Բերլիոզի ախտանիշները տիզերի խայթոցից հետո. Որքանո՞վ կարող է վտանգավոր լինել անտառում քայլելը: Գոյություն ունի նման հիվանդություն՝ տիզային բորելիոզ՝ ախտանիշներ և բուժում

Շատերը տիզերի խայթոցը չափազանց անլուրջ են վերաբերվում: Քչերն են մտածում, թե դա ինչի կարող է հանգեցնել:

Անտառում անվնաս քայլելը կարող է ունենալ սարսափելի հետևանքներ, հատկապես, եթե բորելիոզով վարակված տիզը կպչում է ձեզ կամ ձեր երեխային: Եթե ​​այս հիվանդության բուժումը ժամանակին չսկսվի, դա կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Եթե ​​դուք ձեր մեջ ներկառուցված տիզ եք գտնում, ապա այն ծածկված է այստեղ:

Տիզը վիրուսի կրող է

Այս հիվանդության կրողները մեր լայնություններում ixodid ticks են Ixodes ricinus և Ixodes persulcarus:Ամերիկայում և Կանադայում ixodid ticks-ը նույնպես այս հիվանդության կրողներ են, բայց այլ տեսակի։ Ixodes dammini.

Բուսական դեղամիջոցը հաջողությամբ ազատում է բորբոքումը, մաքրում է օրգանիզմը, չեզոքացնում է պաթոգեն բակտերիաները, վիրուսները և սնկերը։

Տիզերի վարակ և կծում

Գրեթե միշտ այս միջատի խայթոցը դառնում է անտեսանելի և անմիջապես չի հայտնաբերվում, քանի որ խայթոցի պահին այս կենդանին արտազատում է հատուկ նյութեր։ տզի խայթոցից հետո նկարագրված են այստեղ:

Այն հաճախ կպչում է այն վայրերում, որտեղ մաշկը առավել փափուկ է.

• թեւատակեր;
• պարանոց և այլն:

Ծծելուց առաջ այս կենդանին կծում է մաշկի միջով և վերքի մեջ մտցնում հիպոստոմ (կցվող օրգան): Միացված է ներսումայն ծածկված է կոր ատամներով, որոնք ամրացնում են այն, ինչը շատ դժվար է դարձնում այն ​​դուրս հանելը:

Այս հիվանդությամբ վարակը տեղի է ունենում.

• կենդանու խայթոցի կամ անհաջող հեռացման պատճառով պատռվածքի միջոցով:
• սննդային փոխանցման միջոցով: Ի՞նչ է դա նշանակում։ Խոսքը վերաբերում էվարակի մասին հում կովի կամ այծի կաթ խմելուց հետո:

Այս հիվանդությունը մարդուց մարդու չի փոխանցվում։ Բայց եթե հղիության ընթացքում աղջկան խայթում է բորելիոզով վարակված տիզը, դա կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի, տարբեր պաթոլոգիաներկամ նույնիսկ երեխայի մահը:

Հիվանդության զարգացում (պաթոգենեզ)

Բակտերիան արյան մեջ մտնելուց 7-30 օր հետո սկսվում է նախնական փուլը, որը տևում է մոտավորապես 1,5 ամիս։

Այս դեպքում մարդը կարող է զգալ.

• թեթև թուլություն;
• մկանային ցավ;
• խայթոցի տեղում կարմրությունը մեծանում է.

Սպիրոխետները արյան մեջ տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով՝ ներթափանցելով ներքին օրգաններ, ավշային համակարգ, հոդեր և նյարդային մանրաթելեր։

Նյարդային մանրաթելեր մտնելուց հետո բակտերիաները շարժվում են դրանց երկայնքով և կարող են մտնել ողնուղեղ կամ ուղեղ՝ դրանով իսկ դրանցում առաջացնելով տարբեր բորբոքային պրոցեսներ։

Ընթացքում շարժման spirochetes ամբողջ մարմնի, նրանցից մի քանիսը մահանում, ազատ արձակել թունավոր նյութեր, որոնք առաջացնում են իմունային համակարգի բազմաթիվ ռեակցիաների ակտիվացում։

Արդյունքում առաջանում է CIC-ների (շրջանառվող իմունային համալիրների) ձևավորում, որոնք իրենց հերթին վնասում են բազմաթիվ օրգանների և մաշկի հյուսվածքները՝ ձևավորվելով դրանցում։ բորբոքային ինֆիլտրատներ, որը հետագայում կարող է առաջացնել օրգանների կառուցվածքի քայքայումը։

Կենդանի բակտերիաները ազատում են լիպոպոլիսաքարիդներ, որոնք հետագայում հանգեցնում են արթրիտի, ոսկրերի քայքայման և եղջերաթաղանթի բորբոքման: Նույնիսկ եթե մարդն ամբողջությամբ բուժվի, սպիրոխետները կարող են մնալ մարդու ավշային համակարգում 10 տարի։

Բուժումը պետք է սկսել անհապաղ! Պաշտպանեք ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Ախտանիշներ (նշաններ)

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Այս շրջանը տևում է մոտավորապես 7-14 օր՝ խայթոցի պահից, որից հետո նկատվում են առաջին նշանները. սուր շրջան. Սուր փուլը տեղի է ունենում մի քանի փուլով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները:

Նման էֆեկտ չէի սպասում։ Մարմինը վերականգնվեց, նույնիսկ մաշկը դարձավ հարթ և հարթ, կղանքը վերադարձավ նորմալ: Ես շատ գոհ եմ այս արդյունքից»:

1-ին փուլ - ախտանիշներ

Այս փուլը տևում է 4 օրից մինչև մեկ ամիս։

Այս ժամանակաշրջանի բնորոշ հատկանիշները ներառում են հետևյալը.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան;
• ցավեր ամբողջ մարմնում;
• թուլություն;
• ընդհանուր անբավարարություն;
• գլխացավ;
• ցավ մկանների և հոդերի մեջ.

Բացի այդ, կարող են նկատվել այլ նշաններ.

• հազ, կոկորդի ցավ;
• ռինիտ;
• կոնյուկտիվիտ և ֆարինգիտ.

Խայթոցի տեղում կարող է հայտնվել փոքրիկ պապուլա, որն աստիճանաբար վերածվում է էրիթեմայի։ Այն աստիճանաբար մեծանում է, և դրա չափերը կարող են հասնել 20 սմ-ի.

Ուղեղի վնասման նշաններ

Բավական հազվադեպ մարդկանց մոտ 4-6%-ի մոտ հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում նկատվում են ուղեղի վնասման նշաններ, ինչպիսիք են.

• սրտխառնոց և փսխում;
• ուժեղ ցավ գլխում;
• ֆոտոֆոբիա;
• մկանային լարվածություն գլխի օքսիպիտալ շրջանում;
• գլուխը հետ շպրտելով և անբնական դիրք ընդունելով.

Շատ հազվադեպ, այս հիվանդությունը կարող է հրահրել հեպատիտի զարգացումը:

Սա կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.

• ուտելուց հրաժարվելը;
• որովայնի ցավ և այլն:

Այս փուլն ավարտելուց հետո սկսվում է երկրորդը:

2-րդ փուլ - ախտանիշներ

Այս փուլը կարող է տեւել 3 օրից մինչեւ 3-5 ամիս։ Այս պահին բոլոր դրսեւորումները սկզբնական փուլամբողջությամբ անհետանալ.

Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցնցող գլխացավ;
• ծանրություն օքսիպիտալ շրջանում;
• հիշողության խանգարում;
• դեմքի մկանների կաթված;
• օպտիկական նյարդի խանգարում;
• կրակոցների մեջ ցավեր տարբեր մասերմարմիններ;
• շնչառություն;
• կրծքավանդակի ցավ;
• գլխապտույտ.

Խայթոցի վայրում էրիթեմայի փոխարեն հայտնվում է լիմֆոցիտոմա՝ վառ բոսորագույն գույնի փոքրիկ գոյացություն։

Ոչ սպեցիֆիկ կլինիկական դրսևորումներ

Հիվանդության այս փուլում առաջանում են նաև ոչ սպեցիֆիկ կլինիկական դրսևորումներ.

• Տոնզիլիտ.
• Աչքի տարբեր հիվանդություններ.
• Բրոնխիտ.
• Միկրոհեմատուրիա.
• Հեպատիտ.
• Փայծաղի ֆիբրոզ.
• Հոգնածություն.
• Թուլություն.
• Օրխիտ.
• Proteinuria.

3-րդ փուլ - ախտանիշներ

Այս փուլը զարգանում է վարակի սկզբից մի քանի ամիս անց։

Ունի մի քանի դրսևորումներ.

• քրոնիկ արթրիտ;
• մաշկի վնասվածքներ կամ ակրոդերմատիտ ատրոֆիկա;
• պարտություն նյարդային համակարգ.

Հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է մարդու մարմնի համակարգերից մեկի վրա, սակայն ժամանակի ընթացքում կարող է առաջանալ համակցված ախտահարում:

Առաջին դեպքում ախտահարվում են ինչպես փոքր, այնպես էլ մեծ հոդերը.

• Ժամանակի ընթացքում դրանք դեֆորմացվում են։
• Քանդվում է աճառային հյուսվածքը։
• Ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքը խաթարված է (օստեոպորոզ):
• Այս ֆոնի վրա այն զարգանում է քրոնիկ բորբոքումմոտակա մկանները (քրոնիկ միոզիտ):

Երկրորդ դեպքը բնութագրվում է արմունկների վրա, ծնկների, ոտքերի և ափերի հետևում կապտավուն բծերի առաջացմամբ։ Այս հատվածների մաշկը դառնում է մի փոքր ավելի հաստ և ուռչում: Իր առաջադեմ փուլում այն ​​ավելի շատ նման է ծխախոտի թղթի։

Վերջին դեպքում նյարդային համակարգի վնասը կարող է դրսևորվել.

• շարժիչի ֆունկցիայի թուլացում կամ կաթված;
• զգայունության խանգարում;
• անհավասարակշռություն;
• հիշողության մասնակի կորուստ;
• միզուղիների և ֆեկալների անզսպություն;
• տեսողության և լսողության խանգարում;
• էպիլեպսիա.

Շատ հաճախ հիվանդներն անընդհատ թուլություն են զգում, իսկ դեպրեսիան չի լքում նրանց։

Քրոնիկ Լայմի հիվանդություն

Եթե ​​այս հիվանդությունը չի բուժվում, ապա այն տեւում է քրոնիկ ձև. Այն բնութագրվում է վերջին երկու փուլերի մշտական ​​ռեցիդիվներով։ Հենց հիվանդության այս ձեւը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության, այսինքն՝ լրիվ կամ մասնակի անաշխատունակության։

Բորելիոզ երեխաների մոտ

Ամենից հաճախ վարակվում են դպրոցական տարիքի երեխաները։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաները շատ հազվադեպ են վարակվում այդ հիվանդությամբ, նույնիսկ եթե նրանց կծում է վարակված կենդանին:

Պաթոլոգիայի փուլերը և նշանները նման են մեծահասակների: Միակ տարբերությունն այն է, որ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը դրսևորվում է մենինգիտի տեսքով, իսկ մեծահասակների մոտ՝ շարժողական ֆունկցիայի թուլացում կամ կաթված և այլն։

Բորելիոզի հետևանքները

Այս հիվանդությանը բնորոշող բոլոր հետևանքները հրահրվում են հիվանդության վերջին 2 փուլերով, բայց միայն այն պայմանով, որ. վաղ փուլհիվանդության զարգացումը, համապատասխան բուժում չի նշանակվել։

Հնարավոր հետևանքներ.

• խախտում սրտի հաճախությունը;
• մշտական ​​հոգնածություն;
• դեմքի մկանների կաթված;
• սկլերոզ;
• խոսքի խանգարումներ;
• տեսողական և ձայնային խանգարումներ;
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• քրոնիկ միոզիտ;
• դեմենցիա երեխաների մոտ.

Բուժում հակաբիոտիկներով

Հիվանդությունը առաջացնող սպիրոխետային բակտերիաները զգայուն են հակաբիոտիկների միայն 4 խմբի նկատմամբ.

• պենիցիլիններ;
• ցեֆալոսպորիններ;
• տետրացիկլիններ;
• մակրոլիդներ.

Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի լավ արդյունք կլինի ձեզ համար:

Առաջին փուլ՝ բուժման ռեժիմ

Այս փուլում տետրացիկլինը օգտագործվում է.

• Օրական օգտագործումը՝ 2 գրամ։
• Բուժման կուրսը 10 օր է։

Անհանդուրժողականության դեպքում այս հակաբիոտիկից, նշանակվում է Լևոմիցետին։ Ընդունել օրական 0,5 գրամ, բուժման կուրսը 10 օր է։

Հնարավոր է նաև ընդունելություն դոքսիցիկլին,Միակ բանն այն է, որ այն չի նշանակվում երեխաներին։ Օգտագործվում է որպես թերապիա և կանխարգելում կենդանու խայթոցից հետո: Առաջին դեպքում՝ 400 մգ 10 օր, երկրորդում՝ 200 մգ 5 օր։

Եթե ​​առկա են նյարդաբանական ախտանիշներ

Նաև նշանակված է.

• Doxycycline, դեղաչափը 100 մգ 2 անգամ օրական, օրական 2-4 շաբաթ.
• Ցեֆտրիաքսոն. Օրական մինչև 2 գ Բուժման ընթացքը 2 շաբաթ է։
• Լևոմիցետին մեծահասակների համար. 500-1000 մգ փոշի ներերակային ներարկային օրական 2-3 անգամ, հատկապես ծանր դեպքերում դոզան կրկնապատկվում է: Եթե ​​այո, ապա դրա մասին տեղեկատվությունը կարելի է կարդալ այստեղ:
• Բենզիլպենիցիլինը նշանակվում է մեծահասակների համար 5-10 հազար, երեխաների համար 2-5 հազար միավոր օրական մեկ անգամ 2-3 շաբաթվա ընթացքում։

Սրտի վնասվածքի դեպքում

Նշանակված է.

• Ցեֆտրիաքսոն, ներերակային 2 գրամ օրական մեկ անգամ մեկ ամսվա ընթացքում:
• Պենիցիլին G 250,000-ից մինչև 60 միլիոն միավոր մեծահասակների համար, մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար մեկ դոզանկազմում է 50000 միավոր օրական մեկ անգամ 3 շաբաթվա ընթացքում:
• Ամոքսիցիլին մեծահասակների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար ընդունեք 250-500 մգ օրական 3 անգամ 3 շաբաթվա ընթացքում:

Արթրիտի համար

Առավել արդյունավետ են համարվում հետևյալ դեղերըև դրանց անալոգները.

• Ամոքսիցիլինը մեծահասակների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար ընդունել 250-500 մգ օրական մինչև 4 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։
• Դոքսիցիկլինը մեծահասակներին նշանակվում է 100 մգ օրական 2 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։
• Ցեֆտրիաքսոնը նշանակվում է ներերակային, 2-ական գրամ օրական մեկ անգամ 2-4 շաբաթվա ընթացքում։
• Պենիցիլին G-ն նշանակվում է ներերակային, 20 մլ. ED օրական 1 անգամ 2-4 շաբաթվա ընթացքում:

Ակրոդերմատիտ

Քրոնիկ ատրոֆիկ ակրոդերմատիտի համար նշանակվում են հետևյալ դեղերը և դրանց անալոգները.

1. Ամոքսիցիլին - նշանակվում է 1000 մգ օրական մեկ անգամ մեկ ամսվա ընթացքում;
2. Doxycycline - նշանակվում է 100 մգ օրական 2 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի ընդունման ճշգրիտ դեղաչափը և տևողությունը կարող է որոշել միայն մասնագետը մի շարք ուսումնասիրություններից հետո:

Չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել և ինքներդ ձեզ նշանակել այս կամ այն ​​դեղամիջոցը, դա կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների:

Բացի հակաբիոտիկներից, մասնագետը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներ, որոնք կվերացնեն հարակից ախտանիշները:

Արյան ստուգում բորելիոզի համար

Նա հրաժարվում է.

• մարմնի վրա միջատ հայտնաբերելուց հետո կամ հնարավոր վարակվելուց հետո 1-3 շաբաթվա ընթացքում.
• երակից արյունը տեղադրվում է հատուկ խողովակի մեջ։

Նման հետազոտության նպատակն է բացահայտել M և G դասի իմունոգոլոբուլինները, որոնք սկսում են ակտիվորեն արտադրվել՝ օրգանիզմն այս վիրուսից պաշտպանելու համար։

Վարակման կանխարգելում

Վարակման կանխարգելումը բաղկացած է միայն մեծահասակների կամ երեխայի մեջ այս կենդանու հայտնվելու ռիսկի նվազեցումից:

Մենք բոլորս գիտենք, որ այս արարածները ապրում են խոտի կամ տապալված տերևների մեջ, ուստի, եթե դուք գնում եք դրսում, խորհուրդ է տրվում.

• հագնել թեթև հագուստ;
• հագուստը պետք է սերտորեն համապատասխանի մարմնին;
• շալվարը գուլպաների մեջ դնել;
• գլխին պետք է լինի գլխարկ կամ գլխարկ:

Խանութներում հիմա շատ են վաճառվում հակատիկային սփրեյներ, որոնցից մեկը պետք է ցողեք կոշիկները և պարբերաբար՝ 3-4 ժամը մեկ։

Տուն գալուն պես խորհուրդ է տրվում հայելու մեջ զննել ձեր մարմինը, հատկապես զգույշ՝ աճուկի հատվածը, թեւատակերի հատվածը, գլուխը և ականջների հետևի հատվածը։

Բորելիոզի կանխարգելում տիզերի խայթոցից հետո

Հենց ձեր վրա տիզ հայտնաբերեք, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական հաստատություն:

Որպես կանոն, այս կենդանուց խայթոցից հետո մասնագետը նշանակում է երկու հակաբակտերիալ դեղամիջոցներմիաժամանակ:

1. Doxycycline 100 մգ օրական մեկ անգամ 5 օրվա ընթացքում;
2. Ցեֆտրիաքսոնի դեղաչափը 1000 մգ օրական 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում:

Այս երկու դեղամիջոցների միաժամանակ ընդունումը 70-85% դեպքերում կանխում է հիվանդությունը։

Այս կենդանու խայթոցը չի կարելի անլուրջ վերաբերվել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Հենց հայտնաբերեք այն ինքներդ ձեզ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական հաստատություն:

Միայն մասնագետը կկարողանա համարժեք բուժում նշանակել, այնպես որ դուք չպետք է զբաղվեք սիրողական գործունեությամբ, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել սարսափելի հետեւանքների:

Հոդվածի բովանդակությունը

Համակարգային տիզերի բորելիոզ(հիվանդության հոմանիշներ. Լայմի հիվանդություն, քրոնիկ միգրացիոն erythema, ticks-a erythema, Burgdorffer հիվանդություն, Bonwart syndrome, Lipschutz) - վարակիչ հիվանդությունբակտերիալ զոոնոզների խմբից, որը փոխանցվում է տզերի միջոցով, բնութագրվում է երեք փուլով՝ օղակաձև էրիթեմայի ձևավորում («ցլի աչք»), որոշ ժամանակ անց (ամիսներ, տարիներ) նյարդաբանական խանգարումների և սրտի դիսֆունկցիայի առաջացում, վնաս. խոշոր հոդեր.

Համակարգային տիզերով բորելիոզի պատմական տվյալներ

Այս հիվանդությունը, որը կոչվում է քրոնիկ միգրացիոն էրիթեմա, առաջին անգամ նկարագրել է Վ. Լիպշիցը 1913 թվականին: Հետագայում, հարուցիչի հայտնաբերումից շատ առաջ, հիվանդությունը նկարագրվել է տարբեր անուններով: Պարզվել է, որ այն նկատվում է այն տարածքներում, որտեղ հիվանդությունները էնդեմիկ են և փոխանցվում են տզերի միջոցով։ The pathogen առաջին անգամ մեկուսացվել է 1982 թ. W. Burgdorfer տզերից Լայմ քաղաքի մոտ (Կոնեկտիկուտ, ԱՄՆ), որտեղից էլ առաջացել է հիվանդության անվանումներից մեկը։ Ախտորոշման հատուկ մեթոդների կատարելագործմամբ աշխարհի տարբեր աշխարհագրական շրջաններում սկսեց գրանցվել համակարգային տիզերով բորելիոզ:

Համակարգային տիզերի բորելիոզի էթիոլոգիա

Համակարգային տիզերով առաջացող բորելիոզի հարուցիչը՝ Veggeria burgdorferi, պատկանում է Voggeria սեռին՝ Treponemataceae ընտանիքին։ Այն 20-30 մկմ երկարությամբ շարժուն, գրամ-բացասական սպիրոխետ է: Հիմնվելով իր հիմնական հատկությունների վրա, այն նման է այլ բորելիոզի պատճառական գործակալներին:

Համակարգային տիզերի բորելիոզի համաճարակաբանություն

Բնական ջրամբարը և վարակի աղբյուրը վայրի կենդանիներն են (մարսուններ, կրծողներ, թռչուններ): Վարակման աղբյուրը կարող է լինել նաև խոշոր և մանր անասունները, շները և կատուները: Հիվանդության փոխանցման եղանակը փոխանցելի է՝ տիզերի խայթոցների միջոցով՝ Ixodes ricinus, Ixodes dammini, Ixodes persulcatus, Amblyomma americanus։ Որոշ ticks- ում տեղի է ունենում հարուցչի տրանսավարային փոխանցում: Այս բորելիոզի նկատմամբ զգայունությունը բարձր է: Տուժած են հիմնականում 20-50 տարեկան տղամարդիկ։ Վարակված են նաև բնակչության այլ խմբեր, որոնք հաճախում են անտառներ։ Էնդեմիկ տարածքներում բնակչության մինչև 4%-ը դառնում է սերոպոզիտիվ: Սեզոնայնությունը տարվա տաք ժամանակահատվածում (մայիս-օգոստոս) կապված է տիզերի ամենամեծ ակտիվության հետ։ Հիվանդությունը գրանցված է ԱՄՆ-ում, Ավստրալիայում, Արևմտյան Եվրոպայի երկրներում, Բալթյան երկրներում, Ռուսաստանում և Ուկրաինայում։
Իմունիտետն անկայուն է, հնարավոր են կրկնվող հիվանդություններ։

Համակարգային տիզերի բորելիոզի պաթոգենեզը և պաթոմորֆոլոգիան

Տիզերի խայթոցի ժամանակ բորելիան մտնում է մաշկը, որտեղ հետագայում առաջանում է տեղային էրիթեմա։ Արյան մեջ ներթափանցելով՝ հարուցիչը ներմուծվում է ներքին օրգաններ՝ հիմնականում կենտրոնական նյարդային համակարգ, սրտամկանի, լյարդի և փայծաղի մեջ։ Կրկնվող բակտերեմիայի պատճառով բորելիան մտնում է հոդերի մեջ: Պաթոգենները կարող են պահպանվել մարմնում տարիներ շարունակ: Բորբոքային և դիստրոֆիկ փոփոխություններ. Հիվանդության պաթոգենեզում որոշակի դեր է խաղում մարմնի իմունալերգիկ վերակազմավորումը: Մորֆոլոգիական փոփոխություններքիչ հայտնի են, քանի որ մահացու դեպքեր չեն նկարագրվել:

Համակարգային տիզերով բորելիոզի կլինիկա

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանտևում է 2-3 օր։Կլինիկական դրսևորումները բազմազան են և կախված են պաթոլոգիական գործընթացի ակտիվությունից և հիվանդության զարգացման փուլից։ Հիվանդության երեք փուլ կա. Առաջինը բնութագրվում է ընդհանուր վարակիչ նշաններով և էրիթեմայով, երկրորդին` նյարդաբանական խանգարումներով և սրտի ֆունկցիայի խանգարմամբ, իսկ երրորդին` հոդերի վնասմամբ:
Առաջին փուլի տեւողությունը 1-35 օր, միջինը 7 օր: Հիվանդությունը սկսվում է սուր, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև 38-39 ° C: Հիվանդները դժգոհում են գլխի, մկանների, հոդերի ցավից, կուլ տալու ժամանակ հնարավոր կոկորդի ցավից և դիսպեպտիկ ախտանիշներից: Լյարդը և փայծաղը մեծանում են:
Հիվանդության սկզբից 2-10 օր հետո տզի խայթոցի հատվածում հայտնվում է պապուլա, հաճախ՝ պարանոցի, իրանի, ազդրերի վրա, իսկ շուտով նրա տեղում հայտնվում է օղակաձև կարմրություն, որն արագորեն մեծանում է։ էքսցենտրիկ կերպով, հասնելով 20 սմ կամ ավելի տրամագծի: Երբեմն այն զբաղեցնում է մարմնի կեսը կամ կարմիր գծերի տեսք ունի, որը կարող է տևել ամիսներ։ Էրիթեմայի եզրերը ինտենսիվ կարմիր են, այտուցված, մաշկի մակերևույթից մի փոքր բարձրացած, կենտրոնը գունատ կամ գունատ կապտավուն է («ցլի աչք»), կարող է պիգմենտավորված լինել, առանց բորբոքման ընդգծված տեղային նշանների: Որոշ դեպքերում էրիթեման աստիճանաբար մեծանում է և ունենում շարունակական ինֆիլտրատի տեսք։ Հայտնաբերվում է տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծացում և զգայունություն: 20-25% դեպքերում կարող են առաջանալ երկրորդական օղակաձև տարրեր, ինչպես նաև պապուլյար և եղնջացան: Հիվանդության ընթացքը երկար է։ Ժամանակի ընթացքում վնասվածքների տեղում մաշկը դառնում է ատրոֆիկ, բարակ և չոր, ինչպես անձեռոցիկները: Զարգանում է ֆլեբեկտազիա: Այս փուլում հնարավոր է iritis-ի կամ iridocyclitis-ի զարգացումը տեսողության ծանր խանգարումներով: Հիվանդության այս փուլը շատ դեպքերում տեւում է 3-ից 30 օր։
Երկրորդ փուլնյարդաբանական խանգարումները և սրտի ֆունկցիայի խանգարումները զարգանում են հիվանդության սկզբից 4-5-րդ շաբաթում և տևում մի քանի ամիս: Առավել հաճախ նկատվում են նյարդային համակարգի երեք տիպի վնասվածքներ՝ շիճուկային մենինգիտ, ռադիկուլիտային համախտանիշ և գանգուղեղային նյարդերի ախտահարումներ։ Առավել բնորոշ նշաններ լուրջ մենինգիտ, հիշեցնում է meningeal ձեւերըտիզային էնցեֆալիտ. Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում նկատվում է լիմֆոցիտային պլեոցիտոզ և սպիտակուցի ավելացված քանակություն։ Հաճախ են առաջանում էնցեֆալիտի և էնցեֆալոմիելիտի ախտանիշները: Հնարավոր է զարգանալ պարա- և տետրապարեզ, օկուլոմոտորային, դեմքի և այլ գանգուղեղային նյարդերի պարեզ։ Ամենատարածվածը VII գանգուղեղային նյարդի կաթվածն է (Բելի կաթված): Բնորոշ է նաև նեվրալգիան։ Ցավը կարող է ի հայտ գալ տիզերի խայթոցի հատվածում՝ կարմրախտի թուլանալուց հետո։ Հաճախ նկատվում է պոլիրա - դիկուլոնևրիտ կամ մենինգորադիկուլոնևրիտ, որն արտահայտվում է արմատների զգայուն և շարժիչ ֆունկցիաների խախտմամբ։ ողնաշարի նյարդերըարգանդի վզիկի և կրծքավանդակի շրջանները.
Սրտի փոփոխությունները հիմնականում տեղի են ունենում հիվանդության հինգերորդ շաբաթվա ընթացքում և բնութագրվում են տարբեր աստիճանի առաջային փորոքային (ատրիովորոքային) անցկացման խանգարումներով, երբեմն (հազվադեպ) մինչև ամբողջական շրջափակում, սրտի ռիթմի փոփոխություններ. IN որոշ դեպքերումնկատվում են միոկարդիտի և պերիկարդիտի նշաններ, որոնք կարող են ուղեկցվել սրտի մեծացմամբ և ձախ փորոքի անբավարարության զարգացմամբ։ Սրտի դիսֆունկցիայի տեւողությունը տատանվում է մի քանի օրից մինչեւ վեց շաբաթ:
Երրորդ փուլ(արթրիտ) առաջանում է հիվանդության սկզբից վեց շաբաթ, երբեմն մի քանի ամիս (մինչև 1-2 տարի): Հոդերի վնասումը հնարավոր է արդեն էրիթեմայի շրջանում։ Բորբոքային պրոցեսը հաճախ ախտահարում է ծնկի, արմունկի, միջֆալանգիալ և ժամանակավոր-ծնոտային հոդերի վրա: Բնութագրվում է վնասվածքների ասիմետրիկությամբ, որոնք հիվանդների մեկ երրորդում ունեն արտագաղթ բնույթ: Հիվանդները դժգոհում են հոդացավերից։ Դրանց վրայի փափուկ հյուսվածքներն ուռած են, հիպերմինիան արտահայտված չէ։ Մեկ հոդի փոփոխությունները հիմնականում կարճատև են (մինչև մեկ շաբաթ), թեև դրանք կարող են դիտվել մի քանի ամիս: Պոլիարտրիտը կրկնվող ընթացք ունի։ Նկարագրված են ջնջված և ասիմպտոմատիկ համակարգային տիզերի բորելիոզի ձևերը:
Արյան թեստերը բացահայտում են լեյկոցիտոզ, երբեմն հիպերլեյկոցիտոզ, ESR-ը սովորաբար ավելանում է: Հնարավոր միկրոհեմատուրիա.
Բարդություններ - համառ ատրոֆիամաշկ, ֆլեբեկտազիա, iritis, iridocyclitis, որը կարող է հանգեցնել կուրության:
Կանխատեսումը բարենպաստ է, չնայած երբեմն հիվանդության ընթացքը շատ երկար է լինում։

Համակարգային տիզերի բորելիոզի ախտորոշում

Հղման ախտանիշներ կլինիկական ախտորոշումՀամակարգային տիզերի բորելիոզը ջերմություն է, տիպիկ միգրացիոն էքսցենտրիկ օղակաձև էրիթեմա («ցլի աչք») հետևյալ նյարդաբանական խանգարումներով (մենինգիտ, ռադիկուլիտ, գանգուղեղային նյարդերի վնասում), սրտի դիսֆունկցիա (միոկարդիտ, պերիկարդիտ), ինչպես նաև պոլիարտրիտ: Հաշվի են առնվում համաճարակաբանական պատմության տվյալները (մնա էնդեմիկ տարածքում, տիզերի խայթոցներ և այլն):
Հատուկ ախտորոշումբաղկացած է ուղեղի ողնուղեղից հարուցիչի մեկուսացումից կամ synovial հեղուկ, երբեմն արյունից։ Սկսած սերոլոգիական մեթոդներՕգտագործվում են RIGA, RNIF (1: 64 կամ ավելի տիտրը ախտորոշիչ է) և ELISA՝ սպեցիֆիկ հակամարմինների տեսակի ավելացմամբ՝ զուգակցված արյան շիճուկների ուսումնասիրության ժամանակ:
Դիֆերենցիալ ախտորոշումիրականացվում է erysipeloid-ից, ալերգիկ դերմատիտ, պոլիարտրիտ, մենինգիտ, պոլիռադիկուլոնևրիտ և այլ էթիոլոգիայի միոկարդիտ:

Համակարգային տիզերի բորելիոզի բուժում

Հակաբիոտիկներով բուժումը արդյունավետ է հիվանդության ցանկացած փուլում: լայն տեսականիգործողություններ։ Նշանակված է միջինում թերապևտիկ չափաբաժիններբենզիլպենիցիլին կամ տետրացիկլին: Լավ ազդեցությունտալ ցեֆալոսպորիններ. Բուժման կուրսը տեւում է առնվազն 10 օր, երբեմն նշանակվում են կրկնակի կուրսեր։ Որոշ դեպքերում, հակաբիոտիկների նշանակումից հետո, նկատվում է հիվանդության ախտանիշների ժամանակավոր սրացում (Հերկսհեյմեր-Յարիշ-Լուկաշևիչ ռեակցիա), ինչպես սպիրոչետոզի այլ տեսակների դեպքում։ Պաթոգենետիկ բուժումՆշանակվում են NSAID-ներ, և ըստ ցուցումների՝ նշանակվում են գլիկոկորտիկոստերոիդներ: Մենինգիտի, էնցեֆալիտի, միոկարդիտի, պերիկարդիտի դեպքում, համալիր բուժում. Օգտագործվում են միջոցներ՝ ուղղված սրտի հաղորդիչ համակարգի ֆունկցիայի վերականգնմանը։
Կանխարգելումդիմելն է անհատական ​​միջոցներպաշտպանություն տիզերի խայթոցներից. Կարևոր է լայնածավալ բացատրական, սանիտարական և կրթական աշխատանքը։

Ոչ բոլոր տիզերն են հիվանդության աղբյուր, որոնք կրում են սադրիչ խայթոցի օրինակ: Ixodid tick-borreliosis-ը հանդիպում է միայն այն տզերի մոտ, որոնք կարողացել են վարակվել բորելիայով վարակված կենդանուց, որը նա կծել է նախքան մարդու վրա հարձակվելը: Տիզերի խայթոցից հետո վարակված անձը վտանգավոր չէ այլ մարդկանց համար.

Բորելիոզ

Տիզով վարակվելուց հետո 7 օրվա ընթացքում մարդիկ կարող են նկատել կարմրություն (էրիթեմա) իրենց մաշկի վրա՝ հասնելով տպավորիչ չափի։ ԻնտերիերԷրիթեման դառնում է ավելի թեթև՝ ստանալով կլորացված ձև, և կծած տեղը բուժվում է։ Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում 3 շաբաթ անց բիծն ինքնըստինքյան կվերանա, և հիվանդությունը կստանա խրոնիկական ձև։

Կլինիկական պատկեր

Տիզերի խայթոցն ինքնին չի զգացվում մարմնի վրա: Երբ վարակը ներթափանցում է արյան մեջ, այն տարածվում է արյան միջոցով ամբողջ մարմնով: Սրտի, մկանների, հոդերի, կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգաններում բորելիոզը կարող է երկար ժամանակ պահպանվել, ինչը հրահրում է հիվանդության քրոնիկական ձևը:

Մարմնի իմունային համակարգը փորձում է պայքարել վնասակար միկրոօրգանիզմներ, բայց ուժը չի հերիքում։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ մի քանի ձևերով.

1. Առաջին փուլը բորելիայի վերարտադրությունն է, ներթափանցումը դեպի ավշային հանգույցներ։
2. Երկրորդ փուլը մարմնի վարակումն է արյան միջոցով տարածման միջոցով։
3. Երրորդ փուլը նյարդային կամ մկանային-թոքային համակարգի վնասումն է (քրոնիկ ձև):

Հիվանդության առաջին փուլը

Առաջին փուլը շարունակվում է առաջին օրվանից և տեւում է 35 օր, եթե միջին տեւողությունը վերցնենք, ապա այն 7 օր է։ Հիվանդության ընթացքը սկսվում է սուր, ուղեկցվում է մինչեւ 39 աստիճան ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Հիվանդները դժգոհում են գլխացավերից, մկաններում, կոկորդում կուլ տալու ժամանակ ցավոտ զգացողություններից, հոդերից։ Բերիլիոզի ախտանիշները կարող են ազդել լյարդի և փայծաղի մեծացման վրա:

Վարակման սկզբից մեկ շաբաթվա ընթացքում ձևավորվում է պապուլա, որն արագ վերածվում է օղակաձև էրիթեմայի։ Հաճախ խայթոցի տեղը կարող է լինել պարանոցը, ազդրերը, դաստակը կամ իրանը: Էրիթեմայի չափի աճը կարող է հասնել ավելի քան 20 սմ տրամագծի և ունի ճիշտ ձև, որոշ դեպքերում erythema-ն զբաղեցնում է մարմնի մեծ մասը, երբեմն՝ զոլերի տեսք։

Էրիթեմայի եզրերը կարմիր են, այտուցված, բորբոքված և բարձրանում են մաշկի մակերեսից վեր։ Բորբոքային erythema-ի կենտրոնը նշվում է կապտավուն գույնով և նման է աչքի: Որոշ դեպքերում հնարավոր է ինֆիլտրատի աստիճանական աճ, իսկ ավշային հանգույցները մեծանում են ցավոտ սենսացիաներով։ Հիվանդների մեկ քառորդը գանգատվում է կրկնվող օղակաձև տարրերի և եղնջացանի, պապուլյար ցանի առաջացումից:

Հիվանդությունը գտնվում է առաջին փուլում և շարունակվում է երկար ժամանակ։ Տուժած մաշկը ժամանակի ընթացքում ատրոֆիայի է ենթարկվում՝ դառնալով բարակ, անհրապույր և չոր, ինչպես թղթը: Հիվանդության այս փուլում հնարավոր է iritis, iridocyclitis- ի դրսեւորում տեսողական օրգանների պաթոլոգիայով: Ֆլեբեկտազիան կարող է զարգանալ: Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևը տևում է մոտ մեկ ամիս:
Հիվանդության առաջին փուլին ուղեկցող ախտանիշներն այսպիսի տեսք ունեն՝ ցավ կծած տեղում, կարմրություն, քոր, այտուց։ Ամենից հաճախ հիվանդության առաջին ձևի ախտանշաններն անցնում են ինքնուրույն՝ առանց դեղորայքային թերապիայի:

Երկրորդ փուլ

Երկրորդ փուլն արտահայտվում է նյարդաբանական և սրտաբանական բնույթի խանգարումներով։ Պաթոլոգիաները նկատելի են դառնում հիվանդության սկզբից 40 օր անց, տեւողությունը մի քանի ամիս է։

Առավել հաճախ նշվում են արժեզրկման երեք ոլորտներ. Նյարդային համակարգ – մենինգիտ (սերոզ), ռադիկուլիտ, ներգանգային նյարդի վնաս: Սերոզային մենինգիտի նշանը նման է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի մենինգենային ձևին: Լիմֆոցիտային պլեոցիտոզը նշվում է ողնուղեղային հեղուկում սպիտակուցի քանակի ավելացմամբ:

Հաճախ նկատվում են էնցեֆալիտի, էնցեֆալոմիելիտի նման ախտանիշներ, դեմքի և ներգանգային նյարդի կաթվածահարություն և տետրապարեզ; Թերևս 4-րդ զույգ գանգուղեղային նյարդերի կաթվածի (Բելի կաթված) տիպիկ դրսևորում է նեվրալգիայի պաթոլոգիան։

Էրիթեմայի դրսևորումներից հետո տիզերի խայթոցը դրսևորվում է ցավով։ Պոլիռադիկուլոնևրիտի կամ մենինգորադիկուլոնևրիտի առաջացումը հանգեցնում է զգայական խանգարումների կրծքայինԵվ շարժիչի գործառույթներըողնաշարի նյարդային արմատները.

Սրտի ֆունկցիայի հնարավոր փոփոխությունները հայտնվում են 5 շաբաթվա ընթացքում: Բնութագրվում է առաջի փորոքային (ատրիոփորոքային) անցկացման պաթոլոգիայով, ին հազվադեպ դեպքերումսրտի բլոկ, սրտի առիթմիա, երբեմն միոկարդիտի նշաններով, պերիկարդիտով, ուղեկցվում է սրտի օրգանի մեծացմամբ: Ձախ փորոքի սրտի անբավարարությունը կարող է զարգանալ: Սրտի պաթոլոգիական վիճակի տեւողությունը կարող է տեւել 7-ից 45 օր։

Հիվանդության երրորդ փուլ

Երրորդ փուլը (արթրիտիկ բորելիոզ) կարող է զարգանալ հիվանդության սկզբից մի քանի ամիս, իսկ երբեմն տարիներ անց: Բժշկության մեջ հայտնի են մի քանի բնորոշ դրսեւորումներ այս հիվանդության.

• նյարդային համակարգի խանգարում (պոլինևրոպաթիա, էնցեֆալոմիելիտ, էնցեֆալոպաթիա);
• քրոնիկ արթրիտ;
• ատրոֆիկ տիպի ակրոդերմատիտ (մաշկի վնասվածքներ);

Ամենից հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է մարմնի համակարգերից մեկում: Օրինակ՝ հոդերի, մաշկի կամ նյարդային համակարգի, բայց որոշ ժամանակ անց հնարավոր է բարդ վնաս։
Քրոնիկ արթրիտը կարող է ախտահարել ինչպես փոքր, այնպես էլ մեծ հոդերը, հիվանդության ռեցիդիվների պատճառով, հոդերը դեֆորմացվում են: Աճառը բարակվում է և աստիճանաբար քայքայվում, ոսկրային կառուցվածքում սկսում է զարգանալ օստեոպորոզ, պրոցեսն ազդում է հարևան մկանների վրա, որոնք ընկած են քրոնիկ միոզիտի զարգացման աղբյուրում։

Ատրոֆիկ տիպի ակրոդերմատիտը դրսևորվում է արմունկների, ոտքերի, ձեռքերի և ծնկների էքստենսոր հատվածներում կապտավուն բծերով։ Մաշկը խտանում է և ուռչում։ Գործընթացի ռեցիդիվները և առկա հիվանդության տեւողությունը հանգեցնում են մաշկի ատրոֆիայի (նոսրացման):

Երբ նյարդային համակարգը վնասվում է երրորդ փուլում, գործընթացը շատ բազմազան է։ Ցավ տարբեր տեսակներզգայունության կորուստ կամ նվազում, շարժումների կենտրոնացման խանգարում, մտավոր ունակություններ, լսողության և տեսողության կորուստ. Էպիլեպսիայի հնարավոր նոպաներ, սթրեսային պայմաններ, դեպրեսիա, հուզականության բարձրացում։ Արյան անալիզ վերցնելիս հնարավոր է լեյկոցիտոզ, հիպերլեյկոցիտոզ, ESR-ի ավելացում։ Նշվում է կրկնվող պոլիարտրիտ:

Սիմպտոմներով տիզերով փոխանցվող բերրիլիոզի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մոտ մեկ ամիս: Ախտանիշների դրսևորումը կախված է հիվանդության ընթացքից և պաթոլոգիական գործընթացից.

Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ

Այս հիվանդության զարգացումը ունի լուրջ հետևանքներսրտի, նյարդային համակարգի, հոդերի համար. Պետք է լրջորեն վերաբերվել տիզերի նոպաներին, ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը, դիմել մասնագետին, անցնել կլինիկական հետազոտություններ։ Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, դուք պետք է անցնեք առաջարկվող բուժումը, ավելի լավ է դա անել մասնագիտացված վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունքում:

IN բժշկական հաստատությունթերապիան կլինի համապարփակ՝ ուղղված Բորելիայի ոչնչացմանը: Բացակայություն ճիշտ ընթացքըթերապիան կհանգեցնի նրան, որ հիվանդությունը կդառնա քրոնիկ, երբեմն՝ հաշմանդամություն:

Առաջին փուլում հիվանդության հայտնաբերումը թույլ է տալիս համարժեք թերապիա, որը երաշխավորում է ամբողջական վերականգնում։ Երկրորդ աստիճանի բորելիոզը ընտրված բուժմամբ շատ դեպքերում բուժվում է առանց հետքի: Ամենադժվարն ու երկարատև բուժումառաջանում է, երբ հայտնաբերվում է հիվանդության քրոնիկական տեսակ, որն ունենում է ֆունկցիոնալ հետևանքներ՝ նույնիսկ թերապիայի կուրսից հետո։

• առիթմիա;
• ոտքերի և ձեռքերի մկանների ուժի նվազում;
• սրտի անբավարարություն;
• խանգարված զգայունություն;
• պարտություն դեմքի նյարդըտեսանելի դեֆորմացիայով;
• տեսողության և լսողության վատթարացում;
• հոդերի ֆունկցիայի խանգարում և դեֆորմացիա;
• էպիլեպտիկ նոպաներ;

Լավ նորությունն այն է, որ այդ հետևանքները միշտ չէ, որ նկատվում են բորելիոզի երրորդ կամ քրոնիկ ձևով հիվանդների մոտ: Հաճախ նույնիսկ առաջադեմ փուլբուժման կուրսից հետո զգալի բարելավում կա դանդաղ վերականգնմամբ:

Բորելիոզի բուժում

Համար համարժեք բուժումԱյս հիվանդությունը պահանջում է պաթոգենետիկ և էոտրոպիկ նյութերի համալիր: Պետք է հաշվի առնել հիվանդության ընթացքի փուլը։
Երբ տիզերի բորելիոզի թերապիան սկսվում է հակաբակտերիալ միջոցներով: Դասընթացի առաջին ձևում դա հնարավոր է դարձնում նվազեցնել սրտային և նյարդաբանական արթրալգիկ հետևանքների հավանական սադրանքը:

Միգրացիոն erythremia-ով վաղ վարակվածությունը բուժվում է Doxycycline (0.1 օրական երկու անգամ բանավոր), Amoxycycline (0.5 օրական երեք անգամ): Թերապիայի ընթացքը առնվազն 3 շաբաթ է։ Կարդիտի և մենինգիտի զարգացման ժամանակ խորհուրդ է տրվում հակաբիոտիկների պարենտերալ ընդունում՝ Ցեֆտրիաքսոն ներերակային 2 գ 24 ժամը մեկ անգամ: Բենզիլպենիցիլին ներերակային 20 մլ օրական 4 անգամ: Թերապիայի ընթացքը երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս է:

Լուսանկարում երեւում է erythema migrans

Հիվանդության սկզբում հնարավոր է բուժում տետրացիկլինով 1,0-1,5 գ օրական երկու շաբաթվա ընթացքում: Էրիթեման կարող է ինքնուրույն անհետանալ առանց դեղամիջոցների օգտագործման, սակայն բակտերիալ թերապիան նպաստում է անհետացմանը ավելի կարճ ժամանակում: IN բակտերիալ թերապիաԿարևորն այն է, որ դա օգնում է կանխել հիվանդության երկրորդ և երրորդ փուլերի անցումը, ինչը հիմնական նպատակն է։

Tetracycline-ի հետ համատեղ արդյունավետ է Doxycycline-ը, որը նշանակվում է միգրացիոն, օղակաձև էրիթեմայի, մաշկի բարորակ լիմֆոմայի դրսևորմամբ հիվանդներին։ Թերապիայի կուրսը նախատեսված է 2-4 շաբաթվա համար, յուրաքանչյուրը 200 մգ:

Պենիցիլինը նշանակվում է համակարգային բորելիոզով հիվանդների համար՝ երկրորդ փուլում նյարդային համակարգի վնասման դեպքում։ Միալգիայի առաջին փուլում՝ ֆիքսված արթրալգիա, խորհուրդ է տրվում բարձր դոզանդեղամիջոցի, 20,000,000 միավոր. օրական ներմկանային, կամ ի.վ. IN վերջերսբժիշկները նախընտրում են 24 ժամվա ընթացքում 1,5-2,0 գ ամպիցիլինի բուժումը: Թերապիայի ընթացքը 2-4 շաբաթ է։

Ցեֆալոսպորինները ամենաարդյունավետ և բարձր արդյունավետ հակաբիոտիկներն են: Լայմի հիվանդության դեպքում Ցեֆտրիաքսոնը նշանակվում է ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ: ուշ փուլերինչպես նաև ատրիովենտրիկուլյար շրջափակման, արթրիտի, նյարդաբանական խանգարումներ. Դեղը խորհուրդ է տրվում ներերակային 2 գ օրական մեկ անգամ 14 օրվա ընթացքում: Եթե ​​հիվանդները անհանդուրժողականություն ունեն տարբեր տեսակներհակաբիոտիկներ, բժիշկները կարող են նշանակել Էրիտրոմիցին, մակրոլիդների խումբ:

Տեսակների շարքում ժամանակակից բուժում, դրական ակնարկներստացել է «Սումամեդ» դեղամիջոցը: Թերապիայի ընթացքը 5-ից 10 օր է։ Լայմ արթրիտը բուժվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով՝ Նապրոքսին, Քլոտազոլ, Պլաքինիլ, Ինդոմետասին։ Նշանակվում են լրացուցիչ ֆիզիոթերապիա և ցավազրկողներ:

Նվազեցնելու համար ալերգիկ դրսեւորումներ, խորհուրդ է տրվում ընդունել զգայնացնող դեղամիջոցներ։ Երբեմն դիմում հակաբակտերիալ միջոցներառաջացնում է ծանր սրված ախտանիշներ, ինչպես և սպիրոխետոզի բուժման դեպքում: Յարիշ-Գերշայմերի ռեակցիան հնարավոր է։ Սպիրոխետների զանգվածային մահը տեղի է ունենում արյան մեջ տոքսինների արտազատմամբ:
Առաջարկվում են ընդհանուր ուժեղացնող դեղամիջոցներ ադապտոգեններով և վիտամինային համալիրով (A, B, C):

Դասընթացներն ավարտելուց հետո կանխատեսումներ թերապևտիկ թերապիա, հիմնականում մաշված դրական բնավորություն, սակայն որոշ դեպքերում հաշմանդամությունը հնարավոր է կենտրոնական նյարդային համակարգի և հոդերի վնասման պատճառով։
Բորիլիոզով հիվանդները պետք է գրանցվեն բժշկի մոտ երկու տարի եռամսյակային հետազոտություններ անցնելու համար:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Տիզից առաջացող բորելիոզի կանխարգելումն իրականացվում է ինչպես բնության մեջ տզի ուղղակի ոչնչացման, այնպես էլ պաշտպանիչ միջոցների միջոցով։

Լավ է իմանալ

Էնդեմիկ տարածքներում պաշտպանության համար պահանջվում են հատուկ հակատիզի կոստյումներ, սակայն կարող եք օգտագործել այլ սովորական հագուստ: Շապիկը պետք է խրված լինի շալվարի մեջ, տաբատը՝ փակ բարձր կոշիկների մեջ։ Բռունցքներն ու օձիքը պետք է սերտորեն տեղավորվեն մարմնին, իսկ գլխազարդը պարտադիր սարքավորում է:

Հասարակական այգիներ և զբոսայգիներ այցելելուց, որսից կամ ձկնորսությունից կամ գուցե պարզապես անտառից վերադառնալուց հետո դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք ձեր մարմինը և հագուստը տզերի առկայության համար:

Կոստյումն ունի 100% պաշտպանություն արյունակծողներից։ Արտադրված է հայրենական արտադրողի կողմից, որն արտասահմանյան նմուշների հետ մեկտեղ երաշխավորված է արժանի ճանաչում: Օգտագործելով Bio Stop կոստյումը, կարիք չկա օգտագործելու վանող միջոցներ և հաճախակի ստուգումհագուստ և մարմին.
Եթե ​​նման կոստյում գնելու կարիք չկա, ապա կարող եք պաշտպանել ձեր հագուստը վանող միջոցների օգնությամբ։

Տիզերի բորելիոզը կամ Լայմի հիվանդությունը վարակիչ է դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում վեկտորային հիվանդություն. Պաթոլոգիայի ախտանիշները կախված են պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցման նկատմամբ իմունային համակարգի արձագանքի ծանրությունից և բնույթից: Տզերի միջոցով առաջացող բորելիոզի հիմնական ախտանիշները ներառում են հիպերտերմիա, գլխացավեր և տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ. Բացակայության դեպքում բժշկական օգնությունհիվանդությունը արագորեն զարգանում է՝ խաթարելով սրտանոթային և նյարդային համակարգերի, ինչպես նաև հենաշարժական համակարգի աշխատանքը։ Հիվանդանոցում ժամանակին բուժման դեպքում Լայմի հիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել: Թերապիա իրականացվել է վերջին փուլ, հաճախ չի օգնում կանխել անդառնալի բարդությունների զարգացումը։

Վարակիչները

Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի կլինիկական պատկերը մարդու մոտ ի հայտ է գալիս գրամ-բացասական սպիրոխետային բակտերիաներով վարակվելուց 1-2 շաբաթ անց։ Ախտանիշների ծանրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնցից մեկը վարակի կրիչի տեսակն է: Պաթոլոգիան տարածվում է Ixodes սեռի տիզերի միջոցով, և նրանց վարակվածության աստիճանը կարող է տարբեր լինել տարվա տարբեր ժամանակներում։ Լայմ բորելիոզը վարակված հոդվածոտանիների խայթոցների միջոցով մարդկանց փոխանցվող ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Բորելիոզ կրող ի՞նչ տզեր են հանդիպում մեր երկրում.

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

Հարավային և Հյուսիսային Ամերիկաներում մեկ այլ տեսակ՝ Borrelia burgdorferi, հաճախ դառնում է բորելիոզի կրող։ Տիզերը, որոնք տարածում են պաթոգեն բակտերիաները, վարակվում են ընտանի կամ վայրի թռչուններից, կրծողներից և կենդանիներից։ Այծերը, կատուները և առնետները ոչ միշտ են հիվանդանում վարակվելուց հետո։ Նրանց մարմինը գտնվում է բակտերիաների փոխադրման փուլում, ուստի դա անհնար է տեսքըորոշել, թե արդյոք կենդանին սպիրոխետների կրող է:

Զգուշացում․ սպիրոխետով վարակված տիզից հետո բժշկական օգնության անտեսումը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի հաշմանդամության: Բժիշկները հաճախ ստիպված են լինում հայտարարել Լայմի հիվանդության վերջին փուլում գտնվող մարդու մահվան մասին։

Ինչպե՞ս կարող եք ստանալ Լայմի հիվանդություն:

Տիզերն ավելի ակտիվանում են տաք եղանակի սկսվելուն պես։ Նրանց թիվն ավելանում է գարնանը և ամռանը, երբ մարդիկ սկսում են մեծ քանակությամբ այցելել անտառներ և ջրային մարմինների ափեր՝ վարակակիրների բնակավայրեր: Վերջին շրջանում վարակման դեպքերը հաճախակիացել են նույնիսկ մարտի սկզբին և հոկտեմբերի վերջին։ Գիտնականները դա վերագրում են ոչ միայն գլոբալ տաքացում, այլեւ հոդվածոտանիների՝ անբարենպաստ պայմաններին հարմարվելու ունակությամբ։

Բորելիոզի փոխանցման հիմնական ուղին սպիրոխետներով վարակված տզի խայթոցն է։ Բայց կան փոխանցման այլ մեթոդներ.

• պաթոլոգիան զարգանում է սպառելուց հետո հում կաթվարակված կենդանիներ;
• պաթոգեն բակտերիաները փոխանցվում են երեխային տիզերով փոխանցվող բորելիոզով վարակված մոր արգանդում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ Լայմի հիվանդությունը վարակիչ հիվանդություն է, դրա նկատմամբ իմունիտետը գործնականում զարգացած չէ կամ չունի որևէ դիմադրություն: Մարդը, ով վերջերս ապաքինվել է բորելիոզից, կարող է հիվանդանալ կրկին կծելուց մի քանի օր անց:

Ինչ է տեղի ունենում կծումից հետո

Պաթոգեններ վարակիչ պաթոլոգիաթափանցել մարդու մարմին խայթոցի ժամանակ արձակված տզի թուքով: Համակարգային արյան մեջ մտնելով՝ պաթոգեն բակտերիաները տարածվում են բոլոր ներքին օրգաններում, ավշային հանգույցներում, ոսկրային և հոդերի հյուսվածքներում: IN պաթոլոգիական գործընթացներգրավված:

• նյարդային ուղիներ;
• ուղեղի թաղանթները.

Մահից հետո պաթոգեն միկրոօրգանիզմներէնդոտոքսինները ազատվում են. Իմունային համակարգը արձագանքում է օտար սպիտակուցներին՝ արտադրելով հակամարմիններ տարբեր դասերի իմունոգոլոբուլիններից: Որոշ ժամանակ անց օրգանիզմում հայտնվում է բակտերիաների դրոշակակիր անտիգենը։ Սա է դառնում պատճառը զգալի աճարտադրված հակամարմիններ. Իմունային համալիրներմեծանալ և սկսել շրջանառվել վնասված հյուսվածքներբորբոքային պրոցեսների հրահրմամբ։ Ձևավորվում են լիմֆոպլազմիկ ինֆիլտրատներ, որոնք ազդում են ծայրամասային գանգլիաների, փայծաղի, մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքի և ավշային հանգույցներ. Այս փուլում բորելիոզի բոլոր նշանները հայտնվում են տզի խայթոցից հետո։

Վարակիչ պաթոլոգիայի ծանր հետևանքները

Քանի որ տիզով փոխանցվող բորելիոզը զարգանում է, ներքին օրգանները և մկանային-կմախքային համակարգմարդու, հատկապես հոդերի. Հիվանդության վտանգը որոշակի փուլում ախտանիշների անհետացման մեջ է: Մարդը մինչև վերջերս տառապում էր անտանելի գլխացավերից և մաշկի քոր, բայց հանկարծ բոլոր բացասական նշանները անհետանում են առանց հետքի։ Բժշկի այցը չեղյալ է հայտարարվում, և այս պահին մարմնում ակտիվորեն բազմանում են պաթոգեն բակտերիաները։ Զարմանալի չէ, որ նոր ախտանիշների սրությունը զգալիորեն ավելի բարձր է:

Եթե ​​մարդուն ժամանակին չի տրամադրվել բժշկական օգնություն, ապա մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդությունը անցնի դանդաղ քրոնիկական ձևի։ Այս փուլում տիզերով առաջացած բորելիոզն արդեն առաջացրել է բազմաթիվ բարդություններ։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է զարգացմամբ հետեւյալ հետեւանքներըոչ բուժում.

• սրտի ռիթմի խանգարում;
• անկում մկանային տոնուսըվերին և ստորին վերջույթներում;
• ցնցում, էպիլեպտիկ նոպաներ;
• տեսողական սրության և (կամ) լսողության նվազում;
• ոսկորների և հոդերի վնասում դրանց հետագա ոչնչացմամբ.
• մաշկի զգայունության կորուստ;
• սուր կամ քրոնիկ սրտի անբավարարություն;
• տարբեր տեղայնացման դեմքի նյարդերի կաթված:

Տիզերի խայթոցից հետո բորելիոզի հետևանքները հիվանդության սկզբնական փուլերում շրջելի են։ Parenteral կառավարում դեղաբանական դեղերհակաբակտերիալ ակտիվությամբ դադարեցնում է բորբոքային պրոցեսները: Լայմի քրոնիկ հիվանդության կամ դրա վերջին փուլի բուժումը դժվարություններ է առաջացնում:

Զգուշացում. էնդոտոքսինները, որոնք աստիճանաբար տարածվում են մարմնում, նպաստում են բոլոր ներքին օրգաններում և հոդերի հյուսվածքներում վարակիչ օջախների առաջացմանը: Նույնիսկ ախտածին բակտերիաների ոչնչացումը չի երաշխավորում ամբողջական և արագ վերականգնումմարմինը.

Կլինիկական պատկեր

Տզերի միջոցով առաջացող բորելիոզի ախտանիշները զգալիորեն տարբերվում են հիվանդության տարբեր փուլերում: Ախտանիշների ծանրությունը կախված է նաև մարդու տարիքից, առողջական վիճակից և ներկայությունից քրոնիկ պաթոլոգիաներանամնեզում։ Օրինակ՝ Լայմի հիվանդությունը երեխաների մոտ շատ ավելի ծանր է, քան մեծահասակների մոտ՝ կապված ոչ հասուն իմունիտետի և արյան անոթների բարձր թափանցելիության հետ: Քանի որ հիվանդությունը անընդհատ զարգանում է, ախտանիշները հայտնվում են, քանի որ որոշակի հյուսվածքներ կամ օրգաններ են ախտահարվում.

• առաջին փուլում ակտիվորեն բազմանում են պաթոգեն բակտերիաներ, առաջացնելով փոքր անհանգստություն;
• երկրորդ փուլում պաթոգեն միկրոբները տարածվում են ամբողջ մարմնում՝ հրահրելով ընդհանուր թունավորման կլինիկական պատկերի զարգացում.
• երրորդ փուլում կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի, ինչպես նաև մկանային-կմախքային համակարգի գործունեությունը խաթարվում է, հետևաբար բորելիոզի շատ բնորոշ ախտանիշները առաջանում են մարդու մոտ տիզ խայթոցից հետո:

Վարակման առաջին նշանները հաճախ նման են ցանկացածի կլինիկական պատկերին շնչառական հիվանդություն, ինչը կարող է զգալիորեն բարդացնել ախտորոշումը։

Առաջարկություն. Մարդը գրեթե ցավ չի զգում, երբ տիզը կծում է: Սա առաջացնում է վարակի ուշ հայտնաբերում: Հստակ հուշում կարող է լինել մաշկի խիստ կարմրությունը խայթոցի տեղում, որը տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում:

Առաջին փուլ

Լայմի հիվանդության առաջին փուլում ախտանշանները բավականին անորոշ են կամ կարող են ընդհանրապես չհայտնվել: Խայթոցի վայրում մաշկը կարմրում է, և առաջանում է օղակաձև կարմրություն, որն աստիճանաբար մեծանում է չափի մեջ: Ժամանակի ընթացքում նրա գույնը կորցնում է ինտենսիվությունը: Խայթոցի վայրում մաշկը սկսում է բարակվել և առաջանում է ընդարձակ այտուց։ Ձգտելով հեռացնել օտար սպիտակուցները, իմունային համակարգը արձագանքում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ջերմաստիճանի բարձրացում սուբֆեբրիլային արժեքներից (38,6°C);
• թուլություն, հոգնածություն, քնկոտություն;
• անկում շարժիչային գործունեություներեխաների մոտ;
• ցավ հոդերի, մկանների, գլխի մեջ;
• դիսպեպտիկ խանգարումներ հիպերտերմիայի ֆոնի վրա - սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում:

Եթե ​​հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է առաջին փուլում, ապա ախտանշանները անհետանում են առանց լրացուցիչ ընդունումցանկացած դեղամիջոց:

Հետաքրքիր է. հիվանդությունը բնորոշվում է տարածման ժամանակ երկրորդային էրիթեմայի ի հայտ գալով վարակիչ նյութերմարմնի մեջ. Կլոր բծերը հայտնաբերվում են բարակ մաշկ ունեցող հատվածներում՝ խուլերի և ականջի բլթակների մոտ:

Երկրորդ փուլ

Այս փուլում ախտածին բակտերիաներն արդեն տարածվել են ողջ մարմնում՝ ձեւավորելով բորբոքային օջախներ փափուկ եւ հոդային հյուսվածքներում։ Վարակը ազդում է նյարդային և սրտանոթային համակարգ, ստամոքս-աղիքային տրակտ. Վնասված են նաև ողնաշարի նյարդերի արմատները՝ բացասական ազդեցություն ունենալով վիճակի վրա ողնաշարի սյուն. Մարդը զգում է հետևյալ ախտանիշները.

• հիպերտերմիա;
• դիսպեպտիկ խանգարումներ, մարսողական խանգարումներ և պերիստալտիկա;
• հուզական անկայունություն, նյարդային գրգռվածության բարձրացում;
• տեսողական սրության նվազում, լույսի վախ;
• սրտի ռիթմի խանգարում;
• իններվացիայի խանգարում, հատկապես դեմքի մկանների;
• սրտամկանի բորբոքում;
• հիշողության կորուստ, կենտրոնանալու անկարողություն.

Վարակը ազդում է նաև լյարդի բջիջների վրա՝ պատճառ դառնալով նրանց մահվան և խախտելով նյութափոխանակության գործընթացները։ Իսկ հոդերի հյուսվածքների վնասումն առաջացնում է արթրիտ, արթրոզ և պոլիարտրալգիա։ Տիզերի խայթոցից հետո բորելիոզի բուժումն այս փուլում անհնար է առանց ախտանիշները թեթևացնելու և պաթոլոգիայի հետևանքները վերացնելու համար դեղեր ընդունելու:

Երրորդ փուլ

Այս պահին վարակիչ գործակալների երկարաժամկետ բացասական ազդեցությունը խաթարեց մարդկային կյանքի բոլոր համակարգերի գործունեությունը: Զարգացել է անդառնալի վնաս ներքին օրգաններև ողնաշարի բոլոր մասերը, խախտվել է ինքնավար և կենտրոնական նյարդային համակարգերի աշխատանքը: Այս պայմանը հրահրող գործոնները ներառում են.

• բորելիոզի պաթոգենների դանդաղ տարածումը;
• հակվածություն իմունային համակարգի ընդգծված արձագանքին օտար սպիտակուցների ներթափանցմանը.
• պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներբջջային զարգացում.

Եթե ​​մարդուն խայթել է բորելիոզով հիվանդ տիզը, ապա սխալ կազմված թերապևտիկ ռեժիմը կամ. լիակատար բացակայությունբուժումը նպաստում է հիվանդության քրոնիկականացմանը: Այս տեսակի պաթոլոգիան բնութագրվում է հաճախակի փոփոխվող ռեցիդիվներով և ռեմիսիաներով, որոնք աստիճանաբար հանգեցնում են հետևյալ պայմանների.

• մաշկի ատրոֆիա;
• ավշային հանգույցներում սեղմումների ձևավորում;
• ոսկորների նոսրացում և փխրունության բարձրացում:

Լայմի հիվանդության այս փուլում, պատշաճ պաթոգենետիկ թերապիա. Բայց դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հետեւանքներն անդառնալի են։

Ախտորոշում

Հետազոտության առաջին փուլում բժիշկը զննում է հիվանդին և հետազոտում է հիվանդության պատմությունը։ Սկզբնական ախտորոշումը կարագացվի՝ հիվանդի կողմից տիզերի հարձակման հաստատմամբ: Լայմի հիվանդության զարգացման նշան կլինի մաշկի վրա բնորոշ erythemas-ի առկայությունը։ Վարակման սկզբնական փուլում որևէ կլինիկական պատկերի բացակայությունը կարող է բարդացնել ախտորոշումը։

Բժիշկը պետք է նշանակի արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություններ։ Եթե ​​հիվանդին հաջողվել է հեռացնել վարակի կրիչը, ապա տիզը վերլուծվում է բորելիոզի համար։ Բայց նույնիսկ ամենաժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները երբեմն չեն կարողանում հայտնաբերել պաթոգեն բակտերիաների առկայությունը համակարգային արյան մեջ կամ ավշային հեղուկում: Որոշ դեպքերում կատարվում է կտորի բիոպսիա փափուկ գործվածք. Նաև Լայմի հիվանդությունը ախտորոշելիս նշվում են հետևյալ գործիքային հետազոտությունները.

• ռադիոգրաֆիա՝ աճառի և փափուկ հյուսվածքների փոփոխությունները հայտնաբերելու համար;
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ սրտի, արյան անոթների, ուղեղի և աղեստամոքսային տրակտի վնասը հայտնաբերելու համար։

Կենսաբանական նմուշների ուսումնասիրության շճաբանական մեթոդների կիրառմամբ՝ հնարավոր է անուղղակիորեն հաստատել տիզերով առաջացած բորելիոզի զարգացումը։ Դրա համար վերլուծվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան՝ հայտնաբերելու սպիրոխետներին պատկանող պաթոգեն բակտերիաները:

Բուժում

Եթե ​​պարզվում է, որ դրական է, բժիշկը կազմում է թերապևտիկ ռեժիմներառյալ դեղաբանական դեղամիջոցների ընդունումը և ֆիզիկական պրոցեդուրաների կատարումը: Լայմի հիվանդության բուժման համար օգտագործվում է ինտեգրված մոտեցում՝ համակցելով հիվանդի մարմնի վրա դեղերի տարբեր ազդեցությունները.

• ախտանիշների ծանրության նվազում;
• պաթոգեն բակտերիաների ոչնչացում;
• բացասական հետևանքների վերացում.

Դեղերի միանվագ և օրական չափաբաժինները, ինչպես նաև դրանց օգտագործման տևողությունը որոշվում են ներկա բժշկի կողմից: Այն հաշվի է առնում հիվանդության փուլը, առողջական վիճակը և հիվանդի տարիքը:

Հակաբիոտիկ թերապիա

Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործումը նպաստում է արագ և ամբողջական վերականգնմանը: Եթե ​​հիվանդությունը ուղեկցվում է մաշկի ցաներ, ապա նպատակահարմար է օգտագործել հակաբիոտիկներ պենիցիլինների կամ տետրացիկլինների խմբից.

• Tetracycline;
• Բենզիլ պենիցիլին;
• Ամոքսիցիլին;
• Ամպիցիլին;
• Դոքսիցիկլին.

Քանի որ տիզերով փոխանցվող բորելիոզի պաթոգենները ունակ են նման հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնելու, վերջերս օգտագործվել են համակցված դեղամիջոցներ.

• Աուգմենտին;
• Պանկլավ;
• Ամոքսիկլավ.

• ցեֆիքսիմ;
• Ցեֆտրիաքսոն;
• Ցեֆալեքսին.

Այս հակաբակտերիալ դեղամիջոցների թերությունը զգալի քանակություն է կողմնակի ազդեցությունները. Երկարատև օգտագործումըԱյս դեղերը կարող են առաջացնել զգայունության ռեակցիաների զարգացում, սրտխառնոց, փսխում և պերիստալտիկայի խանգարում:

Սիմպտոմատիկ թերապիա

Քանի որ տիզերով առաջացող բորելիոզը գրեթե միշտ տեղի է ունենում մարմնի ընդհանուր թունավորման ֆոնի վրա, բժիշկները նախանշանները վերացնելու համար նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - Իբուպրոֆեն, Նիմեսուլիդ, Դիկլոֆենակ, Մելոքսիկամ: NSAID-ները կրճատվում են բարձր ջերմաստիճան, արագորեն թեթևացնում է ցավը և բորբոքային պրոցեսները;
• Ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկներ - Spazgan, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin: Դեղերը կարող են արդյունավետորեն նվազեցնել սրությունը ցավըգլխի, հոդերի, ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ;
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ - Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն: Դեղերնշանակվում է հիվանդների զարգացման ծանր բորբոքային պրոցեսներ, ինչպես նաև աուտոիմուն պաթոլոգիաների թերապիա։

Նախքան տիզերի խայթոցից հետո բորելիոզը բուժելը, գնահատվում է հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը: Եթե ​​դա ծանր է, ապա իրականացվում է դետոքսիկացիոն թերապիա՝ օրգանիզմից թունավոր միացությունները հեռացնելու համար՝ օգտագործելով Ռինգերի լուծույթի, նատրիումի քլորիդի, Տրիսոլի ներերակային թուրմերը։

Առաջարկություն. Հիվանդի ինքնազգացողությունը բարելավելու և վերականգնումը արագացնելու համար պրակտիկա կատարեք դասընթացի ընդունելությունհավասարակշռված վիտամինային համալիրներ միկրոէլեմենտներով՝ Supradin, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovit:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Տիզերի խայթոցից հետո բորելիոզի կանխարգելումը, առաջին հերթին, բաղկացած է ճիշտ ընտրված հագուստից՝ անտառում, հրապարակում կամ այգում զբոսանքի համար: Այն պետք է լինի բաց գույնի և սերտորեն տեղավորվի մարմնին՝ պաշտպանելով պարանոցը, կրծքավանդակը, դաստակներն ու կոճերը: Տիզերը հաճախ ընկնում են մարդկանց վրա ծառերի ճյուղերից, ուստի գլխազարդը, ցանկալի է գլխաշորը, պարտադիր է: Հետևյալ միջոցառումները ներառում են նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• քսուքների, լոսյոնների, սփրեյների օգտագործումը, որոնք վանում են արյունը ծծող հոդվածոտանիներին.
• քայլում է միայն այն վայրերում, որտեղ չկան մոլախոտեր և թփերի խիտ թավուտներ.
• պարբերաբար ստուգեք ինքներդ ձեզ և ձեր ուղեկիցներին կցված կամ սողացող տզերի առկայության համար:

Ծաղիկներ, ճյուղեր կամ բուժիչ բույսեր տուն չբերեք, քանի որ դրանք կարող են հոդվածոտանիներ պարունակել։ Ցանկալի է ընտրել հանգստի կամ քայլելու համար մաքուր օդԱյն վայրերը, որտեղ խոտը մշտապես հնձվում է, մշակվում են հատուկ հակատիզային միջոցներով:

Խորհուրդ. Լայմի հիվանդության ծանր փուլերի զարգացումը կանխելու հիանալի միջոց է ժամանակին հիվանդանոց այցելելը: Հայտնաբերված տիզը պահպանելը կօգնի արագացնել ախտորոշումը և սկսել բուժումը:

Գարուն-ամառը բնություն զբոսանքների սիրված ժամանակն է, բայց պետք է հիշել, որ ստվերային անտառով զբոսնելը կարող է ավարտվել անախորժություններով՝ լուրջ հետևանքներով՝ վարակված տիզից խայթոց: Այս հազիվ նկատելի միջատի մեղքով, . Պետք է հիշել, որ բորելիոզը մի քանի անգամ ավելի հաճախ է ախտահարում մարդկանց, քան տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը:Բայց եթե գիտեք, թե ինչ անել այս դեպքում, կարող եք խուսափել ծանր հետևանքներև թեթևացրեք ձեր վիճակը:

Հիվանդության սուր ձևը

Բորելիոզ (Լայմի հիվանդություն) վտանգավոր է վարակիչ հիվանդություն, առաջացել է Borrelia burgdorferi սպիրոխետից և փոխանցվում է տզերի միջոցով։ Բնութագրվում է մաշկի, նյարդային համակարգի, սրտի և հոդերի վնասվածքներով:

Իքսոդիդ տզի խայթոցից հետո պաթոգեն սպիրոխետները ներթափանցում են ենթամաշկային շերտ, որտեղ կան. բարենպաստ պայմաններդրանց վերարտադրության համար։ Ինկուբացիոն շրջանը (վարակման պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը ընկած ժամանակահատվածը) տևում է 3-ից 32 օր։

Հիվանդության առաջին փուլը, նրա սուր ձևսկսում է իր հետհաշվարկը մաշկի վրա հայտնվելու պահից վարդագույն կետ - erythema, որն ունի օղակի տեսք։ Այս կետը աճում է հիվանդության առաջընթացի հետ և կարող է հասնել զգալի չափերի, օրինակ՝ ծածկելով մեջքի կեսը: Հիվանդը զգում է հոգնածություն, գլխացավ, պարանոցի ցավ: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 աստիճան: Վարակն ուղեկցվում է դողով, սրտխառնոցով, քնկոտությամբ։ Երբեմն մաշկի վրա erythema չկա, և կա մի փոքր քոր և քոր առաջացում.

Այս փուլում հիվանդների 90 տոկոսն ունի լավ հնարավորություններբուժել առանց որևէ բարդության, բայց եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա անցնում է երկրորդ փուլ.

Բորելիոզի պատճառով նյարդային համակարգի, հոդերի և սրտի վնաս

Երկրորդ փուլը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս և բնութագրվում է նյարդային համակարգի, հոդերի, սրտի և մաշկի վնասվածքներով: Վարակման ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա դրսեւորվում է երեք բնորոշ սինդրոմներ. Նախ՝ նկատվում է մենինգների բորբոքում (գլխացավ, ֆոտոֆոբիա, հուզական խանգարումներ, խախտում հիշողությունև ուշադրություն):

Երկրորդ՝ սկսվում է գանգուղեղային նյարդերի վնասումը (տեսողության վատթարացում, լսողություն, ստրաբիզմի զարգացում, դեմքի նյարդի պարեզ, որի արդյունքում հիվանդի դեմքի տեսքը փոխվում է, նա չի կարողանում մերկացնել ատամները կամ շարժել այտերը։ )

Բացի այդ, տիզ կրողառաջացնում է ողնաշարի նյարդերի արմատների վնասում (կրակային բնույթի ծանր նյարդաբանական ցավ, մկանային վնաս, զգայական խանգարումներ):

Համատեղ վնասը այս փուլում դրսևորվում է որպես արթրիտ. Ավելի հաճախ դա վերաբերում է ծնկի, ազդրի, արմունկի կամ կոճ հոդերի. Նրանք զգում են ցավ և սահմանափակ շարժունակություն: Այս դեպքում հոդերի համար օգնության կարիք կունենաք, բայց ավելի լավ է դիմել բնականին որպեսզի լրացուցիչ չծանրաբեռնեն լյարդն ու երիկամները։

Սրտի վնասը սրտի անցկացման խանգարում է: Հայտնվում է սրտի բաբախյուն, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ։ Բորելիոզկարող է անցնել սրտի անբավարարության:

Մաշկային խանգարումները կարող են ներառել եղնջացանի տիպի ցան, երկրորդական փոքր օղակային էրիթեմա և լիմֆոցիտոմա: Լիմֆոցիտոմա - կոնկրետ նշանտիզ կրող . Սա վառ կարմիր հանգույց է, որի չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Ըստ էության, դա մաշկի խորքում ավշային բջիջների հավաքածու է:

Չնայած իր ծանր ընթացքին, հիվանդությունը II փուլում նույնպես բուժելի է և 85-90% դեպքերում ոչ մի հետևանք չի թողնում։

Բորելիոզ. Հիվանդության քրոնիկ ձևը

Եթե ​​այն չի առաքվել ճիշտ ախտորոշումև հիվանդը զրկված է եղել համապատասխան բուժումից, կամ նա սկզբում տառապել է իմունային անբավարարությամբ, այնուհետև երկու ամսից մինչև մի քանի տարի ժամկետում վարակը կարող է արյան կամ ավշի միջոցով ներթափանցել գրեթե բոլոր օրգանները, այնուհետև կանցնի երրորդ փուլի կամ քրոնիկական ձևի: Հիվանդության այս փուլում գերակշռում է մարմնի մեկ համակարգ:

Եթե ​​սա մկանային-կմախքային համակարգ, ապա, որպես կանոն, տուժում են և՛ մեծերը, և՛ փոքրերը։ Քրոնիկ և պոլիարտրիտը աստիճանաբար դեֆորմացնում է դրանք, նոսրացնում և ոչնչացնում: աճառ հյուսվածք, որի արդյունքում ին ոսկրային կառուցվածքներզարգանում է.

ժամը երկարաժամկետհիվանդություն, նման ծայրահեղության առաջացում ծանր վիճակԻնչպես չարորակ արթրիտի զարգացում. Այս պաթոլոգիական վիճակը հանգեցնում է աճառի և ենթախոնդրալ ոսկորների ամբողջական ոչնչացմանը, և մարդը կորցնում է նորմալ շարժվելու ունակությունը:

Նյարդային համակարգի վնասը այս փուլում դրսևորվում է որպես paresis, զգայունության նվազում կամ բարձրացում, անհավասարակշռություն, հիշողության խանգարում, տեսողություն, լսողությունև այլն: Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի այս ընթացքը, նույնիսկ լիարժեք բուժմամբ, թույլ չի տալիս հիվանդին լիովին ապաքինվել: Վիճակը կարող է բարելավվել, բայց ֆունկցիոնալ խանգարումները մնում են, ինչը կարող է հանգեցնել կատարողականի ամբողջական կամ մասնակի կորստի: Դրանք են մշտական ​​պարեզը, լսողության և տեսողության խանգարումը, էպիլեպտիկ նոպաները, հոդերի դեֆորմացիան, սրտի անբավարարությունը, առիթմիաները, բազմակի սկլերոզև այլ հետևանքներ, որոնք կարող են մնալ մարդու հետ ողջ կյանքի ընթացքում՝ զգալիորեն նվազեցնելով դրա որակը։

Իհարկե, այս խնդիրներից ոչ բոլորն են անհրաժեշտ հիվանդության երրորդ փուլի կամ քրոնիկական ձև ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդի համար։ Եվ նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում հնարավոր է առողջության զգալի բարելավում և, թեկուզ դանդաղ, վերականգնում:

Տիզից առաջացած բորելիոզի կանխարգելում. Ինչպե՞ս խուսափել կծումից:

Եթե ​​նույնիսկ լիներ բորելիոզի ամբողջական բուժման հարյուր տոկոսանոց երաշխիք, ցանկացած մարդ կնախընտրեր ընդհանրապես չհիվանդանալ: Համակարգ կանխարգելիչ միջոցառումներՑավոք, չկա պատվաստման տեսակ, ուստի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցը , տիզերի խայթոցից խուսափելն է։

Վարակման համար ամենավտանգավոր շրջանը ժամանակն է ուշ գարնանից մինչև վաղ աշուներբ տիզերը հատկապես ակտիվ են. Բայց այս սեզոնը բնության հետ շփվելու լավագույն ժամանակն է, ուստի ամառային բնակիչները, զբոսաշրջիկները, որսորդները, ձկնորսները և բացօթյա զբոսանքի սիրահարները ներկայացնում են ռիսկային խումբ: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, նրանք վտանգի են ենթարկվում տզերի խայթոց ստանալու համար, քանի որ վարակը տարածողները՝ ixodid ticks, սպասում են իրենց զոհերին իրենց սիրելի վայրերում՝ զբոսայգիներում, անտառներում, ապաստարաններում, չկտրված խոտերում, ձորերում, լքված դաշտերում:

Տիզը նստում է խոտերի մեջ, փոքրիկ թփերի վրա կամ պարզապես գետնին և համբերատար սպասում, որ ինչ-որ մեկը անցնի: Նա առջևի թաթերով կառչում է հագուստից և բավականին երկար ժամանակ (երբեմն մի քանի ժամ) չի սկսում «կերակուրը», այլ փաթաթվելու տեղ է փնտրում։ Ուստի կարևոր է ընտրել այնպիսի հագուստ և կոշիկ, որը դժվարացնում է միջատների մուտքը մաշկը: Իսկ եթե ստուգեք ինքներդ ձեզ և ձեր ուղեկիցներին յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկԵթե ​​տիզ հայտնաբերվի, մեծ հնարավորություն կա ազատվելու դրանից առանց որևէ հետևանքի՝ պարզապես այն թափահարելով հագուստից: Դուք պետք է իմանաք, որ տիզը փոքր, կլոր, սև կամ շագանակագույն վրիպակ է, որը հեշտ է բաց թողնել մուգ կամ գունագեղ ֆոնի վրա, բայց հստակ տեսանելի է բաց գույնի հագուստի վրա:

Բացի այդ, հնարավոր է պաշտպանվել հակատիզային սփրեյով, որը բավարար տեսականու առկայության դեպքում առկա է ժամանակակից դեղատներում։ Եվ մի մոռացեք զբոսանքներից հետո ստուգել ձեր ընտանի կենդանիներին, մանրակրկիտ սանրել և լվանալ: Գարնան և ամառային սեզոնին թույլ մի տվեք ընտանի կենդանիներին քնել ձեր անկողնում:

Եթե ​​խայթոցը տեղի է ունենում: Ինչպե՞ս հեռացնել տիզը:

Եթե ​​որոշեք հեռացնել տիզինքնուրույն, այնուհետև այն պետք է հանել պինցետով, պտտվելով առանցքի շուրջ, այնուհետև տիզը կմնա անձեռնմխելի և 2-3 պտույտից հետո հեշտությամբ դուրս կգա վերքից՝ պրոբոսկիսի հետ միասին։ Խայթոցի տեղը պետք է յուղված լինի յոդով, իսկ հեռացված տիզը պետք է լինի պարտադիրվերցնել վերլուծության՝ դնելով տարայի մեջ։ Դա թույլ կտա նույնիսկ արտաքին տեսքից առաջ բնորոշ ախտանիշներմարդկանց հիվանդություններ, պարզելու, թե արդյոք միջատը վարակվել է Borrelia-ով:

Բորելիոզի ախտորոշում

Եթե ​​մաշկի վրա բորելիոզին բնորոշ էրիթեմայի տեսքով բիծ է առաջանում, ապա ախտորոշման լաբորատոր հաստատման և տզի խայթոցի վերաբերյալ տվյալների կարիք չկա։ Հիվանդությունը գրանցվում է, և անմիջապես բուժում է նշանակվում։

Վերլուծություն պետք է փորձարկվի, եթե մարմնի վրա տզեր են հայտնաբերվել. հաստատել առաջնային վերլուծությունը; այլ հիվանդություններից տարբերվելու, բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար։

Ապահովելու համար հաջող բուժումթերապիայի արդյունավետությունը որոշելու համար թեստերը պետք է կատարվեն խայթոցից 10 օր հետո և կրկին 2-3 շաբաթ անց: Զուգահեռաբար կատարվում են հետազոտություններ տիզային էնցեֆալիտ, քանի որ տիզերի խայթոցները կարող են փոխանցել երկու հիվանդությունները միանգամից։

Արյան ստուգում համար իրականացվում է երակից նմուշ վերցնելով: Նմուշները վերցվում են առավոտյան դատարկ ստամոքսին, իսկ ծխողները չպետք է ծխեն արյուն հավաքելուց առնվազն 1 ժամ առաջ։

Վերլուծության նպատակն է բացահայտել M և G դասի պաշտպանիչ սպիտակուցների իմունոգոլոբուլինները, որոնք արտադրվում են մարմնի կողմից բորելիոզի վիրուսից պաշտպանվելու համար: Եթե ​​հակամարմինների արժեքը 0,8 U/ml-ից պակաս է, դա նշանակում է, որ արդյունքը բացասական է, այսինքն՝ մարդը վարակված չէ. 0.8-ից մինչև 1.1 U/ml - արդյունքը կասկածելի է, ապա վերլուծությունը կրկին վերցվում է. եթե հավասար է կամ ավելի քան 1,1 U/ml, ապա արդյունքը դրական է, այսինքն՝ օրգանիզմում վարակ կա։

Հիվանդության ծանրությունը որոշելու համար օգտագործվում են այլ ախտորոշիչ մեթոդներ՝ ուլտրաձայնային, ԷՍԳ, Ռենտգեն հետազոտությունհոդերի, գոտկային պունկցիա, ԷԷԳ, մաշկի բիոպսիա, հոդերի պունկցիա:

Բորելիոզից ապաքինված անձանց դիտարկումը տևում է 2 տարի: Հիվանդների հետազոտման հաճախականությունը 3, 6, 12 ամիս է, որից հետո երկու տարի անց կատարվում է հիվանդի զննում։

Բորելիոզի բուժում

Կլեշչևոյ - վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն, հատկապես, եթե տիզերի խայթոցը չի նկատվել: Ախտորոշումը հաստատվում է հիմնականում լաբորատոր մեթոդներով։ Կարելի է արդյունավետորեն բուժել հակաբիոտիկների կուրսերով՝ տրամադրված վաղ օգտագործումը. IN հակառակ դեպքումկարող է դառնալ քրոնիկ և թողնել անդառնալի ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Դեղամիջոցները, որոնց նկատմամբ Borrelia-ն զգայուն է, ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից: Հակաբիոտիկների ռեժիմները և դեղաչափերը կախված են հիվանդության փուլից, ուստի Ինքնաբուժումն այս դեպքում չարժե, քանի որ դա զգալիորեն կբարձրացնի անբարենպաստ ընթացքի վտանգը։ Սովորաբար, երբ տիզերով փոխանցվող բորելիոզի բուժումը պահանջվում է, սուր փուլզարգացում, նշանակվում են հակաբիոտիկներգործողության ընդհանուր սպեկտրը. Կախված առկա դրսևորումներից, կարող է ցուցված լինել այլ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Հակաբիոտիկների նվազագույն կուրսը տիզով փոխանցվող բորելիոզի համար 10 օր է, բայց շատ դեպքերում բժիշկները ամսական դասընթաց են նշանակում՝ նվազեցնելու հիվանդության երկրորդ փուլ անցնելու վտանգը, այնուհետև քրոնիկական: Շատ դեպքերում դրանք նշանակվում են հակահիստամիններկանխել սուր բորբոքային ռեակցիաների առաջացումը. Հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար բժիշկները նշանակում են նաև սիմպտոմատիկ բորելիոզի բուժում.

Առաջին հերթին նրանք ընտրում են ջերմիջեցնող միջոցներ, առկա ցավային սինդրոմը թեթեւացնելու համար սովորաբար նշանակվում են ցավազրկողներ. Բացի այդ, կարող է նշվել իմունոպրեսանտների օգտագործումը:

Ուրիշ ինչպե՞ս է բուժվում բորելիոզը:

Որոշ դեպքերում, երբ հիվանդությունը դրսևորվում է հենաշարժողական համակարգում, նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Եթե ​​այտուց է առաջանում տզերի միջոցով առաջացող բորելիոզի ֆոնին, ապա կարող են նշանակվել միզամուղներ։ Հատկապես կարևոր է նման դեղամիջոցներ ընդունել մենինգիտի նշանների առկայության դեպքում՝ վերացումից ի վեր ավելցուկային հեղուկմարմնից օգնում է նվազեցնել մենինգների այտուցը:

Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դեղեր ընդունել, որոնք բարելավում են նյարդամկանային հաղորդունակությունը: Սա թույլ է տալիս վերացնել անսարքությունները նյարդային մանրաթելեր, առաջացնելով կաթված և մկանային պարեզ։ Ծանր դեպքերում կարող է նշանակվել դետոքսիկացիոն թերապիա՝ օրգանիզմից տոքսինները արագ հեռացնելու համար:

Սուր ժամանակահատվածում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել կիսանկողնային հանգիստ և պահպանել նուրբ դիետա, որը չի պարունակում սննդամթերք, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Հիվանդության անցումը բացառելու համար քրոնիկական վիճակում վիճակի հստակ բարելավումից հետո անհրաժեշտ է ընդունել A, C և B դեղագործական խմբեր:

Ընդհանուր վերականգնող միջոցների օգտագործումը կարող է զգալիորեն բարելավել տիզերով առաջացող բորելիոզի կանխատեսումը: Այդ նպատակով թուրմերը բավականին հարմար են։ բուժիչ դեղաբույսեր, օրինակ, Eleutherococcus և ginseng.

Բոլոր սիմպտոմատիկ դրսեւորումների ամբողջական թուլացումից հետո հիվանդը չպետք է թուլացնի իր զգոնությունը: Ձեր բժշկի հետ կապվելիս նշեք ձեր բժշկական պատմության մեջ որևէ դեպքի առկայությունը: սուր բորելիոզ. Շատ դեպքերում՝ իրավունքով ինտեգրված մոտեցումբուժումը կարող է հասնել կայուն ռեմիսիայի և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:

Օգտակար է իմանալ.

ՀՈԴԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԱՍԻՆ