության քանակական փոփոխության ֆոնին՝ պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների մասնակցությամբ։

Վագինում անբարենպաստ գործոնների ազդեցությամբ նվազում է լակտոբակիլների քանակը և փոխվում է pH-ը, ինչը պարարտ հող է դիսբիոզի զարգացման համար։ Լակտոբակիլների փոխարեն հեշտոցային միջավայրում սկսում է բազմանալ պատեհապաշտ միկրոֆլորան, այնքան ավելի արտահայտված են հիվանդության ախտանիշները, ներառյալ հեշտոցային հոտը:

Բակտերիալ վագինոզով հիվանդների մոտ հեշտոցային արտանետումների տհաճ հոտը կապված է անաէրոբ բակտերիաների գործունեության հետ՝ նրանք արտադրում են ամիններ: Երբ ամինները քայքայվում են, նրանք «ձկան» հոտ են թողնում։ Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում ջնջված տեսքով, ապա ամինային թեստը բացահայտում է հատուկ հեշտոցային հոտ՝ հեշտոցի պարունակությունը խառնվում է ալկալային լուծույթի հետ, որը քայքայում է ամինները, և ստացվում է «ձկան» հոտ։

Չնայած առատ արտանետմանը, բակտերիալ վագինոզի հետազոտության ընթացքում տեղային բորբոքման նշաններ չկան, սա կարևոր ախտորոշիչ նշան է:

Հիվանդին բակտերիալ վագինոզից փրկելու համար անհրաժեշտ է վերացնել անցանկալի միկրոֆլորան և վերականգնել նորմալ բիոցենոզը հեշտոցում։

Վագինից մեզի արտահոսք

Վագինից մեզի արտահոսքը միշտ վկայում է միզասեռական ֆիստուլի առկայության մասին: Կանանց միզասեռական ֆիստուլները հեշտոցային խոռոչի և միզապարկի միջև պաթոլոգիական ձևավորում են (ընթացք): Շատ ավելի քիչ տարածված են միզասեռական ֆիստուլները միզապարկի և արգանդի միջև:

Միզասեռական ֆիստուլի առաջացման պատճառը ամենից հաճախ սխալ մանկաբարձական և գինեկոլոգիական վիրահատություններն են, որոնց ժամանակ տեղի է ունենում հեշտոցի կամ արգանդի պատի պատռվածք՝ միզապարկի պերֆորացիայով (անցքի ձևավորումով):

Միզասեռական ֆիստուլների առաջացմանը կարող է նախորդել հանցավոր աբորտը։

Շատ հազվադեպ է բժշկական աբորտի ժամանակ արգանդի պերֆորացիան հանգեցնում է միզասեռական ֆիստուլի առաջացմանը։ Որպես կանոն, այս իրավիճակն առաջանում է, եթե հիվանդը արգանդում ունի արտահայտված վարակիչ պրոցես։

Միզասեռական ֆիստուլները կարող են տրավմատիկ բնույթ ունենալ և առաջանալ ոչ գինեկոլոգիական բնույթի սեռական օրգանների լուրջ վնասվածքների ֆոնին։

Եթե ​​դրա առաջացման պահին (օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ) ախտորոշվում է հեշտոցային պատերի ամբողջականության խախտում, ապա այն անմիջապես վերացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Որոշ դեպքերում սուր վիրաբուժական գործիքները վնաս են թողնում աչքի համար անտեսանելի, իսկ պաթոլոգիական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս շատ ավելի ուշ։

Միզասեռական ֆիստուլի ամենաբնորոշ ախտանիշը հեշտոցային խոռոչից մեզի արտահոսքն է։ Եթե ​​ֆիստուլի արտաքին բացվածքը գտնվում է միզածորանի բացվածքի կողքին, այն դժվար է ճանաչել, իսկ մեզի արտահոսքը սխալմամբ ընկալում են որպես անմիզապահություն։

Մեզի շարունակական արտահոսքը հեշտոց է առաջացնում թունավոր միացություններով լորձաթաղանթի բորբոքում։ Հայտնվում են ծանր բորբոքման նշաններ – , . Վագինի լորձաթաղանթի երկարատև բորբոքումը հրահրում է թարախային գործընթացի զարգացում։ Այս դեպքում հեշտոցային արտանետումները դառնում են թարախային և ստանում տհաճ հոտ։ Երկարատև հեշտոցային վարակը ֆիստուլայի խոռոչի միջոցով կարող է ներթափանցել միզուղիների մեջ և առաջացնել:

Միզասեռական ֆիստուլների ախտորոշումը սկսվում է հեշտոցային հետազոտությունից, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել միզասեռական ֆիստուլայի բացվածքը և հեշտոցային լորձաթաղանթի ընդգծված փոփոխությունները։ Ուլտրաձայնային և ուրոլոգիական հետազոտությունները օգնում են պարզաբանել ախտորոշումը։ Միզասեռական ֆիստուլները վերացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ գրեթե բոլոր նոր ի հայտ եկած և անհանգստացնող հեշտոցային արտանետումները պահանջում են ուշադիր վերաբերմունք, մասնավորապես՝ անհապաղ այցելություն գինեկոլոգի մոտ:

Կնոջ սեռական օրգաններն ամեն օր մի քանի միլիլիտր լորձ են արտազատում։ Իր նորմալ վիճակում այս կենսաբանական հեղուկը թափանցիկ է, ոչ շատ թանձր և առանց հստակ հոտի:

Այնուամենայնիվ, որոշակի խանգարումների դեպքում հայտնվում է փրփուր հեշտոցային արտանետում, որը երբեմն կանաչ կամ դեղին գույն ունի, ինչպես նաև տհաճ հոտ է գալիս ():

Կանանց մոտ փրփուր արտահոսքի պատճառները

Վագինում մշտապես առկա են միկրոօրգանիզմներ, մասնավորապես՝ լակտոբակիլներ (մինչև 95%)։ Նրանք ներկայացնում են դրական միկրոֆլորա և չեն առաջացնում պաթոլոգիաներ: Եթե ​​օտար միկրոբները մտնեն սեռական օրգաններ, իսկ իմունային համակարգը ժամանակին չեզոքացնի դրանք, ապա հավանական է, որ կինը հիվանդանա։

Առատ փրփրային արտանետումները, որպես մարմնի առաջնային ռեակցիա, սովորաբար առաջանում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի պատճառով, օրինակ ():

Բայց հնարավոր է նաեւ հիվանդության երկրորդական դրսեւորում, այսինքն. այլ խանգարումների հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական արտահոսք.

• Թույլ իմունիտետ. Օրգանիզմը ի վիճակի չէ համարժեք պատասխան տալ մանրէներին։
• Երկարատև հակաբիոտիկ թերապիա. Վագինում պաշտպանիչ գործառույթներ կատարող բակտերիաները մահանում են։
• Շաքարային դիաբետ. Շաքարի բարձր մակարդակը բարենպաստ միջավայր է ստեղծում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածման համար։
• Բերանի հակաբեղմնավորիչների ընդունում: Դեղերը կարող են խաթարել բնական միկրոֆլորան:
• Անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը. Սեռական օրգանների ոչ հաճախակի խնամքը նրանց զրկում է անհրաժեշտ մաքրությունից։
• Հորմոնալ անհավասարակշռությունը հղիության, դաշտանադադարի և օվուլյացիայի ժամանակ նպաստում է վարակի զարգացմանը։
• Հեշտոցային պատերի միկրոտրավմաները կարող են դառնալ միկրոբների մուտքի կետ:

Պաթոլոգիաների նշաններն ու ախտանիշները

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության համաձայն՝ մարդկանց մոտ 10%-ը տառապում է տրիխոմոնիազով։ Ավելին, հիվանդությունը ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա:

Տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնիազը դրսևորվում է միայն պենիսից աննշան արտահոսքով, միզելու ժամանակ մեղմ ցավով և պրոստատիտի որոշ ախտանիշներով (եթե վարակը տեղայնացված է շագանակագեղձում):

Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները սովորաբար ուշադրություն չեն դարձնում նման նշաններին, ուստի հաճախ հանդես են գալիս որպես վարակի կրողներ։

Կանանց մոտ տրիխոմոնիազը ավելի սուր է.

• դեղին կամ կանաչ փրփրուն հեշտոցային արտանետում;
• քոր և այրվածք արտաքին սեռական օրգանների տարածքում;
• ցավ միզելու ժամանակ;
• հեշտոցային լորձաթաղանթի արյան լցվածության ավելացում (հիպերեմիա);
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում.

Բակտերիալ վագինոզի զարգացման հիմնական հատկանիշը լակտոբակիլների քանակի խախտումն է։ Այս միկրոօրգանիզմները սինթեզում են կաթնաթթու, որը հեշտոցային pH-ը պահում է 3,8-4,5:

Սակայն տարբեր գործոններ (օրինակ՝ հակաբիոտիկ թերապիա) նպաստում են օգտակար միկրոբների պոպուլյացիայի մահվանը, ինչի արդյունքում վնասակար բակտերիաները մեծացնում են նրանց ախտածին ակտիվությունը։

Միևնույն ժամանակ, pH-ը տեղափոխվում է ալկալային կողմ, և արտազատվող ամինաթթուները տրոհվում են ամինների, ինչը կանանց մոտ առաջացնում է փրփուր արտանետում՝ փտած ձկան հոտով ():

Տրիխոմոնիազին բնորոշ ախտանշանները հազվադեպ են ուղեկցում բակտերիալ վագինոզին։ Ցավը, քորն ու այրումը, եթե դրանք ի հայտ են գալիս, այլ հիվանդությունների նշան են։

Իսկ սպիտակ փրփուր արտահոսքը, թեև բավականին առատ է, հատկապես սեռական հարաբերության ժամանակ, բայց հեշտությամբ հեռացվում է բամբակյա շվաբրով։

Կանանց մոտ փրփուր արտանետումների լուսանկարներ

Կանանց մոտ տրիխոմոնիազով փրփուր արտահոսք (լուսանկար 1)

Արտահոսք փտած ձկան հոտով (լուսանկար 2)

Սպիտակ-դեղին փրփուր արտահոսք (լուսանկար 3)

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ փրփրացող արտահոսքը կարող է լինել մեկից ավելի խանգարումների հետևանք, շատ կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Եվ միայն դրանից հետո սկսեք բուժումը: Այսպիսով, բակտերիալ վագինոզը սովորաբար որոշվում է հետևյալ կլինիկական չափանիշներով.

• Միատարր մոխրագույն-սպիտակ արտանետում:
• Հեշտոցային pH-ը գերազանցում է 4,5-ը։
• Փտած ձկան բնորոշ հոտը (կամ արտահայտված, կամ երբ ավելացվում է ռեագենտ):
• Մանրադիտակային հետազոտությունը ցույց է տալիս հեշտոցային ֆլորայի բաղադրության խախտում։

Եթե ​​առնվազն 3 չափանիշները համընկնում են, ապա բժիշկը, ոչ առանց պատճառի, նշանակում է խորը թեստ՝ վերցված հեշտոցից։

Եվրոպայում և ԱՊՀ երկրներում դիսբիոզի հայտնաբերման համար կիրառվում են Nugent և Hay-Ison մեթոդները։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները, սակայն համապարփակ ուսումնասիրությունը ավելի ճշգրիտ արդյունք է տալիս։

Եթե ​​կանանց մոտ փրփրացող արտահոսքն առանց հոտի է, ապա բժիշկներն առաջին հերթին կասկածում են տրիխոմոնիազին։

Վերլուծության նյութը նույնպես հեշտոցի մակերեսից քսուք է, և ախտորոշումը կատարվում է հետևյալ մեթոդներով.

1. Ուսումնասիրեք չգունավոր պատրաստուկը.

• քսուք վերցնելուց անմիջապես հետո մանրադիտակի տակ ուսումնասիրեք նյութը.
• Եթե ​​հիվանդությունն ունի ընդգծված ձև, ապա արդյունքը շատ արագ է ստացվում։

2. Ուսումնասիրեք գունավոր պատրաստուկը.

• օգտագործել մեթիլեն կապույտ;
• ճշգրտությունը 40-60% է:

3. Մոլեկուլային կենսաբանական անալիզներ (և NASBA).

• ամենաարդյունավետ և հուսալի մեթոդները;
• չեն պահանջում լրացուցիչ հաստատում.

4. Մշակութային քննություն.

• իրականացվում է բակտերիաների մշակույթ;
• օգտագործվում է մեղմ ախտանիշների համար որպես առաջնային վերլուծություն:

Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ տրիխոմոնիազը լայնորեն տարածվել է նախկինում հուսալի ախտորոշման մեթոդների բացակայության պատճառով: Սակայն ժամանակակից բժշկությունը հնարավորություն է տալիս բարձր ճշգրտությամբ բացահայտել այս վեներական հիվանդությունը, ինչը նաև հեշտացնում է ճիշտ բուժման ընտրությունը։

Հիվանդության պատճառը բացահայտելուց հետո իրականացվում է համալիր թերապիա: Եվ շատ դեպքերում մոտեցումը անհատական ​​է լինելու յուրաքանչյուր հիվանդի համար, քանի որ հիվանդությունը կարող է հրահրվել նաև համակարգային խանգարումներով։

Օրինակ, իմունիտետի ընդհանուր նվազման դեպքում միայն հակաբակտերիալ դեղամիջոցները բավարար չեն լինի, անհրաժեշտ կլինի նաև բնական պաշտպանությունը բարձրացնել նորմալ մակարդակի.

Համաշխարհային պրակտիկայում բակտերիալ վագինոզի համար օգտագործվում են 2 տեսակի դեղամիջոցներ (բերանային և հեշտոցային), որոնք ճնշում են անաէրոբ բակտերիաների և այլ նախակենդանիների միկրոօրգանիզմների բջջային պրոցեսները.

• Կլինդամիցին (Dalacin, Zerkalin և այլն): Արգելափակում է սպիտակուցի ձևավորման գործընթացը.
• Մետրոնիդազոլ (Secnidazole, Ornidazole և այլն): Ճնշում է նուկլեինաթթուների սինթեզը։

Երբեմն բակտերիալ վագինոզը բուժելիս բժիշկները խորհուրդ են տալիս հավելյալ վերականգնել հեշտոցային միկրոֆլորան լակտոբակիլների օգնությամբ։

Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չունի ապացուցված կլինիկական արդյունավետություն, ուստի առանձնահատուկ արդյունքների սպասել պետք չէ:

Տրիխոմոնիազի դեպքում փրփուր լորձաթաղանթային արտանետումը վերացվում է նույն Մետրոնիդազոլով և նրա անալոգներով։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները նշում են, որ հեշտոցային մոմերի տեղական օգտագործումը սովորաբար չի հանգեցնում վերականգնման:

Տրիխոմոնիազի և բակտերիալ վագինոզի բուժման առանցքային կետը բուժման կուրսն ավարտելն է. դեպքերի 50%-ում նման հիվանդությունները կրկնվում են և նույնիսկ ստանում քրոնիկ ձև:

Եթե ​​հիվանդը հեշտոցում այտուցվածություն և բորբոքում է զգում, ապա լավ կլինի օգտագործել երիցուկը լվացվելու համար: Այս բույսը նույնպես կվերացնի քորն ու այրումը, սակայն կողմնակի ազդեցություն կլինի միկրոֆլորայի խախտումը։

Հետեւաբար, երիցուկը կարող է օգտագործվել միայն ծանր ախտանիշների համարև պատրաստեք այն հետևյալ կերպ.

1. Էմալապատ կաթսայի մեջ դրվում է 2 ճաշի գդալ դեղագործական երիցուկ։
2. Լցնել 1 լիտր եռման ջուր։
3. Եփել 3 րոպե։
4. Հովացրեք մինչև ≈37 °C:
5. Մանրակրկիտ քամեք։

Նախքան թուրմն օգտագործելը հեշտոցային լվացումը պետք է ախտահանվի։ Պրոցեդուրան ինքնին կատարվում է առնվազն 10-15 րոպե, հակառակ դեպքում դրանից դրական ազդեցություն չի լինի։

Բուժման կուրսը սովորաբար տեւում է 1 շաբաթ, սակայն ամեն ինչ կախված է հիվանդության կլինիկական պատկերից։ Նման թերապիայի ընթացքում դուք պետք է կանոնավոր մոնիտորինգ լինեք գինեկոլոգի կողմից. եթե վագինում գրգռվածությունն ու չորությունը բժշկին չափազանց շատ են թվում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք դադարեցնել լողափը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ փրփուր արտանետումների դեմ

Բավական դժվար է պաշտպանվել օրգանիզմ ներթափանցող պաթոգեն միկրոբներից։ Այնուամենայնիվ, եթե պաշտպանիչ համակարգը ճիշտ աշխատի, բակտերիաները կհանդիպեն արժանի հակահարվածի:

Ուստի առաջին հերթին անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը վիտամինային կոմպլեքսների, նորմալ սնվելու և հանգստի միջոցով։ Բացի այդ, որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ, կինը պետք է հետևի մի քանի պարզ կանոնների.

• Այցելեք գինեկոլոգի առնվազն տարին մեկ անգամ:
• Զբաղվեք պաշտպանված սեքսով կանոնավոր և վստահելի զուգընկերոջ հետ։
• Խուսափեք անառակությունից.
• Պատասխանատու եղեք անձնական հիգիենայի համար.
• Դաշտանի ժամանակ մի կրեք բարձիկներ և տամպոններ նախատեսվածից ավելի երկար:

Եզրակացություն

Կանանց մոտ փրփուր արտահոսքը վկայում է հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտման մասին: Այս խանգարման պատճառները կարող են լինել ինչպես տրիխոմոնաս, այնպես էլ այլ բակտերիաներ (դիսբակտերիոզ):

Ժամանակակից բժշկությունը կարող է հաղթահարել միկրոօրգանիզմները, բայց հաճախ հիվանդությունը քրոնիկական ձև է ստանում անբավարար թերապիայի կամ բժշկական օգնության ուշ դիմելու պատճառով:

Բացի այդ, բակտերիալ վարակը կարող է հանգեցնել անպտղության կամ վաղաժամ ծննդաբերության, ուստի յուրաքանչյուր կնոջ համար կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենան և կանոնավոր այցելել գինեկոլոգ՝ նման հետևանքների հավանականությունը նվազեցնելու համար:

Կանանց մոտ առատ փրփրային արտանետումները վկայում են այն մասին, որ վարակը մտել է սեռական օրգաններ, ինչի հետևանքով խախտվել է միկրոֆլորան։ Այս խնդրի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ թույլ իմունիտետ, դեղորայք ընդունել, էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, անձնական հիգիենայի կանոնների խախտում։ Այս ամենը թույլ է տալիս պաթոգեններին հարձակվել մարմնի վրա: Եթե ​​վարակը թափանցում է արգանդի խոռոչ, կարող է զարգանալ էնդոմետրիումի բորբոքում։

Լորձաթաղանթային սեկրեցների հիմքն են.

• սեկրեցիա, որը արտադրվում է սեռական գեղձերի կողմից;
• մահացած էպիթելիա;
• 95 տոկոս օգտակար կաթնաթթվային բակտերիաներ;
• 5 տոկոս պատեհապաշտ պաթոգեններ:

Այս հավասարակշռության խախտումը հանգեցնում է հեշտոցային փրփուր արտանետումների առաջացմանը։ Եթե ​​դրանք ունեն անսովոր երանգ, փուչիկներով, կեղտերով պանրային հետևողականություն և ուղեկցվում են անհարմարավետությամբ, ապա դա ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը:

Թափանցիկ, առանց հոտի, դեղնավուն կամ սպիտակ արտանետումներ, քոր և այլ ախտանիշներ կարող են հայտնվել սեռական հարաբերությունից հետո, երբ հեշտոցային լորձաթաղանթը մաքրվում է սերմնահեղուկից: Այս դեպքում ինտիմ հեղուկի գույնը և հետևողականությունը կայունանում է ամսաթվից մի քանի ժամ անց:

Ամենատարածված պատճառները

Կանանց արտանետումները հոտով և անհարմարավետությամբ սովորաբար բնորոշ են սեռական օրգանների մի շարք հիվանդությունների. Բակտերիալ վագինոզը և տրիխոմոնիազը ամենատարածվածն են:

Վագինոզի հիմնական ախտանիշները.

• կեղտոտ մոխրագույն կամ ;
• հեշտոցից փտած ձկան հոտը;
• վուլվայի քոր;
• գնդիկների առկայությունը գաղտնի.

Ախտանիշները վատթարանում են չբուժված պայմանների, դաշտանի և սեռի հետ:

Վագինոզի պատճառները կարող են լինել.

• անձնական հիգիենայի բացակայություն;
• սեռական օրգանների վնասվածքներ (երբ հեշտոցային պատերը, նույնիսկ եթե կան միկրոճաքեր, խոցելի կլինեն մանրէների նկատմամբ);
• ներարգանդային սարք;
• սեռական հարաբերություն առանց պահպանակի;
• երկար ժամանակ սանիտարական պահոց կամ տամպոն կրելը;
• օգտագործելով սովորական օճառ (այն պարունակում է ալկալիներ, որոնք, ոչնչացնելով օգտակար բակտերիաները, առաջացնում են մաշկի գրգռում և բորբոքում):

Փրփուր արտանետումները կարող են առաջանալ հղիության, դաշտանադադարի և օվուլյացիայի ժամանակ հորմոնալ տատանումների պատճառով:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող տարածված հիվանդություններից է տրիխոմոնիազը, որի հարուցիչը՝ Trichomonas vaginalis, ներթափանցում է օրգանիզմ՝ առաջացնելով առատ արտահոսք, միզուկի այրում և շուրթերի կարմրություն։ Բացի վերը նշված ախտանիշներից, նկատվում են որովայնի ցավեր, բշտիկներ և խոցեր հեշտոցի լորձաթաղանթի վրա:

Թաքնված շրջանը կարող է տեւել մինչեւ երկու շաբաթ։ Այս ընթացքում էպիթելային հյուսվածքները թուլանում են տրիխոմոնասի կողմից արտազատվող ֆերմենտի պատճառով և դրանց մեջ ներթափանցում են նրանց նյութափոխանակության արտադրանքները, ինչը կարող է հանգեցնել վերին սեռական տրակտի վնասմանը: Վարակի տարածումը կարող է հասնել որովայնի խոռոչ։

Սովորաբար տրիխոմոնիազը կարող է վարակվել սեռական զուգընկերոջից, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն առաջանում է անձնական հիգիենայի կանոնների կոպիտ խախտմամբ։ Հնարավոր է նաև, որ պտուղը վարակվի տրիխոմոնասով վարակված ծննդյան ջրանցքով անցնելիս: Մարդը կարող է պարզապես վարակի կրող լինել։

Իռացիոնալ բուժման դեպքում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Հիվանդը զգում է թեթև անհանգստություն, և կարող է առաջանալ սեռական դիսֆունկցիա: Տրիխոմոնաները բարձր գոյատևման մակարդակ ունեն մարդու մարմնում՝ թունավորելով այն արտազատվող արտադրանքներով և նվազեցնելով իմունիտետը: Ենթադրվում է, որ դրանք նպաստում են շաքարախտի, ալերգիկ ռեակցիաների, մաստոպաթիայի և նույնիսկ քաղցկեղի զարգացմանը: Սալպինգո-օոֆորիտը նույնպես կարող է զարգանալ՝ հանգեցնելով անպտղության։

Ավելի հազվադեպ, այս տեսակի արտանետումը բնորոշ է կեռնեխին, որի այլ ախտանիշներն են բնորոշ թթու հոտը, վուլվայի և պերինայի քորը, ցավը միզելու ժամանակ, ցավը ինտիմ շփման ժամանակ: Կանդիդոզը առաջանում է սննդակարգում ավելորդ ածխաջրերի, շաքարախտի, հակաբիոտիկների ընդունման, քրոնիկ հիվանդությունների, հղիության, ներարգանդային պարույրի, սինթետիկ ներքնազգեստի, անորակ բարձիկների և տամպոնների պատճառով:

Փրփուր արտանետման պատճառները պարզելու համար ձեզ հարկավոր է.

• գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• քսուքի թեստեր;
• մշակութային հետազոտություն (ամենաթանկ, բայց ճշգրիտ մեթոդ);
• միկրոֆլորայի պատվաստում հատուկ միջավայրի վրա՝ հարուցիչի նույնականացմամբ:

Բուժման տարբերակներ

Քանի որ պաթոլոգիական արտանետումը կարող է լինել տարբեր հիվանդությունների հետևանք, ախտորոշումը պետք է ճշգրիտ լինի: Կազմվում է անհատական ​​բուժման ծրագիր, որը կախված է հիվանդության հարուցիչից, սեռական օրգանների վնասման աստիճանից և ուղեկցող հիվանդություններից։

Փրփրային արտանետումների բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում՝ հակաբակտերիալ, դեղորայքային թերապիա, վիտամիններ, սեռական օրգանների լվացման լուծույթներ, հեշտոցային լվացում, քսուքների, քսուքների, մոմերի օգտագործում։ Սրանք թերապիայի այսպես կոչված ներքին և արտաքին մեթոդներն են:

Եթե ​​սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունը հաստատված է, երկու զուգընկերներն էլ պետք է բուժվեն: Թերապիայի կուրս է նշանակվում նաև տրիխոմոնաս կրողների համար։

Եթե ​​սեռական տրակտից երկար ժամանակ արտազատվում է փրփուր հեղուկ, լավ կլինի լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել:

Ներքին օգտագործման ապրանքներ

Սպիտակ փրփուր արտանետումները բուժվում են՝ կախված բժշկի կողմից տրված ախտորոշումից: Բուժման ներքին մեթոդները ներառում են հակաբիոտիկների և վիտամինային պատրաստուկների ընդունումը, մեղրի, սոխի, սխտորի վրա հիմնված ժողովրդական միջոցները, թուրմերի և թուրմերի օգտագործումը՝ երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, եղեսպակ: Առողջ միկրոֆլորայի վերականգնմանը կօգնի նաև լակտոբակիլների և դրանց հիման վրա պատրաստուկների օգտագործումը։

Տրիխոմոնիազի համար բուժումն իրականացվում է հակապրոտոզոալ դեղամիջոցներով, երբեմն թերապիայի մեկ կուրսը բավարար չէ հիվանդությունից լիովին ազատվելու համար.

Բուժման արտաքին միջոցներ

Անհոտ արտանետումները տարբերում են տրիխոմոնիազը վագինոզից: Նորմալ և պաթոլոգիական պայմաններում դեղին արտանետումները կարող են լինել և՛ տրիխոմոնիազի, և՛ վագինոզի ախտանիշ, որը կարող է բուժվել արտաքին թերապիայի միջոցով:

Հեշտոցային մոմերը և սեռական օրգանների բուժումը հակասեպտիկ լուծույթներով հաջողությամբ հաղթահարում են հիվանդությունը: Վագինը չորացնելուց և հնարավոր բորբոքում չառաջացնելու համար շատ հաճախ մի լվացեք երիցուկի, կաղնու կեղևի կամ եղեսպակի հետ:

Եթե ​​ախտորոշվել է քենդիդիոզ, այն կարող է օգտագործվել, ուստի խորհուրդ ենք տալիս լրացուցիչ տեղեկություններ ուսումնասիրել այս թեմայի վերաբերյալ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Փրփուր սպիտակ արտանետումների առաջացումը կանխելու համար, որը ցույց է տալիս կանանց առողջության որևէ աննորմալություն, խորհուրդ է տրվում ձեռնարկել հետևյալ նախազգուշական միջոցները.

1. Սեռական հարաբերությունները պետք է պաշտպանված լինեն.
2. Ցանկալի է միշտ ունենալ մեկ սեռական զուգընկեր։
3. Պատահական շփումները պետք է բացառվեն։
4. Դուք պետք է պարբերաբար հետազոտվեք գինեկոլոգի մոտ։

Եթե ​​արտանետումների տեսքի վրա ազդում է հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, ապա անհրաժեշտ է բացառել դրանք:

Բուժման ժամանակահատվածում կարևոր է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից, որպեսզի չվարակեք ձեր զուգընկերոջը։

Պետք է հետևել առողջ, հավասարակշռված սննդակարգին (առանց թխվածքաբլիթի և քաղցրավենիքի), լինել ֆիզիկապես ակտիվ, աշխատել անբարենպաստ կլիմայական պայմանների վրա չտրվել՝ հիպոթերմային կամ գերտաքանալու համար։ Դաշտանի հետ մեկտեղ դա առաջացնում է իմունիտետի նվազում և օրգանիզմում խնդիրների առաջացման վտանգ։

Ներքնազգեստը պետք է պատրաստված լինի բնական գործվածքներից, քանի որ սինթետիկները առաջացնում են մաշկի գրգռում և նպաստում բորբոքման զարգացմանը։

Ինքնաբուժումը խստիվ խորհուրդ չի տրվում: Թերապիան միշտ ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից՝ թեստերի հիման վրա և իրականացվում է բժշկական հաստատություններում բժշկի հսկողության ներքո։ Ավելին, դրանք միշտ չէ, որ նշում են պաթոլոգիայի առկայությունը:

Իմունային համակարգը ամրապնդելու համար պետք է ընդունել ադապտոգեններ՝ ժենշեն, էխինացեա։

Եթե ​​հայտնաբերեք այս նուրբ խնդիրը, չպետք է ամաչեք բժշկական հաստատությունից օգնություն խնդրելուց: Բուժման ժամանակակից մեթոդները թույլ կտան արդյունավետ և ապահով կերպով կարճ ժամանակում հասնել դրական արդյունքի։

• ֆիզիոլոգիական, փոփոխվող՝ կախված տարիքից և դաշտանային ցիկլից;
• պաթոլոգիական;
• նախասեռական հասունացում;
• վերարտադրողական տարիքում;
• հետմենոպաուզային.

Հեշտոցային արտահոսքի նախասեռական հասունացում

Աղջիկների արտանետման հիմնական պատճառները.

• վատ հիգիենա;
• օտար մարմին;
• սեռական բռնություն;
• բոտրիոիդ սարկոմա.

Ամենատարածված պատճառը օտար մարմինն է: Սա կարող է պահանջել ուլտրաձայնային կամ անզգայացման տակ հետազոտություն: Անզգայացված հետազոտության ժամանակ հեշտոց է մտցվում բարակ հիստերոսկոպ և օտար մարմինը լվանում հեղուկ ոռոգման միջոցով։ Վատ հիգիենան հազվադեպ չէ, և մորը պետք է համապատասխան խորհուրդ տալ: Pinworms- ն առաջացնում է ուժեղ քոր, հատկապես գիշերը: Եթե ​​սեռական բռնության կասկած կա, անհրաժեշտ է զգուշություն և մանկաբույժի հետ խորհրդակցել երեխաների պաշտպանության վերաբերյալ: Վերջերս հրապարակված Climbié զեկույցից հետո Մեծ Բրիտանիայի յուրաքանչյուր հիվանդանոց ունի երեխաների պաշտպանության մասնագետ: Բոտրիոիդ սարկոման երիտասարդ աղջիկների հազվագյուտ ուռուցք է, որն առաջացնում է արտահոսք կամ հեշտոցային արյունահոսություն: Հետագա բուժման համար անհրաժեշտ է ուղղորդում մասնագիտացված ուռուցքաբանական կենտրոն։

Հեշտոցային արտանետում վերարտադրողական տարիներին

Ընդհանուր պատճառներ.

• candidiasis;
• տրիխոմոնիազ;
• գոնորիա;
• քլամիդիա;
• կոնքի բորբոքում;
• բակտերիալ վագինոզ;
• լքված թամպոն.

Candidiasis

Սա կանանց մոտ տարածված վարակ է, որն առաջացնում է կեռնեխի բնորոշ սպիտակ բծեր հեշտոցային պատերի և արգանդի վզիկի վրա: Այն առաջացնում է քոր, անհանգստություն և կարմրություն։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ որպես շաքարային դիաբետի բարդություն, հղիության ընթացքում, հակաբիոտիկների օգտագործումից հետո, ինչպես նաև համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ: Դուք կարող եք քսուքներ վերցնել Candida albicans-ի միցելիումի և սպորների հայտնաբերման համար ներկված քսուքների և մշակույթի համար նախատեսված նյութերի մեջ: Տեղական կամ ընդհանուր բուժումը ազոլների օգտագործումն է, ինչպիսին է ֆլուկոնազոլը:

Տրիխոմոնիազ

Գոնորիա

Գոնորեան առաջացնում է արգանդի վզիկի կարմրություն, այտուցվածություն և այտուց՝ առատ քանակությամբ թարախային արտանետումներով: Գոնորեայի ախտորոշումը հնարավոր չէ աչքով անել։ Որոշիչ ուսումնասիրությունը գոնոկոկի մեկուսացումն է: Սա հաճախ բարդ խնդիր է, քանի որ գոնոկոկները հայտնաբերվում են սեկրեցների մեջ միայն վարակվելուց հետո մի քանի օր: Խրոնիկական դեպքերում գոնոկոկին պետք է փնտրել երեք տեղում՝ արգանդի վզիկի ջրանցքում, միզուկում և բարթոլինային գեղձերի բերանից ստացված սեկրեցներում։ Գրամ-բացասական դիպլոկոկներ հայտնաբերվում են գրամ ներկված արտանետումների քսուքներում: Համարժեք բուժումը անհրաժեշտ է կախված միկրոօրգանիզմի զգայունությունից, որը տարբերվում է հիվանդից հիվանդին նշանակվում է սպեկտինոմիցին: Կարևոր է հետևել սեռական շփումներին և կապ հաստատել տեղական կառույցների հետ, որոնք զբաղվում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով:

Բակտերիալ վագինոզ

Բակտերիալ վագինոզը բնութագրվում է առատ սպիտակավուն արտահոսքով, որն ունի տհաճ կամ ձկան հոտ, որը առաջանում է Gardnerella-ի, Mycoplasma-ի և անաէրոբների կողմից: Բորբոքում չկա, հեշտոցային pH >5: Ախտորոշումը կատարվում է ամինային թեստի միջոցով՝ ապակե սլայդի վրա տեղադրվում է փոքր քանակությամբ սեկրեցիա և ավելացվում է կալիումի հիդրօքսիդ, տիպիկ ձկան հոտի տեսքը հաստատում է ախտորոշումը։ Բուժումն իրականացվում է մետրոնիդազոլով կամ տեղական կլինդամիցինով կրեմով:

Քլամիդիա

Կոնքի բորբոքային հիվանդություն

Հիվանդությունը դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածում երկկողմանի ցավերով, արտանետումներով, ցածր տենդով, տախիկարդիայով, կույրաղիքի և արգանդի վզիկի երկկողմանի ցավերով։ Որպես կանոն, նման կանայք մեծ սեռական փորձ ունեն։ Պաթոգենները կարող են ներառել Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis և anaerobes: Բուժումն իրականացվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով, ներառյալ դոքսիցիկլինը և մետրոնիդազոլը: Առաջին դեպքի արդյունավետ բուժումը կարևոր է, քանի որ կոնքի բորբոքային հիվանդության հետագա դրվագները հանգեցնում են անպտղության, խողովակային հղիության, որովայնի ստորին հատվածի քրոնիկական ցավերի և դաշտանային խնդիրների: Պետք է հասանելի լինեն տեղական ստանդարտները, որոնք հաշվի կառնեն ախտանիշների սրությունը և հակաբիոտիկների զգայունությունը:

Իդեալում, անհրաժեշտ է տղամարդ գործընկերներին հետազոտել քլամիդիոզի, գոնոկոկի և կոնքի բորբոքային նյութերի առկայության համար:

Լքված թամպոններ/օտար մարմիններ

Ցանկացած օտար մարմին, որը մնում է հեշտոցում մեկ օրից ավելի, կարող է առաջացնել տհաճ հոտով արտանետումներ: Օտար մարմնի հեռացումից հետո արտահոսքն արագ դադարում է։ Եթե ​​կնոջն անհրաժեշտ է արգանդի օղակ օգտագործել պրոլապսի պատճառով, այն պետք է պարբերաբար փոխել, հակառակ դեպքում արտանետումներ կառաջանան։

Հետմենոպաուզային հեշտոցային արտանետում

Գոյություն ունեն երկու հիմնական ախտորոշում.

• ատրոֆիկ փոփոխություններ;
• չարորակ նորագոյացություններ.

Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ հեշտոցային արտանետումների քանակը կրճատվում է, և շերտավորված թիթեղային էպիթելի անցումը սյունակային էպիթելի հետ քաշվում է արգանդի վզիկի ջրանցք: Եթե ​​կինը հեշտոցային արտանետում է ունենում, հատկապես տհաճ հոտով, ապա անհրաժեշտ է բացառել չարորակ ուռուցքը։ Չափազանց քիչ հավանական է, որ կինը ունենա վերարտադրողական տարիքին բնորոշ ինֆեկցիաներ, բացառությամբ քենդիդիոզի: Անհրաժեշտ է բացառել արգանդի վզիկի կամ էնդոմետրիումի վնասվածքները։

Տարեց կանանց մոտ արգանդի խոռոչից եկող գարշահոտ արտահոսքը կարող է կապված լինել պիոմետրայի հետ: Արգանդի խոռոչը դատարկվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի լայնացումից հետո, սովորաբար ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Պյոմետրան սովորաբար առաջանում է ծերունական էնդոմետրիտի պատճառով, թեև այն կարող է կապված լինել մարմնի կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ:

Չարորակ նորագոյացության ուշ դրսևորումը ֆիստուլայի ձևավորումն է, թեև դա հազվադեպ է լինում: Ֆիստուլները առաջանում են նաև աղիքային ուռուցքների, Կրոնի հիվանդության կամ ճառագայթային թերապիայից հետո:

Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մեծամասնությունը ատրոֆիկ փոփոխություններ ունի, բայց դրանք սովորաբար դրսևորվում են որպես հետդաշտանադադարային արյունահոսություն, այլ ոչ թե արտահոսք: