Տիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի ցանկը. VSD-ի բուժում՝ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի բուժում

Վաղ թե ուշ ժամանակակից մարդը բախվում է դեպրեսիվ հուզական վիճակի բարդ բուժման մեջ օգտագործվող հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ ձեռք բերելու անհրաժեշտությանը: Հակադեպրեսանտները «կոչվում են» ծառայելու մարդուն՝ տրամադրությունը բարձրացնելու, դրական հուզական ֆոն ստեղծելու և, ի վերջո,.

Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի նշանակումը հակադեպրեսանտների համար:

Դեղերի դեղաչափը և օրական ռեժիմը սահմանում է, իհարկե, բժիշկը։ Միայն որակավորված մասնագետը կկարողանա գնահատել ձեր հոգեկանի իրական վիճակը, ճշգրիտ հաշվարկել և պլանավորել դեղերի դեղաչափը: Դեպրեսիան բուժելիս դեղատոմսի պահպանումը դեպրեսիայի դեմ պայքարում հաջողության բաղադրիչներից մեկն է։

Հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ ձեռք բերելու համար դեղատոմս պահանջվում է միայն հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդության սրացում;
• դեպրեսիայի ամենածանր ձևերի բուժում;
• հիվանդության ատիպիկ ձևով.

Այս իրավիճակում բժիշկը նշանակում է մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOIs): Սրանք հզոր հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են, երբ այլ տեսակներն անարդյունավետ են կամ ունեն ծանր կողմնակի ազդեցություններ:

Դեպրեսիայի ծանր ձևերի բուժման համար ամենաարդյունավետներն են մոկլոբեմիդը, ֆենելզինը, իզոկարբոքսազիդը և տրանիլցիպրոմինը:

Ֆենելզինը, իզոկարբոքսազիդը և տրանիլցիպրոմինը ժամանակի ընթացքում փորձարկված դեղամիջոցներ են, սակայն օգտագործվում են 20-րդ դարի 50-ական թվականներից և ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Մոկլոբեմիդը նոր սերնդի դեղամիջոց է, որն ունի ավելի արագ ազդեցություն և ավելի քիչ բացասական ռեակցիաներ:

Նոր սերնդի մեղմ հակադեպրեսանտներ. Ինչն է առանձնահատուկ:

Դեպրեսիայի մեղմ ձևը կարելի է «ուղղել» դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնց համար դեղատները դեղատոմս չեն պահանջում։ Նոր սերնդի հակադեպրեսանտները, որպես կանոն, այնքան վնաս չեն հասցնում օրգանիզմին, որքան անցյալ դարում արտադրված դեղամիջոցները։ Ժամանակակից «առանց դեղատոմսի» հակադեպրեսանտները սկզբունքորեն տարբերվում են ավագ սերնդի ծանր դեղամիջոցներից և դեղամիջոցներից:

Ժամանակակից հակադեպրեսանտների առավելությունները.

1. ավելի արագ ազդեցություն մարմնի վրա և դեպրեսիայի վերացում;
2. ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ;
3. բազմաթիվ այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման հնարավորությունը.
4. դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ զգալի կախվածության բացակայություն.

Ելնելով մարդու հոգեկան վիճակի վրա դեղամիջոցների ազդեցությունից՝ հակադեպրեսանտները տարբերվում են խթանող և հանգստացնող հատկություններից:

Շատ կարևոր է ճշգրիտ որոշել հիվանդության բնույթը և հակադեպրեսանտ դեղամիջոցի հետագա ճիշտ ընտրությունը (կենտրոնական նյարդային համակարգը խթանելու կամ արգելակելու համար): Սրանից մեծապես կախված է բուժման ժամանակն ու արդյունավետությունը:

Թեթև հակադեպրեսանտների ցանկ, որոնք հասանելի են առանց դեղատոմսի (15 դեղամիջոց)

Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող հակադեպրեսանտները բաժանվում են տարբեր խմբերի՝ ըստ իրենց ազդեցության աստիճանի և տեսակի։ Թվարկենք հիմնական խմբերը և դրանցում ներառված դեղերը։ Սկսենք ցանկը` թվարկելով խթանիչ հակադեպրեսանտներ:

1. Մապրոտիլին

Դեղամիջոցի անվանումը.Մապրոտիլին.

Անալոգներ: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx:

Ցուցումներ:էնդոգեն, ինվոլյուցիոն, հոգեոգեն և նևրոտիկ դեպրեսիա, հյուծում, սոմատոգեն, լատենտ, դաշտանադադարային դեպրեսիա։

Գործողություն:նվազեցնելով ապատիան, բարելավում է տրամադրությունը, թեթևացնում է հոգեմետորական հետամնացությունը:

Կողմնակի ազդեցությունները:գլխացավ, անտարբերություն, քնկոտություն, լսողության կորուստ, հալյուցինացիաներ, տախիկարդիա, առիթմիա, փսխում, սրտխառնոց, չոր բերան, եղնջացան, այտուց, քաշի ավելացում, սեռական խանգարումներ, ստոմատիտ:

Հակացուցումներ:էպիլեպտիկ հիվանդություն, երիկամների հիվանդություն, լյարդի հիվանդություն, հղիություն:

2. Պրոզակ

Դեղամիջոցի անվանումը.Պրոզակ.

Անալոգներ: Fluoxetine, Prodel, Profluzac, Fluval.

Ցուցումներ:դեպրեսիա, նյարդային բուլիմիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (օբսեսիվ մտքեր և գործողություններ):

Գործողություն:

• թեթևացնում է հուզական ծանրաբեռնվածությունը և մոլուցքային մտքերը.
• կթեթևացնի անորեքսիան;
• վերացնում է նախադաշտանային խանգարումները;
• նվազեցնել անհանգստությունն ու խուճապը.

Կողմնակի ազդեցությունները:բուժման սկզբում և դոզան ավելացնելու դեպքում՝ անհանգստություն, քնկոտություն, գլխացավ, սրտխառնոց: Հազվադեպ - ցնցումներ: Հնարավոր մաշկի ցան, մկանների, հոդերի ցավեր, ջերմություն

Հակացուցումներ:գերզգայունություն, հղիություն, լակտացիա:

3. Պաքսիլ

Դեղամիջոցի անվանումը.Պաքսիլ.

Անալոգներ: Rexetine, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydride, Sirestill:

Ցուցումներ:բոլոր տեսակի դեպրեսիա մեծահասակների և 7-17 տարեկան երեխաների մոտ:

Գործողություն:Օգտագործման առաջին շաբաթներին դեպրեսիայի ախտանիշները նվազում են և ինքնասպանության մտքերը վերանում են: Կանխում է դեպրեսիայի կրկնությունները։

Կողմնակի ազդեցությունները:քնկոտություն, անքնություն, ախորժակի կորուստ, տախիկարդիա, սրտխառնոց, փորկապություն, նոպաներ, քրտնարտադրություն:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն պարոքսետինի և դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ. Հղիություն, լակտացիա:

Դեղամիջոցի անվանումը.Դեպրիմ.

Անալոգներ: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic:

Ցուցումներ:քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ, դեպրեսիա, հուզական հյուծվածություն, աշխատունակության նվազում:

Գործողություն:կատարողականի բարձրացում, մտավոր և ֆիզիկական ակտիվություն, քնի նորմալացում:

Կողմնակի ազդեցությունները:չոր բերան, ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի փոփոխություններ, հոգնածություն.

Հակացուցումներ: 6 տարեկանից փոքր երեխաներ. Անհատական ​​անհանդուրժողականություն. Այն պետք է ընդունվի հատուկ զգուշությամբ հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Քիմիական ծագման դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, դեպրեսիայի դեմ պայքարելու համար կարելի է օգտագործել բուսական պատրաստուկներ: Բուսական էթիոլոգիայի հակադեպրեսանտները բուսական թուրմեր են, որոնք կարելի է գնել դեղատնից կամ պատրաստել տանը:

5. Լեյզիայի էքստրակտ

Դեղամիջոցի անվանումը. Leuzea-ի քաղվածք (Raponticum safflower):

Ցուցումներ:որպես համալիր թերապիա.

Գործողություն:ընդհանուր տոնիկ ազդեցություն, կատարողականի բարձրացում, տրամադրության բարելավում, ախորժակի բարձրացում .

Կողմնակի ազդեցությունները:գլխացավ, դյուրագրգռություն, արյան ճնշման բարձրացում, ալերգիկ ռեակցիա, անքնություն:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն, էպիլեպսիա, քնի քրոնիկ խանգարումներ, վարակիչ հիվանդությունների սուր շրջան։

6. Ժենշենի թուրմ

Դեղամիջոցի անվանումը.Ժենշենի թուրմ.

Ցուցումներ:հիպոթենզիա, ավելացած հոգնածություն, գերբեռնվածություն:

Գործողություն:կատարողականի բարձրացում, հոգնածության նվազում, արյան ճնշման բարձրացում:

Կողմնակի ազդեցությունները:անքնություն, գլխացավ, փորլուծություն, սրտխառնոց, քթից արյունահոսություն:

Հակացուցումներ:հիպերտոնիա, մինչև 16 տարեկան երեխաներ, վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա.

7. Schisandra թուրմ

Դեղամիջոցի անվանումը. Schisandra թուրմ.

Ցուցումներ:հիպոթենզիա, նևրասթենիա, դեպրեսիա:

Գործողություն:կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանում, արյան ճնշման բարձրացում, տեսողական սրության բարելավում:

Կողմնակի ազդեցությունները:կենտրոնական նյարդային և սրտանոթային համակարգերի գերգրգռում.

Հակացուցումներ:անքնություն, արյան բարձր ճնշում, սուր վարակիչ հիվանդություններ.

Եկեք ավելի սերտ նայենք հանգստացնող հակադեպրեսանտների դասին:

8. Ազաֆեն

Դեղամիջոցի անվանումը.Ազաֆեն.

Ցուցումներ:ասթենոդեպրեսիվ սինդրոմ, անհանգստություն-դեպրեսիվ վիճակ, ալկոհոլային դեպրեսիա, էնդոգեն դեպրեսիա, էկզոգեն դեպրեսիա, դեպրեսիվ վիճակներ քրոնիկ սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում:

Գործողություն:անհանգստության և դեպրեսիայի վերացում, ծերունական դեպրեսիայի դրսևորումներ, հակահոգեբուժական դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ առաջացած բացասական վիճակի հարթեցում:

Կողմնակի ազդեցությունները:սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ, գլխապտույտ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն, սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի կորոնար հիվանդություն, շաքարային դիաբետ, հղիություն, սուր վարակիչ հիվանդություններ:

9. Պերսեն

Դեղամիջոցի անվանումը.Պերսեն.

Ցուցումներ:վատ քուն, դյուրագրգռություն, աճող նյարդային գրգռվածություն:

Գործողություն:հանգստացնող և հակասպազմոդիկ ազդեցություն:

Կողմնակի ազդեցությունները:ալերգիկ ռեակցիա. Երկարատև օգտագործման դեպքում՝ փորկապություն:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին, զարկերակային հիպոթենզիա: 3 տարեկանից փոքր երեխաներ (պլանշետներ), 12 տարեկանից փոքր երեխաներ (պատիճներ)

10. Միանսերին

Դեղամիջոցի անվանումը.Միանսերին.

Ցուցումներ:Տարբեր ծագման դեպրեսիա.

Գործողություն:քնի բարելավում, նյարդային գրգռվածության նվազում:

Կողմնակի ազդեցությունները:քնկոտություն, հիպոկինեզիա, ցնցումներ:

Հակացուցումներ:մոլագար համախտանիշ, հղիություն, լակտացիա, մանկություն (մինչև 18 տարեկան): Լյարդի և երիկամների անբավարարություն.

11. Ամիտրիպտիլին

Դեղամիջոցի անվանումը.Ամիտրիպտիլին.

Ցուցումներ:մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ, բուլիմիա նյարդոզա, մանկական էնուրեզ:

Գործողություն:հանգստացնող ազդեցություն, հակադիուրետիկ ազդեցություն անկողնում թրջելու համար, անալգետիկ ազդեցություն:

Կողմնակի ազդեցությունները:քնկոտություն, ապակողմնորոշում, գրգռվածություն, հալյուցինացիաներ, հոգնածություն, տախիկարդիա, սրտխառնոց, փսխում, քաշի ավելացում:

Հակացուցումներ:էպիլեպսիա, աղիքային խանգարում, փակ անկյունային գլաուկոմա, հղիություն, կրծքով կերակրում:

12. Միրթազապին

Դեղամիջոցի անվանումը.Միրթազապին.

Ցուցումներ:դեպրեսիվ վիճակներ, քնից վաղ արթնացում, հետաքրքրության կորուստ, անհանգիստ դեպրեսիա:

Գործողություն:վայելելու կարողության վերականգնում, քնի կարգավորում, ինքնասպանության մտքերի վերացում։

Կողմնակի ազդեցությունները:քնկոտություն, գլխապտույտ, անսովոր երազներ, տախիկարդիա, սրտխառնոց, փորլուծություն, լիբիդոյի նվազում, բերանի չորացում, ախորժակի ավելացում:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, էպիլեպսիա, ուղեղի օրգանական վնաս:

13. Նովո-պասիտ

Դեղամիջոցի անվանումը.Նովո-պասիտ.

Ցուցումներ:նևրասթենիա, «մենեջեր» համախտանիշ, միգրեն, հոգեբանական էթիոլոգիայի էկզեմա:

Գործողություն:հանգստացնող միջոց, ազատում է նյարդային գրգռվածությունը նախադաշտանային և դաշտանադադարի ժամանակաշրջաններում, վերացնում է անհանգստությունը:

Կողմնակի ազդեցությունները:ալերգիկ ռեակցիաներ, գլխապտույտ, քնկոտություն, մկանային տոնուսի աննշան նվազում:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, երեխաներ (մինչև 12 տարեկան), ալկոհոլիզմ, էպիլեպսիա, հիվանդություններ, ուղեղի վնասվածքներ:

14. Ալոճենի թուրմ

Դեղամիջոցի անվանումը.Ալոճենի թուրմ.

Ցուցումներ:նյարդայնություն, սրտանոթային հիվանդություններ, դաշտանադադար, բարձր խոլեստերին:

Գործողություն:հանգստացնող ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա, սրտի գործունեության նորմալացում, դաշտանադադարի ժամանակ գրգռվածության նվազում:

Կողմնակի ազդեցությունները:ալերգիկ ռեակցիաներ, քոր, եղնջացան:

Հակացուցումներ:հղիություն, լակտացիա, անհատական ​​անհանդուրժողականություն, մինչև 12 տարեկան երեխաներ:

15. Վալերիայի թուրմ

Դեղամիջոցի անվանումը.Վալերիանի թուրմ.

Ցուցումներ:անքնություն, միգրեն, հիստերիա, գրգռվածության բարձրացում, հարթ մկանների սպազմ:

Գործողություն:հանգստացնող, հակասպազմոդիկ, խոլերետիկ, ստամոքս-աղիքային տրակտի նորմալացնող ազդեցություն:

Կողմնակի ազդեցությունները:կատարողականի նվազում, քնկոտություն, դեպրեսիա:

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն.

Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող հակադեպրեսանտների հակացուցումները

Առանց դեղատոմսի վաճառվող հակադեպրեսանտները բարենպաստ ազդեցություն ունեն տարբեր էթիոլոգիայի նևրոտիկ վիճակների վերացման վրա։ Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ դուք կարող եք այս դեղամիջոցներն ընդունել շատ երկար և առանց բացասական հետևանքների։

Շատ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ, որոնք ազատորեն հասանելի են դեղատներում, կարող են ունենալ մի շարք հակացուցումներ։

Այս «արգելումները» վերաբերում են գրեթե բոլոր հակադեպրեսանտներին.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• հղիություն;
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• 18 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Պետք է ասել, որ հակադեպրեսանտ գործողությամբ յուրաքանչյուր դեղամիջոց, վերը թվարկված հակացուցումների հետ մեկտեղ, կարող է ունենալ նաև իր սեփականը, որը հատուկ է այս դեղամիջոցին:

Եթե ​​կասկածում եք հակադեպրեսանտներ ընդունելու կամ չընդունելու հարցում, դիտեք մի տեսանյութ, որը ձեզ կլուսավորի և կվերացնի մի շարք առասպելներ այս տեսակի թմրամիջոցների մասին.

Մշտական ​​սթրեսային իրավիճակները և ժամանակակից կյանքի շատ արագ տեմպերը հանգեցնում են նրան, որ շատ մարդիկ դառնում են չափազանց դյուրագրգիռ, նյարդային և ենթակա տարբեր տեսակի ֆոբիաների: Դեպրեսիվ պայմանները, ցավոք, դադարել են լինել յուրահատուկ և մեկուսացված մի բան:

Մեր օրերում նույնիսկ փոքր երեխաներին է ծանոթ «դեպրեսիա» տերմինը։

Այս դեղերի քիմիական կազմը և կլինիկական օգտագործումը կարող են տարբեր լինել: Բժշկական գիտության մեջ դեպրեսիայի դեմ պայքարի նոր դեղաբանական միացությունների որոնումները չեն դադարում:

Դեպրեսիայի դեմ պայքարի առաջին դեղամիջոցները հիվանդներին սկսեցին նշանակել 20-րդ դարի 50-ական թվականներին։ Իպրոնիազիդ դեղամիջոցը հակադեպրեսանտների ակունքներում է: Ներկայումս դեղաբանության մեջ կա հակադեպրեսանտ ազդեցություն ունեցող մոտ 125 դեղամիջոց։ Զգույշ եղեք հակադեպրեսանտներ ընտրելիս.

Նեյրոլեպտիկները լայնորեն կիրառվում են հոգեբուժության մեջ՝ դեղերի ցանկը հսկայական է։ Այս խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի չափից ավելի խթանման համար։ Նրանցից շատերն ունեն հակացուցումների հսկայական ցանկ, ուստի բժիշկը պետք է նշանակի դրանք և նշանակի դեղաչափը:

Նեյրոլեպտիկներ - գործողության մեխանիզմ

Դեղերի այս դասը վերջերս է հայտնվել։ Նախկինում օփիատները կամ հենբինը օգտագործվում էին փսիխոզով հիվանդների բուժման համար: Բացի այդ, բրոմիդները ներարկվում էին ներերակային: 1950-ականներին փսիխոզով հիվանդներին նշանակվում էին հակահիստամիններ։ Սակայն մի քանի տարի անց ի հայտ եկան առաջին սերնդի հակահոգեբուժական դեղամիջոցները։ Նրանք ստացել են իրենց անունը մարմնի վրա ունեցած ազդեցության շնորհիվ: Հունարենից «νεῦρον»-ը բառացիորեն թարգմանվում է «նեյրոն» կամ «նյարդ», իսկ «λῆψις»-ը՝ «գրավում»:

Պարզ ասած, նեյրոէլպտիկ էֆեկտն այն ազդեցությունն է, որը թմրամիջոցների այս խմբի դեղամիջոցներն ունեն մարմնի վրա: Այս դեղամիջոցներն ունեն հետևյալ դեղաբանական ազդեցությունները.

• ունեն հիպոթերմային ազդեցություն (դեղորայքն օգնում է նվազեցնել մարմնի ջերմաստիճանը);
• ունեն հանգստացնող ազդեցություն (դեղորայքը հանգստացնում է հիվանդին);
• ապահովել հակաէմետիկ ազդեցություն;
• ունեն հանգստացնող ազդեցություն;
• ապահովել հիպոթենզային ազդեցություն;
• ունեն հակախորշային և հակաթրտամինային ազդեցություն;
• նորմալացնել վարքագիծը;
• օգնում է նվազեցնել վեգետատիվ ռեակցիաները;
• ուժեղացնել ալկոհոլային խմիչքների, հանգստացնողների և քնաբերների ազդեցությունը:

Հակասսիխոտիկների դասակարգում

Այս խմբի դեղերի ցանկը զգալի է: Կան տարբեր հակահոգեբուժիչներ. դասակարգումը ներառում է դեղերի տարբերակումը ըստ տարբեր չափանիշների: Բոլոր հակափսիխոտիկները պայմանականորեն բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

• բնորոշ;
• անտիպիկ.

Բացի այդ, հակահոգեբուժական դեղամիջոցները տարբերվում են ըստ դեղամիջոցի կլինիկական ազդեցության.

• հանգստացնող միջոցներ;
• խթանող;
• հակափսիխոտիկ.

Կախված ազդեցության տևողությունից, հակահոգեբուժական դեղամիջոցները կարող են լինել հետևյալը.

• կարճաժամկետ ազդեցություն ունեցող դեղեր;
• երկարատև գործող դեղամիջոցներ.

Տիպիկ հակափսիխոտիկներ

Դեղերի այս խմբի դեղերն ունեն բարձր թերապևտիկ ներուժ: Սրանք հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ են: Դրանք ընդունելիս մեծ է հավանականությունը, որ կողմնակի ազդեցությունները կսկսեն ի հայտ գալ։ Նման հակահոգեբուժական միջոցները (դեղերի զգալի ցանկ կա) կարող են լինել հետևյալ միացությունների ածանցյալները.

• ֆենոթիազին;
• թիօքսանտեն;
• բուտիրոֆենոն;
• ինդոլ;
• բենզոդիազեպին;
• դիֆենիլբութիլպիպերիդին.

Այս դեպքում ֆենոթիազինները, ըստ իրենց քիմիական կառուցվածքի, տարբերվում են հետևյալ միացությունների.

• ունենալով պիպերազինի միջուկ;
• ունենալով ալիֆատիկ կապ;
• պիպիրիդինային միջուկով:

Բացի այդ, հակահոգեբուժական դեղերը (դեղերի ցանկը տրված է ստորև)՝ ելնելով դրանց արդյունավետությունից, կարելի է տարբերակել հետևյալ խմբերի.

• հանգստացնող միջոցներ;
• հակադեպրեսանտ ազդեցություն ունեցող դեղերի ակտիվացում;
• ուժեղ հակափսիխոտիկներ.

Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ

Սրանք ժամանակակից դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են ունենալ հետևյալ ազդեցությունները մարմնի վրա.

• բարելավել կենտրոնացումը և հիշողությունը;
• ունեն հանգստացնող ազդեցություն;
• ունեն հակափսիխոտիկ ազդեցություն;
• տարբերվում են նյարդաբանական ազդեցություններով.

Ատիպիկ հակափսիխոտիկները ունեն հետևյալ առավելությունները.

• շարժիչի պաթոլոգիաները շատ հազվադեպ են հայտնվում.
• բարդությունների ցածր հավանականություն;
• պրոլակտինի մակարդակը մնում է գրեթե անփոփոխ.
• նման դեղամիջոցները հեշտությամբ վերացվում են արտազատման համակարգի օրգանների կողմից.
• գրեթե ոչ մի ազդեցություն չունեն դոֆամինի նյութափոխանակության վրա.
• ավելի հեշտ է հանդուրժել հիվանդների կողմից;
• կարող է օգտագործվել երեխաների բուժման մեջ:

Նեյրոլեպտիկներ - օգտագործման ցուցումներ

Այս խմբի դեղերը նշանակվում են տարբեր էթիոլոգիայի նևրոզների դեպքում։ Դրանք օգտագործվում են ցանկացած տարիքի հիվանդների, ներառյալ երեխաների և տարեցների բուժման համար: Նեյրոլեպտիկներն ունեն հետևյալ ցուցումները.

• քրոնիկ և սուր փսիխոզներ;
• հոգեմոմոտորային գրգռվածություն;
• քրոնիկ;
• անդադար փսխում;
• սոմատոֆորմ և հոգեսոմատիկ խանգարումներ;
• տրամադրության փոփոխություններ;
• շարժման խանգարումներ;
• հիվանդների նախավիրահատական ​​պատրաստում;
• եւ այլն։

Հակասսիխոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Անբարենպաստ ռեակցիայի հավանականությունը կախված է հետևյալ գործոններից.

• օգտագործված դեղաչափը;
• թերապիայի տևողությունը;
• հիվանդի տարիքը;
• նրա առողջական վիճակը;
• ընդունված դեղամիջոցի փոխազդեցությունը հիվանդի ընդունած այլ դեղամիջոցների հետ:

Նեյրոլեպտիկների ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են.

• էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, ամենից հաճախ սա մարմնի արձագանքն է դեղերի երկարատև օգտագործմանը.
• ախորժակի ավելացում կամ նվազում, ինչպես նաև քաշի փոփոխություն.
• ավելորդ քնկոտություն, որը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունման առաջին օրերին.
• մկանային տոնուսի բարձրացում, խոսքի խանգարում և նեյրոլեպտիկ համախտանիշի այլ դրսևորումներ, դեղաչափի ճշգրտումը օգնում է շտկել իրավիճակը:

Նեյրոլեպտիկների հետևյալ ազդեցությունները շատ ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում.

• տեսողության ժամանակավոր կորուստ;
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (փորկապություն կամ փորլուծություն);
• միզելու հետ կապված խնդիրներ;
• չոր բերան կամ ավելորդ ջրահեռացում;
• կողպեքի ծնոտ;
• սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրներ.

Հակասսիխոտիկների օգտագործումը

Այս խմբի դեղերի նշանակման մի քանի սխեմաներ կան: Հակահոգեբանական դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հետևյալ կերպ.

1. Արագ մեթոդ - դոզան հարմարեցվում է օպտիմալ չափաբաժինին 1-2 օրվա ընթացքում, այնուհետև բուժման ողջ ընթացքը պահպանվում է այս մակարդակում:
2. Դանդաղ բարձրացում – ներառում է ընդունված դեղամիջոցի քանակի աստիճանական ավելացում: Այնուհետև այն պահպանվում է օպտիմալ մակարդակի վրա ողջ թերապևտիկ ժամանակահատվածում:
3. Զիգզագ մեթոդ - հիվանդը դեղը ընդունում է բարձր չափաբաժիններով, այնուհետ կտրուկ նվազեցնում է այն, իսկ հետո նորից ավելացնում: Ամբողջ թերապևտիկ կուրսն ընթանում է այս տեմպերով:
4. Բուժում դեղամիջոցով 5-6 օր դադարներով:
5. Շոկային թերապիա - հիվանդը դեղը ընդունում է շատ մեծ չափաբաժիններով շաբաթական երկու անգամ: Արդյունքում նրա օրգանիզմը քիմի շոկ է ապրում, և փսիխոզը դադարում է։
6. Փոխարինվող մեթոդը սխեմա է, որում հաջորդաբար օգտագործվում են տարբեր հոգեմետ դեղամիջոցներ:

Նախքան հակահոգեբուժական դեղեր նշանակելը (դեղերի ցանկը ծավալուն է) բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի՝ պարզելու, թե արդյոք հիվանդը հակացուցումներ ունի: Այս խմբի դեղամիջոցներով թերապիան պետք է դադարեցվի հետևյալ դեպքերում.

• հղիություն;
• գլաուկոմայի առկայություն;
• պաթոլոգիաներ սրտանոթային համակարգի գործունեության մեջ;
• ալերգիա նեյրոլեպտիկների նկատմամբ;
• տենդային վիճակ;
• կրծքով կերակրելը և այլն:

Բացի այդ, այս խմբի դեղերի նեյրոէլպտիկ ազդեցությունը կախված է նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ են ընդունվում դրանց հետ միաժամանակ: Օրինակ, եթե դուք նման դեղամիջոց եք ընդունում հակադեպրեսանտների հետ, դա կհանգեցնի ինչպես առաջինի, այնպես էլ երկրորդի ազդեցության բարձրացմանը: Այս դուետով հաճախ նկատվում է փորկապություն և արյան ճնշման բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, կան նաև անցանկալի (երբեմն վտանգավոր) համակցություններ.

1. Հակապսիխոտիկների և բենզոդիազեպինների միաժամանակ օգտագործումը կարող է առաջացնել շնչառական դեպրեսիա:
2. Հակահիստամինները հակափսիխոտիկների հետ համատեղ հանգեցնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի անսարքության:
3. Ինսուլինը, հակաթրտամինները, հակադիաբետիկ դեղամիջոցները և ալկոհոլը նվազեցնում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցների արդյունավետությունը:
4. Հակասսիխոտիկների և տետրացիկլինների միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է տոքսիններից լյարդի վնասման հավանականությունը:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հակահոգեբուժական դեղեր ընդունել:

Բուժման ռեժիմը և տևողությունը սահմանում է բժիշկը։ Որոշ դեպքերում բժիշկը, վերլուծելով թերապիայի դինամիկան, կարող է համարել, որ 6-շաբաթյա դասընթացը բավական է։ Օրինակ, այսպես են ընդունում հանգստացնող նեյրոէլպտիկները։ Սակայն շատ դեպքերում այս դասընթացը բավարար չէ կայուն արդյունքի հասնելու համար, ուստի բժիշկը երկարաժամկետ թերապիա է նշանակում։ Որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է տեւել ողջ կյանքի ընթացքում (ժամանակ առ ժամանակ կարճ ընդմիջումներ են կատարվում):

Հակահոգեբանական դեղերի չեղարկում

Դեղորայքը դադարեցնելուց հետո (սա ավելի հաճախ նկատվում է տիպիկ խմբի ներկայացուցիչներին ընդունելիս), հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ: Նեյրոլեպտիկ հեռացման սինդրոմը սկսում է արտահայտվել բառացիորեն անմիջապես: Այն իջնում ​​է 2 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդի վիճակը մեղմելու համար բժիշկը կարող է նրան աստիճանաբար հակահոգեբուժական միջոցներից անցնել հանգստացնողների: Բացի այդ, նման դեպքերում բժիշկը նշանակում է նաև B խմբի վիտամիններ։

Հակահոգեբանական դեղեր - ցուցակ

Հակահոգեբանական դեղերը գալիս են հսկայական բազմազանությամբ: Մասնագետը հնարավորություն ունի ընտրել որոշակի հիվանդի համար օպտիմալ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ. դեղերի ցանկը միշտ ձեռքի տակ է: Բժիշկը նախքան դեղատոմսը տալը գնահատում է իր հետ կապվողի վիճակը և միայն դրանից հետո է որոշում, թե ինչ դեղամիջոց նշանակի։ Ցանկալի արդյունքի չհասնելու դեպքում մասնագետը կարող է կրկին նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ. դեղերի ցանկը կօգնի ձեզ ընտրել «փոխարինող»: Միաժամանակ բժիշկը կնշանակի նոր դեղամիջոցի օպտիմալ դեղաչափը։

Հակահոգեբանական դեղամիջոցների սերունդներ

Տիպիկ հակափսիխոտիկները ներկայացված են հետևյալ դեղամիջոցներով.

• Քլորպրոմազին;
• Հալոպերիդոլ;
• Մոլինդոն;
• Թիորիդազին և այլն:

Նոր սերնդի ամենահայտնի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն առանց կողմնակի ազդեցությունների.

• Կարողանալ;
• Ֆլյուֆենազին;
• Quetiapine;
• Ֆլուանսոլ;
• Տրիֆտազին;
• Լևոմեպրոմազին.

Նեյրոլեպտիկներ - դեղերի ցանկ առանց դեղատոմսի

Նեյրոլեպտիկները (թարգմանվում են որպես «նեյրո»՝ նյարդային համակարգ և «լեպտիկոս»՝ ընդունվելու ընդունակ) հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ են, որոնք ստիպողաբար արգելակում են մարդու նյարդային համակարգը և իրենց ձեռքն են վերցնում մարդու ավելի բարձր նյարդային գործունեությունը:

Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են հոգեկան հիվանդների բուժման համար, որոնց վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով տառապողները անելիք չունեն։ Հետևաբար, VSD-ի բուժումը հակափսիխոտիկներով չպետք է ունենա գոյության իրավունք: Եկեք նայենք այս դեղամիջոցներին ավելի մանրամասն:

Հակասսիխոտիկների գործողության մեխանիզմը

.

Ինչպես բոլոր հոգեմետ դեղամիջոցների դեպքում, դեռևս հայտնի չէ, թե կոնկրետ որտեղ և ինչպես են գործում հակահոգեներգործուն դեղերը: Կան միայն ենթադրություններ. Նրանց կարծիքով՝ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների ազդեցությունը կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի, մասնավորապես՝ ուղեղի կենսաբանական ակտիվ նյութերի նյութափոխանակության անմիջական միջամտության հետ։ Նրանք նվազեցնում են նյարդային ազդակների փոխանցումը ուղեղի տարբեր հատվածներում, որտեղ այն իրականացվում է այնպիսի նյութի օգտագործմամբ, ինչպիսին է դոֆամինը։

Բացի ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք պատասխանատու են փսիխոզի առաջացման համար (լիմբիկ համակարգ) անհրաժեշտ ազդեցությունից, դրանց գործողության տակ են ընկնում գլխուղեղի տարբեր հատվածները և նորմալ ակտիվությամբ նյարդային բջիջների կապերը: Սա էքստրաբիրամիդային համակարգն է, հիպոթալամուսը, հիպոֆիզի գեղձը: Միաժամանակ նրանց ակտիվությունը զգալիորեն նվազում է, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում լուրջ խանգարումների հսկայական ցանկի։ Մեզոկորտիկային համակարգում (ուղեղային ծառի միջին հատված) դոպամինային ընկալիչների (դոպամինի նկատմամբ զգայուն նյարդային կապերի) խախտումը հանգեցնում է կոգնիտիվ դիսֆունկցիայի (ճանաչողականը նշանակում է ուղեղի մտավոր գործունեությունը, իսկ դիսֆունկցիան՝ բնականոն գործունեության խանգարմանը): Պարզ ասած՝ մարդը վերածվում է հասարակ, չմտածված ու անզգա բանջարեղենի։ Բացի դոպամինային ընկալիչներից, հակահոգեբուժական միջոցները արգելափակում են ադրենալինի, ացետիլխոլինի և սերոտոնինի նկատմամբ զգայուն ընկալիչները:

Նեյրոլեպտիկների դասակարգում

.

Նեյրոլեպտիկները բաժանվում են ըստ իրենց քիմիական կազմի, կլինիկական հատկությունների և որոշակի տեսակի գործողության գերակշռության: Բայց այս բոլոր դասակարգումները շատ պայմանական են, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը կախված է բազմաթիվ պայմաններից, ներառյալ յուրաքանչյուր մարդու անհատական ​​հատկությունները: Այս ամբողջ գծապատկերն այստեղ չեմ ներկայացնի, մանավանդ որ այն հսկայական է, ոչ մի օգտակար տեղեկություն չի տալիս հասարակ մարդուն և անընդհատ փոփոխվում է։ Իսկ գիտնականները մինչ օրս չեն դադարել վիճել դրա շուրջ։

Նկատվել է մեկ օրինաչափություն՝ որքան բարձր է հակափսիխոտիկ ազդեցությունը, այնքան ուժեղ են դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները: Դրա հիման վրա հակափսիխոտիկները բաժանվում են երկու խմբի՝ տիպիկ և ատիպիկ։

Տիպիկ հակափսիխոտիկներ.

Լայն սպեկտրի դեղեր. Նրանք ազդում են ուղեղի բոլոր հնարավոր կառուցվածքների վրա, որոնք օգտագործում են դոֆամին, ադրենալին, ացետիլխոլին և սերոտոնին որպես նյարդային հաղորդիչ (նյարդային ազդակներ փոխանցող նյութ): Այս բացահայտման լայնությունը ստեղծում է հսկայական քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ: Այս խումբը ներառում է երկու ենթախումբ.

1. Հանգստացնող գործողության գերակշռությամբ։

Նրանք առաջացնում են ընդգծված հանգստացնող, հանգստացնող, հիպնոսացնող և հակատագնապային ազդեցություն։
Այս դեղերի ցանկը.
ամինազին (քլորպրոմազին), սուլտոպրիդ (տոպրալ), լևոմպրոմազին (տիզերցին), պրոմազան (պրոպազին), քլորպրոտիքսեն (տրուկսալ), թիորիդազին (սոնապաքս), նեյլեպտիլ, ֆրենոլոն, տիզերցին.

2. Հակահոգեբանական գործողության գերակշռությամբ:

Դրանք ներառում են դեղեր.
հալոպերիդոլ, տրիֆլուոպերազին (տրիֆթազին), դրոպերիդոլ, էփրազին, zuclopenthixol (clopixol), flupenthixol (fluanxol), mazeptil, clopixol, chlorprotixene, piportil, moditen-depo.

Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ.

Այս դեղամիջոցները ավելի քիչ են ազդում դոֆամինային ընկալիչների վրա և ավելի շատ՝ սերոտոնինի ընկալիչների վրա: Ուստի նրանք ունեն ավելի քիչ արտահայտված հակահոգեբուժական ազդեցություն, իսկ ավելի հանգստացնող և հակատագնապային ազդեցություն: Դրանք ավելի քիչ են ազդում ուղեղի ամբողջ գործունեության վրա, ինչպես նաև բնորոշ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների հետ կապված դեղամիջոցները:
Վերջին տասնամյակի ընթացքում այս երկրորդ խմբի բոլորովին նոր հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ են հորինվել և գրանցվել։ Այս ոլորտում հետազոտությունները շարունակվում են, սակայն դեղերը շուկա են հանվում առանց ամբողջական վերլուծության, ինչը նախկինում տևում էր 5-7 տարի։ Այսօր այդ ժամկետը կրճատվել է մինչև 1 տարի։
Սրանք հետևյալ դեղերն են.
քեթիապին (Seroquel), կլոզապին (Azaleptin, Leponex), օլանզապին (Zyprexa), ռիսպերիդոն (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidon (Invega), sertindole (Serdolect), ziprasidone (Zeldox), aripiprazo Սոլյան), սուլպիրիդ (էգլոնիլ).

Այս խմբի կողմնակի ազդեցությունները ավելի քիչ են, քան բնորոշ հակահոգեբուժական դեղերը, բայց նաև լուրջ են: Սա կարևոր հորմոնների արտազատման, արյան բանաձևի փոփոխության, լյարդի վրա թունավոր ազդեցության, քաշի ավելացման, քնկոտության և գլխացավի խախտում է: Ընդհանուր առմամբ, դրանք ավելի քիչ են առաջացնում էքստրաբուրգիական և ինքնավար խանգարումներ:

Ուզում եմ ասել, որ փոքր թվով հակահոգեբուժական դեղամիջոցների մոտ շատ կտրուկ տարբերություն կա իրենց գործողություններից մեկի գերակշռության մեջ։ Սա է պատճառը, որ տարբեր հեղինակներ նույն դեղամիջոցները դասակարգում են տարբեր խմբերի։ Բայց կարծում եմ, որ VSD մասնագետների համար հակահոգեբուժական դեղերի դասակարգման մասին տեղեկատվությունը բավարար է։ Հիմնական բանը իմանալն է, թե հոգեմետ դեղերի որ խմբին է պատկանում ձեզ նշանակված դեղը և ինչպես կարող է այն սպառնալ ձեր առողջությանը։

Նեյրոլեպտիկների կողմնակի ազդեցությունները.

Հիմնվելով գործողության մեխանիզմի և նյարդային ընկալիչների հսկայական քանակությունը արգելափակելու ունակության վրա, հակահոգեբուժական դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները շատ բարդ և բազմազան են:

Նրանք կանչում են.

Նեյրոլեպտիկ սինդրոմ - էքստրաբուրամիդային խանգարումներ, ինչպիսիք են կմախքի մկանների հիպո- (նվազած) կամ հիպեր- (ավելացված) շարժիչային ֆունկցիաները;

Թմրամիջոցների դիստոնիա (մկանների ակամա կծկում և թուլացում);

Դեղորայքային պարկինսոնիզմ (ձեռքերի և գլխի դող), դեմքի արտահայտությունների խանգարում;

Ակաթիսիա (հանգստանալու համար մարդը զգում է անընդհատ շարժվելու կարիք);

Կոգնիտիվ դիսֆունկցիա - ուղեղի մտավոր գործունեության խանգարում, ինտելեկտի նվազում;

Նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ (NMS) - հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով բուժումից հետո առաջանում է երիկամային անբավարարություն, մկանների կարծրություն և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան.

Ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարում (արյան ճնշման անկում, տախիկարդիա, մարմնի ջերմաստիճանի նվազում, ստամոքսի և աղիքների խանգարում);

Հետաձգված մեզի արտահոսք;

Հիպոֆիզի գեղձի հորմոնների արտադրության խանգարում (այս օրգանը համարվում է մարմնի ամենակարեւոր հորմոնալ կարգավորիչը);

Սեռական ֆունկցիայի խանգարումներ ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ;

Լյարդի և երիկամների հյուսվածքների վնաս, իսկ որոշ դեղամիջոցներ շատ ուժեղ հարվածում են այս օրգաններին.

Տեսողության վատթարացում;

Արյան բանաձեւի խախտում;

Քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացում;

Հղիության ընթացքում պտղի զարգացման խախտում.

Ճարպի նյութափոխանակության վրա դրանց ազդեցության արդյունքում սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, սրտանոթային հիվանդությունների, թոքաբորբի և շաքարային դիաբետի վտանգը զգալիորեն մեծանում է հակահոգեբուժական դեղեր ընդունող հիվանդների մոտ: Այս ռիսկը մեծանում է տիպիկ և ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ միաժամանակ ընդունելու դեպքում: Նեյրոլեպտիկները նույնպես նպաստում են քաշի ավելացմանը, իսկ պրոլակտին հորմոնի արտադրության խանգարումը առաջացնում է կաթնագեղձերի մեծացում։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է նոր ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում:
Երեխաներին հատուկ զգուշությամբ պետք է նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Հակահոգեբանական դեղամիջոցներով երեխաների երկարատև բուժման դեպքում հնարավոր է հոգեկան հիվանդության զարգացում և ինտենսիվացում:

Հոգեբուժության մեջ օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ հակահոգեբուժական են: Այս դեղերը նշանակվում են հոգեկան, հոգեբանական և նյարդաբանական խանգարումներ ունեցող մարդկանց: Նման հիվանդությունները ուղեկցվում են ագրեսիվությամբ, ֆոբիայով, հալյուցինացիաներով։ Կլինիկաների արխիվներից պարզ երեւում է շիզոֆրենիայի դրսեւորումը։

Արդյո՞ք շիզոֆրենիան բուժելի է:

Շիզոֆրենիայի ախտանիշները բացահայտելու համար կան հոգեբանական թեստեր: Ամենատարածվածը Luscher թեստն է, որը ներկայացված է որպես գունավոր աղյուսակ։ Որոշակի գույների ընտրության գործընթացում կազմվում է որոշակի պատկեր, և իրավասու մասնագետը կարողանում է հուսալիորեն վերծանել այն:

Հանգստացնող նեյրոլեպտիկների հիմնական ազդեցությունը խթանիչների նկատմամբ ռեակցիան թեթևացնելն է, չեզոքացնելը.

• Հալյուցինացիաներ;
• Անհանգստության զգացում;
• Ագրեսիա;
• Պարանոյա;
• Անհիմն անհանգստություն.

Այս դեղերի մեծ խումբը բաժանված է հանգստացնող և հակահոգեբուժական դեղամիջոցների: Հակահոգեբանական դեղերը հիմնականում օգտագործվում են շիզոֆրենիայի բուժման համար: Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են հոգեկան ախտանիշները: Նեյրոլեպտիկները նույնպես բաժանվում են տիպիկ և ատիպիկ տեսակների։

Տիպիկ են հակահոգեբուժական հզոր թերապևտիկ ազդեցությունը:

Նրանք ունեն լավ հակահոգեբուժական ազդեցություն: Տարեցների մոտ կողմնակի ազդեցությունների ցանկը աննշան է կամ բացակայում է:

Ինչպես բուժել շիզոֆրենիան

Շիզոֆրենիան քրոնիկ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է անձի խանգարման: 16-25 տարեկան մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ շիզոֆրենիա։ Հազվադեպ, հիվանդությունը տեղի է ունեցել 5 տարեկանից փոքր երեխաների և 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Շիզոֆրենիայի առաջադեմ փուլը բնութագրվում է.

• Ասոցիատիվ վարքագիծ;
• Լսողական հալյուցինացիաներ;
• Առաջատար;
• Ինքնազսպվածություն.

Որպես կանոն, շիզոֆրենիայով հիվանդները հակված չեն ագրեսիայի։ Բռնությունը կարող է խթանվել միայն հոգեակտիվ նյութերի (ալկոհոլ, թմրանյութ) օգտագործմամբ: Շիզոֆրենիայի պատճառը կարող է լինել սուր սթրեսը։ Բայց սա հիվանդության միակ դեպքը չէ։ Մարմնի ցանկացած հիվանդություն կարող է հրահրել դրա զարգացումը:

Հետևաբար, շիզոֆրենիան բուժվում է ախտանիշների կառավարմամբ:

Չկա հստակ պատասխան այն հարցին, թե արդյոք շիզոֆրենիան կարող է բուժվել ամբողջությամբ և ընդմիշտ: Շատ գիտնականներ պայքարում են այն պատասխանի համար, որ հիվանդությունը բուժելի է։ Բայց վստահություն կա, որ ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս պահպանել կյանքի որակը։ Մոսկվայի, Նովոսիբիրսկի, Դոնի Ռոստովի և այլ քաղաքների մեծ թվով կլինիկաներ զբաղվում են շիզոֆրենիայի ուսումնասիրությամբ։

Շիզոֆրենիայի բուժման հիմունքները

Ամեն տարի բժիշկների զինանոցում հայտնվում են նոր սերնդի դեղամիջոցներ։ Թերապիայի հիմնական մասը դեղերի ընտրությունն է։ Դեղորայք, ինչպիսիք են նոտրոպիկները, օգտագործվում են ուղեղի աշխատանքը խթանելու և ճանաչողական կարողությունները բարձրացնելու համար: Ստորև ներկայացված է առաջատար մասնագետների կողմից առաջարկվող նեյրոպլեպտիկ դեղամիջոցների ցանկը:

Դրանց վերաբերյալ ակնարկները նույնպես դրական են:

1. Ազալեպտին. Կլոզապինը ակտիվ բաղադրիչ է: Չի զարգանում կատալեպսիա կամ վարքային դեպրեսիա: Կլինիկական պայմաններում Azaleptin-ն ունի արագ հանգստացնող ազդեցություն: Դեղը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: Արժեքը մոտ 200 ռուբլի:
2. Գալոպեր- հակահոգեկան, նեյրոէլպտիկ, հակաէմետիկ: Ծայրահեղ զգուշությամբ նշանակեք սրտանոթային պաթոլոգիայով, գլաուկոմայի հակվածությամբ, լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումներով և էպիլեպտիկ նոպաներով հիվանդներին: Գինը, կախված թողարկման ձևից, տատանվում է 50-ից մինչև 300 ռուբլի:
3. Zyprexa zidisկլոր դեղահատեր, դեղին: Դեղամիջոց, որն ազդում է մի շարք ընկալիչների համակարգերի վրա: Գինը 4000 ռուբից։
4. Clopixol-Acufase- ներարկման լուծույթ. Օգտագործվում է սուր հոգեկան, քրոնիկական փսիխոզի (սրացման) բուժման սկզբնական փուլի համար։ Դեղամիջոցի արժեքը 2000–2300 ռուբլի է:
5. Սենորմ- կաթիլներ բանավոր ընդունման համար: Ակտիվ նյութը հալոպերիդոլն է: Արժեքը մոտ 300 ռուբլի:
6. Պրոպազին– պլանշետներ՝ պատված կապույտ ծածկով, ներդիրներով և մարմարով: Ունի ավելի քիչ արտահայտված կողմնակի ազդեցություններ։ Գինը մոտ 150 ռուբլի:
7. Տրիֆտազին, լուծույթ ամպուլներում 0,2%: Ակտիվ նյութը տրիֆլուոպերազինն է: Արգելափակում է ուղեղի տարբեր կառուցվածքների դոֆամինային ընկալիչները: Համատեղելի է այլ նեյրոլեպտիկների, հանգստացնողների և հակադեպրեսանտների հետ: Փաթեթի համար 10 հատի արժեքը 50-100 ռուբլի է:
8. Քլորպրոտիքսեն 50 . Ցավազրկող, հակադեպրեսանտ, նեյրոլեպտիկ, հակաէմետիկ, հանգստացնող: Միջին գինը - 350 ռուբլի:

Շիզոֆրենիան ուղեկցվում է տրամադրության խանգարմամբ։ Հիվանդին այս վիճակից դուրս բերելու համար օգտագործվում են տրամադրության կայունացուցիչներ։ Ի տարբերություն մոլուցքի համար նախատեսված հակահոգեբուժական միջոցների, տրամադրության կայունացուցիչները օգտագործվում են երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարման դեպքում:

Հնարավո՞ր է բուժել շիզոֆրենիան:

Կենցաղային «Ֆենազեպամ» դեղամիջոցը երեսուն տարի չի կորցրել իր նշանակությունը։ Դա պայմանավորված է նրա հատկությունների արդյունավետությամբ, որոնք ավելի լավ են գիտակցվում՝ կախված օգտագործվող դոզանից և հիպնոսի բուժման ընթացքից: Գոյություն ունի բուժման մեթոդ, որը կոչվում է ցիտոկինային թերապիա: Ցիտոկինները սպիտակուցային մոլեկուլներ են, որոնք ազդանշաններ են փոխանցում մի բջիջից մյուսը՝ դրանով իսկ ապահովելով իմունային համակարգի գործողությունների համահունչությունը և տարբեր օրգանների, այդ թվում՝ ուղեղի վերականգնման գործընթացները:

Հոգեբանական թերապիան նշանակվում է դեղամիջոցների հետ համատեղ: Այս դեպքում բժիշկը հոգեբանական մակարդակով մոտեցում է ընտրում հիվանդի նկատմամբ և բուժումն իրականացնում հաղորդակցության միջոցով։

Կարևոր է ընտանիքի անդամներին ներգրավել հիվանդի բուժման գործընթացում: Այս բուժումը հնարավորություն է տալիս հիվանդի մոտ առաջացնել որոշակի վարքագիծ, ինչը կօգնի պարզել հիվանդության հավանական պատճառները։ Կոգնիտիվ վարքագծային հոգեթերապիայի օգնությամբ հիվանդը գիտակցում է հիվանդության ախտանիշները և մեծացնում վերահսկողությունը դրանց նկատմամբ։ Հիվանդների մեծ մասը կարող է ֆունկցիոնալ կյանք վարել: Նման մարդկանց համար ստեղծվել են օկուպացիոն թերապիայի ծրագրեր, որոնք հանդես են գալիս որպես հիվանդների վերականգնում։

Մի թուրմ.

• Երիցուկներ;
• Փշոտ ալոճենի ծաղիկներ;
• Motherwort corollas;
• Չորացրած խոտաբույսեր.

Ժողովրդական միջոցներով բուժումը կարող է անհնարին թվալ, բայց կան նման մեթոդներ. Viburnum-ի կեղևն օգնում է շիզոֆրենիայի դեմ պայքարում։ Մի մոռացեք ֆիզիկական վարժությունների մասին։ Վազքը կօգնի ձերբազատվել հալյուցինացիաների մոլուցքային գաղափարներից։

Առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական դեղերի ցանկ

Որոշ դեպքերում լուրջ խնդիրների հնարավոր զարգացման դեպքում կիրառվում է ինսուլինային շոկային թերապիա։ Այս մեթոդի էությունը հիվանդին կոմայի մեջ դնելն է։ Ինսուլինային կոմատոզային թերապիայի ժամանակակից կողմնակիցները խորհուրդ են տալիս դրա արագացված ընթացքը, որը ներառում է մոտավորապես 20 com. Շիզոֆրենիան առաջին հերթին բուժվում է հակահոգեբուժական միջոցներով։ Բավական դժվար է գտնել դեղամիջոցներ, որոնք թողարկվում են առանց բժշկի նշանակման։

Բայց այնուամենայնիվ, ահա մի փոքր ցուցակ.

• Էտապերազին;
• Պալիպերիդոն;
• Քլորպրոտիքսեն.

Etaperzine - հասանելի է հաբերի տեսքով, ունի արգելակող ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա: Դեղամիջոցի միջին արժեքը 350 ռուբլի է: Պալիպերիդոնը արդյունավետ է շիզոֆրենիայի, շիզոաֆեկտիվ և երկբևեռ խանգարումների բուժման համար: Գինը 13 հազար ռուբլիից: Քլորպրոտիքսեն - դեղը ունի ընդգծված հակահոգեբուժական և հանգստացնող ազդեցություն, ուժեղացնում է հիպնոտիկների և ցավազրկողների ազդեցությունը: Միջին արժեքը 200 ռուբլի է:

Շիզոֆրենիայի հարձակում (տեսանյութ)

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ հակափսիխոտիկները ուղղված են այդ դրսեւորումները ճնշելուն: Ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցները բավականին նոր խումբ են, որոնց արդյունավետությունը շատ չի տարբերվում տիպիկներից:

Նաև փոքր քանակությամբ այս դասի դեղամիջոցները նշանակվում են նևրոզների դեպքում։

Այս խմբի դեղերը բուժման բավականին հակասական մեթոդ են, քանի որ դրանք հանգեցնում են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների, չնայած մեր ժամանակներում արդեն կան նոր սերնդի այսպես կոչված ատիպիկ նեյրոէլպտիկներ, որոնք գործնականում անվտանգ են: Եկեք պարզենք, թե ինչ է կատարվում այստեղ:

Ժամանակակից հակափսիխոտիկները ունեն հետևյալ հատկությունները.

• հանգստացնող;
• թեթևացնել լարվածությունը և մկանային սպազմը;
• հիպնոտիկ;
• նեվրալգիայի նվազեցում;
• մտքի գործընթացի պարզաբանում.

Այս թերապևտիկ ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ դրանք պարունակում են բաղադրիչներ Phenotaisine-ից, Thioxanthene-ից և Butyrophenone-ից: Հենց այս բուժիչ նյութերն են նման ազդեցություն ունենում մարդու օրգանիզմի վրա։

Երկու սերունդ՝ երկու արդյունք

Հակապսիխոտիկները հզոր դեղամիջոցներ են նեվրալգիկ, հոգեբանական խանգարումների և փսիխոզների բուժման համար (շիզոֆրենիա, զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ և այլն):

Հակահոգեբանական դեղամիջոցների 2 սերունդ կա. առաջինը հայտնաբերվել է 50-ականներին (Ամինազին և այլն) և օգտագործվել շիզոֆրենիայի, մտքի խանգարումների և երկբևեռ շեղումների բուժման համար։ Սակայն դեղերի այս խումբն ունեցել է բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։

Երկրորդ՝ ավելի առաջադեմ խումբը ներդրվել է 60-ականներին (հոգեբուժության մեջ սկսել է օգտագործվել միայն 10 տարի անց) և օգտագործվել է նույն նպատակներով, բայց միևնույն ժամանակ ուղեղի ակտիվությունը չի տուժել, և ամեն տարի պատկանող դեղերը. այս խումբը բարելավվել և բարելավվել է:

Խումբ բացելու և այն օգտագործել սկսելու մասին

Ինչպես նշվեց վերևում, առաջին հակափսիխոտիկը ստեղծվել է դեռևս 50-ականներին, բայց այն հայտնաբերվեց պատահաբար, քանի որ ամինազինը ի սկզբանե հայտնագործվել էր վիրաբուժական անզգայացման համար, բայց տեսնելով դրա ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա, որոշվեց փոխել դրա շրջանակը: դրա կիրառումը, և 1952 թվականին Ամինազինը առաջին անգամ օգտագործվեց հոգեբուժության մեջ՝ որպես ուժեղ հանգստացնող միջոց:

Մի քանի տարի անց Ամինազինը փոխարինվեց ավելի կատարելագործված դեղամիջոցով՝ Ալկալոիդով, բայց այն երկար չմնաց դեղագործական շուկայում և արդեն 60-ականների սկզբին սկսեցին հայտնվել երկրորդ սերնդի հակահոգեբուժական դեղեր, որոնք ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեին: Այս խմբին են պատկանում Տրիֆտազինը և Հալոպերիդոլը, որոնք կիրառվում են մինչ օրս։

Հակասսիխոտիկների դեղագործական հատկությունները և գործողության մեխանիզմը

Հակահոգեբանական դեղամիջոցների մեծ մասն ունի մեկ հակահոգեբանական ազդեցություն, բայց դա ձեռք է բերվում տարբեր ձևերով, քանի որ յուրաքանչյուր դեղամիջոց ազդում է ուղեղի որոշակի հատվածի վրա.

1. Մեզոլիմբիկ մեթոդը նվազեցնում է նյարդային ազդակների փոխանցումը թմրամիջոցներ ընդունելիս և թեթևացնում է այնպիսի արտահայտված ախտանիշները, ինչպիսիք են հալյուցինացիաները և զառանցանքները:
2. Մեզոկորտիկային մեթոդ, որն ուղղված է ուղեղի իմպուլսների փոխանցման նվազեցմանը, որոնք հանգեցնում են շիզոֆրենիայի: Թեև այս մեթոդը արդյունավետ է, սակայն այն կիրառվում է բացառիկ դեպքերում, քանի որ ուղեղի վրա այս կերպ ազդելը հանգեցնում է նրա աշխատանքի խաթարման։ Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել, որ այս գործընթացն անշրջելի է, և հակահոգեբուժական դեղամիջոցների վերացումը որևէ կերպ չի ազդի իրավիճակի վրա։
3. Նիգրոստրիատի մեթոդը արգելափակում է որոշ ընկալիչներ՝ դիստոնիայի և ակաթիզիայի կանխարգելման կամ դադարեցման համար:
4. Tuberoinfundibular մեթոդը հանգեցնում է իմպուլսների ակտիվացմանը լիմբիկ ուղու միջոցով, որն իր հերթին կարող է արգելափակել որոշ ընկալիչներ՝ նյարդայնության հետևանքով առաջացած սեռական դիսֆունկցիայի, նեվրալգիայի և պաթոլոգիական անպտղության բուժման համար:

Ինչ վերաբերում է դեղաբանական գործողություններին, ապա հակահոգեբուժական դեղերի մեծ մասը գրգռիչ ազդեցություն ունի ուղեղի հյուսվածքի վրա: Նաև տարբեր խմբերի հակահոգեբուժական դեղեր ընդունելը բացասաբար է ազդում մաշկի վրա և դրսևորվում է արտաքինից՝ հիվանդի մոտ առաջացնելով մաշկային դերմատիտ։

Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ ընդունելիս բժիշկը և հիվանդը ակնկալում են զգալի թեթևացում, նկատվում է հոգեկան կամ նևրալգիկ հիվանդության դրսևորումների նվազում, բայց միևնույն ժամանակ հիվանդը ենթարկվում է բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների, որոնք պետք է հաշվի առնել:

Խմբի դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչները

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչները, որոնց վրա հիմնված են գրեթե բոլոր հակահոգեբուժական դեղամիջոցները, հետևյալն են.

TOP 20 հայտնի հակահոգեբուժական դեղամիջոցները

Նեյրոլեպտիկները ներկայացված են դեղերի շատ լայն խմբով, մենք ընտրել ենք քսան դեղերի ցանկը, որոնք առավել հաճախ նշվում են (չշփոթել լավագույնների և ամենատարածվածների հետ, դրանք քննարկվում են ստորև):

1. Ամինազինը հիմնական հակափսիխոտիկն է, որը հանգստացնող ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
2. Tizercin-ը հակափսիխոտիկ է, որը կարող է դանդաղեցնել ուղեղի գործունեությունը հիվանդի բռնի վարքագծի ժամանակ:
3. Լեպոնեքսը հակափսիխոտիկ է, որը որոշ չափով տարբերվում է ստանդարտ հակադեպրեսանտներից և օգտագործվում է շիզոֆրենիայի բուժման համար:
4. Մելերիլը այն քիչ հանգստացնող միջոցներից է, որը նրբորեն գործում է և մեծ վնաս չի հասցնում նյարդային համակարգին։
5. Truxal - որոշ ընկալիչների արգելափակման պատճառով նյութն ունի անալգետիկ ազդեցություն:
6. Neuleptil - արգելակելով ցանցաթաղանթի ձևավորումը, այս հակահոգեբուժական դեղամիջոցը ունի հանգստացնող ազդեցություն:
7. Կլոպիքսոլը մի նյութ է, որն արգելափակում է նյարդերի վերջավորությունները և կարող է պայքարել շիզոֆրենիայի դեմ:
8. Seroquel – այս հակահոգեբուժության մեջ պարունակվող քեթիապենի շնորհիվ դեղամիջոցն ի վիճակի է թեթևացնել երկբևեռ խանգարման ախտանիշները:
9. Etaperazine-ը նեյրոէլպտիկ դեղամիջոց է, որն արգելակող ազդեցություն ունի հիվանդի նյարդային համակարգի վրա:
10. Տրիֆտազինը ակտիվ ազդեցություն ունեցող նյութ է և կարող է ուժեղ հանգստացնող ազդեցություն ունենալ:
11. Հալոպերիդոլը առաջին հակահոգեբուժական միջոցներից է, որը բուտիրոֆենոնի ածանցյալն է։
12. Fluanxol-ը դեղամիջոց է, որն ունի հակահոգեբուժական ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա (նշանակվում է շիզոֆրենիայի և հալյուցինացիաների դեպքում):
13. Օլանզապինը դեղամիջոց է, որն իր գործողությամբ նման է Fluanxol-ին:
14. Ziprasidone - այս դեղամիջոցը հանգստացնող ազդեցություն ունի հատկապես բռնի հիվանդների վրա:
15. Rispolept-ը ատիպիկ հակափսիխոտիկ է, բենզիսոքսազոլի ածանցյալ, որն ունի հանգստացնող ազդեցություն։
16. Մոդիտենը դեղամիջոց է, որը բնութագրվում է հակափսիխոտիկ ազդեցությամբ:
17. Պիպոթիազինը իր կառուցվածքով և մարդու օրգանիզմի վրա ազդեցությամբ նեյրոէլպտիկ նյութ է, որը նման է Triftazine-ին:
18. Majeptil- ը թույլ հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է:
19. Էգլոնիլը չափավոր հակափսիխոտիկ ազդեցությամբ դեղամիջոց է, որը կարող է հանդես գալ որպես հակադեպրեսանտ: Էգլոնիլը ունի նաև չափավոր հանգստացնող ազդեցություն։
20. Ամիսուլպրիդը հակահոգեբուժական դեղամիջոց է, որն իր գործողությամբ նման է Ամինազինին:

Այլ միջոցներ, որոնք ներառված չեն TOP 20-ում

Կան նաև լրացուցիչ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք ներառված չեն հիմնական դասակարգման մեջ, քանի որ դրանք որոշակի դեղամիջոցի հավելում են: Այսպիսով, օրինակ, Propazine-ը դեղամիջոց է, որը նախատեսված է Ամինազինի հոգեկան ճնշող ազդեցությունը վերացնելու համար (նմանատիպ էֆեկտը ձեռք է բերվում քլորի ատոմը վերացնելու միջոցով):

Դե, Tizercin-ի ընդունումը մեծացնում է Ամինազինի հակաբորբոքային ազդեցությունը։ Այս դեղորայքային տանդեմը հարմար է կրքի վիճակում և փոքր չափաբաժիններով ստացված զառանցական խանգարումների բուժման համար, ունի հանգստացնող և հիպնոսացնող ազդեցություն։

Բացի այդ, դեղագործական շուկայում կան ռուսական արտադրության հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։ Tizercin (aka Levomepromazine) ունի մեղմ հանգստացնող և վեգետատիվ ազդեցություն: Նախատեսված է անպատճառ վախի, անհանգստության և նեվրալգիկ խանգարումների արգելափակման համար:

Դեղը ի վիճակի չէ նվազեցնել զառանցանքի և փսիխոզի դրսևորումը:

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն այս խմբի դեղերի նկատմամբ.
• գլաուկոմայի առկայություն;
• լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարար գործառույթ;
• հղիություն և լակտացիայի ակտիվ շրջան;
• սրտի քրոնիկ հիվանդություն;
• կոմա;
• ջերմություն։

Կողմնակի ազդեցություններ և չափից մեծ դոզա

Հակահոգեբանական դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

• նեյրոլեպտիկ համախտանիշը մկանային տոնուսի բարձրացում է, սակայն հիվանդը զգում է շարժումների և այլ արձագանքների դանդաղում.
• էնդոկրին համակարգի խախտում;
• ավելորդ քնկոտություն;
• ստանդարտ ախորժակի և մարմնի քաշի փոփոխություններ (այս ցուցանիշների ավելացում կամ նվազում):

Նեյրոլեպտիկների չափից մեծ դոզայի դեպքում զարգանում են էքստրաբիրամիդային խանգարումներ, արյան ճնշման անկում, քնկոտություն, անտարբերություն, հնարավոր է կոմա՝ շնչառական ֆունկցիայի ճնշմամբ։ Այս դեպքում կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում՝ հիվանդի հնարավոր միացումով մեխանիկական օդափոխությանը։

Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ

Տիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը ներառում են գործողության բավականին լայն սպեկտրով դեղեր, որոնք կարող են ազդել ադրենալինի և դոֆամինի արտադրության համար պատասխանատու ուղեղի կառուցվածքի վրա: Տիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն առաջին անգամ օգտագործվել են 50-ականներին և ունեցել են հետևյալ ազդեցությունները.

Ատիպիկ հակափսիխոտիկները ի հայտ եկան 70-ականների սկզբին և բնութագրվում էին շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով, քան տիպիկ հակահոգեբուժական միջոցները:

Ատիպիկները ունեն հետևյալ հետևանքները.

• հակահոգեբուժական ազդեցություն;
• դրական ազդեցություն նևրոզների վրա;
• ճանաչողական գործառույթների բարելավում;
• հիպնոտիկ;
• ռեցիդիվների կրճատում;
• պրոլակտինի արտադրության ավելացում;
• պայքարել գիրության և մարսողական խանգարումների դեմ.

Նոր սերնդի ամենահայտնի ատիպիկ նեյրոէլպտիկները, որոնք գործնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ.

Ինչն է այսօր հայտնի:

TOP 10 ամենահայտնի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն այս պահին.

Բացի այդ, շատերը փնտրում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք հասանելի են առանց դեղատոմսի, դրանք քիչ են, բայց դրանք դեռ կան.

Բժշկի վերանայում

Այսօր անհնար է պատկերացնել հոգեկան խանգարումների բուժումն առանց հակահոգեբուժական միջոցների, քանի որ դրանք ունեն անհրաժեշտ բուժիչ ազդեցություն (հանգստացնող, հանգստացնող և այլն):

Նշեմ նաև, որ չպետք է վախենաք, որ նման դեղամիջոցները բացասաբար կանդրադառնան ուղեղի գործունեության վրա, քանի որ այս ժամանակներն անցել են, ի վերջո, տիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցները փոխարինվել են նոր սերնդի ատիպիկներով, որոնք հեշտ է օգտագործել և ունեն. ոչ մի կողմնակի ազդեցություն:

Ալինա Ուլախլի, նյարդաբան, 30 տ

Հիվանդների կարծիքները

Կարծիքներ այն մարդկանցից, ովքեր ժամանակին անցել են հակահոգեբուժական դեղամիջոցների կուրս:

Նեյրոլեպտիկները հազվագյուտ տհաճ բան են, որոնք հորինված են հոգեբույժների կողմից, դրանք չեն օգնում ձեզ վերականգնվել, ձեր մտածողությունը անիրատեսորեն դանդաղում է, երբ դադարեցնում եք դրանք, առաջանում են ծանր սրացումներ, դրանք ունենում են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք հետագայում, երկարատև. օգտագործումը, հանգեցնում են բավականին լուրջ հիվանդությունների:

Ես ինքս եմ խմել այն 8 տարի (Truxal), և այլևս չեմ դիպչի դրան:

Նեվրալգիայի համար ես ընդունել եմ թեթև նեյրոլեպտիկ Flupenthixol, և ինձ մոտ ախտորոշվել է նաև նյարդային համակարգի թուլություն և անպատճառ վախ: Այն ընդունելուց վեց ամիս հետո իմ հիվանդության հետքն էլ չմնաց։

Նեյրոլեպտիկներ - բոլոր խմբերի դեղերի ցանկը և ամենաանվտանգ դեղերը

Նեյրոլեպտիկները լայնորեն կիրառվում են հոգեբուժության մեջ՝ դեղերի ցանկը հսկայական է։ Այս խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի չափից ավելի խթանման համար։ Նրանցից շատերն ունեն հակացուցումների հսկայական ցանկ, ուստի բժիշկը պետք է նշանակի դրանք և նշանակի դեղաչափը:

Նեյրոլեպտիկներ - գործողության մեխանիզմ

Դեղերի այս դասը վերջերս է հայտնվել։ Նախկինում ափիոնները, բելադոննան կամ հենբինը օգտագործվում էին փսիխոզով հիվանդների բուժման համար: Բացի այդ, բրոմիդները ներարկվում էին ներերակային: 1950-ականներին փսիխոզով հիվանդներին նշանակվում էին հակահիստամիններ։ Սակայն մի քանի տարի անց ի հայտ եկան առաջին սերնդի հակահոգեբուժական դեղամիջոցները։ Նրանք ստացել են իրենց անունը մարմնի վրա ունեցած ազդեցության շնորհիվ: Հունարենից «νεῦρον»-ը բառացիորեն թարգմանվում է «նեյրոն» կամ «նյարդ», իսկ «λῆψις»-ը՝ «գրավում»:

Պարզ ասած, նեյրոէլպտիկ էֆեկտն այն ազդեցությունն է, որը թմրամիջոցների այս խմբի դեղամիջոցներն ունեն մարմնի վրա: Այս դեղամիջոցներն ունեն հետևյալ դեղաբանական ազդեցությունները.

• ունեն հիպոթերմային ազդեցություն (դեղորայքն օգնում է նվազեցնել մարմնի ջերմաստիճանը);
• ունեն հանգստացնող ազդեցություն (դեղորայքը հանգստացնում է հիվանդին);
• ապահովել հակաէմետիկ ազդեցություն;
• ունեն հանգստացնող ազդեցություն;
• ապահովել հիպոթենզային ազդեցություն;
• ունեն հակախորշային և հակաթրտամինային ազդեցություն;
• նորմալացնել վարքագիծը;
• օգնում է նվազեցնել վեգետատիվ ռեակցիաները;
• ուժեղացնել ալկոհոլային խմիչքների, թմրամիջոցների ցավազրկողների, հանգստացնողների և քնաբերների ազդեցությունը:

Հակասսիխոտիկների դասակարգում

Այս խմբի դեղերի ցանկը զգալի է: Կան տարբեր հակահոգեբուժիչներ. դասակարգումը ներառում է դեղերի տարբերակումը ըստ տարբեր չափանիշների: Բոլոր հակափսիխոտիկները պայմանականորեն բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

Բացի այդ, հակահոգեբուժական դեղամիջոցները տարբերվում են ըստ դեղամիջոցի կլինիկական ազդեցության.

Կախված ազդեցության տևողությունից, հակահոգեբուժական դեղամիջոցները կարող են լինել հետևյալը.

Տիպիկ հակափսիխոտիկներ

Դեղերի այս խմբի դեղերն ունեն բարձր թերապևտիկ ներուժ: Սրանք հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ են: Դրանք ընդունելիս մեծ է հավանականությունը, որ կողմնակի ազդեցությունները կսկսեն ի հայտ գալ։ Նման հակահոգեբուժական միջոցները (դեղերի զգալի ցանկ կա) կարող են լինել հետևյալ միացությունների ածանցյալները.

Այս դեպքում ֆենոթիազինները, ըստ իրենց քիմիական կառուցվածքի, տարբերվում են հետևյալ միացությունների.

• ունենալով պիպերազինի միջուկ;
• ունենալով ալիֆատիկ կապ;
• պիպիրիդինային միջուկով:

Բացի այդ, հակահոգեբուժական դեղերը (դեղերի ցանկը տրված է ստորև)՝ ելնելով դրանց արդյունավետությունից, կարելի է տարբերակել հետևյալ խմբերի.

• հանգստացնող միջոցներ;
• հակադեպրեսանտ ազդեցություն ունեցող դեղերի ակտիվացում;
• ուժեղ հակափսիխոտիկներ.

Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ

Սրանք ժամանակակից դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են ունենալ հետևյալ ազդեցությունները մարմնի վրա.

• բարելավել կենտրոնացումը և հիշողությունը;
• ունեն հանգստացնող ազդեցություն;
• ունեն հակափսիխոտիկ ազդեցություն;
• տարբերվում են նյարդաբանական ազդեցություններով.

Ատիպիկ հակափսիխոտիկները ունեն հետևյալ առավելությունները.

• շարժիչի պաթոլոգիաները շատ հազվադեպ են հայտնվում.
• բարդությունների ցածր հավանականություն;
• պրոլակտինի մակարդակը մնում է գրեթե անփոփոխ.
• նման դեղամիջոցները հեշտությամբ վերացվում են արտազատման համակարգի օրգանների կողմից.
• գրեթե ոչ մի ազդեցություն չունեն դոֆամինի նյութափոխանակության վրա.
• ավելի հեշտ է հանդուրժել հիվանդների կողմից;
• կարող է օգտագործվել երեխաների բուժման մեջ:

Նեյրոլեպտիկներ - օգտագործման ցուցումներ

Այս խմբի դեղերը նշանակվում են տարբեր էթիոլոգիայի նևրոզների դեպքում։ Դրանք օգտագործվում են ցանկացած տարիքի հիվանդների, ներառյալ երեխաների և տարեցների բուժման համար: Նեյրոլեպտիկներն ունեն հետևյալ ցուցումները.

• քրոնիկ և սուր փսիխոզներ;
• հոգեմոմոտորային գրգռվածություն;
• քրոնիկ անքնություն;
• անդադար փսխում;
• Տուրետի համախտանիշ;
• սոմատոֆորմ և հոգեսոմատիկ խանգարումներ;
• տրամադրության փոփոխություններ;
• ֆոբիաներ;
• շարժման խանգարումներ;
• հիվանդների նախավիրահատական ​​պատրաստում;
• հալյուցինացիաներ և այլն:

Հակասսիխոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Անբարենպաստ ռեակցիայի հավանականությունը կախված է հետևյալ գործոններից.

• օգտագործված դեղաչափը;
• թերապիայի տևողությունը;
• հիվանդի տարիքը;
• նրա առողջական վիճակը;
• ընդունված դեղամիջոցի փոխազդեցությունը հիվանդի ընդունած այլ դեղամիջոցների հետ:

Նեյրոլեպտիկների ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են.

• էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, ամենից հաճախ սա մարմնի արձագանքն է դեղերի երկարատև օգտագործմանը.
• ախորժակի ավելացում կամ նվազում, ինչպես նաև քաշի փոփոխություն.
• ավելորդ քնկոտություն, որը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունման առաջին օրերին.
• մկանային տոնուսի բարձրացում, խոսքի խանգարում և նեյրոլեպտիկ համախտանիշի այլ դրսևորումներ, դեղաչափի ճշգրտումը օգնում է շտկել իրավիճակը:

Նեյրոլեպտիկների հետևյալ ազդեցությունները շատ ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում.

• տեսողության ժամանակավոր կորուստ;
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (փորկապություն կամ փորլուծություն);
• միզելու հետ կապված խնդիրներ;
• չոր բերան կամ ավելորդ ջրահեռացում;
• կողպեքի ծնոտ;
• սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրներ.

Հակասսիխոտիկների օգտագործումը

Այս խմբի դեղերի նշանակման մի քանի սխեմաներ կան: Հակահոգեբանական դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հետևյալ կերպ.

1. Արագ մեթոդ - դոզան հարմարեցվում է օպտիմալ չափաբաժինին 1-2 օրվա ընթացքում, այնուհետև բուժման ողջ ընթացքը պահպանվում է այս մակարդակում:
2. Դանդաղ բարձրացում – ներառում է ընդունված դեղամիջոցի քանակի աստիճանական ավելացում: Այնուհետև այն պահպանվում է օպտիմալ մակարդակի վրա ողջ թերապևտիկ ժամանակահատվածում:
3. Զիգզագ մեթոդ - հիվանդը դեղը ընդունում է բարձր չափաբաժիններով, այնուհետ կտրուկ նվազեցնում է այն, իսկ հետո նորից ավելացնում: Ամբողջ թերապևտիկ կուրսն ընթանում է այս տեմպերով:
4. Բուժում դեղամիջոցով 5-6 օր դադարներով:
5. Շոկային թերապիա - հիվանդը դեղը ընդունում է շատ մեծ չափաբաժիններով շաբաթական երկու անգամ: Արդյունքում նրա օրգանիզմը քիմի շոկ է ապրում, և փսիխոզը դադարում է։
6. Փոխարինվող մեթոդը սխեմա է, որում հաջորդաբար օգտագործվում են տարբեր հոգեմետ դեղամիջոցներ:

Նախքան հակահոգեբուժական դեղեր նշանակելը (դեղերի ցանկը ծավալուն է) բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի՝ պարզելու, թե արդյոք հիվանդը հակացուցումներ ունի: Այս խմբի դեղամիջոցներով թերապիան պետք է դադարեցվի հետևյալ դեպքերում.

• հղիություն;
• գլաուկոմայի առկայություն;
• պաթոլոգիաներ սրտանոթային համակարգի գործունեության մեջ;
• ալերգիա նեյրոլեպտիկների նկատմամբ;
• տենդային վիճակ;
• կրծքով կերակրելը և այլն:

Բացի այդ, այս խմբի դեղերի նեյրոէլպտիկ ազդեցությունը կախված է նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ են ընդունվում դրանց հետ միաժամանակ: Օրինակ, եթե դուք նման դեղամիջոց եք ընդունում հակադեպրեսանտների հետ, դա կհանգեցնի ինչպես առաջինի, այնպես էլ երկրորդի ազդեցության բարձրացմանը: Այս դուետով հաճախ նկատվում է փորկապություն և արյան ճնշման բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, կան նաև անցանկալի (երբեմն վտանգավոր) համակցություններ.

1. Հակապսիխոտիկների և բենզոդիազեպինների միաժամանակ օգտագործումը կարող է առաջացնել շնչառական դեպրեսիա:
2. Հակահիստամինները հակափսիխոտիկների հետ համատեղ հանգեցնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի անսարքության:
3. Ինսուլինը, հակաթրտամինները, հակադիաբետիկ դեղամիջոցները և ալկոհոլը նվազեցնում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցների արդյունավետությունը:
4. Հակասսիխոտիկների և տետրացիկլինների միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է տոքսիններից լյարդի վնասման հավանականությունը:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հակահոգեբուժական դեղեր ընդունել:

Բուժման ռեժիմը և տևողությունը սահմանում է բժիշկը։ Որոշ դեպքերում բժիշկը, վերլուծելով թերապիայի դինամիկան, կարող է համարել, որ 6-շաբաթյա դասընթացը բավական է։ Օրինակ, այսպես են ընդունում հանգստացնող նեյրոէլպտիկները։ Սակայն շատ դեպքերում այս դասընթացը բավարար չէ կայուն արդյունքի հասնելու համար, ուստի բժիշկը երկարաժամկետ թերապիա է նշանակում։ Որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է տեւել ողջ կյանքի ընթացքում (ժամանակ առ ժամանակ կարճ ընդմիջումներ են կատարվում):

Հակահոգեբանական դեղերի չեղարկում

Դեղորայքը դադարեցնելուց հետո (սա ավելի հաճախ նկատվում է տիպիկ խմբի ներկայացուցիչներին ընդունելիս), հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ: Նեյրոլեպտիկ հեռացման սինդրոմը սկսում է արտահայտվել բառացիորեն անմիջապես: Այն իջնում ​​է 2 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդի վիճակը մեղմելու համար բժիշկը կարող է նրան աստիճանաբար հակահոգեբուժական միջոցներից անցնել հանգստացնողների: Բացի այդ, նման դեպքերում բժիշկը նշանակում է նաև B խմբի վիտամիններ։

Հակահոգեբանական դեղեր - ցուցակ

Հակահոգեբանական դեղերը գալիս են հսկայական բազմազանությամբ: Մասնագետը հնարավորություն ունի ընտրել որոշակի հիվանդի համար օպտիմալ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ. դեղերի ցանկը միշտ ձեռքի տակ է: Բժիշկը նախքան դեղատոմսը տալը գնահատում է իր հետ կապվողի վիճակը և միայն դրանից հետո է որոշում, թե ինչ դեղամիջոց նշանակի։ Ցանկալի արդյունքի չհասնելու դեպքում մասնագետը կարող է կրկին նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ. դեղերի ցանկը կօգնի ձեզ ընտրել «փոխարինող»: Միաժամանակ բժիշկը կնշանակի նոր դեղամիջոցի օպտիմալ դեղաչափը։

Հակահոգեբանական դեղամիջոցների սերունդներ

Տիպիկ հակափսիխոտիկները ներկայացված են հետևյալ դեղամիջոցներով.

Նոր սերնդի ամենահայտնի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն առանց կողմնակի ազդեցությունների.

Նեյրոլեպտիկներ - դեղերի ցանկ առանց դեղատոմսի

Նման դեղամիջոցները քիչ են։ Այնուամենայնիվ, չպետք է կարծել, որ դրանցով ինքնաբուժումն անվտանգ է. նույնիսկ առանց դեղատոմսի վաճառվող հակահոգեբուժական դեղամիջոցները պետք է ընդունել բժշկի հսկողության ներքո։ Նա գիտի այս դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը և խորհուրդ կտա օպտիմալ դեղաչափը: Հակահոգեբանական դեղեր առանց դեղատոմսի - մատչելի դեղերի ցանկ.

Լավագույն հակահոգեբուժական դեղամիջոցները

Ատիպիկ դեղամիջոցները համարվում են ամենաանվտանգ և արդյունավետ: Նոր սերնդի նեյրոլեպտիկները ավելի հաճախ են նշանակվում.

Նեյրոլեպտիկներ. ցուցակ

Այս հոգեմետ դեղերը հիմնականում օգտագործվում են փսիխոզի բուժման համար, դրանք նշանակվում են ոչ հոգեմետ (նևրոտիկ, հոգեբուժական վիճակներ) դեպքում. Բոլոր հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն ունենում են կողմնակի ազդեցություն՝ ուղեղում դոֆամինի մակարդակի վրա ազդեցության պատճառով (նվազում, որը հանգեցնում է թմրամիջոցների ազդեցությամբ պարկինսոնիզմի երևույթների (էքստրապիրամիդային ախտանիշներ): Հիվանդները զգում են մկանների կոշտություն, տարբեր ծանրության դող, հիպերսալիվացիա, արտաքին տեսք: բերանի խոռոչի հիպերկինեզի, ոլորման սպազմի և այլն: Այս առումով, նեյրոէլպտիկներով բուժման ընթացքում լրացուցիչ նշանակվում են ուղղիչներ, ինչպիսիք են ցիկլոդոլը, արտանը, ՊԿ-մերզը և այլն:

Ամինազինը (քլորպրոմազին, լագակտիլ) առաջին հակահոգեբուժական դեղամիջոցն է, տալիս է ընդհանուր հակափսիխոտիկ ազդեցություն, կարող է դադարեցնել զառանցական և հալյուցինատոր խանգարումները (հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշ), ինչպես նաև մոլագար և, ավելի քիչ, կատատոնիկ գրգռվածությունը: Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​կարող է առաջացնել դեպրեսիա և Պարկինսոնի խանգարումներ: Ամինազինի հակահոգեբուժական ազդեցության ուժը նեյրոլեպտիկների գնահատման պայմանական սանդղակում վերցված է որպես մեկ միավոր (1.0): Սա թույլ է տալիս այն համեմատել այլ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների հետ (Աղյուսակ 4):

Աղյուսակ 4. Նեյրոլեպտիկների ցանկ

Պրոպազինը դեղամիջոց է, որը ստացվում է ամինազինի դեպրեսիվ ազդեցությունը վերացնելու համար՝ վերացնելով քլորի ատոմը ֆենոթիազինի մոլեկուլից։ Նևրոտիկ և տագնապային խանգարումների, ֆոբիկ համախտանիշի առկայության դեպքում տալիս է հանգստացնող և հակատագնապային ազդեցություն։ Չի առաջացնում պարկինսոնիզմի արտահայտված ախտանշաններ, արդյունավետ ազդեցություն չունի զառանցանքների և հալյուցինացիաների վրա։

Tizercin-ը (levomepromazine) ունի ավելի ընդգծված հակատագնապային ազդեցություն, համեմատած ամինազինի հետ, օգտագործվում է աֆեկտիվ-զառանցական խանգարումների բուժման համար, իսկ փոքր չափաբաժիններով ունի հիպնոսային ազդեցություն նևրոզների բուժման համար:

Նկարագրված դեղամիջոցները պատկանում են ֆենոթիազինի ալիֆատիկ ածանցյալներին, հասանելի են 25, 50, 100 մգ դեղահատերով, ինչպես նաև ներմկանային ընդունման ամպուլներով: Առավելագույն բանավոր դոզան 300 մգ/օր է:

Տերալենը (ալիմամազին) սինթեզվել է ավելի ուշ, քան ալիֆատիկ շարքի այլ ֆենոթիազինային հակահոգեբուժական միջոցները: Ներկայումս արտադրվում է Ռուսաստանում «teraligen» անվամբ: Այն ունի շատ մեղմ հանգստացնող ազդեցություն՝ զուգորդված թեթև ակտիվացնող ազդեցությամբ։ Ազատում է վեգետատիվ հոգեսինդրոմի, վախերի, անհանգստության, նևրոտիկ ռեգիստրի հիպոքոնդրիակային և սենեստոպաթիկ խանգարումների դրսևորումները, ցուցված է քնի խանգարումների և ալերգիկ դրսևորումների դեպքում։ Ի տարբերություն քլորպրոմազինի, այն չի ազդում զառանցանքների և հալյուցինացիաների վրա:

Ատիպիկ նեյրոլեպտիկներ (ատիպիկ)

Սուլպիրիդը (էգլոյլ) ատիպիկ կառուցվածքի առաջին դեղամիջոցն է, որը սինթեզվել է 1968 թվականին։ Այն չունի արտահայտված կողմնակի ազդեցություններ, լայնորեն կիրառվում է սոմատիզացված հոգեկան խանգարումների, հիպոքոնդրիակային, սենեստոպաթիկ սինդրոմների բուժման համար և ունի ակտիվացնող ազդեցություն։

Սոլիանը (ամիսուլպիրիդը) իր գործողությամբ նման է էգլոնիլին և ցուցված է ինչպես հիպոբուլիայով, ապատիկ դրսևորումներով պայմանների բուժման, այնպես էլ հալյուցինատոր-զառանցական խանգարումների թեթևացման համար:

Կլոզապինը (լեպոնեքս, ազալեպտին) չունի էքստրաբուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ, արտահայտում է ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն, սակայն, ի տարբերություն ամինազինի, չի առաջացնում դեպրեսիա, այն ցուցված է հալյուցինատիվ-զառանցական և կատատոնիկ սինդրոմների բուժման համար: Հայտնի են բարդություններ ագրանուլոցիտոզի տեսքով։

Օլանզապինը (Zyprexa) օգտագործվում է ինչպես հոգեկան (հալյուցինատոր-զառանցական) խանգարումների, այնպես էլ կատատոնիկ համախտանիշի բուժման համար: Բացասական հատկություն է երկարատև օգտագործմամբ գիրության զարգացումը։

Ռիսպերիդոնը (rispolept, speridan) ամենաշատ օգտագործվող հակահոգեբուժական դեղամիջոցն է ատիպիկ դեղամիջոցների խմբից։ Այն ունի ընդհանուր ընդհատող ազդեցություն փսիխոզի վրա, ինչպես նաև ընտրողական ազդեցություն ունի հալյուցինացիոն-ցնցային ախտանիշների, կատատոնիկ ախտանիշների և մոլուցքային վիճակների վրա:

Rispolept-consta-ն երկարատև գործող դեղամիջոց է, որն ապահովում է հիվանդների վիճակի երկարաժամկետ կայունացում և ինքնին հաջողությամբ ազատում է էնդոգեն (շիզոֆրենիա) ծագման սուր հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշները: Առկա է 25 հատ շշերով; 37,5 և 50 մգ, ներարկվող պարենտերալ ճանապարհով, երեք-չորս շաբաթը մեկ անգամ:

Ռիսպերիդոնը, ինչպես օլանզապինը, առաջացնում է մի շարք անբարենպաստ բարդություններ էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերից, որոնք որոշ դեպքերում պահանջում են բուժման դադարեցում: Ռիսպերիդոնը, ինչպես բոլոր նեյրոէլպտիկները, որոնց ցանկը տարեցտարի ավելանում է, կարող է առաջացնել նեյրոէլեպտիկ բարդություններ մինչև NMS: Ռիսպերիդոնի փոքր չափաբաժինները օգտագործվում են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումների, մշտական ​​ֆոբիկ խանգարումների և հիպոքոնդրիակային համախտանիշի բուժման համար:

Quetiapine-ը (Seroquel), ինչպես մյուս ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցները, ունի տրոպիզմ ինչպես դոֆամինի, այնպես էլ սերոտոնինի ընկալիչների նկատմամբ: Օգտագործվում է հալյուցինատոր, պարանոիդ սինդրոմների, մոլագար հուզմունքի բուժման համար։ Գրանցված է որպես հակադեպրեսանտ և չափավոր խթանիչ ակտիվությամբ դեղամիջոց։

Ziprasidone-ը դեղամիջոց է, որը գործում է 5-HT-2 ընկալիչների, դոֆամինի D-2 ընկալիչների վրա, ինչպես նաև կարող է արգելափակել սերոտոնինի և նորէպինեֆրինի վերադարձը: Այս առումով այն օգտագործվում է սուր հալյուցինացիոն-զառանցական և աֆեկտիվ խանգարումների բուժման համար։ Հակացուցված է սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիայի առկայության դեպքում՝ առիթմիայով:

Արիպիպրազոլը օգտագործվում է բոլոր տեսակի հոգեկան խանգարումների բուժման համար, այն դրականորեն ազդում է շիզոֆրենիայի բուժման ճանաչողական գործառույթների վերականգնման վրա:

Հակահոգեբանական ակտիվության առումով սերտինդոլը համեմատելի է հալոպերիդոլի հետ, այն նաև ցուցված է լեթարգիկ վիճակների բուժման, ճանաչողական գործառույթների բարելավման համար և ունի հակադեպրեսանտ գործունեություն: Սերտինդոլը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, երբ մատնանշում է սրտանոթային պաթոլոգիան, այն կարող է առաջացնել առիթմիա:

Invega-ն (պալիպերիդոն երկարաժամկետ թողարկման հաբեր) օգտագործվում է շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդների մոտ փսիխոտիկ (հալյուցինատոր-զառանցական, կատատոնիկ ախտանիշների) սրացումները կանխելու համար: Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը համեմատելի է պլացեբոյի հետ:

Վերջերս կուտակվում են կլինիկական նյութեր, որոնք ցույց են տալիս, որ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը էական գերազանցություն չունեն տիպիկների նկատմամբ և նշանակվում են այն դեպքերում, երբ տիպիկ հակափսիխոտիկները չեն հանգեցնում հիվանդների վիճակի էական բարելավմանը (Բ. Դ. Ցիգանկով, Է. Գ. Ագասարյան, 2006, 2007): .

Ֆենոթիազինների շարքի պիպերիդինի ածանցյալներ

Թիորիդազինը (Melleril, Sonapax) սինթեզվել է` նպատակ ունենալով ձեռք բերել այնպիսի դեղամիջոց, որն ունենալով ամինազինի հատկությունները խիստ կասկածներ չի հարուցի և չի տա էքստրաբուրամիդային բարդություններ։ Ընտրովի հակափսիխոտիկ գործողությունը ուղղված է անհանգստության, վախի և մոլուցքի վիճակներին: Դեղը որոշակի ակտիվացնող ազդեցություն ունի:

Neuleptil-ը (propericiazine) ցուցադրում է հոգեմետ գործունեության նեղ սպեկտր, որն ուղղված է հոգեբուժական դրսևորումների թեթևացմանը գրգռվածությամբ և դյուրագրգռությամբ:

Պիպերազինի ֆենոթիազինի ածանցյալներ

Տրիֆտազինը (ստելազին) հակափսիխոտիկ գործողությամբ բազմիցս գերազանցում է ամինազինին և կարող է դադարեցնել զառանցանքները, հալյուցինացիաները և կեղծ հալյուցինացիաները: Ցուցված է զառանցական վիճակների, ներառյալ պարանոիդ կառուցվածքի, երկարաժամկետ պահպանման բուժման համար: Փոքր չափաբաժիններով այն ունի ավելի ընդգծված ակտիվացնող ազդեցություն, քան թիորիդազինը: Արդյունավետ է օբսեսիվ խանգարումների բուժման համար:

Էտապերազինն իր գործողությամբ նման է տրիֆտազինի, ունի ավելի մեղմ խթանող ազդեցություն և ցուցված է բանավոր հալյուցինոզի և աֆեկտիվ-զառանցական խանգարումների բուժման համար:

Ֆտորոֆենազինը (մոդիտեն, լիոգեն) վերացնում է հալյուցինատիվ-զառանցական խանգարումները և ունի մեղմ ախտահանող ազդեցություն: Առաջին դեղամիջոցը, որը սկսեց օգտագործվել որպես երկարատև գործող դեղամիջոց (Moditen Depot):

Թիոպրոպերազինը (մազեպտիլ) ունի շատ հզոր հակահոգեբուժական փսիխոզ դադարեցնող ազդեցություն: Majeptil-ը սովորաբար նշանակվում է, երբ այլ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով բուժումը ազդեցություն չի ունենում: Փոքր չափաբաժիններով մազեպտիլը լավ օգնում է բարդ ծեսերով օբսեսիվ վիճակների բուժմանը:

Բուտիրոֆենոնի ածանցյալներ

Հալոպերիդոլը ամենահզոր հակափսիխոտիկն է, որն ունի գործողության լայն սպեկտր: Դադարեցնում է բոլոր տեսակի հուզմունքները (կատատոնիկ, մոլագար, զառանցանք) ավելի արագ, քան տրիֆթազինը, և ավելի արդյունավետ կերպով վերացնում է հալյուցինատոր և պսևդոհալյուցինատոր դրսևորումները: Ցուցված է հոգեկան ավտոմատիզմների առկայությամբ հիվանդների բուժման համար։ Օգտագործվում է օնիրիկ-կատատոնիկ խանգարումների բուժման մեջ։ Փոքր չափաբաժիններով այն լայնորեն օգտագործվում է նևրոզի նման խանգարումների բուժման համար (օբսեսիվ վիճակներ, հիպոքոնդրիակային համախտանիշներ, սենեստոպաթիա): Դեղը օգտագործվում է պլանշետների, ներմկանային կառավարման լուծույթի կամ կաթիլների տեսքով:

Հալոպերիդոլ-դեկանոատը երկարատև գործող դեղամիջոց է զառանցանքի և հալյուցինատիվ-զառանցական վիճակների բուժման համար. ցուցված է պարանոիդ զառանցանքի զարգացման դեպքերում։ Հալոպերիդոլը, ինչպես մազեպտիլը, առաջացնում է ծանր կողմնակի բարդություններ՝ կոշտությամբ, ցնցումով և նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշի (NMS) զարգացման բարձր ռիսկով:

Տրիսեդիլը (տրիֆլուպերիդոլ) իր գործողությամբ նման է հալոպերիդոլին, բայց դրա ազդեցությունն ավելի հզոր է: Այն առավել արդյունավետ է համառ խոսքային հալյուցինոզի (հալյուցինատոր-պարանոիդ շիզոֆրենիա) համախտանիշի դեպքում: Հակացուցված է կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների դեպքում։

Թիոքսանթենի ածանցյալներ

Truxal-ը (քլորպրոտիքսեն) հանգստացնող ազդեցությամբ հակահոգեբուժիչ է, ունի հակատագնապային ազդեցություն և արդյունավետ է հիպոքոնդրիակային և սենեստոպաթիկ խանգարումների բուժման համար:

Ֆլուանկսոլը փոքր չափաբաժիններով ընդգծված խթանիչ ազդեցություն ունի հիպոբուլիայի և ապատիայի բուժման ժամանակ: Մեծ չափաբաժիններով այն ազատում է զառանցական խանգարումները։

Կլոպիքսոլը հանգստացնող ազդեցություն ունի և ցուցված է անհանգստության և զառանցանքի բուժման համար:

Clopixol-acufase-ը թեթևացնում է փսիխոզի սրացումները և օգտագործվում է որպես երկարատև գործող դեղամիջոց։

Կողմնակի ազդեցություններ

Տիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (տրիֆթազին, էտպրազին, մազեպտիլ, հալոպերիդոլ, մոդիտեն)

Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները կազմում են նեյրոէլպտիկ համախտանիշը: Առաջատար ախտանշանները էքստրաբիրամիդային խանգարումներն են՝ հիպո- կամ հիպերկինետիկ խանգարումների գերակշռությամբ: Հիպոկինետիկ խանգարումները ներառում են դեղորայքային պարկինսոնիզմ՝ մկանային տոնուսի բարձրացմամբ, կոշտությամբ, կոշտությամբ և շարժումների և խոսքի դանդաղությամբ: Հիպերկինետիկ խանգարումները ներառում են ցնցում, հիպերկինեզ (քորեյֆորմ, աթետոիդ և այլն): Առավել հաճախ նկատվում են հիպո- և հիպերկինետիկ խանգարումների համակցություններ՝ արտահայտված տարբեր հարաբերակցությամբ։ Դիսկինեզիաները նույնպես բավականին հաճախ են նկատվում և կարող են ունենալ հիպո- և հիպերկինետիկ բնույթ։ Դրանք տեղայնացված են բերանի խոռոչում և դրսևորվում են կոկորդի, լեզվի և կոկորդի մկանների սպազմերով։ Որոշ դեպքերում ակաթիսիայի նշաններն արտահայտվում են անհանգստության և շարժիչային անհանգստության դրսևորումներով։ Կողմնակի ազդեցությունների հատուկ խումբը ներառում է ուշացած դիսկինեզիան, որն արտահայտվում է շուրթերի, լեզվի, դեմքի ակամա շարժումներով, երբեմն էլ վերջույթների խորեյֆորմ շարժումներով։ Ինքնավար խանգարումները արտահայտվում են հիպոթենզիայի, քրտնարտադրության, տեսողության խանգարումների, դիզուրիկ խանգարումների տեսքով։ Նշվում են նաև ագրանուլոցիտոզի, լեյկոպենիայի, տեղաբաշխման խանգարումների, միզուղիների պահպանման երևույթները։

Չարորակ նեյրոսեպտիկ համախտանիշը (NMS) նեյրոլեպտիկ թերապիայի հազվագյուտ, բայց կյանքին սպառնացող բարդություն է, որն ուղեկցվում է տենդով, մկանային կոշտությամբ և վեգետատիվ խանգարումներով: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության և մահվան: NMS-ի համար ռիսկի գործոնները ներառում են վաղ տարիքը, ֆիզիկական հյուծվածությունը և միջընթացիկ հիվանդությունները: NMS-ի հաճախականությունը 0,5-1% է:

Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ

Կլոզապինի, ալանզապինի, ռիսպերիդոնի, արիպեպրազոլի ազդեցությունը ուղեկցվում է ինչպես նեյրոլեպսիայի երևույթներով, այնպես էլ էնդոկրին համակարգի վիճակի զգալի փոփոխություններով, որոնք առաջացնում են քաշի ավելացում, բուլիմիա, որոշ հորմոնների (պրոլակտին և այլն) մակարդակի բարձրացում, շատ հազվադեպ: , բայց երեւույթները կարելի է դիտարկել ZNS. Կլոզապինով բուժվելիս կա էպիլեպտիկ նոպաների և ագրանուլոցիտոզի վտանգ: Seroquel-ի օգտագործումը հանգեցնում է քնկոտության, գլխացավի, լյարդի տրանսամինազների մակարդակի բարձրացման և քաշի ավելացման:

Ինչպես ազատվել խուճապի նոպաներից

Այս վիճակը հոգեբուսական ճգնաժամ է, որն առաջանում է անպատճառ վախի և անհանգստության հետևանքով: Միաժամանակ որոշակի խնդիրներ են առաջանում նյարդային համակարգից։

Սուիցիդալ վարքագծի հոգեկորեկցիայի հիմնական ուղղությունները

Սուիցիդալ վարքագծի և այլ ճգնաժամային պայմանների հոգեուղղման տարբերակված մոտեցման հիմնական ուղեցույցներն են մարդու ճանաչողական, վարքային, հուզական և մոտիվացիոն մտավոր գործունեությունը:

Հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժում

Հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժում Նեյրոլեպտիկ Հակադեպրեսանտներ Հանգստացնողներ Հոգեմետ, տրամադրության կայունացուցիչներ, նոոտրոպներ Շոկային թերապիա Տարբեր հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժման հիմնական մեթոդը թերապիան է:

Հակադեպրեսանտներ. ցուցակ, անուններ

Հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժում Նեյրոլեպտիկներ Հակադեպրեսանտներ Հանգստացնողներ Հոգեմետորատորներ, տրամադրության կայունացուցիչներ, նոոտրոպներ Շոկային թերապիա Այս դեղերը ընտրովի ազդեցություն ունեն դեպրեսիայի վրա:

Հանգստացնող միջոցներ. ցանկ

Հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժում Նեյրոլեպտիկ Հակադեպրեսանտներ Հանգստացնողներ Հոգեմետորներ, տրամադրության կայունացուցիչներ, նոոտրոպներ Շոկային թերապիա Տրանկվիլիզատորները հոգեֆարմակոլոգիական միջոցներ են, որոնք թեթևացնում են անհանգստությունը, վախը և հուզականությունը:

Հոգեմոստիմուլյատորներ, տրամադրության կայունացուցիչներ, նոոտրոպներ

Հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժում Նեյրոլեպտիկ Հակադեպրեսանտներ Հանգստացնողներ Հոգեմոստիմուլյատորներ, տրամադրության կայունացուցիչներ, նոտրոպներ Շոկային թերապիա Հոգեսթիմուլանտներ Հոգեսիմուլյատորները դեղամիջոցներ են, որոնք առաջացնում են ակտիվացում և բարձրացնում կատարողականությունը:

Շոկային թերապիա

Հոգեախտաբանական սինդրոմների բուժում Նեյրոլեպտիկներ Հակադեպրեսանտներ Հանգստացնողներ Հոգեխթանիչներ, տրամադրության կայունացուցիչներ, նոոտրոպներ Շոկային թերապիա Ինսուլինկոմատոզ թերապիան մտցվել է հոգեբուժություն Մ.Զաքելի կողմից:

Հոգեմետ դեղեր - հակահոգեբուժական դեղամիջոցների խումբ:

Նեյրոլեպտիկները (թարգմանվում են որպես «նեյրո»՝ նյարդային համակարգ և «լեպտիկոս»՝ ընդունվելու ընդունակ) հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ են, որոնք ստիպողաբար արգելակում են մարդու նյարդային համակարգը և իրենց ձեռքն են վերցնում մարդու ավելի բարձր նյարդային գործունեությունը:

Հակասսիխոտիկների գործողության մեխանիզմը

Նեյրոլեպտիկների դասակարգում

Այս դեղերի ցանկը.

ամինազին (քլորպրոմազին), սուլտոպրիդ (տոպրալ), լևոմպրոմազին (տիզերցին), պրոմազան (պրոպազին), քլորպրոտիքսեն (տրուկսալ), թիորիդազին (սոնապաքս), նեյլեպտիլ, ֆրենոլոն, տիզերցին:

haloperidol, trifluoperazine (triftazine), droperidol, etaprazine, zuclopenthixol (clopixol), flupenthixol (fluanxol), mazeptil, clopixol, chlorprotixene, piportil, moditen-depo.

Վերջին տասնամյակի ընթացքում այս երկրորդ խմբի բոլորովին նոր հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ են հորինվել և գրանցվել։ Այս ոլորտում հետազոտությունները շարունակվում են, սակայն դեղերը շուկա են հանվում առանց ամբողջական վերլուծության, ինչը նախկինում տևում էր 5-7 տարի։ Այսօր այդ ժամկետը կրճատվել է մինչև 1 տարի։

Սրանք հետևյալ դեղերն են.

քեթիապին (Seroquel), կլոզապին (Azaleptin, Leponex), օլանզապին (Zyprexa), ռիսպերիդոն (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidon (Invega), sertindole (Serdolect), ziprasidone (Zeldox), aripiprazo սոլիան), սուլպիրիդ (էգլոնիլ):

Ճարպի նյութափոխանակության վրա դրանց ազդեցության արդյունքում սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, սրտանոթային հիվանդությունների, թոքաբորբի և շաքարային դիաբետի վտանգը զգալիորեն մեծանում է հակահոգեբուժական դեղեր ընդունող հիվանդների մոտ: Այս ռիսկը մեծանում է տիպիկ և ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ միաժամանակ ընդունելու դեպքում: Նեյրոլեպտիկները նույնպես նպաստում են քաշի ավելացմանը, իսկ պրոլակտին հորմոնի արտադրության խանգարումը առաջացնում է կաթնագեղձերի մեծացում։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է նոր ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում:

Երեխաներին հատուկ զգուշությամբ պետք է նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Հակահոգեբանական դեղամիջոցներով երեխաների երկարատև բուժման դեպքում հնարավոր է հոգեկան հիվանդության զարգացում և ինտենսիվացում:

Նոր սերնդի նեյրոլեպտիկներ

Տարբեր էթիոլոգիայի, նևրոտիկ և հոգեբուժական վիճակների փսիխոզների բուժումը հաջողությամբ իրականացվում է հակահոգեբուժական միջոցների օգնությամբ, սակայն այս խմբի դեղերի կողմնակի ազդեցությունների շրջանակը բավականին լայն է: Այնուամենայնիվ, կան նոր սերնդի ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղեր առանց կողմնակի ազդեցությունների, դրանց արդյունավետությունն ավելի բարձր է։

Ատիպիկ հակափսիխոտիկների տեսակները

Ատիպիկ հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներն ունեն իրենց դասակարգումը` կախված հետևյալ բնութագրերից.

• ըստ արտահայտված ազդեցության տևողության.
• ըստ կլինիկական ազդեցության ծանրության;
• ըստ դոֆամինային ընկալիչների վրա գործողության մեխանիզմի.
• ըստ քիմիական կառուցվածքի.

Դոպամինային ընկալիչների վրա գործողության մեխանիզմի համաձայն դասակարգման շնորհիվ հնարավոր է ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, որը հիվանդի մարմինը կընկալի առավել բարենպաստ: Անբարենպաստ ռեակցիաները և դեղերի ազդեցությունը կանխատեսելու համար անհրաժեշտ է խմբավորումն ըստ քիմիական կառուցվածքի: Չնայած այս դասակարգումների ծայրահեղ պայմանականությանը, բժիշկները հնարավորություն ունեն յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրել բուժման անհատական ​​ռեժիմ:

Նոր սերնդի նեյրոլեպտիկների արդյունավետությունը

Նոր սերնդի բնորոշ հակահոգեբուժական դեղերի և դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը և կառուցվածքը տարբեր են, բայց չնայած դրան, բացարձակապես բոլոր հակահոգեբուժական դեղերը ազդում են այն համակարգերի ընկալիչների վրա, որոնք պատասխանատու են հոգեբուժական ախտանիշների ձևավորման համար:

Ժամանակակից բժշկությունը նույնպես հզոր բուժիչ հանգստացնողները դասակարգում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցների շարքում՝ նման ազդեցության պատճառով:

Ի՞նչ ազդեցություն կարող են ունենալ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցները:

1. Հակահոգեբանական ազդեցությունը բնորոշ է բոլոր խմբերին, և դրա գործողությունը ուղղված է պաթոլոգիայի ախտանիշների վերացմանը: Կա նաև հոգեկան խանգարման հետագա զարգացման կանխարգելում։
2. Կոգնիտոտրոպ էֆեկտին ենթակա են ընկալումը, մտածողությունը, կենտրոնանալու ունակությունը և հիշողությունը։

Որքան լայն է դեղամիջոցի գործողության սպեկտրը, այնքան ավելի շատ վնաս կարող է պատճառել այն, ինչի պատճառով նոր սերնդի նոտրոպիկ դեղամիջոցների մշակման ժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվել որոշակի դեղամիջոցի նեղ ուշադրությանը:

Ատիպիկ հակափսիխոտիկների առավելությունները

Չնայած հոգեկան խանգարումների բուժման մեջ ավանդական հակահոգեբուժական դեղամիջոցների արդյունավետությանը, հենց նրանց բացասական ազդեցությունն է օրգանիզմի վրա, որը հանգեցրել է նոր դեղամիջոցների որոնմանը: Դժվար է դուրս գալ նման դեղամիջոցներից, դրանք կարող են բացասաբար ազդել պոտենցիայի, պրոլակտինի արտադրության վրա և դրանցից հետո ուղեղի օպտիմալ գործունեության վերականգնումը նույնպես կասկածի տակ է դրվում:

Երրորդ սերնդի նոտրոպիկները սկզբունքորեն տարբերվում են ավանդական դեղամիջոցներից և ունեն հետևյալ առավելությունները.

• շարժիչային խանգարումները չեն դրսևորվում կամ դրսևորվում նվազագույնի.
• ուղեկցող պաթոլոգիաների զարգացման նվազագույն հավանականությունը.
• բարձր արդյունավետություն ճանաչողական խանգարումների և հիվանդության հիմնական ախտանիշների վերացման գործում.
• պրոլակտինի մակարդակը չի փոխվում կամ չի փոխվում նվազագույն քանակությամբ.
• գրեթե ոչ մի ազդեցություն դոֆամինի նյութափոխանակության վրա;
• կան դեղամիջոցներ, որոնք մշակվել են հատուկ երեխաների բուժման համար.
• հեշտությամբ արտազատվում է մարմնի արտազատման համակարգերով.
• ակտիվ ազդեցություն նյարդային հաղորդիչների նյութափոխանակության վրա, օրինակ, սերոտոնին;

Քանի որ քննարկվող դեղերի խումբը կապվում է միայն դոֆամինային ընկալիչների հետ, անցանկալի հետևանքների թիվը մի քանի անգամ կրճատվում է:

Antipsychotics առանց կողմնակի ազդեցությունների

Բոլոր գոյություն ունեցող նոր սերնդի հակահոգեբուժական միջոցներից միայն մի քանիսն են առավել ակտիվ օգտագործվում բժշկական պրակտիկայում՝ բարձր արդյունավետության և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների համակցության շնորհիվ:

Կարողանալ

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը արիպիպրազոլն է: Պլանշետների ընդունման արդիականությունը նկատվում է հետևյալ դեպքերում.

• շիզոֆրենիայի սուր նոպաների ժամանակ;
• ցանկացած տեսակի շիզոֆրենիայի պահպանման բուժման համար.
• 1-ին տիպի երկբևեռ խանգարման պատճառով սուր մոլագար դրվագների ժամանակ;
• պահպանման թերապիայի համար երկբևեռ խանգարման հետևանքով մոլագար կամ խառը դրվագից հետո:

Օգտագործումը կատարվում է բանավոր, և ուտելը չի ​​ազդում դեղամիջոցի արդյունավետության վրա: Դեղաչափի որոշման վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են թերապիայի բնույթը, ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը և հիմքում ընկած հիվանդության բնույթը: Դոզայի ճշգրտումը չի իրականացվում երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, ինչպես նաև 65 տարեկանից հետո:

Ֆլյուֆենազին

Ֆլյուֆենազինը լավագույն հակահոգեբուժական դեղամիջոցներից է, որը թեթևացնում է դյուրագրգռությունը և ունի զգալի հոգեակտիվացնող ազդեցություն: Օգտագործման արդիականությունը նկատվում է հալյուցինատոր խանգարումների և նևրոզների դեպքում։ Նեյրոքիմիական գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է նորադրեներգիկ ընկալիչների վրա չափավոր ազդեցությամբ և կենտրոնական դոֆամինային ընկալիչների վրա հզոր արգելափակող ազդեցությամբ:

Դեղը ներարկվում է գլյուտալ մկանների խորքում հետևյալ դեղաչափերով.

• տարեց հիվանդներ - 6,25 մգ կամ 0,25 մլ;
• չափահաս հիվանդներ - 12,5 մգ կամ 0,5 մլ:

Կախված դեղամիջոցի գործողությանը մարմնի արձագանքից, դեղաչափի սխեման ավելի է մշակվում (ընդունումների և դեղաչափերի միջև ընդմիջումներով):

Թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը հանգեցնում է շնչառական դեպրեսիայի և կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի, հիպոթենզիային:

Համատեղելիությունը այլ հանգստացնողների և ալկոհոլի հետ անցանկալի է, քանի որ այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ուժեղացնում է մկանային հանգստացնողների, դիգոքսինի, կորտիկոստերոիդների կլանումը և մեծացնում է քինիդինի և հակակոագուլանտների ազդեցությունը:

Quetiapine

Այս նոտրոպիկը պատկանում է ամենաանվտանգների կատեգորիային ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցների մեջ:

• քաշի ավելացումն ավելի հազվադեպ է նկատվում, քան օլանզապինով և կլոզապինով (այն բանից հետո, երբ ավելի հեշտ է նիհարել);
• հիպերպրոլակտինեմիա չի առաջանում;
• էքստրապիրամիդային խանգարումները տեղի են ունենում միայն առավելագույն չափաբաժիններով.
• ոչ մի հակաքոլիներգիկ կողմնակի ազդեցություն:

Կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում միայն չափից մեծ դոզայի կամ առավելագույն չափաբաժինների դեպքում և հեշտությամբ վերացվում են դեղաչափը նվազեցնելու միջոցով: Սա կարող է լինել դեպրեսիա, գլխապտույտ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, քնկոտություն:

Quetiapine-ը արդյունավետ է շիզոֆրենիայի դեպքում, նույնիսկ եթե կա դիմադրություն այլ դեղամիջոցների նկատմամբ: Դեղը նշանակվում է նաև դեպրեսիվ և մոլագար փուլերի բուժման համար՝ որպես լավ տրամադրության կայունացուցիչ։

Հիմնական ակտիվ նյութի ակտիվությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• ընդգծված անհանգստացնող ազդեցություն;
• հիստամինային H1 ադրեներգիկ ընկալիչների հզոր արգելափակում;
• սերոտոնինի ընկալիչների 5-HT2A և β1-ադրեներգիկ ընկալիչների ավելի քիչ արտահայտված արգելափակում;

Նկատվում է մեզոլիմբիկ դոպամիներգիկ նեյրոնների գրգռվածության ընտրովի նվազում, մինչդեռ նիգրայի ակտիվությունը խաթարված չէ:

Ֆլուանսոլ

Քննարկվող դեղամիջոցն ունի ընդգծված անհանգստացնող, ակտիվացնող և հակափսիխոտիկ ազդեցություն: Նվազում է փսիխոզի հիմնական ախտանիշները, ներառյալ մտածողության խանգարումը, պարանոիդ զառանցանքները և հալյուցինացիաները: Արդյունավետ աուտիզմի համախտանիշի դեպքում.

Դեղամիջոցի հատկությունները հետևյալն են.

• երկրորդական տրամադրության խանգարումների թուլացում;
• խանգարող ակտիվացնող հատկություններ;
• դեպրեսիվ ախտանիշներով հիվանդների ակտիվացում;
• հեշտացնելով սոցիալական հարմարվողականությունը և բարձրացնել հաղորդակցման հմտությունները:

Ուժեղ, ոչ սպեցիֆիկ հանգստացնող ազդեցությունը տեղի է ունենում միայն առավելագույն չափաբաժիններով: Օրական 3 մգ կամ ավելի ընդունելն արդեն կարող է ապահովել հակահոգեբուժական էֆեկտ: Արտահայտված անհանգստացնող ազդեցությունը տեղի է ունենում ցանկացած դեղաչափի դեպքում:

Հարկ է նշել, որ Fluanxol-ը ներմկանային ներարկման լուծույթի տեսքով զգալիորեն երկար է տևում, ինչը մեծ նշանակություն ունի այն հիվանդների բուժման համար, ովքեր հակված են չհամապատասխանելու բժշկական դեղատոմսերին: Նույնիսկ եթե հիվանդը դադարի դեղեր ընդունել, ռեցիդիվը կկանխվի: Ներարկումները կատարվում են 2-4 շաբաթը մեկ:

Տրիֆտազին

Triftazine-ը պատկանում է ֆենոթիազինային նեյրոէլպտիկաների կատեգորիային, որը համարվում է ամենաակտիվը Tioproperazine-ից, Trifluperidol-ից և Haloperidol-ից հետո:

Միջին խանգարող և խթանող ազդեցությունը լրացնում է հակափսիխոտիկ ազդեցությունը:

Դեղամիջոցը քլորպրոմազինի համեմատ ունի 20 անգամ ավելի ուժեղ հակաէմետիկ ազդեցություն:

Հանգստացնող ազդեցությունը տեղի է ունենում հալյուցինատիվ-զառանցական և հալյուցինացիոն վիճակներում: Արդյունավետությունը խթանող ազդեցությունների առումով նման է Sonapax դեղամիջոցին: Antiemetic հատկությունները համարժեք են Teraligen-ին:

Լևոմեպրոմազին

Հակատագնապային ազդեցությունն այս դեպքում հստակ արտահայտված է և ավելի հզոր է ամինազինի համեմատ։ Փոքր չափաբաժինների ընդունման արդիականությունը նկատվում է նևրոզների դեպքում՝ հիպնոսային էֆեկտ ապահովելու համար։

Ստանդարտ դեղաչափը նախատեսված է աֆեկտիվ-զառանցական խանգարումների դեպքում։ Բերանի օգտագործման համար առավելագույն դոզան օրական 300 մգ է: Ազատման ձև - ամպուլներ միջմկանային ներարկումների համար կամ 100, 50 և 25 մգ հաբեր:

Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ առանց կողմնակի ազդեցությունների և առանց դեղատոմսի

Դիտարկվող դեղամիջոցներն առանց կողմնակի էֆեկտների և, ի լրումն, առանց դեղատոմսի առկա դեղերի, ներկայացված չեն երկար ցուցակում, ուստի արժե հիշել հետևյալ դեղերի անվանումները:

Նոր սերնդի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ առանց կողմնակի ազդեցությունների

Ի՞նչ դեղեր են հակահոգեբուժական միջոցները: Դեպի ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներին: Դրանք նշանակվում և օգտագործվում են տարբեր սինդրոմների դեպքում՝ փսիխոզներից մինչև լիարժեք հոգեկան հիվանդություններ: Դրանցից ոչ բոլորն են դեղագործները տրամադրում առանց բժշկի նշանակման, ուստի ներկայացնում ենք հակահոգեբուժական դեղերի ցանկը առանց դեղատոմսի:

Ի՞նչ է դա՝ նեյրոէլպտիկ:

Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են օգնել բուժել հոգեկան հիվանդությունները: Հասանելի է երեք ձևով, բայց ավելի քիչ հաճախ՝ կաթիլներով: Այն կարող եք գնել ԱՊՀ ցանկացած երկրի դեղատներից՝ Ուկրաինա, Բելառուս, Ռուսաստան և այլն: Հիվանդները վախենում են, թեև առանց դեղատոմսի վաճառվող հակահոգեբուժական միջոցների մասին ճշմարտությունն այն է, որ դրանք հազվադեպ են բացասական հետևանքներ են առաջացնում:

Հակասսիխոտիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը

Ի՞նչ ազդեցություն ունեն նեյրոլեպտիկները: Դեղամիջոցները հանգստացնում են՝ նվազեցնելով արտաքին հոգեկան ազդեցությունը, թեթևացնում են լարվածությունը, նվազեցնում ագրեսիայի և վախի զգացումը։ Հակահոգեբանական դեղամիջոցները թեթևացնում են հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց ախտանիշները, շիզոֆրենիայի բուժման ժամանակ, օգնում են ազատվել մոլուցքային մտքերից և հանգստացնել: Հակահոգեբանական դեղերի մեծ մասը բաժանվում է երկու խմբի՝ երկարատև ազդեցությամբ հանգստացնողներ և հակադեպրեսանտներ։ Ըստ դասակարգման՝ դրանք բաժանվում են տիպիկ և ատիպիկ դեղամիջոցների։ Վիքիպեդիան դեղատոմսով հակահոգեբուժական դեղերի ցանկը բաժանում է ըստ ակտիվ նյութի.

Նեյրոլեպտիկների գործողության եղանակը

Նեյրոլեպտիկն առաջացնում է հակահոգեբուժական ազդեցություն՝ մարում է նյարդայնությունը, թուլացնում փսիխոզը։ Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները վտանգավոր չեն, եթե խնամքով ընդունվեն: Վերականգնման համար անհրաժեշտ է խորհրդակցություն ներկա բժշկի հետ, որը նորից կնշանակի հակահոգեբուժական դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի:

Գործողության մեխանիզմ. հակահոգեներգործուն դեղամիջոցները ազդում են ուղեղի դոֆամինային կառուցվածքների վրա՝ արգելափակելով դրանց մուտքը, ինչը հրահրում է էնդոկրին խանգարումներ և լակտացիա: Դեղատոմսով տրվող հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն ունեն կարճ կիսամյակ: Ընդունվելուց հետո դեղամիջոցները երկար չեն գործում, չնայած կան հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք առանց դեղատոմսի վաճառվում են երկարատև երկարատև օգտագործման դեպքում: Դեղատոմսով հակափսիխոտիկները կարող են նշանակվել զույգերով՝ մեկը մյուսին խթանելու համար: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ, որոնք հիմնականում ունեն հակահոգեբուժական բնույթ:

Օգտագործման ցուցումներ

Կարևոր! Դեղատոմսով նախատեսված հակահոգեբուժական դեղամիջոցները ցուցված են պարանոիդային խանգարումների և ցավով քրոնիկ սոմատոֆորմ խանգարումների դեպքում: Ամենատարածված ակտիվ բաղադրիչները `թիոքսանթեն, ֆենոթիազին:

Դեղամիջոցի հիմնական նպատակը ստանդարտ դոզան է, որը որոշում է թերապևտիկ ախտանիշները: Ընդունված դեղամիջոցի քանակը սկսվում է բարձր մակարդակից, աստիճանաբար նվազում։ Արդյունքում դոզան կազմում է սկզբնականի 1/4-ը և շարունակում է կանխել ռեցիդիվը: Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինները անհատական ​​են, ուստի նախնական և վերջնական չափաբաժինները տարբեր են: Հակառեցիդիվ թերապիան իրականացվում է երկարատև գործողությամբ։ Դեղատոմսով հակահոգեբուժական դեղամիջոցները օրգանիզմ են ներմուծվում ներարկումների կամ ներերակային ներարկումների միջոցով, ճշգրիտ մեթոդը կախված է անձից: Երկրորդական ընդունումը, պահպանման համար, տեղի է ունենում բանավոր. հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ առանց դեղատոմսի դեղահատերի կամ պարկուճների տեսքով:

Առանց բժշկի դեղատոմսի հասանելի ամենաարդյունավետ դեղերի ցանկը.

«Պրոպազինը» հակափսիխոտիկ է առանց դեղատոմսի: Դեղորայքը ծառայում է որպես հակատագնապային միջոց, թեթևացնում է անհանգստությունը և դանդաղեցնում շարժումները: Օգտագործվում է տարբեր տեսակի ֆոբիաների և սոմատիկ խանգարումների դեպքում։ Պլանշետներ 25 մգ, ընդունեք օրական երկու կամ երեք, երբեմն դոզան բարձրացվում է մինչև վեցի: Փոքր չափաբաժինները չեն կարող առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Teralen-ը դեղատոմսով հակափսիխոտիկ է: Արտադրում է հակահիստամինային և նեյրոէլպտիկ ազդեցություն: Պրոպազինի հետ մեկտեղ հանգստացնող ազդեցություն ունի վարակիչ հիվանդություններով պայմանավորված տարբեր փսիխոզների դեպքում։ Այս դեղատոմսով հակափսիխոտիկը, իր մեղմ ազդեցության շնորհիվ, միակն է երեխաների համար օգտագործվող ցանկում և խորհուրդ է տրվում ալերգիա ունեցողներին և մաշկաբանական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց: Դեղամիջոցի օրական դոզան 25 մգ է: Հնարավոր է ներմկանային կառավարում կես տոկոսանոց լուծույթի տեսքով։

Դեղատոմսով տրվող «Թիորիդազին» դեղամիջոցն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ ձեզ անհրաժեշտ է հանգստացնող միջոց: Ի տարբերություն անալոգների, այն չի առաջացնում հոգնածություն: Դեղը արդյունավետ է հուզական խանգարումների բուժման համար և օգնում է հաղթահարել վախը։ Պսիխոզով սահմանամերձ վիճակները բուժելիս նշանակվում է օրական 70 +/- 30 մգ: Այլ դեպքերում՝ նևրալգիկ անհանգստություն, նևրոզի հետևանքով առաջացած աղեստամոքսային տրակտի կամ սրտանոթային համակարգի խանգարում, նշանակվում է ընդունել օրական երկու-երեք անգամ։ Դոզան կախված է հիվանդությունից և հիվանդի մարմնից: Օրական դոզան 5-ից 25 մգ է: Հոգեբանական, դեղատոմսի կարիք ունի:

Առանց դեղատոմսի հակափսիխոտիկ Տրիֆտազինը օգնում է դեպրեսիայի բուժմանը, թեթևացնում է հալյուցինացիաները և պաշտպանում օրգանիզմը զառանցական և մոլուցքային գաղափարներից: Մարմնի խթանման միջոցով հակափսիխոտիկ ազդեցությունն օգնում է բուժել ատիպիկ պայմանները, որոնք բնութագրվում են օբսեսիվ սինդրոմներով: Որպես թերապիա՝ Տրիֆտազինը զուգակցվում է այլ նյութերի հետ՝ լինեն հանգստացնող, թե հիպնոս հակադեպրեսանտներ։ Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող հակահոգեբուժական դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը նման է Etaperazine-ին` 20, երբեմն 25 մգ:

«Fluanxol»-ը հակահոգեբուժական դեղամիջոց է առանց դեղատոմսի: Պաշտպանում է դեպրեսիայից, խթանում է օրգանիզմը հակացնցային ազդեցությամբ։ Զգացմունքային խանգարումների շարունակական բուժման համար նշանակվում է օրական 1/2-ից 3 մգ՝ ցանկի ամենափոքր չափաբաժինը: Հոգեկան հիվանդությունների, հալյուցինացիաների և շիզոֆրենիայի բուժման համար նշանակվում է օրական 3 մգ։ Ցուցակում ամենաքիչ տարածվածը քնկոտություն է առաջացնում։

Առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական «Քլորպրոտիքսեն» նախատեսված է ապահովելու հանգստացնող և հակահոգեներգործուն ազդեցություն և խթանում է քնաբերի գործունեությունը: Այն համարվում է անհանգստացնող՝ հանգստացնող միջոց: Կիրառման հիմնական ոլորտը օբսեսիվ հոգսերով և ֆոբիաներով հիվանդներն են։ Քլորպրոտիքսենն ընդունվում է օրական երեք անգամ ուտելուց հետո, մեկ դոզան տատանվում է 5-ից 15 մգ: Սա ցանկի միակ գիշերային դեղամիջոցն է, քանի որ այն լավացնում է քունը:

«Էտապերազինը» հակահոգեկան դեղամիջոց է առանց դեղատոմսի: Այն ապատիայի հետ կապված հոգեկան խանգարումների դեմ պայքարի միջոց է։ Ազդում է ուղեղի այն հատվածներին, որոնք պատասխանատու են գործողություններ կատարելու դժկամության համար: Etaperazine-ը հզոր միջոց է նևրոզների դեմ պայքարելու համար, որոնք առաջացնում են ֆոբիաներ և անհանգստություն: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ընդունել օրական մինչև 20 մգ:

Առանց դեղատոմսի էժան դեղերը ներկայացված չեն, քանի որ դրանք թույլ ազդեցություն ունեն: Առանց դեղատոմսի հասանելի են հետևյալ դեղերը՝ Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol: Չնայած դրան, առանց դեղատոմսով դեղեր օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։ Թիորիդազինը առանց դեղատոմսի անգսիոլիտիկ է և ամենաուժեղը չէ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներից:

Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները

Առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական դեղերի ոչ ճիշտ օգտագործումը կողմնակի ազդեցությունների հիմնական սադրիչն է: Երկարատև օգտագործումը երբեմն առաջացնում է ցանկում ներկայացված խանգարումներ.

• Մկանային նյարդեր, որոնք առաջացնում են ինքնաբուխ հանկարծակի շարժումներ տարբեր ուղղություններով: Շարժման արագացում. Լրացուցիչ դեղամիջոցները՝ հանգստացնողները, օգնում են հանգստացնել այս վիճակը: Ցանկից ամենից հաճախ հայտնվում է.
• Դեմքի մկանների նյարդային վերջավորությունների խախտում. Սա աչքերի և դեմքի մկանային կառուցվածքների ակամա շարժում է առաջացնում՝ առաջացնելով մարդու ծամածռություն։ Ինչու է նման գործընթացը վտանգավոր: Դեմքի արտահայտությունը կարող է չվերադառնալ նորմալ և կարող է մնալ հիվանդի մոտ մինչև մահ: Կողմնակի ազդեցությունը բնորոշ է առանց դեղատոմսի վաճառվող տիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի;
• Ինտենսիվ բուժումը առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական միջոցներով զարգանում կամ վատթարանում է դեպրեսիան՝ նյարդային համակարգի վրա դրա ազդեցության պատճառով: Դեպրեսիան նվազեցնում է ստացված բուժումը, թուլացնում է քնաբերների ազդեցությունը.
• Հակահոգեբանական դեղամիջոցները ազդեցություն ունեն ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա, որն առաջացնում է համապատասխան կողմնակի բարդություններ՝ այրոց, սրտխառնոց:
• Կազմում պարունակվող որոշ նյութեր չափազանց մեծ դոզայի դեպքում բացասաբար են ազդում տեսողության օրգանների վրա։

Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ

Ատիպիկ են նոր սերնդի դեղամիջոցները, որոնք չեն գործում դոֆամինային ընկալիչների վրա՝ առաջացնելով հանգստություն։ Դա պայմանավորված է մարմնի սերոտոնինի ընկալիչների վրա ազդեցությամբ: Ատիպիկ դեղատոմսով հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն ավելի քիչ ազդեցություն ունեն ուղեղի վրա՝ լինելով ավելի շատ ցերեկային հակադեպրեսանտ, քան հոգեկան խանգարումների բուժում: Նոր սերնդի դեղամիջոցները գրեթե ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չունեն: Ատիպիկ դեղամիջոցները չի կարելի էժան անվանել:

Ստորև բերված ցանկը ընդգծում է ընդհանուր անտիպությունները.

Օլանզապինը, որը առանց դեղատոմսի վաճառվող հակահոգեներգործուն միջոց է, միակն է ցանկում, որն օգտագործվում է կատատոնիայի՝ ակամա շարժումների դեմ պայքարելու համար: Այն ունի կողմնակի ազդեցություններ՝ դրանք կարելի է երկար ընդունել, բայց դա խանգարում է էնդոկրին համակարգը և առաջացնում գիրություն։ Ի թիվս այլ բաների, այն ներկայացվածներից ամենաուժեղն է, հետևաբար գլխավորում է առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական դեղերի ցանկը։

Կլոզապին առանց դեղատոմսի դեղամիջոցն իր աշխատանքով նման է վերը նշված ցանկից շատ բնորոշ դեղամիջոցներին. այն ունի հանգստացնող ազդեցություն, բայց պաշտպանում է մարմինը դեպրեսիայից: Պլանշետների օգտագործման շրջանակը հալյուցինացիաների և մոլուցքների համար է: Ունի հակազառանցական ազդեցություն։ Ցանկից մեկը ցուցադրվում է 5 տարեկանից բարձր երեխաներին։

Ռիսպերիդոնը հակահոգեբուժական դեղամիջոց է առանց դեղատոմսի, որը լայնորեն կիրառվում է պրակտիկայում: Նյութի բաղադրությունը միավորում է վերը ներկայացվածներին բնորոշ բոլոր դրական ազդեցությունները. այն պաշտպանում է կատալեպտոգեն ախտանիշներից, հալյուցինացիաներից, զառանցական և մոլուցքային մտքերից: Դեռևս հայտնի չէ, արդյոք այն օգնում է մանկական նևրոզներին։

«Rispolept-konsta»-ն առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական դեղամիջոց է, երկարատև գործողությամբ: Նորմալացնում է, երբեմն վերականգնում է նախկին առողջական վիճակը։ Ունենալով երկար կիսամյակ՝ այն երկար է մնում օրգանիզմում, ինչն օգնում է պայքարել պարանոիդային սինդրոմների դեմ։ Բավական թանկարժեք հակահոգեբուժական դեղամիջոց՝ առանց դեղատոմսի:

Առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական «Quetiapine» դեղամիջոցը գործում է երկու տեսակի ընկալիչների վրա՝ պաշտպանելով մարմինը պարանոիդային և մանիկական սինդրոմներից և պայքարելով հալյուցինացիաների դեմ: Թեթևակի ազատում է դեպրեսիան, բայց ուժեղ խթանում է։ Նույն բանի համար ձեզ անհրաժեշտ է «Amitriptyline», որը ներառված չէ ցուցակում, բայց դրա անալոգը:

Առանց դեղատոմսի հակափսիխոտիկ «Արիպրիզոլը» ազդում է փսիխոզի վրա և լավ է շիզոֆրենիայի թերապևտիկ բուժման համար: Համարվում է ամենաանվտանգը ցուցակում:

«Սերդոլեկտը» իր ուժով նման է Արիպրիզոլին: Վերջինիս հետ մեկտեղ, առանց դեղատոմսի այս հակափսիխոտիկը վերականգնում է ճանաչողական ֆունկցիաները և հիմնականում օգտագործվում է ապատիայի բուժման մեջ։ Sertindole-ը հակացուցված է սրտի ցանկում գտնվող հիվանդներին:

«Ինվեգա» դեղամիջոցը Արիպիպրազոլին այլընտրանք է, որը պաշտպանում և վերականգնում է օրգանիզմը շիզոֆրենիայի ժամանակ: Այն նշված է որպես «դեղատոմսով»:

«Էգլոնիլ»-ը առանց դեղատոմսի անտիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների ցանկում է, թեև շատերը սխալմամբ այն դասում են որպես տիպիկ դեղամիջոցներ: Ծառայում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը վերականգնելու համար, ազդում է դեպրեսիայի վրա և օգնում է պայքարել ապատիայի ախտանիշների դեմ: Ցուցակի միակ հոգեանալեպտիկը. Խստորեն խորհուրդ է տրվում Eglonil-ը օգտագործել սոմատիկ խնդիրների պատճառով դեպրեսիա ունեցող հիվանդների դեպքում՝ ալերգիկ ռեակցիաներ և միգրեն: Օգտագործվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրների բուժման համար: Հաստատված է օգտագործման համար հանգստացնող հակադեպրեսանտների հետ միասին:

Առանց դեղատոմսի ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի ներկայացված ցանկում դեղատոմսով հասանելի է միայն Invega-ն։ Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող յուրաքանչյուր դեղամիջոց ամենօրյա օգտագործում է: Մանրածախ վաճառքի համար հաստատված ատիպիկ դեղամիջոցները վաճառվում են ցանկացած դեղատներում: Ռուսաստանում գինը կախված է դեղամիջոցից՝ տատանվում է 100-ից մինչև մի քանի հազար ռուբլի:

Ո՞րն է ինսուլտից հետո լավագույն դեղամիջոցը:

Կաթվածից հետո ատիպիկ դեղամիջոցները, ինչպիսին է Կլոզապինը, նախընտրելի են հուզական անհանգստությունից հետո վերականգնվելու համար: Հետցավային շրջանում դուք կարող եք հրաժարվել դեղատոմսով հակահոգեբուժական միջոցներից, եթե լավ եք զգում:

Ատիպիկ հակափսիխոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Ինչպես են աշխատում ատիպիկ դեղամիջոցները. որոշ դեղամիջոցների գործողության ձևը առաջացնում է նեյրոլեպսիա և բացասաբար է ազդում էնդոկրին կառուցվածքների վրա: Այս գործոնները առաջացնում են գիրություն և բուլիմիա:

Ուշադրություն. Դեղագործները, հետազոտություններ կատարելով, վստահորեն ասում են. առանց դեղատոմսի ատիպիկ նեյրոէլպտիկները մի փոքր ավելի լավն են, քան սովորականները: Դրա պատճառով դրանք նշանակվում են միայն բնորոշ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների դրական ազդեցության բացակայության դեպքում: Ցանկացած կողմնակի ազդեցություն, որը առաջանում է, լուծվում է ուղղիչի կողմից:

Հեռացման համախտանիշ

Առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական դեղերի մեծ մասը, որոնք ազդում են հոգեկանի վրա, կարող են կախվածություն առաջացնել: Դեղորայքի անսպասելի դադարեցումը առաջացնում է ագրեսիա, զարգանում է դեպրեսիա, նվազեցնում է նյարդային կայունությունը. մարդն արագ կորցնում է համբերությունը և սկսում է հեշտությամբ լաց լինել: Բացի այդ, կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական դեղեր ընդունելուց: Հակահոգեբանական հեռացման համախտանիշն ունի ընդհանուր հատկանիշներ թմրամիջոցների դադարեցման հետ: Հիվանդի մոտ նկատվում են ոսկրային ցավեր, միգրեն, անքնության պատճառով քնի մշտական ​​պակաս, աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված հնարավոր խնդիրներ՝ սրտխառնոց, փսխում: Հոգեբանական տեսանկյունից հիվանդը վախենում է վերադառնալ դեպրեսիվ վիճակի` դեղը ընդունելուց հրաժարվելու պատճառով, ինչի համար պետք է կարողանալ առանց դեղատոմսի ճիշտ դադարեցնել հակահոգեբուժական դեղերի օգտագործումը:

Կարևոր! Բժիշկը կօգնի ձեզ առանց դեղատոմսի հրաժարվել հոգեմետ և հակահոգեներգործուն դեղամիջոցներից:

Առանց դեղատոմսի հակահոգեբուժական միջոցների օգտագործումը կարող է խնդիրներ առաջացնել միայն փորձառու բժիշկը կարող է ճիշտ գնահատել խնդիրը և նշանակել ճիշտ բուժում: Բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես ընդունել այն և ինչպես նվազեցնել ձեր ընդունած դեղամիջոցի քանակը: Դեղատոմսով հակահոգեբուժական դեղեր ընդունելու ավարտից հետո լրացուցիչ նշանակվում են հակադեպրեսանտներ, որոնք լավ մակարդակի վրա կպահպանեն տրամադրությունը և հոգեկան վիճակը։

Նեյրոլեպտիկները կամ նեյրոբլոկլերը դեղեր են, սովորաբար դեղատոմսով, որոնք օգնում են նորմալացնել հոգեկան խանգարումները՝ նորմալացնելով մարդու նյարդային վիճակը: Համոզվեք, որ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին՝ կապված դեղեր ընդունելու հետ, դա կօգնի խուսափել կողմնակի ազդեցություններից: Չնայած գները բարձր են, շատ հակահոգեբուժական դեղեր վաճառվում են առանց դեղատոմսի: