Կիրառվում է կենդանի կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ: Կենդանի կարմրուկի մշակութային պատվաստանյութ. օգտագործման հրահանգներ, առանձնահատկություններ և ակնարկներ

Կարմրուկը սուր վիրուսային վարակիչ հիվանդություն է, որը շատ հեշտությամբ փոխանցվում է հիվանդի հետ շփման միջոցով, ուղեկցվում է տենդով, շնչառական ուղիների լորձաթաղանթների, բերանի խոռոչի, աչքերի ընդհանրացված վնասվածքով, ցանով և շնչառական բարդություններով։

Կարմրուկը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով. Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է։ Հիվանդության սկզբնական շրջանում նկատվում է հարուցչի առավելագույն արտանետում (վարակի վտանգը առկա է շփումից հետո 9-րդ օրվանից)։ Ցանի հայտնվելուց հետո 5-րդ օրը հիվանդը վարակիչ վտանգ չի ներկայացնում ուրիշների համար։

Կյանքի առաջին 3 ամիսներին երեխաները կայուն իմունիտետ ունեն կարմրուկի նկատմամբ՝ շնորհիվ ստացված մայրական հակամարմինների։ Երեխաների մոտ կյանքի առաջին 3-6 ամիսների ընթացքում հակամարմինների մակարդակը նվազում է, սակայն կարմրուկով վարակվելու հավանականությունը մնում է բավականին ցածր։ Բայց կյանքի առաջին վեց ամիսներից հետո երեխաների մոտ կարմրուկի նկատմամբ զգայունությունը կտրուկ աճում է, քանի որ նրանք գրեթե ամբողջությամբ կորցնում են մայրական հակամարմինները, որոնք պաշտպանում էին իրենց կյանքի առաջին 6 ամիսներին:

Կարմրուկով հիվանդ մարդիկ ունեն տեւական, ցմահ անձեռնմխելիություն:

Կարմրուկի կանխարգելման պատվաստանյութեր:

• ԺԿՎ- կենդանի կարմրուկի պատվաստանյութ (Ռուսաստան);
• Խոզուկ-կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ մշակութային կենդանի չոր (Ռուսաստան);
• Ռուվաքս- մոնովակցին (Ֆրանսիա);
• MMR- կարմրուկի, խոզուկի, կարմրախտի դեմ հարակից պատվաստանյութ (ԱՄՆ);
• Priorix- կապված պատվաստանյութ կարմրուկի, խոզուկի, կարմրախտի դեմ (Անգլիա):

Կարմրուկի պասիվ կանխարգելման համար օգտագործվում է նորմալ մարդկային իմունոգոլոբուլին, որը իմունոլոգիապես ակտիվ սպիտակուցային ֆրակցիա է, որը մեկուսացված է դոնորական արյան շիճուկից կամ պլազմայից:

Պատվաստման ժամկետները, ընդունման եղանակը

Կարմրուկի դեմ առաջին պատվաստումն իրականացվում է 1 տարեկանում (հաջորդը՝ 6 տարեկանում) խոզուկի, հեպատիտ B-ի և կարմրախտի դեմ պատվաստումների հետ միաժամանակ (ցանկալի է օգտագործել divaccines կամ trivaccines, օրինակ՝ Priorix կամ MMR): LCV պատվաստանյութով պատվաստված երեխաները կարող են պատվաստվել այլ պատվաստանյութով և հակառակը: Եթե ​​անհրաժեշտություն կա կատարել Mantoux թեստը, ապա այն պետք է կատարվի կարմրուկի դեմ պատվաստման հետ միաժամանակ կամ 6 շաբաթ անց՝ կեղծ բացասական պատասխան ստանալուց խուսափելու համար։

Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը կիրառվում է 0,5 մլ չափաբաժնով ենթամաշկային թիակի տակ կամ ուսի շրջանում ներմկանային եղանակով: Ներարկումների ժամանակ պետք է հիշել, որ պատվաստանյութը շատ հեշտությամբ ապաակտիվացվում է ալկոհոլի կամ եթերի հետ ամենափոքր շփման դեպքում:

Ժամանակին պատվաստված երեխաների մոտ կարմրուկի նկատմամբ կայուն, ցմահ իմունիտետ է ձեռք բերվում։

Եթե ​​շփում է տեղի ունեցել կարմրուկով հիվանդ մարդու հետ, ապա կապ հաստատած անձին տրվում է LCV պատվաստանյութ, եթե նա չի ունեցել կարմրուկի, ինչպես նաև 1 տարեկանից բարձր չպատվաստված երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների հետ շփումից հետո առաջին 3 օրվա ընթացքում: 6-ից 12 ամսական երեխաները ստանում են նորմալ մարդկային իմունոգոլոբուլինի 1-2 չափաբաժին հիվանդի հետ շփումից ոչ ուշ, քան 4-րդ օրը:

Պատվաստման ռեակցիաները և կարմրուկի դեմ պատվաստանյութերի բարդությունները

LCV-ով պատվաստումից հետո 6-ից 15 օրվա ընթացքում երեխաների 10-15%-ի մոտ կարող են զարգանալ հետպատվաստումային ընդհանուր ռեակցիաներ, որոնք բնութագրվում են ցածր աստիճանի ջերմության, առողջության աննշան վատթարացմամբ և անմիջապես ցանի տեսքով: . Նման դեպքերում ցուցված է սիմպտոմատիկ թերապիա՝ տարիքային հատուկ չափաբաժիններով։

Քանի որ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի բաղադրիչները կարող են առաջացնել մի շարք ալերգիկ ռեակցիաներ, նախքան պատվաստումը պետք է հավաքել երեխայի ալերգիայի պատմությունը: Անբարենպաստ հիվանդության պատմության դեպքում պատվաստումն իրականացվում է հակաալերգիկ թերապիայի ֆոնի վրա։

Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 աստիճան, դրանց հակված երեխաների մոտ կարող են առաջանալ տենդային ցնցումներ։ Այս դեպքում պարացետամոլ ընդունելիս պետք է խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ և պատվաստեք:

Թրոմբոցիտոպենիան, որը կապված է կարմրախտի բաղադրիչով տրիպատվաստանյութի օգտագործման հետ, կարող է զարգանալ չափազանց հազվադեպ:

GI հեղուկների ներդրման հակացուցումները

• լեյկոզ, լիմֆոմա, չարորակ նորագոյացություններ, իմունային անբավարարության վիճակներ;
• ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ ձվի սպիտակուցների և ամինոգլիկոզիդների նկատմամբ;
• հղիություն;
• սուր հիվանդություններ և քրոնիկ հիվանդություններ սուր փուլում;
• արյան փոխներարկում պատվաստումից 3 ամսից քիչ առաջ.

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Այս կայքում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն հղման համար է: Մենք պատասխանատվություն չենք կրում ինքնաբուժության հնարավոր բացասական հետևանքների համար։

Կարմրուկը մանկության ծանր վարակիչ հիվանդություն է՝ մահացության և բարդությունների բարձր մակարդակով։ Բնակչության շրջանում կարծիք կա, որ կարմրուկի կանխարգելման համար պատվաստանյութով երեխաների պատվաստումը պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության համար։ Սա ստիպում է մարդկանց հրաժարվել պատվաստումից: Մինչ պատվաստումների շրջանը կարմրուկը 100%-անոց հիվանդություն էր։ Ընդ որում, բարդություններ են առաջացել 30%-ի մոտ, իսկ հիվանդների մոտ 1%-ը մահացել է։ Նույնիսկ հիմա, այն երկրներում, որտեղ արձանագրվում են կարմրուկի դեպքեր, մահացությունը կազմում է մեկ տասներորդ տոկոսը։ Պատվաստումը զգալիորեն օգնում է պայքարել այս հիվանդության դեմ։ Պատվաստանյութերի մի քանի տեսակներ կան. Դրանցից մեկը կենդանի չոր կարմրուկի կուլտուրայի պատվաստանյութն է՝ կարմրուկի կանխարգելման համար։

Կարմրուկի մշակութային կենդանի չոր պատվաստանյութ. կազմը և թողարկման ձևը

LCV - կենդանի կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ: Արտադրված է Ռուսաստանում NPO Microgen-ի կողմից: Պատվաստանյութը տրվում է երեխաներին, բայց նաև մեծահասակներին։ Կարմրուկի կանխարգելման պատվաստանյութը հասանելի է տասը կտոր ամպուլներով մեկ փաթեթում: Յուրաքանչյուր ամպուլա պարունակում է դեղամիջոցի մեկ չափաբաժին (կես միլիլիտր) լուծույթ պատրաստելու համար լիոֆիլիզատի տեսքով: Այն ներառում է.

• Ակտիվ նյութ՝ կենդանի կարմրուկի վիրուս՝ մոտ հազար ցիտոպաթոգեն դոզան;
• Կայունացնող նյութեր լուծույթի տեսքով, որը պարունակում է սախարոզա, գլիցին, L-պրոլին, նատրիումի գլուտամատ:
• Տասը տոկոս ժելատին:
• Հակաբիոտիկ - գենտամիցին սուլֆատ միկրոդոզայի մեջ:

Պատվաստանյութը պատրաստվում է վիրուսի պատվաստանյութի շտամը լորի սաղմերի վրա մշակելով։

Պատվաստումների դեղաբանական ազդեցությունը

LCV պատվաստման գործողության մեխանիզմը երեխայի մարմնում հիվանդության պայմանների մոդելավորումն է: Իրական հիվանդությունից տարբերությունն այն է, որ պատվաստման համար օգտագործվում է վիրուսի հատուկ, թույլ վիրուսային շտամ: Այն զուրկ է պաթոգեն հատկություններից, բայց միևնույն ժամանակ կարողանում է բազմանալ երեխայի օրգանիզմում և առաջացնել իմունային պատասխան։ Պատվաստանյութի հետ կապված հիվանդությունները հազվադեպ են: Դրանք կապված են վիրուսի շտամի մնացորդային վիրուլենտության կամ հիվանդի մոտ ծանր իմունային անբավարարության առկայության հետ: Կենդանի պատվաստանյութի առավելությունները հետևյալն են.

• Այն ձևավորում է երկարատև ինտենսիվ իմունիտետ։
• Ավելի քիչ ներարկումներ այլ պատվաստանյութերի համեմատ:

Սրան զուգահեռ կան թերություններ. Կենդանի պատվաստանյութը դժվար է պահպանել։ Այն պահանջում է խիստ սառը շղթայի պայմաններ: Իմունիզացիայի արդյունավետությունը նվազում է հակաբիոտիկների կամ իմունոգոլոբուլինների միաժամանակյա օգտագործմամբ:

T-լիմֆոցիտները իմունոլոգիական հիշողություն ապահովող բջիջներ են (լուսանկար՝ www.cdnb.artstation.com)

Դեղամիջոցի օրգանիզմ ներմուծվելուց հետո վիրուսը բազմապատկվում է և սկսվում է իմունային պատասխանը։ Մարդու մարմինը ճանաչում է հատուկ բջիջների օգնությամբ օրգանիզմ ներթափանցած հարուցիչը։ Դրանք ներառում են T- և B-լիմֆոցիտներ, մակրոֆագներ, նեյտրոֆիլներ և մոնոցիտներ: Ընդհանուր անձեռնմխելիության ձևավորման գործում իրենց դերը խաղում են լիմֆոցիտների տարբեր դասեր։ Ոմանք ճանաչում են անտիգենը, մյուսները արտադրում են հակամարմիններ, իսկ մյուսները պահպանում են օտարերկրյա գործակալի մասին տեղեկատվություն: Իմունիզացիայի արդյունքում մեծ քանակությամբ հակամարմիններ են արտադրվում։ Առաջանում է նաև իմունաբանական հիշողության ֆենոմեն։ Սա նշանակում է, որ երբ մարմինը հանդիպում է վիրուսի վիրուսային շտամին, այն արագորեն հակամարմիններ կարտադրի՝ օգտագործելով ծանոթ մեխանիզմը: Սա զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդության ամբողջական կլինիկական պատկերի զարգացման ռիսկը:

Ցուցումներ և պատրաստում պատվաստանյութի ընդունման համար

LCV պատվաստումը օգտագործվում է սովորական և շտապ պատվաստումների համար: Նախատեսվածը ենթադրում է երեխաների իմունիզացիա՝ ըստ պատվաստումների օրացույցի։ Շտապ օգնությունը կիրառվում է մեծահասակների համար այն ժամանակահատվածներում, երբ կա վիրուսով վարակվելու վտանգ, ինչպես նաև այն անձանց համար, ովքեր չեն պատվաստվել կարմրուկի դեմ:

Պատվաստմանը պատշաճ պատրաստվելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ խորհուրդներին.

• Իմունոպրոֆիլակտիկայից մեկ օր առաջ պետք չէ շատ ուտել։ Կարիք չկա երեխային ստիպել ուտել։
• Բժշկական հաստատություն գնալուց անմիջապես առաջ երեխային փաթաթելու կարիք չկա: Հակառակ դեպքում նա կքրտնի և կկորցնի հեղուկը: Այս դեպքում պատվաստումը նպատակահարմար չէ։ Դուք պետք է սպասեք, մինչև երեխան չորանա և մի քիչ ջուր տաք նրան խմելու:
• Պատվաստումից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել երեխայի շփումը այլ երեխաների և մեծահասակների հետ՝ վարակի հնարավոր աղբյուրներից խուսափելու համար։

Կարևոր! Պետք է հիշել, որ սուր բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում GI հեղուկի ներարկումը հակացուցված է։ Պատվաստումը պետք է հետաձգվի մինչև կայուն ռեմիսիայի հասնելը

Երեխայի մոտ ալերգիկ ռեակցիաների կամ հիվանդությունների առկայությունը իմունոպրոֆիլակտիկայի հակացուցում չէ: Ձեր մանկաբույժի հետ միասին քննարկեք ալերգիայի կանխարգելման լրացուցիչ միջոցները:

Կասկածելի դեպքերում բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել լրացուցիչ հետազոտության մեթոդների կամ մասնագետի մոտ: Դուք նաև պետք է խնդրեք ձեր բժշկին ավելին պատմել պատվաստանյութի, հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների մասին: Սա կօգնի ժամանակին ախտորոշել տհաճ պահերը և որոշել բժշկի օգնությանը դիմելու անհրաժեշտությունը։

LCV պատվաստման կիրառման եղանակը և չափաբաժինը

LCV պատվաստումը կիրառվում է երկու դեպքում՝ սովորական իմունիզացիայի և շտապ պրոֆիլակտիկայի ժամանակ: Սովորական իմունոպրոֆիլակտիկայի երկու տարբերակ կա.

• Երեխան ծնվել է կարմրուկի դեմ պատվաստված մորից։ Այնուհետեւ առաջին ներարկումը կատարվում է մեկ տարեկանում։ Վերպատվաստում վեց տարեկանում.
• Երեխան ծնվել է սերոնեգատիվ մորից. Սա նշանակում է, որ կնոջ արյան մեջ կարմրուկի վիրուսի դեմ հակամարմիններ չկան, և դրանք չեն փոխանցվի երեխային կրծքի կաթի միջոցով: Այս դեպքում պատվաստումն իրականացվում է ավելի վաղ։ Առաջին ներարկումը կատարվում է ութ ամսականում, հաջորդը` 4 ամսականից հետո, իսկ վերջինը` վեց տարեկանում:

Շտապ պատվաստումներն իրականացվում են 12 ամսականից սկսած երեխաների, մեծահասակների համար, ովքեր շփվել են կարմրուկով հիվանդի հետ, ով իմունացված չէ այս վարակիչ հիվանդության դեմ։ Ներարկումը կատարվում է ոչ ուշ, քան շփումից 2 օր հետո։

Պատվաստման տեխնիկա.

• Պատվաստանյութով ամպուլը ստուգվում է մակնշման, պիտանելիության ժամկետի և մեխանիկական վնասների առկայության համար:
• Նախքան դեղամիջոցը օգտագործելը, լիոֆիլիզատը նոսրացվում է կենդանի պատվաստանյութերի հատուկ լուծիչով:
• Դեղը պետք է լուծարվի և ձևավորի վարդագույն գույնի միատարր զանգված:
• Դրանից հետո պատվաստանյութը քաշվում է ներարկիչի մեջ մեկ դոզայի ծավալով (0,5 միլիլիտր):
• Ներարկումն իրականացվում է ենթամաշկային սկեպուլայի ստորին անկյան տարածքում կամ ուսի դելտոիդ մկանների մոտ:
• Կատարեք համապատասխան գրառում երեխայի զարգացման աղյուսակում:

Գործընթացը պետք է իրականացվի խիստ ասեպտիկ և հակասեպտիկ պայմաններում: Եթե ​​հիվանդը ստանում է իմունոգոլոբուլինի պատրաստուկներ, ապա պատվաստումը հետաձգվում է մինչև երկու ամսով։

Բժշկի խորհուրդը. Պատվաստումից հետո խորհուրդ է տրվում մնալ հիվանդանոցի կամ կլինիկայի տարածքում 20-30 րոպե։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի եթե առաջանա ալերգիկ ռեակցիա, ինչպիսին է անաֆիլաքսիան, ժամանակին օգնություն փնտրեք:

Կարմրուկի դեմ պատվաստման հակացուցումները

Կան պայմաններ և հանգամանքներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է հրաժարվել LCV պատվաստանյութով պատվաստումից կամ հետաձգել այն որոշ ժամանակով։ Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութով իմունոպրոֆիլակտիկայի հակացուցումները.

• Հղիության շրջան.
• Մարմնի մեջ սուր բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, որն ուղեկցվում է պիրոգեն ռեակցիաներով.
• Քրոնիկ պաթոլոգիաները դեկոմպենսացիայի փուլում.
• Լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ լորի ձվի սպիտակուցին:
• Լեյկոզ, այլ չարորակ ուռուցքաբանական պրոցեսներ.
• Նախկին իմունիզացիայի ծանր հետևանքները.
• Բուժում իմունոպրեսանտներով.
• Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի կուրսերի ավարտ:

Լորի ձվի սպիտակուցի ալերգիկ ռեակցիաները պատվաստման հակացուցում են (լուսանկար՝ www.i.onthe.io)

Պատվաստումը չի կատարվում նաև այն դեպքերում, երբ հիվանդը երեք ամսից պակաս արյան բաղադրամասերի փոխներարկում է ստացել։ Հաստատված ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակով հիվանդները պետք է իմունիզացվեն միայն այն դեպքում, եթե նրանք ունեն մեղմ կամ չափավոր իմունային անբավարարություն:

Կողմնակի ազդեցություններ, բարդություններ, հնարավոր ռեակցիաներ պատվաստանյութին

Կոնյուկտիվիտը կարմրուկի իմունոպրոֆիլակտիկայի հնարավոր բարդություններից է (լուսանկար՝ www.operabelno.ru)

Պատվաստման կողմնակի ազդեցությունները և բարդությունները բաժանվում են նրանց, որոնք կապված են բուն դեղամիջոցի գործողության հետ և նրանց, որոնք առաջացել են ներարկման տեխնիկայի խախտման հետևանքով: Այս երկու խմբերն էլ ներկայացված են աղյուսակում.

Բժշկի խորհուրդը. Պատվաստանյութը ստանալիս խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողին հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների մասին: Հարցրեք, թե ինչպես վարվել կոնկրետ դեպքում

Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38⁰ C կամ ավելի բարձր, անհրաժեշտ է օգտագործել ջերմիջեցնող միջոցներ: Երեխաների մոտ օգտագործվում են պարացետամոլ պարունակող դեղամիջոցներ։ Ներարկման տեղում այտուցվածությունը և հիպերմինիան որևէ բուժում չեն պահանջում և մի քանի օր անց ինքնուրույն անհետանում են: Եթե ​​հետներարկումից առաջանում է թարախակույտ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ հետագա մարտավարությունը որոշելու համար։

Տարբեր կատեգորիաների հիվանդների համար LCV պատվաստման կիրառման առանձնահատկությունները

Հղիության ընթացքում կենդանի կարմրուկի պատվաստանյութով պատվաստումը խստիվ արգելված է։ Կրծքով կերակրման ընթացքում իմունիզացիայի հնարավորությունը որոշում է բժիշկը։ Կարևոր է որոշել, թե արդյոք պատվաստումների օգուտները ավելի մեծ կլինեն, քան ակնկալվող ռիսկը: Դեղը չպետք է օգտագործվի հաստատված ՄԻԱՎ կարգավիճակ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր պատկանում են իմունային 3-4 խմբին: Նրանք, ակնհայտ իմունային անբավարարության ֆոնին, գտնվում են կարմրուկով վարակվելու վտանգի տակ։

Պատվաստումը որպես իմունոպրոֆիլակտիկայի մեթոդ լավ է ապացուցել: Հաստատվել է, որ երբ բնակչության իննսունհինգ տոկոսը և ավելին պատվաստվում է, հիվանդության դեպքերը կրճատվում են մինչև մեկ դեպքեր կամ ընդհանրապես չեն առաջանում: Բացի այդ, պատվաստման ռիսկը հազարավոր անգամ ավելի քիչ է, քան առանց պատվաստման հիվանդանալու վտանգը։ Ռուսաստանում 20-րդ դարի վերջին պատվաստումներից զանգվածային հրաժարումները հանգեցրին այնպիսի վտանգավոր հիվանդությունների բռնկման, ինչպիսիք են պոլիոմելիտը, կապույտ հազը և դիֆթերիան:

Իմունոպրոֆիլակտիկայի այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Կարմրուկի կանխարգելման համար պատվաստումը կարող է իրականացվել պատվաստումների օրացույցի համաձայն այլ հիվանդությունների դեմ պատվաստումների հետ միաժամանակ: Խորհուրդ չի տրվում իմունիզացիա կատարել, երբ հիվանդը ստանում է իմունոգոլոբուլինի պատրաստուկներ։ Իմունոպրեսանտների ընդունումը LCV պատվաստման հարաբերական հակացուցում է: Դեղերի այս կատեգորիան ներառում է հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ կորտիկոստերոիդներ, քիմիաթերապիայի դեղեր: Իմունոպրեսիվ թերապիայի կուրսից հետո պատվաստանյութը տրվում է երեքից վեց ամիս անց:

Պատվաստանյութի պահպանման պայմանները

Պատվաստանյութը պահելիս շատ կարևոր է հավատարիմ մնալ սառը շղթային: Պահպանման ջերմաստիճանը տատանվում է 2-ից 8 աստիճան զրոյից բարձր: Պատվաստանյութը չպետք է ենթարկվի արևի ուղիղ ճառագայթների: Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը երկու տարի է։

Պատվաստանյութի անալոգներ

LCV պատվաստման բոլոր անալոգները բաժանված են ներքին և արտասահմանյան, մոնո- և պոլիպատվաստանյութերի: Ներքին անալոգները ներառում են GIB-ի թուլացած տարբերակը: Այն տարբերվում է նրանով, որ թուլացման ժամանակ հասնում է նվազագույն վիրուլենտության։ Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ թուլացած պատվաստանյութերը լիովին զուրկ են վիրուսային ազդեցությունից: Ռուսաստանում արտադրված «խոզուկ-կարմրուկի մշակութային կենդանի չոր պատվաստանյութը» պարունակում է բաղադրիչներ կարմրուկի և խոզուկի իմունոպրոֆիլակտիկայի համար:

Priorix-ը արտասահմանյան դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է որպես LCV պատվաստման անալոգ (լուսանկար՝ www.unilic.com.ua)

Արտասահմանյան դեղամիջոցների շարքում հայրենական LCV-ին փոխարինում է «Ruvax» միաբաղադրիչ պատվաստանյութը: Բազմաբաղադրիչ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են կարմրուկի կանխարգելման ակտիվ նյութ Priorix, MMR-II:

գենոֆոնդի ոչնչացում. գլոբալ դեֆոլտ

ՍՊԱՆՈՂ ԴԵՂԵՐ

Շարունակենք մեր ծանոթությունը Պաստերի ինստիտուտի արտադրանքի հետ։

Ավելի քան մեկ դարի ընթացքում ֆրանսիացի արկածախնդիրի այս միտքը վերածվեց հսկայական ֆինանսական կայսրության և մասնաճյուղեր ուներ աշխարհի բոլոր ծայրերում: Այսօր Ռուսաստանի Դաշնությունում օգտագործվող պատվաստանյութերի առնվազն երկու երրորդը պատրաստվել է Պաստեր-Մերիերի լաբորատորիայի կողմից:

Նախորդ թողարկումներում մենք մի քանի օրինակ բերեցինք այն վնասի մասին, որը պատվաստումը կարող է պատճառել ինչպես անհատներին, այնպես էլ ամբողջ ազգերին: Նման օրինակները խնամքով թաքցված են Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունից և առայժմ թաքնված են եղել Արևմուտքում։ Բայց երբ ամենավտանգավոր հիվանդությունները, որոնք նախկինում ամբողջությամբ վերացվել են այս կամ այն ​​երկրում, զանգվածաբար ի հայտ են գալիս զանգվածային պատվաստումներից հետո, դժվար է դա թաքցնել։

* ՊՐԱԿՏԻԿ ԲԺՇԿՈՒԹՅԱՆ ՉՕԳՏԱԳՈՐԾՎԱԾ ՀՆԱՐԱՎՈՐՈՒԹՅՈՒՆ

40 տարի առաջ հնարավորություն եղավ շեղվել այն փակուղուց, որով անցել էր պրակտիկ բժշկությունը 19-րդ դարից սկսած՝ ոչխարների հետ Պաստերի հայտնի փորձից հետո (կեղծվել է, ինչպես հիշում ենք) և վերջ դնել ձգձգվող արկածի հետևանքներին։ .

Արդեն նշել ենք, որ 1960 թվականին ամերիկացի հետազոտողները կանաչ կապիկների և ռեզուս կապիկների երիկամներում հայտնաբերել են SV40 կապիկի վիրուսը, որից էլ արտադրվում է պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը, որն այնուհետև հայտնաբերվել է պատվաստված մարդկանց արյան մեջ։ Հետագա տարիներին պարզվեց, որ կապիկների համար անվնաս օտար վիրուսը մարդու մոտ քաղցկեղ է առաջացնում։ Դրան հաջորդեց բացահայտումների կասկադը: 1962 թվականին նույն վիրուսը հայտնաբերվեց ԱՄՆ-ում հավի սաղմերում (կարմրուկի և դեղին տենդի դեմ պատվաստումների համար նախատեսված նյութ)՝ մարդկանց մոտ առաջացնելով լեյկոզ։ Նույն թվականին Սոցիալական բժշկության դեպարտամենտի (Մեծ Բրիտանիա) և Ամերիկյան Հանրային Առողջապահության Ծառայության գիտնականներն ուսումնասիրեցին 1952-53 թվականների պաշտոնական վիճակագրության հսկայական շերտերը և հայտնաբերեցին 2-ից 4 տարեկան երեխաների մահացության կտրուկ աճ: զարգացած երկրներ։ Պե՞տք է ասեմ, որ հենց այս խումբն է պատվաստվել առանց բացառության այդ տարիներին։ 1963 թվականին ամերիկացիները շների երիկամներում հայտնաբերեցին ևս մեկ քաղցկեղածին (քաղցկեղ առաջացնող) վիրուս՝ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի մեկ այլ աղբյուր: Իսկ 1981 թվականին, արդեն Գերմանիայում, տխրահռչակ SV40-ը հայտնաբերվել է պատվաստված մարդկանց գլխուղեղի ուռուցքներում, և 25 տոկոս դեպքերում հյուսվածքներում առկա է եղել և՛ բնական կապիկի վիրուսը, և՛ նրա նոր ձևը՝ ստացված բնականից։ .

Ընդհանրապես, նման բազմաթիվ բացահայտումներից հետո գիտական ​​հանրությունը (և հիմնականում Պաստերի ինստիտուտից) ընտրության առաջ կանգնեց. Pasteur, կամ փակել խանութը և ապաշխարել: Բայց ընտրվեց երրորդ ճանապարհը. Շրջանառությունն ու շահույթը պահպանելու համար բիզնեսին տրվեց նույնիսկ ավելի անհեթեթ գաղափար, քան Պաստերիը. եթե մարդու մարմինը բնակեցված լինի ոչ թե վիրուսներով, այլ միայն դրանց պատյաններով, ապա մարմինը «կհիշի» դրանց ձևը և այսուհետ կարտադրի։ հակամարմիններ, որոնք «հիշողություն» ունեն դրա համար: Իհարկե, դրա համոզիչ ապացույցը չկար, բայց ընդհանուր առմամբ գիտական ​​աշխարհը թեթև շունչ քաշեց, քանի որ բոլորը հասկացան՝ այս սպիտակուցային թաղանթներից ոչ մի օգուտ չկար, բայց գոնե ոչ մի վնաս էլ չկար։ Հույսերն ապարդյուն դուրս եկան, քանի որ շատ շուտով բազմաթիվ տվյալներ ստացվեցին, որ մարմինը ոչ միայն ձեռք է բերում նորը, այլև կորցնում է սեփական «հիշողությունը»՝ դառնալով խոցելի վարակների նկատմամբ, որոնց հետ հաջողությամբ հաղթահարել է մինչև պատվաստումը...

Եվ մեկ այլ տհաճ երևույթ կյանքի կոչվեց երկու տեսակների անթիվ պատվաստումներով, որոնց ենթարկվել էր մարդկային ցեղը քսաներորդ դարում. կենդանական և մարդկային վիրուսների բազմազան մուտացիաներ, որոնք խառնվել են անկանխատեսելի ձևով, առաջացնելով տարբեր, նախկինում չտեսնված հիվանդության ձևեր: Այսօր բոլորը լարված են «թռչնագրիպի» հերթական տարատեսակի ակնկալիքով՝ մարդուց մարդուն փոխանցվելու ունակությամբ (ինչպես վերջերս լարված էին «SARS»-ի մասին): Բայց դեռ 1966-ին նկարագրվեց ադենովիրուս 7-ի (գրիպի վիրուսի) վառ օրինակ, որը SV40-ի հետ միասին կազմում է հիբրիդ, որը պարունակում է առաջինի գենետիկական նյութը և երկրորդի կեղևը, այսինքն՝ ունի ընդգծված ուռուցքաբանական հատկություններ: Եվ 1990-ականների վերջին Միացյալ Նահանգներում հսկայական սկանդալ բռնկվեց, երբ տասնյակ հազարավոր ամերիկացի զինվորների ներարկվեց SV40-ով վարակված գրիպի դեմ պատվաստանյութ, որից հետո կառավարությունը ստիպված եղավ շտապ վաճառքից հանել այս և այլ վարակվածների հսկայական քանակությունը»: ծրար» պատվաստանյութերը եւ դատի տալ փորձարկվողներին ու նրանց հարազատներին։

Իսկ այժմ մենք կշարունակենք ծանոթանալ մեր երկրում կիրառվող պատվաստանյութերի մասին տեղեկություններին, որոնք թաքցվել են ԽՍՀՄ-ի և Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունից։

Trivaccine-ը որպես եռակի հարված հաջորդ սերունդներին

Մի քանի տարի անց աշխարհի երկրների մեծ մասը վերջնականապես կազատվի «պատվաստում» կոչվող դար ու կես մոլուցքից։ Սկանդինավյան և որոշ ասիական երկրներում խարդախ Պաստերի «հայտնագործությունն» արդեն փաստացիորեն հանվում է առողջապահական զինանոցից։ Միացյալ Նահանգներում պատվաստանյութեր արտադրելուց հրաժարվելու դեղագործական ընկերությունների գործընթացը թափ է հավաքում, և նրանք, ովքեր դեռ արտադրում են դրանք, շարունակական դատավարության մեջ են մահացած և հաշմանդամ երեխաների ծնողների հետ և, հետևաբար, ստիպված են անվերջ ընդլայնել պատվաստանյութերի ցանկը: հակացուցումներ իրենց արտադրանքի համար. Եվ միայն «մեկ վեցերորդում»՝ նախկին Խորհրդային Միությունում, ժամանակը հետ է գնում։ Ավելի ու ավելի շատ պատվաստանյութեր կան։ «Ռեֆուսնիկ» ծնողների նկատմամբ վերաբերմունքը գնալով խստացվում է.

Օրենքի համաձայն՝ Ռուսաստանում պատվաստումները կամավոր են, սակայն իրական կյանքում այսօր երեխային չեն թողնի որևէ մանկապարտեզ՝ առանց պատվաստումների անհրաժեշտ փաթեթի։ Միաժամանակ զգալիորեն աճում է այն բոլոր հիվանդությունների դեպքերը, որոնց դեմ պատվաստվում է երիտասարդ սերունդը, ինչպես մանկապարտեզներում, այնպես էլ դպրոցներում։

Ի՞նչ անել։ Միայն մեկ բան՝ լուսավորիր ինքդ քեզ: Շարունակում ենք պատմությունը ամենատարածված, պարտադիր, անխուսափելի պատվաստումների մասին։

Trivaccine

(կարմրախտ, կարմրուկ, խոզուկ)

Ռուսաստանի Դաշնությունում երեք հիվանդության դեմ այս պատվաստանյութը պարտադիր է տրվում երեխաներին 12 ամսականը լրանալուց հետո, այնուհետև կրկնում են 9 տարին մեկ։ Բացի այդ, նրանք համոզիչ կերպով պնդում են յուրաքանչյուր հիվանդության դեմ պատվաստում կատարել առանձին։

Ծնողներին, իհարկե, պատվաստումներից հրաժարվելու տարբերակներ չեն տրվում։ Ամենավնասակարներին, ովքեր ինչ-որ բան են լսել պատվաստումների անիմաստության, պատվաստումների վտանգի և հրաժարվելու իրենց օրինական իրավունքի մասին, բուժաշխատողները լեգենդներ են պատմում վտանգների մասին։

Խոզուկներ (խոսակցական խոզուկ ), ըստ բուժաշխատողների՝ վտանգավոր է տղաների համար։ Եթե ​​մանկության տարիներին չեն պատվաստվում, ապա վարակվելուց հետո անպտղության կհասնեն հասուն տարիքում:

Վիրուսներով չպատվաստված մարդիկկարմրուկըԸստ լեգենդի, վտանգում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը և վարակվելու դեպքում մահվան հավանականությունը 10 տոկոս է:

Կարմրախտամենավտանգավորն է հղիության ընթացքում, քանի որ, մեջբերելով ծնողների համար նախատեսված «կրթական» գրականությունը, «գրեթե միշտ հանգեցնում է արատներով և դեֆորմացիաներով երեխայի ծնունդին (խուլություն, սրտի արատներ, մտավոր հետամնացություն):

Ի՞նչն է ճշմարիտ, իսկ ի՞նչն է սուտ: Դիտարկենք յուրաքանչյուր հիվանդություն ըստ հերթականության:

* խոզուկ (խոզուկ)

Խոզուկ — համեմատաբար անվնաս վիրուսային հիվանդություն, որը լիովին տարածված է մանկության տարիներին: Այս հիվանդության դեպքում այտուցվում են մեկ կամ երկու թքագեղձերը, որոնք գտնվում են ականջների դիմաց և ներքևում: Ուռուցքսկսվում է 2-3 օր հետո և անհետանում հիվանդության 6-7-րդ օրը։ Երբեմն նախ կարող է ախտահարվել մեկ գեղձը, իսկ 10-12 օր հետո — երկրորդ. Խոզուկը բուժում չի պահանջում։ Բավական է երեխային 2-3 օր պահել անկողնում եւ կերակրել փափուկ սնունդ։ Հիվանդությունն ինքնին անցնում է։ Խոզուկի ցանկացած տարբերակի դեպքում ձևավորվում է ցմահ իմունիտետ:

Մանկաբույժները պաշտպանում են պատվաստանյութը՝ պնդելով, որ թեև խոզուկը մանկության լուրջ հիվանդություն չէ, սակայն իմունիտետ չունեցող երեխաները կարող են այն ձեռք բերել մեծահասակների շրջանում, իսկ հետո զարգանալ ամորձիների բորբոքում՝ օրխիտ, որը երբեմն կարող է անպտղության պատճառ դառնալ:

Իրականում օրխիտը շատ հազվադեպ է հանգեցնում անպտղության, բայց նույնիսկ այն դեպքում, երբ դա տեղի է ունենում, այն սահմանափակվում է մեկ ամորձիով, մինչդեռ երկրորդ ամորձիի՝ սերմնահեղուկ արտադրելու կարողությունը կարող է կրկնապատկել աշխարհի բնակչության թիվը: Եվ սա դեռ ամենը չէ: Ոչ ոք չգիտի, թե արդյոք խոզուկի դեմ պատվաստանյութով առաջացած անձեռնմխելիությունը իրականում շարունակվում է մինչև հասուն տարիք: Դրա մասին ոչ մի ապացույց չկա (ինչպես, իրոք, չկա որևէ պատվաստումների արդյունավետության վկայություն), բայց կա այս պատվաստման շատ ծանր կողմնակի ազդեցությունների ապացույցներ. ալերգիկ ռեակցիաներ ցանի, քորի և կապտուկների տեսքով, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասումը տենդային ցնցումների, միակողմանի զգայական խուլության և էնցեֆալիտի տեսքով: Ճիշտ է, ամենածանր հետեւանքների վտանգը փոքր է, բայց իրական։ Ի տարբերություն երեք անգամ հորինված անպտղության ռիսկի.

*Կարմրուկ

Կարմրուկն ավելի ծանր է, քան խոզուկը, ուղեկցվում է ցանով, ֆոտոֆոբիայով, բարձր ջերմությունն ու գլխացավը կարող են տևել 3-4 օր։ Ոչ մի բուժում չի պահանջվում, բացի հանգստից և շատ հեղուկներից: Եթե ​​ձեր աչքերը ցավում են, պատուհանները պետք է ծածկված լինեն: Հիվանդությունն անցնում է մեկ շաբաթից, ցանն ու ջերմությունը վերանում են 3-4 օրից։

Առողջապահության ոլորտի աշխատողները պնդում են, որ պատվաստումն անհրաժեշտ է կարմրուկի էնցեֆալիտի կանխարգելման համար, որը կարող է առաջանալ 1000 դեպքից մեկում: Սա ճիշտ է, բայց միայն Սուդանի և Բանգլադեշի համար, այսինքն՝ այն երկրների համար, որտեղ բնակչությունն ապրում է աղքատության մեջ, իսկ երեխաները՝ սոված։ Իսկ, օրինակ, ԱՄՆ-ում 100000-ից 1 դեպքում կարմրուկը վերածվում է էնցեֆալիտի, բայց շատ ավելի հաճախ նույն նահանգներում կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի օգտագործումը հանգեցնում է էնցեֆալոպաթիայիայնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ենթասուր սկլերոզային պանենցեֆալիտը, որն առաջացնում է ուղեղի անդառնալի մահացու վնաս: Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի հետ կապված այլ (երբեմն մահացու) բարդությունները ներառում են ատաքսիա (մկանային գործունեությունը համակարգելու անկարողություն), մտավոր հետամնացություն, ասեպտիկ մենինգիտ, ցնցումներ և հեմիպարեզ (մարմնի մի կողմի կաթված): Պատվաստանյութի հետ կապված երկրորդական բարդությունները կարող են էլ ավելի վախեցնել: Դրանք ներառում են էնցեֆալիտ, անչափահաս շաքարախտ, բազմակի սկլերոզ: Բացի այդ, որոշ բաղադրիչներ, որոնք հայտնաբերված են բոլոր «կենդանի» պատվաստանյութերում, ներառյալ կարմրուկը,կարող է տարիներ շարունակ թաքնվել մարդու հյուսվածքներում և հետագայում առաջացնելքաղցկեղի տեսքը.

ԱՄՆ-ում կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի հայտնվելու պատմությունը լի է մառախուղով, որը բժշկական հանրությանը հաջողվեց ցրել միայն 1990-ականներին։ Հրապարակվել է վիճակագրություն, որը ցույց է տալիս, որ կարմրուկը վերացվել է պատվաստանյութի ներդրումից շատ առաջ՝ 1963 թվականին։ Մասնավորապես, կարմրուկից մահացության մակարդակը 1900 թվականին 100000 մարդու հաշվով 13,3 դեպքից 1956 թվականին նվազել է մինչև 0,03 դեպք։ Համաձայն 30 նահանգներում կատարված վերջին հետազոտության՝ կարմրուկով վարակված երեխաների կեսից ավելին պատշաճ պատվաստված է եղել: Ավելին, ըստ ԱՀԿ-ի, կարմրուկի դեմ պատվաստված երեխաների մոտ կարմրուկով հիվանդանալու հավանականությունը մոտ 15 անգամ բարձր է։ Այսինքն՝ պատվաստանյութը ոչ թե կանխում է կարմրուկը, այլ նպաստում է դրան։

Կարմրուկի վերջին զանգվածային համաճարակը 1990-ականների կեսերին Կալիֆորնիայի համաճարակն էր, որը, ինչպես միշտ, առաջացավ այս նահանգում կարմրուկի դեմ նոր տեսակի պատվաստանյութի հայտնվելուց անմիջապես հետո։ Ընկեր Շվարցենեգերի նախորդը հրամայել է պատվաստել 6 ամսականից բարձր բոլոր երեխաներին։ Հանրությունն առարկեց. Դեղագործական-բյուրոկրատական ​​մաֆիան պնդում էր. Բժիշկները սկսեցին պատվաստել իրենց ձեռքը ընկած յուրաքանչյուր երեխայի, սակայն, օգտվելով իրենց պաշտոնական դիրքից, չպատվաստեցին սեփական երեխաներին։ Տեղի ունեցավ սկանդալ, որը, ինչպես միշտ, բացահայտեց ինչպես ժամանակակից հասարակության «երկակի ստանդարտները», այնպես էլ ժամանակակից բժշկության կոռումպացված էությունը՝ կախված պետությունից և դեղագործական մաֆիայից: Բայց սա արդեն քաղաքականության խնդիր է, իսկ գիտության համար կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի հարցը վաղուց լուծված է։ Պատվաստանյութի օգտին չէ.

* Կարմրախտ

Կարմրախտը մանկության անվտանգ հիվանդություն է, որը բժշկական միջամտություն չի պահանջում: Ջերմաստիճանը բարձրանում է, քթահոս է առաջանում, և միայն դեմքի և մարմնի ցանը, որը անհետանում է 2-3 օր հետո, թույլ է տալիս իմանալ, որ խոսքը այլ հիվանդության մասին է, այլ ոչ թե սովորական մրսածության։ Հիվանդը հանգստանալու և խմելու կարիք ունի, այլ բուժում չի պահանջվում։

Ստիպելով մարդկանց պատվաստվել՝ բուժաշխատողները վախենում են ոչ թե հիվանդությունից, այլ հղիության առաջին եռամսյակում կնոջ վարակվելու դեպքում պտղի վնասվելու հավանականությունից։

Պատվաստանյութը, որը նախատեսված է, ըստ մաֆիայի, երեխաներին անվնաս հիվանդությունից պաշտպանելու համար, պարզվում է, որ ունի բոլորովին անբավարար կողմնակի ազդեցություններ.արթրիտ, արթրալգիա (հոդացավ), պոլինևրիտ, որն արտահայտվում է ծայրամասային նյարդերի ցավով կամ թմրածությամբ։ Ավելի հաճախ ախտանիշները ժամանակավոր են, բայց կարող են տևել ամիսներ և ի հայտ գալ պատվաստումից ոչ շուտ, քան երկու ամիս հետո: Դրա պատճառով ծնողները չեն կարող կապել պատվաստման հետ ի հայտ եկած ախտանիշները:

Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութի ամենամեծ վտանգն այն է, որ այն կարող է ապագա մայրերին թողնել առանց բնական անձեռնմխելիության հիվանդության դեմ: Պատվաստումը ոչ միայն չի կանխարգելում, այլ, ընդհակառակը, մեծացնում է պտղաբերության տարիներին հիվանդությունների և չծնված երեխաներին վնասելու վտանգը։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ շատ կանայք, ովքեր ստացել են կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ մանուկ հասակում, արյան ստուգված իմունիտետ չունեն: Նույնիսկ 4-5 տարի առաջ պատվաստված երեխաների մեծամասնությունը չունի այն։

Ներկայումս բոլոր նահանգներում ակտիվացել են բժիշկները, ովքեր հիշում են Հիպոկրատի երդումը։ Որոշ տեղերում դա հաջողվեց։ Օրինակ, Կոնեկտիկուտում, որտեղԿարմրախտը գործնականում հնարավոր եղավ դուրս բերել պարտադիր, օրենքով սահմանված պատվաստումների ցանկից։ Որոշ տեղերում - ոչ շատ: Այսպիսով, հրապարակված էԱմերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր (JAMA) ուսումնասիրությունը ցույց է տվել Կալիֆոռնիայում, որ կին մանկաբարձների ավելի քան 90 տոկոսը հրաժարվել է իրենց համար այս պատվաստանյութը ստանալ: Տրամաբանությունը պարզ է՝ եթե չես կարող չհնազանդվել մաֆիային, գոնե զբաղվիր այդ հարցի հանրայնացմամբ։ Եվ քանի որ նման հրապարակում կա, պարզ է, որ ոչ թե այսօր, այլ վաղը Ամերիկայում կչեղարկվի կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ տրիպատվաստանյութը։

Բայց ի՞նչ կարելի է ասել մեր սիրելի Պապուա Նոր Ռուսաստանում:

Եթե ​​նահանգներում վերը նկարագրված ամբողջ աղմուկն առաջացել է միայն մեկ ֆիրմային պատվաստանյութի պատճառովՄ- Մ- Ռ II, ապա ներս Ռուսական մաֆիան անաղմուկ ոչնչացնում է գենոֆոնդը՝ պատվաստանյութերի մի ամբողջ շարքի օգնությամբ։ Դա նույն եռակի պատվաստանյութն էՄ- Մ- Ռ IIԱմերիկյան Merck-Sharp և Dome Idea ընկերությունը և անգլիական եռակի պատվաստանյութը Priorix SmithKline Beecham, կենդանի կարմրախտի դեմ պատվաստանյութեր Ռուդիվաքս Ֆրանկո-շվեյցարական Aventis Pasteur ընկերությունը և Երվավաքս Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ անգլիական արտադրողի կողմից Ռուվաքս Pasteur-Mérier կորպորացիայի (Ֆրանսիա) և ռուսական կենդանի պատվաստանյութերի մի ամբողջ ընտանիքի պատվաստումների հիմնադիրներից. ԺՊՎ- խոզուկից, ԺԿՎ- կարմրուկից, ԺԿԿՎ- կարմրուկից և կարմրախտից, ԺԿՊՎ - կարմրախտից և խոզուկից. Մի խոսքով, ցեղասպանություն.

Ինչպե՞ս դիմակայել պատվաստողների ճնշմանը:

Եթե ​​նրանք հրաժարվում են ընդունել ձեր չպատվաստված երեխային դպրոց, մանկապարտեզ և այլ հաստատություններ (կամ ձեզ ծննդատուն), հաստատության ղեկավարությանը հանձնեք պատվաստումներից ձեր գրավոր մերժումը (անվճար ձևով), ուղեկցեք այս գործողությունը խնդրանքով. գրավոր մոտիվացված պատասխան և հանգիստ տեղեկացնել, որ նմանատիպ հայտարարություն կուղարկվի քաղաքային և մարզային առողջապահական մարմինների բարձրաստիճան պաշտոնյաներին: Եթե ​​դուք տպավորված չեք, խնդրում ենք ուղարկել ձեր դիմումը պատվաստումից հրաժարվելու առաջին անձանց: Հիշեք, որ բոլոր մարզային և տարածաշրջանային առողջապահական մարմինները հրահանգներ են ստացել Մոսկվայից՝ համապատասխանելու պատվաստումներից հրաժարվելու իրավունքի մասին օրենքի պահանջը: Եթե ​​այնտեղ էլ հանեն, պետք է երեխայի համար այլ հաստատություն փնտրես։ Իսկ եթե ձեզ չեն ընդունում ծննդատուն, սկսեք ծննդաբերել հենց ադմինիստրատորի գրասենյակում։ Նրանք ոչ մի տեղ չեն գնա, կընդունեն: Նրանց էլ սկանդալ պետք չէ։ www. կենդանի ինտերնետ։ ru / օգտվողներ /4084478/ գրառում 195297668/

Ներողություն եմ խնդրում պատճառած անհարմարության և հնարավոր կոտրված հղումների համար այս գրառումը մեկից ավելի անգամ ջնջվել է կամ անհասանելի է դարձել: Հուսով եմ, որ տեղեկատվությունն արդեն բավականաչափ տարածվել է համացանցում, և այժմ այս «հրաշքները» ավարտվել են։

Առողջություն, օրհնություններ և հաջողություն բոլորին, ովքեր կարդում են այս նյութը, և նրանց, ովքեր թանկ են ձեզ համար:

Նկարագրության վերջին թարմացումը արտադրողի կողմից 31.07.2003

Զտվող ցուցակ

Ակտիվ բաղադրիչ.

ATX

Դեղաբանական խումբ

Կազմը և թողարկման ձևը

Ենթամաշկային կիրառման համար լուծույթ պատրաստելու համար լիոֆիլացված փոշու 1 չափաբաժինը պարունակում է 1000 TCD 50-ից ոչ պակաս կարմրուկի վիրուս և 20 մկգ-ից ոչ ավելի գենտամիցին սուլֆատ; 1, 2 և 5 չափաբաժինների ամպուլներում, 10 ամպուլից բաղկացած ստվարաթղթե փաթեթում:

Բնութագրական

Դեղնավարդագույն կամ վարդագույն գույնի միատարր ծակոտկեն զանգված՝ հիգրոսկոպիկ։

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական գործողություն- իմունոստիմուլյատոր.

Ապահովում է կարմրուկի հակամարմինների արտադրությունը։

Դեղամիջոցի ցուցումներ Կենդանի կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ

Կարմրուկի պլանավորված և շտապ կանխարգելում.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն (ներառյալ ամինոգլիկոզիդների, լորի ձվի սպիտակուցի նկատմամբ), ծանր ռեակցիա կամ բարդություններ նախորդ դեղաչափի նկատմամբ, առաջնային իմունային անբավարարության պայմաններ, արյան չարորակ հիվանդություններ, նորագոյացություններ, հղիություն:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հակացուցված է հղիության ժամանակ։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

S.C., օգտագործելուց անմիջապես առաջ պատվաստանյութը խառնել լուծիչի հետ (0,5 մլ լուծիչ՝ պատվաստանյութի 1 պատվաստման չափաբաժնի համար), 0,5 մլ ներարկել ուսի շեղբի տակ կամ ուսի հատվածում (ներքևի և միջին երրորդի սահմանին: ուսին, դրսից): Կարմրուկ չունեցող երեխաների համար սովորական պատվաստումները կատարվում են երկու անգամ՝ 12-15 ամսական և 6 տարեկանում։

Կարմրուկի վիրուսի համար սերոնեգատիվ մայրերից ծնված երեխաները պատվաստվում են 8 ամսական և ավելի բարձր տարիքում՝ ըստ պատվաստումների օրացույցի: Պատվաստման և կրկնակի պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 6 ամիս:

Նախազգուշական միջոցներ

Պատվաստումը չի կարող իրականացվել տենդային պայմանների, ARVI-ի մեղմ ձևերի կամ սուր աղիքային հիվանդությունների, վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների սուր դրսևորումների, քրոնիկ հիվանդությունների սրացման ֆոնի վրա. իմունոպրեսիվ թերապիայից հետո 3-6 ամսվա ընթացքում: Մարդու իմունոգոլոբուլինի պատրաստուկների ընդունումից հետո կարմրուկի դեմ պատվաստումները կատարվում են ոչ շուտ, քան 2 ամիս հետո։