Ռուսաստանում և աշխարհում ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մահացության վիճակագրությունը՝ համաճարակի տարածումը. ՁԻԱՀ-ի համաճարակը Ռուսաստանում և աշխարհում. խնդրի մասշտաբները և հանրային միջոցառումների դերը դրա լուծման գործում

2017 թվականի սկզբինՌուսաստանի քաղաքացիների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի դեպքերի ընդհանուր թիվը հասել է 1 114 815 մարդ (աշխարհում՝ 36,7 մլն ՄԻԱՎ վարակակիր, ներառյալ. 2,1 միլիոն ԵՐԵԽԱ ). Իսկ UNAIDS միջազգային կազմակերպության հաշվարկներով՝ Ռուսաստանում արդեն կա ավելի քան 1,500,700 ՄԻԱՎ վարակակիր (!), ընդ որում, ամերիկացի և շվեյցարացի գիտնականների հաշվարկներով Ռուսաստանում այժմ (2017թ. դեկտեմբեր) ապրում է ավելի քան 2 մլնՄԻԱՎ վարակով հիվանդներ ( հրապարակված PLOS Medicine ամսագրում).

Նրանցից մահացել էտարբեր պատճառներով (ոչ միայն ՁԻԱՀ-ից, այլ բոլոր պատճառներով) 243 863 ՄԻԱՎ վարակակիր(ըստ Ռոսպոտրեբնադզորի մոնիտորինգի ձևի՝ «Տեղեկություն ՄԻԱՎ վարակի, հեպատիտ B և C-ի կանխարգելման, ՄԻԱՎ-ով հիվանդների նույնականացման և բուժման միջոցառումների մասին») 2016 թվականին աշխարհում մահացել է 1 միլիոն մարդ ). 2016 թվականի դեկտեմբերին 870,952 ռուսներ ապրում էին ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշմամբ։

2017 թվականի հուլիսի 01-ի դրությամբՌուսաստանում ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը կազմել է 1 167 581 մարդ, որից 259156 մարդ մահացել է տարբեր պատճառներով (մ 2017 թվականի 1-ին կիսամյակարդեն մահացել է 14631ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ, որ 13,6%-ով ավելիքան 2016 թվականի 6 ամիսների ընթացքում): Սիրո մակարդակըՌուսաստանի Դաշնության ՄԻԱՎ վարակակիր բնակչությունը 2017 թվականինհորինված 795,3 ՄԻԱՎ-ով վարակված Ռուսաստանի 100 հազար բնակչին.

2016թԱյն բացահայտեց 103 438 ՌԴ քաղաքացիների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի նոր դեպքեր ( Աշխարհում 1,8 մլն ), ինչը 5,3%-ով ավելի է, քան 2015թ.-ին։ 2005թ.-ից երկրում գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի նոր հայտնաբերված դեպքերի աճ՝ 2011-2016թթ. տարեկան աճը կազմել է միջինը 10%; ՄԻԱՎ վարակակիրների մակարդակը 2016թհորինված 70,6 100 հազար բնակչին։

ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը աշխարհի երկրներում՝ ըստ դրանցում բնակվող ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թվի:

Եվրոպայում ՄԻԱՎ-ի բոլոր նոր ախտորոշումների 64%-ը տեղի է ունենում Ռուսաստանում։ Ռուսաստանում ամեն ժամ գրանցվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված 10 նոր մարդ.

ՄԻԱՎ-ի թիվը ԱՊՀ երկրներում, Բալթյան երկրներում

*/մոտ. հայտարարությունը միանշանակ չէ, քանի որ ոչ բոլոր երկրները հավասարապես լավ են գնահատում ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը, որոնք նույնպես պետք է որոշակի գումարի դիմաց հայտնաբերվեն (օրինակ՝ Ուկրաինայում, Մոլդովայում, Ուզբեկստանում, Տաջիկստանում, որտեղ գրեթե չկա բավականգումար բնակչության ՄԻԱՎ-ի հետազոտության համար. Բացի այդ, դատելով մեծ թվով ՄԻԱՎ-ով վարակված հյուր աշխատողների նույնականացումից, այս երկրներում ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան Ռուսաստանի Դաշնությունում)/:

Ռուսաստանում ՄԻԱՎ-ի աճի տեմպերը (ըստ UNAIDS-ի՝ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարող միջազգային կազմակերպության տվյալների):

ՄԻԱՎ վարակի արագ աճ Արևելյան Եվրոպայում և Կենտրոնական Ասիայում:

ՄԻԱՎ-ի տարածման դինամիկան աշխարհում.

Եվրոպական տարածաշրջանում ՄԻԱՎ-ով վարակվածների աճի համեմատությունը Ռուսաստանի Դաշնության հետ և առանց Ռուսաստանի Դաշնության.

Ռուսաստանի ներդրումը եվրոպական տարածաշրջանում ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի համաճարակում.

Հետևում 2017 թվականի 1-ին կիսամյակհայտնաբերվել է Ռուսաստանում 52 766 Ռուսաստանի Դաշնության ՄԻԱՎ-ով վարակված քաղաքացիներ. ՄԻԱՎ վարակի մակարդակը Հայաստանում 2017 թվականի 1-ին կիսամյակհորինված 35,9 ՄԻԱՎ վարակի դեպքեր 100 հազար բնակչին. Ամենաշատ նոր դեպքերը 2017 թվականին հայտնաբերվել են Կեմերովոյի, Իրկուտսկի, Սվերդլովսկի, Չելյաբինսկի, Տոմսկի, Տյումենի մարզերում, ինչպես նաև Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգում։

Հետևում 2017 թվականի 9 ամիսհայտնաբերվել է Ռուսաստանում 65 200 Ռուսաստանի Դաշնության ՄԻԱՎ-ով վարակված քաղաքացիների համար 11 ամիս 2017 թ- գրանցված 85 հազ. նորնկատվել են ՄԻԱՎ վարակի դեպքեր գերազանցելով ՄԻԱՎ-ի երկարաժամկետ միջին ցուցանիշները՝ 43,4%-ով.(49,7%000 ընդդեմ 34,6% 000-ի):

Տեսանյութ. Միջադեպը Ռուսաստանում, մարտ-մայիս 2017թ.

Նոր դեպքերի աճի տեմպերըՄԻԱՎ վարակները 2017 տարի (բայց ՄԻԱՎ վարակի ընդհանուր հաճախականությունը ցածր է) նկատվում է Վոլոգդայի մարզում, Տիվայում, Մորդովիայում, Կարաչայ-Չերքեզիայում, Հյուսիսային Օսիայում, Մոսկվա, Վլադիմիրի, Տամբովի, Յարոսլավլի, Սախալինի և Կիրովի մարզերը։

Ռուսաստանի քաղաքացիների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի գրանցված դեպքերի ընդհանուր (կուտակային) թվի աճ 1987 թվականից մինչև 2016 թվականը.

ՄԻԱՎ-ով վարակված ռուսների աճող թիվը 1987-ից 2016 թվականներին.

ՄԻԱՎ-ը մարզերում և քաղաքներում

2016թ.-ին և ներառյալ 2017թհիվանդացության մակարդակով Ռուսաստանի Դաշնությունում Առաջատար են եղել հետևյալ մարզերն ու քաղաքները:

1. Կեմերովոյի մարզ (100 հազար բնակչի հաշվով գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի 228,8 նոր դեպք. ընդհանուր՝ 6217 ՄԻԱՎ վարակակիր), ներառյալ քաղաքում Կեմերովո 1 876 ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ. 2017 թվականի 10 ամիսների համար հայտնաբերվել է Կեմերովոյի մարզում 4727 նոր ՄԻԱՎ-վարակված (ցուցանիշ հաճախականությունը՝ 174,5մեզանից 100 հազարի հաշվով։) ( պատվավոր 1-ին տեղ)
2. Իրկուտսկի մարզ (163,6%000 — 3951 ՄԻԱՎ վարակակիր). Քաղաքում 2016թ Իրկուտսկգրանցված 2 450 ՄԻԱՎ-ով վարակված նոր մարդիկ, 2017 թվականին՝ 1,107, Իրկուտսկի մարզում 2017 թվականին հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ-ով վարակված 1,784 նոր դեպք 10 ամսում 2017 - 134.0 100 տ.ն. ( 3 228 նոր ախտորոշված ​​ՄԻԱՎ վարակակիր) Գրեթե Իրկուտսկի մարզի բնակչության 2%-ը վարակված է ՄԻԱՎ-ով. (պատվավոր 2-րդ տեղ )
3. Սամարայի շրջան (161,5%000 — 5189 ՄԻԱՎ վարակակիր, ներառյալ. Սամարա քաղաքում կա 1201 ՄԻԱՎ վարակակիր), 2017 թվականի 10 ամիսների ընթացքում՝ 2698.Ժողովուրդ (84,2% 000) . Սամարայի շրջանի յուրաքանչյուր հարյուրերորդ բնակիչը վարակված է ՄԻԱՎ-ով։
4. Սվերդլովսկի մարզ (156,9%000 — 6790 ՄԻԱՎ վարակակիր), հիվանդացություն 10 ամսում 2017 - 128.1 100 հազարի դիմաց, այսինքն. 5 546 ՄԻԱՎ-ով վարակված նոր մարդիկ. Քաղաքում Եկատերինբուրգում 1372-ը հայտնաբերվել է 2016թՄԻԱՎ-ով վարակված (94,2% 000), համար 10 ամիս 2017 թտարիներ - ՁԻԱՀ-ն արդեն հայտնաբերվել է «ՁԻԱՀ-ի մայրաքաղաքում». 1 347 «պլյուսներ» (Քաղաքում ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը 2017թ 92,5% 000 ).
5. Չելյաբինսկի մարզ (154,0%000 — 5 394 ՄԻԱՎ վարակակիր),
6. Տյումենի մարզ (150,5%000 — 2224 մարդ), 2017 թվականի առաջին կիսամյակում Տյումենի մարզում հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ վարակի 1019 նոր դեպք (նախորդ տարվա նույն ժամանակահատվածի համեմատ աճել է 14,4 տոկոսով, այնուհետ գրանցվել է 891 ՄԻԱՎ վարակակիր), ներառյալ. 3 դեռահաս. Տյումենի մարզն այն շրջաններից է, որտեղ ՄԻԱՎ վարակը ճանաչված է որպես համաճարակ, Բնակչության 1,1%-ը վարակված է ՄԻԱՎ-ով. Հիվանդություն 9 ամսում 2017 — 110,2 մարդ 100 հազար բնակչի հաշվով։ ( պատվավոր 3-րդ տեղ). Զեւ բացահայտվել է 2017թ 1 614 ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ, ներառյալ. 5 դեռահասներ.
7. Տոմսկի շրջան (138,0%000 - 1489 մարդ),
8. Նովոսիբիրսկի մարզ(137.1%000) տարածքներ ( 3 786 մարդիկ), ներառյալ. քաղաքում Նովոսիբիրսկ 3 213ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ. Հիվանդություն 9 ամսում 2017 - 108.3 100 տ.ն. — 3 010 ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ (2017թ. 10 ամիսների ընթացքում՝ 3345 մարդ) (վրա 4-րդ տեղդուրս եկավ)։
9. Կրասնոյարսկի երկրամաս (129,5%000 - 3716 մարդ),
10. Պերմի շրջան (125,1%000 — 3294 մարդ). Հիվանդություն 10 ամսում 2017 - 126.2 100 տ.ն. — 3 322 ՄԻԱՎ+՝ նախորդ տարվա համեմատ աճելով 13,1%-ով։ ( վրա 5-րդ տեղԱրթնացավ)
11. Ալթայի տարածք (114,1% 000 - 2721 մարդ) ծայրերը,
12. Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ - Ուգրա (124,7% 000 - Վարակված է 2010 մարդ, յուրաքանչյուր 92-րդ բնակիչ),
13. Օրենբուրգի շրջան (117,6%000 - 2340 մարդ), 1 քառ. 2017 - 650 մարդ: (32,7% 000):
14. Օմսկի մարզ (110,3%000 - 2176 մարդ), 2017 թվականի 8 ամիսների ընթացքում հայտնաբերվել է 1360 դեպք, հիվանդացությունը կազմել է 68.8% 000։
15. Կուրգանի շրջան (110,1%000 - 958 մարդ),
16. Ուլյանովսկի շրջան (97,2%000 - 1218 մարդ), 1 քառ. 2017 - 325 մարդ: (25,9% 000):
17. Տվերի մարզ (74,0%000 - 973 մարդ),
18. Նիժնի Նովգորոդի մարզ (71,1%000 - 2309 մարդ) մարզ, 1 քառ. 2017 - 613 մարդ. (18,9% 000):
19. Ղրիմի Հանրապետություն (83,0% 000 — 1943 մարդ),
20. Խակասիա (82,7%000 - 445 մարդ),
21. Ուդմուրտիա (75,1%000 - 1139 մարդ),
22. Բաշկորտոստան (68,3%000 - 2778 մարդ), 1 քառ. 2017 - 688 մարդ: (16,9% 000):
23. Մոսկվա (62,2 % 000 — 7672 մարդ)

000 % - ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը 100 հազար բնակչի հաշվով:

Աղյուսակ թիվ 1. ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը և ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը ըստ Ռուսաստանի մարզերի և շրջանների (TOP 15):

Ինտերակտիվ աղյուսակ՝ տեսակավորման հնարավորություններով։ Քանի՞ ՄԻԱՎ վարակակիր է հայտնաբերվել Ռուսաստանի Դաշնության ՄԻԱՎ վարակակիր շրջաններում: Որքա՞ն է հիվանդացության ցուցանիշը մարզերում 100 հազար բնակչի հաշվով.

Ռուսաստանի Դաշնության մարզ	2016 թվականին հայտնաբերված ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը, մարդ.	ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը (ՄԻԱՎ-ի դեպքերի թիվը 100 բնակչի հաշվով) 2016թ
Կեմերովոյի մարզ	6217	228,8
Իրկուտսկի մարզ	3951	163,6
Սամարայի շրջան	5189	161,5
Սվերդլովսկի մարզ	6790	156,9
Չելյաբինսկի մարզ	5394	154,0
Տյումենի մարզ	2224	150,5
Տոմսկ	1489	138,0
Նովոսիբիրսկ	3786	137,1
Կրասնոյարսկ	3716	129,5
Պերմի	3294	125,1
Ալթայական	2721	114,1
ԽՄԱՕ	2010	124,7
Օրենբուրգսկայա	2340	117,6
Օմսկ	2176	110,3
Կուրգանսկայա	958	110,1

ՄԻԱՎ վարակակիրների և ՄԻԱՎ վարակակիրների թվով առաջատար քաղաքներ՝ Եկատերինբուրգ, Իրկուտսկ, Կեմերովո, Նովոսիբիրսկ և Սամարա:

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտները, որոնք առավել տուժած են ՄԻԱՎ վարակով.

Առավել նշանակալի աճ(արագություն, ՄԻԱՎ-ի նոր դեպքերի աճի տեմպ մեկ միավոր ժամանակում)դեպքը նկատվել է 2016թ Ղրիմի Հանրապետություն, Կարաչայ-Չերքեզական Հանրապետություն, Չուկոտկայի ինքնավար օկրուգ, Կամչատկայի երկրամաս, Բելգորոդ, Յարոսլավլ, Արխանգելսկի շրջաններ, Սևաստոպոլ, Չուվաշ, Կաբարդինո-Բալկարական Հանրապետություններ, Ստավրոպոլի երկրամաս, Աստրախանի մարզ, Նենեց ինքնավար օկրուգ, Սամարայի շրջան և հրեական ինքնավար օկրուգ։

Ռուսաստանի քաղաքացիների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի նոր հայտնաբերված դեպքերի թիվը 1987-2016թթ

ՄԻԱՎ-ի նոր դեպքերի թվի բաշխումն ըստ տարիների (1987-2016 թթ.).

ՍիրանքՌուսաստանի բնակչության ՄԻԱՎ վարակը 2016 թվականի դեկտեմբերի 31-ի դրությամբ եղել է 594,3 100 հազար մարդուն։Գրանցվել են ՄԻԱՎ վարակի դեպքեր բոլոր մարզերումՌուսաստանի Դաշնություն։ IN 2017 տարին հաճախականությունը՝ 795,3մեր 100 հազարին։

ՄԻԱՎ վարակի բարձր մակարդակ (ամբողջ բնակչության ավելի քան 0,5%-ը) գրանցվել է 30 ամենամեծ և տնտեսապես գերազանցապես հաջողակ շրջաններում, որտեղ ապրում էր երկրի բնակչության 45,3%-ը։

ՄԻԱՎ-ի տարածվածության և հիվանդացության ցուցանիշների դինամիկան Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության մեջ 1987-2016 թթ.

ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը և տարածվածությունը Ռուսաստանի Դաշնությունում.

TO Ռուսաստանի Դաշնության առավել տուժած շրջաններըառնչվում են:

1. Սվերդլովսկի մարզ (ՄԻԱՎ-ով ապրող 000 մարդու 1647,9%-ը գրանցված է 100 հազար բնակչի հաշվով՝ 71354 մարդ, այդ թվում Եկատերինբուրգ քաղաքում գրանցված է ավելի քան 27131 ՄԻԱՎ վարակակիր, այսինքն՝ քաղաքի յուրաքանչյուր 50-րդ բնակիչը վարակված է ՄԻԱՎ-ով, սա իրական է։ համաճարակ։ 2017թ(01.11.17-ի դրությամբ) արդեն կա ՄԻԱՎ-ով վարակված 93494 մարդ. Սվերդլովսկի մարզի բնակչության մոտավորապես 2%-ը վարակված է ՄԻԱՎ-ով, ինչպես նաև հղի կանանց 2%-ը վարակված է ՄԻԱՎ-ով, այսինքն. յուրաքանչյուր 50-րդ հղի կին ունի ՄԻԱՎ վարակ). 2017 թվականի նոյեմբերի 1-ի դրությամբ«ՁԻԱՀ-ի մայրաքաղաքում» ( ռեփեր «Գնոյնի» խոսքերից.) արդեն գրանցված է 28 478 ՄԻԱՎ դրական ( ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը քաղաքի բնակչության մեջ 2% է!!! ) և սա միայն պաշտոնական է։ IN Սերովը— 1454,2% 000 (1556 մարդ): Սերով քաղաքի բնակչության 1,5 տոկոսը վարակված է ՄԻԱՎ-ով։ ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաների թվով Սվերդլովսկի մարզն առաջին տեղում է՝ 15 հազար երեխա։
2. Իրկուտսկի մարզ (1636,0% 000 - 39473 մարդ): Սկզբում հայտնաբերված ՄԻԱՎ-ով վարակվածների ընդհանուր թիվը 2017 տարվա— 49,494 մարդ, մեկ հունիսի սկզբին 2017 տարվահաշվառվել է ՄԻԱՎ վարակով ախտորոշված ​​51278 մարդ։ IN Իրկուտսկ քաղաքԱմբողջ ժամանակահատվածում բացահայտվել է ավելի քան 31818 մարդ։
3. Կեմերովոյի մարզ (1582,5% 000 - 43000 մարդ), ներառյալ Կեմերովո քաղաքումԳրանցված է ՄԻԱՎ վարակով ավելի քան 10125 հիվանդ։
4. Սամարայի շրջանը (1476,9% 000 - 47350 մարդ), 2017 թվականի նոյեմբերի 1-ի դրությամբ հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ-ով վարակված 50 048 մարդ։
5. Օրենբուրգի շրջան (1217,0% 000 - 24276 մարդ) շրջաններ,
6. Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ (1201,7% 000 - 19550 մարդ),
7. Լենինգրադի մարզ (1147,3% 000 - 20410 մարդ),
8. Տյումենի մարզ (1085,4% 000 - 19768 մարդ), 2017 թվականի հուլիսի 1-ի դրությամբ՝ 20 787 մարդ, 2017 թվականի նոյեմբերի 1-ի դրությամբ՝ 21 382 մարդ։
9. Չելյաբինսկի մարզ (1079.6% 000 - 37794 մարդ), դրությամբ 11/01/2017 թ — ավելի քան 48000 մարդ., ներառյալ Չելյաբինսկ - 19000 ՄԻԱՎ վարակակիր.
10. Նովոսիբիրսկի մարզ (1021,9% 000 - 28227 մարդ) մարզ. 2017 թվականի մայիսի 19-ին ք Նովոսիբիրսկ քաղաքԳրանցված է ավելի քան 34 հազար ՄԻԱՎ վարակակիր՝ Նովոսիբիրսկի յուրաքանչյուր 47 բնակիչ ունի ՄԻԱՎ (!): 2017 թվականի նոյեմբերի 1-ի դրությամբ Նովոսիբիրսկի մարզում գրանցվել է ՄԻԱՎ-ով վարակված 36 334 մարդ։ Բնակչության մեջ ՄԻԱՎ-ի տարածվածությամբ տարածաշրջանը գտնվում է առաջին տասնյակում, երկրում չորրորդ տեղում է։
11. Պերմի մարզ (950,1% 000 - 25030 մարդ) - հիմնականում Բերեզնիկին, Կրասնոկամսկը և Պերմը խիստ տուժել են ՄԻԱՎ-ով,
12. Սանկտ Պետերբուրգ (978,6% 000 - 51140 մարդ),
13. Ուլյանովսկի շրջան (932,5% 000 - 11728 մարդ),
14. Ղրիմի Հանրապետություն (891,4% 000 - 17,000 մարդ),
15. Ալթայի երկրամաս (852,8% 000 - 20268 մարդ),
16. Կրասնոյարսկի երկրամաս (836,4% 000 - 23970 մարդ),
17. Կուրգանի շրջան (744,8% 000 - 6419 մարդ),
18. Տվերի մարզ (737,5% 000 - 9622 մարդ),
19. Տոմսկի շրջան (727,4% 000 - 7832 մարդ),
20. Իվանովոյի շրջան (722,5% 000 - 7440 մարդ),
21. Օմսկի մարզ (644,0% 000 - 12741 մարդ), 2017 թվականի սեպտեմբերի 1-ի դրությամբ գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի 16275 դեպք, հիվանդացության մակարդակը 823,0% 000 է։
22. Մուրմանսկի շրջան (638,2% 000 - 4864 մարդ),
23. Մոսկվայի մարզ (629,3% 000 - 46056 մարդ),
24. Կալինինգրադի մարզ (608,4% 000 - 5941 մարդ):
25. Մոսկվա (413.0% 000 - 50909 մարդ)

Աղյուսակ թիվ 3. Ռուսաստանի շրջանների վարկանիշն ըստ բնակչության շրջանում ՄԻԱՎ վարակի տարածվածության (TOP 15):

ՄԻԱՎ վարակակիրների թիվը, որոնք բացահայտվել են Ռուսաստանի Դաշնության ՄԻԱՎ վարակակիր տարածքներում բացարձակ թվերով և հաշվարկված ներկայացված տարածաշրջանի 100 հազար բնակչության հաշվով:

Տարածաշրջան	Ազդեցության մակարդակը 100 հազար բնակչի հաշվով՝ 01.01.2017թ.	Բոլոր գրանցված ՄԻԱՎ վարակակիրների բացարձակ թիվը 2017 թվականի հունվարի 1-ի դրությամբ.
Սվերդլովսկի մարզ	1647,9	71354
Իրկուտսկի մարզ	1636,0	39473
Կեմերովոյի մարզ	1582,5	43000
Սամարայի շրջան	1476,9	47350
Օրենբուրգի մարզ	1217,0	24276
Խանտի-Մանսի ինքնավար օկրուգ	1201,7	19550
Լենինգրադի մարզ	1147,3	20410
Տյումենի մարզ	1085,4	19768
Չելյաբինսկի մարզ	1079,6	37794
Նովոսիբիրսկի մարզ	1021,9	28227
Պերմի շրջան	950,1	25030
Ուլյանովսկի շրջան	932,5	11728
Ղրիմի Հանրապետություն	891,4	17000
Ալթայի շրջան	852,8	20268
Կրասնոյարսկի մարզ	836,4	23970

Տարիքային կառուցվածքը

Մեծ մասը բարձր մակարդակխմբում նկատվում է ՄԻԱՎ վարակի տարածվածություն բնակչության մեջ 30-39 տարեկան 35-39 տարեկան ռուս տղամարդկանց 2,8%-ն ապրել է ՄԻԱՎ վարակի հաստատված ախտորոշմամբ։ Կանայք ՄԻԱՎ-ով վարակվում են ավելի երիտասարդ տարիքում՝ արդեն 25-29 տարեկանում, մոտ 1%-ը վարակվել է ՄԻԱՎ-ով 30-34 տարեկանում վարակված կանանց համամասնությունը՝ 1,6%;

Վերջին 15 տարիների ընթացքում նոր ախտորոշված ​​հիվանդների տարիքային կառուցվածքը արմատապես փոխվել է։ 2000 թվականին հիվանդների 87%-ի մոտ ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումը ստացել է մինչև 30 տարեկանը: 2000 թվականին ՄԻԱՎ վարակի նոր ախտորոշված ​​դեպքերի 24,7%-ը բաժին է ընկնում 15-20 տարեկան դեռահասներին և երիտասարդներին, 2016 թվականին այս խումբը կազմել է ընդամենը 1,2%;

Դիագրամ. ՄԻԱՎ վարակակիրների տարիքը և սեռը.

2016 թվականին ՄԻԱՎ վարակը հիմնականում հայտնաբերվել է 30-40 տարեկան (46,9%) և 40-50 տարեկան (19,9%) ռուսաստանցիների մոտ։, 20-30 տարեկան երիտասարդների տեսակարար կշիռը նվազել է մինչեւ 23,2%։ Նոր հայտնաբերված դեպքերի համամասնության աճ է նկատվել նաև ավելի մեծ տարիքային խմբերում, Հաճախակի են դարձել տարեց տարիքում սեռական ճանապարհով փոխանցվող ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը։

«Բոլոր ռուսաստանցիների 0,6%-ն ապրում է ՄԻԱՎ ախտորոշմամբ: Սակայն ՄԻԱՎ-ով հատկապես տուժում են 30-39 տարեկան ռուսները, որոնցից 2%-ի մոտ ՄԻԱՎ է ախտորոշվել: Տղամարդկանց համար այս տոկոսն ավելի բարձր է։ Տարիքի հետ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու վտանգները կուտակվում են, և մարդիկ շարունակում են ծերանալ արյան մեջ վիրուսի առկայությամբ: ՄԻԱՎ վարակակիրների 87%-ը տնտեսապես ակտիվ է, ինչը բացատրվում է նրանց երիտասարդ տարիքով, միջնակարգ մասնագիտացված կրթությամբ ռուսաստանցիների անհամաչափ մեծ մասնաբաժինը կազմում է բանվոր դասակարգը, առանց որի երկրի ապագան մշուշոտ է դառնալու։ (Վ. Պոկրովսկի)

Հարկ է նշել, որ երբ դեռահասների և երիտասարդների շրջանում թեստավորման ծածկույթի ցածր մակարդակ, տարեկան գրանցվում է ՄԻԱՎ վարակի ավելի քան 1100 դեպք 15-20 տարեկան մարդկանց շրջանում։ Ըստ նախնական տվյալների ՄԻԱՎ-ով վարակված դեռահասների ամենամեծ թիվը (15-17 տարեկան)գրանցվել է 2016թ Կեմերովո, Նիժնի Նովգորոդ, Իրկուտսկ, Նովոսիբիրսկ, Չելյաբինսկի, Սվերդլովսկի, Օրենբուրգի, Սամարայի շրջանները, Ալթայի, Պերմի, Կրասնոյարսկի երկրամասերը և Բաշկորտոստանի Հանրապետությունը։ Դեռահասների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի հիմնական պատճառը անպաշտպան սեռական շփումն է ՄԻԱՎ-ով վարակված զուգընկերոջ հետ (դեպքերի 77%-ը՝ աղջիկների, 61%-ը՝ տղաների մոտ):

Մահացածների կառուցվածքը

2016 թվականին Ռուսաստանի Դաշնությունում մահացել է ՄԻԱՎ վարակով 30,550 (3,4%) հիվանդ (10,8 տոկոսով ավելի, քան 2015 թվականին)՝ համաձայն Ռոսպոտրեբնադզորի մոնիտորինգի ձևի՝ «Տեղեկություն ՄԻԱՎ վարակի, հեպատիտ B և C կանխարգելման, ՄԻԱՎ-ի նույնականացման և բուժման միջոցառումների մասին: հիվանդներին»։ Մահացության տարեկան ամենաբարձր ցուցանիշը գրանցվել էՀրեական ինքնավար շրջան, Մորդովիայի Հանրապետություն, Կեմերովոյի շրջան, Բաշկորտոստան, Ուլյանովսկի շրջան, Ադիգեայի Հանրապետություն, Տամբովի մարզ, Չուկոտկա ինքնավար օկրուգ, Չուվաշի Հանրապետություն, Սամարայի շրջան, Պրիմորսկի երկրամաս, Տուլայի շրջան, Կրասնոդար, Պերմի երկրամասեր, Կուրգանի շրջան:

Ռոսստատի տվյալների համաձայն 2016 թվականին ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) մահացել է 18 575 մարդ։ (2015-ին՝ 15,520 մարդ, 2014-ին՝ 12,540 մարդ), այսինքն. ՁԻԱՀ-ից մահացությունների թիվն աճում է.

ՄԻԱՎ վարակից մահացության ինդեքսը (մահացությունների թիվը 1000 բնակչի հաշվով) 2005 թվականից ի վեր աճել է 10 անգամ։

«20-30 տարեկան կանանց շրջանում, ովքեր ընդհանրապես չպետք է մահանան, մահերի ավելի քան 20%-ը կապված է ՄԻԱՎ-ի հետ, քանի որ ՄԻԱՎ վարակը ցմահ է, և ժամանակակից բուժումը թույլ է տալիս ՄԻԱՎ-ով վարակվածներին ապրել մինչև խոր ծերություն , աշխարհում աճում է ՄԻԱՎ-ով վարակված կենդանի մարդկանց թիվը։ Երիտասարդների շրջանում ՁԻԱՀ-ից մահերը վատ կազմակերպված բժշկական օգնության արդյունք են»։ (Վ. Պոկրովսկի)

2017 թվականի 6 ամիսների ընթացքում մահացել է 14631 ՄԻԱՎ վարակակիր, այսինքն. ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված ​​մոտ 80 մարդ ամեն օր մահանում է։ Սա 13,6%-ով գերազանցում է 2016 թվականի նույն ժամանակահատվածի ցուցանիշը։ Դա կարող է պայմանավորված լինել ՄԻԱՎ վարակակիրների բուժման համար դեղերի մատակարարման ընդհատումներով, քանի որ... 2017 թվականին ՄԻԱՎ-ով վարակվածների միայն մեկ երրորդն է ստացել հակառետրովիրուսային թերապիա (32,9% - 298888): Հատկապես շատերը մահացան ՄԻԱՎ-ի բուժման համար առավել անբարենպաստ շրջաններում՝ Կեմերովոյում, Սամարայում և Իրկուտսկում:

Բուժման ծածկույթ

Գրանցված է դիսպանսերումմասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններում 2016 թվականին ունեցել է 675 403 հիվանդ, վարակված ՄԻԱՎ-ով, որը կազմել է 2016 թվականի դեկտեմբերին ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշմամբ ապրող 870 952 ռուսաստանցիների թվի 77,5%-ը՝ համաձայն Ռոսպոտրեբնադզորի մոնիտորինգի ձևաթղթի։

Տեսանյութ. ՄԻԱՎ վարակակիրների համար դեղերի պակաս. Վ.Պոկրովսկի.

2016 թվականին Ռուսաստանում հակառետրովիրուսային թերապիա է ստացել 285 920 հիվանդ, ներառյալ հիվանդները, ովքեր գտնվում էին բանտում։ IN 2017 թվականի 1-ին կիսամյակստացել է հակառետրովիրուսային թերապիա 298 888 հիվանդներին մոտ 100,000 նոր հիվանդ է ավելացվել թերապիային 2017 թվականին (ամենայն հավանականությամբ բոլորի համար դեղեր չեն լինի բավարար, քանի որ գնումը հիմնված է 2016 թվականի տվյալների վրա): 2016 թվականին Ռուսաստանի Դաշնությունում բուժման ընդգրկվածությունը կազմել է ՄԻԱՎ վարակ ախտորոշված ​​գրանցված անձանց թվի 32,8%-ը (աշխարհում ամենավատ ցուցանիշը); Դիսպանսերային հսկողության տակ գտնվողների շրջանում հիվանդների 42,3%-ն ընդգրկված է եղել հակառետրովիրուսային թերապիայի միջոցով:

«Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) արդեն հինգ տարի է, ինչ խորհուրդ է տալիս բոլոր ՄԻԱՎ վարակակիրներին ցմահ բուժում ստանալ, սակայն Առողջապահության նախարարությունն առայժմ տրամադրում է ընդամենը 300 հազարը, այսինքն՝ նախարարության կողմից գրանցված 650 հազարից 46%-ը։ Առողջապահության», կամ Ռոսպոտրեբնադզորի կողմից գրանցված 900 հազարից դեռ կենդանի: Պատճառն այն է, որ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի բուժման համար պետբյուջեում բավարար գումար չի հատկացվում։ Բուժման ծածկույթն ավելացնելու համար Առողջապահության նախարարությունը փորձում է նվազեցնել բուժման ծախսերը՝ իջեցնելով գնման գները, ինչը մասամբ փոխհատուցում է պակասը, բայց վատթարացնում է բուժման որակը, քանի որ գնվում են ավելի էժան դեղեր (գեներիկներ), որոնք հնացած են։ կարգավիճակում։ Ռուսները պետք է օրական 10-12 հաբ ընդունեն, իսկ եվրոպացիներին՝ միայն մեկ դեղահաբ: Հասկանալի է, որ այս քաշքշուկի պատճառով բուժումը սկսողների 20%-ը դադարեցնում է այն։ Եվ սա եւս մեկ պատճառ է մահացության աճի»։ (Վ. Պոկրովսկի)

Ձեռք բերված բուժման ծածկույթը չի ծառայում որպես կանխարգելիչ միջոց և թույլ չի տալիս արմատապես նվազեցնել հիվանդության տարածման տեմպերը։ Աճում է ակտիվ տուբերկուլյոզով հիվանդների թիվը՝ զուգակցված ՄԻԱՎ վարակի հետ:

ՄԻԱՎ-ի թեստավորման ծածկույթ

Ռուսաստանում 2016թ թեստավորվել է ՄԻԱՎ-ի համար 30,752,828Ռուսաստանի քաղաքացիների արյան նմուշներ և օտարերկրյա քաղաքացիների 2,102,769 արյան նմուշներ: Ռուսաստանի քաղաքացիներից ստուգված շիճուկի նմուշների ընդհանուր թիվը 2015թ. աճել է 8,5%-ով, իսկ օտարերկրյա քաղաքացիների մոտ այն նվազել է 12,9%-ով։

2016 թվականին ռուսների մոտ հայտնաբերվել է իմունոբլոտի դրական արդյունքների առավելագույն թիվը՝ դիտարկման ողջ պատմության ընթացքում՝ 125 416 (2014 թվականին՝ 121 200 դրական արդյունք)։ Իմունոբլոտի դրական արդյունքների թիվը ներառում է անանուն հայտնաբերվածները, որոնք ներառված չեն վիճակագրական տվյալների մեջ, և ՄԻԱՎ վարակի չտարբերակված ախտորոշմամբ երեխաներին, հետևաբար, զգալիորեն տարբերվում է ՄԻԱՎ վարակի նոր գրանցված դեպքերից:

Առաջին անգամ 103 438 հիվանդի մոտ ՄԻԱՎ-ի թեստը դրական է եղել։Բնակչության խոցելի խմբերի ներկայացուցիչները 2016 թվականին կազմում էին Ռուսաստանում ՄԻԱՎ-ի համար հետազոտվածների մի փոքր մասը՝ 4,7%, սակայն ՄԻԱՎ վարակի բոլոր նոր դեպքերի 23%-ը հայտնաբերվել է այդ խմբերում։ Այս խմբերի նույնիսկ փոքրաթիվ ներկայացուցիչների թեստավորման ժամանակ հնարավոր է բացահայտել բազմաթիվ հիվանդների. 2016 թվականին հետազոտված թմրամիջոց օգտագործողների 4,3%-ի մոտ առաջին անգամ ախտորոշվել է ՄԻԱՎ-դրական, MSM-ի մոտ՝ 13,2%-ը, կոնտակտայինների շրջանում: անձինք համաճարակաբանական հետազոտության ժամանակ՝ 6,4%, բանտարկյալներ՝ 2,9%, սեռավարակներով հիվանդներ՝ 0,7%։

2017 թվականի առաջին կիսամյակում ՄԻԱՎ-ի համար թեստավորված մարդկանց թիվը շատ քիչ է աճել՝ ընդամենը 8,1%-ով՝ համեմատած 2016 թվականի առաջին կիսամյակի հետ: Սա մանրուք է, ուստի ցավալի է լսել, թե երբ է նշվում ՄԻԱՎ-ի աճի հիմնական պատճառը սկրինացվածների թվի ավելացումն է, ամեն ինչ շատ ավելի լուրջ ու խորը։

Փոխանցման ուղու կառուցվածքը

2016-ին զգալիորեն դերը մեծացել է ՄԻԱՎ վարակը, 2017 թվականին այս միտումը միայն ամրապնդվել է, ընդ որում, սեռական ճանապարհը շրջանցել է թմրամիջոցների երթուղին. 2017 թվականի 1-ին կիսամյակում ՄԻԱՎ վարակի սեռական ճանապարհի տեսակարար կշիռը կազմել է 52.2% (ներառյալ համասեռամոլությունը՝ 1.9%, ՄԻԱՎ-ի համաճարակը շրջանում. համասեռամոլները հերթական անգամ բռնկվում են), թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման միջոցով՝ 46,6%։ Ըստ նախնական տվյալների՝ 2016 թվականին ՄԻԱՎ-ով վարակվածների շրջանում, որոնք նոր հայտնաբերված են վարակի ռիսկի գործոններով, 48,8%-ը վարակվել է ոչ ստերիլ սարքավորումների, 48,7%-ը՝ հետերոսեքսուալ, 1,5%-ը՝ միասեռական, 0,45%-ը՝ դիմահարդարման միջոցով: Կրծքով կերակրման միջոցով վարակված երեխաների թիվն աճում է՝ 2016-ին գրանցվել է 59 այդպիսի երեխա, 2015-ին՝ 47, 2014-ին՝ 41։

«Բոլոր խնդիրների արմատը նոր դեպքերի թվի արագ աճն է՝ պայմանավորված ՄԻԱՎ-ի համաճարակի անցումով սեռական փոխանցման: 2016-ի 100 հազար նոր դեպքերից կեսը եղել է տղամարդկանց և կանանց սեռական շփումներից, կեսից մի փոքր պակաս՝ թմրանյութերի օգտագործման հետևանքով, և միայն 1-2%-ն է եղել տղամարդկանց միասեռական շփումներից։ Բուժհաստատություններում ՄԻԱՎ վարակի տասնյակ դեպքեր պետք է վերագրվեն առողջապահության նախարարությանը, որը պետք է վերահսկի բժշկական ընթացակարգերի անվտանգությունը»։ (Վ. Պոկրովսկի)

2016 թվականին կասկածելի 16 դեպքվարակը բժշկական կազմակերպություններում՝ ոչ ստերիլ բժշկական գործիքներ օգտագործելիս և 3 դեպք՝ դոնորներից ստացողներին արյան բաղադրամասերի փոխներարկման ժամանակ։ Երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակի ևս 4 նոր դեպք, հավանաբար, կապված է ԱՊՀ երկրներում բժշկական օգնության տրամադրման հետ: 2017 թվականի 10 ամիսների համարԲժշկական օգնության տրամադրման ընթացքում գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի կասկածելի 12 դեպք։ Ինչպես նաև, կալանավայրերում գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի 12 դեպք՝ ոչ բժշկական նպատակներով ոչ ստերիլ սարքավորումների օգտագործման պատճառով։

Դիագրամ. ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց բաշխումն ըստ վարակման եղանակների.

եզրակացություններ

• Ռուսաստանի Դաշնությունում 2016 թվականին ՄԻԱՎ վարակի համաճարակային իրավիճակը շարունակել է վատանալ եւ այս անբարենպաստ միտումը շարունակվում է 2017 թվականին, ինչը կարող է նույնիսկ ազդել ՄԻԱՎ-ի համաշխարհային համաճարակի վերածնունդ , որը, ըստ ՄԱԿ-ի զեկույցի, սկսել է նվազել 2016 թվականի հուլիսին։
• Պահպանված է ՄԻԱՎ վարակի բարձր հաճախականությունը , ավելանում է ՄԻԱՎ վարակակիրների ընդհանուր թիվը և ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մահվան դեպքերը, տարեցտարի ավելանում է ՁԻԱՀ-ից մահացությունների թիվը, ակտիվացել է համաճարակի տարածումը բնակչության խոցելի խմբերից դեպի ընդհանուր բնակչություն։
• Հաշվի առնելով ՄԻԱՎ վարակի տարածման ներկայիս տեմպերը և դրա տարածումը կանխելու համար համապատասխան համակարգային միջոցառումների բացակայությունը իրավիճակի զարգացման կանխատեսումը մնում է անբարենպաստ .
• Ռուսաստանի կառավարության կողմից անհրաժեշտ են արմատական ​​գործողություններ՝ դադարեցնելու թրաֆիքինգի, թմրանյութերի տարածումը և, ամենադժվարը՝ Ռուսաստանի Դաշնության բնակիչների սեռական վարքագիծը փոխելու համար (գրությունները հրաշալի են, բայց մարդկանց թիվը, ովքեր ձեռնպահ են մնում և զբաղվում են մեկ հետերոսեքսուալի հետ։ Սեռական զուգընկերը նրանց ողջ կյանքի ընթացքում շատ քիչ է, և դա անհնար է փոխել, անհրաժեշտ է զարգացում նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով (հաբ վերցրեք և արեք այն, ինչ ուզում եք)):

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ. Վ.Վ. Պոկրովսկին՝ Ռուսաստանում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդացության հետ կապված իրավիճակի մասին

Նյութը պատրաստվել է Ռոսպոտրեբնադզորի համաճարակաբանության կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման դաշնային գիտամեթոդական կենտրոնի վկայագրի և այլ պաշտոնական աղբյուրների հիման վրա:

Հ.Գ. Հուսով եմ՝ պարզ է, ՄԻԱՎ-ի համաճարակի իրական մասշտաբի մասին պատկերացում կազմելու համար պետք է պաշտոնական թվերը բազմապատկել 5-10-ով, քանի որ. սա միայն այսբերգի գագաթն է:

Հարգանքներով, բժիշկ:

Ռուսաստանի տասը շրջաններ ծայրահեղ ծանր վիճակում են ՄԻԱՎ-ի տարածվածության առումով։ Այս մասին հայտարարել է ՌԴ առողջապահության նախարար Վերոնիկա Սկվորցովան։ Տխուր ցուցակը գլխավորում են Սվերդլովսկի և Կեմերովոյի շրջանները։

«ՄԻԱՎ-ը շատ անհավասարաչափ է տարածված ողջ հանրապետությունում,- նշեց առողջապահության նախարարության ղեկավարը,- այն շրջաններում, որտեղով անցնում են թմրամիջոցների ապօրինի շրջանառության ուղիները, տարածվածությունը զգալիորեն բարձր է Առաջին տեղում Սվերդլովսկի մարզն է՝ Եկատերինբուրգը, որը հայտնվել է մամուլում (դրա հետ կապված)»,- ասել է Սկվորցովան։

Նախարարի խոսքով, «ՄԻԱՎ վարակի բոլոր աղբյուրների 57%-ը ներարկումների միջոցով է, սովորաբար հերոինից կախվածություն ունեցողներից»: Ինչ վերաբերում է միասեռականների նման ավանդական ռիսկային խմբին, ապա Ռուսաստանում այս միտումը ավելի քիչ է արտահայտված։

«Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքերի 40%-ը վերաբերում է հետերոսեքսուալ զույգերին»,- նշել է Սկվորցովան՝ ընդգծելով, որ վարակվածների թվի աճը պայմանավորված է առողջ կանանցով, ովքեր վիրուսը վերցրել են իրենց ամուսնուց։

ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման դաշնային կենտրոնի տվյալներով, անցյալ տարվա վերջին ՄԻԱՎ-ով վարակված ամենաշատ տուժած շրջանների ցանկը հետևյալն էր. , Տյումենի, Չելյաբինսկի, Տյումենի տարածքները։

Տարվա ընթացքում խնդրահարույց մարզերում իրականացվել է անանուն թեստավորում, որն ավարտել է մինչև 30 տարեկան 23,5 հազար երիտասարդ։ Նրանցից 2,3%-ը հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ վարակակիր։

Նոյեմբերի սկզբին Եկատերինբուրգի առողջապահության նախարարությունը հայտարարեց, որ քաղաքի յուրաքանչյուր 50-րդ բնակիչը ՁԻԱՀ ունի։

«Մեզ մոտ 1826 մարդ է վարակվել հարյուր հազարից, սա քաղաքի բնակչության 1,8 տոկոսն է, 26693 հազար վարակված», - ասաց Եկատերինբուրգի քաղաքային առողջապահության վարչության պետի տեղակալ Տատյանա Սավինովան: «Եվ սրանք պարզապես հայտնի դեպքեր են իրական դեպքերն էլ ավելի բարձր են»,- ընդգծեց նա։

Բայց Եկատերինբուրգում այս իրավիճակը զարգանում է տասնամյակներ շարունակ, ուստի բժիշկները համաճարակի սկզբի մասին հայտարարություններ չեն անում, ընդգծել են քաղաքային առողջապահության վարչությունից։

Համաձայն ԱՀԿ-ի և ՄԱԿ-ի ՄԻԱՎ-ի միացյալ ծրագրի չափանիշների՝ վարակվածների ավելի քան 1%-ը նշանակում է, որ վարակը ամուր արմատավորված է բնակչության մեջ, և դրա տարածումը գործնականում անկախ է ռիսկային խմբերից:

Մինչդեռ ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման դաշնային կենտրոնը կարծում է, որ Ռուսաստանն այսօր գտնվում է ՄԻԱՎ-ի համաճարակի երրորդ և վերջին փուլին անցնելու շեմին։

«Համաճարակը հարաբերական հասկացություն է. սկզբնական դեպքերը ներմուծվում են արտերկրից, մեր երկրում ախտահարված են տղամարդկանց 10%-ը Թմրամոլներն այժմ վարակված են, իսկ երբ վարակված է հղիների 1%-ից ավելին, ապա մենք այժմ գտնվում ենք երկրորդից երրորդի անցման փուլում։ Այս մասին L!fe պորտալին հայտնել է բժշկական գիտությունների Վադիմ Պոկրովսկին։

ՏԱՍՍ ԴԱՍԻ. 2017 թվականի մայիսի 15-ից մայիսի 21-ը Ռուսաստանում երրորդ անգամ կանցկացվի «Դադարեցրեք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ին» համառուսաստանյան արշավը։ Դրա կազմակերպիչը Սոցիալական և մշակութային նախաձեռնությունների հիմնադրամն է (Հիմնադրամի նախագահը Ռուսաստանի Դաշնության վարչապետի կինն է՝ Սվետլանա Մեդվեդևան): Ակցիան իրականացվում է Առողջապահության նախարարության, Կրթության և գիտության նախարարության, Ռուսաստանի կապի նախարարության, Ռոսմոլոդեժի, Ռոսպոտրեբնադզորի, ինչպես նաև Ռուսաստանի ռեկտորների միության, Ռուսաստանի Դաշնության առաջատար պետական ​​բուհերի և պետական ​​համալսարանների աջակցությամբ։ Ռուս ուղղափառ եկեղեցին.

Այն համընկնում է ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրվա հետ, որն ամեն տարի նշվում է մայիսի երրորդ կիրակի օրը: Դրա նպատակն է ուշադրություն հրավիրել Ռուսաստանում այս խնդրի վրա, բարձրացնել բնակչության, հատկապես երիտասարդների տեղեկացվածությունը հիվանդության մասին։

«Դադարեցնել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ին» արշավ.

«Դադարեցրե՛ք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ին» համառուսաստանյան արշավը սկսեց անցկացվել Ռուսաստանում 2016թ.-ին։ Առաջին արշավի առանցքային իրադարձությունը, որն անցկացվեց մայիսին, ուսանողական բաց ֆորումն էր։ Երկրորդ միջոցառումը համընկավ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրվա հետ (դեկտեմբերի 1) և տեղի ունեցավ նոյեմբերի վերջին։ Այն սկսվել է հիվանդության կանխարգելման և բուժման մասնագետների II Համառուսական ֆորումում (նոյեմբերի 28):

Քարոզարշավի շրջանակներում ավագ հանրակրթական դպրոցներում անցկացվեց «Գիտելիք-Պատասխանատվություն-Առողջություն» բաց դաս, որում ցուցադրվեց ֆիլմ ՄԻԱՎ վարակի դեմ պայքարի արդի խնդիրների մասին:

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ հիվանդություն

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) հարձակվում է իմունային համակարգի վրա և թուլացնում օրգանիզմի պաշտպանությունը բազմաթիվ վարակների և հիվանդությունների դեմ, ներառյալ քաղցկեղի որոշ տեսակներ: ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մոտ աստիճանաբար առաջանում է իմունային անբավարարություն:

Հիվանդության վերջին փուլը, որը զարգանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվելիս, ՁԻԱՀ-ն է (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ), երբ մարդու օրգանիզմը կորցնում է վարակներից և ուռուցքներից պաշտպանվելու ունակությունը։ Տարբեր մարդկանց մոտ ՁԻԱՀ-ը կարող է զարգանալ ՄԻԱՎ վարակվելուց 2-15 տարի անց:

ՄԻԱՎ վարակի բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով բուժման միջոցով կարելի է վերահսկել վիրուսը և կանխել փոխանցումը: Սա հեշտացնում և երկարացնում է վարակով վարակվածների կյանքը։

Վիճակագրություն Ռուսաստանի համար

Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի համաճարակաբանական իրավիճակը (առաջին դեպքը հայտնաբերվել է 1987 թ.) անբարենպաստ է Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր բաղկացուցիչ սուբյեկտներում:

Ռոսպոտրեբնադզորի տվյալներով՝ 2016 թվականի դեկտեմբերի 31-ի դրությամբ՝ 1987 թվականից ի վեր, Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների շրջանում գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի ընդհանուր 1 միլիոն 114 հազար 815 դեպք, որից 243 հազար 863 մարդ մահացել է։ Այսպես, 2017 թվականի սկզբին Ռուսաստանում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ ախտորոշմամբ բնակվել է 870 հազար 952 ռուս, որը կազմում է երկրի ընդհանուր բնակչության 0,59%-ը (146 մլն 804 հազար 372)։ ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը 2016 թվականի դեկտեմբերի 31-ի դրությամբ կազմել է միջինը 594,3 մարդ՝ հաստատված ախտորոշմամբ երկրի բնակչության 100 հազարի հաշվով։

Հանրապետությունում ՄԻԱՎ վարակի նոր հայտնաբերված դեպքերի թիվը շարունակում է աճել։ Ռոսպոտրեբնադզորի տվյալներով՝ 2011-2016 թթ. տարեկան աճը կազմել է միջինը 10%։ 2016 թվականին ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման տարածքային կենտրոնները գրանցել են ՄԻԱՎ վարակի 103 հազար 438 նոր դեպք (առանց անանուն հայտնաբերվածների և օտարերկրյա քաղաքացիների)՝ 5,3 տոկոսով ավելի, քան 2015 թվականին (95 հազար 475)։

ՄԻԱՎ-ի բարձր տարածվածություն է նկատվում Ռուսաստանի Դաշնության 30 խոշորագույն մարզերում, որտեղ ապրում է երկրի բնակչության 45,3%-ը։ Առավել անբարենպաստ շրջանները, որտեղ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց թիվը գերազանցում է 1 հազարը 100 հազար բնակչի հաշվով, Սվերդլովսկն են (100 հազար բնակչի հաշվով 1648), Իրկուտսկը (1636), Կեմերովոն (1583), Սամարան (1477), Օրենբուրգը (1217): ) շրջան, Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ (1202), Լենինգրադի (1147), Տյումենի (1085), Չելյաբինսկի (1079) և Նովոսիբիրսկի (1022) շրջանները։

Ռուսաստանի Դաշնությունում ՄԻԱՎ վարակի բարձր մակարդակ է նկատվում 30-ից 39 տարեկան տարիքային խմբում։ Երիտասարդների շրջանում (15-20 տարեկան) տարեկան գրանցվում է ՄԻԱՎ վարակակիր ավելի քան 1,1 հազար մարդ։ Կրծքով կերակրման ընթացքում երեխաների վարակման դեպքերը շարունակվում են՝ 2014 թվականին վարակվել է 41 երեխա, 2015 թվականին՝ 47 երեխա, 2016 թվականին՝ 59։

2016 թվականին մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններում գրանցվել է 675 հազար 403 հիվանդ (ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ ախտորոշմամբ ապրողների 77,5%-ը)։ Դրանցից հակառետրովիրուսային թերապիա է ստացել 285 հազար 920 հիվանդ (գրանցվածների 42,3%-ը)։

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ն աշխարհում

Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ ՄԻԱՎ-ը կապիկներից մարդկանց է փոխանցվել դեռևս 1920-ականներին: Այս հիվանդության առաջին զոհը կարող է լինել մի մարդ, ով մահացել է 1959 թվականին Կոնգոյում։ Այս եզրակացությանն են հանգել բժիշկները, ովքեր հետագայում վերլուծել են նրա բժշկական պատմությունը։

Առաջին անգամ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ին բնորոշ հիվանդության ախտանիշները նկարագրվել են 1981 թվականին Լոս Անջելեսի և Նյու Յորքի կլինիկաներում ոչ ավանդական սեռական կողմնորոշման մի քանի տղամարդկանց հետազոտության ժամանակ: 1983 թվականին ԱՄՆ-ից և Ֆրանսիայից հետազոտողները նկարագրեցին մի վիրուս, որը կարող է առաջացնել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ։ 1985թ.-ից կլինիկական լաբորատորիաներում հասանելի է դարձել ՄԻԱՎ-ի արյան ստուգումը:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ 2015 թվականի վերջին աշխարհում ՄԻԱՎ վարակակիր է եղել 34-ից 39,8 միլիոն (միջինը՝ 36,7 միլիոն) մարդ։ Ամենաշատ տուժած շրջանը Սահարայի Աֆրիկան ​​է, որտեղ 2015 թվականին ՄԻԱՎ-ով ապրել է մոտ 25,6 միլիոն մարդ (վարակվածների մոտ երկու երրորդը): Աշխարհում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի զոհ է դարձել ավելի քան 35 միլիոն մարդ։ Միայն 2015 թվականին մահացել է մոտավորապես 1,1 միլիոն մարդ։ 2016 թվականի հունիսի դրությամբ հակառետրովիրուսային բուժման հասանելիություն է ունեցել 18,2 միլիոն հիվանդ, այդ թվում՝ 910 հազար երեխա։

2016 թվականի մարտին Մոսկվայում կայացած ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ հինգերորդ միջազգային համաժողովում հայտարարված զեկույցի համաձայն՝ ՁԻԱՀ-ով վարակվածների թվով կազմվել է 10 երկրների հետևյալ վարկանիշը. Այս երկրներում ՁԻԱՀ-ով հիվանդացությունն այնքան բարձր է, որ այն համաճարակի կարգավիճակ ունի։

ՁԻԱՀ- ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ ՄԻԱՎ վարակի պատճառով: Դա ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու հիվանդության վերջին փուլն է, որն ուղեկցվում է վարակի զարգացմամբ, ուռուցքային դրսևորումներով, ընդհանուր թուլությամբ և ի վերջո հանգեցնում է մահվան։

1.2 միլիոն հիվանդ 14 միլիոն բնակչությունից. Ուստի զարմանալի չէ, որ այնտեղ կյանքի միջին տեւողությունը 38 տարի է։

9-րդ տեղ. Ռուսաստան

2016 թվականին Ռուսաստանում ՁԻԱՀ-ով վարակվածների թիվը գերազանցել է 1 միլիոնը` ըստ Ռուսաստանի առողջապահության, 1,4 միլիոնը` ըստ EECAAC-2016 զեկույցի: Ավելին, վարակվածների թիվը վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ակտիվորեն աճում է։ Օրինակ՝ Եկատերինբուրգի յուրաքանչյուր 50-րդ բնակիչը ՄԻԱՎ վարակակիր է:

Ռուսաստանում հիվանդների կեսից ավելին վարակվել է ասեղի միջոցով թմրամիջոց ներարկելիս։ Վարակման այս ուղին աշխարհի ոչ մի երկրի համար վարակի հիմնական ուղին չէ։ Ինչու՞ է նման վիճակագրություն Ռուսաստանում: Շատերն ասում են, որ դա պայմանավորված է բանավոր մեթադոնի՝ որպես թմրամիջոցների ներարկային փոխարինող դեղամիջոցի օգտագործումից հրաժարվելու պատճառով:

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ թմրամոլների վարակման խնդիրը միայն իրենց խնդիրն է, այնքան էլ սարսափելի չէ, եթե «հասարակության տականքները» ձեռք բերեն հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են մահվան։ Թմրանյութ օգտագործող մարդը հրեշ չէ, որին կարելի է հեշտությամբ ճանաչել ամբոխի մեջ: Նա վաղուց լրիվ նորմալ կյանք է վարում։ Հետեւաբար, թմրամոլների ամուսիններն ու երեխաները հաճախ վարակվում են: Չի կարելի բացառել դեպքերը, երբ վարակը տեղի է ունենում կլինիկաներում և գեղեցկության սրահներում՝ գործիքների վատ ախտահանումից հետո։

Քանի դեռ հասարակությունը չի գիտակցել իրական սպառնալիքը, քանի դեռ պատահական գործընկերները չեն դադարել աչքով գնահատել ՍՃՓՀ-ների առկայությունը, քանի դեռ կառավարությունը չի փոխել իր վերաբերմունքը թմրամոլների նկատմամբ, մենք արագորեն կբարձրանանք այս վարկանիշում։

8-րդ տեղ. Քենիա

Այս նախկին անգլիական գաղութի բնակչության 6,7%-ը ՄԻԱՎ վարակակիրներ են, մասնավորապես՝ 1,4 միլիոն մարդ: Ավելին, վարակվածության մակարդակն ավելի բարձր է կանանց շրջանում, քանի որ իգական սեռի բնակչության սոցիալական մակարդակը ցածր է Քենիայում։ Երևի դեր է խաղում նաև քենիացիների բավականին ազատ բարոյականությունը՝ նրանք հեշտությամբ են մոտենում սեքսին։

7-րդ տեղ. Տանզանիա

Աֆրիկյան այս երկրի 49 միլիոն բնակչության 5%-ից մի փոքր ավելին (1,5 միլիոն) ունի ՁԻԱՀ: Կան տարածքներ, որտեղ վարակի մակարդակը գերազանցում է 10%-ը. դրանք զբոսաշրջային երթուղիներից հեռու գտնվող Նյոբեն են և Տանզանիայի մայրաքաղաք Դար էս Սալաամը։

6-րդ տեղ. Ուգանդա

Այս երկրի կառավարությունը մեծ ջանքեր է գործադրում ՄԻԱՎ-ի խնդրի դեմ պայքարելու համար։ Օրինակ՝ եթե 2011-ին ՄԻԱՎ-ով ծնված երեխա է եղել 28 հազար, ապա 2015-ին՝ 3,4 հազար։ 50%-ով նվազել է նաև մեծահասակների մոտ նոր վարակների թիվը։ Տորոյի 24-ամյա թագավորը (Ուգանդայի շրջաններից մեկը) համաճարակի վերահսկողությունն իր ձեռքն է վերցրել և խոստացել դադարեցնել համաճարակը մինչև 2030 թվականը։ Այս երկրում մեկուկես միլիոն դեպք կա։

5-րդ տեղ. Մոզամբիկ

Բնակչության ավելի քան 10%-ը (1,5 մլն մարդ) վարակված է ՄԻԱՎ-ով, և երկիրը չունի սեփական ռեսուրսները հիվանդության դեմ պայքարելու համար։ Այս երկրում մոտ 0,6 մլն երեխա որբ է մնացել ՁԻԱՀ-ից իրենց ծնողների մահվան պատճառով։

4-րդ տեղ. Զիմբաբվե

13 միլիոն բնակչին 1,6 միլիոն վարակված. Համատարած մարմնավաճառությունը, հակաբեղմնավորման մասին տարրական գիտելիքների բացակայությունը և ընդհանուր աղքատությունը հանգեցրին այս թվերին:

3-րդ տեղ. Հնդկաստան

Պաշտոնական թվերը մոտ 2 միլիոն հիվանդ են, ոչ պաշտոնական թվերը շատ ավելին են։ Ավանդական հնդկական հասարակությունը բավականին փակ է, շատերը լռում են առողջական խնդիրների մասին. Դպրոցներում պահպանակների մասին խոսելը գործնականում ոչ մի կրթական աշխատանք չկա. Այսպիսով, հակաբեղմնավորման հարցում գրեթե լիակատար անգրագիտություն կա, ինչը տարբերում է այս երկիրը աֆրիկյան երկրներից, որտեղ պահպանակներ ձեռք բերելը խնդիր չէ։ Հարցումների համաձայն՝ հնդիկ կանանց 60%-ը երբեք չի լսել ՁԻԱՀ-ի մասին։

2-րդ տեղ. Նիգերիա

146 միլիոն բնակչությունից 3,4 միլիոն ՄԻԱՎ-ով հիվանդ՝ բնակչության 5%-ից պակաս: Վարակված կանանց թիվն ավելի շատ է, քան տղամարդկանց։ Քանի որ երկրում անվճար առողջապահություն չկա, ամենավատ վիճակը աղքատ խավն է։

1 տեղ. Հարավային Աֆրիկա

ՁԻԱՀ-ով հիվանդացության ամենաբարձր մակարդակ ունեցող երկիր. Բնակչության մոտավորապես 15%-ը վարակված է վիրուսով (6,3 մլն)։ Ավագ դպրոցի աղջիկների մոտ մեկ քառորդն արդեն ՄԻԱՎ ունի: Կյանքի տեւողությունը 45 տարի է։ Պատկերացրեք մի երկիր, որտեղ քչերն ունեն տատիկ ու պապիկ: Վախկոտ? Չնայած Հարավային Աֆրիկան ​​ճանաչվում է որպես Աֆրիկայի տնտեսապես ամենազարգացած երկիր, բնակչության մեծ մասն ապրում է աղքատության շեմից ցածր: Կառավարությունը մեծ աշխատանք է տանում ՁԻԱՀ-ի տարածումը զսպելու ուղղությամբ, տրամադրվում են անվճար պահպանակներ և թեստավորում։ Այնուամենայնիվ, աղքատ մարդիկ համոզված են, որ ՁԻԱՀ-ը սպիտակ գյուտ է, ինչպես պահպանակները, և, հետևաբար, պետք է խուսափել երկուսից:

Հարավաֆրիկյան Հանրապետության սահմանակից Սվազիլենդը 1,2 միլիոն բնակչություն ունեցող երկիր է, որոնց կեսը ՄԻԱՎ-դրական է: Միջին վիճակագրական սվազիլանդացին չի ապրում մինչև 37 տարեկան:

Աշխարհի բոլոր երկրներից ՄԻԱՎ վարակի (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս) նոր դեպքերի թվի ամենաբարձր աճը գրանցվել է Ռուսաստանում։ Այս մասին հայտարարել է ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային ծրագրերի համակարգող Դեբորա Բիրքսը՝ ելույթ ունենալով ԱՄՆ Պետդեպարտամենտում՝ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրվա կապակցությամբ, որը նշվում է ամեն տարի դեկտեմբերի 1-ին։ Նա հայտարարեց, որ «աշխարհում ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թվի ամենամեծ աճը նկատվում է Ռուսաստանում՝ երկրում համաճարակի լայնության և խորության դեմ պայքարում անբավարար արձագանքի պատճառով»:

Նա ոչ մի թիվ կամ տվյալ չի ներկայացրել իր խոսքերը հաստատելու համար։ Սակայն պաշտոնական վիճակագրությունը հաստատում է ԱՄՆ Պետդեպարտամենտի ներկայացուցչի այս խոսքերը։ 2017 թվականի սկզբին աշխարհում մոտավորապես 36,7 միլիոն մարդ էր ապրում ՄԻԱՎ-ով, հիմնականում զարգացող երկրներում, ներառյալ աֆրիկյան երկրներում: Դրանցից Ռուսաստանին բաժին է ընկնում մոտ 900 հազար վարակված, ըստ պաշտոնական վիճակագրության։ Ռուսաստանի Դաշնությունում իրական թվերը, ըստ տեղական փորձագետների, .

2016 թվականին աշխարհում գրանցվել է 1,8 միլիոն նոր վարակ, այլ կերպ ասած՝ մոլորակի վրա ամեն օր ՄԻԱՎ-ով վարակվում է մոտ հինգ հազար մարդ՝ 17 վայրկյանը մեկ։ Ռուսաստանում վիրուսով վարակման նոր դեպքերի տարեկան աճը կազմում է միջինը 10%՝ 2014թ.՝ 89.808 նոր վարակի դեպք, 2015թ.՝ 98.232 նոր վարակ, 2016թ.՝ 103.438 դեպք։ Եվ այս տարին էլ բացառություն չի լինի։ ՄԻԱՎ վարակից մահացությունը, ըստ Ռոսստատի, Ռուսաստանում նույնպես տարեկան աճում է՝ 2014 թվականին՝ 12 540 մահ, 2015 թվականին՝ 15 520, 2016 թվականին՝ 18 575 մահ։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), որը վարում է ՄԻԱՎ-ի վիճակագրությունն ըստ տարածաշրջանի 1980-ական թվականներից սկսած տվյալների հավաքագրման և վերլուծության սկզբից, հայտնում է, որ Եվրոպական տարածաշրջանում վարակվածների ընդհանուր թիվը հասել է 2,167,684-ի, այդ թվում՝ Ռուսաստանում գրանցված 1,114,815 դեպքի մասին:

Անցած տարվա ընթացքում, ԱՀԿ-ի տվյալներով, դա գրանցվել է եվրոպական տարածաշրջանում 160 հազար նոր դեպք- սա առավելագույնն է դիտարկումների ողջ պատմության մեջ։ Եվրոպական տարածաշրջանը միակն է, որտեղ նոր վարակների թիվն ավելանում է։ Բայց դա չի նշանակում, որ այս չարագուշակ տվյալները վերաբերում են Եվրոպային։ ԱՀԿ վիճակագրությունը «Եվրոպական տարածաշրջանի համար» միավորում է 53 երկիր՝ գրեթե 900 միլիոն բնակչությամբ, բացի Եվրոպական տնտեսական տարածքի երկրներից (ԵՄ/ԵՏԱ), այն ներառում է նաև Ադրբեջանը, Տաջիկստանը, Թուրքմենստանը և Ռուսաստանը:

Բուն ԵՄ երկրներում անցած տարի գրանցվել է ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ընդամենը 29 հազար նոր դեպք։ Ռուսաստանը փչացնում է «եվրոպական վիճակագրությունը», քանի որ տարածաշրջանային ընդհանուր թվից՝ 160 հազար, ավելի քան 103 հազարը մեր երկրում են։

ԱՀԿ-ի և Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնի (ECDC) համատեղ զեկույցում ասվում է, որ սա մեկ տարվա ընթացքում գրանցված դեպքերի ամենաբարձր թիվն է: «Եթե միտումը շարունակվի, մենք չենք կարողանա հասնել ՄԻԱՎ-ի համաճարակի տարածումը կասեցնելու նպատակին մինչև 2030 թվականը», - ասում է ԱՀԿ Եվրոպայի տարածաշրջանային տնօրեն Ժուզաննա Յակաբը:

Ռուսաստանում գրանցվել է նաև հիվանդացության ամենաբարձր ցուցանիշը 2016 թվականին՝ 70,6 դեպք 100 հազար բնակչի հաշվով, Ուկրաինայում այս ցուցանիշը կազմել է 33,7՝ 100 հազարի դիմաց, Բելառուսում՝ 25,2, Մոլդովայում՝ 20,5։ Ռուսաստանում և Ուկրաինայում ախտորոշված ​​ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը կազմում է Եվրոպական տարածաշրջանում վարակվածների թվի 73%-ը և Եվրոպական տարածաշրջանի արևելյան մասում ընդհանուրի 92%-ը:

2014 թվականին Եվրոպական տարածաշրջանում գրանցվել է ՄԻԱՎ վարակի ավելի քան 142 000 նոր դեպք (որից 89 808 դեպք՝ Ռուսաստանի Դաշնությունում), 2015 թվականին՝ 153 407 (որից 98 232-ը՝ Ռուսաստանի Դաշնությունում)։ Մինչև 2017 թվականի վերջ Ռուսաստանում նույնպես կլինի առնվազն 100 հազար նոր վարակ, ասում է ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման դաշնային գիտամեթոդական կենտրոնի ղեկավար Վադիմ Պոկրովսկին։

Նրա խոսքով, ՄԻԱՎ-դրական կարգավիճակի պատճառով մահացությունների թիվը նույնպես աճում է։ «Անցյալ տարի 18,5 հազար մարդ, ըստ Ռոսստատի, մահացել է ՁԻԱՀ-ից (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ, ըստ էության, ՄԻԱՎ-ով ավելի քան 30 հազար մարդ մահացել է, բայց թե ինչու են մահացել մնացած 15 հազարը, դա ուսումնասիրություն է պահանջում», - Պոկրովսկին: ասաց.

Չի կարելի ասել, որ Ռուսաստանում հիվանդացության աճը նվազում է. «Մեր աճը չի նվազում, բայց ինչպես եղել է, մնում է նույնը և աճում է», - ասում է ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման գիտամեթոդական կենտրոնի ղեկավար Վադիմ Պոկրովսկին:

Առողջապահության նախարարությունը 2016 թվականից ի վեր հաշվի է առել միայն ոչ անանուն վարակվածներին՝ պետական ​​բուժհաստատություններում թեստեր անցածներին՝ անձնագիրը և ապահովագրության վկայականը ձեռքին։ 2016-ին այդպիսիք եղել են 86,800-ը՝ 2015-ի 100,000-ի դիմաց: Եվ հաշվի առնելով անանուն թեստերը՝ Ռոսպոտրեբնադզորը 2016 թվականին հաշվել է ՄԻԱՎ վարակի լաբորատոր հաստատման 125 հազար նոր դեպք։ Այսպիսով, առողջապահության նախարարությունը աչք է փակել վարակվածների առնվազն 20 տոկոսի վրա։ Իսկ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մի զգալի մասը դեռ չգիտի իր ախտորոշման մասին, քանի որ թաքնված ձևը կարող է տևել 10-20 տարի։

Միաժամանակ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի բուժման համար պետբյուջեում բավարար գումար չկա։ ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս իմունային անբավարարության վիրուսը ճնշող հակառետրովիրուսային թերապիա (ՀՌՎ) բոլորի համար, ովքեր ախտորոշվել են ՄԻԱՎ-ով, մինչդեռ Ռուսաստանում ՀՌՎ թերապիայի ծածկույթը կազմում է Առողջապահության նախարարության կողմից գրանցված ՄԻԱՎ-ով վարակված 650,000 մարդկանց 46%-ը կամ 900,000 կենդանի կրողների 33%-ը: Վիրուսը Ռոսպոտրեբնադզորում գրանցել է 2016 թվականի վերջի դրությամբ։

ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի Ռուսաստանի Դաշնության պետական ​​ռազմավարությունը. չկա կանխարգելում, նրանք բացահայտում են միայն արդեն վարակվածներին

Հիշեցնենք, որ ՌԴ Առողջապահության նախարարության կողմից ընդունված ՄԻԱՎ-ի տարածման դեմ պայքարի պետական ​​ռազմավարությունը նպատակ է դրել մեծացնել իմունային անբավարարության վիրուսը ճնշող հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌՎ) ծածկույթը բոլորի 90%-ին։ վարակված մարդկանց մինչև 2020 թվականը, դա հնարավոր կդարձնի դադարեցնել համաճարակը.

Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանի քաղաքացիների համար հեշտ չէ նման բուժում ստանալ, իսկ գյուղական վայրերում հիվանդներին տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք հեռու են ամենաժամանակակից, մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններով, և հիմնականում ջեներիկ դեղամիջոցներ, որոնք տարբերվում են. բաղադրությամբ օրիգինալ դեղամիջոցից և՛ ակտիվ նյութի քանակով, և՛ իր որակով:

2015 թվականի փետրվարին Ռուսաստանի Դաշնությունում ՄԻԱՎ վարակի տարածման անբարենպաստ դինամիկայի պատճառով Առողջապահության նախարարությունը մշակել է ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի ռազմավարություն մինչև 2020 թվականը: Պաշտոնյաները նախատեսում էին նվազեցնել վարակված մարդկանց կյանքը փրկող դեղերի գները ներմուծման փոխարինման և ավելի էժան ռուսական անալոգների ստեղծման միջոցով։

Սակայն ՄԻԱՎ-ի բուժման ռուսական դեղամիջոցը լավագույն դեպքում կգրանցվի միայն 5-10 տարի հետո, հաղորդում է ՏԱՍՍ-ը։ Ներքին գենային թերապիայի «Դինավիր» դեղամիջոցի մշակումը, որը մշակվում է Ռոսպոտրեբնադզորի համաճարակաբանության կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի մի խումբ գիտնականների կողմից, այժմ միայն նախակլինիկական փորձարկումների փուլում է։

Ինչ վերաբերում է առկա դեղամիջոցներին, ապա ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման գիտամեթոդական կենտրոնի ղեկավար Վադիմ Պոկրովսկու խոսքով, դրանք ստանում է հիվանդների միայն մեկ քառորդը։

Չնայած այն հանգամանքին, որ Ռուսաստանի կառավարությունը ապրիլին հայտարարեց ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համար ծախսերի ավելացման մասին, միայն 60 հազար մարդ կզգա դրական ազդեցությունը՝ «մի կաթիլ ջուր տաք քարի վրա», կարծում է Պոկրովսկին։

Ընդհանրապես, նրա խոսքով, Ռուսաստանում չկան նախաակտիվ պրոֆիլակտիկայի (PrEP) ծրագրեր, երբ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ են ընդունում ՄԻԱՎ վարակվելու պոտենցիալ բարձր ռիսկ ունեցող մարդիկ։ Դրա համար գումար չկա, քանի որ դեղորայքը չի բավականացնում անգամ արդեն վարակված քաղաքացիներին։ Այս ֆոնին Ռուսաստանում միակ գործող և պաշտոնապես հաստատված հայեցակարգը «փորձարկել և բուժել» ռազմավարությունն է, հիշում է «Մեդվեստնիկը»: «Կանխարգելումը պետք է կանխի ինֆեկցիաները, բայց մենք հայտնաբերում ենք արդեն վարակվածներին, և ամեն տարի ավելի ու ավելի շատ են: Միևնույն ժամանակ, Պետդուման պատրաստվում է կրճատել ՄԻԱՎ վարակի բուժման բյուջեն 17,5-ից մինչև 16,5 միլիարդ ռուբլի , չպետք է զարմանալ, որ մեր համաճարակը աճում է»,- կարծում է Պոկրովսկին։

«Ռուսական պետությունը չի կանգնում իրեն քննադատողների հետ, հենց որ Պոկրովսկին բողոքեց համաճարակի դեմ ոչ բավարար ակտիվ պայքարից, Առողջապահության նախարարությունը այս տարվա հունիսին զրկեց ՁԻԱՀ-ի դաշնային կենտրոնին պետական ​​միջոցներից։ Հասարակական կազմակերպությունները նույնպես բախվում են մեծ թվով խոչընդոտների, քանի որ 2012 թվականին ընդունված օրենքի համաձայն, նրանք պարտավոր են գրանցվել որպես «օտարերկրյա գործակալներ»: Ի դեպ, Շվեյցարիայում իրավիճակը գրեթե կայուն է՝ 2016 թվականին վիրուսը հայտնաբերվել է 539 մարդու մոտ։

Տղամարդկանց միջև սեքսը մնում է ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հիմնական ուղիներից մեկը

Չնայած եվրոպական շատ երկրներում մասնագիտացված կանխարգելման ծրագրերի առկայությանը, տղամարդկանց միջև սեքսը շարունակում է մնալ ՄԻԱՎ-ի փոխանցման գերակշռող ուղին Եվրոպական տնտեսական տարածքի (ԵՄ/ԵՏԱ) երկրներում:

Բոլոր նախորդ տարիներին ՄԻԱՎ-ի ախտորոշման դեպքերը տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց մոտ աճել են տագնապալի տեմպերով` 2005-ի 30%-ից 2014-ին հասնելով 42%-ի:

Դերասանուհու խոսքով Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնի (ECDC) տնօրեն Անդրեա Ամմոն, այս վիճակագրությունը նվազեցնելու համար պետք է ընդունվեն նոր ռազմավարություններ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման կանխարգելումը (PrEP) և այլ երկրներում ապրող ԵՄ քաղաքացիների խնամքի հասանելիությունը:

Ռուսաստանում պաշտոնական վիճակագրությունը տարբեր է. ՄԻԱՎ-ով վարակվածների 40%-ը ավանդական սեռական կողմնորոշման մարդիկ են, վարակվածների 55%-ից մինչև 60%-ը վարակվել է թմրամիջոցների օգտագործման հետևանքով, և միայն 2%-ից պակասն է վարակվել։ միասեռական շփումների միջոցով.

Այնուամենայնիվ, այս թվերը կրկին հեռու են իրականությունից, քանի որ Ռուսաստանում, դատապարտման բարձր մակարդակի պատճառով, գեյերը չեն կարող նույնիսկ բժիշկներին ասել, որ իրենք ունեցել են միասեռ շփումներ։ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոններում գործում է ծածկագրերի համակարգ, որոնք վերագրվում են տարբեր խմբերի, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց համար դա 103 է։ Բայց նրանց տրվում են այլ ծածկագրեր, օրինակ՝ 105 (անառակություն ունեցող անձինք) և այդպիսով գեյերը ավելացնում են. Հետերոսեքսուալ ուղու ծրագրերի վիճակագրությունը, սակայն, ըստ հասարակական կազմակերպությունների հետազոտությունների, Ռուսաստանում ամեն վեցերորդ գեյն արդեն վարակված է»,- «Ազատություն» ռադիոկայանին ասել է «Օրիոլ» հասարակական կազմակերպության ղեկավար Եվգենի Պիսեմսկին:

«ՁԻԱՀ-ի կենտրոնների մասնագետները քաջատեղյակ են նման թերագնահատված վիճակագրությանը, սակայն նրանք միշտ գտնվում են անչափահասների շրջանում այսպես կոչված քարոզչության մասին օրենքի դամոկլյան սրի տակ և այն մեկնաբանում են այնպես, որ «միայն դեպքում, մենք նույնիսկ չենք անի։ Նշեք դա, հակառակ դեպքում մեզ կմեղադրեն համասեռամոլության մեջ»: Բայց միայն իրական թվերը կարող են համոզել հասարակությանը, որ խնդիրը կա», - ասում է Պիսեմսկին:

Ըստ Առողջապահության բաց ինստիտուտի հիմնադրամի՝ 2017 թվականի կենսավարքային ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ Ռուսաստանում միասեռականների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի միջին մակարդակը կազմում է 18% (Մոսկվայում՝ 13%, Սանկտ Պետերբուրգում՝ 24%, Եկատերինբուրգում՝ 16։ %)։

Ըստ Պիսեմսկու՝ պետությունը չի կարողանա պայքարել ՄԻԱՎ-ի դեմ՝ չհասկանալով, որ այն շատ արագ է տարածվում տվյալ ռիսկային խմբում։ Սա նշանակում է, որ այս միջավայրում ոչ մի կանխարգելում չի իրականացվում, և գեյերն իրենք են ստանում ապակողմնորոշիչ վստահություն, որ ՄԻԱՎ-ի խնդիրն իրենց չի վերաբերում։

ՄԻԱՎ-ով վարակված յուրաքանչյուր երկրորդ մարդու մոտ ախտորոշվում է ուշ փուլում

Եվրոպական տարածաշրջանում, որը ներառում է Ռուսաստանը, ՄԻԱՎ վարակի գրեթե կեսը ախտորոշվում է ուշ փուլում, ինչը մեծացնում է առողջության վատթարացման, մահվան և ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկերը:

Ռուսաստանում և Արևելյան Եվրոպայի այլ երկրներում ՁԻԱՀ-ի դեպքերի մեծ թիվը հաստատում է, որ ուշ ախտորոշումը, հակառետրովիրուսային թերապիայի հետաձգված մեկնարկը և բուժման ցածր ծածկույթը նպաստում են հիվանդացության զարգացմանը, նշում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը:

2016 թվականի ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի հսկողության տվյալները ցույց են տալիս, որ ուշ ախտորոշման հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ: Այսպիսով, Եվրոպական տարածաշրջանում 50 տարեկանից բարձր մարդկանց 65%-ի (63%-ը ԵՄ/ԵՏԱ երկրներում) ՄԻԱՎ վարակը ախտորոշվել է առաջադեմ փուլում:

Որոշ հիվանդությունների, օրինակ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների, վիրուսային հեպատիտի, տուբերկուլյոզի և քաղցկեղի որոշ տեսակների համար ՄԻԱՎ վարակի թեստավորումը կարող է բարելավել ախտորոշման որակը:

Ռուսական վիճակագրության համաձայն՝ ՄԻԱՎ վարակի գրանցված դեպքերի կեսից ավելին (51%) ախտորոշվում է հիվանդության ուշ փուլում։