Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզ. Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզի կլինիկական պատկերը և ախտորոշման մեթոդները, բուժման մեթոդները

Քանի որ տուբերկուլյոզն այժմ դարձել է շատ տարածված հիվանդություն, ցիստիտի այս ձևի ճանաչումը կրկին արդիական է դառնում: Միզապարկի տուբերկուլյոզը միշտ էլ երկրորդական պրոցես է, որն առաջանում է երիկամների տուբերկուլյոզի արդյունքում։ Ավելի քիչ հաճախ, վարակը սեռական օրգանների տուբերկուլյոզի հետևանք է: Տուբերկուլյոզային վարակի դեպքում ցիստիտի ընթացքը միշտ քրոնիկ է: Միզապարկի հիմնական ախտանիշը դիզուրիան է, որը սովորաբար աստիճանաբար աճում է, հետո դառնում համառ։ Բնութագրվում է միզելու հաճախակի շտապողականությամբ և վերջնական հեմատուրիայով: Միզապարկի տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար որոշիչ նշանակություն ունեն մեզի մեջ տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաների հայտնաբերումը, ցիստոսկոպիայի և միզուղիների և երիկամների ռենտգենոգրաֆիայի ժամանակ սպեցիֆիկ փոփոխությունները։ Ցիստիտի և պիուրիայի ստերիլ մշակույթը թթվային մեզի հետ պետք է կասկած հարուցի հիվանդության տուբերկուլյոզային էթիոլոգիայի վերաբերյալ: Ցիստոսկոպիան հայտնաբերում է կիզակետային հիպերմինիա և լորձաթաղանթի այտուցվածություն ախտահարված երիկամի միզածորանի բերանի տարածքում, դեղնավուն գույնի բնորոշ փոքր տուբերկուլյոզային տուբերկուլյոզներ՝ լորձաթաղանթի մակերևույթից վեր դուրս եկող գերարյունության եզրով: Տուբերկուլյոզային տուբերկուլյոզները, երբ երկարանում են, վերածվում են խոցերի, որոնց հատակը ծածկված է գորշադեղնավուն ֆիբրինային ծածկով։ Երբեմն հայտնաբերվում են տուբերկուլյոզային գրանուլոմներ, որոնք նմանակում են միզապարկի ուռուցքը: Տուբերկուլյոզի բարդություններն են՝ նրա նեղացումը, միզածորանի բացերի նեղացումը և վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքսը։

Միզապարկի քաղցկեղ.

Ուռուցքի և միզապարկի բորբոքային պրոցեսների դիֆերենցիալ ախտորոշման դժվարություններ կարող են առաջանալ էոզինոֆիլ ցիստիտի, գրանուլոմատոզ և ինտերստիցիալ ցիստիտի դեպքում: Ուստի անհրաժեշտ է լորձաթաղանթի ախտահարված տարածքների բիոպսիա։ Ինտերստիցիալ ցիստիտի դեպքում կատարվում է միզապարկի բազմաֆոկալ բիոպսիա 5-6 կետից։ Նյութը վերցվում է բիոպսիայի ֆորսպսների միջոցով: Բիոպսիայի արդյունքները չեն կարող արտացոլել միզապարկի ամբողջ պատի վիճակը, քանի որ բիոպսիան հաճախ պարունակում է միայն լորձաթաղանթի հյուսվածք՝ առանց խորը ընկած ենթամեկուսային և մկանային շերտերի:

Տրանսուրետրալ ռեզեկցիայի ժամանակ արված բիոպսիաներն ավելի տեղեկատվական են, քանի որ դրանք, բացի լորձաթաղանթից, գրավում են ենթամեկուսային և մկանային շերտերը (խորը բիոպսիա):

Ուրթրալ համախտանիշ.

Ենթադրվում է, որ դիզուրիան 40% դեպքերում առաջանում է միզածորանի, միզածորանի համախտանիշի պատճառով: «Ուրթրալ սինդրոմ» տերմինը առաջարկել է Մ.Է.Սթյուանսը 1923 թվականին։ Հեղինակը կարծում էր, որ ախտանիշային բարդույթը հիմնված է միզուկի ստենոտիկ պրոցեսների վրա (քրոնիկ միզածորան, պարաուրետրալ ֆիբրոզ, պարաուրետրալ կիստա, հեռավոր միզուկի նեղացում, պոլիպներ և միզածորանի լորձաթաղանթի պրոլապսներ): Վերջին տարիներին նկատվում է միզածորանի համախտանիշի մեկնաբանման ընդլայնման միտում: Դրանք սկսեցին ներառել վարակիչ գործոնները, տրավմատիկ, նյարդահոգեբանական, հորմոնալ, ալերգիաները, վիտամինների պակասը, միզածորանի սպազմը, հեշտոցային մետապլազիան և այլն: Միզուկի համախտանիշը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է։ Նախկինում գոյություն ունեցող «ցիստալգիա» տերմինը սկսեց փոխարինվել կոլեկտիվ տերմինով՝ «ուրետրալ սինդրոմ»։ Մեր տեսանկյունից, ցիստալգիա տերմինը պետք է օգտագործվի, երբ միզարձակման խանգարումները հիմնված են կանանց հորմոնալ անհավասարակշռության վրա: Մնացած բոլոր դեպքերում կարող եք օգտագործել միզածորանի համախտանիշ տերմինը, որի նպատակն է ախտորոշել հիվանդության կոնկրետ պատճառի ստորին միզուղիներում կամ մոտակա անատոմիական կազմավորումներում: Միզածորանի համախտանիշով հիվանդության մորֆոլոգիական սուբստրատը շատ դեպքերում միզուկի լորձաթաղանթի բորբոքային գործընթացն է կամ դրա պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում բորբոքային բաղադրիչով:

Միզուկի համախտանիշը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով՝ դիզուրիա, միզելու դժվարություն, միզապարկի թերի դատարկության զգացում, մեզի հոսքի նոսրացում, ցավ, միզելուց հետո ծանրության զգացում, միզուկում կամ pubis վերևում անհարմարություն, հրամայական պահանջ: միզել, զգայական կամ բացահայտ սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն. Միզածորանի համախտանիշի մասին պետք է մտածել այն դեպքերում, երբ առկա են միզուղիների խանգարումներ՝ առանց միզապարկի և միզուկի ակնհայտ հիվանդությունների և անոմալիաների, մեզի մեջ պիուրիայի և միկրոֆլորայի բացակայության և ցիստոսկոպիայի ժամանակ միզապարկի լորձաթաղանթի բորբոքային փոփոխությունների դեպքում: Միզարձակման խանգարումներ միզածորանի համախտանիշով, ի տարբերություն ցիստիտի, նկատվում են ցերեկային ժամերին։

Միզապարկի վնասվածքները հրահրում են տարբեր ծանրության հիվանդություններ: Նրանցից ոմանք դժվար են բուժվում և պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն։

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրությունը

Միզապարկի տուբերկուլյոզը երկրորդական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է Կոխի բացիլի ներթափանցմամբ օրգանիզմ։ Հիվանդների 90% -ում պաթոլոգիան զարգանում է թոքային տուբերկուլյոզից հետո: Հիվանդությունը հավասարապես հանդիպում է տղամարդկանց և կանանց մոտ։

Միզապարկի տուբերկուլյոզն ավելի հաճախ գրանցվում է բնակչության անապահով խավերին պատկանող հիվանդների մոտ։

Պատճառները

Վնասի առաջնային աղբյուրները կարող են լինել.

• մարդու տեսակի միկոբակտերիա - 95% դեպքերում հրահրում է հիվանդությունը.
• բալիշ – գրանցված է 5%;
• թռչուն և մուկ - վտանգ չի ներկայացնում մարդկանց համար:

Տուբերկուլյոզի բացիլը օրգանիզմ է մտնում մի քանի եղանակներով. Այն տարածված է օդակաթիլներով՝ ազդելով թոքերի հյուսվածքների և բրոնխների վրա: Հարթածինը արյան հոսքի հետ մեկտեղ շարժվում է ամբողջ մարմնով և տեղայնացված է երիկամներում և միզապարկում:

Միկոբակտերիաների ակտիվացումը կախված է աուտոիմուն համակարգի վիճակի ընդհանուր ցուցանիշներից, միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսներից և կրիչի հետ անմիջական շփումից: Կանայք ընդունակ են վարակել պտուղը պլասենցայի միջոցով։

Կոխի բացիլն ունի բարձր կենսունակություն՝ հողում և ջրում այն ​​պահպանում է իր հատկությունները 12 ամիս։ Միկոբակտերիաների ոչնչացումը տեղի է ունենում արևի ուղիղ ճառագայթների տակ՝ կես ժամվա ընթացքում, քլորի և ֆորմալդեհիդի լուծույթի ազդեցության տակ:

Պաթոգենեզ

Միզապարկի վնասման սկիզբը ձևավորվում է. Տարածումը տեղի է ունենում միզուղիների պատերի վարակման ֆոնին մեզի մեջ հայտնաբերված միկոբակտերիայով կամ լորձաթաղանթի ներքին շերտերի երկայնքով՝ միզածորանների միջոցով վարակի աստիճանական տարածմամբ։

Սկզբում օրգանի եռանկյունին մտնում է պաթոլոգիական պրոցեսի մեջ՝ միզածորանի բացվածքների մոտ ձևավորվում է գրանուլոմատոզ բորբոքում, այնուհետև առաջանում են նրա մասերի ստրիկուլներ և զարգանում են վեզիկուրետերային բնույթի ռեֆլյուքսներ։ Բորբոքային գործընթացի հետագա տարածմամբ հիվանդությունը ազդում է միզապարկի բոլոր պատերի վրա:

Որոշ ժամանակ անց նշվում է օրգանի պատերին տուբերկուլյոզային հանգույցների առաջացումը։ Նրանց միաձուլումը հրահրում է նեկրոտիկ և խոցային վնասվածքների զարգացում։ Խոցերը կարող են տարածվել օրգանի մկանային շերտերի վրա՝ մանրաթելերի քայքայմամբ և ֆիբրոզի առաջացմամբ՝ սպիական փոփոխություններով։

Միզապարկը ենթարկվում է դեֆորմացիայի՝ գրանցվում է ծավալի նվազում և կծկման ֆունկցիայի սահմանափակում։ Գործընթացի ծանր բարդությունը ներկայացված է միկրոկիստներով և միզանյութի բոլոր շերտերի խոցերով:

Պաթոլոգիան հանգեցնում է պատերի պերֆորացիայի, վարակի տարածմանը մոտակա հյուսվածքներին և ֆիստուլների ձևավորմանը՝ ինքնաբուխ ձևավորված անցքերի։ Եթե ​​ֆիստուլը գտնվում է վերևում, ապա այն կարող է առաջացնել «սուր որովայնի» համախտանիշ։

Ախտանիշներ

Սկզբնական փուլերը չեն դրսևորվում հատուկ ախտանիշներ. Հիվանդների մոտ նկատվում է ախորժակի կորուստ, մշտական ​​թուլություն, արագ հոգնածություն և քրտինքի ժելեի ֆունկցիոնալության բարձրացում գիշերը: Հիմնական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ։

Ի՞նչ է դիզուրիան միզապարկի տուբերկուլյոզի դեպքում:

Միզարձակման գործընթացը տեղի է ունենում զգալի խանգարումներով։ Լոգարան այցելությունների ընդհանուր թիվը կարող է հասնել մինչև 20 անգամ: Առողջ մարդը դատարկում է միզապարկը օրական մինչև հինգ անգամ: Հաճախականությունը կախված չէ ժամանակից՝ գործընթացը տեղի է ունենում ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը: Շեղումը ուղեկցվում է ցավով, միզուկի և pubic տարածքում այրվող ցավով։ Ծանր հիվանդությունները կարող են առաջացնել անմիզապահություն:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հեմատուրիան:

Արյան մասնիկների տեսքը նշվում է մեզի մեջ՝ այս հատկանիշը հիվանդության կարևոր նշան է։ զուգակցված դիզուրիայի հետ (հաճախամիզություն), որոշ դեպքերում այն ​​առկա է որպես առանձին ախտանիշ։ Արյան մասնիկները ամրացվում են մեզի վերջին մասերում։ Եթե ​​միզարձակումն ուղեկցվում է մշտական ​​արյունահոսությամբ, ապա նման նշանները վկայում են առաջադեմ փուլի և երիկամային պարենխիմայի վնասման մասին։ Կարևոր է վերահսկել մեզի գույնը, քանի որ տուբերկուլյոզի մասին կարելի է կասկածել՝ կախված մեզի տեսակից:

Ինչպե՞ս է բնութագրվում ցավը:

Ցավոտ սենսացիաները գոտկատեղում զարգանում են պիելոնեֆրիտով և հիդրոնեֆրոզով: Երիկամային կոլիկն առաջանում է միզածորանների միջով արյան կամ թարախային թրոմբների տեղաշարժից։

Ի՞նչ է պիուրիան:

Միզապարկի տուբերկուլյոզով հիվանդների 20%-ի մոտ գրանցված պաթոլոգիական վիճակ: Խնդրի տարբերակիչ առանձնահատկությունը թարախի մեծ քանակությունն է։

Ախտորոշիչ հետազոտությունները ցույց են տալիս դրա մեջ մահացած լեյկոցիտների բարձր պարունակություն։ Պյուրիան առաջացնում է մեզի պղտոր:

Միզապարկի տուբերկուլյոզի ախտորոշում

Հիվանդությունը պահանջում է անհապաղ օգնություն. առաջադեմ դեպքերը կարող են հանգեցնել երիկամների հյուսվածքի ոչնչացման և մահվան:

Ախտորոշման հիմքը ներկայացված է.

• Mantoux թեստ - վերջնական արդյունքը գնահատվում է երեք օր հետո: Պատվաստանյութի արձագանքը կարող է լինել բացասական, կասկածելի կամ դրական: Տեխնիկան որոշում է օրգանիզմում Կոխի բացիլի առկայությունը։
• Կլինիկական մեզի վերլուծություն - նմուշառումը թույլ է տալիս որոշել մեզի մեջ պաթոգեն միկրոֆլորայի կոնցենտրացիան: Էգերը փորձարկվում են կաթետերի միջոցով, տղամարդիկ՝ մի քանի փուլով: Տեխնիկան որոշում է լեյկոցիտների ավելացված քանակությունը:
• Ռենտգեն - թույլ է տալիս ուսումնասիրել երիկամների և միզապարկի չափերի շեղումները: Նրանք որոշում են օրգանի կնճիռներն ու հիպոպլազիան։
• Ցիստոսկոպիան մեթոդ է, որն օգտագործվում է տուբերկուլյոզային սպիների և տուբերկուլյոզների և միզածորանների մակերեսային խոցերի հայտնաբերման համար:
• Ուլտրաձայնային - նշանակվում է օրգանի բոլոր շեղումները ուսումնասիրելու և ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար:
• MRI - ցույց է տալիս միզասեռական օրգանների վնասվածքի մակարդակը:
• CT սկանավորումն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի միջոցով՝ որոշելու օրգանի կառուցվածքի փոփոխությունները:
• PCR ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել պաթոգենի տեսակը, որը մտել է մարմին:

Լուսանկարում պատկերված է միզապարկի տուբերկուլյոզը ռենտգենի վրա

Բուժում

Հիվանդությունը պահանջում է հատուկ բուժում՝ թերապիայի արդյունավետության մշտական ​​մոնիտորինգով: Դեղատոմսերի արդյունավետությունը կախված է կուրսի տեւողությունից, հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ միկոբակտերիաների դիմադրողականությունից եւ օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներից:

Դեղորայք

Դեղորայքային թերապիան իրականացվում է Կոխի բացիլի ռեակցիայի նկատմամբ դեղերի նկատմամբ վերահսկողությամբ։ Mycobacteria-ն արագորեն դիմացկուն է դառնում ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ, ինչը մշտական ​​փոխարինում է պահանջում:

Բուժման հիմքը մի քանի տեսակի հակաբիոտիկների համադրությունն է։ Մասնագետները նշանակում են Rymmphampicin, Streptomycin, Ethambutol, Pyrazinamide և այլն: Թերապիայի ընդհանուր տևողությունը տատանվում է 4-ից 12 ամիս: Հակաբիոտիկները նրանց հետ միասին հրահրում են դիսբիոզի զարգացումը, մասնագետները նախաբիոտիկներ են նշանակում հիվանդներին.

Լրացուցիչ դեղամիջոցները ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ցավազրկողներ և սպազմոլիտիկներ:

Վիրաբուժական

Պաթոլոգիայի առաջադեմ տեսակները չեն արձագանքում կոնսերվատիվ թերապիայի հիվանդներին առաջարկվում է վիրաբուժական միջամտություն: Վիրահատության նպատակը պաթոլոգիական ֆոկուսի ռեզեկցիան է՝ միկոբակտերիաների տեղայնացման վայրը, օրգանի ծավալի վերականգնումը և նրա ստանդարտ կատարողականի վերադարձը։

Վերականգնողական պլաստիկ միջամտությունները ընտրվում են՝ կախված մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից:

Կանխատեսումներ

Հիվանդի վերականգնման հնարավորությունները կախված են պաթոլոգիական գործընթացի անտեսման աստիճանից: Հիվանդների մեծ մասի համար կանխատեսումը բարենպաստ է ծանր դեպքերում, հնարավոր է մահ:

Միզապարկի տուբերկուլյոզը անհապաղ օգնություն է պահանջում: Պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը և բուժման անհրաժեշտ ընթացքը թույլ են տալիս հիվանդին մեկ տարվա ընթացքում վերադառնալ բնականոն կյանքի:
Միզապարկի տուբերկուլյոզի պատճառների, ախտանիշների, ախտորոշման և բուժման մասին տեսանյութում.

Միզապարկի տուբերկուլյոզը երկրորդական ուրոլոգիական ախտահարում է, որը հավասարապես բնորոշ է տղամարդկանց և կանանց: Բժշկական պրակտիկայում որպես անկախ հիվանդության զարգացման դեպքեր գրեթե չկան։ Այն կարող է առաջանալ թոքային կամ երիկամային տուբերկուլյոզով և խաթարել ամբողջ միզասեռական համակարգի աշխատանքը: Շատ դեպքերում այն ​​հայտնաբերվում է սկզբնական հիվանդության ախտորոշումից 3-5 տարի անց։ Միզապարկի տուբերկուլյոզը բնութագրվում է աննկատ ընթացքով վաղ փուլերում վնասվածքի ուշ ախտորոշումը վտանգավոր է միզասեռական համակարգի գործունեության կրիտիկական խանգարման պատճառով:

Թոքերի կամ երիկամների տուբերկուլյոզով միկոբակտերիաները տարածվում են ամբողջ մարմնով, վնասակար նյութերը շրջանառվում են արյան և ավշային հոսքի միջոցով: Ազդում են օրգանիզմի կարևոր կենսական համակարգերը, այդ թվում՝ միզուղիները։

Հիվանդությունը փոփոխություններ է առաջացնում միզածորանի աշխատանքի մեջ։ Հիվանդը պարբերաբար ցավ և այրվող սենսացիա է զգում գոտկային հատվածում: Դա պայմանավորված է միզածորանի մակերեսի վրա առաջացող խոցերով և նեղացումներով: Ընդհանուր սխալն այն է, որ բժիշկը օգտագործում է հիվանդի նկարագրությունները՝ ցիստիտի ախտորոշումը որոշելու համար: Եթե ​​բուժման մեթոդը սխալ է ընտրված, հիվանդությունը զարգանում է, ինչը հետագայում հանգեցնում է միզասեռական համակարգի փոփոխությունների:

Միզապարկի տուբերկուլյոզով հաճախ գրանցվում է պիելոնեֆրիտ: Սա վտանգավոր է հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացման պատճառով. կա ջերմաստիճանի կտրուկ աճ, երիկամային անբավարարության զարգացում և բորբոքման զգալի առաջընթաց: Հիվանդությունը բնութագրվում է ախտահարված օրգանի լորձաթաղանթի փոփոխություններով։ Հետազոտությամբ հայտնաբերվում են հիպերմինիա, հյուսվածքների այտուցվածություն և տուբերկուլյոզներ, որոնք ծածկում են օրգանի մակերեսը։
Միզապարկի տուբերկուլյոզի զարգացման առանձնահատկությունը նրա համակցված ընթացքն է երիկամների վնասման հետ։ Իմունային համակարգի թուլությունը վնասվածքի արագ զարգացման գործոններից մեկն է։ Հիվանդությունը ազդում է միզապարկի ձևի վրա՝ փոխելով դրա ծավալը։ Զարգացման արդյունքը ֆիստուլներն են, խոցերը և թելքավոր սպիները, քայքայվում են օրգանի պատի խորը մկանային շերտերը։ Միզապարկի տուբերկուլյոզը հանգեցնում է բարդությունների՝ օրգանի պատերի պերֆորացիայի և միզուղիների ռեֆլյուքսի տեսքով։

Ո՞վ է առաջացնում հիվանդությունը:

Տուբերկուլյոզի պատճառը, անկախ նրա ձևից և տեսակից, Կոխի բացիլն է, որը բնութագրվում է կենսունակության բարձրացմամբ։ Այն թթու արագությամբ բակտերիա է, որը կարող է օրգանիզմ մտնել տարբեր հանգամանքներում։ Ամենից հաճախ Կոխի բացիլն օրգանիզմ է մտնում օդակաթիլների միջոցով։ Ամբողջ մարմնում վնասակար նյութի աստիճանական զարգացումը հանգեցնում է միզասեռական համակարգի վնասմանը:
Ցանկացած մարդ կարող է դառնալ տուբերկուլյոզի զոհ, սակայն հիվանդության զարգացումը կախված է հիվանդների հետ հնարավոր շփումներից, միզասեռական համակարգի բորբոքումից և իմունիտետի ընդհանուր մակարդակից։ Բակտերիաների փոխանցումը մորից որդուն հնարավոր է։ Ստերոիդները և իմունոպրեսանտները, երբ երկար ժամանակ ընդունվում են, կարող են առաջացնել այս վնասվածքը կամ ռեցիդիվը:

Պաթոգենեզ

Միզապարկի տուբերկուլյոզը զարգանում է երիկամների վնասման հետ մեկտեղ։ Վարակի տարածումը հնարավոր է երկու սցենարներից մեկով.

• Միկոբակտերիաները, որոնք գտնվում են մեզի մեջ, պատվաստում են միզապարկի պատերը:
• Submucosal տարածում միջոցով ureters (երիկամ-միզապարկ):

Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում միզապարկի եռանկյունում: Միզածորանների բացվածքների շուրջ նկատվում է գրանուլոմատոզ բորբոքում։ Դա հանգեցնում է միզածորանի մի մասի նեղացման, և կարող է առաջանալ վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքս։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեղի է ունենում միզապարկի պատի ամբողջական վնաս:

Միզապարկի պատում տուբերկուլյոզային հանգույցների առաջացումը հանգեցնում է դրանց հետագա միաձուլման և կազային նեկրոզի՝ խոցերի առաջացման։ Չի կարելի բացառել խոցերի տարածումը օրգանի պատի մկանային շերտին, մկանային մանրաթելերի հետագա վնասումն ու քայքայումը սպիական փոփոխություններով։ Հիվանդի միզապարկը դեֆորմացվում է, օրգանի ծավալը խախտվում է, առաջանում է կոնտրակտուրա։ Այս բարդությունը չափազանց վտանգավոր է մարդկանց համար և ուղեկցվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ։
Եթե ​​բորբոքային գործընթացը հասնում է վերջին փուլերին, ապա խոցը կարող է տարածվել օրգանի բոլոր շերտերում։ Սա վտանգավոր է ֆիստուլների առաջացման, պատի պերֆորացիայի և միզապարկից դուրս գործընթացի տարածման պատճառով։ Օրգանի վերին մասում տեղակայված ֆիստուլը կարող է տարածվել որովայնի խոռոչի մեջ: Հիվանդության ծանր ձևը հանգեցնում է պաթոլոգիական փոփոխությունների, որոնց դեպքում մեզը կարող է հետ թափանցել միզածորան:

Ախտանիշներ

Միզապարկի տուբերկուլյոզի զարգացման հենց սկզբում հիվանդը գանգատվում է ընդհանուր թուլությունից և ախորժակի կորստից, նկատվում է մարմնի քաշի նվազում, գիշերային քրտնարտադրություն և ցերեկը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Վնասվածքի վաղ փուլերում ախտանշանները թույլ չեն տալիս եզրակացություն անել երիկամների և միզապարկի հետ կապված խնդիրների մասին։

Ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ ցավոտ սենսացիաները նույնպես համարվում են հիվանդության ախտանիշներ: Տղամարդիկ ցավ են զգում ամորձիներում և ամորձիներում: Հետևյալ նշանները վկայում են միզասեռական համակարգի վնասման մասին.

• Դիզուրիա. Միզարձակման հաճախականության փոփոխություն կա՝ անկախ օրվա ժամից։ Արժեքը կարող է հասնել օրական 20 անգամ: Կարող է առաջանալ այրվող ցավ և անմիզապահության հետագա զարգացում:
• Ցավ գոտկատեղի և մեջքի շրջանում՝ պիելոնեֆրիտի զարգացմամբ։ Հիդրոնեֆրոզի առաջացման պրոցեսը նույնպես պարբերաբար ցավեր է առաջացնում։
• Հեմատուրիա. Հիմնական ախտանիշներից մեկը, որով կարելի է որոշել միզապարկի տուբերկուլյոզի զարգացումը. Այն առանձնանում է միզելու ժամանակ արյան աննշան արտազատմամբ։ Երիկամային պարենխիման դրսևորվում է արյունով միզելու սկզբից մինչև վերջ։
• Պյուրիա. Ըստ բժշկական վիճակագրության՝ հիվանդությունը հանդիպում է հինգից մեկ դեպքում։

Դրսևորումը պղտոր մեզն է, որն առաջանում է թարախային բջիջների մեծ քանակությունից։
Ախտանիշները կախված են մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից: Միզապարկի տուբերկուլյոզի զարգացման հետ մեկտեղ կանայք դժվարանում են հղիանալ: Տղամարդկանց մոտ կարող է առաջանալ ձվարանների հավելումների մեծացում։

Ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշման համար բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի հիվանդի վիճակը: Հիվանդությունը բացահայտելու համար նախատեսված է մի շարք ընթացակարգեր: Եթե ​​կա քաղցկեղի զարգացման հավանականություն, անհրաժեշտ է բիոպսիա:

Ստանդարտ հետազոտության մեթոդները ներառում են.

• մեզի անալիզ. Նշանակվում է միկոբակտերիաների որոշման համար: Տղամարդկանց համար ընթացակարգը կարող է բաղկացած լինել մի քանի փուլից. Հիվանդության զարգացումը կարող է ցույց տալ լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի շեղումը:
• Mantoux թեստ. Հայտնաբերում է Կոխի բացիլի հնարավոր առկայությունը մարմնում։ Այս մեթոդը թույլ չի տալիս բացահայտել ախտահարված օրգանը։
• Միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Միզապարկի տուբերկուլյոզի համապարփակ ախտորոշման մեջ ներառված է քսուկների լուսային և լյումինեսցենտային մանրադիտակը: Թթվային արագ բակտերիաները կարող են հայտնաբերվել մեզի կուլտուրայի թեստում: Սննդարար նյութերի և հատուկ համակարգերի օգտագործումը արդյունք է տալիս մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

Արդյունքի նույնականացման առումով ամենաարագ մեթոդներից մեկը PCR-ն է: Անհրաժեշտ տվյալները բժշկին հայտնի կդառնան պրոցեդուրայից 6 ժամ անց։

Ռենտգեն հետազոտություն

Հիվանդությունն ախտորոշելու համար նշանակվում է կրծքավանդակի օրգանների, երիկամների և միզապարկի ռենտգեն հետազոտություն, ռետրոպերիտոնալ տարածություն։ Մեթոդը բացահայտում է վնասվածքները և կարող է ցույց տալ երիկամների և միզապարկի բարդ վնաս:

Ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդներից են համարվում ներերակային պիելոգրաֆիան և վոդինգային ցիստոգրաֆիան։ Այն սահմանում է հիվանդության ձևը և հիվանդի մարմնի վրա ազդեցության աստիճանը: Եթե ​​միզապարկի տուբերկուլյոզը գտնվում է սկզբնական փուլում, ապա երիկամային պարենխիմում նկատվում են խոռոչի կառուցվածքներ, միզածորանների նեղացումներ և ստենոզներ։ Եթե ​​հիվանդությունը զարգացման մեջ զգալի առաջընթաց է գրանցել, ապա գրանցվում է կեղևի նեկրոզների և երիկամների խոռոչների, միզապարկի պատին և երիկամների պարենխիմում տեղակայված կալցիֆիկացիաների առկայությունը։ Մեթոդն ի վիճակի է պատկերացնել ֆիստուլները:

Հիվանդության առաջընթացը պատկերացնելու համար անհրաժեշտ է կոնտրաստային համակարգչային տոմոգրաֆիա: CT-ն բնութագրվում է չափումների բարձր ճշգրտությամբ:

ՄՌՏ-ն կարող է որոշել ֆիստուլների հնարավոր առկայությունը: Իր օգնությամբ բժիշկը վերլուծության համար ստանում է միզապարկի վիճակի մասին տեղեկատվության համալիր։

Ցիստոսկոպիա. Հատուկ սարքավորումները կարող են բացահայտել տուբերկուլյոզային սպիները և տուբերկուլյոզները: Վնասը կարող է ցույց տալ միզապարկի արտաքին մակերեսի դեֆորմացիան:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել անգիոգրաֆիա, սցինտիգրաֆիա և վազոգրաֆիա: Վերջնական որոշումը պետք է հիմնված լինի մի քանի հետազոտական ​​մեթոդներից ստացված տեղեկատվության վրա:

Միզապարկի տուբերկուլյոզի բուժում

Դեղորայքային բուժումը կարող է տեւել մի քանի ամիս: Բժիշկը պետք է նշանակի մի քանի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ Mycobacterium tuberculosis-ի դեմ պայքարելու համար: Միզապարկի տուբերկուլյոզի դեղորայքային բուժումը բարդ փորձություն է և կարող է ուղեկցվել կողմնակի ազդեցություններով: Որոշ դեպքերում թունավոր ազդեցությունների վտանգը կարելի է կանխել՝ նվազեցնելով դեղաչափը։ Հիվանդության բուժման ամենատարածված դեղամիջոցներն են.

• Պիրազինամիդ.
• Իսոնիազիդ.
• Էթամբուտոլ.
• Ստրեպտոմիցին.

Վնասված հյուսվածքները բուժելու համար նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր։ Դեղորայքային թերապիան ներառում է նաև օրգանների կաթետերիզացում և միզուղիների սանիտարական մաքրում: Եթե ​​մեզի արտահոսքի գործընթացում խանգարումներ կան, ապա առաջարկվում է տեղադրել հատուկ կաթետեր։

Վիրաբուժական բուժում

Միզապարկի կառուցվածքի կոպիտ խախտումների դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Այն թույլ է տալիս.

• վերացնել vesicoureteral reflux;
• վերականգնել օրգանի բնականոն գործունեությունը;
• բարձրացնել օրգանի ծավալը և վերացնել միզուղիների անմիզապահությունը.

Հաշվի առնելով հիվանդի ցուցումները՝ բժիշկը նշանակում է վերականգնողական պլաստիկ վիրահատություն։ Նա կարող է որոշել sigmoidocystoplasty, ileocystoplasty, cecocystoplasty, ileocecocystoplasty: Վիրահատության համար մարմնի նախապատրաստումը սկսվում է նախատեսված վիրահատական ​​միջամտությունից մեկ ամիս առաջ։

Մեծացումը պահանջում է աղիքային խողովակի հատվածի օգտագործումը: Սա վիրաբուժական բուժման բավականին տարածված մեթոդ է, որը վերադարձնում է միզասեռական համակարգի բնականոն գործունեությունը:

Կանխատեսում

Հիվանդությունը բուժելիս կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցել միզապարկի վնասվածքի մասին վկայող առաջին բնորոշ նշանների դեպքում: Եթե ​​օրգանի կառուցվածքում և աշխատանքի մեջ էական փոփոխություններ չեն եղել, հիվանդությունը կարող է բուժվել դեղորայքային թերապիայի միջոցով, որը պաշտպանում է միզասեռական համակարգը միկոբակտերիայից:

Վիրաբուժական միջամտությունն անհրաժեշտ է հիվանդության առաջադեմ ձևերի դեպքում։ Այն վերադարձնում է միզապարկի բնականոն գործունեությունը նույնիսկ խոցային տուբերկուլյոզի դեպքում, սակայն բուժման համար ավելի շատ ժամանակ է պահանջում:

Վտանգավոր հիվանդության զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

• Պետք է հետևել իմունային համակարգի ամրապնդման առաջարկություններին։
• Վատ սովորություններից հրաժարվելը նվազագույնի է հասցնում տուբերկուլյոզի զարգացման հավանականությունը։
• Տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ շփվելիս պետք է զգույշ լինել և չմոռանալ անվտանգության կանոնների մասին։
• Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել համալիր բժշկական հետազոտություն:

Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը երաշխավորում է ապաքինումն ու նորմալ կյանքի վերադարձը։ Ախտանիշների անտեսումը հանգեցնում է երիկամների անբավարարության և հետագա մահվան: Ժամանակակից բժշկությունը բազմաթիվ միջոցներ է առաջարկում հիվանդության դեմ հաջողությամբ պայքարելու համար։ Բժիշկը պետք է նշանակի բուժում՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկությունները, օրգանների և համակարգերի վնասման աստիճանը։

Միզասեռական տուբերկուլյոզը միզասեռական համակարգի բորբոքում է, որն առաջանում է տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիայով: Հիվանդության այս ձեւը երկրորդ տեղում է թոքերի տուբերկուլյոզից հետո։ Բայց, չնայած այս տարածվածությանը, ոչ բոլոր մարդիկ գիտեն պաթոլոգիայի մասին:

Նեֆրոտուբերկուլյոզը վտանգավոր և նենգ հիվանդություն է, որը զարգացման սկզբնական փուլերում անցնում է առանց ախտանիշների, ինչը շատ դժվարացնում է ախտորոշումը։ Հաշվի առնելով դա՝ անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդության առաջացման առանձնահատկությունները, ինչպես նաև ախտորոշման և բուժման նրբությունները։ Ի վերջո, միայն պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերմամբ կարելի է հաղթահարել խնդիրը և կանխել մահը:

Հիվանդության պատճառները

Միզասեռական տուբերկուլյոզի զարգացման հիմնական պատճառը Mycobacterium Koch-ի ներթափանցումն է օրգանիզմ։

Եթե ​​իմունային համակարգը ուժեղ է, իսկ միկոբակտերիաների թիվը փոքր է, ապա ձողերը մահանում են: Ամենից հաճախ տեղի է ունենում առաջին քայլը թոքային տուբերկուլյոզի զարգացումն է, որից հետո ձողը արյան միջոցով ներթափանցում է միզասեռական համակարգ՝ առաջացնելով հիվանդության երկրորդական ձև։ Երբեմն նեֆրոտուբերկուլյոզը կարող է առաջնային պաթոլոգիա լինել՝ ախտահարելով նախ երիկամները, ապա՝ միզասեռական համակարգի մյուս օրգանները։ Կոխի բացիլով վարակվելու մի քանի եղանակ կարող է լինել.

• օդային;
• կոնտակտ;
• սննդի, ջրի միջոցով;
• ներարգանդային.

Հարթածինը կարող է ներթափանցել միզասեռական համակարգի օրգաններ հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն ուղիներով։ Դուք չեք կարող վարակվել սեռական օրգանների տուբերկուլյոզով սեռական շփման միջոցով: Մարդիկ, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերներին և տարբեր տեսակի սեքսով են զբաղվում, վտանգի տակ են:

Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ՝ 20-50 տարեկան: Եվ քանի որ հիվանդության զարգացմանը նպաստում է թուլացած իմունիտետը, վտանգի տակ են երեխաներն ու տարեցները։ Գործոնները, որոնք նպաստում են միզասեռական համակարգի միկրոբակտերիալ տուբերկուլյոզով վարակմանը, կարելի է բացահայտել.

• ծանր հիպոթերմիա;
• ներքին օրգանների անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունները.
• քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը;
• մշտական ​​շփում վարակի կրիչի հետ;
• հորմոնալ դեղերի երկարատև օգտագործում;
• վնասվածքներ և սով;
• վնասակար աշխատանքային պայմաններ.

Դաժան հիպոթերմիան կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացումը

Նախ վնասվում են երիկամները, որից հետո ախտահարվում են միզապարկը և միզածորանները։ Կարող են տուժել նաև վերարտադրողական համակարգի օրգանները՝ շագանակագեղձը, ձվարանները, արգանդափողերը, միզուկը։ Բակտերիան կարող է վարակել միզուղիների և վերարտադրողական համակարգի ցանկացած օրգան, այն վտանգավոր է հետևանքների զարգացման համար, և վարակի ուղիները պետք է հնարավորինս արագ բացահայտվեն և հիվանդ մարդիկ մեկուսացվեն:

Տուբերկուլյոզի ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ

Միզասեռական տուբերկուլյոզն առաջանում է քրոնիկական ձևով և բնութագրվում է ալիքավոր ընթացքով, սրման և ռեմիսիայի փոփոխվող ժամանակաշրջաններով: Պաթոլոգիական պրոցեսն ասիմպտոմատիկ է, իսկ առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս բարդություններից հետո։ Սակայն հիվանդության վաղ փուլերում կարող է նկատվել հեմատուրիա:

Ժամանակի ընթացքում ավելի շատ տեղական նշաններ են հայտնվում.

• ցավ երիկամների շրջանում և երիկամային կոլիկ;
• միզելու ցանկության ավելացում;
• ցավ, անհանգստություն միզելու ժամանակ;
• ցավը մեջքի ստորին հատվածում;
• մեզի մեջ թարախի առկայությունը, որի հետևանքով այն դառնում է պղտոր:

Երբ հիվանդությունը հայտնվում է, ցավը հայտնվում է երիկամների տարածքում

Բացի այդ, առաջանում են հետևյալ ընդհանուր ախտանիշները.

• ավելացել է քրտինքը;
• շնչառություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• քնի խանգարում;
• արյան բարձր ճնշում;
• ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ;
• հոգնածություն, թուլություն;
• վատառողջություն.

Պաթոլոգիայի առաջադեմ փուլում առաջանում են երիկամային անբավարարության ախտանիշներ: Կանանց և տղամարդկանց պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշների տարբերությունները կան:

Նեֆրոտուբերկուլյոզի ախտանիշները կանանց մոտ

Կանանց մոտ պաթոլոգիայի զարգացման դեպքում միկրոբակտերիան միզապարկից ներթափանցում է սեռական օրգաններ՝ ազդելով էնդոմետրիումի և արգանդափողերի վրա։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• արյուն մեզի մեջ;
• հատուկ հեշտոցային արտանետում թարախային պարունակությամբ;
• ցավ pubic տարածքում;
• անհանգստություն և տհաճ սենսացիաներ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• խախտում, դաշտանային ցիկլի խախտում.

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ցավով pubic տարածքում

Հաճախ կանայք մեզ են դիմում անպտղության համար, իսկ հետազոտության ժամանակ նրանց մոտ ախտորոշվում է միզասեռական տուբերկուլյոզ։ Այլ ախտանիշներ չկան։

Տղամարդկանց մոտ նեֆրոտուբերկուլյոզի ախտանիշները

Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիական պրոցեսը հաճախ ազդում է շագանակագեղձի, սերմնահեղուկի և էպիդիդիմիսի վրա՝ երիկամներից հասնելով միզուղիների միջոցով: Երբեմն վարակը կարող է ախտահարել միանգամից միզասեռական համակարգի բոլոր օրգանները։ Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավ, անհանգստություն պերինայի տարածքում;
• անհանգստություն ամորձիներում, դրանց հավելումների մեծացում;
• ամորձիները դառնում են գնդիկավոր և գոյանում են գնդիկներ;
• սեռական ցանկության նվազում;
• սերմնահեղուկի արտահոսք արյունով;
• ցավ սերմնաժայթքման ժամանակ.

Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիական գործընթացը հաճախ ազդում է շագանակագեղձի, սերմնահեղուկի, էպիդիդիմիսի վրա

Տղամարդը սկսում է բողոքել հաճախամիզությունից և pubis-ի վերևում գտնվող ցավից: Երբեմն կարող է առաջանալ թարախակույտ, ախտահարվում է մաշկը, հազվադեպ արտահոսք է առաջանում։ Տղամարդկանց մոտ տուբերկուլյոզը սեռական օրգաններից արագ տարածվում է միզապարկ, ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ հայտնաբերել ախտանիշները և դիմել բժշկի։

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզի ախտորոշում

Երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Նախ մասնագետը մանրամասն հարցում է անցկացնում և անամնեզ է հավաքում։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հետազոտություն՝ պաթոլոգիական վիճակի մասին վկայող ախտանիշների առկայությունը պարզելու համար։ Ամբողջական պատկեր ստեղծելու համար սահմանվում են մի շարք գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.

• ցիստոսկոպիա;
• քրոմոցիստոսկոպիա;
• էնդովեզիկական բիոպսիա;
• ureteral catheterization.

Այս ուսումնասիրությունները անհրաժեշտ են միզասեռական համակարգի փոփոխությունները բացահայտելու համար: Իսկ բիոպսիայի նյութի ուսումնասիրությունը կարևոր դեր է խաղում ախտորոշման և ադեկվատ բուժում նշանակելու գործում։ Թեստերից հետո կարող են նշանակվել ռենտգեն հետազոտության մեթոդներ.

• թոքերի և երիկամների ռադիոգրաֆիա;
• արտազատվող ուրոգրաֆիա;
• անգիոգրաֆիա;
• ռետրոգրադ պիելոգրաֆիա;
• ցիստոգրաֆիա;
• Ուլտրաձայնային, CT, MRI.

Կարող են նշանակվել միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզի ախտորոշման օժանդակ մեթոդներ, որոնց օգնությամբ հնարավոր է դառնում գնահատել դիսֆունկցիան, երիկամների անատոմիական կառուցվածքը և միզասեռական համակարգի օրգանները։

Միզասեռական տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար օգտագործվում են մի շարք մեթոդներ, որոնք հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ բացահայտել պաթոլոգիայի ծանրությունը և ընտրել արդյունավետ բուժում:

Տուբերկուլյոզի որոշման թեստեր

Միզասեռական տուբերկուլյոզի ախտորոշման գործում կարևոր են լաբորատոր հետազոտության մեթոդները։ Բժիշկը հիվանդի մասին անամնեզ հավաքելուց անմիջապես հետո նրան ուղարկում է մեզի և արյան ստուգման։ Թեստի արդյունքների հիման վրա դուք կարող եք որոշել հիվանդության ծանրությունը և երիկամների աշխատանքը: Կատարվում է մանրէաբանական, բակտերիոսկոպիկ կուլտուրա, նշանակվում է անալիզ՝ պարզելու Կոխի բացիլի առկայությունը։

Տուբերկուլյոզի որոշման համար օգտագործվում են լաբորատոր հետազոտության մեթոդներ

Պաթոլոգիայի ավելի մանրամասն պատկերը տեսնելու համար անհրաժեշտ է մշակութային վերլուծություն կատարել, որը հատուկ պատրաստված կրիչների վրա առավոտյան մեզի եռապատիկ կուլտուրա է, որը հնարավորություն է տալիս որոշել տուբերկուլյոզի հարուցչի առկայությունը: . Շվաբրը վերցվում է նաև հեշտոցից կանանց մոտ, իսկ առնանդամից՝ տղամարդկանց մոտ։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների համար օգտագործվում է սպերմոգրաֆիա:

Բայց ամենաարդյունավետ թեստը, որը կարող է ախտորոշել նեֆրոտուբերկուլյոզը և սկսել դրա բուժումը թեստից հետո 6 ժամվա ընթացքում, PCR թեստն է: Կարող է օգտագործվել նաև կենսաբանական նյութի քսուքների լյումինեսցենտային կամ լյումինեսցենտային մանրադիտակ:

Կոխի տուբերկուլինի թեստ՝ տուբերկուլինի ենթամաշկային ներարկումով

Վերջերս միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը ախտորոշելու համար կիրառվում է սադրիչ տուբերկուլինային թեստ՝ տուբերկուլինի ներմաշկային ներարկում։ Կոխի տուբերկուլինի թեստն անհրաժեշտ է ենթամաշկային տուբերկուլինի նկատմամբ իմունային համակարգի հատուկ արձագանքի առկայությունը հայտնաբերելու համար: Եթե ​​թեստից հետո ի հայտ է գալիս արտահայտված մաշկային ռեակցիա, ապա կարելի է խոսել ինտենսիվ իմունիտետի առկայության մասին՝ մատնանշելով օրգանիզմի ակտիվ փոխազդեցությունը վարակի հետ։

Գնահատվում է հիվանդի մարմնի տեղական, կիզակետային և ընդհանուր արձագանքը Կոխի տուբերկուլինի թեստին: Նախ, դեղը կիրառվում է 20 TU դեղաչափով, որից հետո, եթե դրական արդյունք չլինի, այն ավելանում է մինչև 50, իսկ հետո մինչև 100 TU: Եթե ​​չկա արձագանք ամենաբարձր չափաբաժինին, ապա ախտորոշումը չի հաստատվում: Բայց եթե կա բացասական ռեակցիա, կատարվում է արյան բաղադրության մանրակրկիտ ուսումնասիրություն, և ընտրվում է համապատասխան բուժում։

Բուժում և կանխարգելում

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզի բուժումը, կախված հիվանդության փուլից և ընթացքի առանձնահատկություններից, կարող է լինել դեղորայքային և վիրաբուժական: Անկախ հիվանդության ձևից՝ հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոց՝ բոլոր անհրաժեշտ պայմաններով։ Թերապիայի ավարտից հետո խորհուրդ է տրվում սանիտարական սպա բուժում:

Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերում նշանակվում են հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների կարճատև կրկնվող դասընթացներ։ Թերապիան տևում է 6-12 ամիս։ Նեֆրոտուբերկուլյոզի դեմ ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը իզոնիազիդն է:

Որպես կանոն, նշանակվում են օժանդակ դեղամիջոցներ, ներառյալ հակաբակտերիալ դեղամիջոցները:

Դեղորայքային թերապիայի ընթացքում առաջանում է օրգան հյուսվածքի սպիացում, ինչի պատճառով դրենաժը կատարվում է կաթետերի միջոցով։ Բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը պարբերաբար ենթարկվում է թեստեր և հետազոտություններ, որոնք անհրաժեշտ են հիվանդության դինամիկան վերահսկելու համար։

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզի առաջադեմ փուլում, ցուցումների դեպքում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն: Երիկամների հեռացում, դրենաժ, ախտահարված հյուսվածքի հեռացում և օրգանների հեռացում կարող են իրականացվել:

Գործողության կոնկրետ մեթոդը սահմանում է բժիշկը՝ ելնելով իրավիճակից։ Վիրահատությունից հետո սկսվում է երկար վերականգնողական շրջան, ինչպես նաև սննդակարգի և ապրելակերպի վերանայում:

Այս հիվանդության բուժման մեթոդը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից:

Տուբերկուլյոզի կանխատեսումը կախված է հիվանդության ժամանակին ախտորոշումից։ Եթե ​​դուք բուժում եք սկսում պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում, ապա ամբողջական վերականգնման մեծ հավանականություն կա։ Բայց եթե երիկամների ֆունկցիայի խանգարումն ու հյուսվածքների քայքայումն արդեն սկսվել է, ապա դրանք հնարավոր չի լինի վերականգնել նույնիսկ եթե բակտերիաները հեռացվեն օրգանիզմից։ Հետեւաբար, շատ կարեւոր է ժամանակին հիվանդանոց գնալը:

Կոնքի օրգաններում բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով. Բժիշկները հաճախ նկատում են միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզ, որը երկար ժամանակ առանձնահատուկ ախտանիշներ չի արտահայտում։ Տուբերկուլյոզով վերարտադրողական և միզուղիների համակարգի վնասը տեղի է ունենում կանանց և տղամարդկանց մոտ, և ցանկացած ներքին օրգան վնասվում է: Հազվագյուտ դեպքերում միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը տեղի է ունենում երեխաների և տղաների մոտ, ովքեր դեռ սեռական հասունություն չեն ստացել: Հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է 20-ից 50 տարեկանում:

Տուբերկուլյոզի բացիլը կարող է ազդել նաև միզասեռական համակարգի օրգանների վրա։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Տուբերկուլյոզային հիվանդությունը միզասեռական համակարգում տարբերվում է այլ վարակիչ հիվանդություններից։ Տուբերկուլյոզն ունի ալիքային ընթացք և հաճախ առաջանում է քրոնիկական ձևով։ Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը բնութագրվում է սրման և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով, որոնք հաճախ փոխվում են: Պաթոլոգիան կարող է ունենալ բազմաթիվ տարբեր ախտանիշներ կամ առաջանալ առանց հատուկ նշանների:

Սորտերի

Միզասեռական օրգանների տուբերկուլյոզը պահանջում է ժամանակին հայտնաբերում և պատշաճ բուժում: Բժշկության մեջ հիվանդությունը կոչվում է միզասեռական տուբերկուլյոզ և պաթոլոգիական պրոցեսը բաժանվում է մի քանի տեսակների՝ կախված նրանից, թե որ օրգանն է վարակված և վնասված։ Տուբերկուլյոզը կարող է առաջանալ հետևյալ օրգաններում.

• երիկամներ;
• միզածորան;
• միզապարկ;
• միզուկ;
• շագանակագեղձի;
• ամորձիները և դրանց հավելումները.

Բարդություններ

Հիվանդությունը սկսվում է երիկամներից։ Տուբերկուլյոզը սկզբում հայտնվում է կեղևում, և ժամանակի ընթացքում պաթոլոգիան տարածվում է երիկամային հյուսվածքի վրա: Տուբերկուլյոզը զարգանում է, վնասակար վարակը վարակում է միզածորանը: Դրանում առկա է անսարքություն և ճնշման բարձրացում, ինչը հանգեցնում է երիկամի քայքայման։ Եթե ​​տուբերկուլյոզը անցել է միզածորան, ապա պաթոլոգիան տարածվում է միզապարկ, որտեղ առաջանում են խոցային վնասվածքներ։

Տղամարդկանց մոտ միզապարկի տուբերկուլյոզի հետևանքով առաջանում է շագանակագեղձի և էպիդիդիմիսի պաթոլոգիա։

Գործընթացի փուլերը

Բժիշկները տարբերում են միզասեռական համակարգի հիվանդությունները՝ կախված ակտիվության աստիճանից։ Պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է առաջանալ ակտիվ փուլում, որը բնութագրվում է տուբերկուլյոզի սկզբնական սկզբնավորմամբ կամ նրա ռեցիդիվով։ Գոյություն ունի քրոնիկական փուլ և ռեմիսիայի շրջան։ Պաթոլոգիայի վերջին փուլերը հետտուբերկուլյոզային և բուժված ձևերն են։ Յուրաքանչյուր փուլ դրսեւորվում է հատուկ ախտանիշներով.

Վարակման ուղիները

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը տարածված է և վտանգավոր, քանի որ այն փոխանցվում է տարբեր ձևերով, այդ թվում՝ օդակաթիլային ճանապարհով: Հիվանդությամբ կարող եք վարակվել սննդի միջոցով, եթե այն չլվանաք կամ չխմեք աղտոտված ջուր։ Վարակման այս մեթոդը կոչվում է սննդային: Կոնտակտային վարակի դեպքում վարակները փոխանցվում են մաշկի միջոցով: Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը կարող է փոխանցվել մորից երեխային ներարգանդային զարգացման ընթացքում։ Բժշկության մեջ փոխանցման այս մեթոդը կոչվում է տրանսպլացենտային կամ ներարգանդային։

Հիպոթերմիան, վնասվածքները, քրոնիկ հիվանդությունները պայմաններ են ստեղծում միզասեռական համակարգում տուբերկուլյոզի բացիլների տարածման համար։

Հիմնական պատճառները

• մարմնի, հատկապես կոնքի օրգանների հիպոթերմիա;
• քրոնիկ հիվանդություններ;
• արյան անոթների և ներքին օրգանների հատուկ անատոմիական կառուցվածքը.

Հաճախ տուբերկուլյոզային վարակը տեղի է ունենում, երբ մարդը վերջերս սուր հիվանդություն է ունեցել: Տուբերկուլյոզը ամենից հաճախ առաջանում է երիկամներում։ Այս վարակը արագ տարածվում է միզուղիների և սեռական օրգանների վրա։ Պատահում է նաև, որ պաթոլոգիան ձևավորվում է միայն միզապարկում, երբ մանրէը ներթափանցել է արյունատար անոթներ։ Վարակումը տեղի է ունենում նաև լիմֆոգեն ճանապարհով, եթե վարակը ներթափանցում է այլ ներքին օրգաններ ավշային անոթների միջոցով։ Սեռական օրգանների տուբերկուլյոզը սեռական ճանապարհով փոխանցվող չէ, սակայն այն մարդիկ, ովքեր ունեն բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ և անպաշտպան սեռական հարաբերություններ, վտանգի տակ են:

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզի ախտանիշները

Որպես կանոն, միզասեռական տուբերկուլյոզը երկար ժամանակ չի արտահայտվում։ Առաջին նշանները վկայում են հիվանդության բարդ ընթացքի մասին։ Առաջին հերթին հիվանդը սկսում է նկատել, որ սկսել է ավելի հաճախ զուգարան գնալ, և մեզի մեջ կարող են նկատվել արյուն և թարախ։ Ցավն առաջանում է երիկամներում։ Ախտանիշները հաճախ տարբերվում են սեռերի միջև:

Դրսևորումները կանանց մոտ

Շատ դեպքերում վարակը ներթափանցում է կանանց օրգանիզմ միզապարկի միջոցով: Նախ, արգանդի խողովակը և արգանդի լորձաթաղանթը վնասվում են: Վագինից նկատվում է թարախային արտահոսք, մեզի մեջ հաճախ արյուն է նկատվում։ Հիվանդը տառապում է pubic տարածքում ցավից: Սեռական ակտի ժամանակ անհանգստություն է զգացվում։ Այս դեպքում տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի ձախողում և խախտում: Պաթոլոգիական գործընթացը հանգեցնում է նրան, որ աղջիկը չի կարողանում հղիանալ կամ հղիության ձախողում է տեղի ունենում:

Ախտանիշները տղամարդկանց մոտ

Առավել հաճախ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների շրջանում միզուղիների համակարգի տուբերկուլյոզը հանգեցնում է շագանակագեղձի, էպիդիդիմիսի կամ սերմնահեղուկի վարակի: Որոշ դեպքերում միկրոօրգանիզմները միանգամից տարածվում են վերարտադրողական համակարգի բոլոր օրգանների վրա։ Հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզն անհանգստություն է առաջացնում սեռական կյանքում և ազդում սերմնահեղուկի կազմի վրա:

• ցավ և անհանգստություն պերինայում;
• սեռական ցանկության բացակայություն;
• արյան խառնուրդներ սերմնահեղուկում;
• ցավոտ սենսացիաներ սերմնաժայթքման ժամանակ;
• խտացում scrotum-ում;

Շատ դեպքերում նկատվում է ամորձիների և հավելումների մեծացում։

Այս դեպքում հիվանդը գանգատվում է հաճախամիզությունից և ցավից վերասեռական հատվածում։ Որոշ դեպքերում նկատվում է թարախակույտ կամ մաշկի ախտահարում։ Տղամարդու մոտ հիվանդությունը սեռական օրգաններից արագ տարածվում է միզապարկ, ուստի տուբերկուլյոզի առաջին նշանների դեպքում պետք է դիմել բժշկի։

Ախտորոշում

Հիվանդությունը բացահայտելու համար օգտագործվում են լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդներ: Բժշկի հետ առաջին անգամ դիմելիս հիվանդի մանրամասն հետազոտություն է անցկացվում՝ պարզելու՝ արդյոք նա թոքերում տուբերկուլյոզ ունի, թե շփվել է տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ։ Ամբողջական պատկերի համար սահմանվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• ցիստոսկոպիա;
• բիոպսիա.

Հիվանդը պետք է արյուն և մեզ դնի ընդհանուր վերլուծության և մանրէաբանական կուլտուրա անցնի: Մեզում Կոխի բացիլը հայտնաբերելու համար նշանակվում է անալիզ: Հիվանդից վերցվում է վագինից (առնանդամի տղամարդկանց համար) և միզածորանից արտանետվող շվաբր: Հաճախ նշանակվում է կոնքի օրգանների ախտորոշում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզը վերացվում է հաբերով, իսկ ծայրահեղ դեպքում՝ վիրահատական ​​միջամտությամբ։