Կանաչ արտանետում ծննդաբերությունից հետո. Ինչու կարող է ծննդաբերությունից հետո կանաչ արտահոսք լինել և ինչպես ազատվել դրանից

Անկախ նրանից, թե ինչպես է տեղի ունեցել ծննդաբերությունը (վիրահատության միջոցով, թե բնականաբար), արգանդի ներքին լորձաթաղանթը (լորձաթաղանթը) պահանջում է վերականգնման շրջան։ Այն տեւում է մոտ 5-9 շաբաթ, եթե ամեն ինչ լավ է ընթանում առանց բարդությունների։

Առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի կեսարյան հատումից հետո արտանետումները սեռական տրակտից։ Գինեկոլոգիայում դրանք սովորաբար կոչվում են լոխիա: Դրանք ներառում են արյան բջիջներ, պլազմա, լորձ և մահացած էպիթելի։ Շատ կանայք դրանք ընկալում են որպես դաշտանի մի տեսակ։ Այնուամենայնիվ, նրանց գունային գունապնակը, հոտը, կազմը, ծավալը փոխվում են հետծննդյան ժամանակահատվածում և ազդանշան են տալիս, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է երիտասարդ մոր մարմնի հետ:

Ցանկացած վիրահատություն, ինչպես ինքնին ծննդաբերությունը, լուրջ սթրես է հղիությունից հետո հոգնած օրգանիզմի համար։ Ուստի կնոջը պետք է նրբանկատորեն լսի նրան, զգա ամենափոքր շեղումները և իմանա, թե ինչպիսի արտանետում պետք է լինի կեսարյան հատումից հետո և ինչն է համարվում նորմալ: Դա թույլ կտա նրան ժամանակին նկատել նախազգուշացնող նշանները և անհրաժեշտության դեպքում բուժում ստանալ: Շատ աղբյուրներ ցույց են տալիս, որ CS-ից հետո լոխիան չի տարբերվում այն ​​ամենից, ինչ տեղի է ունենում բնական ծննդաբերությունից հետո: Իրականում սա հեռու է դեպքից։ Տարբերությունները դեռ կան։

1. Կեսարյան հատումից հետո վերքի մակերեսը շատ ավելի ընդարձակ է, ուստի սեռական օրգանների վարակման կամ բորբոքման վտանգը շատ մեծ է: Այսպիսով, վիրահատությունից հետո դուրս գրվելիս անհրաժեշտ է հատկապես ուշադիր իրականացնել բոլոր սահմանված հիգիենայի ընթացակարգերը և ոչ թե օրական մեկ անգամ:
2. Հենց սկզբում՝ կեսարյան հատումից անմիջապես հետո, մոտ 5-7 օր, արտահոսքը ոչ միայն արյունոտ է, այլ նաև մեծ քանակությամբ լորձ է պարունակում, որը բնական ծննդաբերությունից հետո չի նկատվում։
3. Մի քանի օր կեսարյան հատումից հետո արտանետումների բնականոն գույնը վառ կարմիր է, մուգ կարմիր, և այն շատ ավելի հյութալի է, քան ծննդաբերության բնական պրոցեսի ժամանակ։
4. Արգանդի կծկումը և դրա ապաքինումը կեսարյան հատումից հետո ավելի երկար և ձգձգվող գործընթաց է, ուստի արտահոսքի տևողությունը նույնպես տարբեր է և 1-2 շաբաթով ավելի երկար։

Այս տարբերությունները չպետք է վախեցնեն կամ անհանգստացնեն երիտասարդ մորը, թերևս նման հարցերում դեռևս փորձված չէ, քանի որ սա կեսարյան հատումից հետո լիցքաթափման նորմ է, ինչը ցույց է տալիս, որ ամեն ինչ կարգին է: Բայց որպեսզի ժամանակին տեսնեք, որ ինչ-որ բան այն չէ, պետք է իմանալ շեղումների մասին, որոնք առաջին հերթին պետք է ուղղվեն մասնագետներին։ Սովորաբար դրանք քիչ են տարբերվում խնդրահարույց լոխիաներից հետո:

Վերջնաժամկետներ

Ամենահուզիչ հարցերից մեկն այն է, թե որքա՞ն է տևում արտահոսքը կեսարյան հատումից հետո, որպեսզի հաստատ իմանանք՝ երկարացվե՞լ է վերականգնման շրջանը, թե՞ գործընթացը թույլատրելի սահմաններում է ընթանում։ Նորմալ ժամանակի մասին տեղեկատվությունը թույլ կտա վերահսկել իրական դաշտանային ցիկլը, որը շուտով պետք է տեղի ունենա:

Նորմ

Կեսարյան հատումից հետո լիցքաթափման նորմալ շրջանը 7-ից 9 շաբաթ է։ Այսպիսով, կեսարյան հատումից 2 ամիս անց դուրս գալը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում երիտասարդ մոր առողջության համար։

Շեղումներ

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո արտահոսքն ավարտվում է շատ արագ (6 շաբաթվա ընթացքում) կամ շատ երկարաձգվում է (մինչև 10 շաբաթ), դա դեռ խուճապի պատճառ չէ։ Այո, նորմերն այլևս չեն պահպանվում, բայց այդ ցուցանիշները կարող են որոշվել միայն մարմնի անհատական ​​հատկանիշներով: Եթե ​​բաղադրությունը, հոտը, հաստությունը, գույնը, լոխիաների քանակը չեն խոսում բարդությունների մասին, անհանգստանալու կարիք չկա։ Չնայած նույնիսկ այս իրավիճակում, դա չի խանգարի բժշկին ասել այդ մասին:

Պաթոլոգիաներ

Բժիշկ այցելելը պարտադիր է, եթե կեսարյան հատումից հետո հետծննդյան շրջանում դուրս գրվելու տեւողությունը նորմալ սահմաններից դուրս է։ Սա կամ չափազանց արագ ավարտ է (5 շաբաթից պակաս) կամ չափազանց երկար գործընթաց (ավելի քան 10 շաբաթ): Երկուսն էլ հավասարապես վտանգավոր են։ Առաջին դեպքում մահացած էնդոմետրիումի մնացորդները ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարողացել դուրս գալ, և մեծ է դրանց տենդավորման հավանականությունը։ Եթե ​​լոխիան շատ երկար է տևում, կարող է ախտորոշվել որովայնի խոռոչում կամ սեռական օրգանների վարակիչ պրոցես: Վտանգավոր է նաև այն պայմանը, երբ կեսարյան հատումից հետո արտանետումը ավարտվում և նորից սկսվում է. սա նաև վկայում է արգանդի վերականգնման գործընթացում որոշակի շեղումների մասին։

Իմանալով, թե նորմալ ապաքինման գործընթացում կեսարյան հատումից հետո որքան է տևում արտահոսքը, կինը չպետք է անհանգստանա, որ այդ շրջանը շատ երկար է կամ, ընդհակառակը, շատ արագ է անցել: Չէ՞ որ երկու դեպքում էլ պետք է համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել՝ գնալ բժշկի, անցնել լրացուցիչ հետազոտություններ և հիվանդություններ կամ բարդություններ հայտնաբերելու դեպքում բուժման կուրս անցնել՝ որքան էլ որ ցանկանաք։

Զգույշ եղեք. Դուք չպետք է ուրախանաք, եթե ձեր արտահոսքը կեսարյան հատումից մեկ ամիս անց արդեն դադարել է: Նման արագ գործընթացը շատ հաճախ ավարտվում է բորբոքումով կամ վարակով, որը պահանջում է արգանդի վիրահատական ​​մաքրում։

Լոխիայի կերպարը

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում լոխիայի բնույթը կփոխվի: Սկզբում արյան թրոմբները կթողարկվեն, քանի որ արգանդն այս պահին մեծ, բաց, արյունահոսող վերք է: Սակայն ժամանակի ընթացքում, ապաքինման գործընթացում, դրանք կվերածվեն լորձի, մեռած էպիթելի բջիջների և հետծննդյան այլ բեկորների:

Սա նույնպես պետք է շատ ուշադիր վերահսկվի: Եթե, օրինակ, կեսարյան հատումից հետո արյունահոսությունը չի ավարտվում, սա տագնապալի ազդանշան կլինի, որ վնասված հյուսվածքները ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարող վերականգնվել: Նման դեպքերը պահանջում են բժշկական միջամտություն և բուժում։ Հետևաբար, վերահսկեք ձեր լոխիայի բնույթը և դրա տևողությունը:

1. Արյան առկայություն

Սկզբում լոխիաներում արյան առկայությունը չպետք է կասկածներ առաջացնի երիտասարդ մայրերի մոտ. սա կոտրված արյունատար անոթների և վնասված հյուսվածքի բուժում է: Այնուամենայնիվ, այստեղ կարևոր կետը հենց ժամանակն է, թե քանի օր է տևում արյունահոսությունը կեսարյան հատումից հետո. եթե 7-8-ից ավելի է, ապա դա արդեն աննորմալ է, և դուք պետք է ահազանգեք:

1. Թրոմբների առկայությունը

Սա նույնպես միանգամայն հասկանալի է այս ժամանակահատվածում՝ դրանք արդեն մեռած էնդոմետրիումի և պլասենցայի բջիջներն են։ 7-8 օր հետո դրանք կհեռանան, ուստի արտահոսքն ավելի հեղուկ կդառնա։

1. Լորձի արտանետում

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո առաջին օրերին արյունոտ արտահոսքին ավելանում են լորձաթաղանթային արտանետումներ, դա նույնպես նորմ է. այս կերպ օրգանիզմը մաքրվում է երեխայի ներարգանդային կենսագործունեության արտադրանքներից։

1. Վարդագույն արտանետում

Եթե ​​կեսարյան հատումից մեկ ամիս հետո վարդագույն արտահոսք է սկսվում, նշանակում է, որ ապաքինման գործընթացը դեռ ավարտված չէ։ Թերեւս մեխանիկական ինչ-որ ազդեցությամբ կրկին վնասվել են վիրավոր հյուսվածքները։ Շատ հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե զույգը անհամբեր է և, չսպասելով վերականգնման շրջանի ավարտին, նրանք սկսում են շատ վաղ սեռական հարաբերություն ունենալ:

1. Շագանակագույն երանգ

6-7 շաբաթ անց լոխիայի բնույթը կնմանվի սովորական դաշտանային քսուքների՝ շագանակագույն գույնի. արյունը կմակարդվի և այլևս այնքան վառ ու կարմիր չի լինի։

1. Թարախային արտահոսք

Կեսարյան հատումից հետո վտանգը թարախային արտահոսքն է, որը էնդոմետրիումի առաջին ախտանիշն է (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում): Դրանք սովորաբար ունեն դեղնականաչավուն գույն, շատ տհաճ հոտ են գալիս և ուղեկցվում են ջերմությամբ (վարակի պատճառով), որովայնի և պերինայի շրջանում ցավերով։

1. Ջրային լոխիա

Երիտասարդ մորը նույնպես պետք է զգուշացնել ջրային լոխիաների մասին, որոնք զուրկ են որևէ ստվերից, գրեթե թափանցիկ: Այսպես կարող է դուրս գալ տրանսուդատը՝ արյան կամ ավշային անոթների մեջ պարունակվող հեղուկը։ Սա վատ է, քանի որ վկայում է այս հատվածում վատ շրջանառության մասին: Բացի այդ, կեսարյան հատումից հետո ջրային արտահոսքը փտած ձուկ հիշեցնող տհաճ հոտով հեշտոցային դիսբիոզին (գարդներելլոզ) բնորոշ ախտանիշ է:

Եթե ​​ստիպված էիք ծննդաբերել կեսարյան հատման միջոցով, ապա անպայման պետք է վերահսկեք սկսվող արտահոսքի բնույթը: Հենց դրանց բաղադրության մեջ առկա կեղտերը կարող են վկայել որոշակի հիվանդության մասին, որը պետք է բացահայտվի և բուժվի: Հաճախ այս ամենը կրկին սպառնում է հիվանդանոցի պատերին, և սա հենց այն պահին, երբ մայրն այդքան կարիք ունի իր երեխային: Շատ ավելի հեշտ է կանխել խնդիրը և վայելել փոքրիկի հետ շփման անմոռանալի պահերը։ Բացի բնավորությունից, արտանետումների գույնը շատ բան կարող է պատմել:

Գույն

Սովորաբար, կեսարյան հատումից հետո լոխիայի գույնը սկզբում պետք է լինի կարմիր, որին հաջորդում է շագանակագույն արտահոսքը (դեպի վերջ): Մնացած գույնի ներկապնակը պետք է զգուշացնի երիտասարդ մորը և ստիպի նրան գնալ հիվանդանոց՝ լրացուցիչ հետազոտության համար՝ պարզելու, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է նրա մարմնի վերականգնման հետ կապված:

Դեղնություն

Եթե ​​դեղին արտանետումը սկսվում է կեսարյան հատումից հետո, դա կարող է ցույց տալ հետծննդյան հետևյալ գործընթացները.

• գունատ դեղին, սակավ լոխիա 2-3 շաբաթվա վերջում նորմալ է.
• վառ դեղին, գրեթե նարնջագույն արտանետում կանաչավուն երանգով, փտած հոտով 4-6-րդ օրերին - արտահայտված, բայց նոր սկսվող էնդոմետրիտի ախտանիշ.
• 2 շաբաթ անց առատ, լորձաթաղանթային, դեղին արտահոսքը արդեն թաքնված և, ամենայն հավանականությամբ, բավականին զարգացած էնդոմետրիտի նշան է:

Էնդոմետիտը չի կարող ինքնուրույն բուժվել. կպահանջվի հակաբիոտիկ թերապիա կամ նույնիսկ վիրահատություն:

Կանաչ

Դժվար չէ կռահել, որ կեսարյան հատումից հետո սկսված կանաչ արտահոսքը բացատրվում է դրանում թարախի առկայությամբ։ Դա վկայում է արգանդում վարակիչ, բորբոքային պրոցեսի առաջացման մասին։ Միայն բժշկական հետազոտությունը կօգնի պարզել դրա պատճառը և ախտորոշել հիվանդությունը:

Սպիտակ լոխիա

Ինքնին, առանց ուղեկցող ախտանիշների, սպիտակ արտանետումը, որը կարող է սկսվել կեսարյան հատումից որոշ ժամանակ անց, վտանգ չի ներկայացնում: Բայց հենց որ որոշակի նշաններ հայտնվեն, պետք է զգոն լինել։ Դրանք ներառում են.

• պերինայի քոր առաջացում;
• կարմրություն ինտիմ տարածքում;
• եթե կա արտանետում թթու հոտով;
• պանրային հետևողականություն:

Նման դեպքերում ճշգրիտ ախտորոշման և համապատասխան բուժման համար անհրաժեշտ է մանրէային կուլտուրա կամ հեշտոցային քսուք:

Սեւ

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո առանց հոտի կամ ցավի սև արտահոսք է նկատվում, ապա դրանք պետք է ընդունել սովորական ռեժիմով։ Դրանք թելադրված են ծննդաբերությունից հետո արյան հորմոնալ փոփոխություններով։ Շեղումն այն է, եթե դրանք տեղի են ունենում վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց:

Կեսարյան հատումից հետո բարդություններից խուսափելու համար պետք է վերահսկել հետծննդյան արտանետումների գույնը: Նա կարող է հենց սկզբից խնդիր առաջարկել: Դա կհեշտացնի այն վերացնելը և թույլ կտա արագ վերադառնալ նորմալ կյանքին անհրաժեշտ բուժման կուրսն ավարտելուց հետո:

Քանակ

Երիտասարդ մայրը նույնպես պետք է ուշադրություն դարձնի, թե որքան լոխիա է դուրս գալիս իր միջից, որպեսզի դատի, թե ինչպես է ընթանում մարմնի վերականգնումը: Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո քիչ արտահոսք կա, հատկապես առաջին իսկ օրերին, դա կարող է տագնապալի ազդանշան լինել, որ խողովակները, արգանդի խողովակները խցանված են, արյան մակարդուկ է առաջացել և այլն։

Հակառակ իրավիճակը պակաս վտանգավոր չէ. առատ լոխիան, որը շատ երկար չի դադարում, տագնապալի ազդանշան է վիրահատությունից հետո արգանդի լիարժեք վերականգնման անհնարինության մասին: Երկու դեպքում էլ պետք է հատուկ հետազոտություն անցնել եւ պարզել, թե որն է նման շեղումների պատճառը։

Ցանկացած կին ցանկանում է, որ հետծննդյան լոխիան որքան հնարավոր է շուտ ավարտվի, և ոչինչ չթողնի երջանիկ մայրությունը: Այնուամենայնիվ, պետք չէ նրանց նկատմամբ չափազանց թշնամաբար տրամադրվել։ Հենց նրանք կարող են ծառայել որպես այդ տագնապալի և երբեմն միակ ազդանշանն այն մասին, որ ամեն ինչ չէ, որ կարգին է մարմնի վերականգնման հետ կապված, և անհրաժեշտ է որոշակի միջոցներ ձեռնարկել նրան օգնելու համար։ Հատկապես պետք է զգուշանալ հոտով և անիրատեսական վառ երանգով կեսարյան հատումից հետո արտանետումներից: Սա գրեթե միշտ ավարտվում է հակաբիոտիկներով բուժման կուրսով, որը խիստ անցանկալի է լակտացիայի ժամանակ կամ մեկ այլ վիրաբուժական միջամտությամբ։

Հետծննդյան շրջանը սկսվում է ծննդաբերությունից հետո և տևում միջինը մոտ մեկ ամիս, երբեմն այն կարող է սրվել տարբեր ախտաբանական բարդություններով։ Ի՞նչ գույնի պետք է լինի լոխիան ծննդաբերությունից 1, 2 և 3 շաբաթ անց: Ի՞նչ է ցույց տալիս վարդագույն և դեղնավուն արտանետումների տեսքը: Արդյո՞ք կնոջ հետծննդյան լոխիան կարող է լորձաթաղանթ լինել, ինչպես սնոտիկը:

Ինչու՞ է արտահոսքն առաջանում ծննդաբերությունից հետո (ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պատճառներով):

Հետծննդյան արտանետումները ծննդաբերությունից հետո արգանդի բնական ինքնամաքրման ցուցանիշ են։ Դրանք առաջանում են անկախ ծննդաբերության եղանակից՝ բնական կամ վիրաբուժական։ Քանի որ արգանդի մկանային շերտը կծկվում է ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, առատ արյունահոսությունը բացարձակապես նորմալ է։ Լոխիայի բնույթն ու գույնը կարող են տարբեր լինել: Օրինակ՝ ծննդաբերությունից մեկ շաբաթ անց դրանք դառնում են դարչնագույն, իսկ մի քանի շաբաթ անց՝ դեղնում։

Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո արտանետումը ուղեկցվում է այլ տհաճ ախտանիշներով (օրինակ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, հոտի և հետևողականության փոփոխություն, կեղտերի առկայություն), դա կարող է ցույց տալ բորբոքման կամ տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացում.

• Էնդոմետիտը արգանդի լորձաթաղանթի ախտահարում է, որն ունի բորբոքային բնույթ: Սա կանանց հետծննդյան ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Բացի այն, որ էնդոմետրիտը բնութագրվում է դեղին և կանաչ արտանետումներով, այն ուղեկցվում է նաև որովայնի ստորին հատվածում աճող ցավով և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին կամ մի քանի ամիս հետո:
• Բորբոքային գործընթաց հավելումների մեջ. Բորբոքումը կարող է կապված լինել էնդոմետրիտի հետ կամ զարգանալ ինքնուրույն: Ժամանակին և արդյունավետ բուժման բացակայության դեպքում այն ​​կարող է ձեռք բերել քրոնիկ ձև, որը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ կպչունության և անպտղության։ Ներքին սեռական օրգանների ցանկացած բորբոքային պրոցեսի դեպքում թարախի կուտակման հավանականություն կա։ Եթե ​​կինը անտեսում է տագնապալի ախտանիշները, դա կարող է հանգեցնել որովայնի օրգանների թարախակույտի։
• Արգանդի վզիկի էրոզիա. Որոշ կանանց մոտ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի էրոզիան չի ապաքինվում ծննդաբերությունից հետո: Առաջին հերթին, դրա առկայությունը նշվում է արտանետմամբ: Եթե ​​կինը անտեսում է այս խնդիրը, ապա վարակվելու վտանգը մի քանի անգամ կավելանա։ Այս դեպքում արտահոսքը փոխում է գույնը, կառուցվածքը, ինտենսիվությունը, ջերմաստիճանը բարձրանում է։
• Վագինի ախտահարում (կոլպիտ կամ վագինոզ) ծննդաբերությունից հետո. Այս հիվանդությունների հետ կապված ախտանիշներն են՝ այրումը, քորը, չոր լորձաթաղանթները։

Նորմ և շեղումներ

Այս հոդվածը խոսում է ձեր խնդիրները լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք ինձնից պարզել, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ է և անվճար!

Ձեր հարցը.

Ձեր հարցն ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք այս էջը սոցիալական ցանցերում՝ մեկնաբանություններում փորձագետի պատասխաններին հետևելու համար.

Որոշ կանայք, ծննդաբերելուց հետո, տեսնելով իրենց ներքնազգեստի արտահոսքը, որը հիշեցնում է դաշտանային արտանետումը, սկսում է շատ անհանգստանալ: Ո՞ր արտանետումն է ֆիզիոլոգիապես նորմալ հետծննդյան շրջանում, և ինչպե՞ս պետք է փոխվի արտանետվող զանգվածի երանգը և ծավալը: Ստորև բերված են նորմալ և պաթոլոգիական պայմանների տարբերակները՝ կախված ծննդից հետո ընկած ժամանակահատվածից:

Հետծննդյան շրջան	Նորմալ գույն	Պաթոլոգիա	Ծավալը նորմալ է	Պաթոլոգիա
Առաջին շաբաթվա ընթացքում	Վառ կարմիր	Կանաչ կամ դեղին	Առատ	Սակավ
1 շաբաթում	Դարչնագույն, վարդագույն, դարչնագույն-դեղնավուն՝ արյունոտ թրոմբների առկայությամբ	Խորը կարմիր	Դաշտանային հոսքին համապատասխանող ծավալը	Չափազանց առատ կամ դրա բացակայություն
1 ամսում	Լորձաթաղանթ դարչնագույն-դեղնավուն, բաց դեղնավուն՝ արյան խառնուրդներով	Վառ կարմիր	Փոքր ծավալ	Առատ
2 ամսից հետո (որոշ դեպքերում՝ 3 ամսից հետո)	Լորձաթաղանթները սպիտակ-դեղնավուն կամ թափանցիկ են՝ առանց արյունոտ կեղտերի	Կարմիր, շագանակագույն	Նվազագույն ծավալը	Առատ

Հետծննդաբերական արտանետումների բնույթը

Հետծննդյան արտանետումները բնական երևույթ են, ուստի, եթե որևէ աննորմալության նշաններ չկան, անհանգստանալու կարիք չկա: Յուրաքանչյուր հետծննդյան շրջան ունի իր նորմը։ Օրինակ, երեխայի ծնվելուց հետո առաջին 7 օրվա ընթացքում մայրը կարող է ունենալ վառ կարմիր կամ դարչնագույն-կարմիր լոխիա: Մեկ ամիս անց - թափանցիկ, առանց հոտի կամ բաց դեղին արտանետում: Եթե ​​ծննդաբերությունից 2-4 շաբաթ անց կնոջ մոտ դեռ կարմրավուն արտահոսք կա, նա պետք է անհապաղ դիմի իր գինեկոլոգին:

Սպիտակ և դեղնավուն երանգ

Սպիտակ արտահոսքը վկայում է սեռական օրգանների սնկային վարակի մասին։ Ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ թուլացած անձեռնմխելիության պատճառով հաճախակի կեռնեխ է առաջանում: Լիցքաթափված զանգվածի կաթնաշոռային խտությունը և թթու հոտը կանդիդիոզի առաջին նշաններն են։ Կնոջ թույլ մարմինը, որպես կանոն, չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել այս հիվանդությունը, ուստի բուժման համար պետք է դիմել գինեկոլոգի։

Հազվագյուտ դեպքերում սպիտակ արտանետումը լորձաթաղանթի բնական սեկրեցիա է և ունի միատեսակ, առանց հոտի հետևողականություն:

Ծննդաբերությունից հետո դեղին արտանետումը նորմա է հետծննդյան շրջանի վերջին փուլում, այսինքն՝ երեխայի ծնվելուց 2-3 ամիս հետո։ Եթե ​​դրանք առաջանում են ավելի վաղ և ուղեկցվում են քորով, այրմամբ և նեխած հոտով, ապա կինը պետք է շտապ դիմի գինեկոլոգի։

Կանաչ արտանետում

Կանաչ արտանետումը ցույց է տալիս ծննդաբերությունից հետո պաթոլոգիայի զարգացումը, օրինակ, վարակը: Կանաչավուն լոխիան ուղեկցվում է ցավով և ջերմությամբ և կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Կանաչ լոխիայի պատճառները ներառում են.

• արգանդի խոռոչում արյան խցանումների կուտակում;
• ծանր պատռվածքներ և ճաքեր պերինայի տարածքում;
• արգանդում պլասենցայի մնացորդները.

Շագանակագույն և արյունոտ

Ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթների արյունոտ արտահոսքը չպետք է վախեցնի ծննդաբերող կնոջը: Այս ժամանակահատվածում արգանդը ինտենսիվորեն մաքրվում է, ուստի արյան հետ խառնած լոխիան նորմ է։ 7–20 օր հետո արտահոսքը դառնում է ավելի մուգ և շագանակագույն։ Այս ժամանակահատվածը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ամիս: Կինը պետք է վերահսկի արտանետումների ծավալը, որն ամեն օր նվազում է։ Եթե ​​արտահոսքը դառնում է առատ, հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Հնարավոր հարակից ախտանիշներ

Հետծննդյան շրջանում արտահոսքը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.

• ընդհանուր առողջության վատթարացում;
• տարբեր էթիոլոգիայի ցավեր, որոնք հիմնականում տեղայնացված են որովայնի խոռոչի ստորին հատվածում.
• արտանետվող զանգվածի գարշահոտ հոտը;
• թարախային կեղտեր արտանետման մեջ;
• քոր և չորության զգացում հեշտոցում, անհարմարություն միզելու ժամանակ.

Ծննդաբերությունից հետո լիցքաթափման տևողությունը

Հետծննդյան արտանետումների ավարտը ցույց է տալիս, որ արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթը (էնդոմետրիումը) ամբողջությամբ վերականգնվել է պլասենցայի մերժումից հետո: Այս գործընթացի ընդհանուր տեւողությունը կախված է տարբեր գործոններից՝ կնոջ օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից, անձեռնմխելիությունից և այլն: Նորմ է համարվում ծննդաբերությունից մինչև 6 շաբաթ անց արտանետումների առկայությունը:

Ի՞նչ անել։

Եթե ​​ծննդաբերող կինը ներքնազգեստի վրա պաթոլոգիական արտանետում է հայտնաբերել, ապա նա պետք է անհապաղ դիմի գինեկոլոգի: Այս դեպքում բժիշկները զննում են հիվանդին և նրան ուղղորդում լրացուցիչ ախտորոշման՝ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, միկրոֆլորայի համար քսուք և այլն: Պաթոլոգիական վիճակի բուժումը, որն, օրինակ, դրսևորվում է կանաչ լոխիայի տեսքով, ներառում է հակաբակտերիալ. թերապիա և ֆիզիոթերապիա.

Կանանց առողջության համար ամենավտանգավորը մուգ կարմիր կամ վառ վարդագույն լոխիաներն են, որոնք բնութագրվում են առատությամբ և երկարատև բնույթով: Այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս սառույց կիրառել որովայնի ստորին հատվածում։ Եթե ​​ծննդաբերող կնոջը անհանգստացնում է առատ լորձաթաղանթային արտանետումը, որը նման է սնկի, նա պետք է օքսիտոցինի ներարկում ստանա՝ արգանդի կծկվող ակտիվությունն ակտիվացնելու համար:

Հնարավո՞ր է կանխել պաթոլոգիական արտանետումների առաջացումը և ինչպե՞ս:

Հետծննդյան բարդությունների կանխարգելման միջոցառումների համալիրը, ներառյալ պաթոլոգիական արտանետումը, ներառում է.

• Տաք լոգանքների և սաունաների արգելում ծննդաբերությունից հետո 3-4 ամիս.
• 2 ամիս ձեռնպահ մնալ ինտիմ հարաբերություններից;
• ամենօրյա հիգիենայի ընթացակարգեր (առնվազն 2 անգամ);
• երեխայի հաճախակի կցումը կրծքին;
• կանոնավոր հետազոտություններ բուժող գինեկոլոգի հետ.

Ծննդաբերությունից հետո դրանք բավականին հաճախ են առաջանում։ Շատ կանանց համար սա շատ հարցեր է առաջացնում՝ սա նորմա՞լ է, թե՞ պետք է դիմել բժշկի: Այս մասին ավելին կարդացեք մեր հոդվածում:

Շաբաթը և դրանց գույնը

Երիտասարդ մայրերի համար, հատկապես նրանց, ովքեր առաջին անգամ են ծննդաբերել, ամեն ինչ տարօրինակ ու անհասկանալի է թվում։ Պետք է ոչ միայն յուրացնել նոր դերը՝ մայր լինել, սովորել կրծքով կերակրել, այլ նաև պետք է հոգ տանել քո մարմնի մասին։ Օրինակ՝ ծննդաբերությունից հետո դեղին արտանետումները վախեցնում են վերջերս ծննդաբերած կանանց։ Արժե իմանալ նրանց արտաքին տեսքի ֆիզիոլոգիական կողմը։

Երբ կինը երեխա է ծնում, նրա մարմինը սկսում է արագ փոխվել: Այլևս կարիք չկա երեխային արգանդում կրելու, և հետևաբար ամեն ինչ վերադառնում է իր նախահղի վիճակին։

Դրանք բավականին երկար են տևում՝ երկու շաբաթից մինչև մեկուկես ամիս։ Նման երկար գործընթացի պատճառը արգանդի պատին ամուր կպած պլասենցայի ազատումն է։ Այժմ նրա մեջ վերք կձևավորվի, որը կլավանա։ Հենց դա է առաջացնում հետծննդյան արյունահոսություն։ Որպես կանոն, արտահոսքը վառ կարմիր է։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր կնոջ երանգները կարող են տարբեր լինել՝ մուգ շագանակագույնից մինչև բաց վարդագույն:

Նրանց գույնը կախված է նրանից, թե արդյոք նրանք կշարունակեն: Սկզբում դրանք ավելի վառ են, բորդո, իսկ մի երկու շաբաթ անց ավելի բաց են։

Սեկրեցումը փոխում է իր հետեւողականությունը: Ցանկացած շեղումներ, ինչպիսիք են արտանետումների գույնը և քանակությունը, ահազանգում են յուրաքանչյուր նորաթուխ մոր:

Դեղին արտահոսք՝ նորմալ, թե ոչ:

Ենթադրվում է, որ իր երեխային կրծքով կերակրող կինը շատ ավելի արագ է անցնում հետծննդյան արտանետման փուլը։ Արգանդն ավելի ինտենսիվ կծկվում է, ուստի ավելի արագ է վերադառնում իր հետծննդյան վիճակին։ Սակայն այս ժամանակահատվածում աղջիկները պետք է հնարավորինս զգույշ լինեն իրենց հիգիենայի առումով։ Դեղին արտահոսքը կարող է հայտնվել հենց այն դեպքում, երբ այս կանոնը չի պահպանվում: Բացի այդ, բժիշկները խստիվ արգելում են բարձիկներից բացի այլ այլ միջոցների օգտագործումը: Օրինակ՝ տամպոններ։ Նրանք հետաձգում են արգանդի խոռոչի մաքրման բնականոն գործընթացը։ Սովորական դաշտանի ժամանակ դա կրիտիկական չէ, բայց ծննդաբերությունից անմիջապես հետո արյունը պետք է ազատ հոսի:

Շատ դեպքերում դեղին արտահոսքը նորմալ է: Հատկապես այն ժամանակահատվածում, երբ լոխիան ավարտվում է։ Արյունը խառնվում է սեկրեցիայի հետ՝ երբեմն ձեռք բերելով դեղնավուն երանգ։ Եթե ​​չկա հոտ, ցավ կամ քոր, ապա, ամենայն հավանականությամբ, անհանգստանալու կարիք չկա։

Պատահում է, որ նույնիսկ հետծննդյան լիցքաթափման վերջին փուլում կինը արյան շերտեր է նկատում բարձիկի վրա։ Սա նույնպես նորմալ է, քանի որ արգանդին բավական երկար ժամանակ է պետք ապաքինման համար։

Տևողությունը

Ծննդաբերող յուրաքանչյուր անփորձ կնոջ հետաքրքրում է, թե ծննդաբերությունից հետո քանի օր է տեւում արտահոսքը: Անտեղյակ կանայք խուճապի են մատնվում, երբ նրանք իրենց սովորական դաշտանից երկար են տևում: Սա գալիս է այս գործընթացի ֆիզիոլոգիայի անտեղյակությունից: Դաշտանի նպատակը «չօգտագործված» ձվի ազատումն է։ Լոխիան մաքրում է արգանդի խոռոչը՝ նպաստելով դրա արագ կծկմանը։ Հետեւաբար, դրանց տեւողությունը շատ ավելի երկար է։ Սովորաբար դա երեքից ութ շաբաթ է: Որոշ աղջիկների, հատկապես երիտասարդների համար այս գործընթացը կարող է ավելի արագ ընթանալ: Եթե ​​արտահոսքը սպասվածից երկար է տեւում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Հնարավոր է, որ այս գործընթացը բարդացել է արյունահոսությամբ։

Լինում են դեպքեր, երբ կինը ծննդաբերում է ներքին պատռվածքներով։ Միևնույն ժամանակ, նա չպետք է ակտիվորեն շարժվի կամ նույնիսկ նստի, որպեսզի խուսափի կարերին վնասելուց: Սակայն ոչ բոլորին է հաջողվում հետեւել նման խիստ կանոնին. Այս դեպքում կարերը կոտրվում են և սկսում արյունահոսել։

Որքան մոտենում է լոխիաների սեկրեցիայի գործընթացն ավարտին, այնքան դրանք ավելի թեթև են դառնում: Որովայնի ցավը անհետանում է, սեկրեցումը դառնում է ավելի քիչ առատ: Եթե ​​ծննդաբերությունից մեկ ամիս անց արտահոսքը դեղնավուն է, պետք չէ անհանգստանալ։ Սա նորմալ երեւույթ է, որը կանխատեսում է լոխիայի մոտալուտ վերջը:

Պաթոլոգիա

Դեղին արտանետումները որոշ իրավիճակներում կարող են ազդանշան տալ միզասեռական համակարգի հիվանդությունների մասին: Ծննդաբերող կնոջ օրգանիզմն ավելի խոցելի է տարբեր վարակների նկատմամբ։ Դուք պետք է զգույշ լինեք, եթե այդպիսի արտանետմանը ավելացվեն հետևյալ նշաններից մի քանիսը.

• Ստամոքսի ցավ. Հատկապես կտրողները: Հենց սկզբում դա նորմալ է, քանի որ արգանդը կծկվում է: Բայց, օրինակ, մեկ ամիս անց այս երեւույթը, ամենայն հավանականությամբ, պաթոլոգիա է։
• Տհաճ հոտ. Սա կարող է վկայել վարակիչ հիվանդության մասին:
• Ծննդաբերությունից հետո թարախով խառնված կանաչավուն դեղնավուն արտանետումները վկայում են այն մասին, որ աղջկան շտապ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Հավանական է, որ բորբոքում է առաջանում:
• Քոր առաջացում և ուժեղ այրվածք:
• Չափազանց երկար (ավելի քան երկու շաբաթ) արտանետում, որը դեղին է:
• Մարմնի ջերմաստիճանը 37-ից բարձր է։

Անմիջապես դիմե՛ք բժշկի:

Եթե ​​կինը ուշադիր է իր առողջության նկատմամբ, ապա վարակը, որը կարող է հայտնվել հեշտոց, կբուժվի բավական արագ: Սակայն, եթե այս գործընթացը սկսվի, հետեւանքները կարող են աղետալի լինել։ Ամենաանվնաս հիվանդությունը սկզբնական փուլում արգանդի վզիկի էրոզիան է։ Բայց եթե այն ժամանակին չախտորոշվի և չբուժվի, այն կարող է վերածվել չարորակ ձևի։

Երիտասարդ մոր նվազեցված անձեռնմխելիությունը կարող է հանգեցնել կեռնեխի կամ կոլպիտի: Այս դեպքում արտահոսքը ոչ միայն դեղնավուն կլինի, այլև կպչուն հետևողականություն կունենա:

Էնդոմետիտ

Պաթոլոգիական երկարատև դեղին արտանետումների առկայությունը կարող է վկայել էնդոմետիտի մասին: Այս հիվանդությանը բնորոշ է արգանդի խոռոչը ծածկող լորձաթաղանթի բորբոքումը։ Յուրաքանչյուր ոք, ով ունեցել է էնդոմետրիտ, գիտի, թե որքան դժվար է ազատվել դրանից:

Բացի արտասովոր արտանետումներից, կինը դժգոհում է որովայնի ստորին հատվածում ցավից, որը կարող է ճառագայթվել դեպի մեջքը։ Եթե ​​նկատում եք նման ախտանիշներ, անպայման դիմեք բժշկի։

Ապահովելու համար, որ կանանցից ոչ մեկը ծննդաբերությունից հետո արտանետումների հետ կապված խնդիրների հետ չհանդիպի, մասնագետները խորհուրդ են տալիս խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները: Արգանդը լիովին մաքրվում է արգանդում գտնվող երեխայի թափոններից, և այդ պատճառով արյունը, որը դուրս է գալիս, բոլորովին նման չէ դաշտանային արյանը: Այդ իսկ պատճառով երեխայի ծնվելուց հետո նախազգուշական միջոցները պետք է ավելի զգույշ լինեն:

1. Պետք է օգտագործել միայն բարձիկներ, արգելվում են տամպոնները։ Այսօր դեղատներում վաճառվում են հետծննդյան հիգիենայի հատուկ պայուսակներ: Նրանք թույլ են տալիս մաշկին շնչել և կարող են բավականին շատ արյուն կլանել։
2. Հիգիենայի ապրանքները պետք է հնարավորինս հաճախ փոխել: Ավելի լավ է դա անել երեք ժամը մեկ անգամ կամ, անհրաժեշտության դեպքում, ավելի վաղ:
3. Անպայման լվացվեք օրը մի քանի անգամ։ Եթե ​​կան արտաքին ընդմիջումներ, կարող եք օգտագործել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ կամ երիցուկի թուրմ:
4. Ներքնազգեստը պետք է լինի հնարավորինս հարմարավետ և բնական։
5. Ծննդաբերությունից հետո դեղին արտանետումները սովորաբար սովորական երևույթ են, միայն այն դեպքում, եթե այն երկար չի տևում: Ուստի հեշտոցում վարակից խուսափելու համար ավելի շուտ ցնցուղ ընդունեք, քան լոգանք:
6. Դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեռից. Սեռական ակտի ժամանակ արգանդի բաց վերքը կարող է շատ ցավոտ դառնալ և սկսել ավելի առատ արյունահոսել:
7. Զգոն եղեք, եթե լոխիան ավարտվի մեկուկես ամիս հետո և հանկարծ նորից վերադառնա։ Թերևս սա այլևս հետծննդյան արտանետում չէ, այլ սկսված արյունահոսություն:

Եզրակացություն

Տեղեկություններ այն մասին, թե քանի օր է տևում արտահոսքը ծննդաբերությունից հետո, դրա բնույթի և ֆիզիոլոգիայի մասին տեղեկատվությունը չափազանց անհրաժեշտ է առաջին անգամ ծնված կանանց համար: Եթե ​​նկատում եք, որ դուք չափազանց երկար դեղին լոխիա ունեք, հեշտոցում այրվող սենսացիա է առաջանում, և ձեր առողջությունը վատացել է, անհապաղ դիմեք բժշկի։ Սա հավանաբար վկայում է վարակիչ հիվանդության առաջացման մասին:

Եթե ​​ուղեկցող ախտանշաններ չեն նկատվում, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Դեղին արտանետումը շատ դեպքերում նորմայի ամենատարածված տարբերակն է և ոչ մի կերպ չի ազդում երիտասարդ մոր առողջության վրա:

Ծննդաբերությունից հետո վերականգնումը մայրության անբաժանելի շրջանն է։ Վերարտադրողական գործառույթը շարունակելու համար արգանդը պետք է վերադառնա իր նախկին վիճակին։ Սովորաբար 4-6 շաբաթ հետո կինը դադարում է զգալ անհարմարություն արտանետումից, քորից և ցավից: Պետք է պահպանել հիգիենան, կարերը մշակվում են (եթե այդպիսիք կան), ֆիզիկական ակտիվությունը սահմանափակ է: Լոխիան աստիճանաբար փոխում է գույնը՝ կարմիր-դարչնագույնից մինչև գունատ վարդագույն, այնուհետև դառնում է սպիտակ և անհետանում երկրորդ ամսվա վերջում։ Եթե ​​կինը ծննդաբերությունից հետո նկատում է կանաչ արտանետում, ապա վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգները պարզ են:

Սադրիչ գործոնները միշտ էլ վտանգավոր են առողջության համար։ Կանանց մոտ կանաչ արտանետումների ախտանիշի անտեսումը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝ արգանդի հեռացմանը: Ուստի գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ստերիլ բարձիկներ՝ սեկրեցված սեկրեցիայի գույնը որոշելու համար: Կանաչ կամ դեղին լորձը պաթոգեն օրգանիզմների վերարտադրողական համակարգ մուտք գործելու նշան է:

Սադրիչ գործոններ.

1. արգանդի խողովակների և ձվարանների բորբոքում;
2. էնդոմետիտ;
3. բակտերիալ և սնկային վարակներ;
4. էրոզիա.

Ադնեքսիտը և սալպինգիտը ծննդաբերությունից հետո կանաչ արտանետումների ընդհանուր պատճառ են: Հավելումների և արգանդափողերի բորբոքումները զարգանում են պաթոգեն ֆլորայի՝ հեշտոց խորը ներթափանցման պատճառով։ Նշանները հայտնվում են ուշ՝ վարակվելուց 7-10 օր հետո։ Կինը ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում, որը ուժեղանում է շոշափման ժամանակ, ջերմաստիճանը բարձրանում է 38 C-ից, դող, ջերմություն։

Բուժումն անհրաժեշտ է սկսել ախտանիշների առաջին իսկ օրվանից, քանի որ բարդությունները արագ են զարգանում։ Ընդլայնված ձևը հանգեցնում է թարախային թարախակույտերի, արգանդափողերի խցանման և անպտղության։

Կանաչ արտանետմամբ էնդոմետրիտը ախտորոշվում է ծնվելուց մեկ ամիս անց: Վարակման պատճառով արգանդի ներքին շերտը բորբոքվում է։ Թուլացած մարմինն ի վիճակի չէ պայքարել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք արագորեն տարածվում են ամբողջ սեռական օրգաններով։

Կանաչ, առանց հոտի արտանետումներ ծննդաբերությունից հետո կհայտնվեն, եթե հեշտոցում բորբոս, վիրուս կամ բակտերիա է ապրում: Լորձաթաղանթը կոռոզիայից է (կոլպիտը զարգացած ձևերով, նկատվում են պաթեխիալ ցան, քոր, այրում և ցավ միզելու ժամանակ); Հաճախ ստորին սեռական տրակտի բորբոքումն առաջանում է սինթետիկ ներքնազգեստի և հիգիենայի ապրանքների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով:

Յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ, ծնվելուց 8-10 շաբաթ անց, ախտորոշվում է արգանդի վզիկի էրոզիա։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է արգանդի վզիկի ջրանցքի դանդաղ բացման պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Էրոզիայի դեպքում կանաչ արտանետումները հայտնվում են ծննդաբերությունից 2 ամիս անց, քորոց և ցավոտ ցավ: Հիվանդության նշանները մեղմ են, արտահոսքը սակավ է, խոտածածկ երանգը՝ հազիվ նկատելի։ Ուշ ախտորոշումը դիսպլազիայի և քաղցկեղի պատճառ է հանդիսանում։

Արտահոսքի մեջ կանաչի պայծառությունն ու խստությունը կախված է հորմոնալ ֆոնի վիճակից: Կախված գերակշռող հորմոնից՝ փոխվում է սեկրեցիայի գույնը, հետևողականությունը և ծավալը։

Բուժում

Պաթոլոգիական արտանետումների բուժման մարտավարությունը հարմարեցվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության բնույթից և մարմնի վիճակից: Օրինակ, կրծքով կերակրման ժամանակ հակաբիոտիկները նշանակվում են զգույշ, միայն այն դեպքում, եթե բարդությունների սպառնալիքը գերազանցում է երեխայի համար վտանգը:

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ;
• հեշտոցային մոմիկներ;
• կոմպրեսներ;
• հակահիստամիններ.

Եթե ​​դուք ունեք կանաչ արտանետում, դուք չեք կարող անել առանց հակաբիոտիկների: Կախված պաթոգեն օրգանիզմի տեսակից՝ նշանակվում է համալիր թերապիա։

Վագինիտի դեպքում նշանակվում է մետրոնիդազոլ՝ հակապրոտոզոալ դեղամիջոց, որն իր գործողությամբ նման է հակաբիոտիկին: Եթե ​​արդեն հայտնվել է առատ կանաչավուն արտահոսք, բուժումը բաղկացած է 2 փուլից. Սկզբում հեշտոցն ախտահանվում է հակաբակտերիալ լուծույթներով, այնուհետև իրականացվում է ֆլորայի վերականգնման թերապիա (Bifidumbacterin, Vaginorm-S, Lactoberin):

Երբ բարդ քենդիոզը վերածվում է տրիխոմոնիազի, ծննդաբերությունից հետո առաջանում է կանաչավուն, առանց հոտի արտանետումներ։ Խորհուրդ է տրվում հեշտոցային հակաբակտերիալ պարկուճներ (Neomycin, Terzhinan, Tinidazole) և քսուքներ (Clotrimazole): Բացի այդ, նշանակվում են բանավոր հաբեր (Fluconazole, Diflazon, Mikomax):

Սեռական տրակտում այրման, քորի և գրգռվածության ախտանիշները վերացնելու համար օգտագործվում է տեղային բուժում: Հոտի և բորբոքման դեմ օգտագործվում են հակասեպտիկ մոմիկներ (Fluomizin, Movalis, Mikozhinax); բակտերիոստատիկ դեղամիջոցներ (Clindamycin, Zerkalin); հակամանրէային (Fluomesin, Terzhinan):

Օգտակար է կիրառել կոմպրեսներ և ներդնել բուժիչ դեղաբույսերի մեջ թաթախված տամպոններ։ Հարմար է երիցուկի, կալենդուլայի, թելերի, կաղնու կեղևի, ճահճային խոտի և այլնի թուրմը, խորհուրդ է տրվում լվանալ հակասեպտիկ լուծույթներով՝ քլորիխիդինով, ջրածնի պերօքսիդով:

Եթե ​​պաթոլոգիայի ալերգիկ բնույթը հաստատված է, հակահիստամինները նշանակվում են կասեցումների և հաբերի տեսքով (Fenistil, Suprastinex, Supradin): Հակաալերգիկ դեղամիջոցների ընդունումը արդարացված է ոչ ավելի, քան 3 օր:

Ցանկացած բուժում իրականացվում է գինեկոլոգի հսկողության ներքո, դեղերը նշանակվում են ըստ դեղատոմսի։ Թերապիայի անկախ համադրությունը հղի է պաթոլոգիաների առաջադեմ ձևերով՝ անդառնալի հետևանքներով։

Կեսարյան հատումից և պատռվածքներից հետո

Ծննդաբերության ժամանակ վիրահատական ​​միջամտության ընթացքում բարդություններ են ախտորոշվում ծննդաբերող յուրաքանչյուր չորրորդ կնոջ մոտ։ Կարի մշտական ​​ցավի և առատ արտահոսքի պատճառով ախտաբանական խանգարումներ են նկատվում ուշ, երբ խնդրահարույց կարերից արդեն թարախ է հոսում, ծննդաբերությունից հետո առաջանում են ջերմություն և կանաչ արտանետումներ։

Սովորաբար թարմ կարված հյուսվածքը օրական 5-6 անգամ բուժվում է հակասեպտիկով (խորհուրդ է տրվում ողողել արգանդի ներքին սպիը): Հիվանդանոցում, դուրս գրվելուց առաջ, կեսարյան հատումից հետո նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա՝ վերքի վարակման վտանգը վերացնելու համար։ Տրվում են առաջարկություններ տանը կարերի մշակման համար։

Կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերությունից հետո կանանց կանաչավուն արտանետումների հիմնական պատճառները վարակի ներթափանցումն է վերքի մեջ: Քանի որ լորձաթաղանթը բորբոքված է, պաթոգեն միկրոօրգանիզմը տարածվում է կրկնակի արագությամբ՝ ծածկելով հյուսվածքի մեծ տարածքներ։ Զարգանում է էրոզիա և էնդոմետրիտ։ Կնոջը խորհուրդ է տրվում ընդունել հակաբիոտիկներ և հակասեպտիկ դեղամիջոցներ:

Եթե ​​ծնվելուց մեկ ամիս անց կամ ավելի ուշ կանաչավուն արտահոսք է առաջանում, երբ բորբոքված արգանդի ախտանշանները իջնում ​​են, ապա կապանքային ֆիստուլի առաջացման վտանգ կա։ Սրանք գոյացություններ են, որոնք առաջանում են մարմնի կողմից կարի նյութից հրաժարվելու պատճառով: Կարերն ուռչում են, բորբոքվում և մրսում են։

Բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ վիրաբույժների հսկողության ներքո։ Պատշաճ ընտրված թերապիայի դեպքում (հակասեպտիկներ, հակաբիոտիկներ, մանրէասպան դեղամիջոցներ) ֆիստուլայի անցքը լավանում է 10-14 օրվա ընթացքում: Հիվանդը վերադառնում է լիարժեք կյանքի:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների բարդությունների բուժման դժվարությունները հաճախ կապված են լակտացիայի ընթացքում հակաբիոտիկների օգտագործման արգելքի հետ: Թերապիան ընտրվում է անհատապես. Օրինակ, Metronidazole, Tetracycline ընդունելիս կրծքով կերակրումը դադարեցվում է: Ուստի բուժումը պետք է նշանակվի և վերահսկվի միայն բժշկի կողմից:

Որքա՞ն է տևում լոխիան ծննդաբերությունից հետո:

Ծննդաբերության մեխանիզմը լուրջ սթրես է օրգանիզմի համար։ Պտղի մերժումը ուղեկցվում է մեծ թվով տհաճ և երբեմն վտանգավոր երևույթներով ծննդաբերող կնոջ և երեխայի համար։ Հնարավոր է՝

• արյունահոսություն;
• պլասենցայի ոչ ամբողջական արտաքսում;
• բազմաթիվ ընդմիջումներ.

Հետծննդյան վերականգնման բնական բաղադրիչը լոխիաներն են (լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչ տեսք ունեն): Արգանդի պարունակությունը աստիճանաբար ազատվում է, այն մաքրվում է։

Արժե նախօրոք պարզել, թե որքան ժամանակ է տևում արտահոսքը ծննդաբերությունից հետո, որպեսզի պատրաստ լինեք դրան և ժամանակին զգոն լինեք, եթե ինչ-որ բան սխալ լինի: Նշենք, որ արհեստական ​​ծննդաբերությունից (կեսարյան հատում) հետո լոխիան կարող է մի փոքր երկար տեւել։ Երկրորդ և երրորդ ծնունդներից հետո արգանդն ավելի արագ կծկվի։

1. Ինչպիսի՞ն պետք է լինեն դրանք:
2. Ծննդաբերությունից հետո արտահոսք՝ նորմալ
3. Դեղին լոխիա
4. Կանաչ լոխիա
5. Դարչնագույն և արյունոտ լոխիա
6. Լորձի արտանետում
7. Թարախային լոխիա
8. Սպիտակ արտանետում
9. Վարդագույն արտանետում
10. Լոխիա ծննդաբերությունից հետո. նորմ և շեղումներ (օրական)

Որքա՞ն է տևում արյունահոսությունը ծննդաբերությունից հետո:

Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո արգանդի ներքին պատերը շարունակական վերքի մակերես են: Հեշտ է հասկանալ, թե ինչու է այդքան արյունոտ բովանդակություն արտազատվում ծնվելուց հետո առաջին օրերին։ Արգանդի մկանային շերտը կծկվում է, և բնականաբար, օքսիտոցինի ազդեցության տակ արյան անոթները կծկվում են՝ գործարկելով արյան մակարդման մեխանիզմները և դադարեցնելով արյունահոսությունը։ Սրանք երեխա ունենալու բնական հետևանքներն են:

Սկզբում արտահոսքը կարելի է անվանել մաքուր արյուն, համենայնդեպս, այդպիսի տեսք ունի: Սա լավ է: Դրանց տեւողությունը տեւում է 2-ից 3 օր։ Այն ամենը, ինչ սկսվում է ավելի ուշ, այլևս արյունահոսություն չի թվում՝ լոխիայի բնույթը (ինչպես կոչվում է հետծննդյան արտանետում) փոխվում է։

Ինչպիսի՞ արտանետումներ պետք է լինեն ծննդաբերությունից հետո:

Որպեսզի պատկերացնենք, թե որքան ժամանակ է տևում արտանետումը, քանի օր է տևում, որոնք պետք է տեղի ունենան և ինչ ժամանակահատվածում, եկեք նայենք աղյուսակին: Արյունոտ, արյունոտ, մուգ շագանակագույն, խայտաբղետ, առատ, սակավ - ինչքա՞ն են տևում և ե՞րբ են դադարում:

Աղյուսակ 1.

Ծննդաբերությունից հետո արտահոսք՝ նորմալ

Եթե ​​մեկ ամիս է անցել, եւ արգանդից ոչինչ դուրս չի գալիս, պետք է դիմել բժշկի, նույնիսկ եթե լավ եք զգում։ Արտահոսքի բնույթը կտրուկ փոխվե՞լ է: Նաև բժիշկ այցելելու պատճառ: Լոխիաների բաժանման նորմալ տեւողությունը մինչեւ 8 շաբաթ է։ Բժիշկներն ասում են, որ արտահոսքն անհետանում է 5-ից 9 շաբաթվա ընթացքում, սա նույնպես նորմալ սահմաններում է: Լոխիան, որը տևում է 7 շաբաթ, նորմալ է: Ծննդաբերությունից հետո նորմալ արտանետումները տարբերվում են պաթոլոգիական համարվողներից մի քանի առումներով.

Դրանք ներառում են.

• տեւողությունը;
• բնավորություն;
• տհաճ հոտի առկայությունը կամ բացակայությունը.

Ծննդաբերությունից հետո արտանետում տհաճ հոտով

Ծննդաբերությունից հետո արտանետումների հոտը դրա էական հատկանիշն է։ Եթե ​​խոսենք նորմայի մասին, ապա ծննդաբերությունից անմիջապես հետո արտահոսքը արյան հոտ է գալիս։ Սա բնական է՝ հիմնական բաղադրիչն արյունն է։ 7 օր հետո, երբ կարմիր և շագանակագույն արտահոսքն ավարտվում է, հոտը դառնում է բորբոքային։

Դուք պետք է զգույշ լինեք, եթե առկա է տհաճ հոտով արտանետում, դրա պատճառները կարող են ընկած լինել հիվանդության մեջ. Կանայք տարբեր կերպ են գնահատում հոտը. «Հոտ է գալիս», «Վատ է հոտում», «Հոտ է հոտում», «Ձկան հոտ է գալիս»: Այս ամենը վատ ախտանիշներ են։ Արտահոսքը, նույնիսկ թեթև, տհաճ հոտով, բժիշկ այցելելու պատճառ է։

Ծննդաբերությունից հետո դեղին արտահոսք

Երբ արյունոտ և շագանակագույն լոխիաներն ավարտվում են, դրանք բացվում են և աստիճանաբար ձեռք են բերում դեղնավուն երանգ։ Սովորաբար դրանք գրեթե հոտ չունեն։ Ծննդաբերությունից հետո 2 ամիս անց դեղին արտանետումը՝ բոլորովին ոչ առատ, աստիճանաբար թափանցիկ դառնալով, բժիշկները դա վերագրում են արգանդի նորմալ ապաքինման տարբերակներից մեկին։ Հստակ դեղին գույնի արտանետումը, որը նաև անհանգստացնում է կնոջը տհաճ հոտով կամ դրա հետ կապված որոշ սենսացիաներով՝ քոր, այրոց, կարող է վկայել հիվանդության մասին:

Դրանք կարող են լինել.

• դեղին հոտով;
• ջրի նման հեղուկ;
• ժելե նման;
• քսող, կպչուն։

Բոլորն էլ պահանջում են բժշկական հետազոտություն։ Այս տեսակի արտանետումն այլևս չի կարելի լոխիա համարել՝ դա օրգանիզմում վարակի նշան է: Ամենից հաճախ այս դեպքում խոսում են սկզբի մասին՝ արգանդի բորբոքում։ Այն պետք է բուժվի ամենավաղ փուլերում, երբ ջերմաստիճանը դեռ չի բարձրացել, և վարակը չի ծածկել արգանդի ներքին շերտի մեծ տարածք։

Կանաչ արտանետում ծննդաբերությունից հետո

Կանաչ արտանետումները ծննդաբերությունից հետո 2 ամիս կամ ավելի վաղ նշան են, որ ինչ-որ բան այն չէ մարմնում: Այս գույնի լոխիան ոչ մի փուլում նորմալ չէ։ Կանաչավուն կամ դեղնականաչավուն լոխիաները ցույց են տալիս, որ արգանդում, հեշտոցում կամ արգանդափողերում կա բակտերիալ վարակ: Եթե ​​ժամանակին չզբաղվեք դրա հետ, կարող է սկսվել էնդոմետրիտը՝ հիվանդություն, որն առաջացնում է արգանդի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում:

Դրանք տեղի են ունենում, երբ.

• gardnelles;
• գոնորիա;
• քլամիդիա.

Տրիխոմոնիազը հաճախ առաջացնում է այս երանգի արտանետում: Տրիխոմոնասը նստում է հեշտոցում, և դա վտանգավոր է, քանի որ չբուժվելու դեպքում վարակն ավելի է բարձրանում:

Տրիխոմոնիազի առաջին նշանները.

• կանաչ;
• փրփուր բնույթ;

Բացի այդ, կինը հեշտոցում կզգա այրոց և գրգռվածություն։ Լորձաթաղանթները կարող են կարմիր դառնալ: Եթե ​​անմիջապես սկսեք բուժումը, առանց հետաձգելու, կարող եք արագ հաղթահարել հիվանդությունը և կանխել վարակի հետագա տարածումը:

Ծննդաբերությունից հետո շագանակագույն և արյունոտ արտահոսք

Արյունոտ արտահոսքը չպետք է երկար տեւի։ Արյունոտ և մուգ կարմիրը պետք է ավարտվի ամենաուշը մի քանի օրվա ընթացքում։ Ամենավտանգավոր ժամերը համարվում են երեխայի ծնվելուց հետո առաջին ժամերը, երբ արգանդը, ըստ էության, դեռ շարունակական արյունահոսող վերք է: Այս պահին կարող է արյունահոսություն առաջանալ: Բժիշկները ուշադիր հետևում են ծննդաբերող կնոջ վիճակին և նրան ուղարկում հետծննդյան բաժանմունք, որովայնի ստորին հատվածում կտորով փաթաթված սառցե պարկ են դնում, օքսիտոցինի ներարկում են անում և երեխային դնում կրծքավանդակին։ Ինտենսիվ դիտարկումը տեւում է 1,5-2 ժամ։

Կեսարյան հատումից հետո, ինչպես բնական ծննդաբերությունից հետո, նկատվում է արյունոտ լոխիա։ Միայն արգանդի ինվոլյուցիայի պրոցեսը կարող է ավելի դանդաղ լինել կարի պատճառով, և, հետևաբար, դրանք կարող են մի փոքր երկար տևել: Արգանդի մաքրումից հետո, եթե պլասենցան ինքնուրույն դուրս չի եկել, կլինի նաև խայտաբղետություն։

2 ամիս հետո ծննդաբերությունից հետո շագանակագույն արտահոսքը, հնարավոր է, մարմնի պաթոլոգիական ռեակցիա է: Ահա թե ինչպես է մակարդված արյունը դուրս գալիս։ Պատճառները կարող են լինել բազմաթիվ՝ սկսած հորմոնալ անհավասարակշռությունից մինչև դաշտան, որը սկսում է վերականգնվել (եթե մայրը կրծքով չի կերակրում), որի բնույթը սկզբում կարող է անսովոր լինել, քանի որ հորմոնալ ֆոնը փոխվել է: Պատճառը կարող է լինել.

Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո անցել է երկու ամիս, և դուք նկատում եք բիծ, նույնիսկ եթե երեխան կրծքով կերակրում է, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Կամ սկսվում է նոր դաշտանային ցիկլ, կամ լուրջ բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում։ Ավելին, դա կարող է նույնիսկ ցավով չուղեկցվել։

Ուռուցքների, պոլիպների, արտաքին տեսքի հնարավոր առկայությունը. Երբ արտահոսքը դադարում է և հանկարծ նորից սկսվում, դա ամեն դեպքում հետազոտության պատճառ է։ Եթե ​​հաստատվում է, որ դա դաշտանային հոսք է, դուք պետք է պաշտպանվեք: Դուք պետք է իմանաք, որ ցիկլի վերականգնման հետ մեկտեղ հայտնվում են: Դաշտանի ժամանակ կաթի քանակը կարող է նվազել։ Դուք պետք է համբերատար լինեք և շարունակեք կրծքով կերակրել: Դիմեք լրացուցիչ կերակրման միայն ծայրահեղ դեպքերում:

Ծննդաբերությունից հետո լորձաթաղանթային արտահոսք

Նորմալ է երեխայի ծնվելուց մեկ շաբաթ անց փոքր քանակությամբ լորձաթաղանթի արտահոսք: Այս պահին մոր մարմինը, ավելի ճիշտ՝ արգանդը, շարունակում է ինքնամաքրվել, և վերականգնվում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթների աշխատանքը, որոնք լորձ են արտադրում։ Հաջորդ շաբաթվա ընթացքում դրանց ծավալը նվազում է։

Ավելին, լորձաթաղանթային արտանետումների հայտնվելը, երբ լոխիան գրեթե անհետացել է, կարող է վկայել ձվազատման մասին: Միաժամանակ դրանք հաստ լորձաթաղանթ են՝ նման ձվի սպիտակուցին։ Եթե ​​մայրը կրծքով կերակրում է, բայց արդեն ներմուծել է լրացուցիչ սնունդ, ամենայն հավանականությամբ, օվուլյացիան կարող է տեղի ունենալ 2-3 ամսվա ընթացքում: Չկրծքով կերակրող կանանց մոտ ձվի հասունացման գործընթացը նորից սկսվում է երկրորդ ամսից կամ նույնիսկ ավելի վաղ։ Այս ժամանակահատվածում հղիությունը չափազանց անցանկալի է, ի վերջո, մարմինը դեռ չի վերադարձել նորմալ վիճակի, ուստի անհրաժեշտ է ուշադիր պաշտպանել ինքներդ ձեզ: Դեղին լորձաթաղանթից արտահոսքը կարող է վկայել վարակի մասին: Արդյո՞ք լորձի արտահոսքն ավելացել է, թե՞ տհաճ հոտ է ստացել: Կապվեք ձեր բժշկի հետ:

Ծննդաբերությունից հետո թարախային արտահոսք

Ծայրահեղ վտանգավոր ախտանիշ է թարախային արտահոսքը ծննդաբերությունից հետո, երբ դա տեղի է ունենում՝ մեկ ամսից, 3 ամսից, 7 շաբաթից հետո։ Թարախային արտահոսքը բորբոքման առաջատար ախտանիշներից է։ Հնարավոր էնդոմետրիտ կամ սալպինո-օոֆորիտ:

Այս դեպքում հաճախ նշվում է.

• թուլություն;
• հոգնածություն;
• գլխացավ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• հիպերտերմիա - մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Սպիտակ արտահոսք ծննդաբերությունից հետո

Ծննդաբերությունից հետո սպիտակ արտանետումը կեռնեխի նշան է, որը հակված է վատթարանալ իմունիտետի ցանկացած տատանումներով: Կեռնեխի հիմնական ախտանիշը արտահոսքի կաթնաշոռային հետևողականությունն է: Անիմաստ է հետաձգել դրա բուժումը. ինքնին դա վտանգավոր չէ, բայց այն կարող է հրահրել բորբոքման ներթափանցումը բարձրացող ճանապարհով, և այնուհետև հնարավոր է բակտերիալ վարակ առաջանա: Չբուժված քենդիդիոզը զգալի անհանգստություն է պատճառում մորը:

Կեռնեխը դժվար է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ. այն դրսևորվում է ի լրումն բնորոշ պանրի արտանետումների՝ թթու հոտով, քորով և այրմամբ, ինչպես նաև հեշտոցային հատվածում մշտական ​​գրգռվածությամբ: Ինչու՞ այս արտահոսքն ինքնին չի անհետանում: Օրգանիզմը թուլացել է, դժվար է հաղթահարել բազմացող բորբոս, տեղական անձեռնմխելիությունը չի կարողանում հաղթահարել՝ անհրաժեշտ է օգնություն։ Ձկան հոտով արտանետումների հայտնվելը վկայում է դիսբիոզի և գարդներելլայի առաջացման մասին։ Gardnerella-ն օպորտունիստական ​​օրգանիզմ է, որը մշտապես առկա է հեշտոցային լորձաթաղանթի վրա: Բայց բարենպաստ պայմաններում դրա վերարտադրությունը չի արգելակվում, և առաջանում է քոր և հոտ։ Հաճախ դրա վերարտադրությունը տեղի է ունենում կեռնեխի ֆոնի վրա:

Վարդագույն հետծննդյան արտանետում

Վարդագույն երանգի արտանետումը կարող է պայմանավորված լինել էրոզիայի առկայությամբ, սեռական տրակտի աննշան վնասվածքներով, որոնք առաջացել են ծննդաբերության ժամանակ, կամ այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են արգանդը, կարի հեռացումը: Ամեն դեպքում, պետք է բժիշկ այցելել՝ պատճառը պարզելու համար։

Լոխիա ծննդաբերությունից հետո. օրական նորմ և շեղումներ

Հնարավոր է, որ ձեզ համար ավելի հեշտ լինի հասկանալ, թե արդյոք ամեն ինչ ընթանում է նորմալ սահմաններում, եթե դիմեք հետևյալ ամփոփ աղյուսակին:

Աղյուսակ 2.

Ժամանակաշրջան	Գույն և ծավալ	Հոտը	Ի՞նչ են նշանակում:
Առաջին օրերը	Վառ կարմիր, բորդո, առատ	Սովորական արյունոտ հոտ	Նորմ
	Քիչ, փոքր քանակությամբ, կարմիր	Սովորական արյունոտ հոտ	Վտանգավոր նշան. գուցե ինչ-որ բան արգելափակում է լոխիայի արտազատումը, եթե խոչընդոտը չվերացվի, կսկսվի բորբոքում և թարախային քոր: Վտանգավոր վիճակ
Առաջին շաբաթ, 3-ից 5-10 օր կամ մի փոքր ավելի երկար	Կան բավականաչափ բարձիկներ, որոնք օգտագործվում են դաշտանի համար: Գույնը շագանակագույն, մոխրագույն-շագանակագույն: Հնարավոր է բաժանված «կտորներով»: Երբեմն մի փոքր աճ: Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում չկա	Փտած հոտ	Արգանդը կծկվում է` ամեն ինչ լավ է ընթանում, թրոմբները դուրս են գալիս` նորմալ
35-42 օր	Շագանակագույն, աստիճանաբար լուսավորվող, շրջանի վերջում բեժ - շուտով կավարտվի: Որից հետո կլինի սովորական թափանցիկ	Առանց հոտի	Նորմ
Ցանկացած ժամանակ	Կանաչ, դեղին, տհաճ հոտով, թարախային։	Առավել հաճախ տհաճ հոտով, հնարավոր է քոր, ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում	Պաթոլոգիա - պարտադիր է բժշկի խորհրդատվություն
Հնարավոր է ցանկացած պահի 3 շաբաթ անց	Թափանցիկ լորձաթաղանթներ, առատ թափանցիկ	Առանց հոտի	Ovulation-ը նորմայի տարբերակ է

Ե՞րբ է ավարտվում արտահոսքը ծննդաբերությունից հետո:

Կինը պետք է իմանա, թե երբ է արտահոսքն անցնում ծննդաբերությունից հետո, ապա նա կկարողանա ժամանակին հայտնաբերել ցանկացած խնդիր: Սովորաբար դա տեղի է ունենում 8-ից հետո, ծայրահեղ դեպքերում՝ 9 շաբաթից հետո։ 2 ամսից ավելի արտանետումները հազվադեպ են լինում: Սովորաբար այս ժամանակ բժիշկները հանում են սեքսի արգելքը։ Միևնույն ժամանակ, ոչինչ չպետք է ազատվի կնոջ վերարտադրողական տրակտից։ Ցանկացած տարօրինակ լեյկորեա կամ արյուն, որն ի հայտ է գալիս սեռական հարաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո, գինեկոլոգի հետ կապվելու պատճառ է հանդիսանում:

Արգանդ մտնելու հավանականությունը նվազեցնելու համար կինը պետք է զգույշ հիգիենա պահպանի հետծննդյան ժամանակահատվածում.

• ամեն օր լվացվեք (կարող եք լվանալ սովորական ջրով);
• փոխել բարձիկները յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ;
• մի օգտագործեք տամպոններ.

Արյունոտ լոխիան և դրա տեսքի տևողությունը չպետք է վախենալ, արտահոսքի հանկարծակի դադարեցումը և տհաճ հոտի տեսքը պետք է տագնապալի լինեն. Մի փոքր համբերատար եղեք, պարզապես թվում է, թե դա այդքան երկար է տևում: Շուտով (մեկուկես ամսից) ձեր մարմինը կվերականգնվի, ձեզ ավելի լավ կզգաք, և կկարողանաք հանգիստ վայելել մայրության երջանկությունը։