Հերպեսի վիրուսային վարակի տեսակները, փոխանցման և բուժման եղանակները. Հերպետիկ վարակ երեխաների մոտ կլինիկական պատկերի շեշտադրմամբ

Հերպետիկ վարակմարդու ամենատարածված հիվանդությունն է, որն ունի վիրուսային բնույթ: Պատկանում է պատեհապաշտ տեսակին։

Հերպեսն ամենավտանգավորն է երեխաների համար, քանի որ նրանց օրգանիզմն ի վիճակի չէ ինքնուրույն դիմակայել։

Ներկայումս երեխաների մոտ հերպեսի մի քանի տեսակներ հայտնի են.

1. հավի ծաղիկ;

Երեխայի շրթունքների վրա հերպեսի լուսանկար

Հերպեսի վիրուսը ամենատարածված վարակն է, որը կոչվում է օպորտունիստական: Այս հիվանդությունը կարող է շատ լուրջ վնաս հասցնել մանկություն.

Երեխաների մոտ հերպեսի առկայությունը ցույց է տալիս, որ նրանց մարմինը դառնում է անհասանելի բազմաթիվ դեղամիջոցների գործողության համար:

Վիրուսային հիվանդությունն ունի յուրահատուկ պաթոգենեզ.

1. Բուժման դժվարություն. Ստոր վիրուսները մի տեսակ կենսաբանական արգելք են ապահովում նյարդային համակարգի շուրջ: Նույնիսկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցները չեն կարողանում հաղթահարել արյունաուղեղային արգելքը։ Սա զգալիորեն դժվարացնում է բուժումը:
2. Հիվանդության պաթոգենեզը սերտորեն կապված է հենց վիրուսի տեղայնացման տարածքի հետ. թեթև դեպքերում այն ​​ուղեկցվում է արտաքին տեսքով. մաշկի ցան, Վ բարդ իրավիճակներ– առաջանում է նյարդային համակարգի վնաս.

Երեխաների հերպեսի հարուցիչը բնութագրվում է տաքսոնոմիկ տարասեռությամբ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է բարձր վարակիչությամբ։ Հերպեսի վիրուսն ի վիճակի է հաղթահարել օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը՝ անկախ վարակման ուղուց։

Երեխաների հերպեսի դեպքում հնարավոր է թաքնված ընթացք: Այս դեպքում հիվանդության ախտանիշները կարող են իսպառ բացակայել։ Այս վարակի ֆոնի վրա այն կարող է զարգանալ երկրորդական ձախողում իմունային համակարգ.

Հերպեսի վարակի տեսակները

1-ին տիպի վիրուսի վտանգը հետևյալն է.

• iridocyclitis, keratitis և conjunctivitis զարգացում;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ;
• վերջույթների կաթվածի, ծայրամասային նևրիտի, մենինգիտի կամ;
• երիկամների, սրտի և հոդերի կառուցվածքների վնասում (առավել հաճախ հայտնվում է ավելի մեծ երեխաների մոտ):

2-րդ տիպի հերպեսի բնութագրերը

Հիվանդության ամենատարածված տեսակներից են սեռական օրգանները: Նա կրում է լուրջ վտանգնորածին երեխաների համար.

Հերպեսի վիրուսը ամենից շատ փոխանցվում է այն երեխաների կողմից, ովքեր վարակվում են արգանդում: Առաջնային ախտանշաններն այս դեպքում նկատվում են երեխայի ծնվելուց արդեն 2-3 օր հետո և բաղկացած են ջերմության և ցանի առաջացումից։

Հերպեսի վիրուսի 2-րդ տիպի դեպքում (նորածին) ախտահարվում են սեռական օրգանները: Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է զարգանալ երեխաների մոտ ցանկացած տարիքում: Հնարավոր է նաև, որ այն կարող է հայտնվել մեծահասակների մոտ։

Սեռական հերպեսը ուղեկցվում է արտաքին սեռական օրգանների տարածքում մանր բշտիկների առաջացմամբ։ Սա հղի է հիպերմինիայով և այտուցներով, որոնք տեղայնացված են լորձաթաղանթների վրա։

Սեռական հերպեսի դրսեւորումները երեխաների մոտ շատ ավելի արտահայտված են, քան մեծահասակների մոտ: Հիվանդության այս ձևի վտանգը հետևյալն է.

• ապատիկ ընթացքը հնարավոր է, երբ ախտանիշներ չկան.
• վտանգավոր գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացում;
• ներարգանդային և պերինատալ վարակ.

Herpes simplex վիրուսը կարող է առաջացնել այնպիսի աննորմալություններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, նյարդային համակարգի, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան:

2-3 օր հետո հերպեսի ախտանշաններն ուղեկցվում են դեղնախտի դրսեւորումներով։ Երեխայի սեռական հատվածում ցաներ են հայտնվում, որոնք որոշակի ժամանակ անց խոց են առաջանում։

Բուժումը պետք է իրականացվի համապարփակ և ժամանակին: Եթե ​​միջոցներն ուշ են ձեռնարկվում, ապա դիաթեզի և հերպեսվիրուսային թոքաբորբի զարգացման ռիսկեր կան, որոնք բնութագրվում են մահացության բարձր աստիճանով։

Ի՞նչն է բնորոշ 3-րդ տիպի հերպեսի վիրուսին:

Սա ջրծաղիկ է, պարզ ասած: Բժշկության մեջ առանձնանում է հիվանդության ժայթքման ձևը։

Կանչել նմանատիպ հիվանդություններ, որոնք փոխանցվում են օդակաթիլներով և ամենօրյա միջոցներով. Այն բանից հետո, երբ երեխան ունեցել է ջրծաղիկ, բայց մնում է վիրուսակիր ողջ կյանքի ընթացքում:

• ուժեղ ցավոտ սենսացիաներնյարդային կոճղերի երկայնքով;
• ցածր աստիճանի ջերմության բարձրացում;
• տուժած տարածքում մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն;
• շրջապատող ցաները փոքր վեզիկուլների տեսքով:

Ջրծաղիկի դեպքում փոքրիկ բշտիկները ծածկում են ամբողջ մարմինը։ Ոմանք չորանում են, իսկ մյուսները հայտնվում են մոտակայքում: Ախտանիշները չեն անհետանում մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

3-րդ տիպի հերպեսի հիմնական բարդությունները՝ բորբոքում նյարդային գանգլիաներ, ալերգիկ ռեակցիաներ, խոցեր, էկզեմա և կոնյուկտիվիտ:

Հերպեսի 4 տեսակի տարբերակիչ առանձնահատկությունները

Այս տեսակի հիվանդությունը ներառում է Էպշտեյն-Բար վիրուսա, պայմանավորված վարակիչ մոնոնուկլեոզով. Այս տեսակի հերպեսի զարգացումը տեղի է ունենում հիմնականում այն ​​երեխաների մոտ, ովքեր տառապում են իմունային անբավարարությամբ։

Մոնոնուկլեոզի վարակիչ ձևը բնութագրվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վնասմամբ: Այս դեպքում հնարավոր է նաեւ ավշային հանգույցների վնասում, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։

Հիմնական բարդություններից են փայծաղի և լյարդի վնասումը։ Առաջանում են արյան մեջ մորֆոլոգիական փոփոխություններ. Ինկուբացիոն շրջանը անորոշ է և տատանվում է 5-ից 50 օր:

• ցածր աստիճանի ջերմության բարձրացում մինչև 40 աստիճան;
• ցավոտ և ցավոտ ցավ հոդերի և մկանների մեջ;
• մշտական ​​հոգնածություն և քնկոտություն;
• լորձաթաղանթի հիպերմինիա օրոֆարինգում;
• նշագեղձերի վրա խիտ ափսեի առկայությունը;
• տեսքը պապուլյար ցանմաշկի վրա։

Արյան մեջ լաբորատոր հետազոտությունները կբացահայտեն լիմֆոցիտների քանակի ավելացում և միամիջուկային բջիջների՝ ատիպիկ լիմֆոցիտների տեսք։

Հերպեսը երեխաների մեջ լուսանկարում

Երեխաների մոտ 5-րդ տիպի հերպեսի առանձնահատկությունները

Ցիտոմեգալովիրուսը հազվադեպ է ուղեկցվում կլինիկական ախտանիշներով: Հիմնականում որոշված ​​է դանդաղ փոխադրումը։ Երեխայի վարակը կարող է առաջանալ կրծքի կաթի միջոցով:

Չի կարելի բացառել ներարգանդային վարակը։ Վիրուսը կարող է մտնել երեխայի օրգանիզմ և օդակաթիլներով.

Վարակումը հաստատվում է լաբորատորիայում, երբ արյան մեջ հայտնաբերվում են հսկա բջիջներ՝ ցիտոմեգալ բջիջներ: Ախտանիշները կարող են զարգանալ, երբ անձեռնմխելիությունը նվազում է: Տևողությունը – 60 օր։

Սառը հերպես

Այս տեսակի հերպեսային վարակը սկսվում է աստիճանաբար: Սկզբում շուրթերի մաշկի վրա հայտնվում է թեթեւ քորոց, որը փոխարինվում է ցավով։

Այն վայրում, որտեղ փուչիկները կհայտնվեն մի փոքր ավելի ուշ, կա թեթեւ կարմրություն։ Փուչիկները պարունակում են թափանցիկ հեղուկ, որը ժամանակի ընթացքում պղտորվում է:

Դրանք մեծանում և քոր են գալիս՝ երեխային պատճառելով ծանր անհանգստություն։ Հեղուկը, որը լցնում է փուչիկները, պարունակում է բազմաթիվ ակտիվ վիրուսային մասնիկներ:

Փուչիկների պայթելուց հետո հեղուկը դուրս է հոսում, և դրա տեղում խոցեր են առաջանում։ Նրանց տեղում առաջանում է փոքրիկ ընդերք, որը վնասվելիս արյունահոսում է։

Միացված է սկզբնական փուլերըհերպեսի զարգացումը, երեխան զարգացնում է 38-ից 39 աստիճան ջերմաստիճան: Մի քանի օր անց այն թուլանում է, և շուրթերի հատվածում այտուց է առաջանում։

Որպես կանոն, ապագայում հերպեսի վիրուսը ուղեկցվում է նմանատիպ ախտանիշներով. հայտնվել նույն տեղում։

Հերպեսի վիրուսի պատճառով իմունային համակարգի նվազումը տալիս է հետևյալ ախտանիշները:

• գլխացավեր և բնորոշ թուլություն;
• ախորժակի կորուստ և հոգնածություն.

Հերպեսի 1-ին տիպը հանդիպում է բոլոր դեպքերում՝ առանց բացառության: Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը զարգանում է և առաջացնում է մի շարք լուրջ բարդություններ։

Երբ շրթունքների վրա հայտնվում են մի քանի վնասվածքներ և դրանք միանում են, երեխան ուժեղ ցավ է զգում:

Նորածինների հերպես. հիմնական ախտանիշները

Հիվանդության բնածին ձեւն ուղեկցվում է երեխայի ծննդից հետո առաջին օրերին ախտանիշների զարգացմամբ։ Հիվանդության ծանրությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է երեխան վարակվել:

Ամենավտանգավոր վարակը տեղի է ունենում բեղմնավորումից անմիջապես հետո: Այս դեպքում զարգանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են լյարդի ցիռոզը, թոքերի վնասումը, հեպատիտը, էպիլեպսիան և միկրոցեֆալիան։

Եթե ​​նորածին երեխան վարակվում է, նորածնային հերպեսը կարող է առաջանալ հետևյալ ձևերով.

1. Տեղայնացված. Առաջանում է երեխաների 20-40%-ի մոտ և ուղեկցվում է մաշկի վրա բշտիկների առաջացմամբ և. Միայնակ վեզիկուլները հայտնվում են մաշկի վրա, հիմնականում վարակվելուց 1-2 շաբաթ անց։ Եթե ​​բուժումն իրականացվում է ժամանակին, ապա փուչիկները լիովին անհետանում են:
2. Ընդհանրացված. Այս ձևով վիրուսային հերպեսը տալիս է ախտանիշների մի ամբողջ շարք: Նախ, անտարբերություն է հայտնվում. Նորածին երեխան սկսում է հետ գալ ստամոքսի պարունակությունը և սկսում է զգալ շնչառություն: Կարող է զարգանալ ցիանոզ, ապնոէ և թոքաբորբ: Բավական հաճախ, ներս վարակիչ գործընթացՆերքին օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը և մակերիկամները, ներգրավված են: Այս ձեւը տեղի է ունենում 20-50% դեպքերում: Նորածինների մոտավորապես 5 մասի մոտ հերպեսի այս ձևն առաջանում է առանց կլինիկական դրսևորումների։
3. Հարվածային. Այն ուղեկցվում է նյարդային համակարգի վնասմամբ, որը հղի է մենինգոէնցեֆալիտի և էնցեֆալիտի զարգացմամբ։ Առաջանում է դեպքերի մոտավորապես 30%-ում։ Եթե ​​պտղի նախածննդյան վարակը տեղի է ունենում, ապա առաջանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են հիդրոցեֆալիան և միկրոցեֆալիան: Այս դեպքում առաջանում են ներգանգային կալցիֆիկացիաներ։ Հերպեսի ախտանիշները ընդհանրացված են և ուղեկցվում են ցնցումներով, ողնուղեղային հեղուկով և ցիտոզով։

Նորածինների հերպեսի ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1 ամիս։ Ավարտելուց հետո կլինիկական դրսեւորումները աստիճանաբար զարգանում են:

Երեխայի հերպեսի վիրուսով վարակվելու ուղիները

Վարակումը տեղի է ունենում վարակված հասակակիցների կամ մեծահասակների հետ երեխաների շփման միջոցով: Հաճախ վարակը տեղի է ունենում արգանդում, եթե հղի կինը հիվանդ է կամ հերպեսի կրող է:

Սա հիմնականում վերաբերում է նորածիններին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նորածիններին խնամելիս շատ դժվար է պահպանել բոլոր նախազգուշական միջոցները:

Կանանց մոտ հետծննդյան շրջանանձեռնմխելիությունը հաճախ նվազում է թուլացման պատճառով պաշտպանիչ պատնեշօրգանիզմը և հիպովիտամինոզի զարգացումը:

Երեխաների հերպեսի պատճառները հիմնականում կապված են այն մարդկանց հետ սերտ շփման հետ, ովքեր նախկինում տառապել են այս հիվանդությամբ:

Աղբյուրը կարող է լինել ընտանիքի ցանկացած անդամ, այնպես որ դուք պետք է զգույշ բացառեք երեխայի հետ սերտ շփումը (գրկախառնություններ, համբույրներ, առանց հագուստի ձեր գրկում կրելը):

Երեխաների մոտ հերպեսային վարակի հայտնվելը կարող է կապված լինել հետևյալ գործոնների հետ.

• Կիսելով պարագաներ կամ հագուստ:
• Սերտ շփում վարակված անձի հետ.
• Մայրիկի մոտ հիվանդության ռեցիդիվ.

Երեխաները, որոնց իմունային համակարգը թուլացած է, ավելի հակված են հերպեսի վիրուսի զարգացմանը: Պատճառները կարող են ներառել սովորական մրսածությունկամ ավելի լուրջ հիվանդություններ:

Հիմնական նախատրամադրող գործոններից են կլիմայի փոփոխությունը, հիպովիտամինոզը, լորձաթաղանթի վնասվածքը, գերտաքացումը կամ հիպոթերմիան։

Հերպեսի առաջացման պատճառը կարող է լինել հոգե-հուզական ալիքը, նեյրոէնդոկրին խանգարումները և օրգանիզմի բակտերիալ վնասումը:

Բարձրացնում է երեխայի մարմնի զգայունությունը վարակիչ հիվանդությունԵվ պաթոլոգիական խանգարումներմարսողական օրգանների աշխատանքը.

Երեխայի բնածին անձեռնմխելիությունը հերպեսի նկատմամբ

Եթե ​​կինը դեռ հղի է, ապա ամենայն հավանականությամբ ծնված երեխայի մոտ այս հիվանդությունը չի զարգանա մինչև 6 ամսականը։

Դա պայմանավորված է նրանով, որ մոր մարմինը արտադրում է հատուկ հակամարմիններ այս վիրուսի դեմ: Երբ նրանք կրկին հանդիպում են հերպեսի, նրանք արագ ոչնչացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, որը վերացնում է վարակվելու հնարավորությունը։

Նման հակամարմինները կոչվում են իմունոգոլոբուլիններ (Ig): Մարդու մարմնում հերպեսի վիրուսը ոչնչացնելու համար արտադրվում են G և M դասի իմունոգոլոբուլիններ, երբ արյան լաբորատոր հետազոտություններ են անցկացնում, դրանք են փնտրում ճիշտ ախտորոշումը:

Հղիության ընթացքում այն ​​անցնում է մորից երեխային պլասենցայի միջոցով: Սա օգնում է երեխայի մարմնում պաշտպանիչ արգելք ստեղծել հերպեսի վիրուսի դեմ:

Նույնիսկ նորածին երեխան, ում օրգանիզմը պարունակում է նման հակամարմիններ, անխոցելի է այս վիրուսի նկատմամբ։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ նման իմունոգլոբուլինների կյանքի տևողությունը մոտ վեց ամիս է:

Այս ժամանակահատվածից հետո երեխան արդեն դառնում է խոցելի։ Սա նույնպես վիճակագրորեն հաստատված է. երեխաների մոտ հերպեսի հիվանդացության գագաթնակետը տեղի է ունենում ծնվելուց 6-8 ամիս հետո:

Հակամարմինները շարունակում են փոխանցվել նորածիններին կրծքով կերակրման միջոցով: Այսպիսով, որքան երկար շարունակվի կրծքով կերակրումը, այնքան քիչ հավանական էոր երեխան հիվանդանալու է.

Ախտորոշում կատարելը

Որոշելու համար արդյունավետ շարքլաբորատոր և գործիքային ընթացակարգեր.

• հերպեսի վիրուսի համար լորձաթաղանթային նյութերի և կենսաբանական հեղուկների հետազոտություն;
• անցկացման էլեկտրոնային մանրադիտակ;
• իմունոֆլյորեսցենցիայի մեթոդի կիրառում (վեզիկուլային բաղադրիչների ուսումնասիրություն);
• խախտումների ախտորոշում ից ներքին օրգաններերեխա.

Երբ հեղուկով լցված է, ախտորոշումը հաճախ չի պահանջվում: Փորձառու մասնագետը, հիմնվելով այս ախտանիշի վրա, կարող է ճիշտ ախտորոշել և նշանակել բարդ դեղորայքային թերապիա։

Հերպեսի բուժում երեխաների մոտ

Դեռևս ոչ մի դեղամիջոց չի ստեղծվել այս վարակի դեմ: արդյունավետ դեղամիջոցներ. Ոչ մի դեղամիջոց չի կարող ամբողջությամբ հեռացնել վիրուսի շտամները:

Հերպեսի բուժման հիմնական նպատակները հետևյալն են.

• Ներքին օգտագործման հակավիրուսային դեղերի նշանակում.
• IS մոդուլատորների և խթանիչների օգտագործումը:
• Քսուքների և տեղական արտադրանքի օգտագործումը.
• Հակատիպային և հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործումը.
• Մահճակալի և խմելու ռեժիմի կազմակերպում.
• Իմունոստիմուլյացնող դեղերի նշանակում.

IN պարտադիրերեխան պետք է ճիշտ սնվի. Նորածինների համար, ովքեր միացված են կրծքով կերակրելը, մայրը պետք է հավատարիմ մնա բուժման այս կետին:

Դուք պետք է ձեր սննդակարգից բացառեք այն մթերքները, որոնք նպաստում են հիվանդության առաջընթացին բորբոքային պրոցեսներմարմնի մեջ՝ քաղցր, ալյուր և խմորիչ։

Մարմնի հերպեսի բուժում

1 և 2 տեսակի վիրուսները պահանջում են հատուկ միջոցներ.

• Հակավիրուսային դեղերի նշանակում՝ ինտերֆերոն խթանիչներ, իմունիտետի վերականգնողներ, վիտամիններ։
• Օգտագործումը տեղական միջոցները՝ փայլուն կանաչ, .
• Մերժում ջրի ընթացակարգերև կիպ, կոպիտ հագուստ: Սա անհրաժեշտ է վարակի տարածումը կանխելու և գոյություն ունեցող կեղևներին վնասելու համար:

Երեխաների հերպեսի վիրուսը պետք է բուժվի մանկաբույժի հսկողության ներքո: Մասնագետը նշանակում է համալիր բուժում. Սա թույլ է տալիս գրեթե կիսով չափ կրճատել թերապիայի ընթացքը և թեթևացնել հիվանդության ընթացքը:

Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ հաշվարկել դեղաչափը դեղեր, հենվելով անհատական ​​հատկանիշներերեխայի մարմինը և հիվանդության բնույթը. Ինքնաբուժությունը հղի է երեխայի առողջության և կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների զարգացմամբ։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Բոլոր ծնողները, առանց բացառության, պետք է հստակ իմանան, թե ինչ է պետք անել հերպեսի վարակը կանխելու համար: Ամենատարրական կանխարգելիչ միջոցառումներից են.

1. Տարեկան վիտամինային թերապիա. Երեխայի իմունային համակարգի շտկումը վերացնում է վարակիչ հիվանդություններով վարակվելու հավանականությունը։

Հերպեսը երեխաների մոտ ունի բնածին և ձեռքբերովի ձևեր: Բացի այդ, բնածին վարակը ունի նաև ձևեր. Գոյություն ունեն հերպեսի միայն վեց տեսակ, որոնք առավել հաճախ ազդում են երեխաների վրա։ Երեխաների հերպեսը պահանջում է բուժման հատուկ մոտեցում: Շատ հաճախ մանկության մեջ հերպեսային վարակի ախտանիշները դրսևորվում են ավելի ագրեսիվ, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ մարմինը առաջին անգամ է հանդիպում վիրուսի և մանկական հերպեսանցնում է սուր ձև. Իսկ մեծահասակների մոտ հերպեսային վարակը սովորաբար կրկնվում է: Հոդվածում մենք կանդրադառնանք երեխայի մոտ հերպեսի տեսակներին, կխոսենք երեխաների մոտ վիրուսային հերպեսի բուժման մասին, կանդրադառնանք կանխարգելմանը, փոխանցման ուղիներին և հնարավոր բարդություններմանկական հերպես.

Կան հերպեսի վիրուսի ավելի քան երկու հարյուր շտամներ, սակայն երեխաները առավել զգայուն են դրանցից վեցի նկատմամբ:Առաջին երեքը այս վեցից ամենատարածվածն են, երբ ազդում է երեխայի մարմնի վրա, եկեք նայենք նրանց ավելի մանրամասն:

1. HSV տիպ 1 (herpes simplex virus տիպ 1) - labialis հերպես:Դա զարմացնում է մաշկը տարբեր տեղայնացում. Շատ հաճախ այն հայտնվում է շրթունքների, մատների, աչքերի կամ դեմքի վրա բշտիկային ցանի տեսքով: Հերպեսի վիրուսի այս շտամը կարող է հայտնվել տարբեր տարածքներմարմինը, բայց մեծ մասը հաճախակի դրսևորումէ «»:
2. HSV տիպ 2 (herpes simplex virus type 2) - սեռական հերպես:Հերպեսի այս տեսակը սովորաբար ախտահարում է երեխաների սեռական օրգանները կամ սեռական օրգանների մոտ գտնվող հատվածները: Սակայն 1-ին տիպի HSV-ն կարող է հայտնվել նաև սեռական օրգանների շրջանում, իսկ 2-րդ տիպի HSV-ն կարող է առաջացնել նման ախտանիշներ: Հասկանալու համար, թե որ տեսակի հերպեսի սիմպլեքս է դրսևորվել, անհրաժեշտ է լաբորատոր ախտորոշում։
3. Varicella zoster-ը 3-րդ տիպի հերպեսի վիրուս է: Varicella zoster վիրուսը մանկության շրջանում ջրծաղիկ է առաջացնում: Ջրծաղիկը սովորաբար հանդիպում է երեխաների ճնշող մեծամասնության մոտ, և եթե երեխան պատվաստված է, ապա այն տեղի է ունենում. մեղմ ձև. Որոշ դեպքերում այս շտամը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել հերպեսի զոստեր, եթե երեխայի մոտ ջրծաղիկով հիվանդանալուց հետո ռեցիդիվ է առաջանում:
4. Epstein-Barr վիրուսը մարդու հերպեսի վիրուսի 4-րդ տեսակն է։Երեխաների մոտ դա սովորաբար առաջացնում է վարակիչ մոնոնուկլեոզ. Երեխաների ավելի քան 50% -ը վարակված է հերպեսի այս շտամով: Երեխաների մեծ մասի մոտ մոնոնուկլեոզը թեթև է, երբեմն գործնականում առանց ախտանիշների:
5. Ցիտոմեգալովիրուսը հերպեսի վիրուսի 5-րդ տեսակն է։Հերպեսի վիրուսի այս տեսակը առաջացնում է CMV (ցիտոմեգալովիրուսային վարակ): Հաճախ հիվանդությունը լինում է առանց ախտանիշների և լուրջ բարդություններ չի առաջացնում։ Գրեթե բոլոր մարդիկ վարակված են այս վիրուսով և հանդիսանում են դրա կրողներ: ժամը լուրջ խախտումներանձեռնմխելիությունը, հինգերորդ տիպը կարող է հանգեցնել բարդությունների.
6. Հերպեսի վիրուսներ 6-րդ տիպ - HHV-6A, HHV-6B:Մարդու հերպեսի վիրուսը կարող է բազմաթիվ հիվանդություններ առաջացնել: Երեխաների մոտ այն ակտիվորեն դրսևորվում է HHV-6B-ով. Երեխաների մոտ հիվանդությունը բավականին տարածված է, բայց սովորաբար թեթև է:

Հերպեսի վիրուսի վերը նկարագրված բոլոր շտամներից ամենաշատն են առաջին երկուսը, որոնք միավորված են մեկ տեսակի մեջ և կոչվում են herpes simplex վիրուս, և varicella zoster վիրուսը: ընդհանուր մեղավորներերեխայի մարմնի վնասը.

Մանկական հերպեսով վարակվելու ուղիները

Երեխաների մոտ հերպեսի պատճառները և վիրուսի փոխանցման ուղիները չեն տարբերվում մեծահասակների օրգանիզմ ներթափանցող վիրուսային բջիջների մեթոդներից, բացառությամբ ներարգանդային վարակի կամ երեխայի ծննդաբերության ժամանակ վարակվելու: Երեխաներին հերպեսի վիրուսը փոխանցելու հինգ եղանակ կա.

1. Օդային կաթիլներով:Երեխաների հերպեսը հաճախ առաջանում է այն պատճառով, որ երեխային շրջապատում են մոտ մարդիկ, ովքեր ունեն հերպեսային վարակի թաքնված ձև: Փռշտալու կամ լորձաթաղանթներից հերպեսի բջիջների ազատ ազատման ժամանակ այն կարող է տարածվել օդով։
2. Կենցաղային մեթոդ կամ անմիջական շփում:ժամը ընդհանուր օգտագործմանՎիրուսը փոխանցվում է կենցաղային իրերի միջոցով։ Եվ նաեւ հիվանդության կրկնության դեպքում՝ անմիջական շփում վարակված անձառողջ մարդու հետ հրահրում է հերպեսի վիրուսը մտնել նոր մարմին:
3. Արյան փոխներարկում, օրգանների փոխպատվաստում.Եթե ​​երեխային տրվի այդպիսին բարդ գործողություններ, ինչպես օրգանների փոխպատվաստումը, վարակված տարրի փոխպատվաստման մեծ հավանականություն կա։ Ավելի հաճախակի բժշկական մանիպուլյացիաներ- սա երեխային արյան փոխներարկման միջոցով վարակելու համար է:
4. Փոխանցման ուղղահայաց ուղի (պերինատալ):Այս դեպքում վիրուսը մտնում է երեխայի մեջ, երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով: Շատ հաճախ հերպեսի 6-րդ տիպի վիրուսը փոխանցվում է այս ճանապարհով:
5. Transplacental - միջոցով placenta.Երբ հղի կնոջ արյան մեջ որևէ վիրուսի դեմ հակամարմիններ չկան և հղիության ընթացքում վարակվում է, հերպեսի վիրուսը կարող է թափանցել պլասենտա, և երեխան արդեն վարակված կծնվի։

Թեև երեխաների մոտ հերպեսով հիվանդանալու հինգ եղանակ կա, ամենատարածված պատճառն այն է հաճախակի վարակերեխան երեխայի մայրն է. Երբ փոքր երեխաշրջապատված լինելով մոր խնամքով, և նա հաճախ համբուրում է նրան կամ լիզում գդալն ու ծծակը, վարակված մոր հերպեսը արագորեն մտնում է երեխայի օրգանիզմ: Սկզբում այն ​​առաջացնում է հերպեսային ստոմատիտ մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ, իսկ հետո սկսում է կրկնվել մաշկի տարբեր հատվածներում։ Ռեցիդիվները, որպես կանոն, սկսվում են 5 տարեկանից, երբ ձևավորվում է իմունային պատասխանը։ Երեխաների մոտ մեկից մինչև երեք տարիռեցիդիվները տեղի են ունենում ավելի հազվադեպ: Բայց սա վերաբերում է HSV-ին:

Երեխայի մոտ հերպեսի վարակի ախտանիշները

Եկեք տեսնենք, թե ինչ տեսք ունի հերպեսը երեխաների մոտ և դրա ախտանիշները գեներալարտաքին նշաններ չտվող վիրուսների դեպքում.

Herpes simplex վիրուս

Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի դեպքում ախտանշանները նման են մրսածության շուրթերին, որտեղ էլ որ նրանք բռնկվեն: Սա հերպեսային ցան է, որն արտահայտվում է հետևյալ կերպ.

• ջերմաստիճանը կարող է աճել;
• ընդհանուր անբավարարություներեխա;
• քոր առաջացում, քոր առաջացում, այրվածք տուժած տարածքում;
• ապա հայտնվում են փոքր փուչիկներ;
• բշտիկները պայթում են և ձևավորում խոցեր;
• ի վերջո նրանք կեղևավորվում են և ապաքինվում:

Թիվ 1 և 2 լուսանկարները ցույց են տալիս, թե ինչպես է երեխաների մոտ հերպեսային վարակը տարածվում շուրթերի վրա: Այն կարող է հայտնվել նաև շուրթերի անկյուններում։

Թիվ 3 լուսանկարում դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է հերպեսը հայտնվել երեխայի մատի վրա. այսպես է կոչվում. Թիվ 4 լուսանկարը ցույց է տալիս, որը կարող է տեղայնացվել այտերի, ականջների, կզակի և դեմքի այլ հատվածների վրա, որոնք կապված են դեմքի նյարդի հետ:

Թիվ 5 և 6 լուսանկարներում հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը վարակել է երեխայի սեռական օրգանները։ Աղջիկների մոտ վիրուսը կարող է ներթափանցել սեռական օրգաններ։ Երեխաների սեռական օրգանների վրա հերպեսվիրուսային վարակը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան մեծահասակների մոտ:

Թիվ 7 և 8 լուսանկարները ցույց են տալիս, որոնք կարող են տեղայնացվել ձևով կամ վրա ներսումայտերը. Այն նաև հաճախ ազդում է լնդերի վրա (գինգիվոստոմատիտ):

Թիվ 9 լուսանկարը ցույց է տալիս աչքի հերպես(ophthalmoherpes), որը ազդում է մաշկի վրա օպտիկական նյարդ. Իսկ թիվ 10 լուսանկարում նույնը երեխայի մոտ առաջացրել է աչքի լորձաթաղանթի հերպեսային վնասվածքների ձևերից մեկը։

Երեխայի մեջ Varicella zoster-ի ախտանիշները

Ջրծաղիկի ախտանիշները շատերին են հայտնի։ Նրանք կարող են տարբեր վերցնել ընդհանուր ախտանիշներ, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ կամ չբարձրանալ։ Ստորև ներկայացված լուսանկարը ցույց է տալիս արտաքին դրսևորումջրծաղիկ.

Ունի թեթև կամ ծանր ձև. Ախտանիշները ներառում են դող, ընդլայնված ավշային հանգույցներ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր վատթարացում և ցավ նյարդի երկայնքով, որտեղ հայտնվում է ցանը: Շինգլը (herpes zoster) նյարդաբանական և բավականին ցավոտ հիվանդություն է։ Ստորև կարող եք տեսնել, թե ինչպես է հերպեսի զոստերը «գոտում» մարմնի հատվածները նյարդային գոտու երկայնքով:

4-րդ և 5-րդ տիպի հերպեսի վիրուսների ախտանիշները

Epstein-Barr վիրուսը, որը հերպեսի 4-րդ տիպն է, առաջացնում է մոնոնուկլեոզ: Այս հիվանդությունը կապված է անգինայի հետ, բայց դա այդպես չէ: Ախտանիշները ներառում են կարմրություն և կոկորդի ցավ, ինչպես կոկորդի ցավը, բարձր ջերմությունը, ընդլայնված ավշային հանգույցները և ներքին օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը և փայծաղը:

Կամ հերպեսի վիրուսի 5-րդ տեսակը, առաջացնում է ցիտոմեգալովիրուս վարակ: Այս վարակը հատկապես վտանգավոր է արգանդում դրանով վարակված երեխայի համար։ Ներարգանդային վարակի դեպքում պտուղը սկսում է զարգանալ որոշակի օրգանների պաթոլոգիաներով: Երբ երեխաները վարակվում են ծննդաբերությունից հետո, ցիտոմեգալովիրուսը գործնականում ընդհանրապես չի արտահայտվում։

Մանկության 6-րդ տիպի հերպեսի վիրուսի ախտանիշները

Մանկական ռոզեոլան, որը նաև կոչվում է հանկարծակի էկզանտեմա կամ պսևդորուբելլա, կարող է հանկարծակի բարձրացնել ձեր երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը և հանկարծակի ցան առաջացնել: վարդագույն գույն. Ցաները լայնածավալ են և մի փոքր դուրս են գալիս մաշկի մակերեսին։ Այս հիվանդությունը շատ հեշտ է շփոթել կարմրախտի և այլոց հետ նմանատիպ հիվանդություններ, ուրեմն արժե գնալ կլինիկական ախտորոշում. Լուսանկարում պատկերված է ռոզեոլայի տնկարան՝ մարմնի տարբեր մասերում:

Բնածին հերպեսը և դրա ձևերը

Բնածին հերպեսի վարակը, որը ավելի ճիշտ է կոչվում նորածնային հերպես, հրահրում է երեք ձևերից մեկը.

1. Ընդհանրացված ձև.Երեխայի մոտ հերպեսային վարակի այս ձևով հիվանդանալու ռիսկը հասնում է 50%-ի: Նկատվում են հետևյալ նշանները՝ մարմնի ընդհանուր թուլություն, բարձր ջերմաստիճան, թոքաբորբի ախտանիշներ, լյարդի և մակերիկամների հետ կապված տարբեր պաթոլոգիաներ, հաճախակի ռեգուրգիացիա, ինչպես նաև շնչահեղձության նշաններ։
2. Տեղայնացված ձև.Ծնվելուց երկու շաբաթ անց երեխայի մոտ կարող եք նկատել ընդգծված հերպեսային ցաներ։ Այս ձևը բնութագրվում է մարմնի տարբեր մասերում մաշկային վնասվածքներով, բերանի լորձաթաղանթի հերպեսային ժայթքումներով և աչքերի ձևերհերպեսային վարակ.
3. Զարմանալի ձև.Այն ազդում է նյարդային համակարգի վրա և առաջացնում է այդպիսին լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը և մենինգոէնցեֆալիտը: Կարող է ուղեկցվել ցնցումներով և ցիտոզով:

Հերպեսի բուժում երեխաների մոտ

Այսօր մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես պետք է բուժել հերպեսը երեխայի մոտ, որը առաջացել է HSV-ով: Քանի որ HSV-ն ամենաշատն է առաջացնում հաճախակի տրվող հարցերև միշտ հերպեսի սիմպլեքսն է, որը կապված է հերպեսի վարակի հետ: Բացի այդ, և՛ առաջին, և՛ երկրորդ տեսակի HSV-ն բուժվում է նույն դեղամիջոցներով:

Հերպեսային վարակի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ինտեգրված մոտեցմանը.

• հակահերպետիկ դեղամիջոցների օգտագործումը;
• իմունոմոդուլացնող դեղեր;
• դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են ընդհանուր ախտանիշները.

Կարևոր չէ, թե հերպեսային վարակը դրսևորվում է մինչև 3 տարեկան, 2 տարեկան կամ երեխայի մոտ. մեկ տարեկան երեխա, դեղերի դեմ հերպեսի վիրուսային վարակնույն նրանք. Հատուկ միջոցներՆրանք երեխաների բուժման լուծում չեն գտել, խոսքը կոնկրետ հակահերպետիկ դեղամիջոցների մասին է։ Հետևաբար, ինչպես բուժել հերպեսը երեխաների մոտ, բուժման ռեժիմը և դեղաչափը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից:

Եկեք նայենք հերպեսի վարակի բուժման տեխնոլոգիային, բայց առանց դեղաչափերի.

1. Հակավիրուսային միջոցներ. Հերպեսի վիրուսը ճնշելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Acyclovir, Zovirax և Famvir: Դրանք կարող են օգտագործվել քսուքների կամ հաբերի տեսքով։
2. Իմունոմոդուլացնող միջոցներ. Թուլացածների համար երեխաների անձեռնմխելիությունըսպասարկումն անհրաժեշտ է պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը. Դեղերի շարքում կարելի է առանձնացնել Viferon, Cycloferon և Immunal:
3. Ախտանիշների կառավարում. Ախտանիշները հաճախ ներառում են քոր և բարձր ջերմաստիճան. Ջերմաստիճանը իջեցնելու համար օգտագործվում են ջերմիջեցնող միջոցներ։ Օգտագործվում է քորը վերացնելու համար հակահիստամիններինչպիսիք են Սուպրաստինը կամ Տավեգիլը:

Եթե ​​երեխայի աչքերը տուժել են հերպեսով, ապա նշանակվում է տեղական բուժումերեք տոկոս Vidarabine կամ երկու տոկոս Trifluridine:

Երեխայի մոտ հերպեսի հնարավոր բարդությունները

Երեխաների հերպեսի վիրուսով վարակումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:Այժմ մենք չենք խոսում HSV-ի հետեւանքների մասին, որոնք հրահրում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• հերպեսային ստոմատիտ;
• հերպեսային կերատիտ, կոնյուկտիվիտ;
• կամ այլ ակնաբուժական խնդիրներ:

Ի՞նչ նկատի ունես լուրջ հետևանքներ, որոնք ազդում են պտղի օրգանների ոչ պատշաճ ձևավորման վրա կամ առաջանում են հերպեսի վիրուսի հազվադեպ, բայց ավելի ագրեսիվ տեսակների պատճառով։ Նման բարդությունները ներառում են մենինգոէնցեֆալիտը և էնցեֆալիտը, որոնք դեպքերի կեսում հանգեցնում են մահվան, նույնիսկ ժամանակին և ժամանակին: պատշաճ բուժում. Արժե ուշադրություն դարձնել նաև այնպիսի բարդությունների վրա, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը, հեպատիտը և DIC համախտանիշը:

Երեխաների մոտ հերպեսի կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումները կախված են հերպեսի վիրուսի տեսակից: Ջրծաղիկի դեմ պատվաստում կա, որը տրվում է գրեթե բոլոր երեխաներին։ Եթե ​​խոսենք հերպեսային վարակի ռեցիդիվների դեմ պայքարին ուղղված կանխարգելման մասին, ապա, ինչպես խորհուրդ է տալիս դոկտոր Կոմարովսկին. հատուկ ուշադրությունՊետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի իմունային համակարգի պահպանմանը։

Երեխային չվարակելու համար հղի կինը պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկի և ամեն ինչ անի, որպեսզի չհրահրվի հիվանդության ռեցիդիվ։ Դա անելու համար դուք նույնպես պետք է աջակցեք ձեր իմունային համակարգին: բարձր մակարդակ. Հղի կնոջ համար շատ ավելի վտանգավոր է առաջին անգամ վարակվելը, քանի որ դա կբերի ավելի շատ խնդիրներերեխա.

Ամփոփելու համար հարկ է հիշել, որ մանկության մեջ հերպեսային վարակի ախտանիշները և բուժումը կախված են հերպեսի վիրուսի տեսակից: Պետք է հասկանալ, որ հերպեսային վարակը չի կարող բուժվել, ուստի, եթե մտածում եք, թե ինչպես բուժել այն ընդմիշտ, իմացեք, որ դուք կարող եք անընդհատ ճնշել վիրուսը ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:

Երեխաների հերպեսային վարակը սարսափելի մղձավանջ է ցանկացած ծնողի համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների մոտ հերպեսի ընթացքը բնութագրվում է ախտորոշման դժվարությամբ և առաջացման հավանականությամբ: անբարենպաստ հետևանքներև բարդություններ:

Բացի այդ, հերպեսային վարակը երեխաների մոտ, ըստ բժշկական վիճակագրություն, տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ: Դրա պատճառը հերպեսի վիրուսային վարակի տարածվածությունն է և երեխայի անբավարար իմունիտետը։

Երեխան կարող է վարակվել մի քանի եղանակով.

• Փոխադրողի հետ սերտ կապի մեջ;
• Տրանսպլացենտային;
• Օդային կաթիլներով:

Եկեք մանրամասն քննարկենք երեխաների մոտ վիրուսային վարակի ախտանիշները և բուժումը:

Երեխաների մոտ հերպեսվիրուսային վարակը կարող է առաջանալ վարակի և մի քանի տեսակի պաթոգենների ակտիվացման պատճառով.

• Ամենատարածվածն այն է. Վնասի նշանները սովորաբար ներառում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա ցաների առաջացումը։ Նորածինների և մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ վարակվելուց հետո նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում և ընդհանուր վիճակի նվազում;
• HSV տիպ 2. Ամենից հաճախ այն հրահրում է սեռական հերպեսի առաջացումը: Այն կարող է փոխանցվել տրանսպլացենտային ճանապարհով, եթե հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ մոր մոտ սրացում կա։ Հետևանքները երեխաների համար - այնպիսի բարդությունների առաջացում, ինչպիսին է ստոմատիտը;
• HHV 3-րդ տիպը ուղղակիորեն կապված է ջրծաղիկի հետ: Հարկ է նշել, որ կրկնվող ձևերը հաճախ դրսևորվում են որպես հերպեսի զոստեր: 7 տարեկանից փոքր երեխաներին չափազանց դժվար է հանդուրժել հիվանդության այս ձևը.
• HHV տիպ 4. Վիրուսը կարող է վարակել ներքին օրգանները և արյունը, որի ընթացքը չափազանց ծանր է։ Արձանագրվել են դեպքեր, երբ մինչև մեկ տարեկան փոքր հիվանդները չեն հանդուրժել առաջնային դրսևորումը.
• Տիպ 5 - ցիտոմեգալովիրուս: Սորտը բնութագրվում է ասիմպտոմատիկ ընթացքով: Հիվանդությունը հնարավոր է ախտորոշել միայն թեստերի միջոցով.
• . Երեխայի մոտ հերպեսային վարակը, պայմանով, որ հարուցիչը մարդկային հերպեսի վիրուսի վեցերորդ տիպն է, նախ կառաջացնի ջերմաստիճանի զգալի աճ, այնուհետև երեխայի մարմնում ցաների ձևավորում: 3 տարեկանից փոքր երեխաները հատկապես ենթակա են վարակի.
• իր բնույթով նման է նախորդ պաթոգենին: Կարող է հանգեցնել քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի:

Ընդհանուր սիմպտոմատիկ պատկերը հանգում է մի շարք բնորոշ երևույթների.

• Ցան առաջացում;
• Ջերմաստիճանի բարձրացում;
• Ակտիվության նվազում.

ARVI-ն հաճախ նման է իր դրսևորման բնույթին. վիրուսը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել:

Վարակիչ հերպեսի վիրուսի ախտորոշում

Կարևոր. Եթե ​​կասկած կա, որ հիվանդ է մինչև հինգ տարեկան և ավելի երեխա, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի: Ժամանակակից տեխնիկաթույլ է տալիս որոշել և բացահայտել երեխայի ներկայությունը կամ մարմնական հեղուկները նույնիսկ այդ դեպքում ասիմպտոմատիկև արտաքին դրսևորումների բացակայությունը:

Ախտորոշման մեթոդներից առանձնանում են այն մեթոդները, որոնք մենք նկարագրել ենք ավելի վաղ.

• Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն (ELISA);
• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR);
• Մշակութային մոտեցում.

Երեխաների հերպեսի վարակի բուժում

Երեխայի մոտ հերպեսի վիրուսի նման խնդրի հետ հանդիպելիս ծնողները, անշուշտ, հարցեր են տալիս, թե ինչպես վարվել փոքր երեխաների հետ: Հերպեսի դեմ դեղամիջոցները նշանակվում են՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը, հիվանդության փուլը, ինչպես նաև ցանի ձևի և տեղակայման հետ կապված այլ նրբերանգներ։

Կարևոր. Միայն շփվելով կարելի է բուժել մինչև 7 տարեկան երեխային և նրան վնաս չպատճառել։ Նա կդնի ճշգրիտ ախտորոշում, անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի հետազոտություն, նաեւ կնշանակի համալիր դեղերև դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն արդյունավետ և արդյունավետ իրականացնել բուժումը:

Հարկ է հասկանալ, որ վիրուսի դեմ պայքարի բոլոր միջոցներն ուղղված են ախտանիշները ճնշելուն. վիրուսը, մտնելով երեխայի օրգանիզմ, ընդմիշտ կմնա նրա մոտ։

Եթե ​​երեխան ստանում է անհրաժեշտ հանգիստ և պարբերաբար հաճախում մաքուր օդ, ցույց տվեք ակտիվություն և շարժունակություն, ապա նրա մարմինը և միաժամանակ իմունային համակարգը միայն կուժեղանան։ Առողջ քունիսկ գերաշխատանքի բացակայությունը լավ կծառայի փոքրիկի իմունիտետի ամրապնդմանը:

Ամենափոքր կասկածի դեպքում, որ երեխան կարող է վարակվել ուրիշների հերպեսային վարակով, խորհուրդ է տրվում սահմանափակել շփումը պոտենցիալ կրիչի հետ: Երեխային հնարավոր չի լինի «թաքցնել» ամբողջ կյանքում, բայց այս կերպ միանգամայն հնարավոր է ժամանակ շահել՝ մարմինն ամրացնելու և զարգացնելու համար։

Հաճախ հերպեսային վարակը երեխաների մոտ դրսևորվում է որպես լորձաթաղանթի և մաշկի վնաս: Ցանը ցավոտ է և զգալի անհանգստություն է առաջացնում։ Բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։

Հերպեսի վիրուսները կազմում են բոլորի մեծամասնությունը վիրուսային վարակներ. Նրանք ունեն եզակի կենսաբանական հատկություններ, որոնք թույլ են տալիս նրանց մնալ մարդու մարմնում, մնալ այնտեղ թաքնված ձևողջ կյանքի ընթացքում: Մարդն առաջին անգամ շփվում է միկրոօրգանիզմների այս խմբի հետ մանկության տարիներին։ Հերպեսային վարակը երեխաների մոտ ավելի վտանգավոր է, քան մեծահասակների մոտ՝ իմունային համակարգի անբավարարության պատճառով: Այս վարակից պաշտպանվելու համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչի կարող է հանգեցնել herpes simplex վիրուսը, իմանալ փոխանցման ուղին և ախտորոշման և բուժման առանձնահատկությունները:

Հիվանդությունը (HVI) առաջանում է առաջին և երկրորդ տեսակի հերպեսի սիմպլեքս վիրուսներով: Սրանք ԴՆԹ վիրուսներ են և պատկանում են մեծ խումբվարակները, որոնք երկար ժամանակ պահպանվում են մարդու մարմնում. Վարակվելուց հետո միկրոօրգանիզմը կարող է ողջ կյանքի ընթացքում մնալ նյարդային գանգլիաներում և առաջացնել հիվանդություն, երբ իմունային համակարգը թուլանում է:

Փոխանցման ուղիները և նախատրամադրող գործոնները

Երեխաների իմունիտետի նվազումը հնարավոր է որոշակի գործոնների ազդեցության դեպքում: Դրանց բացահայտումը պարտադիր չէ, որ առաջացնի հերպեսի վիրուսային վարակ, բայց ակնհայտորեն կնպաստի դրա ներթափանցմանը:

Նախատրամադրող գործոններ.

• իմունային անբավարարություն (բնածին, ՄԻԱՎ վարակ, թմրամիջոցների իմունոպրեսիա);
• ավիտամինոզ;
• երեխան գտնվում է մի խումբ մարդկանց մեջ, ովքեր հաճախ հիվանդ են.
• մարմնի հաճախակի հիպոթերմիա;
• սթրես և անհանգստություն;
• երեխայի մեջ օջախի առկայությունը քրոնիկ վարակ(տոնզիլիտ) և այլն:

Վարակման աղբյուրը կարող է լինել արդեն վարակված անձը կամ պարզապես վիրուսակիրը: Այս դեպքում վտանգը ներկայացնում են հիվանդության ջնջված ձևերով և կրողներով հիվանդները, քանի որ նրանք չունեն հիվանդության ախտանիշներ: Միկրոօրգանիզմը պարունակվում է կենսաբանական հեղուկներվիրուսակիրներ և նրանց հետ արտանետվում է շրջակա միջավայր:

Առանձնացվում են HSV տիպի 1-ի փոխանցման հետևյալ եղանակները.

• օդով (հիվանդ մարդու հետ շփման միջոցով);
• կոնտակտային կենցաղային (աղտոտված կենցաղային իրերի, հիգիենայի միջոցով);
• transplacental (մորից երեխա պլասենցայի միջոցով);
• սեռական ավելի հին կատեգորիայում (բերան-սեռական կոնտակտ):

HSV տիպի 2-ը բնութագրվում է սեռական և ներարգանդային վարակներով: Ներարգանդային վարակը տեղի է ունենում տրանսպլացենտային, աճող և տրանսավարիալ ուղիներով: HSV 2-ը նույնպես կապված է նորածինների վարակի հետ, որը կարող է առաջանալ հետևյալ կերպ.

• շփում (մորից, ծննդյան ջրանցքի անցման ժամանակ);
• աերոգեն;
• սննդային (մոր կաթի միջոցով):

Հարկ է նշել, որ երիտասարդ սերնդի 75%-ը վարակված է 1-ին տիպի հերպեսի սիմպլեքս վիրուսով 2,5-ից 5-6 տարեկան հասակում: Դրանից հետո մանկական բնակչության մեծամասնության մոտ ձևավորվում է անձեռնմխելիություն, ընդհանրացված ձևերի դեպքերը շատ ավելի հազվադեպ են դառնում: Որպես կանոն, իմունային ֆունկցիայի խանգարում չունեցող անհատների մոտ գործընթացը սահմանափակվում է տեղայնացված ձևով։

Ախտանիշներ

Երեխաների մոտ հերպեսվիրուսային վարակը բնութագրվում է ինկուբացիոն շրջանի առկայությամբ: Սա միկրոօրգանիզմի ներթափանցման պահից մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալն ընկած ժամանակահատվածն է։

Հիվանդությունը սկսվում է սուր ձևով: Դրանք ներառում են.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ընդգծված նվազում շարժիչային գործունեություն(թուլություն, թուլություն);
• վատ ախորժակ;
• անհանգստություն փոքր երեխաների մոտ, մկանային ցավեր, գլխացավեր տարեցների մոտ և այլոց:

Դեբյուտը հնարավոր է առանց այս ախտանիշների, որի դեպքում անմիջապես հայտնվում է կոնկրետ հերպեսային ցան։

Ընդհանրացված ձևը (Կապոսիի էկզեմա), ընդհակառակը, առաջանում է սուր թունավորման սինդրոմով և առաջանում է մաշկի և լորձաթաղանթների (շուրթերի, կոկորդի և այլն) վրա ցաների առատությամբ: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է իմունային համակարգի արատներով երեխաների մոտ, հաճախ կրկնվում է և կարող է առաջացնել մահացու ելքնման անձանց մեջ.

Հերպեսային ցանի բնութագրերը

Այն ներկայացված է խոռոչի տարրերով՝ վեզիկուլներով։ Վեզիկուլները լարված են և իրենց շուրջն ունեն հիպերեմիայի եզր: Ներսում կա թափանցիկ բովանդակություն, որը ժամանակի ընթացքում կարող է պղտորվել: Այս ցանի տարրերը կարող են տեղակայվել շուրթերի լորձաթաղանթի, բերանի խոռոչի, կոկորդի, կոկորդի, քթի վրա։

Բացառություն չէ մաշկի վրա ցաների տեղայնացումը (դեմք, ձեռքեր): Վեզիկուլները կարող են առաջանալ խմբերով: Նրանց տեսքը ուղեկցվում է բազմաթիվ տհաճ սենսացիաներով.

• ցավ;
• քոր առաջացում;
• ջերմության զգացում;
• այրվում է.

Բշտիկները պատռվում են մակերեսային էրոզիայի ձևավորմամբ, այնուհետև տեղի է ունենում ախտահարված մաշկի կամ լորձաթաղանթի չորացում և բուժում (կոկորդում, բերանի խոռոչև այլն): Կոկորդի ցավը կարող է լինել մեկ այլ GVI-ի նշան՝ վարակիչ մոնոնուկլեոզի, որը պայմանավորված է Էպշտեյն Բարր վիրուսով:

Հարկ է նշել, որ հերպեսում ցանի տարրերի կեղծ պոլիմորֆիզմի երևույթները շատ ցայտուն չեն: Սա նշանակում է, որ բոլոր ցաները հակված են միաժամանակ անցնելու բոլոր փուլերին, հազվադեպ է դիտարկվում վեզիկուլների, էրոզիայի և կեղևների միաժամանակյա առկայությունը:

Herpes simplex վիրուսի 2-րդ տիպը բնութագրվում է սեռական օրգանների ախտանիշներով: Տուժած են սեռական օրգանների լորձաթաղանթները։ Ցանի տարրերը չեն տարբերվում այլ տեղայնացումների տարրերից։

Նորածինների մոտ պատկերն ավելի շատ հիշեցնում է 1-ին տիպի հերպեսի վիրուսային վարակի պատճառած պատկերը։

Տիպիկ կլինիկական պատկերը կարող է ջնջվել երկրորդական բակտերիալ միկրոֆլորայի ավելացման պատճառով: Հաճախ դա տեղի է ունենում տուժած տարածքների անբավարար խնամքի պատճառով: Այս դեպքում արտանետումների բնույթը փոխվում է շիճուկ-թարախային կամ թարախային, ավելանում են թունավորման ախտանիշները, և երեխան հիվանդանում է։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս

Այս կյանքի պարտությունները կարևոր համակարգմարդկանց մոտ պայմանավորված են վիրուսի տրոպիզմով դեպի նյարդային համակարգի բջիջները: HSV-1-ն ավելի հաճախ առաջացնում է այդ պաթոլոգիական պրոցեսները։

Հիվանդության այս ձևը ապրիորի ընդհանրացված է և բնութագրվում է արտահայտված թունավորման համախտանիշով։ Հետո հիվանդությունը կարող է ազդել տարբեր բաժիններկենտրոնական նյարդային համակարգ՝ գլխուղեղի կեղև, ուղեղի կեղև: Պարտություն meningesկոչվում է մենինգիտ, իսկ ծառի կեղևը՝ էնցեֆալիտ։ Այնուամենայնիվ, դա ավելի տարածված է խառը ձև- մենինգոէնցեֆալիտ. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման նշաններ.

• դրական մենինգենային նշաններ մենինգների վնասման դեպքում (պարանոցի մկանների կոշտություն, Բրուդզինսկի, Քերնիգի ախտանիշներ);
• ջղաձգական սինդրոմի առկայությունը;
• փսխում;
• գլխացավ, թունավորման ախտանիշներ;
• կիզակետային ախտանիշների հայտնվելը բորբոքումն ուղեղային ծառի կեղևին անցնելու ժամանակ:

Կարևոր է հասկանալ, որ դրանք լուրջ են բորբոքային ռեակցիաներ, որոնք բնորոշ են հերպեսի վիրուսներին։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը այնքան էլ դժվար չէ, քանի որ երեխաների մոտ հերպեսվիրուսային վարակները բնութագրվում են հատուկ կլինիկական պատկերով: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար կարող է օգտագործվել պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR): Այն որոշում է ԴՆԹ-ն հետազոտվող նյութում (քսուքներ, քերծվածքներ, արյուն): Իրենց վեզիկուլներից քսուքներն ու քերծվածքները ուսումնասիրելու համար հարմար է իմունֆլյուորեսցենտային ռեակցիան (RIF):

Հաճախ օգտագործվում են շճաբանական մեթոդներ: Նրանց սկզբունքն է որոշել արյան մեջ հակամարմինների տիտրի աճը հիվանդության դինամիկայի մեջ 4 կամ ավելի անգամ: Օգտագործելով ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային անալիզ (ELISA), կարելի է հայտնաբերել HSV-ի վաղ և ուշ հակամարմինները:

Բուժում

Տեղայնացված ձևով հիվանդները կարող են բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով, եթե կա ընդհանրացման կասկած, ցուցված է շտապ հոսպիտալացում և ստացիոնար բուժում: Դեղերի ընդունման դեղաչափը և հաճախականությունը համաձայնեցվում են ներկա բժշկի հետ:

Համար տեղական դիմումօգտագործել քսուքներ ացիկլովիրով (Acyclovir, Zovirax): Երեխայի երկրորդային վարակի կանխարգելումն իրականացվում է հակասեպտիկների միջոցով (լուծույթ փայլուն կանաչ, պերօքսիդ լուծույթ 3%) կամ հակասեպտիկ սփրեյներ՝ ախտահարված լորձաթաղանթների (կոկորդի) բուժման համար։

Հերպեսային վարակը թունավորման ախտանիշներով երեխաների մոտ թույլ է տալիս օգտագործել էնդոգեն ինտերֆերոնի ինդուկտորներ (Գրոպրինոսին, Նովիրին և այլն): Ացետիլսալիցիլաթթու(Ասպիրինը) հակացուցված է երեխաներին։

Ծանր դեպքերում երեխաների մոտ օգտագործվում են ինտերֆերոնային դեղամիջոցներ, ացիկլովիր և իմունոգոլոբուլին: Համար պաթոգենետիկ թերապիաԼայնորեն կիրառվում են կորտիկոստերոիդները։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման դեպքում ցուցված է հրատապ ջրազրկում՝ գլխուղեղի այտուցը վերացնելու համար։

Եզրակացություն

Հիվանդ երեխայի համար պատշաճ խնամքի դեպքում հերպեսի վիրուսային վարակը, որպես կանոն, վնաս չի պատճառի: Կարևոր է հասկանալ, որ հիվանդությունից հետո վիրուսը հավերժ կմնա երեխայի մարմնում։ Հետևաբար, ռեցիդիվները կանխելու համար հարկավոր է խուսափել սադրիչ գործոնների ազդեցությունից և զգույշ լինել սեփական առողջությունը, պարբերաբար բուժզննում անցեք ձեր բժշկի հետ:

Որոշ ծնողներ սխալմամբ ընդունում են հիվանդությունը մաշկի ցան. Հերպեսի վարակը երեխաների մոտ տարածված երևույթ է. Հերպեսը ազդում է ոչ միայն մաշկի վրա, այլև մարմնի այլ հյուսվածքների և ներքին օրգանների վրա: Վիճակագրության համաձայն՝ մոլորակի ամբողջ բնակչության 80%-ը ունի HSV։

Ինչ է հերպեսային վարակը

Երեխայի հերպեսը հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ է, որը փոխանցվում է մեկ անձից մյուսին: Պարզ ձևՎիրուսը ազդում է մաշկի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, մարմնի լորձաթաղանթների, ներքին օրգանների և աչքերի վրա։ Գոյություն ունեն հարուցիչների մի քանի տեսակներ, ամենատարածվածը I տիպն է, որը կոչվում է նաև պարզ։ Այն առաջացնում է հետեւյալ պաթոլոգիաները՝ մալարիա շուրթերին, հերպեսային ստոմատիտ։

Պաթոգեն

Երեխաների հերպեսային վարակը զարգանում է, երբ պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են մարդու արյան մեջ: Հարթածինով վարակված բջիջներում ձևավորվում են ներմիջուկային ներդիրներ, որոնք հրահրում են հսկա բազմամիջուկ բջիջների ձևավորման գործընթացը։ Վարակը ջերմակայուն է, 50-52 աստիճանի ջերմաստիճանի հասնելու դեպքում անակտիվանում է, բջիջները արագորեն քայքայվում են: ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումկամ ռենտգենյան ճառագայթներ. Օրգանական լուծիչներ, եթեր, էթանոլ, հերպեսը ենթակա չէ ցածր ջերմաստիճանի և չորացման:

Գոյություն ունեն պաթոգենների երկու սերոտիպ՝ հիմնվելով դրանց նուկլեինային և հակագենային կազմի վրա.

1. 1-ին հրահրում է բերանի, դեմքի մաշկի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և աչքերի լորձաթաղանթի վնասման զարգացումը։
2. 2-րդն ազդում է սեռական օրգանների թաղանթների վրա։ Երկու սերոտիպով էլ վարակվելու հավանականություն կա։

Դասակարգում

Երեխաների հերպեսի վիրուսով վարակվածությունը պայմանավորված է տարբեր տեսակի պաթոգեններով: Սա ազդում է պաթոլոգիայի ընթացքի, ախտանիշների և կանխատեսման վրա: Ընդգծել հետեւյալ տեսակներըպաթոլոգիաներ:

1. Առաջին տիպի վիրուս. Սա պաթոգենների ամենատարածված տեսակն է, որը հրահրում է շուրթերի ախտանիշների տեսքը, զարգացումը հերպեսային ստոմատիտ, ֆելոն (մատների վրա), վիրուսային էնցեֆալիտ, սիկոզ, հերպեսային էկզեմա, էզոֆագիտ, կերատոկոնյուկտիվիտ, հերպեսային կոկորդի ցավ։
2. Երկրորդ տեսակի վիրուս. Ավելի հաճախ դա առաջացնում է սեռական տիպի հիվանդություն։ Երեխաների մոտ այն սովորաբար ախտորոշվում է որպես նորածնային հերպես կամ տարածված վարակ: Առաջին երկու տեսակները նույնպես կոչվում են herpes simplex(herpes simplex):
3. Երրորդ տեսակի հարուցիչը դառնում է ջրծաղիկի պատճառը, որը հայտնի է բոլոր ծնողներին։ Եթե ​​այն կրկնվի, դա կարող է առաջացնել հերպեսի զոստեր: Ամենից հաճախ այն ախտորոշվում է մեծահասակների մոտ, սակայն այն կարող է ի հայտ գալ նաև երեխաների մոտ։
4. Վարակման չորրորդ տեսակը կոչվում է Էպշտեյն-Բառի վիրուս: Այն դառնում է քիչ հայտնի պաթոլոգիայի՝ վարակիչ մոնոնուկլեոզի պատճառ: Այն հաճախ սխալվում է մրսածության հետ և չի ախտորոշվում ճիշտ ախտորոշում, այս տեսակի պաթոգենը երբեմն առաջացնում է որոշ քաղցկեղ:
5. Ցիտոմեգալովիրուս կամ 5-րդ տիպի հերպես: Ըստ որոշ մասնագետների՝ աշխարհում յուրաքանչյուր մարդ վարակված է այս վարակով, սակայն ոչ բոլորը գիտեն դրա մասին, քանի որ վիրուսը կայուն վիճակում է և ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։
6. Ռոզեոլովիրուս կամ տիպ 6. Սադրում է հանկարծակի էկզանտեմա, նույն ինքը մանկական ռոզեոլա:
7. 7-րդ տեսակը նույնական է նախորդ տարբերակը, մեծահասակների մոտ առաջացնում է քրոնիկ հոգնածություն։
8. Վերջին տեսակը վատ է ուսումնասիրվել, կա տեսություն, որ այն հրահրում է Կապոսի սարկոմայի զարգացումը:

Վարակման մեթոդներ

Հիվանդությունն ունի վարակիչության բարձր աստիճան։ Երեխայի արյան մեջ հերպեսը կարող է հայտնաբերվել վարակի պատճառով օդակաթիլների միջոցով կամ կոնտակտային վարակի միջոցով: Երբ մաշկի վրա բշտիկներ (պապուլաներ) կան, հիվանդությունն ամենաշատն է ունենում բարձր աստիճանվարակիչություն. Այս պապուլաների ներսում հեղուկը պարունակում է մեծ քանակությամբ վիրուսային մասնիկներ: Հերպեսը երեխայի մոտ հայտնվում է, որպես կանոն, երբ երեխան շփվում է կրիչի հետ կամ կենցաղային իրերի միջոցով: հիվանդությունը անմիջապես չի առաջանում և երկար ժամանակօրգանիզմում ասիմպտոմատիկ է, ընդհանրացումն առաջանում է իմունային համակարգի թուլացման ժամանակ։

Երեխայի մոտ հերպեսի ախտանիշները

Պաթոլոգիան ունի ինկուբացիոն ժամանակաշրջան– պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների օրգանիզմ ներթափանցելու և հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալու միջև ընկած ժամանակահատվածը. Երեխայի մեջ հերպեսի վիրուսը դրսևորվում է սուր ձևով ակնհայտ ախտանիշներթունավորում նույնիսկ տեղայնացված ձևով. Այս ախտանիշները ներառում են.

• վատ ախորժակ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• մկանային ցավ, անհանգստություն, գլխացավ;
• անտարբերություն, թուլություն և շարժիչային գործունեության ընդգծված նվազման այլ նշաններ.
• մաշկի այրում, քոր առաջացում;
• հերպեսային ցանի տեսքը.

Herpes simplex

Վիրուսի ամենատարածված տեսակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և կրիչի հետ շփման միջոցով: Երեխաների հերպեսի վիրուսը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• հերպեսային ցան լորձաթաղանթների և մաշկի վրա՝ մատներ, շուրթեր, քիթ, բերան;
• տրամադրություն և թուլություն;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• սարսուռ;
• ընդհանուր անբավարարություն.

Ջրծաղիկ

Գրեթե բոլոր երեխաները տառապում են ջրծաղիկից և շատ ավելի հեշտ են հանդուրժում այն, քան մեծահասակները։ Կարող է կրկնվել ավելի մեծ տարիքում՝ հերպեսի զոստերի տեսքով։ Պաթոլոգիան ունի հետևյալ ախտանիշները.

• մարմնի թունավորում;
• vesicles (փուչիկները) ամբողջ մարմնում;
• ջերմաստիճանի բարձրացում.

Սեռական հերպես

Շատ դեպքերում այն ​​փոխանցվում է մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ։ Վարակումը տեղի է ունենում արգանդի ներսում կամ ներթափանցման ժամանակ ծննդյան ջրանցք. Վիրուսային հերպեսերեխաների մոտ կոչվում է նաև նորածին: Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է վարակի ձևից.

1. Տեղայնացված դրսևորվում է շուրթերի, բերանի մաշկի, աչքերի և լորձաթաղանթների վնասվածքներով։
2. Ընդհանրացված վարակն ունի ախտանշանների ամբողջ շարք՝ ցիանոզ, անտարբերություն, ապնոէ, շնչառության շեղում, ռեգուրգիացիա, ջերմություն:
3. Վնասակար ձևը ազդում է նյարդային համակարգի վրա և կարող է հրահրել մենինգոէնցեֆալիտ, հիդրոցեֆալուս և միկրոցեֆալիա: Բնութագրական նշաններՑնցումներ, դող, ցիտոզ, ախորժակի կորուստ:

Epstein-Barr վիրուսը

Հերպեսի այս տեսակը հրահրում է վարակիչ մոնոնուկլեոզ և հարձակումներ լիմֆոիդ համակարգ. Տեսություն կա, որ այն առաջացնում է մի շարք քաղցկեղներ։ Ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն արյան ստուգման միջոցով: Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ նորածինների մոտ այն երբեմն ասիմպտոմատիկ է լինում։ Այս տեսակի հերպեսի վիրուսի պաթոլոգիայի հիմնական նշանները ներառում են.

• կոկորդի ցավ;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ, ադենոիդներ;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ընդլայնված փայծաղ և լյարդ.

Ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Վարակի ներթափանցումից հետո երեխան դառնում է վիրուսակիր, հիվանդությունը կլինի լատենտ վիճակում՝ առանց ակնհայտ նշանների։ Երբ իմունային պաշտպանությունը թուլանում է, հերպեսի վիրուսային վարակը կակտիվանա և կհայտնվեն հետևյալ ախտանիշները.

• գլուխ, մկանային ցավ;
• սարսուռ;
• թունավորման նշաններ;
• Կարող է լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի և ներքին օրգանների (թոքեր, լյարդ, գեղձեր) վնաս:

Ռոզեոլովիրուս

Այս պաթոլոգիան ստացել է երկրորդ անունը՝ պսեւդորուբելլա: Հերպեսի վիրուսային վարակի այս տեսակը առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.

• փոքրիկ վարդագույն պապուլների ամբողջ մարմնում ցան;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ախտանիշեր, որոնք նման են ալերգիայի, սուր շնչառական վարակների.

Հերպեսային վարակի ախտորոշում

Փորձառու բժիշկը տեսողական նշաններով կորոշի հերպեսի առկայությունը, սակայն ախտորոշման համար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև լաբորատոր հետազոտություն: Այս պաթոլոգիայի ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական նշաններ. Բժիշկը տարբերում է բնորոշ վեզիկուլյար ցաները մարմնի թունավորման, տարածաշրջանային աճի ֆոնի վրա. ավշային հանգույցներ. Հերպեսի ճշգրիտ տեսակը կարելի է որոշել արյան թեստի միջոցով:

Հերպետիկ ցան

Սա բնորոշ է և հստակ նշանհերպեսը երեխայի արյան մեջ. Հերպետիկ ցաներեխաների մոտ այն հայտնվում է լորձաթաղանթների վրա, մաշկի վրա՝ վեզիկուլների տեսքով պարզ հեղուկներսում։ Այս բնորոշ ախտանիշն աստիճանաբար զարգանում է, 3 օր հետո փուչիկների պարունակությունը պղտորվում է, պապուլյաները պայթում են, առաջանում է խոց կամ բաց վերք։ Որոշ ժամանակ անց դրանք չորանում են և ծածկվում կեղևով, որը մի քանի օրից անհետանում է, և ցանն անհետանում է։ Վնասված տարածքները սովորաբար ցավում են, քոր են գալիս և ունենում այրվող սենսացիա։

Երեխաների մոտ հերպեսի հետ կապված ջերմաստիճանը

Այս ախտանիշը հատուկ չէ հերպեսի վիրուսի պաթոլոգիայի համար, ինչը կարող է բարդացնել ախտորոշման գործընթացը: Ջերմաստիճանի բարձրացումը և թունավորումը հաճախ նախորդում են ցանին, ինչը հատկապես հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, ուստի այս նշանները կարող են շփոթվել որպես սուր շնչառական վարակների ախտանիշներ: Ջերմաստիճանի բարձրացման ինտենսիվությունը կախված է վնասվածքի գտնվելու վայրից, արժեքները կարող են լինել կամ նորմալ կամ բարձրանալ մինչև 40 աստիճան:

Ամենաբարձր թվերը նկատվում են, երբ ախտահարվում են երեխայի լորձաթաղանթները։ Սկզբում ջերմաստիճանի բարձրացմանը նախորդում են ցրտերը, գերգրգռվածությունը և արցունքահոսությունը։ Հետո սկսվում է կտրուկ ցատկմինչև 39-40 աստիճան: Միայն դրանից հետո է բնորոշվում փոքր ցանեւ քոր. Օրվա ընթացքում հնարավոր է ջերմաստիճանի աննշան տատանումներ։

Հերպեսային վարակի տեսակի վերջնական ախտորոշման և պարզաբանման համար օգտագործեք լաբորատոր թեստեր. Ներկա բժիշկը նշանակում է թեստեր հետեւյալ մեթոդները:

• լրացման ամրագրման ռեակցիա;
• ֆերմենտային իմունային վերլուծություն զույգ շիճուկներում;
• պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR);
• անուղղակի իմունֆլյորեսցենտություն.

Հերպեսային վարակի առկայությունը կհաստատվի IgM-ի տիտրի 4 անգամ ավելացմամբ: Պաթոլոգիայի կրկնվող տեսակը կհաստատվի IgG տիտրի քառապատիկ աճով: Հայտնաբերում, նույնականացում վարակիչ նյութերկարող է իրականացվել վեզիկուլներից հեղուկի վիրուսաբանական հետազոտության, էրոզիայի քերծվածքների, քիթ-կոկորդի լվացման միջոցով, ողնուղեղային հեղուկ, մեզի, արյան, սերմնաժայթքման կամ ուղեղի բիոպսիա (մահվան դեպքում):

Երեխայի հերպեսի բուժում

Պաթոլոգիայի թերապիան պետք է նշանակի ներկա բժիշկը` հիմնվելով կատարված հետազոտության և թեստերի վրա: Բուժման կանխատեսումը կախված է հիվանդության ձևից, առանձնանում են հետևյալ տարբերակները.

1. Բնածին հերպեսը վատ կանխատեսում ունի։ Զարգացման ծանր արատները մի քանի ամսվա ընթացքում հանգեցնում են երեխայի մահվան։ Նշված հաճախակի դեպքերպտղի ներարգանդային մահ, ինքնաբուխ աբորտ.
2. Եթե ​​նորածինը վարակվում է ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս, ապա կանխատեսումը դրական է, պայմանով, որ ժամանակին հակավիրուսային բուժում տրամադրվի:
3. Հիվանդության ձեռքբերովի բնույթը շատ հազվադեպ է առաջացնում վտանգավոր բարդություններ. Acyclovir թերապիան ապահովում է պաթոլոգիայի երկարաժամկետ հեռացում:

Երեխայի մեջ հերպեսային պաթոլոգիայի զարգացման ցանկացած կասկած պետք է պատճառ հանդիսանա հիվանդանոց գնալու համար: Ինքնաբուժությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդություններև նույնիսկ մահ: Բժշկի կողմից նշանակված բուժման ռեժիմը ենթադրում է բոլոր առաջարկությունների ճշգրիտ իրականացում սկզբից մինչև վերջ։ Հակավիրուսային դեղամիջոցներին այլընտրանք չկա, ուստի դրանք պետք է ընդունվեն:

Ինչպես բուժել հերպեսը երեխաների մոտ

Թերապիա է իրականացվում բարդ մեթոդ, օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ և վերականգնողական պրոցեդուրաներ։ ժամը ծանր անհանգստությունՑանի պատճառով երեխաներին պարացետամոլ են տալիս։ Դեղորայքն օգնում է արագացնել խոցերի ապաքինման գործընթացը, ռեցիդիվների զարգացումը և վարակի բարդությունները: Հակավիրուսային թերապիան շտապ անհրաժեշտ է ընդհանրացված հիվանդության, թուլացած իմունիտետի, սեռական հերպեսի և ուղեղի ծանր վնասվածքների դեպքում։

Դեղաչափը և կոնկրետ դեղամիջոցը ընտրվում են երեխայի մարմնի քաշին, տարիքին և վիճակին համապատասխան: Բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ ուղղությունները.

• լոսյոններ պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներով մեռած հյուսվածքները հեռացնելու համար;
• տուժած տարածքների բուժումը հակասեպտիկներով և ցավազրկողներով;
• ինտերֆերոնի հիման վրա իմունային համակարգի ամրապնդման միջոցներ.
• Acyclovir թերապիա;
• desensitizing թերապիա;
• հակահերպետիկ պատվաստանյութ՝ հակամարմիններ արտադրելու համար՝ խուսափելու վարակի վերաակտիվացումից և հերպեսի քրոնիկական պաթոլոգիայի անցումից.
• դիետիկ թերապիա.

Ինչպես բուժել հերպեսը

Թերապիայի հիմքն է հակավիրուսային բուժումև ամրապնդել երեխայի իմունիտետը: Դեղորայքային կուրս է նշանակվում նույնիսկ մինչև 1 տարեկան երեխաների համար՝ կանխելու բարդությունների զարգացումը, երբեմն նաև մահը։ Օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

1. Իմունոմոդուլացնող միջոցներ. Վարակի հաղթահարումը հնարավոր կլինի միայն լավ իմունիտետով:
2. Ինտերֆերոնների խումբ վարակի դեմ պայքարելու համար:
3. Հակատիպային դեղամիջոցներ. Անհրաժեշտ է սիմպտոմատիկ բուժման և երեխայի հարմարավետության բարձրացման համար։
4. Հակահիստամիններ. Ցանների բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել Fenkarol, tavegil, Diazolin։

Տեսանյութ