Բնածին մենինգիտ. Նորածինների մոտ թարախային մենինգիտի հետևանքները

Կենտրոնական հիվանդությունների շարքում առաջատար տեղ է զբաղեցնում բորբոքային պրոցեսը մենինգիտներում (թարախային մենինգիտ). նյարդային համակարգնորածինների մեջ. Հիվանդությունը ծանր վարակիչ գործընթաց է, որը կարող է հանգեցնել նորածնի հաշմանդամության և մահվան: Հաճախ թարախային մենինգիտը անմիջապես չէր ճանաչվում, երեխան հիվանդանոց էր ընդունվում սուր շնչառական վիրուսային վարակ, էնտերոկոլիտ ախտորոշմամբ, իսկ որոշ երեխաների մոտ տեղային վարակիչ գործընթացներհիվանդանոց ընդունվելուց հետո:

Յուսուպովի անվան հիվանդանոցն իրականացնում է հիվանդությունների և հետագա բարդությունների բուժում և ախտորոշում: Հիվանդանոցի լավագույն նյարդաբանները բուժում են հիդրոցեֆալիան և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ հիվանդություններ: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի և արյան ուսումնասիրություններ, այլ ուսումնասիրություններ կարող են կատարվել ախտորոշիչ կենտրոնհիվանդանոցներ. Կլինիկան ընդունում է 18+ տարեկան հիվանդներ։

Մենինգիտ նորածինների մոտ. հետևանքներ

Վարակիչ պրոցեսը հիմնականում տեղայնացված է ուղեղի arachnoid և pia mater-ում։ Հաճախ նորածնի մոտ նկատվում է ողնուղեղային հեղուկի տրակտի խանգարում - այս վիճակը հանգեցնում է ուղեղի փորոքային համակարգում ողնուղեղի հեղուկի ավելորդ կուտակման և զարգանում է օկլյուզիվ հիդրոցեֆալուս:

Նորածինների մոտ մենինգիտը ծանր է և առաջացնում է խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտը, ջրազրկում, հաճախ մենինգիտը տեղի է ունենում առանց ջերմության։ Նորածինների մոտ հիվանդության կանխատեսումը հիասթափեցնող է. շատ հաճախ մենինգիտով հիվանդ երեխաների մոտ կարող է զարգանալ էպիլեպսիա, մտավոր հետամնացություն, գանգուղեղային նյարդերի պարեզ, վերջույթներ, կաթված, հիդրոցեֆալիա, վատթարացում; ընդհանուր կորուստտեսողություն և լսողություն, այլ բարդություններ.

Մենինգիտ վաղաժամ երեխաների մոտ. հետևանքներ

Պտղի վաղաժամ ծնունդը նորածինների մենինգիտի զարգացմանը նպաստող գործոններից է։ Մենինգիտով նորածինների մոտ 80%-ը վաղաժամ երեխաներ են։ Վաղաժամ երեխաների վարակվելու և մենինգիտի զարգացման հակման պատճառը պտղի մարմնի ցածր դիմադրողականությունն է մոր մարմնից դուրս կյանքի նկատմամբ, նրա մորֆոֆունկցիոնալ անհասությունը: Որոշ դեպքերում, մեղմ ախտանիշների պատճառով, վաղաժամ երեխաների մոտ մենինգիտը ժամանակին չի ախտորոշվում: Հաճախ բացակայում է նյարդաբանական ախտանիշներկամ ի հայտ են գալիս շատ ավելի ուշ՝ հիվանդության գագաթնակետին։ Վաղաժամ նորածինների մոտ հիվանդության այս բոլոր հատկանիշները դժվարություններ են ստեղծում մենինգիտի ախտորոշման հարցում և նպաստում ծանր բարդությունների զարգացմանը։

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտ. պատճառները

Մենինգիտի պատճառ են հանդիսանում տարբեր պաթոգեններ՝ վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր: Նորածնի վարակը կարող է լինել ներարգանդային, ծննդաբերության ժամանակ կամ ծնվելուց հետո։ Ամենից հաճախ պաթոգենը ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ միզասեռական տրակտըմայրը հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ, եթե մայրը վարակիչ հարուցչի կրող է. Պտղի վրա վարակի տարածմանը նպաստող գործոններն են.

• պտղի ներարգանդային հիպոքսիա կամ նորածնի շնչահեղձություն ծննդաբերության ժամանակ.
• ներարգանդային հիպոտրոֆիապտուղը
• վաղաժամկետություն.
• 2 ժամից ավելի պտուղը անջուր վիճակում պահելը.
• կենտրոնական նյարդային համակարգի արատներ.
• պտղի մորֆոֆունկցիոնալ անհասություն.
• պտղի իմունոլոգիական պաշտպանության նվազում.
• Chorioamnionitis.
• ներարգանդային վարակ, վարակիչ հիվանդություններ միզասեռական համակարգմայրիկ.
• պտղի գանգի ծննդաբերական վնասվածք և այլ գործոններ:

Շնչառական վարակը հաճախ առաջացնում է զարգացում բակտերիալ մենինգիտԵրեխայի մեջ - քթի խոռոչի փոխված լորձաթաղանթի միջոցով վարակը ներթափանցում է երեխայի արյան մեջ: Վարակը կարող է պտղի արյան մեջ մտնել պլասենցայի և պորտալարի անոթների միջոցով: Նորածինների մոտ գլխուղեղի մենինգիտը (առաջանում է մենինգոկոկի կողմից) չափազանց հազվադեպ է ախտորոշվում streptococcus-ով և Escherichia coli-ով: Եթե ​​բակտերիալ մենինգիտը զարգանում է արգանդում, ապա առաջին ախտանշանները հայտնվում են ծնվելուց երկու-երեք օր հետո: Մենինգիտը, որն առաջանում է երեխայի մոտ ծնվելուց հետո, ախտանշաններ է դրսևորում 20-25 օր հետո։ Այս պահին նորածնի արյան մեջ նվազում է իմունոգոլոբուլին G-ի մակարդակը, որը նա ստացել է մորից: Իմունոգոլոբուլին G-ն պարունակում է հակամարմիններ մենինգոկոկային հարուցչի դեմ, ուստի նորածինները հազվադեպ են տառապում այս տեսակի մենինգիտից:

Նյարդաբանական կլինիկան իրականացնում է հիվանդների ախտորոշում, բուժում և վերականգնում: Հիվանդանոցի նյարդաբանները մեծ փորձ ունեն մեծահասակների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների բուժման գործում, արդյունավետ բուժում և վերականգնում են հիդրոցեֆալուսով, էնցեֆալիտով, նոպաներով, էպիլեպսիայով տառապող երեխաներին, ներգանգային հիպերտոնիաև այլ հիվանդություններ, որոնք հաճախ զարգանում են մենինգիտից հետո: Դուք կարող եք բժշկի հետ պայմանավորվել՝ զանգահարելով Յուսուպովի հիվանդանոց:

Հղումներ

• ICD-10 ( Միջազգային դասակարգումհիվանդություններ)
• Յուսուպովի հիվանդանոց
• «Ախտորոշում». - Համառոտ բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Սովետական ​​հանրագիտարան, 1989:
• « Կլինիկական գնահատումլաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներ»//Գ. Ի.Նազարենկո, Ա.Ա.Կիշկուն. Մոսկվա, 2005 թ
• Կլինիկական լաբորատոր վերլուծություն. Կլինիկական լաբորատոր վերլուծության հիմունքներ Վ.Վ.Մենշիկով, 2002 թ.

Ծառայությունների գները *

*Կայքի տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Կայքում տեղադրված բոլոր նյութերը և գները հրապարակային առաջարկ չեն՝ սահմանված Արվեստի դրույթներով: 437 Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք. Ճշգրիտ տեղեկատվության համար դիմեք կլինիկայի անձնակազմին կամ այցելեք մեր կլինիկա: Մատուցվող վճարովի ծառայությունների ցանկը նշված է Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի գնացուցակում:

*Կայքի տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Կայքում տեղադրված բոլոր նյութերը և գները հրապարակային առաջարկ չեն՝ սահմանված Արվեստի դրույթներով: 437 Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք. Ճշգրիտ տեղեկատվության համար դիմեք կլինիկայի անձնակազմին կամ այցելեք մեր կլինիկա:

Մենինգիտը չափազանց վտանգավոր հիվանդություն է, որի ժամանակ առաջանում է գլխուղեղի թաղանթի (կեղևի) և ողնաշարի ջրանցքի բորբոքում։ Եթե ​​բժշկական օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, ապա նման հիվանդների մոտ հնարավոր է բարդություններ զարգացնեն կենտրոնական նյարդային համակարգում:

Ամենից հաճախ դա հանգեցնում է էպիլեպսիայի, խուլության, մշուշոտ տեսողության և մտավոր հետամնացության (կախված ուղեղի այն հատվածից, որն ամենաշատն է տուժել բորբոքման պատճառով):

Ինչո՞վ է պայմանավորված մենինգիտը երեխաների մոտ, ինչպե՞ս է սկսվում հիվանդությունը, կարո՞ղ եք ինքներդ որոշել: Հնարավո՞ր է երեխաներին պաշտպանել դրանից, պատվաստում արվո՞ւմ է։ Ի՞նչ են ասում իրենք՝ բժիշկներն այս մասին։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Մենինգիտը գլխուղեղի փափուկ, արախնոիդ կամ կոշտ թաղանթի բորբոքումն է, ողնաշարի լարը. 97% դեպքերում ախտորոշվում է փափուկ արտաքին թաղանթի վնասվածքը։

Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառներն են ինֆեկցիայի ներթափանցումը ուղեղ և այն ուղիները, որոնցով այն մտնում է: ողնուղեղային հեղուկ. Պաթոգենն ինքնին կարող է ներթափանցել ուղեղի թաղանթների տարածք և՛ այլ օրգաններից (օրինակ՝ կոկորդի ցավի բարդությամբ), և՛ արտաքին մեխանիկական վնասվածքների արդյունքում:

Շատ հազվադեպ սնկային ձևհիվանդություններ. Այն ախտորոշվում է շատ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխաների մոտ. մարմինը չի կարողանում նույնիսկ հաղթահարել խմորիչ սնկերի ճնշումը:

Ո՞վ է առավել հավանական մենինգիտով հիվանդանալու: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) հրապարակած պաշտոնական վիճակագրության համաձայն՝ տղաները ավելի շատ են հակված մենինգների բորբոքմանը։

Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում կյանքի առաջին 2 տարում. Սա բացատրվում է նույն թուլացած իմունային համակարգով։ Չնայած մարմնի բնական պաշտպանիչ միջոցները արդյունավետ են աշխատում, նրանք ի վիճակի չեն դիմակայել բազմաթիվ վարակների և պաթոգեն բակտերիաների: Նույն պատճառով, պատվաստումների մեծ մասը կատարվում է երեխայի կյանքի առաջին տարում. սա «ուսուցում» է: իմունային համակարգ.

Տեսակների դասակարգում. պատճառները, ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը

Մենինգիտի յուրաքանչյուր ենթատեսակի համար ախտանշանները տարբերվում են: IN բժշկական պրակտիկահիվանդությունը դասակարգվում է.

• մենինգոկոկային (ամենատարածված);
• երկրորդական թարախային (բորբոքումը զարգանում է այլ վարակիչ հիվանդությունների բարդությունների ֆոնի վրա);
• լուրջ;
• նախակենդանի (նախակենդանիների ձևեր):

Այս ձևերից յուրաքանչյուրում երեխաների և նորածինների մոտ մենինգիտի ախտանիշներն ու առաջին նշանները պետք է մանրամասնորեն դիտարկվեն:

Մենինգոկոկային

Հիվանդությունը զարգանում է սուր ձև, սկսվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումից մինչև կրիտիկական մակարդակ: Երեխաների մոտ մենինգիտով ջերմաստիճանը հասնում է 40 աստիճանի.

Այս ֆոնին շատ ուժեղ գլխացավ և փսխման նոպաներ են առաջանում, բայց նույնիսկ դրանցից հետո ընդհանուր առողջությունհիվանդը չի բարելավվում.

Կարող է առաջանալ մաշկի վրա հիվանդագին ցան՝ վառ մանուշակագույն գույնով. Այն արագ անհետանում է` հայտնվելուց մի քանի ժամ անց:

Պարանոցի և գլխի հետևի մկանները շատ լարված են։ Ինքը՝ հիվանդը երեխան, անգամ մահճակալին պառկած, փորձում է գլուխը չափից դուրս ետ գցել-Սա նյարդային կառուցվածքի վնասման նշան է։

Մենինգոկոկային ձևի «Աղբյուր»՝ ցանկացած շնչառական հիվանդություն, որն առաջացել է սրացումից մի քանի օր առաջ։ Հաճախ դրան հաջորդում են ցնցումներ, կիսագիտակից վիճակ, կոմա, վնասման նշաններ դեմքի նյարդը(շուրթերի ասիմետրիա, թուլացած այտեր):

Ապագայում կարող է առաջանալ կաթված աչքի մկանները, որը համարվում է հիվանդության սրման ծայրահեղ փուլը։ Եթե ​​այս ընթացքում օգնություն չդիմեք, մահվան հավանականությունը շատ մեծ է։

Մենինգոկոկային ձևի հնարավոր բարդությունները.

Գոյություն ունի նաև մենինգոկոկային մենինգիտի ածանցյալ ձև, որը բժշկության մեջ կոչվում է բակտերիալ շոկ: Այս իրավիճակում հիվանդության սրումը տեղի է ունենում բառացիորեն առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում, և հիվանդը մահանում է: Մինչև 3-6 ամսական երեխաների մոտ այս ձևը բավականին տարածված է:.

Երկրորդային թարախային

Միջնակարգ թարախային մենինգիտը նշանակում է այլ վարակիչ հիվանդությունների սրացում. Ամենից հաճախ պատկանում են շնչառական խմբին՝ , .

Թերապիայի անժամանակ ավարտը հանգեցնում է նրան, որ վարակն ամբողջությամբ չի վերացվել և արյան միջոցով կարող է ներթափանցել ողնուղեղ կամ ուղեղ:

Բժիշկներն ավելի հաճախ ախտորոշում են երկրորդային թարախային մենինգիտ, որն առաջանում է streptococcus-ով և շնչառական վարակներով։

Նրա հիմնական ախտանիշները դժվար է տարբերել կանոնավոր գրիպ. Հիվանդ երեխայի վիճակը բարդանում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 աստիճան, հնարավոր է նաև դող։

Մենինգիտի հիմնական տարբերություններն են. պարանոցի մկանների կոշտության նշաններ, տախիկարդիա, բրադիկարդիա(քանի որ ախտահարված է սրտանոթային համակարգը):

IN ամբուլատոր պարամետրԵրկրորդային թարախային մենինգիտը ախտորոշվում է կամ արդյունքների հիման վրա լաբորատոր թեստեր, կամ ողնուղեղի հեղուկը զննելուց հետո (հեղուկը կլինի պղտոր, թարախային ինկլյուզիաների նշաններով)։

Երկրորդային թարախային մենինգիտը առաջանում է սուր ձևով։ Հիվանդի ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացումը կարող է նկատվել 3-4 օրվա ընթացքում.

Վիճակի թեթևացումը տեղի է ունենում միայն բուժման մեկնարկից հետո: Այնուամենայնիվ, մնում է հիվանդության կրկնության մեծ հավանականություն դուրս գրվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Սերոզ - տուբերկուլյոզային և վիրուսային

Վիճակագրության համաձայն՝ առաջանում է հիմնականում 2-7 տարեկան երեխաների մոտ. Ընդհանուր հարուցիչը տուբերկուլյոզի բացիլն է, սակայն հիվանդությունն ինքնին զարգանում է քրոնիկական ձևով:

Դրան նախորդում է 2-6 շաբաթական պրոդրոմալ շրջան։ Այս պահին երեխան զգում է առողջության աստիճանական վատթարացում, ախորժակի կորուստ, Կեռնիգ և Բրուդզինսկու ախտանիշներ.

Սերոզային մենինգիտի վիրուսային ձևը հազվադեպ է, ախտորոշվում է բոլոր դեպքերի 2-3% -ում:

Այն բանից հետո, երբ գալիս է պրոդրոմալ շրջանը կտրուկ վատթարացում- գլխացավ, պարանոցի մկանների լարվածություն, մշտական ​​հորդորփսխում (նույնիսկ երբ ստամոքսն արդեն դատարկ է):

Ծանր փուլում կան ավանդական ախտանիշներսուր ձև– գլուխը հետ շպրտված, ոտքերը ծնկների մոտ թեքված, ստամոքսը ուժեղ քաշված: Ջերմաստիճանը պրոդրոմալ շրջանից հետո կտրուկ բարձրանում է մինչև կրիտիկական մակարդակ։

Մենինգենային համախտանիշը նկատվում է միայն հիվանդության վիրուսային ձևով, սակայն վերջնական ախտորոշումը կատարվում է միայն թեստերի հիման վրա։

Էնտերովիրուսային մենինգիտ. Ինչպես պաշտպանել ձեր երեխային վտանգավոր վիրուսից.

Նախակենդանիների ձևեր

Ազդվում է ողնուղեղը, ինչի հետևանքով ուժեղ մկանային և հոդացավ է առաջանում: Երեխաների մոտ հազվադեպ է լինում։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում հայտնաբերվում է լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի աճ։

Գլխացավը աննշան է, ձանձրալի, ուղեկցվում է փսխման նոպաներով, բայց ավելի քիչ արտահայտված, քան մենինգիտի այլ տարբերակների դեպքում: Տենդը նույնպես առաջանում է, բայց մշտական ​​չէ։ Ջերմաստիճանը նույնպես տատանվում է ալիքներով։

Նախակենդանիների ձևերը բավականին հազվադեպ են. Նրանք ազդում են երեխաների վրա 2-3 տարեկանից հետո։ Հազվագյուտ դեպքերում դրանք ախտորոշվում են մինչև 6 ամսականը։

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Վարակիչ բակտերիալ մենինգիտը երեխաների մոտ հիմնականում զարգանում է սուր ձևով՝ արտահայտված ախտանիշներով։ Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանայս դեպքում այն ​​տեւում է 2-3 օր, ապա հիվանդ երեխայի ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում է նկատվում։

Սերոզային մենինգիտը բնութագրվում է քրոնիկական ձևով ՝ հիվանդության կրկնության բարձր ռիսկով: Վարակման տարածումն ամբողջ մարմնում տևում է 2-ից 6 շաբաթ։

Բուժման տեւողությունը կախված է նրանից, թե որ փուլում է երեխան սկսել բժշկական օգնություն ստանալ:

Բակտերիալ վարակները կարող են բավականին արագ բուժվել հակաբիոտիկների օգտագործմամբ: լայն տեսականիազդեցություն, վիրուսայինից՝ ավելի դժվար է: Բուժման ամբողջ ժամանակահատվածը տևում է 1,5-ից 9 շաբաթ. Բարդությունները կարող են տեւել ողջ կյանքի ընթացքում:

Ինչպես ճանաչել այն ինքներդ

Ինչպե՞ս ճանաչել և տարբերել մենինգիտը նմանատիպ ընթացք ունեցող այլ հիվանդություններից: Պետք է ուշադրություն դարձնել հնարավոր վնասվածքներԿենտրոնական նյարդային համակարգի, մկանների, հոդերի ցավեր (սկզբում դա նկատելի է արգանդի վզիկի շրջանում):

Մենինգիտի ախտանիշներն ու նշանները մինչև մեկ տարեկան նորածինների, մեծ երեխաների և դեռահասների մոտ.

Սրա հետ մեկտեղ Նկատվում են Քերնիգի և Բրուդզինսկու ախտանիշներըերբ երեխան զգում է ուժեղ ցավվրա սեղմելիս pubic ոսկոր. Երեխայի համար դժվար է նաև մի ոտքը թեքել, իսկ մյուսը ուղիղ թողնելով:

Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն թեստի արդյունքների հիման վրա (բակտերիալ կուլտուրա), սակայն մենինգիտի բուժումը սկսվում է մինչ այդ՝ դրա հնարավոր բուռն ընթացքի պատճառով: Հիմնական բանը բորբոքումն է թեթևացնելը և վարակի տարածումը դանդաղեցնելը։

Ցանն ավելի շատ նման է ենթամաշկային մանր կապտուկների. Մենինգոկոկային վարակը ազդում է փոքր անոթների պատերին, որոնք գտնվում են վերին շերտերըէպիթելիա, որը հանգեցնում է նրանց բորբոքմանը.

Ժամանակի ընթացքում ցանը կարող է միավորվել ամբողջ պապուլյայի մեջ, որոնց կենտրոնում տեսանելի են սպիտակավուն կապանները։

Ահա թե ինչ տեսք ունի հիմնական ախտանիշներից և նշաններից մեկը՝ երեխաների մոտ մենինգիտով ցան, լուսանկար.

Մենինգիտ. բաց մի թողեք կարևոր ախտանիշներ! Դասական meningeal ախտանիշները ներկայացված են տեսանյութում.

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս ստուգել երեխայի մոտ մենինգիտը, ո՞ր բժշկին պետք է դիմել հիվանդությունը բացահայտելու համար: Առաջնային ախտորոշումմենինգիտը կատարվում է մանկաբույժի կողմից. Կասկածի դեպքում հիվանդ երեխային ուղարկում են ինֆեկցիոն բաժանմունք, արյան և ողնուղեղային հեղուկի անալիզներ են վերցնում։

Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել ողնուղեղային հեղուկում լեյկոցիտների առկայությամբ, այնուհետև կատարվում է վարակի մշակույթ՝ հիվանդության հարուցիչը ճշգրիտ բացահայտելու համար:

ժամը սուր ընթացքհիվանդություն և մենինգիտի կասկած, դուք չպետք է սպասեք ձեր բժշկին: Ավելի լավ է անմիջապես կապ հաստատել Շտապ օգնություն, նշելով հայտնաբերված ցանկացած ախտանիշ:

Բուժում

Արդյո՞ք մենինգիտը բուժվում է երեխաների մոտ և ինչպե՞ս է այն բուժվում: Բուժման հիմնական մարտավարությունն են հակաբիոտիկների ընդունում ( պենիցիլինի շարք) և հակավիրուսային դեղամիջոցներ(կախված սահմանված ձևից), ճնշելով վարակի տարածումը.

Միաժամանակ անհրաժեշտ է նվազեցնել ներգանգային ճնշումը և վերացնել տոքսիկոզը (գլյուկոզայով կաթիլներ, Reosorbilact): Կենտրոնական նյարդային համակարգի բարդությունները կանխելու և ուղեղի տարածքում արյան նորմալ հոսքը վերականգնելու համար նշանակվում են Պիրոցետամ և Նոոտրոպիլ:

Բորբոքումն արագ թեթևացնելու համար հարկավոր է ընդունել Hydrocortisone, Methylprednisolone. Ժամանակին նշանակված և իրականացված թերապիան կարող է արմատապես բարելավել հիվանդ երեխայի վիճակը 2-3 օրվա ընթացքում։

Մինչև մեկ տարեկան նորածինների մոտ

Ամենափոքր երեխաների համար բժիշկները նշանակում են սուլֆոնամիդներ (Էտազոլ) և հակաբիոտիկներ պենիցիլինի խմբից:

Եթե ​​այս մարտավարությունը չի հանգեցնում վիճակի թեթևացման, ապա երեխաների մոտ մենինգիտի համար նշանակվում են սինթետիկ հակաբիոտիկներ, ինչպիսին է Ampiox-ը, բայց ընդունվում են միայն մինչև հիվանդության ախտանիշների հետընթացը:

Տուբերկուլյոզի ձևովմենինգիտ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ մինչև բակտերիոստատիկ չափաբաժիններ, բայց ոչ ավելի, քան 3 օր: Այնուհետեւ հիվանդին տրվում են միայն հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ։

Վիրուսային ձևովԲժիշկները նախապատվությունը տալիս են միայն ընդհանուր վերականգնողներին և. Հակաբիոտիկները միայն վնաս կհասցնեն, քանի որ վիրուսները չեն ենթարկվում դրանց:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների բուժումը հնարավոր է միայն հիվանդանոցային պայմաններում. Դրանք նշանակվում են միայն այն բանից հետո, երբ փոքր նորածինների մոտ մենինգիտի բոլոր ախտանիշները անհետանում են: Սա վերահսկվում է լեյկոցիտների քանակով և ամենօրյա թեստերով:

Սիմպտոմատիկ թերապիա

Այս բուժումը կիրառվում է, երբ հայտնվում են երրորդ կողմի ախտանշանները և մանկական մենինգիտի նշանները: Նոպաների և ցնցումների դեպքում նշանակվում է հանդիպում հակաթրտամիններԴիազեպամ (օրական ոչ ավելի, քան 100 մլ ներմկանային), Ամինազին (2 մլ ներմկանային ուղղակիորեն նոպաները կանխելու համար):

Լայնորեն կիրառվում է թթվածնային թերապիա՝ հատուկ գազային խառնուրդի ինհալացիանախատեսված է կանխարգելելու համար թթվածնային սովուղեղը Կախված հիվանդ երեխայի վիճակից՝ պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ թթվածնային դիմակով կամ ինտուբացիայով (գազային խառնուրդի հարկադիր մատակարարում)։

Հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո բարձր ջերմությունը նվազեցնելու անհրաժեշտությունը անհետանում է։ Բայց եթե թերապիան անարդյունավետ է, պարացետամոլը և Դիֆենհիդրամինը նշանակվում են ներմկանային (բժշկի նշանակմամբ):

Այլընտրանքային բժշկություն

Իմունային համակարգը չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել վարակը այդքան կարճ ժամանակահատվածում, և այլընտրանքային բժշկությունն այս առումով անարդյունավետ է։

Միակ բանը, որ բժիշկներն այս հարցում խորհուրդ են տալիս օգտագործել բուժիչ նարդոսի թուրմ, բայց միայն վերականգնողական շրջանում.

Այն պատրաստելու համար վերցրեք 3 ճաշի գդալ չոր նարդոսի հիմք (վաճառվում է դեղատանը) և լցնել 2 բաժակ եռման ջուր։ Թրմեք 2-3 ժամ, զտեք մի քանի շերտ շղարշով։

Ստացված թուրմը պետք է խմել Օրական 2 անգամ 0,5 բաժակ. Սա կարագացնի իմունային ֆունկցիայի վերականգնումը և կկանխի արյան ճնշման բարձրացումը:

Բժիշկ Կոմարովսկու կարծիքը տեսանյութում

Մենինգիտ երեխայի մոտ. ախտանիշներ, առաջին նշաններ, բուժման մարտավարություն «Բժիշկ Կոմարովսկու դպրոց» ծրագրում.

Կանխարգելման միակ արդյունավետ միջոցը պատվաստում մինչև 29 տարեկան(պարտադիր է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից ստեղծված աֆրիկյան «մենինգիտի» գոտում):

Ներկայումս օգտագործվում են կոնյուգացիոն պատվաստումներ՝ նախատեսված 3 դոզայի համար։ Ո՞ր տարիքից են երեխաներին պատվաստում մենինգիտի դեմ: Վաղ շրջանում - 3-ից 12 ամիս, որին հաջորդում է վերապատվաստումը մեկ տարի անց.

Պետք չէ մոռանալ մյուսների մասին, որոնք ԱՊՀ երկրներում ճանաչված են պարտադիր (բայց դուք դեռ կարող եք հրաժարվել դրանցից)։

Օրինակ, տեսականորեն այն կարող է նույնիսկ սրվել և վերածվել մենինգիտի սուր ձևի, էլ չեմ խոսում կարմրուկի և նմանատիպ այլ հիվանդությունների մասին։

Մանրամասն՝ երեխաների մոտ մենինգիտի կանխարգելման ախտանիշների, հետևանքների և միջոցառումների, այս հիվանդության դեմ պատվաստումների մասին.

Մենինգիտը ուղեղի վտանգավոր հիվանդություն է. Ամենից հաճախ այն ազդում է 7 տարեկանից ցածր տղաների վրա: Այն ավելի հաճախ տեղի է ունենում սուր ձևով, և, հետևաբար, պահանջում է պարտադիր հոսպիտալացում: Միակ հնարավոր տարբերակկանխարգելում - պատվաստում, քանի որ ուղեղի և ողնուղեղի բորբոքման հանգեցնող վարակները նույնիսկ փոխանցվում են օդակաթիլներով.

Հիվանդության նշանները նույնն են, ինչ սեպսիսի դեպքում՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռվածություն (օրինակ՝ անտարբերություն, ցնցումներ, փսխում, դյուրագրգռություն, կոշտ պարանոց, ցայտուն կամ լրիվ տառատեսակ) և գանգուղեղային նյարդերի անոմալիաներ։ Բուժում: հակաբակտերիալ թերապիա.

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտը տեղի է ունենում 2:10000 լրիվ ծննդաբերող երեխաների և 2:1000 ցածր քաշ ունեցող նորածինների հաճախականությամբ, հիմնականում տղաները հիվանդանում են:

Այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է սեպսիսով նորածինների մոտավորապես 15%-ի մոտ և երբեմն զարգանում է առանձին:

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտի պատճառները

Հիմնական պաթոգենները.

• B խմբի streptococci (հիմնականում III տիպ);
• Escherichia coli (հատկապես K1 պոլիսաքարիդ պարունակող շտամներ);
• Listeria monocytogenes.

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտի հարուցիչներ են նաև էնտերոկոկերը, B խմբի streptococci, Haemophilus influenzae տիպի B, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumonia:

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտը ամենից հաճախ նորածինների ս sepsis-ի ժամանակ առաջացող բակտերեմիայի հետևանք է. որքան մեծ է միկրոօրգանիզմների գաղութների թիվը, երբ այն մշակվում է արյունից, այնքան բարձր է մենինգիտի վտանգը: Նորածինների բակտերիալ մենինգիտը կարող է զարգանալ գլխամաշկի վնասման հետևանքով, հատկապես արատներով, որոնք հանգեցնում են մաշկի մակերեսի հաղորդակցմանը սուբարախնոիդային տարածության հետ: Հազվադեպ, հիվանդությունը տարածվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, երբ զարգանում է միջին ականջի բորբոքում (օրինակ՝ միջին ականջի բորբոքում):

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտի ախտանիշներն ու նշանները

Հաճախ միայն նորածնային սեպսիսին բնորոշ ախտանշանները (օրինակ՝ անկայուն ջերմաստիճան, շնչառական խանգարումներ, դեղնախտ, ապնոէ) են հստակ արտահայտված։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի դրսևորումները (օրինակ՝ անտարբերություն, նոպաներ (հատկապես կիզակետային), փսխում, դյուրագրգռություն) ավելի ճշգրիտ ցույց են տալիս նորածնային բակտերիալ մենինգիտի առկայությունը։

Այսպես կոչված պարադոքսալ դյուրագրգռությունը, որի դեպքում ծնողների գրկախառնությունն ու մխիթարությունը ավելի շատ նյարդայնացնում են, քան մխիթարում նորածինին, ավելի կոնկրետ է ախտորոշման մեջ: Ուռուցիկ կամ ամբողջական տառատեսակ հայտնաբերվում է դեպքերի մոտավորապես 25%-ում, իսկ կոշտություն՝ 15%-ում։ Որքան երիտասարդ է հիվանդը, այնքան ավելի քիչ տարածված են այս նշանները: Կարող են լինել նաև գանգուղեղային նյարդերի անոմալիաներ:

B խմբի streptococci-ով առաջացած մենինգիտը կարող է զարգանալ կյանքի առաջին շաբաթներին, ուղեկցվելով վաղաժամ նորածնային սեպսիսով և հաճախ սկզբում դրսևորվում է որպես համակարգային հիվանդություն արտահայտված նշաններշնչառական անբավարարություն. Սակայն ավելի հաճախ B խմբի streptococci-ով առաջացած մենինգիտը զարգանում է այս շրջանից հետո, այսինքն՝ կյանքի առաջին 3 ամիսներին որպես մեկուսացված հիվանդություն։

Մենինգիտով նախկինում կայուն նորածինների վատթարացումը բնութագրվում է ներգանգային ճնշման աստիճանական աճով, որն առաջանում է թարախակույտից, հիդրոցեֆալիայից կամ թարախակույտի պատռվածքից դեպի ուղեղային փորոքային համակարգ: Վենտրիկուլիտը հաճախ ուղեկցում է նորածինների բակտերիալ մենինգիտին: Օրգանիզմները, որոնք առաջացնում են մենինգիտ՝ ծանր վասկուլիտի հետ համատեղ, հատկապես C. diversus-ը և Enterobacter sakazakii-ն, նույնպես, հավանաբար, կառաջացնեն կիստաներ և թարախակույտներ; E. coli-ն և Serratia sp-ը նույնպես կարող են առաջացնել ուղեղի թարախակույտ:

Նորածինների մեջ բակտերիալ մենինգիտի ախտորոշում

Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է ողնուղեղի հեղուկի հետազոտությամբ գոտկային պունկցիայի միջոցով, որը պետք է կատարվի բոլոր նորածինների մոտ, ովքեր կասկածվում են սեպսիսով կամ մենինգիտով: Հիվանդի ծանր կլինիկական վիճակը ( շնչառական անբավարարություն, ցնցում, թրոմբոցիտոպենիա) դժվարացնում է ողնաշարի պունկցիա կատարելը։ Եթե ​​գոտկատեղի պունկցիան ուշանում է, ապա նորածինը պետք է համարել մենինգիտով, եթե առկա են կլինիկական նշաններ:

Ողնաշարի պունկցիա կատարելիս անհրաժեշտ է օգտագործել տրոկարի ասեղ՝ էպիթելի մասնիկների ներմուծումից և էպիթելիոմայի հետագա զարգացումից խուսափելու համար։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը, նույնիսկ եթե դրանում արյուն կամ բջիջ չկա, պետք է հետազոտվի կուլտուրայի միջոցով: Բացասական արյան կուլտուրա ունեցող նորածինների մոտ 15-30%-ի մոտ ողնուղեղային հեղուկի կուլտուրայի դրական արդյունքներն են: Ողնաշարի պունկցիան կրկնվում է 24-48 ժամ հետո, եթե կլինիկական պատասխանը կասկածելի է, և 72 ժամ հետո, եթե ներգրավված են գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ (ստերիլությունը հաստատելու համար):

Թերապիայի ավարտին ողնաշարի պունկցիան կրկնելու կարիք չկա, եթե երեխայի վիճակի մեջ դրական փոփոխություն կա:

Վենտրիկուլիտի ախտորոշումը դրվում է, երբ փորոքային պունկցիայի ժամանակ ավելի շատ սպիտակ արյան բջիջներ կան, քան ողնաշարի պունկցիայի ժամանակ, դրական գրամ ներկման կամ կուլտուրայի արդյունքները, և արյան բարձր ճնշումուղեղի փորոքներում:

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտի կանխատեսումը

Առանց բուժման նորածինների բակտերիալ մենինգիտից մահացության մակարդակը մոտենում է 100%-ի: Բուժման ընթացքում կանխատեսման վրա ազդում են ծննդյան քաշը, երեխայի վիճակի ծանրությունը և կլինիկական դրսևորումներ. Գրամ-բացասական բակտերիայով առաջացած նորածնային բակտերիալ մենինգիտի մահացությունը կազմում է 15-ից 20%, իսկ գրամ դրական բակտերիաների (օրինակ՝ B խմբի streptococci) պատճառած մահացության մակարդակը կազմում է 6-10%: Միկրոօրգանիզմները, որոնք առաջացնում են վասկուլիտ կամ ուղեղի թարախակույտ (նեկրոտացնող մենինգիտ), կարող են հանգեցնել մինչև 75% մահացության: Նյարդաբանական բարդություններ (օրինակ՝ հիդրոցեֆալուս, լսողության կորուստ, մտավոր հետամնացություն) զարգանում են ողջ մնացած երեխաների 20-50%-ի մոտ, ովքեր վատ կանխատեսում են ունեցել՝ կապված պաթոգենի՝ աղիքային գրամ-բացասական բացիլների հետ:

Կանխատեսումը նույնպես մասամբ կախված է միկրոօրգանիզմների քանակից: Ստացման տեւողությունը դրական արդյունքներՈւղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կուլտուրայի թեստերն անմիջական կապ ունեն բարդությունների հաճախականության հետ: Գրամ-բացասական էթիոլոգիայի մենինգիտի դեպքում կուլտուրայի թեստերը դրական են մնում ավելի երկար՝ միջինը 2 օր:

Նորածինների բակտերիալ մենինգիտի բուժում

Էմպիրիկորեն՝ ամպիցիլին + գենտամիցին, ցեֆոտաքսիմ կամ երկու դեղամիջոցները, որին հաջորդում է հատուկ հակաբիոտիկների զգայունության որոշումը:

Էմպիրիկ հակաբիոտիկ թերապիա. Սկզբնական էմպիրիկ բուժումը կախված է հիվանդի տարիքից և դեռ քննարկման փուլում է: Մասնագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս ամպիցիլին + ամինոգլիկոզիդներ, 5-րդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ (օրինակ՝ ցեֆոտաքսիմ) կամ երկուսն էլ։ Ամպիցիլինը ակտիվ է B խմբի streptococci-ի, enterococci-ի և listeria-ի դեմ: Գենտամիցինը ապահովում է սիներգետիկ ազդեցություն և լրացուցիչ արդյունավետություն այս միկրոօրգանիզմների և նորմալ գրամ-բացասական ֆլորայի դեմ: Ցեֆալոսպորինները ունեն լավ ազդեցությունգրամ-բացասական ֆլորայի դեմ, բայց չունեն սիներգետիկ ազդեցություն ամպիցիլինի հետ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների դեմ և կարող են նպաստել միկրոօրգանիզմների որոշակի դիմադրության ձևավորմանը: Հոսպիտալացված նորածիններ, ովքեր ստացել են հակաբիոտիկներ (օրինակ՝ սեպսիսով վաղ սկիզբը), կարող է կրել դիմացկուն միկրոօրգանիզմներ. սնկային հիվանդությունները կարող են առաջանալ առանց բնածին վարակի նորածինների երկարատև հոսպիտալացումից հետո: Հիվանդանոցային վարակներով հիվանդ նորածիններին նախ պետք է տրվի վանկոմիցին և ամինոգլիկոզիդներ՝ երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինով կամ առանց դրա: Հակաբիոտիկ թերապիան ճշգրտվում է ողնուղեղային հեղուկի մշակութային ուսումնասիրության արդյունքների և միկրոօրգանիզմների զգայունության վերաբերյալ տվյալների ստացման ժամանակ: Գրամ ներկերի արդյունքները չպետք է փոխեն հակաբիոտիկ թերապիան:

Միկրոօրգանիզմներին հատուկ հակաբակտերիալ թերապիա. Բ խմբի ստրեպտոկոկային մենինգիտի համար առաջարկվող նախնական բուժումը 1 շաբաթականից փոքր նորածինների մոտ բենզիլպենիցիլին կամ ամպիցիլին գումարած գենտամիցինն է հղիության 32-35 շաբաթականում: Եթե ​​հայտնաբերվում է կլինիկական բարելավում կամ ստերիլ ողնուղեղային հեղուկ, ապա գենտամիցինը կարող է դադարեցվել:

Էնտերոկոկի կամ L. monocytogenes-ով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար սովորաբար օգտագործվում է ամպիցիլին + գենտամիցին։

Մենինգիտը դժվար է բուժել։ Ամինոգլիկոզիդների հետ ամպիցիլինի ավանդական սխեմայի օգտագործման դեպքում մահացությունը կարող է հասնել 15-20% -ի: բարձր մակարդակբարդություններ. Եթե ​​հակաբիոտիկների դիմադրության կասկած կա, ամինոգլիկոզիդները և 3-րդ սերնդի ցեֆալոսպորինները կարող են օգտագործվել մինչև զգայունության հաստատումը:

Գրամ դրական մենինգիտի դեպքում դեղերի պարենտերալ ընդունումը շարունակվում է առնվազն 14 օր, իսկ ծանր գրամ դրական կամ գրամ-բացասական մենինգիտի դեպքում՝ առնվազն 21 օր:

Լրացուցիչ միջոցներ. Քանի որ մենինգիտը կարող է համարվել նորածնային սեպսիսի շարունակական մաս, նորածինների մոտ այս հիվանդության բուժումը նույնպես պետք է բուժվի. լրացուցիչ միջոցներնորածինների սեպսիսի բուժման մեջ. Գլյուկոկորտիկոիդները չեն օգտագործվում նորածինների մենինգիտի բուժման մեջ:

Մենինգիտը ծանր վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլխուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների բորբոքումով։ Այն առաջանում է ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ այլ վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա։

Ոչ ոք անձեռնմխելի չէ մենինգիտից, սակայն տվյալները ցույց են տալիս, որ վտանգի տակ են մինչև 5 տարեկան երեխաները, 16-ից 25 տարեկան երիտասարդները և 55 տարեկանից բարձր մարդիկ: Մենինգիտը առավել ծանր է երեխաների մոտ և կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների, իսկ որոշ դեպքերում՝ մահվան: Հիվանդությունը ազդում է ուղեղի վրա, ուստի ճիշտ չբուժվելու դեպքում մարդը մնում է հաշմանդամ: Ամենից հաճախ սկսած ծանր հետևանքներՆորածինները տառապում են մեծահասակների մոտ, մենինգիտը այնքան էլ սուր չէ և կարող է արագ բուժվել:

Կախված մենինգիտի պատճառներից, այն կարող է լինել բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային: Շատ բարդ ձևՀիվանդությունը բակտերիալ մենինգիտ է: Ըստ բորբոքային պրոցեսի տեսակի՝ թարախային և լուրջ մենինգիտ. Սերոզային մենինգիտը բաժանվում է երկու տեսակի՝ առաջնային և երկրորդային։ Մենինգիտի առաջնային ձևն առաջանում է ցածր իմունիտետի և տարբեր էնտերովիրուսների միջոցով վարակվելու պատճառով։ Հիվանդության երկրորդական ձևը տեղի է ունենում նախորդից հետո վարակիչ հիվանդությունկարմրուկ, խոզուկ, ջրծաղիկ և այլն:

Տուբերկուլյոզային մենինգիտը առաջանում է տուբերկուլյոզի բացիլից։ Նախկինում այս հիվանդությունը չի բուժվել, և մարդը մահացել է։ Ժամանակակից բժշկությունկարող է բուժել տուբերկուլյոզային մենինգիտ, բոլոր դեպքերի միայն 15-25%-ն է մահացու ելքով։ Կրիպտոկոկային մենինգիտը սնկային մենինգիտի ձև է: Ուղեղի և ողնուղեղի բորբոքման պրոցեսն առաջանում է կրիպտոկոկի սնկից։ Էնցեֆալիտիկ մենինգիտ - այս տեսակի հիվանդությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ էնցեֆալիտի վարակը մտնում է մարմին: Այն փոխանցվում է տզի խայթոցի կամ վարակված կենդանու հում կաթ խմելու միջոցով։

Մենինգիտի պատճառները

Մենինգիտի հիմնական պատճառը վիրուսներն են կամ բակտերիաները, որոնք թափանցում են ուղեղի և ողնուղեղի փափուկ թաղանթներ։ Մեծահասակների մոտ բակտերիալ մենինգիտը ամենից հաճախ առաջանում է streptococcus-ի և meningococcus բակտերիաների կողմից: Եթե ​​դրանք գտնվում են քթի խոռոչում կամ կոկորդում, ապա հիվանդությունը չի զարգանում, սակայն արյան ու ողնուղեղային հեղուկի, գլխուղեղի փափուկ հյուսվածքների վարակման դեպքում հրահրում են մենինգիտ։

Բակտերիաների այլ տեսակներ նույնպես ճանաչվում են որպես մենինգիտի պատճառ: Սա B խմբի streptococcus է, որը հաճախ ազդում է ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո վարակված նորածինների վրա: Listeria monocytogenes բակտերիաները կարող են առաջացնել մենինգիտ նորածինների և մեծահասակների մոտ: Վարակիչ հիվանդությունից հետո մարդու մոտ կարող է զարգանալ մենինգիտ, քանի որ նրա իմունիտետը թուլացել է և չի կարող դիմակայել բակտերիաներին։ Հատկապես այս հիվանդությամբ տառապող և ենթակա են մարդիկ: Գլխի տարբեր վնասվածքները կարող են առաջացնել մենինգիտ:

Մենինգիտի փոխանցման ուղիները

Հիվանդների շրջանում հրատապ հարցն այն է, թե արդյոք մենինգիտը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, ինչպես վարակիչ հիվանդությունների մեծ մասը: Պատասխանել այս հարցըկախված է հիվանդության պատճառներից. Այսպիսով, եթե մենինգիտը զարգանում է ուղեղում տեղի ունեցող ներքին պրոցեսների արդյունքում, այն վարակիչ չէ ուրիշների համար և չի փոխանցվում։ Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը հրահրվում է ուղեղի թաղանթ պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ներթափանցմամբ, մենինգիտը փոխանցվում է օդակաթիլներով։

Հատկանշական է, որ մենինգիտը վարակիչ հիվանդություններով վարակվելիս մարդուց մարդուն փոխանցվում է ոչ միայն ավանդական եղանակով։ Վարակվել մենինգիտով, բացի օդակաթիլ, կարող է լինել սննդի կամ հիվանդության կրողի հետ ցանկացած շփման միջոցով: IN այս դեպքումՄենինգիտի նման հիվանդությամբ վարակվելու ուղիները բազմազան են՝ փռշտալ, հազալ, համբուրվել, սպասք և կենցաղային իրեր բաժանել, հիվանդ մարդու հետ երկար մնալ նույն սենյակում։

Դուք կարող եք կանխել մենինգիտի փոխանցումը առողջ մարդուն՝ խստորեն պահպանելով վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման կանոնները և անձնական հիգիենան։ Սա կարող է ներառել՝ բռնկման ժամանակ մարդաշատ վայրերում բժշկական դիմակ կրելը, խուսափելը երկար մնալհասարակական վայրերում. Սա նաև անպայմանորեն ներառում է վարակի կրիչի հետ շփման ամբողջական դադարեցում նրա բուժման ժամանակահատվածի համար:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք դեռ վարակվում եք հիվանդությամբ, ապա պետք է իմանալ, որ ինքնաբուժումը չի հանգստացնի, այլ միայն կնպաստի բարդությունների զարգացմանը։ Հիվանդության մենինգիտից արագ ազատվելու համար հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Որակյալ ախտորոշման և ճիշտ բուժման դեպքում այն ​​անդառնալիորեն կնվազի։

Մենինգիտի ախտանիշները

Մենինգիտի ախտանիշները զարգանում են արագ և հեշտ է հայտնաբերել անմիջապես: Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչև 40 աստիճան, առաջանում են մկանների և հոդերի ցավեր, նկատվում է ընդհանուր թուլություն և թուլություն։ Ի թիվս բնորոշ ախտանիշներՄեծահասակների մոտ մենինգիտը ներառում է ցանի, հոսող քթի և կոկորդի ցավի ձևավորում, ինչպես մրսածության, թոքաբորբի, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումների և թքագեղձերի աշխատանքի խանգարման դեպքում:

Մենինգիտի առավել ցայտուն և տարածված նշաններից մեկը ուժեղ գլխացավն է, որը տարածվում է ամբողջ տարածքում: Ցավն աճում է և չի կարող հանդուրժվել: Հետո սրտխառնոց է հայտնվում և ծանր փսխում. Հիվանդը չի կարող հանդուրժել ձայնային և լուսային գրգիռները:

Մենինգիտի ախտանշանները ի հայտ են գալիս բոլոր հիվանդների մոտ՝ տարբեր աստիճանի: Որպես կանոն, նրանք զգում են պարանոցի մկանների ուժեղ լարվածություն: Մարդը ուժեղ ցավ է զգում, երբ գլուխը թեքում է դեպի կրծքավանդակը և ուղղում ոտքերը ծնկների մոտ։ Ախտանիշները թեթևացնելու համար հիվանդը պառկում է որոշակի դիրքում: Մարդը պառկած է կողքի վրա, գլուխը ուժգին ետ գցելով, ձեռքերը սեղմելով կրծքին, ոտքերը ծալելով ծնկների մոտ և սեղմելով դեպի ստամոքսը։

Երեխաների մոտ մենինգիտի ախտանիշները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ, սակայն կարող են լինել հիվանդության լրացուցիչ նշաններ: Դրանցից են՝ փորլուծություն և սննդի անբավարարություն, քնկոտություն, ապատիա և թուլություն, անընդհատ լաց և ախորժակի կորուստ, այտուցվածություն ֆոնտանելի հատվածում: Մենինգիտը արագ զարգանում է առաջին նշանների դեպքում, դուք չպետք է հապաղեք և անմիջապես դիմեք հիվանդանոց: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 2-ից 10 օր։ Մենինգիտի ախտանիշները շատ նման են սովորական մենինգիտին։ Հիվանդության զարգացման արագությունը կախված է երեխայի իմունիտետի մակարդակից. որքան ցածր է այն, այնքան ավելի արագ է ազդում օրգանիզմի վրա։

Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց մեկ օր անց մարդու վիճակը դառնում է կրիտիկական։ Հիվանդը կարող է զառանցել, առաջանալ ապատիա, քնկոտություն և դյուրագրգռություն: Հյուսվածքների այտուցը սկսվում է meninges, ինչը դժվարացնում է արյան հոսքը դեպի օրգաններ և հյուսվածքներ, ինչպես ինսուլտի դեպքում։ Եթե ​​օգնությունը ժամանակին է լինում, մարդը կոմայի մեջ է ընկնում և արագ մահանում։

Ասեպտիկ մենինգիտ

Ասեպտիկ մենինգիտը ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների բորբոքումն է, որը հրահրվում է մարդու մարմնում, առավել հաճախ վիրուսային պաթոգենով: Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ բոլոր տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ։

Որպես կանոն, այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ասեպտիկ մենինգիտը, ախտորոշվում և բուժվում է բավական արագ: Սակայն հիվանդության ժամանակին ախտորոշման համար անհրաժեշտ է իմանալ եւ հասկանալ հիվանդության առաջացման պատճառները եւ դրա դրսեւորման նշանները։ Սա հենց այն է, ինչ կքննարկվի այս հոդվածը:

Հիվանդության զարգացման պատճառները

Մարդու օրգանիզմում ասեպտիկ մենինգիտի հիմնական պատճառը հարուցիչ միկրոօրգանիզմն է։ Այս դեպքում հիվանդության հարուցիչը վիրուսն է (էնտերովիրուս)։

Վիրուսը մարդու օրգանիզմ է ներթափանցում ավանդական, օդակաթիլային կամ սննդային ճանապարհով՝ կրիչի հետ շփման միջոցով: Այնուհետև, ներթափանցելով աղեստամոքսային տրակտի կամ վերին շնչուղիների և պալատինային նշագեղձերի հյուսվածքներով արյան մեջ, էնտերովիրուսները տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Թուլացած հետ պաշտպանական ռեակցիաօրգանիզմ, արյան շրջանառության համակարգով տեղափոխվող պաթոգենները ներթափանցում են ուղեղի կամ ողնուղեղի թաղանթները և հրահրում հիվանդության զարգացումը:

Ինչպես նշվեց վերևում, էնտերովիրուսները շատ դեպքերում հիվանդության պատճառն են: Ինչ վերաբերում է այն պատճառներին, որոնք, բացի վիրուսային միկրոօրգանիզմներից, հանգեցնում են ասեպտիկ մենինգիտի, ապա, ըստ իրենց ծագման բնույթի, դրանք կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ վարակիչ և ոչ վարակիչ։

Ինչ վերաբերում է ոչ վարակիչ պատճառներհիվանդություններ, ապա դրանք ներառում են նախկին վնասվածքներ կամ հիվանդություններ, որոնց արդյունքում կարող է զարգանալ ասեպտիկ մենինգիտ: Դրանք ներառում են՝ վարակիչ հիվանդություններ, բորբոքային պրոցեսներ, ուռուցքներ, ցնցումներ և վնասվածքներ, քիմիաթերապիայի ազդեցություն:

Հիվանդության ասեպտիկ տիպի առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդությունը հրահրող բակտերիաներն ու վիրուսները չափազանց դժվար է նույնականացնել սովորական մեթոդներով: Սա որոշակի դժվարություն է ներկայացնում, բայց անհաղթահարելի խնդիր չէ։ Ավելի շուտ, ընդհակառակը, նեղացնում է շրջանակը հնարավոր հիվանդություններախտորոշում կատարելու համար։

Ասեպտիկ մենինգիտի նշաններ

Ասեպտիկ մենինգիտի նման հիվանդության ախտանիշները բավականին հստակ են երևում և առաջին համառ ազդանշանն են, որ անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի: Չափազանց կարևոր է հիշել, որ նման վտանգավոր և հղի հիվանդության հետ պետք է բուժել վաղ փուլերը. Եվ դա անելու համար դուք պետք է ժամանակին արձագանքեք հիվանդության դրսևորած նշաններին:

Առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել ընդհանուր ցուցանիշներառողջական վիճակը. Որպես կանոն, դրանք ենթակա են հետևյալ փոփոխությունների.

• ջերմաստիճանի զգալի և արագ աճ;
• տենդի վիճակ, սարսուռ;
• ցնցող գլխացավ.

Ավելին կոնկրետ նշաններՄենինգիտի այլ տեսակներին բնորոշ ասեպտիկ ձևով ի հայտ են գալիս բավականին թույլ և դանդաղ տեմպերով զարգանում։ Բայց, այնուամենայնիվ, կարելի է հետևել նրանց ներկայությանը։

Մենինգիտի ցանկացած ձևի զարգացման հիմնական ախտանիշն է meningeal syndrome. Այն դրսևորվում է, երբ հիվանդը, ով պառկած է մեջքի վրա, չի կարող գլուխը թեքել դեպի կրծքավանդակը՝ առանց ծնկները ծալելու։ Ընդ որում, ոտքերի թեքումը տեղի է ունենում անվերահսկելի։

Այս տեսակի հիվանդության վտանգը հենց նրանում է, որ մենինգիտի սպեցիֆիկ նշանները հայտնվում են հիվանդության սկզբից 4-5 օր հետո, ինչը կարող է հանգեցնել. լուրջ հետևանքներ. Ուստի բարձր ջերմաստիճանի, թեթև մենինգենային համախտանիշի, գլխացավի և ջերմության առկայության դեպքում պետք չէ սպասել հետագա սիմպտոմատիկ հաստատման։

Բակտերիալ մենինգիտ

Բակտերիալ մենինգիտը վարակիչ հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ողնուղեղի և ուղեղի հյուսվածքների բորբոքումով և օրգանիզմում հրահրվում է ստրեպտոկոկային խմբի բակտերիայով։ Այս հիվանդության տարածվածությունը բավականին աննշան է, սակայն հիվանդությունը հեշտությամբ կարող է փոխանցվել մարդուց մարդու և համաճարակների պատճառ դառնալ բնակչության շրջանում։

Հիվանդության այս տեսակն ունի առաջացման իր առանձնահատկությունները (պատճառները), ախտանիշները և բուժման մեթոդները, որոնք տարբերվում են մենինգիտի այլ ձևերից: Սա հենց այն է, ինչ կքննարկվի այս հոդվածում:

Բացի այդ գենետիկ նախատրամադրվածությունՈրոշ ժողովուրդների համար մենինգիտի զարգացման համար կան նաև պատճառներ, թե ինչու այս հիվանդությունը կարող է ազդել յուրաքանչյուր հիվանդի մարմնի վրա: Դրանք ներառում են հիվանդի առողջական վիճակը և տարիքը, ինչպես նաև արտաքին պաթոգենները:

Բակտերիալ մենինգիտը, ինչպես այս հիվանդության ցանկացած այլ ձև, հրահրվում է մարդու մարմնում, երբ դրա մեջ ներթափանցում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմ: Այս հոդվածում քննարկված հիվանդության ձևի դեպքում նման հարուցչի դերը խաղում են streptococcal խմբի վնասակար բակտերիաները:

Բակտերիալ մենինգիտը, ինչպես ցանկացած վարակիչ հիվանդություն, փոխանցվում է ավանդական, օդակաթիլային կամ սննդային ուղիներով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում վարակի կրիչի հետ ձեռքսեղմման, համբույրի, փռշտալու կամ ընդհանուր սպասքի և կենցաղային իրերի միջոցով շփվելիս, ինչը բնականաբար հուշում է անհրաժեշտության մասին: խիստ հավատարմությունանձնական հիգիենայի կանոններ.

Ստրեպտոկոկ բակտերիաների ներթափանցումն օրգանիզմ չի ավարտում վարակման և հիվանդության զարգացման գործընթացը։ Ավելին, վարակի փոխանցումից հետո իրադարձությունների զարգացման երկու տարբերակ կա՝ մենինգիտ և դրա բացակայություն:

Բանն այն է, որ հիվանդության զարգացման համար անհրաժեշտ են համապատասխան պայմաններ։ Մենինգիտի դեպքում սա է՝ թուլացած իմունիտետը և օրգանիզմի բաց թողնված ռեակցիան։ Միայն այսպիսիներով լրացուցիչ գործոններհիվանդություն առաջացնող վնասակար բակտերիաները թափանցում են արյուն և տեղափոխվում ուղեղ: Հետևաբար, եթե դուք ունեք քրոնիկական հիվանդություններ, վատ սովորություններ կամ անցնում եք թերապիայի կուրս, որը բացասաբար է ազդում իմունային համակարգի վրա, մենինգիտով հիվանդանալու հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է: Սա նաև բացատրում է ավելի երիտասարդ հիվանդների բարձր զգայունությունը հիվանդության նկատմամբ:

Ամեոբիկ (էնցեֆալիտիկ) մենինգիտ

Ամեոբիկ կամ էնցեֆալիտիկ մենինգիտն է վտանգավոր բորբոքումուղեղի թաղանթները, որոնք հրահրվում են փոքր ազատ ապրող ամեոբաներով, որոնք բավականին հաճախ երկար ժամանակ ապրում են մարդու մարմնում։

Այս հիվանդությունը սովորաբար ազդում է երիտասարդ հիվանդների վրա՝ վտանգի տակ դնելով 30 տարեկանից փոքր երեխաներին, դեռահասներին և մեծահասակներին: Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը ունի զարգացման տարբեր պատճառներ, ախտանիշներ և դրսևորման նշաններ, ինչպես նաև հիվանդության այլ ձևերի բուժման մեթոդներ և հետևանքներ: Այս գործոններից յուրաքանչյուրի մանրամասն քննարկումը կտրամադրվի այս հոդվածում:

Մարմնի թուլացած պաշտպանիչ ռեակցիայի դեպքում վնասակար միկրոօրգանիզմները հեշտությամբ ներթափանցում են արյան մեջ, այնուհետև, շրջանառության համակարգի միջոցով տեղափոխելով, հասնում են կենտրոնական նյարդային համակարգին, մասնավորապես, ուղեղի լորձաթաղանթին: Սրանից հետո սկսում է զարգանալ ամեոբային մենինգիտը և ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները։

Թարախային մենինգիտ

Թարախային մենինգիտ - վարակիչ բորբոքումուղեղի թաղանթներ, որոնք ուղեկցվում են թարախային զանգվածների ձևավորմամբ և արտազատմամբ. Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքային կատեգորիայի պատկանող հիվանդների մոտ։ Երեխաների մոտ հաճախ առաջանում է թարախային մենինգիտ։

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես վարվել այս հիվանդության հետ, դուք պետք է իմանաք և կարողանաք բացահայտել դրա ախտանիշները: Հիվանդության նկարագրված ձևն ունի դրսևորման իր առանձնահատկությունները, զարգացման պատճառները և բուժման մեթոդները: Սրանք են, որոնք կքննարկվեն այս հոդվածում:

Նման հիվանդության պատճառները, ինչպիսին է թարախային մենինգիտը, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցումն է ուղեղի թաղանթներ։ Այս իրավիճակում հարուցիչները սովորաբար վնասակար բակտերիաներ են: Դրանք ներառում են streptococci, pneumococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa և այլն: պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ. Ամենից հաճախ հիվանդության առաջացմանը մասնակցում են ստաֆիլոկոկները, այդ իսկ պատճառով այս մենինգիտը հաճախ անվանում են ստաֆիլոկոկ:

Իսկ թե ինչպես է փոխանցվում թարախային մենինգիտը, կան մի քանի փուլեր. Պաթոգեն միկրոօրգանիզմի մուտքը մարդու օրգանիզմ առավել հաճախ տեղի է ունենում ավանդական օդակաթիլային կամ սննդային ճանապարհով։

Վարակումը կարող է առաջանալ վարակի կրիչի հետ ցանկացած շփման միջոցով: Վնասակար բակտերիաների փոխանցման համար բավական է հազալը կամ փռշտալը, ձեռքերը սեղմելը կամ ընդհանուր կենցաղային իրերը կիսելը:

Այնուհետեւ, ներթափանցելով վերին շնչուղիների կամ ստամոքսի հյուսվածքների միջով, վնասակար բակտերիաները ներթափանցում են արյան մեջ։ Իսկ մենինգիտի հարուցիչը ուղեղի թաղանթներ է հասնում հեմատոգեն ճանապարհով, որը տեղափոխվում է արյան շրջանառության համակարգով։ Այնուհետեւ ուղեղի թաղանթների հյուսվածքներ մտնելուց հետո սկսվում է հիվանդության զարգացումը։

Այս հիվանդության առանձնահատուկ հատկանիշն այն է, որ դրա զարգացումը և, իրոք, բակտերիաների ներթափանցումն արյան մեջ հնարավոր է միայն թուլացած իմունային համակարգի դեպքում: Այնուհետեւ հիվանդությունը զարգանում է արագ եւ առանց խոչընդոտների։ Այս փաստը նաև բացատրում է, թե ինչու է հիվանդությունն այդքան հաճախ ազդում երեխաների օրգանիզմների վրա, որոնց իմունիտետը դեռևս լիովին զարգացած չէ:

Տուբերկուլյոզային մենինգիտ

Տուբերկուլյոզային մենինգիտը թաղանթների բորբոքումն է, որն առաջանում է որպես երկրորդական հիվանդություն տուբերկուլյոզից հետո։ Հիվանդության այս ձևը բավականին հազվադեպ է և, շատ դեպքերում, հանդիպում է տուբերկուլյոզով կամ ապաքինված մարդկանց մոտ:

Նման հիվանդության պատճառը, ինչպիսին է տուբերկուլյոզային մենինգիտը, վնասակար պաթոգենների տարածումն է շնչառական համակարգի բորբոքման աղբյուրից դեպի ուղեղ: Ինչպես նշվեց վերևում, ամենից հաճախ հիվանդության այս տեսակը երկրորդական է՝ տուբերկուլյոզի զարգացման ֆոնի վրա։ Երկու հիվանդությունների հիմնական հարուցիչը թթվակայուն բակտերիաներն են կամ, այլ կերպ ասած, տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիաները։

Տուբերկուլյոզային մենինգիտը, ինչպես ինքնին տուբերկուլյոզը, փոխանցվում է օդակաթիլներով կամ սննդով վարակի կրիչի հետ շփման միջոցով: Այս հիվանդության տարածման դեպքում տուբերկուլյոզի վտանգավոր միկրոբակտերիաների կրողներ կարող են լինել մարդիկ, կենդանիները և նույնիսկ թռչունները։

Հատկանշական է նաև, որ երբ վնասակար միկրոօրգանիզմները մտնում են առողջ մարդու օրգանիզմ, որի իմունային համակարգը նորմալ է գործում, տուբերկուլյոզի բակտերիաները գրեթե միշտ ոչնչացվում են։ Հետևաբար, հիվանդության լիարժեք զարգացման համար անհրաժեշտ պայմանները ներառում են թուլացած իմունիտետը և մարմնի պաշտպանական ռեակցիայի ցածր մակարդակը: Հենց վատ զարգացած իմունային համակարգն է պատճառը, որ երեխաների մոտ առաջանում է տուբերկուլյոզային մենինգիտ։

Առաջին հերթին, երբ այն մտնում է շնչառական համակարգ, հիվանդությունը տեղայնացվում է այնտեղ։ Այնուհետև արյան մեջ ներթափանցելով՝ տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիաները շրջանառության համակարգով տեղափոխվում են ուղեղի թաղանթներ։ Հենց այս պահից էլ սկսվում է երկրորդական հիվանդության զարգացումը, որը կոչվում է տուբերկուլյոզային մենինգիտ։

Վիրուսային մենինգիտ

Վիրուսային մենինգիտը ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների բորբոքումն է, որն առաջանում է մարդու օրգանիզմ հիվանդություն առաջացնող վիրուսի ներթափանցմամբ։ Այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել հիվանդների բավականին մեծ խմբեր՝ տարիքային կատեգորիաներով, և բավականին վտանգավոր է։ Վիրուսային մենինգիտը ամենից հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։

Այս հիվանդությունը մենինգիտի ամենաբուժելի ձևերից է, բայց ունի նաև իր վտանգները։ Այս հիվանդության բոլոր առանձնահատկություններն ու վատթարացումը հստակ հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ դրա դրսևորման առանձնահատկությունները, զարգացման պատճառները, ինչպես նաև ընթացքի և բուժման առանձնահատկությունները:

Այս հիվանդության հիմնական պատճառը, ինչպես նշվեց վերևում, վիրուսն է, որը երեխայի մարմնում հիվանդություն է առաջացնում: Այս սադրիչը երեխայի օրգանիզմ է մտնում, ինչպես ցանկացած այլ վարակիչ հիվանդության դեպքում, օդակաթիլների կամ սննդի միջոցով վարակի կրիչի հետ շփման միջոցով:

Հիվանդության հետագա զարգացման առանձնահատկությունն այն է, որ իմունային համակարգի նորմալ գործելու դեպքում այս վիրուսը չի կարող հրահրել. լուրջ խախտումներաշխատել և նույնիսկ ոչնչացվել: Ահա թե ինչու վիրուսային մենինգիտն այդքան հաճախ ազդում է երեխաների վրա: Երեխայի օրգանիզմի իմունիտետը լիովին զարգացած չէ և չի կարող հաղթահարել այս հիվանդության վիրուսը։

Նման պայմանների շնորհիվ մենինգիտի հարուցիչը ներթափանցում է արյան մեջ և, ըստ արյան անոթներհասնում է կենտրոնական նյարդային համակարգին. Ուղեղին հասնելուց հետո վիրուսը նպաստում է իր թաղանթների բորբոքման զարգացմանը։

Սերոզային մենինգիտ

Սերոզային մենինգիտը վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլխուղեղի և ողնուղեղի թաղանթի հյուսվածքներում շիճուկային բորբոքային պրոցեսի դրսևորմամբ։ Նախադպրոցական և նախադպրոցական տարիքի երեխաները առավել ենթակա են այս հիվանդությանը: դպրոցական տարիք, այդ իսկ պատճառով հարցը, թե ինչպես է դրսևորվում սերոզային մենինգիտը երեխաների մոտ, արդիական է բոլոր ծնողների համար։

Այս հիվանդությունը վտանգավոր է և չափազանց արագ է տարածվում մարդուց մարդ։ Հետևաբար, յուրաքանչյուր մեծահասակ պետք է իմանա և հասկանա, թե ինչ կարող է հրահրել մենինգիտը, որոնք են դրա դրսևորման ախտանիշները և ընթացքի առանձնահատկությունները, ինչպես նաև բուժման մեթոդները:

Սերոզային մենինգիտի պատճառը հիվանդություն առաջացնող միկրոօրգանիզմի ներթափանցումն է մարդու օրգանիզմ։ Նման միկրոօրգանիզմները կարող են լինել վիրուսներ, բակտերիաներ կամ սնկեր: Այնուամենայնիվ, պայմանավորված այն հանգամանքով, որ ավելի քան 80% դեպքերում հիվանդությունը հրահրվում է վիրուսներով, այն հաճախ անվանում են, հատկապես, երբ դրսևորվում է երեխաների մոտ, որպես սերոզ վիրուսային մենինգիտ։

Ամենից հաճախ այս հիվանդությունն առաջանում է էնտերովիրուսների՝ օրգանիզմ ներթափանցելու պատճառով։ Սրանով է բացատրվում նաև այն փաստը, որ շիճուկային մենինգիտը հաճախ առաջանում է որպես երկրորդական հիվանդություն՝ որպես վիրուսային հիվանդություններից մեկը (կարմրուկ, սիֆիլիս, ՁԻԱՀ և այլն):

Պարզվել է, որ էնտերովիրուսի մուտքը երեխայի օրգանիզմ կարող է առաջանալ երկու հիմնական եղանակով՝ օդով և ջրով։ Վարակիչից առողջ մարդուն օդակաթիլային ճանապարհով վարակի փոխանցումն այս տեսակի հիվանդությունների ավանդական ճանապարհն է: Հիվանդ մարդու հետ ցանկացած շփման դեպքում (անկախ երեխայի կամ մեծահասակի հետ) հիվանդության վիրուսը ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ՝ գրկախառնություններ, հազ, փռշտալ, համբույրներ, ընդհանուր սպասք, կենցաղային իրեր (խաղալիքներ):

Ինչ վերաբերում է հիվանդության ջրային փոխանցման ուղուն, ապա այս դեպքում խոսքը ամռանը ջրային մարմիններում վնասակար միկրոօրգանիզմների բարձր պարունակության մասին է։ Սա բացատրում է տաք սեզոնում հիվանդությունների պարբերական համաճարակները:

Դեռևս թույլ իմունային համակարգով երեխայի օրգանիզմ մտնելով՝ հիվանդության վիրուսը հեշտությամբ ներթափանցում է մաշկի և լորձաթաղանթների միջոցով արյան մեջ: Այնուհետև արյան շրջանառության միջոցով տեղափոխված հարուցիչը հասնում է ուղեղի թաղանթին։ Եվ սրանից հետո սկսվում է շիճուկային մենինգիտի զարգացումը։

Վարակիչ մենինգիտ

Վարակիչ մենինգիտը վտանգավոր բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է ողնուղեղի և ուղեղի հյուսվածքների վրա։ Որպես առաջնային վարակիչ հիվանդություն՝ մենինգիտը հրահրվում է տարբեր միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչը բացատրում է հիվանդության ընթացքի բազմազանությունը, ախտանիշների արտահայտումը և բուժումը։

Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է հեշտությամբ փոխանցվել մարդուց մարդու և կարող է ազդել հիվանդների վրա տարբեր տարիքիև երկու սեռերը հավասարապես: Վարակիչ մենինգիտն ունի առաջացման իր առանձնահատկությունները (պատճառները), ախտանիշները և բուժման մեթոդները, որոնք տարբերվում են մենինգիտի այլ ձևերից: Սա հենց այն է, ինչ կքննարկվի այս հոդվածում:

Հիմնական պատճառը, թե ինչու է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է վարակիչ մենինգիտը, զարգանում է մարդու մարմնում, դրա մեջ հարուցիչ միկրոօրգանիզմի ներթափանցումն է։ Ընդ որում, նման հարուցչի դերն այս դեպքում կարող է խաղալ վնասակար վիրուսներ, բակտերիաներ կամ նույնիսկ բորբոս:

Վարակիչ մենինգիտը, ինչպես այս տեսակի ցանկացած հիվանդություն, փոխանցվում է ավանդական, օդակաթիլային կամ սննդային ուղիներով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում վարակի կրիչի հետ ձեռքսեղմման, համբույրի, փռշտալու կամ ընդհանուր սպասքի և կենցաղային իրերի միջոցով շփվելիս, ինչը, բնականաբար, հուշում է անձնական հիգիենայի կանոնների խիստ պահպանման անհրաժեշտության մասին: Այս առումով մենինգիտ կոչվող հիվանդության վարակը այլ մարդու փոխանցելու ուղիները շատ չեն տարբերվում այլ հիվանդություններից։

Հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունն այն է, որ վարակման գործընթացը չի սահմանափակվում միայն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների օրգանիզմ ներթափանցելու փաստով։ Ավելին, մարմնի պաշտպանական համակարգի բնականոն գործունեության դեպքում մենինգիտը չի կարող առաջանալ:

Կրիպտոկոկային մենինգիտ

Կրիպտոկոկային մենինգիտը (կրիպտոկոկոզ) բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է ուղեղի թաղանթների վրա և ունի զարգացման սնկային բնույթ։ Այս հիվանդությունըհիվանդների վրա ազդելու տարիքային սահմանափակում չունի, հետևաբար այն հավասարապես վտանգավոր է բոլորի համար տարիքային խմբերհիվանդներ.

Ժամանակին ախտորոշման և բուժման, ինչպես նաև հիվանդության զարգացումը կանխելու համար արժե իմանալ և հասկանալ հիվանդության պատճառները, ախտանիշները և բնութագրերը: Բոլոր նկարագրված պարամետրերի նկարագրությունը կարելի է գտնել այս հոդվածում:

Ինչպես նշվեց վերևում, կրիպտոկոկային մենինգիտը ունի զարգացման սնկային բնույթ: Եվ, հետևաբար, ինչպես այլ վարակիչ հիվանդությունները, հիվանդի մարմնում այս հիվանդության առաջացման պատճառը պաթոգեն միկրոօրգանիզմն է: Այս դեպքում բորբոս:

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ներթափանցումը ուղեղի մեմբրանի հյուսվածքի մեջ տեղի է ունենում այս հիվանդության համար ստանդարտ ձևով: Բորբոսը ներթափանցում է նշագեղձերի և վերին շնչուղիների մակերեսը օդակաթիլների կամ սննդի միջոցով: Այնուհետեւ, ենթակա է կրճատված աշխատանքի պաշտպանիչ համակարգերօրգանիզմ, հարուցիչը մտնում է արյան մեջ և լավ գործող աշխատանքի շնորհիվ շրջանառության համակարգշարժվում է ուղեղի հյուսվածքի մեջ:

Կրիպտոկոկոզի առաջացման տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ, որպես անկախ հիվանդություն, այն չափազանց հազվադեպ է: Մարմնի նյարդային համակարգի բոլոր հիվանդությունները, որոնք ունեն զարգացման սնկային բնույթ, սովորաբար զարգանում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն տառապել են հիվանդություններ, որոնք թուլացրել են իրենց անձեռնմխելիությունը, ներառյալ հեմոբլաստոզով, շաքարային դիաբետով, ՁԻԱՀ-ով և չարորակ ուռուցքներով: Մի հիվանդություն, ինչպիսին է կրիպտոկոկոզը, բավականին է հաճախակի երևույթերկարատև թերապիայից հետո՝ օգտագործելով հակաբակտերիալ, կորտիկոստերոիդներ և իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ:

Հիվանդության զարգացման ախտանիշները

Կրիպտոկոկոզի նման հիվանդության ախտանիշները չափազանց դժվար է բացահայտել: Սա բացատրվում է մեկ այլ հիվանդությունից հետո մենինգիտի զուգահեռ կամ հետագա զարգացմամբ։ Հետևաբար, լրացուցիչ զարգացող հիվանդությունը վերահսկելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցկացնել ախտորոշում մենինգների բորբոքման համար հիմքում ընկած հիվանդության ամբողջ ընթացքում:

Նման հիվանդության ախտանիշները, ինչպիսին է կրիպտոկոկային մենինգիտը, կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ ընդհանուր վարակիչ և հատուկ մենինգիտ: Միևնույն ժամանակ, բոլոր վարակիչ հիվանդությունների համար ընդհանուր նշանները կարող են հեշտությամբ կորչել հիմնական հիվանդության ֆոնին, ինչը չի կարելի ասել կոնկրետների մասին:

Այս տեսակի մենինգիտի ընդհանուր վարակիչ նշանները սովորաբար քրոնիկ են: Դրանք ներառում են.

• ջերմաստիճանի բարձրացում մի քանի մակարդակով (մինչև 37,8-38? C);
• տենդի վիճակ.

Մշտապես բարձրացած, թեկուզ աննշան, մարմնի ջերմաստիճանի ֆոնին կարող են զարգանալ շնչառական ուղիների, ականջների, բերանի խոռոչի հիվանդություններ։ Հետեւաբար, մարմնի ջերմաստիճանի երկարատեւ փոփոխությունը պետք է ծառայի որպես ազդանշան, որ մարմնում մենինգիտը զարգանում է: Հիվանդության կոնկրետ նշանների հետ միասին կարելի է նախնական ախտորոշման ամուր հիմքեր ձեռք բերել:

Ինչ վերաբերում է հիվանդության կոնկրետ ախտանիշներին, ապա դրանք ներառում են ուղեղի վնասման սովորական նշանները: Նրանց ցանկը ներառում է.

• ինտենսիվ ցնցող գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց և փսխում, որոնք կապված չեն ճաշի հետ;
• ֆոտոֆոբիա և ձայնային զգայունություն;
• պարանոցի մկանների ցավ;

Հիմնական ախտանիշը, որը ցույց է տալիս հիվանդի մարմնում մենինգիտի զարգացումը, մենինգի համախտանիշն է: Դրա դրսևորումն այն է, որ հիվանդի ոտքերը ակամա կծկվեն ծնկների մոտ, եթե հորիզոնական դիրք բռնելիս նա գլուխը թեքել է դեպի. կրծքավանդակը.

Մենինգիտ նորածինների մոտ

Այս հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է նորածինների մոտ: Նորածինների մոտ մենինգիտի հաճախականությունը տատանվում է 0,02%-ից մինչև 0,2%՝ կախված նորածնի քաշից և նրա առողջական վիճակից:

Երեխայի ծնողների համար չափազանց կարևոր է իմանալ հիվանդության պատճառները, կարողանան ճանաչել դրա ախտանիշները և հասկանալ բուժման առանձնահատկությունները, որպեսզի իմանան, թե ինչպես վարվել, եթե երեխան զարգացնի մենինգիտ: Վերոհիշյալ բոլոր խնդիրները կքննարկվեն այս հոդվածում:

Նորածինների մոտ մենինգիտի ախտանիշները

Կա հիվանդության զարգացման մի շարք նշաններ, որոնք կարող են հայտնվել ինչպես նորածինների, այնպես էլ մեծահասակների հիվանդների մոտ: Սակայն, քանի որ նորածին երեխան չի կարող ցույց տալ կամ խոսել այն մասին, թե ինչ է ցավում, այս դեպքում արժե ուշադրություն դարձնել գործոնների ավելի լայն շրջանակի վրա։ Այսպիսով, նորածնի մոտ այնպիսի հիվանդության ախտանիշները, ինչպիսին է մենինգիտը, դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• ջերմաստիճանի զգալի աճ;
• տենդի վիճակ, սարսուռ;
• ցնցումներ և ցնցումներ;
• fontanelle-ի ընդլայնում և պուլսացիա;
• փորլուծություն;
• սրտխառնոց և առատ փսխում;
• ախորժակի նվազում կամ ամբողջական բացակայություն;
• պետություն ընդհանուր թուլությունմարմինը.

Նորածինների մոտ մենինգիտի նշանները նույնպես արտացոլվում են երեխայի վարքագծի մեջ: Նորածին երեխան, բորբոքման հետևանքով առաջացած ուժեղ գլխացավի պատճառով, շատ հուզված է, անհանգիստ, գրգռվածության վիճակը փոխարինվում է քնկոտությամբ։ Փորձառու ծնողը կկարողանա նկատել, որ վերը թվարկված հիվանդության նշանների համալիրը կարող է բնորոշ լինել վարակիչ բնույթի ցանկացած հիվանդության: Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար կան հիվանդության կոնկրետ նշաններ։

Meningeal համախտանիշ

Հիմնականը մենինգենային համախտանիշն է կոնկրետ ախտանիշ, որոշելով ներկայությունը բորբոքային հիվանդություն meningitis է meninges. Դրա դրսևորման առանձնահատկությունն այն է, որ եթե փորձեք հիվանդի գլուխը թեքել դեպի կրծքավանդակը, երբ նա գտնվում է. հորիզոնական դիրք, նրա ոտքերը ծնկների մոտ անկառավարելի կծկվեն։ Այս թեստը հարմար է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար։

Լեսաժի ախտանիշները

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ նորածին երեխաների մոտ այնպիսի հիվանդության ախտանիշները, ինչպիսին է մենինգիտը, շատ մեղմ են, կասկածները հաստատելու համար կատարվում է ֆոնտանելի (գանգի չմիաձուլված ոսկորների) հետազոտություն։ Երբ մենինգիտը հայտնվում է, տարածքը դառնում է բորբոքված և պուլսացիա:

Լեսաժի նշանը կոչվում է նաև մատնանշող շան դիրք: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ երբ երեխային բռնում են թեւատակերից, նա ակամա ոտքերը քաշում է դեպի ստամոքսը և գլուխը հետ է նետում։

Պատճառները

Նորածին երեխայի վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում այս տեսակի հիվանդության համար ավանդական դարձած ձևով: Խոսքը վարակի կրիչից օդակաթիլների միջոցով ախտածինների փոխանցման մասին է, որոնք կարող են լինել մեծահասակները կամ փոքր երեխաները:

Մենինգիտի բուժում

Մենինգիտը որոշելը բավականին հեշտ է, սակայն ախտորոշումը պետք է հաստատի բժիշկը։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է արագ, դուք չեք կարող վարանել մեկ րոպե: Մենինգիտի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում բժիշկների հսկողության ներքո, այն չի կարող բուժվել տանը: Հիվանդությունը հաստատելու, ինչպես նաև հարուցիչը որոշելու համար հիվանդին ենթարկվում է ողնաշարի պունկցիա։ Եթե ​​ժամանակին դիմեք բժշկի, մենինգիտը լավ բուժելի է և բարդություններ չի առաջացնում։ Մենինգիտի բուժումը ներառում է մի քանի դեղամիջոցներ և պատվաստանյութեր՝ պաթոգենը վերացնելու համար.

• Մենինգիտի հիմնական բուժումը հակաբիոտիկ թերապիան է: Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում անմիջապես օգտագործվում են պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների և մակրոլիդների խմբի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Պաթոգենի անհապաղ վերացման համար նշանակվում են լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի վերլուծության արդյունքներն անմիջապես պատրաստ չեն լինի, իսկ արյան անալիզով մենինգիտի հարուցիչը որոշելը գրեթե անհնար է: Հակաբիոտիկները հիվանդին ներարկվում են ներերակային, իսկ հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում դեղամիջոցները կարող են ներարկվել ողնաշարի ջրանցք: Հակաբակտերիալ բուժման կուրսի տեւողությունը որոշում է բժիշկը, սակայն հիվանդը դեղորայք կստանա նորմալ ջերմաստիճանի կայունացումից հետո առնվազն մեկ շաբաթ։
• Միզամուղ միջոցները կարող են օգտագործվել մենինգիտի բուժման համար: Միզամուղներ օգտագործելիս հիվանդի օրգանիզմը միաժամանակ ներարկվում է հեղուկ։ Diuretics-ը նպաստում է կալցիումի ուժեղ արտազատմանը մարմնից, ուստի հիվանդին նշանակվում է վիտամինային համալիր:
• Մենինգիտի դեպքում օգտագործվում է դետոքսիկացիոն թերապիա։ Անհրաժեշտ է նվազեցնել թունավորման ախտանիշները։ Հիվանդին տրվում է ներերակային աղի լուծույթ, գլյուկոզայի լուծույթ և այլ դեղամիջոցներ:

Մենինգիտի բուժման տևողությունը տատանվում է և կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից և հիվանդի վիճակից: Երեխաների մոտ այս հիվանդությունը կարող է մեծահասակների մոտ առաջացնել տարբեր բարդություններ, այն արագ բուժվում է առանց հետևանքների. Հիվանդանոցում թերապիան ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է շարունակել բուժումը տանը և ամրապնդել իմունային համակարգը։ Հիվանդը կարող է վերականգնել առողջությունը մեկ տարվա ընթացքում, ուստի միշտ չէ, որ հնարավոր է վերադառնալ աշխատանքի կամ դպրոց:

Մենինգիտի կանխարգելում

Մենինգիտի կանխարգելման միջոցառումներն առաջին հերթին ներառում են պարտադիր պատվաստումը։ Պատվաստումը կօգնի կանխել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը, որոնք հանգեցնում են մենինգիտի: Երեխաներին պետք է պատվաստումներ անել վաղ տարիք. Բակտերիալ և վիրուսային մենինգիտի դեմ պատվաստանյութերը ներառում են պատվաստումներ Haemophilus influenzae տիպի B, վարակների դեմ, որոնք առաջացնում են թոքաբորբ և այլ հիվանդություններ: Պատվաստումը պետք է տրվի 2 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաներին, ինչպես նաև 5 տարեկանից բարձր երեխաներին, ովքեր տառապում են. լուրջ հիվանդություններ. Մինչ պատվաստանյութի գյուտը բակտերիաները համարվում էին բակտերիալ մենինգիտի ամենատարածված պատճառը, սակայն պատվաստումը կարողացել է պայքարել դրա դեմ:

Մենինգոկոկի դեմ պատվաստանյութը կարող է պաշտպանել հիմնական բակտերիաներից, որոնք առաջացնում են մենինգիտ: Այն պետք է արվի 11-12 տարեկան երեխայի համար։ Այս տեսակի պատվաստումը պետք է տրվի հանրակացարաններում ապրող ուսանողներին, նորակոչիկներին, իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին, ինչպես նաև զբոսաշրջիկներին և աշխատողներին, որոնք մեկնում են երկրներ, որտեղ կարող է մենինգիտի համաճարակ բռնկվել, օրինակ՝ աֆրիկյան երկրներ: Անհրաժեշտ է իրականացնել պարտադիր պատվաստումայլ վարակիչ հիվանդություններից և այլն:

Մենինգիտի կանխարգելման այլ միջոցներ ներառում են անձնական հիգիենայի և մաքրության պահպանումը.

• խուսափել մենինգիտ ունեցող մարդկանց հետ շփումից;
• վարակված անձի հետ շփվելուց հետո անհրաժեշտ է դեղորայքի կանխարգելիչ կուրս ստանալ.
• կրել մեկանգամյա օգտագործման բժշկական դիմակ գրիպի և այլ վարակիչ հիվանդությունների համաճարակների ժամանակ.
• լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ, տրանսպորտից և հասարակական վայրերից հետո, օգտագործել հակաբակտերիալ միջոցներ;
• մի խմեք հում ջուր, բանջարեղենն ու մրգերը մշակել եռման ջրով, եռացնել կաթը;
• խուսափել լճացած ջրային մարմիններում լողալուց;
• ուժեղացնել երեխայի իմունիտետը վաղ տարիքից.

Հիվանդության հետևանքները

Մենինգիտը վտանգավոր է, քանի որ դրա ժամանակին կամ ոչ ճիշտ բուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդություններորը կհիշեցնի ձեր մասին երկար տարիներ. Ընդ որում, կարևոր չէ, թե որ տարիքում է հիվանդացել։ Մենինգիտից հետո հետևանքները տեղի են ունենում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:

Ավելի հին հիվանդների մոտ մենինգիտից հետո բարդությունները նկարագրող ցանկը ներառում է՝ կանոնավոր գլխացավեր, լսողության նվազում, տեսողության զգալի մշուշ, էպիլեպտիկ նոպաներև մարմնի գործունեության շատ այլ վատթարացումներ, որոնք կարող են հետապնդել հիվանդին մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի:

Ինչ վերաբերում է երեխաների համար մենինգիտի հետեւանքներին, ապա այս դեպքում իրավիճակն ավելի վտանգավոր է։ Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի առաջին տարիներին, ապա մահվան հավանականությունը շատ մեծ է։ Եթե ​​հիվանդությունը հաղթեց, ապա դա կարող է հետաձգել մտավոր զարգացում, երեխայի մարմնի ուղեղի և ամբողջ նյարդային համակարգի հիմնական գործառույթների խախտում:

Ավելին, սպառնալիքը մահացու ելքՀիվանդությունը միայն երեխաների մոտ չէ. Հարցին պատասխանելու համար, թե հնարավո՞ր է մահանալ մենինգիտից, խոսենք դրա ամենալուրջ բարդություններից մեկի մասին։ Մենք խոսում ենք.

Այս բարդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է երիտասարդ հիվանդների մոտ, սակայն տարածված է նաև մեծահասակների մոտ: Երբ առաջանում է ինֆեկցիոն հիվանդության մենինգիտի այս բարդությունը, հիվանդի արյան ճնշումը և սրտի զարկերը սկսում են կտրուկ փոխվել, շնչահեղձությունը մեծանում է և զարգանում է թոքային այտուց: Արդյունքը այս գործընթացըառաջանում է շնչառական տրակտի կաթված. Դժվար չէ կռահել, թե ինչ հետեւանքներ կունենա մենինգիտի նման բարդությունից՝ հիվանդի մահից հետո։

Նույն հետեւանքների է հանգեցնում մեկ այլ բարդություն, որը կոչվում է վարակիչ-թունավոր շոկ։ Առանց հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ բժիշկների հետ կապվելու հնարավոր չէ հաղթահարել հիվանդության բարդությունները:

Եթե ​​խոսենք այն մասին ընդհանուր ցուցակ, մենինգիտի հետևանքները ազդում են տղամարդկանց, կանանց և երեխաների առողջության վրա։ Սա խոսում է արտակարգ իրավիճակճիշտ բուժում և ճիշտ իրականացված վերականգնում հիվանդությունից հետո:

Մենինգիտի ամենատարածված հետևանքները ներառում են նյարդային համակարգի խանգարումներ, հոգեկան խանգարումներ, կաթիլություն (ուղեղում հեղուկի ավելցուկ կուտակում), հորմոնալ դիսֆունկցիա և այլն: Այս հիվանդությունը նույնիսկ բուժման ընթացքում կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա։ Դեղերի ներդրմամբ այն զգալիորեն նվազում է արյան ճնշումը, աշխատանքը վատանում է միզուղիների համակարգ, կալցիումը լվանում է ոսկորներից։

Կարևոր է իմանալ և միշտ հիշել, որ ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ բուժումը կարող են փրկել ոչ միայն հիվանդի առողջությունը, այլև նրա կյանքը։ Ուստի՝ առաջացող հետեւանքներից խուսափելու համար իրական սպառնալիքԿյանքում, հիվանդության առաջին ախտանիշներով, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ամենադժվարներից մեկը և վտանգավոր հիվանդություններԵրիտասարդ հիվանդների շրջանում համարվում է մանկական մենինգիտ. Այս հիվանդությունը սուր բորբոքային և վարակիչ պրոցես է, որն ազդում է ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների վրա: Մենինգիտը երեխաների մոտ բնութագրվում է ծանր զարգացմամբ, ինչպես նաև բազմաթիվ բարդություններով։

Ամենավտանգավորը երեխաների մոտ մենինգիտն է, որը զարգանում է 3-ից 5 տարեկանում: Երեխան ունի մենինգիտ՝ լսելով այս ախտորոշումը, ծնողները վախենում են և սկսում խուճապի մատնվել՝ ենթադրելով ամենավատը: Ինչո՞ւ է մենինգիտը վախեցնում երեխաների մոտ և ի՞նչ պետք է իմանան ծնողները այս վտանգավոր հիվանդության հետ հանդիպելիս:

Երեխաների մոտ մենինգիտը բնութագրվում է ուղեղի այտուցվածությամբ և մենինգների վնասմամբ: Շնորհիվ անատոմիական - ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, ինչպես նաև իմունիտետի նվազման մակարդակը, հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է բոլոր տարիքի երեխաների՝ ինչպես դեռահասների, այնպես էլ նորածինների մոտ: Կյանքի ու առողջության համար ամենադժվարն ու վտանգավորը նորածինների մոտ մենինգիտն է, ինչպես նաև հիվանդությունը, որը զարգանում է մինչև 7 տարեկանը:

Մենինգիտը նորածնի մոտ բնութագրվում է բորբոքային գործընթացով անմիջապես ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթներում, մինչդեռ ուղեղի բջիջներն իրենք չեն ազդում: Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր, ինքնաբուխ սկիզբով՝ արագ զարգացումով, որը կարող է ունենալ բակտերիալ, վիրուսային-վարակիչ կամ սնկային ծագում։

Եթե ​​երեխայի մոտ մենինգիտի կասկած ունեք, պետք է անհապաղ դիմեք որակավորված մասնագետին բժշկական օգնություն, քանի որ այս բորբոքային գործընթացը կարող է ունենալ ամենածանր և անբարենպաստ հետևանքները երեխաների առողջության և նույնիսկ կյանքի համար։

Հիվանդության պատճառները

Դեռահասի, ինչպես նաև նորածնի մոտ մենինգիտի հիմնական պատճառները կապված են տարբեր վիրուսների և բակտերիաների օրգանիզմ ներթափանցելու հետ։ Բորբոքային գործընթացի հարուցիչները կարող են լինել.

Երեխաների և մեծահասակների մոտ հիվանդության պատճառները՝ լինեն արական թե կին, կարող են զգալիորեն տարբերվել: Օրինակ, նորածնային մենինգիտը հաճախ կապված է մորից երեխային վարակի փոխանցման հետ անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Վաղաժամ երեխաների մոտ մենինգիտը ամենից հաճախ առաջանում է անձեռնմխելիության նվազման, ինչպես նաև պաթոգեն վիրուսների և վարակների դեմ պայքարելու երեխայի օրգանիզմի անկարողության պատճառով:

Մենինգիտը նորածինների մոտ առավել հաճախ կապված է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի կամ բնածին սիֆիլիսի հետ: 3-12 ամսական նորածինների մոտ հիվանդության դրսևորումը մենինգոկոկային վարակով. Սուր մենինգիտդեռահասների մոտ այն հաճախ հրահրվում է տուբերկուլյոզի հարուցիչով:

Ինչպե՞ս է մենինգիտը փոխանցվում երեխաներին: Հիվանդությունը կարող է փոխանցվել օդակաթիլային ճանապարհով, ֆեկալ-բերանային փոխանցմամբ (կղանքի, կենցաղային իրերի, աղտոտված խմելու ջրի, սննդի միջոցով), ինչպես նաև փոխանցվելով մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ։

Դասակարգում

Նորածինների, ինչպես նաև ավելի մեծ երեխաների մոտ մենինգիտը դասակարգվում է ըստ մի քանի չափանիշների՝ կախված հիվանդության պատճառած պաթոգենից, բորբոքային վնասվածքի տարածքից, ինչպես նաև որոշ այլ գործոններից:

Կախված վնասի տարածքից, առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

• Լեպտոմենինգիտ - հիվանդությունը ազդում է ուղեղի arachnoid և փափուկ թաղանթների վրա;
• Պախիմենինգիտ - բնութագրվում է մաշկածորանի բորբոքումով;
• Արախնոիդիտը չափազանց հազվադեպ դեպք է, երբ բորբոքային պրոցեսն ազդում է բացառապես ուղեղի arachnoid մեմբրանների վրա:

Կախված տարածման տարածքից՝ հիվանդությունը բաժանվում է ողնաշարի և ուղեղային տեսակների՝ համապատասխանաբար ախտահարվում է ողնուղեղը կամ ուղեղը։

Բորբոքման առաջնային տեսակն է անկախ հիվանդություն, այն ժամանակ, երբ պաթոլոգիայի երկրորդական տեսակը զարգանում է մեկ այլ վարակիչ գործընթացի ֆոնի վրա։

Թարախային և նույնպես բաց է թողնվում։ Հիվանդության թարախային ձևը հրահրվում է բակտերիալ վարակի ներթափանցմամբ, պատճառներն են լուրջ հիվանդությունԱմենից հաճախ վարակը վիրուսային ծագում ունի։

Կախված բորբոքման պատճառական գործակալից, առանձնանում են հետևյալ կատեգորիաները.

1. Մենինգոկոկային մենինգիտ երեխաների մոտ - նրա հիմնական հարուցիչը դիպլոկոկն է: Մենինգոկոկային վարակը երեխաների մոտ փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, շատ դեպքերում ուղեկցվում է ծանր բարդություններով՝ կուտակվում է թարախային զանգված, որը կարող է առաջացնել առավելագույնը. բացասական հետևանքներմարմնի համար. Ախտանիշներ մենինգոկոկային վարակերեխաների մոտ դրանք ավելի սուր են:
2. Պնևմակոկային մենինգիտը սկսվում է մարմնի streptococci- ի ներթափանցման արդյունքում, որը կարող է հրահրել. ծանր այտուցվածությունուղեղը.
3. Ստաֆիլոկոկային տիպի նորածնային մենինգիտը առավել հաճախ հանդիպում է մինչև 3 ամսական նորածինների, ինչպես նաև թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխաների մոտ։

Մենինգիզմը հիվանդության հատուկ տեսակ է, որի դեպքում ուղեղի թաղանթները նույն կերպ են վնասվում։ Տարբերությունը ընդհանուր հիվանդությունԽնդիրն այն է, որ երեխայի մոտ մենինգիտը չի ազդում ողնուղեղի վրա, իսկ բորբոքային պրոցեսն ինքնին շատ ավելի հեշտ է ու ցավազուրկ։

Երեխաների մոտ այն կարող է զարգանալ ինչպես նախորդ տուբերկուլյոզի հետևանքով, այնպես էլ որպես ակտիվ զարգացող տուբերկուլյոզային գործընթաց, որը ազդում է. ներքին օրգաններև համակարգեր։

Երեխաների մոտ մենինգոէնցեֆալիտը հիվանդության վիրուսային-վարակիչ ձև է, որը կարող է ազդել ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների վրա և ունի նմանատիպ ախտանիշներ։ Ամենաշատը կարող է առաջացնել մենինգոէնցեֆալիտը երեխաների մոտ ծանր բարդություններինչպես դեռահասների, այնպես էլ երեխաների մոտ՝ մինչև ամբողջական կաթված:

Մենինգոկոկեմիան երեխաների մոտ մենինգոկոկային վարակ է, որը տեղի է ունենում ընդհանրացված ձևով: Սա ամենադժվարներից մեկն է և վտանգավոր ձևերհիվանդություններ. Մենինգոկոկեմիան երեխաների մոտ բնութագրվում է մենինգոկոկերի արագ տարածմամբ բորբոքման սկզբնական կիզակետից ամբողջ արյան շրջանառության համակարգով:

Շատ դեպքերում հիվանդությունը զարգանում է երեխաների մոտ ծնունդից մինչև 12 ամսական: Արյան վնասը հանգեցնում է բնորոշ կարմիր, դեղին կամ մանուշակագույն. Նման ցաները ցույց են տալիս, որ ներկայումս արյան թունավորում կա, և հիվանդությունն անցել է ավելի ծանր փուլի։ Մենինգոկոկեմիան երեխաների մոտ բարձր մակարդակ ունի մահվան դեպքեր | մահացություններ, այդ իսկ պատճառով հիվանդության բուժմանը պետք է չափազանց պատասխանատու մոտենալ։

Ախտանիշներ և նշաններ

Ինչպե՞ս հայտնաբերել մենինգիտը երեխայի մոտ: Հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշելու և այն սկսելու համար իրավասու բուժում, անհրաժեշտ է հստակ պատկերացում ունենալ, թե երեխաների մոտ մենինգիտի ինչ նշաններ կարող են վկայել բորբոքային հիվանդության զարգացման մասին։

Նորածինների մոտ հիվանդության ախտանիշները

Եթե ​​մանկական մենինգիտը ախտորոշվել է, ապա հիվանդության ախտանիշները կարող են բավականին բազմազան լինել՝ կախված հիվանդության ձևից և անձի տարիքից: Այսօր բժշկության մեջ գոյություն ունի այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է մենինգիալ եռյակը, այսինքն՝ մասնագետները սահմանում են երեք հիմնական նշան (մենինգիալ նշաններ), որոնք ցույց են տալիս, որ մարմինը զարգանում է։ մենինգոկոկային մենինգիտերեխաների մոտ, ինչպես նաև այլ տեսակի բորբոքային պրոցեսներ. Ինչ վերաբերում է երեխաներին և մեծերին:

1. Հիվանդության առաջին նշանը մենինգիտի ժամանակ ջերմաստիճանն է. այս դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է մինչև մոտավորապես 39–40 աստիճան, ինչը հաճախ ուղեկցվում է դողով, ջերմությամբ, թուլությամբ, գիտակցության կորստով, քնկոտությամբ և ապատիայով։ Բացի այդ, շատ ծնողներ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն ընկալում են որպես ընդհանուր սուր շնչառական վարակի դրսեւորում։
2. Եթե ​​մանկական մենինգիտի կասկած կա, ախտանիշները կարող են ներառել նաև ուժեղ գլխացավ: Միևնույն ժամանակ, մարդը չի կարող ինքնուրույն որոշել ցավի հիմնական աղբյուրը, քանի որ տհաճ ցավոտ սենսացիաները կարող են տեղայնացվել տաճարներում, քթի կամրջում, ակնագնդերում, գլխի պսակում և գլխի ցանկացած այլ հատվածներում:
3. Երեխաների և դեռահասների մոտ մենինգիտի ախտանիշները հաճախ կապված են փսխման հետ, որը զարգանում է վերը թվարկված մյուս ախտանիշների ֆոնին: Meningeal ախտանիշներբնութագրվում են նրանով, որ գրեթե միշտ չկա սրտխառնոցի զգացում, իսկ փսխումը չի բերում երկար սպասված ռելիեֆի ազդեցությունը։

Մենինգիտը նորածինների մոտ, որի ախտանիշները վերը նկարագրված էին, շատ դեպքերում ուղեկցվում է այլ ախտանիշների զարգացմամբ։ Երեխաների մոտ մենինգոկոկային վարակի ախտանիշները կարող են արտահայտվել զգայունության կորստի, մեջքի և օքսիպիտալ հատվածի մկանային հյուսվածքների կոշտության և շնչառական խանգարումների տեսքով:

Հիվանդության ախտորոշում

Ինչպե՞ս ճանաչել մենինգիտը երեխայի մոտ և ինչպե՞ս ստուգել պաթոլոգիայի զարգացման փուլը: Դրա համար անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը։ Որքան շատ է հաստատված բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, այնքան մեծ է արագ և արդյունավետ բուժման հնարավորությունը։

Ինչ է տեսնում բժիշկը

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է մի քանի փուլով. Երեխաների մոտ մենինգիտի առկայության դեպքում պետք է ստուգել կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր տարրերի աշխատանքը և վերլուծություն կատարել՝ որոշելու հիվանդության տեսակը և զարգացման փուլը։ Բուժման օպտիմալ ընթացքը նշանակելու համար անհրաժեշտ է հիվանդության հարուցիչը բացահայտելու վերլուծություն:

Երեխաների մոտ մենինգենային սինդրոմը ախտորոշվում է հետևյալ կերպ.

• Նորածինների մենինգիտը հայտնաբերելու համար կատարվում է ողնաշարի հեղուկի պունկցիա. դրա համար վերցվում է ողնուղեղային հեղուկ, որի փոփոխությունները հնարավորություն են տալիս ախտորոշել նորածնային մենինգիտը, ինչպես նաև որոշել հիվանդության տեսակը.
• Երեխաների մենինգենային սինդրոմը որոշվում է մանրէաբանական հետազոտություն, որի ընթացքում վերլուծվում են մաշկային քերծվածքները և քթանցքից լորձաթաղանթային նյութը.
• Ինչպե՞ս ստուգել ուղեղի բորբոքման առկայությունը: Լավագույն տարբերակը կլինի համակարգչային տոմոգրաֆիակամ գանգի ռենտգեն:

IN պարտադիրԿատարվում է արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական թեստ և արյան շաքարի մակարդակի ստուգում:

Երեխաների հիվանդության բուժում

Արդյո՞ք հիվանդությունը բուժելի է և ինչպե՞ս է այն բուժվում այսօր։ Պետք է հիշել, որ երբ երեխաների մոտ բորբոքում է առաջանում, ինքնաբուժումը բացառվում է։ Բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում, խիստ պայմաններում բժշկական հսկողություն. Ոչ պակաս դերակատարում ունեն իրավասուները բուժքույրական գործընթացըմենինգոկոկային վարակի համար, որը թույլ է տալիս կազմակերպել հիվանդների օպտիմալ խնամք և արագացնել վերականգնման գործընթացը:

Հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղեր: Մենինգիտի համար հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդության ձևից և դրա զարգացման փուլից։ Առավել հաճախ օգտագործվում է Flemoxin Amoxil-ը: Մենինգիտից հետո վերականգնման համար օգտագործվում են Դեքսամետազոն, Հիդրոկորտիզոն և Դեքսամետազոն:

Ներգանգային ճնշումը նորմալացնելու համար օգտագործվում են միզամուղներ և անզգայացնող դեղամիջոցներ՝ իմունիտետը վերականգնելու համար մուլտիվիտամինային համալիրներև հատուկ իմունոմոդուլատորներ:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Երեխաների մոտ մենինգիտի կանխարգելումը պետք է սկսել մանկուց: Այդ նպատակով նորածիններին պատվաստում են: Պետք է նաև ապահովել, որ երեխան հետևի քնի և հանգստի գրաֆիկին, ճիշտ և կանոնավոր սնվի, մաքուր օդում քայլի և ֆիզիկական վարժություններ կատարի:

Համաճարակների ժամանակ անհրաժեշտ է պաշտպանել երեխային շղարշ վիրակապ. Երեխաների մոտ մենինգիտի կանխարգելումը իմունիտետի մակարդակի բարձրացումն է, արագ բուժումատամնաբուժական հիվանդություններ և բորբոքային պրոցեսներքիթ-կոկորդում.

Մենինգիտն է լուրջ հիվանդություն, ինչը կարող է ամենաանբարենպաստ հետևանքները ունենալ երեխայի օրգանիզմի համար։ Ժամանակին ախտորոշման և ճիշտ ընտրված բուժման դեպքում հնարավոր է խուսափել բարդություններից և երեխային վերականգնել առողջությունն ու ակտիվությունը: