Միզասեռական տրիխոմոնիազ կանանց մոտ. ընդհանուր տեղեկություններ Trichomonas vaginalis-ի, կլինիկական պատկերի, վարակի ուղիների և բուժման մարտավարության մասին: Թարմ ձև՝ սուր հոսանքով

Ուրթրոգեն սեռավարակների ընդհանուր կառուցվածքում այս հիվանդության հաճախականությունը գնահատվում է մոտավորապես 10%: հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով և սովորաբար զուգակցվում է այլ սեռավարակների հետ:

Միզասեռական տրիխոմոնիազի զարգացման ախտանիշները

Սա բազմաֆոկալ հիվանդություն է, որի դեպքում հարուցիչը կարող է հայտնաբերվել ոչ միայն ցանկացած միզասեռական օրգաններում, այլև ազդել նշագեղձերի, աչքի կոնյուկտիվայի, ուղիղ աղիքի վրա և կարող է հայտնաբերվել նորածինների թոքերում:

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանՎարակված անհատների մոտ 50%-ի մոտ տևում է 4-ից 28 օր, բայց կարող է կրճատվել մինչև 1-3 օր: Հիվանդության կլինիկական ախտանշանները կախված են հարուցիչի վիրուսայինությունից և մարդու օրգանիզմի ռեակտիվությունից։ Կան.

թարմ հիվանդություն՝ սուր, ենթասուր և ասիմպտոմատիկ ընթացքով,

քրոնիկ տրիխոմոնիազ (եթե տևում է ավելի քան 2 ամիս)

և ասիմպտոմատիկ տրիխոմոնիազ (Trichomonas փոխադրում):

Կանանց մոտ միզասեռական տրիխոմոնիազի ախտանիշները

Կանանց մոտՏրիխոմոնիազը ավելի սուր է: Միզասեռական տրիխոմոնիազին բնորոշ են բազմաֆոկալ ախտահարումները՝ ադնեքսիտ, պիոսալպինգիտ, կոլպիտ, էնդոմետիտ, արգանդի վզիկի էրոզիա, ցիստիտ, ուրետրիտ:

Ամենից հաճախ ախտահարվում է հեշտոցը (Trichomonas vaginitis), դեղին փրփուր հեղուկ արտահոսք, հաճախ հետ տհաճ հոտորոնք գրգռում են արտաքին սեռական օրգանների, պերինայի մաշկը, ներքին մակերեսըազդրերը՝ առաջացնելով այրոց և քոր։

Որոշ հիվանդների մոտ մեղմ արյունազեղումներ կարող են հայտնաբերվել հեշտոցի, արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրա («ելակի դրսևորում»):

Երբ միզուկը վնասվում է, հիվանդները միզելիս ցավ ու այրվում են:

Հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ, կոնֆլիկտային, տառապում են անքնությունից:

Սեռական ակտը հաճախ ցավոտ է:

Եթե ​​բորբոքային պրոցեսը տարածվում է միզապարկի պարանոցի վրա, ապա ավելանում է միզելու հաճախակի ցանկությունը և դրա վերջում ցավը։ Երբ տրիխոմոնասը ազդում է հեշտոցային գավթի գեղձերի վրա, դրանք ուռչում են, փակվում է արտազատվող խողովակի լույսը, ինչը հանգեցնում է կեղծ թարախակույտի ձևավորմանը. երբ արգանդի վզիկը ախտահարվում է, լորձաթաղանթը կարմրում է, ուռչում և արգանդի վզիկի ջրանցքից արտահոսք է հոսում, ինչը հաճախ հրահրում է արգանդի վզիկի էրոզիա, հատկապես հետևի շրթունքի վրա: Կան արգանդի և նրա հավելումների տրիխոմոնասային ախտահարումներ՝ այլ էթոլոգիայի նմանատիպ ախտահարումներին նույնական ախտանիշներով: Աճող բորբոքային պրոցեսի արդյունքում կարող է խախտվել դաշտանային ցիկլը, հնարավոր է արգանդային արյունահոսություն։

Տրիխոմոնիազը կանանց և աղջիկների մոտ բնութագրվում է ստորին հատվածի գերակշռող ախտահարմամբ միզասեռական տրակտ. Թարմ տրիխոմոնիազը կարող է սկսվել սուր, ենթասուր և տորպիդալ: Քրոնիկ – հոսում է կատաղի, հաճախակի սրացումներով:

Արական միզասեռական տրիխոմոնիազի ախտանիշները

Տղամարդկանց մոտ կլինիկական պատկերըՀիվանդությունը շատ նման է գոնորեային միզուկի, միայն միզասեռական տրիխոմոնիազի բոլոր ախտանիշներն են ավելի քիչ արտահայտված։ Հիվանդների միայն 10-12%-ի մոտ այն սուր է առաջանում առատությամբ թարախային արտանետումև ցավ միզելու ժամանակ։ Հիվանդ տղամարդկանց մեծ մասում հիվանդության նշանները ջնջվում են երկար ժամանակչիմանալով ձեր հիվանդության մասին և լինել վարակի աղբյուր: Տղամարդկանց մոտ տարածված գանգատները ներառում են սակավ, լորձաթաղանթային արտանետում, դիզուրիա, թեթև քոր կամ այրվածք՝ անմիջապես զուգընկերոջից հետո և էպիդիդիմիտ:

Առավել ցայտուն կլինիկական դրսևորումները միզածորան- և վեզիկուլոպրոստատիտն են։ Օրխիտը և օրխիեպիդիդիմիտը զարգանում են շատ ավելի հազվադեպ, ինչը պայմանավորված է նախակենդանի-բակտերիալ միզասեռական խառը վարակով։ Բարդությունների զարգացումը հաճախ տղամարդկանց անպտղության պատճառ է դառնում։ Քրոնիկ տրիխոմոնաս urethritis-ի դեպքում մի շարք տղամարդիկ պարբերաբար ունենում են քոր և քոր առաջացում ջրանցքում: Չբուժվելու դեպքում այն ​​կարող է տեւել տարիներ՝ պարբերաբար սրվելով:

Տրիխոմոնիազը տղամարդկանց մոտ առաջանում է նաև միզուղիների բորբոքման տեսքով (սովորաբար տխուր կամ ասիմպտոմատիկ, քրոնիկ ընթացք- կիզակետային ինֆիլտրատներով, լիտրեիտով, մորգանիտով, կոլիկուլիտով) և դրա բարդություններից՝ պրոստատիտ (սովորաբար առաջնային քրոնիկ), էպիդիդիմիտ (սովորաբար ենթասուր ցածր և կարճատև ջերմաստիճանային ռեակցիայով, միզածորանից արտահոսք, որը չի դադարում, ինչպես գոնորեայի դեպքում, վնաս մինչև պոչը և մարմնի կցորդը), վեզիկուլիտ, կոպերիտ, թիզոնիտ, պարաուրետրիտ, մաշկի վնասվածքներ (բալանոպոստիտ, առնանդամի էրոզիա և խոցեր, որոնք հիշեցնում են շանկտրիֆորմ պիոդերմա):

Միզասեռական տրիխոմոնիազի ախտորոշում

Ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

բնածին պատրաստուկների մանրադիտակը (պաթոգենը որոշվում է բնորոշ ձևև ցնցող շարժումներ և դրոշակներ);

Միթիլենային կապույտով և Գրամով ներկված պատրաստուկների մանրադիտակ, երբեմն Ռոմանովսկի-Գիմսա և այլն;

մշակութային ուսումնասիրությունները հատկապես արժեքավոր են ատիպիկ ձևերը բացահայտելու համար.

իմունոլոգիական մեթոդները (RSK, RPGA, RIF արյան շիճուկում և սեռական սեկրեցիաներում) չեն օգտագործվում որպես հիմնական ախտորոշիչ թեստ, քանի որ մի շարք հիվանդների մոտ դրանք բացասական են և մնում են դրական բուժումից հետո կամ կեղծ դրական են նրանց մոտ, ովքեր չունեն: տառապում էր տրիխոմոնիազով;

Տրիխոմոնասի անտիգենները հայտնաբերվում են լատեքսային ագլյուտինացիայի մեթոդով.

խոստումնալից է տրիխոմոնասի ԴՆԹ-ի հաջորդականությունը (հատկապես տղամարդկանց մոտ) նույնականացնելու համար PCR մեթոդ.

Տղամարդկանց մոտ միզածորանային արտանետումը պարունակում է զգալիորեն ավելի քիչ պաթոգեններ, և դրանք հաճախ անգործուն են, հետևաբար տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնիազի ախտորոշման բոլոր մեթոդները ավելի քիչ հուսալի են, քան կանանց մոտ: Արական միզուկում և կանանց հեշտոցում տրիխոմոնասի կենսապայմանների տարբերության պատճառով ավելի հուսալի արդյունքներ ստանալու համար հիվանդների հետազոտությունը պետք է իրականացվի: տարբեր մեթոդներ, հետազոտելով ոչ միայն միզածորանի և հեշտոցային արտանետումները, այլև շագանակագեղձի, սերմնահեղուկի, բուլբուրետրալ խցուկների, սերմնահեղուկի և նոր ազատված մեզի նստվածքի սեկրեցումը:

Թարմ տորպիդով հիվանդներ, թարմ բարդ ու քրոնիկ տրիխոմոնիազԷթիոլոգիական և արդիական ախտորոշում հաստատելու համար համակցված (առանց քիմիական) սադրանքից հետո կատարվում է կլինիկական, գործիքային և լաբորատոր հետազոտություն (տես «Գոնորիա»):

Միզասեռական տրիխոմոնիազի ձևերը

Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգման 10-րդ վերանայման համաձայն, հետևյալ ձևերըվարակների.

A 59 - տրիխոմոնոզ: Բացառված է` աղիքային տրիխոմոնիազ (A 07.8):

A 59.0 - միզասեռական տրիխոմոնիզ:

A 59.8 – Մեկ այլ տեղայնացման տրիխոմոնիազ:

A 59.9 – Տրիխոմոնիազ, չճշտված:

Միզասեռական տրիխոմոնիազի բուժման առանձնահատկությունները

Թարմ սուր և ենթասուր չբարդացած միզասեռական տրիխոմոնիազով հիվանդների բուժումն իրականացվում է միայն պրոտիստոցիդային դեղամիջոցներով. օգտագործել:

Մետրանիդազոլ (Trichopol, Flagyl) բանավոր 0,5 գ 4 անգամ օրական 5 օրվա ընթացքում; կամ 0,25 գ 2 անգամ օրական 10 օրվա ընթացքում; կամ առաջին 4 օրվա ընթացքում՝ 0,25 գ օրական 2 անգամ, մնացած 4 օրերին՝ 0,25 գ օրական 2 անգամ; կամ 2,0 գ մեկ անգամ;

Տինիդազոլ - բանավոր 2,0 գ 1 անգամ կամ 0,5 գ օրական 2 անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում;

Tiberal - 0,5 գ բանավոր օրական 2 անգամ 5 օրվա ընթացքում:

կանանց տրվում է Solcotrichovac պատվաստանյութ; Պատվաստանյութի մեկ շիշը պարունակում է 7*104 լիոֆիլացված լակտոբակիլներ, Lactobacterin-ն արդյունավետորեն խթանում է մակրոօրգանիզմի իմունային համակարգը. Solcotrichovac պատվաստանյութը նշանակվում է պրոտիստոցիդային դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, քանի որ դրա օգտագործման ընթացքում հակամարմինների զարգացումը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Պատվաստանյութով առաջացած հակամարմինները կարող են ուղղակիորեն ազդել T. vaginalis-ի, ինչպես նաև նմանատիպ հակագենային հատկություններով տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա՝ ստաֆիլոկոկի վրա: aureus, B և D խմբերի streptococci, Enterobacter և այլ պատեհապաշտ միկրոֆլորա: Հիմնական պատվաստումն իրականացվում է երեք միջմկանային ներարկումով՝ 2 շաբաթ ընդմիջումով, վերապատվաստումը՝ 1 տարի հետո, որն ապահովում է միզածորանի լորձաթաղանթի մանրէաբանական պաշտպանությունը 2-3 տարի.

Macmiror-ը, Efloran-ը, Atrixin-ն ունեն նաև պրոտիստոցիդային ազդեցություն միզասեռական տրիխոմոնիազի բուժման ժամանակ։

Բարդ և քրոնիկ միզասեռական տրիխոմոնիազի բուժում

Հիվանդության թարմ տորպիդ, թարմ բարդ և քրոնիկական ձևերով հիվանդները ենթարկվում են համալիր բուժման։ Նման դեպքերում, պրոտիստոցիդային դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, նշանակվում են իմունոթերապիա, ֆերմենտային թերապիա, ֆիզիոթերապիա և միզասեռական տրիխոմոնիազի տեղական բուժում.

միզուկի լվացում Furacilin 1: 5000, Furozolidone 1: 5000, 3% լուծույթներով Բորային թթու, սնդիկի օքսիցիանիդ 1:1000, արծաթի նիտրատ 1:1000–1:6000;

միզուկի տեղադրում 5% էմուլսիայով դեղամիջոց ASD III ֆրակցիա Furacilin 1 լուծույթում: 5000 կամ 1–2% բորային թթվի լուծույթ; osarsol-acriquin կասեցում (Osarsola - 20 գ, acriquin - 0,1 գ, բորային թթու 5,5 գ, tetracycline 200 հազար միավոր, 3% լուծույթ Levomycetin - 200 մլ); Osarsol-ի 5–10% կասեցում (Osarsol 5 գ, բորային թթու 3 գ, թորած ջուր 1000 մլ); Պրոտարգոլի 1–2% լուծույթ:

Գեներալ նախապայման հաջող բուժումմիզասեռական տրիխոմոնիազը միաժամանակյա բուժում է երկու ամուսինների համար, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ նրանցից մեկի մոտ տրիխոմոնաս չի հայտնաբերվել: Բուժման և հետագա հսկողության ժամանակահատվածում արգելվում է սեռական ակտիվությունը: Սեռական հարաբերություններ ունեցած անձինք պետք է բացահայտվեն և ներգրավվեն բուժման մեջ, այսինքն՝ իրականացվեն նույն կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչ գոնորեայի դեպքում։

Տրիխոմոնիազով վարակվելու ուղիները

Ոչ սեռական վարակի դեպքերը (զուգարանի պարագաների, անհատական ​​ներքնազգեստի միջոցով) չափազանց հազվադեպ են։ Նորածիններն անցնելիս վարակվում են ծննդյան ջրանցքհիվանդ մայր. Տրիխոմոնասի ներխուժումը հեշտանում է հեշտոցային pH-ի և հորմոնալ կարգավիճակի փոփոխություններով: Համաճարակաբանական առումով լուրջ խնդիր են ներկայացնում դանդաղ բորբոքային պրոցեսով և տրիխոմոնաս կրող հիվանդները, ինչպես նաև մետրոնիդազոլին դիմացկուն շտամներ ունեցող հիվանդները։

Միզասեռական տրիխոմոնիազի հարուցիչները

Տրիխոմոնասը բազմանում է երկայնական բաժանմամբ։ Տրիխոմոնաները չեն ձևավորում կիստաներ կամ դիմադրողականության այլ տեսակներ, որոնք երաշխավորում են դրանց պահպանումը մարդու մարմնից դուրս:

Trichomonas vaginalis-ը անկախ տեսակ է, որն իր բնական միջավայրում ապրում է միայն մարդու միզասեռական համակարգում և չի վարակում կենդանիներին։ Կանանց մոտ բնակության վայրը համարվում է հեշտոցը, այս վայրը՝ սերմնահեղուկը և շագանակագեղձը։ Միզասեռական տրիխոմոնիազի դեպքում միզուկը կարող է ախտահարվել երկու սեռերի մոտ:

Տրիխոմոնիազ (տրիխոմոնիազ)

Տրիխոմոնիազը միզասեռական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է և առաջին տեղն է զբաղեցնում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների շարքում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (1999) տվյալներով՝ բնակչության 10%-ը գլոբուսախտահարված է տրիխոմոնաս վարակով: Տրիխոմոնիազը ամեն տարի ազդում է մոտ 170 միլիոն մարդու վրա:

Խնդրի կարևորությունը պայմանավորված է ոչ միայն դրա լայն տարածմամբ և հիվանդի առողջությանը սպառնացող վտանգով, այլև ծանր հետևանքներով՝ բարդությունների տեսքով, որոնք կարող են առաջացնել անպտղություն, հղիության պաթոլոգիա, ծննդաբերություն, նորածիններ, մանկական մահացություն, թերարժեքություն։ սերունդների և այլն:

Միզասեռական տրիխոմոնասառաջին անգամ նկարագրվել է 1863 թ. Փարիզցի բժիշկ Դոպլը հայտնաբերել է այն հիվանդ կանանց հեշտոցային արտանետումների մեջ և անվանել «Հեշտոցային տրիխոմոնաս»։ Այս տերմինն օգտագործվում է մինչ օրս։

Հարուցիչը պատկանում է ամենապարզ միկրոօրգանիզմներին և շարժական միաբջիջ օրգանիզմ է, որը էվոլյուցիայի գործընթացում հարմարվել է մարդու միզասեռական համակարգի օրգաններում կյանքին: Դրոշակների շարժման շնորհիվ տրիխոմոնաները կատարում են ցնցող, պտտվող և թույլ առաջադիմական շարժումներ: Օպտիմալ պայմաններզարգացումը շրջակա միջավայրի pH (թթվայնությունը) 5,5 - 6,5 է: Ուստի տրիխոմոնաները ինտենսիվորեն բազմանում են դաշտանի ընթացքում և դրանից հետո, ինչը կապված է այս ժամանակահատվածում հեշտոցային պարունակության թթվայնության փոփոխության հետ։

Մինչ օրս հայտնի է տրիխոմոնասի ավելի քան 50 սորտեր, որոնք առանձնանում են չափերով, բջջի ձևով, դրոշակների քանակով և այլն։

Միզասեռական տրիխոմոնաները անկախ տեսակ են, որոնք իրենց հատկություններով տարբերվում են բերանի և աղիքային տեսակներից։ Բնական պայմաններում նրանք ապրում են միայն մարդու միզասեռական համակարգում և չեն ազդում կենդանիների վրա։

Կանանց մոտ Տրիխոմոնասի բնակավայրը հեշտոցն ու արգանդի վզն է, տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձը և սերմնահեղուկը: Միզուկը կարող է ախտահարվել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ:

Զարգացման և բաշխման ուղիները

Միզասեռական տրիխոմոնիազը փոխանցվում է հիվանդ մարդու կամ փոխադրողի սեռական շփման միջոցով: Այնուամենայնիվ, երբեմն հանդիպում են նաև երեխաների ոչ սեռական փոխանցումը հիվանդ մայրերից՝ ծննդաբերության ժամանակ, կոնտակտային փոխանցում՝ հետազոտության ժամանակ ոչ միանգամյա օգտագործման ձեռնոցների, տակդիրների, անկողնու տակդիրների, սենյակային ամանների, զուգարանի նստատեղերի, ընդհանուր անձնական հիգիենայի պարագաների և այլնի միջոցով:

Հարթածինը 24 ժամ կենսունակ է մնում մեզի, սերմնահեղուկի, ջրի մեջ և կարող է գոյատևել խոնավ, մաքուր ներքնազգեստի մեջ: Այսպիսով, միկրոբի կյանքի նախապայմանը խոնավության առկայությունն է։ Երբ չորանում են, նրանք արագ մահանում են:

Երեխաները բնութագրվում են կիզակետային վնասվածքներով: Նման կենտրոնները կարող են լինել ընտանիք, մանկական խումբ։ Վարակումը տեղի է ունենում անուղղակի շփման միջոցով: Այնուամենայնիվ, փոխանցման ցանկացած ուղու համար աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ միզասեռական տրիխոմոնասի կրողը:

Առանց բուժման, այս բակտերիաները չեն հեռանում հյուրընկալողի մարմնից և կարող են առաջացնել բոլոր տեսակի բարդություններ: Այսպիսով, տրիխոմոնիազը ախտորոշվել է 70-80 տարեկան տղամարդկանց մոտ, որոնց վերջին սեռական հարաբերությունը եղել է 30 տարի առաջ։

Հոսքի առանձնահատկությունները

Տրիխոմոնիազը բազմաֆոկալ հիվանդություն է:Ըստ Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջություն (1995 թ.) հիվանդների միայն 10,5% -ում տրիխոմոնիազը հայտնվում է որպես մոնոինֆեկցիա, 89,5% դեպքերում խառը տրիխոմոնաս վարակները հայտնաբերվում են տարբեր համակցություններով.
միկոպլազմայով` 47,3%
գոնոկոկներով՝ 29,1%
gardnerella-ով` 31,4%
ուրեապլազմայով - 20,9%
քլամիդիայով - 20%
սնկով - 15%

Տրիխոմոնիազը 96,5% դեպքերում ուղեկցվում է նորմայի խախտմամբ հեշտոցային միկրոֆլորա, որն արտահայտվում է լակտո– և բիֆիդոբակտերիաների պարունակության նվազմամբ և ավելորդ աճպատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներ (ստաֆիլոկոկներ, streptococci, enterobacteria, bacteroids, clostridia, խմորիչ նման սնկերև այլն): Այս փոփոխություններն ուղեկցվում են հեշտոցային pH-ի բարձրացմամբ մինչև 5,5-6,5, ինչը նպաստում է տրիխոմոնաս վարակի ռեցիդիվին և հետտրիխոմոնիազային բարդությունների առաջացմանը։

Կլինիկական պատկեր

Միզասեռական տրիխոմոնիազը շատ դեպքերում բազմաֆոկալ հիվանդություն է: Կանանց մոտ տրիխոմոնասի ներթափանցման վայրը հեշտոցային լորձաթաղանթն է։ Այնուհետև աստիճանաբար մանրէները մտնում են միզածորան՝ արգանդի վզիկ և տարածվում լորձաթաղանթներով։

Առաջանում է նաև միզասեռական օրգանների աճող վարակ։ Ինտերիերարգանդի վզիկը արգանդի վզիկի մկանների շրջանաձև սեղմման և կտրուկ սեղմման պատճառով միզասեռական տրիխոմոնիազի տարածման մի տեսակ սահման է. ալկալային ռեակցիաարգանդի խոռոչի սեկրեցիա. Սրանք պաշտպանիչ խոչընդոտներկորցնում են իրենց ուժը դաշտանի, աբորտի, ծննդաբերության ժամանակ։ Բացի այդ, սեռական հարաբերության ժամանակ արգանդի ռիթմիկ շարժումները նախատրամադրող գործոն են արգանդի վզիկի մեջ տեղակայված տրիխոմոնաների ներծծման համար արգանդի խոռոչ: Այս դեպքում առաջանում է արգանդի բորբոքում՝ էնդոմետիտ։ Երբ տրիխոմոնասը ներթափանցում է խողովակները, առաջանում է սալպինգիտ, որը հաճախ ուղեկցվում է ձվարանների բորբոքումով: կիստոզ գոյացություններ.

Երբ միզածորանը վնասվում է, առաջանում է միզուկի բորբոքում, իսկ եթե այն երկար տևի, կարող է առաջանալ միզուկի նեղացում։ Գործընթացի աճող ընթացքով հնարավոր է ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի զարգացում։

Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 5-15 օր է։ Ախտանիշների սրությունը որոշվում է հարուցչի հատկություններով և մարդու օրգանիզմի վիճակով։

Հիվանդության զարգացման բնույթի վրա ազդում են հետևյալ գործոնները.
· վարակի ինտենսիվությունը
պաթոգենի հատկությունները
հեշտոցային պարունակության թթվայնությունը (pH):
լորձաթաղանթների վիճակը
· ուղեկցող միկրոֆլորայի կազմը

Կախված հիվանդության տևողությունից և պաթոգենի ներդրմանը մարմնի արձագանքի ինտենսիվությունից, առանձնանում են տրիխոմոնիազի հետևյալ ձևերը.
· թարմ
· քրոնիկ (հիվանդության դանդաղ ընթացքը և տևողությունը 2 ամսից ավելի կամ հիվանդության անհայտ տեւողությունը)
տրիխոմոնասի փոխադրում (եթե տրիխոմոնաները առկա են հեշտոցային արտանետումներում, հիվանդության ախտանիշներ չկան)

Հիմնական ախտանիշները.

Սեռական ուղիներից արտանետումներ՝ 50-75%
Տհաճ հոտ - 20%
Ցավ որովայնի ստորին հատվածում՝ 10-15%
Միզուղիների խանգարումներ - 35%
քոր - 25-40%

Բուժում

Միզասեռական տրիխոմոնիազի բուժման հիմնական սկզբունքն է անհատական ​​մոտեցումհիվանդին, որը որոշվում է հիվանդության ձևով և ուղեկցող խանգարումներով:

Բուժման հիմնական սկզբունքները.

1. Հատուկ հակատրիխոմոնային դեղամիջոցների օգտագործումը
2. Միաժամանակյա ընդհանուր և տեղային թերապիա
3. Հեշտոցային միկրոֆլորայի նորմալացում և դրա վերականգնում ֆունկցիոնալ վիճակ
4. Մարմնի դիմադրողականության բարձրացում
5. Միաժամանակյա բուժումսեռական գործընկերներ
6. Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում սեռական ակտիվություն և ալկոհոլ օգտագործել

Հիվանդության բոլոր ձևերով հիվանդները ենթակա են բուժման, ներառյալ տրիխոմոնաս կրողները և բորբոքային պրոցեսներով հիվանդները, որոնց մոտ տրիխոմոնաները չեն հայտնաբերվել, բայց այդ պաթոգենները հայտնաբերվում են սեռական զուգընկերոջ մոտ:

Բուժման վերահսկում

Լաբորատոր հսկողությունթերապիայի արդյունավետությունն իրականացվում է հիմնական դասընթացի ավարտից 3-5 օր հետո, այնուհետև դաշտանից հետո 2-3 ցիկլով: Խրոնիկ ձևերի բուժումից հետո նպատակահարմար է վերահսկել բուժումը սադրանքից հետո:

Բուժումը համարվում է հաջող, եթե հսկիչ թեստերում տրիխոմոնաներ չկան, իսկ հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրությունը մոտ է կամ համապատասխանում է նորմալ արժեքներին։

Միզասեռական տրիխոմոնիազը միզասեռական համակարգի դիսֆունկցիան է: Պաթոլոգիան հիմնականում տարածվում է սեռական շփման միջոցով, սակայն կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքային խմբի մոտ։ Շատ դեպքերում վարակն ասիմպտոմատիկ է և, հետևաբար, հայտնաբերվում է ընթացքում կանխարգելիչ հետազոտություններկամ այլ խախտում հայտնաբերելու դեպքում:

Ինչ է միզասեռական տրիխոմոնիազը

Խանգարումը հաճախ զուգորդվում է այլ վարակների հետ, ինչը դժվարացնում է հայտնաբերումն ու ախտորոշումը: Միզասեռական տրիխոմոնիազը ազդում է միզասեռական համակարգի վիճակի վրա։ Վարակի հարուցիչը տրիխոմոնա է, փոխանցվում է սեռական ճանապարհով։

Տղամարդկանց մոտ վարակը ազդում է միզուկի, շագանակագեղձի, ամորձիների և սերմնահեղուկների վրա: Թույլ սեռի մոտ միկրոօրգանիզմների զարգացումն ազդում է միզուկի և հեշտոցի աշխատանքի վրա։ Տրիխոմոնիազը հիմնականում ախտորոշվում է 17-ից 35 տարեկան կանանց մոտ, երբ ինտիմ կյանքը ակտիվ է:

Տղամարդիկ ավելի քիչ են բախվում տրիխոմոնիազի հետ, չկան ակնհայտ ախտանիշներ:

Նրանց մոտ հիվանդությունը կարող է զարգանալ առանց որևէ անհանգստության, քանի որ 60% դեպքերում նրանք կրողներ են։ Ակտիվ զարգացումՏրիխոմոնասը հանգեցնում է քրոնիկ պրոստատիտի, միզուկի և էպիդիդիմիտի: Նվազում է նաև սերմնահեղուկի ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է տղամարդկանց անպտղության։

Երեխաների մեջ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակտեղի է ունենում միայն 5% դեպքերում, երբ վարակվել է հիվանդ մորից։ Պաթոլոգիան տեղի է ունենում մեղմ ձեւով, պայմանավորված էպիթելի ֆիզիոլոգիական բնութագրերով: Եթե ​​երեխան առողջ է և չունի այլ լուրջ խանգարումներ, ապա տեղի է ունենում ինքնաբուժում։

Տրիխոմոնիազը տարածված հիվանդություն է, որը կարող է զուգակցվել քլամիդիայի, ուրեապլազմոզի կամ հերպեսի հետ: Բացակայություն դեղորայքային թերապիահանգեցնում է ալերգիայի, շաքարախտի և չարորակ ուռուցքների առաջացման:

Դասակարգում և վարակի ձևեր

Միզասեռական տրիխոմոնիազը դասակարգվում է կախված նրանից, թե որքան ժամանակ է վարակվել օրգանիզմում և զարգացման որ փուլում են գտնվում միկրոօրգանիզմները:

Պաթոլոգիայի 3 ձև կա.

1. Թարմ տրիխոմոնիազ. Այն իր հերթին կարող է ունենալ սուր, ենթասուր կամ տորպիդ ընթացք։ Թարմ վարակը ամենահեշտն է հայտնաբերել, քանի որ այն դրսևորվում է բնորոշ ախտանիշներով։
2. Քրոնիկ տրիխոմոնիազ. Պարբերաբար կրկնվում և մարում է մարդու մարմնում։ Երբ իմունիտետը վատանում է, դա լուրջ վնաս է հասցնում առողջությանը։
3. Տրիխոմոնասի վագոն. Ավելի հաճախ, քան ոչ, տղամարդիկ վարակի կրողներ են: Նրանց մոտ տրիխոմոնիազը գործնականում չի արտահայտվում։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն իրենց հիանալի են զգում և շարունակում են ակտիվ սեռական կյանք վարել՝ միաժամանակ վարակելով իրենց բոլոր զուգընկերներին։

Մարդու մարմնում տրիխոմոնիազը կարող է առաջանալ այլ խանգարումների հետ միասին, ուստի բժիշկները դասակարգում են այն նաև ըստ վարակի բարդության, թե ոչ:

Պատճառները

Ջրի, մեզի և սերմնահեղուկի մեջ Trichomonas-ի ակտիվությունը պահպանվում է ողջ օրվա ընթացքում: Ցածր կամ բարձր ջերմաստիճան, հակասեպտիկ լուծումներ, արևի ուղիղ ճառագայթները և խոնավության բացակայությունը հանգեցնում են միկրոօրգանիզմների արագ մահվան։ Տրիխոմոնաները գոյություն ունեն կենցաղային բոլոր իրերի վրա, քանի դեռ խոնավություն կա:

Տրիխոմոնիազի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են բորբոքային գործընթացի ծանրությունից: Հիվանդության դրսևորումները կախված են նրանից, թե ինչ ուղեկցող վարակ կա մարմնում: Տարբերություններ կան նաև տրիխոմոնիազի ընթացքի մեջ՝ կախված սեռից։

Տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

• կանաչ կամ դեղին փրփուր արտանետումների տեսքը;
• առնանդամի վրա սեղմելիս մեծ քանակությամբ հեղուկի տեսք;
• միզելու հետ կապված խնդիրներ, մշտական ​​ցանկությունգնալ զուգարան;
• լորձաթաղանթի կարմրություն;
• սեռական օրգանների շրջանում ուժեղ քոր առաջացում, այն ուժեղանում է շարժումների ժամանակ.
• ցիստիտի կամ միզուկի առաջացումը, սովորաբար սրա համար են տղամարդիկ դիմում բժշկին.
• անհանգստություն և ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.

50% դեպքերում տրիխոմոնիազի ֆոնին տղամարդկանց մոտ զարգանում է վեզիկուլիտ, պրոստատիտ կամ էպիդիդիմիտ։

Կանանց մոտ

Լորձաթաղանթի վնասումը տեղի է ունենում միանգամից մի քանի հատվածում՝ սեռական տարածք և միզուղիների համակարգ։ Բորբոքումն արագորեն տարածվում է վերարտադրողական համակարգի բոլոր մասերում, ուստի ձվարանները և fallopian խողովակներ. Առանց բուժման, բակտերիաները սկսում են բազմանալ կոնքի տարածքում: Կանանց 5%-ի մոտ բորբոքում է առաջանում ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթում։

Առաջնային կամ քրոնիկական տրիկոմոմնոզով կհայտնվի հեշտոցի բորբոքում: Կոլպիտը ախտորոշվում է այս խանգարմամբ կանանց մոտավորապես 35%-ի մոտ: Բացի այդ, տրիխոմոնաս պրոցեսը հրահրում է արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքում և միզուկի բորբոքում:

Կանանց համար ավելի հեշտ է հայտնաբերել խանգարումը, քանի որ բոլոր ախտանիշներն արտահայտված են։ Դրանք ներառում են.

1. Փրփուր դեղին կամ կանաչ արտահոսք:
2. Սեռական օրգանների կարմրություն և ուժեղ քոր:
3. Միզուղիների ֆունկցիայի խանգարում.
4. Սեռական հարաբերության ժամանակ ցավոտ սենսացիաներ.
5. Վճռական արյունազեղումների տեսքը.

Խանգարման ախտորոշումը պետք է իրականացվի բժշկի կողմից։ Անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել տրիխոմոնիազը, այնպես որ, եթե որևէ անհարմարություն եք զգում, պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն.

Միզասեռական տրիխոմոնիազի թերապիա

Տրիխոմոնիազը բուժվում է ուրոլոգների, գինեկոլոգների և վեներոլոգների կողմից:

Երկու զուգընկերներն էլ պետք է միաժամանակ դեղորայքային թերապիա անցնեն, հակառակ դեպքում կառաջանա երկրորդական վարակ և կառաջանան մի շարք բարդություններ։

Մասնագետները պնդում են, որ երկու զուգընկերներն էլ լիարժեք ախտորոշիչ հետազոտություն անցնեն, նույնիսկ եթե մյուսի մոտ խանգարման ախտանիշներ չկան։ Տրիխոմոնաները ամենապարզ միկրոօրգանիզմներն են, ուստի հակաբիոտիկները անզոր են պայքարել դրանց դեմ: Դեղամիջոցներն ընտրվում են՝ ելնելով հիվանդի տարիքից, իմունային կարգավիճակից, ներկայությունից ուղեկցող հիվանդություններև վարակների առանձնահատկությունները:

Տրիխոմոնիազը ճնշելու համար օգտագործվում են հակապրոտոզոալ դեղամիջոցներ: Դրանցից ամենատարածվածներն են տրիխոպոլումը, օրնիդազոլը և մետրանիդազոլը: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլի օգտագործումից և ինտիմ կյանքից: Բացի այդ, բժիշկները նշանակում են դասընթաց տեղական դեղերթեթևացնել հիվանդի վիճակը և ուժեղացնել հիմնական դեղամիջոցների ազդեցությունը: Այդ նպատակով նշանակվում են տերժինան (հեշտոցային հաբեր) և մետրոնիդազոլ պարունակող կրեմ։ Միզասեռական տրիխոմոնիազի թերապիան ներառում է նաև իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը և սեռական օրգանների բուժումը հակասեպտիկներով:

Միզասեռական տրիխոմոնիազի բարդություններ

Վարակումը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների համար։ Իմունային համակարգի զգալի ճնշում կա, ուստի, բացի վարակից, օրգանիզմում հայտնվում են բակտերիաներ և վիրուսներ և մեծանում է ՄԻԱՎ վարակի վտանգը։

Վերարտադրման ընթացքում տրիխոմոնաները արտազատում են տոքսիններ: Խանգարման առաջադեմ ձևը հանգեցնում է հյուծվածության, անեմիայի և հյուսվածքների քայքայման: Սա հանգեցնում է ցիստիտի, պրոստատիտի, վեզիկուլիտի և էնդոմետիտի զարգացմանը։

Թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց վերարտադրողական ֆունկցիան կարող է լրջորեն ազդել, և անպտղությունը շատ դեպքերում չի կարող բուժվել: Հղիության ընթացքում տրիխոմոնիազը կարող է առաջացնել վիժում կամ երեխայի աննորմալ զարգացում:

Հետևանքները

Չնայած այն հանգամանքին, որ տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնիազը տեղի է ունենում առանց ակնհայտ նշաններ, բացասական հետևանքները շատ ավելի հաճախ են հանդիպում նրանց, քան կանանց մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժշկական հաստատություն դիմելու պահին արդեն նկատվել է միզուղիների բորբոքման կամ պրոստատիտի բարդ ձև: Վիզիկուլիտը և քրոնիկ օրխոիդիդիմիտը զարգանում են դեպքերի 60%-ում։ Պաթոլոգիան դժվար է բուժվում և անուղղելի վնաս է հասցնում առողջությանը։

Կանանց մոտ վարակի առաջադեմ ձևը լուրջ վնաս է հասցնում կոնքի բոլոր օրգաններին: Սա հանգեցնում է երեխայի հղիանալու և ունենալու լուրջ խնդիրների: Ինքնաբուժությունը կարող է խնդիրներ առաջացնել երիկամների, լյարդի կամ այլ ներքին օրգանների աշխատանքի հետ:

Միզասեռական տրիխոմոնիազի կանխարգելումը ներառում է օգտագործումը արգելք հակաբեղմնավորիչներ, անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում և սեռական զուգընկեր ընտրելու պատասխանատու մոտեցում։

Հնագույն ժամանակներից հայտնի մակաբուծական հիվանդություն է, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով և առաջացնում է կանանց և տղամարդկանց միզասեռական օրգանների լորձաթաղանթի բորբոքում։
Հիվանդությունը առաջանում է հատուկ տեսակի միկրոօրգանիզմի կողմից, որը կոչվում է նախակենդանի: Բնության մեջ կան նախակենդանիների միկրոօրգանիզմների բազմաթիվ տեսակներ: Նրանցից ոմանք ապրում են ջրում և հողում, մյուսները կենդանիների և մարդկանց մակաբույծներ են։

Ովքե՞ր են տրիխոմոնաները, տրիխոմոնաների տեսակները

Նախակենդանիներ– միաբջիջ օրգանիզմները, ի տարբերություն այլ միաբջիջ օրգանիզմների, ունակ են շարժվելու՝ վարակված օրգանիզմից դուրս դրոշակների առկայության և անկախ գոյության պատճառով: Իրենց կառուցվածքով ամենապարզները նման են սովորական բջիջներին, որոնց ամբողջությունը կազմում է մի ամբողջ օրգանիզմ։ Տարբերությունն այն է, որ նախակենդանիները, չնայած իրենց կառուցվածքի պարզությանը, գոյություն ունեն որպես առանձին ինտեգրալ օրգանիզմ։
Տրիխոմոնիազ անվանումը առաջացել է նախակենդանիների՝ տրիխոմոնաս կոչվող օրգանիզմներից, որոնք առաջացնում են տեղային հատուկ պաթոլոգիական երևույթներ։
Տրիխոմոնաները, որոնք պարազիտացնում են մարդու մարմինը, երեք տեսակի են.
Trcihomonas elongata – ապրում է բերանի խոռոչ.
Trichomonas hominis - ապրում է մարդու աղիքներում, սնվում է տարբեր բակտերիաներով, կարմիր արյան բջիջներով (արյան բջիջներով):
Trichomonas vaginalis- գտնվում է ստորին միզասեռական տրակտում.

• Ուրթրա
• Վագինա
• Շագանակագեղձ

Առաջին երկու տեսակները (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) ոչ մի վնաս չեն պատճառում մարդկանց։ Երրորդ տեսակը, որը նաև ամենաախտածինն է, ցուցաբերում է ամենամեծ ակտիվությունը և առաջացնում է տեղային անհանգստություն, ինչպես նաև. բորբոքային պրոցեսներ.

Տրիխոմոնասով վարակվելու ուղիները

Տրիխոմոնիազը շատ տարածված հիվանդություն է։ Երկրի վրա չկա մի տեղ, որտեղ այդ միկրոօրգանիզմը գոյություն չունենա։ Ըստ որոշ տվյալների՝ տրիխոմոնիազը հանդիպում է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց, երիտասարդ և հասուն, սեռական ակտիվությամբ: Հիվանդությունը փոխանցվում է հիմնականում սեռական ճանապարհով, այսինքն՝ անպաշտպան սեքսի միջոցով։

Տրիխոմոնաս կոլպիտ (վագինիտ)
Կոլպիտ- հեշտոցային լորձաթաղանթի մակերեսային շերտերի բորբոքում. Կոլպիտ տերմինը փոխառված է հունարենից։ Գոյություն ունի նաև երկրորդ անուն, որը բնութագրում է հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքումը՝ լատինական ծագմամբ. վագինիտ
Սուր տրիխոմոնաս կոլպիտը բնութագրվում է.

• Անտանելի քոր, այրվածք հեշտոցային հատվածում, շրթունքների շուրջը։ Քորը բացատրվում է հեշտոցային պատերի վրա տրիխոմոնասի գրգռիչ ազդեցությամբ և փրփրուն արտահոսքով (սեկրեցիա):
• Մաշկի կարմրություն և քերծվածք պերինայի տարածքում, մեծ և փոքր շրթունքներում: Հայտնվել այս հատվածներում քորի պատճառով։
• Փրփուր արտահոսք՝ բնորոշ տհաճ հոտով։ Արտահոսքի ծավալը կախված է հիվանդության փուլից։ Դեղին գույնի առատ լեյկորեայից (արտահոսք)՝ սուր առաջադեմ ընթացքով, մինչև սակավ արտանետում մոխրագույն, քրոնիկ դանդաղ ընթացքով։ Փրփուրը և սեկրեցիայի առատությունը առաջանում են կենսագործունեության արդյունքում՝ տրիխոմոնասին զուգահեռ՝ բակտերիաների հատուկ տեսակ, որն արտադրում է գազ։

Լավ, բարձր իմունիտետով հիվանդությունը կարող է առաջանալ թաքնված քրոնիկական ձևով: Այս դեպքում այս կամ այն ​​ախտանիշը կարող է բացակայել, կամ բոլոր ախտանիշները կարող են լինել մեղմ կամ բացակայել: Բորբոքային փոփոխությունները նույնպես աննշան են: Քրոնիկ գործընթացը կարող է պարբերաբար վատթարանալ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում նոր դաշտանային ցիկլի մեկնարկից առաջ ընկած ժամանակահատվածում, դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր առաջ: Սրացումը կապված է էստրոգենների քանակի նվազման հետ, որոնք ակտիվորեն մասնակցում են հեշտոցային լորձաթաղանթի մակերեսային բջիջների նորացմանը, բացի այդ, նպաստում են հեշտոցային ներքին միջավայրի թթվայնացմանը, և տրիխոմոնաները սնվում են գլիկոգենով. որոնց օգնությամբ, լակտոբակիլների գործունեության ընթացքում, հեշտոցի ներքին միջավայրը դառնում է թթվային։

Տրիխոմոնիազը menopausal ժամանակահատվածում.
Կանանց մոտ, ովքեր գտնվում են menopauseՏրիխոմոնիազի հաճախականությունը շատ տարբեր է: Էստրոգենի պակասը առաջացնում է հեշտոցային պատերի լորձաթաղանթի ատրոֆիա (ֆունկցիայի նվազում, պատերի նոսրացում): Համապատասխանաբար, հեշտոցի ներքին մակերեսի միկրոֆլորան խաթարվում և նվազում է տեղական անձեռնմխելիություն, եւ բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում ոչ միայն տրիխոմոնաների, այլեւ բազմաթիվ ախտածին միկրոօրգանիզմների աճի ու զարգացման համար։ Հիմնական կլինիկական ախտանիշները արտահայտվում են հետևյալ կերպ.

• Լորձաթարախային արտանետում, երբեմն արյունով շերտավոր
• Քորը հեշտոցային գավթի տարածքում
• Հազվադեպ թեթև արյունահոսությունսեռական հարաբերությունից հետո

Հղիություն և տրիխոմոնիազ

Որպես կանոն, տրիխոմոնիազը բորբոքային փոփոխություններ է առաջացնում տեղական մակարդակում, այսինքն՝ սեռական օրգանների մակարդակում։ Այսպիսով, բացասաբար է ազդում հղիության ընթացքի և ընթացքի վրա: Կարող է առաջացնել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են՝ ինքնաբուխ աբորտը և վաղաժամ ծննդաբերությունը։ Աբորտի էությունն այն է, որ տրիխոմոնան առաջացնում է բորբոքային փոփոխություններ, որոնց ժամանակ արյան մեջ արտազատվում են հատուկ նյութեր՝ պրոստագլանդիններ։ Պրոստագլանդիններառաջացնել արգանդի մկանների կծկումներ՝ դրանով իսկ նպաստելով պտղի արտաքսմանը արգանդի խոռոչից:

Խանգարումներ կենտրոնականից նյարդային համակարգ(CNS)
լորձաթաղանթի բորբոքային վնաս, երկրորդականի ավելացում թարախային վարակև առատ գարշահոտ հեշտոցային արտանետումները ազդում են սեռական հարաբերության որակի վրա: Սեռական ակտը դառնում է ցավոտ ու անհնար։ Հիվանդության երկարատև քրոնիկ ընթացքը, ի վերջո, կարող է առաջացնել սառնություն ոչ միայն ցավի, այլև հուզական անհարմարության պատճառով՝ որոշ դեպքերում առաջացնելով կնոջ հոգե-հուզական վիճակի խախտում:

Մանրադիտակային մեթոդ
Սեռական տրակտում տրիխոմոնայի առկայությունը հաստատող ախտորոշման համար անհրաժեշտ է քսուքներ վերցնել հեշտոցային լորձաթաղանթից։ Նախընտրելի է քսուքներ վերցնել երեք տարբեր վայրերից.
Կանանց մոտ

• Հետևի հեշտոցային պահոց
• Արգանդի վզիկի ջրանցք
• Ուրթրա

Տղամարդկանց մոտ հետազոտվում են հետևյալը.

• Քերացում միզուկից
• Շագանակագեղձի հեղուկ
• Սերմի

Շագանակագեղձի հեղուկ ստանալու համար սովորաբար դիմում են թեթև մերսումշագանակագեղձի.
Լաբորատոր հետազոտությունները պետք է կատարվեն քսուքներ վերցնելուց ոչ ուշ, քան 30 րոպե հետո, քանի որ տրիխոմոնաները շատ անկայուն են արտաքին միջավայրում և արագ մահանում են:
Վերցված նյութը դրվում է ապակե սլայդի վրա, գցում նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթ, ծածկում ծածկոցով և դնում մանրադիտակի տակ։ Որոշ դեպքերում, ավելի լավ բացահայտելու համար trichomonas, smears են նախապես ներկված. Մանրադիտակային հետազոտությունը տրիխոմոնիազի ախտորոշման ամենաարագ մեթոդն է և հնարավորություն է տալիս ախտորոշել սկզբնական նյութը վերցնելուց հետո միայն 15-20-ը։

Տրիխոմոնասի մշակում
Որպես պաթոլոգիական հարուցիչը որոշելու երեք ժամանակակից մեթոդներից մեկը, այն ունի մի շարք առավելություններ, ինչպիսիք են.

• Թույլ է տալիս որոշել Trichomonas-ի նախնական քանակը փորձարկման նյութում: Անուղղակիորեն արտացոլում է բորբոքային գործընթացի աստիճանը:
• Այն բացահայտում է, թե որ դեղամիջոցների նկատմամբ են զգայուն տրիխոմոնաները, ինչը շատ կարևոր է ճիշտ և օպտիմալ բուժում նշանակելիս։ Այն նաև թույլ է տալիս հարմարեցնել արդեն իսկ սկսված բուժումը:

Մշակումն իրականացվում է հեշտոցից, միզածորանից քսուքի պարունակությունը հատուկ արհեստականի վրա պատվաստելով: սնուցող միջավայր. Տրիխոմոնաներն այս դեպքում հայտնվում են բարենպաստ միջավայրում և սկսում ինտենսիվ բազմանալ։ Այնուհետև աճեցված գաղութները ենթարկվում են մանրադիտակային հետազոտության:

ՊՇՌ մեթոդ տրիխոմոնիազի ախտորոշման մեջ
Տրիխոմոնասի հայտնաբերման շատ արժեքավոր մեթոդ. Առավելություն այս մեթոդըԲանն այն է, որ հիվանդության քրոնիկական ընթացքի ժամանակ հարուցիչը շատ դժվար է հայտնաբերել սովորական մանրադիտակային մեթոդների կիրառմամբ։ Բացի այդ, հետազոտության համար հարմար է մարմնի ցանկացած կենսաբանական հեղուկ՝ լինի դա արյուն, թուք, միզածորանի կամ հեշտոցային լորձաթաղանթի քերծվածք։
Մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ ուսումնասիրվող նյութում հեշտությամբ կարելի է հայտնաբերել Trichomonas ԴՆԹ-ն, այսինքն՝ գենետիկական նյութը։ Վերլուծության ճշգրտությունը 100% է: Արդյունքները հայտնվում են հենց հաջորդ օրը՝ թույլ տալով սկսել ժամանակին։ արդյունավետ բուժում.

Տրիխոմոնիազի բուժում

Տրիխոմոնիազից լիովին ապաքինվելու համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

1. Անհրաժեշտ է միաժամանակ բուժել երկու սեռական գործընկերներին
2. Բուժման ընթացքում ցանկացած սեռական շփում բացառվում է
3. Օգտագործեք հատուկ հակատրիխոմոնազային դեղամիջոցներ (մետրոնիդազոլ, տինիդազոլ)
4. Բուժմանը զուգահեռ հետևեք հիգիենայի կանոններմիզասեռական օրգանների խնամքի համար.

• Սեռական օրգանների ամենօրյա լվացում օգտագործելով հակասեպտիկներ(կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ, ֆուրացիլինի լուծույթ) կամ լվացող միջոցներ, այսինքն՝ սովորական զուգարանի օճառ։
• Լվացքի ժամանակ բոլոր շարժումներն իրականացվում են առջևից հետևից, այսինքն ՝ հեշտոցի կողքից մինչև անուս: Սա անհրաժեշտ է միզուկի վարակից խուսափելու համար։
• Հիգիենայի պարագաների անհատական ​​օգտագործում (օճառ, անձեռոցիկներ, սրբիչներ):
• Ներքնազգեստի ամենօրյա փոփոխություն

1. Վարակիչ և բորբոքային ծագման միզասեռական օրգանների ուղեկցող այլ հիվանդությունների պարտադիր բուժում:

Ստորև բերված են տրիխոմոնիազի բուժման մի քանի սխեմաներ՝ օգտագործելով հակատրիխոմոնիազի դեղամիջոցները:

Մետրոնիդազոլի (Trichopol) օգտագործմամբ սխեմա
Առաջին օրը ընդունել 1 դեղահատ 4 անգամ բանավոր ջրով։
Երկրորդից յոթերորդ օրը ներառյալ ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 3 անգամ, ընդունել նաև բանավոր ջրով։

Մետրոնիդազոլ- հակապրոտոզոալ, հակամանրէային դեղամիջոց:

Գործողության մեխանիզմբաղկացած է բակտերիաների գենետիկ ապարատի վրա արգելակող ազդեցությունից: Միևնույն ժամանակ, բոլորը կենսաբանական գործընթացներբջիջները և միկրոօրգանիզմները մահանում են:

Հակացուցումծառայում է հղիության և ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցին.

Տինիդազոլի ռեժիմ
Ընդունեք միանգամից 4 հաբ 500 մգ-ով: Կամ
7 օրվա ընթացքում 1/3 դեղահատ օրական 2 անգամ

Տինիդազոլ
Դեղը նույն խմբից է, ինչ մետրոնիդազոլը, գործողության և կողմնակի ազդեցությունների նման մեխանիզմով:
Հակացուցումներ –

• արյունաստեղծության խանգարումներ
• հղիություն և լակտացիա
• գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ

Սխեման օգտագործելով Klion - D
Կլիոն – Դ- համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է մետրոնիդազոլի և միկոնազոլի հավասար մասեր. հակասնկային դեղամիջոց). Դեղշատ արդյունավետ է միզասեռական համակարգի խառը վարակների, բակտերիալ և սնկային ծագում.
Նշանակվում է հեշտոցային մոմերի տեսքով, 1 հատ գիշերը 10 օրվա ընթացքում։

Բուժման արդյունավետության մոնիտորինգհակատրիխոմոնաս դեղամիջոցներն իրականացվում են հետևյալ կերպ.

• Բուժումից հետո 2-3 ամսվա ընթացքում հեշտոցի և միզուկի պարունակությունից քսուքներ են վերցվում՝ հեշտոցային տրիխոմոնաների առկայության համար մանրադիտակային հետազոտության համար:
• Քսուքները պետք է ընդունել դաշտանից 1-3 օր հետո

Տրիխոմոնիազի կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումները ենթադրում են ինտեգրված մոտեցում՝ ուղղված հնարավոր վարակից պաշտպանվելու ոչ միայն տրիխոմոնիազով, այլ նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր հիվանդություններից՝ լինի դա գոնորիա, քլամիդիա, սիֆիլիս և շատ ուրիշներ:

• Կանխարգելումը պետք է սկսվի առողջ ապրելակերպի, հակաբեղմնավորման մեթոդների կարևորության և սեռական տրակտի բորբոքային հիվանդություններ առաջացնող վարակների փոխանցման ուղիների վերաբերյալ կրթական միջոցառումներից: Այս միջոցառումներն առաջին հերթին ուղղված են դեռահասների կատեգորիաներում միզասեռական օրգանների վարակիչ բորբոքային հիվանդությունների առաջացման կանխարգելմանը: Բուժաշխատողներ, ուսուցիչներ դպրոցներում, դասախոսներ ճեմարաններում և համալսարաններում պարտադիրիրականացնել կրթական գործունեություն այս ուղղությամբավագ դպրոցի աշակերտների, համալսարանականների և արհեստագործական ուսումնարանների շրջանում։

• Սեռական ակտիվություն ունեցող երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց կատեգորիաները պետք է զգույշ լինեն սեռական զուգընկեր ընտրելիս: Անառակ սեռական հարաբերությունները չեն խրախուսվում: Իդեալական տարբերակԴիտարկվում է ինտիմ հարաբերություն մեկ սեռական գործընկերոջ հետ: Պահպանակների օգտագործումը կարևոր դեր է խաղում որպես կանխարգելման միջոց անցանկալի հղիությունև տրիխոմոնաս վարակի փոխանցումը սեռական շփման միջոցով:

• Կանխարգելիչ հսկողություն գինեկոլոգի կողմից առնվազն տարին մեկ անգամ՝ միզածորանից քսուք վերցնելով, հետին կամարհեշտոց, արգանդի վզիկի ջրանցք: Այս վայրերից պարունակվող պարունակությունը ենթարկվում է մանրադիտակի, դրանով իսկ որոշելով հնարավոր վարակի առկայությունը և միևնույն ժամանակ որոշել հեշտոցի մաքրության աստիճանը։

• Միզասեռական օրգանների ուղեկցող հիվանդությունների բուժում, որոնք առաջանում են այլ տեսակի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք նվազեցնում են տեղական անձեռնմխելիությունը և մեծացնում տրիխոմոնաս վարակի վտանգը:

• Անհամեմատելի նշանակալի դեր Trichomonas vaginalis-ի տարածման վրա ազդում է երկու կամ ավելի մարդկանց կողմից լոգանքի պարագաների (լուֆա, սրբիչ) միաժամանակյա օգտագործումը, որոնցից մեկը տառապում է տրիխոմոնիազով: Ուստի անհրաժեշտ է, որ յուրաքանչյուր մարդ ունենա իր սեփականը սեփական միջոցներըմարմնի խնամքի միջոցներ և դրանք առանձին օգտագործել:

• Հղիության նախապատրաստվելիս դուք պետք է թեստ անցնեք թաքնված շարունակական վարակի հնարավոր առկայության համար: միզասեռական տրակտ, և՛ կանայք, և՛ տղամարդիկ: Եվ նաև խորհրդակցեք ձեր բժշկին այս մասին: Հղիություն պլանավորելիս անհրաժեշտ է բուժել կնոջ օրգանիզմում վարակի բոլոր հնարավոր օջախները։

Որո՞նք են տրիխոմոնիազի հնարավոր հետևանքները:

Ամենից հաճախ տրիխոմոնիազը հղիության ընթացքում առաջացնում է բարդություններ.

• վաղաժամ ծնունդ;
• երեխայի ցածր քաշը;
• վարակի փոխանցում երեխային, երբ նա անցնում է ծննդյան ջրանցքով.

Բացի այդ, կան ապացույցներ, որ տրիխոմոնիազը մեծացնում է որոշ վտանգավոր վարակների, մասնավորապես մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) վարակվելու վտանգը, որն առաջացնում է ՁԻԱՀ:

Ինչպե՞ս ճիշտ սնվել, եթե ունեք տրիխոմոնիազ:

Սննդային սովորություններն ավելի շատ կապված են ոչ թե բուն հիվանդության, այլ հակատրիխոմոնիազային դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնք ունեն հակաբակտերիալ ակտիվություն։ Ինչպես ցանկացած հակաբիոտիկ ընդունելիս, սնուցումը պետք է լինի ամբողջական, այդ թվում հակառակ դեպքումԿարող են առաջանալ սրտխառնոց, մարսողության խանգարումներ և այլն կողմնակի ազդեցությունները. Հարկավոր է առատ նախաճաշել, նախընտրելի է շիլա:

Բուժման ընթացքում օգտակար է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունել, օրինակ՝ Մեզիմ-Ֆորտե։ Կարող եք նաև ընդունել բիֆիդոբակտերիա պարունակող դեղամիջոցներ, քանի որ հակաբիոտիկները կարող են դիսբակտերիոզ առաջացնել: Ավելին մանրամասն խորհուրդԽորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողին:

Մի խմեք ալկոհոլ այն ընդունելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում մետրոնիդազոլև ընդունելուց հետո 72 ժամվա ընթացքում տինիդազոլ. Այս դեղերը կարող են առաջացնել ռեակցիա էթանոլ, ինչպես ալկոհոլիզմից «կոդավորումը»։ Առաջանում են սրտխառնոց, փսխում և այլ տհաճ ախտանիշներ։

Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ տրիխոմոնիազով:

Տրիխոմոնիազի բուժման ժամանակ սեքսը լիովին հակացուցված է երկու պատճառով:

• Տրիխոմոնիազը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է: Սա նշանակում է, որ ձեր զուգընկերոջը վարակելու վտանգ կա:
• Սեռական ակտը նվազեցնում է բուժման արդյունավետությունը։

Արդյո՞ք պահպանակը պաշտպանում է տրիխոմոնիազից:

Պահպանակներն ամենապարզ, մատչելի և արդյունավետ միջոցներպաշտպանություն անցանկալի հղիությունից և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից. Բայց նրանք ամբողջությամբ չեն պաշտպանում ո՛չ մեկից, ո՛չ մյուսից։

Պահպանակները միայն 90%-ով կանխում են տրիխոմոնիազը։ Մեկ հիվանդ զուգընկերոջ հետ մշտական ​​շփման դեպքում վարակի փոխանցման հավանականությունն էլ ավելի է մեծանում։

Մի մոռացեք, որ սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանակը կարող է կոտրվել և սահել առնանդամից։

Տրիխոմոնիազը փոխանցվու՞մ է օրալ սեքսի ժամանակ:

Տեսականորեն նման հնարավորություն կա, նույնիսկ կարող է զարգանալ տրիխոմոնիազ կոկորդի ցավ. Գործնականում դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: Բայց դեռ չարժե ռիսկի դիմել:

Ինչպե՞ս է տրիխոմոնիազը կոդավորված ICD-ում:

Տրիխոմոնիազը ունի Միջազգային դասակարգումհիվանդությունների 10-րդ վերանայման մի քանի կոդ: