Բժիշկը ձեզ չի այցելում առանց նշանակման: Դիտել ամբողջական տարբերակը

Պարզապես ավելի վաղ այս հարցն ինձ շատ հետաքրքրեց, և ես գայլից պարզեցի, խնդրում եմ: Եթե ​​քեզ անալիզների ուղղորդող բժիշկն անհրաժեշտ է համարում, նա իրավունք ունի առանց հերթի քեզ նշանակել այդ անալիզները, ես որոշեցի երկուշաբթի գնալ գինեկոլոգի։ Իրավիճակից միակ ելքը պնդելն է, հատկապես դիսպանսերային հաշվառում վարելիս, գոնե գլխավոր բժիշկը։

Վիսոցկի, ֆորումի անդամներից ոմանք սա կհիշեն։ 20 տարում մասնավոր պրակտիկաԵս ուղղակի և անուղղակի մերժել եմ նշանակումը, դու իրավունք ունես, որը վստահություն է ավելացնում ցանկացած իրավիճակում, քեզ հսկողին, և ցուցադրության համար ընտրիր ամենաէժանները և գնա, մենք ունենք ընդամենը մեկ կլինիկա՝ վճարովի բժիշկներով։ Եվ ինչ-որ մեկի դատարկ խոսքերն ինձ հիմա ամենաքիչն են հետաքրքրում:

Ընդունման մերժում

Դուք իրավունք ունեք խնդրելու տնօրենին փոխել ձեր ներկա բժշկին՝ ելնելով նամակում նշված պատճառներից: Ընդունարանի աշխատողի պարտականությունն է հիվանդին ուղղորդել հենց այն մասնագետի մոտ, որն անհրաժեշտ է հենց հիվանդին: Երբեմն դա չի համընկնում հիվանդի ցանկությունների հետ:

Նաև բժշկական ծառայությունների մատուցման տեղական սկզբունքը. օգնությունը դեռ չի փոխվել։ Բժշկական քարտ հանձնել-չհանձնելն է որոշում բժշկական կազմակերպություն, քանի որ սա իրենց փաստաթուղթն է։ Իսկ եթե դուք ոչնչացնեք որոշ գրառումներ, ապա ինչպե՞ս կարող եք պաշտպանվել նույն կլինիկայում:

Եթե ​​ես լինեի մենեջեր, ամենայն հավանականությամբ կորոշեի փաստաթղթերը չհանձնել։

Բժիշկների պաշտպանություն հիվանդների բողոքներից (առանց նշանակման չի ընդունվում)

Նյարդաբան, վերջերս աշխատում է կլինիկայում։ Միաժամանակ նա համատեղում է բնակչության կանխարգելման եւ բուժզննման վարչության պետի պաշտոնը։ Նշանակումները կատարվում են նախնական էլեկտրոնային գրանցման համաձայն։

Ընդունում է շտապօգնության հիվանդներին՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով, սուր ցավային սինդրոմներով, ուղեղի վնասվածքներով, հաշմանդամներին և վետերաններին՝ առանց նշանակման՝ ըստ ցուցումների:

Բողոք կարող է գրել ՑԱՆԿԱՑԱԾ հիվանդ, ով նստած է հերթում, ՑԱՆԿԱՑԱԾ պատճառով, ամենից հաճախ նման բողոքներում վերաբերում են նրան, որ բժիշկները հրաժարվել են ընդունել, ճաշի են գնացել 10 րոպե շուտ, եկել են 5 րոպե ուշ, չեն ծննդաբերել: ճիշտ ախտորոշում, և դա նրանց իրավունքն է։

Ոչ ոք իրավունք չունի սրանից զրկել։

Ընդ որում, գլխավոր բժիշկը պարտավոր է ընդունել դժգոհ քաղաքացիներից նման հայտարարությունները և իրականացնել ստացված բողոքի ներքին զննում, իսկ ստուգումից հետո որոշում կայացնել հիվանդանոցի աշխատակիցների գործողությունների օրինականության կամ անօրինականության մասին, և ընդունված որոշումըՎ գրավորտեղեկացնել նախկինում բողոք ներկայացրած քաղաքացուն.

Առանց վաուչերի ընդունելություն չկա

Կամ ավելի լավ, անմիջապես գնացեք Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն:

Ա.Չեսինա, Մոսկվա.- Ես ուզում էի վճարովի ծննդաբերության պայմանագիր կնքել պետական ​​ծննդատան հետ: Նրանք հրաժարվեցին ուղղակիորեն պայմանագիր կնքել և ինձ ուղարկեցին ապահովագրական ընկերություն, որտեղ սակագներն ավելի բարձր են։

Ծննդատանը ծառայությունների գներով փաստաթուղթը ցույց չեն տվել։ E.P.: - Մերժումն օրինական է միայն այն դեպքում, եթե դուք դիմել եք բժշկական հաստատություն, որն արգելված է վճարովի ծառայություններ մատուցել:

Հիվանդի բուժումից հրաժարվելը՝ ճի՞շտ, թե՞ սխալ:

Սա հաստատվում է Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրական դատարանի 06.06.2002թ. Վճարովի տրամադրման մասին համաձայնագրով. բժշկական ծառայություններՌուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 426-րդ հոդվածի 1-ին կետի համաձայն, այն ճանաչվում է որպես հանրային պայմանագիր, այսինքն.

կնքված պայմանագիր առևտրային կազմակերպությունև սահմանելով իր պարտականությունները ծառայությունների մատուցման համար, որոնք նման կազմակերպությունը, իր գործունեության բնույթով, պետք է տրամադրի բոլորին, ովքեր կապվում են նրա հետ. Բուժհաստատության՝ պարտավորությունները կատարելուց միակողմանիորեն հրաժարվելու իրավունքի ճանաչումը, չնայած նրան, որ նա ունի համապատասխան ծառայություններ մատուցելու հնարավորություն, ոչ միայն կհանգեցնի առողջապահական և բժշկական օգնության սահմանադրական իրավունքի ապօրինի սահմանափակմանը, այլև նշանակում է սահմանադրական ազատության պայմանագրի չափից ավելի սահմանափակում (նվազեցում) քաղաքացու համար բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագիր կնքելը արդարադատության պահանջների տեսակետից անընդունելի անհավասարություն կստեղծի և, հետևաբար, կխախտի ս.թ. Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 34-րդ, 35-րդ և 55-րդ հոդվածները (3-րդ մաս).

Մի վիրավորվեք կամ հղի կնոջ իրավունքները

Աշխատող կինը կարող է ապահովագրական պոլիս ստանալ իր աշխատավայրում (կարևոր չէ դա մասնավոր ընկերություն է, թե պետական ​​մարմին), իսկ չաշխատող կինը՝ իր բնակության վայրում։

Հղի և հետծննդյան կանանց դինամիկ դիտարկման սխեմաներ (հաստատված.

«Բոլոր հղի կանայք, սկսած հղիության առաջին ի հայտ գալուց, և հետծննդյան կանայք ենթակա են դինամիկ դիտարկման»:

. Նախ, կանայք, ովքեր գրանցված են վաղ ժամկետներհղիություն (մինչև տասներկու շաբաթ) վճարվում է լրացուցիչ միանվագ նպաստ:

13.05.2009, 21:02

Բժշկի հետ ժամադրություն ստանալու համար անհրաժեշտ է ժամադրություն նշանակել, պետք է գալ երեքշաբթի ժամը 17-00; Համոզված լինելու համար, եկեք ժամը 14-ին և հերթ կանգնեք հանդիպման համար, կռվեք բոլոր ծերերի հետ, և միգուցե կարողանաք բժշկի հետ պայմանավորվել ամենաանհարմար պահին՝ մոտ մի երկու շաբաթից:
Այս ամենը ես հետո իմացա...
Բժիշկը հրաժարվեց տեսնել ինձ։ Որովհետև ես եկել եմ առանց հանդիպման։ Ես խնդրեցի ընդունել, այս պահին աչքերս ինձ իսկապես անհանգստացնում են։ Տանը երեխաներ կան. Հանկարծ հիվանդությունը վարակիչ է դառնում։ Ես խնդրեցի նրան խորհուրդ տալ ինձ համար կաթիլներ, լավ, հավանաբար կա մի ունիվերսալ բան, որի մասին, ցավոք, ես ոչինչ չգիտեմ (ես գիտեմ միայն Visine-ին):
Նա բախվեց ոչնչի: Նա բղավեց ինձ վրա և դուրս վռնդեց գրասենյակից:
Հարցեր.
1. Արդյո՞ք սա Հիպոկրատի երդման խախտում է։
2. Կա՞ պատիժ այս պահվածքի համար:

Հոդված 124???

13.05.2009, 21:06

1. Սա G երդման խախտում չէ (ի դեպ, բժիշկը չի տվել)
2. Նման պահվածքի համար պատիժ չկա՝ բժիշկն աշխատում է վերեւից սահմանված վարչական մոդելի շրջանակներում։

124-րդ հոդվածը կիրառելի է առնվազն «եթե դա անզգուշությամբ առաջացրել է միջին ծանրությանվնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը»

Անհետաձգելի դեպքերում գործում են շտապօգնության ծառայություններ։

13.05.2009, 21:16

Բժիշկը իսկապես սարսափելի պահվածք ունի. Նա քեզ դուրս վռնդեց, և ոչ թե նա, ով մի երկու շաբաթ առաջ եկավ, կռվի մեջ ընկավ, պայմանավորվեց... Եվ հետո չտեսնվեց քո պատճառով։ Կարծում եմ, որ նա հաջորդն է, ով ստեղծել է «այստեղ ինչ-որ մեկի երդումը դրժո՞ւմ է»: Բժիշկը դա չի ստեղծի, նա ինչ-որ կերպ պատիժ կստանա՝ կամ ձեզանից, կամ այդ հիվանդից։

13.05.2009, 21:21

Լավ: Ձեր դիրքորոշումը պարզ է.
ԲԱՅՑ դուք նույնիսկ կհամաձայնե՞ք, որ մեր համակարգը հիմար է (scoop!):
Ինչու՞ ես չեմ կարող պարզապես գալ և խորհրդատվություն ստանալ:
(Պատասխանը կլինի. քանի որ դա անվճար բժշկական օգնություն է):

13.05.2009, 21:25

Ցանկացած խորհրդատվություն որոշակի ժամանակ է պահանջում: Եթե ​​ներս մտնես, նշանակում է ուրիշը ներս չի մտնի: Պարզ չէ, թե ինչպես դա չի կարելի հասկանալ:

13.05.2009, 21:27

Սա իմ դիրքորոշումը չէ, սա օրենքի դիրքորոշումն է, դուք իրավական բաժնում հարց եք տվել։
Պատասխանն այն է, որ բժիշկը, սահմանված աշխատավարձի համար, պետք է աշխատի որոշակի ժամեր և տեսնի որոշակի թվով հիվանդներ: Սրա համար սահմանված աշխատավարձ ստանալով։
Քանի որ դուք հրաժարվել եք ընդգրկվել հիվանդների նշանակված թվի մեջ, ձեզ մերժում են ընդունել:
Բժիշկը ունի նաև երեխաներ, ընտանիք և այլն։

Դուք կարող եք
- ստացեք հանդիպման համարը և ներկայացեք նշանակված ժամին,
- ավելի հարմարավետ խորհրդատվություն ստանալ՝ կապվելով ոչ պետական ​​առողջապահության ոլորտի հետ,
- դիմել շտապ օգնության ծառայություններ առողջությանը սպառնացող իրավիճակներում,
- դիմել ՄԱԿ-ին և Ազգերի լիգային.

Չես կարող
- ակնկալեք, որ հանուն ձեր գործի ամբողջ Ռուսաստանում կփոխվի առողջապահական համակարգը,
- այստեղ սպասեք երկար ջրհեղեղի վրա:

13.05.2009, 21:28

Դե, եթե դուք փորձեիք դիմել ոչ խորհրդային Նորվեգիայի մասնագետի, ապա, վստահեցնում եմ, կպահանջվեր... ըհը... լավ, առնվազն երկու ամիս։
Չնայած այն հանգամանքին, որ կան աշխատավարձի 35-55%-ի չափով հարկեր և պայմանական անվճար առողջապահություն։

Դուք կարող եք գալ և ստանալ խորհրդատվություն, բայց դա պահանջում է հանդիպում: Եթե ​​իրավիճակը հրատապ է, կա շտապօգնություն և հերթապահ հիվանդանոց։ Եթե ​​ցանկանում եք հարմարավետություն, ձեզ հարմար ժամանակ և անվճար հողաթափեր, ապա կան վճարովի հանդիպումներ։
Այսինքն՝ դու ունես ընտրություն։ Ամեն ինչ տրամաբանական է.

Ես ինքս չեմ գնում, իմ երեխային ազատի մոտ չեմ տանում ատամնաբուժական կլինիկա. Նրանք այնտեղ լավ աշխատանք են կատարում (մի գիշեր ես կապվեցի սուր ցավ) Բայց ինձ համար անհարմար է շուտ արթնանալը, թվեր վերցնելը և աշխատանքից հեռանալը:
Ոչ վաղ անցյալում մայրս հաշմանդամության հայց է ներկայացրել: Ես նույն կերպ գնացի թվերի:

Իմ հիվանդները կարող են նրանց տեսնել անվճար և առանց հերթի՝ և՛ ատամները (իրենց ատամնաբույժը), և՛ ծննդաբերությունը (գլուխը հաճախում է դրանց): մանկաբարձական բաժանմունք, անվճար), և հաշմանդամություն - անձնագիրս տվեցի բժշկին - և այդ ամենը։

Բայց եթե գոնե ընդհանուր ուրվագիծԴուք պատկերացնում եք կլինիկայի աշխատանքը, կարող եք հասկանալ այս հարցը։ Հիվանդին ոտքով հարվածելու հիմնական պատճառները հետևյալն են պետական ​​հաստատություններբժիշկը հիվանդներին ընդունում է կտրոնների, նշանակումների, մեկ այլ բժշկի ուղեգրերի հիման վրա կամ նախապես հայտնի այլ պաշտոնական պատճառներով:

Բժիշկը ոչ միայն գրոշ չի ստանա չգրանցված այցելուներ ընդունելու համար, այլ եթե հիվանդի հետ ինչ-որ բան պատահի (նույնիսկ ոչ բժշկի մեղքով), հենց այս բժշկից կպահանջվի տեղեկացված համաձայնության բացակայություն աշխարհում ամեն ինչի համար։ , և այն բանի համար, որ ինչի՞ հիման վրա է նա բուժվել, և մնացած ամեն ինչի համար։

Առանց վաուչերի ընդունելություն չկա

Մարդը կարող է հայտնաբերել, որ ինքը թեստ չի անցել կամ չի այցելել որոշակի բժիշկների, թեև կան այդ մասին արձանագրություններ: Նրանք դա անում են Պարտադիր բժշկական և սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամից կամ ապահովագրական ընկերությունից իբր մատուցված ծառայությունների դիմաց գումար ստանալու համար։ Եթե ​​լրացուցիչ գրառումներ եք գտնում, բողոքեք ձեր տեղական առողջապահական վարչություն:

Կամ ավելի լավ, անմիջապես գնացեք Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն: Ա.

Չեսինա, Մոսկվա.- Ես ուզում էի վճարովի ծննդաբերության պայմանագիր կնքել պետական ​​ծննդատան հետ:

Կլինիկա՝ գրանցում, տան կանչեր և այլ բնորոշ հարցեր

Պարզելու համար, թե որ կլինիկան է ձեզ սպասարկում, կարող եք՝ կապվել ապահովագրական ընկերության հետ, որի հեռախոսահամարը նշված է ձեր վրա պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն; զանգահարել մարզային առողջապահության վարչություն; Սանկտ Պետերբուրգի բնակիչները կարող են ինքնուրույն կլինիկա գտնել այստեղ:

Եթե ​​այցելելիս հիվանդանում եք, կամ չեք ապրում ձեր գրանցման համաձայն, կարող եք կապվել տարածքը սպասարկող կլինիկայի հետ՝ ներառյալ ձեր տուն բժիշկ կանչելը:

Բժշկական օգնություն ստանալը ոչ ձեր բնակության վայրում

Հոդված 10-ը սահմանում է «ապահովագրված անձանց» հասկացությունը Դիտել օրենքը Նույն Դաշնային օրենքի 16-րդ հոդվածում թվարկված են ապահովագրված անձանց այն կատեգորիաները, որոնք առաջանալու դեպքում. ապահովագրված իրադարձություն, իրավունք ունեն անվճար անդորրագիր բժշկական օգնություն. Տես օրենքը Եվ այստեղ նաև նշված է, որ բժշկական օգնություն դիմելիս, բացառությամբ արտակարգ դեպքեր, մեզանից պահանջվում է ներկայացնել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն։

Հիմա եկեք նայենք տարածաշրջանային օրենքներին:

Մուտք գործեք կամ գրանցվեք

Ես մոտեցա մենեջերին, բայց նա ասաց, որ դժվար թե կարողանա ազդել այս բժշկի վրա, նա շատ սկզբունքային է։

Նա նույնպես չկարողացավ տեսնել իր որդուն, նրան անհրաժեշտ էր ԼՕՌ մասնագետ:

Արդյունքում մեկուկես ժամով պետք է հասնեինք հիվանդանոց... Մեկ շաբաթ անց տղային նորից պետք է տանեին նույն ԼՕՌ մասնագետի մոտ։

Այս անգամ բժիշկն ընդունեց երեխային, չէ՞ որ նրան ճիշտ օրը բերեցին։ «Ես դեռ չեմ հասկանում, թե ինչպես կարող է Հիպոկրատի երդում տված բժիշկը նայել որոշ օրերի»:

Հիվանդ - երեխա

Թիվ 406ն «Քաղաքացուն քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն ցուցաբերելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում բժշկական կազմակերպություն ընտրելու կարգը հաստատելու մասին՝ իրեն բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս». Դա անելու համար երեխայի ծնողները պետք է գրավոր դիմում ներկայացնեն իրենց ընտրած բժշկական կազմակերպությանը: Դիմումում տրամադրեք տեղեկատվություն երեխայի մասին՝ լրիվ անունը, ծննդյան ամսաթիվը և վայրը. քաղաքացիություն; բնակության վայր; գրանցման ամսաթիվը և վայրը; պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համարը և բժշկական ապահովագրության կազմակերպության անվանումը. անունը ևֆիզիկական հասցեն

դիմումը ներկայացնելու պահին բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություն. ինչպես նաև տեղեկություններ Ձեր մասին՝ լրիվ անուն, կոնտակտային տվյալներ: 14 տարեկանից ցածր երեխաների համար, ովքեր Ռուսաստանի քաղաքացի են, դիմում ներկայացնելիս ներկայացվում են հետևյալ փաստաթղթերի բնօրինակները. պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն երեխայի համար. ծնողի անձնագիր կամօրինական ներկայացուցիչ

երեխային և նրա լիազորությունը հաստատող փաստաթուղթ.

Բժիշկն իրավունք ունի՞ առանց ժամադրության մերժելու տեսակցությունը:

Բայց քանի որ հաջորդ օրերի բոլոր կտրոնները դասավորված էին, ես ստիպված էի շատ ժամեր կանգնել «կենդանի հերթում» հերթապահ թերապևտի գրասենյակում: Երեկոյան ժամը իննին, երբ պետք է ավարտվեր բժշկի աշխատանքային օրը, մասնագետը դեռ տեսել է մարդկանց։

Ինչո՞ւ որոշեցիք, որ ընդհանրապես պետք է դիմել բժշկի: Թերապևտն իր հուզական մենախոսությունն ավարտեց սուր հարցով. «Բողոքներ»: - և սկսեց լրացնել քարտը:

Սախալինի նորություններ

կապվելով մեզ հետ:

Բժիշկները պատրա՞ստ են այս պիտակը դնել մեզանից որևէ մեկի վրա օգնության համար:

Ես ավելի շատ կխոսեմ բժիշկների մասին: աշխատում է կլինիկայում. քանի որ ավելի քան 25 տարի աշխատում եմ որպես պոլիկլինիկայի բժիշկ։

Մարդը բախվել է Ռուսական համակարգառողջապահություն, հաճախ զգում է լիակատար անօգնականություն. Անտարբերություն, բյուրոկրատական ​​ուշացումներ, խելահեղ հերթեր գրասենյակներից դուրս... Առողջ մարդու համար հեշտ չէ այս ամենի հետ գլուխ հանել, էլ ուր մնաց՝ հիվանդ մարդու համար։ Նման իրավիճակներում «պացիենտների իրավունքներ» արտահայտությունը ծաղր է թվում։ Սակայն մեր երկրում այս իրավունքները դեռ կան, և դրանց մի մասի համար կարելի է պայքարել։

Հարակից նյութեր.

Նույն բանն է ասում 16-րդ հոդվածը. Դաշնային օրենք«Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր առողջության ապահովագրության մասին»՝ երաշխավորելով ապահովագրված անձի՝ բժիշկ ընտրելու և բժշկական կազմակերպություն ընտրելու իրավունքը:

Խոսքը կոնկրետ անվճար բուժօգնության մասին է. պարտադիր բժշկական ապահովագրության համաձայն՝ քաղաքացին նշանակվում է իր բնակության վայրի մեկ կոնկրետ կլինիկա և հիվանդանոց։ Եթե ​​այս հաստատությունները կամ կոնկրետ բժիշկը, ում նշանակված եք, ձեզ չեն համապատասխանում, դուք ունեք ամեն իրավունքփոխել դրանք։ Սա արվում է այսպես.

• եթե ցանկանում եք փոխել ձեր ներկա բժշկին, դիմեք այն բժշկին, ում մոտ ցանկանում եք բուժվել: Օրենքի համաձայն՝ նոր հիվանդների ավելացումը թույլատրվում է միայն անձամբ բժշկի համաձայնությամբ։ Որպես կանոն, բժիշկները շահագրգռված են հիվանդների թվի ավելացմամբ, քանի որ դա արտացոլվում է նրանց աշխատավարձի վրա: Նրանք հազվադեպ են հրաժարվում, միայն այն դեպքում, երբ շատ հիվանդներ ունեն: Եթե ​​բժիշկը համաձայնում է ձեզ վերցնել «իր թևի տակ», գրեք դիմում՝ ուղղված բուժհաստատության գլխավոր բժշկին, որում խորհուրդ է տրվում նշել բժշկի փոփոխության պատճառը և, անհրաժեշտաբար, ձեր բժշկի համաձայնությունը։ ընտրել են.
• Եթե ​​ցանկանում եք փոխել բժշկական հաստատությունը, նախ պետք է զանգահարեք ապահովագրական ընկերություն, որը թողարկել է ձեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը և պարզել, թե արդյոք նա պայմանագիր ունի այն քաղաքային կամ պետական ​​բժշկական հաստատության հետ, որտեղ դուք ցանկանում եք բուժվել: Եթե ​​ոչ, կարող եք կամ փոխել ձեր ապահովագրական ընկերությունը կամ ընտրել մեկ այլ բժշկական հաստատություն նրանցից, որոնց հետ ձեր ապահովագրական ընկերությունը պայմանագրեր ունի հիվանդներին ընդունելու և սպասարկելու համար:

Դրանից հետո դուք կարող եք ինքնուրույն գրել դիմում՝ ուղղված ընտրված հիվանդանոցի գլխավոր բժշկին: Այնուամենայնիվ, գործնականում, հատկապես, եթե մենք խոսում ենքկլինիկայի վերաբերյալ սխալ հասցեով գրանցվելու ձեր փորձը կարող է բախվել ընտրված բժշկական հաստատության վարչակազմի ակտիվ դիմադրության: Հետեւաբար, ավելի լավ է անմիջապես գործել ապահովագրական ընկերության միջոցով: Խնդրեք ձեր ապահովագրողներին օգնել ձեզ լրացնել անհրաժեշտ դիմումը և կապվել համապատասխան կլինիկայի գլխավոր բժշկի հետ:

Կետ 5. ցավի թեթևացում՝ կապված հիվանդության և (կամ բժշկական միջամտության, մատչելի ուղիներև նշանակում է.

Դեպքում ուժեղ ցավԵրբ սովորական ցավազրկողները չեն օգնում, բժիշկն իրավունք ունի նշանակել թմրադեղ ցավազրկողներ։ Նրանց նշանակման մեխանիզմը կանոնակարգված է մեթոդական հրահանգներՌուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն «Նշանակման կարգը և ժամանակը թմրամիջոցների ցավազրկողներ« Այս փաստաթղթում ասվում է. Ցավի ինտենսիվությունը բաժանված է 4 մակարդակի մեծ արժեքգործնական առողջապահական խնամքի համար, քանի որ նշանակման ցուցումները հզոր են թմրամիջոցներ(մորֆինային պատրաստուկներ, բուպրենորֆին, պիրիտրամիդ, պրոմեդոլ, սաթել, ֆենտանիլ պատրաստուկներ և այլն) պետք է նշանակվեն միայն ծանր և շատ ծանր (3-4 միավոր) սուր ցավային համախտանիշի (APS) կամ քրոնիկ ցավային համախտանիշի (CPS) դեպքում:».

Տեսականորեն սա նշանակում է հետեւյալը՝ բժիշկը պետք է որոշի ուժը ցավային համախտանիշիսկ անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք ցավազրկման արդյունավետ միջոց:

Գործնականում ցավային սինդրոմի ծանրության հստակ համակարգ չկա, դա նույնպես սուբյեկտիվ զգացողություն. Հարցը, թե երբ սկսել թմրամիջոցների ցավազրկողներ օգտագործել, ոչ մի օրենքում հստակ նշված չէ։ Սա բժշկի հայեցողությամբ է: Իսկ թմրամիջոցների տարածման դեմ պայքարը հանգեցրել է նրան, որ թմրամիջոցների ցավազրկողներ նշանակելու համար բժիշկը պետք է թույլտվություն ստանա բարձրագույն մարմիններից, լրացնի մի փունջ թղթեր և զեկուցի յուրաքանչյուր ամպուլայի համար։ Ոչ միայն թույլտվություն ստանալու և գրանցելու գործընթացը շատ ժամանակ է պահանջում, որի ընթացքում հիվանդը շարունակում է տառապել ցավից, այլ բժիշկների մեծամասնությունը պարզապես չի ցանկանում դրանով զբաղվել։ Հետևաբար, ամենից հաճախ, բացառությամբ բոլորովին անվիճելի դեպքերի, բժիշկը «չի համարում» հիվանդի ցավը բավականաչափ ուժեղ, և ի պատասխան համարժեք ցավազրկման խնդրանքի, հիվանդի հարազատները կարող են լսել սպառնալից արտահայտությունը. դուք ուզում եք, որ ձեր պապը դառնա թմրամոլ: Հիմա մենք նրան անալգին կտանք, այն կանցնի մեկ շաբաթից»։

Այս իրավիճակում դուք կարող եք դիմել ձեր ապահովագրական ընկերությանը օգնության համար կամ բողոք գրել հիվանդանոցի գլխավոր բժշկին կամ առողջապահական բաժանմունքին: Սակայն պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս դեպքում շանսերը չնչին են։

Հոդված 6. Բժշկական օգնություն դիմելու փաստի, առողջական վիճակի, ախտորոշման և իր հետազոտության և բուժման ընթացքում ստացված այլ տեղեկությունների գաղտնիության պահպանումը:

Միայն հիվանդը կարող է որոշել, թե արդյոք ախտորոշման մասին պատմել իր ընտանիքին, որքան էլ դա սարսափելի լինի: Բացառություններ.

• հանրային անվտանգությանը սպառնացող վտանգ, օրինակ, երբ հայտնաբերվում է, որ հիվանդը լուրջ է վարակիչ հիվանդություն. Այս դեպքում բժիշկները պարտավոր են գտնել բոլորին, ում հետ հիվանդը կապ է ունեցել և հետազոտել նրանց;
• տեղեկություններ անչափահասների առողջական վիճակի մասին, որոնք բժիշկները պարտավոր են հայտնել ծնողներին կամ խնամակալներին.
• անհրաժեշտություն անհետաձգելի միջամտությունժամը անգիտակից վիճակումհիվանդ. Այս դեպքում բժիշկները կարող են խնդրել հիվանդի մերձավոր ազգականներին միջամտելու համաձայնություն:

Կետ 7. Բժշկական միջամտության վերաբերյալ տեղեկացված կամավոր համաձայնություն.

Եթե ​​հիվանդը անգիտակից է, և մոտակայքում մերձավոր ազգականներ չկան, շտապ բժշկական միջամտության հարցը որոշում է խորհուրդը, իսկ եթե հնարավոր չէ հավաքել՝ ներկա կամ հերթապահ բժիշկը, որը հետագայում պարտավոր է տեղեկացնել ղեկավարությանը։ այս մասին բուժհաստատությունը։

Եթե ​​միջամտության հարցը որոշվում է մինչև 15 տարեկան երեխաների վրա, ապա միջամտության որոշումը կայացնում են նրանց ծնողները, ինչպես նաև ոչ կոմպետենտ հիվանդների որոշումը՝ նրանց վստահված անձինք։

Կետ 8. Բժշկական միջամտությունից հրաժարվելը.

Դուք կարող եք հրաժարվել ցանկացած բուժումից, թեստից, ընթացակարգից, դեղորայքից կամ վիրահատությունից, որը ձեզ նշանակել է ձեր բժիշկը: Այս դեպքում դուք պետք է լինեք պարզ լեզվովբացատրեց հնարավոր հետեւանքները. Եթե, չնայած դրան, դուք համաձայն չեք բժշկական մանիպուլյացիա, բժիշկն իրավունք չունի պնդելու. Բացառություններ.

• ծանր հոգեկան խանգարումներով տառապող քաղաքացիների զննում և հոսպիտալացում.
• սոցիալապես վտանգավոր գործողություններ կատարած անձանց հարկադիր զննում և բուժում.
• ծնողների կամ խնամակալների մերժումը իրենց երեխային կամ խնամակալին բուժելուց, եթե խոսքը վերաբերում է նրա կյանքը փրկելուն: Այս դեպքում հիվանդանոցն իրավունք ունի ցուցաբերել բժշկական օգնություն և հետագայում դիմել դատարան՝ պաշտպանելու անգործունակ քաղաքացիների շահերը:

Բայց դա կարելի է անել միայն այն դեպքում, երբ խոսքը վերաբերում է երեխայի կամ անգործունակ անձի կյանքը փրկելուն: Հետևաբար, եթե կլինիկայի մանկաբույժը սպառնում է ձեզ իրավական գործողություններով, եթե դուք հրաժարվեք, ապա կարող եք հանգիստ ասել նրան, որ պատվաստման անհրաժեշտությունը կապված չէ կյանքը փրկելու հետ:

Երբեմն կլինիկաներում հիվանդներին ստիպում են համաձայնվել ինչ-որ հետազոտության, որի «պլանը» տրվել է գերատեսչության կամ նախարարության կողմից։ Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում հղի կանանց մոտ։ Այն հաճախ հասնում է բացահայտ ահաբեկման, երբ բժիշկը նախածննդյան կլինիկահրաժարվում է փոխանակման քարտ տրամադրել առանց բոլոր անհրաժեշտ թեստերի և ինձ վախեցնում է «կեղտոտ ծննդատանը», այսպես են բժիշկներն անվանում այն ​​հաստատությունները, որտեղ ընդունում են ծննդաբերող կանանց, ովքեր փաստաթղթեր չունեն, չեն հետազոտվել կամ հիվանդ են վարակիչ հիվանդություններով։ հիվանդություններ. Փաստորեն, ոչ բոլոր քննությունները պարտադիր են պարտադիր. Փոխանակման քարտի համար բավական է ժամանակին ներկայացնել պահանջվող նվազագույնը, հատկապես վարակների դեպքում, իսկ մնացած ամեն ինչը կամավոր է։ Սակայն ուղեցույցները պահանջում են, որ բժիշկները հետազոտեն հիվանդներին՝ համաձայն ամբողջական ցանկը, իսկ բժիշկն էլ իր հերթին ճնշում է գործադրում հիվանդի վրա, որպեսզի նկատողություն չստանա։ Այս մասին չանհանգստանալու համար ընտրված ծննդատանը նախօրոք պարզեք, թե որ հետազոտություններն են պահանջվում, և կարող եք ապահով կերպով հրաժարվել բոլոր մյուսներից։ Նախածննդյան կլինիկան իրավունք չունի ձեզ փոխանակման քարտ չտրամադրել։ Ի դեպ, եթե բժիշկն իրեն սխալ է պահում, ապա հանդիպմանը պետք է գնաք ամուսնու կամ մեկ այլ մտերիմ տղամարդու հետ, և որքան մեծ է տղամարդը, այնքան ավելի քաղաքավարի է իրեն պահում բժիշկը։

Այսպիսով, եթե դուք չեք ցանկանում կոնկրետ բժշկական ընթացակարգ, դուք պետք է ստորագրեք փաստաթուղթ, որը կոչվում է «տեղեկացված մերժում», որը ձեր բժիշկը ներկայացնում է ձեր աղյուսակում և մանրամասնում է այն ամենը, ինչ դուք մերժում եք:

Կետ 11. Բժշկական օգնություն ցուցաբերելու ընթացքում նրա առողջությանը վնաս պատճառելու դեպքում վնասի հատուցում.

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 1064-րդ հոդվածի. քաղաքացու անձին կամ գույքին պատճառված վնաս, ինչպես նաև գույքին պատճառված վնաս իրավաբանական անձ, ենթակա է հատուցման ամբողջությամբվնաս պատճառած անձը».

Վնասի փոխհատուցումը տուժողին փոխհատուցում է այն միջոցների համար, որոնք ծախսվել են վատորակ առողջական վիճակի վերականգնման համար՝ կապված անորակ բժշկական օգնության տրամադրման, ինչպես նաև կորցրած շահույթի փոխհատուցման հետ: Բացի այդ, դատարանը կարող է նաև բարոյական վնասի փոխհատուցում նշանակել։

Այնուամենայնիվ, վնասը ճանաչվում է միայն որպես բժշկի անփութության պատճառով հիվանդի առողջությանը հասցված վնաս: Այսինքն՝ ասելով պարզ բառերովեթե բժիշկը նշանակել է սխալ բուժում- սա վնաս է, և եթե դուք ամեն ինչ ճիշտ եք արել, բայց դա չի օգնել, ապա սա ճակատագիր է: Մարդու մարմին- դիզայնը չափազանց բարդ է, և հաճախ անհնար է հստակ պատասխան տալ «ո՞վ է մեղավոր» հարցին:

Հետեւաբար, դուք կարող եք բողոքել եւ դիմել դատարան: Եվ դա նույնիսկ անհրաժեշտ է. որքան շատ լինեն այդպիսի նավերը, այնքան շատ ավելի շատ հնարավորություններոր այս մեռած համակարգը երբևէ կշարժվի։ Այս պահին մեր երկրում բժշկի մեղավորության աստիճանը որոշվում է բժշկական զննում. Ձեզ համար «գիլդիայի համերաշխություն» հասկացությունը որևէ նշանակություն ունի՞:

Փաստորեն, հնարավոր է շահել անձնական վնասվածքի հայցը միայն լիովին անվիճելի դեպքերում: Օրինակ, եթե հիվանդը մինչև հիվանդանոց ընդունվելը չի ​​ունեցել հեպատիտ C, բայց այն հայտնվել է դուրս գրվելու պահին։ Կամ եթե վիրահատության ժամանակ մոռացել եք անձեռոցիկը ստամոքսում:

Կետ 14. Անմիջական ծանոթություն բժշկական փաստաթղթեր, արտացոլելով նրա առողջական վիճակը և դրա վերաբերյալ խորհրդատվություն ստանալ այլ մասնագետներից։

Պացիենտը բոլոր իրավունքներն ունի պահանջելու վերանայել և պատճենել իրեն բժշկական քարտ. IN բժշկական հաստատություններնրանք հաճախ ընդդիմանում են պատճենահանմանը՝ վկայակոչելով ներքին հրահանգները, դա հակասում է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը:

Եթե ​​բուժող բժիշկը հրաժարվում է բացատրել ձեզ, թե ինչու են ձեզ հետ վարվում այսպես և ոչ այլ կերպ, կամ բացատրում է, բայց այնպես, որ բարձրագույն կրթություն չունեցող մարդը կարողանա հասկանալ իրեն. բժշկական կրթությունանհնար է - դուք իրավունք ունեք կապվել բաժանմունքի վարիչի, բժշկության պետի, կլինիկայի կամ հիվանդանոցի գլխավոր բժշկի հետ:

Պացիենտի իրավունքները. ինչպես պաշտպանվել ձեզ

Տեսականորեն՝ բուժման որակի և վարքագծի վերաբերյալ բողոքով բժշկական անձնակազմհիվանդանոցներ կամ կլինիկաներ, որոնց հետ կարող եք կապվել՝

1. Այս բուժհաստատության ղեկավարությանը։
2. Ապահովագրական ընկերությանը, որը պարտավոր է ոչ միայն կազմակերպել ձեզ բուժօգնություն, այլեւ վերահսկել դրա որակը։ Ապահովագրական հեռախոսահամարը նշված է ձեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության վրա: Ձեր բողոքի դեպքում ապահովագրական ընկերությունը պարտավոր է անցկացնել բժշկական օգնության որակի հետազոտություն, կազմակերպել խորհրդատվություն անկախ մասնագետի հետ և ուղեգիր տալ այլ հիվանդանոց կամ կլինիկա:
3. Եթե ապահովագրական ընկերությունփորձում է լռեցնել ձեր բողոքը և ոչ մի կերպ չի օգնում ձեզ, դիմեք տարածքային Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամ կամ Առողջապահության վարչություն:
4. Եթե ​​այդ գործողությունները արդյունք չեն տալիս, կարող եք դիմել համապատասխան մասնագիտական ​​բժշկական ասոցիացիաներին կամ.

Գործնականում ամեն ինչ պետք է մի փոքր այլ կերպ վարվի։ Տխուր է, բայց քո հիմնական զենքը ուժեղ սկանդալն է։ Հիվանդանոցներում բարեկիրթ, հանգիստ հիվանդներին ավելի վատ չեն վերաբերվում, նրանց պարզապես չեն նկատում։ Նրանք չեն սիրում սկանդալային մարդկանց, բայց վախենում են նրանցից։ Ի վերջո, շատ մարդիկ չկան, ովքեր կարող են տեր կանգնել իրենց, ուստի բժիշկների համար ավելի հեշտ է հանդիպել նրանց, քան հետագայում զբաղվել բազմաթիվ բողոքների հետևանքներով: Հատկապես արդյունավետ է բողոքով զանգահարել ապահովագրական ընկերություն անմիջապես ներկա բժշկի կամ բաժանմունքի ղեկավարի ներկայությամբ: Որպես կանոն, դրանից հետո իրավիճակը կտրուկ փոխվում է դեպի լավը։

Մի վախեցեք բողոքել. այժմ առողջապահական համակարգը ենթարկվում է պարբերական պլանային զտումների, և բժիշկները շատ են վախենում դրանցից։

Եթե ​​չգիտեք, թե ինչպես կամ չեք կարող ինքներդ սկանդալ սարքել, ներգրավեք ձեր հարազատներին։ Ընդհանրապես, հարազատները, հատկապես բարձրաձայն, բծախնդիրները, որոնք բժշկին անընդհատ հարցնում են ձեր առողջության մասին, իսկական ուժ են։ Հատկապես, եթե հիվանդը ծանր հիվանդ է և անօգնական:

Սակայն սկանդալ սկսելիս լավ մտածեք՝ իսկապե՞ս բժիշկը չի կատարում իր պարտականությունները։ Թե՞ քեզ հենց այդպես էր թվում: Մանրուքների մասին մի վիճեք, ահա թե ինչ կտա ձեզ հակադարձ ազդեցություն. Բայց եթե մենք խոսում ենք լուրջ բաների մասին, մի վախեցեք տեր կանգնել ձեզ: