Ջրազրկման նշաններ 2 տարեկան երեխայի մոտ. Երեխաների ջրազրկման արտաքին դրսևորումները

Նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար կարևոր է պարբերաբար ջուր խմել՝ ջրազրկումից խուսափելու համար: Սա հատկապես ճիշտ է շոգ եղանակին և այն օրերին, երբ երեխան հիվանդ է: Ջրի հաշվեկշիռը լրացնելու համար երեխային անհրաժեշտ է հաճախակի օգտագործումըհեղուկներ, բայց փոքր ծավալներով։ Սա կարող է լինել մաքուր ջուր, հյութ կամ թեյ: Խորհուրդ չի տրվում երեխային առաջարկել գազավորված ըմպելիքներ, որոնք վնասակար են ատամների և ստամոքսի լորձաթաղանթի համար։ Նորածինների օրական հեղուկի ընդունումը կազմում է 100-200 մլ, նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար՝ 1,2-1,7 լ, 7-ից 12 տարեկան երեխաների համար՝ 1,7-2 լ, իսկ դեռահասների, ինչպես նաև մեծահասակների համար անհրաժեշտ է խմել առնվազն 2 լ: լիտր ջուր օրական. Միաժամանակ, հիվանդ վիճակում կտրուկ ավելանում է խմելու կարիքը։

Հեղուկի պակասը կարող է զարգանալ շատ շոգ օրերին կամ խեղդված սենյակում մնալիս: Դրանից խուսափելու համար երեխային պարբերաբար կերակրեք, խուսափեք ակտիվ խաղերից և հաստ գործվածքներից պատրաստված հագուստից։ Ջրազրկման վտանգը մեծանում է, եթե երեխան ունի ջերմություն, փորլուծություն կամ փսխում: Եթե ​​ջերմաստիճանը բարձր է, առաջարկեք ձեր երեխային տաք ըմպելիքներ, իսկ եթե կա մարսողության խանգարում, մաքուր ջուրկամ էլեկտրոլիտիկ լուծույթներ: Աղիքային վիրուսները կամ վարակները պահանջում են երեխային կերակրել փոքր չափաբաժիններով՝ 1-2 թեյի գդալ: յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ: Մրգային հյութերն ու թեյերը այս դեպքում հակացուցված են, քանի որ գրգռում են ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթը և կարող են վատացնել երեխայի վիճակը։ Եթե ​​երեխան հրաժարվում է խմելուց, քանի որ ցավում է կուլ տալը, մանկական տեղային անզգայացնող միջոցները կարող են օգնել թեթեւացնել երեխայի վիճակը:

Ջրազրկման նշաններ

Եթե ​​ձեր երեխան դեռ անձեռոցիկներ է կրում, համոզվեք, որ մեզի արտահոսքը կանոնավոր կերպով՝ կես ժամից մինչև մեկ ժամը մեկ: Եթե ​​տակդիրը չոր է մնում 5-6 ժամ, ձեր երեխան ջրազրկվել է և հեղուկի փոխարինման կարիք ունի: Ուշադրություն դարձրեք նաև մեզի գույնին և հոտին: Որքան հազվադեպ է, այնքան ավելի խտացված է մեզը: Նա ունի մուգ գույնև սովորականից ավելի ուժեղ հոտ:

Հեղուկի կորուստը ուղեկցվում է ընդհանուր անբավարարությամբ: Երեխան կարող է դառնալ անտարբեր, անտարբեր և քնկոտ: Սովորաբար երեխաների շուրթերն ու բերանը միշտ խոնավ ու վարդագույն են։ Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր երեխայի շուրթերը չորացել են և թեթևացել, սա է դասական նշանմարմնի ջրազրկելը. Երբեմն, երբ հեղուկի պակաս կա, երեխաները լաց են լինում առանց արցունքների։

Լուրջ ջրազրկման նշաններ, որոնք կարող են պահանջել ներերակային հեղուկներ կաթիլային կառավարումհեղուկները սառը գունատ ձեռքերն ու ոտքերը, մարմարե մաշկ, գլխապտույտ, զառանցանք, ուժեղ քնկոտություն կամ ավելորդ գրգռվածություն, մուգ շրջանակներ աչքերի տակ:

Ջրազրկելը կամ ջրազրկելը նշանակում է, որ օրգանիզմում բավականաչափ հեղուկ չկա: Ջրազրկման պատճառները կարող են լինել հեղուկի անբավարար ընդունումը, փսխումը, փորլուծությունը կամ դրանց համակցությունը: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ ջրազրկում ուժեղ քրտնարտադրությունկամ ավելորդ մեզի արտանետում: Փոքր երեխաները ավելի հակված են ջրազրկման, քան ավելի մեծ երեխաներն ու մեծահասակները:

Երեխաների ջրազրկման պատճառները

Ջրազրկումն առավել հաճախ տեղի է ունենում վիրուսային վարակի պատճառով, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, փորլուծությամբ, ախորժակի կորստով և ծարավի պակասով։ Որպես կանոն, այս վարակը պայմանավորված է ռոտավիրուսներով, նորովիրուսներով և ադենովիրուսներով: Որոշ դեպքերում կոկորդի ցավը կուլ է տալիս, ինչը հանգեցնում է նրան, որ երեխան հրաժարվում է խմելուց կամ ուտելուց, ինչը վատթարացնում է ջրազրկումը:

Բացի այդ, ջրազրկումը կարող է առաջանալ պատճառով առատ քրտնարտադրությունշոգ եղանակին, ինչպես նաև չախտորոշված ​​կամ դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետի դեպքում, երբ հիվանդը ինսուլին չի ստանում:

Բացի այդ, կիստոզային ֆիբրոզը և մալաբսսսսսսսդրոմը հանգեցնում են ջրազրկման:

Երեխաների ջրազրկման ախտանիշները

Հետևեք ջրազրկման նշաններին, եթե ձեր երեխան մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորցնում փսխման, փորլուծության կամ խմելուց հրաժարվելու պատճառով:

Ջրազրկման ախտանիշները.

• Խորտակված աչքեր
• Միզելու հաճախականության նվազում (չոր տակդիրներ նորածինների մոտ)
• Երեխայի գլխի ֆոնտանելների ետ քաշում
• Լաց՝ առանց արցունքներ բաց թողնելու
• Բերանի և լեզվի չորություն
• Լետարգիա, քնկոտություն
• դյուրագրգռություն (անընդհատ լաց, անհանգստություն):

Երբ դիմել բժշկական օգնություն

Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ ջրազրկումը տեղի է ունենում շատ արագ: Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ձեր երեխայի մոտ դրսևորվեն հետևյալ ախտանիշները.

• Չոր բերան
• Լացի ժամանակ արցունքների բացակայություն
• 4-6 ժամվա ընթացքում մեզի բացակայություն
• Խորտակված աչքեր
• Արյուն աթոռի մեջ
• Որովայնային ցավ
• 24 ժամից ավելի տևող փսխում կամ կանաչ փսխում
• 39˚С-ից բարձր ջերմաստիճան
• Սովորական գործունեության նվազում
• Հաճախակի միզարձակում.

Երեխան շտապ օգնության կարիք ունի հետևյալ իրավիճակներում.

• Երեխան անընդհատ քնում է և դժվարությամբ է արթնանում
• Երեխան բողոքում է ուժեղ ցավստամոքսի մեջ
• Երեխայի բերանը խիստ չորություն ունի
• Բժշկի հետ խորհրդակցելու անհնարինություն:

Ջրազրկման ախտորոշում

Ջրազրկման պատճառն ու ծանրությունը որոշելու համար բժիշկը կհարցնի ծնողներին և կհետազոտի երեխային։

Լաբորատոր թեստերը կարող են անհրաժեշտ լինել.

• Կլինիկական վերլուծությունարյուն (արտացոլում է ընդհանուր վիճակերեխայի առողջությունը)
• Արյան կուլտուրաներ (օգնում է որոշել, թե որ բակտերիաներն են վարակի պատճառը)
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում (արտացոլում է արյան էլեկտրոլիտային կազմի խանգարումները՝ առաջացած փսխման և փորլուծության հետևանքով)
• մեզի անալիզ (օգնում է հայտնաբերել վարակը Միզապարկ, արտացոլում է ջրազրկման աստիճանը, ինչպես նաև հայտնաբերում է մեզի մեջ շաքար և կետոնային մարմիններ, որոնք կարող են փոխհատուցվել։ շաքարային դիաբետ).
• Որոշ դեպքերում դա կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտությունօրինակ՝ ռենտգեն, ռոտավիրուսային թեստ, կղանքի կուլտուրա կամ ողնաշարի ծորակ:

Ջրազրկման բուժում

Տնային բուժում

Շատ դեպքերում, երեխաների ջրազրկումը տեղի է ունենում վիրուսային վարակի պատճառով՝ լուծի և փսխման միջոցով հեղուկի կորստի պատճառով: Հեղուկի կորուստը փոխարինելու համար երեխան պետք է շատ հեղուկ խմի: Երկու տարեկանից փոքր երեխաների համար ավելի լավ է օգտագործել էլեկտրոլիտային լուծույթներ, ինչպիսիք են Pedialyte-ը և Rehydralite-ը:

Դուք կարող եք ինքներդ պատրաստել նման լուծում՝ օգտագործելով հետևյալ բաղադրատոմսը.

½ թեյի գդալ սեղանի աղ

½ թեյի գդալ կալիումի քլորիդ

½ թեյի գդալ խմորի սոդա

4 ճաշի գդալ շաքարավազ

Լուծել 1 լիտր ջրի մեջ։

Երկու տարեկանից բարձր երեխաներին կարելի է գազավորված ջուր և ջրով ապուրներ տալ։ Երեխան պետք է մի քանի րոպեն մեկ մի քիչ խմի:

Փսխումը դադարելուց 4 ժամ հետո կարող եք երեխային կերակրել բանան, բրինձ, խնձոր, տոստ կամ ածխաջրածին այլ մթերքներ՝ մակարոնեղեն, կարտոֆիլ։ Այս դիետայից 1-2 օր հետո աստիճանաբար կարող եք անցնել սովորական սննդակարգին։

Եթե ​​ձեր երեխան կրծքով է կերակրում, դուք պետք է շարունակեք կրծքով կերակրել հիվանդ ժամանակ:

Եթե ​​երեխան միացված է արհեստական ​​կերակրման, խորհուրդ է տրվում նրան 1-2 օր էլեկտրոլիտային լուծույթ տալ, այնուհետև վերսկսել արհեստական ​​կերակրումը` սկսած սովորական քանակի կեսից։

Բժշկական բուժում

Թեթև ջրազրկման դեպքում (հեղուկի կորուստ 3-5% ընդհանուր զանգվածմարմին) նշանակվում է էլեկտրոլիտային լուծույթ. Եթե ​​երեխան կարողանում է խմել և վարակ չունի, ապա նա կարող է բուժվել տանը։

Չափավոր ջրազրկման դեպքում (մարմնի քաշի 5-10%-ի չափով հեղուկի կորուստ) կատարվում է ինֆուզիոն լուծույթների ներերակային ներարկում։ Եթե ​​դրանից հետո երեխան ավելի լավ տեսք ունի և կարող է ինքնուրույն խմել, նրան տուն են ուղարկում։ Հաջորդ օրը պետք է անպայման բժիշկ կանչեք։

Ծանր ջրազրկման դեպքում (մարմնի քաշի 10-15%-ից ավելի հեղուկի կորուստ) երեխան պետք է հոսպիտալացվի երկարատև ինֆուզիոն թերապիայի, դիտարկման և լրացուցիչ փորձաքննություն- որոշել ջրազրկման պատճառները. Եթե ​​ջրազրկման պատճառը բակտերիալ վարակն է, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Հազվագյուտ բացառություններով երեխաներին չեն նշանակում փորլուծության և փսխման դեղամիջոցներ (հակամետետիկ և հակափորլուծային միջոցներ):

Հետևում

Ջրազրկում, փսխում կամ փորլուծություն ունեցող երեխայի հիվանդանոցից դուրս գրվելու հաջորդ օրը դուք պետք է ցույց տաք նրան բժշկին և հետագայում վերահսկեք նրա վիճակը:

Անհրաժեշտ է շարունակել փոխարինել հեղուկի կորուստը: Եթե ​​երեխայի վիճակը վատանում է, նոր ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, կամ եթե ունեք հարցեր, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Կանխարգելում

Անհնար է երեխային պաշտպանել վիրուսային վարակներից, որոնք առաջացնում են ջրազրկում։ Ուստի միակ կանխարգելիչ միջոցը ախտանշանները ժամանակին ճանաչելն է և արագ սկսել բուժումը (հեղուկի կորստի փոխարինում):

Եթե ​​երեխան ավելի քան 4-5 անգամ ունի փսխում կամ փորլուծություն, ապա պետք է սկսել կորցրած հեղուկի փոխարինումը: էլեկտրոլիտային լուծույթ. Այս կերպ դուք կարող եք կանխել ջրազրկելը։ Սա հարմար է դարձնում այն ​​պահելը պատրաստի լուծումէլեկտրոլիտներ ձեր տնային բժշկության կաբինետում:

Եթե ​​որևէ կասկած ունեք, դիմեք բժշկի:

Կանխատեսում

Ջրազրկման դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է վիրուսային վարակով: Ջրազրկումը ամենաշատերից մեկն է վտանգավոր բարդություններվիրուսային վարակ փոքր երեխաների մոտ, և եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել մահվան:

Հեղուկի կորուստը վերականգնելու և երեխայի վիճակը նորմալացնելու համար բավական է ապահովել հեղուկի բավարար ընդունումը օրգանիզմ՝ խմելու կամ ավելի ծանր դեպքերում՝ ներերակային:

Ջրազրկումը (ջրազրկում, էկզիկոզ) մարմնի ջրային-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում է տարբեր պատճառներով. պաթոլոգիական պայմաններ, ուղեկցվում է հեղուկի և, համապատասխանաբար, էլեկտրոլիտների կորստով: Ջրազրկման համախտանիշը հիմնականում հանդիպում է երեխաների մոտ վաղ տարիք; ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ այն դիտվում է միայն որպես բացառություն: Այս հոդվածից դուք կիմանաք այս վիճակի հիմնական նշաններն ու ախտանիշները, և ինչ անել, եթե ձեր երեխան ջրազրկված է:

Ինչն է առաջացնում երեխայի ջրազրկում:

Փոքր երեխաների սուր հիվանդությունների մեծ մասը, որոնք առաջանում են ջերմություն, շնչառության պակաս, փորլուծություն և փսխում, ուղեկցվում են. ավելորդ կորուստհեղուկներ և էլեկտրոլիտներ. Հետևյալ ախտանշաններով՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և շնչահեղձություն, թոքերի և մաշկի միջոցով խոնավության կորուստը կարող է աճել մինչև 15-20 մլ/կգ/ժ, այնուհետև երեխային վտանգ է սպառնում, ինչը հանգեցնում է ավելացման: օսմոտիկ ճնշումարյան պլազմա և այլն:

1. ժամը սուր հիվանդություններՍտամոքս-աղիքային տրակտ Հիմնական պատճառներից մեկը ջրի և էլեկտրոլիտների կորուստն է թուլացած կղանքի և փսխման պատճառով: Փսխումը զգալի կորուստ է առաջացնում ստամոքսահյութև բովանդակությունը վերին հատվածներ բարակ աղիքներնատրիումի, կալիումի, քլորի իոնների հետ միասին; բացի այդ, խաթարվում է ջրի հոսքը բերանի միջով: Դիարխի դեպքում ավելի զգալի կորուստ է տեղի ունենում, քանի որ. աղիքային պարունակությունը հիպոտոնիկ է արյան պլազմայի նկատմամբ:
2. Սեպտիկ հիվանդությունների դեպքում էկզիկոզը առաջանում է ջրի կորստի պատճառով՝ ջերմության, շնչառության, փսխման, փորլուծության հետևանքով։
3. ARVI-ով և թոքաբորբով երեխաները քրտինքի միջոցով կորցնում են մեծ քանակությամբ խոնավություն (հեղուկի արտազատում թոքերի և մաշկի միջոցով): Միաժամանակ արյան պլազմայում էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան մեծանում է։ Թոքերի միջոցով միայն ջուր է կորչում: Քրտինքը պարունակում է ավելի քիչ էլեկտրոլիտներ, քան պլազմայում, ուստի երբ քրտնարտադրությունը մեծանում է, ջրի կորուստը նույնպես գերակշռում է։

Ջրազրկման նշաններ

Որպես կանոն, երեխայի ջրազրկումը տեղի է ունենում ջրի և աղերի կորստի պատճառով, և դրանց քանակական կորուստը կարող է տարբեր լինել: Կախված դրանից՝ առանձնանում են ջրազրկման երեք տեսակ՝ հիպերտոնիկ, հիպոտոնիկ և իզոտոնիկ։ Բացի կլինիկական տվյալներից, այն օգնում է տարբերել ջրազրկման տարբեր տեսակները լաբորատոր ախտորոշում.

Արյան սպիտակուցի, հեմոգլոբինի, հեմատոկրիտի և արյան կարմիր բջիջների ավելացումը բնորոշ է բոլոր տեսակներին (երբեմն այս ցուցանիշները նորմալ են իզոտոնիկ ջրազրկման ժամանակ)։ Հատուկ տեսակետջրազրկումը հայտնաբերվում է պլազմայում նատրիումի կոնցենտրացիան որոշելով, էրիթրոցիտների ծավալը և դրանում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան հաշվարկելով։ Վերջին ցուցանիշների արժեքները ներկայացված են ստորև.

Էրիտրոցիտների միջին ծավալը = (Հեմատոկրիտ / Էրիտրոցիտներ միլիոններով) x 10 – 78 – 92 մկմ 3 (նորմալ):

Հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան = (Հեմոգլոբինը գ/լ-ով / Հեմատոկրիտը %) x 10 = 28-32% (նորմալ)

Ջրազրկման տեսակները

Երեխաների օրգանիզմի ջրազրկումը բաժանվում է երեք տեսակի.

Հիպերտոնիկ (ջրի անբավարարություն) առաջանում է, երբ ջրի գերակշռող կորուստ կա, որն այնուհետև տեղափոխվում է արյան մեջ՝ պլազմայում նատրիումի մակարդակի բարձրացման պատճառով: Արդյունքում, ներբջջային ջրազրկում է տեղի ունենում նորածին, որը կլինիկորեն դրսևորվում է չմարող ծարավով, աֆոնիայով, «առանց արցունքների լացով»։ Մաշկը չոր է, տաք, փոքր երեխաների մոտ մեծ ֆոնտանելը չի ​​փլուզվում ողնուղեղի հեղուկի ծավալի ավելացման պատճառով։ Լաբորատոր տվյալներ. բարձր մակարդակպլազմային նատրիում – 150 մմոլ/լ և ավելի, էրիթրոցիտների ծավալի կրճատում և բարձր պարունակությունդրա մեջ հեմոգլոբին: Նատրիումի կորուստները կազմում են 3-7 մմոլ/կգ։

Հիպոտոնիկ (աղի անբավարարություն) առաջանում է էլեկտրոլիտների (նատրիում, կալիում) գերակշռող կորստի դեպքում։ Exicosis- ը տեղի է ունենում աղիքային վարակների հետ, որոնք ուղեկցվում են հաճախակի փսխումներով: Աղերի կորուստը հանգեցնում է պլազմայի osmolarity-ի նվազմանը և հեղուկի շարժմանը անոթային մահճակալբջիջների մեջ ( ներբջջային այտուց). Այս տեսակի էկզիկոզով հիվանդները նախընտրում են աղի Ringer լուծույթները կամ Regidron-ը: Արտաքին նշաններմարմնի ջրազրկումը թույլ է արտահայտված՝ մաշկը ցուրտ է, գունատ, խոնավ, լորձաթաղանթներն այնքան էլ չոր չեն, փոքր երեխաների մոտ մեծ տառատեսակը խորտակվում է, ինչը տարբերում է այս տեսակը հիպերտոնիկից։ Բնութագրվում է 135 մմոլ/լ-ից ցածր նատրիումի մակարդակի նվազմամբ, էրիթրոցիտների ծավալի ավելացմամբ և դրանում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ։ Նատրիումի կորուստները կազմում են 8-10 մմոլ/կգ։

Օրգանիզմի իզոտոնիկ (նորմոտոնիկ) ջրազրկումն ամենաշատն է ընդհանուր տարբերակև ուղեկցվում է հեղուկի և աղերի զուգահեռ կորստով։ Սովորաբար, պլազմայում նատրիումի մակարդակը նորմալ է, թեև կորուստները տատանվում են 11-ից մինչև 13 մմոլ/կգ: Էրիտրոցիտների միջին ծավալը և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում էին:

Բացի նատրիումից և ջրից, օրգանիզմը կորցնում է նաև կալիում, որը հիմնական ներբջջային իոնն է։ Չնայած կալիումի կորուստները 2-2,5 անգամ ավելի քիչ են, քան նատրիումի կորուստները, փորլուծության բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ապահովել կալիումի պակասի փոխհատուցում։

Երեխաների ջրազրկման տեսակները

1. Մեղմ ջրազրկումը տատայի զանգվածի 5%-ից պակաս կորուստն է՝ որպես ջուր: Նորածինները կարող են զգալ մաշկի առաձգականության կորուստ, քնկոտություն և ընկած աչքեր;
2. Միջին և ծանր ջրազրկում ունեցող երեխաներ (ավելի քան 5% կորուստ ընդհանուր ջուրմարմին) ակնհայտորեն անառողջ տեսք ունի: Մաշկը հետագայում կկորցնի իր առաձգականությունը և կպչուն տեսք կստանա, ինչը վկայում է վատ շրջանառության մասին: Երեխան զգում է ծայրահեղ քնկոտություն կամ կոմատիկ վիճակ, հայտնաբերվում են արյան շրջանառության փոփոխություններ: Հաճախականությունը մեծանում է, իսկ զարկերակի լրացումը նվազում է։

Գաստրոէնտերիտ ունեցող երեխաները պետք է հնարավորինս շատ հեղուկ խմեն: Որոշ բժիշկներ նշանակում են ռեհիդրացիոն միջոցներ. դրանք ջրով նոսրացված փոշիացված էլեկտրոլիտներ են, որոնք փոխարինում են ջրի, հանքային աղերի և շաքարի կորուստը փորլուծություն առաջացնող հիվանդության ժամանակ: Դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սպառումից 24 ժամ կովի կաթև պինդ սնունդ: Այս կարգի հանգստից հետո կարող եք ներմուծել միրգ և բանջարեղենի խյուսերև նոսրացված կաթի խառնուրդներ:

Թեթև ջրազրկում

Թեթև ջրազրկմամբ ուղեկցվող գաստրոէնտերիտով նորածիններին կարող են խնամել տանը:

Միջին և ծանր ջրազրկում

Նման երեխաները պահանջում են շտապ հոսպիտալացում և բուժում, ներառյալ հեղուկի ներերակային փոխարինում:

Երեխայի ջրազրկման ախտանիշները

Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե արդյոք ձեր երեխան ջրազրկված է:

Կլինիկական պատկերջրազրկումը որոշվում է գերակշռող կորուստների բնույթով և մարմնի ջրազրկման աստիճանով:

1. Հիպերտոնիկ էկզիկոզը սուր սկիզբ է ունենում և ընթանում է բուռն, անհանգստությամբ և շարժողական գրգռվածությամբ: Հիմնական ախտանշանները՝ գրգռված է, անհանգիստ, արցունքոտ, փորձառու ուժեղ զգացողությունծարավ. Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը չոր է, թուքը՝ մածուցիկ, ձայնը՝ խռպոտ։ Մաշկի ծալքը դանդաղորեն ուղղվում է: Նշվում են տախիկարդիայի, տախիպնեայի ախտանիշներ, հնարավոր է օլիգուրիա։ Օսմոլարություն, նատրիումի կոնցենտրացիան (ավելի քան 145 մմոլ/լ), սպիտակուց, Hb, պարունակություն ձևավորված տարրերավելացել է արյան մեջ.
2. Երեխայի մոտ հիպոտոնիկ ջրազրկումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, աստիճանաբար հաճախակի փսխման հետևանքով։ Երեխան անտարբեր է, անտարբեր է և թույլ է արձագանքում շրջապատին: Մաշկը և լորձաթաղանթները ցիանոտ են, բավարար խոնավությամբ։ Նշվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հետաձգված ընդլայնումը մաշկի ծալքև տուրգորի նվազում («սառեցնող մոմ»): Որդին կամ դուստրը դժկամությամբ են լցված ջուրը առաջացնում է փսխում. Նվազեցված կծկման գործառույթառաջանում է սիրտ, տախիկարդիա (մինչև պարոքսիզմալ), սրտի ձայների թուլացում և շնչառության շեղում։ Հիպոկալեմիայի ֆոնին զարգանում է մկանային հիպոթենզիա, աղիքային պարեզ, օլիգուրիա, արյան շրջանառության անբավարարություն։
3. Իզոտոնիկ ջրազրկում. Ջրազրկման ախտանիշները և նյութափոխանակության խանգարումներչափավոր արտահայտված. Սրտի հաճախությունը բարձրանում է, սրտի ձայնը խուլ է:

Բժիշկների մեծ մասը կարծում է, որ սա էկզիկոզի ամենատարածված տեսակն է: Երեխայի վիճակը առավել հաճախ մեղմ կամ միջին ծանրության է: Այնուամենայնիվ, հնարավոր են նաև էկզիկոզի այս տեսակի ծանր ձևեր:

Վիճակի ծանրությունը որոշվում է ոչ միայն բնույթով, այլև կորցրած հեղուկի քանակով։ Կորուստների չափը կարելի է անուղղակիորեն դատել կղանքով: 3-5 մլ/կգ/ժ ծավալով մարմնի քաշի կորուստը օրական կազմում է օրիգինալից 7-15%:

Ջրազրկման աստիճաններ

Համեմատելով երեխայի մարմնի քաշը մինչև փորլուծությունը հիվանդության ժամանակ (հետազոտման պահին) քաշի հետ՝ կարելի է որոշել ջրազրկման աստիճանը.

աստիճան - կորցնում է մարմնի քաշի 4-5%-ը (մեղմ ծանրություն);

աստիճան - կորել է 6-9% (միջին ծանրության);

աստիճան - ավելի քան 9% կորած է (ծանր աստիճան):

Մարմնի քաշի 15-20% հեղուկի կորստի դեպքում օրգաններում և հյուսվածքներում տեղի են ունենում ընդգծված նյութափոխանակության փոփոխություններ: Կորցրած ջրի 20-22%-ից ավելին անհամատեղելի է կյանքի հետ։

Ինչպե՞ս որոշել էկզիկոզի աստիճանը:

Այն դեպքերում, երբ մարմնի նախնական քաշը անհայտ է, երեխայի մոտ ջրազրկման աստիճանը կարող է որոշվել կլինիկական ախտանիշներով.

ջրազրկման աստիճան (թեթև ծանրություն) - տեղի է ունենում ամբուլատոր հիվանդների կոնտինգենտը կազմող երեխաների մոտ սուր փորլուծային հիվանդությունների դեպքերի գրեթե 90% -ում: Հիմնական կլինիկական ախտանիշ- ծարավ (ծծելու ագահություն), որն առաջանում է արդեն մարմնի քաշի 1,5-2% կորստով։ Բերանի խոռոչի և աչքերի կոնյուկտիվայի լորձաթաղանթները բավարար խոնավություն ունեն։ Օրական 3-5 անգամ աթոռ, փսխում հազվադեպ է լինում։ Մարմնի քաշի պակասը չի գերազանցում 5%-ը։

ջրազրկման աստիճան (միջին ծանրության) - զարգանում է 1-2 օրվա ընթացքում (դեֆիցիտը 6-9%): Էնտերիտային կղանք, հաճախակի (օրական մինչև 10 անգամ), կրկնվող փսխում։

• 6-7% դեֆիցիտի դեպքում նկատվում է անհանգստություն, լորձաթաղանթների թեթև չորություն, զարկերակային անկայունություն և չափավոր տախիկարդիա;
• 8-9% դեֆիցիտի դեպքում ավելի ցայտուն են լորձաթաղանթների զգալի չորություն, մածուցիկ թուք, մաշկի առաձգականության նվազում (մաշկի ծալքի ուղղման դանդաղում մինչև 2 վրկ), հյուսվածքների տուրգորի նվազում, չափավոր հետքծում։ մեծ տառատեսակ, փափկություն ակնագնդիկներ. Զարգանում են ակրոցյանոզ, օլիգուրիա, միկրոշրջանառության խանգարման ախտանիշներ։

ջրազրկման աստիճանը (ծանր) - առաջանում է հաճախակի (օրական 10 անգամից ավելի) ջրային կղանքով և կրկնվող փսխումներով: Կլինիկական պատկերը և ախտանիշները որոշվում են հեղուկի զգալի կորստով (մարմնի քաշի 10% կամ ավելի): Երեխաների էկզիկոզի հիմնական ախտանիշները.

• բերանի լորձաթաղանթի չորություն,
• երբ մաշկը ծալվում է, վերջինս չի ուղղվում ավելի քան 2-3 վայրկյան,
• դիմակ հիշեցնող դեմք,
• մեծ տառատեսակի և ակնագնդերի զգալի ետ քաշում,
• կոպերը չեն փակվում,
• չոր եղջերաթաղանթ,
• ցիանոզ (շ սկզբնական փուլերը- ակրոցիանոզ) և մարմարե մաշկի ձևավորում,
• «գունատ կետ» ախտանիշ
• վերջույթների սառնություն,
• արտահայտված տախիկարդիա,
• Արյան ճնշումը նվազում է,
• առաջանում է օլիգո կամ անուրիա,
• դեկոմպենսացված երևույթներ մետաբոլիկ acidosis,
• գիտակցությունը խաթարված է,
• գրգռիչներին արձագանք չկա,

Կլինիկական պատկերը ջրազրկման այս աստիճանի դեպքում էապես համապատասխանում է հիպովոլեմիկ շոկին:

Երեխայի մեջ ջրազրկման ախտորոշում

Երեխայի ջրազրկման տեսակի և աստիճանի ախտորոշման հիմքը համարժեք գնահատումն է կլինիկական դրսևորումներէկզիկոզ. Սկսած լաբորատոր պարամետրերաջակցել ժամանակին ախտորոշումարյան մեջ էլեկտրոլիտների հեմոկկենտրոնացման, հեմատոկրիտի և կոնցենտրացիայի աստիճանի որոշում:

Լաբորատոր հետազոտություն

Արժե նշել ևս երկու լաբորատոր պարամետր, որոնք լրացնում են ախտորոշումը` մեզի և պլազմայի օսմոլարությունը: Բնական է, որ.

• հիպերտոնիկ ջրազրկմամբ այս ցուցանիշները մեծանում են,
• հիպոթենզիայով – նվազել է,
• իզոտոնիկով՝ նորմալ սահմաններում:

Օսմոլարությունը չափվում է լաբորատորիայում՝ օգտագործելով էլեկտրաօսմոմետր, և եթե այն հասանելի չէ, ապա այն հաշվարկվում է հետևյալ էմպիրիկ բանաձևերի միջոցով.

Պլազմայի osmolarity = 2 x (նատրիում / մմոլ / լ + կալիում / մմոլ / լ) + գլյուկոզա / մմոլ / լ + միզանյութ / մմոլ / լ = 300 մՕսմոլ (նորմալ)

Մեզի osmolarity = 33,3 x մեզի խտության վերջին երկու թվանշանները: Կլինիկական և ամբուլատոր պրակտիկայում տղայի կամ աղջկա մոտ ջրազրկման բնույթը հազվադեպ է գնահատվում, թեև դա բավականին պարզ է անել՝ հիմնված թվարկված լաբորատոր ցուցանիշների և պարզ հաշվարկների վրա:

Իմ երեխան ջրազրկված է, ինչ պետք է անեմ:

Ջրազրկման դրսևորման տեսակը և աստիճանը որոշում են ռեհիդրացիոն թերապիայի բնույթը: Կախված ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումների աստիճանից, ռեհիդրացիոն թերապիան կարող է իրականացվել կամ բանավոր կամ պարենտերալ: Ռեհիդրացիայի համար անհրաժեշտ հեղուկի քանակը որոշվում է տարիքային պահանջներով, էկզիկոզի աստիճանով և շարունակական կորուստների քանակով:

Բերանի ռեհիդրացիա

Բերանի ռեհիդրացիա իրականացվում է, եթե ախտորոշվում է I-II աստիճանի ջրազրկում (մարմնի քաշի դեֆիցիտի մինչև 7% առանց ծանր հիպովոլեմիայի նշանների): Եթե ​​երեխայի մոտ ի հայտ են գալիս ջրազրկման նշաններ, ապա բուժման համար օգտագործեք նատրիումի քլորիդ 33,5 գ, կալիումի քլորիդ 1,52,5 գ, նատրիումի բիկարբոնատ 2,5 գ կամ նատրիումի ցիտրատ 2,9 գ և գլյուկոզա 10-20 գ ջրի մեջ պարունակող գլյուկոզա-աղ լուծույթներ 1 լիտրի դիմաց: (գլյուկոզոլան, ցիտրոգլյուկոզոլան, ռեհիդրոն): Բերանի խոռոչի ռեհիդրացիայի համար, գլյուկոզա-աղի լուծույթների հետ մեկտեղ, կարող եք լրացուցիչ օգտագործել անաղ հեղուկներ՝ թույլ եփած թեյ կիտրոնով, հյութեր, բանջարեղենի և հացահատիկի թուրմեր (գազար, բրինձ, վարսակի ալյուր), կոմպոտներ, ինչպես նաև: հանքային ջուր.

Գլյուկոզայի կիրառում աղի լուծույթներբանավոր ռեհիդրացիայի համար այն հիմնավորված է ֆիզիոլոգիապես, քանի որ հաստատվել է, որ գլյուկոզան ուժեղացնում է նատրիումի և կալիումի իոնների փոխանցումը բարակ աղիքի լորձաթաղանթի միջոցով: Երեխայի ջրազրկման բուժումն այս մեթոդով ամենաարդյունավետն է արտազատվող փորլուծության, առատ աղիքային կղանքի դեպքում, հատկապես՝ վաղ ժամկետներհիվանդություններ. Բերանի խոռոչի ռեհիդրացիայի ժամանակ ջրային թեյի ընդմիջում չի նշանակվում, քանի որ աղիքներն ի վիճակի են կլանել սննդանյութերի մեծ մասը:

Էկզիկոզը բուժելու համար կատարեք բանավոր ռեհիդրացիաորն իրականացվում է երկու փուլով.

փուլը (հիվանդության սկզբից 6 ժամ) ուղղված է ջրային էլեկտրոլիտային անբավարարության վերացմանը: Հեղուկի ընդհանուր քանակությունը ռեհիդրացիայի առաջին 6 ժամվա համար հաշվարկվում է բանաձևով.

• V - քանակություն պահանջվող ջուր, մլ;
• M - մարմնի քաշը, կգ;
• P - երեխայի մարմնի քաշի դեֆիցիտ, %;
• Յու - համաչափության գործակից:

Առաջին աստիճանի էկզիկոզի դեպքում առաջին 6 ժամում ընդունվող ջրի մոտավոր ծավալը կազմում է 50 մլ/կգ, երկրորդ աստիճանի էկզիկոզի դեպքում՝ 80 մլ/կգ։ Ռեհիդրացիոն թերապիայի առաջին փուլում երեխան պետք է ստանա հեղուկի քանակություն, որը հավասար է ջրազրկման հետևանքով առաջացած մարմնի քաշի դեֆիցիտին:

փուլը (առաջիկա 18 ժամը) ուղղված է երեխայի ջրի ֆիզիոլոգիական կարիքների ապահովմանը և շարունակական կորուստների համալրմանը: II փուլում ներմուծված խոնավության մոտավոր ծավալը 80-100 մլ/կգ է:

Օրալ ռեհիդրացիայի երկու փուլերում էլ երեխաներին ջուր է տրվում կոտորակային, փոքր չափաբաժիններով՝ 1-2 թեյի գդալից մինչև 1 ճաշի գդալ, յուրաքանչյուր 5-10 րոպեն մեկ: Պահպանողական թերապիան գլյուկոզա-աղ լուծույթներով շարունակվում է մինչև հեղուկի պաթոլոգիական կորուստը դադարի։

Պարենտերալ ռեհիդրացիա

Պարենտերալ ռեհիդրացիայի ցուցումներ.

• էկզիկոզի ծանր ձևեր (II-III աստիճան մարմնի քաշի 8^10% և ավելի պակասով) հիպովոլեմիկ շոկի ախտանիշներով.
• օրվա ընթացքում բերանի խոռոչի ռեհիդրացիայի անարդյունավետությունը;
• անվերահսկելի փսխում;
• փորլուծության համախտանիշի աճ;
• օլիգուրիա և անուրիա, որոնք չեն անհետանում բանավոր ռեհիդրացիայի առաջին փուլում:

Հեղուկի օրական ծավալի 20-ից 50%-ը կաթիլային եղանակով ներարկվում է ծայրամասային կամ կենտրոնական երակ: Օրական ծավալը մոտավորապես որոշվում է որպես երեխայի օրվա ընթացքում ջրի ֆիզիոլոգիական կարիքի գումարը (աղյուսակ), քաշի դեֆիցիտը շտկելու համար անհրաժեշտ ծավալը և շարունակական կորուստների ծավալը փորլուծությամբ, շնչահեղձությամբ, փսխմամբ և մարմնի աճով: ջերմաստիճանը.

Աղյուսակ. Երեխաների միջին օրական ֆիզիոլոգիական հեղուկի պահանջարկը

Եթե ​​տղան կամ աղջիկը ջրազրկված են, ծանր, ապա կղանքի և փսխման միջոցով հեղուկի շարունակական կորուստների հաշվարկն իրականացվում է չոր, ապա օգտագործված տակդիրների կշռման միջոցով, որին հաջորդում է ծավալի շտկում։ Մոտավորապես լրացուցիչ հեղուկ պետք է կիրառվի. շարունակական փսխումով և փորլուծությամբ՝ 20-30 մլ/կգ, դիուրեզի նվազմամբ՝ 30 մլ/կգ, մարմնի ջերմաստիճանի 37,0°C-ից բարձր բարձրացմամբ 1°C-ով և բարձրացմամբ: շնչառության արագությամբ 10 շնչառական շարժումներով նորմայից բարձր՝ յուրաքանչյուր կորստի համար հավելյալ 10 մլ/կգ:

Երեխայի ջրազրկման բուժում

ժամը ծանր ձևերէկզիկոզ, հիպովոլեմիկ շոկի նշանների առկայություն՝ արյան ծավալը և միկրոշրջանառությունը վերականգնելու համար ինֆուզիոն թերապիաջրազրկումը բուժելու համար սկսում են կոլոիդային լուծույթների ներմուծմամբ [ալբումին, դեքստրան մոլ. քաշը 35000 (ռեոպոլիգլյուցին)]՝ դրանք փոխարինելով գլյուկոզա-աղ խառնուրդներով (բյուրեղաոիդներ)։ Կոլոիդային լուծույթները սովորաբար պետք է կազմեն թրմվող ջրի ընդհանուր ծավալի 1/3-ից ոչ ավելին:

Նատրիումի ավելցուկային ընդունման վտանգի պատճառով փոքր երեխաները նատրիում պարունակող լուծույթների (Ռինգեր և այլն) ներերակային ներարկումը փոխարինում են 5-10% գլյուկոզայի լուծույթով: Բուժումն իրականացնելիս այնպիսի լուծույթներ, ինչպիսիք են ացեսոլը և այլն, օգտագործվում են ծայրահեղ զգուշությամբ:

Աղի լուծույթների կամ գլյուկոզայի գերակշռությունը ինֆուզիոն հեղուկկախված է ջրազրկման տեսակից (ջրի կամ էլեկտրոլիտների գերակշռող կորուստ): Այնուամենայնիվ, փոքր երեխաների մոտ դրանք հաճախ օգտագործվում են հավասար հարաբերակցությամբ (1:1) կամ նույնիսկ գլյուկոզայի գերակշռությամբ (1:2):

Ինֆուզիոն թերապիան, ինչպես բանավոր ռեհիդրացիան, իրականացվում է էկզիկոզը փուլային և շատ զգույշ բուժելու համար:

փուլ - արյան ծավալի վերականգնում, կենտրոնական և ծայրամասային հեմոդինամիկայի խանգարումների շտապ շտկում, շոկային վիճակից հեռացում, քաշի դեֆիցիտի վերացում, մետաբոլիկ ացիդոզի շտկում։

փուլ (3-4 ժամ հետո) - լուծույթների ներդրման արագությունը կրճատվում է րոպեում մինչև 15-20 կաթիլ: Քանի որ փոքր երեխաների մոտ ջրազրկման ախտանիշները նվազում են, ընդունվող հեղուկի քանակը կրճատվում է բանավոր լուծույթների և սնուցման ծավալի ավելացման հաշվին:

Դիուրեզի վերականգնումից հետո օրգանիզմում կալիումի պարունակությունը շտկվում է կալիումի քլորիդի 0,3-0,5% լուծույթի ներերակային ներարկումով։

K = (K n K f) x M x 0.4,

• K-ը կալիումի քանակն է, որն անհրաժեշտ է ընդունման համար, մմոլ;
• Kn - արյան մեջ կալիումի նորմալ պարունակություն, մմոլ/լ;
• K f - արյան մեջ կալիումի փաստացի պարունակությունը, մմոլ/լ;
• M - մարմնի քաշը, կգ;
• 0.4 - գործակից:

Կատարված բուժման արդյունավետության գնահատում

Ռեհիդրացիայի արդյունավետությունը գնահատվում է հիվանդի վիճակի բարելավմամբ, ջրազրկման նշանների նվազմամբ, մարմնի քաշի ավելացմամբ, պաթոլոգիական կորուստների անհետացումով կամ կրճատմամբ և դիուրեզի վերականգնմամբ: Էկզիկոզի բուժումը համարվում է արդյունավետ, եթե ռեհիդրացիայի առաջին օրվա ընթացքում մարմնի քաշի աճը մեղմ և միջին ծանրության ջրազրկման դեպքում կազմել է 6-8%, իսկ ծանր ջրազրկման դեպքում՝ 35%: Հետագա օրերին մարմնի քաշի ավելացումը պետք է լինի 2-4% (ոչ ավելի, քան 50-100 գ/օր):

Ինչպե՞ս բուժել երեխայի ջրազրկումը:

Երեխաների առաջին աստիճանի էկզիկոզ

Էկզիկոզի I աստիճան - փոքր տղայի կամ աղջկա փոխհատուցվող ջրազրկում, պահանջվում է մարմնի քաշի 4-5% կորուստ: հաջորդ բուժում:

Բերանի ռեհիդրացիա (OR):

Բերանի ռեհիդրացիայի համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ ռեհիդրոն, օրալիտ, գլյուկոզոլան, ցիտրոգլյուկոզոլան, գալակտին։ Մեկ փոշին լուծում են սենյակային ջերմաստիճանի սառեցված 1 լիտր եռացրած ջրի մեջ։ Պատրաստված լուծույթը պետք է օգտագործել 24 ժամվա ընթացքում։ Գլյուկոզա-էլեկտրոլիտային լուծույթները կարող են փոխարինվել (բայց ոչ նոսրացնել) քաղցր թեյով, բրնձի ջրով և հապալաս ժելեով:

• Օրալ ռեհիդրացիայի առաջին փուլը՝ առաջնային ռեհիդրացիա, ուղղված է ջրի և էլեկտրոլիտների անբավարարության վերացմանը, որն առաջացել է մինչև բուժման մեկնարկը: Ժամանակը՝ 4-6 ժամ։ OR-ի համար հեղուկի ծավալը 30-50 մլ/կգ է: Տեխնիկա – կոտորակային չափաբաժիններով 5 – 10 – 15 մլ յուրաքանչյուր 10-15 րոպեն մեկ:
• OR-ի երկրորդ փուլում աղիքային վարակ ունեցող երեխայի ջրազրկման բուժումը պահպանողական ռեհիդրացիա է: Մինչև առաջին օրվա ավարտը ստանում է հիվանդի ֆիզիոլոգիական կարիքներին համարժեք հեղուկ + պաթոլոգիական կորուստներ։ ԿԱՄ-ի արդյունավետության չափանիշները - լուծը դադարում է կամ նվազում է: Ջրազրկման ախտանիշները, ինչպիսիք են ծարավը, անհետանում են: Լորձաթաղանթները խոնավացվում են: Դիուրեզը բարելավվում է. Հիվանդի մարմնի քաշը վերականգնվում է։

Էնտերոսորբցիա (էնտերոդներ, պոլիֆեպան, լիգոսորբ, սմեկտա):

Էթիոտրոպային թերապիա.

Էկզիկոզի II փուլի անցման նշաններ՝ ծայրամասային միկրոշրջանառության խանգարում, օլիգուրիա:

Էկզիկոզ II աստիճանի երեխաների մոտ

Էկզիկոզ II աստիճան - նորածնի մեջ ենթափոխհատուցված ջրազրկում, քաշի կորուստ 6-9%:

Բերանի ռեհիդրացիա.

Առաջին փուլը առաջնային ԿԱՄ է:

Ժամանակը՝ 4-6 ժամ։

Հեղուկի ծավալը – 70-80 մլ/կգ մարմնի քաշ:

OR-ի համար օգտագործվում են միայն գլյուկոզա-աղի լուծույթներ: Եթե ​​հրաժարվում եք խմելուց, ապա ռեհիդրացիան կարող է իրականացվել նազագաստրային խողովակի միջոցով: Ստամոքսի բարակ խողովակը տեղադրվում է ստորին քթի միջով: Ռեհիդրոնը կաթիլային սնվում է ստամոքսի մեջ: Ներարկման առավելագույն արագությունը չպետք է գերազանցի 10 մլ/րոպե:

Հետևյալը թույլ է տալիս գնահատել, թե որքանով է ճիշտ ընթանում աղիքային վարակի բուժումը. դիուրեզը պետք է լինի տարիքային ժամային նորմայի առնվազն 50%-ը: Անհետանում են միկրոշրջանառության խանգարման նշանները. Դիարխիան նվազում է: Ծարավն անհետանում է։ Լորձաթաղանթները խոնավացվում են: Հյուսվածքների տուրգորը բարելավվում է. Մարմնի քաշը կայունանում է.

Երկրորդ փուլը աջակցող ԿԱՄ է: Ջրի ծավալ = ֆիզիոլոգիական կարիք + պաթոլոգիական կորուստներ մինչև օրվա վերջ։ Եթե ​​թերապիայի մեկնարկից 4-6 ժամ հետո (շարունակվող փորլուծություն, փսխում, օլիգուրիա) ազդեցություն չկա, ապա նշանակվում է ինֆուզիոն թերապիա:

Ինֆուզիոն թերապիա (ՏՏ):

Ծավալի հաշվարկ՝ V = FP + PP + D, որտեղ

V - ջրի օրական ծավալ;

D - հեղուկի անբավարարություն;

FP - հեղուկի ֆիզիոլոգիական կարիք;

PP – պաթոլոգիական կորուստներ. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ – յուրաքանչյուր 1 °C-ի համար 37 °C-ից ավելի, 10 մլ/կգ; շնչահեղձություն - յուրաքանչյուր 10 շնչառության համար նորմայից ավել 10 մլ/կգ; փսխում – 20 մլ/կգ; փորլուծություն - 30 մլ/կգ; II աստիճանի աղիքային պարեզ՝ 20 մլ/կգ, III աստիճան՝ 40 մլ/կգ։

Հեղուկի ֆիզիոլոգիական պահանջները կարող են հաշվարկվել Աբերդինի նոմոգրամի կամ աղյուսակի միջոցով:

Աղյուսակ. Ֆիզիոլոգիական կարիքների հաշվարկ

Rehydration-ի համար անհրաժեշտ հեղուկի ծավալը կարելի է մոտավորապես հաշվարկել՝ օգտագործելով Dennis-ի սխեմայով (1968): Ռացիոնալ ինֆուզիոն թերապիա անցկացնելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել բյուրեղների և կոլոիդների հարաբերակցությունը տարբեր տեսակի ջրազրկման համար:

Նյութափոխանակության ացիդոզի, նատրիումի, կալիումի և կալցիումի անբավարարության շտկումը պարտադիր է։ Կալիումի պակասը համալրվում է կալիումի քլորիդի լուծույթով (7,5% KCl լուծույթ)։ Արյան շիճուկում կալիումի պարունակության լաբորատոր մոնիտորինգի բացակայության դեպքում նշանակվում է իոնի ամենօրյա ֆիզիոլոգիական պահանջը, որը կարող է հաշվարկվել Աբերդինի նոմոգրամի միջոցով: Մոտավոր հաշվարկով, մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ կալիումի կարիքը 2,0 մԷկ/կգ է, 2-6 տարեկանը՝ 1,8-1,6 մԷկ/կգ, 8-12 տարեկանը՝ 1,5-1,2 մԷկ/կգ, 14 տարեկան և բարձր: – 1,0 meq/kg (1 մլ 7,5% KCl լուծույթը պարունակում է 1 meq կալիում): ժամը լաբորատոր հսկողությունշիճուկում կալիումի պարունակությունը և ԷՍԳ տվյալները, թույլատրվում է նշանակել կալիումի երկու ֆիզիոլոգիական կարիք:

Աղյուսակ. Դենիսի սխեման

Բյուրեղների և կոլոիդների հարաբերակցությունը ջրազրկման տարբեր տեսակների բուժման մեջ

Եթե ​​երեխայի մոտ հայտնաբերվում է ջրազրկում և բուժման համար նշանակվում է կալիումի քլորիդի լուծույթ, ապա պահպանվում են հետևյալ կանոնները.

• կալիումի քլորիդի լուծույթը կիրառվում է միայն գլյուկոզայի մեջ նոսրացումից հետո, կաթիլ առ կաթիլ.
• 7,5% KCl լուծույթի առավելագույն քանակը չպետք է գերազանցի 6 մլ 100 մլ 10% գլյուկոզայի համար.
• անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի կալիումի մակարդակը (լաբորատոր հետազոտություն, ԷՍԳ): Կյանքին վտանգ է սպառնում, երբ պլազմայում կալիումի պարունակությունը կազմում է 6,5 մԷկ/լ 7 մԷկ/լ, անհրաժեշտ է հեմոդիալիզ:

Դրա համար անհրաժեշտ է մետաբոլիկ acidosis-ի ուղղում, կարող է օգտագործվել նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթ: Նատրիումի բիկարբոնատ նշանակելու բացարձակ ցուցում է կլինիկական անհիդրեմիկ շոկը, արյան pH-ի նվազումը 7.2-ից ցածր: Նատրիումի բիկարբոնատը նշանակվում է 5-7 մլ 4% լուծույթով հիվանդի մարմնի քաշի 1 կգ-ի դիմաց ներերակային կաթիլային կամ դանդաղ հոսքով:

Նատրիումի բիկարբոնատի 4% լուծույթի քանակը մլ-ով = BE x մարմնի քաշը կգ/Կ-ով, որտեղ.

• BE - բուֆերային հիմքերի տեղաշարժ;
• K – մինչև 1 տարեկան երեխաների համար 3 ​​գործակից, ավելի մեծ երեխաների համար՝ 5:

Հիվանդ երեխան ստանում է հեղուկի օրական ծավալի 40-60%-ը ներերակային ճանապարհով, իսկ մնացած 60-40%-ը տրվում է կոտորակային՝ բերանի միջոցով։

Պոսինդրոմային թերապիա.

Էթիոտրոպային թերապիա.

Պաթոգենետիկ թերապիա(էնտերոսորբցիա և այլն)

Էկզիկոզ III աստիճան

Անհիդրեմիկ ցնցում, մարմնի քաշի կորուստ 10% կամ ավելի: Աղիքային վարակով երեխաների ջրազրկման բուժումն այս դեպքում իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում: Մեկ կամ երկու երակ (կենտրոնական և/կամ ծայրամասային) կաթետերացվում են: Փլուզված երակների դեպքում կատարվում է վենեզեկցիա։ Ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է երկու փուլով` շտապ, որն ուղղված է երեխային անջիդրեմիկ շոկից հեռացնելուն, այնուհետև պահպանմանը (ինչպես երկրորդ աստիճանի էկզիկոզի դեպքում):

Կենտրոնական հեմոդինամիկան վերականգնելու նպատակով շտապ ռեհիդրացիան իրականացվում է ներերակային 1-2 ժամվա ընթացքում։ Առավել հաճախ կոլոիդային լուծույթները (ալբումին, պոլիգլյուցին, ռեոպոլիգլյուցին և այլն) օգտագործվում են բուժման համար 15-20 մլ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով։ Հնարավոր է օգտագործել բյուրեղային նյութեր (Ռինգերի լուծույթ, ֆիզիոլոգիական լուծույթ և այլն) 50-60 մլ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով։ Պետք է նշանակվեն ալկալային լուծույթներ՝ նատրիումի բիկարբոնատի 4% լուծույթ 5-7 մլ/կգ չափաբաժնով։ Արյան ճնշման և դիուրեզի վերականգնումից հետո իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա, ինչպես երկրորդ աստիճանի էկզիկոզի դեպքում։

Բժիշկ Կոմարովսկին երեխայի ջրազրկման մասին

Երբ եղանակը փոխվում է, և երբ երեխայի մեջ հայտնաբերում ենք ցուրտ վերջույթներ և գունատ մաշկ, մենք վկայակոչում ենք այն փաստը, որ անհանգիստ փոքրիկը պարզապես սառել է։ Այս ամենը տեղի է ունենում, բայց ավելի հաճախ, հատկապես միմյանց հետ համատեղ, այս նշաններն ազդարարում են երեխայի օրգանիզմում ջրի լուրջ պակասի կամ, պարզ ասած, ջրազրկման մասին: Որքանո՞վ է վտանգավոր այս երեւույթը երեխայի համար: Ի՞նչը կարող է հանգեցնել երեխայի մարմնի ջրի պակասի: Ինչպե՞ս բացահայտել ջրազրկումը և տարբերել այն այլ հիվանդություններից: Ինչպե՞ս բուժել և հնարավո՞ր է ամբողջությամբ բուժել: Ինչպե՞ս կանխել այն, որ դա տեղի չունենա: Կարող եք պատասխանել այս հարցերին: Եթե ​​ոչ, ապա այս հոդվածի յուրաքանչյուր տող կօգնի ձեզ հասկանալ ամեն ինչ, բայց նույնիսկ եթե դուք լիովին վստահ եք ձեր գիտելիքների վրա, կարդացեք այն ամեն դեպքում, եթե ինչ-որ բան մոռացել եք, կամ գուցե ինքներդ ձեզ համար նոր օգտակար տեղեկատվություն գտնեք:

Ջրազրկման առաջին նշանների դեպքում պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել։

Ջրազրկո՞ւմ։ Ինչ է սա?

Ջրազրկումը գիտական ​​լեզվով ասած՝ օրգանիզմի ջրային հավասարակշռության խախտում է։ «Ջրազրկում» ախտորոշումը երեխայի մոտ դրվում է այն ժամանակ, երբ նրա օրգանիզմ է մտնում ավելի քիչ հեղուկ, և անհրաժեշտից ավելի շատ հեղուկ է արտազատվում: անհատական ​​նորմ. Երիտասարդ երեխաները շատ ավելի հավանական է, որ տառապում են ջրի պակասից, քան դեռահասները կամ մեծահասակները: Դուք գիտեք, թե ինչու?

Ո՞ւր գնաց ջուրը - եկեք խոսենք պատճառների մասին

Հաճախ երեխաների մոտ ջրազրկումը սկսվում է վիրուսային (, ադենովիրուս, նորովիրուս) կամ բակտերիալ (սալմոնելլա, կլոստրիդիա) վարակի ֆոնի վրա։ Ինչո՞ւ։ Վիրուսներն ու բակտերիաները հրահրում են թունավոր նյութերի արտադրություն, որոնք թունավորում են մարմնի բջիջները։ Վերջինս, վնասատուների դեմ պայքարելիս, ներառում է իրեն հասանելի պաշտպանության բոլոր մեթոդները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում- ջերմաչափի վրա չափավոր բարձր թվերի դեպքում տեղի է ունենում պաշտպանիչ բջիջների արագացված արտադրության գործընթացը.

Գրեթե միշտ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում օրգանիզմից դուրս է գալիս մեծ քանակությամբ հեղուկ։

• - ահա թե ինչպես է օրգանիզմն աղիների միջոցով դուրս մղում միկրոօրգանիզմներին.
• - աղեստամոքսային տրակտի մաքրում մանրէներից;
• ախորժակի կորուստ- մարմինը փորձում է կանխել չար մանրէների նորից մուտքը:

Որպեսզի բակտերիաները չներթափանցեն ձեր օրգանիզմ, միշտ մանրակրկիտ լվացեք բանջարեղենն ու մրգերը:

Ամենափոքր տարիքի երեխաները առավել հակված են այս բոլոր հիվանդություններին: Նման անապահովություն փոքր օրգանիզմպայմանավորված է երեխայի իմունիտետի անբավարարությամբ (ոչ իմունային անբավարարությամբ):

Ջրազրկումից խուսափելու համար ձեր երեխային քիչ-քիչ, բայց հաճախ տվեք պարզ խմելու ջուր:

Նորածինների ջրազրկման այլ պատճառներն են.

1. Չախտորոշված ​​(դրսևորվում է երեխայի կողմից մեզի ավելցուկ արտադրությամբ) կամ դեկոմպենսացված (երեխան ինսուլին չի ստանում) շաքարային դիաբետ:
2. , որը սկսվում է տաք ամառային սեզոնից կամ այն ​​պատճառով, որ երեխան տաք չի հագնված եղանակի համար կամ փաթաթված է տակդիրներով։
3. Մի քանի ժառանգական հիվանդություններ(թերաբսսսսսսցիա, կիստոզ ֆիբրոզ):

Երբ երեխան ցավում է կոկորդը, նա կարող է հրաժարվել սնունդից և ջրից:

Ջրազրկման միջանկյալ պատճառ կարող է լինել կոկորդի ցավ.Երեխա, գիտակցելով դա մեխանիկական ճնշումսնունդը կամ հեղուկը նրան տհաճ ցավոտ սենսացիաներ է առաջացնում կուլ տալու ժամանակ, հրաժարվում է ուտել և խմել, մինչդեռ շարունակում է բնական արտաթորանքներ արտադրել: Պարզվում է, որ փոքր օրգանիզմից ավելի շատ հեղուկ է արտազատվում, քան ներս է մտնում։ Արդյունքը ջրազրկումն է։

Առանց ջրի երեխան իրեն վատ է զգում

Որքանո՞վ է վտանգավոր ջրազրկելը: Դուք հավանաբար գիտեք, որ բոլորը մարդու մարմինըհիմնականում բաղկացած է ջրից։ 100-ի 80%-ը երեխայի օրգանիզմում հեղուկի իդեալական պարունակությունն է, դեռահասների համար՝ 70%-ը և մեծահասակների համար՝ 60%-ը: Առանց ջրի, ցանկացած մարդ, և հատկապես Փոքր երեխա, ոչ մի կերպ չի կարող անցնել, քանի որ այն յուրաքանչյուր բջջի ամենակարևոր բաղադրիչն է։ Ջուրը ներգրավված է մարմնում տեղի ունեցող բացարձակապես բոլոր գործընթացներում: Նրա ամենակարեւոր գործառույթը փոխանցումն է տարբեր նյութերև տարրեր մի բջիջից մյուսը: Ջուրը նաև անմիջական մասնակցություն է ունենում մարսողության գործընթացին և մարմնի բջիջներից ավելորդ և վտանգավոր նյութերի հեռացմանը:

Եթե ​​ներսում ջրի պակաս կա մարդու մարմինըՇատ նյութափոխանակության գործընթացներ են խախտվում, կալիումի և քլորի մակարդակը նվազում է։ Այս տարրերի բացակայության հետևանքները հանգեցնում են երիկամների անբավարարության և ուղեղի խանգարումների:

Ճանաչել ջրազրկման աստիճանը բնորոշ նշաններով

Եթե ​​ամեն ինչ այդքան լուրջ է, ապա ինչպե՞ս կարող եք որոշել, որ ձեր երեխան ջրազրկվել է: Ջրազրկումը դրսևորվում է տարբեր ձևերով. Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված դրա աստիճանից.

1. Թեթև ջրազրկմամբ երեխան կորցնում է մարմնի քաշի մոտ 5%-ը. ջրազրկման այս փուլը տեղի է ունենում վարակիչ հիվանդությունների 90% դեպքերում, որոնք ուղեկցվում են. հաճախակի փորլուծություն. Մեղմ դեպքերի ամենահիմնական ախտանիշներն են.

• մշտական ​​ծարավ - երեխան 2 անգամ ավելի հաճախ պահանջում է ջուր կամ կրծքեր;
• աղիների շարժումներն ավելի հաճախակի են դառնում օրական մինչև 5 անգամ (վեց ամսականից բարձր երեխաների մոտ);

Հաճախակի չամրացված կղանքը ահազանգ է:

• աչքերի լորձաթաղանթները և բերանի խոռոչմնա անփոփոխ, այսինքն՝ չչորանալ.
• հազվադեպ փսխում, որը կարելի է շփոթել ռեգուրգիացիայի հետ:

Երեխայի մեղմ ջրազրկումը բուժման մեջ մեծ դժվարություններ չի առաջացնում:

1. Միջին աստիճանը ենթադրում է մարմնի քաշի կորուստ 6-9% միջակայքում: Այն զարգանում է առաջնային վիրուսային վարակի ախտանիշների ակնհայտ դրսևորումից հետո առաջին կամ երկրորդ օրը։ Հիմնական ախտանիշներն են.

• հաճախակի (24 ժամվա ընթացքում մինչև 10 անգամ) և արյունոտ բծեր;
• կրկնվող, գրեթե անդադար փսխում;
• երեխայի ընդհանուր անհանգիստ վարքագիծը;

Երեխայի չափազանց անհանգստությունը զգուշանալու պատճառ է:

• բերանի, քթի և այլ խոռոչների չոր լորձաթաղանթներ;
• թույլ, դժվար շոշափելի զարկերակ;
• մածուցիկ թուք;
• դառնում է ոչ առաձգական (ծալքերը ուղղվում են մինչև 2 վայրկյան կամ ավելի ընդմիջումներով) և ձեռք է բերում կապտավուն երանգ;
• երեխայի մաշկի փափկեցում (մկանների և հյուսվածքների տուրգորի նվազում);
• մեծ fontanelle-ի տարածքի հետ քաշում;
• ակնագնդերը դառնում են փափուկ;
• երեխայի արտազատվող մեզի քանակը նվազում է.

Լուրջի համար մրսածություն, մանկաբույժը կարող է երեխային հակաբիոտիկներ նշանակել։ Այս դեղամիջոցները հիանալի աշխատանք են կատարում վիրուսների դեմ պայքարում, բայց վնասակար ազդեցություն ունեն երեխայի աղիքային համակարգի վրա: Հակաբիոտիկների յուրաքանչյուր դոզանից հետո անհրաժեշտ է:

Շատ երիտասարդ մայրեր ունեն հարցեր. «Պե՞տք է արդյոք նորածիններին տալ վիտամին D և ինչ քանակությամբ»: Փորձենք պատասխանել այս և այլ հարցերի։

Ջրազրկման միջին աստիճանը կարելի է բավականին հաջող բուժել։

1. Լուրջ ջրազրկում տեղի է ունենում փորլուծությամբ, որը տեղի է ունենում օրական ավելի քան 10 անգամ և նման է. պղտոր ջուրև շատ հաճախակի փսխումներով։ Երեխան կորցնում է իր մարմնի քաշի մոտ 10%-ը։ Ախտանիշները շատ առումներով նման են չափավոր ջրազրկմանը, բայց շատ ավելի ցայտուն են.

• բերանի խոռոչի լորձաթաղանթները չոր են.
• մաշկը, երբ հավաքվում է ծալքի մեջ, մի քանի վայրկյանում չի ուղղվում.
• երեխայի դեմքը դառնում է դիմակ. նրա վրա ծալքերը հարթվում են, իսկ դեմքի արտահայտությունները բացակայում են.
• մեծ տառատեսակը և ակնագնդերը զգալիորեն խորտակված են.
• երեխան չի կարող փակել կոպերը.
• եղջերաթաղանթը դառնում է չոր;
• մաշկը և լորձաթաղանթները ձեռք են բերում հստակ արտահայտված կապտավուն երանգ;
• միզելու բացակայություն;
• մաշկի վրա հայտնվում է մարմարե նախշ;
• առաջանում է գունատ բծի ախտանիշ. երբ սեղմում եք եղունգների մահճակալին, վերջինս գունատ է մնում 2 վայրկյանից ավելի;
• երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը սառչում են;

Սառը ձեռքերը ցույց են տալիս մարմնում հեղուկի կորստի միջին աստիճանը:

• երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը;
• Հայտնվում է տախիկարդիա՝ արագ սրտի բաբախյուն։

Խիստ ջրազրկման դեպքում կալիումի իոնները լվանում են մարմնի բջիջներից և արտազատվում մեզի հետ միասին։

1. Ջրազրկման ծայրահեղ ծանր աստիճանը որոշվում է երեխայի մարմնի ընդհանուր քաշի 15-20%-ի սահմաններում հեղուկի կորստով: Օրգանիզմում ջրի նման զգալի պակասի դեպքում սկսում են լուրջ նյութափոխանակության փոփոխություններ տեղի ունենալ՝ ազդելով երեխայի բոլոր հյուսվածքների և բոլոր օրգանների վրա: Եթե ​​հեղուկի կորուստը գերազանցում է 20-22%-ը, փոփոխություններն անդառնալի են դառնում։ Ծանր աստիճանը բուժվում է շատ երկար ժամանակ և բավականին դժվար է, բայց ծայրահեղ ծանր աստիճանը բուժելի չէ։

Ինչպե՞ս արագ հասկանալ, որ երեխան ջրազրկված է:

Ինչ պետք է անեն ծնողները, եթե նրանք կասկածում են ջրազրկման

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե ձեր փոքրիկի մոտ նկատեք որևէ նշան կամ ախտանիշ, որը վկայում է ջրազրկման մասին: Առաջին հերթին, խուճապի մի մատնվեք, հավաքեք ձեր մտքերը և հավաքեք ձեր տեղական բժշկի համարը կամ ընտանեկան բժիշկ, բացատրեք նրան իրավիճակը և հայտնեք ձեր կասկածները, հրավիրեք նրան անձամբ զննել ձեր երեխային։

Մի ամաչեք, եթե ձեզ իսկապես ինչ-որ բան անհանգստացնում է, շտապ օգնություն զանգահարեք:

Անմիջապես ահազանգեք և շտապ օգնություն կանչեք, եթե՝

• երեխան անընդհատ քնում և արթնանում է դժվարությամբ և դժկամությամբ;
• երեխան ունի շատ ուժեղ չոր բերան;
• երեխան դժգոհում է որովայնի ցավից;
• դուք չեք կարողացել խորհրդակցել ձեր սովորական բժշկի հետ:

Ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժում

Բժիշկը պետք է զննի երեխային և անհրաժեշտության դեպքում նշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ճշգրիտ որոշելու ջրազրկման աստիճանը։ Կոմարովսկին շատ հստակ և հակիրճ բացատրում է, թե ինչպես կարող է մանկաբույժը որոշել երեխայի մեջ ջրազրկման առկայությունը:

Ձեզ զննելուց և ջրազրկման աստիճանը որոշելուց հետո ձեր բժիշկը կարող է ձեզ թողնել տանը բուժվելու կամ հիվանդանոց ընդունել: Թեթև ջրազրկումը, եթե որևէ վարակ չի հայտնաբերվել, սովորաբար բուժվում է տանը: Բուժումը հիմնված է հատուկ լուծումների ընդունման վրա, որոնք վերականգնում են աղի և ջրի նորմալ հավասարակշռությունը: Մինչև 2 տարեկան երեխաներին նշանակվող դեղերն են՝ «Ռեհիդրալիտը» և «Պեդիալիտը»:

Rehydron-ը համարվում է ռեհիդրացիոն պրոցեդուրաների լավագույն դեղամիջոցներից մեկը:

Միջին աստիճանի ջրազրկման բուժումն արդեն պահանջում է, թեև կարճատև, բայց ստացիոնար բուժում: Ինչ է թերապիան: Երեխային որոշակի ընդմիջումներով ներերակային ինֆուզիոն լուծույթ են տալիս և նկատվում է, երբ մարմինը սկսում է լրացնել ջրի և հանքային աղերի պակասող քանակությունը: Երբ ձեր երեխան կարող է ինքնուրույն սկսել խմել, դուք դուրս կգրվեք տուն՝ բուժումը շարունակելու համար: Դեղորայք համար տնային թերապիանույնը, ինչ կռվելու ժամանակ մեղմ աստիճանջրազրկում. Դուրս գրվելուց հետո հաջորդ օրը համոզվեք, որ ձեր տեղաբնակ բժշկին տուն հրավիրեք՝ իրավիճակը վերահսկելու համար:

Նույնիսկ դուրս գրվելուց հետո երեխան պահանջում է բժշկական հսկողություն:

Մարիան երախտապարտ է շտապօգնության անձնակազմին.

«Սարսափելի վիճակ է, երբ տեսնում ես, որ քո երեխան շատ վատ է, բայց չես կարող օգնել նրան։ Եվ ոչ այն պատճառով, որ դուք կեռիկով ձեռքեր ունեք, այլ այն պատճառով, որ կան իրավիճակներ, երբ պարզապես անհնար է օգնություն ցուցաբերել: Մենք հայտնվեցինք վարակի մեջ՝ չափավոր ջրազրկում ախտորոշմամբ։ Ինձ թույլ չտվեցին մտնել բուժման սենյակ, չնայած երեխան դեռ մեկ տարեկան էլ չկար։ Մոտ 10 րոպե նա սարսափելի բղավել է, իսկ հետո լռել։ 3 երկար օրերՄենք նրա հետ ժամանակ անցկացրինք հիվանդանոցում։ Այս ամբողջ ընթացքում ինչ-որ տհաճ իրեր կաթում էին երեխայի երակի մեջ: Ինչպես հետո պարզվեց, դա շատ լավ «կեղտոտ» էր։ Ես շատ շնորհակալ եմ բժիշկներին, որ նրանք չանսացին տանը մնալու իմ խնդրանքին և պնդեցին անհապաղ հոսպիտալացում: Մենք հաջողությամբ ավարտեցինք մեր բուժումը տանը և այժմ ուշադիր հետևում ենք մեր հիգիենային և լավ ենք լվանում մրգերն ու բանջարեղենը»:

Կրիտիկական դեպքերում՝ հոսպիտալացում փոքրիկ համբերատարանհրաժեշտ.

Եթե ​​ջրազրկումը ծանր է, ապա Ոչ մի անկախ տնային բուժման մասին խոսք լինել չի կարող։Բոլորը թերապևտիկ միջոցառումներներառյալ ջրազրկման պատճառների բացահայտումը, ամբողջական հետազոտությունը, ինֆուզիոն թերապիան, վարակի բուժումը (եթե այդպիսիք կան), իրականացվում են միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Փսխումով և փորլուծությամբ տառապող երեխաներին նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են այդ տհաճ գործընթացները։ Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ ջրազրկման պատճառը բակտերիալ վարակն է:

Դեղագործական փոշին կարող է փոխարինվել

Եթե ​​ձեր երեխան ունի թեթև աստիճանի ջրազրկում, իսկ բժշկի նշանակած դեղամիջոցը մոտակա դեղատանը հասանելի չէ, ապա դուք կարող եք ինքներդ դեղորայքային լուծույթ պատրաստել ձեր փոքրիկ տղամարդու համար։ Դրա համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի.

• կես թեյի գդալ սովորական սեղանի աղ;
• կալիումի քլորիդի քառորդ ամպուլա;
• կես թեյի գդալ սոդա;

Դուք կարող եք տանը աղի լուծույթ պատրաստել՝ օգտագործելով առկա նյութերը։

• 4 ճաշի գդալ (մակարդակ) շաքարավազ;
• լիտր եռացրած ջուր։

Բոլոր բաղադրիչները լուծեք ջրի մեջ և 15-20 րոպեն մեկ կերակրեք երեխային այս լուծույթով։ Լուծումը կարելի է պահել սառնարանում մեկ օր։ Սպորտային խմիչքներՄի տվեք այն երեխային: Այո, դրանք պարունակում են էլեկտրոլիտներ, որոնք այժմ այնքան անհրաժեշտ են երեխային, սակայն դրանցում շաքարի կոնցենտրացիան շատ ավելի մեծ է։

Վերականգնողական դիետա

Եթե ​​ձեր փոքրիկն արդեն 2 տարեկան է, ապա դեղորայքային լուծույթից բացի նրան կարող եք տալ ոչ գազավորված հանքային ջուր և ջրի մեջ եփած ապուր։ Եթե ​​ձեր երեխան վերջին անգամ փսխել է 4 ժամ կամ ավելի առաջ, կարող եք նրան խնձոր, բանան, մակարոնեղեն կամ կարտոֆիլ տալ: Նորածինները կարող են փորձել բրնձի և գազարի արգանակ:

Ապաքինվող երեխայի ստամոքսը չծանրաբեռնելու համար տվեք նրան փափուկ խյուս կամ շիլա։

Այս ածխաջրային սննդակարգին պետք է հետևել մի քանի օր, իսկ հետո աստիճանաբար անցնել նորմալ դիետա. Եթե ​​դուք կրծքով կերակրում եք, կերակրեք հնարավորինս հաճախ և որքան հնարավոր է, նույնիսկ եթե դուք ինքներդ ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ ունեք: Վարակման դեմ պայքարի ընթացքում ձեր մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք դուք կարող եք փոխանցել ձեր երեխային կաթով և դրանով իսկ օգնել նրան հնարավորինս արագ հաղթահարել հիվանդությունը:

Եթե ​​դուք կրծքով կերակրում եք, դա արեք որքան հնարավոր է հաճախ:

Շատ հեղուկներ խմելը լավագույն կանխարգելումն է

Հնարավո՞ր է կանխել ջրազրկման առաջացումը: Քիչ հավանական է, որ երեխան վարակվել է վիրուսային վարակով: Վիրուսային կամ բակտերիալ վարակների ժամանակ ջրազրկման կանխարգելումը հանգում է ախտանիշների ժամանակին ճանաչմանը և բուժումը արագ սկսելուն: Եթե ​​երեխան փսխում և փորլուծություն է ունենում օրական ավելի քան 5 անգամ, ապա նրան պետք է անմիջապես զոդել էլեկտրոլիտիկ լուծույթով, և ոչ պարզ ջուր. Ջրազրկման զարգացումը կանխելու համար երբեմն օգտակար է խմել պրոբիոտիկներ, օրինակ. «Լացիդոֆիլ»կամ «Ացիդոլակ».

Խնդիրներից խուսափելու համար երեխաները պետք է շատ խմեն, հատկապես շոգ օրերին։

Եթե ​​վարակ չկա, ապա վեց ամսականից բարձր երեխայի սպառած հեղուկի օրական քանակը չպետք է լինի մեկ լիտրից պակաս։ Սա ներառում է մրգերը, բանջարեղենը և հեղուկ պարունակող բոլոր մթերքները: Շոգ եղանակին և բարձր ջերմաստիճանի դեպքում երեխային կերակրեք հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով:

Ալինան ասում է, որ ջրազրկման կանխարգելման հաջողության կեսից ավելին այն է, որ ժամանակին սկսվել է զոդումը.

«Դա սարսափելի էր. Դանիլը միաժամանակ փսխում ու փորլուծություն ուներ: Բնականաբար, երեխան վախենում է, հիստերիկ է: Ես ինքս համարյա թե ենթարկվեի էմոցիաներին, բայց հենց որ մտածեցի, որ կարող եմ կորցնել իմ միակ որդուն ինչ-որ վարակի պատճառով, անմիջապես հավաքվեցի և սկսեցի հանգստացնել նրան ու տաք ջուր տալ։ Բժիշկը եկավ և գովեց ինձ, որ որդուս ժամանակին սկսեցի կերակրել։ Նա նշանակեց պրոբիոտիկներ և էլեկտրոլիտիկ լուծույթ նշանակեց ամեն դեպքում, բայց մենք առանց դրա արեցինք: Ուրեմն սովորական ջրով կարողացանք»։

Երբ երեխան արդեն ապաքինվում է, նրա սննդակարգում, բացի ջրից, կարելի է, օրինակ, այլ ըմպելիքներ մտցնել։ Մեղրով քաղցրացված և կաթով նոսրացած այս ըմպելիքը շատ սիրված է երեխաների մոտ։ Միակ բանը, որ մայրերը պետք է հիշեն, այն է, որ թեյը չպետք է շատ թունդ լինի։

Երբ երեխան լրջորեն չարաճճի է, հիանալի հանգստացնող միջոց է հերկուլեսի թուրմ. Այս ըմպելիքը կարող է պատրաստել ցանկացած մայր։ Կարդացեք, թե ինչպես դա անել ճիշտ:

Վերջին, բայց ոչ պակաս կարևորը.

• ջրազրկում - մարմնի մեջ ջրի բացակայություն;
• Ջրազրկումն ավելի հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ;
• արհեստական ​​երեխաներն ամենաանպաշտպան երեխաներն են.
• Կան ջրազրկման մի քանի աստիճանի ծանրություն.
• բուժումը ուղղակիորեն կախված է ջրազրկման ծանրությունից.
• Կանխարգելումը բաղկացած է ժամանակին բուժումից:

Շատ վարակիչ հիվանդություններ ուղեկցվում են ջրազրկմամբ։ Ծնողները հաճախ թերագնահատում են այս վիճակի վտանգը՝ չիմանալով, որ այն անդառնալի հետեւանքներ է ունենում երեխայի օրգանիզմի համար։

Ջրազրկման դեպքում անհրաժեշտ է մարմնի ջրի մակարդակընվազում է նորմայից ցածր: Սա վտանգավոր նշան է, որը հեղուկի զգալի նվազմամբ հանգեցնում է մահացու ելքկամ լուրջ խանգարումներօրգանիզմում։

Սա հատկապես վտանգավոր է փոքր երեխաների, նրանց մանկական, փխրուն մարմնի համար: Այս հոդվածը քննարկում է ջրազրկման նշաններն ու պատճառներըերեխայի մոտ և օրգանիզմում ջրի հավասարակշռության բուժման և վերականգնման տարբերակներ:

Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե արդյոք ձեր երեխան ջրազրկված է:

Եթե երեխան անտարբեր էև հանգիստ պառկում է օրորոցում, այնուհետև շատ ծնողներ կարծում են, որ նա պարզապես հոգնած է, քմահաճ է եղանակի փոփոխության պատճառով կամ պարզապես. վատ տրամադրություն. Մի վախեցեք որոշ ծնողների և սառը մանկական ոտքեր– ծածկում են նրան և սպասում, որ երեխան տաքանա։

Բայց եթե նույնիսկ տաք վերմակի տակ երեխան դեռ սառը վերջույթներ ունի և դեռ տրամադրություն չունի, ապա դա կարող է լինել. ջրազրկման նշաներեխայի մեջ.

Լեթարգիա, վերջույթների սառը և հազվադեպ միզարձակում. ակնհայտ ախտանիշներջրազրկում

Դուք կարող եք իմանալ, թե արդյոք ձեր երեխան ջրազրկված է հետևյալ ախտանիշներով.

• ծայրահեղ ծարավ– երեխան սովորականից երկու կամ նույնիսկ երեք անգամ ավելի շատ հեղուկ է խմում. հաճախ բողոքում է, որ ծարավ է. ահա թե ինչպես է մարմինը փորձում ինքնուրույն փոխհատուցել ջրի կորցրած պաշարները
• աթոռակ օրական մինչև 5 անգամ, ամենից հաճախ հեղուկ - սա պետք է լինի ձեզ համար առաջին ահազանգը, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, երեխայի մարմնում աղիքային վարակ կա.
• փսխում
• կապտավուն մաշկի երանգ
• անհանգիստ կամ հակառակը լեթարգիկ վարքագիծերեխա

Կարևոր է հաշվի առնել դա Ջրազրկման երեք տեսակ կա.

1. Թեթև (եթե մարմնում հեղուկի կորուստը կազմում է ոչ ավելի, քան 5%)
2. Չափավոր (հեղուկի կորուստ 5-10%)
3. Դաժան (հեղուկի կորուստ ավելի քան 10%)

Միջին և ծանր ջրազրկումը բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում

Ջրազրկման այս տեսակներից յուրաքանչյուրի դեպքում կարող են առաջանալ վերը նշված ախտանիշները: տարբեր աստիճանի դժվարությանկամ հաճախականություններ: Եթե ​​մեղմ ջրազրկումը կարող է հանգեցնել միայն ծարավի և հաճախակի աթոռակ, ապա ծանր վիճակում երեխայի վիճակը կարող է հասնել գիտակցության կորստի աստիճանի։

Հետևաբար, եթե ձեր երեխայի վարքագծում տեսնում եք ոչ բնորոշ դրսևորումներ, անմիջապես դիմեք մեզ։ Դեպի մանկական բժիշկ , քանի որ երեխայի առողջությունն ամենաարժեքավոր բանն է, և ոչ մի դեպքում չպետք է վտանգի ենթարկեք այն։

Ջրազրկման նշաններ

Եթե ​​ձեր երեխան խիստ ջրազրկված է շատ քնկոտ կլինի– նրա համար դժվար կլինի արթնանալը, և նա անընդհատ կցանկանա քնել: Նաև կտեսնեք, որ նույնիսկ սաստիկ ծարավով, ջուր խմելուց հետո մի քանի րոպեի ընթացքում բերանը նորից չոր կլինի:

Երեխայի մոտ մինչև երկու ամիս ոչ մի արցունք, եթե նա ձեզնից մեծ է և ինչ-ինչ պատճառներով լաց է լինում, բայց դուք արցունք չեք տեսնում, ապա սա նաև տագնապալի ազդանշան կլինի, որ երեխաների մարմինըջրի անհավասարակշռություն.

Եթե ​​2 ամսականից բարձր երեխան լաց չի լինում, դա կարող է ջրազրկման նշան լինել։

Բացակայություն միզել ավելի քան 8 ժամ- անհանգստության լուրջ պատճառ: Եթե ​​նման նշանները ներառում են նաև փսխում կամ փորլուծություն, ապա անհրաժեշտ է բացառել աղիքային վիրուսային հիվանդությունները։

Զգացեք զարկերակը և լսեք երեխայի շնչառությունը, եթե լսում եք ավելացել է սրտի հաճախությունը և շնչառությունըԵթե ​​ունեք վերը նշված ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի:

ժամը չափավոր ջրազրկումԳրեթե բոլոր այն նշանները, որոնք նկարագրվել են ավելի վաղ, պահպանվել են, բայց ավելի քիչ հաճախականությամբ և ոչ այնքան ուժեղ դրսևորմամբ։

Ջրազրկման բոլոր փուլերի դեպքում համոզվեք նայեք տառատեսակին. Երեխայի գլխի վերևում ընկած տառատեսակը չափավոր և ծանր ջրազրկման հիմնական նշաններից մեկն է:

Ջրազրկման պատճառով տառատեսակի անկում

Թեթև ջրազրկումոչ այնքան լուրջ և պատշաճ բուժման դեպքում բոլոր ախտանշանները բավականին արագ են անհետանում: Առաջանում է թեթև ջրազրկում ծարավ և թեթև անտարբերություն. Եթե ​​վիրուսային վարակներն արտահայտված չեն, ապա կարող եք վերականգնել ջրի կորցրած նորման տանը՝ առանց բժշկի դիմելու։

Չնայած հիվանդության բարդությանը, եթե դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել բուժումը, մի հապաղեք բժշկի դիմելը. Մարմնի ջրազրկումը վտանգավոր առաջադեմ գործընթաց է, և եթե բուժման միջոցառումները ժամանակին չկատարվեն. հետևանքներ մարմնի համարկարող է լինել շատ դժվար:

Երեխաների ջրազրկման պատճառները

Գրեթե ամեն անգամ վիրուսային հիվանդություն կամ աղիքային վարակերեխան տառապում է ջրազրկումից. Նման հիվանդություններից երեխաները հաճախ ունենում են փսխում կամ փորլուծություն, որի պատճառով մարմինը կորցնում է ջուրը և օրգանիզմում առկա սննդարար նյութերը:

Ջրազրկումը կարող է առաջանալ ջերմության պատճառով

ժամը վիրուսային հիվանդություններբնորոշիչ ջերմություն , որը նույնպես նպաստում է օրգանիզմի ջրազրկմանը։ Եթե ​​ձեր երեխան հիվանդ է, փորձեք իջեցնել նրա ջերմաստիճանը և համոզվեք, որ նա շատ ջուր է խմում:

Նորածինները ջրազրկվում են հիվանդության պատճառով տեղի է ունենում շատ արագ.

Բուժման ընթացքում անպայման ապազոդեք երեխա ջրովկամ չոր մրգերի կոմպոտվերականգնել մարմնի ջրային հավասարակշռությունը.

Եթե ​​երեխան եղել է առանց գլխարկի արևի տակ, ապա դա կարող է լինել նաև ջրազրկման և մեկ այլ վտանգավոր երևույթի պատճառ. արեւահարություն.Ուստի ծնողները պետք է զգոն լինեն և շոգ եղանակին իրենց երեխային դրսում չթողնեն առանց պանամական գլխարկի կամ գլխարկի:

Ջրազրկումը կարող է առաջանալ արեւահարության պատճառով

Երեխայի ջրազրկում- սա լուրջ պատճառ է բժշկի դիմելու համար, քանի որ դրա բացակայության պատճառով պահանջվող քանակջրի աշխատանքը խաթարված է ներքին օրգաններիսկ օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը վատանում է, որը պետք է նորմալ վիճակի բերել։

Սա շատ վտանգավոր երեւույթ է, որ առանց միջամտության կամ բուժմանհնարավոր չէ վերացնել. Զգոն եղեք ձեր երեխայի առողջության նկատմամբ և ուշադրություն դարձրեք նրա վարքագծի ցանկացած շեղմանը:

Ջրազրկում մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ

Նորածինների մարմնի ջրային հավասարակշռության համար անհրաժեշտ է դիտեք հատկապես ուշադիր. Ի վերջո, որքան փոքր է երեխան, այնքան քիչ ժամանակ ջուր է պահվում նրա մարմնում: Համեմատության համար նշենք, որ չափահաս մարդու մոտ ջրի մոլեկուլները պահպանվում են մինչև 15 օր, մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ՝ մինչև 3 օր, իսկ հեղուկները՝ երեխայի օրգանիզմում որքան 75%:

Մինչեւ մեկ տարեկան երեխայի ջրազրկումը չափազանց վտանգավոր է։

Եթե ​​հեղուկի քանակությունը պակասում է ավելի քան 5%-ով, ապա մարմինը կփրկվի նրա վերաբաշխմամբ այն քանակով, որը մնում է մարմնում։ Եվ սա կնպաստի արյան շրջանառության ծավալի նվազում. Այս ամենը կհանգեցնի սրտանոթային համակարգի, աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների և բացասաբար կանդրադառնա երեխայի ամբողջ օրգանիզմի վրա։

Շատ ուշադիր հետևեք հեղուկի դեղաչափին մինչև մեկ տարեկան երեխայի համար: Մեկ ամսականից մինչև վեց ամսական երեխային ամեն օր տվեք 150 մլ հեղուկ, որպես լրացուցիչ բաղադրիչ կրծքի կաթ. Վեց ամիս հասնելուց հետո և մինչև մեկ տարի կրկնապատկել դեղաչափը.

Մինչև մեկ տարեկան երեխային ջրով զոդելը, եթե նա ջրազրկված է

Ե՞րբ եք նկատել, որ դուք մեկ տարեկան երեխահայտնվել ջրազրկման նշաններ, անմիջապես դիմեք ձեր մանկաբույժին: Քանի դեռ բժիշկը չի եկել հետազոտության, երեխային մի քիչ խմել յուրաքանչյուր կես ժամը մեկև փորձեք երեխային պահել զով տեղում՝ մաշկի միջոցով հեղուկի կորուստը նվազեցնելու համար:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաները շատ խոցելի են վիրուսների և այլ վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ. Հոգ տանել ձեր երեխայի առողջության մասին և ուշադրություն դարձնել նրա վարքագծին: Այս տարիքում երեխաները դեռ չի կարող բողոքել ցավիցկամ հիվանդություն, այնպես որ միայն անսովոր վարքագիծը կամ անառողջ ախտանիշները ձեզ համար կլինեն ձեր երեխայի կարիքների ցուցիչները ցույց տալ մասնագետին.

Երեխայի ջրազրկումը փսխման պատճառով

Ստամոքսի խանգարման դեպքում՝ փսխման տեսքով, որը կարող է առաջանալ հետ կապված խնդիրների պատճառով ստամոքս - աղիքային տրակտի, թունավորման կամ բարձր ջերմության դեպքում երեխան պետք է անհապաղ բուժվի որակյալ օգնություն. Որովհետեւ փսխում– Սա ոչ միայն չափազանց տհաճ, այլեւ բավականին վտանգավոր երեւույթ է։

Փսխման պատճառով ջրազրկումը վտանգավոր է, քանի որ հաճախ անհնար է դարձնում հեղուկ ընդունելը:

Փորձեք ձեր երեխային խմել փոքր կումերով: ոչ ավելի, քան 40 մլ հեղուկ միաժամանակ. Դուք պետք է դա անեք ոչ ավելի, քան մեկ անգամ 10-15 րոպեի ընթացքում. Հեղուկը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանի և ոչ մի դեպքում գազավորված։

Եթե ​​երեխան հրաժարվում է խմել ամեն ինչ, բացի ցրտից գազավորված ջուր– լցնել բաց բաժակի մեջ և թողնել եփվի մինչև ամբողջ գազը փակված է, և ջուրը հասավ սենյակային ջերմաստիճանի։

Դուք չեք կարող շատ ջուր խմել միանգամից, քանի որ եթե արագ և շատ խմեք, ստացված հեղուկից երեխայի ստամոքսը կուռչի, և լռեցնելնորից իրենց հայտնի կդառնան: Վերահսկողություն մեզի գույնը և քանակըերեխա - եթե խմելուց հետո միզելը հաճախ է լինում, իսկ մեզը բաց դեղին գույն ունի, նշանակում է իրավիճակը վերադարձել է բնականոն հուն.Եթե ​​այս ցուցանիշները չեն փոխվում, ապա դուք պետք է բժիշկ կանչեք և դեղորայք օգտագործեք, ինչպես սահմանված է:

Ջրազրկում փորլուծությամբ երեխայի մոտ

Թունավորման դեպքում կամ աղիքային հիվանդություններկարող է անհանգստացնել երեխային ոչ միայն փսխում, այլեւ փորլուծություն. Սա նույնքան վտանգավոր պայման է, քանի որ այն նաև ջրազրկում է առաջացնում հեղուկի կորստի պատճառով։

Դիարխի պատճառով ջրազրկում

• Եթե ​​ձեր երեխան նիհարում է փորլուծության պատճառով կիլոգրամ մի քանի օրում, ապա սա շատ է վտանգավոր ախտանիշև ավելի լավ է նման իրավիճակի չհանգեցնել, քանի որ օրգանիզմում ջրի հավասարակշռության անհավասարակշռությունը հանգեցնում է երիկամային անբավարարություն, որը վնասակար է առողջությանը և կյանքին սպառնացող
• Եթե ​​դուք երեխային եք դիտարկում ծայրահեղ ծարավ, փորլուծություն, մուգ մեզի և բարձր ջերմություն- մի հապաղեք զանգահարել ձեր բժշկին: Դիարխիան ինքնին ավելի շատ է 3-4 անգամօրական տագնապալի ազդանշան են նաև ծնողների համար՝ կարելի է խոսել թունավորման, աղիքային վարակի և ջրազրկման մասին։
• Դիարխի պատճառով հեղուկի կորուստը վերականգնելու համար տվեք ձեր երեխային 30-40 մլջուր ամեն 10 րոպե. Բացառեք բոլոր մթերքները, բացառությամբ ջրի, չորացրած մրգերի կոմպոտի և սպիտակ հացի փշրանքների

Եթե ​​հետո ձեռնարկված միջոցներըախտանիշները դեռ արտահայտված են. ծանր փորլուծություն քնկոտություն, քմահաճ վարքագիծ՝ անհրաժեշտ է բժիշկ կանչել՝ երեխայի վիճակի վատթարացումը կանխելու համար։

Ջերմություն և ջրազրկում երեխաների մոտ

• Վիրուսային հիվանդությունների համար ջերմաստիճանի բարձրացում-Սովորականը. Սակայն հիվանդության բացասական հետեւանքները, բացառությամբ վիրուսային ախտանիշներնաև ջրազրկում է
• Երբ երեխան բարձր ջերմություն ունի, մարմինը փորձում է վերականգնել այն քրտինքի միջոցով. Եվ բնականաբար, նման դրսեւորման դեպքում օրգանիզմը զրկվում է հեղուկից
• Կորցրած հեղուկը վերականգնելու համար պետք է երեխային մի քիչ խմել: Արժե անել բավական հաճախ, քանի որ այս կերպ ջրային հավասարակշռությունը կվերականգնվի, և օրգանիզմն ավելի լավ կպայքարի վիրուսի դեմ

Երեխայի մոտ ջերմություն և ջրազրկում

Լավագույնը տալ երեխային թեյեր կիտրոնով կամ ազնվամորիով- սա լավագույն միջոցն է վիրուսային հիվանդությունների դեմ պայքարում - թեյերը ոչ միայն կվերականգնեն կորցրած հեղուկը, այլև ջերմացնող ազդեցություն կստեղծեն: Չի կարելի ավելացնել ըմպելիքներին շատ շաքար– Գլյուկոզան լրացուցիչ միջոց է բակտերիաների կերակրման համար:

Եթե ​​դուք ունեք ջերմություն կամ ջրազրկում, լրացրեք ձեր հեղուկները՝ ընդունելով մի փոքր տաք լոգանք, քսում և կոմպրեսներ:Այս կերպ մարմինը հեղուկ կստանա մաշկի միջոցով:

Ջերմություն- սա բավականին տհաճ և վտանգավոր ախտանիշ է: Եթե ​​այն բարձր է, և օրգանիզմը չի կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը, ապա պետք է շտապօգնություն կանչեք՝ ստանալու համար դեղորայք ընդունելու առաջարկություններ.
Մինչ բժշկի ժամանումը, փորձեք կանխել ձեր երեխայի ջրազրկելը և համոզվեք, որ դա ջերմաստիճանը չի բարձրացելդեպի կրիտիկական կետ:

Ի՞նչ անել, եթե ձեր երեխան ջրազրկված է:

Եթե ​​երեխայի մոտ նկատում եք ջրազրկման առաջին նշանները, ապա առաջին հերթին խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ բուժման մասին:Անպայման դիմեք բժշկի, եթե ձեր երեխան մեկ տարեկանից փոքր է, քանի որ նորածիններն ունեն շատ արագ նյութափոխանակություն, և հեղուկի կորուստը կարող է շատ արագ լինել:

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կորոշի՝ հնարավոր է տնային բուժում, թե հոսպիտալացում է պահանջվումչէ՞ որ ծնողները հաճախ թերագնահատում են երեխայի վիճակի ծանրությունը։

Ջրազրկումը հիմնականում դրսևորվում է վիրուսային վարակով.Ուստի ծնողների առաջնահերթ խնդիրն է բացահայտել ջրազրկման պատճառը և բուժել ճիշտ բուժումերեխա. Բուժման ընթացքում, եթե դեղեր են նշանակվում, անհրաժեշտ է զուգահեռաբար վերականգնել կորցրած հեղուկը.

Լավագույնն այն է, որ ձեր երեխային կերակրեք ոչ քաղցր կոմպոտով

Եթե ​​բժիշկը բացահայտի մեղմ աստիճանջրազրկելը, ապա վերականգնումն իրականացվում է տնային պայմաններում երեխային ջրով կերակրելը, չքաղցր թեյկամ մրգային խմիչք:
Միջին կամ ծանր ջրազրկման դեպքում, կախված բժշկի ցուցումներից, հեղուկի հավասարակշռության վերականգնումը կարող է իրականացվել հեղուկի ներերակային կիրառմամբ:

Համենայն դեպս այս հարցերն ու Բուժման մեթոդները պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ,քանի որ ոչ մի դեպքում չպետք է վտանգի ենթարկեք ձեր սեփական երեխայի առողջությունը:

Երեխաների ջրազրկման բուժում

Նախ եւ առաջ ջրազրկման բուժման համարանհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել կապված ախտանիշներ. Եթե ​​երեխան տառապում է փսխումից և փորլուծությունից, ապա անհրաժեշտ է սննդակարգ ապահովել, եթե կա բարձր ջերմություն, երեխայի օրգանիզմը արգանակներով և թեյով ապահովեք:

Բժիշկը կարող է նշանակել երեխային էլեկտրոլիտների ընդունում, Բայց այս միջոցըկարելի է պատրաստել տանը այս բաղադրատոմսի համաձայն.

• Կես թեյի գդալ աղ
• Կես թեյի գդալ սոդա
• 4 ճաշի գդալ շաքարավազ

Երեխայի ջրազրկման բուժում

Այս խառնուրդը պետք է նոսրացնել մեկ լիտր ջրի մեջ և տալ երեխային։ յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ. Հարկավոր է նաև մի քիչ չգազավորված ջուր և ցածր յուղայնությամբ ապուրներ խմել ջրով։ Եթե ​​երեխան չի փսխում, կարող եք կերակրել նրան բանանով, խնձորով, կարտոֆիլով։ ընթացքում 2-3 օրԴուք չպետք է որևէ բան ավելացնեք նշված մենյուում:

Եթե ​​ջրազրկման աստիճանը, բժշկի կարծիքով, ծանր է և հնարավոր է վերականգնել միայն ամբուլատոր հիմունքներով, ապա բուժումը կիրականացվի պատերի ներսում։ բժշկական հաստատություն. Բուժումը կախված կլինի ջրազրկման աստիճանից.

• միջին ծանրության դեպքում երեխային տրվում է ինֆուզիոն լուծույթ, իսկ վիճակի բարելավման դեպքում նրան ուղարկում են տուն.
• ծանր ջրազրկման դեպքում լուծույթը կիրառվում է մի քանի օրվա ընթացքում՝ բժշկի հսկողության ներքո:

Եթե ​​ունեք ջրազրկման ախտանիշներ, ապա պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ

Դուք չեք կարող պաշտպանել ձեր երեխային բոլոր հիվանդություններից: Հետեւաբար, եթե նկատում եք վիրուսային վարակի նշաններ և ջրազրկման սկզբնական փուլը, նախ և առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք բուժվել տանը և թույլ չտալ, որ իրավիճակը խորանա և պահանջի հոսպիտալացում։

Ինչպե՞ս խոնավացնել ջրազրկված երեխային:

Եթե ​​տեսնում եք, որ ձեր երեխան ջրազրկված է, դուք պետք է անհապաղ փոխարինեք կորցրած հեղուկը: Դուք կարող եք երեխային խմելու բան տալ բրնձի արգանակ, ոչ գազավորված ջուր, ոչ քաղցր թեյ, կոմպոտ։ Կոմպոտ՝ պատրաստված սպիտակ չամիչ խաղողի սորտեր, մեջ պարունակող մեծ քանակությամբ կալիում, որը «լվանում» է մարմնից փորլուծության և փսխման ժամանակ։

Դեղատանը կարող եք գնել հատուկ լուծում, որը ներկայացված են հետևյալ դեղամիջոցներով.

1. Ռեգիդրոն
2. Գալակտինա
3. Ցիտրոգլյուկոզալան

Երեխային ռեհիդրոնով զոդելը

Օգտակար կլինի նաև չամիչի կամ գազարի թուրմը։ Խոհարարության համար գազարի արգանակՁեզ անհրաժեշտ կլինի.

• 200 գրամ կտրատած գազարը լցնել մեկ լիտր ջրով;
• Եռացնել և եփել 15 րոպե;
• Գազարը քերել և լցնել սառեցրած ջրի մեջ։

Չամիչի թուրմԱյն նույնքան հեշտ է պատրաստել՝ 100 գ լվացած չամիչը լցնել մի բաժակ ջուր և եռացնել 10-15 րոպե։ Դրանից հետո արգանակը նոսրացրեք եռացրած ջուր 1։1 հարաբերակցությամբև թող երեխան խմի: Թուրմը բարերար ազդեցություն է ունենում աղիքային ֆլորա, լավ թարմացնում և հագեցնում է օրգանիզմը ծախսած վիտամիններով։

Չորացրած մրգերի թուրմերը օգտակար և հանգստացնող կլինեն աղեստամոքսային տրակտի համար, որոնց ամենապարզ հավաքածուն կլինի. խնձոր և տանձ.

Կորցրած հեղուկը փոխարինելիս բացառեք հնարավոր տարբերակները հյութեր խանութներից.Քանի որ ջրազրկման ախտանիշների դեպքում մարմինը կարող է բավականաչափ թուլանալ, և նրան անհրաժեշտ են վիտամիններ, ոչ կոնսերվանտներ և ներկանյութեր:Հոգ տանել սեփական երեխայի մասին, և երիտասարդ մարմինը արագ կուժեղանա և կհաղթահարի բոլոր հիվանդությունները։

Երեխաների ջրազրկման հետևանքները

• Եթե ​​երեխան ուներ մեղմ ջրազրկում, ապա ճիշտ և ժամանակին բուժումդա օրգանիզմի համար լուրջ հետևանքներ չի թողնի
• Որքան մեծ է կորցրած հեղուկի ծավալը, այնքան ավելի լուրջ է այն ազդում մարմնի վիճակի վրա։
• Եթե ​​ջրի թեկուզ մեկ տոկոսը կորչի օրգանիզմից ուղեղում անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում.Ջուրը թթվածնի հետ մեկտեղ ուղեղի հիմնական սննդանյութերից մեկն է:
• Եվ նման սնուցումը նվազեցնելով երկար ժամանակկարող է հանգեցնել մի շարք հիվանդությունների. բազմակի սկլերոզ, Պարկինսոնի կամ Ալցհեյմերի հիվանդություն

Ջրազրկումը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա, սակայն ամենաշատը տուժում է ուղեղը։

Խախտում աշխատանքի վայրում իմմունային համակարգ ջրազրկման պատճառով առաջանում է նաև. Նման խախտումներից հետո երեխան հակված է ավելի հաճախ հիվանդանալու վիրուսային վարակներ, բրոնխիտ, ասթմա և այլ լուրջ հիվանդություններ։
Սրանք ամենաշատն են լուրջ խնդիրներինչը կարող է հանգեցնել երեխայի մարմնի ջրազրկմանը:

Ջրազրկումը կարող է նաև ավելի քիչ լուրջ, բայց ոչ պակաս պատճառ դառնալ տհաճ հիվանդություններ, ինչպիսիք են գիրություն, արյան խտացում և այլն.

Այս տողերը կարդալուց հետո չպետք է բռնեք ձեր սիրտը. Ջրազրկում– սա լուրջ ազդանշան է բժշկի դիմելու համար: Բայց, բարեբախտաբար, սա այն ախտանիշն է, որը պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ. լուրջ հետևանքներ չի թողնիերեխայի մարմնի համար.

Դիտեք ձեր երեխայի վիճակը Մի՛ մերժեք վատ ինքնազգացողության հետ կապված բողոքները։Եթե ​​ձեր երեխային ժամանակին օգնություն ցուցաբերեք և վերականգնեք կորցրած հեղուկը, երեխայի առողջությունը դուրս կգա ռիսկի գոտուց։

Տեսանյութ. Ջրազրկում. որո՞նք են դրա ախտանիշները և ի՞նչ անել.