Հայտնվում է շագանակագեղձի քաղցկեղ։ Շագանակագեղձի քաղցկեղ. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում

Քաղցկեղի այս տեսակի պաթոլոգիան բնորոշ է արական սեռին, քանի որ այն օրգանը, որում աճում է ուռուցքը՝ շագանակագեղձը, հանդիպում է միայն տղամարդկանց մոտ։ Տղամարդկանց քաղցկեղի հիվանդությունների ցանկում սա մշտապես զբաղեցնում է առաջին տեղը և, ցավոք, ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի հաճախ է հայտնաբերվում:

Շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, բայց ամենից հաճախ այն ազդում է 35-40 տարեկան տղամարդկանց վրա, և տարիքի հետ ռիսկերը զգալիորեն մեծանում են: Օրինակ՝ 35 տարեկան տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերվում է 10 դեպքով՝ 60 տարեկանը լրանալուն պես, այս ցուցանիշն ավելանում է 10 անգամ, իսկ 7 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիան տեղի է ունենում յուրաքանչյուր ութերորդում։

Շագանակագեղձի ուռուցքաբանության տարբերակիչ առանձնահատկությունը հիվանդության երկարատև և ասիմպտոմատիկ զարգացումն է: Տղամարդուն թվում է, թե ամեն ինչ կարգին է, և նա վարում է իր սովորական կենսակերպը, բայց երբ նկատելի խնդիրներ են սկսվում (սովորաբար արդեն 3-րդ փուլում), ամբողջական բուժումն այլևս հնարավոր չէ:

Հիվանդության նման նենգության պատճառով տղամարդիկ, հատկապես՝ 40 տարեկանից բարձր, պետք է պարբերաբար հետազոտվեն ուրոլոգի, իսկ ավելի լավը՝ ուրոլոգ ուռուցքաբանի մոտ։

Շագանակագեղձի գործառույթները

Շագանակագեղձը տղամարդու հիմնական սեռական գեղձն է, այն փոքր է չափերով՝ մոտավորապես 4 սմ տրամագծով և բաղկացած է 2 հավասար բլիթներից։ Գտնվելով կոնքի խոռոչում, միզապարկի տակ՝ պայտի պես շրջապատում է միզուկը, որը շագանակագեղձի բորբոքման դեպքում միզարձակման հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում։ Երբ այն մեծանում է, այն ճնշում է միզածորանի վրա և արգելափակում է այն:

Շագանակագեղձը կազմված է հետևյալ կերպ՝ արտաքին պատյանից բաժանվում են պարկուճը, միջնապատերը, որոնց միջև գտնվում են շագանակագեղձերը։ Նրանց հյուսվածքը ձևավորվում է գեղձային էպիթելի միջոցով, իսկ ձևով դրանք փոքրիկ խողովակներ են, որոնք բաժանված են վեզիկուլյար գոյացություններով։ Խցուկները առաջնային նշանակություն ունեն, քանի որ պատասխանատու են շագանակագեղձի հյութի արտադրության համար, որը սերմնահեղուկի հիմնական բաղադրիչներից է: Այս խողովակները շրջապատված են հարթ մկանային հյուսվածքով և ծառայում են ավելորդ հյութը հեռացնելու և գերբնակվածությունը կանխելու համար:

Ինչ վերաբերում է գեղձի կատարած գործառույթներին, ապա հիմնականներն են.

• սերմնահեղուկի արտադրություն;
• Սերմնազերծող և նոսրացնող նյութերի սեկրեցիա;
• Ապահովում է բնական սեռական ցանկություն։

Բացի այդ, շագանակագեղձը հիմնական արական հորմոնի՝ տեստոստերոնի և մի քանի այլ հորմոնի հիմնական մատակարարն է:

Ի՞նչը կարող է հանգեցնել շագանակագեղձի քաղցկեղի:

Չնայած բժշկության բոլոր ջանքերին, այն դեռևս չի կարող միանշանակ պատասխանել այն հարցին, թե ինչու, այնուամենայնիվ, կուտակված փորձն ու վիճակագրությունը հստակ մատնանշում են այն պատճառները, որոնք զգալիորեն մեծացնում են այս հիվանդության վտանգը։

Ռիսկի հստակ գործոնը շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքումն է: Դրանք կարող են լինել վարակիչ բնույթ կամ լինել հորմոնալ խանգարումների հետևանք։ Բջիջների մշտական ​​գրգռումը կարող է հանգեցնել նրանց մուտացիայի և ուռուցքի առաջացման: Բացի այդ, բորբոքումը հանգեցնում է իմունային բջիջների ակտիվացմանը, ինչը կարող է խաթարել գեղձի բջիջների ԴՆԹ կառուցվածքը։

Շագանակագեղձի ուռուցքների մեծ մասը զգայուն է գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների նկատմամբ՝ անդրոստենդիոն, տեստոստերոն և դիհիդրոտեստոստերոն, ուստի տրամաբանական է ենթադրել, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառները կարող են ընկած լինել այդ հորմոնների անհավասարակշռության մեջ, ավելի ճիշտ՝ դրանց հիպերսեկրեցիայի մեջ:

Շագանակագեղձի ադենոմա ունեցող տղամարդկանց մոտ ռիսկը շատ բարձր է: Չնայած այս ուռուցքի անվտանգությանը, այն մուտացիայի ենթարկվելու և չարորակի վերածվելու սովորություն ունի։ Հետեւաբար, եթե ադենոմա է հայտնաբերվում, այն անպայման պետք է հեռացվի։

Ադենոմայի հետ մեկտեղ կան մի շարք պայմաններ՝ բնածին և ձեռքբերովի, որոնք մշտական ​​հսկողության կարիք ունեն, քանի որ դրանց զարգացումը, ամենայն հավանականությամբ, ավարտվում է շագանակագեղձի քաղցկեղով.

• Շագանակագեղձի նորագոյացություն. Չգիտես ինչու, գեղձի բջիջների բաժանման ծրագիրը խափանում է, և դրանք սկսում են արագացված տեմպերով բազմանալ։ Ժամանակի ընթացքում նման բջիջները դառնում են ատիպիկ և հաճախ դառնում չարորակ;
• Ատիպիկ բնույթի հիպերպլազիա: Վիճակը բնութագրվում է հանգուցային վնասվածքների տեսքով, որոնց հյուսվածքները փոխում են իրենց բնույթը և սկսում են աճել: Բջջային միջուկներն աստիճանաբար մեծանում են և ժամանակի ընթացքում հանգույցներում հայտնվում են ուռուցքային օջախներ՝ սկզբում բարորակ։ Աստիճանաբար այն կարող է փոխել իր բնույթը:

Բարեբախտաբար, նման սահմանային պայմանները միշտ չէ, որ հանգեցնում են քաղցկեղի, բայց հիվանդությունը դառնում է գրեթե անխուսափելի, երբ ենթարկվում է լրացուցիչ գործոնների.

• Ծերություն - 40 տարեկանից բարձր;
• Անառողջ դիետա. Մեծ քանակությամբ ճարպային մթերքները և կենդանական ծագման միսը, հատկապես տավարի միսը, վնասակար է շագանակագեղձի համար;
• Երկարատև շփում քաղցկեղածինների և դրանց ածանցյալների հետ: Սա տեղին է տղամարդկանց համար, ովքեր ներգրավված են ֆենոլների, կադմիումի և այլ ագրեսիվ նյութերի հետ կապված վտանգավոր արդյունաբերության մեջ.
• Կանոնավոր սեքսի բացակայությունը հատկապես վերաբերում է երիտասարդ տղամարդկանց: Նրանց սերմնարտադրությունը շատ ակտիվ է, և դրա ժամանակին արտազատումը հանգեցնում է լճացման՝ պրոստատիտի և ադենոմայի, և սա սահմանային, նախաքաղցկեղային վիճակ է.
• Գեղձի և միզասեռական այլ օրգանների երկարատև քրոնիկական հիվանդություններ.
• Վիրուսային վարակներ - հերպես, ռետրովիրուս, ցիտոմեգալովիրուս:

Վատ սովորությունները, որոնցից հաճախ տառապում են տղամարդիկ՝ ծխելը, ալկոհոլի ավելցուկը, սուրճի չափից ավելի օգտագործումը և շատ կծու ուտելիքները, նույնպես մեծացնում են քաղցկեղի բջիջների առաջացման վտանգը:

Հատկապես զգույշ պետք է լինեն տղամարդիկ, որոնց անմիջական հարազատները տառապել են այս հիվանդությամբ երիտասարդ տարիքում՝ մինչև 35 տարեկան։

Հիվանդության փուլերը

Բեմը որոշվում է՝ ելնելով ուռուցքի չափից, հարակից հյուսվածքների վնասվածության աստիճանից և երկրորդական վնասվածքների առկայությունից և քանակից։ Վիճակը նկարագրելու հարմարության համար ցանկացած քաղցկեղային հիվանդություն, ներառյալ շագանակագեղձի քաղցկեղը, սովորաբար բաժանվում է 4 փուլերի.

• Փուլ 1. Տեսանելի ախտանիշներ ընդհանրապես չկան։ Ուռուցքի չափը մանրանկարչություն է, հազիվ նկատելի պալպացիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս փուլում ախտորոշումը հնարավոր է միայն PSA թեստի միջոցով՝ հատուկ հակագեն: Նման ուռուցքի հայտնաբերումը հազվադեպ հաջողություն է.
• Փուլ 2. Ուռուցքը մեծանում է այնպիսի չափերի, որը հնարավոր է հայտնաբերել շոշափման և ուլտրաձայնի միջոցով, մինչդեռ նրա մարմինը չի թափանցում գեղձի պարկուճից այն կողմ: Մետաստազներ դեռ չկան, բայց ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ու սրվում՝ դժվար, ընդհատվող ու հաճախակի միզարձակում, երբեմն՝ ցավոտ։ Ախտանիշներն ավելի վատանում են գիշերը։ Հաճախ դուք պետք է շրջեք փոքր 4, կամ նույնիսկ 5 անգամ: Աճող ուռուցքը սեղմում է միզածորանի ջրանցքը, որն առաջացնում է նկարագրված ախտանիշները.
• Փուլ 3. Ուռուցքը դառնում է մեծ չափսերով և հեշտությամբ ախտորոշվում է ցանկացած մեթոդով։ Ի հայտ են գալիս հստակ, սպեցիֆիկ ախտանշաններ՝ ուժեղ ցավ pubic շրջանում, պերինայում և գոտկային գոտիներում, ցավոտ միզացում՝ այրվածքով, զարգանում է հեմատուրիա՝ արյուն մեզի մեջ։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ուռուցքը տարածվում է շագանակագեղձի սահմաններից դուրս և ազդում հարևան օրգանների վրա՝ հիմնականում միզապարկի և միզուկի վրա: Այս փուլում հաճախ տեղի են ունենում մետաստազներ, բայց միայն տարածաշրջանային վայրում.
• 4 - եզրափակիչ փուլ. Ուռուցքի աճը դառնում է ագրեսիվ, նրա բջիջները տեղափոխվում են արյան և ավշային համակարգով, հաստատվում են մարմնի հեռավոր մասերում և առաջացնում են երկրորդական օջախներ՝ մետաստազներ։

Վերջին փուլին բնորոշ է ուժեղ ցավը, օրգանիզմի թունավորումը քաղցկեղի բջիջների թափոններով, մարմնի քաշի կտրուկ նվազում, կյանքի նկատմամբ հետաքրքրություն և հիվանդի արագ անկում։ Քաղցկեղի այս փուլի բուժումն անհնար է, ուստի նրանք դիմում են պալիատիվ թերապիայի, որը հնարավորության դեպքում նվազեցնում է հիվանդի տառապանքը և որոշ չափով երկարացնում նրա կյանքը։

Սիմպտոմատիկ դրսեւորումներ

Բացի բնական պատճառներից, որոնք հիմնականում կապված են տարիքային փոփոխությունների հետ, կան մի շարք այլ պատճառներ, որոնք հրահրում են շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացումը: Ցավոք սրտի, այս հիվանդություն հրահրող գործոնների երկու խմբերն էլ երկար ժամանակ չեն դրսևորվում ակնհայտ և սպեցիֆիկ ախտանիշներով, իսկ եթե առաջանում են, ապա շատ նման են այլ, ոչ այնքան վտանգավոր հիվանդությունների դրսևորումներին և պատշաճ անհանգստություն չեն առաջացնում։

Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ այս հիվանդությամբ տառապող տղամարդկանց ճնշող մեծամասնությունը դրա մասին իմանում է հիվանդության լավագույն դեպքում 2-րդ, իսկ հաճախ՝ խորացված՝ երրորդ փուլում։ Չարորակ ուռուցքի ակտիվ բջիջների բաժանման փուլը բնութագրվում է.

• Միզուղիների համակարգի տարբեր խանգարումներ՝ միզելու դժվարությունից մինչև միզածորանի ամբողջական խցանումը, որոնք պահանջում են անհապաղ կատետերիզացում, հակառակ դեպքում առաջացող լճացումը ոչ միայն կակտիվացնի հիվանդությունը, այլև կարող է բարդացնել այն երիկամների հետ կապված խնդիրներով: Երբեմն նկատվում է հակառակ պատկերը՝ մասնակի և նույնիսկ ամբողջական անմիզապահություն;
• Երբ ուռուցքը աճում է գեղձի պարկուճով, դրան հարող ախտահարված հյուսվածքներն ու օրգանները ձեռք են բերում ատիպիկ դիսֆունկցիա, և տրոֆիկ գործընթացները խախտվում են։ Սա արտահայտվում է անհանգստությամբ և ցավով, էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներով և սերմնաժայթքում արյան ի հայտ գալով;
• Ուռուցքի աճը և մետաստազների առաջացումը նույնպես ցավ են առաջացնում, սովորաբար գոտկատեղի և ոսկրային հյուսվածքներում, և դրանց ինտենսիվությունը բավականին բարձր է հատկապես գիշերը։ Գործընթացի հետագա զարգացումը հանգեցնում է արյան մեջ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազմանը, ծանր քաշի կորստի, ոտքերի այտուցվածության, իսկ սեղմումով (ողնուղեղը սեղմելով) ողնաշարում հնարավոր է մետաստազներ՝ մասնակի կամ ամբողջական կաթված։

Եթե ​​քաղցկեղի ուռուցքը բաղկացած է չտարբերակված բնույթի բջիջներից, նկարագրված ախտանիշները չափազանց ծանր են, իսկ գոյատևման կանխատեսումը ծայրահեղ բացասական է:

Հաշվի առնելով վերը նշվածը, հիվանդության վաղ ախտորոշումը հատկապես կարևոր է, և դա անհնար է առանց մասնագետի կողմից կանոնավոր հետազոտության: Տղամարդիկ, ովքեր հասել են 35 տարեկանին, պետք է ամեն տարի դիմեն մասնագետի, իսկ նրանք, ովքեր հատել են այս նշաձողը վեց ամիսը մեկ։ Ռիսկի գործոնների ըմբռնումը և հիվանդության կանխարգելումը նույնպես մեծ նշանակություն ունեն հատկապես գենետիկորեն հակված մարդկանց համար։

Կանխարգելում

Ցավոք, անհնար է 100% հավանականությամբ պաշտպանվել որևէ միջոցով, բայց եթե հետևեք մի շարք պարզ կանոնների, հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի կհասցվեն։ Սրանք կանոններն են.

• Հավասարակշռեք ձեր սննդակարգը թարմ բանջարեղենի և մրգերի նկատմամբ՝ հնարավորինս նվազեցնելով կենդանական ճարպերի և կարմիր մսի օգտագործումը: Այն կարելի է փոխարինել ձկներով։ Լիովին խուսափեք վերամշակված սննդից և նիտրատներով, սննդային հավելումներով և արհեստական ​​գույներով մթերքներից.
• Փորձեք հնարավորինս սահմանափակել շփումը քաղցկեղածին նյութերի հետ;
• Խցանումից խուսափելու համար խուսափեք միզապարկի դատարկման ուշացումներից և երկարատև սեռական ձեռնպահությունից.
• Ակտիվացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը՝ սպորտը կամ ֆիզիկական վարժությունը, նույնիսկ մաքուր օդում պարզ քայլելը զգալիորեն բարելավում է ինչպես ընդհանուր արյան մատակարարումը, այնպես էլ շագանակագեղձը, մասնավորապես, և սա է առողջության գրավականը.
• Առողջ, լիարժեք քունը նույնպես շատ բարենպաստ է ազդում գեղձի վիճակի վրա, քանի որ քունը ակտիվացնում է մելատոնինի արտադրությունը՝ հորմոն, որը կանխում է շագանակագեղձի գեղձի բջիջների մուտացիան։

Եվ իհարկե, կանխարգելման պարտադիր գործոն է կանոնավոր հետազոտությունը.

• ուռուցքային մարկեր PSA;
• շագանակագեղձի պալպացիա;

Իսկ խրոնիկ պրոստատիտով կամ հայտնաբերված ադենոմայով հիվանդների խումբը պետք է հատկապես զգույշ լինի՝ անկախ տարիքից, մանրակրկիտ հետազոտությունը պետք է կատարվի տարին երկու անգամ։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Շագանակագեղձի քաղցկեղը (ICD կոդը 10 C61) չարորակ էթիոլոգիայի ուռուցքի հետ կապված հիվանդություն է, որը սպառնում է ոչ միայն առողջությանը, այլև հիվանդի կյանքին։ Բժշկության մեջ այն կոչվում է կարցինոմա։ Չարորակ նորագոյացության առաջացման պատճառները կարող են շատ լինել, սակայն բժիշկները կապ են հաստատել քաղցկեղի և տարիքային փոփոխությունների ու ժառանգականության միջև: Գրեթե անհնար է կանխել դրա զարգացումը, բայց եթե շագանակագեղձի քաղցկեղը ախտորոշվում է վաղ փուլում, ապա այն խիստ բուժելի է։

Բոլոր քաղցկեղների շարքում տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղը ամենատարածվածն է: Շատ գործոններ կարող են հանգեցնել դրա զարգացմանը:

Բժիշկ Սերգեյ Նիկոլաևիչ Ագապկինն ավելին է պատմում հիվանդության պատճառների և ախտանիշների մասին.

Աղյուսակ 1. Շագանակագեղձի ուռուցքի պատճառները

Տարիքային փոփոխություններ	Մոտավորապես 40 տարեկանում տղամարդու մարմնում սկսում են տեղի ունենալ տարբեր հորմոնալ փոփոխություններ՝ կապված տեստոստերոնի սինթեզի հետ, որի համար պատասխանատու է շագանակագեղձը։ Հենց դրանում քաղցկեղային բջիջների հայտնվելու հետ է կապված այս հորմոնի արտադրության ձախողումը։ 40 տարեկանից ցածր տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը հազվադեպ է ախտորոշվում, սակայն նրանց մոտ դրա զարգացումը կապված է արյան մեջ տեստոստերոնի պակասի հետ, որը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր գործոններով։
Ժառանգականություն	Այն տղամարդկանց մոտ, ում հարազատները նույնպես տառապել են շագանակագեղձի չարորակ ուռուցքով, մեծանում է քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։ Ժառանգական քաղցկեղը տարբերվում է նրանով, որ այն հայտնվում է երեխաների կամ դեռահասների մոտ:
Սխալ ապրելակերպ	Սննդամթերքը, որը պարունակում է ներկանյութեր կամ քաղցկեղածին նյութեր, կարող է խթանել ուռուցքի աճը։ Բժիշկները ուղղակի կապ չեն հաստատել քաղցկեղի և սնուցման միջև, սակայն նշում են, որ սխալ սննդակարգը կարող է կարևոր դեր խաղալ դրանում։

Բժիշկները տարբերում են քաղցկեղային ուռուցքի բարորակ և չարորակ բնույթը: Սա կախված է բջիջների մուտացիայի ենթարկվելու կարողությունից, երբ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ դրանք բարորակից վերածվում են չարորակի։ Բժիշկներն ասում են, որ եթե շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը ժամանակին է եղել, իսկ ուռուցքը հայտնաբերվել է հենց սկզբում, ապա հնարավոր է այն բուժել։

Դասակարգումը և հիվանդության փուլերը

Պաթոլոգիայի զարգացման 2 տեսակ կա.

1. Ուռուցքաբանական գործընթացի դանդաղ զարգացումը հիվանդության աննշան դրսեւորումներով.
2. Ագրեսիվ ուռուցքի զարգացում. Շագանակագեղձի քաղցկեղի Գլիսոնի միավորը օգնում է որոշել դրա ագրեսիվության աստիճանը: Որքան բարձր է այս ցուցանիշը, այնքան ցածր է թերապիայի բարենպաստ ելքի հավանականությունը:

Ելնելով նրանից, թե հիվանդի մոտ ինչ տեսակի ուռուցքաբանություն է հայտնաբերվում, նրա հետագա թերապիան կախված կլինի։

Շագանակագեղձի քաղցկեղը բեմադրվում է՝ ելնելով դրա ձևից և տարածությունից: Դասակարգման 2 տեսակ կա.

Աղյուսակ 2. Դասակարգում ըստ TNM համակարգի

Աղյուսակ 3. Դասակարգումն ըստ Jewitt-Whitemore համակարգի

Փուլ 1	Ախտանիշներ չկան։ Քաղցկեղի բջիջները ձևավորում են մեկ կամ մի քանի ձևավորում, բայց մնում են օրգանի ներսում:
Փուլ 2	Քաղցկեղի բջիջների ակտիվ աճ է նկատվում, որոնց կուտակումը հասնում է լորի ձվի չափի։ Հիվանդը սկսում է զգալ հիվանդության առաջին նշանները, որոնցից հիմնականը միզարձակման և պոտենցիայի խանգարումն է։
Փուլ 3	Ուռուցքն արդեն տարածվել է շագանակագեղձի սահմաններից դուրս։ Այն ազդում է մոտակա օրգանների վրա։
Փուլ 4	Այս փուլն արդեն անբուժելի է։ Այս դեպքում մետաստազները տարածվում են լյարդ, թոքեր և այլն։

Շնորհիվ այն բանի, որ ուռուցքաբանությունը չունի զարգացման կոնկրետ ուղի, դրա փուլերը լայնորեն դասակարգվում են: Հիվանդության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ մետաստազների նույնիսկ փոքր մնացորդը հանգեցնում է ուռուցքի վերակազմավորման: Միայն ձեր մարմնի նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքը և բժշկին կանոնավոր այցելությունները կարող են փրկել ձեր կյանքը։

Հիմնական պատճառը շագանակագեղձի քրոնիկ հիվանդություններն են։ Կարդացեք ավելին մեր հոդվածում:

Նախաքաղցկեղային պայմաններ

Բժշկության մեջ կա «նախաքաղցկեղային պայմաններ» հասկացությունը։ Նրանք են, որ հրահրում են ուռուցքի զարգացումը։ Դրանց թվում.

• Ատիպիկ ադենոմա. Գեղձի կենտրոնում առաջանում են հանգույցներ, որոնց բջիջները շատ ավելի արագ են աճում, քան շրջակա հյուսվածքներում։ Բացի այդ, նրանք կարողանում են փոխել իրենց կառուցվածքը։ Նման բջիջներն ունեն բավականին մեծ միջուկ, ինչը ցույց է տալիս նրանց սահմանային վիճակը: Սա նշանակում է, որ մուտագեն գործոնների առկայության դեպքում կարող է ուռուցք առաջանալ։
• Ադենոմա չարորակ ուռուցքով. Շագանակագեղձի որոշակի հատվածներում տեղակայված բջիջները սկսում են շատ արագ բազմանալ՝ ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի քիչ նմանվելով օրգանի սովորական առողջ բջիջներին։ Աստիճանաբար նրանք ձեռք են բերում ուռուցքին բնորոշ բոլոր նշանները։

Վիճակագրության համաձայն, ոչ բոլոր փոփոխությունները, որոնք կարող են հայտնվել շագանակագեղձի մեջ, կարող են վերածվել քաղցկեղի: Դա հնարավոր է դառնում, երբ տղամարդու մարմնի վրա ազդում են բացասական գործոններ, որոնք մեծացնում են նրա զարգացման վտանգը։ Այս գործոնները ներառում են.

1. Վատ սնուցում, սննդակարգում մեծ քանակությամբ յուղոտ մթերքներ.
2. Վատ սովորություններ ունենալը.
3. Տարիքը 50 տարեկանից հետո.
4. Ժառանգականություն.
5. Վնասակար նյութերի, մասնավորապես կադմիումի օրգանիզմի վրա ազդեցությունը, որը բնորոշ է եռակցման և տպագրական խանութների, ինչպես նաև տեքստիլի արտադրության համար։
6. Քրոնիկ հիվանդությունների և սթրեսային իրավիճակների հետևանքով իմունային պաշտպանության խանգարում.
7. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայությունը.
8. Անկանոն սեռական կյանքի պատճառով շագանակագեղձի տարածքում գերբնակվածություն.

Առաջին նշանները

Ցանկացած ուռուցքաբանական հիվանդության նենգությունն այն է, որ այն երկար տարիներ կարող է չբացահայտվել։ Տղամարդը սկսում է նկատել առաջին ախտանիշները, երբ ուռուցքը հասնում է մեծ չափերի և ազդում հյուսվածքի վրա։ Բայց, եթե հաշվի առնենք շագանակագեղձի քաղցկեղը, ապա դրանք կարող են հայտնվել զարգացման հենց սկզբում, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել այն, եթե ուշադիր հետևեք ձեր վիճակին։

Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջին նշանները մեղմ են և կապված են միզասեռական համակարգի խանգարումների հետ: Բայց, ցավոք, 40 տարի անց շատ տղամարդիկ սխալմամբ ընդունում են դրանք տարիքային փոփոխությունների համար:

Հիվանդության վաղ նշանները ներառում են.

• Մեզի քանակի նվազում: Եթե ​​նկատում եք միզարձակման ուշացում կամ հոսքի ընդհատում, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դա կարող է վկայել շագանակագեղձի ուռուցքի մասին:
• Միզելու դժվարություն: Այս դեպքում տղամարդը պետք է ջանք գործադրի ու մղի։

«Ապրիր առողջ» հաղորդաշարի բժիշկները խոսում են առաջին ախտանիշների մասին.

• Թերի միզելու զգացում։ Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ չնայած ուժեղ ջանքերին, միզապարկը ամբողջությամբ չի դատարկվում։
• Միզելու կեղծ ցանկություն.
• Շագանակագեղձի քաղցկեղով սեքսն ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներով. Պոտենցիան նկատելիորեն նվազում է, և .

Այս բոլոր ախտանիշները նույնպես բնորոշ են. Բայց որպեսզի կանխվի իրադարձության բացասական զարգացումը, կարևոր է չանտեսել դրանք, այլ անմիջապես փորձաքննություն անցնել։

Ուռուցքի ախտանիշները

Ժամանակի ընթացքում, երբ ուռուցքը զարգանում է, սկսում են ի հայտ գալ այլ ախտանիշներ, որոնք նույնպես բնորոշ են շագանակագեղձի տարբեր պաթոլոգիաներին։ Շագանակագեղձի պալպացիան և բջջաբանական անալիզն օգնում են բժշկին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Ընդհանուր գանգատները, որոնցով տղամարդիկ սովորաբար դիմում են բժշկի, ներառում են.

1. Միզուղիների հետ կապված խնդիրներ.
2. Թույլ էրեկցիա և ցավ սերմնաժայթքման ժամանակ:
3. Սերմնահեղուկի մեջ արյան առկայություն.
4. Միզուղիների համակարգի բորբոքում.
5. Մուգ գույնի մեզի և տհաճ հոտ:
6. Ցավը pubis-ի վերևում, որը տարածվում է կողքի վրա:

Ժամանակի ընթացքում, երբ մետաստազները սկսում են տարածվել այլ հյուսվածքների վրա, օնկոլոգիայի նշանները հայտնվում են այլ ֆունկցիոնալ համակարգերում: Նրանք կարող են խաթարել արյան շրջանառությունը, մեզի արտահոսքը, իսկ ուռուցքն ինքնին կարող է դուրս պրծնել ուղիղ աղիքի տարածք՝ դժվարացնելով դեֆեքացիան:

Հետագա փուլերում ախտանշանները անհատական ​​են յուրաքանչյուր հիվանդի համար, բայց առավել հաճախ դրանք ներառում են.

• Ցավոտ աղիքներ.
• Արյան արտահոսք անուսից.
• վերջույթների թմրություն.
• Կտրող կամ ձգող բնույթի ցավ սրբանային խոռոչում կամ մեջքի ստորին հատվածում:
• Հեմոռոյ.

Երբ քաղցկեղը հասնում է վերջին փուլին, հիվանդի համար կանխատեսումը վատ է: Սա կապված է տարբեր օրգաններ ներթափանցած մետաստազների հետ:

Ախտորոշման և հետազոտության մեթոդներ

Ուրոլոգի կողմից նշանակված շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը բաղկացած է.

1. Թվային հետազոտություն ուղիղ աղիքի միջոցով, որը հնարավորություն է տալիս շոշափել ուռուցքի առկայությունը, որոշել դրա չափը և այլն։
2. Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային.

Բարձրագույն կարգի ուրոլոգ-անդրոլոգ Սերգեյ Վլադիմիրովիչ Գնոյանը բացատրում է, թե ինչպես է կատարվում շագանակագեղձի տրանսռեկտալ բիոպսիա.

4-րդ փուլում, որը բնութագրվում է օրգանիզմում մետաստազների տարածմամբ, բժիշկը կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք կօգնեն բացահայտել դրանք։ Օրինակ, ոսկրային մետաստազներով քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել ոսկրերի ցինտիգրաֆիայի միջոցով:

Ուռուցքի բուժում

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման ընթացքը նշանակվում է անհատապես և կախված է առաջին հերթին հիվանդի տարիքից, ուղեկցող պաթոլոգիաներից, ուռուցքաբանական գործընթացի փուլից և հիվանդի ցանկություններից:

Կան նաև բուժման հակացուցումներ, որոնք ներառում են՝ հիվանդի մեծ տարիքը, սրտի, արյան անոթների և շնչառական օրգանների ծանր հիվանդություններ։ Քանի որ այս դեպքում թերապիան կարող է նրանց համար շատ ավելի վտանգավոր լինել, քան ուռուցքը։ Եթե ​​ախտորոշված ​​ուռուցքը գտնվում է օրգանի ներսում և չի աճում, բժիշկը խորհուրդ կտա զգոն սպասել: Այս դեպքում տղամարդը տարվա ընթացքում մի քանի անգամ հետազոտության կարիք ունի։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման մարտավարությունը

Վիրաբուժական բուժում

Բուժման հիմնական մեթոդներից մեկը շագանակագեղձի քաղցկեղի վիրահատական ​​հեռացումն է։ Այն իրականացվում է 65 տարեկանից ցածր հիվանդների մեծ մասի մոտ:

Վիրահատության ժամանակ որովայնի ստորին հատվածում կտրվածք է արվում, որով շագանակագեղձն ամբողջությամբ հեռացվում է (պրոստատեկտոմիա)։ Բացի այդ, բժիշկը կտրում է գեղձի շուրջը տեղակայված հյուսվածքը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ավշային հանգույցները։ Նման վիրահատության տեւողությունը 2-ից 4 ժամ է։ Այն իրականացվում է ընդհանուր կամ էպիդուրալ անզգայացման պայմաններում։

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է վիրահատություն կատարելու ամենավերջին միջոցը՝ օգտագործելով ռոբոտ-վիրաբույժ, որի գործողությունները վերահսկվում են բժշկի կողմից։ Վիրահատությունը կատարվում է փոքր պունկցիաների միջոցով։ Բժիշկը կառավարում է ռոբոտը աշխատանքային վահանակից, որը կարող է տեղակայված լինել վիրահատական ​​սեղանից հեռու: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ դա թույլ է տալիս խուսափել բազմաթիվ բարդություններից, որոնց թվում շագանակագեղձի հեռացումից հետո տարածված է իմպոտենցիան կամ միզուղիների անզսպությունը: Տեսանյութում ցուցադրվում է ռոբոտի օգնությամբ նյարդեր խնայող լապարոսկոպիկ արմատական ​​պրոստատեկտոմիա.

Եթե ​​ուռուցքը ախտորոշվում է շագանակագեղձի ներսում, ապա շագանակագեղձի հեռացումը հնարավորություն է տալիս լիովին հաղթել շագանակագեղձի քաղցկեղին: Սակայն, եթե այն հասցրել է տարածվել հարեւան օրգանների վրա, ապա կանխատեսումը վատանում է։ Այս դեպքում հիվանդին լրացուցիչ նշանակվում է ռադիոթերապիա կամ քիմիաթերապիա։

Քիմիաթերապիա

Տոքսիններ պարունակող հատուկ դեղամիջոցներն օգնում են ոչնչացնել ուռուցքային բջիջները։ Այս նյութերը կործանարար են ակտիվորեն բաժանվող ուռուցքային բջիջների համար, ինչը նրանց տարբերում է բոլոր մյուսներից: Ուռուցքի մահը տեղի է ունենում նրա բջիջների թաղանթի և միջուկների ոչնչացման պատճառով:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի քիմիաթերապիան նշանակվում է հիվանդության 3-րդ և 4-րդ փուլերում, երբ ուռուցքը զգալիորեն աճել է և ստացել մետաստազներ։ Արյան միջոցով տոքսինները տարածվում են հիվանդի մարմնով՝ ճանաչելով և հարձակվելով քաղցկեղի բջիջների վրա:

Դեղերը հիմնականում ներարկվում են ներերակային, բայց երբեմն դրանք կարող են ընդունվել հաբերի տեսքով: Բուժման միջին տեւողությունը 6 ամիս է։

Չնայած այն հանգամանքին, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները շատ զգայուն են նման բուժման նկատմամբ, դրանք գործնականում չեն օգտագործվում հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք կարող են առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ, որոնցից ամենատարածվածներն են՝ օրգանիզմի ընդհանուր թուլությունը, մազաթափությունը և այլն։

Ռադիոթերապիա

Բուժման այս մեթոդը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթների գործողության վրա (բետա, գամմա, նյարդային և այլն): Ճառագայթումը գործում է այնպես, որ ուռուցքային բջիջների ԴՆԹ-ն խաթարվում է, և դա հանգեցնում է դրանց բաժանման անհնարինությանը և հետագա մահվան։

Դրա համար օգտագործվում է գծային արագացուցիչ: Այս պրոցեդուրան նշանակվում է, երբ ուռուցքը հասել է զգալի չափի և սկսել է մետաստազներ տալ։ Ճառագայթման են ենթարկվում ոչ միայն չարորակ ուռուցքը, այլեւ ավշային հանգույցները։ Թերապիան իրականացվում է շաբաթական 5 անգամ՝ 2 ամիս։ Գործընթացն ինքնին տևում է մոտ 15 րոպե և բացարձակապես ցավազուրկ է:

Բրախիթերապիայի ընթացակարգը

Ճառագայթային թերապիայի տեսակը բրախիթերապիան է՝ ռադիոակտիվ նյութի փոքր չափաբաժիններով ներարկումն անմիջապես ախտահարված օրգանի մեջ: Այդ նպատակով օգտագործվում է ռադիոակտիվ յոդ կամ իրիդիում։ Բրախիթերապիայից հետո ուռուցքը մահանում է: Ընդ որում, առողջ բջիջները գործնականում չեն ստանում ճառագայթում, ինչը հնարավորություն է տալիս խուսափել տարբեր բարդություններից ու կողմնակի ազդեցություններից։

Նյութը տնօրինելու համար հիվանդին տրվում է ընդհանուր անզգայացում: Որոշ մեթոդներ հիմնված են շագանակագեղձի մեջ ռադիոակտիվ հատիկների ներմուծման վրա, որոնք հետո մնում են այնտեղ:

Ճառագայթումը նշանակվում է ինչպես ուռուցքաբանական պրոցեսի հենց սկզբում, որը թույլ է տալիս առանց վիրահատության բուժել շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլը, այնպես էլ երբ անհրաժեշտ է շագանակագեղձի քաղցկեղի 4-րդ փուլի բուժումը։

Դեղորայքային թերապիա

Շագանակագեղձի ուռուցքը կախված է հորմոններից: Հետեւաբար, նրա աճը ուղղակիորեն կախված է արական հորմոնների քանակից, որոնք արտադրում է տղամարդու մարմինը: Դեղորայքային թերապիան ունի կոնկրետ նպատակ՝ նվազեցնել անդրոգենների կոնցենտրացիան և նվազեցնել դրանց նկատմամբ ուռուցքի զգայունությունը։ Այս կերպ դուք կարող եք դադարեցնել ուռուցքի աճը։ Նույնիսկ 4-րդ փուլում նման թերապիան հնարավորություն է տալիս երկարացնել հիվանդի կյանքը և թեթևացնել նրա ընդհանուր վիճակը:

Բուժում հորմոններով

Շագանակագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիան մնում է միակ տարբերակը քաղցկեղի վերջին փուլով հիվանդների և նրանց համար, ովքեր հակացուցված են վիրահատության համար: Այդ նպատակով նրանք սահմանում են.

• Գոնադոտրոպինի ազատման հորմոնի հակառակորդներ. Այս դեղերը ներառում են «Ֆոսֆեստրոլ», «Ֆիրմագոն», «Տրիպտորելին», «Դիէթիլստիլբեստրոլ»: Նրանց գործողությունը հիմնված է տեստոստերոնի մակարդակի նվազեցման վրա: Դրանց կիրառման շնորհիվ հնարավոր է կասեցնել ուռուցքի աճը և նրա բջիջները առողջ տեսքի բերել։
• Հիպոֆիզի գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների անալոգներ. «Լուկրին», «Դիֆերելին», «Օմնիկ», «Դեկապեպտիլ» դեղամիջոցների ներարկումները գործում են ինչպես «»: Մի քանի շաբաթ անց հորմոնների մակարդակն այնքան է նվազում, որ դա կարելի է համեմատել տղամարդու ամորձիները հեռացնելու հետ։ Այնուամենայնիվ, ազդեցությունը ժամանակավոր է և աստիճանաբար հորմոնների մակարդակը վերադառնում է նորմալ:
• Հակաանդրոգեններ. «Flucinom», «Flutamide», «Casodex», «Anadron» դեղամիջոցները կանխում են ուռուցքային բջիջների փոխազդեցությունը մակերիկամների արտադրած հորմոնների հետ: Նրանք ցուցված են միաժամանակ օգտագործման համար այն հորմոնների անալոգների հետ, որոնք սինթեզվում են հիպոֆիզի գեղձի կողմից: Այս համադրության շնորհիվ հնարավոր է հասնել քաղցկեղի արդյունավետ բուժման։

Երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել Casodex՝ հակաանդրոգեն դեղամիջոց: Եթե ​​դա հարմար է հիվանդին, ապա հնարավորություն կա ոչ միայն դադարեցնել ուռուցքի զարգացումը, այլև պահպանել նրա առատությունը (էռեկցիան և լիբիդո):

Մինչև 60 տարեկան հիվանդների համար հորմոնալ թերապիան զուգակցվում է ուռուցքային հյուսվածքի սառեցման հետ (կրիոթերապիա): Լավ արդյունք է ստացվում ճառագայթային և հորմոնալ թերապիայի համատեղմամբ։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ բուժումը չի՞ բերել ցանկալի արդյունքի. Այնուհետեւ բժիշկը խորհուրդ կտա հեռացնել ամորձիները։ Այս դեպքում տեստոստերոնի մակարդակը կտրուկ նվազում է, և, համապատասխանաբար, ուռուցքի աճը դադարում է։ Սակայն նման վիրահատությունը կարող է ծանր հոգեբանական հետեւանքներ ունենալ հիվանդի համար։

Դիետա

Չարորակ ուռուցքների բուժման մեջ սնուցումը ոչ պակաս կարևոր նշանակություն ունի: Այն հնարավորություն է տալիս կասեցնել ուռուցքի առաջընթացը, արագացնել վերականգնումը, խուսափել ռեցիդիվից և երկարացնել տղամարդու կյանքը։ Շագանակագեղձի քաղցկեղի սննդակարգը հետևյալն է.

1. Կենդանական ճարպերի սպառման սահմանափակում.
2. Բացառելով տրանս ճարպերը, որոնք առկա են մարգարինում, ճաշ պատրաստելու ճարպեր և այլն:
3. Սնունդը շոգեխաշել կամ թխել:
4. Սննդակարգում բանջարեղենի, մրգերի և կանաչեղենի քանակի ավելացում.
5. Ուտեստներին քրքում ավելացնելը.
6. B վիտամիններով և սելենով հարուստ մթերքների օգտագործումը:
7. Սահմանափակեք ցինկ և մեծ քանակությամբ կալցիում պարունակող մթերքները:
8. Ճաշացանկից բացառված են մարինադները, թթու վարունգները և կծու ուտեստները։

Ավանդական բժշկություն

Անհնար է բուժել շագանակագեղձի քաղցկեղը՝ օգտագործելով ժողովրդական միջոցները։ Բայց ավանդական բժշկության օգտագործումը որպես համալիր թերապիայի մաս թույլ է տալիս արագացնել վերականգնումը և խուսափել ագրեսիվ բուժման բացասական հետևանքներից: Այս օգտագործման համար.

• Ֆիտոէստրոգենները կանացի հորմոններ պարունակող բույսեր են։
• Խմորի սոդա.
• Պրոպոլիս.
• Դեղորայքային խոտաբույսերի թուրմերը, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն շագանակագեղձի վիճակի վրա.
• Թունավոր բույսեր (celandine, wormwood և այլն), որոնք կարող են ազդել ուռուցքի աճի և զարգացման վրա։

Կանխատեսում

Որքա՞ն ժամանակ եք ապրում շագանակագեղձի քաղցկեղով: Սա ամենատարածված հարցն է նրանց մոտ, ովքեր ստացել են նմանատիպ ախտորոշում: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ փուլում է հայտնաբերվել ուռուցքը և ինչ բուժում է իրականացվել։

Եթե ​​ձևավորումը ախտորոշվում է 1-ին փուլում, ապա բուժումը հնարավորություն է տալիս լիովին ազատվել դրանից և պահպանել տղամարդկային ուժը: Կյանքի տեւողությունը սահմանափակված չէ.

Բժիշկ Ալեքսանդր Լեոնիդովիչ Մյասնիկովը բուժման մասին՝ կախված հիվանդության փուլից.

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը 2-րդ և 3-րդ փուլերում ավելի երկար է, և դրա հաջողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնցից հիմնականներն են՝ հիվանդի տարիքը, նշանակված թերապիայի ճիշտությունը և այլն: Կյանքի տևողությունը փուլի հայտնաբերման դեպքում: 2 ուռուցք միջինում 15-20 տարեկան է, 3-րդ փուլում՝ 5-10 տարի, ենթակա է հաջող բուժման:

Քաղցկեղի 4-րդ փուլը համարվում է ամենաբարդը, և, համապատասխանաբար, հիվանդի համար կանխատեսումը անբարենպաստ է: Այս ախտորոշմամբ տղամարդու կյանքի միջին տեւողությունը մոտ 3 տարի է։ Այնուամենայնիվ, համակցված բուժումը կարող է երկարացնել այս ժամանակահատվածը մինչև 5-7 տարի:

Կանխարգելում

Չնայած ժամանակակից բժշկության առաջընթացին, դեռևս չկա արդյունավետ միջոց քաղցկեղային ուռուցքների առաջացումը կանխելու համար։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է զգալիորեն նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Դրա համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս.

1. Հետևեք ճիշտ սննդակարգին, որը բաղկացած է սննդակարգում թարմ բանջարեղենի և մրգերի գերակշռությունից՝ միաժամանակ նվազեցնելով ճարպի քանակը:
2. Խուսափեք քաղցկեղածին նյութերով հարուստ մթերքներ ուտելուց, որոնք նպաստում են բջիջների մուտացիային: Բացի սննդից, քաղցկեղածին նյութեր կան ծխախոտի ծխում և վտանգավոր արդյունաբերության մեջ:
3. Զբաղվեք սպորտով և վարեք ակտիվ կենսակերպ։

1. Բավականաչափ քնել:
2. Խուսափեք կոնքի տարածքում լճացած պրոցեսներից։ Դրան նպաստում են ֆիզիկական վարժությունները և կանոնավոր սեռական կյանքը:
3. Պարբերաբար հետազոտվեք ուրոլոգի մոտ։

Շագանակագեղձի քաղցկեղը վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է երկար ու բարդ բուժում։ Սակայն, ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել ամբողջական բուժման և փրկել հիվանդի կյանքը: Ուստի, տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս տարեկան հետազոտություն անցնել ուրոլոգի մոտ և միշտ արձագանքել միզասեռական համակարգի ցանկացած փոփոխության։

Շագանակագեղձը ընկույզի չափի փոքր գեղձ է: Այն «նստում է» միզապարկի տակ և ուղիղ աղիքի դիմաց։

Շագանակագեղձը կյանքի համար անհրաժեշտ չէ, սակայն այն օրգանիզմին մատակարարում է նյութեր, որոնք նպաստում են բեղմնավորմանը և պահպանում են սերմի որակը։

Շագանակագեղձի քաղցկեղը հիվանդություն է, որի ժամանակ շագանակագեղձի որոշ բջիջներ կորցնում են աճի և բաժանման նորմալ վերահսկողությունը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջներն ունեն հետևյալ բնութագրերը.

• անվերահսկելի աճ;
• աննորմալ կառուցվածք;
• մարմնի այլ մասեր տեղափոխվելու ունակություն (ինվազիվություն):

Շագանակագեղձի քաղցկեղը դանդաղ է աճում, և այդ հիվանդությամբ որոշ տղամարդիկ կարող են երկար տարիներ ապրել՝ չիմանալով, որ ախտորոշվել են:

Ուստի կարևոր է պարբերաբար հետազոտվել ուրոլոգի մոտ։ Շագանակագեղձի քաղցկեղը, եթե չբուժվի, կարող է լուրջ հետեւանքներ ունենալ:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ. ամենատարածված և հազվագյուտ պատճառները

Չնայած ցանկացած տղամարդ շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականություն ունի, պատճառները կարող են կախված լինել մի քանի գործոններից: Դրանց թվում.

• Տարիքը.Մինչև 50 տարեկան տղամարդիկ շագանակագեղձի քաղցկեղի շատ ցածր ռիսկ ունեն։ Բայց շատ հաճախ այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է 65 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ։
• Ընտանեկան պատմություն.Հիվանդության զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է, եթե մերձավոր ազգականը (հայրը, պապը կամ եղբայրը) հիվանդ է։
• Ավելորդ քաշը.
• Անառողջ դիետացածր մանրաթել և բարձր յուղ և կալցիում: Հագեցած ճարպերը կարող են մեծացնել տեստոստերոնի արտադրությունը և նպաստել շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջների աճին:

Թերի գենի պատճառով շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառները

• Շագանակագեղձի ուռուցքների միայն փոքր քանակությունը (5-10% կամ 10-ից 1-ից պակաս դեպք) պայմանավորված է ընտանիքի անդամների մոտ առկա ժառանգական թերի գենով:
• Շագանակագեղձի քաղցկեղի հետ կապված հատուկ գեներ դեռ չեն հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ թերի գեները, որոնք կապված են կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ (կոչվում են BRCA 1 և BRCA 2), կարող են նաև ազդել շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման վրա: Այսպիսով, եթե ընտանիքում կան (կամ եղել են) կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղով, ապա հավանականություն կա, որ ընտանիքի արական մասը նույնպես կարող է ունենալ արատավոր գեն:

Թերի գենը շագանակագեղձի քաղցկեղի միակ հազվագյուտ տարբերակը չէ: Դրա տեսքի պատճառը կարող է լինել կադմիումի հետ հաճախակի շփումը (օրինակ, տպագրության և եռակցման աշխատանքների ժամանակ), և այն հայտնաբերվել է փոքր թվով հիվանդների մոտ: Մեկ ուսումնասիրություն նաև ցույց է տվել, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի ռիսկը մեծանում է այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր շաբաթական ավելի քան յոթ անգամ ընդունել են մուլտիվիտամիններ:

ԽՈՐՀՈՒՐԴ ԵՆՔ!Թույլ պոտենցիան, թուլացած առնանդամը, երկարաժամկետ էրեկցիայի բացակայությունը մահապատժի չենթարկվում են տղամարդու սեռական կյանքի համար, այլ ազդանշան են, որ մարմինը օգնության կարիք ունի, իսկ տղամարդու ուժը թուլանում է: Կան մեծ թվով դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են տղամարդուն սեքսի համար կայուն էրեկցիա ձեռք բերել, բայց դրանք բոլորն էլ ունեն իրենց թերություններն ու հակացուցումները, հատկապես, եթե տղամարդն արդեն 30-40 տարեկան է։ օգնեք ոչ միայն էրեկցիայի հասնել ԱՅՍՏԵՂ ԵՎ ՀԻՄԱ, այլ նաև հանդես գալ որպես կանխարգելիչ միջոց և տղամարդու ուժի կուտակում, որը թույլ է տալիս տղամարդուն երկար տարիներ սեռական ակտիվ մնալ:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի հիվանդություն. զարգացման փուլեր և դասակարգում

Քաղցկեղի զարգացման մի քանի փուլ կա.

• Քաղցկեղը շատ փոքր է և սահմանափակվում է շագանակագեղձի տարածքով: Այն չի կարող զգալ ուղիղ աղիքի հետազոտության ժամանակ։
• Շագանակագեղձի քաղցկեղի հիվանդությունը ֆիզիկապես արդեն զգացվում է (ուղղակի հետազոտության ժամանակ կոշտ ուռուցք), սակայն այն դեռևս սահմանափակված է շագանակագեղձի «շրջանակով»:
• Շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածվում է մոտակա հյուսվածքների վրա:
• Քաղցկեղը դուրս է եկել շագանակագեղձից և տարածվել մոտակա կառույցներում, ինչպիսիք են միզապարկը կամ անուսը (հետանցք), ոսկորները կամ լյարդը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ. դասակարգում

Քաղցկեղի չափը պարզելու համար ձեր բժիշկը քաղցկեղի բջիջների նմուշների բիոպսիա կվերցնի: Շագանակագեղձի քաղցկեղը դասակարգվում է ըստ քաղցկեղի բջիջների արտաքին տեսքի:

Գոյություն ունեն գնահատման մի քանի համակարգեր, բայց ամենաշատ օգտագործվողը Գլիսոնի միավորն է:

• Շագանակագեղձի բիոպսիայից հետո կենսաբանական նյութի երկու առավել բնորոշ տարածքները գնահատվում են 5 բալանոց սանդղակով: Մեկ կետը տարբերակման ամենաբարձր աստիճանն է, իսկ 5-ը՝ ամենացածրը։ Այս միավորները գումարվում են միասին՝ ստեղծելու «Գլիսոնի միավոր», որը տատանվում է 2 (1+1) մինչև 10 (5+5) միավոր:
• Որքան բարձր է Գլիսոնի միավորը, այնքան ավելի ագրեսիվ է քաղցկեղը (նրա կանխատեսումը վատ է):

Շագանակագեղձի քաղցկեղ. չարորակ նորագոյացության աստիճան

Եթե ​​բջիջներն ավելի քիչ չարորակ են, ապա կոչվում է քաղցկեղ խիստ տարբերակված.

Եթե ​​բջիջներն ավելի չարորակ են, ապա կոչվում է ուռուցք վատ տարբերակված.

Շագանակագեղձի քաղցկեղի 10 դեպքից մոտ 9-ը (90%) ադենոկարցինոմա է՝ փոքր ասինար քաղցկեղ: Այն սկսվում է շագանակագեղձի գեղձային բջիջներից: Շագանակագեղձի քաղցկեղի մնացած դեպքերը հետևյալ տեսակների են.

• Ծորանային ադենոկարցինոմա. Շագանակագեղձի քաղցկեղի այս տեսակը սկսվում է շագանակագեղձի խողովակները ծածկող բջիջներից: Այն սովորաբար աճում և տարածվում է ավելի արագ, քան ասինար ադենոկարցինոման, հանդիսանում է քաղցկեղի ագրեսիվ ձև և պահանջում է վիրահատություն՝ շագանակագեղձը հեռացնելու համար: Քաղցկեղի այս տեսակն ավելի քիչ է արձագանքում հորմոնալ թերապիային, ուստի հիվանդները կարող են վիրահատությունից հետո քիմիաթերապիայի ենթարկվել:
• Ուրոթելիի քաղցկեղ. Ամենից հաճախ այն սկսվում է միզապարկից և տարածվում դեպի շագանակագեղձ:
• Squamous բջջային carcinoma. Սկսվում է որպես հարթ բջիջներ, որոնք ծածկում են գեղձերը և ավելի արագ տարածվում, քան շագանակագեղձի ադենոկարցինոման:
• Կարցինոիդ. Այն սկսվում է նեյրոէնդոկրին համակարգի բջիջներից, որը բաղկացած է մասնագիտացված նյարդերից և գեղձային բջիջներից։ Նման ուռուցքները շատ հազվադեպ են և դանդաղ են աճում: Նրանք երկար ժամանակ ոչ մի ախտանիշ չեն առաջացնում։
• Փոքր քաղցկեղ. Բաղկացած է փոքր կլոր բջիջներից։ Զարգացման սկզբնական փուլում այն ​​կարող է չբացահայտվել նույնիսկ PSA թեստով։ Այն պատկանում է քաղցկեղի հորմոնակայուն տեսակներին, այսինքն՝ հիվանդությունը զարգանում է ադեկվատ անդրոգենային շրջափակմամբ՝ տեստոստերոնի կաստրացիայի մակարդակով։ Ուռուցքը համարվում է հորմոնից կախված, եթե նրա բջիջների ավելի քան 10%-ը պարունակում է պրոգեստերոնի և էստրոգենի ընկալիչներ: Նրանց ներկայությունը թույլ է տալիս հորմոնալ թերապիա: Շագանակագեղձի քաղցկեղի շատ տեսակներ կախված են հորմոններից:
• Սարկոմա և սարկոմատոիդ քաղցկեղ. Սկսվում է մկանային բջիջներից և արագ աճում: Ամենից հաճախ սարկոմայով չափահաս տղամարդկանց (35-ից 60 տարեկան) ախտորոշվում է լեյոմիոսարկոմա։

Քաղցկեղի փուլերը

Հարցեր և պատասխաններ շագանակագեղձի քաղցկեղի վերաբերյալ

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բնորոշ ախտանիշները և բուժման հիմնական տեսակները

Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում ախտանիշները և բուժումը որոշվում և բուժվում են միայն բժշկի գրասենյակում: Շագանակագեղձի քաղցկեղին բնորոշ բազմաթիվ ախտանիշներ առաջանում են նաև այլ հիվանդությունների պատճառով։ Դա կարող է լինել.

• Գիշերը հաճախակի միզակապություն.
• Միզելու ինտենսիվ և մշտական ​​կարիք:
• Դժվարություն սկսելու միզել կամ դադարեցնել մեզի հոսքը:
• Մեզի ընդհատվող կամ բարակ հոսք:
• Զգացողություն, որ զուգարան գնալուց հետո միզապարկում դեռ մեզ կա.
• Կտրում կամ այրվում է միզելու ժամանակ.
• Արյուն մեզի մեջ կամ սերմնաժայթքում:
• Տհաճ սենսացիաներ օրգազմի ժամանակ (սերմնաժայթքում):

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման տեսակները

Որպես կանոն, ուռուցքից ազատվելու համար օգտագործվում են վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա և հորմոնալ թերապիա: Սառեցման միջոցով ուռուցքային բջիջները ոչնչացնելու նոր և ոչ շատ տարածված միջոցը կրիոթերապիան է: Այն օգտագործվում է ուռուցքի զարգացման սկզբնական փուլում։

Վիրաբուժության երեք ընդհանուր տեսակ.

• արմատական ​​պրոստատեկտոմիա- ամբողջությամբ հեռացնում է շագանակագեղձի քաղցկեղը շագանակագեղձի հետ միասին.
• կոնքի ավշային հանգույցի դիսեկցիա- կոնքի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցների հեռացում;
• տրանսուրետրալ ռեզեկցիա- թեթևացնում է միզուկի վրա մեծացած շագանակագեղձի ճնշման հետևանքով առաջացած ախտանիշները: Օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղով տառապող տղամարդկանց համար կամ ովքեր բավականաչափ առողջ չեն, որպեսզի ենթարկվեն շագանակագեղձի արմատական ​​հեռացման: Այս վիրահատությունը չի բուժում քաղցկեղը։

Գործողություններ

Ճառագայթային թերապիան հաճախ օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց հորմոնալ թերապիայի հետ միասին: Նման հիվանդների ախտանշանները և բուժումը սովորաբար վկայում են շագանակագեղձի ագրեսիվ քաղցկեղի մասին:

Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել կաստրացիայի դիմացկուն շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, որի դեպքում ուռուցքը զգայուն է մնում անդրոգենների նկատմամբ, նույնիսկ երբ դրանք արյան մեջ հասնում են կաստրացիայի մակարդակի:

Բուժում նշանակելուց առաջ բժիշկը հաշվի է առնում մի շարք տարբեր տեսակներ, որոնցից ամենագլխավորները երկուսն են.

• Որքան արագ կաճի քաղցկեղը.
• Որքա՞ն է այն արդեն տարածվել:

Դանդաղ աճող քաղցկեղի դեպքում օգտագործվում է ակտիվ հսկողություն: Սրանք կանոնավոր հետազոտություններ են (3-6 ամիսը մեկ):

• Ճառագայթային թերապիայի (գամմա դանակ) գինը սկսվում է 350 հազար ռուբլուց։
• Հորմոնալ թերապիայի կուրսի գինը մոտ 95 հազար ռուբլի է:
• Քիմիաթերապիայի կուրսը կարժենա մոտավորապես 195 հազար ռուբլի։
• Արմատական ​​պրոստատեկտոմիայի արժեքը 35 հազար ռուբլուց է։
• Կրիոթերապիայի ընթացակարգի համար անհրաժեշտ կլինի վճարել 325 հազար ռուբլուց:

Ռուսական և արտասահմանյան կլինիկաներում (Իսրայել և Գերմանիա) բուժման վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները հիմնականում բարենպաստ են: Շատ հիվանդներ նշում են վախի և անորոշության զգացում վիրահատությունից առաջ, ուստի շատ կարևոր է հիվանդի հետ ունենալ սիրելի մարդ:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման խորհուրդներ՝ առանց դեղորայքի կանխարգելում և ավանդական բաղադրատոմսեր

Շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելումը պետք է լինի հետևողական, ամենօրյա: Միայն դրանից հետո դա կօգնի նվազեցնել ուռուցքի զարգացման ռիսկը: Տղամարդիկ պետք է.

• Պահպանեք առողջ քաշը:
• Դիտեք ձեր կալցիումի ընդունումը: Մի ընդունեք առաջարկվող օրական չափաբաժինից բարձր չափաբաժիններ (օրական ավելի քան 1500 մգ կալցիում):
• Կերեք ավելի շատ ձուկ – Մի քանի հետազոտությունների ապացույցները ցույց են տալիս, որ ձուկը կարող է օգնել պաշտպանվել շագանակագեղձի քաղցկեղից, քանի որ այն պարունակում է «լավ» օմեգա ճարպեր:
• Խուսափեք տրանս ճարպաթթուներից (գտնվում է մարգարինում):
• Ներառեք ձիթապտղի յուղով և խաչածաղկավոր բանջարեղենով եփած լոլիկ (օրինակ՝ բրոկկոլի և ծաղկակաղամբ):
• Կանաչ թեյը օգտակար միջոց է շագանակագեղձի ադենոմայի, պրոստատիտի և շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման համար։
• Խուսափեք ծխելուց և չափավոր քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործեք (օրական 1-2 բաժակ):
• Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում է մուլտիվիտամինների սահմանափակում: Չափից շատ վիտամինները, հատկապես ֆոլաթթուն, կարող են «սնուցել քաղցկեղը», և թեև մուլտիվիտամինային հավելումը, հավանաբար, վնասակար չի լինի, եթե հետևում եք առողջ սննդակարգին, որը պարունակում է շատ մրգեր, բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, ձուկ և առողջարար յուղեր, ապա մուլտիվիտամիններ տղամարդիկ պարտադիր չեն.
• 40 տարեկանից բարձր մարդիկ և շագանակագեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն ունեցող մարդիկ պետք է անցնեն ամենամյա հետանցքային հետազոտություն և թեստ՝ առանց ախտանիշների քաղցկեղի հայտնաբերման համար:

Հիմնական հասկացություններ

Առողջ ըմպելիքներ շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման համար

Ահա շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման մի քանի ավանդական եղանակներ:

• Վերցրեք մի քանի գունատ կանաչ զուգված կամ սոճու ասեղներ: Դրանք հարուստ են վիտամին C-ով և պարունակում են նաև B, E, K վիտամիններ: Գլանափաթեթով փաթաթել և ջուր լցնել սափորի մեջ, թողնել սառնարանում առնվազն մեկ ժամ և խմել:
• Մանրացրած վարունգը և կիտրոնը ավելացնել մի սափորի ջրի մեջ և դնել սառնարանը։
• Խնձորի կտորները, դարչինի ձողիկները և բուրավետ պղպեղը լցնել եռացրած ջրի մեջ, եփել մինչև խնձորը փափկի, ապա ըմպելիքը սառչել սառնարանում։

Շագանակագեղձի քաղցկեղ. ընդհանուր կանխատեսում և կյանքի տեւողություն մետաստազներով

Որոշ գործոններ, որոնք ազդում են շագանակագեղձի քաղցկեղի կյանքի տեւողության վրա, ներառում են.

• Քաղցկեղի տեսակը և որտեղ է այն գտնվում:
• Քաղցկեղի փուլը, որը վերաբերում է չափերին և տարածվում է մարմնի այլ մասերում:
• Քաղցկեղի գնահատումը (ինչպես են նրա բջիջները նայում մանրադիտակի տակ): Բժշկին հուշում է այն մասին, թե որքան արագ է քաղցկեղը «կտեղափոխվի» մարմնով:
• Քաղցկեղի բջիջների որոշ առանձնահատկություններ.
• Հիվանդի տարիքը և առողջական վիճակը մինչև հիվանդությունը.
• Ինչպես է հիվանդը արձագանքում բուժմանը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ. տեղայնացված ձևի կանխատեսում

Ընդհանուր առմամբ, տեղայնացված շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող յուրաքանչյուր 100 տղամարդուց մոտ 90-ը կապրի ախտորոշումից հետո առնվազն 5 տարի:

Յուրաքանչյուր 100 տղամարդու 65%-ից 90%-ը կապրի առնվազն 10 տարի:

Սրանք հարաբերական վիճակագրություն են և չեն ներառում շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց, ովքեր մահանում են այլ պատճառներով:

Շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է դանդաղ զարգանալ:Ուստի շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլերում շատ տարեց մարդիկ մահանում են ոչ թե ուռուցքից, այլ այլ գործոններից, օրինակ՝ սրտի հիվանդությունից:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ. կյանքի կանխատեսում տեղային զարգացած տիպի համար

«Տեղական զարգացած» տերմինը նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է շագանակագեղձի սահմաններից դուրս և մոտակա հյուսվածքների մեջ:

Գոյատևման վիճակագրությունը սովորաբար հիմնված է կլինիկական փորձարկման արդյունքների վրա: Ճառագայթումից և հորմոնալ թերապիայից հետո յուրաքանչյուր 10 տղամարդուց 7-ից 8-ը կապրի ախտորոշումից հետո առնվազն 5 տարի:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ (ոսկրային մետաստազներ). գոյատևման կանխատեսում

Որոշ տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը տարածվում է մարմնի այլ մասերում և մետաստազավորում է ոսկորներին և ներքին օրգաններին:

Շագանակագեղձի քաղցկեղով 1-ից 3 տղամարդ (30%), ովքեր ունեն մետաստատիկ հիվանդություն, կապրի ախտորոշումից հետո առնվազն 5 տարի: Մյուս հիվանդների կյանքի տեւողությունը մոտ 3 տարի է։

Հնարավո՞ր է սեռական կյանք և ֆիզիկական ակտիվություն շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում:

Հնարավոր է սեքս շագանակագեղձի քաղցկեղով.Այնուամենայնիվ, բուժման ընթացքում հնարավոր չէ բացառել տարբեր կողմնակի ազդեցությունները, ներառյալ իմպոտենցիան:

Կարևոր է իմանալ

Սեքսի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստը կարող է լինել ամորձիների հեռացման վիրահատության (օրխիդեկտոմիա) կամ հորմոնալ բուժման կողմնակի ազդեցություն:

Որոշ տղամարդիկ վախենում են, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի հետ սեռական հարաբերություն ունենալով՝ նրանք կարող են հիվանդությունը սերմի միջոցով փոխանցել իրենց զուգընկերոջը:

Սա ճիշտ չէ։ Քաղցկեղը վարակիչ չէ և չի կարող փոխանցվել մեկ այլ մարդու:

Ինչ վերաբերում է ֆիզիկական ակտիվությանը, եթե դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, ապա դա կարևոր քայլ է ձեր առողջությունը վերականգնելու համար: Բայց նախքան ֆիզիկական ակտիվությունը, դուք պետք է համաձայնեցնեք ձեր բժշկի հետ վերապատրաստման պլանը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի համար վարժությունները պետք է առաջին հերթին ուղղված լինեն կոնքի մկանների ամրապնդմանը: Բեռը պետք է լինի փոքր, բայց մշտական:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի համար ֆիզիկական ակտիվության ամենաանվտանգ և ամենաօգտակար տեսակները.

• լող;
• արագ քայլում;
• վարժություն հեծանիվ;
• թեթև աերոբիկա ֆիզիկական թերապիայի խմբում;
• Կեգելի վարժություններ վիրահատությունից հետո վերականգնման և միզուղիների լավ զսպման համար:

Եթե ​​դուք ունեք միզուղիների անմիզապահություն, ապա ավելի լավ է խուսափել հեծանվավազքից կամ ջրային սպորտից:

Ռուսաստանում շագանակագեղձի քաղցկեղի վիճակագրություն

Ռուսաստանում շագանակագեղձի քաղցկեղի վիճակագրության համաձայն՝ ամեն տարի դեպքերի թիվն ավելանում է 8%-9%-ով (որը կազմում է 34 հազար նոր դեպք):

• 2000 թվականին Ռուսաստանի հիվանդանոցներում գրանցվել է շագանակագեղձի քաղցկեղով 37442 հիվանդ, իսկ 2010 թվականին այդ ցուցանիշն աճել է 155%-ով՝ հասնելով 107942 հիվանդի։
• Տղամարդկանց չարորակ նորագոյացություններից մահացությունների ընդհանուր թվի մեջ (տվյալներ 2012թ.) շագանակագեղձի ուռուցքները կազմել են 7,1%: Ընդհանուր առմամբ այս տարի տարբեր տեսակի չարորակ հիվանդություններից մահացել է ավելի քան 5250 մարդ։
• Ներկայումս շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդացության աճի ռուսաստանյան տեմպերը 4 անգամ ավելի բարձր են, քան ԱՄՆ-ում և 2,5 անգամ ավելի, քան եվրոպական բնակչությանը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ (շագանակագեղձի քաղցկեղ)- չարորակ ուռուցք, որը զարգանում է շագանակագեղձի բջիջներից: Այս ներքին սեռական օրգանն ունեն միայն ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները։ Այն արժանիորեն կոչվում է երկրորդ տղամարդու սիրտ, քանի որ այն մեծ դեր է խաղում սեռական ոլորտում: Շագանակագեղձի չարորակ ուռուցքը համեմատաբար դանդաղ է աճում: Այն կարող է տարիներ շարունակ փոքր մնալ, բայց, ինչպես քաղցկեղի մյուս տեսակները, վտանգավոր է և ձևավորում է մետաստազներ։

Շագանակագեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ ամենատարածված չարորակ ուռուցքն է և վերջին տասնամյակների ընթացքում ավելի ու ավելի հաճախակի է դառնում: Ամեն տարի 14000 ռուսաստանցի բժիշկից լսում է շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշում: Բայց մեր հայրենակիցները համեմատաբար հաջողակ են, քանի որ այս հիվանդությունը ավելի հաճախ ազդում է նեգրոիդ ռասայի ներկայացուցիչների վրա: Բայց ճապոնացիները և Հարավային Ասիայի բնակիչները մի քանի անգամ ավելի քիչ են հիվանդանում, քան եվրոպացիները։

Ուռուցքը կարող է առաջանալ 10000-ից 1-ից 35 տարի հետո, սակայն տարիքի հետ հիվանդանալու վտանգը հարյուրավոր անգամներ է ավելանում։ 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց շրջանում յուրաքանչյուր հարյուր մարդ արդեն հիվանդ է։ Իսկ ծերության ժամանակ՝ 75 տարեկանից հետո, շագանակագեղձի քաղցկեղ հայտնաբերվում է ութ տղամարդկանցից մեկում։ Ուստի 50 տարի անց դուք պետք է հատկապես ուշադիր լինեք ձեր առողջության նկատմամբ և կատարեք արյան հատուկ թեստեր, որոնք ցույց կտան, որ շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրներ կան։

Շագանակագեղձի անատոմիա

Շագանակագեղձ կամ շագանակագեղձ - ներքին սեռական գեղձը տղամարդկանց մոտ. Իր ձևով այն հիշեցնում է շագանակ, 4-ից 3 սմ չափսերով Այն բաղկացած է տարբեր չափերի բլիթներից՝ աջ, ձախ և միջին։

Շագանակագեղձը գտնվում է կոնքի մեջ։ Այն գտնվում է միզապարկի տակ՝ ուղիղ աղիքի և pubis-ի միջև։ Շագանակագեղձը շրջապատում է միզուկը (միզուկը) լայն բաց օղակով։ Ուստի դրա ավելացումը մեզի արտազատման հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում։

Շագանակագեղձը կատարում է շատ գործառույթները , որոնք ապահովում են «տղամարդկային ուժ».

1. Աջակցում է սերմի արտադրությանը
2. Բարձրացնում է նրանց ակտիվությունը
3. Հեղուկացնում է սերմնահեղուկը իր արտազատմամբ
4. Նպաստում է դրա հեռացմանը
5. Բարձրացնում է լիբիդոն
6. Մասնակցում է օրգազմի
7. Էրեկցիայի ժամանակ արգելափակում է միզապարկի ելքը

Շագանակագեղձի կառուցվածքը

• Շագանակագեղձեր, դրանք կարող են լինել 30-ից 50-ը, սա շագանակագեղձի հիմնական մասն է: Դրանք բաղկացած են գեղձային էպիթելից և նման են խողովակների՝ շրջապատված վեզիկուլներով։ Նրանց խնդիրն է արտադրել շագանակագեղձի հյութ, որը կազմում է սերմի մեկ երրորդը:
• Հարթ մկաններկծկվել և հեռացնել շագանակագեղձի հյութը գեղձից: Նրա լճացումը շագանակագեղձում կարող է առաջացնել բորբոքում:
• Միակցիչ հյուսվածքի պարկուճարտաքինից ծածկում է գեղձը. Դրանից ներսից ձգվում են առաձգական միջնորմներ, որոնց միջև գտնվում են խցուկներ։
  Շագանակագեղձը կարող է զգալ ուղիղ աղիքի միջոցով: Այն գտնվում է անուսից 5 սմ խորության վրա։ Սովորաբար, գեղձը շոշափելիս ամուր և առաձգական է զգում, առանց սեղմված տարածքների կամ հանգույցների:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառները

Գիտնականները դեռ պատասխան են փնտրում այն ​​հարցին, թե ինչն է առաջացնում շագանակագեղձի քաղցկեղ: Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ չարորակ ուռուցքը զարգանում է միայն տուժած գեղձի վրա: Քրոնիկ հիվանդությունները և այլ փոփոխությունները խաթարում են օրգանի աշխատանքը և առաջացնում բջիջների կառուցվածքի խանգարումներ։

Ամենից հաճախ ուռուցքի առաջացմանը նախորդում է.

• Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Քաղցկեղային ուռուցքի պատճառը կարող է լինել արական սեռական հորմոնների՝ տեստոստերոնի, դիհիդրոտեստոստերոնի և անդրոստենեդիոնի կոնցենտրացիայի ավելացումը: Դրանք առաջացնում են գեղձի աճ և ուռուցքային բջիջների բազմացում։ Այս հատկանիշի շնորհիվ շագանակագեղձի քաղցկեղը կոչվում է հորմոնից կախված ուռուցք:
• Շագանակագեղձի ադենոմաև այլ բարենպաստ փոփոխություններ առաջացնում են բջիջների աճ, որոնք չպետք է լինեն գեղձի մեջ: Նրանք ավելի հաճախ են մուտացիայի ենթարկվում, քան առողջ գեղձի էպիթելի բջիջները:
• Պրոստատիտ. Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքումն առաջացնում է վատ շրջանառություն և թթվածնի պակաս:

Բացի այդ, շագանակագեղձի բջիջները հարձակվում են բակտերիաների և իմունային մարմնի կողմից: Նրանց ճնշման տակ փոխվում է գենետիկական ապարատը միջուկում, որը պատասխանատու է բջիջների վերարտադրության համար։ Նման պայմանները նպաստում են ուռուցքների առաջացմանը։

Նախաքաղցկեղային պայմաններ

Կան նաև նախաքաղցկեղային պայմաններ . Նրանք ավելի հաճախ, քան մյուսները, հանգեցնում են քաղցկեղային ուռուցքի առաջացման: Այս փոփոխությունները կարող են բնածին լինել կամ առաջանալ հասուն տարիքում: Դրանք ներառում են.

• Ատիպիկ ադենոզ(ատիպիկ շագանակագեղձի հիպերպլազիա):Գեղձի կենտրոնական հատվածում առաջանում են հանգույցներ, որոնցում բջիջներն ավելի ակտիվ են աճում ու բազմանում, քան շրջակաները։ Բացի այդ, նրանք փոխում են իրենց կառուցվածքը: Նրանց մեծ միջուկները ցույց են տալիս, որ բջիջները գտնվում են նորմալ և ուռուցքային սահմանային վիճակում: Այն համարվում է ֆակուլտատիվ նախաքաղցկեղային վիճակ. սա նշանակում է, որ քաղցկեղը կարող է հայտնվել իր տեղում, եթե մարմնի վրա մուտագեն գործոններ գործեն:
• Հիպերպլազիա չարորակ ուռուցքով(շագանակագեղձի ներէպիթելային նորագոյացություն):Շագանակագեղձի առանձին օջախների բջիջները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ։ Աստիճանաբար դրանք ավելի քիչ են նմանվում շագանակագեղձի տիպիկ բջիջներին, ձեռք են բերում չարորակ ուռուցքի հատկություններ և նշաններ։ Այն համարվում է պարտադիր նախաքաղցկեղային, սա նշանակում է, որ չարորակ ուռուցքի հավանականությունը շատ մեծ է:

Բայց ոչ բոլոր տղամարդու մոտ են շագանակագեղձի փոփոխությունները, որոնք վերածվում են քաղցկեղի: Դա տեղի է ունենում, եթե մարմինը ենթարկվում է գործոնների, որոնք մեծացնում են չարորակ ուռուցքի առաջացման վտանգը:

1. Վատ սննդակարգ՝ ճարպային մթերքների և կարմիր մսի գերակշռում։
2. Վատ սովորություններ՝ ալկոհոլիզմ և ծխելը:
3. Կադմիումի ազդեցությունը. կաուչուկի և տեքստիլի արտադրության մեջ, տպարաններում և եռակցման խանութներում:
4. Տարիքը 50 տարեկանից բարձր:
5. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ.
6. Անկանոն սեռական ակտիվությամբ շագանակագեղձի գերբնակվածություն.
7. Երկարատև սթրեսի և քրոնիկ հիվանդությունների հետևանքով մարմնի պաշտպանունակության նվազում:
8. Ժառանգականություն. հայտնաբերվել են BRCA 1 և BRCA2 հատուկ գեներ, որոնք առաջացնում են ուռուցքի զարգացում: Հոր քաղցկեղը 2-3 անգամ մեծացնում է որդու հիվանդության զարգացման հավանականությունը։
9. Վարակ վիրուսներով՝ XMRV (ռետրովիրուս), հերպես տիպ 2, ցիտոմեգալովիրուս։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի նշաններ

Վաղ փուլերում շագանակագեղձի քաղցկեղի նշանները կարող են չնկատվել: Ուռուցքն իրեն գաղտնի է պահում և որևէ ախտանիշ չի առաջացնում։ Այն կարող է բացահայտվել միայն արյան մակարդակի բարձրացմամբ շագանակագեղձի հատուկ հակագեն (PSA).

Ուստի բժիշկները պատահաբար հայտնաբերում են շագանակագեղձի քաղցկեղը, երբ տղամարդը հետազոտվում է այլ հիվանդության համար։ Հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ ուռուցքն ախտահարել է հարևան օրգանները՝ միզապարկը և աղիքները։

1. Հիվանդության առաջին նշանները կապված են շագանակագեղձի չափի մեծացման հետ։ Այն ճնշում է միզապարկի զգայուն պատին և գրգռում այն։ Սա առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.
   • Գիշերը դուք պետք է 2-3 անգամ վեր կենաք միզապարկը դատարկելու համար (սովորաբար 1 անգամ)
   • օրվա ընթացքում միզելը հաճախանում է մինչև 15-20 անգամ
   • կա միզելու ուժեղ մղում, որը դժվար է հանդուրժել
   • ուժեղ ցավ և այրում միզելու ժամանակ
   • ցավ պերինայում և պուբիսում
2. Երբ շագանակագեղձը սեղմում է միզուկը և արգելափակում մեզի արտահոսքը միզապարկից, ի հայտ են գալիս հիվանդության հետևյալ նշանները.
   • միզելու դժվարություն
   • մեզի ընդհատվող հոսք
   • միզելու վերջում մեզը չի հոսում, այլ կաթիլներով արտազատվում
   • զուգարան այցելելուց հետո զգացվում է, որ միզապարկը դեռ լցված է
3. Միզապարկի ցածր տոնայնությունը նշանակում է, որ դուք պետք է լարեք ձեր որովայնի մկանները միզելու համար: Եվ դեռ մեզը դուրս է գալիս դանդաղ, փոքր ճնշումով և դանդաղ հոսքով:
4. Մեջքի ստորին հատվածի ցավը և երիկամների քարերի առաջացումը պայմանավորված են նրանով, որ երբ միզապարկը լցված է, մեզը հակառակ ուղղությամբ է բարձրանում։ Այն առաջացնում է միզածորանի և երիկամային կոնքի լայնացում։
5. Դժվար դեպքերում միզապարկից ելքը ամբողջությամբ արգելափակվում է։ Տղամարդը չի կարող ինքնուրույն միզել։ Այնուհետև անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, որպեսզի բժիշկը կաթետեր մտցնի: Սա բարակ, ճկուն և փափուկ խողովակ է, որը մտցվում է միզապարկ միզածորանի բացվածքով:
6. Արյան հայտնվելը մեզի և սերմնահեղուկի մեջ ցույց է տալիս, որ ուռուցքը վնասել է միզուկի, միզապարկի կամ սերմնահեղուկի արյունատար անոթները:
7. Մետաստազների հայտնվելը աճուկային ավշային հանգույցներում առաջացնում է ամորձիների, առնանդամի և ստորին վերջույթների այտուցվածություն։
8. Եթե ​​ուռուցքը վնասել է զգայական նյարդերը, որոնք տանում են դեպի սեռական օրգաններ, ապա տղամարդը կարող է տառապել պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներից։
9. Փորկապությունը և ցավը աղիքների շարժման ժամանակ կարող են ցույց տալ, որ քաղցկեղն ազդել է ուղիղ աղիքի վրա:
10. Կոնքի ոսկորների և ողնաշարի ցավերը ի հայտ են գալիս հետագա փուլերում՝ ոսկորներում մետաստազներով։
11. Լյարդի երկրորդական ուռուցքներն առաջացնում են ծանրություն աջ հիպոքոնդրիումում և դեղնություն, իսկ չոր հազը վկայում է թոքերի մետաստազների մասին։

Այս բոլոր ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ոչ թե մեկ պահի, այլ աստիճանաբար և ավելանում են մի քանի տարիների ընթացքում։ Բայց այս նշաններից ոչ մեկն ակնհայտորեն չի խոսում շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին, և կարող է լինել այլ հիվանդությունների դրսևորում։ Բայց ամեն դեպքում սա ուրոլոգի հետ խորհրդակցելու առիթ է։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի աստիճաններն ու փուլերը

Շագանակագեղձի քաղցկեղի աստիճանը կամ փուլը որոշվում է՝ ելնելով ուռուցքի չափից և մոտակա օրգաններին տարածվելուց: Մեկ այլ կարևոր գործոն մետաստազների առկայությունն է։ Այսպես են կոչվում երկրորդական ուռուցքները, որոնք առաջացել են այն պատճառով, որ արյունը և ավիշը չարորակ բջիջները տեղափոխում են հեռավոր օրգաններ։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի փուլը որոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն։ Դրա համար նրանք օգտագործում են տարբեր ախտորոշման մեթոդներ .

1. Շագանակագեղձի հատուկ հակագենի մակարդակի որոշում(PSA) արյան մեջ.
2. Մատների զննումԲժիշկը գեղձը հետազոտում է անուսի միջոցով: Այս կերպ դուք կարող եք որոշել դրա չափի, առաձգականության և խտությունների տեսքի աճը:
3. Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունհետանցքային զոնդ, որը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ: Նրա օգնությամբ բժիշկը կարող է բացահայտել խտացումները, հանգույցները և ուռուցքները, դրանց չափը և գտնվելու վայրը։
4. Շագանակագեղձի բիոպսիաանհրաժեշտ է, երբ առկա են ուռուցքներ և աճող շագանակագեղձի հակագեն: Այս դեպքում բժիշկը որոշում է՝ ուռուցքը բարորակ է, թե քաղցկեղային: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Հատուկ ասեղի միջոցով մի քանի կտոր կտոր են վերցվում տարբեր հատվածներից։ Լաբորատորիայում նմուշները ներկվում են, իսկ բջիջների առանձնահատկությունները հետազոտվում են մանրադիտակի տակ:
5. Համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումանհրաժեշտ է, երբ բիոպսիան հաստատում է քաղցկեղի առկայությունը: Այս ուսումնասիրությունները օգնում են որոշել ուռուցքի չափը և բացահայտել մետաստազները:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի փուլերը
Հետազոտությունից հետո բժիշկը ախտորոշում է և որոշում շագանակագեղձի քաղցկեղի փուլ .

I փուլ – ուռուցքը մանրադիտակային է չափերով. Այն չի կարող զգալ կամ տեսնել ուլտրաձայնի միջոցով: Այն նշվում է միայն շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) բարձր մակարդակով:
Այս փուլում հիվանդը չի նկատում հիվանդության նշաններ։

II փուլ – ուռուցքը մեծանում է, բայց չի անցնում օրգանի սահմաններից: Այն սահմանափակվում է շագանակագեղձի պարկուճով: Երկրորդ աստիճանի քաղցկեղը կարելի է շոշափել թվային հետազոտության միջոցով՝ խիտ հանգույցների տեսքով և հայտնաբերել ուլտրաձայնի վրա։
Երկրորդ փուլի շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում կարող են առաջանալ միզարձակման հետ կապված խնդիրներ, որոնք կապված են այն փաստի հետ, որ շագանակագեղձը սեղմում է միզուկը: Այս դեպքում մեզի հոսքը դանդաղում է, ցավն ու ցավը հայտնվում են պերինայում։ Զուգարան գնալու անհրաժեշտությունը տղամարդուն ստիպում է գիշերը 3-4 անգամ արթնանալ։

III փուլ – Քաղցկեղի ուռուցքը տարածվում է շագանակագեղձի սահմաններից դուրս և աճում է հարևան օրգանների մեջ: Առաջինը ախտահարվում են սերմնահեղուկները, միզապարկը և ուղիղ աղիքը: Ուռուցքային մետաստազները չեն թափանցում հեռավոր օրգաններ։
Երրորդ փուլի շագանակագեղձի քաղցկեղը դրսևորվում է պոտենցիայի խախտմամբ, pubis-ի և մեջքի ստորին հատվածի ցավերով։ Միզապարկը դատարկելիս մեզի մեջ արյուն կա և ուժեղ այրոց:

IV փուլ - չարորակ ուռուցքը մեծանում է չափերով. Մետաստազները ձևավորվում են հեռավոր օրգաններում՝ ոսկորներում, լյարդում, թոքերում և ավշային հանգույցներում։

Չորրորդ աստիճանի քաղցկեղի դեպքում ի հայտ է գալիս ծանր թունավորում, թուլություն և ուժի կորուստ։ Միզապարկը և աղիքները դատարկելիս առաջանում են դժվարություններ և ուժեղ ցավ։ Հաճախ տղամարդը չի կարողանում ինքնուրույն միզել և ստիպված է լինում կաթետեր տեղադրել:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժում

Բժիշկը յուրաքանչյուր տղամարդու համար առանձին է ընտրում շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը: Ուրոլոգ-ուռուցքաբանը անպայման հաշվի է առնում ուռուցքի տարիքը, փուլը, ուղեկցող հիվանդությունները և հիվանդի ցանկությունները։

Սպասման մարտավարություն. Տղամարդու մեծ տարիքը (70 տարեկանից բարձր), սրտի, արյան անոթների և թոքերի ծանր քրոնիկ հիվանդությունները կարող են դառնալ շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման հակացուցումներ։ Դա կարող է ավելի վտանգավոր լինել կյանքի համար, քան ինքնին հիվանդությունը: Եթե ​​ուռուցքը փոքր է, դուրս չի գալիս գեղձի սահմաններից և դադարեցրել է իր զարգացումը, բժիշկը կառաջարկի հետաձգել բուժումը։ Այս դեպքում դուք պետք է կատարեք շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն և 6-12 ամիսը մեկ PSA թեստ հանձնեք։

Գործողություն

Շագանակագեղձի հեռացման վիրահատությունը (արմատական ​​պրոստատեկտոմիա) ուռուցքի բուժման հիմնական մեթոդներից է։ Սա քաղցկեղի դեմ պայքարի ամենատարածված մեթոդն է մինչև 65 տարեկան տղամարդկանց մոտ։

Վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում որովայնի ստորին հատվածում կամ պերինայում: Դրա միջոցով գեղձն ամբողջությամբ հեռացվում է։ Բժիշկը նաև կտրում է շրջակա հյուսվածքը և անհրաժեշտության դեպքում՝ ավշային հանգույցները։ Վիրահատությունը տեւում է 2-4 ժամ։ Տղամարդն այս պահին գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։ Երբեմն ռեգիոնալ անզգայացում (էպիդուրալ անզգայացում) տրվում է, երբ գոտուց ներքեւ սենսացիա չկա:

Եթե ​​ուռուցքը չի տարածվում միացնող պարկուճից այն կողմ, ապա հիվանդությունը կարելի է հաղթել 100% դեպքերում։ Բայց եթե ուռուցքը վերածվել է հարեւան օրգանների, ապա այն նույնպես կարելի է հեռացնել, սակայն ապաքինման կանխատեսումը վատանում է։ Կարող է պահանջվել լրացուցիչ քիմիաթերապիա կամ ռադիոթերապիա:

Ժամանակակից կլինիկաներն առաջարկում են բուժում հատուկ ռոբոտ վիրաբույժ «Դա Վինչիի» օգնությամբ։ Բժիշկը վերահսկում է ռոբոտային համակարգի բոլոր գործողությունները, որը բարձր ճշգրտությամբ ազատում է մարմինը ուռուցքից։ Վիրահատությունը կատարվում է փոքր ծակոցների միջոցով, որոնք հետո արագ ապաքինվում են։ Նոր տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը։ Խուսափվում են այնպիսի կողմնակի ազդեցություններից, ինչպիսիք են միզուղիների անզսպությունը և իմպոտենցիան:

Քիմիաթերապիա

Շագանակագեղձի քաղցկեղի քիմիաթերապիան ուռուցքային բջիջների ոչնչացումն է հատուկ թունավոր նյութեր պարունակող դեղամիջոցների միջոցով: Այս նյութերը ոչնչացնում են բջիջները, որոնք արագ բաժանվում են: Սա հենց այն հատկանիշն է, որը տարբերում է քաղցկեղի բջիջները մյուսներից: Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները ոչնչացնում են ուռուցքային բջիջների միջուկներն ու թաղանթները՝ առաջացնելով նրանց մահը։

Քիմիաթերապիան վիրահատության փոխարեն կիրառվում է III և IV փուլերում, երբ ուռուցքը մեծացել է և ի հայտ են եկել մետաստազներ։ Արյան միջոցով տոքսինները տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով, հայտնաբերում են քաղցկեղի բջիջները և ոչնչացնում դրանք: Դեղերը ներարկվում են ներերակային կուրսերով (Paclitaxel), երբեմն դրանք ընդունվում են հաբերի տեսքով: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը տևում է վեց ամիս։

Շագանակագեղձի քաղցկեղը զգայուն է քիմիաթերապիայի նկատմամբ, սակայն այն հազվադեպ է նշանակվում վաղ փուլերում: Պատճառն այն է, որ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները գործում են նաև առողջ բջիջների վրա և առաջացնում են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ (ճաղատություն, թուլություն, սրտխառնոց):

Ռադիոթերապիա

Ռադիոթերապիան շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումն է՝ օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթներ, նյարդային, գամմա, բետա կամ այլ ճառագայթներ: Ճառագայթումը խախտում է ուռուցքային բջիջների ԴՆԹ-ն։ Սա հանգեցնում է նրան, որ նրանք չեն կարող բաժանվել, ծերանալ ու մեռնել։

Շագանակագեղձի քաղցկեղը բուժելիս ճառագայթումն իրականացվում է հատուկ սարքավորման միջոցով՝ գծային արագացուցիչ։ Այս մեթոդը կոչվում է արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիա.

Բժիշկը խորհուրդ կտա արտաքին ճառագայթում, եթե ուռուցքը մեծ է, և այլ օրգաններում կան մետաստազներ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ճառագայթել ոչ միայն բուն ուռուցքը, այլեւ ավշային հանգույցները։ Բուժման կուրսը տեւում է մոտ 2 ամիս, շաբաթական 5 օր։ Ճառագայթումը տևում է 15 րոպե և բացարձակապես ցավազուրկ է։ Պրոցեդուրայից հետո անհրաժեշտ է հանգստանալ 1-2 ժամ, և նույն օրը կարող եք վերադառնալ տուն։

Բայց ավելի արդյունավետ կլիներ ռադիոակտիվ նյութի մասնիկները ներարկել անմիջապես շագանակագեղձի մեջ: Մեթոդը կոչվում էր. բրախիթերապիա. Այդ նպատակով օգտագործվում է իրիդիում կամ ռադիոակտիվ յոդ։ Այս ազդեցության արդյունքում քաղցկեղային ուռուցքը մահանում է, և առողջ հյուսվածքները նվազագույն ճառագայթահարվում են: Սա խուսափում է լուրջ կողմնակի ազդեցություններից:

Գործընթացը կատարվում է անզգայացման տակ։ Կան տեխնիկա, որտեղ ռադիոակտիվ հատիկներ մնում են գեղձի մեջ: Կան նաև այնպիսիք, որտեղ ճառագայթող նյութով ասեղներ են տեղադրվում և նույն օրը հանվում։

Ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է քաղցկեղի վաղ փուլերում և առաջադեմ դեպքերում, երբ վիրահատությունն այլևս հնարավոր չէ իրականացնել:

Ավելի քիչ բարդություններ են առաջանում, եթե շագանակագեղձի քաղցկեղը այրվում է բարձր հաճախականության ուլտրաձայնի բարակ ճառագայթով (HIFU թերապիա): Նրա ազդեցության տակ քաղցկեղի բջիջների սպիտակուցը քայքայվում է, և նրանք մահանում են: HIFU թերապիան լայնորեն կիրառվում է արտասահմանյան կլինիկաներում:

Բուժում դեղորայքով

Շագանակագեղձի քաղցկեղը հորմոնից կախված ուռուցք է: Որքան շատ են արական սեռական հորմոնները մարմնում, այնքան ավելի արագ է այն աճում: Դեղորայքային բուժումն ուղղված է հորմոնների՝ անդրոգենների կոնցենտրացիայի նվազեցմանը և դրանց ազդեցության նկատմամբ ուռուցքի զգայունության նվազեցմանը: Արդյունքում հնարավոր է կանգնեցնել քաղցկեղի զարգացումը։ Որքան շուտ սկսեք դեղեր ընդունել, այնքան ավելի լավ արդյունքներ կունենաք: Բայց նույնիսկ շագանակագեղձի քաղցկեղի վերջին փուլերում բուժումը կարող է զգալիորեն մեղմել վիճակը և երկարացնել կյանքը:

Բուժում հորմոններով

Տարեց տղամարդկանց համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել առողջական պատճառներով, և 4-րդ փուլով քաղցկեղով հիվանդների համար, հորմոնալ թերապիան բուժման միակ հասանելի մեթոդն է:

Շագանակագեղձի քաղցկեղն առանց վիրահատության բուժելու համար օգտագործեք.

• Գոնադոտրոպինի ազատման հորմոնի հակառակորդներՖիրմագոն, Ֆոսֆեստրոլ, Դիէթիլստիլբեստրոլ: Դեղերը նվազեցնում են տեստոստերոնի մակարդակը: Նրանք արգելակում են ուռուցքի աճը և օգնում նրա բջիջներին ավելի տարբերակված դառնալ (նման շագանակագեղձի այլ բջիջների):
• Հիպոֆիզի հորմոնի անալոգներԴիֆերլին, Լուկրին, Դեկապեպտիլ: Այս հորմոնների ներարկումներն ապահովում են «բժշկական կաստրացիա»։ 2-3 շաբաթ անց տղամարդու հորմոնների մակարդակն իջնում ​​է այնքան, որքան եթե տղամարդու ամորձիները հեռացնեն։ Բայց այս երեւույթը ժամանակավոր է, եւ աստիճանաբար արյան մեջ տեստոստերոնի կոնցենտրացիան կրկին ավելանում է։
• Հակաանդրոգեններ Casodex, Flucinom, Anandron: Այս դեղամիջոցները կանխում են ուռուցքային բջիջների փոխազդեցությունը հորմոնների հետ, որոնք արտազատվում են մակերիկամների կողմից: Դրանք օգտագործվում են հիպոֆիզի հորմոնների անալոգների հետ միասին: Այս համակցությունը կոչվում է «առավելագույն անդրոգեն շրջափակում» և թույլ է տալիս հասնել լավագույն արդյունքների քաղցկեղի բուժման մեջ:

Որոշ դեպքերում բժիշկը հակաանդրոգենների խմբից միայն մեկ դեղամիջոց է նշանակում՝ Կազոդեքս: Եթե ​​տղամարդը հարմար է այս բուժման համար, ապա հնարավոր է ոչ միայն դադարեցնել ուռուցքի աճը, այլև պահպանել լիբիդոն և էրեկցիան։

Մինչև 60 տարեկան տղամարդկանց մոտ հորմոնալ բուժումը զուգորդվում է կրիոթերապիայի հետ՝ ցածր ջերմաստիճանի միջոցով ուռուցքի սառեցում: Սառցե բյուրեղները, որոնք ձևավորվում են քաղցկեղի բջիջներում, ոչնչացնում են նրանց թաղանթները: Լավ ազդեցություն է ունենում հորմոնների և ճառագայթային թերապիայի համատեղ օգտագործումը։

Եթե ​​հորմոնալ բուժումը արդյունք չի տալիս, բժիշկը խորհուրդ կտա վիրահատություն՝ ամորձիները հեռացնելու համար: Դրանից հետո տեստոստերոնի մակարդակը նվազում է, և ուռուցքի աճը դադարում է։ Բայց տղամարդիկ հոգեբանորեն դժվարանում են վիրաբուժական կաստրացիայի հետ:

Մոնոկլոնալ հակամարմիններ

Այս դեղերը պարունակում են հակամարմիններ, որոնք նման են մարդու իմունային համակարգի կողմից ուռուցքների դեմ պայքարելու համար արտադրվող հակամարմիններին: Վերջին տասնամյակների ընթացքում ստեղծվել և փորձարկվել են հատուկ պատվաստանյութեր, որոնք օգնում են իմունային համակարգին հաղթել շագանակագեղձի քաղցկեղին: ԱՄՆ-ում նման դեղամիջոցները հաստատվել են 2006թ. Մեր երկրում շագանակագեղձի քաղցկեղի իմունոթերապիան հաճախ չի կիրառվում։

Վիրաբուժություն

Բուժման նոր մեթոդների շարքում վիրաբուժությունը համարվում է ամենահեռանկարայինը։ Հատուկ մշակված են վիրուսները, որոնք գտնում և լուծարում են քաղցկեղի բջիջները: ECHO 7 Rigvir-ն իրեն լավագույնս դրսևորել է: Դեղը նվազեցնում է ուռուցքները և խթանում է իմունային համակարգը, որպեսզի այն ինքնուրույն պայքարի մուտանտ բջիջների դեմ: Այն նշանակվում է հիվանդության վաղ փուլերում՝ վիրահատությունից առաջ և հետո։

Եթե ​​քաղցկեղը հայտնաբերվում է 4-րդ փուլում, բժիշկը նշանակում է բուժում, որն ուղղված է ցավը թեթևացնելուն և վիճակը բարելավելուն: Այս դեպքում ուռուցքը չի հեռացվում, այլ ավելի շուտ փորձ է արվում կասեցնել մետաստազների տարածումը։

Վիրահատությունը կամ ճիշտ ընտրված բուժումն օգնում են տղամարդուն ապրել 15 տարի կամ նույնիսկ ավելի: Այս ոլորտում անընդհատ հետազոտություններ են անցկացվում և նոր դեղամիջոցներ են փորձարկվում: Սա հույս է ներշնչում, որ մի քանի տարի հետո բժիշկները կկարողանան գլուխ հանել հիվանդության հետագա փուլերում։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխատեսում

Շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե տղամարդը ժամանակին դիմի բժշկի, և հիվանդությունը հայտնաբերվի I փուլում։ Բուժումը թույլ է տալիս ամբողջությամբ ազատվել ուռուցքից, ինչպես նաև պահպանել տղամարդու ուժը և խուսափել միզուղիների անզսպության հետ կապված խնդիրներից։ Տղամարդը կարող է շարունակել աշխատել։ Հաջող բուժման դեպքում կյանքի տեւողությունը անսահմանափակ է:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվի շագանակագեղձի քաղցկեղի II կամ III փուլ, կպահանջվի ավելի բարդ և երկարատև բուժում: Դրա հաջողությունը կախված է ոչ միայն բժշկի հմտությունից, այլև տղամարդու տարիքից և նրա առողջական վիճակից։ II փուլով հիվանդների մեծ մասի կյանքի տեւողությունը 15-20 տարուց ավելի է: III փուլով հիվանդները, ովքեր հաջողությամբ բուժվում են, կարող են ապրել 5-10 տարի:

Ենթադրվում է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի IV փուլը վերականգնման վատ կանխատեսում ունի: Կյանքի միջին տեւողությունը 3 տարի է։ Սակայն համատեղ բուժումը և ապրելու կամքը կարող են հրաշքներ գործել: Իսկ որոշ տղամարդկանց հաջողվում է ապրել 5-7 տարուց ավելի։

Բժիշկներն ունեն «հնգամյա գոյատևման մակարդակ» ցուցանիշ։ Նա խոսում է այն մասին, թե հիվանդների քանի տոկոսն է բուժումից հետո ապրում հինգ տարի և ավելի։ Սա թույլ է տալիս դատել քաղցկեղի տարբեր փուլերով հիվանդների բուժման հաջողության հնարավորությունները:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի կանխարգելում

Ժամանակակից բժշկությունը դեռ չի գտել շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացումը 100%-ով կանխելու միջոց։ Սակայն բժիշկները մշակել են առաջարկություններ, որոնք կօգնեն նվազեցնել ռիսկը:

1. Ճիշտ կերեք. Ցանկալի է չուտել յուղոտ միս, իսկ ճաշացանկում ներառել շատ թարմ մրգեր ու բանջարեղեն։
2. Խուսափեք քաղցկեղածիններից. Այս նյութերը, որոնք առաջացնում են բջիջների մուտացիա, հայտնաբերված են ծխախոտի ծխում, նիտրատներում, սննդային հավելումներում և վտանգավոր արդյունաբերություններում։
3. Ակտիվ ապրելակերպ վարեք. Առավոտյան 15 րոպե վարժությունը և 40 րոպե քայլելը օգնում են ամրացնել արյան անոթները և սիրտը, ինչպես նաև բարելավել իմունիտետը:
4. Բավականաչափ քնել. Քնի ընթացքում օրգանիզմն արտազատում է մելատոնին հորմոնը, որը պաշտպանում է ուռուցքի զարգացումից։
5. Խուսափեք շագանակագեղձի գերբնակվածությունից. Կանոնավոր սեռական կյանքն ու ֆիզիկական ակտիվությունը հատկապես կարևոր են այն մարդկանց համար, ովքեր նստակյաց աշխատանք ունեն։ Այս միջոցներն ապահովում են շագանակագեղձի հյութի արտահոսքը և օգնում խուսափել բորբոքումից։
6. Պարբերաբար ստուգեք. 50 տարեկանից հետո շագանակագեղձի քաղցկեղի սկրինինգը պետք է կատարվի երկու տարին մեկ անգամ։ Անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենի համար և կատարել շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նրանք, ովքեր տառապում են ադենոմայով կամ պրոստատիտով, տարին մեկ անգամ պետք է հետազոտվեն։

Հոգ տանել ձեր մասին և ուշադիր եղեք ձեր առողջության նկատմամբ, դա կօգնի պահպանել ձեր առույգությունը և ապրել երկար, երջանիկ կյանքով: