Հարցեր ատամնաբույժին. Կատեգորիա՝ Ընդհանուր ատամնաբուժական հարցեր Ունեմ կարիես
Սպիտակեցման ո՞ր տեսակն ընտրեմ, ով չպետք է վինիրներ ստանա և կարո՞ղ եմ կարիեսով հիվանդանալ: Այս և այլ հարցերի պատասխանները BeautyHack-ը սովորել է երեք առաջատար ատամնաբույժներից:
Ալեքսանդր Գազարով (@gazarovalexandr) Ատամնաբույժ, օրթոպեդ, վիրաբույժ, Ալեքսանդր Գազարովի անվան ժամանակակից ստոմատոլոգիայի ստուդիայի հիմնադիր
Որքա՞ն հաճախ է պետք ատամները մաքրել ատամնաբույժի մոտ:
Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս 4-6 ամիսը մեկ պահպանել բերանի խոռոչի մասնագիտական հիգիենան։ Բայց այս առաջարկությունը բոլորի համար չէ: Հիգիենիստ այցելությունների հաճախականությունը կարող է կախված լինել բազմաթիվ գործոններից՝ վատ սովորությունների առկայությունից, ինչպիսին է ծխելը, թքի հանքային բաղադրությունից (դրա պատճառով քարերը ձևավորվում են տարբեր կերպ՝ պարոդոնտալ նստվածքներ), ինչպես է զարգացել ինքնահիգիենան։ հմտություններն են՝ ինչ-որ մեկը, և Նա ինքն է լավ մաքրում ատամները, այնպես որ նրանք ավելի հազվադեպ են պրոֆեսիոնալ մաքրման կարիք ունեն: Կան հազվադեպ հիվանդներ, որոնց խորհուրդ ենք տալիս մաքրել տարին մեկ անգամ։ Ամեն դեպքում, սա որոշվում է անհատապես հիգիենիստի հետ հանդիպման ժամանակ:
Ո՞րն է ավելի լավ՝ ատամի թել, թե՞ ոռոգիչ:
Ատամի թելն ու ջրաթելը մի փոքր տարբեր գործառույթներ են կատարում. եթե ես ընտրեի մեկը, ես կնախընտրեի ատամնաթել, քանի որ այն հարմար է ձեզ հետ վերցնել: Իսկ եթե խոսենք տնային հիգիենայի անկախ ժամանակակից մոտեցման մասին, ապա ատամնաթելը չի բացառում ոռոգիչը և հակառակը։ Ատամի թելն ավելի լավ է մաքրում միջատամնային տարածությունները սննդի մնացորդներից, իսկ ոռոգիչը ավելի լավ է մաքրում պարոդոնտալ ծակոցը և պաթոլոգիական գրպանները:
Պե՞տք է պարբերաբար փոխեմ ատամի մածուկս:
Անկասկած. Ատամի մածուկը չպետք է նույնը լինի ամբողջ տարին, այն պետք է պարբերաբար փոխել: Խորհուրդ եմ տալիս տանը ունենալ մի քանի ատամի մածուկ՝ օրինակ լնդերի, սպիտակեցման և զգայուն ատամների համար։ Ավելի լավ է դրանք փոխարինել և չկախվել միայն մեկից: Խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժին ձեզ համար նախատեսված ատամի մածուկների վերաբերյալ:
Նախաճաշից առաջ պե՞տք է խոզանակել ատամները:
Հավերժ հարց. Տեսականորեն, եթե երեկոյան ատամները խոզանակելուց հետո չեք վեր կացել գիշերը մի քանի թխվածքաբլիթ ուտելու համար, ապա առավոտյան ձեր ատամները մաքուր են և դրանց վրա ատամների փափուկ նստվածքներ չկան: Միակ բանը, որ գոյություն ունի քնելուց հետո, շրթունքների, այտերի և լեզվի ներքին մակերեսի շերտազատված էպիթելիումն է, որը չի լվացվել բավարար քանակությամբ թուքով և ջրով։ Սա է առավոտյան բերանի տհաճ հոտի պատճառը։ Ուստի խորհուրդ կտայի նախաճաշից առաջ պարզապես ողողել բերանը, իսկ նախաճաշից հետո ատամները լվանալ։
Կարիեսը վարակիչ է` փաստ, թե հորինված:
Թերևս կարիեսը կարելի է անվանել վարակիչ հիվանդություն, քանի որ դրա պատճառը ախտածին միկրոֆլորան է, որը կարող է փոխանցվել շփման միջոցով։ Ուստի ենթադրում եմ, որ կարիեսով հնարավոր է վարակվել։
Բայց պետք է հասկանալ, որ պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը չի նշանակում կարիես: Այն առկա է յուրաքանչյուր մարդու բերանի խոռոչում, սակայն կարիեսը հիգիենայի անբավարարության հետևանք է և յուրաքանչյուրի մոտ այն տարբեր կերպ է զարգանում։ Ատամի կարիես առաջացնող պաթոգեն բակտերիաները փոխանցվու՞մ են: Այո՛։ Արդյո՞ք ատամի կարիեսն ինքնին վարակիչ է: կասկածում եմ.
Ինչու է ատամը փոխում գույնը նյարդի հեռացումից հետո:
Նյարդը հեռացնելուց հետո ատամը փոխում է գույնը միայն այն դեպքում, եթե օգտագործվել են անորակ լցոնման նյութեր կամ բուժումը սխալ է կատարվել։ Ժամանակակից դասական էնդոդոնտիան (արմատախողովակների բուժման գիտությունը) ապահովում է արձանագրություններ, որոնցում ատամը հեռացնելուց հետո գույնը չի փոխում:
Հղիության ո՞ր ամիսներին կարելի է բուժել ատամները:
Հղիության ընթացքում ատամնաբուժական բուժման ամենաօպտիմալ շրջանը հղիության երկրորդ եռամսյակն է՝ 4-րդ, 5-րդ և 6-րդ ամիսները: Պետք է հասկանալ, որ միակ հարաբերական հակացուցումը ռենտգեն հետազոտությունն է, հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք հակացուցված են հղիության ընթացքում։ Ատամնաբուժական պրակտիկայում մնացած ամեն ինչը, ներառյալ ցավի բուժումը, սահմանափակումներ չունի հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
Ո՞ր դեպքերում են ատամները բուժվում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
Ընդհանուր անզգայացման տակ բուժման մի շարք ցուցումներ կան, բայց հիմնականում դա երեխաներին է վերաբերում՝ երբ դեպքը բարդ է կամ երեխան ոչ համագործակցում է: Այս անզգայացումը կիրառվում է մեծահասակների մոտ տարբեր հոգե-հուզական խանգարումների, տեղային ցավազրկողների նկատմամբ ալերգիաների, բարդ վիրաբուժական վիրահատությունների և այլնի դեպքում։
Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե երբ է անհրաժեշտ ատամը հեռացնել, և երբ այն դեռ կարելի է բուժել:
Ատամի արդյունահանման ցուցումները կարող են շատ լինել. ընդհանուր առմամբ դրանք 20-ից ավելի են, հետևաբար իրավասու բժիշկը պետք է որոշի՝ հեռացնել ատամը, թե թողնել այն:
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է կարիեսի նախնական փուլում բուժել, եթե ատամը չի ցավում:
Դա կախված է մարդու վերաբերմունքից սեփական առողջության նկատմամբ։ Ինչ-որ մեկը խոզանակում է ատամները, իսկ ինչ-որ մեկը բուժում է նրանց: Նույնը կարիեսի դեպքում է։ Միանշանակ կարող եմ ասել, որ կարիեսը գրեթե երբեք չի ցավում։ Իմ պրակտիկայում շատ հազվադեպ է մարդը բողոքում կարիեսով ախտահարված ատամից: Հետևաբար, ավելի լավ է այն բուժել սկզբնական փուլում, երբ այն մակերեսային է և չի հասել նյարդին, որպեսզի այն չանտեսվի և լրացուցիչ բուժում չանցնի, քանի որ հետագայում դա կլինի ավելի դժվար, ավելի երկար և թանկ: Թաքնված կարիեսը ախտորոշելու համար կարևոր է վեց ամիսը մեկ այցելել ատամնաբույժի կանխարգելիչ հետազոտություն:
Սպիտակեցման ո՞ր մեթոդն է առավել անվտանգ:
Պրոֆեսիոնալ սպիտակեցումը թույլ է տալիս պրոցեդուրան լիովին անվտանգ իրականացնել ինչպես էմալի, այնպես էլ ատամների ներքին հյուսվածքների համար: Բնականաբար, որակյալ մոտեցման և ազդեցության ճիշտ ընտրված ժամանակի դեպքում, հակառակ դեպքում հնարավոր են հյուսվածքների այրվածքներ, ներառյալ ներքին ատամնաբուժական նյարդը:
Ատամների գույնը փոխելու ամենաարդյունավետ, պրոֆեսիոնալ և անվտանգ մեթոդներից են հետևյալը.
1) LumiBrite սպիտակեցում. ամենաանվտանգ մեթոդներից մեկը. այն թույլ է տալիս ոչ միայն փոխել ատամների երանգը, այլև ստեղծել էմալի պաշտպանիչ շերտ: Օգտագործումը հնարավոր է ատամների զգայունության բարձրացման դեպքում։
2) Զարմանալի սպիտակեցում. չնայած այն հանգամանքին, որ համակարգը պարունակում է պերօքսիդ, ատամնաբուժական աշխատանքի համար նախատեսված պրոֆեսիոնալ գելը հարստացված է օգտակար նյութերով, որոնք չեզոքացնում են վնասակար հետևանքները՝ միաժամանակ թույլ տալով հասնել գերազանց արդյունքների:
3) Լուսանկարների սպիտակեցում (մասնավորապես՝ ZOOM)՝ իրականացվում է ատամների մակերեսին հատուկ գել քսելու միջոցով, որի տարրերն ակտիվանում են ուլտրամանուշակագույն լամպի միջոցով։
4) Լազերային սպիտակեցում. ավելի շատ սա ատամնափառից և ատամնաքարերից ազատվելն է, որի շնորհիվ ատամները մաքրվում են և դառնում ավելի սպիտակ, բայց չեն դառնա ավելի սպիտակ, քան ատամի էմալի բնական գույնը։
Ինչպե՞ս երկարացնել սպիտակեցնող ազդեցությունը:
Կան երկու փոխլրացնող մեթոդներ. Նախ, դուք պետք է նվազեցնեք բարձր գունազարդման մթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են սուրճը, թեյը, գինին: Երկրորդ՝ ատամնաբույժներն ունեն ատամների պահպանման կոսմետիկա։ Այն նաև կօգնի ձեզ պահպանել ձեր սպիտակությունը: Դե, եթե դուք նույնպես թողնեք ծխելը, ձեր ատամներն առաջինը կասեն «շնորհակալություն»: Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնց վրա մենք չենք կարող ազդել, ինչպիսիք են էմալի ծակոտկենությունը և անհատական բնութագրերը:
Ո՞ր տեսակի սպիտակեցումն է էմալը վնասելու վտանգը:
Էմալը վնասելու վտանգ չի լինի, եթե բժիշկն ընտրի սպիտակեցման ճիշտ մեթոդը և ազդեցության ժամանակը: Այդ իսկ պատճառով պրոֆեսիոնալ սպիտակեցումը պետք է իրականացվի որակավորված ատամնաբույժի հսկողության ներքո։
Կարո՞ղ են բոլորին սպիտակեցնել ատամները:
Կան մի շարք հակացուցումներ, այդ թվում՝ կլաուստրոֆոբիան, ծնոտի շարժունակության խանգարումը՝ ծնոտի ծնոտի հոդերի հիվանդությունների պատճառով, զգայունության շեմի իջեցում, բերանի խոռոչի հիվանդությունները և ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից ամենատարածված վախը:
Արդյո՞ք ատամի մածուկները սպիտակեցնում են ատամները:
Շուկայում կան ատամի մածուկների բազմաթիվ տեսակներ. դրանք բոլորն էլ տարբերվում են իրենց կազմով, սպիտակեցնող արդյունավետությամբ և վերջնական արդյունքի դիմացկունությամբ: Ցանկացած սպիտակեցնող ատամի մածուկ աշխատում է ատամի էմալի վրա հատուկ բաղադրիչների օգնությամբ ազդելու սկզբունքով։ Սրա արդյունքը նրա լուսավորությունն է մեկ կամ մի քանի տոնով։ Միաժամանակ ակտիվ նյութերը լուծում են տարիքային բծերը՝ հեռացնելով ատամների մուգ շերտը։ Որոշ մածուկներ օգտագործում են հղկող բաղադրիչներ (սիլիցիումի օքսիդ, դիկալցիումի ֆոսֆատ) որպես սպիտակեցնող նյութեր, իսկ մյուսները օգտագործում են քիմիական նյութեր (օրինակ, ջրածնի պերօքսիդ):
Հղկող մասնիկների չափը կազդի սպիտակեցման որակի և դրա նրբության վրա: Այս մածուկի փոքր մասնիկները նրբորեն փայլեցնում են ատամները, մինչդեռ ավելի մեծ մասնիկները ավելի ակտիվ են ազդում էմալի վրա, ինչը կարող է առաջացնել դրա նոսրացում: Մենք նաև նշում ենք, որ չպետք է սպիտակեցնող մածուկ օգտագործել ատամների կարիեսով, արհեստական պսակներով կամ բրեկետներով մարդկանց համար: Սա կդարձնի երանգը անհավասար:
Ո՞ր ըմպելիքներն են վնասակար ատամների համար.
Բոլոր քաղցր գազավորված ըմպելիքները պարունակում են հսկայական քանակությամբ շաքար։ Այն, իր հերթին, ունի ոչ միայն անմիջական վնասակար ազդեցություն (քանի որ այն վնասակար միկրոօրգանիզմների «սնունդ» է, որոնք առաջացնում են կարիես, տարբեր բորբոքային պրոցեսներ և այլ անախորժություններ), այլև երկարաժամկետ վնասակար ազդեցություն (թքի բաղադրության փոփոխություն):
Քաղցր գազավորված ըմպելիքները, ներառյալ դիետիկները (քաղցրացուցիչներով), պարունակում են մեծ քանակությամբ թթուներ, որոնք քայքայում են ատամի էմալը։ Սակայն թթուների ազդեցությունը չեզոքացնելը շատ պարզ է՝ պետք է բերանը ողողել մաքուր ջրով։ Խնդիրն այն է, որ շատերը ջրի փոխարեն գազավորված ըմպելիքներ են խմում։ Ավելին, խմում են աստիճանաբար, փոքր չափաբաժիններով։ Այսինքն՝ դրանք մեծացնում են թթուների ազդեցության ժամանակը։
Գազավորված ըմպելիքների վնասակար սննդային հավելումները խախտում են նյութափոխանակությունը՝ փոխելով թուքի բաղադրությունը և խանգարելով վիտամինների և հանքանյութերի կլանմանը (սա հատկապես վերաբերում է կոֆեին պարունակող ըմպելիքներին):
Ի՞նչ կարող է ցույց տալ լեզվի ծածկույթը:
Լեզուն մկանային օրգան է՝ ծածկված լորձաթաղանթով։ Նրա վրա կուտակվող բակտերիաների թիվը կախված է կառուցվածքից։ Նրանք լեզվի վրա ափսեի և բերանի տհաճ հոտի պատճառ են հանդիսանում։ Լեզվի առջևի հատվածում ավելի քիչ ափսե կա. այն մաքրվում է բերանի խոռոչում շարժվելիս: Հետևի հատվածը շփվում է միայն փափուկ քիմքի հետ։ Հենց այստեղ են ամենաշատը կուտակվում բակտերիաները, ինչի պատճառով էլ լեզվի արմատի ծածկույթն ավելի հաստ է։ Ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը, վատ սննդակարգը, վարակները և քրոնիկական հիվանդությունները իդեալական պայմաններ են ստեղծում բակտերիաների տարածման համար։
Ի՞նչը կարող է առաջացնել ատամների շարժունակություն և ինչպե՞ս խուսափել դրանից:
Նմանատիպ խնդիրներ առաջանում են շատերի մոտ, հատկապես մեծ տարիքում։ Ատամներն ունեն մի տեսակ շոկի կլանիչ կամ հավասարակշռություն, որի խախտումը հանգեցնում է թուլացման և ատամների կորստի։ Պատճառը կարող է լինել պարոդոնտիտ, պարոդոնտիտ կամ վնասված ծնոտ: Այս հիվանդությունների դեպքում խաթարվում է լնդային հյուսվածքի և ոսկորների կապը, ինչը հանգեցնում է ատամի թուլացմանը։ Ատամները շարժուն են դառնում նաև խորը կծվածքի, ծխելու, սթրեսի, ատամի մակերեսի մեծ ծանրաբեռնվածության, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների, մեխանիկական վնասվածքների պատճառով: Ախտանիշները ներառում են ատամնափառ, թքի մածուցիկության բարձրացում և ցավ ուտելիս:
Ո՞ր խոզանակն ընտրել՝ էլեկտրական, ուլտրաձայնային, թե սովորական:
Ես էլեկտրական կամ ուլտրաձայնային խոզանակի կողմնակից եմ: Էլեկտրականը խնայող տարբերակ է, ուլտրաձայնայինը շատ անգամ ավելի թանկ է, բայց դրա արդյունավետությունն ավելի բարձր է։ Գեներատորի շնորհիվ մազիկները րոպեում կատարում են մինչև հարյուր հազար պտույտ, ինչը էլեկտրական սարքը դեռ չի կարող անել. դրա կատարումը տատանվում է 5-ից 30 պտույտների միջև: Բայց էլեկտրական սարքավորումներն անվնաս են՝ այն ավելի քիչ հակացուցումներ ունի օգտագործման համար։
Ուլտրաձայնը հզոր ազդեցություն ունի ատամների մակերեսի վրա, ինչը երբեմն հանգեցնում է անցանկալի կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են՝ պսակների և լցոնումների քայքայումը (օտար մարմինների և հենց ատամների թրթռումների տարբերության պատճառով, որոնք առաջանում են մաքրման գործընթացում); թուլացած տարածքներում էմալի ոչնչացում; լնդերի և ատամների արմատներին մոտ գտնվող տարածքների բորբոքում.
Ինչ վերաբերում է սովորական խոզանակին, ապա ճիշտ ընտրությամբ և օգտագործմամբ կարող եք հասնել ցանկալի արդյունքի։
Ի՞նչը կարող է առաջացնել ատամների զգայունության բարձրացում:
Ատամների զգայունության զարգացման բազմաթիվ պատճառներ կան, որոնք ներառում են.
1) ատամի էմալի քայքայումը կոշտ մազերով ատամի խոզանակ օգտագործելու կամ չափազանց ուժեղ խոզանակի հետևանքով.
2) ատամի էմալի էրոզիա՝ առաջացած թթվային նյութերի բարձր պարունակությամբ սննդի և խմիչքի ազդեցության հետևանքով.
3) ատամի էմալի էրոզիա՝ առաջացած բուլիմիայի կամ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (ԳԷՌԴ) հետևանքով.
4) Լնդերի ռեցեսիա, որն առաջացնում է ատամի արմատի մերկացում.
Ինչ տեսակի վինիրներ կան և ինչպես ընտրել դրանք:
Վինիրները կերամիկական ծածկույթներ են առջևի ատամների վրա։ Դրանք նաև կոչվում են լյումիներներ կամ ուլտրաներներ. միակ տարբերությունն այստեղ երեսպատման հաստության և ատամի էմալի աղացած քանակի մեջ է: Իսկ կոմպոզիտային վինիրները, վինիրինգը, կոմպոներները ատամների առաջային խմբի վերականգնումն են՝ լցոնման նյութով։ Կերամիկական վինիրները, անշուշտ, ավելի գործնական և էսթետիկորեն գեղեցիկ են, բայց ընտրությունը կախված է նաև կլինիկական պատկերից և հիվանդի ցանկություններից։
Ինչպե՞ս հոգ տանել վինիրների մասին:
Ճիշտ այնպես, ինչպես հոգ տանել ձեր ատամների մասին: Չպետք է մոռանալ մասնագիտական հիգիենայի մասին վեց ամիսը մեկ։ Ավելի լավ է հրաժարվել վատ սովորություններից. սա ներառում է ընկույզ կծելու կամ ատամներով շշերը բացելու սովորությունը: Պետք է ընտրել բերանի խոռոչի հիգիենայի բարձրորակ միջոցներ, ճիշտ լվանալ ատամները և օգտագործել ոռոգիչ։
Վինիրների տեղադրման հակացուցումներ կա՞ն:
Այո, դրանք ներառում են կարիեսի և դրա բարդությունների առկայությունը, լնդերի հիվանդությունը (պարոդոնտալ հիվանդություն և պարոդոնտիտ), բրուքսիզմը, այսինքն՝ ատամների կրճտոցը և որոշ տեսակի թերակլուզիա (օրինակ՝ ուղիղ կծում):
Ի՞նչ տեսակի բրեկետներ կան և ինչից են դրանք պատրաստված:
Ատամներն ուղղելու երկու եղանակ կա. Առաջինը բրեկետների տեղադրումն է: Նրանք գալիս են մետաղից, շափյուղայից, ճենապակուց և պլաստմասից: Դրանք կարող են տեղակայվել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ատամների ներքին մակերեսների վրա։
Երկրորդ տարբերակն այն է, որ կրել պլաստիկ Invisalign գծեր: Դրանք թափանցիկ են և շատ հարմար օգտագործման համար, բայց, ցավոք, հարմար չեն յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում։
Ինչպե՞ս ճիշտ խոզանակել ատամները բրեկետներով:
Անհրաժեշտ է պրոֆեսիոնալ հիգիենիկ մաքրում կատարել ատամնաբույժի կողմից, պարբերաբար օգտագործել ոռոգիչ և պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան՝ օգտագործելով օրթոդոնտիկ ատամի խոզանակ, մոնոտաֆտ խոզանակ և միջատամնային խոզանակներ:
Որքա՞ն հաճախ է պետք օգտագործել բերանի խոռոչի լվացում:
Ողողման միջոցները լրացուցիչ հիգիենայի միջոց են, և դրանց օգտագործման հաճախականությունը կախված է արտադրողի բաղադրությունից և առաջարկություններից: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել բաղադրության մեջ առկա հակաբակտերիալ բաղադրիչներին, օրինակ՝ քլորիխիդինը: Նման ողողումների երկարատև օգտագործումը առաջացնում է էմալի դեղնացում և բերանի խոռոչի դիսբակտերիոզ։
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել իմաստության ատամները:
Եթե իմաստության ատամները հարթ են ժայթքում, ձեզ չեն անհանգստացնում, մասնակցում են ծամելուն և շփվում են հակառակորդ ատամների հետ, ապա դրանք չպետք է հեռացվեն: Հակառակ իրավիճակում սա հեռացման պատճառ է։
Ինչու՞ են իմաստության ատամները հորիզոնական աճում:
Հին մարդիկ ավելի մեծ ծնոտներ ունեին. քանի որ սնունդն ավելի կոշտ էր, իմաստության ատամներն օգնում էին այն մանրակրկիտ ծամել: Այսօր դրա անհրաժեշտությունը վերացել է, մենք սկսել ենք օգտագործել նուրբ և վերամշակված մթերքներ, որոնք հեշտ է ծամել նույնիսկ 28 ատամով։ Ընդ որում, ծնոտն ինքնին որոշ չափով ատրոֆիայի ենթարկվեց, այսինքն՝ փոքրացավ, բայց ատամների չափը մնաց նույնը։ Ահա թե ինչու իմաստության ատամները հաճախ աճում են հորիզոնական:
Ի՞նչը կարող է լնդերի արյունահոսության պատճառ դառնալ:
Կան մի քանի պատճառներ, և դրանք կարելի է բաժանել խմբերի.
1) լնդերի հիվանդություն (պարոդոնտիտ, գինգիվիտ);
2) հորմոնալ խանգարումներ.
3) C, P, B12 վիտամինների, ֆոլաթթվի պակաս;
4) դեղերի օգտագործումը (դեղորայք, որոնք կարող են նվազեցնել արյան մակարդումը).
5) բերանի խոռոչի վատ հիգիենա.
6) մարմնի ընդհանուր հիվանդություններ.
Որո՞նք են սխալ խայթոցի հետևանքները:
Սխալ խայթոցը կարող է հանգեցնել ատամների վնասման և մաշվածության և լնդերի հիվանդության: Այն նաև անմիջականորեն կապված է ստորին ծնոտի հոդի փոփոխությունների հետ։
Տեքստը՝ Անաստասիա Սպերանսկայա
Նմանատիպ նյութեր կատեգորիայից
Տղերք, մենք մեր հոգին դրեցինք կայքում: Շնորհակալություն դրա համար
որ դուք բացահայտում եք այս գեղեցկությունը: Շնորհակալություն ոգեշնչման և ոգեշնչման համար:
Միացե՛ք մեզ ՖեյսբուքԵվ VKontakte
Բարև բոլորին: Ես Կուզնեցովա Մարինա Վլադիմիրովնան եմ, ես պրակտիկ ատամնաբույժ-թերապևտ և օրթոպեդ ատամնաբույժ եմ, վարում եմ Telegram-ի @dentaljedi ալիքը իմ ամենօրյա բժշկական առօրյայի մասին: Իմ պրակտիկայում հաճախ հանդիպում եմ հիվանդների բազմաթիվ հարցերի, որոնցից շատերը շատ նման են միմյանց՝ ինչպե՞ս ընտրել ճիշտ ատամի մածուկը, ինչպե՞ս հասնել ձյունաճերմակ ժպիտի, ինչպե՞ս մեկընդմիշտ հաղթել կարիեսին։
Հատկապես համար կայքԵս կփորձեմ մանրամասն պատասխանել ամենատարածված հարցերին և հերքել ատամնաբուժության մասին հայտնի առասպելները: Հոդվածը չի փոխարինում մասնագետների խորհուրդներին և գիտական չէ, այլ միայն տեղեկատվական նպատակների համար է:
1. Ինչպե՞ս հաղթահարել ատամնաբույժների հանդեպ վախը:
«Ուրախ եմ ծանոթանալու համար, ես ձեր ատամնաբույժ Մարինա Վլադիմիրովնան եմ»:
Գրեթե բոլորը վախենում են ատամնաբույժներից, և դա նորմալ է. ի վերջո, բուժման ընթացքում բժիշկը խախտում է ձեր անձնական տարածքը, և բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են անմիջապես ձեր բերանի խոռոչում, և դա չի կարող չվախեցնել ձեզ: Այս դեպքում կան մի քանի օգտակար խորհուրդներ.
- Ամենակարևորը - մի հասեք սուր ցավին! Երբ ատամը «ցավոտ է», անզգայացումը ավելի վատ ազդեցություն կունենա, դուք նյարդայնանում եք, և միջամտությունը բավականին երկար կտևի։
- Նախքան ձեր նշանակումը, դուք չպետք է խմեք ուժեղ հանգստացնող, սուրճ կամ էներգետիկ ըմպելիքներ, քանի որ դրանք կարող են փոխազդել անզգայացնողի հետ (ուժեղացնել կամ արգելակել դրա ազդեցությունը): Փորձեք հանգստանալ ինքնուրույն՝ առանց որևէ դեղամիջոցի։ Եթե դեռ շատ եք անհանգստանում, փորձեք խմել նախքան բժշկի գնալը բուսական թեյ. Դա անհեթեթություն է թվում, բայց իրականում շատ հիվանդների համար դա օգնում է մի փոքր հանգստանալ։ ԵՎ ոչ մի դեպքում ալկոհոլ մի խմեքԱնզգայացումը կարող է պարզապես չաշխատել, և դա հղի է բարդություններով: Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած դեղերի մասին:
- Եթե հնարավոր է, ապա Ավելի լավ է նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եկեք նրա մոտ խորհրդակցության, կազմեք բուժման ծրագիր։ Հաջորդ անգամ ձեզ ավելի հարմարավետ կզգաք, և վախը ավելի քիչ կլինի:
- Բուժումը պետք է պլանավորել պարզից մինչև բարդ:Խորհուրդ է տրվում սկսել մաքրումից, հետո բուժել աննշան կարիեսը և վերջում զբաղվել արմատախողովակների բուժման և հեռացման հետ (այդ պատճառով չպետք է սպասեք մինչև սուր ցավ առաջանա): Դուք ընտելանում եք կլինիկայում գտնվող բժշկին և միջավայրին և աստիճանաբար հեշտությամբ հանդուրժում եք ավելի լուրջ միջամտությունները։
- Փորձեք ձեր բժշկի այցը պլանավորել առավոտյան:Այսպիսով դուք ավելի հանգիստ կլինեք և ժամանակ չեք ունենա ինքներդ ձեզ «քամելու»։ Նաև երեկոյան ցավը փոքր-ինչ ուժեղանում է։ Հնարավորության դեպքում այս օրը հանգստյան օր վերցրեք աշխատանքից։
2. Ինչու՞ է առաջանում կարիեսը և ինչպե՞ս կարելի է կանխել դրա առաջացումը։
Մի խոսքով, կարիեսի առաջացման մեխանիզմը հետևյալն է. նախ ձևավորվում է թթվային միջավայր (պատճառները կարող են լինել թթու արտադրող բակտերիաները թիթեղներում կամ թթվային pH ունեցող սննդամթերքները): Թթվային միջավայրը նպաստում է էմալից հանքանյութերի տարրալվացմանը և դրա կառուցվածքի խախտմանը: Աստիճանաբար էմալում առաջանում է բաց կամ խոռոչ, հետո այն սկսում է խորանալ, էմալն աստիճանաբար քայքայվում է։
Դուք կարող եք դրանով զբաղվել հետևյալ կերպ.
- Լավ խնամեք ձեր ատամները, իրականացնել էմալի ռեմիներալիզացիա։ Դուք կարող եք էմալը հագեցնել հանքանյութերով տանը՝ օգտագործելով հատուկ միջոցներ։ Դրանցից ամենատարածվածներն են R.O.C.S. Հանքանյութեր, Ատամի մուս:
- Թույլ մի տվեք, որ ատամները երկար մնան թթվային միջավայրում։Եթե դուք կոնֆետ եք կերել, ճաշի ժամանակ մի բաժակ գազավորված ըմպելիք եք խմել, ձեր բերանը ողողել փրփուրով կամ բերանի լվացող միջոցով կամ գոնե խմել ջրով։
- Մի խմեք սոդա, հյութեր, մրգային ըմպելիքներ և նմանատիպ այլ ըմպելիքներ քնելուց առաջ ատամները լվանալուց հետո։Գիշերը թուք գործնականում չի արտադրվում, ինչը նշանակում է, որ էմալի հանքայնացման գործընթացը կտևի մոտ 8 ժամ։ Ատամները լվանալուց հետո կարող եք ջուր խմել միայն գիշերը։
3. Ինչպե՞ս ճիշտ խնամել ատամները:
- Խոզանակեք ձեր ատամները միջին կոշտ ատամի խոզանակով օրական 2 անգամ առնվազն 3 րոպե(Փափուկ խոզանակներով խոզանակներն ավելի հարմար են զգայուն ատամներ ունեցող մարդկանց համար): Կարևոր է յուրաքանչյուր ատամը մաքրել բոլոր կողմերից՝ վերևից ներքև ավլող շարժումներով: Տուն Սխալը, որը գրեթե բոլորն են անում, դա աջից ձախ շարժումներով խոզանակն է:. Այս տեխնիկայի շնորհիվ ատամնափառը և բակտերիաները միայն ավելի խորն են խցանում լնդերի տակ և ատամների մեջ:
- Եթե ունեք բրեկետներ/պսակներ/իմպլանտներ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոռոգիչ և հատուկ վրձիններ՝ ավելի մանրակրկիտ հիգիենայի համար:
- Անհրաժեշտ է վեց ամիսը մեկ այցելել ատամնաբույժի կաբինետ՝ կանխարգելիչ հետազոտության և իրականացնել մասնագիտական հիգիենա։ Նույնիսկ եթե ճիշտ եք խոզանակում ձեր ատամները, կան դժվարամատչելի հատվածներ, որոնք կարող է մաքրել միայն ատամնաբույժը: Նաև հետազոտության ընթացքում դուք կարող եք բացահայտել բողբոջում առկա խնդիրները և արագ վերացնել դրանք (օրինակ՝ բուժել մակերեսային կարիեսը):
- Մի մոռացեք փոխել ատամի խոզանակը 2-3 ամիսը մեկ:Հին խոզանակը կարելի է փոխարինել նորով ատամնաբույժի մասնագիտական հիգիենայից հետո, քանի որ հին ափսեի տակ կային տարբեր տեսակի միկրոօրգանիզմներ, որոնք այժմ անհետացել են, ինչպես նաև մրսածությունից կամ բրոնխիտից տառապելուց հետո: Ինչ վերաբերում է էլեկտրական ատամի խոզանակներին, ապա դրանք կարող են մարդուն դրդել կանոնավոր կերպով մաքրել ատամները, սակայն սովորական ատամի խոզանակը նույնքան լավ է կատարում այդ գործը, պարզապես պետք է ավելի շատ փորձել:
4. Ինչպե՞ս ընտրել ատամի մածուկ:
Ատամները լվանալու գլխավորը ճիշտ տեխնիկան է։ Եթե ատամները խոզանակեք 30 վայրկյան, ապա նույնիսկ ամենաթանկ ատամի մածուկը ձեզ չի օգնի։
Եթե ատամների հետ կապված խնդիրներ չունեք (գերզգայունություն, լնդերի արյունահոսություն և այլն), կարող եք օգտագործել ցանկացած ատամի մածուկ (բացառությամբ հղկանյութի): Եթե ձեզ մտահոգում է կոնկրետ խնդիր, ապա արժե խորհրդակցել ձեր ատամնաբույժի հետ և ընտրել ատամի մածուկ, որը նախատեսված է այն լուծելու համար: Ինքներդ ընտրելով մակարոնեղենը՝ դուք վտանգում եք գումար վատնել։
Արժե նաև ուշադրություն դարձնել ձեր տարածաշրջանի ջրային պաշարներում ֆտորի կոնցենտրացիայի վրաօպտիմալ արժեքը 0,7–1,2 մգ/լ է։ Եթե այն ավելի քիչ է, ապա պետք է օգտագործել ֆտորիդային մածուկ։ Ֆտորը միակ նյութն է, որն իսկապես կարող է կանխել ատամների քայքայումը, ինչը հաստատվել է երկար տարիների հետազոտություններով։ Միևնույն ժամանակ, կան բազմաթիվ հոդվածներ, որոնք պնդում են այս նյութի վտանգները: Ֆտորը իսկապես թունավոր է, և դա գաղտնիք չէ, բայց ամեն ինչ կախված է կոնցենտրացիայից, ինչպես դա բոլոր դեղամիջոցների դեպքում է: Մինչ օրս չկա մեկ ուսումնասիրություն, որը հաստատում է ֆտորիդների վնասը կանխարգելիչ նպատակներով ֆտոր պարունակող արտադրանք օգտագործելիս:
5. Ինչպե՞ս սպիտակեցնել ատամները:
Նման բան կա RDA - ատամի մածուկի հղկողության ինդեքս. Այն տատանվում է 0-ից մինչև 220: Եթե մածուկն ասում է «սպիտակեցում», ամենայն հավանականությամբ, RDA-ն ավելի քան 70 է, այսինքն՝ մածուկը պարունակում է շատ հղկող մասնիկներ: Ատամների համար սա նման է մակերեսը ավազով հղկելուն: Ահա թե ինչու այս մածուկներն ասում են՝ «հարմար չէ ամենօրյա օգտագործման համար»: Եթե ձեր ատամները զգայուն չեն կամ ձեզ անհանգստացնում են, բայց դուք թեյի և սուրճի սիրահար եք, կարող եք պարբերաբար օգտագործել ատամի մածուկ ավելի բարձր RDA-ով:
Զգայուն ատամների համար ավելի լավ է ատամի մածուկ ընտրել հնարավորինս ցածր RDA-ով:(մոտ 20–40): Մի մոռացեք, որ ատամի մածուկներով սպիտակեցումը տեղի է ունենում միայն թեյի, սուրճի և ծխախոտի վրայից ափսե հեռացնելու միջոցով։ Սպիտակեցնող մածուկների կանոնավոր օգտագործման արդյունքում դուք ստանում եք ձեր ատամների բնական գույնը, որը սովորաբար բոլոր մարդկանց մոտ դեղնավուն է։ Ատամները կարող եք սպիտակեցնել միայն մի քանի երանգներով ատամնաբույժի գրասենյակում, բայց հիշեք, որ պետք է ուշադիր ընտրել ցանկալի երանգը. անբնական ձյունաճերմակ ժպիտը անհրապույր տեսք ունի և խիստ հակադրվում է ակնագնդերի երանգին:
6. Ի՞նչ են ճեղքերը և ինչո՞ւ պետք է դրանք կնքված լինեն:
Ճեղքերը ծամող ատամների ծամող մակերեսի բնական իջվածքներ են։ Դրանց ձևը շատ բարենպաստ է սննդի մասնիկների խրվելու և կարիոգեն բակտերիաների բազմացման համար, ուստի ամենից հաճախ կարիոզային խոռոչների առաջացումը սկսվում է հենց այս մակերեսից։
Հաճախ օգտագործվում է ատամնաբուժության մեջ փակելով ճեղքերը՝ այս հատվածում կարիեսի զարգացումը կանխելու համար. Դրանք մաքրվում են (անհրաժեշտության դեպքում), բացվում և լցվում հատուկ հերմետիկով։ Արդյունքում, այս հատվածում բակտերիաները չեն խրվում եւ չեն բազմանում։ Ճեղքերի հերմետիկացումը կարող է իրականացվել ցանկացած տարիքում, ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար: Որոշ երկրներում այս ընթացակարգը պահանջվում է ապահովագրության կողմից:
7. Արդյո՞ք վինիրները անվտանգ են:
Վինիրների տեղադրումից առաջ և հետո։
Վինիրները կերամիկական թիթեղներ են, որոնք փոխարինում են ատամի արտաքին շերտը (էմալի ներսում) և դրա շնորհիվ կարող են շտկել նրա ձևն ու գույնը։ Մասամբ վինիրները կարելի է համեմատել կեղծ եղունգների հետ՝ բարակ թափանցիկ թիթեղ է սոսնձված վերևում և փոխում է ատամների գույնն ու ձևը։ Եթե դուք գալիս եք լավ ատամնաբույժի մոտ, ապա էմալի շերտը, որը հեռացվում է ատամը վինիրի համար մշակելիս, չի գերազանցի 0,5–0,7 մմ-ը, ինչը աննշան է և բացասաբար չի ազդի ատամների վրա։
Ո՞ր դեպքերում կարող են ձեզ օգնել վինիրները.
- Եթե ունեք ատամների միջև մեծ բացեր;
- Եթե ձեր ատամների գույնը անհավասար է, դժվար է սպիտակեցնել;
- Եթե ձեզ դուր չի գալիս ձեր ատամների ձևը (օրինակ, ցանկանում եք ունենալ ավելի շատ քառակուսի անկյուններ, բայց ձերը չափազանց կլորացված է, և հակառակը):
Վինիրները կարող են պատռվել մեծ ծանրաբեռնվածության տակ, ուստի դրանց տեղադրման հակացուցում է բրուքսիզմը (քնի ժամանակ ատամները կրճտացնելը, սթրեսային իրավիճակներում ատամները ամուր սեղմելու սովորությունը և այլն): Ավելի լավ է վինիրներ չտեղադրել, եթե գոնե մեկ ծամող ատամ բացակայում է (իմաստության ատամները չեն հաշվվում): Փաստն այն է, որ վինիրները չեն կարող դիմակայել ծանր բեռներին, իսկ կծվածքի ֆիքսված բարձրության բացակայության դեպքում (ինչը հնարավոր է միայն բերանի խոռոչում ատամների բոլոր խմբերի առկայության դեպքում), ամբողջ շեշտը դրվում է առջևի ատամների վրա։
Ուստի վինիրներ տեղադրելուց առաջ անհրաժեշտ է զբաղվել ծամող ատամների հետ, վերականգնել ծամելու ֆունկցիան և միայն դրանից հետո զբաղվել էսթետիկայով։
Ժամանակի ընթացքում հարակից ատամները շարժվում են, և տեղ չի մնում ո՛չ պսակի, ո՛չ իմպլանտի համար։ Վերին ատամը փոխարինում է առաջացած անցքը և շարժվում ներքև։ Հիվանդը պահանջում է թանկարժեք օրթոդոնտիկ բուժում, պետք է հեռացնել վերին ատամը, որից հետո և՛ վերին, և՛ ստորին ատամները փոխարինվում են պրոթեզներով։ Բուժման արժեքը զգալիորեն ավելանում է.
Մեկ այլ հետաքրքիր կետ՝ կապված ատամների պրոթեզավորման հետ. Կոսմետոլոգների և պլաստիկ վիրաբույժների կայքերում պարբերաբար հայտնվում են քթի խոռոչի ծալքերը նվազեցնելու և շուրթերի անկյունները բարձրացնելու աշխատանքների օրինակներ։ Ամենից հաճախ նման կնճիռների առաջացումը կապված է ոչ այնքան տարիքային փոփոխությունների, որքան դեմքի ստորին երրորդի նվազման հետ՝ մեկ կամ մի քանի ծամող ատամների բացակայության կամ դրանց խիստ մաշվածության պատճառով:
Նկատե՞լ եք, որ տարեցների շուրթերը կարծես թե շրջված են դեպի ներս, իսկ նրանց դեմքի արտահայտությունը կարծես դժգոհ է։ Սա սովորաբար կապված է ատամների ամբողջական կամ մասնակի բացակայության հետ: Հետևաբար, նախքան կոսմետոլոգի գրասենյակ գնալը, արժե վերականգնել ձեր ատամները։ Նույնիսկ 2-3 ատամի բացակայությունը կարող է արմատապես փոխել դեմքի ընդհանուր տեսքը։
Հարցեր, որոնք մենք անընդհատ տալիս ենք ատամնաբույժին. Որքա՞ն հաճախ այցելել ատամնաբույժ: Ինչու՞ է անհրաժեշտ ատամնաշար ունենալ: Ինչու՞ պետք է հեռացնել հիվանդ արմատները:
Ատամնաբուժության ընթացքում ցավից հաջողությամբ ազատվելուց և բժշկի «դասախոսությունը» բերանի խոռոչի ամբողջական սանիտարական մաքրման անհրաժեշտության մասին լսելուց հետո, ցավոք, ոչ բոլոր հիվանդներն են ուշադրություն դարձնում բանականության ձայնին:
Ի՞նչ է խորհուրդ տալիս բժիշկը: Որպես կանոն՝ ատամնափառի հեռացում; ատամների կարիեսի և պարոդոնտիտի բուժում; արմատների հեռացում, որոնք չեն կարող վերականգնվել; պարոդոնտիտի բուժում և պրոթեզավորում. Փորձենք շատ հակիրճ պատասխանել հարցին.
Ինչու է դա անհրաժեշտ:
- Ինչու՞ է անհրաժեշտ հեռացնել ատամնաքարն ու ատամնափառը: Քանի որ դրանք պարունակում են մանրէներ, որոնց թափոնները առաջացնում են պարոդոնտիտի զարգացում և ծառայում են որպես բերանի տհաճ հոտի աղբյուր։
- Ինչու՞ է անհրաժեշտ կարիեսի բուժումը. Որովհետև կարիեսային խոռոչը, խորանալով, կհասնի ատամի միջուկին, այնուհետև կզգացվի ուժեղ ցավով, ներառյալ գիշերը, որը ճառագայթում է դեպի ականջ և քունք: Միայն հիմա կարիեսն արդեն պուլպիտ է դառնում։ Իսկ վերջինիս բուժումը 2-3 անգամ ավելի թանկ կարժենա։
- Ինչու՞ պետք է հեռացնել հիվանդ արմատները: Որովհետև, բացի նրանից, որ դրանք այլևս չեն կատարում ծամելու գործառույթը և չեն կարող հենարան ծառայել ատամնաշարի համար, դրանք նաև քրոնիկ վարակի աղբյուր են, «ժամանակային ռումբ», որը պատրաստ է բորբոքվել ամենափոքր նվազման դեպքում։ մարմնի դիմադրությունը.
- Ինչու՞ է անհրաժեշտ փոխել հին լցոնումները: Եթե բժիշկն առաջարկում է դա անել, նշանակում է՝ կա՛մ նրանք «նստած» են լնդերի վրա, կա՛մ դրանց տակ երկրորդական կարիես կա, կա՛մ չեն վերականգնում ատամների շփումը, և սննդի մնացորդներն այնտեղ անընդհատ խցանվում են։ Այսինքն՝ հարցը դիտարկվում է ոչ թե էսթետիկական, այլ ատամն ու լնդերը պահպանելու, դրանք հետագա ոչնչացումից պաշտպանելու տեսանկյունից։
- Ինչու՞ է անհրաժեշտ ատամնաշար ունենալ: Քանի որ նույնիսկ դրանցից մեկի կորուստը հանգեցնում է ատամնաբուժական համակարգի բիոմեխանիկայի խաթարմանը։ Ինչը հանգեցնում է մնացած ատամների ծանրաբեռնվածության և դրանց տեղաշարժի դեպի առաջացած արատ:
Եթե ատամնաշարի ամբողջականությունը երկար ժամանակ չվերականգնվի (հատկապես երիտասարդ տարիքում), ապա խնդիրը կանդրադառնա ինչպես ամբողջությամբ կծածի, այնպես էլ պարոդոնտի վիճակի վրա։ Որոշակի տարիներ հետո դրա լուծումն ավելի դժվար է լինելու, և նորից՝ ավելի թանկ։ Իսկ ատամների զգալի քանակի բացակայությունն անշուշտ կհանգեցնի աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների։ Եվս մեկ կետ, որը մենք արդեն նշեցինք. Բերանի խոռոչում վարակի մշտական աղբյուրների առկայության դեպքում (քարերի, կարիեսի, ատամի արմատների և քրոնիկ պարոդոնտիտի տեսքով) արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը բարձրանում է, ինչը ռևմատիզմի զարգացման հիմնական գործոններից է։ , սրտի արատներ, սրտի կաթվածներ և ինսուլտներ: Բժիշկը վատ խորհուրդ չի տա. Մտածեք ատամնաբույժից հեռանալուց առաջ և մոռանալ նրա մասին մինչև հաջորդ սրացումը։ Սրացման ժամանակաշրջանների միջև տեղի է ունենում դանդաղ քրոնիկական գործընթաց:
Վաֆին Ստանիսլավ Մանսուրովիչ, շվեյցարական Swiss Smile ատամնաբուժական կլինիկայի գլխավոր բժիշկ, օրթոպեդ ատամնաբույժ, դոցենտ
Ո՞վ պետք է ունենա բրեկետներ և կա՞ դրանց այլընտրանք:
Բրեկետները խորհուրդ են տրվում գրեթե բոլորին, ովքեր մշտական ատամներ են ժայթքել, այսինքն՝ սկսած 14 տարեկանից։ Բրեկետների այլընտրանքը փափուկ հարթեցնող սարքերն են, որոնցով բուժումն ավելի հարմարավետ, արագ և կանխատեսելի է: Հետևաբար, եթե ձեր դեպքը չի պահանջում բարդ բուժում, խորհուրդ ենք տալիս շտկել ձեր խայթոցը՝ օգտագործելով հարթեցնող սարքեր:
Ինչպե՞ս են փոխվել ատամնաբուժության չափանիշները վերջին տարիներին:
Վերջին տարիներին ատամների բուժման չափանիշներում շատ բան է փոխվել։ Առաջին հերթին ի հայտ եկան միկրոինվազիվ տեխնոլոգիաներ։ Եթե նախկինում մենք փորձում էինք կտրել առնվազն 1,5 մմ հյուսվածք, որպեսզի գեղեցիկ վերականգնում անենք, ապա այժմ դա անելու կարիք չկա. ավելի շատ վերականգնումներ, որոնք չեն պահանջում լցոնում, ինչը նշանակում է, որ դրանք նվազագույն վնաս են հասցնում էմալին:
Բացի այդ, ստոմատոլոգիայում ի հայտ են եկել թվային տեխնոլոգիաների լայն տեսականի: Նախկինում մենք ինչ-որ բան էինք կանխատեսում՝ ելնելով սեփական փորձից։ Այժմ հնարավոր է ճշգրիտ չափել մկանային տոնուսը և վերին և ստորին ծնոտի դիրքը: Այժմ մենք աշխատանքի մեծ մասն իրականացնում ենք «թվային կլոնով», և ոչ թե հիվանդի հետ (բոլոր չափումները կատարում ենք 3D սկաների վրա):
Ինչպե՞ս ընտրել ճիշտ անզգայացումը:
Առաջին հերթին հիվանդը պետք է տեղյակ լինի իր ալերգիկ ռեակցիաների մասին։ Բուժումից առաջ միշտ լրացվում է հատուկ հարցաթերթիկ։ Եթե դուք ալերգիկ չեք որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, նախապատվությունը տվեք ամենաանվտանգ և ամենաքիչ վնասակար անզգայացմանը։ Դրա համար մենք օգտագործում ենք STA համակարգչային անզգայացման համակարգը, որը թույլ է տալիս «կաթել» և, որ ամենակարևորը, ցավազրկել անզգայացնող միջոցը հենց այն չափով, որը ձեզ անհրաժեշտ է:
Ո՞ր դեպքում է իմաստ ունի փրկել ատամը, և ե՞րբ է ավելի լավ իմպլանտ տեղադրել:
Սա վիճելի հարց է։ Հենց այս թեմայով զեկույցների մեծ մասը ներկայացվել է Եվրոպական էսթետիկ ստոմատոլոգների ընկերության վերջին համաժողովին։ Որպես կանոն, եթե ատամը քիչ թե շատ առողջ է (կոշտ հյուսվածքները պահպանվում են), ապա, իհարկե, իմաստ ունի փրկել այն։ Այնուամենայնիվ, եթե արմատի ծակոտկեն, արմատային կարիես կամ այլ թերություններ կան, որոնք շատ դժվար կամ անհնար է վերականգնել, լավագույնը նման ատամը փոխարինել իմպլանտով:
Բացի այդ, եթե ցանկանում եք 100% երաշխիք, ապա այս դեպքում խորհուրդ է տրվում նաև իմպլանտ անել։ Եթե մինչ այս պահը դուք բազմիցս բուժել եք այս ատամը, ապա հաջորդ բուժման ազդեցությունը չափազանց ցածր է: Ցավոք, բակտերիաները շատ խորն են թափանցում բոլոր ալիքների և լրացուցիչ ճյուղերի մեջ, և չափազանց դժվար է դրանք ամբողջությամբ հեռացնել այնտեղից:
Հետևաբար, երբեմն մենք որոշում ենք իմպլանտի օգտին նույնիսկ այն ատամների վրա, որտեղ կարելի է բուժում կատարել: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ նախընտրում են խնայել ժամանակն ու գումարը և 30-40 տարի մոռանալ կոնկրետ ատամի հետ կապված խնդիրների մասին:
Վինիրներ՝ կողմ, թե դեմ.
Դրական կողմերը ներառում են գեղեցիկ ձյունաճերմակ ժպիտը, որը ժամանակի ընթացքում չի մթագնի և չի մարի: Այսօր կան բարակ վինիրներ, որոնք պահանջում են նվազագույն կամ առանց նախապատրաստման. սրանք այն վինիրներն են, որոնք մենք խորհուրդ ենք տալիս: Դրանք գործնականում հակացուցումներ չունեն, բացառությամբ ըմբշամարտի կամ այլ բարդ ֆիզիկական վարժությունների։
Բացասական կողմերը ներառում են՝ մշտական սպասարկում, հնարավոր է կծում, եթե, ասենք, կծում եք մետաղական առարկա (օրինակ՝ պատառաքաղ կամ գդալ) ուժով: Մյուս կողմից, դա կարող է պատահել նաև ձեր սեփական ատամի հետ։ Ուստի, խոսելով պատրաստում չպահանջող վինիրների մասին, դժվար է թերություններ գտնել։
Որո՞նք են ճիշտ ատամնաբուժական կլինիկա ընտրելու առանձնահատկությունները:
Նախ պետք է հասկանալ, որ ատամնաբուժարանները տարբեր մակարդակի են, ինչպես մեքենաների սպասարկումը, ռեստորանները և այլն: Եթե ցանկանում եք ստանալ շատ որակյալ ծառայություն, այն չի կարող էժան լինել: Նույն երեսպատումը տարբեր կլինիկաներում տարբեր է: Վինիրի գնին գումարվում են բժշկի կրթությունը, որակավորումը և շատ այլ գործոններ։
Եթե ընտրում եք որակը, իհարկե, մենք պետք է խոսենք պրեմիում կլինիկաների մասին: Լավ է, եթե ընկերներն ու ծանոթները ձեզ խորհուրդ տան բժշկին։ Ի վերջո, սկզբում բոլոր վերականգնումները բավականին լավ տեսք ունեն, բայց ոչ ոք չգիտի, թե ինչ կլինի դրա հետ 15 տարի հետո, իր հերթին, անորակ վերականգնումը կարող է փլուզվել և ճաքել 1-2 տարվա ընթացքում՝ առաջացնելով անհանգստություն և լրացուցիչ ֆինանսական ծախսեր։
Եթե ընտրություն եք կատարում մի քանի բժիշկների միջև, դիտեք նրանց աշխատանքը (Instagram-ում, Facebook-ի պրոֆիլում կամ այլ առցանց ռեսուրսներում): Բացի այդ, առաջին խորհրդակցությունից հետո դուք կկարողանաք ստանալ բուժման ֆինանսական պլան և դրա հիման վրա որոշում կայացնել։
Շեբանովա Եվգենյա Միխայլովնա, ատամնաբուժական հիգիենիստ շվեյցարական Swiss Smile ատամնաբուժական կլինիկայում
Որքա՞ն հաճախ կարելի է մաքրել և սպիտակեցնել:
Բոլորին, առանց բացառության, խորհուրդ է տրվում ատամները լվանալ առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ։ Այս պրոցեդուրայի շնորհիվ բոլոր նստվածքները, ատամնափառը և ատամնաքարն ամբողջությամբ հեռացվում են։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք կրում եք բրեկետներ կամ հարթեցնող սարքեր, մաքրումը պետք է կատարվի 2-3 ամիսը մեկ: Ատամնաբույժի այցելությունների նույն հաճախականությունը խորհուրդ է տրվում ծխողներին։ Բացի այդ, նման հիվանդների համար ընտրվել է հատուկ նուրբ մաքրում, որը թույլ է տալիս առողջ պահել էմալը նույնիսկ հաճախակի ենթարկվելու դեպքում։ Ինչ վերաբերում է սպիտակեցմանը, ապա այս պրոցեդուրան այցելությունների միջին հաճախականությունը տարեկան մեկ անգամից ոչ ավել է: Սպիտակեցման ազդեցությունը շատ ավելի երկար է տևում, եթե պատշաճ կերպով վերահսկեք բերանի խոռոչի հիգիենան, ինչպես նաև ի սկզբանե պահպանեք ազդեցությունը կանխարգելիչ ընթացակարգերի օգնությամբ:
Արդյո՞ք իմաստ ունի ատամները սպիտակեցնել շերտերով և հարթեցնող սարքերով:
Ոչ, դրա մեջ իմաստ չկա: Այս պահին առկա են կլինիկական սպիտակեցման բազմաթիվ տեսակներ: Այս պրոցեդուրաները փորձարկված են և հավաստագրված, դրանք չեն վնասում ատամներին: Սպիտակեցման համակարգը միշտ պետք է ընտրի բժիշկը, որը կարող է խորհուրդ տալ՝ ելնելով հիվանդի անհատական հատկանիշներից:
Արդյո՞ք ոռոգիչները անհրաժեշտ են, թե՞ սա մաքուր շուկայավարություն է:
Նման բանը, ինչպիսին է ոռոգիչը, անպայման պետք է լինի ձեր զինանոցում, եթե դուք հոգում եք բերանի խոռոչի հիգիենայի մասին: Ոռոգիչն աշխատում է այլ միջոցների (խոզանակ, ատամնաթել) հետ համատեղ։ Խոզանակով մաքրում ենք ատամնափառը ատամի էմալի մակերեսից, թելով հեռացնում կոնտակտներից, տեղափոխում ենք այն, ապա ոռոգիչով այն լվանում ենք ատամի մածուկով ատամների մակերեսի ներսից և դրսից։ Այդ իսկ պատճառով այս ապրանքները պետք է համակողմանիորեն օգտագործվեն։ Եթե դուք պարզապես թել եք օգտագործում առանց ոռոգիչի, պարոդոնտիտը կարող է զարգանալ կամ ատամնաքարերը կսկսեն կուտակվել: Եթե օգտվում ենք միայն ոռոգիչից, ապա ատամների կոնտակտների վրա խիտ քարը «լվանալու» և «փայլեցնելու» վտանգ կա։
Արդյո՞ք էլեկտրական ատամի խոզանակները վնասակար են, թե օգտակար:
Էլեկտրական խոզանակները շատ արդյունավետ են: Օրինակ՝ դրանք հարմար են երեխաների համար, ովքեր, ինչպես գիտենք, հաճախ լավ չեն լվանում ատամները։ Դրանք հագեցած են ճնշման սենսորով, ինչը նշանակում է, որ ռեցեսիայի (լնդերի կորստի) կամ նոսրացած էմալի վտանգ չկա: Այսօր շատ արտադրողներ թողարկել են փափուկ գլուխներ էլեկտրական ատամի խոզանակների համար, ուստի դրանք կարելի է հնարավորինս անվտանգ համարել:
1. Ինչպե՞ս գտնել համապատասխան մասնագետ՝ չվտանգելով ձեր առողջությունը։
Բժիշկ ընտրելիս առաջին փուլում ռեգիստրից պարզեք նրա աշխատանքային փորձն այս կլինիկայում, դիպլոմների, վկայականների և գիտական աստիճանների առկայությունը։
Որպես կանոն, լավ մասնագետները վեց ամիսը մեկ չեն փոխում աշխատանքը։ Դիպլոմներն ու վկայականները կհաստատեն, որ բժիշկն անընդհատ բարձրացնում է իր որակավորումը։ Իսկ գիտական գործունեությամբ զբաղվող բժիշկն ավելի խորն է պատկերացնում խնդիրը. գուցե ատամնաբուժական խնդիրների պատճառները այլ օրգանների հիվանդությունների մեջ են։
Երկրորդ փուլը բժշկի հետ խորհրդակցությունն է: Լավ կլինի, որ նա ձեզ ուղղորդեր համակարգչային տոմոգրաֆիայի: Բուժման պլան կազմելիս կարևոր է ինտեգրված մոտեցումը, որը բաղկացած է մի քանի մասնագետների փոխազդեցությունից՝ դրանք կարող են լինել օրթոդոնտ, օրթոպեդ, վիրաբույժ և պարոդոնտոլոգ: Բժշկի խնդիրն է առաջարկել բուժման բոլոր հնարավոր տարբերակները։
2. Ինչու՞ են թանկ ատամնաբուժական ծառայությունները: Հնարավո՞ր է գումար խնայել:
Լավ ստոմատոլոգիան ներառում է պրոֆեսիոնալ բժիշկներ, բարձրորակ նյութեր և ժամանակակից սարքավորումներ: Այս ամենն ազդում է ծառայությունների արժեքի վրա։ Բժիշկները պետք է անընդհատ լրացուցիչ վերապատրաստումներ անցնեն, այցելեն կոնգրեսներ և սեմինարներ, այդ թվում՝ արտասահմանյան։ Ինչ վերաբերում է բարձրորակ նյութերին ու սարքավորումներին, ապա դրանք նույնպես ամենից հաճախ ներմուծվում են և, իհարկե, թանկ են։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաները ապրիորի չեն կարող էժան լինել։
3. Ո՞րն է ավելի հուսալի՝ իմպլանտը կամ« կամուրջ» ? Հնարավորություն կա՞, որ իմպլանտը չի արմատավորվի:
Կան ցուցումներ ինչպես իմպլանտացիայի, այնպես էլ «կամուրջի» համար, և որպեսզի դրանք ավելի երկար տևեն, կարևոր են անձնական հիգիենայի պահպանումը և կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները: Իմպլանտի ձախողման հավանականություն կա։ Այս դեպքում կա՛մ կատարվում է կրկնակի իմպլանտացիա, կա՛մ բժիշկն ընտրում է բուժման այլ տարբերակ։
4. Որքա՞ն հաճախ կարելի է սպիտակեցնել ատամները: Որքանո՞վ է դա անվտանգ:
Շատերն են փորձում, բայց նույնիսկ բուժական, պրոֆիլակտիկ և սպիտակեցնող մածուկները պարտադիր պետք է բժշկի կողմից նշանակվեն։ Պրոֆեսիոնալ սպիտակեցումը անվտանգ է, եթե պահպանվում է տեխնիկան, սակայն այն հաճախ խորհուրդ չի տրվում, հատկապես ատամի զգայունության բարձրացում ունեցող հիվանդների համար:
5. Եթե մեծահասակների մոտ իմաստության ատամները չեն ժայթքել, դա նորմա՞լ է: Ինչու դրանք սովորաբար չեն բուժվում, այլ հեռացվում:
Իմաստության ատամների քանակը անհատական է, ուստի եթե դրանք քիչ են կամ ընդհանրապես չկան, սա պաթոլոգիա չէ։ Եթե իմաստության ատամը ճիշտ ժայթքել է, մասնակցում է ծամելուն և չի վնասում փափուկ հյուսվածքները, ապա այն կարելի է պահպանել։
Հաճախ այդ ատամները պետք է հեռացվեն ոչ ճիշտ դիրքի, այտի հյուսվածքի վնասվածքի, ատամի պսակի խիստ ծանր քայքայման դեպքում որակյալ բուժման և վերականգնման անհնարինության պատճառով։ Իմաստության «բարդ» ատամների հեռացումը պետք է վստահել փորձառու բժշկին, ախտորոշման համար օգտագործել համակարգչային տոմոգրաֆիա, իսկ հետվիրահատական շրջանում խստորեն պահպանել առաջարկությունները։
6. Արդյո՞ք դրանք արդյունավետ են: ? Չե՞ն վնասում էմալը։ Բրեկետներ կրելիս պե՞տք է դիետա պահել:
Օրթոդոնտիկ բուժման համար տարիքային սահմանափակումներ չկան։ Բուժման միջին ժամկետը մեկուկես տարի է։ Նախ, օրթոդոնտը կատարում է հիվանդի խայթոցի ամբողջական ախտորոշումը և քննարկում առաջիկա բուժման առանձնահատկությունները: Նպատակը ոչ միայն գեղեցիկ ժպիտ ստանալն է, այլեւ ատամների միջեւ պատշաճ շփում ստեղծելը։ Արդյունքում նույնիսկ դեմքն ավելի ներդաշնակ է դառնում։ Շատ հիվանդներ մոռանում են այս մասին և շտապում են բժշկին հեռացնել բրեկետները:
Էմալը փչացնում են ոչ թե բրեկետները, այլ բերանի խոռոչի վատ հիգիենան կամ դրա բացակայությունը: Եթե հիվանդը չգիտի, թե ինչպես պետք է խոզանակել իր ատամները, բրեկետները չեն ամրացվում, քանի դեռ նա չի սովորել: Բուժման ընթացքում ատամները շարժական են դառնում: Որպես կանոն, բացառվում են կպչուն, պինդ և պինդ սնունդը։
Շնորհակալություն ենք հայտնում բ.գ.թ., ատամնաբույժ Պավել Իվանովին նյութի կազմակերպման հարցում օգնելու համար։
Լուսանկարներն օգտագործված են www.123dentist.com, www.insurancejournal.com, witkowskidental.co, www.wildewooddental.com, hamlindentalgroup.com, www.dfiles.me կայքերից