Հանկարծակի անհանգստություն է առաջացնում. Առանց պատճառի անհանգստության զգացում

Շնորհակալություն


Անհանգստության խանգարումներ և խուճապ. դրանց առաջացման պատճառները, նշաններն ու ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը

Տակ անհանգստության խանգարումներենթադրում են վիճակներ, որոնք ուղեկցվում են նյարդային համակարգի չափազանց գրգռվածությամբ, ինչպես նաև անհանգստության ուժեղ անհիմն զգացումով և նշաններով, որոնք նկատվում են ներքին օրգանների որոշակի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում: Այս տեսակի խանգարումը կարող է առաջանալ քրոնիկական հոգնածության, սթրեսի կամ լուրջ հիվանդության ֆոնին։ Նման պայմանները հաճախ կոչվում են խուճապի հարձակումներ.
Այս վիճակի ակնհայտ նշանները ներառում են գլխապտույտ և անհիմն անհանգստության զգացում, ինչպես նաև ցավ որովայնի և կրծքավանդակի շրջանում, մահվան կամ մոտալուտ աղետի վախ, շնչառության դժվարություն և «կոկորդում գոյացության» զգացում։
Այս վիճակի և՛ ախտորոշումը, և՛ բուժումը իրականացվում է նյարդաբանի կողմից։
Անհանգստության խանգարումների բուժումը ներառում է հակատագնապային դեղամիջոցների, հոգեթերապիայի և սթրեսից ազատվելու և թուլացման բազմաթիվ մեթոդների օգտագործում:

Անհանգստության խանգարումներ - ինչ են դրանք:

Անհանգստության խանգարումները վերաբերում են կենտրոնական նյարդային համակարգի մի շարք պաթոլոգիաներին, որոնք բնութագրվում են անհանգստության մշտական ​​զգացումով, որն առաջանում է անհայտ կամ աննշան պատճառներով: Այս վիճակի զարգացմամբ հիվանդը կարող է բողոքել նաև ներքին օրգանների որոշ այլ հիվանդությունների նշաններից: Այսպես, օրինակ, նա կարող է զգալ շնչառության դժվարություն, ցավ որովայնի կամ կրծքավանդակի շրջանում, հազ, կոկորդում գոյացության զգացում և այլն։

Որո՞նք են անհանգստության խանգարումների պատճառները:

Ցավոք, գիտնականներին դեռ չի հաջողվել պարզել տագնապային խանգարումների զարգացման իրական պատճառը, սակայն դրա որոնումները շարունակվում են մինչ օրս։ Որոշ գիտնականներ պնդում են, որ այս հիվանդությունը ուղեղի որոշ մասերի անսարքության հետևանք է։ Հոգեբանները եկել են այն եզրակացության, որ խանգարման այս տեսակն իրեն զգացնել է տալիս հոգեբանական տրավմայի պատճառով՝ ավելորդ հոգնածության կամ ուժեղ սթրեսի ֆոնին։ Հոգեբաններն են, ովքեր վստահ են, որ այս պայմանը կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, երբ մարդը շատ սխալ պատկերացում ունի որոշ բաների մասին, ինչը նրա մոտ անընդհատ անհանգստության զգացում է առաջացնում։

Եթե ​​հաշվի առնենք այն հանգամանքը, որ ժամանակակից բնակչությունը պարզապես ստիպված է ակտիվ ապրելակերպ վարել, ապա կստացվի, որ յուրաքանչյուրիս մոտ այդ վիճակը կարող է զարգանալ։ Գործոնները, որոնք կարող են հրահրել այս տեսակի խանգարումների զարգացումը, ներառում են նաև լուրջ հիվանդության հետևանքով առաջացած հոգեբանական տրավմա:

Ինչպե՞ս կարող ենք տարբերել «նորմալ» անհանգստությունը, որը մեզ հնարավորություն է տալիս գոյատևել վտանգավոր իրավիճակում, պաթոլոգիական անհանգստությունից, որը տագնապային խանգարման հետևանք է:

1. Նախ, հարկ է նշել, որ անիմաստ անհանգստությունը կապ չունի կոնկրետ վտանգավոր իրավիճակի հետ։ Դա միշտ ֆիկտիվ է, քանի որ հիվանդը պարզապես իր մտքում պատկերացնում է մի իրավիճակ, որն իրականում գոյություն չունի։ Անհանգստության զգացումն այս դեպքում հյուծում է հիվանդին թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ էմոցիոնալ: Մարդը սկսում է զգալ անօգնականության զգացում, ինչպես նաև ավելորդ հոգնածություն։

2. «Նորմալ» անհանգստությունը միշտ կապված է իրական իրավիճակի հետ: Այն հակված չէ խաթարել մարդու աշխատանքը: Հենց սպառնալիքն անհետանում է, անձի անհանգստությունն անմիջապես հեռանում է:

Անհանգստության խանգարումներ. որո՞նք են դրանց նշաններն ու ախտանիշները:

Բացի անհանգստության մշտական ​​զգացումից, որը համարվում է այս տեսակի խանգարման հիմնական նշանը, մարդը կարող է նաև զգալ.

  • Վախ իրավիճակներից, որոնք իրականում գոյություն չունեն, բայց մարդն ինքը հավատում է, որ դա կարող է պատահել իր հետ
  • Տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ, դյուրագրգռություն, արցունքահոսություն
  • Անկեղծություն, երկչոտություն
  • Թաց ափեր, տաք բռնկումներ, քրտնարտադրություն
  • Ավելորդ հոգնածություն
  • Անհամբերություն
  • Թթվածնի պակասի զգացում, խորը շունչ քաշելու անկարողություն կամ հանկարծակի խորը շունչ քաշելու կարիք
  • Անքնություն, քնի խանգարումներ, մղձավանջներ
  • Հիշողության խանգարում, կենտրոնացման խանգարում, մտավոր ունակությունների նվազում
  • «Կոկորդում գոյացության» զգացում, կուլ տալու դժվարություն
  • Մշտական ​​լարվածության զգացում, որն անհնար է դարձնում հանգստանալը
  • Գլխապտույտ, մշուշոտ տեսողություն, արագ սրտի բաբախյուն
  • Ցավ մեջքի, մեջքի և պարանոցի ստորին հատվածում, մկանային լարվածության զգացում
  • Ցավ կրծքավանդակում, անոթի շուրջը, էպիգաստրային շրջանում, սրտխառնոց, փորլուծություն


Կարևոր է նշել այն փաստը, որ բոլոր ախտանիշները, որոնք ներկայացվել են ընթերցողների ուշադրությանը հենց վերևում, շատ հաճախ նման են այլ պաթոլոգիաների նշաններին: Արդյունքում հիվանդները դիմում են հսկայական թվով մասնագետների օգնությանը, բայց ոչ նյարդաբանին։

Բավականին հաճախ նման հիվանդների մոտ լինում են նաև ֆոբիաներ՝ վախ որոշակի առարկաներից կամ իրավիճակներից: Ամենատարածված ֆոբիաները համարվում են.

1. Նոսոֆոբիա- վախ կոնկրետ հիվանդության կամ ընդհանրապես հիվանդանալու վախ ( օրինակ՝ քաղցկեղաֆոբիա՝ քաղցկեղով հիվանդանալու վախ).

2. Ագորաֆոբիա– մարդկանց ամբոխի մեջ կամ չափազանց մեծ բաց տարածության մեջ հայտնվելու վախ, այս տարածությունից կամ ամբոխից դուրս գալու չկարողանալու վախ:

3. Սոցիալական ֆոբիա– հասարակական վայրերում ուտելու վախ, անծանոթ մարդկանց շրջապատում լինելու վախ, հանրության առաջ խոսելու վախ և այլն:

4. Կլաուստրոֆոբիա- սահմանափակ տարածքներում գտնվելու վախ. Այս դեպքում մարդը կարող է վախենալ մնալ փակ սենյակում, տրանսպորտում, վերելակում և այլն։

5. Վախմիջատների, բարձունքների, օձերի և այլնի դիմաց:

Հարկ է նշել, որ նորմալ վախը տարբերվում է պաթոլոգիական վախից, առաջին հերթին իր կաթվածահար ազդեցությամբ։ Դա տեղի է ունենում առանց պատճառի, մինչդեռ ամբողջովին փոխում է մարդու վարքը:
Անհանգստության խանգարման մեկ այլ նշան է համարվում obsessive-compulsive syndrome, որն անընդհատ առաջանում է գաղափարներ և մտքեր, որոնք դրդում են մարդուն կատարել նույն գործողությունները: Այսպիսով, օրինակ, մարդիկ, ովքեր անընդհատ մտածում են մանրէների մասին, ստիպված են գրեթե յուրաքանչյուր հինգ րոպեն մեկ մանրակրկիտ լվանալ ձեռքերը օճառով։
Հոգեկան խանգարումը տագնապային խանգարումներից է, որն ուղեկցվում է հանկարծակի, կրկնվող խուճապի նոպաներով, որոնք տեղի են ունենում առանց որևէ պատճառի։ Նման հարձակման ժամանակ մարդն ունենում է արագ սրտի բաբախյուն, շնչահեղձություն, մահվան վախ։

Երեխաների մոտ անհանգստության խանգարումների առանձնահատկությունները

Երեխայի մոտ խուճապի և անհանգստության զգացումը շատ դեպքերում բացատրվում է նրա ֆոբիաներով։ Որպես կանոն, բոլոր երեխաները, ովքեր ունեն այս վիճակը, փորձում են չշփվել իրենց հասակակիցների հետ։ Շփվելու համար նրանք ընտրում են տատիկներին կամ ծնողներին, քանի որ նրանց մեջ վտանգից դուրս են զգում։ Հաճախ նման երեխաները ցածր ինքնագնահատական ​​ունեն. երեխան իրեն բոլորից վատ է համարում, ինչպես նաև վախենում է, որ ծնողները կդադարեն սիրել իրեն։

Անհանգստության խանգարումների և խուճապի նոպաների ախտորոշում

Մի փոքր ավելի բարձր, մենք արդեն ասացինք, որ անհանգստության խանգարումների առկայության դեպքում հիվանդը ունենում է բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք նման են նյարդային համակարգի, մարսողական տրակտի, խոփի, ասթմայի և այլնի հիվանդությունների նշաններին: Որպես կանոն, այս պաթոլոգիայի ախտորոշումը կարող է հաստատվել միայն այն բանից հետո, երբ բացառվեն նույն ախտանիշներով ուղեկցվող բոլոր պաթոլոգիաները։ Այս հիվանդության և՛ ախտորոշումը, և՛ բուժումը գտնվում են նյարդաբանի իրավասության մեջ:

Անհանգստության թերապիա

Այս տեսակի վիճակի թերապիան ներառում է հոգեթերապիա, ինչպես նաև դեղամիջոցների ընդունում, որոնք հակված են նվազեցնել անհանգստությունը: Այս դեղամիջոցներն են անխոլիտիկներ.
Ինչ վերաբերում է հոգեթերապիային, ապա բուժման այս մեթոդը հիմնված է բազմաթիվ մեթոդների վրա, որոնք հնարավորություն են տալիս հիվանդին իսկապես նայել այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում, ինչպես նաև օգնում են նրա մարմնին հանգստանալ անհանգստության նոպայի ժամանակ: Հոգեթերապևտիկ մեթոդները ներառում են շնչառական վարժություններ, տոպրակի մեջ շնչելը, ավտոթրեյնինգը, ինչպես նաև օբսեսիվ-կոմպուլսիվ համախտանիշի դեպքում մոլուցքային մտքերի նկատմամբ հանգիստ վերաբերմունքի ձևավորումը:
Թերապիայի այս մեթոդը կարող է օգտագործվել անհատապես կամ միաժամանակ փոքր թվով մարդկանց բուժելու համար: Հիվանդներին սովորեցնում են, թե ինչպես վարվել որոշակի կյանքի իրավիճակներում: Նման մարզումները հնարավորություն են տալիս ձեռք բերել ինքնավստահություն, հետևաբար՝ հաղթահարել բոլոր սպառնացող իրավիճակները։
Դեղորայքի միջոցով այս պաթոլոգիայի բուժումը ներառում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք օգնում են վերականգնել ուղեղի նորմալ նյութափոխանակությունը: Որպես կանոն, նման դեպքերում հիվանդներին նշանակվում են անխոլիտիկ, այսինքն՝ հանգստացնող միջոցներ։ Նման դեղամիջոցների մի քանի խմբեր կան, մասնավորապես.

  • Նեյրոլեպտիկներ (Tiapride, Sonapax և այլն) շատ հաճախ նշանակվում է հիվանդներին՝ նրանց անհանգստության ավելորդ զգացմունքներից ազատելու նպատակով։ Այս դեղամիջոցներն օգտագործելիս կարող են ակնհայտ լինել կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են գիրությունը, արյան ճնշման նվազումը և սեռական ցանկության բացակայությունը:
  • Բենզոդիազեպինային դեղամիջոցներ (Կլոնազեպամ, Դիազեպամ, Ալպրազոլամ ) հնարավորություն են տալիս բավականին կարճ ժամանակահատվածում մոռանալ անհանգստության զգացումը։ Այս ամենի հետ մեկտեղ նրանք կարող են նաև առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցությունների զարգացում, ինչպիսիք են համակարգման կորուստը, ուշադրության նվազումը, կախվածությունը և քնկոտությունը: Այս դեղամիջոցներով թերապիայի ընթացքը չպետք է գերազանցի չորս շաբաթը:

Շատ մարդիկ հաճախ հանդիպում են այնպիսի վիճակի, ինչպիսին են ներքին լարվածությունը և վախի անբացատրելի զգացումը: Անհանգստության բարձրացումը կարող է կապված լինել քրոնիկական հոգնածության, սթրեսի գործոնների և քրոնիկ հիվանդությունների հետ: Նման վիճակում մարդը մշտական ​​հուզմունքի մեջ է, բայց չի հասկանում դրա պատճառները։ Եկեք նայենք, թե ինչու են առաջանում անհանգիստ զգացմունքները:

Առանց պատճառի անհանգստությունը խնդիր է, որին բախվում են մարդիկ՝ անկախ սեռից, տարիքից, առողջական վիճակից կամ հասարակության մեջ դիրքից:

Միշտ չէ, որ հուզմունքի և վախի զգացումը հոգեկան պաթոլոգիաների զարգացման հետևանք է։Շատ մարդիկ հաճախ ունենում են նյարդային համակարգի գրգռում և անհանգստություն տարբեր իրավիճակներում: Ներքին կոնֆլիկտը, որը պայմանավորված է չլուծված խնդիրներով կամ բարդ խոսակցության ակնկալիքով, կարող է միայն մեծացնել անհանգստությունը: Որպես կանոն, ներքին կոնֆլիկտները լուծելուց հետո անհանգստության զգացումն ամբողջությամբ անհետանում է։Սակայն վախի անպատճառ զգացումն ինքնին կապված չէ արտաքին գրգռիչ գործոնների գործողության հետ։ Ամենից հաճախ այս պայմանը տեղի է ունենում ինքնուրույն:

Շքեղության թռիչքները և երևակայության ազատությունը կարող են միայն խորացնել մարդու վիճակը: Շատ դեպքերում, անհանգստության վիճակում, սարսափելի նկարներ են վերարտադրվում մարդու մտքում: Նման իրավիճակներում զգացմունքային հյուծվածություն է նկատվում սեփական անօգնականության զգացման պատճառով։ Նման իրավիճակները կարող են բացասաբար ազդել առողջության վրա և հանգեցնել քրոնիկ հիվանդությունների սրացման։ Կան մի քանի տարբեր հիվանդություններ, որոնց բնորոշ առանձնահատկությունն անհանգստության բարձրացումն է։

Խուճապի հարձակումներ

Ամենից հաճախ խուճապի հարձակումները տեղի են ունենում հասարակական վայրերում։ Մարդկանց մեծ բազմությունը կարող է ձեզ անակնկալի բերել և միայն մեծացնել հարձակման սրությունը:Մասնագետները նշում են, որ խուճապի նոպայի զարգացմանը հազվադեպ են նախորդում որևէ նախանշան։ Կարևոր է նշել, որ նման հարձակումները կապված չեն արտաքին գրգռիչների ազդեցության հետ: Վիճակագրության համաձայն՝ քսանից երեսուն տարեկան մարդիկ ավելի հակված են խուճապի նոպաներին: Գիտնականների կարծիքով՝ կանանց մոտ խուճապի հակվածությունն ավելի ընդգծված է։

Անհանգստության աճի պատճառը կարող է լինել հոգեկանը տրավմատացնող գործոնների երկարաժամկետ ազդեցությունը։ Այնուամենայնիվ, հոգեբանները չեն բացառում մեկանգամյա հուզական ցնցումների հավանականությունը, որն այնպիսի ուժ ունի, որ մարդու աշխարհը գլխիվայր շուռ է գալիս։ Կրծքավանդակում անհանգստության զգացումը կարող է կապված լինել ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարման և հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Բացի այդ, այս հարցում կարևոր դեր է խաղում ժառանգականությունը, հոգեբանական անհատականության տեսակը և այլ հոգեկան հատկանիշներ:


Մարդու արձագանքը վտանգի նկատմամբ (իրական կամ երևակայական) միշտ ներառում է ինչպես հոգեկան, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական արձագանք

Մասնագետները առանձնացնում են խուճապի նոպաների երեք ձև.

  1. Ինքնաբուխ տեսակ- հարձակման անցողիկ առաջացում, որը կապված չէ գրգռիչ գործոնների գործողության հետ:
  2. Իրավիճակային տեսարան- դրսևորվում է տրավմատիկ գործոնների կամ ներքին կոնֆլիկտների հետ կապված փորձի հիման վրա:
  3. Պայմանական իրավիճակային հարձակում– այս դեպքում խուճապի հարձակումը կարող է առաջանալ քիմիական կամ կենսաբանական գրգռիչի (ալկոհոլ, թմրանյութեր, հորմոնալ անհավասարակշռություն) պատճառով:

Խուճապի նոպաները բնութագրվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են կրծքավանդակում անհանգստության զգացումը, արյան ճնշման արագ աճը, սրտի ռիթմի խանգարումները, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան և գլխապտույտի զգացումը: Վերոնշյալ ախտանիշներին կարող եք ավելացնել սրտխառնոցի և փսխման նոպաներ, մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում կամ նվազում և շնչառական օրգանների աշխատանքի խանգարումներ: Օդի պակասի զգացումը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, որն առաջանում է մահվան վախից։ Հարձակման ծանր ձևի դեպքում նկատվում են զգայական օրգանների աշխատանքի խանգարումներ, հենաշարժական համակարգի ֆունկցիոնալության խախտումներ և ակամա միզարձակում։

Անհանգստության խանգարում

Մշտական ​​անհանգստությունն ու անհանգստությունը նևրոտիկ խանգարման սպեցիֆիկ դրսևորում են։Այս հիվանդությունը սերտորեն կապված է նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի հետ։ Անհանգստության նևրոզը բնութագրվում է որպես հիվանդություն, որի ֆիզիոլոգիական նշաններն են ինքնավար համակարգի դիսֆունկցիայի ախտանիշները: Արտաքին գործոնների ազդեցության տակ անհանգստությունը կարող է ուժեղանալ և խուճապի նոպա առաջացնել: Մասնագետների կարծիքով՝ նևրոզը ծանր սթրեսի հետևանք է երկարատև հուզական գերլարվածության հետևանք։

Նևրոտիկ խանգարումը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են վախի անբացատրելի զգացումները, անքնությունը և վատ որակի քնի հետ կապված խնդիրներ, դեպրեսիա և հիպոքոնդրիա: Այս ախտորոշմամբ հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է հաճախակի գլխապտույտից, գլխացավերից և տախիկարդիայից: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդության զարգացումը կարող է ուղեկցվել մարսողական համակարգի ֆունկցիայի խանգարմամբ:


Վախի հույզը միշտ ունի իր աղբյուրը, մինչդեռ անհանգստության անհասկանալի զգացումը համակում է մարդուն, կարծես առանց պատճառի.

Նևրոզի տագնապային ձևը կարող է լինել կամ անկախ հիվանդություն կամ ուղեկցել շիզոֆրենիային և դեպրեսիվ խանգարմանը: Հիվանդության տագնապային և ֆոբիկ ձևերի միաժամանակյա ընթացքը շատ ավելի քիչ է տարածված։ Կարևոր է նշել, որ թերապևտիկ ազդեցությունների երկարատև բացակայությունը կարող է հանգեցնել քրոնիկական պաթոլոգիայի: Այս տեսակի հոգեկան խանգարումների դեպքում նկատվում են ճգնաժամային շրջաններ, որոնք ուղեկցվում են խուճապի նոպաներով, անպատճառ դյուրագրգռությամբ և արցունքահոսությամբ։ Եթե ​​հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը կարող է վերածվել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման կամ այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է հիպոքոնդրիան:

Hangover համախտանիշ

Ալկոհոլային խմիչքների չկարգավորված օգտագործումը հանգեցնում է ներքին օրգանների սուր թունավորման։Այս վիճակում բոլոր ներքին համակարգերը մեծացնում են իրենց աշխատանքի արագությունը՝ թունավորումը հաղթահարելու համար։ Առաջին հերթին ակտիվանում է նյարդային համակարգը, ինչը հանգեցնում է թունավորման, որը բնութագրվում է հուզական կտրուկ փոփոխություններով։ Այն բանից հետո, երբ մյուս համակարգերը մտնում են էթիլային ալկոհոլի դեմ պայքարի մեջ, մարդու մոտ զարգանում է կախազարդի համախտանիշ։ Այս վիճակի սպեցիֆիկ նշաններից է անհանգստության ուժեղ զգացումը, որը տեղայնացված է սրտի տարածքում։

Այս վիճակը բնութագրվում է նաև որովայնի շրջանում անհանգստությամբ, արյան ճնշման հանկարծակի փոփոխություններով, գլխապտույտի և սրտխառնոցի նոպաներով: Որոշ հիվանդներ ունենում են տեսողական, լսողական և շոշափելի հալյուցինացիաների հարձակումներ, վախի և հուսահատության անհիմն զգացում:

Դեպրեսիվ համախտանիշ

Ըստ մասնագետների՝ յուրաքանչյուր սոցիալական կամ տարիքային խմբի ներկայացուցիչ հակված է դեպրեսիվ խանգարման։ Ամենից հաճախ դեպրեսիայի ձևավորմանը նախորդում են տրավմատիկ իրավիճակները և ծանր սթրեսը:Շատ մարդիկ, ովքեր հակված են դեպրեսիայի, անհանգստություն են ապրում, երբ բախվում են կյանքի տարբեր դժվարությունների: Պետք է նշել, որ նույնիսկ ուժեղ կամքի տեր անհատները կարող են բախվել դեպրեսիայի հետ: Դեպրեսիվ խանգարման պատճառը կարող է լինել.

  • ծանր սոմատիկ հիվանդություններ;
  • սիրելիից բաժանում;
  • հարազատի կորուստ.

Անհանգստության և վտանգի զգացումը միշտ չէ, որ պաթոլոգիական հոգեվիճակներ են

Նաև հազվադեպ չէ, որ դեպրեսիան առաջանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Գիտնականների կարծիքով՝ այս երեւույթի պատճառը նյարդաքիմիական գործընթացների խախտումներն են։ Հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումները ուժեղ ազդեցություն ունեն հոգե-հուզական հավասարակշռության վրա: Դեպրեսիան ունի բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են հոգեկան խանգարումներին։Այս պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշներից պետք է առանձնացնել քրոնիկական հոգնածության և ապատիայի զգացումը, զգացմունքային զգայունության և ինքնագնահատականի անկումը: Շատ հիվանդներ դժվարանում են կարևոր որոշումներ կայացնել և դժվարանում են կենտրոնանալ: Դեպրեսիվ վիճակը բնութագրվում է մենակության հակումով և այլ մարդկանց հետ շփվելու դժկամությամբ:

Ինչպես վերացնել անհանգստությունն ու անհանգստությունը

Անհանգստության և անհանգստության զգացումը, որի պատճառները քննարկվեցին վերևում, մասնագետի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության կարևոր նշան են: Նման վիճակում գտնվելու տեւողությունը եւ դրա հաղթահարման դժվարությունը մասնագետին թույլ կտան եզրակացություն անել պաթոլոգիայի բնույթի մասին։ Հետևյալ նշանները կարող են պատճառ հանդիսանալ հոգեթերապևտին անհապաղ այցելելու համար.

  1. Հաճախակի խուճապի հարձակումներ.
  2. Անբացատրելի վախի զգացում սեփական կյանքի համար.
  3. Անհանգստության աճը ուղեկցվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ, շնչառության և գլխապտույտով:

Վերոնշյալ զգացմունքներից ազատվելու համար, որոնք չունեն իրենց արտաքին տեսքի համար հիմնավոր պատճառ, օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ։ Դեղորայքի ազդեցությունը ուժեղացնելու նպատակով բուժման ընթացքը համալրվում է հոգեթերապևտիկ ուղղումով։ Անհանգստության վիճակի բուժումը բացառապես դեղամիջոցներով միշտ չէ, որ տալիս է կայուն արդյունք: Մասնագետների կարծիքով՝ մարդիկ, ովքեր ընդունում են դեղահաբերը, հաճախ ունենում են ռեցիդիվներ:

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին դիմի բժշկական օգնության, անհանգստությունից ազատվելու համար բավական է անցնել մեղմ հակադեպրեսանտների կուրս։ Անհրաժեշտ արդյունքների հասնելուց հետո իրականացվում է պահպանման բուժում, որի տեւողությունը տատանվում է վեց ամսից մինչեւ մեկ տարի։ Բուժման մարտավարության ընտրությունը և դեղերի ընտրությունը հիմնված են հիմքում ընկած հիվանդության և դրա ախտանիշների ծանրության վրա: Հոգեկան խանգարումների ծանր ձևերի դեպքում բուժումը անհրաժեշտ է կլինիկական պայմաններում, որտեղ որպես բարդ թերապիայի մաս կօգտագործվեն հզոր հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ և հակադեպրեսանտների խմբի դեղեր:

Նյարդային համակարգի աշխատանքը խաթարող թեթև հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են հետևյալ հանգստացնող միջոցները.

  1. «Նովո-պասիտ»- բնական բաղադրիչների վրա հիմնված դեղամիջոց։ Այս դեղը ընդունելու տևողությունը կախված է ձեր անհանգստության պատճառներից:
  2. «Վալերիան»- բուժման կուրսի միջին տեւողությունը տատանվում է երկու-երեք շաբաթից, որի ընթացքում դեղն ընդունվում է օրական երկու անգամ։
  3. «Գրանդաքսին»- հանգստացնող միջոց, որն օգտագործվում է վախի և անհանգստության զգացումը վերացնելու համար: Դեղը պետք է օգտագործվի օրական երեք անգամ: Առավելագույն օրական դոզան վեց հաբ է: Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով կլինիկական դրսևորումների ծանրությունից և հիվանդի վիճակից:
  4. «Պերսեն»- հանգստացնող միջոց, որի գործողությունն ուղղված է խուճապի նոպաների կանխարգելմանը: Persen-ի ընդունման առավելագույն ժամկետը երկու ամսից ոչ ավելի է:

Անհանգստությունը քեզ պատում է առանց պատճառի, երբ մարդ ազատություն է տալիս սեփական երևակայությանը

Առանց պատճառի անհանգստության զգացումը և անհիմն վախը լավ են արձագանքում թերապիային: Մասնագետները նշում են, որ շատ կարճ ժամանակում հնարավոր է դրական արդյունքի հասնել։Բուժման տարբեր մեթոդներից պետք է առանձնացնել հիպնոսի, առճակատման, վարքագծային հոգեուղղման, ֆիզիկական վերականգնման և հետևողական դեզենսիտիզացիայի արդյունավետությունը:

Բուժման մեթոդի ընտրությունը կատարվում է հոգեթերապևտի կողմից՝ ելնելով հոգեկան խանգարման ձևից և դրա ծանրությունից:

Հազվագյուտ դեպքերում ուժեղ հանգստացնող միջոցներ են պահանջվում կայուն արդյունքի հասնելու համար: Այս կատեգորիայի դեղերը օգտագործվում են հոգեկան խանգարումների բազմաթիվ ախտանիշների բուժման համար: Կարևոր է նշել, որ այս խմբում ընդգրկված դեղերի մեծ մասը ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Օրգանիզմին հասցվող հնարավոր վնասների պատճառով մասնագետները խորհուրդ են տալիս բուժում սկսել բնական բաղադրիչների վրա հիմնված ոչ արդյունավետ միջոցներով։ Դեղաբանական գործակալների այս կատեգորիան ներառում է բուժիչ բույսերի քաղվածքներ պարունակող դեղեր:

Եզրակացություն

Կարևոր է նշել, որ դեղորայքային բուժումն օգտագործվում է որպես հոգեթերապիայի սեանսների հավելում: Նիստի ընթացքում բժիշկը բացահայտում է անհանգստության պատճառները և լուծումներ առաջարկում ներքին կոնֆլիկտներին, որոնք առաջացրել են հոգեկան խանգարումների ձևավորում։ Անհանգստության վիճակի պատճառը հայտնաբերելուց հետո ընտրվում են այն վերացնելու մեթոդները:

Անհանգստությունը մարդու անհատական ​​հոգեբանական բնութագրիչներից մեկն է, որն արտահայտվում է անհանգստանալու, անհանգստանալու և վախի անձի աճող հակումով, որը հաճախ բավարար հիմքեր չունի։ Այս վիճակը կարելի է բնութագրել նաև որպես անհարմարության փորձ, ինչ-որ սպառնալիքի կանխազգացում։ Անհանգստության խանգարումը սովորաբար դասակարգվում է որպես նևրոտիկ խանգարումների խումբ, այսինքն՝ հոգեբանորեն առաջացած պաթոլոգիական վիճակներ, որոնք բնութագրվում են բազմազան կլինիկական պատկերով և անհատականության խանգարումների բացակայությամբ:

Անհանգստությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, ներառյալ փոքր երեխաները, սակայն, ըստ վիճակագրության, ամենից հաճախ քսանից երեսուն տարեկան երիտասարդ կանայք տառապում են անհանգստության խանգարումով: Եվ չնայած ժամանակ առ ժամանակ, որոշակի իրավիճակներում, բոլորը կարող են անհանգստություն զգալ, մենք կխոսենք անհանգստության խանգարման մասին, երբ այդ զգացումը դառնում է չափազանց ուժեղ և անկառավարելի, ինչը մարդուն զրկում է նորմալ կյանք վարելու և սովորական գործունեությամբ զբաղվելու կարողությունից:

Կան մի շարք խանգարումներ, որոնք ներառում են անհանգստությունը որպես ախտանիշներ: Սա ֆոբիկ, հետտրավմատիկ սթրես կամ խուճապային խանգարում է: Նորմալ անհանգստությունը սովորաբար կոչվում է ընդհանրացված անհանգստության խանգարում: Անհանգստության չափազանց սուր զգացողությունները մարդուն պատճառ են դառնում գրեթե անընդհատ անհանգստանալու, ինչպես նաև տարբեր հոգեբանական և ֆիզիկական ախտանիշների բախման։

Զարգացման պատճառները

Ճշգրիտ պատճառները, որոնք նպաստում են աճող անհանգստության զարգացմանը, գիտությանը անհայտ են: Որոշ մարդկանց մոտ անհանգստության վիճակն առաջանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ոմանց մոտ այն դառնում է փորձառու հոգեբանական տրավմայի հետևանք։ Ենթադրվում է, որ այստեղ կարող է դեր խաղալ նաև գենետիկական գործոնը։ Այսպիսով, ուղեղում որոշակի գեների առկայության դեպքում առաջանում է որոշակի քիմիական անհավասարակշռություն, որն առաջացնում է հոգեկան լարվածության եւ անհանգստության վիճակ։

Եթե ​​հաշվի առնենք տագնապային խանգարման պատճառների մասին հոգեբանական տեսությունը, ապա անհանգստության զգացումը, ինչպես նաև ֆոբիաները կարող են ի սկզբանե առաջանալ որպես պայմանավորված ռեֆլեքսային ռեակցիա ցանկացած գրգռիչ գրգռիչներին: Հետագայում նմանատիպ ռեակցիան սկսում է առաջանալ նման խթանի բացակայության դեպքում: Կենսաբանական տեսությունը ենթադրում է, որ անհանգստությունը որոշակի կենսաբանական անոմալիաների հետևանք է, օրինակ՝ նյարդային հաղորդիչների՝ ուղեղի նյարդային ազդակների հաղորդիչների արտադրության բարձր մակարդակով:

Անհանգստության բարձրացումը կարող է լինել նաև անբավարար ֆիզիկական ակտիվության և վատ սնվելու հետևանք։ Հայտնի է, որ ֆիզիկական և հոգեկան առողջության պահպանումը պահանջում է ճիշտ ռեժիմ, վիտամիններ և միկրոտարրեր, ինչպես նաև կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն։ Դրանց բացակայությունը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարդու մարմնի վրա և կարող է առաջացնել տագնապային խանգարում:

Որոշ մարդկանց համար անհանգստությունը կարող է կապված լինել նոր, անծանոթ միջավայրի հետ, որը վտանգավոր է թվում, սեփական կյանքի փորձառությունների հետ, որոնցում տեղի են ունեցել տհաճ իրադարձություններ և հոգեբանական տրավմա, ինչպես նաև բնավորության գծեր:

Բացի այդ, այնպիսի հոգեկան վիճակ, ինչպիսին անհանգստությունն է, կարող է ուղեկցել բազմաթիվ սոմատիկ հիվանդությունների: Առաջին հերթին, սա ներառում է ցանկացած էնդոկրին խանգարումներ, ներառյալ հորմոնալ անհավասարակշռությունը կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ: Անհանգստության հանկարծակի զգացումը երբեմն սրտի կաթվածի նախազգուշական նշան է և կարող է նաև ցույց տալ արյան շաքարի մակարդակի անկում: Հոգեկան հիվանդությունը նույնպես շատ հաճախ ուղեկցվում է անհանգստությամբ։ Մասնավորապես, անհանգստությունը շիզոֆրենիայի, տարբեր նևրոզների, ալկոհոլիզմի և այլնի ախտանիշներից է։

Տեսակներ

Անհանգստության խանգարման գոյություն ունեցող տեսակներից բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ հանդիպում են հարմարվողական և ընդհանրացված անհանգստության խանգարումները: Առաջին դեպքում մարդն ապրում է անկառավարելի անհանգստություն՝ զուգակցված այլ բացասական հույզերի հետ, երբ հարմարվում է ցանկացած սթրեսային իրավիճակին։ Ընդհանրացված անհանգստության խանգարման դեպքում անհանգստության զգացումը մշտապես պահպանվում է և կարող է ուղղված լինել տարբեր առարկաների:

Անհանգստության մի քանի տեսակներ կան, որոնցից առավել ուսումնասիրված և ամենատարածվածներն են.


Որոշ մարդկանց համար անհանգստությունը բնավորության գիծ է, երբ հոգեկան լարվածության վիճակը միշտ առկա է՝ անկախ կոնկրետ հանգամանքներից: Մյուս դեպքերում անհանգստությունը դառնում է կոնֆլիկտային իրավիճակներից խուսափելու մի տեսակ միջոց։ Միաժամանակ հուզական սթրեսը աստիճանաբար կուտակվում է և կարող է հանգեցնել ֆոբիաների առաջացման։

Այլ մարդկանց համար անհանգստությունը դառնում է վերահսկողության մյուս կողմը: Որպես կանոն, անհանգստության վիճակը բնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր ձգտում են կատարելության, ունեն հուզական գրգռվածության բարձրացում, սխալների նկատմամբ անհանդուրժողականություն և անհանգստացած սեփական առողջության համար:

Բացի անհանգստության տարբեր տեսակներից, մենք կարող ենք տարբերակել դրա հիմնական ձևերը՝ բաց և փակ: Մարդը գիտակցաբար զգում է բաց անհանգստություն, և այս վիճակը կարող է լինել սուր և չկարգավորված կամ փոխհատուցվող և վերահսկվող: Անհանգստությունը, որը գիտակցված և նշանակալի է կոնկրետ անհատի համար, կոչվում է «ներարկված» կամ «մշակված»: Այս դեպքում անհանգստությունը հանդես է գալիս որպես մարդու գործունեության մի տեսակ կարգավորող։

Թաքնված անհանգստության խանգարումը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան բաց անհանգստության խանգարումը: Նման անհանգստությունը տարբեր աստիճանի անգիտակից է և կարող է դրսևորվել մարդու վարքագծով, չափազանց արտաքին հանգստությամբ և այլն: Հոգեբանության մեջ այս վիճակը երբեմն անվանում են «անբավարար հանգստություն»:

Կլինիկական պատկեր

Անհանգստությունը, ինչպես ցանկացած այլ հոգեկան վիճակ, կարող է արտահայտվել մարդկային կազմակերպման տարբեր մակարդակներում: Այսպիսով, ֆիզիոլոգիական մակարդակում անհանգստությունը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.


Զգացմունքային-ճանաչողական մակարդակում անհանգստությունը դրսևորվում է մշտական ​​հոգեկան լարվածության, անօգնականության և անապահովության, վախի և անհանգստության, կենտրոնացման նվազման, դյուրագրգիռության և անհանդուրժողականության և կոնկրետ առաջադրանքի վրա կենտրոնանալու անկարողության մեջ: Այս դրսեւորումները հաճախ ստիպում են մարդկանց խուսափել սոցիալական շփումներից, պատճառներ փնտրել դպրոց կամ աշխատանքի չհաճախելու համար և այլն: Արդյունքում, անհանգստության վիճակը միայն ուժեղանում է, և հիվանդի ինքնագնահատականը նույնպես տուժում է: Չափից շատ կենտրոնանալով սեփական թերությունների վրա՝ մարդը կարող է սկսել զզվելի ինքն իրենից և խուսափել միջանձնային հարաբերություններից և ֆիզիկական շփումներից: Մենակությունը և «երկրորդ կարգի» զգացումը անխուսափելիորեն հանգեցնում են մասնագիտական ​​գործունեության խնդիրների:

Եթե ​​հաշվի առնենք անհանգստության դրսևորումները վարքագծային մակարդակում, ապա դրանք կարող են բաղկացած լինել նյարդային, անմիտ քայլելուց սենյակում, օրորվելով աթոռի վրա, մատներով խփելով սեղանին, խոժոռվելով սեփական մազերով կամ օտար առարկաներով: Եղունգները կրծելու սովորությունը կարող է նաև լինել անհանգստության բարձրացման նշան:

Հարմարվողականության տագնապային խանգարումների դեպքում մարդը կարող է զգալ խուճապի խանգարման նշաններ՝ վախի հանկարծակի նոպաներ՝ սոմատիկ ախտանիշների դրսևորմամբ (շնչահեղձություն, արագ սրտի բաբախում և այլն): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում կլինիկական պատկերում առաջին պլան են մղվում մոլուցքային տագնապային մտքերն ու գաղափարները, որոնք ստիպում են մարդուն անընդհատ կրկնել նույն գործողությունները։

Ախտորոշում

Անհանգստության ախտորոշումը պետք է կատարի որակավորված հոգեբույժը՝ հիմնվելով հիվանդի ախտանիշների վրա, որոնք պետք է դիտարկվեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որպես կանոն, դժվար չէ բացահայտել անհանգստության խանգարումը, բայց դժվարություններ կարող են առաջանալ դրա կոնկրետ տեսակը որոշելիս, քանի որ շատ ձևեր ունեն նույն կլինիկական նշանները, բայց տարբերվում են առաջացման ժամանակով և վայրով:

Նախ, անհանգստության խանգարման մասին կասկածելիս մասնագետը ուշադրություն է դարձնում մի քանի կարևոր ասպեկտների վրա. Նախ, աճող անհանգստության նշանների առկայությունը, որը կարող է ներառել քնի խանգարումներ, անհանգստություն, ֆոբիաներ և այլն: Երկրորդ՝ հաշվի է առնվում ընթացիկ կլինիկական պատկերի տեւողությունը։ Երրորդ, անհրաժեշտ է համոզվել, որ առկա բոլոր ախտանիշները չեն ներկայացնում սթրեսի արձագանք, ինչպես նաև կապված չեն պաթոլոգիական պայմանների և ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի վնասման հետ:

Ախտորոշիչ հետազոտությունն ինքնին տեղի է ունենում մի քանի փուլով և հիվանդի հետ մանրամասն հարցազրույցից բացի ներառում է նրա հոգեկան վիճակի գնահատում, ինչպես նաև սոմատիկ հետազոտություն։ Անհանգստության խանգարումը պետք է տարբերել այն անհանգստությունից, որը հաճախ ուղեկցում է ալկոհոլային կախվածությանը, քանի որ այս դեպքում անհրաժեշտ է բոլորովին այլ բժշկական միջամտություն։ Սոմատիկ հետազոտության արդյունքներով բացառվում են նաև սոմատիկ բնույթի հիվանդությունները։

Որպես կանոն, անհանգստությունը պայման է, որը կարելի է շտկել։ Բուժման մեթոդը ընտրվում է բժշկի կողմից՝ կախված գերակշռող կլինիկական պատկերից և խանգարման կասկածելի պատճառից: Այսօր ամենատարածված դեղորայքային թերապիան անհանգստության կենսաբանական պատճառների վրա ազդող և ուղեղում նյարդային հաղորդիչների արտադրությունը կարգավորող դեղամիջոցների օգտագործումն է, ինչպես նաև հոգեթերապիան՝ ուղղված անհանգստության վարքային մեխանիզմներին:

Անհանգստությունը զգացմունք է, որը բոլոր մարդիկ զգում են, երբ նրանք նյարդայնանում են կամ վախենում են ինչ-որ բանից: Անընդհատ «ծայրամասում» լինելը տհաճ է, բայց ինչ կարող ես անել, եթե կյանքն այսպիսին է. անհանգստության և վախի պատճառ միշտ կլինի, պետք է սովորես վերահսկել զգացմունքներդ, և ամեն ինչ լավ կլինի: Շատ դեպքերում դա հենց այդպես է:

Անհանգստանալը նորմալ է: Երբեմն դա կարող է նույնիսկ շահավետ լինել. երբ մենք անհանգստանում ենք ինչ-որ բանի համար, մենք ավելի մեծ ուշադրություն ենք դարձնում դրան, ավելի ջանասիրաբար աշխատում և ընդհանուր առմամբ ավելի լավ արդյունքների ենք հասնում:

Բայց երբեմն անհանգստությունը դուրս է գալիս ողջամիտ սահմաններից և խանգարում կյանքին: Եվ սա տագնապային խանգարում է՝ պայման, որը կարող է փչացնել ամեն ինչ, և որը պահանջում է հատուկ բուժում։

Ինչու է առաջանում անհանգստության խանգարումը:

Ինչպես հոգեկան խանգարումների մեծ մասի դեպքում, ոչ ոք չի կարող հստակ ասել, թե ինչու է անհանգստությունը մեզ կպչում. ուղեղի մասին շատ քիչ բան է հայտնի՝ պատճառների մասին վստահորեն խոսելու համար: Հավանաբար, մեղավոր են մի քանի գործոններ՝ մշտապես առկա գենետիկայից մինչև տրավմատիկ փորձառություններ:

Ոմանց մոտ անհանգստությունն առաջանում է ուղեղի որոշ հատվածների գրգռման պատճառով, ոմանց մոտ հորմոններն ու նորէպինեֆրինը ակտիվանում են, իսկ ոմանց մոտ խանգարումն առաջանում է այլ հիվանդությունների հետևանքով, և պարտադիր չէ, որ հոգեկան:

Ի՞նչ է անհանգստության խանգարումը:

Անհանգստության խանգարումների համար Անհանգստության խանգարումների ուսումնասիրություն.ներառում է հիվանդությունների մի քանի խմբեր.

  • Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում. Սա այն դեպքն է, երբ անհանգստությունը չի առաջանում քննությունների կամ սիրելիի ծնողների հետ առաջիկա հանդիպման պատճառով։ Անհանգստությունն ինքնին գալիս է, պատճառի կարիք չունի, իսկ զգացմունքներն այնքան ուժեղ են, որ խանգարում են մարդուն կատարել նույնիսկ հասարակ առօրյա գործերը։
  • Սոցիալական անհանգստության խանգարում. Վախ, որը խանգարում է լինել մարդկանց մեջ։ Ոմանք վախենում են ուրիշների գնահատականներից, մյուսները՝ ուրիշների արարքներից։ Ինչ էլ որ լինի, խանգարում է սովորել, աշխատել, նույնիսկ խանութ գնալ ու բարևել հարևաններին։
  • Խուճապի խանգարում. Այս հիվանդությամբ մարդիկ խուճապի նոպաներ են ապրում. նրանք այնքան են վախենում, որ երբեմն չեն կարողանում քայլ անել: Սիրտը բաբախում է ահռելի արագությամբ, տեսողությունը մթնում է, օդը չի հերիքում։ Այս հարձակումները կարող են լինել ամենաանսպասելի պահին, և երբեմն դրանց պատճառով մարդը վախենում է տանից դուրս գալ։
  • Ֆոբիաներ. Երբ մարդը վախենում է ինչ-որ կոնկրետ բանից.

Բացի այդ, տագնապային խանգարումը հաճախ առաջանում է այլ խնդիրների հետ միասին՝ երկբևեռ կամ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում կամ.

Ինչպես հասկանալ, որ սա խանգարում է

Հիմնական ախտանիշը անհանգստության մշտական ​​զգացումն է, որը տևում է առնվազն վեց ամիս, պայմանով, որ նյարդայնանալու պատճառներ չկան կամ դրանք աննշան են, իսկ հուզական ռեակցիաները՝ անհամաչափ ուժեղ։ Սա նշանակում է, որ անհանգստությունը փոխում է ձեր կյանքը. դուք հրաժարվում եք աշխատանքից, նախագծերից, զբոսանքներից, հանդիպումներից կամ ծանոթություններից, որոշ զբաղմունքներից միայն այն պատճառով, որ չափազանց անհանգստացած եք:

Այլ ախտանիշներ Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում մեծահասակների մոտ - Ախտանիշներ., որը հուշում է, որ ինչ-որ բան այն չէ.

  • մշտական ​​հոգնածություն;
  • անքնություն;
  • մշտական ​​վախ;
  • կենտրոնանալու անկարողություն;
  • հանգստանալու անկարողություն;
  • դողում ձեռքերում;
  • դյուրագրգռություն;
  • գլխապտույտ;
  • հաճախակի սրտի բաբախյուն, չնայած սրտի պաթոլոգիաներ չկան.
  • ավելացել է քրտնարտադրությունը;
  • գլխի, ստամոքսի, մկանների ցավ - չնայած այն հանգամանքին, որ բժիշկները խախտումներ չեն գտնում:

Չկա ճշգրիտ թեստ կամ վերլուծություն, որը կարող է օգտագործվել տագնապային խանգարումը բացահայտելու համար, քանի որ անհանգստությունը չի կարող չափվել կամ շոշափվել: Ախտորոշման վերաբերյալ որոշումը կայացնում է մասնագետը, ով ուսումնասիրում է բոլոր ախտանիշներն ու գանգատները։

Դրա պատճառով կա ծայրահեղությունների գնալու գայթակղություն. կա՛մ ախտորոշել ձեզ խանգարում, երբ կյանքը նոր է սկսվել, կա՛մ ուշադրություն չդարձնել ձեր վիճակին և նախատել ձեր թույլ կամային բնավորությանը, երբ վախի պատճառով փորձ է արվում գնալ: փողոց դուրս գալը վերածվում է սխրանքի.

Մի տարվեք և մի շփոթեք մշտական ​​սթրեսն ու մշտական ​​անհանգստությունը:

Սթրեսը արձագանք է գրգռիչին: Օրինակ՝ դժգոհ հաճախորդի զանգ։ Երբ իրավիճակը փոխվում է, սթրեսը հեռանում է: Բայց անհանգստությունը կարող է մնալ. սա մարմնի ռեակցիա է, որը տեղի է ունենում նույնիսկ եթե ուղղակի ազդեցություն չկա: Օրինակ, երբ մուտքային զանգը գալիս է սովորական հաճախորդից, ով գոհ է ամեն ինչից, բայց հեռախոսը վերցնելը դեռ սարսափելի է: Եթե ​​անհանգստությունն այնքան ուժեղ է, որ ցանկացած հեռախոսազանգ խոշտանգում է, ապա սա արդեն խանգարում է։

Կարիք չկա գլուխդ թաղել ավազի մեջ և ձևացնել, թե ամեն ինչ նորմալ է, երբ մշտական ​​սթրեսը խանգարում է քո կյանքին։

Ընդունված չէ նման խնդիրներով դիմել բժշկի, իսկ անհանգստությունը հաճախ շփոթում են կասկածամտության ու նույնիսկ վախկոտության հետ, իսկ հասարակության մեջ վախկոտ լինելն ամոթալի է։

Եթե ​​մարդը կիսում է իր մտավախությունները, ապա ավելի հավանական է, որ նա խորհուրդներ ստանա՝ իրեն հավաքելու և չթուլանալու համար, քան լավ բժիշկ գտնելու առաջարկը: Դժբախտությունն այն է, որ դուք չեք կարողանա հաղթահարել խանգարումը հզոր կամքի ուժով, ինչպես որ չեք կարողանա բուժել այն մեդիտացիայով:

Ինչպես բուժել անհանգստությունը

Մշտական ​​անհանգստությունը վերաբերվում է հոգեկան այլ խանգարումների նման: Ահա թե ինչու կան հոգեթերապևտներ, ովքեր, հակառակ տարածված կարծիքի, ոչ միայն խոսում են հիվանդների հետ դժվար մանկության մասին, այլ օգնում են նրանց գտնել մեթոդներ և մեթոդներ, որոնք իսկապես բարելավում են իրենց վիճակը:

Որոշ մարդիկ մի քանի զրույցից հետո իրենց ավելի լավ կզգան, մյուսները կշահեն դեղաբանությունից: Բժիշկը կօգնի ձեզ վերանայել ձեր ապրելակերպը, գտնել պատճառները, թե ինչու եք շատ նյարդայնանում, գնահատել, թե որքանով են ձեր ախտանիշները և արդյոք անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել:

Եթե ​​կարծում եք, որ դեռևս թերապևտի կարիք չունեք, փորձեք ինքնուրույն ընտելացնել ձեր անհանգստությունը:

1. Գտեք պատճառը

Վերլուծեք, թե ինչն է ձեզ ամենաշատը և ամենից հաճախ անհանգստացնում, և փորձեք վերացնել ձեր կյանքից այս գործոնը։ Անհանգստությունը բնական մեխանիզմ է, որն անհրաժեշտ է մեր իսկ անվտանգության համար: Մենք վախենում ենք ինչ-որ վտանգավոր բանից, որը կարող է վնասել մեզ։

Միգուցե եթե դուք անընդհատ ցնցվում եք ձեր ղեկավարի վախից, ավելի լավ է փոխել աշխատանքը և հանգստանալ: Եթե ​​դուք հաջողության եք հասնում, նշանակում է, որ ձեր անհանգստությունը պայմանավորված չէ խանգարմամբ, կարիք չկա որևէ բան բուժելու՝ ապրել և վայելել կյանքը։ Բայց եթե չեք կարողանում բացահայտել ձեր անհանգստության պատճառը, ապա ավելի լավ է օգնություն փնտրել:

2. Պարբերաբար մարզվեք

Հոգեկան խանգարումների բուժման մեջ շատ կույր կետեր կան, սակայն հետազոտողները համաձայն են մի բանում՝ կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունն իսկապես օգնում է ձեր միտքը կարգի բերել:

3. Թող ձեր ուղեղը հանգստանա

Լավագույնը քնելն է։ Միայն քնի ժամանակ է վախերով ծանրաբեռնված ուղեղը հանգստանում, ու դու ընդմիջում ես ստանում։

4. Սովորեք դանդաղեցնել ձեր երեւակայությունը աշխատանքով։

Անհանգստությունը արձագանք է մի բանի, որը տեղի չի ունեցել: Դա վախն է, թե ինչ կարող է պատահել: Ըստ էության, անհանգստությունը գոյություն ունի միայն մեր գլխում և ամբողջովին իռացիոնալ է: Ինչու՞ է դա կարևոր: Որովհետև անհանգստությանը հակազդելը հանգիստ չէ, այլ իրականություն:

Մինչ անհանգիստ երևակայության մեջ տեղի են ունենում ամենատարբեր սարսափներ, իրականում ամեն ինչ ընթանում է սովորականի պես, և անընդհատ քոր առաջացնող վախը անջատելու լավագույն միջոցներից մեկը ներկային վերադառնալն է, ընթացիկ առաջադրանքներին:

Օրինակ՝ ձեր գլուխն ու ձեռքերը զբաղեցրեք աշխատանքով կամ սպորտով։

5. Դադարեցրեք ծխելը և խմելը

Երբ մարմինն արդեն խառնաշփոթ է, առնվազն անտրամաբանական է փխրուն հավասարակշռությունը ցնցել ուղեղի վրա ազդող նյութերով:

6. Սովորեք հանգստանալու տեխնիկա

Այստեղ գործում է «որքան շատ, այնքան լավ» կանոնը։ Սովորեք շնչառական վարժություններ, գտեք հանգստացնող յոգայի դիրքեր, փորձեք երաժշտություն կամ նույնիսկ խմեք երիցուկի թեյ կամ օգտագործեք նարդոսի եթերայուղ ձեր սենյակում: Ամեն ինչ անընդմեջ, մինչև չգտնեք մի քանի տարբերակներ, որոնք կօգնեն ձեզ:

Առանց պատճառի անհանգստության զգացումը պայման է, որը գրեթե յուրաքանչյուր մարդ զգում է իր կյանքի ինչ-որ պահի: Որոշ մարդկանց համար սա անցողիկ երևույթ է, որը ոչ մի կերպ չի ազդում կյանքի որակի վրա, բայց մյուսների համար այն կարող է դառնալ շոշափելի խնդիր, որը լրջորեն ազդում է միջանձնային հարաբերությունների և կարիերայի աճի վրա: Եթե ​​դուք այնքան անհաջողակ եք, որ ընկնեք երկրորդ կատեգորիայի մեջ և անհանգստություն ապրեք առանց պատճառի, ապա այս հոդվածը պարտադիր է կարդալ, քանի որ այն կօգնի ձեզ ստանալ այս խանգարումների ամբողջական պատկերը:

Հոդվածի առաջին մասում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է վախը և անհանգստությունը, կսահմանենք անհանգստության վիճակների տեսակները, կխոսենք անհանգստության և անհանգստության պատճառների մասին, իսկ վերջում, ինչպես միշտ, կներկայացնենք ընդհանուր առաջարկություններ, որոնք կօգնեն. թեթևացնել անպատճառ անհանգստությունը.

Ինչպիսի՞ն են վախի և անհանգստության զգացումները:

Շատերի համար «վախ» և «անհանգստություն» բառերը հոմանիշ են, բայց չնայած տերմինների իրական նմանությանը, դա ամբողջովին ճիշտ չէ: Իրականում, դեռևս չկա կոնսենսուս այն մասին, թե ինչպես է վախը տարբերվում անհանգստությունից, բայց հոգեթերապևտների մեծ մասը համաձայն է, որ վախն առաջանում է ցանկացած վտանգի ի հայտ գալու պահին: Օրինակ, դուք խաղաղ քայլում էիք անտառով, բայց հանկարծ հանդիպեցիք արջի։ Եվ այս պահին դուք վախ եք զգում, ինչը միանգամայն ռացիոնալ է, քանի որ ձեր կյանքը իրական սպառնալիքի տակ է։

Անհանգստության դեպքում ամեն ինչ մի փոքր այլ է: Մեկ այլ օրինակ, երբ դուք շրջում եք կենդանաբանական այգում և հանկարծ վանդակում արջ եք տեսնում: Դուք գիտեք, որ նա վանդակի մեջ է և չի կարող ձեզ վնասել, բայց անտառում տեղի ունեցած դեպքը թողեց իր հետքը, և ձեր հոգին դեռ մի կերպ անհանգիստ է։ Այս վիճակը անհանգստություն է: Մի խոսքով, անհանգստության և վախի հիմնական տարբերությունն այն է, որ վախը դրսևորվում է իրական վտանգի ժամանակ, և անհանգստությունը կարող է առաջանալ մինչև դրա սկիզբը կամ այն ​​իրավիճակում, երբ այն ընդհանրապես գոյություն ունենալ չի կարող:

Երբեմն անհանգստության վիճակները առաջանում են առանց պատճառի, բայց դա միայն առաջին հայացքից է: Մարդը կարող է անհանգստության զգացում ունենալ որոշակի իրավիճակների առջև և անկեղծորեն չհասկանալ, թե որն է պատճառը, բայց ամենից հաճախ այն կա, այն պարզապես գտնվում է ենթագիտակցության խորքում: Նման իրավիճակի օրինակ կարող են լինել մոռացված մանկական վնասվածքները և այլն։

Հարկ է նշել, որ վախի կամ անհանգստության առկայությունը բացարձակապես նորմալ երեւույթ է, որը ոչ միշտ է վկայում ինչ-որ պաթոլոգիական վիճակի մասին։ Ամենից հաճախ վախն օգնում է մարդուն մոբիլիզացնել իր ուժերը և արագ հարմարվել մի իրավիճակին, որում նա նախկինում չի հայտնվել: Այնուամենայնիվ, երբ այս ամբողջ գործընթացը ստանում է քրոնիկական ձև, այն կարող է վերածվել անհանգստության վիճակներից մեկի:

Անհանգստության պայմանների տեսակները

Անհանգստության մի քանի հիմնական տեսակներ կան. Չթվարկեմ բոլորը, այլ կխոսեմ միայն ընդհանուր արմատ ունեցողների մասին, այն է՝ անհիմն վախը։ Դրանք ներառում են ընդհանրացված անհանգստություն, խուճապի նոպաներ և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում: Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք այս կետերից յուրաքանչյուրին:

1) ընդհանրացված անհանգստություն.

Ընդհանրացված տագնապային խանգարումը պայման է, որն ուղեկցվում է անհանգստության և անհանգստության զգացումներով՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի երկար ժամանակով (վեց ամսից և ավելի): HT-ով տառապող մարդկանց բնորոշ է մշտական ​​անհանգստությունը իրենց կյանքի մասին, հիպոքոնդրիա, անհիմն վախ իրենց սիրելիների կյանքի համար, ինչպես նաև կյանքի տարբեր ոլորտների վերաբերյալ անհասկանալի անհանգստություններ (հակառակ սեռի հետ հարաբերություններ, ֆինանսական խնդիրներ և այլն): . Հիմնական վեգետատիվ ախտանիշները ներառում են հոգնածության ավելացում, մկանային լարվածություն և երկար ժամանակ կենտրոնանալու անկարողություն:

2) Սոցիալական ֆոբիա.

Կայքի մշտական ​​այցելուների համար այս բառի իմաստը բացատրելու կարիք չկա, բայց նրանց համար, ովքեր առաջին անգամ են այստեղ, ես ձեզ կասեմ. - սա անհիմն վախ է որևէ գործողություն կատարելու համար, որն ուղեկցվում է ուրիշների ուշադրությամբ: Սոցիալական ֆոբիայի առանձնահատկությունն այն է, որ մարդը կարող է կատարելապես հասկանալ սեփական վախերի անհեթեթությունը, բայց դա ոչ մի կերպ չի օգնում դրանց դեմ պայքարում։ Սոցիալական ֆոբիկներից ոմանք ապրում են առանց որևէ պատճառի վախի և անհանգստության մշտական ​​զգացում բոլոր սոցիալական իրավիճակներում (այստեղ խոսքը ընդհանրացված սոցիալական ֆոբիայի մասին է), իսկ ոմանք վախենում են կոնկրետ իրավիճակներից, օրինակ՝ հրապարակային ելույթից: Տվյալ դեպքում խոսքը կոնկրետ սոցիալական ֆոբիայի մասին է։ Ինչ վերաբերում է այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց, ապա նրանց բնորոշ է մեծ կախվածությունը ուրիշների կարծիքներից, ինքնկենտրոնացումը, պերֆեկցիոնիզմը, ինչպես նաև իրենց նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքը։ Ինքնավար ախտանշանները նույնն են, ինչ անհանգստության սպեկտրի այլ խանգարումների դեպքում:

3) խուճապի հարձակումներ.

Սոցիալական ֆոբիկներից շատերը խուճապի հարձակումներ են ունենում: Խուճապի հարձակումը անհանգստության ծանր հարձակում է, որն արտահայտվում է ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ մտավոր: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում մարդաշատ վայրերում (մետրո, հրապարակ, հանրային ճաշարան և այլն): Միևնույն ժամանակ, խուճապի հարձակման բնույթը իռացիոնալ է, քանի որ այս պահին մարդուն իրական վտանգ չի սպառնում։ Այլ կերպ ասած, անհանգստության և անհանգստության վիճակ է առաջանում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Որոշ հոգեթերապևտներ կարծում են, որ այս երևույթի պատճառները մարդու վրա ինչ-որ տրավմատիկ իրավիճակի երկարատև ազդեցության մեջ են, բայց միևնույն ժամանակ առաջանում է նաև միանգամյա սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը: Խուճապի նոպաների պատճառները կարելի է բաժանել 3 տեսակի.

  • Ինքնաբուխ խուճապ (հայտնվում է անկախ հանգամանքներից);
  • Իրավիճակային խուճապ (առաջանում է հուզիչ իրավիճակի առաջացման մասին անհանգստանալու արդյունքում);
  • Պայմանավորված իրավիճակային խուճապ (առաջանում է քիմիական նյութի, օրինակ՝ ալկոհոլի ազդեցության պատճառով):

4) Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներ.

Այս խանգարման անվանումը բաղկացած է երկու տերմինից. Օբսեսիաները մոլուցքային մտքեր են, իսկ պարտադրանքները գործողություններ են, որոնք մարդը կատարում է դրանց դեմ պայքարելու համար: Հարկ է նշել, որ այս գործողությունները շատ դեպքերում չափազանց անտրամաբանական են։ Այսպիսով, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը հոգեկան խանգարում է, որն ուղեկցվում է մոլուցքով, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է պարտադրանքի: Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը ախտորոշելու համար այն օգտագործվում է, որը կարող եք գտնել մեր կայքում։

Ինչու՞ է անհանգստությունն առաջանում առանց պատճառի:

Վախի և անհանգստության զգացումների ծագումն առանց պատճառի չի կարող համակցվել մեկ հստակ խմբի մեջ, քանի որ յուրաքանչյուրն անհատական ​​է և յուրովի է արձագանքում իր կյանքի բոլոր իրադարձություններին: Օրինակ, ոմանք տառապում են շատ ցավալի կամ նույնիսկ փոքր սխալներ ուրիշների ներկայությամբ, ինչը հետք է թողնում կյանքի վրա և ապագայում կարող է անհանգստության պատճառ դառնալ: Այնուամենայնիվ, ես կփորձեմ առանձնացնել անհանգստության խանգարումների առաջացման ամենատարածված գործոնները.

  • Ընտանիքում խնդիրներ, ոչ պատշաճ դաստիարակություն, մանկական տրավմա;
  • Խնդիրներ ձեր սեփական ընտանեկան կյանքում կամ դրա բացակայությունը.
  • Եթե ​​դուք կին եք ծնվել, ուրեմն դուք արդեն վտանգի տակ եք, քանի որ կանայք ավելի ենթակա են, քան տղամարդիկ.
  • Ենթադրություն կա, որ գեր մարդիկ ավելի քիչ են ենթարկվում տագնապային խանգարումների և ընդհանրապես հոգեկան խանգարումների.
  • Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ վախի և անհանգստության մշտական ​​զգացումները կարող են ժառանգաբար փոխանցվել: Ուստի, ուշադրություն դարձրեք, թե արդյոք ձեր ծնողներն ունեն նույն խնդիրները, ինչ դուք.
  • Կատարելություն և սեփական անձի նկատմամբ ուռճացված պահանջներ, ինչը հանգեցնում է ուժեղ զգացմունքների, երբ նպատակները չեն հասնում:

Ի՞նչ ընդհանուր բան ունեն այս բոլոր կետերը: Նշանակություն տալ հոգետրավմատիկ գործոնին, որը հրահրում է անհանգստության և անհանգստության զգացումների առաջացման մեխանիզմը, որոնք ոչ պաթոլոգիական ձևից վերածվում են անպատճառի.

Անհանգստության դրսևորումներ՝ սոմատիկ և հոգեկան ախտանիշներ

Ախտանիշների 2 խումբ կա՝ սոմատիկ և հոգեկան։ Սոմատիկ (կամ այլ կերպ վեգետատիվ) ախտանիշները ֆիզիկական մակարդակում անհանգստության դրսեւորում են: Ամենատարածված սոմատիկ ախտանիշներն են.

  • Արագ սրտի բաբախյուն (անհանգստության և վախի մշտական ​​զգացողության հիմնական ուղեկիցը);
  • Արջի հիվանդություն;
  • Ցավ սրտի շրջանում;
  • Քրտինքի ավելացում;
  • վերջույթների ցնցում;
  • կոկորդում գոյացության զգացում;
  • Չորություն և բերանի տհաճ հոտ;
  • Գլխապտույտ;
  • Ջերմության կամ, ընդհակառակը, ցրտի զգացում;
  • Մկանային սպազմ.

Երկրորդ տեսակի ախտանիշները, ի տարբերություն վեգետատիվների, դրսևորվում են հոգեբանական մակարդակում. Դրանք ներառում են.

  • Հիպոքոնդրիա;
  • Դեպրեսիա;
  • Զգացմունքային լարվածություն;
  • Մահվան վախ և այլն:

Վերոնշյալները ընդհանուր ախտանշաններ են, որոնք բնորոշ են բոլոր անհանգստության խանգարումներին, սակայն որոշ անհանգստության պայմաններ ունեն իրենց առանձնահատկությունները: Օրինակ, ընդհանրացված անհանգստության խանգարման ախտանիշները ներառում են.

  • Անհիմն վախ ձեր և սիրելիների կյանքի համար.
  • Համակենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ;
  • Որոշ դեպքերում ֆոտոֆոբիա;
  • Հիշողության և ֆիզիկական աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ;
  • Բոլոր տեսակի քնի խանգարումներ;
  • Մկանային լարվածություն և այլն:

Այս բոլոր ախտանշանները օրգանիզմում աննկատ չեն մնում և ժամանակի ընթացքում կարող են վերածվել հոգեսոմատիկ հիվանդությունների։

Ինչպես ազատվել անպատճառ անհանգստությունից

Հիմա անցնենք ամենագլխավորին` ի՞նչ անել, եթե անհանգստություն եք զգում առանց պատճառի: Եթե ​​անհանգստությունը դառնում է անտանելի և էապես նվազեցնում է ձեր կյանքի որակը, ապա ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել հոգեթերապևտի, որքան էլ որ դա ձեզ դուր գա։ Կախված ձեր ունեցած տագնապային խանգարման տեսակից, նա կնշանակի համապատասխան բուժում: Եթե ​​փորձենք ընդհանրացնել, ապա կարող ենք առանձնացնել տագնապային խանգարումների բուժման 2 մեթոդ՝ դեղորայքային բուժում և հատուկ հոգեթերապևտիկ տեխնիկայի օգնությամբ։

1) դեղորայքային բուժում.

Որոշ դեպքերում, առանց պատճառի անհանգստության զգացումը բուժելու համար բժիշկը կարող է դիմել համապատասխան դեղամիջոցների: Բայց հարկ է հիշել, որ հաբերը, որպես կանոն, միայն թեթևացնում են ախտանիշները։ Առավել արդյունավետ է դեղամիջոցների և հոգեթերապիայի համակցված օգտագործումը: Բուժման այս մեթոդով դուք կազատվեք անհանգստության և անհանգստության պատճառներից և ավելի քիչ ենթակա կլինեք ռեցիդիվների, քան միայն դեղամիջոցներ օգտագործող մարդիկ: Սակայն սկզբնական փուլերում թույլատրելի է նշանակել մեղմ հակադեպրեսանտներ։ Եթե ​​սա ինչ-որ դրական ազդեցություն ունի, ապա նշանակվում է թերապեւտիկ դասընթաց։ Ստորև ես կտամ դեղերի ցանկը, որոնք կարող են թեթևացնել անհանգստությունը և հասանելի են առանց դեղատոմսի.

  • «Նովո-պասիտ» . Այն իրեն ապացուցել է տարբեր անհանգստության, ինչպես նաև քնի խանգարումների դեպքում: Ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 3 անգամ։ Դասընթացի տևողությունը կախված է անհատական ​​հատկանիշներից և նշանակվում է բժշկի կողմից:
  • «Պերսեն». Այն ունի նույն ազդեցությունը, ինչ Novo-Passit-ը: Օգտագործման ցուցումներ՝ 2-3 հաբ օրական 2-3 անգամ։ Անհանգստության պայմանները բուժելիս դասընթացը չպետք է գերազանցի 6-8 շաբաթը:
  • «Վալերիան». Ամենատարածված դեղամիջոցը, որը բոլորն ունեն իրենց բժշկության կաբինետում: Այն պետք է ընդունել ամեն օր, մի երկու հաբ։ Դասընթացը տևում է 2-3 շաբաթ։

2) հոգեթերապևտիկ տեխնիկա.

Սա բազմիցս ասվել է կայքի էջերում, բայց ես նորից կկրկնեմ. Ճանաչողական վարքային թերապիան անպատճառ անհանգստության բուժման ամենաարդյունավետ միջոցն է: Դրա էությունն այն է, որ հոգեթերապևտի օգնությամբ դուք դուրս եք հանում բոլոր անգիտակցական բաները, որոնք նպաստում են անհանգստության զգացողությանը, իսկ հետո դրանք փոխարինում ավելի ռացիոնալներով: Նաև ճանաչողական վարքագծային թերապիայի կուրս անցնելու ընթացքում մարդն իր անհանգստությանը հանդիպում է վերահսկվող միջավայրում և վախեցնող իրավիճակներ կրկնելով՝ ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի մեծ վերահսկողություն է ձեռք բերում դրանց վրա։

Իհարկե, ընդհանուր առաջարկությունները, ինչպիսիք են քնի ճիշտ ռեժիմը, կազդուրիչ ըմպելիքներից և ծխելուց խուսափելը, կօգնեն ազատվել անհանգստության զգացումից առանց պատճառի: Կցանկանայի հատուկ ուշադրություն դարձնել ակտիվ սպորտին։ Նրանք կօգնեն ձեզ ոչ միայն նվազեցնել անհանգստությունը, այլև հաղթահարել անհանգստությունը և ընդհանուր առմամբ բարելավել ձեր ինքնազգացողությունը: Վերջում խորհուրդ ենք տալիս դիտել տեսանյութ, թե ինչպես ազատվել անհիմն վախի զգացումից։



ԿԱՐԳԵՐ

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ

2024 «gcchili.ru» - Ատամների մասին. Իմպլանտացիա. Թարթառ. կոկորդ