Տիպիկ շանկրոիդ. Ի՞նչ է շանկրոիդը սիֆիլիսով և ինչպես բուժել այն: Հիվանդների լուսանկարներ

Շատերը «շանկրոիդ» արտահայտությունը կապում են սիֆիլիսի հետ: Բայց ոչ բոլորը հստակ գիտեն, թե ինչ է դա իրականում: Շանկրը, այսինքն՝ խոցը, սիֆիլիսի առաջին նշանն է։ Այն տարբերվում է այլ խոցերի մեծ մասից և ունի բնավորության գծերըդրսևորումները, առաջացման ժամանակը և զարգացման առանձնահատկությունները.

Մենք պատմում ենք ձեզ ամեն ինչ շանկրի մասին՝ ինչպիսին է այն, ինչու է այն հայտնվում, ինչպես է այն տարբերվում այլ խոցերից և ինչ վտանգ է ներկայացնում:

Հոդվածի բովանդակությունը.

Ինչպե՞ս է ձևավորվում շանկրը և ե՞րբ է այն ապաքինվում:

Շանկրառաջնային սիֆիլիսով այն հայտնվում է այնտեղ, որտեղ սիֆիլիտիկ բակտերիաները ներթափանցել են մարմին: Այն ձևավորվում է հենց այն վայրում, որտեղ կան մաշկային վնասվածքներ և ներթափանցել է վարակված հեղուկը (սպերմատոզոիդներ, արգանդի վզիկի սեկրեցներ)։

Երբ տրեպոնեմները ներթափանցում են մաշկը կամ լորձաթաղանթները, բջիջները գալիս են ներխուժման վայր իմմունային համակարգ. Նրանք շրջապատում են տրեպոնեման և փորձում սահմանափակել դրանց տարածումը. բակտերիաների շուրջ ձևավորվում է խիտ «օղակ», և առաջանում է խոց։

Խոցի ստորին մասում հեղուկը արտազատվում է մեծ գումարսիֆիլիտիկ բակտերիաներ և իմունային համակարգի բջիջներ, որոնք գալիս են պայքարելու տրեպոնեմայի դեմ:

Բայց ե՞րբ է հայտնվում շանկրը՝ վարակվելուց անմիջապես հետո, թե՞ ավելի ուշ:

Կոշտ շանկրը հայտնվում է վարակվելուց մոտ մեկ ամիս անց: Այն տևում է մոտ 1,5 - 2 ամիս, այնուհետև անհետանում է։ IN վերջին օրերըշանկրը ուղեկցվում է ամբողջ մարմնով մեկ ցանով (սիֆիլիսի երկրորդական փուլի դրսևորում): Որպես կանոն, շանկրը անհետանում է ցանի հայտնվելուց երեք-չորս օր հետո, ավելի քիչ հաճախ այն պահպանվում է մի քանի շաբաթ, և նույնիսկ ավելի հազվադեպ՝ անհետանում է ցանի հայտնվելուց առաջ:

Ինչպե՞ս է ընթանում շանկրոիդը:

Շանկրոիդը վարակված մարդու մոտ տևում է մեկ շաբաթ կամ ավելի

/>

Տրեպոնեմային ներխուժման տարածքում խոցը անմիջապես չի ձևավորվում: Սկզբում այս վայրում հայտնվում է կարմրավուն բիծ, որը հետագայում դառնում է ավելի խիտ և վերածվում հանգույցի: Բծը և հանգույցը բացարձակապես ցավազուրկ են, ունեն հարթ ձև և սուր սահմաններ։ Աստիճանաբար, յոթից տասը օրվա ընթացքում, հանգույցը մեծանում է չափերով և դառնում ավելի խիտ, իսկ հետո խոց է առաջանում: Մակերեսային խոցը կոչվում է էրոզիա, խորը խոցը՝ խոց։

Սիֆիլիտիկ շանկրը մնում է անփոփոխ մոտ երեք-չորս շաբաթ, այնուհետև սկսում է աստիճանաբար բուժվել: Եթե ​​այս ընթացքում փորձեք «քամել» այն կամ այրել ագրեսիվ քիմիական լուծույթներով, դա կարող է ավելի վնասել խոցը: Այնուհետև դրան կմիանա որևէ այլ վարակ, և շանկրը կպահանջի ավելի երկար և ավելի դժվար բուժել:

Որտե՞ղ է հայտնվում շանկրը:

Ապագա սիֆիլիտիկ շանկրի տարածքը ուղղակիորեն կախված է այն տարածքից, որտեղ ներթափանցել են տրեպոնեմները: Ամենից հաճախ սիֆիլիտիկ խոց է առաջանում սեռական օրգանների և հարակից տարածքների վրա (աճուկի, որովայնի, ազդրերի մաշկի վրա, հետանցքի մոտ):

Տղամարդկանց մոտսա սովորաբար.

• առնանդամի մաշկը
• նախաբազուկ
• կորոնար ծուղակի կամ ֆրենուլումի տեղամաս
• scrotum

Ինչպիսի՞ն է շանկրը կանանց մոտ:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել կանանց շանկրոիդին:

Որպես կանոն, նրանք զարգացնում են շանկրոիդ.

• շրթունքների վրա
• կլիտորիսի վրա
• հեշտոցային բացվածքի և անուսի միջև ընկած հատվածում
• արգանդի վզիկի վրա

Հետաքրքիր է, որ հեշտոցի պատերին կոշտ շանկր գրեթե չի հայտնվում (դա պայմանավորված է նրանով. ավելացել է թթվայնությունըհեշտոց, և Treponema pallidum դժվար է հանդուրժել նման պայմանները):

Այնուամենայնիվ, հաճախ սիֆիլիտիկ շանկրառաջանում է արգանդի վզիկի վրա. Ահա թե ինչու կանանց մոտ սիֆիլիսի սկզբնական փուլը կարող է այդքան դժվար ախտորոշվել. շանկրը մնում է անտեսանելի, և հիվանդները դիմում են բժշկի օգնության միայն այն դեպքում, երբ. երկրորդական շրջանսիֆիլիս.

Առաջնային սիֆիլիսով կանանց գրեթե 10%-ի մոտ արգանդի վզիկի շանկր կա

Արգանդի վզիկի վրա շանկր չի նկատվում սեռական օրգանների պարզ հետազոտության ժամանակ: Այն կարող է հայտնաբերվել միայն առանձին ուսումնասիրությունսպեկուլում արգանդի վզիկի հետազոտություն: Այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել միայն բժշկի կողմից՝ գինեկոլոգ կամ մաշկավեներոլոգ:

Երկրորդ ամենատարածված տարածքը լորձաթաղանթն է բերանի խոռոչ. Շանկրը կարելի է գտնել շուրթերին, լեզվին, այտերին, լնդերին, փափուկ քիմքիսկ նշագեղձի վրա՝ լուսանկարը երեւում է աջ կողմում։

Բացի այդ, առաջնային սիֆիլիսի խոցը կարող է ձևավորվել կանացի կուրծք, մատները և մաշկի ցանկացած այլ հատված, որտեղ կան միկրովնասումներ։

Ինչ տեսք ունի. սիֆիլիտիկ շանկրի հիմնական նշանները

«Ստանդարտ» շանկրն ունի առանձնահատկություն արտաքին հատկանիշներև նշաններ.

Դիտարկենք դրանց ավելի մանրամասն.

Քանակ	Շատ դեպքերում սիֆիլիտիկ շանկրը միայնակ է: Ավելի քիչ հաճախ, երկու կամ երեք շանկր հայտնվում են միաժամանակ
Ձև	Շանկրը ունի հարթ կլոր կամ օվալաձև ձև(առանց ճյուղերի, խոցի «տարածում») և հստակ, ոչ լղոզված սահմաններ
Չափը	Շանկրը սովորաբար փոքր է չափերով՝ մոտավորապես փոքր մետաղադրամի չափով
Խտություն	Շանկրը սովորաբար մի փոքր բարձրանում է մաշկից վեր, իսկ հիմքում ունի աճառ հիշեցնող խտություն: Այն կարող է լինել հանգույցի, թերթիկի կամ ափսեի տեսքով
Խոցի մակերեսը	Խոցը սովորաբար ունի հարթ, նուրբ եզրեր և հիշեցնում է բաժակապնակ։ Խոցի հատակը խոնավ է, փայլուն, կարմիր
Ցավ	Շանկրը ցավ չի առաջացնում։ Հիմնական պատճառն այն է, որ արտազատվող տոքսինները Treponema pallidum, ունեն անալգետիկ ազդեցություն
Ինքնաբուժություն	Շանկրը չի հեռանում տեղական վերամշակումքլորիխիդին, միրամիստին կամ այլ հակասեպտիկներ: Տեղական հակաբորբոքային բուժումը նույնպես չի օգնում:

Ներքեւի գիծԿարելի է ասել, որ շանկրը փոքր կլոր փայլուն խոց է, որն իր հիմքում խտացում ունի և բացարձակապես ցավազուրկ է։

Որո՞նք են կոշտ շանկրերը:

Շանկրը միշտ չէ, որ առաջանում է ստանդարտ ձևով: Նրա որոշ դրսեւորումներ կարող են տարբերվել սովորական ընթացքից: Սա հնարավորություն է տալիս սիֆիլիսին դիմակայել այլ հիվանդությունների: Հետեւաբար, երբեք հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով միայն արտաքին դրսևորումներկամ լուսանկարից։ Սիֆիլիսը ախտորոշելու համար դուք միշտ պետք է թեստ անցնեք:

Շանկրի տեսակները.

Շանկրոիդի ատիպիկ ձևեր - ինչ է դա:

Երբեմն լինում են սիֆիլիտիկ շանկրեր, որոնք բոլորովին նման չեն սովորականներին։ Նրանք կոչվում են անտիպիկ. Այնուամենայնիվ, ատիպիկ շանկրեները պահպանում են «դասական շանկրեների» բոլոր հատկանիշները. դրանք սիֆիլիսի առաջին նշաններն են, հայտնվում են վարակվելուց մեկ ամիս անց և պահպանվում են 3-7 շաբաթ:

Ատիպիկ սիֆիլիտիկ շանկրերը ներառում են.

• գաճաճ շանկր;
• հսկայական շանկր;
• ճեղքի նման շանկր;
• ինդուրացիոն այտուց ( ծանր այտուցվածությունսեռական օրգանների մասեր);
• շանկրե-ամիգդալիտ (տոնզիլի վրա);
• chancre-felon (մատի վրա):

Ատիպիկ շանկրի բոլոր տեսակների մասին ավելին կարող եք կարդալ «Առաջնային սիֆիլիս» հոդվածում:

Շանկրոիդների բարդություններ

Ինչ կարող է լինել սիֆիլիտիկ շանկրի բարդությունները: Սա, առաջին հերթին, մեկ այլ վարակի ավելացում է։ Այս իրավիճակը հանգեցնում է ցավի, այտուցի ավելացման, ինչպես նաև շանկրի տարածքում թարախի առաջացման։

Վարակումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• շանկրի լրացուցիչ վնասվածք,
• անձնական հիգիենայի բացակայություն,
• հիվանդությունների առկայություն, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը ( շաքարային դիաբետտուբերկուլյոզ, ՄԻԱՎ- վարակ):

Կանանց շրջանումՆման իրավիճակում կարող են զարգանալ հետևյալը.

• բարթոլինիտ (գոնադների բորբոքում);
• վագինիտ;
• էնդոսերվիցիտ (արգանդի վզիկի վրա շանկրի առկայության դեպքում):

Տղամարդկանց մոտսկսել:

• balanitis և balanoposthitis (առնանդամի գլխի վրա շանկրով);
• ֆիմոզ (գլխի ամբողջական փակում բորբոքված նախաբազուկով) և պարաֆիմոզ (գլխի սեղմում բորբոքված մարմնի կողմից);
• ավելի ծանր դեպքերում՝ գանգրենիզացիա (հյուսվածքի մահ) և ֆագեդենիզմ (հյուսվածքի կամ սեռական օրգանի ամբողջական ոչնչացում):/li>

Վերջին երկու բարդությունները շատ հազվադեպ են և, որպես կանոն, առաջանում են իմունային ծանր խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ։

Գլխատված սիֆիլիս - որ դեպքերում շանկր չի առաջանում

Երբեմն շանկրը կարող է ընդհանրապես չհայտնվել: Դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ բակտերիաները մտնում են անմիջապես արյան մեջ: Դա երբեմն տեղի է ունենում արյան փոխներարկման կամ վատ մաքրված բժշկական գործիքների դեպքում:

Այս դեպքում սիֆիլիսը հայտնվում է անմիջապես երկրորդական սիֆիլիտիկ ցաներով և կոչվում է «գլխատված»։ Հետագայում այն ​​զարգանում է նույն կերպ, ինչ «դասական» սիֆիլիսը։

Հետքեր շանկրից հետո

Եթե ​​առաջնային սիֆիլիսն ընթանում է ստանդարտ ձևով, առանց բարդությունների, ապա շանկրի ապաքինումից հետո հետքեր չեն մնացել։ Երբեմն թեթեւ կամ մուգ կետերը, սակայն հետագայում դրանք ինքնուրույն անհետանում են։

Եթե ​​մեկ այլ վարակ միանում է շանկրոիդին, և խոցը դառնում է խորը, ապա դրա տեղում կարող է մնալ սպի։ Այս տեսակի սպիները կարելի է վերացնել պլաստիկ ուղղման միջոցով:

Շանկրը առաջնային սիֆիլիսի ախտանիշ է: Այն նաև կոչվում է առաջնային սիֆիլոմա կամ էրոզիա։ Կոշտ շանկրը հայտնվում է տղամարդկանց և կանանց մոտ հիվանդության հարուցիչի՝ Treponema pallidum-ի օրգանիզմ ներմուծվելուց մոտավորապես երեք շաբաթ անց: Դրա ախտանշաններն են մաշկի կամ լորձաթաղանթների էրոզիվ կամ խոցային գոյացությունները։

Chancre-ն ունի հետևյալ հատկանիշները.

• բնութագրվում է սահմանափակ տեղայնացմամբ;
• չի ազդում ներքին օրգաններև մարմնի համակարգեր;
• լավ է արձագանքում բուժմանը.

Կոշտ շանկրն իր անունը ստացել է ձևավորված խոցի կամ էրոզիայի հիմքի տեսակից: Առաջնային սիֆիլոմայի տեւողությունը վեցից ութ շաբաթ է:

Տեղայնացում

Առաջնային սիֆիլոմայի տեղայնացումը կարող է լինել բացարձակապես ցանկացած: Կոշտ շանկրը մարդկանց մոտ հայտնվում է անմիջապես ներթափանցման վայրում մարդու մարմինը Treponema pallidum վարակվելուց հետո որոշակի ժամանակ անց: Նրա ամենատարածված տեղակայումը արտաքին սեռական օրգաններն են՝ կանանց մոտ՝ շրթունքները, կլիտորիսը, տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամի գլուխը, հիմքը և լիսեռը, նախաբազուկի արտաքին կամ ներքին շերտերը: Որոշ դեպքերում շանկրը ձևավորվում է ներքին լորձաթաղանթների վրա՝ տղամարդկանց մոտ՝ միզուկում, կանանց մոտ՝ հեշտոցի կամ արգանդի վզիկի պատերին։

Բոլոր դեպքերի տասը տոկոսում նկատվում է շանկրի էքստրասեռական տեղակայում։ Կանանց և տղամարդկանց շանկրը կարող է տեղայնացվել.

• բերանի խոռոչում;
• լեզվի վրա;
• շուրթերի եզրին;
• կոկորդի նշագեղձերի վրա;
• կանանց կաթնագեղձերի վրա.

Ախտանիշներ

Արտաքինից շանկրը նման է կարմրավուն բծի՝ հստակորեն ընդգծված, հարթ եզրերով, մինչև 1,5 սանտիմետր չափսերով: Այն ունի երկրաչափական կանոնավոր շրջանագծի կամ օվալի ձև։ Թափանցիկ կամ թուլացած եզրերը ցույց են տալիս բակտերիալ բարդություն:

Շանկրոիդի ախտանիշները միայն արտաքին են: Այն ոչ մի կերպ չի անհանգստացնում հիվանդին և չի առաջացնում որևէ ցավալի սենսացիա։ Բարդությունները զարգանում են միայն այն դեպքում, երբ վնասվածքին ավելացվում է բակտերիալ վարակ:

Մի քանի օր անց կարմրությունը վերածվում է տափակ պապուլայի, իսկ որոշ ժամանակ անց՝ էրոզիայի կամ խտացված հիմքով խոցի։ Կոշտ շանկրն ունի հատակ, որը գտնվում է մաշկի հետ նույն մակարդակի վրա կամ մի փոքր բարձրացված է վերևում:

Կանանց և տղամարդկանց մոտ դեպքերի գրեթե 90%-ում շանկրը նման է էրոզիայի: Ձևավորվում է խոց.

• երբ մարմինը թուլանում է ուղեկցող քրոնիկական հիվանդությունների հետևանքով.
• թունավորման հետևանքով;
• տեղական գրգռիչներով ինքնաբուժությամբ զբաղվելիս.
• չհամապատասխանելու դեպքում տարրական կանոններանձնական հիգիենա;
• երիտասարդ կամ տարեց հիվանդների մոտ.

Տղամարդկանց մոտ առնանդամի վրա ձևավորվելիս կոշտ շանկրը վերևում ծածկված է թափանցիկ, խիտ անջատվող թաղանթով: Հենց դրա մեջ է հայտնաբերվում գունատ տրեպոնեմա, որն այնուհետեւ օգտագործվում է սիֆիլիսը որոշելու համար։ Եթե ​​շանկրը գտնվում է մարմնի բաց տարածքում, ապա վերևում այն ​​ծածկված է խիտ շագանակագույն թաղանթով:

Շանկրի չափը կարող է լինել.

• 1-ից 3 մմ - թզուկ, այն համարվում է ամենավտանգավորը համաճարակաբանական տեսանկյունից.
• 1-ից 2 սմ - միջին;
• մինչև 4–5 սմ – հսկա, տեղայնացված վրա մաշկըազդրեր, պուբիս, նախաբազուկներ կամ դեմք:

Մարդկանց մոտ կոշտ շանկրը կարող է տարբեր լինել մորֆոլոգիական միավորների քանակով, այսինքն՝ այն կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի։ Եթե ​​առկա են մի քանի շանկրներ, դրանք կարող են հայտնվել միանգամից կամ հաջորդաբար, մեկը մյուսի հետևից, որոշ ժամանակ անց: Եթե ​​մաշկի վրա կան բազմաթիվ ախտահարումներ, ապա շանկրը հայտնվում է միանգամից մի քանի վայրերում, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ ներթափանցում է մարմնի գունատ Treponema pallidum։ Բազմակի շանկր ամենից հաճախ առաջանում է սիֆիլիսով հիվանդ զուգընկերոջ հետ կրկնակի սեռական հարաբերությունների ժամանակ:

Ատիպիկ շանկրոիդ

Հազվադեպ է, որ սիֆիլիսով վարակված տղամարդիկ և կանայք շանսեր ունեն ատիպիկ ձև. Դրանք ներառում են.

• ամիգդալիտ;
• ինդուրացիոն այտուց;
• chancre-pansirium.

Ամիգդալիտի շանկրը շատ տարբերվում է նշագեղձերի սովորական կոշտ շանկրից: Նա ունի ուրիշներ արտաքին ախտանիշներ. Շատ դեպքերում ամիգդալիտը նման է նշագեղձի միակողմանի մեծացման, որը տեղի է ունենում շատ հանկարծակի: Հպումից այն դառնում է խիտ և հիպերեմիկ։ Այս ախտանիշը երբեմն շփոթում են տոնզիլիտի դրսևորումների հետ։

Ինդուրատիվ այտուցը առաջանում է կանանց շրթունքներում, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ նախամաշկին: Տուժած տարածքը, ի տարբերություն տիպիկ շանկրի, որոշ ժամանակ անց մեծանում է չափսերով երկու-երեք անգամ, դառնում խիտ հպման ժամանակ և ձեռք է բերում կապտավուն երանգ: Այտուցը ցավոտ չէ և չի ուղեկցվում սուր բորբոքային ախտանիշներով։

Շանկրոիդ ֆելոնը ամենաանտիպիկ դրսևորումն է, որի վտանգը կայանում է նրանում, որ ախտանշանները լիովին համընկնում են սովորական ֆելոնի հետ, և այն միանգամայն նույն տեսքն ունի: Սա կարող է հանգեցնել սխալ ախտորոշման: Շանկրե ֆելոնը բնութագրվում է մեծ կամ հեռավոր ֆալանսի վրա տեղայնացմամբ ցուցամատը. Վնասված հատվածում առաջանում է կապտակարմիր այտուց, որը վերածվում է խոցի՝ ստորին մասում թարախային ծածկույթով և անհարթ խոր եզրերով։ Chancre-felon-ը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են թրթռացող կամ կրակոցային ցավերը: Ամենից հաճախ այն հանդիպում է գինեկոլոգների և վիրահատող վիրաբույժների մոտ, ովքեր անմիջական շփման մեջ են սիֆիլիսով վարակված մարդու մարմնի հետ, հետևաբար շանկրե-ֆելոնը շատ դեպքերում մասնագիտական ​​վարակի արդյունք է:

Շանկրե-ֆելոնի տեսքով սիֆիլիսը շատ հազվադեպ է հայտնաբերվում ժամանակին, և, հետևաբար, ախտորոշումը հայտնի է դառնում արդեն հիվանդության երկրորդ փուլում: Շատ կարևոր է ատիպիկ շանկրի ժամանակին հայտնաբերումը, քանի որ առաջնային փուլՍիֆիլիսը բուժվում է առավել արդյունավետ:

Բուժում

Սիֆիլիսով վարակված մարդու մոտ շանկրը բուժվում է հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր պարամետր. Թերապիայի ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է ցանկացած սեռական շփման դադարեցում: Պետք է բուժել սիֆիլիսով հիվանդի բոլոր սեռական գործընկերներին՝ անկախ նրանից, թե քանիսն են եղել։ Բանն այն է, որ Treponema pallidum-ով նրանց վարակվելու հավանականությունը չափազանց մեծ է։

Շանկրի բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալով դեղեր պենիցիլինի խումբ, քանի որ սիֆիլիսի հարուցիչը չի կորցրել նրանց նկատմամբ զգայունությունը։ Ամենից հաճախ դրանք ամպիցիլինի և բենզիլպենիցիլինի ներարկային ձևերն են:

Դուք պետք է իմանաք, որ շանկրն ինքնին վտանգավոր չէ: Այն թույլ է տալիս հայտնաբերել սիֆիլիսը նրա ամենավաղ փուլում: Եւ, հետեւաբար ժամանակին բուժումհնարավորություն է տալիս կանխել հիվանդության հետագա զարգացումը և բարդությունների առաջացումը: Եթե ​​մաշկի վրա հայտնաբերում եք մի գոյացություն, որը նման է շանկրի նկարագրությանը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ հետազոտության համար:

Կասկածելի անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո այն կարող է նշանակվել կանխարգելիչ բուժում, որը կկանխի սիֆիլիսի հարուցչի ներթափանցումն օրգանիզմ։ Դա անելու համար դուք պետք է անմիջապես դիմեք մաշկաբանին:

Երբ սպիրոխետներ են ներթափանցել, որի համար բավական է մաշկի ամբողջականության աննշան, բոլորովին աննկատ խախտումը։ Առաջին ինկուբացիոն շրջանից հետո, առավել հաճախ՝ երկրորդ շաբաթվա վերջում, հայտնվում է փոքրիկ հանգույց։ Այն շատ հաճախ, բայց ոչ միշտ, խոց է առաջանում։ Աստիճանաբար այն վերածվում է չափազանց խիտ, աճառային կոշտ ինֆիլտրատի՝ կազմելով զարգացող խոցի հիմքն ու եզրը։ Այս երևույթը տղամարդկանց և կանանց մոտ կոչվում է շանկրոիդ: Հոդվածում որպես առաջնային նշաններ կդիտարկենք լուսանկարը և նախնական փուլը։

Շանկրի ախտանիշները, նախնական փուլը

Սիֆիլիսով շանկրի հատուկ նշաններն են մաշկի հետևյալ փոփոխությունները. Ցանը, որը նաև հայտնի է որպես ինֆիլտրացիա, հիմնականում հարթ է և կտրուկ սահմանազատված: Զգացվում է, որ մաշկի վրա կոշտ ափսե կա: Բայց կախված նրանից, թե որտեղ է այն գտնվում, ցանի բնույթը կարող է շատ տարբեր լինել:

Սովորաբար կա միայն մեկ առաջնային ցան: Բայց համեմատաբար սովորական է հանդիպել մի քանի կոշտ շանկրի հետ: Ավելին, նրանք բոլորն էլ զարգացման նույն փուլում են, քանի որ բոլորն էլ հայտնվում են միաժամանակ՝ կախված նույն վարակից։ Միևնույն հիվանդի մոտ մեկ շանկրից հետագա փոխանցումներ չեն նկատվում, քանի որ վարակվելուց հետո շուտով իմունիտետ է առաջանում նոր վարակի նկատմամբ: Մաշկի այլ տեղ տեղափոխվելը, ի տարբերություն շանկրոիդների, չի նկատվում սիֆիլիսի այս առաջնային նշանով:

Շանկրի լուսանկարի չափերը

Շանկրի չափը տատանվում է շատ լայն սահմաններում: Նրա մակերեսը կարող է ծածկվել բարակ, խոնավ փայլով, ասես քայքայված էպիթելիով, ինչը հատկապես բնորոշ է։ Երբ շոշափվում է, զգացվում է աճառային ինֆիլտրատ: Ավելի ընդգծված էրոզիայի մակերեսով մաշկը մուգ կարմիր է թվում, կարծես հատիկավոր: Երբ խոցված է, խոցը միշտ ավելի փոքր է, քան կոշտ բարձը և ունի խիտ հիմք: Երբ խոց է առաջանում, կախված ձևավորման եղանակից.

1. Խոցային սկլերոզով.
2. Սկլերոտիկ խոցով.

Վերջին դեպքում իրավիճակը կարող է տարբեր լինել։ Նախ, վարակի վայրում ձևավորված շատ փոքր հանգույցը կարող է վերածվել վեզիկուլայի և խոցի մինչև իրական սիֆիլիտիկ ինֆիլտրատի հայտնաբերումը:

Մյուս կողմից, գոյություն ունեցող վեզիկուլը, հատկապես վեզիկուլը, կարող է ծառայել որպես սպիրոխետների մուտքի վայր, ինչը համեմատաբար տարածված է: Այս դեպքում արագ առաջանում է խոց։

Ինչպես է շանկրոիդը սկսում լուսանկարը

Մեծ մասը կարևոր դերդեր է խաղում ինֆիլտրացվող, սկլերոզացնող խոցերի առաջացման գործում։ Այն կարող է գոյություն ունենալ մինչև սիֆիլիս վարակը կամ ձեռք է բերվել դրա հետ միաժամանակ: Նման միաժամանակյա վարակի դեպքում նախ զարգանում է փափուկ և կոշտ շանկր, որը տարածված է: Այն ունի շատ ավելի կարճ ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, հավասար է ընդամենը մի քանի օրվա։ Սիֆիլիսով միաժամանակյա վարակման արդյունքում կարծրացումն հայտնաբերվում է 2-3 շաբաթ անց։ Փափուկ խոցի հիմքը և շրջագիծը դառնում են ավելի խիտ՝ ստացվում է «խառը շանկր» (chancre mixte):

Ոչ միայն դա, այլև շանկրային խոցը կարող է բուժվել մինչև ուռուցքի առաջացումը: Հատուկ ուշադրության է արժանի «Խառը շանկրը»: Մասնավորապես, պետք է հիշել, որ շանկրային խոցի առկայության դեպքում չի կարելի բացառել սիֆիլիսով միաժամանակ վարակվելու հնարավորությունը մինչև մի քանի շաբաթ լրանալը։

Շանկրի փուլերը տղամարդկանց և կանանց մոտ

Խոցային սկլերոզը, այսինքն՝ հաջորդաբար քայքայվող սիֆիլիտիկ ինֆիլտրատը կարող է հանգեցնել հետևյալի ձևավորմանը.

• ապա հարթ
• կա՛մ խորը, կա՛մ խառնանման,
• կա՛մ հարթ, կա՛մ փոսիկ հատակով,
• ապա գանգրենոզ կամ սերպիգինային խոց:

Կարևոր է միայն հիշել, որ շանկրի խոցը երբեք այնքան կտրուկ չի սահմանազատվում և այնպիսի կանոնավոր կլոր ձևով, ինչպիսին փափուկ շանկրի խոցն է: Եվ որ այն միշտ ունի կոշտ հատակ և կոշտ բարձ: Հատկանշական է նաև, որ խոցը շրջապատող եզրին մի շատ նեղ շերտ միշտ հայտնվում է կարմիր, քայքայված և էպիթելից զուրկ:

Ինչ տեսք ունի շանկրը, լուսանկարներ սիֆիլիսով կանանց և տղամարդկանց մոտ

Կախված գտնվելու վայրից, շանկրը կարող է որոշակի տարբերություններ ունենալ: Այսպիսով, երբ տեղայնացվում է կորոնար ածուխում, սկլերոզը հաճախ ի հայտ է գալիս խիտ սրածայրի տեսքով, որը երբեմն զուգահեռ անցնում է ծծակի ողջ երկարությանը: Հաճախ դա հանգեցնում է ֆիմոզիայի կամ պարաֆիմոզի: Սկլերոզը, որը թաքնված է ֆիմոզով, զգացվում է, երբ շոշափվում է, հիմնականում սահմանափակ կարծրացման տեսքով:

Լորձաթաղանթներից սկլերոզի վայրերը հիմնականում.

Լորձաթաղանթների բոլոր սկլերոզները շուտով քայքայվում են խիտ հատակով և սրածայրով խորը, խառնարանի ձևով խոցերի: Մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների վրա գտնվող յուրաքանչյուր տեղ կարող է առաջնային սկլերոզի տեղ լինել:

Կոշտ շանկր առնանդամի և գլխի վրա լուսանկար

Եթե ​​սկլերոզը նստում է նախամաշկի եզրին, ապա նախածննդյան պարկի բացվածքին ուղղահայաց խոց է առաջանում խիտ օղակի ճեղքի տեսքով։

Հատկապես յուրօրինակ պատկեր է ստացվում, երբ որպես հաջորդական վիճակ սեռական օրգանի վրա առաջանում է զգալի, ցրված բորբոքային այտուց։

Այնուհետև առնանդամը ձեռք է բերում բոլորովին անձև տեսք և շոշափելիս հայտնվում է խմոր և ուռած (ինդուրացիոն այտուց):

Նմանատիպ պայման տեղի է ունենում վուլվայի վրա:

Կոշտ շանկր շուրթերի լուսանկարում.

Շանկրոիդ լուսանկարը ձեռքին

Եթե ​​սկլերոզը մատի վրա է, ապա առաջնային ախտահարումը հաճախ նման է պարոնիկիայի կամ պանարիտիումի; ճանաչումը կարող է չափազանց դժվար լինել:

Սիֆիլիս շանկրոիդը շրթունքների վրա

Հաճախ առաջնային սկլերոզը տեղի է ունենում շրթունքների և վրա կրծքի խուլ, որտեղ ձևավորում է խիտ, շրջափակված, էրոզիայի ենթարկված և խոցային ուռուցք։

Յուրաքանչյուր սիֆիլիտի ամենակարեւոր ախտանիշը առաջնային դրսևորումդա, անկասկած, սպիրոխետների առկայությունն է:

Շանկրը մորֆոլոգիական գոյացություն է, որը գտնվում է ք վերին շերտէպիդերմիս կամ լորձաթաղանթ, որը արտաքին նմանություն ունի խոցի հետ: Հիմնական պատճառը վարակն է վարակիչ հիվանդությունսեռական ճանապարհով փոխանցվող. Գոյություն ունեն շանկրի երկու տեսակ՝ կոշտ և փափուկ: Ամենից հաճախ ձևավորումը ցավազուրկ է և ցույց է տալիս սիֆիլիսով կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությամբ վարակվածություն:

Ցույց տալ ամբողջը

Շանկր

Շանկրը խոցային գոյացություն է, որը բնութագրվում է մուգ կարմիր գույնով, կլոր ձևով և բարձրացված եզրերով: Նրա հիմքը կառուցվածքով նման է կոշտ աճառի։ Նրա մեկ այլ անուն է առաջնային սիֆիլոմա կամ սիֆիլիտիկ շանկր, քանի որ դա այդպես չէ առանձին հիվանդություն, բայց տեղի է ունենում սկզբնական փուլսիֆիլիս.

Կրթության հիմքը տարբեր է վառ կարմիր, վերևում պատված է թափանցիկ թաղանթով, որն ունի բնորոշ փայլ։ Եթե ​​այն գտնվում է մաշկի բաց տարածքում, ապա թաղանթը ձեռք է բերում կեղտոտ երանգ։ Այս տեսակի շանկրի ձևը կանոնավոր է՝ հարթ եզրերով։ Այն ունի հստակ սահման շրջակա հյուսվածքների հետ:

Շանկր

Այս ախտանիշը էական անհանգստություն չի առաջացնում վարակված անձի համար:Բուժումից հետո խոցը անհետանում է՝ հեռանալով տարիքային կետ, որը նույնպես ժամանակի ընթացքում անհետանում է։ Արդյունավետ թերապիաԱյս հիվանդությունը հնարավոր է, եթե ժամանակին դիմեք բժշկի։ Ուստի հիվանդության նշանների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է այցելել մասնագետ։



Շանկրոիդ

Շանկրոիդի պատճառը Streptobacillus Ducray-ն է:Այս տեսակը կոչվում է նաև վեներական խոց, շանկրոիդ կամ վեներական III հիվանդություն։

Սկզբում առաջանում է փոքրիկ կարմրավուն այտուց, որի եզրերը բարձրացված են և անհարթ։ Խոցի հիմքն ունի անկանոն ձև, վառ կարմիր գույն և առատ արտանետումթարախ. Մեկը արտահայտված նշաններ chancre - տեղական ավշային հանգույցների մեծացում:

Շանկրոիդ

Այն ստացել է «վեներական խոց» անվանումը՝ պայմանավորված առաջացման բնորոշ վայրերով, որոնք առավել հաճախ սեռական օրգաններն են։ Շանկրի տեսքը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։

Վարակի հարուցիչը Դյուկրեյի բացիլն է (haemophilus ducreyi)՝ միկրոօրգանիզմ, որը զարգանում է ջերմության և խոնավության պայմաններում։ Ուստի այս հիվանդությունը առավել տարածված է Աֆրիկայում, Ասիայում և Հարավային Ամերիկա, որտեղից այն տարածվել է աշխարհով մեկ։

Միակ ելքըվարակ- սեռական հարաբերություն հիվանդ զուգընկերոջ հետ.Վարակվելու հավանականությունն այս դեպքում 50% է: Փոխանցման այլ ուղիներ մինչ օրս հաստատված չեն և հաստատված են եզակի կերպար. Ավելին, երկու սեռերի ներկայացուցիչները կարող են վարակվել հավասար հավանականությամբ։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ կանայք վարակի կրողներ են: Լավագույն մեթոդըկանխարգելումը խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչների օգտագործումն է:



Տեղայնացում

Մասնագետները շանկրոիդն անվանում են սիֆիլիտիկ «մարկեր», քանի որ մաշկի վրա խոցի առաջնային տեղակայումը ցույց է տալիս մարմնում վարակվածության վայրը: Վարակման ամենատարածված մեթոդը շատ դեպքերում սեռական հարաբերությունն է, այդ տիպի ձևավորումը գտնվում է տարածքում արտաքին օրգաններվերարտադրողական համակարգ։

Կոշտ և փափուկ շանկրի տեղակայումները երկու սեռերի ներկայացուցիչների մոտ նույնական են, ինչը բացատրվում է վարակման մեթոդով։ Կանանց մոտ խոցային խտացումն առավել հաճախ հայտնվում է շրթունքների և կլիտորիսի վրա։ Տղամարդկանց մոտշանկրը տեղայնացված է pubis-ի, գլխուղեղի, ֆրենուլումի, նախամաշկի, ներքին կամ արտաքին մակերեսըառնանդամ.



Տեղայնացում

Ոչ ստանդարտ սեռական հարաբերության ժամանակ վարակվելու դեպքում ախտահարումները տեղաբաշխվում են գլխի հատվածում՝ բերանի խոռոչում, լեզվի վրա, կոկորդում և նշագեղձերում, շուրթերին, կաթնագեղձերին, շուրջը։ անուսկամ մարմնի այլ մասեր: Որոշ իրավիճակներում տեղադրման վայրը տղամարդկանց մոտ միզուկն է, կանանց մոտ՝ հեշտոցային պատերը և արգանդի վզիկը:



Հիվանդության զարգացում

Սովորաբար Treponema pallidum (սպիրոխետ) բակտերիայով վարակվելուց մինչև շանկրի ձևավորում նախնական նշանսիֆիլիսը տևում է մի քանի շաբաթ:

Սկզբում ձևավորվում է կարմրավուն բիծ: Աստիճանաբար ոչնչացում է տեղի ունենում էպիթելային հյուսվածք, առաջանում է էրոզիա։ Խոց է առաջանում, երբ սպիրոխետը հասնում է ենթամաշկային հյուսվածքի շերտին, ենթամաշկային շերտին կամ մկանային շերտին։

Այն կլորավուն է և կարող է մեծանալ մինչև 1,5 սմ։ Ձևը մնում է անփոփոխ, շրջակա հյուսվածքները չեն տուժում։Չկան ցավոտ սենսացիաներեւ քոր.

4–13 շաբաթ անց շանկրն ինքնին անհետանում է։Սիֆիլիտիկ խոցի բնորոշ գծերն են սահմանափակ տարածքտեղաբաշխում և բարենպաստ կանխատեսում հիվանդության բուժման համար: Այն չի ազդում ներքին օրգանների վրա և չի ներթափանցում մարմնի խորքերը։ Այնուամենայնիվ, դրա անհետացումը չի նշանակում բուժում, այլ ցույց է տալիս հիվանդության անցումը հաջորդ փուլ. երկրորդական սիֆիլիս(թաքնված կլինիկական ձև):

Փափուկ շանկրի զարգացման բնույթը ստանդարտ է: Տղամարդկանց մոտ ինկուբացիոն շրջանը տևում է 3-ից 5, կանանց մոտ՝ վարակի օրգանիզմ մտնելուց 7-ից 11 օր հետո։ Իմունային համակարգը չի կարող հաղթահարել հարուցչի ազդեցությունը, ուստի հնարավոր են դեպքեր ռեինֆեկցիա. Այս պաթոլոգիան արտաքին նշաններնմանություններ ունի կոշտ շանկրոիդի հետ, սակայն տարբերվում է նրանից ուժեղ ցավերի առկայությամբ։

Հիվանդության զարգացումը սկսվում է վարակված տարածքի կարմրությամբ և փոքրիկ թարախային պարկուճի ձևավորմամբ։ Կարճ ժամանակում պարկուճը պայթում է, իսկ տեղում առաջանում է լացակումած խոցային կնիք։ Այս տեսակի խոցը բնութագրվում է անկանոն ձև, ինտենսիվ աճ. Ձևավորման չափը 10-ից 20 մմ է: Ներքին հատվածում արյուն ու թարախ են կուտակվում։

Արտազատվելով՝ արտահոսքը հանգեցնում է նոր ավելի փոքր խոցերի առաջացմանը մոտակա հյուսվածքների վրա, որոնք շրջապատում են բորբոքման առաջնային օջախը: Քանի որ վարակը զարգանում է, այն միաձուլվում է մեկ ուշադրության կենտրոնում: Խոցերը ձևավորվում են 20-40 օրվա ընթացքում, որից հետո ինքնամաքրումթարախից և սպիացման գործընթացից: Ժամանակին բացակայության դեպքում բժշկական միջամտությունվարակը ազդում է ավշային հանգույցների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց չափի մեծացման և ցավի ավելացման:

Ախտանիշներ

Շանկրոիդի զարգացման հիմնական ախտանիշն է սկզբնական փուլխոց-շանկրոիդի առաջացումն է, որը բնութագրվում է.

• հիմքի փափկություն;
• ներքևի մասում թարախի առկայությունը;
• բորբոքային գործընթացի միացում;
• արյունահոսության տեսքը;
• սուր ցավ (տղամարդկանց մոտ սինդրոմը ավելի քիչ է արտահայտված, քան կանանց մոտ):

Սիֆիլիսի առաջին փուլը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• կարմրավուն բծի տեսք;
• տեղայնացման վայր - էպիդերմիսի կամ լորձաթաղանթների վերին շերտեր;
• էպիդերմիսի աստիճանական ոչնչացում, որն ուղեկցվում է էրոզիայի գործընթացով:

Հիվանդության առաջընթացի ընթացքում ձևավորվում է կոշտ խոց, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• խոցային ձևավորման կլորացված ձև;
• չափը - 0,1-ից 5 սմ;
• շագանակագույն-կարմիր հիմքի գույնը;
• ներքևի մասում դեղնավուն թարախի առկայությունը;
• պահպանելով բնօրինակ ձևը խոցի զարգացման ողջ ժամանակահատվածում.
• քորի և ցավի ախտանիշների բացակայություն;
• սեղմելիս այն ազատվում է շանկրից պարզ հեղուկ, ունենալով մի փոքր դեղնավուն երանգ;
• 3-12 շաբաթ անց խոցի ինքնաբուխ անհետացում:

Եթե բժշկական օգնությունժամանակին չի տրամադրվել, կոշտ կամ փափուկ շանկրը վերածվում է ավելիի առաջադեմ փուլհիվանդության զարգացումը, որը հղի է կյանքի և առողջության համար լուրջ հետևանքներով. Ամենատարածված բարդություններից մեկը ավշային հանգույցների վնասումն է, որը հանգեցնում է նշագեղձերի բորբոքմանը (ամիգդալիտ):

Բարդություններ

Ինկուբացիոն շրջանից հետո հիվանդությունը մտնում է ավելի առաջադեմ փուլ՝ սրված շանկրոիդ, որի հիմնական ախտանիշը ավշային հանգույցների վնասումն է.

• Լիմֆադենիտ - հանգույցների չափը մեծանում է, դրանք միավորվում են, և դրանց վերևում գտնվող մաշկը կապույտ է դառնում: Ներսում առաջանում է թարախ, որը արյան շրջանառության համակարգ մտնելու դեպքում հանգեցնում է սեպսիսի զարգացմանը։
• Լիմֆանգիտ - ավշային հանգույցը դառնում է ավելի խիտ, դրա վրայի մաշկը կարմրում է և ուռչում, որն ուղեկցվում է ինտենսիվ ցավով։

Ժամանակի ընթացքում առաջացած հիվանդությունը ցանկացած մարդու մոտ հանգեցնում է այլ բարդությունների՝ անկախ սեռից: Տղամարդկանց մոտ հաճախ զարգանում է ֆիմոզիա՝ նախաբազուկն ուռչում է, և առնանդամի գլխից թարախ է արտահոսում: Հաճախ առաջանում է մեկ այլ բարդություն՝ պարաֆիմոզ՝ նախահայրը բորբոքվում է, որն ուղեկցվում է գլխի բացահայտմամբ և հանգեցնում է նեկրոզի։

Բուժում

Եթե ​​հայտնաբերվեն հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անհապաղ խորհրդատվություն ստանալ վեներոլոգից, ով ճիշտ կախտորոշի կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա և կնշանակի համալիր թերապիա։

Ձևավորման ծայրամասից վերցվում է քերծվածք, և հյուսվածքի նմուշը վերլուծվում է հարուցչի առկայության համար: Ախտորոշումը պարզելու և սիֆիլիսը բացառելու համար դրանք օգտագործվում են մանրէաբանական մշակույթև PCR.

Ստանդարտ թերապիան ներառում է հակաբիոտիկների, մասնագիտացված տեղական քսուքների օգտագործումը տեղական գործողությունև հակասեպտիկ միացություններ: Ամենից հաճախ նշանակվող պենիցիլինները, որոնք ունեն ամենաբարձր արդյունավետությունըգունատ տրեպոնեմայի դեմ (Բիցիլին, Ամպիցիլին): Հակաբիոտիկ թերապիան լրացվում է այն միջոցներով, որոնք խթանում են իմունային համակարգի գործառույթները և նորմալացնում աղիքային միկրոֆլորան: Նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր: Ժամանակակից կիրառություն թերապևտիկ տեխնիկաթույլ է տալիս լիովին վերացնել վարակը զարգացման սկզբնական փուլում:

Այս իրավիճակում թերապիայի հիմնական նպատակներն են վերացնել պաթոգենը, արգելափակել հիվանդության տարածումը, ամրապնդել մարմնի իմունային գործառույթները և վերացնել հնարավոր բարդությունները:

Այս դեպքում նրանք ազատվում են առաջնային սիֆիլիսից, իսկ շանկրոիդը վերացվում է որպես նրա հիմնական ախտանիշ։ Համակարգային դեղամիջոցները կարող են ոչնչացնել Treponema pallidum-ը և դեղերը տեղական թերապիա- հիվանդության նշաններ. Բուժման ռեժիմ մշակելիս մասնագետը հաշվի է առնում յուրաքանչյուրի առանձնահատկությունները կոնկրետ իրավիճակ – ալերգիկ ռեակցիաներվրա որոշակի դեղամիջոցներ, հիվանդության ծանրությունը, խոցերի տեղայնացումը և այլն։

Կանանց մոտ շանկրոիդը սիֆիլիսի նման տհաճ հիվանդության առկայության առաջնային նշաններից մեկն է: Այն հայտնվում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ հիվանդության հարուցիչի՝ գունատ Treponema-ի հիվանդի օրգանիզմ մտնելուց մոտավորապես 3 շաբաթ անց: Նրա արտաքին տեսքի հիմնական ախտանիշներից կարելի է նշել հիվանդի մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա էրոզիվ գոյացությունների ձևավորումը:

Chancre-ն ունի մի քանի առանձնահատկություններ.

• տեղայնացված է խիստ մեկ տեղում և չի տարածվում ամբողջ մարմնում.
• նա չի կարողանում ապահովել բացասական ազդեցությունմարդու օրգանների վրա;
• հիվանդությունը բուժելի է.

Շանկրը ստացել է իր անունը, քանի որ այն ունի խիտ խոցի ձև և տեսք: Մոտավոր ժամանակնմանների առկայությունը համարժեք է 6-8 շաբաթվա։

Պաթոգեններ և առաջնային ախտանիշներ

Կոշտ շանկրը առաջին նշանն է, որ սիֆիլիսի հարուցիչը մտել է օրգանիզմ։ Այն արտահայտվում է մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա մինչև 3-4 սմ տրամագծով խոցերի տեսքով։ Գոյություն ունի շանկրի 2 տեսակ՝ կոշտ և փափուկ: Նրանք չպետք է շփոթվեն, քանի որ երկուսն էլ ունեն բոլորովին տարբեր էթիոլոգիա: Փափուկը համապատասխանում է իր անվանը, չունի խտացումներ, ցավը զգացվում է շոշափելիս, իսկ շանկրի ներսում առկա է թարախային լցոնում։ Եթե ​​նայեք լուսանկարին, ապա հստակ կարող եք տեսնել, թե ինչպիսի տեսք ունի շանկրը: Կարևոր է նաև իմանալ, թե մարմնի որ վայրերում այն ​​կարող է տեղայնացվել և ինչ չափերի կարող է հասնել:

Treponema pallidum ունի Բացասական ազդեցությունմարդու մարմնի վրա վարակը տեղի է ունենում ոչ միայն անմիջական սեռական շփման միջոցով, այլ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հիվանդ մարդը համբուրում է բակտերիաների տեղայնացման վայրը: Արժե նաև հաշվի առնել այն փաստը, որ բակտերիաները կարող են նստել անձնական իրերի վրա, ուստի վարակը կարող է առաջանալ ընդհանուր կենցաղային իրերի փոխանակման միջոցով:

Երբ Treponema pallidum մտնում է մարդու մարմին, այն անմիջապես չի արտահայտվում: Դա անելու համար նա պետք է անցնի ինկուբացիոն շրջան, որը տևում է մոտ 1 կամ 2 ամիս, որից հետո հիվանդի մաշկի վրա սկսում է հայտնվել շանկր: Այս շրջանըկարևոր է հիվանդության առաջին նշանները որոշելու համար, այն օգնում է ճշգրիտ որոշել, թե ուրիշ ով կարող էր վարակվել այս հիվանդությամբ: Հենց հիվանդի մարմնի վրա կոշտ շանկր է հայտնաբերվում, ավշային հանգույցները սկսում են մեծանալ մինչև պինդ վիճակ: Հպվելիս դրանք չեն ցավում, բայց իրենց կարծր ու շարժունակ վիճակով կարելի է որոշել վարակի առկայությունը օրգանիզմում։

Հենց վերը նշված նշանները հայտնաբերվեն, անհրաժեշտ է անհապաղ թեստ անցնել և սկսել բուժումը։ Այս դեպքում հիվանդությունը կվերացվի արագ և արդյունավետ, քան եթե սկսվի դրա զարգացումը։ Կոշտ շանկր մարմնի կամ լորձաթաղանթների վրա, որն ուղեկցվում է ավշային հանգույցների մեծացմամբ և կարծրացումով. սա առաջինն է և հիմնական հատկանիշըոր հիվանդը վարակվել է սիֆիլիսով.

Ինչպես որոշել շանկրոիդի առկայությունը

Կոշտ շանկրը, կամ ինչպես այն նաև կոչվում է «սիֆիլոմա», առավել հաճախ տեղայնացված է սեռական օրգանների վրա, ավելի հազվադեպ՝ մարմնի այլ մասերի և բերանի լորձաթաղանթների վրա: Սկզբում այն ​​հայտնվում է որպես սովորական կարմիր բիծ, որը ժամանակի ընթացքում սկսում է աճել, որից հետո նրա էպիթելը պատռվում է, և բծը մտնում է էրոզիվ ձևավորման փուլ։ Շանկրի չափը, ինչպես նաև դրա տեսակը ցույց են տալիս, թե որքան խորն է տրեպոնեմա ներթափանցել հիվանդ մարմնի հյուսվածքները։

Կոշտ շանկրը որոշվում է հետևյալ բնութագրերով.

• ձևավորման չափը տատանվում է 1-2 սմ;
• մակերեսը կոշտ է և կլորացված, ունի հարթ եզրեր;
• մաշկը ինքնին չունի բորբոքում;
• երբեմն մաշկի վրա կարող է նկատվել փոքր թարախային ափսե;
• chancre ինքնին չի բերում որեւէ անհանգստություն, չի ցավում, չի քորում և չի թրմում։

Եթե ​​սեղմեք նման շանկրի վրա, դրանից դեղնավուն հեղուկ կհայտնվի։ Այս հեղուկը պարունակում է treponema pallidum, ուստի այն նաև օգտագործվում է վերլուծության համար՝ ճշգրիտ որոշելու վարակի առկայությունը: Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ շանկրի տեսքը բացարձակապես ասիմպտոմատիկ է, իսկ անձնական հիգիենայի մասին առանձնապես չհետաքրքրվող մարդը չի նկատում տարօրինակ խոցի առկայությունը, իսկ եթե նկատի, ուշադրություն չի դարձնի։ դրան։

Որոշ ժամանակ անց ուռուցքն անհետանում է, բայց դա չի նշանակում, որ հիվանդությունն անցել է։ Հենց այս շրջանն է համարվում ամենավտանգավորը, քանի որ հիվանդությունը անցնում է դեպի թաքնված փուլ, այն շատ ավելի դժվար է դառնում բուժելը։ Այս փուլում հիվանդը զգում է մարմնի ցավեր և վատթարացում ընդհանուր վիճակ, Ա Լիմֆյան հանգույցներըընդունակ է մեծանալ մեծ ընկույզի չափի։

Ներքին վեներոլոգները, որոնք զբաղվում են սիֆիլոմայի խորը ուսումնասիրությամբ, շատ հետաքրքիր եզրակացություններ են անում։ Նրանց հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ սիֆիլիսով վարակը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում նույնիսկ հիվանդ մարդու հետ սերտ շփման դեպքում, Treponema pallidum-ը կարող է անվնաս լինել: Խոսքը մարդու իմունային համակարգի վիճակի մասին է, որն ի վիճակի է հետ մղել բակտերիաների հարձակումը և կանխել դրանց մուտքն օրգանիզմ։ Կան առաջարկություններ, որոնցով հիվանդները ուժեղ իմունիտետհակված է ինքնաբուժման. Այս ամենը չի փոխում այն ​​փաստը, որ պետք է ուշադիր հետևել հիգիենային, և առաջին կասկածելի նշանների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի։

Շանկրի տեղայնացում

Եթե ​​խոսեք դրա մասին կանացի մարմին, ապա սիֆիլիսի առաջին նշանները կհայտնվեն սեռական օրգանների վրա։ Այս դեպքում հիվանդները շրթունքների և կլիտորիսի վրա նկատում են սեղմումներ, որոնք ուղեկցվում են ցավոտ սենսացիաներ. Եթե ​​կինը կարողանում է տեսնել և զգալ շանկրի առկայությունը, ապա դրա տեղայնացումը արգանդի վզիկի և հեշտոցի մեջ որևէ ախտանիշ չի տալիս։ IN այս դեպքումկինը կարող է տեղյակ չլինել հիվանդության մասին մինչև հիվանդության 2-րդ փուլի զարգացումը:

Շանկրի տեղայնացման երկրորդ գոտին բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներն են։ Նորագոյացությունը կարող է հայտնվել կոշտ ճաշակի, լեզվի կամ այտի վրա, այն կսկսի ձևավորվել այս վայրում խորը ճեղքվածք. Հիվանդության առաջնային ախտանիշը, որը դրսևորվում է շանկրի տեսքով, տեղայնացված է առանձին:

Հենց հիվանդության ավելի լուրջ փուլ է հայտնվում, հիվանդի մաշկի վրա ցաներ են նկատվում։

Այս ամենն ուղեկցվում է մեծացած ավշային հանգույցով, որի խտությունը սկսում է խմոր հիշեցնել։

Թերապիայի մեթոդներ

Սիֆիլիսի առկայությունը հայտնաբերելու համար վեներոլոգը հիվանդից վերցնում է նմուշներ, վերցնում է հեշտոցային քսուք և արյան թեստ RW-ի համար (Վասերմանի ռեակցիա): Քսուքը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, որտեղ հաստատվում է գունատ տրեպոնեմայի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Կասկածելի վարակից մեկ շաբաթ անց կատարվում է արյան ստուգում, քանի որ արյունը կարող է տալ բացասական արդյունքՄարդու մարմնում տրեպոնեմների տարածման առաջին օրերին:

Բուժման առաջին փուլերում հիմնական քայլը Treponema pallidum-ի տարածումն ամբողջ մարմնում արգելափակելն է: Այդ նպատակով բժիշկը նշանակում է դեղորայքային բուժումհզոր հակաբիոտիկների հիման վրա: Պետք է հասկանալ, որ երբ զուգընկերներից մեկի մոտ սիֆիլիս է հայտնաբերվում, մյուսը ինքնաբերաբար բուժվում է՝ հետագայում կրկնակի վարակումից խուսափելու համար։ Եթե ​​դուք ժամանակին սկսեք բուժումը, ապա բառացիորեն 2 ամիս դեղերի շարունակական օգտագործումից հետո, տրեպոնեմները լիովին մահանում են: Մեկ այլ բան է անտեսված ձևերորոնք պահանջում են երկարատև բուժում, հասնելով մինչև 2-3 տ.

Ժամանակակից դարաշրջանում բարձր տեխնոլոգիաներև տեղեկատվության մատչելիությունը, դժվար չի լինի ինքնուրույն որոշել շանկրի առկայությունը: Եթե ​​դուք շատ ծույլ չեք, կարող եք ուսումնասիրել առկա լուսանկարներն ու համեմատել դրանք ձեր սեփական հիվանդության հետ։ Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել միայն մասնագետը կօգնի ձեզ ճիշտ տեղայնացնել հիվանդությունը։