A prostatite como doença da próstata tem duas formas: aguda e crônica. O primeiro é caracterizado por brilho quadro clínico, e a presença de um segundo homem pode não ser suspeitada durante muitos anos, uma vez que muitas vezes não é acompanhada de quaisquer sintomas. Além disso, é a forma mais comum da doença.

Tipos de patologia

A prostatite crônica é dividida em vários tipos, dependendo dos motivos que causaram o processo inflamatório na próstata.

Acontece:

O que provoca o desenvolvimento de prostatite latente? Consequências de uma forma infecciosa de prostatite.

Cada vez mais, os urologistas fazem esse diagnóstico aos homens, mesmo jovem. Hoje, um em cada três moradores da população masculina não só está exposto ao perigo, mas já sabe em primeira mão o que é prostatite. Muitas formas desta doença já foram identificadas e cada uma delas se manifesta de forma diferente. Com - geral, problemas com, dor. Curso crônico A doença é sempre acompanhada de espasmos e deterioração. Muitas pessoas até sabem que podem ser bacterianas e infecciosas. No entanto, nem todo mundo já ouviu falar sobre isso. Essa prostatite latente existe e é uma ameaça bastante séria à saúde do homem.

Forma latente de prostatite (prostatite inflamatória assintomática) bastante difícil de identificar. Até pelo próprio nome já fica claro que esta doença ocorre completamente sem quaisquer manifestações. É por isso que a prostatite latente é insidiosa e doença perigosa para homens.

Quando é feito o diagnóstico?

A prostatite assintomática pode ser detectada apenas de algumas maneiras:

  1. Durante uma autópsia (autópsia).
  2. Durante a intervenção cirúrgica destinada a realizar medidas na próstata.

Infelizmente, simplesmente não existem outros métodos de detecção. A frequência de detecção do processo inflamatório também depende da quantidade de tecido retirado para pesquisa. Biópsia por agulha – taxa de detecção de 44%; 95% durante a ressecção transuretral e 100% durante a remoção da próstata.

A relação entre a forma latente da prostatite e a infecção bacteriana ou síndromes de prostatite sintomáticas é muito duvidosa. Existe apenas a suposição de que essas alterações inflamatórias, detectadas exclusivamente durante estudos a nível celular, sejam apenas uma característica fisiológica relacionada à idade.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento de prostatite latente

O que influencia principalmente a formação do problema de saúde masculino apresentado, bem como os fatores de risco mais comuns.

  1. Idade. Este fator influencia fortemente a formação de prostatite latente. Com o tempo, o homem passa por sérias mudanças em seu corpo. O nível de hormônios diminui e todos os processos de funcionamento do corpo se deterioram. O fator mais importante é que a próstata começa a se deformar com o tempo e sofre alterações relacionadas à idade, que podem até levar ao adenoma próstata.
  2. Desequilíbrio hormonal. Violação níveis hormonais pode ser uma predisposição ou patologia congênita. Além disso, hoje muitas pessoas passam por tratamento hormonal, o que atrapalha ambiente natural produção hormonal. Algumas doenças também contribuem Desequilíbrio hormonal. Por exemplo, doenças glândula tireóide ou diabetes mellitus.
  3. Crescimentos do tecido da próstata. Alterações no volume do tecido glandular da próstata como resultado de neoplasias. Esses incluem:
  • Distúrbios nutricionais tróficos do tecido prostático.
  • Fluxo sanguíneo e circulação deficientes.
  • Fluxo reduzido de secreções da próstata.
  • Mudanças na atividade dos receptores que levam a distúrbios urinários.
  • excrementos Bexiga forma crônica.

4. Infecções bacterianas. Podem ser bactérias como: estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, coli etc. Não se esqueça que quaisquer doenças sexualmente transmissíveis também podem causar prostatite latente.

5. Violação funções de proteção corpo. Quando as células imunológicas se esgotam e as defesas do corpo como um todo são reduzidas, é mais provável que você seja atacado por infecções e bactérias, que podem levar a doenças da próstata.

Tudo isto pode desenvolver-se em qualquer pessoa que simplesmente negligencie a sua saúde ou tenha características congênitas. Os erros mais comuns cometidos pelos homens, que posteriormente causam o desenvolvimento de uma forma latente de prostatite:

  • Hipotermia do corpo.
  • Estilo de vida sedentário
  • Disfunção sexual.
  • Maus hábitos.
  • Problemas com fezes.
  • Exposição excessiva raios solares, caminhadas frequentes para o balneário, longa estadia durante a condução - em uma palavra, superaquecimento.
  • Roupas desconfortáveis.

Tudo isso apenas deprime sua condição. Você também deve prestar mais atenção à sua saúde.

Como evitar esta doença?

Somente ações preventivas que você deve tomar diariamente ajudarão aqui.

  • Vida sexual normal
  • posição de vida ativa.
  • Exercício físico. Dê preferência a correr, nadar, esquiar. Patinação no gelo, etc
  • Execução de especial. Quaisquer exercícios que ajudem a melhorar o fluxo sanguíneo na pélvis.
  • Exames preventivos. Não deixe de visitar um urologista uma vez por ano se tiver entre 20 e 35 anos. Se você tem mais de 35 anos, faça um exame de rotina a cada seis meses.
  • Massagem da próstata. Antes deste procedimento, consulte seu médico e obtenha recomendações.

Também o ajudará a reduzir o risco de prostatite latente. nutrição apropriada E tratamento oportuno infecções urogenitais. Adicione à sua dieta seguintes produtos: nozes, mel, frutas secas, fígado, maçã, repolho, cebola, ervas, frutos do mar e aveia.

Aqueles homens que lideram estilo de vida sedentário vida, que está associada à sua profissão. Aqueles que estão expostos a hipotermia frequente, longa estadia em um ambiente úmido, sinta tremores. Se pelo menos um dos pontos se aplicar a você, você deve se submeter a exames de rotina e ficar atento às medidas preventivas.

É importante ressaltar que a prostatite latente também pode ser detectada durante um exame de rotina feito por um médico. Você será direcionado para testes necessários e exames que podem confirmar esta doença. Somente neste caso você pode proteger seu saúde do homem e comece o tratamento oportuno!

L. M. Gorilovsky, Doutor em Ciências Médicas, Professor
M. B. Zingerenko, Candidato em Ciências Médicas
RMAPO

A prostatite crônica, uma das doenças crônicas mais comuns, não foi bem estudada e é difícil de tratar. Afeta predominantemente homens jovens e de meia-idade, ou seja, aqueles com maior capacidade reprodutiva, e é frequentemente complicada por funções copulatórias e geradoras prejudicadas. EM Ultimamente A prostatite, inclusive em combinação com hiperplasia prostática benigna, é cada vez mais detectada em homens mais velhos.

Hoje prostatite crônicaé considerada pela maioria dos especialistas como uma doença inflamatória de origem infecciosa (com a possível adição doenças autoimunes), caracterizado por danos ao tecido parenquimatoso e intersticial da próstata (O. B. Laurent, A. S. Segal, 2002).

A posição fundamental é que “uma próstata saudável está livre de microorganismos” (A. Schaefer, 1999). Existe uma opinião de que não existe prostatite infecciosa primária, mas apenas pode ocorrer prostatite infecciosa secundária, que se desenvolveu como resultado de uma série de alterações morfológicas ou disfunções da próstata (V.N. Tkachuk et al., 1989; V.N. Krupin, 2000). O processo inflamatório na próstata, na grande maioria dos casos, desenvolve-se como resultado de sua infecção pela flora piogênica que penetra na uretra ou é introduzida pelas vias hematogênica e linfogênica. O fator microbiano desempenha um papel significativo apenas em Estado inicial, posteriormente o papel da infecção diminui, e o lugar de liderança na patogênese é ocupado pelo desenvolvido alterações patológicas nos tecidos da próstata. Distúrbios neurotróficos, processos de autoagressão, estagnação e deterioração das secreções sustentam processo inflamatório na glândula na fase pós-infecciosa da doença. Agora é reconhecido que existe prostatite bacteriana e abacteriana.

A prevalência de categorias individuais de prostatite, segundo a literatura, é: prostatite bacteriana aguda - 5-10%, prostatite bacteriana crônica - 6-10%; prostatite bacteriana crônica - 80-90%, incluindo prostatodinia - 20-30% (N. Brunner et al., 1983; J. J. Rosette et al., 1993; M. Roberts et al., 1997).

A causa do desenvolvimento de crônica prostatite bacteriana na maioria das vezes, os micróbios gram-negativos tornam-se: em primeiro lugar - E. coli; seguido por Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Bactérias Gram-positivas (Enterococos, Estafilococos, Estreptococos, etc.) são raras. Às vezes há uma combinação de dois ou mais microrganismos.

O principal fator predisponente para infecção da próstata é a congestão da pelve e da próstata. A congestão pode ser consequência de uma infecção da próstata e, nesse caso, torna-se elemento importante patogênese da prostatite crônica. A congestão é causada pela estagnação das secreções na próstata e sua disritmia funcional, congestão venosa no plexo prostático. A congestão pode não só causar o desenvolvimento de prostatite crônica, mas também provocar suas recaídas após o tratamento.

A via mais provável de infecção da próstata é ascendente ou urogenital, dada a alta frequência da combinação de uretrite e prostatite. Também são possíveis rotas linfogênicas (do reto e da uretra), hematogênicas e associadas à manipulação endouretral. Na prostatite crônica, o função de barreira próstata (o conteúdo de zinco e lisozima diminui). Todas as partes do sistema imunológico sofrem: fagocítica, celular (diminuição dos indicadores absolutos e relativos dos linfócitos T e sua subpopulação - T-helpers), humoral (aumento do conteúdo de imunoglobulinas específicas do antígeno - Ig A e Ig O) em a secreção da próstata. Também foi detectado aumento no nível de interleucina-1B na secreção da próstata, o que é considerado critério adicional diagnóstico de prostatite crônica (R. B. Alexander et al., 1997, 1998). Se um processo inflamatório se desenvolver na próstata, ela perde sua função protetora e se transforma em uma fonte de infecção permanente ou de longo prazo. Isso pode explicar o fato de que na prostatite crônica são frequentemente observadas complicações na forma de vesiculite, epididimite, paraproctite, etc. (N. A. Lopatkin, 1998).

I. De acordo com fatores etiológicos.

* Prostatite infecciosa:

Bacteriana, viral, causada por micoplasmas, candidíase, gonorreia, tricomoníase, tuberculose, mista.

* Prostatite congestiva ou congestiva:

Causada pela estagnação da secreção da próstata e da ejaculação (disritmia da vida sexual, abstinência sexual, abstinência, etc.), resultante de estagnação venosa nos órgãos pélvicos e escrotais.

II. De acordo com fatores patogenéticos.

* Prostatite hematogênica:

Para doenças infecciosas gerais que surgem da infecção de focos de infecção (em pacientes amigdalite crônica, sinusite, sinusite frontal, periodontite, pneumonia, colecistite e colangite, doenças purulentas pele, etc.).

* Prostatite causada por infecção da próstata por contato:

Via ascendente urinogênica (em pacientes com uretrite, com estenoses uretrais), urinogênica caminho descendente(para doenças renais inflamatórias-purulentas), pela via canalicular ascendente (para epididimite, funiculite, deferentite).

* Prostatite causada por infecção linfogênica em doenças órgãos vizinhos(proctite, tromboflebite de veias hemorroidárias, etc.).

Atualmente, a classificação mais comum de prostatite no exterior é a proposta pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH, 1995).

* Categoria I. Prostatite bacteriana aguda.
* Categoria II. Prostatite bacteriana crônica.
* Categoria III. Prostatite abacteriana crônica.
* Categoria III A. Síndrome da dor pélvica inflamatória crônica.
* Categoria III B. Síndrome da dor pélvica crônica não inflamatória (prostatodinia).
* Categoria IV. Prostatite inflamatória assintomática.

Conhecer o paciente geralmente começa com o conhecimento de suas queixas e histórico médico. Entretanto, pacientes com prostatite crônica apresentam frequentemente muitas queixas concomitantes, o que requer maior atenção médico para possível diagnóstico diferencial. A gama de queixas de um paciente com prostatite uretrogênica crônica é incomumente ampla: desde disfunção sexual até distúrbios neuropsiquiátricos. Muitas vezes, esses pacientes visitam clínicas há anos, queixando-se de “dores nas costas”, “fadiga”, “dores no coração”, etc. O resultado dessas visitas geralmente são os diagnósticos de “ciática”, “vegetativo-vascular distonia”, “neurose”, etc., enquanto o exame da próstata nem sequer é discutido. Na prostatite crônica infecciosa, o desenvolvimento da doença é mais frequentemente precedido por uretrite bacteriana ou gonorréica, na prostatite crônica não infecciosa - hemorróidas, varizes veias membros inferiores, varicocele, excessos sexuais. Uma entrevista minuciosa do paciente nos permite obter informação necessária sobre o desenvolvimento constitucional e sexual, características da vida sexual, sugerir com alguma certeza a via de infecção da próstata ou observar fatores etiopatogenéticos que contribuem para a ocorrência e desenvolvimento da doença. Com uma conversa bem construída com o paciente, via de regra, são revelados alguns distúrbios, às vezes muito menores, na esfera sexual. Assim, o médico precisa fazer ao paciente pelo menos algumas perguntas sobre a vida sexual, e o paciente, por sua vez, deve estar atento às menores violações nessa área.

As manifestações da prostatite crônica são surpreendentemente diversas. Cada paciente pode ter um curso diferente desta doença, portanto em todos os casos é necessário abordagem individual para tratamento. Prática comum para o tratamento da prostatite esquemas padrão muitas vezes permite aliviar o curso da doença, mas quase nunca garante a cura. As queixas apresentadas pelo paciente costumam ser muito atípicas (coceira ou queimação na uretra, sensações de pressão, peso no períneo, dores de intensidade variável no períneo, reto, etc.). Cerca de um quarto dos pacientes com prostatite crônica podem não apresentar nenhuma queixa e a doença é detectada neles por acaso durante um exame urológico. Muito mais típico distúrbios funcionais, que podem ser divididos em três grupos:

* do aparelho urinário (vontade frequente e dolorosa de urinar, retenção urinária parcial, etc.);
* função sexual (dor na uretra e no reto durante a ejaculação, ereção fraca, ejaculação precoce, perda de orgasmo, etc.);
* sistema nervoso (distúrbios neuróticos, causada pela fixação da atenção dos pacientes em sua condição).

Inflamação crônica o câncer de próstata pode durar indefinidamente, mas o curso da prostatite crônica não é monótono e tem a mesma intensidade de manifestações. Via de regra, esta doença é caracterizada por exacerbações periódicas, seguidas de períodos de relativa calma.

Doenças do reto, causando o chamado complexo síndrome-sintoma anogenital, síndrome da mialgia espástica, podem simular prostatite crônica assoalho pélvico ou prostatopatia neurovegetativa. A maioria dos autores entende a prostatopatia neurovegetativa como uma lesão da próstata de natureza predominantemente funcional, causada por violação de sua inervação e hemodinâmica, que apresenta sintomas semelhantes na ausência de sinais de inflamação.

Esses tipos de síndromes distúrbios autonômicos bem conhecido na clínica de doenças internas (síndrome cardíaca, síndrome de arritmia cardíaca, síndrome de arritmia respiratória, etc.).

A característica da disfunção neurovegetativa da próstata é descarga prolongada gotas de urina após urinar, que estão associadas à atonia e à violação da inervação da glândula, dificultando o fechamento rápido e completo da luz da uretra. Ao estudar a inervação vegetativo-visceral, revela-se sua instabilidade e aumento da excitabilidade, que se manifestam por alterações excessivas no dermografismo, sudorese, excitabilidade aumentada atividade cardíaca.

A palpação da próstata e o exame de suas secreções continuam sendo de suma importância no diagnóstico da prostatite crônica.

Na prostatite, o tamanho da glândula pode variar ligeiramente, aumentando quando o processo inflamatório é ativado e diminuindo quando ele cede e prevalecem as alterações escleróticas cicatriciais. A densidade da consistência também varia: quando o processo é focal, é irregular com áreas de retração, amolecimento e compactação. O exame digital transretal é combinado com a coleta de secreções da próstata para análise. No processo focal, geralmente localizado em um dos lobos da glândula, é praticado para obter secreções separadamente de cada lobo.

De métodos laboratoriais O “padrão ouro” diagnóstico continua sendo o teste clássico de E. M. Meares e T. A. Stamey (1968): coletar a primeira e a segunda porções de urina, obter a secreção da próstata por massagem e depois a terceira porção de urina. Indicadores microscópicos e bacteriológicos permitem determinar a presença de processo inflamatório e sua localização. Deve-se lembrar que nem todo microrganismo isolado da secreção da próstata ou da terceira porção da urina deve ser considerado como fator etiológico prostatite, levando em consideração a possibilidade de contaminação do material com microflora uretral.

Foram estabelecidas uma série de alterações físico-químicas e bioquímicas na secreção da próstata que podem servir como critério de diagnóstico prostatite crônica; estes incluem: mudança no pH da secreção para o lado alcalino, diminuição no conteúdo de fosfatase ácida durante a exacerbação do processo inflamatório, bem como aumento na atividade da lisozima e, em alguns casos, do PSA. Muito informativo em termos de identificação e caracterização do processo inflamatório na próstata é exame citológico esfregaços de secreção glandular, incluindo citologia fluorescente. Mantém o seu valor diagnóstico teste de cristalização de secreção. você homens saudáveis essa cristalização forma um padrão característico na forma de uma folha de samambaia. Quando as propriedades de agregação da secreção são perturbadas, o que é mais frequentemente observado quando os níveis hormonais androgênicos mudam em pacientes com prostatite crônica, esse padrão é perturbado. Se um aumento no número de leucócitos for secretado com alta probabilidade fala de sua inflamação, então seu indicadores normais o quadro clínico existente ainda não indica ausência de prostatite. As provocações nutricionais são bem conhecidas comida apimentada ou fraco bebidas alcoólicas, às vezes usado para gonorreia ou prostatite por trichomonas, bem como testes provocativos com prednisolona ou pirogenal, que, quando administrados por via parenteral, podem ativar processos inflamatórios lentos e, assim, contribuir para sua detecção objetiva. A urofluxometria é uma forma simples e confiável de determinar o estado da urodinâmica, permite a detecção precoce de sinais de obstrução da saída da bexiga, bem como o monitoramento dinâmico do paciente durante o processo. observação do dispensário. Biópsia por agulha próstata continua sendo principalmente um método diagnóstico diferencial prostatite crônica, câncer de próstata e hiperplasia benigna.

Assim, o diagnóstico da prostatite crônica é baseado na análise das queixas e na anamnese da doença, dados exame retal próstata, análise de secreções e urina com sua cultura e determinação da sensibilidade da microflora identificada aos antibióticos. Outros métodos são utilizados adicionalmente para esclarecer a natureza das complicações surgidas, o que é de grande importância no desenvolvimento de táticas de tratamento.

Por sua vez, deve ser complexo e, portanto, requer muita paciência tanto do médico assistente quanto do paciente. Sabe-se que em alguns pacientes o tratamento é ineficaz. Os motivos podem ser uma mudança no patógeno, questões etiopatogenéticas inevitáveis, autoagressão ou violação do regime de tratamento por parte do paciente.

Métodos tradicionais tratamento da prostatite crônica:

* antibioticoterapia;
* massagem da próstata;
* fitoterapia;
* terapia térmica por microondas;
* fisioterapia;
* cirurgia.

Métodos modernos tratamento da prostatite crônica:

* zinco;
* alopurinol, colchicina;
* antiinflamatórios não esteróides (ibuprofeno, nimesulida);
* bioflavonóides (quercetina);
* inibidores de citocinas (a-MSH, il-1 Ra, THF);
* α-bloqueadores;
* 5-α - inibidores da redutase;
* ciclosporina A.

Vários fatores e circunstâncias devem ser levados em consideração ao planejar terapia antibacteriana(ABT) prostatite: a natureza da microflora inoculada; sensibilidade dos microrganismos aos medicamentos antibacterianos; espectro de ação, efeitos colaterais e farmacocinética de medicamentos antibacterianos; ABT anterior; datas de início e duração do ABT; doses e combinação de medicamentos antibacterianos; via de administração do medicamento antibacteriano; a necessidade de combinar ABT com outros métodos de tratamento. É necessário levar em consideração não apenas a sensibilidade de um determinado patógeno a um medicamento antibacteriano específico, mas também a capacidade do medicamento de se acumular na próstata. Para passar pelas membranas da glândula, um medicamento antibacteriano deve ser solúvel em gordura, ter uma ligação instável com proteínas e ter propriedades de macrolídeos. Estas condições correspondem aos macrolídeos mais utilizados - eritromicina, oleandomicina e tetraciclina. Metaciclina (rondomicina), monomicina, canamicina, gentamicina, ampicilina, ampiox em combinação com sulfonamidas (trimetoprima, bactrim, biseptol), nitrofuranos, nitroxolina, 5-NOK, etc. provaram ser eficazes para doenças infecciosas da próstata. uretrite, que muitas vezes é complicada por prostatite por tricomonas, são usados ​​​​derivados de nitrofurano, metronidazol, nitazol, tricomonácido, lutenurina, octilina, fascigina, tinidazol. As falhas na ABT para prostatite crônica podem ser consequência da duração insuficiente do curso, baixa concentração do medicamento antibacteriano e (ou) formação de microcolônias de bactérias recobertas por uma concha polissacarídica extracelular no lúmen dos ácinos e ductos da próstata (M. Falagas, 1995). Para o tratamento da prostatite crônica, são utilizadas vias de administração de medicamentos antimicrobianos tradicionais (oral, parenteral) e não padronizadas (intraprostática, endolinfática, linfotrópica).

É muito difícil determinar a duração necessária da ABT para prostatite crônica:

* a antibioticoterapia é justificada na presença de sintomas clínicos e sinais imunológicos infecções;
* a antibioticoterapia não pode ser realizada se não houver efeito por mais de duas semanas;
* se houver resposta à antibioticoterapia, o tratamento deve ser continuado de acordo com o mesmo regime da prostatite bacteriana.

ABT é o elo líder tratamento complexo prostatite bacteriana, também pode incluir higienização da uretra; o uso de produtos que melhoram a microcirculação e drenagem dos ácinos; drogas que aumentam a reatividade inespecífica do corpo, imunomoduladores, preparações enzimáticas, antiinflamatórios não esteroides, fisioterapia, uso remédios sintomáticos(I. I. Derevyanko, 1997; N. A. Lopatkin, A. A. Kamalov, V. V. Evdokimov, 1997; S. B. Petrov, P. A. Babkin, 1999; V. N. Krupin, 2000). Na literatura nacional, a eficácia do uso de preparações enzimáticas para prostatite crônica tem sido repetidamente enfatizada recentemente, muita atenção tem sido dada ao uso do medicamento Wobenzym (A. R. Guskov, 1998).

A massagem da próstata ainda é uma das formas ativas impacto nela o método mais importante melhorando a circulação sanguínea e linfática e eliminando a congestão da glândula, restaurando a drenagem das glândulas prostáticas através de seus ductos excretores. A massagem é contra-indicada em caso de processo inflamatório agudo na próstata, hemorróidas, proctite, paraproctite, fissuras ânus. A massagem regular da próstata desempenha um papel significativo no tratamento da prostatite crônica. Combinação de massagem com terapia antimicrobiana para crônico inflamação bacterianaé considerado o tratamento de primeira escolha (A. E. Feliciano, 1999).

Nova abordagem para o tratamento da prostatite crônica está o uso de a-bloqueadores (dalfaz, omnic, etc.). A eficácia desses medicamentos na eliminação dos sintomas da parte inferior trato urinário causada pela HBP, a presença número grande Os receptores a-adrenérgicos na próstata e no colo da bexiga determinam o sucesso do uso dessas drogas no tratamento da prostatite crônica.

Grau alterações inflamatórias nas secreções da próstata não afeta a eficácia dos a-bloqueadores.

Importante no tratamento de pacientes com prostatite crônica pertence à fisioterapia e à acupuntura. A escolha do procedimento fisioterapêutico e sua duração dependem da fase do processo inflamatório, sua atividade e prevalência componentes individuais inflamação, grau de esvaziamento dos lóbulos prostáticos, complicações existentes.

Eficaz por métodos físicos Os tratamentos para prostatite crônica são hipertermia transretal por microondas e terapia de baixa energia terapia a laser. O método de hipertermia transuretral também é usado ativamente e com sucesso (L. M. Gorilovsky, M. A. Dobrokhotov, M. I. Modorsky, 1999).

Para resumir medicação Diadinamoforese, indutotermoeletroforese e fonoforese ultrassônica são usadas na próstata. No caso de prostatite crônica com predomínio de alterações cicatriciais e escleróticas, complicadas por comprometimento da fertilidade e funções copulativas, efeito positivo pode ser obtido graças à terapia com lama usando lama de Berdyansk e Saki, microenemas com minerais e águas de sulfeto de hidrogênio. Sabe-se que a prostatite crônica, via de regra, ocorre num contexto de supressão da resistência natural do organismo e de suas capacidades imunológicas. Portanto, questões de estimulação forças protetoras corpo no tratamento de pacientes com prostatite é corretamente dado Atenção especial, uma vez que somente esse tipo de terapia já pode levar à persistência resultados positivos. Dos fundos origem vegetal, bem comprovado para prostatite crônica, destacam-se os preparados importados de Pygeum africanum, de óleo de semente de abóbora (peponen) e nacionais - prostanorm, compostos por extratos de quatro suficientemente estudados plantas medicinais.

Os fundos são usados ​​ativamente Medicina tradicional: uma colher de sopa de gaultéria seca de folhas redondas é colocada em um copo de água fervente, coberta com uma toalha e mantida aquecida por 2 a 3 horas. A prostatite é tratada por uma média de três a quatro semanas, tomando 40-50 ml de decocção. três vezes ao dia antes das refeições. A salsa provou ser muito boa no tratamento da inflamação da próstata. No verão, é aconselhável usar uma planta fresca (a raiz deve ser lavada do solo e picada finamente; para o inverno, as raízes são secas); Uma colher de sopa cheia é colocada em 100 ml de água fervente durante a noite e deixada por 10 horas (a salsa seca é mantida em uma garrafa térmica por 8 horas). De manhã, filtre e tome uma colher de sopa, quatro vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Bons resultados dar medicina tradicional chinesa. Essas receitas geralmente contêm uma lista completa Ervas medicinais: vaginalis, banana asiática, cártamo, canela, corydalis, cânfora de Bornéu, pedra preciosa de dois dentes, etc. Em casa é muito difícil montar esse kit de primeiros socorros e depois preparar adequadamente todas essas plantas. Os chineses oferecem adesivos que já contêm extratos de todas essas plantas de acordo com receitas criadas há centenas de anos para manter a saúde dos imperadores. Detalhes www. bl-spb. ucoz. com/

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Em qualquer tipo de tratamento, o paciente deve receber recomendações quanto à dieta alimentar. Evite álcool, limite o consumo de alimentos ácidos, enlatados, salgados e fritos. Ao mesmo tempo, é recomendável comer o máximo possível de vegetais e frutas.

A medicina moderna reconheceu que a prostatite crónica é uma das doenças mais comuns, clínica e socialmente. doenças significativas. A psique do paciente não sofre menos com a prostatite crônica do que com outras doenças graves doenças crônicas.

Ressalta-se especialmente que o diagnóstico da doença, a prescrição e o tratamento da prostatite crônica devem ser realizados exclusivamente por um urologista.

Bacteriana O agente causador da doença é uma ou mais bactérias patológicas que penetraram no órgão afetado através do contato sexual ou através do sangue ou sistemas linfáticos. Esta doença é caracterizada por um curso assintomático. Apesar de ingestão regular medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios, as bactérias não são completamente destruídas e, portanto, ocorrem exacerbações regulares da doença. Com o tempo, o tecido da próstata começa a mudar. Cicatrizes, focos de supuração e compactação se formam em sua superfície.
Não bacteriano A prostatite não bacteriana também tem outro nome: síndrome da dor pélvica crônica. Ao diagnosticar a doença, nenhuma microflora patogênica é detectada. No entanto, exames de urina e sangue mostram aumento do conteúdo de leucócitos, o que indica um processo inflamatório no organismo. As causas desta forma de prostatite ainda não foram estabelecidas. EM prática médica Várias teorias foram aceitas para explicar o desenvolvimento desta doença. A primeira delas diz que se desenvolve devido ao fato de que após o esvaziamento da bexiga, uma pequena quantidade de urina permanece no uretra, causando irritação em sua membrana mucosa. Como resultado dessa ação, inicia-se o processo inflamatório.

A segunda teoria é relatada que a doença, que é de natureza não bacteriana, é doença auto-imune. O sistema imunológico do corpo, devido a um mau funcionamento em seu funcionamento, começa a atacar células saudáveis próstata, confundindo-os com patogênicos. Além disso, a forma não bacteriana de prostatite geralmente inclui aquelas patologias que também são causadas bactérias infecciosas, mas ao analisar o segredo eles não podem ser identificados. A teoria mais recente diz que esta doença se desenvolve num contexto de estresse prolongado e tensão nervosa. Nesse estado, o organismo passa a produzir substâncias ativas, cuja ação leva à formação de focos de inflamação. Em que pré-requisito O desenvolvimento de prostatite neste último caso é um enfraquecimento das funções protetoras do corpo.

Assintomático É muito difícil identificar tal doença. Na maioria das vezes, esta forma de prostatite é descoberta acidentalmente durante o exame da próstata ou operações realizadas na próstata.

Fatores provocadores

A prostatite crônica de qualquer forma geralmente ocorre despercebida pelo seu portador. Os períodos de recaída ocorrem apenas quando expostos a fatores provocadores, que incluem doenças infecciosas, hipotermia, falta de relações sexuais regulares, abuso de álcool, mudança privada de parceiro.

Os sintomas da prostatite também se manifestam no contexto de:

  • relação sexual desprotegida, após a qual bactérias patogênicas entram no corpo;
  • predisposição genética;
  • dieta inadequada, rica em alimentos gordurosos e condimentados.

É importante ressaltar que o processo inflamatório ocorre e recorre na presença de congestão nos órgãos pélvicos. Um estilo de vida sedentário leva a este último.

Sintomas

A prostatite latente durante uma exacerbação é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • sensação de desconforto ao urinar;
  • dor localizada no períneo, escroto, região pubiana, parte inferior das costas e abdômen;
  • dor durante a relação sexual e ao urinar;
  • pouca produção de urina e o jato é lento e intermitente;
  • redução no tempo de ereção;
  • enfraquecimento das sensações durante o orgasmo;
  • diminuição do desejo sexual;
  • sensações que lembram coceira;
  • problemas com evacuações;
  • dor no reto.

Curso prolongado da doença, bem como enfraquecimento função erétil, têm um impacto negativo estado psicoemocional homens. Ele fica mais irritado e nervoso, e surge a agressividade. Em qualquer momento sintomas especificadosÉ necessário consultar um especialista e não se automedicar.

A prostatite geralmente leva a várias complicações. Um dos mais consequências perigosasé o desenvolvimento da infertilidade. Manifesta-se como resultado de uma violação das funções básicas da próstata, devido à qual menos secreto, garantindo a motilidade dos espermatozoides.

Além disso, a prostatite enfraquece a imunidade local, fazendo com que a próstata se torne mais suscetível à microflora patogênica. Isso significa que, com a doença em questão, aumenta a probabilidade de reinfecção de um órgão já afetado. No longo prazo a prostatite está piorando função renal. Existe também a possibilidade de desenvolver atraso agudo urina, que requer intervenção cirúrgica.

Tratamento

O tratamento da prostatite crônica deve começar somente após o diagnóstico. Depois de identificar doença verdadeira O paciente é obrigado a excluir todos os fatores provocadores de sua vida.

Ou seja, ele precisa de:

  • mude para uma dieta saudável;
  • abandonar o álcool e o cigarro;
  • ter relações sexuais regularmente sem mudar de parceiro;
  • aumentar o nível de ingestão de líquidos;
  • liderar mais imagem ativa vida.

A prostatite requer massagem regular da próstata. Este procedimento melhora a microcirculação sanguínea no órgão afetado, alivia o inchaço e restaura o metabolismo. Para reduzir o tônus ​​​​da próstata, são prescritos alfa-bloqueadores. Como um exemplo drogas semelhantes Podem ser citadas Alfuzosina e Tamsulosina. Os medicamentos melhoram o fluxo da urina, aliviando os espasmos da bexiga. No diagnóstico da prostatite bacteriana, é realizada terapia antibacteriana, que envolve o uso de antibióticos. Em primeiro lugar, são prescritas penicilinas, que têm ampla variedade impacto. Se o agente causador da doença for identificado durante um exame de urina, serão usados ​​​​medicamentos como a Ciprofloxacina.

Deve-se notar que quase todos os antibióticos têm grande quantia efeitos colaterais. Na maioria das vezes eles afetam a microflora intestinal, portanto, durante a terapia antibacteriana, são prescritos medicamentos que eliminam isso Influência negativa. Os medicamentos anti-inflamatórios também são usados ​​para tratar a prostatite. ação não esteróide. Estes incluem Diclofenaco, Ibuprofeno e Nise. Esses medicamentos eliminam a dor.

Além disso, se houver patologias acompanhantes, viral e natureza infecciosa, são prescritos medicamentos para tratar essas doenças. Como complemento à terapia principal, são tomados complexos vitamínicos, cuja ação visa fortalecer sistema imunológico. Se o paciente tiver dificuldade para urinar, um cateter é inserido pela uretra.

Além desses procedimentos, o paciente com prostatite deve frequentar sessões fisioterapia ou execute certos exercícios por conta própria. Eles têm como objetivo principal restaurar a circulação sanguínea na próstata e nos tecidos localizados nas proximidades. Com indicações adequadas é possível intervenção cirúrgica. No entanto, é prescrito muito raramente e geralmente visa eliminar a retenção urinária aguda ou quando outros métodos de tratamento são ineficazes. A terapia para prostatite crônica envolve ações preventivas, visando eliminar fatores provocadores e fortalecer o corpo.

A inflamação da próstata, acompanhada por um aumento no tamanho da próstata, é chamada de prostatite. Esta doença é comum na população masculina e após os quarenta anos ocorre em cada terceiro homem.

A prostatite acontece ou. Os sintomas dessas formas são os mesmos: desejo frequenteà micção, dor ao urinar, dor na parte inferior do abdômen.

No processo inflamatório crônico, o quadro sintomático é menos pronunciado, e no estágio agudo Os sintomas são frequentemente adicionados aos sintomas gerais intoxicação aguda: aumento da temperatura para níveis baixos, tonturas, fraqueza, náuseas.

Além disso, a prostatite crônica pode ser assintomática. É a chamada forma latente da doença, quando o paciente não apresenta queixas de saúde e a detecção da doença ocorre de forma totalmente aleatória.

O que está latente?

Latente significa “escondido” em latim. Este termo denota a fase da doença em que sua presença e impacto nos órgãos ainda não se manifestam com sinais claros.

Este curso da doença é inerente não apenas à inflamação da próstata, mas também aplicável a processos inflamatórios em qualquer órgão.

Via de regra, uma doença latente já é detectada em forma crônica quando o impacto nos tecidos e órgãos circundantes causa danos bastante significativos.

Diagnóstico

A prostatite latente pode não se manifestar por muito tempo até que o tamanho da próstata comece a comprimir a uretra, levando à interrupção do funcionamento do sistema urinário.

Na maioria das vezes, o processo inflamatório é detectado durante a passagem exame preventivo ou ao diagnosticar doenças completamente diferentes.

Ao fazer um teste de urina, um grande número de leucócitos pode ser detectado nele. Se tal desvio for detectado, qualquer médico dará encaminhamento para uma nova tentativa análise geral urina e para um exame de sangue geral.

Se um teste de urina confirmar a presença grande quantidade leucócitos, e um exame de sangue revelar leucocitose e diminuição do nível de eosinófilos, o médico encaminhará o homem a um especialista, um urologista.

O que provoca o desenvolvimento de prostatite latente?

A principal razão para o aparecimento desta forma da doença é a idade do paciente. Não é nenhum segredo que mudanças relacionadas à idade e os processos que ocorrem no corpo envelhecido alteram significativamente os níveis hormonais. O nível do hormônio masculino testosterona diminui com a idade e o nível do hormônio sexual feminino estrogênio aumenta, o que leva ao aumento do volume da próstata, diminuição da libido e disfunção sexual.

Com o tempo, a próstata começa a se deformar e tecido glandular, que compõe a glândula, é substituída por tecido conjuntivo incapaz de desempenhar suas funções. Tudo isso leva a um tumor benigno.

Desequilíbrios hormonais também podem ocorrer em homens jovens. Isto se deve a uma predisposição inata.

Outro motivo é o tratamento de certas doenças drogas hormonais, violando produção natural hormônios.

Declínio Atividade motora leva à circulação sanguínea prejudicada na pelve, e isso, por sua vez, leva à perturbação do trofismo e da estrutura do tecido e ao desempenho inadequado de funções. Quando ocorre estagnação na pelve, a saída da secreção da próstata é perturbada, o que pode levar à formação de cálculos na próstata, que também podem obstruir os dutos e bloquear a saída da secreção prostática.

Presença Infecções bacterianas também pode causar o desenvolvimento de prostatite latente. Podem ser E. coli ou infecções predominantemente sexualmente transmissíveis.

A diminuição da imunidade é outra razão para a ocorrência desta forma da doença. Em geral, a imunidade reduzida representa uma grande ameaça à saúde humana, uma vez que qualquer infecção pode levar ao rápido desenvolvimento da doença e terminar da forma mais desastrosa.

Tratamento

O tratamento da prostatite latente não é diferente do tratamento da prostatite crônica comum ou inflamação aguda próstata.

Antiinflamatórios não esteroidais, antiespasmódicos, analgésicos, imunomoduladores e outros são prescritos dependendo da causa da inflamação.

Quando a flora patogênica é detectada, o tratamento da prostatite inclui necessariamente medicamentos antibacterianos.

Prevenção

Visa principalmente a manutenção imagem saudável vida. Em primeiro lugar, isto significa observar as regras de higiene pessoal, evitando relações sexuais casuais sem contracepção de barreira. O ideal é ter uma vida sexual regular.



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