Ինչ քսուքներ կարող են օգտագործվել կանանց վուլվիտի բուժման համար: Ինչպես ճանաչել և բուժել վուլվիտի ատրոֆիկ, քրոնիկ և սուր ձևերը
Վուլվիտը կանանց կամ աղջիկների արտաքին սեռական օրգանների բորբոքումն է: Դրանք ներառում են մեծ և փոքր շրթունքները, հեշտոցի գավիթը, միզածորանի արտաքին բացվածքը, կուսաթաղանթը, Բարթոլինի գեղձերը, կլիտորիսը, pubis և perineum-ը: Այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ: Վուլվիտի նկատմամբ առավել հակված են 1-9 տարեկան աղջիկները: Սեռական օրգանների բորբոքումը, եթե ճիշտ չբուժվի, կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների, այդ թվում՝ արգանդի, հավելումների և անպտղության:
Վուլվիտի զարգացման պատճառները
Դեպքերի կեսից ավելիում մաշկը և լորձաթաղանթները բորբոքվում են վարակի և նորմալ միկրոֆլորայի փոփոխությունների պատճառով։ Հիվանդության հարուցիչներն են.
- Սնկերը.
- E. coli.
- Streptococci.
- Վիրուսներ.
- Տրիխոմոնաս.
- Քլամիդիա.
- Գոնոկոկի.
Հիվանդության ալերգիկ ձևը կարող է առաջանալ գրգռիչ նյութերի հետ շփման արդյունքում: Վերջիններս ներառում են պարենային ապրանքներ (շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր, ընկույզներ, սպիտակուցներ), դեղամիջոցներ, լատեքս, քսանյութեր, սինթետիկ ներքնազգեստ, բուրավետիչներով բարձիկներ և տամպոններ և ինտիմ հիգիենայի միջոցներ։
Աղջիկների մոտ սեռական հասունացումից առաջ վագինում միջավայրի արձագանքը չեզոք է կամ թեթևակի ալկալային: Դա պայմանավորված է լակտոբակիլների բացակայությամբ: Նման միկրոֆլորան նպաստում է իմունիտետի նվազմանը, ինչը մեծացնում է բորբոքման վտանգը։ Վուլվիտի առաջացմանը մասնակցում են հետևյալ էթոլոգիական գործոնները.
![](https://i1.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/12/Narushenie-mikroflory-300x202.jpg)
Հաճախ կոնկրետ մանրէներով վարակը տեղի է ունենում սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխության և կոմերցիոն սեքսի պատճառով:
Ախտանիշներ
Առաջնային և երկրորդային վուլվիտը նույն կերպ է ընթանում։ Հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են.
- այրվում;
- ցավ;
- սեռական օրգանների ցավը;
- անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- դյուրագրգռություն;
- կարմրություն;
- այտուցվածություն;
- արցունքաբերություն.
Ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 2-ից 10 օր: Երբ գործընթացում ներգրավված է հեշտոցային լորձաթաղանթը, առաջանում է պաթոլոգիական արտանետում: Նրանք կարող են լինել կանաչադեղնավուն, փրփրուն, տհաճ հոտով։ Հիվանդության սնկային էթիոլոգիայի դեպքում հայտնաբերվում է սպիտակ ծածկույթ: Արտահոսքը կարող է կաթնաշոռի նմանվել։
Սուր վուլվիտով հիվանդ աղջիկների մոտ հաճախ խանգարվում է ախորժակը և քունը։ Աճուկների շրջանում ավշային հանգույցների հնարավոր մեծացում. Հիվանդության հերպեսային էթիոլոգիայի դեպքում ցաները հայտնաբերվում են սեռական տարածքում: Նրանք ներկայացված են փոքր միայնակ կամ խմբավորված փուչիկներով: Նրանց տրամագիծը 2–8 մմ է։ Բշտիկները պայթել են՝ թողնելով խոցեր։
Երկրորդային վուլվիտի դեպքում որովայնի ստորին հատվածում ցավը կարող է հայտնվել վագինիտի կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքման ֆոնի վրա: Եթե սեռական օրգանների վնասման պատճառը սիֆիլիսն է, ապա այն առաջանում է։ Սա ցավազուրկ էրոզիա է կամ մոտ 1 սմ չափի կլոր խոց։ Բորբոքումի ալերգիկ ձևը բնութագրվում է ուժեղ քորով, սեռական օրգանների կարմրությամբ և այրմամբ։ Հակահիստամին ընդունելու ժամանակ ախտանշանները նվազում են:
Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի ֆոնի վրա վուլվիտը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա պապիլոմաների (գորտնուկների) կամ (ցողունի վրա ցավազուրկ գոյացությունների) ձևավորմամբ։ Նրանք հակված են աճել և միաձուլվել: Կոնդիլոմաները կարող են տարածվել պերինայի և անուսի վրա: Յուրաքանչյուր գինեկոլոգ տեսել է նման հիվանդների լուսանկարներ։
Հիվանդության հայտնաբերման մեթոդներ
Վուլվիտի թերապիան սկսվում է ախտորոշումը պարզելուց և այլ պաթոլոգիաները բացառելուց հետո: Դրա համար ձեզ հարկավոր կլինի.
- հիվանդության և կյանքի անամնեզի հավաքածու;
- գինեկոլոգիական հետազոտություն մանկաբարձական աթոռի վրա;
- քսուքի վերլուծություն միկրոֆլորայի և սեռավարակների պաթոգենների համար;
- հետանցքային հետազոտություն;
- ընդհանուր արյան ստուգում;
- հելմինտի ձվերի աթոռի հետազոտություն;
- քերել էնտերոբիազի համար պերիանալ տարածքից;
- կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- մանրէաբանական մշակույթ;
- պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա;
- ֆերմենտային իմունային վերլուծություն;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- որովայնի պալպացիա.
Երբ բակտերիաները հայտնաբերվում են վուլվիտով հիվանդ կնոջ քսուքում, որոշվում է նրանց զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Սա թույլ է տալիս բժշկին ընտրել օպտիմալ դեղամիջոցը: Ախտորոշումը պարտադիր ներառում է մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմության գնահատում: Այն թույլ է տալիս բացահայտել նախկին հիվանդությունները, սեռական ակտիվությունը և վուլվիտի զարգացման ռիսկի գործոնները:
Ինչպես բուժել վուլվիտը
Այս բորբոքային հիվանդությունը պահանջում է բուժման ինտեգրված մոտեցում:
Դեղորայքային թերապիա
Թերապիայի հիմնական ասպեկտներն են.
- սեռական հարաբերությունից ժամանակավոր հրաժարում;
- տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը;
- համակարգային էթոտրոպային թերապիա;
- էթոլոգիական գործոնների վերացում;
- իմունիտետի բարձրացում;
- ֆիզիոթերապիա;
- լավ սնուցում;
- սեռական գործընկերների բուժում.
Հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ վուլվիտի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Խառը միկրոֆլորայի համար նշվում են պենիցիլիններ կամ ցեֆալոսպորիններ (Amoxiclav, Cefazolin նատրիումի աղ, Ceftriaxone Kabi): Եթե քսուքում հայտնաբերվում են գոնոկոկներ, ապա ընտրության դեղամիջոցներն են մակրոլիդները, ցեֆալոսպորինները և ֆտորկինոլոնները:
Կարող են նշանակվել մետրոնիդազոլ պարունակող դեղամիջոցներ: Գոնոկոկային վուլվիտի բուժման սխեման ներառում է պատվաստում և իմունոստիմուլյատորների ընդունում (Licopida, Immunorma): Տրիխոմոնասի բորբոքման դեպքում արդյունավետ են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Կլիոն;
- Մետրոգիլ;
- Տրիխոպոլում;
- Մետրոն;
- Բասիմեքս;
- Metronidazole Nycomed;
- Օրնիդազոլ;
- Տիբերալ;
- Դազոլիկ;
- Գայրո;
- Կլիոն.
Գինեկոլոգը դեղը ընտրում է՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և հակացուցումները։ Հղիության ընթացքում շատ դեղամիջոցներ չեն օգտագործվում: Կրկնվող տրիխոմոնաս վուլվիտի դեպքում կարող է կիրառվել Solcotrichovac պատվաստանյութը: Եթե կան արտաքին սեռական օրգանների քենդիդիոզի նշաններ, ապա օգտագործվում են հակասնկային դեղամիջոցներ։ Դրանք ներառում են՝ Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamin, Orungal, Diflucan, Fluconazole, Mikosist և Flucostat: Այս դեղերը գալիս են պարկուճների և հաբերի տեսքով:
Ալերգիկ վուլվիտի բուժումը ներառում է գրգռիչի հետ շփման դադարեցում (խուսափում է սինթետիկ ներքնազգեստից, հիպերալերգենային արտադրանքներից, լատեքսից, քսանյութերից և բուրավետիչներով բարձիկներից), H1-histamine receptor blockers-ի և կորտիկոստերոիդների ընդունումը: Եթե արյան մեջ հայտնաբերվում է herpes simplex վիրուս, հիվանդներին նշանակվում է հակավիրուսային դեղամիջոց (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir):
Եթե սեռական տարածքում կան պապիլոմաներ կամ կոնդիլոմաներ, ապա նշանակվում է Իզոպրինոզին: Անհրաժեշտության դեպքում գոյացությունները հեռացվում են կրիոդեստրուկցիայի (սառեցման), էլեկտրա- կամ լազերային կոագուլյացիայի միջոցով: Այս բուժումը թույլ է տալիս վերացնել կոսմետիկ թերությունը։ Ռադիկալ թերապիան պարտադիր չէ և իրականացվում է հիվանդի ցանկությամբ։
Տեղական դեղերի օգտագործումը
Վուլվիտի թերապիայի կարևոր ասպեկտը տեղային բուժումն է: Այն ներառում է հակասեպտիկների, տեղական հակասնկային, հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը քսուքների, գելերի, քսուքների, հեշտոցային հաբերի կամ լուծույթների տեսքով: Սեռական օրգանների բորբոքման համար օգտագործվում են հետևյալը.
- Միրամիստին;
- Քլորիխիդին;
- Tantum Rose;
- Սանգվիրիտրին;
- Լոմեքսին;
- Պոլիգինաքս;
- Քլորոֆիլիպտ;
- Գալենոֆիլիպտ;
- Էվկալիմին;
- Ֆուրացիլին;
- tetracycline և erythromycin քսուքներ:
Վուլվիտի դեպքում բուժիչ բույսերի (կաղնու կեղև, սբ. Հովհաննեսի զավակ, կալենդուլա, էվկալիպտ, ցելանդին) վրա հիմնված թուրմերը և թուրմերը օգնում են։ Հաճախակի ռեցիդիվներով հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում ցուցված են իմունոստիմուլյատորներ (Likopid, Eleutherococcus կամ ginseng թուրմ, Panavir, Viferon, Immunal):
Հիվանդության հելմինթիկ էթիոլոգիայի համար նշվում է հակահելմինտիկ դեղամիջոց (Vermox, Nemozol կամ Pirantel) ընդունումը: Վուլվիտի դեպքում հաճախ օգտագործվում են ֆերմենտներ, հանգստացնող և ինտերֆերոնի ինդուկտորներ: Երբեմն հորմոնալ դեղամիջոցներ են նշանակվում: Սեռական օրգանների և հեշտոցի համակցված վարակիչ բորբոքումների դեպքում ցուցված են էուբիոտիկները (Acilact):
Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը պարտադիր է։ Դրանք ներառում են.
- զուգարան յուրաքանչյուր այցելությունից հետո սեռական օրգանների և պերինայի լվացումը առջևից հետևից;
- ներքնազգեստի ամենօրյա փոփոխություն;
- սպիտակեղենի կանոնավոր լվացում և արդուկում;
- եղունգների կտրում (կարևոր է էնտերոբիազի համար);
- առանձին սրբիչի օգտագործումը;
- սինթետիկ ներքնազգեստի փոխարինում բամբակով;
- սահմանափակելով օճառի օգտագործումը.
Վուլվիտի դեպքում ընդհանուր վիճակի նորմալացումը կարևոր է: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.
- իրականացնել քրոնիկ վարակի օջախների սանիտարական մաքրում.
- ավելի հաճախ քայլել մաքուր օդում;
- շուտ գնալ քնելու;
- ճիշտ կազմակերպել ձեր աշխատանքային օրը;
- վերացնել սթրեսային իրավիճակները;
- ուտել ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն;
- խմել վիտամիններ;
- հրաժարվել ալկոհոլից.
Ամենից հաճախ բուժումն իրականացվում է. Բարդությունների զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:
Դիետա
Եթե վուլվիտը զարգանում է, ապա անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ճիշտ սնուցմանը։ Դիետան ներառում է.
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/12/Soblyudenie-diety-300x180.jpg)
Հիվանդների համար ձեռնտու է ձուկ և ծովամթերք ուտել։ Հիվանդության սնկային ձեւով սնուցման բնույթը տարբեր է. Անհրաժեշտ է սահմանափակել պարզ ածխաջրերով հարուստ մթերքների օգտագործումը (քաղցրավենիք և հացաբուլկեղեն):
Բարդություններ
Եթե դուք չեք օգտագործում քսուք, համակարգային դեղամիջոցներ և չեք հետևում բժշկի առաջարկություններին, հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.
- հեշտոցի և շրթունքների սոսնձում;
- կպչունության ձևավորում (կպչունություն);
- միզուկի և միզապարկի բորբոքում;
- սպի ձևավորում;
- հեշտոցի բորբոքում;
- արգանդի և դրա հավելվածների բորբոքում.
Վուլվիտի քրոնիկական վարակիչ ձևը կարող է առաջացնել կանանց անպտղություն:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Հիվանդության կոնկրետ կանխարգելում չկա։ Սեռական օրգանների բորբոքումը կանխելու համար անհրաժեշտ է.
- հրաժարվել անառակությունից;
- օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ;
- մի չափազանցեք սառչել;
- մի ձեռնաշարժվեք;
- թողնել ծխելը, ալկոհոլը և թմրանյութերը;
- պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները;
- ժամանակին բուժել enterobiasis;
- բացառել ցանկացած վնասվածք;
- ուտել ավելի շատ կաթնամթերք, բանջարեղեն և մրգեր;
- նորմալացնել հորմոնալ մակարդակը;
- պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգ;
- ամեն օր լվանալ և ցնցուղ ընդունել;
- հագնել բնական գործվածքից պատրաստված ներքնազգեստ:
Ալերգիկ վուլվիտը կարելի է կանխել՝ խուսափելով գրգռիչ նյութերի հետ շփումից։ Դա անելու համար հարկավոր է հրաժարվել քսանյութերից, անուշաբույր բարձիկներից և որոշակի ապրանքներից:
Կանանց սեռական օրգանները բաժանվում են արտաքին և ներքին: Առաջին խումբը կազմում են pubis-ը, երկու զույգ մեծ և փոքր շուրթերը, կլիտորը, հեշտոցի գավիթը և կուսաթաղանթը։ Նրանք նաև կոչվում են վուլվա:
Փոքր շուրթերը լորձաթաղանթի երկու ծալքեր են, որոնք ծածկում են առջևի կլիտորը: Կանանց մեծ մասի մոտ դրանք փակ վիճակում են և ծածկում են սեռական օրգանների բացվածքը։
Նրանց միջեւ տարածությունը կազմում է հեշտոցի գավիթը։ Միզուկի բացվածքը գտնվում է նրա մեջ՝ կլիտորիսից մի փոքր ցածր, և այնտեղ բացվում են բարթոլինային գեղձերի ծորանները։
Այս ծալքերի արանքում գտնվում է հեշտոցի մուտքը։ Այս ամբողջ տարածքն ունի մեծ թվով անոթներ և ավելացել է նյարդայնացում:
Վուլվիտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է վուլվայի հատվածում բորբոքային պրոցեսով, առավել հաճախ՝ հեշտոցի և փոքր շրթունքների գավթի: Այն կարող է լինել վարակիչ կամ ոչ վարակիչ:
Վուլվիտի պատճառները
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինքնուրույն կամ լինել վերարտադրողական համակարգի վրա գտնվող մասերի վարակի հետևանք։
Վարակմանը նպաստող գործոններն են լորձաթաղանթի ծալումն ու խոցելիությունը, արյան մատակարարման ավելացումը և բարձր խոնավությունը։
Առաջնային վուլվիտի պատճառները կարող են լինել.
- 1 Արտաքին սեռական օրգանների վատ հիգիենա (հատկապես մինչև մեկ տարեկան և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ):
- 2 Գիրություն և բարուրի ցան.
- 3 Քիմիական նյութերի (վարտիք, հիգիենայի միջոցներ), ֆիզիկական գործոնների (ջերմաստիճան) և մեխանիկական վնասվածքների (քերծվածքներ, շփում) ազդեցություն:
- 4 Էնդոկրին հիվանդություններ, մասնավորապես շաքարախտ.
- 5 Պերինայի շրջանի բորբոքային հիվանդություններ, հեմոռոյ.
- 6 Պսորիազ և էկզեմա.
Վուլվայի բորբոքումը հաճախ զարգանում է արգանդի վզիկի ֆոնին։ Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել վուլվիտը.
- 1 Հղիություն.
- 2 Երկարատև բուժում հակաբիոտիկներով կամ դրանց ոչ պատշաճ կիրառմամբ:
- 3 Էստրոգենի բարձր պարունակությամբ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:
- 4 Բուժում ցիտոստատիկներով, գլյուկոկորտիկոիդներով, ճառագայթային թերապիա.
- 5 Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.
- 6 Ձվարանների դիսֆունկցիա.
- 7 Իմունային խանգարումներ լուրջ հիվանդությունից կամ վնասվածքից հետո:
- 8 Հելմինթիկ ինֆեստացիաներ.
- 9 Սկլերոդերմա կամ վուլվայի դիստրոֆիա.
Ըստ կլինիկական ընթացքի՝ առանձնանում են վուլվիտի երեք ձև.
- 1 Սուր – տևում է ոչ ավելի, քան 1 ամիս:
- 2 Ենթասուր – մինչև 3 ամիս:
- 3 Քրոնիկ – ավելի քան 3-6 ամիս:
Գործնականում պայմանականորեն տարբերվում են սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ վուլվիտը: Առաջին խմբի մեջ մտնում են բորբոքային պրոցեսները, որոնց առաջացման պատճառը (առավել հաճախ՝ սեռական հերպեսն է)։
Եթե մանրէաբանական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են ստաֆիլոկոկներ, էշերիխիա կոլի, էնտերոկոկներ, պրոտեուսներ, բակտերոիդներ կամ նորմալ միկրոֆլորայի այլ ներկայացուցիչներ, ապա նման վուլվիտը կոչվում է ոչ սպեցիֆիկ։
Ամենից հաճախ բորբոքումը հրահրվում է խառը ֆլորայի կողմից: - հազվադեպ չէ հորմոնալ խանգարումներով և իմունային անբավարարությամբ կանանց մոտ:
2. Հիվանդության ախտանշանները
- Hexicon (քլորիխիդին);
- Բետադին (պովիդոն-յոդ);
- Fluomizin (dequalinium քլորիդ);
- Գինալգին.
- Տերժինան.
- Պոլիգինաքս.
Վերջին երկու դեղամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունը դաշտանի ընթացքում շարունակական օգտագործման հնարավորությունն է:
Հիմնական բուժման կուրսից հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լակտոբացիլներով մոմիկներ՝ հեշտոցային միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար:
Վուլվիտը վուլվայի, մասնավորապես՝ կանանց արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որը ներառում է փոքր և մեծ շրթունքները, pubis-ը, հեշտոցի գավիթը, կլիտորիսը և երբեմն նաև հենց հեշտոցի լորձաթաղանթը: Ծանր դեպքերում հիվանդությունը ազդում է ամբողջ պերինայի վրա և տարածվում է ազդրերի ներքին հատվածի մաշկի վրա։ Ինչպես բուժել վուլվիտը կանանց մոտ, կարդացեք հետագա հոդվածում:
Վուլվիտի զարգացման ախտանիշները
Հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝ սեռական տարածքի քորն ու այրումը, վուլվայի այտուցը, շրթունքների լորձաթաղանթի կարմրությունը, կլիտորիսի մեծացումը, այտուցը, թարախային շերտը և արտահոսքը, աճուկային ավշահանգույցների մեծացումը։
Հիվանդությունը հաճախ ցավ է առաջացնում միզելու, քայլելու և լվանալու ժամանակ։
Երբեմն կանանց մոտ նկատվում են հիվանդության նշաններ՝ ընդհանուր թուլություն, գլխացավեր, տհաճություն, ջերմություն։
Եթե վուլվիտի պատճառը E. coli-ն է, ապա կարող է հայտնվել ջրային, դեղնականաչավուն արտահոսք՝ տհաճ հոտով:
Եթե կնոջ մոտ վուլվիտի պատճառը ստաֆիլոկոկն է, ապա արտահոսքն ունի հաստ դեղին-սպիտակ հետևողականություն։
Սնկային հիվանդության դեպքում կարող են հայտնվել սպիտակ ծածկույթի ախտանիշներ:
Եթե վուլվիտը թեւակոխել է քրոնիկական փուլ, ապա նկատվում է պարբերական այրոց և քոր, անհանգստություն վազելիս և քայլելիս, սեռական հարաբերության ժամանակ։
Վուլվիտի տեսակները և դրա դրսևորումները կանանց մոտ
Տարբերում են շիճուկային և շիճուկային-թարախային, ինչպես նաև սուր և քրոնիկ վուլվիտներ։
Ախտանիշներով հիվանդներ սուր vulvitisՆրանք նշում են արտաքին սեռական օրգանների տարածքում այրվող սենսացիա, իսկ երբեմն շարժման ժամանակ ցավը պերինայում, և հետագայում քորը դառնում է առաջատար ախտանիշ: Սուր վուլվիտը դրսևորվում է նաև սեռական օրգանների հյուսվածքների այտուցմամբ, աճուկային ծալքերի կարմրությամբ, թարախային արտահոսքով, երբեմն նաև աճուկային ավշահանգույցների մեծացմամբ։ Հաճախ վուլվիտը զուգակցվում է սուր կոնդիլոմաների հետ, որոնք տեղակայված են սեռական օրգանների ճեղքի և անուսի տարածքում (սրված մաշկի գոյացություններ): Հիվանդներին անհանգստացնում է արտաքին սեռական օրգանների քորն ու այրումը, թարախային արտահոսքը, սեռական օրգանների ցավը շարժվելիս։
Քրոնիկ վուլվիտբնութագրվում է քորով, այրմամբ, կարմրությամբ, սակայն այս բոլոր դրսեւորումներն ավելի քիչ են արտահայտված, քան սուր ընթացքի ժամանակ։ Խրոնիկ վուլվիտի ժամանակ հիմնական ախտանիշը քորն է, ցրված հիպերմինիան իր տեղը զիջում է բծերին, իսկ հիպերմինիան պահպանվում է միայն Բարտոլինի կամ Սկենե գեղձերում։ Երբեմն լորձաթաղանթը դառնում է կոպիտ՝ սփռված փոքր դեղին հանգույցներով, որոնք հիպերպլաստիկ ճարպագեղձեր են։
Կան նաև առաջնային և երկրորդային վուլվիտ.Առաջնային վուլվիտը առաջանում է վնասվածքի հետևանքով, որին հաջորդում է վնասված տարածքների վարակումը: Վնասվածքի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել արտաքին սեռական օրգանների քորով, որն ուղեկցվում է տարբեր տեսակի հիվանդություններով (շաքարախտ, հելմինտիազներ, միզուղիների անմիզապահություն):
Երկրորդային վուլվիտը կնոջ մոտ առաջանում է, երբ ներքին սեռական օրգաններում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում։ Վագինից և արգանդի վզիկից պաթոլոգիական արտանետումները խախտում են վուլվայի էպիթելի ծածկույթը և դրանով իսկ բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում մանրէների ներթափանցման համար:
Քրոնիկ վուլվիտի դրսեւորումները
Քրոնիկ վուլվիտը զարգանում է ժամանակին կամ ոչ ճիշտ բուժման դեպքում և ուղեկցվում հաճախակի ռեցիդիվներով։ Հիվանդները դժգոհում են արտաքին սեռական օրգանների այրումից և քորից, հատկապես միզելու ժամանակ և դրանից հետո, թարախային արտանետումներից և ցավից շարժման ժամանակ։ E. coli-ով վուլվայի վնասման դեպքում հեղուկ արտահոսքը ձեռք է բերում տհաճ հոտ և դեղնականաչավուն երանգ, իսկ ստաֆիլոկոկով վարակվելու դեպքում արտահոսքը ստանում է հաստ լեյկորեայի ձև՝ դեղնասպիտակավուն երանգով: .
«Քրոնիկ վուլվիտի» ախտորոշումը կատարվում է հաշվի առնելով անամնեզը, գանգատների վերլուծությունը, գինեկոլոգիական հետազոտության արդյունքները, վուլվայի մանրէաբանական և բակտերիոսկոպիկ հետազոտության տվյալները: Ախտորոշումը հաստատվում է նաև կոլպոսկոպիայի միջոցով։
Կանանց սուր վուլվիտը և դրա ախտանիշները
Բացի քրոնիկ վուլվիտից, կա հիվանդության սուր ձև: Սուր պրոցեսն ուղեկցվում է
- ցրված հիպերմինիա,
- հյուսվածքների այտուցվածություն,
- թարախային արտահոսք,
- հիպերեմիա աճուկային ծալքերի կամ ազդրերի ներքին հատվածում,
- աճուկային ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ,
- լիմֆի այտուցվածություն.
Վուլվիտը կարող է զուգակցվել սուր կոնդիլոմաների հետ, որոնք տեղակայված են անուսի և սեռական օրգանների ճեղքվածքում։
Հիվանդության ժամանակին կամ ոչ համարժեք բուժման դեպքում սուր վուլվիտը կարող է դառնալ խրոնիկ։ Քրոնիկ վուլվիտը պատասխանատու է հաճախակի ռեցիդիվներով: Աղջիկների մոտ վաղ տարիքում սուր վուլվիտի դեպքում, դրանից տառապելուց հետո, կարող է առաջանալ փոքր շուրթերի միաձուլում։
Առավել հաճախ նկատվում է երկրորդային սուր վուլվիտ, որն առաջանում է հեշտոցից և արգանդի վզից պաթոլոգիական արտանետումների ֆոնին՝ բորբոքման դեպքում։ Առաջնային վուլվիտը բավականին հազվադեպ է հանդիպում կանանց մոտ, սակայն մանկության մեջ հիվանդության այս ձևը գերակշռում է:
Ինչպե՞ս բուժել վուլվիտը կանանց մոտ՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդները:
Վուլվիտի բուժումը բարդ է. Այն ներառում է տեղական հակասեպտիկների, ինչպես նաև վերականգնող դեղամիջոցների օգտագործումը: Ցանկալի է բուժել ուղեկցող հիվանդությունները (շաքարախտ, հելմինթոզ):
Կանանց արտաքին սեռական օրգանների այս բորբոքային հիվանդության բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ միջոցներով (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ, մետրոնիդազոլ, հակասնկային դեղամիջոցներ), զգայունացնող միջոցներով (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Ketotifen և այլն), վիտամիններով (A, B խմբեր, E, C), որոնք մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների կատալիզատորներ են. բիոգեն խթանիչներ (Biosed, Peat, Peloid թորում և այլն), որոնք բարձրացնում են ոչ սպեցիֆիկ դիմադրությունը: Ընդհանուր բուժման հետ միասին նշանակվում են նաև վուլվիտի բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են հեշտոցային լվացումը, տեղային ոռոգումը հակասեպտիկներով (Ֆուրացիլին, Ռիվանոլ, Կալիումի պերմանգանատ, Դիօքսիդին, Դիմեքսիդ), Կոնկովի քսուքով ներհեշտոցային տամպոններ, Լևոսին և այլն:
Վուլվիտի բուժման ֆիզիկական մեթոդներն ուղղված են բակտերիալ կամ սնկային թունավորման նվազեցմանը (բակտերիալ և միկոցիդային բուժման մեթոդներ), բորբոքումը (հակաէքսուդատիվ մեթոդներ), քորը (հակաքորքային մեթոդներ) և իմունային համակարգի խթանումը (վուլվիտի բուժման իմունոստիմուլյացիոն մեթոդներ):
Վուլվիտի համար դեղորայքային թերապիայի սկզբունքները
Հատուկ լոգանքներն ու արտաքին սեռական օրգանների համար դեկամետոքսինի կամ քլորիխիդինի 0,5% լուծույթով բուժումը կօգնեն բուժել վուլվիտը։
Վուլվայի և հեշտոցի բուժումը քսուքով` Վոկադին, Բետադին, Սիտեալ, Ինստիլագել, Միրամիստին:
Հեշտոցային գնդիկներ, հաբեր և թամպոններ՝ էոտրոպիկ դեղամիջոցներ պարունակող քսուքներով:
Միջոցներ, որոնք ունեն չորացման ազդեցություն:
Antipruritic գործակալներ.
Վուլվիտի ընդհանուր բուժումը ներառում է.
միզասեռական ինֆեկցիաների համար դեղերի ողջ տեսականին:
Իմունոթերապիա՝ իմունիտետի նվազման դեպքում։
Վիտամինային թերապիա.
Կանանց վուլվիտի տարբեր ձևերի բուժում
ժամը սուր vulvitisանհրաժեշտ է պահպանել կիսանկողնային հանգիստ, ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից, արտաքին սեռական օրգանները օրական 2-3 անգամ զուգարան անցկացնել կալիումի պերմանգանատի տաք, թեթևակի վարդագույն լուծույթով (36–37 °C), երիցուկի տաք թուրմ (լցնել 1 հատ։ ճաշի գդալ երիցուկ 1 բաժակ եռման ջրով), լոսյոններ ֆուրացիլինի լուծույթով (1:5 հազ.) 3-4 անգամ օրվա ընթացքում։
Ուժեղ քորի դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հոգեթերապիա, հիպնոս, երբեմն՝ ռենտգենաբուժություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սակայն նեյրոգեն քորով վուլվիտի բուժումը շատ դժվար է։ Այս պաթոլոգիայի բուժման արդյունավետ մեթոդը ասեղնաբուժությունն է, որն իրականացվում է ինհիբիտորական տեխնիկայի միջոցով հետևյալ կենսաբանական ակտիվ կետերում՝ V25–30, T4, 12–4, R11–13, RP6, F2, 5, T28–30 և այլն։ Հատկապես ընդգծված թերապևտիկ էֆեկտ է տալիս 11-րդ կետի ասեղնաբուժությունը կամ այրումը: Ականջի վրա օգտագործվում են արտաքին սեռական օրգանների, միզուկի և էնդոկրին գեղձերի կետերը:
Խրոնիկ վուլվիտի բուժումիրականացվում է համապարփակ. Այն ներառում է վերականգնող և տեղական միջոցների օգտագործումը: Կատարվում է նաև քրոնիկական վուլվիտին ուղեկցող հիվանդությունների բուժում, որոնք կարող են առաջացնել երկրորդական քրոնիկ վուլվիտ։
Առավոտյան և երեկոյան վուլվիտի բուժման համար անհրաժեշտ է արտաքին սեռական օրգանները զուգարան անցկացնել կալիումի պերմանգանատի տաք լուծույթով, երիցուկի տաք թուրմով և բորաթթվի 3%-անոց լուծույթով։ Կարող եք նաև լոսյոններ օգտագործել ֆուրացիլինի լուծույթով վուլվիտի դեպքում օրական մինչև չորս անգամ։
Եթե հիվանդությունը զարգանում է ալերգիկ դրսևորումների ֆոնի վրա, ապա նշանակվում են դեզենսիտիզացնող նյութեր և հատուկ դիետա։ Սուր վուլվիտի համար, որն առաջանում է
- քլամիդիա,
- գոնոկոկներ,
- Տրիխոմոնաս,
- Candida սեռի սնկերը,
- Mycobacterium tuberculosis
իրականացվում է հատուկ բուժում.
Վուլվիտի պատճառները և կանխարգելումը
Ամենից հաճախ կանանց վուլվիտի հարուցիչները օպորտունիստական միկրոօրգանիզմներն են, ինչպիսիք են Escherichia coli-ն, ստաֆիլոկոկը, streptococci-ը և խմորիչ սնկերը, ավելի հազվադեպ՝ գոնոկոկները, քլամիդիան, տրիխոմոնասը, վիրուսները և այլն: Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ վուլվիտի զարգացում: տուբերկուլյոզի կամ դիֆթերիայի պաթոգենների կողմից: Վարակի զարգացման պայմանները մաշկի, վուլվայի լորձաթաղանթի խախտման կամ իմունիտետի նվազման արդյունք են։
Կանանց մոտ վուլվիտի նախատրամադրող գործոնները.
անձնական հիգիենայի կանոնների ոչ պատշաճ պահպանում. Հատկապես դաշտանի օրերին։
արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վնասվածք, կոպիտ և ամուր հագուստ կրելու կամ հիգիենիկ բարձիկների երկարատև օգտագործման, ինչպես նաև սեռական հարաբերության ժամանակ.
լորձաթաղանթի մացերացիա և գրգռում արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից արտանետումներով, առկա սեռական օրգանների վարակների, միզուղիների անզսպության կամ քիմիական նյութերի հետ:
դեղերի ոչ պատշաճ և չափից ավելի օգտագործումը, ճառագայթային թերապիան.
մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն և ալերգիկ ռեակցիաներ:
միզուղիներից և աղիքներից պաթոլոգիական ֆիստուլների առկայությունը.
քերծվածքներ վեգետատիվ նևրոզի, ավելորդ քրտնարտադրության, հելմինտների, արտաքին սեռական օրգանների համար:
Բացի այդ, կանանց մոտ վուլվիտի պատճառը կարող է լինել երեխայի մոտ քորոցների առկայությունը: Սեռական օրգանների լորձաթաղանթը քերծվելիս վնասվում է, ինչն իր հերթին հեշտացնում է վարակի ներթափանցումը։
Սուր վուլվիտի պատճառները
Ամենից հաճախ բորբոքային պրոցեսի հարուցիչներն են ստաֆիլոկոկը, էնտերոկոկը, streptococcus-ը, Escherichia coli-ն, գոնոկոկը և դիֆթերիայի բացիլը:
Վաղ մանկության շրջանում սուր վուլվիտի առաջացումը կարող է կապված լինել էքսուդատիվ դիաթեզի կամ տոնզիլիտի ֆոնի վրա մարմնի փոփոխությունների հետ: Վուլվիտի առաջացմանը նպաստում են նաև ընդհանուր հիվանդությունները, ինչպիսիք են
- ձվարանների հիպոֆունկցիա,
- շաքարային դիաբետ,
- գիրություն և այլն:
- ինչպես նաև մեխանիկական ազդեցություն,
- քորոցներ,
- ցիստիտի առկայությունը
- և միզասեռական ֆիստուլներ,
- աշխատավայրում քիմիական նյութերից գրգռվածություն,
- հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների անհիմն օգտագործումը.
Քրոնիկ վուլվիտի պատճառները
Հիվանդության քրոնիկ ձևը կանանց արտաքին սեռական օրգանների բորբոքումն է, որը բնութագրվում է այրմամբ և քորով։ Քրոնիկ վուլվիտը ինքնին բաժանվում է առաջնային և երկրորդային: Առաջնային վուլվիտը առաջանում է վնասվածքի հետևանքով, որին հաջորդում է վարակը:
Երկրորդային քրոնիկ վուլվիտը կանանց մոտ առաջանում է ներքին սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսի պատճառով։ Վագինից և արգանդի վզիկից պաթոլոգիական արտահոսքը, իր հերթին, խախտում է վուլվայի էպիթելիումը, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում միկրոբների ներթափանցման և տարածման համար, ինչպիսիք են E. coli, staphylococci, streptococci և այլն: Ձվարանների հիպոֆունկցիան զարգացման նախատրամադրող գործոն է: հիվանդության.
Կանանց մոտ վուլվիտի կանխարգելում
Վուլվիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները, ինչպես նաև սեռական հարաբերությունների հիգիենան։ Անհրաժեշտ է խուսափել այնպիսի ապրանքների օգտագործումից, որոնք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել վուլվայի լորձաթաղանթի վրա։ Կարևոր է նաև ուղեկցող քրոնիկական հիվանդությունների բուժումը։ Բարձրացրեք իմունիտետը, սնվեք պատշաճ հարստացված վիճակում և համոզվեք, որ ֆիզիկական ակտիվությունը չափավոր է:
Վաղ մանկությունից մայրերը պետք է աղջիկների մեջ սերմանեն արտաքին սեռական օրգանների հիգիենայի կանոնները, այն է՝ մաքուր և հարմարավետ ներքնազգեստ կրելը և ժամանակին լվանալը։
Նաև կանանց մոտ վուլվիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար և ինքնուրույն հետազոտել սեռական օրգանները։ Երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները, ինչպիսիք են կարմրությունը, քորը կամ այրումը, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Հրաժարվեք վատ սովորություններից, քանի որ դրանք թուլացնում են իմունային համակարգը և ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք մաքուր օդում։
– վուլվայի բորբոքում (կանացի արտաքին սեռական օրգաններ): Բնութագրվում է քորի, այրման, առատ արտանետումների, շրթունքների գերարյունության և այտուցի, միզելուց հետո ցավի ի հայտ գալով։ Դա կարող է լինել ոչ հիգիենայի կամ արտաքին սեռական օրգանների վնասվածքի հետևանք (առաջնային վուլվիտ), սեռական կամ էքստրասեռական հիվանդությունների, էնդոկրին խանգարումների (երկրորդային վուլվիտ): Վտանգավոր է վարակի տարածումը ներքին սեռական օրգաններ. Վաղ մանկության աղջիկների մոտ վուլվիտը կարող է առաջացնել փոքր շուրթերի միաձուլում: Վուլվիտը կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով: Վուլվիտի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է գինեկոլոգի խորհրդատվություն։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Կանանց մոտ արտաքին սեռական տարածքի բորբոքային պրոցեսը (վուլվիտ) զարգանում է մի շարք տեղային և ընդհանուր պատճառներով։ Վուլվիտի դեպքում վարակը տեղի է ունենում կլիտորային հատվածում, փոքր և մեծ շրթունքներում, հեշտոցի և նրա գեղձերի գավթի և կուսաթաղանթի հատվածում: Վուլվիտի հարուցիչներն առավել հաճախ օպորտունիստական միկրոօրգանիզմներն են (Escherichia coli, streptococci, staphylococci, խմորիչներ), ավելի քիչ հաճախ ՍՃՓՀ-ների պաթոգեն պաթոգենները (գոնոկոկներ, տրիխոմոնաներ, քլամիդիա, վիրուսներ և այլն): Երբեմն վուլվիտի զարգացումը հրահրում են տուբերկուլյոզի և դիֆթերիայի պաթոգենները: Վարակի զարգացման պայմանները ստեղծվում են վուլվայի մաշկի և լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտման և տեղային իմունիտետի նվազման հետևանքով։
Վուլվիտը և դրա պատճառները
Վուլվիտի համար նախատրամադրող պատճառները կարող են լինել.
- անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը (հատկապես դաշտանի ժամանակ);
- վուլվայի լորձաթաղանթի մեխանիկական վնասվածք կիպ և կոպիտ հագուստ կրելիս, սանիտարական բարձիկների երկարատև օգտագործումը, սեռական հարաբերության ժամանակ.
- լորձաթաղանթի գրգռում և ցողում հեշտոցից արտանետումներով, արգանդի վզիկի ջրանցքով սեռական օրգանների առկա վարակով, միզուղիների անզսպություն, քիմիական նյութեր;
- դեղերի (հակաբիոտիկների) չափից ավելի օգտագործում, ճառագայթային թերապիա;
- մարմնում հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումներ (ձվարանների հիպոֆունկցիա, գիրություն, շաքարային դիաբետ, վիտամինների և հանքանյութերի պակաս), ալերգիկ ռեակցիաներ.
- աղիքներից, միզուղիներից պաթոլոգիական հատվածների (ֆիստուլների) առկայությունը.
- արտաքին սեռական օրգանների քորում վեգետատիվ նևրոզի, հելմինտների և ավելորդ քրտնարտադրության դեպքում:
Տարբերում են առաջնային վուլվիտը, երբ վարակը զարգանում է վնասվածքի կամ սեռական օրգանները չպահպանելու հետևանքով, և երկրորդական, եթե վարակի աղբյուրը այլ օրգաններ են (հեշտոց, արգանդ, նշագեղձեր, միզապարկ, երիկամներ): Առաջնային վուլվիտը ավելի հաճախ զարգանում է աղջիկների և հետդաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց մոտ, ինչը կապված է այս տարիքային ժամանակահատվածներում սեռական օրգանների առանձնահատկությունների հետ: Առողջ չափահաս կանանց մոտ վուլվայի լորձաթաղանթային էպիթելը (ֆերմենտացված կաթի միկրոֆլորայի գերակշռության, թթվային սեկրեցիայի pH-ի և հորմոնալ մակարդակների պատճառով) ավելի դիմացկուն է վարակի նկատմամբ: Նրանց մեջ առաջնային վուլվիտը հազվադեպ է հանդիպում և առաջանում է վուլվովագինիտի տեսքով։
Առաջնային վուլվիտը ավելի հաճախ հանդիպում է աղջիկների մոտ, քանի որ նրանց մաշկը և վուլվայի լորձաթաղանթը բարակ են, քնքուշ և հեշտությամբ վնասվում են: Սեռական օրգանների միկրոֆլորայում գերակշռում են կոկային ձևերը, բացակայում են դոդերլեինի բացիլները, սեկրեցիայի միջավայրը ալկալային է, տեղային իմունիտետը դեռ անկատար է։ Նաև վուլվիտի առաջացմանը նպաստում է երեխայի մոտ քորոցների առկայությունը՝ արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթը քերծվելիս վնասվում է, ինչը հեշտացնում է վարակի ներթափանցումը: Երբեմն նորածին աղջիկները կարող են ունենալ հեշտոցային արտանետում, որը հրահրվում է մայրական էստրոգենի հորմոններով, որոնք հասնում են նրանց մինչև ծնվելը: Սովորաբար այս երեւույթներն ինքնուրույն են անհետանում։
Հետդաշտանադադարային շրջանում էստրոգենի մակարդակի նվազման և դաշտանային ցիկլի դադարեցման հետ մեկտեղ սեռական օրգանների լորձաթաղանթում տեղի են ունենում ատրոֆիկ փոփոխություններ։ Հեշտոցային արտանետումների քանակը նվազում է, լորձաթաղանթը «չորանում է», բարակվում, հեշտությամբ վնասվում և վարակվում, ինչը հանգեցնում է վուլվիտի զարգացմանը։ Երկրորդային վուլվիտի զարգացումը տեղի է ունենում ներքին սեռական օրգանների առկա բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին (կոլպիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, էնդոցերվիցիտ) հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ բնույթի:
Վուլվիտի նշաններն ու հետևանքները
Վուլվիտը կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով: Վուլվիտի սուր ձևը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- կարող է ձևավորվել շրթունքների, կլիտորիսի, խոցերի և էրոզիայի ուժեղ այտուց և կարմրություն, կարող են ախտահարվել աճուկային ծալքերը և ազդրերի ներքին հատվածը.
- քոր և այրվածք, ցավ (աճում է միզելու, շարժման, հպման հետ);
- շիճուկ-թարախային կամ սանգվինային արտանետում: E. coli-ով վարակվելիս լեյկորեան ջրային է, դեղնականաչավուն, տհաճ հոտով; staphylococcus - հաստ, դեղնավուն; candida - «կաթնաշոռ» լեյկորեա և ափսե;
- երբեմն մեծանում են աճուկային ավշային հանգույցները, ջերմաստիճանի բարձրացում:
Սուր վուլվիտ ունեցող աղջիկների մոտ նկատվում են նյարդային գրգռվածության և քնի խանգարման նշաններ։
Վուլվիտը ժամանակին և ոչ պատշաճ բուժմամբ կարող է դառնալ խրոնիկ՝ հաճախակի ռեցիդիվներով: Վուլվիտի քրոնիկ ձևը բնութագրվում է վուլվայի լորձաթաղանթի որոշակի հատվածներում այտուցվածության, ցավի և հիպերմինիայի չափավոր դրսևորումներով, ճարպագեղձերի հիպերտրոֆիայով, քորով, այրմամբ և սակավ արտահոսքով: Երբեմն վուլվիտի դեպքում, էրոզիայի և խոցերի ապաքինումից հետո, սեռական օրգանները կարող են դեֆորմացվել՝ հետագայում դժվարացնելով սեռական կյանքը: Աղջիկները կարող են զգալ կպչունություն շրթունքների շրջանում՝ սինեխիա:
Վուլվիտի ախտորոշում
Վուլվիտի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է գինեկոլոգի խորհրդատվություն։ Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են բժշկական պատմության, հիվանդների բողոքների, գինեկոլոգիական հետազոտության տվյալների, կոլպոսկոպիայի (անհրաժեշտության դեպքում) և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հավաքագրում: Բորբոքման հարուցիչը մեկուսացնելու համար կատարվում է քսուքի բակտերիոսկոպիա և մշակութային պատվաստում` հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար: Բացի այդ, հայտնաբերվում են վուլվիտին ուղեկցող հիվանդությունները, որոնք կարող են լինել վարակի աղբյուր կամ իջեցնել մարմնի իմունային կարգավիճակը։
Վուլվիտի բուժում
Վուլվիտի բուժման ժամանակ ժամանակակից գինեկոլոգիան օգտագործում է տեղային և ընդհանուր ազդեցությունների համալիր թերապիա։ Վուլվիտի բուժումը պետք է ներառի ոչ միայն արտաքին սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսի, այլեւ դրա առաջացմանը նպաստող գործոնների վերացումը։ Սուր վուլվիտի դեպքում աղջիկը անկողնային ռեժիմի կարիք ունի: Վուլվիտի բուժման ընթացքում կանայք պետք է ձեռնպահ մնան սեռական ակտիվությունից:
Հակաբակտերիալ բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով հայտնաբերված պաթոգենը և նրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Հատուկ բնույթի վուլվիտի դեպքում (գոնորիա, տրիխոմոնա, քլամիդիալ, տուբերկուլյոզ) անհրաժեշտ է պաթոգենին համապատասխան հատուկ բուժում։ Candidiasis vulvitis- ի համար հակասնկային դեղամիջոցները հիմնականն են: Աղջիկների մոտ վուլվիտը ավելի հաճախ առաջանում է օպորտունիստական միկրոֆլորայի պատճառով, ուստի հակաբիոտիկները նշանակվում են տեղում (քսուքներ, քսուքներ):
Վուլվիտի համար անհրաժեշտ է արտաքին սեռական օրգանների տեղական բուժում.
- լոսյոններ, սառը կոմպրեսներ՝ պատրաստված կապարի ջրից, ֆուրացիլինի լուծույթով, էվկալիպտի ներարկում;
- նստած լոգանքներ կալիումի պերմանգանատի տաք լուծույթով, բուսական թուրմերով (կալենդուլա, երիցուկ, թել, էվկալիպտ);
- զուգարան արտաքին սեռական օրգանները բորաթթվի, կալիումի պերմանգանատի, երիցուկի ներարկման լուծույթով;
- լվացում հակասեպտիկ լուծույթներով, հակաբորբոքային մոմերով:
Ջրային պրոցեդուրաներից հետո սեռական օրգանները պետք է չորացնել սրբիչով և փոշիացնել streptocide փոշիով։ Ուժեղ քորի դեպքում նշանակվում են քնաբերներ, իսկ գիշերը վուլվան քսում են անզգայացնող քսուքով։ Որոշ դեպքերում օգտագործվում են հիդրոկորտիզոնային քսուք և ֆիզիկական թերապիա (UVR): Ալերգիկ վուլվիտը բուժվում է հակահիստամիններով և դիետայով՝ բացառելով քաղցր, կծու և աղի մթերքները:
Վուլվիտի հետ կապված հիվանդությունները (հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումներ, քրոնիկ ինֆեկցիաներ՝ տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ) ենթակա են բուժման, ինչը նաև օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը։ Ցուցված է ընդհանուր ուժեղացնող դեղամիջոցների օգտագործումը՝ վիտամիններ, իմունոստիմուլյատորներ, սննդային հավելումներ։
Վուլվիտի կանխարգելում
Վուլվիտի զարգացման կանխարգելումը ենթադրում է` տարածված հիվանդությունների ժամանակին բուժում և քրոնիկական վարակի օջախների վերացում; անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում (սեռական օրգանների մաքրություն, չամրացված հիգիենիկ ներքնազգեստ կրելը); առողջ ապրելակերպ և իմունային համակարգի ամրապնդում (չծխել, ալկոհոլ, պատահական սեռական հարաբերություններ, պատշաճ սնուցում, վարժություններ): Աղջիկների պատշաճ հիգիենան նրանց ապագա կանացի առողջության գրավականն է։ Մանկության շրջանում չբուժված վուլվիտը կարող է ապագայում առաջացնել լուրջ գինեկոլոգիական խնդիրներ, որոնցից հիմնականը անպտղությունն է։
Կանանց մոտ վուլվիտը բավականին տարածված հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արտաքին սեռական օրգանների բորբոքումով:
Հարուցիչը սովորաբար օպորտունիստական բակտերիաներն են, որոնք հայտնաբերվում են ցանկացած օրգանիզմում և միայն անբարենպաստ պայմաններում են առաջացնում պաթոլոգիական վիճակ։ Բոլոր տարիքի կանայք վտանգի տակ են:
Ախտանիշները կախված են հիվանդության բնույթից և դրա ձևից: Որպես կանոն, վուլվիտը ունի բորբոքման ընդգծված նշաններ, որոնք ուղեկցվում են ծանր անհանգստությամբ։
Կանանց մոտ սուր վուլվիտը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- այրվում է սեռական օրգանների տարածքում;
- ցավոտ միզում;
- անհանգստություն քայլելիս;
- լորձաթաղանթի այտուցվածություն;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ աճուկում;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա վուլվայի լորձաթաղանթի վրա առաջանում է թարախային-ֆիբրինային թիթեղ, որը հնարավոր է ջերմաստիճանի զգալի բարձրացում առաջացնի։ Վարակը կարող է տեղափոխվել միզածորան, որը կհրահրի միզուկի կամ ցիստիտի զարգացում։
Կանանց մոտ քրոնիկ վուլվիտը ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներ ունի: Դրանով պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվում է ներքին սեռական օրգանների վրա՝ առաջացնելով առողջ կանանց համար ոչ բնորոշ գարշահոտ արտանետումներ, որոնք ուղեկցվում են քորով և այրմամբ։ Նշվում է նաև ճարպագեղձերի հիպերտրոֆիա։
Կախված կանանց մոտ վուլվիտի տեսակից, կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել: Հիվանդությունը բաժանվում է.
- Candidiasis vulvitis-ը ամենատարածվածն է և առաջանում է Candida սնկից: Ախտանիշները վատանում են դաշտանից առաջ և անհետանում դրանից հետո։ Նման բորբոքման դեպքում լորձաթաղանթը դառնում է մանուշակագույն-կապտավուն, և վուլվայի վրա կարող են հայտնվել փոքրիկ բշտիկային ցաներ։ Արտահոսքն իր բնույթով պանրային է։
- Խոցային վուլվիտ - լորձաթաղանթի վրա ձևավորվում է դեղնավուն կամ մոխրագույն ծածկույթ, որի հեռացումից հետո մնում են մանր խոցեր։
- Ատրոֆիկ վուլվիտը ավելի հաճախ հանդիպում է տարիքով կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո: Ախտանիշները դասական են, բայց հատուկ բուժում է պետք՝ կօգնի միայն հորմոնալ թերապիան։
- Կպչուն վուլվիտը ունի նաև հատուկ ախտանիշներ. Այն հայտնվում է մինչև հինգ տարեկան աղջիկների մոտ։ Երբ բորբոքում է առաջանում փոքր շրթունքների միջև, առաջանում է էպիթելի մի տեսակ կամուրջ և հյուսվածքները կպչում են իրար: Դասական «մեծահասակների» ախտանիշները հաճախ բացակայում են միայն սեռական օրգանների հետազոտման ժամանակ:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Սեռական օրգանների շոշափելի անհանգստությունը գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու ակնհայտ պատճառ է: Մակերեսային հետազոտությունը բավարար չէ վուլվիտի ախտորոշումը ներառում է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ. Ինքներդ ախտորոշելն ու ինքնուրույն բուժում ընտրելը ոչ միայն անօգուտ է, այլև վտանգավոր:
Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար կինը պետք է անցնի հետևյալ հետազոտությունները.
- ընդհանուր մեզի անալիզ;
- ընդհանուր արյան ստուգում;
- հեշտոցային քսուք;
- մշակույթ միկրոֆլորայի համար;
- մշակույթ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար:
Բացի այդ, կարող են նշանակվել հետազոտություններ և մշակույթներ տարբեր վիրուսների և վարակների համար, որոնցից շատերը սեռական ճանապարհով փոխանցվող են: Մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդություններ ունեն նույն դրսեւորումները, ինչ վուլվիտը, ուստի դրանք պետք է բացառվեն։
Բժշկի պետք է այցելել նույնիսկ այն դեպքում, եթե վուլվիտի ախտանշանները ի հայտ են եկել մի քանի օր, իսկ հետո հանկարծակի անհետացել են առանց որևէ միջամտության։ Դեղորայքի անկախ օգտագործման դեպքում ախտանշանները նույնպես կարող են անհետանալ, սակայն դա չի վերացնում հետազոտություն անցնելու անհրաժեշտությունը: Անվերահսկելի բուժումը վտանգավոր է հիվանդության ժամանակավոր «քնածության» պատճառով։ Հիվանդության դրսեւորումները կանցնեն, բայց բորբոքային գործընթացը կշարունակի զարգանալ։
Ինչպես ազատվել հիվանդությունից դեղորայքի միջոցով
Կանանց վուլվիտի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր խմբերի դեղեր: Դեղորայքն ընտրվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության հարուցիչից։ Այսպիսով, հակաբիոտիկները արդյունավետ են հիմնականում բակտերիալ բորբոքման դեմ: Եթե հիվանդության սադրիչը բորբոս է, ապա ուժեղ դեղամիջոցները բացասաբար կանդրադառնան միկրոֆլորայի վիճակի վրա, ինչը միայն կվատթարացնի կլինիկական պատկերը։
- Տրիխոպոլում;
- Տինիդազոլ;
- Ցեֆտրիաքսոն;
- Օրնիդազոլ;
- Մետրոնիդազոլ;
- Վիֆերոն;
- Պոլիգինաքս;
- Զովիրաքս;
- Տերժինան.
Դասընթացի տևողությունը և դեղաչափը որոշվում են ներկա բժշկի կողմից անհատապես՝ ելնելով կլինիկական պատկերից, մարմնի ընդհանուր վիճակից և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից: Կարևոր է ուշադիր հետևել բոլոր առաջարկություններին. չբուժված բորբոքումը սպառնում է կրկնակի սրացման, և վուլվիտը պետք է բուժվի հենց սկզբից:
Նշանակվում են նաև հակաբակտերիալ մոմեր (Hexicon, Macmiror, Neo-Penotran) և հակասեպտիկ լուծույթներ (Miramistin, Chlorhexidite, Betadine, Hexicon): Մոմերը հեշտոց են մտցնում քնելուց առաջ, և լուծույթները պետք է օգտագործվեն վնասված լորձաթաղանթի բուժման համար՝ բորբոքման ախտանիշները արագորեն վերացնելու համար։
Եթե վուլվիտը ունի ալերգիկ բնույթ, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել հակահիստամիններ, ինչպիսիք են՝ Suprastin, Tavegil, Loratadine և Claretin:
Փոքր աղջիկների մոտ վուլվիտի բուժման համար սովորաբար նշանակվում են քսուքներ և քսուքներ. շատ համակարգային դեղամիջոցներ արգելվում է տալ երեխաներին: Եթե դուք հիվանդ եք, դուք պետք է կանոնավոր կերպով բուժեք վուլվան հակասեպտիկ լուծույթներով (ֆուրացիլինը կամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթը լավ կլինի):
Հիմնական թերապիային զուգահեռ կարող եք իմունոմոդուլատորներ ընդունել, դրանք կօգնեն ավելի արագ հաղթահարել հիվանդությունը։ Երբեմն խորհուրդ է տրվում նաև լորձաթաղանթը բուժել վիտամինային լուծույթով, որպեսզի արագացնեն խոցերի բուժումը և թեթևացնեն հիվանդության հիմնական ախտանիշները։
Ժողովրդական միջոցներ
Տնային բուժման համար հաճախ օգտագործվում են ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր: Մասնագետները նշում են, որ դրանք կարող են բավականին արդյունավետ լինել, բայց բավականին օժանդակ գործողություններ են և չեն կարող փոխարինել դեղորայքային թերապիային։
Թուրմերի և լոգանքների ազդեցությունը հիմնականում ուղղված է կանանց մոտ վուլվիտի դրսևորումների թեթևացմանը:
Ներքին օգտագործման համար.
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. Չորացրած բույսից հարկավոր է վերցնել մեկ ճաշի գդալ, լցնել մեկ բաժակ եռման ջուր և թողնել թրմվի 1 ժամ։ Այնուհետեւ քամել եւ խմել 1/4 բաժակ՝ օրը 3 անգամ։
- Կալինա. Բուժման համար անհրաժեշտ է վերցնել 1 ճաշի գդալ չոր ծաղիկներ, լցնել մեկ բաժակ եռման ջուր և 15 րոպե պահել ջրային բաղնիքում։ Քամել, հովացնել և խմել օրական 3 անգամ մեկական ճաշի գդալ։
- Եղինջի տերևներից ստացված հյութ. Այն պատրաստելու համար նախ պետք է մի քանի տերեւ մանրացնել, ապա քամել, իսկ ստացված հյութն ընդունել օրական երեք անգամ մեկ թեյի գդալ։
Լվացման համար օգտագործվում են դեղաբույսերի և բույսերի թուրմեր և թուրմեր: Օրինակ՝ փշերից, կալենդուլայից, երիցուկից, քաղցր երեքնուկից և անմահությունից։
Չոր խոտաբույսերը խառնվում են հավասար համամասնությամբ և բաժանվում են մի քանի մասի: Մեկ մատուցման համար անհրաժեշտ է խառնուրդի ճաշի գդալ, որը լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և 10-15 րոպե տեղադրում ջրային բաղնիքում: Որից հետո արգանակը զտվում է և սառչում։ Օգտագործեք լվացվելիս։
Այտուցը և քորը նվազեցնելու համար կարելի է օգտագործել չորացրած կլոր տերևներով ձմեռային կանաչի թուրմը։ Երկու ճաշի գդալ չոր խոտաբույսերը լցնում են մեկ լիտր եռման ջրի մեջ ու թողնում 2-3 ժամ։ Սառեցված արտադրանքը ֆիլտրացված է: Ստացված հեղուկի մեջ թրջում են վիրակապ և քսում սեռական օրգաններին։
Ստերիլ վիրակապից կարելի է նաև տամպոններ պատրաստել, որոնք թրջում են եղեսպակի թուրմով (20 գրամ չոր խոտաբույս՝ մեկ բաժակ ջրի համար, եռացնել ջրային բաղնիքում, քամել և հովացնել): Պրոցեդուրան պետք է արվի օրական մեկ անգամ, նման բուժման առավելագույն տեւողությունը մեկ շաբաթ է։
Վուլվիտի առաջին նշաններում կինը պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ: Միայն նա կկարողանա ճիշտ ախտորոշել և ընտրել ճիշտ բուժումը։