Նորածնի մոտ ուղեղի կողային փորոքների ընդլայնում. Նորածինների մոտ ուղեղի փորոքների լայնացում

Ի՞նչ է «ուղեղի կողային փորոքների անհամաչափությունը»: Նախ պետք է հասկանալ, թե որոնք են մարդու ուղեղի փորոքները:

«Ուղեղի փորոքները» հատուկ անաստոմիզացնող խոռոչների համակարգ են, որոնք հաղորդակցվում են ենթապարախնոիդային տարածության, ինչպես նաև մարդու ողնուղեղի ջրանցքի հետ։ Փորոքները պարունակում են այն, ինչ կոչվում է ողնուղեղային հեղուկ: Այս փորոքների պատերի հակառակ մակերեսը ծածկված է էպենդիմայով։

Ուղեղի փորոքների տեսակները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ուղեղի կողային փորոքները ուղեղի որոշակի տարաներ են, որոնց ներսում կա ողնուղեղային հեղուկ: Այս փորոքները ամենամեծն են ամբողջ փորոքային համակարգում: Ձախ կողմում գտնվող փորոքը սովորաբար կոչվում է առաջին, իսկ աջ կողմը կոչվում է երկրորդ: Կարևոր է նշել, որ կողային ուղեղային փորոքները շփվում են մեկ այլ (երրորդ) փորոքի հետ՝ օգտագործելով Մոնրոյի անցքերը: Դրանք գտնվում են միջին գծի երկու կողմերում՝ կորպուսի կոշտուկից ներքև, սիմետրիկ։ Յուրաքանչյուր նման փորոք ունի հետին եղջյուր, առաջի եղջյուր, ստորին եղջյուր և մարմին։

Երրորդ ուղեղային փորոքը գտնվում է տեսողական թալամուսի միջև: Այս փորոքն ունի օղակաձև ձև, քանի որ տեսողական միջանկյալ տուբերկուլյոզները աճում են նրա մարմնում: Փորոքի եզրերը լցված են գորշ նյութով։ Այս նյութը պարունակում է վեգետատիվ ենթակեղևային կենտրոններ։ Երրորդ փորոքը հաղորդակցվում է միջին ուղեղի ջրատարի հետ և դա տեղի է ունենում կողային փորոքների հետ հատուկ բացվածքի միջոցով:

Եվս մեկը (չորրորդ փորոքը) գտնվում է մեդուլլայի և երկարավուն մեդուլլայի միջև։ Այս փորոքը վրանի ձև ունի՝ հատակով և տանիքով։ Հարկ է նշել, որ այս փորոքի հիմքը և հատակը նման են ռոմբի, այն, կարելի է ասել, սեղմված է հետին հոսանքի և մեդուլլա երկարավուն հատվածի մեջ: Այդ պատճառով այն սովորաբար կոչվում է ռոմբոիդ ֆոսա։ Այս ֆոսայի հետին ստորին անկյունում կա ողնուղեղի ջրանցք։ Նաև վերին առաջի անկյունում կա կապ չորրորդ ուղեղային փորոքի և ջրատարի միջև։

Կողային անկյուններն ավարտվում են երկու գրպանի տեսքով՝ փորային ոլորված ստորին ուղեղային կոճղիկների կողքին։
Բացի այդ, ուղեղի կողային փորոքներն իրենք բավականին մեծ են և ունեն C-ի ձև: CSF (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) սինթեզվում է փորոքներում, որից հետո այս հեղուկը մտնում է ենթապարախնոիդային տարածություն։ Այն դեպքում, երբ ուղեղային փորոքներից ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքը վատանում է, անձը ստանում է ախտորոշում: Ի թիվս այլ բաների, ողնաշարի փորոքները ամբողջ փորոքային համակարգի ամենամեծ տարրերից մեկն են:

Փորոքային լայնացում

Ընդլայնումը (լայնացումը) կամ «ուղեղի կողային փորոքների անհամաչափությունը» տեղի է ունենում այս փորոքներում տեղակայված ողնուղեղային հեղուկի (CSF) չափազանց մեծ քանակության արդյունքում: Արդյունքն այն է, որ այս հեղուկը միշտ չէ, որ ժամանակ է ունենում արագ դուրս գալու համար (օրինակ՝ ողնուղեղային հեղուկի ելքի խոչընդոտների պատճառով)։

Այս հիվանդությունը շատ հաճախ կարող է հայտնաբերվել վաղաժամ երեխաների մոտ, քանի որ նրանց կողային փորոքների չափերը շատ ավելի մեծ են, քան ծնված երեխաների մոտ: Եթե ​​երեխան ունի «ուղեղի ընդլայնված փորոքներ» կամ «ուղեղի փորոքների անհամաչափություն», ապա որոշվում է կողային փորոքների չափը, ինչպես նաև դրանց որակական և քանակական բնութագրերը: Սա ախտորոշելու տարբեր մեթոդներ կան: Նաև ուսումնասիրություն կատարելիս պետք է ուղղակիորեն չափել փորոքների խորությունը և թափանցիկ միջնապատի չափը, որը գտնվում է երրորդ փորոքում։ «Ուղեղի փորոքների չափը» պետք է համապատասխանի նորմային: Սովորաբար դրանց խորությունը պետք է լինի 1-ից 4 մմ միջակայքում: Եթե ​​այդ ցուցանիշները 4 մմ-ից ավելի են, ինչի արդյունքում դրանց կողային կորությունը անհետանում է, և ձևը վերածվում է կլորի, կարելի է խոսել կողային փորոքների դրանց ընդլայնման սկզբի մասին։

Ի՞նչ է սա նշանակում։

Հիվանդություններ, որոնց դեպքում տեղի է ունենում կողային փորոքների լայնացում

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մեծ կուտակում հաճախ առաջանում է այնպիսի հիվանդության արդյունքում, ինչպիսին է հիդրոցեֆալուսը։ Հիդրոցեֆալիան համարվում է ուղեղի շատ լուրջ պաթոլոգիա: Այս պաթոլոգիայի արդյունքում տեղի է ունենում ողնուղեղի հեղուկի կլանման փոփոխություն, որի արդյունքում ողնուղեղային հեղուկը կարող է կուտակվել կողային փորոքներում, ինչը հրահրում է դրանց լայնացումը. Մեծ քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկ կարող է հայտնվել նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներով։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման արդյունքում ուղեղի փորոքները նույնպես կարող են մեծանալ ողնուղեղային հեղուկի անբավարար արագ արտազատման պատճառով: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության խախտում է առաջանում նաև ուռուցքների, կիստաների և այլ նորագոյացությունների առաջացման պատճառով։

Բացի այդ, ողնուղեղի հեղուկի շրջանառության խանգարումը կարող է առաջանալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, արյունահոսության և մարդու ուղեղում բորբոքային պրոցեսների հետևանքով։ Կողային փորոքների լայնացման ընդհանուր պատճառը Սիլվիյան ջրատարի թերությունն է: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում հիդրոցեֆալուսի դեպքերի 30-35% -ում: Կողմնային փորոքների լայնացման կամ անհամաչափության ընդհանուր պատճառ կարող է լինել հետին գանգուղեղի ֆոսայի ենթամուրալ հեմատոմա: Կարևոր է հիշել, որ հիդրոցեֆալիան կարող է առաջացնել «արյունահոսություն դեպի ուղեղի փորոքներ»։

Ուղեղի փորոքների լայնացման այլ պատճառներ

Ուղեղի կողային փորոքների մեծացումը նորածինների զարգացման բազմաթիվ արատների պատճառ է հանդիսանում։ Չնայած ուղեղի փորոքների ընդլայնումը գործնականում չի ազդում նորածնի առողջության վրա, անհրաժեշտ է բժշկի հսկողություն: Ընդհանուր առմամբ, ուղեղի կողային փորոքների ընդլայնումը, որը չի հրահրվում լուրջ հիվանդություններով, հազվադեպ է հանգեցնում նկատելի հետևանքների: Բացի այդ, գլխուղեղի փորոքների ընդլայնումը կարող է լինել ռախիտի հետևանք կամ կարող է հայտնվել գանգի անսովոր կառուցվածքի հետևանքով:

Ինչ վերաբերում է ախտորոշմանը, ապա ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարելի է հայտնաբերել կողային փորոքների ասիմետրիա և լայնացում։ Եթե ​​կասկած է առաջանում, որոշակի ժամանակահատվածից հետո կարող է նշանակվել կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Առաջինը ձախ կողային փորոքն է, երկրորդը՝ աջը։ Մոնրոյի (միջփորոքային) անցքերի միջոցով ձախ և աջ կողային փորոքները հաղորդակցվում են երրորդ փորոքի հետ։ Դրանք գտնվում են սիմետրիկորեն միջին գծի երկու կողմերում՝ կորպուսի կոլորիտից անմիջապես ներքեւ։ Յուրաքանչյուր կողային փորոք բաղկացած է առաջի ճակատային եղջյուրից, կենտրոնական մասից (մարմինը), հետին օքսիպիտալ մասից և ստորին ժամանակային եղջյուրից։

Կողային փորոքների լայնացման պատճառները. Ախտորոշում.

Կողային փորոքների ընդլայնումը կամ ընդլայնումը տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկի արտադրության պատճառով, որի հետևանքով այն ժամանակ չի ունենում նորմալ արտազատվելու կամ ողնուղեղի ելքի խոչընդոտների առաջացման պատճառով: հեղուկ. Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է վաղաժամ երեխաների մոտ, քանի որ նրանց կողային փորոքների չափը շատ ավելի մեծ է, քան ծնված երեխաների մոտ:

Հիդրոցեֆալիա ախտորոշելիս կողային փորոքների չափերը որոշվում են դրանց քանակական և որակական բնութագրերով։ Դրա համար բավական քանակությամբ հատուկ տեխնիկա կա: Այս դեպքում չափվում է կողային փորոքների անմիջական խորությունը, ինչպես նաև երրորդ փորոքում տեղակայված թափանցիկ միջնապատի խոռոչի չափը։

Սովորաբար, փորոքների խորությունը տատանվում է 1-ից 4 մմ: Երբ այդ ցուցանիշները ավելանում են ավելի քան 4 մմ, ինչի արդյունքում դրանց կողային կորությունը վերանում է, և ձևը դառնում է կլորացված, նրանք խոսում են կողային փորոքների ընդլայնման սկզբի մասին։

Կողային փորոքների լայնացումը համարվում է ոչ թե պաթոլոգիա, այլ որոշ հիվանդության ախտանիշ։ Դա է պատճառը, որ մասնագետները պետք է ախտորոշեն։

Հիվանդություններ, որոնց դեպքում տեղի է ունենում կողային փորոքների լայնացում.

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկային կուտակումն ամենից հաճախ առաջանում է այնպիսի վիճակի հետևանքով, ինչպիսին է հիդրոցեֆալուսը: Այն համարվում է ուղեղի բավականին լուրջ պաթոլոգիա: Այս դեպքում խախտվում է ողնուղեղային հեղուկի կլանման գործընթացը, ինչի արդյունքում այն ​​կուտակվում է կողային փորոքներում, ինչը հանգեցնում է դրանց լայնացման։

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկը հայտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներով։ Այս դեպքում փորոքները լայնանում են ողնուղեղային հեղուկի դանդաղ արտազատման պատճառով:

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի նորմալ շրջանառության խախտումը տեղի է ունենում ուռուցքների կամ կիստաների տեսքով նորագոյացությունների առաջացման, ինչպես նաև ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, բորբոքային պրոցեսների և ուղեղում արյունազեղումների հետևանքով։

Դիլատացիայի ընդհանուր պատճառը Սիլվիյան ջրատարի բնածին արատն է: Այն հանդիպում է հիդրոցեֆալուսի դեպքերի 30%-ի դեպքում։ Հիդրոցեֆալուսը կարող է առաջանալ նաև Գալենի երակի անևրիզմայով և հետին գանգուղեղի ֆոսայի ենթամուրալ հեմատոմայով:

Առնոլդ-Չիարիի համախտանիշն առաջացնում է հաղորդակցվող հիդրոցեֆալուս: Այս դեպքում տեղի է ունենում ուղեղի ցողունի և ուղեղիկի տեղաշարժ: Այս պայմանը կարող է առաջանալ նաև ցիտոմեգալիայով կամ տոքսոպլազմոզով:

Կողային փորոքների լայնացման այլ պատճառներ.

Կողային փորոքների լայնացումը կարող է առաջացնել ուղեղի արատներ: Միևնույն ժամանակ, չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք չեն ազդում երեխայի առողջության վրա, մասնագետի կողմից դիտարկումը դեռևս անհրաժեշտ է։

Ամենից հաճախ կողային փորոքների լայնացումը, որը պայմանավորված չէ լուրջ հիվանդություններով, չի հանգեցնում լուրջ հետևանքների։ Դա կարող է լինել ռախիտի հետևանք, ինչպես նաև առաջանալ գանգի կոնկրետ կառուցվածքի հետևանքով։

Կողային փորոքների լայնացումն ու անհամաչափությունը հայտնաբերվում են ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Եթե ​​կասկածներ կան, ապա որոշակի ժամանակահատվածից հետո նախատեսվում է կրկնակի ուլտրաձայնային սկանավորում:

կայք կանանց համար գեղեցկության, առողջության, հարաբերությունների, ընտանիքի, տան և այլնի մասին:

Նորածինների մոտ ուղեղի փորոքների մեծացում

Նախքան հարցին պատասխանելը, թե ինչու են երեխայի ուղեղի փորոքները մեծացել, դուք պետք է պատկերացնեք, թե ինչ են դրանք:

Ուղեղի փորոքները գլխուղեղի փոխկապակցված խոռոչների մի ամբողջ համակարգ են, որոնք անհրաժեշտ են ողնուղեղային հեղուկի (CSF) նստվածքի համար:

Ի՞նչ են դրանք։

Կողային փորոքներ. Դրանք ուղեղի նույն տարաներն են, որոնք նախատեսված են ողնուղեղային հեղուկի կուտակման համար։ Չափերով կողային փորոքները գերազանցում են բոլոր մյուսներին: Ձախ կողմում գտնվող փորոքը նշանակված է որպես առաջին, իսկ աջ կողմում գտնվողը՝ երկրորդը։ Երկու կողային փորոքները հաղորդակցվում են երրորդ փորոքի հետ՝ օգտագործելով հատուկ (Monroy) անցքերը: Այս փորոքների գտնվելու վայրը գտնվում է կողային կողմերում՝ կորպուսի կոշտուկից մի փոքր ցածր։ Կողային փորոքները պարունակում են առաջի, հետին, ստորին եղջյուրները և մարմինը:

Չորրորդ փորոք. Այն ուղեղի շատ կարևոր ձևավորում է և գտնվում է ուղեղի երկարավուն և ուղեղիկ ուղեղի միջև: Չորրորդ փորոքն իր կառուցվածքով նման է ռոմբի, բայց շատերը դրա ձևը կապում են տանիքով և հատակով վրանի ձևի հետ։ Չորրորդ փորոքի հենց հատակն ունի ադամանդի ձև, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է ռոմբոիդ ֆոսա: Այս անատոմիական կազմավորումը պարունակում է ողնաշարի ջրանցքը, ինչպես նաև չորրորդ փորոքը ջրատարի հետ կապող ջրանցքը։

Բացի պահեստավորման գործառույթից, ուղեղային փորոքները կատարում են նաև ձևավորող գործառույթ, այն է՝ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ձևավորում։ Սովորաբար, սինթեզված ողնուղեղային հեղուկը պետք է դուրս գա ենթապարախնոիդային տարածություն, բայց կան իրավիճակներ, երբ այս գործընթացը ձախողվում է: Եթե ​​խախտվում է փորոքներից ողնուղեղային հեղուկի մարմնի նորմալ հոսքը, ապա վիճակը կոչվում է հիդրոցեֆալուս:

Ի՞նչ է նշանակում երեխայի մեջ փորոքի լայնացում:

Միշտ չպետք է խուճապի մատնվեք, եթե նման պայման է առաջանում: Երեխայի մոտ ուղեղի փորոքների չափի մեծացումը միշտ չէ, որ ազդանշան է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի առկայության մասին: Այս գործընթացը կարող է ֆիզիոլոգիապես որոշվել, և դա միայն նշանակում է, որ երեխան պարզապես մեծ գլխի չափ ունի: Ուղեղի փորոքների մեծացումը հազվադեպ չէ կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ: Այս դեպքում հրամայական է սահմանել ոչ միայն բոլոր փորոքների, այլև մնացած լիկյոր համակարգերի չափերը:

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի չափից ավելի կուտակումն այն հիմքն է, թե ինչու նորածնի կամ փոքր երեխայի մոտ ուղեղի փորոքները կարող են մեծանալ: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի խախտումը կարող է պայմանավորված լինել նրա ելքի ճանապարհին առկա որոշակի խոչընդոտով։

Երեխայի մոտ գլխուղեղի փորոքների մեծացումը առավել հաճախ նկատվում է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման երեխաների մոտ կողային փորոքների չափերը համեմատաբար ավելի մեծ են, քան իրենց ժամկետով ծնված երեխաների մոտ։ Եթե ​​կա կողային փորոքների մեծացման կամ անհամաչափության կասկած, անհրաժեշտ է չափել դրանք և որոշել դրանց որակական բնութագրերը։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այն պայմանները, որոնց դեպքում հնարավոր է երեխաների մոտ ուղեղի փորոքների չափի մեծացում:

Ventriculomegaly

Այս պաթոլոգիան նշանակում է ուղեղային փորոքների խոռոչների մեծացում, որի արդյունքում զարգանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիաների մի շարք խանգարումներ։ Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ազդում է ուղեղի կողային փորոքների վրա:

Վենտրիկուլոմեգալիայի տեսակները

Ըստ ծանրության՝ այս հիվանդությունը կարելի է բաժանել ծանր, չափավոր և թեթև ձևերի։ Կախված պաթոլոգիական գործընթացի գտնվելու վայրից, ventriculomegaly- ը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Կողքի ձևը. Այս ձևով մեծանում է կողային և հետևի փորոքը:
• Տիպ թիվ 4. Ազդում է ուղեղիկի և մեդուլլա երկարավուն հատվածի վրա:
• Տիպ թիվ 3. Պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է տեսողական բլուրների և ճակատային մասի միջև ընկած հատվածում։

Ինչու է դա առաջանում

Այս գործընթացի զարգացման հիմնական պատճառը հղի կնոջ օրգանիզմում քրոմոսոմային անոմալիաներն են։ Հիվանդության զարգացման երկրորդական պատճառները ներառում են բոլոր տեսակի վարակները:

Հիմնական ախտանիշները

Նման բարդ պաթոլոգիան կարող է երեխայի մոտ առաջացնել Թերների և Դաունի համախտանիշներ: Ավելին, ventriculomegaly-ն ազդում է ուղեղի և սրտի կառուցվածքի վրա։

Ախտորոշում

Ուղեղի փորոքների պաթոլոգիական մեծացումը որոշվում է ուղեղի ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով:

Բուժում

Այս պաթոլոգիայի բուժման առանցքային կետը օրգաններից և համակարգերից հնարավոր բարդությունների զարգացման առավելագույն կանխարգելումն է: Առաջին հերթին իրականացվում է դեղորայքային թերապիա, որը ներառում է միզամուղ, վիտամինային պատրաստուկների և հակահիպոքսանտների ընդունում։ Լրացուցիչ մեթոդները ներառում են մերսում և հատուկ բուժական վարժություններ: Նյարդաբանական լուրջ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք պահպանում են կալիումի իոնները երեխայի մարմնում:

Մենք նաև չենք կարող բացառել մեկ այլ հնարավոր պաթոլոգիա, որի դեպքում նորածնի ուղեղի փորոքները կմեծացվեն, մասնավորապես. հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալիկ համախտանիշ (HHS).

Ինչ է

Այս համախտանիշը վերաբերում է մի վիճակի, որը բնութագրվում է ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկային արտադրությամբ, որը հակված է կուտակվելու ուղեղի թաղանթների տակ և նրա փորոքներում։ Առաջացման հաճախականության առումով հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալիկ համախտանիշը բավականին հազվադեպ պաթոլոգիա է և պահանջում է լուրջ հիմնավորում։

Ինչպիսի՞ն է այն:

Այս պաթոլոգիան դասակարգվում է ըստ երեխաների տարիքի, և առանձնանում են նորածին երեխաների և ավելի մեծ երեխաների HGS:

Ինչու է դա առաջանում

HGS-ի առաջացման բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել բնածին և ձեռքբերովի: Բնածին պատճառները ներառում են.

• Հղիության բարդ ընթացք, որին հաջորդում է բարդ ծննդաբերությունը.
• Երեխայի ուղեղի վնասը ներարգանդային թթվածնի պակասի, զարգացման արատների և ծննդյան տրավմայի պատճառով:
• Ծննդաբերություն մինչև սահմանված ժամկետը.
• Ներծննդյան տրավմա, որին հաջորդում է արյունազեղումը ենթապարախնոիդային տարածությունում:
• Ցանկացած ներարգանդային վարակ:
• Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ.
• Ուշ ծնունդ.
• Երկար ժամանակահատված ամնիոտիկ հեղուկի պատռման և պտղի արտաքսման միջև:
• Մոր որոշ քրոնիկ հիվանդություններ.

HGS-ի ձեռք բերված պատճառները ներառում են.

• Ուղեղի ցանկացած ուռուցքային գոյացություն (կիստաներ, հեմատոմաներ, թարախակույտներ):
• Ուղեղում օտար մարմնի առկայությունը.
• Գանգի ոսկորների կոտրվածքներ՝ ուղեղի մեջ ոսկրային մասնիկների հետագա ներթափանցմամբ:
• Վարակիչ հիվանդություններ.
• HGS-ի անհայտ պատճառ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:

Հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալային համախտանիշի կլինիկական պատկերը հիմնված է հետևյալ գործոնների վրա.

• Ներգանգային ճնշման բարձրացում (հիպերտոնիա):
• Ուղեղի փորոքներում ողնուղեղի հեղուկի քանակի ավելացում (հիդրոցեֆալուս):

Նորածինների մոտ HGS-ին կարող են կասկածել մի շարք հետևյալ նշաններով.

• Երեխան առանց հատուկ պատճառի հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց, լաց է լինում և քմահաճ է։
• Ընդհանուր մկանային տոնուսը նվազում է:
• Հաճախ զարգանում է վերին և ստորին վերջույթների ցնցումներ (սարսուռ):
• Բոլոր բնածին ռեֆլեքսները, ինչպիսիք են կուլ տալը և բռնելը, կտրուկ նվազում են:
• Հաճախակի ռեգուրգիտացիա կա:
• Ստրաբիզմը զարգանում է.
• Բժշկական զննման ժամանակ երեխան կարող է ունենալ ծագող արևի ախտանիշ, երբ երեխայի ծիածանաթաղանթը կիսով չափ ծածկված է ստորին կոպերով։
• Առկա է գանգուղեղային կարերի շեղում, մասնավորապես՝ սագիտալային։
• Տառատեսակները լարված են և ուռուցիկ։
• Ամեն ամիս նկատվում է գլխի շրջագծի պաթոլոգիական աճ։
• Ֆոնուսի հետազոտության ժամանակ հստակ տեսանելի է օպտիկական սկավառակների այտուցվածությունը։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ HGS ախտանիշների դրսևորումը զարգանում է անմիջապես վարակիչ գործընթացից կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո:

Երեխայի մոտ գլխուղեղի փորոքների մեծացման և ՀԳՍ-ի զարգացման ամենաբնորոշ նշանը գլխացավի առաջացումն է, որն առավել հաճախ ի հայտ է գալիս առավոտյան։ Բնորոշ են նաև անընդհատ սրտխառնոցն ու փսխումը։ Գլխացավը ճնշող կամ պայթող բնույթ ունի և տեղայնացված է քունքերում կամ ճակատում։

Հաճախ նման երեխաները դժգոհում են աչքերը վեր բարձրացնելու և միևնույն ժամանակ գլուխն իջեցնելու անկարողությունից։ Հաճախակի են նաև գլխապտույտի դեպքերը։ Բնորոշ նոպաների ժամանակ երեխայի մաշկը գունատվում է, ի հայտ է գալիս ընդհանուր թուլություն և որևէ բան անելու դժկամություն: Նման երեխաների համար ուժեղ գրգռիչներ են բարձր ձայներն ու վառ լույսերը։

Ստորին վերջույթների մկանների տոնուսի բարձրացման պատճառով նման երեխաները կարող են քայլել մատների վրա, նրանց մոտ զարգանում է ստրաբիզմ, նկատվում է քնկոտության ավելացում և հոգեմետորական դանդաղ զարգացում:

Ինչպես ախտորոշել

Ընդհանուր առմամբ, բավականին դժվար է ճշգրիտ ախտորոշել հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալային համախտանիշը և հասկանալ, թե արդյոք նորածնի մոտ ուղեղային փորոքն իսկապես մեծացել է: Ոչ միշտ, նույնիսկ վերջին ախտորոշման մեթոդները թույլ են տալիս այս ախտորոշումը կատարել 100% ճշգրտությամբ: Նորածինների շրջանում երեխաների մոտ ախտորոշման հիմնական չափանիշներն են գլխի շրջագիծը և ռեֆլեքսային հսկողությունը: Այլ ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են.

• Գնահատեք ֆոնուսի անոթային ցանցի վիճակը այտուցի, արյունահոսության կամ սպազմի համար:
• Ուղեղի փորոքների չափը որոշելու համար նեյրոսոնոգրաֆիայի իրականացում:
• ՄՌՏ և ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա.
• Գոտկային պունկցիա՝ ողնուղեղային հեղուկի ճնշումը որոշելու համար: Այս մեթոդը ամենահուսալին է:

Բուժման ընտրանքներ

Այս պաթոլոգիայի բուժումը պետք է իրականացնի նյարդաբանը նյարդավիրաբույժի հետ միասին։ Այս համախտանիշով երեխաները պետք է մշտական ​​բժշկական հսկողության տակ լինեն՝ հնարավոր բարդություններից ու վիճակի վատթարացումից խուսափելու համար։ Մինչև վեց ամսական նորածինների մոտ գլխուղեղի փորոքների և ՀՊԱ-ի մեծացումը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Հիմնական թերապևտիկ միջոցառումները ներառում են.

• Միզամուղների (դիուրետիկների), ինչպես նաև ողնուղեղային հեղուկի (Diacarb) արտադրությունը նվազեցնող դեղամիջոցների ընդունում:
• Նոոտրոպային դեղամիջոցների ներառումը թերապիայի մեջ. Դեղերի այս խումբը բարելավում է ուղեղի արյան մատակարարումը:
• Հանգստացնող դեղեր ընդունելը.
• Հատուկ մարմնամարզություն և մերսում.

Նորածինների բուժումը երկարատև է և լուրջ: Երբեմն դա տևում է մի քանի ամիս:

Ավելի մեծ երեխաների մոտ HGS-ի բուժումը պաթոգենետիկ բնույթ ունի, և թերապիայի ընտրությունը կատարվում է ըստ այս համախտանիշի պատճառած պատճառի: Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում վարակից հետո, ապա թերապիան պետք է ներառի հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը:

Եթե ​​HGS-ի պատճառը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքն է կամ ուռուցքային պրոցեսը, ապա վիրաբուժական միջամտությունը չի կարելի բացառել:

Հնարավոր բարդություններ

Նման պայմանը, ինչպիսին է հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալային համախտանիշը, կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ տարբեր օրգաններից և համակարգերից: Նման բարդությունները ներառում են.

• Հետաձգված հոգեմետորական զարգացում.
• Ամբողջական կամ մասնակի կուրություն.
• Մշտական ​​լսողության խանգարում մինչև խուլություն:
• Կոմայի զարգացում.
• Ամբողջական կամ մասնակի կաթված:
• Տառատեսակի աննորմալ ուռուցիկություն:
• Էպիլեպսիայի հարձակումների զարգացում.
• Կղանքի և մեզի անմիզապահություն.
• Մահացու ելք.

Մանկության շրջանում երեխաների համար կանխատեսումը համարվում է առավել բարենպաստ: Դա պայմանավորված է արյան և ներգանգային ճնշման պարբերական բարձրացումներով, որոնք տարիքի հետ նորմալանում են: Ավելի մեծ երեխաների համար կանխատեսումն ավելի քիչ բարենպաստ է և կախված է բացառապես այն պատճառից, որը հանգեցրել է HGS-ի զարգացմանը, ինչպես նաև բուժման մոտեցմանը:

Երեխայի մոտ ուղեղի կողային փորոքների չափավոր ընդլայնում

Մեր երրորդ NSG-ն արեցին։ Եզրակացություն – Կոպիտ խախտումներ չեն հայտնաբերվել: Կողային փորոքների առաջային եղջյուրների չափավոր լայնացում։ Մի խոսքով, ուզիստկան ասաց, որ արտաքին լիկյորային տարածքների ընդլայնում կա, բայց նորմայի վերին սահմանին։ Եզրափակելով, նա սա չի գրել: Երկրորդ NSG-ն նոյեմբերին էր, որի եզրակացությունը լիկյորի արտաքին տարածքների ընդլայնումն էր։ Կողային փորոքների առաջային եղջյուրների չափավոր ընդլայնում: Առաջին NSG-ն օգոստոսին էր, այնտեղ ամեն ինչ լավ էր։ Ընդհանուր առմամբ դրական դինամիկա չկա։ Համացանցում կարդացի, որ նման պայմանները չեն բուժվում մերսումներով, անհրաժեշտ են ֆիզիոթերապիա.

Բարի կեսօր Մենք 1 ամսական ենք երեկ բուժզննում ենք անցել։ Ես շատ տխրեցի, չգիտեմ ինչ անել. Անել են ուլտրաձայնային Նեյրոսոնոգրաֆիա, եզրակացության մեջ գրել են՝ կողային փորոքների լայնացման էխո նշաններ, 3 փորոք։ PMA-ում դիմադրության ինդեքսը չափավոր նվազում է: Մենք մեկ ամսվա ընթացքում քիչ քաշ ենք հավաքել։ Ծնվել է 3920 թվականին, դուրս է գրվել ծննդատնից 3500-ին, երեկ մենք կշռում էինք 4150։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ երեխան լաց եղավ, երեխայի լացը կարո՞ղ է ազդեցություն ունենալ։ Կամ երեխայի քաշը: Նյարդաբանը բուժում չի նշանակել (միայն տալ Էլկար, 3 կաթիլ, օրական 3 անգամ և հավելում խառնուրդով):

Եկեք սահմանենք տերմինները. Հիդրոցեֆալուսը որոշակի կլինիկական պատկերով փորոքների լայնացման դինամիկ գործընթաց է, եթե երկար ժամանակ չկան գանգատներ կամ նյարդաբանական խանգարումներ, բայց ըստ NSG-ի փորոքների չափերը չեն տեղավորվում նորմատիվ ցուցանիշների մեջ՝ սա փորոքոլոմեգալիա է։ . Մեկուսացված ventriculomegaly - փոփոխությունները հայտնաբերվում են միայն կողային փորոքների կողքին, առանց ուղեղի պարենխիմի կողմից պաթոլոգիական փոփոխությունների: Եկեք որոշենք չափերը. Վենտրիկուլոմեգալիան ախտորոշվում է երեխայի մոտ, եթե կողային փորոքները 10 մմ-ից մեծ են: Մինչև 10 մմ արժեքները նորմ են: Վենտրիկուլոմեգալիան բաժանվում է երեք աստիճանի` թեթև:

Babyblog-ը հղիության և մայրության մասին կայք է: Հղիության և երեխայի զարգացման օրագրեր, հղիության օրացույց, արտադրանքի ակնարկներ, ծննդատներ, ինչպես նաև շատ այլ օգտակար բաժիններ և ծառայություններ:

Նորածին երեխայի ուղեղի կողային փորոքների լայնացում

Այս հոդվածը տեղին կլինի այն ծնողների համար, որոնց երեխաների մոտ ախտորոշվել է երեխայի ուղեղի ընդլայնված փորոքներ:

Փորոքները անաստոմիզացնող խոռոչների համակարգ են, որոնք հաղորդակցվում են ողնուղեղի ջրանցքի հետ:

Մարդու ուղեղը պարունակում է կառուցվածքներ, որոնք պարունակում են ողնուղեղային հեղուկ (CSF): Այս կառույցները ամենամեծն են փորոքային համակարգում:

Դրանք կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.

Կողային փորոքները նախատեսված են ողնուղեղային հեղուկը պահելու համար: Երրորդ և չորրորդների համեմատ՝ դրանք ամենամեծն են դրանց մեջ։ Ձախ կողմում կա փորոք, որը կարելի է անվանել առաջինը, աջ կողմում՝ երկրորդը։ Երկու փորոքներն էլ աշխատում են երրորդ փորոքի հետ։

Փորոքը, որը կոչվում է չորրորդ, ամենակարեւոր կազմավորումներից մեկն է: Չորրորդ փորոքը պարունակում է ողնաշարի ջրանցք: Այն կարծես ադամանդաձեւ է:

Փորոքների չափի մեծացումը ողնուղեղային հեղուկի (CSF) խախտման հետևանք է:

Դիլատացիայի պատճառները

Բժշկության մեջ փորոքների մեծացումը կոչվում է ventriculomegaly: Ինչ պատճառով էլ առաջանում է լայնացում, ամենամեծ վտանգը դրանց անհամաչափության մեջ է։ Սիմետրիկ ventriculomegaly-ն կարող է լինել ինչպես նորմալ, այնպես էլ հիդրոցեֆալուսի նշան:

Եթե ​​նորածինների ուղեղի փորոքների չափը անհամաչափ է, ավելացել է, այսինքն. Եթե ​​նկատվում է դրանց անհամաչափությունը, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս ծավալային ձեւավորում:

Երեխայի ցուցիչների լայնացման պատճառները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

• Բնածին արատները ներառում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են.
• Երեխայի ներարգանդային հիպոքսիա (թթվածնային քաղց) հղիության և ծննդաբերության բարդացում;
• Երեխայի վաղաժամ ծնունդ;
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարված զարգացումը.

Արժե հաշվի առնել նաև արյունազեղումները, որոնք իրենց հերթին առաջացնում են փորոքի սեղմում, որի արդյունքում առաջանում է նրա անհամաչափությունը։

Ձեռք բերված պաթոլոգիաները ներառում են.

Այս հիվանդությունը, ինչպես հիդրոցեֆալուսը, հանգեցնում է ողնուղեղային հեղուկի ավելացման, թեև այն անմիջապես չի ի հայտ գալիս, և ողնուղեղային հեղուկի խոռոչները երկար ժամանակ կարող են չավելանալ։ Միայն ներգանգային ճնշման կտրուկ բարձրացումից հետո են չափսերը սկսում ընդլայնվել։

Փորոքային լայնացման օրինակ կարող է լինել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ռախիտը կամ առաջանալ գանգի անկանոն ձևի պատճառով: Փորոքների նորմալ խորությունը 1-ից 4 մմ է: Այս ցուցանիշների աճը վկայում է դրանց ընդլայնման մասին։

Դիլատացիայի դրսեւորումներ

Երբ ներգանգային ճնշումը մեծանում է, երեխայի մոտ դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Երեխայի ախորժակի նվազումը հաճախ է պատահում, որ երեխան հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց.
• Մկանային տոնուսը նվազում է.
• Հայտնվում են վերին և ստորին վերջույթների ցնցումներ։
• Ճակատի վրա երակների հստակ դրսևորում, պատճառը գանգուղեղային խոռոչից արտահոսքի խանգարումն է:
• Երեխայի կուլ տալու և բռնելու ունակությունները նվազում են:
• Ստրաբիզմի զարգացման մեծ հավանականություն:
• Գլխի անհամաչափություն.
• Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ճնշման ավելացման պատճառով հաճախակի ռեգուրգիացիա:

Փորոքի մեծացման և հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալիկ համախտանիշի (HHS) զարգացման բնորոշ նշանն արտահայտվում է գլխացավով, որը սկսվում է առավոտյան ձախից կամ աջից: Հաճախ երեխան հիվանդ է զգում և փսխում է:

Երեխան հաճախ բողոքում է աչքերը բարձրացնելու և գլուխը իջեցնելու անկարողությունից, առաջանում են գլխապտույտ և թուլություն, իսկ մաշկը սկսում է գունատվել։

Ախտորոշման մեթոդներ

Շատ դժվար է որոշել, թե արդյոք երեխայի փորոքն ընդլայնված է: Դիագնոստիկա չի տալիս 100% երաշխիք, որ ախտորոշումը հնարավոր է որոշել, նույնիսկ օգտագործելով նորագույն մեթոդները:

Տառատեսակների փակումը տեղի է ունենում 1-2 տարվա ընթացքում, որից հետո վերահսկվում են ուղեղի ողնուղեղային հեղուկի չափերի փոփոխությունները։

Ախտորոշման հետևյալ տեսակները ներառում են հետևյալը.

1. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում. Այն բավականին լավ բացահայտում է երեխայի ուղեղի փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքի խնդիրները:
2. Fundus-ի վիճակը գնահատվում է այտուցի կամ արյունահոսության առկայության համար:
3. Նեյրոսոնոգրաֆիա. Այն իրականացվում է փորոքների չափը որոշելու համար (ինչպես ձախ, այնպես էլ աջ):
4. Գոտկատեղի պունկցիա.
5. Համակարգչային տոմոգրաֆիա.

ՄՌՏ-ի միջոցով նորածնի ախտորոշման խնդիրն այն է, որ երեխան պետք է հանգիստ պառկի մոտ մեկ րոպե: Քանի որ երեխայի համար այս խնդիրը գրեթե անհնար է, բժիշկները ստիպված են երեխային արհեստական ​​քնեցնել։ Այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգի համար կան լուրջ հակացուցումներ:

Հետեւաբար, ամենից հաճախ համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է ուղեղի փորոքների չափը ախտորոշելու համար: Միևնույն ժամանակ, ախտորոշման որակը մի փոքր ավելի ցածր է, քան MRI օգտագործելը:

Խախտում է համարվում, եթե ուղեղի փորոքները ունեն 1-ից 4 մմ-ի տարբեր նորմա։

Բուժում

Ընդլայնված փորոքները միշտ չէ, որ ահազանգ հնչեցնելու պատճառ են հանդիսանում: Երբ ուղեղի փորոքները մեծանում են, դա կարող է լինել երեխայի ուղեղի համակարգի անհատական ​​և ֆիզիոլոգիական զարգացման դեպք: Օրինակ, մեծ երեխաների համար սա նորմ է:

Բուժումն իրականացվում է, եթե հետազոտության միջոցով հնարավոր է եղել ապացուցել, որ նորածնի լիկյորի ճնշումը բարձրացել է:

Այս հիվանդությունը բուժվում է նյարդաբանի և նյարդավիրաբույժի կողմից: Երեխան գտնվում է մշտական ​​բժշկական հսկողության տակ՝ երեխայի վիճակի վատթարացումից խուսափելու համար։

Բուժումն իրականացվում է հետևյալ եղանակներով.

1. Միզամուղներ ընդունելը. Նշանակվում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ողնուղեղի հեղուկի արտադրությունը։
2. Թմրամիջոցներ են նշանակվում ուղեղի արյան մատակարարումը բարելավելու համար:
3. Հանգստացնող (հանգստացնող) դեղամիջոցներ.

Նաև այս հիվանդության բուժման ժամանակ անարդյունավետ կլինեն հետևյալը՝ ասեղնաբուժություն, բուսական բուժում, հոմեոպաթիա, վիտամիններով թերապիա։

Երեխայի կողային փորոքների ընդլայնման բուժման ժամանակ առաջին հերթին պետք է կանխել երեխայի մոտ հնարավոր բարդությունների զարգացումը:

HGS-ի հնարավոր հետևանքները

Հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալային համախտանիշի վիճակը հաճախ առաջացնում է մի շարք լուրջ բարդություններ, որոնք ներառում են.

Նորածինների փորոքի մեծացումը, որպես ախտորոշում, բարենպաստ ելքի ավելի մեծ հնարավորություն ունի, քան ավելի մեծ երեխաների մոտ՝ զարկերակային և ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով, որը վերադառնում է նորմալ, երբ նրանք մեծանում են:

Ուղեղի կողային փորոքների ընդլայնումը ունի անբարենպաստ հետևանքներ և հիմնականում կախված է HGS-ի զարգացման պատճառներից:

Տեսանյութ

Եզրակացություն

Նորածինների ընդլայնումը չպետք է դիտարկել որպես երեխայի զարգացման անոմալիա: Հազվադեպ է, որ այս հիվանդությունը պահանջում է լուրջ բժշկական օգնություն: Ամբողջական և վերջնական ախտորոշումը, որը կհաստատի որակավորված մասնագետը՝ նյարդաբանը, կարտացոլի հիվանդության ամբողջական պատկերը։

Ուստի անհրաժեշտ է դիտարկել և խորհրդակցել մասնագետի հետ, որպեսզի ձեր երեխան որևէ բարդություն չկրի։

Երեխայի մոտ ուղեղի ընդլայնված կողային փորոքներ

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե բժիշկը ուլտրաձայնի վրա զեկուցի, որ ձեր երեխայի ուղեղի փորոքները մեծացել են: Եթե ​​երեխան իրեն նորմալ է զգում և նյարդահոգեբանական զարգացման մեջ շեղումներ չկան, մասնագետը կարող է առաջարկել պարզապես պարբերաբար այցելել նյարդաբան՝ փոքրիկ հիվանդի վիճակը վերահսկելու համար: Ուղեղի վնասվածքի ընդգծված կլինիկական պատկերով, արտահայտված նյարդաբանական ախտանիշներով և փորոքների չափերի զգալի շեղումով նորմայից անհրաժեշտ է բուժում, որը նշանակվում է նյարդաբանի կողմից։

Նորածնի նորմալ ուղեղային փորոքներ

Սովորաբար մարդը գլխում ունի չորս փորոք՝ երկու կողային, դրանք գտնվում են սիմետրիկորեն, երրորդը և չորրորդը՝ գտնվում են մեջտեղում։ Երրորդը պայմանականորեն առաջային է, չորրորդը՝ հետին։ Չորրորդ փորոքն անցնում է ցիստեռնա մագնայի միջով՝ միանալով կենտրոնական ջրանցքին (ողնուղեղ)։

Ինչու՞ են բժիշկները մտահոգված ուղեղի ընդլայնված փորոքներով: Կողային կառույցների հիմնական գործառույթը ողնուղեղային հեղուկի արտադրությունն է և ողնուղեղի հեղուկի ծավալի կարգավորումը։ Հեղուկի մեծ արտազատումը և դրա արտազատման խախտումը հրահրում են ուղեղի աշխատանքի խանգարում:

Երրորդ փորոքի խորությունը սովորաբար չպետք է գերազանցի 5 մմ, չորրորդ փորոքինը՝ 4 մմ: Եթե ​​հաշվի են առնվում ուղեղի կողային փորոքները, ապա նորածնի համար նորմը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.

• Առջևի եղջյուրներ - 2 մմ-ից մինչև 4 մմ:
• Օքսիտալ եղջյուրները՝ 10 մմ-ից մինչև 15 մմ:
• Կողային մարմիններ - ոչ ավելի, քան 4 մմ:

Մեծ տանկի ստանդարտ խորությունը 3-6 մմ է: Ուղեղի բոլոր կառուցվածքները պետք է աստիճանաբար աճեն, փորոքների չափերը պետք է գծայինորեն համապատասխանեն գանգի չափին:

Ուղեղի ընդլայնված փորոքների պատճառները

Ենթադրվում է, որ նորածինների փորոքային կառուցվածքների փոփոխությունները գենետիկորեն պայմանավորված են: Ուղեղի պաթոլոգիական փոփոխությունները զարգանում են հղի կանանց մոտ առաջացող քրոմոսոմային անոմալիաների պատճառով: Կան նաև այլ գործոններ, որոնք հրահրում են փորոքների ասիմետրիա և ուղեղի մասերի չափից ավելի մեծացում.

• Վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդություններ, որոնք կինը տառապել է հղիության ընթացքում.
• Sepsis, ներարգանդային վարակների.
• Օտար մարմնի մուտքը ուղեղի կառուցվածքներ.
• Հղիության պաթոլոգիական ընթացքը, որը պայմանավորված է մոր քրոնիկական հիվանդություններով.
• Վաղաժամ ծնունդ.
• Պտղի ներարգանդային հիպոքսիա՝ պլասենտա արյան անբավարար մատակարարում, պլասենցայի արյան հոսքի ավելացում, պորտալարի երակների վարիկոզ լայնացում։
• Երկար անջուր շրջան.
• Արագ ծնունդ.
• Ծննդաբերական տրավմա՝ պորտալարի կողմից խեղդում, գանգի ոսկորների դեֆորմացիա։

Մասնագետները նաև նշում են, որ նորածինների մոտ ուղեղի փորոքները կարող են մեծանալ անհայտ էթիոլոգիայի հիդրոցեֆալուսի առաջացման պատճառով: Բնածին պատճառները, որոնք հրահրում են գլխի փորոքների ընդլայնումը, ներառում են նորագոյացությունների աճը՝ կիստաներ, բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, հեմատոմաներ:

Երեխայի կողմից ծննդաբերության ժամանակ ստացված ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, ուղեղային արյունահոսությունը, իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտը կարող են նաև առաջացնել երեխայի ուղեղի փորոքների մեծացում:

Փորոքային լայնացման կլինիկական դրսևորումներ

Փորոքները ոչ միայն պահում են ողնուղեղային հեղուկը, այլև ողնուղեղային հեղուկը արտազատում են ենթապարախնոիդային տարածություն: Հեղուկի սեկրեցիայի ավելացումը և դրա արտահոսքի վատթարացումը հանգեցնում են նրան, որ փորոքները ձգվում և մեծանում են:

Ուղեղի փորոքային կառուցվածքների ավելացումը (լայնացում, փորոքոլոմեգալիա) կարող է նորմալ տարբերակ լինել, եթե հայտնաբերվի կողային փորոքների սիմետրիկ ընդլայնում: Եթե ​​կա կողային կառուցվածքների անհամաչափություն, փորոքներից միայն մեկի եղջյուրները մեծանում են, սա պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման նշան է։

Ոչ միայն ուղեղի կողային փորոքները կարող են պաթոլոգիկորեն մեծանալ, ողնուղեղի նորմալ արտադրությունը և արտազատումը կարող է խանգարվել երրորդ կամ չորրորդում: Գոյություն ունեն վենտրիկուլոմեգալիայի երեք տեսակ.

• Կողմնակի՝ փորոքային կառուցվածքների ձախ կամ աջ մասի մեծացում, հետին փորոքի ընդլայնում։
• Ուղեղիկ. ախտահարված են ուղեղային երկարավուն և ուղեղային շրջանը:
• Երբ ողնուղեղային հեղուկի պաթոլոգիական արտազատումը տեղի է ունենում տեսողական տուբերոզների միջև՝ գլխի ճակատային մասում։

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ թեթև, չափավոր, ծանր ձևերով։ Այս դեպքում նկատվում է ոչ միայն ուղեղի փորոքների խոռոչների ընդլայնում, այլև երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի խախտում:

Գոյություն ունի կողային փորոքի կառուցվածքների նորմալ սիմետրիկ մեծացում, երբ երեխան մեծ է, ունի մեծ գլուխ կամ անսովոր գանգի ձև:

Նորածնի մոտ հիվանդության ախտանիշները

Քանի որ ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքը խաթարված է, այն մեծ քանակությամբ մնում է գլխում, մինչդեռ նորածնի մեջ ներգանգային ճնշումը մեծանում է, իսկ հյուսվածքների, գորշ նյութի և ուղեղի կեղևի այտուցը մեծանում է: Ուղեղի վրա ճնշման պատճառով խանգարվում է արյան մատակարարումը, վատանում է նյարդային համակարգի աշխատանքը։

Եթե ​​ուղեղի փորոքների եղջյուրների աճը ուղեկցվում է հիդրոցեֆալուսով, երեխայի գանգի ոսկորները բաժանվում են, տառատեսակը ուռչում և լարվում է, գլխի ճակատային մասը կարող է զգալիորեն գերազանցել դեմքի հատվածը և երակների ցանցը: դուրս է ցցված ճակատին.

Երբ նորածնի մոտ ուղեղի փորոքը մեծանում է կամ նկատվում է կողային փորոքների պաթոլոգիական ասիմետրիա, երեխան ունենում է հետևյալ նյարդաբանական ախտանիշները.

• Ջիլային ռեֆլեքսների խանգարում, մկանային տոնուսի բարձրացում:
• Տեսողության խանգարում. կենտրոնանալու անկարողություն, կծկվել, անընդհատ ցած ընկած աշակերտները:
• վերջույթների դող.
• Քայլել ոտքի ծայրին.
• Հիմնական ռեֆլեքսների ցածր դրսևորում` կուլ տալ, ծծել, բռնել:
• Անտարբերություն, անտարբերություն, քնկոտություն:
• Դյուրագրգռություն, բարձրաձայնություն, քմահաճություն:
• Վատ քուն, քնի մեջ վեր թռչկոտել:
• Վատ ախորժակ.

Ամենավառ ախտանիշներից մեկը հաճախակի ռեգուրգիտացիան է, երբեմն՝ փսխումը։ Սովորաբար, երեխան պետք է ծամածռի միայն կերակրելուց հետո՝ միաժամանակ ոչ ավելի, քան երկու ճաշի գդալ: Շնորհիվ այն բանի, որ երբ ներգանգային ճնշումը մեծանում է (դա հրահրվում է գանգուղեղի խոռոչում ողնուղեղի հեղուկի ավելցուկ կուտակմամբ), ռոմբոիդ ֆոսայի ստորին մասում գտնվող չորրորդ փորոքի փսխման կենտրոնը գրգռվում է, ռեգուրգիացիայի հաճախականությունը նորածինը զգալիորեն ավելանում է (ավելի քան երկու անգամ կերակրելուց հետո և ավելի ուշ):

Հիվանդության սուր, արագ զարգացումը առաջացնում է ուժեղ գլխացավեր, ինչի պատճառով երեխան անընդհատ բարձր և միապաղաղ բղավում է (ուղեղի ճիչ):

Ախտորոշման մեթոդներ

Առաջին անգամ բժիշկը կարող է ուշադրություն դարձնել նորմայից ուղեղի կառուցվածքների չափերի շեղումների վրա պտղի ներարգանդային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Եթե ​​գլխի չափը չի վերադառնում նորմալ, ապա երեխայի ծնվելուց հետո կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում:

Նորածինների մոտ ուղեղի փորոքների մեծացումը ախտորոշվում է նեյրոսոնոգրաֆիայից հետո՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն իրականացվում է չմշակված տառատեսակի մաշկի միջոցով: Այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել այնքան ժամանակ, քանի դեռ երեխայի գանգի ոսկորները լիովին միաձուլվել են:

Եթե ​​հիվանդությունը քրոնիկ կերպով զարգանում է, ապա երեք ամսական երեխային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է ուշադրություն դարձնել, որ ուղեղի փորոքները նորմայից մեծ են: Ախտորոշումը պարզելու համար խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ հետազոտություն անցնել.

• Ակնաբուժական հետազոտություն - օգնում է բացահայտել աչքի սկավառակների այտուցը, որը ցույց է տալիս ներգանգային ճնշման բարձրացում, հիդրոցեֆալուս:
• Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան կարող է օգտագործվել երեխայի գանգի ոսկորների միաձուլումից հետո ուղեղային փորոքների աճը վերահսկելու համար: ՄՌՏ-ն երկար պրոցեդուրա է, մեքենայի տակ անցկացրած ժամանակը րոպեներ է։ Որպեսզի երեխան այդքան երկար անշարժ պառկի, նա ընկղմվում է դեղորայքային քնի մեջ։
• CT սկանավորում անցնելիս պետք չէ երկար ժամանակ անշարժ մնալ։ Հետեւաբար, այս տեսակի ուսումնասիրությունը հարմար է երեխաների համար, որոնց անզգայացումը հակացուցված է: Օգտագործելով CT և MRI, դուք կարող եք ստանալ ուղեղի ճշգրիտ պատկերներ, որոշել, թե որքանով է փորոքային համակարգի չափը շեղվում նորմայից, և արդյոք կան նորագոյացություններ կամ արյունազեղումներ մեդուլլայում:

Կյանքի առաջին ամսում երեխաներին խորհուրդ է տրվում գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, եթե հղիությունը կամ ծննդաբերությունը ուղեկցվել են բարդություններով։ Եթե ​​փորոքները մեծացել են, բայց չկան նյարդաբանական ախտանիշներ, խորհուրդ է տրվում վերագնահատել երեք ամիս հետո:

Բուժում

Երբ երեխայի մոտ ուղեղի փորոքները մեծանում են, միայն նյարդաբանը կամ նյարդավիրաբույժը կարող են նշանակել անհրաժեշտ բուժում:

Դեղորայքային թերապիա

Փորոքային կառուցվածքների ընդլայնումը կամ անհամաչափությունը միշտ չէ, որ պահանջում է բուժում: Եթե ​​երեխան ճիշտ է զարգանում, լավ է ուտում ու քնում, ապա համարվում է, որ փորոքային եղջյուրների մեծացումը նորմայից ընդունելի շեղում է։

Եթե ​​նկատվում են ընդգծված նյարդաբանական ախտանիշներ, երեխային նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ.

• Diuretics (Diacarb, Furosemide) - նվազեցնել ուղեղի այտուցը, արագացնել միզումը և նորմալացնել հեղուկի հեռացումը մարմնից:
• Կալիումի պատրաստուկներ (Պանանգին, Ասպարկամ) - կալիումի պակասը լրացնելու համար, որն առաջանում է միզուղիների արագացված աշխատանքի ժամանակ։
• Վիտամիններ (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - ռախիտի կանխարգելման և նորածնի մարմնում վերականգնողական գործընթացների արագացման համար:
• Nootropic դեղամիջոցներ (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - նորմալացնել ուղեղի շրջանառությունը, ամրացնել արյան անոթները, բարելավել միկրո շրջանառությունը ուղեղի հյուսվածքում:
• Հանգստացնող դեղամիջոցներ (գլիցին) – օգնում են նվազեցնել նյարդային ախտանիշները. կայունացնել քնելու գործընթացը, նորմալացնել քունը.

Եթե ​​հայտնաբերվում են գլխուղեղի փորոքների պաթոլոգիական աճի պատճառ դարձած սադրիչ գործոնները, դրանք նույնպես վերացվում են՝ բուժվում են վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունները։ Եթե ​​պաթոլոգիայի պատճառը գլխուղեղի վնասվածքն է կամ ուռուցքի աճը, ապա կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ կիստը կտրվում է, քաղցկեղային ուռուցքը հեռացվում է։

Երբ երեխայի մոտ ախտորոշվում է ուղեղի ընդլայնված փորոքներ, բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում: Նորածինները պետք է անցնեն մերսման կուրսեր և անընդհատ ֆիզիոթերապիայի վարժություններ կատարեն՝ մկանային տոնուսը վերականգնելու և ատրոֆիան կանխելու համար։

Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ

Հավանաբար տեղեկատվության լայն հասանելիության և այլ ծնողների հետ խորհրդակցելու հնարավորության պատճառով վերջին շրջանում անառողջ միտում է նկատվում. Ծնողները հրաժարվում են բուժել իրենց երեխաներին հիդրոցեֆալիայի համար, նրանք մշտական ​​լացը վերագրում են քմահաճությանը և կամակորությանը, իսկ անտարբերությունը՝ բնավորության գծերին. Մարդկանց վախեցնում են լուրջ դեղամիջոցներն ու հակացուցումները, և նրանք որոշում են, որ հիվանդությունն ինքն իրեն կանցնի։

Բայց ուղեղի փորոքների ասիմետրիկությունը, դրանց զգալի աճը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների.

• Հետաձգված մտավոր, ֆիզիկական, մտավոր զարգացում.
• Տեսողության կորուստ՝ ամբողջական կամ մասնակի։
• Լսողության կորուստ.
• վերջույթների կաթվածահարություն, ամբողջական անշարժացում։
• Գլխի պաթոլոգիական աճը.
• Աղիների շարժումները և միզարձակումը կարգավորելու անկարողություն:
• Էպիլեպտիկ նոպաներ.
• Գիտակցության հաճախակի կորուստ.
• Կոմատոզային վիճակ.
• Մահացու ելք.

Լավ է, եթե բժիշկը ուլտրաձայնի ժամանակ նկատի նորմայից մի փոքր շեղում և առաջարկի միայն հիվանդին դիտարկել: Դա հնարավոր է, եթե հիվանդության ախտանիշներ չկան՝ երեխան հանգիստ է, լավ է ուտում, քնում է, նորմալ զարգանում է։

«Երեխայի մոտ գլխուղեղի կողային փորոքների լայնացում» ախտորոշում է արվել, բայց դուք կասկածում եք բժշկի պրոֆեսիոնալիզմին և իզուր չեք ուզում ձեր նորածնին դեղեր տալ։ Կապվեք մի քանի անկախ մասնագետների հետ և ստացեք ամբողջական հետազոտություն: Մի հրաժարվեք բուժումից, քանի որ ծնողների գործողությունները որոշում են, թե որքանով կբավարարվի երեխայի կյանքը։

Կայքի բոլոր տեղեկությունները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով և չեն կարող փոխարինել ձեր ներկա բժշկի հետ խորհրդակցությանը:

Հաճախ, նույնիսկ ծննդատանը, բժիշկները հայտնաբերում են, որ երեխայի ուղեղի կողային փորոքները մեծացել են: Սակայն դա չի նշանակում, որ փոքրիկը շտապ լուրջ բուժման կարիք ունի։ Ի՞նչ է սա նշանակում, ինչի՞ն է սպառնում և ամենակարևորը՝ ի՞նչ անել։ Նորածինների մոտ ընդլայնված ուղեղային փորոքների հետևանքները կարող են ծանր լինել: Այս մասին ավելի ուշ:

Կառուցվածք

Երեխայի ուղեղի փորոքները փոխկապակցված կոլեկտորներ են, որտեղ ձևավորվում է լիկյորային հեղուկ: Խոշոր խոռոչները համակցված են, և դրանք գտնվում են կողմերի վրա: միացված է փոքր անցքերի հատուկ համակարգով: Կա նաև հեռավոր մեդուլլա՝ մեծացած չորրորդ փորոքով։

Ապահովելով փորոքների գործունեությունը, լիկյորային հեղուկը կարող է ազատորեն ներթափանցել ենթապարախնոիդային տարածության մեջտեղը: Այս գոտին գտնվում է ուղեղի arachnoid-ի և dura mater-ի սահմաններում՝ պահպանելով հեղուկի օպտիմալ ծավալը նույնիսկ հնարավոր պաթոլոգիական վիճակում։

Սովորաբար նորածինների մոտ որոշվում է, որ ուղեղի կողային փորոքները մեծացել են։ Այս դեպքում մեծանում են փորոքների մեջքային եղջյուրները, կարող է առաջանալ հեղուկի կուտակում, մեծանում են նաև ուղեղային փորոքները։ Բարձրորակ ախտորոշումն օգնում է բացառել ուղեղի կոլեկտորների ասիմետրիկ դասավորությունը:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Բժշկության մեջ բժիշկները գլխուղեղի այս հատվածների ավելացումն անվանում են ventriculomegaly: Ամենևին էլ կարևոր չէ, թե ինչն է հանգեցրել այս երևույթին, ամենից մտահոգիչն ակնհայտ անհամաչափությունն է լինելու։ Սիմետրիկ ընդլայնման դեպքում ընդլայնումը կարելի է համարել լիովին նորմալ կամ դա կարող է լինել հիդրոցեֆալուսի նշան, որը հայտնվել է որոշակի պատճառներով։

Բայց փորոքների ասիմետրիկ կամ անհամաչափ չափերի դեպքում կարելի է խոսել չափերով բավականին ծավալուն գոյացության, ինչպես նաև հնարավոր վնասվածքի արդյունքների մասին։ Նման իրավիճակում հայտնված ծնողները պետք է անհապաղ իրենց երեխայի հետ գնան նյարդավիրաբույժի շտապ հանդիպման, քանի որ առանց պատշաճ բուժման հետևանքները բավականին անկանխատեսելի կլինեն: Բայց երբեմն մանկական ուղեղի փորոքների անհամաչափության մեղմ աստիճանը համարվում է միանգամայն նորմալ: Եթե ​​Մոնրոյի անցքերի մոտ փորոքների չափերը տարբերվում են 2 մմ-ից ոչ ավելի, ապա պաթոլոգիական վիճակի մասին խոսք չկա։ Հիմնական բանը անհապաղ և շատ ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին:

Պատճառները

Ծնվելուց անմիջապես հետո վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ հայտնաբերվում են լայնացած սիմետրիկ փորոքներ։ Հատկանշական է, որ ներգանգային փորոքի մեծացման ախտանիշները սովորաբար չեն նկատվում։ Բայց եթե հայտնաբերվի եղջյուրների ավելացում, կարելի է խոսել որոշակի պաթոլոգիայի մասին:

Նորածինների մոտ ուղեղի փորոքները կարող են մեծանալ հետևյալ պատճառներով.

1. Ընկնել կամ գլխի վնասվածք, որը նպաստում է ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքի խանգարմանը, որը սկսում է լճանալ ստամոքսներում, ինչի հետևանքով երեխան սկսում է ի հայտ գալ ներգանգային չափազանց մեծ ճնշման ախտանիշներ։
2. Պտղի հիպոքսիա, պլասենցայի անբավարարություն և պլասենցայի թերի կառուցվածք: Նման պայմանների արդյունքում խանգարվում է պտղի ուղեղի արյան մատակարարումը, ինչը նպաստում է գանգի ներսում կոլեկտորների ընդլայնմանը։
3. Հղի կնոջ բակտերիալ վարակ, քանի որ միկրոօրգանիզմները հեշտությամբ հասնում են պտղի պլասենցայի միջոցով՝ առաջացնելով տարբեր բարդություններ։
4. Պաթոլոգիական ծնունդ. Ծննդաբերության ընթացքում ստացված վնասը և վնասվածքը կարող են հանգեցնել երեխայի ուղեղի արյան մատակարարման խանգարմանը և հանգեցնել փորոքների մեծացման:
5. Ուռուցքաբանական գոյացություններ ուղեղում. Ուռուցքի ավելցուկային աճը հանգեցնում է երեխայի ուղեղի ներքին կառուցվածքների վրա ճնշման ավելացմանը, որն առաջացնում է պաթոլոգիական ընդլայնում:
6. Երկարատև աշխատանք. Եթե ​​ջուրը կոտրելու և ծննդաբերության պահի միջև շատ ժամանակ է անցնում, կարող է զարգանալ ներծննդյան հիպոքսիա և փորոքներից ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի խախտում։
7. Վարակիչ հիվանդությունները, որոնք ներթափանցում են արյունաուղեղային պատնեշը, կարող են առաջացնել ուղեղի պաթոլոգիական գոյացություններ։

Այլ պատճառներ

Նորածինների փորոքների լայնացումը ցուցված է, երբ, ըստ նեյրոսոնոգրաֆիայի արդյունքների, Մոնրոյի անցքերի մոտ տրամագծով առաջային եղջյուրները դառնում են ավելի քան 5 մմ: Այս վիճակի պատճառները կարող են լինել ձեռքբերովի կամ բնածին: Վերջին կատեգորիան ներառում է.

• արգանդում պտղի սուր հիպոքսիա;
• դժվար հղիություն և դժվար, վաղաժամ ծնունդ;
• երեխայի մոտ սեպտիկ բարդություններ;
• ծննդյան տրավմա;
• հատուկ տեղ է զբաղեցնում ենթապարախնոիդային և ենթադուրալ արյունահոսությունները.
• չափից ավելի ասիմետրիա առաջանում է արյան ծավալի ավելացման պատճառով, որն առաջացնում է ուղեղի որոշակի փորոքի սեղմում;
• զարգացման թերություններ;
• ներարգանդային վարակներ;
• հղի կնոջ էքստրասեռական պաթոլոգիա.

Կան նաև ձեռքբերովի պատճառներ.

• հիդրոցեֆալուս;
• հեմանգիոմաներ, կիստաներ և ուղեղի ուռուցքներ.

Նյարդավիրաբույժները հատուկ ուշադրություն են դարձնում նորածինների հիդրոցեֆալիային: Նման հիվանդությամբ ուղեղի կառուցվածքում կուտակվում է մեծ քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկ, որը հրահրում է ընդհանուր ուղեղային ախտանիշների ի հայտ գալը և կարող է առաջացնել բավականին բարդ պայմաններ։

Հիդրոցեֆալուսը մեծացնում է ողնուղեղային հեղուկի խոռոչները՝ երկար ժամանակ մնալով անփոփոխ չափերով։ Բայց ներգանգային ճնշման անսպասելի ցատկի պատճառով դեկոմպենսացիայի շրջանից հետո մասնագետը երեխայի մոտ սկսում է նկատել ուղեղի փորոքների ընդլայնում։

Դրսեւորման ախտանիշները

Ոչ ամեն իրավիճակում, ուղեղի փորոքների ընդլայնումն առաջացնում է անբարենպաստ ախտանիշների զարգացում: Սովորաբար երեխան մեծ անհանգստություն չի զգում, ինչը հստակ ցույց է տալիս բավականին բարդ պաթոլոգիայի զարգացումը։ Բայց ավելի ծանր խանգարումների դեպքում երեխան կարող է զգալ հետևյալ անբարենպաստ հետևանքները.

• Տեսողական խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են վատ կենտրոնացման կամ ստրաբիզմի տեսքով: Երբեմն երեխայի մոտ կարող է կրկնակի տեսողություն առաջանալ, և այս վիճակը սրվում է փոքր առարկաներին նայելիս:
• Խանգարված քայլվածք. երեխան կանգնում է կրունկների վրա կամ քայլում է մատների վրա:
• Անհամաչափ գլուխ.
• Վարքագծային խանգարումներ. փոքրիկ հիվանդը դառնում է քնկոտ և անտարբեր, նույնիսկ որոշ չափով անտարբեր և դժվարանում է ներգրավվել ժամանցի մեջ:
• Մկանային տոնուսի փոփոխություններ, ջիլային ռեֆլեքսների վերակենդանացում։
• Գլխապտույտ և ցավ գլխի տարածքում.
• Փսխում կարող է զարգանալ.
• Տառատեսակների ուռուցիկացում, լարվածություն և ընդլայնում գծային չափսերով:
• Օպտիկական սկավառակի գերբնակվածություն.
• Ախորժակի նվազում. Նորածինը սովորաբար լավ չի ուտում և ունի ռեգուրգիտացիայի ավելացում: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի բարձր ճնշումը կարող է ազդել փսխման կենտրոնի վրա, որը գտնվում է ռոմբոիդ ֆոսայի ստորին մասում։
• Ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսների նվազում:
• Խանգարված քուն. երեխան դժվարությամբ է քնում և կարող է քայլել քնի մեջ:
• Ճակատում արտահայտված երակներ, որոնք խանգարում են արյան հոսքին գլխից։

Արդյո՞ք նորածնի մոտ ուղեղի փորոքները մեծացել են: Այս պաթոլոգիան իր ընթացքի ընթացքում ունի տարբեր աստիճանի ծանրություն: Երբ հայտնաբերվում են նախնական ախտանիշներ, նշվում է հիվանդության մեղմ ընթացքը: Եթե ​​երեխայի մոտ զարգանում են վերը նշված ախտանիշները, որոնք վկայում են գլխի ներսում բարձր ճնշման մասին, հիվանդությունը կարող է ավելի ծանրանալ: Եթե ​​երեխայի վիճակը ընդհանուր առմամբ վատանում է, խորհուրդ է տրվում բավականին ծանր բուժում իրականացնել՝ միշտ հիվանդանոցում։

Կարևոր է հասկանալ, որ վերը նշված բոլոր ախտանիշները պարտադիր չէ, որ մատնանշեն ուղեղի ընդլայնման զարգացումը: Այս կառույցների աննշան աճը և դրանց աննշան անհամաչափությունը, աչքի ֆոնի փոփոխությունները և ռեֆլեքսների առկայությունը ոչ մի կերպ չեն կարող անհանգստացնել ծնողներին: Հիմնական բանը երեխայի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգն է և կանոնավոր նեյրոսոնոգրաֆիան:

Այս պայմանի ախտորոշում

Փորոքների ճշգրիտ չափերը որոշելու համար բժիշկները նշանակում են հետևյալ տեղեկատվական մեթոդները.

1. Համակարգչային տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս բացահայտել փորոքների չափերը, ինչպես նաև դրանց կառուցվածքը։ Այս պրոցեդուրան հատուկ անհարմարություն չի պատճառում նորածինին և չի վնասում նրան։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նկարագրում է ուղեղի փորոքների չափերն ու քանակական ցուցանիշները, ինչպես նաև հաշվարկվում է դրանց ինդեքսը։ Այս մեթոդը օգնում է գնահատել ուղեղի կոլեկտորներում ողնուղեղի հեղուկի առկա ծավալը:
3. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումն օգտագործվում է, եթե ախտորոշումը բավականին դժվար է հաստատել: Այս ընթացակարգը կատարվում է ավելի մեծ երեխաների համար: Բայց նույնիսկ փոքր երեխաների դեպքում ՄՌՏ-ն, եթե նորածնի մոտ մեծանում են ուղեղի փորոքները, կատարվում է դրանք անզգայացման մեջ դնելուց հետո:
4. Նեյրոսոնոգրաֆիա.
5. Աչքի ֆոնդի հետազոտություն.

Տառատեսակների ամբողջական փակումից և նեղացումից հետո բժիշկը սկսում է վերահսկել ուղեղի ողնուղեղի հեղուկի քանակի փոփոխությունները՝ կատարելով ՄՌՏ և ռենտգեն CT: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հնարավորինս ամբողջությամբ նկարագրում է ուղեղի փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքները, բայց, ինչպես նշվեց վերևում, անհրաժեշտ է բավականին երկար պառկել սարքի օղակում, և դա շատ դժվար կլինի փոքր երեխայի համար: Հարկ է նաև հիշել, որ այս ընթացակարգի համար կան որոշ հակացուցումներ.

Նման իրավիճակում համակարգչային տոմոգրաֆիան, որն արագորեն որոշում է փորոքների չափերը, շատ արդյունավետ կլինի։ Բայց արժե հասկանալ, որ տոմոգրաֆիան նորածնի վրա ճառագայթման փոքր չափաբաժին ունի, և տեղեկատվության որակն ավելի քիչ կլինի։

Արդյո՞ք նորածնի մոտ ուղեղի փորոքները մեծացել են: Դա կարող է պայմանավորված լինել ենթապարախնոիդային կամ ենթադուրալ արյունահոսությամբ: Այս դեպքում ՄՌՏ-ն կբացահայտի արյան ավելորդ կուտակումը: Որպես կանոն, ուղեղի մասերի պաթոլոգիական լայնացումը սկսվում է գլխի հետևի եղջյուրներից: Դրանք հետազոտելու համար օգտագործվում են սկրինինգային մեթոդներ՝ նեյրոսոնոգրաֆիա, կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն տառատեսակի միջոցով՝ փորոքների և ուղեղի չափերը որոշելու համար։ Եթե ​​փորոքները բավականաչափ լավ չեն հետազոտվում, կարելի է դատել դրանց մեծացման մասին: Բայց այս ախտորոշումը կատարելու համար դուք պետք է ավելի հստակ տեսնեք դրանք:

Արդյո՞ք ես բուժման կարիք ունեմ:

Նորածինների մոտ ուղեղի փորոքները մեծանում են: Բուժման հարցը հաճախ հետաքրքրում է անհանգստացած ծնողներին, քանի որ պաթոլոգիան կարող է բավականին վտանգավոր լինել: Եվ այնուամենայնիվ, եթե երեխան չունի հիվանդության ակնհայտ կլինիկական դրսեւորումներ, եթե այն զարգանում է միանգամայն նորմալ, ապա հատուկ թերապիա չի պահանջվում։

Արդյո՞ք նորածնի մոտ ուղեղի 3-րդ փորոքն ընդլայնված է: Պաթոլոգիան բուժվում է հեղուկի ճնշման ճշգրիտ որոշված ​​չափից ավելի բարձրացմամբ: Սա կարելի է անուղղակիորեն որոշել՝ տոմոգրաֆիա կատարելով, իսկ անմիջական հետազոտությունն իրականացվում է վերջին միջոցի՝ գոտկատեղի պունկցիայի միջոցով։ Հիմնականում այս պրոցեդուրաներն իրականացվում են մենինգիտի հայտնաբերման ժամանակ, որը, ի դեպ, սովորաբար չի առաջացնում ուղեղի փորոքների չափի մեծացում։

Հիվանդության բուժում

Նյարդաբանը վերահսկում է այս պաթոլոգիական վիճակի բուժման ընթացքը: Եթե ​​այս վիճակը պայմանավորված է գանգուղեղի կամ ուղեղի վնասվածքների, ինչպես նաև տարածություն զբաղեցնող գոյացությունների հետևանքով, ապա թերապիային կարող է միանալ մանկական նյարդավիրաբույժը:

Նորածնի մոտ ուղեղի փորոքի մեծացման փաստը վերացնելու համար օգտագործվում են բուժման հետևյալ մեթոդները.

1. Nootropic դեղամիջոցները նախատեսված են բարելավելու ուղեղի աշխատանքը և արյան անոթների ավելի լավ մատակարարումը:
2. Diuretics- ը նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը, նորմալացնում է ողնուղեղի հեղուկի ձևավորումը, ինչպես նաև բարելավում է երեխայի ընդհանուր բարեկեցությունը:
3. Հանգստացնող դեղամիջոցները վերացնում են նորածնի մեջ ավելացած անհանգստությունը:
4. Մուլտիվիտամինային համալիրները փոխհատուցում են բոլոր միկրոտարրերը, որոնք ներգրավված են բավականին կարևոր գործընթացներում։ Մուլտիվիտամինները ամրացնում են օրգանիզմը և բարելավում օրգանիզմի դիմադրողականությունը հիվանդությունների նկատմամբ:
5. Կալիումի պատրաստուկները դրական են ազդում մեզի արտազատման գործընթացի վրա և նվազեցնում ուղեղի ողնուղեղի հեղուկի քանակը։
6. Մերսումը նվազեցնում է մկանների տոնուսը և հանգստացնում նյարդային համակարգը: Հատուկ մարմնամարզությունը կկարգավորի ավելորդ հեղուկի արտահոսքը՝ կանխելով դրա լճացումը։
7. Հակավիրուսային և հակաբակտերիալ միջոցները նշանակվում են որոշակի ցուցումների համար և օգտագործվում են, եթե հիվանդությունը պայմանավորված է բակտերիաներով կամ վիրուսներով: Նրանք սովորաբար նախատեսված են դասընթացներում:
8. Վիրաբուժական բուժումը կատարվում է տարածություն զբաղեցնող գոյացությունների և կոտրվածքից հետո առկա ոսկրային բեկորների վերացման համար։

Կանխատեսում

Երեխայի ուղեղի փորոքները մեծացվա՞ծ են: Եթե ​​պաթոլոգիան ժամանակին բուժվի, ապա հիվանդությունը բարենպաստ կանխատեսում կունենա։ Վենտրիկուլոմեգալիայի ախտանշանները արագ անցնում են՝ ապագայում չանհանգստացնելով երեխային։ Ներգանգային ճնշումը նորմալանում է.

Ավելի մեծ երեխաները հանդուրժում են այս վիճակը մի փոքր ավելի դժվար: Առանց արդյունավետ բուժման հիվանդության երկարատև ընթացքը կարող է հանգեցնել լսողության և տեսողության խանգարման: Եթե ​​թերապիան ժամանակին չսկսվի, սովորաբար նորածնի մոտ հայտնաբերվում են մշտական ​​խանգարումներ, որոնք, անկասկած, բացասաբար են անդրադառնում երեխայի հետագա զարգացման վրա: Ինչպես տեսնում եք, նորածինների մոտ ուղեղային փորոքների ընդլայնման հետևանքները բոլորովին այլ են:

Ներքեւի գիծ

Կարևոր է նշել, որ ըստ բժիշկների՝ նորածնի մոտ ուղեղի ձախ փորոքը կարող է մեծանալ ժառանգականության պատճառով: Նորածինների մոտ առաջացող ասիմպտոմատիկ մեծացումը կարող է փոխանցվել ծնողներից, և նրանք կարող են տեղյակ չլինեն իրենց մարմնի նման կարևոր հատկանիշի մասին: Տվյալ դեպքում խոսքը նորմայի սահմաններում հավասարակշռության մասին է։

Ծնողները պետք է հանգիստ լինեն. պտղի կամ նորածնի մոտ մեծացած ուղեղային փորոքների առկայությունը ամենևին չի նշանակում լուրջ հիվանդության զարգացում: Ախտորոշումը չպետք է համարվի ստորագրված «նախադասություն»:

Մարդու ուղեղի մի շարք անատոմիական առանձնահատկություններ կան. Որոշ դեպքերում նրա կառուցվածքի որոշ նրբերանգներ, որոնք տարբերվում են նորմայից, համարվում են ֆիզիոլոգիական և բուժում չեն պահանջում:

Այնուամենայնիվ, նորմայից որոշակի շեղումներ կարող են առաջացնել նյարդաբանական պաթոլոգիաների զարգացում: Այդպիսի պայմաններից մեկը ուղեղի կողային փորոքների անհամաչափությունն է։ Այս հիվանդությունը չի կարող առաջացնել կլինիկական ախտանիշներ, սակայն որոշ դեպքերում վկայում է մի շարք հիվանդությունների առկայության մասին։

Որոնք են ուղեղի փորոքները, դրանց դերը

Ուղեղի փորոքները հյուսվածքի շերտեր են, որոնք անհրաժեշտ են ողնուղեղի հեղուկի նստեցման համար: Արտաքին և ներքին գործոնները կարող են հանգեցնել դրանց ծավալի ավելացմանը։ Կողային փորոքները ամենամեծն են: Այս կազմավորումները ներգրավված են ողնուղեղային հեղուկի ձևավորման մեջ:

Ասիմետրիան մի պայման է, երբ մեկ կամ երկու խոռոչները մեծանում են տարբեր աստիճաններով:

Փորոքների տեսակները.

1. Կողային. Փորոքները ամենածավալունն են և պարունակում են ողնուղեղային հեղուկ։ Նրանք միանում են երրորդ փորոքին միջփորոքային անցքերի միջոցով:
2. Երրորդ. Գտնվում է տեսողական տուբերոզների միջև: Նրա պատերը լցված են գորշ նյութով։
3. Չորրորդ. Գտնվում է ուղեղիկի և մեդուլլա երկարավուն ուղեղի միջև:

Դիլատացիայի պատճառները

Ուղեղի կողային փորոքների ընդլայնումը կամ ընդլայնումը տեղի է ունենում ողնուղեղի հեղուկի արտադրության ավելացման պատճառով: Սա հանգեցնում է նրան, որ այն չի կարող արտազատվել նորմալ:

Սա իր հերթին հանգեցնում է ողնուղեղային հեղուկի հոսքի խախտման։ Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է վաղաժամ երեխաների մոտ, սակայն նկատվում է ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ։

Ինչն է առաջացնում նորածինների խանգարումը:

Ահա թե ինչպես է սխեմատիկորեն երևում կողային փորոքների լայնացումը

Նորածինների մոտ ուղեղի կողային փորոքների լայնացումը հաճախ նշան է և կարող է առաջանալ նաև մի շարք այլ պատճառներով:

Նորածինների մոտ ասիմետրիան առաջանում է տրավմայի կամ ուղեղի տարածություն զբաղեցնող վնասվածքների պատճառով: Անկախ հնարավոր պատճառից՝ անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն նյարդավիրաբույժի հետ։

Թեթև ասիմետրիան կարող է լինել բնածին խանգարում, որը չի առաջացնում ախտանիշներ: Այս դեպքում միայն մշտական ​​մոնիտորինգ է պահանջվում, որպեսզի փորոքների տարբերությունը չփոխվի։

Դիլատացիայի հիմնական պատճառները ներառում են.

• հղիության ընթացքում կնոջ վիրուսային և այլ հիվանդություններ.
• պտղի թթվածնային քաղցը;
• վաղաժամ ծնունդ;
• ծննդյան վնասվածքներ;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի արատներ.

Փորոքային ասիմետրիա կարող է առաջանալ նաև արյունահոսությունից: Այս պաթոլոգիան առաջանում է արյան լրացուցիչ ծավալով փորոքներից մեկի սեղմման պատճառով։ Արյունահոսության պատճառով նորածնի ուղեղի փորոքները կարող են մեծանալ հետևյալ պատճառներով.

• մայրական տարբեր հիվանդություններ, օրինակ՝ I տիպի շաքարախտ կամ սրտի արատներ.
• ներարգանդային վարակներ;
• երկար ժամանակ ջրի ճեղքման և երեխայի ծնվելու միջև:

Դիլատացիայի ամենատարածված պատճառը հիպոքսիան է: Այլ պատճառները կազմում են դեպքերի 1%-ից պակաս: Սա հանգեցնում է ողնուղեղի հեղուկի կուտակմանը, որն էլ իր հերթին... Սա հանգեցնում է կողային փորոքների խոռոչի ընդլայնմանը:

Ռիսկի գոտի մեծահասակ հիվանդների համար

Կողային փորոքների չափի փոփոխությունը հանգեցնում է ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության խախտման։ Մեծահասակների մոտ գլխուղեղի կողային փորոքների ասիմետրիան առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• ուղեղային հեղուկի արտահոսքի դժվարություն;
• ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկ արտադրություն;
• գանգի վնասվածքներ;
• անոթային թրոմբոզ.

Հիվանդություններ հրահրող

Այս պաթոլոգիան առաջացնող հիմնական հիվանդությունը հիդրոցեֆալիան է: Այն կարող է խանգարել ողնուղեղային հեղուկի կլանմանը: Սա հանգեցնում է դրա կուտակմանը կողային փորոքներում:

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկ ձևավորումը նկատվում է նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ վնասվածքների դեպքում։ Վատ շրջանառությունը կապված է նաև կիստաների, ուռուցքների և այլ նորագոյացությունների առաջացման հետ։

Հիդրոցեֆալուսի ընդհանուր պատճառը Սիլվիյան ջրատարի թերությունն է: Եթե ​​այս թերությունը հայտնաբերվել է նախածննդյան շրջանում, ապա խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը։ Երեխայի ծննդյան ժամանակ կպահանջվի համալիր համակարգային բուժում։

Մեկ այլ պատճառ է Գալևի երակի անևրիզմա և. Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է առաջանալ ռախիտի կամ գանգի կոնկրետ կառուցվածքի պատճառով, ուստի մասնագետի կողմից դիտարկումը կարևոր է, եթե առկա է հիվանդության նախատրամադրվածություն:

Ախտանիշները և խանգարման ախտորոշումը

Մեծահասակների մոտ փորոքային ասիմետրիան հազվադեպ է առաջացնում ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այս անոմալիան կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

Բացի այս ախտանիշներից, հիվանդության պատկերը կարող է համալրվել հիվանդությունների ախտանիշներով, որոնք առաջացրել են փորոքային ասիմետրիա:

Նման ախտանիշները ներառում են ճանաչողական խանգարումներ կամ զգայական խանգարումներ:

Նորածինների մոտ ախտանիշները կախված են պաթոլոգիայի ծանրությունից: Բացի ընդհանուր անհանգստությունից, կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլուխը հետ շպրտելը, ռեգուրգիտացիա, գլխի չափի մեծացում և այլն:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները ներառում են նաև շղարշություն, կրծքով կերակրելուց հրաժարվելը, հաճախակի լացը, անհանգստությունը, ցնցումները և մկանների տոնուսի նվազումը:

Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ պաթոլոգիան չի առաջացնում բնորոշ ախտանիշներ և կարող է հայտնաբերվել միայն թեստավորումից հետո:

Բժշկական օգնություն

Ուղեղի կողային փորոքների լայնացումը ինքնին բուժում չի պահանջում։ Այն նշանակվում է միայն պաթոլոգիայի համար բնորոշ ախտանիշների առկայության դեպքում։ Բուժումն ուղղված է լայնացում առաջացնող հիվանդության վերացմանը։

Փորոքային ասիմետրիայի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• diuretics;
• հակաբորբոքային դեղեր;
• վազոակտիվ դեղամիջոցներ;
• նեյրոպաշտպաններ
• հանգստացնող միջոցներ;
• եթե հիվանդությունը պայմանավորված է վարակներով, նշանակվում են հակաբակտերիալ միջոցներ:

Եթե ​​պաթոլոգիան առաջացել է կիստի կամ ուռուցքի պատճառով, ապա դրանց հեռացումը պահանջվում է: Եթե ​​հիվանդի վիճակը արագ վատանում է, ապա կատարվում է փորոքային համակարգի նոր կապի վիրահատություն, որը կշրջանցի անոմալիան։

Ամենից հաճախ, փորոքի լայնացումը տեղի է ունենում նորածինների մոտ: Ժամանակին և գրագետ թերապիայի բացակայության դեպքում ընդլայնումը կարող է պահպանվել և նույնիսկ վատթարանալ: Մեղմ լայնացումով և ակնհայտ ախտանիշների բացակայությամբ պայմանը հատուկ բուժում չի պահանջում: Հարկավոր է միայն անհամաչափության չափի մշտական ​​մոնիտորինգ, ինչպես նաև երեխայի ընդհանուր վիճակը։

Եթե ​​հիվանդությունը առաջացել է վնասվածքի, ներարգանդային զարգացման խանգարման, վարակի կամ ուռուցքի հետևանքով, անհրաժեշտ է հիվանդի մշտական ​​մոնիտորինգ, ախտանիշների բուժում և, հնարավորության դեպքում, պաթոլոգիայի պատճառների վերացում:

Երեխային բուժում է նյարդաբանը նյարդավիրաբույժի հետ միասին։ Բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար այս ախտորոշմամբ երեխան պետք է մշտապես վերահսկվի բժիշկների կողմից: Ամենից հաճախ բուժման համար նշանակվում են միզամուղներ, որոնք նպաստում են ողնուղեղային հեղուկի արտադրությանը, որը ճնշում է կողային փորոքների վրա։

Պահանջվում է մերսում, բուժական վարժություններ և այլ մեթոդներ։ Այս ախտորոշմամբ նորածինները դիտարկվում են ամբուլատոր հիմունքներով: Պաթոլոգիայի բուժումը կարող է տեւել մի քանի ամիս:

Ավելի հին երեխաները բուժվում են կախված պաթոլոգիայի պատճառներից: Հակամանրէային դեղամիջոցները նշանակվում են, եթե ասիմետրիայի պատճառը գլխուղեղի վարակն է: Այս դեպքում նշանակվում է վիրահատություն։

Թեթև պաթոլոգիան ամենից հաճախ որևէ ախտանիշ չի առաջացնում։ Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ շարժիչի ոլորտի մի փոքր ուշացում, բայց դա նույնպես ամբողջությամբ անհետանում է ժամանակի ընթացքում: Պաթոլոգիայի ծանր ձևը կարող է հանգեցնել բարձր ներգանգային ճնշման:

Ուղեղի կողային փորոքների ասիմետրիան ամենավտանգավորը չէ, սակայն այն պահանջում է ուշադրության պաթոլոգիա, որն առաջանում է ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ:

Եթե ​​այս խնդիրը հայտնաբերվի, դուք պետք է այցելեք փորձառու մասնագետի, ով կնշանակի համապատասխան թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: Բուժումը բաղկացած է լայնացման պատճառի վերացումից, ինչպես նաև ներգանգային ճնշման նվազեցումից։

Մարդու ուղեղը բարդ ու զարմանալի կառույց է, որի բոլոր առեղծվածները գիտնականները դեռ չեն բացահայտել։ Նյարդային համակարգի գործունեության ամենահետաքրքիր մեխանիզմներից մեկը մնում է ողնուղեղի հեղուկի (CSF) ձևավորման և շրջանառության գործընթացը, որն իրականացվում է ուղեղի 3-րդ փորոքի միջոցով:

Ուղեղի 3-րդ փորոք՝ անատոմիա և ֆիզիոլոգիա

Ուղեղի երրորդ փորոքը բարակ ճեղքվածքային խոռոչ է, որը սահմանափակված է տեսողական թալամուսով և գտնվում է դիէնցեֆալոնում: Ներսում ուղեղի երրորդ փորոքը ծածկված է փափուկ թաղանթով, ճյուղավորված քորոիդային պլեքսուսով և լցված ողնուղեղային հեղուկով։

3-րդ փորոքի ֆիզիոլոգիական նշանակությունը շատ մեծ է։ Այն ապահովում է ողնուղեղի հեղուկի անխոչընդոտ հոսքը կողային փորոքներից դեպի ենթապարախնոիդային տարածություն՝ ուղեղը և ողնուղեղը լվանալու համար: Պարզ ասած, այն ապահովում է ողնուղեղի հեղուկի շրջանառությունը, որն անհրաժեշտ է.

• ներգանգային ճնշման կարգավորում;
• ուղեղի մեխանիկական պաշտպանություն վնասվածքներից և վնասվածքներից;
• նյութերի տեղափոխում ուղեղից դեպի ողնուղեղ և հակառակը.
• պաշտպանելով ուղեղը վարակներից.

Ուղեղի 3-րդ փորոք՝ նորմալ երեխաների և մեծահասակների մոտ

Նորմալ գործող լիկյորի համակարգը անխափան և ներդաշնակ գործընթաց է: Բայց եթե նույնիսկ փոքր «խափանում» տեղի ունենա ողնուղեղային հեղուկի ձևավորման և շրջանառության գործընթացներում, դա, անշուշտ, կազդի երեխայի կամ մեծահասակի վիճակի վրա:

Այս առումով հատկապես կարևոր է ուղեղի 3-րդ փորոքը, որի նորմը նշված է ստորև.

1. Նորածիններ -3-5 մմ:
2. Երեխաներ 1-3 ամսական -3-5 մմ:
3. Երեխաներ 3 ամսական - 6 տարեկան -3-6 մմ:
4. Մեծահասակները -4-6 մմ:

Ուղեղի երրորդ փորոքի ընդհանուր հիվանդություններ

Ամենից հաճախ ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի խանգարման խնդիրը առաջանում է երեխաների մոտ՝ նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Այս տարիքում ամենատարածված հիվանդություններից է ICH () և դրա բարդությունը՝ հիդրոցեֆալուսը:

Հղիության ընթացքում ապագա մայրը ենթարկվում է պտղի պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտությունների, որոնք հնարավորություն են տալիս վաղ փուլերում հայտնաբերել երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին արատները: Եթե ​​հետազոտության ժամանակ բժիշկը նկատի, որ ուղեղի 3-րդ փորոքը լայնացած է, անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություններ և զգույշ բժշկական հսկողություն։

Եթե ​​պտղի 3-րդ փորոքի խոռոչն ավելի ու ավելի է լայնանում, ապագայում նման երեխային կարող է պահանջվել շրջանցող վիրահատություն՝ ողնուղեղային հեղուկի նորմալ արտահոսքը վերականգնելու համար։

Նաև երկու ամսական ծնված բոլոր երեխաները (եթե ցուցված է ավելի վաղ) պարտադիր բժշկական զննում են անցնում նյարդաբանի կողմից, որը կարող է կասկածել 3-րդ փորոքի լայնացման և ICH-ի առկայության մասին: Նման երեխաներին ուղարկում են գլխուղեղի կառուցվածքների հատուկ հետազոտության (նեյրոսոնոգաթիա)։

Ի՞նչ է NSG-ն:

Նեյրոսոնոգրաֆիան գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտության հատուկ տեսակ է։ Այն կարող է իրականացվել նորածինների մոտ, քանի որ նրանք ունեն գանգի փոքր ֆիզիոլոգիական բացվածք՝ fontanelle:

Բժիշկը հատուկ սենսորի միջոցով ստանում է ուղեղի բոլոր ներքին կառուցվածքների պատկերը, որոշում դրանց չափն ու գտնվելու վայրը։ Եթե ​​NSG-ում 3-րդ փորոքը լայնանում է, կատարվում են ավելի մանրամասն հետազոտություններ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) կամ մագնիսառեզոնանսային պատկերացում (MRI)՝ հիվանդության ավելի ճշգրիտ պատկերը ստանալու և ախտորոշումը հաստատելու համար։

Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմել ICH ախտորոշելիս:

Եթե ​​երեխայի ուղեղի 3-րդ փորոքը փոքր-ինչ լայնացած է, և մայրը լուրջ գանգատներ չունի, ապա տեղի մանկաբույժի կանոնավոր մոնիտորինգը բավարար է: Նյարդաբանի և նյարդավիրաբույժի հետ խորհրդակցությունը անհրաժեշտ է, եթե ուլտրաձայնի ժամանակ առկա է փորոքների զգալի լայնացում կամ ICH-ի ախտանիշներ.

• երեխան սկսեց ավելի վատ ծծել կուրծքը.
• տառատեսակը լարված է, դուրս է գալիս գանգի մակերեսից վեր;
• գլխի սաֆենային երակները լայնացած են;
• Graefe-ի ախտանիշ - սպիտակ սկլերայի հատվածը ծիածանաթաղանթի և կոպի միջև, երբ նայում եք ներքև;
• բարձր, սուր լաց;
• փսխում;
• գանգի կարերի շեղում;
• գլխի չափի արագ աճ:

Բժիշկները որոշում են երեխային բուժելու հետագա մարտավարությունը՝ պահպանողական միջոցներով, որոնք նշանակում են անոթային դեղամիջոցներ, մերսում, ֆիզիոթերապիա; վիրաբուժական - վիրահատություն կատարելը. Թերապիայից հետո երեխաները արագ վերականգնվում են, վերականգնվում է նյարդային համակարգի գործունեությունը։

3-րդ փորոքի կոլոիդ կիստան 20-40 տարեկան մեծահասակների մոտ տարածված հիվանդություն է։ Բնութագրվում է 3-րդ փորոքի խոռոչում բարորակ կլոր գոյացության առաջացմամբ, որը հակված չէ արագ աճի և մետաստազների։

Կոլոիդ կիստան ինքնին ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում մարդու առողջության համար։ Խնդիրները սկսվում են, եթե այն հասնում է մեծ չափի և խանգարում է ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքին: Այս դեպքում հիվանդը զգում է նյարդաբանական ախտանիշներ, որոնք կապված են ներգանգային ճնշման բարձրացման հետ.

• ուժեղ գլխացավ;
• փսխում;
• տեսողության խանգարում;
• ցնցումներ.

Երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացվում են համատեղ նյարդաբանի և նյարդավիրաբույժի կողմից։ Եթե ​​գոյացության չափը արտահայտված է, որոշվում է CT-ով կամ նշանակվում է կիստի վիրաբուժական բուժում։ Վիրահատությունից հետո ողնուղեղի հեղուկի նորմալ հոսքը արագ վերականգնվում է, և հիվանդության բոլոր ախտանիշները անհետանում են:

Ամփոփելով

Այսպիսով, երրորդ փորոքը ողնուղեղային հեղուկի համակարգի կարեւոր տարր է, որի հիվանդությունները կարող են հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։ Առողջության նկատմամբ ուշադիր ուշադրությունը և բժիշկների հետ ժամանակին խորհրդակցելը կօգնի ձեզ արագ և ընդմիշտ հաղթահարել հիվանդությունը: