Հեղուկի ձևավորում աջ ձվաբջջում: Ձվարանների ուռուցքանման գոյացությունների զարգացման առանձնահատկությունները և տեսակները

Կնոջ վերարտադրողական համակարգում հիմնական օրգաններից մեկը ձվարաններն են։ Դրանցում տեղի է ունենում ձվի հասունացումը, որը պատռված ֆոլիկուլից դուրս գալուց հետո պատրաստ է բեղմնավորման։ Ամեն ամիս մեկ ձու հասունանում է մեկ գերիշխող ֆոլիկուլում: Նրա արձակումից հետո ձևավորվում է ժամանակավոր գեղձ՝ դեղին մարմին, որը սինթեզում է պրոգեստերոնը։

Եթե ​​ձվազատման պրոցեսի բնականոն ընթացքը խաթարվում է, ձվարաններում կարող է առաջանալ ռետենցիոն գոյացություն։ Կիստոզ է և հիշեցնում է ուռուցք, ունի բարակ պատեր, լցված է հեղուկով, երբեմն՝ արյունով խառնված։ Պահպանման գոյացությունները բարորակ են, չեն տալիս մետաստազներ և լավ են արձագանքում բուժմանը: Չնայած այն հանգամանքին, որ անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով նման կիստաներն առավել հաճախ ձևավորվում են աջ ձվարանում, երբեմն դրանք ախտորոշվում են ձախում:

Ձևավորման պատճառները

Վիճակագրության համաձայն՝ վերարտադրողական տարիքի (20-45 տարեկան) կանայք ավելի հաճախ են զարգանում ռետենցիոն կիստաներով: Վերարտադրողական համակարգի բոլոր պաթոլոգիաների շարքում նման կազմավորումները կազմում են դեպքերի 20% -ը: Այս խնդրին բախվում է 5 կնոջից գրեթե 1-ը։

Պահպանման գոյացությունների պատճառները կարող են լինել.

• էնդոմետրիոզ;
• բորբոքում կոնքի մեջ (,);
• սեռական օրգանների վիրահատություն;
• աբորտներ;
• վեներական հիվանդություններ;
• վաղ սեռական կյանք;
• առանց բժշկի նշանակման հորմոնալ դեղեր ընդունելը.

Հետևյալները կարող են անուղղակիորեն խթանել կազմավորումների ձևավորումը.

• անհավասարակշիռ դիետա;
• վատ սովորություններ;
• սթրես;
• ավելաքաշ լինելը;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն.

Դասակարգում

Ձախ ձվարանների պահպանման կիստաները բաժանվում են մի քանի տեսակների.

• - ձևավորվում է ժամանակավոր գեղձից, որը սինթեզում է գեստագենները, որոնք անհրաժեշտ են բեղմնավորված ձվի արգանդին միանալու համար: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, դեղին մարմինը մահանում է: Բայց եթե գեստագենների սինթեզը չափազանցված է, դեղին մարմինը չի անհետանում, այլ կարող է շարունակել աճել՝ վերածվելով կիստի։
• Էնդոմետրիոիդ- հայտնվում է էնդոմետրիոզի ֆոնի վրա. Արգանդի էնդոմետրիումը իր սահմաններից դուրս աճում է ձախ ձվարանների վրա և հիմք է դառնում գոյացության ձևավորման համար:
• Ֆոլիկուլյար- այն հիմնված է գերիշխող ֆոլիկուլի վրա, որը սովորաբար պետք է պայթի և թողարկի ձու մինչև օվուլյացիայի սկիզբը: Բայց որոշ դեպքերում դա տեղի չի ունենում.
• Պարաովարյան- գտնվում է ձախ հավելվածում, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը ձևավորման վաղ փուլում։ Այս տեսակի ձեւավորումը կարող է աճել մինչեւ 20 սմ:

Նշում!Պահպանման կիստաների մեծ մասը կարող է ինքնուրույն լուծվել նույնքան հանկարծակի, որքան հայտնվել են:

Ախտանիշներ

Ձևավորման հենց սկզբում ձախակողմյան պահման գոյացությունները գործնականում ընդհանրապես չեն դրսևորվում։ Եթե ​​որևէ ախտանիշ նկատվում է, ապա դրանք աննշան են:

Կիստայի չափի աստիճանական աճը կարող է հանգեցնել բնորոշ նշանների ի հայտ գալուն.

• թուլություն և անբավարարություն, որը կապված է դաշտանի հետ;
• ցավ որովայնի ձախ ստորին հատվածում, ձգվող կամ ցավոտ բնույթ, սովորաբար ցիկլի 2-րդ փուլում;
• անհանգստություն սեքսի ժամանակ, ֆիզիկական ակտիվություն, ցավ, որը տարածվում է ձախ հավելվածի վրա;
• ծանր դաշտան;
• որովայնի մեծացում;
• intermenstrual հեշտոցային արտանետում;
• դաշտանի ուշացում;
• լարվածություն որովայնի մկաններում.

Չնայած պահպանման գոյացությունների բարենպաստ բնույթին, դրանք կարող են մեծ չափերի հասնել և հանգեցնել որոշ բարդությունների.

• ոտքի ոլորում - կիստի արյան մատակարարումը դադարում է, նրա հյուսվածքները մահանում են.
• վարակ և թարախային գործընթացի զարգացում;
• ձևավորման խզում - այս ռիսկը մեծ է պարկուճի շատ բարակ պատերի պատճառով:

Բարդությունների զարգացման դեպքում ախտանիշները կարող են վատթարանալ.

• բարձր ջերմաստիճանի;
• սուր ցավ;
• արյան ճնշման անկում;
• ծանր արյունահոսություն.

Ախտորոշում

Հիմնական ընթացակարգը, որը որոշում է կնոջ հետագա ախտորոշումը, գինեկոլոգիական հետազոտությունն է: Նախնական հետազոտության ժամանակ բժիշկը, օգտագործելով հատուկ գործիքներ, կարող է արձանագրել գոյացության առկայությունը, դրա գտնվելու վայրը և չափը։

Ախտորոշումը կարելի է պարզել՝ կատարելով կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել կիստի տեղայնությունն ու չափը, այլև դրա ձևն ու պատի խտությունը։ Ձախ ձվարանների պահպանման գոյացությունների տարբերակիչ հատկանիշը բարձր արձագանքային թափանցելիությունն է:

Գոյացումն արտաարգանդային հղիությունից տարբերելու համար անձին արյան անալիզ են նշանակում։ Քանի որ դրանք հաճախ հորմոնալ խանգարումների հետևանք են, խորհուրդ է տրվում հետազոտություն անցնել սեռական հորմոնների (գեստագենների), վահանաձև գեղձի հորմոնների և. Եթե ​​բորբոքման կասկած կա, հեշտոցից քսուկ են վերցվում և արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը որոշվում։

Պահպանման ձևավորման կլինիկական դրսևորումները նման են այլ պաթոլոգիաներին (սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցք), հետևաբար, դրանք տարբերելու համար լրացուցիչ կատարվում են CT, MRI, իրիգոսկոպիա, լապարոսկոպիա (երբեմն):

Բուժման ընդհանուր կանոններ և մեթոդներ

Եթե ​​ձախ ձվարանում հայտնաբերվում է փոքր ուռուցք, և այն ասիմպտոմատիկ է, կարող է ընտրվել դիտարկման և սպասման մոտեցում: Որոշ դեպքերում կիստաները կարող են հետընթաց ունենալ և անհետանալ առանց դեղորայքի օգտագործման: Դեղորայքի շարքում կարող են նշանակվել սեռական հորմոններ պարունակող հորմոնալ դեղամիջոցներ (Novinet): Menstrual ցիկլը նորմալացնելու համար բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ բանավոր հակաբեղմնավորիչները կնոջ համար:

Իմացեք քաղցկեղի պաթոլոգիայի բուժման առաջին նշանների և մեթոդների մասին:

Էջում գրված է կանանց մոտ տեստոստերոնի ավելցուկի ախտանիշների, ինչպես նաև բնական մեթոդների միջոցով նորմալ մակարդակի բերելու մասին։

Կարդացեք Հաշիմոտոյի թիրոիդիտի բնորոշ ախտանիշների և արդյունավետ բուժման մասին:

Պահպանման գոյացությունները հեռացնելու գործողություններ սահմանվում են որոշակի դեպքերում.

• այլ օրգանների սեղմում կիստի կողմից;
• կրթության արագ աճ;
• չարորակ ուռուցքի վերածվելու հավանականությունը.
• կիստի պատռվածք.

Միջամտությունն անհրաժեշտ է արտահայտված ախտանիշների դեպքում՝ բարձր ջերմություն, սրտխառնոց, որովայնի սուր համախտանիշ։

Այսօր շատ դեպքերում դիմում են միջամտության նվազագույն ինվազիվ մեթոդի՝ լապարոսկոպիայի։ Որովայնի խոռոչի մեջ հատուկ գործիքներ են տեղադրվում որովայնի ձախ կողմում գտնվող փոքր կտրվածքների միջոցով՝ գոյացությունը հեռացնելու համար: Միաժամանակ տեսախցիկը գրանցում է շահագործման ընթացքը։

Արտակարգ դեպքերում, երբ բարդություններ են զարգանում, կատարվում է լապարոտոմիա։ Վիրաբույժը պետք է լայն կտրվածք անի որովայնի առաջի պատի վրա։ Ուռուցքը հեռացվում է, խոռոչը արտահոսում է արյան թրոմբներից, թարախից և այլ ներդիրներից։

Ձախ ձվարանների մեջ պահվող գոյացությունները վտանգ չեն ներկայացնում կնոջ կյանքի և առողջության համար: Երբեմն դրանք կարող են ինքնուրույն լուծվել, եթե հորմոնալ մակարդակը կայունացվի և խնդրի բուն պատճառը հեռացվի: Բայց միշտ կա նման կիստաների վարակվելու և դրանց պատռվելու վտանգ։ Գինեկոլոգի հետ կանոնավոր հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել ուռուցքները դրանց զարգացման վաղ փուլերում և ժամանակին սկսել բուժումը՝ առանց վիրահատության դիմելու:

Տեսանյութ ձախ ձվարանների ուռուցքային կիստայի ձևավորման պատճառների, ախտանիշների և բուժման մեթոդների մասին.

Ուռուցքները և ձվարանների ուռուցքանման գոյացությունները բժշկական պրակտիկայում մեծ հաճախականությամբ առաջացող պաթոլոգիա են։ Ըստ ուսումնասիրությունների՝ վերջին տասնամյակում ձվարանների ուռուցքները և ուռուցքանման նորագոյացությունները ախտորոշվել են մինչև 25 տոկոսով ավելի հաճախ: Նրանց մեծ մասը բարենպաստ է, սակայն տարեցտարի ավելանում է չարորակ ուռուցք ունեցող կանանց թիվը։ Ամենից հաճախ ախտորոշվում է սովորական կիստա, որը ժամանակին չբուժվելու դեպքում հակված է վերածվելու քաղցկեղային մարմնի։ Հավելումների հյուսվածաբանական և անատոմիական կառուցվածքի պատճառով դրանք ավելի հաճախ ենթակա են տարբեր գոյացությունների առաջացման։ Նման պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառներն այսօր դեռևս լիովին չեն հասկացվում, ուստի գիտնականների միջև տարաձայնությունները այս հարցում շարունակում են գոյություն ունենալ:

Հիվանդության էթիոլոգիա

Ձվարանների ուռուցքանման գոյացությունները կարող են հայտնվել տարբեր աղբյուրներից։ Դրանք ձևավորվում են հավելումների էպիթելի պաթոլոգիական աճի, հասունացման այս կամ այն ​​փուլում ձվի զարգացման ձախողումների, թեքա հյուսվածքների, գրանուլոզայի և լեյդինգի բջիջների, ոչ սպեցիֆիկ շարակցական հյուսվածքների, նյարդերի, անոթների ձևավորման պատճառով: և հավելվածների այլ տարրեր: Ուռուցքները և ուռուցքանման գոյացությունները հայտնվում են բոլոր տարիքի կանանց մոտ, սակայն 30-ից 60 տարեկան հիվանդներն ավելի հակված են հիվանդությանը: Դեպքերի հիսուն տոկոսում այն ​​հայտնաբերվում է հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ: Լինի դա կիստա կամ այլ տեսակի գոյացություն, դրա զարգացումը սկսվում է ախտորոշումից շատ ավելի վաղ։

Ռիսկի խումբը ներառում է դաշտանի վաղ կամ ուշ սկիզբ ունեցող հիվանդների ցանկը, դաշտանադադարի ուշ սկիզբը և դաշտանային ցիկլի խանգարումը: Ձախ ձվարանների զանգվածային ձևավորումը, ինչպես աջը, կարող է հանգեցնել վերարտադրողական գործառույթների նվազմանը և երեխա հղիանալու և կրելու անկարողության: Կոնքի օրգանների քրոնիկ հիվանդությունները կարող են բարդացնել իրավիճակը։ Վերջին տարիներին գիտնականները հատուկ ուշադրություն են դարձրել գենետիկական և համաճարակաբանական գործոնների ուսումնասիրությանը, որոնք ազդում են ձվարանների ձևավորման վրա: Ստացված տվյալների համաձայն՝ այս պաթոլոգիայի վրա էապես ազդում են կնոջ սովորություններն ու ապրելակերպը, շրջակա միջավայրը, սննդի ու ջրի որակը։

Նորագոյացությունների տեսակները

Ամենից հաճախ հավելումների պաթոլոգիական պրոցեսները այս կամ այն ​​տեսակի կիստա են: Այնուամենայնիվ, եթե ձվարանների վրա զանգված է հայտնաբերվել, բայց ոչ սովորական կիստա, դա կարող է լինել տարբեր հիվանդությունների լայն շրջանակ: Դրանք սովորաբար բաժանվում են մի քանի խմբերի, որոնք միավորում են բարորակ, չարորակ կամ սահմանային բնույթի պաթոլոգիաները։ Հավելվածներում առանձնանում են նորագոյացությունների հետևյալ տեսակները.

• սեռական լարը ստրոմալ ուռուցքներ;
• էպիթելային նորագոյացություններ;
• բողբոջային;
• հազվադեպ ձևավորվող ուռուցքներ;
• ուռուցքային պրոցեսներ.

Վիճակագրական տվյալների համաձայն, ամենից հաճախ հիվանդները զգում են.

1. Ստրոմայի և մակերեսային էպիթելիի ուռուցքային պաթոլոգիաները. Դրանք ներառում են պարզ շիճուկ, պապիլյար և պապիլյար-սերոզ ցիստադենոման, ինչպես նաև մուկինոզ (կեղծամուկինոզ ցիստադենոմա) և էնդոմետրիոիդ նորագոյացությունները (Բրենենի ուռուցք և կարցինոմա):
2. Ստրոմալ նորագոյացություններ և սեռական լարերի ուռուցքներ. Այս կատեգորիան ներառում է granulosastromal բջջային պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են granulosa բջջային հիվանդությունները, fibromas եւ thecomas, եւ androblastomas:
3. Սերմային բջիջների տիպի նորագոյացություններ, ինչպիսիք են տերատոմաները:

Սա ուռուցքային պաթոլոգիաների ընդամենը փոքր ցանկն է, որոնք հանդիպում են ժամանակակից գինեկոլոգիական պրակտիկայում: Այս սորտերից յուրաքանչյուրը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Կան նաև հիվանդության սահմանային փուլեր, երբ ձևավորված ախտաբանական մարմինը բնութագրվում է պոտենցիալ ցածր չարորակությամբ։

Բարորակ նորագոյացություններ

Շատ հաճախ, ձվարանների ձևավորումը բարենպաստ բնույթ ունի և բնութագրվում է բջջային աճով: Ամենամեծ տոկոսը բաժին է ընկնում ձվարանների էպիթելային նորագոյացություններին։ Նման պաթոլոգիաները կոչվում են նաև ցիստադենոմա կամ ցիստոմա: Դրանք առաջանում են հավելումների արտաքին թաղանթի աճի շնորհիվ։ Դրանք ներառում են ցիստադենոմայի հետևյալ տեսակները.

• mucinous;
• պապիլյար;
• էնդոմետրիոիդ;
• լուրջ.

Կիստը և ցիստոման պաթոլոգիաներ են, որոնք հաճախ շփոթված են: Նման հեղուկ գոյացությունները ամենից հաճախ ասիմպտոմատիկ են, սակայն դրանց որոշ տեսակներ առաջացնում են որովայնի ստորին մասում մշտական ​​նյարդայնացնող ցավ և որովայնի խոռոչի ընդլայնում: Նմանատիպ սենսացիաներ առաջանում են պինդ կառուցվածքի մուկինոզ ցիստադենոմայի պատճառով։ Նման ուռուցքի խոռոչը արագ լցվում է հաստ լորձաթաղանթով և հասնում մեծ չափերի։

Նշում:Բարորակ ուռուցքների թվում են նաև օոգեն ուռուցքները, որոնք ձևավորվում են ձվաբջիջներից։ Այս տեսակի ամենաբարդ նորագոյացությունը համարվում է տերատոման, որն առաջանում է գենետիկ նյութ պարունակող ձվից։ Նրա ինտերիերը կարող է լցված լինել հասուն հյուսվածքներով և նույնիսկ տարրական օրգաններով, այդ թվում՝ մազերով, ճարպային հյուսվածքներով և ոսկորների ու ատամների հիմքերով։ Այն ձվարանների շատ ծավալուն գոյացություն չէ, բայց երկու կողմից էլ շատ հազվադեպ է առաջանում։

Հավելումների մեկ այլ տարածված բարորակ պաթոլոգիա է թեկոման: Այն ձևավորվում է էստրոգեն արտադրող բջիջներից և առավել հաճախ հայտնվում է հետմենոպաուզայի ժամանակ։ Թեև թեկոման կանացի հորմոնների արտադրության շնորհիվ մեծացնում է լիբիդոն, բարելավում է կանանց արտաքին տեսքն ու ինքնազգացողությունը դաշտանադադարի ժամանակ, այն պետք է ժամանակին վերացնել։ Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպերպլազիա և նույնիսկ էնդոմետրիումի քաղցկեղ:

Virilizing ուռուցքները նույնպես բարորակ են: Դրանք ձևավորվում են հավելումների տարրերից, որոնք իրենց կազմով նման են արական սեռական գեղձերի բջիջներին։ Արդյունքում աջ կամ ձախ ձվարանն այն ներկայացվում է ամուր կառուցվածքով։ Պաթոլոգիա ունեցող կնոջը բախվում են վիրիլացման գործընթացներ, այդ թվում՝ դաշտանի դադարեցում, կաթնագեղձերի ատրոֆիա, կլիտորիսի մեծացում և արական տիպի այլ փոփոխություններ։

Բրենների ուռուցքը բավականին հազվադեպ է: Նման կառույցները չափերով փոքր են, ուստի դրանք շատ դժվար է հայտնաբերել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Շատ դեպքերում դրանք ախտորոշվում են վիրահատության ժամանակ, որի նպատակը հավելումների հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտությունն է։ Կիստը նույնպես համարվում է բարորակ: Որպես կանոն, այն բուժում չի պահանջում, սակայն, եթե հայտնաբերվում է ձվարանների պինդ ուռուցք, կարող է պահանջվել դեղորայքային թերապիա կամ վիրահատություն։ Հազվագյուտ հիվանդություն է նաև ձվարանների ֆիբրոման, որը ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքից։ Իր բնույթով դա հորմոնալ ոչ ակտիվ թեկոմա է: Ամենից հաճախ նման ֆիբրոմաները հայտնվում են դաշտանադադարի ժամանակ: Նրանք ունեն պատկառելի չափեր և կարող են աճել մինչև 15 սանտիմետր: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է ցիկլի և գեներատիվ ֆունկցիայի խանգարումներով։ Հնարավոր է ֆիբրոմա և կիստա զարգացնել նույն հավելվածում։

Կարևոր.Ձվարանների գրեթե ցանկացած տեսակի բարորակ նորագոյացություն, ի վերջո, կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի: Ուստի խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություններ անցնել գինեկոլոգի մոտ և ուշադիր հետևել հավելումների ցանկացած պաթոլոգիական երեւույթի զարգացմանը։

Ախտորոշման մեթոդներ

Հավելումների և՛ բարորակ, և՛ չարորակ կառուցվածքները հաճախ առաջանում են առանց որևէ ախտանիշի։ Բարդությունների կամ քաղցկեղային ուռուցքների առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում տարին գոնե մեկ անգամ այցելել բժշկի։ Եթե ​​որովայնի ստորին հատվածում նորագոյացություններ կամ անհանգստություն են հայտնաբերվում, դաշտանային ցիկլի խանգարումներ կամ այլ գանգատներ են առաջանում, արժե գինեկոլոգիական հետազոտություններ անցնել ամեն անգամ մեկ անգամ՝ մասնագետի նշանակած ժամանակահատվածում։ Շատ դեպքերում ուլտրաձայնային ախտորոշումը բավարար է ձվարանների ուռուցքային պրոցեսները ախտորոշելու համար: Տարբեր կառուցվածքներով գոյացություններն ունեն տարբեր էխոգենություն։ Կան անեխոիկ կամ հիպերէխոիկ կառուցվածքներ։ Սա կարող է լինել սովորական կիստա կամ առողջության համար վտանգավոր նորագոյացություն, որը պահանջում է բուժում: Եթե ​​բժիշկը կասկածում է ուռուցքի բնույթին, նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ։

Կարևոր.Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը հաճախ զուգակցվում է դոպլեր ուլտրաձայնի հետ, ինչը հնարավորություն է տալիս տարբերակել ուռուցքը ավասկուլյար կիստաներից։ Չարորակ մարմինները հիմնականում ունեն արյունատար անոթներ, իսկ բարորակ մարմիններն ունեն միայն հեղուկով լցված խոռոչ։

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին նշանակվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կամ CT: Նման մեթոդները հնարավորություն են տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել ձվարանում գոյացման բնույթը, կատարել ախտորոշում և որոշել վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտ ծավալը։ Այսօր ավելի ու ավելի են կիրառվում քաղցկեղի բջիջների զարգացումը ցույց տվող մարկերների հայտնաբերման ժամանակակից մեթոդները: Նման ուռուցքային մարկերները հնարավորություն են տալիս ոչ միայն բացահայտել արդեն գոյություն ունեցող չարորակ պրոցեսները, այլև նախապես որոշել բարորակ հյուսվածքների դեգեներացիայի հավանականությունը քաղցկեղային ախտահարումների:

Հաճախ կինը անտեղյակ է ձվարանների վրա կիստի առկայության մասին, իսկ հետո գինեկոլոգին հաջորդ այցելության ժամանակ իմանում է պաթոլոգիայի մասին։ Կիստը վտանգավոր չէ, քանի դեռ փոքր է։ Սակայն հայտնի չէ, թե երբ այն կսկսի աճել, իսկ հետո բարդությունները կարող են շատ լուրջ լինել։ Ավելի հաճախ կիստա է հայտնաբերվում աջ ձվարանին։ Դա, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է նրանով, որ այն ավելի լավ է մատակարարվում արյունով, քան ձախը: Այդ իսկ պատճառով այստեղ ավելի հաճախ բարդություններ են առաջանում։ Բուժման ընթացքում ամեն ինչ արվում է, որպեսզի երիտասարդ կնոջը չզրկվի հղիանալու և ապահով ծննդաբերելու հնարավորությունից։

Նկատվել է, որ կիստաներն ավելի հաճախ են առաջանում աջ ձվարանին, քան ձախում։ Այն ավելի ակտիվ է գործում, քանի որ ավելի լավ է մատակարարվում արյունով որովայնային զարկերակին մոտ գտնվելու պատճառով։ Արյան հետ հիպոֆիզային գեղձի արտադրած հորմոնները (FSH և LH) մտնում են ձվարաններ, որոնք ուղղակիորեն կարգավորում են դրանցում տեղի ունեցող գործընթացները։ Աջ ձվարանում գերիշխող ֆոլիկուլները ավելի հաճախ են հասունանում։ Այն արտադրում է ավելի ակտիվ հորմոններ։

Ֆունկցիոնալ

Ձվարանների կիստաների երկու տեսակ կա՝ ֆունկցիոնալ և ոչ ֆունկցիոնալ:

Ֆունկցիոնալները անմիջականորեն կապված են ձվարաններում տեղի ունեցող հորմոնալ պրոցեսների հետ և ձևավորվում են ցիկլի որոշակի փուլում։ Դրանք ներառում են.

1. Ֆոլիկուլյար կիստա. Այն ձևավորվում է գերիշխող ֆոլիկուլի թաղանթում ցիկլի առաջին փուլում։
2. Լյուտեալ կիստա. Առաջանում է դեղին մարմնի օվուլյացիայից հետո, որը ձևավորվում է պայթած ֆոլիկուլում՝ ձվի արձակումից հետո։

Առանձնահատկությունն այն է, որ ֆունկցիոնալ կիստաները կարող են ինքնուրույն անհետանալ հորմոնալ մակարդակի նորմալացումից հետո։ Որպես կանոն, նման կիստաներ առաջանում են աջ ձվարանների վրա։

Ոչ ֆունկցիոնալ

Ոչ ֆունկցիոնալ. Նման նորագոյացությունները ինքնուրույն չեն անհետանում, դրանք զարգանում են առանց ցիկլի գործընթացների հետ կապի։ Դրանք ներառում են.

1. Էնդոմետրիոիդ. Այն ձևավորվում է ձվարանների մակերեսին, երբ արգանդի լորձաթաղանթի մասնիկները շփվում են դրա հետ (պատճառը էնդոմետրիոզն է, որը զարգանում է հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով)։ Մասնիկների անհավասար կառուցվածքի պատճառով դրանցում առաջանում են ճաքեր, որոնք լցված են դաշտանային արյունով։ Խցանված արյունը մուգ շագանակագույն գույն ունի: Հետեւաբար, նման ձվարանների կիստան կոչվում է նաեւ շոկոլադե կիստա:
2. Պարաովարյան. Ձևավորվել է տարրական էպիդիդիմիսից: Կիստը ցողունով կապված է ձվարանների մարմնի հետ և գտնվում է արգանդափողի մոտ։ Սա բնածին պաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում սաղմի մեջ վերարտադրողական օրգանների ձեւավորման ժամանակ: Ուռուցքի աճը տեղի է ունենում սեռական հասունացումից հետո:
3. Դերմոիդ. Այն ձևավորվում է ներարգանդային զարգացման ընթացքում՝ սաղմնային շերտերից օրգանների ձևավորման ժամանակ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է որոշակի տեսակի բջիջներ, որոնցից ստեղծվում են մարմնի տարբեր հյուսվածքներ։ Ներսում հայտնաբերված են մազեր, մաշկի, ոսկորների և ատամնային հյուսվածքի մասնիկներ։

Աջ ձվարանին ոչ ֆունկցիոնալ կիստաները հայտնաբերվում են մոտավորապես նույն հաճախականությամբ, ինչ ձախ կողմում: Ֆունկցիոնալ և պարաովարյան նորագոյացությունները դասակարգվում են որպես ռետենցիոնալ (առաջանում են թաղանթն արտազատող հեղուկով ձգելով)։

Տեսանյութ՝ ինչպես են ձևավորվում ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստաները

Կրթության պատճառները

Ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստաների ձևավորման հիմնական պատճառը հիպոֆիզի հորմոնների հարաբերակցության խախտումն է և, համապատասխանաբար, գերիշխող ֆոլիկուլի զարգացման ձախողումը:

Ֆոլիկուլյարկիստա է ձևավորվում, երբ ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) ավելցուկ կա: Գերիշխող ֆոլիկուլը չի ​​պատռվում, նրա մեջ կուտակվում է արտազատող հեղուկ, և ի վերջո նրա պատում ձևավորվում է մինչև 10 սմ տրամագծով պղպջակ։

Կիստա դեղին մարմինձևավորվում է, եթե գերազանցում է արյան մեջ լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակը, որը խթանում է դրա աճը։ FSH/LH հարաբերակցությունը կարող է ինքնուրույն նորմալանալ 2-3 ցիկլերի ընթացքում, որի դեպքում աջ ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստան անհետանում է։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա հորմոնալ բուժումը օգտագործվում է ֆոնի նորմալացման համար:

Նման խանգարումների պատճառներն են արգանդի և հավելումների բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները, վահանաձև գեղձի և հիպոֆիզի հիվանդությունները, աննորմալ նյութափոխանակությունը, մարմնի հյուծվածությունը կամ գիրությունը։ Հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառը կարող է լինել սթրեսը և վատ սովորությունները:

Էնդոմետրիոիդուռուցքը առաջանում է էնդոմետրիումի պաթոլոգիական աճի արդյունքում՝ օրգանիզմում ավելորդ էստրոգենի պատճառով։ Խանգարմանը նպաստում են հակաբեղմնավորման կամ փոխարինող թերապիայի նպատակով հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելը: Էնդոմետրիումի ավելցուկային աճը նպաստում է բորբոքային պրոցեսների ժամանակ արգանդի մակերեսի վնասմանը, վիրահատությունից հետո սպիների և կպչունության ձևավորմանը (աբորտ, կյուրետաժ):

Նշում:Էնդոմետրիումի մասնիկները կարող են արյան միջոցով տեղափոխվել որովայնի խոռոչ, եթե, օրինակ, կինը սեռական հարաբերություն է ունենում դաշտանի ժամանակ: Ձվարանների վրա նման մասնիկների հայտնվելու պատճառը կարող է լինել ներորովայնային ճնշման բարձրացումը ծանր առարկաներ բարձրացնելիս:

ՊարաովարյանԱմենից հաճախ նորագոյացությունները սկսում են աճել բորբոքային պրոցեսների ֆոնի վրա, որովայնի վնասվածքներից հետո, որովայնի խոռոչի վիրահատություններից հետո (օրինակ, կույր աղիքի հեռացում): Ուռուցքի աճի պատճառը կարող է լինել մարմնի ստորին հատվածի գերտաքացումը (տաք լոգանքով լողանալը), կամ սեռական օրգանների զարգացման խանգարումը։

Դերմոիդկիստան գենետիկական ծագում ունի. Նրա աճը սկսվում է ցանկացած տարիքի կնոջ մոտ: Սադրիչ գործոններն են սեռական օրգանների հիվանդությունները, տոքսինների ազդեցությունը օրգանիզմի վրա, այդ թվում՝ նիկոտինն ու թմրանյութերը։

Որպես կանոն, աջ ձվարանների կիստան հայտնաբերվում է վերարտադրողական տարիքում, երբ ամենից հաճախ առաջանում են հորմոնալ խանգարումներ։ Ռիսկի խմբում են կանայք, ովքեր տառապում են գիրությամբ, անպտղությամբ, դաշտանային ցիկլի խախտումներով, վատ սովորություններով և անառակ սեքսով:

Կիստայի առաջացման բարդությունները

Հիվանդությունն առաջանում է 2 ձևով՝ բարդ և ոչ բարդ։ Բարդություններ են առաջանում, եթե ուռուցքը հասնում է 3 սմ կամ ավելի մեծության։ Վտանգ են ներկայացնում հետևյալ պայմանները.

1. Ոտքի ոլորում, արյան մատակարարման դադարեցում. Հնարավոր է նեկրոզ և արյան թունավորում։
2. Պարկուճի պատռվածք. Եթե ​​այն ուռչում է ու պայթում, պարունակությունը թափվում է որովայնի խոռոչը՝ հանգեցնելով պերիտոնիտի։ Պարկուճի հետ միասին ձվարանների թաղանթը կարող է պատռվել՝ առաջացնելով ապոպլեքսիա։
3. Արյունահոսություն (ներքին արյունահոսություն): Այս պրոցեսն առավել բնորոշ է աջ ձվարանին, քանի որ այն ուղիղ կապ ունի որովայնային աորտայի հետ։ Հնարավոր է արյունահոսություն ձվարանների ներսում, ինչպես նաև որովայնի խոռոչում: Եթե ​​հեմոռագիկ կիստան մեծ է, իսկ արյունահոսությունը ծանր է, ապա միայն շտապ վիրահատությունը կարող է փրկել կնոջը։
4. Չարամիտացում. Որոշ դեպքերում էնդոմետրիոիդ կամ դերմոիդ կիստը վերածվում է քաղցկեղի ուռուցքի:

Ինչպես զգուշացնում են բժիշկները, բարդությունների հիմնական պատճառը սովորաբար բժշկի ժամանակին չդիմելն է։ Վատ զգալով` կանայք հաճախ ինքնուրույն բուժվում են տնային միջոցներով` առանց ախտորոշման մասին իմանալու` վատնելով թանկարժեք ժամանակը: Հաճախ ընկերների խորհրդով տաքացնում են որովայնի ստորին հատվածը, ինչը խստիվ արգելված է։

Հետևանքները կարող են լինել պարունակության թուլացում, պերիտոնիտ, ս sepsis, հարևան օրգանների աշխատանքի խախտում, արյունահոսություն, անեմիա, ձվարանների հեռացում և անպտղություն:

Հղիության և ծննդաբերության ժամանակ կիստաներ

Ուռուցքների զգալի աճով հղիությունը դժվարանում է: Նրանք կարող են առաջացնել դաշտանային ցիկլի խանգարումներ և օվուլյացիայի բացակայություն։ Բացի այդ, նորագոյացությունները կարող են փակել արգանդափողերի մուտքը՝ անհնարին դարձնելով բեղմնավորումը:

Եթե ​​հղիության ընթացքում հայտնաբերվում է ձվարանների փոքր կիստա աջ կամ ձախ կողմում (3 սմ-ից պակաս տրամագծով), ապա դրա զարգացման մշտական ​​մոնիտորինգ է իրականացվում (օրինակ, լյուտեալ կիստան վերանում է 14-16 շաբաթականում):

Արագ աճի և ոլորման, արյունահոսության կամ այլ բարդությունների վտանգի դեպքում ուռուցքը հեռացվում է։ Եթե ​​դա չարվի, ապա նույնիսկ պաթոլոգիական պրոցեսների բացակայության դեպքում մեծացող կիստան կարող է ճնշում գործադրել արգանդի վրա՝ բարդացնելով պտղի աճն ու զարգացումը, խաթարելով արյան շրջանառությունը։ Սա հրահրում է վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ։

Ծննդաբերության ժամանակ հրելով կարող է առաջանալ կիստի պատռվածք և դրա պարունակությունը որովայնի խոռոչի և ծննդյան ջրանցքի մեջ: Այս դեպքում առաջանում է կնոջ կյանքի համար վտանգավոր իրավիճակ։ Պահանջվում է որովայնի շտապ վիրահատություն։

Տեսանյութ՝ դեղին մարմնի կիստա հղիության ընթացքում

Ախտանիշներ

Եթե ​​աջ ձվարանների կիստան ունի 2 սմ-ից պակաս տրամագիծ, ապա կինը չի զգում դրա առկայությունը։ Ուռուցքի աճը հանգեցնում է աջ կողմում գտնվող աճուկի հատվածում տհաճ ցավի:

Ցիկլային խանգարումներ են տեղի ունենում՝ դաշտանային արյունահոսության ավելացում կամ նվազում, դաշտանի բացակայություն, հղիանալու անկարողություն: Կիստայի պարունակության արտահոսքի պատճառով առաջանում է բիծ և բիծ:

Մեծ պարկուճը ճնշում է հարեւան օրգանների վրա։ Այս դեպքում կնոջ մոտ առաջանում է փորկապություն, փորկապություն, միզելու դժվարություն: Աղիների վրա ճնշումը հանգեցնում է սրտխառնոցի և այրոցի:

Երբ աջ կողմում գտնվող ձվարանների կիստան բորբոքվում է, ի հայտ են գալիս նույն ախտանշանները, ինչ որովայնի ստորին հատվածում, ցավ այս հատվածը շոշափելիս, սրտխառնոց, փսխում: Ուստի որոշ դեպքերում կարող է տրվել ոչ ճշգրիտ ախտորոշում, իսկ վիրահատության ընթացքում հիվանդության պատկերն ավելի պարզ է դառնում։

Բարդությունների ախտանիշները ներառում են որովայնի ուժեղ ցավ, ջերմություն, անեմիա և արգանդի արյունահոսություն:

Ախտորոշում և բուժում

Խոշոր կիստաները հայտնաբերվում են արդեն պալպացիայի ժամանակ: Ուլտրաձայնը (արտաքին և տրանսվագինալ) օգտագործվում է դրանց չափը, գտնվելու վայրը և տեսակը որոշելու համար: Որոշվում է նաև հղիության առկայությունը կամ բացակայությունը։

Որովայնի խոռոչում արյան կուտակման մասին պարզելու համար կատարվում է հեշտոցի հետին պատի պունկցիա։ Օգտագործվում է լապարոսկոպիայի մեթոդը։ Անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք անմիջապես հեռացնել կիստը ընթացակարգի ընթացքում:

Նրանք արյան անալիզներ են անում հորմոնների, ուռուցքային մարկերների և արյան և մեզի թեստեր՝ վարակիչ նյութերի առկայության համար:

Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է, երբ հայտնաբերվում են 5 սմ-ից ավելի ֆունկցիոնալ կիստաներ, այդ նպատակով օգտագործվում են էստրոգեններ և պրոգեստերոն պարունակող դեղամիջոցներ (Janine, Duphaston, Jess), որոնք նորմալացնում են հորմոնալ մակարդակը։ Եթե ​​հայտնաբերվում են բորբոքային պրոցեսներ, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ:

Պարաովարյան, էնդոմետրիոիդ և դերմոիդ կիստաները հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով, քանի որ դեղերի ազդեցության տակ դրանք ի վիճակի չեն փոքրանալ կամ լուծվել: Ամենից հաճախ հեռացումը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով։ Երիտասարդ կանանց համար սովորաբար փորձ է արվում պահպանել ձվարանն ու պտղաբերությունը:

45 տարեկանից բարձր կանայք կարող են ենթարկվել ձվարանների մասնակի կամ ամբողջական հեռացման, քանի որ նրանց մոտ չարորակ դեգեներացիայի վտանգը մեծ է։

Շատ հաճախ գինեկոլոգին այցելելուց հետո բերրի տարիքի կանանց ուղարկում են կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության, իսկ ուլտրաձայնային բժիշկը տալիս է եզրակացություն՝ «ձվարանների պահպանում»։ Ի՞նչ է նշանակում այս ախտորոշումը, և արդյոք այդ գոյացումը վտանգավոր է:

Պահպանման ձևավորումը կարող է առաջանալ ցանկացած պարենխիմալ կամ գեղձային օրգանում, եթե առկա է արտազատվող հեղուկի արտահոսքի խոչընդոտ: Կիստը կարող է առաջանալ թքագեղձերում կամ կաթնագեղձում։ Հյուսվածքաբանական տեսանկյունից ռետենցիոն կիստը ծավալային գոյացություն է, որը ներսում լցված է հեղուկով։

Սովորաբար կիստան բարակ պատերով գոյացություն է, և ուլտրաձայնի միջոցով պարունակությունը հստակ երևում է։ Այս հեղուկը արտադրվում է բջիջների ներքին շերտով, որը ծածկում է ներքին խոռոչը: Կա այլընտրանքային միջոց՝ սա արյան հեղուկ մասի (պլազմայի) քրտնարտադրությունն է մոտակա անոթներից։ Ամենից հաճախ նման գոյացությունները հայտնաբերվում են բեղմնավոր շրջանի կանանց մոտ, մի փոքր ավելի քիչ հաճախ դրանք նկատվում են դաշտանադադարի և հետմենոպաուզային շրջանում, և նույնիսկ ավելի հազվադեպ կիստաները հայտնաբերվում են մինչև մեկ տարեկան աղջիկների և նույնիսկ պտղի մեջ:

Երբեմն բժիշկները կարող են անվանել պահպանման կիստա ֆունկցիոնալ: Որտեղի՞ց է առաջացել այս անունը: Սովորաբար, գոյացության ներսում թակարդված հյուսվածքները արտադրում են ցանկալի սեկրեցիա: Սա նրանց գործառույթն է: Պարզապես պատահականորեն ստեղծվեցին պայմաններ, որոնք կանխեցին այս հեղուկի արտահոսքի խաթարումը, ինչի պատճառով էլ սկսեց ձևավորվել կիստոզային վեզիկուլա։ Այն բանից հետո, երբ հեղուկը սկսում է կուտակվել կիստի խոռոչում, այն անընդհատ աճում և մեծանում է չափերով: Ճնշման ավելացման պատճառով ներսից խոռոչը պատող էպիթելը աստիճանաբար սկսում է այլասերվել, և հեղուկի արտադրությունը աստիճանաբար դադարում է։

Կախված առաջացման պայմաններից՝ ձվարանների կիստաները կարող են լինել ֆոլիկուլյար, էնդոմետրիոիդ և դեղին մարմնի կիստաներ։ Երբեմն կան paraovarian երեւույթներ եւ այլ սորտերի. Ֆոլիկուլյար կիստաները առաջանում են ֆոլիկուլի պատռվելուց հետո, հասուն ձվաբջիջը թողարկվելուց հետո և հաճախ առաջանում են հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով, եթե օվուլյացիան բացակայում է: Հաճախ բազմակի ֆոլիկուլային ռետենսիվ կիստաների առկայությունը անպտղության նշան է:

Եթե ​​օվուլյացիայից հետո առաջացել է կիստա, որը պրոգեստերոն է արտադրում, և այն չի հետընթաց է ապրել, ապա այն կոչվում է դեղին մարմնի կիստա:

Վերջապես, եթե կինը տառապում է էնդոմետրիոզով, և այն ունի էկտոպիկ տեղայնացում, ապա էնդոմետրիումը կարող է թափվել նաև ձվարանների մեջ, ինչպես արգանդում, իսկ փակ տարածության դեպքում առաջանում է էնդոմետրիոիդ կիստա։ Այն նաև կոչվում է շոկոլադ։

Տարբերություն չկա, թե արդյոք աջ ձվարանների վրա առաջացել է ռետենսիվ ձևավորում, թե մյուս կողմում: Այն կարող է աճել մինչև 10 սմ և նույնիսկ ավելի, բայց գործնականում չափը հազվադեպ է գերազանցում 6 - 8 սմ:

Պատճառները

Այս պաթոլոգիան առաջանում է, եթե կան որոշակի խախտումներ: Ամենատարածված պատճառներն են.

• կոնքի օրգանների, հատկապես քրոնիկական, ձվարանների և արգանդի բորբոքումներ, այնպիսի նոզոլոգիաներ, ինչպիսիք են ադնեքսիտը և սալպինգիտը, օոֆորիտը;
• վիրաբուժական գինեկոլոգիական միջամտություն;
• աբորտներ;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ;
• հորմոնալ դեղամիջոցներով ինքնաբուժությամբ զբաղվելիս, առանց ցուցումների բանավոր հակաբեղմնավորիչներ նշանակելիս.
• անպտղության անգրագետ բուժմամբ, որում ամեն գնով փորձում են հասնել օվուլյացիայի.
• գերաշխատանքի, թերսնման պատճառով.

Չծնված աղջիկների մոտ կիստաներն առաջանում են, օրինակ, երբ խթանվում են մայրական հորմոններով կամ նախածննդյան շրջանում հորմոնների կոնցենտրացիայի ընդհանուր աճով: Ֆոլիկուլյար ծագման ռետենցիոն կիստաները նորածին աղջիկների կեսում անհետանում են կյանքի առաջին երկու-երեք ամիսներին:

Ո՞րն է վտանգը։

Ցանկացած ռետենցիոն քիստի վտանգը կայանում է ոչ թե նրանում, որ այն կա և կա ասիմպտոմատիկ, այլ այն, թե ինչ կարող է պատահել դրա հետ: Հետևյալ իրադարձությունները կարող են տեղի ունենալ.

եթե գոյացությունը երկար ցողունի վրա է, այս ցողունը կարող է պտտվել: Արդյունքում, կենդանի հյուսվածքի նեկրոզը տեղի է ունենում անոթային նեկրոզով, որն առաջացնում է սուր վիրաբուժական պաթոլոգիայի առաջացում;

• Կիստը անընդհատ աճում է և ի վերջո պատռվում:
• Բովանդակությունը լցվում է որովայնի խոռոչի մեջ։ Եթե ​​պարունակությունը ստերիլ էր, իսկ ծավալը՝ փոքր, ապա կինը կարող է ինքնուրույն ապաքինվել։ Եթե ​​քիստի պարունակությունը զգալի ծավալի էր, ապա կարող է լինել վարակի վտանգ կոնքի պերիտոնիտի զարգացմամբ, ինչը հանգեցնում է կյանքին անմիջական սպառնալիքի: Եթե ​​պատռվածք է առաջանում, անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն։
• Վերջապես, ցանկացած կիստի արդյունքը կարող է լինել զանգվածային ներպերիտոնեալ արյունահոսություն, հատկապես, եթե պատռվածքը վնասում է միջին կամ մեծ տրամաչափի անոթին:

Ախտանիշներ

Ո՞ր դեպքում կինը կարող է կասկածել ռետենցիոն կիստաների առկայությանը: Իհարկե, դրանք հաճախ ընդհանրապես չեն դրսևորվում, հատկապես, եթե գոյացությունները դեռ չեն հասել զգալի տրամագծի։ Բայց դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգի, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• ընդհանուր թուլություն կամ անբավարարություն, որը կապված է դաշտանի հետ;
• subfebrile ջերմաստիճանի ցուցանիշները premenstrual ժամանակահատվածում;
• ցավի տեսքը կանանց ցիկլի երկրորդ փուլում;
• սեքսի ժամանակ ցավի ավելացում, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հանկարծակի շարժումներ;
• եթե աջ կամ ձախ որովայնում լիության զգացում կա, որն ուժեղանում է երկրորդ փուլում.
• փոքր արյունահոսություն տեղի է ունենում դաշտանների միջև կամ վերածվում դաշտանի.
• Վերջապես, գոյացությունների ամենակարևոր նշանը կարող է լինել դաշտանի ուշացումը, ինչպես նաև որովայնի ծավալի ավելացումը, եթե կիստան շատ մեծ չափերի է հասել:

Եթե ​​բարդություններից որևէ մեկը առաջանա, ախտանշանները կարող են լինել բոլորովին այլ՝ որովայնի սուր ցավի ի հայտ գալ, փլուզում, արյան ճնշման անկում, արյունահոսության ժամանակ հեմոռագիկ շոկ կամ սուր որովայնի ախտանիշ՝ պերիտոնիտով, կիստի պատռումից մի քանի օր անց։ .

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորման նշանները կարող են նմանակել ձախ միզածորանի բորբոքումը, իսկ հակառակ կողմում լեղու կոլիկը կամ ցավային համախտանիշը, որը կապված է լյարդի պարկուճի ձգման հետ, կարող է խանգարել ճշգրիտ ախտորոշմանը:

Ախտորոշում

Ամբողջական գինեկոլոգիական հետազոտությունը հիմնական պրոցեդուրան է, որը թույլ է տալիս կնոջը հետագայում ուղղորդել տարբեր հետազոտությունների՝ հաստատելու կամ բացառելու ձվարանների պահպանման կիստաների առկայությունը: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է ձևավորման նախնական տեղայնացումը, ինչպես նաև կարող է շոշափել ցավոտ ձվարանները:

Հիմնական ախտորոշման մեթոդը կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է՝ ինչպես տրանսաբդոմինալ, այնպես էլ տրանսվագինալ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ոչ միայն որոշել կիստի ճշգրիտ չափը և գտնվելու վայրը, այլև առաջարկել գոյացման ծագման առանձնահատկությունները:

Բարդ դեպքերում կիրառվում են մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա, որոշվում են տարբեր ուռուցքային մարկերներ։

Երբեմն, երբ չի կարելի բացառել ձվաբջիջի արտաարգանդային իմպլանտացիան, կատարվում է հղիության թեստ։

Բարդ պայմանների օպերատիվ ախտորոշումը սովորաբար ներառում է լապարոսկոպիկ վիրահատություն, ինչպես նաև Դուգլասի պարկի կամ հետին հեշտոցային պահոցի ծակում: Պունկցիան ցույց է տալիս որովայնի խոռոչում թարմ արյան կուտակում կամ էֆուզիոն, որը ցույց է տալիս պերիտոնիտի սկիզբը:

Եթե ​​էֆուզիայի առկայությունը ուղեկցվում է զգալի լեյկոցիտոզով և արյան ընդհանուր անալիզում ESR-ի ավելացմամբ, ապա հիվանդը պետք է շտապ վիրահատվի։ Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը որոշ չափով ավելի հեշտ է ախտորոշել, քանի որ փայծաղը և երիկամը գտնվում են ձախ կողմում, իսկ երիկամը, լյարդը և կույր աղիքը՝ աջ կողմում:

Բուժում

Որոշ դեպքերում կարելի է հիվանդին դիտարկել միայն ուլտրաձայնային հսկողության տակ՝ առանց որևէ գործողություն ձեռնարկելու, քանի որ փոքր ֆոլիկուլյար կիստաները կարող են ինքնուրույն լուծվել՝ առաջանալուց 2 կամ 3 ամիս հետո:

Կոնսերվատիվ թերապիան ենթադրում է դաշտանային ցիկլի նորմալացում. օգտագործվում են անոթային դեղամիջոցներ, և նշանակվում են միկրոշրջանառությունը բարելավող, երբեմն բանավոր հակաբեղմնավորիչներ՝ գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:

Վիրաբուժական միջամտությունը ներկայումս նուրբ և նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Կատարվում է լապարոսկոպի միջոցով՝ առանց մեծ կտրվածքների։ Օգտագործելով էնդոսկոպիկ մեթոդը, դուք կարող եք ոչ միայն մանրակրկիտ հետազոտել ձվարանը, ոչ միայն կատարել գոյացության պունկցիա, այլև հեռացնել այն նվազագույն վնասվածքով:

Կիստայի հեռացման լապարոսկոպիկ մեթոդը գործնականում չի առաջացնում հետվիրահատական ​​վաղ կամ ուշ բարդություններ, չի առաջացնում սոսնձումներ և հնարավորինս կրճատում է հետվիրահատական ​​շրջանը։ Լապարոսկոպիայից հետո որովայնի մաշկի վրա մնում է ոչ ավելի, քան մեկ սանտիմետր երկարություն։ 5 սմ տրամագծով ձվարանների պահպանման կիստի համար, որը հայտնաբերվում է լապարոսկոպիկ եղանակով, կատարվում է հեռացում, քանի որ լապարոսկոպիան թույլ է տալիս դա անել:

Նույն դեպքում, եթե հիվանդին շտապ պատճառներով տեղափոխում են օպերատիվ գինեկոլոգիայի բաժանմունք, ապա երբեմն դա անհնար է անել առանց լապարոտոմիայի, այսինքն՝ որովայնի առաջային պատի լայն կտրվածքի։ Դա կարելի է անել կոնքի օրգանների հետազոտություն անցկացնելու, որովայնի խոռոչ թափված արյունը հեռացնելու կամ ցուցումների դեպքում ձվարանների հեռացում կամ նույնիսկ օոֆորէկտոմիա իրականացնելու համար:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ գինեկոլոգի կողմից ժամանակին, կանոնավոր հետազոտությունը թույլ է տալիս հնարավորինս շուտ ախտորոշել ձվարանում առաջացող կիստիկ պրոցեսները։ Սա իր հերթին թույլ է տալիս նրանց բուժել ժամանակին, գործնականում առանց վիրահատական ​​միջամտության դիմելու։

Կանանց վերարտադրողական համակարգի հետ կապված հիվանդությունները շատ վտանգավոր են։ Դրանք կարող են հանգեցնել ոչ միայն անպտղության, այլեւ քաղցկեղի զարգացման։ Այդ հիվանդություններից մեկը աջ ձվարանների կիստան է։ Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք դրա արտաքին տեսքին, հետեւանքները կարող են լուրջ լինել։ Աջ ձվարանների կիստոզ գոյացությունը բարենպաստ գոյացություն է, որը հայտնվում է կնոջ մարմնում՝ աջ կողմում: Նորագոյացության, ինչպես նաև քիստի ներքին կուտակման պատճառը կախված է դրա ծագումից:

Աջ ձվարանների լյուտալային կիստան հիվանդություն է, որն առաջանում է բազմաթիվ գործոնների հետևանքով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ ժամանակակից բժշկության մեջ հնարավոր է ախտորոշել աջ ձվարանների կիստան, դրա առաջացման պատճառները դեռ մնում են առեղծված։

Մարմնի ֆունկցիոնալ փոփոխությունների ամենատարածված պատճառներից մեկը հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունն է: Բացի այդ, Ձախ և աջ ձվարաններում հեղուկի ձևավորումը կարող է կապված լինել հետևյալ խանգարումների հետ.

• Մշտական ​​սթրես և նյարդային ցնցում:
• Ձվարանների անսարքություն.
• Ձվարանների և արգանդի խողովակների բորբոքում.
• Վահանաձև գեղձի խանգարումներ, ինչպես նաև քաշի հետ կապված խնդիրներ.
• Աբորտ.
• Menstrual անկանոնություններ.

Այս բոլոր գործոնները կարող են առաջացնել հիվանդություն, և կախված պատճառի որոշումից՝ բուժվում է ձվարանների կիստան:

Կիստայի ախտանիշները

Ախտորոշվելիս բժիշկներն ամենից հաճախ հայտնաբերում են աջ ձվարանների կիստա: Հիվանդը բժշկի է գալիս ոչ թե նրա համար, որ ինչ-որ բան ցավում է, այլ կանխարգելիչ հետազոտություն անցկացնելու նպատակով։ Եվ արդյունքում հայտնաբերվում է մի հիվանդություն, որի բուժումը պետք է անհապաղ իրականացնել, որպեսզի այն չհանգեցնի լուրջ հետեւանքների։ Որպես կանոն, ուռուցքի չափը կարող է լինել ոչ ավելի, քան 3 սանտիմետր։ Հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• Ցավը, որը պարբերաբար առաջանում է որովայնի ստորին հատվածում:
• Դաշտանային ցիկլը խախտվում է, այն կարող է արտահայտվել դաշտանի ուշացումով կամ առատ արյունահոսության տեսքով։
• Սեռական հարաբերության ժամանակ ցավ է հայտնվում որովայնի ստորին հատվածում։
• Երկար ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Արտահոսքի մեջ արյուն կա։
• Թուլություն և գլխապտույտ.

Եթե ​​ձեր վիճակում նմանատիպ ախտանշաններ եք նկատում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ հետազոտության համար՝ հետագայում լուրջ խնդիրներից խուսափելու համար։

Կիստոզ գոյացությունների տեսակները

Եթե ​​խոսենք աջ ձվարանում կիստոզ առաջացման մասին, ապա կարելի է առանձնացնել երկու հիմնական տեսակ.

• Ֆունկցիոնալ խանգարում. Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ արտադրվում է լյուտալ և ֆոլիկուլային թթու, և եթե ներքին օրգանների աշխատանքը խաթարվում է, ապա նորագոյացություններ են առաջանում, որոնք պետք է բուժվեն։
• Գենետիկ պաթոլոգիաներ- կապված հղիության ընթացքում մոր գենետիկ հիվանդությունների հետ.

Բացի այդ, նորագոյացությունները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի, միախցիկ և բազմախցիկ: Բազմախցիկ կիստան կարող է առողջության համար որոշակի վտանգ առաջացնել, ինչը մեծ անհանգստություն է առաջացնում, եթե դուք ինքնուրույն բուժեք և չդիմեք բժշկի օգնությանը:

Նորագոյացությունների հետևանքները

Եթե ​​ժամանակին դիմեք բժշկի, կարող եք խուսափել լուրջ հետեւանքներից։ Բայց ինքնաբուժմամբ կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնցից ազատվելն այնքան էլ հեշտ չէ։ Հիվանդության հիմնական հետևանքները ներառում են.

Լուրջ հետևանքները կանխելու համար, երբ ի հայտ են գալիս առաջին նշանները, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և կատարել ախտորոշիչ միջոցառումներ։ Ախտորոշման համար լայնորեն կիրառվում են հետևյալ մեթոդները.

• Աջ կողմում կիստի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Պունկցիա, որի միջոցով կարելի է պարզել որովայնի խոռոչում արյունահոսության սպառնալիքի աստիճանը։
• Բացի այդ, հիվանդին խնդրում են անցնել տարրական հետազոտություններ՝ ընդհանուր արյան ստուգում: Ձեռքի թեստ ստանալիս պետք է ուշադրություն դարձնել արյան մեջ լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների ցուցանիշներին։ Դուք պետք է անցնեք կենսաքիմիական թեստ:
• Ուռուցքաբանության առկայության թեստավորում.

Վերոնշյալ բոլոր հետազոտություններն անցնելուց հետո հնարավոր կլինի եզրակացություն անել վիրահատական ​​միջամտության կամ կոնսերվատիվ բուժման անհրաժեշտության մասին։

Կիստիկական նորագոյացությունների բուժում

Բուժումը նշանակվում է՝ կախված առաջացման պատճառներից և ձևավորման տեսակից։ Դեղին մարմինը ձևավորվում է ձվարանների վրա և կարող է լինել ծավալուն: Եթե ​​այն փոքր է եւ ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, ապա բժիշկը նշանակում է պահպանողական բուժում։ Եթե ​​կիստան փոքր է, ապա այն վերահսկվում է առանց բժիշկների միջամտության։ Դիտարկենք բուժման մի քանի տարբերակներ.

Բուժման նշանակման մեջ շատ բան կախված է կանանց տարիքից: Եթե ​​կինը վերարտադրողական տարիքի է, ապա նրան ձվարանների ռեզեկցիա չեն նշանակում: Եթե ​​խոսքը վերարտադրողական տարիքի ոչ մի կնոջ մասին է, ապա կարելի է հեռացնել ձվարանը։ Վիրահատությունից հետո նշանակվում է հորմոնալ թերապիա, որը կարող է տեւել մինչեւ 3 ամիս։ Անհրաժեշտ է ստեղծել մարմնի համար աջակցություն և կանխել բորբոքային պրոցեսների առաջացումը ապագայում։

Որպեսզի հիվանդությունը չհասնի վտանգավոր փուլի, անհրաժեշտ է տարին առնվազն երկու անգամ այցելել գինեկոլոգի։ Կիստայի ժամանակին հայտնաբերումը կկանխի օրգանիզմում լուրջ խանգարումները։

Ուշադրություն, միայն ԱՅՍՕՐ.