Bronquiectasias em idosos. Bronquiectasia dos pulmões

Bronquiectasia (bronquiectasia, panbronquite, panbronquiolite) pode deformar irreversivelmente os brônquios humanos. Como resultado do desenvolvimento defeituoso, inicia-se um processo inflamatório no ramo brônquico. As doenças infecciosas não são agentes patogênicos. Entre os doentes, uma percentagem maior são homens jovens.

Doença por muito tempo pode não aparecer, piora na primavera e no outono. Os pacientes costumam reclamar de:

• tosse profusa purulenta (fedorenta) que ocorre pela manhã;
• fraqueza;
• há hemoptise e, se a tosse for intensa, esse quadro pode evoluir para hemorragia pulmonar;
• falta de ar grave nos pulmões;
• chiado úmido que pode ser ouvido nos pulmões e, se você limpar a garganta, o chiado diminui.

Importante! Os sintomas dependem do tipo e estágio da bronquiectasia; essa patologia pode se esconder por muito tempo, mas se manifestar de forma aguda.

Um sintoma característico da bronquiectasia é que as falanges terminais dos dedos ficam mais espessas e tornam-se semelhantes a Baquetas,

e o formato das unhas parece “vidro de relógio”

Causas do desenvolvimento de bronquiectasia

A maioria das doenças que afetam os brônquios está associada a patógenos infecciosos. EM nesse caso os primários vêm de defeitos de nascença no desenvolvimento dos brônquios - qualquer anomalia que ocorra nesta área pode levar à patologia. Doença congênita mais do que ocorrência comum, a bronquiectasia adquirida apresenta menor percentual de complicações.

A doença brônquica adquirida pode afetar o corpo apenas devido a infecções associadas ao sistema broncopulmonar, a infecção deve ser sofrida na infância na forma de um abscesso leve, Estado inicial tuberculose, tipos diferentes bronquite. Muitas vezes há casos em que a patologia se desenvolve devido à entrada de objetos estranhos nos brônquios (lúmen).

Tipos de bronquiectasia

Existem muitos tipos da doença, cada um com seu próprio curso:

1. Dependendo da modificação dos brônquios - patologia sacular, cilíndrica, fusiforme e mista.
2. Por escala de expansão processo inflamatório, levando em consideração o período do segmento da ação - unilateral e bilateral.
3. De acordo com a estrutura do curso da doença, existem remissões e formas agravadas.
4. Dependendo da relação causal - congênita e adquirida.
5. As formas clínicas são caracterizadas por leves, graves, graves e complicadas.

Importante! Forma grave e complicada de bronquiectasia em Ultimamente são colocados no mesmo nível devido ao período de propagação e escala de ação da patologia, portanto as formas clínicas são frequentemente distinguidas em três.

No estágio leve as exacerbações de bronquiectasias não ultrapassam dois casos por ano, as remissões prolongadas não são acompanhadas de complicações, esses períodos dificultam a identificação da doença, pois a pessoa se sente completamente saudável.

Com manifestação mais complexa, a panbronquite se manifesta a cada estação, as exacerbações duram mais, com expectoração purulenta pode chegar a 200 ml em 24 horas. A remissão ocorre com tosse úmida, a falta de ar persiste devido à letargia e mal-estar geral a capacidade de trabalho diminui.

As remissões em formas complexas de patologia são de curto prazo, as exacerbações ocorrem com febre alta. É produzida mais expectoração e tem um aroma desagradável. Depois de um tempo eles se juntam patologias secundárias formada como resultado de panbronquiolite: problemas de funcionamento do coração e dos pulmões, nefrite, bem como amiloidose dos rins e do fígado. Com tratamento prolongado, pode ocorrer hemorragia pulmonar e um abscesso pulmonar. Esta é considerada uma forma complicada, proveniente de uma forma complexa.

Tratamento de bronquiectasia

É necessário entrar em contato com um especialista na fase inicial, quando ocorre falta de ar, pois os sintomas várias patologias pode vir de problemas pulmonares. No laboratório, as doenças são determinadas, o micróbio é conhecido. Nesse caso, são prescritos medicamentos etiotrópicos, que não prejudicam o fígado e afetam apenas o patógeno.

Importante! Se achado um grande número de secreção purulenta expectoração, expectoração de sangue, então o tratamento pode durar cerca de seis meses com o uso de agentes antibacterianos.

São prescritos medicamentos que expandem a luz dos brônquios e eliminam a propagação da deformidade. Há também expectoração do excesso de muco, isso faz parte da cura do corpo. A broncoscopia realiza reabilitação de bronquiectasias durante terapia antibacteriana e; anti-sépticos, eles não prejudicam os humanos.

Se bronquiectasia encontrado de forma leve, mas a remissão é visível, agentes antibacterianos pode ser usado exclusivamente durante períodos de exacerbação. Raramente se trata de intervenção cirúrgica, apenas no caso de lesão segmentar definitiva, em que é impossível tratamento conservador. Intervenção cirúrgica também usado em caso de problemas agudos de coração e brônquios.

O tratamento é realizado com o uso presuntivo dos seguintes antibióticos:

1. Bactericida – Amoxiclav.
2. A ceftriaxona é um antibiótico que tem ampla variedade ações.
3. Um grupo de medicamentos - fluoroquinolonas, que garantem efeito antibacteriano.
4. Ambroxol, bem como outros expectorantes.
5. A acetilcisteína é um antibiótico mucolítico.

Se houver suspeita de doença, exames são solicitados

1. Raios X.
2. Mudanças análise geral escarro.
3. Fluorografia.

Importante! Por que você precisa de um teste de nível de escarro? Bronquiectasia leva à expectoração, tosse frequente, em que são liberadas grandes quantidades de escarro. Quanto maior o nível de escarro, pior a condição do paciente.

O estado do escarro depende do estágio da doença: mucoso, mucoso, com sangue. Na fase grave, o escarro exala odor cadavérico e apresenta coloração esverdeada.

Graças às explicações da fluorografia, é possível entender se o paciente apresenta bronquiectasia ainda na fase inicial (leve).

Bronquiectasia é abreviada como três letras - BEB. Os pneumologistas chamam bronquiectasias brônquicas modificadas ou bronquiectasias. A bronquiectasia é diagnosticada anualmente em aproximadamente 0,5-1,5% dos residentes. Seu desenvolvimento ocorre principalmente em crianças e jovens, ou seja, em categoria de idade de 5 a 25 anos. Na idade adulta, quem vive em regiões frias e úmidas e trabalha em trabalho de parto fica mais suscetível ao desenvolvimento de bronquiectasias. indústrias perigosas, bem como fumantes. Com a doença, são constantemente observadas recidivas (repetições) de infecções broncopulmonares. Seu “companheiro” indispensável é o escarro. Os brônquios modificados podem estar em um segmento ou em um lobo do pulmão. Uma opção mais severa é a distribuição generalizada. O processo pode ser unidirecional ou bidirecional (a localização é indicada especificamente por segmentos). Existem várias formas de BEB:

1. Leve – as exacerbações ocorrem uma ou duas vezes por ano. Durante o período de remissão estável, as pessoas sentem-se bastante saudáveis ​​​​e funcionais.
2. Grave – as exacerbações ocorrem a cada estação e são mais duradouras. A expectoração purulenta pode ser liberada em uma quantidade de 50 a 200 mililitros por dia. E mesmo quando a doença cede temporariamente, o paciente permanece com falta de ar moderada, tosse periódica e sua capacidade de trabalho fica reduzida.
3. Grave – as exacerbações são frequentes, prolongadas, com elevação corporal. A expectoração é frequentemente cheiro pútrido. O período de remissão é curto.
4. Complicado - caracteriza-se pelo acréscimo de complicações como insuficiência cardiopulmonar, nefrite, amiloidose renal, hepática, cor pulmonale, hemorragia pulmonar, empiema pleural.

Outros critérios pelos quais o BEB é classificado:

• pelo tempo de ocorrência - congênito ou adquirido;
• a estrutura da bronquiectasia pode ser sacular, fusiforme (varicosa), cilíndrica ou mista;
• Por curso clínico Distinguem-se os seguintes três (ou quatro) estágios: bronquite, manifestações pronunciadas, complicações (não para todos os pacientes) e o período de atenuação da doença.

Por que ocorre a bronquiectasia?

As razões pelas quais o BEB se desenvolve inicialmente ainda não estão totalmente claras. Os médicos têm apenas suposições teóricas:

• mutações genéticas durante o desenvolvimento sistema broncopulmonar, que não permitiu o pleno desenvolvimento da musculatura brônquica e dos mecanismos que proporcionam o tônus ​​​​brônquico;
• inflamação frequente dos pulmões, que a criança sofria, causando distúrbios e alterações na estrutura dos tecidos brônquicos;
• corpos estranhos que entram nos brônquios podem alterar sua estrutura, reduzir as propriedades elásticas e o tônus;
• abscesso pulmonar, cuja consequência pode ser disfunção pequenos brônquios, deles expansão patológica e deformação.

Os processos inflamatórios nos brônquios dilatados são agravados por:

1. Diminuiu no contexto de infecções respiratórias agudas, .
2. Incapacidade dos brônquios de se livrarem dos emergentes muco natural. Como resultado do processo estagnado, ocorre infecção.
3. Exacerbações.

MirSovetov observará que a primeira vez que ocorre dilatação patológica dos brônquios (se não houvesse mutações genéticas) é depois que o paciente sofreu bronquite, na qual a patência foi prejudicada trato respiratório. Então os brônquios ficam obstruídos e são forçados a se expandir reflexivamente para que a pessoa possa limpar a garganta e respirar normalmente. Se a bronquite piorar constantemente, a elasticidade da árvore brônquica diminui drasticamente. Então, o lúmen dos brônquios não poderá mais retornar ao seu estado original. Este é o ponto de partida para o desenvolvimento do BEB. O muco não pode mais ser excretado; ele se acumula nos brônquios, criando condições fávoraveis para a reprodução de agentes infecciosos que ali penetraram.

Como a bronquiectasia se manifesta?

A principal característica do BEB é tosse persistente, em que é liberado escarro purulento com odor desagradável. A expectoração sai especialmente abundantemente pela manhã, quando a pessoa acorda. Quando o catarro se acumula novamente, a pessoa começa a tossir novamente. Total o escarro por dia varia de 50 a 500 ml. As crises de tosse e expectoração são regulares e prolongadas. No tosse intensa veias de sangue, localizado nas paredes adelgaçadas dos brônquios, pode romper e surge a hemoptise. Se vasos maiores forem lesados, é possível que ocorra hemorragia pulmonar.

Crônica inflamação purulenta nos brônquios esgota muito a pessoa, ocorrem sintomas de intoxicação e exaustão. Uma pessoa está perdendo peso e seu desempenho piora. Devido à anemia pele ficar pálido. Crianças e adolescentes ficam atrás de seus pares no desenvolvimento físico e sexual. A insuficiência respiratória se manifesta por cianose frequente (azul dos lábios), espessamento das falanges terminais das mãos. Os dedos tornam-se como baquetas e as unhas como vidro de relógio. A deformação torna-se perceptível peito. Durante uma exacerbação da infecção, a temperatura corporal pode aumentar e a quantidade de expectoração produzida aumenta. Durante o período de remissão, a pessoa continua a ser incomodada por uma tosse úmida.

Métodos de diagnóstico

Primeiramente, por meio de instrumentos, o médico realiza percussão e ausculta.

Durante a percussão (análise dos fenômenos sonoros durante as batidas), o médico notará um embotamento do som da percussão ou timpanite (inchaço associado ao acúmulo de gases).

A ausculta (ouvir sons quando os órgãos estão funcionando) revelará estertores úmidos e respiração difícil.

Um exame de sangue geral mostrará que os leucócitos estão elevados e a taxa de hemossedimentação está acelerada.

Uma radiografia de tórax é feita. Geralmente mostra que os brônquios estão dilatados.

Broncografia (usada agente de contraste para raio-x) – este estudo permite determinar a forma da extensão e o local onde ela está localizada.

Broncoscopia – usando um endoscópio equipado com uma câmera especial, permite examinar árvore brônquica.

A tomografia computadorizada ajuda o médico a esclarecer a localização do processo patológico e o tamanho da expansão das bronquiectasias.

Espirometria e fluxometria de pico - permitem determinar o grau Parada respiratória.

Os pneumologistas podem utilizar duas formas de combater a doença: conservadora e cirúrgica.

Durante uma exacerbação do PEB, todos os esforços são direcionados à higienização dos brônquios e à supressão dos focos do processo inflamatório purulento neles. Na maioria das vezes, os pneumologistas prescrevem na veia, músculo ou endobrônquico:

• Amoxiclav, Augmentin;
• Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefazolina;
• Moxifloxacina, Levofloxacina, Gatifloxacina.

Para facilitar a respiração quando os brônquios estão obstruídos com muco e pus, são prescritos broncodilatadores (Ventolin, Atrovent)

Depois de examinar o imunograma, o médico pode prescrever medicamentos imunoestimulantes. É dada preferência a produtos que contenham equinácea, sendo possível prescrever preparações de timo e imunoglobulina humana.

Se o curso da doença for grave, serão prescritos glicocorticosteróides (geralmente prednisolona).

No Temperatura altaé possível usar AINEs (por exemplo, Brufen, Nurofen).

Pode se beneficiar:

• bebida alcalina;
• terapia de infusão (Reopoliglyukin, Sorbilact, Reosorbilact);
• saneamento ultrassônico;
• broncoscopia terapêutica (remoção de acúmulos purulentos, lavagem brônquica, administração de medicamentos diretamente na árvore brônquica);
• lavagem broncoalveolar (procedimento de lavagem brônquica);
• drenagem posicional (o escarro sai melhor se a pessoa estiver em determinada posição, depende de onde está localizada a bronquiectasia);
• uso (ultrassônico ou de compressão, que são os inaladores modernos);
• massagem na região do peito (vibração).

Os seguintes remédios populares podem ajudar a remover o muco do trato respiratório:

1. É necessário espremer da raiz vegetal rabanete preto suco e misture com mel (tome a mesma quantidade do suco de rabanete). Tome a mistura três vezes ao dia, uma colher de sopa de cada vez.
2. Esprema o suco dos nabos. Deve ser consumido seis vezes ao dia, uma colher de sopa por vez.
3. Extraia o suco das folhas da bananeira. Em seguida, misture com a mesma quantidade de mel de tília (ou acácia). Dosagem: três vezes ao dia, uma colher de chá.
4. Adicione uma colher de chá a 100 ml de leite (morno) e beba.
5. Antes de dormir, em vez de uma xícara de chá, prepare uma infusão de musgo islandês.
6. Infusões medicinais e decocções de raízes de elecampane, folhas de coltsfoot, botões de pinheiro, brotos de alecrim selvagem e ervas de tomilho podem ajudar.

Se aparecer hemoptise, você pode preparar cerveja, knotweed e bolsa de pastor.

Como agente imunoestimulante e vitamínico, faça um drink com a fruta em uma garrafa térmica.

Importante A nutrição também desempenha um papel na melhoria da condição do paciente. É desejável que seja variado, completo, com grande quantia vitaminas e proteínas. A dieta deve incluir: peixe, pratos de carne, trigo sarraceno, ovos, queijo cottage, figos, outras frutas, vegetais, sucos de frutas, sucos, frutas vermelhas da estação.

A intervenção cirúrgica é utilizada para qualquer gravidade da doença (se não houver contra-indicações, a idade do paciente não deve ultrapassar 40 anos); Se o paciente for mais velho, a cirurgia será iniciada se surgirem complicações potencialmente fatais. O especialista remove o lobo ou segmento afetado do pulmão. O principal é que os brônquios restantes possam na íntegra garantir o processo respiratório.

Possíveis complicações

Em casos graves existe a possibilidade:

• Parada respiratória;
• empiema pleural;
• broncopneumonia;
• pleurisia;
• hemorragia pulmonar;
• envenenamento do sangue (sepse).

Para evitar bronquiectasias, tente tratar imediatamente infecções virais ou patologias infecciosas trato respiratório. Fortaleça sua imunidade, vista-se bem nas estações frias. O tratamento em sanatório ajuda a reduzir o número de recaídas de EBD.

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Bronquiectasia(grego brónchos, traquéia + ektasis, alongamento) - adquirido ou doença congênita, caracterizada por um processo purulento crônico em brônquios irreversivelmente alterados (dilatados, deformados) e funcionalmente defeituosos, principalmente seções inferiores pulmões.

Bronquiectasia - causas (etiologia)

A bronquiectasia, como doença independente com quadro clínico característico, desenvolve-se apenas quando as bronquiectasias são infectadas e nelas é mantido um processo inflamatório crônico. A bronquiectasia é considerada uma forma de doença crônica pneumonia inespecífica. Esta doença ocorre em pessoas de todas as idades, mas mais frequentemente dos 20 aos 40 anos, e a incidência nos homens é 6 a 7 vezes maior do que nas mulheres.

Bronquiectasia – mecanismo de ocorrência e desenvolvimento (patogênese)

Inflamação das paredes dos brônquios e desenvolvimento de bronquiectasias em infância pode ocorrer com bronquite aguda repetida, tosse convulsa, sarampo, difteria e, em alguns casos, com bronquitenite tuberculosa. Nos períodos juvenil e maduro da vida, a formação de bronquiectasias ocorre devido à bronquite difusa aguda, ocorrendo especialmente no contexto de gripe ou bronquite crônica recorrente, pneumonia não resolvida, bem como abscesso pulmonar, com pneumonia de repetição e tuberculose pulmonar. A formação de bronquiectasias durante a bronquite ocorre apenas se o processo inflamatório se espalhar para a camada muscular da parede brônquica ou para todas as suas camadas. Nesse caso, ocorre a morte das fibras musculares, os brônquios perdem o tônus ​​​​nessa área e adelgaçam sua parede. A ausência de epitélio ciliado em áreas de inflamação leva ao acúmulo de expectoração na luz brônquica, à interrupção de sua função de drenagem e à manutenção da inflamação crônica. Granulação formada no local da inflamação e depois tecido conjuntivo promove maior deformação do brônquio. A expansão das áreas mais afetadas da luz brônquica também é facilitada pelo aumento da pressão do ar na árvore brônquica durante uma tosse forte.

Bronquiectasia também pode ocorrer com longa estadia corpos estranhos na luz dos brônquios, inalação prolongada de vapores concentrados de ácidos e outras substâncias tóxicas.

Bronquiectasia - classificação.

De acordo com classificação geralmente aceita bronquiectasia difere:

• por tipo de deformidade brônquica - sacular, cilíndrica, fusiforme e mista;
• de acordo com o grau de disseminação do processo patológico - unilateral e bilateral (indicando o segmento ou lobo do pulmão);
• de acordo com a fase do curso da bronquiectasia - exacerbação e remissão;
• de acordo com a condição do parênquima do interessado departamento de pulmão– atelectásico e não acompanhado de atelectasia;
• por motivos de desenvolvimento - primário (congênito) e secundário (adquirido);
• Por forma clínica bronquiectasia – leve, grave e grave.

Uma forma leve de bronquiectasia é caracterizada por 1-2 exacerbações por ano, remissões prolongadas, durante as quais os pacientes se sentem praticamente saudáveis ​​​​e funcionais.

Para forma expressa a bronquiectasia é caracterizada por exacerbações sazonais e mais longas, com liberação de 50 a 200 ml de escarro purulento por dia. Durante os períodos de remissão, persistem tosse com expectoração, falta de ar moderada e diminuição da capacidade de trabalho.

Nas formas graves de bronquiectasia, são observadas exacerbações frequentes e prolongadas com reação térmica e remissões de curto prazo. A quantidade de expectoração produzida aumenta para 200 ml, a expectoração muitas vezes tem cheiro pútrido. A capacidade de trabalhar durante as remissões foi preservada.

Bronquiectasia - anatomia patológica

Existem bronquiectasias cilíndricas, saculares e fusiformes; Eles estão mais frequentemente localizados nos lobos inferiores dos pulmões. Nas áreas mais afetadas, os elementos das paredes brônquicas são significativamente destruídos e em seu lugar, junto com a infiltração inflamatória, determina-se a granulação e o tecido cicatricial maduro. Ao mesmo tempo, ocorrem danos aos capilares, arteríolas e pequenas artérias com interrupção do fluxo sanguíneo no sistema das artérias brônquicas, bem como nas terminações nervosas e cilindros axiais dos ramos do nervo vago que inervam o brônquio. Via de regra, é detectada a disseminação do processo inflamatório para o tecido peribrônquico intersticial do pulmão.

Bronquiectasia - sintomas (quadro clínico)

Os sintomas clínicos da bronquiectasia são bastante variados; depende do tamanho das bronquiectasias, da sua localização e distribuição ao longo dos brônquios, da atividade do processo inflamatório, do grau de desenvolvimento do enfisema pulmonar e da disfunção respiração externa. Quando a bronquiectasia está localizada nos lobos superiores dos pulmões, a função de drenagem dos brônquios é preservada ou ligeiramente prejudicada. Quando a bronquiectasia está localizada nos lobos inferiores dos pulmões, devido à mais difícil separação do escarro deles, ela fica retida, o que ajuda a manter o processo inflamatório.

Principal sintoma clínico bronquiectasia é tosse com liberação de escarro seroso-mucopurulento (três camadas) ou purulento, às vezes com odor pútrido, na quantidade de 50 a 500 ml ou mais por dia, muitas vezes com estrias de sangue. A tosse na bronquiectasia é de natureza paroxística e aparece principalmente pela manhã após o sono, como resultado da irritação das terminações nervosas sensíveis da mucosa brônquica acumulada durante a noite pelo escarro, especialmente nos chamados zonas reflexogênicas. Durante a manhã, um paciente com bronquiectasia produz 2/3 da quantidade diária de escarro. Após o “banheiro matinal dos brônquios” durante o dia, raramente aparece tosse, pois o escarro se acumula nas bronquiectasias.

A tosse e a produção de expectoração também podem ocorrer quando o paciente com bronquiectasia está em uma posição que promove a melhor função de drenagem dos brônquios afetados pela bronquiectasia. Hemoptise, falta de ar, sudorese intensa, fraqueza, dor de cabeça, diminuição do apetite, distúrbios dispépticos, pesadelo, perda de peso. Durante uma exacerbação da bronquiectasia, que ocorre mais frequentemente em climas úmidos e frios, a temperatura corporal pode aumentar, aparece leucocitose e as ROE aceleram.

Durante um exame geral de um paciente com bronquiectasia, é detectada acrocianose (em estágios finais doença), inchaço da face e, às vezes, alterações nos membros das falanges dos dedos em forma de baquetas e unhas em forma de óculos de relógio. O formato do tórax é normal ou enfisematoso. Na presença de bronquiectasias unilaterais, pode-se observar atraso no ato respiratório da metade doente devido ao periprocesso e ao desenvolvimento de pneumosclerose. Ao percutir o tórax, o som de percussão é frequentemente pulmonar com som de caixa (devido ao enfisema pulmonar concomitante), menos frequentemente com tonalidade timpânica (acima da área de localização da bronquiectasia). Mobilidade borda inferior os pulmões podem ser limitados. A respiração é geralmente vesicular áspera ou enfraquecida (devido ao enfisema), contra a qual são ouvidos estertores secos e às vezes de bolhas pequenas e médias na área de bronquiectasia.

O exame radiográfico de um paciente com bronquiectasia pode mostrar aumento da transparência dos pulmões, deformação do padrão pulmonar e peso nos lobos inferiores; A broncografia e a tomografia permitem detectar a presença de bronquiectasias, determinar seu número, forma e tamanho.

Quando a inflamação se espalha para a pleura e se formam aderências, muitas vezes é ouvido um ruído de fricção pleural.

A espirometria determina uma diminuição da capacidade vital dos pulmões, em casos graves - em 2,5-3 vezes. Eritrocitose compensatória e leucocitose neutrofílica são observadas no sangue; O ROE em alguns casos pode ser acelerado, em outros (com alta eritrocitose) pode ser desacelerado para 1-2 mm por hora.

Bronquiectasia - diagnóstico.

Os métodos de diagnóstico da doença, além do exame geral do paciente, incluem:

• química do sangue;
• análise geral de urina;
• avaliação do escarro produzido ao tossir;
• radiografia;
• Tomografia computadorizada de tórax;
• broncografia;
• fibrobroncoscopia;
• estudo das funções respiratórias;
• consulta com um médico otorrinolaringologista.

Bronquiectasia - curso

A bronquiectasia progride na ausência de tratamento adequado. A terapia antiinflamatória pode levar à remissão a longo prazo, quando a tosse se torna menos frequente, a produção de escarro diminui e a respiração ofegante nos pulmões é ouvida em quantidades significativamente menores ou está completamente ausente. Porém, após algum tempo, a exacerbação da bronquiectasia pode ocorrer novamente, por exemplo, após hipotermia.

Existem 3 estágios de desenvolvimento da bronquiectasia. Na fase final, mudanças significativas são reveladas de fora órgãos internos: desenvolve-se insuficiência ventricular direita crónica do coração (“cor pulmonale”), ocorre amiloidose do fígado, rins e outros órgãos internos. As complicações da bronquiectasia podem incluir abscesso pulmonar, empiema pleural, hemorragia pulmonar e pneumotórax espontâneo.

Bronquiectasia - tratamento

No tratamento das bronquiectasias, os antibióticos são utilizados por via intramuscular, per os, intratraqueal e também na forma de inalações. O tratamento com antibióticos pode ser combinado com sulfonamidas. Para melhorar a função de drenagem dos brônquios, expectorantes, sedativos, bem como broncodilatadores (efedrina, teofedrina, aminofilina) e medicamentos antialérgicos, especialmente quando a broquiectasia é acompanhada de broncoespasmo. Para um melhor “banheiro brônquico”, também é necessário recomendar que o paciente assuma várias vezes ao dia uma posição que promova melhor drenagem dos brônquios. A adição de insuficiência cardíaca ventricular direita requer terapia cardíaca ativa. Ao mesmo tempo, são recomendados oxigenoterapia e exercícios respiratórios terapêuticos.

Quando grandes bronquiectasias saculares estão localizadas em apenas um lobo, está indicada cirurgia– remoção do lobo afetado.

Bronquiectasia - prevenção

A prevenção do desenvolvimento de bronquiectasias reside no tratamento correto e precoce da bronquite aguda, pneumonia focal aguda em crianças com gripe, sarampo, tosse convulsa. Cura completa de agudo infecções respiratórias com restauração da condutividade brônquica em primeira infância– a principal garantia para a prevenção das bronquiectasias.

O endurecimento é importante, eliminando fatores como tabagismo, riscos ocupacionais substancias químicas, bem como a prescrição de cursos de medicamentos que estimulem a reatividade do organismo no período primavera-inverno do ano, emprego adequado.

Se o exame mostrou que se desenvolveu bronquiectasia nos pulmões. Isso significa que o tratamento para bronquiectasia pulmonar o aguarda. Não é uma questão simples, mas isso é um problema se você ama a vida? Sem tratamento, a bronquiectasia se desenvolve e evolui para complicações: enfisema, faringite atrófica, Pode desenvolver asma brônquica.

Amigos, olá! Svetlana Morozova está com você. Você conhece essa sensação torturante quando você não sabe o que há de errado com você e suspeita de tudo no mundo? Às vezes, o herói do livro “Três em um barco, sem contar um cachorro” desperta em todos - lembra quando ele pegou um livro de referência de doenças na biblioteca e descobriu que tinha todas elas, exceto febre puerperal? Então, vamos falar sobre uma doença como a bronquiectasia. Isso não ocorre com muita frequência e não é fácil reconhecê-lo imediatamente. E nós vamos pegá-lo e resolver isso! Avançar!

Amigos! Eu, Svetlana Morozova, convido você para webinars mega úteis e interessantes! Apresentador: Andrey Eroshkin. Especialista em restauração de saúde, nutricionista registrada.

Tópicos dos próximos webinars:

• Como emagrecer sem força de vontade e evitar que o peso volte?
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Tratamento da bronquiectasia pulmonar: como vamos tratar?

Vamos começar imediatamente com o tratamento. Então, onde isso sempre começa? Isso mesmo, vamos ao médico. E depois há o seguinte:

• Tratamento com antibióticos. A principal tarefa é impedir a propagação da infecção. O regime medicamentoso é sempre prescrito para cada caso separadamente. Vou explicar o porquê. Se a lesão for grave, os antibióticos devem ser tomados diariamente, mesmo durante os períodos de remissão. Se a bronquiectasia se desenvolver com bastante facilidade, é mais fácil.

Neste caso, a forma de administração pode ser diferente: em comprimidos, inaladores, aerossóis, por via intramuscular e injeções intravenosas. Mas a maneira mais eficaz é administrar o antibiótico por meio de broncoscopia. Mais sobre isso um pouco mais adiante.

Exercícios de respiração

Existem algumas nuances aqui. Primeiramente é preciso respirar de maneira especial, aos solavancos, ou seja, simulando tosse, com expirações longas. Em segundo lugar, durante os exercícios, às vezes é necessário bater no local onde, conforme determinado, há acúmulo de escarro. Não bata no peito, mas bata levemente nele. Essas manipulações são novamente necessárias para aliviar o catarro. E durante o período de exacerbação é melhor não fazer ginástica.

Então, as principais posições que estão por toda parte:

1. IP: na parte traseira. Suas pernas devem estar levemente elevadas; você pode colocar uma almofada/almofada ou apoiar as pernas no braço do sofá. Uma mão fica na barriga e a outra no peito. Respiramos com o estômago, com calma, e tentamos alongar a expiração. Usando as mãos, garantimos que a respiração é abdominal.
2. IP: de costas, braços ao longo do corpo. Ao inspirar, abra os braços para os lados e, ao expirar, puxe os joelhos até o peito com as mãos.
3. IP: como no anterior. Ao inspirar, levante os braços atrás da cabeça; ao expirar, levante a perna esticada e ao mesmo tempo abaixe os braços.
4. IP: o mesmo. Inspirando, abrimos os braços para os lados, tentando dobrar as costas. Ao expirar, cruze os braços esticados à sua frente o máximo possível, apertando levemente o peito.
5. IP: ao lado. Estenda o braço próximo ao chão ao longo do corpo e coloque a mão livre atrás da cabeça. Ao inspirar, nós levantamos, ao expirar, abaixamos até o peito, tentando pressionar o peito.
6. IP: o mesmo. Levantamos a mão livre ao inspirar e, ao expirar, puxamos simultaneamente o joelho até o peito e abaixamos a mão, ajudando o joelho.
7. IP: no estômago. Ao inspirar, mova a mão atrás das costas e alcance a parte superior do corpo atrás dela. Ao expirar, voltamos ao IP.

Os exercícios são todos baseados em movimentos semelhantes. Levante, puxe, pressione, respire lentamente e com expiração intensa. Você pode fazer qualquer movimento semelhante que lhe vier à mente. O principal é que a pose seja natural. Não “alcance o calcanhar esquerdo até a orelha direita”.

Tratamento da bronquiectasia pulmonar: conselhos populares

Não esqueça isto remédios populares não pode ser usado em vez de medicamentos. Apenas como um complemento. Todo mundo sabe treinamento de mama de Ervas medicinais. Provavelmente todo mundo recebeu isso quando tossiu. Mas com expectoração purulenta algumas ervas não podem ser usadas, então consultamos um médico sobre tudo.

Quais receitas são consideradas mais eficazes:

• Alho. A cabeça do alho deve ser picada e misturada com um copo de leite. Ferva a mistura resultante em fogo baixo por 5 minutos, depois filtre e tome uma colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições.
• Cenoura. Ou seja, seu suco. Se você mesmo faz ou compra, não importa. Misture um copo de suco com um copo de leite e adicione 2 colheres de sopa. eu. mel de tília, reserve em um canto escuro por 6 horas. Às vezes chegamos a interferir. Quando estiver pronto, tome 1 colher de sopa ao longo do dia. eu. até 6 vezes, pré-aquecido.
• Infusão de vinho. Pegue folhas grandes de babosa, 4-5 pedaços, escalde com água fervente e amasse. Tentamos não espremer o suco. Em seguida, despeje o vinho sobre as folhas e deixe fermentar por 4 dias. Depois disso, você pode tomar a infusão conforme Art. eu. três vezes ao dia.
• Ervas. Precisamos de ervas expectorantes que são tomadas quando tosse úmida. E esta é raiz de alcaçuz, calêndula, alecrim selvagem, marshmallow, coltsfoot, erva-doce, sálvia.

Determinando os sinais

A bronquiectasia nem sempre é diagnosticada imediatamente. É tudo uma questão de camuflagem, por assim dizer. No começo parece pneumonia, depois parece pneumonia e o tempo todo parece bronquite. Portanto, o quadro só pode ser esclarecido por um diagnóstico completo, incluindo radiografias, broncoscopia, broncografia e determinação da função respiratória (pico de fluxo, espirometria).

Os principais sintomas são:

• Tosse. Muito molhado, frequente. Há muito escarro, tem uma cor purulenta característica, com cheiro desagradável. Especialmente hora favorita dia - manhã. As pessoas se levantam com a boca cheia de exsudato. É quando a manhã não começa com café.
• Se os vasos sanguíneos forem afetados, aparece sangue na expectoração. Isso pode variar de veias completamente inocentes a hemoptise e até hemorragia pulmonar.
• Quase todo mundo aqui tem anemia. Manifesta-se tipicamente: palidez, fraqueza, perda de peso. As crianças estão atrasadas no desenvolvimento físico, puberdade começa mais tarde.
• Durante as exacerbações, a temperatura sobe, a tosse se intensifica e também há mais expectoração. Todos os sinais de infecção broncopulmonar e intoxicação.
• A insuficiência respiratória é especialmente pronunciada em crianças: falta de ar, cianose (cianose) e alterações no tórax. Muitas vezes basta olhar para as suas mãos. Na insuficiência respiratória, as falanges ungueais dos dedos incham e ficam como “baquetas”. E as unhas são comparadas a “óculos de relógio” - planos, redondos.

Ah, essa infecção

A maioria das pessoas só descobre que tal doença existe quando elas ou seus filhos são diagnosticados com ela. Então, o que é essa doença?

Os brônquios mudam de forma e se expandem. Infelizmente, irreversivelmente, para sempre. Essas alterações no tronco brônquico são chamadas de bronquiectasias, das quais já falei tantas vezes hoje. O escarro purulento se acumula neles e a função respiratória fica prejudicada.

EM em casos raros A causa da bronquiectasia é o subdesenvolvimento do sistema broncopulmonar desde o nascimento. Mas na maioria das vezes a doença começa na infância, dos 5 aos 25 anos, quando uma infecção agressiva invade constantemente os frágeis brônquios das crianças.

A história médica dos pacientes com esse diagnóstico está quase sempre repleta de registros de sintomas fracos, resfriados frequentes, bronquite crônica, bronquiolite - e aqui estão bronquiectasias prontas.

Isso difere da pneumonia porque aqui o parênquima pulmonar (tecido superficial) não é afetado pela inflamação e atelectasia (áreas dos pulmões desinfladas e flácidas que perderam porosidade) não se formam.

Não é difícil imaginar o que acontecerá se a situação começar. Sem tratamento, a bronquiectasia se desenvolve e evolui para complicações (DPOC, enfisema, insuficiência cardíaca, renal, respiratória, faringite atrófica) e pode ocorrer asma brônquica. A propósito, existe uma relação interdependente aqui. E a asma pode ocorrer por bronquiectasia e vice-versa.

Se tratado como esperado, o prognóstico é bom. Em 80% dos casos, é possível garantir que a exacerbação não ocorra mais do que uma vez por ano. E às vezes, com a ajuda de uma boa operação, eles se livram completamente desse problema.

Isso é tudo, basicamente.

Não fiquem doentes, amigos.

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Tudo de bom!

A bronquiectasia é caracterizada por alterações irreversíveis nos brônquios. Ao mesmo tempo, desenvolve processo purulento e incapacidade funcional. A doença manifesta-se por um grande número de sintomas e requer a adoção oportuna das medidas necessárias para eliminá-los. A bronquiectasia geralmente doença crônica, em que os brônquios se expandem e ficam deformados. Por esta razão condição semelhante provoca a formação de estagnação do escarro e a formação de um processo purulento nos brônquios.

Tipos de doença

Esta doença está bastante difundida em todo o mundo. Seus tipos diferem dependendo da natureza da origem da doença:

• Pós-electático. Formado na área de atelectasia pulmonar (o tecido pulmonar colapsa e engrossa). Com esse tipo de evolução da doença, ocorre expansão uniforme dos ramos brônquicos, e tecido pulmonar tornem-se como favos de mel.
• Destrutivo. Esta espécie se desenvolve através do processo de supuração nos brônquios e tecidos próximos.
• Pós-bronquite. – Formada quando há degeneração das paredes dos brônquios, bem como Bronquite crônica. Muitas vezes o motivo da manifestação deste tipo de bronquiectasia pode ser bronquite aguda caracterizado por fusão purulenta das paredes brônquicas.
• Pós-estenótico. Em desenvolvimento esse tipo doença abaixo dos pontos de estreitamento dos brônquios, que ocorreu em decorrência da estagnação do escarro.
• A bronquiectasia de retenção é formada quando o tônus ​​​​das paredes brônquicas é perdido.

Causas

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento do processo patológico primário estão geralmente associados a defeitos de desenvolvimento existentes. Fenômeno semelhante pode ser observado na displasia da parede brônquica, ou seja, possui estrutura subdesenvolvida. No entanto casos semelhantes com esta doença congênita são bastante raros. Acima de tudo, forma-se o tipo adquirido de bronquiectasia.

Isto pode ocorrer devido a anteriores infecção pulmonar, o que poderia ter sido na infância. Isto também pode se aplicar a abscesso pulmonar, broncopneumonia e outras doenças. EM em alguns casos a doença pode se desenvolver em outras circunstâncias e fatores provocadores, por exemplo, quando um corpo estranho penetra nos brônquios e nos pulmões.

Sintomas

Um dos sinais característicos da bronquiectasia é a presença de tosse forte e incessante, resultando na liberação de expectoração e pus, que apresentam odor desagradável. A produção de escarro mais pronunciada pode ser observada pela manhã. Se disponível localização correta, ou seja, a possibilidade de drenagem. Para realizá-la, o paciente deve abaixar a cabeça, posicionando-se sobre o lado dolorido. Deve-se notar, entretanto, que as crises de tosse podem não desaparecer o dia todo e se tornam mais ativas assim que o escarro se acumula.

Apesar de a função da tosse ser considerada positiva, a tensão elevada pode causar complicações graves nas paredes brônquicas enfraquecidas. Essa tosse às vezes causa lesões em pequenos vasos localizados nas paredes brônquicas - suas rupturas, que, por sua vez, podem causar hemoptise. Se vasos maiores forem lesados, isso geralmente termina em hemorragia pulmonar.

Na maioria dos casos, a bronquiectasia é caracterizada por períodos de exacerbações e remissões. Acima de tudo, a doença piora no contexto de o paciente desenvolver doenças respiratórias agudas patologia viral. Acredita-se que melhor opção O curso desta doença ocorre quando as exacerbações ocorrem no máximo uma vez ao longo de vários anos.

Se a doença de um paciente é complicada pela presença de um processo inflamatório purulento crônico, isso serve como causa para o desenvolvimento de intoxicação. Muitas vezes, os pacientes com bronquiectasia sofrem com o desenvolvimento de anemia, uma deterioração acentuada da saúde e um peso rápido e severo. perda e fraqueza. Nesse caso, pode-se observar palidez da pele nesses pacientes. Em pacientes jovens, isso pode se manifestar como atraso no desenvolvimento físico e sexual.

Além dos sintomas acima, a bronquiectasia pode se manifestar como insuficiência respiratória e se caracteriza por outros sinais, como falta de ar, cianose e alterações nas falanges dos dedos.

A forma crônica da doença durante o processo inflamatório, como já mencionado, é caracterizada pela formação de alterações na árvore brônquica, o que sem dúvida afeta negativamente o quadro clínico geral e leva ao aumento dos brônquios afetados; Ocorre enrugamento do parênquima.

Como resultado, os tecidos são esticados e danificados terminações nervosas, capilares e arteríolas, que realizam funções importantes, uma das quais é a função nutricional, entregando os componentes necessários aos órgãos. Se Este processo está quebrado ou funciona intermitentemente, então isso tem um impacto negativo para o total atividade funcionalórgão. Ao mesmo tempo, o corpo também sofre as consequências da patologia - está esgotado.

Se a bronquiectasia se apresenta com desenho cilíndrico e fusiforme, então é caracterizada por danos no meio e grandes brônquios, enquanto a forma sacular afeta apenas os pequenos. Quando a bronquiectasia é de uma variedade não infectada, pode ser bastante difícil de detectar durante um longo período de tempo.

Quando ocorre uma infecção, como resultado da ativação do processo inflamatório, os brônquios começam a se encher de expectoração purulenta. A frequência e a duração das exacerbações geralmente dependem do grau da doença. Durante este período o paciente experimenta novamente:

• ataques de tosse;
• dor na região do peito;
• aumento de temperatura;
• sudorese;
• diminuição do apetite;
• diminuição do desempenho.

Quando começa o estágio de remissão, os sinais característicos tornam-se menos pronunciados. O paciente pode apresentar tosse, mas haverá pouca produção de expectoração. No entanto, deve-se notar que os períodos de calma temporária muitas vezes substituem os períodos de exacerbação:

• a temperatura corporal do paciente aumenta;
• o resultado de uma grande quantidade de expectoração mucosa e purulenta - até 650 gramas ou mais;
• as expectorações geralmente contêm manchas de sangue;
• estudos mostram que aproximadamente um em cada dez pacientes experimenta hemorragia pulmonar. Na sua origem, assim como na presença de sangue nas expectorações, encontram-se as patologias de pequenos vasos que sofreram destruição;
• dor no peito;
• dificuldade em respirar e outros sinais comuns de exacerbação do processo patológico.

Como já mencionado, cerca sintoma típico a bronquiectasia é indicada pelos dedos do paciente, que lembram baquetas, e as unhas lembram vidro em um mostrador. Muitas vezes sinais semelhantes acompanhado sintomas de dor nos membros, tendo um caráter dolorido.

Se você examinar as células do tórax na área onde o pulmão é afetado em pacientes com bronquiectasia atelectásica, poderá notar um atraso na respiração. Um som pulmonar encurtado durante a percussão nesta parte do órgão ou embotamento também é perceptível. Durante a escuta, ouvem-se estertores úmidos, geralmente pela manhã, antes de o paciente pigarrear. Depois disso, quando uma grande quantidade de expectoração foi expelida, muitas vezes só se ouve chiado seco.

A bronquiectasia, como já mencionado, pode variar dependendo do estágio do processo em que se encontra. Normalmente, os especialistas distinguem três períodos principais do curso da doença, que correspondem aos estágios mencionados acima. Agora um pouco mais sobre eles:

Estágio I. É considerada inicial no desenvolvimento do processo e caracteriza-se por tosse irregular, exacerbações infrequentes da doença com sinais de pneumonia brônquica. O paciente produz expectoração mucosa e purulenta; Por meio da broncografia, é possível detectar a presença de forma cilíndrica de bronquiectasia no paciente nos volumes de um segmento pulmonar.

Estágio II. Caracterizado por supuração. Via de regra, divide-se em dois períodos característicos da bronquiectasia. O primeiro período da doença é geralmente caracterizado como bronquite purulenta com exacerbações broncopneumônicas. Mas o segundo período da doença é acompanhado por tosse persistente, como resultado da liberação de expectoração purulenta de cem a 200 gramas por dia. Acontece que o paciente experimenta expectoração com secreção sanguinolenta e sangramento também ocorre. A doença piora, caracterizada por broncopneumonia com regularidade de até três vezes ao ano. Como resultado, formam-se consequências de intoxicação purulenta, distúrbios respiratórios e cardíacos. Com o auxílio do exame radiográfico é possível detectar lesões e locais de fibrose do tecido pulmonar. Períodos de exacerbação são manifestados por pneumonia.

Estágio III. Chamado de destrutivo, geralmente é dividido em períodos. Se falamos do período “a”, então ele se manifesta no curso complexo da doença. Observa-se que os pacientes apresentam intoxicação grave. O volume de escarro com pus que o paciente secreta ao tossir aumenta, sua quantidade pode aumentar para 650 gramas por dia; a hemoptise torna-se frequente, surge sangramento dos pulmões. Um processo incompletamente reversível de disfunção de órgãos como o fígado e os rins começa a se desenvolver.

Usando exame de raio-xÉ detectado um grande número de bronquiectasias saculares, bem como a presença de pneumosclerose generalizada e outras patologias. O período “b”, além dos sintomas do período “a” indicados acima, é caracterizado pelo aparecimento violações complexas atividade do coração, ocorrência de insuficiência respiratória, início de processos irreversíveis no trabalho de vitais órgãos importantes como o fígado e os rins. Em pacientes com estágio II, há uma capacidade de trabalho bastante reduzida, e naqueles que têm Estágio III, via de regra, já pertencem à categoria dos deficientes. Na maioria dos casos, eles geram desconforto para as pessoas ao seu redor – pois espalham um odor desagradável e expectoram grandes quantidades de muco.

Entre as formas complicadas mais comuns de bronquiectasia estão:

• fluxos sanguíneos emergentes;
• manifestação de empiema pleural;
• a ocorrência de pneumotórax espontâneo;
• formação de abscessos no cérebro e nos pulmões;
• manifestação de meningite.

Bronquiectasia: quadro clínico, diagnóstico e tratamento

Esta doença deve ser diferenciada de doenças como abscesso pulmonar, carcinoma central e tuberculose, nas quais pode ser decorrente de obstrução brônquica. A doença difere das patologias acima mencionadas por uma duração muito mais longa do seu curso, e há exacerbações características, uma quantidade significativa de expectoração expectorada. Além disso, o Mycobacterium tuberculosis não está presente no escarro, o processo está mais frequentemente localizado nos lobos inferiores e os pacientes sentem-se mais satisfeitos quando há danos pulmonares generalizados.

O diagnóstico da doença inclui vários procedimentos:

• é prescrita ao paciente uma broncoscopia;
• os órgãos torácicos são examinados radiograficamente;
• exame dos pulmões por tomografia computadorizada;
• o paciente envia escarro para análise;
• espirometria.

Fazendo exames para detectar bronquiectasias

O primeiro passo, como acontece com qualquer diagnóstico, é exame geral paciente. O especialista examina o tórax; para isso, utiliza-se um estetoscópio para escutar o órgão e, em seguida, é feita uma anamnese. Ao mesmo tempo, é esclarecido quando e em que quantidade o pus é liberado do paciente, e é esclarecido o histórico de outras doenças, caso existissem anteriormente.

Um exame físico também é realizado, mostrando embotamento do som no lado afetado e outros achados. O paciente precisará ser submetido a exames de escarro, sangue e urina. Deve-se ter em mente que durante o período de remissão, os resultados apresentados pelo sangue e pela urina podem ser iguais aos do estado normal. Quando ocorre um período de exacerbações, a leucocitose é detectada e aumenta Indicador ESR. Se ocorrer uma forma grave da doença, geralmente é acompanhada por manifestações como hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Os resultados de um exame de urina mostram a presença de proteínas e cilindros.

Uma radiografia também é usada. Se for feita uma projeção lateral e direta para exame, o paciente apresenta padrão pulmonar celular e outras patologias. Método endoscópico permite identificar a presença de secreção purulenta, que é do tipo viscosa. Você também pode usar o material nomeado para conduzir análise bacteriológica e citologia. Também abre a possibilidade de identificar onde começa o sangramento. Estão sendo feitos preparativos para usar os métodos de diagnóstico mais precisos e confiáveis ​​disponíveis.

Com o auxílio da broncografia, é possível estabelecer com extrema segurança a presença de doenças pulmonares e caracterizar as características dos processos patológicos e sua prevalência. A forma da doença e sua localização estão sendo esclarecidas. O procedimento envolve a inserção de um cateter macio na árvore brônquica, após o qual, para obter uma imagem nítida, o espaço brônquico é preenchido com uma substância especial.

Além desses métodos diagnósticos, também é utilizada a fibrobroncoscopia. Multieixo tomografia computadorizada. Para realizar um estudo das funções respiratórias, recorrem a um método como a espirometria.

Métodos de tratamento da doença

Quando ocorre uma exacerbação, nesses casos o tratamento deve ter como objetivo principal - suprimir o processo purulento desenvolvido e higienizar os brônquios. Alcançar efeito máximo Na tarefa indicada, é prescrito ao paciente tratamento com drenagem broncoscópica e terapia, que inclui o uso de antibióticos.

Os antibióticos são administrados por via parenteral, ou seja, por via intramuscular e agente intravenoso, e quando a higienização dos brônquios é realizada durante a broncoscopia - endobrônquica. Se o paciente tiver forma crônica, recomenda-se o uso de penicilinas semissintéticas, bem como:

• ceftriaxona;
• oxacilina;
• ampicilina;
• cefotaxima;
• cefazolina.

Para que a drenagem do escarro seja melhor realizada, recomenda-se que o paciente faça massagem torácica adicional; A bebida deve ser basicamente alcalina. Também são úteis procedimentos como inalação, eletroforese, exercícios respiratórios e medicamentos que ativam a expectoração.

Em caso de doença é possível usar:

• lavagem broncoalveolar - isto é, lavagem dos brônquios;
• uma forma terapêutica de broncoscopia para remover pus e administrar medicamentos;
• saneamento ultrassônico.

Um componente muito importante no tratamento é dieta completa, enriquecido com produtos proteicos. Deve conter peixes e produtos cárneos, vegetais, queijo cottage, frutas e vegetais.

A intervenção cirúrgica, se não houver contra-indicações, é permitida em alguns casos. Por exemplo, quando ocorre bronquiectasia bilateral, coração pulmonar e outros consequências perigosas. Com o método cirúrgico, a mudança processo patológico parte de um órgão. Em algumas situações, como sangramento intenso, também é necessária uma cirurgia de emergência.

Complicações

Basicamente, as complicações associadas à doença são caracterizadas pelos seguintes tipos:

• Extrapulmonar.
• Pulmonar.

O primeiro tipo é representado por amiloidose e sepse. Quanto à amiloidose, são os depósitos localizados em órgãos diferentes paciente. Tais depósitos (amilóides) são proteínas que se formam num paciente quando forma crônica inflamação. Esta condição implica vários distúrbios, em primeiro lugar, os órgãos onde a amiloide se formou começam a funcionar mal. Se falamos de sepse, então esse processo começa com a penetração bactéria nociva que começam a liberar toxinas na corrente sanguínea. Isso causa envenenamento do sangue.

Complicações tipo pulmonar tem uma lista muito maior. As manifestações mais comuns são sangramentos que ocorrem como resultado de danos grandes embarcações- eles estão dilacerados. Nessas circunstâncias, o paciente pode ser prescrito cirurgia. As chances de formação de abscesso, mas limitado a um foco no local da inflamação, aumentam. O resultado da inflamação, via de regra, é a presença de tecido derretido e a formação de uma cavidade purulenta.

A gangrena é muito perigosa. Como resultado, os tecidos são afetados; não há “teto” para o processo inflamatório em si, e é por isso que muitas vezes ele evolui para resultado fatal doente. Devido a distúrbios na movimentação do ar pelos brônquios, o paciente sente falta de ar e fica difícil respirar. Quando a respiração é interrompida e o ar entra cavidade pleural, o processo começa a se desenvolver Pneumotórax espontâneo. Isso ocorre devido a alterações estruturais nos pulmões e suas rupturas locais.

Prevenção

Qualquer doença, incluindo bronquiectasia, é mais fácil de prevenir do que tratar. Portanto, para evitá-lo, você precisa seguir requisitos simples:

• Durante as epidemias, não se deve negligenciar os meios básicos de proteção – o uso de máscaras.
• Lave as mãos regularmente, principalmente quando o paciente estiver por muito tempo em locais públicos com muitas pessoas. E o melhor de tudo: tente evitar esses lugares, se possível.
• Fortalecer sistema imunológicoé preciso comer bem, o corpo deve receber quantidades necessárias vitaminas.
• Se não foi possível evitar a doença pulmonar, é necessário tratá-la em tempo hábil, sem esperar o aparecimento de complicações. Para prevenir a infecção, é aconselhável vacinar-se no outono.

Siga estas regras simples e suas chances de evitar doenças graves aumentarão significativamente. Além disso, fazer isso não é nada difícil.