Ալկոհոլիզմի նշաններն ու ախտանիշները. Ալկոհոլային կախվածության ձևավորում
Ժամանակակից աշխարհը շատ հաճախ է բախվում ալկոհոլային կախվածության խնդրին։ Այնուամենայնիվ, նրանք սկսում են մտածել դրա բուժման մասին միայն հիվանդության առաջադեմ փուլում: Հիվանդությունից ազատվելու համար արժե սովորել, թե ինչպես է ձևավորվում ալկոհոլային կախվածությունը։ Եթե պարզեք հիվանդության պատճառները, կարող եք արագացնել թերապիայի ընթացքը: Արդյունավետ բուժման հիմնական պահանջներից մեկը հիվանդի ցանկությունն է՝ ազատվել հիվանդությունից։ Հիվանդության ցանկացած փուլում ավելի լավ է դիմել մասնագետի օգնությանը, քանի որ միայն նա կարող է օգնել ձեզ ընտրել անհատական թերապիա: Մեր հոդվածում կիմանանք, թե ինչպես է ձևավորվում կախվածությունը և ինչպես վարվել դրա հետ։
Կախվածության ձևավորման և զարգացման նշաններ
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ցույց են տալիս ալկոհոլ օգտագործելու անկառավարելի փափագի առաջացումը: Մարդը կարող է չհասկանալ, որ արդեն կապույտ օձի օղակում է։ Հիմնական հատկանիշներից պետք է առանձնացնել հետևյալը.
- Հիվանդը խմում է միայնակ, առանց քարոզարշավի։ Ալկոհոլը վայելելու համար նա այլևս զուգընկերների կարիք չունի, մարդն անսահմանափակ քանակությամբ ալկոհոլ է խմում.
- Ալկոհոլ խմելու մշտական ցանկություն: Մարդուն պատճառ պետք չէ ալկոհոլ խմելու համար.
- Հիվանդը սկսում է թաքուն խմել իր մերձավոր շրջապատից։ Շատ հաճախ այս նշանն արտահայտվում է մեծ քանակությամբ մաստակի և անանուխի կոնֆետների տեսքով;
- Թմրամոլը թաքցնում է ալկոհոլի շշերը անձրևոտ օրվա համար. Սովորաբար փոքր պլաստիկ պատյաններ են ընտրվում ծղոտի համար.
- Խմելու քանակությունը վերահսկելու անկարողություն. Մարդը խմում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ կորցնում է գիտակցությունը և չի կարողանում կանգ առնել.
- Ալկոհոլ խմելուց հետո հիվանդը չի հիշում տոնի բոլոր իրադարձությունները.
- Ալկոհոլի առօրյա գործունեության հետ կապ ստեղծելը, օրինակ՝ ֆիլմ դիտելը կամ աշխատանքային օրն ավարտելը.
- Հին հոբբիների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ;
- Մոտ շրջապատի նկատմամբ ագրեսիվ վարքի դրսևորում.
- օրենսդրական համակարգի հետ կոնֆլիկտներ և խնդրահարույց իրավիճակներ.
- Կատարողականի նվազում, որը կարող է հանգեցնել դիրքի կորստի:
Ուշադրություն. Արժե հաշվի առնել, որ եթե ալկոհոլը դառնում է ավելի կարևոր, քան մարդկային գործունեության բոլոր ոլորտները, ապա դա ցույց է տալիս կախվածության առկայությունը:
Հոգեբանական և ֆիզիկական կախվածության առանձնահատկությունները
Քրոնիկ ալկոհոլիկները, ովքեր ունեն կախվածության հոգեբանական և ֆիզիկական փուլ, շատ հաճախ կեղծ կարծրատիպեր են ձևավորում իրենց կյանքում ալկոհոլի դերի վերաբերյալ: Շատերը հավատում են, որ երբ դադարեցնեն խմելը, կկորցնեն գոյության իմաստը: Եթե մարդը սկսում է տրամաբանել այս կերպ, ապա նա պետք է անհապաղ օգնություն դիմի դեղորայքային բուժման բաժանմունքի մասնագետին:
Կախվածության երկրորդ ձևը ֆիզիկական փուլն է: Դրա դրսեւորումը նկատվում է հոգեբանական ձգողականության ձեւավորումից հետո։ Առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս ալկոհոլիզմի միջին փուլում, երբ հայտնվում է կախազարդ։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը դժգոհում է հետևյալ ախտանիշներից.
- մարդը սկսում է զգալ իր ընդհանուր վիճակի վատթարացում.
- ցավը տեղի է ունենում ամբողջ մարմնում;
- ճնշումը տատանվում է;
- քունը խանգարում է, օրինակ՝ առաջանում է անքնություն կամ մղձավանջներ.
- մարսողական համակարգի ապակայունացում, փսխում, սրտխառնոց և այլն:
- որոշ իրավիճակներում հիվանդը հալյուցինացիաներ է ունենում:
Կարևոր! Եթե նման երեւույթները նկատվում են ավելի քան երեք օր, ապա կախվածությունն ավելի է բարդանում։ Մարդը կարող է լսել կամ տեսնել իրերը այլ կերպ, քան մյուս բոլոր քաղաքացիները:
Կախվածության ֆիզիկական փուլն արտահայտվում է մի իրավիճակում, երբ ալկոհոլ չկա, երբ մարդը, եթե չի խմում, սկսում է հիվանդանալ։ Ալկոհոլ խմելով հիվանդն ավելի հեշտ է խումար է ապրում, սակայն վաղ թե ուշ այս ամենն ավարտվում է ծանր հետևանքներով։ Հենց այս պատճառով է, որ փորձառու հարբեցողները միշտ առավոտից մի քիչ ալկոհոլ են ունենում՝ կախազարդը թեթևացնելու համար: Իհարկե, բոլորն էլ գիտակցում են, որ այս կերպ հնարավոր չէ վերականգնվել, քանի որ անհրաժեշտ է նարկոլոգի և հոգեբույժի օգնությունը։ Թունդ խմիչքներից կախված մարդկանց շատ հազվադեպ է հաջողվում նախօրոք հոգ տանել իրենց մասին, օրինակ՝ մեղմ դեղամիջոցներ գնել, քանի որ շատ դեպքերում ալկոհոլիկները չեն պլանավորում խմելու սեանս կամ մոռանում ամեն ինչի մասին:
Պետք է խոսել նաեւ ալկոհոլային կախվածության հոգեբանական խնդիրների մասին։ Շատ հիվանդներ համոզված են, որ կարող են հեշտությամբ դադարեցնել խմելը կամ սկսել ավելի քիչ խմել: Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այս կարծիքը մնում է անիրագործելի երազանք։ Կարևոր է հաշվի առնել, որ ալկոհոլային կախվածությունից վերադառնալու ճիշտ ճանապարհ չկա: Նրան կարող եք գտնել միայն թմրամիջոցների բուժման ծառայության օգնությամբ։
Կախվածության վրա ազդող գործոններ
Մեծ թվով գործոններ կարող են ազդել ալկոհոլի հանդեպ փափագի և ցանկության ձևավորման վրա, այդ թվում՝
- Սոցիալական խումբ. Գործոնների այս կատեգորիան հաշվի է առնում անհատի նյութամշակութային հիմքը, մերձավոր միջավայրը, սթրեսի առկայությունը, երկրի տնտեսությունը և բացասական տեղեկատվությունն ու ուրբանիզացիան.
- Կենսաբանական խումբ. Այս գործոնի վրա ազդում են ժառանգական պատճառները։ Ալկոհոլային կախվածության ձևավորումը նկատվում է խմելու ընտանիքներում ապրող երեխաների 30%-ի մոտ.
- Հոգեբանական խումբ. Անձնական անկայունությունը հոգե-էմոցիոնալ մակարդակում բացասաբար է անդրադառնում ալկոհոլի օգտագործման վրա: Այսպիսով, սթրեսի նկատմամբ ցածր դիմադրողականությունը և հարմարվելու վատ կարողությունը շատ հաճախ դրդում են մարդուն կախվածություն ձևավորել:
Ուշադրություն. Ինչպես տեսնում ենք, ալկոհոլային հիվանդության զարգացման պատճառը կարող է լինել շրջակա իրադարձությունների և գործողությունների ցանկացած գործոն:
Ալկոհոլային կախվածության փուլերը
Ալկոհոլից կախվածությունը անմիջապես չի ձևավորվում, այլ անցնում է մի քանի փուլով։ Ալկոհոլային հիվանդության փուլերից.
- Փոխհատուցման ժամկետը.Այն բնութագրվում է ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ հակումների ձևավորմամբ։ Միեւնույն ժամանակ, մարդը չի նկատում օգտագործված ալկոհոլի քանակությունը։ Բացի այդ, անձը զարգացնում է հանդուրժողական վերաբերմունք ալկոհոլի նկատմամբ, և առաջանում է հեռացման համախտանիշի հեշտացում: Մեծ քանակությամբ ըմպելիքներ օգտագործելու դեպքում առաջանում են հիշողության խանգարումներ, նվազում է աշխատանքային ակտիվությունը։ Այս փուլում ձևավորվում է կախվածություն հոգեբանական մակարդակից։ Բոլոր նշանները շրջելի են։
- Ֆիզիոլոգիական փուլթմրամոլության ախտանիշներով. Այս փուլը բնութագրվում է ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ ցավոտ փափագով: Հիվանդը նկատում է հոգեբանական փոփոխություններ. Մարդը հուզականորեն մարում է, և դրական զգացմունքների դրսևորումը ավելի քիչ է արտահայտվում։ Այս մակարդակում ձևավորվում է ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ առավելագույն հանդուրժողականություն: Որոշ իրավիճակներում հայտնվում են սոմատիկ խանգարումներ, օրինակ՝ լյարդի ցիռոզի, գաստրիտի, խոցերի, ճարպային դեգեներացիայի և պանկրեատիտի զարգացում;
- Տերմինալային փուլ.Այս փուլում նկատվում է հոգեկանի աղքատացում, ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ հանդուրժողական վերաբերմունքի անկում։ Հիշողության կորուստը տեղի է ունենում նույնիսկ ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններից հետո: Տաք կոկտեյլները դառնում են կյանքի անփոխարինելի տարր։
Այսօր առանձնանում են ալկոհոլի ազդեցության մի քանի փուլեր կենտրոնական նյարդային մեխանիզմի վրա։ Զարգացման մի քանի փուլ կա.
- Հուզմունքի աստիճանը. Մարդը ալկոհոլ է խմում հանգստանալու, էյֆորիա զգալու, եռանդ ու ուժ ավելացնելու համար։ Աշխարհայացքի փոփոխություններ են նկատվում.
- Ճնշման աստիճանը. Էյֆորիկ սենսացիաները փոխվում են հակառակ սենսացիաների, ինչպիսիք են դիսֆոնիան:
Այսպիսով, մենք նայեցինք ալկոհոլային խմիչքներից կախվածության ձևավորման առանձնահատկություններին: Այս հիվանդության մի քանի փուլեր կան, որոնք ունեն իրենց անհատական առանձնահատկությունները: Հարկ է նշել, որ սկզբնական փուլում շատ դժվար է որոշել կախվածությունը, քանի որ մարդը դուրս չի գալիս սոցիալական կյանքից, ուստի ընկերներն ու ծանոթները չեն նկատում առկա խնդիրը: Բայց եթե զգում եք, որ ավելի հաճախ եք խմում, ապա օգնություն խնդրեք նարկոլոգից։
Կան առանձին տեսություններ, որոնք ընդգծում են մեկ կոնկրետ մեխանիզմ: Բայց մինչ այժմ բժշկական հանրությունը չի եկել կոնսենսուսի, թե որ տեսությունն է միակ ճիշտը: Ուստի այս հարցն ուսումնասիրելիս խելամիտ է խոսել տարբեր մեխանիզմների համակցության, այլ գործոնների (ժառանգականություն, սեռ, տարիք) ազդեցության մասին։
Այն ճանաչվում է որպես հիվանդություն, որն առաջանում է որոշակի արտաքին և ներքին գործոնների համակցության պատճառով։ Գոյություն ունեն ալկոհոլային կախվածության զարգացման կենսաբանական, գենետիկական, քիմիական և այլ տեսություններ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը մանրամասն կքննարկվի ստորև:
- Խմել առանց ընկերության! Մարդկանց համար սովորական է դարձել միայնակ ալկոհոլ խմելը.
- Խմելու մշտական ցանկություն՝ անկախ իրավիճակից և ընկերության առկայությունից, ուղղակի ուզում ես մի բաժակ խմել, ևս մեկ, երրորդ...;
- Հարազատներից և ընկերներից թաքուն խմել: Կախվածությունը սկսում է թաքնվել, իսկ գրպաններում ավելի ու ավելի շատ են անանուխի մաստակները և իրերը, որոնք կօգնեն պայքարել ալկոհոլի հոտից.
- Գաղտնի՜ Երբ մարդը սկսում է ալկոհոլը թաքցնել տարբեր գաղտնի վայրերում.
- Չկա վերահսկողություն ձեր խմած քանակի վրա: Մարդը խմում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ լիովին ուժասպառ է լինում, իսկ հետո պարզապես անգիտակից է ընկնում։ Նա դա անում է միտումնավոր, քանի որ չի կարող դիմակայել մի բաժակ օղու.
- Հիշողությունը խափանում է: Սթափվելով՝ մարդը չի կարողանում հիշել, թե ինչ է կատարվել իր հետ հարբած վիճակում.
- Անընդհատ ալկոհոլ խմել! Արթնանալուց հետո, աշխատանքից առաջ, ճաշի ընդմիջման պատվին, ֆիլմի մեկնարկից առաջ;
- Կորցրեց հետաքրքրությունը այլ սիրելի բաների նկատմամբ: Կախվածությունը զարգանում է, և մարդն այլևս չի հետաքրքրվում իր հոբբիներով կամ ընտանիքի հետ շփումներով.
- Ագրեսիա! Ալկոհոլը հաճախ քանդում է ընտանիքները և ընտանեկան սկանդալների պատճառ դառնում:
Ալկոհոլիզմի գենետիկ վտանգը
Սկսենք գենետիկական տարբերակից։ Գիտնականները, ովքեր հակված են այս մեխանիզմին՝ որպես հիվանդության զարգացման ամենակարևոր գործոնին, փնտրում են այսպես կոչված «ալկոհոլիզմի գեն»։ Մինչ այժմ հնարավոր չի եղել գտնել նման գեն, ուստի կարող ենք վստահորեն ասել, որ ալկոհոլիկները չեն ծնվում, նրանք ստեղծված են:
Բնածին ալկոհոլիզմ չկա, և դա պետք է հստակ հասկանալ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ միայն այն դեպքում, երբ մարդը սիստեմատիկ կերպով ալկոհոլ է օգտագործում: Այնուամենայնիվ, վերջին հետազոտողները հաստատել են հիվանդության որոշակի գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը: Ալկոհոլ ծնողների երեխաները հինգ անգամ ավելի շատ են կախվածություն ձեռք բերում, քան չխմող ծնողների երեխաները: Նույնիսկ եթե վատ ժառանգականություն ունեցող երեխան մեծանում է լավ ընտանիքում (օրինակ՝ որդեգրողների հետ), ալկոհոլային կախվածության զարգացման ռիսկը դեռևս բարձր է մնում։ Բայց գործոնների համակցությունը, բարենպաստ հոգեբանական և սոցիալական ոլորտը նման իրավիճակում կարող է կանխել հիվանդության զարգացումը։
Ալկոհոլիզմի ֆիզիոլոգիական պատճառները
Հիվանդության զարգացման այս գործոնները կապված են մարմնի կառուցվածքային և զարգացման առանձնահատկությունների հետ: Խումբը ներառում է բոլորովին այլ պատճառներ, որոնք թաքնված են մանկության մեջ երեխայի ձևավորման կամ նույնիսկ սաղմնային մակարդակի զարգացման առանձնահատկությունների մեջ, նախորդ հիվանդություններից:
Ֆիզիոլոգիական գործոնները որոշելիս բոլոր գիտնականները մեծ ուշադրություն են դարձնում մարդու տարիքին և սեռին։ Ալկոհոլիզմն ավելի արագ է զարգանում ցանկացած հոգեբուժական խանգարումների, այդ թվում՝ դեպրեսիայի, նևրոզների և շիզոֆրենիայի ֆոնին։
Այլ հնարավոր ֆիզիոլոգիական պատճառներ.
- Լյարդի և կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ, գլխի վնասվածքներ և ցանկացած հոգեկան հիվանդություն.
- Նյութափոխանակության առանձնահատկությունները մարմնում ալկոհոլի առկայության դեպքում.
- Ակտիվ նյութերի ցածր մակարդակը մարմնում:
Ինչպե՞ս է ալկոհոլը ազդում ուղեղի վրա:
Այսպիսով, ալկոհոլը մտնում է մարդու օրգանիզմ և անմիջապես փոխում է ուղեղի քիմիական նյութերի հավասարակշռությունը։ Թթվի ֆունկցիան, որը վերահսկում է իմպուլսիվ գործողությունները, նվազում է։ Միաժամանակ նյարդային համակարգի խթանիչը շարունակում է իր ազդեցությունը։ Արդյունքում բարձրանում է դոֆամինի հորմոնի մակարդակը, որը պատասխանատու է հաճույքի համար։ Արդյունքում, ցանկացած սթրեսային իրավիճակում կամ պարզապես տխրության դեպքում օրգանիզմը կարող է ալկոհոլ պահանջել: Ի վերջո, նա գիտի, թե ինչպես ալկոհոլը կարող է փոխել քիմիական բաղադրությունը և տալ կեղծ, բայց հաճույք։ Եթե մարդուն անընդհատ ալկոհոլի չափաբաժին է պետք լավ տրամադրություն ունենալու համար, սա շատ տագնապալի ազդանշան է։
![](https://i2.wp.com/saovxlam.ru/zdorove/post/prichiny-alkogolizma-2.jpg)
Ալկոհոլիզմի ձևավորման սոցիալական գործոնները
Գործոնների այս խումբը ամենաբազմակողմանիներից է։ Դա վերաբերում է մարդու կյանքին՝ ըստ հասարակության օրենքների։ Տոներին և նշանակալից իրադարձություններին ալկոհոլ օգտագործելու ավանդույթները փոխանցվում են սերնդեսերունդ: Հաճախ նա, ով նախկինում ալկոհոլ չի օգտագործել, առաջին անգամ է այն փորձում աղմկոտ ընկերություններում։ Նա չի ցանկանում տարբերվել բոլորից, նա ցանկանում է ցույց տալ իր գիտակցությունն ու հասունությունը: Արդյունքում, ալկոհոլ օգտագործելը դառնում է սովորություն, որը որոշ մարդկանց մոտ կարող է վերածվել ալկոհոլային խիստ կախվածության։
Ալկոհոլիզմի ամենատարածված սոցիալական գործոնները.
- Ավանդույթներ և ապրելակերպ! Այն, ինչ հակիրճ նշվեց վերևում. Ոչ մի խնջույք չի ավարտվում առանց ալկոհոլի, և երեխաները սկսում են ընդօրինակել մեծերին: Ընդունված է նաև ոգելից խմիչքներով թոթափել սթրեսը, հոգեբանական կամ ֆիզիկական հոգնածությունը։ Սրճարանում ընկերների հետ հանդիպումը միշտ ներառում է մի բաժակ գինի կամ գարեջուր: Մինչ այս ավանդույթները զարգանում և ուժեղանում են, դժվար կլինի մեծ մասշտաբով և հաջողությամբ պայքարել ալկոհոլիզմի դեմ.
- Ծնողների օրինակ. Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ եթե երեխան տեսնում է, որ ծնողները անընդհատ ալկոհոլ են խմում, ապա շատ հավանական է, որ նա նույնպես սկսի խմել: Նման հարբեցող կյանքը խեղճ երեխաների համար դառնում է նորմ, իսկ հարբածության մեջ նրանք դատապարտելի բան չեն տեսնում։ Բայց կա նաև հակադարձ ռեակցիա, երբ մանկության տարիներին բավականաչափ հիվանդություն տեսնելով՝ երեխաները չեն ընդունում նման կյանքը և փորձում են օգնել հիվանդ հարազատներին.
- Անընդհատ սթրես! Ժամանակակից կյանքը արագ և անկանխատեսելի է, այն լի է վախերով, և մարդիկ ամեն օր սթրես են ապրում: Բոլորն անհանգստանում են վաղվա օրվա, իրենց երեխաների ապագայի համար։ Մարդը պետք է պայքարի գոյատևման համար: Անընդհատ անհանգիստ վիճակս ուզում եմ խեղդել ալկոհոլի մեջ։ Սկզբում քիչ-քիչ, իսկ հետո կախվածությունը կարող է զարգանալ:
Այս պատճառների մասին խոսվում է, երբ խոսքը վերաբերում է մարդու բնավորությանը, թե որքան ճկուն է նրա միտքը և ինչպես է նա հարմարվում շրջապատող իրականությանը: Հաղորդակցության բացակայությունը և միայնությունը կախվածության ընդհանուր հոգեբանական պատճառներից են: Մարդիկ փորձում են այս կերպ գրավել հարազատների կամ հասարակության ուշադրությունը։ Հաճախ դժվար է այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն որևէ մեկին վստահելու իրենց խնդիրները, ուղղակիորեն խոսել իրենց վախերի մասին: Նրանք սկսում են ալկոհոլ օգտագործել ուշադրություն գրավելու համար։
Եթե մարդը ցածր դիմադրություն ունի ձախողման, ապա նա հեշտությամբ կարող է դառնալ ալկոհոլիկ: Օրինակ, ալկոհոլիզմը հաճախ ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր չեն կարողացել հասնել իրենց ներուժին և տեղ չեն գտել աշխարհում: Խմելը թույլ է տալիս հեռանալ այս խնդիրներից, լուծումներ չփնտրել և չմտածել դրանց մասին՝ ուղղակի հարբել և մոռանալ:
![](https://i1.wp.com/saovxlam.ru/zdorove/post/prichiny-alkogolizma-3.jpg)
Նաև հոգեբանական պատճառներով ալկոհոլային կախվածություն կարող է առաջանալ, երբ մարդն ունի բազմաթիվ բարդույթներ։ Անվստահ մարդիկ կյանքում դժվար ժամանակներ են ապրում, սակայն օրգանիզմի վրա քիմիական ազդեցության շնորհիվ ալկոհոլն օգնում է ազատվել համեստությունից։ Մի քանի բաժակ գինին մարդուն դարձնում է ավելի համարձակ, և այժմ նա այլևս չի կարող իրեն այլ կերպ պատկերացնել՝ միայն արբած ու անկաշկանդ: Բացի այդ, ավելի հավանական է, որ հիվանդությունը զարգանա կասկածամիտ և անհանգիստ մարդկանց մոտ, ովքեր հակված են վախենալու մանրուքների, մշտական անհանգստությունների և կասկածների:
Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ, երբ ինչ-որ հոգեբանական խնդիր է առաջանում, դիմում է ալկոհոլի։ Ի վերջո, ալկոհոլը հանդես է գալիս որպես հոգեմետ դեղամիջոց, որի օգնությամբ դուք կարող եք հանգստանալ և պարզապես հասնել հոգեկան հարմարավետության: Բացատրելու կարիք չկա, որ այս ամենը հորինվածք է, և ազդեցությունը շուտով կվերանա, բայց կախվածությունը միայն ուժեղանում է: Ամեն անգամ ներդաշնակության հասնելու և հոգնածությունից ազատվելու համար անհրաժեշտ է ավելի ու ավելի շատ չափաբաժիններ:
Ուշադրություն դարձրեք. Որոշ մարդիկ սկսում են ալկոհոլ օգտագործել իրենց առողջությունը բարելավելու համար: Դրանք հիմնված են ուսումնասիրությունների վրա, որոնք ենթադրաբար ցույց են տվել, որ նրանք, ովքեր ամեն օր մի քիչ խմում են, 20%-ով նվազեցնում են սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Հնարավոր է, որ հետազոտության մեջ կա որոշակի ճշմարտություն։ Բայց դուք չեք կարող իմանալ՝ կդառնա՞ք ալկոհոլիկ, թե՞ ոչ, քանի դեռ չեք սկսել սիստեմատիկ օգտագործել։ Ուստի ավելի լավ է ռիսկի չդիմել՝ նույնիսկ ի շահ ձեր առողջության։
Ալկոհոլիզմի նախատրամադրվածություն.
- Ժառանգականություն. Ալկոհոլի երեխաները պարտադիր չէ, որ դառնան ալկոհոլիկ, բայց եթե բոլոր մյուս հանգամանքները անբարենպաստ են, հավանականությունը մեծ է.
- Զգացմունքային գործոններ, երբ ալկոհոլը օգտագործվում է որպես խնդիրների դեմ պայքարի միջոց.
- Հոգեբանական գործոններ ցածր ինքնագնահատականով և վատ հարմարվողական բնազդներով մարդկանց մոտ.
- Սոցիալական պատճառներ! Ալկոհոլը հասանելի է, և մեր ժողովրդի ավանդույթներում յուրաքանչյուր տոն և հաճելի կամ տհաճ իրադարձություն նշվում է ալկոհոլային խմիչքներ խմելով.
- Կանոնավորություն! Որքան հաճախ մարդը ալկոհոլ է խմում, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ գործընթացը կվերածվի ալկոհոլային կախվածության.
- Տարիքը! Երիտասարդներն ավելի հակված են ալկոհոլային կախվածության։ Հատկապես վտանգի տակ են այն երիտասարդները, ովքեր սկսել են ալկոհոլ օգտագործել մինչև 16 տարեկանը;
- Հարկ! Տղամարդիկ ավելի հակված են ալկոհոլիզմի, քան կանայք: Բայց գեղեցիկ տիկնանց մոտ հիվանդությունը շատ ավելի արագ է զարգանում։
Մեր ցուցակի պատճառների վերջին երկու կարևոր կետերը՝ դեռահասներ և կանայք, հրամայական է առանձնացնել։ Քանի որ նրանք ոչ միայն վտանգի տակ են հիմնական պատճառներով, այլեւ կրկնակի ենթակա են կախվածության արագ զարգացմանը։
Դեռահասների ալկոհոլիզմի պատճառները
Սկսենք ալկոհոլի զարգացման սոցիալական գործոններից, երբ երեխաները տոնական օրերին անընդհատ հետեւում են, թե ինչպես են մեծերը զվարճանում ալկոհոլ օգտագործելիս։ Երբեմն ծնողներն իրենք են հրավիրում իրենց երեխային առաջին անգամ ալկոհոլ օգտագործել, ինչի արդյունքում էթիլային սպիրտ պարունակող ըմպելիքները դադարում են երեխաների համար արգելված լինել։
![](https://i1.wp.com/saovxlam.ru/zdorove/post/prichiny-alkogolizma-4.jpg)
Արդեն պատանեկության տարիքում ալկոհոլիզմի զարգացման երկրորդ գործոնը գովազդն է։ Ալկոհոլային խմիչքները միշտ գեղեցիկ են ներկայացված՝ ամառվա շոգին մի բաժակ սառը գարեջուր, ազնվամորու համով գարեջուր և այլն։ Բացի այդ, ալկոհոլը ոչ միայն գեղեցիկ է գովազդվում, այլև մատչելի է։ Ալկոհոլը դառնում է դեռահասների համար հանգստի և ժամանցի կարևոր հատկանիշ։ Պետք է հաշվի առնել նաև գենետիկ նախատրամադրվածությունը, որը փոխանցվում է խմելու ծնողներից։ Ընտանիքում հոգեբանական վատ վիճակ, չափից ավելի խնամակալություն, անտեսում. այս ամենը դեռահասին տանում է դեպի ալկոհոլ օգտագործելու ուղի: Դեռահասների ալկոհոլիզմի հետևանքները չափազանց սարսափելի են. Դուք պետք է հնարավորինս շուտ սկսեք պայքարել կախվածության դեմ:
Կանանց ալկոհոլիզմի պատճառները
Կանանց ալկոհոլիզմը զարգանում է շատ արագ: Որոշ չափով ճիշտ են նաև այն տեղեկությունները, որ այն բուժելի չէ։ Ալկոհոլիզմի հետևանքները կանացի հոգեկանի համար հաճախ անդառնալի են: Ամենից հաճախ հոգեբանական գործոնները կնոջը տանում են դեպի ալկոհոլ՝ մենակություն, անհաջող ընտանեկան կյանք, հնարավոր սեռական խնդիրներ։ Հոգեբանական խնդիրներ հաճախ առաջանում են բարեկեցիկ կանանց և հոգատար մայրերի մոտ: Արտաքինից կնոջ կյանքը կարող է թվալ միանգամայն նորմալ, բայց ոչ ոք չի տեսնում, թե ինչ կարող է տանջել նրան ներսում: Նման ներքին հակասությունները հաճախ դրդում են մարդկանց ալկոհոլ խմել:
Հասուն տարիքում շատ կանանց բնորոշ է իրենց կյանքի սկզբունքների վերանայումը, ինչի արդյունքում նրանք փորձում են բավարարել իրենց գաղտնի ցանկությունները. Իրականությունից խուսափելու համար կանայք դիմում են ալկոհոլի։ Եվ ամենավատն այն է, որ նրանց ճնշող մեծամասնությունը սկսում է միայնակ խմել: Ամեն ինչ սկսվում է թույլ ալկոհոլային խմիչքներից, հետո աստիճանաբար անցում է կատարվում թունդներին։ Կանայք գիտեն, որ կանանց մոտ ալկոհոլիզմը համարվում է նիհար և որոշ դեպքերում խստորեն դատապարտվում է հասարակության կողմից: Ուստի նրանց համար դժվար է բացվել ինչ-որ մեկի առաջ և պատմել իր կախվածության մասին։ Եվ դա իրականում անհրաժեշտ է, քանի որ եթե բուժումը սկսեք վաղ փուլում, ապա կարող եք ավելի հաջող և արագ ազատվել ալկոհոլային կախվածությունից։
Եթե կինը տառապում է ալկոհոլիզմից, ապա հիվանդության ախտանշանները արագորեն կավելանան։ Քրոնիկ կախվածությունը կզարգանա համակարգված օգտագործման երկու-երեք տարվա ընթացքում: Այս պահին մարմնում տեղի ունեցած շատ գործընթացներ արդեն անշրջելի են։
Ալկոհոլիզմի տարածվածությունը
Այս թեմայի վերաբերյալ շատ տվյալներ կան։ Նրանք բոլորն ասում են, որ ալկոհոլիզմը շատ տարածված հիվանդություն է։ Զարգացած երկրներում բնակչության մինչև 5%-ը տառապում է կախվածությունից։ Իտալիայում և Ֆրանսիայում, որտեղ արտադրվում է գինի, հարբեցողների տոկոսը կազմում է 10%: Հատկապես վերջին շրջանում հիվանդությունը զարգանում է երիտասարդների, ինչպես նաև կանանց շրջանում։
Ալկոհոլիզմն ինքնին շատ վտանգավոր է, բայց նաև մի շարք լուրջ խանգարումներ է առաջացնում։ Դա վերաբերում է մարդու օրգանների առողջությանը և նրա հոգեբանական առողջությանը։ Բացի այդ, ալկոհոլիկները վնասում են ոչ միայն իրենց։ Կախվածության պատճառով քայքայվում են ընտանիքները, ծնողները դադարում են շփվել երեխաների հետ, մասնագետներին վռնդում են աշխատանքից։
Եվրոպայում և Ամերիկայում ալկոհոլիզմը շարունակում է մնալ թմրամիջոցների չարաշահման ամենատարածված ձևը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քաղաքային միջավայրում կախվածություն ձեռք բերելու հավանականությունը երկու անգամ ավելի մեծ է, քան գյուղական վայրերում: Ալկոհոլային կախվածության զարգացումը պայմանավորված է բազմաթիվ փոխկապակցված պատճառներով. Այս գործընթացը բարդ է, բայց շփոթեցնող չէ: Զարգացման բոլոր մեխանիզմներն ուսումնասիրված են, և յուրաքանչյուր մարդու իրավասության մեջ է, որ փորձի իրեն դուրս թողնել ռիսկային խմբից։
![](https://i2.wp.com/saovxlam.ru/zdorove/post/prichiny-alkogolizma-5.jpg)
Հիշեք, որ անընդհատ ալկոհոլ օգտագործելը շատ դեպքերում հանգեցնում է ալկոհոլիզմի: Յուրաքանչյուր մարդու իրավասության մեջ է փորձում սահմանափակել օգտագործվող ալկոհոլի քանակը և երեխաներին ասել, որ ոչ թե տոնական օրերին ալկոհոլ են խմում, այլ այն, թե դա ինչ վնաս է պատճառում օրգանիզմին և ընդհանրապես մարդկանց, և ինչ աղետալի հետևանքներ կարող է ունենալ հարբեցողությունը: դեպի.
Թարմացում՝ 2018 թվականի հոկտեմբեր
Անկախ նրանից, թե քանի մարդ կցանկանա դրան հավատալ, ալկոհոլիզմը հիվանդություն է։ Այն, ինչպես ցանկացած հիվանդություն, բնութագրվում է փուլ առ փուլ զարգացմամբ և, ինչպես մյուս պաթոլոգիաների դեպքում, միայն ողջամիտ և ապացուցված բուժումը կարող է փրկել ձեզ դրանից:
Ալկոհոլիզմի խնդիրը սկսվում է այն ժամանակ, երբ մարդը, անկախ նրանից՝ կին է, թե տղամարդ, սկսում է վայելել ալկոհոլը և կյանքի հաճելի պահերը կապել դրա հետ։ Այս պահին էթիլային ալկոհոլը փոխազդում է մարմնում առկա ճարպային մոլեկուլների հետ և աստիճանաբար ինտեգրվում է շարունակվող նյութափոխանակությանը: Այն այնտեղից «հանելու» համար անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հեռացնել ալկոհոլային խմիչքները սպառումից և մեկ առ մեկ շտկել առաջացող նյութափոխանակության խանգարումները։ Այնուհետև մոտ մեկ տարվա ընթացքում նյութափոխանակության ռեակցիաները կվերականգնվեն իրենց սկզբնական վիճակին, արյան անոթների կառուցվածքը կվերադառնա նորմալ, և կսկսվի աշխատանքը վնասված ներքին օրգանների «ուղղման» ուղղությամբ։ Գլխավորն այն է, որ այս ընթացքում ոչ մի ալկոհոլ չմտնի օրգանիզմ։
Ալկոհոլիզմի արդյունավետ բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդն ինքը ցանկանում է ազատվել կախվածությունից: Ահա թե ինչին է ուղղված թերապիան մասնագիտացված կլինիկաներում և կենտրոններում, որտեղ, բացի ալկոհոլիզմի թունավոր արտադրանքը մարմնից հեռացնելուց, աշխատանք է տարվում մարդու փոփոխված հոգեկանի հետ։ Հարկադիր և «չարտոնված» բուժումը վատ արդյունքներ է տալիս:
Ալկոհոլը, ավելի ճիշտ՝ էթիլային սպիրտը (էթանոլը), թունավոր ազդեցություն ունի մարդու գրեթե բոլոր օրգանների վրա։ Որքան հաճախ է այն հայտնվում օրգանիզմում (ավելի մեծ չափաբաժիններով, քան որոշ մրգերի մեջ), այնքան ավելի շատ վնաս է պատճառում։
Էթիլային սպիրտը շատ արագ ներծծվում է, իսկ 60-90 րոպե անց արյան մեջ նկատվում է նրա առավելագույն կոնցենտրացիան։ Կլանման արագությունը մեծանում է, եթե.
- մարդը դատարկ ստամոքս ունի;
- ալկոհոլային խմիչքը ունի բարձր ջերմաստիճան (խմիչքներ, որոնք հիմնված են տաքացված գինու վրա, օրինակ, տաք գինի);
- ըմպելիքը պարունակում է շաքար և ածխաթթու գազ՝ պղպջակների տեսքով (օրինակ՝ շամպայն)։
Եթե ալկոհոլն ընդունվում է մեծ քանակությամբ սննդի հետ (ոչ դատարկ ստամոքսին), հատկապես յուղոտ սննդի հետ, ապա դրա կլանումը դանդաղում է։
Արյան մեջ մտնելով՝ էթանոլը մտնում է հիմնականում 2 օրգան՝ ուղեղ և կմախքի մկաններ, և սա արդեն մարմնի քաշի 70%-ն է։ Ալկոհոլն ավելի փոքր ծավալով ներթափանցում է ճարպային հյուսվածքի և ոսկորների մեջ։
Լյարդը և որոշ չափով ստամոքսը փորձում են չեզոքացնել էթանոլը։ Լյարդի հյուսվածքը արտադրում է սպիրտային դեհիդրոգենազ ֆերմենտը, որը էթանոլը վերածում է շատ թունավոր ացետալդեհիդի: Այն պետք է վերածվի անվտանգ քացախաթթվի ալդեհիդդեհիդրոգենազի միջոցով: Դրանից հետո «միանում» է թիոկինազը, որը քացախաթթուն վերածում է ացետիլ-կոէնզիմի A-ի: Այն արտադրում է ուղեղի համար թունավոր կետոնային մարմիններ:
Մշտական օգտագործման դեպքում ալկոհոլային դեհիդրոգենազի մակարդակը նվազում է։ Այնուհետև կատալազի ֆերմենտը իր վրա է վերցնում էթանոլը չեզոքացնելու համար: Այն ավելի դանդաղ է աշխատում և ալկոհոլը օքսիդացնում է ավելի թունավոր ածանցյալների:
Բացի այդ ֆերմենտներից, ալկոհոլի փոխակերպումը լյարդում իրականացվում է ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտի միջոցով: Այս ֆերմենտը ներգրավված է նաև դեղամիջոցների մեծ մասի, հատկապես հակաբիոտիկների մշակման մեջ: Հետևաբար, եթե դուք թմրանյութեր եք ընդունում ալկոհոլի հետ միասին, մեծ ռիսկ կա, որ դեղամիջոցը տեղ կգրավի ֆերմենտային համակարգում, և ալկոհոլը կմնա «թերմշակված»։ Սա կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել:
Լյարդում էթանոլի փոխակերպման վերջնական արտադրանքը ածխաթթու գազն է և ջուրը: Արդյունքում առաջանում է էներգիա՝ 60 գ ալկոհոլը արտադրում է 477 կկալ։
Արդյո՞ք գեներում «գրված է» ալկոհոլիկ դառնալու հավանականությունը։
2 «հիմնական ալկոհոլային» ֆերմենտները՝ սպիրտային դեհիդրոգենազը և ալդեհիդդեհիդրոգենազը, կարող են արտադրվել «արագ» և «դանդաղ» ձևերով։ Ինչ ձևեր կստանա մարդը, ծրագրավորված է գեներով: Հենց այդ ֆերմենտների ձևերն են 90%-ով որոշում՝ մարդը հակված կդառնա՞ ալկոհոլիզմի, թե՞ ոչ։
Այսպիսով, եթե երկու ֆերմենտներն էլ «արագ» են (օրինակ՝ Հարավային Ամերիկայի հնդկացիների մոտ), մարդը գրեթե չի հարբում և արագ սթափվում է՝ առանց խումհարի նշաններ զգալու։ Որքան դանդաղ են այդ ֆերմենտները, այնքան մարդուն պետք է խմել՝ հարբելու համար (սա բնորոշ է եվրոպացիներին, սլավոնական և աֆրիկացի ժողովուրդներին): Նրանք զգում են ալկոհոլի բոլոր ազդեցությունները՝ էյֆորիա, հանգստություն, շփվողականություն, իսկ որոշ ժամանակ անց (կախված է էթանոլի չափաբաժնից) սկսում են տառապել խումհարից։ Որպեսզի նման մարդիկ դառնան հարբեցող, պետք է խմել «թունդ» և հաճախ։
Մոնղոլոիդ ռասայի ներկայացուցիչները՝ ասիացիները և Հեռավոր հյուսիսի բնակիչները, բնութագրվում են «արագ» ալկոհոլային դեհիդրոգենազի և «դանդաղ» ալդեհիդ դեհիդրոգենազի արտադրությամբ: Բավական է, որ նրանք ալկոհոլի փոքր չափաբաժին ընդունեն, որպեսզի հարբեն (էյֆորիայի նշաններ գրեթե չունենալով), և շատ շուտով ուժեղ կախազարդ է սկսվում (ացետալդեհիդն արդեն ձևավորվել է, բայց չի չեզոքացվի): Այս ժողովուրդների մեջ ալկոհոլային խմիչքները հազվադեպ են՝ 91 անգամ ավելի քիչ տարածված, քան եվրոպացիների մոտ:
Ռուսաստանում բնակիչների մոտ 10%-ն ունի արագ ալկոհոլային դեհիդրոգենազ, իսկ չուվաշների մոտ՝ մինչև 18%: Հետաքրքիր է, որ այդ մարդկանց մեծ մասն ապրում է Մոսկվայում։ Նման մարդիկ գրեթե չեն զգում հարբած, ինչը նրանց «ապահովագրում» է ալկոհոլիզմից։
Այն ժողովուրդները (Եվենկները, Հյուսիսային Ամերիկայի հնդկացիները, Չուկչիները), որոնց ի սկզբանե բնորոշ էր քոչվորական ապրելակերպը, երբ անցնում են հաստատուն կյանքի, հատկապես քաղաք տեղափոխվելիս, սկսում են հարբեցող դառնալ։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դա կապված չէ ալկոհոլի և ացետալդեհիդդեհիդրոգենազների հետ: Գիտնականները նշում են, որ դրա մեղավորը սննդակարգի տեսակի փոփոխությունն է և դրա հետ կապված մակերիկամների հորմոնների մակարդակը։ Այսպիսով, երբ քոչվորներին ավելի քիչ ուտելու համար անհրաժեշտ էր ճարպեր և սպիտակուցներ, նրանք ավելի քիչ սթրեսի հորմոններ էին արտադրում, քան ածխաջրածին սննդակարգով: Ավելի շատ սթրես և նստակյաց կյանք, երբ ալկոհոլի օգտագործումը մշակվում է ԶԼՄ-ների կողմից, հանգեցրել է այս ժողովուրդների շրջանում մեծ թվով հարբեցողների առաջացմանը:
Հետաքրքիր է. Ալկոհոլիզմի նկատմամբ նախատրամադրվածությունը կարելի է ճանաչել երկու գործոնով.
- եթե ձեր դեմքը չի կարմրում ալկոհոլ օգտագործելուց հետո (մաշկի կարմրությունը ացետալդեհիդի արտազատման նշան է);
- եթե մարդն ինքնուրույն վաղ արթնանում է ծանր լիբերանից հետո։
Ալկոհոլի «նորմա».
Առողջության համար անվտանգ է, առանց ալկոհոլիզմի կարելի է օրական խմել.
- Կանայք՝ 300 մլ գարեջուր կամ 130 մլ գինի, կամ 50 մլ օղի։
- Տղամարդիկ՝ 500 մլ գարեջուր կամ 200 մլ գինի, կամ 75 մլ օղի։
Այս «դոզան», որը համարժեք է 25 գ էթանոլի կանանց և 30 գ տղամարդկանց համար, կարելի է ընդունել շաբաթական միայն 5 անգամ: Եվս 2 օր պետք է լինի առանց ալկոհոլի։
Առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը տղամարդկանց համար 60 գ մաքուր էթանոլ է, կանանց համար՝ 50 գ։ Կանանց մոտ էթանոլի թույլատրելի քանակն ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ, ինչը պայմանավորված է կանացի անատոմիայի առանձնահատկություններով՝ մեծ քանակությամբ ճարպային հյուսվածք, ավելի քիչ մկանային հյուսվածք։ Սա թելադրում են կանացի սեռական հորմոնները։
Արյան մեջ ալկոհոլի կոնցենտրացիան կարելի է հաշվարկել՝ նախ բազմապատկելով 0,7-ը (սա այն 70%-ն է, որը կազմում է ուղեղն ու մկանները, որտեղ ներծծվում է ալկոհոլի մեծ մասը) մարմնի քաշով, այնուհետև այս ցուցանիշով բաժանելով էթանոլի քանակը գրամներով: Մահացու կոնցենտրացիան համարվում է 3,5‰, չնայած գործնականում կան ավելի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ, որոնք նույնիսկ կոմայի մեջ չեն, այլ գիտակցության մեջ։
Ինչ «կարող է» անել ալկոհոլը
Դուք կարող եք հասկանալ ալկոհոլիզմի հետևանքները, եթե իմանաք, թե ինչպես է էթանոլը ազդում տարբեր օրգանների վրա:
Նյարդային համակարգ
Էթանոլը անմիջական թունավոր ազդեցություն ունի նյարդային բջիջների վրա և փոխում է ուղեղում տարբեր նյութերի արտադրությունը։ Այսպիսով, գամմա-ամինաբուտիրաթթվի՝ հիմնական արգելակող նեյրոհաղորդիչի կուտակումը հանգեցնում է թուլացման, էյֆորիայի և քնկոտության։ Այն առաջացնում է էնդորֆինների արտազատում, որոնք հրահրում են դոֆամինի արտազատում, և այս ամբողջ «կոկտեյլը», որը երանության զգացում է առաջացնում, խթանում է նորից խմելու ցանկությունը։
Ալկոհոլիզմը նվազեցնում է ուղեղի ծավալը, հատկապես ճակատային բլիթում: Այս հատվածում նեյրոնների մահը հանգեցնում է.
- մտավոր գործառույթների նվազում;
- ուշադրության խանգարումներ;
- խճճված խոսք;
- փոխելով մարդու բնավորությունը և անհատականությունը.
Վնասված են նաեւ արյան անոթները, եւ այդ հատվածներում ուղեղը հագեցած է արյունով։ Արյունահոսությունը կարող է լինել ընդարձակ և հանգեցնել մահվան:
Ալկոհոլիզմը կարող է առաջացնել նաև փսիխոզ, ողնուղեղի և ուղեղիկի վնաս: Հիվանդության 2-րդ փուլում ախտահարվում են դեպի վերջույթներ տանող նյարդային կոճղերը։ Արդյունքում զգացողությունն ու շարժումը կորչում են ոտքերի և ձեռքերի այն հատվածներում, որտեղ գուլպաներ և ձեռնոցներ են կրում: Սա կոչվում է ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիա:
Լյարդ
Եթե ընդամենը 1 տարվա ընթացքում մեծ քանակությամբ ալկոհոլ ընդունեք, դա կառաջացնի լյարդի հիվանդություն։ Նախ՝ կբարձրանա ացետիլ-կոէնզիմ A-ի և «էներգետիկ» NADH նյութի մակարդակը։ Դրանք կդանդաղեցնեն ճարպային նյութափոխանակության ռեակցիաները, ինչի արդյունքում ճարպը կսկսի տեղավորվել լյարդում։ Քանի դեռ կա 5-50% ճարպ, գործընթացը շրջելի է (կարող եք դադարեցնել խմելը, և լյարդն ինքնուրույն կվերականգնվի՝ առանց «մաքրման»): Բայց դրանից հետո սկսվում է լյարդի բջիջների մահը, և դրանց տեղում սկսում է աճել սպի հյուսվածքի նման հյուսվածք։ Սա լյարդի ֆիբրոզ է՝ ցիռոզի անդառնալի առաջին փուլը։ Դրան հաջորդում է ցիռոզը, որի ժամանակ ամբողջ օրգանիզմի համար կարևոր լյարդի ֆունկցիաները մեկը մյուսի հետևից անջատվում են։
Սիրտ
Էթիլային ալկոհոլը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների ոչնչացմանը, ինչը հանգեցնում է հեմոլիտիկ անեմիայի և առաջացնում է «վատ» (աթերոսկլերոզ առաջացնող) ճարպաթթուների կուտակում։ Սա հանգեցնում է սրտի հիվանդությունների զարգացմանը (կարդիոմիոպաթիա, առիթմիա), ինչպես նաև վատթարացնում է առկա սրտանոթային հիվանդությունների ընթացքը։ Ալկոհոլների մոտ սրտի անբավարարությունը շատ ավելի արագ է զարգանում, քան սրտի քրոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ, որն արագորեն հանգեցնում է մահվան:
Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան կոչ է անում մարդկանց չհավատալ կարմիր գինու կամ կոնյակի առողջական օգուտների մասին «խորհուրդներին»: Բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հակաօքսիդանտները, ասում են, կարելի է ստանալ առողջարար մթերքներից՝ հատապտուղներից, մրգերից, բանջարեղենից։
Նյութափոխանակություն
Ալկոհոլը հանգեցնում է լյարդում գլիկոգենի նստվածքի նվազմանը` գլյուկոզայի բազմաթիվ մոլեկուլների մի փաթեթ, որոնք էներգիայի պաշար են այն դեպքում, երբ հանկարծ դրա կարիքը լինի: Ընդ որում, ալկոհոլն ինքն է ապահովում մարդուն որոշակի քանակությամբ էներգիա, ուստի այն խմելիս մարդը, հատկապես՝ արդեն իսկ ալկոհոլիզմով տառապողը, սնունդ չի ուտում։ Եթե գլիկոգենի պաշարները սպառվում են, հերթական լիբերալից հետո կարող է զարգանալ սուր հիպոգլիկեմիա (արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի կտրուկ նվազում), որն առաջացնում է գիտակցության դեպրեսիա և ցնցումներ։ Դա կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան, հատկապես, եթե մարդը շաքարախտ ունի:
Լյարդի ճարպաթթուների թերի օքսիդացումը, որը զարգանում է ալկոհոլիզմի ժամանակ, հանգեցնում է օրգանիզմում կետոնային մարմինների կուտակմանը։ Դրանք հատկապես շատ են, եթե լյարդում այլևս գլիկոգեն չի մնացել։ Այս վիճակը կոչվում է ketoacidosis: Դա հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են թուլությունը, փսխումը, որովայնի ցավը, գլխապտույտը, քնկոտությունը և քաշի կորուստը: Եթե ալկոհոլիզմը զուգակցվում է շաքարային դիաբետի հետ, ապա ketoacidosis-ը կարող է վերածվել ketoacidotic կոմայի:
Էթիլային ալկոհոլը խանգարում է B վիտամինների (հատկապես B1 և B6) կլանմանը, ինչի պատճառով էլ զարգանում է Գայե-Վերնիկեի համախտանիշը.
- բարձր ջերմաստիճան
- մտավոր գործունեության կորուստ, մինչև գիտակցության դեպրեսիա մինչև կոմա;
- հիշողության կորուստ;
- կրկնակի տեսողություն;
- համակարգման բացակայություն.
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Ալկոհոլի խրոնիկ չարաշահումը հանգեցնում է ստամոքսի և բարակ աղիների վնասմանը: Դիարխիան առաջանում է ջրի և էլեկտրոլիտների կլանման խանգարման, լակտազի կլանման խանգարման պատճառով:
Բացի այդ, կրկնվող փսխումները կարող են առաջացնել կերակրափողի և ստամոքսի լորձաթաղանթի պատռվածքներ՝ ուղեկցվող արյունահոսությամբ։ Զարգանում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի վնասը՝ պանկրեատիտ, որը կարող է ձեռք բերել նեկրոզի ձև (գեղձի հյուսվածքը մահանում է) և հանգեցնել մահվան։ Գաստրիտը զարգանում է հիվանդների 95%-ի մոտ։
Ալկոհոլիզմը զգալիորեն մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը՝ հաստ աղիքի քաղցկեղ, ստամոքսի քաղցկեղ, կերակրափողի քաղցկեղ:
Հոդեր
Մշտապես ընդունված էթանոլը հանգեցնում է օրգանիզմում միզաթթվի պահպանմանը: Դրա ավելցուկը կուտակվում է հոդերի մեջ՝ առաջացնելով հոդատապ։
Ազդեցությունը գենոֆոնդի վրա
Էթանոլը թունավորում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց վերարտադրողական բջիջները՝ մեծացնելով հիվանդ երեխա ունենալու կամ նույնիսկ պտղի մահվան վտանգը: Հղի կնոջ համար հատկապես վտանգավոր է ալկոհոլ օգտագործելը։
Ալկոհոլը լրացուցիչ վնաս է հասցնում վնասակար հավելումների միջոցով։ Նրանք մեծացնում են լյարդի և երիկամների վնասը, որոնց միջոցով դրանք արտազատվում են, ինչպես նաև արյունատար անոթներին և սրտին, որոնք ապահովում են դրանց անցումը մարմնով։
Ինչու է զարգանում ալկոհոլիզմը:
Ալկոհոլիզմի զարգացման համար միայն «դանդաղ» դեհիդրոգենազների համակցությունը բավարար չէ։ Անհրաժեշտ է, որ մարդը պարբերաբար սկսի էթիլային սպիրտ ընդունել՝ գնալով ավելի ու ավելի հաճախակի օգտագործման։ Սա հիմնականում տեղի է ունենում հոգեբանական խնդիրների դեպքում.
- ցածր (ավելի հաճախ բարձր) աշխատավարձ;
- սթրես աշխատավայրում;
- խմելու ընկերներ;
- ընկերների բացակայություն;
- խնդիրներ ընտանեկան հարաբերություններում.
Ալկոհոլիզմի ախտանշաններն ավելի հավանական է, որ հանդիպում են մելանխոլիկ բնույթի, դեպրեսիայի և ինքնավստահության հակված մարդկանց, ինչպես նաև հարբեցողների ընտանիքում մեծացած մարդկանց մոտ:
Ինչպես կասկածել ալկոհոլիզմին
Շատ ընտանիքներ սովոր են ոգելից խմիչք օգտագործել տոն օրերին կամ նշանակալից իրադարձություններից/խոշոր գնումներից հետո: Ինչպե՞ս կարող եք ասել, որ հարազատը կարող է ալկոհոլիկ դառնալ:
Կենցաղային ալկոհոլիզմը կոչվում է նաև կենցաղային ալկոհոլիզմ: Բնութագրվում է էթիլային սպիրտից լիակատար կախվածության բացակայությամբ։ Նման մարդու համար ամենօրյա հարբածը ալկոհոլը չի խանգարում աշխատել։ Մարդը, պարբերաբար իրեն կամ իր մտերիմներին «թողնել» խոստում տալով, դեռ ալկոհոլ է խմում: Եթե այս սովորությունը չվերացվի, այն կվերածվի հիվանդության։ Կանանց մոտ դա տեղի է ունենում ավելի վաղ, տղամարդկանց մոտ՝ ավելի ուշ։ Ավելի հեշտ է բուժել առօրյա հարբեցողությունը, բայց նա անպայման հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի օգնության կարիքն ունի. այս կերպ մարդը կարող է գտնել խմելու պատճառները և մասնագետի հետ վերացնել դրանք։
Կենցաղային հարբեցողները համարվում են ոչ միայն սովորական խմողներ, ովքեր ալկոհոլ են օգտագործում շաբաթական մինչև 3 անգամ, այլ կարող են հանգիստ հրաժարվել դրանից, եթե ունեն իրենց համար հաճելի այլ աշխատանք։ Ալկոհոլի օգտագործումը շաբաթական 1-2 անգամ (համակարգված հարբեցողություն), և ամիսը 1-3 անգամ (էպիզոդիկ հարբեցողություն), և նույնիսկ «միայն տոն օրերին» (չափավոր հարբեցողություն) կհամարվի տնային հարբեցողություն։ Հիմնական չափանիշներն են.
- մոտավոր միջոցի առկայությունը ալկոհոլ խմելիս.
- ուրախություն, հուզմունք ալկոհոլային խմիչք խմելուց առաջ;
- ալկոհոլ խմելու պատճառի պարտադիր առկայությունը (մարդն այն արհեստականորեն չի ստեղծի);
- ծանր կախազարդ (ծանր և երկարատև գլխացավ, սրտխառնոց, թուլություն);
- հարազատների առաջ մեղքի զգացում «երեկվա համար».
- ոչ ագրեսիվ, ավելի շուտ, ընդհակառակը, ինքնագոհ տրամադրություն ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններով խմելիս:
Ալկոհոլիզմի փուլերը
Ալկոհոլիզմի առաջին նշաններն են.
- ալկոհոլի նկատմամբ գրավչություն նույնիսկ առանց պատճառի;
- Բոլոր տոները նշվում են և ուրբաթ օրը պարտադիր է.
- Եթե ընտանիքի անդամները ձեզանից խնդրեն կատարել այնպիսի գործեր, որոնք կխանգարեն ձեզ խմել, դուք կարող եք դառնալ տաքարյուն, ագրեսիվ և դյուրագրգիռ։
Եթե այս պահին ալկոհոլիզմը չդադարեցվի, մարդը «սահում է ներքև»: Կախված նրանից, թե որքան են տուժում նրա անհատականությունը և ներքին օրգանները, առանձնանում են ալկոհոլիզմի 3 փուլերը.
Փուլ 1
Դա կոչվում է հոգեկան կախվածություն՝ դեռևս չկա էթանոլի ամբողջական ինտեգրում նյութափոխանակության մեջ, և կան սահմանափակող գործոններ՝ ընտանիք, ընկերներ, աշխատանք։ Բայց ազատ ժամանակը ուրախությամբ անցնում է մեկ բաժակ խմելով։ Սկզբում մարդը դեռ կարիք ունի խմելու ընկերների, բայց երբեմն նա կարող է խմել ինքնուրույն, բայց փոքր քանակությամբ:
Երբ գալիս է ուրբաթ, գնում ես ավտոտնակ, ձկնորսություն կամ որսորդություն (որտեղ ալկոհոլ կլինի), ուրախություն է հայտնվում, աչքերում փայլ է հայտնվում։ Մարդն ինքը դա չի նկատում։
Ալկոհոլի օգտագործումը բերում է ուրախություն, շատախոսություն և էյֆորիա։ Մարդը դառնում է անարգել, նա ցանկանում է երգել, պարել, հանդիպել հակառակ սեռի հետ: Եթե նա ունի «չափազանց շատ», ապա սրտխառնոց, փսխում, գլխացավեր են առաջանում, արյան ճնշումը բարձրանում է, զարկերակը արագանում է։
Հիվանդության հետագա առաջընթացը բնութագրվում է հաճույք ստանալու համար ալկոհոլի դոզան աստիճանաբար ավելացնելու անհրաժեշտությամբ: Կեղծի ռեֆլեքսն արգելակվում է, ինչի պատճառով մարդը կարող է մեծապես գերազանցել ալկոհոլի թույլատրելի չափաբաժինը` հարբած լինելով ալկոհոլային կոմայի աստիճանի։ Կյանքի արժեքները նվազում են, սկզբունքները՝ փոխվում։ Հիմա մարդու համար մեծ տարբերություն չկա, թե ինչ խմել. նա կարող է գնել էժան ալկոհոլային խմիչքներ, եթե սովորականի փող չունենա։
Փուլ 2
Այն բնութագրվում է կախազարդի համախտանիշի վատթարացմամբ՝ սրտխառնոցն ու գլխացավը ուղեկցվում են ձեռքերի դողով, սրտի հաճախության բարձրացմամբ, սրտի ռիթմի խանգարումներով և արյան ճնշման բարձրացմամբ։ Եթե այս ֆոնի վրա խմեք ալկոհոլ (օրինակ՝ գարեջուր), ապա վիճակը կվերադառնա նորմալ։ Տարբերակելու համար՝ եթե չկա կախվածություն, ապա այս ախտանշանները կուժեղանան, ինչը պայմանավորված է ալկոհոլի փոխարինողների քանակի ավելացմամբ։
Էթանոլից ֆիզիկական կախվածություն է ի հայտ գալիս. 1-2 օր չխմելու դեպքում գլուխը սկսում է ցավել, սրտխառնոց է առաջանում, մարդը ոչինչ չի ուզում ուտել, վատ է քնում և շատ դյուրագրգիռ է։ Նա կարող է ունենալ ցնցումներ մինչև էպիլեպսիայի նոպա: Ալկոհոլային խմիչք օգտագործելիս հեռացման սինդրոմի (հեռացման) բոլոր այս ախտանիշները անհետանում են, ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ: Շատակերության ժամանակ մարդը գրեթե չի ուտում, կորցնում է քաշը։
Հեռացումից խուսափելու համար մարդն անընդհատ խմում է, և պարտադիր չէ, որ մեծ չափաբաժիններով. անգամ մեկ շիշ գարեջուրն օգնում է պահպանել իրեն անհրաժեշտ տրամադրությունն ու ինքնազգացողությունը: Սովորաբար շատակերությունը տևում է 2-3 շաբաթ, այնուհետև նա դադարում է խմել, խիղճը տանջում է նրան, ի հայտ է գալիս ինքն իրեն կոդավորելու ցանկությունը, բայց ընկերների հետ նոր հանդիպումը կամ խմելու նոր առիթը հանգեցնում է բազմակի չափաբաժինների։
Այս փուլում հիվանդի անձի փոփոխությունները նկատելի են դառնում՝ նա կոպիտ է դառնում, նյարդայնանում է ցանկացած մանրուքից։
Բարդություններ կարող են առաջանալ առատ խմիչքի պատճառով՝ սրտի կաթված, ինսուլտ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն:
Փուլ 3
Այս փուլում մարդը խմում է փոքր չափաբաժիններով, արագ սթափվում է ու նորից շարունակում խմել։
Բարդություններն առաջանում են ներքին օրգաններից՝ նյարդային համակարգից, լյարդից, ենթաստամոքսային գեղձից, սիրտից, երիկամներից։ Նրանք կարող են վերածվել քաղցկեղի կամ ցիռոզի, բայց խնդիրը դեռ հնարավոր է լուծել: Դուք չեք կարող փոխել միայն անհատականության փոփոխությունը. մարդը կորցնում է կյանքի արժեքները, արդյունավետ մտածելու, վերլուծելու և զրույց վարելու կարողությունը: Կան հալյուցինացիաներ՝ տեսողական և լսողական: Երբ ալկոհոլը դադարեցվում է, զարգանում է զառանցանք tremens (delirium tremens):
Ինչու՞ է դժվար բուժել ալկոհոլիզմը:
Ալկոհոլիզմի դեմ դեղամիջոց գտնելը շատ դժվար է, ինչը պայմանավորված է հիվանդի հոգեկանի փոփոխություններով.
- Անպատշաճ վերաբերմունք սեփական վիճակի նկատմամբ. Ալկոհոլը կա՛մ ամբողջությամբ հերքում է, որ ինքը կախվածություն ունի (սա ամենադժվարն է դրանով զբաղվելը), կա՛մ հավատում է, որ ցանկացած պահի կարող է դադարեցնել խմելը, կա՛մ ասում է, որ ինքն արդեն չափազանց կախված է և չի կարող դադարեցնել ալկոհոլիզմը:
- Հիվանդը ֆիքսվում է միայն իր վրա (էգոցենտրիզմ), ինչը հանգեցնում է նրա օտարմանը մտերիմ մարդկանցից։
- Անընդհատ փոխելով ձեր որոշումները, խոսքերը, ինքնագնահատականը։
- Հիվանդի հրաժարումը անկախ որոշումներ կայացնելուց կամ որևէ կամային ջանքեր գործադրելուց: Նա գնում է հոսքի հետ՝ իրեն ոչնչով չանհանգստացնելով, բացի ալկոհոլի փող ստանալուց։
Այս բոլոր դեպքերում ավելի լավ է հիվանդությունը բուժել մասնագիտացված վճարովի կլինիկաներում, որտեղ թերապիայի առաջին փուլում տուն կարող են այցելել հոգեթերապևտներ, ովքեր գիտեն, թե ինչպես շփվել նման հիվանդների հետ:
Ալկոհոլիզմի բուժում
Տղամարդկանց և կանանց մոտ ալկոհոլիզմը պետք է հնարավորինս շուտ բուժվի, նույնիսկ առօրյա հարբեցողության փուլում, մինչև անհատականության փոփոխություն չլինի:
Ցուցանիշները, որ այլևս հնարավոր չէ հետաձգել հարազատի օգնությունը, հետևյալ նշաններն են.
- խմիչքի կորուստ;
- ալկոհոլիզմի պատճառների որոնում;
- ալկոհոլի կրկնակի օգտագործմամբ առաջացող կախազարդի ախտանիշների թեթևացում;
- մասնակի ամնեզիա այն իրադարձությունների համար, որոնք տեղի են ունեցել ալկոհոլ օգտագործելիս:
Բուժման փուլերը
Ալկոհոլիզմի բուժումը պետք է իրականացվի 4 փուլով.
Փուլ 1
Այն ներառում է մարմնից ալկոհոլի քայքայման արտադրանքի հեռացում և հեռացման ախտանիշների թեթևացում: Բեմը կոչվում է դետոքսիկացիա: Լավագույնն այն է, որ այն իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշումը բարձրանում է բարձր մակարդակի, հնարավոր են շնչառական խնդիրներ։ Ալկոհոլիզմի 2-րդ փուլից սկսած՝ դետոքսիզացիան իրականացվում է միայն նարկոլոգների կամ անեսթեզիոլոգների կողմից, ովքեր ունեն այս կոնկրետ կախվածությունը բուժելու փորձ։
Եթե, ձեր կարծիքով, հարբեցող բարեկամն առողջ է, երբեք չի բողոքել սրտի անկանոն բաբախումից, և ալկոհոլը թողնելու ընթացքում շնչառության դժվարություն կամ գիտակցության կորուստ չի եղել, կարող եք բուժումը սկսել տանը՝ պատրաստ պահելով ձեր հեռախոսը շտապօգնություն կանչելու համար:
Ահա թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն դետոքսիկացնել.
- հանգստացնել հիվանդին;
- տալ նրան սորբենտներ առավելագույն հնարավոր չափաբաժիններով (Polysorb, Atoxil, Enterosgel);
- Սորբենտներից 1 – 1,5 ժամ հետո տալիս են վիտամին B1 դեղահատ և խմում քաղցր թեյ։ Դուք կարող եք տալ 10 մգ «Anaprilin» դեղամիջոց (սրտի համար), բայց պայմանով, որ զարկերակը րոպեում 60 զարկից ավելի է, իսկ «վերին» ճնշումը 90 մմ Hg-ից բարձր է.
- ևս 1,5 ժամ հետո սորբենտը կրկին տրվում է.
- Եվս 1-1,5 ժամ հետո կարող եք տալ քնաբեր կամ հանգստացնող (Պավլովի խառնուրդ, «Բարբովալ», վալերիան հաբեր, «Սոմնոլ»): Այս փուլում լավ է ընդունել ասկորբինաթթու (500-1000 մգ) և քնեցնել մարդուն։
Այս ամբողջ ընթացքում վերահսկվում է զարկերակի հաճախականությունը և ռիթմը (պետք է լինի 65-105 զարկի սահմաններում, ռիթմիկ), ինչպես նաև արյան ճնշումը (150 մմ Hg-ից ոչ բարձր): Երբ ճնշումը բարձրանում է 140 մմ Hg-ից: պետք է տալ ½ Captopress դեղահատ և չափել արժեքը կես ժամ հետո:
Անռիթմիկ, հաճախակի կամ հազվադեպ զարկերակ, արյան բարձր կամ ցածր ճնշում (պետք է լինի 100-140 մմ Hg-ի սահմաններում), ցնցումներ, անկանոն շնչառություն, խուճապի նոպաներ, փսիխոզներ՝ շտապօգնություն կանչելու պատճառ:
Բժշկական դետոքսիկացիա, հատկապես եթե դուք կլինիկայից հրավիրել եք վճարովի թմրամիջոցների բուժման թիմ, կարող է իրականացվել նաև տանը: Այն հետևյալն է.
- աղի լուծույթների ներերակային կառավարում - ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը պահպանելու համար.
- B1, B6 վիտամինների ներմկանային կառավարում;
- հանգստացնող միջոցների ներերակային ներարկում (նաև հայտնի է որպես հակացնցումային միջոցներ), շնչառական անալեպտիկներ, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, նոոտրոպ դեղամիջոցներ
Եթե դուրսբերման ընթացքում հայտնվում են շնչառական խնդիրներ, ցնցումներ կամ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի վտանգ, հիվանդը պետք է բուժվի դեղորայքային բուժման հիվանդանոցում կամ վճարովի թմրամիջոցների բուժման կենտրոնում/կլինիկայում:
1-ին փուլի վերջում պետք է հասնել հետևյալ նպատակներին.
- սրտի գործունեության նորմալացում;
- շնչառության նորմալացում;
- ախորժակի և քնի վերականգնում;
- սրտխառնոցի և փսխման թեթևացում.
Միայն դրանից հետո կարող եք անցնել հաջորդ փուլ։
Փուլ 2
Այն կոչվում է միջամտություն և իրականացվում է, եթե հիվանդն իրեն այդպիսին չի համարում և չի ցանկանում բուժվել։ Այդ նպատակով կազմակերպվում է հանդիպում հարբեցողների և մասնագիտացված կենտրոնների հոգեբանների միջև։
Այս փուլում կարևոր է որևէ բարոյական բռնություն կամ հոգեբանական ճնշում չգործադրել։
Միջամտությունը կարող է և պետք է իրականացվի այն ժամանակ, երբ հիվանդը դեռ «կաթելու տակ է», բայց նրա համար դա արդեն շատ ավելի հեշտ է։
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դուք որոշում եք բուժել ալկոհոլիզմը առանց հիվանդի իմացության (իսկ սա շատ ավելի բարդ և երկար ճանապարհ է), ապա միջամտության փուլը բաց է թողնվում։ Դուք կարող եք անմիջապես անցնել 3-րդ փուլին, բայց սկսել այն միայն ալկոհոլային թունավորման կամ «դուրս գալու» բացակայության դեպքում:
Փուլ 3
Այստեղ բացասական պայմանավորված ռեֆլեքսներ են զարգանում ալկոհոլի ազդեցության նկատմամբ՝ նրա համն ու հոտը: Սա կարող է լինել դեղաբույսեր, հաբեր, եթե որոշեք ալկոհոլիզմը տանը բուժել: Կարող է լինել հուշող ազդեցություն, հիպնոս, կոդավորում. եթե բուժումը նախատեսված է տանը, բայց մասնագետների օգնությամբ (կոդավորման ժամանակ կարող է պահանջվել կարճատև հոսպիտալացում):
Նաև այս փուլը կարող է իրականացվել մասնագիտացված վճարովի կլինիկաներում (ոչ դեղորայքային բուժման կամ հոգեբուժական հիվանդանոցում):
Մենք կխոսենք այս փուլի բոլոր մեթոդների մասին՝ դեղաբույսեր, դեղահաբեր, հիվանդանոցային բուժում և ալկոհոլիզմի կոդավորում՝ մի փոքր ավելի ցածր:
Փուլ 4
Այն ներառում է օժանդակ բուժում և սոցիալական վերականգնում: Տևում է 2-3 տարի։ Բեմը շատ բարդ է, որը պահանջում է մշտական բարոյական ջանքեր ոչ թե հիվանդի, այլ հարազատների կողմից: Այն անցկացվում է տանը։
Նախկին հարբեցողի համար ցանկալի է հաճախել աջակցության խմբեր, որոնք բաղկացած են իր նման մարդկանցից, ովքեր կարողացել են հրաժարվել ալկոհոլից: Նրան պետք է օգնել նոր հոբբիներ և հետաքրքրություններ գտնելու համար, որպեսզի հնարավորինս քիչ ազատ ժամանակ ունենա, որը նա կարող է օգտագործել հին սովորություններին վերադառնալու համար։ Այստեղ կարևոր է բացառել հին «ընկերների» հետ շփումը, բայց ոչ բռնի ուժով, այլ հոգեբանի հետ շփվելով՝ հենց հիվանդի մոտ նման ցանկություն առաջացնելու համար։
Վերականգնողական փուլը ներառում է նաև աշխատանք և պարբերական շփում հոգեբանի հետ։ Եթե մարդը բուժվել է կլինիկայում, նա կարող է պարբերաբար գալ այնտեղ՝ հետազոտություններ անելու։
Եթե վերականգնողական փուլը հաջող անցնի, մեծ է հավանականությունը, որ անձը նորից չխմի:
Հարկադիր թերապիա
Այս պահին ալկոհոլիզմի պարտադիր բուժումը լքված է որպես անարդյունավետ և չափազանց ծախսատար մեթոդ։ Թերապիայի այս մեթոդը հնարավոր է միայն Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված բացառիկ դեպքերում: Հարկադիր բուժման հիմնական ցուցումը հիվանդի վտանգն է իր կամ ուրիշների համար՝ հարձակումներ հարազատների և հարևանների վրա, գազօջախը կամ ջուրը չանջատելը: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է, որ հոգեբուժարանը, և դա այն է, ով զբաղվում է պարտադիր թերապիայով, հարբեցողին հարբեցողին չընդունի։ Եթե անգամ հիվանդը հոսպիտալացվել է պետական հիվանդանոցի թմրամիջոցների բուժման բաժանմունքում կամ պետական թմրամիջոցների բուժման հիվանդանոցում՝ դուրս գալու կամ խմելու ժամանակ, նա առանց դատարանի որոշման չի տեղափոխվի հոգեբուժական կլինիկա։ Նա դուրս կգրվի տուն։
Եթե հարբեցողը վտանգավոր է իր հետ ապրող հարազատների համար, ապա նրանց գործողությունների հերթականությունը հետևյալն է.
- Առանց ալկոհոլիզմով հիվանդի գնացեք թաղային կամ քաղաքային հոգեբուժարան, գտեք տեղացի հոգեբույժին, նկարագրեք նրան իրավիճակը։
- Տեղի հոգեբույժը հիվանդանոցի գլխավոր բժշկին ուղղված դիմումի օրինակ կբերի.
- Հայտարարության մեջ պետք է նշվեն ագրեսիվ վարքագծի, բանավոր սպառնալիքների, անպատշաճության և ապակողմնորոշման օրինակներ:
- Այս գործը կքննի հոգեբույժների հանձնաժողովը, նրանք կայցելեն ձեր տուն և կարծիք կհայտնեն՝ անհրաժեշտ է հոսպիտալացում, թե ոչ։
Օրենսդրության համար հատկապես դժվար են այն դեպքերը, երբ հարբեցողն առանձին է ապրում, և նրա կողմից ագրեսիա նշելը դժվար կլինի։
Հարբեցողին հարկադիր բուժման կարող են ուղարկել նաև դատարանի որոշմամբ, բայց դա հնարավոր է, երբ անձը հարբած վիճակում խախտել է օրենքը։ Եթե դուք ցուցմունք տաք, որ նա պարբերաբար ալկոհոլ է օգտագործում, դատավորը կարող է նրան ստիպողաբար ուղարկել հոգեբուժարան։
Ալկոհոլիզմի բուժում մասնագիտացված կլինիկայում
Ալկոհոլիզմով տառապող անձը կամավոր դիմում է կլինիկա՝ բուժման կուրս անցնելու։ Ընդունվելուց հետո նրա հետ զրուցում են մասնագետները՝ նարկոլոգ, հոգեբան, հոգեբույժ։ Նրանք բացահայտում են անհատականության խանգարումները, որոնց հանգեցրել է ալկոհոլի օգտագործումը և ընտրում են, թե ինչպես է բուժվելու ալկոհոլիզմը: Մեթոդները կարող են տարբեր լինել, օրինակ.
- 12 քայլ ծրագիր;
- Մինեսոտայի ծրագիր;
- Թերապևտիկ համայնքի ազդեցությունը;
- Deutop մոդել.
Կլինիկայի պայմաններին մարդու հարմարվելու շրջանը տեւում է մի քանի օր կամ շաբաթ։ Նա ընտելանում է միջավայրին, նրա հետ անցկացվում են առաջին անհատական ու խմբակային պարապմունքները։ Նա շփվում է այն մարդկանց հետ, ովքեր պետք է ազատվեն ալկոհոլիզմից, մարդկանց հետ, ովքեր ազատվել են կախվածությունից։ Հարազատները կարող են գալ հիվանդի մոտ:
Հաջորդը սկսվում է ինտեգրման փուլը, որի ընթացքում ձևավորվում է հակակրանք ալկոհոլի նկատմամբ։ Անցկացվում են նաև անհատական պարապմունքներ, հիվանդը հաճախում է պարապմունքների և խմբերի, պահում է օրագիր, որտեղ նշում է իր հոգե-հուզական վիճակը։ Հարազատները գալիս են և ուրախացնում հիվանդին։
Հաջորդ փուլը կայունացումն է: Մարդը շարունակում է օրագիր պահել և շփվել հոգեբանի հետ և խմբով։ Այժմ նրա խնդիրն է ամրապնդել առողջ ապրելակերպ վարելու ցանկությունը։ Նա արդեն իր գիտելիքներն ու փորձը փոխանցում է նոր ընդունված հիվանդներին։
Բուժում տանը
Դա պետք է սկսել նրանից, որ հարազատները (հատկապես այն մարդը, ում հաղորդակցությունն ու կարծիքը գնահատում է հիվանդը) համոզում են ալկոհոլիկին բուժվել: Եթե նա ագրեսիվ է կամ չափազանց պասիվ, ապա հոգեբանի օգնության կարիքն ունի։
Պետք է ճիշտ ժամանակին համոզել ալկոհոլամոլին` աշխատավարձի վատնումից հետո, տուգանք հարբած վարելու համար և այլն: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է, որ հարբեցողը նյարդայնանա, և խոսակցությունը չընթանա նոտացիոն կարգով (հեկեկով, խղճի կոչերով): Կարևոր է փոխանցել այն ուղերձը, որ բուժումը նրան կվերադարձնի իր ընտանիքին, բայց բուժման ընթացքում ընտանիքը կաջակցի իր սիրելի հարազատին։ Դուք նաև պետք է ուրվագծեք նրա երջանիկ ապագան առանց ալկոհոլի. կարիերա, հարգանք գործընկերների կողմից, երջանիկ երեխաներ և կին: Այսինքն՝ ալկոհոլիզմը բուժելու իմաստը ոչ միայն նրան երջանկացնելն է (հատկապես, եթե նա իրեն համարում է «ավարտված» մարդ), այլ նաև նրանց, ովքեր կախված են իրենից և սիրում են իրեն։
Կոդավորում
Ալկոհոլիզմի կոդավորումը հիվանդության համալիր բուժման մեթոդներից մեկն է: Այն հայտնագործվել է դեռևս 20-րդ դարի 30-ականներին Ռուսաստանում՝ գիտնականներ Սլուչևսկու և Ֆրիկենի կողմից, ովքեր դրա համար օգտագործել են ապոմորֆին։ Շուտով ապոմորֆինը փոխարինվեց դիսուլֆիրամով, և տեխնիկան համալրվեց հուշող ազդեցությամբ և հիպնոսով։
Կոդավորումը կարող է հիմնված լինել ազդեցության երկու մեթոդներից մեկի վրա.
- փոխադարձ – երբ բացասական ազդեցություն է ձևավորվում հենց ալկոհոլի հոտի վրա.
- օպերանտ – ձևավորվում է «պատժի» սկզբունքով։ Հիվանդը կարող է ալկոհոլ ընդունել, բայց դրանից հետո ունենում է լուրջ կողմնակի բարդություններ՝ փսխում, թուլություն, տախիկարդիա, շնչահեղձություն։
Կոդավորումը կարող է լինել.
- բուժիչ. հիվանդին տրվում է դեղամիջոց կամ կարում են իմպլանտի տեսքով: Ալկոհոլի օգտագործման ժամանակ դեղամիջոցն այնպիսի վառ և տհաճ ախտանիշներ է առաջացնում, որ անհետանում է ալկոհոլիզմը շարունակելու ցանկությունը.
- ոչ դեղորայքային. օրինակ՝ Դովժենկոյի, Մալկինի, Ռոժնովի մեթոդի համաձայն՝ օգտագործելով հիպնոսագեստիվ ազդեցություն: Սա ներառում է աշխատել հիվանդի հոգեկանի հետ;
- համակցված (օրինակ՝ «Կրկնակի բլոկ» մեթոդ), երբ իրականացվում են և՛ բուժիչ, և՛ հոգեթերապևտիկ ազդեցություններ.
- ապարատային. օգտագործվում են ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, ինչպիսիք են մարմնի ջերմաստիճանի արհեստական բարձրացումը, ցնցումների առաջացումը էլեկտրական հոսանքի միջոցով: Այս էֆեկտը անարդյունավետ է և անվտանգ, ուստի այն հազվադեպ է օգտագործվում: Վերջերս լազերային կոդավորումն առաջարկվել է ակնարկներ դրա մասին որպես արդյունավետ մեթոդ.
Դեղերի կոդավորում
Այն ներառում է մի քանի ազդեցություններից մեկը.
- ալկոհոլային արգելափակումների ավելացում;
- էթանոլի ինհիբիտորների ընդունումը ներարկումների տեսքով.
- դեղահատերի տեսքով դեղեր ընդունելը.
Էֆեկտներից յուրաքանչյուրն ունի իր տեւողությունը՝ ներարկումները տևում են մի քանի ամիս, կարված իմպլանտները՝ մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի։ Եթե դեղը ներարկվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, այն մնում է այնտեղ մի քանի տարի: Այս ընթացքում պետք է հոգեբանական աշխատանք տարվի՝ հիվանդին ալկոհոլ օգտագործելուց դադարեցնելու համար։
Պրոցեդուրան համարվում է ամենաարդյունավետը, բայց «հարմար» է կրկնելու երկու կամ առավելագույնը երեք անգամ: Եթե հարբեցողը չի կարող դիմակայել ալկոհոլ խմելուն, հետագա «ֆիքսելն» իմաստ չունի. նա դեռ խմելու է: Այս դեպքում դուք պետք է ընտրեք այլ մեթոդ:
Օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.
- Օփիատային ընկալիչների արգելափակումներ (Նալտրեքսոն, ներերակային կամ հաբերի տեսքով): Նրանք արգելափակում են էնդորֆինի արտազատումը ի պատասխան ալկոհոլի: Համապատասխանաբար, ալկոհոլ օգտագործելը դադարում է առաջացնել սովորական ուրախություն և էյֆորիա։
- Դեղորայք, որոնք ալկոհոլի հետ զուգակցվելիս առաջացնում են ընդգծված թունավոր ռեակցիաներ՝ Դիսուլֆիրամ (Teturam, Antabuse, Esperal, Algominal, Aquilong): Դեղերի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես՝ կախված հիվանդի առողջական վիճակից, ընդունված սովորական չափաբաժնից և ալկոհոլից կախվածության աստիճանից: Այս դեղերը չեն օգտագործվում ալկոհոլային թունավորման դեպքում. սկզբում այն թեթևացնում են Naloxone-ով կամ Naltrexone-ով, այնուհետև սկսում են բուժումը Disulfiram-ով կամ նրա անալոգներով: Ամպուլը կարվում է միջթեքային շրջանի, հետույքի և առանցքային փոսերի մաշկի տակ մոտ 40 մմ խորության վրա։ Ալկոհոլ խմելիս առաջանում են սրտխառնոց, փսխում, տախիկարդիա, խուճապի նոպաներ և արյան ճնշման բարձրացում:
Նախքան դիսուլֆիրամը լցնելը, կատարվում է սպիրտ-դիսուլֆիրամ թեստ. մարդուն տրվում է դեղամիջոցի 1 դեղահատ, որից հետո նրան անհրաժեշտ է խմել 30-50 մլ օղի։ Դրանից հետո թեստի 4 փուլ է զարգանում.
- Սկսվում է 10 րոպեից։ Այն բաղկացած է մաշկի կարմրությունից, շնչառության ավելացումից և բերանի տհաճ հոտի տեսքից։ Հայտնվում է էյֆորիա, որը նման է նույն զգացողությանը հարբած վիճակում։
- Հայտնվում է ևս 10 րոպե անց: Էյֆորիան անցնում է, անհանգստությունն ու վախը հայտնվում են։ Գլուխս սկսում է ցավել, իսկ ճնշումս նվազում է։
- Զարգանում է 40 րոպեի ընթացքում: Արյան ճնշումն էլ ավելի է իջնում, որն արտահայտվում է բաբախող գլխացավով և մատների թմրությամբ։
- Եվս 30 րոպե հետո վիճակը վերականգնվում է։
Հետազոտությունները կատարվում են միայն հիվանդանոցում, որտեղ կան շտապ բուժօգնության դեղամիջոցներ և որտեղ աշխատում են անեսթեզիոլոգները:
Ալկոհոլ-դիսուլֆիրամի թեստերը սովորաբար կրկնվում են 2-3 անգամ, մինչև ալկոհոլի նկատմամբ հակակրանք ձևավորվի: Եթե մարդը վստահ չէ, որ կարող է դիմակայել ալկոհոլ օգտագործելուն, ապա նրա ֆասիայի տակ կարում են այս դեղամիջոցի 8-10 հաբ։
Պետք է հաշվի առնել. դիսուլֆիրամ իմպլանտի տեղադրումից հետո առաջին ռեցիդիվը կարող է լինել դժվար և նույնիսկ մահացու:
Դեղերի կոդավորման առավելությունն այն է, որ շատ բժիշկներ կարող են աշխատել այդ դեղերի հետ. պարտադիր չէ որակյալ նարկոլոգ փնտրել: Բացի այդ, այս հակաալկոհոլային հաբերը կարելի է տալ տանը։
Թերությունները - դեղերի բարձր արժեքը, հիվանդի ընդգծված ագրեսիվությունը, եթե այդ դեղերը նրան տրվել են առանց իմացության: Նման կոդավորումից հետո անհաջողությունները կարող են հանգեցնել վիճակի վատթարացման.
Դեղորայքի կոդավորման հակացուցումները
Այն չի կարող իրականացվել, երբ.
- կախվածությունից ազատվելու ալկոհոլի դժկամությունը.
- ալերգիա դիսուլֆիրամի և նրա ածանցյալների նկատմամբ.
- շաքարային դիաբետ;
- սրտի անբավարարություն;
- քաղցկեղ;
- հոգեկան և նյարդաբանական խանգարումներ;
- տուբերկուլյոզ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- երիկամային և լյարդի քրոնիկ անբավարարություն;
- հղիություն;
- պեպտիկ խոց սուր փուլում;
- լակտացիայի շրջանը.
Լազերային կոդավորում
Այս տեխնիկան օգտագործվում է միայն խոշոր քաղաքների թմրամիջոցների բուժման կլինիկաներում, որոնք կարող են իրենց թույլ տալ թանկարժեք սարքավորումներ գնել:
Մեթոդի էությունը լազերային ճառագայթի ազդեցությունն է ուղեղի հատուկ կետերի վրա։ Պրոցեդուրայի հեղինակները պնդում են, որ այսպիսով «ջնջվում են» ալկոհոլից կախվածության մասին տվյալները, այսինքն՝ նորմալ իրավիճակում մարդը խմելու գայթակղություն չի ունենում։ Սա չի պաշտպանում ռեցիդիվից, երբ հանդիպում եք խմելու ընկերներին կամ տոնում եք տանը, ուստի լազերային կոդավորումը պետք է համալրվի հոգեկանի կամ այլ տեսակի ազդեցությամբ:
Գործընթացը կատարվում է միայն որակյալ մասնագետների կողմից և չունի կողմնակի ազդեցություն։ Թեև այն պահանջում է դասընթաց, որը խստորեն ճշգրտված է տևողության մեջ, այն չի պահանջում հսկայական կամ երկար ֆինանսական ծախսեր: Արդյունավետ է միայն 1-2 աստիճանի ալկոհոլիզմի դեպքում:
Հոգեթերապևտիկ ազդեցություն և հիպնոս
Կարևոր չէ, թե որ մեթոդն է ընտրվել՝ ըստ Դովժենկոյի, Մալկինի, Ռոժնովի՞, թե՞ հիպնոսի: Հիմնական բանը որակյալ մասնագետ գտնելն է, ով մի խոսքով կարող է հիվանդի մոտ հակակրանք առաջացնել ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ։
Հիպնոզն իրականացվում է հատուկ մեթոդներով, որոնք լայնորեն մատչելի չեն: Հիպնոսագեստիվ էֆեկտ ընտրելու համար հոգեբույժը նախ պետք է հետազոտի հիվանդին, խոսի նրա հետ, այնուհետև ընտրի նրա գիտակցության վրա ազդելու տեխնիկա: Հիպնոսի սկզբունքը գտնվում է քնի և արթնության միջև ընկած վիճակում, բառի օգնությամբ մարել ուղեղի գրգռման այն հատվածը, որը պաթոլոգիկորեն գրգռված է ալկոհոլի հոտից կամ համից: Բժիշկը հիվանդին առաջարկում է, որ ալկոհոլի հոտն ու համը սրտխառնոց կամ փսխում են առաջացնում։
Դովժենկոյի մեթոդում օգտագործվում են բառեր, որոնք պետք է բացասական ռեֆլեքս առաջացնեն ալկոհոլի նկատմամբ։ Այս հոգեթերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 2 ժամ, մինչդեռ հիվանդը ոչ թե քնում է, այլ մտնում է տրանս վիճակ՝ նրա էմոցիաները մնում են, բայց կեղևն անջատվում է։ Նման կոդավորումը պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներ:
Պրոցեդուրան կատարող բժիշկը բազմիցս կրկնում է հարբեցողին ալկոհոլիզմի հետևանքով սիրելիների տառապանքների, էթիլային ալկոհոլի հետ կապված ներքին օրգանների լուրջ փոփոխությունների և մահվան վախի մասին: Ալկոհոլին սովորեցնում են պատասխանատվություն կրել սեփական արարքների համար, հատկապես՝ ընտանիքի և երեխաների հետ կապված: Նա պետք է զգա շատ բացասական հույզեր, որոնք կապված են ալկոհոլից իր կախվածության հետ, զգա ալկոհոլիզմի և առողջ ապրելակերպի տարբերությունը:
Դովժենկոյի համաձայն կոդավորումից առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստություն՝ օրգանիզմը մաքրել ալկոհոլիզացիայի արտադրանքից։ Դա անելու համար հիվանդը պետք է մի քանի օր ընդունի ակտիվացված ածխածին կամ այլ սորբենտներ, որոնք պարունակում են շատ մանրաթելեր, լուծողական թեյեր և հաբեր ավելացվում են նրա սննդակարգում:
Պրոցեդուրայի տևողությունը 3 տարուց պակաս է։ Այն կրկնության կարիք ունի։
Կարևոր է իմանալ. հիպնոսագեստիվ կոդավորումից հետո հարազատները պետք է հնարավորինս փորձեն զբաղեցնել հիվանդի ամբողջ ազատ ժամանակը, որպեսզի նա պարապության ժամեր չունենա, որոնք նա կարող է նվիրել խմելուն:
Կան իրավիճակներ, երբ կոդավորումը հանգեցրել է հակառակ ազդեցության՝ մարդը սկսել է ավելի շատ խմել։ Այս դեպքում անհրաժեշտ էր դեղորայքային միջամտություն։
«Կրկնակի բլոկ»
Այս դեպքում ալկոհոլի մաշկի տակ իմպլանտ են կարում, որից հետո Դովժենկոյի կամ այլ մեթոդի միջոցով սուտինգ էֆեկտ է իրականացվում։ Մեթոդը կորցնում է արդյունավետությունը 2-3 կրկնություններից հետո։
Կոդավորման հետևանքները
Ցանկացած կոդավորում կարող է հանգեցնել հիվանդի հոգեկանի փոփոխության. մարդը դառնում է դյուրագրգիռ, բծախնդիր, ագրեսիվ և անուշադիր: Նրա հարաբերությունները ընտանիքի անդամների հետ կարող են վատթարանալ, իսկ սեռական ցանկությունը հաճախ նվազում է։ Փորձելով լրացնել ստացված ազատ ժամանակը, մարդը նոր հակում է ունենում՝ սկսում է համակարգչային խաղեր խաղալ, մոլագար կերպով կատարելագործում է սեփական մարմինը և նետվում աշխատանքի։ Այս ֆոնի վրա նրա մոտ հաճախ են զարգանում դեպրեսիա և ինքնասպանության փորձեր, այդ թվում՝ չարտահայտված դրսևորումներ (հետևաբար կարևոր է շարունակել շփումը բուժող նարկոլոգների և հոգեբույժների հետ):
Սա բարդ փուլ է ընտանիքի համար, որի ընթացքում հարազատների համար կարևոր է չքանդվել, այլ շարունակել հոգեբանական աջակցություն ցուցաբերել հիվանդին, երբեմն՝ հոգեբանի հետ համատեղ սեանսներով։ Եթե հարազատները վերապրեն այս փուլը, կառուցեն նոր, բայց ոչ պակաս ջերմ և վստահելի հարաբերություններ հիվանդի հետ, հոգեբանական խնդիրները աստիճանաբար անհետանում են, և ալկոհոլիզմի վերածվելու վտանգը չափազանց փոքր է դառնում:
Դեղորայքի կոդավորում տանը
Տանը ընդունվող դեղերը պետք է համաձայնեցվեն նարկոլոգի հետ, քանի որ դրանք կարող են մեծապես վնասել հիվանդին և նրա հետ ձեր հարաբերություններին։
Ալկոհոլիզմի հաբեր
- «Տետուրամ» և անալոգներ, որոնք քննարկվել են «Բժշկության կոդավորում» բաժնում: Այս դեղերը արգելափակում են ացետալդեհիդդեհիդրոգենազը, արդյունքում թունավոր ացետալդեհիդը չի վերածվում քացախաթթվի, այլ կուտակվում է օրգանիզմում։ Նրանք կարող են ոչ միայն ներկայացվել, այլև ընդունվել պլանշետների տեսքով: Կիրառվում են միայն կարճ դասընթացներ, քանի որ երկարատև օգտագործումը առաջացնում է լյարդի և նյարդային վերջավորությունների բորբոքում. կարող է լինել փսիխոզ:
- «Մետրոնիդազոլ» Այն հակաբիոտիկ է, որն ունի նաև հակապրոտոզոալ ազդեցություն։ Դրա նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի միջոցով՝ օգտագործելով նույն ֆերմենտները, որոնք քայքայում են էթիլային սպիրտը, ուստի ալկոհոլը կուտակվում է թունավոր մետաբոլիտների տեսքով։ Մետրոնիդազոլ ընդունելիս ալկոհոլ օգտագործելը առաջացնում է ջերմության, փսխման և տախիկարդիայի զգացում: Հակաբիոտիկը չի ընդունվում Teturam-ի և նրա անալոգների հետ միասին։
Խումարների համար օգտագործվում են ասպիրինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ՝ «Zorex Morning», «Alka-Seltzer», «Alka-Prime», «Alco-buffer»: Օրգանիզմից ացետալդեհիդի և այլ թունավոր մթերքների վերացումը արագացնելու համար օգտագործվում են Enterosgel, ակտիվացված ածխածին, Filtrum և Rekitsen-RD:
Կաթիլներ ալկոհոլիզմի համար
Հիմնականում հակաալկոհոլիզմի դեմ կաթիլները գործում են նույն կերպ, ինչ հաբերը։ Նրանց հիմնական առավելությունն այն է, որ դրանք կարող են կաթել ուտելիքի և խմիչքի մեջ: Բայց դրանցից շատերը չեն օգտագործվում առանց հիվանդի իմացության. կարող են ռեակցիա առաջացնել ալկոհոլի հետ, որը պարունակում է նաև մարդու ընդունած սննդամթերքը կամ դեղամիջոցները, ինչի արդյունքում նա իրեն շատ վատ կզգա, նույնիսկ կարող է զարգանալ։ ինսուլտ, սրտի կաթված կամ ռիթմի լուրջ խանգարում:
- Կոլմա. Ակտիվ բաղադրիչը ցիանամիդն է: Այն արգելափակում է ացետալդեհիդդեհիդրոգենազը, ինչի արդյունքում էթանոլ ընդունելուց հետո մարդու մոտ առաջանում է դեմքի ջերմություն, սրտխառնոց, շնչահեղձություն, տախիկարդիա։ 1-3 նման հարձակումներից հետո բացասական ռեակցիա է ձևավորվում նույնիսկ ալկոհոլի հոտի նկատմամբ։ Դեղամիջոցի դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից (սովորաբար 12-25 կաթիլ * օրական 2 անգամ): Այն չի օգտագործվում սրտի հիվանդությունների, շնչառական անբավարարության, լյարդի անբավարարության, հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
- Լրացուցիչ արգելափակում: Նյութը պարունակում է նաև դեղաբույսեր, որոնք ալկոհոլի հետ զուգակցվելիս առաջացնում են տհաճ կողմնակի բարդություններ, ինչպես նաև B խմբի վիտամիններ, որոնք անհրաժեշտ են սուր էնցեֆալոպաթիայի (Վերնիկեի համախտանիշ) կանխարգելման համար, ինչպես նաև հանգստացնող միջոց՝ գլիկին։ Այս սննդային հավելումների ընդունումը բարելավում է մարդու ընդհանուր վիճակը և թույլ չի տալիս նրան խմել: Ընդունել 35 կաթիլ* օրական 3 անգամ՝ խառնելով 100 մլ ջրի մեջ կամ առանց ածխածնի ոչ ալկոհոլային ըմպելիքի։
- Proprothene 100. Սրանք կաթիլներ են, որոնք փոխազդում են ուղեղում տեղակայված S-100 սպիտակուցների հետ և պատասխանատու են տեղեկատվության փոխանցման և նյութափոխանակության համար: Այն ազդում է ուղեղի այն կառուցվածքների վրա, որոնք ներգրավված են ալկոհոլ օգտագործելիս դրական հույզերի ձևավորման մեջ. ուժեղացնում է «հանգստացնող» ամինաթթուների արտադրությունը: Դեղը նվազեցնում է հեռացման ախտանիշների սրությունը և նվազեցնում խմելու ցանկությունը:
Խոտաբույսեր ալկոհոլիզմի համար
Երբ ավանդական բուժողներին հարցնում են, թե ինչպես բուժել ալկոհոլիզմը, նրանք խորհուրդ են տալիս խոտաբույսեր ընդունել.
- ալկոհոլացումից հետո - բույսեր, որոնք ունեն դետոքսիկացիոն ազդեցություն՝ խտուտիկ, երիցուկ, պուերարիայի արմատ, վարսակի ծիլեր (մինչև հասկերի հայտնվելը), քաղցր երեքնուկ, ցիանոզի արմատ, սփիդվել;
- կախազարդի ախտանիշները թեթևացնելուց հետո - խոտաբույսեր, որոնք հակակրանք են առաջացնում ալկոհոլի նկատմամբ.
- վերականգնման ժամանակ - տոնիկ ազդեցություն ունեցող բույսեր՝ ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis:
Դիտարկենք խոտաբույսերի բաղադրատոմսերը, որոնք հակակրանք են առաջացնում ալկոհոլի նկատմամբ.
- Անհրաժեշտ է 4 ճ.գ. ուրց, 1 ճ.գ. խոտաբույսեր որդան և հարյուրամյակ: Չոր խոտաբույսերը խառնել, վերցնել 25 գ խառնուրդը, լցնել 250 մլ եռման ջուր, թողնել 2 ժամ։ Քամել, տալ 50 մլ * օրը 4 անգամ։ Էֆեկտը հայտնվում է 2 շաբաթ անց։
- Անհրաժեշտ է 1 ճ.գ. խոտի ճեղքված տերևներ. Վրան լցնել 250 մլ եռման ջուր, թող եռա ու 10 րոպե մարմանդ կրակի վրա եփվի։ Տվեք 1 ճ.գ. սննդի հետ և ալկոհոլ օգտագործելիս. Օրական 2 ճաշի գդալից ոչ ավելի։ ինֆուզիոն. Բուժման տեւողությունը 3 օրից ոչ ավել։
- Ձեզ անհրաժեշտ է 5 գ ակումբային մամուռ խոտ: Լցնում են 250 մլ եռման ջրով, 10-15 րոպե եփում մարմանդ կրակի վրա, յուրաքանչյուրին տալիս են 50-100 մլ՝ սննդից և ալկոհոլից առանձին։ Դասընթացը – 5-7 օր։ Դասընթացը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է 3-4 օր առանց ալկոհոլի գնալ։ Դեղաբույսը թունավոր ազդեցություն ունի սրտանոթային համակարգի և լյարդի վրա, ուստի այն չպետք է ընդունի այն անձը, ով տառապել է սրտի կաթվածով, տառապում է սրտի, լյարդի և երիկամների անբավարարությամբ, շաքարախտով, տուբերկուլյոզով կամ բրոնխիալ ասթմայով:
Վերականգնում կոդավորումից հետո
Վերականգնողական շրջանի տեւողությունը 3-5 տարի է։ Ամենադժվար շրջանը առաջին մի քանի ամիսներն են, ուստի այն օպտիմալ է, եթե այն տեղի է ունենում մասնագիտացված կլինիկայում, որտեղ.
- բժիշկները վերահսկում են հիվանդի վարքը.
- այցելուների հետ հանդիպումները վերահսկվում են անձնակազմի կողմից.
- ձեր աչքի առաջ կա օրինակ՝ մարդիկ, ովքեր կարողացել են ազատվել կախվածությունից և կարող են խոսել իրենց փորձառությունների, մտքերի և զգացմունքների մասին, ինչը շատ օգտակար կլինի.
- Պետք է իրականացվեն ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ, որոնք հաշվի են առնում մարդու առողջության ընդհանուր վիճակը.
- Առաջարկվում են ամենօրյա անհատական կամ խմբակային պարապմունքներ։
Եթե կլինիկայում բուժումը հնարավոր չէ, ապա վերականգնումն իրականացվում է տանը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում շփվել հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի հետ, հաճախել խմբերի, ովքեր ապաքինվել են այս կախվածությունից:
Մենք պետք է օգնենք ապաքինվողին գտնել հոբբի՝ ձեռք բերել ընտանի կենդանի, սկսել ինչ-որ բան աճեցնել, ինչ-որ բան պատրաստել և այլն: Ավելի լավ է այս փուլն անցնել թմրամոլի հետ միասին՝ նոր ձեռքբերումների բերկրանքը կիսելու համար։
Ալկոհոլիզմի բուժում առանց հիվանդի իմացության
Այս թերապիան ունի բարձր ռիսկեր՝ կապված կողմնակի ազդեցությունների հետ: Այն անարդյունավետ է, քանի որ այն չի ներառում հիվանդի կամքը: Բացի այդ, վտանգ կա խզել ալկոհոլամոլի և նրա հետ այս կերպ վարվող հարաբերությունները:
Այնուամենայնիվ, եթե ընտրել եք հարազատի բուժման այս ուղին, մենք ձեզ մի քանի խորհուրդ կտանք.
- Միշտ ձեր հեռախոսը ձեռքի տակ պահեք շտապ օգնություն կանչելու համար (բժիշկները պետք է ձեզ ամեն ինչ ասեն): Բջջային հեռախոսում մուտքագրեք ձեր բնակության վայրի շտապօգնության ենթակայանի քաղաքային համարները.
- Առաջին օգնության հավաքածուում պետք է լինի նիտրոգլիցերին՝ սրտի ցավը վերացնելու համար։ Տվեք այն 80 մմ Hg-ից ցածր ճնշում ունեցող մարդուն: դա արգելված է;
- ձեր առաջին օգնության հավաքածուի մեջ դրեք վիտամին C, նախընտրելի է 500 մգ/դեղահատ դեղաչափով;
- Պետք է լինեն նաև հաբեր, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը (Captopress) և ակտիվացված ածխածինը։
Առանց գիտելիքի ալկոհոլիզմի համար կարող եք տալ.
- Տիկնիկավարի ջրային լուծույթ, որը չունի համ և հոտ: Այն պատրաստվում է այսպես՝ 1 ճ.գ. խոտաբույսերը լցնում են ½ բաժակ տաք ջրով։ Թողեք մնա մեկ ժամ և քամեք։ Ավելացրեք ավելի շատ ջուր, որպեսզի ստացվի ընդհանուր 250 մլ: Տրվում է մի քանի կաթիլ դեղաչափով՝ դրանք ավելացնելով սննդին կամ ալկոհոլին, բայց ոչ ամեն օր։ Եթե ամեն օր խմում եք 10 կաթիլ տիկնիկավար, նույնիսկ առանց ալկոհոլի, մահը տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում:
- Ալկոբարիեր. Սրանք կաթիլներ են՝ պատրաստված ակացիայի խեժից, արտիճուկի էքստրակտից և մայրիկից։ Ալկոհոլի հետ միաժամանակ ընդունվելիս այն չի առաջացնում թունավորումներ, ընդհակառակը, այն թեթևացնում է կախազարդի ախտանիշները և բարելավում է ուղեղի աշխատանքը՝ այն մատակարարելով վիտամին B6-ով (Գայե-Վերնիկեի համախտանիշի կանխարգելում): Դեղը դեռ թույլ համ ու հոտ ունի, ուստի խորհուրդ է տրվում այն ավելացնել սուրճի մեջ։
- Էքստրա-արգելափակիչ (BAA): Այն քննարկվում է «Կաթիլներ ալկոհոլիզմի դեմ» բաժնում:
- Proprothene 100 կաթիլների տեսքով: Այն թեթևացնում է հեռացման ախտանիշները և նվազեցնում ալկոհոլ խմելու ցանկությունը: Ալկոհոլի հետ ընդունելիս թունավորման ախտանիշներ չի առաջացնում:
Ալկոհոլիզմի բուժման կանխատեսումը
Բուժումը սկսելով առաջին փուլից՝ կարող եք 70-80%-ով վստահ լինել, որ հիվանդությունը կբուժվի։ Խմիչքը թողնելու հայտնած ցանկության և ընտանիքում լավ հարաբերությունների դեպքում այս հնարավորությունը մեծանում է: 2-րդ փուլում 1 տարի առանց ալկոհոլի մնալու հնարավորությունը կազմում է ընդամենը 50-60%:
Իգական ալկոհոլիզմ
Կանանց ալկոհոլիզմը շատ ավելի սարսափելի է, քան տղամարդկանց ալկոհոլիզմը: Ֆիզիոլոգիական, էնդոկրին և հոգեկան բնութագրերի շնորհիվ կինը շատ ավելի արագ է դառնում ալկոհոլ օգտագործող, իսկ ապաքինվելու հնարավորությունը շատ ավելի ցածր է։ Տղամարդիկ, ովքեր խմում են, բուժվում և փորձում են վերադառնալ իրենց ընտանիք, սակայն կանայք, մեծ մասամբ, մշտական բացասական հաղորդակցություն են ստանում շրջապատից և նույնիսկ մտերիմ մարդկանցից: Նրանք երես թեքում են նրանից, թեև ճիշտ դեղորայքը, հոգեթերապիան և ընտանիքի սերը կարող են օգնել նրան վերադառնալ նույնիսկ 2-րդ փուլից:
Կանայք սկսում են խմել տարբեր, սովորաբար բարոյական և կենցաղային խնդիրների հետևանքով.
- հիվանդ երեխաներ;
- ծանր հիվանդ տարեց ծնողներ;
- մշտական միապաղաղություն առօրյա կյանքում և աշխատանքում;
- ընտանեկան բռնություն;
- ամուսնալուծություն կամ ամուսնու դավաճանություն;
- խնդիրներ աշխատանքի մեջ;
- ալկոհոլային ամուսնու հետ ավելի մոտ լինելու ցանկությունը, վերահսկելու նրա խմած չափաբաժինը.
Վերջին պատճառը շատ տարածված է. Սկսած հարբեցողի հետ համակցվածությունից՝ նա շուտով դառնում է խմելու նախաձեռնողը և տղամարդուց գրեթե 2 անգամ ավելի արագ է դեգրադացվում։ Արդյունքում նա նախաձեռնում է ամուսնալուծությունը՝ նրան ոչինչ չթողնելով։
Առաջացնում է ավելի արագ դեգրադացիա.
- արյան, որտեղ ալկոհոլը ներթափանցում է, և ուղեղի միջև պատնեշի ավելի մեծ թափանցելիություն: Արդյունքում նեյրոններն ավելի արագ և ավելի մեծ չափով են տուժում.
- մեծ քանակությամբ ճարպային հյուսվածք կանանց մոտ. Էթիլային սպիրտն իր հետ ձևավորում է միացություններ, որոնք նման են անզգայացման եթերին, որը հաճույք է պատճառում ալկոհոլից.
- Ավելի քիչ ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են ալկոհոլը:
Կանանց ալկոհոլիզմի փուլերը ունեն որոշ տարբերություններ.
Փուլ 1. Դրական վերաբերմունք խմելու նկատմամբ, առիթների ինքնանախաձեռնում։ Կինը խմում է տղամարդկանց հետ հավասար, համոզում է ուրիշներին խմել և ծաղրում է նրանց, ովքեր ընդհանրապես չեն խմում կամ խմում են փոքր քանակությամբ: Նա ամեն անգամ հայտնվում է անգիտակից վիճակում: Նա խմում է միայն այն խմիչքները, որոնք իրեն դուր են գալիս (գինի, լիկյոր, կոնյակ):
Կինը կարող է թաքուն խմել, թաքնվել ուրիշներից, ալկոհոլ խմել քաղցրավենիքով և մաստակով, բայց հաջորդ առավոտ նրան դաժանորեն տանջում է կախազարդը։ Աստիճանաբար ի հայտ են գալիս հիշողության խանգարումներ, և ոգելից խմիչք օգտագործելիս անհետանում է լեղապարկի ռեֆլեքսը։ Կարող են զարգանալ կեղծ բինգեր. դրանք դադարում են, հենց որ որևէ կարևոր դեպք է ծագում (արձակուրդը կամ փողը սպառվում է, հրատապ գործը պետք է ավարտվի): Դրանք լինում են տարեկան 2-3 անգամ։
Փուլ 2. Ի հայտ են գալիս իսկական ուտումներ. պետք է խմել, քանի որ առանց էթանոլի առողջությունը վատանում է։ Օգտագործվում են «ծանր ըմպելիքներ»։ Կինը կարող է խմել անծանոթ ընկերակցությամբ կամ նույնիսկ միայնակ: Նրա արտաքինը փոխվում է՝ փորձելով թաքցնել դեմքի և մաշկի փոփոխությունները, նա շատ է շպարվում, ինչի արդյունքում գռեհիկ տեսք է ունենում։
Այս փուլում առաջանում է ալկոհոլային փսիխոզ։ Կինը դառնում է ագրեսիվ, նրա բարոյական չափանիշները նվազում են։ Ներքին օրգանները տառապում են.
Փուլ 3. Փոքր չափաբաժինները բավարար են ալկոհոլի հետագա օգտագործումը չի փոխում իրավիճակը. Գրավչությունն ամբողջովին կորչում է, քանի որ «տիկինը» դադարում է հոգալ իր մասին, նույնիսկ լողանալն ու հագուստը լվանալը։ Ալկոհոլից հրաժարվելու պատճառով զառանցանքը կնոջը դարձնում է ագրեսիվ և վտանգավոր: Նա, ի տարբերություն տղամարդկանց, չի հասկանում, որ գործ ունի հալյուցինացիաների հետ։
Կանանց ալկոհոլիզմի բուժումն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, ինչ արական ալկոհոլիզմը: Կնոջ համար լավագույն տարբերակը մասնագիտացված կլինիկաներում երկարատև բուժումն է։ Միաժամանակ հոգեբանական աշխատանք է տարվում կնոջ հարազատների հետ, որպեսզի նրանք փորձեն աջակցել նրան և չմեղադրել։
Գարեջրի ալկոհոլիզմ
Բժշկության մեջ գոյություն չունի գարեջրի ալկոհոլիզմ: Բժիշկները խոստովանում են, որ այս խնդիրն այժմ զգալի է, քանի որ գարեջուրը համարվում է անվտանգ և նույնիսկ առողջարար ըմպելիք։ Դրա պատճառով գարեջուրն ավելի հաճախ են խմում, ավելի մեծ քանակությամբ։ Միևնույն ժամանակ, գարեջուրից (դրանում հավելումների առկայության պատճառով) դետոքսացումն ավելի դժվար է, քան օղու, լուսնի կամ նոսրացված ալկոհոլից։
Տղամարդկանց համար գարեջրի թույլատրելի չափաբաժինը օրական 500 մլ է, կանանց համար՝ 330 մլ/օր, և այն չեք կարող խմել շաբաթական 2 օր։ Այնուամենայնիվ, հեռուստաէկրանները ցույց են տալիս, որ գարեջուրը շատ ավելի մեծ քանակությամբ է խմվում սովորական կենցաղային գործեր կատարելիս՝ ճաշ պատրաստելը, վերանորոգումը, ընկերների հետ զրուցելը։
Կանայք գարեջուր են խմում, նույնիսկ երեխաները հաճույքով տալիս են այն: Այն հեշտ է գնել ցանկացած խանութում և կրպակում, նույնիսկ դեռահասի համար:
Գարեջրի մեջ պարունակվող ֆիտոէստրոգենները ճնշում են կանանց սեփական սեռական հորմոնների գործունեությունը` դրանք դարձնելով ավելի առնական. ձայնը դառնում է ավելի կոպիտ, փոխվում է դեմքը, կազմվածքը և քայլվածքը: Ֆիտոէստրոգենները տղամարդկանց կանացի են դարձնում. առաջանում է «գարեջրի փոր», առաջանում է կանացի կուրծք և առաջանում են պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ: Երեխան, մանկուց նման վերաբերմունք տեսնելով իր ծնողներից, գարեջուր խմելը համարում է նորմա։
Գարեջրի ալկոհոլիզմի փուլերը չեն տարբերվում ավելի թունդ ըմպելիքներ խմելու փուլերից։ Նրա բուժումը նույնպես առանձնապես առանձնահատուկ չէ. այն պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ՝ նախքան մարդու անձի կործանումը։
Ալկոհոլիզմի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածության ձևավորման մեխանիզմներ և պայմաններ
Ավարտեց՝ 3-րդ կուրսի ուսանող
Բժշկական ֆակուլտետի 8 խումբ
Սլյուսար Ա.Օ.
Ստուգել է` դոց. բաժին Zamechnik T.V.
Վոլգոգրադ 2017 թ
Ներածություն. 3
Ալկոհոլային կախվածության ձևավորման մեխանիզմը. 4
Ալկոհոլի չարաշահման ժառանգական նախատրամադրվածություն. 11
Եզրակացություն. 21
Հղումներ.. 22
Ներածություն
Ալկոհոլիզմը հիվանդություն է, թմրամիջոցների չարաշահման տեսակ, որը բնութագրվում է ալկոհոլից (էթիլային սպիրտ) կախվածությամբ՝ դրանից հոգեկան և ֆիզիկական կախվածությամբ։ Ալկոհոլիզմը բնութագրվում է օգտագործված ալկոհոլի քանակի նկատմամբ վերահսկողության կորստով, ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացմամբ (բավարարվածության հասնելու համար պահանջվող ալկոհոլի չափաբաժինների ավելացում), հեռացման համախտանիշով (խումար), օրգանների թունավոր վնասով, ինչպես նաև հիշողության կորստով առանձին դեպքերի համար, որոնք տեղի են ունեցել: թունավորման ժամանակահատվածում.
Ալկոհոլիզմը բնութագրվում է որոշակի հատկանիշներով, որոնք տարբերում են այն այսպես կոչված «սովորական» կամ «ամենօրյա» հարբեցողությունից: Ալկոհոլիզմ, խրոնիկական ինքնաթունավորում ալկոհոլով, առավել հաճախ՝ օղու տեսքով, որը ենթադրում է աղեստամոքսային տրակտի խրոնիկական կաթար, լյարդի և այլ գեղձերի խորը վնաս, արյան անոթների և հատկապես ուղեղի դեգեներացիա, որը վնասում է կենտրոնական հատվածը։ և ծայրամասային նյարդային համակարգը (նևրիտ - նյարդային կոճղերի բորբոքում): Անկայուն քայլվածք, մտավոր գործունեության թուլացում և բարոյական զգացողության նվազում, հոգեկան հիվանդություն.
Ալկոհոլիզմը մեր հասարակության մեջ, որքան էլ տարօրինակ հնչի, շատ ավելի տարածված երեւույթ է։ Նրա ժառանգականությունը որոշ չափով ավելի լավ է ուսումնասիրվել, և դրա զարգացման մեջ ավելի ամուր հիմքեր կան հաստատելու գենետիկական գործոնները, եթե ոչ հիմնականը, ապա հիմնականներից մեկը։
Այս շարադրության նպատակն է պարզել ալկոհոլային կախվածության ձևավորման մեխանիզմը և դրա առաջացման մեխանիզմները։
Ալկոհոլային կախվածության ձևավորման մեխանիզմը
Ալկոհոլային կախվածության ձևավորումը սովորաբար ալկոհոլի երկարատև կանոնավոր օգտագործման արդյունք է: Որոշ անձնային առանձնահատկություններ, մարմնի առանձնահատկություններ և գործոններ, որոնք կապված են սոցիալականացման դժվարությունների հետ, այսինքն ՝ սեփական տեսակի հասարակությունում ապրելու ունակությունը, նպաստում են ալկոհոլային կախվածության զարգացմանը:
Կախվածության զարգացման տարբեր փուլերում մարդը խմում է բոլորովին այլ պատճառներով։
Սկզբում, երբ դեռ ընդգծված կախվածություն չկա, մարդը խմում է՝ բավարարելու հաճույքի կարիքը։ Այս գործընթացում նա ստանում է հանգստի զգացումներ, էյֆորիա և այլն։ Բայց աստիճանաբար հարմարավետ վիճակի այս ցանկությունը դառնում է գերիշխող։ Հոգեբանական կախվածություն է առաջանում, քանի որ այժմ պարբերաբար խմելու անզուսպ ցանկություն է առաջանում։ Իսկ հարբելու, ալկոհոլային հարբածության հասնելու անդիմադրելի ցանկությունն է, որ դառնում է վերջնական նպատակ։ Այս ցանկությունը հստակորեն խոսում է խնդրի մասին։ Այս փուլում խմելու անհրաժեշտությունը հաճախ կապված է այն փաստի հետ, որ մարդը չգիտի, թե ինչպես ազատվել առաջացող խնդիրներից, չգիտի ինչպես հեռանալ տհաճից, անհանգստությունից, մեղքի զգացումից, վշտից, ձախողումից, դեպրեսիայից ցանկացած այլ ձևով:
Ցավոտ անհարմարությունից ազատվելու այս ցանկությունն ուղղակիորեն հանգեցնում է կախվածության: Աստիճանաբար ամուր կապ է ձևավորվում տհաճ իրավիճակների առաջացման և այս իրավիճակի հետ կապված խնդիրներից ազատվելու համար խմելու անհրաժեշտության միջև։ Մարդը քայլ առ քայլ դառնում է հոգեբանական կախվածության մեջ ալկոհոլից.
Ալկոհոլային թունավորումը դառնում է մի տեսակ անզգայացում հոգեկան ցավից, ամեն տեսակ անախորժություններից։ Մարդը սովոր է քողարկել ցանկացած դժվարություն, ցանկացած փորձ կամ կոնֆլիկտ ալկոհոլային անզգայացման միջոցով: Ի վերջո, դա հասնում է այն աստիճանի, որ խմողն անօգնական է դառնում ոչ միայն կոնֆլիկտային իրավիճակներում, այլև ցանկացած իրավիճակում, որը գոնե որոշակի ջանքեր է պահանջում դրանք հաղթահարելու համար։ Խմողը պասիվանում է, նա կորցնում է արտաքին հանգամանքներին դիմակայելու բոլոր կարողությունները։ Բոլոր դժվարություններին, որոնք կյանքում շատ են, նա ունի մեկ պատասխան՝ խմի՛ր և մոռացի՛ր։ Ալկոհոլային հարբած վիճակում մարդը չի զգում իր շրջապատի ցավալի սրությունը։ Ալկոհոլն օգնում է հեռանալ անլուծելի խնդրից, հանել մեղքի զգացումը, ժամանակավորապես հեռացնել ճնշված տրամադրությունը և մոռանալ:
Գոյության պասիվ ձևը դառնում է նորմ: Ինչ-որ բան անելու յուրաքանչյուր անհրաժեշտություն թվում է անտանելի ցավոտ և ցավոտ, ինչպես վառ լույս ցավոտ, ցավոտ աչքերի համար: Եվ մարդը կյանքի դժվարություններից թաքնվում է շշի հետևում, ինչպես ջայլամը, երբ վտանգ է տեսնում, գլուխը թաքցնում է ավազի մեջ:
Կախվածության ձևավորման երկրորդ փուլը կապված է ֆիզիկական կախվածության ի հայտ գալու հետ, ինչի մասին հստակ մատնանշվում է հեռացման համախտանիշի կամ, այլ կերպ ասած, կախազարդի համախտանիշի ի հայտ գալը։ Այս փուլում մարդը հաճախ խմում է միայն ալկոհոլի օգնությամբ վերացնելու այն տհաճ սենսացիաները, որոնք հայտնվում են կախազարդում։
Ի վերջո (այն փուլում, երբ կա և հոգեբանական, և ծանր ֆիզիկական կախվածություն) - մարդն արդեն խմում է պարզապես անհրաժեշտությունից ելնելով, որպեսզի կանխի առողջության աղետալի վատթարացումը, գոնե որոշ ժամանակով հասնելու քիչ թե շատ տանելի վիճակի: վիճակ, որպեսզի ինչ-որ կերպ շարժվի, դողդոջուն հանդարտվի, թեթևացնի հուսահատության անտանելի զգացումը։ Խմեք, որպեսզի ինչ-որ կերպ հաղթահարեք օրը, երբ թվում է, թե չեք կարող սպասել, որ գիշերը գա: Հաճախ հարբելու ցանկություն այլեւս չկա։ Մարդն ապրում է իրականության ու մոռացության եզրին կիսաքուն վիճակում՝ չնչին չափաբաժիններով ալկոհոլ ընդունելով։
Առաջին փուլ. Ալկոհոլիզմի առաջին փուլի ձևավորումը սկսվում է թունավորման ցանկության կտրուկ աճով: Հարբած ժամանակ ավելի ուժեղ է, քան սթափ վիճակում։ Ցանկության հանկարծակի աճի պատճառով սովորական իրավիճակներում դժվար կամ անհնար է դառնում վերահսկել սպառվող ալկոհոլային խմիչքների քանակը։
Ալկոհոլիզմի առաջին փուլում վարքագիծը հաճախ փոխվում է։ Բնութագրվում է իրավիճակներին ոչ ամբողջությամբ ադեկվատ ռեակցիաներով, ազատ կեցվածքով և անզգույշ հագուստով: Ձայնը դառնում է բարձր, խոսքը դառնում է չափից դուրս արտահայտիչ, հայտնվում են կոշտ ինտոնացիաներ, վերանում են հուզական երանգավորումները։ Միևնույն ժամանակ, նկատվում են կարծրատիպային արտահայտություններ և բառեր գտնելու որոշ դժվարություններ, հատկապես խմելը դադարեցնելուց հետո առաջին օրերին։ Ալկոհոլիզմի առաջին փուլը միշտ չէ, որ փոխարինվում է լիարժեք հիվանդության փուլով։ Եթե դա տեղի ունենա, նախնական փուլի տեւողությունը տատանվում է 2-3-ից 15 տարի կամ ավելի:
Երկրորդ փուլ. Ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլն ախտորոշվում է թմրամիջոցների բուժման կաբինետներում գրանցված հիվանդների գրեթե 90%-ի մոտ։ Այն բնութագրվում է ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականության (դիմադրողականության) առավելագույն աճով։ Աճում են ալկոհոլի և՛ մեկանգամյա, և՛ օրական չափաբաժինները։ Հիվանդները օրական խմում են առնվազն 500 մլ օղի կամ համապատասխան քանակությամբ այլ ալկոհոլային խմիչքներ։ Սթափ վիճակում գրավչությունը կարող է շատ ինտենսիվ չլինել։ Ալկոհոլի որոշակի չափաբաժին (կրիտիկական չափաբաժին) օգտագործելուց հետո փափագն այնքան ուժեղ է դառնում, որ անհնար է վերահսկել օգտագործվող ալկոհոլի քանակը (կոմպուլսիվ փափագ):
Քանի որ ալկոհոլիզմը զարգանում է, քանակական վերահսկողության կորստի տանող դոզան նվազում է: Թունավորման պաթոլոգիական ցանկությունը կարող է ուղեկցվել ասթենիկ ախտանիշների ի հայտ գալով՝ անտարբերությամբ, հոգնածությամբ և դյուրագրգռությամբ: Մյուս դեպքերում գերակշռում են աֆեկտիվ խանգարումները, առավել հաճախ առաջանում է դիսֆորիկ ենթադպրեսիա։ Երբեմն հարբեցողության ցանկությունը ուղեկցվում է գաղափարական խանգարումներով. խնջույքի մշտական հիշողություններ, ալկոհոլ օգտագործելու հետ կապված ցանկացած հանգամանքների մասին: Միշտ չէ, որ հնարավոր է ազատվել այս վառ, էմոցիոնալ հարուստ գաղափարներից կամքի ջանքերով: Սովորաբար գրավչությունը գալիս ու գնում է։ Հաճախ դա առաջանում է արտաքին խթանների հետ կապված (այլ դեպքերում, ներգրավման ակտուալացումը տեղի է ունենում որոշ ներքին օրենքների համաձայն); Զարգացման որոշակի փուլում գրավչությունը կարող է չճանաչվել կամ վատ հասկացվել, բայց դրսևորվում է երազների բովանդակության մեջ (առավել հաճախ երազում հիվանդները կամ ալկոհոլ են խմում կամ հրաժարվում են խմելուց): Այլ դեպքերում գիտակցված գրավչությանը նախորդում են տրամադրության և վարքի փոփոխությունները, ալկոհոլային թեմաների շուրջ զրույցները և ալկոհոլը չարաշահողների հետ հանդիպումները: Առաջանում է անհիմն խառնաշփոթ, դյուրագրգռություն և զայրույթ։ Եթե փափագի ինտենսիվությունը շատ բարձր չէ, ապա առաջանում է ալկոհոլի հանդեպ հակումների դիմադրության շրջան: Շարժման իրականացումը կախված է ոչ միայն դրա ինտենսիվությունից, այլև հիվանդի անհատական հատկանիշներից և իրավիճակային ազդեցություններից: Ավելացած գրգռվածություն և այլ պաթոլոգիական բնավորության գծեր ունեցող մարդկանց մոտ գրավչությունը կարող է առաջանալ գրեթե պարոքսիզմալ և հասնել այնպիսի ուժի, որ դրա իրականացումը տեղի է ունենում անմիջապես:
Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, իրավիճակային վերահսկողությունը կորցնում է: Ալկոհոլի նկատմամբ աճող փափագի և անհատականության աճող փոփոխությունների պատճառով հիվանդները լիովին կամ գրեթե ամբողջությամբ կորցնում են ցանկացած իրավիճակում ալկոհոլի օգտագործումը վերահսկելու ունակությունը:
Աստիճանաբար զարգանում է ալկոհոլից հրաժարվելու սինդրոմը, որի արտաքին տեսքը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլը։ Սկզբում հիվանդները ստիպված են լինում կախվել նախօրեին մեծ չափաբաժիններով ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, հետո գալիս է մի փուլ, երբ դա հարկադրվում է միջին և փոքր չափաբաժիններով ալկոհոլ օգտագործելուց հետո: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, կախազարդի համախտանիշը ի հայտ է գալիս նվազող ժամանակահատվածում՝ սկզբում 8-10 ժամ հետո, ապա 1,5-2 ժամ հետո՝ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո: Որքան կարճ է այս թաքնված միջակայքը, այնքան ավելի ծանր է վիճակը: Հեռացման համախտանիշի տեւողությունը սկզբում 1-2 օր է, այնուհետեւ ավելանում է մինչեւ 3-4 օր (միջին տեւողությունը) եւ երբեմն հասնում է առավելագույնը 6-10 օրվա։
Երրորդ փուլ. Ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլը կարելի է նկատել երկար տարիների ընթացքում։ Եթե այն զիջում է ալկոհոլիզմի երրորդ փուլին, ապա դա տեղի է ունենում մոտավորապես 10-15 տարի անց ալկոհոլից հրաժարվելու համախտանիշի ձևավորումից հետո։ Ալկոհոլիզմի երրորդ փուլի հիմնական նշանը ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականության համառ նվազումն է: Սրա հետ մեկտեղ նկատվում է արյունից ալկոհոլի անհետացման դանդաղում, հակաուղեղային հակամարմինների տիտրի բարձրացում և ուղեղի անոթների ռեակցիայի անհետացում նիտրոգլիցերինին։ Ավելի հաճախ տեղի են ունենում էպիլեպտիֆորմ նոպաներ, ավելի հաճախ հայտնաբերվում են ալկոհոլային էնցեֆալոպաթիայի նյարդաբանական նշաններ: Հետեւաբար, ալկոհոլիզմի երրորդ փուլը երբեմն կոչվում է էնցեֆալոպաթիկ:
Առաջնային գրավչությունը (գրավչությունը սթափ վիճակում) և երկրորդական (թունավորումը) կարող են դառնալ ցիկլային և պարոքսիզմալ։ Հեռացման համախտանիշը հաճախ դառնում է ավելի ծանր, երկարատև, հաճախ ուղեկցվում է ադինամիայով և տրամադրության մշտական անկմամբ: Այլ դեպքերում, մելամաղձոտությունը կամ անհանգստությունը գերակշռում են չմոտիվացված վախի, կասկածի և ընկալման կամ ապակողմնորոշման կարճաժամկետ խաբեությունների ի հայտ գալու հետ: Փսիխոզները, ներառյալ զառանցանքը, զարգանում են 2 անգամ ավելի հաճախ, քան ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլում։ Թունավորումը տեղի է ունենում դաժանությամբ, ագրեսիվությամբ կամ բնութագրվում է պասիվությամբ և թմբիրով, ավելի հաճախ նկատվում է էյֆորիայի բացակայություն թունավորման ժամանակ: Ալկոհոլի օգտագործման ձևը փոխվում է. իրական չափաբաժինները և ընդհատվող հարբեցողությունը գերակշռում են, մինչդեռ կեղծ խմելը և ալկոհոլի էպիզոդիկ օգտագործումը տեղի է ունենում խմողների միայն 16%-ի մոտ: Ճշմարիտ շատ խմելու ձևավորումն անցնում է մի քանի փուլով. նախ ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականությունը նվազում է խմելու վերջում, այնուհետև չափաբաժնի կեսին: Որոշ դեպքերում այն դառնում է մշտապես ցածր: Այնուհետեւ հնարավոր է անցում դեպի փոքր չափաբաժիններով ալկոհոլի ամենօրյա օգտագործմանը։ Խմողների գրեթե 80%-ի մոտ դրսևորվում է ալկոհոլային անհատականության դեգրադացիա և հստակ ինտելեկտուալ-մնեստիկ խանգարումներ (հիշողության խանգարում, ուշադրություն, ընդհանրացման մակարդակի նվազում, վերացականության ունակության կորուստ, շփոթություն): Բնորոշ է ընտանեկան, սոցիալական և աշխատանքային անհամապատասխանության այս կամ այն աստիճանը։ Խմողների 60%-ի մոտ զարգանում է լյարդի պաթոլոգիա, և հաճախակի են դառնում այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են սրտամկանի ալկոհոլային դիստրոֆիան և քրոնիկ պանկրեատիտը: Խմողների 40%-ի մոտ առկա են դիսեմինացված էնցեֆալոմիելիտի համախտանիշի նշաններ, իսկ 75%-ի մոտ ախտորոշվել է պոլինևրոպաթիա:
Ալկոհոլիզմի երրորդ փուլում բացահայտվում է ալկոհոլի չարաշահման սրությունը նվազեցնելու միտում. իրական չափաբաժինները կրճատվում են և ավելի քիչ հաճախակի են լինում, ընդհատվող հարբեցողությունը կարող է փոխարինվել կեղծ խմիչքներով՝ փոխարինելով ալկոհոլի էպիզոդիկ օգտագործմամբ: Որքան երկար է գոյություն ունի ալկոհոլիզմի երրորդ փուլը, այնքան մեծանում է սոցիալական և աշխատանքային անադապտացիայի աստիճանը և ավելանում է մեղմ դեմենցիայի ձևավորման միտումը։
Ալկոհոլիզմի ընթացքում ռեգրեսիվ միտումները, որոնք բնորոշ են ալկոհոլիզմի երրորդ փուլին, դրսևորվում են նրանով, որ խմողների մոտ 20%-ի մոտ ցանկությունը նվազում է, ալկոհոլի չափաբաժինները նվազում են, հնարավոր է դառնում մասնակիորեն վերահսկել դրա քանակը։ օգտագործված ալկոհոլի, թեև նախորդ փուլում դա անհնար էր, սակայն ծանրությունը նվազում է հեռացման համախտանիշի վրա: Խմողների ևս 10%-ի հետ մեկտեղ չափավոր հեռացման սինդրոմը և քանակական վերահսկողության թերի կորուստը չունեն ընդգծված սոցիալական և աշխատանքային անբավարարություն, նրանցից 80%-ն ունի միայն բնավորության բնութագրերի սրացում, և միայն 20%-ի մոտ՝ ալկոհոլի դեգրադացիա:
60 տարի անց միտում է նկատվում ալկոհոլի նկատմամբ փափագի թուլացման, չափից շատ խմելու նվազման և նվազեցման, ինչպես նաև էպիզոդիկ հարբեցողության անցման միտում: Հարբածության ժամանակ բարձր տրամադրություն չկա, իսկ թունավորման ավարտից հետո ֆիզիկական վիճակը կտրուկ վատանում է։ Այս դեպքերում հնարավոր է ալկոհոլ օգտագործելուց լիակատար հրաժարում, հատկապես ուղեկցող սոմատիկ և նյարդաբանական հիվանդությունների առկայության դեպքում։ Հենց այս հանգամանքն է առաջին հերթին բացատրում 60 տարեկանից բարձր անձանց թմրամիջոցների բուժման կաբինետներում հաշվառվելու գրեթե իսպառ բացակայությունը։
©2015-2019 կայք
Բոլոր իրավունքները պատկանում են դրանց հեղինակներին: Այս կայքը չի հավակնում հեղինակության, բայց տրամադրում է անվճար օգտագործում:
Էջի ստեղծման ամսաթիվը՝ 2017-07-03
Ալկոհոլիզմի զարգացման մեխանիզմը. Տղամարդկանց, կանանց և դեռահասների հիվանդության նշանները. Բոլոր փուլերի նկարագրությունը և առանձնահատկությունները՝ զրոյից մինչև երրորդ:
Ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլ
Այս փուլում ֆիզիկական կախվածությունը նույնպես միանում է հոգեկան կախվածությանը։ Այն դիտվում է թմրամիջոցների բուժման կենտրոններում բուժում անցնող բոլոր հիվանդների 90%-ի մոտ։ Այն բնութագրվում է ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ դիմադրողականության բարձրացմամբ: Արդյունքում, կախումը, սրտխառնոցն ու գլխացավը գրեթե անհետանում են կամ չեն առաջանում։ Արդյունքում հիվանդը մեծացնում է դոզան և կարող է օրական խմել մոտ 500 մլ օղի, 3 լիտր գարեջուր կամ այլ ըմպելիք։
Երկրորդ փուլը տեղի է ունենում կանոնավոր ուտումներով, որոնցից մարդը կարող է օրերով «դուրս գալ»։ Դա ենթադրում է նրա նախկին կենսակերպից դուրս գալը, հասարակության հետ հարաբերությունների խաթարումը, աշխատանքի խնդիրներն ու, հնարավոր է, աշխատանքից ազատելը։ Հենց այս ժամանակահատվածում թմրամոլների մեծ մասը դժվարություններ է ունենում ընտանիքում, որոնք հաճախ ավարտվում են ամուսնալուծությամբ:
Այս փուլում ակնհայտ են դառնում մտավոր և ֆիզիոլոգիական ախտանիշները: Տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, դեպրեսիա, զայրույթ, հիշողության կորուստ՝ այս ամենը հնարավոր խնդիրներից միայն մի քանիսն են:
Օրգանիզմը դադարում է լիարժեք գործել՝ խաթարվում է երիկամների և լյարդի աշխատանքը, այն սպառվում է և արբեցվում, և աչքերում առաջանում է անբնական փայլ։ Այստեղ դեռ հաճախ կա հարբած ապրելակերպին հրաժեշտ տալու ցանկություն, սակայն ֆիզիկական մակարդակում դա արդեն անհնար է անել առանց բժիշկների միջամտության։
Ալկոհոլիզմի երրորդ փուլ
Սա վերջին փուլն է, որտեղ հիվանդի բուժումը ամենադժվարն է և երկարատև։ Այստեղ մենք սովորաբար խոսում ենք խրոնիկական ալկոհոլիզմի մասին։ Շրջապատողների համար նկատելի են մարդու կյանքում փոփոխություններ՝ նա ամեն օր խմում է, հաճախ չի աշխատում, ունի առողջական խնդիրներ (ցիռոզ, երիկամների և սրտի աշխատանքի խանգարում): Այստեղ հստակ արտահայտված է անձի դեգրադացիայի և հոգեկան խանգարումների գործընթացը։
Երրորդ փուլը կարելի է հաստատել հետևյալ խնդիրներով.
- Անընդհատ խմելու մենամարտեր. Ալկոհոլը սպառվում է ամեն (կամ գրեթե) օր, և դա պարտադիր չէ, որ ընկերություն պահանջի:
- Քաշի կորուստ. Ալկոհոլի օգտագործումը հանգեցնում է ախորժակի վատթարացման և սննդանյութերի կլանման: Մարդը անընդհատ հիվանդ է զգում և փսխում է: Այս ամենը բնականաբար ազդում է մարմնի քաշի վրա։
- Զառանցանք tremens. Գնալով հիվանդը մանիակալ նոպաներ է ունենում, ինքն իրեն չէ, և նրան այցելում են ինքնասպանության մտքերը: Սովորաբար նման մարդուն ոչ ոք չի հավատում, նրա խելքը զգալիորեն նվազում է, եւ նրան թվում է, թե իրեն հետապնդում են։
- Լուրջ հիվանդություններ. Ի վերջո, հիվանդը գրեթե միշտ բախվում է սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի առանց բուժման, ինչը զգալի վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։ Եթե ժամանակին ոչինչ չձեռնարկվի, ուղեղի բջիջները աստիճանաբար կմահանան՝ հանգեցնելով մահացու ելքի:
Ալկոհոլիզմը շատ սարսափելի հիվանդություն է, որը դանդաղ, բայց հաստատապես ոչնչացնում է ձեր ամբողջ անհատականությունն ու առողջությունը ներսից: Այսպիսով, արժե՞ «սպանել» ինքներդ ձեզ ձեր սեփական ձեռքերով, քանի որ կյանքը կարող է իսկապես պայծառ և հագեցած լինել առանց ալկոհոլային խմիչքների: