Նախասրտերի դիաստոլիայի տեւողությունը. Սրտի ցիկլ՝ էություն, ֆիզիոլոգիա, նորմալ ընթացք և փուլեր, հեմոդինամիկա

Հոկտեմբերի 23, 2017 Առանց մեկնաբանությունների

Սրտի պոմպային ֆունկցիայի ֆունկցիոնալ չափանիշ է համարվում սրտի ցիկլը, որը ներառում է 2 փուլ՝ սիստոլ և դիաստոլ։

Դիաստոլի փուլ

Դիաստոլի սկզբում, աորտայի փականի փակվելուց անմիջապես հետո, ձախ փորոքում ճնշումը ավելի քիչ է, քան աորտայի ճնշումը, բայց ավելի բարձր, քան նախասրտերի ճնշումը, քանի որ. Աորտայի և միտրալ փականները փակ են։ Սա դիաստոլի կարճ իզովոլումային շրջան է (փորոքի իզոմետրիկ թուլացման շրջան): Այնուհետև փորոքային ճնշումը իջնում ​​է նախասրտերի ճնշումից ցածր, ինչի հետևանքով միտրալ փականը բացվում է և արյունը հոսում է ատրիումից դեպի փորոք:

Փորոքի լցման երեք շրջան կա.

1) վաղ (արագ) լրացման փուլը, որի ընթացքում տեղի է ունենում ատրիումում կուտակված արյան ամենամեծ հոսքը դեպի փորոք: Այնուհետև փորոքային լցումը դանդաղում է; այս դեպքում ատրիումը գործում է որպես պարան՝ արյունը սիրտ վերադարձնելու համար (դիաստազ);

2) դիաստազը [(հուն. diastasis - տարանջատում) սրտաբանության մեջ ձախ ատրիումի կծկվող ֆունկցիայի ցուցիչ է, որը ներկայացնում է ճնշման տարբերությունը ձախ ատրիումում դիաստոլի վերջում և սկզբում] և

3) ատրիումի կծկում, որն ապահովում է փորոքի լիցքավորումը մինչև վերջ-դիաստոլիկ ծավալը։

Այս փուլում արյունը մասամբ հետընթաց է հոսում թոքային երակների բացվածքներով՝ դրանցում փականների բացակայության պատճառով։

Դիաստոլի ժամանակ համակարգային շրջանառության ծայրամասային անոթներից արյունը ուղղվում է դեպի աջ ատրիում, իսկ թոքային շրջանառությունից՝ ձախ։ Արյունը նախասրտերից շարժվում է դեպի փորոքներ, երբ բացվում են տրիկուսպիդային և միտրալ փականները:

Դիաստոլի վաղ փուլում արյունը երակային անոթներից ազատորեն հոսում է դեպի նախասրտեր և, երբ բացվում են տրիկուսպիդային և միտրալ փականները, լցվում է համապատասխանաբար աջ և ձախ փորոքները։ Նախասրտերի կծկումը (արտրիալ սիստոլա), որը տեղի է ունենում փորոքային դիաստոլի վերջում, ապահովում է լրացուցիչ ակտիվ արյան հոսք դեպի փորոքային խցիկներ: Արյան այս վերջնական հոսքը կազմում է փորոքների դիաստոլիկ լցման ընդհանուր ծավալի 20-30%-ը:

Սիստոլի փուլ

Այնուհետեւ սկսվում է փորոքների կծկման գործընթացը՝ սիստոլա։ Սիստոլայի ժամանակ ներփորոքային խոռոչի ճնշումը մեծանում է, և երբ այն գերազանցում է նախասրտերի ճնշումը, միտրալ և եռանկյունային փականները ստիպված փակվում են։ Փորոքների կծկման ժամանակ լինում է կարճ ժամանակահատված, երբ սրտի բոլոր չորս փականները (բացիկները) փակ են։

Սա որոշվում է նրանով, որ ճնշումը փորոքներում կարող է բավական բարձր լինել միտրալ և եռանկյունային փականները փակելու համար, բայց ոչ այնքան բարձր, որ բացեն աորտայի և թոքային փականները: Երբ սրտի բոլոր փականները փակ են, փորոքային ծավալները չեն փոխվում: Փորոքային սիստոլի սկզբում այս կարճ ժամանակահատվածը կոչվում է իզովոլոմային կծկման շրջան։

Երբ փորոքները շարունակում են կծկվել, դրանցում ճնշումը սկսում է գերազանցել ճնշումը աորտայում և թոքային զարկերակում, ինչը ապահովում է աորտայի և թոքային փականների բացումը և արյան արտանետումը փորոքներից (հետերոմետրիկ կծկման ժամանակաշրջան կամ արտամղման փուլ): Երբ սիստոլան ավարտվում է, և փորոքներում ճնշումը իջնում ​​է թոքային զարկերակի և աորտայի ճնշումից ցածր, թոքային և աորտայի փականները փակվում են:

Չնայած աջ և ձախ սրտի սրտի ցիկլերը լիովին նույնական են, երկու համակարգերի ֆիզիոլոգիան տարբեր է: Այս տարբերությունն իր բնույթով ֆունկցիոնալ է և ժամանակակից սրտաբանության մեջ այն տարբերվում է համակարգերի համապատասխանության (անգլերենից՝ համապատասխանություն՝ համապատասխանություն, համաձայնություն) հիման վրա։ Քննարկվող հարցի առումով «համապատասխանությունը» փակ հեմոդինամիկ համակարգում ճնշման (P) և ծավալի (V) փոխհարաբերությունների չափումն է: Համապատասխանությունն արտացոլում է համակարգի կարգավորող բաղադրիչը: Կան բարձր և ցածր համապատասխանության համակարգեր: Աջ սրտի համակարգը, որը արյուն է տանում աջ սրտով (աջ ատրիումով և փորոքով) և թոքային զարկերակի անոթներով, բնութագրվում է բարձր համապատասխանությամբ։ Այս «երակային համակարգում» նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում աջ փորոքում արյան ծավալի զգալի տատանումները, ներառյալ դրա աճը, էապես չեն ազդում թոքային շրջանառության անոթների ճնշման վրա:

Աջ փորոքի և թոքային զարկերակային համակարգի անոթների բարձր համապատասխանության շնորհիվ ապահովվում է աջ փորոքից թոքային զարկերակ արյան լրիվ սիստոլիկ արտահոսք, որի դեպքում ճնշումը շատ ցածր է՝ 25-ից 30-ի սահմաններում։ մմ ս.ս. Արտ., որը կազմում է նորմալ համակարգային արյան ճնշման մակարդակի մոտավորապես 1/4-1/5 (100-140 մմ Hg):

Այսպիսով, սովորաբար բարակ պատերով, այսինքն՝ համեմատաբար ցածր հզորությամբ, աջ փորոքը հաղթահարում է արյան մեծ ծավալների մղումը թոքային զարկերակի հետ իր բարձր ֆունկցիոնալ համատեղելիության (բարձր համապատասխանության) պատճառով: Եթե ​​էվոլյուցիայում այս համապատասխանությունը չձևավորվեր, ապա աջ փորոքի արյան մատակարարման ավելացման պայմաններում (օրինակ՝ միջփորոքային միջնապատի չփակումը ձախ փորոքից դեպի աջ արյուն արտահոսքով, հիպերվոլեմիա), թոքային հիպերտոնիան կ զարգացել են (այսինքն՝ ավելացել է ճնշումը թոքային զարկերակում)՝ պաթոլոգիայի ծանր ձև՝ մահվան բարձր ռիսկով:

Ի տարբերություն աջ սրտի և թոքային շրջանառության, ձախ սիրտը և համակարգային շրջանառությունը ցածր համապատասխանության համակարգ են: Այս «բարձր ճնշման» զարկերակային համակարգում ընդգրկված կառուցվածքները զգալիորեն տարբերվում են աջ սրտի համակարգից. ձախ փորոքն ավելի հաստ է և զանգվածային, քան աջը; աորտայի և միտրալային փականներն ավելի հաստ են, քան թոքային և եռանկյունաձև փականները. Մկանային տիպի համակարգային զարկերակները, այսինքն՝ զարկերակները, բավականին «հաստ պատերով խողովակներ» են։

Սովորաբար, սրտի արտադրանքի նույնիսկ աննշան նվազումը հանգեցնում է զարկերակային - դիմադրողական անոթների տոնուսի նկատելի բարձրացման («անոթային համակարգի ծորակներ», ինչպես դրանք անվանեց Ի. Մ. Սեչենովը) և, համապատասխանաբար, համակարգային դիաստոլիկ արյան մակարդակի բարձրացման: ճնշում, որը հիմնականում կախված է զարկերակների տոնայնությունից Ընդհակառակը, սրտի արտադրանքի աճը ուղեկցվում է դիմադրողական անոթների տոնուսի նվազմամբ և դիաստոլիկ ճնշման նվազմամբ:

Այս փաստերը, այսինքն՝ արյան ծավալի և արյան ճնշման բազմակողմանի փոփոխությունները ցույց են տալիս, որ ձախ սրտի «զարկերակային համակարգը» ցածր համապատասխանության համակարգ է: Այսպիսով, աջ սրտի երակային համակարգում արյան հոսքը որոշող հիմնական գործոնը արյան ծավալն է, իսկ ձախ սրտի զարկերակային համակարգում՝ անոթային տոնուսը, այսինքն՝ արյան ճնշումը։

Սրտի ցիկլը այն ժամանակն է, որի ընթացքում առաջանում է նախասրտերի և փորոքների մեկ սիստոլ և մեկ դիաստոլ: Սրտի ցիկլի հաջորդականությունն ու տեւողությունը կարեւոր ցուցանիշներ են սրտի հաղորդիչ համակարգի եւ նրա մկանային ապարատի բնականոն գործունեության համար: Սրտի ցիկլի փուլերի հաջորդականությունը որոշելը հնարավոր է սրտի խոռոչներում, աորտայի և թոքային միջքաղաքային սկզբնական հատվածներում փոփոխվող ճնշման և սրտի ձայների միաժամանակյա գրաֆիկական գրանցմամբ՝ ֆոնոկարդիոգրամով:

Ինչից է բաղկացած սրտի ցիկլը:

Սրտի ցիկլը ներառում է սրտի խցիկների մեկ սիստոլ (կծկում) և դիաստոլ (ռելաքսացիա): Սիստոլը և դիաստոլը, իրենց հերթին, բաժանվում են փուլերի, որոնք ներառում են փուլեր: Այս բաժանումը արտացոլում է սրտում տեղի ունեցող հաջորդական փոփոխությունները:

Ֆիզիոլոգիայում ընդունված ստանդարտների համաձայն, մեկ սրտի ցիկլի միջին տեւողությունը րոպեում 75 զարկ հաճախականությամբ 0,8 վայրկյան է։ Սրտի ցիկլը սկսվում է նախասրտերի կծկումով: Նրանց խոռոչներում ճնշումն այս պահին 5 մմ ս.ս. է։ Սիստոլը տևում է 0,1 վրկ:

Նախասրտերը սկսում են կծկվել երակային խոռոչի բերանից՝ առաջացնելով նրանց սեղմում: Այդ իսկ պատճառով արյունը նախասրտերի սիստոլի ժամանակ կարող է շարժվել բացառապես նախասրտերից դեպի փորոքներ ուղղությամբ:

Դրան հաջորդում է փորոքի կծկումը, որը տևում է 0,33 վրկ: Այն ներառում է ժամանակաշրջաններ.

• լարվածություն;
• աքսոր.

Դիաստոլը բաղկացած է ժամանակաշրջաններից.

• իզոմետրիկ թուլացում (0,08 վ);
• արյունով լցնում (0,25 վ);
• նախասիստոլիկ (0,1 վ):

Սիստոլա

Լարման շրջանը՝ 0,08 վ տեւողությամբ, բաժանվում է 2 փուլի՝ ասինխրոն (0,05 վրկ) և իզոմետրիկ կծկում (0,03 վրկ)։

Ասինխրոն կծկման փուլում սրտամկանի մանրաթելերը հաջորդաբար ներգրավված են գրգռման և կծկման գործընթացում։ Իզոմետրիկ կծկման փուլում սրտամկանի բոլոր մանրաթելերը լարված են, արդյունքում փորոքներում ճնշումը գերազանցում է նախասրտերի ճնշումը և փակվում են ատրիովորոքային փականները, ինչը համապատասխանում է սրտի առաջին ձայնին։ Սրտամկանի մանրաթելերի լարվածությունը մեծանում է, ճնշումը փորոքներում կտրուկ բարձրանում է (ձախում՝ մինչև 80 մմ ս.ս., աջում՝ մինչև 20) և զգալիորեն գերազանցում է ճնշումը աորտայի և թոքային ցողունի սկզբնական հատվածներում։ Նրանց փականների փեղկերը բացվում են, և փորոքների խոռոչից արյունը արագորեն մղվում է այդ անոթների մեջ։

Դրան հաջորդում է 0,25 վ տեւողությամբ արտաքսման շրջան։ Այն ներառում է արագ (0,12 վ) և դանդաղ (0,13 վրկ) արտաքսման փուլեր։ Այս ժամանակահատվածում փորոքային խոռոչներում ճնշումը հասնում է առավելագույն արժեքների (ձախ փորոքում՝ 120 մմ Hg, աջում՝ 25 մմ Hg): Էժեկտիվ փուլի վերջում փորոքները սկսում են թուլանալ և սկսվում է դրանց դիաստոլը (0,47 վրկ): Ներփորոքային ճնշումը նվազում է և շատ ավելի ցածր է դառնում, քան ճնշումը աորտայի և թոքային բեռնախցիկի սկզբնական հատվածներում, ինչի արդյունքում այդ անոթներից արյունը ետ է թափվում դեպի փորոքներ ճնշման գրադիենտով: Կիսալուսնային փականները փակվում են և ձայնագրվում է սրտի երկրորդ ձայնը: Թուլացման սկզբից մինչև փականների սեղմումը կոչվում է պրոտոդիաստոլիկ (0,04 վայրկյան):

Դիաստոլ

Իզոմետրիկ թուլացման ժամանակ սրտի փականները փակվում են, արյան քանակությունը փորոքներում մնում է անփոփոխ, հետևաբար կարդիոմիոցիտների երկարությունը մնում է նույնը։ Այստեղից էլ առաջացել է ժամանակաշրջանի անվանումը։ Վերջում ճնշումը փորոքներում դառնում է ավելի ցածր, քան նախասրտերի ճնշումը: Դրան հաջորդում է փորոքի լցոնման շրջանը: Այն բաժանվում է արագ (0,08 վրկ) և դանդաղ (0,17 վրկ) լցման փուլի։ Երկու փորոքների սրտամկանի ցնցման հետևանքով արյան արագ հոսքով գրանցվում է սրտի երրորդ ձայնը:

Լցման շրջանի վերջում առաջանում է նախասրտերի սիստոլա։ Համեմատած փորոքային ցիկլի հետ՝ դա նախասիստոլիկ շրջանն է։ Երբ նախասրտերը կծկվում են, արյան լրացուցիչ ծավալը մտնում է փորոքներ՝ առաջացնելով թրթռումներ փորոքների պատերին։ Արձանագրվում է սրտի IV ձայն:

Առողջ մարդու մոտ սովորաբար լսվում են միայն առաջին և երկրորդ սրտի ձայները։ Նիհար մարդկանց և երեխաների մոտ երբեմն կարող է հայտնաբերվել III տոն: Այլ դեպքերում III և IV տոնների առկայությունը վկայում է կարդիոմիոցիտների կծկվելու ունակության խախտման մասին, որն առաջանում է տարբեր պատճառներով (միոկարդիտ, կարդիոմիոպաթիա, սրտամկանի դիստրոֆիա, սրտի անբավարարություն):

Եվ զանգեր մեխանիկական սիստոլա- սրտի մկանների կծկում և սրտի խցիկների ծավալի նվազում. Ժամկետ դիաստոլնշանակում է մկանների թուլացում: Սրտի ցիկլի ընթացքում արյան ճնշումը մեծանում և նվազում է, համապատասխանաբար, բարձր ճնշումը կոչվում է փորոքային սիստոլա սիստոլիկև ցածր նրանց դիաստոլի ժամանակ - դիաստոլիկ.

Սրտի ցիկլի կրկնության արագությունը կոչվում է սրտի զարկ, այն սահմանվում է սրտի ռիթմավարի կողմից:

Սրտի ցիկլի ժամանակաշրջաններն ու փուլերը

Էջի ներքևում տրված է սրտի ցիկլի ժամանակաշրջանների և փուլերի ամփոփ աղյուսակ՝ սրտի խցերում և փականների դիրքի մոտավոր ճնշումներով:

Փորոքային սիստոլա

Փորոքային սիստոլա

Փորոքային սիստոլա- փորոքների կծկման շրջանը, որը թույլ է տալիս արյունը մղել զարկերակային մահճակալի մեջ:

Փորոքների կծկման մեջ կարելի է առանձնացնել մի քանի շրջաններ և փուլեր.

• Լարման ժամանակաշրջան- բնութագրվում է փորոքների մկանային զանգվածի կծկման սկիզբով, առանց դրանց ներսում արյան ծավալը փոխելու:
  • Ասինխրոն կրճատում- փորոքային սրտամկանի գրգռման սկիզբը, երբ ներգրավված են միայն առանձին մանրաթելեր: Փորոքային ճնշման փոփոխությունը բավարար է այս փուլի վերջում ատրիովորոքային փականները փակելու համար:
  • - ներգրավված է փորոքների գրեթե ամբողջ սրտամկանը, բայց դրանց ներսում արյան ծավալի փոփոխություն չկա, քանի որ էֆերենտ (կիսալուսնային - աորտալ և թոքային) փականները փակ են: Ժամկետ իզոմետրիկ կծկումլիովին ճշգրիտ չէ, քանի որ այս պահին տեղի է ունենում փորոքների ձևի (վերափոխում) փոփոխություն և ակորդների լարվածություն:
• Աքսորի շրջան- բնութագրվում է փորոքներից արյան արտաքսմամբ.
  • Արագ հեռացում- կիսալուսնային փականների բացման պահից մինչև փորոքի խոռոչում սիստոլիկ ճնշման հասնելը - այս ժամանակահատվածում արյան առավելագույն քանակությունը արտանետվում է:
  • Դանդաղ արտաքսում- այն ժամանակահատվածը, երբ ճնշումը փորոքի խոռոչում սկսում է նվազել, բայց դեռ ավելի բարձր է, քան դիաստոլիկ ճնշումը: Այս պահին փորոքներից արյունը շարունակում է շարժվել իրեն փոխանցվող կինետիկ էներգիայի ազդեցությամբ, քանի դեռ ճնշումը փորոքների և էֆերենտ անոթների խոռոչում չի հավասարվել։

Հանգիստ վիճակում մեծահասակի սրտի փորոքը յուրաքանչյուր սիստոլի համար դուրս է մղում 60 մլ արյուն (հարվածի ծավալ): Սրտի ցիկլը տևում է համապատասխանաբար մինչև 1 վրկ, սիրտը րոպեում կատարում է 60 կծկում (սրտի հաճախություն, զարկերակ): Հեշտ է հաշվարկել, որ նույնիսկ հանգստի ժամանակ սիրտը մղում է րոպեում 4 լիտր արյուն (սրտի րոպեի ծավալ, MCV): Առավելագույն վարժությունների ժամանակ մարզված մարդու սրտի կաթվածի ծավալը կարող է գերազանցել 200 մլ-ը, զարկերակը կարող է գերազանցել րոպեում 200 զարկը, իսկ արյան շրջանառությունը կարող է հասնել րոպեում 40 լիտրի։

Դիաստոլա

Դիաստոլա

Դիաստոլա- այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում սիրտը հանգստանում է արյուն ընդունելու համար: Ընդհանուր առմամբ, այն բնութագրվում է փորոքային խոռոչում ճնշման նվազմամբ, կիսալուսնային փականների փակմամբ և ատրիովորոքային փականների բացմամբ՝ արյան շարժմամբ դեպի փորոքներ։

• Փորոքային դիաստոլ
  • Պրոտոդիաստոլ- սրտամկանի թուլացման սկզբի ժամանակաշրջանը ճնշման անկմամբ ավելի ցածր, քան էֆերենտ անոթներում, ինչը հանգեցնում է կիսալուսնային փականների փակմանը:
  • - նման է իզոլաչափական կծկման փուլին, բայց ճիշտ հակառակը: Մկանային մանրաթելերը երկարում են, բայց առանց փորոքի խոռոչի ծավալը փոխելու։ Փուլն ավարտվում է ատրիոփորոքային (միտրալ և տրիկուսպիդ) փականների բացմամբ։
• Լրացման ժամանակահատվածը
  • Արագ լցնում- փորոքները հանգստացած վիճակում արագ վերականգնում են իրենց ձևը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ճնշումը նրանց խոռոչում և արյուն է ներծծում նախասրտերից:
  • Դանդաղ լցնում- փորոքները գրեթե ամբողջությամբ վերականգնել են իրենց ձևը, արյունը հոսում է ճնշման գրադիենտի պատճառով երակային կավայում, որտեղ այն 2-3 մմ Hg բարձր է: Արվեստ.

Նախասրտերի սիստոլա

Դա դիաստոլի վերջնական փուլն է։ Սրտի նորմալ հաճախականության դեպքում նախասրտերի կծկման ներդրումը փոքր է (մոտ 8%), քանի որ համեմատաբար երկար դիաստոլի ժամանակ արյունն արդեն ժամանակ ունի լցնելու փորոքները: Այնուամենայնիվ, կծկման հաճախականության աճով, դիաստոլի տեւողությունը, ընդհանուր առմամբ, նվազում է, եւ նախասրտերի սիստոլի ներդրումը փորոքային լիցքավորման մեջ դառնում է շատ զգալի:

Սրտի գործունեության արտաքին դրսևորումներ

Առանձնացվում են դրսևորումների հետևյալ խմբերը.

• Էլեկտրական- ԷՍԳ, վենտրիկուլոկարդիոգրաֆիա
• Ձայն- լսում, ֆոնոկարդիոգրաֆիա
• Մեխանիկական:
  • Apex beat - palpation, apexcardiography
  • Զարկերակային ալիք - պալպացիա, սֆիգմոգրաֆիա, վենոգրաֆիա
  • Դինամիկ էֆեկտներ - սրտի ցիկլում կրծքավանդակի ծանրության կենտրոնի փոփոխություն - դինամոկարդիոգրաֆիա
  • Բալիստիկ էֆեկտներ - մարմնի ցնցում սրտից արյան արտանետման պահին - բալիստոկարդիոգրաֆիա
  • Չափի, դիրքի և ձևի փոփոխություններ՝ ուլտրաձայնային, ռենտգեն կիմոգրաֆիա

Տես նաև

Սրտի ցիկլի փուլերը

Ժամանակաշրջան		Փուլ	տ,	AV փականներ	SL փականներ	Պ ենթաստամոքսային գեղձ,	P LV,	P ատրիում,
	1	Նախասրտերի սիստոլա	0,1	ՄԱՍԻՆ	Զ	Սկիզբ ≈0	Սկիզբ ≈0	Սկիզբ ≈0
Լարման ժամանակաշրջան	2	Ասինխրոն կրճատում	0,05	O→Z	Զ	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Իզովոլաչափական կծկում	0,03	Զ	Զ→Օ	10→16	10→81	6-8→0
Աքսորի շրջան	4	Արագ հեռացում	0,12	Զ	ՄԱՍԻՆ	16→30	81→120	0→-1
	5	Դանդաղ արտաքսում	0,13	Զ	ՄԱՍԻՆ	30→16	120→81	≈0
Փորոքային դիաստոլ	6	Պրոտոդիաստոլ	0,04	Զ	O→Z	16→14	81→79	0-+1
	7	Իզովոլոմետրիկ թուլացում	0,08	Զ→Օ	Զ	14→0	79→0	≈+1
Լրացման ժամանակահատվածը	8	Արագ լցնում	0,09	ՄԱՍԻՆ	Զ	≈0	≈0	≈0
	9	Դանդաղ լցնում	0,16	ՄԱՍԻՆ	Զ	≈0	≈0	≈0
Այս աղյուսակը հաշվարկվում է մեծ (120/80 մմ Hg) և փոքր (30/15 մմ Hg) շրջանառության նորմալ ճնշման ցուցիչների համար, ցիկլի տևողությունը 0,8 վ: Ընդունված հապավումներ. տ- փուլի տևողությունը, AV փականներ- atrioventricular (atrioventricular: mitral and tricuspid) փականների դիրքը, SL փականներ- կիսալուսնային փականների դիրքը (գտնվում են արտամղման ուղիների վրա՝ աորտայի և թոքային), Պ ՌՎ- ճնշում աջ փորոքում, Պ Լ.Վ- ճնշում ձախ փորոքում, P ատրիում- նախասրտերի ճնշումը (համակցված աննշան տարբերությունների պատճառով), ՄԱՍԻՆ- փականի բաց դիրքը, Զ- փականի փակ դիրքը.

Հղումներ

Վիքիմեդիա հիմնադրամ.

2010 թ.

Տեսեք, թե ինչ է «սրտի ցիկլը» այլ բառարաններում. ՍՐՏԱՅԻՆ ՑԻԿԼ, իրադարձությունների հաջորդականություն, որոնք տեղի են ունենում յուրաքանչյուր երկու սրտի զարկերի միջև։ Արյունը մտնում է սիրտ, երբ այն հանգստանում է՝ լրացնելով ԱՏՐԻՈՒՄԸ և ՓՈՐՈՇՆԵՐԸ: Փորոքների սեղմումը արյունը դուրս է մղում սրտից, որից հետո փորոքները... ...

Գիտատեխնիկական հանրագիտարանային բառարան - (cyclus cardiacus) էլեկտրաֆիզիոլոգիական, կենսաքիմիական և կենսաֆիզիկական գործընթացների մի շարք, որոնք տեղի են ունենում սրտում մեկ կծկման ընթացքում. սկիզբը Ս. Ընդհանրապես ընդունված է, որ էլեկտրասրտագրության վրա P ալիքի կամ պոտենցիալի հայտնվելը... ...

Բժշկական մեծ բառարան- (cyclus cardiacus) – ճիշտ փոփոխություն սիստոլի և դիաստոլի ժամանակներում; էլեկտրական, մեխանիկական, կենսաքիմիական, կենսաֆիզիկական մեխանիզմների մի շարք, որոնք առաջանում են սրտում մեկ սիստոլայի և սրտի նախասրտերի և փորոքների դիաստոլիայի ժամանակ... Գյուղատնտեսական կենդանիների ֆիզիոլոգիայի տերմինների բառարան

Սրտի ցիկլը հասկացություն է, որն արտացոլում է սրտի մեկ կծկման և դրա հետագա թուլացման ընթացքում տեղի ունեցող գործընթացների հաջորդականությունը: Սրտի ցիկլը կրկնվող արագությունը կոչվում է սրտի հաճախություն: Յուրաքանչյուր ցիկլ ներառում է երեք... ... Վիքիպեդիա

Սրտի երկու հաջորդական զարկերի հաջորդականություն, որը սովորաբար տևում է մեկ վայրկյանից պակաս: Սրտի ցիկլը ներառում է սիստոլ, որը բաժանված է իզոլաչափական կծկման և արտամղման ժամանակաշրջանների և... ... Բժշկական տերմիններ

ՍՐՏԱԿԱՆ ՑԻԿԼ- (սրտի ցիկլ) հաջորդականություն սրտի երկու հաջորդական կծկումների միջև, որը սովորաբար տևում է մեկ վայրկյանից պակաս: Սրտի ցիկլը ներառում է սիստոլա, որը բաժանված է իզոլաչափական կծկման և... ... Բժշկության բացատրական բառարան

I Պոլիկարդիոգրաֆիա (հունարեն poly many + kardia սիրտ + graphō գրել, պատկերել) սրտի ցիկլի ֆազային կառուցվածքի ոչ ինվազիվ ուսումնասիրության մեթոդ, որը հիմնված է համաժամանակյա գրանցված սֆիգմոգրամների տարրերի միջև ընդմիջումների չափման վրա... ... Բժշկական հանրագիտարան

Առաջարկվում է վերանվանել այս էջը։ Պատճառների բացատրություն և քննարկում Վիքիպեդիայի էջում՝ Անվանափոխմանն ընդառաջ/16 ապրիլի, 2012թ., Թերևս դրա ներկայիս անվանումը չի համապատասխանում ժամանակակից ռուսաց լեզվի նորմերին և/կամ հոդվածների անվանակոչման կանոններին... Վիքիպեդիա

ՍԻՐՏ- ՍԻՐՏ. Բովանդակություն՝ I. Համեմատական ​​անատոմիա........... 162 II. Անատոմիա և հյուսվածքաբանություն.......... 167 III. Համեմատական ​​ֆիզիոլոգիա......... 183 IV. Ֆիզիոլոգիա................... 188 V. Պաթոֆիզիոլոգիա................ 207 VI. Ֆիզիոլոգիա, pat....... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

I Սիրտ Սիրտը (լատիներեն cor, հունարեն cardia) սնամեջ ֆիբրոմկանային օրգան է, որը, որպես պոմպ, ապահովում է արյան շարժումը շրջանառության համակարգում։ Անատոմիա Սիրտը գտնվում է առաջի միջնաաստղում (Mediastinum)՝ պերիկարդի միջակայքում... Բժշկական հանրագիտարան

Մանկուց բոլորը գիտեն, որ արյան տեղաշարժն ամբողջ մարմնով ապահովում է սիրտը։ Ապահովելու համար, որ ամբողջ գործընթացը սահուն է ընթանում, սրտի ցիկլը ներկայացնում է միմյանց փոխարինող փուլերի հստակ օրինաչափություն: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է արյան ճնշման իր մակարդակով և ավարտելու համար որոշակի ժամանակ է պահանջվում: Առողջ մարդու մոտ ամբողջ ցիկլը տևում է ընդամենը 0,8 վայրկյան և ներառում է տարբեր փուլերի մի ամբողջ ցանկ: Դրանցից յուրաքանչյուրի տեւողությունը կարելի է որոշել՝ գրաֆիկորեն գրանցելով PCG, ԷՍԳ և սֆիգմոգրաֆիա, սակայն միայն մասնագետը գիտի, թե ինչ է տեղի ունենում սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլում:

Սովորական մարդուն դա հասկանալու համար ներկայացված է այս հոդվածը։

Ընդհանուր թուլացում

Ամենահեշտն է սկսել դիտարկել սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլը (աղյուսակը կներկայացվի հոդվածի վերջում) մարմնի հիմնական մկանների թուլացման ժամանակով: Ընդհանուր առմամբ, սրտի ցիկլը սրտի կծկումների և թուլացումների փոփոխություն է:

Այսպիսով, սրտի աշխատանքը սկսվում է դադարից, երբ ատրիոփորոքային փականները բաց են, իսկ կիսամսյա փականները՝ փակ։ Հենց այս վիճակում է, որ սիրտն ամբողջությամբ լցվում է երակների արյունով, որը լիովին ազատորեն մտնում է այնտեղ։

Հեղուկի ճնշումը սրտում և հարակից երակներում զրոյական է:

Նախասրտերի կծկում

Այն բանից հետո, երբ արյունն ամբողջությամբ լցվում է սիրտը, գրգռումը սկսվում է նրա սինուսային շրջանում՝ նախ հրահրելով ատրիումի կծկումը։ Սրտային ցիկլի այս փուլում (աղյուսակը հնարավորություն կտա համեմատել յուրաքանչյուր փուլի համար հատկացված ժամանակը) մկանային լարվածության պատճառով երակային անոթները փակվում են, իսկ դրանցից եկող արյունը փակվում է սրտում։ Հեղուկի հետագա սեղմումը հանգեցնում է լցված խոռոչներում ճնշման բարձրացմանը մինչև առավելագույնը 8 մմ Hg: Արվեստ. Սա հրահրում է հեղուկի շարժումը անցքերի միջով դեպի փորոքներ, որտեղ դրա ծավալը հասնում է 130-140 մլ-ի։ Այնուհետև այն փոխարինվում է հանգստությամբ 0,7 վայրկյան և սկսվում է հաջորդ փուլը։

Փորոքային լարվածությունը տևում է 0,8 վայրկյան և բաժանվում է մի քանի ժամանակաշրջանների: Առաջինը սրտամկանի ասինխրոն կծկումն է, որը տևում է ընդամենը 0,05 վայրկյան: Այն որոշվում է փորոքների մկանների փոփոխական կծկումով: Հաղորդող կառույցների մոտ տեղակայված մանրաթելերն առաջինն են սկսում իրենց լարվածությունը։

Լարվածությունը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև սրտի խոռոչների ներսում աճող ճնշման ազդեցության տակ կիսամսյա փականները լիովին բացվեն։ Այդ նպատակով փուլն ավարտվում է ներքին հեղուկի ճնշման ավելացմամբ, քան ներկայումս որոշված ​​ճնշումը աորտայում և զարկերակներում՝ 70-80 և 10-15 մմ Hg: Արվեստ. համապատասխանաբար.

Իզոմետրիկ սիստոլա

Սրտի ցիկլի նախորդ փուլը (աղյուսակը ճշգրիտ նկարագրում է յուրաքանչյուր գործընթացի ժամանակը) շարունակվում է փորոքների բոլոր մկանների միաժամանակյա լարվածությամբ, որն ուղեկցվում է մուտքի փականների փակմամբ։ Ժամկետի տեւողությունը 0,3 վայրկյան է, եւ այս ամբողջ ընթացքում արյունը տեղափոխվում է զրոյական ճնշման գոտի։ Որպեսզի փակ փականները հեղուկին հետևելով ներսից դուրս չշրջվեն, սրտի կառուցվածքը նախատեսում է հատուկ ջլերի և պապիլյար մկանների առկայությունը: Հենց որ խոռոչները լցվում են արյունով և փակվում են փականները, մկաններում սկսում է լարվածություն առաջանալ, որն էլ ավելի է նպաստում կիսամսյա փականների բացմանը և արյան արագ արտամղմանը։ Քանի դեռ դա տեղի չի ունեցել, մասնագետներն արձանագրում են սրտի առաջին ձայնը, որը նաև կոչվում է սիստոլիկ:

Այս պահին սրտի ներսում ճնշումը բարձրանում է զարկերակների ճնշումից, և երբ այն ստանում է կլորացված ձև, դրա ազդեցությունը կրծքավանդակի ներքին մակերեսի վրա որոշում է, որ դա տեղի է ունենում հինգերորդ միջքաղաքային տարածության միջին կլավիկուլյար գծից մեկ սանտիմետր հեռավորության վրա:

Աքսորի շրջան

Երբ սրտի ներսում հեղուկի ճնշումը գերազանցում է զարկերակների և աորտայի ճնշումը, սկսվում է հաջորդ ցիկլը: Այն նշվում է փականների բացմամբ, որպեսզի արյունը դուրս գա խոռոչներից և տևում է 0,25 վայրկյան: Ամբողջ փուլը կարելի է բաժանել արագ և դանդաղ արտաքսման, որոնք զբաղեցնում են մոտավորապես հավասար ժամանակահատվածներ։ Սկզբում ճնշման տակ գտնվող հեղուկը արագորեն հոսում է անոթների մեջ, բայց դրանց վատ թողունակության պատճառով ճնշումը արագորեն հավասարվում է, և արյունը սկսում է հետ շարժվել: Դա կանխելու համար փորոքային սիստոլը անընդհատ աճում է՝ բարձրացնելով ճնշումը սրտի խոռոչների ներսում արյան վերջնական արձակման համար։ Այս փուլում թորվում է մոտ 70 մլ հեղուկ։ Քանի որ թոքային զարկերակում ճնշումը ցածր է, ձախ փորոքից արյան արտազատումը սկսվում է մի փոքր ուշ։ Երբ ամբողջ հեղուկը դուրս է գալիս սրտի խոռոչներից, սրտամկանը սկսում է թուլանալ, երկրորդ սրտի ձայնը դիաստոլիկ է: Այս պահին արյունը սկսում է նորից լցվել փորոքները, քանի որ դրանցում ճնշումը նվազում է:

Հանգստի շրջան

Դիաստոլի ամբողջ տեւողությունը տևում է 0,47 վայրկյան, և երբ արյունը սկսում է շարժվել հակառակ ուղղությամբ, այն փակվում է իր իսկ ճնշման տակ:

Դրա ժամանակը ընդամենը 0,04 վայրկյան է, իսկ դրանից հետո անմիջապես սկսվում է սրտային ցիկլի հաջորդ շրջանը՝ իզոմետրիկ դիաստոլ։ Այն տևում է 2 անգամ ավելի երկար, քան հանգստի նախորդ շրջանը և ավելի շատ նվազեցնում է հեղուկի ճնշումը փորոքներում, քան նախասրտերում: Այսպիսով, նրանց միջեւ գտնվող փականները բացվում են եւ թույլ են տալիս արյունը անցնել մի խոռոչից մյուսը: Սա հիմնականում երակային արյուն է, որը պասիվորեն մտնում է սիրտ:

Լցնում

Երրորդի տեսքը նշանավորում է սրտի փորոքների լրացման սկիզբը, որը կարելի է բաժանել դանդաղ և արագ: Արագ լիցքավորումը որոշվում է նախասրտերի թուլացումով, դանդաղ լցումով, ընդհակառակը, լարվածությամբ։ Երբ սրտի խցիկները լիովին լցված են, սկսվում է ցիկլի հաջորդ փուլը: Քանի դեռ դա տեղի չի ունենում, և սրտամկանի լարվածությունը չի հրահրում արյան հոսքը դեպի սիրտ, հայտնվում է չորրորդ ձայնը։ Ինտենսիվ աշխատանքի ընթացքում սրտի մկանն ավելի արագ է կատարում յուրաքանչյուր ցիկլը։

Համառոտ բովանդակություն

Աղյուսակը ցույց է տալիս առողջ մարդկանց սրտային ցիկլի փուլերը հանգիստ վիճակում, հետևաբար դրանք համարվում են տեղեկատու: Իհարկե, աննշան շեղումները հաճախ վերագրվում են անհատական ​​\u200b\u200bբնութագրերին կամ ընթացակարգից առաջ աննշան անհանգստությանը, այնպես որ սրտի ցիկլերը գրանցելիս պետք է վախենալ տարբերություններից միայն այն դեպքում, եթե դրանք զգալիորեն գերազանցված են կամ, ընդհակառակը, նվազել են:

Այսպիսով, այն, ինչ տեղի է ունենում սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլում, մանրամասն նկարագրվեց վերևում, այժմ առաջարկվում է ընդհանուր պատկերը դիտել կրճատ ձևով.

		Տևողությունը վայրկյաններով	Ճնշումը աջ փորոքում մմ Hg-ով:	Ձախ փորոքում մմ Hg-ում:	Նախասրտերում մմ Hg-ով:
	Նախասրտերի կծկում		սկզբում զրո, վերջում՝ 6-8
Սիստոլային շրջան	Ասինխրոն լարում		6-8, վերջ՝ 9-10		6-8 անընդհատ
	Իզոմետրիկ լարվածություն		10, վերջ 16	10, 81-ի վերջում	6-8, վերջում զրո
Աքսորի շրջանը			սկզբում 16, հետո 30	սկզբում 81, հետո 120
	Դանդաղ		սկզբում 30, հետո 16	սկզբում 120, հետո 81
Փորոքային թուլացում	Պրոտոդիաստոլիկ շրջան		16, հետո 14	81, հետո 79
	Իզոմետրիկ թուլացում		14, ապա զրո	79, վերջում զրո
Լրացման ցիկլ
	Դանդաղ

Կծկման ժամանակաշրջաններ

Երբ մարդը զգում է զարկերակը կամ լսում է սրտի բաբախյունը, լսվում է միայն 1 և 2 տոն, մնացածը կարելի է տեսնել միայն գրաֆիկական ձայնագրությամբ։

Սրտի ցիկլի ժամանակաշրջանները կարելի է բաժանել ըստ այլ չափանիշների. Այսպիսով, մասնագետները տարբերում են հրակայուն ժամանակաշրջանները՝ բացարձակ, արդյունավետ և հարաբերական, խոցելի և գերնորմալ փուլ:

Ժամկետները տարբերվում են նրանով, որ առաջինի ընթացքում սրտի մկանն ի վիճակի չէ ինքնուրույն կծկվել՝ անկախ արտաքին գրգռիչից։ Հաջորդ դաշտանը արդեն թույլ է տալիս սրտին սկսել աշխատել թեթեւ էլեկտրական իմպուլսով։ Հաջորդը, սիրտը ակտիվանում է ուժեղ գրգռիչով: ԷՍԳ-ի վրա դուք կարող եք տեսնել վերջին երկու հրակայուն շրջանները, ինչպես նշված է փորոքների էլեկտրական սիստոլայով:

Ցիկլի խոցելի շրջանը համապատասխանում է մկանների թուլացմանը վերը նշված բոլոր փուլերի ավարտին: Հրակայունների համեմատությամբ այն համարվում է կարճ։ Վերջին շրջանը ներկայացնում է սրտի գրգռվածության բարձրացում և հայտնաբերվում է միայն սրտի դեպրեսիայի առկայության դեպքում:

Կարդիոգրամների վերծանման փորձառու մասնագետը միշտ գիտի, թե որ ժամանակաշրջանին պետք է վերագրել սրտի բաբախյունի որոշակի ալիքը և ճիշտ կորոշի, թե արդյոք մարդը հիվանդություն ունի, թե արդյոք նորմայից առկա շեղումները պետք է դիտարկվեն որպես մարմնի աննշան հատկանիշներ:

Եզրակացություն

Նույնիսկ սովորական սրտի թեստից հետո դուք չպետք է փորձեք ինքներդ վերծանել արդյունքները: Այս հոդվածը առաջարկվում է վերանայման բացառապես այնպես, որ հիվանդները կարողանան հասկանալ իրենց սրտի աշխատանքի առանձնահատկությունները և ավելի լավ հասկանալ, թե կոնկրետ ինչն է սխալ իրենց մարմնում: Միայն փորձառու բժիշկը կարող է միաժամանակ հաշվի առնել յուրաքանչյուր դեպքի բոլոր նրբությունները, որպեսզի դրանք հավաքի մեկ պատկերի մեջ և որոշի ախտորոշումը: Բացի այդ, վերը ներկայացված նորմայից ոչ բոլոր շեղումները կարելի է համարել հիվանդություն։

Կարևոր է նաև իմանալ, որ որևէ մասնագետի ճշգրիտ եզրակացությունը չի կարող հիմնվել միայն մեկ ուսումնասիրության արդյունքների վրա։ Կասկածի դեպքում բժիշկը պետք է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակի։

Բժշկական մեծ բառարան

Սա այն ժամանակահատվածն է, որի ընթացքում տեղի է ունենում սրտի բոլոր մասերի ամբողջական կծկում և թուլացում: Կծկումը սիստոլա է, ռելաքսացիան՝ դիաստոլ։ Ցիկլի երկարությունը կախված կլինի ձեր սրտի զարկերից: Նորմալ կծկման հաճախականությունը տատանվում է րոպեում 60-ից մինչև 100 զարկ, բայց միջին հաճախականությունը րոպեում 75 զարկ է: Ցիկլի տևողությունը որոշելու համար բաժանեք 60 վ հաճախականությամբ (60 վ / 75 վ = 0,8 վրկ):

Նախասրտերի սիստոլա – 0,1 վ

Փորոքային սիստոլա – 0,3 վ

Ընդհանուր դադար 0.4 վ

Սրտի վիճակը ընդհանուր դադարի վերջում. Թերթիկի փականները բաց են, կիսալուսնային փականները փակ են, և արյունը հոսում է նախասրտերից դեպի փորոքներ: Ընդհանուր դադարի ավարտին փորոքները 70-80%-ով լցված են արյունով։ Սրտի ցիկլը սկսվում է

նախասրտերի սիստոլա, նախասրտերը կծկվում են՝ ավարտելու փորոքների արյունով լցվելը։ Հենց նախասրտերի սրտամկանի կծկումը և արյան ճնշման բարձրացումը նախասրտերում՝ աջում՝ մինչև 4-6, իսկ ձախում՝ մինչև 8-12 մմ, ապահովում է լրացուցիչ արյան մղումը դեպի փորոքներ և նախասրտերի սիստոլա։ ավարտում է փորոքների լցոնումը արյունով. Արյունը չի կարող հետ հոսել, քանի որ շրջանաձև մկանները կծկվում են: Փորոքները կպարունակեն վերջնական դիաստոլիկ ծավալըարյուն. Միջին հաշվով՝ 120-130 մլ, բայց ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվողների մոտ՝ մինչև 150-180 մլ, որն ավելի արդյունավետ աշխատանք է ապահովում, այս բաժանմունքը անցնում է դիաստոլի։ Հաջորդը գալիս է փորոքային սիստոլա:

Փորոքային սիստոլա– ցիկլերի ամենադժվար փուլը, տևողությունը 0,№-0,№3 վրկ: Սիստոլում արտազատում են լարվածության շրջան, այն տևում է 0,08 վրկ և աքսորի շրջանը. Յուրաքանչյուր շրջան բաժանված է 2 փուլի՝

լարման ժամանակաշրջան -

1. ասինխրոն կծկման փուլ – 0,05 վ և

2. իզոմետրիկ կծկման փուլեր – 0,03 վ. Սա isovalumic կծկման փուլն է:

Աքսորի շրջան –

1. արագ արտամղման փուլ 0.12 վրկ և

2. դանդաղ փուլ 0.՛3 ս.

Փորոքային սիստոլան սկսվում է ասինխրոն կծկման փուլով: Որոշ կարդիոմիոցիտներ հուզվում են և ներգրավվում են գրգռման գործընթացում: Բայց արդյունքում առաջացած լարվածությունը փորոքային սրտամկանի մեջ ապահովում է դրա մեջ ճնշման բարձրացում։ Այս փուլն ավարտվում է թռուցիկների փականների փակմամբ և փորոքի խոռոչը փակվում է: Փորոքները լցված են արյունով, և նրանց խոռոչը փակ է, իսկ կարդիոմիոցիտները շարունակում են զարգացնել լարված վիճակ։ Կարդիոմիոցիտի երկարությունը չի կարող փոխվել: Դա պայմանավորված է հեղուկի հատկություններով: Հեղուկները չեն սեղմվում: Սահմանափակ տարածության մեջ, երբ կարդիոմիոցիտները լարված են, անհնար է սեղմել հեղուկը: Կարդիոմիոցիտների երկարությունը չի փոխվում։ Իզոմետրիկ կծկման փուլ. Կարճացում ցածր երկարությամբ: Այս փուլը կոչվում է իզովալումային փուլ: Այս փուլում արյան ծավալը չի ​​փոխվում։ Փորոքային տարածությունը փակ է, ճնշումը մեծանում է, աջում՝ մինչև 5-12 մմ Hg։ ձախում 65-75 մմ Hg, մինչդեռ փորոքային ճնշումը կդառնա ավելի մեծ, քան դիաստոլիկ ճնշումը աորտայում և թոքային միջանցքում, իսկ փորոքներում ճնշման գերազանցումը անոթներում արյան ճնշման նկատմամբ հանգեցնում է կիսալուսնային փականների բացմանը: Կիսալուսնային փականները բացվում են, և արյունը սկսում է հոսել դեպի աորտա և թոքային միջքաղաք:

Սկսվում է արտաքսման փուլըԵրբ փորոքները կծկվում են, արյունը մղվում է դեպի աորտա, թոքային միջանցք, փոխվում է կարդիոմիոցիտների երկարությունը, ճնշումը մեծանում է և ձախ փորոքում սիստոլի բարձրության դեպքում՝ 115-125 մմ, աջ փորոքում՝ 25-30 մմ։ . Սկզբում տեղի է ունենում արագ արտաքսման փուլ, իսկ հետո արտաքսումն ավելի դանդաղ է դառնում։ Փորոքային սիստոլայի ժամանակ դուրս է մղվում 60-70 մլ արյուն, և արյան այս քանակությունը սիստոլային ծավալն է: Սիստոլիկ արյան ծավալը = 120-130 մլ, այսինքն. Սիստոլի վերջում փորոքներում դեռ բավականաչափ արյուն կա. վերջի սիստոլիկ ծավալըև սա մի տեսակ ռեզերվ է, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում սիստոլային ելքը մեծացվի։ Փորոքները լրացնում են սիստոլը և դրանցում սկսվում է թուլացում։ Փորոքներում ճնշումը սկսում է ընկնել, և արյունը, որը նետվում է աորտայի մեջ, թոքային ցողունը նորից շտապում է դեպի փորոք, բայց ճանապարհին այն հանդիպում է կիսալուսնային փականի գրպաններին, որոնք լցվելիս փակում են փականը: Այս շրջանը կոչվում էր պրոտոդիաստոլիկ շրջան– 0,04 վրկ. Երբ կիսալուսնային փականները փակ են, փակվում են նաև թռուցիկների փականները, իզոմետրիկ հանգստի շրջանփորոքներ. Այն տևում է 0,08 վրկ։ Այստեղ լարումն ընկնում է առանց երկարությունը փոխելու։ Սա հանգեցնում է ճնշման նվազմանը: Արյունը կուտակվել է փորոքներում։ Արյունը սկսում է ճնշում գործադրել atrioventricular փականների վրա: Նրանք բացվում են փորոքային դիաստոլի սկզբում։ Արյունով լցվելու շրջանը սկսվում է` 0,25 վրկ, մինչդեռ առանձնանում է արագ լցման փուլ` 0,08 և դանդաղ լցման փուլ` 0,17 վրկ: Արյունն ազատորեն հոսում է նախասրտերից դեպի փորոք: Սա պասիվ գործընթաց է։ Փորոքները 70-80%-ով լցված կլինեն արյունով, իսկ փորոքների լցումը կավարտվի հաջորդ սիստոլով:

Սրտամկանն ունի բջջային կառուցվածք, և սրտամկանի բջջային կառուցվածքը հաստատվել է դեռևս 1850 թվականին Կոլիկերի կողմից, սակայն երկար ժամանակ ենթադրվում էր, որ սրտամկանը սենսացիաների ցանց է: Եվ միայն էլեկտրոնային մանրադիտակը հաստատեց, որ յուրաքանչյուր կարդիոմիոցիտ ունի իր թաղանթը և առանձնացված է միմյանցից։ Կոնտակտային տարածքը տեղադրման սկավառակներ են: Ներկայումս սրտի մկանային բջիջները բաժանված են աշխատանքային սրտամկանի բջիջների՝ նախասրտերի և փորոքների աշխատանքային սրտամկանի կարդիոմիոցիտներ, սրտի հաղորդիչ համակարգի բջիջներ, որոնցում դրանք առանձնանում են։