Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտ երեխաների մոտ. Հյութ տատասկափուշի թարմ տերևներից

Հիվանդության ակտիվացումը սկսվում է սկզբից հումորալ իմունիտետ. Վնասված հոդի սինովիալ թաղանթում խախտվում է ներքին միկրոշրջանառությունը, և բջիջները քայքայվում են։

Դրան ի պատասխան սկսում են արտադրվել փոփոխված G իմունոգոլոբուլիններ, որոնք օտար են օրգանիզմին։ Համապատասխանաբար, synovia բջիջները արտադրում են իմունային կոմպետենտ բջիջներ, մասնավորապես հակաիմունոգոլոբուլիններ G, որոնք ապահովում են տեղային իմունիտետ:

Նրանք նաև կոչվում են ռևմատոիդ գործոն: Վերջինիս համար փոփոխված IgG-ն անտիգեն է։

IN IgG-ի արդյունքիսկ հակա-IgG-ն առաջացնում է իմունային համալիր, որը, շրջանառվելով հոդի խոռոչում, քայքայում է արյունատար անոթները և աճառի սինովիալ թաղանթը։

Սա հանգեցնում է մակրոֆագային ծագման մեծ քանակությամբ ցիտոկինների արտադրության և հոդային խոռոչի էլ ավելի մեծ ոչնչացման: Արդյունքում գործընթացը տարածվում է աճառի և ոսկորների վրա։

Ցիտոկինների ազդեցությամբ ակտիվանում է նեովասկուլյարիզացիան։ Այս բոլոր գործընթացները նպաստում են հոդի քրոնիկական բորբոքման պահպանմանը։

Եվ ներծծված իմունային կոմպետենտ բջիջներով և իմունային համալիրներ synovial թաղանթը կանխում է մուտքը սննդանյութերԵվ դեղերդեպի աճառ.

Anti-IgG-ն իրականացվում է ամբողջ մարմնով արյան միջոցով: Սա բացատրում է այլ ներքին օրգանների վնասը և ծանրությունը այս հիվանդության.

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն և ևս մի քանի բառ, սեղմեք Ctrl + Enter

Պատճառները

Իմունային համակարգի անսարքություն՝ այստեղ իրական պատճառը, առաջացնելով JCA. Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ այս վիճակի անմիջական սադրիչ գործոնը կարող է լինել.

1. հոդի մեխանիկական վնաս;
2. բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ;
3. ժառանգական նախատրամադրվածություն ռևմատոիդ արթրիտի նկատմամբ;
4. գերտաքացում կամ, ընդհակառակը, ծանր հիպոթերմիա, օրինակ, լճակում լողալու ժամանակ.
5. կանոնավոր պատվաստումներ կատարել երեխայի մոտ, ով այդ պահին լիովին առողջ չէ.

Կախված բորբոքային պրոցեսի տեղակայումից՝ երեխաների մոտ առանձնանում են քրոնիկ արթրիտի չորս տեսակ.

Pauciarticular. Այս տեսակը բնութագրվում է 1-4 հոդային հոդերի վնասմամբ։ Ամենից հաճախ այն զարգանում է ծնկահոդում։ Pauciarticular arthritis-ը կարող է ազդել նույնիսկ ակնագնդերի վրա: Հիվանդությունը շատ ավելի հաճախ է հանդիպում աղջիկների, քան տղաների մոտ:

Պոլիարտիկուլյար. Երեխաների արթրիտի այս ձեւը շատ վտանգավոր է, քանի որ առաջանում են բազմաթիվ բորբոքումներ՝ միաժամանակ ախտահարելով ավելի քան չորս հոդ։ Բազմահոդային արթրիտի բուժումը շատ երկար և բարդ գործընթաց է: Սովորաբար այս ժամանակահատվածում երեխան գտնվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Համակարգային. Անչափահաս արթրիտի այս տեսակը վտանգավոր է, քանի որ այն վաղ փուլերըտեղի է ունենում լիակատար բացակայությամբ սիմպտոմատիկ դրսեւորումներ. Եվ եթե առկա են նշաններ, դրանք կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ։

Ամենից հաճախ հիվանդությունն արտահայտվում է գիշերային նոպաներով՝ ցան, ջերմություն, նշագեղձերի մեծացում, քոր։ Համակարգային անչափահաս արթրիտը կարելի է ախտորոշել՝ ցանկից բացառելով այլ հիվանդությունները։ Ցավոք սրտի, թանկարժեք ժամանակը հաճախ կորչում է, և պաթոլոգիան անցնում է քրոնիկ փուլ:

Սպոնդիլոարթրիտ. Երեխաների մոտ այս CA-ն ազդում է խոշոր հոդերի վրա՝ կոճ, ծնկ, կոնք: Բայց կան դեպքեր, երբ բորբոքումը տեղայնացված է ողնաշարի կամ սրբանային հատվածում։

Սպոնդիլոարթրիտը ախտորոշվում է, երբ արյան մեջ հայտնաբերվում է հատուկ հակագեն՝ HLA B27:

Հետևյալ գործոնները կարող են խթանել անչափահաս արթրիտի զարգացումը.

1. Դաժան հիպոթերմիա.
2. Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
3. Հոդերի և կապանների վնասվածքներ.
4. Սխալ դեղորայքային թերապիա.
5. Վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ.

Որոշ դեպքերում արևի չափազանց մեծ ազդեցությունը հիվանդություն է առաջացնում:

Հիվանդության տեսակները

Կախված ախտահարված հոդերի քանակից՝ անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը բաժանվում է.

• պոլիարտրիտ - բնութագրվում է չորսից ավելի հոդերի վնասմամբ.
• օլիգոարթրիտ - պաթոլոգիական գործընթացազդում է երեքից պակաս հոդերի վրա;
• մոնոարթրիտ - բորբոքային գործընթացդիտվում է միայն մեկ հոդում:

Քանի որ այն զարգանում է ներքին վնասվածքներ, ինչպես նաև ախտանիշների դրսևորումը, հիվանդությունը կարող է լինել.

• հոդային;
• սահմանափակ - միայն մեկ օրգան է բորբոքվում;
• Still-ի համախտանիշ - բնութագրվում է հոդերի զգալի ցավով, ցանի առաջացմամբ, արյան անալիզներում ռևմատոիդ գործոնի բացակայությամբ և արագ առաջընթացով: Գործընթացում ներգրավված են մի քանի ներքին օրգաններ.
• ալերգիկ - մարմնի ներսում օրգանների և համակարգերի բազմաթիվ վնասներ կան:

Կախված արյան մեջ ռևմատոիդ գործոնի առկայությունից՝ այս հիվանդությունը առաջանում է.

• seropositive – բնութագրվում է ագրեսիվ և արագ ընթացքով, ինչպես նաև հիասթափեցնող կանխատեսումով.
• սերոնեգատիվ.

Անչափահասների առաջընթացը ռևմատոիդ արթրիտբաժանված է մի քանի փուլերի.

• դանդաղ;
• չափավոր;
• արագ;
• կծու;
• Ես կսմթեմ այն:

Ըստ բորբոքային գործընթացի ակտիվության աստիճանի՝ երեխաների մոտ հիվանդությունը բաժանվում է փուլերի.

• բարձր;
• միջին;
• ցածր;
• ռեմիսիայի փուլ.

Արթրիտի տեսակները

• Հիվանդությունը կարող է ախտահարել մեկ կամ մի քանի սիմետրիկ հոդեր. այս դեպքում մենք խոսում ենքօլիգոարթրիտի մասին
• Եթե ​​ախտահարվում են 4-ից ավելի հոդեր, ապա ախտորոշվում է պոլիարտրիտ
• Առավել ծանր, ընդհանրացված ձևը տեղի է ունենում հոդային բոլոր խմբերի ընդհանուր վնասով

75% դեպքերում երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները կարող են գրեթե ամբողջությամբ անհետանալ: Երկարաժամկետ թողություն կամ ամբողջական վերականգնում է տեղի ունենում:

Երբ կանխատեսումը անբարենպաստ է

Պաթոլոգիան ունի անբարենպաստ կանխատեսում.

• Միանգամից մի քանի հոդերի վրա ազդելը և հոդերի նոր խմբերի անընդհատ միացումը գործընթացին
• Սկսած 5 տարեկանից առաջ
• Ունենալով հաճախակի ռեցիդիվ բնույթ
• Զարգանում է սերոդրական տարբերակով, այսինքն՝ օրգանների թաղանթներում ավելանում են բորբոքային պրոցեսներ.
• ուղեկցվում է ռևմատոիդ գործոնի առկայությամբ, բարձրացված ESR, մակարդակ իմունոգոլոբուլին IgGԵվ C- ռեակտիվ սպիտակուցարյան մեջ

Այս պաթոլոգիան առավել հաճախ հանգեցնում է երեխայի վաղ հաշմանդամության:

Ռևմատոիդ արթրիտի բարդ ախտանիշներ

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները բարդ են

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը ծանր քրոնիկ համակարգային հիվանդություն է, որն ունի ախտանշանների մի ամբողջ համալիր՝ առավել հաճախ զուգակցված Ստիլի համախտանիշի կամ ալերգիկ սեպտիկ համախտանիշի հետ։

Փոթորկի պատճառները և այլն վաղ զարգացումՀիվանդությունները դեռևս անհասկանալի են և բացատրվում են աուտոիմուն և ժառանգական խնդիրներով, ինչի պատճառով հիվանդությունը կոչվում է իդիոպաթիկ։

Still-ի համախտանիշ

Ստիլի համախտանիշին բնորոշ են հետևյալ ախտանշանները.

• Առավոտյան ջերմություն՝ 2 շաբաթ, ցածր և տենդային ջերմաստիճաններով
• Էրիթեմատոզ ցանի տեսքը ձևով վարդագույն բծերև պապուլաներ հոդերի թեքումների շրջանում, որովայնի, կրծքավանդակի, մեջքի, հետույքի վրա
• Լիմֆատիկ հանգույցների մեծացում (լիմֆադենոպաթիա)
• Փայծաղի մեծացում (սպլենոմեգալիա) կամ լյարդի (հեպատոմեգալիա)
• Հոդային ախտանշանները (արթրալգիա, այտուց և դեֆորմացիա) ի հայտ են գալիս միաժամանակ արտահոդային դրսևորումներով կամ ժամանակի մի փոքր ուշացումով։

Still-ի համախտանիշը բավականին հեշտ է ախտորոշվում, քանի որ այս ձևն ունի պոլիարտրիտի վաղ ախտանիշներ։

Երեխաների մոտ Սթիլի սինդրոմով անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտը հաճախ ազդում է արգանդի վզիկի ողնաշարի և temporomandibular հոդերի. Այս դեպքում կարող է առաջանալ ծնոտի թերզարգացում՝ այսպես կոչված թռչնի ծնոտ։

Ծնոտի թերզարգացումը Still սինդրոմի ախտանիշներից մեկն է

Անչափահաս համակարգային արթրիտի ալերգիկ ձև

Երբեմն անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտն իր ախտանիշներով կարող է նմանվել սուր ս sepsis: Սա ուղղում է.

• Կտրուկ սկիզբ բարձր, երկարատև ջերմաստիճանով.
  • Առավելագույն ջերմաստիճանը կնվազի հիմնականում վաղ առավոտյան ժամերին
  • որին հաջորդում է ջերմաստիճանի հանկարծակի անկում, սառը քրտինքի քայքայումը և ժամանակավոր թեթևացումը
• Թունավորման ախտանիշները՝ թուլություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց
• Լիմֆադենոպաթիա
• Ցանը հայտնվում է ալերգիկ և բազմակի
• Արյան մեջ - ESR-ի ավելացումթրոմբոցիտներ և լեյկոցիտներ (մինչև 30–40 հազար միավոր)
• Համատեղ սինդրոմը կարող է հետաձգվել մի քանի շաբաթով կամ նույնիսկ ամիսներով:

Արթրիտի այս ձևը կոչվում է ալերգիկ սեպտիկ արթրիտ:

Քանի որ ուշ դրսևորումարթրալգիա և հոդերի այլ դրսևորումներ, ալերգիկ ձևի անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը դժվար է ախտորոշել, մեծ թվովբժշկական սխալներ.

Այսպիսով, հիվանդությունը շատ հեշտ է շփոթել այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են տոքսոպլազմոզը, սեպսիսը, ուռուցքները, Կրոնի հիվանդությունը, համակարգային վասկուլիտև այլն:

Վերջերս ռևմատոիդ արթրիտը այլ պաթոլոգիաներից տարբերելու համար որոշվում է արյան մեջ պրոկալիցիտոնինի մակարդակը.

Արթրիտի դեպքում, ի տարբերություն սեպտիկ վարակների, այն մնում է անփոփոխ

Անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտը ընթացքի ալերգիկ տարբերակով ազդում է ոչ թե փոքր, այլ խոշոր հոդերի վրա.

Անչափահաս արթրիտի փուլերը

Ըստ ոսկրերի կործանարար քայքայման աստիճանի՝ առանձնանում են հիվանդության չորս փուլերը.

• Առաջին.
  • Ոսկրածուծի հոդային մասի օստեոպորոզ (էպիֆիզ)
• Երկրորդ.
  • Աճառի մանրաթելեր մեկուսացված էրոզիաներով
  • Միջհոդային տարածության նեղացում
• Երրորդ.
  • Կործանարար փոփոխություններ աճառի և ենթախոնդրալ ոսկորների մեջ
  • Բազմաթիվ էրոզիաներ աճառի և ոսկորների մեջ
  • Հոդային ենթաբլյուքսացիաներ
• Չորրորդ.
  • Երրորդ փուլի ախտանշանները ներառում են ոսկրային կամ թելքավոր անկիլոզ, որն արտահայտվում է հոդերի կոշտությամբ և մկանների կծկմամբ։

Համակարգային անչափահաս արթրիտի ընդհանուր ախտանիշները

Ցանկացած ձևի համակարգային անչափահաս քրոնիկ արթրիտը ունի որոշ ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք ներառում են.

Անչափահաս արթրիտի տեսակը հավաքական տերմին է, որը վերաբերում է երեխաների բոլոր ռևմատոիդ հիվանդություններին: Օրենքի պաշտոնական դասակարգում կա.

• JRA M 08.0 – անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտ;
• JPA - անչափահաս psoriatic arthritis;
• JCA – անչափահաս քրոնիկ արթրիտ (seronegative polyarthritis M 08.3);
• ԵԳԱ Մ 08.1 – անչիլոզացնող սպոնդիլիտ;
• M 08.2 – անչափահաս արթրիտ համակարգային սկիզբով;
• M 08.4 – անչափահաս արթրիտ՝ թթվային հոդերի սկզբով;
• M 08 8 – այլ տեսակի անչափահաս արթրիտ;
• M 08.9 – անչափահաս արթրիտ՝ որպես այլ պաթոլոգիաների հետ ուղեկցող հիվանդություն:

Ախտանիշներ

Այս հիվանդության ընթացքում ախտահարվում են կամ միայն հոդերը, կամ հոդերը և օրգանները: Հիվանդության հոդային ձևը ներառում է հետևյալ ախտանիշները.

• քնից հետո կոշտության զգացում. Տևողությունը մեկ ժամից ավելի է;
• այտուցվածություն. Հաճախ միջին և մեծ հոդերը ենթարկվում են բորբոքային գործընթացի.
• պալպացիայի ժամանակ զգացվում է հիվանդ հոդի ջերմաստիճանի բարձրացում ամբողջ մարմնի նկատմամբ.
• զգալի ցավ - նշվում է ոչ միայն շարժման ժամանակ, այլև հանգստի ժամանակ;
• հոդերի դեֆորմացիաներ – նկատվում են հիվանդության վերջին փուլերում.
• բորբոքված վերին կամ ստորին վերջույթը լիովին թեքելու կամ ուղղելու անկարողությունը:

Հիվանդության արտահոդային դրսևորումների հիմնական ախտանշաններն են.

Երեխաները ցույց են տալիս մի շարք նշաններ. Բժիշկները դրանք դասակարգում են ընդհանուր և փոքր: Տարանջատումը օգտակար է հիվանդությունների ախտորոշման համար և կօգնի բացահայտել հյուսվածքների վնասման չափը: Անչափահաս արթրիտը հաճախ դասակարգվում է ըստ ոսկրային հյուսվածքի վնասման և դեֆորմացիայի փուլի:

Հիմնական հատկանիշները.

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը կարող է սկսվել սուր կամ ենթասուր: Ե՞րբ է հայտնվում հիվանդությունը: սուր ձև, հետո բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, նկատելի է հոդի այտուցը, ավելի շատ են տուժում խոշոր հոդերը։

Հաճախ ախտահարվում են նաև արգանդի վզիկի ողերը, դրանք դառնում են քնքուշ, ցավոտ և այտուցված:

Սրացումը բնորոշ է հիվանդության ծանր տեսակներին, ըստ վիճակագրության, այս տեսակը տարածված է փոքր երեխաների մոտ.

Ենթասուր սկիզբը վերանում է ավելի քիչ ժամանակով բարդ ախտանիշներ. Շատ դեպքերում արթրիտը սկսվում է մեկ հոդից:

Նախ, հոդը ինքնին ուռչում է, հետո այն դադարում է կատարել իր գործառույթները։ Երեխան սկսում է այլ կերպ քայլել, եթե նա 2 տարեկան չէ, երեխան կարող է դադարել ինքնուրույն քայլել.

Առավոտյան նկատելի է հոդերի ձգվածություն, դժվար է վեր կենալն ու աշխույժ քայլելը։ Այս վիճակը կարող է տևել մի քանի րոպե կամ մի քանի ժամ:

Այս հիվանդությունը հաճախ ազդում է աչքերի վրա, տեսողությունը վատանում է և հնարավոր է ընդհանուր կորուստտեսլականը։

Հոդային-visceral ձեւը. Այն ունի մի քանի նշաններ, ինչպիսիք են ալերգիկ ցանը և արթրիտը: Ձևը բաժանվում է մի քանի տեսակների՝ Ստիլի և Վիզելեր-Ֆանկոնիի համախտանիշի։

Ինչպես վերը նշվեց, մանկական ԿԱ-ն բավականին դժվար է ախտորոշել, ուստի, եթե երեխայի մոտ առկա է պաթոլոգիայի ամենաչնչին կասկածը, ապա չպետք է հետաձգել բժշկի այցելությունը:

Երեխաները կարող են բողոքել.

1. ընդհանուր հոգնածություն;
2. հաճախակի գլխացավեր;
3. ցավ ոտքերում կամ ձեռքերում (ի վերջո, երեխաները դեռ չգիտեն, թե ինչ են հոդերը):

Կան նաև հիվանդության տեսողական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և մակուլոպապուլյար ցաները:

Կան ներքին օրգանների սովորական չափերի և ձևերի խախտումներ, ինչը հաստատվում է ախտորոշիչ հետազոտական ​​մեթոդներով։

Երեխաների քրոնիկ արթրիտը որոշելու համար բժիշկները օգտագործում են բոլոր տեսակի լաբորատոր և գործիքային տեխնիկան:

Դրանք ներառում են.

1. Արյան թեստեր՝ ծայրամասային, ESR արթրիտի համար, կենսաքիմիական, վարակների հայտնաբերման համար, իմունոլոգիական պարամետրեր:
2. Ռադիոգրաֆիա կրծքավանդակըեւ հնարավոր բորբոքային պրոցեսով հոդերը։
3. Էլեկտրասրտագրություն.
4. Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
5. Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (սիրտ, որովայնի խոռոչ, երիկամներ):
6. կերակրափողի և ստամոքսի հետազոտություն.

Հիվանդություն հայտնաբերելու դեպքում երեխային պետք է տանել ակնաբույժի մոտ։ Բժիշկը կօգտագործի ճեղքող լամպ, որպեսզի մանրադիտակային հետազոտություն ակնախնձորև նրա պատյանները:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը առանձին նոզոլոգիական էություն է, որի դրսևորումները շատ նման են մեծահասակների ռևմատոիդ արթրիտին. Երեք ամսից ավելի հիվանդ երեխաների մոտ կարելի է նշել հետևյալ բնորոշ ախտանիշները.

Դեֆորմացիա փոքր հոդերձեռքեր;

Ձեռքերի և ոտքերի հոդերի սիմետրիկ պոլիարտրիտ;

Ռևմատոիդ հանգույցների ձևավորում;

Քայքայիչ արթրիտի առկայությունը.

Հետազոտության արդյունքներով ՌԴ-ում բացահայտվել է սերոպոզիտիվություն

Ախտորոշում

Անչափահաս արթրիտը ախտորոշվում է գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա:

Գործիքային ուսումնասիրությունները ներառում են.

• ռենտգեն;
• էլեկտրասրտագրություն;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• ներքին օրգանների հետազոտություն.

Լաբորատոր հետազոտության մեթոդները ներառում են կենսաքիմիական, իմունոլոգիական և ընդհանուր վերլուծությունարյուն.

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշիչ միջոցառումներն իրականացվում են մանկաբույժի կողմից, ով պետք է կատարի մի շարք միջոցառումներ.

Պատշաճ կլինիկական հետազոտությունը որոշիչ դեր է խաղում անչափահաս արթրիտի ախտորոշման գործում։ Ինչ բնորոշ ախտանիշներ և նշաններ ցույց կտան JRA.

• Մեկ կամ մի քանի հոդերի բորբոքում, որը տևում է մի քանի ամիս.
• Ձեռքերի և ոտքերի վնաս, որը սիմետրիկ է.
• Synovial համատեղ մեմբրանի և բուրսայի բորբոքում (սինովիտ, բուրսիտ):
• Տուժած վերջույթների սահմանափակ շարժունակություն:
• Մկանային ատրոֆիա.
• Առավոտյան կոշտություն.
• Համակարգային դրսևորումներ (ուվեիտ, իրիդոցիկլիտ, միոկարդիտ, թոքաբորբ, ալվեոլիտ, վասկլյուիտ, հեպատոսպլենոմեգալիա և այլն):

Ախտորոշման հարցում որոշիչ նշանակություն է տրվում լաբորատոր ախտորոշում. Հիմնական ցուցանիշը, որը հետաքրքրում է ներկա բժշկին, ռևմատոիդ գործոնի առկայությունը կամ բացակայությունն է։

Հաշվի են առնվում նաև արյան կլինիկական և կենսաքիմիական թեստերի ցուցանիշները, որոնք ցույց են տալիս մարմնում բորբոքման զարգացումը (լեյկոցիտներ, նեյտրոֆիլներ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն, C- ռեակտիվ սպիտակուցև այլն:

Հակացուցումների բացակայության դեպքում իրականացնել Ռենտգեն հետազոտություն, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել պերիարտիկուլյար օստեոպորոզ, ոսկրային կառուցվածքի խանգարում, հոդերի տարածության կրճատում, անկիլոզ, պաթոլոգիական փոփոխություններողնաշարի մեջ.

Ներգանգային և periarticular կառուցվածքների վիճակի մանրամասն գնահատման համար օգտագործեք ուլտրաձայնային հետազոտություն, համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։

Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում երեխաների մոտ անչափահաս արթրիտի ախտորոշումը կատարվում է կոլեկտիվ՝ լրացուցիչ մասնագետների ներգրավմամբ՝ օրթոպեդ, ակնաբույժ, էնդոկրինոլոգ, ֆթիսիատր, արյունաբան և այլն։

Միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը կարող է որոշել, թե ինչ տեսակի արթրիտ ունի երեխան՝ անչափահաս ռևմատոիդ, ռեակտիվ, վարակիչ, ռևմատիկ, թե պսորիատիկ:

Քննություններ, թեստեր

Եթե ​​հիվանդի մոտ կա աճառային հյուսվածքի ռևմատոիդ տիպի վնասվածքի կասկած, բժիշկը կնշանակի հետազոտություններ։ Դրանք պարզ են և կօգնեն բացահայտել նշանների առկայությունը և ախտորոշել անչափահաս արթրիտը:

Երեխաները համալիր հետազոտություն են անցնում. Ռևմատոլոգը նախնական ախտորոշումը կկատարի հիվանդի գանգատների հիման վրա:

Բուժումը նշանակվում է հետազոտության արդյունքները վերլուծելուց հետո։ Դիտարկվել է.

Բուժում

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի բուժման հիմնական հիմքը ծանր հիվանդության ճնշումն է բորբոքային ռեակցիահոդերի մեջ, վերացում համակարգային դրսևորումներև նվազագույնի հասցնել հիվանդության հետևանքները:

Բուժման կարևոր կողմը ճիշտ ռեժիմի պահպանումն է: շարժիչային գործունեություներեխա. Դուք չեք կարող օգտագործել հոդերի ամբողջական անշարժացում, քանի որ դա կխորացնի գործընթացը և կզարգացնի համառ կոնտրակտուրներ:

Ընդլայնված պաթոլոգիական գործընթացով և փոփոխություններով հոդային մակերեսներխորհուրդ է տրվում հատուկ ոսկորներ ֆիզիկական թերապիաբժշկի կամ հրահանգչի հսկողության ներքո.

Պետք է օգտագործել նաև անշարժացնող օրթեզներ, կորսետներ և հենակներ։

Հիվանդության սրման ժամանակ անհրաժեշտ է խուսափել արեգակնային ճառագայթման ազդեցությունից, հիպոթերմիայից, սթրեսից։

Դեղորայքային թերապիան նշանակվում է ախտորոշումից անմիջապես հետո։ Բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում:

Նրանք հիմնականում օգտագործում են NSAID խմբի դեղեր, որոնք թեթեւացնում են ցավոտ սենսացիաներև բորբոքում. Այս խմբի դեղերը ընդունվում են բանավոր:

Դոզան հաշվարկվում է կախված երեխայի առկա մարմնի քաշից:

Գրեթե միշտ, JRA-ի բարդ և չարորակ ընթացքով, դիմում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներհոդային ընդունմանը, որոնք գործում են արագ և բավականին արդյունավետ։ Այնուամենայնիվ, այս դեղերը պետք է զգուշությամբ վերաբերվեն՝ հաշվի առնելով հիվանդների մանկական տարիքը։

Իմունոպրեսիվ թերապիա (մետոտրեքսատ, սուլֆոսալազին) օգտագործվում է հիվանդության պատճառի վրա ազդելու համար՝ պաթոլոգիական հումորալ իմունիտետի ակտիվության վրա։

Այն նաև թունավոր է, ուստի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան հիմնական պարամետրերը և գնահատել ազդեցությունը ոսկրածուծի վրա:

TO վիրաբուժական բուժումհանգստավայր, երբ հասանելի է ընդգծված փոփոխություններհոդերի մեջ, որոնք սահմանափակում են շարժունակությունը և զգալիորեն վատթարանում են հիվանդների կյանքի որակը: Վիրահատության էությունը հանգում է կոնտրակտների և պրոթեզավորման հեռացմանը։

Ավանդական մեթոդներ

Բուժումը միջոցառումների համալիր է, որը ներառում է դեղորայք, ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, հատուկ դիետա և ֆիզիոթերապիա:

• Դեղորայքը ներառում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը: Բժիշկը ընտրում է այս դեղամիջոցների դեղաչափը՝ կախված երեխայի տարիքից և քաշից:
• Աճառային հյուսվածքի առաջադեմ վնասը դադարեցնելու համար օգտագործվում են իմունոպրեսանտներ։ Նրանք նշանակված են որպես սուր շրջան, և ռեմիսիայի մեջ՝ սրումը կանխելու համար։
• Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումն ուղղված է կատարելագործմանը ֆիզիկական ակտիվություներեխա. Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեթոդները ներառում են պարաֆինի կիրառում, էլեկտրոֆորեզ, մագնիսաթերապիա, ինֆրակարմիր ճառագայթում և կրիոթերապիա:
• Ֆիզիկական վարժությունները կիրառվում են զգուշությամբ և կախված հիվանդության շրջանից։ Արդյունավետ են լողն ու հեծանվավազքը։

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Բուժման ավանդական մեթոդները ներառում են ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին միջոցների օգտագործումը: Խոտաբույսերը կարելի է օգտագործել դեղամիջոցների հետ միասին, սակայն կան մի շարք հակացուցումներ։ Հետեւաբար, օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

• Cranberry-ն ունի հակաբորբոքային, հակամանրէային և հանգստացնող ազդեցություն: Բուժման համար օգտագործվում է լոռամրգի թուրմ, որը ավելացվում է լոգանքի մեջ։
• տատասկափուշն օգտագործվում է կոմպրեսների և լոսյոնների համար։ Դա անելու համար վերցրեք 2 ճաշի գդալ խոտաբույսեր և լցնել դրանցից 400 մլ տաք ջուր. Կարելի է օգտագործել նաև ներսից՝ օրը 3 անգամ 1 ճաշի գդալ թուրմ։

Նման հիվանդության թերապիայի հիմնական նպատակը հոդերի և աճառի քայքայման գործընթացի սառեցումն է։ Այդ իսկ պատճառով բուժումը պետք է իրականացվի մինչև հիվանդության ռեմիսիան։ Հիվանդության վերացումն իրականացվում է մի քանի եղանակով. Դրանցից առաջինը դեղերի օգտագործումն է՝ հակաբորբոքային դեղեր, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հակակոագուլանտներ։ Երկրորդը ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների կատարումն է.

• ասեղնաբուժություն;
• բուժում հոսանքով, ուլտրաձայնային, մագնիսական դաշտով և ինֆրակարմիր ճառագայթում;
• էլեկտրոֆորեզ.

Երեխաների մոտ այս հիվանդության ախտանիշների նվազման ժամանակահատվածներում խորհուրդ է տրվում կատարել ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ և անցնել բուժական մերսման դասընթացներ: Լավագույնն այն է, որ բուժումը տեղի ունենա առողջարանային-առողջարանային միջավայրում։

Վիրահատական ​​միջամտությունը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ արտահայտված են հոդերի դեֆորմացիաները՝ կատարվում է դրանց պրոթեզավորում։ Համարժեք թերապիայի դեպքում հիվանդության կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, հատկապես հաշվի առնելով, որ այն ցմահ է:

Բուժման հաջողությունը համարվում է երկարաժամկետ դասընթացռեմիսիայի փուլ.

Նման խանգարման հատուկ կանխարգելում չկա, պարզապես պետք է տարին երկու անգամ հետազոտվել ռևմատոլոգի մոտ, ինչպես նաև սահմանափակվել հիպոթերմային կամ մարմնի գերտաքացումից:

1. Եթե ​​հյուսվածքների բորբոքման ռևմատոիդ տեսակը չի բնութագրվում մեծ քանակությամբ վնասվածքների առկայությամբ, հնարավոր է պահպանողական բուժում: Սկզբնական փուլում հիվանդ երեխաների համար թույլատրելի է օգտագործել ոչ ստերոիդային ցավազրկողներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային բնույթ։ Արժե անչափահաս արթրիտը բուժել իբուպրոֆենով։
2. Երեխաների համար, ովքեր մտահոգված են ռևմատոիդ տեսակի վնասով հստակ նշաններհարմար են տարբեր բնույթի դեղեր: Հաճախ օգտագործվում են կորտիկոստերոիդներ: Նրանք կօգնեն թեթեւացնել ուժեղ ցավը եւ հակաբորբոքային ազդեցություն կունենան։ Այս դեպքում երկար ժամանակ կպահանջվի անչափահաս արթրիտի բուժումը:
3. Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են հիվանդի իմունիտետի վրա՝ իմունոմոդուլատորներ, որոնք ունեն հակառևմատիկ ազդեցություն։ Անչափահաս արթրիտը բուժվում է բուսական պատրաստուկներով՝ օժանդակ թերապիա։
4. Երեխաների բուժման համար օգտագործվում են ֆիզիոթերապիա և ֆիզիոթերապիա: հետ միասին պահպանողական բուժումԶորավարժությունների թերապիան արդյունքներ է տալիս: Էֆեկտին կարելի է հասնել անչափահաս արթրիտի բուժման միջոցով՝ միաժամանակ մի քանի մեթոդների համադրմամբ։ Օրինակ, կատարեք հատուկ ընտրված վարժությունների հավաքածու և ընդունեք դեղամիջոցներ:

JCA-ն հիմնականում բուժվում է դեղորայքով, սակայն կարևոր դեր է խաղում հիվանդության դեմ պայքարում պատշաճ սնուցում, հատուկ համալիրֆիզիկական դաստիարակություն և ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկա.

Երեխայի վիճակը թեթևացնելու և երեխաների մոտ անչափահաս արթրիտի ցավային սինդրոմը դադարեցնելու համար նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - NSAIDs.
• Գլյուկոկորտիկոիդներ - GK.

Դրանք նշանակվում են միայն բժշկի կողմից, որը հիմնվում է երեխայի հիվանդության պատմության, տարիքի և քաշի վրա: Օրինակ, փոքր երեխաների մոտ GC-ները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել մարմնի վրա նրանց հորմոնալ ազդեցության պատճառով, հատկապես էնդոկրին համակարգի վրա:

NSAID-ների երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ:

Կենսաբանական նյութերի խմբի դեղերը ուղղված են հոդային աճառի դեֆորմացիային կասեցնելուն։ Իմունոպրեսանտները խորհուրդ են տրվում օգտագործել այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Անչափահաս արթրիտի համար առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցները.

1. Լեֆլունոմիդ.
2. Սուլֆասալազին.
3. Մետոտրեքսատ.

Հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակահատվածում սրացումը կանխելու նպատակով նշանակվում են դեղամիջոցների պահպանման չափաբաժիններ։

Ադյուվանտային թերապիաներ

Ամենօրյա ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները օգնում են բարելավել ակտիվության մակարդակը փոքրիկ համբերատար. Այնուամենայնիվ, մեծահասակները պետք է օգնեն երեխային կատարել վարժությունները և վերահսկել դրանց ճիշտությունը: Շատ լավ է, եթե երեխան գնում է լողի, հեծանիվ է քշում։

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը կարևոր դեր են խաղում խրոնիկ մանկական արթրիտի բուժման մեջ.

• ինֆրակարմիր ճառագայթում;
• մագնիսական թերապիա;
• դիմումներ բուժական ցեխով կամ պարաֆինով;
• էլեկտրոֆորեզ (դիմեքսիդով):

Սրացման ժամանակ կիրառվում է լազերային կամ կրիոթերապիա։ Այս մեթոդներն ունեն, թեկուզ աննշան, հակաբորբոքային ազդեցություններ: Մերսման բուժումպետք է արվի ուշադիր.

Հիվանդության ախտորոշում

Հիվանդության արդյունավետ վաղ բուժումը հնարավոր է միայն որակի ախտորոշում, երբեմն ներառում է հետազոտությունների լայն տեսականի, որոնց նպատակն է բացառել այլ հիվանդությունների հավանականությունը

• Ընդհանուր արյան թեստեր և հակամարմինների առկայության համար՝ ռևմատոիդ գործոն
• Մանրէաբանական մշակույթներ կասկածելի վարակների համար
• Հոդերի և կրծքավանդակի ռենտգեն
• Էլեկտրասրտագրություն
• Ուղեղի, կրծքավանդակի CT կամ MRI և որովայնի խոռոչը
• Էնդոսկոպիա
• Պրոկալցիտոնինի թեստ
• Սինովիումի բիոպսիա
• Հետազոտություն ակնաբույժի կողմից և այլն:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը դժվար է բուժել ստանդարտ ոչ ստերոիդային և ստերոիդային դեղամիջոցներով:

Ուշադրություն.

Ասպիրինի օգտագործումը մանկական արթրիտի բուժման համար ընդհանուր առմամբ անընդունելի է, քանի որ կա Ռեյեի համախտանիշի վտանգ, որը կհանգեցնի ուղեղի և ուղեղի բորբոքման: ճարպային հեպատոզ. Ասպիրին ընդունելը հատկապես վտանգավոր է գրիպի և ջրծաղիկի համաճարակի ժամանակ երեխաների և դեռահասների համար:

NSAID-ների շարքում ասպիրինի համեմատաբար անվտանգ փոխարինողը նապրոքսենն է

Ստանդարտ բուժման ռեժիմը և դրա թերությունները

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ստանդարտ համապարփակ բուժման սխեման սովորաբար ներառում է.

IN ստանդարտ սխեմաԲուժումը ներառում է NSAID-ներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, իմունոգոլոբուլին և իմունոպրեսանտներ

• NSAID-ների և պարենտերալ գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում (օրինակ՝ մեթիլպրեդնիզոլոն), որոնք օգնում են դադարեցնել հակաբորբոքային գործընթացը, ապաակտիվացնել մակրոֆագները և կանխել ներքին օրգանների պաթոլոգիաների զարգացումը։
• Ներերակային իմունոգլոբուլինի համադրություն իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների հետ, այսինքն՝ ճնշող իմունիտետ, բուժում։
  • Մետոտրեքսատը օգտագործվում է որպես իմունոպրեսանտ

Այնուամենայնիվ, համակարգային անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտը լավ չի արձագանքում այս բուժմանը.

• Մեթիլպրեդնիզոլոնով թերապիան հանգեցրեց ժամանակավոր արդյունքի և չդադարեցրեց հիվանդության զարգացումը.
• Բացի այդ, գլյուկոկորտիկոստերոիդների չարաշահումը հանգեցրեց.
  • դեպի գիրություն
  • ավելի դանդաղ աճ
  • Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշի զարգացումը, օստեոպորոզի և զարկերակային հիպերտոնիայի երևույթը
• Ներերակային իմունոգոլոբուլինը արդյունավետ էր վաղ հայտնաբերումհիվանդություններ
• Համակարգային ձևով մետոտրեքսատի ազդեցությունը նույնպես անբավարար էր

Գենետիկորեն մշակված դեղամիջոցների նոր դեղամիջոցներ

Այսօր բժիշկներին օգնության է հասել գենետիկական բժշկությունը՝ մշակելով նոր սերնդի դեղամիջոցներ։

• Այսպիսով, Still-ի համախտանիշով ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար հաջողությամբ օգտագործվում են կենսաբանական արտադրանքներ՝ TNF-α պաթոգենեզի գործոնի ինհիբիտորները։
• Այնուամենայնիվ, ալերգիկ ձևի անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը արտահոդային դրսևորումներով բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք ճնշում են IL-6 ընկալիչները:
  • Նման դեղամիջոց է մոնոկլոնալ դեղամիջոց Actemra (tocilizumab), ապացուցված արդյունավետությունը 5-ամյա ուսումնասիրության ընթացքում
  • Tocilizumab-ը, երբ ներերակային ներարկվում է երկու շաբաթը մեկ տարին մեկ տարին մեկ, թեթևացնում է ջերմությունը, նվազեցնում ցանը և զգալիորեն բարելավում արյան հաշվառումը:

Նախապատրաստում գենետիկ ինժեներական բժշկություն- Actemra (tocilizumab)

Այլ ոչ դեղորայքային բուժում

• Անչափահաս արթրիտի բուժման ժամանակ ֆիզիոթերապիայի վարժությունները շատ կարևոր են։ Նրանք թույլ են տալիս.
  • պահպանել հոդերի շարժունակությունը
  • կանխել կոնտրակտների զարգացումը
  • կանխել մկանային ատրոֆիայի զարգացումը
• Նաև հոդերի և ոսկորների կործանարար փոփոխությունների պատճառով շատ կարևոր է անընդհատ օրթոպեդիկ շտկումներ կատարել հատուկ սպինտերների և օրթեզների միջոցով։
• Ամենամյա առողջարանային բուժումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում երեխայի վիճակի վրա և զգալիորեն երկարացնում է ռեմիսիայի շրջանները։

Երեխաների բուժման ծրագիրը կազմվում է կախված հիվանդության ձևից և հոդերի վիճակից: «Հանգիստ» ժամանակահատվածում դիետա պահելը պարտադիր է։

Սնունդը պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ, հարուստ լինի վիտամիններով և պոլիհագեցած ճարպաթթուներով: Հագեցած ճարպաթթուներիսկ ալերգենիկ մթերքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն:

• Տարբեր դեղամիջոցների ազդեցությունը հիվանդի վիճակի վրա.
• Իմունոպաթոլոգիայի բնույթը;
• Օստեոխոնդրալ ոչնչացման բնույթը և զարգացումը.

Օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ։ Թերապիան ուղղված է բորբոքային պրոցեսի դադարեցմանը, ցավը թեթևացնելուն և հոդերի ֆունկցիոնալության պահպանմանը։ Այս ամենը թույլ է տալիս երեխային լիարժեք ակտիվ կյանք վարել։

Հիմնական բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերի օգտագործումը.

1. NSAIDs - այս դեղերը արդյունավետ են, բայց կարող են առաջացնել մի շարք բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ, ուստի դրանք օգտագործվում են զգուշությամբ:
2. Գլյուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են կարճատև դասընթացների ընթացքում՝ նվազագույնի հասցնելու ազդեցությունը երեխաների աճի և զարգացման վրա:
3. Ընտրովի ինհիբիտորներ - իրենց օգնությամբ նրանք թեթևացնում են բորբոքումն ու ցավը:
4. Հիմնական լևերը միացված են վաղ փուլռևմատոիդ արթրիտ.

Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է վարակով, ապա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս։ Եթե ​​հիվանդությունը ունի իմունային բարդ էթիոլոգիա, ապա օգտագործվում է պլազմաֆորեզ: Շատ ուժեղ ցավերի դեպքում դեղամիջոցները կիրառվում են ներհոդային:

Հիվանդության ախտանիշների դեմ պայքարում շատ կարևոր է երեխայի ճիշտ սնունդը։ Աղի ընդունումը պետք է նվազագույնի հասցվի: Սա նշանակում է, որ դիետան չպետք է պարունակի երշիկեղեն, պինդ պանիր, թթու վարունգ, իսկ տնական սնունդը նույնպես պետք է շատ խնայողաբար աղել։ Սա նվազեցնում է նատրիումի ընդունումը օրգանիզմ:

Կալցիումի հավասարակշռությունը պահպանելու համար ճաշացանկը պետք է ներառի ընկույզ, կաթնամթերք, ինչպես նաև առաջարկվում են կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ:

Մկանային տոնուսը և հոդերի շարժունակությունը պահպանելու համար նշանակվում է համալիր մարմնամարզական վարժություններ. Որպես աջակցություն և կանխարգելիչ միջոցառումներՇատ օգտակար են մերսումը, տարբեր ֆիզիկական պրոցեդուրաները, ճամփորդությունները դեպի առողջարաններ և առողջարաններ։

Երեխաների անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի բուժման գործում առաջնահերթություն է համալիր անհատական ​​մոտեցումը: Ի՞նչ է ակնկալում հասնել ներկա բժիշկը թերապիայի կուրս նշանակելիս.

• Զսպել բորբոքային գործընթացը.
• Փրկեք երեխային հոդերի վնասվածքներից և հիվանդության համակարգային դրսեւորումներից։
• Վերականգնել հոդերի ֆունկցիոնալությունը:
• Կանխել կամ գոնե դանդաղեցնել հոդերի կործանարար գործընթացները:
• Խուսափեք վաղաժամ հաշմանդամությունից.
• Հասնել քիչ թե շատ կայուն ռեմիսիայի:
• Երեխայի կյանքի որակի բարելավում.

Անչափահասների քրոնիկ արթրիտի առաջնային կանխարգելում չկա:

Բարդություններ

Անչափահաս արթրիտի հետևանքները և կյանքի կանխատեսումը կախված են ժամանակին բուժումից: Եթե ​​բուժումը սկսվում է ժամանակին, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է: Սրանից հետո երեխան իրեն լավ է զգում և նորմալ կյանք է վարում։ Եթե ​​բուժումը չսկսվի, և ժամանակը կորչի, կարող են առաջանալ բարդություններ, այդ թվում՝ հաշմանդամություն:

Անչափահաս արթրիտի բարդություններն են.

Երեխաների մոտ հիվանդության ռևմատոիդ տեսակը ախտորոշվում է պարզապես՝ բացակայությամբ ժամանակին բուժումհիվանդությունը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների. Մինչ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, արժե դիմել ռևմատոլոգի։

Եթե ​​բորբոքային գործընթացը երկար տեւի, դա լուրջ վնաս կհասցնի հիվանդի առողջությանը։ Հնարավոր բարդություններերեխաների մեջ:

• Դաժան անեմիա.
• Վերջույթների անհավասար աճը՝ ձեռքերն ու ոտքերը լիովին զարգացած չեն։
• Տեսողության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ:
• Հիվանդություններ սրտանոթային համակարգօրինակ՝ պերիկարդիտ։
• Դանդաղ կմախքի աճ:
• Ուժեղ, մշտական ​​ցավ հոդերի տարածքում:

Սթիլի սինդրոմը հիվանդություն է, որի կանխարգելիչ բուժում չկա։ Սա նշանակում է, որ անհնար է կանխել հիվանդության առաջացումը երեխաների մոտ։

Իր բնույթով անչափահաս արթրիտը հիվանդություն է, որը պահանջում է հատուկ վերաբերմունք իր նկատմամբ, որը բաղկացած է.

• Վ երկարաժամկետ օգտագործումըդեղեր;
• Վ ճիշտ ձևովկյանք;
• շարունակական դինամիկ ախտորոշման մեջ;
• վերականգնողական և կանխարգելիչ միջոցառումներում։

Ցավոք սրտի, երեխաների մոտ արթրիտը կարող է հայտնաբերվել սկզբնական փուլերըբավականին դժվար է, ուստի բժիշկներն ամենից հաճախ ստիպված են պայքարել դրա քրոնիկ ձևի դեմ:

Այս հիվանդությունը հաշմանդամության բարձր մակարդակ ունի, քանի որ հոդի կա քրոնիկ ընթացքկորցնում է իր շարժունակությունը, և հոդային աճառում նկատվում են դեֆորմացիա և էրոզիայի փոփոխություններ։

Երեխաների տեսողությունը նույնպես շատ է տուժում անչափահաս արթրիտից, այն կտրուկ վատանում է. Լիակատար կորստի դեպքեր կան.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Անչափահաս արթրիտի կանխարգելման համար երեխան պետք է պաշտպանված լինի հիպոթերմիայից և արևի երկարատև ազդեցությունից: Միջոցներ ձեռնարկել երեխային վարակիչ հիվանդություններից պաշտպանելու և արագ բուժելու համար։

Մի ծանրաբեռնեք նրան ֆիզիկական վարժություններով և պահպանեք հավասարակշռությունը ռացիոնալ սնուցում.
.

Սաբզալիևա Աննա Վագիֆովնա

megan92 () 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ...

Daria () 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Նման բաներ

megan92 () 13 օր առաջ

Դարիա () 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Ես կկրկնօրինակեմ այն ​​ամեն դեպքում - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

julek26 (Տվեր) 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով վաճառում են, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշում են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին և հետո միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառում են ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց և կահույք։

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Այս դեղըհոդերի բուժման համար, իրոք, չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Առողջ եղեք։

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Հետո ամեն ինչ կարգին է, եթե վճարումը կատարվում է ստացման ժամանակ։ Շնորհակալություն!!

Մարգո (Ուլյանովսկ) 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է: ավանդական մեթոդներհամատեղ բուժում? Տատիկը հաբերին չի վստահում, խեղճը ցավում է...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Որոնք ժողովրդական միջոցներՉեմ փորձել, ոչինչ չի օգնել...

Եկատերինա Մեկ շաբաթ առաջ

Արթրիտը և ռևմատիզմը սովորաբար կապված են տարեց մարդկանց հիվանդության հետ: Ցավոք, այսօր բոլոր տարիքի շատ երեխաներ տառապում են այս հիվանդություններից։ Խնդրին նվիրված են մեծ թվով գիտական ​​հոդվածներ և ուսումնասիրություններ, բացի այդ, այն նշվել է հաղորդումներում ժողովրդական բժիշկԿոմարովսկի. Մենք կփորձենք բացահայտել, թե ինչ է ռևմատոիդ արթրիտը երեխաների մոտ, հիվանդության ախտանիշները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները։

Ինչ է հիվանդությունը:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը, արթրիտ, որը ազդում է երեխաների և դեռահասների վրա, աուտոիմուն հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է իր առողջ հյուսվածքների և բջիջների վրա: Հիվանդությունն առաջացնում է հոդերի բորբոքում և կոշտություն (անշարժություն), որը տևում է վեց շաբաթ և ավելի։

Ի տարբերություն մեծահասակների ռևմատոիդ արթրիտի, որը քրոնիկ է և տևում է ամբողջ կյանքում, երեխաները հաճախ գերազանցում են անչափահաս արթրիտը: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է ազդել աճող երեխայի ոսկրերի զարգացման վրա և կշարունակի ցավ պատճառել ողջ կյանքի ընթացքում:

Երեխաների անչափահաս արթրիտը և դրա դասակարգումը

Հիվանդությունը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝ կախված ախտահարված հոդերի քանակից և տեսակից. առկա ախտանիշները, դրանց տեւողությունը, ինչպես նաեւ իմունային համակարգի կողմից արտադրվող հատուկ հակամարմինների առկայությունը։ Օգտագործելով այս չափանիշները՝ որոշվում է անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման փուլը։

Երիտասարդ տարիքում ոչ տրավմատիկ ծագման հոդերի վնասումը բավականին հազվադեպ է։

Հիվանդության հիմնական տեսակները.

1. Pauciarticular կամ oligoarthritis. Երեխաների գրեթե 50%-ն ունի այս տիպի հիվանդություն, այն ախտահարում է մինչև չորս հոդ. Որպես կանոն, ախտահարվում են խոշոր հոդերը՝ ծնկները, արմունկները և այլն։ Ընդհանուր առմամբ, այս ձևը համարվում է ամենահեշտը, քանի որ երեխաները գերազանցում են այն:
2. Պոլիարտրիտ կամ ընդհանրացված: Այս տեսակի ռևմատոիդ արթրիտը ազդում է երեխաների գրեթե 30-40 տոկոսի վրա: Պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են հինգ կամ ավելի հոդեր, և հիվանդությունը կարող է ազդել դրանց վրա միաժամանակ կամ հաջորդաբար: Պոլիարտիկուլյար արթրիտը ավելի ծանր է և հակված է ազդել ձեռքերի և ոտքերի փոքր հոդերի վրա: Հիվանդությունը սովորաբար շարունակում է խնդիր լինել չափահաս տարիքից հետո և կարող է հաշմանդամություն առաջացնել առանց համապատասխան բուժման:
3. Համակարգային. Այս տեսակը հիվանդության ամենալուրջ, բայց ամենաքիչ տարածված ձևն է, որը ազդում է ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող երեխաների 10-15%-ի վրա: Համակարգային տեսակը համարվում է որբ։ Այն ազդում է մեկ կամ մի քանի հոդերի վրա և հրահրում է ներքին օրգանների, այդ թվում՝ լյարդի, փայծաղի, սրտի, ավշային հանգույցների և այլ օրգանների բորբոքում։ Համակարգային արթրիտով հիվանդների մոտ 40%-ը ապաքինվում է 1-2 տարի հետո, հիվանդների մոտավորապես 25%-ի մոտ արթրիտի ծանր, չդադարող ձև է, որը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել օրգանիզմին:

Psoriatic arthritis (մի տեսակ արթրիտի հետ կապված մաշկի հիվանդություն– psoriasis), որն ավելի փոփոխական է: Այն կարող է հոսել դեպի քրոնիկ ձև, կամ կարող է լինել անկայուն և անընդհատ տատանվել՝ սրման շրջանից անցնելով ռեմիսիայի շրջանի։

Ի՞նչն է առաջացնում անչափահաս արթրիտի զարգացումը:

Դիտարկվում է անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտ բազմագործոն հիվանդությունՍա նշանակում է, որ բազմաթիվ պատճառներ (գենետիկական և բնապահպանական) կապված են առողջական խնդրի առաջացման մեջ: Երկու ծնողների գեների համակցությունը, բացի շրջակա միջավայրի անհայտ գործոններից, հանգեցնում է այս վիճակի:

Չնայած բազմաթիվ ուսումնասիրություններին, մանկական կամ անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի պատճառները դեռևս պարզ չեն:

Հատուկ լեյկոցիտային անտիգենները ազդում են բազմաթիվ ընդհանուր խանգարումների զարգացման վրա, ներառյալ մանկական անչափահաս արթրիտը: Մանկական արթրիտի հետ կապված լեյկոցիտային հակագենը կոչվում է DR4: Ենթադրվում է, որ երեխաները, ովքեր ունեն լեյկոցիտային հակագեն DR4, ունեն ավելացել է հավանականությունը(կամ գենետիկ նախատրամադրվածություն) ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման համար: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ երեխան, առանց այս անտիգենի, նույնպես կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը: Հետևաբար, լեյկոցիտային հակագենի թեստը ախտորոշիչ կամ ճշգրիտ չէ այս վիճակը կանխատեսելու համար:

Աղջիկները ավելի հաճախ են տառապում ռևմատոիդ արթրիտով, քան տղաները:

Ե՞րբ է կանխատեսումը վատ:

Ուշ ախտորոշումն է հիմնական պատճառըպաթոլոգիայի անբարենպաստ ընթացքը. Ախտորոշումը կանխատեսվում է լաբորատոր թեստերի միջոցով։ Հիվանդության առաջին 3-6 ամիսները համարվում են առավել նշանակալից: Հենց այս ժամանակահատվածում ագրեսիվ բուժումը կարող է դանդաղեցնել և նույնիսկ դադարեցնել հիվանդության հետագա զարգացումը։ Եթե ​​այս ժամանակահատվածում հիվանդին չբուժեն, ապա բավականին մեծ հավանականություն կա, որ հոդերը արդեն որոշակի աստիճանի վնասվել են կամ դեֆորմացվել:

Կան նաև այլ գործոններ, որոնք վկայում են ոչ այնքան բարենպաստ կանխատեսման մասին.

• հոդերի կոշտություն, որը տևում է ավելի քան մեկ ժամ (դրսևորվում է առավոտյան);
• արթրիտ, որն ազդում է ավելի քան 3 հոդերի վրա;
• վնասված ձեռքի հոդեր;
• սիմետրիկ զարգացած արթրիտ;
• հանգույցային խտացումներ;
• ռևմատոիդ գործոնի առկայությունը;
• փոփոխություններ ռենտգենյան ճառագայթների վրա.

Մեկ այլ չափանիշ է այտուցված և քնքուշ հոդերը: Որքան շատ հոդեր են բորբոքվում, այնքան վիճակը վատանում է:

Արթրիտով հիվանդի ախտորոշման ծանրության վրա ազդում է նաև այն հանգամանքը, թե արդյոք նա տառապում է այլ հիվանդություններով, օրինակ՝ վասկուլիտով, արյունատար անոթների բորբոքումով։

Սկզբում պաթոլոգիական գործընթացը տեղայնացված է synovial մեմբրանի մեջ, որը գծեր է ներքին մակերեսըհոդային խոռոչ

Ռևմատոիդ արթրիտի բարդ ախտանիշներ

Այս հիվանդության ախտանշանները բարդ են, որն առավել հստակ արտահայտվում է անչափահաս համակարգային արթրիտի ալերգիկ ձևով կամ Ստիլի հիվանդության մեջ։ Ստորև մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք այս ձևերը:

Still-ի համախտանիշ

Still-ի հիվանդությունն անվանվել է բժշկի անունով, ով առաջին անգամ նկարագրել է այն 1800-ականների վերջին: Այն երբեմն կոչվում է համակարգային անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ: Հիվանդության համակարգային բնույթը նշանակում է, որ այն ազդում է ամբողջ մարմնի վրա, իսկ պատճառները իդիոպաթիկ են, այսինքն՝ անհայտ, ինքնուրույն առաջացող:

Հիվանդության ախտանիշները հետևյալն են.

1. Օրական մոտ 39 C° բարձր ջերմության նոպաներ, որոնք տևում են մոտ 4 ժամ: Նրանք սովորաբար հայտնվում են կեսօրին (ջերմությունը տևում է երկու և ավելի շաբաթ):
2. Ցան վարդագույն գույն, որն ազդում է մարմնի ցանկացած մասի վրա, բայց առավել հաճախ՝ վերջույթների և իրանի վրա։ Այն գալիս ու գնում է ջերմության հետ:
3. Ուռուցք և ցավ հոդերի մեջ.
4. Գեներալ մկանային ցավ(միալգիա).
5. Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.

Հոդերի ցավն ու բորբոքումը կարող են տևել մինչև մի քանի շաբաթ կամ ամիս ջերմության և ցանի ավարտից հետո: Եթե ​​իդիոպաթիկ արթրիտը դառնում է խրոնիկ, ապա ջերմությունն ու ցանն այլևս կարող են չհայտնվել:

Քանի որ Still-ի հիվանդությունը նման է այլ ավելի տարածված պայմաններին, կարող է լինել ախտորոշման և բուժման հետաձգում, ինչը հանգեցնում է մկանային-կմախքային համակարգի վատ աճի: Սթիլի հիվանդության դեպքերի մոտ 10%-ի դեպքում կարող է զարգանալ ծանր բարդություն, որը կոչվում է մակրոֆագների ակտիվացման համախտանիշ։ Այս բարդության հետ կա բարձր ջերմաստիճան, բազմակի օրգանների անբավարարություն, լորձաթաղանթների արյունահոսություն, ցան. Դեպքերի 8%-ը կարող է մահացու լինել։

IN վաղ տարիքռևմատոիդ արթրիտը կարող է առաջանալ երկու կլինիկական ձևով՝ հոդային և հոդային-վիսցերալ

Անչափահաս համակարգային արթրիտի ալերգիկ ձև

Համակարգային արթրիտի ալերգիկ ձևը, ինչպես նաև Ստիլի համախտանիշը բնութագրվում է ավշային հանգույցների մեծացմամբ, ցանով և բարձր ջերմությամբ։ Նաև ազդել է ներքին օրգաններ. Քանի որ արթրիտը ինքնին մի փոքր ուշ է ի հայտ գալիս, դա դժվարացնում է վաղ ախտորոշումը։

Բարձր ջերմության նոպան, ի տարբերություն Սթիլի հիվանդության, տեղայնացված է օրվա առաջին կեսին, բայց ցանի հետ մեկտեղ հայտնվում է նույնությամբ:

Ալերգիկ սեպտիկ ձևով երեխաները ունենում են ընդհանուր թուլություն, հոգնածությունև շնչահեղձություն: Միացված է սկզբնական փուլերեխային կարող է անհանգստացնել հոդերի ցավը, որն արտահայտվում է առանց կոշտության կամ այտուցի։ Որոշ ժամանակ անց որոշ հիվանդների մոտ արթրիտը կարող է զարգանալ սիմետրիկ՝ ազդելով խոշոր հոդերի վրա: Այս դեպքում ձեռքերն ու ոտքերը շատ հազվադեպ են ախտահարվում։

Հիմնականում երեխաների կեսը ապաքինվում է առանց բացասական հետևանքների։

Համակարգային անչափահաս արթրիտի ընդհանուր ախտանիշները

Երեխաների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հիվանդության սրման ժամանակ կամ կարող են լինել քրոնիկ։ Ստորև ներկայացված են անչափահաս արթրիտի ամենատարածված ախտանիշները. Այնուամենայնիվ, դրանք անհատական ​​են յուրաքանչյուր երեխայի համար:

Ախտանիշները կարող են ներառել.

• ուռած, թունդ ու ցավոտ հոդեր, հատկապես առավոտյան կամ քնելուց հետո (առավել հաճախ ախտահարվում են ծնկների, ձեռքերի և ոտքերի հոդերը), նրանք դառնում են զգայուն.
• ցան և ջերմություն, որոնք հաճախ ուղեկցում են ռևմատոիդ արթրիտի համակարգային տիպին.
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• աչքի բորբոքում;

Հիվանդության այս տարբերակն ամենածանրն է

• գործունեության ընթացքում մեկ կամ մի քանի հատուկ հոդերի օգտագործման կրճատում (գրում, կոճկում և այլն);
• ընդհանուր հոգնածություն;
• նվազում է ախորժակը, դանդաղ քաշի ավելացում և հասակ:

2-3 տարեկան երեխաների ռևմատոիդ արթրիտը գործնականում չի տարբերվում դեռահասների մոտ հիվանդության ախտանիշներից և բուժումից: Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները կարող են նման լինել մյուսներին բժշկական պայմաններկամ խնդիրներ: Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Ցավը, այտուցը և հոդերի կոշտությունը համարվում են հիմնական վաղ ախտանշաններըայս հիվանդության. Եթե ​​ոտքի հոդերն ախտահարվում են, երեխան սովորաբար կաղում է, և ծնողները կարող են նկատել նաև կոճի կամ ծնկի այտուց: Երեխաները, որոնց դաստակները վնասված են, դժվարություններ կունենան գրելու, կոճակները ամրացնելու և ձեռքի այլ շարժումների հետ: Ծնողները երեխայի հետ խաղալիս կկարողանան վերահսկել հիվանդության դրսևորումը։ Արթրիտ ունեցող փոքր երեխաները ավելի դանդաղ են աճում, որոշ հոդեր ավելի արագ են զարգանում, քան մյուսները: Սա հանգեցնում է ոտքերի և ձեռքերի դառնում տարբեր երկարություններև լինել անհամաչափ երեխայի հասակին:

Անչափահասի հետ քրոնիկ արթրիտ(համակարգային) բորբոքվում են ոչ միայն հոդերը, այլ նաև որոշ ներքին օրգաններ և հյուսվածքներ։ Բարձր ջերմությունը և ցանը հաճախ առաջին նշաններն են, որին հաջորդում են հոդերի այտուցը և ցավը:

Հիվանդության բարդությունները

Երեխաների անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը կարող է առաջացնել համակարգային բորբոքում, ինչը հանգեցնում է բարդությունների, որոնք ազդում են մարմնի օրգանների համակարգերի վրա:

Ավելի հաճախ ախտահարումն ունի սիմետրիկ բնույթ և ազդում է մեծ հոդերի վրա՝ ծնկի, կոճ կամ դաստակ

Բարդություններ, որոնք կապված են բազմաթիվ համակարգերի և օրգանների հետ.

Սրտանոթային համակարգ – պերիկարդիտ, սիրտը շրջապատող թաղանթի բորբոքում, որը բնութագրվում է կրծքավանդակի ցավով և հեղուկի կուտակումով։

Բացի սրտի բորբոքումից, ռևմատոիդ արթրիտը կարող է ազդել արյան անոթներև հանգեցնում են բարդությունների, որոնք հայտնի են որպես վասկուլիտ (բնութագրվում է մազանոթների նեղացմամբ): Վասկուլիտի ամենատարածված նշաններն են ոտքերի խոցերը և եղունգների տակի սևացած հյուսվածքները: Դա կարող է նաև ազդել նյարդային վերջավորություններձեռքերն ու ոտքերը՝ առաջացնելով թմրություն, այրում և քորոց:

Շնչառական համակարգ

Պլեվիտը հանգեցնում է հեղուկի կուտակմանը պլևրալ խոռոչ, սա հանգեցնում է շնչառության դժվարության, շնչառության և կրծքավանդակի ցավի։ Ժամանակի ընթացքում բորբոքումն առաջացնում է պլևրայի կամ թոքերի լուրջ սպիներ: Այս բարդությունները կարող են շատ վտանգավոր լինել։

Մաշկը և լորձաթաղանթները

Այս հիվանդությամբ երեխաների 20-30%-ի մոտ կարող են զարգանալ ռևմատոիդ հանգուցային խտացումներ, այսինքն. կոշտ բողբոջներմաշկի տակ. Նման խտացումները սիսեռի կամ ընկույզի չափ են։ Նրանք հաճախ ձևավորվում են հենց հոդերի վրա: Հիվանդության վերջում կարող են հայտնվել ցան, վերքեր կամ բշտիկներ:

Մեկ այլ պայման, որը հայտնի է որպես Սյոգրենի սինդրոմ, առաջացնում է արցունքաբեր խողովակների բորբոքում և թքագեղձեր. Այս հյուսվածքների այտուցը նվազեցնում է արցունքների և թքի ծավալը, ինչը հանգեցնում է բերանի չորության և աչքերի չորացման:

Աչքեր

Սյոգրենի համախտանիշն ազդում է ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց 10-15%-ի վրա: Աչքի երկարատև չորությունը հաճախ առաջացնում է սպիներ, խոցեր, վարակներ և նույնիսկ եղջերաթաղանթի պերֆորացիա:

Երեխան ախտահարված հատվածում սուր ցավ է նկատում, վերջույթում որևէ շարժում անելու անկարողություն

Սկլերիտը ևս մեկ բարդություն է, որի ժամանակ բորբոքվում է սկլերան (աչքի սպիտակ լորձաթաղանթը): Հիվանդությունը բնութագրվում է աչքի ցավով և կարմրությամբ: Եթե ​​սկլերիտը չբուժվի, կարող է ընդմիշտ վնասվել ակնագնդին, ինչը կհանգեցնի տեսողության կորստի:

Հիվանդության ախտորոշում

Մինչ օրս չկա որևէ ախտորոշիչ թեստ, որը ճշգրիտ որոշում է, թե արդյոք երեխան ունի ռևմատոիդ արթրիտ:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը սովորաբար հաստատվում է հետևյալ գործոնների հիման վրա.

1. Նկարագրված ախտանիշներ. Բորբոքված հոդը համարվում է ցուցանիշ, եթե այն մնում է այս վիճակում առնվազն վեց շաբաթ:
2. Լաբորատոր թեստերը և արյան որոշ թեստերը կարող են օգնել բացառել այլ պայմաններ և օգնել որոշել ձեր ունեցած անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի տեսակը: Թեստերը կարող են ստուգել հակամիջուկային հակամարմինների և ռևմատոիդ գործոնի առկայությունը:

Կան նաև արյան կլինիկական և այլ լաբորատոր թեստեր.

• հակամիջուկային և այլ հակամարմինների թեստեր, որոնք մարկեր են ռևմատիկ հիվանդությամբ հիվանդների համար.
• արտրոցենտեզ (փակ համատեղ ասպիրացիա): Ընթացակարգ, որով հոդում տեղակայված սինովիալ հեղուկի նմուշ է ստացվում հետագա հետազոտության համար.
• Կոմպլեմենտի համակարգի բաղադրիչների փորձարկում: Կլինիկական թեստ, որը չափում է արյան մեջ կոմպլեմենտի բաղադրիչների (սպիտակուցային խումբ) քանակը: Նվազեցված մակարդակլրացումը ցույց է տալիս իմունային համակարգի դիսֆունկցիան.

Հիվանդության հայտնաբերումը բավարար է դժվար առաջադրանք, հատկապես դրա վաղ փուլերում

• մանրամասն արյան ստուգում. Արյան որոշակի ծավալում տարբեր բջիջների չափի, քանակի և հասունության փուլերի որոշում.
• վերլուծություն կրեատինինի քանակի համար: Այս թեստը գնահատում է երիկամների վիճակը, որոնց վրա ազդում է արթրիտը.
• Ռևմատոիդ գործոնի թեստը հայտնաբերում է հակամարմինների առկայությունը ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց մեծ մասի արյան նմուշում.
• մեզի նմուշի վերլուծություն. Սպիտակուցների, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների կամ հատիկավոր գիպսի առկայության համար մեզի թեստավորում՝ մի քանի ռևմատիկ հիվանդությունների հետ կապված երիկամային հիվանդություն հայտնաբերելու համար:

Ռեժիմի կետերը բուժման մեջ

Անչափահաս արթրիտի բուժումը կնշանակվի ձեր բժշկի կողմից՝ հիմնվելով.

1. Երեխայի ընդհանուր առողջությունը և բժշկական պատմությունը.
2. Հիվանդության զարգացման աստիճանը.
3. Երեխայի զգայունությունը կոնկրետ դեղամիջոցների, ընթացակարգերի և թերապիայի նկատմամբ:
4. Հիվանդության ընթացքի կանխատեսում.

TO ռեժիմի պահերկարելի է վերագրել.

• ֆիզիկական թերապիա մկանների և հոդերի գործառույթը բարելավելու և պահպանելու համար;
• աշխատանքային թերապիա՝ բարելավելու ամենօրյա գործունեությունը կատարելու ունակությունը.
• Խորհրդատվություն դիետոլոգների հետ և շարունակական սննդային ուղեցույց, ըստ անհրաժեշտության (ձեր երեխայի համար համապատասխան սնուցում ապահովելու համար, որի ախորժակը կարող է խանգարվել հիվանդության կամ բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցների պատճառով);
• Կանոնավոր հետազոտություն ակնաբույժի կողմից՝ վաղ փուլում աչքի բորբոքումը հայտնաբերելու համար:

Դեղորայք բուժման համար

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի բուժման դեղամիջոցները կարող են ներառել դեղերի հետևյալ խմբերը.

Ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը երկար և շատ տքնաջան գործընթաց է հատկապես երեխաների մոտ

1. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ախտանիշները թեթևացնելու համար):
2. Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու համար):
3. Իմունոպրեսանտներ, որոնք նախատեսված են ճնշելու իմունային համակարգը:
4. Հորմոնալ հակաբորբոքային դեղեր (կորտիկոստերոիդներ), որոնք նախատեսված են ճնշելու բորբոքումը և վերահսկելու լուրջ ախտանիշները:

Երեխաները հաճախ առաջին հերթին բուժվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (NSAIDs): Եթե ​​NSAID-ները լավ չեն գործում, բժիշկները նշանակում են ավելի հզոր դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցները: Մեկ այլ տարբերակ է ուռուցքային նեկրոզի գործոնի ինհիբիտորները, որոնք դադարեցնում են իմունային համակարգի սպիտակուցի արտադրությունը, որն առաջացնում է բորբոքում:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը ներառում են Իբուպրոֆեն, Նապրոքսեն, Դիկլոֆենակ և այլն: Օգտագործվում են միայն մանկական պրակտիկայում հաստատվածները: Դոզան հաշվարկվում է՝ ելնելով երեխայի քաշից, տարիքից և ցավի ինտենսիվությունից: Բուժման կուրսը 5-15 օր է, ապա ընդմիջում կամ փոփոխություն ակտիվ նյութդեղ.

Հորմոնալ հակաբորբոքային դեղեր

Հորմոնալ բնույթի հակաբորբոքային դեղերը ներառում են Prednisolone, Dexamethosone, Betamethasone և Flosterone: Դրանք կարող են ընդունվել հաբերի տեսքով կամ տրվել որպես միջմկանային կամ ներհոդային ներարկումներ։ Ժամանակակից հորմոնալ դեղամիջոցները չեն առաջացնում կողմնակի ազդեցությունների առատություն, ինչպես նախկինում էր:

Իմունոպրեսանտներ

Իմունոպրեսանտները ներառում են Սուլֆասալազին, Մետոտրեքսատ, Լեֆլունոմիդ: Դոզան հաշվարկվում է անհատապես: Նման միջոցները կարող են զգալիորեն դանդաղեցնել պաթոլոգիայի զարգացումը, այնուամենայնիվ, դրանք զգալի աջակցություն են պահանջում լյարդային-լեղային համակարգի համար: Բոլոր հիվանդները պետք է օգտագործեն հեպատոպրոտեկտորներ:

Ընդունելով հակաբորբոքային և հորմոնալ դեղերարագ վերացնել ցավն ու բորբոքումը

Ինչպե՞ս հասնել երկարաժամկետ ռեմիսիայի:

Արթրիտով երեխաների մոտ հիվանդության սրացումները սովորաբար բնութագրվում են ախտանիշների վատթարացմամբ, իսկ ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում ախտանիշները անհետանում են և բուժում չի պահանջվում: Շատ դեպքերում անհնար է կանխատեսել սրացման շրջանը։

Ռեմիսիայի շրջանի վրա կարող է ազդել դեղորայքային բուժումը: Դեղորայքային թերապիայից 6-12 ամիս հետո բժիշկը աստիճանաբար կնվազեցնի դեղորայքի ընդունումը՝ տեսնելու, թե արդյոք հիվանդությունը կկրկնվի: Եթե ​​ոչ, դա նշանակում է, որ արթրիտը ռեմիսիայի մեջ է:

Երկարատև թողության հասնելու համար, բացի բժշկի առաջարկություններից, պետք է հետևել առողջ դիետավերահսկեք ձեր երեխայի տրամադրությունը և ամեն կերպ աջակցեք դրան և, իհարկե, չափավոր շարժվեք ֆիզիոթերապևտի հսկողության ներքո:

Պաթոլոգիայի կանխատեսում և կանխարգելում

Որպես այդպիսին պաթոգենեզի կանխարգելման կանխարգելիչ մեթոդներ չկան: Որպես հիվանդությունների կանխարգելում օգտագործվում են մշտական ​​կլինիկական մոնիտորինգ, վարակների ճնշում և այլ մեթոդներ: Կարևոր է չանտեսել նույնիսկ ամենափոքր անհանգստացնող պահերը, այլ անմիջապես դիմել թերապևտի։ Վաղ բուժումը կարող է ոչ միայն թեթեւացնել ձեր երեխայի տառապանքը, այլեւ կանխել անուղղելի հետեւանքները:

Եզրակացություն

Ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը մահապատիժ չէ։ Հիմնական բանը երեխայի մոտ ժամանակին նկատել այս հիվանդության զարգացումը և անհապաղ դիմել բժշկի: Եթե ​​դուք հավատարիմ եք բուժման ընթացքին, ապա շատ խնդիրներ կարող են խուսափել: Որոշ դեպքերում ավելի լավ է ապահով լինել, քան զղջալ կորցրած ժամանակի համար, ինչը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետեւանքների։

- մանկական հիվանդություն, որն ազդում է... Կոնկրետ պատճառը սովորաբար դժվար է որոշել: Մասնագետները նշում են մի քանի գործոններ, որոնք հանգեցնում են հիվանդության.

Եկեք նայենք դրանց և նաև ասենք, թե ինչ անել, եթե հիվանդությունը հաղթահարել է ձեր երեխային:

Անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ. հիվանդության ձևերն ու ախտանիշները Բժիշկներկա 6 ձև

• այս հիվանդությունը. Ընդ որում, նրանցից յուրաքանչյուրին բնորոշ է հատուկ ընթացքը և իր ախտանիշները։ Այլ կերպ ասած, անչափահաս արթրիտը կարող է առաջանալ հետևյալ 6 ձևերից մեկով.Համակարգ . Այս ձևի առկայության դեպքում հոդերի ամբողջ խմբերը ազդում են: Նրանց մեջ բորբոքումը բնութագրվում էուժեղ ցավ և ցավոտ ոսկորներ: Բացի այդ, կա մարմնի բարձր ջերմաստիճան, երբեմն բարձրանում է մինչև 40 o C: Բացի այդ, անչափահաս արթրիտի այս ձևը հանգեցնում է անեմիայի և ոսկրերի դանդաղ աճի: Միաժամանակ շատ ավելի վտանգավոր են հիվանդության բարդությունները։ Դրա երկարատև ընթացքը սպառնում է թոքաբորբի զարգացմանը,թոքային անբավարարություն
• , սրտի ֆունկցիայի խանգարում և կյանքին սպառնացող այլ դրսևորումներ:Ռևմատոիդ . Հիվանդության այս ձևը նման է ռևմատոիդ արթրիտի, որը հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ: INայս դեպքում Հիվանդության ախտանշաններն են՝ երկարատև հոդացավը, անեմիան ևմկանային թուլություն
• . Նշենք նաև, որ ռևմատոիդ ձևն ավելի հաճախ ախտորոշվում է նախադպրոցական տարիքի աղջիկների մոտ։ Psoriatic
• . Առաջանում է պսորիազի ֆոնին։ Այս դեպքում ախտանիշներից մեկը ծիածանաթաղանթի բորբոքումն է։ Բացի այդ, psoriatic arthritis-ին բնորոշ է փոքր հոդերի դեֆորմացիան, որն ուղեկցվում է ցավով։. Հիվանդության այս ձևը ախտորոշվում է, եթե ախտահարված է ոչ ավելի, քան 5 հոդ: Այս դեպքում նկատվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը, շարժման կոշտությունը և ծիածանաթաղանթի բորբոքումը։ Առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում արթրիտի այս ձևի բարդությունը՝ տեսողության ամբողջական կորուստ՝ աչքի խնդիրների պատճառով:
• Էնթեզոպաթիկ. Այս դեպքում բորբոքվում են ոչ միայն հոդերը, այլեւ ջլերը։ Ավելի հաճախ այս ձևըազդում է կոճերի, մեջքի ստորին հատվածի և ծնկների վրա: Որպես կանոն, անչափահաս արթրիտի այս տեսակը հանդիպում է նախադպրոցական տարիքի տղաների մոտ։
• Չտարբերակված. Մանկական արթրիտի ախտորոշման ամենադժվար ձևը. Այս դեպքում ախտորոշումը կատարվում է, եթե հիվանդության մյուս 5 ձեւերի ախտանիշները բացակայում են։ Այնուամենայնիվ, մեծ թերությունն այն է, որ հիվանդության այս ձևը դժվար է բուժել:

Հիվանդության հնարավոր պատճառները

Անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտդեռևս առեղծված է մնում բժշկության համար: Ի վերջո, այս հիվանդության հիմնական պատճառները դեռ չեն հաստատվել: Մասնագետների մեծամասնությունը կապում է այս հիվանդության տեսքը աուտոիմուն հիվանդություններ. Այսինքն՝ այն հիվանդություններով, որոնց դեպքում հարձակվում է իմունային համակարգը առողջ բջիջներմարմինը.

Այնուամենայնիվ, կան առաջարկներ, որ ներս Հիվանդության զարգացմանը մասնակցում են վիրուսները, բակտերիաները և սնկերը. Երեխաների իմունիտետն այնքան ուժեղ չէ, որքան մեծահասակների մոտ։ Դրա պատճառով ներս մտնող միկրոօրգանիզմներն ավելի ուժեղ են հարվածում երեխային։ Սա կարող է նաև հիմնավորել, թե ինչու անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտհանդիպում է միայն երեխաների մոտ և ունի մի փոքր տարբեր ախտանիշներ, քան ռևմատոիդ արթրիտը:

Այսօր բժիշկները նշում են հետևյալը. իդիոպաթիկ արթրիտի պատճառներըերեխաների մոտ.

• հիպոթերմիա;
• արևի երկարատև ազդեցություն;
• Epstein-Barr վիրուսով կամ ցիտոմեգալովիրուսով վարակվածություն;
• պատվաստում կարմրուկի, հեպատիտի, կարմրախտի և այլնի դեմ։

Ինչպես տեսնում եք, պատճառները շատ անորոշ են։ Ավելին, հնարավոր չէ վստահորեն ասել, որ, օրինակ. արևի ճառագայթներկամ հիպոթերմիան հրահրում է արթրիտի զարգացումը:

Անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտի բուժում

Անչափահաս արթրիտի բուժումը ներառում է դեղորայքի և սննդային հավելումների ընդունում. Բացի այդ, սա նաև ներառում է դիետա, վարժություն թերապիա և ֆիզիոթերապիա.

Ազատվելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ սուր ցավհոդերի մեջ. Բացի սրանից, դրանք նշանակված են կորտիկոստերոիդ դեղեր , օգնում է նվազեցնել այտուցը տուժած տարածքներում։ Բնական պատրաստում Licorice Pհակաբորբոքային ազդեցությամբ կլինի շատ արդյունավետ միջոցներարթրիտի համար.

Փաստն այն է, որ գործարանը licoriceմերկը պարունակում է ֆիտոհորմոններ, որոնք նման ազդեցություն ունեն կորտիզոն հորմոնի ազդեցությանը: Ընդ որում, լորձաթաղանթը չունի այն զանգվածը, որը բնորոշ է կորտիկոստերոիդներին։ Հաստատվել է, որ այս բույսի նյութերը ճնշում են արթրիտին բնորոշ բորբոքում առաջացնող ֆերմենտի սինթեզը։

Թերապևտիկ վարժություն օգնում է վերականգնել և արագացնել նյութափոխանակության գործընթացները դրանցում. Գումարած, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունմասնագետի հսկողությամբ վերացվում է շարժումների կոշտությունը և վերացվում հոդացավերի տեսքը։

– երեխաների մոտ հոդերի առաջադեմ դեստրուկտիվ-բորբոքային վնասվածք, որը զարգացել է մինչև 16 տարեկանը և զուգորդվում է արտահոդային պաթոլոգիայի հետ։ Հիվանդության հոդային ձևն արտահայտվում է վերջույթների մեծ և փոքր հոդերի այտուցներով, դեֆորմացիաներով, կծկվելով, արգանդի վզիկի ողնաշարըողնաշար; Համակարգային ձևն ուղեկցվում է ընդհանուր ախտանիշներով՝ բարձր ջերմություն, պոլիմորֆ ցան, ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա, հեպատոսպլենոմեգալիա, սրտի, թոքերի և երիկամների վնաս: Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը հիմնված է տվյալների վրա կլինիկական պատկերը, լաբորատոր հետազոտություն, ռադիոգրաֆիա և հոդերի պունկցիա։ Անչափահասների ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում նշանակվում են NSAID-ներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, իմունոպրեսանտներ, վարժությունների թերապիա, մերսում և ֆիզիոթերապիա:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ռադիոգրաֆիկ փուլը որոշվում է հետևյալ նշանները I - էպիֆիզային օստեոպորոզ; II - էպիֆիզային օստեոպորոզ՝ հոդային տարածության նեղացմամբ, միայնակ մարգինալ արատներով (վճարումներ); III - աճառի և ոսկորների ոչնչացում, բազմաթիվ վնասվածքներ, հոդերի ենթաբլյուքսացիաներ; IV - աճառի և ոսկորների ոչնչացում թելքավոր կամ ոսկրային անկիլոզով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է անչափահաս անկիլոզացնող սպոնդիլիտի, անչափահաս պսորիատիկ արթրիտի, ռեակտիվ և վարակիչ արթրիտի հետ,

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի կանխատեսում և կանխարգելում

Անչափահասների ռևմատոիդ արթրիտը ցմահ ախտորոշում է: Համարժեք բուժման և ռևմատոլոգի կանոնավոր մոնիտորինգի դեպքում հնարավոր է երկարատև ռեմիսիա՝ առանց էական դեֆորմացիաների և կյանքի բավարար որակով (ուսումնառություն, մասնագիտական ​​աշխատանք) հոդերի ֆունկցիայի կորստի: Սրացման վտանգը կարող է պահպանվել երկար տարիներ։ Ավելի անբարենպաստ կանխատեսում վաղ սկզբի, շարունակաբար կրկնվող ընթացքի, RF+ պոլիարտրիտի և համակարգված ձևերանչափահաս ռևմատոիդ արթրիտ, որը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման, հոդերի շարժումների խիստ սահմանափակումների և հաշմանդամության: Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի սրացումները կանխելու համար անհրաժեշտ է խուսափել ինսոլացիայից, հիպոթերմայից, փոփոխվող կլիմայական գոտիներից, սահմանափակել շփումը վարակիչ հիվանդների հետ և բացառել կանխարգելիչ պատվաստումները և իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի բնորոշ նշաններն են՝ հոդացավը, այտուցը և կարծրությունը: Այս ախտանիշներն ավելի վատանում են առավոտյան կամ կարճատև քնից հետո: Միեւնույն ժամանակ, երեխաները, նույնիսկ փոքրերը, չեն բողոքում ցավից:

Այս հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ջերմությամբ, ախորժակի կորստով և քաշի կորստով։ Որոշ դեպքերում ձեռքերի և ոտքերի վրա ցան է հայտնվում։ Երբեմն ավշային հանգույցները մեծանում են:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը կարող է առաջացնել աճի դանդաղում: Որոշ դեպքերում ախտահարված հոդերը զարգանում են տարբեր արագությամբ, և դրա պատճառով երեխայի ձեռքերի կամ ոտքերի երկարությունը կարող է տարբեր լինել:

Նկարագրություն

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտ - աուտոիմուն հիվանդություն, այսինքն՝ իմունային համակարգը սխալմամբ ընկալում է սեփական մարմնի հյուսվածքները որպես օտար և փորձում է ոչնչացնել դրանք։ Սակայն մասնագետները դեռ չգիտեն, թե ինչու է տեղի ունենում իմունային համակարգի նման անսարքություն։ Ենթադրվում է, որ վարակիչ հիվանդությունները և կանխարգելիչ պատվաստումները, հատկապես կարմրուկի, խոզուկի կամ կարմրախտի դեմ, կարող են առաջացնել հիվանդությունը։ Ավելին, պատվաստումից հետո աղջիկների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է։ Այնուամենայնիվ, անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի միակ պատճառը վարակը չէ: Այն կարող է զարգանալ նաև հոդերի վնասվածքներից, հիպոթերմայից կամ արևի տակ գերտաքացումից հետո:

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ առաջանում է սինովիալ թաղանթների ոչ թարախային բորբոքում։ Համատեղ հեղուկը թողարկվում է մեջ ավելացել է քանակությունըև կուտակվում է հոդի խոռոչում։ Synovial թաղանթթանձրանում է, կպչում հոդային աճառին և որոշ ժամանակ անց միաձուլվում դրա հետ։ Առաջանում է աճառի էրոզիա։ Իսկ որոշ ժամանակ անց աճառը քայքայվում է։ Ավելին, այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում տեղի են ունենում այդ փոփոխությունները, տարբեր է բոլոր հիվանդների համար:

Կախված ախտահարված հոդերի քանակից՝ դրանք դասակարգվում են.

• մոնոարթրիտ, եթե մեկ հոդ է ախտահարվել;
• oligoarthritis (pauciarticular arthritis), եթե ախտահարված է ոչ ավելի, քան չորս հոդ;
• պոլիարտրիտ (ընդհանրացված արթրիտ), եթե ախտահարված են չորսից ավելի հոդեր.
• համակարգային ռևմատոիդ արթրիտ, որը ազդում է ոչ միայն հոդերի, այլև այլ օրգանների և հյուսվածքների վրա:

Օլիգոարթրիտը կարող է լինել երկու տեսակի՝ առաջին և երկրորդ։ 1-ին տիպի օլիգոարթրիտով տառապող երեխաների 80%-ը աղջիկներ են։ Հիվանդությունը սկսվում է երիտասարդ տարիքից, սովորաբար ախտահարում է կոճը, ծնկը և արմունկը: Հիվանդությունը ուղեկցվում է քրոնիկ իրիդոցիկլիտով։ Ռևմատոիդ գործոնը (ավտոհակամարմիններ իմունոգոլոբուլին G-ի նկատմամբ) բացակայում է։ Երեխաների 10%-ի դեպքում ամբողջ կյանքում տեսողության հետ կապված խնդիրներ են ունենում, իսկ 20%-ի դեպքում՝ հոդերի հետ կապված։

Երկրորդ տիպի օլիգոարթրիտը հիմնականում հանդիպում է տղաների մոտ։ Այն զարգանում է ավելի ուշ, քան 1-ին տիպի օլիգոարթրիտը: Այս դեպքում ախտահարվում են խոշոր հոդերը, առավել հաճախ՝ ազդրը։ Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է սակրոյլիիտով (սակրոյլիակ հոդի բորբոքում), 10-20% դեպքերում ուղեկցվում է սուր իրիդոցիկլիտով։ Ռևմատոիդ գործոնը բացակայում է: Հաճախ այն երեխաները, ովքեր ունեցել են 2-րդ տիպի օլիգոարթրիտ, դեռևս ունեն սպոնդիլոարթրոպաթիա (հոդերի և այն վայրերի հիվանդություն, որտեղ ջլերը միանում են ոսկորներին):

Պոլիարտրիտը բաժանվում է ռևմատոիդ գործոնի դրական և բացասական: Երկուսով էլ տառապում են հիմնականում աղջիկները։ Ռևմատոիդ գործոնի համար բացասական պոլիարտրիտը կարող է զարգանալ երեխաների մոտ ցանկացած տարիքում, և այն ազդում է ցանկացած հոդերի վրա: Հազվադեպ, հիվանդությունը ուղեկցվում է իրիդոցիկլիտով (բորբոքում choroidակնախնձորի առաջի մասը): 10-45% դեպքերում հիվանդության ելքը ծանր արթրիտ է։

Պոլիարտրիտը, որը դրական է ռևմատոիդ գործոնի համար, սովորաբար զարգանում է ավելի մեծ մանկության տարիներին և ազդում ցանկացած հոդերի վրա: Երբեմն այն ուղեկցվում է սակրոյլիիտով։ Դեպքերի 50%-ի դեպքում երեխաները, ովքեր ունեցել են այս հիվանդությունը, շարունակում են ծանր արթրիտ ունենալ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում:

Համակարգային ռևմատոիդ արթրիտով տառապող երեխաների 60%-ը տղաներ են։ Երեխայի մոտ հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Ցանկացած հոդ կարող է ախտահարվել: Ռևմատոիդ գործոնը բացակայում է: 25% դեպքերում նրանք, ովքեր հիվանդ են եղել, ծանր արթրիտ են ունենում ողջ կյանքի ընթացքում:

Ըստ ընթացքի բնույթի՝ անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը կարող է լինել սուր, ենթասուր, քրոնիկ և քրոնիկ՝ սրացումներով։

Ախտորոշում

Բեմադրության համար ճիշտ ախտորոշումՊահանջվում է մանկաբույժի, ռևմատոլոգի, օրթոպեդ վնասվածքաբանի խորհրդատվություն։ Հարկավոր է անցնել Գեներալ ու կենսաքիմիական թեստերարյուն. Նրանք նաև անում են.

• ախտահարված հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ախտահարված հոդի ռենտգեն;
• կրծքավանդակի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• հետանցքային օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• ոսկրածուծի պունկցիա;

Բուժում

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի բուժման հիմնական նպատակներն են բորբոքման թեթևացումը, հոդերի դրսևորումների հեռացումը, վերականգնումը: նորմալ շահագործումախտահարված հոդերը՝ կանխելով դրանց ոչնչացումը։
Բորբոքումը թեթևացնելու համար նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր կամ գլյուկոկորտիկոիդներ։

Իմունոպրեսանտներ (դեղորայք, որոնք ճնշում են իմունային համակարգ). Այս դեղերը պետք է ընդունվեն անընդհատ և երկար ժամանակ: Իսկ դրանց չեղարկումը հաճախ հիվանդության սրացում է առաջացնում։

Եթե ​​հոդը խիստ դեֆորմացված է, ապա այն վերականգնելու համար կատարվում է վիրահատություն։

Ֆիզիոթերապիան լավ ազդեցություն ունի ռևմատոիդ արթրիտի բուժման մեջ։ Այն օգնում է թեթևացնել բորբոքումը և կանխել միացությունների դեֆորմացիան: Էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումախտահարված հոդեր, մագնիսական թերապիա և ցեխաբուժություն:

Ապրելակերպ

Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտով տառապող երեխաներին կանխարգելիչ պատվաստումները հակացուցված են։ Բայց MANTU-ն, չնայած այն հանգամանքին, որ տուբերկուլինը mycobacterium tuberculosis-ի սպանված մշակույթ է, վտանգ չի ներկայացնում այս հիվանդությամբ տառապողների համար: Նրանք չպետք է դեղեր ընդունեն, որոնք խթանում են իմունային համակարգը:

Կանխարգելում

Անչափահասների ռևմատոիդ արթրիտի հատուկ կանխարգելումը դեռևս չի մշակվել ճշգրիտ պատճառըԲժիշկները դեռ չգիտեն դրա առաջացման մասին։ Բայց այս հիվանդությունը կանխելու համար պետք է նվազեցնել ռիսկի գործոնները: Այսինքն՝ պետք է խուսափել հիպոթերմայից, արևի երկարատև ազդեցությունից, պաշտպանվել վարակներից։