Դեղատոմսով դեղեր. Դեղերի տրամադրման նոր կանոններ՝ դադարեցրեք խուճապը

Սեպտեմբերի 22-ին ուժի մեջ են մտել դեղերի տրամադրման նոր կանոններ՝ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2017 թվականի հուլիսի 11-ի թիվ 403n «Դեղերի տրամադրման կանոնները հաստատելու մասին» հրամանը, որը կարգավորում է դեղերի վաճառքը։ դեղատներում. Փաստաթուղթը մեծ աղմուկ ու տարակուսանք առաջացրեց ինչպես հիվանդների, այնպես էլ դեղատան աշխատակիցների շրջանում։ Այսօր փորձեցինք պատասխանել այն նոր պատվերի մասին ամենակարևոր հարցերին, որոնք կարող են ունենալ դեղատան սովորական այցելուները։

Նոր կարգով բոլոր դեղերը դեղատոմսով դեղեր են՞ դառնում:

Ոչ Բաշխման նոր կանոնները միայն փոքր-ինչ փոխում են որոշ դեղատոմսով դեղերի վաճառքի ձևը: Այն որևէ սահմանափակում չի դնում սովորական առանց դեղատոմսի դուրս գրվող դեղամիջոցների վրա:

Իսկ հիմա չե՞ք կարող պարզապես դեղատոմսով դեղ գնել:

Փաստորեն, առանց դեղատոմսի դեղատոմսով դեղեր վաճառելը միշտ էլ արգելված է եղել։ Դրա համար դեղատանը սպառնում է զգալի տուգանք և լիցենզիայի կորուստ։ Բայց, ինչպես բոլորին է հայտնի, օրենքի խստությունը փոխհատուցվում է դրա կիրառման կամայականությամբ։ Ուստի մի շարք դեղատներ անտեսում են կանոնները։ Այնուամենայնիվ, նոր բաժանման կանոնների ի հայտ գալը մեծ ուշադրություն է դարձնում դրանց իրականացմանը, և, հետևաբար, դեղատներն այժմ ավելի զգայուն են դարձել դեղատոմսով դուրս գրելու նկատմամբ:

Ինչպե՞ս կարող եք նույնիսկ իմանալ, արդյոք դեղատոմսի կարիք ունեք:

Անկախ նրանից, թե դեղը դեղատոմսով է, թե ոչ, նշված է օգտագործման հրահանգներում: Բացի այդ, նման տեղեկատվությունը միշտ նշվում է փաթեթավորման վրա: Ռուսաստանում գրանցված բոլոր դեղերի մոտ 70%-ը դեղատոմսով դեղեր են։

Իդեալական աշխարհում բժիշկն անգիր գիտի, թե որ դեղամիջոցներն են պահանջում դեղատոմս, որոնք՝ ոչ: Բայց դաժան իրականության մեջ շատ հաճախ դուք պետք է ինքներդ ստուգեք նման տեղեկատվությունը։ Հետևաբար, երբ բժիշկը ձեզ խորհուրդ է տալիս որևէ դեղամիջոցի մասին, դուք կարող եք առցանց ստուգել դրանք հենց ձեր նշանակման ժամանակ և անմիջապես դեղատոմս խնդրել:

Դեղատոմսերը գրվում են միայն հատուկ ձևաթղթերի վրա: Ամենատարածվածը թիվ 107-1/у ձևն է։ Այն կարծես այսպիսին է.

Ստուգելու համար, թե արդյոք դեղը դեղատոմսով դուրս գրվող դեղ է, կարող եք գնալ կայք և մուտքագրել դեղամիջոցի անունը: Մեր կայքում բոլոր դեղատոմսով դեղերը նշված են «դեղատոմսով»: Ի դեպ, ոչ վաղ անցյալում մենք հատուկ պիտակ ստացանք այն դեղերի համար, որոնց դեղատոմսը մնում է դեղատանը։

Ինչպե՞ս նկատի ունեք «դեղատոմսը մնում է դեղատանը»:

Դեղատուն ունի դեղերի ցանկ, որոնք ենթակա են խիստ գրանցման։ Որպես կանոն, դրանք թմրամիջոցներ կամ հոգեմետ նյութեր պարունակող դեղամիջոցներ են, որոնք ներառված են հատուկ ցանկում։ Նման դեղերի դեղատոմսերը միշտ մնում են դեղատանը, որպեսզի վերահսկեն դրանց վաճառքը։ Թմրամիջոցների շրջանառությունը ստուգում են ոչ միայն Ռոսդրավնադզորը, այլեւ ՆԳՆ կառույցները։

Բայց այժմ, ըստ նոր բաժանման կանոնների, դեղատունը պետք է նաև դեղատոմսեր պահպանի որոշակի դեղամիջոցների համար (հակադեպրեսանտներ, հանգստացնող, հակահոգեբուժական, քնաբեր և հանգստացնող, ինչպես նաև 15%-ից ավելի ալկոհոլային պարունակությամբ ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցներ*):

«Ալկոհոլ պարունակող դեղեր». Այսպիսով, հիմա դուք պետք է դեղատոմս ստանաք Corvalol կամ valerian-ի համար:

Ոչ Կրկնենք, որ նոր կարգով դեղերը դեղատոմսով դեղեր չեն սահմանվում։ Խոսքը միայն դեղատոմսով դեղերի մասին է։ Կորվալոլը, վալերիանայի թուրմը և շատ այլ հայտնի թուրմեր ու էլիքսիրներ առանց դեղատոմսի են: Համապատասխանաբար, ոչ ոք չի կարող նրանց համար դեղատոմս պահանջել, եթե դա նշված չէ օգտագործման հրահանգներում:

Լավ, ասենք ես դեղատոմս ունեմ, բայց այն պարունակում է մի քանի դեղամիջոց, որոնցից մեկի վրա գրված է «մնում է դեղատանը»: Իսկ ես ուզում եմ գնել միայն մեկը։ Կտանե՞ն իմ դեղատոմսը։

Այո՛։ Բացառություններ են արվում միայն տարեկան դեղատոմսերի դեպքում՝ պայմանով, որ դուք միանգամից չեք գնում դեղի ամբողջ նշանակված քանակությունը (դրա համար անհրաժեշտ է նաև դեղատոմսը գրած բժշկի թույլտվությունը):

Օրինակ, ձեզ նշանակվում է հակադեպրեսանտների կուրս մեկ տարի, սակայն անհրաժեշտ է գնել միայն մեկ փաթեթ։ Այս դեպքում դեղատունն իրավունք չունի վերցնելու ձեր դեղատոմսը: Դեղագործը միայն նշում է, թե որքան դեղ եք գնել և վերադարձնում է դեղատոմսը:

Կարո՞ղ եմ դեղեր ստանալ, եթե դեղատոմսը գրված չէ ինձ համար:

Այո՛։ Գրեթե բոլոր դեղերը տրվում են պարզապես դեղատոմս ունեցող անձին: Դեղը դեղատնից կարող են ձեռք բերել ինչպես հիվանդը, այնպես էլ նրա ընկերը, բարեկամը կամ պարզապես ծանոթը: Հիմնական բանը բաղադրատոմս ունենալն է։

Բացառություն է արվում միայն թմրամիջոցների կամ հոգեմետ դեղերի համար։ Նման դեղերի դեղատոմսերը գրված են թիվ 107/u-NP հատուկ ձևաթղթի վրա: Այն հեշտ է տարբերել այլ բաղադրատոմսերից, քանի որ այն ունի վարդագույն գույն: Դեղատանը նման դեղամիջոցներ ստանալիս դուք պետք է ունենաք դեղորայք ստանալու լիազորագիր և անձնագիր, որը հաստատում է, որ դուք եք, ում համար տրվել է լիազորագիրը:

Միաժամանակ Առողջապահության նախարարությունը հատկապես նշում է, որ լիազորագիրը կարող է նույնիսկ ձեռագիր լինել։ Դուք կարող եք դրանում գրել, որ «Ես վստահում եմ այսինչին և այնինչին, որ այսինչ դեղամիջոցները ստանան այսինչ դեղատոմսի համաձայն այսինչ անձին»: Եվ անպայման նշեք այս անձի անձնագրային տվյալները։ Բացի այդ, այն պետք է նշի դրա պատրաստման ամսաթիվը: Նման լիազորագրի նոտարական վավերացում չի պահանջվում:

Էլ ի՞նչ է փոխվել դեղորայքի տրամադրման նոր կարգով.

Այժմ բոլոր դեղատոմսերի վրա դրված է «դեղը բաց թողնված» գրությունը։ Այսպիսով, դրանք չեն կարող կրկին օգտագործվել: Հետևաբար, եթե հանկարծ ձեզ անհրաժեշտ լինի դեղամիջոցի մեկ այլ ստանդարտ, դուք պետք է նոր դեղատոմս ստանաք:

Նաև դեղագործն այժմ պարտավոր է գնորդին տեղեկացնել դեղի պահպանման կանոնների, այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության, ինչպես նաև դրա մեթոդի և դեղաչափի մասին։ Բացի այդ, դեղատան աշխատակիցը չի կարող թաքցնել տեղեկատվությունը նույն ակտիվ բաղադրիչով դեղերի առկայության մասին, բայց ավելի էժան: Նման նորմ նախկինում կար «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» օրենքում և «Դեղագործության լավ պրակտիկայի կանոններում», սակայն այժմ կրկնօրինակվում է տրամադրման կարգում։

* Ստորև ներկայացնում ենք INN-ների ցանկը, որոնց դեղատոմսերը, նոր կարգի համաձայն, այժմ կմնան դեղատանը։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այստեղ թվարկված ակտիվ նյութերը (INN) հատուկ ֆիրմային անվանումներ չեն:

INN
ագոմելատին
ասենապին
ամինոֆենիլբուտիրաթթու
ամիսուլպրիդ
ամիտրիպտիլին
արիպիպրազոլ
Բելադոննա ալկալոիդներ + Ֆենոբարբիտալ + Էրգոտամին
բրոմոդիհիդրոքլորոֆենիլբենզոդիազեպին
բուսպիրոն
վենլաֆաքսին
vortioxetine
հալոպերիդոլ
հիդրազինոկարբոնիլմեթիլբրոմֆենիլդիհիդրոբենզդիազեպին
հիդրօքսիզին
դեքսմեդետոմիդին
դոքսիլամին
դուլոքսետին
զալեպլոն
ziprasidone
Ցուկոպենտիքսոլ
իմիպրամին
քետիապին
կլոմիպրամին
լիթիումի կարբոնատ
լուրասիդոն
մապրոտիլին
մելատոնին
միանսերին
միլնացիպրան
միրտազապին
օլանզապին
պալիպերիդոն
պարոքսետին
պերիցյազին
պերֆենազին
պիպոֆեզին
պիրլինդոլ
պոդոֆիլոտոքսին
պրոմազին
Սովորական ճյուղերի մրգերի էքստրակտ
ռիսպերիդոն
սերտինդոլ
սերտրալին
սուլպիրիդ
տետրամեթիլտետրաազաբիցիկլոոկտանեդիոն
tiapride
թիորիդազին
tofisopam
տրազոդոն
տրիֆլուոպերազին
մորֆոլինոէթիլթիոէթօքսիբենզիմիդազոլ
fluvoxamine
fluoxetine
flupenthixol
ֆլուֆենազին
քլորպրոմազին
քլորպրոտիքսեն
ցիտալոպրամ
էցիտալոպրամ
էթիֆոքսին

Հիմնական լուսանկար istockphoto.com

Գոյություն ունեն 2 տեսակի դեղամիջոցներ՝ նրանք, որոնք կարելի է գնել առանց բժշկի դեղատոմսի, և նրանք, որոնք կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից։ Հակաբիոտիկները պատկանում են երկրորդ տեսակին, սակայն այս կանոնը խախտվել է ամենուր։ 2017 թվականի մարտի 1-ից խստացվել են դեղերի վաճառքի կանոնները, քանի որ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը մտահոգված է բոլոր երկրների մարդկանց կողմից հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումով։ Ընդունված խստացումը նախատեսված է լուծելու հակամանրէային դեղամիջոցների (հակաբիոտիկների) նկատմամբ դիմադրողականության զարգացման խնդիրը։

Տարբեր դեղերի վաճառքը կարգավորվում է բազմաթիվ օրենքներով և չափանիշներով: Դրանցից գլխավորը Առողջապահության նախարարության «Դեղերի տրամադրման կարգի մասին» թիվ 785 հրամանն է։ Փաստաթուղթը կարող եք ներբեռնել վերջին վավեր հրատարակությամբ՝ այստեղ:

Դեղորայքի, այդ թվում՝ հակաբիոտիկների վաճառքը կարգավորող մեկ այլ հրաման է Առողջապահության նախարարության «Բժշկական օգտագործման դեղերի լավ դեղագործական պրակտիկայի կանոնները հաստատելու մասին» թիվ 647ն հրամանը։ Սույն օրենքն ուժի մեջ է մտել 2017 թվականի մարտի 1-ից և կարելի է ներբեռնել։

Նախկինում առանց դեղատոմսի անհնար էր ձեռք բերել հոգեմետ, թմրամիջոցներ, խիստ չափաբաժիններով կամ պատվերով պատրաստվող դեղեր։ Այժմ, նոր կանոններով, 2017 թվականի մարտի 1-ից դեղատների կողմից դեղատոմսով դեղեր վաճառելու կանոնակարգ կա, եթե դրանք ներառված չեն առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղերի համապատասխան ցանկում։ Առաջին հերթին դա ներառում էր հակաբիոտիկներ, արյան ճնշման դեղամիջոցներ և հորմոնալ դեղամիջոցներ:

Հակաբիոտիկների օրինական վաճառք

Ինքնաբուժությամբ զբաղվողների թիվը գերազանցում է բոլոր ընդունելի չափանիշները. Սա հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի, իսկ վատագույն դեպքում՝ մահվան։ Չունենալով անհրաժեշտ գիտելիքներ այս ոլորտում՝ նրանք ընտրում են իրենց դեղաչափը և ընդունման տևողությունը։ Այս կապակցությամբ Առողջապահության նախարարությունը որոշել է խստացնել հակաբիոտիկների վաճառքի հսկողությունը և դրանք հասանելի դարձնել միայն բժշկի նշանակմամբ։ Ի վերջո, հակաբիոտիկների անվերահսկելի և հաճախակի օգտագործումը հանգեցնում է կախվածության, և հետագայում այն ​​դադարում է գործել։

Հակաբիոտիկների վաճառքը կարգավորող օրենքը Առողջապահության նախարարության «Դեղերի տրամադրման կարգի մասին» թիվ 785 հրամանն է։

Բացի դեղատոմսով հակաբիոտիկների վաճառքից, հնարավոր չի լինի նաև առանց համապատասխան հաստատման դեղատնից գնել 15%-ից ավելի էթիլային սպիրտ պարունակող օշարակներ և թուրմեր և 2 փաթեթից ոչ ավել մեկ անձի համար։ Ինչպես նաև հակահոգեբանական դեղամիջոցներ, հոգեմետ, ամպուլային, հորմոնալ, արյան ճնշման, որոշ ցավազրկողներ և այլն:

Գործող կանոնակարգը խախտելու և առանց դեղատոմսի հակաբիոտիկ վաճառելու համար սպասվում են հետևյալ տուգանքները.

• անհատների համար- 5000-ից 10000 ռուբլի;
• պաշտոնյայի համար- 20,000 - 30,000 ռուբլի;
• իրավաբանական անձի համար- 100,000 - 150,000 ռուբլի:

Առանց դեղատոմսի հակաբիոտիկների վաճառքի ավելի լուրջ պատիժ կարող է լինել դեղատան գործունեությունը 3 ամսով կասեցնելը։

Ի՞նչ հակաբիոտիկներ կարելի է վաճառել առանց դեղատոմսի:

Դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի մասին օրենքում փոփոխություններ են կատարվել, ըստ որի՝ դեղերի, և ամենակարևորը հակաբիոտիկների վաճառքը կիրականացվի միայն բժշկի նշանակմամբ։ Այս կանոնը գոյություն ունի վաղուց, բայց մինչև վերջերս ոչ ոք դրան չէր հետևում։ Այժմ, ըստ նոր կանոնների, արգելվում է դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի ցուցադրությունը։

Դեղատոմսի ձևը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները` դեղամիջոցի անվանումը, առաջարկվող դեղաչափը և ընդունման եղանակը, լրիվ անվանումը, պաշտոնը և բժշկի կնիքը: Դեղատոմսի ձևը գործում է 1 ամսից մինչև 3 ամիս, իսկ քրոնիկական հիվանդության դեպքում՝ մինչև 1 տարի։

Դեղատոմսով դեղահաբերի վաճառքի մասին օրենքի ընդունման պատճառը բնակչության ինքնաբուժումն էր։ Խնդիրը կլինիկաներում երկար հերթերի և բժիշկների պակասի մեջ է, ինչը ստիպում է մարդկանց դիմել դեղատան դեղագործների՝ անհրաժեշտ հակաբիոտիկ ընտրելու համար, այլ ոչ թե բժշկի դիմել: Առողջապահության նախարարությունը հետագայում կկազմի դեղերի ցանկ, որոնց վաճառքը կիրականացվի միայն բժշկի կողմից համապատասխան ձևաթղթի առկայության դեպքում։ Այս պահին դեղերը թողարկվում են առանց դեղատոմսի՝ օգտագործման ցուցումներում համապատասխան նշումով՝ «տրվում է առանց դեղատոմսի»։

Առանց համապատասխան դեղատոմսի ձևի, դուք կարող եք ձեռք բերել դեղամիջոցներ անցողիկ հիվանդությունների բուժման համար՝ հակավիրուսային և ջերմիջեցնող: Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող դեղերի տոկոսը կազմում է 30%:

Մի շարք նոր իրավական նորմերի ուժի մեջ մտնելով ռուսական դեղատների գործունեության մեջ նկատելի նորամուծություններ են ի հայտ գալիս։ Դրանք վերաբերում են դեղագործների աշխատանքի տարբեր ասպեկտներին։ Եկեք ուսումնասիրենք դրանք:

Ի՞նչ նորություն կա օրենսդրության մեջ.

2017 թվականի մարտի 1-ից ռուսական դեղատները պետք է գործեն «Լավ դեղագործական պրակտիկայի կանոնների» համաձայն (հաստատված է ՌԴ Առողջապահության նախարարության թիվ 647n հրամանով, ընդունվել է 2016 թվականի օգոստոսի 31-ին): Օրենքի այս աղբյուրը, մասնավորապես, կարգավորում է.

• դեղերի վաճառքի համար նախատեսված տարածքների պահանջները.
• դեղերի մատակարարների ընտրության չափանիշներ;
• դեղատան աշխատողների ստուգումներ;
• հաճախորդների սպասարկում:

Օրինակ, մատակարարների ընտրության հարցում այն ​​պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով տնտեսվարող սուբյեկտի գործարար համբավը, ինչպես նաև ապրանքների որակը։ Կարգավորող այս միջոցառումն ուղղված է դեղատների տեսականու բարելավմանը, հատկապես այն ապրանքների մասով, որոնցում ուշացումներն անընդունելի են։

Հաջորդ նորամուծությունը դեղերի առանց դեղատոմսի վաճառքի համար պատժամիջոցներ սահմանող ավելի խիստ կանոնակարգերի կիրառումն է։ Դրանց համաձայն՝ դեղատները կարող են ավելի հաճախ ստուգվել, տուգանվել խոշոր չափերով (մինչև 200 հազար ռուբլի) և նույնիսկ 3 ամսով կասեցնել նրանց գործունեությունը։ Նմանատիպ պատժամիջոցներ են սահմանվում դեղերի պահպանման կանոնները խախտելու համար։

Կարելի է նաև նշել, որ դեղագործները չեն կարող հրապարակային ցուցափեղկերում ցուցադրել դեղատոմսով նախատեսված դեղեր: Գնորդը չպետք է ընդունի այդ դեղերը առանց դեղատան աշխատակցի իմացության։

Նախկինում գործող կանոնակարգերը զգալիորեն ավելի մեղմ էին, ինչը շատ դեղագործների թույլ տվեց անտեսել առանց դեղատոմսի դեղերի վաճառքի արգելքը: Օրինակ, հնարավոր էր առանց որևէ խնդրի գնել հակաբիոտիկ, արյան ճնշումը նորմալացնող դեղամիջոց կամ հազի օշարակ, թեև պաշտոնապես դրանք պետք է տրվեին առանց դեղատոմսի: Պահանջվել է հիմնականում պատվերով պատրաստվող դեղերի, դեղաչափի խիստ կանոններով դեղերի, հոգեմետ և թմրամիջոց պարունակող դեղերի վաճառքի ժամանակ։

Հարկ է նշել, որ փորձագետների շրջանում քննարկումներ են ընթանում դեղատների կողմից առանց դեղատոմսի դեղերի վաճառքի համար պատժամիջոցներ սահմանող կանոնների մեկնաբանման վերաբերյալ։ Փաստն այն է, որ դաշնային իրավական ակտերի մակարդակով այս վաճառքն արգելված էր դեռևս քննարկվող նորամուծություններից առաջ։ Փաստորեն, խիստ սահմանափակումների մասին տեղեկությունը սկսեց տարածվել դեղագործների շրջանում՝ ասեկոսեների տեսքով։

Առաջատար լրատվամիջոցների ներկայացուցիչները, ովքեր գործնականում ստուգել են դեղատների աշխատանքը, համոզվել են, որ դրանց մեծ մասը համապատասխանում է գործող ստանդարտներին և հրաժարվում է դեղեր վաճառել առանց դեղատոմսի, սակայն դեռևս չի հաջողվել որևէ պաշտոնական մանրամասներ պարզել, թե ինչու։ փոխվել է դեղատների վաճառքի քաղաքականությունը. Որոշ դեղագործների կարծիքով՝ դա պայմանավորված է դեղեր վաճառող կազմակերպությունների ստուգումների հաճախականությամբ։ Ինչպես ենթադրում են փորձագետները, առանց դեղատոմսի դեղերի վաճառքի քաղաքականության փոփոխությունները կարող են կապված լինել Ռոսդրավնադզորի կողմից դեղատների գործունեության նկատմամբ վերահսկողությունը խստացնելու մասին ներքին կանոնակարգի հրապարակման հետ:

Տեղեկատվություն էժան անալոգների և խորհրդատվության մասին

Նոր կանոնների համաձայն՝ դեղագործը պետք է սպառողին տեղեկացնի, որ վաճառվող դեղի ավելի էժան անալոգները կան։ Օրինակ, եթե մարդը գալիս է բավականին թանկ No-Spa-ի համար, ապա նրան պետք է առաջարկել նաև դրոտավերին՝ անալոգային, որը մի քանի անգամ էժան է։ Այս նորմը խախտելու համար դեղագործը կարող է տուգանվել 10 հազար ռուբլով, իսկ դեղատունը՝ 30 հազար ռուբլի։

Սպառողներին խորհրդատվություն տրամադրելու պարտավորություն ունեն նաև դեղագործները։ Միևնույն ժամանակ, այն կարող է իրականացվել այնպիսի վայրերում, որտեղ մասնագետին կարող են բավականին անձնական հարցեր տալ դեղեր ընդունելու վերաբերյալ, որպեսզի մյուս այցելուները չլսեն խոսակցությունը։

Գնորդի խնդրանքով դեղագործներից պահանջվում է ցույց տալ դեղամիջոցի համար հասանելի բոլոր փաստաթղթերը՝ օրինակ՝ վկայական, հռչակագիր կամ վկայականներ: Սպառողը կարող է պահանջել նաև դեղամիջոցի իսկությունը հավաստող փաստաթղթեր:

1. Հնարավորության դեպքում միշտ ձեր բժշկից ստացեք որոշակի դեղամիջոցի դեղատոմս: Որոշ դեպքերում դեղատոմսը կարող է տրվել բավականին երկար ժամանակով, օրինակ՝ մեկ տարի: Խորհուրդ է տրվում նաև նախապես օգնել հարազատներին դեղատոմսեր ստանալու հարցում։
2. Ցանկալի է դեղեր գնել նույն դեղատներից։ Գնորդին տեսողությամբ ճանաչող դեղագործները երբեմն նրանից դեղատոմս չեն հարցնի, եթե պատահի, որ նա դեղատոմս չունենա:
3. Եթե ​​դուք չեք կարող շրջանցել ձևականությունները, ապա պետք է դեղագործներից խնդրեք դեղերի անալոգներ առանց դեղատոմսի:
4. Դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք ձեր տնային բժշկության կաբինետը դեղատոմսով դեղերի համար: Եթե ​​ձեզ սպառվում են որոշ կարևոր դեղամիջոցներ, դուք պետք է նախապես դեղատոմս լրացնեք դրանց համար:
5. Դուք միշտ պետք է պատրաստ լինեք դիմել վճարովի բժշկի՝ դեղատոմսի համար, եթե դա հրատապ է: Դա անելու համար օգտակար է նախապես ուսումնասիրել քաղաքի համապատասխան բժշկական ծառայությունների շուկան, որպեսզի իմանանք, թե որ վճարովի կլինիկաներն են գործում տնամերձ, ինչպես նաև դրանցից որոնք են մատուցում էժան ծառայություններ:

Դեղատների մանրածախ առևտուր. արտասահմանյան փորձ

Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրական նորմերը թմրամիջոցների շրջանառության կարգավորման հետ կապված ավելի ու ավելի են խստացնում: Բայց ի՞նչ կասեք այլ երկրներում:

Ընդհանուր առմամբ, ռուս օրենսդիրի քաղաքականությունը համապատասխանում է համաշխարհային միտումներին։ Ավելին, որոշ նահանգներում կանոնները կարող են ավելի խիստ լինել. օրինակ՝ ԱՄՆ-ում դեղագործն իրավունք չունի դեղորայքի վերաբերյալ խորհուրդներ տալ միայն բժշկին։ Ամերիկայում ընդունված չէ առանց դեղատոմսի դեղեր գնել։

Եվրոպական երկրներում կան կանոններ, որոնց համաձայն դեղատան սեփականատեր կարող է լինել միայն դեղագործական կրթություն ունեցողը։ Բացի այդ, որոշ նահանգներում իշխանությունները կարող են խստորեն վերահսկել երկրում գործող դեղատների թիվը: Դեղագործների որակավորման պահանջները նույնպես կարող են շատ բարձր լինել։

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության առաջարկությունների և հրամանների փոփոխությունների շնորհիվ 2017 թվականի մարտի 1-ից բազմաթիվ դեղամիջոցներ դեղատոմսով կթողարկվեն: Այս տարվա սկիզբը բուռն էր բազմաթիվ դեղատների ցանցերի, ինչպես նաև ընդհանրապես դեղագործական ոլորտի համար։ Որոշ հրահանգներ արդեն ուժի մեջ են մտել, մյուսներն ուժի մեջ կմտնեն շուտով։ Որոշ պատվերներ ներմուծեցին դեղագործների աշխատանքի մորատորիում, իսկ մյուսները զգալիորեն դժվարացրեցին դեղատոմսով դեղերի տրամադրումը:

Ի՞նչ դեղատոմսով դեղեր են հասանելի 2017 թվականի մարտի 1-ի դրությամբ:

Առողջապահության նախարարության հրամանով որոշակի սահմանափակումներ են մտցվում դեղերի իրացման վրա։ Բժշկական արտադրանքի վաճառքը մեկ անձին իրականացվում է սահմանափակ քանակությամբ։ Խոսքը վերաբերում է օշարակների և թուրմերի վաճառքին, որոնք պարունակում են էթիլային սպիրտ առնվազն 15% խտությամբ։ Դեղագործները կարող են վաճառել ոչ ավելի, քան երկու փաթեթ մեկ անձի համար: Թե ինչ նպատակով են նրանք դա անում, շատերի համար պարզ է։ Այսօր ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են մարդիկ գնում հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար։ Այս փաստը հաստատում է Իրկուտսկում ալոճենի թուրմով զանգվածային թունավորումը, որտեղ տուժել է ավելի քան 70 մարդ։

Բացի այդ, դեղագործներին արգելվում է հաճախորդներին խորհուրդ տալ ավելի թանկ դեղամիջոցների վերաբերյալ, եթե կա էժան այլընտրանք: Թեև, ըստ դեղագործական արդյունաբերության շատ ներկայացուցիչների, նման ստանդարտները նախկինում նախատեսված էին դեղատների աշխատողների հրահանգներում:

Դեղագործներից պահանջվում է նաև իրենց հաճախորդներին տեղեկատվություն տրամադրել դեղերի բնութագրերի և հակացուցումների, ինչպես նաև դրանց պահպանման ժամկետի, պահպանման պայմանների և դեղաչափերի մասին: Նախկինում նման բաների մասին ընդհանրապես չէր խոսվում։

Դեղատոմսով դեղեր

Առողջապահության նախարարության թիվ 785 օրենքի համաձայն՝ դեղերը դեղատոմսով հասանելի են 2017 թվականի մարտի 1-ից։ Բացառություն է կազմում այն ​​դեղերի ցանկը, որոնք կարող են տրամադրվել առանց դեղատոմսի:

2017 թվականի մարտի 1-ից սկսած դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի ցանկը բավականին ընդարձակ է։ Այն ներառում է դեղեր բառացիորեն բոլոր բժշկական խմբերից: Ցուցակում ամենից շատ հակաբիոտիկներն են: Նախարարության մտահղացմամբ՝ դրանք բոլորը պետք է լինեն դեղատոմսով։ Հետևաբար, եթե մենք գործենք խստորեն համաձայն օրենքի, դեղատներում առկա բոլոր դեղերի 50%-ից ավելին պետք է վաճառվի միայն ներկա բժշկի դեղատոմսով:

Դեղատնային բիզնեսի ներկայացուցիչների կարծիքը

Դեղագործական արդյունաբերության ներկայացուցիչների խոսքով՝ ներկայումս դասական իմաստով բաղադրատոմսեր գործնականում չկան։ Բժիշկները դեղատոմսեր են գրում թղթի կտորների վրա: Միաժամանակ, ինչպես նշեց դեղատների ցանցերից մեկի տնօրեն Կախաբեր Բակուրաձեն, այսօր շատ դեղատնային դեղագործներ նորովի են վերապատրաստվում։ Նա նաև հայտնում է, որ օրեցօր ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են գալիս դեղատուն դեղատոմսով, իսկ դեղագործներն աշխատում են բացառապես հրահանգներով, այսինքն՝ գործող օրենսդրությամբ։

Այսօր առանց անհրաժեշտ փաստաթղթերի դեղատոմսով դեղերի վաճառքը սպառնում է մինչև 50 հազար ռուբլի տուգանքով։ Իշխանությունները քննարկում են առանց դեղատոմսի դեղատոմսով դեղեր վաճառելու համար պատիժներն ավելի խիստ դարձնելու հարցը: Խոսքը մինչև 90 օր ժամկետով գործունեության հնարավոր դադարեցման մասին է։

Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող դեղերի մասին տեղեկատվությունը կարող է տեղադրվել դարակներում, վոբլերի և պաստառների ձևաչափերով, ինչպես նաև այլ կրիչներում, որպեսզի գնորդը կարողանա լիովին ծանոթանալ արտադրանքին: Հարմարավետ տեսադաշտում անհրաժեշտ է տեղադրել պիտակ՝ անունը, փաթեթում դեղաչափերի քանակը, դեղաչափը և արտադրողը:

Բժշկական արտադրանքի շտրիխ կոդ

Բացի այդ, ուժի մեջ է մտնում ևս մեկ կարևոր նորամուծություն՝ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մակնշումը։ Համապատասխան տիպի փորձնական նախագիծ է մեկնարկում Ռուսաստանի մի քանի քաղաքներում։ Միջոցառման հիմնական նպատակը կեղծ և կեղծ բժշկական արտադրանքների դեմ պայքարն է։

Նախնական տվյալներով՝ այս նախագիծը կօգնի հետևել բժշկական պարագաների շուրջ վեց միլիարդ փաթեթին։ Մարտի սկզբնական փուլում 60 ապրանքի վրա կտեղադրվեն շտրիխ կոդեր։ Այդ թվում՝ հազվագյուտ հիվանդությունների բուժման 10 դեղամիջոց, ինչպես նաև ավելի քան 30 տեսակի դեղամիջոց, որոնք 2017 թվականի մարտից ընդգրկված են կենսական նշանակության դեղատոմսով դեղերի ցանկում։ Նախատեսվում է, որ մինչև այս տարվա վերջ հաշվապահական հաշվառման համակարգի ավտոմատացումը համարվում է կամավոր։ Հաջորդ տարի դա պարտադիր է լինելու։

«Ռոսպոտրեբնադզոր»-ի տվյալներով՝ արտադրության ժամանակ բժշկական արտադրանքի յուրաքանչյուր փաթեթ կհամալրվի երկչափ շտրիխ կոդով։ Այն կտեղակայվի այն ժամանակաշրջանի մասին տեղեկատվության կողքին, մինչև որ դեղը կարող է վավերական լինել: Նման համակարգը թույլ կտա որոշել դեղամիջոցի ծագումը առանց դեղատան վաճառասեղանից դուրս գալու:

Շտրիխ կոդի օգտագործման դժվարություններ

Սակայն որոշ խնդիրներ էլ են հայտնաբերվել։ Բջջային սարքում պետք է տեղադրված լինի կոդը կարդալու ծրագիր: Մեկ այլ տարբերակ էլ կա. Գնորդը կարող է օգտագործել դեղատնային սկաներ, որը պետք է տեղադրվի նախագծին մասնակցող դեղատներում։ Համակարգը գնորդին կտրամադրի համապարփակ տեղեկատվություն այն մասին, թե որտեղ, ով և երբ է արտադրվել դեղը:

Կախաբեր Բակուրաձեն պնդում է, որ նոր շտրիխ կոդերի հետ կապված խնդիրներ չպետք է լինեն։ ՏՏ բաժնի մասնագետները վաղուց պատրաստել են բոլոր անհրաժեշտ կաղապարները։ Սա հնարավորություն կտա ընդմիշտ մոռանալ կեղծ և մոխրագույն դեղամիջոցների մասին, որոնց ծագումն անհայտ է։ Նման փոփոխություններից ազնիվ դեղագործական գործարարները միայն կշահեն։

Թանկանու՞մ են դեղերը.

Շատերին է հետաքրքրում այն ​​հարցը, թե արդյոք այդ փոփոխությունները ֆինանսական առումով կազդե՞ն հասարակ մարդկանց վրա։ Դեղագործական շուկայի փորձագետների կարծիքով՝ փոփոխությունները ոչ մի կերպ չեն ազդի դեղերի ինքնարժեքի վրա։ Ինչպես հայտնում են նրանք, նոր պահանջները օգտակար կլինեն ինչպես գնորդներին, այնպես էլ ազնիվ դեղատների սեփականատերերին, որոնք դեղերի վաճառքի անօրինական սխեմաներ չեն օգտագործում։

Դեղերի արժեքը չպետք է բարձրանա. Այդ մասին են վկայում նաեւ դեղատներում հունվարին դեղերի գները։ Գները գրեթե չեն փոխվել։

2017 թվականի անվճար դեղերի ցանկ

Հարկ է նշել, որ բնակչության արտոնյալ կատեգորիաների համար 2017 թվականի անվճար դեղերի կոնկրետ ցանկ կա։ Այնուամենայնիվ, անվճար դեղերի մասին տեղեկատվությունը տրամադրվում է ներկա բժշկի կողմից: Ինքը պարտավոր է հիվանդին տեղեկացնել. Եթե ​​բժիշկը անտեսում է իր պարտականությունները, հիվանդն իրավունք ունի պարզաբանել տեղեկատվությունը: Անվճար դեղերի մասին տեղեկատվությունը տրամադրվում է նաև ապահովագրական ընկերության կողմից։

Անվճար դեղերի ցանկ
Ցավազրկողների խումբ.
Կոդեին Մորֆին Դեղորայք Պապավերին Թեբաին Տրիմեպերիդին	Ացետիլսալիցիլաթթու Իբուպրոֆեն Դիկլոֆենակ Կետոպրոֆեն Կետորոլակ Պարացետամոլ և Պանադոլ
Հակաէպիլեպտիկ միջոցներ.
Բենզոբարբիտալ Վալպրոյաթթու Հիդրոքլորոքին Պենիցիլամին Կարբամազեպին	Կլոնազեպամ Տոպիրամատ Ethosuximide Ֆենոբարբիտալ Օքսկարբազեպին
Անտիպարկինսոնյան.
Տրիհեքսիֆենիդիլ Լեվոդոպա Բենսերազիդ	Ամանտադին Կարբիդոլ
Հոգեբանություն.
Ցուկոպենտիքսոլ Հալոպերիդոլ Quetiapine Օլանզապին Ռիսպերիդոն Պերիցիազին Սուլպիրիդ	Տրիֆլուոպերազին Թիորիդազին Ֆլուպենտիքսոլ Ֆլյուֆենազին Քլորպրոմազին Օքսազեպամ Դիազեպամ
Հոգեանալեպտիկներ.
Ամիտրիպտիլին Կլոմիպրամին Իմիպրամին Պարոքսետին Սերտրալին Պիպոֆեզին Ֆլուոքսետին	Բետագիստին Ամինոֆենիլբուտիրաթթու Վինպոցետին Պիրացետամ Գլիցին Տիզանդին Էթիլմեթիլհիդրօքսիպիրիդին սուքսինատ
Anticholinesterase:
Պիրիդոստիգմին բրոմիդ	Նեոստիգմին մեթիլ սուլֆատ
Վարակների բուժում.
Դոքսիցիկլին Tetracycline Ամոքսիցիլին + Կլավուլանաթթու Ցեֆալեքսին Բենզաթին բենզիլպենիցիլին Ցեֆուրոքսիմ Սուլֆասալազին Կլարիտրոմիցին	Ազիտրոմիցին Ciprofloxacin Ֆլուկոնազոլ Կլոտրիմազոլ Տիլորոն Acyclovir Մետրոնիդազոլ Բենզիլ բենզոատ
Հակաուռուցք:
Հիդրօքսիուրիա Բուսուլֆան Մերկապտոպուրին Մելֆալան Մետոտրեքսատ Քլորամբուկիլ Միտոմիցին Ցիկլոֆոսֆամիդ	Ազաթիոպրին Տամոքսիֆեն Մեդրօքսիպրոգեստերոն Անաստրոզոլ Ֆլուտամիդ Ինտերֆերոն ալֆա-2ա Ինտերֆերոն ալֆա-2b
Ոսկորների ամրապնդում.
Կալցիտոնին Կոլեկալցիֆերոլ	Ալֆակալցիդոլ Ալենդրոնաթթու
Արյան մակարդում.
Հեպարին նատրիում Վարֆարին	Պենտոքսիֆիլին Կլոպիդոգրել
Սրտի դեղեր.
Լապակոնիտինի հիդրոբրոմիդ Դիգոքսին Ամիոդարոն Պրոպաֆենոն Սոտալոլ Իզոսորբիդ մոնոնիտրատ Իզոսորբիդ դինիտրատ Նիտրոգլիցերին Բիսոպրոլոլ Ատենոլոլ Մետոպրոլոլ Կարվեդիլոլ Վերապամիլ Ամլոդիպին Նիֆեդիպին Լոսարտան	Կապտոպրիլ Լիզինոպրիլ Էնալապրիլ Պերինդոպրիլ Մեթիլդոպա Կլոնիդին Կալիումի և մագնեզիումի ասպարտատ Սպիրոնոլակտոն Ֆուրոսեմիդ Ինդապամիդ Հիդրոքլորոթիազիդ Ացետազոլամիդ Իվաբրադին Ատորվաստատին Սիմվաստատին Մոքսոնիդին
Աղիների պատրաստուկներ.
Մետոկլոպրամիդ Օմեպրազոլ Դրոտավերին Բիսակոդիլ	Սեննոսիդներ Ա և Բ Լակտուլոզա Պանկրեատին Dioctahedral smectite
Հորմոնալ վահանաձև գեղձի համար.
Դեքսամետազոն Բետամետազոն Հիդրոկորտիզոն Մեթիլպրեդնիզոլոն Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ Պրեդնիզոլոն	Ֆլյուդրոկորտիզոն Դեսմոպրեսին Լևոթիրոքսին նատրիում Բրոմոկրիպտին Թիամազոլ Ալոպուրինոլ
Շաքարախտի համար.
Գլիկլազիդ Գլիբենկլամիդ Գլյուկագոն Ինսուլին ասպարտ Ինսուլին ասպարտ երկֆազ Ինսուլին դետեմիր Ինսուլին գլարգին Ինսուլին գլյուլիսին	Երկֆազային ինսուլին Ինսուլին լիսպրո Ինսուլին իզոֆան Ինսուլին լուծելի Ինսուլին լիսպրո երկֆազ Ռեպագլինիդ Մետֆորմին
Դեղորայք երիկամների բուժման համար.
Ֆինաստերիդ Doxazosin	Թամսուլոզին Ցիկլոսպորին
Ակնաբուժական դեղամիջոցներ.
Տիմոլոլ	Պիլոկարպին
Ասթմայի դեղամիջոցներ.
Բեկլոմետազոն Ամինոֆիլին Բուդեսոնիդ Beclomethasone + Formoterol Ipratropium bromide + fenoterol	Սալբուտամոլ Ֆորմոտերոլ Տիոտրոպիումի բրոմիդ Ացետիլցիստեին Ամբրոքսոլ
Հակահիստամինային տիպի դեղամիջոցներ.
Լորատադին Ցետիրիզին	Քլորոպիրամին

Ի դեպ, 2017 թվականին թողարկվել է «Առողջության բուժում» ֆիլմը, որը գունեղ պատկերում է մեր երկրում դեղերի հետ կապված իրավիճակը։

Նորամուծությունն առաջին հերթին սպառնում է տագնապալի լուրերով ու խուճապով։ Եթե ​​առաջադեմ Մոսկվայում մարդիկ նյարդայնանում են, որ շուտով դուք չեք կարողանա գնել պարզ փայլուն կանաչ առանց դեղատոմսի, ապա շրջաններում իսկական շտապում են. նրանք գնում են հակաբիոտիկներ ապագա օգտագործման համար, շատ Ռեֆորթների համար անհայտ Valocardine և նույնիսկ Վիագրան, որը, իբր, պատրաստվում է վերանալ դեղատներում անվճար վաճառքից։ Դեղերի ցանկը, որն այժմ հասանելի է միայն բժշկի դեղատոմսով, արդեն երկու տարի է, ինչ շրջանառվում է համացանցում։ Այն պարունակում էր հոգեմետ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ և հին լավ հակաբիոտիկներ։ Որոշակի վրդովմունք է առաջացրել այն փաստը, որ այս ցանկում ընդգրկվել է սրտային դեղամիջոց Valocardine-ը։ Այնտեղ էր նաև Կուրանտիլը, որն այդքան հաճախ նշանակվում էր հղիներին, ինչպես նաև հայտնի ցավազրկող Նիմեսիլը։Անհասկանալի է, թե ով է կազմել այս ցուցակը և որտեղից է այն եկել, բայց ցանկացած օգտագործող կարող է սկզբնական դիրքերում ավելացնել «իրենց արգելված» դեղամիջոցը,սա էլ ավելի սարսափելի է դարձնում սարսափների սարսափը:

ՆԻ-ի թղթակիցը փորձել է պարզել, թե ինչպես է ամեն ինչ սկսվել և ինչպիսի կարգի է դրվել Առողջապահության նախարարությունը, որն այդքան դժվարացրել է առանց այն էլ վատառողջ ռուսների կյանքը։

Ռոսպոտրեբնադզորը մի քանի տարի փորձում է արգելել Ռուսաստանում դեղերի վաճառքն առանց դեղատոմսի։ Այնուամենայնիվ, եթե նախկինում մենք խոսում էինք միայն հակաբիոտիկների մասին (որոնք, ի դեպ, օրենքով համարվում են խիստ դեղատոմսով դեղեր), ապա անցյալ ամառ բաժնի վարիչ Աննա Պոպովան նախաձեռնեց բոլոր դեղերը վաճառել դեղատոմսով. նույնիսկ հզոր, նույնիսկ հոմեոպաթիկները և կտրականապես արգելում են դեղերի վաճառքը ինտերնետով։

Դիրքը, ընդհանուր առմամբ, հասկանալի է. Ուրիշ ինչպե՞ս վարվել ինքնաբուժության հետ, որից այսօր բոլորը կախվածություն ունեն։ Ավելին, չկան անվնաս դեղամիջոցներ՝ յուրաքանչյուրն ունի իր կողմնակի ազդեցությունները, ցուցումները և հակացուցումները: Եվ միայն բժիշկը կարող է իրականում պարզել, թե ինչ է պետք կոնկրետ հիվանդին:

Ի դեպ, այսօր, եթե հետևեք օրենքի տառին, ապա մեր դեղատներում դեղերի 60-ից 80 տոկոսը պետք է դեղատոմսով բաց թողնվի։ Եվ մի քանիսը իսկապես չեք կարող գնել առանց դրա՝ թմրամիջոցների ցավազրկողներ, հզոր և հոգեմետ դեղեր: Առանց դեղատոմսի դրանք բաց թողնելը ծանր հանցագործություն է։ Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող դեղերի մասնաբաժինը շուկայում շատ փոքր է։ Այնուամենայնիվ, Ռոսպոտրեբնադզորը վստահեցրեց, որ մենք չենք կարող նույնիսկ քթի կաթիլներ գնել առանց բժշկի այցելելու:

Կարելի էր կանխատեսել, որ բոլոր դեղերի համար դեղատոմսերի ներմուծումը բժիշկների սղության և նշանակումների հետ կապված դժվարությունների համատեքստում էապես կբարդացներ հիվանդների կյանքը»,- «ՆԻ»-ին ասաց հիմնադրամի ղեկավար Էդուարդ Գավրիլովը։ - Առողջապահության նախարարության տվյալներով՝ Ռուսաստանում պրոֆեսիոնալ թերապևտների պակասը կազմում է գրեթե 27%: Իսկ դեղերի նշանակումն առաջին հերթին բեռ է առաջնային օղակի այս մասնագետների վրա։ Այսօր հիվանդ մարդիկ չեն համբերում բժշկին, և եթե նրան տեսնելու հերթը մեծանա ամենապարզ դեղամիջոցի դեղատոմսի համար եկածների շնորհիվ, ապա վճարովի կլինիկաները կարող են հերթական հաղթանակը տոնել, նրանց հաճախորդները կավելանան։

Այնուամենայնիվ, փորձագետները չեն պնդում, որ դեղատոմսով դեղեր տրամադրելու գաղափարն ի սկզբանե վատ չէ և նույնիսկ ճիշտ է: «Դուք պետք է ձեզ վերաբերվեք այնպես, ինչպես սահմանված է և բժշկի հսկողության ներքո, սակայն այժմ բժշկական օգնության հասանելիությունը ցածր է, և անհնար է ամեն ինչ անել «ինչպես պետք է»: Իսկ երբ պետական ​​կլինիկայում բժիշկ չկա, հիվանդը պետք է գնա վճարովի կլինիկա, այսինքն՝ ըստ էության, դեղատոմս «գնի»»,- ասում են Առողջապահական հիմնադրամից։ Կա ևս մեկ խնդիր՝ շատ դեպքերում հիվանդները բանավոր դեղատոմսեր են ստանում բժիշկներից, լավագույն դեպքում՝ դեղի անվանումը գրված է թղթի վրա։ Նախկինում այս ֆիլտր վկայականն ընդունվում էր դեղատանը՝ առանց պաշտոնական դեղատոմսի կամ բժշկի ստորագրությամբ դրոշմակնիքի պահանջելու։ Հիմա հիվանդներին երես են տալիս։ Կարելի է պատկերացնել, թե գլխացավով կամ մեջքի ցավով հիվանդը ինչպիսի «տառապանքի միջով» է դառնում կլինիկայում։ «Սա նախադրյալներ է ստեղծում ստվերային դեղագործական հատվածի աճի համար և ռիսկեր է պարունակում հիվանդների առողջության համար»,- նշում է Գավրիլովը։

Սակայն Ռոսպոտրեբնադզորի սկսած հեղափոխությունը չմարեց։ Անցյալ տարվա օգոստոսին այն «իրականացվել է առողջապահության նախարարության կողմից թիվ 647-ն հրամանով.. «Բժշկական օգտագործման դեղագործական արտադրանքի դեղագործության լավ գործելակերպի կանոնները հաստատելու մասին». Պետք է ասել, որ այս հրամանը չի պարունակում որևէ կանոն, որը որևէ կերպ փոխում է դեղերի բաժանումը դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի դեղերի.2017 թվականին Ռուսաստանում դեղատոմսով կտրամադրվեն բոլոր այն դեղերը, որոնք թողարկվել են 2016 թվականին։ Այս ցանկում ոչ մի հանգստացում չի արվել, բայց նոր սահմանափակումներ չեն ավելացվել։Իսկ ընդհանուր առմամբ, փաստաթղթում ներկայացված տեղեկատվության 90%-ը նվիրված է դեղատնային գործունեության կազմակերպմանը, ղեկավարության և անձնակազմի աշխատանքի կարգավորմանը, դեղերի ընդունման և պահպանման կանոններին և նմանատիպ տեխնիկական խնդիրներին, որոնք չեն ազդում սովորական գնորդների վրա։ .

Թվում է, թե դա այդպես է, խուճապի պատճառներ չկան և չկան պատճառներ այսօր շտապ դեղորայք հավաքելու համար: Այդ դեպքում որտեղի՞ց են աճում ոտքերը: Եվ ահա թե որտեղից է դա գալիս. այս տարվա մարտի 1-ից ուժի մեջ են մտել դեղատոմսով դեղերի տրամադրման և դրանց վաճառքի կանոններին համապատասխանության մոնիտորինգի նոր կանոնները։Աճել են առանց դեղատոմսի դեղեր տրամադրելու տուգանքները. դեղագործը կամ դեղագործն այժմ կարող են տուգանվել 5-10 հազար ռուբլով։ (նախկինում 1,5-3 հազար ռուբլի), պաշտոնյան՝ 20-30 հազար ռուբլով։ (նախկինում 5 - 10 հազար ռուբլի), իրավաբանական անձը `100-150 հազար ռուբլի: (նախկինում 20-30 հազ.) կամ դադարեցնել դեղատան գործունեությունը մինչև 90 օրով։

Վեց ամիս շարունակ կարգավորող մարմինները հսկում էին նրանց, հետաքրքրություն էին առաջացնում դեղատների աշխատանքի նկատմամբ, և մինչև հոկտեմբեր նրանցից ոմանք իրական գումարներ ստացան, և դեղատոմսերի շուրջ աղմուկը հասավ իր գագաթնակետին: Երկու կրակի արանքում հայտնված սպառողները բռնեցին դեղագործների կողմը։ Ոչ բոլորին է դուր գալիս, որ միայն դեղատունը դեռևս ինչ-ինչ պատճառներով ճանաչվում է որպես խախտող:

Հայտնվել են նաև այլ միտումներ, որոնք կարող են ազդել այս իրավիճակի հետագա զարգացման վրա։

Կարգավորող մարմինների տրամաբանությունը պարզ է, և ընդհանուր առմամբ մենք աջակցում ենք դեղագործական գործունեության նոր պահանջներին։ Բայց սատանան, ինչպես գիտենք, մանրուքների մեջ է։ Մենք արդեն ունեցել ենք դեպք՝ գնորդը սուր ասթմայի նոպա ունի, նա հիանալի գիտի դեղամիջոցի անվանումն ու դեղաչափը, բայց դեղատոմս չունի իր հետ։ Այս դեպքում ընտրությունը փոքր է՝ կա՛մ հրաժարվել շնչահեղձ մարդուց, կա՛մ խախտել օրենքը։ Ուստի այս հարցում ամենակարևորը ավելորդություններից խուսափելն է»,- «ՆԻ»-ին ասաց ՓԲԸ Դեղատների ցանց 36.6-ի արտաքին կապերի տնօրենը։Ալեքսեյ Կիսելև - Ռոմանով.

«Ձեր դեղագործը» ծառայության փորձագետ Բորիս Գորոդեցկու կարծիքով՝ տուգանքների ավելացումը կամ լրացուցիչ միջոցների ներդրումը, օրինակ՝ լիցենզիայի կասեցումը կամ չեղարկումը, կազդեն բոլոր բժշկական ապրանքների գների բարձրացման վրա, որոնց գները չեն կարգավորվում։ պետության կողմից։

«Դեղատները պետք է փոխհատուցեն դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի եկամուտների կորուստը», - բացատրեց նա: «Դեղատները կանոնավոր կերպով տուգանքներ են վճարում, բայց շարունակում են առանց դեղատոմսի վաճառել դեղատոմսով դեղերը, քանի որ դրանք կազմում են իրենց եկամտի զգալի մասը»:

FARM-Liniya դեղատան շուկայավարման տնօրեն Ռոստիսլավ Միլենկովը կարծում է, որ օրենսդրության խստացումը չի հանգեցնի հիմնարար փոփոխությունների այս հարցում, քանի որ այն ընդհանրապես չի անդրադառնում կեղծ դեղատոմսերի խնդրին։

Մուտքագրեք «գնել բաղադրատոմս» հարցումը որոնման համակարգում, ինքներդ կտեսնեք, թե առաջարկներով քանի կայք կհայտնվի, խորհուրդ է տվել նա New Izvestia-ին: Բազմաթիվ առաջարկներ կան, ոմանք, դեղատոմսի հետ մեկտեղ, անմիջապես պարտադրում են դեղը տան առաքմամբ: Հարցի գինը տանելի է գոնե նրանց համար, ովքեր պետք է ժամանակին դեղատոմս ստանան, շաբաթներով կլինիկայում չնստեն։

Այնուամենայնիվ, Միլենկովը զգուշացնում է, որ կեղծ դեղատոմսը վտանգավոր բան է, ինչպես օգտագործված դեղամիջոցը։ Ինտերնետում դեղատոմսերի ու դեղերի վաճառքի արգելքը մասնագետները համարում են ժամանակին և ժամկետանց միջոց, սակայն սատանան կրկին մանրուքների մեջ է։ «Նման կանոնակարգերի ներդրումից առաջ պետք է պատասխանել հետևյալ հարցերին՝ բոլոր հիվանդները կկարողանա՞ն ժամանակին դեղատոմս ստանալ։ Օրինակ, եթե արդեն մի քանի շաբաթ առաջ պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում որոշ մասնագիտությունների բժիշկների հետ տեսակցությունների հերթ է գոյանում, կա՞ արդյոք պատկերացում, թե ինչպես է առողջապահական համակարգի (հիմնականում պարտադիր բժշկական ապահովագրության) բեռը մեծանալու՝ ներդրմամբ: նման չափորոշիչներ և ի՞նչ միջոցներ պետք է ձեռնարկել դրանից խուսափելու համար»։

Որոշ փորձագետներ կողմ են դեղատոմսով դեղեր առանց դեղատոմսի տրամադրելու համար պատժամիջոցների խստացմանը: «Եվրոպական ոչ մի երկրում դեղագործի կամ ընկերների խորհրդով բուժման ինքնուրույն դեղատոմս և դեղամիջոցի ընտրություն չկա, կա միայն բժշկի դեղատոմս»,- հիշեցնում է «Սֆերա» կլինիկայի գլխավոր բժիշկը։Էրիկա Էսկվինա . «Ապտեկա+» դեղագործական ընկերության գործադիր տնօրենը նույնպես այս իրավիճակը չափազանց դրական միտում է համարում։Ալեքսանդր Կոշկին.«ՌԴ Առողջապահության նախարարության թիվ 647 հրամանի ուժի մեջ մտնելուց ի վեր դեղատոմսով դեղերի վաճառքի պահանջներն ավելի են խստացվել... Եվ, իմ կարծիքով, այս միջոցից կշահի միայն հիվանդը. »:

Շուկայի մասնակիցների կարծիքով՝ հեռաբժշկության կարողությունների ընդլայնման շնորհիվ դեղատոմսով դեղերի տրամադրման հետ կապված իրավիճակը պետք է փոխվի դեպի լավը։ Թե՛ բժիշկների, թե՛ դեղատների աշխատողների բեռը կթեթևանա էլեկտրոնային դեղատոմսերի համատարած ներդրմամբ։ Սրանք այն հիմնական նորամուծություններն են, որոնց սպասում է դեղատնային բիզնեսը։

Չնայած այն հանգամանքին, որ բոլորը հանգստացնում են անհանգստացած սպառողներին և չեն կանխատեսում փոթորիկներ դեղագործական ոլորտում, NI թղթակիցը որոշել է ստուգել, ​​թե իրականում ինչ է կատարվում տնամերձ դեղատանը։ Ես ներս մտա և խնդրեցի Մոնոպրիլ (արյան բարձր ճնշման համար նախատեսված հաբեր): Հեշտ են տվել։ Արդեն դուրս գալուց նայեցի տուփի վրա գրված «Դեղատներից դեղատոմսով. Օգտագործեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով»:

Գործող կանոնների համաձայն՝ դեղատոմսով վաճառքի մասին տեղեկությունների առկայության դեպքում նման դեղերի առանց դեղատոմսի վաճառքն արգելվում է։ Դեղատները կարծես թե անտեսում են կանոնը՝ եկամուտը մեծացնելու նպատակով:

Ի՞նչ տվեցիր ինձ առանց դեղատոմսի: – կշտամբանքով ասում եմ աղջկան.

Դուք դա ինքներդ չեք գրել, չէ՞: - պատասխանում է նա։ -Իսկապես բժիշկը խորհուրդ է տվել:

Այո, մոտ տասնհինգ տարի առաջ էր...

Աղջիկը նայեց ինչ-որ ցուցակ. այն կարծես դեղատոմս լիներ՝ Առողջապահության նախարարության կողմից: Մոնոպրիլ չգտա։

Ձեր պրոֆիլը չէ: Ցանկում ներառված են միայն հոգեմետ և հզոր դեղամիջոցներ։ Իսկ այս անվնասները Լեհաստանից են։ Խմեք ձեր առողջության համար: Այս Եվրոպան միշտ անվտանգ է խաղում:

Այո, դա մեր ճանապարհը չէ…