Cialis հաբեր ուժը բարձրացնելու համար - ակտիվ բաղադրիչ, ինչպես ընդունել, դեղաքանակ և հակացուցումներ: Cialis. գործողության տևողությունը Որքա՞ն է տևում Cialis-ը:

Դեղամիջոցի կազմը և թողարկման ձևը

Թաղանթապատ հաբեր բաց դեղին, նուշաձև, մի կողմում փորագրված է «C 5»:

Excires. Lactose MonohyDrate - 109.65 մգ, կաթնաշաքար Monohydrate (լակի չորացրած) - 17.50 մգ, հիպրոզ (լրացուցիչ բարակ) - 0,49 մգ, 2,49 մգ, Croscarmellose նատրիում - 11. 20 մգ, մագնեզիումի ստեարատ (բուսական) - 0,88 մգ:

Ֆիլմի կեղևի կազմը. opadry yellow (Y-30-12863-A) - 8,75 մգ (լակտոզա մոնոհիդրատ - 3,72 մգ, հիպրոմելոզա - 2,59 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 1,54 մգ, տրիացետին - 0,74 մգ, երկաթի ներկ դեղին օքսիդ - 0,16 մգ):

14 հատ. - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
14 հատ. - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաբանական գործողություն

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման դեղամիջոցը հատուկ PDE5 cGMP-ի հետադարձելի ընտրողական արգելակիչ է: Երբ սեռական գրգռումը առաջացնում է ազոտային օքսիդի տեղային արտազատում, PDE5-ի արգելակումը տադալաֆիլի կողմից հանգեցնում է cGMP մակարդակի բարձրացմանը առնանդամի կորպուսի խոռոչում: Սրա հետևանքը զարկերակների հարթ մկանների թուլացումն է և արյան հոսքը դեպի առնանդամի հյուսվածքներ, որն առաջացնում է էրեկցիա։ Սեռական խթանման բացակայության դեպքում տադալաֆիլն անարդյունավետ է:

In vitro հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տադալաֆիլը PDE5-ի ընտրովի արգելակիչ է: PDE5-ը ֆերմենտ է, որը հայտնաբերված է քարանձավային կորպուսի հարթ մկաններում, ներքին օրգանների անոթների հարթ մկաններում, կմախքի մկաններում, թրոմբոցիտներում, երիկամներում, թոքերում և ուղեղիկում:

Տադալաֆիլի ազդեցությունը PDE5-ի վրա ավելի ակտիվ է, քան մյուս ֆոսֆոդիեստերազների վրա: Տադալաֆիլը 10000 անգամ ավելի ակտիվ է PDE5-ի դեմ, քան PDE1, PDE2, PDE4-ի դեմ, որոնք տեղայնացված են սրտում, ուղեղում, արյան անոթներում, լյարդում և այլ օրգաններում: Տադալաֆիլը 10,000 անգամ ավելի հզոր է PDE5-ի արգելափակման գործում, քան PDE3-ը՝ սրտի և արյան անոթներում հայտնաբերված ֆերմենտը: PDE5-ի այս ընտրողականությունը PDE3-ի նկատմամբ կարևոր է, քանի որ PDE3-ը սրտի մկանների կծկման մեջ ներգրավված ֆերմենտ է: Բացի այդ, տադալաֆիլը մոտավորապես 700 անգամ ավելի ակտիվ է PDE5-ի դեմ, քան PDE6-ի դեմ, որը հայտնաբերված է ցանցաթաղանթում և պատասխանատու է ֆոտոհաղորդման համար: Տադալաֆիլը նաև 10000 անգամ ավելի ակտիվ է PDE5-ի դեմ՝ համեմատած PDE7-PDE10-ի վրա ունեցած ազդեցության հետ:

Արդյունավետ է 36 ժամ: Ազդեցությունը հայտնվում է ներթափանցումից հետո 16 րոպեի ընթացքում սեռական գրգռվածության առկայության դեպքում:

Առողջ մարդկանց մոտ տադալաֆիլը չի ​​առաջացնում էական փոփոխություններ սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման համեմատ՝ պլացեբոյի հետ համեմատած, պառկած դիրքում (միջին առավելագույն նվազումը համապատասխանաբար 1,6/0,8 մմ ս.ս. է.) և կանգնած (միջին առավելագույն նվազումը համապատասխանաբար՝ 0,2/4,6 մմ ս.ս.): . Տադալաֆիլը չի ​​առաջացնում սրտի հաճախության զգալի փոփոխություն:

Տադալաֆիլը փոփոխություններ չի առաջացնում գույնի ճանաչման մեջ (կապույտ/կանաչ), ինչը բացատրվում է PDE6-ի նկատմամբ իր ցածր մերձեցմամբ: Բացի այդ, տադալաֆիլի ազդեցությունը չի եղել տեսողության սրության, էլեկտրառետինոգրամայի, ներակնային ճնշման և աշակերտի չափի վրա:

Կլինիկորեն նշանակալի ազդեցություններ չեն եղել սերմնահեղուկի բնութագրերի վրա տղամարդկանց մոտ, ովքեր 6 ամսվա ընթացքում օրական չափաբաժիններով ընդունում են տադալաֆիլ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո տադալաֆիլը արագ ներծծվում է: Cmax-ը հասնում է միջինը 2 ժամ հետո: Կլանման արագությունը և չափը կախված չեն սննդի ընդունումից: Առողջ մարդկանց մոտ տադալաֆիլի ֆարմակոկինետիկան գծային է ժամանակի և դոզայի առումով: 2,5-ից մինչև 20 մգ դոզաների միջակայքում AUC-ն աճում է դոզային համաչափ: C ss-ը ձեռք է բերվում 5 օրվա ընթացքում, երբ դեղը օրական 1 անգամ ընդունել է:

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայով հիվանդների մոտ տադալաֆիլի ֆարմակոկինետիկան նման է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի չունեցող անձանց մոտ դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկային:

V d-ը մոտ 63 լ է, ինչը ցույց է տալիս, որ տադալաֆիլը տարածվում է մարմնի հյուսվածքներում։ Թերապևտիկ կոնցենտրացիաների դեպքում տադալաֆիլի 94% -ը կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ: Առողջ անհատների մոտ ընդունված դոզայի 0,0005%-ից պակասը հայտնաբերվել է սերմնահեղուկում:

Մետաբոլիզացված CYP3A4 իզոֆերմենտի մասնակցությամբ: Շրջանառվող հիմնական մետաբոլիտը մեթիլկատեխոլ գլյուկուրոնիդն է, որը 13000 անգամ ավելի քիչ ակտիվ է PDE5-ի դեմ, քան տադալաֆիլը, ուստի քիչ հավանական է, որ այս մետաբոլիտը կլինիկական նշանակալի լինի:

Առողջ անհատների մոտ տադալաֆիլի միջին մաքրումը, երբ ընդունվում է բանավոր, կազմում է 2,5 լ/ժ, իսկ միջին կես կյանքը՝ 17,5 ժամ, հիմնականում արտազատվում է ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով, հիմնականում կղանքով (մոտ 61%): մեզի ավելի քիչ քանակություն (մոտ 36%):

Թեթև (կրեատինինի մաքրում 51-ից 80 մլ/րոպե) կամ միջին ծանրության (կրեատինինի մաքրում 31-ից 50 մլ/րոպե) ունեցող հիվանդների մոտ AUC-ն ավելի մեծ է, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Ցուցումներ

Էրեկտիլ դիսֆունկցիա.

Հակացուցումներ

Ցանկացած օրգանական նիտրատ պարունակող դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը. մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ; գերզգայունություն տադալաֆիլի նկատմամբ:

Դեղաքանակ

Միջին տարիքի տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում ընդունել 20 մգ չափաբաժին ակնկալվող սեռական ակտիվությունից առնվազն 16 րոպե առաջ՝ անկախ սնունդից։ Հիվանդները կարող են սեռական հարաբերություն փորձել ցանկացած ժամանակ դեղաչափից հետո 36 ժամվա ընթացքում, որպեսզի որոշեն տադալաֆիլին արձագանքելու օպտիմալ ժամանակը: Ընդունման առավելագույն հաճախականությունը 1 անգամ/օր է:

Կողմնակի ազդեցություններ

Ամենից հաճախ.գլխացավ, դիսպեպսիա:

Գուցե., միալգիա, քթի գերբնակվածություն, դեմքի կարմրություն։

Հազվադեպ՝կոպերի այտուցվածություն, ցավ աչքերում, կոնյուկտիվային հիպերմինիա, գլխապտույտ:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Տադալաֆիլը հիմնականում մետաբոլիզացվում է CYP3A4 ֆերմենտի միջոցով: CYP3A4-ի ընտրովի արգելակիչը բարձրացնում է AUC-ն 107%-ով, իսկ ռիֆամպիցինը նվազեցնում է այն 88%-ով:

Չնայած կոնկրետ փոխազդեցությունները չեն ուսումնասիրվել, կարելի է ենթադրել, որ պրոթեզերոնի ինհիբիտորները, ինչպիսիք են ռիտոնավիրը և սաքինավիրը, ինչպես նաև CYP3A4 ինհիբիտորները, ինչպիսին է իտրակոնազոլը, մեծացնում են տադալաֆիլի ակտիվությունը:

Հակաթթվի (մագնեզիումի հիդրօքսիդ/ալյումինի հիդրօքսիդ) և տադալաֆիլի միաժամանակ ընդունման դեպքում վերջինիս կլանման արագությունը նվազում է առանց դրա AUC-ի փոխելու:

Տադալաֆիլը ուժեղացնում է նիտրատների հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը: Դա տեղի է ունենում նիտրատների և տադալաֆիլի հավելման ազդեցության արդյունքում ազոտի օքսիդի և cGMP-ի նյութափոխանակության վրա: Ուստի նիտրատներ ստացող հիվանդների մոտ թադալաֆիլի օգտագործումը հակացուցված է:

Հատուկ հրահանգներ

Ծայրահեղ զգուշությամբ և միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում տադալաֆիլը կարող է օգտագործվել երիկամային ծանր անբավարարությամբ (կրեատինինի մաքրում ≤30 մլ/րոպե) և լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Տադալաֆիլով բուժման ընթացքում միջին ծանրության երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրումը 31-ից 50 մլ/րոպե) ավելի հավանական է եղել մեջքի ցավի զգալ՝ համեմատած մեղմ երիկամային անբավարարությամբ (կրեատինինի մաքրումը 51-ից 80 մլ/րոպե) կամ առողջ կամավորների հետ: CC≤50 մլ/րոպե ունեցող հիվանդների դեպքում տադալաֆիլը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի:

Հետևաբար, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժումը, ներառյալ. tadalafil-ով չպետք է օգտագործվի սրտի հիվանդություն ունեցող տղամարդկանց մոտ, որոնց համար խորհուրդ չի տրվում սեռական գործունեությունը:

Պետք է հաշվի առնել սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների մոտ սեռական ակտիվության ընթացքում բարդությունների հավանական ռիսկը. վերջին 90 օրվա ընթացքում սրտամկանի ինֆարկտ; անկայուն անգինա կամ անգինա, որը տեղի է ունենում սեռական հարաբերության ժամանակ; քրոնիկ ձախողում (ֆունկցիոնալ դաս II և ավելի բարձր՝ ըստ NYHA դասակարգման), որը զարգացել է վերջին 6 ամիսների ընթացքում. անվերահսկելի սրտի ռիթմի խանգարումներ; զարկերակային հիպոթենզիա (արյան ճնշումը 90/50 մմ Hg-ից պակաս) կամ չվերահսկվող զարկերակային գերճնշում; ինսուլտը ստացել է վերջին 6 ամիսների ընթացքում։

Տադալաֆիլը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի պրիապիզմի հակում ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ՝ մանգաղ բջջային անեմիա, բազմակի միելոմա կամ լեյկոզ) կամ առնանդամի անատոմիական դեֆորմացիայով հիվանդների մոտ (օրինակ՝ անկյունագծով, քարանձավային ֆիբրոզով կամ Պեյրոնիի հիվանդությամբ):

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի բժշկի հետ անհապաղ դիմելու անհրաժեշտության մասին, եթե 4 ժամ կամ ավելի տեւող էրեկցիա է տեղի ունենում: Պրիապիզմի անժամանակ բուժումը հանգեցնում է առնանդամի հյուսվածքի վնասմանը, ինչը կարող է հանգեցնել ուժի երկարաժամկետ կորստի:

Տադալֆիլով բուժման ընթացքում չափավոր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրումը 31-ից 50 մլ/րոպե) ավելի հավանական է եղել մեջքի ցավի զգալ՝ համեմատած թեթև երիկամային անբավարարությամբ (կրեատինինի մաքրումը 51-ից 80 մլ/րոպե) կամ առողջ կամավորների հետ: CC≤50 մլ/րոպե ունեցող հիվանդների դեպքում Tadalfil-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի

Լյարդի դիսֆունկցիայի համար

Tadalfil-ը կարող է օգտագործվել ծայրահեղ զգուշությամբ և միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեպքում տղամարդկանց համար ամենակարեւորը սիրած կնոջ դեմքը պահպանելն է։ Այս իրավիճակում Cialis կոչվող երկարատեւ դեղամիջոցը կարող է օգնել: Օգտագործման հրահանգները պահանջում են մանրակրկիտ ուսումնասիրություն: Դեղորայքն ունի կողմնակի ազդեցություններ և տարբեր կերպ է ազդում արական մարմնի վրա:

Նկարագրություն

Cialis-ը տղամարդկանց համար նախատեսված դեղամիջոց է, որը փրկում է պոտենցիայի խանգարումներից և խանգարումներից։ Նրանք հաճախ նշանակվում են նաև ուրոլոգիական վարակների և շագանակագեղձի բարորակ գոյացությունների ախտանիշների համար:

Օրգանական ծագման իմպոտենցիայի դեպքում, մասնավորապես, միզասեռական համակարգի հիվանդությունների պատճառով, Cialis-ը տղամարդկանց համար նույնպես արդյունավետ է: Ընդգրկված ընտրովի ինհիբիտորներ պարունակող դեղերի խմբում, այն ունի խթանող ազդեցություն էրեկցիայի վրա և բարձրացնում է գրգռման մակարդակը:

Բաղադրյալ

- դեղամիջոցի հիմնական նյութը, միայն դրա կոնցենտրացիայի մակարդակը տարբերվում է: Կազմում պարունակվող լրացուցիչ բաղադրիչները.

• Բուսական մագնեզիումի ստեարատ;
• Նատրիումի կրոսկարմելոզա;
• նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ;
• Հիդրոլազ;
• Լակտոզա մոնոհիդրատ.

Ինչպե՞ս է Cialis-ն ազդում ուժի վրա:

Գործողության մեխանիզմն այն է, որ երբ տեղի է ունենում սեռական գրգռում, դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն ազատում է ազոտի օքսիդը: Սա հանգեցնում է անոթների հարթ մկանների թուլացմանը և քարանձավային մարմիններին արյան ամբողջական մատակարարմանը: Cialis-ը գործում է սեռական խթանման միջոցով: Սա անհրաժեշտ պայման է։

Կլինիկական փորձարկումներն ապացուցել են, որ դեղամիջոցը բացասաբար չի ազդում սերմի սինթեզի կամ սերմի որակի վրա: Չկա նաև ազդեցություն հորմոնների քանակի վրա, ուստի դեղը չի նշվում տեստոստերոնի մակարդակի իջեցված օգտագործման համար: Դեղը դրականորեն է ազդում էրեկտիլ ֆունկցիայի վրա՝ անկախ հիվանդության ծանրությունից։

Դեղը երբեմն նշանակվում է պրոստատիտի բուժման և. Այս դեպքում օրական նորմը ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի առանձնահատկությունները։ Cialis-ը նորմալացնում է էրեկցիան, որի անկումը հիվանդության ընդհանուր բարդություններից է։ Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցը կատարում է բացառապես օժանդակ գործառույթ պաթոլոգիաների համալիր բուժման մեջ։

Ազատման ձևը և դեղաչափը

Cialis-ը հասանելի է տարբեր դեղաչափերով՝ կախված տադալաֆիլի կոնցենտրացիայից: Բոլոր տեսակի պլանշետները կարող են սպառվել պիտանելիության ժամկետում՝ թողարկման օրվանից 3 տարի: Cialis-ը պետք է պահվի փոքր երեխաների համար անհասանելի վայրում և նորմալ սենյակային ջերմաստիճանում:

Բոլոր դեղերը արտադրվում են Պուերտո Ռիկոյում և Մեծ Բրիտանիայում: Յուրաքանչյուր դեղահատ պիտակավորված է ակտիվ բաղադրիչի քանակի մասին տեղեկություններով:

2,5 մգ

Cialis 2,5 մգ ներկայացված է հաբերի տեսքով՝ նուշի տեսքով։ Յուրաքանչյուր հաբ ծածկված է դեղնավուն նարնջագույն թաղանթով: 14 հաբ փաթեթավորված է փայլաթիթեղի բլիստերում: Ստվարաթղթե փաթեթավորումը պարունակում է 14 կամ 28 հատ: Տադալաֆիլի կոնցենտրացիան 2,5 մգ է։

Cialis 5 մգ

Նմանատիպ ձևով վաճառվում են Cialis 5 մգ հաբեր: Կաղապարի գույնը բաց դեղին է։ Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 1 կամ 2 բլիստեր, որոնք պարունակում են 14 կամ 28 հաբ: Ակտիվ նյութի քանակը 5 մգ է։

10 մգ

Cialis 10 մգ դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Այն ունի նուշի տեսք, թաղանթային կեղևը նույնպես դեղին է։ Դեղը պարունակում է 10 մգ ակտիվ նյութ: Փաթեթը պարունակում է 4 կամ 8 հաբ:

20 մգ

Cialis 20 մգ դեղամիջոցը դեղին թաղանթով պատված նուշաձև հաբեր է։ Փայլաթիթեղի բլիստերը պարունակում է 1 հատ։ 1-ից 4 հաբ կարելի է փաթեթավորել ստվարաթղթե փաթեթում։

Ինչպե՞ս ընդունել Cialis հաբերը:

Ֆոսֆոդիեստերազ տիպի 5-ի ինհիբիտոր պարունակող դեղամիջոցը հզոր դեղամիջոց է հզորությունը բարձրացնելու համար: Cialis-ը, որի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ, պահանջում է մանրամասն ծանոթություն ստորև նկարագրված հրահանգներին:

Հրահանգներ

Դեղորայքը պետք է ընդունվի՝ հաշվի առնելով թերթիկում պարունակվող առաջարկությունները:

• Պլանշետը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար;
• Սեռական ակտիվության բարձր կարիք ունեցող տղամարդկանց համար թույլատրելի չափաբաժինը օրական 5 մգ է;
• Ապրանքը պետք է օգտագործվի միևնույն ժամանակ՝ անկախ սննդի ընդունումից.
• Անհատական ​​բնութագրերը կարող են պահանջել նորմայի կրճատում մինչև 2,5 մգ;
• Եթե ​​սեքսի կարիքը առաջանում է 7 օրը մեկ կամ ավելի քիչ, ապա 20 մգ տադալաֆիլ նշանակվում է պլանավորված մտերմությունից անմիջապես առաջ;
• Ամենաշատը, որ դուք կարող եք ընդունել դեղը, սեռական հարաբերություն սկսելուց քառորդ ժամ առաջ է.
• Cialis-ը նախատեսված է օրական մեկ դոզայի համար, պլանշետների ավելի հաճախակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի և բացասական հետևանքների.
• Եթե ​​կա երիկամների և լյարդի հիվանդությունների պատմություն, օպտիմալ դեղաչափի ճշգրտում չի պահանջվում, նույնը վերաբերում է տարեց տղամարդկանց.
• Դեղամիջոցի օրական թույլատրելի չափաբաժինը 20 մգ է։

Գործողության ժամանակը

Cialis-ի օգտագործման ազդեցության առաջին նշանները սկսվում են 20 րոպե անց, դեղը արագ ներծծվում է արյան մեջ և սկսում է ազդել մարմնի վրա: Մոտ 40 րոպե անց կայուն սենսացիա է առաջանում, պայմանով, որ զուգընկերը խթանում է սեռական օրգանը։

Պլանշետների հանրաճանաչության հիմնական պատճառը նրանց գործողության երկար տեւողությունն է։ Նշվում է, որ դեղամիջոցի օգտագործման էֆեկտը տևում է մեկուկես օր, և տղամարդը կարող է հաջող փորձեր կատարել կրկնակի սեռական հարաբերություններ իրականացնելու համար։

Cialis և ալկոհոլ. համատեղելիություն

Շատ հիվանդներ առավելություն են համարում Cialis-ը համատեղելու հնարավորությունը և. Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է պահպանվել միայն ալկոհոլի չափավոր օգտագործմամբ: Ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ չափից ավելի շատ տրամադրվելը կհերքի արդեն ստացված արդյունքները, և դուք նույնպես ստիպված կլինեք դադարեցնել բուժման կուրսը:

Իրական հիվանդների ակնարկները հաստատում են, որ դեղամիջոցն իսկապես համատեղելի է ալկոհոլ պարունակող խմիչքների հետ: Սիալիս թերապիայի ենթարկվողներից շատերն իրենց չեն հերքում մի բաժակ գինի կամ գավաթ և կարծում են, որ դեղամիջոցի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա նման համակցությունից հետո չի նվազում։

Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ

Չնայած իր ժողովրդականությանը, ոչ բոլոր տղամարդիկ կարող են վերցնել Cialis-ը: Օգտագործման հակացուցումները կարող են լինել բացարձակ կամ պայմանական: Վերջինիս դեպքում հնարավոր է սկսել թերապիա, սակայն մշտական ​​բժիշկների հսկողության ներքո՝ բարդությունների հավանականության պատճառով։

• Էրեկտիլ խանգարումների բուժմանն ուղղված դեղամիջոցների հետ համադրություն;
• Նիտրատներ պարունակող դեղերի հետ համադրություն;
• Սրտի մկանների և արյան անոթների հիվանդություններ, որոնք բացառում են սեռական ակտիվությունը.
• Աչքի պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են տեսողության ամբողջական կամ մասնակի կորստի;
• Երիկամային անբավարարություն;
• Լակտոզայի անբավարարություն մարմնում;
• Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• Տարիքը մինչև 18 տարեկան։

Թույլատրվում է Cialis ընդունել, բայց ծայրահեղ զգուշությամբ, եթե.

• Լյարդի ծանր անբավարարություն;
• Պրիապիզմ հրահրող հիվանդություններ;
• Սեռական օրգանի անատոմիական կորություն.

Տարբեր օրգաններից և համակարգերից անցանկալի ախտանիշների առաջացումը կարող է հրահրել նաև քիմիապես սինթեզված Cialis դեղամիջոցը: Կողմնակի ազդեցությունները:

• Մարսողական համակարգի խանգարումներ;
• Միգրեն;
• Գլխապտույտ;
• գիտակցության կորուստ;
• ցավ մկաններում և մեջքի ստորին հատվածում;
• Շնչառության դժվարություն՝ քթի գերբնակվածության զգացման պատճառով;
• Արյան հանկարծակի հոսանք դեպի դեմք;
• կոպերի այտուցվածություն և ցավ աչքերում;
• կամ հիպոթենզիա;
• Մաշկի վրա ալերգիկ ռեակցիաների հայտնվելը;
• Ավելորդ քրտնարտադրություն;
• Տախիկարդիայի հարձակում;
• Տեսողության խանգարումներ.

Չափից մեծ դոզա

ԿԱՐԵՎՈՐ. Cialis-ի չափից մեծ դոզա արտահայտվում է աճող բացասական ախտանիշներով: Եթե ​​լուրջ ախտանիշներ են առաջանում, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին՝ բուժում նշանակելու համար: Այս ժամանակահատվածում դադարեցվում է Cialis դեղամիջոցի ընդունումը, որը բարձրացնում է էրեկցիան:

Որտեղ գնել և որքան արժե այն:

Կանոնավոր դեղատների ցանցերն ու դեղագործական խանութները, որոնք ապրանքներ են տարածում ինտերնետի միջոցով, հաճախ իրենց տեսականու մեջ ունեն Cialis: Գինը սովորաբար կախված է ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիայից, փաթեթում գտնվող հաբերի քանակից և դեղատան նշումից: Հետևաբար, դեղամիջոցի արժեքի մասին տեղեկությունները կարող են տարբեր լինել:

Cialis-ը համարվում է PDE5 խմբի ամենաթանկ դեղամիջոցներից մեկը։ Արժեքը տատանվում է 1800 ռուբլիից մինչև 7000 ռուբլի: Դեղատնից գնելու համար դուք պետք է ունենաք բժշկի դեղատոմս, սակայն պլանշետները կարելի է գնել առցանց՝ առանց դեղատոմսի: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն վստահելի կայքեր, քանի որ մեծ է հավանականությունը ցանկալի արդյունք չտվող և օրգանիզմի համար վնասակար կեղծիքների տարածման։

Ինչպե՞ս որոշել Cialis-ի բնօրինակ դեղամիջոցը:

Օրիգինալ Cialis գնելու ցանկությունը միանգամայն հասկանալի է՝ պոտենցիայի խանգարումներով տառապող տղամարդիկ ցանկանում են լուծել իրենց խնդիրը և գումար չվատնել։ Բնօրինակը կեղծ դեղամիջոցից տարբերելու համար խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել հետևյալ գործոններին.

• Եթե ​​դուք հնարավորություն ունեք դիպչել պլանշետին նախքան գնելը, ապա պետք է սեղմել այն՝ ստուգելով խտությունը՝ կեղծ դեղը արագ կփշրվի ձեր մատների վրա;
• Իսկական հաբը հարուստ գույն ունի, իսկ տառերը՝ ծավալուն.
• Ցանկալի է դեղագործից պահանջել իսկությունը հաստատող վկայականներ.
• Ստվարաթղթե տուփի վրա կա արտադրողի պատկերանշանը և հոլոգրամը ներքևի աջ անկյունում;
• Փաթեթավորումը պետք է լինի անձեռնմխելի և անձեռնմխելի, դրա տեսքը պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի.
• Ապրանքը թանկարժեք դեղամիջոց է, չարդարացված էժանությունը պետք է տագնապալի լինի.

Cialis 20 մգ

Tadalafil 20 մգ

Տեխնիկական պայմաններ:

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է՝ 20 մգ տադալաֆիլ
Գործողության ժամանակը ՝ մինչև 36 ժամ
Գործողության սկիզբը՝ 20-40 րոպե հետո
Ակտիվ բաղադրիչ՝ Tadalafil (Tadalafil)
Արտադրող՝ Հնդկաստան
Համը՝ դառը

Նկարագրություն: Cialis-ը նորագույն և ամենահզոր դեղամիջոցն է տղամարդկանց մոտ էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման համար: Ամենաերկար ազդեցությունն ունի «Սիալիս» դեղամիջոցը, որը տևում է 36 ժամ, ուստի կարիք չկա կռահել, թե երբ ընդունել դեղը։

Օգտագործման ցուցումներ. Cialis-ն ընդունվում է սեռական հարաբերությունից 20-50 րոպե առաջ։ Հաճախակի օգտագործման դեպքում դեղաչափը կարող է կրճատվել մինչև օրական 5 մգ

Cialis դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Դեղամիջոց, որն արգելակում է տիպի 5 ֆոսֆոդիեստերազը (PDE5): Cialis-ի ակցիան ուղղված է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի վերացմանը։

Դեղամիջոցի թողարկման ձևը և դրա կազմը

Cialis-ը հասանելի է դեղին թաղանթով փակված հաբերի տեսքով: Դեղը հիմնված է տադալաֆիլի վրա պիտակավորմանը համապատասխանող չափաբաժիններով՝ 20, 5 կամ 2,5 մգ: Օժանդակ նյութերն են՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, հիդրօքսիպրոպիլ ցելյուլոզա (հիպրոլոզա), քրոսկարմելոզա Na, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, Mg ստեարատ, SLS։ Ֆիլմի բաղադրությունը ներառում է՝ ներկեր երկաթի օքսիդ և Opadry դեղին, Ti երկօքսիդ, լակտոզա մոնոհիդրատ, հիպրոմելոզա, տրիացետին:

Դեղաբանական գործողություն

Cialis-ի գործողությունը ուղղված է սեռական գրգռման ժամանակ PDE5-ի ճնշմանը, որի արդյունքում տղամարդու առնանդամի քարանձավային մարմնում մեծանում է ցիկլային գուանոզին մոնոֆոսֆատի կոնցենտրացիան, հանգստանում են հարթ զարկերակային մկանները, ինչը նպաստում է արյան հոսքին դեպի պենիսի հյուսվածքներ, և առաջանում է էրեկցիա։

Cialis-ի դրական ազդեցությունը նկատվում է դեղահատ ընդունելուց 15-20 րոպե անց և շարունակվում է 36 ժամ միայն սեռական գրգռվածության առկայության դեպքում։

PDE5-ի վրա տադալաֆիլի արգելակող ազդեցությունը 10000 անգամ ավելի ուժեղ է, քան ֆոսֆոդիեստերազների վրա՝ PDE1, PDE2, PDE3, PDE4, PDE7 և PDE10, որոնք հայտնաբերված են արյան անոթներում, սրտում, լյարդում և ուղեղում; և 700 անգամ՝ PDE6, տեղայնացված աչքի ցանցաթաղանթում և պատասխանատու է ֆոտոհաղորդման համար: PDE5-ի վրա գործողության այս ընտրողականությունը հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները, հատկապես սրտի վրա: Cialis-ի օգտագործումը, ի տարբերություն էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման այլ դեղամիջոցների, չի հանգեցնում արյան և ներակնային ճնշման զգալի աճի, արագ սրտի բաբախյունի, մշուշոտ տեսողության և գունային տեսողության կամ աշակերտի չափի փոփոխության: Բացի այդ, դեղամիջոցի կլինիկապես նշանակալի ազդեցություն չի հայտնաբերվել սերմնաժայթքման և սեռական հորմոնների քանակական և որակական պարամետրերի վրա (FSH, LH, պրոլակտին, տեստոստերոն):

Կիրառում, ներծծում և արտազատում

Դեղը կարող է օգտագործվել օրվա ցանկացած պահի, անկախ ալկոհոլ ուտելուց կամ խմելուց: Տադաֆիլը արագ ներծծվում է, իսկ արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 120 րոպե անց:

Էրեկտիլ դիսֆունկցիա ունեցող և սեռական ակտիվություն ունեցող տղամարդկանց համար խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել օրական միևնույն ժամանակ 2,5-5 մգ դեղաչափով: Սեռական ակտիվություն ունեցող հիվանդները շաբաթական 2 անգամից ոչ ավելի պետք է ընդունեն Cialis 20 մգ դեղաչափով 15 րոպե կամ անմիջապես սեռական հարաբերությունից առաջ:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 36 ժամ, ուստի կրկնակի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Առողջ մարդու օրգանիզմում դեղամիջոցի կես կյանքը միջինում կազմում է 17-18 ժամ։ Արտազատումը տեղի է ունենում ինակտիվացված նյութափոխանակության արտադրանքի տեսքով, հիմնականում կղանքով (մոտ 60%) և մոտ 35% մեզով:

Հակացուցումներ:

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն տադաֆիլի կամ դեղամիջոցի մեջ ներառված այլ նյութերի նկատմամբ
• օրգանական ծագման ցանկացած նիտրատ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը
• մարմնում լակտազի ֆերմենտի բացակայություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն
• Դեղը արգելվում է օգտագործել կանանց և մինչև 18 տարեկան անձանց համար

Cialis-ը չունի հակացուցումներ կամ սահմանափակումներ 65 տարեկանից բարձր տղամարդկանց, ինչպես նաև երիկամային կամ լյարդի մեղմ և միջին ծանրության անբավարարություն ունեցող տղամարդկանց համար: Այնուամենայնիվ, դեղը խորհուրդ չի տրվում այն ​​հիվանդներին, ովքեր ունեն երիկամային կամ սրտի ծանր անբավարարություն, չվերահսկվող բարձր կամ ցածր արյան ճնշում, առիթմիա, կամ ովքեր ունեցել են ինսուլտ կամ սրտամկանի ինֆարկտ հաջորդ վեց ամսվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցությունները և թմրամիջոցների գերդոզավորումը

Անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք առաջանում են Cialis-ի ընդունման ժամանակ, սովորաբար լինում են մեղմ կամ չափավոր, կարճատև և թուլանում դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործմամբ:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, թեթև գլխապտույտը, քթի գերբնակվածության զգացումը, այտերի և դեմքի կարմրությունը, քթից արյունահոսություն, հաճախասրտություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում կամ բարձրացում, առարկաների մշուշոտ տեսողություն և մաշկային ցաների տեսք: Հազվադեպ՝ երկարատև սեռական գրգռում, դեմքի այտուցվածություն, ուշագնացություն, միգրեն, ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ:

Դեղամիջոցի կրկնակի ընդունումը էրեկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների կողմից օրական մինչև 100 մգ դեղաչափով և առողջ տղամարդկանց կողմից՝ օրական մեկ անգամ մինչև 500 մգ, առաջացնում է նույն կողմնակի ախտանիշները, ինչ դեղամիջոցի օգտագործումը փոքր չափաբաժիններով:

Cialis-ը դեղամիջոց է, որը հանգստացնում է արյան անոթների հարթ մկանային մանրաթելերը, ինչը դրականորեն ազդում է արյան հոսքի վրա դեպի առնանդամի քարանձավային մարմիններ, ինչպես նաև մեծացնում է էրեկցիայի հասնելու և սեռական հարաբերության երկարացման հնարավորությունը: Ասեքսուալության դեպքում դեղամիջոցն անարդյունավետ է։

Կազմը և թողարկման ձևը

Օգտագործման հրահանգում նշվում է, որ Cialis դեղագործական դեղամիջոցը պատրաստվում է դեղահատերի տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար: Յուրաքանչյուր պինդ դեղաչափ ունի բարակ պոլիմերային ծածկույթ՝ մինչև 10%, գունավոր է բաց դեղին և ունի ձվաձև կառուցվածք՝ երկկողմանի ուռուցիկ մակերեսով, որոնցից մեկի վրա կա «C 5» մակագրությունը։

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը տադալաֆիլն է, որի պարունակությունը պլանշետի մեկ միավորում հավասար է բոլոր բաղկացուցիչ նյութերին՝ 20 մգ-ից 5 մգ:

Դեղը պարունակում է հետևյալ դեղաբանական բաղադրիչները.

• tadalafil (lat. tadalafilus) - 5 մգ;
• կաթնաշաքար (մոնոհիդրատի տեսքով) - 109,65 մգ;
• հիդրօքսիպրոպիլցելյուլոզա - 1.22 մգ;
• լաուրիլ ծծմբաթթվի նատրիումի աղ - 0,49 մգ;
• միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա (MCC) - 26.25 մգ;
• կարբոքսիմեթիլցելյուլոզա - 11,20 մգ;
• ստեարաթթվի մագնեզիումի աղ (բուսական ծագում) - 0,88 մգ;
• կաթնաշաքար մոնոհիդրատ (չորացրած լակի) - 17,50 մգ;
• հիդրօքսիպրոպիլցելյուլոզա (նուրբ) - 2,80 մգ:

Մեկ դեղահատի թաղանթապատումը պարունակում է հետևյալ նյութերը.

• opadry դեղին (Y-30-12863-A) - 8,75 մգ;
• կաթնաշաքար (մոնոհիդրատի տեսքով) - 3,72 մգ;
• հիպրոմելոզա - 2,59 մգ;
• տիտանի երկօքսիդ (ներկ E 171) - 1,54 մգ;
• տրիացետօքսիպրոպան - 0.74 մգ;
• երկաթի օքսիդ (Iron Oxides: սննդային հավելում E172) - 0.16 մգ.

Դեղը հասանելի է բշտիկներով՝ յուրաքանչյուրը 14 հաբ: Բլիստերները փաթեթավորվում են մեկ կամ երկու թղթե տուփերում և այդպիսով վաճառվում են դեղատներում: Տվյալները տրված են պլանշետային ձևի p/o-ի համար: 5 մգ, փաթեթավորում թիվ 14 եւ թիվ 28։

Կան Cialis-ի թողարկման այլ ձևեր.

1. Cialis - 2,5 մգ: Ձվի ձևով պլանշետներ երկկողմանի ուռուցիկ մակերեսով, որոնցից մեկի վրա գրված է «C 2», թաղանթապատ, բաց դեղին-նարնջագույն գույնի; տադալաֆիլի պարունակության համամասնությունը 2,5 մգ է:
2. Cialis - 10 մգ: Ձվի ձևով պլանշետներ երկկողմանի ուռուցիկ մակերեսով, երեսներից մեկի վրա կա «C 10» մակագրությունը, թաղանթապատ, բաց դեղին գույն; Տադալաֆիլի ակտիվ նյութի պարունակությունը 10 մգ է:
3. Cialis - 20 մգ: Ձվի ձևով պլանշետներ երկկողմանի ուռուցիկ մակերեսով, երեսներից մեկի վրա «C 20» մակագրությամբ, ծածկված բարակ պոլիմերային ծածկով մինչև 10%, նարնջագույն գույնով; հիմնական տարրի մասնաբաժինը 20 մգ է։

Cialis Dapoxetine-ը իմպոտենցիայի դեմ դեղամիջոց է, որը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչների համակցություն tadanafil 20 մգ և dapoxetine 60 մգ:

Cialis Forte-ն դեղամիջոց է, որը հիմնված է բուսական բաղադրիչների վրա: Պարունակում է վիտամիններ B6 (պիրիդոքսին), B9 (ֆոլաթթու), B12 (ցիանոկոբալամին), 2-ամինո-5-գուանիդինեպենթանաթթու, ինդոլ-3-կարբինոլ, ֆլավոնոլ և ցինկի օքսիդ: Այս դեղը չի պարունակում տադալաֆիլ:

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղամիջոցը Cialis-ը PDE5 cGMP-ի հետադարձելի ընտրողական արգելակիչ է (մոդերատոր): Երբ սեռական գրգռումը առաջացնում է ազոտային մոնօքսիդի տեղային արտազատում, հատուկ ֆոսֆոդիեստերազ 5-ի չեզոքացումը տադալաֆիլոյի կողմից հանգեցնում է պենիսի խոռոչի կորպուսում ցիկլային գուանոզին մոնոֆոսֆատի մակարդակի բարձրացման:

Արդյունքում հանգստանում են անոթների հարթ մկանային մանրաթելերը՝ զարկերակները, և արյունը հոսում է առնանդամի քարանձավային հյուսվածքի մեջ, ինչը հրահրում է էրեկցիա։ Tadalafilus-ը չի գործում անսեքսուալության դեպքում։

Կենդանի օրգանիզմներից դուրս իրականացված գիտական ​​փորձերը՝ in vitro (in vitro) ապացուցել են, որ տադալաֆիլ նյութը FinDE5-ի ընտրովի արգելակող է: PDE5 ֆերմենտը հայտնաբերվել է ներքին օրգանների անոթների հարթ մկանային հյուսվածքում (երիկամներ, թոքեր), քարանձավային կորպուսի հարթ մկաններում, կմախքի մկաններում, ուղեղիկում և արյան բջիջներում և թրոմբոցիտներում:

PDE5 ֆերմենտի վրա տադալաֆիլի ազդեցության դինամիկան մոտավորապես 10 հազար անգամ ավելի ակտիվ է, քան ֆոսֆոդիեստերազի այլ տեսակների, ինչպիսիք են՝ թիվ 1, թիվ 2, թիվ 3, թիվ 4, որը գտնվում է սրտի մկանում, ուղեղը, արյան անոթները, լյարդը և այլ ներքին օրգաններում։ PDE5 ֆերմենտի վրա տադալաֆիլի ազդեցությունը յոթ հարյուր անգամ ավելի ակտիվ է, քան ցանցաթաղանթում հայտնաբերված No6 ֆոսֆոդիեստերազի վրա։ Տադալաֆիլը ազդում է PDE5-ի վրա 9 հազար անգամ ավելի ակտիվ, քան PDE8 - PDE11 ֆերմենտները:

Դեղը արդյունավետ է բանավոր ընդունումից հետո 1,5 օրվա ընթացքում: Սեռական խթանման առկայության դեպքում ազդեցությունը հայտնվում է 16 - 20 րոպեի ընթացքում:
Առողջ մարդկանց մոտ սիստոլիկ և դիաստոլիկ զարկերակային ճնշման (BP) և դիաստոլիկ արյան ճնշման փոփոխությունները և ակտիվ նյութի տադալաֆիլ ընդունելու ժամանակ սրտի հաճախության բարձրացումը հուսալիորեն չեն հայտնաբերվել:

Նյութի օգտագործումը չի ազդում ցանցաթաղանթի բջիջների կենսաէլեկտրական ակտիվության, տեսողության սրության, ներակնային ճնշման, աշակերտի մեծացման կամ գույնի ճանաչման վրա (դա պայմանավորված է նրա ցածր ազդեցության PDE6 ֆերմենտի վրա):

Cialis-ը չի ազդում արական սեռական բջիջների կառուցվածքի և դինամիկայի վրա և չի ազդում տեստոստերոնի, գոնադոտրոպ հորմոնի (FSH), պեպտիդ հորմոնի և անդրոգենների միջին արժեքների վրա:

Սա պարզվել է կլինիկական փորձարկումների ժամանակ, որոնք տեղի են ունեցել 183 օրվա ընթացքում, որտեղ տղամարդիկ ամեն օր ընդունում էին դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը: Եվ նաև այս ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ դեղամիջոցի օգտագործումը բարելավում է էրեկցիայի որակը՝ անկախ էրեկտիլ դիսֆունկցիայի աստիճանից։

Օգտագործման ցուցումներ

Cialis դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական բժշկական ցուցումը տղամարդկանց մոտ առնանդամի էրեկտիլ ֆունկցիայի բարելավումն է, որի խանգարման պատճառ են հանդիսացել տարբեր գործոններ։

Դեղը օգտագործվում է ստորին միզուղիների ախտանիշների (LUTS), շագանակագեղձի ադենոմայով (BPH) ունեցող հիվանդների համար. էրեկտիլ դիսֆունկցիայի համար BPH-ի պատճառով ստորին միզուղիների ախտանիշներով հիվանդների մոտ:

Դեղաչափի ռեժիմ - ինչպես ընդունել Cialis-ը

Cialis-ը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար։ Պլանշետներն ամբողջությամբ ընդունվում են՝ անկախ սննդի ընդունումից, չեն ծամվում և լվանում են բավարար քանակությամբ ջրով նախատեսված սեռական շփումից ոչ ուշ, քան տասնվեց րոպե առաջ (առաջին օգտագործման դեպքում դեղը օգտագործվում է 60 րոպե առաջ):

Կան երկու մշակված դեղաչափերի ռեժիմներ.

• Անընդհատ սեռական ակտիվություն, այսինքն՝ յոթ օրվա ընթացքում ավելի քան 2 անգամ կոիտուս։ Առաջարկվող դեղաչափի ռեժիմը 5 մգ է մեկ դոզայի համար 24 ժամվա ընթացքում: Պլանշետները պետք է ընդունվեն միաժամանակ; Կախված անհատական ​​հանդուրժողականությունից, հնարավոր է նվազեցնել դեղամիջոցի օրական դեղաչափը մինչև 2,5 մգ:
• Հազվագյուտ սեռական ակտիվություն, այսինքն՝ յոթ օրվա ընթացքում 2 անգամից պակաս սեռական հարաբերություն։ Առաջարկվող դեղաչափի սխեման է 20 մգ մեկ դիմումի համար, որը պետք է կիրառվի ակնկալվող սեռական ակտիվությունից անմիջապես առաջ:

Ակտիվ բաղադրիչի tadalafili-ի առավելագույն դեղաչափը 24 ժամվա ընթացքում 20 մգ է: Դեղը գործում է դեղահատ ընդունելու պահից սկսած 1,5 օրվա ընթացքում, որի ընթացքում կարող եք փորձել սեռական հարաբերություն ունենալ:

Հակացուցումներ

Հետևյալ գործոնները Cialis-ի օգտագործման բացարձակ հակացուցումներ են.

• դոքսազոսին դեղամիջոցի և էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը.
  օրգանական նիտրատներ պարունակող դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը (նիտրոգլիցերին, իզոսորբիդ դինիտրատ, իզոսորբիտոլ մոնոնիտրատ);
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, որտեղ սեռական ակտիվությունը վտանգավոր է կյանքի համար, օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտ, որը տեղի է ունեցել վերջին 90 օրվա ընթացքում, անկայուն անգինա, սրտի քրոնիկ անբավարարություն (CHF)՝ ըստ NYHA դասակարգման ll - lV դասերի, որոնք տեղի են ունեցել 183 օրվա ընթացքում։ անգինա պեկտորի ի հայտ գալը սեռական ակտիվության ժամանակ, զարկերակային հիպերտոնիա՝ արյան ճնշման նվազմամբ,
• չվերահսկվող զարկերակային հիպերտոնիա, տարբեր ծագման առիթմիա;
• օպտիկական նյարդի առաջային իշեմիկ նյարդաբանություն, որի պաթոլոգիական փոփոխությունները պայմանավորված են ներբուլբարային շրջանում սուր շրջանառության խանգարմամբ.
• Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, որի դեպքում երիկամներով արյան անցման արագությունը (CK) պակաս է կամ հավասար է րոպեում 30 մլ-ից.
• լակտազի անբավարարություն (էնզիմոպաթիա), հիպոլակտազիա, մալաբսսսսսսսսսսսսսսսդրոմ (մոնոսաքարիդների կլանման խանգարում);
• դեռահասություն մինչև 18 տարեկան;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն տադալաֆիլ նյութի կամ դեղամիջոցի մեջ ներառված այլ բաղադրիչների նկատմամբ.

Հետևյալ պատճառները դեղամիջոցի օգտագործման հարաբերական հակացուցում են՝ կապված բարդությունների բարձրացման ռիսկի հետ.

• ծանր երիկամային անբավարարություն;
• միաժամանակյա օգտագործումը ալֆա-1-բլոկլերների հետ, քանի որ նման համակցությունը կարող է հանգեցնել համակարգված զարկերակային հիպերտոնիայի (արյան ճնշման համառ աճ);
• արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցների և CYP3A4 իզոֆերմենտի ուժեղ չեզոքացուցիչների հետ միաժամանակ օգտագործումը.
• Հակացուցում է նաև հիվանդի երկարատև ցավոտ էրեկցիայի ազդեցությունը (պրիապիզմ), որը կարող է ունենալ տարբեր ստուգաբանություններ՝ ժառանգական հեմոգլոբինոպաթիա, լեյկոզ, չարորակ լիմֆոպրոլիֆերատիվ ուռուցք;
• առնանդամի ֆիզիոլոգիական խանգարումներ, ինչպիսիք են՝ քարանձավային ֆիբրոզը, առնանդամի ֆիբրոպլաստիկ ինդուրացիան (Պարզիբայի հիվանդություն), առնանդամի անկյունային դեֆորմացիա։

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է բացահայտել հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը: Անհրաժեշտ է հիվանդի պատշաճ զննում անցկացնել, բուժման մեթոդ ձևակերպել և որոշել հնարավոր հակացուցումները։

Կողմնակի ազդեցություններ

Կողմնակի ազդեցությունների դեպքում, որոնք առաջացել են հիվանդների մոտ մեկից ավելի դեպքերում, կա հետևյալ աստիճանավորումը. 10% - ազդեցությունը տեղի է ունենում պարբերաբար; 1%-<10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Կողմնակի ազդեցությունները:

• Նյարդային համակարգից՝ գլխացավ՝ կանոնավոր, գլխապտույտ՝ պակաս կանոնավոր, ինսուլտ + ուղեղի անոթների սուր վթար՝ հազվադեպ, անցողիկ իշեմիկ նոպաներ, անցողիկ գլոբալ ամնեզիա, էպիլեպտիկ նոպաներ, միգրեն, գիտակցության կորուստ:
• Տեսողական օրգաններ՝ ցավ ակնագնդում, տեսողության սրության կորուստ - հազվադեպ, ռեֆրակցիոն սխալ (հեռատեսություն, կարճատեսություն, աստիգմատիզմ), ոչ զարկերակային առաջի իշեմիկ նյարդաբանություն, աչքերի սպիտակուցների կարմիր գույն, ցանցաթաղանթի անոթների խցանում (երակների խցանում): կամ ցանցաթաղանթն սնուցող զարկերակներ), կոպերի այտուցվածություն։
• Իմունային համակարգի տեսանկյունից՝ ալերգիկ ռեակցիաներ.
• Լսողության օրգաններ. լսողության հանկարծակի կորուստ - հազվադեպ:
• Սրտանոթային համակարգից՝ սրտի զարկերի (HR) բարձրացում րոպեում 90 զարկից (տախիկարդիա), հանկարծակի ի հայտ եկած բաբախյուն, արյան ճնշման բարձրացում կամ նվազում, ստամոքսի ռիթմի խանգարումներ՝ հազվադեպ, սրտամկանի ինֆարկտ, անկայուն անգինա:
• Շնչառական համակարգ՝ չոր քթի գերբնակվածություն, շնչահեղձություն՝ հազվադեպ, քթից արյունահոսություն՝ հազվադեպ:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի (GIT) տեսանկյունից՝ ստամոքսի պարունակության հետընթաց շարժումը կերակրափողի ստորին սփինտերով դեպի կերակրափող՝ հազվադեպ, որովայնի ցավ, ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիա՝ հազվադեպ:
• Մարմնի արտաքին ծածկույթ. Սթիվենս Ջոնսոնի համախտանիշ (սուր տոքսիկ-ալերգիկ հիվանդություն) - հազվադեպ՝ քրտնարտադրության խանգարում (հիպերհիդրոզ), էրիթրոդերմա, եղնջացան, մաշկային ցան։
• Կմախքային, մկանային և շարակցական հյուսվածք՝ մկանային ցավ (միալգիա) - մեջքի ցավ։
• Վերարտադրողական համակարգ և կաթնագեղձ՝ երկարատև էրեկցիա, երկարատև ցավոտ էրեկցիա (պրիապիզմ):
• Դեղորայքն ընդունելուց հետո հաճախակի խանգարումներ՝ կրծքավանդակի ցավ՝ հազվադեպ, դեմքի այտուց՝ հազվադեպ, սրտի կաթվածից հանկարծակի մահ՝ հազվադեպ:

Եթե ​​բուժման ընթացքում հիվանդը զգում է չափից մեծ դոզա, ապա իրականացվում է ստանդարտ սիմպտոմատիկ թերապիա, որը նշանակվում է բժշկի կողմից: Cialis-ը գործնականում չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ (արտաքին արյան մաքրում):

Կողմնակի ազդեցությունները գրանցվել են հիվանդների մոտ՝ հարցնելով իրենց՝ սրտի առկա հիվանդությունների մասին: Այնուամենայնիվ, հնարավոր չէ հավաստի տեղեկատվություն հաստատել թադալաֆիլի նյութի օգտագործման հետ անբարենպաստ ռեակցիաների կապի մասին:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Cialis դեղամիջոցի քիմիական փոփոխությունները կատարվում են CYP3A4 ֆերմենտի օգտագործմամբ, քանի որ այս սպիտակուցը ազդում է տադալաֆիլի վրա: Հետևաբար, դրանք պարունակող հետևյալ նյութերն ու պատրաստուկները համատեղ օգտագործման դեպքում կարող են ունենալ օգտակար և բացասական ազդեցություն.

1. Կետոկոնազոլ դեղամիջոցը (սինթետիկ հակասնկային միջոց) ուժեղացնում է թադալաֆիլի ազդեցությունը:
2. Հակավիրուսային դեղամիջոց Ռիտոնավիրը և ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2 պրոտեազների այլ պեպտիդային ինհիբիտորները, ինչպես նաև CYP3A4 ֆերմենտի ինհիբիտորները (Isoniazid, Disulfiram, Cyclosporine, գրեյպֆրուտի հյութ) բարձրացնում են տադալաֆիլի արդյունավետությունը:
3. Կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ Ռիֆամպիցինը նվազեցնում է Cialis ակտիվ նյութի քանակը պլազմայում:
4. Հակաթթուները այն նյութերն են, որոնք նվազեցնում են թթվի կոնցենտրացիան աղեստամոքսային տրակտում՝ Almagel (Almagel: Al(OH)3 - MgCO3), նվազեցնում են դեղամիջոցի կլանման արագությունը՝ առանց AUC-ի (կորի տակի տարածքը) փոխելու:
5. Նիզատիվին դեղամիջոցը (հիստամինային H2 ընկալիչների հակախոցային արգելափակում) չեզոք ազդեցություն ունի Cialis-ի կլանման գործընթացների վրա:

Տադալաֆիլի ազդեցությունը այլ դեղամիջոցների վրա, երբ օգտագործվում են միասին.

• Նիտրատների վրա հիմնված պատրաստուկներ – համակցված օգտագործման դեպքում մեծանում է արյան ճնշման իջեցման ազդեցությունը, ինչը կարող է վտանգավոր լինել կյանքի համար։
• Վարֆարին (արյան մակարդումը նվազեցնող դեղամիջոց) - փոխադարձ ազդեցություն չի հայտնաբերվել:
• Ասպիրին (քացախաթթվի սալիցիլային էսթեր) - արյան մակարդման վրա որևէ ազդեցություն չի հայտնաբերվել, երբ դրանք միասին ընդունվեն:
• Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (թմրամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը. Պապազոլ) - տադալաֆիլուսը մեծացնում է հիպոթենզիվ ազդեցությունը, երբ օգտագործվում է համակցված, պարտադիր խորհրդակցություն բժշկի հետ:
• Tamsuzolin-ը ընտրովի 1A-արգելափակիչ է (դեղամիջոց պրոստատիտի, շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման համար). էական ազդեցություն չի հայտնաբերվել:
• Doxazonin-ը 1-արգելափակիչ է (զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման դեղամիջոց). տադալաֆիլը ուժեղացնում է արյան ճնշումը իջեցնելու ազդեցությունը նույնիսկ գիտակցության կորստից առաջ:
• Թեոֆիլին (թոքերի հիվանդությունների բուժման դեղամիջոց) - փոխադարձ ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Պարբերությունները տրամադրում են տեղեկատվություն սովորական դեղամիջոցների հետ թադալաֆիլի փոխազդեցության մասին, սակայն, այլ դեղամիջոցներ Cialis-ի հետ համատեղելիս անհրաժեշտ է բժշկի հետ պարտադիր խորհրդակցություն:

Ալկոհոլի համատեղելիություն

Էթիլային ալկոհոլի (ավելի քան 700 մգ/կգ) և Cialis-ի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս որոշ հիվանդների մոտ նկատվել են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• արյան ճնշման նվազում;
• օրթոստատիկ հիպոթենզիա;
• տախիկարդիա;
• կեցվածքային գլխապտույտ;
• սրտի անբավարարություն;
• լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներ.

Էթանոլի և թադալաֆիլի փոխադարձ ազդեցությունը ցածր չափաբաժիններով (մինչև 600 մգ/կգ համամասնություններով) չի հայտնաբերվել:

Դեղամիջոցի արժեքը

Cialis-ի դեղատներում գինը բարձր է. Ստորև ներկայացված է դեղամիջոցի միջին արժեքը Ռուսաստանում.

• 5 մգ հաբեր (յուրաքանչյուրը 28 հատ, թղթե տուփի մեջ 2 բլիստեր տուփ) - 2500 -4500 ռուբլի;
• 5 մգ հաբեր (յուրաքանչյուրը 14 հատ, 1 բլիստեր թղթե տուփի մեջ) -5500 -7100 ռուբլի;
• 20 մգ հաբեր (1 հատ թղթե տուփի մեջ) -1000 -1500 ռուբլի;
• 20 մգ հաբեր (2 հատ թղթե տուփի մեջ) - 1900 -2600 ռուբլի;
• 20 մգ հաբեր (4 հատ թղթե տուփի մեջ) - 3100 -4000 ռուբլի;
• 20 մգ հաբեր (8 հատ թղթե տուփի մեջ) - 5700 -7400 ռուբլի:

Դեղը դեղատներում տրվում է բժշկի նշանակմամբ։

Cialis հաբերը դեղամիջոցներ են, որոնք դեղագործական, կենսաբանական և բուժական հատկություններով նման են օրիգինալին:

Cialis-ի ակտիվ բաղադրիչը տադալաֆիլն է: Այս նյութը, բարելավելով էրեկցիան, տղամարդուն հնարավորություն է տալիս հաջողությամբ իրականացնել սեռական հարաբերություն։

Դեղը գործում է 36 ժամ, և սա համարվում է լավագույն ցուցանիշը բոլոր պոտենցիալ հաբերի մեջ։

Եթե ​​առավոտյան Cialis դեղահատ եք ընդունում, ապա նույնիսկ հաջորդ օրը կարող եք ձեր զուգընկերոջը գոհացնել կայուն և որակյալ էրեկցիայի միջոցով։ Հաբ ընդունելու ազդեցությունն ի հայտ է գալիս 16 րոպե անց, սակայն, ինչպես ցանկացած այլ հաբ, դեղը գործում է սեռական գրգռվածության առկայության դեպքում, ինչը նշանակում է, որ այն պետք է ընդունել նախատեսվող սեռից առնվազն 16 րոպե առաջ։

Cialis պլանշետները հասանելի են նաև «Փափուկ» տարբերակով: Cialis Soft-ի և այս տեսակի այլ պլանշետների միջև տարբերությունը էֆեկտի առաջացման արագությունն է (Փափուկ հաբերն ավելի արագ են աշխատում, քան սովորականները): Բացի այդ, այս հաբերը լուծվում են լեզվի տակ և կարող են համակցվել ալկոհոլի և յուղոտ սննդի հետ։

Cialis-ի նվազագույն մեկ դոզան 10 մգ է (1/2 դեղահատ): Առավելագույն օրական դոզան 20 մգ է (1 դեղահատ): Խորհուրդ չի տրվում Cialis-ը ընդունել օրական մեկից ավելի անգամ, քանի որ այս դեղամիջոցի գործողության տևողությունը մինչև 36 ժամ է: Հաբերը, ինչպես արդեն ասացինք, ընդունում են սեքսից 15-20 րոպե առաջ։

Cialis հաբերի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• Նիտրատ պարունակող դեղամիջոցների ընդունում;
• Կաթված կամ սրտի կաթված, որը տեղի է ունեցել վերջին վեց ամիսների ընթացքում.
• Արյան ճնշում, բարձր կամ ցածր;
• Սրտի անբավարարություն;
• Սրտի կորոնար հիվանդություն;
• Հիպերտոնիայի թերապիա.