Լիարժեք պտղի գլխի կառուցվածքը և չափը. Պտղի հասունության և ժամկետի հայեցակարգը

Պոչը մեր նախնիներից ժառանգած ատավիզմ է: Թվում է, թե ողնաշարի վերջում փոքր ելուստը չպետք է անհանգստություն առաջացնի, բայց ավաղ։ Բավականին տարածված է կոկոսի վրա թարախային գոյացությունը, որը ուղիղ աղիքի հետ չկապված թարախակույտ է։

Էպիթելի տեղում առաջանում է թարախակույտ կոկոսի վրա կոկիկային անցում - ծննդյան արատ . Կոկիկական անցուղին ներսից բազմաշերտ էպիթելով պատված խողովակ է։ Խողովակը բացվում է դեպի արտաքին անցքերով `մեկ կամ մի քանի: Խողովակի ներսում կա ճարպագեղձերարտադրելով ճարպային սեկրեցներ. Խողովակի լուսանցքում մազեր կան, և երբեմն երևում է մազածածկույթ դրսումմաշկը.

Կոկիկսի կաթվածը ժամը նորմալ կյանքչի մրմռում, բայց լինում են դեպքեր, երբ առաջանում է բորբոքային գործընթաց. Հանկարծակի ցավ է առաջանում սակրոկոկսիգային շրջանում, կարող է առաջանալ խտացում, երբեմն հասնելով բավականին մեծ չափսեր, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է զգալիորեն աճել։ Բորբոքումն ուժեղանալուն և թարախակույտի հասունացմանը զուգընթաց կոկոսի հատվածի մաշկը կարմրում է, բարակում, որից հետո թարախակույտը ինքնաբերաբար բացվում է։ Եթե ​​ինքնաբուխ բացումը տեղի չի ունենում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:

Վիրահատություն կոկոսի վրա թարախակույտի համար

Վիրահատական ​​միջամտության դեպքում թարախային թարախակույտկոկիկի վրա կատարվում է տակ տեղային անզգայացումշրջանային կլինիկայում: Թարախակույտի տեղում գտնվող խոռոչը մշակվում է ներծծված ստերիլ շվաբրով: Փոխվող տամպոններով վիրակապերը կատարվում են երկու-երեք օրը մեկ: Լիարժեք վերականգնումը սովորաբար տեղի է ունենում երկու շաբաթվա ընթացքում, երբեմն ավելի վաղ:

Վերքը, վերքը բացելուց հետո, երբեմն ամբողջովին ապաքինվում է, բայց շատ հաճախ բորբոքային պրոցեսը, որը ուղեկցվում է ցրտահարությամբ, նորից է առաջանում. դա տեղի է ունենում վնասվածքի կամ ավելորդ սառեցման կամ երկարատև ձիավարման կամ վարելու հետևանքով: Բորբոքման յուրաքանչյուր կրկնություն պահանջում է մեկ այլ վիրահատություն, որը թողնում է սպիներ և լրացուցիչ անցումներ, ինչը մեծապես բարդացնում է հետագա վիրահատությունները: Այս առումով ենթադրվում է, որ եթե թարախակույտը կրկնվում է, ապա վիրահատությունը պետք է կատարել՝ չսպասելով հաջորդ ռեցիդիվին։
Հարկ է նշել, որ արմատական ​​վիրահատությունկարող է իրականացվել միայն սուր բորբոքային երեւույթների բացակայության դեպքում: Իսկ թարախակույտը բացելիս պետք է երկայնական կտրվածք անել ավելի մոտ միջին գիծքանի որ միջնագծից հեռու արված կտրվածքները (որը տեղի է ունենում շրջակա հյուսվածքների լայնածավալ բորբոքման պատճառով) կբարդացնեն հետագա հիմնական վիրահատությունը և կհանգեցնեն. լրացուցիչ խոռոչներև սպիներ։

Ուղիղ աղիքի վրա էպիթելային կոկիկի անցուղու վրա թարախակույտ անհրաժեշտ չէ, թեև ակնհայտ տարբերությամբ այն դեռ հաճախ շփոթվում է։ Կոկսիգիական տրակտի ֆիստուլային բացվածքը գտնվում է կոկոսի գագաթին ավելի մոտ՝ անուսից հինգից յոթ սանտիմետր հեռավորության վրա, մինչդեռ հետանցքային ֆիստուլի բացվածքն այնքան էլ հեռու չէ անուսից:

Հասուն, լրիվ ծնված նորածնի երկարությունը (հասակը) տատանվում է 46-ից 52 սմ կամ ավելի, միջինը 50 սմ նորածինը ունի լավ զարգացած ենթամաշկային ճարպային շերտ. մաշկը վարդագույն, առաձգական; թավշյա ծածկույթը արտահայտված չէ, գլխի մազերի երկարությունը հասնում է 2 սմ-ի; ականջի և քթի աճառները առաձգական են; եղունգները խիտ են, դուրս ցցված մատների եզրերից այն կողմ։ Պորտալային օղակգտնվում է արգանդի միջև հեռավորության մեջտեղում և xiphoid գործընթացը. Տղաների մոտ ամորձիները իջեցվում են ամորձիների մեջ։ Աղջիկների մոտ փոքր շրթունքները ծածկված են մեծ շրթունքներով: Երեխայի լացը բարձր է. Մկանային տոնովև բավարար ուժի շարժումներ: Լավ է արտահայտված ծծելու ռեֆլեքսը։

Գլխի գանգուղեղային մասի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ նրա ոսկորները միացված են թելքավոր թաղանթներով՝ կարերով։ Կարերի միացման տարածքում կան fontanelles՝ լայն տարածքներ շարակցական հյուսվածքի. Մեծ գլուխը կարող է փոխել իր ձևն ու ծավալը, քանի որ կարերն ու ֆոնտանելները թույլ են տալիս գանգի ոսկորներին համընկնել միմյանց։ Այս պլաստիկության շնորհիվ գլուխը հարմարվում է մոր ծննդյան ջրանցքին։ Պտղի գանգի ոսկորները կապող ամենակարևոր կարերը հետևյալն են. պարիետալ ոսկորներ; ճակատային կար - երկու ճակատային ոսկորների միջև; կորոնալ կար - ճակատային և պարիետալ ոսկորների միջև; lambdoid (occipital) կար - occipital եւ parietal ոսկորների միջեւ: Պտղի գլխի տառատեսակներից պրակտիկ նշանակություն ունեն մեծ և փոքր տառատեսակները։ Մեծ (առջևի) տառատեսակը ունի ադամանդե ձև և գտնվում է սագիտալ, ճակատային և կորոնալ կարերի միացման տեղում։ Փոքր (հետին) տառատեսակը ունի եռանկյունաձև ձև և փոքր իջվածք է, որում սագիտտալ և լամբդոիդ կարերը միանում են:

Ամբողջական ժամկետի ղեկավար հասուն պտուղունի հետևյալ չափերը.

1) ուղիղ չափս (քթի կամրջից մինչև օքսիպիտալ ելուստ) – 12 սմ, գլխի շրջապատ. ուղիղ չափս- 34 սմ;

2) մեծ թեք չափս (կզակից մինչև օքսիպիտալ ելուստ) – 13–13,5 սմ; գլխի շրջապատ – 38–42 սմ;

3) թեք փոքր չափս (ենթակոսքիպալ ֆոսայից մինչև մեծ տառատեսակի առջևի անկյուն) – 9,5 սմ, գլխի շրջագիծը՝ 32 սմ;

4) միջին թեք չափը (ենթակոկիպալ ֆոսայից մինչև ճակատի գլխի եզրագիծը) – 10 սմ. գլխի շրջապատ - 33 սմ;

5) ուղղահայաց, կամ ուղղահայաց չափը (թագի վերևից մինչև ենթալեզվային շրջան)՝ 9,5-10 սմ, գլխի շրջագիծը՝ 32 սմ;

6) մեծ խաչաձև հարթություն (ամենամեծ հեռավորությունըպարիետալ պալարների միջև) – 9,5 սմ;

7) լայնակի փոքր չափս (հեռավորությունը պսակի կարի ամենահեռավոր կետերի միջև) – 8 սմ.

Պտղի մարմնի չափերը հետևյալն են.

1) ուսի չափը (ուսագոտու տրամագիծը) – 12 սմ, ուսագոտու շրջագիծը՝ 35 սմ;

2) հետույքի լայնակի չափսը՝ 9 սմ, շրջագիծը՝ 28 սմ.

• 
  Գլուխլրիվ ժամկետը հասունացած պտուղըունի հետևյալը չափերը
  Չափերը իրան պտուղըհետևյալը՝ 1) չափըուսերը (ուսագոտու տրամագիծը) – 12 սմ, ուսագոտու շրջագիծը՝ 35 սմ


• 
  Նշաններ հասունություն պտուղը, չափերը գլուխները Եվ իրան հասունացած պտուղը. Երկարություն (բարձրություն) հասունացածլրիվ ժամկետով նորածնի մոտ տատանվում է 46-ից 52 սմ կամ ավելի, որը կազմում է ք. Բեռնվում է։


• 
  Նշաններ հասունություն պտուղը, չափերը գլուխները Եվ իրան հասունացած պտուղը. Երկարություն (բարձրություն) հասունացածլրիվ ծնված նորածնի մոտ տատանվում է 46-ից 52 սմ կամ ավելի, միջինը... ավելին»:


• 
  Նշաններ հասունություն պտուղը, չափերը գլուխները Եվ իրան հասունացած պտուղը. Երկարություն (բարձրություն) հասունացածլրիվ ժամկետով նորածնի մոտ տատանվում է 46-ից 52 սմ կամ ավելի, որը կազմում է ք. Հղիության ախտորոշում.


• 
  Առաջ գնալիս աշխատանքային գործունեությունկարող է պարզվել, որ չափերըկոնք և գլուխները պտուղըչեն համապատասխանում միմյանց.
  Կրծքավոր ներկայացմամբ նշաններհիդրոցեֆալուսը հայտնաբերվում է միայն ծնվելուց հետո իրան.


• 
  Հեշտոցային ծննդաբերություն ծննդյան ջրանցքհետ հնարավոր է մեղմ ձև վաղաժամ ջոկատպլասենցա, գլխուղեղի առաջացման դեպքում պտուղը, ժամը հասունացածարգանդի վզիկ, համապատասխանություն գլուխները պտուղըմոր կոնքը և ենթակա է նորմալ ծննդաբերության...


• 
  Ծննդաբերություն երկարաձգման ներկայացումով գլուխները պտուղը.
  Կախիչի ներքին պտույտը և դրա հետ կապված արտաքին պտույտը իրանավարտվում է կոնքից ելքով և բնութագրվում է նրանով, որ կախիչները տեղադրված են ուղիղ գծով. չափը.


• 
  Երբ կռում գլուխ պտուղըառաջարկվում է իր նվազագույնին չափը.
  Ընդլայնման ժամանակ սեռական տրակտից հաջորդաբար ծնվում են պարիետալ շրջանը, ճակատը, դեմքը և կզակը։ Արտաքին շրջադարձ գլուխները Եվներքին շրջադարձ իրան.


• 
  Անտերոցեֆալիկ ներկայացում պտուղը(ընդլայնման առաջին աստիճան): Այս դեպքում մեծ տառատեսակը մետաղալարային կետ է, գլուխուղիղ չափըանցնում է կոնքի հարթությունը.


• 
  Ծնունդ գլուխները. Հրելու ժամանակ սեռական օրգանի ճեղքը ձգվում է գլուխ պտուղը.
  Միեւնույն ժամանակ, կախիչներն ուղիղ են կանգնած չափը pelvis (ուսերի ներքին պտույտ): Ծնունդ իրան.

Գտնվել են նմանատիպ էջեր:10

8. Պտղի հասունության նշանները, հասուն պտղի գլխի և մարմնի չափերը

Հասուն, լրիվ ծնված նորածնի երկարությունը (հասակը) տատանվում է 46-ից 52 սմ կամ ավելի, միջինը 50 սմ նորածինը ունի լավ զարգացած ենթամաշկային ճարպային շերտ. մաշկը վարդագույն, առաձգական; թավշյա ծածկույթը արտահայտված չէ, գլխի մազերի երկարությունը հասնում է 2 սմ-ի; ականջի և քթի աճառները առաձգական են; եղունգները խիտ են, դուրս ցցված մատների եզրերից այն կողմ։ Պորտալային օղակը գտնվում է pubis-ի և xiphoid պրոցեսի միջև: Տղաների մոտ ամորձիները իջեցվում են ամորձիների մեջ։ Աղջիկների մոտ փոքր շրթունքները ծածկված են մեծ շրթունքներով: Երեխայի լացը բարձր է. Մկանային տոնայնություն և բավարար ուժի շարժումներ: Լավ է արտահայտված ծծելու ռեֆլեքսը։

Գլխի գանգուղեղային մասի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ նրա ոսկորները միացված են թելքավոր թաղանթներով՝ կարերով։ Կարերի միացման տարածքում կան fontanelles՝ շարակցական հյուսվածքի լայն տարածքներ։ Մեծ գլուխը կարող է փոխել իր ձևն ու ծավալը, քանի որ կարերն ու ֆոնտանելները թույլ են տալիս գանգի ոսկորներին համընկնել միմյանց։ Այս պլաստիկության շնորհիվ գլուխը հարմարվում է մոր ծննդյան ջրանցքին։ Պտղի գանգի ոսկորները միացնող ամենակարևոր կարերը հետևյալն են. ճակատային կար - երկու ճակատային ոսկորների միջև; կորոնալ կար - ճակատային և պարիետալ ոսկորների միջև; lambdoid (occipital) կար - occipital եւ parietal ոսկորների միջեւ: Պտղի գլխի տառատեսակներից պրակտիկ նշանակություն ունեն մեծ և փոքր տառատեսակները։ Մեծ (առջևի) տառատեսակը ունի ադամանդե ձև և գտնվում է սագիտալ, ճակատային և կորոնալ կարերի միացման տեղում։ Փոքր (հետին) տառատեսակը ունի եռանկյունաձև ձև և փոքր իջվածք է, որում սագիտտալ և լամբդոիդ կարերը միանում են:

Գլուխլրիվ հասուն պտուղն ունի հետևյալ չափերը.

1) ուղիղ չափս (քթի կամրջից մինչև օքսիպիտալ ելուստ) – 12 սմ, գլխի շրջագիծը ուղիղ չափի երկայնքով՝ 34 սմ;

2) մեծ թեք չափս (կզակից մինչև օքսիպիտալ ելուստ) – 13–13,5 սմ; գլխի շրջապատ – 38–42 սմ;

3) թեք փոքր չափս (ենթակոսքիպալ ֆոսայից մինչև մեծ տառատեսակի առջևի անկյուն) – 9,5 սմ, գլխի շրջագիծը՝ 32 սմ;

4) միջին թեք չափը (ենթակոկիպալ ֆոսայից մինչև ճակատի գլխի եզրագիծը) – 10 սմ. գլխի շրջապատ - 33 սմ;

5) ուղղահայաց, կամ ուղղահայաց չափը (թագի վերևից մինչև ենթալեզվային շրջան)՝ 9,5-10 սմ, գլխի շրջագիծը՝ 32 սմ;

6) լայնակի մեծ չափս (պարիետալ պալարների միջև ամենամեծ հեռավորությունը) – 9,5 սմ.

7) լայնակի փոքր չափս (հեռավորությունը պսակի կարի ամենահեռավոր կետերի միջև) – 8 սմ.

Չափերը իրանպտուղները հետևյալն են.

1) ուսի չափը (ուսագոտու տրամագիծը) – 12 սմ, ուսագոտու շրջագիծը՝ 35 սմ;

2) հետույքի լայնակի չափսը՝ 9 սմ, շրջագիծը՝ 28 սմ.

Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա. Դասախոսությունների նոտաներ գրքից հեղինակ A. A. Ilyin

Դասախոսություն թիվ 11. Ծննդաբերություն պտղի գլխի էքստրենսորային ձևով Առանձնացվում են պտղի գլխի հետևյալ էքստենսորային երևույթները. կոնք, համապատասխանաբար): Այս շնորհանդեսները

Պոլիկլինիկա մանկաբուժություն գրքից Մ.Վ.Դրոզդովի կողմից

Դասախոսություն թիվ 13. Ծննդաբերություն պորտալարի հանգույցով, պտղի փոքր մասերով, պտղի հիդրոցեֆալուսով, եթե արտաքին-ներքին դասական ռոտացիան ձախողվում է, ապա ծննդաբերությունն ավարտվում է կեսարյան հատումով ոտքը. Պահանջվում է

Մանկական հիվանդություններ գրքից. Ամբողջական ուղեցույց հեղինակ հեղինակը անհայտ է

4. Պտղի նախածննդյան պաշտպանություն Հղի կնոջ գրանցումից հետո նախածննդյան կլինիկատեղեկատվությունը հեռախոսով փոխանցվում է մանկական կլինիկա և գրանցվում է հատուկ ամսագրում Հղի կնոջ առաջին նախածննդյան հովանավորչությունն իրականացվում է տեղացիների կողմից բուժքույր

Մանկական հիվանդությունների պրոպեդեւտիկա գրքից Օսիպովայի կողմից

Պտղի ներարգանդային արյան շրջանառությունը Թթվածնով հագեցած արյունը պլասենցայի միջով պորտալարային երակով հոսում է դեպի պտուղը: Այս արյան ավելի փոքր մասը ներծծվում է լյարդում, ավելի մեծ մասը՝ ստորին խոռոչ երակ: Այնուհետև այս արյունը, խառնված արյան հետ աջ կեսըպտուղը մտնում է

Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա գրքից հեղինակ Ա.Իվանով

ՊՏՂԻ ՀԻՊՈՔՍԻԱ Պտղի հիպոքսիան ներկայումս առաջատար տեղ է զբաղեցնում պերինատալ մահացության պատճառների կառուցվածքում (40–90%)։ Քրոնիկ ներարգանդային հիպոքսիայով տառապող պտղի համար հատկապես անբարենպաստ են ծննդաբերության բարդությունները, որոնք.

Մանկական հիվանդությունների պրոպեդեւտիկա գրքից. դասախոսությունների նոտաներ Օսիպովայի կողմից

23. Պտղի և նորածնի արյան շրջանառությունը Պտղի արյան հիմնական շրջանառությունը քորիոնային է, որը ներկայացված է պորտալարի անոթներով։ Խորիոնային (պլասենցային) արյան շրջանառությունը սկսում է ապահովել պտղի գազի փոխանակումը արդեն ներարգանդային զարգացման 3-րդ շաբաթվա վերջից - 4-րդ շաբաթվա սկզբից:

Թալասո և առողջություն գրքից հեղինակ Իրինա Կրասոտկինա

8. Պտղի հասունության նշանները, հասուն պտղի գլխի և մարմնի չափերը Հասուն հասուն նորածնի երկարությունը (հասակը) տատանվում է 46-ից 52 սմ և ավելի, միջինը 50 սմ Հասուն հասուն նորածնի մոտ 3400–3500 գ է

Առողջ և երջանիկ երեխա գրքից: Թող բադի ձագը դառնա կարապ: հեղինակ Իգոր Նիկոլաևիչ Աֆոնին

18. Ծննդաբերություն պտղի գլխի էքստրենսորային դրսևորման ժամանակ Առանձնացվում են պտղի գլխի հետևյալ էքստենսորային դրսևորումները՝ առջևի գլխուղեղային, ճակատային և դեմքի (պտղի պարիետալ շրջանը, ճակատը կամ դեմքը, համապատասխանաբար, ուղղված են դեպի կոնքի մուտքը): Հիմնական պատճառներին

Երեխայի պլանավորում. այն ամենը, ինչ պետք է իմանան երիտասարդ ծնողները գրքից հեղինակ Նինա Բաշկիրովա

21. Ծննդաբերություն՝ պտղի փոքր մասերի, մեծ պտղի, պտղի հիդրոցեֆալուսով: Բարդությունները նկատվում են չափազանց հազվադեպ գլխուղեղի տեսքով, օրինակ՝ վաղաժամ և մացերացված պտղի, ինչպես նաև երկվորյակների դեպքում, եթե սուր

Most գրքից հեշտ ճանապարհդադարեցնել ուտել հեղինակ Նատալյա Նիկիտինա

2. Պտղի և նորածնի արյան շրջանառությունը Պտղի արյան հիմնական շրջանառությունը քորիոնային է, որը ներկայացված է պորտալարի անոթներով։ Խորիոնային (պլասենցային) արյան շրջանառությունը սկսում է ապահովել պտղի գազի փոխանակումը արդեն ներարգանդային զարգացման 3-րդ շաբաթվա վերջից - 4-րդ շաբաթվա սկզբից:

Հղիություն. շաբաթ առ շաբաթ գրքից: Խորհրդատվություն մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ հեղինակ Ալեքսանդրա Ստանիսլավովնա Վոլկովա

Հղիություն և Պտղի ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ Հղիության պահից մինչև երեխայի ծնունդը անցնում է 9 ամիս։ Շա՞տ է, թե՞ քիչ։ Ապագա ծնողների համար սա հրեշավոր երկար ժամանակ է թվում, քանի որ նրանք անհամբեր սպասում են իրենց երեխայի գալուստին, երբ կկարողանան գրկել նրան,

Կլինիկական մանկաբարձության հանրագիտարան գրքից հեղինակ Մարինա Գենադիևնա Դրանգոյ

Պտղի հնարավորություններն ու կարողությունները Իսկ հիմա տեսնենք, թե որոնք են պտղի հնարավորություններն ու կարողությունները։ Պետք է ասել, որ նրա զգայական օրգաններն ու ուղեղի համապատասխան կենտրոնները զարգանում են արդեն հղիության երրորդ ամսում։ Տեսողությունը, օրինակ, սկսում է զարգանալ երկրորդ շաբաթից։

Հեղինակի գրքից

Պտղի բռունցքով երևակայությունը արգանդում գտնվելու ժամանակ հղիության ընթացքում պտուղը մի քանի անգամ փոխում է իր դիրքը: IN վերջին շաբաթներըերեխան շրջվում է և վերցնում ծննդաբերության համար ամենահարմար դիրքը՝ գլուխը դեպի ելքը: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մոտավորապես 3-5% -ում այն ​​պառկած է ոտքերը վար:

Հեղինակի գրքից

Արգելված մրգի ուժը Կան մթերքներ, որոնք դուք չեք ցանկանում ուտել, բայց չպետք է դրանք ընկալեք որպես «վնասակար»։ Եթե ​​որևէ ապրանք համարվում է վնասակար, այն կարող է ձեռք բերել արգելված մրգի ուժը։ Եվ հետո միստիկ բան կլինի, բայց իրականում

Հեղինակի գրքից

Պտղի զարգացման ժամանակաշրջանները Հղիության ընթացքում, որը տևում է միջինը 280 օր, առանձնանում են պտղի զարգացման երկու շրջան՝ սաղմնային (սաղմնային), որը տևում է ձվի բեղմնավորման պահից մինչև հղիության 8 շաբաթը և պտղի (պտղի) տեւողությունը։ հղիության 8 շաբաթից.

Հեղինակի գրքից

Պտղի ճակատային դրսևորում Գլխի անցումային դիրքը առջևից ավելի հազվադեպ է դրսևորվում: Առաջացման պատճառները՝ անատոմիական կամ կլինիկական նեղ կոնք, պտղի փոքր չափսեր, պորտալարի կրճատում, արգանդի տոնուսի նվազում և

Մարդու ներարգանդային զարգացման մեջ առանձնանում են երկու շրջան՝ սաղմնային և պտղի։ Սաղմնային շրջանը տևում է բեղմնավորման պահից մինչև հղիության 9 շաբաթը, այս ընթացքում ձևավորվում են բոլոր օրգանների և համակարգերի ռուդիմենտները։ Պտղի շրջանը տևում է հղիության 9 շաբաթից մինչև պտղի ծնունդը։

Հղիության ընթացքում հասուն պտուղը զարգանում է բեղմնավորված ձվաբջիջից, որն ունակ է արտաարգանդային գոյության: Զարգացած երեխայի հասունությունը գնահատվում է մի շարք նշանների համադրությամբ՝ երկարություն, մարմնի քաշ, կրծքավանդակի ձև, պորտալարային օղակի տեղակայում, մաշկի և ենթամաշկային ճարպի վիճակ, ականջի և քթի աճառների վիճակ, սեռական օրգաններ, շարժիչ: նորածնի գործունեությունը.

Մանկաբարձության մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունի պտղի գլխի ձևի և չափի ուսումնասիրությունը։ Ծնունդների ճնշող մեծամասնության դեպքում (96%) գլուխն առաջինն է անցնում ծննդաբերական ջրանցքով՝ կատարելով մի շարք հաջորդական շարժումներ (շրջադարձներ)։

Գլուխն իր խտության և չափերի պատճառով ամենամեծ դժվարությունն է ապրում ծննդյան ջրանցքով անցնելիս։ Գլխի ծնվելուց հետո ծննդյան ջրանցքը սովորաբար բավականաչափ պատրաստված է պտղի իրանի և վերջույթների առաջխաղացման համար: Գլխի ուսումնասիրությունը կարևոր է ծննդաբերության ախտորոշման և կանխատեսման համար. կարերի և ֆոնտանելների գտնվելու վայրը օգտագործվում է ծննդաբերության մեխանիզմի և դրա ընթացքի մասին դատելու համար:

Հասուն պտղի գլուխն ունի մի շարք առանձնահատկություններ. Պտղի դեմքի ոսկորները ամուր կապված են։ Գլխի գանգուղեղային մասի ոսկորները միացված են թելքավոր թաղանթներով, որոնք որոշում են նրանց հայտնի շարժունակությունն ու տեղաշարժը միմյանց նկատմամբ։ Այս մանրաթելային թաղանթները կոչվում են կարեր.Փոքր տարածությունները, որտեղ կարերը հատվում են, կոչվում են fontanelles.Ֆոնտանելների տարածքում ոսկորները նույնպես կապված են թելքավոր թաղանթով։ Երբ գլուխը անցնում է ծննդյան ջրանցքով, կարերը և ֆոնտանելները թույլ են տալիս գանգի ոսկորներին համընկնել միմյանց: Պտղի գանգի ոսկորները հեշտությամբ թեքում են: Ոսկորների այս կառուցվածքային առանձնահատկությունները պտղի գլխին տալիս են պլաստիկություն, այսինքն. ձևը փոխելու ունակությունը, ինչը չափազանց կարևոր է ծննդյան ջրանցքով դրա անցման համար:

Պտղի գանգը բաղկացած է երկու ճակատային, երկու պարիետալ, երկու ժամանակավոր և մեկ օքսիպիտալ, հիմնական և էթմոիդ ոսկորներ:Մանկաբարձության մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հետևյալ կարերը.

Arrow կարել(sutura sagitalis) անցնում է պարիետալ ոսկորների միջև։ Առջևից կարը անցնում է մեծ տառատեսակի մեջ, իսկ հետևի մասում՝ փոքր տառատեսակի մեջ։

Ճակատային կար(sutura frontalis) գտնվում է ճակատային ոսկորների միջև; ունի նույն ուղղությունը, ինչ սլաքաձեւ կարը։

Պսակի կար(sutura caronalis) կապում է ճակատային ոսկորներպարիետալով, ուղղահայաց է սագիտտալ և ճակատային կարերին:

Լամբդոիդ(occipital) կար (sutura lambdoidea) կապում է occipital ոսկորը parietal ոսկորների.

Կարերի միացման հատվածում կան ֆոնտանելներ (բացատներ ոսկրային հյուսվածք) Գործնական նշանակություն ունեն մեծ և փոքր տառատեսակները։

Խոշոր (առջևի) fontanel(fonticulus magnus s. anterior) գտնվում է սագիտալ, ճակատային և կորոնալ կարերի միացման տեղում և ունի ադամանդե ձև։ Չորս կարեր ձգվում են մեծ ֆոնտանելից՝ առջևում՝ ճակատային կարը, հետին սագիտալ կարը և աջ և ձախ՝ պսակի կարի համապատասխան հատվածները։

Փոքր (հետին) fontanel(fonticulus parvus, s posterior) փոքր իջվածք է, որում սագիտտալ և լամբդոիդ կարերը միանում են: Փոքր ֆոնտանելն ունի եռանկյունաձև ձև; Փոքր տառատեսակից ձգվում են երեք կարեր՝ առջևում՝ սագիտալ կար, իսկ լամբդոիդային կարի համապատասխան հատվածները՝ աջ և ձախ:

Կան չորս երկրորդական տառատեսակներ՝ երկուականը գանգի աջ և ձախ կողմերում։ Pterygoid fontanelle(pterion) գտնվում է պարիետալ, սֆենոիդ, ճակատային և ժամանակավոր ոսկորների միացման տեղում։ Աստղային տառատեսակ(աստերիոն) գտնվում է պարիետալ, ժամանակավոր և օքսիպիտալ ոսկորների միացման տեղում: Այս տառատեսակները հատուկ ախտորոշիչ արժեք չունեն։

Կարևոր է իմանալ պտղի գլխի հետևյալ բշտիկները՝ օքսիպիտալ, երկու պարիետալ, երկու ճակատային։

Հասուն պտղի գլխի չափերը.

1. Ուղիղ չափ(տրամագիծը fronto-occipitalis) - glabella-ից մինչև occipital protuberance - հավասար է 12 սմ Գլխի շրջագիծը ուղիղ չափով (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 սմ:

2. Մեծ թեք չափս(տրամագիծը mento-occipitalis) - կզակից մինչև օքսիպիտալ ելուստ - 13-13,5 սմ է գլխի շրջագիծն ըստ այս չափի (circumferentia mento-occipitalis) 38-42 սմ։

3. Փոքր թեք չափս(տրամագիծը suboccipito-bregmaticus) - ենթակոսքիպալ ֆոսայից մինչև մեծ տառատեսակի առաջին անկյունը - 9,5 սմ է:

4. Միջին թեք չափս(տրամագիծը suboccipitio-frontalis) – ենթակոպիկային ֆոսայից մինչև ճակատի գլխի եզրագիծը – 10 սմ է:

5. Թափանցիկ կամ ուղղահայաց չափը (տրամագիծը verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - թագի վերևից (թագը) մինչև ենթալեզու շրջան - 9,5-10 սմ է Այս չափին համապատասխան գլխի շրջագիծը (cipcumferentia trashelo-bregmatica) 32 սմ։

6. Խաչի մեծ չափս(տրամագիծը biparietalis) - պարիետային պալարների միջև ամենամեծ հեռավորությունը 9,25-9,5 սմ է:

7. Փոքր խաչի հարթություն(տրամագիծը bitemporalis) – պսակի կարի ամենահեռավոր կետերի միջև հեռավորությունը 8 սմ է:

Մարմնի չափսերը.

1. Կախիչների չափը– ուսագոտու տրամագիծը (տրամագիծը biacromialis) – 12 սմ. Ուսի գոտու շրջագիծը 35 սմ է:

2. Հետույքի լայնակի չափս(տրամագիծը bisiliacalis) 9-9,5 սմ է, շրջագիծը 28 սմ է: