Որո՞նք են բարձունքներից վախի առավելությունները: Կլաուստրոֆոբիա. ինչպես ազատվել փակ տարածքների վախից

Կլաուստրոֆոբիա. ինչպես հաղթահարել փակ տարածության վախը

Չնայած մարդկային վախերի բազմաթիվ «բանակին», կան մարդկանց խուճապի վախի «ընտրված» առարկաներ: Ֆոբիաների լավագույն հնգյակը ներառում է իռացիոնալ, մոլուցքային, անվերահսկելի ինտենսիվ վախ փակ և նեղ տարածքներից: Փակ տարածություններից վախը կոչվում է կլաուստրոֆոբիա:
Ըստ հրապարակված տվյալների Համաշխարհային կազմակերպությունառողջապահական խնամք, այս խանգարման ախտանիշները տարբեր աստիճաններսրությունը գրանցվում է մոլորակի արական սեռի բնակչության 5-15%-ի մոտ։ Կանանց 10-20%-ի մոտ հայտնաբերվում են տարբեր ծանրության կլաուստրոֆոբիայի նշաններ:

Նոպաներ խուճապային վախկարող է հայտնվել անհատի հետ ցանկացած վայրում, որը սահմանափակ է տարածքով կամ որտեղ առկա է տարածքը լքելու դժվարության հավանականություն: Օրինակ՝ կլաուստրոֆոբիայի ճգնաժամ կարող է զարգանալ, եթե մարդը գտնվում է վերելակում, մետրոյի վագոնում, սոլյարիում կամ ցնցուղախցում։ Հաճախ ինտենսիվ վախի հարձակում է տեղի ունենում, եթե մարդը մնում է փակ սենյակում, որը հնարավոր չէ թողնել «վթարային» ելքով՝ պատուհանով:

Անհանգստության-ֆոբիկ խանգարման այս տեսակը կարող է զարգանալ մարդկանց մոտ՝ անկախ նրանց սեռից և տարիքից, սոցիալական կարգավիճակըև ֆինանսական վիճակը, կրթական մակարդակը և IQ-ն: Այնուամենայնիվ, կլաուստրոֆոբիան ունի նաև «սիրելի» զոհեր։ Հաստատվել է, որ տարածությունից խուճապային վախի ախտանիշները շատ հաճախ զարգանում են հանքերում աշխատող հանքափորների մոտ, ովքեր անձամբ են զգացել փլուզումների պատճառով ստորգետնյա կալանքի ցավը: Կլաուստրոֆոբիան հաճախ հայտնաբերվում է սուզանավերում ծառայող նավաստիների շրջանում, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր զգացել են. ուժեղ վախերբ սուզանավը փչանում է. Սուղ տարածքների նկատմամբ խուճապային վախը հաճախ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հայտնվել են շենքերի փլատակների տակ երկրաշարժերի հետևանքով կամ ռազմական գործողությունների ժամանակ շենքերի ավերումից հետո: Կլաուստրոֆոբիայի դրսևորումը շատ հաճախ տեղի է ունենում այն ​​ժամանակաշրջաններում, երբ անձը հանգամանքների բերումով ստիպված է լինում մնալ սոցիալական մեկուսացում. Սրանք իրավիճակներ են, երբ սուբյեկտը պատիժ է կրում ուղղիչ գաղութներում կամ «պատժի ավարտի ընթացքում» բանտախցի չորս պատերի ներսում:

Պետք է ընդգծել. վերը նշված օրինակները ցույց են տալիս բացառապես կլաուստրոֆոբիայի այն դեպքերը, որոնք զարգացել են իրականում առկա հոգետրավմատիկ իրավիճակների պատճառով: Այնուամենայնիվ, այս խանգարման բազմաթիվ դրվագներ են գրանցվել, երբ հնարավոր չի եղել բացահայտել ֆոբիայի իրական սադրիչը: Արտահայտված և գիտակցված ըմբռնումից ու ըմբռնումից թաքնված պատճառները կքննարկվեն ավելի ուշ այս հրապարակման մեջ։

Կլաուստրոֆոբիա. փակ տարածքներից վախի պատճառները
Ներկայումս ոչ բժիշկները, ոչ գիտնականները չեն կարող հստակ բացատրել, թե ինչու է առաջանում և զարգանում փակ տարածքների վախը: Այնուամենայնիվ, ակադեմիական ուղեղները բազմաթիվ վարկածներ են առաջ քաշել կլաուստրոֆոբիայի ձևավորման պատճառների մասին։ Եկեք ավելի մանրամասն նկարագրենք ամենափորձարկված վարկածները։

Պատճառ 1
Բազմաթիվ փորձագետների կարծիքով՝ նեղ տարածությունների հանդեպ մոլուցքային վախը մարդու բացասական անձնական փորձի արդյունք է: Կլաուստրոֆոբիայի սադրիչը հաճախ այն ինտենսիվ վախն է, որը մարդը զգացել է մանկության տարիներին: Նման փորձառությունները կարող են կապված լինել մեկ վախի զգացման հետ, երբ երեխան բախվում է իսկապես վտանգավոր առարկայի կամ կրիտիկական իրադարձությունների հանկարծակի առաջացման ժամանակ: Նման փորձառությունների օրինակ է վախը կապված այն փաստի հետ, որ փոքր մարդականատես է եղել իր տանը բռնկված հրդեհի.

Բացի այդ, կլաուստրոֆոբիայի մեղավորը կարող է լինել երկարատև գործողություն սթրեսային իրավիճակկապված անապահովության և վտանգի զգացման հետ: Օրինակ՝ երեխան ապրում է ասոցիալական ընտանիքում՝ դիտելով ծնողների հավերժական վեճերը և տեսնելով հոր կողմից մոր ծեծը։ Այս իրավիճակում նրա մոտ բացակայում է ապահովության զգացումը, ցանկություն կա լքել բնակարանի սահմանափակ տարածքը։ Ժամանակի ընթացքում նման միջավայրում գտնվելու դժկամությունը վերածվում է փակ տարածությունների հանդեպ խուճապային վախի:

Կլաուստրոֆոբիայի զարգացման խթան կարող է հանդիսանալ կանոնավոր հոգեկան վնասվածքը մանկություն. Օրինակ՝ սրանք իրավիճակներ են, երբ ծնողները որպես պատիժ իրենց երեխային փակում են նեղ սենյակում և անջատում լույսերը։ Պատիժը միայնակ «կրելով» երիտասարդը շատ բան է ապրում տհաճ հույզեր. Արդյունքում, նման դաստիարակչական միջոցառումները հանգեցնում են նրան, որ խուճապ է առաջացնում նեղ և մութ տարածքում գտնվելու ակնկալիքը։ Ժամանակի ընթացքում պայմանավորված ռեֆլեքս է հաստատվում. սահմանափակ տարածության մեջ լինելը վատ է և սարսափելի:

Նմանատիպ պատճառ կլաուստրոֆոբիայի ձևավորման համար այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են աղետալի իրադարձություն, որը տեղի է ունեցել սահմանափակ տարածքում: Օրինակ՝ անձը դառնում է կողոպուտի կամ բռնության զոհ վերելակում գտնվելու ժամանակ։ Հետագայում այս ձևով շարժումը սուբյեկտի համար անհնար է դառնում, քանի որ նրա ենթագիտակցությունը հաստատապես արձանագրել է այս վայրում ապրած վախը:

Պատճառ 2
Կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կլաուստրոֆոբիան կարող է լինել հետևանք կամ ուղեկցող տարբեր սոմատիկ հիվանդությունների և նյարդաբանական պաթոլոգիաների։ Սուր ախտանշանները հաճախ հանգեցնում են անհանգստության խանգարումների զարգացմանը: բակտերիալ վարակներ, ազդելով ուղեղի կառուցվածքների վրա։ Բերենք մի օրինակ. լեթարգիական էնցեֆալիտի համաճարակի հետևանքով, որը 1915-1926թթ. ընկել է ողջ աշխարհը, հիվանդների մոտ գրանցվել են ծանր աֆեկտիվ խանգարումներ։ Ախտանիշներից մեկը փակ տարածություններից վախն էր։

Կլաուստրոֆոբիան հաճախ դրսևորվում է այն բանից հետո, երբ մարդը տառապում է վիրաբուժական վիրահատություններև հետագա երկարատև հիվանդանոցում մնալը: Այնուամենայնիվ, որոշել, թե արդյոք խանգարումը արդյունք է բժշկական միջամտությունԱնզգայացման տակ կամ սահմանափակ հիվանդանոցային պայմաններում հարկադիր մնալու արդյունքում հնարավոր չէ, քանի որ երկու գործոններն էլ ունեն ուժեղ հոգետրավմատիկ ազդեցություն:

Գոյություն ունի իգական սեռի հիվանդների մի կատեգորիա, որոնց մոտ կլաուստրոֆոբիան առաջացել է հղիությունից և ծննդաբերությունից հետո՝ նորածինին խնամելու շրջանում։ Այս իրավիճակը կարելի է բացատրել նրանով, որ կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում ինտենսիվ կասկադ է տեղի ունենում հորմոնալ փոփոխություններ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հոգե-հուզական վիճականհատականություն. Բացի այդ, նորաթուխ մայրիկը ստիպված է լինում ժամանակի մեծ մասն անցկացնել չորս պատերի մեջ՝ խնամելով երեխային։ Քնի կանոնավոր բացակայություն, գիշերային հաճախակի արթնացումներ, քնի պակաս լավ հանգիստ, միապաղաղությունը և դրական հույզերի բացակայությունը հրահրում են նևրոտիկ և հոգեկան խանգարումների զարգացում։ Միևնույն ժամանակ, ենթագիտակցությունը «ընտրում» է տեղի ունեցողի իր մեկնաբանությունը՝ «հավատալով», որ հոգեբանական անհանգստությունը կապված է հենց սահմանափակ տարածության հետ, որից պետք է «վախենալ և խուսափել»։

Պատճառ 3
Գիտնականների մեծամասնության կարծիքով՝ կլաուստրոֆոբիայի զարգացման հիմնական պատճառը մարդու հատուկ բնավորության դիմանկարն է։ Աֆեկտիվ վախի հարձակումները առավել հաճախ հայտնաբերվում են կասկածելի, անհանգիստ և տպավորիչ մարդկանց մոտ, ովքեր ամեն ինչում վտանգ են տեսնում: իրենց տարբերակիչ հատկանիշ- չափից ավելի ուշադրություն և ցանկացած տհաճ ախտանիշի խեղաթյուրված մեկնաբանություն: Օրինակ, նրանք մեկնաբանում են արագ սրտի բաբախյունը որպես մոտալուտ ինֆարկտի վկայություն: ԳլխացավՆման հիպոքոնդրիկ մարդկանց համար դա ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի ախտանիշ է։ Երևացող շնչառությունը և հազը թոքերի անդառնալի հիվանդությունների նշան են։Կարելի է ասել, որ նրանք միտումնավոր ու նպատակաուղղված փնտրում են իրենց մարմնի ինչ-որ արատներ, հետո խլուրդի միջից սար են սարքում։

Կլաուստրոֆոբիա ունեցող մարդկանց մեծ մասը անվճռական, կախվածության մեջ գտնվող և անողնաշար մարդիկ են: Նրանք ի վիճակի չեն ինքնուրույն որոշումներ կայացնել և բավարարվում են կախյալ դիրքով։ Դժվարություններին ադեկվատ դիմակայելու և առաջացող խնդիրները կառուցողականորեն լուծելու փոխարեն՝ նման սուբյեկտները գերադասում են գնալ հոսքի հետ:

Կլաուստրոֆոբիայի պատճառների վերաբերյալ հետազոտության հետաքրքիր արդյունքներ են հրապարակել բրիտանացի գիտնականները: Ինչպես ցույց է տվել հիվանդների անամնեզի ուսումնասիրությունը, մանկության հիվանդների մեծ մասը շրջապատված է եղել ծնողների չափազանց մեծ խնամքով: Նրանցից փոշու շիթեր քշվեցին, բոլոր դժվարությունները հեռացվեցին նրանց ճանապարհից, նրանց փոխարեն որոշումներ կայացվեցին ու կերտվեց նրանց ճակատագիրը։ Սակայն նրանց ծնողները տարբեր էին բարձր մակարդականհանգստություն և արտահայտված մտահոգություն իրենց սերունդների առողջության վերաբերյալ: Երեխան իր նախնիներից վերցրել է մանրուքների մասին անհանգստանալու և անկարևոր մանրուքների վրա ուշադրություն դարձնելու սովորությունը։ Ենթագիտակցական մակարդակում նա ուներ վախի իմիտացիոն սովորություն։ Երբ մենք մեծացանք, անգիտակցական ոլորտում գոյություն ունեցող կործանարար ծրագիրը ուժեղացավ, և հանգամանքների համակցվածության պատճառով ենթագիտակցությունը որպես վախի առարկա ընտրեց նեղ տարածություններում գտնվելը:

Կլաուստրոֆոբիայի մեկ այլ «բնութագրական» պատճառ է հանդիսանում մարդու մոտ թերարժեքության բարդույթի առկայությունը։ Անվստահ մարդը, ով կասկածում է իր կարողություններին և վախենում է հայտնվել հանրության մեջ, քանի որ համոզված է, որ իրեն կքննադատեն, գիտակցաբար փորձում է փաստարկներ գտնել, որպեսզի սահմանափակվի համայնքի հետ շփումից։ Միևնույն ժամանակ, ենթագիտակցությունը մտնում է տրամաբանական «պայքարի» մեջ՝ մարդու կյանքի որակը բարելավելու համար՝ փորձելով օգնել նրան իրացնել իր ներուժը։ Դրա համար հոգեկանն ընտրում է բավականին տարօրինակ մեթոդ. որպեսզի մարդ ավելի հաճախ լինի հանրության մեջ և կարողանա դրսևորել իր կարողությունները, անհրաժեշտ է նրա համար ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որ նա անհարմարություն ապրի իր իսկ տանը մնալով։ . Դրա համար ենթագիտակցությունն ունի ունիվերսալ գործիք՝ վախ՝ այս իրավիճակում ուղղված նեղ տարածությունների վախին։

Կլաուստրոֆոբիա. խանգարման ախտանիշներ
Ինչպես մյուս անհանգստության-ֆոբիկ խանգարումները, կլաուստրոֆոբիան դրսևորվում է որպես ցավոտ ախտանիշներ, երբ սպասում է, սպասում է կամ գտնվում է հատուկ պայմաններում: Այս դեպքում նման հանգամանքները սահմանափակ են չափերով և սահմանափակ տարածքներով: Պետք է նշել, որ կլաուստրոֆոբիան կարող է առաջանալ հետ տարբեր աստիճաններովախտանիշների ծանրությունը.
Այս խանգարումով որոշ մարդիկ ունենում են փոքր անհանգստություն և աննշան զգացումներ: տհաճ ախտանիշներմիայն մոտակայքում մնալու դեպքում: Ուրիշ ժամանակ նրանք ապրում են լիարժեք կյանքև մտահոգված չէ մոլուցքսահմանափակ տարածքներում անխուսափելի աղետի մասին:

Հիվանդների մեկ այլ խմբի մոտ խուճապային վախն ամբողջությամբ տիրում է նրանց գիտակցությանը` ստիպելով նրանց ոչ թե ապրել, այլ գոյություն ունենալ խուճապի նոպաների մշտական ​​ակնկալիքով: Նման սուբյեկտները ամեն կերպ փորձում են խուսափել վախեցնող իրավիճակներից։ Նրանց երևակայությունը նկարում է նեղ տարածություններում գտնվելու սարսափելի պատկերներ, որոնց ավարտը հաճախ երևակայական է. մահ. Կլաուստրոֆոբիայի մեկ այլ ախտանիշ այն համոզմունքի անվերապահ ընդունումն է, որ հիվանդը անպայման կհիվանդանա նեղ վայրերում: Ոչ մի տրամաբանական փաստարկ կամ հիմնավոր պատճառաբանություն չի կարող արմատախիլ անել նման մոլուցքը:

Կլաուստրոֆոբիայով տառապող անհատը, հայտնվելով փոքր սենյակներում, ունենում է խուճապի նոպաներ. նրա ոտքերը կարող են տեղի տալ և տեղում սառչել, կամ, ընդհակառակը, անտրամաբանական, քաոսային գործողություններ է կատարում նման վայրից հեռանալու համար: Հատկապես կլաուստրոֆոբների համար սպառնում են քիչ կամ առանց պատուհաններով սենյակները: Եթե ​​նա դեռ պետք է այցելի ինչ-որ նեղ սենյակ, նա կտեղավորվի ավելի մոտ դեպի ելքը և անպայման բաց կթողնի դուռը: Հասարակական տրանսպորտով ճանապարհորդելիս նման առարկան երբեք տեղ չի զբաղեցնի սրահի հետևի մասում, այլ կկանգնի ելքի մոտ: Կլաուստրոֆոբները երբեք չեն օգտվում վերելակներից՝ աստիճաններով բարձրանալով բարձր հարկեր: Նա չի համաձայնի բժշկական մանիպուլյացիաներին, որոնք իրականացվում են ճնշման պալատում կամ այլ նմանատիպ ստորաբաժանումներում: Նման մարդը չի այցելում սաունաներ և սոլյարիներ։ Կլաուստրոֆոբը խուսափում է նաև հասարակական բանուկ վայրեր այցելելուց, օրինակ՝ սուպերմարկետներ կամ համերգասրահներ, քանի որ համոզված է, որ մարդկանց մեծ քանակության պատճառով չի կարողանա արագ լքել դրանք, եթե անհրաժեշտ լինի։

Գտնվելով սարսափելի վայրում՝ անհատը հաղթահարվում է խուճապի նոպաների ախտանիշների ալիքով։ Նա զգում է շնչահեղձություն, նույնիսկ եթե ֆիզիկական ակտիվություն չկա: Նա զգում է օդի պակաս: Աճ է նկատվում սրտի կծկումների հաճախություն. Արյան ճնշման մակարդակը նվազում է. Մարդը ուժեղ գլխապտույտ է զգում և չի կարողանում հավասարակշռություն պահպանել: Հայտնաբերվում է քրտնարտադրության ավելացում։
Խուճապի նոպաների մեկ այլ ախտանիշ է ներքին դողալը, որը փոխարինվում է տաք բռնկումներով։ Արձանագրվում է վերջույթների դող։ Տղամարդը բողոքում է, որ իր մաշկը սողում է սագի բշտիկներից: Կրծքավանդակի շրջանում կարող է լինել անհանգստություն և ցավ: Հաճախակի ախտանիշներկլաուստրոֆոբիայի նոպա - սրտխառնոց, փսխելու ցանկություն, ստամոքսում ծանրության զգացում:

ժամը ծանր ընթացքԿլաուստրոֆոբիայի հարձակումը կարող է առաջացնել ուշագնացություն՝ գիտակցության կարճատև կորստով: Առաջանում են ապառեալիզացիայի և անձնազրկման երևույթները։ Մարդը կարող է զգալ, որ ինքը խելագարվում է: Կարող է միանալ մահվան հանդեպ մոլուցքային վախը:
Մշտական ​​մնալ անհանգիստ վիճակչի կարող չազդել մարդու ապրելակերպի և կյանքի որակի վրա։ Կլաուստրոֆոբիայի վատթարացման հետ մեկտեղ մարդու հետաքրքրությունների շրջանակը նեղանում է, սոցիալական շփումների թիվը նվազում է և ցուցանիշները վատանում են։ աշխատանքային գործունեություն. Ժամանակի ընթացքում նա դառնում է ապատիկ, պասիվ, հաճախ ընկղմվում է խորը դեպրեսիայի մեջ: Կլաուստրոֆոբիայի տխուր արդյունքը մարդու մենակությունն է, քանի որ վախի ճիրաններում լինելով՝ նա ի վիճակի չէ ընտանիք ստեղծել և պահպանել, չի կարող նորմալ ընկերական հարաբերություններ պահպանել։

Կլաուստրոֆոբիայի մեկ այլ հետևանք, որը, ցավոք, հաճախ մոռանում են նշել, անհատի առողջության վատթարացումն է։ Անհանգստության խանգարումները հակված են սրելու ընթացքը սոմատիկ հիվանդություն, առաջին հերթին պայմանավորված այն հանգամանքով, որ մարդը միշտ գտնվում է ճնշված տրամադրության մեջ, չի ակնկալում բարենպաստ ելքի վրա և պատրաստ չէ պայքարել իր վերականգնման համար։ Կլաուստրոֆոբիայի ֆոնին սրվում են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները, սրվում է ընթացքը. հիպերտոնիա, խանգարումներ են առաջանում մարսողական գործառույթը. Զգալիորեն տուժում է նաև կյանքի սեռական ոլորտը, քանի որ մոլուցքային վախը սուբյեկտին թույլ չի տալիս հանգստանալ և վայելել ինտիմ հանդիպումները։

Կլաուստրոֆոբիա. ինչպես ազատվել փակ տարածքների վախից
Նախքան կլաուստրոֆոբիայի բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է տարբերակել խանգարումը մյուսներից պաթոլոգիական պայմաններհոգեկան. Նախևառաջ, բժշկի խնդիրն է բացառել շիզոֆրենիկ անհատականության խանգարումը, քանի որ այս հիվանդությունը բնութագրվում է հալածանքների ազդեցությամբ փակ տարածությունների վախով: Այս աննորմալ վիճակների հիմնական տարբերությունը. կլաուստրոֆոբիայի դեպքում հիվանդը պահպանում է իր առողջ քննադատությունը, նա հասկանում է, որ իր մոլուցքային վախն անհիմն է և անտրամաբանական: Անհրաժեշտ է նաև հերքել հիվանդի մոտ պարանոիդային խանգարման առկայությունը, որի դեպքում անհատը վախենում է մնալ սահմանափակ, մարդաշատ վայրերում հալածանքի մոլորությունների պատճառով:

Կլաուստրոֆոբիայի բուժումը ընտրվում է անհատապես՝ կախված խանգարման ախտանիշների ծանրությունից, հիվանդի ընդհանուր առողջությունից և ուղեկցող սոմատիկ պաթոլոգիաների առկայությունից: Սովորաբար փակ տարածքներից վախի բուժման ծրագիրը ներառում է երեք բաղադրիչ.

դեղորայքային թերապիա;

հոգեթերապևտիկ ազդեցություն;

աշխատել ենթագիտակցական ոլորտի հետ հիպնոսի միջոցով.

Դեղորայքային բուժում
Դեղաբանական դեղամիջոցներով բուժումն ուղղված է խուճապի նոպաների ծանրության նվազեցմանը և հիվանդի անհանգստության վերացմանը: Անհանգստության խանգարումների դեղորայքային բուժման ոսկե ստանդարտը բենզոդիազեպամ հանգստացնող միջոցների օգտագործումն է: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս դասի դեղերի երկարատև օգտագործումը առաջացնում է զարգացում թմրամոլությանև խորացնում է հիվանդության ծանրությունը: Հետեւաբար, հանգստացնող միջոցներով բուժման օպտիմալ ժամկետը երկու շաբաթ է:

Երբ ավելացվում են զառանցական ընդգրկումներ, օգտագործվում են հակահոգեբուժական դեղեր: Այնուամենայնիվ, սխալ ընտրված դեղաչափերով հակահոգեբուժական դեղեր ընդունելը հղի է արտահայտված զարգացմամբ. կողմնակի ազդեցություն. Վերացման համար դեպրեսիվ տրամադրություններԿլաուստրոֆոբիայով հիվանդին նպատակահարմար է նշանակել ժամանակակից հակադեպրեսանտներ՝ սերոտոնինի հետընտրական ինհիբիտորների դասից: Այս դեղերի երկարատև օգտագործումը` մինչև վեց ամիս, կայունացնում է հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը և վերացնում սեփական թերարժեքության մասին պատկերացումները:

Օգտագործվում է որպես օժանդակ թերապիա վիտամինային բարդույթներ B վիտամիններ պարունակող Դա նույնպես տեղին կլինի կանոնավոր ընդունում հանգստացնող միջոցներ բուսական ծագում, որը կարող է վերացնել տագնապը, դյուրագրգռությունը եւ մարդուն տալ խաղաղ վիճակ։

Բուժում հոգեթերապիայի մեթոդներով
Հոգեթերապևտիկ բուժումն ուղղված է փակ տարածությունների վախի իռացիոնալ բաղադրիչների վերացմանը։ Բժիշկը հիվանդին բացատրում է նրա վիճակի առանձնահատկությունները, մատնանշում հնարավոր պատճառներըզարգացում ցավոտ ախտանիշներ, համոզում է մեզ, որ նեղ տարածքների վախը բնորոշ է շատ ժամանակակիցների: Հոգեթերապևտիկ բուժման նիստերի ընթացքում հիվանդը ձեռք է բերում հմտություններ, թե ինչպես կարող է դիմակայել տհաճ սենսացիաներին և կանխել խուճապի նոպաների զարգացումը:

Հոգեթերապիայի միջոցով բուժումը ներառում է նաև հաճախորդին թուլացման մեթոդների ուսուցում, մտածողության կործանարար տարրերը արգելափակելու և փոխակերպելու ուղիներ: Հոգեթերապիան ներառում է նաև ռելաքսացիոն բուժման մեթոդներ, ինչպիսիք են՝ տարբեր շնչառական վարժություններ, մկանների առաջադեմ թուլացում՝ ըստ Յակոբսոնի մեթոդի, մեդիտացիոն պրակտիկա։

Հիպնոսի բուժում
Կլաուստրոֆոբիայի բուժման ժամանակ խորհուրդ է տրվում ներառել հիպնոսի սեանսներ։ Սա անհրաժեշտ է խանգարման իրական մեղավորներին բացահայտելու համար, որոնց կարելի է հասնել միայն փոփոխված գիտակցության վիճակում՝ հիպնոսային տրանսի ժամանակ: Գտնվելով քնի և արթնության միջև՝ այն վերացվում է պաշտպանիչ պատնեշ, որը կառուցվել է գիտակցության կողմից, անխոչընդոտ մուտք է բացում դեպի հոգեկանի ամենախոր հատվածները՝ ենթագիտակցությունը։ Հենց անգիտակցական տարածքում է պահվում մարդու անձնական պատմության մասին բոլոր տեղեկությունները, որոնք հաճախ կամքի ջանքերով չեն կարող հանվել հիշողությունից:

Կլաուստրոֆոբիայի իրական պատճառը պարզելուց հետո աշխատանք է տարվում հիվանդի վերաբերմունքը տրավմատիկ գործոնների նկատմամբ փոխելու ուղղությամբ: Հիպնոսի բուժման մեկ այլ մասը առաջարկությունն է: Բանավոր վերաբերմունքի միջոցով ամուր ամրագրվում է մարդու կառուցողական մտածողության ծրագիրը, որում տեղ չկա վախերի և անհանգստությունների համար:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ կլաուստրոֆոբիան նենգ հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ հաղթահարել մեթոդներով. այլընտրանքային թերապիա. Հոմեոպաթիայի կիրառում, ընդունելություն բուսական պատրաստուկներ, կախարդներին և բուժողներին այցելելը չի ​​օգնի հաղթահարել փակ տարածքների վախը: Հարկ է նաև նշել, որ ինքներդ եք փորձում ազատվել դրանից obsessive վախՇատ հիվանդների մոտ դրանք բերում են հակառակ ազդեցությունը. իռացիոնալ անհանգստությունից ազատվելու փոխարեն նրանք միայն ավելի բարդ փորձառություններ են ձեռք բերում և ցավոտ սենսացիաներ. Հետևաբար, մենք եզրակացնում ենք. կլաուստրոֆոբիայի բուժումը ներառում է հիվանդի և փորձառու, որակավորված բժշկի համատեղ աշխատանքը, ով կարող է ընտրել հիվանդությունը հաղթահարելու ճիշտ մարտավարությունը:

Վախը վարակվում է ճիշտ այնպես, ինչպես հոսող քիթն է, և ամեն անգամ եզակի թիվը վերածում է հոգնակի (Գյոթե)

Ժամանակակից ֆոբիաների ամենատարածված տեսակներից մի քանիսը տարածության հանդեպ վախերն են, որոնք դրսևորվում են տարբեր ձևերով: Այս տեսակի պաթոլոգիական խանգարումների շարքում ամենահայտնին փակ տարածությունների վախն է՝ կլաուստրոֆոբիան։

Բնակչության տարածում

Գեղեցիկ է հաճախակի հիվանդությունհանքափորներից, ովքեր անձամբ են «ազատազրկվել» սողանքների հետևանքով, սուզանավերի վթարների ականատես սուզանավերից, երկրաշարժերի, ռազմական գործողությունների կամ ահաբեկչական հարձակումների հետևանքով շենքերի փլատակների տակ հայտնված մարդկանցից, գերեվարված զինվորականներից։ . Կլաուստրոֆոբիան հաճախ առկա է սովորական քաղաքացիների մոտ, ովքեր խուճապի նոպաներ են զգում սահմանափակ կամ նեղ տարածքներում, օրինակ՝ վերելակների խցիկներում, մետրոյում: Այս հոգեախտաբանական վախը սովորական պայման է ուղղիչ հիմնարկներում ծառայող կամ պատիժ կրող անձանց մոտ, որոնցում հասանելի տեղաշարժի տարածքը սահմանափակվում է բանտախցի սահմաններով:

Չափանիշների օգտագործմամբ իրականացված ուսումնասիրությունների համաձայն DSM-IIIRչափահաս բնակչության շրջանում կլաուստրոֆոբիայի հաճախականությունը տղամարդկանց մոտ կազմում է մոտավորապես 5-ից 15%, իսկ կանանց մոտ 10-ից 25%: Ռոբինսետալ).

Կլաուստրոֆոբիայի դրսևորում

Անհանգստության-ֆոբիկ խանգարումները դրսևորում են ընդհանուր անհանգստության խանգարումների նման ախտանիշներ, սակայն դրանց ախտանիշներն առաջանում են հատուկ հանգամանքներում կամ ակնկալելիս: Տառապող անձինք մեղմ աստիճանֆոբիաներ, իրենց կյանքի մեծ մասը նրանք չեն զգում անհանգստություն և անհանգստություն. ծանր դեպքերում գոյություն ունեցող վախն ամբողջությամբ տիրում է հիվանդին, ստիպելով նրան ապրել ցավոտ նոպաների ակնկալիքով:

Ֆոբիկ խանգարման առկայությունը հաստատվում է երկու հիմնական նշանով. անհատը փորձում է խուսափել վախի նոպա հրահրող իրավիճակներից, նա ապրում է անբացատրելի անհանգստություն՝ ակնկալելով, պատկերացնելով կամ ակնկալելով ապագայում վախեցնող հանգամանքներ: Հանգամանքները, որոնք հրահրում են կլաուստրոֆոբիան, ներառում են գտնվելը այնպիսի վայրում, որտեղ անհատը կարող է վախ զգալ փակ տարածքներից:

Այս խանգարման դեպքում մարդը որոշակի վայրերում գտնվելիս զգում է անբացատրելի և ոչ ադեկվատ վախի վիճակ: Կլաուստրոֆոբիա ունեցող մարդիկ ինտենսիվ անհանգստություն են զգում, երբ գտնվում են փոքր տարածքում, հատկապես երբ պատուհանները քիչ են կամ բացակայում են: Երբ կլաուստրոֆոբը մտնում է սենյակ, նա միշտ կփորձի դուռը բաց թողնել և հնարավորինս մոտ կլինի ելքին։ Հիվանդի մոտ վախի զգացումը մեծապես սրվում է, երբ հնարավոր չէ, եթե անհրաժեշտություն կամ ցանկություն առաջանա, անմիջապես հեռանալ տվյալ վայրից, օրինակ՝ վերելակում, գնացքի վագոնում կամ ինքնաթիռում մնալիս:

Նման օբյեկտներում մնալիս հիվանդը կարող է զգալ ամբողջ գիծըտհաճ ինքնավար ախտանիշներ. Կլաուստրոֆոբիան հաղթահարվում է այդ գրգռիչներից խուսափելու մեծ ցանկությամբ, և գրեթե միշտ հիվանդը իրականում խուսափում է դրանցից: Այսպիսով, հիվանդը հավանաբար կընտրի բարձրանալ աստիճաններով տասնհինգերորդ հարկ, քան վերելակով: Նման մարդը կխուսափի զանգվածային միջոցառումներից, որտեղ մեծ թվով մարդիկ են հավաքվում, երբ ամբոխից անմիջապես դուրս գալը բավականին դժվար է։ Կլաուստրոֆոբիայով տառապող մարդը հազվադեպ է այցելում սուպերմարկետներ, մարզադաշտեր, ցուցասրահներ, որտեղ շատ այցելուներ կան։ Փակ, սահմանափակ տարածության մեջ գտնվելու հեռանկարն առաջացնում է սպասումի անհանգստություն, որը կարող է ուղեկցվել սոմատիկ դրսեւորումներով։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդները ստիպված են լինում հայտնվել «անհարմար» վայրերում, նրանց մտքերը կենտրոնանում են մի բանի վրա՝ նրանք հաստատ վատ կզգան, չեն հասցնի դուրս գալ սենյակից մինչև հարձակումը սկսելը։ Կլաուստրաֆոբի մոտ արագորեն զարգանում է խուճապային վախ, նրա վարքագիծը կտրուկ փոխվում է, և իրեն հանգստացնելու համար մարդը կփորձի հնարավորինս արագ հեռանալ սենյակից:

Այն դեպքերում, երբ կլաուստրոֆոբիա ունեցող անձը ժամանակին չի կապվում մասնագետների հետ և չի ենթարկվում. անհրաժեշտ բուժում, նրա հիասթափությունը վերածվում է քրոնիկ հիվանդություն. ժամը քրոնիկ ձևհիվանդի կյանքը լիովին կախված է վախից. նրա հետաքրքրությունների շրջանակը նեղանում է, սոցիալական շփումները նվազում են, նա դառնում է հետամնաց, պասիվ և հաճախ գտնվում է դեպրեսիայի մեջ:

Սրա ծանր ձևի ֆոնին հոգեկան խանգարումՀաճախ զարգանում են ներքին օրգանների հիվանդություններ, քանի որ անհատն իրեն զրկում է այն ամենից, ինչն ապահովում է կյանքը՝ հոբբիներից և հոբբիներից, առողջ հուզմունքից, կրքոտ զգացմունքներից և, ամենակարևորը, շարժումից:

Քաղցկեղի ընթացքի հետազոտություն՝ ինտենսիվ վախերի հետ միասին

Ամերիկացի գիտնականները տխուր տվյալներ են տալիս «անտեսված» կլաուստրոֆոբիայի հետևանքների մասին։ Նրանք բացահայտեցին անմիջական կապ մշտական, ինտենսիվ վախի զգացման և քաղցկեղի առաջացման միջև։ Փորձերի ընթացքում Չիկագոյի համալսարանի մասնագետները՝ դոկտ. M. McClintockպարզել է, որ փակ տարածություններից վախը ուղղակիորեն կապված է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսին է քաղցկեղը: Հետազոտությանը մասնակցել է 81 մարդ՝ ինչպես կին, այնպես էլ տղամարդ, որոնց մոտ ախտորոշվել են կրծքագեղձի ուռուցքներ և հիպոֆիզի քաղցկեղ: Երկարատև դիտարկումների արդյունքներն ապացուցել են անմիջական կապ անհանգստության մակարդակի և հիվանդության բուժման ընթացքի միջև: Ուռուցքաբանությունն ավելի դժվար էր բուժվում, իսկ ուռուցքներն արագորեն վերածվում էին չարորակ նորագոյացություններհիվանդների 80%-ի մոտ, ովքեր այս կամ այն ​​չափով տառապում էին կլաուստրոֆոբիայով, որը ծանր հիվանդության ֆոնին լրացվում էր մահվան վախով։ Հետազոտությանը մասնակցած հիվանդների 20%-ն ուներ բարենպաստ հոգեբանական ֆոն, «խիզախորեն» պայքարում էին իրենց անհանգստության դեմ, փորձում էին պահպանել ուրախ տրամադրությունը և բոլորը. հնարավոր ուղիներըպայքարել է հիվանդության դեմ.

Կլաուստրոֆոբիա. խանգարման ախտանիշներ

Կլաուստրոֆոբիայի սկզբնական փուլը կարող է տեղի ունենալ գրեթե առանց ախտանիշների, մինչդեռ անձը թեթև վախ է զգում փակ սենյակում գտնվելու ժամանակ։ IN կլինիկական պատկերըկլաուստրոֆոբիայի ծանր ձև, հիվանդը զգում է անհանգստության-ֆոբիկ խանգարումների սոմատիկ ախտանիշների մեծ մասը: Խուճապի հարձակման ժամանակ հիվանդը դրսևորում է հետևյալ ախտանիշները.

• շնչահեղձություն ֆիզիկական ակտիվության բացակայության դեպքում, օդի պակասի զգացում;
• արագ սրտի բաբախյուն, առիթմիա, տախիկարդիա;
• արյան ճնշման նվազում, գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• դող, վերջույթների ցնցում;
• վերջույթների թմրածության և «խայթոցի» զգացում;
• անհանգստություն կամ ցավ սրտի տարածքում;
• սարսուռ կամ «տաք» լինելու զգացում;
• որովայնի անհանգստություն՝ սրտխառնոց, ստամոքսի անհանգստություն:

Հարկ է ընդգծել, որ կլաուստրոֆոբիան, որը տեղի է ունենում մեղմ ձևով, կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել վախի նոպաներից հետո որոշակի ժամանակահատվածում: Այնուամենայնիվ, առանց համապատասխան թերապիայի, բացառությամբ առանձին դեպքերի, կարճատև հանգստանալուց հետո հիվանդությունը վերադառնում է ավելի ինտենսիվ նոպաներով: Կլաուստրոֆոբիայի ախտանիշների վերադարձը կանխելու համար, նույնիսկ եթե հաճախականությունը նվազում է կամ հիվանդության նշաններ չկան, անհրաժեշտ է շարունակել բժշկի նշանակած բուժումը։

Հարձակումը, հասնելով աֆեկտի բարձրակետին, դրսևորվում է խուճապի նոպաների ախտանիշներով.

• անկայուն «տատանվող» քայլվածք;
• ուշագնացություն, վայրկենական կորուստգիտակցություն;
• derealization կամ depersonalization;
• մահվան վախ;
• խելագարվելու վախ;
• անվերահսկելի, հակասոցիալական արարք կատարելու վախ.

Ախտորոշում կատարելիս անհատը պետք է զննման միջոցով բացառվի դեպրեսիվ խանգարման հավանականությունից հոգեկան վիճակև շիզոֆրենիա: Շիզոֆրենիայի դեպքում հիվանդները կարող են խուսափել սահմանափակ տարածքներում մնալուց՝ հալածանքների պատճառով. Կլաուստրոֆոբիայով հիվանդները գիտեն, որ իրենց վախերը անհիմն են, անհիմն և չեն համապատասխանում փակ սենյակում գտնվելու իրական պատկերին։

Տարբերակել կլաուստրոֆոբիան այլ խանգարումներից կամ անապահովությունից

Այս ֆոբիան պետք է տարբերել անհատականության ընդգծված գծերից. ոմանց համար այլ մարդկանց ներկայությամբ նեղ սենյակում գտնվելու վախը ինքնավստահության, ամաչկոտության և թերարժեքության բարդույթի նշան է: Պետք է տարբերակել կլաուստրոֆոբիան և սոցիալապես ոչ պատշաճ վարքագիծը, որն առկա է ցածր ինտելեկտով անհատների անհատականության տարբեր խանգարումների մեջ:

Հիվանդի մանրամասն թեստավորումը և կլաուստրոֆոբիայի զարգացման դինամիկայի ուսումնասիրությունը օգնում են դուրս գալ ճիշտ ախտորոշման դժվարությունից։ Շատ կարևոր է չդիտարկել դեպրեսիվ խանգարումների առկայությունը, որոնք առաջացել են երկարաժամկետ ժամանակահատվածում գոյություն ունեցող վախսահմանափակ տարածքներ.

Երբեմն հիվանդների հետ պարանոիդ խանգարումԽուսափեք մարդաշատ վայրեր այցելելուց և այլ ուղևորների հետ հասարակական տրանսպորտով ճանապարհորդելուց: Իրոք, առաջին հայացքից մակերեսային նմանություն կա կլաուստրոֆոբիայի հետ, բայց եթե հոգեկան կարգավիճակի հետազոտությունը բացահայտում է հալածանքի կամ հարաբերությունների ցնորքի առկայություն, ապա խուսափողական վարքագիծը ամենևին էլ փակ տարածությունից վախի ախտանիշ չէ:

Կլաուստրոֆոբիա. առաջացման պատճառները

Այսօր բժիշկներն ու գիտնականները չունեն կլաուստրոֆոբիայի պատճառների վերաբերյալ միասնական տեսություն։ Այս մասին մի քանի վարկած կա։ Ահա հիմնական տարբերակները.

Պատճառ 1.

Կլաուստրոֆոբիան մանկության տարիներին զգացված ծանր վախի հետևանք է, երկար մնալվտանգի, անպաշտպանության զգացումով։ Փակ տարածություններից վախի զարգացման խթան կարող է լինել հոգեկան տրավմատուժել է մանկության տարիներին՝ վտանգավոր իրավիճակում (օրինակ, երբ երեխան ականատես է լինում բնակարանում բռնկված հրդեհի):

Պատճառ 2.

Խուճապի վախը կարող է առաջանալ այն բանից հետո, երբ մարդը ինչ-որ սարսափելի դեպք է ունեցել, որը տեղի է ունեցել սահմանափակ տարածքում: Անհանգստության հանկարծակի ուժեղ հարձակումը դառնում է գրգռիչ հետագա ֆոբիկ վախերի համար: Տրամաբանական է ենթադրել, որ խանգարման նշանների հետագա զարգացումը տեղի է ունենում, երբ միաձուլվում են երկու գործոն՝ զարգացած և ուժեղացված: պայմանավորված ռեֆլեքսև պաթոլոգիաները մտածողության բնութագրերում:

Պատճառ 3.

Կլաուստրոֆոբիան կարող է լինել երկրորդական խանգարում և հանդես գալ որպես մյուսի նշաններից մեկը հոգեկան հիվանդություն. Երբեմն, երբ հիվանդին զննում են, կարելի է պարզել, որ կլաուստրոֆոբիան առաջացել է նևրոզի հետևանքով, որն առաջացել է երկարատև հիվանդությունից անմիջապես հետո: վարակիչ հիվանդություն, վիրաբուժական (վիրաբուժական) միջամտություններ, ծննդաբերությունից հետո։ Կլինիկական նշաններ այս հիվանդությանթույլ են տալիս մեզ վարկած առաջ քաշել ուղեղի օրգանական հիվանդության պատճառով առաջացող ֆոբիայի պատճառի մասին։ Ապացույցներից մեկը օրգանական պատճառԿլաուստրոֆոբիան տագնապային-ֆոբիկ խանգարման ախտանիշներով հիվանդների դեպքերի հաճախականությունն էր, որն արձանագրվել էր անցյալ դարի 20-ական թվականներին լեթարգիական էնցեֆալիտի համաճարակից հետո։

Պատճառ 4.

Համաձայն հոգեվերլուծական վարկածի, ինտենսիվ անհանգստություն է առաջանում, երբ անհատն ունենում է անգիտակցական մտավոր կոնֆլիկտ՝ կապված ուրիշների կողմից իր համար անընդունելի ագրեսիվ ազդակների հետ: Մեթյուսետա).

Պատճառ 5.

Ճանաչողական տեսությունը հուշում է, որ Կասկածելի և տպավորիչ մարդկանց մոտ զարգանում են ուժեղ անբացատրելի վախի հարձակումներըովքեր չափից ավելի ուշադրություն են դարձնում և վախենում են փոքր վեգետատիվ ախտանիշներից՝ դրանք մեկնաբանելով որպես լուրջ, կյանքին սպառնացող հիվանդությունների վկայություն: Թեև սոմատիկ ախտանշանները առկա են կլաուստրոֆոբիայով հիվանդների մոտ, սակայն դեռևս հաստատված չէ՝ արդյոք դրանք առաջացել են փակ տարածությունների վախի առաջացումից առաջ, թե՞ դրա հետևանք են։

Պատճառ 6.

Վախերի ծագման «կենսաբանական» տեսության կողմնակիցները հավատարիմ են այն վարկածին, որ խուճապի հարձակումները անբավարարության, ձախողման կամ ուղեղի այն հատվածներում բավարար արգելակող մեխանիզմների բացակայության արդյունք են, որոնք վերահսկում են անհանգստությունը:

Պատճառ 7.

Հիվանդի անհատական ​​բնութագրերըզգալի դեր ունեն կլաուստրոֆոբիայի զարգացման գործում։ Նման հիվանդները հաճախ անվճռական, կախվածության մեջ գտնվող և կախյալ անհատներ են, ովքեր հակված են խուսափել խնդիրների լուծումից, քան կոնկրետ գործողություններ ձեռնարկել և դիմակայել դժվարություններին: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները հաստատում են, որ մանկության տարիներին կլաուստրոֆոբների մեծամասնությունը շրջապատված է եղել ծնողների կողմից հիպերպաշտպանությամբ (հիպերպաշտպանական վերաբերմունք): Ենթադրություն կա, որ խուճապի նոպաներով տառապող ծնողներից երեխան ընդունում է համապատասխան ախտանիշները իմիտացիոն ձուլման արդյունքում։ Կլաուստրոֆոբիան հաճախ սկսվում է դեռահասության տարիքում, երբ տղաներն ու աղջիկները նոր սոցիալական շփումներ են հաստատում և շատ անհանգստանում են, թե ինչ տպավորություն են թողնում իրենց մասին ուրիշները։

Պատճառ 8.

Գենետիկ գործոն.Փակ տարածություններից վախը հայտնաբերվել է կլաուստրոֆոբիայով հիվանդների ծնողների մոտ 10%-ի մոտ (Ռուդին; Բրաուն): Չնայած այս ցուցանիշը ցածր է, այն զգալիորեն ավելի բարձր է, քան խանգարումներ առաջացնող այլ գործոնները։ Երկվորյակների մոտ նմանատիպ վախերի առկայության ուսումնասիրությունները օգնել են բացահայտել ֆոբիաների զարգացման ժառանգական բաղադրիչը: Այնուամենայնիվ, մինչ օրս բավականաչափ դեպքեր չեն ուսումնասիրվել և արձանագրվել անհանգստության խանգարումների գենետիկական նախատրամադրվածության մասին հստակ եզրակացություն անելու համար։

Կլաուստրոֆոբիա. բուժում

Կլաուստրոֆոբիայի բուժման մեջ տեւական, երկարաժամկետ ազդեցության հասնելու բանալին անձի ժամանակին բուժումն է: բժշկական հաստատություն. Խանգարման բուժումը շատ ավելի դժվար է դառնում, երբ հիվանդությունը ստանում է ծանր քրոնիկ ձև:

Կլաուստրոֆոբիայի բուժման մեթոդները համընկնում են այլ անհանգստության-ֆոբիկ խանգարումների դեպքում օգտագործվող թերապիայի հետ: Որպես կանոն, բուժումը բաղկացած է մի քանի փուլից.

Փուլ 1. Բացատրություն մասնագետից.

Կլաուստրոֆոբիայով հիվանդին բացատրվում է ի հայտ եկած ախտանիշների բնույթը և, անհրաժեշտության դեպքում, զրույց է վարվում, որպեսզի մարդուն չարաշահեն այն համոզմունքը, որ իր դրսևորած նշանները «ծանր սոմատիկ հիվանդությունների ախտանշաններ են կամ անմեղսունակության դրսևորում։ » Հիվանդները օգտվում են հոգեբանի հետ կանոնավոր աջակցող հաղորդակցությունից վերականգնման համար:

Փուլ 2. Դեղորայքային թերապիա.

Ցանկացած կոնկրետ դեղերՆերկայումս չկան բուժումներ, որոնք նախատեսված են բացառապես փակ տարածքներից վախը բուժելու համար: Եվ յուրաքանչյուր հոգեբույժ հիվանդի համար մշակում է անհատական ​​բուժման ռեժիմ՝ կախված խանգարման ծանրությունից:

Որպես կանոն, բուժումը սկսվում է անգսիոլիտիկ դեղամիջոցների և բենզոդիազեպամ հանգստացնող միջոցների նշանակմամբ։ Նրանք զգալի թեթևացնում են ինքնավար ախտանիշները և նվազեցնում հարձակումների հաճախականությունը: Սակայն 2-3 շաբաթից ավելի դրանք ընդունելն անընդունելի է։ Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում զառանցանքի դրսևորմամբ, ապա բուժման մեջ օգտագործվում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։ Կլաուստրոֆոբիայի բուժման մեջ առաջատար դերը խաղում են երկար ժամանակ (3-ից 6 ամիս) հակադեպրեսանտներ ընդունող հիվանդները։

Փուլ 3. Հոգեթերապիա.

Կլաուստրոֆոբիայի բուժման լավագույն ընտրությունը ճանաչողական վարքագծային թերապիայի ձևն է, որտեղ հիվանդին աստիճանաբար ենթարկվում են անհանգստացնող իրավիճակների և սովորեցնում, թե ինչպես ճիշտ և արագ հաղթահարել հարձակումները (բացահայտման մեթոդ):

Հոգեբանները վարքագծի շրջանակներում կիրառում են հետևյալ մեթոդաբանությունը՝ հիվանդին սովորեցնում են թուլացման հմտություններ, դրանց վերահսկման եղանակներ. ֆիզիկական ախտանիշներ, բացասական մտածողության արգելափակման և «փոխակերպման» մեթոդներ.

Խանգարումը բուժելու մեկ այլ միջոց է հիպնոթերապիան, որի դեպքում հիվանդը հիպնոսի սեանսների ժամանակ ազատվում է փակ տարածությունների վախից։ Այս տեխնիկանշատ դեպքերում այն ​​արդյունավետ է ստացվում, բայց ամբողջական ապաքինման 100% երաշխիք չի տալիս։

Տիեզերքի հետ կապված ֆոբիաներ.

• - բարձրության վրա գտնվելու վախ;
• - տեղափոխվելու և ներսում մնալու վախ բաց տարածություն;
• - վախ հասարակական տրանսպորտում գտնվելուց.

Այլ ֆոբիաների հետ կապված տարբեր իրավիճակներ:

• - վախ ատամնաբույժից;
• - Վախ մթությունից։

Հոդվածի վարկանիշ.

կարդալ նաև

Ապատիան անտարբերության, անտարբերության, պասիվության վիճակ է։ Ապատիայի պատճառների, ախտանիշների և բուժման մեթոդների մասին մանրամասն տեղեկություններհոդվածում։

Մարդու հոգեկանի քրոնիկական լարվածությունը և սթրեսը հանգեցնում են մի շարք խնդիրների, որոնց մեջ հիմնական տեղն են զբաղեցնում ֆոբիաները։ Կլաուստրոֆոբիան ամենահայտնի վախերից է ինքնաթիռով թռչելու վախի հետ մեկտեղ, ինչպես նաև նիկտոֆոբիան, որը հայտնի է հասարակ մարդկանց շրջանում: Կլաուստրոֆոբիան հոգեկան խանգարում է, որն արտահայտվում է փակ, սահմանափակ տարածքների վախով:

Վիճակագրության համաձայն՝ փակ տարածքներից վախի խիստ աստիճանը հանդիպում է բնակչության 6%-ի մոտ, իսկ մարդկանց 15%-ը տառապում է մեղմ աստիճանից։ Իգական սեռին բնորոշ հուզականության բարձրացումը հանգեցնում է նրան, որ կանայք երկու անգամ ավելի հաճախ են տառապում այս ֆոբիայից, քան տղամարդիկ: Կլաուստրոֆոբիան առավել հաճախ ազդում է երիտասարդների վրա՝ սովորաբար 25-ից 45 տարեկան: Ավելի քիչ տարածված երեխաների մոտ: Մանկական ֆոբիան սովորաբար ունի ուժեղ ծանր ախտանիշներև դրա դեմ պայքարելը շատ ավելի դժվար է:

Կլաուստրոֆոբիան դրսևորվում է անհանգստության, նույնիսկ խուճապի իռացիոնալ զգացումով սենյակ մտնելիս։ Ֆոբիայի դրսևորումն ուժեղանում է սենյակում պատուհանների բացակայությամբ։ Պաթոլոգիական վախը հատկապես ուժեղ է դառնում այն ​​սենյակներում, որտեղից միշտ չէ, որ հնարավոր է անմիջապես հեռանալ: Օրինակ՝ վերելակի խցիկ, գնացքի վագոն կամ ինքնաթիռ։ Ուղեղի ՄՌՏ-ի նման պարզ և արագ պրոցեդուրան կարող է նոպա առաջացնել ծանր անհանգստություն. Կլաուստրոֆոբն ինտենսիվ անհարմարության զգացում է ունենում մարդաշատ հասարակական տրանսպորտում կամ շուկայի մարդկանց ամբոխի մեջ: Նույնիսկ ամուր փողկապը կամ օձիքը կարող է անհանգստություն առաջացնել:

Ի՞նչն է նպաստում ֆոբիայի զարգացմանը:

Թե ինչն է հրահրում կլաուստրոֆոբիայի ձևավորումը, դեռևս բանավեճի առարկա է հոգեթերապևտների միջև: Կողպված տարածքներից վախի զարգացման երեք հիմնական տեսություն կա.

• Ուղեղի աշխատանքի անսարքությունները, որոնք կարելի է կանխատեսել ՄՌՏ-ով (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա). Ուղեղի ՄՌՏ-ի համաձայն՝ պարզվել է, որ կլաուստրոֆոբիայով տառապող մարդկանց մոտ կրճատվում է էմոցիաների համար պատասխանատու մասնագիտացված կառույցի (ուղեղի ամիգդալան) չափերը։ Աննորմալ ամիգդալան ազդանշաններ է ուղարկում ուղեղի այլ հատվածներ՝ առաջացնելով ինքնավար արձագանքների խանգարում: Բայց ամեն կլաուստրոֆոբ չէ, որ թույլ կտա MRI անել ոչ միայն ուղեղի, այլ նաև այլ օրգանների։ Հիվանդի մոտ տոմոգրաֆիա կատարելը անտանելի վախ է առաջացնում.
• Անհանգստության խանգարման երկրորդ ընդհանուր պատճառն է հոգեբանական տրավմա. Որպեսզի համառ կլաուստրոֆոբիան զարգանա, տրավմատիկ գործակալը պետք է գործի մանկության տարիներին: Ժամանակի ընթացքում վախեցնող միջադեպն ինքնին կարող է ջնջվել հիշողությունից, բայց սարսափի հույզերը պահպանվում են և առաջանում նմանատիպ արտաքին պայմաններում: Ագրեսիան կամ բռնության ակտը, որը տեղի է ունենում սահմանափակ տարածքում (վերելակ, նկուղ) թույլ հոգեկան ունեցող մարդու հետ կարող է կոտրել նրան և առաջացնել մոլուցքային վախի զարգացում:
• Հոգեոգենետիկները պնդում են, որ ին գենետիկ կոդըմարդը գաղտնագրված բազմաթիվ ֆոբիաներ ունի: Նրանք ինքնապահպանման բնազդի մի մասն են։ Ներկայումս մարդկանց մեծ մասը ֆոբիաների կարիքը չունի, սակայն բնական վախը հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է էվոլյուցիայի երկար ժամանակաշրջան։ Հետազոտողները պարզել են, որ հին մարդիկ վախենում էին փոքր տարածություններից։ Այս վախը խանգարում էր նրանց մտնել նեղ քարանձավներ, որոնց ենթակա էին բարձր ռիսկայինկոպիճ. Անհանգստության խանգարումների նկատմամբ մարդու որոշակի գենետիկ նախատրամադրվածությունը ուղեղի աշխատանքի հատկանիշն է։

Չափազանց անհանգիստ և կասկածամիտ ծնողները կարող են հրահրող գործոն դառնալ մտերիմների հանդեպ վախի զարգացման գործում: «Մի մտիր պահարան, կխեղդես», «Մի մտիր վերելակ, եթե այն կոտրվի» սերիալի բազմաթիվ արգելքները, ահաբեկումները պահվում են տպավորիչ մանկության հիշողության մեջ։ Այնուհետև մոռացվում են մանկության արտահայտությունները, բայց մնում է խորը համոզմունք, որ նեղ տարածքները սպառնում են կյանքին և առողջությանը:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում վախը:

Կլաուստրոֆոբիան դրսևորվում է խուճապի հատուկ նոպաներով։ Երբ մարդը մտնում է սահմանափակ տարածք, օրինակ՝ ապարատի ներսում ուղեղի ՄՌՏ-ի ժամանակ, նրա մոտ առաջանում է նոպա, որն ունի հետևյալ վեգետատիվ նշանները.

• սրտի բաբախյուն;
• արագ շնչառություն, կրծքավանդակում ճնշման զգացում;
• կոկորդի ցավ, չոր հազ, խեղդում;
• գլխապտույտ;
• քրտնարտադրություն, վերջույթների թմրություն;
• ձեռքերի և ոտքերի ցնցում;
• սրտխառնոց, փսխում;
• ուշագնացություն.

Կլաուստրոֆոբիայի այս սոմատիկ նշաններն առաջանում են արյան մեջ ադրենալինի հզոր արտազատման շնորհիվ։ փոխարինել հանգիստ ժամանակաշրջաններով: Առանց բուժման հանգստության շրջանները կրճատվում են, իսկ կլաուստրոֆոբիան տեղի է ունենում շաբաթական 3-4 անգամ։

Կլաուստրոֆոբիան հիմնված է խուճապային վախի վրա: Սովորաբար մարդը հասկանում է իր վախի կոնկրետ պատճառը։ Սա կարող է վախ լինել ձեր կյանքի, առողջության կամ ողջախոհության համար: Նոր խուճապի նոպայի առաջացման վախ կամ անկառավարելի հարձակման ժամանակ ոչ պատշաճ, հակասոցիալական արարք կատարելու վախ: Բայց երբեմն մոլուցքային անհանգստությունը լիովին անբացատրելի է: Չբուժվելու դեպքում այն ​​խանգարում է նորմալ կյանքին:

Երբեմն կլաուստրոֆոբիան իսկապես վտանգավոր է դառնում առողջության համար։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարդը խուճապի է մատնված, վախենում է որոշակի իրականացնելուց բժշկական հետազոտություն, օրինակ՝ ուղեղի ՄՌՏ, թոքերի ռենտգեն։

Հատկանշական վարքագիծն այն իրավիճակներից խուսափելն է, որոնք կարող են խուճապի նոպա առաջացնել: Հիվանդները նախընտրում են հնարավորինս քիչ լինել սահմանափակ տարածքներում: Սենյակում փորձում են ելքի մոտ լինել՝ հեռանալով բաց պատուհաններև դռներ: Եթե ​​սենյակը փակ է, հիվանդը սկսում է քաոսային կերպով շարժվել դրա շուրջը և անհանգստանալ: Նրանք վերելակից չեն օգտվում՝ ոտքով բարձրանալով ամենաբարձր հարկ։ Հիվանդը խուսափում է մարդկանց մեծ բազմությունից, հանրային տրանսպորտ. Ամբոխի մեջ տպավորություն է ստեղծվում, որ մարդկային մարմինները նման են պատերի, որոնք ամեն կողմից մոտենում են։

Առանց բուժման պաթոլոգիական վախի երկարատև ընթացքը կարող է դեպրեսիա առաջացնել: Կլաուստրոֆոբը պետք է սահմանափակի իր շարժումները, և սոցիալական կյանքը դժվարանում է։ Թռիչքները ինքնաթիռներով, գնացքներով և լաստանավերով դառնում են անհասանելի։

Կան միջազգային չափանիշներ, որոնցով կատարվում է կլաուստրոֆոբիայի ախտորոշումը։ Ըստ ICD-10-ի՝ փակ տարածություններից վախը ագորաֆոբիայի անբաժանելի մասն է: Այս ախտորոշումը կատարելու համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

• Վախը դրսևորվում է սոմատիկ կամ հոգեբանական ախտանիշներ. Չկան մոլորություններ կամ մոլուցքային մտքեր։
• Անհանգիստ լարվածությունը առաջանում է միայն որոշակի պայմաններում՝ նեղ, փակ տարածքում կամ ամբոխի մեջ լինելը:
• Սարսափելի իրավիճակներից խուսափելու ախտանիշ.

Կլաուստրոֆոբիան կարող է լինել որոշակի հոգեկան հիվանդությունների ախտանիշ (մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ, շիզոֆրենիա): Այս դեպքում այն ​​ուղեկցվում է խենթ գաղափարներիսկ մոլուցքային մտքերը և պահանջում են հատուկ բուժում, հանգստացնող հաբերն ու ժողովրդական միջոցներն այստեղ չեն օգնի։

Ինչպե՞ս հաղթահարել վախը.

Նույնիսկ մեղմ կլաուստրոֆոբիայի ախտանիշները պահանջում են հոգեթերապևտի բուժում: Փակ տարածքներից վախը զգալի անհարմարավետություն է բերում մարդու կյանքին: Հիվանդության ծանրությունը խանգարում է նրա սոցիալականացմանը: Անլիարժեքության մշտական ​​զգացումը և ինքն իրեն գիտակցելու անկարողությունը ստիպում են հիվանդին փնտրել կլաուստրոֆոբիայից ազատվելու ուղիներ: Կլաուստրոֆոբիայի բուժման համար օգտագործվում են հոգեթերապևտիկ տարբեր մեթոդներ.

• Ճանաչողական-վարքային մեթոդ. Հիվանդը սովորում է թուլացման և սթրեսի վերահսկման հմտություններ: Այնուհետեւ հոգեթերապեւտի հսկողության ներքո աստիճանաբար ընկղմվում է տրավմատիկ իրավիճակում։ Պետք է բուժել «ընկղմամբ» մինչև անհանգստությունն ու վախը չվերանան։
• Հիպնոզ. Հիպնոսային տրանսի վիճակում գտնվող մարդուն տրվում են հստակ առաջարկներ պատվերների կամ պատկերների տեսքով։
• Նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորում. Հիվանդի առաջատար զգայական օրգանը (լսողություն, տեսողություն, հպում) որոշելուց հետո բժիշկը կազմում է տեքստ, որն ազդում է այս օրգանի վրա: Տեքստը նպատակ ունի համոզել հիվանդին, որ փակ տարածքները վտանգավոր չեն, և դրանցում գտնվելը հաճախ ձեռնտու է։ Օրինակ, եթե չհաղթահարեք ինքներդ ձեզ և չանեք MRI հետազոտություն, ապա անհնար է ախտորոշել և բուժել մի շարք հիվանդություններ:

Հաճախ կլաուստրոֆոբիայի հարձակումը պետք է բուժվի հակադեպրեսանտներով, հանգստացնողներով և հանգստացնող միջոցներով: Դեղորայքային բուժումը պետք է ընտրվի բժշկի կողմից:

Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ազատվել կլաուստրոֆոբիայից, երբ հայտնվում եք սահմանափակ տարածքում.

• Փորձեք զբաղվել հիմնական պատճառըֆոբիաներ. Հստակ իմանալը, թե ինչ խնդիր է առաջացրել վախի ձևավորումը, օգնում է հաղթահարել այն և հեռացնել մշտական ​​ներքին լարվածությունը:
• Օգտագործեք փոխարինման մեթոդը. երբ խուճապի նոպա է սկսվում, մտածեք լավ բանի մասին, ուժեղ դրական հույզերը կհեռացնեն վախը:
• Ընկերական հանդիպումները սրճարաններում և զբոսանքները զբոսայգիներում օգնում են կուտակել դրական հույզեր։
• Ստեղծեք դրական ասոցիացիաներ սահմանափակ տարածքների հետ: Օրինակ՝ փակ բնակարանը պաշտպանում է գողերից, իսկ ՄՌՏ թունելային հետազոտությունն օգնում է ժամանակին հայտնաբերել ու բուժել բազմաթիվ հիվանդություններ։

Եթե ​​դուք հանդիպում եք կլաուստրոֆոբ հիվանդի սահմանափակ տարածքում, հետևեք հետևյալ ուղեցույցներին.

• Խոսեք տարբեր վերացական թեմաների մասին: Հարձակման ժամանակ մարդուն համոզել, որ նրա անհանգստությունն անհիմն է, անօգուտ է:
• Սթրեսի մակարդակը զգալիորեն նվազում է հանգստացնող հպումների և գրկախառնությունների ժամանակ։
• Խնդրեք կլաուստրոֆոբին կենտրոնանալ իրավիճակի ցանկացած մանրամասնության վրա (կոճակները վերելակում, մակագրությունը MRI սարքի ներսում): Դա շեղող կլինի:
• Օգտագործեք շնչառական վարժություններ. Դանդաղ ներշնչեք և արտաշնչեք՝ հնարավորինս օգտագործելով ձեր որովայնը:

Կլաուստրոֆոբիայի դեմ պայքարիր ինքնուրույն ժողովրդական միջոցներ (այլընտրանքային բժշկություն) անհնար է։

Կլաուստրոֆոբիան է անհանգստության խանգարում, որը բնութագրվում է խուճապային վախով փակ տարածքներից կամ մարդկանց մեծ բազմությունից: Այս ֆոբիայով տառապող մարդիկ ունենում են հարձակումներ իռացիոնալ վախերբ գտնվում եք վերելակում, ինքնաթիռում կամ որևէ փոքր տարածքում: Շատերի համար սա լուրջ խնդիր է դառնում, քանի որ կլաուստրոֆոբիան կարող է դրսևորվել հանրային միջոցառման ժամանակ կամ, օրինակ, անհրաժեշտ բժշկական զննման ժամանակ MRI սարքի միջոցով։ Միևնույն ժամանակ, մարդը ցուցաբերում է մի շարք հոգեբանական և ֆիզիկական ռեակցիաներ։

Համաձայն բժշկական վիճակագրություն, կլաուստրոֆոբիան նկատվում է աշխարհի բնակչության մոտավորապես 10%-ի մոտ. հիվանդությունը հանդիպում է ցանկացած տարիքի երեխաների և մեծահասակների մոտ։ Ենթադրվում է, որ կանայք առավել ենթակա են այս անհանգստության-ֆոբիկ խանգարմանը իրենց հուզականության պատճառով: Հիվանդ մարդկանց համար բավականին սուր է հարցը, թե ինչպես ապրել այս խանգարմամբ և ինչպես հաղթահարել այն։ Ու թեև փակ տարածությունների հանդեպ վախը կարող է դրսևորվել շատ ուժեղ, որպես կանոն՝ ադեկվատ համալիր բուժումօգնում է ամբողջությամբ վերացնել խնդիրը:

Սադրիչ գործոններ

Կլաուստրոֆոբիայի զարգացման ստույգ պատճառները, ինչպես շատ այլ ֆոբիաներ, լիովին հասկանալի չեն: Շատ հաճախ, ֆոբիկ խանգարումը դառնում է որոշակի տրավմատիկ հանգամանքների հետևանք, որոնք տեղի են ունեցել նախկինում վաղ մանկություն, նույնպես պետք է դիտարկել որպես հրահրող գործոն գենետիկ նախատրամադրվածություն. Բացի այդ, կլաուստրոֆոբիան կարող է դառնալ նյարդային, սրտանոթային կամ էնդոկրին համակարգի այս կամ այն ​​պաթոլոգիայի ախտանիշ։

Վախի կառավարման գործընթացում որոշակի դեր է խաղում ամիգդալան։ Դրանց վերին հատվածում առաջանում են հատուկ իմպուլսներ, որոնք ազդում են շնչառության, արյան ճնշման, ադրենալինի մակարդակի, սրտի զարկերի և նյարդային գրգռվածության վրա, մարդու մոտ առաջանում են վարքային ռեակցիաներ։ Ըստ ուսումնասիրությունների՝ փակ տարածություններից վախ ունեցող մարդկանց մոտ ձախ ամիգդալան մեծացել է:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Քանի որ կլաուստրոֆոբիան փոքր, փակ տարածքներում գտնվելու վախն է, դրա հիմնական ախտանշանները պայմանավորված են խուճապով, երբ մնալով և խուսափելով դրանցից: Եթե ​​հիվանդը, այնուամենայնիվ, հայտնվում է անցանկալի միջավայրում, նրա մոտ դրսևորվում են շնչահեղձության ախտանիշներ, չոր բերան, կոկորդի ցավ և այլն։ Նման դրսեւորումները ցույց են տալիս խուճապի հարձակման սկիզբը:

Խուճապի հարձակումը, որը տեղի է ունենում կլաուստրոֆոբիայի հետ, կարող է շարունակվել այնքան ժամանակ, մինչև մարդը լքի փակ տարածքը: Խուճապի հարձակումները սովորաբար ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• արագ զարկերակ և սրտի բաբախյուն;
• նախնական ուշագնացության վիճակներ;
• գլխացավ;
• շնչառության պակաս, շնչառության դժվարություն;
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց;
• ներքին դող;
• աղմուկ ականջներում;
• շարժումների համակարգման խախտում;
• սենյակից ելք չգտնելու կամ նույնիսկ մահանալու վախ:

Ախտորոշում

Կլաուստրոֆոբիայի ախտորոշումն իրականացվում է մասնագետի կողմից՝ հիմնվելով հիվանդի ախտանիշների ամբողջության վրա: Ախտորոշումը կատարվում է, երբ հիվանդի վիճակը համապատասխանում է հետևյալ չափանիշներին.

• գտնելով իրեն ցանկացած սենյակում՝ հիվանդը ձգտում է ամենամոտն լինել ելքին.
• խուսափել ցանկացած նեղ և փոքր տարածքներից;
• անկառավարելի անհանգստություն և վախ սահմանափակ տարածքում գտնվելու ժամանակ;
• սեփական վախերի մասին մոլուցքային մտքերի առաջացումը

Եթե ​​կլաուստրոֆոբիան որևէ մեկի նշան է հոգեկան խանգարում, նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններև հոգեբանական թեստեր, որից հետո բուժումն ընտրվում է անհատապես։

Թերապիա

Իսկապես արդյունավետ բուժումԿլաուստրոֆոբիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի հոգեթերապիայի տարբեր տեսակներ՝ դեղամիջոցների ուղղման հետ համատեղ: Կրճատել հարձակումների առաջացումը և վերացնել ուղեկցող ախտանիշներՕգնություն հոգեմետ դեղերհանգստացնող և հակահոգեբուժական ազդեցությամբ: Հիվանդության հաղթահարմանը օգնում են նաև հոգեթերապևտիկ մեթոդները, ինչպիսիք են ճանաչողական վարքային հոգեթերապիան, հոգեվերլուծությունը և հիպնոսը:

Հոգեթերապիան կարող է իրականացվել ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբակային։ Կոգնիտիվ-վարքային մեթոդներով այն անցկացնելը կօգնի հիվանդին ոչ միայն արդյունավետ կերպով հաղթահարել իր ֆոբիայի կլինիկական դրսևորումները, այլև հասկանալ դրա իրական պատճառը: Ըստ էության, մարդը դեմ առ դեմ բախվում է իր վախերին, ինչպես նաև հնարավորություն է ստանում դրսից նայել իրավիճակին և գիտակցել խուճապի համար որևէ օբյեկտիվ նախադրյալի բացակայությունը։ Որոշ մասնագիտացված կենտրոններԹեև նման թերապիան օգտագործում է իրական վերելակների խցիկներ և այլ փակ տարածքներ, այդպիսով, ենթարկվելով իրական պայմաններին, որոնք վախ են առաջացնում, հիվանդը հոգեթերապևտի օգնությամբ սովորում է հաղթահարել այն:

Խոսելով այն մասին, թե ինչպես կարելի է ազատվել կլաուստրոֆոբիայից, մենք պետք է ավելի մանրամասն անդրադառնանք հոգեվերլուծությանը, որը, ինչպես և նախորդ մեթոդը, ուղղված է պաթոլոգիական նշանների վերացմանը և փակ տարածքներից վախի հիմնական պատճառները հասկանալուն: Այս մոտեցումը ներառում է ֆոբիայի առաջացման նախադրյալները որպես անգիտակից համարել: Հոգեվերլուծաբանները կարծում են, որ կլաուստրոֆոբիան կարող է զարգանալ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների, մորից մեկուսացման և այլնի արդյունքում։ Սեանսները վարող հոգեթերապևտը մանրամասն ուսումնասիրում է ներաշխարհհիվանդին և սովորեցնում է նրան խուճապի հարձակումներից պաշտպանվելու հատուկ տեխնիկա:

Հիպնոզով բուժումը կարող է արդյունավետ մեթոդ լինել կլաուստրոֆոբիայի հիմնական ախտանիշների դեմ պայքարելու համար, սակայն պետք է հասկանալ, որ եթե նույնիսկ հիպնոթերապիայի ամբողջական կուրս անցնեք, հնարավոր չի լինի ամբողջությամբ վերացնել հիվանդության պատճառը: Սա նշանակում է, որ ապագայում կարող են լինել ռեցիդիվներ, դեպրեսիվների զարգացում և նևրոտիկ խանգարումներ. Բացի այդ, հիպնոսը հարմար չէ բոլորի համար, և դրա հետևանքները հաճախ բավականին կարճատև են լինում:

Բացի վերը նշված մեթոդներից, մասնագետները խորհուրդ են տալիս բուժել կլաուստրոֆոբիան՝ օգտագործելով հատուկ մշակված շնչառական տեխնիկան և թուլացման մեթոդները: Հիվանդին սկզբում սովորեցնում են այս տեխնիկան, այնուհետև նա կարող է ինքնուրույն կատարել դրանք, որպեսզի դադարեցնի խուճապի հարձակումը հենց սկզբում:

Ինքնակառավարման մեթոդներ

Շատ կարևոր է սովորել, թե ինչպես ինքնուրույն ճնշել կլաուստրոֆոբիայի հարձակումները թուլացման միջոցով: Խուճապին դիմակայելու համար հարկավոր է մի քանի շունչ քաշել և դուրս գալ, որպեսզի նորմալացնեք ձեր շնչառությունը և մտածեք հաճելի և ուրախ բանի մասին: Հնարավորության դեպքում կարող եք զրույց սկսել ինչ-որ մեկի հետ կամ միացնել երաժշտությունը:

Դուք կարող եք նվազեցնել հարձակումների հաճախականությունը՝ հետևելով որոշակի ռեժիմի։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ամեն օր ֆիզիկական վարժություններ կատարել, առնվազն առավոտյան վարժություններ անել, չօգտագործել ալկոհոլ, քնել օրական առնվազն ութ ժամ և պահպանել հավասարակշռված սնունդ: Պետք է փորձել նաև խուսափել ցանկացած կոնֆլիկտից և սթրեսային իրավիճակներից։

Դիտարկելով կլաուստրոֆոբիայից ազատվելու տարբերակները՝ ես կցանկանայի ավելացնել, որ միայն ցանկությունը բավարար չի լինի։ Շատ կարևոր է վստահ լինել ձեր ուժերի վրա և փորձել հաղթահարել սեփական վախերը։ Եթե ​​կլաուստրոֆոբիան ծանր է, ապա խորհուրդ է տրվում որքան հնարավոր է շուտ դիմել մասնագետի։

Յուրաքանչյուր ոք ունի տարբեր վախեր առողջ մարդ. Բայց նորմայի սահմանն այն է, որտեղ սկսվում են խուճապի նոպաները՝ տեսնելով կամ զգալով մոտակա առարկան, որը սարսափեցնում է: Վախի ախտաբանական ձեւերի դեպքում դրվում է ֆոբիայի ախտորոշում։ Այն կարող է ուղղված լինել դեպի տարբեր առարկաներ, կենդանիներ, բնական ուժեր և նույնիսկ դեպի սեփական արտաքինը:

Կան վախեր, որոնք թույլ են տալիս հարմարվել ու հարմարվել նրանց հետ կյանքին։ Եվ կան ֆոբիաներ, որոնք բառացիորեն հյուծում են քեզ և անհնարին են դարձնում գոյություն ունենալ ժամանակակից հասարակության մեջ: Դրանցից մեկը կլաուստրոֆոբիան է։ Սա այն է, ինչ կոչվում է վախ փակ տարածքներից: Այս հոգեկան խանգարման դեպքում խուճապի նոպան սկսվում է կլաուստրոֆոբիայի նոպայի տեսքով ամեն անգամ, երբ հիվանդը մտնում է փակ դռներով սենյակ, վերելակ, ինքնաթիռի, մեքենայի կամ ավտոբուսի սրահ: Ծանրացնող գործոն կարող է լինել այլ մարդկանց բազմությունը, կենդանիների առկայությունը, բարձրանալը կամ արագություն ձեռք բերելը: Հազվադեպ չէ, որ կլաուստրոֆոբիայի առաջնային հարձակումը ինքնաբերաբար տեղի է ունենում կինոթատրոն այցելության ժամանակ, համերգային դահլիճկամ աղոտ լուսավորությամբ ռեստորան: Խուճապի նոպայի ժամանակ մարդը դադարում է գիտակցել սեփական գործողությունները։ Նրան պատում է սարսափը, որից նա կարող է սկսել գոռալ, շտապել սահմանափակ տարածքում, ելք փնտրել կամ փորձել թաքնվել։ պոտենցիալ վտանգոլորված գնդակի մեջ:

Խնդիրն այն է, որ կլաուստրոֆոբիան խուճապային վախերի այն տեսակներից է, որը հնարավոր չէ բուժել՝ հիվանդի շուրջ տեղի ունեցող փոփոխություններին ծանոթացնելով և ընտելանալով: Սովորաբար, որքան երկար է տևում հոգեկան խանգարումը, այնքան ավելի ծանր են դրա ախտանիշները: Ժամանակի ընթացքում մարդը սկսում է հրաժարվել քաղաքային, իսկ հետո անձնական մեքենաներով երթեւեկելուց։ Մետրոյով ճանապարհորդելը դառնում է ցավոտ. Նրանց նույնպես շուտով պետք է լքել։ Ինչ-որ պահի տեղի է ունենում տեղափոխում դեպի առաջին հարկ՝ վերելակից օգտվելու անհրաժեշտությունը վերացնելու համար։ Աստիճանաբար սկսվում է անձի դեգրադացիան, և դրան միանում են այլ վախեր և ֆոբիաներ:

Կլաուստրոֆոբիայի տեսանելի պատճառները հնարավոր չէ բացահայտել դիտարկված հիվանդներից գրեթե ոչ մեկի մոտ: Որպես կանոն, այս վախի ձգան կարող է լինել վաղ մանկության շրջանում: Անհնար է այդ հիշողությունները հանել հիշողությունից նույնիսկ հիպնոսի ազդեցության տակ։ Չափազանց ուժեղ էին բացասական փորձառություններերեխա. Ուստի դրանք ջնջվում են հիշողությունից և իրենց զգացնել չեն տալիս աճի և հասունացման շատ երկար ժամանակահատվածում։ Ապագա կլաուստրոֆոբներից միայն մի քանիսն են նկատում իրենց վախը փակ տարածությունից վաղ մանկության կամ սեռական հասունացման ժամանակ:

Կան մի քանի տեսություններ՝ կապված այդ ժամանակահատվածում կլաուստրոֆոբիայի զարգացման նախատրամադրվածության ձևավորման հետ. ներարգանդային զարգացում. Զրույցների ընթացքում բազմիցս նշվել է, որ հղիության ողջ ընթացքում այն ​​ընտանիքում, որտեղ երեխան պետք է ծնվեր, հոգեբանական վիճակը մնաց ծայրահեղ բացասական։ Ամենից հաճախ կլաուստրոֆոբիան զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր անցանկալի և անսպասելի երեխաներ են եղել: Նրանց ծնողները, որպես կանոն, ծնել են բավականին երիտասարդ տարիքում՝ 25 տարեկանից ցածր։ Հոգեբանական անհասության և երեխայի կյանքի համար պատասխանատվություն ստանձնելու անպատրաստության պատճառով նրանք ճնշում էին զգում իրենց վրա, ինչը հանգեցրեց բազմաթիվ կոնֆլիկտների և սկանդալների: Երեխան, գտնվելով արգանդի խոռոչում, զգում է իրեն սպառնացող վտանգը, սակայն հնարավորություն չունի իր համար ելք գտնել։ Ծնվելուց հետո էմոցիոնալ տեսանկյունից բացասական երանգավորված այս տեղեկատվությունը ընդմիշտ պահպանվում է ուղեղի կառուցվածքներում։ Հետևաբար, հաճախ կլաուստրոֆոբիայի առաջնային նոպայի զարգացման համար բավարար է այդ սուր ձայնի, ճիչի, հարվածի կրկնությունը, որը դրոշմված է նախածննդյան շրջանում մարդու հիշողության մեջ։

Գիտնականները նաև դիտարկում են գենետիկական տեսություն, որը ենթադրում է, որ մարդու ԴՆԹ-ի կառուցվածքը պարունակում է վախի գեն, որը վախ է առաջացնում փակ տարածքներից: Հին ժամանակներում այս վախը մեզ թույլ էր տալիս փրկել մեր նախնիների կյանքը, որոնք այդպիսով խուսափում էին այն իրավիճակներից, երբ քարանձավները և նրանց բնակավայրերը փակված էին քարերով:

Ինչ է կոչվում վախ փակ տարածություններից:

Շատ մարդիկ, ովքեր ունենում են խուճապի վախի հարձակումներ, գիտեն, թե ինչ է կոչվում փակ տարածությունից վախը: Հոգեբուժական պրակտիկայում դրա նշանակման պաշտոնական տերմինը գալիս է լատիներեն և հունարեն բառերի երկու արմատներից: Սա «claustro» արմատն է, որը նշանակում է փակ, հետ քաշված, և «ֆոբիա» նշանակում է վախ, սարսափ:

Կա ևս մեկ ոչ պաշտոնական անուն. Սա տան ֆոբիա է: Այնուամենայնիվ, մեջ մաքուր ձևԱյս բառի թարգմանությունը կարող է նշանակել բոլորովին այլ բան, քան այն, ինչ ենթադրում է փակ տարածություններից վախը:

Կլաուստրոֆոբիայի ախտանիշները

Կլաուստրոֆոբիայի ախտանիշներից առանձնանում են նշանների երկու խումբ.

1. նախազգուշացնող հոգեբանական ազդանշաններ, որոնք ստիպում են մարդուն խուսափել այնպիսի իրավիճակներից, որոնցում կարող է տեղի ունենալ հարձակում.
2. իրավիճակային, որոնք ներառում են ամեն ինչ բնորոշ նշաններխուճապի հարձակումը հարձակման պահին.

Նախազգուշական ազդանշաններ են առաջանում այն ​​անհատների մոտ, ովքեր իրենց հասուն կյանքի ընթացքում արդեն խուճապի են բախվել որոշակի սահմանափակ տարածքներում գտնվելու ժամանակ: Հետագայում միտում է նկատվում խուսափել մետրոյով ճանապարհորդելուց, ինքնաթիռներով թռչելուց, վերելակ մտնելուց և շատ ավելին։

Կլաուստրոֆոբիա. ախտանիշներ և նշաններ

Մարդը զգում է կլաուստրոֆոբիայի մոտեցող հարձակում՝ անհաշվելի հուզմունքի և անհանգստության տեսքով: Հետո գործում է հորմոնալ համակարգը, որը մեծ քանակությամբարյան մեջ արտազատում է այսպես կոչված սթրեսի հորմոններ՝ ադրենալին և նորեպինեֆրին:

Այս նյութերի ազդեցության տակ ինքնավար նյարդային համակարգից առաջանում է պատասխան.

• նախ, ծայրամասային արյան անոթները ընդլայնվում են, իսկ հետո նեղանում, դա արտահայտվում է կարմրությամբ և մաշկի հետագա գունատությամբ.
• արյան ճնշումը բարձրանում է, անհանգստություն է առաջանում;
• աշակերտները լայնանում են;
• առաջանում է թմբիր կամ շարժիչի խանգարում.
• ապա կա ընդլայնում ներքին արյունատար անոթներ, արյան ճնշումը նվազում է;
• մարդը զգում է թույլ վիճակ՝ քրտինքի մեծ կաթիլների, ուժեղ գլխապտույտի և սրտխառնոցի տեսքով.
• Որոշ հիվանդներ ուշագնաց են լինում:

Ուղեղի կեղևից եկող ձգանման ազդանշանը մարդը չի զգում, ուստի հնարավորություն չկա ազդելու ինքնավար նյարդային համակարգի արձագանքի վրա:

Կլաուստրոֆոբիայի բուժում

Նախքան կլաուստրոֆոբիան բուժելը, մարդը պետք է սովորի ինքնուրույն հաղթահարել իրավիճակները, որոնցում նա զգում է հերթական հարձակման մոտեցումը: Քանի որ անհնար է կանխել ադրենալինի անվերահսկելի արտազատումը և նյարդային համակարգի հետագա ռեակցիան, կարևոր է, որ կարողանանք ճիշտ «գոյատեւել» դա: խուճապի հարձակումառանց վնասվածքի կամ ֆիզիկական վնաս պատճառելու ձեզ և ուրիշներին:

Դա կարելի է անել օգտագործելով հատուկ տեխնիկներֆիզիկական թուլացում. Ամենապարզը շնչառական վարժություններն են՝ ամբողջ ուշադրությունը կենտրոնացնելով քթի հատվածներով, կոկորդով և բրոնխներով օդի անցման գործընթացին: Ինհալացիա պետք է լինի քթի միջոցով, արտաշնչել բերանով: Պետք է միայն մտածել, թե ինչպես է օդը հոսում: Մնացած բոլոր մտքերը պետք է անտեսվեն:

Ինչպե՞ս ինքնուրույն վարվել կլաուստրոֆոբիայի հետ:

Աննշան աստիճանի հոգեկան խանգարման դեպքում միանգամայն հնարավոր է ինքնուրույն պայքարել կլաուստրոֆոբիայի դեմ: Դա անելու համար դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես արագ և արագ փոխել ձեր ուշադրությունը բացասական պատկերից դեպի դրական օբյեկտ: Հոգեթերապևտը կարող է որոշակի օգնություն ցուցաբերել այս հմտությունը զարգացնելու համար:

Եթե ​​զգում եք, որ մոտենում է կլաուստրոֆոբիայի հարձակումը, անմիջապես միացրեք ձեր երևակայությունը և պատկերացրեք այն պատկերը, որը ձեզ խաղաղ վիճակի է բերում։ Եթե ​​այս տեխնիկան չի աշխատում, ապա շտապ գտեք ձեր աչքերով մի բան, որը կգրավի ձեր ուշադրությունը և սկսեք ուսումնասիրել այս բանը ամենափոքր մանրամասնությամբ:

Ինչպե՞ս բուժել կլաուստրոֆոբիան:

Դուք կարող եք փորձել ինքնուրույն պայքարել կլաուստրոֆոբիայի դեմ: Դուք չպետք է թույլ տաք, որ այս խանգարումը դուրս մղի տրանսպորտի և զվարճանքի տարբեր տեսակներ, որոնք կապված են ձեր կյանքի սահմանափակ տարածքների վախի հետ:

Փորձառու մասնագետը կօգնի բուժել կլաուստրոֆոբիան։ Ներկայումս մշակվել են բազմաթիվ պրոգրեսիվ մեթոդներ, որոնք հնարավորություն են տալիս առավելագույն արդյունավետությամբ բուժել կլաուստրոֆոբիան: Վրա սկզբնական փուլօգտագործվում են հակադեպրեսանտներ և հոգեմետ դեղեր դեղաբանական գործակալներ, որոնք օգնում են վերացնել փսիխոգեն լարվածության սինդրոմը։ Նյարդային համակարգի և ուղեղի կեղևի պաշարների մասնակի վերականգնումից հետո կլաուստրոֆոբիայի բուժման համար օգտագործվում են նյարդալեզվաբանական ծրագրավորման տեխնիկա, հիպնոս, ինքնահիպնոզ և գրգռման նյարդային ազդակի ապազգայունացում՝ խուճապի նոպաների զարգացման համար:

Կլաուստրոֆոբիան ամբողջությամբ բուժելու համար առանձին հիվանդներԲավական է 3 սեանս մասնագետի հետ, կարող է պահանջվել ինքնակատարելագործման համար ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ: Բայց կլաուստրոֆոբիան ամեն դեպքում պետք է բուժել, քանի որ վախի խուճապի հարձակումները թուլացնում են։ նյարդային համակարգ, հանգեցնում են ուղեկցող հոգեկան պաթոլոգիայի զարգացմանը։