Ինչու են անհրաժեշտ վազոդիլատորները և որոնք են դրանք: Վազոդիլացնող դեղեր. դեղերի վերանայում, կիրառման ոլորտներ Նոր սերնդի վազոդիլացնող դեղեր.

Ուղեղի անոթների աշխատանքի խանգարումները բավականին տարածված հիվանդություններ են։ Նման հիվանդությունները բացասաբար են անդրադառնում ուղեղի և մարդու համար կարևոր այլ օրգանների աշխատանքի վրա։ Անոթային սպազմերով տառապող մարդիկ հաճախ բողոքում են գլխացավից, գլխապտույտից, կրծքավանդակի ցավից, դողից և վերին և ստորին վերջույթների ցավերից։ Ավելին, անոթային սպազմը կարող է տեւել մի քանի րոպե կամ մի քանի օր։ Բժիշկները որոշակի ընթացքով հիվանդներին նշանակում են վազոդիլացնող դեղամիջոցներ:

Անոթային պատրաստուկներ

Արյան շրջանառությունը վերականգնելու և գլխուղեղի սպազմից ազատվելու համար հիվանդները դեղեր են ընդունում ուղեղի անոթները լայնացնելու համար։ Ուղեղի համար նման վազոդիլատորները օգնում են նորմալացնել նյութափոխանակությունը, խթանել թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին և կանխել լուրջ հիվանդությունների առաջացումը, որոնք երբեմն հանգեցնում են հիվանդի հաշմանդամության կամ նույնիսկ մահվան:

Բժշկության մեջ անոթների լայնացման համար նախատեսված դեղամիջոցները դեղերի լայն խումբ են: Ուղեղի յուրաքանչյուր վազոդիլացնող դեղամիջոց ունի անհատական ​​առանձնահատկություններև որոշակի ազդեցություն, որն ուղղված է ուղեղի անոթների աշխատանքի բարելավմանը: Որոշ վազոդիլացնող դեղամիջոցներ օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների համալիր բուժման համար, որոնք դրսևորվում են մարմնի ցանկացած մասի անոթներում: Բացի այդ, ուղեղի համար նախատեսված վազոդիլատորները նշանակվում են հիպերտոնիայի, միգրենի բուժման, ինչպես նաև կենտրոնացումը և հիշողությունը բարելավելու համար:

Հաշվի առնելով ախտանշանների լայն շրջանակը, որոնք պատճառ են հանդիսանում գլխուղեղի համար վազոդիլացնող դեղեր նշանակելու համար և այդ դեղամիջոցների հսկայական բազմազանությունը, բուժումը նշանակվում է մասնագետի կողմից՝ հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումից և հիվանդի վիճակի անհատական ​​բնութագրերից հետո:

Այս հոդվածում մենք կներկայացնենք վազոդիլացնող դեղամիջոցների ցանկը, որոնք նախատեսված են ուղեղի անոթային համակարգի բուժման համար: Մենք նաև կքննարկենք դրանց դասակարգումը և ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների յուրաքանչյուր տեսակի գործառությունը:

Վազոդիլացնող դեղերի բնութագրերը

Անոթային դիսֆունկցիան բավականին տարածված հիվանդություն է: Տարբեր տարիքային խմբերի մարդիկ ենթարկվում են նման հիվանդությունների։ Մարդու մարմնի ցանկացած օրգանում հնարավոր է անոթների կծկում, ինչը կարող է բացասաբար ազդել կենսական գործառույթների վրա:

Անոթները արյուն են մատակարարում գրեթե ողջ մարդու մարմնին: Արյան միջոցով մարմինը մատակարարվում է սննդանյութերով, թթվածինով և նյութափոխանակության արտադրանքներով: Բացի այդ արյունատար անոթների միջոցով օրգանիզմը մաքրվում է տոքսիններից, որոնք ձևավորվել են կյանքի գործընթացների ընթացքում։ Որպես հետևանք՝ անոթի լույսի նեղացումը կարող է խանգարելայս բոլոր գործընթացները:

Անոթային հիվանդությունները բուժելու համար, որոնք կապված են դրանց նեղացման հետ տարբեր հատվածներում և տարբեր չափերի, մասնագետը նշանակում է ուղեղի վազոդիլատորներ (վազոդիլատորներ): Սա դեղերի բավականին լայն խումբ է, որն ունի ընդհանուր բնութագիր՝ նրանք լայնացնում են արյունատար անոթները, միայն յուրաքանչյուրը մարդու մարմնի առանձին հատվածում:

Սխալ կլիներ ենթադրել, որ արյան անոթները լայնացնող յուրաքանչյուր դեղամիջոց նույն ազդեցությունն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա: Մարդու մարմնում կան բոլոր տեսակի անոթներ, որոնցով արյունը հոսում է փոքրից մինչև մեծ՝ կատարելով անհատական ​​գործողություններ։ Հետեւաբար Յուրաքանչյուր հիվանդության համար ընտրվում են վազոդիլատորներ, հետևելով տեղայնացմանը:

Ինչպե՞ս են դասակարգվում վազոդիլատորները:

Քանի որ արյան անոթների պատերի տոնայնությունը կարգավորող սարքը բարդ է և բազմազան, բավականին դժվար է համապատասխանաբար դասակարգել ուղեղի համար վազոդիլատորները: Բայց, այնուամենայնիվ, դեղերի այս խումբը բաժանված է ըստ որոշ հատկանիշների. Նախ՝ ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների գործունեության մասին։ Այս հատկանիշը կարևոր չէ հիվանդների համար, այս հատկանիշն անհրաժեշտ է բուժում նշանակող բժշկին:

Երկրորդ, ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցները բաժանվում են ըստ անատոմիական, թերապևտիկ և քիմիական բնութագրերի (ATC):

Ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների բաժանումը խմբերի իրականացվում է հետևյալ սկզբունքներով.

• Վազոդիլատորների հիմնական բաղադրիչը. Սա թույլ է տալիս մեզ որոշել, թե ինչպես է ուղեղի դեղամիջոցն ազդում մարդու մարմնի վրա.
• Հիվանդությունների ցանկը, որոնց բուժման համար սա նախատեսված է.
• Ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների գործողության տեղայնացում.

Վազոդիլացնող դեղամիջոցի մասին այս տեղեկատվությունը կարևոր կլինի հիվանդի համար: Բայց դեռ պետք է հաշվի առնել, որ արյան անոթները լայնացնող դեղամիջոցների ինքնուրույն օգտագործումը խստիվ արգելվում է։

Որոշ դեպքերում ներկա բժիշկը նույն հիվանդությունը բուժելու համար ուղեղի համար տարբեր դեղամիջոցներ է առաջարկում: Դա պայմանավորված է հիվանդի առանձնահատկություններով, այլ օրգաններում և համակարգերում ուղեկցող հիվանդությունների առկայությամբ, տուժած տարածքի արյունատար անոթների վիճակով, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ պատճառներով:

Ըստ իրենց գործունեության, վազոդիլացնող դեղամիջոցները բաժանվում են.

• Նեյրոտրոֆիկ;
• Միոտրոպիկ;
• Կալցիումի ալիքների արգելափակում.

Նեյրոտրոպները, իրենց հերթին, բաժանվում են.

• ռեֆլեքսային վազոդիլատորներ;
• Կենտրոնական գործող վազոդիլատորներ ուղեղի համար;
• Վազոդիլատորներ, որոնք գործում են մակերեսորեն.

Ուղեղի միոտրոպ վազոդիլատորները ազդում են զարկերակների միջին շերտի մկանային հյուսվածքի վրա (երակների համեմատ զարկերակները ունեն ոչ միայն արտաքին կապ հյուսվածք և ներքին էնդոթելի լորձաթաղանթ, այլ նաև մեջտեղում գտնվող շերտ, որը բաղկացած է հարթ մկանային բջիջներից):

Ուղեղի վազոդիլացնող դեղամիջոցները, որոնք արգելափակում են կալցիումի ալիքը, կանխում են ակտին-միոզին սպիտակուցային համալիրի ձևավորումը, որը կծկում է արյան անոթների պատերը։ Ուղեղի վազոդիլատորում պարունակվող կալցիումն օգնում է պահպանել սպիտակուցային միացությունը կայուն վիճակում։

Բացի այդ, կան ուղեղի համար նախատեսված վազոդիլատորներ, որոնք խառը ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա, օրինակ՝ նիտրատներ պարունակող դեղեր։ Ուղեղի նման վազոդիլատորները միավորում են երկու սարք՝ նեյրոտրոպ և միոտրոպ:

Կան նաև անոթային ամրապնդող դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են մարմնի որոշակի տարածքի վրա, և ոչ բոլոր անոթների վրա: Օրինակ՝ կորոնար դեղամիջոցները հիմնականում գործում են սրտանոթային համակարգի վրա։ Կորոնար անոթներում սպազմերը թեթևացնելու համար նշանակվում են վալիդոլ, նիտրոգլիցերին կամ ամինոֆիլին։ Ուղեղի անոթային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ընդունել վազոդիլացնող դեղամիջոց ցինարիզին: Իսկ ոտքերի անոթային սպազմերը թեթեւացնելու համար նշանակվում է ֆենտոլամինի կուրս։

Եկեք մանրամասն նայենք վազոդիլացնող դեղամիջոցներին, որոնք օգնում են ընդլայնել արյան անոթները՝ ըստ ազդեցության տեղայնացման:

Ուղեղի վազոդիլատորներ

Ուղեղի անոթների բուժման համար օգտագործվող վազոդիլացնող դեղամիջոցներն ունեն մարմնի վրա իրենց ազդեցության որոշ առանձնահատկություններ: Այս վազոդիլացնող դեղամիջոցների օգտագործման հիմնական թերությունը նրանց ազդեցությունն է այլ անոթային համակարգերի վրա, ինչը հաճախ առաջացնում է արյան ճնշման ուժեղ նվազում: Հետեւաբար, այս վազոդիլատորները չեն նշանակվում հիպոթենզիայի հակված հիվանդներին: Արդյունքը կարող է լրիվ հակառակ լինել։ Այդ իսկ պատճառով ուղեղի արյունատար անոթները ընդլայնող դեղամիջոցները յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակվում են անհատապես:

Ուղեղի անոթային համակարգի բուժման լավագույն վազոդիլատորները հետևյալն են.

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Պիրացետամ– սա դեղամիջոց է, որն արագացնում է գլյուկոզայի հեռացումը, որը նորմալացնում է ուղեղի արյունատար անոթների արյան մատակարարումը, թեթևացնում է գլխացավն ու գլխապտույտը: Այն արտադրվում է տարբեր դեղաբանական ձևերով՝ հաբեր, օշարակներ, ներարկման լուծույթներ և ներերակային ներարկում:

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Մեքսիդոլ- սա միջոց է, որը նորմալացնում է ուղեղի արյան մատակարարումը, հագեցնում է ուղեղը թթվածնով և սննդանյութերով, նվազեցնում է խոլեստերինի քանակը և լայնացնում է արյան անոթները։ Ուղեղի վազոդիլացնող դեղամիջոցը արտադրվում է պլանշետների և ներարկման տեսքով:

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Actovegin. Սա վազոդիլացնող դեղամիջոց է, որը հաջողությամբ նշանակվում է որպես ուղեղի վազոդիլացնող միջոց, արագացնում է գլյուկոզայի արտազատումը և բջջային մակարդակում նորմալացնում նյութափոխանակության գործընթացները:

Ուղեղի վազոդիլացնող դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են ուղեղային աթերոսկլերոզի բուժման մեջ, օգնում են բարելավել ուղեղում արյան հոսքը և դրական ազդեցություն ունեն երակային և զարկերակային անոթների պատերի վրա:

Հետևյալ վազոդիլացնող դեղամիջոցները կարող են արագ ընդլայնել ուղեղի արյան անոթային համակարգը.

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Պապավերին. Այս դեղամիջոցը նախատեսված է գլխուղեղի սպազմերը թեթևացնելու համար: Բացի այդ, պապավերինը լավ օգտագործվում է որովայնի հարթ մկանային բջիջներում սպազմերը թեթևացնելու համար.

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Քավինթոն. Նշանակվում է ուղեղի արյան մատակարարման խանգարումների դեպքում։ Այն դրական է ազդում ուղեղի անոթների վրա, լայնացնում է դրանց լույսը և հեռացնում սպազմերը։ Այն արտադրվում է հաբերի և ներարկման լուծույթների տեսքով։

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Անգիոնորմ. Այս դեղամիջոցը օգնում է լայնացնել ուղեղի արյունատար անոթները և մեծացնում է ֆիզիկական տոկունությունը, սթրեսի դիմադրությունը, ինչպես նաև նորմալացնում է հուզական և հոգեբանական վիճակը:

Բացի այդ, գրեթե բոլոր դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են ուղեղի անոթային համակարգի բուժմանը, ունեն հիպոթենզիվ ազդեցություն:

Այդ իսկ պատճառով, ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների օգտագործումը կատարվում է խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Բացի այդ, պետք է պահպանել դեղաչափը և ընդունման հաճախականությունը, ինչպես նաև հիվանդի արյան ճնշման մշտական ​​մոնիտորինգ:

Կորոնար անոթների համար

Կորոնար անոթների նեղացումը բնորոշ է սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններին, հատկապես սրտի իշեմիկ հիվանդությանը (ՍԶՀ): Կորոնար անոթների ստենոզով հիվանդը զգում է ցավ, սեղմվածություն կրծքավանդակում և այլ տհաճ ախտանիշներ:

Կորոնար զարկերակների լայնացման համար մասնագետները նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները.

Վազոդիլացնող Նիտրոգլիցերին– դեղամիջոց, որն օգտագործվում է սրտամկանի զարգացող ինֆարկտի ժամանակ ցավի նոպաները արագ թեթևացնելու համար: Դեղորայքն օգնում է բարելավել սրտամկանի ֆունկցիան՝ ավելացնելով սրտի հաճախությունը: Բացի այդ, այն արգելակում է երակային արյան հոսքի վերադարձը, ինչը նվազեցնում է սրտի մկանների կողմից թթվածնի կարիքը:

Վազոդիլացնող Ատենոլոլ– դեղամիջոց, որը նվազեցնում է սրտի զարկերը։ Այն նշանակվում է տախիկարդիայով, առիթմիայով, ինչպես նաև արյան բարձր ճնշմամբ տառապողներին։ Հեռացնում է շնչահեղձության հարձակումը, որն առաջանում է սրտամկանի թթվածնի մեծ կարիքից, մեծացնում է արյան անոթների թափանցելիությունը և սրտի մկանների սնուցումը։

Բայց այս դեղամիջոցներն ունեն օգտագործման որոշ հակացուցումներ, ինչը անհնար է դարձնում դրանք օգտագործել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու՝ ճիշտ դեղաչափը ընտրելու համար:

Հակացուցումները ներառում են հետևյալ գործոնները.

• Երկու դեղամիջոցներն էլ չպետք է օգտագործվեն հիպոթենզիայի համար.
• Նիտրոգիլցերին վազոդիլացնող դեղամիջոցը չի նշանակվում ուղեղային արյունազեղումների կամ ուղեղի անոթների աշխատանքի խանգարումների դեպքում.
• Ատենոլոլը չի ​​նշանակվում ցնցող կարդիոգեն պայմանների և սինուսային բրադիկարդիայի համար.
• Ատենոլոլ վազոդիլացնող դեղամիջոցը հակացուցված է երիկամների և լյարդի հիվանդությունների դեպքում.
• Ատենոլոլը չի ​​նշանակվում շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում:

Եթե ​​դուք ճիշտ եք ընդունում այս դասակարգման վազոդիլացնող դեղամիջոցները, կարող եք ազատվել հարձակումներից և բարելավել հիվանդի առողջությունը:

Մակերեսային զարկերակների համար

Մակերեսային արյան անոթները հաճախ սպազմ են ունենում, երբ հիվանդը դառնում է հիպերտոնիկ կամ արյան բարձր ճնշում: Այն դեռևս չի ախտորոշվել, ինչպես հիպերտոնիան, բայց կա այս հիվանդության քրոնիկական ձևի վերածվելու հավանականություն։

Ուղեղի համար ամենաարդյունավետ և լայնորեն օգտագործվող վազոդիլացնողները ներառում են.

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Նիֆեդիպին- կալցիումի անտագոնիստների հետ կապված դեղամիջոց: Օգնում է նվազեցնել սրտի սթրեսը, արյան անոթների ընդհանուր դիմադրությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել արյան ճնշումը։

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Էնալապրիլ– բժշկական դեղամիջոց, որն օգտագործվում է հիպերտոնիայի բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել երկար ժամանակ և ունի կայուն հանգստացնող ազդեցություն արյան անոթների վրա:

Ուղեղի համար այս վազոդիլացնող դեղամիջոցները նշանակվում են հիպերտոնիայով, սրտի անբավարարությամբ և սրտի կորոնար հիվանդություն ունեցող մարդկանց: Ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցն ընդունվում է բավականին երկար ժամանակ, իսկ երբեմն էլ՝ ողջ կյանքի ընթացքում: Դեղորայք ընդունելու համար հարմար դարձնելու համար դրանք արտադրվում են դեղահատերի տեսքով՝ ակտիվ բաղադրիչի տարբեր չափաբաժիններով:

Ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների հակացուցումները ներառում են հետևյալ գործոնները.

• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն արտադրանքը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ.
• Արյան ճնշման կտրուկ անկում;
• Այլ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք անհամատեղելի են այս դեղամիջոցների հետ:

Ուղեղի համար այս վազոդիլատորների երկարատև օգտագործման դեպքում նշանակվում է արյան ճնշման մշտական ​​մոնիտորինգ և արյան պարբերական նվիրատվություն՝ էլեկտրոլիտների քանակն ու կենսաքիմիական բաղադրությունը ստուգելու համար: Եթե ​​որևէ ցուցանիշի փոփոխություն կա, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի օգնությանը, կարող է անհրաժեշտ լինել՝ կարգավորել դեղաչափը կամ փոխարինել դեղը:

Ստորին վերջույթները բուժելու համար

Ոտքերի արյան անոթներում սպազմերը թեթևացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ վազոդիլացնող դեղամիջոցները.

Պապավերին. Այս դեղը օգնում է ազատել անոթների սպազմոդիկ դրսևորումները և դրա հետ կապված ցավային սինդրոմը: Բացի այդ, այն դանդաղեցնում է խոցերի տեսքը արյան անոթների պատերի վրա ազդեցության պատճառով, բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը ոտքերի մակերեսային անոթներով, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների նյութափոխանակությունը և կանխում նեկրոտացման գործընթացները: Ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցը արտադրվում է պլանշետների տեսքով, ինչպես նաև ներարկման ամպուլներով: Հիվանդանոցային պայմաններում բուժման համար այն առավել հաճախ օգտագործվում է ներմկանային կառավարման համար: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո նշանակվում է Պապավերինի հաբերի կուրս։

Ուղեղի վազոդիլացնող միջոց Ֆենտոլամին– ադրեներգիկ արգելափակիչ է, որն ունի անոթների լայնացման ազդեցություն և գործում է հատուկ ախտահարված անոթների վրա:

Սրտի համար այս վազոդիլատորը ցուցված է օգտագործման համար.

• Ստորին վերջույթների իշեմիկ ցավային համախտանիշ;
• Էնդարտերիտ;
• ոտքերի վրա տրոֆիկ խոցերի ձևավորում;
• աթերոսկլերոտիկ հիվանդության առկայության դեպքում գանգրեոնային դրսևորումների ձևավորման սկզբնական փուլերը.
• Տարբեր վայրերում տեղայնացված մաշկի տարածքներում անկողնային խոցերի և ցրտահարության առկայությունը:

Հիվանդությունները արագ զարգանում և զարգանում են, եթե հիվանդը ծխում է, տառապում է շաքարախտով կամ հիպերտոնիայով: Արյան անոթների սպազմը ոտքի մկաններում թթվածնի պակաս է առաջացնում, ինչը հանգեցնում է ցավի, հատկապես քայլելիս։ Մի քանի քայլ անելուց հետո մարդը ցավից պետք է կանգ առնի։ Այս ախտանիշը կոչվում է ընդհատվող կաղություն:

Հիվանդության հետագա զարգացմամբ ստորին վերջույթների վրա հայտնվում են տրոֆիկ խոցեր, դրանք դառնում են կապտավուն, գունատ կամ կարմրավուն մանուշակագույն: Բացի այդ, մազերի ծածկույթը անհետանում է արյան շրջանառության խանգարման վայրում։ Հիվանդության անտեսման դեպքում կարող է զարգանալ գանգրենա, որն էլ դառնում է անդառնալի պրոցեսների պատճառ (հնարավորություն կա ամբողջովին առանց ոտքի մնալու)։

Ձեռքերի բուժման համար

Արյան անոթները տուժում են ոչ միայն ոտքերում։ Նույն խնդիրներին ենթակա են նաև վերին վերջույթների անոթները։ Բացի այդ, ձեռքերի անոթային սպազմերը հնարավոր են, երբ սեղմվում է վզնոսկրի տակ գտնվող զարկերակը։ Այս խմբի ամենավտանգավոր հիվանդությունը Ռեյնոյի հիվանդությունն ու սինդրոմն է, որը հաճախ հանդիպում է գեղեցիկ սեռի երիտասարդ տարիքում: Ռեյնոյի հիվանդությունը համակարգային հիվանդություն է, որը դրսևորվում է գենետիկ մակարդակով, որը ազդում է ձեռքերի փոքր անոթների վրա (հազվադեպ դեպքերում՝ ոտքերի): Ռեյնոյի համախտանիշը դրսևորվում է որոշակի պատճառների ազդեցության տակ և, հիվանդության համեմատ, բուժելի է։ Միայն կանայք են հակված սինդրոմին, բայց սրանք բոլոր գործոնները չեն: Բացի այդ, հիվանդության պատճառներն են սթրեսային պայմանները, կանոնավոր հիպոթերմիան, թրթռումները, ռևմատոիդ հիվանդությունները։ Վտանգի տակ են մեքենագրողներն ու դաշնակահարները։

Ձեռքերի արյունատար անոթները բուժելու համար անհրաժեշտ են նաև վազոդիլացնող դեղամիջոցներ։

Վերին վերջույթների բուժման համար մասնագետը գլխուղեղի համար նշանակում է հետևյալ վազոդիլացնող միջոցները.

• Ուղեղի համար հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ. Մասնավորապես, նո-սպա կամ պապավերին:
• Adrenergic blockers, որոնք ունեն կենտրոնական և մակերեսային ազդեցություն մարմնի վրա: Դրանք ներառում են ուղեղի վազոդիլացնող դեղամիջոց քլորպրոմազինը և տրոպաֆենը:
• Ganglioblockers. Մասնավորապես, ուղեղի վազոդիլացնող դեղամիջոցը գանգլերոն և բենզոհեքսոնիում:
• Միոտրոպ դեղամիջոցներ, որոնք ընդլայնում են անոթային համակարգը: Մասնավորապես, նիկոտինաթթու.
• Դեղորայք, որոնք արգելափակում են կալցիումի ուղիները. Դրանց թվում են ուղեղի դեղամիջոցը՝ ամլոդիպինը և նիֆեդիպինը:

Վազոդիլացնող դեղամիջոցներով բուժումն իրականացվում է ֆիզիկական պրոցեդուրաների և ասեղնաբուժության հետ համատեղ, որոնք օգնում են վերականգնել արյան մատակարարումը: Եթե ​​բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա կիրառվում է վիրահատություն (նախագանգլիոնային սիմպաթէկտոմիա)։

Բուժիչ դեղաբույսերի վրա հիմնված ուղեղի համար

Ժամանակակից դեղաբանությունը վաղուց օգտագործել է բույսերի բաղադրիչները ուղեղի համար վազոդիլացնող միջոցներ արտադրելու համար: Բացառություն չեն նաև ուղեղի համար նախատեսված վազոդիլացնող դեղամիջոցները, որոնք նախատեսված են տարբեր տեղայնացման անոթային սպազմերը բուժելու համար։

Ուղեղի համար այս վազոդիլացնող դեղամիջոցների առավելություններն են դրանց անվտանգությունը, նվազագույն կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումների փոքր քանակը: Ուղեղի դեղերի թերությունները ներառում են դանդաղ արդյունքներ, երկարատև օգտագործման և հիվանդության սկզբնական փուլերում օգտագործման անհրաժեշտություն: Երբ հիվանդությունը խորացված փուլում է, արագ զարգանում է կամ թեւակոխել է սուր փուլ, ապա բուժիչ դեղաբույսերի վրա հիմնված միայն ուղեղի վազոդիլատորներով բուժումը չի ունենա անհրաժեշտ արդյունքներ։

Բուսական բաղադրիչներով ուղեղի համար վազոդիլացնող միջոցներ, որոնք ներառում են vinca և gingko biloba ալկալոիդները, լայնորեն կիրառվում են: Այս խոտաբույսերի քաղվածքները օգնում են թեթևացնել սպազմերը, հագեցնել հյուսվածքները թթվածնով և սննդանյութերով, նորմալացնել ուղեղում արյան շրջանառությունը և նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները:

Գլխուղեղի վազոդիլացնող դեղամիջոցները, որոնք որպես ակտիվ բաղադրիչ պարունակում են պերվինքս, ներառում են՝ Վինպոցետին, Կավինտոն, Տելեկտոլ և այլն:

Gingko biloba-ն ուղեղի համար այնպիսի վազոդիլացնող դեղամիջոցների հիմնական բաղադրիչն է, ինչպիսիք են՝ Tanakan, Bilobil, Gingium և այլն:

Բուսական բաղադրիչներ պարունակող ուղեղի համար նախատեսված դեղամիջոցները վաճառվում են ցանկացած դեղատանը՝ առանց դեղատոմսի։ Բացի այդ, ուղեղի համար որոշ վազոդիլացնող դեղամիջոցներ դասակարգվում են որպես սննդային հավելումներ (BAS):

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ուղեղի նման միջոցները պետք է սկսել բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Քանի որ ուղեղի համար ցանկացած վազոդիլացնող դեղամիջոց ունի հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ մարդու մարմնի վրա: Հետևաբար, միայն մասնագետն իրավունք ունի դեղը նշանակել հիվանդի առողջության համար հնարավոր ռիսկերը վերացնելու համար:

Բոլոր տարիքի մարդիկ պետք է հոգ տանեն իրենց առողջության մասին։ Եվ չպետք է ենթադրել, որ միայն հիվանդներն են իրենց անկման տարիներին ենթակա անոթային հիվանդությունների: Անոթային սպազմ կարող է առաջանալ նույնիսկ երիտասարդ կամ մանկական տարիքում: Դրա պատճառը շրջակա միջավայրն է, ֆիզիկական կամ մտավոր սթրեսի ավելացումը, սթրեսը, վատ սովորությունները և շատ այլ գործոններ։ Եթե ​​ժամանակին սկսեք հոգ տանել ձեր արյան անոթների մասին, կարող եք երկար տարիներ պահպանել ձեր աշխատունակությունը, մաքուր միտքը և լավ հիշողությունը։ Բայց նախքան ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցներով բուժումը սկսելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Սա առողջական ավելի լուրջ խնդիրների դուռ կբացի։

Այս խումբը ներառում է զարկերակների և զարկերակների (զարկերակային) և երակների (խառը) վրա անմիջական գործողության վազոդիլացնող միջոցներ: Վազոդիլատորները նվազեցնում են ծայրամասային անոթային դիմադրությունը՝ միաժամանակ մեծացնելով սրտի բաբախյունը և սրտի արտադրությունը: Վազոդիլացնող ազդեցությունը ուղեկցվում է SAS-ի ռեֆլեքսային ակտիվացմամբ, պլազմայի ռենինի ակտիվության բարձրացմամբ և հեղուկի պահպանմամբ:

Ամենից հաճախ դեղերը օգտագործվում են արտակարգ իրավիճակներում արյան ճնշումը և նախաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար:

Բանալի բառեր: vasodilators, arterial vasodilators, երակային vasodilators, խառը vasodilators.

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ՄԵԽԱՆԻԶՄ

Թմրանյութերը, որոնք ներթափանցում են արյան անոթների հարթ մկանները և նվազեցնում դրա տոնայնությունը, դասակարգվում են որպես ուղղակի միոտրոպային գործողության վազոդիլացնողներ կամ ուղղակի վազոդիլացնողներ: Ըստ գործողության մեխանիզմի՝ ուղղակի վազոդիլատորները տարբերվում են դեղամիջոցներից, որոնք նվազեցնում են անոթային տոնուսը՝ արգելափակելով տարբեր նյարդահումորալ նյութերի (α-բլոկլերներ, β-բլոկլերներ, ACE ինհիբիտորներ, ATP ընկալիչների արգելափակումներ) պրեսորային ազդեցությունները: Ուղղակի վազոդիլատորների գործողության մեխանիզմը չի տարբերվում ուղղակի միոտրոպ հակասպազմոդիկներից (ոչ ընտրովի PDE ինհիբիտորներ), այնուամենայնիվ, վերջիններս ավելի մեծ ազդեցություն ունեն ստամոքս-աղիքային տրակտի հարթ մկանների վրա, ինչը որոշում է դրանց առաջնային օգտագործումը գաստրոէնտերոլոգիայում, այլ ոչ թե սրտաբանության մեջ:

Վազոդիլատորները ներառում են զարկերակային վազոդիլատորներ (հիդրալազին, դիազօքսիդ և մինօքսիդիլ) և խառը վազոդիլատորներ (նատրիումի նիտրոպրուսիդ):

Զարկերակային վազոդիլատորները նվազեցնում են զարկերակների և զարկերակների հարթ մկանների տոնուսը դրանց վրա անմիջական ազդեցության արդյունքում. երակային անոթների տոնուսը չի փոխվում. Զարկերակային զարկերակների ընդլայնման, ընդհանուր ծայրամասային դիմադրության և համակարգային արյան ճնշման նվազման պատճառով սրտի թողունակությունը, սրտի հաճախությունը և սրտամկանի կծկման ուժը փոխհատուցում են ավելանում, ինչը ուղեկցվում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկի ավելացմամբ և կարող է նպաստել կորոնար հիվանդության ախտանիշների առաջացմանը: անբավարարություն. Ռեֆլեքսային սիմպաթիկ ակտիվացումը հանգեցնում է ռենինի սեկրեցիայի ավելացման և RAAS-ի ակտիվացման: Դեղերը մեծացնում են գլոմերուլային ֆիլտրացիան և երիկամային արյան հոսքը, բայց առաջացնում են նատրիումի և ջրի պահպանում: Երկարատև օգտագործման դեպքում խորհուրդ է տրվում համատեղել զարկերակային վազոդիլացնող միջոցները միզամուղների և β-բլոկլերների հետ, ինչը կանխում է հեմոդինամիկական ամենաանցանկալի ազդեցությունների զարգացումը (նկ. 11.1):

Բրինձ. 11.1.Վազոդիլացնողների ազդեցությունը և դրանց փոխազդեցությունը միզամուղների և β-բլոկլերների հետ (ընդհատված գիծ՝ անտագոնիստական ​​ազդեցություն)

Խառը վազոդիլատորներմիաժամանակ գործել զարկերակների և երակների հարթ մկանների վրա, որն ուղեկցվում է ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազմամբ (հետբեռնվածությամբ) և արյան երակային վերադարձի նվազմամբ դեպի սիրտ (նախաբեռնվածություն); ավելի քիչ չափով բարձրացնել սրտի հաճախությունը և ռենինի ակտիվությունը:

ԱՆՀԱՏԱԿԱՆ վազոդիլատատորների բնութագիրը

Հիդրալազին- զարկերակային վազոդիլատոր; Սրտի հաճախության և սրտամկանի կծկումների ուժի աճը տեղի է ունենում ոչ միայն ռեֆլեքսային կերպով՝ ի պատասխան արյան ճնշման նվազմանը, այլև β-ադրեներգիկ ընկալիչների միջոցով սրտի ուղղակի խթանիչ ազդեցության պատճառով: Դեղորայքի ընդունումը կարող է հանգեցնել թոքային զարկերակի ճնշման զգալի աճի, ինչը մտահոգիչ է միտրալ սրտի հիվանդությամբ և անգինա ունեցող հիվանդների համար:

Հիդրալազինի կենսամատչելիությունը բանավոր ընդունվելիս կազմում է 10-30%, ինչը կապված է լյարդի ացետիլացման արագության փոփոխականության հետ: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 3-4 ժամից հետո: Դեղագործական ազդեցությունը լավ փոխկապակցված է արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի հետ: Հիդրալազինը արտազատվում է հիմնականում մեզի միջոցով (86%): Օրգանիզմում հիդրալազինը լյարդում ենթարկվում է կենսատրանսֆորմացիայի՝ ացետիլացման միջոցով՝ N-ացետիլտրանսֆերազի օգնությամբ։ Այս դեպքում հիդրալազինի օրական չափաբաժինը դանդաղ ացետիլացում ունեցող անհատների մոտ պետք է լինի 2-4 անգամ պակաս, քան արագ ացետիլացում ունեցող անհատների մոտ: Դանդաղ նյութափոխանակության արագությամբ հիվանդներին հիդրալազինի նշանակումը, առանց հաշվի առնելու ացետիլացման ֆենոտիպը, կարող է հանգեցնել սրտանոթային համակարգի տարբեր լուրջ կողմնակի ազդեցությունների, իսկ երկարատև օգտագործման դեպքում՝ այսպես կոչված դեղորայքի առաջացրած կարմիր գայլախտին: «Արագ ացետիլատորներով» հիվանդների բուժումը դեղամիջոցի կանոնավոր չափաբաժիններով կարող է անարդյունավետ լինել:

Հիդրալազինը, ինչպես մյուս զարկերակային վազոդիլատորները, օգտագործվում է հիպերտոնիայի բուժման մեջ միայն որպես լրացուցիչ միջոց, երբ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հիմնական դասերը անարդյունավետ են, սովորաբար այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Հիպերտոնիայի երկարաժամկետ արդյունքների վրա դրանց ազդեցության ապացույց չկա: Կարող է օգտագործվել հիպերտոնիկ ճգնաժամերի բուժման համար: Հիդրալազինը օգտագործվում է հղի կանանց հիպերտոնիայի բուժման համար:

Դեղը նշանակվում է բանավոր՝ սկսած 10-25 մգ օրական 2-4 անգամ; 2-4 օր հետո դոզան ավելանում է մինչև հիպոթենզիվ ազդեցություն ձեռք բերվի: Սովորական օրական դոզան 100-200 մգ է, առավելագույն թույլատրելի 400 մգ/օր: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ հիդրալազինը ներարկվում է 10-20 մգ դեղաչափով:

Կողմնակի ազդեցությունները՝ գլխացավ, տախիկարդիա, դեմքի կարմրություն, այտուց, անգինա պեկտորիսի վատթարացում, գայլախտի նման համախտանիշ:

Հիդրալազինը հակացուցված է համակարգային կարմիր գայլախտի և այլ ակտիվ աուտոիմուն պրոցեսների, ստամոքսի խոցերի, ուղեղային զարկերակների ծանր աթերոսկլերոզի, դրա յուրահատկությունների դեպքում:

Դիազօքսիդ- զարկերակային վազոդիլացնող միջոց, որն օգտագործվում է միայն հիպերտոնիկ ճգնաժամերը թեթևացնելու համար։ Հիպերտոնիայով հիվանդներին դեղամիջոցի ներերակային ներարկումն առաջացնում է արյան ճնշման արագ անկում, սրտի արտադրանքի ավելացում և տախիկարդիա:

Օրթոստատիկ հիպոթենզիա չի զարգանում: Առավելագույն հիպոթենզիվ ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ներերակային ընդունումից 2-5 րոպե անց և տևում է 2-12 ժամ (միջինում 3 ժամ): Հիպոթենզիվ ազդեցությունը կախված է դիազօքսիդի դոզանից: Դիազօքսիդը առաջացնում է նատրիումի և ջրի պահպանում մարմնում և ունի ուղղակի հակադիուրետիկ ազդեցություն: Այն արգանդի ուժեղ հանգստացնող միջոց է։

Դեղամիջոցի 90%-ը կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ, ուստի ներերակային ընդունումը պետք է լինի արագ: Դեղամիջոցի մոտ 60%-ը մետաբոլիզացվում է, մյուս մասն անփոփոխ է արտազատվում մեզով։

Հիպերտոնիկ ճգնաժամերի ժամանակ դեղը կիրառվում է արագ 10-30 վայրկյանում 75-300 մգ դեղաչափով: Դիազօքսիդի առավելագույն մեկ դոզան մինչև 600 մգ է: Թուրմը կարելի է կրկնել օրական մինչև 4 անգամ։

Հակացուցված է ուղեղի անոթների սուր վթարի դեպքում՝ սրտամկանի ինֆարկտի սուր շրջանում։ Minoxidil

- զարկերակային վազոդիլացնող. Որպես հակահիպերտոնիկ միջոց, այն ավելի արդյունավետ է, քան հիդրալազինը: Դրա գործողության մեխանիզմը նույնն է, ինչ հիդրալազինին: Դեղը արդյունավետ է ծանր հիպերտոնիայի դեպքում, որն ուղեկցվում է երիկամային անբավարարությամբ: Հիդրալազինի պես, մինոքսիդիլը առաջացնում է սրտի զարկերի փոխհատուցում, սրտի արտանետում և մարմնում հեղուկի պահպանում: Այս ազդեցությունները

վերացվում է դեղամիջոցի համակցված օգտագործմամբ միզամուղների և β-բլոկլերների հետ:

Minoxidil-ի ֆարմակոկինետիկան վատ է ուսումնասիրվել: Դեղամիջոցի կես կյանքը 4 ժամ է:

Minoxidil-ը նշանակվում է բանավոր 1-2,5 մգ դոզանով օրական 2 անգամ, չափաբաժինը աստիճանաբար ավելանում է։Նատրիումի նիտրոպրուսիդ

Նատրիումի նիտրոպրուսիդը նշանակվում է միայն ներերակային, քանի որ բանավոր ընդունվելիս այն հիպոթենզիվ ազդեցություն չի ունենում: Երբ իրականացվում է ներերակային, դրա հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը զարգանում է առաջին 1-5 րոպեների ընթացքում և դադարում է ընդունման ավարտից 10 րոպե անց: Օգտագործելուց առաջ նատրիումի նիտրոպրուսիդը (50 մգ) պետք է նոսրացվի 500 կամ 250 մլ 5% դեքստրոզայի լուծույթում, դեղամիջոցի սկզբնական դոզան 0,5-1,5 մկգ/կգ-րոպե է, այնուհետև այն ավելացվի 5-10 մկգ/կգ-ով: - րոպե յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ՝ մինչև անհրաժեշտ հեմոդինամիկ էֆեկտի հասնելը: Հիպոթենզիվ ազդեցությունը ուղղակիորեն փոխկապակցված է կառավարվող դեղամիջոցի չափաբաժնի հետ, որը պահանջում է արյան ճնշման վերահսկման միաժամանակյա ներդրում: Երիկամային անբավարարության դեպքում դեղը նշանակվում է զգուշությամբ՝ արյան մեջ թիոցիանիդների՝ նատրիումի նիտրոպրուսիդի մետաբոլիտների կուտակման հնարավորության պատճառով։

Նատրիումի նիտրոպրուսիդը սրտաբանության հրատապ թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոց է՝ հիպերտոնիկ ճգնաժամերի, աորտայի անևրիզմայի հերձման, ձախ փորոքի սուր անբավարարության համար: Հակացուցված է աորտայի կոարկտացիայի, զարկերակային շանթների, ներգանգային ճնշման բարձրացման և գլաուկոմայի դեպքում։

Դեղերի շատ խմբեր նշանակվում են ըստ մարմնի վրա ունեցած հիմնական ազդեցություններից մեկի:

Սրանք, օրինակ, այսպես կոչված վազոդիլատորներն են, որոնք ներառում են դեղերի մի քանի խմբեր, որոնք միավորված են արյան անոթների լայնացում, թուլացում, թուլացում հրահրելու և այդպիսով բազմաթիվ ազդեցությունների վրա ազդելու ընդհանուր մեխանիզմով:

Վազոդիլացումը էապես բնութագրում է արյան անոթների թուլացումը՝ թույլ տալով արյան և սնուցիչների արյան, թթվածնի և սննդանյութերի հոսքը բոլոր օրգաններով: Վազոդիլացումը անոթների կծկման հակառակ գործընթացն է (արյան անոթների կծկում, կծկում և, հետևաբար, արյան հոսքի խանգարում):

Տարբեր խմբերի իմացությունը մեծ նշանակություն ունի կլինիկական պրակտիկայում և օգնում է բժիշկներին նշանակել համապատասխան թերապևտիկ ռեժիմ:

Վազոդիլատորները սովորաբար տրվում են այլ դեղամիջոցների հետ միասին և օգտագործվում են տարբեր սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ (և այլոց) բուժելու, կանխելու, պահպանելու կամ նվազեցնելու լուրջ բարդությունների ռիսկը:

Որոնք են վազոդիլատորները:

Վազոդիլատորները դեղամիջոցներ են, որոնց գործողության հիմնական մեխանիզմն է ընդլայնել անոթները՝ թուլացնելով անոթների հարթ մկանները և առաջացնելով տարբեր ազդեցություններ, ինչպիսիք են արյան ճնշումը իջեցնելը, սրտի ակտիվության նվազեցումը, սրտի մկաններին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին մատակարարելը, մի շարք պաշտպանություն: ծայրամասային և կորոնար անոթների և այլն:

Վազոդիլատորները բարելավում են սրտի պոմպային ֆունկցիան՝ ապահովելով անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին և սնուցիչներ, որոնք պարունակվում են մի շարք հյուսվածքների արյան մեջ տարբեր տեղամասերից, բարելավում են կորոնար, ուղեղային և ծայրամասային անոթների տրոֆիզմը և, հետևաբար, օգտագործվում են լայն. հիվանդությունների շարք.

Դրանք սովորաբար կիրառվելու են որպես հիվանդությունների համալիր բուժման մաս և, ավելի քիչ, միայնակ, քանի որ դրանք ինքնին չեն հանգեցնում հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը, ինչպես նաև մեղմացնում են դրա հետևանքով առաջացած իրադարձությունները և նվազեցնում լուրջ բարդությունների վտանգը:

Տարբեր խմբերի դեղերի օգտագործումը՝ կախված հիվանդի վիճակից, հիմքում ընկած հիվանդությունների առկայությունից, ուղեկցող դեղամիջոցներից (դեղամիջոցի հետ անբարենպաստ փոխազդեցության ռիսկը նվազեցնելու համար), մի շարք անհատական ​​հատկանիշներից և այլն:

Ամենից հաճախ դրանք լինում են բանավոր դեղամիջոցների տեսքով (հաբեր, պարկուճներ), որոշները հասանելի են նաև պարենտերալ օգտագործման համար (ներմկանային ներարկում, ներերակային ինֆուզիոն), իսկ նիտրատային պատրաստուկները հասանելի են լեզվական հաբերում օգտագործելու համար, որոնք պետք է տեղադրվեն լեզվի տակ մինչև ամբողջական ռեզորբցիա), սփրեյ (լեզվի տակ), տրանսդերմալ թերապևտիկ համակարգեր (կեղտեր, որոնք կպչում են մաշկի որոշակի հատվածին 24, 48 կամ 72 ժամվա ընթացքում), ներարկային լուծույթներ։

Տարբեր դեղաչափերի ձևերը թույլ են տալիս բավարարել առանձին հիվանդների անհատական ​​կարիքները:

Բուժումը պահանջում է հիվանդի բժշկական պատմության նախնական մանրամասն ուսումնասիրություն (դեղատոմս և ծանրություն, գենետիկ նախատրամադրվածություն, ուղեկցող հիվանդություններ, ուղեկցող բուժում, ալերգիա և այլն), ֆիզիկական վիճակի (նպատակային քաշ, հիվանդության տեսանելի դրսևորումներ), լաբորատոր և պատկերային հետազոտություններ: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա ներկա բժիշկը գնահատում է դեղորայքային թերապիայի տեսակը, հատուկ դեղամիջոցները, հարմար դեղաչափի ձևը և թերապիայի տևողությունը:

Վազոդիլացնողների տեսակները

Վազոդիլատորները տարբերվում են մի շարք հատկանիշներով, որոնցից ամենակարևորը անոթների տեղայնացումն է, որոնց վրա նրանք ազդում են դեղաբանական բնութագրերի վրա (խմբին, որին պատկանում են):

Ըստ առաջին չափանիշի՝ դեղերը բաժանվում են երեք հիմնական խմբերի՝ հետևյալ կերպ.

• զարկերակային վազոդիլատորներ. ազդում են հիմնականում զարկերակային անոթների վրա
• ծայրամասային վազոդիլատորներ. ազդում են հիմնականում երակային անոթների վրա
• խառը վազոդիլատորներ. ազդեցություն զարկերակային և երակային անոթների վրա

Կախված դեղամիջոցի գտնվելու վայրից՝ դեղերը օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների դեպքում՝ ախտանշանները բարելավելու, ռեմիսիան երկարացնելու (առանց հիվանդության սրման շրջան, կայուն վիճակի պահպանում) և հիվանդության որոշ լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

Օրինակ, զարկերակային վազոդիլատորները հիմնականում օգտագործվում են հիպերտոնիայի և սրտի անբավարարության բուժման և կանխարգելման համար, մինչդեռ ծայրամասային վազոդիլատորները հիմնականում նախատեսված են անգինա պեկտորիսի դեպքում:

Կախված դեղերի խմբից, որին նրանք պատկանում են, կան ներկայացուցիչների մի քանի հիմնական խմբեր, մասնավորապես.

• օրգանական նիտրատներ. ներառում են տարբեր նյութեր, ինչպիսիք են գլիցերիլ տրինիտրատը, իզոսորբիդ դինիտրատը, իզոսորբիդ մոնոնիտրատը և այլն, և հանդիսանում են անգինա պեկտորիսի բուժման մեջ օգտագործվող հիմնական և ամենահին դեղամիջոցներից մեկը: Նրանք հիմնականում գործում են որպես վազոկոնստրրիտոր՝ տարողունակ անոթների վրա՝ նվազեցնելով սրտի նախնական ծանրաբեռնվածությունը և լայնացնելով կորոնար անոթները։ Դրանք օգտագործվում են անգինա պեկտորիսի բոլոր տեսակների, սրտամկանի ինֆարկտի, սրտի անբավարարության, հիպերտոնիկ ճգնաժամի և այլնի ժամանակ: Երկարատև օգտագործման հիմնական ռիսկը կապված է դրանց գործողության մեխանիզմի հետ: Հանդուրժողականության զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար (առանց սովորական դոզայի և դոզայի ավելացման անհրաժեշտության վրա ազդելու), խորհուրդ է տրվում ապահովել ոչ նիտրատային ընդմիջում առնվազն 8 ժամ (օրական մեկ կամ երկու անգամ, այն է՝ ապահովելու համար ոչ նիտրատ ընդմիջում)
• Կալցիումի հակառակորդներ. նիֆեդիպինի, նիկարդիպինի, վերապամիլների և այլ կալցիումի ալիքները դանդաղորեն արգելափակում են և նվազեցնում ներբջջային կալցիումի կոնցենտրացիան անոթներում և սրտամկանում, ինչը հանգեցնում է կորոնար և ծայրամասային զարկերակների լայնացման և հետբեռնվածության նվազմանը: Դրանք հիմնականում օգտագործվում են իրենց հակակմախքային և հիպերտոնիկ գործառույթների հետ համատեղ, քանի որ վերապամիլն օգտագործվում է նաև առիթմիայի որոշ ձևերի դեպքում։ Նիմոդիպինը, ցինարիզինը, ֆլունարիզինը կոչվում են ուղեղային վազոդիլատորներ և օգտակար են ուղեղի անոթային խանգարումների դեպքում (հետտրավմատիկ, աթերոսկլերոտիկ, իշեմիկ և այլն):
• ACE inhibitors՝ enalapril, lisinopril, perindopril և անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի մեկ այլ բլոկ, որը պատասխանատու է անգիոտենզին 1-ի փոխակերպման համար հզոր անոթակծկող անգիոտենզին 2-ի և այդպիսով նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, բարենպաստ ազդեցություն ունեն սրտի նախաբեռնվածության վրա և դրանցից հետո: հարմար է հիմքում ընկած շաքարային դիաբետով և երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների համար
• Անգիոտենզին II-ի անտագոնիստները. վալսարտանը, լոսարտանը և այլք արգելափակում են ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոնի մեջ ներգրավված որոշ ընկալիչներ՝ դրանով իսկ ճնշելով անգիոտենզին 2-ի վազոկոնստրրիտորական ազդեցությունը: Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են ACE ինհիբիտորների ընդունման անհանդուրժողականության կամ հակացուցումների դեպքում, քանի որ դրանք բարձր են: արդյունավետ և ունեն կողմնակի ազդեցությունների համեմատաբար ցածր ռիսկ

Դեղերի որոշ խմբեր, ինչպես նաև առանձին ներկայացուցիչներ ունեն մի շարք առավելություններ և թերություններ, ուստի անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես նշանակել թերապիա:

Ընդհանուր առմամբ, տարբեր տեսակի վազոդիլատորներ օգտագործվում են արյան նորմալ հոսքը վնասելու և իշեմիկ բարդությունների վտանգի համար: Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են բարդ թերապիայի, բայց նաև տարբեր ծանրության սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների կանխարգելման համար:

Բուժման պլանում վազոդիլատորներ ներառելու ամենատարածված ցուցումներն են.

• Առաջնային հիպերտոնիա
• Երկրորդային հիպերտոնիա
• Հիպերտոնիկ հիվանդություններ
• Սրտի կորոնար հիվանդություն
• Սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն
• Սրտի անբավարարություն
• Թոքային էմբոլիա
• Այլ երակների էմբոլիա և թրոմբոզ
• Կարդիոմիոպաթիա
• Ընդլայնված կարդիոմիոպաթիա
• Cor pulmonale-ի այլ ձևեր
• Ծայրամասային անոթային հիվանդություն, չճշտված
• Ռեյնոյի համախտանիշ

Վազոդիլացնող թերապիան նշանակվում է մասնագետի կողմից: Ինքնաբուժումը խորհուրդ չի տրվում (ձեր ռիսկով), քանի որ դա առաջացնում է տարբեր կողմնակի ազդեցությունների զգալի ռիսկեր, ձեր ընդհանուր վիճակի վատթարացման և ավելի շատ վնաս պատճառելու, քան օգուտ:

Կա՞ն վտանգներ՝ կապված վազոդիլատորների հետ:

Ինչպես բոլոր հայտնի դեղերի մեծ տոկոսը, վազոդիլատորների օգտագործումը պարունակում է կողմնակի ազդեցությունների որոշ ռիսկեր, որոնցից մի քանիսը լիովին անվնաս են և կանխատեսելի, բայց մյուսները, այնուամենայնիվ, զգալիորեն խանգարում են հիվանդի հարմարավետությանը և թերապիայի փոփոխություններ են առաջացնում:

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները տարբեր տեսակի վազոդիլացնող միջոցների օգտագործման ժամանակ ներառում են.

• գլխացավ
• սրտխառնոց փսխումով կամ առանց փսխման
• թուլություն, թեթև հոգնածություն
• այտուց (ուռուցք, հեղուկի պահպանում)
• արյան շաքարի փոփոխություններ
• բռնկման համախտանիշ (դեմքի կարմրությունը ավելի տարածված է նիտրատներ ընդունելիս)
• ցավ և անհանգստություն որովայնի շրջանում
• հազ (չոր և գրգռող, ավելի հաճախ ACE ինհիբիտորների դեպքում)
• մկանների և/կամ հոդերի ցավեր
• որոշ լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններ

Վազոդիլացնող թերապիան որոշակի ռիսկեր ունի, հատկապես՝ կապված հիվանդի ինքնաբուժման, օգտագործման հաճախականության և տևողության, ինչպես նաև առանց բժշկի հետ նախապես խորհրդակցելու այլ դեղամիջոցների ընդունման հետ:

Դեղամիջոցի դոզան փոխելը կարող է հանգեցնել բուժման ոչ մի ազդեցության (երբ դոզան ավելի ցածր է, քան առաջարկված չափաբաժինը) կամ թունավոր ազդեցությունները և լուրջ կողմնակի ազդեցությունները (երբ դոզան ավելի բարձր է, քան բժշկի առաջարկածը):

Ընդունման հաճախականությունը (օրական մեկ, երկու կամ երեք անգամ, և որոշ դեղամիջոցներ ընդունվում են միայն անհրաժեշտության դեպքում), ինչպես նաև բուժման տևողությունը (շաբաթներ, ամիսներ, տարիներ) կարևոր են սրտանոթային և ուղեղային անոթների ամենատարածված վթարների կանխարգելման տեսանկյունից: .

Կապվեք ձեր բժշկի հետ և պատմեք բոլոր այն դեղերի մասին, որոնք դուք ընդունում եք, ընդունել եք կամ պատրաստվում եք ընդունել, ինչպես նաև ցանկացած սննդային հավելումների, վիտամինների, հանքանյութերի, խոտաբույսերի և բույսերի մասին:

Վազոդիլատորների միաժամանակյա օգտագործումը որոշակի դեղամիջոցների և հավելումների հետ ունի որոշակի ռիսկեր՝ կապված կողմնակի ազդեցությունների, թունավորության, թերապիայի արդյունավետության փոփոխության և բարդությունների ռիսկի հետ:

Օրինակ՝ խորհուրդ է տրվում բժշկին տեղեկացնել արյան բարձր ճնշման, առիթմիայի, կորոնար արտրի հիվանդության, հիպերխոլեստերինեմիայի, շաքարախտի, դեպրեսիայի, Պարկինսոնի հիվանդության, էպիլեպսիայի և շատ այլ հիվանդությունների դեմ ցանկացած դեղամիջոցի մասին:

Որոշ սննդային հավելումների հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել դեղերի անբարենպաստ փոխազդեցությունների և արդյունավետության փոփոխության: Մի շարք հավելումներ, հանքանյութեր և խոտաբույսեր ունեն նաև վազոդիլացնող ազդեցություն և կարող են հանգեցնել ավելորդ ազդեցությունների, երբ դրանք օգտագործվում են միասին: Դրանք են, օրինակ, կոֆերմենտը Q10, L-արգինինը, նիասինը (վիտամին B3), կակաոն, մագնեզիումը, սխտորը և շատ ուրիշներ:

Հնարավոր ռիսկերն ու կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մասնագետների թիմի հետ, եթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, քանի որ շատ դեղամիջոցներ չունեն բավարար հետազոտություն հղիության ընթացքում դրանց ռիսկերի և անվտանգության վերաբերյալ:

Օրինակ, ACE ինհիբիտորները և սարտանները հակացուցված են հղիության ընթացքում, քանի որ դրանք կապված են տերատոգեն ազդեցությունների վտանգի և պտղի և նորածնի համար լուրջ վնասների հետ:

Բազմաթիվ դեղամիջոցներ արտազատվում են կրծքի կաթով, ուստի լակտացիայի ժամանակ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ անվտանգ դեղամիջոցների և/կամ այլընտրանքների մասին:

Անվտանգ և արդյունավետ վազոդիլացնող թերապիա ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում վստահել այս ոլորտում մեծ փորձ ունեցող մասնագետին՝ խստորեն հետևելու հրահանգներին:

Ուղեղում արյան միկրո շրջանառության խախտումը լուրջ շեղում է, որը կարող է պայմանավորված լինել անոթային հիվանդություններով, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով և մի շարք այլ գործոններով։

Դրանց ազդեցության տակ տեղի է ունենում արյան անոթների լույսի աստիճանական նեղացում, դրանց պատերին առաջանում են խոլեստերինի թիթեղներ, կորցնում են իրենց առաձգականությունը և արդյունքում դառնում փխրուն։ Այս ֆոնի վրա արյան շրջանառությունը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է տագնապալի ախտանիշների առաջացմանը։

Այս վիճակը չափազանց վտանգավոր է, ուստի այն պահանջում է հատուկ դեղամիջոցների պարտադիր օգտագործում, որոնք ունեն վազոդիլացնող ազդեցություն: Պատշաճ նշանակված դեղամիջոցները վերականգնում են արյան հոսքը և կանխում ուղեղի բջիջների մահը՝ դրանով իսկ նորմալացնելով նրա գործունեությունը:

Ինչու՞ պետք է ընդլայնել արյան անոթները:

Հիմնական նպատակը, որին պետք է հասնել վազոդիլացնող դեղամիջոցներ նշանակելիս, թթվածնի տեղափոխումն ուղեղի հյուսվածքներ ապահովելն է։ Առաջանում է վազոդիլացում, արյան հոսքի ինտենսիվությունը նվազում է։ Սա ապահովում է, որ թթվածինը և օգտակար նյութերը ազատորեն տեղափոխվեն ուղեղի հյուսվածք, իսկ թափոնները և ածխաթթու գազը ուղեղի հյուսվածքից տեղափոխվեն արյուն: Վազոդիլացնող դեղամիջոցների այս հատկությունը հատկապես կարևոր և անհրաժեշտ է, եթե.

1. Անոթի սեղմում կա առաջացած այտուցի, ուռուցքի կամ ոսկրային աճի միջոցով: Այդ պատճառով արգանդի վզիկի ողերի օստեոխոնդրոզով հիվանդներին նշանակվում են վազոդիլացնող միջոցներ: Սա թույլ է տալիս նորմալացնել ուղեղի արյան շրջանառությունը՝ չնայած այտուցին և օստեոֆիտների ձևավորմանը:
2. Անոթը արգելափակված է արյան թրոմբով կամ խոլեստերինի ափսեով: Նաև վազոդիլացնող միջոցներ են անհրաժեշտ, եթե անոթի պատը հաստացել է դրանում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսի պատճառով։

Այդ նպատակով նշանակված բոլոր դեղամիջոցներն ազդում են փոքր և միջին չափի արյունատար անոթների վրա։

Հիպերտոնիայի դեպքում ցուցված են նաև վազոդիլացնող դեղամիջոցները: Այս դեպքում դեղամիջոցի բաղադրիչները գործում են անմիջապես խոշոր անոթների վրա: Դեղամիջոցի ազդեցությամբ դրանք ընդլայնվում են, և կարողությունը մեծանում է։ Դրա շնորհիվ արյան ճնշման աստիճանական նվազում է տեղի ունենում։

Գոյություն ունի վազոդիլացնող դեղամիջոցների որոշակի դասակարգում՝ ըստ դրանց օգտագործման նպատակի։ Այսպիսով, նման դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հետևյալ նպատակների համար.

• սրտի պաթոլոգիաների բուժում (մասնավորապես, անգինա պեկտորիսի զարգացմամբ);
• արյան ճնշման նվազում;
• ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության բարելավում (ցեֆալգիայի, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի, ականջների զնգոց և այլն);
• միգրենի նոպաների թեթևացում;
• ներակնային ճնշման նվազեցում (օրինակ, զարգացած գլաուկոմայի դեպքում);
• ոտքերի անոթային պաթոլոգիաների բուժում (վերացնող աթերոսկլերոզ, էնդարտերիտ և այլն):

Վազոդիլացնող դեղերի խմբերից գրեթե յուրաքանչյուրը բաժանված է ենթախմբերի. Նրանք ազդում են նույն անոթների վրա (մեծ, միջին, փոքր), բայց դրանց ազդեցության կետերը տարբեր են։

Ելնելով դրանից՝ բժիշկը դեղ ընտրելիս առաջնորդվում է որոշակի չափանիշներով, մասնավորապես.

• արյան անոթների լայնացման նպատակով;
• հատուկ անոթներ, որոնց հյուսվածքները պետք է ազդեն.
• հիվանդի մոտ քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը (որոշ հիվանդությունների դեպքում հատուկ դեղամիջոցների օգտագործումը խստիվ արգելվում է):

Գործողության սկզբունքը

Վազոդիլացնող դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը հիմնված է ուղեղային արյան հոսքի նորմալացման, սպազմից տուժած արյունատար անոթների ամրապնդման և թուլացման վրա: Նման դեղամիջոցներ նշանակելիս բժիշկը հիմնվում է որոշակի նպատակների վրա.

• բարելավել արյան հոսքը ուղեղի անոթներում;
• ապահովել օրգանների բջիջների հարստացումը թթվածնով և սննդանյութերով.
• կայունացնել ուղեղի գործունեությունը.

Վազոդիլատորները կանխում են ուղեղի հիպոքսիան՝ դրանով իսկ վերացնելով ուղեղի բջիջների մահվան վտանգը: Բացի այդ, այս դեղամիջոցները օգնում են.

• երակային շրջանառության նորմալացում;
• նյութափոխանակության գործընթացի բարելավում;
• օստեոխոնդրոզով արգանդի վզիկի անոթներում նորմալ արյան հոսքի վերականգնում;
• ուղեղի նեյրոններում էներգիայի փոխանակման կայունացում;
• ուղեղի անոթային սպազմերի թեթևացում.

Դասակարգում

Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար օգտագործվում են նոր սերնդի վազոդիլատորներ, որոնք տարբերվում են իրենց գործողության ուղղությամբ և մեխանիզմով։ Դրա հիման վրա դեղերի այս խումբը բաժանվում է.

1. Ալֆա ադրեներգիկ արգելափակումներ. Նման դեղամիջոցները ընդլայնում են լույսը և մեծացնում ծայրամասային արյան հոսքը: Նրանք նվազեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիան և նորմալացնում գլյուկոզայի մակարդակը:
2. Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, որոնք ունեն հանգստացնող և վազոդիլացնող ազդեցություն: Դրա շնորհիվ մազանոթների և կորոնար զարկերակների պատերը լայնանում են, իսկ արյան ճնշումը նվազում է։ Սա օգնում է կանխել կալցիումի մուտքը ուղեղի բջիջներ:
3. Վազոդիլատորներ, որոնք նվազեցնում են արյան հոսքի ինտենսիվությունը և արյան ճնշումը արյան անոթների պատերին: Նրանք օգնում են բարձրացնել զարկերակային լույսը և բարելավել մարմնի հյուսվածքների և բջիջների սնուցումը:
4. Նեյրոտրոպ դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ծայրամասային մասի գործունեությունը:
5. Myotropic antispasmodics. Նրանց գործողությունը ուղղված է մկանային տոնուսի նվազեցմանը:
6. Տարանջատողներ. Նման դեղամիջոցներն ունեն հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն և նեղացնում են արյան հոսքի լույսերի ծավալը:

Օժանդակ թերապիայի համար նշանակվում են հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ, բուսական միջոցներ և սննդային հավելումներ։

Ուղեղի անոթների պատրաստուկներ

Ուղեղի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցներն ունեն որոշակի տարբերություններ իրենց գործողության մեխանիզմում: Սակայն նրանց հիմնական թերությունն այն է, որ նրանք կարող են ազդել նաև մարմնի այլ արյունատար անոթների վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է արյան ճնշման չափից ավելի նվազմանը։ Հենց այս պատճառով է, որ դրանք չպետք է օգտագործվեն հիպոթենզիայի հակված մարդկանց կողմից:

Ուղեղի ժամանակակից վազոկոնստրրիտորական դեղամիջոցների շարքում հատկապես հայտնի են հետևյալը.

1. , նպաստելով մարմնից գլյուկոզայի ավելի ինտենսիվ հեռացմանը: Միաժամանակ դեղամիջոցը լավացնում է արյան շրջանառությունը ուղեղի բջիջներում, թեթևացնում է գլխացավն ու գլխապտույտը։
2. – դեղամիջոց, որն օգնում է նորմալացնել ուղեղային շրջանառությունը, նվազեցնել անոթային պատերի թափանցելիությունը և բարելավել մտավոր գործունեությունը: Նրա օգնությամբ նորմալացվում է հիշողությունը և ուշադրությունը, ինչպես նաև վերացվում են վեստիբուլյար ապարատից առաջացած բարդությունները։ Դեղը նշանակվում է 0,5-1 դեղահատ առավոտյան և երեկոյան: Վազոբրալը կարող է նշանակվել լուծույթի տեսքով, այնուհետև դրա չափաբաժինը օրական երկու անգամ է 2-ից 4 մլ:
3. – բանավոր օգտագործման հաբեր և ներարկման լուծույթ: Այն օգտագործվում է ուղեղի անոթներում արյան շրջանառությունը բարելավելու և դրանց ընդլայնման, նրա բջիջները թթվածնով հարստացնելու և խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու համար։
4. - ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը, որն ունի վազոդիլացնող հատկություն: Այն ակտիվորեն հեռացնում է ավելորդ գլյուկոզան օրգանիզմից, թեթևացնում է ուղեղի անոթների սպազմը և խթանում արյան շրջանառությունը։

Եթե ​​հիվանդը տառապում է աթերոսկլերոտիկ պրոցեսների դրսևորումներից, ապա վազոդիլատորների օգնությամբ հնարավոր է ոչ միայն դադարեցնել դրանք, այլև բարելավել ուղեղի աշխատանքը։ Այս ազդեցությունն ունեցող արագ գործող դեղամիջոցներն են.

1. – հաբեր և ներարկումներ, որոնք թեթևացնում են ուղեղի արյան անոթների սպազմը, ինչպես նաև որովայնի խոռոչի օրգանների հարթ մկանները:
2. – վազոդիլացնող միջոց, որը վերացնում է ուղեղային շրջանառության խանգարումները: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ուղեղի արյունատար անոթների վրա, վերացնում է սպազմերը և ընդլայնում անոթների լույսը։
3. Անգիոնորմը դեղամիջոց է, որն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն և բարենպաստ ազդեցություն ունի մտավոր գործունեության վրա: Բարելավում է ֆիզիկական տոկունությունը, մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը սթրեսի նկատմամբ և նորմալացնում է մարդու հոգե-հուզական վիճակը։

Ուղեղի համար նախատեսված գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակահիպերտոնիկ հատկություն: Այդ իսկ պատճառով դրանք կարող են նշանակվել միայն բժշկի կողմից, ով ցույց կտա դեղաչափը և կգրի բուժման մանրամասն սխեման: Դրան պետք է անխնա հետևել՝ վտանգավոր հետևանքներից խուսափելու համար։

Ուղեղի ինսուլտի համար դեղերի ցանկ

Ուղեղի արյունատար անոթների շրջանում արյան մակարդումը, հիպոքսիան, շաքարային դիաբետը, վիտամինների և տարրերի պակասը գործոններ են, որոնք կարող են առաջացնել իշեմիկ ինսուլտի զարգացում: Ուղեղի գործունեությունը վերականգնելու և արյան ճնշումը նվազեցնելու համար հիվանդին նշանակվում են հատուկ վազոդիլատորներ.

1. – դեղամիջոց, որը նշանակվում է իշեմիկ ինսուլտի նոպա ստացած հիվանդներին, ինչպես նաև այն մարդկանց, ում մոտ հայտնաբերվել է արյան մակարդման ավելացում: Օրական չափաբաժինը 1 դեղահատ է։
2. Կրեստարիում. Այս դեղը խորհուրդ է տրվում ներառել իշեմիկ ինսուլտի բուժման ռեժիմում՝ որպես օժանդակ միջոց: Այն նաև օգնում է արյան ճնշման զգալի աճին: Վերցրեք 1-2 հաբ։ օրը մեկ անգամ: Ցանկալի է այն ընդունել առավոտյան։
3. , որը պարունակում է նոոտրոպ ակտիվ բաղադրիչ, նպաստում է ուղեղի բջիջների և հյուսվածքների վերականգնմանը այն բանից հետո, երբ հիվանդը ենթարկվել է իշեմիկ ինսուլտի: Նվազեցնում է հիշողության և մտքի խանգարումների ռիսկը, ինչպես նաև կանխում է կենտրոնացման կորուստը։ TBI-ից հետո այն նվազեցնում է հարակից ախտանիշների տևողությունը: Իշեմիկ ինսուլտի դեպքում առաջարկվում է դեղամիջոցի ներերակային ներարկում 1000 մլ դեղաչափով:

Վազոդիլատորներ օստեոխոնդրոզի համար

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը հանգեցնում է զարկերակների սեղմման, ինչը հանգեցնում է ուղեղի արյան մատակարարման խախտման։ Արդյունքում՝ մարդը դժգոհում է մշտական ​​հոգնածությունից, գլխացավից, գլխապտույտից, ականջներում ականջների զնգոցից և այլ տհաճ ախտանիշներից։ Այս պաթոլոգիան պահանջում է համալիր թերապևտիկ մոտեցում՝ ներառյալ դեղորայք ընդունելը, ֆիզիոթերապիայի սեանսների անցկացումը և պարանոցի համար հատուկ վարժություններ կատարելը:

Բուժման ռեժիմը պարտադիր ներառում է վազոդիլացնող դեղամիջոցներ։ Բժիշկները հաճախ օգտագործում են.

1. Վինպոցետին.
2. Պիրացետամ.
3. Էյուֆիլինա.
4. Պենտոքսիֆիլին.
5. Քսանտինոլ նիկոտինատ.

Օստեոխոնդրոզի բուժման հիմնական նպատակն է վերականգնել արյան շրջանառությունը, թեթևացնել ուղեղի բջիջների հիպոքսիան, բարելավել նյութափոխանակության գործընթացը և բարելավել նյարդային մանրաթելերի հաղորդունակությունը: Քանի որ օստեոխոնդրոզը շատ բարդ և վտանգավոր նյարդաբանական հիվանդություն է, դեղամիջոցներ կարող է նշանակել միայն նյարդաբանը:

Տարեցների մոտ ուղեղային շրջանառությունը բարելավելու դեղամիջոցներ

Տարեց մարդիկ հաճախ ունենում են հիշողության հետ կապված խնդիրներ, կենտրոնացման նվազում, լսողության և տեսողության վատթարացում: Նման իրավիճակներում Nootropil և Phenotropil դեղամիջոցները լավ են օգնում: Նրանք կարող են օգտագործվել նույնիսկ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ հիվանդների պահպանման թերապիայի համար:

Ոչ պակաս արդյունավետ են Ginko-ն, Memoplant-ը և Tanakan-ը: Նրանք բարելավում են հիշողությունը, ուղղում են տեսողությունն ու լսողությունը, առաձգականություն են հաղորդում արյունատար անոթներին և կարողանում են վերականգնել խոսքի կարողություններն ու ֆիզիկական շարժիչ հմտությունները։

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Սինթետիկ վազոդիլատորները կարող են առաջացնել մի շարք կողմնակի ազդեցություններ։ Նրանք կարող են դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• երիկամների և լյարդի աշխատանքի ձախողումներ;
• մարմնի հարմարեցումը դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• գլխապտույտ;
• ալերգիա;
• նախնական ուշագնաց վիճակ.

Ցանկացած վազոդիլացնող դեղամիջոց ունի օգտագործման հակացուցումներ, ուստի դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Արյան շրջանառության խթանում ժողովրդական միջոցներով

Եթե ​​կոնկրետ սինթետիկ դեղամիջոցը հակացուցված է հիվանդին, ապա հետևյալ ժողովրդական միջոցները կօգնեն հաղթահարել տհաճ պաթոլոգիայի ախտանիշները.

1. Ալոճենու և թուրմերի տերևների թուրմ: Դեղը պատրաստելու համար հարկավոր է խառնել 1 ճ.գ. խոտաբույսերից յուրաքանչյուրը և լցնել 2 բաժակ եռման ջուր: Դնել կրակին, եռացնել և թողնել եփվի 2 ժամ։ Ընդունել ½ բաժակ ուտելուց առաջ։
2. Կիտրոնը և նարինջը, որոնցից նախ պետք է հեռացնել սերմերը (պետք է թողնել համը), պտտել մսաղացի մեջ: Խառնուրդին ավելացնել 2 ճ.գ. լ. թարմ մեղր և լավ խառնել: Թողեք եփվի մեկ օր, ապա ընդունեք 15 մլ դեղամիջոցը օրը 3 անգամ։ Այս միջոցն օգնում է մաքրել արյունատար անոթները։
3. Կես լիտր ջրին ավելացրեք թթի 10 տերեւ և մի քանի րոպե եփեք մարմանդ կրակի վրա։ Խմեք թուրմը, ինչպես սովորական բուսական թեյն ամեն օր:

Շատ կարևոր է խուսափել անպիտան սննդից՝ տապակած, կծու, յուղոտ, աղի մթերքներից և մեծ քանակությամբ սուրճից: Ժամանակ առ ժամանակ ալկոհոլային խմիչքներ խմելը արգելվում է, բայց նվազագույն քանակությամբ։

Օգտակար է պարբերաբար մերսել պարանոցն ու գլուխը։ Մազերը մերսման խոզանակով սանրելն օգնում է բարելավել ուղեղի արյան շրջանառությունը:

Որպեսզի ստիպված չլինեք վազոդիլացնող դեղամիջոցներ ընդունել, անհրաժեշտ է նախօրոք ձեռնարկել ուղեղի անոթային պաթոլոգիաների կանխարգելումը: Այս հիվանդությունները վտանգավոր են, քանի որ զարգացման սկզբնական փուլում դրանք գործնականում չեն դրսևորվում։ Հետեւաբար, դրանց ժամանակին արձագանքելը գրեթե անհնար է։

Ժամանակակից բժշկության մեջ արյան ճնշումն իջեցնող դեղամիջոցներն օգտագործվում են հիպերտոնիկ ճգնաժամերի և սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների դեղորայքային բուժման համար։ Այս դեղերը ներառում են վազոդիլատորներ՝ վազոդիլատորներ, որոնք լայնացնում են արյան անոթների լույսը՝ դրանով իսկ իջեցնելով արյան ճնշումը: Այս դեղամիջոցներն ընդունվում են գլխացավի, գլխապտույտի և ընդհանուր թուլության դեպքում:

Ինչ են վազոդիլատորները

Վազոդիլացնող միջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք առաջացնում են անոթի մկանային կառուցվածքի թուլացում՝ ընդլայնելով նրա լույսը: Սա նվազեցնում է զարկերակային և երակային ճնշումը ամբողջ մարմնում: Անոթների լայնացման համար նախատեսված պլանշետները ներառում են դեղերի լայն խումբ, որոնք միմյանցից տարբերվում են անոթային պատի մկանային տարրի վրա գործողության մեխանիզմով: Այս խումբը ներառում է նաև ուղեղի արյան անոթները ինսուլտների և իշեմիայի ժամանակ ընդլայնող դեղամիջոցներ:

Վազոդիլատորներ

Վազոդիլատորների նշանակումը ցուցված է հիվանդների համար՝ ընդհանուր և ուղեղային շրջանառության խանգարումների, հիպերտոնիայի և սրտի և արյան անոթների այլ հիվանդությունների (անգինա պեկտորիս, աթերոսկլերոզ) բուժման ժամանակ: Որոշ վազոդիլատորներ պետք է շարունակաբար ընդունվեն արյան նորմալ ճնշումը պահպանելու համար, օրինակ՝ Տիմոլոլը, իսկ մյուսները նշանակվում են միայն դասընթացի համար կամ օգտագործվում են հիվանդին առաջին օգնության համար (Stugeron):

Կալցիումի հակառակորդներ

Կալցիումի անտագոնիստների խմբի դեղամիջոցները (օրինակ՝ Ցինարիզինը) այն նյութերն են, որոնք արգելափակում են L-տիպի կալցիումի ուղիները և դանդաղեցնում կալցիումի ալիքների արգելափակումները։ Սա դեղաբանական դեղամիջոցների խումբ է, որոնք ունեն գործողության նույն մեխանիզմը, բայց տարբերվում են որոշ հատկություններով, հատկապես ֆարմակոկինետիկայի և ֆարմակոդինամիկայով: Իշեմիայից բացի, կալցիումի հակառակորդներ ընդունելու ցուցում է սրտի առիթմիան:

Բուսական պատրաստուկներ

Բնական բուսական դեղամիջոցներն օգտագործվում են անոթային պատը և արյան ճնշումը վերականգնելու համար։ Դեղագործական շուկայում լայնորեն ներկայացված են թաղանթի, ալոճենի, մորենիի և բույսերի այլ բաղադրիչների քաղվածքների վրա հիմնված դեղամիջոցները: Ոչ պակաս արդյունավետ է բնական հումքից պատրաստված որոշ հոմեոպաթիկ պատրաստուկների օգտագործումը զարկերակային սպազմի դեպքում։ Բուսական հիմքով հաբերն ու թուրմերը ունեն հետևյալ հատկությունները.

• ընդլայնել արյան անոթների լույսը;
• նվազեցնել անոթային պատի տոնուսը;
• բարձրացնել էնդոմետրիումի անոթային թափանցելիությունը;
• ունեն հակաօքսիդիչ հատկություններ.

Թմրանյութեր անոթների լայնացման համար

Վազոդիլացնող դեղամիջոցները ազդում են արյան հոսքի արագության և այն ուժի վրա, որով արյունը անցնում է զարկերակների և երակների միջով դեպի հյուսվածքներ և օրգաններ: Այս դեղաբանական խմբի դեղերը լայնորեն օգտագործվում են հիպերտոնիկ ճգնաժամերի, սրտի քրոնիկ անբավարարության և աթերոսկլերոզի դեղորայքային բուժման համար: Արյան անոթները ընդլայնող հաբեր օգտագործվում են նաև այն դեպքում, երբ օրգաններին արյան անբավարար մատակարարում կա։

Հիպերտոնիայի համար

Ներկայումս քրոնիկական հիպերտոնիայի դեպքում տարբեր պատճառներով արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման դրվագների ժամանակ դեղորայքային թերապիայի համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

1. Դիմեկոլին. Գանգլիոնային արգելափակումների ցանկից դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ծայրամասային անոթային սպազմերի, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի և ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքների համար: Դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացումներից ազատվելու համար: Նրանք ունեն օգտագործման հակացուցումներ (հիպոթենզիա): Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 80-ից 145 ռուբլի:
2. Կամֆոնիում. Բժշկություն, սրտի գործունեության կենսախթանիչ: Օգտագործվում է տարեցների մշտական ​​հիպերտոնիայի բուժման համար: Դեղամիջոցի հիմնական առավելությունը երկարատև օգտագործման դեպքում կողմնակի ազդեցությունների փոքր քանակությունն է: Դեղամիջոցի արժեքը 110 ռուբլուց է։

Ստորին վերջույթների համար

Ստորին վերջույթների համար վազոդիլացնող դեղամիջոցները օգտագործվում են ծայրամասային անոթների քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջացնում են ստորին վերջույթների բջիջների և հյուսվածքների տրոֆիզմի խախտում, ինչպիսիք են էնդարտերիտը, Ռեյնոյի համախտանիշը, դիաբետիկ անգիոպաթիան, տրոֆիկ խոցերը, աթերոսկլերոզը: Այս պահին արյան անոթների լույսի նեղացման հետևանքով առաջացած հյուսվածքների սնուցման խանգարումների համալիր դեղաբանական թերապիայի ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

1. Դիպիրիդամոլ. Դեղը օգտագործվում է խորը երակների, մազանոթների և զարկերակների թրոմբոզի կանխարգելման համար: Ստորին վերջույթների հյուսվածքային իշեմիայի դեմ արդյունավետ միջոց. Այն ամենաուժեղ դեղամիջոցներից է, որն ազդում է անոթային պատի վրա։ Դեղերի արժեքը սկսվում է 80 ռուբլուց:
2. Զանգեր. Դեղը օգտագործվում է ուղեղի անոթային վթարների կանխարգելման և բուժման և ստորին վերջույթներում արյան մակարդուկների ձևավորման համար: Երեխաների մոտ DIC-ի ծանր ձևերը բուժվում են Curantil-ով: Դեղերի գինը տատանվում է 130-ից 350 ռուբլի, կախված արտադրողի կողմից:

Օստեոխոնդրոզի համար

Օստեոխոնդրոզում արյան շրջանառության բացակայությունը բուժելու համար օգտագործվում են հետևյալ վազոդիլացնող հաբերը.

1. Ամլոդիպին. Դեղորայքը 80% թեոֆիլինի և 20% էթիլենդիամինի խառնուրդ է: Բրոնխոդիլացնող, հակասպազմոդիկ: Օգտագործվում է բրոնխոսպազմը, ուղեղային անոթների սպազմը և ողնաշարի պարանոցային օստեոխոնդրոզի ժամանակ արյան շրջանառության խանգարումները վերացնելու համար։ Դեղամիջոցի գինը կազմում է մոտ 240 ռուբլի մեկ փաթեթի համար։
2. Պենտոքսիֆիլին. Ապրանքը բարելավում է միկրո շրջանառությունը և հանդիսանում է անգիոպրոտեկտոր: Գործողության մեխանիզմը ֆոսֆոդիեստերազի արգելակումն է և բջիջներում ցիկլային ադենոզին մոնոֆոսֆորական թթվի կուտակումը (կուտակումը): Այս պահին անոթային պատի մկանային տարրում կալցիումի մոլեկուլների կոնցենտրացիան նվազում է և թուլանում։ Դեղորայքն օգտագործվում է օստեոխոնդրոզով առաջացած միգրենի և քրոնիկ գլխացավերի բուժման համար: Դեղերի արժեքը 200-ից 450 ռուբլի է:
3. Քավինթոն. Դեղամիջոց անոթների լայնացման համար՝ ընտրովի ադրեներգիկ արգելափակումների խմբից։ Օգտագործվում է ուղեղի նյարդաբանական հիվանդությունների, արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիայի հետ կապված հոգեկան վիճակների համար։ Դեղը արդյունավետ է գլխապտույտի և գլաուկոմայի սկզբնական փուլերի դեպքում։ Դեղերի միջին գինը դեղատներում 217 ռուբլի է։

Աչքերի համար

Աչքի մազանոթների և զարկերակների համար վազոդիլացնող դեղամիջոցներն օգտագործվում են այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են գլաուկոման, ներակնային ճնշման անընդհատ բարձրացումը և ցանցաթաղանթի շրջանառության խանգարումները: Հետևյալ վազոդիլատորները օգտագործվում են ներակնային ճնշման բարձրացման և գլաուկոմայի դեղորայքային բուժման համար.

1. Myrtilene forte. Դեղորայքը կաթիլների կամ հաբերի տեսքով օգտագործվում է ներակնային ճնշումը բուժելու համար։ Պարունակում է ակտիվ նյութերի բարձր խտություն, որոնք օգնում են բարելավել ակնագնդի ֆունկցիոնալ վիճակը: Օգտագործվող դեղամիջոցի ձևը պետք է ընտրվի բժշկի առաջարկությամբ: Դեղամիջոցի արժեքը պլանշետներում կազմում է մոտ 320 ռուբլի, կաթիլներով մոտ 400 ռուբլի:
2. Լուսենտիս (Վիսուդինի մեկ այլ անուն): Դեղամիջոց այնպիսի հիվանդության կանխարգելման և բուժման համար, ինչպիսին է ցանցաթաղանթի մակուլյար դեգեներացիան ծերության ժամանակ: Դեղորայքը բարելավում է արյան շրջանառությունը աչքի միկրոանոթներում՝ զգալիորեն բարելավելով հյուսվածքների տրոֆիզմը և կանխելով դրանց սպառումը: Դեղամիջոցի գինը տատանվում է 350-ից 850 ռուբլի:

Սրտի համար

Սրտի հիվանդությունների դեպքում ներկայումս լայնորեն օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Նիտրոգլիցերին. Դեղորայք, որը լայնացնում է սրտի կորոնար անոթները։ Օգտագործվում է սրտի կորոնար հիվանդության, սրտամկանի ինֆարկտի, աթերոսկլերոզի դեպքում։ Բացի այդ, Նիտրոգլիցերինը զգալիորեն նվազեցնում է երակային արյան ծավալը, որը վերադառնում է սիրտ: Արդյունավետ է Ռեյնոյի հիվանդության, քրոնիկ էնդարտերիտի, արթրոզի համար։ Դեղերի արժեքը 70-ից 110 ռուբլի է:
2. Ադալաթ. Վերաբերում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներին՝ հակաանգինալ ակտիվությամբ: Adalat-ի հիմնական բաղադրիչը կալցիումի ալիքների արգելափակումն է, որն առաջացնում է կալցիումի մոլեկուլների ներբջջային կոնցենտրացիայի նվազում անոթային էնդոթելային հարթ մկանային բջիջներում և կարդիոմիոցիտներում: Բացի այդ, Adalat-ը օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը թոքային զարկերակների համակարգում և բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումն ապահովում է հակաաթերոգեն ազդեցություն և կանխում թրոմբի առաջացումը: Դեղամիջոցի միջին արժեքը 270 ռուբլի է։

Շաքարախտի համար

Դիաբետի նման հիվանդություն ունեցող մարդը տառապում է արյան ձևավորված տարրերի կողմից մազանոթների խցանումից, որոնք ենթարկվել են դեֆորմացման և կորցրել են փոքր անոթներով անցնելու ունակությունը: Բացի այդ, գլյուկոզան, որը պարունակվում է արյան մեջ բարձր կոնցենտրացիաներով, փոխազդում է արյան անոթների պատերին տեղակայված նյութերի հետ՝ առաջացնելով թիթեղներ, ինչի պատճառով միկրոշրջանառությունը խանգարում է։ Շաքարային դիաբետի համար վազոդիլացնող դեղամիջոցների հսկայական շարքից օգտագործվում են հետևյալը.

1. Նորվաքս. Այս դեղը պատկանում է դանդաղ կալցիումի ալիքների արգելափակողներին: Ալիքների արգելափակումը տեղի է ունենում կալցիումի իոնների դիհիդրոպիրիդին ընկալիչների հետ կապելու պատճառով: Բջջում կալցիումի իոնների ընդունման նվազմամբ նկատվում է անոթային պատի հարթ մկանային հյուսվածքի թուլացում և զարգանում է հակահիպերտոնիկ ազդեցություն: Դեղերի արժեքը տատանվում է 270-ից 560 ռուբլի:
2. Նիֆեդիպին. Վազոդիլացնող միջոցը լայնացնում է կորոնար և ծայրամասային անոթները և զգալիորեն նվազեցնում սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Ի տարբերություն Verapamil-ի, այն ճնշող ազդեցություն չունի սրտի հաղորդիչ համակարգի վրա և ունի թույլ հակաառիթմիկ ազդեցություն: Զգալիորեն նվազեցնում է անոթային դիմադրությունը, ինչի արդյունքում արյան ճնշումը ուժեղ և արագ նվազում է: Դեղամիջոցի միջին արժեքը 340 ռուբլի է։

Հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում շատ վազոդիլացնող միջոցների օգտագործումը արգելված է այն պատճառով, որ դրանք բացասաբար են ազդում պտղի զարգացման վրա: Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի բուժման համար, որը հակաֆոսֆոլիպիդային ախտանիշ է, բժիշկները փոքր չափաբաժիններով նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Նադոլոլ. Դեղորայքն ունի հակաիշեմիկ ակտիվություն և օգտագործվում է սրտի կորոնար հիվանդության բուժման համար։ Բացի այդ, այն արդյունավետ է հիպերտոնիկ ճգնաժամերի դեպքում իր զարգացման վաղ փուլերում: Նադոլոլը նշանակվում է սրտի ռիթմի խանգարումների, միգրենի նոպաների բուժման և վահանաձև գեղձի հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար: Դեղորայքն օգտագործվում է հղիության վերջում և ծննդաբերության ժամանակ էկլամպսիան թեթևացնելու համար: Nadolol-ի արժեքը մոտ 1500 ռուբլի է։
2. Պինդոլոլ. Ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների խմբի դեղամիջոցն օգտագործվում է սրտի քրոնիկական հիվանդությամբ հղի կանանց հակաանգինալ և հակաառիթմիկ ազդեցությունների համար: Դեղամիջոցի արժեքը կազմում է մոտ 350 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

Տեսանյութ

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և բուժման առաջարկություններ տալ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք: