Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ վնասակար է արդյոք առողջությանը, այնքան լավ մամոգրաֆիա. Կրծքագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ինչ հաճախականությամբ կարելի է դա անել և հետազոտության հնարավոր արդյունքները Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որքան հաճախ.

Կանանց առողջության մասին հոգալը ոչ պակաս կրծքագեղձի հիվանդությունների կանխարգելումն ու բուժումն է։ Գաղտնիք չէ, որ կրծքագեղձի հյուսվածքի ցանկացած նորագոյացություն կարող է կնոջ մոտ քաղցկեղային խնդիրներ առաջացնել։ Իսկ քաղցկեղի մեր վիճակագրությունը դեռևս հիասթափեցնող է, այդ թվում նաև այն պատճառով, որ կանայք բավարար ուշադրություն չեն դարձնում կանխարգելիչ հետազոտություններին և պարզ ախտորոշիչ ընթացակարգերին:

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս վերահսկել ձեր առողջությունը և հայտնաբերել կրծքագեղձի հիվանդությունները ամենավաղ փուլերում, երբ դրանք բավականին հեշտ է բուժվում:

Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքագեղձի ուլտրաձայնը և ինչու է դա արվում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որը հիմնված է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքների օգտագործման վրա՝ մարմնի տարբեր կառուցվածքների հետազոտման համար: Ուսումնասիրությունը չի արտադրում իոնացնող ճառագայթում մարմնի վրա: Մոնիտորի էկրանին ստացված պատկերը թույլ է տալիս գնահատել օրգանների կառուցվածքը և արյան հոսքը անոթներում։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է լինել կաթնագեղձի պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտորոշման հիմնական կամ լրացուցիչ մեթոդը՝ հեղուկ (կիստա), պինդ (ուռուցք կամ հանգույց), խառը (կիստոզային թելքավոր)։ Կրծքագեղձի պաթոլոգիաների ախտորոշման երկրորդ տարածված մեթոդը ռենտգեն մամոգրաֆիան է, որը, սակայն, միշտ չէ, որ կարողանում է հստակ բացահայտել հիվանդությունը։ Կարող է օգտագործվել նաև մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, սակայն սա թանկ մեթոդ է և այս դեպքում ավելի տեղեկատվական չէ, քան ուլտրաձայնը։

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման և ախտորոշման համար այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է ճշտել ախտորոշումը կամ երբ ռենտգենը հակացուցված է։ Բիոպսիան հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

Նկատի ունեցեք սա:
Հաճախ կանայք անտեսում են կաթնագեղձերի կանխարգելիչ հետազոտությունը և նույնիսկ խուսափում են դրանից, երբ հայտնվում են ցավոտ ախտանիշներ։ Երբեմն դա պայմանավորված է սեփական առողջության նկատմամբ անպատասխանատու վերաբերմունքով, երբեմն՝ քաղցկեղի ախտորոշման վախից: Բժշկական պրակտիկայում լինում են դեպքեր, երբ կանայք դիմել են տնային բուժողներին և նույնիսկ էքստրասենսներին՝ պարզապես ստանդարտ հետազոտության ենթարկվելուց խուսափելու համար։ Նման իրավիճակները սովորաբար ավարտվում են մահացու ելքով։

Ե՞րբ անել և ինչ հաճախականությամբ կարելի է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն անվտանգ է, ուստի այն կատարվում է այնքան հաճախ, որքան անհրաժեշտ է ախտորոշման համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կանխելու համար կանանց խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն մեկ անգամ մամոգրաֆիա և/կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, 50 տարի հետո՝ տարին երկու անգամ։

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է կանանց դաշտանային ցիկլի համաձայն՝ առաջին տասնօրյակում, կեղծ ախտորոշումները բացառելու նպատակով։ Բանն այն է, որ կանացի հորմոնների ազդեցությամբ կաթնագեղձերը ցիկլի յուրաքանչյուր օր ենթարկվում են փոփոխությունների՝ իրենց գագաթնակետին հասնելով օվուլյացիայի պահին, երբ օրգանիզմը պատրաստվում է հնարավոր հղիությանը։ Սա զգալիորեն խեղաթյուրում է ուլտրաձայնային պատկերը: Menopause, հղիության կամ անկանոն դաշտանի ժամանակ այս տեսակի ախտորոշումը կարող է իրականացվել ցանկացած օր:

Հղիության ընթացքում կաթնագեղձերը ենթարկվում են լուրջ փոփոխությունների՝ կապված կնոջ օրգանիզմում ընդգծված հորմոնալ փոփոխությունների և կրծքով կերակրման նախապատրաստման հետ։ Կրծքային խողովակները և ալվեոլները զգալիորեն ընդլայնվում են: Կաթնագեղձը մեծանում է չափերով, ցավոտ է դառնում շոշափման ժամանակ, ունի ընդգծված անոթային օրինաչափություն։ Նվազում է ենթամաշկային և միջլոբուլային ճարպային հյուսվածքը։ Կրծքով կերակրման ընթացքում կաթնագեղձի բոլոր կառուցվածքները նորանում են, և դա մասամբ պաշտպանում է կնոջը կրծքագեղձի քաղցկեղից։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հղիության և լակտացիայի ժամանակ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնը սովորաբար չի պահանջվում: Եթե ​​պլանավորում եք հղիություն, վաղ անցեք կրծքագեղձի հետազոտություն: Չպլանավորված հղիության դեպքում առաջին երկու ամսում կարելի է կատարել կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում կրծքավանդակի և թեւատակերի հիմնական հիգիենայի համար. Խմելու ռեժիմը և սնունդը կարող են մնալ անփոփոխ։

Ինչպե՞ս է կատարվում կրծքավանդակի ուլտրաձայնը:

Պրոցեդուրան կատարվում է մեջքի վրա պառկած, ձեռքերը գլխի հետևից հետ շպրտված վիճակում։ Բժիշկը կրծքագեղձը մշակում է հատուկ գելով՝ սենսորի մաշկի հետ ավելի լավ շփման համար։ Սենսորը սերտորեն սեղմված է կրծքավանդակի տարբեր կետերում: Ուլտրաձայնը, ներթափանցելով տարբեր տեսանկյուններից, հնարավորություն է տալիս լիովին գնահատել կաթնագեղձի կառուցվածքը և նրա փոփոխությունները։ Քննությունը կարող է տևել մինչև 30 րոպե։

Պրոցեդուրան ինքնին ցավազուրկ է, միակ անհանգստությունը սենսորը կրծքավանդակի վրա սեղմելուց է։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է խնդրել հիվանդին փոխել իր դիրքը:

Կրծքագեղձի մամոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն. մեթոդների տարբերությունները, առավելություններն ու թերությունները

Կաթնագեղձերի հետազոտման երկու հիմնական մեթոդները՝ ուլտրաձայնային և ռենտգեն մամոգրաֆիան, ունեն մի շարք տարբերություններ, ուստի դրանք հաճախ նշանակվում են բարդ ձևով։ Անհնար է միանշանակ պատասխան տալ, թե որն է ավելի արդյունավետ կաթնագեղձի վիճակի ախտորոշման համար՝ մամոգրաֆիան կամ ուլտրաձայնը։

Ուլտրաձայնային . Չի հայտնաբերում քաղցկեղի շատ տեսակներ։ Ցուցված է երիտասարդ տարիքում, երբ կրծքերը ունեն խիտ կառուցվածք, իրականացվում է դաշտանային ցիկլի առաջին 10 օրվա ընթացքում։ Ուլտրաձայնային հսկողության ներքո կատարվում է «կասկածելի» գոյացությունների բիոպսիա։ Կարող է իրականացվել հղիության և լակտացիայի ժամանակ, պրոցեդուրայից հետո կաթ արտանետելու կարիք չկա: Լավ է նույնացնում կալցիֆիկացիաները և խտացման տարածքները: Կրծքագեղձի հյուսվածքում հնարավոր է գնահատել արյան հոսքը։

Ռենտգեն մամոգրաֆիա . Արդյունավետ է ինչպես երիտասարդ կանանց, այնպես էլ տարեց կանանց համար: Այն չի հայտնաբերում փոքր ուռուցքային օջախներ, սակայն տալիս է ամբողջական պատկերացում կիստոզային կամ խիտ պինդ գոյացությունների բնույթի մասին։ Չի օգտագործվում բիոպսիայի ժամանակ հսկողության համար, չի կատարվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ, արյան հոսքի վերաբերյալ տվյալներ չի տալիս:

Հիմնականում բժիշկները հավատարիմ են մնում հետևյալ սխեմային՝ մինչև 35 տարեկան կանայք անցնում են ուլտրաձայնային հետազոտություն, և միայն դրանից հետո, եթե անհրաժեշտ է, ավելի մեծ տարիքում մամոգրաֆիա և բիոպսիա, նրանք սկսում են մամոգրաֆիայից, ապա անցնում ուլտրաձայնային հետազոտություն և բիոպսիա։

Սա միֆ է։
Մեր երկրում կարծիք կա, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը գրեթե անհնար է բուժել։ Սա ճիշտ չէ, ամեն ինչ կախված է հիվանդության փուլից: Իր ամենավաղ փուլերում կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է բուժվել դեպքերի 90%-ում: Ցավալի վիճակագրությունն այն է, որ կանանց 50%-ը շատ ուշ է դիմում բժշկի օգնությանը և մահանում է քաղցկեղի ախտորոշումից հետո հինգ տարվա ընթացքում: Արևմուտքում, որտեղ կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելմանը մեծ ուշադրություն է դարձվում, ախտահարված կանանց 80%-ն ապրում է 10 տարի և ավելի:

Երկուշաբթի, 23.04.2018

Խմբագրական կարծիք

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնող յուրաքանչյուր բժիշկ խստորեն հետևում է հետազոտության արձանագրությանը, հետևողականորեն գնահատում է տարբեր մկանային հյուսվածքներ և դրանց բաժանման հստակությունը, ուռուցքների և ուլտրաձայնի համար անհասանելի «կույր» կետերի առկայությունը, կաթի ծորանների վիճակը, նկարագրում և դասակարգում է հնարավորը. կառուցվածքային փոփոխություններ. Գիտական ​​մոտեցման և փորձի հիման վրա կարելի է պարզել, թե արդյոք առկա են պաթոլոգիական պրոցեսների կասկածներ և ինչպիսին են դրանք: Հետևաբար, դուք չպետք է ինքնուրույն վերծանեք ուլտրաձայնային արդյունքները, դիտավորյալ ինքներդ ձեզ մոլորեցնելով, այլ դրա համար փնտրեք որակավորված մասնագետ և ապավինեք միայն նրա կարծիքին:

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կրծքագեղձի ախտորոշման հուսալի և ցավազուրկ միջոց է, որը թույլ է տալիս բժշկին հայտնաբերել հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են կաթնագեղձերի հյուսվածքում գնդիկներով և այլ նորագոյացություններով: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք ճանաչել առաջացած շեղումների պատճառները, գնահատել պաթոլոգիական փոփոխությունները կամ պարզապես համոզվել, որ ամեն ինչ կարգին է։

Ո՞ւմ է պետք կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երկու դեպքում.

1. Առաջինում հայտնաբերվում է պաթոլոգիա. նշանակվում է հետազոտություն, երբ բժիշկը կասկածում է կաթնագեղձերի ինչ-որ ձևավորման, օրինակ՝ կիստաների մեջ: Ստացված հետազոտության արդյունքների հիման վրա ուլտրաձայնային բժիշկը եզրակացություն է գրում, որտեղ նշվում է՝ կրծքագեղձի պաթոլոգիաներ կա՞ն, թե՞ ոչ։ Եթե ​​հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, բժիշկը համապատասխան բուժում է նշանակում: Սկզբունքորեն, նորագոյացությունը կարելի է նախապես հայտնաբերել պալպացիայի կամ մամոգրաֆիայի միջոցով:
2. Երկրորդ դեպքում, որպես կանխարգելիչ միջոց, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հետազոտությունն անհրաժեշտ է հիվանդության սկիզբը բաց չթողնելու համար։ Հետազոտության ընթացքում ուլտրաձայնային բժիշկները ուսումնասիրում են գեղձերի կառուցվածքը և փորձում բացահայտել դրանց առանձնահատկությունները։ Նման հետազոտությունը կատարվում է բոլոր դեռահասների (տղաներ և աղջիկներ), հետաքրքիր իրավիճակում հայտնված կանանց և կրծքով կերակրող երիտասարդ մայրերի համար։

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է, եթե նախկինում վիրահատվել եք կրծքագեղձը մեծացնելու կամ կաթնագեղձի բացակայող հատվածը փոխարինելու համար: Նման հետազոտությունն օգնում է վերահսկել ոչ միայն կաթնագեղձի ընդհանուր վիճակը վիրահատությունից հետո, այլև այն, թե ինչպես է տեղադրված պրոթեզը/սիլիկոնային իմպլանտը:

Եթե ​​կինը 40-ն անց է, ապա նա պետք է կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի, քանի որ հենց այս տարիքում մեծանում է կրծքագեղձում չարորակ ուռուցքի առաջացման վտանգը։ Որպեսզի բաց չթողնեք այս սարսափելի հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալը, դուք պետք է հետազոտվեք առնվազն 12 ամիսը մեկ անգամ։

Ինչպես պատրաստվել հետազոտությանը

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է հիգիենիկ պրոցեդուրաներ կատարել՝ մաշկը և թեւատակերի տարածքը մաքրելու համար։ Դիետային հետեւելու կարիք չկա։ Կինը պետք է նորմալ սննդակարգ ունենա.

Ցիկլի ո՞ր օրը պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեմ:

Քանի որ կանացի կրծքագեղձը հորմոնալ զգայուն օրգան է, նախքան կաթնագեղձերի հետազոտումը սկսելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դաշտանային ցիկլի փուլերը, քանի որ ցիկլի տարբեր օրերին կառուցվածքային փոփոխություններն այնքան էլ նկատելի չեն: կրծքագեղձը կարելի է հետևել. Խորհուրդ է տրվում կրծքագեղձի ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում (4–10 օր):

Երկրորդ փուլում (15-20 օր) կատարված ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող լիովին ճշգրիտ արդյունքներ տալ:

Այս չափանիշը չի տարածվում դաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց վրա: Բայց դեռ խորհուրդ է տրվում համաձայնվել բժշկի հետ այն օրը, երբ դուք կարող եք կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ինչպե՞ս է կատարվում քննությունը:

Մի կին, գալով ուլտրաձայնի, մտնում է գրասենյակ և սկսում մերկանալ մինչև գոտկատեղը։ Մինչև պրոցեդուրան, նա պետք է հանի բոլոր զարդերը և պառկի մեջքի վրա։ Այնուհետև բժիշկը կրծքին հատուկ գել է քսում՝ սենսորի հետ շփվելու համար, որից հետո վերցնում է փոխարկիչը և տեղափոխում այն ​​կրծքավանդակի վրայով: Համակարգիչը ձայնային ալիքները վերածում է մոնիտորի պատկերների: Ուսումնասիրությունը տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե: Եթե ​​հետազոտության ընթացքում որոշ անոմալիա հայտնաբերվի, ապա ուլտրաձայնը շատ ավելի շատ ժամանակ կխլի։

Ինչպե՞ս են մեկնաբանվում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները:

Ուլտրաձայնային ցուցիչների վերծանման հիմքը ձայնային ալիքներն են, որոնք արտացոլվում են օրգանների հյուսվածքներից: Եթե ​​կրծքագեղձի հյուսվածքն ունի բարձր խտություն, ապա օգտագործվում է «հիպերէխոիկ կառուցվածք» տերմինը, իսկ եթե ցածր է՝ «հիպոէխոիկ կառուցվածք»։

Ստանդարտ ցուցանիշներ ուսումնասիրությունը վերծանելիս.

• ներսից և դրսից գեղձը շրջապատող մաշկի էխոգեն կառուցվածքը միատեսակ է.
• ճարպային լոբուլների ցածր էխոիկ կառուցվածքը, որը ներթափանցում է էխոգեն գծերով և որոշակի տեղանքներով;
• էլիպտոիդ ձևավորված ճարպային կուտակումներ;
• հիպերէխոիկ կաթնագեղձի գոտի՝ հիպոէխոիկ կառուցվածքով ճարպային հյուսվածքի փոքր ընդգրկումներով։

Կանանց մոտ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո տվյալների նորմալ մեկնաբանումը հետևյալն է.

մինչև 30 տարեկան - գեղձի հյուսվածքը հիմնականում առկա է կաթնագեղձերում, գրեթե բացակայում է կապի հյուսվածքը և բացակայում է ծորանների լայնացումը.
40-ից 50 տարեկան - կրծքագեղձը բաղկացած է գեղձային հյուսվածքից, շարակցական հյուսվածքը չափավոր արտահայտված է, ծորանները լայնացած չեն, կիզակետային պաթոլոգիա չի նկատվում.
50 տարի հետո գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով, շարակցական հյուսվածքն ու մաշկը բարակում են։ Կրծքագեղձերի վրա գերակշռում է ճարպային հյուսվածքը։

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են հայտնաբերել կրծքագեղձի ուլտրաձայնը:

Կաթնագեղձերի հիվանդություններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ.

Ինֆիլտրատները և թարախակույտերը տարբեր ծագման և ծանրության կրծքագեղձի բորբոքումներ են։ Դրանք հիմնականում առաջանում են, երբ պաթոգեն բակտերիաները կրծքագեղձի հյուսվածք են թափանցում խուլի ճեղքերով կամ երբ կաթը լճանում է։ Եթե ​​վաղ փուլում միջոցներ չձեռնարկվեն, դրանք կարող են վիրահատական ​​միջամտության պատճառ դառնալ։

– կաթնագեղձի հիվանդություն, որն արտահայտվում է նրանում մեկ կամ բազմակի խտացումների առաջացմամբ։ Այս հիվանդության պատճառը կարող է լինել օրգանիզմում հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Եթե ​​դուք ժամանակին չհայտնաբերեք այն և չսկսեք բուժումը, ապա մաստոպաթիան ժամանակի ընթացքում կարող է վատթարանալ, ինչը նշանակում է, որ վիրահատություն է պահանջվելու:

Բարորակ նորագոյացությունները (կամ intraductal papilloma) կախված են հիվանդության հորմոնալ ֆոնից։ Ժամանակին կատարված ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բուժել նման ուռուցքները։

Չարորակ ուռուցքները, այդ թվում՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատում/հերքում է բժշկի կասկածը նման ուռուցքի առկայության մասին, որոշում է դրա չափը և գտնվելու վայրը կրծքավանդակում: Հետազոտությունից հետո բժիշկը ընտրում է բուժման ռեժիմ։

Որքա՞ն հաճախ է պետք կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:

• մինչև 30 տարի - 24 ամիսը մեկ անգամ;
• 30-ից 45 - 12 ամիսը մեկ անգամ;
• 50-ից հետո՝ 6 ամիսը մեկ անգամ:

Հետազոտության հաճախականությունը բացատրվում է նրանով, որ տարբեր տարիքի կանայք տարբեր հորմոնալ կարգավիճակ ունեն։ Հիմնական բանը ժամանակին «որսալ» հնարավոր փոփոխություններն է, քանի դեռ դրանք հաջողությամբ ենթարկվում են պահպանողական բուժմանը:

Ընտանիքում քաղցկեղի պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է ուշադիր լինեն իրենց առողջության նկատմամբ, քանի որ վաղուց հայտնի էր, որ ժառանգական գենետիկ գործոնը մեծ ազդեցություն ունի։

Մամոգրաֆիա, թե՞ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որն է ավելի լավ:

Հասկանալու համար, թե արդյոք մամոգրաֆիան կամ ուլտրաձայնը ավելի լավն է, պետք է պարզել, թե որ մեթոդն է ավելի ճշգրիտ և տալիս է ավելի շատ տեղեկատվություն:

Այսպիսով, եկեք պարզենք, թե որ մեթոդն է առավել տեղեկատվական:

Առաջին հայացքից ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի բարձր առաջնահերթություն ունի։ Բայց լինում են դեպքեր, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունից բացի, նպատակահարմար է մամոգրաֆիա կատարել։ Հաճախ մամոլոգը նշանակում է կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն երիտասարդ աղջիկների համար, իսկ մամոգրաֆիա՝ 40-ից բարձր կանանց համար: Բանն այն է, որ ֆոտոնների հոսքերը ունակ են իոնացնող նյութը՝ դրանով իսկ ակտիվացնելով կանանց մարմնի բջիջների մուտացիայի գործընթացը:

Եթե ​​գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչը ժառանգական գենետիկ նախատրամադրվածություն ունի քաղցկեղի նկատմամբ, ապա մամոգրաֆիան կարող է առաջացնել ուռուցքը: Այնուամենայնիվ, բժշկական վիճակագրական ուսումնասիրություններն ապացուցել են, որ ռիսկի տակ են միայն երիտասարդ հիվանդները:

40 տարի անց կանանց կրծքի հյուսվածքն ավելի խիտ է դառնում։ Ուստի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց հետո բժիշկը քիչ տեղեկություն կստանա հիվանդության մասին, քանի որ ուռուցքը տեսողականորեն միաձուլվում է շրջակա հյուսվածքների հետ, ինչը շատ դժվարացնում է ճանաչելը։ 40-ից բարձր կանայք պետք է կրծքագեղձի ռենտգեն հետազոտություն կատարեն 12 ամիսը մեկ: Մամոգրաֆիայի միջև բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել միջանկյալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է վերահսկել կաթնագեղձի ցանկացած փոփոխություն: Ի վերջո, 12 ամսվա ընթացքում ուռուցքը կարող է մեծապես աճել, բայց դա տեսանելի չէ ռենտգենյան ճառագայթների վրա:

Ինչ վերաբերում է մամոգրաֆիայի ժամանակ ճառագայթահարման վտանգին, ապա անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ տարեկան մեկ ախտորոշումը չի վնասի առողջությանը, ինչպես ֆտորոգրաֆիան։

Հիմա եկեք պարզենք, թե որ մեթոդն է ավելի ճշգրիտ:

Եթե ​​բժիշկը պունկցիա/բիոպսիա է նշանակել, ապա անպայման կնշանակի նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ մամոգրաֆիկ պատկերներն ամենից հաճախ սխալներ են առաջացնում (այն որոշում է ուռուցքի մոտավոր տեղը)։ Թեև, եթե մյուս կողմից նայեք ՄՌՏ-ին, ապա դրա շնորհիվ կարող եք շատ ավելի խորությամբ ուսումնասիրել ծորանների վիճակը՝ օգտագործելով այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է դուկտոգրաֆիան։ Ծորանները կոնտրաստային նյութով լցնելով՝ մասնագետը կարող է ուսումնասիրել պատկերում առկա պապիլոմաները։

Բժիշկները մեծ հաջողությամբ կիրառում են ցիստոգրաֆիան՝ ներարկիչով կիստան օդ են լցնում, իսկ ռենտգեն նկարում, որի պատկերում հստակ երևում է ոչ միայն միզապարկի պատը, այլև դրա ողջ պարունակությունը։ Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ֆորմացիայի ներսում գտնվող պապիլոմայի փոփոխությունները: Այդ իսկ պատճառով պետք չէ պարզել, թե որն է ավելի լավ՝ մամոգրաֆիան, թե՞ ուլտրաձայնը։ Ի վերջո, յուրաքանչյուր ախտորոշիչ մեթոդ ունի իր դրական և բացասական կողմերը: Ուստի ավելի լավ է վստահել ձեր բժշկին և հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին։

Որտեղ անել կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ցանկացած հետազոտություն միջոցառումների մի շարք է, որոնք ուղղված են հիվանդի վիճակի ուսումնասիրությանը, չնայած նրա սոցիալական կարգավիճակին և հասարակության մեջ դիրքին: Եթե ​​հիվանդը ֆինանսական դժվարություններ ունի, ապա նա իրավունք ունի անվճար ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել (12 ամսվա ընթացքում երկու անգամ), եթե ունի բժշկական ապահովագրության պայմանագիր։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մեծ մասն ընտրում է մասնավոր կենտրոններ՝ ցանկացած ախտորոշում անցնելու համար, չնայած այն բանին, որ նրանց ծառայությունները էժան չեն։

Պատճառները, թե ինչու կանայք նախընտրում են մասնավոր կլինիկաներ.

• Բժիշկներն ունեն հարմար աշխատանքային գրաֆիկ;
• յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​մոտեցում;
• հերթ չկա;
• մասնագիտական ​​բժշկական օգնություն;
• բժիշկների հեղինակությունը;
• բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներ;
• բարեկամական և օգտակար անձնակազմ:

Ինչ վերաբերում է վերջին կետին, ապա այն այսօր կարևոր դեր է խաղում։

Երբ կանայք պետք է հետազոտվեն, նրանք դիմում են մասնավոր կլինիկաներ։ Եվ նրանց համար կարևոր չէ, թե որքան կարժենան ընթացակարգերը, գլխավորը բուժանձնակազմի բարեխիղճ տրամադրվածությունն է։ Եվ կանայք ընտրում են նաև մասնավոր կազմակերպություններ, քանի որ նրանք իրականացնում են հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային զննում, դոպլեր, մամոլոգիական հետազոտություններ, կրկնակի ուլտրաձայնային թրթռումներ և շատ ավելին:

Բացի այդ, մասնավոր կլինիկաներում դուք կարող եք բոլոր թեստերը հանձնել նույն սենյակում: Հիմնական բանը ձեզ հետ ունենալն է բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը՝ անձնագիր, ապահովագրական քաղաքականություն և նախկին հետազոտական ​​կայքերի որոշումը (եթե այդպիսիք կան):

Պետական ​​կլինիկաներն աչքի չեն ընկնում իրենց բժիշկների բարեխղճությամբ և էթիկական չափանիշներով։ Նրանք երկար հերթեր ունեն, իսկ միջանցքներում մշտապես առկա է բնակչության շերտերի ու սոցիալական կառույցների «խառնուրդ»։ Թեև հարկ է նշել, որ պետական ​​կլինիկաներում կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունները նույնական են, ինչ մասնավորները, բայց շատ ավելի ցածր վճարով կամ անվճար։

Շատ կարևոր! Որքան մոտ է մասնավոր կլինիկան կենտրոնին, այնքան բարձր է նրա մատուցած ծառայությունների արժեքը: Քաղաքային կլինիկաներն այս առումով կախված չեն իրենց աշխարհագրական դիրքից:

Ինչ վերաբերում է կլինիկայում աշխատանքային գրաֆիկին (ըստ նշանակման), ապա այն ունի հիվանդների ընդունելության նույն ձևը, ինչ մասնավորներինը։ Բոլոր պետական ​​բժշկական հաստատությունները պահանջում են փաստաթղթերի նույն փաթեթը, ինչ մասնավորները: Ճիշտ է, նման բժշկական հաստատությունները ձեզ չեն պատրաստի հետազոտության, երբ մասնավոր կլինիկաները վիտամինների կուրս են նշանակում։

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնը ցավազուրկ, անվտանգ, տեղեկատվական մեթոդ է կանանց կրծքագեղձերի հետազոտման համար։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել տարբեր նորագոյացություններ, որոնք հայտնաբերվել են պալպացիայի ժամանակ:

Որպես մամոգրաֆիայի լրացուցիչ մեթոդ հաճախ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հաճախ պունկցիոն բիոպսիան վերցվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Լավագույն տեղեկատվություն ստանալու համար պետք է զգույշ ուշադրություն դարձնել նախապատրաստմանը: Այս հոդվածը նվիրված կլինի այս հարցին:

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացնում է մամոլոգը, ով բացի ախտորոշումից, զբաղվում է նաև կանանց մոտ կաթնագեղձերի պաթոլոգիաների բուժմամբ։

Menstrual ցիկլը

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստումը հիմնականում համապատասխանում է կանանց ցիկլին: Կարևոր է ախտորոշվել դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում։ Ինչը կապ ունի հորմոնալ փոփոխությունների առանձնահատկությունների հետ։ Բժիշկները պարզել են ցիկլի ժամանակահատվածի և տևողության միջև կապը, որն ազդում է կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակի վրա:

Եթե ​​կանայք ունեն կարճ կանոնավոր դաշտանային ցիկլ, որը տեւում է մոտ 3 շաբաթ, ապա ցիկլի սկզբից 5-րդ օրը կատարվում է կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն։Երբ կանոնավոր միջին ցիկլը տեւում է 4 շաբաթ, ավելի լավ է ախտորոշման գալ դաշտանի սկսվելուց հետո 7-րդ օրը։ Երկարատև արյունահոսության դեպքում կրծքագեղձի հետազոտությունը սովորաբար հետաձգվում է մինչև դաշտանի 10-րդ օրը։

Եթե ​​կինն ունի կանոնավոր, բավականին երկար ցիկլ, որը տևում է առնվազն 5 շաբաթ, ապա ախտորոշումը նշանակվում է դաշտանի 10-րդ օրը։ Նույն առաջարկությունը կիրառվում է, երբ արտահոսքը դադարում է սովորականից շուտ: Երբ կինը տառապում է հաճախակի ուշացումներից կամ ունենում է անկանոն դաշտանային ցիկլ, ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել ամենահարմար պահին։

Տեղեկատվության համար՝ դաշտանադադար ունեցող կանանց համար կրծքագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ցանկացած պահի

Օրվա ընտրության նպատակները

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային պատրաստումը, կոնկրետ օրվա ընտրության հետ կապված, թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ անցկացնել հետազոտությունը և հայտնաբերել շատ նույնիսկ աննշան պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը:

Կարևոր պայման է ուսումնասիրությունն անցկացնել դաշտանային հոսքի ավարտից անմիջապես հետո։ Քանի որ այս ժամանակահատվածը բնութագրվում է ավելի հարմար հորմոնալ ֆոնով:

Ի գիտություն, կանանց կաթնագեղձերը հորմոնների ազդեցության տակ ենթարկվում են որոշակի փոխակերպումների։ Եթե ​​դուք ախտորոշում եք օվուլյացիայի ժամանակ, կեղծ արդյունքներ ստանալու վտանգը մեծանում է:

Ամենափոքր փոփոխությունը կաթնագեղձերում նկատվում է դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում։ Հորմոնալ ազդեցությունը կաթնագեղձերի վրա հասնում է իր գագաթնակետին կանանց ցիկլի երկրորդ փուլում: Կրծքագեղձերի ամենամեծ մեծացումը դիտվում է դաշտանային ցիկլի վերջին փուլում։ Ուստի կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու լավագույն շրջանը կլինի արյունահոսության ավարտը։

Եթե ​​անհրաժեշտություն կա հղիների կամ կերակրող կանանց համար, ապա ախտորոշման ժամանակը չի ազդում արդյունքի վրա: Քանի որ կաթնագեղձերը ակտիվ չեն հորմոնալ խթանման համար:

Գործողություններ նախքան ուսումնասիրությունը

Ախտորոշման նախօրեին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց առաջ հատուկ նախապատրաստման կարիք չկա։ Կինը չպետք է հետևի որևէ դիետայի. Կարևոր պայման է հիգիենայի մանրակրկիտ ընթացակարգերի իրականացումը։ Թևատակերի հատվածում և կրծքերի շրջակայքում մաշկը պետք է մաքուր լինի։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող եք ձեզ հետ վերցնել նաև սրբիչ և թաց անձեռոցիկներ։

Մինչ կաթնագեղձի օրգանների հետազոտություն անցկացնելը, հետազոտվող տարածքը 2 օր չպետք է ենթարկվի 38 աստիճանից ավելի ջերմային բեռի։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում պառկել լոգարանում, գնալ բաղնիք, սաունա կամ որևէ ֆիզիկական պրոցեդուրա անել։

Նաև չպետք է ախտորոշման ենթարկվեք, եթե ռենտգենյան ճառագայթներ են արվել 2-3 օրվա ընթացքում, կամ կինը ռադիացիա է ունեցել օդանավակայանում։

Բուժող մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին:

Եթե ​​ուլտրաձայնային ախտորոշման հրատապ անհրաժեշտություն է առաջանում, ապա բոլոր պրոցեդուրաների մասին պետք է տեղեկացնել բժշկին, քանի որ դրանք կարող են որոշակի փոփոխություններ առաջացնել կաթնային խողովակներում, ինչը կարող է որոշակիորեն բարդացնել հետազոտությունը: Միայն ուսումնասիրությանը պատշաճ պատրաստվելու դեպքում կարող եք ստանալ առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն կաթնագեղձերի վիճակի մասին: Ախտորոշման ճշգրիտ ընտրված օրը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել նորագոյացությունների առկայությունը:

Հայտնի փաստ է, որ սկզբնական փուլում ցանկացած հիվանդություն կարող է ավելի հեշտ և արագ բուժվել, ուստի պետք չէ հրաժարվել կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններից։ Սա հատկապես ճիշտ է մարդկության իգական կեսի համար. կաթնագեղձերի պաթոլոգիական պրոցեսների մեծ մասը տեղի է ունենում առանց արտահայտված ախտանիշների, ոչ մի կերպ չի խթանում մասնագետի այցը:

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնի շնորհիվ դուք կարող եք արագ և առանց ցավի ախտորոշել բազմաթիվ հիվանդություններ դրանց սկզբնական փուլում։ Սա թույլ է տալիս ժամանակին նշանակել համապատասխան թերապիա և փրկել կնոջը լուրջ բարդություններից և նույնիսկ վաղաժամ մահից։ Բացի պաթոլոգիաների կանխարգելումից և հայտնաբերումից, կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունն անփոխարինելի է հետվիրահատական ​​և վերականգնողական շրջանի համար։

Մեթոդի առավելությունները

Կանանց կրծքագեղձի ուլտրաձայնը շատ առավելություններ ունի հետազոտության այլ մեթոդների համեմատ: Նախ, ընթացակարգը չի ներառում վնասակար ճառագայթման ազդեցություն, այլ իրականացվում է բարձր հաճախականության ուլտրաձայնային թրթռումների միջոցով, որոնք բացարձակապես ոչ մի ազդեցություն չեն ունենում մարմնի վրա: Երկրորդ, ի տարբերություն ռենտգենյան, կաթնագեղձերի պատկերները կարելի է ստանալ իրական ժամանակում, և ոչ միայն նկարների տեսքով։

Սա թույլ է տալիս վիրաբուժական միջամտություն իրականացնել ուղղակի ուլտրաձայնային հսկողության ներքո, օրինակ՝ վերլուծության համար հյուսվածքի նմուշ վերցնելիս (բիոպսիա): Տեխնիկայի այս առավելությունները ապահովում են ոչ միայն կաթնագեղձերի ամենափոքր նորագոյացությունների գերազանց պատկերացում, այլև ուռուցքի որակի, նրա կառուցվածքային առանձնահատկությունների և սահմանների որոշում: Հաճախ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է մամոգրաֆիայի արդյունքները պարզաբանելու համար:

Հետազոտության ցուցումներ

Յուրաքանչյուր աղջիկ և կին պետք է որոշ կանոնավորությամբ ստուգի կաթնագեղձերի առողջությունը։ Այսպիսով, մինչև 30 տարեկան կանայք պետք է տարեկան ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեն։ Իսկ 30-ից հետո կաթնագեղձերի ուլտրաձայնին պարտադիր ավելացվում է մամոգրաֆիա՝ կաթնագեղձերի ուսումնասիրություն՝ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով։

Եթե ​​դուք զգում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• կաթնագեղձերի ցավեր;
• խուլերի և դրանց շուրջ մաշկի կոշտացում;
• հեղուկի արտահոսք խուլերից;
• մաշկի գույնի և վիճակի փոփոխություններ;
• գեղձերի մեջ սեղմումների տեսքը;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ կրծքավանդակի տարածքում;
• կրծքի չափի, ուրվագծերի և ձևի փոփոխություններ,

ապա դուք անպայման պետք է նշանակեք մամոլոգի հետ հետազոտության, խորհրդատվության և ուլտրաձայնային ախտորոշման ուղեգիր ստանալու համար: Հնարավոր է, որ բուժզննման ընթացքում առաջարկվի նաև այցելել ուռուցքաբան՝ նորագոյացությունների առաջացման կասկածները բացառելու կամ հաստատելու համար։

Ինքնաքննությունը կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման անբաժանելի մասն է:

Բացի պաթոլոգիական դրսևորումների հայտնաբերումից, ուլտրաձայնը օգտագործվում է հղիության պլանավորման, հղիության և լակտացիայի ընթացքում գեղձերի գործընթացների մոնիտորինգի ժամանակ: Մեթոդի անվնասությունը թույլ է տալիս այն իրականացնել կրծքով կերակրման ժամանակ։ Կրծքով կերակրման ժամանակ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնը հաճախ օգնում է արագ և արդյունավետ կերպով բացահայտել առաջացող պաթոլոգիան: Պրոցեդուրան իրականացվում է կրծքավանդակի հատվածում վնասվածքից կամ բորբոքումից հետո վիճակը գնահատելու, վիրահատությունից հետո ստուգելու և կրծքի իմպլանտներ տեղադրելու համար:

Հորմոնալ թերապիայի ընթացքում կանոնավոր կերպով նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ գեղձերի հնարավոր փոփոխությունները վերահսկելու համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսքով բացասական ժառանգականություն ունեցող մարդկանց համար կանոնավոր հետազոտությունը կարևոր է։ Երբեմն հորմոնալ խանգարումների դեպքում խորհուրդ է տրվում մանկության շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, քանի որ դրանք կարող են լինել ոչ միայն պաթոլոգիական վաղ հասունացման, այլ նաև ուռուցքաբանական գործընթացի սկզբնական դրսևորումները։ Տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերը հետազոտվում են նաև ուլտրաձայնային եղանակով այս հատվածում հորմոնալ շեղումների կամ տրավմատիկ ու բորբոքային պրոցեսների դեպքում։

Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն՝ կրծքագեղձի քաղցկեղն ամենից հաճախ զարգանում է 50 տարեկանից հետո, ուստի մինչ այս տարիքը խորհուրդ է տրվում պրոցեդուրան իրականացնել տարին առնվազն մեկ անգամ, իսկ 50-ից հետո՝ առնվազն 2 անգամ։ Տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերի պաթոլոգիաները շատ ավելի քիչ են տարածված, ուստի ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում ոչ ավելի, քան 3-5 տարին մեկ անգամ:

Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է հայտնաբերել կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

Պրոցեդուրայի ընթացքում մեծ հավանականությամբ կարելի է նույնացնել կաթնագեղձերի գրեթե բոլոր պաթոլոգիաները։ Բժշկական պրակտիկայում ախտորոշումը վաղուց դարձել է անփոխարինելի, քանի որ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնը ցույց է տալիս.

• բորբոքային պրոցեսներ (մաստիտ, թարախակույտ);
• բարորակ նորագոյացություններ (մաստոպաթիա, ադենոմա, ֆիբրոմա, լիպոմաներ);
• տարբեր հյուսվածքների ծագման չարորակ ուռուցքներ.

Կծկման բնութագրերը գնահատելու համար օգտագործվում է էլաստոգրաֆիա - ուլտրաձայնային տեխնիկա, որը հնարավորություն է տալիս որոշել կաթնագեղձերի, ավշային հանգույցների և փափուկ հյուսվածքների այլ կառուցվածքների հյուսվածքների առաձգականությունը: Պրոցեդուրան կոչվում է «վիրտուալ պալպացիա», այսինքն՝ այն թույլ է տալիս բժշկին «զգալ» օրգանները սենսորի միջոցով։ Շատ դեպքերում էլաստոգրաֆիան կարող է փոխարինել բիոպսիային՝ ոչ մի կերպ չզիջելով դրան ախտորոշիչ առումներով, բայց փրկելով հիվանդին մաշկի և օրգանների տարածքի ամբողջականության վնասից։

Նորագույն տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է լինում կնոջը պաշտպանել բիոպսիայի ժամանակ բարդություններից ու ցավերից։

Կրծքագեղձի պատկեր՝ ստեղծված էլաստոգրաֆիայի միջոցով

Ինչպե՞ս ընտրել ախտորոշում անցնելու օպտիմալ ժամանակը:

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի պահանջում որևէ հատուկ նախապատրաստություն, միակ բանը, որ պետք է իմանա կինն այն է, որ դաշտանային ցիկլի որ օրը պետք է այցելի ախտորոշիչ սենյակ: Որպես կանոն, ընթացակարգի օպտիմալ ժամանակը դաշտանային ցիկլի 5-12-րդ օրն է: Հենց այս ժամանակահատվածում է, որ հորմոնալ ֆոնն առավել համաչափ է, կաթնագեղձերը չեն այտուցվում, և ավելի արդյունավետ կերպով երևանում են ուլտրաձայնային միջոցով: Հետագայում՝ մի քանի օր անց, օրգանիզմն աստիճանաբար կնախապատրաստվի հնարավոր հղիությանը, իսկ կանացի կուրծքը ավելի քիչ պիտանի կլինի հետազոտության համար։

Այն իրավիճակում, երբ կինը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ է ընդունում կամ արդեն դաշտանադադարի է հասել, նշանակություն չունի, թե որ օրը կկատարվի պրոցեդուրան: Այս պայմաններում հորմոնալ ֆոնը բավականին կայուն է, և ոչինչ չի կարող խանգարել ախտորոշիչ տեղեկատվության հաջող հավաքմանը։ Կարիք չկա նաև հղիության, լակտացիայի և անկանոն դաշտանային ցիկլով կոնկրետ օր ընտրել։ Եթե ​​հանկարծ կուրծքը ցավոտ է դառնում, կարմրություն է առաջանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ապա պրոցեդուրան պետք է անմիջապես ավարտել։

Հարցման սկզբունքը

Պրոցեդուրան ինքնին շատ պարզ է, քանի որ նրանք կատարում են կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արտանետիչը մաշկի մակերևույթի վրայով տեղափոխելով՝ թույլ տալով սենսորին արձանագրել արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքները և դրանք փոխանցել մոնիտորի էկրանին: Ժամանակակից սարքերը ստեղծում են ոչ միայն երկչափ, այլև եռաչափ պատկեր, որի արդյունքում կարելի է իրական ժամանակում դիտել և՛ հետազոտվող օրգանի լուսանկարը, և՛ տեսանյութը։ Ուսումնասիրության տևողությունը սովորաբար չի տևում 20-30 րոպեից ավելի:

Հիվանդը հարմարավետորեն նստում է բազմոցին՝ նախապես հանելով բոլոր արտաքին հագուստները: Ուլտրաձայնային բժիշկը էմիտերի վրա քսում է ջրի վրա հիմնված հատուկ գել, որպեսզի հիվանդը սենսորը տեղափոխելիս անհարմարություն չզգա: Գելը թույլ է տալիս էմիտերին սահուն սահել և ապահովում է մաշկի հետ ամուր շփում: Հիվանդը ձեռքերը դնում է գլխավերևում, որպեսզի բժիշկը կարողանա զննել կաթնագեղձերը և հարակից տարածքները՝ թեւատակերը, մոտակա մկանները և այլն:

Էմիտերը դանդաղ շարժվում է մաշկի միջով՝ արձանագրելով հյուսվածքային կառուցվածքների ալիքի արտացոլումը և էկրանին ցուցադրում համակարգչային ծրագրի կողմից մշակված տեղեկատվությունը։ Ընթացակարգի ավարտին հիվանդը կարող է ազատ լինել. հետագա գործունեության համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ուլտրաձայնը որևէ ազդեցություն չի ունենում առարկայի ֆիզիկական կամ հոգե-հուզական վիճակի վրա: Եթե ​​ստացված արդյունքների վերծանումը խոստանում են կարճ ժամանակում, ապա կինը կարող է մի փոքր սպասել ու անմիջապես տանել դրանք։

Իգական կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության սկզբունքը

Որոշ իրավիճակներում ընթացակարգը կարող է կրկնվել: Սա կարող է անհրաժեշտ լինել վիճելի հարցերը պարզաբանելու կամ նշանակված թերապիայի դինամիկան հետևելու համար: Մի անհանգստացեք, թե որքան հաճախ կարող եք կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, սա ավելորդ է: Մեթոդի անվնաս լինելը թույլ է տալիս դա անել օրական առնվազն մի քանի անգամ։

Ի՞նչն է ավելի տեղեկատվական՝ մամոգրաֆի՞, թե՞ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ո՞ր հետազոտությունն է ավելի լավ և ի վիճակի ապահովելու կրծքագեղձի վիճակի վերաբերյալ առավել հուսալի և ամբողջական տվյալներ՝ մամոգրաֆիա, թե՞ կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նման հարցը բացարձակապես ճիշտ չէ։ Այս երկու մեթոդները լրացնում են միմյանց։ Մամոգրաֆը հնարավորություն է տալիս գնահատել փափուկ հյուսվածքների վիճակը, իսկ ուլտրաձայնային ապարատը թույլ է տալիս լրացուցիչ հետազոտել հարակից ավշային հանգույցները՝ առանցքային, ենթակլավիային և անցկացնել դինամիկ հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ապահովում է կրծքավանդակին մոտ գտնվող հյուսվածքների մանրակրկիտ հետազոտություն, օրինակ՝ թույլ է տալիս ախտորոշել այս հատվածին կից գեղձային հանգույցների առաջացումը։ Մամոգրաֆիան օպտիմալ ախտորոշիչ գործիք է ինտրադուկտալ պաթոլոգիաների հայտնաբերման և նորագոյացությունների բնույթը պարզելու համար։ Բայց դուք չեք կարող անել առանց ուլտրաձայնի օգտագործման, քանի որ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս մետաստատիկ օջախների առկայությունը:

Կրծքագեղձերի պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության գործիքային ախտորոշման առաջատար մեթոդներն են ներկայումս ռենտգեն մամոգրաֆիան և կաթնագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը։

Չնայած այն հանգամանքին, որ կաթնագեղձերի դիֆուզիոն դիֆուզիոն հիվանդությունները չեն համարվում նախաքաղցկեղային, չարորակ ուռուցքները դրանց ֆոնի վրա զարգանում են 3-5 անգամ ավելի հաճախ, իսկ մաստոպաթիայի հանգուցային ձևերի դեպքում՝ 30 և ավելի անգամ։ Հետևաբար, բարորակ նորագոյացությունների վաղ ախտորոշումը իրական միջոց է նվազեցնելու այս օրգանի քաղցկեղի տարբեր ձևերի դեպքերը:

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային կամ մամոգրաֆիա

Ռենտգեն մամոգրաֆիան շատ տասնամյակների ընթացքում հիմնական հիմքն է եղել սկրինինգային հետազոտություններում, ուղղակիորեն կաթնագեղձերի փոփոխություններով հիվանդների դիֆերենցիալ ախտորոշման և հսկողության մեջ: Մամոգրաֆիայի միջոցով չարորակ ուռուցքների ախտորոշման հուսալիությունը հասնում է 75-95%-ի:

Ինչպե՞ս է մամոգրաֆիան տարբերվում կրծքագեղձի ուլտրաձայնից: Ֆիզիկական առումով հիմնական տարբերությունը ուլտրաձայնային ալիքների օգտագործումն է ուլտրաձայնային և ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը մամոգրաֆիայում:

Վերջին դեպքում տեխնիկան ինքնին, չնայած իր բարձր արդյունավետությանը, բնութագրվում է մի շարք թերություններով, որոնցից հիմնականներն են.

• օրգանների հյուսվածքի և ամբողջ մարմնի ճառագայթման դոզան; թեև այն փոքր է, այնուամենայնիվ, այն որոշակի սահմանափակում է կրկնվող ռենտգեն նպատակային պատկերների համար, որոնք անհրաժեշտ են սխալ դիրքավորման դեպքում կամ ուռուցքի կառուցվածքը պարզաբանելու համար.
• պաթոլոգիական ձևավորման ներքին կառուցվածքային վիճակի մասին տեղեկատվության բավարար ամբողջականության բացակայություն.
• Նվազեցված լուծումը գեղձի հյուսվածքների գերակշռության դեպքում, տիպի զգալի բորբոքային և ֆոնային փոփոխությունների առկայության դեպքում.
• տեղեկատվական բովանդակության ցածր աստիճան կրծքագեղձի իմպլանտների առկայության դեպքում նորագոյացություններ ախտորոշելու, վերջինիս պատռվածքի և հյուսվածքներում սպիների փոփոխությունների ծանրության համար. Բացի այդ, մամոգրաֆիայի տեխնիկական կատարումը (գեղձի սեղմումը տեղադրման ժամանակ) վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում էնդոպրոթեզավորումից հետո կարող է հանգեցնել իմպլանտի շուրջ ձևավորված թելքավոր պարկուճի վնասվածքի.
• լիմֆատիկ անոթները, ենթակլավյան և առանցքային կոլեկտորները, ինչպես նաև օրգանի բոլոր դաշտերը «ծածկելու» անհնարինությունը իր մեծ ծավալով.
• չնայած այն հանգամանքին, որ այս մեթոդը, հատկապես դուկտոգրաֆիայի հետ համատեղ, միակ հուսալին է միկրոսկոպիկ կալցիֆիկացիաների որոշման համար, որոնք հանդիսանում են ինտրադուկտալ քաղցկեղի միակ վաղ ախտանիշը, տարբեր հեղինակների համաձայն, կան ռենտգենյան ճառագայթների 10-ից 15%: կրծքագեղձի բացասական չարորակ նորագոյացություններ;
• արդյունքների սխալ մեկնաբանումը միայն մեկ ուղիղ պատկերի դեպքում՝ օրգանի ոչ պատշաճ տեղադրմամբ կամ բարձր խտությամբ մինչև 35 տարեկան կանանց մոտ.
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ կանանց համար մեթոդի օգտագործման անցանկալիությունը.
• օգտագործման անհնարինությունը տղամարդկանց մոտ, օրինակ, գինեկոմաստիայի դեպքում:

Մամոգրաֆիան, ի տարբերություն ուլտրաձայնի, կատարվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով

Ուսումնասիրության մասին ավելին կարդացեք «»:

Ուլտրաձայնային մեթոդի առավելությունները և հիվանդների կողմից հաճախ տրվող հարցերը

Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային ախտորոշումը եզակի տեխնիկա է։ Դրա հիմնական առավելություններն են էխոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակակից սարքերի բարձր լուծունակությունը և ճառագայթային ազդեցության բացակայությունը: Կաթնագեղձերի կառուցվածքի ընդհանուր ընդունված նորմը կախված է տարբեր գործոններից։

Հետևաբար, հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով տարիքը, ուլտրաձայնային կառուցվածքի տեսակը (վերարտադրողական, նախադաշտանադադարային և հետդաշտանադադարային, հատուկ՝ հղիություն և լակտացիա), դաշտանային ցիկլի փուլը, արյան մատակարարման բնույթը, հաստությունը: ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք, օրգանի սպեցիֆիկ գեղձային հյուսվածքների հարաբերակցությունը ճարպային հյուսվածքի հետ, բորբոքային գործընթացի հնարավոր փուլերը կամ հետվնասվածքային փոփոխությունները և այլն։

Տղամարդկանց մոտ այս օրգանը հետազոտելու համար խորհուրդ է տրվում անցնել կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն սուր բորբոքային պրոցեսների ժամանակ տրավմատիկ վնասվածքից հետո սուր շրջանում։ Բացի այդ, ներկայումս այնպիսի վիրաբուժական պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են կիստի պունկցիան և դրա բովանդակության ձգտումը, բիոպսիան և կիստոզային գոյացության թերապևտիկ սկլերոզը, իրականացվում են հիմնականում տեսողական ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

Երիտասարդ կանանց մոտ գեղձային հյուսվածքի բարձր խտության ֆոնի վրա հետազոտության համար տեխնիկայի բարձր լուծունակությունը առանձնահատուկ նշանակություն ունի։ Ուստի էխոգրաֆիան ընդհանուր ընդունված մեթոդ է, որը նախընտրելի է 35–40 տարեկանից ցածր կանանց հետազոտելիս։

Որքա՞ն հաճախ կարելի է կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:

Մեթոդը լիովին անվտանգ է, հետևաբար կրկնվող ուսումնասիրությունների հաճախականությունը որոշվում է հայտնաբերված պաթոլոգիայի զարգացումը վերահսկելու կամ օգտագործվող բուժման արդյունավետությունն ու արդյունքները վերահսկելու անհրաժեշտությամբ:

Ավելին, ճառագայթային ազդեցության բացակայությունը թույլ է տալիս հղիության ընթացքում կատարել կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Օգտագործված տիրույթի ուլտրաձայնային ալիքները բնութագրվում են լիարժեք անվտանգությամբ ոչ միայն կնոջ, այլև պտղի և չծնված երեխայի զարգացման համար:

Կրծքով կերակրելիս հնարավո՞ր է կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել:

Գեղձի հյուսվածքը, շնորհիվ կաթի արտադրության, ունի շատ բարձր խտություն։ Պրոցեդուրայի բարձր լուծաչափը և անվտանգությունը, ռենտգեն ճառագայթման բացակայության պատճառով, ուղղակի ցուցումներ են էխոմամոգրաֆիական հետազոտություն անցկացնելու համար՝ պարզելու լակտացիայի ընթացքում թարախակույտերի կամ ֆլեգմոնների ձևավորման առկայությունը, ախտորոշումը և դրանց ճշգրիտ տեղայնացումը, ինչը մեծապես նպաստում է. վիրաբուժական բուժման տեխնիկական իրականացում.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս կրծքագեղձի քաղցկեղ:

Տեխնիկայի զգալի առավելությունը խոռոչի և պինդ գոյացությունների, այսինքն՝ պինդ ուռուցքների միջև դիֆերենցիալ ախտորոշման հնարավորությունն է։

Սա, գործնականում 100%-ով, հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ցանկացած չափի կիստաներ և որոշել կիստոզային գոյացության դեգեներացիայի սկիզբը, ինչպես նաև հայտնաբերել լայնացած ավշային անոթների առկայությունը և քաղցկեղի ուռուցքի մետաստազը ենթակլավիական և առանցքային ավշային հանգույցներում: .

Բացի այդ, ուլտրաձայնային սարքերի բարձր թույլտվությունը փոքր նշանակություն չունի ռենտգեն բացասական ուռուցքների հայտնաբերման համար, հատկապես, երբ դրանք տեղայնացված են կրծքավանդակի մոտ:

Չարորակ ուռուցքը որոշվում է նրա ուրվագծերի ձևավորման և բնույթով (պարզություն, անհավասարություն), կառուցվածքով, ներքին հյուսվածքների կառուցվածքների միատարրության աստիճանով, դրանց տեսակով և ներքին տեղակայմամբ, ուռուցքի կապով սահմանային հյուսվածքների հետ, էխոգենության համեմատությամբ: ճարպային հյուսվածքին և ուռուցքի արյունամատակարարման բնույթին, ակուստիկ «ստվերի» և դրա շուրջ հիպերէխոիկ եզրի (դեսմոպլազիա) առկայությանը, սեղմման ընթացքում կառուցվածքի և ձևի փոփոխության և որոշ այլ գործոնների պատճառով:

Հնարավո՞ր է իմպլանտներով կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:

Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ռենտգեն մամոգրաֆիայի համար անհասանելի գոյացությունները, ինչպես նաև վերահսկել իմպլանտների ճիշտ դիրքը, դրանց տեղաշարժի աստիճանը, պրոթեզի ծալքերի առկայությունը և խորությունը և բացահայտել կոսմետիկ թերությունները:

Բացի այդ, մեթոդը հնարավորություն է տալիս որոշել էնդոպրոստետիկայի բարդությունները, որոնք առաջացել են իմպլանտի ներկապսուլյար կամ արտակապսուլյար պատռվածքի, հեմատոմայի, սերոմայի կամ սիլիկոգրանուլոմայի ձևավորման, կծկվող ֆիբրոզի, ֆիբրոկապսուլյար կոնտրակտուրայի և դրա աստիճանի (չորս աստիճանի) տեսքով։ ) ըստ թելքավոր պարկուճի հաստության, հյուսվածքների նեկրոզի և այլն: դ.

Ցիկլի ո՞ր օրը է կատարվում կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Եթե ​​շտապ բուժման հարցը լուծելու համար արագ արդյունք ստանալու անհրաժեշտություն կա (տրավմա, կասկածելի թարախակույտ կամ ֆլեգմոն, այտուց՝ անհայտ պատճառի ուղեկցող բարձր ջերմաստիճանով և այլն), հետազոտությունը կատարվում է անկախ դաշտանային ցիկլից։

Պլանավորված պրոցեդուրաների դեպքում օպտիմալ օրերը 9-10-ն են, բայց ոչ ուշ, քան դաշտանային ցիկլի 12-րդ օրը։ Այս դեպքում կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։

Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումները

Այսպիսով, ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումներն են.

1. Օրգանի պաթոլոգիական փոփոխությունների գանգատներով կամ առանց գանգատներով նուլիպար երիտասարդ կանանց (մինչև 35-45 տարեկան) ախտորոշիչ և կանխարգելիչ հետազոտություններ.
2. Հղիության և լակտացիայի առկայությունը.
3. Հյուսվածքային կառուցվածքների և հյուսվածքային նորագոյացությունների դիֆերենցիալ ախտորոշման անհրաժեշտությունը, այդ թվում՝ ռենտգեն մամոգրաֆիայի անբավարար հստակ արդյունքների դեպքում։
4. Ախտորոշում այն ​​դեպքերում, երբ որոշվում է պալպացիա, ռենտգեն բացասական ուռուցքներ և հանգույցներ, տատանվում են 10-ից 15%:
5. Ռենտգեն մամոգրաֆիայի համար անհասանելի վայրերում տեղակայված գնդիկների ախտորոշում.
6. Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների բնույթն ու չափը պարզելու անհրաժեշտությունը:
7. Կիստոզ գոյացությունների ախտորոշում, դրանց պունկցիայի իրականացում և տեսողական հսկողություն պահանջող այլ ինվազիվ պրոցեդուրաներ։
8. Հանգույցային գոյացությունների արյան մատակարարումը գնահատելու անհրաժեշտությունը (ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ դոպլեր ուլտրաձայնի հետ համատեղ):
9. Իմպլանտների առկայության դեպքում օրգանի վիճակը և հենց էնդոպրոթեզների վիճակը վերահսկելու անհրաժեշտությունը:
10. Տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերի վիճակի ախտորոշում.

Տեխնիկայի հիմնական թերությունները հետևյալն են.

• ամբողջ օրգանի տեսողական ստուգման անհնարինությունը.
• արդյունքների մշակված հստակ ստանդարտացման բացակայություն;
• ստացված պատկերների բժշկի կողմից սուբյեկտիվ մեկնաբանություն.
• զգալի թվով կեղծ բացասական և կեղծ դրական հետազոտության արդյունքներ, հատկապես գեղձի հյուսվածքը ճարպային հյուսվածքի վերակառուցման ժամանակաշրջանում:

Հարցերը, թե որն է ավելի լավը կամ որն է ավելի արդյունավետ, ամբողջովին ճիշտ չեն մամոգրաֆիան էխոգրաֆիայի հետ համեմատելիս: Ուլտրաձայնային հետազոտության տեխնիկայի թվարկված հիմնական առավելությունները թույլ են տալիս այն ինքնուրույն օգտագործել 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ կաթնագեղձերի պաթոլոգիան ախտորոշելու համար, ներառյալ հղիների և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Այս տարիքից մեծ կանանց շրջանում ավելի նպատակահարմար է համատեղել այս երկու հետազոտական ​​մեթոդները, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշման արդյունքների հուսալիությունն ու ճշգրտությունը հասցնել 97% և ավելի:

Ռենտգենյան և ուլտրաձայնային մամոգրաֆիան նպատակահարմար է դիտարկել ոչ թե որպես այլընտրանքային, այլ որպես լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք լայնորեն կիրառվում են կաթնագեղձերի խանգարումների և հիվանդությունների ախտորոշման համար: