Մաշկի քաղցկեղ. ախտանիշներ, պատճառներ և բուժում. Մաշկի քաղցկեղ՝ նախնական փուլ, լուսանկարներ և նշաններ Ինչ տեսք ունի մաշկի քաղցկեղը սկզբնական փուլում

Տարբեր տեղայնացման և ախտանիշների ծանրության չարորակ նորագոյացությունը, որը ձևավորվել է ծածկույթի հյուսվածքներում, մաշկի քաղցկեղն է: Քաղցկեղի ախտորոշված ​​դեպքերի մեծ մասում դա մարդու մարմնի արձագանքն է արտաքին ագրեսիվ շրջակա միջավայրի գործոնների բացասական ազդեցությանը:

Պաթոլոգիան ոչ մի նախապատվություն չունի՝ քաղցկեղը կարող է ձևավորվել տարբեր տարիքի և սեռի մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ ուռուցքը տեղի է ունենում բաց մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր անցել են 65 տարվա սահմանը: Քաղցկեղը բուժվո՞ւմ է, թե՞ ոչ, միայն ուռուցքաբանը կարող է ասել՝ ախտորոշիչ միջոցառումներից հետո։

Ընդհանուր վաղ դրսեւորումներ

Անշուշտ, խալերի և պեպենների առկայությունը ծածկույթի հյուսվածքների վրա շատ հեռու է քաղցկեղից, նույնիսկ դրանց առատությամբ և մեծ չափերով։ Մարմնի վրա ուռուցքի բնորոշ նշանը մաշկի բաց հատվածներում, հատկապես դեմքի և պարանոցի, չարորակ ֆոկուսի տեղայնացումն է: Քաղցկեղի դեպքերի մինչև 85-90% -ը տեղի է ունենում հենց քաղցկեղի նման տեղայնացման դեպքում:

Մաշկի չարորակ ուռուցքները, անշուշտ, ունեն իրենց բնորոշ նշաններն ու ախտանիշները, որոնք բնորոշ են քաղցկեղի որոշակի ձևին: Այնուամենայնիվ, մասնագետները հայտնաբերել են մաշկի քաղցկեղի նմանատիպ առաջին նշանները.

• էպիդերմիսի վրա չանցնող կետ - մշուշոտ, լղոզված սահմաններով, ցավազուրկ, աստիճանաբար մեծացող չափերով;
• մաշկի խոցային թերության ձևավորում - վատ վերականգնվում է, արյունահոսում է, առաջացնում է անհանգստություն.
• խալը հանկարծ փոխեց իր չափը, գույնը, ձեռք բերեց կոպտություն, ճաքելու միտում.
• Նախկինում մաքուր մաշկի վրա ձևավորվել է մի տեսակ «բշտիկ»՝ մանուշակագույն, վարդագույն երանգով, նվազագույն ցավով, հստակ անոթային օրինակով.
• սպի հիշեցնող սպիտակ բծի տեսքը, բայց ավելի փափուկ հյուսվածքով, քան մոտակա հյուսվածքները:

Քաղցկեղով տուժած տարածքում, էպիդերմիսի կեղևը, քորը կամ այրումը կարող է դիտվել մաշկի արյունահոսություն:

Ընդհանուր ախտանիշներից նշվում են ախորժակի նվազում, մշտական ​​հոգնածության զգացում, ինչպես նաև ջերմության դրվագներ մինչև սուբֆեբրիլային արժեքներ։ Նման դրսևորումները մարդու կողմից կարող են վերագրվել սուր շնչառական վարակներով տառապող ծանրաբեռնվածությանը: Եվ միայն բուժհաստատությունում իրականացվող ախտորոշիչ պրոցեդուրաներն ամեն ինչ իրենց տեղը կդնեն։

Մաշկի շերտավոր բջիջների քաղցկեղ

Մաշկի ուռուցքների ընդհանուր թվի մինչև 10%-ը տափակ բջջային քաղցկեղն է։ Դանդաղ ընթացքը և ուշ մետաստազը բնորոշ է քաղցկեղի խիստ տարբերակված տարբերակին, մինչդեռ հյուսվածքաբանական տարբերակման ցածր ձևը կլինի ագրեսիվ և վատ կանխատեսում:

Մաշկի թիթեղաբջջային չարորակ ուռուցքը, որպես կանոն, արդեն գոյություն ունեցող նախաքաղցկեղային ֆոկուսի այլասերման արդյունք է։ Օրինակ՝ դերմատիտ, նյութափոխանակության խանգարումների կամ սպիների տրոֆիկ արատներ։ Ուռուցքը մաշկի վրա կոնկրետ տեղայնացում չունի՝ այն կարող է տեղակայվել ինչպես դեմքի, այնպես էլ մարմնի վրա, վերջույթների վրա։

Ուռուցքի ընթացքի վաղ փուլերում այն ​​հայտնվում է մաշկի վրա որպես շերտավոր ափսե՝ շրջակա հյուսվածքներից հստակ սահմաններով։ Այս դեպքում արատը դիպչելիս, վիրավորվելիս արյունահոսության միտում ունի։ Խոցից արտահոսքի հոտը չափազանց տհաճ է, վանող։

Ներքին հյուսվածքների քաղցկեղի պատճառները մշտական ​​շփումն են ագրեսիվ արտաքին գործոնների հետ: Օրինակ՝ աշխատանքային գործունեություն ներկերի և լաքի լուծույթների, քիմիական նյութերի, դեղամիջոցների արտադրության մեջ։ Եթե ​​մաշկը ամեն օր ենթարկվում է բացասական ազդեցության, ԴՆԹ-ի շղթան կձախողվի: Այսպես է առաջանում քաղցկեղային բջիջ, որի վերարտադրության ժամանակ գոյանում է ուռուցք։

Բազալ բջջային ուռուցքի դրսևորումները

Մաշկի բազալ բջջային քաղցկեղի առաջին ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս 65-75 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Երբեմն դրանք դառնում են այլ ներքին օրգանների քաղցկեղի կրկնության ախտանիշներ։ Այն զբաղեցնում է մինչև 75–80% ծածկույթի հյուսվածքի քաղցկեղի ընդհանուր կառուցվածքում։

Ուռուցքի հիմնական դրսևորումը մաշկի վրա հարթ տարրի հայտնվելն է՝ հարուստ մուգ վարդագույն երանգով և մարգարտյա փայլով։ Քաղցկեղի նախընտրելի տեղայնացումը մարմնի բաց հատվածներն են, որոնք ենթարկվում են արևի լույսի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմանը:

Բազալիոման կարող է լինել կամ քաղցկեղի մեկ ֆոկուս կամ լինել միաձուլվող, երբ 2-3 արատները միավորվում են մեկ մեծ մաշկի ուռուցքի մեջ: Այն դանդաղ է աճում. քաղցկեղի հիմնական կիզակետից դուրս բազալիոմայի տարածումը չափազանց հազվադեպ է:

Մաշկի բազալբջջային ուռուցքի մեկ այլ տարբերակիչ առանձնահատկությունը դրա մակերեսի ամբողջականության երկարատև պահպանումն է` մինչև մի քանի ամիս, քաղցկեղը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում: Հետագայում ի հայտ են գալիս մաշկի կոպտություն, ճաքեր, կլեպ։ Ծածկոցը խոցվում է, ծայրերը բարձրանում են, իսկ հատակը ծածկվում է չոր ընդերքով։ Մինչդեռ ուռուցքի անփոփոխ հատվածները չեն կորցնում իրենց սպիտակավուն փայլը։

Աստիճանաբար քաղցկեղը աճում է հիմքում ընկած հյուսվածքների մեջ՝ քայքայելով մկաններն ու ոսկորները։ Միաժամանակ բազալ բջջային ուռուցքում մետաստազներ տալու միտում չկա։ Քաղցկեղի առաջնային կիզակետը ինքնին կարող է աճել մոտակա հյուսվածքների և օրգանների մեջ:

Ներքին քաղցկեղի այլ ձևերի դրսևորումներ

Մաշկի ադենոկարցինոմայի սկզբնական փուլը մաշկի մակերեսից վեր դուրս ցցված մեկ հանգույցի առաջացումն է։ Ուռուցքի տիպիկ տեղակայումը մաշկի ծալքերն են կաթնագեղձերի, աճուկային շրջանի կամ թեւատակերի տակ:

Ուռուցքի չափը փոքր է՝ սկզբնական փուլում այն ​​չի գերազանցում մի քանի միլիմետրը։ Քաղցկեղի աճը դանդաղ է` չափազանց հազվադեպ, ադենոկարցինոման հասնում է 8-10 սմ-ի:Միևնույն ժամանակ, ուռուցքի բողբոջումը հիմքում ընկած հյուսվածքներում` մկաններում կամ ոսկորներում չի նկատվում: Ինչպես նաև քաղցկեղի մետաստազներ՝ մեկուսացված դեպքեր։

Հիմնական գանգատները, որ մարդիկ անում են ադենոկարցինալ ուռուցքի վնասման դեպքում, հանգույցի ցավն է, դրա խոցը և գարշահոտ իկորի ազատումը։ Ուռուցքը նույնպես ունի քաղցկեղի առաջնային օջախի վիրահատական ​​հեռացման հակում:

Կանայք ավելի հավանական է, որ զգան ծածկույթի հյուսվածքների քաղցկեղի այնպիսի ձև, ինչպիսին է մելանոման: Նրա ծավալը մաշկի ուռուցքների ընդհանուր կառուցվածքում կազմում է 10–12%։ Ուռուցքի սիրելի տեղակայումը դեմքն է, մարմնի առջեւի մակերեսը, ինչպես նաև ոտնաթաթերը, մատները։

Հիվանդների հիմնական բողոքը խալի գույնի կտրուկ փոփոխությունն է, պապիլոմաները՝ վառ կարմիր երանգի ձեռքբերումը կամ գունաթափումը։ Ուռուցքի եզրերը, որպես կանոն, անհավասար են՝ ասիմետրիկ, ատամնավոր։ Քաղցկեղային արատի հետևողականությունը սեղմված է, իսկ տեսքը փայլուն է: Ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են արդեն ուռուցքի բողբոջման փուլում նյարդային վերջավորություններ ունեցող փափուկ հյուսվածքներում։ Դիֆերենցիալ ախտորոշմանը օգնում են ժամանակակից գործիքային և լաբորատոր տեխնիկան։

Ընդհանուր բուժման մարտավարություն

Մաշկի քաղցկեղի բուժումը պետք է անպայման բարդ լինի. բացի հիմնական ուռուցքի հեռացումից, ազդեցությունը մաշկի քաղցկեղի պատճառների վրա է: Եթե ​​կա պապիլոմավիրուսով վարակվածություն, ապա միջոցառումներն ուղղված են իմունային արգելքների ավելացմանը, մինչդեռ ինսոլացիայի հակումով դրանք սահմանափակ են։

Հետևյալ մեթոդները օգնում են բուժել մաշկի քաղցկեղը.

• Վիրահատական ​​միջամտությունը առաջնային ուռուցքի ամենաօրգան պահպանող հեռացումն է շրջակա հյուսվածքների հետ: Սա նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության վտանգը: Վիրաբուժական բուժումը պարտադիր միջոցառում է, անկախ նրանից, թե քաղցկեղի ընթացքի որ փուլում: Կիբերդանակի տեխնիկան գնալով ավելի մեծ տարածում է գտնում:
• Ռադիոթերապիա - ուռուցք է ուղարկվում ճառագայթների հոսք, որը ճնշում է քաղցկեղի բջիջների ակտիվությունը: Ուռուցքի չափը փոքրանում է, ինչն օգնում է վիրահատություն իրականացնել ավելի փոքր էքզիցիոն տարածքներով։ Որոշ դեպքերում ճառագայթային թերապիան կիրառվում է, երբ այլ թերապևտիկ միջոցներ կամ անհնար է իրականացնել, կամ ապացուցվել է, որ դրանք անարդյունավետ են:
• Ուռուցքի վրա հատուկ քսուքների կիրառումը, որոնք արգելակում են քաղցկեղի բջիջների աճը, հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների բանավոր կամ պարենտերալ ընդունման հետ համատեղ, ծածկույթի հյուսվածքների քաղցկեղի դեմ պայքարի ևս մեկ արդյունավետ մեթոդ է: Ժամանակին քիմիաթերապիան ուռուցքի կրկնության բացակայության բանալին է:

Մաշկի քաղցկեղի բուժման օպտիմալ սխեմաները յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում են մասնագետի կողմից առանձին: Հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ՝ սկսած ուռուցքի չափից և կառուցվածքից, մինչև հիվանդի տարիքը և նրա մարմնի զգայունությունը բժշկական պրոցեդուրաների նկատմամբ:

Քաղցկեղի այլ բուժում

Շատերը, բախվելով այն փաստին, որ ուռուցքը ձևավորվել է բաց, ուրիշների հայացքներին հասանելի մարմնի մասերի վրա, հետաքրքրված են մասնագետներով, արդյոք մաշկի քաղցկեղն այլ կերպ է բուժվում՝ առանց վիրահատական ​​միջամտության: Չէ՞ որ նման բուժումից հետո սպիներն ու սպիները մնում են։

Բոլոր նպատակներին հասնելու համար՝ հեռացնել ուռուցքը և պահպանել կնոջ գեղեցկությունը, մասնագետները մանրամասն բացատրում են, թե ինչ է քաղցկեղը, ինչ հետևանքներ ունի, հնարավո՞ր է խուսափել բուժման անէսթետիկ թերություններից։ Բժշկական օգնության ժամանակին դիմելու դեպքում բժշկական պրոցեդուրաների արդյունավետությունը առավելագույնն է։

Օրինակ, ֆոտոդինամիկ տեխնիկան հաջողությամբ ապացուցել է իրեն մաշկի վերին շերտերի ուռուցքների ախտորոշման գործում։ Դրա էությունը հանգում է հատուկ մշակված գործիքի օգտագործմանը: Կիրառվելով քաղցկեղով տուժած տարածքի վրա՝ այն թույլ է տալիս թեթև բուժումից հետո ոչնչացնել ուռուցքային բջիջները՝ հանգեցնելով նրա մահվան:

Քաղցկեղի դեմ պայքարի ավելի ժամանակակից մեթոդներ.

• լազերային թերապիա - ուռուցքի աճի ճնշում, օգտագործելով ճառագայթների բարձր ակտիվ ճառագայթ;
• ֆուլգացիա - քաղցկեղի բջիջների հեռացում հատուկ մշակված գործիքների միջոցով, որին հաջորդում է ուռուցքի ազդեցությունը հոսանքի վրա, ինչը հանգեցնում է քաղցկեղի բջիջների մահվան.
• կրիոթերապիա - ուռուցքի մակերեսային տեղակայմամբ այն ենթարկվում է հեղուկ ազոտի, որի դեպքում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են ներսից, մահանում:

Հնարավո՞ր է բուժել քաղցկեղը, որքան ժամանակ և հակաուռուցքային բուժման մեթոդը արդյունավետ կլինի կոնկրետ դեպքում, այս բոլոր հարցերը ուռուցքաբանի իրավասությունն են։ Ինքնաբուժումը բացարձակապես անընդունելի է։

Բուժման ժողովրդական մեթոդներ

Մաշկի քաղցկեղի բուժումը ժողովրդական միջոցներով ամբողջովին հնարավոր և արդյունավետ տարբերակ է ուռուցքից ազատվելու համար։ Այնուամենայնիվ, ազդեցության նման մարտավարությունը թույլատրվում է միայն ուռուցքի ձևավորման սկզբնական փուլում և պարտադիր կերպով որպես հիմնական թերապևտիկ միջոցառումների հավելում, այլ ոչ թե դրանց փոխարեն:

Արտաքին բուժում ժողովրդական միջոցներով.

• պատրաստել 8% աղի լուծույթ՝ շղարշով վիրակապերը խոնավացնելու համար. դրանք կիրառվում են ուռուցքի վրա, սերտորեն ամրացվում և թողնում գիշերը, բուժման ժամանակը մինչև թերությունը անհետանում է.
• 10 գ celandine փոշի լցնել 10 գ լանոլին և 10 գ նավթային ժելե, ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել, ավելացնել 10 կաթիլ կարբոքսիլաթթու, յուղել քաղցկեղով տուժած տարածքը պատրաստի քսուքով;
• մանր կտրատել ֆերուլայի կոճղարմատը և հավասար ծավալներով խառնել կովի յուղի հետ, խառնուրդը քսել ուռուցքի վրա 2 ռ/վրկ, իսկ ներսում խմել ֆերուլայի թուրմը;
• 2 ճ.գ. կռատուկի խոտ և բաղեղի տեսք ունեցող բուդրա, ինչպես նաև գազարի սերմեր և 3 ճ.գ. խոտաբույսեր քաղցր երեքնուկ, հյուսի լուծողական տերեւներ, 5 ճ.գ. լ. celandine խառնել մանրակրկիտ, ապա 2 tbsp. լ. Խառնուրդը լցնել 0,5 լ եռման ջրի մեջ, սառեցնել մինչև սենյակային ջերմաստիճանը և զտել, ապա քսել քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար կոմպրեսի տեսքով։

Բերանի խոռոչի հյուսվածքների քաղցկեղի ժողովրդական բաղադրատոմսեր.

• բուժիչ ինֆուզիոն - միավորել 5 ճ.գ. անձրեւանոցի սպոր, 1 ճ.գ կալամուսի կոճղարմատները, լցնել 50 աստիճան տաքացրած 500 մլ ջրի մեջ, գիշերը կանգնել, ապա ավելացնել 2 ճ.գ. լ. կալենդուլայի ծաղիկներ, պնդեք ևս 2 օր - վերցրեք պատրաստի ինֆուզիոն 4-6 դոզանով;
• celandine թուրմ - 1 ճ.գ խոտաբույսերը լցնել 200 մլ եռման ջրի մեջ, սպասել սառչի և զտել, խմել 3 անգամ;
• խառնել yarrow հյութ (2 հատոր) եւ գազար (2 հատոր), ինչպես նաեւ hemlock դեղաբույսերի (1 հատոր) - 1 tbsp. պատրաստի խառնուրդն ընդունվում է բանավոր՝ տաք կաթով։

Մաշկի քաղցկեղի դեմ պայքարի ընտրված ժողովրդական բաղադրատոմսերից յուրաքանչյուրը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, քանի որ առանձին բաղադրիչները չեն կարող համակցվել մասնագետի կողմից նշանակված դեղամիջոցների հետ: Քաղցկեղի դեմ կարելի է և պետք է պայքարել, բուժման մարտավարության ինտեգրված մոտեցումը վերականգնման բանալին է:

Մաշկի քաղցկեղը մարդու բավականին տարածված հիվանդություն է: Ի թիվս այլ չարորակ նորագոյացությունների, այն կազմում է մոտ 10%: Վերջին տասնամյակների ընթացքում գրեթե կիսով չափ աճել է քաղցկեղի դեպքերը, ինչը կապված է ընդհանուր առմամբ ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի աճի հետ։

Հիվանդությունը հավասարապես ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա տարեցների մոտ (60-70 տարեկան) հիվանդանալու ռիսկը շատ ավելի մեծ է։Երեխաների մոտ մաշկի չարորակ ուռուցքների հայտնաբերման հաճախականությունը չի գերազանցում մեկ տոկոսը, և ամենատարածված ձևերից է մելանոման, որն առաջանում է բնածին նևերից («խալեր»), որոնք պարունակում են զգալի քանակությամբ մելանինի պիգմենտ:

1 - նորմալ, 2 - նևուսային դիսպլազիա (խալեր), 3 - ծերունական կերատոզ, 4 - տափակ բջջային քաղցկեղ, 5 - բազալ բջջային քաղցկեղ, 6 - մելանոմա

Նշվում է, որ բաց մաշկ ունեցող մարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան թևամորթները,իսկ նեգրոիդ ռասայի ներկայացուցիչների մոտ նման քաղցկեղ գրանցվում է գրեթե 10 անգամ ավելի քիչ: Բացի այդ, հարավային լայնությունների բնակիչները ավելի շատ հիվանդանալու վտանգի տակ են: Այսպիսով, օրինակ, արևոտ Կրասնոդարի երկրամասում հիվանդների թիվը մի քանի անգամ ավելի է, քան հյուսիսային շրջաններում։ Դա պայմանավորված է տեղի բնակչության մաշկի վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ավելի ինտենսիվ և երկարատև ազդեցության պատճառով: Երբ հյուսիսի բնակիչները տեղափոխվում են ավելի տաք և արևոտ կլիմա, նրանց մաշկի քաղցկեղի ռիսկը մի քանի անգամ բարձրանում է, ուստի նրանք պետք է տեղյակ լինեն կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելու այս հավանականության մասին:

Մաշկի քաղցկեղը համարվում է բավականին բարենպաստ կանխատեսմամբ ուռուցք: Շատ դեպքերում, հիվանդների զգույշ վերաբերմունքով իրենց մարմնին, հիվանդությունը հայտնաբերվում է նույնիսկ մետաստազիայի առաջացումից առաջ: Ժամանակին հայտնաբերման և բուժման դեպքում հիվանդների 95%-ից ավելին ապաքինվում է, իսկ մահացության մակարդակն ամենացածրն է մյուս չարորակ ուռուցքների համեմատ: Քաղցկեղը նախադասություն չէ, և մաշկի նորագոյացությունները դրա ապացույցն են։

Ինչու է առաջանում քաղցկեղը:

Չարորակ ուռուցքների առաջացման պատճառների վերաբերյալ հարցերն առ այսօր անհանգստացնում են գիտնականներին, իսկ հիվանդության պաթոգենեզի ճշգրիտ մեխանիզմների իմացությունը թույլ է տալիս մշակել կանխարգելման արդյունավետ մեթոդներ։

Մաշկը մակերեսով մարդու մարմնի ամենամեծ օրգանն է, որը կատարում է շատ բազմազան և կարևոր խնդիրներ։ Մաշկը ոչ միայն մի տեսակ արգելք է արտաքին միջավայրի և մարմնի միջև, այն նաև կատարում է նյութափոխանակության գործառույթներ, մասնակցում է ջերմակարգավորմանը, որոշ նյութերի արտազատմանը և այլն: Մաշկի մեծ մասն այս կամ այն ​​կերպ գրեթե անընդհատ շփվում է մաշկի հետ: արտաքին միջավայրը և ազդում է քաղցկեղածին պոտենցիալով տարբեր ֆիզիկական և քիմիական ազդեցություններից:

Մաշկի քաղցկեղի զարգացմանը նպաստող գործոններն են.

• Արեգակնային կամ իոնացնող ճառագայթման երկարատև ազդեցություն;
• Քիմիական քաղցկեղածինների ազդեցությունը առօրյա կյանքում, ինչպես նաև վտանգավոր արտադրության պայմաններում.
• Ծխելը;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• Իմունային անբավարարություններ, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակակիրների մոտ, այլ տեղայնացման չարորակ նորագոյացությունների համար ցիտոստատիկներ ընդունող հիվանդների մոտ և այլն:

Մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ ենթարկվում են արևի լույսին և աշխատում են բաց երկնքի տակ, մաշկը ենթարկվում է չափազանց մեծ ազդեցության ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ինչը կարող է ապագայում քաղցկեղ առաջացնել: Մաշկի քաղցկեղով հիվանդանալու ավելի մեծ վտանգ ունեն գյուղատնտեսության, շինարարության, ձկնորսների և այլնի մեջ աշխատող բանվորները։

Սոլյարիի չարաշահումը մեծացնում է նաև գեղեցիկ բրոնզե արևայրուքի փոխարեն չարորակ ուռուցք ձեռք բերելու հավանականությունը, ուստի ավելի լավ է չտարվել այս պրոցեդուրայով, և եթե վստահ չեք սարքավորման որակի և օգտագործման ժամանակի մասին, ապա ճիշտ կլինի ընդհանրապես հրաժարվել։ Առողջությունն ավելի կարևոր է, նույնիսկ եթե մաշկը արևայրուք չի ստացել։

Լայն հանրության, հատկապես երիտասարդ աղջիկների կիրքը ծովի ափին կամ գետում արևային լոգանք ընդունելու հանդեպ կարող է հանգեցնել նաև անցանկալի հետևանքների, որոնց մեջ տեղ կա քաղցկեղի համար։ Սա հատկապես վերաբերում է նրանց, ովքեր գտնվում են արևի ուղիղ ճառագայթների տակ կեսօրին և կեսօրից հետո, երբ ճառագայթման ինտենսիվությունը առավելագույնն է: Մի մոռացեք, որ երբեմն այնքան մուգ, որ նման է ածխացմանը, արևածաղկված մաշկի գույնը ոչ միայն գեղեցկություն չի ներկայացնում, այլև կարող է զգալի անհանգստություն առաջացնել։

Քիմիական քաղցկեղածիններշրջապատել ժամանակակից մարդուն գրեթե ամենուր: Տնային պայմաններում դրանք մաքրող միջոցների բազմազանություն են, մասնագիտական ​​գործոններն են շփումը մուրի, մկնդեղի միացությունների, խեժի հետ և այլն: Բոլոր դեպքերում անձնական պաշտպանիչ սարքավորումները չպետք է անտեսվեն մաշկի քաղցկեղով հիվանդանալու չցանկացողների կողմից:

ԾխելըԱյն ունի շատ հզոր քաղցկեղածին ազդեցություն, և դրա պատճառած չարորակ ուռուցքների շարքում կա նաև մաշկի քաղցկեղ։

ժառանգական գործոններշարունակում են ուսումնասիրվել, սակայն արդեն հայտնի է, որ այն ընտանիքներում, որտեղ ավելի վաղ հիվանդներ են եղել, այլ հարազատների շրջանում հիվանդանալու ռիսկն ավելի մեծ է։

Քանի որ նորագոյացությունը կարող է լինել հակաուռուցքային իմունիտետի նվազման հետևանք, տարբեր իմունային անբավարարություններ կարող են վերագրվել քաղցկեղի առաջացման պատճառներին: Ռիսկի խմբում կարող են լինել ՄԻԱՎ-ով վարակվածները, ինչպես նաև այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների հետ կապված ճառագայթային և քիմիաթերապիայի կուրսեր անցած հիվանդները:

Բացի արտաքին ազդեցություններից, կարևոր դեր է խաղում նաև մաշկի վիճակը։Սպիների (հետճառագայթային, ջերմային, քիմիական այրվածքների, վնասվածքների պատճառով), տրոֆիկ խոցերի առկայության դեպքում (սովորաբար ոտքի վրա), հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները վատթարանում են, ինչը կարող է առաջացնել էպիթելային բջիջների տարբերակման խախտում զարգացման հետ: քաղցկեղի.

նախաքաղցկեղային մաշկի վնասվածքներ

Բացի նախաձեռնող գործոններից, հայտնաբերվել են նաև մաշկի նախաքաղցկեղային հիվանդություններ: Այսպես կոչված պարտադիր նախաքաղցկեղը գրեթե բոլոր դեպքերում ավարտվում է չարորակ ուռուցքով (չարորակ),մինչդեռ կամընտիրը հնարավորություն է տալիս բարենպաստ ելքի համար:

Պարտադիր նախաքաղցկեղը ներառում է.

1. Քեյրայի էրիթրոպլազիա;
2. Paget-ի հիվանդություն;
3. Բոուենի հիվանդություն.

էրիթրոպլազիա Կիրաախտորոշվում է բավականին հազվադեպ, ավելի հաճախ ազդում է տղամարդկանց վրա՝ դրսևորվելով կարմիր ափսեի տեսքով, որը գտնվում է առնանդամի գլխուղեղի վրա: Հետագայում բնորոշ է թիթեղաբջջային քաղցկեղի առաջացումը։

Բոուենի հիվանդությունհայտնաբերվում է կոճղի մաշկի վրա, հիմնականում տարեց տղամարդկանց մոտ, գունատ վարդագույն թիթեղների տեսքով՝ հասնելով 10 սմ տրամագծով։ Բոլոր դեպքերում այս պայմանը վերածվում է մաշկի շերտավոր քաղցկեղի:

Ի տարբերություն նախորդ երկու պետությունների. Paget-ի հիվանդություն- մարդկության իգական կեսի ճակատագիրը: Իրականում հիվանդությունն արդեն չարորակ ուռուցք է, որը տեղայնացված է կաթնագեղձի խուլի էպիթելում և պարանիպիլյար դաշտում, թեև հնարավոր է վնասել նաև արտաքին սեռական օրգանները՝ առանցքային շրջանը։ Քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերվում են սկզբում ծածկույթի էպիթելում, այնուհետև ներթափանցում են կաթի խողովակներ: Հիվանդությունն արտահայտվում է էկզեմային նման փոփոխություններով՝ հիպերմինիա, էրոզիա, քոր։

Այն համարվում է ժառանգական հիվանդություն և դրսևորվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ մաշկի զգայունության բարձրացմամբ։ Նման հիվանդների մոտ արևի ամենակարճ ազդեցությունը նպաստում է այտուցի, կարմրության առաջացմանը: Հետագայում հիպերմինիան փոխարինվում է կլեպով և ատրոֆիկ փոփոխություններով, առաջանում են սպիներ, և մաշկը ստանում է խայտաբղետ տեսք։ Հիվանդությունը դրսևորվում է մանկության տարիներին, և հիվանդները ապրում են մոտ 15-20 տարի։ Պիգմենտային քսերոդերմայի ընթացքը բոլոր դեպքերում ավարտվում է չարորակությամբ՝ մաշկի այս կամ այն ​​չարորակ ուռուցքի առաջացմամբ։

Ֆակուլտատիվ նախաքաղցկեղը ներառում է պայմաններ, որոնք կարող են չարորակ վերափոխվել անբարենպաստ պայմանների և հրահրող գործոնների առկայության դեպքում: Սրանք են այսպես կոչված մաշկային եղջյուրը և ծերունական կերատոզը, որը դրսևորվում է որպես նորագոյացություններ՝ չափից ավելի կերատինացումով, կերատոականտոմա (մազի ֆոլիկուլների բարորակ ուռուցք), տարբեր սպիներ և տրոֆիկ խոցեր, դերմատիտ, ինչպես նաև այլ հիվանդությունների ժամանակ մաշկային վնասվածքներ (տուբերկուլյոզ, համակարգային կարմիր գայլախտ): )

Մաշկի չարորակ ուռուցքների տեսակներն ու նշանները

տարածքներ, որոնք ազդում են որոշակի տեսակի ուռուցքներով

Մաշկի չարորակ ուռուցքների դասակարգումը հիմնված է դրանց հյուսվածքաբանական կառուցվածքի վրա, որից կախված առանձնանում են քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.

• Բազալային բջիջ (բազալիոմա);
• Squamous բջջային carcinoma.

Վերջին տարիներին մելանին ձևավորող հյուսվածքից աճող մելանոման և, հետևաբար, կապված չէ մաշկի մակերեսային էպիթելիի և գեղձերի հետ, հաճախ բացառվում է ծածկույթի էպիթելի չարորակ ուռուցքների քանակից: Մելանոմայի մասին կխոսվի քիչ ուշ։

Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է գեղձային ուռուցքների (ադենոկարցինոմա) աճ, որոնց աղբյուրը մաշկի կցորդներն են՝ քրտինքը և ճարպագեղձերը։

Ուռուցքաբանները օգտագործում են նորագոյացությունների դասակարգումը ըստ TNM համակարգի, որի հիման վրա հնարավոր է տարբերակել. հիվանդության փուլ.

1. Եթե ​​ուռուցքը 2 սմ-ից ոչ ավելի մեծ է, և մետաստազներ չկան, ապա խոսում են առաջին փուլի մասին։
2. Այն դեպքում, երբ ուռուցքը հասնում է 5 կամ ավելի սանտիմետրի, քայքայում է մակերեսային շերտերը, գտնվում է մաշկի տակ, բայց դեռ մետաստազներ չի տալիս, կարելի է խոսել հիվանդության երկրորդ փուլի մասին։
3. Երրորդում հնարավոր է մաշկից դուրս խորը տեղակայված կառույցների ներգրավում առանց մետաստազների, կամ ուռուցքն ինքնին փոքր է, սակայն հայտնաբերվել են քաղցկեղային բջիջներով ախտահարված տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ։
4. Քաղցկեղի չորրորդ փուլը հաստատվում է հեռավոր մետաստազների հայտնաբերման դեպքում՝ անկախ առաջնային ուռուցքի ծավալից և տարածաշրջանային ավշային հանգույցների վիճակից։

Մաշկի քաղցկեղի սկզբնական փուլը հաճախ չի ցուցաբերում որևէ ընդգծված կամ հատուկ նշաններ,հետևաբար, հիվանդները չեն շտապում դիմել բժշկի, իսկ մաշկային փոփոխությունների հայտնվելը վերագրվում է տարբեր բորբոքային պրոցեսների, վարակիչ վնասվածքների և այլնի: Մինչդեռ նույնիսկ բիծի կամ փոքրիկ հանգույցի առկայությունը պետք է մաշկաբանին այցելելու պատճառ հանդիսանա: և բացառել չարորակ ուռուցքը:

Նշանները, որոնք կարող են անհանգստության պատճառ լինել, ներառում են.

առողջ խալեր (վերևում) և նորագոյացություններ/նախաքաղցկեղային պրոցեսներ (ներքևում) (հիմնականում մելանոմա)

Մաշկի քաղցկեղի առաջին ախտանշանները կարող են լինել մաշկի տեղային գունաթափումը, հյուսվածքի խտացումը, հանգույցների, սալերի առկայությունը, հակված են խոցերի, հաճախ արյունահոսություն: Նման փոփոխությունները արագորեն զարգանում են և բուժելի չեն, հատկապես տանը: Ժամանակին որակյալ օգնության բացակայության դեպքում հնարավոր է, որ մետաստազները կարող են ազդել տարածաշրջանային ավշային հանգույցների, ավելի խորը հյուսվածքների վրա մինչև աճառ, մկաններ և կապանային ապարատներ:

Բազալ բջջային քաղցկեղ

Մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը բազալիոման է,կազմում է այս տեղայնացման բոլոր հայտնաբերված նորագոյացությունների մոտ երկու երրորդը: Այս ուռուցքը, որպես կանոն, հայտնաբերվում է տարեցների մոտ, ավելի հաճախ տեղակայվում է դեմքի վրա, մետաստազներ չի տալիս, բայց կարողանում է բողբոջել հյուսվածքները՝ առաջացնելով դրանց քայքայումը։ Բազալիոմայի ընթացքը բավականին բարենպաստ է, և դանդաղ աճը, մետաստազների բացակայության հետ մեկտեղ, կարող է հասնել բուժման լավ արդյունքների:

Հիմքաբջջային մաշկի քաղցկեղը կառուցված է բջիջներից, որոնք նման են էպիդերմիսի բազալային շերտին, այստեղից էլ նրա անվանումը: Արտաքինից ուռուցքը նման է խիտ հետևողականության հանգույցի (սա աճի ամենատարածված տեսակն է), հարթ մակերեսով, վարդագույն գույնով։ Մետաստազները բնորոշ չեն, որոնց հիման վրա երկար ժամանակ վեճեր են եղել ուռուցքի չարորակության աստիճանի մասին, սակայն նրա հյուսվածքաբանական կառուցվածքը և բջջային տարրերի բնույթը դեռ խոսում են քաղցկեղի օգտին։

Բացի հանգուցայինից, հանդիպում են նաև բազալբջջային քաղցկեղի մակերեսային սորտեր՝ խոցային, պիգմենտային և այլն։

Շատ դեպքերում բազալիոմայի առաջին նշանները վարդագույն ուռուցիկ նորագոյացության առկայությունն են՝ մարգարտյա երանգով կամ խոցով հանգույց։ Ուռուցքի չափը դանդաղ է մեծանում, ուստի հիվանդները չեն շտապում դիմել բժշկի, սակայն խորը հյուսվածքների վնասումը, խոցը կամ արյունահոսությունը դեռ ստիպում են նրանց օգնություն խնդրել։

Բազալիոման դեմքի մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Այս ուռուցքը կարող է տեղակայվել աչքերի և քունքերի շրջանում՝ բողբոջելով մոտակա հյուսվածքները, ինչը կարող է մահացու լինել բավականին կարճ ժամանակում։

Squamous բջջային carcinoma

Տափակ բջջային քաղցկեղը ախտորոշվում է բոլոր հիվանդների մոտ մեկ քառորդի մոտ:Եթե ​​բազալիոման ավելի շատ տարեցների մեծ մասն է և դրսևորում է տարիքային դեգեներատիվ փոփոխություններ, իմունիտետի անկում, մաշկի վերականգնողական կարողությունների թուլացում, ապա տափակ բջջային քաղցկեղը, որպես կանոն, հետևանք է երկարատև դերմատոզների, բորբոքային պրոցեսների, սպիների, և այլն: Ուռուցքի ձևավորման գործընթացում արտաքին գործոնների անմիջական մասնակցության պատճառով նման նորագոյացություններ ավելի հաճախ հայտնաբերվում են մարմնի բաց տարածքներում՝ ձեռքերին, դեմքին:

Հիվանդների մոտ մաշկի քաղցկեղը տարբեր տեսք ունի, և, հետևաբար, հայտնաբերվել են նրա հիմնական սորտերը՝ ինֆիլտրատիվ-խոցային և պապիլյար: Այս բաժանումը հիմնված է ոչ միայն ուռուցքի արտաքին տեսքի վրա, այլեւ հաշվի է առնում ընդհանրապես հյուսվածքների վնասման բնույթը։

Ինֆիլտրատիվ-խոցային ձևդրսևորվում է հյուսվածքների մեջ խորը աճող խորը խոցի առաջացմամբ, որի հատակը ծածկված է կեղևներով և արյունոտ արտահոսքով։ Ժամանակի ընթացքում ախտահարման չափերը մեծանում են ինչպես լայնությամբ, այնպես էլ խորությամբ։

Պապիլյար ձևմաշկի քաղցկեղը նման է ծաղկակաղամբի, գոյացությունն ունի խիտ հյուսվածք և խորդուբորդ մակերես: Վաղ փուլերում աճի այս տարբերակը կարող է շփոթվել պապիլոմայի (բարորակ ուռուցքի) հետ, սակայն նախկինում մաշկի վնասվածքի առկայությունը, բավականին ինտենսիվ աճը՝ խոցերի և արյունահոսության հակումով, վկայում են չարորակ գործընթացի մասին։

Squamous բջջային carcinoma, ի տարբերություն basalioma, կարող է ուղեկցվել ներկայությամբ metastases.Որպես կանոն, քաղցկեղի բջիջները հասնում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցներին և տեղավորվում դրանցում։ Արյան անոթների միջոցով ուռուցքային բջիջների տարածումը կարող է հանգեցնել լյարդի, թոքերի երկրորդական ուռուցքային հանգույցների առաջացմանը, սակայն մետաստազիայի այս եղանակը չափազանց հազվադեպ է։

Տեսանյութ՝ բժիշկ մաշկի քաղցկեղի հայտնաբերման մասին

Մի քանի խոսք մելանոմայի մասին

Քանի որ մաշկը մշտապես ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, անհրաժեշտ է պաշտպանիչ պատնեշ՝ կանխելու ճառագայթման վնասակար ազդեցությունը: Այս ֆունկցիան կատարում է մելանինի պիգմենտը։ Մուգ մաշկի գույն ունեցող մարդկանց մոտ, որոնք նեգրոիդ ռասայի ներկայացուցիչներ են, դա շատ ավելի շատ պայմանավորված է տաք կլիմայով և արևի ինտենսիվ ազդեցության երկրներում կենսապայմաններով: Մելանինը ձևավորվում է մելանոցիտներում, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են էպիթելի (դերմիս) տակ գտնվող մաշկի շերտում, ինչպես նաև աչքի ծիածանաթաղանթում և ցանցաթաղանթում, և նույնիսկ մակերիկամներում և ուղեղի քորոիդում։ ուռուցքի աճի հնարավորությամբ ոչ միայն մաշկում, այլև դրա հետևում դրսում.

Մելանոմայի ռիսկի գործոններից մեկը, ի լրումն չափից ավելի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, մեծ քանակությամբ նևուսների առկայությունն է, որոնք հաճախ կոչվում են պարզապես խալեր: Այս գոյացությունները մելանին պարունակող բջիջների կիզակետային կուտակումներ են մաշկի, ցանցաթաղանթում։ Վիրավորվելու դեպքում հնարավոր է չափից ավելի ինսոլացիա, բջիջների չարորակ վերափոխում և ուռուցքի առաջացում։

Անբարենպաստ պայմաններում մելանոցիտային բջիջները կարող են դառնալ մարդու ամենաչարորակ և ագրեսիվ ուռուցքներից մեկի՝ մելանոմայի աղբյուր։ Ուռուցքը մուգ կամ նույնիսկ սև գույնի ձևավորում է, որն արագորեն մեծանում է չափերով, բավականին վաղ և արագ մետաստազավորում է: Հնարավոր են նաեւ ոչ պիգմենտային աճի տարբերակներ, որոնք հատկապես դժվար է ախտորոշել։

Մելանոմայի կասկածը թույլ է տալիս փոխել նևիների տեսքը, դրանց գույնը, չափը, ինչպես նաև խոցերի և արյունահոսության տեսքը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել խալերին, որոնք տեղակայված են մշտական ​​մեխանիկական սթրեսի վայրերում (օրինակ, որտեղ հագուստը ամուր է տեղավորվում), իսկ եթե դրանք վնասված են, պետք է դիմել բժշկի։

Ախտորոշման ճանապարհին

Մաշկի քաղցկեղի ախտորոշման մեթոդներն այնքան էլ բազմազան չեն։ Դա պայմանավորված է նորագոյացության մակերեսային տեղակայմամբ, ինչը հեշտացնում է այն նորմալ ստուգման համար:

Եթե ​​կասկածում եք մաշկի չարորակ ուռուցքի մասին, բժիշկը մանրակրկիտ կկատարի զննում, պարզել գանգատների բնույթը և դրանց արտաքին տեսքի դեղատոմսը։ Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ախտահարմանը, այլ նաև մաշկի այլ հատվածներին, ինչպես նաև շրջանային ավշային հանգույցներին, որոնք կարող են մեծանալ մետաստազների առկայության դեպքում։ Անհրաժեշտության դեպքում ձևավորման ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար կարող է օգտագործվել խոշորացույց:

Որոշել ուռուցքի տեսակը, նրա չարորակության աստիճանը և շրջակա հյուսվածքներում փոփոխությունների բնույթը արտադրել բջջաբանականԵվ հյուսվածաբանականուսումնասիրություն.Դա անելու համար բժիշկը վերցնում է կա՛մ քսուք-հետք՝ օգտագործելով ապակե սլայդ, կա՛մ քերում փայտե սպաթուլայի միջոցով, իսկ բիոպսիայի նյութ ստանալու համար պետք է պունկցիայի միջոցով վերցնել ուռուցքի բեկորը: Կարևոր է նորագոյացության մի մասը ստանալ առանց նեկրոտիկ զանգվածների, մակերեսային կեղևների, եղջյուրավոր նյութի, քանի որ անորակ հյուսվածքի նմուշառումը կարող է հանգեցնել ախտորոշման սխալների։

Ինչպե՞ս պայքարել քաղցկեղի դեմ.

Մաշկի քաղցկեղի բուժման ավանդական մեթոդները ներառում են վիրահատություն, ճառագայթում և քիմիաթերապիա: Հիվանդության դեմ պայքարի կոնկրետ մեթոդի ընտրությունը որոշվում է նորագոյացության ձևով, տեղայնացումով, փուլով և շրջակա հյուսվածքների վնասման բնույթով:

Կարևոր է հիշել, որ ցանկացած ուռուցք և մաշկի քաղցկեղ, մասնավորապես, շատ ավելի հեշտ է բուժվում վաղ փուլերում, ուստի մաշկաբանին ժամանակին այցելելը կարող է ապագայում հաջող և արդյունավետ թերապիայի բանալին լինել:

ուռուցքային կրիովիրաբուժություն

Բուժման հիմնական եւ, թերեւս, ամենաարդյունավետ մեթոդը ուռուցքի հեռացման վիրահատական ​​վիրահատությունն է։ Մետաստազ չունեցող փոքր և ծանծաղ ուռուցքների դեպքում նախապատվությունը տրվում է մեղմ մեթոդներին, հնարավոր է նաև օգտագործել ցածր ջերմաստիճան (կրիոդեստրուկցիա հեղուկ ազոտով), լազերային և էլեկտրական հոսանք (էլեկտրոկագուլյացիա)։ Այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգերի օգտագործումը անընդունելի է զգալի վնասի և ուռուցքային մետաստազների առկայության դեպքում:

Վիրաբույժները կարող են առանձնահատուկ դժվարություններ ունենալ դեմքի մաշկի քաղցկեղի բուժման մեջ, քանի որ նման նորագոյացության հեռացումը ապագայում անխուսափելիորեն հանգեցնում է կոսմետիկ թերության: Հնարավորության դեպքում կիրառվում են ամենանվազագույն ինվազիվ մեթոդները, սակայն դրանք չպետք է հակադրվեն վիրահատության արմատական ​​բնույթին։

Ուռուցքի այնպիսի դասավորվածության դեպքում, որը թույլ է տալիս այն հեռացնել հեռացնելու համար (տաճարներ, աչքի տարածք), դիմել տեղային ճառագայթային բուժմանը, որի արդյունավետությունը չի կարող ցածր լինել վիրահատությունից:

Քիմիաթերապիան անկախ արժեք չունի մաշկի քաղցկեղի դեպքում և օգտագործվում է այլ մեթոդների հետ համատեղ:

Լիմֆյան հանգույցների մետաստատիկ վնասվածքների և հիվանդության առաջադեմ փուլերի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր տուժած հյուսվածքները և ավշային հանգույցները, որին հաջորդում է ճառագայթումը և քիմիաթերապիան:

Մաշկի քաղցկեղի դեպքում ժողովրդական միջոցներով բուժումն անընդունելի է, քանի որ դա նույնիսկ աննշան բարելավման չի հանգեցնի, իսկ մասնագետի ժամանակին օգնության փոխարեն հիվանդը ժամանակ կկորցնի։ Բացի այդ, տանը պատրաստված տարբեր բուսական պատրաստուկներ տեղային օգտագործման ժամանակ հնարավոր է կցել ուռուցքի բորբոքային ռեակցիա, վարակ, նեկրոզ և արյունահոսություն:

Մաշկի քաղցկեղի կանխարգելման խնդիրները չափազանց կարևոր են, բայց հաճախ անտեսվում են հասարակության և նույնիսկ բժշկական մասնագետների կողմից: Դրա համար, Քաղցկեղի առաջացումը կանխելու համար պետք է հետևել ամենապարզ կանոններին.

• Խուսափեք չափազանց ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից, ներառյալ սոլյարիներում;
• Հնարավորության դեպքում սահմանափակեք մաշկի շփումը կենցաղային և արդյունաբերական քաղցկեղածին նյութերի հետ.
• վարել առողջ ապրելակերպ, որտեղ ծխելու տեղ չկա.
• Պարբերաբար այցելեք մաշկաբան կամ ուռուցքաբան, եթե մերձավոր ազգականների մեջ հիվանդներ կան:

Եթե ​​դժվար է հրաժարվել արևայրուքից, ապա կօգնեն տարբեր արևապաշտպան միջոցներ, որոնք ներառում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների դեմ զտիչ նյութեր։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել արևի տակ գտնվող երեխաներին, քանի որ նրանց մաշկը ավելի զգայուն է ճառագայթման նկատմամբ։ Հղի կանայք, հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, նույնպես կարող են ավելի ընկալունակ լինել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման բացասական հետևանքների նկատմամբ, հետևաբար, արևային լոգանք ընդունելիս նրանք պետք է շատ զգույշ լինեն։

Հիվանդների մեծ մասի մոտ մաշկի քաղցկեղի կանխատեսումը բարենպաստ է, իսկ գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 95%: Ուռուցքի կրկնությունները հնարավոր են, սակայն նման դեպքերը կարելի է բավականին արդյունավետ բուժել։

Տեսանյութ՝ մելանոմա, մաշկի քաղցկեղ «Ապրիր առողջ» ծրագրում։

Հեղինակը ընտրողաբար պատասխանում է ընթերցողների համարժեք հարցերին իր իրավասության շրջանակներում և միայն OncoLib.ru ռեսուրսի սահմաններում: Դեմ առ դեմ խորհրդատվություն և բուժում կազմակերպելու հարցում օգնություն չի տրամադրվում:

Մաշկի քաղցկեղը երկրագնդի ողջ բնակչության շրջանում քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Այն չունի հստակ նախադրյալներ, բայց ավելի հաճախ զարգանում է բաց մաշկ ունեցող մարդկանց, բաց արևի տակ երկար ժամանակ անցկացնողների և թոշակառուների շրջանում։

Վերջերս հիվանդացության աճ է նկատվել այն կանանց մոտ, ովքեր շատ ժամանակ են անցկացնում սոլյարիում:. Այնուամենայնիվ, ինչ-որ մեկը կարող է իր ողջ կյանքն անցկացնել սպա և գեղեցկության սրահներում՝ առանց մաշկի որևէ խնդիր ունենալու։ Մաշկի քաղցկեղի պատճառները երբեմն գենետիկ նախատրամադրվածության մեջ են:

Բայց միանշանակ կարելի է ասել, որ ոչ մի մաշկային հիվանդություն այնքան վտանգավոր չէ, որքան քաղցկեղը։ Շատ դեպքերում մահվան հավանականությունը բավականին մեծ է առանց անհրաժեշտ բուժման։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության փուլից: Հատուկ ուշադրություն դարձրեք մաշկի քաղցկեղի ցանկացած նշանի և անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե գոնե այս հիվանդության կասկած կա:

Ուստի պետք է իմանաք մաշկի քաղցկեղի ախտանիշները կանանց և տղամարդկանց մոտ՝ ապագայում առողջական լուրջ խնդիրներից խուսափելու համար։

Քաղցկեղի վտանգն այն է, որ այն հեշտությամբ կարելի է շփոթել ցանկացած այլ մաշկային հիվանդության հետ:. Այն կարող է հայտնվել հետևյալ կերպ.

• մաշկի որոշակի հատվածի արտաքին տեսքի փոփոխություն, որն ուղեկցվում է ցավով և քորով.
• նախկինում չնկատված մեծ ցանի տարրեր.
• չբուժող վերք;
• տրոֆիկ խոց, որից հնարավոր չէ ազատվել.
• պապիլոմաներ և խալեր, որոնք ժամանակի ընթացքում փոխում են իրենց տեսքը.

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հետևյալ դրսևորումներին.

• մաշկի տարածքի անսովոր մգացում՝ հետագա աճով;
• երկար ժամանակ չբուժվող խոցեր, որոնցից իկոր է արձակվում. Նրանք կարող են նաև պարզապես թաց մակերես ունենալ.
• մաշկի փոքր տարածքի խտացում, մինչդեռ այն մի փոքր բարձրանում է ընդհանուր մակերեսից.
• ախտահարված տարածքի շուրջ կարմրություն, քոր և կարմրություն:

Եթե ​​կասկած կա, թե ինչպես ճանաչել մաշկի քաղցկեղը, ապա ավելի լավ է դիմել մաշկաբանին՝ հնարավոր ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար:

Մաշկի ադենոկարցինոմա

Մաշկի քաղցկեղի բավականին հազվադեպ ձև, որը հաճախ հանդիպում է քրտինքի և ճարպագեղձերի կուտակման վայրերում: Դրանք կարող են լինել ծալքեր կաթնագեղձերի, աճուկային շրջանի, թեւատակերի տակ։

Հիվանդության այս ձևի բնորոշ առանձնահատկությունը փոքր, կապտավուն մանուշակագույն հանգույցն է, որը բավականին դանդաղ է աճում։ Ուռուցքը հազվադեպ է մետաստազավորում և մեծ չափերի է հասնում:

Ցավը, որպես կանոն, առաջանում է միայն այն ժամանակ, երբ խոցը և վարակը մտնում են վերքի մեջ։

Եթե ​​ուռուցքը հեռացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով, ապա դրա տեղում հաճախ հայտնվում է նման գոյացության կրկնություն։

Մելանոմա

Թերևս սա մաշկի ամենավտանգավոր քաղցկեղն է. Այնուամենայնիվ, դա բավականին հազվադեպ է: Հատկանշական է, որ հիվանդների 90%-ը կանայք են։ Առավել հաճախ տեղայնացված է դեմքի, կրծքավանդակի, վերջույթների վրա: Մաշկի քաղցկեղի առաջին նշանները խալի, այսինքն՝ նևուսի գույնի փոփոխությունն է։

Այն կարող է լինել վառ կարմիր կամ մոխրագույն երանգներ: Ծննդյան նշանի ձևը նույնպես սկսում է փոխվել, դրա եզրերը կարող են մշուշվել կամ ատամնավոր դառնալ: Այս բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում կարճ ժամանակահատվածում: Խլուրդի տեղում կարող է առաջանալ այտուց, այտուց, այն դառնում է փայլուն տեսք։

Ծննդաբերության տարածքում առաջանում է քոր և կարմրություն։ Սակայն շագանակագույն կամ սև կետերը կարող են հայտնվել նաև նախկինում մաքուր տարածքներում: Կազմավորումները կարող են ունենալ այլ երանգներ, օրինակ՝ սպիտակ, կապույտ կամ կարմիր,

Ամենամեծ վտանգն այն է, որ ուռուցքը բավականաչափ արագ է աճում և աճում է մարմնի ենթամաշկային հատվածներում: Մաշկի ուռուցքաբանության զարգացման գործընթացում առաջանում է բազմաթիվ մետաստազներ՝ ներթափանցելով շրջանառու և ավշային համակարգեր, ոսկրային հյուսվածք, ուղեղ, թոքեր և լյարդ: Սքրինինգի օջախներում ուռուցքային հյուսվածքը զարգանում է արագ և արագ: Մետաստազները հայտնվում են տարբեր վայրերում, և նույնիսկ վիրաբուժական հեռացումից հետո նրանք կրկին ունենում են ռեցիդիվ։

Եթե ​​ուռուցքային պրոցեսը ազդել է ավշի և արյան վրա, հիվանդի կյանքը մոտավորապես 1 տարի է. Հիվանդության ավելի ուշ փուլում կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• մարմնի ընդհանուր թունավորում;
• այտուցված ավշային հանգույցներ, հատկապես աճուկի և թեւատակերում;
• մաշկի վրա տարբեր կնիքներ ավելացած պիգմենտացիայով կամ ամբողջական գունաթափմամբ;
• մարմնի վրա մուգ մոխրագույն մաշկի երանգի տեսք;
• արագ քաշի կորուստ;
• պարոքսիզմալ հազ;
• նախկինում չդրսևորված մշտական, ուժեղ գլխացավեր;
• գիտակցության կորուստ, ցնցումներ.

Բազալային մաշկի քաղցկեղ

Սա մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է:. Հենց այս ձևն է հանդիպում մաշկի ուռուցքաբանությամբ բոլոր հիվանդների 75%-ի մոտ: Բազալային ուռուցքը գործնականում թույլ չի տալիս մետաստազներ տալ, և բացի մարմնի վրա դրսևորումներից, այլ նշաններ չունի։

Քթի, ձեռքերի, ոտքերի և գլխի մաշկի քաղցկեղը քաղցկեղի ամենատարածված վայրերն են: Ամենատարածված տեղայնացման վայրերը մարմնի մազոտ մասերն են: Ուռուցքը կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի:

Քաղցկեղային ուռուցքը կարմիր, վարդագույն և սպիտակ գույնի կլոր և ձվաձեւ գոյացում է: Նրանք միշտ մի փոքր դուրս են ցցվում մաշկի ընդհանուր մակերեսից։

Մաշկային քաղցկեղի դեպքերի մոտավորապես 10%-ի մոտ հայտնաբերվում է շերտազատված ուռուցքաբանություն:. Դրա դրսևորումը բնութագրվում է դերմատիտի, հին սպիների, տրոֆիկ խոցերի տեղում տեղայնացմամբ։ Որպես կանոն, ուռուցքաբանական ուռուցքն ունի կարմիր թեփուկավոր ափսեի տեսք՝ հստակ ընդգծված եզրերով։ Ափսեը բավականին հեշտ է վնասվում, որից հետո այս տեղը երկար ժամանակ չի լավանում։ Ամենից հաճախ տեղայնացումը տեղի է ունենում բաց մակերեսների, վերջույթների, դեմքի, մասնավորապես՝ ստորին շրթունքի վրա: Հաճախ ուռուցքի տեղը դառնում է արյունահոսություն:

Արտաքին ուռուցքը հաճախ աճում է ավելի խորը հյուսվածքների մեջ, որն ուղեկցվում է մշտական, ուժեղ ցավով։ Քաղցկեղը մետաստազավորում է ավշային հանգույցներում: Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում դեմքի վրա տեղայնացման դեպքում։

Վաղ փուլերում թիթեղաբջջային ուռուցքը բավականին հաճախ է հայտնաբերվում։ Մաշկի քաղցկեղի զարգացումը վաղ փուլից մինչև ավելի ուշ փուլը բավականին դանդաղ է ընթանում, ուստի հիվանդը բուժման համար շատ ժամանակ ունի։

Ինչպես բացահայտել մաշկի քաղցկեղը

• Մաշկի քաղցկեղը հնարավոր է հայտնաբերել վաղ փուլում։ Շատ դեպքերում ուռուցքը զարգանում է բաց մարմնի վրա, ավելի հաճախ՝ դեմքի վրա։ Հայտնվող բծը կամ այլ ձևավորումն ուղեկցվում է ցավով և քորով։ Կարող եք նաև առանձնացնել հետևյալ բնորոշ հատկանիշները.
• մաշկի վրա մշուշոտ սահմաններով մշտական ​​բիծ, ժամանակի ընթացքում այն ​​մեծանում է.
• փոքր վերքի տեսք, որը չի կարող բուժվել;
• խլուրդի հանկարծակի փոփոխություն;
• մանուշակագույն, սև կամ կապույտ երանգների անսովոր ձևավորման տեսք: Այն կարող է լինել նաև վարդագույն կամ վառ կարմիր;
• շերտավոր մակերեսով կոշտ գոյացություններ և դրանց զարգացում.
• սպի հիշեցնող սպիտակ կետի տեսքը.

Առաջին հերթին, դուք պետք է դիմեք մաշկաբանին, քննարկելու կրթությունը և դրա հետագա ախտորոշումը:. Միայն բուժման նշանակումից հետո դուք պետք է սկսեք որևէ գործողություն ձեռնարկել խնդիրը վերացնելու համար: Պետք չէ երկար ժամանակով հետաձգել մասնագետի այցելությունը, քանի որ մաշկի քաղցկեղի հետեւանքները միշտ չափազանց տհաճ են լինում։

Բարորակ քաղցկեղային ուռուցքի բուժման համար, որը կազմում է գոյացությունների մեծամասնությունը, բավական կլինի հեռացնել այն մեխանիկորեն, որին հաջորդում է հիվանդի հիստոլոգիական հետազոտությունը: Այս պրոցեդուրաներն իրականացվում են ամբուլատոր փուլում։ Քիմիաթերապիան ավելացվում է չարորակ ուռուցքի վերացմանը։ Եթե ​​կան մետաստազներ, ապա դրանք նույնպես հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

Մելանոմայի բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները.

• վիրաբուժական հեռացում;
• ճառագայթային և քիմիաթերապիայի օգտագործումը.

Պետք է նկատի ունենալ, որ որքան վաղ է հիվանդության փուլը։ այնքան բարձր է հիվանդի գոյատևման մակարդակը:

Կանխարգելում

Հիվանդության կանխարգելումը կկանխի լուրջ հետեւանքները եւ համալիր բուժման անհրաժեշտությունը։ Այն բաղկացած է հետևյալից.

• հիվանդության հավանականությունը որոշող վնասակար գործոնները պետք է նախապես վերացվեն.
• գոյություն ունեցող պիգմենտային գոյացությունները պետք է մշտապես հետազոտվեն.
• Անհապաղ կապ մաշկաբանի կամ բուժող բժշկի հետ, եթե հայտնաբերվում են անհանգստացնող ախտանիշներ:

Պետք է հիշել, որ մաշկի քաղցկեղն ավելի հեշտ է հայտնաբերել, քան ցանկացած այլ քաղցկեղ։ Հիմնական բանը հիվանդությունը չսկսելն է, և ժամանակին անհրաժեշտ գործողություններ ձեռնարկել այն վերացնելու համար։

Մաշկի քաղցկեղը չարորակ ծագման վտանգավոր հիվանդություն է, որն ունի զարգացման մի քանի փուլ։ Ընդհանուր առմամբ, ընդունված է առանձնացնել մաշկի քաղցկեղի չորս փուլ, որոնց զարգացման արագությունը կախված է նորագոյացության ձևից և նրա ագրեսիվությունից։ Հիվանդության փուլը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում անցնել, գնահատել ավշային հանգույցների և ներքին օրգանների վիճակը։

Մաշկի քաղցկեղը համարվում է միակ քաղցկեղը, որը կարելի է տեսնել առանց գործիքային մեթոդների կիրառման։ Բնութագրական արտաքին արատները, դրանց ձևը, գույնը, խտությունը էական տարբերություններ ունեն բարորակ գոյացություններից։

Առանձնահատուկ դեր է խաղում անամնեզի հավաքածուն՝ նախաքաղցկեղային վիճակների, սպիների, այրվածքների և մաշկի մեխանիկական վնասվածքների առկայությունը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Ուստի, փորձառու մաշկաբանների համար դժվար չէ տեսողական հետազոտության ընթացքում հայտնաբերել ուռուցքաբանական ախտահարումը, որոշել մաշկի քաղցկեղի փուլը և նշանակել համապատասխան բուժում:

Բեմ հասկացությունը, քանի՞սն են:

Մաշկի քաղցկեղի տարածման փուլի լուսանկարում

Մաշկի քաղցկեղի փուլերը ուռուցքի զարգացման փուլերի պայմանական բաժանումն են՝ ըստ չափերի, ավշային հանգույցների վնասման և ներքին օրգաններում երկրորդական չարորակ օջախների առկայության։

Կան մաշկի քաղցկեղի չորս հիմնական փուլեր, որոնցից կախված են ընդհանուր և տեղային բնույթի ախտանիշները, հիվանդի ինքնազգացողությունը և գոյատևման կանխատեսումը։ Երբեմն առանձնանում է զրոյական կամ նախաքաղցկեղային փուլ, որի դեպքում հիվանդության նշաններ չկան։

Նախաքաղցկեղային փուլ կամ փուլ 0

Երբ մաշկի քաղցկեղը նոր է զարգանում, փոքր քանակությամբ բջիջներ ենթարկվում են չարորակ ուռուցքի: Մարդը կարող է չիմանալ, որ հիվանդ է, քանի որ շատ քիչ են ատիպիկ բջիջները, և դրանք չեն անցնում էպիթելի մեկ շերտից այն կողմ։ Հետեւաբար բացակայում են ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր դրսեւորումները։

Եթե ​​հիվանդի իմունիտետը լիովին գործում է, այն կարող է ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները՝ կանխելով ուռուցքի առաջացումը։ Բայց օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազմամբ հիվանդների մոտ չարորակության պրոցեսը շարունակվում է, փոփոխված բջիջները շարունակում են բաժանվել, առաջանում է չարորակ նորագոյացություն։

Վաղ փուլը լավ է արձագանքում բուժմանը, և եթե հայտնաբերվում է չարորակ ֆոկուս, բավական է կատարել մեկ վիրահատություն, որպեսզի հիվանդությունը չվերադառնա։ Մաշկի քաղցկեղի նախաքաղցկեղային փուլում անհրաժեշտ չէ ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա՝ կրկնությունից խուսափելու համար։

Մաշկի քաղցկեղի սկզբնական կամ 1-ին փուլ - առաջին ախտանիշներն ու նշանները

Ինչպես զրոյական, այնպես էլ մաշկի քաղցկեղի առաջին փուլը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Այն տարբերվում է զարգացման մյուս փուլերից մետաստազների բացակայությամբ, հետեւաբար ի հայտ են գալիս միայն տեղային դրսեւորումներ։

Ինչպիսի՞ն է մաշկի քաղցկեղն իր վաղ փուլերում:Նորագոյացության տեսքը կախված է մորֆոլոգիական կառուցվածքից։ Մաշկի վրա առաջին փոփոխությունները կարող են նմանվել անհարթ եզրերով, մեկ կամ մի քանի միաձուլված հանգույցներով, կոպիտ շերտով կամ խոցային էրոզիվ ախտահարմամբ:

Այս փուլում չարորակ գոյացության չափը 2 սմ-ից ոչ ավելի է, այն չի աճում խորը հյուսվածքների մեջ, ուստի 1-ին փուլում մաշկի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշներ չկան: Որոշ հիվանդներ նշում են, որ ուռուցքի զարգացմանը նախորդել է ջերմաստիճանի մի փոքր աճ, թուլություն և մշտական ​​քնկոտություն։ Միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել, որ դրանք մաշկի քաղցկեղի սկզբնական փուլի ախտանիշներ են կամ մարմնի արձագանքը գերաշխատանքին: Խմբավորումը ըստ TNM դասակարգման - T1, T2, N0, M0:

Լուսանկարում մաշկի քաղցկեղի զարգացումը նախնական փուլերում՝ մաշկի բազալիոմայի տեսքով

2-րդ փուլ մաշկի քաղցկեղ

Մաշկի քաղցկեղի 2-րդ փուլը բնութագրվում է չափի առաջնային ֆոկուսի ավելացմամբ: Նորագոյացությունը աճում է, ազդում է մի քանի շերտերի վրա, բայց դեռ չի անցնում մեկ անատոմիական գոտուց:

2-րդ փուլում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում՝ տուժած տարածքում նկատվում են բորբոքման նշաններ՝ մաշկի կարմրություն, այտուց, ցավ: Ընդհանուր նշանները նույնպես բացակայում են կամ աննշան են, որոնք վերագրվում են հոգնածության կամ գերաշխատանքի։

Մաշկի քաղցկեղի 2-րդ փուլում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն՝ շրջանային ավշային հանգույցների վնասումը բացառելու համար։ Հաճախ այս փուլում հիվանդությունը կրկնվում է վատ ախտորոշման պատճառով: Խմբավորումը ըստ TNM դասակարգման - T2, T3, N0, M0:

Մաշկի քաղցկեղի 3-րդ փուլ, ինչպե՞ս բաց չթողնել.

Ի տարբերություն նախորդների, մաշկի քաղցկեղի 3-րդ փուլն ավելի քիչ լավատեսական կանխատեսում ունի։ Ուռուցքաբանական գոյացության չափը 5 սմ-ից ավելի է, այն անցնում է հարևան անատոմիական շրջաններ, ներթափանցում խորը հյուսվածքներ, ազդում արյան անոթների, նյարդաթելերի, մկանների, աճառի և ոսկրային կառուցվածքների վրա։ Առաջանում են տարածաշրջանային մետաստազներ։

Եթե ​​քաղցկեղի ձևավորումը ներկայացվում է ափսեի կամ խոցի տեսքով, ապա անընդհատ արյունահոսություն է տեղի ունենում կամ էքսուդատի տարանջատում: Բակտերիալ միկրոֆլորան կարող է միանալ մաշկի տուժած տարածքին, ինչը հանգեցնում է ցրտահարության:

3-րդ փուլի նշանները բնութագրվում են վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ, որը բացատրվում է իմունային համակարգի թուլացմամբ։ Լիմֆյան հանգույցները սեղմված են, բորբոքված, շարժունակությունը խախտված։ Որոշ օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիաներ են ի հայտ գալիս՝ կախված նրանից, թե որտեղ է աճում ուռուցքը։ Խմբավորումը ըստ TNM դասակարգման - Ցանկացած T, N0, N1, M0:

Լուսանկարը ցույց է տալիս մաշկի քաղցկեղի տարածումը 3-րդ և 4-րդ փուլերում

Մաշկի քաղցկեղի 4-րդ փուլ, ի՞նչն է վտանգավոր.

Մաշկի քաղցկեղի տերմինալ կամ չորրորդ փուլը բնութագրվում է նորագոյացության զգալի աճով և ներքին օրգաններում երկրորդական ուռուցքների ձևավորմամբ։ Սա հանգեցնում է բազմաթիվ օրգանների անբավարարության և ամբողջական քայքայման զարգացմանը:

4-րդ փուլի ախտանիշներ.

• քրոնիկ հոգնածություն;
• քնի խանգարումներ;
• մարմնի քաշի զգալի կորուստ;
• անեմիա;
• ջերմություն, ջերմություն;
• դեպրեսիա.

Մետաստազներով մաշկի քաղցկեղի 4-րդ փուլը զրոյի է հասցնում հաջող վերականգնման հնարավորությունը, քանի որ բազմակի մետաստազներով բուժումը դժվար է և հիմնված է միայն ախտանիշների թեթևացման վրա: Խմբավորումը ըստ TNM դասակարգման - Ցանկացած T, N, M:

Փուլերի դասակարգումն ըստ TNM համակարգի

Գործընթացի տարածվածությունը որոշելու միջազգային դասակարգումը հարմար է օգտագործման համար և օգտագործվում է ամբողջ աշխարհի ուռուցքաբանների կողմից՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար:

• T - ցույց է տալիս առաջնային ուռուցքը.

1. Tx - նշանակում է, որ ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չի եղել գնահատել ուռուցքի պարամետրերը:
2. T0 - համարվում է զրոյական փուլ առանց չարորակ հանգույցի հայտնաբերման, որպես այդպիսին:
3. T1 - ուռուցքը հայտնաբերված է և ունի երկու սանտիմետրից ոչ ավելի չափ:
4. T2-ը երկուսից հինգ սանտիմետր տրամագծով չարորակ հանգույց է:
5. T3 - ուռուցք ավելի քան հինգ սանտիմետր:
6. T4 - ցանկացած չափի ձևավորում՝ այլ օրգանների վնասվածքով և հյուսվածքների խորը ներթափանցմամբ։

• N - գնահատում է տարածաշրջանային ավշային հանգույցների պարտությունը.

1. Nx - անհնար է գնահատել հանգույցների վիճակը:
2. N0 - ավշային հանգույցներում մետաստազներ չկան:
3. N1 - հաստատված է ավշային հանգույցներում մետաստազների առկայությունը։

• M - բնութագրում է հեռավոր օրգաններում նորագոյացությունների երկրորդական օջախների առկայությունը.

1. Mx - մի շարք պատճառներով հնարավոր չեղավ գնահատել:
2. M0 - հեռավոր մետաստազներ չկան:
3. M1 - հաստատում է հեռավոր մետաստազների առկայությունը:

Ինչպե՞ս նկատել առաջացող հիվանդությունը:

Շատերին միանգամայն տրամաբանական հարց է հետաքրքրում, թե ինչպե՞ս է սկսվում մաշկի քաղցկեղը և ինչպե՞ս բաց չթողնել այն։ Յուրաքանչյուր մարդու մարմնի վրա կան յուրահատուկ նևուսներ, դրանք նաև ավելի հայտնի են որպես խալեր, ինչպես նաև կարող են լինել տարիքային բծեր կամ բնածին հետքեր։ Այնպես որ, շատ կարևոր է հետևել դրանց հնարավոր փոփոխություններին և հնարավորության դեպքում կանխել դրանց վնասումը։

Պատահում է, որ խալը կամ պիգմենտային բծը սկսում է փոխվել ստվերում, դառնում է ավելի մուգ կամ ավելի ուռուցիկ ձևով, սկսում է աճել և կարող է ծածկվել նրանց համար անսովոր ընդերքով: Այս ամենը չի կարելի անտեսել, սա կարող է լինել հնարավոր ախտորոշման առաջին նորությունը՝ մաշկի քաղցկեղ։ Իհարկե, ոչ ոք չի ասում, որ սա, իհարկե, վաղ փուլի մաշկի քաղցկեղ է (լուսանկարը կցվում է), բայց դա անպայման պահանջում է բժշկի խորհրդատվություն։

Ուռուցքի առաջացման մեկ այլ տարբերակ կարող է լինել փոքր և երբեմն ամբողջովին աննկատ վարդագույն կետի հանկարծակի առաջացումը, որոշ դեպքերում ոչ մեկը: Հակաբորբոքային դեղամիջոցի օգտագործման դեպքում բծը կարող է որոշ ժամանակ անհետանալ, բայց շուտով այն կվերադառնա նոր ուժով: Ստացված նորագոյացությունը, սովորաբար փոքր-ինչ սեղմված, կարող է մեջտեղում ունենալ փորվածք՝ ձագարի տեսքով։ Հնարավոր է պիլինգ, որին հաջորդում է կեղևի ձևավորում և վերքից արյուն ու արյունահոսություն։

Զարգացման տարբերակիչ առանձնահատկությունները

Ուռուցքաբանության մորֆոլոգիական կառուցվածքից է կախված ոչ միայն այն, թե արտաքին տեսքը, այլև զարգացման առանձնահատկությունները: Ընդունված է տարբերակել մաշկի վրա ձևավորված ուռուցքաբանական գոյացությունների երեք հիմնական տեսակ՝ և.

Squamous բջջային կազմավորումները և basalioma-ն ունեն վերը նկարագրված ընդհանուր փուլերը, բայց կա մի փոքր տարբերություն: Տափակ բջջային քաղցկեղը զարգանում է շատ արագ և ակտիվորեն տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ:

Բազալիոման, ընդհակառակը, դանդաղ է աճում, հազվադեպ է ներթափանցում խորը ենթամաշկային շերտերի մեջ և գրեթե չի հատկացնում մետաստազներ։ Բայց եթե զարգանում են բազալիոմայի հազվագյուտ ձևեր՝ սկլերոդերմիանման կամ խոցային, ուռուցքը արագ զարգանում է՝ քայքայելով աճառային և ոսկրային հյուսվածքները։

Մելանոման համարվում է ամենաագրեսիվ և վտանգավոր ձևը, որի սկզբնական փուլը նման է բնածին, որը փոխում է իր գույնն ու չափը։ Մելանոման ավելի հաճախ առաջանում է արդեն գոյություն ունեցող խալերից, ավելի քիչ՝ մարմնի առողջ մասերի վրա։

Մելանոմայի փուլերը.

• I - մինչև 2 մմ, առանց արտահայտության
• II - մինչև 4 մմ, Առանց արտահայտության:
• III - մելանոմայի ցանկացած հաստություն, արտահայտությամբ կամ առանց արտահայտման, բայց ավշային հանգույցների վնասմամբ:
• IV - դուրս է եկել մեկ անատոմիական գոտուց, կան շրջանային և հեռավոր մետաստազներ:

Նույնիսկ մելանոմայի վաղ փուլն առաջացնում է տհաճ տեղային ախտանիշներ՝ քոր, այրվածք, շրջակա հյուսվածքների այտուցվածություն, արյունահոսություն։ Բայց ամենակարևոր նշանը գույնի և ձևի զգալի տարբերությունն է այլ խալերից և նևերից:

Ինչպե՞ս հայտնաբերել մաշկի քաղցկեղը վաղ փուլում:

Յուրաքանչյուր մարդու մարմնի վրա կան խալեր և տարիքային բծեր, տարիքի հետ դրանք շատանում են, ի հայտ են գալիս մաշկի տարբեր արատներ։ Ուստի շատերի մոտ հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս հայտնաբերել մաշկի քաղցկեղը վաղ փուլում։

Կարևոր է վերահսկել ձեր մարմինը, ուշադրություն դարձնել բոլոր փոփոխություններին, որոնք կարող են լինել ուռուցքաբանության առաջին նշանները.

• մարմնի վրա անհավասար խլուրդի տեսք;
• գույնի փոփոխություն, գոյություն ունեցող նևերի ձևի չափսեր;
• մաշկի վերևում ցցված խիտ հանգույցների ձևավորում;
• ցավոտ ուռուցք մաշկի տակ;
• անհավասար բարձրացված սահմաններով խոցերի առաջացում;
• էքսուդատիվ, արյունոտ կամ թարախային արտահոսք մաշկի արատներից.

Մարմինը զննելիս հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել մարմնի բաց հատվածներին՝ դեմքին, պարանոցին, կրծքավանդակին և ուսերին։ Հենց այս տարածքներն են ամենաշատը ենթարկվում բացասական գործոնների, որոնք առաջացնում են ուռուցքաբանական ուռուցքների զարգացում։

Ախտորոշում 1, 2, 3 և 4 փուլերում

Մաշկի քաղցկեղի նշանների ի հայտ գալու դեպքում նախնական ախտորոշման համար անհրաժեշտ է այցելել մաշկաբանի։ Բժիշկը զննում է հիվանդի ամբողջ մարմինը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով տուժած տարածքին։

Փոփոխված մաշկի տարածքը ենթակա է մանրամասն հետազոտության խոշորացույցով կամ դերմատոսկոպի միջոցով։ Հատկապես կարևոր է կասկածելի խալերի դերմատոսկոպիան՝ պիգմենտացիայի սահմանները, համաչափությունը և միատեսակությունը որոշելու համար։

Հետագա իրականացվում է ուռուցքաբանի կողմից՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդները.

1. Բջջաբանական հետազոտություն - թեփուկավոր հանգույցի մակերևույթից քերվում է մակերևութային շերտը կամ լացակումած էրոզիայից վերցվում է քսուք։ Ստացված նյութը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։
2. Բիոպսիա - կատարվում է ախտորոշման համար squamous եւ basalcell carcinoma. Խորհուրդ չի տրվում իրականացնել մելանոմայի կասկածի դեպքում, քանի որ ուռուցքի վնասումը կարող է հրահրել նրա ագրեսիվ աճը: Բիոպսիայի ժամանակ հատուկ աքցանով կամ պունկցիոն ասեղով վերցվում են փոքր քանակությամբ բջիջներ, այնուհետև ուղարկվում են հյուսվածաբանական հետազոտության։
3. Երկրորդական ուռուցքային ուռուցքները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է որովայնի խոռոչի և ավշային հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
4. Մամոգրաֆիա - իրականացվում է, եթե ուռուցքաբանությունը ձևավորվել է կաթնագեղձերի տարածքում՝ դրանց պարտությունը բացառելու համար։
5. Ռադիոգրաֆիա - նորագոյացության տարածքում գտնվող կրծքավանդակի և ոսկրային կառուցվածքների նկարները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել երկրորդական չարորակ օջախներ:
6. CT, MRI, PET / CT - այս մեթոդները պարտադիր կերպով ներառում են 4-րդ փուլի ախտորոշում, որպեսզի հայտնաբերեն նույնիսկ ամբողջ մարմնով տարածված ատիպիկ բջիջների փոքր օջախները:

Ախտորոշումը ներառում է արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություններ ընդհանուր կենսաքիմիական մեթոդներով: Վերլուծությունները թույլ են տալիս գնահատել հիվանդի ընդհանուր վիճակը, մարմնի գործունեությունը, բորբոքային գործընթացի առկայությունը և ծանրությունը:

Բուժում

Մաշկի քաղցկեղի բուժումը 1-ին փուլում իրականացվում է խնայող մեթոդներով, որոնք թույլ են տալիս ոչ միայն հնարավորինս պահպանել առողջ հյուսվածքների տարածքները: Սկզբնական փուլը լավ է տրամադրվում ճառագայթային թերապիայի, որի շնորհիվ կարող եք հասնել ամբողջական վերականգնման առանց վիրահատության:

Մաշկի քաղցկեղի առաջին փուլերը ենթակա են հեռացման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով.

• լազերային այրում;
• էլեկտրակոագուլյացիա;
• cryodestruction.

Մաշկի քաղցկեղի սկզբնական փուլերը կարելի է բուժել ժամանակակից մեթոդով՝ ֆոտոդինամիկ թերապիայով։ Մեթոդը բաղկացած է հիվանդի օրգանիզմ ներթափանցելուց կամ տուժած տարածքի վրա ֆոտոզգայունացնող միջոցների կիրառումից: Մի քանի ժամ անց ուռուցքի վրա ուղղվում են լազերային ճառագայթներ, որոնց ազդեցության տակ ուռուցքային բջիջները ոչնչացվում են։

Իմունային և նպատակային թերապիաները ուռուցքաբանության բուժման ժամանակակից մեթոդներ են, որոնք բաղկացած են դեղամիջոցների օգտագործումից, որոնք ընտրվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդի գենետիկական առանձնահատկությունները: Այս մեթոդներն արդյունավետ են՝ անկախ քաղցկեղի մորֆոլոգիական կառուցվածքից և ագրեսիվությունից։

Մաշկի քաղցկեղի 2-րդ փուլի բուժումը բաղկացած է ախտահարված և հարակից հյուսվածքների վիրահատական ​​հեռացումից, որին հաջորդում է ճառագայթումը կամ քիմիաթերապիան՝ կրկնությունը կանխելու համար:

3-րդ փուլի բուժումը սկսվում է քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով՝ վիրահատությունից առաջ առաջնային ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար: Քանի որ ի հայտ են գալիս մետաստազների առաջին նշանները, միջամտության ընթացքում կտրվում են շրջակա հյուսվածքները և ավշային հանգույցները։ Վիրահատությունից հետո կատարվում է ճառագայթային, նպատակային, իմունային կամ քիմիաթերապիայի մեկ կամ մի քանի կուրս։

Մաշկի քաղցկեղի բուժումը 4-րդ փուլում ուղղված է հիվանդի վիճակը մեղմելուն: Ճառագայթային թերապիան իրականացվում է կարճ կուրսերով, որը դադարեցնում է չափերով չարորակ ուռուցքների առաջընթացը։ Նույն նպատակով նշանակվում է քիմիաթերապիա, սակայն այն շատ ավելի վատ է հանդուրժվում՝ առաջացնելով կողմնակի բարդություններ բոլոր օրգաններից և համակարգերից։

Պալիատիվ վիրահատությունները կարող են իրականացվել բարեկեցությունը բարելավելու համար.

• երիկամային խանգարումների համար նեֆրոստոմիայի տեղադրում;
• լեղուղիների դրենաժ և ստենտավորում;
• երակների ստենտավորում ուռուցքային խոչընդոտների դեպքում;
• աղիքների մի մասի հեռացում նրա լույսի նեղացմամբ:

Քանի որ բազմաթիվ երկրորդական գոյացություններ ցավ են առաջացնում ամբողջ մարմնում, մաշկի քաղցկեղի բուժումը մետաստազներով ներառում է ուժեղ ցավազրկողներ: Սկզբում օգտագործվում են ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ, սակայն երբ դրանք դադարում են գործել, պետք է դիմել ավելի հզոր դեղամիջոցների։

Ո՞ր փուլում է մաշկի քաղցկեղը մետաստազավորում:

Երբ մաշկի քաղցկեղը զարգանում է, այն ազդում է ոչ միայն մակերեսային շերտերի վրա, այլև ներթափանցում է ենթամաշկային խորը շերտերը։ Երբ ուռուցքը աճում է անոթների և ավշային խողովակների մեջ, դրանից առանձնանում են քաղցկեղի բջիջները, որոնք կարող են տեղավորվել ցանկացած օրգանում՝ հրահրելով նոր օջախների ձևավորում։

Մաշկի քաղցկեղը 3-րդ փուլում սկսում է առաջին մետաստազները տեղաբաշխել մոտակա ավշային հանգույցներին, իսկ հաջորդ փուլում երկրորդական ուռուցքներ են հայտնվում ներքին օրգաններում կամ ոսկրային կառուցվածքներում։ Երկրորդային օջախների տեղայնացումը կախված է առաջնային ուռուցքի տեղակայությունից, սակայն առավել հաճախ դրանք տեղակայվում են թոքերում, լյարդում, աղեստամոքսային տրակտում և ուղեղում։

Ինչպիսի՞ն է կյանքի կանխատեսումը քաղցկեղի 1, 2, 3 և վերջին, 4 փուլերում:

Վիճակագրության համաձայն՝ մաշկի քաղցկեղի առավել բարենպաստ կանխատեսումը 1-ին փուլն է։ Եթե ​​այս փուլում հայտնաբերեք հիվանդությունը և անցնեք որակական, կարող եք հասնել ամբողջական վերականգնման հիվանդների ավելի քան 90-95% -ի մոտ:

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում մաշկի քաղցկեղի 2-րդ փուլով:Քանի որ ուռուցքը դեռ չի ներխուժել խորը հյուսվածքներ և չի առաջացնում մետաստազներ, կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է. հիվանդների ավելի քան 70% -ը գոյատևում է հինգ տարվա ընթացքում:

Երբ ախտահարվում են մոտակա ավշային հանգույցները, կյանքի կանխատեսումը վատանում է. 3-րդ փուլում հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը գրանցվում է դեպքերի 50-55% -ում:

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում մաշկի քաղցկեղի 4-րդ փուլով:Զարգացման այս փուլում ներքին օրգաններում հայտնվում են բազմաթիվ մետաստազներ՝ խաթարելով դրանց գործունեությունը։ Արդյունքում զարգանում են ծանր բարդություններ՝ լյարդի, թոքերի, սրտի կողմից՝ հանգեցնելով հիվանդի մահվան։ Մաշկի քաղցկեղի չորրորդ փուլում 5 տարի գոյատևումը գրանցվում է հիվանդների ոչ ավելի, քան մեկ քառորդում:

Մաշկի քաղցկեղը ուռուցքաբանության այն տեսակներից է, որն ախտահարում է չարորակ ուռուցք ունեցող մարդու արտաքին ծածկույթը։ Ըստ տարբեր աղբյուրների՝ ուռուցքաբանական հիվանդությունների ընդհանուր թվից քաղցկեղի այս տեսակը զբաղեցնում է հիվանդության ախտորոշման բոլոր դեպքերի 5-ից 10%-ը։

Վիճակագրության համաձայն, մաշկի չարորակ ուռուցքը կազմում է ուռուցքաբանության բոլոր դեպքերի մոտ 10% -ը: Այսօր մաշկաբանությունը հիվանդության աճի միտում է նշում՝ տարեկան միջինը 4,5% աճով։ Մաշկի քաղցկեղի կառուցվածքում մաշկի քաղցկեղի թիթեղաբջջային ձևը կազմում է մոտ 10-25%, իսկ 60-75% մաշկի բազալիոմա:

Մաշկի դերմատոսկոպիա

Ուշադրություն.Քաղցկեղի միությունը խորհուրդ է տալիս քառասուն տարեկանից բարձր մարդկանց տարին առնվազն մեկ անգամ բուժզննում անցնել ուռուցքաբանի կողմից: Այս պրոցեդուրան կբացահայտի քաղցկեղը վաղ փուլում և կառաջացնի ժամանակին:

Ինչն է առաջացնում մաշկի քաղցկեղ:

Կան մարդիկ, ովքեր այս ռիսկի տակ են.

• սպիտակամորթ պոպուլյացիան՝ շիկահեր մազերով և աչքերով, ինչպես նաև ալբինոսներ։ Մոլորակի մուգ մաշկ ունեցող բնակիչները քսան անգամ ավելի քիչ են բախվում այս տեսակի հիվանդության հետ: Դա պայմանավորված է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությունից մաշկի ավելի մեծ պաշտպանվածությամբ;
• Սոլյարիումի և լողափերի հաճախակի այցելուները ավելի ենթակա են պաթոլոգիայի, քան մյուսները, քանի որ նրանք առավել շատ են ենթարկվում ճառագայթման: Երեք արեւայրուկի դեպքում զարգացման ռիսկը կրկնապատկվում է.
• մարդիկ, ովքեր հաճախ ստիպված են լինում զբաղվել քիմիական նյութերի հետ իրենց գործունեության ոլորտում, նրանք կարող են հանգեցնել ԴՆԹ-ի մոլեկուլների մուտացիաների.
• ռադիոակտիվ ճառագայթման ազդեցություն. Աշխատել ատոմակայաններում կամ բժշկական սարքավորումներով, որոնք ունեն վնասակար ճառագայթում.
• նաև ատոմակայանների վթարների վայրերին մոտ գտնվող քաղաքների բնակիչներ.
• մարդիկ, ովքեր ունեն զգալի քանակությամբ հետվիրահատական ​​սպիներ կամ մարմնի վրա մեծ տարիքային բծեր, խալեր, ավելի հավանական է, որ տառապեն այս հիվանդությամբ.
• տարիքը հիսունից հետո:

Կան մաշկային հիվանդություններ, դրանք դասակարգվում են որպես նախաքաղցկեղային պայմաններ, որոնց բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել մաշկի քաղցկեղի.

• Քեյրայի էրիտրոպլազիա;
• Բոուենի հիվանդություն;
• պիգմենտային քսերոդերմա;
• լեյկոպլակիա;
• ծերունական կերատոմա;
• մաշկի եղջյուր;
• մելանոզ Dubreuil;
• մելանոմա-վտանգավոր պիգմենտային նևուսներ (բարդ պիգմենտային նևուս, կապույտ նևուս, հսկա նևուս, Օտայի նևուս);
• մաշկի քրոնիկ ախտահարումներ՝ տրոֆիկ խոցեր, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, SLE և այլն:

Ինչպե՞ս ճանաչել մաշկի քաղցկեղը:

Մաշկի քաղցկեղի երեք տեսակ կա.

1. - զարգանում է էպիդերմիսի մակերեսային շերտի հարթ բջիջներից.
2. - առաջանում է հարթ բջիջների շերտի տակ էպիդերմիսի բազալ բջիջների ատիպիկ դեգեներացիայի ժամանակ.
3. - առաջանում է նրա պիգմենտային բջիջներից՝ մելանոցիտներից։

Կա ևս մեկ տեսակ՝ դա մաշկի ադենոկարցինոմա է (գեղձի մաշկի քաղցկեղ), որն առաջանում է քրտինքի գեղձերից։ Մաշկի քաղցկեղի բավականին հազվադեպ տեսակ:

Կան մի շարք կանոններ, որոնց հավատարիմ մնալով հիվանդությունը կարելի է ինքնուրույն ճանաչել։ Դրա համար անհրաժեշտ է իմանալ մաշկի քաղցկեղի նշանները հիվանդության վաղ փուլերում։

Ի՞նչը պետք է մտահոգի:

• Եթե ​​նկատում եք, որ նևուսը դարձել է ասիմետրիկ, օրինակ, մի կեսը տարբերվում է երկրորդից;
• նևուսի եզրերը դարձել են անհավասար, առաջացել են այտուցներ կամ խորշեր.
• եղավ գույնի փոփոխություն, խալը ձեռք բերեց կապտավուն երանգ, դարձավ շատ ավելի մուգ կամ նրա պիգմենտացիան միատեսակ չէ.
• եթե խլուրդը սկսեց արագ աճել կամ դրա չափը վեց միլիմետրից ավելի է.
• երբ մաշկի վրա սպի կա, և այն երկար ժամանակ չի լավանում, կամ դրանից հեղուկը սկսում է հոսել.
• անպատճառ տեսք մաշկի վրա բծի կամ բշտիկի վրա՝ անսովոր պիգմենտով (կարմիր, վարդագույն, սև) փայլուն մակերեսով հանգույցի տեսքով։

TNM դասակարգումն անհրաժեշտ է մաշկի քաղցկեղի տարածվածության ավելի ճշգրիտ գնահատման համար

T - առաջնային ուռուցք:

• TX - անհնար է գնահատել ուռուցքը տվյալների բացակայության պատճառով.
• TO - ուռուցքը որոշված ​​չէ;
• Tis - քաղցկեղը տեղում;
• TI - ուռուցքի չափը մինչև 2 սմ;
• T2 - քաղցկեղային ուռուցքի չափը մինչև 5 սմ;
• TK - ձևավորման չափը ավելի քան 5 սմ է;
• T4 - մաշկի քաղցկեղը աճում է խորը հյուսվածքների մեջ՝ մկաններ, աճառ կամ ոսկորներ:

N - ավշային հանգույցների վիճակը.

• NX - անհնար է գնահատել տարածաշրջանային ավշային հանգույցների վիճակը տվյալների բացակայության պատճառով.
• N0 - ավշային հանգույցներում մետաստազների նշաններ չկան.
• N1 - առկա է տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում.

M - մետաստազների առկայությունը

• MX - հեռավոր մետաստազների առկայության վերաբերյալ տվյալների բացակայություն;
• MO - հեռավոր մետաստազներ չեն հայտնաբերվել;
• M1 - առկա է հեռավոր մետաստազիա:

Ուռուցքային բջիջների տարբերակման աստիճանի գնահատումը կատարվում է մաշկի քաղցկեղի հիստոպաթոլոգիական դասակարգման շրջանակներում:

1. GX - տարբերակման աստիճանը որոշելու տարբերակ չկա.
2. G1 - ուռուցքային բջիջների բարձր տարբերակում;
3. G2 - ուռուցքային բջիջների միջին տարբերակում;
4. G3 - ուռուցքային բջիջների ցածր տարբերակում;
5. G4 - չտարբերակված մաշկի քաղցկեղ:

Մաշկի քաղցկեղ - հիվանդության առաջին ախտանիշները.

1. ցավային սինդրոմներ մաշկի տուժած տարածքի տարածքում ուռուցքի տարածմամբ, ցավը ուժեղանում է.
2. մարմնի վրա բաց վերքեր և վերքեր, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում, խալի վրա խոցերի առաջացում.
3. մազերի կորուստ նևուսի մակերեսից;
4. գունաթափում (մթնում, լուսավորում, անհավասար գունավորում);
5. արյունահոսություն;
6. ակտիվ աճ, կրկնապատկվելով կես տարում;
7. խլուրդի չափը ավելի քան 7 մմ է, մինչդեռ նկատվում են ասիմետրիկ անհավասար եզրեր և մշուշոտ եզրեր.
8. հանգույցների տեսքը.

Հիվանդության վերջին փուլերում մաշկի քաղցկեղն ունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են:

• կշռի կորուստ;
• ախորժակի կորուստ;
• թուլություն;
• արագ հոգնածություն;
• ապատիա;
• ընդհանուր անբավարարություն;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և այլն:

Ամբողջական մետաստազի դեպքում կարող է լինել տեսողության, լսողության, գլխացավերի վատթարացում: Առանց պատշաճ բուժման, մահը միանգամայն հնարավոր է:

Մաշկի քաղցկեղի ախտորոշում

Մաշկի քաղցկեղը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ են մի շարք հետազոտություններ.

Ուշադրություն.Եթե ​​նկատում եք որևէ տարօրինակ գոյացություն՝ բծի, խոցի, հանգույցի կամ գոյություն ունեցող խլուրդի գույնը փոխելով կամ սկսել է աճել. չափը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք մաշկաբանից:

• Անկախ հետազոտություն. Առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ պահանջվում է ինքնուրույն կատարել մաշկի հետազոտություն։
• Բժշկական հետազոտություն. Նշանակման ժամանակ մաշկաբանը խոշորացույցով կամ մանրադիտակով ուշադիր կուսումնասիրի կասկածելի գոյացությունը: Եթե ​​դա կասկածի տեղիք է տալիս, բժիշկը կնշանակի մաշկի քաղցկեղի թեստեր:
• Դերմոսկոպիան մաշկային գոյացությունների տեսողական հետազոտություն է՝ առանց վիրահատական ​​միջամտության, ինչը հնարավորություն է տալիս էապես պարզաբանել չարորակ մաշկային ուռուցքի վաղ փուլերի ախտորոշումը։
• Կենսաքիմիական հետազոտություն. Մաշկի քաղցկեղի արյան անալիզը ցույց է տալիս լակտատդեհիդրոգենազի բարձր մակարդակ, սակայն այն հայտնաբերվում է հիվանդության ավելի ուշ փուլերում, երբ արդեն կան մետաստազներ։ Սակայն այս ֆերմենտի բարձր մակարդակը միշտ չէ, որ վկայում է քաղցկեղի առկայության մասին, այն կարող է վկայել այլ հիվանդությունների մասին։
• Բիոպսիա. Այս մեթոդը համարվում է ուռուցքաբանության հայտնաբերման հիմնականը, պրոցեդուրան իրականացվում է մի քանի եղանակով՝ նախապես անզգայացնելով պունկցիայի տեղը:

Բիոպսիան կարող է իրականացվել հետևյալով.

1. scalpel, կտրելով նորագոյացության մի հատվածը;
2. սայր, ամբողջովին կտրելով առկա կուտակումը.
3. հատուկ ասեղով, հյուսվածքի մի կտոր առանձնացնելով տուժած տարածքից;
4. ամբողջությամբ հեռացնելով բորբոքման կիզակետը շրջակա հյուսվածքների հետ միասին:

Գործընթացից հետո ստացված նյութն ուղարկվում է բջջաբանական և հյուսվածքաբանական հետազոտության։

• Ցիտոլոգիական վերլուծություն.Այս ուսումնասիրությունը ուսումնասիրում է բջիջների կառուցվածքն ու ձևը, ինչը հնարավորություն է տալիս որոշել՝ ուռուցքը չարորակ է, թե բարորակ։ Նաև մաշկի քաղցկեղի այս հետազոտությունը որոշում է դրա տեսակը, ինչը թույլ է տալիս ճիշտ բուժում նշանակել՝ իմանալով, թե որ տեսակի թերապիայի նկատմամբ է նորագոյացությունն ավելի զգայուն։ Հետազոտության արդյունքը, որպես կանոն, գալիս է բիոպսիայից 5-6 օր հետո։
• Հետևյալ գործոնները ցույց են տալիս ձևավորման չարորակությունը. Բջիջները անտիպ տեսք ունեն, մասնավորապես նրանց միջուկներն ավելի մեծ են և ավելի մուգ գույնի, նրանք չեն կատարում իրենց գործառույթը և ունեն ակտիվ բաժանման նշաններ:
• Հյուսվածքաբանական վերլուծություն. Բիոպսիայի ժամանակ ստացված հյուսվածքը համակցում են պարաֆինի հետ, որն ավելի է կարծրացնում, որից հետո այն կտրում են բարակ հատվածների, դնում մանրադիտակի տակ և ներկում հատուկ պատրաստուկով։ Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս դատել ուռուցքի չարորակությունը, որոշել, թե որքան ագրեսիվ է նրա ընթացքը և օգնում է ընտրել ճիշտ թերապիա։
  Հաստատում է չարորակ ուռուցքի առկայության, ատիպիկ բջիջների, դրանց մեծ միջուկների և նրանց շրջապատի ցիտոպլազմով կուտակման կասկածը։
• ռադիոիզոտրոպային ուսումնասիրություն.Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիան գործիքային հետազոտության նոր տեսակ է, որը որոշում է քաղցկեղի բջիջների կուտակումը, բացահայտում միկրոուռուցքների և հեռավոր առանձին մետաստազների առկայությունը: Ընթացակարգը համարվում է թանկ, և անհրաժեշտ սարքավորումները բոլոր կլինիկայում չկան։

Եթե ​​մաշկի քաղցկեղի համար կատարված բոլոր հետազոտություններն ու անալիզները հաստատել են ախտորոշումը, հետագա փուլերում կարող են նշանակվել լրացուցիչ մեթոդներ (3-4).

Լրացուցիչ հետազոտություններ և լաբորատոր հետազոտություններ

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելուց և բուժում նշանակելուց առաջ, ինչպես նաև ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի, վիրահատության կուրս անցնելուց հետո անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Լիմֆյան հանգույցների և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (մետաստազների հաճախակի ախտորոշման վայրեր);
• CT, MRI;
• կրծքավանդակի ռենտգեն;
• կենսաքիմիական կոագուլոգրամ;
• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• արյան շիճուկի կենսաքիմիա;
• վերլուծություն շաքարային դիաբետի բացակայության համար;
• արյան ստուգում Rh գործոնի և խմբի համար;
• Wasserman արձագանքը, ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ հակամարմինների որոշումը

Մաշկի քաղցկեղը և դրա բուժումը

Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

1. ուռուցքի տեղայնացում;
2. մաշկի քաղցկեղի տեսակները;
3. հյուսվածքաբանական և բջջաբանական կառուցվածքը (դրա տեսակը):

Բուժման հիմնական տեսակը համարվում է վիրաբուժական (վիրաբուժական միջամտություն):

Վիրահատության ցուցումներն են.

• խորը հյուսվածքների վնաս;
• մեծ չափի նորագոյացություն;
• հիվանդության ռեցիդիվ;
• սպի ուռուցք.

Ձևավորման կրկնակի աճը կանխելու համար ճառագայթային թերապիան հաճախ օգտագործվում է վիրահատության հետ միասին, որի նպատակն է վերջնականապես ոչնչացնել մնացած մանրադիտակային քաղցկեղի բջիջները:

Վիրաբուժությունը շատ առավելություններ ունի այլ մեթոդների համեմատ.

• թույլ է տալիս հեռացնել բոլոր ատիպիկ բջիջները մեկ ընթացակարգով.
• նույնիսկ մեծ մաշկի քաղցկեղը կարող է հեռացվել.
• մնացած հյուսվածքները վերահսկելու ունակություն;
• կրկնության ցածր շեմ:

, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այն ավելի լավ է աշխատում վիրաբուժական բուժման դեպքում:

Որպես անկախ մեթոդ, այն նշանակվում է, եթե.

• առողջական պատճառներով հիվանդի համար անհնար է վիրահատության համար անզգայացում մտնել.
• ուռուցքի չափը չափազանց մեծ է, հիվանդության ուշ փուլը պահանջում է պալիատիվ բուժում.
• դժվար հասանելի կրթության վայր;
• ռեցիդիվ բուժում;
• կոսմետիկ նպատակներով.

Քիմիաթերապիան որպես անկախ մեթոդ այնքան էլ արդյունավետ չէ մաշկի քաղցկեղի դեպքում, ճառագայթային թերապիայի և վիրաբուժության հետ համատեղ ավելի լավ արդյունքներ է տալիս։ ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, իսկ թերապիայի ընթացքը երկար է։

Առավել հաճախ օգտագործվում է, եթե.

• հիվանդը կտրականապես տրամադրված է վիրահատության.
• բազալ բջջային քաղցկեղի ռեցիդիվների բուժման ժամանակ;
• առաջին փուլի ուռուցք՝ քիմիայի վրա հիմնված քսուքներով հնարավոր բուժմամբ.
• մետաստազների առկայությունը.

Հիվանդության վաղ փուլերում լրացուցիչ, խնայող մեթոդներն են.

• լազերային ոչնչացում;
• կրիոթերապիա;
• բժշկական բուժում.

Մաշկի քաղցկեղի կանխարգելում

Մաշկի քաղցկեղի կանխարգելումն է մաշկը պաշտպանել անբարենպաստ քիմիական, ճառագայթային, ուլտրամանուշակագույն, տրավմատիկ, ջերմային և այլ ազդեցություններից: Խուսափեք արևի ուղիղ ճառագայթներից, հատկապես կեսօրվա արևադարձին: Օգտագործեք արևապաշտպան միջոցներ և քսուքներ, որոնք պաշտպանում են ձեր մաշկը արևի ուղիղ ճառագայթներից: Այն մարդիկ, ովքեր աշխատում են վտանգավոր արդյունաբերություններում, պետք է պահպանեն վտանգավոր նյութերի հետ կապված անվտանգության կանոնները և օգտագործեն պաշտպանիչ սարքավորումներ:

Անհրաժեշտ է նաև բուժզննում անցնել և ավելի հաճախ այցելել մաշկաբանի։ Նախաքաղցկեղային հիվանդությունների առկայության դեպքում արժե անմիջապես սկսել դրանց բուժումը։ Մելանոմայի համար վտանգավոր նևիների մաշկի քաղցկեղի վերածելու կանխարգելումը բուժման մարտավարության և դրանց հեռացման մեթոդի ճիշտ ընտրության մեջ է:

Մաշկի քաղցկեղի կանխատեսում

Մաշկի քաղցկեղով մահացությունն ամենացածրն է՝ այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների համեմատ։ Կանխատեսումը կախված է մաշկի քաղցկեղի տեսակից և քաղցկեղի բջիջների տարբերակման աստիճանից։ Մետաստազների ավելի բարենպաստ ընթացքը մաշկի բազալիոման է: Ժամանակին և պատշաճ բուժման դեպքում հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 95%: Ինչ վերաբերում է մաշկի մելանոմային, ապա դրա կանխատեսումը, ավաղ, հիասթափեցնող է։ Հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է ընդամենը 50%:

Մաշկի քաղցկեղը վաղ փուլում հայտնաբերելու ամենահեշտներից մեկն է՝ բորբոքման կիզակետի վիզուալիզացիայի շնորհիվ: Ժամանակին ախտորոշումը և համարժեք բուժումը կատարելու համար պարզապես պետք է ուշադիր լինել ձեր մարմնի նկատմամբ և կասկածելի նորագոյացություններ հայտնաբերելու դեպքում չհետաձգել բժշկի այցը։

Տեղեկատվական տեսանյութ՝ մաշկի քաղցկեղի կանխարգելում և ախտորոշում