Անտիտետանուսի շիճուկ որտեղ կարելի է պատրաստել. Antitetanus շիճուկ. օգտագործման հրահանգներ

Երկրների մեծ մասում, այդ թվում՝ Ռուսաստանում, իրականացվում է տետանուսի դեմ սովորական պատվաստում։ Որպես կանոն, այս հիվանդության դեմ պատվաստումը կատարվում է դիֆթերիայի դեմ ներարկման հետ միասին։ Բացի այդ, ին արտակարգ իրավիճակներօգտագործվում են մոնովակցիններ. Մասնագետները նշում են, որ այս պատվաստանյութերից և ոչ մեկը տետանուսից 100% պաշտպանություն չի ապահովում։ Կարևոր է իմանալ տետանուսի պատվաստման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Ամենից հաճախ այն հայտնվում է հետո թեթև ջերմություն. Երբեմն լինում է անտարբերություն, ծանր թուլություն, ընդհանուր անբավարարություն. Ներարկման տեղում հայտնվում է բնորոշ գունդ: Այս բոլոր բացասական դրսեւորումները արագ անցնում են։

Որոշ դեպքերում տետանուսի պատվաստումը կարող է հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունռինիտի նման: Մարդը կարող է զգալ այլ ախտանիշներ, որոնք համահունչ են մրսածություն. Եղել են դեպքեր ծանր հազպարոքսիզմալ բնույթ. Շիճուկային հիվանդության հնարավոր զարգացում. ալերգիկ հիվանդություն, առաջացնելով ջերմություն, հոդացավեր և այտուցված ավշային հանգույցներ։ Արյունազեղումներ, թրոմբոզ, այտուց, մաշկի քոր, քրտնարտադրություն, գլխացավ, դող, սրտխառնոց, փսխում. Հիվանդությունը տեւում է մի քանի օրից մինչեւ 2-3 շաբաթ։

Տետանուսի պատվաստման ամենալուրջ բարդությունները

Առավել լուրջ կողմնակի ազդեցությունը համարվում է նյարդաբանական ռեակցիաները (ցնցում): Դրանք շատ հազվադեպ են, սակայն բժիշկը պետք է նախազգուշացնի հիվանդին այդ մասին նախքան պատվաստումը: Նաև ներս հազվադեպ դեպքերումնկատվել է անաֆիլակտիկ շոկ՝ ծանր, կյանքին սպառնացող պաթոլոգիական վիճակ, որը վերաբերում է անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիային։ Այս վիճակը առաջացնում է մկանային սպազմ ներքին օրգաններ, աշնանը արյան ճնշումը, մարդը կորցնում է գիտակցությունը։ Հաշվի առնելով այս կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը, երբ կառավարվում է հակատետանուսային շիճուկ, բժիշկը պետք է հիվանդի բժշկական հսկողություն իրականացնի ներարկումից մեկ ժամ հետո։

Սովորաբար տետանուսի ներարկումից հետո ծանր բարդություններ են նկատվում, եթե ժամանակացույցը չկատարվի սովորական պատվաստում, ինչպես նաև ոչ ադեկվատ որակի պատվաստանյութ օգտագործելիս, եթե դրա պահպանումը խախտված է։ Տետանուսի պատվաստանյութը, որպես կանոն, կատարվում է թիակի տակ, այս վայրում նկատելի այտուց է առաջանում. Դրան խորհուրդ է տրվում քսել ստերիլ վիրակապ Լևոմեկոլ քսուքով։ Դուք կարող եք կնքել այս տարածքը մանրէասպան կպչուն սվաղով: Նաև, եթե հնարավոր է տհաճ սենսացիաներՊատվաստումից հետո կարող են նշանակվել հակաալերգիկ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Սուպրաստին։ Հակատետանուսային ներարկումը հակացուցված է

Հակատետանուսային շիճուկը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ կա տետանուսային վարակի վտանգ: Սա վարակիչ հիվանդություն է, որն ակտիվանում է Clostridium սեռի բակտերիաների կողմից, որոնք արտադրում են տետանուսի տոքսին մարդու մարմնում: Ձողը գոյություն ունի առանց օդի, առանց այս միջավայրի այն կազմում է սպոր: Միկրոօրգանիզմների սպորները կենսունակ են մնում ջրային միջավայրում մինչև 6 ամիս: Վարակումը տեղի է ունենում վնասված մաշկաբանական հյուսվածքների միջոցով, նորածինների մոտ՝ պորտալարի միջոցով։

Երբ սպորները գտնվում են թթվածնազուրկ միջավայրում՝ 37 C ջերմաստիճանում, էնդոսպորներն արագորեն վերածվում են միկրոօրգանիզմների։ Այնուհետև ձևավորվում է ինտենսիվ տարր՝ տետանուսի տոքսին (ներառյալ տետանոսպազմինը, որն ազդում է. նյարդային համակարգառաջացնելով ցնցումներ): Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանՀիվանդությունը տևում է մի քանի օրից մինչև մեկ ամիս, միջինը մեկ շաբաթից մինչև 14 օր։

Անտիտետանուսային շիճուկ և հիվանդության առաջին նշանները

Հիվանդության սկիզբը միշտ սուր է, միայն բացառիկ դեպքերում է լինում շրջան, որը դրսևորվում է վնասվածքի տեղում գլխացավով, լարվածությամբ և մկանային ցնցումներով։ Ի հայտ է գալիս հիվանդության առաջին ախտանիշներից մեկը. ցավոտ սենսացիաներվնասվածքի վայրում, նույնիսկ եթե վերքը լավացել է: Հիմնական հատուկ առանձնահատկություններՀիվանդությունները, որոնք թույլ են տալիս կասկածել տետանուսին, հետևյալն են.

1. ջղաձգական կծկում ծամող մկանները, ինչը հանգեցնում է բերանը բացելու անկարողության;
2. ժպիտի նման ցավոտ դեմքի արտահայտություն, որն առաջանում է դեմքի մկանների ակամա երկարատև կծկման պատճառով,
3. կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ մկանային սպազմերի պատճառով;
4. պարանոցի մկանների տոնուսի բարձրացում.
5. Առաջին երեք նշանները, որոնք ի հայտ են գալիս, բնորոշ են բացառապես տետանուսային հիվանդությանը։

Հիվանդների բուժումը ուղղված է հետևյալ գործողություններին.

• տետանուսի թույնի չեզոքացում շիճուկով կամ պատվաստումով.
• ցնցումների և ջերմության վերացում;
• բարդությունների բուժում;
• ռացիոնալ սնուցում՝ հետևելով բժշկի կողմից սահմանված ռեժիմին.

Երկու ամիս հետո ապաքինվելուց հետո տետանուսով տառապող մարդը կարող է վերադառնալ աշխատանքի բնականոն գործունեությանը:

Տետանուսի կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումները բաժանվում են ոչ սպեցիֆիկ, հատուկ, արտակարգ տիպերի:

Տետանուսի ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելում.

• վնասվածքների կանխարգելում,
• աշխատավայրում ստացված վերքերի քրտնաջան բուժում, կենցաղային պայմաններում,
• իրականացնելով հիգիենայի ուսուցումբնակչության զայրույթը.

Հատուկ կանխարգելումն իրականացվում է արտակարգ և պլանավորված ձևով. Պատվաստումը ներառում է պատվաստանյութի ներդրում, որը նպաստում է իմունիտետի զարգացմանը: Ստեղծված հակամարմինները կարող են օգնել շատ ավելի հեշտ դիմանալ հիվանդությանը, ինչը զգալիորեն արագացնում է վերականգնումը: Շիճուկը ակտիվորեն օգտագործվում է հիվանդության անհետաձգելի կանխարգելման համար:

Տետանուսի շտապ կանխարգելումն այն է, որ վնասվածքի կամ վերքերի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդության պարտադիր կանխարգելում՝ շիճուկ և իմունոգոլոբուլին։

Հակատետանային շիճուկի կազմը և գործողության մեխանիզմը

Տետանուսի հակատոքսիկ շիճուկը ստացվում է տարբեր կենդանիների հիպերիմունիզացիայի միջոցով: Օգտագործվում են համապատասխան շիճուկներ, որոնց արտադրության համար օգտագործվում է ապաքինված մարդկանց շիճուկ։ Մաքրման համար օգտագործվում են մեթոդներ՝ տեղումներ ալկոհոլով, բուժում ֆերմենտներով։

Հակատետանուսային շիճուկը պարունակում է վարակված ձիու արյունից ստացված սպիտակուցներ: Արդյունքում դրանք միանում են օրգանիզմում տետանուսի տոքսինի սպիտակուցների հետ։ Այսպիսով, տետանուսի տոքսինի ակտիվ կենտրոնները արգելափակված են: Շիճուկի ընդունումից հետո 20 րոպե անց ձևավորվում է պասիվ սպիտակուցային համալիր, որը ոչնչացվում է մարդու իմունային բջիջների կողմից։ Պատվաստանյութը պետք է կատարվի ժամանակին, քանի որ մահվան հավանականությունը (մոտ 10%) նկատվում է տետանուսի հիվանդության դեմ պատվաստված մարդկանց մոտ:

Մահվան դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում այնպիսի իրավիճակներում, որտեղ կան երկարատև հիվանդություններկամ հիվանդը շատ ուշ է այցելել բժշկի:

Նպատակը, ցուցումները և հակացուցումները

Պասիվ իմունիտետ ձևավորելու համար նշանակվում է հակատետանուսային շիճուկ: Հակատետանուսային շիճուկը օգտագործվում է որպես կանխարգելիչ, ինչպես նաև բուժիչ միջոց։ Կանխարգելիչ նպատակներով պատվաստանյութն օգտագործվում է մաշկաբանական ամբողջականության պաթոլոգիայով վնասվածքների, բշտիկների առաջացմամբ այրվածքի կամ մաշկի նեկրոզի հետևանքով, ցրտահարության դեպքում, վիրաբուժական միջամտությունստամոքս-աղիքային տրակտի վրա. Երեխաներին և մեծահասակներին, ովքեր արդեն պատվաստվել են հիվանդության դեմ, կրկին չեն ներարկում, այլ օգտագործվում է միայն տետանուսային թոքսոիդ:

Երեխաները, ովքեր չեն պատվաստվել, ինչպես նաև մեծահասակները, պետք է ստանան ակտիվ-պասիվ իմունիզացիա՝ տոքսոիդի և տետանուսի շիճուկի միաժամանակյա ներարկումով, Տետանուսի իմունոգոլոբուլինմարդ (PSHI). ներարկվել է բուժված Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum(մեկ մլ): Այնուհետև, թեստն ավարտելուց հետո, բուժված շիճուկը նոր ներարկիչով ներարկվում է մարմնի այլ տարածք։ Այնուհետեւ կատարվում է ինտենսիվ իմունիզացիա տոքսոիդով, որն իրականացվում է հետեւյալ կերպ 1-ին ներարկումը մեկ ամիս անց, 2-րդ ներարկումը մեկ տարի անց:

Արգելվում է պատվաստանյութի կիրառումը, եթե կենդանու շիճուկի նմուշը դրական պատասխան ունի: Այս տարբերակները ներառում են դոնորային հակատետանուսային իմունոգոլոբուլինի ներարկում, ինչպես նաև ինտենսիվ իմունիզացիա։ ժամը դրական թեստներարկել նյութը բացառապես բժշկի հսկողության ներքո՝ հաշվի առնելով արտահայտված բոլոր նշանները։

Դեղերի կառավարում

Քանի որ կան որոշակի աննշան հետևանքներ, որոնք կարող է առաջացնել տետանուսի թոքսոիդը, ուղեցույց ճիշտ օգտագործումընախ պահանջում է մաշկի թեստ: Դրա համար օգտագործեք 0,1 մլ պատվաստանյութի լուծույթ, որը ներարկվում է նախաբազկի մաշկի տակ։ Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է սպասել մոտ կես ժամ, ապա կատարվում է հետազոտություն։

Երբ ներարկման տարածքում կարմրություն կամ այտուց է առաջանում, բայց տրամագիծը չի գերազանցում սանտիմետրը, պատասխանը համարվում է դրական՝ հիվանդին տրվում է ամբողջական պատվաստում։ Երբ մաշկաբանական հետազոտությունը բացահայտում է ամենաակտիվ ալերգիկ ռեակցիան (կարմրության մասշտաբը գերազանցում է մեկ սանտիմետրը) կամ սուր ռեակցիաորը պահանջում է արտակարգ իրավիճակ բժշկական օգնություն, հիվանդին պատվաստանյութ չեն տալիս։

Տետանուսը բուժելու համար հակատետանուսային շիճուկը կիրառվում է 100,000-200,000 IU դեղաչափով: Դեղներարկվում է ներերակային կամ ուղղակիորեն երկայնական ջրանցքի մեջ, որը գտնվում է ողնուղեղի գորշ նյութում: Այս փուլում բժիշկը վերահսկում է հիվանդի ինքնազգացողությունը՝ ջղաձգումները բացառելու համար:

Երբ խոսակցությունը վերաբերում է հրատապ կանխարգելում, վարչարարության սխեման այլ կերպ է ներկայացված։ Պատվաստումը ներառում է հեղուկ տետանուսի թոքսոիդի, մարդու իմունոգլոբուլինի ներարկում (եթե դա հասանելի չէ, օգտագործեք ձիու շիճուկ) Դեղը ներարկվում է մաշկի տակ, միջմկանային եղանակով 3000 IU չափով։ Վարման ընթացակարգն իրականացվում է բացառապես բժշկական հաստատությունում։ Մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդը որոշակի ժամանակահատված մնում է կլինիկայի աշխատողների հսկողության տակ։ Շիճուկը չի կարելի օգտագործել, եթե լուծույթում տարօրինակ նստվածք կա, ամպուլան վնասված է կամ պահպանման պայմանները խախտված են։

Մարմնի արձագանքը շիճուկին

Կարո՞ղ է տետանուսի շիճուկի օգտագործումը ուղեկցվել բարդություններով: Պետք է նշել, որ աննշան փոխազդեցությունները հազվադեպ են լինում կանխարգելման կամ բուժման ընթացքում, սակայն դրանք տեղի են ունենում: Որոշ դեպքերում հակատետանուսային ներարկումը կարող է առաջացնել նմանատիպ երկրորդական ազդեցություն, ինչպիսին է քթի լորձաթաղանթի բորբոքումը: Մարդը կարողանում է զգալ մրսածությանը բնորոշ այլ ախտանիշներ։

Արձանագրվել են նաև պարոքսիզմալ հազի դեպքեր։ Հավանական է, որ ալերգիան կզարգանա, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի ջերմաստիճանի 37 աստիճանից բարձր բարձրացման, հոդերի ցավի և ավշային հանգույցների մեծացման: Նկատվում են արյունազեղումներ, ծայրամասային երակները՝ թրոմբոզված, մարմնի ցանկացած հատվածում հեղուկի պաթոլոգիական կուտակում, գրգռում. մաշկը, ավելորդ սեկրեցիաքրտինք, դող, փսխում. Այս զգացումը տեւում է մինչեւ 20 օր։

Փոքր ազդեցությունները ներառում են նյարդաբանական փոխազդեցությունները (ջղաձգումներ), որոնք տեղի են ունենում շատ հազվադեպ, բայց բժիշկը պետք է նախազգուշացնի հիվանդին նախքան դեղամիջոցը ներարկելը: Բացի այդ, բացառիկ դեպքերում կարելի է հետևել անաֆիլակտիկ շոկին՝ լուրջ, կյանքին սպառնացող ցավալի իրավիճակ, որը պատկանում է ալերգիկ դրսևորումներին։

Այս նշանների հետ մեկտեղ տեղի է ունենում օրգանների մկանների կծկում, նվազում արյան ճնշումը, հիվանդը կարող է ուշագնաց լինել։ Հաշվի առնելով հակատետանուսային շիճուկ ներարկելիս երկրորդական արդյունքների հավանականությունը՝ բժիշկը պարտավոր է երաշխավորել հիվանդի բժշկական դիտարկումը մեկ ժամով։ Այսպիսով, բարդությունների դեպքում բժիշկը կկարողանա որակյալ օգնություն ցուցաբերել։

Ինչ վերաբերում է հակատետանուսային ներարկումից հետո առաջացած բարդություններին, ապա դրանք շատ դեպքերում առաջանում են պատվաստանյութի օգտագործման ժամանակ պատվաստումների ժամանակացույցին չհամապատասխանելու հետևանքով. ցածր որակկամ ընդհանրապես դեղամիջոցի հետ ոչ պատշաճ վարվելու կամ ոչ պատշաճ պահպանման պատճառով:

Երբ ներարկման վայրում այտուց է առաջանում, կարող եք օգտագործել ապացուցված դեղամիջոց և վիրակապ կիրառել Լևոմեկոլ քսուքով: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիվանդին ծածկել ներարկման տարածքը հատուկ հակասեպտիկ գիպսով: Բացի այդ, եթե պատվաստանյութն ավարտելուց հետո տհաճ սենսացիաներ եք ունենում, բժիշկը կարող է նշանակել հակաալերգիկ նյութեր, օրինակ՝ Սուպրաստին։

1 մլ-ում տետանուսի հակատոքսին 3000 IU (կանխարգելիչ դոզան շտապ պրոֆիլակտիկայի համար):

1 մլ-ում տետանուսի հակատոքսին 10,000, 20,000 կամ 50,000 IU (տետանուսի բուժման համար):

Ազատման ձև

Ամպուլները 5 կտորից բաղկացած փաթեթում (շիճուկը նշված է կապույտ գույնով) լրացվում է 5 ամպուլով նոսրացված շիճուկով, որն օգտագործվում է զգայունությունը որոշելու համար:

Դեղաբանական գործողություն

Չեզոքացնում է տետանուսի տոքսինները:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոդինամիկա

Հակատետանուսային շիճուկը պարունակում է իմունոգոլոբուլիններ տետանուսով իմունացված ձիերի արյան շիճուկ թույն . Շիճուկը մաքրվում և խտացվում է պեպտիկ մարսողության միջոցով: Կոնկրետ հակամարմիններ շիճուկները չեզոքացնում են տետանուսի տոքսին . Հիվանդության կանխարգելման և բուժման համար ցուցված է հակատետանուսային շիճուկի (տարբեր ակտիվության) օգտագործումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բուժման ընթացքում տետանուս առավելագույնը վաղ ժամկետներ 10,000–20,000 IU ներարկվում է ներերակային կամ ողնաշարի ջրանցք: Վարչակազմը կրկնվում է մինչև անհետացումը նոպաներ . Դեղը կարող է օգտագործվել տետանուսի բուժման համար երեխաների մոտ կյանքի առաջին օրերից: Դոզան կախված է հիվանդ երեխայի վիճակից։

Նախքան շիճուկը ներմուծելը (ամեն դեպքում) պատրաստեք արտադրանքը հակաշոկային թերապիա. Հաշվի առնելով շիճուկ օգտագործելուց հետո շոկի առաջացման հավանականությունը, հիվանդը պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի 1-2 ժամ: Մի օգտագործեք դեղը, եթե ամպուլների ամբողջականությունը վնասված է, պիտակավորում չկա, կամ եթե կա գույնի կամ թափանցիկության փոփոխություն:

հակատետանուսային շիճուկ- հակատետանիկ շիճուկ:

Դեղամիջոցի բնութագրերը

Antitetanus շիճուկը (ATS) թափանցիկ կամ թեթևակի օպալեսցենտ հեղուկ է՝ գունատ ոսկեգույնից մինչև դեղնավուն գույն, ստացված ձիերի արյունից, որոնք հիպերիմունացված են տետանուսային թոքսոիդով կամ թոքսինով։ Շիճուկները մաքրվում և խտացվում են պեպտիկ մարսողության միջոցով: Շիճուկի ակտիվությունն արտահայտված է միջազգային միավորներով (IU):

Նպատակը, ցուցումները և հակացուցումները

Հակատետանուսային շիճուկը նախատեսված է պասիվ իմունիտետ ստեղծելու համար։ PSS-ն օգտագործվում է կանխարգելման և բուժման համար: ՀԵՏ կանխարգելիչ նպատակներով(Տետանուսի շտապ կանխարգելում) PSS-ն օգտագործվում է մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտմամբ վնասվածքների, այրվածքների (II-III աստիճանի), ցրտահարության (II-III աստիճանի), վիրահատությունների դեպքում. ստամոքս-աղիքային տրակտը, կենդանիների խայթոցներ, արտահիվանդանոցային աբորտներ, ինչպես նաև տանը ծննդաբերող մայրերի համար։ Երեխաներին և մեծահասակներին, ովքեր նախկինում պատշաճ կերպով պատվաստվել են, չեն տալիս հակատետանուսային շիճուկ, այլ միայն AS տոքսոիդ:

Չպատվաստված երեխաներին և մեծահասակներին տրվում է ակտիվ-պասիվ իմունիզացիա տետանուսի դեմ: Դա անելու համար ներմուծեք մաքրված adsorbed տետանուսային թոքսոիդ(1 մլ), այնուհետև ներմաշկային թեստից հետո մաքրված հակատետանուսային շիճուկը ստերիլ ներարկիչով ներարկվում է մարմնի մեկ այլ տարածք: Հետագայում AS toxoid-ով ակտիվ իմունիզացիան շարունակվում է մեծահասակների համար նախատեսված ժամանակացույցի համաձայն (առաջին ներարկումը 30-40 օր հետո, երկրորդը 9-12 ամիս հետո):

Առանց բժշկական օգնության տանը ծնված նորածինների մոտ տետանուսի կանխարգելումը, որոնց մայրերը ակտիվորեն չեն իմունիզացվել տետանուսի դեմ, իրականացվում է հնարավորինս շուտ ծնվելուց հետո (ոչ ուշ, քան 15 օր): Դրա համար հակատետանուսային շիճուկ (3000 IU) իրականացվում է նախնական դեզենսիտիզացիայով:

Չապաքինված անոթ ունեցող երեխայի համար պրոֆիլակտիկան ավելի շատ է իրականացվում ուշ ժամադրություններ. Հետծննդյան կանանց, ովքեր տանը առանց բժշկական օգնության պատվաստված չեն տետանուսի դեմ, պատվաստվում են նույն կերպ, ինչպես վնասվածքից հետո, իսկ նախկինում իմունացվածներին պատվաստում են AS toxoid՝ վերապատվաստման համար: Հղիության ընթացքում տետանուսի դեմ վերապատվաստված կանայք և նրանց նորածինները հատուկ կանխարգելումտետանուս չի իրականացվում.

PSS-ի օգտագործման հակացուցումը դրական ներքին է մաշկի թեստօտար սպիտակուցի համար (ձիու շիճուկ): Այս դեպքերում ցուցված է դոնորային տետանուսային իմունոգոլոբուլինի կիրառումը, ինչպես նաև ԱՍ տոքսոիդով ակտիվ իմունիզացիան։

Եթե ​​ներմաշկային թեստը դրական է կամ անաֆիլակտիկ ռեակցիա է առաջանում ենթամաշկային ներարկումՇիճուկը կիրառվում է միայն անվերապահ ցուցումների դեպքում (հողով աղտոտված լայնածավալ վերքեր, հագուստի մնացորդներ և այլն) բժշկի հսկողության ներքո և հատուկ նախազգուշական միջոցներով:

«Երեխայի խնամք, սնուցում և կանխարգելում», Ֆ.Մ

Ըստ անհրաժեշտության աստիճանի՝ բոլոր պատվաստումները բաժանվում են պլանային (պարտադիր) և ըստ համաճարակաբանական ցուցումների։ Պլանավորված պատվաստումներիրականացվում է ամենատարածված կամ վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների, հիմնականում ախտածինների օդակաթիլային փոխանցմամբ անթրոպոնոզների իմունոպրոֆիլակտիկայի նպատակով, ըստ համաճարակաբանական ցուցումների, միայն այն վայրերում, որտեղ անհրաժեշտ է ապահովել հիվանդության վտանգի տակ գտնվող բնակչության իմունային շերտը: , և երբ այլ միջոցներ...

Հակահամաճարակային միջոցառումների համակարգում էական դեր է խաղում վարակիչ հիվանդությունների կոնկրետ կանխարգելումը։ Իմունոպրոֆիլակտիկայի լայն կիրառման շնորհիվ է, որ հսկայական հաջողությունների է հասել շատերի դեմ պայքարում. վարակիչ հիվանդություններ(դիֆթերիա, պոլիոմիելիտ, կապույտ հազ, կարմրուկ, տետանուս և այլն): Միայն մեր երկրում տարեկան կատարվում է մոտ 170 մլն պատվաստում։ Արդյունքում շատ վարակների դեպքերը կտրուկ նվազել են՝ ընդհուպ վերացման աստիճանի...

Պատվաստման ենթակա անձինք նախ պետք է զննվեն բժշկի մոտ (բժշկական օգնական բուժ-մանկաբարձական կամ բուժկետ) հաշվի առնելով անամնեստական ​​տվյալները. Պատվաստանյութին կից ցուցումներում նշված հակացուցումներ ունեցող անձանց չի թույլատրվում մշտական ​​կամ ժամանակավոր պատվաստումներ ստանալ: Երեխաների հետ քրոնիկ հիվանդություններ, ալերգիկ պայմաններիսկ գյուղական բնակավայրերում ապրող մյուսները պատվաստվում են միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Պատվաստման օրը պատվաստվողը նաև...

Այն սենյակում, որտեղ կիրականացվեն պատվաստումներ, նախ պետք է մանրակրկիտ լվանալ հատակն ու կահույքը, գերադասելի է օգտագործել ախտահանիչ լուծույթներ: Գործիքների սեղանները և երեխաների համար բազմոցները ծածկված են արդուկված սավաններով։ Երեխաները չպետք է պատվաստվեն այն սենյակներում, որտեղ հիվանդ մարդկանց են ընդունում։ Անձնակազմը պետք է աշխատի մաքուր զգեստներով և գլխարկներով (շարֆեր): Տուժող բուժաշխատողները պզուկային հիվանդություններմաշկ, կոկորդի ցավ,...

Հայտնի է, որ BCG պատվաստանյութի միկոբակտերիաների մեծ մասը պահպանվում է տարածաշրջանում. ավշային հանգույցներ, նրանց մեջ խթանելով իմունոգենեզը, ինչը հանգեցնում է հիպերպլազիայի լիմֆոիդ հյուսվածք. Երբեմն բորբոքային գործընթացտարածաշրջանային ավշային հանգույցներում դառնում է քրոնիկ, ուղեկցվում է կազե-նեկրոտիկ հյուսվածքի քայքայմամբ՝ հետագա կալցիֆիկացմամբ, կլինիկական ախտանիշներերեխայի վիճակի վատթարացում. Հետպատվաստումային լիմֆադենիտ՝ ներարկման վայրի շրջանային BCG պատվաստանյութերավշային...

Տետանուս - ծայրահեղ վտանգավոր հիվանդություն, ինչը, անհրաժեշտ թերապիայի բացակայության դեպքում, կարող է հանգեցնել մահացու ելք. Այդ իսկ պատճառով, եթե վարակի կասկած կա, մարդը պետք է օգնություն դիմի հիվանդանոցից։ Այստեղ նրան հակատետանուսային շիճուկ կտան։ Բնականաբար, շատերին է հետաքրքրում մանրամասն տեղեկատվությունը այս դեղը. Ո՞րն է դրա կազմը և հատկությունները: Որո՞նք են պատվաստումների ցուցումները: Հնարավո՞ր է կողմնակի ազդեցությունները? Այս տեղեկատվությունը կհետաքրքրի շատ ընթերցողների:

Կազմը և թողարկման ձևը

Antitetanus շիճուկը հասանելի է թափանցիկ լուծույթի տեսքով, երբեմն դեղնավուն երանգով: Այն չպետք է պարունակի որևէ կեղտ կամ նստվածք: Լուծումը տեղադրվում է թափանցիկ ապակե ամպուլների մեջ, որոնց ամբողջականությունը չպետք է խախտվի: Դեղը պետք է պահել լույսից պաշտպանված տեղում՝ 2-8 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։ Պահպանման ժամկետը երեք տարի է՝ արտադրության օրվանից։

Այս ապրանքը ձիու արյան շիճուկի սպիտակուցային մասն է: Այն արտադրվում է կենդանիներին նախ տետանուսի տոքսինով և թոքսոիդով իմունիզացնելու միջոցով: Այնուհետև շիճուկը ենթարկվում է մաքրման և համակենտրոնացման գործընթացի՝ պեպտիկ մարսողության և աղի մասնատման միջոցով:

Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցը պարունակում է քլորոֆորմ, բայց դրա կոնցենտրացիան չի գերազանցում 0,1% -ը:

Այսօր արտադրվում են 2-3 մլ ծավալով ամպուլներ, որոնք պարունակում են 300 IU ակտիվ նյութ, ինչպես նաև 10-20 մլ տարողություն, որի շիճուկի քանակը 20000 IU է։

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Սկզբից արժե ասել, որ տետանուսը սուր է վարակիչ հիվանդություն. Հարուցիչը տետանուսի բացիլն է՝ գրամ դրական դրոշակավոր բակտերիա, որն ապրում է թթվածնազուրկ միջավայրում։ Այնուամենայնիվ, դա չէ հարուցիչ, բայց տետանուսային էկզոտոքսին, որն արտադրվում է բացիլից, որն այսօր համարվում է ամենահզոր բակտերիաներից մեկը։

Թույնը թափանցում է շարժիչի մանրաթելեր ծայրամասային նյարդեր, այնուհետև ողնուղեղի մեջ, մեդուլլա երկարավուն և ցանցաթաղանթի ձևավորում: Այս նյութը նյարդային համակարգի վրա գործում է այնպես, որ առաջացնում է գծավոր մկանների տոնիկ կծկումներ։ Տետանուսի բացիլի գործունեության արդյունքը ծանր անկառավարելի ցնցումներն են (երբեմն նույնիսկ կոտրվածքներ են առաջացնում), ինչպես նաև վագուս նյարդի մանրաթելերի վնասումը, որոնք պատասխանատու են շնչառական պրոցեսների նյարդայնացման համար։

Հակատետանուսային շիճուկը չեզոքացնում է էկզոտոքսինը՝ դրանով իսկ վերացնելով հիվանդության հիմնական ախտանշանները։

Ե՞րբ է նպատակահարմար շիճուկ օգտագործել:

Այս դեղը օգտագործվում է գոյություն ունեցող տետանուսի բուժման համար: Բացի այդ, պատվաստումն իրականացվում է որպես կանխարգելիչ միջոց. Շիճուկի շտապ ընդունման ցուցումներն են.

• կենդանիների խայթոցներ;
• ներթափանցող վերքեր կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի վնաս;
• գանգրենա, թարախակույտ, ցանկացած տեսակի նեկրոզ;
• ծնունդներ, որոնք այս կամ այն ​​պատճառով տեղի են ունեցել բժշկական հաստատությունից դուրս.
• ցրտահարություն տարբեր աստիճաններծանրություն;
• այրվածքներ;
• վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են լորձաթաղանթների և մաշկի ամբողջականության խախտմամբ.
• աբորտներ, որոնք կատարվում են հիվանդանոցից դուրս.

Հենց այս դեպքերում է, որ հիվանդին հակատետանուսային շիճուկ են տալիս: Ներածության ժամկետներ այս դեպքումկախված է նրանից, թե կոնկրետ երբ է հիվանդը դիմել բժշկի: Որքան շուտ դեղը կիրառվի վնասվածքից կամ վնասվելուց հետո, այնքան ցածր է հիվանդության զարգացման հավանականությունը:

Մաշկի թեստի անցկացում

Քանի որ կան անբարենպաստ ռեակցիաներ, որը կարող է առաջանալ տետանուսի շիճուկից, հրահանգներ ճիշտ օգտագործումընախ պահանջում է մաշկի թեստ: Դրա համար օգտագործեք 0,1 մլ շիճուկի լուծույթ, որը ենթամաշկային ներարկվում է նախաբազկի հատվածում։ Պրոցեդուրայից հետո սպասում եք մոտ 30 րոպե, որից հետո հետազոտվում եք։

Եթե ​​ներարկման տեղում հայտնվում է կարմրություն կամ այտուց, բայց դրա տրամագիծը չի գերազանցում մեկ սանտիմետրը, արձագանքը համարվում է դրական՝ հիվանդին տրվում է ամբողջական պատվաստում: Եթե ​​մաշկի թեստի արդյունքում առաջանում է ավելի ինտենսիվ ալերգիկ ռեակցիա (կարմրության չափը գերազանցում է 1 սմ) կամ նույնիսկ. անաֆիլակտիկ ցնցում, այս դեղամիջոցի ընդունումը հակացուցված է հիվանդ մարդուն։

Հակատետանուսային շիճուկ. օգտագործման հրահանգներ

Ինչպես ճիշտ օգտագործել այս միջոցը? Արժե անմիջապես ասել, որ միայն բժիշկն իրավունք ունի որոշել, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է տետանուսի շիճուկ: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են միայն ընդհանուր խորհուրդներև առաջարկություններ, որոնք կարող են ճշգրտվել՝ կախված հիվանդի վիճակից:

Տետանուսի բուժման համար հիվանդներին դեղը նշանակում են 100000-200000 IU չափաբաժինով: Դեղը ներարկվում է կամ ներերակային կամ ուղղակիորեն ողնաշարի ջրանցքի մեջ: Կախված հիվանդի վիճակից՝ դեղամիջոցի ընդունումը շարունակվում է մինչև նոպաները անհետանան։

Եթե մենք խոսում ենքմասին արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում, ապա դիագրամը այլ տեսք ունի: Պատվաստումը ներառում է AS toxoid-ի և տետանուսի ընդունումը մարդու իմունոգոլոբուլին(դրա բացակայության դեպքում օգտագործվում է հակատետանուսային խտացված ձիու շիճուկ): Դեղը կիրառվում է ենթամաշկային կամ միջմկանային եղանակով 3000 IU չափով:

Պատվաստումը կարող է իրականացվել միայն հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Դեղամիջոցի ընդունումից հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ մնա հսկողության տակ: բժշկական անձնակազմ. Ոչ մի դեպքում չպետք է շիճուկ օգտագործել, եթե լուծույթը պարունակում է անսովոր նստվածք, ամպուլան վնասված է կամ պահպանման պայմանները չեն պահպանվել:

Կա՞ն հակացուցումներ։

Շատերին հետաքրքրում են այն հարցերը, թե արդյոք դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ կան: Իրականում հակատետանուսային շիճուկը չունի հակացուցումներ՝ անհրաժեշտության դեպքում այն ​​տրվում է հիվանդին՝ անկախ սեռից, տարիքից և վիճակից։

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Արդյո՞ք հակատետանուսային շիճուկի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել որևէ բարդությամբ: Անմիջապես պետք է ասել, որ անբարենպաստ ռեակցիաները պրոֆիլակտիկայի կամ թերապիայի ընթացքում զարգանում են չափազանց հազվադեպ: Այնուամենայնիվ, դրանք հնարավոր են։

Որոշ դեպքերում հակատետանային շիճուկի ընդունումը ուղեկցվում է ալերգիկ ռեակցիաներ. Ընդ որում, նման երեւույթը կարող է լինել անմիջապես (ի հայտ գալ 1-2 ժամ հետո), վաղ (2-6-րդ օրերին) կամ զարգանալ պատվաստումից երկու շաբաթ անց։

Այսպես կոչված շիճուկ հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են ջերմությունը, հոդացավը, մաշկի քորեւ ցան. Շատ հազվադեպ է պատահում, որ պատվաստումը հանգեցնում է անաֆիլակտիկ շոկի: Այդ իսկ պատճառով դեղը ընդունելուց հետո հիվանդը պետք է մնա բժշկի հսկողության տակ առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում, իսկ գրասենյակում պետք է լինի հակաշոկային թերապիայի համալիր։ Բացի այդ, առաջին շաբաթներին դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը, և եթե որևէ վատթարացում տեղի ունենա, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի: