Դաստակի վնասվածքներ. Իմպրովիզացված միջոցների օգտագործմամբ անշարժացնելիս

Դաստակի հոդը ձևավորվում է ուլնայի և շառավղային ոսկորների ծայրերով և դաստակի փոքր ոսկորներով։ Համատեղ պարկուճի շուրջը ներս մեծ քանակությամբգտնվում են կապանները, ինչը թույլ է տալիս ձեռքին շարժվել տարբեր ուղղություններով:

Մարդու ձեռքը բաղկացած է երեք մասից. Դաստակը ձևավորվում է 8 ոսկորներով, որոնք դասավորված են երկու շարքով, իսկ 5-ը երկարում են դրանցից։ մետակարպալ ոսկորներ, որոնք ստեղծում են վրձնի հիմքը։ Այս մետակարպալ ոսկորներին կցված են մատների ֆալանգները։ Որպեսզի մարդը ձեռքով փոքր շարժումներ անի, այն ունի բազմաթիվ ջլեր, նյարդեր, լավ է ապահովված արյունով։

Ձեռքի վնասվածքները բավականին տարածված են, յուրաքանչյուրից հետո ձեռքի ֆունկցիայի կորստի վտանգ կա, ուստի մինչև բժշկի ժամանումը տուժածին կարող է միայն առաջին օգնություն ցույց տալ, իսկ հետո. որակյալ բուժումկնշանակվեն մասնագետների կողմից։

Վնասվածք

Քանի որ պարկուճ դաստակի համատեղպաշտպանված չէ մկաններով, այն միշտ շատ ցավոտ է: Ձեռքի կապտուկը բնութագրվում է արագությամբ զարգացող այտուց, հաճախ առաջանում է հեմատոմա (ենթամաշկային արյունահոսություն)։ Կապտուկի այս բնորոշ նշանները հատկապես հստակ երևում են, երբ մատի ծայրը վնասվում է, օրինակ՝ մուրճով հարվածելիս: Մարմնի այս հատվածի ոսկորները բավականին բարակ են և հեշտությամբ կոտրվում են, ուստի երբ ծանր կապտուկանպայման պետք է արվի և բացառվի (կամ հաստատվի):

Այն բանից հետո, երբ այտուցը որոշ չափով նվազել է, կարող եք ընթացակարգեր իրականացնել կապտած հատվածը տաքացնելու համար, բայց միայն այն դեպքում, եթե բժիշկը հաստատի բորբոքային գործընթացի բացակայությունը։

Տաքանալու համար կարող եք օգտագործել հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեցող քսուքներ, որոնք ներառում են Fastum-gel: Հաճախ, երբ կապտուկ կա, արյունը կուտակվում է վնասված ձեռքի եղունգների տակ՝ այն պետք է անհապաղ հեռացնել։ վիրաբուժական սենյակ ամբուլատոր հաստատություն, ինչը կհանգեցնի զգալի թեթևացման և ձանձրալի, ցավոտ ցավի անհետացման։

Սեղմում

Եթե ​​ձեռքը սեղմվում է որևէ ծանր առարկայով, ապա անմիջապես տեղի է ունենում լայնածավալ արյունահոսություն, տեղի է ունենում մկանների վնաս և մաշկը. Նման վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է ամուր վիրակապ դնելուց և սառը քսելուց. Վնասված ձեռքին պետք է բարձր դիրք տալ: Սեղմումը վնասվածք է, որն անպայման կպահանջի որակյալ բժշկական օգնություն:

Վնասվածք կապան

Դաստակի հոդերի կապանների վնասվածքը հնարավոր է մեծ ամպլիտուդի հանկարծակի շարժումով, օրինակ, դա հաճախ է պատահում ձեռքի վրա ընկնելիս: Նույն հայտարարությունը վերաբերում է ձեռքի ջլերի վնասվածքներին, սակայն այս դեպքում հաճախ նկատվում է ոսկրային մանր բեկորների պատռվածք, որոնց կպած են ջլերը: Նման վնասվածքի արդյունքը հոդի ենթալյուքսացիան է, և նրա խոռոչում արյուն է կուտակվում։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Կապանների վնասումը միշտ ուղեկցվում է ախտահարված հոդի ուժեղ ցավով, այտուցվածությամբ և շարժունակության խախտմամբ: Հաճախ նման վնասվածքի դեպքում նկատվում են պաթոլոգիական շարժումներ, օրինակ՝ տուժողը կարող է մատը թեքել կողքի վրա կամ շարժել այն հակառակ ուղղությամբ. բնորոշ հատկանիշբաժանում ոսկրային հատված.

Նման վնասվածքների դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է ցուրտ կիրառելուց, ախտահարված հոդին հանգստացնելուց և ձեռքը բարձր դիրքի վրա դնելուց:

Հրամայական է դիմել որակյալ բժշկական օգնության: Որպեսզի մատները շարժվեն, ջլերը անհրաժեշտ են՝ միացվածարտաքին մակերեսը

էքստրենսորներ, ներքին ճկունների վրա։

• Ախտանիշները տարբեր կլինեն.
• Եթե ​​վնաս է հասցվում ընդարձակող մկանին, որը կցված է եղունգների ֆալանգին, ապա այն դադարում է ուղղվել և «կախվել»։
• Եթե ​​վնասվում է դեպի ստորին ֆալանգ տանող կապանը, ապա նկատվում է կրկնակի կոնտրակտուրա՝ միջին ֆալանգը թեքվում է, եղունգների ֆալանգը գերլարվում է, իսկ մատը ստանում է զիգզագաձեւ տեսք։
• Եթե ​​տեղի է ունենում կրկնակի կոնտրակտուրա, ապա բուժումը կլինի վիրահատական ​​առանց վիրահատության, անհնար է վերականգնել ձեռքի աշխատանքը: Ամենից հաճախ ախտահարվում են ճկվող ջիլերըկտրված վերքեր

արմավենիներ. Նման վնասվածքները բնութագրվում են մատները թեքելու կամ դրանք բռունցքի մեջ սեղմելու անկարողությամբ: Տուժածը պետք է նման շարժումներ փորձի ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ ջլերի ծայրերը կարող են առանձնանալ՝ դժվարացնելով բուժումը:

Նման վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է վերջույթի անշարժացումից՝ վնասված ափի մեջ թենիսի գնդակ կամ փրփուր սպունգ դնելով: Դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք վնասվածքաբանության բաժանմունքում գտնվող բժշկից. նման վնասվածքները կարող են բուժվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

դաստակի հոդը, որպես կանոն, առաջանում է ձեռքի վրա անհաջող անկման պատճառով։ Նման վնասվածքով ձեռքը շարժվում է դեպի հետևը, բայց ափի տեղաշարժը չափազանց հազվադեպ է: Դիսլոկացիան առաջացնում է արյան անոթների և նյարդային կապոցների սեղմում, որն արտահայտվում է սուր ցավով, ամբողջ ձեռքի թմրածությամբ, շարժումներ անելու անկարողությամբ, այտուցվածությամբ և վատ շրջանառությամբ։

Եթե ​​ձեռքը շարժվում է դեպի թիկունք, ապա դաստակի հոդում կարելի է հայտնաբերել քայլի տեսքով դեֆորմացիա։ Ափի տեղահանումը չի սահմանափակում ձեռքի և մատների շարժումը: Նման վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը ձեռքի անշարժացումն է. դա արվում է տախտակի կամ նրբատախտակի կամ որևէ կոշտ առարկայի բեկորով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն կարգավորեք տեղահանումը, քանի որ դա կհանգեցնի հոդի լրացուցիչ վնասվածքի:

Եթե ​​դա տեղի ունեցավ դաստակի ոսկորներից մեկի տեղահանում, ապա ձեռքի վերին մասում կարող եք զգալ ոսկրային ընդգծվածությունը։ Այս վիճակն ուղեկցվում է ձեռքի այտուցով և շարժման որոշ խանգարումներով։ Հաճախ հիվանդների հետ նմանատիպ վնասվածքընդհանրապես ուշադրություն մի դարձրեք, դա կարող է ապագայում հանգեցնել ձեռքի շարժման զգալի վատթարացման, ուստի պետք է վնասված ձեռքի վրա սպին դնել և դիմել բժշկական հաստատություն:

Հաճախ հայտնաբերվում է metacarpal dislocation– այս վնասվածքն առաջանում է վրան ընկնելու ժամանակ սեղմված բռունցք, դրանից հետո վրձնի մակերեսը անմիջապես ուռչում է, նրա մակերեսը փոխվում է։ Վնասված ափը դառնում է ավելի կարճ, քան առողջը, իսկ մատները բռունցքի մեջ չեն սեղմվում։

Եթե ​​թեւն ուղղած ընկնեք ձեռքի վրա բութ մատը, ապա մեծ է հավանականությունը, որ կլինի մետակարպոֆալանգեալ հոդի տեղահանում. Այս դեպքում մատը շարժվում է դեպի ձեռքի հետևի կողմը, խիստ երկարացվում է, եղունգների ֆալանգը թեքվում է, իսկ մատների շարժումներն անհնար են։ Առաջին օգնությունը բաղկացած է մատն իր սկզբնական դիրքում ամրացնելուց (դուք չեք կարող ջախջախել այն կամ փորձել ուղղել) - բժիշկները կաշխատեն տեղահանման վրա, իսկ ուղղման պրոցեդուրան իրականացվում է միայն անզգայացման տակ:

Ձեռքի կոտրվածք

Ոսկրերի կոտրվածքներ կարող են առաջանալ ընկնելու և հարվածներից: Նման վնասվածքների ախտանիշները բավականին դասական են՝ ցավ, այտուց, ձեռքի աննորմալ ձև, մատի կարճացում, ձեռքի ախտահարված հատվածը շարժելու անկարողություն։ Քանի որ կապտուկների և կոտրվածքների ախտանիշները նույնական են, դուք պետք է գնաք բժշկական հաստատություն և ունենաք. ռենտգեն- դա թույլ կտա պարզաբանել ախտորոշումը և իրականացնել արդյունավետ բուժման միջոցառումներ:

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.

Ձեռքի վերքեր

Բաց վնասը կարող է լինել տարբեր բնույթի.

• ծակոց,
• կտրել,
• փշրված,
• թակած,
• կապտած.

Վերքերը սովորաբար բարդանում են ջլերի կամ արյունատար անոթների վնասվածքով կամ ֆալանգի կամ ամբողջ մատի բաժանմամբ:

Առաջին օգնության չափը կախված կլինի վերքի տեսակից.

Եթե ​​ձեռքի վերք կա, կարող է լինել ծանր/ինտենսիվ արյունահոսություն: Դա դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է շրջագայություն կիրառել տուժածի ձեռքին հենց վերքի վայրի վերևում: IN ամառային շրջանշրջագայությունը կարող է տեղում մնալ երկու ժամ, ցուրտ սեզոնին `ոչ ավելի, քան մեկուկես ժամ: Համոզվեք, որ շրջագայության տակ նշեք շրջագայության կիրառման նշված ժամկետը:

Մատների ֆալանգսի պատռվածք՝ առաջին օգնություն

Երբ ֆալանգը կամ ամբողջ մատը պոկվում է, առաջին խնդիրն այն է, որ արյունահոսությունը դադարեցվի՝ օգտագործելով զբոսաշրջիկ:Այնուհետեւ վերքի վրա ստերիլ վիրակապ է կիրառվում, և տուժածին անմիջապես տեղափոխում են բուժհաստատություն։ Կտրված բեկորը չի կարելի լվանալ. այն փաթաթված է մաքուր անձեռոցիկով (խիստ նպատակահարմար է դա անել ստերիլ անձեռոցիկով) և դրվում է պլաստիկ տոպրակի մեջ: Բեկորով պարկը դրվում է ձյան մեկ այլ պարկի մեջ կամ սառը ջուր, իսկ այս տարան տեղափոխելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ հյուսվածքի սեղմում չկա։

Եթե ​​տեղի է ունենում թերի բաժանում, վերջույթը պետք է սառեցվի և անշարժացվի:Այնուհետև տուժածին շտապ տեղափոխում են բժշկական հաստատություն՝ կախված նրանից, թե որքան արագ է տուժողը հայտնվում վիրահատական ​​սեղան, կախված է կտրված հատվածի վերականգնման հավանականությունից։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Խոզանակի կենսունակությունը +4 աստիճան ջերմաստիճանում պահպանվում է 12 ժամ, ավելին բարձր ջերմաստիճան- առավելագույնը 6 ժամ: Մատների վնասվածքի դեպքում այս ցուցանիշները համապատասխանում են 16 և 8 ժամերին:

Splinting

Եթե ​​դաստակի հոդի և ձեռքի վնասվածք է առաջանում, ապա առաջին հերթին պետք է անշարժացնել վնասված վերջույթը։ Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել կամ ստանդարտ բժշկական սալիկներ կամ իմպրովիզացված միջոցներ, օրինակ, հաստ ստվարաթուղթ, տախտակներ, նրբատախտակ: Խոզանակը ամրացվում է հետևյալ կերպ.

• մատները մի փոքր թեքված են, իսկ ափի մեջ տեղադրվում է գործվածքի/փրփուրի գլան;
• բութ մատըմի կողմ դնել;
• խոզանակը մի փոքր թեքված է ներս հետևի կողմը.

Կտրուկը վիրակապված է նախաբազկի ափի մակերեսին՝ արմունկից մինչև դաստակ, դրա ծայրը պետք է դուրս գա եղունգների ֆալանգներից այն կողմ; Օգտակար կլինի սառը քսել արդեն անշարժացած ձեռքին, սակայն անհրաժեշտ է ձեռքը դնել շարֆի վրա։

Եթե ​​մատը վնասված է, ապա սովորական քանոնը կարող է օգտագործվել որպես շղթա՝ այն կապում/վիրակապում են վնասված մատին։

Վիրակապեր

Կարելի է վերքը վիրակապել սովորական վիրակապով, կպչուն գիպսով կամ օգտագործել փոքրիկ խողովակաձեւ վիրակապ, որի փաթեթավորման վրա նշված են մարմնի այն մասերը, որոնք կարելի է դրանով վիրակապել։

Մեկ մատի վրա կիրառվում է պարուրաձև վիրակապ: Դա արվում է հետևյալ կերպ.

• վերցրեք 2-3 սմ լայնությամբ վիրակապ և մի քանի անգամ փաթաթեք դաստակի շուրջը;
• այնուհետև վիրակապը ձեռքի հետևի երկայնքով իջեցվում է անկյունագծով մինչև եղունգների ֆալանգը, և նրանք սկսում են վիրակապել վնասված մատը պարույրով, բարձրանալով մինչև դրա հիմքը.
• եթե վիրակապը լայն է, կարող եք այն պտտել եղունգի շուրջը, ինչը կապահովի, որ վիրակապը լավ ամրացվի;
• Դուք պետք է ավարտեք ընթացակարգը դաստակի վրա շրջանաձև պտույտներով:

Եթե ​​անհրաժեշտ է վիրակապել բոլոր մատները, ապա կիրառեք նաև պարուրաձև վիրակապ։ Միացված է աջ ձեռքըսկսեք վիրակապել բթամատով, ձախից՝ փոքր մատով: Մի մատը վիրակապելուց հետո շրջանաձև պտույտ կատարեք դաստակի շուրջը և վերադարձեք հաջորդ մատի եղունգների ֆալանգին:

Ձեռքը վիրակապելու համար հարկավոր է մատների արանքում տեղադրել բամբակյա բուրդ կամ շղարշ շվաբր/անձեռոցիկ: Նման վիրակապման համար օգտագործեք լայն վիրակապ (առնվազն 10 սմ) և այն միանգամից փաթաթեք բոլոր մատների շուրջը, ապա վերադարձրեք դաստակին։ Այնուհետև շրջանաձև ամրացում են անում և նորից իջնում ​​դեպի մատները՝ աստիճանաբար ամբողջ ձեռքը վիրակապվելու է։ Բթամատը միշտ պետք է ամրացվի ափից առանձին:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ.Եթե ​​ձեռքի տակ վիրակապ չունեք, կարող եք շարֆը որպես վիրակապ օգտագործել։ Իհարկե, նման վիրակապը չի դադարի զարկերակային արյունահոսություն, բայց կօգնի ձեռքն անշարժ պահել և կանխել աղտոտումը:

Կոտրվածքների համար անշարժացումը ոսկրերի անշարժությունն ապահովելու համար առաջին օգնության հիմնական միջոցն է: Բանն այն է, որ այն շարժումները՝ կամավոր, թե ոչ, որ տուժողը կատարում է բժշկին հասցնելու ժամանակ, նրան լուրջ վնաս են պատճառում։ Անշարժացումը նվազագույնի է հասցնում փափուկ հյուսվածքների և արյան անոթների լրացուցիչ վնասվածքները կոտրվածքի տեղում սուր ոսկրային բեկորներից և նվազեցնում ցնցումների, զգալի արյունահոսության կամ առաջացման հավանականությունը: վարակիչ բարդություն. Անշարժացման ժամանակը կախված է հեռավորությունից բժշկական հաստատությունև տևում է մի քանի ժամից մինչև 2-3 օր:

Կոտրվածքների տեսակները և առաջին օգնության անհրաժեշտությունը

Ընդունված է տարբերակել պաթոլոգիական կոտրվածքները, որոնք առաջանում են, երբ տարբեր հիվանդություններոսկորներ և տրավմատիկ, որոնք առաջանում են վնասվածքի ժամանակ ոսկորների վրա մեծ դինամիկ բեռի ազդեցության հետևանքով: Քրոնիկ կոտրվածքները տեղի են ունենում մի փոքր ավելի հազվադեպ, երբ ոսկորների ծանրաբեռնվածությունը, թեև ոչ ավելորդ, երկարատև է եղել:

Վնասվածքային կոտրվածքները սովորաբար բաժանվում են.

• փակված;
• բաց, երբ կոտրված ոսկորից բացի կա նաև վերք.
• ներհոդային, որի դեպքում արյունը կուտակվում է հոդի պարկուճում։

Տեսակներից յուրաքանչյուրն իր հերթին կարող է փոխհատուցվել ոսկրային բեկորներ, կամ առանց դրա։

Կան արտահայտված նշաններ, որը կարող է օգտագործվել՝ պարզելու, թե արդյոք տուժածը կոտրվածք ունի.

• ծանր ցավ վնասվածքի վայրում;
• վերջույթների վնասվածքի դեպքում՝ չվնասվածի համեմատ ձևի և չափի փոփոխություն.
• ոսկորների շարժունակությունը վնասվածքի տեղում, որը լավ վիճակումչի նկատվում;
• վնասված վերջույթը տեղափոխելու անկարողությունը.

Բաց կոտրվածքները նույնպես վտանգավոր են, քանի որ դրանք կարող են հայտնվել վերքի մեջ։ հարուցիչներև վարակը զարգանում է: Ոսկրային բեկորներից հյուսվածքների վնասումն առաջացնում է արյունահոսություն, հաճախ զգալի: Եթե ​​կոտրվածքը բաց է, ապա արյունահոսությունը արտաքին է, իսկ եթե այն փակ է՝ զարգանում է ներքին արյունահոսություն, ինչը պակաս վտանգավոր չէ։ Եթե ​​կան մի քանի կոտրվածքներ, կամ դրանք բաց են և ծանր, այն հաճախ զարգանում է տրավմատիկ ցնցումշտապ պահանջող բժշկական միջոցառումներ. մեկը կարևոր կետերԿոտրվածքների բուժման ժամանակ որակավորված է առաջին օգնությունը, որի հիմնական գործունեությունն է.

• անզգայացում;
• դադարեցնել արյունահոսությունը, եթե կոտրվածքը բաց է.
• ցնցումների կանխարգելում կամ դրա դեմ պայքարի միջոցներ.
• վնասվածքի վայրի անշարժության ապահովում անշարժացման միջոցով, ցավի նվազեցման և ցնցումների կանխարգելման միջոցով.
• տուժածի շտապ տեղափոխումը բժշկական հաստատություն.

Կոտրվածքների համար սպինտերի օգտագործումը

Կոտրվածքների համար սալիկների տեսակները

Ստանդարտ օգտագործման պատրաստի անվադողերը տարբերվում են չափերով և դիզայնի առանձնահատկությունները. Նրանք հաճախ նախատեսված են վերին կամ ստորին վերջույթներ, իսկ որոշ դեպքերում `դրանք ձգելու համար:

Ստանդարտ անվադողերը պատրաստված են տարբեր նյութերից.

• պատրաստված պողպատե ցանցից կամ մետաղալարից, օրինակ՝ ճկուն սանդուղքի տիպի Cramer անվադողեր;
• փայտ՝ շերտավոր փայտե կառույցներից, ինչպիսիք են Dieterichs անվադողերը;
• պլաստմասսա;
• հաստ ստվարաթուղթ:

Եթե ​​տրանսպորտային անշարժացումը պահանջվում է համեմատաբար երկար ժամանակով, ապա օգտագործվում են գիպսային վիրակապեր կամ սալիկներ: Նման անվադողերի առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք պատրաստվում են անհատապես յուրաքանչյուր զոհի համար։ Նրանք լավ ամրացնում են ոսկրային բեկորները և սերտորեն տեղավորվում մարմնին: Անշարժացման այս տարբերակի հարաբերական թերությունը ցրտաշունչ եղանակին զոհին տեղափոխելու դժվարությունն է, մինչդեռ անվադողը դեռ թաց է:

Հաճախ է պատահում, որ պատրաստի ստանդարտ անվադողերը ձեռքի տակ չեն: Այս դեպքում իմաստ ունի օգտագործել մոտակայքում գտնվող ջարդոնի նյութերը: Սովորաբար օգտագործվում են տախտակներ կամ հաստ ձողեր, հարմարության համար կարելի է կապել փաթեթի տեսքով:

Պետք է նկատի ունենալ, որ եթե փրկարարները կամ բժշկական թիմն արդեն ճանապարհին են՝ տուժածին օգնելու համար, ապա կարիք չկա ջարդոնից իմպրովիզացված շղթա կառուցել, ավելի նպատակահարմար է սպասել մասնագետի օգնությանը.

Անշարժացման համար շղարշ կիրառելու կանոններ

Վերին վերջույթներին անշարժացնող շղթա կիրառելու ալգորիթմ

• վնասված ձեռքը թեքված է 90 աստիճանի անկյան տակ.
• ձեր թևի տակ, առանցքային ծալքի մեջ, դուք պետք է տեղադրեք հագուստի կամ փափուկ նյութի գլանափաթեթ, մոտ 10 սմ չափի;
• եթե ուսի ոսկորը կոտրված է, ապա դրա բացակայության դեպքում առավել հարմար է օգտագործել ճկուն ստանդարտ Կրամեր, օգտագործվում են մատչելի կոշտ նյութեր.
• ամրացրեք ուսի և արմունկի հոդերը մեկ իմպրովիզացված կոշտ և կարծր կապով, իսկ երկրորդը՝ արմունկի և դաստակի հոդերը.
• թեքված ձեռքը պետք է կախել շարֆի վրա:

Երբ նախաբազկի ոսկորները կոտրվում են, արմունկի և դաստակի հոդերը ամրացվում են կծիկով. թեւատակդրվում է 8-10 սմ չափի գլան: Թևը թեքված է 90 աստիճանի անկյան տակ և կախված է շարֆի վրա: Երբեմն պատահում է, որ իմպրովիզացված անվադող պատրաստելու ամուր առարկա չի գտնվում։ Այս դեպքում նախաբազկի կոտրված ոսկորը կարելի է ամրացնել՝ վիրակապելով այն մարմնին։

Եթե ​​վերին վերջույթները կոտրված են, ապա ավելի լավ է մատների ծայրերը չվիրակապել, քանի որ ավելի հարմար է վերահսկել արյան շրջանառությունը։

Անշարժացում այլ տեսակի կոտրվածքների համար

Կոտրվածքի ժամանակ ազդրկիրառվում է մեկ շղթա ներսումվնասված վերջույթը, ամրացնելով ծնկի և կոճ հոդի. Նման ցայտը պետք է հասնի աճուկ, որտեղ պետք է տեղադրել մոտ 10 սմ տրամագծով փափուկ բարձ։ դրսումՈտքի կեռը տեղադրվում է այնպես, որ ամրացնի բոլոր երեք հոդերը՝ ազդրը, ծնկը և կոճը: Հոդերը պետք է բռնել՝ դրանցում տեղաշարժը կանխելու համար. հակառակ դեպքում այն ​​կփոխանցվի կոտրված ոսկորի տարածք: Բացի այդ, նման ամրացումը կանխում է վնասված ոսկորի գլխի տեղահանումը։

Ահա թե ինչպես են ազդրի կոտրվածքի դեպքում սպլինտը դնում

Կոտրվածքի կոտրվածքի դեպքում ցցերը կիրառվում են նաև վնասված վերջույթի ներքին և արտաքին մակերեսների երկայնքով՝ ամրացնելով ծունկը և կոճ հոդը։ Եթե ​​հնարավոր չէ գտնել անշարժացման համար նախատեսված նյութ, ապա վնասված ոտքը կարելի է ամրացնել՝ վիրակապելով այն չվնասված ոտքին: Այնուամենայնիվ, նման միջոցը համարվում է ոչ բավականաչափ հուսալի և օգտագործվում է ծայրահեղ դեպքերում:

Անընդունելի է կոտրվածքներով տուժածներին տեղափոխել նույնիսկ կարճ հեռավորությունների վրա՝ առանց անշարժացման։

Եթե ​​կլավիկուլը կոտրված է, դուք պետք է կախեք տուժածի ձեռքը շարֆ. Եթե ​​նախկինում բժշկական հաստատությունԲավական հեռու գնալու համար պետք է վիրակապ կիրառեք ութից կազմված վիրակապ, որպեսզի ուսի գոտին հետ քաշեք և ամրացնեք այն այս դիրքում:

Եթե ​​կողոսկրերի կոտրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է անշարժացում, ապա կրծքավանդակի վրա կիրառվում է ամուր ամրացնող վիրակապ՝ տուժածին նախ անզգայացնելուց հետո: Կողային վանդակվիրակապեր արտաշնչելիս՝ ձգված կողերով շնչելու ընթացքում միայն նվազագույն շարժումներ անելով: Սա նվազեցնում է ցավը և վերացնում է բեկորներից փափուկ հյուսվածքների լրացուցիչ վնասվածքի վտանգը: Կողերի չբարդացած կոտրվածքները արագ են ապաքինվում, բայց լուրջ վտանգառկա են վնասվածքներից առաջացած բարդություններ ներքին օրգաններկոտրված կողիկներ.

Երբ ոտքը կոտրվում է, ճկուն Կրամերի շղթան կիրառվում է ստորին ոտքի վերին երրորդի վրա՝ այն մոդելավորելով հետին մակերեսի եզրագծի երկայնքով:

Առաջին օգնություն ծանր կոտրվածքների համար

Կոնքի ոսկորների կոտրվածքներ՝ ծանր, կյանքին սպառնացողտուժող, բնութագրված վնաս սուր ցավ, քայլելու, կանգնելու կամ ոտքը բարձրացնելու անկարողություն։ Առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար տուժածին մեջքը ցած դնում են կոշտ պատգարակի վրա, իսկ ոտքերը թողնում են ծռված վիճակում։ Ծնկների տակ պետք է տեղադրել փափուկ բարձիկներ:

Առավել ծանր վնասվածքը համարվում է ողնաշարի կոտրվածք, որը կարող է առաջանալ, երբ ուժեղ ազդեցությունթիկունքում կամ բարձրությունից ընկնելու ժամանակ. Տուժողը սուր ցավ է զգում, առաջանում է վնասված ողերի այտուցվածություն և ելք։

Օգնություն ցուցաբերելիս պետք է չափազանց զգույշ լինել, քանի որ ողնաշարի տեղաշարժը հաճախ հանգեցնում է վնասի ողնաշարի լարըև դրա խզումը:

Տուժողը տեղադրվում է կոշտ մակերեսի վրա, դա անում է հրամանով և թույլ չտալով ողնաշարի ոլորումներ: Այնուհետեւ դրանք ամրացվում են լայն ժապավեններով: Կոտրվածքի դեպքում վերին հատվածներողնաշարը, պարանոցի հատվածում անհրաժեշտ է փափուկ բարձիկներ տեղադրել։

Ուսի գոտու և վերին վերջույթների վնասվածքները ներառում են. արմունկ համատեղև նախաբազուկ, դաստակի հոդ, ոսկորների կոտրվածքներ և ձեռքի հոդերի վնասում, ինչպես նաև մկանների, ջլերի պատռվածքներ, վերին վերջույթների լայնածավալ վերքեր և այրվածքներ։

Անշարժացում կլավիկուլի վնասվածքների համար. Կլավիկուլի ամենատարածված վնասվածքը պետք է համարել կոտրվածքները, որոնք, որպես կանոն, ուղեկցվում են բեկորների զգալի տեղաշարժով: (նկ. 197): Ոսկրային բեկորների սուր ծայրերը գտնվում են մաշկին մոտ և հեշտությամբ կարող են վնասել այն։

Վնասվածքի կոտրվածքներով և հրազենային վնասվածքներով կարող են վնասվել մոտակա խոշոր ենթակլավիական անոթները, բրախիալ պլեքսուսի նյարդերը, պլևրան և թոքի գագաթը:

Պ կլավիկուլի կոտրվածքի նշաններ՝ կլավիկուլի շրջանում ցավ; ողնաշարի ձևի կրճատում և փոփոխություն; զգալի այտուց մանյակի տարածքում; ձեռքի շարժումները վնասվածքի կողմում սահմանափակ են և կտրուկ ցավոտ; պաթոլոգիական շարժունակություն.

Կլավիկուլի վնասվածքների համար անշարժացումն իրականացվում է վիրակապով:

Տրանսպորտային անշարժացման ամենահասանելի և արդյունավետ մեթոդը ձեռքը մարմնին վիրակապելն է Deso վիրակապով (տե՛ս գլուխ Դեսմուրգիա):

ԵՎ անշարժացում սկեպուլայի կոտրվածքների համար . Սկապուլայի կոտրվածքներում բեկորների զգալի տեղաշարժը սովորաբար չի առաջանում:

Ոտնաթաթի կոտրվածքի նշաններ՝ ցավ թիակի հատվածում, որը սրվում է ձեռքի շարժման, ուսի առանցքի երկայնքով ծանրաբեռնվածության և ուսի իջեցման հետևանքով; ուսի շեղբից վերև այտուցվածություն.

Անշարժացումն իրականացվում է շրջանաձև վիրակապով ուսը մարմնին կապելով և թեւը շարֆից կախելով (նկ. 198), կամ ամբողջ թեւը մարմնին ամրացնելով Deso վիրակապով (տե՛ս գլուխ Դեսմուրգիա):

Անշարժացում ուսի, ուսի և արմունկի հոդերի վնասվածքների դեպքում։ Անցկացվում է ուսի կոտրվածքների, հոդերի տեղաշարժի, հրազենային վնասվածքների, մկանների, արյան անոթների և նյարդերի վնասման, լայնածավալ վերքերի և այրվածքների, թարախային-բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։

Ուսի կոտրվածքների և հարակից հոդերի վնասման նշաններ. ուժեղ ցավև վնասվածքի տարածքում այտուցվածություն; ցավը կտրուկ աճում է շարժման հետ; ուսի և հոդերի ձևի փոփոխություններ; հոդերի շարժումները զգալիորեն սահմանափակ են կամ անհնար; աննորմալ շարժունակություն ուսի կոտրվածքի տարածքում.

ԵՎ անշարժացում սանդուղքով գամված..Առավել արդյունավետ և հուսալի միջոցտրանսպորտային անշարժացում ուսի, ուսի և արմունկի հոդերի վնասվածքների համար: Կտրուկը պետք է ծածկի ամբողջ վնասված վերջույթը` առողջ կողմի ուսի շեղբից մինչև վնասված ձեռքի ձեռքը և միևնույն ժամանակ դուրս գա մատների ծայրերից այն կողմ 2-3 սմ: Անշարժացումն իրականացվում է 120 սմ երկարությամբ սանդուղքի միջոցով:

IN Վերին վերջույթն անշարժացված է ուսի թեթև առաջային և կողային առևանգման դիրքում ( առանցքային տարածքվնասված կողմում դրվում է մոխրագույն բամբակի մի կտոր), արմունկի հոդի թեքում է ուղիղ անկյան տակ, նախաբազուկը այնպես է տեղադրվում, որ ձեռքի ափը ուղղված է դեպի ստամոքսը։ Խոզանակի մեջ դրվում է մոխրագույն բամբակի գլան (նկ. 199):

Դողերի պատրաստում (նկ. 200):

Պ Օգտագործման համար պատրաստված ցախը քսում են վնասված թեւին, կեռի վերին և ստորին ծայրերը կապում են հյուսքերով և ամրացվում են վիրակապով։ Թևը կեռի հետ միասին կախված է շարֆի կամ պարսատիկի վրա (նկ. 202):

Կեղեւի վերին ծայրի ամրացումը լավացնելու համար դրան պետք է ամրացնել 1,5 մ երկարությամբ վիրակապ լրացուցիչ երկու կտոր, ապա վիրակապն անցկացնել առողջ վերջույթի ուսի հոդի շուրջը, խաչ անել, շրջանցել կրծքավանդակի շուրջը և կապել: (նկ. 203):

Պ Սանդուղքով ուսը անշարժացնելիս հնարավոր են հետևյալ սխալները.

Շրջանակի վերին ծայրը հասնում է միայն ախտահարված կողմի ուսի շեղբին շատ շուտով շեղակը հեռանում է մեջքից և հենվում է պարանոցի կամ գլխի վրա; Սլինտի այս դիրքով, ուսի վնասվածքների անշարժացում և ուսի համատեղանբավարար կլինի:

Անվադողի վերին ծայրին հյուսեր չկան, ինչը թույլ չի տալիս այն ապահով ամրացնել։

Անվադողերի վատ մոդելավորում.

Անշարժացած վերջույթը կախված չէ շարֆից կամ պարսատիկից:

Ստանդարտ սալիկների բացակայության դեպքում անշարժացումն իրականացվում է բժշկական շարֆի, իմպրովիզացված միջոցների կամ փափուկ վիրակապերի միջոցով։

Անշարժացում բժշկական շարֆով..Շարֆով անշարժացումն իրականացվում է ուսի առջևի թեթև հափշտակման դիրքում՝ արմունկի հոդի աջ անկյան տակ թեքված վիճակում։ Շարֆի հիմքը փաթաթված է մարմնին արմունկից մոտավորապես 5 սմ բարձրության վրա, իսկ ծայրերը կապված են մեջքի վրա՝ ավելի մոտ առողջ կողմին: Շարֆի վերին մասը դրված է վերև՝ վնասված կողմի ուսագոտու վրա։ Ստացված գրպանը պահում է արմունկի հոդը, նախաբազուկը և ձեռքը: Հետևի շարֆի վերին մասը կապված է հիմքի ավելի երկար ծայրին։ Վնասված վերջույթն ամբողջությամբ ծածկված է շարֆով և ամրացված մարմնին։

Իմպրովիզացված միջոցների օգտագործմամբ անշարժացում.Մի քանի տախտակ, խրամուղու տեսքով հաստ ստվարաթղթի կտոր կարելի է դնել ներքին և արտաքին մակերեսըուսին, որը որոշակի անշարժություն է ստեղծում կոտրվածքի ժամանակ։ Այնուհետև ձեռքը դրվում է շարֆի վրա կամ ամրացվում է պարսատիկով:

Անշարժացում Deso վիրակապով.Ծայրահեղ դեպքերում ուսի կոտրվածքների և հարակից հոդերի վնասման դեպքում անշարժացումն իրականացվում է՝ վերջույթը մարմնին վիրակապելով Deso վիրակապով։

Վերին վերջույթի ճիշտ կատարված անշարժացումը զգալիորեն թեթեւացնում է տուժածի վիճակը և տարհանման ժամանակ հատուկ խնամք, որպես կանոն, չի պահանջվում։ Այնուամենայնիվ, վերջույթը պետք է պարբերաբար հետազոտվի, որպեսզի եթե վնասված հատվածում այտուցը մեծանա, սեղմում չառաջանա: Արյան շրջանառության վիճակը վերահսկելու համար ծայրամասային մասերվերջույթները, խորհուրդ է տրվում մատների ծայրային ֆալանգները թողնել չվիրակապված։ Եթե ​​սեղմման նշաններ են հայտնվում, ապա վիրակապը պետք է թուլացնել կամ կտրել և վիրակապել:

Փոխադրումն իրականացվում է նստած վիճակում, եթե տուժածի վիճակը թույլ է տալիս։

Անշարժացում՝ նախաբազկի, դաստակի հոդի, ձեռքի և մատների վնասվածքների դեպքում։ Պետք է հաշվի առնել տրանսպորտային անշարժացման ցուցումները՝ նախաբազկի ոսկորների բոլոր կոտրվածքները, դաստակի հոդի վնասվածքները, ձեռքի և մատների կոտրվածքները, փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքները և խորը այրվածքները, թարախային-բորբոքային հիվանդություններ:

Նախաբազկի, ձեռքի և մատների ոսկորների կոտրվածքների նշաններ, դաստակի հոդի և ձեռքի հոդերի վնասում. ցավ և այտուց վնասվածքի հատվածում. ցավը զգալիորեն ավելանում է շարժման հետ;

ԵՎ վնասված ձեռքի շարժումները սահմանափակ են կամ անհնար; նախաբազկի, ձեռքի և մատների հոդերի սովորական ձևի և ծավալի փոփոխություն. աննորմալ շարժունակություն վնասվածքի տարածքում.անշարժացում սանդուղքով խարույկով . Առավել հուսալի ևարդյունավետ տեսք տրանսպորտային անշարժացում՝ նախաբազկի վնասվածքների, ձեռքի և մատների լայնածավալ վնասվածքների համար: Աստիճանների սալիկը կիրառվում էվերին երրորդը

80 սմ երկարությամբ սանդուղք, որը փաթաթված է մոխրագույն բամբակյա բուրդով և վիրակապով, թեքված է արմունկի հոդի մակարդակով ուղիղ անկյան տակ այնպես, որ շղթայի վերին ծայրը գտնվում է ուսի վերին երրորդի մակարդակում նախաբազկի համար կեռը թեքված է ակոսի տեսքով: Հետո այն քսում են առողջ ձեռքին և ուղղում մոդելավորման թերությունները։ Պատրաստված կեռը քսում են ցավոտ ձեռքին, վիրակապում ամբողջ երկարությամբ և կախում շարֆից։

Ուսի համար նախատեսված սալիկի վերին մասը պետք է ունենա բավական երկարություն՝ արմունկի հոդը հուսալիորեն անշարժացնելու համար։ Անկյուն հոդի անբավարար ամրացումն անարդյունավետ է դարձնում նախաբազկի անշարժացումը։

Սանդուղքի շղթայի բացակայության դեպքում անշարժացումն իրականացվում է նրբատախտակի, տախտակի, շարֆի, խոզանակի կապոց կամ վերնաշապիկի ծայրի միջոցով (նկ. 204բ):

ԵՎ անշարժացում ձեռքի և մատների սահմանափակ վնասվածքների համար: Մեկից երեք մատի վնասվածքները և ձեռքի վնասվածքները, որոնք ընդգրկում են մեջքի կամ ափի մակերեսի միայն մի մասը, պետք է համարել սահմանափակ:

Այս դեպքերում անհրաժեշտ չէ անշարժացնել վնասված հատվածը՝ արմունկի հոդը անշարժացնելով։

Անշարժացում սանդուղքի գամով..Օգտագործման համար պատրաստված սալիկը կրճատվում է ստորին ծայրը թեքելով և մոդելավորվում: Կտրուկը պետք է ծածկի ամբողջ նախաբազուկը, ձեռքը և մատները: Բթամատը դրված է երրորդ մատին հակառակ, մատները չափավոր թեքված են, իսկ ձեռքը հետ քաշված է դեպի մեջքը (նկ. 205ա): Վիրակապով ամրացնելուց հետո թեւը կախում են շարֆի կամ պարսատիկի վրա։

Նրբատախտակով կամ իմպրովիզացված նյութերով անշարժացումն իրականացվում է նմանատիպ եղանակով՝ բամբակյա շղարշե գլանաձևը ձեռքի մեջ պարտադիր մտցնելով (նկ. 205բ)։

Սխալները նախաբազկի և ձեռքի տրանսպորտային անշարժացման ժամանակ.

Նախաբազկի անշարժացում այն ​​դիրքում, որտեղ ձեռքը ափի հետ շրջված է դեպի կծիկը, ինչը հանգեցնում է նախաբազկի ոսկորների հատման և ոսկրային բեկորների լրացուցիչ տեղաշարժի։

Սանդուղքի վերին հատվածը կարճ է և ծածկում է ուսի կեսից պակասը, ինչը թույլ չի տալիս արմունկի հոդի անշարժացումը։

Նախաբազկի վնասվածքների դեպքում արմունկի հոդի անշարժացման բացակայությունը.

Ձեռքը երկարացված մատներով խարույկի վրա ամրացնելը ձեռքի և մատների վնասվելու դեպքում։

Բթամատի ամրացումը նույն հարթության մեջ մյուս մատներով։

Վնասված մատների վիրակապում չվնասվածներին:

Անձեռնմխելի մատները պետք է մնան ազատ:

Մի կողմից դաստակի հոդը ձևավորվում է ուլնայի ծայրերով և շառավիղը, մյուս կողմից՝ դաստակի փոքր ոսկորները։ Համատեղ պարկուճի շուրջ կան բազմաթիվ կապաններ, որոնք թույլ են տալիս ձեռքը շարժել տարբեր ուղղություններով:

Վրձինը բաղկացած է 3 մասից. Դաստակը ձևավորվում է ութ ոսկորներով, որոնք դասավորված են 2 շարքով։ Դրանցից ձգվում են 5 մետակարպալ ոսկորներ՝ ստեղծելով ձեռքի հիմքը։ Նրանց վրա ամրացված են մատների ֆալանգները։ Ձեռքի փոքր շարժումներ ապահովելու համար կան բազմաթիվ ջլեր և նյարդեր։ Այն լավ ապահովված է արյունով։

Ձեռքերի վնասվածքները տարածված են և բազմազան։ Նման վնասվածքների դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո պետք է դիմել բժշկի, քանի որ դրա հետևանքը կարող է լինել ձեռքի ֆունկցիայի կորուստ։

Կապտուկ և սեղմում

Դաստակի հոդի կապտուկները շատ ցավոտ են, քանի որ նրա պարկուճը պաշտպանված չէ մկաններով։ Երբ ձեռքը կապտում է, արագ այտուց է առաջանում, հաճախ առաջանում է ենթամաշկային արյունահոսություն՝ հեմատոմա։ Սա հատկապես ճիշտ է մատի ծայրի վնասվածքի դեպքում, օրինակ՝ մուրճով հարվածելիս:

Եթե ​​վնասվածքը ծանր է, ապա պետք է ռենտգեն հետազոտություն անել, քանի որ մարմնի այս հատվածի ոսկորները շատ բարակ են և հեշտությամբ կոտրվում են:

Առաջին օգնությունը բաղկացած է սառույցի կամ առնվազն խոնավ շոր կիրառելուց և անշարժացնելուց: Այն բանից հետո, երբ այտուցը նվազում է, և բորբոքման բացակայության դեպքում սկսվում է տաքացումը։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեցող քսուքներ (ֆաստում-գել և այլն): Եթե ​​եղունգի տակ արյուն է կուտակվել, ապա ավելի լավ է այն հեռացնել կլինիկայի վիրաբուժական գրասենյակում, դա կթեթևացնի ցավը։

Երբ ձեռքը սեղմվում է ծանր առարկայով, տեղի է ունենում լայնածավալ արյունահոսություն և վնասվում է մաշկը և մկանները։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ամուր վիրակապ անել, սառը քսել, ձեռքին բարձր դիրք տալ և անպայման դիմել վնասվածքաբանի։ Նույն օգնությունն անհրաժեշտ է միջֆալանգային հոդերի վնասվածքների դեպքում։ Այս դեպքում հոդի խոռոչում արյուն է կուտակվում, որը պետք է հեռացվի։

Վնասվածք կապան

Դաստակի հոդերի կապանների վնասվածքը հնարավոր է մեծ ամպլիտուդով հանկարծակի շարժումով, օրինակ՝ ձեռքի վրա ընկնելիս։ Նույնը վերաբերում է ձեռքի ջլերի վնասվածքներին։ Վերջին դեպքում հաճախ տեղի է ունենում ոսկրային մանր բեկորների բաժանում, որոնց կցվում են ջլերը: Արդյունքում հոդի մեջ առաջանում է ենթաբլյուքսացիա, որի խոռոչում արյուն է կուտակվում։

Այս վնասվածքն ուղեկցվում է ախտահարված հոդի ուժեղ ցավով, այտուցվածությամբ և շարժունակության խախտմամբ։ Երբեմն առաջանում են պաթոլոգիական շարժումներ՝ մատը կողքի կռում կամ ավելորդ հիպերարտեզիա։ Սա բնորոշ է ոսկրային բեկորի հեռացումով վնասվածքներին։ Առաջին օգնությունը ձեռքի սառը, հանգիստ և բարձր դիրքն է: Այնուհետեւ դուք պետք է գնաք շտապ օգնության սենյակ:

Մատների շարժումներն ապահովվում են ջլերի խմբերով` արտաքին մակերեսին` էքստենսորներ, արմավենու մակերեսին` ճկվողներ: Եթե ​​եղունգների ֆալանգին կցված էքստենսորը վնասված է, այն դադարում է ուղղվել և կարծես թե կախված է: Եթե ​​վնասվում է դեպի ստորին ֆալանգ գնացող կապանը, առաջանում է կրկնակի կոնտրակտուրա՝ միջին ֆալանգը թեքված է, եղունգը՝ գերերկարացված, և մատը ստանում է զիգզագաձև ձև։ Վերջին դեպքում ձեռքի ֆունկցիան վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն։

Ճկուն ջլերը ազդում են ափի կտրված վերքերից: Երբեմն նման վնասվածքները տեղի են ունենում կոշտ մակերեսի վրա տերմինալային ֆալանսի սուր հարվածի արդյունքում: Այս վնասվածքներն արտահայտվում են մատները թեքելու կամ դրանք բռունցքի մեջ սեղմելու անկարողությամբ։ Նման շարժումների փորձը պետք է արվի շատ զգույշ, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել ջիլերի ծայրերի առանձնացմանը, ինչը բարդացնում է բուժումը: Ուստի նման վնասվածքի դեպքում պետք է անշարժացնել վերջույթը, տուժածի ափի մեջ դնել թենիսի գնդակ կամ փրփուր սպունգ և անհապաղ դիմել բժշկի, գերադասելի է վնասվածքաբանության մասնագիտացված բաժանմունքի։ Բուժումը միայն վիրաբուժական է։

Դիսլոկացիա և կոտրվածք

Վնասվածքից հետո ձեռքի դեֆորմացիան, ինչպես նաև նրա ֆունկցիայի խանգարումը կարող է վկայել տեղահանման կամ կոտրվածքի մասին:

Ձեռքի վրա անհաջող անկման հետևանքով առաջանում է դաստակի հոդի տեղահանում։ Այս դեպքում ձեռքը տեղափոխվում է հետևի կողմը: Դեպի ափի տեղաշարժը հազվադեպ է: Սեղմվում են նյարդային կապոցներեւ արյան անոթները, ինչը հանգեցնում է ուժեղ ցավ, ձեռքի թմրություն, շարժվելու անկարողություն, այտուցվածություն և վատ շրջանառություն։

Եթե ​​ձեռքը տեղափոխվում է թիկունք, ապա դաստակի հոդի տարածքում որոշվում է քայլի ձևով դեֆորմացիա։ Ափի տեղաշարժով ձեռքը թեքում է, իսկ մատները սեղմվում են: Առաջին օգնությունը բաղկացած է ձեռքի անշարժացումից, որը պետք է արվի տախտակի, նրբատախտակի կամ նմանատիպ կոշտ առարկայի միջոցով: Դուք պետք է այցելեք վիրաբույժ: Դուք չեք կարող ինքնուրույն ուղղել տեղահանումը, քանի որ դա ավելի կվնասի հոդը:

Եթե ​​դաստակի ոսկորներից մեկը տեղահանված է, դուք կարող եք զգալ ոսկրային ելուստը ձեռքի վերևում: Սա ուղեկցվում է դաստակի այտուցվածությամբ և շարժման խանգարմամբ։ Հաճախ հիվանդները դրան ուշադրություն չեն դարձնում, ինչը հանգեցնում է ձեռքի աշխատանքի զգալի վատթարացման: Եթե ​​ունեք դաստակի վնասվածք, ապա պետք է օգտագործեք կոշտ շղթա և անպայման ռենտգեն արեք:

Նույն օգնությունն անհրաժեշտ է տեղահանված մետակարպալ ոսկորով տուժածին: Այս վնասվածքն առաջանում է սեղմված բռունցքի վրա ընկնելու ժամանակ։ Ձեռքի հետևի մակերեսը ուռչում է և փոխում ձևը։ Ափը դառնում է ավելի կարճ, քան առողջը, մատները բռունցքի մեջ չեն սեղմվում։

Եթե ​​դուք ձեռքի վրա եք ընկնում ուղիղ բթամատով, ամենայն հավանականությամբ այն տեղահանելու է մետակարպոֆալանգեալ հոդը: Մատը շարժվում է դեպի ձեռքի հետևը, զգալիորեն ձգվում է, նրա եղունգների ֆալանգը թեքված է, իսկ մատի հիմքում գտնվող ափի բարձրությունը չափից դուրս դուրս է գալիս։ Մատների շարժումներն անհնարին են։ Այս դիրքում մատը պետք է ամրացվի՝ օգտագործելով շղարշ։ Այս տեղահանումը կարող է կրճատվել անզգայացման ժամանակ:

Հայտնվում է, երբ ընկել կամ հարվածել: Նրանց ախտանշանները նման են մարմնի այս հատվածի այլ վնասվածքների ախտանիշներին՝ ցավ, այտուց, ձեռքի աննորմալ ձև, մատի կարճացում։ Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: Կոտրվածքի կասկածի դեպքում ձեռքը պետք է անշարժացնել, վրան քսել սառը, ափի մեջ դնել փրփուր ռետինե կտոր և տուժածին տեղափոխել շտապօգնություն։

Վերքեր

Բաց վնասվածքը կարող է լինել դանակահարություն, կտրվածք, կապտուկ, պատռվածք կամ թակած: Այն կարող է բարդանալ ջլերի, նյարդերի, արյան անոթների վնասվածքով կամ մատի ֆալանգի բաժանմամբ:

Եթե ​​առկա է քերծվածք, ապա ձեզ հարկավոր չէ դիմել բժշկի։ Մաշկը մաքրվում է կեղտից և նրբորեն լվանում։ Այնուհետեւ վերքը բուժվում է լուծույթով կամ փայլուն կանաչով: Փոքր վնասծածկել մանրէասպան գիպսով և անհրաժեշտության դեպքում կիրառել ստերիլ վիրակապ:

Կտրված և թակած վերքերի դեպքում վնասը չի կարող լվանալ: Պարզապես պետք է ուշադիր մաքրել շրջակա մաշկը աղտոտվածությունից, բուժել այն հակասեպտիկով և կիրառել ստերիլ ճնշման վիրակապ, դադարեցնում է արյունահոսությունը:

Բնութագիր ծակած վերքերին սուր ցավԵվ թեթև արյունահոսություն. Վնասի եզրերը արագ փակվում են, ինչը պայմաններ է ստեղծում վարակի զարգացման համար։ Վերքի խորքում այն ​​հաճախ մնում է օտար մարմին. ժամը ծակած վերքերև խայթոցներից հնարավոր է վնաս լուրջ բարդություններ, հետևաբար անհրաժեշտ է ներդնել շիճուկ ընդդեմ և. Կիրառեք ստերիլ վիրակապ և խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Ձեռքի վերքով հնարավոր է առատ արյունահոսություն, այն դադարեցնելու համար վնասվածքի վայրի վերևում օգտագործվում է հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ: Ամռանը այն կարելի է կիրառել 2 ժամ, ցուրտ սեզոնին՝ ոչ ավելի, քան մեկուկես ժամ։ Շրջանակի տակ դրվում է գրություն, որը ցույց է տալիս դրա կիրառման ժամանակը:

Եթե ​​մատի ֆալանգը պոկվել է, անհրաժեշտ է արյունահոսությունը դադարեցնել զբոսաշրջիկով, կիրառել ստերիլ վիրակապ և շտապ կապվել. վիրաբուժական հիվանդանոց. Կտրված հատվածը չի լվացվում: Այն փաթաթված է մաքուր (ցանկալի է ստերիլ) անձեռոցիկով և դրվում է պլաստիկ տոպրակի մեջ, որը պետք է սերտորեն կապված լինի: Այս պայուսակը դրվում է ձյունով կամ սառը ջրով լցված մեկ այլ պարկի մեջ։ Փոխադրման ընթացքում նման բեռնարկղը պետք է կախված պահվի՝ հյուսվածքների սեղմումից խուսափելու համար:

Եթե ​​հեռացումը ամբողջական չէ, վերջույթը անշարժացվում է և սառչում: Դեպքի մասին պետք է անհապաղ տեղեկացնել շտապօգնության դիսպետչերին, իսկ տուժածին հնարավորինս շուտ տեղափոխել վիրաբուժական բաժանմունք։ Հաճախ կտրված հատվածը կարող է վերականգնվել միկրովիրաբուժական տեխնիկայի միջոցով: Վնասվածքից հետո անցած ժամանակը այստեղ կրիտիկական է։

Խոզանակի կենսունակությունը +4 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում պահպանվում է 12 ժամ, ավելի բարձր ջերմաստիճանում՝ մինչև 6 ժամ; մատի վնասվածքի դեպքում այդ ժամանակահատվածները համապատասխանաբար 16 և 8 ժամ են:

Splinting

Ձեռքի և դաստակի հոդի վնասվածքի դեպքում վերջույթը պետք է անշարժացնել։ Դրա համար օգտագործվում են ստանդարտ անվադողեր կամ իմպրովիզացված միջոցներ՝ տախտակներ, նրբատախտակի կտորներ կամ հաստ ստվարաթուղթ։ Ձեռքը պետք է ամրացնել այնպես, որ մատները մի փոքր թեքվեն, բթամատը առևանգվի, իսկ ձեռքը մի փոքր թեքվի դեպի մեջքը։ Տեղադրեք փափուկ կտոր կամ փրփուր գլան ձեր ափի մեջ:

Կեղևը վիրակապված է նախաբազկի ափի մակերեսին արմունկից մինչև դաստակ, դրա ծայրը պետք է դուրս գա եղունգների ֆալանգներից այն կողմ: Չի կարելի այն շատ ամուր ամրացնել, քանի որ հյուսվածքներն արագ ուռչում են։ Ձեռքը դրված է շարֆի վրա։ Ձեռքը բարձրացվում է առողջ ձեռքով։ Օգտակար է կիրառել սառը։

Եթե ​​ձեր մատը վնասված է, կարող եք օգտագործել քանոն։ Այն վիրակապվում կամ կապվում է շարֆով նախաբազկի կեսից։ Նման ցցվածքի վերջը պետք է դուրս գա եղունգների ֆալանգից այն կողմ:

Վիրակապեր

Դուք կարող եք վերքը վիրակապել սովորական վիրակապով, կպչուն գիպսով կամ օգտագործել փոքր խողովակաձև վիրակապ (մարմնի առաջարկվող մասերը նշված են նման հագնվելու նյութի փաթեթավորման վրա):

Մեկ մատի վրա կիրառվում է պարուրաձև վիրակապ: Վերցրեք 2-3 սմ լայնությամբ վիրակապ, մի քանի անգամ փաթաթեք դաստակի շուրջը, այնուհետև ձեռքի հետևի երկայնքով իջեցրեք անկյունագծով մինչև եղունգների ֆալանգը և սկսեք մատը պարուրաձև վիրակապել՝ բարձրանալով մինչև հիմքը։ Եթե ​​վիրակապը չափազանց լայն է, այն պետք է ծալել եղունգի շուրջը, որպեսզի այն լավ ամրացվի: Վիրակապը լրացվում է դաստակի շրջանաձև պտույտներով: Ավելի ամուր վիրակապի համար մատի հիմքից վիրակապի պարուրաձև պտույտները չեն տանում դեպի դաստակ, այլ վերադառնում են եղունգների ֆալանգը։ Այս կրկնությունները կատարվում են մի քանի անգամ:

Բթամատի վրա պատրաստվում է սպիա վիրակապ։ Դաստակի վրա շրջանաձև պտույտներից հետո վիրակապը տանում են դեպի մատի ծայրը, փաթաթում դրա շուրջը և դաստակի հետևի երկայնքով անցնում ափի մոտ, այնուհետև նորից վերադարձնում մատը: Կատարեք մի քանի նման շրջագայություններ՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի մատի հիմքը։ Ահա թե ինչպես են ֆալանգները քաշվում կողքի վրա։ Վիրակապը ամրացվում է դաստակին։

Եթե ​​անհրաժեշտ է վիրակապել բոլոր մատները առանձին, օգտագործեք պարուրաձև վիրակապ։ Աջ ձեռքում նախ վիրակապված է բթամատը, իսկ ձախ ձեռքին՝ փոքր մատը։ Մատը վիրակապելուց հետո շրջանաձև պտույտ կատարեք դաստակի վրա և վերադարձեք հաջորդի եղունգների ֆալանգին։

Այդ նպատակով օգտագործվում են վիրակապեր, անհատական ​​հագնվելու փաթեթ, գոտկատեղի գոտի, շարֆ, պարան և այլն։

Ոտնաթաթի և մատների վնասվածքների անշարժացում

Ոտնաթաթի վնասվածքների դեպքում այն հետին հատվածտալ ոտքի ճկման դիրք 120 ° անկյան տակ; ծնկահոդը թեքված է 150-160° անկյան տակ։ Վնասի դեպքում առաջի հատվածնրա ոտքերը ամրացված են 90 ° անկյան տակ, ինչի արդյունքում

պահանջում է ֆիքսացիա ծնկների համատեղ. Կեղեւի բարձրությունը սահմանափակվում է սրունքի վերին երրորդով (նկ. 13-16, 13-17):

Բրինձ. 13-16։Ոտքի ոսկորների կոտրվածքների համար սանդուղքի կիրառում և կոճ համատեղ(փայտի և սպլինտի կիրառում)

Բրինձ. 13-17։Սանդուղքի կիրառում սրունքի ոսկորների և կոճ հոդի կոտրվածքների դեպքում (շղթայի ամրացում վիրակապով)

Պետք է հիշել, որ երբ ոտքը վնասվում է, միշտ տեղի է ունենում փափուկ հյուսվածքների զգալի տրավմատիկ ուռուցք և սեղմում:

Սա կարող է հանգեցնել մահճակալի խոցերի առաջացմանը կոշիկների ճնշման կամ ամուր վիրակապման հետևանքով: Ուստի, նախքան շղարշ դնելը, խորհուրդ է տրվում հեռացնել կամ կտրել կոշիկները։

Առաջին մատի փակ կոտրվածքների անշարժացումն իրականացվում է կպչուն գիպսի նեղ շերտերով, որոնք կիրառվում են մատի և ոտքի վրա երկայնական և լայնակի ուղղություններով, բայց առանց մեծ լարվածության (թույլ)՝ խուսափելու այտուցված փափուկ հյուսվածքների հետագա սեղմումից։ մատը.

Այս առումով հատկապես վտանգավոր է գիպսի փակ շրջանաձև շերտերի կիրառումը։

Հնարավոր սխալներ.

Հետին ոտնաթաթի վնասման դեպքում ծնկահոդը ամրացված չէ;

Առջևի ոտնաթաթի վնասման դեպքում ոտքը ամրացվում է ոտնաթաթի ճկման դիրքում;

Կոշիկները չեն հանվում կամ կտրվում, երբ այտուցվելու վտանգ կա։

Անշարժացում ստորին ոտքի և կոճ հոդի վնասվածքների դեպքում

Բացի առողջ վերջույթը վիրակապելուց, կարելի է օգտագործել բավարար երկարությամբ ցանկացած հարթ կոշտ առարկա: Դրանք ամրացվում են վնասված վերջույթի երկայնքով վիրակապով, շարֆերով, գոտիներով, թաշկինակներով, պարանով և այլն։ Այս տեղանքի վնասման դեպքում անհրաժեշտ է շտկել ոչ միայն վնասված ստորին ոտքը, այլև ծնկների և կոճերի հոդերը, այնպես որ շղթաները պետք է հասնեն ազդրի վերին երրորդին և գրավեն ոտքը՝ ամրացված 90 անկյան տակ։ ° դեպի ստորին ոտքը. Հուսալի անշարժացումն իրականացվում է երկու կամ երեք սանդուղքների միջոցով: Ազդրի վերին երրորդ մասից և մատների ծայրերից 7-8 սմ հեռավորության վրա դրվում է ետևի կեղևային շղարշ: Նախքան կիրառումը, սպլինտը պետք է ուշադիր մոդելավորվի: Ոտքի տարածքը ուղղահայաց է անվադողի մնացած հատվածին: Կրունկի համար ձևավորվում է «վարդակ», այնուհետև սրունքը հետևում է սրունքի մկանի ուրվագծերին, իսկ պոպլիտեալ շրջանում այն ​​թեքվում է 160° անկյան տակ։ Կողային աստիճանների ռելսերը թեքված են «P» կամ «G» տառի տեսքով: Նրանք ամրացնում են ստորին ոտքը երկու կողմերից: