Թոքից դուրս են քաշել խողովակը, ու այտուցը նորմալ է եղել։ Թոքային այտուց

Գոյություն ունեն թոքային այտուցի երկու տեսակ՝ սրտային և ոչ սրտային ծագման: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է թոքերի մեջ արտաանոթային հեղուկի կուտակմամբ: Եթե ​​այս հեղուկի ծավալը զգալի է, գազի փոխանակումը խաթարվում է: Այս նյութում դուք կծանոթանաք մարդկանց մոտ թոքային այտուցի նշաններին, պաթոլոգիայի պատճառներին և հիվանդին շտապ օգնություն ցուցաբերելու մեթոդներին:

Պատճառները և ինչպես է առաջանում թոքային այտուցը մարդկանց մոտ

Մարդկանց մոտ թոքային այտուցը սպիտակուցներով հարուստ, հեշտությամբ փրփրացող շիճուկային հեղուկի կյանքին սպառնացող արտահոսք է ալվեոլային խոռոչ:

Սրտի թոքային այտուցը մարդկանց մոտ առաջանում է սրտային ասթմայի կամ ձախ փորոքի անբավարարությամբ բարդացած հիվանդությունների դեպքում: Առանձին-առանձին առանձնանում են ոչ սրտային ծագման թոքային այտուցը։

Թոքային այտուցի պատճառներն են.

1) թոքերի հյուսվածքի վնաս.

• վարակիչ (թոքաբորբ);
• ալերգիկ;
• թունավոր;
• տրավմատիկ;
• թոքային էմբոլիա;
• թոքային ինֆարկտ;

2) ջրաէլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում.

• էնդոկրին պաթոլոգիա;
• ստերոիդային թերապիա;

3) կենտրոնական կանոնակարգի խախտում.

• կաթված;
• արյունահոսություն, թունավոր, վարակիչ, տրավմատիկ ուղեղի վնաս:

Թոքային այտուցը կարող է առաջանալ նաև ներթորասիկ ճնշման նվազմամբ որովայնի խոռոչից հեղուկի արագ տարհանման, պլևրալ խոռոչից հեղուկի կամ օդի ժամանակ: Բացի այդ, մարդու մոտ թոքային այտուցի պատճառ կարող են լինել ցնցումները, այրվածքները և այլ լուրջ պայմանները:

Ալվեոլները հեղուկով և փրփուրով լցնելը հանգեցնում է շնչառության դժվարության, այնուհետև անհնարինության (ասֆիքսիա): Թթվածնի անբավարարության պայմաններում մեծանում է մազանոթ-ալվեոլային թաղանթի թափանցելիությունը, մեծանում է շիճուկային հեղուկի արտազատումը, այդպիսով առաջանում է արատավոր շրջան։ Միաժամանակ նվազում է դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը։

Թոքային այտուցը պահանջում է հրատապ բուժման միջոցներ: Ալվեոլար-մազանոթային թաղանթի վնասմամբ թունավոր, ալերգիկ և վարակիչ ծագման, ինչպես նաև արյան ճնշման նվազման դեպքում գլյուկոկորտիկոստերոիդների մեծ չափաբաժինները օգտագործվում են թոքային այտուցի բուժման համար։ Կրկնվող 0,15 գ պրեդնիզոլոն (3-6 ամպուլ, մինչև 1500 մգ/օր) կամ հիդրոկորտիզոն մինչև 1200 մգ/օր կաթիլ-կաթիլային ներարկվում է երակի մեջ՝ օգտագործելով նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ կամ գլյուկոզա:

Մարդկանց մոտ թոքային այտուցը բուժելիս կան մի շարք հակացուցումներ. Այսպիսով, արյան ճնշման նվազման դեպքում հակացուցված են նիտրոգիլցերինը, ուժեղ միզամուղ միջոցները, ինչպես նաև ամինոֆիլինը։ Թմրամիջոցների ցավազրկողները հակացուցված են ուղեղային այտուցի դեպքում։ Թթվածնային թերապիան հակացուցված է շնչառական ծանր անբավարարության դեպքում:

Ասթմատիկ թոքային այտուցը մարդկանց մոտ

Սրտային ասթմա- ծանր վիճակ, որի դեպքում կա շնչառության դժվարություն և շնչահեղձության նշաններ:

Ասթմատիկ թոքային այտուցի պատճառներն են.

• առաջնային սուր ձախ փորոքի անբավարարություն (սրտի կորոնար հիվանդության այլ ձևեր);
• ձախ փորոքի սուր անբավարարություն;
• ձախ փորոքի քրոնիկ անբավարարության դրսևորումներ (միտրալ կամ աորտայի հիվանդություն, սրտի քրոնիկ անևրիզմա և այլն);
• հիպերտոնիկ ճգնաժամ և զարկերակային հիպերտոնիայի այլ ձևեր;
• սուր նեֆրիտ.

Հիմնական գործոնը՝ թոքային մազանոթներում հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացումը, սովորաբար ուղեկցվում է հարձակում հրահրող լրացուցիչ գործոններով.

• ֆիզիկական կամ հուզական սթրես;
• հեղուկի պահպանում;
• արյան հոսքի ավելացում թոքային շրջանառության համակարգում;
• կենտրոնական կարգավորման և այլ գործոնների խախտում:

Սրտային ասթմայի ժամանակ թոքային այտուցը ուղեկցվում է հուզմունքի նոպաներով, արյան ճնշման բարձրացմամբ, տախիկարդիայով, շնչառության բարձրացմամբ և շնչառական և օժանդակ մկանների աշխատանքի ավելացմամբ: Այս բոլոր ուղեկցող գործոնները մեծացնում են սրտի բեռը և նվազեցնում նրա աշխատանքի արդյունավետությունը, իսկ հարկադիր ներշնչումը հանգեցնում է թոքերի արյան մատակարարման լրացուցիչ ավելացման, որն ուղեկցվում է սրտի ֆունկցիայի հետագա վատթարացմամբ, կենտրոնական կարգավորման խախտմամբ, և ալվեոլային թաղանթի թափանցելիության բարձրացում:

Թոքային այտուցի նախադրյալներն են.ավելացել է շնչառության պակասը; շնչահեղձություն, հազ կամ ցավ կրծքավանդակի հետևում փոքր ֆիզիկական ուժով կամ հորիզոնական դիրք տեղափոխելիս. թուլացած շնչառություն և թեթև շնչափողություն թոքերում:

Սրտային ասթմայի դեպքում շնչահեղձությունը տեղի է ունենում հազի և շնչառության ժամանակ: Նկատվում են հարկադիր արագ շնչառություն, գրգռվածություն, մահվան վախ, կապտավուն մաշկ, սրտի հաճախության բարձրացում և արյան ճնշման բարձրացում: Թուլացած շնչառության ֆոնին` չոր, երբեմն նուրբ շնչառություն: Ծանր դեպքերում՝ սառը քրտինք, պարանոցի երակների այտուցվածություն, գիտակցության կորուստ։ Բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցը կարող է ուղեկցվել բրոնխի խանգարմամբ, որը նման է բրոնխիալ ասթմայի դեպքում:

Թոքային այտուցը հանկարծակի է առաջանում սրտի անբավարարության ծանրության բարձրացման արդյունքում: Առատ պղպջակների այտուցների առաջացումը, որը տարածվում է թոքերի վերին մասերում, վկայում է թոքային այտուցի զարգացման մասին: Փրփրացող, սովորաբար վարդագույն (արյան կարմիր բջիջների խառնուրդի պատճառով) խորխի տեսքը այտուցի հուսալի նշան է, մինչդեռ բնորոշ փրփրացող շնչառությունը հատուկ նշան չէ:

Շտապ օգնություն և թոքային այտուցի բուժում սրտային ասթմայի ժամանակ

Շտապ բուժումը սկսվում է արդեն նախազգուշացման փուլում՝ մահվան վտանգի պատճառով։ Թերապևտիկ միջոցառումների հաջորդականությունը մասամբ որոշվում է դրանց ավարտի համար պահանջվող ժամանակով: Սրտային ասթմայի պատճառով թոքային այտուցի շտապ օգնությունը բաղկացած է.

• հուզական սթրեսի թեթևացում, քանի որ այս պաթոլոգիայում էմոցիոնալ գործոնի դերը նշանակալի է.
• դուք պետք է հիվանդին նստեցնեք հարմարավետ դիրքում՝ ոտքերը ցած;
• Տվեք նիտրոգլիցերին մինչև 1,5 մգ (2-3 հաբ կամ 5-10 կաթիլ) լեզվի տակ ամեն 5-10 րոպեն մեկ՝ արյան ճնշման հսկողության ներքո, մինչև նկատելի բարելավում (ավելի քիչ շնչափող, սուբյեկտիվ թեթևացում, արյան ճնշման նվազում):

Եթե ​​նիտրոգլիցերինը անբավարար արդյունավետություն ունի, ապա սրտային ասթմայի պատճառով թոքային այտուցի դեպքում օգնությունն իրականացվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• 1% մորֆինի լուծույթ 1-ից 2 մլ ենթամաշկային կամ երակի մեջ (դանդաղ, նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթում): Եթե ​​մորֆինը հակացուցված է, ապա 2 մլ 0,25% դրոպերիդոլի լուծույթը ներարկվում է ներմկանային կամ ներերակային (արյան ճնշման հսկողության ներքո);
• ֆուրոսեմիդ (Lasix) - 2-ից 8 մլ 1% լուծույթ ներերակային (բայց ոչ ցածր արյան ճնշման համար);
• թթվածնի ինհալացիա քթի կաթետերի կամ դիմակի միջոցով;
• սրտային գլիկոզիդներ (դիգոքսին 0,025% 1 մլ դոզանով կամ ստրոֆանտին 0,05% 0,5 մլ դոզանով ներարկվում է երակ՝ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթով): Ըստ ցուցումների - կրկնակի ընդունումը կես դոզայի 2 ժամ հետո;
• եթե ալվեոլային թաղանթը վնասված է (թոքաբորբ, ալերգիկ բաղադրիչ), օգտագործվում է պրեդնիզոլոն կամ հիդրոկորտիզոն.
• նույն դեղամիջոցները `արյան ճնշումը նվազեցնելու համար;
• բրոնխոսպազմով ասթմայի դեպքում հնարավոր է դանդաղ ներարկում երակի մեջ 10 մլ 2,4% ամինոֆիլինի լուծույթ;
• ըստ ցուցումների - շնչափողից և բրոնխներից փրփուրի և հեղուկի ներծծում, հակափրփուրային նյութի ինհալացիա (հակաֆոմսիլանի 10% լուծույթ):

Թոքային այտուցի հեռացումն իրականացվում է տեղում՝ մասնագիտացված սրտաբանական շտապօգնության խմբի կողմից: Ուռուցքից հեռացնելուց հետո հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի նույն թիմի կողմից:

Սրտի անբավարարությունից առաջացած ինտերստիցիալ և ալվեոլային թոքային այտուց

Շրջանառության խանգարումները ձախ փորոքի սուր անբավարարության դեպքում հանգեցնում են շնչուղիների և հյուսվածքների այտուցմանը: Ձախ փորոքի անբավարարությամբ բարդացած հիվանդությունների դեպքում թոքային այտուցը կարող է լինել ինտերստիցիալ և ալվեոլային:

Ինտերստիցիալ թոքային այտուցի կլինիկական նշաններ (միջբջջային, հյուսվածքային). մշտական ​​չեն և, հետևաբար, միշտ չէ, որ հայտնաբերվում են ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ: Հիվանդը գանգատվում է շնչահեղձությունից, չոր հազից, սակայն հեղուկը մնում է տեղայնացված, և սուլոցը չի հայտնաբերվում։ Նման թոքային այտուցի ռենտգենյան նշաններն ավելի հուսալի են:

Ալվեոլային թոքային այտուցը զարգանում է ավելի ուշ, քան ինտերստիցիալ այտուցը: Ռենտգենագրության վրա այն որոշվում է թոքերի երկու դաշտերի ստվերներով. որքան մոտ է թոքերի արմատին, այնքան ավելի մեծ են դրանք և ավելի խիտ տեղակայված: Թոքերի ծայրամասային հատվածներն ազատ են։

Կլինիկականորեն, սրտի անբավարարության ժամանակ թոքային այտուցի նկարագրված տեսակներից առաջինը միշտ դրսևորվում է որպես ծանր շնչառություն: Հազը կարող է հենց սկզբում լինել չոր, մեծ քանակությամբ փրփուր թուք է արձակվում, որը կարող է լինել անգույն կամ խառնված փոքր քանակությամբ արյան հետ։ Սրտային ասթմայի նոպաները սովորաբար զարգանում են ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ կամ դրա ավարտից անմիջապես հետո, երբեմն՝ գիշերը։ Նշվում է տախիկարդիա: Թոքերում առաջանում են խոնավ ռալերներ, սկզբում միայն թոքերի հիմքերի վրա, հետագայում՝ դրանց ողջ մակերեսի վրա։ Շատ դեպքերում, սուր սրտային անբավարարության ժամանակ թոքային այտուցի ժամանակ, հիվանդների մոտ ախտորոշվում է երակային ճնշման բարձրացում (պարանոցի սաֆենոզ երակների այտուցմամբ), ընդլայնված լյարդ, ենթամաշկային հյուսվածքի այտուց և սրտի անբավարարության այլ նշաններ:

Շնչառության պակասը նոպաների տեսքով կարող է առաջանալ ինչպես հանգստի, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, սակայն այն միշտ սուր է սկսվում։ Սրտի անբավարարությունից առաջացած թոքային այտուցը հատկապես բնութագրվում է գիշերային շնչահեղձության կամ հազի նոպաներով: Տիպիկ դեպքերում հիվանդն արթնանում է կեսգիշերին օդի պակասի զգացումով։ Խեղդամահության ծանր հարձակումները կարող են վերածվել թոքային այտուցի` մեծ քանակությամբ փրփրային խորխի արտազատմամբ և թոքերում խոնավ բծերի ի հայտ գալով:

Չոր սուլոցը երկու թոքերում լսվում է և՛ շնչառության, և՛ արտաշնչման ժամանակ, դրանք լսվում են միայն հարձակման ժամանակ։

Սրտային ասթմայի դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է ձախ փորոքի անբավարարությամբ: Դրա զարգացման ամենատարածված պատճառներն են սրտամկանի, սրտի փականային ապարատի վնասումը, սրտի կծկումների տեմպի և ռիթմի խանգարումները։

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի և առիթմիայի հարձակումները շատ դեպքերում տեղի են ունենում շնչառության դժվարությամբ և երբեմն, ի վերջո, հանգեցնում են թոքային այտուցի: Տախիկարդիան բարդանում է ոչ միայն շնչահեղձության կամ սրտային թոքային այտուցի պատճառով. միևնույն ժամանակ, տարեց հիվանդները հաճախ ունենում են սուր ցավ սրտի շրջանում:

Այս հոդվածը կարդացվել է 4124 անգամ։

Թոքային այտուցը պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է հանկարծակի և ուղեկցվում է մազանոթներից հեղուկի արտահոսքով թոքերի և ալվեոլների միջաստղային հյուսվածք: Այս պաթոլոգիան հանգեցնում է գազափոխանակության խանգարմանը և հյուսվածքների և օրգանների թթվածնային քաղցին: Այն դրսևորվում է ուժեղ շնչահեղձությամբ, հազով (սկզբում չոր, իսկ հետո՝ առատ քանակությամբ վարդագույն փրփրային խորխով), շնչառության և մաշկի ցիանոզով։ Եթե ​​շտապ օգնություն չցուցաբերվի, դա կարող է հանգեցնել մահվան։

Թոքային այտուցը կարող է սկսվել շնչառության դժվարությամբ և կրծքավանդակի ցավով:

Թոքային այտուցը կարող է հրահրվել ֆիզիկական ակտիվությամբ, մարմնի անցումը ուղղահայաց դիրքից հորիզոնական դիրքի կամ հոգե-հուզական գրգռվածությամբ: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է սկսվել պրեկուրսորներից՝ շնչառության ավելացում, շնչահեղձության ավելացում և խոնավ շնչառության հետ կապված հազ:

Ըստ զարգացման արագության՝ թոքային այտուցը կարող է լինել.

• սուր. զարգանում է 2-3 ժամվա ընթացքում;
• կայծակ. հիվանդի մահը տեղի է ունենում մի քանի րոպեի ընթացքում շնչահեղձության հետևանքով.
• ձգձգված. զարգանում է մի քանի ժամ կամ օր:

Հիվանդի մոտ հարձակման սկզբում հեղուկը կուտակվում է թոքերի ինտերստիցիալ հյուսվածքում՝ միջքաղաքային թոքային այտուց: Այս պայմանը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավ կամ ճնշում կրծքավանդակում;
• շնչառության ավելացում;
• հաճախակի հազ առանց խորխի արտադրության;
• կարող է առաջանալ բրոնխոսպազմ;
• ներշնչելու և արտաշնչելու դժվարությամբ աճող;
• օդի պակասի զգացում;
• տախիկարդիա;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• սառը կպչուն քրտինքը;
• ծանր գունատություն;
• աճող թուլություն;
• ավելացել է քրտինքը;
• անհանգստություն.

Հիվանդը ձգտում է բռնի դիրք բռնել՝ նստում է անկողնու վրա՝ կախելով ոտքերը և հենվում մեկնած ձեռքերի վրա։ Երբ հեղուկը անցնում է ալվեոլներ և առաջանում է ալվեոլային թոքային այտուց, հիվանդի վիճակը զգալիորեն վատթարանում է.

• շնչառությունը մեծանում է, շնչառությունը դառնում է փրփրացող;
• շնչահեղձությունը մեծանում է;
• մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն մոխրագույն երանգ;
• հազը վատանում է;
• հայտնվում է փրփրուն վարդագույն խորք;
• պարանոցի երակները այտուցվում են;
• ավելանում է (մինչև 140-160 հարված րոպեում);
• զարկերակը դառնում է թույլ և թելային;
• արյան ճնշման հնարավոր նվազում;
• հիվանդը զգում է մահվան վախ;
• հայտնվում է շփոթություն;
• համարժեք օգնության բացակայության դեպքում հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Հարձակման ժամանակ շնչառական ուղիների ամբողջականությունը կարող է վտանգվել և մահանալ:

Թոքային այտուցի հարձակումը դադարեցնելուց հետո հիվանդը կարող է զարգացնել ծանր բարդություններ.

• թոքաբորբ և բրոնխիտ (երկրորդային վարակի պատճառով);
• ուղեղի անոթային վթարներ;
• հատվածային ատելեկտազ;
• պնևմոֆիբրոզ;
• օրգանների և համակարգերի իշեմիկ վնաս.

Նախահիվանդանոցային շտապ օգնություն

1. Թոքային այտուցի առաջին նշանների դեպքում հիվանդը կամ նրա շրջապատը պետք է շտապ օգնություն կանչեն:
2. Հիվանդին դրեք կիսանստած կամ նստած դիրքում՝ ոտքերը ներքեւ:
3. Ապահովեք մաքուր օդի բավարար հոսք, բաց պատուհաններ և օդանցքներ և հեռացրեք հիվանդի շնչառությունը սահմանափակող հագուստը:
4. Անընդհատ վերահսկեք ձեր շնչառությունը և զարկերակը:
5. Չափել (եթե հնարավոր է) արյան ճնշումը:
6. Հիվանդի ոտքերը դրեք տաք ջրի մեջ։
7. 30-50 րոպե ազդրին քսեք պտույտ, ապա քսեք մյուս ազդրին։
8. Ներշնչեք ալկոհոլային գոլորշիները (96% մեծահասակների համար, 30% երեխաների համար):
9. 90 մմ-ից ոչ ցածր ճնշման դեպքում: rt. Արվեստ. Հիվանդին լեզվի տակ նիտրոգիլցերինի դեղահատ տվեք:
10. Հիվանդին տվեք Furosemide (Lasix) դեղահատ:

Շտապ բժշկական օգնություն

Շտապօգնության խմբի ժամանումից հետո հիվանդին ներերակային ներարկվում է թմրամիջոցների ցավազրկող (Մորֆին, Պրոմեդոլ), Լասիքս և Նիտրոգլիցերին: Հիվանդանոց տեղափոխելիս կատարվում են հետևյալ աշխատանքները.

Շտապ օգնություն և հիվանդանոցային բուժում

Շտապօգնության բաժանմունքում թոքային այտուցի բուժումն իրականացվում է արյան ճնշման, զարկերակի և շնչառության հաճախականության մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո: Թմրամիջոցների մեծ մասը կիրառվում է ենթկլավյան երակում գտնվող կաթետերի միջոցով: Բուժման սխեման որոշվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես՝ կախված թոքային այտուցի պատճառներից:

Բուժման փաթեթը կարող է ներառել հետևյալ դեղերը և միջոցները.

Թոքային այտուցի բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա սննդակարգին, որը պարունակում է սահմանափակ աղ, հեղուկ և ճարպ, և ամբողջությամբ վերացնի շնչառական և ֆիզիկական սթրեսը: Հիմնական հիվանդության բուժման կուրսից հետո հիվանդը պետք է գտնվի բժշկի ամբուլատոր հսկողության ներքո։

Թոքային այտուցը զարգանում է, երբ փոխհատուցման մեխանիզմները, որոնք կարգավորում են մազանոթներով թոքեր ներթափանցող և դրանք ավշային հոսքով թողնող հեղուկի ծավալը, ձախողվում են:

Ֆիզիոլոգիական գործոնները, որոնք կանխում են այտուցը.

• օնկոզային ինտերստիցիալ ճնշման նվազում, որը տեղի է ունենում թոքային շրջանառության լճացման ժամանակ.
• ինտերստիցիալ հիդրոստատիկ ճնշման աճը տեղի է ունենում, երբ հեղուկը կուտակվում է թոքային մազանոթների շուրջ.
• պլազմայի օնկոզային ճնշման բարձրացում, որն օգնում է արյան հեղուկ մասը պահել անոթային անկողնում.
• ավշային համակարգի պահուստային հզորությունը, որն արտահայտվում է թոքային անոթներով լիմֆի արտահոսքի զգալի աճով այտուցային հեղուկի առկայության դեպքում:

Մեխանիզմների բնականոն գործունեության խախտումը, որոնք կանխում են այտուցը, հանգեցնում է պլազմայի արտահոսքի դեպի թոքերի միջաստղ կամ օրգանի ալվեոլային հյուսվածք:

Պաթոլոգիայի զարգացման երկու մեխանիզմ կա.

• ներմազանոթային ճնշման բարձրացում, որը հրահրում է արյան հեղուկ մասի զգալի ծավալի արտահոսք թոքերի հյուսվածքի մեջ և մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունների ձախողում.
• անոթային մահճակալի պատերի թափանցելիության բարձրացում:

ՊԱՏՃԱՌՆԵՐ

Կան երկու մեծ խմբեր.

• սրտային;
• արտասրտային.

Սրտի պատճառները

Էթիոլոգիական գործոնների այս խումբը ներառում է սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են թոքային շրջանառության լճացում՝ ձախ փորոքի կամ ատրիումի անբավարար կծկման պատճառով: Ստացված թոքային հիպերտոնիան նպաստում է հեղուկի արտահոսքին անոթային հունից դեպի թոքային հյուսվածք։ Սա առավել հաճախ կարելի է նկատել հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում.

• Սուրը հանգեցնում է թոքային այտուցի հիվանդների 44%-ի մոտ: Հեմոդինամիկ խանգարումների նշաններն ի հայտ են գալիս ձախ փորոքի կարդիոմիոցիտների չորրորդ մասի վնասման ժամանակ։ Սրտամկանի զգալի ինֆարկտի դեպքում կարդիոգեն ցնցումը զարգանում է գրեթե անմիջապես, որն անպայման ուղեկցվում է թոքային այտուցով:
• Հիպերտոնիայի առաջընթացը թոքերի հյուսվածքի մեջ պլազմայի արտազատման ընդհանուր պատճառն է: Դա տեղի է ունենում ձախ փորոքի մկանային շերտի զգալի հիպերտրոֆիայի հետևանքով դրա կծկողականության անբավարարությամբ՝ շրջանառվող արյան ծավալի ավելացման հետ միասին, որը բնորոշ է ծանր զարկերակային հիպերտոնիկությանը:
• Միակցիչ հյուսվածքի հետինֆարկտային տարածում.
• Ձախ փորոքի անևրիզմաները, որոնք զարգանում են տրանսմուրալ սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ:
• Սրտամկանի բորբոքային վնասվածքներ.
• Սրտի փականի ապարատի բնականոն գործունեության խախտում.
• Բակտերիալ բնույթի պաթոլոգիական գործընթաց էնդոթելիում կամ փականներում:
• Կարդիոմիոպաթիաներ.
• Սրտի ռիթմի լուրջ խանգարումներ.

Երբ թոքերում մազանոթային ճնշումը մեծանում է ավելի քան 30 մմ Hg: նկատվում է ֆիզիոլոգիական մեխանիզմների դեկոմպենսացիա և այտուցի զարգացում։ 40 մմ Hg-ից բարձր ճնշման ցուցանիշները ցույց են տալիս պաթոլոգիայի վառ ձևը:

Արտասրտային պատճառներ

Արտասրտային էթոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ նկատվում է պլազմայի սպիտակուցների համար թոքային մազանոթների պատերի թափանցելիության բարձրացում, որին հաջորդում է արյան հեղուկ մասի ազատումը:

Արտասրտային պատճառները ներառում են.

• ստամոքսի պարունակության վերադարձ դեպի թոքեր;
• թունավոր նյութերի ազդեցությունը (սնդիկ, քլոր և այլն);
• սեպտիկ խանգարումների զարգացում և բակտերիալ տոքսինների ազդեցություն;
• կրծքավանդակի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• տարբեր բնույթի բրոնխոթոքային համակարգի բորբոքային հիվանդություններ.

Բացի էթոլոգիական գործոններից, թոքային այտուցի առաջացման գործում կարևոր դեր են խաղում ֆիզիկական և հուզական հյուծվածությունը, իմունային անբավարարության վիճակները և ուղեկցող հիվանդությունները:

ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

Ըստ առաջացման մեխանիզմի, թոքային այտուցը բաժանվում է.

• հիդրոստատիկ, որը կապված է թոքային շրջանառության մեջ ճնշման բարձրացման հետ.
• membranogenic, որը զարգանում է, երբ խախտվում է անոթային պատի նորմալ թափանցելիությունը:

Կախված կլինիկական պատկերից՝ առանձնանում են թոքային այտուցի ձևերը.

• սրտային ասթմա;
• ալվեոլային այտուց;
• այտուցվածության բարձրացման պատճառով:

Ուռուցքի ընթացքը ունի 4 աստիճանի ծանրություն.

• 1-ին աստիճան - նախադեմ: Այն բնութագրվում է ախտանիշների գրեթե լիակատար բացակայությամբ: Աուսկուլտացիայի ժամանակ լսվում են խոնավ ռալերներ:
• 2-րդ աստիճան - միջին. Հեռավորության վրա լսվում է հիվանդի չափավոր շնչառությունը, հորիզոնական դիրքում հայտնվում է շնչահեղձություն։
• 3-րդ աստիճան - ծանր. Ծանր շնչափողը զուգակցվում է օրթոպնեայի հետ։
• 4-րդ աստիճան - դասական թոքային այտուց: Բնութագրվում է կոպիտ բարձր սուլոցով, ասթմայի նոպաներով և հիվանդի բնորոշ արտաքինով:

Թոքային այտուցը բաժանվում է ըստ իր ընթացքի.

• սուր - տևում է ոչ ավելի, քան չորս ժամ;
• ենթասուր - 4-ից 12 ժամ;
• ձգձգված - տևում է ավելի քան 12 ժամ:
• ֆուլմինանտ - կլինիկական նշանները հայտնվում են մի քանի րոպեի ընթացքում:

Ախտանիշներ

Թոքային այտուցի կլինիկական պատկերը կախված է հիվանդության ձևից, ծանրությունից և ընթացքի առանձնահատկություններից:

Սրտային ասթմա

Այս դեպքում այտուցի զարգացմանը նախորդում է սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիայի երկար ընթացքը տարբեր ծանրության շրջանառության անբավարարության ախտանիշներով: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ սրտային ասթմայի նոպաը կարող է լինել հիվանդության դեկոմպենսացիայի առաջին նշանը:

Հիվանդը մտահոգված է.

• կտրուկ զարգացող օդի պակաս, որը հաճախ տեղի է ունենում գիշերը;
• մահվան վախ հուզական սթրեսով;
• մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների գույնի փոփոխություն ֆիզիոլոգիականից մինչև գունատ կապտավուն;
• շնչահեղձություն մինչև րոպեում 30 անգամ:

Հիվանդը, արթնանալով կեսգիշերին, վերցնում է հարկադիր նստած դիրք՝ իջեցված ոտքերով և ամրացված վերին վերջույթներով՝ վիճակը մեղմելու համար: Հիվանդը դժվարանում է խոսել շնչառության պատճառով: Նա լարվածությամբ լսում է մարմնում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները։

Սրտային ասթմայի դրվագի տևողությունը կարող է տատանվել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Հարկ է հիշել, որ այս պաթոլոգիական վիճակի համարժեքները (թեթև հազը կեսգիշերին, շնչառության արագության անհամապատասխանությունը ֆիզիկական ակտիվության հետ, թեթև խոնավ ռալեր) ցույց են տալիս այտուցի նախադեմային փուլը:

Ալվեոլային թոքային այտուց

Կարդիոմիոցիտների մեծ վնասով, ալվեոլային թոքային այտուցը տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես:

Հիվանդն ունի.

• շնչառության արագության բարձրացում մինչև 30-40 շնչառություն րոպեում;
• ծանր շնչառություն, հորիզոնական դիրքում վատթարացում;
• ընդհանուր վիճակի խախտում;
• վախի զգացում, քրտնարտադրություն;
• մաշկի ցիանոզ;
• սուլիչից սուլիչից մինչև խոնավ մեծ փուչիկների փոփոխություն;
• փրփուր թուքի արտազատում.

Թոքային այտուցի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կարճաժամկետից մինչեւ մի քանի ժամ տևողություն: Երբեմն նկատվում է թոքային այտուցի կայծակնային ընթացք։

Թոքային այտուցը թափանցելիության բարձրացման պատճառով

Այն կապված է թոքային մազանոթների էնդոթելիի կառուցվածքի խախտման և ալվեոլոցիտների պլազմայի սպիտակուցներով և հեղուկով ներծծվելու հետ։ Այս այտուցը բնութագրվում է բարձր մահացությամբ՝ հասնելով 90%-ի և ազդում է երիտասարդ հիվանդների վրա։

Կլինիկական դրսևորումները գրեթե նույնական են ալվեոլային թոքային այտուցի ախտանիշներին, այնուամենայնիվ, դրանք ունեն իրենց առանձնահատկությունները.

• հիվանդի գանգատներն առաջանում են ոչ թե անմիջապես, այլ վնասող գործոնի գործողության պահից 6-48 ժամ հետո.
• Թույլտվության ժամկետը երկար է և կարող է տևել մինչև 2 շաբաթ:

ԴԻԱԳՆՈՍՏԻԿԱ

Թոքային այտուցի ախտորոշման ժամանակ կարևոր է արագ ախտորոշել և սկսել հիվանդի անհապաղ բուժումը:

Ֆիզիկական հետազոտության մեթոդներ.

• Հետազոտության ժամանակ տեսանելի է մաշկի ցիանոտ գույնը, պարանոցի երակների այտուցվածությունը, հարկադիր դիրքը։
• Աուսկուլտացիայի ժամանակ լսվում են խոնավ ցնցումներ, տախիպնեա և սրտի ֆունկցիայի խանգարման նշաններ (հնչյունների խուլություն, արյան ճնշման նվազում, ռիթմի խանգարում):

Ռենտգեն հետազոտություն.

• Բացահայտվում են թոքերի մշուշոտ օրինաչափություն և թոքերի լորձաթաղանթի փոփոխություններ
• փոփոխությունները պահպանվում են 1-2 օր:

Էլեկտրասրտագրություն.

• որոշվում են հիմքում ընկած պաթոլոգիայի նշանները.
• հայտնաբերվում է սրտի ձախ խցիկների հիպերտրոֆիա:

ԲՈՒԺՈՒՄ

Թոքային այտուցով հիվանդների բուժման համար օգտագործվում է հետևյալ ալգորիթմը.

• Նվազեցրեք սրտի մկանների ձախ մասերի բեռը` նվազեցնելով ճնշումը թոքային անոթային համակարգում: Դրա համար հիվանդին տեղափոխում են նստած դիրք՝ իջեցված ստորին վերջույթներով։
• Շրջանառվող արյան ծավալը ճշգրտվում է վերջույթների վրա կիրառվող շրջագծերի միջոցով: Այս մանիպուլյացիան իրականացվում է երակային արտահոսքը նվազեցնելու համար:
• Թոքերի հյուսվածքը ջրազրկվում է դեղորայքի միջոցով:
• Բարելավել սրտամկանի կծկողականությունը՝ օգտագործելով սրտային գլիկոզիդներ:
• Նրանք մեծացնում են թթվածնի մատակարարումը քթի կաթետերի միջոցով թթվածնային թերապիայի միջոցով:

ԲԱՐԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Թոքային այտուցի ամենածանր բարդություններն են.

• շնչառական դեպրեսիա;
• շնչուղիների խցանումը մեծ քանակությամբ փրփուրի արտազատման պատճառով;
• սրտի գործունեության դադարեցում;
• հիվանդության ֆուլմինանտ ձևի զարգացում;
• ինտենսիվ անգինալ սինդրոմի պատճառով ցավոտ ցնցում:

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ

Այտուցների զարգացումը կանխելու համար առանցքային գործոնը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների, վարակիչ հիվանդությունների և թոքային պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշումն ու համալիր բուժումն է:

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԱՆԽԱՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆ

Կանխատեսումը գրեթե միշտ անբարենպաստ է: Պաթոլոգիական գործընթացի արագ զարգացումը և բարձր մահացությունը թոքային այտուցը դարձնում են սրտի անբավարարության ամենածանր բարդություններից մեկը:

Սխա՞լ եք գտել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

Թոքային այտուցը պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է թոքային մազանոթներից ոչ բորբոքային հեղուկի ներթափանցման հետևանքով ինտերստիցիում և ալվեոլներ: Դրա պատճառով տեղի է ունենում գազափոխանակության կտրուկ խախտում, սկսվում է թթվածնային քաղցը՝ քայքայելով հյուսվածքներն ու օրգանները։

Թոքային այտուցի տեսակները

OL-ը պայման է, որի դեպքում օգնությունը պետք է անհապաղ տրամադրվի: Այն կարող է առաջանալ ինչպես ֆիզիկական ակտիվության, այնպես էլ գիշերային ժամերին՝ հանգստի ժամանակ։ Երբեմն թոքային այտուցը դառնում է բարդություն, որը զարգանում է օրգանում հեղուկի շրջանառության խանգարման ֆոնի վրա։ Անոթները չեն կարողանում հաղթահարել մազանոթներից զտված ավելորդ արյունը, և բարձր ճնշման տակ գտնվող հեղուկը անցնում է ալվեոլների մեջ։ Դրա պատճառով թոքերը դադարում են ճիշտ կատարել իրենց հիմնական գործառույթները։

OL-ի զարգացումը տեղի է ունենում երկու փուլով. Նախ արյունը ներթափանցում է ինտերստիցիում: Այս վիճակը կոչվում է ինտերստիցիալ թոքային այտուց: Դրանով պարենխիման ամբողջությամբ հագեցած է հեղուկով, սակայն տրանսուդատը չի մտնում ալվեոլի լույսը։ Ինտերստիցիալ տարածությունից, եթե ճնշումը չի նվազում, արյան զանգվածը թափանցում է ալվեոլներ։ Այս դեպքում ախտորոշվում է ալվեոլային թոքային այտուց։

Թոքային այտուցը կարող է դասակարգվել նաև ըստ զարգացման ժամանակի.

1. Սուր առաջանում է 2-4 ժամվա ընթացքում։
2. Ձգձգվողի զարգացման համար մի քանի ժամ է պահանջվում։ Նման OL-ը կարող է տևել մեկ օր կամ ավելի:
3. Կայծակն ամենավտանգավորն է։ Այն սկսվում է հանկարծակի և մահացու է դառնում սկզբից մի քանի րոպեի ընթացքում:

Կարդիոգեն թոքային այտուց

Տարբեր հիվանդություններ կարող են առաջացնել ՕԲ-ի խնդիրը: Սրտի թոքային այտուցը ախտորոշվում է, երբ սիրտը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում: Այն առաջացնող հիվանդությունները հանգեցնում են ձախ փորոքի սիստոլիկ և դիաստոլիկ ֆունկցիաների խախտման։ Խնդիրից հիմնականում տառապում են սրտի կորոնար հիվանդությամբ տառապողները։ Բացի այդ, թոքային այտուցը տեղի է ունենում սրտամկանի ինֆարկտի, զարկերակային հիպերտոնիայի և սրտի արատների դեպքում: Համոզվելու համար, որ թոքային մազանոթային ճնշումը իսկապես կարդիոգեն է, դուք պետք է ստուգեք թոքային մազանոթային ճնշումը: Այն պետք է լինի 30 մմ Hg-ից բարձր: Արվեստ.

OA-ի այս տեսակը կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդություններով, որոնք հանգեցնում են մեկ խնդրի՝ ալվեոլային թաղանթի թափանցելիության խանգարմանը: Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ոչ կարդիոգեն այտուց.

• թոքաբորբ (ինչպես բակտերիալ, այնպես էլ վիրուսային);
• DIC համախտանիշ;
• թոքերի վնասվածքներ.

Մեծ խնդիրն այն է, որ սրտային և ոչ սրտային թոքային այտուցը դժվար է տարբերել միմյանցից: Խնդիրը ճիշտ տարբերակելու համար մասնագետը պետք է հաշվի առնի հիվանդի բժշկական պատմությունը, գնահատի սրտամկանի իշեմիան և չափի կենտրոնական հեմոդինամիկան: Ախտորոշման մեջ օգտագործվում է նաև հատուկ թեստ՝ խցանման ճնշումը չափելը։ Եթե ​​ցուցանիշները 18 մմ Hg-ից բարձր են: Արվեստ. կարդիոգեն այտուց է: Եթե ​​խնդիրը արտասրտային ծագում ունի, ճնշումը մնում է նորմալ։

Թունավոր թոքային այտուց

Վիճակն առաջանում է հետևյալի պատճառով.

• մազանոթների թափանցելիության բարձրացում;
• նրանց ամբողջականության խախտում;
• նեյրովեգետատիվ աղեղում տեղի ունեցող հիմնական գործընթացների խախտում.
• թթվածնային սով.

Թունավոր այտուցը որոշ առանձնահատկություններ ունի. Նա ունի ընդգծված ռեֆլեքսային շրջան։ Բացի այդ, սուր բորբոքման ընդհանուր նշանները զուգորդվում են թոքերի և շնչառական ուղիների հյուսվածքների քիմիական այրվածքների ախտանիշների հետ: Բժշկությունը խնդրի զարգացման չորս հիմնական շրջան է առանձնացնում.

1. Առաջինը բնութագրվում է ռեֆլեքսային խանգարումների դրսևորմամբ՝ հազ, ծանր շնչառություն, չդադարող արցունքաբերություն։ Ամենադժվար դեպքերում կարող է առաջանալ սրտի ռեֆլեքսային և շնչառական կանգ:
2. Լատենտ ժամանակահատվածում գրգռվածության երեւույթները նվազում են։ Այն տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր (բայց, որպես կանոն, ոչ ավելի, քան 4-6 ժամ): Չնայած հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը կայուն է, ախտորոշիչ միջոցառումները կարող են որոշել մոտեցող այտուցի ախտանիշները. շնչառությունը դառնում է արագ, զարկերակը դանդաղում է:
3. Երրորդ փուլում այտուց է հայտնվում։ Տևում է մոտ մեկ օր։ Այս ժամանակահատվածում ջերմաստիճանը բարձրանում է, զարգանում է նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ։
4. Ի վերջո, կան բարդությունների նշաններ, որոնք կարող են լինել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը կամ թոքաբորբը:

Ի՞նչն է առաջացնում թոքային այտուց:

Շատ պատճառներ կան, թե ինչու են թոքերը ուռում: Հիմնականներից.

• sepsis (շատ դեպքերում զարգանում է արյան մեջ տոքսինների ներթափանցման պատճառով);
• թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա;
• որոշ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա (առավել վտանգավոր են հակաբորբոքային դեղերը և ցիտոստատիկները);
• թոքերի ճառագայթային վնաս;
• թունավորում;
• արյան շրջանառության առաջին շրջանի լճացում (նկատվում է բրոնխային ասթմայի և թոքերի այլ հիվանդությունների դեպքում);
• Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի քրոնիկական կամ հանկարծակի նվազում (ինչպես լյարդի ցիռոզի, նեֆրոտիկ համախտանիշի և երիկամների այլ պաթոլոգիաների դեպքում);
• էնտերոպաթիա;
• հեմոռագիկ պանկրեատիտի սուր ձև;
• ստամոքսի ասպիրացիա;
• մնալ բարձր բարձրության վրա;
• չափից ավելի անվերահսկելի ներերակային հեղուկի ընդունում:

Թոքային այտուցը սրտի անբավարարության ժամանակ

Այս պաթոլոգիան թոքային շրջանառության մեջ հիպերտոնիայի բարձրացման վերջնական փուլն է: Սրտի հիվանդության հետևանքով առաջացած թոքային այտուցը զարգանում է սրտի անբավարարության և ընդհանուր համակարգի դիսֆունկցիայի սուր ձևերով: Կարդիոգեն այտուցը բնութագրվում է հազով, որն առաջացնում է վարդագույն թուք: Հատկապես բարդ դեպքերում հիվանդը զգում է թթվածնի սուր պակաս և կորցնում է գիտակցությունը: Այս դեպքում հիվանդների շնչառությունը դառնում է մակերեսային և ամբողջովին անարդյունավետ, ուստի օդափոխություն է պահանջվում:

Թոքային այտուցը բարձրության վրա

Գագաթներ նվաճելը վտանգավոր սպորտաձև է և ոչ միայն ձնահոսքի վտանգի պատճառով։ Լեռներում թոքային այտուցը տարածված է: Եվ դա կարող է առաջանալ նույնիսկ փորձառու լեռնագնացների և ժայռամագլցողների շրջանում: Որքան բարձր եք բարձրանում լեռներում, այնքան քիչ թթվածին է ստանում ձեր մարմինը: Բարձրության վրա ճնշումը նվազում է, իսկ թոքերի միջով անցնող արյունը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ օգտակար գազ։ Արդյունքում հեղուկը կուտակվում է թոքերում։ Իսկ եթե օգնություն չցուցաբերվի թոքային այտուցի դեպքում, մարդը կարող է մահանալ։

Թոքային այտուց անկողնային հիվանդների մոտ

Մարդու մարմինը հարմարեցված չէ երկար ժամանակ հորիզոնական դիրքում գտնվելուն։ Հետեւաբար, որոշ անկողնային հիվանդներ սկսում են բարդություններ զգալ սուր հիվանդության տեսքով: Խնդրի ախտանշանները նույնն են, ինչ լուրջ հիվանդությունների դեպքում, բայց նման թոքային այտուցի բուժումը մի փոքր ավելի հեշտ է, քանի որ նախապես հայտնի է, թե ինչու է այն հայտնվել։

Իսկ անկողնուն գամված հիվանդների մոտ թոքերի այտուցը առաջանում է հետեւյալ պատճառով՝ պառկած դիրքում զգալիորեն ավելի փոքր քանակությամբ օդ է ներշնչվում։ Դրա պատճառով թոքերում արյան հոսքը դանդաղում է, և առաջանում է գերբնակվածություն: Խորխը, որը պարունակում է բորբոքային բաղադրիչներ, կուտակվում է, և դժվար է այն արտածնել հորիզոնական դիրքով։ Արդյունքում առաջանում է լճացման գործընթացները և զարգանում է այտուց։

Թոքային այտուց - ախտանիշներ, նշաններ

Սուր և երկարատև ՕԱ-ի դրսևորումները տարբեր են. Վերջինս դանդաղ է զարգանում։ Խնդրի առաջին նախազգուշական նշանը շնչահեղձությունն է: Սկզբում դա տեղի է ունենում միայն ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, սակայն ժամանակի ընթացքում շնչառությունը կդժվարանա նույնիսկ բացարձակ հանգստի վիճակում։ Շատ հիվանդների մոտ, շնչահեղձության հետ մեկտեղ, թոքային այտուցը դրսևորվում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են արագ շնչառությունը, գլխապտույտը, քնկոտությունը և ընդհանուր թուլությունը: Թոքերին լսելու պրոցեդուրան կարող է վկայել նաև վտանգի մասին՝ ստետոսկոպի միջոցով լսվում են տարօրինակ քրքջոցներ և սուլոցներ։

Դժվար է բաց թողնել սուր թոքային այտուցը: Այն սովորաբար հայտնվում է գիշերը, քնի ժամանակ։ Տղամարդը արթնանում է սաստիկ շնչահեղձության հարձակումից: Խուճապը բռնում է նրան, ինչը միայն ուժեղացնում է հարձակումը։ Որոշ ժամանակ անց առկա ախտանշաններին ավելանում են հազը, գունատությունը, արտահայտված ցիանոզը, սառը կպչուն քրտինքը, դողն ու սեղմող ցավը կրծքավանդակի հատվածում։ Երբ այտուցը մեծանում է, կարող է առաջանալ շփոթություն, արյան ճնշումը կարող է նվազել, զարկերակը կարող է թուլանալ կամ ընդհանրապես չզգալ:

Թոքային այտուց - բուժում

OA-ի թերապիան պետք է ուղղված լինի դրա նվազեցմանը` նպատակ ունենալով հետագայում ամբողջությամբ վերացնել դրա առաջացման պատճառ դարձած բոլոր հիմնական պատճառները:

Ահա թե ինչպես կարելի է բուժել թոքային այտուցը.

1. Առաջին հերթին պետք է ձեռնարկել բոլոր հնարավոր միջոցները թոքերի արյան հոսքը նվազեցնելու համար։ Դրան կօգնեն վազոդիլատորները, միզամուղները, արյունահոսությունը կամ շրջագայությունը:
2. Եթե ​​դա հնարավոր է, ապա անհրաժեշտ է պայմաններ ապահովել արյունոտ զանգվածի արտահոսքի համար՝ սրտի կծկումներն արագացնող միջոցների օգնությամբ և իջեցնում ծայրամասային անոթային դիմադրությունը։
3. Թթվածնային թերապիան օգնում է վերացնել թոքային այտուցի նշանները:
4. Շատ կարևոր է հիվանդին ապահովել հանգստություն և պաշտպանել նրան սթրեսային իրավիճակներից։
5. Առավել ծանր դեպքերում, 5 մլ 96% ալկոհոլի և 15 մլ 5% գլյուկոզայի լուծույթի խառնուրդը կարող է ներարկվել շնչափող կամ ներերակային:

Թոքային այտուց - շտապ օգնություն, ալգորիթմ

Հենց նկատվում են սուր հիվանդության առաջին դրսևորումները, մարդուն անհրաժեշտ է օգնություն ստանալ մինչև հոսպիտալացում։ Հակառակ դեպքում հարձակումը կարող է մահացու լինել:

Թոքային այտուցի շտապ օգնությունն իրականացվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

1. Տուժածին պետք է դնել կիսաթանկարժեք դիրքում։
2. Մաքրեք վերին շնչուղիները փրփուրից թթվածնային ինհալացիաներով:
3. Բուժեք սուր ցավը նեյրոէլպտիկայով:
4. Վերականգնել սրտի ռիթմը:
5. Նորմալացնել էլեկտրոլիտների և թթու-բազային հավասարակշռությունը:
6. Օգտագործելով ցավազրկողներ, վերականգնեք հիդրոստատիկ ճնշումը փոքր շրջանակում:
7. Նվազեցնել անոթային տոնուսը և ներթորասիկ պլազմայի ծավալը:
8. Թոքային այտուցի դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է նաև սրտային գլիկոզիդների ընդունում:

Թոքային այտուց - թերապիա

Լուրջ բուժումը շարունակվում է հիվանդանոցային պայմաններում։ Նման խնդրի դեմ պայքարելու համար, ինչպիսին է թոքային այտուցը, կպահանջվեն հետևյալ դեղամիջոցները.

• Մորֆին;
• Ֆենտանիլ;
• Կորգլլիկոն;
• Ստրոֆանտին;
• Ամինոֆիլին;
• հակաբիոտիկներ (բակտերիալ բարդությունների դեպքում):

Թոքային այտուց - հետևանքներ

OL-ը կարող է ունենալ տարբեր հետևանքներ: Եթե ​​շտապ օգնություն ցուցաբերվի ժամանակին և ճիշտ, և հետագա թերապիան իրականացվի որակյալ մասնագետների կողմից, ապա նույնիսկ սուր թոքային այտուցը կմոռացվի: Երկարատև հիպոքսիան կարող է հանգեցնել անդառնալի գործընթացների կենտրոնական նյարդային համակարգում և ուղեղում: Բայց ամենավատ դեպքերում սուր այտուցի հանկարծակի առաջացումը հանգեցնում է մահվան:

Թոքային այտուց - կանխատեսում

Կարևոր է հասկանալ, որ OA-ն խնդիր է, որի կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է: Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների մոտ 50%-ը ողջ է մնում: Բայց եթե հնարավոր է ախտորոշել սկզբնական թոքային այտուցը, ապա վերականգնման հնարավորությունները մեծանում են: Սրտամկանի ինֆարկտի ֆոնին առաջացող այտուցը դեպքերի 90%-ում հանգեցնում է մահվան։ Հիվանդները, ովքեր ապաքինվել են հարձակումից հետո, պետք է բժիշկների կողմից հսկվեն մի քանի ամիս: