Արգանդի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո առաջարկություններ, Art 1a. Արգանդի քաղցկեղ. ախտանիշներ և նշաններ, կյանքի կանխատեսում տարբեր փուլերում

Փլուզում

Քաղցկեղային արգանդի հեռացման վիրահատությունը հաճախ լրացվում է ճառագայթային թերապիայի հետ: Իոնացնող ճառագայթները չեն վնասում առողջ կառուցվածքներին։ Արգանդի և հավելումների հեռացումից հետո ճառագայթային թերապիան համարվում է մնացած ատիպիկ կառուցվածքների և մետաստազների ոչնչացման մեղմ միջոց: Պրոցեդուրան կարող է համալրվել քիմիաթերապիայով և նշանակվում է ուռուցքի զարգացման ցանկացած փուլում։

Ինչու է այն օգտագործվում և ինչպես է դա արվում:

Ճառագայթային թերապիան նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• հեռացնել աննորմալ կառույցները սկզբնական փուլերըուռուցքաբանական գործընթաց;
• Համար համապարփակ պայքարարգանդի քաղցկեղով;
• արգանդի հեռացումից հետո հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար.
• արգանդի քաղցկեղի առաջադեմ փուլերում, երբ վիրահատությունարդյունք չի բերում.

Ճառագայթումը հանգեցնում է ձվարանների աշխատանքի խաթարման, ինչը հանգեցնում է դաշտանի վաղաժամ դադարեցման։ Ահա թե ինչու ճառագայթային բուժումհիվանդներն իրականացվում են զգուշությամբ. Որոշ դեպքերում, նախքան միջամտությունը, ձվարանները տեղափոխվում են ճառագայթված տարածքից այլ վայր: Սա նվազեցնում է ընթացակարգի ընթացքում վնասվածք ստանալու ռիսկը:

Գործողությունը կատարվում է հաջորդաբար.

1. Հիվանդը պառկում է բժշկական սեղանի վրա, որն ունի տարբեր ուղղություններով շարժվելու հատկություն։ Կարևոր է, որ կինը նստաշրջանի ընթացքում անշարժ մնա։ IN հակառակ դեպքումճառագայթները չեն հասնի ուռուցքին և կարող են վնասել առողջ հյուսվածքը:
2. Կանայք, ովքեր չեն կարող մնալ երկար ժամանակմեկ դիրքում՝ ամրացված հատուկ գոտիներով։
3. Վերջին ճառագայթային թերապիայի սեանսից հետո հիվանդը լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր է անցնում։
4. Բժիշկը հիվանդին խորհուրդ է տալիս վերականգնման շրջանի առանձնահատկությունների մասին և առաջարկություններ է տալիս սնուցման և ապրելակերպի շտկման համար։

Պրոցեդուրայի ընթացքում կանայք ցավ կամ անհանգստություն չեն զգում

Ճառագայթային թերապիայի տեսակները

Վիրահատությունից հետո իոնացնող ճառագայթումը նշանակվում է հեռավոր մետաստազների և քաղցկեղի մնացորդային բջիջների համար: Գործողությունը կարող է նաև ցուցված լինել բարձր ռիսկհիստերէկտոմիայից հետո պաթոլոգիայի կրկնությունը. Միջամտությունը կատարվում է հեռահար, ներխոռոչային, կոնտակտային։

Առաջին դեպքում ճառագայթումը հայտնվում է վնասվածքից որոշակի հեռավորության վրա։ Կոնտակտային պրոցեդուրաներում սարքը կցվում է հիվանդի մաշկին: Ներխոռոչային մեթոդով ատիպիկ բջիջներհեռացվում են վնասվածքի մեջ հատուկ սարք մտցնելու միջոցով:

Մինչ ճառագայթային թերապիան անհրաժեշտ են ախտորոշիչ միջոցառումներ։ Նրանք թույլ են տալիս ճշգրիտ հաշվարկել պահանջվող դոզանճառագայթում. Բժիշկը հիվանդին տեղեկացնում է միջամտության հետևանքների մասին և նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ընդունվեն վերականգնողական շրջանում։

Վիրահատությունից հետո կօգնի ավելի արագ վերականգնել ռացիոնալ սնուցումև համապատասխանությունը մասնագետների բոլոր առաջարկություններին:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Մասնագետը մանրամասն նկարագրում է բուժման ծրագիրը՝ հաշվարկելով ճառագայթման չափաբաժինը թերապիայի ամբողջական ընթացքի համար և յուրաքանչյուր սեանսի համար առանձին։ Բժիշկը որոշում է բուժման կուրսի տեւողությունը եւ մեկ պրոցեդուրաների տեւողությունը։ Մինչ ճառագայթային թերապիան սկսելը կատարվում են հետևյալ նախապատրաստական ​​ընթացակարգերը.

• Հիվանդանոցում հիվանդին առաջարկում են մեկանգամյա օգտագործման հագուստ։ Եթե ​​կինը ցանկանում է մնալ իր հագուստով, ապա նա պետք է հոգա որոշ նրբերանգներ.

1. իրերը չպետք է համապատասխանեն մարմնին կամ սահմանափակեն շարժումը.
2. բաճկոնը պետք է բաց օձիք ունենա։

• Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը ամրացվում է սեղանին` օգտագործելով գոտիներ, ներքնակներ և այլ ամրացումներ: Այս միջոցներն անհրաժեշտ են միջամտության ընթացքում հիվանդի շարժումներն ամբողջությամբ սահմանափակելու համար։
• Առողջ հյուսվածքներն ու օրգանները ծածկված են հատուկ պաշտպանիչ բլոկներով՝ դրանք ճառագայթման ազդեցությունից պաշտպանելու համար:
• Մինչև պրոցեդուրան, բժիշկը կարող է հսկիչ լուսանկար անել՝ գնահատելու համար ճիշտ գտնվելու վայրըկանայք բժշկական սարքի վերաբերյալ.

Ճառագայթային թերապիայի առաջին սեանսը կլինի ամենաերկարը։ Յուրաքանչյուր հաջորդ ընթացակարգի տեւողությունը աստիճանաբար կրճատվում է:

Բուժումից առաջ հիվանդները պետք է հետևեն մի քանի հիմնական կանոնների.

• մի չորացրեք ձեր մազերը վարսահարդարիչով;
• տնից դուրս գալու ժամանակ հագուստի տակ թաքցնել ճառագայթված տարածքները.
• մի որոշ ժամանակ դադարեցրեք կոսմետիկայի և արևապաշտպան միջոցների օգտագործումը;
• նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական ակտիվություն;
• փորձեք դուրս գալ դրսում մայրամուտից հետո;
• սպառել բավարար քանակությամբհեղուկներ.

Բուժումից 10 օր առաջ հիվանդը պետք է կարգավորի իր սննդակարգը։ Այս ժամանակ թթու մթերքները, գազավորված և ալկոհոլային խմիչքներ, համեմունքներ, կծու ուտեստներ. Ճառագայթային թերապիայից մեկ շաբաթ առաջ բժիշկները խորհուրդ են տալիս կնոջը անել շնչառական վարժություններև ավելացրեք հանգստի ժամանակը:

Նախապատրաստական ​​այլ աշխատանքների ցանկը

RT-ի իրականացման համար անհրաժեշտ միջոցառումներ	Ինչի՞ համար է դա արվում։
Բամբակյա նյութից պատրաստված ընդարձակ հագուստի առկայությունը՝ նվազագույն քանակով կարերով.	Ապրանքները կնպաստեն նստաշրջանից հետո մաշկի ավելի քիչ վնասվածքներին: Խորհուրդ է տրվում նման պարագաներ կրել բուժման ողջ ընթացքում։
Բուսական թուրմերի գնում, որոնք ունեն հակասեպտիկ և տտիպ ազդեցություն (երիցուկ, կաղնու կեղև, եղեսպակ):	Ողողում բերանի խոռոչԱյս դեղամիջոցը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել բացասական ազդեցությունճառագայթային թերապիա մարմնի վրա.
Բերանի խոռոչի խնամքի միջոցների փոխարինում:	Ռադիոթերապիայից հետո նկատվում է լնդերի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների արյունահոսության ավելացում։ Հյուսվածքների վնասման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել փափուկ խոզանակներով խոզանակներ և չեզոք քիմիական բաղադրությամբ մածուկներ:

Ճառագայթման հետեւանքները

Ճառագայթային թերապիան հրահրում է մի շարք բացասական հետևանքներ. Դրանք ներառում են.

1. Օրգանիզմի թունավորում, որն արտահայտվում է թուլությամբ և սրտխառնոցով։
2. Աննորմալ կղանք քրոնիկ փորլուծության տեսքով.
3. Մաշկի գրգռումը ճառագայթման տարածքում և դրա վրա կարմիր ցաների առաջացում.
4. հեշտոցային լորձաթաղանթների չորության ավելացում:

Կանխատեսում

Հեռացումից հետո վերարտադրողական օրգանկինը պետք է ընդմիշտ մոռանա վերարտադրողական ֆունկցիա. Բայց ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ կատարված վիրահատությունը տալիս է մեծ հավանականությունամբողջական վերականգնում. Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է հայտնաբերված հիվանդության փուլից: Լավագույն արդյունքներբուժումից ձեռք են բերվում զարգացման վաղ փուլերում պաթոլոգիական գործընթաց. Քաղցկեղի ամբողջական բուժումը հնարավոր է ճառագայթային թերապիայի 5-6 սեանսից հետո։

Ռադիոթերապիայի սարքավորումներ

Դադարեցրեք աննորմալ բջիջների տարածումը քաղցկեղի 3-րդ փուլում համալիր թերապիաԴժվար կլինի, բայց 4-ին՝ անհնար։ Ճառագայթային թերապիան առաջադեմ դեպքերում անհրաժեշտ է ցավը նվազագույնի հասցնելու և քաղցկեղի բջիջների բաժանումը դանդաղեցնելու համար:

Բուժումից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում անցնել ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ.

• բալնեոթերապիա;
• ռադիոալիքային վաննաներ;
• ասեղնաբուժություն.

Եթե ճառագայթային թերապիաառաջացրել է առողջական խնդիրներ, կնոջը տրվում է հաշմանդամության խումբ. Սեռական ակտիվությունը թույլատրվում է միջամտությունից միայն 2 ամիս հետո։

Ուռուցքաբաններն ասում են, որ ճառագայթային թերապիան չի ազդում հոգեբանական վիճակի և սեռական ցանկությունկանայք. Դրանից հետո սեռական ակտիվություն ունենալը վիրաբուժական վիրահատությունհակացուցված չէ, բայց սկսելուց առաջ սեռական հարաբերություններՑանկալի է դիմել գինեկոլոգի։

Հիստերէկտոմիայից հետո ճառագայթային թերապիան ռիսկի նվազեցման ուղիներից մեկն է կրկնությունխնդիրներ. Պրոցեդուրան կարող է իրականացվել հեռահար, ներխոռոչային և կոնտակտային եղանակով։ Միջամտության մեթոդը և թերապիայի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով ուռուցքաբանական կուրսի առանձնահատկություններից:

Հնարավոր է հեռացնել արգանդը՝ առանց առաջի հատվածը վնասելու որովայնի պատըհեշտոցի կտրվածքների միջոցով: Մուտքի այս տեսակը կոչվում է հեշտոցային: Բոլոր առավելություններով հեշտոցային վիրահատություններնրանք ունեն լուրջ թերություն, որի պատճառով դրանք գործնականում չեն օգտագործվում գինեկոլոգիական ուռուցքաբանության մեջ. աբլաստիկայի բացակայություն. Աբլաստիկան վիրահատություն է ուռուցքի շուրջ առողջ հյուսվածքներում այնպես, որ չխախտի բուն ուռուցքի ամբողջականությունը և պատահականորեն չթողնի ուռուցքային բջիջները առողջ հյուսվածքներում վիրահատությունից հետո, քանի որ այդ բջիջներից շատ շուտով նոր ուռուցք կաճի՝ ռեցիդիվ։ .

Էքստրիպացիայի ո՞ր մեթոդն է ավելի լավ:

Լապարոսկոպիկ միջամտությունները տեխնիկապես ավելի բարդ են, պահանջում են որոշակի վիրաբուժական հմտություններ, ավելի երկար են, սակայն դրանցից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը շատ ավելի կարճ է, ցավային համախտանիշանհամեմատ ավելի քիչ է արտահայտված, արյան կորուստը նվազագույն է (լապարոսկոպիկ վիրահատությունները գրեթե անարյուն են), ինչը ընդհանուր առմամբ լապարոսկոպիայի շոշափելի առավելությունն է։ Լապարոսկոպիկ վիրահատություններն ունեն լավագույն հարաբերակցությունըգին-որակ. Ցավոք, ոչ բոլոր վիրահատությունները կարող են իրականացվել լապարոսկոպիկ հասանելիության միջոցով տարբեր հանգամանքներ, ինչպիսիք են սոսնձման գործընթացորովայնի խոռոչում, վիրաբուժական միջամտության ընդլայնված շրջանակ, անատոմիական առանձնահատկություններհիվանդներ և այլն:

Կարծիքներ մեր հիվանդներից

Ցավոք սրտի, քաղցկեղի դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է հիվանդին ազատել քաղցկեղի բոլոր ախտանիշներից և վերադառնալ լիարժեք կյանք. Հատկապես, եթե պաթոլոգիան ախտորոշվել է III կամ IV փուլում: Սակայն նույնիսկ այս դեպքում մարդուն կարելի է օգնել՝ կասեցնելով հիվանդության առաջընթացը և վերացնելով դրա հիմնական հետևանքները, որոնք ստիպում են. վերջին օրերը, անտանելի ամիսներ ու տարիներ։ Արժանապատիվ խնամքի ապահովումը պալիատիվ բժշկության խնդիրն է։

Պալիատիվ խնամքի սկզբունքները բժշկական օգնություն

Հակառակ կարծրատիպերի՝ պալիատիվ խնամքի կենտրոնը ոչ միայն օգնում է հիվանդներին հաղթահարել ցավը և...

Մինչ Բժշկություն 24/7-ի հետ կապ հաստատելը, Ելենայի մոտ երկու ամիս ախտորոշում չկար, ուստի նա եկավ կլինիկա՝ հետագա հետազոտության համար: Երկու օրում հիվանդն անցել է բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, և կլինիկայի ուռուցքաբանական բաժանմունքի վարիչ, բ.գ.թ.-ի ուռուցքաբան Պետր Սերգեևիչ Սերգեևը ախտորոշել է և բուժում նշանակել։

«Մինչ կլինիկա գնալը երկու ամիս չէի կարողանում ախտորոշել։ ես ասում եմ...

Միայն այստեղ՝ Բժշկություն 24/7 կլինիկայում, ես հասկացա, թե ինչպես կարող են բժիշկները և մյուս անձնակազմը շփվել հիվանդների հետ: Միայն այս կլինիկայում հիվանդը կարող է գտնել իր երկրորդ ծնողներին՝ ի դեմս ներկա բժշկի և բուժքրոջ։ Սա ընտանիք է: Բժշկական մեծ ընտանիք, քանի որ միայն ք հարմար է ընտանիքինփոխազդեցություն 24/7:

Իմ բախտը կրկնակի է բերել. Ես տեսնում եմ Սերգեևին. և զգալ նրա աջակցությունը, ինչպես նաև վստահություն ձեռք բերել իմ վերականգնման մեջ՝ ամեն օր:

Լի Յ.Ա.-ն, Տատյանա Զ.-ն ընկերներ են, և սա կարևոր է:

Երբեք չէի մտածում, որ կգա այն օրը, երբ ես բժշկական կարիք կունենամ...

Շատ շնորհակալություն Medicine 24/7 կլինիկայի ողջ անձնակազմին պրոֆեսիոնալիզմի և իմ հանդեպ ուշադիր վերաբերմունքի համար։ Ինձ կյանքի հույս տալու, խորը, որակյալ քննության, համբերության, ուշադրության համար։ Շնորհակալ եմ կլինիկայի բոլոր մասնագետներին՝ հիվանդասենյակներում հարմարավետություն և հարմարավետություն ստեղծելու համար։ Ձեր կլինիկան խորհուրդ կտամ իմ բոլոր հարազատներին, ընկերներին ու համագյուղացիներին։

Առողջություն բոլորին և լրջորեն մի՛ հիվանդանաք։

Ստամոքսի քաղցկեղի փուլերը ոչ միայն հիվանդության դասակարգումն են՝ ըստ օրգանիզմում դրա բաշխման, որը նախատեսում է որոշակի բուժման մարտավարություն, այն նույնիսկ ավելին է, քան ապագայի կանխատեսումը։ Բեմը փոխում է հիվանդի և նրա ընտանիքի ողջ կյանքը՝ սահմանելով կյանքի նոր մոդել։

Մինչդեռ զարգացման վաղ փուլում հայտնաբերված քաղցկեղը խրոնիկ հիվանդություն է, որը մարդուն տալիս է տասնամյակների կյանք։ Բուժման յուրաքանչյուր երկրորդ վերապրողը վաղ քաղցկեղստամոքսը, հիվանդը կմահանա սրտանոթային հիվանդությունից՝ առանց չարորակ պրոցեսի նշանների։

Ստամոքսի քաղցկեղի 1-ին փուլ

Առաջին փուլն է...

Որո՞նք են վիրահատության բարդությունները:

Ցավոք սրտի, չնայած վիրահատության կատարման բոլոր կանոններին համապատասխանությանը, վիրահատական ​​բարդություններ են առաջանում ներերակային և հետվիրահատական ​​արյունահոսության, թրմփոցի և վերքերի տեսքով: հարևան օրգաններ(աղիներ, միզապարկ, նյարդեր, միզածորաններ և այլն): Բարդությունները չեն կարող լիովին բացառվել հիվանդի մարմնի անհատական ​​կառուցվածքային առանձնահատկությունների, ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայության պատճառով, անկանխատեսելի: ալերգիկ ռեակցիաներդեղերի և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունների վրա.

Բժշկական կլինիկայում 24/7 վիրաբուժական բարդությունները պահվում են բացարձակ նվազագույնի, քանի որ մեր մասնագետները անցնում են շատ լուրջ ընտրություն, ունեն բացառիկ բարձր որակավորում, մեծ փորձ, ինչպես նաև մշտապես կատարելագործում են իրենց գիտելիքներն ու հմտությունները։ Նախքան պլանավորված վիրահատությունը մեր հիվանդներից յուրաքանչյուրը անցնում է ոչ միայն ստանդարտ հետազոտություններ, այլ նաև փորձագիտական ​​հավաքածու լրացուցիչ հետազոտություն, ինչպես նաև ընթացակարգեր, որոնք նախատեսված են բարդությունների հավանականությունը զգալիորեն նվազեցնելու և ընդհանուր առմամբ բուժման արդյունքները բարելավելու համար:

Բուժման պլանավորումը կատարվում է խիստ անհատական: Ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական բնութագրերըհիվանդը, հիվանդության տարածվածությունը և մոլեկուլային գենետիկական բնութագրերը, բժշկական պատմությունը, ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունը և ծանրությունը, ինչպես նաև բոլոր հնարավոր պարամետրերը, որոնք թույլ են տալիս ստեղծել բուժման օպտիմալ պլան և հաջողությամբ իրականացնել բուժումը:

Տեքստը հիմնված է NCCN-ի (National Comprehensive Cancer Network) նյութերի վրա:

Արգանդի հեռացումը հիստերէկտոմիա կոչվող վիրահատություն է, որը նշանակվում է լուրջ ցուցումների դեպքում։ Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտության տարբեր տեխնիկա և տարբերակներ՝ հավելումներով կամ առանց, որովայնի մեթոդ կամ լապարոսկոպիա։ Ցավոք սրտի, արգանդի հեռացման վիրաբուժական միջամտությունները գինեկոլոգիայի ոլորտում առաջատար վիրահատություններից են: Վիճակագրության համաձայն՝ 45 տարի անց կանանց մեկ երրորդը ենթարկվում է էքսցիզիայի կարևոր մարմին. Շատ դեպքերում նման վիրահատությունը ոչ միայն նպատակահարմար է, այլև կարող է փրկել հիվանդի կյանքը։

Հիստերէկտոմիայի ցուցումներ

Կանացի կարևոր օրգանի հեռացումը միշտ չէ, որ նշանակում է դրա ամբողջական վերացում (էքստրիպացիա): Երբեմն բժիշկները վիրահատության ժամանակ թողնում են արգանդի վզիկը, ձվարանները և արգանդափողերը: Օրգանի հեռացումը պահանջվում է, երբ ուռուցքաբանական պրոցեսներդրա կամ հավելումների մեջ, զանգվածային արյունահոսություն, որը չի արձագանքում պահպանողական բուժում, դադարեցնել կոնքի օրգանների վրա սեպտիկ պրոցեսի զարգացումը (թարախային մետրոենդոմետրիտ)։ Ավելի հաճախ արգանդի հեռացումը տեղի է ունենում պաթոլոգիական պրոցեսների պատճառով, որոնք վտանգավոր չեն կնոջ կյանքի համար:

Արգանդի ֆիբրոդներ

Արգանդի լեյոմիոմա, ֆիբրոմիոմա կամ միոման (ֆիբրոզ) է բարենպաստ կրթությունորը տեղի է ունենում օրգանի միոմետրիումում (մկանային շերտ): Սա 45 տարեկանից հետո կանանց ամենատարածված հիվանդությունն է, սակայն բժիշկը երբեք առանց վիրահատական ​​միջամտության չի նշանակի. լուրջ պատճառներ. Բուժվում է փոքր ուռուցք և պահպանողական մեթոդներ, բայց երբեմն դա անհնար է անել առանց վիրահատության։ Եթե ​​արգանդի միոմա հայտնաբերվում է երիտասարդ տարիքում, ապա գինեկոլոգները հատկապես փորձում են պահպանել կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան։

IN ժամանակակից բժշկությունՄիոմայի առկայության դեպքում արգանդը հեռացնելու վիրահատությունը նշանակվում է հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում.

• նորագոյացությունը տեղայնացված է օրգանի պարանոցի վրա.
• ֆիբրոմատոզ հանգույցները ճնշում են հարևան հյուսվածքների և օրգանների վրա, ինչը հիվանդի մոտ մշտական ​​ցավ է առաջացնում.
• կա դեգեներացիայի վտանգ բարորակ ուռուցքքաղցկեղի նկատմամբ;
• նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ պեդունկուլացված ֆիբրոդը ի վերջո կենթարկվի ոլորման, որը կհանգեցնի նեկրոզի.
• ֆիբրոդների զարգացումը տեղի է ունենում արգանդի անկման կամ վերարտադրողական օրգանի անկման հետ մեկտեղ.
• ուռուցքն ունի հստակ կլինիկական դրսևորումներ, և կինը գտնվում է դաշտանադադարի մեջ.
• ֆիբրոդները հասել են հղիության 12 շաբաթից ավելի մեծության:

Էնդոմետրիոզ

Էնդոմետրիումի քրոնիկ տարածում ( գեղձային հյուսվածք) արգանդից դուրս կոչվում է էնդոմետրիոզ։ Պաթոլոգիան նույնպես տարածված է, և կարող է տեղակայվել վերարտադրողական համակարգի ներսում կամ դրսում: Հիվանդությունների ճնշող մեծամասնությունը պայմանավորված է ներքին հոսքըհիվանդություններ. Հիմնականում կիրառվում է գերաճած էպիթելի լապարոսկոպիկ հեռացումը, որը պահպանում է արգանդը և մյուս օրգանները։ Եթե ​​կա հիվանդության ագրեսիվ ընթացք, արդյունքի համառ բացակայություն դեղորայքային բուժումկամ ռիսկ չարորակ դեգեներացիա, ապա բժիշկները կարող են պնդել հիստերէկտոմիա կատարել։

Արգանդի վզիկի կամ ձվարանների քաղցկեղ

Քաղցկեղի պատճառով արգանդը հեռացնելը փրկում է հիվանդի կյանքը։ Որպես կանոն, ուռուցքաբանության դեպքում, վիրահատությունից բացի, նշանակվում է լրացուցիչ ռադիոթերապիա կամ քիմիաթերապիա։ Քաղցկեղի դեպքում խորհուրդ է տրվում արմատական ​​հիստերէկտոմիա, այսինքն՝ հեռացնում են ոչ միայն արգանդը, այլ նաև արգանդի վզիկը, ձվարանները, հեշտոցի վերին հատվածը, արգանդափողերը և այս հատվածի ավշային հանգույցներով հյուսվածքը։ Ուռուցքաբանության վաղ փուլը թույլ է տալիս կատարել ավելի նուրբ վիրահատություն՝ պահպանելով կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան՝ արգանդի վզիկի 2/3-ի հեռացում պահպանմամբ։ ներքին ըմպանև այլ օրգաններ, որպեսզի հնարավոր լինի հղիանալ և ծննդաբերել։

Ֆիբրոմատոզ հանգույցների նեկրոզ

Առավելագույնը լուրջ բարդությունարգանդի միոմա - ֆիբրոմատոզ հանգույցի նեկրոզ: Հիվանդությունը նրա հյուսվածքների թերսնուցումն է, որն առաջացնում է այտուցվածություն և ուժեղ ցավ։ Երբ շոշափում է հանգույցը ցավոտ սենսացիաներուժեղանում է, հայտնվում է փսխում, որովայնի խոռոչի գրգռում, ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Վարակվելու դեպքում սրվում են ընդհանուր երեւույթները. Վիրահատության ցուցումը ախտորոշման հաստատումն է: Վիրահատության ծավալը որոշվում է անհատապես՝ կախված տարիքից և ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Արգանդի պրոլապս կամ անկում

Կնոջ մոտ սեռական օրգանների կորուստը կամ անկումը տեղի է ունենում, երբ թուլանում են կոնքի կամ որովայնի մկանները: Պաթոլոգիան զարգանում է քրտնաջան աշխատանքի, բազմակի ծնունդների, էնդոկրին խանգարումներկամ քրոնիկ բորբոքում. Միացված է սկզբնական փուլՀիվանդությունների թերապիան ուղղված է թույլ մկանային խմբերի ամրապնդմանը: Հիստերէկտոմիան համարվում է, թեև արմատական, բայց ամենաշատը արդյունավետ տարբերակխնդրի լուծումը։ Կա երկու տարբերակ՝ արգանդի և հեշտոցի վերին հատվածի հեռացում կամ հեշտոցի մասնակի հեռացում, որը պահպանում է սեռական ակտիվության հնարավորությունը։

Հիստերէկտոմիայի վիրահատության նախապատրաստում

Ինչպե՞ս պատրաստվել վիրահատությանը: Քանի որ հիստերէկտոմիան կատարվում է անզգայացման տակ և շատ ժամանակ է պահանջում, արգանդի հեռացումը պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն: Վիրահատությունից առաջ գինեկոլոգը պետք է ուսումնասիրի հիվանդի բժշկական պատմությունը, իմանա վարակիչ, քրոնիկ հիվանդություններ, ալերգիա եւ անզգայացման հնարավորություն։ Վիրահատության նախապատրաստման ողջ համալիրը ներառում է բժշկական զննում, աղիների մաքրում, բորբոքումների բուժում, դեղորայքի ընդունում և հոգեբանական ուղղում:

Հիվանդի հետազոտություն

Հիստերէկտոմիա կատարելուց առաջ կատարվում է հիվանդի գինեկոլոգիական և ընդհանուր հետազոտություն։ Լաբորատոր ախտորոշումներառում է կենսաքիմիական և կլինիկական թեստերարյան վրա:

• ՄԻԱՎ-ի հակամարմիններ;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (քլամիդիա, սիֆիլիս);
• վարակիչ հեպատիտ;
• հորմոնների, հանքանյութերի, շաքարի մակարդակը;
• արյան մակարդում;
• Rh գործոն և խումբ.

Կատարվում է նաև ԷՍԳ, սպիրոգրաֆիա, տոնոմետրիա, կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիա։ Երբ հայտնաբերվում է պաթոլոգիա նյարդային համակարգ, երիկամներ, շնչառական օրգաններ կամ սիրտ, հիվանդն ուղարկվում է այլ մասնագետների հետագա հետազոտության։ Գինեկոլոգիական ախտորոշումներառում է հեշտոցի և արգանդի հետազոտություն, կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե ​​քաղցկեղի կասկած կա, կնոջն ուղարկում են ՄՌՏ, բիոպսիա և հյուսվածաբանություն։ Արգանդի հեռացումից առաջ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել միզուղիների և սեռական ուղիների վարակները:

Աղիների պատրաստում

Ցանկացած վիրահատությունից առաջ աղիները պետք է մաքրվեն։ Դրա համար բժիշկները վիրահատությունից երեք օր առաջ նշանակում են հատուկ դիետա, որը չի պարունակում կոպիտ մանրաթելեր և տոքսիններ։ Սննդակարգից պետք է բացառել տարեկանի հացը, հատիկեղենը, մրգերն ու բանջարեղենը։ Հիստերէկտոմիայից առաջ երեկոյան խորհուրդ է տրվում չսնվել ծայրահեղ դեպքերում, թույլատրվում է ընթրել ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, յոգուրտ կամ կեֆիր հոսպիտալացումից 8 ժամ առաջ։

Դուք չպետք է ինքներդ մաքրեք աղիքները արգանդը հեռացնելուց առաջ, քանի որ ակտիվ պերիստալտիկան կարող է խանգարել բնականոն աշխատանքին: Վիրահատության օրը չպետք է որևէ բան ուտել կամ խմել՝ անզգայացման ժամանակ փսխումից խուսափելու համար:

Դեղորայքի պատրաստում

Եթե ​​կինը չունի այլ օրգանների վարակներ և պաթոլոգիաներ, ապա նա կարիք չունի դեղորայքի պատրաստումարգանդի հեռացումից առաջ. Վարակները բուժվում և նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներՀետևյալ հիվանդությունների հայտնաբերման դեպքում.

• մրսածություն և վիրուսային վարակներ;
• էնդոկրին պաթոլոգիաներ (շաքարախտ);
• նյարդաբանական հիվանդություններ;
• երիկամների, շնչառական օրգանների և սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խախտում.

Վիրահատությունից առաջ չափազանց կարևոր ընթացակարգ է երակների պատրաստումը։ Նույնիսկ եթե ոչ varicose veinsկամ քրոնիկ թրոմբոֆլեբիտ, վիրահատությունից հետո արյան լճացում կարող է առաջանալ երակային ճնշման բարձրացման պատճառով։ Նման պրոցեսը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝ թրոմբի մի հատվածի բաժանումը և դրա մուտքը ուղեղի կամ թոքերի անոթներ։ Մինչև արգանդը հեռացնելու վիրահատությունը, հիվանդը պետք է անպայման խորհրդակցի ֆլեբոլոգի հետ կամ անոթային վիրաբույժ. Հիստերէկտոմիայի ժամանակ սեղմում է կիրառվում երակների վրա՝ օգտագործելով առաձգական ժապավեններ:

Հոգեբանական աջակցություն

Վիրահատությունից հետո վերականգնումը երկար գործընթաց է, իսկ հիստերէկտոմիան սթրես է ցանկացած կնոջ համար: Որքան երիտասարդ է հիվանդը, այնքան ավելի շատ հոգեբանական տրավմա. Բժշկի դերն այս դեպքում նման միջամտության անհրաժեշտությունը բացատրելն է, ինչու չի կարելի խուսափել դրանից, խոսել վիրահատության ընթացքի և հեռացման ընտրված տարբերակի մասին։

Շատ կանայք վախենում են, որ արգանդը հեռացնելուց հետո խնդիրներ կունենան զուգընկերոջ հետ կամ ամբողջովին կկորցնեն սեռական ֆունկցիան։ Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ վերականգնումից հետո կինը զրկվում է միայն ծննդաբերության գործառույթից, բայց նա շարունակում է սեքսով զբաղվելու ցանկություն ունենալ։ Բժշկական էթիկայի նկատառումներից ելնելով, բժիշկը խորհուրդ կտա տղամարդուն չտեղեկացնել հիստերէկտոմիայի չափի մասին։

Գործողության առաջընթացը

Ինչպե՞ս է կատարվում հիստերէկտոմիան: Հիստերէկտոմիան սկսվում է այն բանից հետո, երբ վիրաբույժը ընտրում է շրջանակը և մոտեցումը: Ինչպես արդեն նշվեց, կա՛մ ամբողջ արգանդը հանվում է հավելումներով, կա՛մ միայն դրա մի մասը։ Կախված վիրաբուժական մոտեցումից՝ առանձնանում են հիստերէկտոմիայի հետևյալ տեսակները.

1. Արգանդի հեռացում հեշտոցի միջոցով.
2. Սուպրավագինալ (ենթատոտալ):
3. Լապարաստոսկոպիկ գործիքներով.
4. Լապարոսկոպիկ դա Վինչի ռոբոտի կողմից.
5. Բաց հեռացում (որովայնի վիրահատություն):

Արգանդի հեռացման վիրահատությունը սկսվում է անզգայացման միջոցով: Անզգայացումն օգտագործվում է կախված կնոջ մարմնի քաշից, տարիքից, ընդհանուր առողջական վիճակից և վիրահատության տևողությունից։ Բոլոր հիվանդները գտնվում են ընդհանուր անզգայացման տակ՝ անկախ միջամտության ընտրված տեխնիկայից ամբողջական թուլացումորովայնի պատի մկանները.

Որովայնի վիրահատություն

Որովայնի վիրահատության ժամանակ արգանդ մուտք գործելու համար, վիրաբուժական կտրվածքորովայնի ստորին հատվածում. Կտրումները կարող են լինել ուղղահայաց և հորիզոնական 10-ից 15 սմ: Այս տեխնիկայի լավն այն է, որ վիրաբույժը կարող է հստակ տեսնել օրգանները և որոշել հյուսվածքների վիճակը: Որովայնի հիստերէկտոմիան կիրառվում է խոշոր կպչունության կամ պոլիպների, արգանդի մեծացման, էնդոմետրիոզի կամ ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Տեխնիկայի թերությունները - երկար վերականգնում, ծանր վիճակմիջամտությունից հետո կտրվածքից սպի.

Լապարոսկոպիկ

Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը համարվում է հիստերէկտոմիայի ամենանուրբ տեսակը: Միջամտությունը կատարվում է առանց որովայնի կտրվածքի. բժիշկը հատուկ գործիքներ է օգտագործում ծակելու համար։ Առաջին մեջ որովայնի խոռոչըՏեղադրված է կաննուլա (խողովակ), որի միջով անցնում է գազը։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի որովայնի պատը բարձրանա, և վիրաբույժն ազատ մուտք ունենա դեպի արգանդ: Այնուհետև օգտագործվում են խողովակներ, որոնք ծակումների միջոցով մտցվում են որովայնի խոռոչ, այնուհետև դրանց միջով իջեցվում է տեսախցիկը և վիրաբուժական գործիքներ, որոնք օգտագործվում են դրանք հեռացնելու համար։ Մեթոդի առավելությունը փոքր կտրվածքներն ու հետվիրահատական ​​ավելի արագ շրջանն են։

Հեշտոցային

Հեշտոցային հիստերէկտոմիայի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն կատարվում է կնոջ համար հարմար եղանակով՝ վիրահատությունից հետո մարմնի վրա սպիներ կամ կարեր չեն մնացել։ Արգանդի հեշտոցային հեռացումից հետո հիվանդը արագ վերականգնվում է, շտապ հուզական վերականգնում. Ցավոք սրտի, հիվանդների միայն մեկ երրորդն է վիրահատվում այս եղանակով, քանի որ կան բազմաթիվ հակացուցումներ.

• արգանդի մեծ չափը;
• Կեսարյան հատում;
• չարորակ ուռուցքներ;
• համակցված պաթոլոգիաներ;
• այլ օրգանների և համակարգերի սուր բորբոքում.

Տևողությունը

Որքա՞ն ժամանակ է տևում հիստերէկտոմիայի վիրահատությունը: Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիայի միջին տևողությունը 1,5 – 3,5 ժամ է։ Որովայնի հիստերէկտոմիան տևում է 40 րոպեից մինչև 2 ժամ՝ կախված վիրաբուժական միջամտության բարդությունից։ Հեշտոցային հիստերէկտոմիայի տեւողությունը երկու ժամից ոչ ավել է, եթե պրոցեդուրան անցնում է առանց բարդությունների։

Հետվիրահատական ​​շրջան

Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն է տարբեր աստիճաններվնասվածքներ, որոնք առաջացել են հյուսվածքների և արյան անոթների վնասման հետևանքով. Արգանդի հեռացումից հետո ժամանակ է պահանջվում ամբողջական վերականգնումմարմինը. Սխեման և տևողությունը վերականգնողական գործունեությունմիշտ կախված է հիվանդության ծանրությունից, բնութագրերից կանացի մարմին, վիրահատության տեսակը, հետվիրահատական ​​բարդությունները. Հետվիրահատական ​​շրջանում առողջությունը շտկելու համար մշակվել է վերականգնողական միջոցառումների մի ամբողջ շարք։ Դրա հիմնական բաղադրիչներն են ֆիզիկական թերապիա, պատշաճ սնուցում, հորմոնալ աջակցություն.

Վերականգնում և վերականգնում

Հետվիրահատական վերականգնման ժամանակահատվածըարգանդի հեռացումից հետո ներառում է վիրաբուժական միջամտությունից մինչև լիարժեք ֆունկցիոնալություն և սեռական ակտիվության սկիզբ: Վերականգնումը բաժանված է երկու փուլի՝ վաղ և ուշ։ Հաջողակ որովայնային հիստերէկտոմիայով վաղ շրջանտևում է 9-ից 12 օր, որից հետո հիվանդի կարերը հանվում են, այնուհետև դուրս գրվում հիվանդանոցից։

Լապարոսկոպիկ միջամտությունից հետո վաղ վերականգնում 3,5 – 5 օր է: Այս ժամանակահատվածում արյունահոսությունը և այլ ախտանիշները, ներառյալ հնարավոր վարակը, վերացվում են: Հեշտոցային հիստերէկտոմիայից հետո, եթե վիրահատության ընթացքում բարդություններ չեն եղել, մեկ շաբաթ անց հիվանդը դուրս է գրվում հիվանդանոցից։ Վերականգնման ուշ փուլը տեղի է ունենում տանը՝ բժշկի հետ կանոնավոր խորհրդատվություններով։ Միջին հաշվով, փուլը տեւում է մոտ մեկ ամիս։ Այս փուլում ամրապնդվում է իմունային համակարգը, վերականգնվում է կնոջ աշխատունակությունը և հոգեբանական վիճակը։

Սնուցում վիրահատությունից հետո

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո դուք պետք է հետևեք առաջարկություններին, որոնք ուղղված են ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի բարելավմանը.

• Կերեք առնվազն 6-7 անգամ փոքր չափաբաժիններով:
• Խմեք օրական երկու լիտր սովորական ջուր։
• Կերեք սնունդ հեղուկ կամ կիսահեղուկ վիճակում։

Հարկավոր է սննդակարգ մտցնել շիլա փխրուն ձևով և ծովային ձուկիսկ նիհար միս՝ միայն խաշած: Թույլատրվում է սպառման համար մսի արգանակներ, ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք, բանջարեղեն (լոբի, կարտոֆիլ և կաղամբ - զգույշ եղեք), բուսական յուղով աղցաններ, բանջարեղենային խյուսեր։ Խորհուրդ ենք տալիս թարմ խոտաբույսեր, չոր մրգեր, ընկույզ. Դուք կարող եք խմել նռան հյութ, կանաչ թեյ.

Արգելված ապրանքներ:

• հեղուկ շիլա;
• սունկ;
• հացաբուլկեղեն, սպիտակ հաց;
• հրուշակեղեն;
• տապակած, ճարպային, կծու կերակուրներ;
• կիսաֆաբրիկատներ;
• ապխտած միս;
• սև թեյ, սուրճ;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• Սահմանափակեք աղի ընդունումը՝ հեղուկի կուտակումը կանխելու համար:

Ֆիզիկական ակտիվություն

Արգանդի հեռացումից հետո կշիռները չի կարելի բարձրացնել 1,5 - 2 ամիս: Նորություններ սեռական կյանքխորհուրդ չի տրվում հիստերէկտոմիայից հետո 6 շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս սպորտով զբաղվել, լողավազան և սաունա այցելել ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո որովայնի վիրահատություներբ սպին վերջապես ձևավորվում է: Վերականգնման համար վճար ֆիզիկական ակտիվությունպետք է կատարել ամեն օր՝ առանց լարվածության: Վերականգնման համար միզուղիների խնդիրներից խուսափելու համար նորմալ գործառույթ միզասեռական համակարգՑուցադրված են Կեգելի վարժությունները:

Հիստերէկտոմիա կատարելը փոխում է կնոջ ապրելակերպը: Հիստերէկտոմիայից հետո հաջողությամբ վերականգնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել հետևյալ կետերին.

1. Վիրակապ. Հատկապես խորհուրդ է տրվում հետդաշտանադադարում գտնվող հիվանդներին, ովքեր ունեցել են բազմակի ծնունդ:
2. Սեքս. 4-6 շաբաթվա ընթացքում սեռական կյանքարգելվում է, քանի որ լիցքաթափումը շարունակվում է այս ընթացքում։
3. Հատուկ վարժություններ. Առկա է կեռաչափ՝ մկանների ամրապնդման հատուկ սիմուլյատոր կոնքի հատակըև հեշտոց: Այն ապահովում է ինտիմ մարմնամարզության արդյունավետությունը։
4. Տամպոններ. Մինչև արտանետում կա, պետք է օգտագործել բարձիկներ: Տամպոնները թույլատրվում են հիստերէկտոմիայից միայն 2-2,5 ամիս հետո։
5. Սնուցում. Դա կարևոր է առողջ սնունդ. Ուտելիքների մեծ մասը պետք է օգտագործել մինչև ժամը 16:00-ն:
6. Հիվանդ արձակուրդ. Հիստերէկտոմիայի դեպքում հաշմանդամության ժամկետը 30-45 օր է։ Բարդությունների համար հիվանդության արձակուրդերկարաձգվում է։

Հնարավոր հետվիրահատական ​​բարդություններ և հետևանքներ

Հիստերէկտոմիայի վիրահատությունից հետո բարդությունները հազվադեպ են, սակայն ժամանակին օգնություն խնդրելու համար պետք է տեղյակ լինել դրանց մասին: Հիստերէկտոմիայից հետո առաջին օրերին հնարավոր է վիճակի հետևյալ վատթարացումը.

• կարի հեռացում կամ սպիի բորբոքում թարախային արտահոսքով;
• միզելու դժվարություն (ցավ, ցավ) կամ միզուղիների անզսպություն;
• արյունահոսության տարբեր ինտենսիվություն (ներքին կամ արտաքին);
• թրոմբոզ կամ թրոմբոէմբոլիզմ թոքային զարկերակ, ինչը հանգեցնում է ճյուղերի խցանման, որը կարող է մահացու լինել.
• peritoneum-ի բորբոքում (պերիտոնիտ), որը կարող է առաջացնել sepsis;
• հեմատոմաներ կարի տարածքում;
• արտանետում-ից տհաճ հոտեւ թրոմբի.

Եթե ​​կարը վարակվում է, հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 աստիճան: Այս բարդությունը դադարեցնելու համար հակաբիոտիկները բավարար են։ Պերիտոնիտը ավելի հավանական է զարգանալ, եթե կինը շտապ հիստերէկտոմիա է կատարել: Այս դեպքում ցավային սինդրոմն արտահայտված է, ուստի իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիա և կոլոիդային լուծույթների ներարկում։ Կարող է պահանջվել վերավիրահատությունհեռացնել արգանդի կոճղը և ողողել որովայնի խոռոչը հակասեպտիկներով.

Հետագա ամիսներին առաջանում է դաշտանադադար, որը նմանատիպ իրավիճակդժվար է. Կանանց մեծամասնության մոտ նկատվում է հեշտոցում այրվածք և չորություն, տաք բռնկումներ, անհանգստություն սեռական օրգանների շրջանում և անհանգստություն: Սա պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններ, երբ կանացի օրգանիզմը դադարում է արտադրել էստրոգեններ, ինչի արդյունքում հեշտոցային լորձաթաղանթը բարակում է և կորցնում յուղումը։ Այս վիճակում սեռական հարաբերությունը կարող է ցավոտ լինել, ուստի կնոջ ցանկությունը սեքսի նկատմամբ նվազում է:

Վիրահատության արժեքը

Որքա՞ն արժե հիստերէկտոմիան: Հիստերէկտոմիայի գինը կախված է մի քանի գործոններից՝ հիվանդանոցի մակարդակից, վիրաբույժի հմտությունից, վիրահատության ծավալից, տարածաշրջանից և հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունից: Վիրահատության արժեքի վրա ազդում է նաեւ վիրահատական ​​միջամտության մեթոդը։ Մոսկվայի մասնավոր կլինիկաներում լապարոսկոպիան կարժենա 16-ից 90 հազար ռուբլի: Որովայնի կամ հեշտոցային հիստերէկտոմիայի իրականացումը կարժենա 20-ից 80 հազար ռուբլի: Իսրայելում արգանդի հեռացման նմանատիպ վիրահատությունը կարժենա 12 հազար դոլարից։

Բովանդակություն

Արգանդի քաղցկեղը համարվում է ամենատարածված ուռուցքներից մեկը տարեց կանայք. Սակայն բնապահպանական իրավիճակի վատթարացումը ճիշտ չէ ուտելու սովորություններ, հորմոնալ քանակի ավելացում և բորբոքային պաթոլոգիաներհանգեցրել է չարորակ գործընթացի զգալի երիտասարդացման:

Արգանդի քաղցկեղը հաճախ հայտնաբերվում է երիտասարդ հիվանդների մոտ: Արգանդի քաղցկեղը չարորակ ուռուցքի զարգացումն է նրա ներքին շերտում։

Արգանդը իգական սեռի հետ կապված օրգան է վերարտադրողական համակարգ. Հայտնի է, որ արգանդը կատարում է վերարտադրողական ֆունկցիա և հանդիսանում է կանացի սկզբունքի որոշակի խորհրդանիշ։ Արգանդը համեմատաբար փոքր ծավալ ունի։ Օրգանի չափը կախված է նրանից՝ կինը ծննդաբերել է, թե ոչ։

Միզապարկի և ուղիղ աղիքի մոտիկությունը հաճախ առաջացնում է արգանդի մարմնի պաթոլոգիաներում բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալը։ Արգանդի վերին մասում աջ և ձախ կողմում հայտնաբերվում են խողովակները, որոնցով ձվաբջիջը մտնում է ձվարան:

Ստորին մասում արգանդի մարմինն անցնում է արգանդի վզիկի մեջ։ Հատկանշական է, որ արգանդի վզիկի հատվածը մի տեսակ արգելք է հեշտոցի և արգանդի մարմնի միջև։ Արգանդի վզիկի շնորհիվ ապահովվում է վարակի դեմ պաշտպանություն, բեղմնավորում և ծննդաբերություն։

Արգանդի մարմինը բաղկացած է մի քանի շերտերից.

1. Արտաքինից օրգանը ծածկված է շիճուկային թաղանթով, որը արտաքին շերտն է կամ պարամետրը։
2. Միջին շերտը ներկայացված է մկանային շերտով կամ միոմետրիումով, որը թույլ է տալիս արգանդին ձգվել և կծկվել։
3. Ներքին շերտը կամ լորձաթաղանթը էնդոմետրիումն է, որն աճում է և հետո թափվում յուրաքանչյուր ցիկլի ընթացքում։

Իրականում այն ​​միայն աճում է ֆունկցիոնալ շերտէնդոմետրիումը սեռական հորմոնների ազդեցության տակ. Սա մի տեսակ նախապատրաստություն է արգանդի խոռոչբեղմնավորված ձվի բեղմնավորման և իմպլանտացիայի համար: Հակառակ դեպքում, սեռական այլ ստերոիդների ազդեցության տակ ֆունկցիոնալ շերտը մերժվում է և արտազատվում դաշտանի տեսքով։ Լորձաթաղանթի վերականգնումն ապահովում է բազալային շերտը, որը ստատիկ է։

Հայտնվում է արգանդի քաղցկեղէնդոմետրիումի տարածքների ավելորդ աճի և չարորակության հետևանքով։

Քաղցկեղի կանխատեսումը կախված է ուռուցքաբանական գործընթացի փուլից, հյուսվածքաբանական կառուցվածքից և աճի ուղղությունից։

Կախված բջջային տարբերակման աստիճանից, առանձնանում են քաղցկեղի տեսակները.

• բարձր տարբերակված;
• չափավոր տարբերակված;
• ցածր տարբերակված.

Որքան բարձր է բջջային տարբերակումը, այնքան լավ է կանխատեսումը: Նման ուռուցքները ոչ ագրեսիվ են, դանդաղ են աճում և հազվադեպ են մետաստազավորում։ Առավել հաճախ հայտնաբերվում են չափավոր տարբերակված տարբերակներ:

Կախված ուռուցքի աճի ուղղությունից՝ դրանք կարող են լինել.

• էնդոֆիտ;
• էկզոֆիտ;
• խառը.

Արգանդի քաղցկեղի փուլերը.

1. Արգանդի մարմնի վնասը.
2. Ուռուցքաբանական գործընթացի տարածումը դեպի արգանդի վզիկ.
3. Օրգանից դուրս նորագոյացության ընդլայնում.
4. Միզապարկի, աղիքների և այլ օրգանների ներգրավվածություն.

Երրորդ փուլից հնարավոր է մետաստազների առաջացում, որը չարորակ բջիջների տարածումն է ողջ մարմնով և նոր ուռուցքների ձևավորում։

Պատճառները և ախտանիշները

Արգանդի քաղցկեղը կարող է լինել կամ հորմոն կախված կամ ինքնավար: Հորմոնից կախված տարբերակում էնդոմետրիումը աճում է պրոգեստերոնի ցածր մակարդակով էստրոգենի ավելորդ արտադրության պատճառով:

Հիպերեստոգենիզմ նկատվում է շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, գիրություն, լյարդի պաթոլոգիաներ, HRT ընդունում, ուռուցքներ. Կլինիկական հիպերէստրոգենիզմը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցիկլի խախտում;
• հիպերպլազիա ձվարանների շրջանում;
• անպտղություն;
• ուշ menopause.

Քաղցկեղի ինքնավար տարբերակն ավելի քիչ տարածված է: Որպես կանոն, հիվանդությունը բնորոշ է ցածր քաշ ունեցող տարեց կանանց։ Դիտարկումների համաձայն՝ ինքնավար քաղցկեղը ոչ այնքան բարենպաստ կանխատեսում ունի։

Քաղցկեղի զարգացման գործոնները.

• ժառանգականություն;
• գիրություն;
• շաքարային դիաբետ;
• հիպերտոնիա;
• menopause- ի ուշ սկիզբ;
• հղիության և ծննդաբերության բացակայություն;
• ուռուցքներ ձվարանների մեջ;
• Tamoxifen- ի օգտագործումը;
• կոնքի ճառագայթման ազդեցությունը;
• լյարդի հիվանդություններ.

Արգանդի մարմնի քաղցկեղը վաղ փուլերում չունի ախտանիշներ: Որպես կանոն, առաջին նշանները հայտնվում են երկրորդ կամ երրորդ փուլում։ Քաղցկեղի դրսևորումները ներառում են.

• արգանդի արյունահոսություն;
• դաշտանային հոսքի քանակի ավելացում;
• լեյկորեա;
• թարախային, արյունոտ, ջրային արտանետում;
• ցավային սինդրոմ;
• խանգարումներ, որոնք կապված են միզապարկի, աղիքների և երիկամների աշխատանքի հետ.
• այտուցվածություն;
• ընդհանուր առողջության վատթարացում;
• նկատելի քաշի կորուստ.

Զգուշացնող նշանկարելի է անվանել խայտաբղետությունկանանց մոտ դաշտանադադարից հետո ցանկացած քանակությամբ:

Ախտորոշում մինչև հեռացումը

Հետազոտությունն անհրաժեշտ է բուժման պլան մշակելու համար, որը հաճախ ներառում է արգանդի հեռացում։ Ախտորոշումը ներառում է.

• ուղղակի ախտորոշման հաստատում;
• ուռուցքի գտնվելու վայրի որոշում;
• հիվանդության ծանրության գնահատում, որն արտահայտվում է փուլով, մետաստազների առկայությամբ և ավշային հանգույցների և այլ օրգանների վնասվածքներով.
• ձևավորման բջիջների տարբերակման աստիճանի որոշում.
• կանանց մարմնի վիճակի ուսումնասիրություն, ներառյալ ուղեկցող հիվանդությունների և հիստերէկտոմիայի հակացուցումների հայտնաբերումը:

Ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի գանգատների վերլուծությունից: Բժիշկը նաև գնահատում է կնոջ բժշկական պատմությունը և որոշում արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոնները:

Գինեկոլոգիական հետազոտություն

Աթոռի վրա զննումն իրականացվում է հայելիների միջոցով: Գինեկոլոգիական հետազոտությունը թույլ է տալիս բացառել հիվանդությունները և պաթոլոգիական պայմաններարգանդի վզիկ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի և նրա պարանոցի բազմաթիվ պաթոլոգիաներ ունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր:

Պալպացիայի մեթոդը որոշում է ընդլայնվածը ցավոտ արգանդ, սեղմումներ կամ ինֆիլտրատներ կոնքի մեջ: Օգնությամբ այս մեթոդըԿարող եք նաև դատել ձվարանների և արգանդափողերի չափերը: Այնուամենայնիվ, պալպացիայի մեթոդը չի կարող օգնել բժշկին բացահայտել գինեկոլոգիական պաթոլոգիա, մասնավորապես, արգանդի քաղցկեղը, վրա վաղ փուլ.

Ասպիրացիոն բիոպսիա

Հայտնաբերել արգանդի քաղցկեղը ամբուլատոր պարամետրհնարավոր է ասպիրացիոն բիոպսիայի միջոցով: Հիվանդների համար վերարտադրողական տարիք այս ուսումնասիրությունըվերջում իրականացվել է դաշտանային ցիկլ, իսկ կանանց համար դաշտանադադարից հետո՝ ցանկացած օր։ Ասպիրացիոն բիոպսիան մեղմ, ցավազուրկ պրոցեդուրա է:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում արգանդի խոռոչի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի միջոցով արգանդի պարունակությունը ներծծվում է Բրաունի ներարկիչի մեջ։ Այնուամենայնիվ ասպիրացիոն բիոպսիաինդիկատիվ չէ ուռուցքաբանական գործընթացի վաղ փուլերում, մինչդեռ ժ ուշ փուլերՄեթոդի հուսալիությունը գերազանցում է 90%-ը։

Ուլտրաձայնային

Սա առաջատար ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել արգանդի քաղցկեղը վաղ փուլերում: Ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել և որոշել.

• արգանդի ուռուցքի տեղայնացում;
• աճի օրինակ, ինչպիսիք են էնդոֆիտը կամ էկզոֆիտը;
• չարորակ բջիջների բողբոջման խորությունը միոմետրիումի մեջ;
• արգանդի վզիկի և շիճուկի ներգրավվածություն;
• հավելումների ուռուցքաբանական գործընթացի լուսաբանում.

Սակայն ուլտրաձայնը միշտ չէ, որ հայտնաբերում է ավշային հանգույցներում չարորակ պրոցես, որը հաճախ առաջանում է սկզբնական փուլերում։ Ահա թե ինչու ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար լրացվում է CT-ով և MRI-ով:

Հիստերոսկոպիա

Թիրախային բիոպսիայով հիստերոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը կարող է հետազոտել արգանդի խոռոչը և վերցնել հյուսվածքի նմուշ՝ հետագա հետազոտության համար: հյուսվածքաբանական հետազոտություն. Գինեկոլոգներն ընդգծում են, որ հիստերոսկոպիան բացարձակապես հուսալի է արգանդի քաղցկեղի հայտնաբերման գործում։

Լյումինեսցենտային ուսումնասիրություն

Սա է մեթոդը վաղ ախտորոշումարգանդի քաղցկեղ, որն իրականացվում է ուռուցքային-արևադարձային ֆոտոզգայունացուցիչների, ինչպես նաև դրանց մետաբոլիտների կիրառմամբ։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել 1 մմ-ից փոքր ուռուցք:

Քերացում

Գործընթացը կատարվում է հիստերոսկոպիայից հետո։ Արգանդի խոռոչի կյուրետաժը թույլ է տալիս ախտորոշել էպիթելի պաթոլոգիաները և, հետևաբար, ունի որոշակի ախտորոշիչ արժեք.

Ընդհանուր քննություն

Հիստերէկտոմիա կամ այլ վիրաբուժական միջամտություն, ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա նշանակելուց առաջ բժիշկը պետք է հասկանա կնոջ օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը և հայտնաբերի բուժման հակացուցումները: Մասնավորապես, եթե բժիշկը կասկածում է հեռավոր մետաստազների առկայության մասին, նրանք կատարում են երիկամների, աղիների, թոքերի և այլ օրգանների հետազոտություն։

Վիրաբուժական բուժում

Հայտնի է, որ արգանդի քաղցկեղի վերացումն իրականացվում է անհատական ​​հիմունքներով։ Բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, վերարտադրողական պլանները և սոմատիկ պաթոլոգիաները: Բուժման մարտավարության ընտրությունը կախված է արգանդի քաղցկեղի առաջընթացի առանձնահատկություններից և կանանց մարմնի ընդհանուր վիճակից։

Միջամտության ցուցումներ

Վիրաբուժական մարտավարությունը արգանդի քաղցկեղի վաղ փուլերում հիմնականն է: Այնուամենայնիվ, մեջ գինեկոլոգիական պրակտիկաԼինում են դեպքեր, երբ վիրահատությունը կարող է հակացուցված լինել։ Սկսած ընդհանուր թիվըհիվանդների 13%-ն ունի միջամտության հակացուցումներ:

Արգանդի քաղցկեղի համար վիրահատությունների ծավալը և դրանց իրականացման եղանակը որոշվում են հետևյալ գործոններով.

• փուլ;
• ուռուցքային բջիջների տարբերակման աստիճանը;
• կնոջ տարիքը;
• կապված հիվանդություններ.

Հատկանշական է, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում հնարավոր են օրգանապահպան վիրահատություններ։ Այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են կատարվում կանանց մեծ մասի մեծ տարիքի պատճառով:

ժամը զրոյական փուլԱրգանդի քաղցկեղով երիտասարդ հիվանդների մոտ կատարվում է էնդոմետրիումի աբլացիա: Այս մանիպուլյացիան կարող է առաջարկվել նաև 1-ին Ա աստիճան ունեցող կանանց, ինչը ենթադրում է էնդոմետրիումի ուռուցք: Աբլյացիան խորհուրդ է տրվում տարեց կանանց, եթե կան արմատական ​​վիրահատության հակացուցումներ:

Աբլյացիայի ժամանակ բժիշկը հեռացնում է էնդոմետրիումը, ներառյալ նրա աճող շերտը և հարակից միոմետրիումը մինչև 4 մմ խորության վրա: Մանիպուլյացիան իրականացվում է լազերային, էլեկտրական կամ ջերմային էֆեկտների միջոցով:

Լորձաթաղանթի հեռացումից հետո այն չի վերականգնվում։ Արդյունքում կանայք ամենորեա են ունենում և հղիանալու անկարողություն:

Արգանդի քաղցկեղով երիտասարդ կանանց համար կարող է առաջարկվել հեռացում էքստրիպացիայի միջոցով: Որպես այս հեռացման մաս, արգանդը և խողովակները անդամահատվում են: Պահպանված ձվարանները զգուշացնում են վաղ հարձակումը menopause.

Արգանդի անդամահատում

Սուպրավագինալ հեռացում, ենթատոտալ հիստերէկտոմիա, արգանդի հեռացումն է՝ արգանդի վզիկի անհապաղ պահպանմամբ։ Նման հեռացման առավելությունները ներառում են.

• լավ հանդուրժողականություն;
• կապանային նյութի պահպանում;
• նվազեցնելով բարդությունների և խանգարումների ռիսկը, ներառյալ սեռական:

Արգանդի մարմնի հեռացումն իրականացվում է քաղցկեղի վաղ փուլերում, երբ չարորակ պրոցեսի դեպի արգանդի վզիկ տարածման վտանգ չկա:

Բնաջնջում

Սա տոտալ հիստերէկտոմիա է, որը ներառում է արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացում։ Առաջին փուլում հեռացնում են արգանդը, հավելումները և արգանդի վզիկը։ Երկրորդ փուլում լիմֆատիկ անոթների ներգրավման վտանգ կա։ Այդ իսկ պատճառով հեռացումն ուղեկցվում է լիմֆադենէկտոմիայով, որին հաջորդում է բիոպսիան։

Հիստերէկտոմիայի կատարման մեթոդներ

Որովայնի հեռացումն իրականացվում է, երբ բժիշկը ձեռք է բերում օրգանի հասանելիություն՝ բացելով որովայնի ստորին հատվածում գտնվող որովայնի խոռոչը: Հեռացումն իրականացվում է անզգայացման տակ: Այս միջամտությունը թույլ է տալիս հեռացնել տարբեր ծավալներ: Սակայն վիրահատությունը բավականին տրավմատիկ է և ուղեկցվում է մեծ սպիի ձևավորմամբ։

Հեշտոցային հիստերէկտոմիա նշանակում է հեռացում հեշտոցային պատի միջով հետևից: Այս հեռացումը խորհուրդ է տրվում ծննդաբերած հիվանդներին, եթե ուռուցքը փոքր է: Հեռացումը լավ է հանդուրժվում, սակայն վիրաբույժը կուրորեն է գործում այն ​​կատարելիս:

Լապարոսկոպիկ հեռացումն իրականացվում է նորարարական սարքավորումների միջոցով։ Գազը ներարկվում է որովայնի խոռոչ՝ օրգանին հասանելիություն ապահովելու համար։ Մասնագետը փոքր կտրվածքների միջոցով տեղադրում է սարքավորումներ և տեսախցիկ: Գործողությունների ճշգրտությունն ու անվտանգությունը ապահովվում է ամբողջ հեռացման վիզուալիզացիայի միջոցով: Իրականում լապարոսկոպիան թույլ է տալիս իրականացնել ցանկացած քանակությամբ հեռացում: Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիան համարվում է հեռացման օպտիմալ մեթոդ, որն ունի հետևանքների ցածր ռիսկ և լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից:

IN ժամանակակից աշխարհԿա մի հիվանդություն, որն այնքան էլ հեշտ չէ հաղթել, հատկապես, եթե այն չի հայտնաբերվում սկզբնական փուլում՝ դա քաղցկեղն է։ Նա բուժվում է տարբեր ձևերով, որոնցից մեկն է վիրահատություն. Եվ հենց այն ժամանակ, երբ թվում է, թե հիվանդությունն անցել է, և ամեն ինչ մնացել է մեր հետևում, այն անսպասելիորեն վերադառնում է։ Ինչու է քաղցկեղը կրկնվում վիրահատությունից հետո, որոնք են ախտանիշները և ինչպես կանխել հիվանդության վերադարձը, մենք կխոսենք հետագա:

Ինչ է քաղցկեղի կրկնությունը

Քաղցկեղի ռեցիդիվը վերադարձ է ռեմիսիայի շրջանից հետո:

Ընդունված է տարբերակել ամեն ինչի ռեցիդիվը ուռուցքից։

Ուռուցքի կրկնության պատճառը կարող է լինել ուռուցքների ակտիվացումը, որոնք մնացել են բուժումից և վիրահատությունից հետո և որոշ ժամանակ պասիվ են եղել: Սա կարող է լինել բավականին երկար ժամանակ:

Ենթադրվում է, որ հիվանդությունը կրկին զգացնել է տալիս, եթե ուռուցքը հեռացնելուց հետո որոշակի ժամանակահատվածում հայտնվեն մետաստազներ: Նրանք կարող են հայտնաբերվել ոչ միայն ուռուցքի տարածքում, այլեւ հյուսվածքներում, հեռավոր օրգաններում, ավշային հանգույցներում:

Ոչ ոք չի կարող երաշխավորել, որ վերականգնվելուց հետո ռեցիդիվ չի լինի։ Բայց կան գործոններ, որոնք կարող են օգնել բժշկին որոշել հիվանդության վերադարձի հավանականությունը և տեղեկացնել հիվանդին այս մասին:

Կրկնվող հիվանդության գործոնները

Եկեք առանձնացնենք մի քանի գործոններ, որոնցից կախված կլինի կրկնվող չարորակ գործընթացի առաջացումը.

• Որտե՞ղ է գտնվում ուռուցքը: Եթե ​​առաջին փուլում դա մաշկի քաղցկեղ է, ապա հիվանդության կրկնությունը գործնականում բացառվում է, բայց ավելի հավանական է կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնությունը ներքին քառակուսի կամ ուղիղ աղիք:
• Ո՞ր փուլում է հիվանդությունը: Այսպիսով, հիվանդության վաղ փուլերում, երբ չարորակ բջիջները չեն թափանցել հյուսվածքային պատնեշը և չեն տարածվել ամբողջ արյան մեջ և լիմֆատիկ համակարգ, Գուցե ամբողջական բուժումառանց հիվանդության ռեցիդիվ:
• Ինչպիսին է մակերեսի հյուսվածքաբանական կառուցվածքը, որպես կանոն, կրկնություն չեն կազմում չարորակ ձևավորում. Իսկ ինֆիլտրատիվ քաղցկեղը հաճախ կրկնվում է նույնիսկ վիրահատությունից հետո:
• Բուժման ինչ մեթոդ և չափով է կիրառվել: Համարվում է ամենաարդյունավետը համակցված մեթոդթերապիա. Այն տալիս է բուժման ավելի բարձր մակարդակ:
• Ո՞րն է հիվանդի տարիքը: Հայտնի է, որ երիտասարդ տարիքում քաղցկեղի կրկնությունը շատ հազվադեպ երեւույթ է, ինչը չի կարելի ասել տարեց մարդկանց մասին. տարիքային կատեգորիա. Հայտնի է նաև, որ երկրորդային քաղցկեղային ուռուցքները շատ արագ և ագրեսիվ են աճում։

Վիրահատությունից հետո քաղցկեղի կրկնության պատճառները

Բուժման մեթոդներից մեկն է վիրաբուժական հեռացումչարորակ ուռուցք. Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նման միջամտությունից և քիմիաթերապիայի կուրսից հետո հնարավոր է պաթոլոգիայի ռեցիդիվ: Հիվանդության վերադարձի պատճառները կարելի է թվարկել հետևյալ կերպ.

• Պատճառներից մեկն այն է, որ վիրահատության ժամանակ քաղցկեղի բջիջներն ամբողջությամբ չեն հեռացվում։ Դա հնարավոր է շնորհիվ այն բանի, որ դրանք սկսել են ձևավորվել ոչ թե մեկ, այլ ախտահարված օրգանի մի քանի վայրերում։
• Անհամարժեք բուժման իրականացում կամ անարդյունավետ մեթոդների կիրառում.
• Ծանր ֆիզիկական ակտիվություն.
• Մարմնի վիրահատված հատվածի վնասվածքներ.
• Օգտագործեք թմրամիջոցներ, ծխելը և թունդ ալկոհոլային խմիչքներից կախվածությունը:
• Քրոնիկ պաթոլոգիաներ.
• Վարակիչ հիվանդություններ.
• Էնդոկրին համակարգի անսարքություններ.

Սկզբնական փուլում ռեցիդիվը գործնականում ասիմպտոմատիկ է, սակայն դրսևորումներից մեկը վիրաբուժական միջամտության վայրում պաթոլոգիական հյուսվածքի հանգույցային գոյացությունների հայտնաբերումն է։ Ուստի անհրաժեշտ է անցնել կանոնավոր հետազոտություններ, քանի որ վաղ փուլում ախտանշանները նվազագույն են։

Ռեցիդիվ ախտորոշում

Որոշելու համար, թե որքանով են ավելացել պաթոլոգիական գոյացությունները, բժիշկները կարող են նշանակել հետևյալ թեստերը.

• Ռենտգեն հետազոտություն.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Լաբորատոր թեստեր.
• Պաթոլոգիական հյուսվածքների բիոպսիա.

Որտե՞ղ կարող է առաջանալ ռեցիդիվ:

Ռեցիդիվ չարորակ նորագոյացությունմիշտ չէ, որ տեղի է ունենում այն ​​վայրում, որտեղ այն առաջին անգամ հայտնաբերվել և հեռացվել է:

Որտեղ է այն ամենից հաճախ հանդիպում վերազարգացումուռուցքներ:

• Տեղական ռեցիդիվ. Քաղցկեղը հայտնվում է նույն հյուսվածքներում կամ դրանց շատ մոտ։ Այնուամենայնիվ, գործընթացը չի տարածվել մոտակա օրգանների և հյուսվածքների վրա:
• Տարածաշրջանային ռեցիդիվ. Չարորակ բջիջները հայտնաբերվում են քաղցկեղի հեռացման վայրի մոտ գտնվող հյուսվածքներում:
• Հեռավոր ռեցիդիվ. Պաթոլոգիական փոփոխություններհայտնաբերվել է հիմքում ընկած առաջնային քաղցկեղից հեռավոր վայրերում:

Դիտարկենք քաղցկեղի կրկնության ախտանիշները որոշ հիվանդությունների դեպքում:

Ձվարանների քաղցկեղի վերադարձի ախտանիշները

Նույնիսկ 100% բուժումը չի երաշխավորում, որ հիվանդությունը չի վերադառնա: Եթե ​​դուք վիրահատվել եք ձվարանների քաղցկեղի համար, ապա որոշակի հավանականություն կա, որ ձեր ձվարանների քաղցկեղը կարող է կրկնվել:

Համար ժամանակին հայտնաբերումՊետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.

• Թուլությունն ու թուլությունն ավելի ու ավելի հաճախ են հայտնվում։
• Ցավի և ծանրության զգացում կա որովայնի ստորին հատվածում։
• Արագ հոգնածություն.
• Դաշտանային ցիկլի խանգարում կա.
• Հայտնվում են կոնքի օրգանների աշխատանքի անսարքություններ։
• Միզարձակման և դեֆեկացիայի խանգարումներ.
• Հայտնվում է մետաստատիկ պլերիտ կամ ասցիտ։

Արգանդի կրկնվող քաղցկեղի ախտանիշները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հիվանդության կրկնության առաջին ախտանիշներն այնքան աննշան են, որ դուք կարող եք նույնիսկ ուշադրություն չդարձնել դրա վրա: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ախտանիշներ կարող են լինել, եթե դա արգանդի քաղցկեղի կրկնություն է.

• Ուժի կորուստ, ապատիա։
• Գլխապտույտ.
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ.
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան և բարձր:
• Պարբերական ցավ մեջքի և կոնքի հատվածում, որը վատանում է գիշերը:
• Արյունոտ կամ ջրային արտանետում:

Վիրահատությունից հետո կրկնվող քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշները

Առանձնացնենք մի քանիսը ընդհանուր հատկանիշներ, որոնք բնորոշ են քաղցկեղի ռեցիդիվին.

• Հոգնածության մշտական ​​զգացում.
• Գլխացավեր, գլխապտույտ.
• Մարսողական համակարգի խանգարում.
• Աղիների և միզապարկի ֆունկցիաների խանգարում.
• Գնդիկներ կամ գոյացություններ մարմնի ցանկացած մասում:
• Անսովոր արտահոսք կամ արյունահոսություն:
• Հաճախակի ցավեր.
• Խալերի և բնածինների չափերի և բնույթի փոփոխություններ.
• Մշտական ​​հազ կամ խռպոտություն.

Եվս մեկ անգամ նշեմ, որ ամենից հաճախ քաղցկեղի ռեցիդիվները սկզբնական փուլերում այնքան էլ նկատելի չեն հիվանդների համար։ Ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել մասնագետներ և հետազոտվել քաղցկեղի բջիջների համար։

Ինչպես բուժել վիրահատությունից հետո վերադարձող հիվանդությունը

Ներկայումս բժշկությունը հաջողությամբ պայքարում է քաղցկեղի դեմ վաղ փուլերում, և սկզբնական փուլում ռեցիդիվը բուժելը կարող է մարդուն տալ ավելի շատ հնարավորություններվերականգնման համար։

Քաղցկեղի հեռացումից հետո կրկնությունը կարող է լինել վաղ կամ ուշ: Վաղ ռեցիդիվը տեղի է ունենում վիրահատությունից 2-4 ամիս հետո, իսկ ուշ ռեցիդիվը տեղի է ունենում 2-4 տարի կամ ավելի ուշ:

Գիտնականները պարզել են, որ վիրահատությունից հետո քաղցկեղի բջիջները սկսում են ակտիվորեն զարգանալ 4-6 ամիս անց, ուստի խորհուրդ է տրվում. հատուկ թերապիաանմիջապես վիրահատված օրգանում ուռուցքաբանության առաջնային նշաններ հայտնաբերելուն պես:

Ի՞նչ է հակաքաղցկեղային թերապիան:

• Վիրաբուժական միջամտություն. Չարորակ ուռուցքի հեռացում, եթե ուռուցքային բջիջները չեն ներթափանցել այլ հյուսվածքներ.
• Ճառագայթային թերապիա.
• Քիմիաթերապիա.
• Բուժում իմունոթերապիայի միջոցով.
• Հաշվի առնելով քաղցկեղի տեսակը և փուլը՝ կատարվում են ռադիոհաճախական աբլացիա, կրիոդեստրուկցիա կամ հորմոնալ թերապիա։

Որպես կանոն, օգտագործվում է ոչ թե մեկ բուժման մեթոդ, այլ մի քանիսը, ինչը տալիս է լավ արդյունքներ. Քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործվում է ճառագայթային թերապիայի հետ միասին։

Ցանկանում եմ նշել, որ քաղցկեղի ռեցիդիվները, որպես կանոն, չեն կարող բուժվել նույն մեթոդներով և դեղամիջոցներով, որոնք օգտագործվել են առաջնային ուռուցքի բուժման ժամանակ: Չարորակ բջիջները կարող են դիմացկուն լինել քիմիաթերապիայի նկատմամբ, ուստի այն այլևս չի կարող օգտագործվել ռեցիդիվների դեպքում։

Ճառագայթային թերապիան կիրառվում է, եթե ուռուցքը հնարավոր չէ հեռացնել վիրահատական ​​ճանապարհով, և արդեն ձևավորվել են մետաստազներ։ Բուժման այս տեսակը նույնպես լրացնում է քիմիաթերապիան:

Ռեցիդիվը կանխելու ուղիները

Քաղցկեղից հետո ռեցիդիվը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք մի քանի առաջարկությունների.

• Անընդհատ վերահսկվեք ուռուցքաբանի կողմից։ Տարեկան առնվազն 2 անգամ բժշկական զննում. Վարքագիծ լաբորատոր թեստեր, վերահսկել վիճակը ավշային հանգույցներ, ինչպես նաև ստուգել խտությունների և նորագոյացությունների առկայությունը:
• Հետևեք առողջ ապրելակերպին. Մի ծխեք, մի չարաշահեք թունդ ալկոհոլային խմիչքները:
• Պահպանեք պատշաճ սնուցում: Դիետան պետք է լինի հարուստ և հավասարակշռված։
• Վերցրեք վիտամիններ և սննդային հավելումներխորհուրդ է տրվում, բայց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
• Խորհուրդ է տրվում չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն և սպորտ: Աշխատանքի և հանգստի ճիշտ փոփոխություն, ակտիվ ապրելակերպ.

Ինչպես հայտնի է, քաղցկեղի ռեցիդիվները տեղի են ունենում ավելի ագրեսիվ և անցողիկ ձևով։ Դա կանխելու համար պետք է հետևել բժիշկների խորհուրդներին. առողջ պատկերկյանքը, և եթե դուք դեռևս ունեք հիվանդության վերադարձի վախ, դիմեք հոգեբանական օգնության: