Սոցիալական աշխատողների դերը հաշմանդամների վերականգնման գործում. Հաշմանդամների սոցիալական վերականգնման իրականացման առանձնահատկությունները

Սեղմելով «Ներբեռնել արխիվ» կոճակը, դուք լիովին անվճար կներբեռնեք Ձեզ անհրաժեշտ ֆայլը։
Ներբեռնումից առաջ այս ֆայլըհիշեք այդ լավ շարադրությունները, թեստերը, կուրսային աշխատանքները, թեզեր, հոդվածներ և այլ փաստաթղթեր, որոնք չպահանջված են ձեր համակարգչում: Սա ձեր գործն է, այն պետք է մասնակցի հասարակության զարգացմանը և օգուտ բերի մարդկանց։ Գտեք այս աշխատանքները և ներկայացրեք դրանք գիտելիքների բազա:
Մենք և բոլոր ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսման և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինենք ձեզանից:

Փաստաթղթով արխիվ ներբեռնելու համար ստորև դաշտում մուտքագրեք հնգանիշ թիվ և սեղմեք «Ներբեռնել արխիվ» կոճակը:

## #### # ## ####
# # # ## # #
# # # # ### #
# # #### # # #
# # # # # #
#### # # ## #

Մուտքագրեք վերը նշված համարը.

Նմանատիպ փաստաթղթեր

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 04/05/2008 թ


Լսողության խանգարումներ ունեցող մարդկանց սոցիալական խնդիրները. Լսողության խանգարումներ ունեցող մարդկանց սոցիալական վերականգնման հիմնական սկզբունքները, առանձնահատկությունները և առանձնահատկությունները. Վ.Վ.-ի հաղորդակցական վերաբերմունքի ախտորոշման մեթոդիկա. Բոյկո. Կրթություն, մասնագիտական ​​ուղղորդում և զբաղվածություն.

թեզ, ավելացվել է 24.12.2013թ


Միջազգային դասակարգումթերություններ, հաշմանդամություն և անաշխատունակություն. Էությունը, հայեցակարգը, սոցիալական վերականգնման հիմնական տեսակները. Աջակցություն հենաշարժական համակարգի, լսողության և տեսողության խանգարումներ ունեցող հաշմանդամներին: Գիշերօթիկի նպատակները ընդհանուր տեսակ.

թեստ, ավելացվել է 26.03.2015թ


«Սոցիալական վերականգնման» հայեցակարգը. Հաշմանդամների հետ կարիերայի ուղղորդում. Հաշմանդամներին աշխատանքի ընդունելու քվոտայի սահմանում. Հաշմանդամ երեխաների կրթություն, դաստիարակություն և վերապատրաստում. Հաշմանդամ երեխաների և երիտասարդ հաշմանդամների սոցիալական վերականգնման հիմնախնդիրները.

թեստ, ավելացվել է 02/25/2011


Առանձնահատկություններ և սոցիալական ասպեկտներվերականգնումը Ռուսաստանում և աշխարհում. Սոցիալական վերականգնման զարգացման փուլերը. Հիպոկինետիկ հիվանդություն, դրա առանձնահատկությունները և ընթացքը. Ֆիզիկական դաստիարակությունհաշմանդամներ, առաջադրանքներ, տեխնիկա, ձևեր. Հաշմանդամների հետ դասերի կազմակերպչական մեթոդներ.

թեստ, ավելացվել է 02/10/2010


դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 12/06/2010 թ


դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 01/11/2011


Բժշկասոցիալական փորձաքննության բյուրոյի աշխատանքի կազմակերպման հիմունքները. Հաշմանդամների անհատական ​​վերականգնողական ծրագրերի ձևավորում, վերահսկում և ուղղում. Հաշմանդամ անձի կարիքի որոշում տեխնիկական միջոցներ ah վերականգնողական և պրոթեզաօրթոպեդիկ արտադրանք.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 01/31/2011

Էջ 1

Հաշմանդամները, որպես մարդկանց սոցիալական կատեգորիա, իրենց համեմատությամբ և կարիքի համեմատ շրջապատված են առողջ մարդկանցով ավելի մեծ չափովսոցիալական պաշտպանության, օգնության, աջակցության մեջ։ Աջակցության այս տեսակները սահմանվում են օրենսդրությամբ, համապատասխան կանոնակարգերով, հրահանգներով և առաջարկություններով, և հայտնի է դրանց իրականացման մեխանիզմը։ Հարկ է նշել, որ բոլոր կանոնակարգերըվերաբերում են նպաստներին, նպաստներին, կենսաթոշակներին և այլ ձևերին սոցիալական աջակցություն, որն ուղղված է կյանքի ակտիվության պահպանմանը, պասիվ սպառմանը նյութական ծախսեր. Միևնույն ժամանակ, հաշմանդամներին անհրաժեշտ է օգնություն, որը կարող է խթանել և ակտիվացնել հաշմանդամներին և ճնշել կախվածության միտումների զարգացումը: Հայտնի է, որ ամբողջական, ակտիվ կյանքհաշմանդամները պետք է ներգրավվեն սոցիալապես օգտակար գործունեության մեջ, զարգացնեն և պահպանեն կապերը հաշմանդամների և առողջ միջավայրի միջև, պետական ​​մարմիններտարբեր պրոֆիլներ, հասարակական կազմակերպություններև կառավարման կառույցներ։ Ըստ էության մենք խոսում ենքհաշմանդամների սոցիալական ինտեգրման վրա, որը վերականգնման վերջնական նպատակն է։

Ըստ բնակության (կեցության) վայրի՝ բոլոր հաշմանդամները կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի.

Նրանք, ովքեր գտնվում են գիշերօթիկ տներում;

Ընտանիքներում ապրելը.

Նշված չափանիշը` բնակության վայրը, չպետք է ընկալվի որպես պաշտոնական: Դա սերտորեն կապված է բարոյականի հետ հոգեբանական գործոն, հաշմանդամների հետագա ճակատագրի հեռանկարով։

Հայտնի է, որ ֆիզիկապես ամենածանր հաշմանդամներն ապրում են պանսիոնատներում։ Կախված պաթոլոգիայի բնույթից՝ չափահաս հաշմանդամները պահվում են ընդհանուր տիպի գիշերօթիկ տներում, հոգեևրոլոգիական գիշերօթիկ հաստատություններում, երեխաները՝ մտավոր և ֆիզիկապես հաշմանդամների գիշերօթիկ տներում:

Սոցիալական աշխատողի գործունեությունը նույնպես որոշվում է հաշմանդամության պաթոլոգիայի բնույթով և փոխկապակցված նրա վերականգնողական ներուժի հետ: Գիշերօթիկներում սոցիալական աշխատողի համարժեք գործունեություն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է այդ հաստատությունների կառուցվածքի և գործառույթների իմացությունը:

Ընդհանուր պանսիոնատները նախատեսված են հաշմանդամություն ունեցող անձանց բժշկական և սոցիալական ծառայությունների համար: Նրանք ընդունում են 18 տարեկանից բարձր քաղաքացիների (55 տարեկանից բարձր կանանց, 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց) և 1-ին և 2-րդ խմբերի հաշմանդամներին, ովքեր չունեն աշխատունակ երեխաներ կամ օրենքով պարտավորված ծնողներ՝ նրանց աջակցելու։

Այս պանսիոնատի նպատակներն են.

Ստեղծագործություն բարենպաստ պայմաններտնամերձ կյանք;

Բնակիչների խնամքի կազմակերպում, նրանց տրամադրում բժշկական օգնությունև բովանդակալից ժամանցի կազմակերպում;

Հաշմանդամների զբաղվածության կազմակերպում.

Հիմնական նպատակներին համապատասխան՝ պանսիոնատն իրականացնում է.

Ակտիվ աջակցություն հաշմանդամների նոր պայմաններին հարմարվելու հարցում.

Կենցաղային հարմարություններ, դիմորդներին ապահովելով հարմարավետ բնակարաններով, սարքավորումներով և կահույքով, անկողնային պարագաներով, հագուստով և կոշիկներով.

Սննդի կազմակերպում՝ հաշվի առնելով տարիքը և առողջական վիճակը.

հաշմանդամների բժշկական զննում և բուժում, խորհրդատվական բժշկական օգնության կազմակերպում, ինչպես նաև կարիքավորների հոսպիտալացում բժշկական հաստատություններ.

Ապահովում է կարիքավորներին լսողական սարքեր, ակնոցներ, պրոթեզաօրթոպեդիկ ապրանքներ և սայլակներ;

Հոդված սոցիալական ուսուցչի կողմից

Չապաևսկայայի ընդհանուր միջնակարգ դպրոց

Էրզակովա Մանշուկ Կայրովնա

Սոցիալական դաստիարակների դերը հաշմանդամների վերականգնման գործում.

Սոցիալական ուսուցչի գործունեությունը պետք է ներառի խորը, բազմակողմանի գիտելիքներ փիլիսոփայության, սոցիոլոգիայի, տեսության բնագավառում. սոցիալական աշխատանքիրավունք, բժշկություն, հոգեբանություն, մանկավարժություն, քաղաքագիտություն և այլն, որպեսզի կարողանանք աշխատել տարբեր սոցիալական, տարիքային, սեռային, կրոնական, էթնիկ խմբերի և սոցիալական աջակցության և պաշտպանության կարիք ունեցող անձանց հետ, այդ թվում, իհարկե, հաշմանդամ երեխաներ.

Սոցիալական և մանկավարժական աշխատանքի կազմակերպման հիմք կարող է լինել հետ աշխատելու կուտակված փորձը հատուկ կատեգորիաներանչափահասներ. Անհատական ​​խնդիրները կարող են ի սկզբանե բացահայտվել ընդհանուր մակարդակում, այնուհետև կարելի է ախտորոշել դրանց անհատական ​​դրսևորումների օրինաչափությունը: Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ հաշմանդամ երեխաները ենթարկվում են ռիսկային իրավիճակների ինչպես քանակական, այնպես էլ որակական բնութագրերի մշտական ​​փոփոխությանը:

Սոցիալական և մանկավարժական աջակցության կարիք ունեցող անչափահասների տիպիկ խմբերը հաշմանդամ երեխաներն են տարբեր տեսակներհաշմանդամություն. Եթե ​​երեխան ճանաչվում է հաշմանդամ, ապա մեթոդական և սոցիալական փորձաքննություն ամիս ժամկետմշակում է վերականգնողական միջոցառումների անհատական ​​ծրագիր, որոնք պարտադիր են համապատասխան մարմինների կողմից, իսկ հաշմանդամների համար՝ հանձնարարական (նա կարող է հրաժարվել որևէ կոնկրետ գործունեությունից կամ ընդհանրապես վերականգնողական անհատական ​​ծրագրից):

Այս կատեգորիայի երեխաների հետ սոցիալական և մանկավարժական աշխատանքի նպատակը հաշմանդամ երեխաներին իրենց տարիքին համապատասխան ապրելակերպ վարելու հնարավորություն տալն է. երեխայի առավելագույն հարմարվողականությունը միջավայրըիսկ հասարակությունը՝ սովորեցնելով ինքնասպասարկման հմտություններ, ձեռք բերել գիտելիքներ մասնագիտական ​​փորձմասնակցություն սոցիալապես օգտակար աշխատանքին. օգնություն հաշմանդամ երեխաների ծնողներին. Իհարկե, դա հեշտ չէ և մեծ ուժ է պահանջում, քանի որ երեխաները կարող են շատ քմահաճ լինել իրենց հիվանդության պատճառով։

Հաշմանդամ երեխայի կյանքը հաճախ սահմանափակվում է առողջական պատճառներով: Նրա զարգացման սոցիալական վիճակը տարբերվում է ապրելակերպից ու դաստիարակությունից առողջ երեխա. Նման երեխային պետք է ընդգրկել շփման ոլորտում և խաղալ հասակակիցների հետ, քանի որ շրջապատողները հաճախ խուսափում են հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց հետ շփվելուց։ Ուստի պետք է այնպիսի մթնոլորտ ստեղծել, որ այս երեխան իր հասակակիցների հետ լինի ու իրեն անսահմանափակ զգա ոչ մի բանում։

Հաշմանդամ երեխայի անհատականության ձևավորման վրա մեծ ազդեցություն ունի նրա անմիջական միջավայրը` ընտանիքը: Նման երեխաների հետագա ճակատագիրը մեծ չափովԸնտանիքի դիրքորոշումից է կախված, թե արդյոք ընտանիքը ցանկանում է իր երեխային տեսնել որպես իր հանրապետության լիիրավ քաղաքացի՝ չնայած հիվանդության դժվարություններին։

Կախված գիտելիքներից, մշակույթից, անհատական ​​հատկանիշներառաջանում են ծնողներ և մի շարք այլ գործոններ տարբեր տեսակներռեակցիաները և, համապատասխանաբար, նրանց պահվածքը՝ կապված ընտանիքում հաշմանդամ երեխայի հայտնվելու հետ։ Այս իրադարձությունը, որպես կանոն, ուղեկցվում է շոկով, ծնողներին տանում է դեպի սթրեսային վիճակ, առաջացնում է շփոթության և անօգնականության զգացում և հաճախ ընտանիքի քայքայման պատճառ է դառնում։ Նման իրավիճակում, հատկապես սկզբում, կարևոր է սոցիալական դաստիարակի աջակցությունը։ Նրա խնդիրն է ուսումնասիրել ընտանիքում տիրող հոգեբանական մթնոլորտը, ծնողների և այլ հարազատների հոգեբանական ռեսուրսները: Հայտնի է, որ որոշ դեպքերում առկա է ընտանիքում տիրող իրավիճակի թյուրիմացություն, և դրա հետ կապված՝ ծնողների պասիվ դիրքորոշում։

Այլ դեպքերում՝ ծնողների ռացիոնալ վերաբերմունքը հաշմանդամ երեխայի արտաքին տեսքին:

Երրորդ դեպքերում՝ ծնողների հիպերակտիվություն, մասնագետների, կլինիկաների, վերականգնողական կենտրոնների որոնում։ Սոցիալական դաստիարակը պետք է ընտանիքի ջանքերն ուղղի ռացիոնալ աշխատանքին, փորձի հաշտեցնել ծնողներին նրանց միջև տարաձայնությունների դեպքում և առաջնորդել նրանց իրենց դժվարին պարտականությունների ճիշտ ըմբռնմանը: Հաշմանդամ երեխայի արտաքինով ընտանիքում իրավիճակը սրվում է նաև տնտեսական գործոնով. կարիք կա վճարովի խնամքի, բժշկական խորհրդատվության, դեղերի, հավելյալ սնուցման, վերականգնողական միջոցների ձեռքբերման և այլն: հաշմանդամ երեխա, նրա կրթության խնդիրն էլ է առաջանում.

Նրա հիմքում ընկած է հաշմանդամ երեխայի բնավորության հակումները ճիշտ գնահատելու ունակությունը, նրա արձագանքի առանձնահատկությունները իր հնարավորությունների սահմանափակումներին, նրա նկատմամբ ուրիշների վերաբերմունքին: սոցիալական հարմարվողականություն. Նևրոտիկ վիճակի զարգացում, էգոցենտրիզմ, սոցիալական և մտավոր ինֆանտիլիզմհաշմանդամ երեխան մեծապես կախված է ծնողների մանկավարժական, հոգեբանական և բժշկական գիտելիքներից և դրանցից օգտվելու կարողությունից: Սոցիալական դաստիարակի դերն է օգնել ծնողներին այս ոլորտում: Հետևաբար, սոցիալական աշխատողի կրթական և տեղեկատվական գործունեությունը և այս ոլորտում իրենց գիտելիքները ճիշտ կիրառելու կարողությունը չափազանց կարևոր են:

Հաշմանդամները, որպես մարդկանց սոցիալական կատեգորիա, շրջապատված են առողջ մարդկանցով և նրանց համեմատ ավելի շատ սոցիալական պաշտպանության, օգնության և աջակցության կարիք ունեն։ Աջակցության այս տեսակները սահմանվում են օրենսդրությամբ, համապատասխան կանոնակարգերով, հրահանգներով և առաջարկություններով, և հայտնի է դրանց իրականացման մեխանիզմը։ Հարկ է նշել, որ բոլոր կարգավորումները վերաբերում են նպաստներին, նպաստներին, կենսաթոշակներին և սոցիալական աջակցության այլ ձևերին, որոնք ուղղված են կյանքի պահպանմանը և նյութական ծախսերի պասիվ սպառմանը: Միևնույն ժամանակ, հաշմանդամներին անհրաժեշտ է օգնություն, որը կարող է խթանել և ակտիվացնել հաշմանդամներին և ճնշել կախվածության միտումների զարգացումը: Հայտնի է, որ հաշմանդամների լիարժեք, ակտիվ կյանքի համար անհրաժեշտ է նրանց ներգրավել սոցիալապես օգտակար գործունեության մեջ, զարգացնել և պահպանել կապերը հաշմանդամների և առողջ միջավայրի, տարբեր պրոֆիլի պետական ​​կառույցների, հասարակական կազմակերպությունների և կառավարման կառույցների միջև:

Հաշմանդամ երեխաների վերականգնումը հասկացվում է որպես միջոցառումների համակարգ, որի նպատակն ամենաարագ և ամենաարագն է. ամբողջական վերականգնումհիվանդ և հաշմանդամ մարդկանց առողջությունը և նրանց վերադարձը ակտիվ կյանքին. Սոցիալական վերականգնման նպատակը անհատի սոցիալական կարգավիճակի վերականգնումն է, հասարակության մեջ սոցիալական հարմարվողականության ապահովումը և նյութական անկախության ձեռքբերումը: Մանկավարժական վերականգնումը կրթական գործունեություն է, որի նպատակն է ապահովել, որ երեխան ձեռք բերի ինքնասպասարկման համար անհրաժեշտ հմտություններ և կարողություններ և ստանա դպրոցական կրթություն:

Համար արդյունավետ աշխատանքպետք է հետևել հետևյալ սկզբունքներին.

· Պետք չէ նախատել երեխային, եթե նա հուզված է, կամ նկատողություն անել, եթե նա նեղված է: Կան շատ կարևոր կանոնկրթությունը – երեխային չէ, որ պետք է գովաբանել կամ մեղադրել, այլ նրա արարքները: Սա կանոն է բոլոր առիթների համար։

· Հատուկ ուշադրությունպետք է նվիրված լինի ծնողներին ծանոթացնելու կարգավորող փաստաթղթերին, սոցիալական երաշխիքներին և հաշմանդամ երեխաներին և նրանց ընտանիքներին տրվող նպաստներին:

Այսպիսով, անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ վերականգնումը ոչ միայն բուժման օպտիմալացում է, այլ միջոցառումների մի շարք, որոնք ուղղված են ոչ միայն հենց երեխային, այլև նրա շրջապատին, առաջին հերթին նրա ընտանիքին: Այս առումով կարևորՎերականգնողական ծրագիրը ներառում է խմբակային (հոգեբանական) թերապիա, ընտանեկան թերապիա, աշխատանքային թերապիա և բնապահպանական թերապիա:

Երեխաների առողջությունն ու բարեկեցությունը ընտանիքի, պետության և հասարակության հիմնական խնդիրն է։ Աշխատեք երեխաների հետ մեծացնող ընտանիքների հետ հաշմանդամություն, մեկն է առաջնահերթ ոլորտներսոցիալական աշխատանք.

Հարկ է նշել, որ միայն համագործակցություն սոցիալական աշխատողներՈւսուցիչները և ծնողները հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հետ աշխատելիս կօգնեն ապագայում լուծել երեխայի անհատականության զարգացման, սոցիալական վերականգնման և ադապտացման խնդիրները:

Հղումներ:

1. «Սոցիալական ուսուցչի մեթոդիկա և աշխատանքային փորձ» - Մ., 2001 թ

2. «Սոցիալական ուսուցչի աշխատանքի մեթոդիկա և տեխնոլոգիա» - Մ., 2002 թ

3. «Սոցիալական ուսուցիչ հանրակրթական հաստատությունում» Մ., 2007 թ

4. «Հաշմանդամների հաշմանդամության կանխարգելման և վերականգնման սոցիալական և բժշկական խնդիրներ» - Դնեպրոպետրովսկ: 1989 թ

5. Կովալև Ս.Վ. «Ընտանեկան հարաբերությունների հոգեբանություն» Մ. Մանկավարժություն.1987 թ

Բովանդակություն

Ներածություն

Ներկայումս սոցիալական վերականգնման գործընթացը գիտական ​​գիտելիքների բազմաթիվ ճյուղերի մասնագետների հետազոտության առարկան է: Հոգեբանները, փիլիսոփաները, սոցիոլոգները, ուսուցիչները, սոցիալական հոգեբանները և այլն բացահայտում են այս գործընթացի տարբեր ասպեկտներ, ուսումնասիրում են մեխանիզմները, փուլերն ու փուլերը, սոցիալական վերականգնման գործոնները:
ՄԱԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում մոտ 450 միլիոն մարդ կա մտավոր և ֆիզիկական արատներով։ Սա մեր մոլորակի բնակիչների ժամի 1/10-ն է։
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալները ցույց են տալիս, որ նման մարդկանց թիվն աշխարհում հասնում է 13%-ի։
Յուրաքանչյուր երկրում հաշմանդամ քաղաքացիները պետության մտահոգության առարկան են, որն իր գործունեության առաջնահերթություն է դնում սոցիալական քաղաքականությունը։ Պետության հիմնական մտահոգությունը տարեցների և հաշմանդամների առնչությամբ նրանց նյութական աջակցությունն է (թոշակներ, նպաստներ, նպաստներ և այլն): Սակայն հաշմանդամ քաղաքացիները ոչ միայն նյութական աջակցության կարիք ունեն. Կարևոր դեր է խաղում նրանց արդյունավետ ֆիզիկական, հոգեբանական, կազմակերպչական և այլ օգնություն ցուցաբերելը։
Աշխատանքի համապատասխանությունը.Հաշմանդամությունը սոցիալական երևույթ է, որից ոչ մի հասարակություն չի կարող խուսափել, և յուրաքանչյուր պետություն իր զարգացման մակարդակին, առաջնահերթություններին և հնարավորություններին համապատասխան սոցիալական և տնտեսական քաղաքականություն է ձևավորում հաշմանդամություն ունեցող անձանց նկատմամբ, իհարկե, հաշմանդամության մասշտաբները կախված են բազմաթիվ գործոններից. ինչպիսիք են; ազգի առողջական վիճակ, առողջապահական համակարգի զարգացում, սոցիալ-տնտեսական զարգացում։ Ռուսաստանում այս բոլոր գործոններն ունեն ընդգծված բացասական կողմնորոշում, ինչը կանխորոշում է հասարակության մեջ հաշմանդամության զգալի տարածումը։
Այս աշխատանքի նպատակըհաշվի առնել հաշմանդամների վերականգնման էությունը.
Առաջադրանքները ներառում են.

Դիտարկենք հաշմանդամների վերականգնման հայեցակարգը և էությունը.
Նկարագրե՛ք սոցիալական աշխատողների դերը հաշմանդամների վերականգնման գործում
Աշխատում է հաշմանդամներին և աջակցություն է ցուցաբերում կյանքի դժվարին իրավիճակներում:

Գլուխ 1. Հաշմանդամների վերականգնման էությունը, հայեցակարգը, հիմնական տեսակները

Վերականգնումը ակտիվ գործընթաց է, որի նպատակն է հասնել հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով խաթարված գործառույթների ամբողջական վերականգնմանը, կամ, եթե դա իրատեսական չէ, հաշմանդամություն ունեցող անձի ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական ներուժի օպտիմալ իրացումն է, նրա առավելագույնը: ինտեգրումը հասարակությանը: Այսպիսով, բժշկական վերականգնումը ներառում է միջոցառումներ՝ կանխելու հաշմանդամությունը հիվանդության ընթացքում և օգնում անհատին հասնել առավելագույն ֆիզիկական, մտավոր, սոցիալական, մասնագիտական ​​և տնտեսական օգտակարության, որի շրջանակներում նա կկարողանա: գոյություն ունեցող հիվանդություն. Ի թիվս այլ բժշկական առարկաների, վերականգնողական կոչումները հատուկ տեղ, քանի որ այն հաշվի է առնում ոչ միայն մարմնի օրգանների և համակարգերի վիճակը, այլև մարդու ֆունկցիոնալ հնարավորությունները առօրյա կյանքբժշկական հաստատությունից դուրս գրվելուց հետո.
1980 թվականին Ժնևում ընդունված միջազգային դասակարգման համաձայն՝ առանձնանում են հիվանդության և վնասվածքների բժշկական, կենսաբանական և հոգեսոցիալական հետևանքների հետևյալ մակարդակները, որոնք պետք է հաշվի առնել վերականգնման ժամանակ. վնաս՝ ֆիզիոլոգիական, հոգեբանական կառուցվածքների ցանկացած անոմալիա կամ կորուստ։ կամ գործառույթներ; հաշմանդամություն՝ վնասվածքի, կորստի կամ մարդկային հասարակության համար սովորական համարվող ամենօրյա գործունեությունը կատարելու ունակության սահմանափակման հետևանքով. սոցիալական սահմանափակումներ՝ առաջացած վնասի և կյանքի խաթարման, տվյալ անհատի համար նորմալ համարվող սոցիալական դերի կատարման սահմանափակումների և խոչընդոտների հետևանքով։
IN վերջին տարիներին«Առողջության հետ կապված կյանքի որակ» հասկացությունը ներդրվել է ռեաբիլիտացիայի մեջ. մարդիկ։
Հիվանդության հետևանքների ճիշտ ըմբռնումը հիմնարար է էությունը հասկանալու համար բժշկական վերականգնումև վերականգնողական ազդեցությունների ուղղությունը:
Օպտիմալ լուծումը վերականգնողական բուժման միջոցով վնասը վերացնելն է կամ ամբողջությամբ փոխհատուցելը։ Սակայն դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, և այդ դեպքերում ցանկալի է հիվանդի կյանքն այնպես կազմակերպել, որ բացառվի առկա անատոմիական և ֆիզիոլոգիական արատի ազդեցությունը նրա վրա: Եթե ​​նախորդ գործունեությունը անհնար է կամ բացասաբար է անդրադառնում առողջական վիճակի վրա, ապա անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել սոցիալական գործունեության այնպիսի տեսակներ, որոնք առավելապես կնպաստեն նրա բոլոր կարիքների բավարարմանը:
Բժշկական վերականգնման գաղափարախոսությունը վերջին տարիներին զգալի էվոլյուցիայի է ենթարկվել: Եթե ​​40-ականներին խրոնիկ հիվանդների և հաշմանդամների նկատմամբ քաղաքականության հիմքը նրանց պաշտպանությունն ու խնամքն էր, ապա 50-ականներին սկսեց զարգանալ հիվանդ և հաշմանդամ մարդկանց հասարակ հասարակության մեջ ինտեգրելու հայեցակարգը. Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում նրանց վերապատրաստմանը և տեխնիկական օժանդակության ստացմանը: 70-80-ական թվականներին ծնվել է հիվանդ և հաշմանդամ մարդկանց կարիքներին շրջակա միջավայրի առավելագույն հարմարեցման, կրթության, առողջապահության, սոցիալական ծառայությունների և զբաղվածության աջակցության ոլորտում հաշմանդամություն ունեցող անձանց համապարփակ օրենսդրական աջակցության գաղափարը։ Այս առումով ակնհայտ է դառնում, որ բժշկական վերականգնողական համակարգը շատ մեծ չափով կախված է հասարակության տնտեսական զարգացումից։
Չնայած բժշկական վերականգնողական համակարգերի զգալի տարբերություններին տարբեր երկրներ, միջազգային համագործակցությունն այս ոլորտում գնալով ավելի է զարգանում, և ավելի ու ավելի է բարձրացվում ֆիզիկապես հաշմանդամների վերականգնման համար միջազգային պլանավորման և համակարգված ծրագրի մշակման անհրաժեշտության հարցը: Այսպիսով, 1983-ից 1992 թվականները ՄԱԿ-ի կողմից հայտարարվել է որպես Հաշմանդամների միջազգային տասնամյակ; 1993 թվականին ՄԱԿ-ի Գլխավոր ասամբլեան ընդունեց «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց հնարավորությունների հավասարեցման ստանդարտ կանոնները», որը ՄԱԿ-ի անդամ երկրներում պետք է դիտարկվի որպես հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների ոլորտում հղման կետ: Ըստ երևույթին, գաղափարների և բժշկական վերականգնման գիտական ​​և գործնական խնդիրների հետագա վերափոխումն անխուսափելի է՝ կապված հասարակության մեջ աստիճանաբար տեղի ունեցող սոցիալ-տնտեսական փոփոխությունների հետ։ 1
Բժշկական վերականգնման հիմնական սկզբունքները առավել ամբողջական ուրվագծված են դրա հիմնադիրներից մեկի՝ Կ. Ռենկերի կողմից (1980 թ.).
Վերականգնումը պետք է իրականացվի հիվանդության կամ վնասվածքի հենց սկզբից մինչև անձի ամբողջական վերադարձը հասարակություն (շարունակականություն և մանրակրկիտություն):
Վերականգնման խնդիրը պետք է լուծվի համալիր՝ հաշվի առնելով դրա բոլոր ասպեկտները (բարդությունը)։
Վերականգնումը պետք է հասանելի լինի բոլորին, ովքեր դրա կարիքն ունեն (մատչելիություն):
Վերականգնումը պետք է հարմարվի հիվանդությունների անընդհատ փոփոխվող կառուցվածքին և նաև հաշվի առնի տեխնիկական առաջընթացև սոցիալական կառուցվածքների փոփոխություններ (ճկունություն):
Հաշվի առնելով շարունակականությունը՝ կան ստացիոնար, ամբուլատոր, իսկ որոշ երկրներում (Լեհաստան, Ռուսաստան)՝ երբեմն նաև առողջարանային բժշկական վերականգնման փուլեր։
Քանի որ վերականգնման առաջատար սկզբունքներից մեկը ազդեցությունների բարդությունն է, միայն այն հաստատությունները, որոնցում իրականացվում է բժշկական, սոցիալական և մասնագիտական ​​մանկավարժական գործունեության համալիր, կարող են կոչվել վերականգնողական: Առանձնացվում են այս իրադարձությունների հետևյալ ասպեկտները (Rogovoy M. A. 1982).
Բժշկական ասպեկտ - ներառում է բուժման, բուժում-ախտորոշիչ և բուժական պրոֆիլակտիկ պլանի հարցերը:
Ֆիզիկական ասպեկտ - ընդգրկում է ֆիզիկական գործոնների օգտագործման հետ կապված բոլոր խնդիրները (ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, մեխանիկական և աշխատանքային թերապիա), ֆիզիկական կատարողականության բարձրացմամբ:
Հոգեբանական ասպեկտ - հիվանդության հետևանքով առաջացած փոփոխությանը հոգեբանական հարմարվելու գործընթացի արագացում կյանքի իրավիճակը, զարգացող ախտաբանական հոգեկան փոփոխությունների կանխարգելում և բուժում։
Մասնագիտական ​​- աշխատող մարդկանց համար - աշխատունակության հնարավոր կրճատման կամ կորստի կանխարգելում. հաշմանդամների համար՝ հնարավորության դեպքում աշխատունակության վերականգնում. Սա ներառում է աշխատունակության, զբաղվածության, աշխատանքի հիգիենայի, աշխատանքի ֆիզիոլոգիայի և հոգեբանության, ինչպես նաև աշխատուժի վերապատրաստման և վերապատրաստման հարցերը:
Սոցիալական ասպեկտ - ընդգրկում է սոցիալական գործոնների ազդեցության հարցերը հիվանդության զարգացման և ընթացքի վրա, աշխատանքային և կենսաթոշակային օրենսդրության սոցիալական ապահովությունը, հիվանդի և ընտանիքի, հասարակության և արտադրության փոխհարաբերությունները:
Տնտեսական ասպեկտ - տնտեսական ծախսերի ուսումնասիրություն և ակնկալվող տնտեսական էֆեկտ, երբ տարբեր ձևերովվերականգնողական բուժում, բժշկական և սոցիալ-տնտեսական միջոցառումների պլանավորման վերականգնման ձևեր և մեթոդներ.
Լուծման ձևերը և մեթոդները սոցիալական խնդիրներհաշմանդամներ. Պատմականորեն Ռուսաստանում «հաշմանդամություն» և «հաշմանդամ» հասկացությունները կապված էին «հաշմանդամություն» և «հիվանդ» հասկացությունների հետ: Եվ հաճախ հաշմանդամության վերլուծության մեթոդաբանական մոտեցումները փոխառվում էին առողջապահությունից՝ հիվանդացության վերլուծության անալոգիայով։ Հաշմանդամության ծագման մասին պատկերացումները տեղավորվում են «առողջություն-հիվանդություն» (թեև, ավելի ճիշտ, հիվանդացությունը վատառողջության ցուցանիշ է) և «հիվանդ-հաշմանդամ» ավանդական սխեմաների մեջ: Նման մոտեցումների հետևանքները ստեղծեցին երևակայական բարեկեցության պատրանք, քանի որ հաշմանդամության հարաբերական ցուցանիշները բարելավվել էին բնակչության բնական աճի ֆոնին, ինչի պատճառով էլ իրական խթաններ չկային բացարձակ թվի աճի իրական պատճառները փնտրելու համար: հաշմանդամներ. Միայն 1992 թվականից հետո Ռուսաստանում տեղի ունեցավ պտղաբերության և մահացության գծերի խաչմերուկ, և ազգի հայաթափման երևույթները ձեռք բերեցին հստակ բնույթ, որն ուղեկցվում էր հաշմանդամության ցուցանիշների կայուն վատթարացմամբ, և լուրջ կասկածներ առաջացան մեթոդաբանության ճիշտության վերաբերյալ: հաշմանդամության վիճակագրական վերլուծություն. Մասնագետներ երկար ժամանակդիտարկել է «հաշմանդամություն» հասկացությունը՝ ելնելով հիմնականում կենսաբանական նախադրյալներից, դրա առաջացումը հիմնականում որպես բուժման անբարենպաստ ելքի հետևանք։ Այս առումով խնդրի սոցիալական կողմը նեղացվել է հաշմանդամությանը՝ որպես հաշմանդամության հիմնական ցուցիչ։ Ուստի, բժշկական աշխատանքի փորձաքննական հանձնաժողովների հիմնական խնդիրն էր պարզել, թե ինչ մասնագիտական ​​գործունեություն չի կարող կատարել հետազոտվողը, իսկ թե ինչ կարող է նա՝ որոշվել է սուբյեկտիվ, հիմնականում կենսաբանական, այլ ոչ թե սոցիալ-կենսաբանական չափանիշների հիման վրա։ «Հաշմանդամ» հասկացությունը նեղացվել է «վերջնական հիվանդ» հասկացությանը: Այսպիսով, անձի սոցիալական դերը գործող օրենսդրական դաշտում և կոնկրետ տնտեսական պայմաններում հետին պլան մղվեց, և «հաշմանդամ» հասկացությունը չդիտարկվեց բազմամասնագիտական ​​վերականգնման տեսանկյունից՝ օգտագործելով սոցիալական, տնտեսական, հոգեբանական, կրթական և ուսուցողական: այլ անհրաժեշտ տեխնոլոգիաներ: 90-ականների սկզբից երկրի սոցիալ-տնտեսական ծանր վիճակի պատճառով հաշմանդամության և հաշմանդամություն ունեցող անձանց խնդիրների լուծմանն ուղղված պետական ​​քաղաքականության ավանդական սկզբունքները կորցրել են իրենց արդյունավետությունը։ Պետք էր ստեղծել նորերը և համապատասխանեցնել դրանք չափանիշներին միջազգային իրավունք. Ներկայումս հաշմանդամը բնութագրվում է որպես անձ, ով ունի առողջական խանգարում, մարմնի գործառույթների մշտական ​​խանգարումներով, որոնք առաջանում են հիվանդությունների, վնասվածքների կամ արատների հետևանքների հետևանքով, ինչը հանգեցնում է կյանքի գործունեության սահմանափակմանը և պահանջում է նրա սոցիալական պաշտպանությունը ( Դաշնային օրենք«Հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնություն», 1995): Հաշմանդամությունը բնակչության սոցիալական վատ վիճակի կարևորագույն ցուցիչներից է, արտացոլում է սոցիալական հասունությունը, տնտեսական կենսունակությունը, հասարակության բարոյական ամբողջականությունը և բնութագրում է հաշմանդամի և հասարակության միջև հարաբերությունների խախտումը: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ հաշմանդամների խնդիրները ազդում են ոչ միայն նրանց անձնական շահերի վրա, այլև որոշակիորեն ազդում են նրանց ընտանիքների վրա, կախված են բնակչության կենսամակարդակից և այլ սոցիալական գործոններից, կարելի է փաստել, որ դրանց լուծումը կայանում է նրանում. ազգային, և ոչ թե նեղ գերատեսչական հարթություն, և շատ առումներով որոշում է պետության սոցիալական քաղաքականության դեմքը։
Ընդհանուր առմամբ, հաշմանդամությունը որպես մարդու գործունեության խնդիր ընտրության սահմանափակ ազատության պայմաններում ներառում է մի քանի հիմնական ասպեկտներ. իրավական; սոցիալ-բնապահպանական; հոգեբանական; սոցիալ-գաղափարական; արտադրական և տնտեսական; անատոմիական և ֆունկցիոնալ:
Հաշմանդամների խնդիրների լուծման իրավական կողմը. Իրավական ասպեկտը ներառում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների, ազատությունների և պարտականությունների ապահովում։
Ռուսաստանի նախագահը ստորագրել է «Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին» դաշնային օրենքը։ Այսպիսով, մեր հասարակության հատկապես խոցելի հատվածին տրվում են սոցիալական պաշտպանության երաշխիքներ։ Իհարկե, հասարակության մեջ հաշմանդամության դիրքը, նրա իրավունքներն ու պարտականությունները կարգավորող հիմնարար օրենսդրական նորմերը ցանկացած իրավական պետության անհրաժեշտ ատրիբուտներ են։ Ուստի պետք է ողջունել սույն օրենքի ուժի մեջ մտնելը։ Եվ հիմա ուժի մեջ է մտել նոր օրենքը։ Չնայած այն պարունակում է որոշ սխալներ և որոշակի բարելավման կարիք ունի: Օրինակ, դաշնային իշխանությունների և Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների իշխանությունների միջև լիազորությունների բաշխման վերաբերյալ: Բայց նման փաստաթղթի հայտնվելը նշանակալի իրադարձություն է, և առաջին հերթին միլիոնավոր ռուս հաշմանդամների համար, ովքեր վերջապես ստացան «իրենց» օրենքը։ Ի վերջո, գոյատևելու համար նրանք պետք է ունենան տնտեսական, սոցիալական և իրավական երաշխիքներ։ Եվ դուրս եկած օրենքը սահմանում է նման երաշխիքների որոշակի շրջանակ։ Հարկ է նշել երեք հիմնարար դրույթներ, որոնք կազմում են օրենքի հիմքը.
Առաջինն այն է, որ հաշմանդամներն ունեն կրթություն ստանալու որոշակի պայմանների հատուկ իրավունքներ. տրանսպորտային միջոցների տրամադրում; մասնագիտացված բնակարանային պայմանների համար; անհատական ​​բնակարանաշինության, հողագործության և այգեգործության և այլնի համար հողամասերի առաջնահերթ ձեռքբերում:
Երկրորդ կարևոր դրույթը հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքն է՝ ակտիվ մասնակից լինելու բոլոր այն գործընթացներին, որոնք վերաբերում են իրենց կյանքի գործունեության, կարգավիճակի և այլնի վերաբերյալ որոշումների կայացմանը։ Այժմ դաշնային գործադիր իշխանությունները և Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտների գործադիր իշխանությունները պետք է ներգրավեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց հասարակական միավորումների լիազորված ներկայացուցիչներին՝ նախապատրաստելու և կայացնելու որոշումներ, որոնք կազդեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց շահերի վրա: Սույն կանոնի խախտմամբ կայացված որոշումները կարող են անվավեր ճանաչվել դատարանում։
Երրորդ դրույթը հռչակում է մասնագիտացված հանրային ծառայությունների ստեղծում՝ բժշկասոցիալական հետազոտություն և վերականգնում։ Դրանք նախատեսված են հաշմանդամների համեմատաբար անկախ կյանքի ապահովման համակարգ ձևավորելու համար։ Միևնույն ժամանակ, բժշկասոցիալական փորձաքննության պետական ​​ծառայությանը վերապահված գործառույթների թվում է հաշմանդամության խմբի որոշումը, դրա պատճառները, ժամկետները, հաշմանդամության առաջացման ժամանակը, հաշմանդամության տարբեր տեսակի սոցիալական պաշտպանության կարիքը: ; աշխատանքային վնասվածք կամ մասնագիտական ​​հիվանդություն ստացած անձանց մասնագիտական ​​կարողությունների կորստի աստիճանի որոշում. բնակչության հաշմանդամության մակարդակը և պատճառները և այլն:
Օրենքն ուշադրություն է հրավիրում հաշմանդամություն ունեցող անձանց խնդիրների լուծման հիմնական ուղղությունների վրա։ Մասնավորապես, խոսվում է նրանց տեղեկատվական աջակցության, հաշվապահական հաշվառման, հաշվետվությունների, վիճակագրության, հաշմանդամություն ունեցող անձանց կարիքների, առանց խոչընդոտների կենսամիջավայրի ստեղծման մասին։ Վերականգնողական արդյունաբերության ստեղծումը՝ որպես հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության համակարգի արդյունաբերական բազա, ենթադրում է հաշմանդամների աշխատանքը և կյանքը հեշտացնող մասնագիտացված միջոցների արտադրություն, համապատասխան վերականգնողական ծառայությունների մատուցում և, միևնույն ժամանակ, մասնակի տրամադրում։ նրանց զբաղվածությունը։ Օրենքում խոսվում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց բազմամասնագիտական ​​վերականգնման համալիր համակարգի ստեղծման մասին՝ ներառյալ բժշկական, սոցիալական և մասնագիտական ​​ասպեկտները։ Անդրադառնում է նաև հաշմանդամների, այդ թվում՝ հաշմանդամների հետ աշխատելու համար պրոֆեսիոնալ կադրերի պատրաստման խնդիրներին։ Կարևոր է, որ այս նույն ոլորտներն արդեն ավելի մանրամասն մշակված են Դաշնային համապարփակ ծրագրում»: Սոցիալական աջակցությունհաշմանդամներ». Փաստորեն, օրենքի հրապարակմամբ կարելի է ասել, որ Դաշնային համապարփակ ծրագիրստացել է միասնական օրենսդրական դաշտ։ Այժմ լուրջ աշխատանք կա անելու, որպեսզի Օրենքը գործի։ Ենթադրվում է, որ սոցիալական պաշտպանության նախարարությանը կից կստեղծվեն մասնագիտացված հանրային ծառայություններ։
Սոցիալ-բնապահպանական ասպեկտ.
Սոցիալ-բնապահպանականն ընդգրկում է միկրոսոցիալական միջավայրին (ընտանիք, աշխատանքային կոլեկտիվ, բնակարանային, աշխատավայր և այլն) և մակրոսոցիալական միջավայրին (քաղաքաստեղծ և տեղեկատվական միջավայրեր, սոցիալական խմբեր, աշխատաշուկա և այլն) հետ կապված հարցեր։
Սոցիալական աշխատողների կողմից սպասարկման «օբյեկտների» հատուկ կատեգորիա է համարվում այն ​​ընտանիքը, որտեղ կա հաշմանդամ կամ արտաքին օգնության կարիք ունեցող տարեց: Նման ընտանիքը միկրոմիջավայր է, որտեղ ապրում է սոցիալական աջակցության կարիք ունեցող մարդը: Թվում է, թե դա նրան ներքաշում է սոցիալական պաշտպանության սուր անհրաժեշտության ուղեծիր: Ավելին արդյունավետ կազմակերպությունՍոցիալական ծառայություններում սոցիալական աշխատողի համար կարևոր է իմանալ հաշմանդամության պատճառը, որը կարող է պայմանավորված լինել ընդհանուր հիվանդությամբ, որը կապված է ճակատում գտնվելու հետ (պատերազմի հաշմանդամ ինտերնացիոնալիստներ) կամ մանկուց հաշմանդամ է եղել: Հաշմանդամների որոշակի խմբին պատկանելը կապված է նպաստների և արտոնությունների բնույթի հետ: Սոցիալական աշխատողի դերը կայանում է նրանում, որ այս խնդրի իրազեկվածության հիման վրա նպաստի նպաստների իրականացմանը՝ գործող օրենսդրությանը համապատասխան:
Պարզվեց, որ սոցիալական աշխատողի դերը որպես կազմակերպիչ, միջնորդ, կատարող այս ընտանիքների համար առավել նշանակալից է հետևյալ ոլորտներում՝ բարոյահոգեբանական աջակցություն, բժշկական օգնություն, սոցիալական ծառայություններ։ Բարոյահոգեբանական աջակցության բոլոր տեսակների անհրաժեշտությունը գնահատելիս բոլոր ընտանիքների համար ամենաարդիականը հետևյալն էր. սոցիալական ապահովության մարմինների հետ շփումների կազմակերպում, հասարակական կազմակերպությունների հետ կապերի հաստատում և աշխատանքային կոլեկտիվների հետ կապերի վերականգնում: Երկծնող ընտանիքներում այս տեսակի բժշկական օգնության կարիքի վարկանիշային տեղերը փոքր-ինչ տարբեր են՝ առաջին տեղում տեղի բժշկի կողմից դիտարկման կարիքն է, երկրորդում՝ դիսպանսերային հսկողության, երրորդում՝ մասնագիտացված մասնագետների հետ խորհրդակցություններով։
Պարզվել է, որ հարցված ընտանիքների ամենամեծ կարիքը վերաբերում է սոցիալական և կենցաղային ծառայություններին։ Սա բացատրվում է նրանով, որ հաշմանդամ ընտանիքի անդամները սահմանափակ են իրենց շարժունակությամբ, պահանջում են մշտական ​​դրսի խնամք և «կապված» իրենց հետ առողջ մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում սնունդ, դեղորայք մատակարարել և տանից հեռանալու հետ կապված այլ կենցաղային ծառայություններ մատուցել: Բացի այդ, ներկայումս դա կարելի է բացատրել սոցիալական լարվածությամբ, սննդի մատակարարման և կենցաղային ծառայություններ ստանալու դժվարություններով։ Այս հանգամանքների հետ կապված կտրուկ բարձրանում է սոցիալական աշխատողի դերը։ Անհրաժեշտ է ձևակերպել սոցիալական աշխատողի գործունեության շրջանակը. Ի հավելումն այն պարտականությունների, որոնք սահմանված են կարգավորող փաստաթղթերում և որակավորման բնութագրերում, հաշվի առնելով ներկա իրավիճակը, կարևոր է ոչ միայն կազմակերպչական և միջնորդական գործառույթների կատարումը: Գործունեության այլ տեսակներ ձեռք են բերում որոշակի արդիականություն, այդ թվում՝ բնակչության իրազեկումը սոցիալական աշխատողի ծառայությունների ավելի լայն օգտագործման հնարավորության մասին, բնակչության կարիքների ձևավորումը (շուկայական տնտեսությունում) իրավունքների և շահերի պաշտպանության համար։ հաշմանդամ քաղաքացիների, ընտանիքին բարոյահոգեբանական աջակցության իրականացում և այլն: Այսպիսով, սոցիալական աշխատողի դերը հաշմանդամ կամ տարեց ունեցող ընտանիքի հետ փոխհարաբերություններում ունի բազմաթիվ ասպեկտներ և կարող է ներկայացվել ձևով. հաջորդական փուլերի քանակը. Նման ընտանիքի հետ աշխատանքի սկզբին պետք է նախորդի սոցիալական աշխատողի կողմից ազդեցության այս «օբյեկտի» նույնականացումը: Սոցիալական աշխատողի օգնության կարիք ունեցող տարեց կամ հաշմանդամ ունեցող ընտանիքներն ամբողջությամբ ծածկելու համար անհրաժեշտ է կիրառել հատուկ մշակված մեթոդաբանություն։

1.2. Սոցիալական աշխատողների դերը հաշմանդամների վերականգնման գործում

Հաշմանդամները, որպես մարդկանց սոցիալական կատեգորիա, իրենց համեմատությամբ շրջապատված են առողջ մարդկանցով և ավելի շատ սոցիալական պաշտպանության, օգնության և աջակցության կարիք ունեն։ Աջակցության այս տեսակները սահմանվում են օրենսդրությամբ, համապատասխան կանոնակարգերով, հրահանգներով և առաջարկություններով, և հայտնի է դրանց իրականացման մեխանիզմը։
Հարկ է նշել, որ բոլոր կարգավորումները վերաբերում են նպաստներին, նպաստներին, կենսաթոշակներին և սոցիալական աջակցության այլ ձևերին, որոնք ուղղված են կյանքի պահպանմանը և նյութական ծախսերի պասիվ սպառմանը: Միևնույն ժամանակ, հաշմանդամներին անհրաժեշտ է օգնություն, որը կարող է խթանել և ակտիվացնել հաշմանդամներին և ճնշել կախվածության միտումների զարգացումը: Հայտնի է, որ հաշմանդամների լիարժեք, ակտիվ կյանքի համար անհրաժեշտ է նրանց ներգրավել սոցիալապես օգտակար գործունեության մեջ, զարգացնել և պահպանել կապերը հաշմանդամների և առողջ միջավայրի, տարբեր պրոֆիլի պետական ​​կառույցների, հասարակական կազմակերպությունների և կառավարման կառույցների միջև:
Խոսքը, ըստ էության, հաշմանդամների սոցիալական ինտեգրման մասին է, որը վերականգնման վերջնական նպատակն է։
Ըստ բնակության (կեցության) վայրի՝ բոլոր հաշմանդամները կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի.
1- գտնվում է գիշերօթիկ հաստատություններում;
2 - ընտանիքներում ապրելը.
Նշված չափանիշը` բնակության վայրը, չպետք է ընկալվի որպես պաշտոնական: Դա սերտորեն կապված է բարոյահոգեբանական գործոնի, հաշմանդամների հետագա ճակատագրի հեռանկարների հետ։
Հայտնի է, որ ամենաշատը պարունակում են գիշերօթիկները ծանր հաշմանդամ. Կախված պաթոլոգիայի բնույթից՝ չափահաս հաշմանդամները պահվում են ընդհանուր տիպի պանսիոնատներում, հոգեևրոլոգիական գիշերօթիկ հաստատություններում, երեխաները՝ մտավոր և ֆիզիկապես հաշմանդամների պանսիոնատներում։
Սոցիալական աշխատողի գործունեությունը նույնպես որոշվում է հաշմանդամության պաթոլոգիայի բնույթով և փոխկապակցված նրա վերականգնողական ներուժի հետ: Գիշերօթիկներում սոցիալական աշխատողի համարժեք գործունեություն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է այդ հաստատությունների կառուցվածքի և գործառույթների իմացությունը:
Ընդհանուր պանսիոնատները նախատեսված են հաշմանդամություն ունեցող անձանց բժշկական և սոցիալական ծառայությունների համար։ Նրանք ընդունում են 18 տարեկանից բարձր քաղաքացիների (55 տարեկանից բարձր կանանց, 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց) և 1-ին և 2-րդ խմբերի հաշմանդամներին, ովքեր չունեն աշխատունակ երեխաներ կամ օրենքով պարտավորված ծնողներ՝ նրանց աջակցելու։
Այս պանսիոնատի նպատակներն են.
- բարենպաստ կենցաղային պայմանների ստեղծում, որոնք մոտ են տանը.
- բնակիչների խնամքի կազմակերպում, նրանց բժշկական օգնության տրամադրում և բովանդակալից ժամանցի կազմակերպում.
- հաշմանդամների զբաղվածության կազմակերպում.
Հիմնական նպատակներին համապատասխան՝ պանսիոնատն իրականացնում է.
- ակտիվ աջակցություն հաշմանդամների նոր պայմաններին հարմարվելու գործում.
- կենցաղային հարմարություններ, որոնք ժամանողներին ապահովում են հարմարավետ բնակարաններով, սարքավորումներով և կահույքով, անկողնային պարագաներով, հագուստով և կոշիկներով.
- Սննդի կազմակերպում` հաշվի առնելով տարիքը և առողջական վիճակը.
- հաշմանդամների բժշկական զննում և բուժում, խորհրդատվական բժշկական օգնության կազմակերպում, ինչպես նաև կարիքավորների հոսպիտալացում բժշկական հաստատություններում.
- կարիքավորներին տրամադրել լսողական սարքերով, ակնոցներով, պրոթեզաօրթոպեդիկ միջոցներով և սայլակներով.
- բժշկական առաջարկություններին համապատասխան, զբաղվածության կազմակերպում, որն օգնում է պահպանել ակտիվ ապրելակերպ:
Ընդհանուր պանսիոնատներում կան երիտասարդ հաշմանդամներ (18-ից 44 տարեկան նրանք կազմում են բնակչության ընդհանուր թվի մոտ 10%-ը)։ Նրանց կեսից ավելին մանկուց հաշմանդամ է եղել։ Նրանց վիճակը շատ ծանր է։ Դա է վկայում 1-ին խմբի հաշմանդամների գերակշռությունը։
Ամենամեծ խումբը բաղկացած է հաշմանդամներից՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման հետևանքներով (ուղեղային կաթվածի, պոլիոմիելիտի, էնցեֆալիտի, ողնուղեղի վնասվածքի մնացորդային հետևանքներ և այլն):
Ի տարբերություն համեմատաբար սահմանափակ կարիքներ ունեցող տարեցների, որոնց թվում գերակշռում են կենսական և ակտիվ ապրելակերպի երկարաձգման հետ կապված կարիքները, երիտասարդ հաշմանդամներն ունեն կրթության և աշխատանքի, հանգստի և սպորտի բնագավառում ցանկությունների իրականացման, ընտանիք կազմելու կարիք: և այլն։
Գիշերօթիկի պայմաններում երիտասարդ հաշմանդամների կարիքներն ուսումնասիրող անձնակազմի հատուկ աշխատողների բացակայության և նրանց վերականգնողական պայմանների բացակայության պայմաններում առաջանում է սոցիալական լարվածության և ցանկությունների անբավարարության իրավիճակ։ Երիտասարդ հաշմանդամները հիմնականում գտնվում են սոցիալական զրկվածության պայմաններում. Սոցիալական աշխատողի դերը պանսիոնատում և հատկապես այն բաժանմունքներում, որտեղ ապրում են երիտասարդ հաշմանդամներ, հատուկ միջավայր ստեղծելն է։ Բնապահպանական թերապիան առաջատար տեղ է զբաղեցնում հաշմանդամություն ունեցող երիտասարդների ապրելակերպի կազմակերպման գործում։ Հիմնական ուղղությունը ակտիվ, արդյունավետ կենսամիջավայրի ստեղծումն է, որը կխրախուսի երիտասարդ հաշմանդամներին զբաղվել «ինքնուրույն գործունեությամբ», ինքնաբավությամբ, կախվածությունից ու գերպաշտպանվածությունից հեռանալուց:
Շրջակա միջավայրի ակտիվացման գաղափարն իրականացնելու համար կարելի է օգտագործել զբաղվածություն, սիրողական գործունեություն, սոցիալապես օգտակար գործունեություն, սպորտային միջոցառումներ, բովանդակալից և ժամանցային ժամանցի կազմակերպում, մասնագիտությունների ուսուցում։ Գործունեության նման ցանկը չպետք է իրականացնի միայն սոցիալական աշխատողը։ Կարևոր է, որ ողջ անձնակազմը կենտրոնացած լինի այն հաստատության աշխատաոճը փոխելու վրա, որտեղ գտնվում են երիտասարդ հաշմանդամները:
Այս առումով սոցիալական աշխատողը պետք է տիրապետի գիշերօթիկում հաշմանդամներին սպասարկող անձանց հետ աշխատելու մեթոդներին և մեթոդներին: Նման առաջադրանքների դեպքում սոցիալական աշխատողը պետք է իմանա բժշկական և օժանդակ անձնակազմի գործառութային պարտականությունները: Նա պետք է կարողանա բացահայտել ընդհանրություններն ու նմանությունները իրենց գործունեության մեջ և օգտագործի դա թերապևտիկ միջավայր ստեղծելու համար:
Դրական թերապևտիկ միջավայր ստեղծելու համար սոցիալական աշխատողին անհրաժեշտ են ոչ միայն հոգեբանական և մանկավարժական պլանի գիտելիքներ: Հաճախ մենք ստիպված ենք լինում լուծել իրավական հարցեր ( քաղաքացիական իրավունք, աշխատանքի կարգավորում, գույք և այլն)։ Այս խնդիրների լուծումը կամ օժանդակությունը կնպաստի սոցիալական հարմարվողականությանը, երիտասարդ հաշմանդամների միջև հարաբերությունների կարգավորմանը և, հնարավոր է, նրանց սոցիալական ինտեգրմանը:
Երիտասարդ հաշմանդամների հետ աշխատելիս կարևոր է բացահայտել դրական սոցիալական ուղղվածություն ունեցող մարդկանց կոնտինգենտի առաջնորդներին: Նրանց միջոցով խմբի վրա անուղղակի ազդեցությունը նպաստում է ընդհանուր նպատակների ձևավորմանը, գործունեության ընթացքում հաշմանդամների միասնությանը և նրանց լիարժեք հաղորդակցմանը:
Հաղորդակցությունը, որպես սոցիալական գործունեության գործոններից մեկը, իրականացվում է աշխատանքի և հանգստի ժամանակ: Երիտասարդ հաշմանդամների երկար մնալը մի տեսակ սոցիալական մեկուսարանում, ինչպիսին է գիշերօթիկ դպրոցում, չի նպաստում հաղորդակցման հմտությունների ձևավորմանը։ Այն հիմնականում իրավիճակային բնույթ ունի, որը բնութագրվում է կապերի մակերեսայնությամբ և անկայունությամբ։
Գիշերօթիկ դպրոցներում երիտասարդ հաշմանդամների սոցիալ-հոգեբանական հարմարվողականության աստիճանը մեծապես պայմանավորված է հիվանդության նկատմամբ նրանց վերաբերմունքով: Այն դրսևորվում է կա՛մ հիվանդության ժխտմամբ, կա՛մ հիվանդության նկատմամբ ռացիոնալ վերաբերմունքով, կա՛մ «հիվանդության մեջ քաշվելով»: Այս վերջին տարբերակը դրսևորվում է մեկուսացման, դեպրեսիայի, անընդհատ ներդաշնակության և իրական իրադարձություններից ու հետաքրքրություններից խուսափելու տեսքով: Այս դեպքերում կարևոր է սոցիալական աշխատողի՝ որպես հոգեթերապևտի դերը, ով տարբեր մեթոդներով շեղում է հաշմանդամին իր ապագայի հոռետեսական գնահատականից, տեղափոխում առօրյա հետաքրքրություններին և կողմնորոշում դեպի դրական հեռանկար։
Սոցիալական աշխատողի դերն է կազմակերպել երիտասարդ հաշմանդամների սոցիալական, առօրյա և սոցիալ-հոգեբանական ադապտացիան՝ հաշվի առնելով բնակիչների երկու կատեգորիաների տարիքային հետաքրքրությունները, անձնական և բնավորության առանձնահատկությունները:
Աջակցություն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ընդունելության հարցում ուսումնական հաստատությունայս կատեգորիայի անձանց վերականգնմանը սոցիալական աշխատողի մասնակցության կարևոր գործառույթներից է:
Սոցիալական աշխատողի գործունեության կարևոր հատվածը հաշմանդամի զբաղվածությունն է, որը կարող է իրականացվել (համաձայն բժշկական աշխատանքային փորձաքննության առաջարկությունների) կամ նորմալ արտադրական պայմաններում, կամ մասնագիտացված ձեռնարկություններում, կամ տնային պայմաններում:
Այսպիսով, սոցիալական աշխատողի մասնակցությունը հաշմանդամների վերականգնմանը կրում է բազմաչափ բնույթ, ինչը ենթադրում է ոչ միայն համակողմանի կրթություն և օրենքի իրազեկում, այլև համապատասխան անհատական ​​հատկանիշների առկայություն, որոնք թույլ են տալիս հաշմանդամին վստահել այս կատեգորիային: աշխատողներ.

1.3. Հաշմանդամների զբաղվածություն

Մինչև 1995 թվականը հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական պաշտպանության վերաբերյալ գործնականում չկար համապարփակ մոտեցում։ 1995 թվականի հունվարի 16-ի որոշմամբ Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարությունը հաստատեց «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական աջակցություն» դաշնային համապարփակ ծրագիրը, որը ներառում է հինգ թիրախային ենթածրագրեր: 1995 թվականի նոյեմբերին հաստատվել է «Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին» դաշնային օրենքը (այսուհետ՝ օրենք): 2 Այն դնում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական պաշտպանության իրավական դաշտի հիմքերը, սահմանում է այս ոլորտում պետական ​​քաղաքականության նպատակները (հաշմանդամներին այլ քաղաքացիների հետ հավասար հնարավորություններ տրամադրելը քաղաքացիական, քաղաքական, տնտեսական, սոցիալական և այլ ոլորտներում. Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրությամբ նախատեսված իրավունքներն ու ազատությունները)՝ հաշվի առնելով հաշմանդամություն ունեցող անձանց նկատմամբ ընդունված միջազգային իրավունքի սկզբունքներն ու նորմերը։
և այլն.............

• Բովանդակություն
• ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

1. Հաշմանդամություն ունեցող անձանց հետ սոցիալական աշխատանքի տեսական էությունը 1.1 «Հաշմանդամություն», «Հաշմանդամներ», «Վերականգնում» հասկացությունների բովանդակությունը.

• 1.2 Սոցիալական աշխատողների դերը հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնման գործում
• 1.3 Հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական խնդիրների լուծման ձևերն ու մեթոդները

2. Սոցիալական վերականգնումը որպես սոցիալական աշխատանքի ուղղություն

2.1 Էությունը, հայեցակարգը, վերականգնման հիմնական տեսակները

• 2.2 Իրավական աջակցություն հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնմանը
• 2.3 Հաշմանդամների սոցիալական վերականգնման հիմնախնդիրը և դրա լուծման հիմնական ուղիներն ու միջոցներն այսօր
• Եզրակացություն
• Օգտագործված գրականության ցանկ
• ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ
• Համապատասխանություն. Հաշմանդամների վերականգնման խնդիրը մնում է ամենաբարդներից մեկը, որը պահանջում է հասարակությունից ոչ միայն իր ըմբռնումը, այլև բազմաթիվ մասնագիտացված հաստատությունների և կառույցների մասնակցությունն այս գործընթացում: Վերականգնումը ոչ միայն բուժում և առողջության բարելավում է, այլև գործընթաց, որն ուղղված է հասարակության մեջ անկախ և հավասար կյանքի համար առավելագույն անկախության և պատրաստակամության հասնելուն: Վերականգնողական աշխատանքները հիմնված են ծառայությունների կազմակերպման հետևյալ սկզբունքների վրա՝ անհատականություն, բարդություն, շարունակականություն, արդյունավետություն և մատչելիություն: Իրականացում անհատական ​​պլանվերականգնումը հիմնված է ընտանիքակենտրոն և միջառարկայական մոտեցումների վրա:
• Պետության համար հաշմանդամների սոցիալական վերականգնման խնդիրների լուծումը հնարավորություն է տալիս իրականացնել սոցիալական ուղղվածության սկզբունքը և նվազեցնել սոցիալական լարվածությունը քաղաքացիների այս կատեգորիայի շրջանում: Այս առումով անհրաժեշտ է թվում, որ տարբեր կատեգորիաներհաշմանդամների համար սոցիալական պաշտպանության ձևերի ընտրության ժամանակ ուղեցույցը բարձրագույն կարգի կարիքների բավարարումն էր՝ կրթություն ստանալը, մասնագիտական ​​ուսուցում, օգնություն աշխատանք գտնելու հարցում։
• Եվ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ 2005 թվականի հունվարից հաշմանդամների համար նախատեսված նպաստները փոխարինվել են դրամական փոխհատուցում, ապա հարցը վերաբերում է աշխատանքային գործունեությունհաշմանդամություն ունեցող անձինք ավելի արդիական են, քանի որ դրանք կանխիկչի կարողանա լիովին բավարարել հաշմանդամության բոլոր կարիքները.
• Հաշմանդամության առաջացմանը նպաստող պատճառներից են հիմնականը բնապահպանական իրավիճակի վատթարացումը, կանանց համար անբարենպաստ աշխատանքային պայմանները, վնասվածքների ավելացումը, հնարավորության բացակայությունը։ նորմալ պատկերկյանքը, բարձր մակարդակծնողների, հատկապես մայրերի հիվանդացությունը.
• Այսպիսով, վերականգնելով հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալապես գործելու և ինքնուրույն ապրելակերպ ստեղծելու կարողությունը, սոցիալական աշխատողները և սոցիալական վերականգնողական մասնագետներօգնել նրանց որոշել իրենց սոցիալական դերեր, սոցիալական կապերը հասարակության մեջ, որոնք նպաստում են դրանց լիարժեք զարգացմանը։
• Խնդրի գիտական ​​և տեսական զարգացման աստիճանը.
• Ներկայումս սոցիալական վերականգնման գործընթացը բազմաթիվ ոլորտների մասնագետների հետազոտության առարկան է: գիտական ​​գիտելիքներ. Հոգեբանները, փիլիսոփաները, սոցիոլոգները, ուսուցիչները, սոցիալական հոգեբանները և այլն բացահայտում են այս գործընթացի տարբեր ասպեկտներ, ուսումնասիրում են մեխանիզմները, փուլերն ու փուլերը, սոցիալական վերականգնման գործոնները:
• Ա. Կովալևա, Տ.Ժուլկովսկա, Վ.Ա. Լուկովա, Տ.Վ. Սկլյարովա, Է.Ռ. Սմիրնովա, Վ.Ն. Յարսկոյ.
• ուսումնասիրություններում Ն.Կ. Գուսևա, Վ.Ի. Կուրբատովա, Յու.Ա. Բլինկովա, Վ.Ս.Տկաչենկո, Ն.Պ. Կլուշինան, Տ. Ժուլկովսկան դիտարկել է հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնման հայեցակարգը, առաջարկել է սոցիալական վերականգնման համակարգի մանրամասն դիագրամ և սահմանել սոցիալական հաստատությունների գործառույթները. .

Աշխատել և աշխատում է հաշմանդամության խնդիրների լայն շրջանակի վրա մեծ թվովհայրենական և արտասահմանյան գիտնականներ։ Հաշմանդամության բժշկա-բժշկական-վիճակագրական ասպեկտները քննարկվում են Ա.Ավերբախի, Վ.Բուրեյկոյի, Ա.Բորզունովի, Ա.Տրետյակովի, Ա.Օվչարովի, Ա.Իվանովայի, Ս.Լեոնովի աշխատություններում։ Ընթացիկ խնդիրներՀաշմանդամների բժշկասոցիալական վերականգնումը մշակվել է Ս.Ն. Պոպովը, Ն.Մ. Վալեև, Լ.Ս. Զախարովա, Ա.Ա. Բիրյուկովը, Վ.Պ. Բելով, Ի.Ն. Էֆիմով.

A.P.-ի աշխատանքը նվիրված է հաշմանդամության մեջ բժշկական և սոցիալական հարաբերություններին, ինչպես նաև բժշկական և սոցիալական ծառայությունների կազմակերպմանը և մեթոդներին: Գրիշինա, Ի.Ն. Եֆիմովան. Ա.Ի. Օսադչիխ, Գ.Գ. Շախարովա, Ռ.Բ. Կլեբանովա, Փոխազդեցության միտումները և սոցիալական գործընկերությունմիասնական վերականգնողական տարածքի ձևավորման մեջ դիտարկվում են Ի.Ն. Բոնդարենկո, Լ.Վ. Թոփչիյ, Ա.Վ. Մարտինենկոն, Վ.Մ. Չերեպով, Ա.Վ. Ռեշետնիկովը, Վ.Մ. Ֆիրսով, Ա.Ի. Օսադչիխ.

Հարկ է նշել, որ արտասահմանյան գիտական ​​գրականության մեջ շատ ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում հաշմանդամության բժշկասոցիալական ասպեկտներին, մասնավորապես՝ Հ.Ջ. Chan, R. Antonak, B. Wrigt, M. Timms, R. Northway, R.Imrie, M. Law, M. Chamberlain և ուրիշներ, որոնցում իրականացվում է հետազոտությունը. սոցիալական գործողությունև անհատների փոխազդեցությունը հաշմանդամության հետ կապված:

Այսպիսով, սոցիալական աշխատանքի տեսության մեջ կան հակասություններհաշմանդամների սոցիալական վերականգնման հետ կապված ինտեգրում և հարմարեցում .

Սոցիալական աշխատանքի տեսության մեջ այս հակասությունները թույլ են զարգացած: Սոցիալական աշխատանքի պրակտիկայում այդ ոլորտներն ավելի արդյունավետ են բացահայտվում: Աշխարհում կան բազմաթիվ հաշմանդամներ, ովքեր պատրաստ են սոցիալական վերականգնում անցնել։ Ինտեգրացիոն մոտեցումները չեն բացառում հաշմանդամություն ունեցող անձանց: Իսկ հարմարվողականության գործընթացում՝ ուղղիչ և վերականգնողական միջոցառումներ. Այս ոլորտները նպաստում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց ինքնիրացմանը։

Այսպիսով, հաշմանդամության «նորմալ» սոցիալական կյանքին հարմարվողականությունից շեշտը տեղափոխվում է հենց հասարակությունը փոխելու համար: . Հաշմանդամների սոցիալական հարմարեցման խնդիրը հասարակության կենսապայմաններին ինտեգրման ընդհանուր խնդրի կարևորագույն կողմերից է: Վերջին շրջանում այս հարցը լրացուցիչ կարևորություն և արդիականություն է ձեռք բերել՝ կապված մեծ փոփոխություններհաշմանդամություն ունեցող անձանց նկատմամբ մոտեցումներում.

Այսպիսով, ելնելով ներկայացված հակասություններից՝ խնդիր է առաջանում.

Խնդիր.Այս հետազոտության խնդիրը հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնման վերաբերյալ գիտելիքների պակասն է:

Օբյեկտ.Ուսումնասիրության առարկան հաշմանդամություն ունեցող անձինք են որպես հաճախորդ խումբ:

Նյութ:հաշմանդամների սոցիալական վերականգնում.

Գ զուգված:վերլուծել հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնումը.

Առաջադրանքներ.

2.Հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական խնդիրների լուծման ձևերի և մեթոդների ուսումնասիրություն.

3. Հաշվի առեք իրավական աջակցությունհաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնում.

4. Պարզել հաշմանդամների սոցիալական վերականգնման խնդիրը:

1. Հաշմանդամություն ունեցող անձանց հետ սոցիալական աշխատանքի տեսական էությունըառողջություն

1.1 Հայեցակարգերի էությունը«հաշմանդամություն», «հաշմանդամներ», «ռվերականգնում»

Հաշմանդամների, ընդհանրապես հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնման գործընթացը վերլուծելու համար անհրաժեշտ է պարզել, թե որն է «հաշմանդամություն» հասկացության բովանդակությունը, ինչ սոցիալական, տնտեսական, վարքային, հուզական հանճարներ են վերածվում որոշակի առողջության։ պաթոլոգիաները և, բնականաբար, ինչ է կազմում սոցիալական վերականգնման գործընթացը, ինչ նպատակ է հետապնդում, ինչ բաղադրիչներ կամ տարրեր են մտնում դրա մեջ:

Ռուսական գործածության մեջ, սկսած Պետրոս I-ի ժամանակներից, այս անվանումը տրվել է այն զինվորականներին, ովքեր հիվանդության, վնասվածքի կամ վնասվածքի պատճառով չեն կարողացել կրել։ զինվորական ծառայությունև ովքեր հետագա ծառայության են ուղարկվել քաղաքացիական դիրքեր։ Հատկանշական է, որ ներս Արևմտյան Եվրոպաայս բառն ուներ նույն նշանակությունը, այսինքն՝ այն վերաբերում էր հիմնականում հաշմանդամ մարտիկներին։ 19-րդ դարի երկրորդ կեսից։ Տերմինը վերաբերում է նաև քաղաքացիական անձանց, ովքեր նույնպես պատերազմի զոհ են դարձել. զենքի մշակումը և պատերազմների մասշտաբի ընդլայնումը քաղաքացիական բնակչությանը ավելի ու ավելի են ենթարկում ռազմական հակամարտությունների բոլոր վտանգներին:

1989 թ Միավորված ազգերի կազմակերպությունն ընդունել է Երեխայի իրավունքների կոնվենցիայի տեքստը, որն ունի օրենքի ուժ։ Այն նաև ամրագրում է զարգացման հաշմանդամություն ունեցող երեխաների իրավունքը՝ լիարժեք և արժանապատիվ կյանք վարելու այնպիսի պայմաններում, որոնք ապահովում են նրանց արժանապատվությունը, նպաստում են նրանց ինքնավստահությանը և նպաստում են նրանց ակտիվ մասնակցությանը հասարակությանը (հոդված 23). հաշմանդամ երեխայի հատուկ խնամքի և օգնության իրավունքը, որը հնարավորության դեպքում պետք է տրամադրվի անվճար՝ հաշվի առնելով ծնողների կամ երեխային խնամող այլ անձանց ֆինանսական միջոցները, որպեսզի ապահովվի հաշմանդամ երեխայի արդյունավետ մուտքը կրթական, մասնագիտական ​​վերապատրաստման, բժշկական օգնության և վերականգնողական ծառայությունների, աշխատանքի նախապատրաստման և ժամանցի վայրերի հասանելիության այնպիսի ձևով, որը հանգեցնում է երեխայի հնարավորինս լիարժեք ներգրավմանը սոցիալական կյանքում և անձնական զարգացման, ներառյալ մշակութային և հոգևոր զարգացումերեխա. Նրանք պետք է ստանան իրենց անհրաժեշտ աջակցությունը կանոնավոր առողջապահական, կրթական, զբաղվածության և սոցիալական ծառայությունների համակարգերի միջոցով:

Կանոն№ 1 -- Փոխըմբռնման ընդլայնում -- պետություններին պարտավորություն է տալիս մշակել և խթանել ծրագրեր, որոնք ուղղված են հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրենց իրավունքների և հնարավորությունների ըմբռնման մեծացմանը: Ինքնապահովման և հզորացման բարձրացումը հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց հնարավորություն կտա օգտվել իրենց հասանելի հնարավորություններից: Խնդիրների խորացումը պետք է դառնա հաշմանդամ երեխաների կրթական ծրագրերի և վերականգնողական ծրագրերի կարևոր մասը։ Հաշմանդամություն ունեցող անձինք կարող են օգնել զարգացնել խնդրի ըմբռնումը սեփական կազմակերպությունների գործունեության միջոցով:

Կանոն թիվ 2-- առողջապահություն -- պահանջում է միջոցներ ձեռնարկել արատների վաղ հայտնաբերման, գնահատման և բուժման ծրագրեր մշակելու համար: Այդ ծրագրերի իրականացման գործում ներգրավված են մասնագետների կարգապահական խմբեր, որոնք կկանխեն և կնվազեցնեն հաշմանդամության աստիճանը կամ կվերացնեն դրա հետևանքները։ Ապահովել հաշմանդամություն ունեցող անձանց և նրանց ընտանիքների լիարժեք մասնակցությունը նման ծրագրերին անհատական ​​հիմունքներով, ինչպես նաև հանրակրթական համակարգի գործընթացում գործող հաշմանդամների կազմակերպությունները։ Կրթական գործընթացը բոլոր մակարդակներում պետք է ներառի ծնողական խմբերև հաշմանդամների կազմակերպությունները: Հատուկ կանոննվիրված զբաղվածությանը. պետությունները ճանաչել են այն սկզբունքը, որ հաշմանդամություն ունեցող անձանց պետք է հնարավորություն տրվի օգտվելու իրենց իրավունքներից, հատկապես զբաղվածության ոլորտում:

Պետությունները պետք է ակտիվորեն աջակցեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ազատ աշխատաշուկայում ներառելուն։ Սոցիալական ապահովության ծրագրերը պետք է խրախուսեն նաև հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց գտնել աշխատանք, որը եկամուտ կստեղծի կամ վերականգնում է նրանց եկամուտը:

Ստանդարտ կանոններ ոլորտում ընտանեկան կյանքև անձնական ազատություն, նախատեսվում է ապահովել հաշմանդամություն ունեցող անձանց ընտանիքներով ապրելու հնարավորությունը։ Պետությունները պետք է ապահովեն, որ ընտանեկան խորհրդատվական ծառայությունները ներառեն համապատասխան ծառայություններ՝ կապված հաշմանդամության և ընտանեկան կյանքի վրա դրա ազդեցության հետ:

Չափորոշիչները նախատեսում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց հանգստի և սպորտի հավասար հնարավորություններ ապահովելու միջոցների ընդունում։ Նման միջոցառումները ներառում են աջակցություն հանգստի և սպորտային գործունեության մեջ ներգրավված անձնակազմին, ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար այդ միջոցառումներին հասանելիության և դրանց մասնակցության մեթոդների մշակման, տեղեկատվության տրամադրման և զարգացման նախագծերը: ուսումնական ծրագրերը, խրախուսելով մարզական կազմակերպություններին, որոնք ընդլայնում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց սպորտային գործունեությանը ներգրավելու հնարավորությունները։

Որոշ դեպքերում նման մասնակցությունը պահանջում է պարզապես ապահովել, որ հաշմանդամություն ունեցող անձինք հասանելի լինեն այս միջոցառումներին: Այլ դեպքերում անհրաժեշտ է վերցնել հատուկ միջոցներկամ կազմակերպել հատուկ խաղեր: Պետությունները պետք է աջակցեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց մասնակցությանը ազգային և միջազգային մրցույթներին։ Նման տվյալների հավաքագրումը կարող է իրականացվել բնակչության համապետական ​​մարդահամարներին և տնային տնտեսությունների հարցումներին զուգահեռ և, մասնավորապես, իրականացվել համալսարանների, հետազոտական ​​ինստիտուտների և հաշմանդամություն ունեցող կազմակերպությունների հետ սերտ համագործակցությամբ:

Այս տվյալները պետք է ներառեն հարցեր ծրագրերի, ծառայությունների և դրանց օգտագործման վերաբերյալ: Մտածեք հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերաբերյալ տվյալների բանկերի ստեղծման մասին, որոնք կպարունակեն վիճակագրական տվյալներ հասանելի ծառայությունների և ծրագրերի, ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց տարբեր խմբերի վերաբերյալ: Միաժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել անձնական կյանքի և անձնական ազատության պաշտպանության անհրաժեշտությունը։ Մշակել և աջակցել սոցիալական և տնտեսական հարցերազդում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց և նրանց ընտանիքների կյանքի վրա:

Նման հետազոտությունը պետք է ներառի հաշմանդամության պատճառների, տեսակների և չափի, առկա ծրագրերի առկայության և արդյունավետության, ինչպես նաև ծառայությունների և միջամտությունների մշակման և գնահատման անհրաժեշտության վերլուծություն: Մշակել և կատարելագործել հարցումների տեխնոլոգիան և չափանիշները՝ միջոցներ ձեռնարկելով հեշտացնելու հաշմանդամություն ունեցող անձանց մասնակցությունը տվյալների հավաքագրմանը և ուսումնասիրությանը: Որոշումների կայացման բոլոր փուլերում հաշմանդամություն ունեցող անձանց կազմակերպությունները պետք է ներգրավված լինեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերաբերյալ պլանների և ծրագրերի մշակման մեջ կամ ազդող նրանց տնտեսական և սոցիալական կարգավիճակըև հաշմանդամություն ունեցող անձանց կարիքներն ու շահերը պետք է ներառվեն, հնարավորության դեպքում, ընդհանուր զարգացման ծրագրերում և չդիտարկվեն առանձին: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում տեղական համայնքներին հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար ծրագրեր և միջոցառումներ մշակելուն խրախուսելու անհրաժեշտությանը: Նման գործունեության ձևերից մեկը նախապատրաստումն է ուսումնական նյութերկամ նման գործունեության ցուցակների կազմում, ինչպես նաև դաշտային անձնակազմի վերապատրաստման ծրագրերի մշակում:

Ստանդարտ կանոնները սահմանում են, որ պետությունները պատասխանատու են ազգային համակարգող կոմիտեների կամ համանման մարմինների ստեղծման և ամրապնդման համար՝ հաշմանդամություն ունեցող անձանց վրա ազդող խնդիրների ազգային կենտրոնական կետեր ծառայելու համար: Ստանդարտ կանոնների հատուկ ասպեկտները նվիրված են ազգային ծրագրերի իրականացման շարունակական մոնիտորինգի և գնահատման պատասխանատվությունին, ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար հավասար հնարավորությունների ապահովմանը միտված ծառայությունների մատուցմանը, ինչպես նաև այլ դրույթներին: Չնայած տվյալների զարգացմանը միջազգային փաստաթղթեր, դրանք ամբողջությամբ չեն արտացոլում «հաշմանդամություն», «հաշմանդամ» այնպիսի լայն և բարդ հասկացությունների էությունն ու բովանդակությունը։ Բացի այդ, սոցիալական փոփոխությունները, որոնք օբյեկտիվորեն տեղի են ունենում ժամանակակից հասարակություններում կամ արտացոլվում են մարդկանց մտքերում, արտահայտվում են այդ տերմինների բովանդակությունը ընդլայնելու ցանկությամբ: Այսպիսով, Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահական ծառայությունները (ԱՀԿ) ընդունել են «հաշմանդամություն» հասկացության հետևյալ բնութագրերը՝ որպես համաշխարհային հանրության չափանիշներ.

ցանկացած կորուստ կամ խանգարում հոգեբանական, ֆիզիոլոգիական կամ անատոմիական կառուցվածքըկամ գործառույթներ;

¦ սահմանափակ կամ բացակայում է (վերը նշված թերությունների պատճառով) գործառույթները սովորական մարդու համար նորմալ համարվող ձևով կատարելու ունակություն.

¦ վերը նշված թերություններից բխող դժվարություն, որն ամբողջությամբ կամ մասամբ խանգարում է անձին կատարել որոշակի դեր (հաշվի առնելով տարիքի, սեռի և մշակութային ծագման ազդեցությունը) 1 ..

Վերոհիշյալ բոլոր սահմանումների վերլուծությունը թույլ է տալիս եզրակացնել, որ բավականին դժվար է հաշմանդամության բոլոր նշանների սպառիչ ներկայացումը, քանի որ դրան հակառակ հասկացությունների բովանդակությունը ինքնին բավականին անորոշ է: Այո, ընտրություն բժշկական ասպեկտներհաշմանդամությունը հնարավոր է առողջության կորստի գնահատման միջոցով, սակայն այս վերջինս այնքան փոփոխական է, որ նույնիսկ սեռի, տարիքի և մշակութային ծագման ազդեցությանը հղումը չի վերացնում դժվարությունները: Բացի այդ, հաշմանդամության էությունը կայանում է այն սոցիալական խոչընդոտների մեջ, որոնք առողջական վիճակն է ստեղծում անհատի և հասարակության միջև: Հատկանշական է, որ զուտ բժշկական մեկնաբանությունից հեռու մնալու համար Բրիտանական հաշմանդամների խորհուրդը առաջարկել է հետևյալ սահմանումը. «Հաշմանդամությունը» հասարակության բնականոն կյանքին հավասար հիմունքներով մասնակցելու հնարավորության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ է։ այլ քաղաքացիների հետ ֆիզիկական և սոցիալական խոչընդոտների պատճառով: «Հաշմանդամները» այն անձինք են, ովքեր ունեն առողջական խանգարումներ՝ մարմնի ֆունկցիաների մշտական ​​խանգարումներով, որոնք պայմանավորված են հիվանդություններով, վնասվածքների կամ արատներով հետևանքներով, ինչը հանգեցնում է կյանքի գործունեության սահմանափակման և սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտության: 2.

Միջազգային հասարակական կարծիքը գնալով ավելի է համոզվում, որ լիարժեք սոցիալական գործունեությունն ամենակարևոր սոցիալական արժեքն է ժամանակակից աշխարհ. Դա արտահայտվում է նոր ցուցանիշների ի հայտ գալով սոցիալական զարգացում, օգտագործվում է որոշակի հասարակության սոցիալական հասունության մակարդակը վերլուծելու համար։ Համապատասխանաբար, հաշմանդամություն ունեցող անձանց նկատմամբ քաղաքականության հիմնական նպատակը ճանաչվում է ոչ միայն որպես առողջության առավել ամբողջական վերականգնում և ոչ միայն նրանց ապրելու միջոցներով ապահովելու, այլև որպես սոցիալական հավասար գործունեության համար նրանց կարողությունների առավելագույն հնարավոր վերականգնում։ հիմք՝ տվյալ հասարակության այլ քաղաքացիների հետ, ովքեր չունեն առողջական սահմանափակումներ։ Մեզ մոտ հաշմանդամության քաղաքականության գաղափարախոսությունը զարգացել է նույն կերպ՝ բժշկականից մինչև սոցիալական մոդել:

«ԽՍՀՄ-ում հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության հիմնական սկզբունքների մասին» օրենքի համաձայն՝ հաշմանդամ է համարվում այն ​​անձը, ով ֆիզիկական կամ մտավոր հաշմանդամության պատճառով կյանքի սահմանափակ գործունեության պատճառով կարիք ունի սոցիալական աջակցության և պաշտպանության։ Հետագայում պարզվել է, որ հաշմանդամ է համարվում «առողջական խանգարում ունեցող անձը՝ մարմնի ֆունկցիաների մշտական ​​խանգարումներով, որոնք առաջանում են հիվանդությունների, վնասվածքների կամ արատների հետևանքների հետևանքով, որոնք հանգեցնում են կյանքի գործունեության սահմանափակման և պահանջում են նրա սոցիալական պաշտպանությունը»4.

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1995 թվականի հունվարի 16-ի որոշմամբ: Թիվ 59-ը հաստատեց «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական աջակցություն» դաշնային համապարփակ ծրագիրը, որը բաղկացած է հետևյալ դաշնային թիրախային ծրագրերից.

¦ հաշմանդամների բժշկասոցիալական հետազոտություն և վերականգնում.

¦ հաշմանդամության և հաշմանդամություն ունեցող անձանց հիմնախնդիրների գիտական ​​աջակցություն և տեղեկատվականացում.

¦ հաշմանդամներին ապահովելու համար վերականգնողական տեխնիկական միջոցների մշակում և արտադրություն.

Ներկայումս հաշմանդամություն ունեցող մարդիկ կազմում են աշխարհի բնակչության մոտավորապես 10%-ը, ընդ որում դրանց տատանումները տարբեր երկրներբավականին նշանակալից են: Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնությունում պաշտոնապես գրանցված և գրանցված հաշմանդամները կազմում են բնակչության 6%-ից պակաս:

մինչդեռ ԱՄՆ-ում՝ բոլոր բնակիչների գրեթե հինգերորդը։

Սա, իհարկե, կապված է ոչ թե նրա հետ, որ մեր երկրի քաղաքացիները շատ ավելի առողջ են, քան ամերիկացիները, այլ այն, որ որոշակի պայմաններ կապված են Ռուսաստանում հաշմանդամության կարգավիճակի հետ։ սոցիալական նպաստներև արտոնություններ։ Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ձգտում են ստանալ հաշմանդամության պաշտոնական կարգավիճակ՝ սոցիալական ռեսուրսների սակավության պայմաններում նշանակալի իր նպաստներով. Պետությունը սահմանափակում է նման նպաստներ ստացողների թիվը բավականին խիստ սահմաններով:

Հաշմանդամության առաջացման շատ տարբեր պատճառներ կան: Կախված առաջացման պատճառից՝ երեք խմբի կարելի է բաժանել երեք խմբի՝ ա) ժառանգական ձևեր. բ) կապված պտղի ներարգանդային վնասվածքի, պտղի վնասման հետ ծննդաբերության ժամանակ և ընթացքում վաղ ժամկետներերեխայի կյանքը; գ) անհատի զարգացման ընթացքում ձեռք բերված հիվանդությունների, վնասվածքների կամ այլ իրադարձությունների հետևանքով, որոնք հանգեցրել են մշտական ​​առողջական խանգարման:

Պարադոքսալ է, բայց գիտության, առաջին հերթին բժշկության հաջողություններն իրենց բացասական կողմն ունեն մի շարք հիվանդությունների և ընդհանրապես հաշմանդամների թվի աճի մեջ։ Նոր դեղամիջոցների և տեխնիկական միջոցների ի հայտ գալը փրկում է մարդկանց կյանքը և շատ դեպքերում հնարավոր է դարձնում փոխհատուցել թերության հետևանքները։ Աշխատանքի պաշտպանությունը դառնում է պակաս հետևողական և արդյունավետ, հատկապես ոչ պետական ​​ձեռնարկություններում, ինչը հանգեցնում է մասնագիտական ​​վնասվածքների և, համապատասխանաբար, հաշմանդամության աճի:

Այսպիսով, մեր երկրի համար հաշմանդամություն ունեցող անձանց աջակցության խնդիրն ամենակարևորներից և հրատապներից է, քանի որ հաշմանդամների թվի աճը հանդիսանում է մեր սոցիալական զարգացման կայուն միտում, և դեռևս չկան տվյալներ, որոնք վկայում են. իրավիճակի կայունացում կամ այս միտումի փոփոխություն։ Հաշմանդամները ոչ միայն հատուկ սոցիալական աջակցության կարիք ունեցող քաղաքացիներ են, այլև հասարակության զարգացման հնարավոր նշանակալի ռեզերվ: Ենթադրվում է, որ 21-րդ դարի առաջին տասնամյակում. դրանք կկազմեն ընդհանուր աշխատուժի առնվազն 10%-ը արդյունաբերական զարգացած երկրներում 7 և ոչ միայն պարզունակ երկրներում։ ձեռքով գործողություններև գործընթացները։ Սոցիալական վերականգնման ըմբռնումը նույնպես անցել է բավականին բովանդակալից զարգացման ճանապարհ:

Վերականգնումը նպատակ ունի օգնել հաշմանդամին ոչ միայն հարմարվել իր միջավայրին, այլև ազդեցություն ունենալ նրա անմիջական միջավայրի և ամբողջ հասարակության վրա, ինչը հեշտացնում է նրա ինտեգրումը հասարակությանը: Հաշմանդամներն իրենք, նրանց ընտանիքները և տեղական իշխանությունները պետք է մասնակցեն վերականգնողական միջոցառումների պլանավորմանն ու իրականացմանը 8 : L.P. Khrapylina-ի տեսանկյունից այս սահմանումը անհիմն կերպով ընդլայնում է հասարակության պարտականությունները հաշմանդամություն ունեցող անձանց նկատմամբ՝ միևնույն ժամանակ չֆիքսելով հաշմանդամների որևէ պարտավորություն՝ «իրենց քաղաքացիական գործառույթները որոշակի ծախսերով և ջանքերով կատարելու» 9 .. Ցավոք, այս միակողմանի շեշտադրումը պահպանվում է հետագա բոլոր փաստաթղթերում: 1982 թ Միավորված ազգերի կազմակերպությունն ընդունել է Հաշմանդամություն ունեցող անձանց գործողությունների համաշխարհային ծրագիրը, որը ներառում էր հետևյալ ոլորտները.

¦ վաղ հայտնաբերում, ախտորոշում և միջամտություն;

¦ խորհրդատվություն և աջակցություն սոցիալական ոլորտում.

¦ հատուկ ծառայություններ կրթության ոլորտում.

Այս պահին ռեաբիլիտացիայի վերջնական սահմանումը վերոհիշյալ ՄԱԿ-ում քննարկման արդյունքում ընդունվածն է. Ստանդարտ կանոններՀավասար հնարավորություններ հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար. Վերականգնումը նշանակում է գործընթաց, որը նախատեսված է հաշմանդամություն ունեցող անձանց հնարավորություն տալու հասնելու և պահպանելու ֆիզիկական, ինտելեկտուալ, մտավոր կամ սոցիալական գործունեության օպտիմալ մակարդակ, դրանով իսկ նրանց տրամադրելով միջոցներ՝ փոխելու իրենց կյանքը և բարձրացնելու իրենց անկախությունը: