Արգանդի մեջ գեղձային գոյացություններ. Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում, պատճառներ, բուժում, ախտանիշներ

Էնդոմետրիալ գեղձի պոլիպը շատ տարածված հիվանդություն է ցանկացած տարիքի կանանց մոտ: Այն հանգուցային ուռուցքանման գոյացություն է, որն աճում է արգանդի ամբողջ խոռոչը ծածկող լորձաթաղանթի վրա։

Ընդհանուր առմամբ, կան 3 տեսակի պոլիպներ.

• գեղձային;
• մանրաթելային;

Եկեք պարզենք, թե ինչու են դրանք հայտնվում և ինչ անել, եթե դեռ տհաճ ախտորոշում եք ստանում:

Էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպի պատճառները

Գինեկոլոգները չեն կարող ճշգրիտ նշել պոլիպների առաջացման պատճառները ներքին պատըարգանդը, սակայն հետո բժշկական հետազոտությունՈրոշ գործոններ, որոնք հրահրում են այս հիվանդությունը, հայտնաբերվել են. Դրանք ներառում են.

• գեղձի հիվանդություններ ներքին սեկրեցիա- շաքարային դիաբետ, գիրություն, դիսֆունկցիա վահանաձև գեղձ;
• հորմոնալ փոփոխություններմարմնում;
• վիրաբուժական միջամտություններ արգանդի խոռոչում;
• իմունային անբավարարության վիճակ;
• անկայուն հուզական ֆոն - սթրես, անհանգստություն, ավելացել է դյուրագրգռություն;
• տարբեր հիվանդություններկոնքի օրգաններ - սալպինգո-օոֆորիտ, բորբոքային պրոցեսներ.

Արգանդի էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպի ախտանիշները

Որպես կանոն, պոլիպ զարգացած կնոջ մոտ որևէ ախտանիշ չի դրսևորվում, բայց երբեմն նա կարող է զգալ թեթև անհանգստություն կամ նույնիսկ մեղմ ցավ, հատկապես սեռական հարաբերության ժամանակ: Սրանից հետո սովորաբար արյունոտ բիծ է առաջանում։ Հիմնականում ցավային սինդրոմն ի հայտ է գալիս միայն մեծ պոլիպների դեպքում, որոնց չափերը գերազանցում են 2 սանտիմետրը և կրումային բնույթ ունեն։ Նման գոյացությունները հաճախ առաջացնում են անպտղություն կամ կարող են վերածվել չարորակ ուռուցք. Նորմալ պայմաններում գինեկոլոգիական հետազոտությունԱրգանդի գեղձի պոլիպների հայտնաբերումը լիովին անհնար է: Երբեմն դրանք կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի կամ չափագրության միջոցով։ Նման հետազոտությունը բաղկացած է արգանդի խոռոչ հատուկ նյութի ներարկումից, այնուհետև ռենտգենյան ճառագայթումից, որը հնարավորություն է տալիս որոշել օրգանի խոռոչի բոլոր անկանոնությունները, այդ թվում՝ պոլիպները։

Էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպի բուժում

Միակ արդյունավետ միջոցԷնդոմետրիումի պոլիպից ընդմիշտ ազատվելը բաղկացած է այն հեռացնելուց: Վիրահատությունը կատարվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացմամբ։ Այնուհետև արգանդի խոռոչը ընդլայնվում է, և հատուկ գործիքով կտրում են պոլիպը, և եթե դրանք շատ են, ապա քերվում են արգանդի պատերից։ Վիրահատությունից հետո բժիշկը վերքը այրում է հեղուկ ազոտով՝ ապագայում հնարավոր էնդոմետիտը կանխելու համար։ Պոլիպի հեռացումից հետո վերականգնումը սահուն է, սակայն առաջին 10 օրվա ընթացքում կինը թեթեւ արյունահոսություն է ունենում: Այս ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից և բարդություններից խուսափելու համար ընդունել հակաբիոտիկներ։ Բացի դեղորայքից, հիվանդին սովորաբար նշանակվում է հորմոնալ թերապիայի վեցամսյա կուրս՝ անհատական ​​բժշկի կողմից ընտրված: 6 ամսից հետո կինը պետք է սովորական հետազոտություն անցնի, որպեսզի համոզվի, որ ռեցիդիվ չկա և անցնի կանխարգելիչ բուժում:

Եթե ​​կնոջ մոտ ախտորոշվել է գեղձային թելքավոր պոլիպէնդոմետրիում, ապա որպես բուժում նրան նախ նշանակվում է կուրս անցնել հորմոնալ թերապիա, նորմալացնելու նպատակով հորմոնալ ֆոնմարմնի մեջ.

Էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպի կանխարգելում

Արգանդի խոռոչում որևէ պոլիպի ձևավորումից խուսափելու համար կինը պետք է մշտապես վերահսկի իր առողջությունը.

Իսկ եթե ի հայտ են գալիս կասկածելի ախտանիշներ, անհապաղ դիմեք բժշկի և մի սկսեք ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Հիշեք, որ պոլիպների նույնականացումը ամենաշատն է վաղ փուլ, կօգնի կնոջը խուսափել հետագա բարդություններից, իսկ հետագայում՝ արգանդի հեռացումից։

Էնդոմետրիումի պոլիպ- սա պաթոլոգիական է բարենպաստ կրթությունարգանդի ներքին շերտի (աճը): Էնդոմետրիումի պոլիպները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի:

Էնդոմետրիումի պոլիպները հանդիպում են ընդհանուր հիվանդների 5-25%-ի մոտ տարիքային խմբերԱյնուամենայնիվ, ամենից հաճախ էնդոմետրիումի պոլիպի նշանները հայտնաբերվում են նախա- և հետմենոպաուզայի ժամանակ:

Էնդոմետրիումի պոլիպները տարբերվում են չափերով, ձևով և (ավելի քիչ չափով) կառուցվածքով: Նրանք ունեն անկանոն կլոր կամ երկարավուն օվալաձեւ տեսք։ Փոքր պոլիպները կարող են լինել ասիմպտոմատիկ: Կարող են լինել փոքր և/կամ ասիմպտոմատիկ պոլիպների պատահական ախտորոշման իրավիճակներ ուրիշի համար հետազոտվող հիվանդների մոտ գինեկոլոգիական պաթոլոգիա.

Խոշոր պոլիպները (ավելի քան 1-3 սմ) գրեթե երբեք ասիմպտոմատիկ չեն լինում։ Տարբերակիչ արտաքին հատկանիշցանկացած էնդոմետրիալ պոլիպ «մարմնի» և «ոտքի» առկայությունն է, որը կարող է լայն լինել, բայց չափսերով միշտ ավելի փոքր է, քան հիմքը:

Իմ ձևով ներքին կառուցվածքը(բջջային կազմը) էնդոմետրիումի պոլիպները շատ բազմազան չեն, քանի որ բոլոր դեպքերում դրանք ձևավորվում են նույն հյուսվածքից՝ արգանդի լորձաթաղանթից:

Արգանդի պատը կազմված է երեք հիմնական շերտերից՝ լորձաթաղանթ (էնդոմետրիում), ուժեղ մկանային շերտ (միոմետրիում) և ամենաարտաքին, շիճուկային շերտ (պերիմետրիա): Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակը: Էնդոմետրիումն ունի երկշերտ կառուցվածք և իր հերթին ձևավորվում է ներքին (բազալ) և արտաքին (ֆունկցիոնալ) շերտերով։

Բազալային շերտը կառուցվածքով խիտ է և տարբերվում է քանակական և որակական առումով բջջային կազմը, նրա արձագանքը հորմոնալ ազդեցություններին նվազագույն է։ Փաստորեն, բազալային շերտը ծառայում է որպես բջջային ռեզերվ և «աջակցություն» ծածկող, ֆունկցիոնալ շերտի համար:

Էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտը ուղղակիորեն գծում է արգանդի խոռոչը և պարունակում է բազմաթիվ լիարյուն անոթներ և ակտիվ գեղձեր: Այն ունի ընդգծված արձագանք ցիկլային հորմոնալ տատանումներին, և դրա հաստությունը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված փուլից։ դաշտանային ցիկլը: հասնում է իր առավելագույն արժեքներօր առաջ հաջորդ menstruation. Էնդոմետրիումի արտաքին շերտը պատասխանատու է դաշտանային ֆունկցիայի համար՝ շնորհիվ թափվելու և վերականգնելու ունակության:

Ցիկլային կառուցվածքային փոփոխություններէնդոմետրիումում տեղի են ունենում սիմետրիկորեն մարմնի հորմոնալ չափումների նկատմամբ, մասնավորապես էստրոգենի քանակի տատանումները: Էստրոգենի ավելցուկով (հիպերեստոգենիզմ) զարգանում է հորմոնալ դիսֆունկցիա, խախտվում է էնդոմետրիումը։ նորմալ հարաբերակցությունմերժման և վերականգնման գործընթացները. Էնդոմետրիումի ներքին շերտի ավելորդ աճը (տարածումը) կոչվում է հիպերպլազիա։

Էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսը միշտ չէ, որ միայն ցրված բնույթ է կրում: Որոշ դեպքերում էնդոմետրիումը արագ աճում է, բայց չի կարող դուրս գալ որոշակի սահմաններից, ուստի այն սկսում է աճել բարձրության վրա: Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի սահմանափակ գործընթացը պաթոլոգիական կիզակետային աճ է և կոչվում է էնդոմետրիումի պոլիպ:

Պոլիպները կարող են զարգանալ անփոփոխ լորձաթաղանթի վրա, կամ դրանք կարող են լինել ընդհանուր հիպերպլաստիկ գործընթացի մաս, երբ հիվանդը միաժամանակ ունի ցրված և կիզակետային հիպերպլազիաէնդոմետրիում.

Ձվարանների հորմոնալ դիսֆունկցիան առաջատար դեր է խաղում էնդոմետրիումի պոլիպների առաջացման գործում: Էստրոգենի խիստ գերարտադրությունը և գեստագենների անբավարարությունը հրահրում են էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի զարգացումը։

Էնդոմետրիումի պոլիպի կլինիկական նշանները կարող են լինել նվազագույն կամ բացակայել: Էնդոմետրիումի պոլիպի ախտանիշները նման են էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսների ախտանիշներին, քանի որ այն էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի կիզակետային ձև է:

Պոլիպների ռեցիդիվները սովորական են և շատ դեպքերում կապված են նախորդ պոլիպի սխալ հեռացման հետ (ցողունի մի փոքր մասը մնում է): Էնդոմետրիումի պոլիպների մեծ մասը բարորակ են, սակայն չարորակ պրոցեսի զարգացման վտանգ կա: Էնդոմետրիումի պոլիպներով բոլոր հիվանդները պետք է անցնեն համարժեք հետազոտություն և բուժում:

Էնդոմետրիումի պոլիպների թերապիան ներառում է պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ. Էնդոմետրիումի պոլիպի բուժման մեկ սխեման գոյություն չունի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես:

Էնդոմետրիումի պոլիպի պատճառները

Էնդոմետրիումի պոլիպների առաջացման ժամանակ գերիշխող դեր է խաղում ձվարանների նորմալ հորմոնալ ֆունկցիայի խախտումը։ Էնդոմետրիումում հիպերպլաստիկ պրոցեսի առաջացմանը նպաստում է հիպերէստրոգենիզմը՝ պրոգեստերոնի անբավարարության հետ համատեղ։

Էնդոմետրիումի պոլիպի առաջացման պատճառներն են.

- Ֆունկցիոնալ կամ օրգանական (ուռուցքներ, վնասվածքներ) խանգարումներ հիպոֆիզի-հիպոթալամուսային համակարգում, որը պատասխանատու է ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիայի համար.

— Ձվարանների պաթոլոգիա՝ հորմոն արտադրող ուռուցքներ, պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ:

— Արտահայտված խախտում ճարպային նյութափոխանակություն(ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի վտանգը տասնապատիկ ավելանում է):

- Անսարքություններ իմունային համակարգերս.

— Երկարատև թերապիա հորմոնալ դեղամիջոցներով կամ սխալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներով:

— Ձվարանների վրա բարդ վիրահատություններ.

- Էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ (մակերիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձեր, վահանաձև գեղձ), խանգարելով նորմալ ստերոիդոգենեզի մեխանիզմը:

- Չարաշահում ներարգանդային սարքեր, որը հանգեցնում է լորձաթաղանթի վնասվածքի և/կամ տեղային բորբոքման զարգացմանը։

- Էքստրագենիտալ հիվանդություններ (օրինակ,):

— Հոգեբանական գործոններ- ծանր սթրես և այլն:

- տրավմատիկ մանիպուլյացիաներ արգանդի խոռոչում. աբորտներ, ախտորոշիչ կուրտաժև ուրիշներ։

- Բորբոքային քրոնիկ հիվանդություններարգանդ և ձվարաններ.

— Հղիության ինքնաբուխ ընդհատում կամ պլասենցայի ոչ լրիվ հեռացումով։ Այս դեպքում արյան թրոմբները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով` հետագա էնդոմետրիումի պոլիպի ձևավորմամբ:

Երբեմն էնդոմետրիումի պոլիպները հայտնաբերվում են անպտուղ կանանց մոտ, քանի որ անովուլյացիան ուղեկցվում է հիպերէստրոգենիզմով և պրոգեստերոնի անբավարարությամբ: Սակայն եթե այն ի հայտ է գալիս էնդոմետրիումի պոլիպի առաջացումից հետո, ապա պետք է համարել վերջինիս բարդություն։

Լյարդը պատասխանատու է ավելորդ էստրոգենի հեռացման համար: Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով հիվանդների մեկ երրորդի մոտ ախտորոշվում են լեղուղիների և/կամ լյարդի հիվանդությունները:

Հաճախ էնդոմետրիումի պոլիպները զարգանում են այն կանանց մոտ, որոնց մայրերն ունեն հիպերէստրոգենիզմի հետ կապված հիվանդություններ (էնդոմետրիումի պոլիպներ և այլն), ինչը վկայում է հարազատների մասին: գենետիկ նախատրամադրվածությունԴեպի հիպերպլաստիկ պրոցեսներէնդոմետրիում. Ամենայն հավանականությամբ, նման կանայք ժառանգում են ինչ-որ թերություն հորմոնալ կարգավորում, որն իրականացվում է անբարենպաստ գործոնների առկայության դեպքում։

Նախադաշտանադադարի ժամանակ ավելանում է մակերիկամի կեղևի ակտիվությունը, որը պատասխանատու է էնդոմետրիումի և ձվարանների վրա ազդող անդրոգենների արտադրության համար։ Դրանով է բացատրվում այս ժամանակահատվածում կանանց մոտ էնդոմետրիումի պոլիպի դեպքերի աճը։

Էնդոմետրիումի պոլիպի զարգացման վերը նշված պատճառներից ոչ մեկը բացարձակ չէ, քանի որ դրանք միշտ չէ, որ հանգեցնում են արտաքին տեսքի. պաթոլոգիական գործընթացարգանդի մեջ. Օրինակ՝ կանանց մոտ, ովքեր արտասանել են կամ հիպերտոնիաառանձին-առանձին, էնդոմետրիումի պոլիպի հավանականությունը շատ ավելի քիչ է, քան այս բոլոր հիվանդությունների սեփականատերը միաժամանակ:

Էնդոմետրիումի պոլիպի ախտանիշները

Էնդոմետրիումի պոլիպները ձևավորվում են բազալային շերտից, բայց որոշ չափով տարբերվում են բջջային կազմով: Կախված նրանից, թե որ կառուցվածքներն են գերակշռում պոլիպի բաղադրության մեջ, դրանք առանձնանում են.

— Էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպ: Աճում է բազալային շերտից և ձևավորվում է հիմնականում գեղձային բաղադրիչի շնորհիվ։ Բաղկացած է ստրոմայից և մեծ քանակությամբերկաթ Երբեմն գեղձերի լույսը կիստաների պես ընդլայնումներ է առաջացնում, հետո խոսում են գեղձային կիստոզային պոլիպի մասին, որը էնդոմետրիումի պոլիպի առանձին տեսակ չէ։

— Էնդոմետրիումի մանրաթելային պոլիպ: Այն ձևավորվում է միայն շարակցական հյուսվածքի միջոցով, երբեմն դրանում հայտնաբերվում են կոլագենի մանրաթելեր, որոնք գործնականում բացակայում են:

— Էնդոմետրիումի գեղձային թելքավոր պոլիպ: Բացի շարակցական հյուսվածքից, այն պարունակում է փոքր քանակությամբ գեղձեր։

— Ադենոմատոզ էնդոմետրիումի պոլիպ. Սա գեղձային պոլիպ է, որում առկա են ատիպիկ (նախաքաղցկեղային) բջիջներ։

Գեղձային և գեղձային-թելքավոր էնդոմետրիումի պոլիպները կազմով տարբերվում են միայն գեղձային հյուսվածքի տարրերի քանակական պարունակությամբ։

Հիվանդների մոտ ախտորոշվում է այսպես կոչված ֆունկցիոնալ էնդոմետրիումի պոլիպը վերարտադրողական տարիքև պահպանված երկփուլ ցիկլը իր երկրորդ փուլ: Էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ պոլիպը տարբերվում է մյուսներից նրանով, որ այն ձևավորվում է ֆունկցիոնալ շերտի տարրերով, որոնք պահպանում են ցիկլային փոփոխության իրենց ունակությունը շրջակա լորձաթաղանթի հետ միասին:

Էնդոմետրիումի պոլիպի ախտանիշները շատ բազմազան են: Հաճախ արգանդի պոլիպները (հատկապես եթե դրանք փոքր են) ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում և հայտնաբերվում են ընթացքում. ուլտրաձայնային հետազոտությունպատահաբար.

Երկուսն են կլինիկական տարբերակէնդոմետրիումի պոլիպներ.

— Հորմոնից կախված (առաջին) տարբերակ: Առաջանում է հիվանդների 60-70%-ի մոտ։ Դիֆուզի ֆոնի վրա ձևավորվում են պոլիպներ (սովորաբար գեղձային և գեղձային-կիստոզային): Առավել հաճախ դրսևորվում է ծանր նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ, որոնք ուղեկցվում են գիրությամբ (արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում) և հիպերտոնիայով: Այս խմբի հիվանդների մոտ նկատվում է անովուլյացիոն արգանդի արյունահոսություն, անպտղություն, արգանդի միոմա և այլն: Առաջին տիպի պոլիպները ավելի հավանական է, քան մյուսները ենթարկվեն չարորակ ուռուցքի:

— Ինքնավար (երկրորդ) տարբերակ: Առաջանում է հիվանդների 30-40%-ի մոտ։ Բնութագրվում է պոլիպների (թելքավոր կամ ավելի հազվադեպ՝ գեղձաթելքավոր) զարգացմամբ՝ անփոփոխ, գործող էնդոմետրիումի ֆոնի վրա՝ առանց ընդգծված էնդոկրին խանգարումների կանանց մոտ։

Էնդոմետրիումի պոլիպների կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է և կախված է հիվանդի տարիքից, ձվարանների հորմոնալ և վերարտադրողական ֆունկցիայից և հիմքում ընկած ոչ գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի առկայությունից:

Պոլիպ ունեցող կանայք կարող են բողոքել խնդիրներից դաշտանային ֆունկցիան, տարբեր բնույթով և ինտենսիվությամբ ցավ արգանդի պրոեկցիայում, պաթոլոգիական արտանետում () և անպտղություն:

Դաշտանային ցիկլի խախտումները ամենատարածվածներից են և մշտական ​​ախտանիշէնդոմետրիումի պոլիպ. Այս խանգարումների բնույթը տատանվում է առատ միջդաշտանային արյունահոսությունից վերարտադրողական ժամանակաշրջանում մինչև դաշտանադադարի ժամանակ սակավ հայտնաբերում: Արյան կորուստը կախված է հորմոնալ դիսֆունկցիայի աստիճանից, էնդոմետրիումի վիճակից և պոլիպի չափերից։

Ցավը էնդոմետրիումի պոլիպի հիմնական ախտանիշը չէ, այն կարող է ուղեկցել մեծ (ավելի քան 2 սմ) պոլիպի կամ լինել բարդ էնդոմետրիումի պոլիպի նշան: Երբ պոլիպի ոտքը ոլորվում է, նրա մարմնում արյան մատակարարումը խաթարվում է և զարգանում է նեկրոզ: Կնոջ վիճակը կտրուկ վատանում է, ի հայտ են գալիս ինտենսիվ ցավեր։ Էնդոմետրիումի բարդ պոլիպները պահանջում են անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն.

Անպտղությամբ հիվանդների 24%-ի մոտ հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են էնդոմետրիումի պոլիպներ։ Ամենից հաճախ այս կատեգորիայի կանանց մոտ պոլիպները զարգանում են փոփոխված էնդոմետրիումի (հիպերպլազիա) ֆոնի վրա, իսկ հիպերէստրոգենիզմը և պրոգեստերոնի անբավարարությունը վերացնում են դրա հավանականությունը:

Եթե ​​պոլիպը զարգանում է ինքնուրույն, անփոփոխ էնդոմետրիումի ֆոնի վրա, հղիությունը հնարավոր է, բայց հղիության հավանականությունը մնում է: վաղաժամկետ դադարեցում. Նախընտրելի է հղիությունը պլանավորել էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից և նորմալ հորմոնալ ֆունկցիայի վերականգնումից հետո։

Էնդոմետրիումի պոլիպով հիվանդների գինեկոլոգիական հետազոտությունը այնքան էլ տեղեկատվական չէ: Հնարավոր է հայտնաբերել արգանդի աննշան մեծացում և ուղեկցող գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի առկայությունը: Այն դեպքերում, երբ էնդոմետրիումի պոլիպները համակցված են արգանդի վզիկի պոլիպների հետ, բժիշկը կարող է հայտնաբերել արգանդի վզիկի ջրանցքում գոյացության (պոլիպի) առկայությունը:

Լաբորատոր հետազոտությունը ներառում է քանակականացումձվարանների (հատկապես էստրոգեն և պրոգեստերոն), վահանաձև գեղձի (TSH, T4) և մակերիկամների (անդրոգեններ) հորմոններ։

Էնդոմետրիումի պոլիպների ախտորոշման առաջատար մեթոդներն են ուլտրաձայնը, հիստերոսկոպիան և էնդոմետրիումի քերծվածքների հետագա հյուսվածաբանական հետազոտությունը:

Ուլտրաձայնի միջոցով արգանդի պոլիպների ախտորոշումը շատ դեպքերում դժվարություններ չի առաջացնում, իսկ հետազոտության արդյունքում ստացված տվյալները 80%-ով համընկնում են հյուսվածաբանների եզրակացության հետ։ Էնդոմետրիումի պոլիպների ուլտրաձայնային պատկերը կախված է դրանց քանակից, չափից և տեղակայությունից և լավ մասնագետկարող է ավելի մեծ հավանականությամբ որոշել դրանց կազմը։ Արգանդի խոռոչի պոլիպները պատկերացվում են որպես կլոր կամ ձվաձեւ գոյացություններ՝ հստակ, հավասարաչափ ուրվագծերով, որոնք բարձրանում են ընդլայնված արգանդի խոռոչի մակերեսից վեր: Փոքր պոլիպների ուլտրաձայնային տարբերակիչ նշանը արգանդի ձևը դեֆորմացնելու անկարողությունն է: Այս մեթոդը նաև թույլ է տալիս բացահայտել ներկայությունը ուղեկցող պաթոլոգիաէնդոմետրիում - հիպերպլազիա, բորբոքում և այլն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն ունի մի շարք թերություններ, որոնք թույլ չեն տալիս դրա տվյալները օգտագործել որպես վերջնական ախտորոշում.

— Ուլտրաձայնային ախտորոշման ճշգրտությունն ու հուսալիությունը մեծապես կախված է բժշկի որակավորումից։

- պարունակող պոլիպներ գեղձային հյուսվածք, կարող է դժվար լինել պատկերացնելը, քանի որ դրանք կառուցվածքով նման են էնդոմետրիումին: Նաև միշտ չէ, որ հեշտ է ճանաչել պոլիպները, որոնք ունեն հարթ ձև:

— Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միշտ չէ, որ հնարավոր է էնդոմետրիումի պոլիպը տարբերել արգանդի ֆիբրոդներից կամ ադենոմիոզից, հատկապես երբ դրանք համակցված են:

— Ամենամեծ թերությունը պոլիպի բնույթը որոշելու և էնդոմետրիումի կառուցվածքային պաթոլոգիան կամ ատիպիկ փոփոխությունները բացառելու անկարողությունն է։

Ախտորոշիչ դժվարությունները լուծելու և վերջնական ախտորոշում կատարելու համար նախատեսված է ամենահուսալի (97%) գործիքային հետազոտության մեթոդը՝ հիստերոսկոպիան։ Ընթացակարգը թույլ է տալիս հետազոտել արգանդի ամբողջ խոռոչը, ներառյալ դժվարամատչելի վայրերը, գնահատել էնդոմետրիումի վիճակը և բացահայտել դրա հետ կապված: կառուցվածքային վնաս. Հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս հեռացնել նյութը հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար:

Վերջնական դատավճիռը պատկանում է էնդոմետրիումի պոլիպի հյուսվածաբանական հետազոտությանը, որի տեղեկատվական բովանդակությունը մոտ է 100%-ի։

Էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպ

Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ էնդոմետրիումի պոլիպները սովորաբար ունենում են գեղձի կառուցվածքը. Գեղձային պոլիպներն առանձնանում են գեղձային բաղադրիչի գերակշռությամբ ստրոմալ բաղադրիչի նկատմամբ։ Պոլիպի ստրոման ազատ է միացնող հյուսվածք, ներծծված մոդիֆիկացված արյունատար անոթներով (սովորաբար դրանք նման են ոլորված գլոմերուլների)։ Պոլիպի ներսում գտնվող գեղձերը գտնվում են քաոսային վիճակում և ունեն տարբեր երկարություններ և հաստություններ։ Գեղձի պոլիպի կառուցվածքում կարող եք գտնել կիստոզ գոյացություններ, ձևավորվում է գեղձերի լույսի ընդլայնման ժամանակ:

Էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպները զարգանում են հիմնականում հորմոնալ դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա, հետևաբար, գեղձի պոլիպների հետ մեկտեղ, հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում են հորմոնից կախված այլ հիվանդություններ։

Գեղձի պոլիպի ախտանիշները կախված են կոնկրետ կլինիկական իրավիճակից: Եթե ​​պոլիպը զարգանում է անփոփոխ էնդոմետրիումից, դա էական ախտանիշներ չի առաջացնում: Դրսում կարող է լինել սակավ կամ խայտաբղետ արյունահոսություն դաշտանի պատճառով. Եթե ​​պոլիպը միջին կամ մեծ չափի է, դաշտանի ժամանակ կորցրած արյան քանակը կարող է աճել: Եթե ​​կնոջ մոտ առկա է հորմոնալ անհավասարակշռություն, էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպի ախտանիշները կարող են փոխվել դրանց առկայության պատճառով:

Էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպները վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, սակայն արժանի են առավելագույն ուշադրության՝ ադենոմատոզ պոլիպների պոտենցիալ անցանկալի վերափոխման պատճառով, որոնք համարվում են նախաքաղցկեղային: Պոլիպի ներսում գեղձերի ինտենսիվ բազմացման (աճի) պրոցեսները հանգեցնում են ատիպիայի նշաններով բջիջների առաջացմանը։ Այս բջիջները տարբերվում են մյուս բջիջներից իրենց կառուցվածքով և անվերահսկելի վերարտադրվելու ունակությամբ: Եթե ​​դրանք չափազանց շատ են, ապա էնդոմետրիումի պոլիպը ձեռք է բերում չարորակ գոյացության հատկություններ: Նման բացասական սցենարի հավանականությունը ցածր է, սակայն դրա զարգացումն ամբողջությամբ բացառելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում անցնել։

Էնդոմետրիումի մանրաթելային պոլիպ

Թելքավոր էնդոմետրիումի պոլիպները շատ ավելի քիչ են տարածված, քան մյուսները, հիմնականում տարեց կանանց մոտ՝ էստրոգենային ազդեցության նվազման ֆոնին, կամ երիտասարդ տարիքում՝ դիսհորմոնալ խանգարումների ֆոնին։

Թելքավոր էնդոմետրիումի պոլիպը բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից և պարունակում է քիչ արյունատար անոթներ, ուստի այն տարբերվում է ավելացել է խտությունըև գունատ գույն: Որպես կանոն, մանրաթելային պոլիպի չափը չի գերազանցում 1 սմ-ը, սակայն երբեմն դրանց մեջ կարելի է գտնել ավելի մեծ գոյացություններ։ Ամենից հաճախ էնդոմետրիումի մանրաթելային պոլիպները միայնակ են:

Էնդոմետրիումի մանրաթելային պոլիպի կլինիկական նշանները չունեն տարբերակիչ հատկանիշներ:

Menopausal կանանց մոտ՝ արտահայտված հաստատուն կլինիկական նշաններթելքավոր պոլիպը բացակայում է, առավել հաճախ նրանք կարող են զգալ միանգամյա սակավ արյունահոսություն սեռական տրակտից: Դաշտանադադարի ընթացքում էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի ֆոնին կարող են ձևավորվել թելքավոր պոլիպներ, որոնց դեպքում առաջատար գանգատը կլինի դաշտանային անկանոնությունները և առատ արտադաշտանային արյունահոսությունը։ Ցավային համախտանիշզարգանում է միայն մեծ չափսերթելքավոր պոլիպ (ավելի քան 2 սմ) կամ նեկրոզի դեպքում.

Էնդոմետրիումի պոլիպի բուժում

Էնդոմետրիումի պոլիպի զարգացումը հիմնված է ամբողջ օրգանիզմի գործունեության վրա ազդող բարդ համակցված մեխանիզմների վրա։ Պարզապես պոլիպի հեռացումը չի վերացնում դրա արտաքին տեսքի պատճառը: Էնդոմետրիումի պոլիպների բուժումը պետք է լինի բարդ և բազմաստիճան:

Հիվանդները հաճախ հարցնում են, թե հնարավո՞ր է էնդոմետրիումի պոլիպը բուժել առանց վիրահատության դեղերկամ տեղական բուժում. Կա միայն մեկը հուսալի միջոցազատվել պոլիպից՝ մեխանիկական հեռացում: Հակառակ դեպքում, առանց վիրահատության էնդոմետրիումի պոլիպի բուժումը դրական արդյունքներ չի բերի:

Պոլիպի հեռացման ընթացակարգը շատ ժամանակ չի պահանջում և այնքան էլ բարդ չէ։ Ընթացակարգին նախորդում է ամբողջական քննությունպարզելու համար պոլիպի գտնվելու վայրը և չափը, ուղեկցող գինեկոլոգիական և էքստրասեռական պաթոլոգիան, ինչպես նաև հորմոնալ խանգարումների բնույթը:

Ախտորոշիչ լապարոսկոպիայի ժամանակ հայտնաբերված էնդոմետրիումի ցանկացած պոլիպ ենթակա է հեռացման: Այս իրավիճակում հիստերոսկոպիան և՛ ախտորոշիչ է, և՛ բժշկական ընթացակարգ. Պոլիպի հեռացումից (3-4 օր հետո) հետո անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Եթե ​​էնդոմետրիումի պոլիպը զարգանում է հիպերպլազիայի կամ կառուցվածքային այլ անոմալիաների ֆոնին, ապա դրա հեռացումից հետո կատարվում է արգանդի խոռոչի բուժական և ախտորոշիչ կուրտաժ։ Ստացված ամբողջ նյութը (հեռացված պոլիպը և էնդոմետրիումը) ուղարկվում է հյուսվածաբանական հետազոտության, որի արդյունքը վերջնական կետն է դնում էնդոմետրիումի պոլիպի ախտորոշման մեջ, ինչպես նաև օգնում է բոլոր հիվանդների համար էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո բուժում ընտրել:

Հետագա թերապևտիկ մարտավարությունորոշել հիվանդի տարիքը, պոլիպի կառուցվածքը և հորմոնալ խանգարումների բնույթը: Եթե ​​հիվանդը չունի դաշտանային դիսֆունկցիա, իսկ պոլիպն ունի թելքավոր կառուցվածք, ապա բուժումը սահմանափակվում է հիստերոսկոպիայով՝ պոլիպի հեռացմամբ և արգանդի խոռոչի հետագա կուրտաժով։

Մետաբոլիկ-էնդոկրին խանգարումներով և էնդոմետրիումի ադենոմատոզ պոլիպներով նախադաշտանադադարային հիվանդների մոտ արգանդի հեռացումն արդարացված է։ Ադենոմատոզ պոլիպները հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ պահանջում են բուժման ավելի ագրեսիվ մոտեցում բացարձակ նշումդեպի ավելին արմատական ​​մեթոդթերապիա - արգանդի և հավելումների հեռացում:

Հետվիրահատական ​​շրջանն ամենից հաճախ անցնում է առանց բարդությունների։ Պոլիպի հեռացումից հետո առաջին 10 օրվա ընթացքում կարող է ի հայտ գալ թեթև (բծավոր) կարճատև արյունահոսություն։ Այս ժամանակահատվածում բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ունենալ սեռական հանգիստ, ուժեղացված անձնական հիգիենա և հակաբորբոքային և վերականգնող միջոցներ:

Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո հորմոնալ բուժումը ցուցված է գեղձային և գեղձային-թելքավոր պոլիպներով ցանկացած տարիքի կանանց համար: Հորմոնալ թերապիան նախատեսված է հորմոնների ճիշտ հավասարակշռությունը վերականգնելու և դաշտանային ցիկլը կարգավորելու համար:

Հորմոնալ թերապիայի օգտագործման համար.

- Էստրոգեն-գեստագեն համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. Երիտասարդ (մինչև 35 տարեկան) կանանց նշանակվում է սովորական ռեժիմով։

- Ավելի հին հիվանդների համար (35 տարեկանից հետո) գեստագենները խորհուրդ է տրվում ընդունել դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում:

Բուժման ընթացքը պետք է լինի առնվազն 3-6 ամիս դրա ավարտից հետո, կատարվում են հսկիչ հետազոտություններ, որոնց ծավալը որոշվում է անհատապես;

Հորմոնալ թերապիան ցուցված չէ էնդոմետրիումի թելքավոր պոլիպներով կանանց համար: Նաև սոմատիկորեն չի նշանակվում առողջ կանայքկանոնավոր դաշտանային ցիկլով, եթե հեռացված կառույցների կառուցվածքը համապատասխանում է դաշտանային ցիկլի փուլին:

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվել է անպտղություն, ապա հղիությունը էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո հնարավոր է ադեկվատից հետո: հորմոնալ ուղղումնպատակաուղղված է ճիշտ երկփուլ օվուլյացիոն դաշտանային ցիկլի վերականգնմանը:

Եթե ​​հղիության ընթացքում կանանց մոտ հայտնաբերվում է էնդոմետրիումի պոլիպ, ապա այն հանվում է երեխայի ծնվելուց հետո։ Քանի որ էնդոմետրիումի պոլիպները երբեմն կարող են բարդացնել հղիության և ծննդաբերության ընթացքը, այս պաթոլոգիայով ապագա մայրերը պետք է լինեն բժշկի ուշադիր ուշադրության ներքո:

Ոչ գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժումն իրականացվում է այլ մասնագետների հետ համատեղ։

Դուք չպետք է ապավինեք էնդոմետրիումի պոլիպից ազատվելու ունակությանը, օգտագործելով ավանդական բժշկությունը: Կնոջ ցանկությամբ նրանք կարող են ընդգրկվել բուժման ծրագրում՝ որպես օժանդակ հետվիրահատական ​​թերապիաորպես հակաբորբոքային, հեմոստատիկ և վերականգնող միջոցներ այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Անկախ իմաստ ավանդական բժշկությունէնդոմետրիումի պոլիպների բուժման ժամանակ չունի!

Էնդոմետրիումի պոլիպների կրկնությունը հազվադեպ չէ: Նախորդ պոլիպի ոչ ճիշտ հեռացման հետ մեկտեղ ռեցիդիվների պատճառ են հանդիսանում անբարենպաստ ֆոնային մետաբոլիկ-էնդոկրին հիվանդությունները և հորմոնալ դիսֆունկցիան։ Էնդոմետրիումի պոլիպների և դրանց ռեցիդիվների զարգացման կանխարգելումը ներառում է.

— Աբորտների կանխարգելում.

— Արգանդի և հավելումների բորբոքային պրոցեսների պատշաճ բուժում։

— Էնդոկրին պաթոլոգիայի և գիրության բուժում:

— Պարբերաբար այցելություններ գինեկոլոգի մոտ։

Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում

Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման վիրահատությունը կոչվում է պոլիպեկտոմիա: Այն իրականացվում է անզգայացման տակ՝ գինեկոլոգիական հիվանդանոցում՝ հիստերոսկոպիայի միջոցով։

Հիստերոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը նախ ուշադիր զննում է արգանդի խոռոչի ամբողջ մակերեսը՝ ցանկացած անոմալիա հայտնաբերելու համար: նորմալ կառուցվածքէնդոմետրիում կամ ներկայություն բորբոքային փոփոխություններլորձաթաղանթ. Հետազոտության ընթացքում կարող են հայտնաբերվել մի քանի պոլիպներ տարբեր չափսերև գտնվելու վայրը. Հաճախ, պոլիպների հետ մեկտեղ, արգանդում հայտնաբերվում են ֆիբրոդներ կամ ադենոմիոզներ:

Ախտորոշիչ հետազոտությունն ավարտելուց հետո բժիշկը հեռացնում է էնդոմետրիումի պոլիպը։ Ռեցիդիվը կանխելու համար հեռացված պոլիպի «մահճակալը» «կաուտերացվում» է՝ օգտագործելով էլեկտրական հոսանքկամ հեղուկ ազոտ. Խոշոր պոլիպները, որոնք ունեն լավ հստակ ցողուն, կարելի է հեռացնել «ապտուտակելով»:

Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո արգանդի լորձաթաղանթը քերվում է հիստերոսկոպի հսկողության ներքո: Ստացված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության։

Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման վերջին փուլը կրկնվող հսկիչ հիստերոսկոպիան է, որը հաստատում է, որ պրոցեդուրան «մաքուր» է կատարվել, և արգանդում պաթոլոգիական նյութ չի մնացել։

Արգանդի խոռոչի ցանկացած պոլիպ (բարորակ գոյացություն) պետք է անհապաղ հայտնաբերվի և բուժվի: Սա վերաբերում է բոլոր գեղձային գոյացություններին, որոնք հաճախ զարգանում են վերարտադրողական շրջանին հասածների մոտ։ Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի ժամանակ գոյացությունները երբեմն վերածվում են չարորակ գոյացությունների։

Հաշվի առնելով հյուսվածաբանական ցուցանիշները՝ ստեղծվել է արգանդի խոռոչի գոյացությունների ցանկ։

Էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպ

Նման ձևավորումը օրգանի ներքին լորձաթաղանթի վրա գոյացություն է արգանդի խոռոչ. Դա տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի աննորմալ հյուսվածքների աճի պատճառով: Եթե ​​պոլիպը մակերեսին կցված է նեղ տարրով, ապա այն կոչվում է «պեդունկուլյացիա». եթե այդպիսի ցողուն չկա՝ «լայն հիմունքներով»։
Կախված դրանց գտնվելու վայրից, արգանդի գոյացությունների երկու տեսակ կա.

• արգանդի վզիկի աճը,
• էնդոմետրիումի աճը հենց օրգանի խոռոչում:

Ինչպես նշվեց վերևում, կան պոլիպների մի քանի տեսակներ, օրինակ, աճի գեղձային տարբերակը կառուցվածք է, որը ներառում է գեղձեր և ստրոմա:
Գոյություն ունի նաև էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպ ֆունկցիոնալ տեսակ, որը տարբերվում է բազալ տիպի էնդոմետրիալ գեղձի պոլիպից նրանով, որ այն փոփոխվում է ամբողջ ընթացքում դաշտանային շրջան. Պոլիպի այս տեսակը ներառում է էպիթելային բջիջներ:
Հիմնական մեթոդը համարվում է գեղձի էնդոմետրիումի պոլիպի կամ էնդոմետրիումի մասնատված գեղձի պոլիպի վիրաբուժական բուժումը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում աճի հիմքը մշակվում է հեղուկ ազոտով կամ կրիովիրաբուժական սարքավորումներով։ Հսկիչ ուլտրաձայնը կատարվում է հեռացումից 2-ից 4 օր հետո:

Պոլիպների հեռացումից հետո միջոցառումներն ուղղված են հիվանդության ռեցիդիվը, արյունահոսությունը, դաշտանի վերականգնմանը, գոյություն ունեցող հիվանդությունների բուժմանը և բեղմնավորման սկիզբը (անպտղության դեպքում) կանխելուն: Չպետք է մոռանալ վարակիչ նրբերանգի մասին՝ որպես արգանդի լորձաթաղանթի տարածման էական պատճառ։ Հորմոնալ թերապիայի տևողությունը կախված է օգտագործվող դեղամիջոցից:

Արդյունահանման հսկողությունը կատարվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Ուսումնասիրությունը նախատեսված է 3 ամիս, 6 ամիս և մեկ տարի հետո: Եթե ​​մեկ տարի անց անոմալիայի կրկնության ախտանիշները չեն հայտնաբերվել, ապա հիվանդը հանվում է բժշկական մատյանից։

Էնդոմետրիումի մանրաթելային պոլիպ

Այս տեսակի աճը պատի լորձաթաղանթի տարածքների կիզակետային աճն է վերարտադրողական օրգան. Ներքին երեսպատումը կամ էնդոմետրիումը փոխակերպվում է:

Այս կազմավորման կառուցվածքը բաղկացած է մարմնից և ոտքից: Որպես կանոն, նորագոյացությունը հայտնաբերվում է արգանդի ստորին մասում և ձևավորվում է հիմնականում թելքավոր բջիջներից: Երբեմն աճը կարող է աճել այնքան, որ արգելափակում է արգանդի վզիկի ջրանցքը:

Գեղձային թելքավոր էնդոմետրիումի պոլիպ

Էնդոմետրիումի գեղձային թելքավոր պոլիպի բուժման համար օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտություն. Աճը կարելի է հեռացնել հիստերոսկոպիայի ժամանակ։ Հիմքում գտնվող ձևավորումը խափանում է հատուկ կոագուլյացիոն հանգույցով, այնուհետև հանվում: Այնուհետեւ օրգանի խոռոչը քերվում է: Պաթոլոգիայի կրկնությունը կանխելու և բարդությունների վտանգը վերացնելու համար հեռացված աճի տարածքը մշակվում է հեղուկ ազոտով:

Ձևավորումը հեռացնելու համար միջոցներ ձեռնարկելուց հետո առկա նյութն անշուշտ ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Այնուհետև կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ վերահսկելու իրավիճակը: Հաճախ մասնագետը նշանակում է հակաբիոտիկ բուժում: Հորմոնալ թերապիան երբեմն անհրաժեշտ է դաշտանային անկանոնությունները շտկելու համար:

Գեղձային կիստոզ էնդոմետրիումի պոլիպ

Այս տեսակի նորագոյացությունը փոքր չափի է: Սրանք մեկ կամ բազմակի գոյացություններ են՝ կիստաների ձևավորմամբ։ Գոյացությունների ձևը երկարավուն է, կոնաձև և անկանոն։ Մակերեւույթը հարթ է, հարթ, երբեմն բարակ պատով կիստոզ գոյացություններ, վերևում տեսանելի են թափանցիկ պարունակություն։ Աճուկների երանգը գունատ դեղին է, բաց վարդագույն, մոխրագույն վարդագույն։ Պատահում է, որ աճի վերին մասը կապտամանուշակագույն կամ մուգ մանուշակագույն երանգ ունի։ Կազմավորման մակերեսին տեսանելի է արյան անոթների մազանոթային ցանց։

Ադենոմատոզ էնդոմետրիումի պոլիպ

Աճի ադենոմատոզ ձևի հայտնաբերումը բժիշկներին ստիպում է ավելի արմատական ​​գործել: Եթե ​​հիվանդը գտնվում է նախադաշտանադադարում կամ հետդաշտանադադարում, ապա ադենոմատոզ էնդոմետրիումի պոլիպի բուժումը ներառում է արգանդի հեռացում:

Եթե ​​հայտնաբերվում են էնդոկրին խանգարումներ և քաղցկեղի ռիսկ, խորհուրդ է տրվում հեռացնել օրգանը ձվարանների և արգանդափողերի հետ միասին:
Եթե ​​հիվանդը վերարտադրողական տարիքի է և չունի էնդոկրին պաթոլոգիաները, ապա կուրտաժից հետո նշանակվում են հորմոնալ դեղեր. Էնդոմետրիումի աճի հեռացումից հետո վերականգնման գործընթացն ընթանում է առանց որևէ առանձնահատուկ դժվարության: Հիստերոսկոպիայից հետո 10 օրվա ընթացքում հեշտոցից արյան սեկրեցիա կարող է առաջանալ: Բարդությունների վտանգից խուսափելու համար բժիշկը նախատեսում է պրոֆիլակտիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։

Հոդվածի ուրվագիծ

Էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպը արգանդում բարորակ գոյացություն է: Այն հակված է դրսևորվելու վերարտադրողական շրջան(երբ օրգանիզմը պատրաստ է հղիության և ծննդաբերության), բայց կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի կանանց մոտ։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է գործնականում առանց ախտանիշների, հիվանդները երկար ժամանակՆրանք նույնիսկ չեն կասկածում դրա առաջընթացին: Ինչն է վտանգավոր արգանդի պոլիպի մասին և ինչպես բուժել այն, կարող է բացատրել որակավորված բժիշկը ախտորոշիչ ընթացակարգերի ընթացքում: Բացակայություն ժամանակին բուժումկարող է հանգեցնել անպտղության կամ չարորակ ուռուցքի ձեռքբերման:

Ինչ է դա

Արգանդի լորձաթաղանթի պոլիպները կոչվում են հանգուցային գոյացություններ: Նրանք հաճախ հանդիպում են երիտասարդ կանանց մոտ: դաշտանի ընթացքում ներս կանացի մարմինտեղի է ունենում ֆունկցիոնալ շերտի տակ գտնվող արգանդի էպիթելի մերժումը: Խոսքը վերաբերում էհյուսվածքի բազալային շերտի մասին, որտեղից սկսում են առաջանալ հիպերպլաստիկ օջախներ։ Նորագոյացությունները հորմոնալ ակտիվ չեն և չեն արձագանքում պրոգեստերոնների ազդեցությանը: Նրանց տարբերությունները նկատելի են դառնում ցիկլի երկրորդ փուլում։ Հենց այս տեսակի պոլիպը կարող է փոխվել և հիվանդություն առաջացնել:

Կազմավորումների չափերը մնում են փոքր։ Նրանք ունեն մարմին և ոտք, որոնց երկայնքով գործում են արյունատար անոթները։ Եթե ​​վիրահատության ժամանակ ոտքը ամբողջությամբ չի հեռացվել, ապա հիվանդության կրկնության վտանգը մեծանում է: Եթե ​​էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպը ժամանակին չի բուժվում, ապա գոյացությունների մոտ գտնվող գեղձերն իրենք սկսում են փոխել իրենց տեսքը և կառուցվածքը, դրանով իսկ հրահրելով դրանց վերածումը չարորակ ձևի:

Եթե ​​նորագոյացություններն առաջանում են արգանդի ֆունկցիոնալ շերտի բջիջներից, ապա ըստ իրենց հյուսվածաբանական տեսակի՝ դրանք կարելի է դասակարգել.

• պրոլիֆերատիվ տարբերակ;
• գաղտնի տարբերակ;
• հիպերպլաստիկ տարբերակ.

Ախտորոշման դեպքում գեղձի հիպերպլազիա, նորագոյացությունները կարող են փոխվել՝ հրահրելով ձևավորումը (էնդոմետրիումի հյուսվածքի մեծացում՝ շարունակական բջիջների բաժանման պատճառով)։ Գեղձի պոլիպների ճիշտ դասակարգումը հնարավոր է միայն հյուսվածքաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքները ստանալուց հետո։ Եթե ​​արգանդի հյուսվածքի վիճակը, ըստ ստացված արդյունքների, համապատասխանում է դաշտանային ցիկլի պրոլիֆերատիվ կամ սեկրետորային շրջանին, ապա խոսքը ձվարանների ազդեցությանն արձագանքող նորագոյացությունների մասին է։

Նորագոյացությունների ադենոմատոզ վերափոխման վտանգը վերաբերում է բացարձակապես բոլոր տեսակներին:

Պոլիպներն իրենք տարբերվում են արգանդում ձևավորման տեղակայմամբ:

Ֆունկցիոնալ տեսակ

Էնդոմետրիումը կառուցված է երկու շերտից՝ բազալ (ջերմ) և արտաքին (ֆունկցիոնալ): Ֆունկցիոնալ շերտը պոկվում է բազալային շերտից բեղմնավորման բացակայության դեպքում (դաշտանի ժամանակ)։ Եթե ​​մերժման գործընթացն ամբողջությամբ չի եղել, ապա մնացածը ֆունկցիոնալ շերտնորագոյացությունները ձևավորվում են գոյություն ունեցող գեղձային և օժանդակ (ստրոմալ բջիջների) հիման վրա։ Սա ֆունկցիոնալ տիպի էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպ է։ Բարորակ ուռուցքենթարկվում է նույն փոփոխություններին, ինչ արգանդի ամբողջ լորձաթաղանթը:

Հիվանդությունը հաճախ տեղի է ունենում առանց որևէ ախտանիշի, եթե պոլիպներն իրենք փոքր չափսեր ունեն և կարող են հայտնաբերվել միայն այն ժամանակ, երբ գինեկոլոգիական հետազոտություն, օրինակ՝ որպես ընդհանուր բժշկական զննության մի մաս։ Կանխարգելելու համար հնարավոր զարգացումհիվանդությունները և ուռուցքների վերածումը չարորակ գոյացությունների, խորհուրդ է տրվում վեց ամիսը մեկ այցելել գինեկոլոգի:

Բազալային տեսակ

Բազալային տիպի գեղձային էնդոմետրիումի պոլիպը նորագոյացություն է, որն առաջանում է բազալային շերտի բջիջներից։ Նրանք կարող են ունենալ գեղձային կամ գեղձային-կիստոզային կառուցվածք, որոնցից մի քանիսը տարբերվում են ավելացել է ռիսկըադենոմատոզ փոխակերպում (վերափոխում չարորակ տիպի): Վրա տեղակայված պոլիպների համար fallopian խողովակավելի մոտ արգանդի խոռոչին, բնորոշ է էպիթելի և էնդոմետրիումի բջիջների օգտագործումը:

Պատճառները

Կանանց մոտ էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպները կարող են ախտորոշվել տարբեր տարիքային կատեգորիաներ, անկախ սեռական ակտիվությունից, հղիության շրջանից և ծնունդների քանակից։ Միաժամանակ, բարձր ռիսկային խմբում են 30-35 տարեկան հիվանդները։ Այս տեսակի պոլիպներն ունեն բնորոշ պատճառներկրթությունը, որոնց թվում պետք է առանձնացնել.

1. Խախտումներ հորմոնալ հավասարակշռությունմարմնում՝ հրահրված ավելացել է ազդեցությունըէստրոգեն կամ անբավարար պրոգեստերոն:
2. Արգանդի էնդոմետրիումի փոփոխություններ, որոնք առաջացել են վարակիչ վնասվածքներով.
3. Հյուսվածքների ընդունման գործընթացի խախտումներ, որոնք առաջացել են էնդոկրին (վահանաձև գեղձի) և իմունային համակարգերի ֆունկցիոնալության նվազմամբ: Ռիսկի խումբը ներառում է կանայք շաքարային դիաբետ, սեռական հորմոնների փոխանակման խանգարումներ, ինչպես նաեւ բարձր աստիճանգիրություն.
4. Գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաների իրականացում, որոնք վնասում են արգանդը, օրինակ՝ հղիության ընդհատում, վիժումներ, աշխատանքային գործունեությունբարդություններով կամ հետազոտության համար քերծվածքներ ընդունելով՝ առանց պատշաճ խնամքի և անպտղության: Որպես այլընտրանք, պոլիպների առաջացման պատճառը կարող է լինել ներարգանդային սարքերի երկարատև օգտագործումը:
5. Տարբեր տեսակի բորբոքային պրոցեսներ.

Ախտանիշներ

Գեղձի էնդոմետրիումի պոլիպը ուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով, հայտնաբերման դեպքում պետք է դիմել բժշկի։ Խոսքը վերաբերում է.

• հեշտոցից արյունահոսության մասին, որը կապված չէ դաշտանային ցիկլի հետ.
• Օ ցավոտ սենսացիաներսեռական հարաբերության ժամանակ և բծերի առաջացումը արյունոտ արտահոսքնրանցից հետո;
• անկանոն դաշտանային ցիկլի մասին;
• menopause ընթացքում արյունահոսության մասին.

Հարկ է նշել, որ թվարկված ախտանիշներըբնորոշ է ընդլայնված գեղձի պոլիպների առկայությանը. Կանխարգելիչ նպատակներով գինեկոլոգիական հետազոտություն անցկացնելուց հետո միայն բժիշկը կարող է պատմել փոքր նորագոյացությունների մասին։

Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում:

Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո գինեկոլոգի խորհրդատվությունը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ: Արգանդի գեղձի պոլիպը կարող է հայտնաբերվել հետազոտության ժամանակ, եթե նորագոյացությունները գտնվում են արգանդի վզիկի հատվածում: Աթոռի վրա կատարված ուսումնասիրությունների ժամանակ լրացուցիչ օգտագործումհայելիներ, դուք կարող եք տեսնել կոկորդը, որի մակերեսը լցված է բնորոշ վարդագույն գոյացություններով:

Արգանդի խոռոչի ներսում նորագոյացությունների առկայությունը կարող է ցույց տալ արդյունքները ուլտրաձայնային հետազոտություն. Եթե ​​առաջին երկու հետազոտություններից հետո առկա են հիվանդության կասկածներ, բժիշկն ավելի լուրջ է մոտենում ախտորոշմանը, որպեսզի ճիշտ որոշի առկա ուռուցքների տեսակն ու բնույթը, այնուհետև նշանակել. ճիշտ բուժում. Հիվանդի վիճակը ճշգրիտ ախտորոշելու համար կարող են իրականացվել հետևյալը.

1. Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային), որում նշվում է արգանդի խոռոչի ընդլայնումը և հստակորեն տարբերվում են պոլիպների ուրվագիծը։
2. Արյան ստուգում հորմոնների մակարդակի համար՝ պրոգեստերոն, տեստոստերոն, պրոլակտին և էստրադիոլ:
3. Ախտորոշիչ հիստերոսկոպիա, որի ընթացքում հիվանդի մեջ տեղադրվում է հատուկ օպտիկական սարք։ Այն կարող է օգտագործվել տեսողական գնահատելու համար ընդհանուր վիճակարգանդը դրա մեջ որևէ վնասի առկայության և հայտնաբերված պոլիպների բնույթի, ինչպես նաև դրանք հեռացնելու համար: Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը գտնվում է անզգայացման ազդեցության տակ:
4. Թերապևտիկ և ախտորոշիչ լապարոսկոպիա.
5. Հեռացված պոլիպների հյուսվածաբանական հետազոտությունը, որը թույլ է տալիս որոշել դրանց կառուցվածքն ու տեսակը՝ դրանով իսկ հաստատելով կամ հերքելով ախտորոշումը։

Հետազոտության վերջին երկու տեսակները բնութագրվում են հատուկ վիրաբուժական գործիքներ, որի օգնությամբ տեսողականորեն գնահատվում են պոլիպները և նաև հեռացվում։ Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից միայն ուսումնասիրությունների բոլոր արդյունքները ստանալուց հետո։

Ինչպես բուժել

Այս տեսակի էնդոմետրիալ հիվանդությունների բուժման գործընթացը բաղկացած է երկու հիմնական փուլից.

1. Ուռուցքների հեռացում.
2. Հորմոնալ թերապիայի անցկացում.

Արգանդի գեղձի էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման գործընթացը իրականացվում է հիստերոսկոպիայի կամ լապարոսկոպիայի միջոցով։ Խոսքը վիրաբուժական միջամտության նվազագույն ինվազիվ տեսակի մասին է (մարմնի դիպուկ ծակումների կամ բնական ֆիզիոլոգիական բացվածքների միջոցով): Նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ ուռուցքների հեռացումը տեղի է ունենում այլ օրգանների և հյուսվածքների նվազագույն վնասվածքով: Այս կերպ գեղձի պոլիպը հեռացնելուց հետո հետագա բուժումև մարմնի վերականգնումը տեղի է ունենում շատ ավելի արդյունավետ և արագ:

Եթե ​​պոլիպի մարմինը և ոտքը հեռացվում են արգանդի լորձաթաղանթից, ապա դրա ամրացման տեղը պետք է քերել՝ հնարավոր ռեցիդիվները կանխելու համար։ Հեռացնելուց հետո տեղը ինքնին պետք է մշակվի հեղուկ ազոտով կամ էլեկտրական հոսանքով: Հիստերոսկոպիան գեղձի էնդոմետրիումի պոլիպի համար պահանջում է ընդհանուր անզգայացում: Ինքը՝ վիրահատությունը, որպես կանոն, տևում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե, սակայն դրա սկսվելուց 6-8 ժամ առաջ պետք է դադարեցնել ուտելը։

Քանի որ վիրահատությունից հետո թույլատրվում է արյունահոսությունԱռաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդի համար չափազանց կարևոր է մնալ բժշկի հսկողության տակ։ Սա թույլ կտա ստուգել պոլիպեկտոմիայի (պոլիպի հեռացում) արդյունավետությունը և կանխել ռեցիդիվների հավանականությունը։ Պոլիպն ինքնին պետք է ուղարկվի մանրակրկիտ հյուսվածքաբանական հետազոտության։

Հիմնական ախտանիշները.

Էնդոմետրիումի պոլիպը նորագոյացություն է, որը զարգանում է արգանդը ծածկող էնդոմետրիալ բջիջներից: Հիվանդությունը սովորաբար հանդիպում է 35 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի կանանց մոտ, իսկ արգանդում պոլիպների թիվը կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի: Եթե ​​մի քանի պոլիպներ են առաջանում, ասում են, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները էնդոմետրիումի պոլիպոզ ունեն: Այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդը հիմնականում հիստերոսկոպիան է կուրտաժով:

Սորտերի

Օրգանի խոռոչի բարորակ նորագոյացությունները առանձնանում են իրենցով տեսքը, և գալիս են օվալաձև, կլոր և երկարավուն ձևերով, ինչպես նաև.

• ոտքի վրա;
• լայն հիմքի վրա.

Հաշվի առնելով բջջային կառուցվածքի առանձնահատկությունները, այդպիսի նորագոյացություններն են.

• մանրաթելային;
• գեղձային;
• ադենոմատոզ;
• գեղձային-թելքավոր.

Էնդոմետրիումի գեղձի պոլիպը բաղկացած է ստրոմալ բջիջներից՝ այլ հյուսվածքների փոքր ընդգրկումներով։ Fibrous-ը ներառում է միայն մանրաթելային բջիջներ և ոչ մի այլ: Եթե ​​խոսենք գեղձային-թելքավոր էնդոմետրիումի պոլիպի մասին, ապա, ինչպես անունն է ենթադրում, նրա կառուցվածքը ներառում է մանրաթելային և գեղձային բջիջներ։ Բայց դրա հիմքը դեռ կազմված է մանրաթելային բջիջներից։ Բայց ադենոմատոզ էնդոմետրիումի պոլիպը բավականին լուրջ պաթոլոգիա է, քանի որ այն հակված է վերածվել քաղցկեղի ուռուցքի: Այն հիմնված է գեղձային բջիջների վրա, որոնցից մի քանիսը ատիպիկ են։

Երիտասարդ կանանց մոտ հայտնաբերվում են հիմնականում գեղձային գոյացություններ, իսկ կանանց մոտ՝ նախադաշտանադադարում և menopauseԳերակշռում են թելքավոր և ադենոմատոզ ախտահարումները, այսպես հասուն տարիքԳինեկոլոգի կանոնավոր այցելությունները չափազանց կարևոր են, որպեսզի բաց չթողնեք ուռուցքի տեսքը։

Ինչ վերաբերում է չափերին, ապա նորագոյացությունները լինում են փոքր, միջին և մեծ: Սովորաբար, փոքր պոլիպներն ասիմպտոմատիկ են և պատահաբար հայտնաբերվում են հիվանդի սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ: Միջին և մեծ պոլիպներն ունեն ընդգծված դրսևորումներ, սակայն պաթոլոգիայի ախտանիշները նման են սեռական տարածքի այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ուստի դրանց հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն՝ ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար։

Պոլիպի պատճառները

Էնդոմետրիումի պոլիպոզ - պաթոլոգիական վիճակհազվադեպ չէ, և դրա առաջացման պատճառները բավականին լավ ուսումնասիրված են: Այսպիսով, շատ հաճախ էնդոմետրիումի գեղձային պոլիպ կարող է առաջանալ մի կնոջ մոտ, ով բախվում է հորմոնալ խանգարումների։ Այսինքն, երբ նրա մարմնում բավարար պրոգեստերոն չկա, և, ընդհակառակը, շատ էստրոգեն: Այդպիսին հորմոնալ անհավասարակշռությունկարող է առաջանալ դեռահասության կամ սկզբնական շրջանում, ինչպես նաև ցանկացած տարիքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ կամ այլ հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունող կանանց մոտ:

Հորմոնալ անհավասարակշռությունը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մարմնում, ուստի հիվանդության առաջին նշանները կարող են հայտնվել այս ժամանակահատվածում: Կամ էնդոմետրիումի պոլիպոզը կարող է զարգանալ հղիությունից հետո, երբ մարմինը վերականգնվում է:

Հետո շատ հաճախ զարգանում է էնդոմետրիումի պոլիպոզ տրավմատիկ վնասվածքներարգանդի պատերը, որոնք կարող են առաջանալ, երբ.

• վիժումներ;
• փակված և բաց վնասվածքներ;
• աբորտներ;
• պարույրի երկարատև օգտագործումը;
• ախտորոշիչ կուրտաժ.

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառների այս կատեգորիան, ինչպիսին էնդոմետրիումի պոլիպոզն է, ներառում է նաև ծննդաբերություն՝ պլասենցայի ոչ լրիվ հեռացմամբ: Արգանդի խոռոչում մնացած արյան մակարդուկներն ու ֆիբրինը ի վերջո փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով և վերածվում պոլիպոզ նորագոյացության։

Կան այլ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել էնդոմետրիումի պոլիպոզ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Մասնավորապես, պոլիպ կարող է առաջանալ մշտական ​​և նյարդային գերլարում, հատկապես անկայուն նյարդային համակարգ ունեցող կանանց մոտ։

Օրգաններում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջացնել պաթոլոգիա վերարտադրողական համակարգ, ինչպիսիք են հավելումների բորբոքային պրոցեսները, սեռական օրգանների վարակները և այլն։

Տարբեր ժամանակներում էնդոկրին խանգարումներարգանդում պոլիպների ձևավորումը նույնպես հազվադեպ չէ: Օրինակ, կանայք, ովքեր տառապում են կամ ունեն վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա, բախվում են դրան: նաև նախատրամադրող գործոն է՝ ավելորդ ավելորդ քաշ ունեցող կանայք ավելի հաճախ են տառապում արգանդում պոլիպների առաջացումից, քան ասթենիկ կազմվածքով կանայք: Եվ, իհարկե, հիվանդությունը կարող է առաջանալ որպես հետևանք ընդհանուր անկումանձեռնմխելիություն. Ժառանգականությունը կարևոր դեր է խաղում այս պաթոլոգիայի զարգացման մեջ:

Ախտանիշներ

Կախված նրանից, թե կինն ինչ տեսակի պոլիպի ունի և ինչ չափի ունի, առաջանում են հիվանդության տարբեր ախտանիշներ։ Միևնույն ժամանակ կա նաև ընդհանուր ախտանիշներ, արգանդի խոռոչի նորագոյացություններին բնորոշ: Դրանք ներառում են.

• Արյան առաջացում դաշտանների միջև (բծեր կամ ծանր արյունահոսություն, հիշեցնում է menstruation);
• ցավոտ ժամանակաշրջաններ, որոնք անկանոն են;
• ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• ցավ (թեթևից մինչև ծանր) սեռական հարաբերության ժամանակ;
• արյունահոսություն հետո սեռական շփում;
• տհաճ հոտով արտանետումների տեսքը, որը կարող է ունենալ դեղնավուն երանգ (այս ախտանիշն առաջանում է, երբ արգանդի խոռոչում գտնվող պոլիպը վարակվում և բորբոքվում է):

Շնորհիվ այն բանի, որ պոլիպները կարող են արյունահոսել, հիվանդը սովորաբար զարգանում է, որը բնութագրվում է գունատությամբ մաշկըգլխապտույտի առաջացում, ընդհանուր թուլությունԵվ ավելացել է հոգնածությունը. Հնարավոր է նաև զնգոց և դյուրագրգռություն։

Կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո այս հիվանդության ախտանիշները դրսևորվում են որպես արգանդի արյունահոսություն(նմանվում է դաշտանի): Հղիանալու անկարողությունը կարող է լինել նաև էնդոմետրիումի պոլիպոզի ախտանիշներից մեկը։ Ուստի կանայք, ովքեր չեն կարողանում երեխա բեղմնավորել, պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնեն, այդ թվում՝ վերարտադրողական օրգանում պոլիպների առկայությունը բացառելու համար։

Եթե ​​խոսենք պաթոլոգիայի ախտանիշների մասին պոլիպի տեսակին համապատասխան, ապա պետք է նշել, որ յուրաքանչյուր տեսակ ունի կլինիկական դրսևորումների իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, եթե կնոջ մոտ առկա է էնդոմետրիումի գեղձային կամ ադենոմատոզ պոլիպ, ապա դրանք ձևավորվում են էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի ֆոնի վրա և հանդիսանում են հորմոնալ կախված նորագոյացություններ։ Համապատասխանաբար, նման կանայք զգում են այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են հորմոնալ խանգարումներ, Սա:

• գիրություն;
• և այլ հիվանդություններ:

Ցավոք, պոլիպի այս տեսակը հանդիպում է այս պաթոլոգիա ունեցող կանանց 70%-ի մոտ և քանի որ նրանք հակված են չարորակ ուռուցքների, դրանց հայտնաբերումից հետո անհրաժեշտ է էնդոմետրիումի պոլիպի շտապ հեռացում։

Երկրորդ տեսակը ինքնավար է: Դրանք ներառում են մանրաթելային և գեղձային մանրաթելային էնդոմետրիումի պոլիպներ: Ախտանիշներն այս դեպքում չեն լրացվում մարմնի օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խանգարման այլ նշաններով։

Ախտորոշման և բուժման առանձնահատկությունները

Կանանց մոտ էնդոմետրիումի պոլիպների հայտնաբերման հիմնական ախտորոշման մեթոդը ուլտրաձայնային է: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք որոշել ուռուցքի չափը, գտնվելու վայրը և նույնիսկ կառուցվածքը: Այսինքն՝ ուլտրաձայնը կարող է տալ պաթոլոգիայի ամբողջական պատկերը, որը թույլ կտա բժշկին ընտրել առավելագույնը արդյունավետ մեթոդբուժում.

Ուլտրաձայնի թերությունը արգանդում նորագոյացությունների հայտնաբերման դժվարությունն է, եթե կինն ունի գեղձային էնդոմետրիումի պոլիպ, քանի որ նման նորագոյացությամբ նրա կառուցվածքը նման է էնդոմետրիումի կառուցվածքին, ինչի պատճառով այն վատ է պատկերացվում:

Նաև հիվանդությունը ախտորոշելու համար նշանակվում են լաբորատոր հետազոտություններ՝ վերցնելով Պապանիկոլաուի քսուք և հիստերոսկոպիա՝ հիստերոսկոպի միջոցով արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի հետազոտություն։ Հիստերոսկոպիան ամենահուսալի հետազոտական ​​մեթոդն է, քանի որ այն բժշկին հնարավորություն է տալիս հետազոտել արգանդի ամբողջ խոռոչը և հայտնաբերել դրանում առկա բոլոր նորագոյացությունները, ինչպես նաև հետազոտել դրանց կառուցվածքը։ Հիստերոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:

Եթե ​​կնոջ մոտ էնդոմետրիումի պոլիպ է ախտորոշվում, առանց վիրահատության բուժումը ցանկալի արդյունք չի տա, ուստի վիրաբուժական հեռացումմիակ արդարացված մեթոդն է։ Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում ունի պոլիպ, նա պետք է զգույշ լինի բժշկական հսկողություն, ուստի նրան տեղափոխում են հիվանդանոց։ Հղիությունից հետո ցուցված է պոլիպի հեռացում, որը կարող է իրականացվել հիստերոսկոպիայի միջոցով՝ ուռուցքի հեռացում հատուկ սարքի միջոցով, որին հաջորդում է արգանդի ողջ խոռոչի կուրտաժը։

Հիստերոսկոպիան կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե պոլիպը փոքր է, եթե չափը մեծ է, ապա էնդոմետրիումի պոլիպը հեռացվում է պոլիպեկտոմիայի միջոցով։

Հետագա թերապիան որոշվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, որն իրականացվում է վիրահատությունից հետո երրորդ օրը: Սովորաբար, եթե կինն ունի էնդոմետրիումի գեղձային թելքավոր պոլիպ կամ թելքավոր, և վիրահատությունից հետո նրա մոտ դաշտանային ցիկլի խախտումներ չկան, բուժումը չի ենթադրում որևէ նշանակում դեղեր, բացառությամբ հակաբիոտիկների՝ երկրորդական վարակի ավելացումը կանխելու համար։

Եթե ​​գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչը ունի ադենոմատոզ կամ գեղձային պոլիպ (որոնք կախված են հորմոններից), ապա անհրաժեշտ է հորմոնալ թերապիա: Այսպիսով, նման դեպքերում էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո բուժումը կներառի երիտասարդ կանանց համար հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների և հասուն հիվանդների համար գեստագենների ընդունումը:

Հղիության ընթացքում բուժում չի իրականացվում, սակայն ծննդաբերությունից հետո, երբ կարելի է հեռացնել պոլիպը, կարող են նշանակվել որոշակի դեղամիջոցներ՝ պայմանով, որ կինը կրծքով կերակրող չէ։ Կամ բժիշկը հետաձգում է հիստերոսկոպիան, քանի դեռ մայրը դադարում է կերակրել երեխային, իսկ հետո կատարվում է վիրահատությունն ու հետագա բուժումը։

Արդյո՞ք ամեն ինչ ճիշտ է հոդվածում: բժշկական կետտեսլականը?

Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ