Աչքերի սկլերիտ. ինչ է դա, պատճառները, հետևանքները, բուժումը. Սկլերիտ - սկլերայի բորբոքում

Աչքի սկլերիտը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է երկու կողմերի սկլերային հյուսվածքի բորբոքումով։ Այս դեպքում առաջանում է խորը անոթային վնաս։ Բորբոքումը կարող է տարածվել դեպի եղջերաթաղանթ և քորոիդ: Շատ դեպքերում հիվանդությունը արագ դառնում է խրոնիկական և սեզոնային: Ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ թերապիան կօգնեն կանխել բարդությունների զարգացումը:

Բժշկության մեջ սկլերիտը կոչվում է նաև աչքի սկլերայի բորբոքում։ Սկզբում այն ​​կարող է դրսևորվել որպես աչքերի կարմրություն, որն ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներով։ Անդրադառնում է ընդհանուր ակնաբուժական հիվանդություններին։

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ ICD-10աչքի սկլերիտը ունի ծածկագիր H15.0.

Սկլերիտի տեսակները

Աչքի սկլերիտը բաժանված է չորս հիմնական տեսակի.

• Դիֆուզ;
• Նեկրոտիկ;
• Նոդուլային;
• Հետևի.

Միայն ակնաբույժը կարող է որոշել հիվանդության տեսակը մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո:

Ցրված սկլերիտուղեկցվում է սկլերայի այտուցվածությամբ և անոթների լայնացումով: Բորբոքումը տարածվում է սկլերայի ամբողջ առաջի հատվածում։

Հանգույցային սկլերիտբնութագրվում է բազմաթիվ կամ մի քանի հանգույցներով, որոնք առաջանում են սկլերայի վրա: Երբեմն մեկ կամ երկու հանգույց կարող է անտեսանելի լինել և ընդհանրապես չզգալ հիվանդության սկզբնական փուլում:

Սկլերիտի նեկրոտիկ ձևամենածանրն է. Ազդում է սկլերայի առաջային մասի վրա։ Ուղեկցվում է ուժեղ ցավով. Այն հիմնականում առաջանում է ծանր համակարգային հիվանդությունների առկայության դեպքում։ Օրինակ, vasculitis կամ necrosis.

Հետևի սկլերիտշատ հազվադեպ է: Ախտանիշները բավականին սուր են։ Բնութագրվում է ցանցաթաղանթի անջատումով։ Այն հաճախ կարող է ուղեկցվել տեսողության կորստով և ցավով ակնագնդերը շարժելիս:

Սկլերիտի պատճառները

Սկլերիտի հիմնական պատճառը ծանր համակարգային հիվանդությունների հետեւանքներն են։ Դրանք ներառում են.

• Աչքի տուբերկուլյոզային վարակ;
• Ռևմատիկ պրոցեսներ;
• Աչքի սիֆիլիտիկ վնասվածքներ;
• Բրուցելոզ;
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
• Վիրուսային և բակտերիալ վարակներ.

Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է կապված լինել աչքի վիրահատության հետ: Դրսևորվում է որպես բարդություն. Տարեց հիվանդները վտանգի տակ են. Դա պայմանավորված է մարմնի տարիքային փոփոխություններով:

Սկլերիտի ախտանիշները

Սկլերիտի սկզբնական փուլն ուղեկցվում է աչքի ցավով, անհանգստությամբ, այրմամբ, կարմրությամբ և գրգռվածությամբ։ Երբեմն հիվանդները կարող են բողոքել ցավից, որը տարածվում է վերին, ժամանակավոր կամ վերին ծնոտի հատվածում: Ցավը կարող է ուժեղանալ նաև աչքերի շարժման ժամանակ։ Սկլերիտի ախտանշանները կարող են նմանվել աչքի մեջ այլաշխարհիկ առարկայի սենսացիայի և արցունքաբերության ավելացմանը:

Արտաքինից սկլերիտը բնութագրվում է այտուցվածությամբ և կարմրությամբ: Երբեմն սկլերայի վրա կարող են հայտնվել դեղին բծեր: Ակնաբույժի կողմից զննման ժամանակ հիվանդը գանգատվում է պալպացիայի ժամանակ ցավից։ Բժիշկը կարող է նկատել կոպերի այտուցվածություն, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ աչքերի ելուստ։

Սկլերիտը կարող է ախտահարել սկլերայի բոլոր շերտերը՝ արտաքին շերտերը։ Սկլերիտի հանգուցային ձևն ուղեկցվում է ծանր բորբոքումով, այտուցով և կարմրությամբ։ Հիվանդության յուրաքանչյուր տեսակ ունի բնորոշ ախտանիշներ. Նրանք օգնում են բժշկին սկլերիտի ախտորոշման հարցում։

Սկզբնական փուլը կարող է առաջանալ առանց որոշակի ախտանիշների։ Ուստի հիվանդը հաճախ անտեղյակ է այս հիվանդության զարգացման մասին և ծանր դեպքերում դիմում է բժշկի:

Սկլերիտի բուժում

Սկլերիտի բուժման երկու հիմնական տեսակ կա՝ դեղորայքային և վիրահատական: Մեթոդը որոշվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության վնասի աստիճանը և հիվանդի ինքնազգացողությունը: Արժե նաև հաշվի առնել քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը։

Դեղորայքային թերապիա

Այս դեպքում արդյունավետ են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը։ Նրանք արտահայտված ազդեցություն են թողնում սկլերիտի մեղմ և չափավոր ձևերի դեպքում: Այս խմբի դեղամիջոցներն ընդունվում են 1-2 շաբաթվա ընթացքում։ Իբուպրոֆենի և ինդոմետացինի վրա հիմնված պատրաստուկներն օգտագործվում են որպես օժանդակ թերապիա։ Այս դեղամիջոցներն ընդունվում են օրական 3 անգամ՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Դեղերի փոխազդեցությունը պետք է որոշի ներկա բժիշկը:

Հազվագյուտ դեպքերում սկլերիտի բուժման համար նշանակվում են բանավոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Սա կապված է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների բարձր ռիսկի հետ: Կա նաև ստամոքսի արյունահոսության վտանգ: Եթե ​​երիկամների ֆունկցիան խանգարում է, հիվանդը պետք է հաշվի առնի դեղամիջոցի թունավորությունը:

Կորտիկոստերոիդները կօգնեն վերացնել բորբոքումը։ Դրանք նշանակվում են այն հիվանդներին, ովքեր չունեն հակացուցումներ։ Պրեդնիզոլոնի անվտանգ չափաբաժինը օրական 1 մգ է հիվանդի քաշի համար: Սկլերիտի ծանր դեպքերում կարող է նշանակվել ներերակային մեթիլպրեդնիզոլոն: Մեկ դեղաչափ 0,5-1 մգ: Թերապիայի ընթացքը որոշում է բժիշկը։

Կարևոր է հաշվի առնել, որ ստերոիդները կարող են առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Երկրորդային վարակ;
• ներակնային ճնշման բարձրացում;
• Հիպերգլիկեմիա;
• մարսողության խանգարում;
• Օստեոպորոզ.

Բացի հիմնական թերապիայից, հիվանդը պետք է անցնի ռևմատոլոգի խորհրդատվություն։ Եթե ​​առկա է ռևմատոիդ արթրիտ, նշանակվում է նաև մետոտրեքսատ: Սկլերիտը հաճախ այս հիվանդության բարդությունն է: Հատկապես քրոնիկական փուլում։

Cyclosporine դեղամիջոցը նեֆրոտոքսիկ է: Այն հաճախ նշանակվում է որպես համալիր թերապիա։ Դեղը չի առաջացնում ծանր կողմնակի բարդություններ և արդյունավետորեն վերացնում է բորբոքումը: Բացի հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժելուց, անհրաժեշտ է զուգահեռ ընդունել դեղամիջոցներ՝ լյարդի ֆունկցիային աջակցելու համար: Օրինակ՝ Essentiale, Gepobene: Դուք չպետք է ինքնուրույն ընդունեք այս դեղամիջոցները: Թերապիան որոշվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքը։

Բացի այդ, հիվանդը պետք է բուժվի իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներով: Թերապիայի ընթացքում պետք է վերահսկվի համակարգային բարդությունների զարգացումը: Հիվանդությունը հեշտությամբ բուժելի է միայն սկզբնական փուլում։ Սեզոնային քրոնիկական ձևն անբուժելի է։ Վիճակի թեթևացում կարելի է հասնել ախտանիշների ժամանակավոր թեթևացման միջոցով:

Վիրաբուժություն

Շատ դեպքերում ակնաբույժի մասնագիտական ​​հետազոտությունը բավարար է ախտորոշումը հաստատելու համար։ Երբեմն կարող է կատարվել բիոպսիա: Սա կօգնի բացառել հիվանդության ուռուցքաբանական կամ վարակիչ էթիոլոգիան: Եղջերաթաղանթի աննշան վնասը կարելի է ուղղել կոնտակտային ոսպնյակների կամ հատուկ վիրաբուժական սոսինձի միջոցով:

Վիրահատական ​​միջամտության հիմնական ցուցումները՝ սկլերայի պերֆորացիա կամ դրա չափից ավելի նոսրացում։ Այս դեպքում պատռման մեծ վտանգ կա: Ժամանակակից վիրահատությունները հիմնականում կատարվում են լազերային կոագուլյացիայի միջոցով։ Տեխնիկան որոշվում է մասնագետի կողմից՝ հաշվի առնելով վիրաբուժական միջամտության ցուցումները։

Հետևանքներ և բարդություններ

Եթե ​​սկլերիտը ժամանակին չբուժվի, ապա հիվանդությունը կարող է առաջացնել լուրջ հետևանքներ և բարդություններ։ Դրանք ներառում են.

• Ֆիբրոզ;
• Herpes zoster.

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի դիմում բժշկի, ապա մեծանում է հիվանդության քրոնիկական ձեւի առաջացման վտանգը։ Դժվար է բուժել և հաճախ ուղեկցվում է երկրորդական վարակի զարգացմամբ։ Սկլերիտի առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է դիմեք ակնաբույժին: Ժամանակին ախտորոշումը հաջող բուժման բանալին է: Անհնար է ինքնուրույն բուժել այս հիվանդությունը։

1998 թվականին ԱՀԿ-ի առաջարկով սահմանվել է Տեսողության համաշխարհային օրը։ Սա մարդկության ուշադրությունը կուրության խնդրի վրա հրավիրելու միջոցներից մեկն էր:

Վիճակագրության համաձայն՝ մեր մոլորակի ավելի քան 40 միլիոն մարդ ապրում է «բացարձակ կուրություն» ախտորոշմամբ, իսկ տեսողության խանգարումներ ունեցողների թիվը գերազանցում է 284 000 000-ը։ Այս թվերի մասին մտածելն իմաստ ունի...

Սկլերիտը հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է տեսողության կորստի: Կարդացեք, թե ինչպես կանխարգելել այս վտանգավոր հիվանդությունը, ինչպես ճանաչել այն և ինչ բուժման մեթոդներ կարող են պահպանել ձեր տեսողությունը:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Աչքի ամենախիտ շերտը, որը ձևավորվում է կոլագենի մանրաթելերով, սկլերան է կամ աչքի սպիտակ շերտը։ Սա ակնագնդի մի տեսակ շրջանակ է՝ բաղկացած երեք շերտերից՝ արտաքին, միջին (առավել ծավալուն) և ներքին։

Սկլերայի բորբոքումը, որը ազդում է դրա շերտերի վրա, կոչվում է սկլերիտ: Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց, քան ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ։ Տարիքային կատեգորիա. Սկլերիտի զարգացման առավել հակված տարիքային կատեգորիան 40-50 տարեկան մարդիկ են։

Հիվանդությունն ունի մի քանի սորտեր՝ կախված բորբոքային պրոցեսին հատուկ շերտերի ներգրավվածությունից (առաջի, հետին և այլն) և տեղայնացումից (հանգուցային և ցրված ձևեր)։

Պատճառները

Շատ դեպքերում սկլերիտը ռևմատիկ հիվանդությունների հետևանք է.

• հանգույցային պոլիարտրիտ;
• Վեգեների գրանուլոմատոզ;
• պոլիխոնդրիտ;
• ռևմատոիդ արթրիտ և այլն:

Ռևմատիկ հիվանդությունների հետագա փուլերում ակտիվանում են աուտոիմուն մեխանիզմները, որոնց դեպքում պաշտպանիչ բջիջները սկսում են պայքարել սեփական հյուսվածքների և օրգանների դեմ՝ դրանք շփոթելով օտարների հետ։ Այս պրոցեսը հաճախ ազդում է աչքի թաղանթների վրա՝ զարգանում է ռևմատիկ սկլերիտ։

Վարակիչ սկլերիտի առաջացման խթան կարող է լինել հետևյալ հիվանդություններից մեկը.

• հոդատապ;
• տուբերկուլյոզ;
• սիֆիլիս;
• հերպես;
• բրուցելոզ;
• համակարգային կարմիր գայլախտ;
• շաքարային դիաբետ;
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (ողնաշարի և ազդրի հոդերի արթրիտ):

Սկլերայի բորբոքումը կարող է առաջանալ որպես ակնագնդի վիրահատությունից հետո բարդություն:

Ախտանիշներ

Հիմա անդրադառնանք ամենակարևոր հարցերից մեկին՝ ինչպե՞ս ճանաչել սկլերիտը: Ահա հիմնական ախտանիշները.

• ցավ ակնագնդում, որն ավելանում է աչքերի շարժման կամ դրանց վրա ճնշում գործադրելու հետ;
• ակնագնդում օտար մարմնի առկայության սենսացիա;
• պարբերական լակրիմացիա;
• կարմրություն Աչքերի սպիտակուցներում տեսանելի լայնացած մազանոթներ;
• այտուցվածություն և, ավելի հազվադեպ, կոպերի կախվածություն;
• դեղին բծերը տեսանելի են, երբ նեկրոտիկ գործընթացը սկսվել է.
• ֆոտոֆոբիա;
• տեսողության վատթարացում, քանի որ բորբոքումը տարածվում է աչքի մնացած հյուսվածքների վրա.
• ցավային սինդրոմը տեղափոխվում է գլխի տարածք;
• աչքերի քոր առաջացում;
• ստաֆիլոմների տեսքը `նոսրացած թաղանթներով տարածքներ;
• էկզոֆթալմոս («էքսո» - արտաքին) - ելուստներ, որոնք առաջացել են եղջերաթաղանթի և սկլերայի նոսրացման և ներակնային ճնշմանը դիմակայելու անկարողության պատճառով:

Կարևոր. Հետևի սկլերիտը որոշ դեպքերում տեղի է ունենում առանց տեսանելի դրսևորումների, ուստի աչքի տարածքում նույնիսկ աննշան անհանգստությունը պետք է լավ պատճառ հանդիսանա բժիշկ այցելելու համար:

Բարդություններ

• տեսողության նվազում կամ կորուստ;
• եղջերաթաղանթի բորբոքում կամ կերատիտ;
• ծիածանաթաղանթի բորբոքում կամ իրիդոցիկլիտ;
• երկրորդական գլաուկոմա, որն առաջանում է ոսպնյակի միաձուլման հետևանքով ծիածանաթաղանթի հետ և արդյունքում ներակնային ճնշման բարձրացում;
• scleral թարախակույտ (suppuration);
• ակնագնդի դեֆորմացիա և աստիգմատիզմ - ոսպնյակի ձևի փոփոխություն և տեսողության հստակության նվազում;
• ցանցաթաղանթի այտուցվածություն և անջատում.

Ախտորոշում

Բժիշկը կարող է որոշել սկլերիտի առկայությունը տեսողական հետազոտության, տեսողության թեստի և հիվանդի հետ հարցազրույցի ժամանակ: Կատարվում է նաև ֆոնուսի հետազոտություն և ներակնային ճնշման չափում։ Սկլերիտի բուն պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է անցնել թեստեր՝ հայտնաբերելու համակարգային հիվանդությունները։ Ուսումնասիրվում է արցունքաբեր հեղուկի բաղադրությունը։

Սարքավորումների ախտորոշման մեթոդներ.

• ակնաբուժություն;
• բիոմիկրոսկոպիա;
• CT սկանավորում.

Սկլերայի բորբոքման որոշ ախտանշաններ նման են աչքի այլ հիվանդությունների (կոնյուկտիվիտ, iritis, choroid, տրավմա և այլն), ուստի դրանք բացառելու համար իրականացվում է սկլերիտի դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Բուժում

Սկլերիտի թերապիան պահանջում է համբերություն և ժամանակ: Մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո բժիշկը կազմում է հիվանդության դեմ պայքարի անհատական ​​ծրագիր՝ կախված դրա ծանրությունից և բնութագրերից:

Դեղորայքային բուժում

Տեղական դեղամիջոցներ.

• Կորտիզոնի լուծույթների կաթիլներ 1%, հիդրոկորտիզոն 1%, պրեդնիզոլոն 0.3% կամ դեքսամիտազոն 0.1% օրական 6 անգամ;
• քսուքներ - հիդրոկորտիզոն կամ պրեդնիզոլոն օրական մինչև 4 անգամ;
• Առավոտյան և երեկոյան դեքսամետազոն պարունակող աչքի ֆիլմեր;
• Ամիդոպիրինի 2% լուծույթների ներարկում ադրենալինի հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթի հետ միասին օրական մինչև 5 անգամ;
• ակնագնդի մեջ միդրիատիկ նյութերի ներարկում՝ ատրոպին սուլֆատ 1% մինչև 4 անգամ օրական, մետազոնի լուծույթ 1% կամ պլատիֆիլեն հիդրոարտատ 1% օրական մինչև 4 անգամ: Օգտագործվում է ծիածանաթաղանթի վնասման և նորմալ ներակնային ճնշման համար;
• էլեկտրոֆորեզ 2% կալցիումի քլորիդի և 1% դիֆենհիդրամինի լուծույթների խառնուրդով - մինչև 20 պրոցեդուրա, ալերգենների նկատմամբ զգայունությունը նվազեցնելու համար;
• ամինոսալիցիլաթթվի էլեկտրոֆորեզ (PASK դեղամիջոց) սկլերիտի տուբերկուլյոզային էթիոլոգիայի համար.
• բետա թերապիան կամ ճառագայթային մեթոդը նշանակվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը դժվար է բուժել.
• Լիդազ 0.1% և Էթիլմորֆին 1% լուծույթների կաթիլներ՝ ինֆիլտրատի ռեզորբցիան ​​արագացնելու համար.
• հակաբիոտիկների էլեկտրոֆորեզ՝ պենիցիլին, տետրացիկլին, ստրեպոմիցին:

Ներքին միջոցներ.

• Բուտադիոն 150 մգ օրական երեք անգամ 10 օրվա ընթացքում;
• Salicylamide հաբեր 500 մգ օրական 2-3 անգամ;
• օրական մեկ անգամ կորտիզոնի 2,5% միջմկանային ներարկում;
• ներերակային գլյուկոզայի լուծույթ 40%
• հաբեր Diphenhydramine 50 մգ կամ Diprazine 25 մգ օրական երեք անգամ;
• բանավոր Cortisone 25 մգ օրական երկու անգամ:

Ինչպես տեսնում եք, հակաբակտերիալ թերապիան հիմք է հանդիսանում սկլերիտի բուժման համար: Հակաբիոտիկները ներարկվում են միջմկանային, օգտագործվում են տեղային և ընդունվում բանավոր: Հատուկ դեղամիջոցները և դրանց օգտագործման պլանը նշանակվում են միայն մասնագետի կողմից:

Ժողովրդական միջոցներ

Սկլերիտի դեմ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը համարվում է միայն որպես հիգիենիկ ակնաբուժություն և լրացուցիչ թերապիա։

Որոշ բույսերի թուրմերը օգնում են թեթևացնել բորբոքումը.

• դեղագործական երիցուկ;
• սողացող ուրց խոտ;
• Սամիթի սերմեր;
• մասուրի ծաղիկներ;
• սովորական օճառի խոտ;
• իմաստուն.

Նախքան ժողովրդական միջոցներն օգտագործելը, այս հարցը քննարկեք ձեր բժշկի հետ:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապիան կիրառվում է միայն սուր բորբոքային պրոցեսը հաղթահարելուց հետո՝ օգտագործելով.

• էլեկտրոֆորեզ (տես Տեղական պատրաստուկներ);
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
• ջերմության տեղական ազդեցություն;
• դիադինամիկ թերապիա (տարբեր հաճախականությունների իմպուլսային հոսանքներ);
• շատ նուրբ մերսում.

Ոչ ավանդական մեթոդների շարքում հարկ է նշել տզրուկներով բուժումը, որոնք կիրառվում են ախտահարված աչքի կողային մասում գտնվող տաճարի վրա։ Այնուամենայնիվ, սկլերիտի համար հիրուդոթերապիայի նպատակահարմարությունը մնում է վիճելի հարց:

Վիրահատությունը կիրառելի է սկլերիտի առաջադեմ ձևերի և հիվանդության բարդությունները վերացնելու համար:

Կանխարգելում

• Սկլերիտը կանխելու համար պետք է հոգ տանել իմունային համակարգի մասին, ամրապնդել այն իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցների, հավասարակշռված սննդակարգի և վիտամինային թերապիայի միջոցով։
• Եթե ​​ունեք վարակիչ հիվանդություններ, համոզվեք, որ վարակը չմտնի ձեր աչքերը։ Նյութափոխանակության խանգարումները և իմունային համակարգի աշխատանքի լուրջ խանգարումները ենթակա են ժամանակին բուժման: Կարևոր է խրոնիկական հիվանդությունների բուժումը և կանոնավոր բժշկական հսկողությունը:
• Պարբերական այցելությունները բժշկին և ակնագնդի հետազոտությունը թույլ են տալիս ժամանակին նկատել պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը և սկսել բուժումը։

Եկեք ամփոփենք այն

1. Սկլերիտը կարող է հանգեցնել կուրության:
2. Եթե ​​դուք ունեք ամենափոքր անհանգստություն աչքերի շրջանում, այցելեք ակնաբույժ:
3. Հիվանդության բուժման հիմքը բորբոքման վերացումն է և հիվանդության բուն պատճառի վերացումը։
4. Սկլերիտը թույլ չի տալիս ինքնաբուժություն:
5. Հերթական հետազոտությունը, վարակների կանխարգելումը և քրոնիկ հիվանդությունների դեմ պայքարը սկլերիտի անհրաժեշտ կանխարգելումն է։

Սկլերիտը թելքավոր թաղանթի հետին մասի բորբոքումն է։ Հիվանդության վտանգն այն է, որ այն ծածկում է սկլերայի բոլոր շերտերը, որը հանդիսանում է ակնագնդի արտաքին պաշտպանիչ ծածկը։ Այն հանդես է գալիս որպես մի տեսակ աջակցություն իր ներքին կառույցների համար: Սկլերիտը կարող է հանգեցնել շատ լուրջ հետեւանքների։ Եկեք պարզենք, թե ինչպես են նրա հետ վարվում։

Աչքերի սկլերիտ - ինչ է դա:

Աչքի սկլերան (սպիտակ շերտը) կենսական դեր է խաղում որակյալ տեսողության ապահովման գործում: Այն մանրաթելային թաղանթի մի մասն է, որը ներառում է նաև եղջերաթաղանթը։ Սկլերան շատ խիտ է և կառուցվածքով անթափանց: Սա թույլ է տալիս նրան պաշտպանել աչքի ներքին հատվածները արտաքին ազդեցություններից։ Լույսի ճառագայթները, որոնք կուրացում կառաջացնեին, եթե այն թափանցիկ լիներ, չեն թափանցում սկլերա: Բացի այդ, tunica albuginea-ն պահպանում է ներակնային ճնշումը և ակտիվորեն մասնակցում է ջրային հումորի արտահոսքին։ Ակնախնձորի այս հատվածի հիվանդությունները կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել։

Սկլերիտը բորբոքային պրոցես է, որն ազդում է սկլերայի բոլոր շերտերի վրա և հանգեցնում է դրա ոչնչացմանը:

Դրա պատճառով աչքի արտաքին թաղանթը սկսում է շերտազատվել: Ներքին շերտերը և բոլոր տեսողական գործառույթները վտանգի տակ են: Եթե ​​հիվանդության ընթացքը անբարենպաստ է, մարդը կարող է ամբողջությամբ կորցնել տեսողությունը:

Սկլերիտի պատճառները

Ամենից հաճախ սկլերիտը առաջանում է ստրեպտոկոկային վարակների, թոքաբորբի թոքաբորբի, հոդատապի և պարանազային սինուսների բորբոքման պատճառով: Սկլերիտը առաջանում է որպես երկրորդական հիվանդություն՝ ակնագնդի թարախային բորբոքումով և էնդոֆալմիտով՝ ապակենման մարմնում թարախի կուտակումով։ Երբեմն աչքի քիմիական և մեխանիկական վնասվածքները հանգեցնում են սկլերիտի: Այլ կերպ ասած, այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ տարբեր գործոններով: Ընդհանուր առմամբ, աչքի սկլերիտի պատճառները կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.

• Մարմնի համակարգային հիվանդություններ.
• Հետվիրահատական ​​բարդություններ.
• Ինֆեկցիաներ.

Նաև սկլերայի բորբոքումը կարող է լինել այնպիսի պաթոլոգիաների ախտանիշ, ինչպիսիք են համակարգային կարմիր գայլախտը, Վեգեների գրանուլոմատոզը, կրկնվող արթրիտը, անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, ռևմատոիդ արթրիտը:

Ամենից հաճախ սկլերիտը զարգանում է 30-50 տարեկան կանանց մոտ։ Հիվանդների մեծ մասի մոտ սկլերայի բորբոքումն առաջանում է կապ հյուսվածքի հետ կապված հիվանդությունների ֆոնին (ռևմատոիդ հիվանդություններ): Այժմ դիտարկենք սկլերիտի ախտանիշները և բուժումը:

Սկլերիտի ախտանիշները

Սկլերիտի պատճառները և ախտանիշները որոշում են ընթացքի բնույթը, այսինքն՝ հիվանդության ձևը և հետևաբար դրա բուժման մեթոդները։ Առաջին նշանները հայտնվում են բորբոքման սկսվելուց մի քանի օր անց։ Գրեթե միշտ հիվանդը սկսում է ցավ զգալ աչքի և գլխի շրջանում: Հիվանդները նշում են ձանձրալի և խորը ցավ: Դրա պատճառով ախորժակը խանգարում է, քունը կորցնում է: Հետագայում հայտնվում են այլ նշաններ.

• Աչքի ուժեղ կարմրություն. Որոշ դեպքերում այն ​​ունի մանուշակագույն երանգ և ծածկում է գրեթե ամբողջ եղջերաթաղանթը։ Դա պայմանավորված է արյան անոթների լայնացումով։
• Պատռում. Աչքի նյարդային վերջավորությունները գրգռվում են՝ առաջացնելով արցունքների արտադրություն։ Սովորաբար լակրիմացիան ուղեկցվում է սուր ցավով։
• Գունատ դեղին բծեր tunica albuginea-ի վրա: Այս նշանը ցույց է տալիս նեկրոզի կամ սկլերայի բաժանումը:
• Ֆոտոֆոբիա. Այն ոչ բոլոր հիվանդների մոտ է զարգանում։
• Կոնյուկտիվայի տակ գտնվող արյան անոթների գերբնակեցում.
• Սկլերայի վրա մոխրագույն հետքեր, որոնք վկայում են դրա նոսրացման մասին:

Տեսողության սրությունը նվազում է այն դեպքերում, երբ ցանցաթաղանթն անջատված է կամ նրա կենտրոնական գոտին վնասված է։ Նաև տեսողական ֆունկցիաների վատթարացում է նկատվում, եթե մարդն ունի աստիգմատիզմ։

Սկլերիտի ախտանիշները և բուժումը նույնպես կախված են պաթոլոգիայի ձևից:

Այսպիսով, հետին սկլերիտը, որը բավականին հազվադեպ երևույթ է, ուղեկցվում է ցավով և աչքի լարված վիճակով։ Ակնախնձորի շարժունակությունը սահմանափակ է և առաջանում է այտուց։ Ընդհանրապես, նման բորբոքումը նկատելի չի լինի նույնիսկ հետազոտության ժամանակ։ Այն կարելի է հայտնաբերել էխոգրաֆիայի և տոմոգրաֆիայի միջոցով: Հետևի սկլերիտը առաջանում է սիֆիլիսի, հերպեսի, ռևմատիզմի, տուբերկուլյոզի հետևանքով և հանգեցնում է կատարակտի, կերատիտի և ներակնային ճնշման բարձրացման:

Նեկրոտիկ սկլերիտը միշտ ուժեղ ցավ է առաջացնում, որը մշտական ​​է: Դրանք տեղայնացված են աչքի, ժամանակավոր հատվածում, հոնքերի ծայրամասում և ծնոտում: Ցավազրկողները և այլ դեղամիջոցները չեն օգնում թեթևացնել ցավը: Նեկրոտիկ սկլերիտը բարդանում է ապակենման մարմնի և աչքի այլ կառուցվածքների թարախային բորբոքումով։ Պաթոլոգիայի այս ձևը նույնպես հազվադեպ է:

Սկլերիտի բուժում

Այս հիվանդությունը բուժվում է հակաբորբոքային դեղամիջոցներով և այլ դեղամիջոցներով, որոնց գործողությունն ուղղված է սկլերիտի պատճառի վերացմանը։ Հիվանդին նշանակվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, այդ թվում՝ էլեկտրոֆորեզ։ Հիվանդության ծանր դեպքերում կատարվում է վիրահատություն։ Սովորաբար դա անհրաժեշտ է թարախային նորագոյացությունների, ցանցաթաղանթի վնասման, աստիգմատիզմի կամ գլաուկոմայի առաջացման դեպքում։

Սկլերայի ծանր վնասը, դրա նոսրացումը բուժվում է դոնորական հյուսվածքի փոխպատվաստմամբ: Դա անհրաժեշտ է նաև եղջերաթաղանթի լուրջ վնասման համար։

Հիվանդը կարող է մեղմել իր վիճակը ժողովրդական միջոցների օգնությամբ։ Իհարկե, դրանք չպետք է դառնան առաջնային բուժման փոխարինող։ Ալոեի լոսյոնները, կալենդուլայի և երիցուկի, եղեսպակի և ուրցի եփուկները կօգնեն նվազեցնել ցավը։ Նման միջոցները չեն կարող բուժել հիվանդությունը։

Սկլերիտի բարդություններ

Անբարենպաստ ելքի որոշ հետևանքներ արդեն նշվել են։ Երբեմն բորբոքումը բարդանում է եղջերաթաղանթի, ծիածանաթաղանթի և թարթիչ մարմնի միջոցով: Դրա պատճառով ոսպնյակի և ծիածանաթաղանթի աշակերտական ​​եզրի միջև առաջանում են կպչունություն: Սա հանգեցնում է տեսողության մշուշման և աչքի առաջի խցիկի պղտորմանը: Սկլերիտի հիմնական բարդությունները.

• կերատիտ;
• iridocyclitis;
• անթափանցիկություն ապակենման մարմնում;
• սկլերայի նոսրացում;
• ակնագնդի դեֆորմացիա;
• աստիգմատիզմ;
• երկրորդական գլաուկոմա;
• ցանցաթաղանթի անջատում;
• եղջերաթաղանթի ամպամածություն;
• էնդոֆթալմիտ;
• պանոֆթալմիտ.

Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների 14%-ի մոտ հիվանդության առաջին տարում տեսողության կտրուկ վատթարացում է նկատվում: Հիվանդների մոտ 30%-ը նկատում է տեսողական ֆունկցիայի նվազում բորբոքումից հետո 3 տարվա ընթացքում։ Նեկրոզի սկլերիտով ախտորոշված ​​հիվանդների 50%-ը մահանում է 10 տարվա ընթացքում։ Մահը հիմնականում տեղի է ունենում սրտի կաթվածից։

Արդյունքը կախված է պաթոլոգիայի ձևից և բուժման սկսվելուց: Անբարենպաստ կանխատեսում հաճախ չի տրվում: Կարևոր է միայն ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը:

Կանխարգելում

Որպես այդպիսին, սկլերայի բորբոքման կանխարգելումը չի մշակվել: Փորձեք ամրապնդել ձեր իմունային համակարգը, ճիշտ սնվեք, մարզվեք, վիտամիններ ընդունեք։ Ավելի հաճախ այցելեք ակնաբույժի կաբինետ և սկզբունքորեն հետազոտություններ անցեք։ Մի տարածեք աչքի և այլ հիվանդություններ. Պահպանեք լավ հիգիենա, հատկապես աչքի վիրահատությունից հետո:

Աչքերի սկլերիտը սովորական պաթոլոգիա չէ, սակայն այն պահանջում է մեծ ուշադրություն՝ մասնագետի հետ անհապաղ դիմելու համար: Գոյություն ունեն հիվանդության արագ և ծանր ընթացք ունեցող տարատեսակներ, որոնք կարող են հանգեցնել մեկ կամ երկու աչքերի տեսողության ամբողջական կորստի: Հոդվածը ձեզ կպատմի, թե ինչպես կարելի է բացահայտել սկլերիտը, ինչպես ինքնուրույն իրականացնել առաջնային տարբերակումը և ինչպես բուժել այն:

Նկարում պատկերված է սկլերիտի ցրված ձև

Ակնախնձորում կա երեք շերտ՝ ներքին ցանցաթաղանթ, միջին անոթային շերտ և սկլերա։ ներկայացնում է աչքի արտաքին թաղանթը, բաղկացած է քաոսային կերպով տեղակայված շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերից, ինչը նրան տալիս է համապատասխան սպիտակ գույն:

Ուղղակիորեն շփվում է աչքի հետևյալ կառուցվածքների հետ.

1. թարթիչային մարմին;
2. եղջերաթաղանթ;
3. ծիածանաթաղանթ;
4. choroid.

Պետք է հասկանալ, որ բորբոքային պրոցեսը կտարածվի այս գոյացությունների վրա՝ հիմնականում անատոմիական մոտիկության պատճառով։

Արտաքին պատյանը նույնպես ունի երեք շերտ.

• մակերեսային - էպիսկլերա, որը ներկայացված է թուլացած հյուսվածքով, այն ունի արյան անոթների հարուստ ցանց;
• միջին - ուղղակիորեն դեպի սկլերա, բաղկացած է հիմնականում կոլագենային մանրաթելերից, որոնք կազմում են ամուր կապ.
• ներքին շերտը մուգ կամ շագանակագույն շերտ է, որն իր անունը ստացել է պիգմենտային նյութեր պարունակող բջիջների մեծ քանակի պատճառով՝ քրոմատոֆորներ։

Սկլերայի արտաքին կողմը ծածկված է բարակ, թափանցիկ, կազմված շերտավոր սյունային էպիթելից։

Չնայած իր փոքր հաստությանը` մինչև 1 միլիմետր, սկլերային հյուսվածքը համեմատաբար ամուր է, որն օգնում է նրան կատարել շրջանակային ֆունկցիա ակնագնդի ներքին տարրերի համար, ինչպես նաև դիմակայել արտաքին մեխանիկական և ֆիզիկական ազդեցություններին: Աչքի շարժման համար պատասխանատու 6 մկանները կցված են դրան։

Սկլերիտ - ինչ է դա, պաթոլոգիայի տեսակները

Շատ հիվանդություններ կարող են նմանվել սկլերիտին, ուստի միայն մասնագետը կարող է տարբերակել դրանք

Սկլերիտը բորբոքային պրոցես է, որը ներառում է աչքի արտաքին շերտի բոլոր շերտերը: Կա և՛ միակողմանի, և՛ երկկողմանի վնաս:

Հիվանդությունը դասակարգելու երկու տարբերակ կա՝ ըստ մորֆոլոգիական բնույթի և տուժած բաժանմունքի:

Հիմնականում ակնախնձորը բաժանված է անտեսանելի գծով՝ հասարակածով, երկու մասի։ Այսպիսով, տրամաբանական եզրակացությունն այն է, որ կա.

1. Առջևի սկլերիտ - ախտահարված է սկլերայի տեսանելի հատվածը:
2. Հետևի սկլերիտ - բորբոքում է զարգանում սկլերայի մի հատվածում, որն անհասանելի է զննման համար:

Երկրորդ տարբերակը համարվում է ավելի հազվադեպ և բնութագրվում է ծանր ընթացքով։ Նկատի ունեցեք, որ այս պայմանները կարող են հոսել մեկը մյուսի մեջ անհաջող բուժման կամ ընդհանրապես դրա բացակայության դեպքում:

Կախված պաթոլոգիայի սուբստրատից, առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

• Հանգուցային - բնութագրվում է սկլերայի մեկ կամ մի քանի տուժած տարածքների առկայությամբ հանգույցների տեսքով, որոնք չեն շարժվում և մի փոքր բարձրանում են դրա մակերեսից, հաճախ ունենում են մանուշակագույն գույն:
• Ցրված - հիվանդությունը ազդում է աչքի մակերեսի մեծ տարածքների վրա:
• Նեկրոտիկ սկլերիտի ամենալուրջ տեսակն է: Դասընթացի երկու տարբերակ կա՝ բորբոքային, որը բորբոքման առաջադեմ գործընթացի հետևանք է, և երկրորդ տեսակը առաջնային նեկրոզային է, երբ անմիջապես տեղի է ունենում սկլերային հյուսվածքի քայքայում՝ առանց նախկին բորբոքային բաղադրիչի։

Հանգույցային ձևը համարժեք բուժման դեպքում հնարավոր է խուսափել տեսողության վատթարացումից.

Սկլերիտի պատճառները

Բնակչության շրջանում հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է 35-40 տարեկան կանանց մոտ։ Սա բացատրվում է այս կատեգորիայի ռևմատոլոգիական հիվանդությունների բարձր տարածվածությամբ, որոնք բնութագրվում են շարակցական հյուսվածքի վնասմամբ:

Այլ էթոլոգիական գործոններն են.

1. աուտոիմուն պրոցեսներ (կոլագենոզ);
2. համակարգային վասկուլիտ (Wegener-ի գրանուլոմատոզ, periarteritis nodosa);
3. վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, բրուցելյոզ և այլն);
4. սրտանոթային պաթոլոգիա (Դրեսլերի համախտանիշով, որպես սրտամկանի ինֆարկտի բարդություն):

Սկլերիտը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում զարգանում է երկրորդական ծանր ֆոնային հիվանդության առկայությունից, ինչպես աչքի հյուսվածքներում, այնպես էլ ամբողջ մարմնում, որպես ամբողջություն:

Հնարավոր ախտանիշներ

Կաթիլային դեղամիջոցների հիմնական խումբը գլյուկոկորտիկոստերոիդներն են՝ հզոր դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն վերացնել սկլերայի ծանր բորբոքումը։

Տեսակների և դասընթացի տարբերակների բազմազանության պատճառով սկլերիտը դրսևորվում է տարբեր ձևերով: Հաճախ հիվանդության նշաններն այնքան ցայտուն են արտահայտվում, որ հիվանդն անմիջապես դիմում է բժշկի, սակայն երբեմն այդ գործընթացը կարող է լուրջ անհանգստություն չառաջացնել։ Ամեն ինչ կախված է մարմնի անհատական ​​հնարավորություններից:

Ընդունված է ախտանշանները բաժանել ընդհանուր և տեղային։ Ընդհանուրը նկատվում է բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, հետևաբար այն սպեցիֆիկ չէ և բնութագրվում է.

• տհաճություն;
• ախորժակի կորուստ;
• գլխացավ.

Քանի որ սկլերիտը մեծ մասամբ զարգանում է երկրորդական, այս ախտանիշներից բացի, սովորաբար լինում են նաև լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք առաջանում են հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով:

Նշանների երկրորդ խումբը ներառում է.

1. Ցավ ակնագնդում, որը կարող է «կրակել» դեպի ժամանակավոր շրջան, կզակ:
2. Այրվածք, քոր աչքի մեջ, ֆոտոֆոբիա:
3. Լաքրիմացիան առաջանում է նյարդային վերջավորությունների աֆերենտ ազդակների ավելացման պատճառով:
4. Աչքի կարմրություն՝ ինչպես ցրված, այնպես էլ կոնկրետ տարածքում, որին նպաստում է անոթների վրա բորբոքային միջնորդների ազդեցությունը և դրանց ընդլայնումը։
5. Հանգույցային ձևով պաթոլոգիական գործընթացի վայրում կարող է հայտնվել մանուշակագույն ֆոկուս, ինչպես նաև այս տեսակի սկլերիտի դեպքում կարող են ձևավորվել թարախակույտեր, որոնք առավել հաճախ բացվում են թարախի արտազատմամբ.
6. Սկլերիտի հետին տարբերակի նշանն է աչքերի շարժման դժվարությունը և էկզոֆթալմը, ինչպես նաև, երբ այն զարգանում է, տեսողության վատթարացում կարող է լինել տեսողական նյարդի բորբոքման պատճառով:

Հետազոտություն և դիֆերենցիալ ախտորոշում

Համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է առաջանալ սկլերայի պերֆորացիա՝ հրատապ վիրաբուժական միջամտություն պահանջող պայման:

Հիվանդության ախտանշանները զարգանում են երկու օրվա ընթացքում։ Կարևոր է կասկածել սկլերիտի առաջացմանը որքան հնարավոր է շուտ՝ չշփոթելով այն մեկ այլ, ոչ այնքան վտանգավոր գործընթացի հետ և ժամանակին դիմել բժշկի։

Սկլերայի վնասը պետք է տարբերվի հետևյալից.

• . Այն առաջացնում է աչքի լորձաթաղանթի՝ կոնյուկտիվայի բորբոքում, որը գծում է սկլերան և կոպերի ներքին մակերեսը։ Առանձնահատուկ հատկանիշ է «աչքերի մեջ ավազի» զգացումը բակտերիալ էթիոլոգիայով, կա աչքերում թարախի ընդգծված կուտակման հավանականություն.
• . Ախտանիշները շատ նման են սկլերիտին, բայց ավելի քիչ են անհանգստացնում հիվանդին, բայց այն ավելի քիչ է բնութագրվում տեսողական ֆունկցիայի վատթարացմամբ։ Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար կատարվում է թեստ՝ ադրեներգիկ ագոնիստ լուծույթով՝ ֆենիլեֆրինով։
• Իրիտա. Բորբոքային պրոցեսը տեղայնացված է ծիածանաթաղանթում, որը դրսևորվում է նրա գույնի փոփոխությամբ, լույսի նկատմամբ ռեակցիայի խախտմամբ և եղջերաթաղանթի շուրջ գտնվող գերարյունության օղակաձև եզրով։
• . Բացի ծիածանաթաղանթից, թարթիչավոր մարմինը, որը պատասխանատու է տեղավորման համար, նույնպես ազդում է ոսպնյակի կորության փոփոխությամբ։ Իռիտի ախտանիշներից բացի, առաջանում է մշուշոտ տեսողություն։

Պետք է հասկանալ, որ կլինիկական նշանները չեն կարող հուսալիորեն որոշել նոզոլոգիական միավորը ակնաբույժի կողմից գործիքային մեթոդների օգտագործմամբ բարձրորակ հետազոտությունը կօգնի:

Վերջնական ախտորոշումը հաստատելիս՝ օգտագործելով հիվանդի հետազոտման լրացուցիչ մեթոդները, պետք է հետևել հիվանդության ճանաչման պարզ և անվտանգից մինչև բարդ, հնարավոր է ինվազիվ տարբերակների սկզբունքին:

Դիտարկենք ախտորոշման մեթոդները.

1. բժշկական պատմություն և աչքի տեսողական հետազոտություն;
2. – առջևի սկլերայի տարրերը կարելի է մանրամասն ուսումնասիրել ճեղքող լամպի միջոցով.
3. համակցված տոմոգրաֆիան և ուլտրաձայնը տեղեկատվություն կտան հետին սկլերիտի մասին.
4. քսուք և բիոպսիա - կարող է օգտագործվել գործընթացի անհասկանալի և երկարատև ընթացքի դեպքում, որը դժվար է բուժել:

Սկլերիտի բուժում

Թերապիայի սկզբունքորեն երկու մոտեցում կա՝ դեղորայքային և վիրաբուժական: Առաջինը օգտագործվում է ավելի հաճախ, իսկ երկրորդը օգտագործվում է անբարենպաստ արդյունքների կամ պաթոլոգիայի բարդ ձևերի համար, օրինակ, նեկրոտիկ:

Դեղորայքային մեթոդ

Թմրամիջոցների բանավոր ընդունումը ոչ պակաս կարևոր է, քան տեղական կաթիլային տեղադրումները, հատկապես ուղեկցող համակարգային պաթոլոգիաների դեպքում:

Թերապիայի այս տարբերակով ընդունվում են նաև երկու տեսակի դեղամիջոցներ, դրանք տարբերվում են ընդունման եղանակով` ներքին` օրալ/պարենտերալ և արտաքին` ներկոնյուկտիվալ:

Առանձնացվում են բանավոր ընդունման համար դեղերի հետևյալ խմբերը.

• Հակաբիոտիկներ՝ ամինոգլիկոզիդներ (Գենտամիցին, Ստրեպտոմիցին), ֆտորկինոլոններ (Օֆլոքսացին, Լևոֆլոքասին, Ցիպրոֆլոքասին):
• Ցիտոստատիկները ճնշում են մարմնի իմունային պատասխանը: Օգտագործում՝ քլորէթիլամիններ (ցիկլոֆոսֆամիդ, մելֆալան), ֆոլաթթվի անտագոնիստներ (մետոտրեքսատ):
• Սթերոիդներն ունեն ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն՝ Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն։
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ դիկլոֆենակ, ինդոմետասին, մելոքսիկամ:

Դեղերի երկրորդ խումբը տեղական օգտագործման համար.

1. Ստերոիդներ. Նրանք գալիս են քսուքների () և կաթիլների (,) տեսքով:
2. Թափել հակաբակտերիալ դեղամիջոցները.
3. Ֆերմենտային նյութերը օգնում են արագացնել նեկրոտիկ զանգվածների լիզի գործընթացը՝ Լեկոզիմ, Պապաին, Պրոտոլիզին:
4. Թմրամիջոցների ցավազրկողներ ծանր ցավերի համար՝ էթիլմորֆին:
5. Միդրիատիկա, իրիդոցիկլիտի դեպքում՝ մեզատոն, ատրոպին։

Թվարկված դեղերի մեծ մասն ունի շատ հզոր ազդեցություն, ուստի խստիվ արգելվում է դրանք օգտագործել առանց համապատասխան մասնագետի նշանակման։

Դուք պետք է հասկանաք, որ միայն սկլերիտի թերապիան բավարար չէ: Սկլերային վնասվածքի պաթոգենեզում ներգրավված հիմնական հիվանդության և ուղեկցող պաթոլոգիաների բուժումը գտնվում է անհատական ​​պրոֆիլի բժիշկների իրավասության մեջ, և հիվանդը պետք է համապատասխան ուշադրություն դարձնի դրան:

Վիրաբուժական մեթոդ

Այն հաճախ օգտագործվում է, երբ գործընթացն աշխատում է: Օրինակ, երբ բորբոքումը խորապես ազդում է սկլերային հյուսվածքի վրա, և անհրաժեշտ է դոնորից փոխպատվաստում: Ինչպես նաև, երբ վարակը տարածվում է եղջերաթաղանթի վրա, այն փոխարինելու նպատակով, երբ խաթարվում է լույսի փոխանցման գործառույթը։ Միջամտության մեկ այլ տարբերակ է թարախակույտի առաջացումը, որը պետք է բացվի։

Նաև նշում ենք, որ սկլերիտի բարդությունների դեպքում հաճախ ցուցվում է վիրահատություն, որը կնշենք ստորև։

Բարդություններ և կանխարգելում

Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տալիս վիրահատություն, մի հապաղեք միջամտությունը, երբ պրոցեսն առաջ է ընթանում, հղի է մեծ թվով հետվիրահատական ​​բարդություններով

Ծանր ընթացք, լուրջ ուղեկցող պաթոլոգիա, ժամանակին բուժում՝ այս ամենը նպաստում է բարդությունների զարգացմանը։ Ինչպես արդեն պարզ է հոդվածից, սկլերիտը պարզ հիվանդություն չէ, բուժման ծրագրում լուրջ դեղամիջոցներ կան: Ըստ այդմ, բարդությունները պակաս վտանգավոր չեն.

• Վնասվածքի թարախակալում.
• Iridocyclitis.
• Ստաֆիլոմա.
• Եղջերաթաղանթի և/կամ ապակենման մարմնի ամպամածություն:
• Ցանցաթաղանթի հեռացում.
• Մակուլի տարածքի այտուցվածություն.

Առաջնային կանխարգելման միջոցառումների շարքում կարևոր է նշել ուղեկցող, հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժումը, լինի դա ռևմատոլոգիական, համակարգային կամ այլ հիվանդություններ՝ չսպասելով սկլերայի վնասմանը: Երկրորդային կանխարգելումն ուղղված է բարդությունների կանխարգելմանը և ենթադրում է անհապաղ կապ ակնաբույժի հետ, երբ հայտնվում են սկլերիտի առաջին նշանները և ամբողջությամբ հետևում բոլոր դեղատոմսերին և առաջարկություններին:

Ամփոփելու համար մենք նշում ենք, որ սկլերիտը, թեև հազվադեպ է, լուրջ հիվանդություն է, որին պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել: Սկլերիտի թերապիան կարող է ներառել թունավորության բարձրացում ունեցող դեղամիջոցներ, ուստի կարևոր է օգտագործել կանխարգելիչ դեղատոմսերը:

Սկլերիտի պատճառների, ախտանիշների և բուժման մասին ակնաբույժից շատ օգտակար տեղեկություններ կգտնեք այս տեսանյութում.

Հսկայական թվով մարդիկ ունեն տեսողության հետ կապված խնդիրներ, որոնցից մի քանիսը հանգեցնում են տեսողական ֆունկցիայի ամբողջական կորստի։ Այդպիսի հիվանդություններից է սկլերիտը։

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Սկլերիտբորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում սկլերայի հյուսվածքներում և խորապես ազդում է էպիսկլերալ անոթների վրա։

Հիվանդությունը կարող է ախտահարել ակնագնդերի քորոիդը և մոտակա էպիսկլերալ հյուսվածքները:

Հիվանդության բարդությունները ներառում են տեսողության հետ կապված խնդիրներ, իսկ ծանր փուլում՝ տեսողության ամբողջական կորուստ։ Սկլերիտով տառապող շատ հիվանդների մոտ այն քրոնիկ է:

Երեխաները չափազանց հազվադեպ են տառապում սկլերիտի տեսքով: Հիմնականում ծնողները անմիջապես չեն ճանաչում հիվանդությունը՝ այն շփոթելով աչքի բորբոքում հրահրող այլ հիվանդությունների հետ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ հիվանդությունը անցնում է առաջադեմ փուլ: Խնդիրը ախտորոշելու և ձերբազատվելու համար շատ կարևոր է դիմել բժշկի օգնությանը, եթե ձեր կամ ձեր երեխայի մեջ նկատում եք բորբոքման նշաններ:

ICD-10 կոդը

H15.0 Սկլերիտ

Պատճառները

Սկլերիտի առաջացումը կարող է տարբեր պատճառներ ունենալ.

Նախկինում ամենատարածվածն էին համարվում տուբերկուլյոզը, սարկոիդոզը և սիֆիլիսը։ Այսօր բժշկությունը հետազոտությունների շնորհիվ պարզել է, որ սկլերիտի սադրիչները ստրեպտոկոկներն են, պնևմոկոկերը, ինչպես նաև պարանազային սինուսների բորբոքային պրոցեսները և օրգանիզմի ցանկացած բորբոքային պրոցես։

• Երեխաների մոտ հիվանդությունը ի հայտ է գալիս տարբեր վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, որոնք նվազեցնում են իմունային համակարգը և օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։
• Ավելի մեծ երեխաների մոտ սկլերիտը կարող է առաջանալ նաև շաքարախտի, ռևմատիզմի կամ տուբերկուլյոզի ֆոնի վրա։

Օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտումը նույնպես հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը։

Գործոնը շատ կարևոր է. Բորբոքումը հաճախ ազդում է անոթային համակարգից սկլերայի վրա, իսկ թարախային սկլերիտի զարգացումը տեղի է ունենում էնդոգեն ճանապարհով։

Տեսակներ

Ակնախնձորը ներառում է առաջի և հետին հատվածներ, ուստի սկլերիտը նույնպես բաժանվում է առջևի և հետևի:

• Նախորդը կարող է հայտնվել ինչպես մեծահասակի, այնպես էլ երեխայի մոտ.
• Հետևի սկլերիտը ախտորոշվում է միայն երեխաների մոտ:

Հետևի սկլերիտի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ելնելով այն բանից, թե որքանով է բորբոքային գործընթացը տարածվել աչքի թաղանթում, դա կարող է լինել.

Երբեմն սկլերիտը թարախային է, և աչքերում տեսանելի է այտուցված այտուցը։ Այն կարող է հեռացվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով՝ բացահայտելով թարախակալումը։

Որպեսզի ռիսկի չդիմեք կամ վտանգեք ձեր տեսողությունը, նման վիրահատությունը պետք է վստահեք միայն այս ոլորտում փորձ ունեցող բարձր որակավորում ունեցող ակնաբույժին։

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որքան ծավալուն է բորբոքային գործընթացը։

Հանգույցային սկլերիտով Առաջանում է թեթև անհարմարություն, իսկ հիվանդության ավելի լուրջ տեսակներն ուղեկցվում են սարսափելի ցավով, որը կարող է տարածվել դեպի ժամանակավոր հատվածը, հոնքերը, ծնոտը և քայքայել սկլերային հյուսվածքը։ Կախված բորբոքային պրոցեսից՝ կարող է ի հայտ գալ սահմանափակ կամ տարածված կարմրություն՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ արյունատար անոթները սկսում են լայնանալ։ Աչքերը հաճախ կարող են լցվել նյարդերի վերջավորությունների գրգռման և դրա հետևանքով առաջացած ցավի պատճառով:

Եթե ​​սկլերայի վրա բաց դեղին բծեր են հայտնվում, մարդը կարող է նեկրոզ ունենալ, կամ սկլերայի հյուսվածքը սկսել է հալվել։ Երբեմն սա հիվանդության միակ, բայց շատ վտանգավոր դրսևորումն է, որը տեղի է ունենում առանց բորբոքային գործընթացի բնորոշ ախտանիշների:

Երբ մարդը զարգանում է հետին սկլերիտ , նույնիսկ մասնագետը չի կարող հստակ ախտորոշել սովորական հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, կան ախտանիշներ, որոնք կարող են օգնել նրան ախտորոշման ժամանակ.

• կոպերի այտուցվածություն;
• Նյարդային վերջավորությունների աշխատանքի խանգարում, որոնք պատասխանատու են աչքի գործառույթների կարգավորման համար.
• Աչքի կամ դրա այտուցը, որը հրահրվում է ակտիվորեն տարածվող բորբոքային գործընթացով:

Տեսողական ֆունկցիան թուլանում է, եթե կա աչքի այտուցվածություն կենտրոնական հատվածում, դրա անջատում, վարակի տարածում աչքի թաղանթների խորքում կամ սկլերայի հալչում։

Բուժում

Մասնագետը հստակ որոշում է, թե ինչպես կիրականացվի սկլերիտի թերապիան անհատական ​​հիմունքներով՝ նախապես կատարելով բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և հաշվի առնելով հիվանդության բոլոր նրբությունները։

Բուժումը շատ երկար է տևում, ուստի պետք է համբերատար լինել և խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին։

Ցանկացած դեղամիջոց ինքնուրույն ընդունելը խստիվ արգելվում է։ Սկլերիտի բուժման համար ցանկացած դեղամիջոց կարող է օգտագործվել միայն ներկա բժշկի նշանակմամբ և խստորեն հետևելով դեղաչափին՝ ձեր առողջությունը վտանգելու համար:

Տեսանյութ.

Հիվանդության բուժման գործընթացում հնարավոր է օգտագործել ավանդական մեթոդներ, բայց միայն որպես աչքի հիգիենա և օժանդակ թերապիա։ Խստիվ արգելվում է օգտագործել ավանդական բժշկությունը որպես հիմք բոլոր բուժման համար:

Հետևյալ խոտաբույսերի թուրմերը կօգնեն վերացնել բորբոքային պրոցեսները և աչքերի այտուցը՝ երիցուկ, ուրց, սամիթ սերմեր, մասուր, օճառ և եղեսպակ: Շատ կարևոր է հիշել, որ ախտահարված հատվածը կարող եք բուժել նաև բուսական թուրմերով միայն բժշկի թույլտվությամբ, որպեսզի հետագայում չվնասեք ձեր առողջությանն ու տեսողությանը։. Եթե ​​սկլերան նոսրացել է, ապա որոշ դեպքերում առաջանում է դոնորական եղջերաթաղանթի փոխպատվաստման անհրաժեշտություն, որն արվում է արտերկրում։

Բժիշկների շրջանում այսօր շատ վիճելի հարց է առավելությունները հիրուդոթերապիասկլերիտի բուժման մեջ. Այնուամենայնիվ, որոշ մասնագետներ իրենց պրակտիկայում օգտագործում են նման ոչ ավանդական թերապիա՝ տզրուկներ կիրառելով հիվանդ աչքի կողքի քունքային հատվածում։