Կանանց ստերիլիզացումը որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ. Ստերիլիզացման դրական և բացասական հետևանքները կանանց համար

ԳԻՆԵԿՈԼՈԳԻԱ - EURODOCTOR.ru -2005 թ

Կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացում (VSS)Ընտանիքի պլանավորման ծրագրում առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում, քանի որ, նախ, այս մեթոդը ենթադրում է վիրաբուժական միջամտություն, և երկրորդ՝ անշրջելի է։

Ներկայումս DCS-ը ծնելիության վերահսկման ամենատարածված մեթոդն է ինչպես զարգացած, այնպես էլ զարգացող երկրներում (համաշխարհային վիճակագրության համաձայն՝ 1990 թվականին 145 միլիոն կին և 45 միլիոն տղամարդ ենթարկվել է DCS): Հետազոտողների մեծամասնության կարծիքով՝ DCS-ը հակաբեղմնավորման ամենաարդյունավետ և, միևնույն ժամանակ, խնայող միջոցն է: Այնուամենայնիվ, կասկած չկա, որ կանանց համար նախատեսված DCS-ը հեռու է ծնելիության վերահսկման ամենաանվտանգ մեթոդից:

Իգական ստերիլիզացումհիմնված է լապարոսկոպիայի, մինի լապարոտոմիայի կամ որովայնի ավանդական հատվածի (օրինակ՝ կեսարյան հատման ժամանակ) վիրահատական ​​ճանապարհով արգանդափողերի արհեստական ​​խցանման ստեղծման վրա։ Ժամանակակից բժշկության մեջ նախընտրելի է լապարոսկոպիկ հասանելիության օգտագործումը՝ որպես նվազագույն տրավմատիկ միջամտություն։

Գրականությունը նկարագրում է արգանդափողերի արհեստական ​​խցանման ստեղծման տարբեր մեթոդներ, որոնց թվում ամենատարածվածները կարելի է բաժանել 4 խմբի.

• Կապակցման և բաժանման մեթոդները (ըստ Պոմերոյի, ըստ Parkland-ի) - արգանդափողերը կապվում են կարի նյութի միջոցով (կապակցում), որին հաջորդում է խողովակի հատվածի հատումը (բաժանումը) կամ հեռացումը (հատումը): Պոմերոյի մեթոդ - արգանդափողը ծալվում է օղակ առաջացնելու համար, կապում են ներծծվող կարի նյութով և կտրում կապակցման վայրի մոտ: Փարքլենդ մեթոդ - արգանդափողը կապում են երկու տեղով և հանում ներքին փոքր հատվածը:
• Մեխանիկական մեթոդները հիմնված են արգանդի խողովակի արգելափակման վրա՝ օգտագործելով հատուկ սարքեր՝ սիլիկոնե օղակներ, սեղմիչներ (Ֆիլշի սեղմակ՝ պատրաստված սիլիկոնով պատված տիտանից; Hulk-Wulf զսպանակային սեղմակ): Արգանդի խողովակի էսթմիկ հատվածի վրա կիրառվում են սեղմակներ կամ օղակներ՝ արգանդից 1-2 սմ հեռավորության վրա։ Ամրացուցիչների առավելությունը խողովակի հյուսվածքի ավելի քիչ վնասվածքն է, ինչը հեշտացնում է պտղաբերությունը վերականգնելու վերականգնողական գործողությունները:
• Ջերմային էներգիայի էֆեկտներ օգտագործող մեթոդները (միաբևեռ և երկբևեռ էլեկտրավիրաբուժություն, ֆուլգուրացիա, դիաթերմիա) ներառում են արգանդի խողովակների կոագուլյացիա և արգելափակում արգանդից 3 սմ հեռավորության վրա:
• Այլ մեթոդներ են՝ արգանդափողերի մեջ շարժական խրոցակի ներմուծումը, հեղուկ քիմիական նյութեր, որոնք առաջացնում են խողովակների սպիի նեղացում:

Վիրաբուժական ստերիլիզացումառաջացնում է անդառնալի փոփոխություններ վերարտադրողական համակարգում. Չնայած թանկարժեք կոնսերվատիվ-պլաստիկ միկրովիրաբուժական վիրահատություններից հետո պտղաբերության վերականգնման առանձին դեպքերին, բացասական արդյունքների հաճախականությունը զգալիորեն գերազանցում է հաջողվածներին: DCS-ի անշրջելիությունն է, որ սահմանափակում է դրա կիրառման շրջանակը:

DHS-ի հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն- 0,05-0,4 հղիություն 100 կնոջը/տարեկան:

Բժշկական ցուցումներ.

• հղիության և ծննդաբերության հակացուցումների առկայությունը կնոջ առողջության պատճառով (սրտանոթային, շնչառական, միզուղիների և նյարդային համակարգերի ծանր արատներ և խանգարումներ, չարորակ նորագոյացություններ, արյան հիվանդություններ և այլն);
• կնոջ ցանկությունը

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան. DHS-ը կարող է իրականացվել հետևյալով.

• Կնոջ տարիքը գերազանցում է 32 տարին, եթե ընտանիքում կա մեկ կամ ավելի երեխա
• ընտանիքում երկու կամ ավելի երեխաների առկայությունը.

Հակաբեղմնավորման այս մեթոդն ընտրելիս ամուսնական զույգը պետք է տեղեկացված լինի ստերիլիզացման անշրջելիության, վիրաբուժական միջամտության առանձնահատկությունների, ինչպես նաև հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաների և բարդությունների մասին: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել երեխաների առողջությունը և ամուսնության կայունությունը։

Հարցի իրավական կողմը պահանջում է DHS-ի անցկացման համար հիվանդի համաձայնության փաստաթղթերը: Նախքան DHS-ի վիրահատությունը, անցկացվում է ավանդական հետազոտություն, տրվում են ընդհանուր ընդունված առաջարկություններ, ներառյալ հակաբեղմնավորման այլ մեթոդի կիրառման հնարավորությունը և/կամ նպատակահարմարությունը:

Անպտղությունը ձեռք է բերվում վիրահատությունից անմիջապես հետո (ի տարբերություն տղամարդկանց ստերիլիզացման): DHS-ը կարող է իրականացվել հետևյալ ժամկետներում.

• «հետաձգված ստերիլիզացում» դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում
• Ծնվելուց 6 շաբաթ անց
• գինեկոլոգիական վիրահատության ժամանակ
• «հետաբորտային ստերիլիզացում» անմիջապես չբարդացած հրահրված աբորտից հետո
• «Հետծննդյան ստերիլիզացում» կեսարյան հատման ժամանակ 48 ժամվա ընթացքում կամ ծայրահեղ զգուշությամբ՝ հեշտոցային ծննդաբերությունից հետո 3-7 օր հետո (ծնվելուց 8-ից 41 օր հետո ստերիլիզացում չի կատարվում):

Լապարոսկոպիկ հասանելիությունը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետծննդյան շրջանում, ինչպես նաև հղիության ընդհատումից հետո ավելի քան 14 շաբաթ:

Հակացուցումներ:

• բացարձակ (բայց ժամանակավոր) կոնքի օրգանների սուր բորբոքային հիվանդություններ.
• ազգական
  • ընդհանրացված կամ կիզակետային վարակ
  • սրտանոթային հիվանդություններ
  • առիթմիա
  • շնչառական հիվանդություններ
  • զարկերակային հիպերտոնիա
  • ուռուցքները տեղայնացված են կոնքի մեջ
  • շաքարային դիաբետ
  • արյունահոսություն
  • ծանր կախեքսիա
  • որովայնի և/կամ կոնքի օրգանների սոսինձային հիվանդություն
  • գիրություն
  • umbilical hernia (լապարոսկոպիայի և հետծննդյան անհետաձգելի միջամտությունների համար):

Բարդություններ:

• հեմատոմա (1.6%)
• բորբոքային պրոցեսներ (1,5%)
• էպիդիդիմիտ (1,4%)
• գրանուլոմա (0.3%):

Չնայած. որ բարդությունների մակարդակը վազէկտոմիահամեմատաբար ցածր է, անհրաժեշտ է հիվանդներին տեղեկացնել դրանց առաջացման հնարավորության մասին և իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ ապահովելու համար նման բարդությունների զարգացման նվազագույն ռիսկը (ասեպսիսի կանոնների զգույշ պահպանում, հեմոստազի վերահսկում, ֆիզիկական ակտիվության բացառում 1-2-ի համար: վիրահատությունից օրեր անց):

Կանանց ստերիլիզացում– հակաբեղմնավորման վիրաբուժական մեթոդ, որը բաղկացած է արգանդափողերի անցանելիության արհեստական ​​արգելափակումից, ձվի սերմնահեղուկի միաձուլումը կանխելու մեջ: Կանանց ստերիլիզացումը կարող է իրականացվել կապակցման (կապակցման), էլեկտրակոագուլյացիայի, արգանդափողերի հատուկ կեռներով կտրելու միջոցով և այլն: Կանանց ստերիլիզացման վիրահատությունները կարող են իրականացվել մինիլապարոտոմիայի, լապարոսկոպիկ կամ տրանսվագինալ մուտքի միջոցով: Կանանց ստերիլիզացման տարբեր մեթոդների հակաբեղմնավորիչ արդյունքը կազմում է 99,6-99,8%:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Կանանց մոտ ստերիլիզացումը կատարվում է հիվանդի համաձայնությամբ, եթե նա չի ցանկանում այլևս երեխաներ ունենալ, պայմանով, որ նա 35 տարեկանից բարձր է և ունի 2 և ավելի երեխա. եթե առողջական պատճառներով հղիության և ծննդաբերության վտանգ կա (սրտանոթային, նյարդային, էնդոկրին և այլ հիվանդությունների ծանր ձևեր, անեմիա, սրտի արատներ և այլն), հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների օգտագործման հակացուցումներով: Ստերիլիզացման ենթարկվելու կնոջ որոշումը փաստագրված է օրինական փաստաթղթերում:

Կանանց խողովակների ստերիլիզացման բացարձակ հակացուցումները հղիությունն են, բորբոքման ակտիվ փուլը կամ կոնքի վարակը: Հարաբերական սահմանափակումները ներառում են զգալի գիրություն, որը բարդացնում է մինիլապարոտոմիան կամ լապարոսկոպիան, կոնքի խոռոչի ծանր սոսնձումները և սրտանոթային քրոնիկական պաթոլոգիան: Կանանց ստերիլիզացում պլանավորելիս պետք է հաշվի առնել, որ նման վիրահատությունը կարող է խորացնել առիթմիայի, անեմիայի և զարկերակային հիպերտոնիայի ընթացքը, կոնքի ուռուցքների, աճուկային կամ պորտալարային ճողվածքների զարգացումը։

Կանանց ստերիլիզացման վիրահատությունը կարող է իրականացվել դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում՝ կեսարյան հատման ժամանակ, բնական ծննդաբերությունից հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում կամ 1,5 ամսվա ընթացքում, առանց բարդության աբորտից անմիջապես հետո, գինեկոլոգիական վիրահատությունների ժամանակ։ Ստերիլիզացումը չի հանգեցնում դաշտանային ֆունկցիայի և սեռական վարքի խախտման։ Վիրահատությունները կատարվում են էպիդուրալ կամ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։

Ստերիլիզացման տեսակները

Pomeroy-ի և Parkland-ի ստերիլիզացման մեթոդները ներառում են արգանդափողերի կապակցում կատվի միջոցով, որին հաջորդում է խողովակի հատվածի մասնահատում կամ մասնահատում: Պոմերոյի մեթոդով ստերիլիզացման ժամանակ արգանդափողը ծալվում է օղակի մեջ իր միջին մասում, այնուհետև կապում են կատվի միջոցով և կտրում կապակցման հատվածի մոտ: Parkland տեխնիկան հիմնված է խողովակի 2 տեղերում կապանների կիրառման վրա, որին հաջորդում է նրա ներքին հատվածի ռեզեկցիան: Իրվինգ մեթոդով կանանց ստերիլիզացումն իրականացվում է արգանդի խողովակների հեռավոր ծայրերը արգանդի պատին կարելով։

Ստերիլիզացման մեխանիկական մեթոդները ներառում են արգանդափողերի արգելափակում հատուկ օղակներով և սեղմիչներով (Ֆիլշի սեղմիչներ, Hulk-Wulf զսպանակավոր սեղմիչներ): Խողովակների վրա կիրառվում են մեխանիկական սարքեր՝ արգանդից 1–2 սմ հեռավորության վրա։ Կանանց ստերիլիզացման մեխանիկական մեթոդների առավելությունը խողովակի հյուսվածքի ավելի քիչ վնասվածքն է, ինչը հեշտացնում է վերականգնողական միջամտությունները, եթե դա անհրաժեշտ է վերականգնել պտղաբերությունը: Որպես մանրէազերծման մեթոդ օգտագործվում է արգանդափողերի կոագուլյացիա, դրանց մեջ հատուկ խցանների կամ քիմիական նյութերի ներմուծում, որոնք առաջացնում են խողովակների ցիկատրային նեղացում։

Մեթոդաբանություն

Մանրէազերծման համար մինիլապարոտոմիան կարող է իրականացվել ծննդաբերությունից մեկ ամիս կամ ավելի անց, եթե հիվանդը զգալի չափով գեր է կամ ունի կպչունություն 3-5 սմ երկարությամբ: Մինիլապարոտոմիայի միջոցով իրականացվում է ստերիլիզացում՝ օգտագործելով Pomeroy և Parkland սեղմակներ, արգանդի օղակներ կամ զսպանակավոր սեղմիչներ։

Լապարոսկոպիկ մանրէազերծումը նվազագույն ինվազիվ է, կարող է իրականացվել տեղային անզգայացմամբ և կարճատև վերականգնմամբ: Լապարոսկոպիկ ստերիլիզացման ժամանակ կիրառվում են սեղմակներ, օղակներ, խողովակների էլեկտրակոագուլյացիա։ Տրանսվագինալ մանրէազերծումը կարող է իրականացվել կոլպոտոմիայով` օգտագործելով օպտիկական սարք` կուլդոսկոպ, կամ տրանսերվիկ` հիստերոսկոպիայի միջոցով: Հիստերոսկոպիկ ստերիլիզացումը թույլ է տալիս արգանդափողեր ներմուծել օկլյուզիվ դեղամիջոցներ (մեթիլ ցիանոակրիլատ, քինակրին և այլն):

Մանրէազերծման վիրահատություններից հետո դեպքերի 1%-ի դեպքում բարդություններ են առաջանում վերքերի վարակման, աղիների, միզապարկի տրավմայի, արգանդի պերֆորացիայի և արգանդափողերի անհաջող խցանման տեսքով։ Խողովակների մանրէազերծման հետադարձելիությունը հնարավոր է, այն պահանջում է միկրովիրաբուժական միջամտություն և խողովակների պլաստիկ վիրահատություն, սակայն հաճախ ուղեկցվում է

Ինչ է կանանց ստերիլիզացումը, ինչպես է կատարվում պրոցեդուրան, ում է այն ցուցված և ինչ թերություններ ունի՝ կարդացեք մեր նյութում։

Եթե ​​տղամարդու սերմնահեղուկը հասնում է կնոջ ձվաբջիջներից մեկին, ապա հղիություն է տեղի ունենում: Կարելի է որոշել, թե երբ է ձվարանից ազատվում բեղմնավորման համար պատրաստ ձվաբջիջը։ Հակաբեղմնավորման նպատակն է կանխարգելել հղիությունը՝ կասեցնելով կնոջ օրգանիզմը ձվաբջիջներ արտադրելու կամ ձվաբջիջները սերմնահեղուկից հեռու պահելով: Հակաբեղմնավորման մեթոդներից մեկը կանանց ստերիլիզացումն է:

Կանանց ստերիլիզացումը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, սակայն կարող է իրականացվել նաև տեղային անզգայացման պայմաններում՝ կախված կիրառվող մեթոդից: Վիրահատությունը ներառում է արգանդափողերի արգելափակում կամ փակում, որոնք կապում են ձվարանները և արգանդը: Սա կանխում է բեղմնավորման գործընթացը: Կնոջ ձվարանները դեռևս կազատեն ձվերը, բայց դրանք բնականաբար կլանվեն հենց մարմնի կողմից:

Հիմնական փաստեր կանանց ստերիլիզացման մասին

• Ապահովում է 99% արդյունավետ պաշտպանություն անցանկալի հղիությունից:
• Պետք չէ ամեն օր կամ ամեն անգամ մտածել հակաբեղմնավորման մասին, երբ նախատեսում եք սեռական հարաբերություն ունենալ, ուստի հակաբեղմնավորումը որևէ կերպ չի ազդում ձեր սեռական կյանքի վրա:
• Ստերիլիզացումը կարող է իրականացվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած ժամանակ: Վիրահատությունը չի ազդում հորմոնների մակարդակի վրա:
• Դուք կշարունակեք դաշտան ունենալ
• Կախված ստերիլիզացման տեսակից, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ կամ մինչև ձեր հաջորդ դաշտանը վիրահատությունից հետո, կամ դրանից հետո երեք ամիս:
• Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա բարդությունների փոքր ռիսկ՝ ներքին արյունահոսություն, վարակ կամ այլ օրգանների վնաս:
• Կա նաև փոքր ռիսկ, որ վիրահատությունը չի աշխատի։ Խցանված խողովակները կարող են վերականգնվել անմիջապես կամ երկար տարիներ անց:
• Եթե ​​վիրահատությունն անհաջող է, ապա արտաարգանդային հղիության զարգացման փոքր ռիսկ կա:
• Վիրահատությունից հետո պտղաբերության վերականգնումը շատ դժվար է։
• Իգական ստերիլիզացումը չի պաշտպանում սեռավարակներից:

Ինչպես է կանանց ստերիլիզացումը կանխում հղիությունը

Ստերիլիզացման մեխանիզմն այն է, որ արգանդափողերի արհեստական ​​խոչընդոտ է ստեղծվում, հետևաբար բեղմնավորումն անհնար է, քանի որ ձվաբջիջը մեկուսացված է սերմնահեղուկից։

Ինչպե՞ս է իրականացվում ստերիլիզացումը:

Կանանց ստերիլիզացման երկու հիմնական տեսակ կա.

• Երբ արգանդափողերը խցանված են, օրինակ՝ սեղմիչներով և օղակներով (խողովակների փակում)

• հիստերոսկոպիկ ստերիլիզացում. Իմպլանտները օգտագործվում են արգանդափողերը արգելափակելու համար

Շատ կանանց համար այս վիրահատությունները աննշան են, և հիվանդների մեծ մասը տուն է վերադառնում նույն օրը: Հաճախ օգտագործվում է խողովակի խցանման մեթոդը:

Խողովակների խցանումը

Առաջին հերթին վիրաբույժը պետք է հետազոտի արգանդափողերը լապարոսկոպիայի կամ մինի լապարոտոմիայի միջոցով։

Լապարոսկոպիան արգանդափողեր մուտք գործելու ամենատարածված մեթոդն է: Վիրաբույժը որովայնի հատվածում փոքրիկ կտրվածք է անում պտուկի մոտ և տեղադրում փոքրիկ ճկուն խողովակ, որը կոչվում է լապարոսկոպ, որը հագեցած է փոքրիկ լույսով և տեսախցիկով: Տեսախցիկը մոնիտորի վրա ցուցադրում է մարմնի ներսի պատկերը: Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին ավելի մանրամասն դիտել արգանդափողերը:

Մինի լապարոտոմիան ներառում է 5 սմ փոքր կտրվածք անել pubic մազերի գծի վերևում: Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին գնահատել և հետազոտել արգանդափողերը:

Լապարոսկոպիան կանանց ստերիլիզացման ամենանախընտրելի մեթոդն է, քանի որ այն ավելի արագ է, քան մինի լապարոտոմիան: Այնուամենայնիվ, կանանց համար խորհուրդ է տրվում ստերիլիզացման վերջին տեսակը.

• ովքեր վերջերս են տարել կոնքի կամ որովայնի վիրահատություն
• ավելորդ քաշը, այսինքն՝ նրանց մարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 30-ը
• ովքեր տառապել են կոնքի օրգանների տարբեր բորբոքային հիվանդություններով, քանի որ վարակը կարող է բացասաբար ազդել արգանդափողերի և արգանդի վրա

Խողովակների արգելափակում

Արգանդափողերը կարող են արգելափակվել հետևյալ մեթոդներից մեկի միջոցով.

• Տիտանի կամ պլաստիկ սեղմակների օգտագործումը, որոնք օգտագործվում են արգանդափողերը սեղմելու համար
• Օգտագործելով օղակներ - արգանդափողից պատրաստվում է փոքրիկ հանգույց, որը պարուրված է սիլիկոնե օղակի միջով, որն այնուհետև ամրացվում է տեղում:
• Ֆալոպյան խողովակը կապելով և կտրելով՝ ախտահարվում է խողովակի 3-4 սմ

Հիստերոսկոպիկ ստերիլիզացիա (արգանդի իմպլանտներ)

Մեծ Բրիտանիայում հիստերոսկոպիայի համար օգտագործվում է Essure տեխնոլոգիան: Իմպլանտները տեղադրվում են տեղային անզգայացման տակ։ Սրա հետ մեկտեղ կարող եք նաև հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել։

Վագինի և արգանդի վզիկի մեջ տեղադրվում է մի խողովակ, որի վերջում աստղադիտակ կա, որը կոչվում է հիստերոսկոպ: Հատուկ մետաղալարով տիտանի շատ փոքր կտորներ տեղադրվում են հիստերոսկոպի և արգանդափողերից յուրաքանչյուրի մեջ: Պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը կտրվածք անելու կարիք չունի։

Իմպլանտը առաջացնում է սպիական հյուսվածքի ձևավորում արգանդափողերի շուրջ, որը հետագայում արգելափակում է դրանք: Քանի դեռ բժիշկը չի հաստատել, որ ձեր խողովակները արգելափակված են, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ:

Դուք կարող եք ստուգել խողովակների վիճակը՝ օգտագործելով.

• հիստերոսալպինգոգրաֆիա (HSG) - ռենտգեն հետազոտություն, որն ուսումնասիրում է արգանդի խոռոչը: Այս մեթոդը ներառում է հատուկ ներկի ներարկում՝ արգանդափողերի խցանումը ցույց տալու համար:
• կոնտրաստային հիստերոսալպինգոսոնոգրաֆիա՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգտագործվում է արգանդափողերի ներարկային ներկերի միջոցով

Essure-ի արտադրողն այժմ հայտնում է, որ ուլտրաձայնային սկանավորումը լրացուցիչ տարբերակ է իմպլանտների տեղադրումը ստուգելու համար ստերիլիզացման ընթացակարգից 3 ամիս հետո: Եթե ​​իմպլանտի պարույրները տեսանելի են ճիշտ դիրքում, ապա խցանումը կարող է հաստատվել:

Արգանդափողերի հեռացում (սալպինգէկտոմիա)

Եթե ​​արգանդափողերի վիրահատությունն անհաջող է, դա կարող է հանգեցնել դրանց ամբողջական հեռացմանը: Այս պրոցեդուրան կոչվում է սալպինգէկտոմիա:

Ինչ անել ստերիլիզացումից առաջ

Վիրահատությունից առաջ կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում խորհրդակցությունը պետք է տեղի ունենա նաև գործընկերոջ ներկայությամբ:

Խորհրդակցությունը հնարավորություն կտա քննարկել վիրահատության մանրամասները, քննարկել կասկածները, մտահոգությունները և հնարավոր հարցերը։
Բժիշկը օրինական իրավունք ունի հրաժարվել ձեզ վիրահատությունից, եթե կասկածում է, որ դա բխում է հիվանդի լավագույն շահերից:

Եթե ​​որոշեք ստերիլիզացում կատարել, ապա ձեզ կուղարկեն կանանց մասնագետի մոտ՝ նախապատրաստվելու համար։ Մինչ ստերիլիզացումը, դուք պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորիչներ մինչև վիրահատության օրը և դրանից հետո.

• Մինչև հաջորդ դաշտանը, եթե դուք օգտագործում եք օկլյուզիայի մեթոդը
• Վիրահատությունից հետո երեք ամսվա ընթացքում, եթե դուք օգտագործում եք ստերիլիզացման հիստերոսկոպիկ տեսակը

Ստերիլիզացումը կարող է իրականացվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած ժամանակ: Վիրահատությունից առաջ դուք պետք է հղիության թեստ անցնեք՝ համոզվելու համար, որ հղի չեք: Սա շատ կարևոր է, քանի որ եթե արգանդափողերը խցանված են, մեծ է վտանգը, որ կարող է զարգանալ արտարգանդային հղիություն, որը կյանքին վտանգ է ներկայացնում, քանի որ դա առաջացնում է ներքին ծանր արյունահոսություն:

Վերականգնում ստերիլիզացումից հետո

Անզգայացման ավարտից և մեզի թեստն ավարտելուց հետո ձեզ հարկավոր է մի քիչ ուտել, ապա ձեզ թույլ կտան գնալ տուն: Լավագույնն այն է, որ ինչ-որ մեկին խնդրեք, որ ձեզ ուղեկցի կամ տաքսի կանչի:

Բժշկական հաստատությունը, որտեղ տեղի է ունեցել վիրահատությունը, կասի, թե ինչ սպասել և ինչպես խնամել ինքներդ ձեզ ստերիլիզացումից հետո, և կթողնեք ձեր կոնտակտային համարը, որպեսզի կարողանաք զանգահարել, եթե որևէ խնդիր կամ հարց ունեք:

Եթե ​​դուք ընդհանուր անզգայացման տակ եք եղել, ապա ձեզ խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել վիրահատությունից հետո 48 ժամ, քանի որ ձեզ ժամանակ կպահանջվի վերականգնվելու համար:

Վիրահատությունից հետո զգացմունքները

Եթե ​​դուք վիրահատվել եք ընդհանուր անզգայացման տակ, ապա նորմալ է մի քանի օր վատ զգալն ու անհարմարավետությունը, ուստի արժե այս ժամանակահատվածում հանգստյան օրեր անցկացնել և հանգստանալ:

Կախված ձեր առողջական վիճակից և ձեր աշխատանքի առանձնահատկություններից, դուք կարող եք վերադառնալ ձեր պարտականություններին խողովակի խցանումից հետո 5 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, առաջին շաբաթվա ընթացքում ձեզ արգելվում է ծանր առարկաներ բարձրացնել կամ ծանր վարժություններ կատարել:

Դուք կարող եք զգալ թեթև հեշտոցային արյունահոսություն: Օգտագործեք վարտիքի շերտ, ոչ թե տամպոն: Դուք կարող եք նաև զգալ դաշտանային ցավեր, որոնց համար կարող են նշանակվել ցավազրկողներ: Եթե ​​ցավն ու արյունահոսությունը վատթարանում են, դիմեք բժշկի:

Կանանց ստերիլիզացում - խնամք վիրահատությունից հետո

Եթե ​​դուք արգանդափողերը փակելու համար խցանումներ եք արել, ապա դուք կարեր կունենաք այնտեղ, որտեղ վիրաբույժը կտրել է: Որոշ կարեր ինքնուրույն լուծվում են, բայց կան ուրիշներ, որոնք պետք է հեռացվեն:

Եթե ​​դուք ունեք վիրակապ կտրվածքի տեղում, կարող եք այն հեռացնել հաջորդ օրը և լոգանք կամ լոգանք ընդունել:

Սեռը ստերիլիզացումից հետո

Վիրահատությունը ոչ մի կերպ չի ազդի սեռական ցանկության կամ սեռից առաջացած սենսացիաների վրա: Դուք կարող եք սիրով զբաղվել հենց որ դրա համար հարմարավետ զգաք:

Եթե ​​դուք կատարել եք խցանումներ, դուք պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորիչներ մինչև ձեր հաջորդ դաշտանը հղիությունից պաշտպանվելու համար:

Եթե ​​դուք օգտագործել եք հիստերոսկոպիկ ստերիլիզացման մեթոդը, ապա վիրահատությունից հետո հաջորդ երեք ամիսների ընթացքում ձեզ անհրաժեշտ կլինի հակաբեղմնավորում: Միայն այն բանից հետո, երբ բժիշկները հետազոտությունների միջոցով հաստատեն, որ խողովակները խցանված են, դուք կարող եք ընդմիշտ մոռանալ հակաբեղմնավորման մասին:

Ստերիլիզացումը չի պաշտպանում սեռավարակներից, այնպես որ դուք ստիպված կլինեք օգտագործել խոչընդոտող հակաբեղմնավորում, եթե վստահ չեք ձեր զուգընկերոջ մասին:

Կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացումը հակաբեղմնավորման արդյունավետ և անդառնալի մեթոդ է: Հին Եգիպտոսում վիրահատություն էին անում, երբ ձվարանների հյուսվածքը ոչնչացնում էին բարակ փայտե տրիկոտաժի ասեղով:

Ժամանակակից աշխարհում DHS-ը լայն տարածում ունի և ակտիվորեն օգտագործվում է զարգացած երկրներում։ Ռուսաստանում կնոջ խնդրանքով ստերիլիզացումն իրականացվում է 1993 թվականից։ Մինչ այս միջամտությունը կատարվում էր միայն բժշկական նկատառումներով։

Ո՞ւմ է թույլատրվում DHS-ը:

Կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացումը կարգավորվում է «Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքներ» 1993 թվականի հուլիսի 22-ի VII բաժնում: Սույն օրենքի 37-րդ հոդվածը սահմանում է, որ վիրահատությունը կարող է կատարվել միայն որոշակի պայմաններում.

• կնոջ տարիքը 35 տարեկանից փոքր չէ.
• երկու կամ ավելի երեխա ունենալը.

Եթե ​​հիվանդը բժշկական ցուցումներ ունի միջամտության համար, նա կարող է ստերիլիզացիա անել՝ անկախ այս պայմաններից: Անգործունակ անձանց և հոգեկան հիվանդությամբ տառապողների DHS-ն իրականացվում է բացառապես դատարանի որոշման հիման վրա։

Ցուցումներ DHS-ի համար

Եթե ​​հիվանդը ցանկանում է վիրահատվել, ապա միջամտության ցուցում կլինի բեղմնավորման դեմ լիարժեք պաշտպանվելու ցանկությունը: Բժշկական պայմանները, որոնք առողջական պատճառներով անցանկալի են դարձնում հղիությունը և ծննդաբերությունը, հետևյալն են.

• զարգացման լուրջ աննորմալություններ;
• սրտանոթային, շնչառական, միզուղիների և նյարդային համակարգերի խանգարման ծանր ձև;
• չարորակ ուռուցքներ;
• հեմատոլոգիական հիվանդություններ.

Հակացուցումներ

Փորձագետները առանձնացնում են գործոնների երկու խումբ, որոնց դեպքում DHS-ն անընդունելի է: Բացարձակ հակացուցում է կոնքի օրգանների սուր բորբոքումը։

Հարաբերական հակացուցումներ.

• սրտանոթային հիվանդություններ - հիպերտոնիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• շնչառական ուղիների հիվանդություններ;
• ընդհանրացված կամ կիզակետային վարակիչ գործընթաց;
• կոնքի օրգանների նորագոյացություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• ծանր կախեքսիա;
• որովայնի կամ կոնքի օրգանների սոսինձային հիվանդություն;
• գիրություն;
• umbilical hernia լապարոսկոպիայի և հետծննդյան անհետաձգելի միջամտության դեպքում.

Այս իրավիճակներում վիրահատությունը կատարվում է վիճակի վերականգնումից կամ կայունացումից հետո:

Վիրահատության նախապատրաստում

DHS-ը կնոջից պահանջում է մի շարք հետազոտություններ անցնել: Ինչ անել:

• գինեկոլոգիական հետազոտություն և խորհրդատվություն մասնագետի հետ;
• քսուք հեշտոցից և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթից;
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ընդհանուր արյան ստուգում;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• կոագուլոգրամ;
• ընդհանուր մեզի անալիզ;
• թեստեր հեպատիտի, ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի համար;
• թեստեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար;
• խորհրդատվություն թերապևտի հետ.

Անմիջապես միջամտությունից առաջ պետք է լոգանք կամ ցնցուղ ընդունել։ Առանձնահատուկ ուշադրություն դարձրեք պորտալարերի և ողնաշարի տարածքների մաքրությանը: Արգելվում է DHS-ից 8 ժամվա ընթացքում ուտել կամ խմել:

Գործողության տեխնիկա

Զարգացած երկրներում կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացումն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Այն կարող է իրականացվել ողնաշարի և էպիդուրալ անզգայացման ներքո:

Միջամտության տեխնիկան հիմնված է արգանդափողերի անցանելիության արգելափակման վրա: Արդյունքում ձվաբջիջը չի կարող հանդիպել սերմնաբջիջներին և բեղմնավորվել։

Պոմերոյի մեթոդ

Արգանդափողերի արհեստական ​​խցանումը կատարվում է կատգուտի միջոցով: Վիրակապում են օրգանի միջին մասը։ Այնուհետեւ խողովակը կտրված է: DHS-ի այս մեթոդը արդյունավետ է հետծննդյան շրջանում։

Պրիտչարդի մեթոդ

Վիրաբույժը կտրում է արգանդափողերի յուրաքանչյուր միջանցքը անոթային հատվածում: Այնուհետև օրգանը երկու տեղից կարում են կատգուտով։ Նրանց միջև գտնվող տարածքը կտրված է:

Այս տեխնիկան պահպանում է արգանդափողերի մեծ մասը՝ առանց ռեկանալիզացիայի:

Իրվիգի մեթոդ

Սա հետծննդյան շրջանում DSH-ի ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է։ Արգանդի խողովակի մոտակա ծայրը կարվում է արգանդի պատին:

Ֆիլշիի հոլովակները

Մեթոդը կիրառվում է հետծննդյան շրջանում։ Ֆիլշիի սեղմակները տեղադրվում են արգանդափողերի վրա այնպես, որ դրանք գտնվում են արգանդից 1-2 սմ հեռավորության վրա։ Գործընթացը կատարվում է դանդաղ՝ խողովակներից հեղուկը հեռացնելու համար։

Ինչպե՞ս է կատարվում կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացումը:

Տարբերակները տարբեր են.

Suprapubic minilaparotomy.

Այն սովորաբար կատարվում է ծննդաբերությունից հետո 4 շաբաթ հետո, երբ արգանդն ամբողջությամբ ներծծվել է: Եթե ​​կինը հակացուցումներ չունի և ֆիզիկապես առողջ է, ապա կեսարյան հատման ժամանակ կարելի է կատարել DHS: Մաշկի կտրվածք (2-5 սմ) կատարվում է սուպրասուբիկ հատվածում։

DHS-ի ժամանակ, օգտագործելով մինիլապարոսկոպիկ մեթոդը, վիրաբույժները օգտագործում են Pomeroy, Pritchard մեթոդները և կիրառում են Filshi սեղմակներ: Իրվինգի մեթոդը հարմար չէ, քանի որ արգանդափողերին մոտենալու միջոց չկա:

Լապարոսկոպիա

Բժիշկը մաշկի ինֆրաումբիլիկ կտրվածք է անում, որպեսզի Veress ասեղը ներթափանցի որովայնի խոռոչ: Լավ ակնարկի համար ներմուծվում է 1-3 լիտր ազոտի օքսիդ, ածխածնի երկօքսիդ կամ օդ: Այստեղ տեղադրված է նաև տրոկար դեպի կոնքի օրգանները։ Լապարոսկոպը տեղադրվում է գործիքի մեջ

Եթե ​​օգտագործվում են Filshi սեղմակներ, ապա դրանք կիրառվում են արգանդափողերի շրջանի վրա: Նրանք գտնվում են արգանդից 1-2 սմ հեռավորության վրա։

Սիլաստիկ օղակներ օգտագործելիս սարքերը տեղադրվում են արգանդից 3 սմ հեռավորության վրա։ Էլեկտրոկագուլյացիան իրականացվում է խողովակների միջին հատվածում, որպեսզի չվնասվեն այլ օրգաններ։

Վիրահատության ավարտին բժիշկը համոզվում է, որ հեմոստազը ավարտված է և հեռացնում է լապարոսկոպը։ Այնուհետեւ նա հեռացնում է որովայնի խոռոչի գազը եւ կարում մաշկի վերքը։

Տրանսվագինալ լապարոսկոպիա

Վիրաբույժը կատարում է կոլպոտոմիա՝ կտրվածք հետին հեշտոցային պահոցի լորձաթաղանթի մեջ՝ օգտագործելով կուդոսկոպ: Տրանսվագինալ մեթոդը կիրառվում է ծայրահեղ դեպքերում։ Այն իրականացվում է բարձր որակավորում ունեցող բժշկի կողմից հատուկ սարքավորված վիրահատարանում։

Բարդություններ և հետևանքներ

Անբարենպաստ հետևանքներն առաջանում են DHS-ի դեպքերի 2%-ում: Նրանք հայտնվում են կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացման ժամանակ կամ որովայնի խոռոչ մուտք ստեղծելուց հետո։

Վաղ բարդությունները ներառում են.

• արյունահոսության զարգացում;
• աղիքային վնաս;
• հետվիրահատական ​​վարակ;
• մահացու ելք (3-19 100 հազար պրոցեդուրաների համար):

Ուշ անբարենպաստ ազդեցությունները ներառում են.

• ամսական ցիկլի խախտում;
• ծանր արյունահոսություն;
• հոգեկան խանգարումների զարգացում;
• հղիություն.

Հետվիրահատական ​​շրջան և վերականգնում

Ստերիլիզացումից հետո հիվանդը մնում է հիվանդանոցում 2-3 օր։ DSH-ը լավ հանդուրժվում է, ուստի վերականգնումը կարճ է տևում:

Հետվիրահատական ​​շրջանում կան կանոններ, որոնք պետք է պահպանվեն. Ինչ անել:

1. DSH կատարելուց հետո կինը պետք է վերականգնվի։ Հիվանդը միջամտությունից հետո պետք է հանգստանա 24 ժամ։
2. Ստերիլիզացումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունն արգելված է:
3. Միջամտությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում չպետք է լարել որովայնի մկանները կամ գրգռել վիրահատական ​​վերքը։
4. Ցավը, որն առաջանում է հետվիրահատական ​​վերքի կամ կոնքի հատվածում, վերացվում է ցավազրկողներով՝ Անալգին, Նիս: Ընդունվում են 1-2 հաբ 4-6 ժամը մեկ։
5. Սեռական հանգիստ – մինչև 2-4 շաբաթ (ժամկետը կախված է միջամտության տեսակից):
6. Ցնցուղ ընդունելը թույլատրվում է DHS-ից հետո արդեն երրորդ օրը։ Բայց դուք պետք է ձեռնպահ մնաք լոգանք ընդունելուց։ Լվացքից հետո անհրաժեշտ է վերքը չորացնել։
7. Վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց դուք պետք է գնաք հիվանդանոց՝ կարերը հեռացնելու և վերքերի ապաքինումը գնահատելու համար:

Հնարավո՞ր է արդյոք վերականգնել պտղաբերությունը DHS-ից հետո և ինչու:

Ստերիլիզացումը համարվում է անցանկալի հղիության կանխարգելման անշրջելի մեթոդ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն կանայք ցանկանում են, որ երեխա հղիանալու կարողությունը վերադարձվի իրենց՝ ամուսնալուծությունից կամ նորից ամուսնանալուց հետո, եթե ցանկանում են ավելի շատ երեխաներ ունենալ:

Վիրահատությունից հետո պտղաբերության վերականգնումը հնարավոր է։ Եթե ​​հիվանդը ցանկանում է հղիանալ, բժիշկը կատարում է խողովակի պլաստիկ վիրահատություն։ Տեխնիկայի ընթացքում վիրաբույժը վերացնում է դրանց խոչընդոտումը։ Վիճակագրության համաձայն՝ նման վիրահատությունների 60-80%-ը հանգեցնում է պտղաբերության վերականգնմանը։

Կան դեպքեր, երբ վիրահատությունից հետո պտղաբերությունը վերականգնվում է ինքնուրույն, բայց դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: DHS-ի համար Pearl ինդեքսը ամենացածրերից մեկն է և կազմում է 0,01:

Կինը կարող է դիմել արտամարմնային բեղմնավորման: Հասուն ձու հավաքվում է գերիշխող ֆոլիկուլից: Նա բեղմնավորված է: Այնուհետև սաղմը ներմուծվում է արգանդի խոռոչ: IVF-ն թույլ է տալիս հղիանալ՝ առանց արգանդափողերի անցանելիությունը վերականգնելու։

Վիրահատության արժեքը

Կանանց կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացումը ամենաթանկ վիրահատություններից մեկն է։ Ռուսաստանում դրա արժեքը 250 հազար ռուբլի է:

Շատ հաճախ կրկնակի կեսարյան հատման ենթարկված կանանց բժիշկներն առաջարկում են ստերիլիզացում: Սա կամավոր վիրաբուժական հակաբեղմնավորման մեթոդներից մեկն է, որը համառոտ կոչվում է VCS (կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացում), որն այսօր երաշխավորում է. ամենաբարձր, գրեթե 100% պաշտպանվածության աստիճանը անցանկալի հղիությունից.

Կանանց ստերիլիզացումը շատ տարածված է Արևմուտքում և գնալով ավելի շատ կողմնակիցներ է գտնում մեր երկրում: Մեթոդի էությունն այն է, որ սերմնահեղուկը դադարեցվում է, դեպի ձվաբջիջ տանող ճանապարհը, որը նա պետք է անցնի արգանդափողերով, արգելափակված է, հետևաբար բեղմնավորում չի լինում։

Մոտ Ո՞ր տարիքից է թույլատրվում կանանց ստերիլիզացումը:ինչպես է կատարվում այս վիրահատությունը, արդյո՞ք այն շրջելի է, ինչ կարծիքներ ունի այն կատարողների կողմից, ինչպես է այն ազդում առողջության վրա և արդյո՞ք ստերիլիզացումը ազդում է սեռական ցանկության վրա, մենք այսօր կխոսենք կանանց «Գեղեցիկ և հաջողակ» կայքում:

Ո՞վ կարող է ստերիլիզացվել:

Հետաքրքիր փաստ է այն, որ տարբեր երկրներում տարբեր մոտեցումներ ունեն այն հարցը, թե որ տարիքից կարելի է կնոջը ստերիլիզացնել։

Այսպիսով, Բելառուսում և Ուկրաինայում այս ընթացակարգը թույլատրված է կանանց համար (ի դեպ, պետության քաղաքացիներ և հյուրեր) 18 տարեկանից, անկախ երեխաների թվից, Շվեդիայում՝ 25-ից, իսկ Ռուսաստանում կան որոշ նրբերանգներ.

2012 թվականի հունվարի 1-ից ուժի մեջ մտած «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 57-րդ հոդվածի 6-րդ գլխում նշվում է. ովքեր կարող են ստերիլիզացվել:

• Այս պրոցեդուրան, որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ, իրականացվում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ՝ իրենց գրավոր դիմումով, եթե նրանց տարիքը 35 տարեկանից բարձր է կամ այն ​​քաղաքացիների համար, ովքեր արդեն ունեն երկու և ավելի երեխա։
• Դեպքերում բժշկական ցուցումներ(կազմվել է դրանց առանձին ցանկ) ամլացումն իրականացվում է անկախ երեխաների տարիքից կամ թվից։
• Ապօրինի ստերիլիզացումը առաջացնում է քրեական պատասխանատվություն.

Մեզ մոտ 50%-ի դեպքում ստերիլիզացումը կատարվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, եթե դա եղել է կեսարյան հատումով։

Հարկ է ևս մեկ անգամ նշել, որ Ռուսաստանում կանայք ստերիլիզացվում են միայն կնոջ կամավոր համաձայնությամբ,նրա գրավոր հայտարարությամբ և նախնական խորհրդակցությամբ, որտեղ բացատրում են, թե ինչ է կանանց ստերիլիզացումը, այս մեթոդի դրական և բացասական կողմերը։

Կնոջը կարող է հրաժարվել ստերիլիզացումից, եթե նա ունի կան բժշկական հակացուցումներ,որոնք ներառում են.

• սուր գինեկոլոգիական բորբոքային հիվանդություններ
• սոսինձային հիվանդություն
• umbilical hernia
• արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ
• շաքարային դիաբետ
• գիրություն և այլն:

Ինչպե՞ս է իրականացվում DHS-ը:

Եթե ​​կնոջը ստերիլիզացնում են ոչ թե կեսարյան հատումից հետո (այս դեպքում արդեն ազատ մուտք կա դեպի արգանդափողեր), այլ ավելի շուտ, ինչպես նախատեսված է, ապա նրանք «ընտրվում» են վիրահատության վայրում մի քանի ձևով՝ դիմելով հետևյալին. տեխնոլոգիաներ:

• պայմանական վիրաբուժություն– «հին մոդայիկ եղանակով», երբ կտրվածք է արվում վերասեռական շրջանում: Մեր օրերում այս մեթոդը հազվադեպ է կիրառվում։
• լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն– որովայնի հատվածում կատարվում են ծակումներ, որոնց միջոցով իրականացվում է ստերիլիզացում։ Սա այսօր ամենատարածված մեթոդն է:
• կուլդոսկոպիկ վիրաբուժություն- հեշտոցի միջոցով.

Յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր հետևանքները՝ պայմանական վիրահատությունից հետո մնում է սպի, լապարոսկոպիայի դեպքում՝ ծակելուց հազիվ նկատելի սպիներ, որոնք ժամանակի ընթացքում դառնում են անտեսանելի, կուլդոսկոպիայի դեպքում՝ հետքեր չեն մնում։

Կանանց ստերիլիզացումը կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման տակ՝ ամբուլատոր հիմունքներով՝ կախված ընտրված մեթոդից։

Ներս մտնելուց հետո ուղղակիորեն իրականացվում է ստերիլիզացման պրոցեդուրա։ Դա արվում է մի քանի եղանակով.

• հագնվելու fallopian խողովակներ - ligation,
• պտղունցԵվ դիսեկցիա (հատում)արգանդափողերի որոշակի հատված՝ սեղմելով հատուկ օղակներով, սեղմիչներով, ֆորսպսներով, սեղմակներով՝ արգանդափողերի ծայրերի հետագա տարանջատմամբ:
• կոագուլյացիայի մեթոդ - «զոդում»խողովակի հատվածը լազերային կամ էլեկտրավիրաբուժական գործիքի միջոցով:

Այսպիսով, գործողությունները տարբեր են գործառնական եղանակով Եվ ըստ արգանդափողերի բաժանման մեթոդի.Մենք չենք մանրամասնի յուրաքանչյուր մեթոդի մեջ: Նշենք միայն մի բան. այսօր ամենից հաճախ ստերիլիզացումն իրականացվում է օգտագործելով լապարոսկոպիա՝ արգանդափողերը կտրելով– DHS-ի այս մեթոդը համարվում է ամենահուսալի:

Կանանց ստերիլիզացումը կարող է զուգակցվել կեսարյան հատման վիրահատության հետ, ինչպես արդեն ասացինք, կամ կարող է իրականացվել դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում։ Բնական ծննդաբերությունից հետո այս վիրահատությունը կարելի է անել 2 ամիս անց։

Ի՞նչ է փոխվում ստերիլիզացումից հետո:

Ի՞նչ տարբերություն կա ստերիլիզացնելով կանանց: Հետևանքները կրում են հոգեբանական և ֆիզիոլոգիական բնույթ:

Երբեմն ստերիլիզացման մասին ակնարկներն ասում են, որ կանայք չեն կարողանում հաղթահարել դատարկության զգացումը և Նրանք նույնիսկ իրենց որոշ չափով զիջում են համարում։

• «Ամուսինս պնդում էր, որ ստերիլիզացվի։ Արդեն 2 երեխա ունենք, ասաց, որ գոնե սրանք ոտքի կանգնեցնենք։ Նա դեմ է հղիության արհեստական ​​ընդհատմանը, իսկ հաբերն ինձ մոտ չեն աշխատում։ Այլ մեթոդներ չեն դիտարկվել: Վիրահատությունից հետո ներսս դատարկ բան եմ զգում։ Դժվար է ընդունել այն փաստը, որ ես այլևս չեմ կարողանա երեխաներ ունենալ. ԵՐԲԵՔ»:
• «Ինձ ստերիլիզացրել են լապարոսկոպիայի միջոցով: Առաջին օրերին ներքուստ մի քիչ հիվանդ էի զգում, բերանի չորություն կար, և ինչ-որ հոգևոր դատարկության զգացում կար։ Կրակի վրա հատկապես ծխի հարեւաններն էին լցնում, որոնք ամենատարբեր սարսափներ էին պատմում, թե ինչպես այդ ծանոթները, և մյուսները երեխաներ են ունեցել, որոնք մահացել են, և նրանք չեն կարող ավելին ծնել։ Բայց բառացիորեն մեկ շաբաթ անց իմ տրամադրությունը վերադարձավ նորմալ, ամուսինս շատ աջակցում էր: Նա ասաց, որ եթե իսկապես շատ երեխաներ ենք ուզում, կարող ենք որդեգրել։ ես երջանիկ եմ»։

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես է կանանց ստերիլիզացումը ազդում հորմոնալ մակարդակի վրա: Մասնավորապես, կարո՞ղ է առաջանալ վաղ դաշտանադադար կամ դաշտանային ցիկլի որոշ խանգարումներ: Փորձագետների պատասխանը պարզ է. «Ոչ. Ստերիլիզացումը չի կարող որևէ խնդիր առաջացնելհորմոնալ համակարգում»:

Այս վիրահատությունն ուղղված է արգանդափողերի աշխատանքին խանգարելուն, սակայն դրանք հորմոններ չեն արտադրում։ Այս գործառույթը կատարվում է ձվարանների կողմից: Ձվարանների աշխատանքի խանգարումը առաջացնում է հորմոնալ փոփոխություններ:

Ստերիլիզացումից հետո օվուլյացիան շարունակվում է, դաշտան է առաջանում, PMS-ը ոչ մի տեղ չի անհետանում. Բացի այս ամենից, կինը պահպանում է արհեստական ​​բեղմնավորման հնարավորությունը, քանի որ ձվերը շարունակում են բաց թողնել։

Կանանց ստերիլիզացում. հետևանքներ

Նկատի ունենալով, որ կանանց ստերջացումն իրականացվում է կամավոր համաձայնությամբ և իրականում վերարտադրողական ֆունկցիայի վերականգնման անդառնալի մեթոդ,Առանձնահատուկ նշանակություն է տրվում խորհրդատվությանը, որի ընթացքում հաճախորդին մանրամասն պատմում են, թե ինչ է կանանց ստերիլիզացումը, հակաբեղմնավորման այս մեթոդի դրական և բացասական կողմերը։ Օբյեկտիվ տեղեկատվությունը միտված է օգնելու ձեզ ճիշտ և տեղեկացված որոշում կայացնել:

Կնոջը պետք է տեղեկացվի, որ.

• Կարելի է վերցնել հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ, ներառյալ տղամարդկանց ստերիլիզացումը, ավելի քիչ վտանգավոր ընթացակարգ:
• Ստերիլիզացումն իրականացվում է վիրահատության և համարվում է վիրահատությունհետվիրահատական ​​շրջանի բոլոր հնարավոր հետեւանքներով։ Ներսում կինը կարող է կապտուկ զգալ, երբեմն առաջանում են հեմատոմաներ, որոնք վերանում են։ Նաև վիրահատության ընթացքում ներքին օրգաններին դիպչելու և վնասելու վտանգ կա, եթե ստերիլիզացումը կատարվում է որպես կանոնավոր վիրահատություն։
• Եթե ​​ստերիլիզացումը հաջող է, կինը չի կարողանա երեխա հղիանալ բնական ճանապարհով. Պտղաբերության ֆունկցիայի վերականգնումը գործնականում զրոյական է: Ստերիլիզացիա անցած կանանց մոտ 3%-ը ցանկանում է ապագայում վերականգնել հղիանալու իրենց կարողությունը: Սրա պատճառները տարբեր են՝ չի կարելի բացառել երկրորդ հաջող ամուսնությունը, սոցիալական կարգավիճակի փոփոխությունն ու, ցավոք, երեխայի մահը։ Չնայած միկրովիրաբուժության ոլորտում ժամանակակից առաջընթացը թույլ է տալիս թույլ տալ այս վիրահատության հետադարձելիությունը, սա շատ է. բարդ և բարդ գործընթացինչը միշտ չէ, որ հանգեցնում է ցանկալի արդյունքի: Հակառակ ընթացակարգի հաջողությունը կախված է ստերիլիզացման տեխնիկայից, դրա իրականացումից հետո անցած ժամանակից և այլ գործոններից:
• Ստերիլիզացումից հետո կա Էկտոպիկ հղիության ռիսկը.

Կանանց կայքի կայքը հատուկ ուշադրություն է դարձնում այն ​​փաստին, որ ստերիլիզացումից կինը կարող է հրաժարվել ցանկացած պահի.

Վիրահատության արժեքը

Ստերիլիզացումը համարվում է թանկ պրոցեդուրա, սակայն այն չի պահանջում ծախսեր ապագա պաշտպանության համար, ինչպես հակաբեղմնավորման այլ մեթոդները. սա է նրա շահավետ տարբերությունը: Որքա՞ն արժե կանանց ստերիլիզացումը. գինը հիմնականում կախված է վիրահատության եղանակից, ինչպես նաև երկրից, տարածաշրջանից, քաղաքից, կլինիկայից, մասնագետի փորձից և շատ այլ գործոններից:

Ռուսաստանում գինը տատանվում է 15,000-ից 21,000 ռուբլի և ավելի բարձր, Ուկրաինայում՝ 1000 գրիվնայից։